पेट और ग्रहणी की एक्स-रे जांच के तरीके। शरीर की संरचना एवं कार्य

प्रगतिशील विकसित देशों में भी पाचन तंत्र के रोग एक बहुत ही आम समस्या है। यह जीवन की तीव्र गति के कारण है, कुपोषण, खराब गुणवत्ताउत्पाद. गंभीर बीमारियों का एक अप्रत्यक्ष कारण माना जाता है असामयिक अपीलपीछे चिकित्सा देखभाल. क्षेत्र में सबसे अधिक पैथोलॉजी पाचन नालके साथ अप्रिय लक्षणदर्द, वजन घटना या मोटापा। स्थापित करना सटीक निदानऔर इलाज करने वाले डॉक्टर जांच के कई तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। इनमें प्रमुख है रेडियोग्राफी। ग्रहणीऔर पेट.

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एक्स-रे क्या दिखाता है?

पाचन अंगों की स्थिति, कार्यप्रणाली का आकलन करने, समस्याओं का पता लगाने और उन्हें खत्म करने के लिए उनकी जांच आवश्यक है। आज, इसके लिए कई प्रौद्योगिकियां मौजूद हैं:, एमआरआई, सीटी स्कैन, एंजियोग्राफी।

सबसे पहली शोध तकनीक एक्स-रे (एक्स-रे) थी - रेडियोडायगनोसिस आंतरिक संरचनाशरीर। इसकी सहायता से पेट और ग्रहणी के एक साथ चित्र प्राप्त होते हैं।

परिणाम फिल्म पर दर्ज किया गया है, जिसके अनुसार डॉक्टर आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करेंगे। इस प्रक्रिया को गैस्ट्रोग्राफी भी कहा जाता है।

अक्सर, पाचन तंत्र की शारीरिक रचना का पूरी तरह से अध्ययन करने के लिए अकेले चित्र पर्याप्त नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में, रेडियोग्राफी को फ्लोरोस्कोपी के साथ जोड़ा जाता है।

उत्तरार्द्ध एक विशेष एम्पलीफायर - एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके किया जाता है। में प्रयोगशाला की स्थितियाँबेरियम पर आधारित एक विशेष घोल तैयार करें, जो एक्स-रे प्रसारित नहीं करता है।

प्रक्रिया के दौरान रोगी इस कॉकटेल को पीता है, परिणामस्वरूप, डॉक्टर वास्तविक समय में अन्नप्रणाली, गैस्ट्रिक पेरिस्टलसिस की सहनशीलता का निरीक्षण कर सकता है और इसकी अच्छी तरह से जांच कर सकता है। भीतरी दीवारेंऔर तह.

एक नियम के रूप में, ये दोनों प्रक्रियाएं संयोजन में की जाती हैं। रेडियोग्राफी चित्र देती है, और फ्लोरोस्कोपी आपको आंतरिक अंगों की गति को देखने और इलेक्ट्रॉनिक माध्यम पर डेटा रिकॉर्ड करने की अनुमति देती है। इससे आक्रामक हस्तक्षेप के बिना अन्नप्रणाली, ग्रहणी और पेट की दीवारों की संरचना का विस्तार से अध्ययन करना संभव हो जाता है।

विकिरण निदान सबसे अधिक रहता है सुलभ विधिमरीज की जांच हर अस्पताल में हो सकेगी। ऐसी प्रक्रिया की सफलता रेडियोलॉजिस्ट के अनुभव और कौशल पर निर्भर करती है।

लेकिन इस तकनीक में एक महत्वपूर्ण खामी भी है: जांच के दौरान, रोगी को विकिरण की बढ़ी हुई खुराक मिलती है, खासकर फ्लोरोस्कोपी के दौरान। इसलिए डॉक्टर इसका ही सहारा लेते हैं गंभीर मामलें. डॉक्टर को पहले सभी गैर-विकिरण परीक्षा विधियों को अपनाना चाहिए और केवल यदि वे वांछित परिणाम नहीं देते हैं, तो एक्स-रे निर्धारित करें।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक्स-रे से पता चलता है:

• अन्नप्रणाली के रोग: डायवर्टीकुलम (म्यूकोसा का उभार), ट्यूमर, संकुचन, वैरिकाज - वेंसनसें;
• पाचन तंत्र में विदेशी निकाय;
• ग्रहणी की विकृति: अल्सर, कैंसर, स्पास्टिक संकुचन;
• पेट के रोग: गैस्ट्राइटिस, कैंसर, अल्सर, कुअवशोषण और कमजोर क्रमाकुंचन, आदि;
• अन्य निकाय पेट की गुहानिदान का मुख्य उद्देश्य नहीं हैं, लेकिन उनकी रूपरेखा अभी भी चित्र में दिखाई दे रही है। छवि से, डॉक्टर को अन्य अंगों में समस्याएँ दिखाई दे सकती हैं।

कुछ मामलों में, रोगी को एक साथ कई प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है, क्योंकि प्रत्येक प्रकार के निदान से पता चलता है अलग - अलग क्षेत्र. उदाहरण के लिए, एंडोस्कोपी आंतरिक म्यूकोसा की स्थिति को दर्शाती है, आपको बायोप्सी के लिए सामग्री लेने की अनुमति देती है। और एक्स-रे पर, अंगों का बाहरी हिस्सा दिखाई देता है, थोड़ा आंतरिक, ट्यूमर और नियोप्लाज्म, अन्नप्रणाली का संकुचन दिखाई देता है।

परीक्षा के लिए संकेत

एक चिकित्सक, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोग्राफी की ओर निर्देशित करता है। पाचन के क्षेत्र में समस्याओं का संदेह अन्य डॉक्टरों में भी दिखाई दे सकता है। प्रक्रिया स्वयं एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, वह परिणामों को भी समझता है। डिकोड किए गए आंकड़ों के अनुसार, उपस्थित चिकित्सक उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। इसके अलावा, कभी-कभी आपको यह पता लगाने के लिए प्रक्रिया से दोबारा गुजरना पड़ता है कि उपचार कैसा चल रहा है।

निर्धारित करने के लिए रेडियोग्राफी सौंपी गई है विभिन्न रोगविज्ञान. उनमें से:

• चिड़चिड़ा पेट सिंड्रोम;
• डायाफ्राम और अन्नप्रणाली की हर्निया;
• पाचन तंत्र की सूजन;
• पाचन तंत्र में विदेशी निकाय;
• घातक और सौम्य ट्यूमर;
• अल्सर और जठरशोथ;
• ग्रहणी और उसके विभागों की विकृति।

समानांतर में, परीक्षा के दौरान, यकृत, प्लीहा और गुर्दे की समस्याओं की पहचान की जा सकती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति भलाई में गिरावट का एहसास कराती है, अक्सर ऐसा निदान रोगी की शिकायतों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

लेकिन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पहले डॉक्टर रोगी पर विकिरण भार को कम करने के लिए अन्य प्रकार की परीक्षाएं आयोजित करता है।

संदिग्ध लक्षणों में शामिल हैं:

• खाने के बाद लगातार मतली और उल्टी;
• बार-बार सीने में जलन, हिचकी, डकार आना;
• पेट में दर्द;
• पेट के क्षेत्र में भूख की तरह काटने वाला दर्द। खाने के बाद अप्रिय अनुभूति होती है;
• बार-बार मल विकार;
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
• सामान्य आहार से मोटापा।

यदि एक या अधिक लक्षण पाए जाते हैं, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। पाचन अंगों की समस्याएँ और अधिक बढ़ सकती हैं गंभीर विकृति, और मदद के लिए समय पर अपील ही इसकी कुंजी होगी सफल इलाज. इसके अलावा, जिन लोगों में पेट और आंतों के ट्यूमर की आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है, उन्हें भी निवारक जांच कराने की सलाह दी जाती है।

प्रक्रिया के लिए मतभेद

विकिरण की बढ़ी हुई खुराक के कारण, गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे निर्धारित नहीं किए जाते हैं, क्योंकि विकिरण किरणें भ्रूण के विकास को अप्रत्याशित रूप से प्रभावित कर सकती हैं। इसी कारण से, ऐसी प्रक्रिया केवल गंभीर मामलों में ही बच्चों के लिए निर्धारित की जाती है।

एक श्रेणीबद्ध मतभेद पेट या आंतों में गठन के माध्यम से होता है - वेध। कंट्रास्ट एजेंट पेट की गुहा में जा सकता है, जो और भी अधिक जटिलता पैदा करेगा।

सावधानी के साथ, गैस्ट्रोग्राफी तीव्र रुकावट में की जाती है और सूजन प्रक्रियाएँ. बेरियम और बेरियम से एलर्जी वाले लोगों के लिए ऐसा अध्ययन निषिद्ध है।

एक्स-रे की तैयारी कैसे करें?

यह प्रक्रिया खाली पेट होती है। गैसों की प्रचुरता या जठरांत्र संबंधी मार्ग में भोजन की उपस्थिति निदान को कठिन बना देती है और डेटा को विकृत कर सकती है। इसलिए, डॉक्टर निर्धारित सत्र से 2 दिन पहले तैयारी करने की सलाह देते हैं, इसके लिए आपको आहार का पालन करने या आंतों को कृत्रिम रूप से साफ करने की आवश्यकता है।

जांच के लिए रेफरल जारी करते समय, विषहरण विधियों के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। सबसे आसान तरीका क्लींजिंग एनीमा है, यह प्रक्रिया से एक दिन पहले और सुबह में किया जाता है। एनीमा का स्थानापन्न किया जा सकता है विशेष तैयारीजो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को साफ करता है। इस मामले में, रोगी समीक्षाएँ फोर्ट्रान्स की सिफारिश करती हैं, एक घुलनशील पाउडर जो एनीमा के बिना गैसों और खाद्य मलबे को अच्छी तरह से हटा देता है।

इसके अलावा प्रारंभिक उपायों में आयोडीन और बेरियम के लिए एलर्जी परीक्षण भी शामिल है। आप डॉक्टर की अनुमति से ही दवा ले सकते हैं। एक्स-रे से पहले, यदि कोई दवा ली गई हो तो आपको विशेषज्ञ को चेतावनी देनी होगी।

सत्र से कुछ दिन पहले, आपको मेनू से गैस बनाने वाले उत्पादों को हटाना होगा। इसमे शामिल है:

• और अनाज (छोड़कर);
• डेयरी उत्पादों;
• पत्ता गोभी, ;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

निदान के दिन, धूम्रपान बंद करना महत्वपूर्ण है, सत्र से 2-3 दिन पहले शराब को बाहर रखा जाता है। परीक्षा से 8 घंटे पहले भोजन करना वर्जित है।

ये कैसे होता है

अध्ययन केवल खाली पेट ही किया जाता है पूर्व प्रशिक्षणबीमार। एक्स-रे कक्ष में, विषय अपने कपड़े उतार देता है और एक विशेष गाउन पहनता है। सभी आभूषण उतारना सुनिश्चित करें और यदि शरीर में धातु के टुकड़े हों तो डॉक्टर को चेतावनी दें। उसके बाद प्रयोगशाला सहायक करता है सिंहावलोकन शॉटखड़े होने की स्थिति में, आगे की प्रक्रिया पहले शॉट्स के बाद ही संभव है। संभावना को खारिज करने के लिए यह जरूरी है आंतरिक रक्तस्त्राव,अंगों का टूटना, तीव्र रुकावट. परिणामी तस्वीरों की जांच डॉक्टर द्वारा की जाती है, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो कंट्रास्टिंग की जाती है।

प्रयोगशाला में एक मिश्रण तैयार किया जाता है: एक घोल और बेरियम सल्फेट। विषय पेय के कुछ घूंट लेता है। इसका स्वाद और गंध चाक की तरह है, असहजताकॉल नहीं करता. अन्नप्रणाली में प्रवेश करने के बाद, बेरियम मिश्रण पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है, और अन्नप्रणाली ट्यूब स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती है। पेट और ग्रहणी के बाद के अध्ययन के लिए, रोगी शेष घोल पीता है - 200-250 मिली। द्रव अंगों में भर जाता है और वे छवि पर बेहतर दिखाई देते हैं, अल्सर, नियोप्लाज्म, विकृति, संकुचन आसानी से पहचाने जाते हैं।

पाने के लिए पूरी तस्वीररोगी को एक मेज पर रखा जाता है और छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है। निदान प्रत्यक्ष प्रक्षेपण, पार्श्व और तिरछा में किया जाता है। इसके लिए मरीज को कई बार आसन बदलने के लिए कहा जाता है।

डेटा प्राप्त होने के बाद रेडियोग्राफी प्रक्रिया पूरी मानी जाती है। कुछ मामलों में, एक्स-रे की आवश्यकता होती है। निचले विभागआंतों में, फिर प्रक्रिया कुछ घंटों के बाद दोहराई जाती है, जब बेरियम प्रवेश करता है COLON.

जब रेडियोलॉजिस्ट को पर्याप्त जानकारी प्राप्त हो जाती है, तो वह निष्कर्ष निकालेगा और छवियों का विवरण देगा। कभी-कभी इसमें कई दिन लग जाते हैं, कभी-कभी रोगी को 30-60 मिनट के बाद परिणाम मिल सकता है। इन आंकड़ों के साथ, वह उस डॉक्टर के पास जाता है जिसने उसे जांच के लिए भेजा था। उपस्थित चिकित्सक निदान स्थापित करने और उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा सबसे अच्छा मामला- तय करें कि कोई बीमारी या जटिलता तो नहीं है.

जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक्स-रे कहाँ से प्राप्त करें

प्रत्येक क्लिनिक यह सेवा प्रदान करता है। उसे जरूरत नहीं है विशेष तकनीक, हालांकि निजी क्लीनिकों में डिजिटल मशीनें हैं जो देती हैं त्वरित परिणामपर इलेक्ट्रॉनिक मीडिया. पेट और ग्रहणी का एक्स-रे लिया जा सकता है राजकीय क्लिनिक, अस्पताल, क्लिनिक।

निजी चिकित्सा संस्थान जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे जांच भी करते हैं। एक एक्स-रे की कीमत $40-50 होगी, फ्लोरोस्कोपी अलग से अनुमानित है - $45 से $65 तक। कीमत में शामिल है तुलना अभिकर्ता, निदान और डेटा। कुछ अकेले में निदान केंद्रआपको परिणामों को डिकोड करने के लिए अलग से भुगतान करना होगा।

संभावित जटिलताएँ

एक्स-रे के तुरंत बाद खूब पीने की सलाह दी जाती है शुद्ध पानी, इससे शरीर से बेरियम मिश्रण को जल्दी से निकालने में मदद मिलेगी। यह तरल में नहीं घुलता है, इसलिए यह पाचन तंत्र की दीवारों में अवशोषित नहीं होता है और शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है। हल्की जटिलताओं के बीच, रोगी समीक्षाएँ मतली और उल्टी के हमलों पर ध्यान देती हैं, लेकिन यह केवल तभी संभव है अतिसंवेदनशीलता. सत्र के बाद 2-3 दिनों तक कब्ज की समस्या हो सकती है बारंबार प्रतिक्रियाजो समय के साथ बीत जाता है. साथ ही, मल सफेद या भूरे रंग का हो जाता है। यदि तीन दिनों के बाद भी मल संबंधी समस्याएं दूर नहीं होती हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है।

ऐसी महत्वपूर्ण असुविधा दुष्प्रभावनहीं लाते इसलिए इन्हें जटिलताएँ नहीं कहा जाता। दुर्लभ और के बीच गंभीर परिणाम – एलर्जी की प्रतिक्रिया. यह तभी संभव है जब तैयारी के नियमों का पालन न किया गया हो। मरीज को बेरियम परीक्षण कराना होगा।

कभी-कभी बेरियम सस्पेंशन को आयोडीन घोल से बदल दिया जाता है, इसलिए इस पर होने वाली प्रतिक्रिया का भी परीक्षण किया जाना चाहिए। एलर्जी के मामले में, रोगी को आंतरिक अंगों में सूजन, सांस लेने में कठिनाई, क्विन्के की सूजन का अनुभव हो सकता है। यदि रोगी प्रक्रिया के लिए अच्छी तरह से तैयार है, तो गैस्ट्रोग्राफी नकारात्मक परिणामों के बिना गुजर जाएगी।

परीक्षा के वैकल्पिक तरीके

एक्स-रे का आदेश देने से पहले, उपस्थित चिकित्सक को प्रयास करना चाहिए वैकल्पिक तरीके. यदि किसी मरीज को एक्स-रे सौंपा जाता है, तो वहाँ है अच्छे कारण. लेकिन फिर भी संभावित विकल्प के बारे में डॉक्टर से पूछना उचित है।

गैस्ट्रोग्राफी की मुख्य प्रतियोगिता एमआरआई है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में विकिरण का जोखिम नहीं होता है और यह उत्कृष्ट परिणाम देता है।

हालाँकि, यह अधिक महंगा है, और कुछ मामलों में रेडियोग्राफी की तुलना में कम जानकारीपूर्ण है। उदाहरण के लिए, पारंपरिक एक्स-रे पर अल्सर को बेहतर ढंग से पहचाना जा सकता है, और एमआरआई पर कैंसर का तेजी से पता लगाया जा सकता है।

एंडोस्कोपी भी एक सामान्य जांच तकनीक है। इसे बिल्कुल अलग तरीके से किया जाता है: के माध्यम से मुंहअन्नप्रणाली के माध्यम से एक एंडोस्कोप डाला जाता है। इस डिवाइस में एक प्रकाश स्रोत और एक कैमरा है जो छवि को रंगीन रूप में मॉनिटर तक पहुंचाता है।

यह आंतरिक म्यूकोसा की विकृति का निदान करने का एक अनिवार्य तरीका है, यह अन्नप्रणाली और पेट की नली को दर्शाता है। लेकिन ग्रहणी की जांच के लिए यह एक असुविधाजनक तरीका है और इसके अलावा, यह अंगों की बाहरी दीवारों को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

एक और प्रगतिशील विकल्प है - कंप्यूटेड टोमोग्राफी। सीटी को एमआरआई की तरह ही किया जाता है, लेकिन पहला उसी विकिरण पर आधारित होता है। पारंपरिक एक्स-रे और सीटी स्कैन के बीच का अंतर लागत और प्रदर्शन है। कंप्यूटर तकनीक बेहतर ढंग से प्रतिबिंबित करती है नरम टिशू, एक त्रि-आयामी छवि देता है और कई मायनों में एक्स-रे से बेहतर है। लेकिन ऐसी परीक्षा कहीं अधिक महंगी है। इसके अलावा, सीटी के साथ विकिरण की तीव्रता पारंपरिक अध्ययन की तुलना में अधिक है।

किसी भी मामले में, रोगी स्वतंत्र रूप से निदान की विधि नहीं चुन सकता है, इसके लिए डॉक्टर से रेफरल की आवश्यकता होती है। रूस में, विकिरण सुरक्षा पर कानून के अनुसार, प्रत्येक नागरिक एक्स-रे से इनकार कर सकता है, सिवाय उन मामलों को छोड़कर जहां उसकी बीमारी महामारी विज्ञान प्रकृति की है। लेकिन गंभीर बीमारी की स्थिति में हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि समय हमारे ख़िलाफ़ काम करता है।

गैस्ट्रोग्राफी सीमित मात्रा में निर्धारित की जाती है, इसलिए विकिरण की खुराक महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाएगी। लेकिन प्रगतिशील कैंसर या अल्सर विकिरण की तुलना में जीवन को बहुत तेजी से छोटा कर देता है। इसलिए, मदद लेना और समय पर निदान करवाना बेहतर है।

ग्रहणी एक्स-रे जांच के लिए आसानी से उपलब्ध है, और इसके रोगों की पहचान एक्स-रे निदान में एक प्रमुख स्थान रखती है।

ग्रहणी का आकार प्रायः घोड़े की नाल के समान होता है (चित्र 94), लेकिन यह शरीर के गठन और स्थिति के आधार पर भिन्न होता है, व्यापक रूप से भिन्न होता है, या तो एक अंगूठी का आकार प्राप्त करता है, या झुकता है, या एक लूप के आकार की आकृति बनाता है। रन। ग्रहणी बल्ब की स्थिति और आकार भी संवैधानिक विशेषताओं के आधार पर भिन्न होता है (चित्र 95)।

चावल। 94. ग्रहणी का सामान्य संचालन (एक्स-रे)।

चावल। 95. सामान्य ग्रहणी बल्ब (एक्स-रे)।

बल्ब का आकार भिन्न हो सकता है विभिन्न चरणअनुसंधान पर निर्भर करता है संकुचनशील गतिविधिमांसपेशियों। बल्ब में पेट की वक्रता के क्रम के अनुसार, बड़ी और छोटी वक्रता को प्रतिष्ठित किया जाता है। बल्ब का आकार टोन के आधार पर भिन्न होता है। यह सामान्य स्वर के साथ छोटा हो सकता है और कम स्वर के साथ बड़ा हो सकता है, जबकि कभी-कभी बड़े आकार का हो जाता है।

कृत्रिम हाइपोटेंशन की स्थिति में ग्रहणी की जांच करते समय, वेटर के निपल को देखना संभव है, जो आंतरिक समोच्च पर एक डबल अवसाद बनाता है, जो लैटिन अक्षर डब्ल्यू (छवि 96) जैसा दिखता है। वेटर की रोग संबंधी स्थितियों के तहत, निपल विकृत, बड़ा हो जाता है, और ट्यूमर के मामले में यह ग्रहणी के आंतरिक समोच्च के साथ एक भरने वाला दोष पैदा करता है।

चावल। 96. कृत्रिम हाइपोटेंशन (एक्स-रे) की स्थिति में सामान्य ग्रहणी।

तीर वेटर के पैपिला को इंगित करता है।

बल्ब के स्वर का अंदाजा उसके खाली होने की प्रकृति से लगाया जा सकता है। यदि बल्ब जल्दी से खाली हो जाता है, यहां तक ​​कि उसके सख्त भरने तक पहुंचने से पहले ही, तो यह टोन में वृद्धि का संकेत देता है। धीमी गति से खाली होना, एक महत्वपूर्ण अवशेष के साथ, स्वर में कमी का संकेत दे सकता है।

तथाकथित डुओडेनोप्टोसिस अक्सर होता है। एक ही समय में, से अलग निम्न स्थान, ग्रहणी लम्बी और विस्तारित होती है। ऐसे मामलों में, विस्तार और बल्बों पर ध्यान दिया जाता है। डुओडेनोप्टोसिस सामान्य स्प्लेनचोप्टोसिस के साथ या ग्रहणी की मेसेंटरी की उपस्थिति में होता है।

बल्ब की श्लेष्मा झिल्ली और ग्रहणी के शेष भाग को राहत मिलती है कुछ अलग किस्म का. बल्ब के क्षेत्र में, अनुदैर्ध्य सिलवटें प्रबल होती हैं, जो गैस्ट्रिक आउटलेट के म्यूकोसा की राहत को दोहराती हैं। बल्ब की सिलवटें उसके संकुचन के समय या संपीड़न के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। ग्रहणी के ऊपरी घुटने से शुरू होकर, पहले से ही विशिष्ट केर्किंग सिलवटें होती हैं, जिनमें एक अनुप्रस्थ व्यवस्था होती है और एक पिननेट राहत पैटर्न बनता है, जैसा कि यह छोटी आंत में होता है।

12 ग्रहणी (लैटिन ग्रहणी)- यह मूल विभाग है, जो पेट के बाद स्थित होता है। मानव कंकाल के संबंध में, आंत 1,2,3 काठ कशेरुक के स्तर पर स्थित है। आंत की औसत लंबाई 25 से 30 सेमी तक होती है, जो अनुप्रस्थ रूप से मुड़ी हुई 12 अंगुलियों से मेल खाती है - इसलिए नाम की विशिष्टता। ग्रहणी अपनी संरचना में अद्वितीय है, बाहरी और सेलुलर दोनों स्तरों पर खेलती है आवश्यक भूमिकापाचन तंत्र में. ग्रहणी के बाद अगला है।

यह एक अंग है जो सीधे उदर गुहा में स्थित होता है, इसकी लंबाई के साथ अक्सर अग्न्याशय, अर्थात् इसका सिर जुड़ा होता है। ग्रहणी अपने स्थान में स्थिर नहीं हो सकती है और यह लिंग, आयु, संविधान, मोटापा, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति आदि पर निर्भर करती है।

स्केलेटोटोपिक रूप से, आंत के चार वर्गों को ध्यान में रखते हुए, इसकी सबसे ऊपर का हिस्सा 12 तारीख से शुरू होता है वक्षीय कशेरुका, पहली काठ के स्तर पर पहला (ऊपरी) मोड़ पैदा करता है, फिर नीचे जाता है और तीसरी कशेरुका तक पहुंचता है काठ कारीढ़, निचला (दूसरा) मोड़ उत्पन्न करती है, दाएँ से बाएँ की ओर चलती है क्षैतिज स्थितिऔर अंत में दूसरी कटि कशेरुका तक पहुँच जाता है।

ग्रहणी के अनुभाग

यह अंग रेट्रोपेरिटोनियल रूप से स्थित होता है और इसमें कोई मेसेंटरी नहीं होती है। शरीर को सशर्त रूप से चार मुख्य विभागों में विभाजित किया गया है:

1. ऊपरी क्षैतिज खंड. ऊपरी क्षैतिज खंड यकृत पर सीमाबद्ध हो सकता है, अर्थात् इसकी दाहिना लोबऔर पीठ के निचले हिस्से के पहले कशेरुका के क्षेत्र में स्थित है।
2. अवरोही भाग (विभाग)। अवरोही विभाजन सीमा पर है दक्षिण पक्ष किडनी, झुकता है और दूसरे तीसरे काठ कशेरुका तक पहुंच सकता है।
3. निचला क्षैतिज खंड. निचला क्षैतिज खंड दूसरा मोड़ लेता है और इसके साथ शुरू होता है, पास में स्थित होता है उदर क्षेत्रमहाधमनी और अवर वेना कावा, जो ग्रहणी के पीछे स्थित होते हैं।
4. आरोही विभाग. आरोही भाग दूसरे मोड़ के साथ समाप्त होता है, ऊपर उठता है और आसानी से जेजुनम ​​​​में चला जाता है।

अंग को रक्त की आपूर्ति सीलिएक ट्रंक द्वारा की जाती है और बेहतर धमनीमेसेंटरी, जो आंत के अलावा, अग्न्याशय के सिर के आधार को भी आपूर्ति करती है।

ग्रहणी की दीवार की संरचना 12

दीवार को निम्नलिखित परतों द्वारा दर्शाया गया है:

• सीरस है सेरोसाआंत को बाहर से ढकना;
• पेशीय - मांसपेशी फाइबर (गोलाकार और अंग के साथ स्थित), साथ ही तंत्रिका नोड्स द्वारा दर्शाया गया;
• सबम्यूकोसल - लसीका और रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, साथ ही एक सबम्यूकोसल झिल्ली जिसमें अर्धचंद्र के साथ एक मुड़ा हुआ आकार होता है;
• श्लेष्म - विली द्वारा दर्शाया गया है (वे आंत के अन्य हिस्सों की तुलना में व्यापक और छोटे हैं)।

आंत के अंदर एक बड़ा और छोटा निपल्स होता है। पाइलोरस से सीधे लगभग 7-7.5 सेमी की दूरी पर स्थित है। मुख्य अग्न्याशय वाहिनी और सामान्य पित्त नली इसमें प्रवेश करती हैं। वेटर निपल से लगभग 8-45 मिमी, एक छोटा पैपिला निकलता है, एक अतिरिक्त अग्न्याशय वाहिनी इसमें प्रवेश करती है।

कार्य

• मोटर-निकासी.यह आहार नाल के माध्यम से भोजन को आगे बढ़ाने की प्रक्रिया है। इसके अलावा, अंग एक भंडार के रूप में कार्य करता है, यह पित्त एसिड और विभिन्न अग्नाशयी एंजाइम जारी करता है।
• पाचन.आंत में, पाचन का प्रारंभिक चरण पित्त एसिड और अग्न्याशय एंजाइमों की क्रिया के कारण होता है।
• नियामक.पित्त अम्लों और अग्नाशयी एंजाइमों के नियमन के कारण।
• अम्ल-क्षारीय।ग्रहणी में, भोजन की गांठ का पीएच लाया जाता है इष्टतम प्रदर्शनपाचन तंत्र के अन्य भागों में इसके आगे परिवर्तन के लिए।

रोग

• (संक्रामक ग्रहणीशोथ, परजीवी ग्रहणीशोथ; जिआर्डियासिस के कारण होने वाला ग्रहणीशोथ; ग्रहणी संबंधी कैंडिडिआसिस);
• बल्बाइट;

और ग्रहणी का प्रदर्शन एक्स-रे टेलीविज़न मॉनिटर पर ट्रांसिल्युमिनेशन के नियंत्रण में किया जाता है। सूचना सामग्री को बढ़ाने के लिए, गैस्ट्रोस्कोपी को प्रत्यक्ष, पार्श्व और तिरछे अनुमानों में देखने वाले रेडियोग्राफ़ द्वारा पूरक किया जाता है। परीक्षा के दौरान कम से कम 6 तस्वीरें ली गईं।

रोगों के निदान के लिए रेडियोग्राफी का उद्देश्य जठरांत्र पथ- डॉक्टर की व्यक्तिगत पसंद, क्योंकि एक जांच गैस्ट्रोग्राफी है, जो विकिरण जोखिम के साथ नहीं है।

बड़े के कारण विकिरण पृष्ठभूमिग्रहणी और पेट का एक्स-रे के अनुसार निर्धारित है सख्त संकेत. फिर भी, यह तकनीक बुजुर्गों और इससे भी अधिक मामलों में 75% मामलों में आंत्र कैंसर का पता लगाना संभव बनाती है प्रभावी विकल्पयह अस्तित्व में नहीं है.

ग्रहणी और पेट का एक्स-रे कब निर्धारित किया जाता है?

लक्षित रेडियोग्राफ़ का फोटो: एक बड़ा एडिनोमेटस पॉलीप (एक तीर द्वारा दर्शाया गया)

निम्नलिखित संकेत होने पर पेट और ग्रहणी का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है:

• जठरांत्र संबंधी परेशानी;
• निगलने में कठिनाई;
• उल्टी और मतली;
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
• पेटदर्द;
• जलोदर;
• जिगर का बढ़ना;
• छिपा हुआ खूनमल में;
• अस्पष्टीकृत एटियलजि का एनीमिया।

कुछ यूरोपीय डॉक्टर उन रोगियों की श्रेणी में आंत की एक्स-रे जांच करते हैं जिनमें पेट और ग्रहणी कैंसर विकसित होने की उच्च संभावना होती है।

व्यवहार में, हमारे रेडियोलॉजिस्ट आश्वस्त हैं कि प्रत्येक रोगी के लिए अध्ययन का मूल्य अलग है। कभी-कभी एक कंट्रास्ट एक्स-रे बहुमूल्य जानकारी प्रदान नहीं करता है, और परीक्षा केवल आंत के मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन को प्रकट कर सकती है।

तस्वीर। फ़ाइब्रोप्लास्टिक गैस्ट्रिक कैंसर (एसएफआरसी): गाढ़ा संकुचन असमान रूपरेखा(तीरों द्वारा दर्शाया गया)

हम रणनीति चुनते समय इस बात पर भी ध्यान देते हैं बडा महत्वरेडियोलॉजिस्ट का अनुभव उतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि उसकी व्यावसायिक योग्यताएँ। तर्कसंगत अनुक्रम योजना एक्स-रे प्रक्रियाएंआपको रोगी पर न्यूनतम जोखिम के साथ अधिकतम दक्षता बनाने की अनुमति देता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के आधुनिक प्रकार के रेडियोग्राफ़िक अध्ययन

ये कई प्रकार के होते हैं एक्स-रे परीक्षा छोटी आंत:

1. जाँच हो रही है.
2. अति आवश्यक।
3. क्लासिक.
4. दोहरा विरोधाभास.
5. दो चरण.

चिकित्सा संस्थानों में एक्स-रे टेलीविजन मॉनिटर के नियंत्रण में गैस्ट्रोग्राफिक इकाइयों पर एक्स-रे की जांच की जाती है। विशेष उपकरणों के अभाव में, परीक्षा RUM-20 उपकरण पर की जाती है, जिसे जारी किया गया था सोवियत कालऔर उसके पास पूर्ण निदान के लिए पर्याप्त टेलीविजन पथ है।

डबल कंट्रास्टिंग की तकनीक का उपयोग करके, रेडियोलॉजिस्ट श्लेष्म झिल्ली की राहत की संरचना का अध्ययन करने में सक्षम हैं। साथ ही, न केवल अल्सर और ग्रहणी संबंधी कैंसर का भी पता लगाना संभव है सतही जठरशोथ.

डबल गैस्ट्रिक कंट्रास्ट क्या है:

• 2 दिन, जठरांत्र संबंधी मार्ग साफ हो जाता है (फोरट्रांस, एनीमा, सक्रिय कार्बन);
• प्रक्रिया से 30 मिनट पहले, रोगी जीभ के नीचे 2-3 एरोन गोलियाँ लेता है;
• कंट्रास्टिंग के लिए, एंटीफोम एजेंट के साथ बेरियम सल्फेट का एक समाधान उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, 1 ग्राम डाइमिथाइलपॉलीसिलोक्सेन);
• पेट फुलाने के लिए व्यक्ति गैस बनाने वाला पदार्थ (यूरोडान) लेता है;
• ग्रहणी के पारभासी होने के बाद, प्रवण और खड़े स्थिति में देखने वाले रेडियोग्राफ़ की एक श्रृंखला की जाती है;
• औसतन, अध्ययन की अवधि 5-7 मिनट लगती है।

पेट का द्विचरणीय अध्ययन क्या दर्शाता है?

पेट की द्विध्रुवीय जांच में पेट की शास्त्रीय जांच और डबल कंट्रास्टिंग का संयोजन शामिल होता है। पहले चरण में, रेडियोलॉजिस्ट उपरोक्त योजना के अनुसार डबल कंट्रास्टिंग करता है।

दूसरे चरण में, बेरियम से कसकर भराई की जाती है।

के लिए सही व्यवहारदो-चरण की परीक्षा के लिए, उच्च (पहले चरण के लिए) और निम्न (दूसरे चरण के लिए) घनत्व का बेरियम निलंबन तैयार करना आवश्यक है। यदि आपको संदेह है छिद्रित व्रणया दीवार वेध छोटी आंतकंट्रास्टिंग पानी में घुलनशील पदार्थों - गैस्ट्रोग्राफिन या वेरोग्राफिन के साथ की जाती है। इनके इस्तेमाल से कॉकटेल तैयार होता है इस अनुसार: 350 ग्राम बोर्जोमी और आधा बैग वैनिलिन के साथ 200 ग्राम कंट्रास्ट।

द्विध्रुवीय कंट्रास्ट दिखाता है:

• पेट और ग्रहणी का अल्सर;
• शरीर के मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन;
• एसोफेजियल-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स;
• कैंसरयुक्त भराव संबंधी दोष.

छोटी आंत का क्लासिक एक्स-रे कैसे किया जाता है?

फोटो: तश्तरी के आकार का कैंसर: कंट्रास्ट के संचय के साथ एंट्रम के भरने में दोष

रेडियोलॉजिस्ट मेडिकल पॉलीक्लिनिकशास्त्रीय अनुसंधान के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। जब यह पहली बार किया जाता है तो पेट को अंदर की ओर पारदर्शी किया जाता है ऊर्ध्वाधर स्थितिमरीज़। रोगी द्वारा एक्स-रे टेलीविज़न मॉनिटर के नियंत्रण में कंट्रास्ट का एक घूंट लेने के बाद, सिलवटों की स्थिति का अध्ययन किया जाता है और डॉक्टर महत्वपूर्ण शारीरिक संरचनाओं की तस्वीरें लेता है। वर्दी वितरणडोज़्ड कम्प्रेशन का उपयोग करके कंट्रास्ट किया जाता है। इसके लिए उपकरण विशेष ट्यूबों से सुसज्जित है।

अगले चरण में, रोगी कंट्रास्ट का एक पूरा गिलास (लगभग 200 मिली) पीता है, जिससे पेट टाइट भर जाता है। अध्ययन कैंसर और अल्सर संबंधी दोषों में छोटी आंत के बाहरी समोच्च की विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।

क्लासिक अध्ययन में लक्षित छवियों को निम्नलिखित प्रतिबिंबित करना चाहिए: संरचनात्मक संरचनाएँ:

• सामने और पीछे की दीवारशरीर;
• पाइलोरिक और हृदय विभाग;
• ग्रहणी की स्थिति (पूर्वकाल और पश्च बल्ब)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्रमाकुंचन में सुधार करने के लिए, रोगी को 1 मिली एसेक्लिडीन घोल (0.2%) या 0.5 मिली हाइड्रोक्लोरिक मॉर्फिन (1%) का इंजेक्शन लगाया जा सकता है।

अस्पताल की सेटिंग में, डबल कंट्रास्टिंग करना बेहतर होता है, जो छोटी आंत की अधिक गहन जांच की अनुमति देता है।

यदि पेरिटोनिटिस का संदेह हो या पेट की गुहा में हवा मौजूद हो तो छोटी आंत की ग्रहणी का तत्काल एक्स-रे किया जाता है। अवलोकन आपको पैथोलॉजी की पहचान करने और विधि और रणनीति के संबंध में निर्णय लेने की अनुमति देता है शल्य चिकित्सा.

कभी-कभी छोटी आंत के ग्रहणी भाग में परिवर्तनों की पहचान करने के लिए अध्ययन को गैस्ट्रिक वाहिकाओं की एंजियोग्राफी के साथ पूरक करना होगा। उदाहरण के लिए, मेनेट्रिएर रोग में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की शारीरिक सीमा के गठन का पता लगाना संभव है।

संक्षेप में: ग्रहणी और पेट के एक्स-रे के लिए एक उच्च योग्य डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि प्रक्रिया किसी अप्रशिक्षित विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, तो जांच का समय बढ़ जाता है, जिससे रोगी पर विकिरण भार बढ़ जाता है।

सर्जरी के लिए संकेत

कुछ मामलों में, ऑपरेशन नहीं किया जा सकता,

सर्जरी के बाद आहार

पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स क्या हैं और भी बहुत कुछ।

जानकारी को सुलभ तरीके से, प्रपत्र में प्रस्तुत किया गया है लघु लेखबिना किसी अतिरिक्त पानी के.

स्रोत: http://medforyour. जानकारी/html/reflux3.html (तात्याना टिमचिशेनॉय की वेबसाइट)

नीचे उनका एक लेख है.

ग्रहणी से सामग्री को पेट में फेंकना या ग्रहणी-गैस्ट्रिक भाटा।

इसका क्या मतलब है "डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स"? यदि आपको याद हो, तो पिछले लेख में हमने जाना था कि भाटा क्या है और प्रत्येक भाटा का अपना "नाम" होता है। और इस "नाम" में कौन से घटक शामिल हैं - हमने आपके साथ "रिफ्लक्स क्या है?" लेख में भी चर्चा की है। तो, अगर मैं आपको बताऊं कि "डुओडेनम" ग्रहणी है, और "गैस्टर" पेट है, तो आप आसानी से समझ सकते हैं कि डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स ग्रहणी से पेट में सामग्री के भाटा से ज्यादा कुछ नहीं है। और यह "कास्ट" है। क्योंकि आम तौर पर, पेट की सामग्री ग्रहणी में प्रवेश करती है, न कि इसके विपरीत।

लेकिन यहाँ रुचि पूछो: सामग्री की यह उलटी, अप्राकृतिक गति क्यों होती है?

इस प्रश्न का उत्तर देने में सक्षम होने के लिए, हमें पेट और ग्रहणी कैसे काम करते हैं, इसके बारे में थोड़ा समझना होगा।

पेट और ग्रहणी दोनों हैं खोखले अंगजिसके माध्यम से खाद्य सामग्री चलती है। लेकिन वे सिर्फ आगे नहीं बढ़ते हैं, बल्कि धीरे-धीरे संसाधित, विभाजित और अवशोषित होते हैं। जो हम मौखिक गुहा में "लोड" करते हैं वह अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, फिर पेट, छोटी और बड़ी आंतों में। ग्रहणी छोटी आंत का पहला खंड है और पेट के तुरंत बाद आता है।

खाद्य सामग्री एक दिशा में चलती है। और यह गति अन्नप्रणाली, पेट और आंतों की मांसपेशियों के समन्वित और परस्पर कार्य द्वारा सुनिश्चित की जाती है। हाँ, इन अंगों की दीवारों में विशेष मांसपेशियाँ होती हैं जो लगातार सिकुड़ती और शिथिल होती रहती हैं, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि भोजन का द्रव्यमान सही दिशा में "धक्का" दिया जाता है। लेकिन इतना पर्याप्त नहीं है। ताकि भोजन समूह केवल सही दिशा में आगे बढ़ सके और बीच में "वापस जाने" में सक्षम न हो सके विभिन्न विभागजठरांत्र संबंधी मार्ग में तथाकथित स्फिंक्टर्स होते हैं। स्फिंक्टर वाल्व होते हैं, या यूं कहें कि वे मांसपेशियों के समूह होते हैं, जो सिकुड़ने पर इनलेट या आउटलेट को बंद कर देते हैं और शिथिल होने पर इसे खोल देते हैं।

स्पष्टता के लिए, मैं एक उदाहरण दूंगा। पेट के प्रवेश और निकास पर स्फिंक्टर होते हैं। मांसपेशियों के समूह जो पेट के प्रवेश और निकास को घेरते हैं। जब इन्हें दबाया जाता है तो पेट का प्रवेश या निकास द्वार बंद कर दिया जाता है, जैसे किसी थैली को बंद करके रस्सी से बांध दिया जाता है। जब ये मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, तो प्रवेश या निकास खुला रहता है।

इसलिए, जब भोजन अन्नप्रणाली से होकर पेट के पास पहुंचता है, तो इनलेट वाल्व खुल जाता है और इसे पेट में भेज देता है।

फिर वाल्व कसकर बंद हो जाता है। और भोजन पेट में सुरक्षित रूप से बंद हो जाता है। यहां यह संसाधित होता है और धीरे-धीरे पेट से बाहर निकलने की ओर बढ़ता है।

कब भोजन बोलसअच्छी तरह से संसाधित होता है और बाहर निकलने के लिए आगे बढ़ता है, पेट के आउटलेट पर वाल्व खुलता है और इसे ग्रहणी में भेजता है।

और जब यह गुजरता है, तो यह कसकर बंद हो जाता है। और खाद्य प्रसंस्करण का अगला चरण शुरू होता है - ग्रहणी में।

बेशक, यह प्रक्रिया का एक योजनाबद्ध, सरलीकृत विवरण है, लेकिन हमारे उद्देश्यों के लिए यह हमारे लिए काफी पर्याप्त होगा। इस प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण बात मांसपेशियों और स्फिंक्टर्स का सामंजस्य है। अपने लिए सोचें: भोजन के बोलस को पेट से ग्रहणी में जाने के लिए, पेट की मांसपेशियों को सिकुड़ना चाहिए, जिससे पेट में दबाव बढ़ जाएगा, जिसके कारण भोजन के बोलस को पेट से "बाहर धकेल दिया जाएगा"। लेकिन साथ ही, पेट से बाहर निकलने वाली स्फिंक्टर मांसपेशियों को आराम करना चाहिए, जिससे पेट से बाहर निकलने का रास्ता खुल जाए। और इस समय ग्रहणी की मांसपेशियों को भी भोजन द्रव्यमान को "स्वीकार" करने के लिए आराम करना चाहिए। लेकिन इतना ही नहीं: साथ ही, भोजन को विपरीत दिशा में - पेट से अन्नप्रणाली तक जाने से रोकने के लिए पेट के प्रवेश द्वार पर स्फिंक्टर को कसकर बंद किया जाना चाहिए।

आगे क्या होता है? इसके अलावा, भोजन का द्रव्यमान ग्रहणी में प्रवेश करता है और उनके पीछे का "दरवाजा" कसकर बंद हो जाता है। यानी पेट के आउटलेट पर स्फिंक्टर बंद हो जाता है। और फिर आंत में खाद्य प्रसंस्करण शुरू हो जाता है। अगला चरण ग्रहणी से आगे - छोटी आंत के अगले भाग - जेजुनम ​​तक भोजन द्रव्यमान का संक्रमण है। भोजन के द्रव्यमान को आगे धकेलने के लिए, ग्रहणी की मांसपेशियां संकुचित हो जाती हैं, जिससे आंत में दबाव बढ़ जाता है, जो सामग्री को आगे "धकेलता" है। और जो महत्वपूर्ण है - इस समय भोजन द्रव्यमान की विपरीत गति को रोकने के लिए पेट के आउटलेट पर स्फिंक्टर को कसकर बंद किया जाना चाहिए। इतना ही नहीं, उसे विरोध करने के लिए पर्याप्त मजबूत होना चाहिए उच्च रक्तचापग्रहणी में.

कठिन प्रक्रिया, है ना? प्रस्तुति के एक योजनाबद्ध संस्करण में भी. लेकिन इसे समझने के बाद, आपके लिए इस सवाल का जवाब देना मुश्किल नहीं होगा कि "ग्रहणी से पेट में सामग्री की विपरीत, अप्राकृतिक गति क्यों होती है?"

ऐसा तब होता है जब:

1. पेट से बाहर निकलने पर स्फिंक्टर कमजोर हो जाता है, पेट से बाहर निकलने को कसकर और मज़बूती से बंद करने में असमर्थ हो जाता है।

2. बिगड़ा हुआ समन्वय, पेट, ग्रहणी और स्फिंक्टर की मांसपेशियों का "सुसंगति"।

3. जब ग्रहणी में दबाव इतना अधिक हो जाता है कि पेट से ग्रहणी में भोजन की गति कठिन हो जाती है और यहां तक ​​कि विपरीत भी हो जाती है, तो अप्राकृतिक गति (रिफ्लक्स) हो सकती है।

डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स का क्या कारण है और इससे कैसे निपटें।

आज, मेरे प्रिय पाठकों, हम पिछले दो लेखों में शुरू हुई बातचीत जारी रखेंगे। और अब हम बात करेंगे कि डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स का कारण क्या है? हालाँकि, अगर हम इस मुद्दे पर सही ढंग से विचार करते हैं, तो यह कहा जाना चाहिए कि डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स स्वयं एक परिणाम है। ये किसी बीमारी का नतीजा है. संपूर्ण कल्याण और स्वास्थ्य के बीच यह कभी भी ऐसे ही उत्पन्न नहीं होता है। कौन सी बीमारियाँ इसकी घटना का कारण बनती हैं?

ये सभी बीमारियाँ हैं जो स्फिंक्टर्स की मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनती हैं, स्फिंक्टर्स, पेट, आंतों और अन्नप्रणाली की मांसपेशियों के आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन करती हैं, ग्रहणी में दबाव में वृद्धि होती हैं।

1. जीर्ण जठरशोथऔर ग्रहणीशोथ (पेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन)।

2. पेट और ग्रहणी के अल्सर.

3. पेट के ऑपरेशन और ऊपरी भागआंतें.

ये डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स के मुख्य कारण हैं।

और इसके परिणाम क्या हैं?

डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स के साथ, जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, डुओडेनम की सामग्री पेट में प्रवेश करती है। और इसका मतलब है कि पित्त और अग्नाशयी रस पेट में प्रवेश करते हैं। क्योंकि ग्रहणी में ही यकृत और अग्न्याशय की नलिकाएं खुलती हैं।

(आप "कोलेलिथियसिस और अग्नाशयशोथ" लेखों में चित्र देख सकते हैं। पित्ताशय की थैलीऔर अग्न्याशय या "सामान्य नहर" सिद्धांत और "वाटर के निपल और ओड्डी के स्फिंक्टर की कहानी या पित्ताशय हटाने की सर्जरी के बाद दर्द परेशान क्यों कर सकता है")।

और बात यह है कि गैस्ट्रिक म्यूकोसा, ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली के विपरीत, प्रतिरोध करने के लिए अनुकूलित नहीं है पित्त अम्ल, जो पित्त और एंजाइम का हिस्सा हैं, जो अग्नाशयी रस का हिस्सा हैं। और ये पदार्थ बहुत सक्रिय और आक्रामक होते हैं। इसलिए देर-सबेर वे फोन करते हैं रासायनिक जलनगैस्ट्रिक म्यूकोसा और इसकी सूजन। तथाकथित रासायनिक जठरशोथ, जठरशोथ सी या भाटा जठरशोथ।

इसके अलावा, तथाकथित "हाई डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स" के मामले असामान्य नहीं हैं। इसका मतलब क्या है? इसका मतलब यह है कि ऐसा होता है कि ग्रहणी से सामग्री पेट में प्रवेश करती है और प्रक्रिया वहीं रुक जाती है। यह एक सामान्य, ग्रहणी-गैस्ट्रिक भाटा है। और ऐसा होता है कि यह सामग्री अप्राकृतिक दिशा में और भी आगे बढ़ जाती है - अन्नप्रणाली ("ग्रासनली") में और यहां तक ​​​​कि मौखिक गुहा ("ओरिस") में भी। और यह पहले से ही एक "हाई रिफ्लक्स" या डुओडेनो-गैस्ट्रो-एसोफैगल और डुओडेनो-गैस्ट्रो-एसोफैगल-ओरल रिफ्लक्स है। इस मामले में, न केवल गैस्ट्रिक म्यूकोसा क्षतिग्रस्त हो जाता है, बल्कि अन्नप्रणाली का म्यूकोसा भी क्षतिग्रस्त हो जाता है।

रासायनिक जठरशोथ कैसे प्रकट होता है, यह जठरशोथ सी है और यह भाटा जठरशोथ भी है?

बहुत बार, यह रोग स्पर्शोन्मुख होता है और केवल गैस्ट्रोस्कोपी के साथ पेट और पेट के लुमेन में पेट और पित्त से एक खुला, "जम्हाई" निकास होता है। और चारित्रिक परिवर्तनगैस्ट्रिक म्यूकोसा में - सूजन। लेकिन ऐसा भी होता है कि इंसान को ऐसा महसूस होता है जलन दर्द"पेट के गड्ढे में", विशेषकर खाने के बाद। पित्त के मिश्रण के साथ मतली और उल्टी से परेशान। पेट में "फटने" और "ठहराव" महसूस होना।

ऐसे से कैसे निपटें अप्रिय घटनाग्रहणी-गैस्ट्रिक भाटा की तरह?

सबसे पहले, आपको उन बीमारियों को ठीक करने की ज़रूरत है जिनके कारण इसकी घटना हुई। गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ, अल्सर, यदि कोई हो, का इलाज करें। अक्सर, इन रोगों के सफल उपचार के बाद, डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स अपने आप गायब हो जाता है। जब कारण ख़त्म हो जाता है तो कार्य भी ख़त्म हो जाता है।

लेकिन यह निश्चित रूप से होता है, और इसलिए कारण को खत्म करना संभव नहीं है। यह पेट और ऊपरी आंत की सर्जरी के बाद की स्थिति में हो सकता है। आप जो भी कहें, लेकिन शरीर रचना पहले से ही टूटी हुई है और इन अंगों के काम को पूरी तरह से बहाल करना इतना आसान नहीं है। फिर क्या करें?

फिर आपको परिणामों से निपटना होगा। ऐसा करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पेट, अन्नप्रणाली और आंतों की मांसपेशियों के काम को मजबूत और समन्वयित करते हैं। दवाएं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को ग्रहणी की सामग्री के हानिकारक प्रभावों से बचाती हैं। और दवाएं जो भाटा के कारण होने वाली मौजूदा म्यूकोसल सूजन का इलाज करती हैं। प्रत्येक मामले में, इन दवाओं का सेट अलग हो सकता है और यह रोगी का इलाज करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मैं आपको सामान्य से अधिक बार खाने की सलाह दे सकता हूं, लेकिन छोटे हिस्से में। किसी भी परिस्थिति में आपको अधिक भोजन नहीं करना चाहिए। उपचार अवधि के दौरान भोजन गरिष्ठ, सुपाच्य नहीं होना चाहिए। लगभग एक घंटे तक खाने के बाद लेटना या, इसके विपरीत, कड़ी मेहनत करना उचित नहीं है व्यायाम. विशेष रूप से वे जो पेट की मांसपेशियों पर ढलान और तनाव से जुड़े हैं।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप बिल्कुल भी हिल नहीं सकते। खाने के तुरंत बाद भी शांति लंबी पैदल यात्राइससे आपके पाचन को ही फायदा होगा। इसके बारे में मत भूलो, अधिक बार चलो। ध्यान रखें कि चलती हुई छविजीवन हमेशा न केवल योगदान देता है अच्छा मूड, सकारात्मक रवैया, बल्कि आपका स्वर भी निखारता है आंतरिक अंग. उन्हें तेज़, कठिन और बेहतर काम करने में सक्षम बनाता है।