गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति. चक्र के विभिन्न चरणों में और गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा

यदि जननांग अंगों के विकास में विकृति का पता चलता है तो शिशु की प्रतीक्षा की सुखद अवधि पर ग्रहण लग सकता है। गर्भावस्था के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञों को गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। इस समय उसमें क्या परिवर्तन हो रहे हैं, नई परिस्थितियाँ भ्रूण के विकास और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को कैसे प्रभावित करती हैं?

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्यों बदल जाती है?

महिला शरीर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए स्थितियां बनाता है। योनि और गर्भाशय गर्भाशय ग्रीवा से जुड़े होते हैं - एक मांसपेशीय वलय जो गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को प्रभावित करता है। महिला जननांग अंगों के इस भाग में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• भ्रूण को ले जाते समय, यह निषेचित अंडे को बाहर गिरने से बचाता है;
• गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का एक संकेतक है;
• संकुचन के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, जिससे भ्रूण का बाहर निकलना आसान हो जाता है;
• इसमें आंतरिक और बाहरी ग्रसनी होती है, जो ग्रीवा नहर से जुड़ी होती है, जिसके अंदर का बलगम संक्रमण को प्रवेश करने से रोकता है।

गर्भाधान के बाद, हार्मोनल प्रक्रियाओं के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा बदलना शुरू हो जाता है। जब स्त्री रोग विशेषज्ञ बाहरी ग्रसनी की जांच करते हैं, तो सामान्य परिस्थितियों में यह चिकनी, लोचदार और हल्का गुलाबी दिखता है। गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 4 सेमी, व्यास 2.5 सेमी है। गर्भावस्था के चौथे सप्ताह से आप परिवर्तन देख सकते हैं:

• उपस्थिति;
• आकार;
• जगह;
• स्थिरता।

स्त्री रोग विशेषज्ञ नियमित अनुवर्ती परीक्षाओं के दौरान महिला की स्थिति पर नज़र रखती हैं। डॉक्टर को जननांग अंगों की स्थिति का मूल्यांकन करना चाहिए, जिनमें गर्भावस्था के पहले महीनों से बदलाव आया है। एक महिला के शरीर में भ्रूण को ठीक से पोषण और गठन के लिए:

• हार्मोनल स्तर सक्रिय होते हैं;
• चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं;
• संवहनी प्रसार देखा जाता है;
• रक्त संचार बढ़ता है.

चल रही प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन होते हैं। बाहरी जांच के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित परिवर्तन देख सकता है:

• श्लेष्मा झिल्ली का रंग नीला हो जाता है;
• मांसपेशी फाइबर के बजाय, संयोजी ऊतक प्रकट होता है, जिसमें एक लोचदार कोलेजन संरचना होती है जो खींचने में सक्षम होती है;
• प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा कम होने लगती है;
• ग्रीवा नहर का आकार कम हो जाता है।

डॉक्टर पहली तिमाही की शुरुआत में, 20, 28, 32, 36 सप्ताह में अनुवर्ती जांच करते हैं। गर्भावस्था के चरण के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति को प्रभावित करने वाली विशेषताओं में परिवर्तन देखा जाता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए निर्धारण कारक निम्नलिखित संकेतक हैं:

• लंबाई;
• बलगम की स्थिरता;
• पद;
• पारगम्यता;
• ग्रीवा नहर की स्थिति.

स्थिरता

गर्भवती महिला के शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के प्रभाव में महिला जननांग अंगों में परिवर्तन शुरू हो जाते हैं। वासोडिलेशन और प्रोजेस्टेरोन का प्रभाव गर्भाशय की दीवारों, इसे घेरने वाली एंडोमेट्रियल परत और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली को मोटा और ढीला बना देता है। ग्रंथियों के काम से गाढ़े, चिपचिपे बलगम का सक्रिय उत्पादन होता है। ग्रीवा नहर में, थक्का एक प्लग बनाता है, जो निम्नलिखित समस्याओं का समाधान करता है:

• योनि के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन बनाए रखता है;
• बैक्टीरिया को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है;
• निषेचित अंडे को बाहर फिसलने से रोकता है;
• भ्रूण के निर्माण के लिए परिस्थितियाँ बनाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ को पूरी अवधि के दौरान निरंतरता की निगरानी करनी चाहिए; खतरनाक स्थितियों के मामले में, बच्चे को बचाने के लिए महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। गर्भावस्था के दौरान नरम गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तत्परता का प्रमाण है। गर्भपात की धमकी देने वाली गंभीर समस्याओं से इंकार नहीं किया जा सकता है। ऐसा तब हो सकता है जब डॉक्टर को जांच के दौरान पता चले:

• थोड़ा खुला आंतरिक ग्रसनी, ढीला मांसपेशी ऊतक;
• स्पर्श करने पर घनी, कठोर गर्दन हाइपरटोनिटी का प्रमाण है, जिससे भ्रूण अस्वीकृति हो सकती है।

लंबाई

जैसे-जैसे अवधि बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन होता है। गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह तक इसकी लंबाई स्थिर रहनी चाहिए। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, अंग पर उसका दबाव बढ़ता है, और आकार धीरे-धीरे 1-2 सेमी कम हो जाता है। प्रसव के सफल कोर्स के लिए यह आवश्यक है। गर्भावस्था की अवधि के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य लंबाई इस प्रकार होनी चाहिए:

धैर्य और स्थिति

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा अपना स्थान बदल लेती है। स्त्री रोग विशेषज्ञों को इस नैदानिक ​​संकेत की निगरानी करनी चाहिए। यदि कार्यकाल की शुरुआत में यह थोड़ा बढ़ जाता है, तो अंतिम महीनों में यह गिर जाता है। छोटे श्रोणि के तार अक्ष के सापेक्ष गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। निम्नलिखित स्थितियाँ संभव हैं:

• बच्चे के जन्म के लिए अनुकूल मामला - मध्य में स्थान;
• बगल की ओर विचलन, आगे की ओर झुकना गर्भावस्था संबंधी विकृति से भरा होता है जिसके लिए निगरानी की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता का एक संकेतक गर्भाशय ग्रीवा नहर की सहनशीलता है, जिसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उंगली का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है। निम्नलिखित विकल्पों को बाहर नहीं रखा गया है:

• प्रारंभिक गर्भावस्था में, ग्रीवा नहर के माध्यम से पहुंच बंद हो जाती है।
• बच्चे के जन्म से पहले, एक अनुकूल स्थिति गर्भाशय ग्रीवा में दो अंगुलियों का प्रवेश है।
• अपरिपक्वता का संकेत एक बंद बाहरी ओएस है; केवल एक उंगली की नोक गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रवेश कर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की विकृति

भ्रूण के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रकट होने का पता प्रारंभिक अवस्था में ही चल जाता है। विकृति के कारण समय से पहले जन्म और सहज गर्भपात हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की छोटी लंबाई कभी-कभी खतरनाक होती है। इस स्थिति को इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता कहा जाता है, जिसमें निम्नलिखित परिणामों से इंकार नहीं किया जा सकता है:

• बढ़ते दबाव के कारण, गर्भाशय की टोन उत्पन्न होती है, जिससे भ्रूण की अस्वीकृति होती है;
• रक्तस्राव की संभावना है;
• गर्भपात का खतरा बढ़ गया;
• गर्भाशय ग्रीवा का समय से पहले फैलाव होता है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ विकृति विज्ञान में जननांग अंगों की उन स्थितियों को शामिल मानते हैं जो भ्रूण के लिए खतरनाक हैं, जो पहली तिमाही में निर्धारित होती हैं। गर्भाशय की टोन बढ़ने से, रुकावट का खतरा पैदा होने पर, महिला को अस्पताल में भर्ती करने और डॉक्टर द्वारा निगरानी करने की आवश्यकता होती है। अक्सर समस्या निम्नलिखित कारणों से होती है:

• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा बहुत ऊंची होती है।
• उसकी मांसपेशी ऊतक बहुत सघन और कठोर है।

गर्भावस्था की शुरुआत में, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला में निम्नलिखित रोग संबंधी जटिलताओं का पता लगा सकते हैं:

• एन्डोकर्विसाइटिस। कैनाल म्यूकोसा का एक संक्रामक रोग, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ, भ्रूण के संक्रमण का कारण बन सकता है। तत्काल उपचार की आवश्यकता है.
• क्षरण श्लेष्म झिल्ली की सतह पर लालिमा और अल्सर की उपस्थिति है। बच्चे के जन्म के बाद उपचार प्रक्रिया शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

कारण

स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए महिलाओं के स्वास्थ्य की नियमित चिकित्सा निगरानी करना महत्वपूर्ण है। इससे विकृति विज्ञान के विकास से बचने में मदद मिलेगी। उनकी उपस्थिति के कारण हो सकते हैं:

• पिछले जन्मों के दौरान उपकरणों का उपयोग जिससे जननांगों को नुकसान पहुंचा;
• हार्मोनल असंतुलन;
• एकाधिक गर्भधारण;
• निचली नाल;
• बड़े फल का आकार;
• गर्भपात कराना;
• प्रसव के दौरान टूटना;
• स्त्रीरोग संबंधी उपचार;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस.

जिन रोग संबंधी स्थितियों का शीघ्र पता चल जाता है, उन्हें कुछ मामलों में ठीक किया जा सकता है। वे अक्सर निम्नलिखित कारणों से होते हैं:

• पिछले गर्भपात;
• गर्भाशय में चिपकने वाली प्रक्रिया;
• मांसपेशियों के ऊतकों की अतिवृद्धि - लम्बी गर्दन;
• जननांग अंगों का आगे बढ़ना;
• ग्रीवा नहर की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• आईवीएफ के कारण गर्भावस्था;
• जननांग अंगों के विकास की शारीरिक विशेषताएं;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• तनाव;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड।

भ्रूण के निर्माण और सामान्य प्रसव में बाधा डालने वाली बीमारियों के विकास के कारण हो सकते हैं:

• क्षरण के मामले में - आघात, पिछली सूजन, हार्मोनल परिवर्तन, संक्रमण के परिणाम, अधिक वजन, मौखिक गर्भ निरोधकों का सेवन।
• एंडोकेर्विसाइटिस के मामले में - संकीर्णता, जननांग अंगों की विकृति, श्लेष्म झिल्ली की रासायनिक जलन, ऊतक को यांत्रिक क्षति, योनि के माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान।

लक्षण

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अल्ट्रासाउंड के दौरान अक्सर विकृति का निदान किया जाता है। बाहरी लक्षण प्रकट हो सकते हैं. एक महिला निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत कर सकती है:

• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
• बड़ी मात्रा में पानी जैसा स्राव;
• बलगम में रक्त की बूंदों की उपस्थिति;
• जल्दी पेशाब आना;
• योनि क्षेत्र में झुनझुनी;
• खूनी निर्वहन का गठन।

निदान

प्रजनन अंगों की स्थिति निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर दो-हाथ वाली परीक्षा और विशेष दर्पण का उपयोग करके एक कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा करते हैं। कवक और यौन संचारित रोगों की उपस्थिति के लिए योनि स्मीयर परीक्षण अवश्य लिखें। अल्ट्रासाउंड जांच दो तरीकों से की जाती है। उनमें से एक - उदर उदर - पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से इस प्रकार किया जाता है:

• प्रक्रिया से पहले, बेहतर दृश्यता सुनिश्चित करने के लिए मूत्राशय को भरना सुनिश्चित करें।
• पेट के निचले हिस्से में शरीर की सतह को एक विशेष जेल से चिकनाई दी जाती है।
• वे इसके साथ एक सेंसर गुजारते हैं।

जांच की ट्रांसवजाइनल विधि योनि के माध्यम से की जाती है। यह विधि अंगों और भ्रूण की स्थिति के सटीक संकेतक प्रदान करती है। प्रक्रिया निम्नलिखित क्रम में की जाती है:

• संक्रमण को रोकने के लिए कंडोम को एक विशेष सेंसर पर रखा जाता है।
• बेहतर प्रवेश के लिए इसकी सतह को जेल से चिकना करें।
• योनि में लगभग 10 सेमी की गहराई तक डालें।
• छवि मॉनिटर स्क्रीन पर देखी जाती है।

सर्विकोमेट्री ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करके की जाती है। बच्चे के इंतजार के दौरान यह प्रक्रिया कई बार की जाती है। यह निश्चित रूप से एकाधिक गर्भधारण और गर्भाशय विकास संबंधी असामान्यताओं के लिए निर्धारित है। सर्विकोमेट्री स्थापित करने में मदद करती है:

• सटीक गर्दन की लंबाई;
• संरचना, आकार में परिवर्तन;
• आकार छोटा करना;
• ग्रीवा नहर की सहनशीलता.

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह अध्ययन एक महिला की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने और अंग विकास की निम्नलिखित विशेषताओं की पहचान करने में मदद करता है:

• संरचनात्मक विसंगतियाँ;
• विकृतियाँ;
• सिस्ट, नियोप्लाज्म, पॉलीप्स की उपस्थिति;
• स्थिरता और घनत्व;
• ग्रीवा नहर का विस्तार;
• गर्भाशय की धुरी के सापेक्ष स्थिति;
• क्षरण के लक्षण;
• सुर।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा विकृति का उपचार

उपचार की रणनीति निदान और अंग की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना स्थापित हो जाता है, तो इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के लिए कई उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है:

• हार्मोन थेरेपी;
• गर्भाशय को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग;
• उच्च रक्तचाप से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित करना;
• गर्भाशय पर एक पेसरी की स्थापना - एक विशेष अंगूठी जो समय से पहले जन्म को रोकती है;
• सरक्लेज को बाहर निकालना - टांके जो जन्म प्रक्रिया शुरू होने से पहले हटा दिए जाते हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान करते समय, उपचार आहार में दवाओं के कई समूहों का उपयोग शामिल होता है। यदि प्रसव करीब आ रहा है और मांसपेशियों के ऊतकों को आराम नहीं मिल रहा है, तो हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है। प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग सपोसिटरी, टैबलेट, योनि जैल के रूप में किया जाता है:

• प्रीपिडिल को दवा युक्त एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। जेल का उपयोग 6 घंटे के अंतराल पर 1.5 ग्राम की दैनिक खुराक तक किया जाता है।
• साइटोटेक टैबलेट को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। 24 घंटे में अधिकतम खुराक 25 मिलीग्राम है।

सभी हार्मोनल दवाओं का उपयोग स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर परीक्षण के साथ अनिवार्य पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। उपचार की अवधि रोगी की स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। हार्मोनल स्तर को स्थिर करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• यूट्रोज़ेस्टन - योनि सपोसिटरी, दिन में दो बार लगाई जाती है।
• डुप्स्टन गोलियाँ - दिन में तीन बार एक लें।

बच्चे के जन्म से पहले मांसपेशियों को आराम देने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है - ये नो-शपा, पापाज़ोल हैं, जिन्हें दिन में 2 बार एक गोली ली जाती है। डॉक्टर गर्भवती महिलाओं के लिए टोलिटिक्स लिखते हैं - ऐसी दवाएं जो मांसपेशियों की टोन से राहत दिलाती हैं:

• ड्रॉपर के रूप में मैग्नीशियम सल्फेट, खुराक और उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है;
• पार्टुसिस्टन - मौखिक रूप से लिया जाता है, हर 6 घंटे में एक गोली, चिकित्सा की अवधि महिला की स्थिति पर निर्भर करती है।

सर्वाइकल कैनाल को खोलने के लिए एक प्राकृतिक उपचार का उपयोग किया जाता है - सूखे समुद्री शैवाल से बनी केल्प की छड़ें। उनकी लंबाई 7 सेमी और व्यास 1 सेमी है, और उनमें निम्नलिखित गुण हैं:

• उच्च हीड्रोस्कोपिसिटी के कारण, वे आकार में बढ़ जाते हैं, चैनल का विस्तार करते हैं;
• प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, जो मांसपेशियों को आराम देता है।

शारीरिक व्यायाम

स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा नहर के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, इसकी छोटी लंबाई के साथ, विशेष व्यायाम करने की सलाह देते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना ऐसा न करें, ताकि अवांछनीय परिणाम न हों। दोहराव की संख्या - 10 बार. गर्भाशय विकृति को बाहर करने के लिए निम्नलिखित व्यायाम करना उपयोगी है:

• कुर्सी के पीछे अपनी दाहिनी ओर खड़े हो जाएं, इसे अपने हाथों से पकड़ लें।
• अपने बाएं पैर को बगल में ले जाएं, इसे आरामदायक स्थिति में उठाएं और नीचे करें।
• दूसरी ओर मुड़ें.
• दाहिने पैर के लिए दोहराएँ।

बच्चे की उम्मीद करते समय और बच्चे के जन्म के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान कॉम्प्लेक्स को निष्पादित करने की अनुमति है। निम्नलिखित अभ्यास उपयोगी होंगे:

• अपने पैरों को चौड़ा फैलाएं. धीरे-धीरे बैठें और 5 सेकंड के लिए रुकें। अपने पैरों से स्प्रिंगिंग मूवमेंट करें। उठने के लिए अपना समय लें.
• एक पैर बगल में रखते हुए बैठ जाएं। अपनी भुजाओं को आगे की ओर फैलाकर अपना संतुलन बनाए रखते हुए, अपने शरीर का वजन एक पैर से दूसरे पैर पर स्थानांतरित करें।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि छोटा होना हार्मोनल कारणों से होता है, और दवाओं से मदद नहीं मिलती है, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है। इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप समय से पहले जन्म, जल्दी फैलाव और झिल्लियों के टूटने को रोकता है। सरक्लेज किया जाता है - टांके लगाए जाते हैं, जिन्हें 36 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है। ऑपरेशन दो तरह से किया जाता है:

• गोलाकार सिलाई का उपयोग करके आंतरिक ग्रसनी को संकीर्ण करना;
• बाहरी भाग पर सीवन लगाकर।

अंग की लम्बी स्थिति गर्भावस्था के दौरान प्रभावित नहीं करती है, लेकिन बच्चे के जन्म से पहले खतरा पैदा करती है। गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलेगी या प्रक्रियाएँ धीरे-धीरे आगे बढ़ेंगी। इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान करते समय, एक महिला 20 सप्ताह के बाद अपने गर्भाशय पर एक प्रसूति पेसरी स्थापित कर सकती है, जिसे गर्भावस्था के अंत में हटा दिया जाता है। इससे समय से पहले जन्म को रोकने में मदद मिलती है। एक विशेष प्लास्टिक या सिलिकॉन रिंग का निम्नलिखित प्रभाव होता है:

• गर्भाशय के दबाव को कम करता है;
• नहर की मांसपेशियों को आराम मिलता है।

रोकथाम

बच्चे के इंतजार की पूरी अवधि बिना किसी समस्या के गुजर सके, इसके लिए एक महिला को गर्भधारण की योजना बनाने से लेकर नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। बच्चे का जन्म समय पर हो और वह स्वस्थ हो, इसके लिए कुछ नियमों का पालन करना जरूरी है। रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• प्रजनन अंगों की संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं का समय पर उपचार;
• धूम्रपान बंद;
• सामान्य वजन बनाए रखना;
• गर्भपात का बहिष्कार;
• गर्भावस्था की योजना बनाना;
• डॉक्टर द्वारा सुझाए गए आहार का पालन।

यदि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई कम होने का निदान करते हैं, तो महिला को यह करना होगा:

• झुकने और भारी वस्तुएं उठाने से बचें।
• शारीरिक गतिविधि सीमित करें.
• दिन में आराम करें.
• एक अच्छी रात की नींद लो।
• बच्चे को जन्म देने से पहले सेक्स करने से मना करें।
• तंत्रिका तनाव से बचें.
• टांके लगाते समय या पेसरी लगाते समय, डॉक्टर द्वारा बताए गए नियमों का पालन करें।
• एंटीस्पास्मोडिक्स और शामक दवाएं लें।

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यदि गर्भवती माँ को महिला जननांग अंगों में कोई विकृति है तो शिशु का स्वस्थ अंतर्गर्भाशयी विकास असंभव है। गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इस तरह का निदान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

शरीर क्रिया विज्ञान

गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का एक प्रकार का प्रवेश द्वार है। यह अंग ग्रीवा नहर की निरंतरता है। सामान्य ग्रीवा आयाम बहुत महत्वपूर्ण हैं। आदर्श से विचलन एक महिला और उसके बच्चे में होने वाली विभिन्न विकृतियों को जन्म दे सकता है।

गर्भाशय और ग्रीवा नहर का स्थान निर्धारित किया जाता है एक विस्तारित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, जो एक कुर्सी पर गर्भवती मां के पास ले जाया जाता है।

अधिकांश स्वस्थ महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का आकार होता है 3 से 4.5 सेमी तक.इस सूचक में परिवर्तन कई विकृति विज्ञान के विकास का एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत है।

अस्थिर हार्मोनल स्तर के कारण गर्भाशय ग्रीवा का आकार बदल जाता है। यह गर्भावस्था के दूसरे भाग में विशेष रूप से स्पष्ट होता है।

यदि, बच्चे को ले जाते समय, किसी महिला के गर्भाशय ग्रीवा का आकार छोटा हो जाता है, तो यह एक विकृति का प्रकटन है जिसमें सुधार की आवश्यकता है।

ओव्यूलेशन से पहले की स्थिति

गर्भाशय ग्रीवा अपने निचले हिस्से में योनि से सटी होती है। गैर-गर्भवती महिलाओं में, यह क्षेत्र कठिन होता है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में ही यह ढीला होकर मुलायम हो जाता है।मासिक धर्म से पहले गर्भाशय के योनि भाग की स्थिति थोड़ी बदल सकती है। इस स्थिति का पता आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान लगाया जाता है।

एक महिला के मासिक धर्म चक्र की अलग-अलग अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा अलग-अलग होती है। ओव्यूलेशन से पहले की अवधि में इसकी कठोरता अधिकतम होती है। ग्रीवा नहर को यथासंभव संकुचित किया जाता है। यह स्थिति शारीरिक है.

गर्भधारण को रोकने के लिए महिला चक्र के इस चरण में गर्भाशय ग्रीवा नहर का गंभीर संकुचन आवश्यक है।

ओव्यूलेशन के दौरान

महिला चक्र की इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति बदल जाती है। यह अधिक ढीला और मुलायम हो जाता है। यदि कोई स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी अवधि के दौरान जांच करता है, तो वह गर्भाशय के आंतरिक ओएस के बंद होने का भी पता लगाएगा। डॉक्टर इस स्थिति को कहते हैं पुतली का लक्षण या चिह्न।

इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा भी थोड़ी ऊपर उठ जाती है। यदि प्रजनन अंग का स्थान गैर-शारीरिक है, तो इस स्थिति से महिला को प्रतिकूल लक्षणों का अनुभव हो सकता है। आमतौर पर इस मामले में, तेज दर्द होता है और जननांग पथ से सफेद स्राव दिखाई देने लगता है।

महिला चक्र की इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा बलगम का स्राव बढ़ जाता है। सफल गर्भधारण के लिए यह आवश्यक है। इस स्राव के कारण ही शुक्राणु गर्भाशय और अंडे में प्रवेश कर पाता है।

यदि किसी पुरुष और महिला की यौन कोशिकाओं का संलयन नहीं हो पाता है, तो मासिक धर्म चक्र का अगला चरण शुरू हो जाता है।

ओव्यूलेशन के बाद

महिला चक्र की इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति बदल जाती है। यह अंग नीचे की ओर खिसकने लगता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षण के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा शुष्क और स्पर्श करने पर कुछ हद तक घनी हो जाती है। ग्रीवा नहर का व्यास नगण्य है।

इस काल की विशेषता यह है कि गर्भाशय ग्रीवा शुक्राणु प्रवेश के लिए तैयार नहीं है. हार्मोनल स्तर में बदलाव ऐसे परिवर्तनों की उपस्थिति में योगदान देता है। महिला सेक्स हार्मोन उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, जिससे उनमें विशिष्ट परिवर्तनों का विकास होता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, डॉक्टर कई नैदानिक ​​​​संकेतकों का मूल्यांकन करता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के स्थान, स्वर, रंग, आकार और घनत्व को निर्धारित करता है।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में इस अंग की श्लेष्मा झिल्ली का रंग बदल जाता है। यह क्षेत्र अपना रंग हल्के गुलाबी से गहरे बरगंडी में बदलता है। मासिक धर्म न आने से पहले गर्भाशय ग्रीवा का घनत्व भी अलग होता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, सभी नैदानिक ​​संकेतक बदल जाते हैं।

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, डॉक्टर गर्भावस्था के पहले दिनों में ही इसका पता लगा लेते हैं रक्त वाहिकाओं का जमाव.इस दौरान गर्भाशय का स्वर भी बदल जाता है।

यदि यह बहुत अधिक स्पष्ट है, तो यह स्थिति पहले से ही विकृति विज्ञान - हाइपरटोनिटी की अभिव्यक्ति है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा में विशिष्ट परिवर्तन गर्भावस्था के पहले भाग में ही होने लगते हैं। यहाँ तक कि गर्भाधान के क्षण से आरंभिक काल में भी अंग का घनत्व बदल जाता है। गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है।

इस अंग का लुमेन भी बदल जाता है। सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा खुला होता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, ग्रीवा नहर का व्यास धीरे-धीरे कम होता जाता है।

यह शारीरिक प्रतिक्रिया यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि महिला को समय से पहले जन्म का अनुभव न हो।

श्रोणि में गर्भाशय का स्थान एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत है। यह बहुत आगे या किनारे की ओर झुका हो सकता है। इस मामले में, गर्भावस्था का कोर्स पैथोलॉजिकल हो सकता है। ऐसी स्थिति में, एक महिला को अपने बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में, गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली चिकनी दिखाई देती है। यह ग्रीवा नहर की उपकला कोशिकाओं द्वारा उत्पादित गर्भाशय ग्रीवा बलगम की बड़ी मात्रा के कारण होता है। पेल्विक अंगों और विकासशील बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए ऐसा जैविक स्राव आवश्यक है।

जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली ढीली हो जाती है। आमतौर पर, यह स्थिति गर्भावस्था की तीसरी तिमाही तक विकसित हो जाती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा बहुत नरम या ढीली हो जाती है, तो गर्भवती माँ को अस्पताल में भर्ती करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

कई महिलाएं गर्भाशय ग्रीवा को स्वयं टटोलने की कोशिश करती हैं। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है ऐसा करना उचित नहीं है.इस पद्धति का उपयोग करके अकेले गर्भावस्था के लक्षणों की पहचान करना असंभव है। इस मामले में, केवल द्वितीयक संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

यदि किसी महिला को असुरक्षित संभोग के बाद मासिक धर्म में देरी हो तो उसे तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

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प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का निर्धारण कैसे करें?

गर्भाशय ग्रीवा विकृति की पहचान करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा हमेशा आवश्यक नहीं होती है। आमतौर पर डॉक्टर संकेत मिलने पर ही ऐसे अध्ययन करते हैं। अधिक बार, विकासशील विकारों की निगरानी के लिए, डॉक्टर ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड निर्धारित करने का सहारा लेते हैं।

यदि किसी महिला की गर्भाशय ग्रीवा लंबी है और छोटी नहीं है, तो बार-बार स्त्री रोग संबंधी जांच की आवश्यकता नहीं होती है। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा विकृति की उपस्थिति गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होती है।

यह कोई संयोग नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान कई नैदानिक ​​परीक्षण किये जाते हैं। 20वें सप्ताह तक, बच्चे को गर्भ धारण करने के बाद पहले दिनों में गर्भाशय ग्रीवा पहले जैसी ही होनी चाहिए। इस अंग में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया है। ऐसा हार्मोनल स्तर में धीरे-धीरे बदलाव के कारण होता है।

इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के दोनों ग्रसनी पूरी तरह से बंद रहते हैं। इस अंग का आकार 4 से 4.5 सेमी तक होता है। यदि किसी महिला में यह आंकड़ा घटकर 2 सेमी हो जाता है, तो इस स्थिति में डॉक्टर छोटा करने की बात करते हैं।

आम तौर पर, गर्भाशय की लंबाई सामान्य सीमा के भीतर होनी चाहिए। केवल 20 सप्ताह के बाद ही इस अंग में थोड़ी शारीरिक कमी आने लगती है। यह स्थिति गर्भावस्था के लगभग 28वें सप्ताह से पहले विकसित होती है।

इसके बाद, गर्भाशय ग्रीवा का आकार घटता रहता है।प्राकृतिक प्रसव के लिए यह स्थिति आवश्यक है।

विकृति स्वयं कैसे प्रकट होती है?

डॉक्टर कई जोखिम समूहों की पहचान करते हैं, जिनमें कुछ विकृति वाली महिलाएं भी शामिल हैं। इस जोखिम का आकलन करने के लिए, इतिहास बहुत महत्वपूर्ण है। यदि किसी महिला को बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले गर्भपात हुआ है, विशेष रूप से जटिल, तो इस मामले में उसकी गर्भावस्था की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

पिछली गर्भावस्था के दौरान प्रसूति संदंश और अन्य सहायक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग इस तथ्य में योगदान देता है कि गर्भाशय ग्रीवा क्षतिग्रस्त हो सकती है।

हार्मोनल असंतुलन ही इस तथ्य में योगदान देता है एक महिला के प्रोजेस्टेरोन का स्तर काफी कम हो जाता है।इस स्थिति में, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं को विशेष हार्मोनल दवाएं लिखते हैं।

जुड़वाँ या तीन बच्चों को जन्म देने वाली गर्भवती माताओं में भी विभिन्न गर्भाशय ग्रीवा विकृति विकसित होने का खतरा अधिक होता है। ऐसी रोग संबंधी स्थितियाँ कई गर्भधारण के दौरान शुरुआती चरणों में ही प्रकट हो जाती हैं।

कम प्लेसेंटा प्रीविया अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न विकृति के विकास की ओर ले जाता है। आमतौर पर, यह विकृति गर्भावस्था की पहली तिमाही के अंत में विकसित होती है।

इस स्थिति के विकास पर पूर्ण चिकित्सा नियंत्रण की कमी, गर्भवती माँ और उसके बच्चे दोनों के लिए बेहद खतरनाक विकृति के विकास में योगदान कर सकती है।

जिन महिलाओं में डॉक्टरों ने गर्भावस्था से पहले या शुरुआती चरणों में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की पहचान की है, उनमें विभिन्न विकृति के विकास का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, गर्भवती मां के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी और निगरानी रणनीति का चयन आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण महिला अंग गर्भाशय होता है, जहां भ्रूण बढ़ता है। उसी समय, स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान, उसके गर्भाशय ग्रीवा पर पूरा ध्यान दिया जाता है, जो भ्रूण को धारण करता है और अवधि के अंत तक कसकर बंद रहता है, संक्रमण के प्रवेश को रोकता है। लेकिन कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा विभिन्न कारणों से अपना कार्य नहीं कर पाती है और ऐसे मामलों में गर्भपात का खतरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण को पकड़कर रखती है और संक्रमण से बचाती है

गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय और योनि को जोड़ने वाली एक प्रकार की नली होती है, जिसका व्यास लगभग 2.5 सेंटीमीटर और लंबाई 3-4 सेंटीमीटर होती है। इसका निचला भाग योनि भाग होता है, ऊपरी भाग सुप्रावागिनल भाग होता है। ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रीवा के अंदर स्थित होती है; बाहर से यह सामान्यतः गुलाबी और चिकना होता है, अंदर से यह ढीला और छूने पर मखमली होता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन होता है। इसकी सामान्य स्थिति के लिए निर्धारित मानदंड इस प्रकार हैं:

• स्पर्श करने पर घना;
• रक्त वाहिकाओं के प्रसार के कारण नीला रंग;
• गर्भावस्था से पहले की स्थिति की तुलना में लंबाई और आयतन में वृद्धि;
• पैल्विक अक्ष के सापेक्ष थोड़ा विचलन;
• अत्यधिक विकसित उपकला के साथ गाढ़ा बलगम उत्पन्न होता है;
• बंद, एक उंगली भी नहर में फिट नहीं बैठती।

डॉक्टर ढीली संरचना और खुली ग्रीवा नहर द्वारा गर्भपात के खतरे का निर्धारण कर सकते हैं। यदि आदर्श से विचलन का संदेह है, तो डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड लिखेंगे, जो ग्रीवा नहर की संरचना और स्थिति का निर्धारण करेगा।

सप्ताह के अनुसार लंबाई

रोगी की गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर जिन मुख्य मानदंडों पर ध्यान देता है उनमें से एक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई है। यदि यह जन्म तक भ्रूण को धारण करने के लिए आवश्यक मूल्यों से कम है, तो गर्भपात का खतरा होता है। सरवाइकल छोटा होने का पता दो तरीकों से लगाया जा सकता है:

1. स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान।
2. योनि का अल्ट्रासाउंड करते समय, जिसे कई स्थितियों में करने की सलाह दी जाती है - खड़े होना, लेटना, खांसना।

इसके अलावा, गर्भावस्था से पहले, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का अनुमान लगाना तभी संभव है जब यह चोट के परिणामस्वरूप घट जाए और स्थूल, दृश्यमान शारीरिक विकारों के साथ हो। कारणगर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने के कई कारण हो सकते हैं:

1. जन्मजात शारीरिक परिवर्तन, संयोजी तंतुओं की कमी, जो दुर्लभ है।
2. हार्मोनल परिवर्तन, विशेष रूप से 15-28 सप्ताह की अवधि के लिए, जब भ्रूण की अधिवृक्क ग्रंथियां, जो एण्ड्रोजन को संश्लेषित करती हैं, सक्रिय हो जाती हैं।
3. मांसपेशियों की अंगूठी, ऑपरेशन, गर्भपात, कठिन जन्म (उदाहरण के लिए, एक बड़े भ्रूण के साथ या ब्रीच प्रस्तुति में) की चोटों के परिणाम। उपचार के दौरान, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में निशान बन जाते हैं, जो मांसपेशियों की संकुचन और खिंचाव की क्षमता को ख़राब कर देते हैं।

आम तौर पर, भ्रूण के बढ़ने के साथ-साथ लंबाई बदलनी चाहिए और जन्म से पहले छोटी होनी चाहिए। आयाम (मिलीमीटर में) और सामान्य माने जाने वाले अन्य मानदंड तालिका (मिमी में) में दिखाए गए हैं।

	10-15 सप्ताह	15-20 सप्ताह	20-25 सप्ताह	25-30 सप्ताह	30-35 सप्ताह	35-37 सप्ताह
पहली गर्भावस्था	35,2	36,5	40,5	41	35,7	28
बार-बार गर्भधारण करना	35,6	36,8	40	42,3	36,3	28,5

यदि अल्ट्रासाउंड जांच में बढ़े हुए ग्रसनी के साथ छोटी ग्रीवा गर्भाशय ग्रीवा का पता चलता है, तो निदान किया जाता है: इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता" हालांकि, यह ध्यान में रखने योग्य है कि पहली गर्भावस्था के दौरान, प्रारंभिक चरण (बीस सप्ताह तक) में छोटापन का पता लगाना बहुत मुश्किल होता है, इसलिए योनि अल्ट्रासाउंड के साथ एक अतिरिक्त परीक्षा आमतौर पर 20-22 सप्ताह में निर्धारित की जाती है।

लघु गर्भाशय ग्रीवा: क्या करें?

सबसे पहले, छोटी गर्दन निरंतर निगरानी का एक कारण है, इसलिए इस विकृति वाली महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की संख्या बहुत अधिक है।

आंकड़ों के अनुसार, यह विकृति है जो दूसरी तिमाही में होने वाले गर्भपात का सबसे आम कारण बन जाती है, और आदतन गर्भपात के साथ लगभग 20% मामलों में इसका पता लगाया जाता है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के विकास की डिग्री और, तदनुसार, गर्भावस्था के लिए खतरा विभिन्न मानदंडों के योग से निर्धारित होता है।

सर्वेक्षण से प्राप्त अंकों का सारांश दिया गया है। यदि उनका योग 5 या अधिक है, तो सुधार का संकेत दिया जाता है।

रोगी को निम्नलिखित उपचार विधियाँ निर्धारित की जा सकती हैं:

• टोकोलिटिक थेरेपी.

औषधि उपचार का उद्देश्य गर्भाशय की टोन को कम करना और मांसपेशियों को आराम देना है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

1. मैग्नीशियम सल्फेट के साथ ड्रॉपर।
2. मैग्ने बी6 दिन में छह बार तक।
3. बीटा-एगोनिस्ट, उदाहरण के लिए, पार्टुसिस्टन।

• हार्मोनल थेरेपी.

गर्भाशय का कार्यात्मक छोटा होना हार्मोनल स्तर में बदलाव के साथ हो सकता है, मुख्य रूप से एण्ड्रोजन स्तर में वृद्धि और प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

1. प्रोजेस्टेरोन प्रति दिन 25 मिलीग्राम तक।
2. Utrozhestan 27 सप्ताह तक दिन में दो बार मौखिक रूप से या अंतःस्रावी रूप से।
3. डुप्स्टन टैबलेट दिन में 3 बार तक।

हार्मोनल थेरेपी के लिए महत्वपूर्ण शर्तें रक्त में हार्मोन के स्तर की निरंतर निगरानी और दवाओं को धीरे-धीरे बंद करना है, क्योंकि उनके उपयोग को अचानक बंद करने से गर्भपात हो सकता है।

सिवनी उस स्थान पर लगाई जाती है जहां पूर्वकाल योनि वॉल्ट गर्भाशय ग्रीवा से मिलती है। यह ऑपरेशन कई तरीकों से किया जा सकता है:

1. बाहरी ग्रसनी (गर्दन के पीछे और आगे के होंठ) को सिल दिया जाता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि टांके वाली गर्भाशय ग्रीवा एक सीमित स्थान में संक्रमण के विकास के लिए स्थितियां बनाती है।
2. गोलाकार सिवनी लगाकर आंतरिक ग्रसनी को संकीर्ण करना। ऐसे में जल निकासी के लिए एक छेद बना रहता है, इसलिए यह विधि अधिक अनुकूल मानी जाती है।

ऑपरेशन को सरल माना जाता है, लेकिन यह केवल अस्पताल सेटिंग में ही किया जाता है। ऑपरेशन के लिए इष्टतम अवधि 14-20 सप्ताह है, लेकिन किसी भी मामले में 27 सप्ताह से अधिक नहीं, क्योंकि बाद में, भ्रूण की ध्यान देने योग्य वृद्धि के साथ, पश्चात की जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है। एनेस्थीसिया, एक नियम के रूप में, एपिड्यूरल रूप से दिया जाता है और भ्रूण के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है। बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए गर्भाशय ग्रीवा से टांके आमतौर पर 37 सप्ताह में हटा दिए जाते हैं।

• पेसरी का स्थान.

पेसरी एक सिलिकॉन या प्लास्टिक की अंगूठी होती है जिसे गर्भाशय ग्रीवा को आराम देने और गर्भाशय पर दबाव कम करने के लिए रखा जाता है। प्रसूति पेसरीज़ कई प्रकार की होती हैं; चुनाव जन्म की प्रकृति, गर्भाशय ग्रीवा के व्यास और योनि के ऊपरी भाग के आकार के आधार पर किया जाता है।

अंगूठी की स्थापना आमतौर पर दर्द रहित होती है: डॉक्टर इसे सिलिकॉन से चिकना करते हैं, इसे योनि में डालते हैं और गर्भाशय पर रखते हैं। प्रक्रिया का इष्टतम समय 20 सप्ताह के बाद है, और पेसरी को 37-38 सप्ताह में हटा दिया जाता है। यदि अंगूठी विस्थापित हो जाती है, तो सूजन विकसित हो सकती है, इसलिए जटिलताओं को रोकने के लिए, हर दो सप्ताह में परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

प्रसूति पेसरी कैसे काम करती है?

परिपक्वता संकेतक

लगभग 37 सप्ताह में, गर्भाशय ग्रीवा बदलना शुरू हो जाती है और बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो जाती है। ये परिवर्तन छोटे होने, नरम होने और चौरसाई होने के साथ-साथ इस तथ्य से भी प्रकट होते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा एक केंद्रीय स्थिति में चली जाती है और खुलने लगती है। स्त्री रोग विज्ञान में, "परिपक्वता की डिग्री" शब्द का उपयोग किया जाता है, जो बच्चे के जन्म के लिए तत्परता के स्तर को संदर्भित करता है। परिपक्वता की डिग्री अंकों में व्यक्त की जाती है, जो निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार निर्धारित की जाती है:

प्राप्त अंकों का सारांश दिया जाता है और परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है:

1. 3 अंक तक - गर्दन अपरिपक्व है।
2. 4-6 अंक - गर्दन पक रही है, पर्याप्त परिपक्व नहीं है।
3. 7-10 अंक - परिपक्वता।

यदि 37 सप्ताह के बाद गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व अवस्था में प्रवेश नहीं करती है, तो हम इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के विपरीत एक विकृति के बारे में बात कर रहे हैं। इसमें सुधार की भी आवश्यकता है, और कुछ मामलों में, प्रसव की विधि के रूप में सिजेरियन सेक्शन का विकल्प भी आवश्यक है।

यदि प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर को गर्भाशय के छोटा होने का संदेह होता है, तो एक सौम्य आहार की सिफारिश की जाती है, जिसमें शारीरिक गतिविधि से बचना, भारी वस्तुएं उठाना और यौन संबंधों के दौरान सावधानी बरतना शामिल है। साथ ही, डॉक्टर सख्त बिस्तर पर आराम करने से बचने की सलाह देते हैं, क्योंकि यह गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद नहीं करता है, लेकिन रक्त के थक्के बनने का कारण बन सकता है।

स्रोत:

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गर्भावस्था शुरू से ही एक निषेचित अंडे की उपस्थिति के लक्षण दिखाती है। परिवर्तन मुख्य रूप से प्रजनन अंगों से संबंधित हैं। इसलिए, यह स्वाभाविक है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय ग्रीवा पहले की तुलना में अलग बनी होती है। तो उसमें होने वाले बदलाव महिला की प्रतीक्षा कर रहे घटना के कई लक्षणों में से एक हैं।

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गर्भाशय ग्रीवा: यह कहाँ है?

यदि आवश्यक हो तो सभी महिलाएं यह समझाने में सक्षम नहीं होंगी कि प्रजनन प्रणाली का यह खंड क्या है, यह कहाँ स्थित है और इसका महत्व क्या है। यह तर्कसंगत है; गर्भाशय ग्रीवा के स्वास्थ्य या समस्याओं की निगरानी स्वयं करना असंभव है। इसकी जांच और मूल्यांकन की जिम्मेदारी जांच करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ की होती है।

गर्भाशय ग्रीवा दृश्य परीक्षण के दौरान दिखाई देने वाले इस अंग का हिस्सा है, जो योनि का संक्रमणकालीन है और उन्हें एक दूसरे से जोड़ता है। यह मासिक धर्म चक्र के सभी चरणों में बलगम पैदा करता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की भूमिका को कम करके नहीं आंका जा सकता है; यह काफी हद तक यह सुनिश्चित करता है कि निषेचित अंडाणु अपने उचित स्थान पर रखा हुआ है। जांच के दौरान, केवल योनि भाग का पता लगाया जा सकता है, लेकिन यह अक्सर स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए पर्याप्त होता है। जांच करने पर, यह एक गोल, उभरी हुई संरचना जैसा दिखता है, जो श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है और बीच में एक छोटा सा छेद होता है।

अंग का सामान्य आकार लंबाई में 4 सेमी और परिधि में 2.5 है, स्थिरता कठोर है, ग्रसनी बंद है, स्राव की रिहाई के लिए महत्वपूर्ण दिनों में यह थोड़ा चौड़ा हो जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन एक विशेषज्ञ के लिए काफी ध्यान देने योग्य होते हैं, जिससे इस स्थिति का पता लगाना संभव हो जाता है। इसे मासिक धर्म की समाप्ति के साथ-साथ महत्वपूर्ण संकेतों में से एक माना जाता है।

गर्भधारण के बाद गर्भाशय के क्षेत्र में परिवर्तन के संकेत

गर्भावस्था के लगभग 4 सप्ताह से गर्भाशय में स्पष्ट रूप से बदलाव आना शुरू हो जाता है, जब विकसित निषेचित अंडा इसकी दीवार के फैलाव, अंग के आकार में वृद्धि और विषमता का कारण बनता है। इसका पता कोई विशेषज्ञ भी लगा सकता है. गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय ग्रीवा किस प्रकार की होती है यह इसकी शुरुआत से लेकर समय की लंबाई पर निर्भर करता है। लेकिन प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि, जो अंडे के निषेचन के तुरंत बाद देखी जाती है, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि अंग विशुद्ध रूप से दृष्टिगत रूप से बदलता है। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान इसे नोटिस करना आसान है। एक अनुभवी डॉक्टर गर्भधारण के क्षण से लेकर अवधि का सटीक निर्धारण कर सकता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा अपनी पिछली स्थिति से निम्नलिखित अंतर प्राप्त करती है:

• उसकी श्लेष्मा झिल्ली का रंग नीला हो जाता है, और निषेचन से पहले यह गुलाबी था। इन परिवर्तनों से डरो मत, ये रक्त वाहिकाओं के प्रसार और चयापचय प्रक्रियाओं की सक्रियता के कारण होते हैं। इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि भ्रूण की झिल्लियों के निर्माण और उसके पोषण के लिए बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है;
• इसकी स्थिति अंग के मुख्य भाग के सापेक्ष बदलती रहती है;
• जांच के दौरान जब स्पर्श किया जाता है, तो ऊतकों की स्थिरता अलग-अलग हो जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग का स्थान कैसे बदलता है

जब भ्रूण प्रकट होता है, तो प्रजनन अंग सामान्य विकास, आराम सुनिश्चित करने और संभावित खतरों से उसकी रक्षा करने के लिए इस तरह से उसके अनुकूल हो जाते हैं। यह गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय ग्रीवा की नई स्थिति को निर्धारित करता है। इससे पहले भी यह स्थिर नहीं है, चक्र के विभिन्न चरणों में बदलता रहता है। लेकिन सामान्य तौर पर, अंग का यह हिस्सा योनि के सापेक्ष काफी ऊपर स्थित होता है। यह ओव्यूलेशन के दौरान विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, जब शरीर जितना संभव हो सके महिला प्रजनन कोशिका में शुक्राणु के प्रवेश को सुविधाजनक बनाने का प्रयास करता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति सामान्य से नीची हो जाती है। यह प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में कम हो जाता है, जिससे निषेचित अंडे को बाहर निकलने से रोका जा सकता है। प्रक्रिया का क्रम इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय ग्रीवा किस स्तर पर स्थित है, उच्च या निम्न।

यदि गर्भाशय ग्रीवा ऊंची है, तो इसका मतलब अंग का बढ़ा हुआ स्वर हो सकता है, जिससे रुकावट का खतरा पैदा होता है। इस परिस्थिति के कारण, कुछ महिलाओं को लगभग पूरी अवधि क्षैतिज स्थिति में बितानी पड़ती है। लेकिन डॉक्टर अन्य मौजूदा संकेतों को भी ध्यान में रखेगा और उनका मूल्यांकन करेगा। शायद गर्भाशय ग्रीवा की ऊंची स्थिति एक विशेष जीव की विशेषता है जिससे भ्रूण को किसी भी तरह से खतरा नहीं होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिरता

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा अपनी पिछली स्थिति की तुलना में छूने पर काफी नरम महसूस होती है। ऐसा उसकी रक्त वाहिकाओं के फैलाव, सूजन और ग्रंथियों के अधिक सक्रिय कामकाज के कारण होता है। गर्भावस्था का अपरिहार्य साथी, प्रोजेस्टेरोन भी अपनी भूमिका निभाता है, जिससे गर्भाशय और उसकी परत वाली एंडोमेट्रियम भी ढीली और मोटी हो जाती है। लेकिन अंग की दीवारों की स्थिरता की तुलना में, गर्भाशय ग्रीवा सघन है। यह एक महल की तरह है जो भ्रूण के दृष्टिकोण की रक्षा करता है। यह उसे गर्भधारण से पहले की तुलना में अधिक गतिशील होने से नहीं रोकता है।

बहुत से लोग डरते हैं कि यदि प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा स्पर्श करने पर नरम महसूस होती है, तो यह निषेचित अंडे को धारण नहीं कर पाएगी। आशंकाएं निराधार हैं, क्योंकि इसका चैनल काफी संकीर्ण हो जाता है, लेकिन ऊतक सामान्य रूप से अभी भी लोचदार रहते हैं और एक निश्चित समय तक खींचना मुश्किल होता है। ग्रंथियां अधिक सक्रिय रूप से बलगम का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं, जो गाढ़ा और अधिक चिपचिपा हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर में स्राव का एक बड़ा थक्का बन जाता है जिसे प्लग कहा जाता है। यह एक साथ कई कार्य करता है:

• विदेशी बैक्टीरिया को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है;
• योनि में सूक्ष्मजीवों के संतुलन को बनाए रखने में मदद करता है;
• प्रजनन अंगों के कामकाज के लिए आरामदायक स्थिति बनाता है।

यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय ग्रीवा को छूने पर बहुत कठोर महसूस होता है, तो यह अंग पर अत्यधिक तनाव का संकेत हो सकता है, जिसे कहा जाता है। यह स्थिति निषेचित अंडे की अस्वीकृति की धमकी देती है। विशेषज्ञ हुए बिना गर्भाशय ग्रीवा की स्थिरता का स्वतंत्र रूप से आकलन करना अवास्तविक है।

इसलिए, यदि आत्म-परीक्षा के दौरान यह बहुत नरम या कठोर लगता है, तो आपको खुद को "खत्म" नहीं करना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना इस बात की गारंटी है कि पैथोलॉजी का पता चल जाएगा, इससे पहले कि इसे ठीक करने के लिए बहुत देर हो जाए।

छोटी गर्दन क्या होती है

बहुत सी महिलाएं बिना किसी समस्या के गर्भावस्था का अनुभव नहीं कर पाती हैं। और सबसे गंभीर में से एक रुकावट का खतरा है, जो विभिन्न कारणों से होता है।

भ्रूण के विकास और वजन बढ़ने से गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव बढ़ जाता है। चरम मामलों में, यह आकार में सिकुड़ जाता है और भ्रूण के लिए पूर्ण सुरक्षा के रूप में काम नहीं कर पाता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय ग्रीवा की यह स्थिति अक्सर हार्मोनल कारणों से होती है, लेकिन यह अतीत में अंग की चोटों, एकाधिक गर्भधारण और पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ भी हो सकती है। इस घटना को इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के रूप में जाना जाता है और इसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और बाद के उपचार की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के छोटे होने के लक्षण, किसी विशेषज्ञ द्वारा पता लगाए गए:

• इसके ऊतकों की स्थिरता बहुत नरम है;
• अंग के इस हिस्से की अत्यधिक गतिशीलता;
• ग्रीवा नहर का विस्तारित लुमेन।

कुछ महिलाओं में, ये संकेत हल्के होते हैं, लेकिन किसी भी मामले में, वह स्वयं इस समस्या पर ध्यान नहीं देंगी, खासकर पहले हफ्तों में। यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर को दृष्टि से और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके विसंगति को देखने का अवसर मिले। इसके लिए समय पर पंजीकरण और बहुत सारी परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करना खतरनाक क्यों है?

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना खतरनाक है क्योंकि इससे गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है। एक घने वलय के बजाय जो भ्रूण को गुहा से बाहर गिरने से बचाता है, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता से एक तत्व की उपस्थिति होती है जो इसके बगल में रक्तस्राव को उत्तेजित करता है। अंग का यह हिस्सा बढ़ते दबाव को रोकने में असमर्थ होता है, जिससे गर्भाशय टोन हो जाता है। यह कठोर, तनावपूर्ण हो जाता है और इसकी मांसपेशियां निषेचित अंडे को अस्वीकार करने की कोशिश करते हुए किसी भी समय सक्रिय रूप से सिकुड़ना और सिकुड़ना शुरू कर सकती हैं।

प्रारंभिक चरण में, यह खतरनाक है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा संकुचन के लक्षण हमेशा महिला को ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। किसी अंग क्षेत्र के छोटा होने का पता ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भी लगाया जाता है, जो अलग-अलग समय पर निर्धारित किया जाता है। कुछ महिलाओं का अनुभव:

• पानी जैसा स्राव दिखाई देना। वे इस अवस्था में मौजूद होते हैं और सामान्य होते हैं, लेकिन आमतौर पर मोटे होते हैं और इतनी बड़ी मात्रा में नहीं होते हैं;
• रक्त की बूंदों को साफ़ बलगम में मिलाना;
• बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता;
• पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, योनि में झुनझुनी के रूप में अप्रिय उत्तेजना।

कभी-कभी अंग के इस हिस्से की छोटी लंबाई जन्मजात होती है, अधिक सामान्य मामलों में यह अधिग्रहित हो जाती है। लेकिन गर्भाशय ग्रीवा को छोटा न करने और बच्चे के लिए खतरा पैदा न करने के लिए, एक महिला को गर्भधारण से पहले ही इस बात का ध्यान रखना होगा, यानी:

स्पेकुलम और दो-हाथ वाली जांच का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी जांच के अलावा, डॉक्टर महिला को माइक्रोफ्लोरा विश्लेषण से गुजरने के लिए संदर्भित करेंगे। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि शरीर में कोई यौन संचारित संक्रमण या कवक नहीं है जो भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। हम योनि के माइक्रोफ्लोरा के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन यह सीधे गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति को प्रभावित करता है।

एक अन्य कोशिका विज्ञान अध्ययन अंग के इस हिस्से में कोशिकाओं की संरचना की जांच करता है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा उनके घातक रूप में परिवर्तित होने से बिल्कुल भी प्रतिरक्षित नहीं होती है। दो और समस्याएं जो कभी-कभी शुरुआत में ही खोजी जाती हैं:

• एन्डोकर्विसाइटिस। गर्भाशय ग्रीवा की संक्रामक सूजन से अंग गुहा में बैक्टीरिया का प्रवेश, भ्रूण का संक्रमण, मांसपेशियों का कमजोर होना और परिणामस्वरूप गर्भपात हो सकता है। इसलिए, उपचार तुरंत किया जाना चाहिए। रोग इस तथ्य में प्रकट होता है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, संक्रमित गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म के बजाय शुद्ध स्राव पैदा करता है;
• . इसका गठन गर्भावस्था के कारण या अन्य कारणों से हो सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, बच्चे के जन्म के बाद उपचार किया जाता है, और इससे पहले उपकला की स्थिति की निगरानी की जाती है। कटाव म्यूकोसा की सतह पर लालिमा या अल्सर जैसा दिखता है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एक परिवर्तित गर्भाशय ग्रीवा न केवल "दिलचस्प स्थिति" के लक्षणों में से एक है। भ्रूण के लिए अपने सुरक्षात्मक कार्यों के अलावा, यह संभावित समस्याओं के बारे में सूचित करता है, यदि पर्याप्त उपाय नहीं किए गए, तो सबसे खराब स्थिति हो सकती है। इसलिए, महिलाओं को डरना नहीं चाहिए और स्त्री रोग संबंधी जांच और इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड से बचना चाहिए, खासकर अगर गर्भपात, गर्भपात या समय से पहले जन्म का इतिहास हो।

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अंडे के निषेचन से महिला के शरीर में कई शारीरिक प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं जिनका उद्देश्य गर्भावस्था को बनाए रखना होता है। सबसे पहले, यह प्रजनन प्रणाली के अंगों की स्थिति को प्रभावित करता है। गर्भधारण के बाद गर्भाशय ग्रीवा में संभावित परिवर्तनों पर अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है, जो गर्भावस्था का निर्धारण करने में मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड हैं।

गर्भाशय ग्रीवा अंग का निचला खंड है जो योनि से जुड़ता है। इसमें ऐसी ग्रंथियां होती हैं जो पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान बलगम पैदा करती हैं। जब गर्भावस्था होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा यह सुनिश्चित करती है कि भ्रूण अपने उचित स्थान पर है, जिससे सहज गर्भपात के विकास को रोका जा सके।

आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा एक छोटी, गोलाकार संरचना होती है। इसका आकार लंबाई में 4 सेमी और परिधि में 2.5 सेमी से अधिक नहीं होता है। एक चिकित्सा परीक्षण के भाग के रूप में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल अंग के योनि खंड का मूल्यांकन कर सकता है। गर्भाशय ग्रीवा में एक कठोर स्थिरता होती है, एक बंद ग्रसनी, जो मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान स्राव की अनुमति देने के लिए थोड़ा खुलती है। हालाँकि, गर्भावस्था के विकास से अंग की कुछ विशेषताओं में परिवर्तन होता है।

गर्भधारण के बाद गर्भाशय ग्रीवा छूने पर नरम हो जाती है। यह प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में वृद्धि के कारण होता है, एक हार्मोन जो गर्भावस्था का साथी है। इससे वासोडिलेशन होता है, जो गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सूजन का कारण बनता है। हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा अपनी दृढ़ता और लोच नहीं खोती है, जो निषेचित अंडे को संरक्षित करने की अनुमति देती है। गर्भावस्था की शुरुआत में, वह गतिशीलता प्राप्त कर लेती है। यह इस्थमस के ऊतक के नरम होने के कारण होता है, जो गर्भाशय का वह हिस्सा है जो शरीर और गर्भाशय ग्रीवा को जोड़ता है।

गर्भाशय में भ्रूण की उपस्थिति से ग्रंथियां सक्रिय हो जाती हैं, जो सक्रिय रूप से गाढ़ा और अधिक चिपचिपा स्राव उत्पन्न करती हैं। ग्रीवा नहर में बलगम का एक बड़ा थक्का दिखाई देता है, जिसे "प्लग" कहा जाता है। यह निम्नलिखित कार्य करता है:

• संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से गर्भाशय गुहा की सुरक्षा;
• योनि के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन बनाए रखना;
• महिला के जननांग अंगों के कामकाज के लिए अनुकूलतम परिस्थितियाँ बनाना।

यदि गर्भधारण के बाद गर्भाशय ग्रीवा की स्थिरता सख्त रहती है, तो यह अंग की हाइपरटोनिटी के विकास को इंगित करता है। इस रोग संबंधी स्थिति में गर्भाशय में तनाव बढ़ जाता है और इससे निषेचित अंडे को अस्वीकार किया जा सकता है।

जब तक आप विशेषज्ञ न हों, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तनों का आकलन स्वयं करना असंभव है। स्व-परीक्षा योनि संक्रमण और गर्भाशय ग्रीवा की चोट के विकास को भड़का सकती है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा केवल नियमित जांच से ही पैथोलॉजी का समय पर पता लगाया जा सकेगा और उसे ठीक किया जा सकेगा।

रंग बदल रहा है

गर्भधारण के तुरंत बाद, एक महिला के शरीर में ऐसी प्रक्रियाएं होने लगती हैं जिनका उद्देश्य गर्भावस्था को बनाए रखना होता है। आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा हल्के गुलाबी रंग की होती है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह नीले-बैंगनी रंग की हो जाती है।

यह प्रजनन प्रणाली के अंगों में रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क के तेजी से बढ़ने के कारण होता है। वाहिकाएँ रक्त से भर जाती हैं, जिससे उनका विस्तार होता है और गर्भाशय में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। जननांग अंगों में रक्त की आपूर्ति बढ़ने से लेबिया और योनि की दीवारों में सूजन भी हो जाती है।

स्थान परिवर्तन

निषेचन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा का क्रमिक अवतरण होता है, इसका पीछे की दीवार की ओर विचलन होता है। इस व्यवस्था से सहज गर्भपात की संभावना कम हो जाती है। प्लेसमेंट की ऊँचाई एक नैदानिक ​​संकेत है जो डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करती है कि गर्भावस्था कैसे विकसित हो रही है।

एक उच्च स्थिति एक खतरनाक संकेत है जो हाइपरटोनिटी के विकास का संकेत दे सकती है। ऐसी स्थिति में डॉक्टर मरीज को अस्पताल में भर्ती करते हैं। आखिरकार, केवल गर्भाशय की आरामदायक स्थिति ही आपको सामान्य रूप से बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती है। ज्यादातर मामलों में मांसपेशियों के तंतुओं का लगातार तनाव भ्रूण अस्वीकृति को भड़काता है।

कभी-कभी गर्भाशय के निचले खंड का ऊंचा स्थान महिला शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता होती है। ऐसे मामलों में, अंग की केवल एक इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा ही सहज गर्भपात के खतरे की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करेगी।

गर्भाशय ग्रीवा की ऊंची स्थिति के साथ, महिलाएं निम्नलिखित लक्षणों के विकास पर ध्यान देती हैं:

• बड़ी मात्रा में पानी जैसा स्राव;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• पेट के निचले हिस्से में, काठ के क्षेत्र में तेज दर्द का प्रकट होना;
• श्लेष्म स्राव में रक्त की धारियाँ दिखाई देना।

ऐसे लक्षणों से गर्भवती महिला को सतर्क हो जाना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श का कारण बनना चाहिए।

निषेचन के बाद अंग की जांच कैसे की जाती है?

यदि गर्भधारण हो जाए तो महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर स्पेकुलम और दो-हाथ वाली जांच का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी जांच करेंगे। इसके अतिरिक्त, यौन संचारित संक्रमणों की अनुपस्थिति को सुनिश्चित करने के लिए योनि के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन की आवश्यकता होगी जो भ्रूण को खतरे में डाल सकते हैं।

कोशिका विज्ञान का संचालन करना आवश्यक है - गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाओं की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। कैंसर के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण की अस्वीकृति को रोकने के लिए एक महिला की प्रतिरक्षा को दबा दिया जाता है। यह प्रक्रिया शरीर में मौजूद कैंसर कोशिकाओं की तीव्र वृद्धि को गति दे सकती है।

जब गर्भावस्था होती है, तो निम्नलिखित बीमारियों के विकास को अतिरिक्त रूप से बाहर रखा जाना चाहिए:

• एन्डोकर्विसाइटिस। यह गर्भाशय ग्रीवा का एक संक्रामक घाव है, जो गर्भाशय गुहा में बैक्टीरिया के प्रवेश, भ्रूण के संक्रमण, अंग के स्वर में कमी और सहज गर्भपात को भड़का सकता है। इसलिए, संक्रमण की उपस्थिति का तुरंत निर्धारण करना और उपचार शुरू करना आवश्यक है;
• कटाव (गर्भाशय म्यूकोसा पर छोटा अल्सर)। पैथोलॉजिकल गठन का कारण गर्भावस्था या संक्रमण हो सकता है। इस बीमारी के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, लेकिन उपचार प्रसव के बाद ही किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा में सूचीबद्ध परिवर्तन स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भावस्था की घटना, इसकी अवधि और खतरनाक कारकों के विकास के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं। आपको स्व-निदान में संलग्न नहीं होना चाहिए, क्योंकि इससे खतरनाक बीमारियों का विकास हो सकता है और गर्भावस्था समाप्त हो सकती है। डॉक्टर के साथ नियमित जांच से आप बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में किसी भी बदलाव की निगरानी कर सकेंगे और समय पर विकृति को रोक सकेंगे।