रेडियोग्राफी वस्तुओं की आंतरिक संरचना का अध्ययन है। रेडियोग्राफी - यह क्या है? रीढ़, जोड़ों और विभिन्न अंगों की रेडियोग्राफी कैसे की जाती है? एक्स-रे परीक्षा के लिए मतभेद

एक्स-रे परीक्षा के आधुनिक तरीकों को सबसे पहले, एक्स-रे प्रक्षेपण छवियों के हार्डवेयर विज़ुअलाइज़ेशन के प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। अर्थात्, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के मुख्य प्रकार इस तथ्य से भिन्न होते हैं कि प्रत्येक को कई मौजूदा प्रकार के एक्स-रे रिसीवरों में से एक के उपयोग पर बनाया गया है: एक्स-रे फिल्म, फ्लोरोसेंट स्क्रीन, इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकल एक्स-रे कनवर्टर , डिजिटल डिटेक्टर, आदि।

एक्स-रे निदान विधियों का वर्गीकरण

आधुनिक रेडियोलॉजी में, सामान्य अनुसंधान विधियाँ और विशेष या सहायक विधियाँ हैं। इन विधियों का व्यावहारिक अनुप्रयोग केवल एक्स-रे मशीनों का उपयोग करके संभव है। सामान्य विधियों में शामिल हैं:

• रेडियोग्राफी,
• फ्लोरोस्कोपी,
• टेलीरेडियोग्राफ़ी,
• डिजिटल रेडियोग्राफी,
• फ्लोरोग्राफी,
• रैखिक टोमोग्राफी,
• सीटी स्कैन,
• कंट्रास्ट रेडियोग्राफी।

विशेष अध्ययनों में तरीकों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल होती है जो विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​समस्याओं को हल करने की अनुमति देती है, और आक्रामक या गैर-आक्रामक हो सकती है। आक्रामक एक्स-रे नियंत्रण के तहत नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए विभिन्न गुहाओं (पाचन नहर, वाहिकाओं) में उपकरणों (रेडियोपैक कैथेटर, एंडोस्कोप) की शुरूआत से जुड़े हुए हैं। गैर-आक्रामक तरीकों में उपकरणों का सम्मिलन शामिल नहीं है।

उपरोक्त विधियों में से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं, और इसलिए नैदानिक ​​क्षमताओं की कुछ सीमाएं हैं। लेकिन उन सभी को उच्च सूचना सामग्री, कार्यान्वयन में आसानी, पहुंच, एक-दूसरे के पूरक होने की क्षमता और सामान्य तौर पर चिकित्सा निदान में अग्रणी स्थानों में से एक की विशेषता है: 50% से अधिक मामलों में, इसके बिना निदान असंभव है एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स का उपयोग।

रेडियोग्राफ़

रेडियोग्राफी विधि रिवर्स नकारात्मक सिद्धांत का उपयोग करके एक्स-रे स्पेक्ट्रम में किसी भी वस्तु की उसके प्रति संवेदनशील सामग्री (एक्स-रे फिल्म, डिजिटल डिटेक्टर) पर निश्चित छवियों का उत्पादन है। विधि का लाभ कम विकिरण जोखिम, स्पष्ट विवरण के साथ उच्च छवि गुणवत्ता है।

रेडियोग्राफी का नुकसान गतिशील प्रक्रियाओं और लंबी प्रसंस्करण अवधि (फिल्म रेडियोग्राफी के मामले में) का निरीक्षण करने में असमर्थता है। गतिशील प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए, फ़्रेम-दर-फ़्रेम छवि रिकॉर्डिंग की एक विधि है - एक्स-रे सिनेमैटोग्राफी। पाचन, निगलने, सांस लेने, रक्त परिसंचरण गतिशीलता की प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है: एक्स-रे चरण-कार्डियोग्राफी, एक्स-रे न्यूमोपॉलीग्राफी।

एक्स-रे

फ्लोरोस्कोपी विधि प्रत्यक्ष नकारात्मक सिद्धांत का उपयोग करके एक फ्लोरोसेंट (ल्यूमिनसेंट) स्क्रीन पर एक्स-रे छवि का उत्पादन है। आपको वास्तविक समय में गतिशील प्रक्रियाओं का अध्ययन करने, परीक्षा के दौरान एक्स-रे बीम के संबंध में रोगी की स्थिति को अनुकूलित करने की अनुमति देता है। फ्लोरोस्कोपी आपको अंग की संरचना और उसकी कार्यात्मक स्थिति दोनों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है: सिकुड़न या फैलाव, विस्थापन, कंट्रास्ट एजेंट से भरना और उसका मार्ग। विधि की बहु-प्रक्षेपण प्रकृति आपको मौजूदा परिवर्तनों के स्थानीयकरण को जल्दी और सटीक रूप से पहचानने की अनुमति देती है।

फ्लोरोस्कोपी का एक महत्वपूर्ण नुकसान रोगी और जांच करने वाले चिकित्सक पर बड़े विकिरण भार के साथ-साथ एक अंधेरे कमरे में प्रक्रिया को पूरा करने की आवश्यकता है।

एक्स-रे टेलीविजन

टेलीफ्लोरोस्कोपी एक अध्ययन है जो एक इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकल कनवर्टर या एम्पलीफायर (आईईसी) का उपयोग करके एक्स-रे छवि को टेलीसिग्नल में परिवर्तित करता है। सकारात्मक एक्स-रे छवि टेलीविजन मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। तकनीक का लाभ यह है कि यह पारंपरिक फ्लोरोस्कोपी के नुकसान को काफी हद तक समाप्त कर देता है: रोगी और कर्मचारियों पर विकिरण का जोखिम कम हो जाता है, छवि गुणवत्ता को नियंत्रित किया जा सकता है (कंट्रास्ट, चमक, उच्च रिज़ॉल्यूशन, छवि को बड़ा करने की क्षमता), प्रक्रिया एक उज्ज्वल कमरे में किया जाता है।

फ्लोरोग्राफी

फ्लोरोग्राफी विधि एक फ्लोरोसेंट स्क्रीन से फोटोग्राफिक फिल्म पर एक पूर्ण-आयामी छाया एक्स-रे छवि की तस्वीर खींचने पर आधारित है। फिल्म प्रारूप के आधार पर, एनालॉग फ्लोरोग्राफी छोटे-, मध्यम- और बड़े-फ्रेम (100x100 मिमी) हो सकती है। बड़े पैमाने पर निवारक अध्ययन के लिए उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से छाती के अंगों का। आधुनिक चिकित्सा में, अधिक जानकारीपूर्ण बड़े-फ्रेम फ्लोरोग्राफी या डिजिटल फ्लोरोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

कंट्रास्ट एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स

कंट्रास्ट एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स शरीर में एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों को पेश करके कृत्रिम कंट्रास्ट के उपयोग पर आधारित है। बाद वाले को एक्स-रे पॉजिटिव और एक्स-रे नेगेटिव में विभाजित किया गया है। एक्स-रे सकारात्मक पदार्थों में मूल रूप से भारी धातुएं - आयोडीन या बेरियम होते हैं, और इसलिए नरम ऊतकों की तुलना में विकिरण को अधिक दृढ़ता से अवशोषित करते हैं। एक्स-रे नकारात्मक पदार्थ गैसें हैं: ऑक्सीजन, नाइट्रस ऑक्साइड, वायु। वे नरम ऊतकों की तुलना में एक्स-रे विकिरण को कम अवशोषित करते हैं, जिससे जांच किए जा रहे अंग के संबंध में विपरीतता पैदा होती है।

कृत्रिम कंट्रास्ट का उपयोग गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, कार्डियोलॉजी और एंजियोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, यूरोलॉजी और स्त्री रोग में किया जाता है, ईएनटी अभ्यास में और हड्डी संरचनाओं के अध्ययन में उपयोग किया जाता है।

एक्स-रे मशीन कैसे काम करती है?

एक विज्ञान के रूप में रेडियोलॉजी की शुरुआत 8 नवंबर, 1895 को हुई, जब जर्मन भौतिक विज्ञानी प्रोफेसर विल्हेम कॉनराड रोएंटजेन ने किरणों की खोज की, जिन्हें बाद में उनके नाम पर रखा गया। रोएंटजेन ने स्वयं इन्हें एक्स-रे कहा था। यह नाम उनकी मातृभूमि और पश्चिमी देशों में संरक्षित रखा गया है।

एक्स-रे के मूल गुण:

एक्स-रे, एक्स-रे ट्यूब के फोकस से शुरू होकर, एक सीधी रेखा में फैलती है।

वे विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र में विचलन नहीं करते हैं।

इनके प्रसार की गति प्रकाश की गति के बराबर है।

एक्स-रे अदृश्य होते हैं, लेकिन कुछ पदार्थों द्वारा अवशोषित होने पर उनमें चमक आ जाती है। इस प्रकाश को प्रतिदीप्ति कहा जाता है और यह फ्लोरोस्कोपी का आधार है।

एक्स-रे का फोटोकैमिकल प्रभाव होता है। रेडियोग्राफी (एक्स-रे बनाने की वर्तमान में आम तौर पर स्वीकृत विधि) एक्स-रे की इसी संपत्ति पर आधारित है।

एक्स-रे विकिरण में आयनीकरण प्रभाव होता है और यह हवा को विद्युत प्रवाह संचालित करने की क्षमता देता है। न तो दृश्यमान, न थर्मल, न ही रेडियो तरंगें इस घटना का कारण बन सकती हैं। इस गुण के आधार पर रेडियोधर्मी पदार्थों के विकिरण की तरह एक्स-रे विकिरण को आयनीकरण विकिरण कहा जाता है।

एक्स-रे की एक महत्वपूर्ण संपत्ति उनकी भेदन क्षमता है, अर्थात। शरीर और वस्तुओं से गुजरने की क्षमता। एक्स-रे की भेदन शक्ति इस पर निर्भर करती है:

1. किरणों की गुणवत्ता से. एक्स-रे की लंबाई जितनी कम होगी (यानी, एक्स-रे विकिरण जितना कठिन होगा), ये किरणें उतनी ही गहराई तक प्रवेश करेंगी और इसके विपरीत, किरणों की तरंग दैर्ध्य जितनी लंबी होगी (विकिरण जितना नरम होगा), वे उतनी ही कम गहराई में प्रवेश करेंगी। .

   जांच किए जा रहे शरीर के आयतन पर निर्भर करता है: वस्तु जितनी मोटी होगी, एक्स-रे के लिए उसे "छेदना" उतना ही कठिन होगा। एक्स-रे की भेदन क्षमता अध्ययनाधीन शरीर की रासायनिक संरचना और संरचना पर निर्भर करती है। एक्स-रे के संपर्क में आने वाले किसी पदार्थ में जितना अधिक उच्च परमाणु भार और परमाणु क्रमांक (आवर्त सारणी के अनुसार) वाले तत्वों के परमाणु होते हैं, वह उतनी ही अधिक मजबूती से एक्स-रे को अवशोषित करता है और, इसके विपरीत, परमाणु भार जितना कम होता है, वह उतना ही अधिक पारदर्शी होता है। पदार्थ इन किरणों को है। इस घटना की व्याख्या यह है कि बहुत कम तरंग दैर्ध्य वाले विद्युत चुम्बकीय विकिरण, जैसे कि एक्स-रे, में बहुत अधिक ऊर्जा होती है।

एक्स-रे का सक्रिय जैविक प्रभाव होता है। इस मामले में, महत्वपूर्ण संरचनाएं डीएनए और कोशिका झिल्ली हैं।

एक और परिस्थिति को ध्यान में रखना होगा। एक्स-रे व्युत्क्रम वर्ग नियम का पालन करते हैं, अर्थात। एक्स-रे की तीव्रता दूरी के वर्ग के व्युत्क्रमानुपाती होती है।

गामा किरणों में समान गुण होते हैं, लेकिन इस प्रकार के विकिरण उनके उत्पादन की विधि में भिन्न होते हैं: एक्स-रे उच्च-वोल्टेज विद्युत प्रतिष्ठानों में उत्पन्न होते हैं, और गामा विकिरण परमाणु नाभिक के क्षय के कारण उत्पन्न होता है।

एक्स-रे परीक्षा के तरीकों को बुनियादी और विशेष, निजी में विभाजित किया गया है। एक्स-रे परीक्षा की मुख्य विधियों में शामिल हैं: रेडियोग्राफी, फ्लोरोस्कोपी, इलेक्ट्रोरेडियोग्राफी, कंप्यूटेड एक्स-रे टोमोग्राफी।

फ्लोरोस्कोपी एक्स-रे का उपयोग करके अंगों और प्रणालियों की जांच है। फ्लोरोस्कोपी एक शारीरिक और कार्यात्मक विधि है जो फ्लोरोसेंट स्क्रीन की छाया तस्वीर का उपयोग करके पूरे शरीर, व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के साथ-साथ ऊतकों की सामान्य और रोग प्रक्रियाओं और स्थितियों का अध्ययन करने का अवसर प्रदान करती है।

लाभ:

आपको विभिन्न अनुमानों और स्थितियों में रोगियों की जांच करने की अनुमति देता है, जिसके कारण आप वह स्थिति चुन सकते हैं जिसमें पैथोलॉजिकल छायांकन बेहतर ढंग से प्रकट होता है।

कई आंतरिक अंगों की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करने की क्षमता: श्वास के विभिन्न चरणों के दौरान फेफड़े; बड़ी वाहिकाओं के साथ हृदय का स्पंदन।

रेडियोलॉजिस्ट और रोगियों के बीच निकट संपर्क, जो एक्स-रे परीक्षा को नैदानिक ​​​​एक के साथ पूरक करने की अनुमति देता है (दृश्य नियंत्रण के तहत तालु, लक्षित इतिहास), आदि।

नुकसान: रोगी और कर्मचारियों के लिए अपेक्षाकृत उच्च विकिरण जोखिम; डॉक्टर के काम के घंटों के दौरान कम थ्रूपुट; छोटी छाया संरचनाओं और बारीक ऊतक संरचनाओं आदि की पहचान करने में शोधकर्ता की आंख की सीमित क्षमताएं। फ्लोरोस्कोपी के संकेत सीमित हैं।

इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकल प्रवर्धन (ईओए)। इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकल कनवर्टर (ईओसी) का संचालन एक एक्स-रे छवि को इलेक्ट्रॉनिक में परिवर्तित करने के सिद्धांत पर आधारित है, इसके बाद इसे प्रवर्धित प्रकाश में परिवर्तित किया जाता है। स्क्रीन की ब्राइटनेस 7 हजार गुना तक बढ़ जाती है। ईओयू के उपयोग से 0.5 मिमी के आकार वाले भागों को अलग करना संभव हो जाता है, अर्थात। पारंपरिक फ्लोरोस्कोपिक परीक्षण की तुलना में 5 गुना छोटा। इस पद्धति का उपयोग करते समय, एक्स-रे सिनेमैटोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है, अर्थात। फिल्म या वीडियोटेप पर एक छवि रिकॉर्ड करना।

रेडियोग्राफी एक्स-रे का उपयोग करके फोटोग्राफी है। रेडियोग्राफी के दौरान, जिस वस्तु का फोटो खींचा जा रहा है वह फिल्म से भरे कैसेट के निकट संपर्क में होनी चाहिए। ट्यूब से निकलने वाला एक्स-रे विकिरण वस्तु के मध्य से होकर फिल्म के केंद्र तक लंबवत निर्देशित होता है (सामान्य परिचालन स्थितियों के तहत फोकस और रोगी की त्वचा के बीच की दूरी 60-100 सेमी है)। रेडियोग्राफी के लिए आवश्यक उपकरण गहन स्क्रीन, स्क्रीनिंग ग्रिड और विशेष एक्स-रे फिल्म वाले कैसेट हैं। कैसेट प्रकाश-रोधी सामग्री से बने होते हैं और आकार में उत्पादित एक्स-रे फिल्म (13 × 18 सेमी, 18 × 24 सेमी, 24 × 30 सेमी, 30 × 40 सेमी, आदि) के मानक आकार के अनुरूप होते हैं।

गहन स्क्रीन को फोटोग्राफिक फिल्म पर एक्स-रे के प्रकाश प्रभाव को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वे कार्डबोर्ड का प्रतिनिधित्व करते हैं जो एक विशेष फॉस्फोर (कैल्शियम टंगस्टिक एसिड) से संसेचित होता है, जिसमें एक्स-रे के प्रभाव में फ्लोरोसेंट गुण होते हैं। वर्तमान में, दुर्लभ पृथ्वी तत्वों द्वारा सक्रिय फॉस्फोरस वाली स्क्रीन: लैंथेनम ऑक्साइड ब्रोमाइड और गैडोलीनियम ऑक्साइड सल्फाइट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दुर्लभ पृथ्वी फॉस्फोर की बहुत अच्छी दक्षता स्क्रीन की उच्च प्रकाश संवेदनशीलता में योगदान करती है और उच्च छवि गुणवत्ता सुनिश्चित करती है। विशेष स्क्रीन भी हैं - क्रमिक, जो फोटो खींचे जाने वाले विषय की मोटाई और (या) घनत्व में मौजूदा अंतर को बराबर कर सकती हैं। तीव्र स्क्रीन के उपयोग से रेडियोग्राफी के दौरान एक्सपोज़र का समय काफी कम हो जाता है।

प्राथमिक प्रवाह की नरम किरणों को फ़िल्टर करने के लिए जो फिल्म तक पहुंच सकती हैं, साथ ही माध्यमिक विकिरण, विशेष चल झंझरी का उपयोग किया जाता है। कैप्चर की गई फिल्मों का प्रसंस्करण एक अंधेरे कमरे में किया जाता है। प्रसंस्करण प्रक्रिया में फिल्म को विकसित करना, पानी में धोना, ठीक करना और बहते पानी में फिल्म को अच्छी तरह से धोना और उसके बाद सुखाना शामिल है। फिल्मों को सुखाने का कार्य सुखाने वाली अलमारियों में किया जाता है, जिसमें कम से कम 15 मिनट का समय लगता है। या स्वाभाविक रूप से होता है, और चित्र अगले दिन तैयार हो जाता है। विकासशील मशीनों का उपयोग करते समय, जांच के तुरंत बाद तस्वीरें प्राप्त की जाती हैं। रेडियोग्राफी का लाभ: फ्लोरोस्कोपी के नुकसान को समाप्त करता है। नुकसान: अध्ययन स्थिर है, अध्ययन प्रक्रिया के दौरान वस्तुओं की गति का आकलन करने की कोई संभावना नहीं है।

इलेक्ट्रोरैडियोग्राफी। सेमीकंडक्टर वेफर्स पर एक्स-रे छवियाँ प्राप्त करने की विधि। विधि का सिद्धांत: जब किरणें अत्यधिक संवेदनशील सेलेनियम प्लेट से टकराती हैं, तो उसमें विद्युत क्षमता बदल जाती है। सेलेनियम प्लेट पर ग्रेफाइट पाउडर छिड़का जाता है। नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए पाउडर कण सेलेनियम परत के उन क्षेत्रों की ओर आकर्षित होते हैं जो सकारात्मक चार्ज बनाए रखते हैं, और उन क्षेत्रों में बरकरार नहीं रहते हैं जिन्होंने एक्स-रे विकिरण के प्रभाव में अपना चार्ज खो दिया है। इलेक्ट्रोरेडियोग्राफी आपको 2-3 मिनट में एक छवि को प्लेट से कागज पर स्थानांतरित करने की अनुमति देती है। एक प्लेट पर 1000 से अधिक तस्वीरें ली जा सकती हैं। इलेक्ट्रोरैडियोग्राफी के लाभ:

शीघ्रता.

किफायती.

नुकसान: आंतरिक अंगों की जांच करते समय अपर्याप्त उच्च रिज़ॉल्यूशन, रेडियोग्राफी की तुलना में अधिक विकिरण खुराक। इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से आघात केंद्रों में हड्डियों और जोड़ों के अध्ययन में किया जाता है। हाल ही में, इस पद्धति का उपयोग तेजी से सीमित हो गया है।

कंप्यूटेड एक्स-रे टोमोग्राफी (सीटी)। एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी का निर्माण विकिरण निदान में एक प्रमुख घटना थी। इसका प्रमाण सीटी के निर्माण और नैदानिक ​​परीक्षण के लिए प्रसिद्ध वैज्ञानिकों कॉर्मैक (यूएसए) और हाउंसफील्ड (इंग्लैंड) को 1979 में नोबेल पुरस्कार का पुरस्कार है।

सीटी आपको विभिन्न अंगों की स्थिति, आकार, आकार और संरचना के साथ-साथ अन्य अंगों और ऊतकों के साथ उनके संबंधों का अध्ययन करने की अनुमति देता है। सीटी के विकास और निर्माण का आधार वस्तुओं की एक्स-रे छवियों के गणितीय पुनर्निर्माण के विभिन्न मॉडल थे। विभिन्न रोगों के निदान में सीटी की मदद से हासिल की गई सफलताओं ने उपकरणों के तेजी से तकनीकी सुधार और उनके मॉडल में उल्लेखनीय वृद्धि के लिए प्रोत्साहन के रूप में काम किया। यदि सीटी की पहली पीढ़ी में एक डिटेक्टर था, और स्कैनिंग का समय 5-10 मिनट था, तो तीसरी और चौथी पीढ़ी के टोमोग्राम पर, 512 से 1100 डिटेक्टरों और एक उच्च क्षमता वाले कंप्यूटर के साथ, एक स्लाइस प्राप्त करने का समय को घटाकर मिलीसेकंड कर दिया गया, जिससे व्यावहारिक रूप से हृदय और रक्त वाहिकाओं सहित सभी अंगों और ऊतकों का अध्ययन करना संभव हो गया। वर्तमान में, सर्पिल सीटी का उपयोग किया जाता है, जो अनुदैर्ध्य छवि पुनर्निर्माण और तेजी से होने वाली प्रक्रियाओं (हृदय के सिकुड़ा कार्य) के अध्ययन की अनुमति देता है।

सीटी कंप्यूटर का उपयोग करके अंगों और ऊतकों की एक्स-रे छवियां बनाने के सिद्धांत पर आधारित है। सीटी संवेदनशील डोसिमेट्रिक डिटेक्टरों के साथ एक्स-रे विकिरण के पंजीकरण पर आधारित है। विधि का सिद्धांत यह है कि किरणें रोगी के शरीर से गुजरने के बाद स्क्रीन पर नहीं, बल्कि डिटेक्टरों पर गिरती हैं, जिसमें विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं, जो प्रवर्धन के बाद कंप्यूटर में संचारित होते हैं, जहां, एक विशेष का उपयोग करके एल्गोरिदम, उनका पुनर्निर्माण किया जाता है और वस्तु की एक छवि बनाई जाती है, जिसे कंप्यूटर से टीवी मॉनिटर पर भेजा जाता है। पारंपरिक एक्स-रे के विपरीत, सीटी पर अंगों और ऊतकों की छवि क्रॉस सेक्शन (अक्षीय स्कैन) के रूप में प्राप्त की जाती है। सर्पिल सीटी के साथ, उच्च स्थानिक रिज़ॉल्यूशन के साथ त्रि-आयामी छवि पुनर्निर्माण (3डी मोड) संभव है। आधुनिक स्थापनाएं 2 से 8 मिमी की मोटाई वाले अनुभाग प्राप्त करना संभव बनाती हैं। एक्स-रे ट्यूब और विकिरण रिसीवर रोगी के शरीर के चारों ओर घूमते हैं। पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा की तुलना में सीटी के कई फायदे हैं:

सबसे पहले, उच्च संवेदनशीलता, जो 0.5% तक की सीमा के भीतर घनत्व द्वारा व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों को एक दूसरे से अलग करना संभव बनाती है; पारंपरिक रेडियोग्राफ़ पर यह आंकड़ा 10-20% है।

सीटी आपको केवल जांचे गए स्लाइस के विमान में अंगों और पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो ऊपर और नीचे पड़ी संरचनाओं की परत के बिना एक स्पष्ट छवि देता है।

सीटी व्यक्तिगत अंगों, ऊतकों और रोग संबंधी संरचनाओं के आकार और घनत्व के बारे में सटीक मात्रात्मक जानकारी प्राप्त करना संभव बनाता है।

सीटी न केवल अध्ययन किए जा रहे अंग की स्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है, बल्कि आसपास के अंगों और ऊतकों के साथ रोग प्रक्रिया के संबंध का भी आकलन करती है, उदाहरण के लिए, पड़ोसी अंगों में ट्यूमर का आक्रमण, अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति।

सीटी आपको टोपोग्राम प्राप्त करने की अनुमति देता है, अर्थात। रोगी को एक स्थिर ट्यूब के साथ ले जाकर, एक्स-रे के समान, अध्ययन के तहत क्षेत्र की एक अनुदैर्ध्य छवि। टोपोग्राम का उपयोग पैथोलॉजिकल फोकस की सीमा स्थापित करने और अनुभागों की संख्या निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा की योजना बनाते समय (विकिरण मानचित्र तैयार करना और खुराक की गणना करते समय) सीटी अपरिहार्य है।

सीटी डेटा का उपयोग डायग्नोस्टिक पंचर के लिए किया जा सकता है, जिसका उपयोग न केवल रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने के लिए, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए और विशेष रूप से, एंटीट्यूमर थेरेपी के साथ-साथ रिलैप्स और संबंधित जटिलताओं को निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है।

सीटी का उपयोग करके निदान प्रत्यक्ष रेडियोलॉजिकल संकेतों पर आधारित है, अर्थात। व्यक्तिगत अंगों के सटीक स्थान, आकार, आकार और पैथोलॉजिकल फोकस और सबसे महत्वपूर्ण रूप से घनत्व या अवशोषण के संकेतकों का निर्धारण करना। अवशोषण दर उस डिग्री पर आधारित होती है जिस तक एक्स-रे किरण मानव शरीर से गुजरते समय अवशोषित या क्षीण हो जाती है। प्रत्येक ऊतक, परमाणु द्रव्यमान के घनत्व के आधार पर, विकिरण को अलग-अलग तरीके से अवशोषित करता है, इसलिए, वर्तमान में, प्रत्येक ऊतक और अंग के लिए, हाउंसफील्ड पैमाने के अनुसार एक अवशोषण गुणांक (एचयू) सामान्य रूप से विकसित किया जाता है। इस पैमाने के अनुसार, पानी का HU 0 के रूप में लिया जाता है; हड्डियाँ, जिनका घनत्व सबसे अधिक है, उनकी कीमत +1000 है, हवा, जिसका घनत्व सबसे कम है, की कीमत -1000 है।

सीटी का उपयोग करके निर्धारित ट्यूमर या अन्य रोग संबंधी घाव का न्यूनतम आकार 0.5 से 1 सेमी तक होता है, बशर्ते कि प्रभावित ऊतक का एचयू स्वस्थ ऊतक से 10 - 15 इकाइयों तक भिन्न हो।

सीटी और एक्स-रे दोनों अध्ययनों में, रिज़ॉल्यूशन बढ़ाने के लिए "छवि गहनता" तकनीकों का उपयोग करने की आवश्यकता है। सीटी कंट्रास्ट पानी में घुलनशील रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंटों के साथ किया जाता है।

"एन्हांसमेंट" तकनीक कंट्रास्ट एजेंट के छिड़काव या जलसेक द्वारा की जाती है।

एक्स-रे जांच की ऐसी विधियों को विशेष कहा जाता है। यदि मानव शरीर के अंग और ऊतक अलग-अलग डिग्री तक एक्स-रे को अवशोषित करते हैं तो वे अलग-अलग पहचाने जाने लगते हैं। शारीरिक स्थितियों के तहत, ऐसा भेदभाव केवल प्राकृतिक विरोधाभास की उपस्थिति में संभव है, जो घनत्व (इन अंगों की रासायनिक संरचना), आकार और स्थिति में अंतर से निर्धारित होता है। हड्डी की संरचना नरम ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय और बड़े जहाजों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायुजनित फुफ्फुसीय ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, लेकिन पेट की गुहा के अंगों की तरह, प्राकृतिक विपरीत परिस्थितियों में हृदय के कक्षों को अलग से अलग नहीं किया जा सकता है। , उदाहरण के लिए। एक्स-रे के साथ समान घनत्व वाले अंगों और प्रणालियों का अध्ययन करने की आवश्यकता के कारण एक कृत्रिम कंट्रास्ट तकनीक का निर्माण हुआ। इस तकनीक का सार अध्ययन के तहत अंग में कृत्रिम कंट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत है, अर्थात। ऐसे पदार्थ जिनका घनत्व अंग और उसके वातावरण के घनत्व से भिन्न होता है।

रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट (आरसीए) को आमतौर पर उच्च परमाणु भार (एक्स-रे-पॉजिटिव कंट्रास्ट एजेंट) और कम (एक्स-रे-नेगेटिव कंट्रास्ट एजेंट) वाले पदार्थों में विभाजित किया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट हानिरहित होने चाहिए।

कंट्रास्ट एजेंट जो एक्स-रे को तीव्रता से अवशोषित करते हैं (सकारात्मक एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट) हैं:

भारी धातुओं के लवणों का निलंबन - बेरियम सल्फेट, जठरांत्र संबंधी मार्ग का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है (यह अवशोषित नहीं होता है और प्राकृतिक मार्गों से उत्सर्जित होता है)।

कार्बनिक आयोडीन यौगिकों के जलीय घोल - यूरोग्राफिन, वेरोग्राफिन, बिलिग्नोस्ट, एंजियोग्राफिन, आदि, जो संवहनी बिस्तर में इंजेक्ट किए जाते हैं, रक्तप्रवाह के साथ सभी अंगों में प्रवेश करते हैं और संवहनी बिस्तर के विपरीत, अन्य प्रणालियों के विपरीत प्रदान करते हैं - मूत्र, पित्त मूत्राशय, आदि.

कार्बनिक आयोडीन यौगिकों के तेल समाधान - आयोडोलिपोल, आदि, जिन्हें फिस्टुला और लसीका वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है।

गैर-आयनिक पानी में घुलनशील आयोडीन युक्त रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट: अल्ट्राविस्ट, ओम्निपेक, इमागोपैक, विसिपाक की विशेषता रासायनिक संरचना में आयनिक समूहों की अनुपस्थिति, कम ऑस्मोलैरिटी है, जो पैथोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की संभावना को काफी कम कर देता है, और इस तरह कम संख्या का कारण बनता है। दुष्प्रभाव का. नॉनऑनिक आयोडीन युक्त रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट आयनिक हाई-ऑस्मोलर रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंटों की तुलना में कम संख्या में दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

एक्स-रे-नकारात्मक या नकारात्मक कंट्रास्ट एजेंट - वायु, गैसें एक्स-रे को "अवशोषित नहीं करते" और इसलिए अध्ययन के तहत अंगों और ऊतकों को अच्छी तरह से छाया देते हैं, जिनमें उच्च घनत्व होता है।

कंट्रास्ट एजेंटों के प्रशासन की विधि के अनुसार कृत्रिम कंट्रास्ट को इसमें विभाजित किया गया है:

अध्ययन किए जा रहे अंगों (सबसे बड़ा समूह) की गुहा में कंट्रास्ट एजेंटों का परिचय। इसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, ब्रोंकोग्राफी, फिस्टुला का अध्ययन और सभी प्रकार की एंजियोग्राफी का अध्ययन शामिल है।

जांच किए जा रहे अंगों के आसपास कंट्रास्ट एजेंटों का परिचय - रेट्रोन्यूमोपेरिटोनियम, न्यूमोरेन, न्यूमोमीडियास्टिनोग्राफी।

गुहा में और जांच किए जा रहे अंगों के आसपास कंट्रास्ट एजेंटों का परिचय। इसमें पैरिटोग्राफ़ी शामिल है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के लिए पेरियोटोग्राफी में पहले अंग के चारों ओर और फिर इस अंग की गुहा में गैस डालने के बाद अध्ययन के तहत खोखले अंग की दीवार की छवियां प्राप्त करना शामिल है। आमतौर पर अन्नप्रणाली, पेट और बृहदान्त्र की पेरिओटोग्राफ़ी की जाती है।

एक विधि जो कुछ अंगों की व्यक्तिगत कंट्रास्ट एजेंटों को केंद्रित करने की विशिष्ट क्षमता पर आधारित है और साथ ही इसे आसपास के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ छायांकित करती है। इसमें उत्सर्जन यूरोग्राफी, कोलेसिस्टोग्राफी शामिल है।

आरसीएस के दुष्प्रभाव. आरसीएस के प्रशासन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया लगभग 10% मामलों में देखी जाती है। उनकी प्रकृति और गंभीरता के आधार पर, उन्हें 3 समूहों में विभाजित किया गया है:

कार्यात्मक और रूपात्मक घावों के साथ विभिन्न अंगों पर विषाक्त प्रभाव की अभिव्यक्ति से जुड़ी जटिलताएँ।

न्यूरोवास्कुलर प्रतिक्रिया व्यक्तिपरक संवेदनाओं (मतली, गर्मी की भावना, सामान्य कमजोरी) के साथ होती है। इस मामले में वस्तुनिष्ठ लक्षण उल्टी, निम्न रक्तचाप हैं।

विशिष्ट लक्षणों के साथ आरसीएस के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से - सिरदर्द, चक्कर आना, उत्तेजना, चिंता, भय, दौरे, मस्तिष्क शोफ।

   त्वचा की प्रतिक्रियाएँ - पित्ती, एक्जिमा, खुजली, आदि।

   हृदय प्रणाली के विघटन से जुड़े लक्षण - त्वचा का पीलापन, हृदय में बेचैनी, रक्तचाप में गिरावट, पैरॉक्सिस्मल टैची- या ब्रैडीकार्डिया, पतन।

   श्वसन विफलता से जुड़े लक्षण - टैचीपनिया, डिस्पेनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला, स्वरयंत्र शोफ, फुफ्फुसीय एडिमा।

आरकेएस असहिष्णुता प्रतिक्रियाएं कभी-कभी अपरिवर्तनीय होती हैं और मृत्यु का कारण बनती हैं।

सभी मामलों में प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं के विकास के तंत्र समान प्रकृति के होते हैं और आरकेएस के प्रभाव में पूरक प्रणाली की सक्रियता, रक्त जमावट प्रणाली पर आरकेएस के प्रभाव, हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के कारण होते हैं। एक सच्ची प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, या इन प्रक्रियाओं का संयोजन।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के हल्के मामलों में, आरसीएस इंजेक्शन को रोकने के लिए पर्याप्त है और सभी घटनाएं, एक नियम के रूप में, चिकित्सा के बिना दूर हो जाती हैं।

गंभीर जटिलताओं के मामले में, पुनर्जीवन टीम को तुरंत बुलाना आवश्यक है, और उसके आने से पहले, 0.5 मिली एड्रेनालाईन, अंतःशिरा में 30-60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन, 1-2 मिली एंटीहिस्टामाइन घोल (डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन,) दें। पिपोल्फेन, क्लैरिटिन, हिस्मानल), अंतःशिरा में 10% कैल्शियम क्लोराइड। स्वरयंत्र शोफ के मामले में, श्वासनली इंटुबैषेण करें, और यदि यह असंभव है, तो ट्रेकियोस्टोमी करें। हृदय गति रुकने की स्थिति में, पुनर्जीवन टीम के आने की प्रतीक्षा किए बिना, तुरंत कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना शुरू करें।

आरसीएस के दुष्प्रभावों को रोकने के लिए, एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन की पूर्व संध्या पर, एंटीहिस्टामाइन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ पूर्व-दवा का उपयोग किया जाता है, और आरसीएस के प्रति रोगी की बढ़ती संवेदनशीलता का अनुमान लगाने के लिए एक परीक्षण भी किया जाता है। सबसे इष्टतम परीक्षण हैं: आरसीएस के साथ मिश्रित होने पर परिधीय रक्त बेसोफिल से हिस्टामाइन की रिहाई का निर्धारण करना; एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा के लिए निर्धारित रोगियों के रक्त सीरम में कुल पूरक की सामग्री; सीरम इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का निर्धारण करके प्रीमेडिकेशन के लिए रोगियों का चयन।

अधिक दुर्लभ जटिलताओं में, मेगाकोलोन और गैस (या वसा) संवहनी एम्बोलिज्म वाले बच्चों में इरिगोस्कोपी के दौरान "पानी" विषाक्तता हो सकती है।

"जल" विषाक्तता का संकेत, जब बड़ी मात्रा में पानी आंतों की दीवारों के माध्यम से रक्तप्रवाह में तेजी से अवशोषित हो जाता है और इलेक्ट्रोलाइट्स और प्लाज्मा प्रोटीन का असंतुलन होता है, टैचीकार्डिया, सायनोसिस, उल्टी, हृदय गति रुकने के साथ श्वसन विफलता हो सकती है; मृत्यु हो सकती है. इस मामले में प्राथमिक उपचार संपूर्ण रक्त या प्लाज्मा का अंतःशिरा प्रशासन है। जटिलताओं की रोकथाम में जलीय निलंबन के बजाय आइसोटोनिक नमक समाधान में बेरियम निलंबन के साथ बच्चों में इरिगोस्कोपी करना शामिल है।

संवहनी अन्त: शल्यता के लक्षण हैं: छाती में जकड़न की भावना, सांस की तकलीफ, सायनोसिस, नाड़ी में कमी और रक्तचाप में गिरावट, आक्षेप और सांस लेने की समाप्ति। इस मामले में, आपको तुरंत आरसीएस का प्रशासन बंद कर देना चाहिए, रोगी को ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति में रखना चाहिए, कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना शुरू करना चाहिए, 0.1% - 0.5 मिलीलीटर एड्रेनालाईन घोल को अंतःशिरा में देना चाहिए और संभावित श्वासनली इंटुबैषेण, कृत्रिम श्वसन के लिए पुनर्जीवन टीम को बुलाना चाहिए। और आगे चिकित्सीय उपाय करना।

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एक्स-रे निदान विधि। हड्डियों की एक्स-रे जांच के प्रकार

हड्डियों का एक्स-रेआधुनिक चिकित्सा पद्धति में किए गए सबसे आम अध्ययनों में से एक है। अधिकांश लोग इस प्रक्रिया से परिचित हैं, क्योंकि इस विधि के उपयोग की संभावनाएँ बहुत व्यापक हैं। के लिए संकेतों की सूची एक्स-रेहड्डी रोग में बड़ी संख्या में बीमारियाँ शामिल हैं। अकेले अंगों की चोटों और फ्रैक्चर के लिए बार-बार एक्स-रे की आवश्यकता होती है।

हड्डियों का एक्स-रे विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है, और इस अध्ययन के लिए कई प्रकार की विधियाँ भी हैं। एक्स-रे परीक्षा के प्रकार का उपयोग विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति, रोगी की उम्र, अंतर्निहित बीमारी और संबंधित कारकों पर निर्भर करता है। कंकाल प्रणाली के रोगों के निदान में विकिरण निदान विधियां अपरिहार्य हैं और निदान करने में प्रमुख भूमिका निभाती हैं।

हड्डियों की एक्स-रे जांच निम्नलिखित प्रकार की होती है:

• फिल्म रेडियोग्राफी;
• डिजिटल रेडियोग्राफी;
• एक्स-रे डेंसिटोमेट्री;
• कंट्रास्ट एजेंटों और कुछ अन्य तरीकों का उपयोग करके हड्डियों का एक्स-रे।

एक्स-रे क्या है?

एक्स-रे एक प्रकार का विद्युत चुम्बकीय विकिरण है। इस प्रकार की विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा की खोज 1895 में की गई थी। विद्युत चुम्बकीय विकिरण में सूर्य के प्रकाश के साथ-साथ किसी कृत्रिम प्रकाश से प्रकाश भी शामिल होता है। एक्स-रे का उपयोग न केवल चिकित्सा में किया जाता है, बल्कि यह सामान्य प्रकृति में भी पाया जाता है। सूर्य का लगभग 1% विकिरण एक्स-रे के रूप में पृथ्वी तक पहुंचता है, जो प्राकृतिक पृष्ठभूमि विकिरण बनाता है।

एक्स-रे का कृत्रिम उत्पादन विल्हेम कॉनराड रोएंटजेन के कारण संभव हुआ, जिनके नाम पर उनका नाम रखा गया है। वह चिकित्सा में आंतरिक अंगों, मुख्य रूप से हड्डियों को "ट्रांसिल्यूमिनेट" करने के लिए उनका उपयोग करने की संभावना की खोज करने वाले पहले व्यक्ति भी थे। इसके बाद, यह तकनीक विकसित हुई, एक्स-रे विकिरण का उपयोग करने के नए तरीके सामने आए और विकिरण की खुराक कम हो गई।

एक्स-रे विकिरण के नकारात्मक गुणों में से एक उन पदार्थों में आयनीकरण पैदा करने की क्षमता है जिनसे यह गुजरता है। इस कारण एक्स-रे विकिरण को आयनीकरण विकिरण कहा जाता है। बड़ी मात्रा में, एक्स-रे से विकिरण बीमारी हो सकती है। एक्स-रे की खोज के बाद पहले दशकों तक, यह विशेषता अज्ञात थी, जिसके कारण डॉक्टरों और रोगियों दोनों को बीमारी हुई। हालाँकि, आज एक्स-रे विकिरण की खुराक को सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाता है और हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि एक्स-रे विकिरण से होने वाले नुकसान को नजरअंदाज किया जा सकता है।

एक्स-रे प्राप्त करने का सिद्धांत

एक्स-रे बनाने के लिए तीन घटकों की आवश्यकता होती है। इनमें से पहला एक्स-रे स्रोत है। एक्स-रे विकिरण का स्रोत एक एक्स-रे ट्यूब है। इसमें, विद्युत धारा के प्रभाव में, कुछ पदार्थ परस्पर क्रिया करते हैं और ऊर्जा निकलती है, जिसका अधिकांश भाग ऊष्मा के रूप में और एक छोटा भाग एक्स-रे के रूप में निकलता है। एक्स-रे ट्यूब सभी एक्स-रे मशीनों का हिस्सा हैं और इन्हें काफी ठंडा करने की आवश्यकता होती है।

छवि प्राप्त करने का दूसरा घटक अध्ययनाधीन वस्तु है। इसके घनत्व के आधार पर एक्स-रे का आंशिक अवशोषण होता है। मानव शरीर के ऊतकों में अंतर के कारण अलग-अलग शक्ति का एक्स-रे विकिरण शरीर के बाहर प्रवेश करता है, जो छवि पर अलग-अलग धब्बे छोड़ता है। जहां एक्स-रे विकिरण को अधिक मात्रा में अवशोषित किया गया था, वहां छाया बनी रहती है, और जहां यह लगभग अपरिवर्तित गुजर गई, वहां रिक्तियां बन जाती हैं।

एक्स-रे प्राप्त करने के लिए तीसरा घटक एक्स-रे रिसीवर है। यह फिल्म या डिजिटल हो सकता है ( एक्स-रे सेंसर). आज सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला रिसीवर एक्स-रे फिल्म है। इसे चांदी युक्त एक विशेष इमल्शन से उपचारित किया जाता है, जो एक्स-रे पड़ने पर बदल जाता है। छवि में हाइलाइट किए गए क्षेत्रों का रंग गहरा है, और छायाओं का रंग सफेद है। स्वस्थ हड्डियों में उच्च घनत्व होता है और छवि पर एक समान छाया छोड़ती है।

हड्डियों का डिजिटल एवं फिल्म एक्स-रे

पहली एक्स-रे अनुसंधान तकनीकों में एक प्राप्त तत्व के रूप में एक प्रकाश संवेदनशील स्क्रीन या फिल्म का उपयोग शामिल था। आज, एक्स-रे फिल्म सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एक्स-रे डिटेक्टर है। हालाँकि, आने वाले दशकों में, डिजिटल रेडियोग्राफी पूरी तरह से फिल्म रेडियोग्राफी की जगह ले लेगी, क्योंकि इसके कई निर्विवाद फायदे हैं। डिजिटल रेडियोग्राफी में, प्राप्तकर्ता तत्व सेंसर होते हैं जो एक्स-रे विकिरण के प्रति संवेदनशील होते हैं।

फिल्म रेडियोग्राफी की तुलना में डिजिटल रेडियोग्राफी के निम्नलिखित फायदे हैं:

• डिजिटल सेंसर की उच्च संवेदनशीलता के कारण विकिरण खुराक को कम करने की क्षमता;
• छवि की सटीकता और रिज़ॉल्यूशन बढ़ाना;
• छवि लेने की सरलता और गति, प्रकाश-संवेदनशील फिल्म को संसाधित करने की कोई आवश्यकता नहीं;
• जानकारी संग्रहीत करने और संसाधित करने में आसानी;
• सूचना को शीघ्रता से स्थानांतरित करने की क्षमता।

डिजिटल रेडियोग्राफी का एकमात्र नुकसान पारंपरिक रेडियोग्राफी की तुलना में उपकरण की थोड़ी अधिक लागत है। इस वजह से, सभी चिकित्सा केंद्रों को यह उपकरण नहीं मिल पाता है। यदि संभव हो, तो रोगियों को डिजिटल एक्स-रे कराने की सलाह दी जाती है, क्योंकि वे अधिक संपूर्ण नैदानिक ​​जानकारी प्रदान करते हैं और साथ ही कम हानिकारक होते हैं।

कंट्रास्ट एजेंट के साथ हड्डियों का एक्स-रे

कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके अंगों की हड्डियों का एक्स-रे किया जा सकता है। शरीर के अन्य ऊतकों के विपरीत, हड्डियों में उच्च प्राकृतिक कंट्रास्ट होता है। इसलिए, कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग हड्डियों से सटे संरचनाओं को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है - नरम ऊतक, जोड़, रक्त वाहिकाएं। इन एक्स-रे तकनीकों का उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है, लेकिन कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में वे अपूरणीय हैं।

हड्डियों की जांच के लिए निम्नलिखित रेडियोपैक तकनीकें हैं:

• फिस्टुलोग्राफी।इस तकनीक में फिस्टुला पथ को कंट्रास्ट एजेंटों से भरना शामिल है ( आयोडोलिपोल, बेरियम सल्फेट). ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसी सूजन संबंधी बीमारियों के कारण हड्डियों में फिस्टुला बन जाते हैं। अध्ययन के बाद, पदार्थ को एक सिरिंज का उपयोग करके फिस्टुला पथ से हटा दिया जाता है।
• न्यूमोग्राफी।इस अध्ययन में गैस का परिचय शामिल है ( वायु, ऑक्सीजन, नाइट्रस ऑक्साइड) नरम ऊतक में लगभग 300 घन सेंटीमीटर की मात्रा के साथ। न्यूमोग्राफी, एक नियम के रूप में, नरम ऊतकों के कुचलने और कम्यूटेड फ्रैक्चर के साथ संयुक्त दर्दनाक चोटों के लिए की जाती है।
• आर्थ्रोग्राफी।इस विधि में संयुक्त गुहा को तरल एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट से भरना शामिल है। कंट्रास्ट एजेंट की मात्रा संयुक्त गुहा की मात्रा पर निर्भर करती है। आर्थ्रोग्राफी सबसे अधिक बार घुटने के जोड़ पर की जाती है। यह तकनीक आपको जोड़ में शामिल हड्डियों की कलात्मक सतहों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।
• हड्डियों की एंजियोग्राफी.इस प्रकार के अध्ययन में संवहनी बिस्तर में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत शामिल है। हड्डी के जहाजों के अध्ययन का उपयोग ट्यूमर के गठन के लिए किया जाता है, ताकि इसकी वृद्धि और रक्त आपूर्ति की विशेषताओं को स्पष्ट किया जा सके। घातक ट्यूमर में, रक्त वाहिकाओं का व्यास और व्यवस्था असमान होती है, और वाहिकाओं की संख्या आमतौर पर स्वस्थ ऊतकों की तुलना में अधिक होती है।

सटीक निदान करने के लिए हड्डी का एक्स-रे किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग आपको अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने और रोगी को बेहतर देखभाल प्रदान करने की अनुमति देता है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग में कुछ मतभेद और सीमाएँ हैं। कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करने की तकनीक के लिए रेडियोलॉजिस्ट से समय और अनुभव की आवश्यकता होती है।

एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी ( सीटी) हड्डियाँ

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक एक्स-रे विधि है जिसमें सटीकता और सूचना सामग्री में वृद्धि हुई है। आज, कंकाल प्रणाली का अध्ययन करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी सबसे अच्छी विधि है। सीटी की मदद से, आप सभी संभावित अनुमानों में किसी भी हड्डी के माध्यम से शरीर या खंड में किसी भी हड्डी की त्रि-आयामी छवि प्राप्त कर सकते हैं। विधि सटीक है, लेकिन साथ ही यह उच्च विकिरण खुराक भी बनाती है।

मानक रेडियोग्राफी की तुलना में सीटी के लाभ हैं:

• विधि का उच्च रिज़ॉल्यूशन और सटीकता;
• किसी भी प्रक्षेपण को प्राप्त करने की क्षमता, जबकि एक्स-रे आमतौर पर 2 - 3 से अधिक अनुमानों में नहीं किए जाते हैं;
• अध्ययन किए जा रहे शरीर के अंग के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण की संभावना;
• विरूपण की अनुपस्थिति, रैखिक आयामों का पत्राचार;
• हड्डियों, कोमल ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की एक साथ जांच की संभावना;
• वास्तविक समय में सर्वेक्षण करने की क्षमता।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी उन मामलों में की जाती है जहां ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया और ट्यूमर रोगों जैसी जटिल बीमारियों का निदान करना आवश्यक होता है। ऐसे मामलों में जहां निदान में कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है, पारंपरिक रेडियोग्राफी की जाती है। इस पद्धति के उच्च विकिरण जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है, यही कारण है कि सीटी को वर्ष में एक बार से अधिक बार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हड्डियों का एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई)

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई) एक अपेक्षाकृत नई निदान पद्धति है। एमआरआई आपको सभी संभावित स्तरों पर शरीर की आंतरिक संरचनाओं की सटीक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। कंप्यूटर मॉडलिंग टूल का उपयोग करके, एमआरआई मानव अंगों और ऊतकों का त्रि-आयामी पुनर्निर्माण करना संभव बनाता है। एमआरआई का मुख्य लाभ विकिरण जोखिम की पूर्ण अनुपस्थिति है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर का संचालन सिद्धांत मानव शरीर को बनाने वाले परमाणुओं को एक चुंबकीय आवेग प्रदान करना है। इसके बाद, अपनी मूल स्थिति में लौटने पर परमाणुओं द्वारा जारी ऊर्जा को पढ़ा जाता है। इस पद्धति की सीमाओं में से एक शरीर में धातु प्रत्यारोपण या पेसमेकर होने पर उपयोग की असंभवता है।

एमआरआई करते समय, आमतौर पर हाइड्रोजन परमाणुओं की ऊर्जा को मापा जाता है। मानव शरीर में हाइड्रोजन अक्सर पानी के यौगिकों में पाया जाता है। शरीर के अन्य ऊतकों की तुलना में हड्डियों में बहुत कम पानी होता है, इसलिए हड्डियों की जांच करते समय, एमआरआई शरीर के अन्य क्षेत्रों की तुलना में कम सटीक परिणाम प्रदान करता है। इस संबंध में, एमआरआई सीटी से कमतर है, लेकिन फिर भी सटीकता में पारंपरिक रेडियोग्राफी से बेहतर है।

एमआरआई हड्डी के ट्यूमर के निदान के लिए सबसे अच्छा तरीका है, साथ ही दूर के क्षेत्रों में हड्डी के ट्यूमर के मेटास्टेसिस भी है। इस पद्धति का एक गंभीर नुकसान उच्च लागत और समय लेने वाला शोध है ( 30 मिनट या अधिक). इस पूरे समय, रोगी को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर में स्थिर रहना चाहिए। यह उपकरण एक बंद संरचना की सुरंग जैसा दिखता है, जिसके कारण कुछ लोगों को असुविधा का अनुभव होता है।

एक्स-रे और हड्डी डेंसिटोमेट्री

हड्डी के ऊतकों की संरचना का अध्ययन कई बीमारियों के साथ-साथ शरीर की उम्र बढ़ने के दौरान भी किया जाता है। अक्सर, ऑस्टियोपोरोसिस जैसी बीमारी के लिए हड्डी की संरचना का अध्ययन किया जाता है। हड्डियों में खनिज सामग्री की कमी से उनकी नाजुकता, फ्रैक्चर, विकृति और पड़ोसी संरचनाओं को नुकसान होने का खतरा होता है।

एक एक्स-रे आपको केवल व्यक्तिपरक रूप से हड्डियों की संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। डेंसिटोमेट्री का उपयोग अस्थि घनत्व और खनिज सामग्री के मात्रात्मक मापदंडों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया त्वरित और दर्द रहित है. जबकि रोगी सोफे पर निश्चल पड़ा रहता है, डॉक्टर एक विशेष सेंसर का उपयोग करके कंकाल के कुछ क्षेत्रों की जांच करता है। सबसे महत्वपूर्ण ऊरु सिर और कशेरुकाओं का डेंसिटोमेट्री डेटा है।

अस्थि डेंसिटोमेट्री के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• मात्रात्मक अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री;
• एक्स-रे अवशोषकमिति;
• मात्रात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• मात्रात्मक गणना टोमोग्राफी।

एक्स-रे डेंसिटोमेट्री हड्डी द्वारा एक्स-रे किरण के अवशोषण को मापने पर आधारित है। यदि हड्डी घनी है, तो यह अधिकांश एक्स-रे को अवरुद्ध कर देती है। यह विधि बहुत सटीक है, लेकिन इसका आयनकारी प्रभाव होता है। वैकल्पिक डेंसिटोमेट्री विधियाँ ( अल्ट्रासोनिक डेंसिटोमेट्री) अधिक सुरक्षित हैं, लेकिन कम सटीक भी हैं।

डेंसिटोमेट्री निम्नलिखित मामलों में इंगित की गई है:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• परिपक्व उम्र ( 40-50 वर्ष से अधिक पुराना);
• महिलाओं में रजोनिवृत्ति;
• बार-बार हड्डी का फ्रैक्चर;
• रीढ़ की हड्डी के रोग ( ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्कोलियोसिस);
• किसी भी हड्डी की क्षति;
• आसीन जीवन शैली ( भौतिक निष्क्रियता).

कंकाल की हड्डियों के एक्स-रे के लिए संकेत और मतभेद

कंकाल की हड्डियों के एक्स-रे में संकेतों की एक विस्तृत सूची है। अलग-अलग बीमारियाँ अलग-अलग उम्र के लिए विशिष्ट हो सकती हैं, लेकिन हड्डी की चोटें या ट्यूमर किसी भी उम्र में हो सकते हैं। कंकाल प्रणाली के रोगों के निदान के लिए एक्स-रे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। एक्स-रे विधि में कुछ मतभेद भी हैं, जो, हालांकि, सापेक्ष हैं। हालाँकि, ध्यान रखें कि यदि बहुत बार उपयोग किया जाए तो हड्डी का एक्स-रे खतरनाक और हानिकारक हो सकता है।

हड्डी के एक्स-रे के लिए संकेत

एक्स-रे परीक्षा कंकाल की हड्डियों की एक अत्यंत सामान्य और जानकारीपूर्ण परीक्षा है। हड्डियाँ सीधे परीक्षण के लिए उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन एक्स-रे हड्डियों की स्थिति, उनके आकार, आकार और संरचना के बारे में लगभग सभी आवश्यक जानकारी प्रदान कर सकते हैं। हालाँकि, आयनकारी विकिरण के निकलने के कारण, हड्डियों का एक्स-रे बहुत बार और किसी भी कारण से नहीं किया जा सकता है। हड्डी के एक्स-रे के संकेत काफी सटीक रूप से निर्धारित किए जाते हैं और मरीजों की बीमारियों की शिकायतों और लक्षणों पर आधारित होते हैं।

निम्नलिखित मामलों में हड्डियों के एक्स-रे का संकेत दिया जाता है:

• गंभीर दर्द के साथ दर्दनाक हड्डी की चोटें, कोमल ऊतकों और हड्डियों की विकृति;
• अव्यवस्था और अन्य संयुक्त चोटें;
• बच्चों में हड्डियों के विकास की असामान्यताएं;
• बच्चों की वृद्धि मंदता;
• जोड़ों में सीमित गतिशीलता;
• आराम करने पर या शरीर के किसी हिस्से को हिलाने पर दर्द;
• यदि ट्यूमर का संदेह हो तो हड्डी की मात्रा में वृद्धि;
• शल्य चिकित्सा उपचार की तैयारी;
• प्रदान किए गए उपचार की गुणवत्ता का मूल्यांकन ( फ्रैक्चर, प्रत्यारोपण, आदि).

एक्स-रे का उपयोग करके पता लगाए जाने वाले कंकाल रोगों की सूची बहुत व्यापक है। यह इस तथ्य के कारण है कि कंकाल प्रणाली के रोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं और एक्स-रे परीक्षा के बाद ही इसका पता लगाया जाता है। कुछ बीमारियाँ, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस, उम्र से संबंधित होती हैं और शरीर की उम्र बढ़ने के साथ लगभग अपरिहार्य होती हैं।

ज्यादातर मामलों में हड्डियों का एक्स-रे सूचीबद्ध बीमारियों के बीच अंतर करना संभव बनाता है, इस तथ्य के कारण कि उनमें से प्रत्येक के पास विश्वसनीय रेडियोलॉजिकल संकेत हैं। कठिन मामलों में, विशेष रूप से सर्जरी से पहले, कंप्यूटेड टोमोग्राफी के उपयोग का संकेत दिया जाता है। डॉक्टर इस अध्ययन का उपयोग करना पसंद करते हैं क्योंकि यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है और इसमें हड्डियों के शारीरिक आयामों की तुलना में सबसे कम विकृति है।

एक्स-रे परीक्षा के लिए मतभेद

एक्स-रे परीक्षा में अंतर्विरोध एक्स-रे विकिरण के आयनीकरण प्रभाव की उपस्थिति से जुड़े हैं। हालाँकि, अध्ययन के लिए सभी मतभेद सापेक्ष हैं, क्योंकि कंकाल की हड्डी के फ्रैक्चर जैसे आपातकालीन मामलों में उन्हें उपेक्षित किया जा सकता है। हालाँकि, यदि संभव हो, तो आपको एक्स-रे परीक्षाओं की संख्या सीमित करनी चाहिए और उन्हें अनावश्यक रूप से नहीं करना चाहिए।

एक्स-रे परीक्षा के लिए सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• शरीर में धातु प्रत्यारोपण की उपस्थिति;
• तीव्र या पुरानी मानसिक बीमारी;
• मरीज की हालत गंभीर ( भारी रक्त हानि, बेहोशी, न्यूमोथोरैक्स);
• गर्भावस्था की पहली तिमाही;
• बचपन ( 18 वर्ष तक की आयु).

कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करने वाले एक्स-रे निम्नलिखित मामलों में वर्जित हैं:

• कंट्रास्ट एजेंटों के घटकों से एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• अंतःस्रावी विकार ( थायराइड रोग);
• गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारियाँ;

इस तथ्य के कारण कि आधुनिक एक्स-रे प्रतिष्ठानों में विकिरण की खुराक कम हो रही है, एक्स-रे विधि तेजी से सुरक्षित होती जा रही है और इसके उपयोग पर प्रतिबंध हटाने की अनुमति मिलती है। जटिल चोटों के मामले में, जल्द से जल्द उपचार शुरू करने के लिए एक्स-रे लगभग तुरंत लिया जाता है।

विभिन्न एक्स-रे परीक्षा विधियों के लिए विकिरण खुराक

आधुनिक विकिरण निदान सख्त सुरक्षा मानकों का पालन करता है। एक्स-रे विकिरण को विशेष डोसीमीटर का उपयोग करके मापा जाता है, और एक्स-रे इंस्टॉलेशन रेडियोलॉजिकल एक्सपोज़र मानकों के अनुपालन के लिए विशेष प्रमाणीकरण से गुजरते हैं। विभिन्न अनुसंधान विधियों के साथ-साथ विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों के लिए विकिरण खुराक समान नहीं हैं। विकिरण खुराक के माप की इकाई मिलीसीवर्ट है ( एमएसवी).

विभिन्न हड्डी एक्स-रे विधियों के लिए विकिरण खुराक

जैसा कि उपरोक्त आंकड़ों से देखा जा सकता है, कंप्यूटेड टोमोग्राफी सबसे बड़ा एक्स-रे भार वहन करती है। साथ ही, कंप्यूटेड टोमोग्राफी आज हड्डियों के अध्ययन के लिए सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है। हम यह भी निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि फिल्म रेडियोग्राफी की तुलना में डिजिटल रेडियोग्राफी का बड़ा फायदा है, क्योंकि एक्स-रे लोड 5 से 10 गुना कम हो जाता है।

एक्स-रे कितनी बार लिया जा सकता है?

एक्स-रे विकिरण मानव शरीर के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करता है। यही कारण है कि चिकित्सा प्रयोजनों के लिए प्राप्त सभी विकिरण को रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में प्रतिबिंबित किया जाना चाहिए। एक्स-रे परीक्षाओं की संभावित संख्या को सीमित करने वाले वार्षिक मानकों का अनुपालन करने के लिए ऐसे रिकॉर्ड बनाए रखा जाना चाहिए। डिजिटल रेडियोग्राफी के उपयोग के लिए धन्यवाद, उनकी मात्रा लगभग किसी भी चिकित्सा समस्या को हल करने के लिए पर्याप्त है।

वार्षिक आयनीकरण विकिरण जो मानव शरीर को पर्यावरण से प्राप्त होता है ( प्राकृतिक पृष्ठभूमि), 1 से 2 mSv तक होता है। एक्स-रे विकिरण की अधिकतम अनुमेय खुराक 5 mSv प्रति वर्ष या प्रत्येक 5 वर्ष के लिए 1 mSv है। ज्यादातर मामलों में, इन मूल्यों को पार नहीं किया जाता है, क्योंकि एक ही परीक्षा के लिए विकिरण की खुराक कई गुना कम होती है।

एक वर्ष में की जाने वाली एक्स-रे परीक्षाओं की संख्या परीक्षा के प्रकार और शारीरिक क्षेत्र पर निर्भर करती है। औसतन, 1 कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन या 10 से 20 डिजिटल एक्स-रे की अनुमति है। हालाँकि, सालाना 10-20 mSv की विकिरण खुराक के प्रभाव पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। हम निश्चितता के साथ कह सकते हैं कि कुछ हद तक वे कुछ उत्परिवर्तन और सेलुलर विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एक्स-रे मशीनों से निकलने वाले आयनकारी विकिरण से कौन से अंग और ऊतक प्रभावित होते हैं?

आयनीकरण उत्पन्न करने की क्षमता एक्स-रे विकिरण के गुणों में से एक है। आयनकारी विकिरण से परमाणुओं का सहज क्षय, सेलुलर उत्परिवर्तन और कोशिका प्रजनन में विफलता हो सकती है। इसीलिए एक्स-रे परीक्षा, जो आयनीकृत विकिरण का एक स्रोत है, के लिए विकिरण खुराक के थ्रेशोल्ड मूल्यों के सामान्यीकरण और स्थापना की आवश्यकता होती है।

आयनकारी विकिरण का निम्नलिखित अंगों और ऊतकों पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है:

• अस्थि मज्जा, हेमटोपोइएटिक अंग;
• आँख का लेंस;
• एंडोक्रिन ग्लैंड्स;
• जननांग;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• एक गर्भवती महिला का भ्रूण;
• बच्चे के शरीर के सभी अंग।

1000 mSv की खुराक पर आयनीकरण विकिरण तीव्र विकिरण बीमारी की घटना का कारण बनता है। यह खुराक केवल आपदाओं की स्थिति में ही शरीर में प्रवेश करती है ( परमाणु बम विस्फोट). छोटी खुराक में, आयनीकृत विकिरण से समय से पहले बुढ़ापा, घातक ट्यूमर और मोतियाबिंद हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि आज एक्स-रे विकिरण की खुराक में काफी कमी आई है, आसपास की दुनिया में बड़ी संख्या में कार्सिनोजेनिक और उत्परिवर्ती कारक मौजूद हैं, जो मिलकर ऐसे नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकते हैं।

क्या गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए हड्डी का एक्स-रे करना संभव है?

गर्भवती महिलाओं के लिए किसी भी एक्स-रे जांच की अनुशंसा नहीं की जाती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 100 mSv की खुराक लगभग अनिवार्य रूप से भ्रूण के विकास संबंधी विकारों या उत्परिवर्तन का कारण बनती है जिससे कैंसर होता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही सबसे अधिक महत्वपूर्ण होती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान भ्रूण के ऊतकों और अंग निर्माण का सबसे सक्रिय विकास होता है। यदि आवश्यक हो, तो सभी एक्स-रे परीक्षाओं को गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में स्थानांतरित कर दिया जाता है। मनुष्यों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के 25 सप्ताह के बाद लिए गए एक्स-रे से बच्चे में असामान्यताएं नहीं होती हैं।

स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए, एक्स-रे लेने पर कोई प्रतिबंध नहीं है, क्योंकि आयनीकरण प्रभाव स्तन के दूध की संरचना को प्रभावित नहीं करता है। इस क्षेत्र में पूर्ण शोध नहीं किया गया है, इसलिए किसी भी मामले में, डॉक्टर सलाह देते हैं कि स्तनपान कराने वाली माताओं को स्तनपान कराते समय दूध का पहला भाग व्यक्त करना चाहिए। इससे आपको सुरक्षित रहने में मदद मिलेगी और आपके बच्चे के स्वास्थ्य पर विश्वास बना रहेगा।

बच्चों की हड्डियों की एक्स-रे जांच

बच्चों के लिए एक्स-रे परीक्षा अवांछनीय मानी जाती है, क्योंकि बचपन में ही शरीर आयनकारी विकिरण के नकारात्मक प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचपन में सबसे अधिक चोटें होती हैं, जिसके कारण एक्स-रे जांच करने की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि बच्चों को एक्स-रे दिया जाता है, लेकिन विकासशील अंगों को विकिरण से बचाने के लिए विभिन्न सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में विकास मंदता के मामले में एक्स-रे परीक्षा भी आवश्यक है। इस मामले में, एक्स-रे आवश्यकतानुसार कई बार लिया जाता है, क्योंकि उपचार योजना में एक निश्चित अवधि के बाद एक्स-रे परीक्षाएं शामिल होती हैं ( आमतौर पर 6 महीने). रिकेट्स, जन्मजात कंकाल संबंधी विसंगतियाँ, ट्यूमर और ट्यूमर जैसी बीमारियाँ - इन सभी बीमारियों के लिए विकिरण निदान की आवश्यकता होती है और इन्हें अन्य तरीकों से प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है।

हड्डी के एक्स-रे की तैयारी

शोध की तैयारी किसी भी सफल शोध के मूल में है। निदान की गुणवत्ता और उपचार का परिणाम दोनों इस पर निर्भर करते हैं। एक्स-रे परीक्षा की तैयारी करना काफी सरल कार्य है और आमतौर पर इसमें कोई कठिनाई नहीं होती है। केवल कुछ मामलों में, जैसे श्रोणि या रीढ़ की एक्स-रे, एक्स-रे के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है।

बच्चों के एक्स-रे की तैयारी की कुछ विशेषताएं हैं। माता-पिता को डॉक्टरों की मदद करनी चाहिए और अपने बच्चों को अध्ययन के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से ठीक से तैयार करना चाहिए। बच्चों के लिए लंबे समय तक गतिहीन रहना मुश्किल है; वे अक्सर डॉक्टरों, "सफेद कोट वाले" लोगों से भी डरते हैं। माता-पिता और डॉक्टरों के बीच सहयोग से बचपन की बीमारियों का अच्छा निदान और गुणवत्तापूर्ण उपचार प्राप्त किया जा सकता है।

हड्डी के एक्स-रे के लिए रेफरल कैसे प्राप्त करें? एक्स-रे परीक्षा कहाँ की जाती है?

हड्डी का एक्स-रे आज चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले लगभग किसी भी केंद्र में किया जा सकता है। हालाँकि एक्स-रे उपकरण आज व्यापक रूप से उपलब्ध है, एक्स-रे जाँच केवल चिकित्सक के निर्देश पर ही की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक्स-रे कुछ हद तक मानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं और कुछ मतभेद हैं।

विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के निर्देश पर हड्डी का एक्स-रे किया जाता है। आघात विभागों और आपातकालीन अस्पतालों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय अक्सर यह तत्काल किया जाता है। इस मामले में, रेफरल ऑन-ड्यूटी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट या सर्जन द्वारा जारी किया जाता है। हड्डी का एक्स-रे पारिवारिक डॉक्टरों, दंत चिकित्सकों, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टरों के निर्देश पर भी किया जा सकता है।

हड्डियों का एक्स-रे विभिन्न चिकित्सा केंद्रों, क्लीनिकों और अस्पतालों में किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, वे विशेष एक्स-रे कक्षों से सुसज्जित हैं, जिनमें इस प्रकार के शोध के लिए आवश्यक सभी चीजें हैं। एक्स-रे निदान इस क्षेत्र में विशेष ज्ञान रखने वाले रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

एक्स-रे कक्ष कैसा दिखता है? इसमें क्या है?

एक्स-रे कक्ष वह स्थान है जहाँ मानव शरीर के विभिन्न भागों का एक्स-रे लिया जाता है। एक्स-रे कक्ष को विकिरण सुरक्षा के उच्च मानकों को पूरा करना होगा। दीवारों, खिड़कियों और दरवाजों की सजावट में, विशेष सामग्रियों का उपयोग किया जाता है जिनमें सीसे के बराबर होता है, जो आयनकारी विकिरण को अवरुद्ध करने की उनकी क्षमता को दर्शाता है। इसके अलावा, इसमें डोसीमीटर-रेडियोमीटर और विकिरण के खिलाफ व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, जैसे एप्रन, कॉलर, दस्ताने, स्कर्ट और अन्य तत्व शामिल हैं।

एक्स-रे कक्ष में अच्छी रोशनी होनी चाहिए, मुख्य रूप से कृत्रिम, क्योंकि खिड़कियां छोटी हैं और उच्च गुणवत्ता वाले काम के लिए प्राकृतिक रोशनी पर्याप्त नहीं है। कार्यालय का मुख्य उपकरण एक एक्स-रे इकाई है। एक्स-रे मशीनें अलग-अलग रूपों में आती हैं क्योंकि उन्हें अलग-अलग उद्देश्यों के लिए डिज़ाइन किया गया है। बड़े चिकित्सा केंद्रों में सभी प्रकार की एक्स-रे मशीनें हैं, लेकिन उनमें से कई का एक साथ संचालन प्रतिबंधित है।

एक आधुनिक एक्स-रे कक्ष में निम्नलिखित प्रकार की एक्स-रे इकाइयाँ होती हैं:

• स्थिर एक्स-रे मशीन ( आपको रेडियोग्राफी, फ्लोरोस्कोपी, लीनियर टोमोग्राफी करने की अनुमति देता है);
• वार्ड मोबाइल एक्स-रे यूनिट;
• ऑर्थोपेंटोमोग्राफ ( जबड़ों और दांतों का एक्स-रे करने के लिए स्थापना);
• डिजिटल रेडियोविज़ियोग्राफ़.

एक्स-रे इकाइयों के अलावा, कार्यालय में बड़ी संख्या में सहायक उपकरण और उपकरण हैं। इसमें रेडियोलॉजिस्ट और प्रयोगशाला सहायक के कार्यस्थल के लिए उपकरण, एक्स-रे छवियों को प्राप्त करने और संसाधित करने के लिए उपकरण भी शामिल हैं।

एक्स-रे कक्ष के लिए अतिरिक्त उपकरणों में शामिल हैं:

• डिजिटल छवियों के प्रसंस्करण और भंडारण के लिए कंप्यूटर;
• फिल्म तस्वीरें विकसित करने के लिए उपकरण;
• फिल्म सुखाने वाली अलमारियाँ;
• उपभोग्य वस्तुएं ( फिल्म, फोटो अभिकर्मक);
• नेगेटोस्कोप ( चित्र देखने के लिए चमकदार स्क्रीन);
• मेज एवं कुर्सियाँ;
• दस्तावेज़ीकरण भंडारण के लिए अलमारियाँ;
• जीवाणुनाशक लैंप ( क्वार्ट्ज) परिसर के कीटाणुशोधन के लिए।

हड्डी के एक्स-रे की तैयारी

मानव शरीर के ऊतक, अलग-अलग घनत्व और रासायनिक संरचना में भिन्न होते हैं, एक्स-रे विकिरण को अलग-अलग तरीके से अवशोषित करते हैं और परिणामस्वरूप, एक विशिष्ट एक्स-रे छवि होती है। हड्डियों में उच्च घनत्व और बहुत अच्छा प्राकृतिक कंट्रास्ट होता है, इसलिए अधिकांश हड्डियों का एक्स-रे बिना विशेष तैयारी के किया जा सकता है।

यदि किसी व्यक्ति को अधिकांश हड्डियों की एक्स-रे जांच की आवश्यकता है, तो समय पर एक्स-रे कक्ष में आना ही काफी है। एक्स-रे जांच से पहले भोजन के सेवन, तरल पदार्थ या धूम्रपान पर कोई प्रतिबंध नहीं है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने साथ धातु की कोई भी वस्तु, विशेष रूप से आभूषण, न ले जाएँ, क्योंकि परीक्षण करने से पहले उन्हें हटाने की आवश्यकता होगी। कोई भी धातु की वस्तु एक्स-रे छवि में हस्तक्षेप करती है।

एक्स-रे प्राप्त करने की प्रक्रिया में अधिक समय नहीं लगता है। हालाँकि, छवि उच्च गुणवत्ता वाली हो, इसके लिए इसे लेते समय रोगी का स्थिर रहना बहुत महत्वपूर्ण है। यह विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए सच है जो बेचैन हो सकते हैं। माता-पिता की उपस्थिति में बच्चों का एक्स-रे किया जाता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एक्स-रे लेटने की स्थिति में किया जाता है; एक विशेष निर्धारण का उपयोग करना संभव है जो एक्स-रे टेबल पर बच्चे की स्थिति को सुरक्षित करता है।

एक्स-रे के गंभीर लाभों में से एक आपातकालीन स्थितियों में उनका उपयोग करने की क्षमता है ( चोटें, गिरना, यातायात दुर्घटनाएँ) बिना किसी तैयारी के. छवि गुणवत्ता में कोई हानि नहीं है. यदि रोगी परिवहन योग्य नहीं है या गंभीर स्थिति में है, तो सीधे उस कमरे में एक्स-रे करना संभव है जहां रोगी स्थित है।

पैल्विक हड्डियों, काठ और त्रिक रीढ़ की एक्स-रे की तैयारी

पैल्विक हड्डियों, काठ और त्रिक रीढ़ की एक्स-रे कुछ प्रकार के एक्स-रे में से एक है जिसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। इसे आंतों से इसकी शारीरिक निकटता द्वारा समझाया गया है। आंतों की गैसें एक्स-रे छवि की तीक्ष्णता और कंट्रास्ट को कम कर देती हैं, यही कारण है कि इस प्रक्रिया से पहले आंतों को साफ करने के लिए विशेष तैयारी की जाती है।

पैल्विक हड्डियों और काठ की रीढ़ की एक्स-रे की तैयारी में निम्नलिखित मूल तत्व शामिल हैं:

• जुलाब और एनीमा से आंतों को साफ करना;
• ऐसे आहार का पालन करना जो आंतों में गैसों के निर्माण को कम करता है;
• खाली पेट अध्ययन करना।

आहार परीक्षण से 2-3 दिन पहले शुरू होना चाहिए। इसमें आटा उत्पाद, पत्तागोभी, प्याज, फलियां, वसायुक्त मांस और डेयरी उत्पाद शामिल नहीं हैं। इसके अलावा, एंजाइम की तैयारी लेने की सिफारिश की जाती है ( अग्नाशय) और भोजन के बाद सक्रिय कार्बन। परीक्षण से एक दिन पहले, एनीमा किया जाता है या फोर्ट्रान्स जैसी दवाएं ली जाती हैं, जो आंतों को प्राकृतिक रूप से साफ करने में मदद करती हैं। अंतिम भोजन जांच से 12 घंटे पहले होना चाहिए, ताकि जांच के समय तक आंतें खाली रहें।

अस्थि एक्स-रे तकनीक

एक्स-रे परीक्षा को कंकाल की सभी हड्डियों की जांच करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। स्वाभाविक रूप से, अधिकांश हड्डियों के अध्ययन के लिए एक्स-रे प्राप्त करने की विशेष विधियाँ हैं। छवियाँ प्राप्त करने का सिद्धांत सभी मामलों में समान रहता है। इसमें जांच किए जा रहे शरीर के हिस्से को एक्स-रे ट्यूब और विकिरण रिसीवर के बीच रखना शामिल है, ताकि एक्स-रे किरणें जांच की जा रही हड्डी और एक्स-रे फिल्म या सेंसर के कैसेट से समकोण पर गुजरें।

एक्स-रे इंस्टालेशन के घटक मानव शरीर के सापेक्ष जिन स्थितियों पर कब्जा करते हैं, उन्हें प्लेसमेंट कहा जाता है। अभ्यास के वर्षों में, बड़ी संख्या में एक्स-रे संस्थापन विकसित किए गए हैं। एक्स-रे छवियों की गुणवत्ता उनके पालन की सटीकता पर निर्भर करती है। कभी-कभी रोगी को इन निर्देशों का पालन करने के लिए मजबूर स्थिति लेनी पड़ती है, लेकिन एक्स-रे परीक्षा बहुत जल्दी की जाती है।

स्टाइलिंग में आमतौर पर दो परस्पर लंबवत प्रक्षेपणों में तस्वीरें लेना शामिल होता है - ललाट और पार्श्व। कभी-कभी अध्ययन को तिरछे प्रक्षेपण के साथ पूरक किया जाता है, जो कंकाल के कुछ हिस्सों के एक-दूसरे के साथ ओवरलैप होने से छुटकारा पाने में मदद करता है। गंभीर चोट के मामले में, कुछ स्टाइलिंग असंभव हो सकती है। इस मामले में, एक्स-रे ऐसी स्थिति में किया जाता है जिससे रोगी को कम से कम असुविधा हो और जिससे टुकड़ों का विस्थापन न हो और चोट न बढ़े।

हाथ-पांव की हड्डियों के अध्ययन की पद्धति ( हाथ और पैर)

कंकाल की ट्यूबलर हड्डियों की एक्स-रे परीक्षा सबसे आम एक्स-रे परीक्षा है। ये हड्डियाँ अधिकांश हड्डियों का निर्माण करती हैं; हाथ और पैरों का कंकाल पूरी तरह से ट्यूबलर हड्डियों से बना होता है। एक्स-रे तकनीक से हर उस व्यक्ति को परिचित होना चाहिए जिसे अपने जीवन में कम से कम एक बार हाथ या पैर में चोट लगी हो। जांच में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है और इससे दर्द या असुविधा नहीं होती है।

ट्यूबलर हड्डियों की जांच दो लंबवत प्रक्षेपणों में की जा सकती है। किसी भी एक्स-रे छवि का मुख्य सिद्धांत उत्सर्जक और एक्स-रे संवेदनशील फिल्म के बीच अध्ययन के तहत वस्तु का स्थान है। उच्च-गुणवत्ता वाली छवि के लिए एकमात्र शर्त यह है कि रोगी परीक्षा के दौरान गतिहीन रहे।

परीक्षा से पहले, अंग अनुभाग को उजागर किया जाता है, सभी धातु की वस्तुओं को उसमें से हटा दिया जाता है, और परीक्षा क्षेत्र को एक्स-रे फिल्म के साथ कैसेट के केंद्र में स्थित किया जाता है। अंग को फिल्म कैसेट पर स्वतंत्र रूप से "लेटना" चाहिए। एक्स-रे किरण को उसके तल के लंबवत कैसेट के केंद्र की ओर निर्देशित किया जाता है। छवि इस तरह से ली गई है कि आसन्न जोड़ भी एक्स-रे में शामिल हो जाएं। अन्यथा, ट्यूबलर हड्डी के ऊपरी और निचले सिरे के बीच अंतर करना मुश्किल है। इसके अलावा, बड़ा कवरेज क्षेत्र जोड़ों या आसन्न हड्डियों को नुकसान से बचाने में मदद करता है।

आमतौर पर, प्रत्येक हड्डी की जांच ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में की जाती है। कभी-कभी छवियां कार्यात्मक परीक्षणों के संयोजन में ली जाती हैं। इनमें जोड़ को मोड़ना और फैलाना या किसी अंग को लोड करना शामिल है। कभी-कभी चोट लगने या किसी अंग की स्थिति बदलने में असमर्थता के कारण विशेष प्रक्षेपण का उपयोग करना पड़ता है। मुख्य शर्त कैसेट और एक्स-रे उत्सर्जक की लंबवतता बनाए रखना है।

खोपड़ी की हड्डियों की एक्स-रे जांच की तकनीक

खोपड़ी की एक्स-रे जांच आमतौर पर दो परस्पर लंबवत प्रक्षेपणों में की जाती है - पार्श्व ( प्रोफ़ाइल में) और सीधा ( सामने के दृश्य में). खोपड़ी की हड्डियों का एक्स-रे सिर की चोटों, अंतःस्रावी विकारों और बच्चों में उम्र से संबंधित हड्डी के विकास के संकेतकों से विचलन का निदान करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

सीधे पूर्वकाल प्रक्षेपण में खोपड़ी की हड्डियों का एक्स-रे हड्डियों की स्थिति और उनके बीच के कनेक्शन के बारे में सामान्य जानकारी प्रदान करता है। इसे खड़े होकर या लेटकर किया जा सकता है। आमतौर पर, मरीज को पेट के बल एक्स-रे टेबल पर लिटाया जाता है और उसके माथे के नीचे एक तकिया रखा जाता है। रोगी कई मिनट तक गतिहीन रहता है जबकि एक्स-रे ट्यूब को सिर के पीछे की ओर निर्देशित किया जाता है और छवि ली जाती है।

पार्श्व प्रक्षेपण में खोपड़ी की हड्डियों के एक्स-रे का उपयोग खोपड़ी के आधार की हड्डियों, नाक की हड्डियों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, लेकिन चेहरे के कंकाल की अन्य हड्डियों के लिए यह कम जानकारीपूर्ण है। पार्श्व प्रक्षेपण में एक्स-रे करने के लिए, रोगी को उसकी पीठ पर एक्स-रे टेबल पर रखा जाता है, फिल्म के साथ एक कैसेट को शरीर की धुरी के समानांतर रोगी के सिर के बाईं या दाईं ओर रखा जाता है। एक्स-रे ट्यूब विपरीत दिशा में कैसेट के लंबवत निर्देशित होती है, कान-प्यूपिलरी लाइन से 1 सेमी ऊपर।

कभी-कभी डॉक्टर तथाकथित अक्षीय प्रक्षेपण में खोपड़ी की हड्डियों के एक्स-रे का उपयोग करते हैं। यह मानव शरीर के ऊर्ध्वाधर अक्ष से मेल खाता है। इस प्लेसमेंट में पार्श्विका और ठुड्डी की दिशा होती है, जो इस पर निर्भर करता है कि एक्स-रे ट्यूब किस तरफ स्थित है। यह खोपड़ी के आधार के साथ-साथ चेहरे के कंकाल की कुछ हड्डियों के अध्ययन के लिए जानकारीपूर्ण है। इसका लाभ यह है कि यह हड्डियों को एक-दूसरे पर ओवरलैप होने से बचाता है जो कि प्रत्यक्ष प्रक्षेपण की विशेषता है।

अक्षीय प्रक्षेपण में खोपड़ी के एक्स-रे में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• रोगी धातु की वस्तुएं और बाहरी कपड़े उतार देता है;
• रोगी पेट के बल लेटकर एक्स-रे टेबल पर क्षैतिज स्थिति लेता है;
• सिर को इस तरह से रखा गया है कि ठोड़ी जितना संभव हो सके आगे की ओर निकली हुई हो, और केवल ठोड़ी और गर्दन की सामने की सतह ही मेज को छूती हो;
• ठुड्डी के नीचे एक्स-रे फिल्म वाला एक कैसेट है;
• एक्स-रे ट्यूब को टेबल के तल पर लंबवत निर्देशित किया जाता है, क्राउन क्षेत्र की ओर, कैसेट और ट्यूब के बीच की दूरी 100 सेमी होनी चाहिए;
• इसके बाद, खड़े होकर एक्स-रे ट्यूब की ठुड्डी की दिशा में एक तस्वीर ली जाती है;
• रोगी अपना सिर पीछे की ओर फेंकता है ताकि उसके सिर का शीर्ष समर्थन मंच को छू सके, ( ऊंची एक्स-रे टेबल), और ठुड्डी यथासंभव ऊँची थी;
• एक्स-रे ट्यूब को गर्दन की सामने की सतह पर लंबवत निर्देशित किया जाता है, कैसेट और एक्स-रे ट्यूब के बीच की दूरी भी 1 मीटर है।

स्टेनवर्स के अनुसार, शूलर के अनुसार, मेयर के अनुसार टेम्पोरल हड्डी की एक्स-रे तकनीक

टेम्पोरल हड्डी खोपड़ी बनाने वाली मुख्य हड्डियों में से एक है। टेम्पोरल हड्डी में बड़ी संख्या में संरचनाएं होती हैं जिनसे मांसपेशियां जुड़ी होती हैं, साथ ही छेद और नलिकाएं भी होती हैं जिनसे तंत्रिकाएं गुजरती हैं। चेहरे के क्षेत्र में हड्डी संरचनाओं की प्रचुरता के कारण, अस्थायी हड्डी की एक्स-रे जांच मुश्किल है। इसीलिए टेम्पोरल हड्डी की विशेष एक्स-रे छवियां प्राप्त करने के लिए विभिन्न स्थितियां प्रस्तावित की गई हैं।

वर्तमान में, अस्थायी हड्डी की एक्स-रे परीक्षा के तीन अनुमानों का उपयोग किया जाता है:

• मेयर की तकनीक ( अक्षीय प्रक्षेपण). मध्य कान की स्थिति, टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड और मास्टॉयड प्रक्रिया का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है। मेयर का एक्स-रे लापरवाह स्थिति में किया जाता है। सिर को क्षैतिज तल पर 45 डिग्री के कोण पर घुमाया जाता है, और जांच किए जा रहे कान के नीचे एक्स-रे फिल्म वाला एक कैसेट रखा जाता है। एक्स-रे ट्यूब को विपरीत दिशा की ललाट की हड्डी के माध्यम से निर्देशित किया जाता है, इसका लक्ष्य जांच की जा रही तरफ के बाहरी श्रवण उद्घाटन के केंद्र पर होना चाहिए।
• शूलर के अनुसार विधि ( तिरछा प्रक्षेपण). इस प्रक्षेपण के साथ, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, मास्टॉयड प्रक्रिया और टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड की स्थिति का आकलन किया जाता है। एक्स-रे आपकी तरफ लेटकर किया जाता है। रोगी के सिर को बगल की ओर कर दिया जाता है, और एक्स-रे फिल्म के साथ एक कैसेट को जांच किए जा रहे पक्ष के कान और सोफे के बीच रखा जाता है। एक्स-रे ट्यूब ऊर्ध्वाधर से एक मामूली कोण पर स्थित है और टेबल के निचले सिरे की ओर निर्देशित है। एक्स-रे ट्यूब जांच किए जा रहे पक्ष के अलिंद पर केंद्रित होती है।
• स्टेनवर्स विधि ( अनुप्रस्थ प्रक्षेपण). अनुप्रस्थ प्रक्षेपण में एक छवि आपको आंतरिक कान की स्थिति, साथ ही अस्थायी हड्डी के पिरामिड का आकलन करने की अनुमति देती है। रोगी अपने पेट के बल लेट जाता है, उसका सिर शरीर की समरूपता रेखा से 45 डिग्री के कोण पर मुड़ जाता है। कैसेट को अनुप्रस्थ स्थिति में रखा गया है, एक्स-रे ट्यूब को टेबल के शीर्ष छोर पर एक कोण पर उकेरा गया है, और बीम को कैसेट के केंद्र की ओर निर्देशित किया गया है। तीनों तकनीकें एक संकीर्ण ट्यूब में एक्स-रे ट्यूब का उपयोग करती हैं।

टेम्पोरल हड्डी की विशिष्ट संरचनाओं की जांच के लिए विभिन्न एक्स-रे तकनीकों का उपयोग किया जाता है। किसी विशेष प्रकार की स्टाइलिंग की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए, डॉक्टरों को रोगी की शिकायतों और वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा द्वारा निर्देशित किया जाता है। वर्तमान में, विभिन्न प्रकार के एक्स-रे इमेजिंग का एक विकल्प अस्थायी हड्डी की गणना टोमोग्राफी है।

स्पर्शरेखीय प्रक्षेपण में जाइगोमैटिक हड्डियों का एक्स-रे प्लेसमेंट

जाइगोमैटिक हड्डी की जांच करने के लिए, तथाकथित स्पर्शरेखीय प्रक्षेपण का उपयोग किया जाता है। इसकी विशेषता यह है कि एक्स-रे स्पर्शरेखीय रूप से फैलते हैं ( स्पर्शरेखीय) जाइगोमैटिक हड्डी के किनारे के संबंध में। इस प्लेसमेंट का उपयोग जाइगोमैटिक हड्डी, कक्षा के बाहरी किनारे और मैक्सिलरी साइनस के फ्रैक्चर की पहचान करने के लिए किया जाता है।

जाइगोमैटिक हड्डी की एक्स-रे तकनीक में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• रोगी अपने बाहरी वस्त्र, आभूषण, धातु कृत्रिम अंग उतार देता है;
• रोगी एक्स-रे टेबल पर अपने पेट के बल क्षैतिज स्थिति लेता है;
• रोगी के सिर को 60 डिग्री के कोण पर घुमाया जाता है और 13 x 18 सेमी मापने वाली एक्स-रे फिल्म वाले कैसेट पर रखा जाता है;
• जांचे जा रहे चेहरे का हिस्सा शीर्ष पर है, एक्स-रे ट्यूब सख्ती से लंबवत स्थित है, हालांकि, सिर के झुकाव के कारण, एक्स-रे किरणें जाइगोमैटिक हड्डी की सतह पर स्पर्शरेखा से गुजरती हैं;
• अध्ययन के दौरान, सिर को थोड़ा घुमाकर 2-3 तस्वीरें ली गईं।

शोध कार्य के आधार पर, सिर के घूमने का कोण 20 डिग्री के भीतर भिन्न हो सकता है। ट्यूब और कैसेट के बीच की फोकल लंबाई 60 सेंटीमीटर है। जाइगोमैटिक हड्डी के एक्स-रे को खोपड़ी की हड्डियों की एक सर्वेक्षण छवि के साथ पूरक किया जा सकता है, क्योंकि स्पर्शरेखीय प्रक्षेपण में जांच की गई सभी संरचनाएं इस पर काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

पैल्विक हड्डियों की एक्स-रे जांच की तकनीक। प्रक्षेपण जिसमें पैल्विक हड्डियों का एक्स-रे किया जाता है

श्रोणि का एक्स-रे इस क्षेत्र में चोटों, ट्यूमर और हड्डियों की अन्य बीमारियों के लिए मुख्य परीक्षा है। पैल्विक हड्डियों के एक्स-रे में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, लेकिन इस अध्ययन के लिए कई प्रकार के तरीके हैं। अक्सर, पैल्विक हड्डियों का एक सर्वेक्षण एक्स-रे पश्च प्रक्षेपण में किया जाता है।

पश्च प्रक्षेपण में पेल्विक हड्डियों का सर्वेक्षण एक्स-रे करने के क्रम में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• रोगी एक्स-रे कक्ष में प्रवेश करता है, अंडरवियर को छोड़कर धातु के गहने और कपड़े हटा देता है;
• रोगी अपनी पीठ के बल एक्स-रे टेबल पर लेटता है और पूरी प्रक्रिया के दौरान इसी स्थिति में रहता है;
• बाहों को छाती पर क्रॉस किया जाना चाहिए, और घुटनों के नीचे एक तकिया रखा जाना चाहिए;
• पैरों को थोड़ा फैलाया जाना चाहिए, पैरों को टेप या सैंडबैग का उपयोग करके स्थापित स्थिति में तय किया जाना चाहिए;
• 35 x 43 सेमी मापने वाला एक फिल्म कैसेट अनुप्रस्थ रूप से स्थित है;
• एक्स-रे उत्सर्जक को कैसेट के लंबवत निर्देशित किया जाता है, बेहतर पूर्वकाल इलियाक शिखा और सिम्फिसिस प्यूबिस के बीच;
• उत्सर्जक और फिल्म के बीच न्यूनतम दूरी एक मीटर है।

यदि रोगी के अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पैरों को कोई विशेष स्थान नहीं दिया जाता है, क्योंकि इससे टुकड़ों का विस्थापन हो सकता है। कभी-कभी श्रोणि के केवल एक हिस्से की जांच करने के लिए एक्स-रे किया जाता है, उदाहरण के लिए, चोट के मामलों में। इस मामले में, रोगी अपनी पीठ के बल एक स्थिति लेता है, लेकिन श्रोणि में थोड़ा सा घुमाव होता है, जिससे स्वस्थ आधा 3-5 सेमी ऊंचा हो जाता है। बिना चोट वाला पैर मुड़ा हुआ और ऊंचा है, जांघ लंबवत स्थित है और अध्ययन के दायरे से परे फैली हुई है। एक्स-रे किरणें ऊरु गर्दन और कैसेट के लंबवत निर्देशित होती हैं। यह प्रक्षेपण कूल्हे के जोड़ का पार्श्व दृश्य देता है।

पीछे के तिरछे दृश्य का उपयोग सैक्रोइलियक जोड़ की जांच के लिए किया जाता है। यह परीक्षण किए जा रहे भाग को 25-30 डिग्री तक ऊपर उठाकर किया जाता है। इस मामले में, कैसेट को कड़ाई से क्षैतिज रूप से स्थित किया जाना चाहिए। एक्स-रे बीम को कैसेट के लंबवत निर्देशित किया जाता है, बीम से पूर्वकाल इलियाक रीढ़ तक की दूरी लगभग 3 सेंटीमीटर है। जब रोगी को इस तरह से रखा जाता है, तो एक्स-रे छवि त्रिकास्थि और इलियाक हड्डियों के बीच संबंध को स्पष्ट रूप से दिखाती है।

बच्चों में हाथ के एक्स-रे का उपयोग करके कंकाल की आयु का निर्धारण करना

हड्डियों की उम्र शरीर की जैविक परिपक्वता का सटीक संकेत देती है। हड्डियों की उम्र के संकेतक हड्डियों के अलग-अलग हिस्सों के अस्थिभंग और संलयन के बिंदु हैं ( synostoses). अस्थि आयु के आधार पर, बच्चों की अंतिम ऊंचाई का सटीक निर्धारण करना और यह निर्धारित करना संभव है कि वे विकास में पीछे हैं या आगे। हड्डी की उम्र रेडियोग्राफ़ द्वारा निर्धारित की जाती है। रेडियोग्राफ़ लेने के बाद, प्राप्त परिणामों की तुलना विशेष तालिकाओं का उपयोग करके मानकों के साथ की जाती है।

कंकाल की उम्र निर्धारित करने का सबसे खुलासा करने वाला तरीका हाथ का एक्स-रे है। इस शारीरिक क्षेत्र की सुविधा को इस तथ्य से समझाया गया है कि हाथ में ossification बिंदु काफी उच्च आवृत्ति के साथ दिखाई देते हैं, जो विकास दर की नियमित जांच और निगरानी की अनुमति देता है। अस्थि आयु निर्धारण का उपयोग मुख्य रूप से अंतःस्रावी विकारों के निदान के लिए किया जाता है जैसे कि वृद्धि हार्मोन की कमी ( सोमेटोट्रापिन).

बच्चे की उम्र और हाथ के एक्स-रे पर अस्थिभंग बिंदुओं की उपस्थिति की तुलना

ओस्सिफिकेशन बिंदु

एक्स-रे (रेडियोस्कोपी)।चमकदार स्क्रीन पर छवि का दृश्य अध्ययन करने की एक विधि। इसमें अंधेरे में मरीज की जांच करना शामिल है। रेडियोलॉजिस्ट पहले अंधेरे को अपनाता है, और मरीज को स्क्रीन के पीछे रखा जाता है।

स्क्रीन पर छवि, सबसे पहले, अध्ययन किए जा रहे अंग के कार्य के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है - इसकी गतिशीलता, पड़ोसी अंगों के साथ संबंध, आदि। अध्ययन के तहत वस्तु की रूपात्मक विशेषताओं को एक्स-रे परीक्षा के दौरान प्रलेखित नहीं किया जाता है; केवल एक्स-रे परीक्षा पर आधारित निष्कर्ष काफी हद तक व्यक्तिपरक होता है और रेडियोलॉजिस्ट की योग्यता पर निर्भर करता है।

कैंडलिंग के दौरान विकिरण का जोखिम काफी अधिक होता है, इसलिए इसे केवल सख्त नैदानिक ​​संकेतों के अनुसार ही किया जाता है। एक्स-रे विधि का उपयोग करके निवारक परीक्षा आयोजित करना निषिद्ध है। फ्लोरोस्कोपी का उपयोग छाती, जठरांत्र संबंधी अंगों के अध्ययन के लिए किया जाता है, कभी-कभी हृदय, रक्त वाहिकाओं, पित्ताशय, आदि के विशेष अध्ययन के लिए प्रारंभिक, "लक्ष्यीकरण" विधि के रूप में किया जाता है।

फ्लोरोस्कोपी का उपयोग छाती, जठरांत्र संबंधी अंगों के अध्ययन के लिए किया जाता है, कभी-कभी हृदय, रक्त वाहिकाओं, पित्ताशय, आदि के विशेष अध्ययन के लिए प्रारंभिक, "लक्ष्यीकरण" विधि के रूप में किया जाता है।

हाल के दशकों में, एक्स-रे इमेज इंटेंसिफायर (चित्र 3.) - यूआरआई या इमेज इंटेंसिफायर - तेजी से व्यापक हो गए हैं। ये विशेष उपकरण हैं, जो इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकल रूपांतरण और प्रवर्धन का उपयोग करके, रोगी के लिए कम विकिरण जोखिम के साथ टेलीविजन मॉनिटर की स्क्रीन पर अध्ययन की जा रही वस्तु की एक उज्ज्वल छवि प्राप्त करना संभव बनाते हैं। यूआरआई का उपयोग करके, अंधेरे अनुकूलन के बिना, अंधेरे कमरे में फ्लोरोस्कोपी करना संभव है और, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगी की विकिरण खुराक तेजी से कम हो जाती है।

रेडियोग्राफी.सिल्वर हैलाइड कणों वाले फोटोग्राफिक इमल्शन को एक्स-रे के संपर्क में लाने पर आधारित एक विधि (चित्र 4)। क्योंकि किरणों को ऊतक द्वारा अलग-अलग तरीके से अवशोषित किया जाता है, वस्तु के तथाकथित "घनत्व" के आधार पर, फिल्म के विभिन्न क्षेत्र अलग-अलग मात्रा में विकिरण ऊर्जा के संपर्क में आते हैं। इसलिए फिल्म के विभिन्न बिंदुओं का अलग-अलग फोटोग्राफिक ब्लैकिंग, जो छवि प्राप्त करने का आधार है।

यदि फोटो खींची गई वस्तु के पड़ोसी क्षेत्र किरणों को अलग-अलग तरीके से अवशोषित करते हैं, तो वे "एक्स-रे कंट्रास्ट" की बात करते हैं।

विकिरण के बाद, फिल्म को विकसित किया जाना चाहिए, अर्थात। Ag परमाणुओं पर विकिरण ऊर्जा के संपर्क के परिणामस्वरूप बनने वाले Ag+ आयनों को पुनर्स्थापित करें। विकसित होने पर, फिल्म काली पड़ जाती है और एक छवि दिखाई देती है। चूंकि इमेजिंग के दौरान सिल्वर हैलाइड अणुओं का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही आयनित होता है, इसलिए शेष अणुओं को इमल्शन से हटा दिया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, विकास के बाद, फिल्म को सोडियम हाइपोसल्फाइट के फिक्सिंग समाधान में रखा जाता है। सिल्वर हैलाइड, हाइपोसल्फाइट के प्रभाव में, अत्यधिक घुलनशील नमक में बदल जाता है जिसे फिक्सिंग समाधान द्वारा अवशोषित किया जाता है। विकास क्षारीय वातावरण में होता है, स्थिरीकरण अम्लीय वातावरण में होता है। पूरी तरह से धोने के बाद, छवि को सुखाया जाता है और लेबल लगाया जाता है।

रेडियोग्राफी एक ऐसी विधि है जो आपको किसी निश्चित समय पर फोटो खींची जा रही वस्तु की स्थिति का दस्तावेजीकरण करने की अनुमति देती है। हालाँकि, इसके नुकसान इसकी उच्च लागत हैं (इमल्शन में एक अत्यंत दुर्लभ कीमती धातु होती है), साथ ही अध्ययन के तहत अंग के कार्य का अध्ययन करते समय उत्पन्न होने वाली कठिनाइयाँ भी हैं। इमेजिंग के दौरान रोगी का विकिरण जोखिम एक्स-रे स्कैनिंग की तुलना में कुछ कम होता है।

कुछ मामलों में, आसन्न ऊतकों का एक्स-रे कंट्रास्ट उन्हें सामान्य परिस्थितियों में तस्वीरों में चित्रित करने की अनुमति देता है। यदि पड़ोसी ऊतक किरणों को लगभग समान रूप से अवशोषित करते हैं, तो कृत्रिम कंट्रास्ट का सहारा लेना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट को अंग की गुहा, लुमेन या उसके आसपास पेश किया जाता है, जो किरणों को या तो काफी कम (गैसीय कंट्रास्ट एजेंट: वायु, ऑक्सीजन, आदि) या अध्ययन की जा रही वस्तु से काफी अधिक अवशोषित करता है। उत्तरार्द्ध में बेरियम सल्फेट शामिल है, जिसका उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और आयोडाइड तैयारी का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। व्यवहार में, आयोडीन के तेल समाधान (आयोडोलिपोल, मेयोडिल, आदि) और पानी में घुलनशील कार्बनिक आयोडीन यौगिकों का उपयोग किया जाता है। पानी में घुलनशील कंट्रास्ट एजेंटों को अध्ययन के उद्देश्यों के आधार पर रक्त वाहिकाओं (कार्डियोट्रैस्ट, यूरोग्राफिन, वेरोग्राफिन, ओम्निपेक, आदि), पित्त नलिकाओं और पित्ताशय (बिलिट्रास्ट, योपोग्नोस्ट, बिलिग्नोस्ट, आदि), मूत्र के लुमेन के विपरीत संश्लेषित किया जाता है। प्रणाली (यूरोग्राफिन, ऑम्निपेक, आदि)। चूंकि कंट्रास्ट एजेंटों के घुलने पर मुक्त आयोडीन आयन बन सकते हैं, इसलिए आयोडीन ("आयोडिज्म") के प्रति अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित रोगियों की जांच नहीं की जा सकती है। इसलिए, हाल के वर्षों में, गैर-आयनिक कंट्रास्ट एजेंटों का अधिक बार उपयोग किया गया है, जो बड़ी मात्रा में प्रशासित होने पर भी जटिलताएं पैदा नहीं करते हैं (ओम्निपेक, अल्ट्राविस्ट)।

रेडियोग्राफी के दौरान छवि गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, स्क्रीनिंग ग्रेटिंग का उपयोग किया जाता है जो केवल समानांतर किरणों को प्रसारित करता है।

शब्दावली के बारे में. आमतौर पर "अमुक क्षेत्र का एक्स-रे" शब्द का प्रयोग किया जाता है। तो, उदाहरण के लिए, "छाती का एक्स-रे", या "श्रोणि क्षेत्र का एक्स-रे", "दाहिने घुटने के जोड़ का एक्स-रे", आदि। कुछ लेखक "-ग्राफी", "-ग्राम" शब्दों को जोड़कर वस्तु के लैटिन नाम से अध्ययन का नाम बनाने की सलाह देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, "क्रैनियोग्राम", "आर्थ्रोग्राम", "कोलोनोग्राम", आदि। ऐसे मामलों में जहां गैसीय कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जैसे गैस को अंग के लुमेन में या उसके आसपास इंजेक्ट किया जाता है, और अध्ययन के नाम में "न्यूमो-" ("न्यूमोएन्सेफलोग्राफी", "न्यूमोआर्थ्रोग्राफी", आदि) शब्द जोड़ा जाता है।

फ्लोरोग्राफी।एक विशेष कैमरे में चमकदार स्क्रीन से छवि की फोटोग्राफिक रिकॉर्डिंग पर आधारित एक विधि। इसका उपयोग जनसंख्या के बड़े पैमाने पर निवारक अध्ययन के साथ-साथ नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। फ्लोरोग्राम का आकार 7´7 सेमी, 10´10 सेमी है, जो आपको छाती और अन्य अंगों की स्थिति के बारे में पर्याप्त जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। फ्लोरोग्राफी के दौरान विकिरण का जोखिम रेडियोग्राफी की तुलना में थोड़ा अधिक है, लेकिन ट्रांसिल्युमिनेशन की तुलना में कम है।

टोमोग्राफी।एक पारंपरिक एक्स-रे अध्ययन में, फिल्म या चमकदार स्क्रीन पर वस्तुओं की समतल छवि फिल्म के करीब और दूर स्थित कई बिंदुओं की छाया के कारण संचयी होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में छाती गुहा के अंगों की छवि पूर्वकाल छाती, पूर्वकाल और पीछे के फेफड़ों और पीछे की छाती से संबंधित छायाओं का योग है। पार्श्व प्रक्षेपण छवि दोनों फेफड़ों, मीडियास्टिनम, दाएं और बाएं पसलियों के पार्श्व वर्गों आदि की एक सारांश छवि है।

कई मामलों में, छाया का ऐसा योग एक निश्चित गहराई पर स्थित अध्ययन के तहत वस्तु के एक खंड का विस्तृत मूल्यांकन करने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि इसकी छवि ऊपर और नीचे (या सामने और पीछे) स्थित वस्तुओं की छाया से ढकी होती है। .

इससे बाहर निकलने का रास्ता एक परत-दर-परत अनुसंधान तकनीक है - टोमोग्राफी।

टोमोग्राफी का सार शरीर के अध्ययन किए गए हिस्से की सभी परतों पर धब्बा लगाने के प्रभाव का उपयोग करना है, केवल एक को छोड़कर, जिसका अध्ययन किया जा रहा है।

टोमोग्राफ में, एक्स-रे ट्यूब और फिल्म कैसेट एक छवि के दौरान विपरीत दिशाओं में चलते हैं, जिससे कि किरण लगातार केवल एक दी गई परत से गुजरती है, ऊपर और नीचे की परतों को "स्मीयर" करती है। इस प्रकार वस्तु की संपूर्ण मोटाई की क्रमवार जांच की जा सकती है।

ट्यूब और फिल्म के पारस्परिक घूर्णन का कोण जितना अधिक होगा, परत उतनी ही पतली होगी, जो स्पष्ट छवि देगी। आधुनिक टोमोग्राफ में यह परत लगभग 0.5 सेमी होती है।

कुछ मामलों में, इसके विपरीत, एक मोटी परत की छवि की आवश्यकता होती है। फिर, फिल्म और ट्यूब के घूर्णन के कोण को कम करके, तथाकथित ज़ोनोग्राम प्राप्त होते हैं - एक मोटी परत के टॉमोग्राम।

टोमोग्राफी एक बहुत ही सामान्य रूप से उपयोग की जाने वाली शोध पद्धति है जो बहुमूल्य नैदानिक ​​जानकारी प्रदान करती है। सभी देशों में आधुनिक एक्स-रे मशीनें टोमोग्राफिक अनुलग्नकों के साथ निर्मित की जाती हैं, जो उन्हें एक्स-रे और इमेजिंग के साथ-साथ टोमोग्राफी दोनों के लिए सार्वभौमिक रूप से उपयोग करने की अनुमति देती है।

सीटी स्कैन।क्लिनिकल मेडिसिन के अभ्यास में कंप्यूटेड टोमोग्राफी का विकास और कार्यान्वयन विज्ञान और प्रौद्योगिकी की एक बड़ी उपलब्धि है। कई विदेशी वैज्ञानिकों (ई. मार्कोट्रेड और अन्य) का मानना ​​है कि चिकित्सा में एक्स-रे की खोज के बाद से कंप्यूटेड टोमोग्राफ के निर्माण से अधिक महत्वपूर्ण विकास नहीं हुआ है।

सीटी आपको विभिन्न अंगों की स्थिति, आकार और संरचना के साथ-साथ पड़ोसी अंगों और ऊतकों के साथ उनके संबंधों का अध्ययन करने की अनुमति देता है। अध्ययन के दौरान, वस्तु की छवि को दिए गए स्तरों पर शरीर के एक क्रॉस सेक्शन की झलक के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

सीटी कंप्यूटर का उपयोग करके अंगों और ऊतकों की छवियां बनाने पर आधारित है। अध्ययन में प्रयुक्त विकिरण के प्रकार के आधार पर, टोमोग्राफ को एक्स-रे (अक्षीय), चुंबकीय अनुनाद और उत्सर्जन (रेडियोन्यूक्लाइड) में विभाजित किया जाता है। वर्तमान में, एक्स-रे (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) इमेजिंग तेजी से आम होती जा रही है।

ओल्डनडॉर्फ (1961) विकिरण स्रोत के रूप में 131 आयोडीन का उपयोग करके खोपड़ी की अनुप्रस्थ छवि का गणितीय पुनर्निर्माण करने वाले पहले व्यक्ति थे, और कॉर्मैक (1963) ने एक्स-रे छवि स्रोत के साथ मस्तिष्क छवि के पुनर्निर्माण के लिए एक गणितीय विधि विकसित की। 1972 में, अंग्रेजी कंपनी ईएमयू में हाउंसफील्ड ने खोपड़ी की जांच के लिए पहला एक्स-रे सीटी स्कैनर बनाया, और पहले से ही 1974 में, पूरे शरीर की टोमोग्राफी के लिए एक सीटी स्कैनर बनाया गया था, और उस समय से, कंप्यूटर का तेजी से व्यापक उपयोग हुआ प्रौद्योगिकी ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि सीटी स्कैनर, और हाल के वर्षों में चुंबकीय अनुनाद थेरेपी (एमआरआई) बड़े क्लीनिकों में रोगियों के अध्ययन का एक सामान्य तरीका बन गया है।

आधुनिक कंप्यूटर टैमोग्राफ (सीटी) में निम्नलिखित भाग होते हैं:

1. कंप्यूटर सिग्नल के अनुसार रोगी को क्षैतिज स्थिति में ले जाने के लिए एक कन्वेयर के साथ स्कैनिंग टेबल।

2. अंगूठी के आकार का स्टैंड ("गैन्ट्री") एक विकिरण स्रोत के साथ, सिग्नल एकत्र करने, बढ़ाने और कंप्यूटर पर जानकारी प्रसारित करने के लिए डिटेक्टर सिस्टम।

3. स्थापना नियंत्रण कक्ष.

4. डिस्क ड्राइव के साथ सूचना के प्रसंस्करण और भंडारण के लिए कंप्यूटर।

5. टेलीविजन मॉनीटर, कैमरा, टेप रिकॉर्डर।

पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा की तुलना में सीटी के कई फायदे हैं, अर्थात्:

1. उच्च संवेदनशीलता, जो पड़ोसी ऊतकों की छवि को एक्स-रे के अवशोषण की डिग्री के अंतर के 10-20% के भीतर अलग करना संभव बनाती है, जो पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा के लिए आवश्यक है, लेकिन 0.5-1 के भीतर %.

2. ऊपर और नीचे के ऊतकों की "स्मीयर" छाया की परत के बिना अध्ययन के तहत ऊतक परत का अध्ययन करना संभव बनाता है, जो पारंपरिक टोमोग्राफी के साथ अपरिहार्य है।

3. पैथोलॉजिकल फोकस की सीमा और पड़ोसी ऊतकों के साथ इसके संबंध के बारे में सटीक मात्रात्मक जानकारी प्रदान करता है।

4. आपको किसी वस्तु की अनुप्रस्थ परत की छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा के साथ असंभव है।

इन सबका उपयोग न केवल पैथोलॉजिकल फोकस को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है, बल्कि सीटी नियंत्रण के तहत कुछ उपायों के लिए भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डायग्नोस्टिक पंचर, इंट्रावास्कुलर हस्तक्षेप आदि के लिए।

सीटी डायग्नोस्टिक्स आसन्न ऊतकों के घनत्व या सोखना संकेतकों के अनुपात पर आधारित है। प्रत्येक ऊतक, अपने घनत्व (इसके घटक तत्वों के परमाणु द्रव्यमान के आधार पर) के आधार पर, एक्स-रे को अलग-अलग तरीके से अवशोषित और सोखता है। प्रत्येक कपड़े के लिए, एक पैमाने पर एक संबंधित सोखना गुणांक (सीए) विकसित किया गया है। पानी का केए 0 के रूप में लिया जाता है, हड्डियों का केए, जिसका घनत्व सबसे अधिक होता है, +1000 के रूप में लिया जाता है, और हवा का -1000 के रूप में लिया जाता है।

पड़ोसी ऊतकों के साथ अध्ययन की गई वस्तु के कंट्रास्ट को बढ़ाने के लिए, "एन्हांसमेंट" तकनीक का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए कंट्रास्ट एजेंटों को पेश किया जाता है।

एक्स-रे सीटी के दौरान विकिरण की खुराक पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा के दौरान तुलनीय है, और इसकी सूचना सामग्री कई गुना अधिक है। इस प्रकार, आधुनिक टोमोग्राफ पर, स्लाइस की अधिकतम संख्या (90 तक) के साथ भी, यह पारंपरिक टोमोग्राफिक परीक्षा के दौरान लोड सीमा के भीतर है।