हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के तरीके। हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करने की विधि
7.3.
एथलीटों में हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण
किसी एथलीट या शारीरिक एथलीट की समग्र फिटनेस का आकलन करने के लिए कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस) की कार्यात्मक क्षमता का निर्धारण करना बिल्कुल आवश्यक है, क्योंकि मांसपेशियों की गतिविधि के कारण बढ़े हुए चयापचय को संतुष्ट करने में रक्त परिसंचरण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
संचार प्रणाली की कार्यात्मक क्षमता के विकास का उच्च स्तर, एक नियम के रूप में, शरीर के उच्च समग्र प्रदर्शन की विशेषता है।
हृदय प्रणाली के अध्ययन के लिए एक व्यापक पद्धति में, खेल चिकित्सा में शारीरिक गतिविधि के संबंध में इसके संकेतकों की गतिशीलता का अध्ययन करने पर बहुत ध्यान दिया जाता है, और इस दिशा में शारीरिक गतिविधि के साथ काफी बड़ी संख्या में कार्यात्मक परीक्षण विकसित किए गए हैं।
7.3.1. सामान्य नैदानिक अनुसंधान विधियाँ
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का अध्ययन करते समय, इतिहास डेटा को ध्यान में रखा जाता है। निम्नलिखित सामान्य जानकारी अध्ययन प्रोटोकॉल में दर्ज की गई है:
अंतिम नाम, प्रथम नाम, विषय का संरक्षक नाम;
आयु, मुख्य खेल, श्रेणी, अनुभव, प्रशिक्षण की अवधि और इसकी विशेषताएं, पिछले प्रशिक्षण के बारे में जानकारी, स्वास्थ्य, शिकायतों की उपस्थिति।
बाह्य परीक्षण परत्वचा के रंग, छाती के आकार, शीर्ष आवेग के स्थान और प्रकृति और एडिमा की उपस्थिति पर ध्यान दें।
टटोलने का कार्यशिखर आवेग का स्थान (चौड़ाई, ऊंचाई, ताकत), छाती क्षेत्र में दर्दनाक आवेग और एडिमा की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।
का उपयोग करके टक्कर(टैपिंग) हृदय की सीमाओं का अध्ययन किया जाता है। यदि डॉक्टर को टक्कर के दौरान हृदय की सीमाओं का स्पष्ट विस्थापन मिलता है, तो एथलीट को निश्चित रूप से एक विशेष एक्स-रे परीक्षा से गुजरना चाहिए।
श्रवण(सुनने) को विषय की विभिन्न स्थितियों में करने की सिफारिश की जाती है: पीठ पर, बाईं ओर, खड़े होकर। स्वर और शोर सुनना हृदय के वाल्व तंत्र के कामकाज से जुड़ा है। वाल्व हृदय के दोनों निलय के "प्रवेश द्वार पर" और "बाहर निकलने पर" स्थित होते हैं। एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व (बाएं वेंट्रिकल में - माइट्रल वाल्व, और दाएं में - ट्राइकसपिड ट्राइकसपिड) वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान एट्रिया में रक्त के बैकफ्लो (पुनरुत्थान) को रोकते हैं। बड़ी धमनी ट्रंक के आधार पर स्थित महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व, डायस्टोल के दौरान निलय में रक्त के पुनरुत्थान को रोकते हैं।
एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व एक फ़नल की तरह निलय में लटके हुए झिल्लीदार पत्तों (क्यूप्स) द्वारा बनते हैं। उनके मुक्त सिरे पैपिलरी मांसपेशियों के साथ पतले कंडरा स्नायुबंधन (धागे-तार) से जुड़े होते हैं; यह वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान वाल्व पत्रक को अटरिया में मुड़ने से रोकता है। वाल्वों की कुल सतह एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के क्षेत्र से काफी बड़ी है, इसलिए उनके किनारों को एक दूसरे के खिलाफ कसकर दबाया जाता है। इस सुविधा के लिए धन्यवाद, निलय की मात्रा में परिवर्तन के साथ भी वाल्व विश्वसनीय रूप से बंद हो जाते हैं। महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्वों को थोड़ा अलग तरीके से डिज़ाइन किया गया है: प्रत्येक में पोत के उद्घाटन के आसपास तीन अर्धचंद्राकार जेबें होती हैं (इसलिए उन्हें अर्धचंद्र वाल्व कहा जाता है)। जब अर्धचंद्र वाल्व बंद हो जाते हैं, तो उनके वाल्व तीन-नुकीले तारे का आकार बनाते हैं। डायस्टोल के दौरान, रक्त धाराएं वाल्व पत्रक के पीछे दौड़ती हैं और उनके पीछे घूमती हैं (बर्नौली प्रभाव), जिसके परिणामस्वरूप वाल्व जल्दी से बंद हो जाते हैं, जिसके कारण निलय में रक्त का बहुत कम प्रवाह होता है। रक्त प्रवाह दर जितनी अधिक होगी, अर्धचंद्र वाल्व उतनी ही मजबूती से बंद होंगे। हृदय वाल्वों का खुलना और बंद होना मुख्य रूप से हृदय और वाहिकाओं की उन गुहाओं में दबाव में परिवर्तन से जुड़ा होता है जो इन वाल्वों द्वारा सीमांकित होते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान जो ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं, वे हृदय ध्वनियाँ उत्पन्न करती हैं। जब हृदय सिकुड़ता है, तो ध्वनि आवृत्ति (15-400 हर्ट्ज) के कंपन उत्पन्न होते हैं और छाती तक प्रसारित होते हैं, जहां उन्हें केवल कान से या स्टेथोस्कोप से सुना जा सकता है। सुनते समय, दो स्वरों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: उनमें से पहला सिस्टोल की शुरुआत में होता है, दूसरा - डायस्टोल की शुरुआत में। पहला स्वर दूसरे की तुलना में लंबा है; यह एक जटिल समय की सुस्त ध्वनि है। यह स्वर मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों के पटकने के समय, निलय का संकुचन उनमें भरने वाले असम्पीडित रक्त से तेजी से बाधित होता प्रतीत होता है। परिणामस्वरूप, निलय और वाल्व की दीवारों में कंपन होता है, जो छाती तक संचारित होता है। दूसरा स्वर छोटा है. अर्धचंद्र वाल्वों के पुच्छों के एक दूसरे से टकराने से संबद्ध (इसलिए इसे अक्सर वाल्वुलर ध्वनि कहा जाता है)। इन वाल्वों के कंपन बड़े जहाजों में रक्त स्तंभों तक प्रेषित होते हैं, और इसलिए दूसरी ध्वनि सीधे हृदय के ऊपर नहीं, बल्कि रक्त प्रवाह के साथ उससे कुछ दूरी पर बेहतर सुनाई देती है (महाधमनी वाल्व दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में श्रवण करता है) दाईं ओर, और बाईं ओर दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में फुफ्फुसीय वाल्व)। पहली ध्वनि, इसके विपरीत, सीधे निलय के ऊपर बेहतर रूप से सुनाई देती है: मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में, बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व को सुना जाता है, और उरोस्थि के दाहिने किनारे के साथ - दायां। यह तकनीक हृदय दोषों के निदान और मायोकार्डियम की कार्यात्मक स्थिति के आकलन में उपयोग की जाने वाली एक क्लासिक विधि है।
हृदय प्रणाली का अध्ययन करते समय, नाड़ी के सही मूल्यांकन को महत्वपूर्ण महत्व दिया जाता है। पल्स (लैटिन पल्सस से - पुश) धमनियों की दीवारों का झटके जैसा विस्थापन है जब वे बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोल के दौरान निकलने वाले रक्त से भर जाती हैं।
नाड़ी का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है टटोलने का कार्यपरिधीय धमनियों में से एक पर. आमतौर पर, नाड़ी को रेडियल धमनी पर 10-सेकंड के अंतराल में 6 बार गिना जाता है। व्यायाम के दौरान, रेडियल धमनी पर नाड़ी को निर्धारित करना और सटीक रूप से गणना करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए कैरोटिड धमनी पर या हृदय के प्रक्षेपण के क्षेत्र पर नाड़ी की गणना करने की सिफारिश की जाती है।
एक स्वस्थ वयस्क में, आराम दिल की दर (एचआर) 60 से 90 बीट प्रति मिनट तक होती है। हृदय गति व्यक्ति के शरीर की स्थिति, लिंग और उम्र से प्रभावित होती है। हृदय गति में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है, और 60 बीट प्रति मिनट से कम की हृदय गति को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।
तालबद्धपल्स की गिनती तब की जाती है जब 10 सेकंड के अंतराल में धड़कनों की संख्या 1 धड़कन (10, 11, 10, 10, 11, 10) से अधिक न हो। नाड़ी अतालता- 10-सेकंड की अवधि (9, 11, 13, 8, 12, 10) में दिल की धड़कन की संख्या में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव।
नाड़ी भरनाके रूप में अनुमान लगाया गया है अच्छायदि, रेडियल धमनी पर तीन उंगलियां रखने पर, नाड़ी तरंग स्पष्ट रूप से महसूस होती है; कैसे संतोषजनकबर्तन पर हल्के दबाव से नाड़ी को काफी आसानी से गिना जा सकता है; खराब फिलिंग की तरह - तीन अंगुलियों से दबाने पर नाड़ी को पकड़ना मुश्किल होता है।
पल्स वोल्टेज- यह धमनी स्वर की स्थिति है और इसका मूल्यांकन इस प्रकार किया जाता है नरम नाड़ीएक स्वस्थ व्यक्ति की विशेषता, और ठोस- यदि धमनी वाहिका के स्वर का उल्लंघन है (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप के साथ)।
पल्स विशेषताओं के बारे में जानकारी अध्ययन प्रोटोकॉल के उपयुक्त कॉलम में दर्ज की गई है।
धमनी दबाव(बीपी) को पारा, झिल्ली या इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर (उपकरण की लंबी निष्क्रिय अवधि के कारण पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान रक्तचाप निर्धारित करने के लिए बहुत सुविधाजनक नहीं है), एक स्फिग्मोमैनोमीटर से मापा जाता है। दबाव नापने का यंत्र कफ बाएं कंधे पर रखा जाता है और अध्ययन के अंत तक इसे हटाया नहीं जाता है। रक्तचाप रीडिंग को अंश के रूप में लिखा जाता है, जहां अंश अधिकतम दबाव डेटा होता है, और हर न्यूनतम दबाव डेटा होता है।
रक्तचाप मापने की यह विधि सबसे आम है और इसे श्रवण या श्रवण विधि एन.एस. कहा जाता है। कोरोटकोवा.
एथलीटों में अधिकतम दबाव के लिए उतार-चढ़ाव की सामान्य सीमा 90-139 है, और न्यूनतम के लिए - 60-89 mmHg है।
रक्तचाप व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। इस प्रकार, 17-18 वर्ष के अप्रशिक्षित लड़कों में सामान्य की ऊपरी सीमा 129/79 mmHg है, 19-39 वर्ष के व्यक्तियों में - 134/84, 40-49 वर्ष के व्यक्तियों में - 139/84, 50- 59 वर्ष के व्यक्तियों में वर्ष - 144/89, 60 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में - 149/89 mmHg।
रक्तचाप 90/60 mmHg से नीचे। निम्न रक्तचाप, या हाइपोटेंशन कहा जाता है; 139/89 से ऊपर का रक्तचाप उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप कहा जाता है।
औसत रक्तचाप संचार प्रणाली की स्थिति का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है। यह मान निरंतर रक्त गति की ऊर्जा को व्यक्त करता है और, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के मूल्यों के विपरीत, स्थिर होता है और बड़ी स्थिरता के साथ बनाए रखा जाता है।
परिधीय प्रतिरोध और हृदय कार्य की गणना के लिए माध्य धमनी दबाव का स्तर निर्धारित करना आवश्यक है। आराम की स्थिति में, इसे गणना द्वारा निर्धारित किया जा सकता है (सावित्स्की एन.एन., 1974)। हिकार्म सूत्र का उपयोग करके, आप माध्य धमनी दबाव निर्धारित कर सकते हैं:
बीपीएसआर = बीपीडी - (बीपीएस - बीपीडी)/3, जहां बीपीएसआर माध्य धमनी दबाव है; बीपी - सिस्टोलिक, या अधिकतम, रक्तचाप; जोड़ें - डायस्टोलिक, या न्यूनतम, रक्तचाप।
अधिकतम और न्यूनतम रक्तचाप के मूल्यों को जानकर, आप नाड़ी दबाव (पीपी) निर्धारित कर सकते हैं:
पीडी = विज्ञापन - जोड़ें।
खेल चिकित्सा में, स्ट्रोक या सिस्टोलिक रक्त की मात्रा निर्धारित करने के लिए स्टार फॉर्मूला (1964) का उपयोग किया जाता है:
सीओ = 90.97 + (0.54 x पीडी) - (0.57 x डीसी) - 0.61 x वी), जहां सीओ सिस्टोलिक रक्त की मात्रा है; पीपी - नाड़ी दबाव; डीडी - डायस्टोलिक दबाव; बी - उम्र.
हृदय गति और सीओ के मूल्यों का उपयोग करके, रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा (एमसीवी) निर्धारित की जाती है:
आईओसी = हृदय गति x सीओ एल/मिनट।
आईओसी और रक्तचाप के मूल्यों के आधार पर, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध निर्धारित किया जा सकता है:
टीपीएसएस = बीपीएसआर x 1332 / एमओकेडिन x सेमी - 5/एस, जहां टीपीएसएस कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध है; एमएपी - माध्य धमनी दबाव; एमओसी - रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा; 1332 डायनों में रूपांतरण के लिए गुणांक है।
विशिष्ट परिधीय संवहनी प्रतिरोध (एसपीवीआर) की गणना करने के लिए, पीपीवीआर के मूल्य को शरीर की सतह (एस) की एक इकाई तक कम किया जाना चाहिए, जिसकी गणना विषय की ऊंचाई और शरीर के वजन के आधार पर डबॉइस सूत्र का उपयोग करके की जाती है।
एस = 167.2 x एमएक्स डी x 10 -4 x (m2), जहां M शरीर का वजन है, किलोग्राम में; डी - शरीर की लंबाई, सेंटीमीटर में।
एथलीटों के लिए, आराम के समय परिधीय संवहनी प्रतिरोध का मूल्य लगभग 1500 डायन सेमी -5 / एस है और व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है, जो रक्त परिसंचरण के प्रकार और प्रशिक्षण प्रक्रिया की दिशा से जुड़ा हुआ है।
मुख्य हेमोडायनामिक संकेतकों, जो सीओ और आईओसी हैं, के अधिकतम संभव वैयक्तिकरण के लिए, उन्हें शरीर की सतह क्षेत्र में कम करने की आवश्यकता है। सीओ संकेतक शरीर की सतह क्षेत्र तक कम हो गया (एम 2 ), को शॉक इंडेक्स (एसआई) कहा जाता है, आईओसी संकेतक को कार्डियक इंडेक्स (एसआई) कहा जाता है।
एन.एन. सावित्स्की (1976) ने एसआई मान के आधार पर 3 प्रकार के रक्त परिसंचरण की पहचान की: हाइपो-, -ईयू- और हाइपरकिनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण। यह सूचकांक वर्तमान में रक्त परिसंचरण की विशेषताओं में मुख्य माना जाता है।
हाइपोकैनेटिकरक्त परिसंचरण के प्रकार की विशेषता निम्न एसआई और अपेक्षाकृत उच्च टीपीएसएस और यूपीएसएस है।
पर हाइपरकिनेटिकरक्त परिसंचरण का प्रकार एसआई, यूआई, आईओसी और एसवी के उच्चतम मान और निम्नतम - ओपीएसएस और यूपीएसएस निर्धारित करता है।
इन सभी संकेतकों के औसत मूल्यों के साथ, रक्त परिसंचरण के प्रकार को कहा जाता है यूकेनेटिक.
यूकेनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण (ईटीसी) के लिए एसआई = 2.75 - 3.5 एल/मिनट/एम2। हाइपोकिनेटिक प्रकार का रक्त परिसंचरण (HTC) का SI 2.75 l/min/m2 से कम है, और हाइपरकिनेटिक प्रकार का रक्त परिसंचरण (HTC) का SI 3.5 l/min/m2 से अधिक है।
विभिन्न प्रकार के रक्त परिसंचरण में अद्वितीय अनुकूली क्षमताएं होती हैं और रोग प्रक्रियाओं के विभिन्न पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। इस प्रकार, एचटीसी के साथ, हृदय कम से कम किफायती मोड में काम करता है और इस प्रकार के रक्त परिसंचरण की प्रतिपूरक क्षमताओं की सीमा सीमित है। इस प्रकार के हेमोडायनामिक्स के साथ, सिम्पैथोएड्रेनल प्रणाली की उच्च गतिविधि होती है। इसके विपरीत, एचटीसी के साथ, हृदय प्रणाली की एक बड़ी गतिशील सीमा होती है और हृदय की गतिविधि सबसे किफायती होती है।
चूंकि एथलीटों में हृदय प्रणाली के अनुकूलन के तरीके रक्त परिसंचरण के प्रकार पर निर्भर करते हैं, इसलिए प्रशिक्षण प्रक्रिया की विभिन्न दिशाओं के साथ प्रशिक्षण के अनुकूल होने की क्षमता विभिन्न प्रकार के रक्त परिसंचरण के लिए भिन्न होती है।
इस प्रकार, धीरज के प्रमुख विकास के साथ, एचटीसी 1/3 एथलीटों में होता है, और ताकत और चपलता के विकास के साथ - केवल 6% में; गति के विकास के साथ, इस प्रकार के रक्त परिसंचरण का पता नहीं चलता है। एचटीसी मुख्य रूप से उन एथलीटों में देखी जाती है जिनके प्रशिक्षण में गति विकास का प्रभुत्व होता है। धीरज विकसित करने वाले एथलीटों में इस प्रकार का रक्त परिसंचरण बहुत दुर्लभ है, मुख्यतः जब हृदय प्रणाली की अनुकूली क्षमताएं कम हो जाती हैं।
कार्यात्मक परीक्षणों और परीक्षणों का उपयोग करके शरीर की कार्यात्मक स्थिति का स्तर निर्धारित किया जा सकता है।
काम की जांच- शरीर पर खुराक वाली शारीरिक गतिविधि के प्रभाव की डिग्री निर्धारित करने की एक विधि। परीक्षण शरीर प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने, शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर की अनुकूलन क्षमता की डिग्री, उनकी इष्टतम मात्रा और तीव्रता निर्धारित करने के साथ-साथ शैक्षिक और प्रशिक्षण प्रक्रिया के तरीकों के उल्लंघन से जुड़े विचलन की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण है।
हृदय प्रणाली का अनुसंधान और शारीरिक प्रदर्शन का मूल्यांकन।
प्रसार- सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं में से एक जो होमोस्टैसिस को बनाए रखती है, जीवन के लिए आवश्यक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के शरीर के सभी अंगों और कोशिकाओं तक निरंतर वितरण सुनिश्चित करती है, कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य चयापचय उत्पादों को हटाती है, प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा और ह्यूमरल (द्रव) विनियमन की प्रक्रिया करती है। शारीरिक कार्यों का. विभिन्न कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति के स्तर का आकलन किया जा सकता है।
एक बार का परीक्षण.एकल-चरण परीक्षण करने से पहले, 3 मिनट तक बिना हिले-डुले खड़े रहकर आराम करें। फिर एक मिनट तक हृदय गति मापी जाती है। इसके बाद, पैरों को कंधे की चौड़ाई पर अलग रखते हुए, हाथों को शरीर के साथ रखते हुए शुरुआती स्थिति से 30 सेकंड में 20 गहरे स्क्वैट्स करें। बैठते समय, बाहों को आगे लाया जाता है, और जब सीधा किया जाता है, तो उन्हें उनकी मूल स्थिति में लौटा दिया जाता है। स्क्वैट्स करने के बाद एक मिनट तक हृदय गति की गणना की जाती है।
मूल्यांकन के दौरान, व्यायाम के बाद हृदय गति में वृद्धि का परिमाण प्रतिशत के रूप में निर्धारित किया जाता है। 20% तक का मान तनाव के प्रति हृदय प्रणाली की उत्कृष्ट प्रतिक्रिया का मतलब है, 21 से 40 तक % - अच्छा; 41 से 65% तक - संतोषजनक; 66 से 75% तक - ख़राब; 76 और उससे अधिक से - बहुत बुरा।
रफ़ियर इंडेक्स.कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि का आकलन करने के लिए, आप रफ़ियर परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं। बैठने की स्थिति में 5 मिनट की शांत स्थिति के बाद, 10 सेकंड (पी1) के लिए अपनी नाड़ी की गिनती करें, फिर 45 सेकंड के भीतर 30 स्क्वैट्स करें। स्क्वैट्स के तुरंत बाद, भार के बाद पहले 10 सेकंड (पी2) और एक मिनट (आर3) के लिए अपनी पल्स गिनें। परिणामों का मूल्यांकन एक सूचकांक द्वारा किया जाता है, जो सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:
रफ़ियर इंडेक्स = 6x(P1+P2+RZ)-200
हृदय प्रदर्शन मूल्यांकन: रफ़ियर इंडेक्स
0 - पुष्ट हृदय
0.1-5 - "उत्कृष्ट" (बहुत अच्छा दिल)
5.1 - 10 - "अच्छा" (अच्छा दिल)
10.1 - 15 - "संतोषजनक" (हृदय विफलता) 15.1 - 20 - "खराब" (गंभीर हृदय विफलता) हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोगों के लिए परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है।
तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति का अनुसंधान और मूल्यांकन।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस)- सभी मानव कार्यात्मक प्रणालियों में सबसे जटिल।
मस्तिष्क में संवेदनशील केंद्र होते हैं जो बाहरी और आंतरिक दोनों वातावरण में होने वाले परिवर्तनों का विश्लेषण करते हैं। मस्तिष्क शरीर के सभी कार्यों को नियंत्रित करता है, जिसमें मांसपेशियों के संकुचन और अंतःस्रावी ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि शामिल है।
तंत्रिका तंत्र का मुख्य कार्य सूचना को शीघ्र एवं सटीक रूप से संचारित करना है।
किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति का अंदाजा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और विश्लेषकों के अध्ययन के परिणामों से लगाया जा सकता है।
आप इसका उपयोग करके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति की जांच कर सकते हैं ऑर्थोस्टैटिकनमूने,तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को दर्शाता है। 5-10 मिनट के आराम के बाद नाड़ी की गणना लेटने की स्थिति में की जाती है, फिर आपको खड़े होकर नाड़ी को मापने की आवश्यकता होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति 1 मिनट से अधिक लेटने और खड़े होने की स्थिति में हृदय गति में अंतर से निर्धारित होती है। सीएनएस उत्तेजना: कमजोर - 0-6, सामान्य - 7-12, जीवंत 13-18, बढ़ी हुई 19-24 बीट/मिनट।
तंत्रिका स्वायत्त तंत्र के कार्य का अंदाजा इससे प्राप्त किया जा सकता है त्वचा-संवहनी प्रतिक्रिया.इसे इस प्रकार निर्धारित किया जाता है: किसी गैर-नुकीली वस्तु (पेंसिल का बिना नुकीला सिरा) से हल्के दबाव के साथ त्वचा पर कई धारियां खींची जाती हैं। यदि दबाव के बिंदु पर त्वचा पर गुलाबी रंग दिखाई देता है, तो त्वचा-संवहनी प्रतिक्रिया सामान्य है, सफेद - त्वचा वाहिकाओं के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण की उत्तेजना बढ़ जाती है, त्वचा के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण की लाल या उत्तल-लाल उत्तेजना बढ़ जाती है बर्तन ऊंचे हैं. सफेद या लाल जनसांख्यिकी को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में विचलन (अधिक काम के साथ, बीमारी के दौरान, अपूर्ण वसूली के साथ) के साथ देखा जा सकता है।
रोमबर्ग परीक्षणखड़े होने की स्थिति में असंतुलन का पता चलता है। आंदोलनों का सामान्य समन्वय बनाए रखना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई हिस्सों की संयुक्त गतिविधि के कारण होता है। इनमें सेरिबैलम, वेस्टिबुलर उपकरण, गहरी मांसपेशी संवेदनशीलता के संवाहक और ललाट और लौकिक क्षेत्रों के प्रांतस्था शामिल हैं। आंदोलनों के समन्वय के लिए केंद्रीय अंग सेरिबैलम है। रोमबर्ग परीक्षण समर्थन क्षेत्र में क्रमिक कमी के साथ चार मोड में किया जाता है। सभी मामलों में, विषय के हाथ आगे की ओर उठे हुए हैं, उंगलियाँ फैली हुई हैं और आँखें बंद हैं। "बहुत अच्छा" यदि प्रत्येक मुद्रा में एथलीट 15 सेकंड तक संतुलन बनाए रखता है और शरीर हिलता नहीं है, हाथ या पलकें कांपती नहीं हैं (कंपकंपी)। कंपकंपी के लिए, "संतोषजनक" रेटिंग दी जाती है।
यदि 15 सेकंड के भीतर संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो परीक्षण को "असंतोषजनक" माना जाता है। यह परीक्षण कलाबाजी, जिम्नास्टिक, ट्रैम्पोलिनिंग, फिगर स्केटिंग और अन्य खेलों में व्यावहारिक उपयोग का है जहां समन्वय महत्वपूर्ण है। नियमित प्रशिक्षण से आंदोलनों के समन्वय में सुधार करने में मदद मिलती है। कई खेलों (कलाबाजी, कलात्मक जिमनास्टिक, गोताखोरी, फिगर स्केटिंग, आदि) में यह विधि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और न्यूरोमस्कुलर प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने में एक सूचनात्मक संकेतक है। अधिक काम करने, सिर में चोट लगने और अन्य स्थितियों के साथ, ये संकेतक महत्वपूर्ण रूप से बदल जाते हैं।
यारोत्स्की परीक्षणआपको वेस्टिबुलर विश्लेषक की संवेदनशीलता सीमा निर्धारित करने की अनुमति देता है। परीक्षण प्रारंभिक खड़े होने की स्थिति में आँखें बंद करके किया जाता है, जबकि विषय, आदेश पर, तेज गति से सिर की घूर्णी गति शुरू करता है। विषय के संतुलन खोने तक सिर घुमाने का समय रिकॉर्ड किया जाता है। स्वस्थ व्यक्तियों में, संतुलन बनाए रखने का समय औसतन 28 सेकंड है, प्रशिक्षित एथलीटों में - 90 सेकंड या उससे अधिक। वेस्टिबुलर विश्लेषक की संवेदनशीलता स्तर की सीमा मुख्य रूप से आनुवंशिकता पर निर्भर करती है, लेकिन प्रशिक्षण के प्रभाव में इसे बढ़ाया जा सकता है।
उंगली-नाक परीक्षण.विषय को अपनी आँखें खुली रखते हुए और फिर अपनी आँखें बंद करके अपनी तर्जनी से अपनी नाक की नोक को छूने के लिए कहा जाता है। आम तौर पर, नाक की नोक को छूकर चोट लगती है। मस्तिष्क की चोटों, न्यूरोसिस (अत्यधिक काम, अतिप्रशिक्षण) और अन्य कार्यात्मक स्थितियों के मामले में, तर्जनी या हाथ का मिस (चूक), कांपना (कंपकंपी) होता है।
परिचय 4
डायनेमोमीटर हाथ की अधिकतम शक्ति को मापता है। पार्टनर रीडिंग रिकॉर्ड करता है। फिर, दृश्य नियंत्रण के तहत, विषय अधिकतम परिणाम के आधे के अनुरूप बल के साथ डायनेमोमीटर को 3-4 बार निचोड़ता है। इसके बाद, विषय इस प्रयास को पुन: उत्पन्न करने का प्रयास करता है, लेकिन डिवाइस को देखे बिना। इसके बाद, दृश्य नियंत्रण के तहत, डायनेमोमीटर को अधिकतम तीन चौथाई के अनुरूप बल के साथ संपीड़ित किया जाता है। वे उपकरण की रीडिंग को देखे बिना फिर से इस बल को पुन: उत्पन्न करने का प्रयास करते हैं। नियंत्रण प्रयास से किए गए प्रयास के विचलन की डिग्री गतिज संवेदनशीलता का माप है। यह मूल्यांकन नियंत्रण बल के सापेक्ष प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया है। 20% का अंतर गतिज संवेदनशीलता की सामान्य स्थिति को इंगित करता है। उदाहरण के लिए, अधिकतम शक्ति का आधा भाग 20 किग्रा है। इसका मतलब यह है कि नियंत्रण माप के परिणाम, जो 20 ± 4 किग्रा की सीमा के भीतर आते हैं, सामान्य होंगे।
3.2. मोटर विश्लेषक की प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता की विभेदक सीमा निर्धारित करके उसका अध्ययन
अध्ययन के लिए एक चाँदे की आवश्यकता होती है।
विषय को खड़े होने की स्थिति में, अपनी बांह को 90° तक ले जाने और गोनियोमीटर द्वारा निर्दिष्ट कोण पर दृश्य नियंत्रण के तहत कोहनी के जोड़ पर मोड़ने के लिए कहा जाता है। किसी दिए गए कोण पर झुकने का कौशल (2-3 प्रयासों के बाद) प्राप्त करने के बाद, विषय अपनी आँखें बंद करके इसे पुन: उत्पन्न करने का प्रयास करता है। छोटे कोण (45° तक), मध्यम कोण (90° तक) और 90° से अधिक कोण पर झुकने की सटीकता निर्धारित की जाती है।
प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता की अंतर सीमा का सामान्य स्तर कम से कम ±10% की सटीकता के साथ लचीलेपन के पुनरुत्पादन से मेल खाता है। उदाहरण के लिए, जब बांह को 30° मोड़ने के लिए कहा जाता है, तो अंतर सीमा का सामान्य स्तर 30±3° (27° से 33° तक) के बराबर कोण पर मोड़ना होगा।
3.3. रोमबर्ग परीक्षण
स्थैतिक समन्वय शरीर की सरल और जटिल मुद्राओं में संतुलन बनाए रखने की क्षमता है।
सरल मुद्रा. विषय जूते के बिना खड़ा है, पैर एक साथ कसकर, हाथ आगे की ओर फैले हुए हैं, उंगलियां शिथिल हैं, आंखें बंद हैं।
उन्नत पोज़:
1) विषय के पैर एक ही रेखा पर खड़े हों (एक की एड़ी दूसरे के पैर के अंगूठे पर टिकी हुई हो)। हाथों और आँखों की स्थिति एक जैसी है;
2) एक पैर पर खड़े होकर दूसरे पैर के तलवे को सहारा देने वाले घुटने पर टिकाएं। हाथ और आँखें - पहली मुद्रा के समान;
3) "निगल" मुद्रा। एक पैर पर खड़ा हूं, दूसरे पैर पर पीठ उठाई हुई है, भुजाएं बगल में हैं, आंखें बंद हैं।
रोमबर्ग मुद्रा में स्थिर खड़े रहने की अवधि, पलकों, हाथों के कांपने और धड़ के हिलने की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
स्थिर खड़े रहना और 15 सेकंड तक हाथों और पलकों का न कांपना सामान्य माना जाता है। और अधिक। 15 सेकंड के लिए इस मुद्रा में बने रहें। हल्के से हिलने-डुलने और कंपकंपी के साथ - संतोषजनक प्रतिक्रिया; असंतोषजनक - 15 सेकंड के भीतर संतुलन खोना, हाथों और पलकों का गंभीर रूप से कांपना।
3.4. यारोत्स्की का परीक्षण
यारोत्स्की का परीक्षण आपको वेस्टिबुलर विश्लेषक की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
व्यवस्थित खेल प्रशिक्षण से वेस्टिबुलर विश्लेषक के कार्य में सुधार होता है। यह किसी दिए गए विश्लेषक के लिए पर्याप्त उत्तेजना के प्रभाव के प्रतिरोध में वृद्धि और स्वायत्त सजगता में कमी से प्रकट होता है। अत्यधिक प्रशिक्षण और अत्यधिक थकान वेस्टिबुलर विश्लेषक की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
यारोत्स्की का परीक्षण उस समय को निर्धारित करने पर आधारित है जिसके दौरान सिर के लगातार घूमने से वेस्टिबुलर तंत्र में जलन होने पर विषय संतुलन बनाए रखने में सक्षम होता है।
अनुसंधान क्रियाविधि।
विषय को एक दिशा में खड़े होकर अपने सिर के साथ गोलाकार गति करने के लिए कहा जाता है (प्रति 1 सेकंड में 2 क्रांतियों की गति)। संतुलन बनाए रखने की अवधि स्टॉपवॉच का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। गिरने से बचने के लिए, जिससे चोट लग सकती है, आपको विषय को सुरक्षित करते हुए उसके करीब खड़ा होना होगा।
यारोत्स्की परीक्षण के दौरान स्थिरता बनाए रखने के समय में व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव काफी बड़े हैं। वेस्टिबुलर तंत्र की सामान्य स्थिति 28 सेकंड तक संतुलन बनाए रखने से मेल खाती है। प्रशिक्षित एथलीटों के लिए यह 90 सेकंड तक पहुंच सकता है। और अधिक।
3.5. डेनियलोपोलु-प्रीवेल क्लिनोउर्थोस्टैटिक परीक्षण
स्वायत्त प्रणाली की स्थिति का निर्धारण करने के तरीके इस तथ्य पर आधारित हैं कि इसके अनुभाग, सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक, व्यक्तिगत अंगों, विशेष रूप से हृदय के कार्य पर अलग-अलग प्रभाव डालते हैं। अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में परिवर्तन शरीर पर एक कार्यात्मक भार के रूप में कार्य करता है, जिससे स्वायत्त प्रणाली के हिस्सों में से एक की सक्रियता में परिवर्तन होता है और, परिणामस्वरूप, हृदय गति में परिवर्तन होता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के एक या दूसरे हिस्से की उत्तेजना पर और तदनुसार, हृदय गति पर शरीर की स्थिति के प्रभाव का तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।
इस अध्ययन के लिए स्टॉपवॉच की आवश्यकता है.
अनुसंधान क्रियाविधि
खड़े होने की स्थिति (ऑर्थोस्टैटिक) में, नाड़ी की दर 1 मिनट में निर्धारित होती है। फिर विषय अपनी पीठ के बल लेट जाता है (क्लिनोस्टैटिक), और फिर से पहले 15 सेकंड के लिए नाड़ी को तुरंत गिना जाता है। लेटने की स्थिति में. फिर विषय खड़ा हो जाता है, और पहले 15 सेकंड के लिए उसकी नाड़ी की दर निर्धारित की जाती है।
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक विभाग के सामान्य सक्रियण के साथ, ऑर्थोस्टैटिक से क्लिनोस्टैटिक में संक्रमण के साथ हृदय गति में 4-12 बीट्स (1 मिनट के संदर्भ में) की कमी होती है। 12 से अधिक धड़कनों की धीमी हृदय गति वेगस तंत्रिका की बढ़ती सक्रियता को इंगित करती है। क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर, नाड़ी सामान्यतः 6-18 बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है। हृदय गति में 18 से अधिक धड़कनों की वृद्धि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन की सक्रियता में वृद्धि का संकेत देती है। अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों, विशेष रूप से धीरज का अभ्यास करने वालों को वेगस तंत्रिका (पैरासिम्पेथेटिक विभाग) के स्वर की प्रबलता की विशेषता होती है, जो हृदय गति में कमी, यानी, ब्रैडीकार्डिया, आराम और परिणामों में संबंधित परिवर्तनों में प्रकट होती है। डेनियलोपोलु-प्रीवेल क्लिनो-ऑर्थोस्टैटिक परीक्षण।
तंत्रिका और न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति के बारे में निष्कर्ष इस पर आधारित है:
1) चिकित्सा इतिहास डेटा, जो हमें विभिन्न परीक्षणों के दौरान प्राप्त डेटा को निर्दिष्ट करने और अधिक गहराई से मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
2) किए गए सभी परीक्षणों के आकलन का विश्लेषण।
तंत्रिका और न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति का अंतिम मूल्यांकन निम्नानुसार तैयार किया गया है: "तंत्रिका और न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति संतोषजनक (असंतोषजनक, अच्छी) है।"
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रक्त परिसंचरण- सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं में से एक जो होमोस्टैसिस को बनाए रखती है, शरीर के सभी अंगों और कोशिकाओं को उनके जीवन के लिए आवश्यक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की निरंतर डिलीवरी सुनिश्चित करती है, कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य चयापचय उत्पादों को हटाती है, प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा की प्रक्रिया और शारीरिक विनियमन करती है। कार्य (चित्र देखें) ).
ए: 1 - आंतरिक गले की नस, 2 - बाईं सबक्लेवियन धमनी, 3 - फुफ्फुसीय धमनी, 4 - महाधमनी चाप, 5 - श्रेष्ठ वेना कावा, 6 - हृदय, 7 - प्लीहा धमनी, 8 - यकृत धमनी, 9 - अवरोही महाधमनी, 10 - वृक्क धमनी, 11 - अवर वेना कावा, 12 - अवर मेसेन्टेरिक धमनी, 13 - रेडियल धमनी, 14 - ऊरु धमनी, 15 - केशिका नेटवर्क (ए - धमनी, बी - शिरापरक, एल - लसीका), 16 - उलनार शिरा और धमनी , 17 - सतही पामर आर्च, 18 - ऊरु शिरा, 19 - पॉप्लिटियल धमनी, 20 - पैर की धमनियां और नसें, 21 - पृष्ठीय मेटाटार्सल वाहिकाएं, 22 - बाहु धमनी, 23 - बाहु शिरा; बी - धमनियों और नसों का खंड (ए - धमनियां, सी - नसें); बी - अंग शिरा वाल्व।
हृदय गति (एचआर)उम्र, लिंग, पर्यावरणीय स्थिति, कार्यात्मक स्थिति, शरीर की स्थिति (तालिका देखें। आराम और व्यायाम के दौरान हेमोडायनामिक्स) सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। क्षैतिज स्थिति की तुलना में ऊर्ध्वाधर शरीर की स्थिति में हृदय गति अधिक होती है, उम्र के साथ कम हो जाती है, और दैनिक उतार-चढ़ाव (बायोरिथ्म) के अधीन होती है। नींद के दौरान, यह 3-7 या अधिक बीट्स तक कम हो जाता है, खाने के बाद यह बढ़ जाता है, खासकर अगर भोजन प्रोटीन से भरपूर हो, जो पेट के अंगों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। परिवेश का तापमान हृदय गति को भी प्रभावित करता है, जो इसके साथ रैखिक रूप से बढ़ता है।
आराम के समय और व्यायाम के दौरान शरीर की स्थिति के आधार पर हेमोडायनामिक्स
| संकेतक | आराम से | ||||
| अपनी पीठ के बल लेटना | खड़ा है | अपनी पीठ के बल लेटना | खड़ा है | खड़ा है | |
हृदय का मिनट आयतन, एल/मिनट |
5,6 | 5,1 | 19,0 | 17,0 | 26,0 |
हृदय की स्ट्रोक मात्रा, एमएल |
30 | 80 | 164 | 151 | 145 |
हृदय गति, धड़कन/मिनट |
60 | 65 | 116 | 113 | 185 |
सिस्टोलिक रक्तचाप, मिमी एचजी। कला। |
120 | 130 | 165 | 175 | 215 |
पल्मोनरी सिस्टोलिक रक्तचाप, मिमी एचजी। कला। |
20 | 13 | 36 | 33 | 50 |
धमनीशिरापरक ऑक्सीजन अंतर, एमएल/एल |
70 | 64 | 92 | 92 | 150 |
कुल परिधीय प्रतिरोध, dyn/s/cm -5 |
1490 | 1270 | 485 | 555 | 415 |
बायां निलय कार्य, किग्रा/मिनट |
6,3 | 7,8 | 29,7 | 27,3 | 47,7 |
O2 की खपत, एमएल/मिनट |
250 | 280 | 1750 | 1850 | 3200 |
hematocrit |
44 | 44 | 48 | 48 | 52 |
एथलीटों की विश्राम हृदय गति अप्रशिक्षित लोगों की तुलना में कम होती है और 50-55 बीट प्रति मिनट होती है। विशिष्ट एथलीटों (स्कीयर, साइकिल चालक, मैराथन धावक, आदि) के लिए, हृदय गति 30-35 बीट/मिनट है। शारीरिक गतिविधि से हृदय गति में वृद्धि होती है जो कार्डियक आउटपुट में वृद्धि सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है, और ऐसे कई पैटर्न हैं जो तनाव परीक्षण करते समय इस संकेतक को सबसे महत्वपूर्ण में से एक के रूप में उपयोग करने की अनुमति देते हैं।
अधिकतम भार सहनशीलता के 50-90% के भीतर हृदय गति और कार्य की तीव्रता के बीच एक रैखिक संबंध होता है (चित्र देखें)। ), हालाँकि, लिंग, आयु, विषय की शारीरिक फिटनेस, पर्यावरणीय स्थिति आदि से जुड़े व्यक्तिगत अंतर हैं।
मैं - हल्का भार; द्वितीय - औसत; III - भारी भार (एल. ब्राउडा के अनुसार, 1960)
हल्की शारीरिक गतिविधि के दौरान, हृदय गति पहले काफी बढ़ जाती है, फिर धीरे-धीरे उस स्तर तक कम हो जाती है जो स्थिर कार्य की पूरी अवधि के दौरान अपरिवर्तित रहती है। अधिक तीव्र और लंबे समय तक भार के साथ, हृदय गति बढ़ने की प्रवृत्ति होती है, और अधिकतम काम के साथ यह अधिकतम प्राप्त करने योग्य तक बढ़ जाती है। यह मान प्रशिक्षण, आयु, विषय के लिंग और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। 20 वर्ष की आयु में, अधिकतम हृदय गति लगभग 200 बीट/मिनट है; 64 वर्ष की आयु तक यह मानव जैविक कार्यों में उम्र से संबंधित सामान्य गिरावट के कारण लगभग 160 बीट/मिनट तक गिर जाती है। मांसपेशियों के काम की मात्रा के अनुपात में हृदय गति बढ़ जाती है। आमतौर पर, 1000 किलोग्राम/मिनट के भार स्तर पर, हृदय गति 160-170 बीट/मिनट तक पहुंच जाती है; जैसे-जैसे भार बढ़ता है, हृदय संकुचन अधिक मध्यम रूप से तेज हो जाते हैं, और धीरे-धीरे 170-200 बीट/मिनट के अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाते हैं। भार में और वृद्धि अब हृदय गति में वृद्धि के साथ नहीं होती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बहुत अधिक संकुचन आवृत्ति पर हृदय का काम कम कुशल हो जाता है, क्योंकि निलय को रक्त से भरने का समय काफी कम हो जाता है और स्ट्रोक की मात्रा कम हो जाती है।
अधिकतम हृदय गति तक पहुंचने तक बढ़ते भार के साथ परीक्षण थकावट का कारण बनते हैं, और व्यवहार में केवल खेल और अंतरिक्ष चिकित्सा में उपयोग किए जाते हैं।
डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, जिस भार पर हृदय गति 170 बीट/मिनट तक पहुंच जाती है उसे स्वीकार्य माना जाता है और आमतौर पर व्यायाम सहनशीलता और हृदय और श्वसन प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करते समय इस स्तर पर रुक जाता है।
रक्त (धमनी) दबाव
किसी बर्तन से बहने वाला तरल पदार्थ उसकी दीवार पर दबाव डालता है, जिसे आमतौर पर पारा के मिलीमीटर (टॉर) में मापा जाता है और कम बार डायन/सेमी में मापा जाता है। दबाव 110 mmHg के बराबर. कला।, इसका मतलब है कि यदि जहाज को पारा मैनोमीटर से जोड़ा जाता है, तो बर्तन के अंत में तरल का दबाव पारा के स्तंभ को 110 मिमी की ऊंचाई तक विस्थापित कर देगा। पानी के दबाव गेज का उपयोग करते हुए, स्तंभ की गति लगभग 13 गुना अधिक होगी। दबाव 1 मिमी एचजी। कला। - 1330 डायन/सेमी2। व्यक्ति के शरीर की स्थिति के आधार पर फेफड़ों में दबाव और रक्त प्रवाह बदलता रहता है।
धमनियों से धमनियों और केशिकाओं तक और परिधीय शिराओं से केंद्रीय शिराओं तक एक दबाव प्रवणता होती है (चित्र देखें)। ). इस प्रकार, रक्तचाप निम्नलिखित दिशा में घटता है: महाधमनी - धमनियां - केशिकाएं - शिराएं - बड़ी नसें - वेना कावा। इस ढाल के लिए धन्यवाद, रक्त हृदय से धमनियों तक, फिर केशिकाओं, शिराओं, शिराओं और वापस हृदय तक प्रवाहित होता है। हृदय से महाधमनी में रक्त के निष्कासन के समय पहुंचने वाले अधिकतम दबाव को सिस्टोलिक दबाव (एसडी) कहा जाता है। जब हृदय से रक्त पंप करने के बाद महाधमनी वाल्व बंद हो जाते हैं, तो दबाव तथाकथित डायस्टोलिक दबाव (डीपी) के अनुरूप मूल्य तक गिर जाता है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच के अंतर को पल्स दबाव कहा जाता है। औसत दबाव (औसत डी) दबाव वक्र से घिरे क्षेत्र को मापकर और इसे वक्र की लंबाई से विभाजित करके निर्धारित किया जा सकता है।
आराम पर (I), रक्त वाहिकाओं के फैलाव (II) और संकुचन (III) के साथ। हृदय (वेना कावा) के पास स्थित बड़ी नसों में, प्रेरणा के दौरान दबाव वायुमंडलीय से थोड़ा कम हो सकता है (एस.ए. कील, ई. नील, 1971)
बुध। डी = (वक्र के नीचे का क्षेत्र) / (वक्र की लंबाई)
रक्तचाप में उतार-चढ़ाव रक्त प्रवाह की स्पंदनशील प्रकृति और रक्त वाहिकाओं की उच्च लोच और व्यापकता के कारण होता है। परिवर्तनशील सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबावों के विपरीत, औसत दबाव अपेक्षाकृत स्थिर होता है। ज्यादातर मामलों में, इसे डायस्टोलिक और नाड़ी के 1/3 के योग के बराबर माना जा सकता है (बी. फोल्कोव, ई. नील, 1976):
पीसीपी. = पीडायस्ट. + [(पी सिस्ट. - पी डायस्ट.) / 3]
पल्स तरंग के प्रसार की गति पोत के आकार और लोच पर निर्भर करती है। महाधमनी में यह 3-5 मीटर/सेकंड है, मध्यम धमनियों (सबक्लेवियन और ऊरु) में - 7-9 मीटर/सेकंड, चरम की छोटी धमनियों में - 15-40 मीटर/सेकेंड।
रक्तचाप का स्तर कई कारकों पर निर्भर करता है: प्रति यूनिट समय में संवहनी तंत्र में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा और चिपचिपाहट, संवहनी प्रणाली की क्षमता, प्रीकेपिलरी बिस्तर के माध्यम से बहिर्वाह की तीव्रता, धमनी वाहिकाओं की दीवारों का तनाव , शारीरिक गतिविधि, बाहरी वातावरण, आदि। वगैरह।
रक्तचाप का अध्ययन करते समय, निम्नलिखित संकेतकों को मापना दिलचस्प है: न्यूनतम रक्तचाप, औसत गतिशीलता, अधिकतम झटका और नाड़ी।
न्यूनतम या डायस्टोलिक दबाव उस न्यूनतम मान को संदर्भित करता है जिस पर रक्तचाप डायस्टोलिक अवधि के अंत में पहुंचता है।
न्यूनतम दबावधैर्य की डिग्री या प्रीकेपिलरी प्रणाली के माध्यम से रक्त के बहिर्वाह की मात्रा, हृदय गति और धमनी वाहिकाओं के विस्कोलेस्टिक गुणों पर निर्भर करता है।
औसत गतिशील दबाव- यह औसत दबाव मान है जो नाड़ी दबाव में उतार-चढ़ाव की अनुपस्थिति में, वही हेमोडायनामिक प्रभाव देने में सक्षम होगा जो प्राकृतिक, उतार-चढ़ाव वाले रक्तचाप के साथ देखा जाता है, यानी औसत दबाव निरंतर रक्त आंदोलन की ऊर्जा को व्यक्त करता है। औसत गतिशील दबाव निम्नलिखित सूत्रों द्वारा निर्धारित किया जाता है:
1. हिकम सूत्र:
पी एम = ए/3 + पी डी
जहां पी एम औसत गतिशील रक्तचाप (मिमी एचजी) है; ए - नाड़ी दबाव (मिमी एचजी); पी डी - न्यूनतम या डायस्टोलिक रक्तचाप (मिमी एचजी)
2. वेट्ज़लर और रोजर सूत्र:
पी एम = 0.42पी एस + 0.58पी डी
जहां पी एस सिस्टोलिक है, या अधिकतम दबाव है, पी डी डायस्टोलिक है, या न्यूनतम, रक्तचाप (मिमी एचजी) है।
3. एक काफी सामान्य सूत्र:
पी एम = 0.42ए + पी डी
जहां ए नाड़ी दबाव है; पी डी - डायस्टोलिक दबाव (मिमी एचजी)।
अधिकतम या सिस्टोलिक दबाव- एक मान जो संवहनी तंत्र के किसी दिए गए क्षेत्र में रक्त के गतिशील द्रव्यमान द्वारा मौजूद संभावित और गतिज ऊर्जा की संपूर्ण आपूर्ति को दर्शाता है। अधिकतम दबाव पार्श्व सिस्टोलिक दबाव और शॉक दबाव (हेमोडायनामिक शॉक) का योग है। पार्श्व सिस्टोलिक दबाव वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान धमनी की पार्श्व दीवार पर कार्य करता है। हेमोडायनामिक शॉक तब उत्पन्न होता है जब किसी बर्तन में चल रहे रक्त प्रवाह के सामने अचानक कोई बाधा उत्पन्न हो जाती है, और गतिज ऊर्जा संक्षेप में दबाव में परिवर्तित हो जाती है। हेमोडायनामिक शॉक जड़त्वीय बलों का परिणाम है, जिसे पोत के संपीड़ित होने पर प्रत्येक धड़कन के साथ दबाव में वृद्धि के रूप में परिभाषित किया गया है। स्वस्थ लोगों में हेमोडायनामिक शॉक की तीव्रता 10-20 मिमी होती है। आरटी. कला।
सच्चा नाड़ी दबाव पार्श्व और न्यूनतम रक्तचाप के बीच का अंतर है।
रक्तचाप को मापने के लिए, एक रिवा-रोसी स्फिग्मोमैनोमीटर और एक फोनेंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है।
चित्र में. 15 से 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के स्वस्थ लोगों में रक्तचाप का मान दिया गया है। उम्र के साथ, पुरुषों में, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव समान रूप से बढ़ता है, लेकिन महिलाओं में, उम्र पर दबाव की निर्भरता अधिक जटिल होती है: 20 से 40 वर्ष तक, उनका दबाव थोड़ा बढ़ जाता है, और इसका मूल्य पुरुषों की तुलना में कम होता है; 40 वर्ष की आयु के बाद, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, रक्तचाप का स्तर तेजी से बढ़ता है और पुरुषों की तुलना में अधिक हो जाता है।
उम्र और लिंग के आधार पर सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव
मोटे लोगों का रक्तचाप सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में अधिक होता है।
व्यायाम के साथ, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप, कार्डियक आउटपुट और हृदय गति बढ़ जाती है, और मध्यम गति से चलने पर रक्तचाप बढ़ जाता है।
धूम्रपान करते समय, सिस्टोलिक दबाव 10-20 mmHg तक बढ़ सकता है। कला। आराम करने पर और नींद के दौरान, रक्तचाप काफी कम हो जाता है, खासकर अगर यह बढ़ा हुआ हो।
एथलीटों में प्रतियोगिता शुरू होने से पहले ही रक्तचाप बढ़ जाता है, कभी-कभी प्रतियोगिता से कई दिन पहले ही।
रक्तचाप मुख्य रूप से तीन कारकों से प्रभावित होता है: ए) हृदय गति (एचआर); बी) परिधीय संवहनी प्रतिरोध में परिवर्तन और सी) स्ट्रोक वॉल्यूम या कार्डियक आउटपुट में परिवर्तन।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईकेजी)
मानव हृदय में एक विशेष, शारीरिक रूप से अलग चालन प्रणाली होती है। इसमें सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स, उसके बाएं और दाएं पैरों के बंडल और पर्किन फाइबर शामिल हैं। यह प्रणाली विशेष मांसपेशी कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है जिनमें स्वचालितता का गुण होता है और उत्तेजना के संचरण की उच्च दर होती है।
अटरिया और निलय की चालन प्रणाली और मांसपेशियों के माध्यम से एक विद्युत आवेग (क्रिया क्षमता) का प्रसार विध्रुवण और पुनर्ध्रुवीकरण के साथ होता है। परिणामी तरंगों या तरंगों को वेंट्रिकुलर डीपोलेराइजेशन (क्यूआरएस) और वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन (टी) तरंगें कहा जाता है।
ईसीजीहृदय की विद्युतीय गतिविधि (विध्रुवण और पुनर्ध्रुवीकरण) की एक रिकॉर्डिंग है, जिसे एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है, जिसके इलेक्ट्रोड (लीड) सीधे हृदय पर नहीं, बल्कि शरीर के विभिन्न हिस्सों पर रखे जाते हैं (चित्र देखें)। ).
इन लीडों से प्राप्त मानक (ए) और चेस्ट (बी) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और ईसीजी लीड के लिए इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट की योजना
इलेक्ट्रोड हृदय से अलग-अलग दूरी पर स्थित हो सकते हैं, जिसमें हाथ-पैर और छाती भी शामिल हैं (इन्हें प्रतीक V द्वारा दर्शाया गया है)।
अंगों से मानक लीड: पहला (I) लीड (दाहिना हाथ - पीआर, बायां हाथ - एलए); दूसरा (II) लीड (LR और बायां पैर - LN) और तीसरा (III) लीड (LR-LN) (चित्र देखें)। ).
छाती आगे बढ़ती है। ईसीजी लेने के लिए, छाती के विभिन्न बिंदुओं पर एक सक्रिय इलेक्ट्रोड लगाया जाता है (चित्र देखें)। ), संख्याओं द्वारा निर्दिष्ट (वी 1, वी 2, वी 3, वी 4, वी 5, वी 6)। ये लीड कमोबेश स्थानीय क्षेत्रों में विद्युत प्रक्रियाओं को दर्शाते हैं और कई हृदय रोगों की पहचान करने में मदद करते हैं।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तरंगें और अंतराल(ईसीजी) चित्र में। एक सामान्य सामान्य मानव ईसीजी को मानक लीड में से एक में दिखाया गया है; तरंगों की अवधि और आयाम तालिका में दिए गए हैं। सामान्य मानव इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) की तरंगें. पी तरंग अलिंद विध्रुवण से मेल खाती है, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स वेंट्रिकुलर विध्रुवण की शुरुआत से मेल खाती है, और टी तरंग वेंट्रिकुलर पुनर्ध्रुवीकरण से मेल खाती है। यू तरंग आमतौर पर अनुपस्थित होती है।
पीपी - दाहिने आलिंद की उत्तेजना; एलपी - बाएं आलिंद की उत्तेजना
सामान्य मानव इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) की तरंगें
| दाँत पदनाम | दांतों के लक्षण | अवधि सीमा, एस | लीड I, II और III में आयाम सीमा, मिमी |
| पी | दोनों अटरिया के विध्रुवण (उत्तेजना) को दर्शाता है, आम तौर पर तरंग सकारात्मक होती है |
0,07-0,11 | 0,5-2,0 |
| क्यू | वेंट्रिकुलर विध्रुवण की शुरुआत को दर्शाता है, नकारात्मक तरंग (नीचे की ओर निर्देशित) |
0,03 | 0,36-0,61 |
| आर | वेंट्रिकुलर विध्रुवण की मुख्य लहर, सकारात्मक (ऊपर की ओर निर्देशित) |
क्यूआरएस देखें | 5,5-11,5 |
| एस | दोनों निलय के विध्रुवण के अंत को दर्शाता है, नकारात्मक तरंग |
- | 1,5-1,7 |
| क्यूआर | तरंगों का एक सेट (क्यू, आर, एस) वेंट्रिकुलर विध्रुवण को दर्शाता है |
0,06-0,10 | 0-3 |
| टी | दोनों निलय के पुनर्ध्रुवीकरण (लुप्तप्राय) को दर्शाता है; दांत I, II, III, aVL, aVF में सकारात्मक है और aVR में नकारात्मक है |
0,12-0,28 | 1,2-3,0 |
ईसीजी का विश्लेषण करते समय, कुछ तरंगों के बीच का समय अंतराल बहुत महत्वपूर्ण होता है (तालिका देखें)। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अंतराल). इन अंतरालों की अवधि का सामान्य सीमा से परे विचलन हृदय संबंधी शिथिलता का संकेत दे सकता है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अंतराल
| अंतराल पदनाम | अंतराल के लक्षण | अवधि, एस |
| पी क्यू | अलिंद उत्तेजना (पी) की शुरुआत से वेंट्रिकुलर उत्तेजना (क्यू) की शुरुआत तक |
0,12-0,20 |
| पी-आर | P के आरंभ से R के आरंभ तक |
0,18-0,20 |
| क्यू-टी (क्यूआरएसटी) | Q के आरंभ से T के अंत तक; निलय के विध्रुवण और पुनर्ध्रुवीकरण (विद्युत सिस्टोल) से मेल खाती है |
0,38-0,55 |
| अनुसूचित जनजाति | एस के अंत से टी की शुरुआत तक, निलय के पूर्ण विध्रुवण के चरण को दर्शाता है। सामान्यतः आइसोलाइन से इसका विचलन (विस्थापन) 1 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए |
0-0,15 |
| आर-आर | हृदय चक्र की अवधि (हृदय का पूरा चक्र)। आम तौर पर, इन खंडों की अवधि लगभग समान होती है |
|
| टी-पी | मायोकार्डियम (इलेक्ट्रिकल डायस्टोल) के बाकी हिस्सों की स्थिति को दर्शाता है। इस खंड को स्वास्थ्य और रोग में आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के स्तर के रूप में लिया जाना चाहिए |
ईसीजी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन
ईसीजी में दो मुख्य प्रकार के पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं: पहले में लय की गड़बड़ी और उत्तेजना की घटना शामिल होती है, दूसरे में उत्तेजना के संचालन में गड़बड़ी और दांतों के आकार और विन्यास की विकृति शामिल होती है।
अतालता, या हृदय ताल गड़बड़ी, सिनोट्रियल (एसए) नोड से अनियमित आवेगों की विशेषता है।
हृदय की लय (धड़कन आवृत्ति) कम (ब्रैडीकार्डिया) या बहुत अधिक (टैचीकार्डिया) हो सकती है (चित्र देखें)। ). एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल की विशेषता एक छोटा पी-पी अंतराल है, जिसके बाद एक लंबा पी-पी अंतराल होता है (चित्र देखें)। , ए)। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, जब वेंट्रिकल की दीवार में स्थानीयकृत एक्टोपिक फोकस में उत्तेजना होती है, तो समय से पहले संकुचन एक विकृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की विशेषता है (चित्र देखें)। , में)। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया वेंट्रिकल में स्थित एक्टोपिक फोकस के तेजी से नियमित निर्वहन के साथ होता है (चित्र देखें)। , डी)। एट्रियल या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की विशेषता अनियमित, अतालतापूर्ण संकुचन हैं जो हेमोडायनामिक रूप से अप्रभावी हैं। आलिंद फिब्रिलेशन अनियमित अतालता संकुचन द्वारा प्रकट होता है, जिसमें अटरिया के संकुचन की आवृत्ति निलय की तुलना में 2-5 गुना अधिक होती है (चित्र देखें)। , इ)। इस स्थिति में, प्रत्येक R तरंग के लिए 1, 2 या 3 अनियमित P तरंगें होती हैं।
अलिंद स्पंदन के साथ, अधिक नियमित और कम लगातार अलिंद परिसरों को देखा जाता है, जिसकी आवृत्ति अभी भी वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति से 2-3 गुना अधिक है (चित्र देखें)। , और)। आलिंद फिब्रिलेशन दीवार में कई एक्टोपिक फ़ॉसी के कारण हो सकता है, जबकि एकल एक्टोपिक फ़ॉसी का निर्वहन आलिंद स्पंदन के साथ होता है।
कार्डियक अतालता के लिए ईसीजी: ए - अलिंद एक्सट्रैसिस्टोल; बी - नोडल एक्सट्रैसिस्टोल; बी - वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल; जी - अलिंद क्षिप्रहृदयता; डी - वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया; ई - आलिंद फिब्रिलेशन; एफ - आलिंद स्पंदन
चालन विकार
कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डिटिस, कोरोनरी धमनी स्केलेरोसिस और अन्य बीमारियाँ मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण उत्पन्न होती हैं।
चित्र में. मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में परिवर्तन दिए गए हैं। तीव्र चरण में, क्यू और टी तरंगों और एसटी खंड में स्पष्ट परिवर्तन देखे जाते हैं। विशेष रूप से, एसटी खंड की ऊंचाई और कुछ लीड में उलटी टी तरंग पर ध्यान दिया जाना चाहिए। सबसे पहले, मायोकार्डियल इस्किमिया होता है (बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, दर्द का दौरा), ऊतक क्षति, इसके बाद मायोकार्डियल क्षेत्र के परिगलन (मृत्यु) का गठन होता है। हृदय की मांसपेशियों में संचार संबंधी विकार चालकता और अतालता में परिवर्तन के साथ होते हैं।
कोरोनरी परिसंचरण गड़बड़ी (मायोकार्डियल इंफार्क्शन) के मामले में ईसीजी गतिशीलता में परिवर्तन। ताजा दिल के दौरे के साथ, एक पैथोलॉजिकल क्यू तरंग, एक नकारात्मक टी तरंग और एसटी खंड का ऊपर की ओर विस्थापन कई लीडों में देखा जाता है। कुछ हफ्तों के बाद, ईसीजी लगभग सामान्य हो जाता है
खेल चिकित्सा में, खुराक वाली शारीरिक गतिविधि के दौरान ईसीजी को सीधे दर्ज किया जाता है।
भार के सभी चरणों में हृदय की विद्युत गतिविधि को पूरी तरह से चित्रित करने के लिए, ईसीजी को काम के पहले मिनट के दौरान और फिर मध्य और अंत में रिकॉर्ड किया जाता है (जब ट्रेडमिल, साइकिल एर्गोमीटर या हार्वर्ड स्टेप टेस्ट, हाइड्रोचैनल पर परीक्षण किया जाता है)। वगैरह।)।
निम्नलिखित ईसीजी विशेषताएं एथलीटों के लिए विशिष्ट हैं:
शिरानाल,
चिकनी पी तरंग (चक्रीय खेलों में),
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के वोल्टेज में वृद्धि (हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि से जुड़ी) (चित्र देखें)। बाएं निलय अतिवृद्धि के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम),
दाहिने हिस बंडल की अपूर्ण नाकाबंदी (धीमी गति से चालन)।
बाएं निलय अतिवृद्धि के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम: क्यूआरएस = 0.09 एस; Q तरंग I, V4-V6 का पता नहीं चला है; आर मैं उच्च; > आर II > आर III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >आरवी5; एस वी1-वी3 + आर वी6 > 35 मिमी; आइसोलाइन के नीचे PS-T I,II,aVL,V5,V6; टी आई, एवीएल, वी6 नकारात्मक; टी वी1,एवीआर पॉजिटिव
अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों में, मध्यम भार प्रदर्शन करते समय, पी, आर और टी तरंगें आमतौर पर बढ़ जाती हैं, और पीक्यू, क्यूआरएस और क्यूआरएसटी खंड छोटे हो जाते हैं।
यदि भार एथलीट की तैयारी के स्तर से अधिक हो जाता है, तो हृदय की मांसपेशियों में संचार संबंधी विकार और प्रतिकूल जैव रासायनिक परिवर्तन होते हैं, जो ईसीजी में लय या चालन गड़बड़ी और एसटी खंड अवसाद के रूप में प्रकट होते हैं। हृदय क्षति के कारण हाइपोक्सिमिया और ऊतक हाइपोक्सिया, कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन और एथेरोस्क्लेरोसिस हैं।
एथलीटों को मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, तीव्र हृदय विफलता, हृदय की मांसपेशियों में रक्तस्राव और मायोकार्डियम में चयापचय परिगलन का अनुभव होता है। डिस्ट्रोफी के साथ, ईसीजी टी और पी तरंगों का चपटा होना दिखाता है, और पी-क्यू और क्यू-टी अंतराल लंबा हो जाता है। जब वी1.2 लीड में ईसीजी पर दायां वेंट्रिकल ओवरस्ट्रेन होता है, तो हिस बंडल की दाहिनी शाखा की अधूरी या पूरी नाकाबंदी दिखाई देती है, आर तरंग का आयाम बढ़ जाता है, एस तरंग कम हो जाती है, एक नकारात्मक टी तरंग दिखाई देती है और एसटी आइसोलिन, एक्सट्रैसिस्टोल (पीक्यू अंतराल का विस्तार) के नीचे खंड बदलाव।
अंग्रेज़ी
हृदय संबंधी कार्य का मूल्यांकन- कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का स्कोर फ़ंक्शन
रक्त परिसंचरण
धमनी - धमनी
रक्त (रक्त) दबाव
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)
ईसीजी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन
चालन विकार
रूसी संघ के खेल मंत्रालय
बश्किर इंस्टीट्यूट ऑफ फिजिकल कल्चर (शाखा) यूरालजीयूएफके
खेल और अनुकूली शारीरिक संस्कृति संकाय
फिजियोलॉजी और खेल चिकित्सा विभाग
पाठ्यक्रम कार्य
अनुशासन से स्वास्थ्य स्थितियों के कारण विकलांग व्यक्तियों की शारीरिक गतिविधि के लिए अनुकूलन
किशोरों में हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति
समूह एएफके 303 के एक छात्र द्वारा पूरा किया गया
खारिसोवा एवगेनिया रेडिकोव्ना,
विशेषज्ञता "शारीरिक पुनर्वास"
वैज्ञानिक सलाहकार:
पीएच.डी. बायोल. विज्ञान, एसोसिएट प्रोफेसर ई.पी. साल्निकोवा
परिचय
1. साहित्य समीक्षा
1 हृदय प्रणाली की रूपात्मक कार्यात्मक विशेषताएं
2 हृदय प्रणाली पर शारीरिक निष्क्रियता और शारीरिक गतिविधि के प्रभाव की विशेषताएं
परीक्षणों का उपयोग करके हृदय प्रणाली की फिटनेस का आकलन करने के लिए 3 तरीके
खुद का शोध
2 शोध परिणाम
ग्रंथ सूची
अनुप्रयोग
परिचय
प्रासंगिकता। हृदय प्रणाली के रोग वर्तमान में आर्थिक रूप से विकसित देशों में मृत्यु और विकलांगता का मुख्य कारण हैं। हर साल, इन बीमारियों की आवृत्ति और गंभीरता लगातार बढ़ रही है; हृदय और संवहनी रोग युवा, रचनात्मक रूप से सक्रिय उम्र में तेजी से हो रहे हैं।
हाल ही में, हृदय प्रणाली की स्थिति ने हमें अपने स्वास्थ्य और अपने भविष्य के बारे में गंभीरता से सोचने पर मजबूर कर दिया है।
लॉज़ेन विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने 1972 के बाद से 34 देशों में हृदय रोगों के आंकड़ों पर विश्व स्वास्थ्य संगठन के लिए एक रिपोर्ट तैयार की। इन बीमारियों से मृत्यु दर में रूस पहले स्थान पर है, पूर्व नेता - रोमानिया से आगे।
रूस के आंकड़े बिल्कुल शानदार दिखते हैं: रूस में 100 हजार लोगों में से, 330 पुरुष और 154 महिलाएं अकेले मायोकार्डियल रोधगलन से मर जाती हैं, और 204 पुरुष और 151 महिलाएं स्ट्रोक से मर जाती हैं। रूस में कुल मृत्यु दर में, हृदय रोग 57% है। विश्व के किसी भी विकसित देश में इतना उच्च संकेतक नहीं है! रूस में हर साल 1 लाख 300 हजार लोग हृदय रोगों से मरते हैं - एक बड़े क्षेत्रीय केंद्र की जनसंख्या।
सामाजिक और चिकित्सीय उपाय लोगों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में अपेक्षित प्रभाव नहीं देते हैं। समाज को बेहतर बनाने में, चिकित्सा ने "बीमारी से स्वास्थ्य तक" का मुख्य मार्ग अपनाया है। सामाजिक आयोजनों का उद्देश्य मुख्य रूप से रहने के माहौल और उपभोक्ता वस्तुओं में सुधार करना है, न कि मानव पालन-पोषण करना।
शरीर की अनुकूली क्षमताओं को बढ़ाने, स्वास्थ्य बनाए रखने और किसी व्यक्ति को फलदायी कार्य और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण गतिविधियों के लिए तैयार करने का सबसे उचित तरीका शारीरिक शिक्षा और खेल है।
इस शरीर प्रणाली को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक शारीरिक गतिविधि है। मानव हृदय प्रणाली के प्रदर्शन और शारीरिक गतिविधि के बीच संबंध की पहचान करना इस पाठ्यक्रम कार्य का आधार होगा।
अध्ययन का उद्देश्य हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति है।
अध्ययन का विषय किशोरों में हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति है।
कार्य का उद्देश्य हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति पर शारीरिक गतिविधि के प्रभाव का विश्लेषण करना है।
-हृदय प्रणाली पर शारीरिक गतिविधि के प्रभावों का अध्ययन करें;
-हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए अध्ययन के तरीके;
-शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय प्रणाली की स्थिति में होने वाले परिवर्तनों का अध्ययन करें।
अध्याय 1. मोटर गतिविधि की अवधारणा और मानव स्वास्थ्य के लिए इसकी भूमिका
1हृदय प्रणाली की रूपात्मक विशेषताएं
हृदय प्रणाली खोखले अंगों और वाहिकाओं का एक समूह है जो रक्त परिसंचरण, रक्त में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के निरंतर, लयबद्ध परिवहन और चयापचय उत्पादों को हटाने की प्रक्रिया सुनिश्चित करता है। प्रणाली में हृदय, महाधमनी, धमनी और शिरापरक वाहिकाएं शामिल हैं।
हृदय हृदय प्रणाली का केंद्रीय अंग है, जो पंपिंग कार्य करता है। हृदय हमें चलने, बोलने और भावनाओं को व्यक्त करने के लिए ऊर्जा प्रदान करता है। हृदय लयबद्ध रूप से 65-75 धड़कन प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ धड़कता है, औसतन - 72. आराम के समय, 1 मिनट में। हृदय लगभग 6 लीटर रक्त पंप करता है, और भारी शारीरिक कार्य के दौरान यह मात्रा 40 लीटर या उससे अधिक तक पहुँच जाती है।
हृदय एक थैली की तरह एक संयोजी ऊतक झिल्ली - पेरीकार्डियम से घिरा होता है। हृदय में दो प्रकार के वाल्व होते हैं: एट्रियोवेंट्रिकुलर (निलय से अटरिया को अलग करना) और सेमिलुनर (निलय और बड़े जहाजों के बीच - महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी)। वाल्व तंत्र की मुख्य भूमिका रक्त को वापस आलिंद में बहने से रोकना है (चित्र 1 देखें)।
रक्त परिसंचरण के दो चक्र हृदय के कक्षों में उत्पन्न और समाप्त होते हैं।
बड़ा चक्र महाधमनी से शुरू होता है, जो बाएं वेंट्रिकल से निकलता है। महाधमनी धमनियों में बदल जाती है, धमनियां धमनियों में, धमनियां केशिकाओं में, केशिकाएं शिराओं में, शिराएं शिराओं में। वृहत वृत्त की सभी नसें अपना रक्त वेना कावा में एकत्र करती हैं: ऊपरी वाली - शरीर के ऊपरी हिस्से से, निचली वाली - निचले हिस्से से। दोनों नसें दाहिनी ओर प्रवाहित होती हैं।
दाएं आलिंद से, रक्त दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, जहां फुफ्फुसीय परिसंचरण शुरू होता है। दाएं वेंट्रिकल से रक्त फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवेश करता है, जो रक्त को फेफड़ों तक ले जाता है। फुफ्फुसीय धमनियां केशिकाओं तक शाखा करती हैं, फिर रक्त शिराओं, शिराओं में एकत्रित होता है और बाएं आलिंद में प्रवेश करता है, जहां फुफ्फुसीय परिसंचरण समाप्त होता है। बड़े वृत्त की मुख्य भूमिका शरीर के चयापचय को सुनिश्चित करना है, छोटे वृत्त की मुख्य भूमिका रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करना है।
हृदय के मुख्य शारीरिक कार्य हैं: उत्तेजना, उत्तेजना संचालित करने की क्षमता, सिकुड़न, स्वचालितता।
कार्डियक ऑटोमैटिज्म को हृदय की अपने भीतर उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रभाव में सिकुड़ने की क्षमता के रूप में समझा जाता है। यह कार्य असामान्य हृदय ऊतक द्वारा किया जाता है जिसमें शामिल हैं: सिनोऑरिकुलर नोड, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, हिस बंडल। हृदय स्वचालितता की एक विशेषता यह है कि स्वचालितता का ऊपरी क्षेत्र अंतर्निहित स्वचालितता को दबा देता है। प्रमुख पेसमेकर सिनोऑरिक्यूलर नोड है।
हृदय चक्र को हृदय के एक पूर्ण संकुचन के रूप में परिभाषित किया गया है। हृदय चक्र में सिस्टोल (संकुचन अवधि) और डायस्टोल (विश्राम अवधि) शामिल हैं। आलिंद सिस्टोल निलय में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करता है। फिर अटरिया डायस्टोल चरण में प्रवेश करता है, जो पूरे वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान जारी रहता है। डायस्टोल के दौरान निलय रक्त से भर जाते हैं।
हृदय गति एक मिनट में दिल की धड़कनों की संख्या है।
अतालता हृदय संकुचन की लय में गड़बड़ी है, टैचीकार्डिया हृदय गति (एचआर) में वृद्धि है, अक्सर तब होता है जब सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का प्रभाव बढ़ जाता है, ब्रैडीकार्डिया हृदय गति में कमी है, अक्सर तब होता है जब पैरासिम्पेथेटिक का प्रभाव होता है तंत्रिका तंत्र बढ़ता है.
हृदय गतिविधि के संकेतकों में शामिल हैं: स्ट्रोक की मात्रा - रक्त की वह मात्रा जो हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ वाहिकाओं में जारी होती है।
मिनट वॉल्यूम रक्त की वह मात्रा है जिसे हृदय एक मिनट के भीतर फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी में पंप करता है। शारीरिक गतिविधि से कार्डियक आउटपुट बढ़ता है। मध्यम व्यायाम के साथ, हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति दोनों के कारण कार्डियक आउटपुट बढ़ता है। उच्च विद्युत भार के दौरान केवल हृदय गति में वृद्धि के कारण।
हृदय गतिविधि का नियमन न्यूरोह्यूमोरल प्रभावों के कारण किया जाता है जो हृदय संकुचन की तीव्रता को बदलता है और इसकी गतिविधि को शरीर की जरूरतों और रहने की स्थिति के अनुसार अनुकूलित करता है। हृदय की गतिविधि पर तंत्रिका तंत्र का प्रभाव वेगस तंत्रिका (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का पैरासिम्पेथेटिक भाग) और सहानुभूति तंत्रिकाओं (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सहानुभूतिपूर्ण भाग) के माध्यम से होता है। इन तंत्रिकाओं के सिरे साइनोऑरिक्यूलर नोड की स्वचालितता, हृदय की संचालन प्रणाली के माध्यम से उत्तेजना की गति और हृदय संकुचन की तीव्रता को बदल देते हैं। वेगस तंत्रिका, उत्तेजित होने पर, हृदय गति और हृदय संकुचन की शक्ति को कम कर देती है, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना और टोन और उत्तेजना की गति को कम कर देती है। इसके विपरीत, सहानुभूति तंत्रिकाएँ हृदय गति बढ़ाती हैं, हृदय संकुचन की शक्ति बढ़ाती हैं, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना और टोन बढ़ाती हैं, साथ ही उत्तेजना की गति भी बढ़ाती हैं।
संवहनी प्रणाली में हैं: मुख्य (बड़ी लोचदार धमनियां), प्रतिरोधक (छोटी धमनियां, धमनियां, प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्स और पोस्टकेपिलरी स्फिंक्टर्स, वेन्यूल्स), केशिकाएं (एक्सचेंज वेसल्स), कैपेसिटिव वेसल्स (नसें और वेन्यूल्स), शंट वेसल्स।
रक्तचाप (बीपी) रक्त वाहिकाओं की दीवारों में दबाव को संदर्भित करता है। धमनियों में दबाव लयबद्ध रूप से उतार-चढ़ाव करता है, सिस्टोल के दौरान अपने उच्चतम स्तर तक पहुंचता है और डायस्टोल के दौरान कम हो जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सिस्टोल के दौरान निकलने वाले रक्त को धमनियों की दीवारों से प्रतिरोध का सामना करना पड़ता है और रक्त का द्रव्यमान धमनी प्रणाली में भर जाता है, धमनियों में दबाव बढ़ जाता है और उनकी दीवारों में कुछ खिंचाव होता है। डायस्टोल के दौरान, धमनी की दीवारों के लोचदार संकुचन और धमनियों के प्रतिरोध के कारण रक्तचाप कम हो जाता है और एक निश्चित स्तर पर बना रहता है, जिसके कारण धमनियों, केशिकाओं और शिराओं में रक्त की गति जारी रहती है। इसलिए, रक्तचाप का मान हृदय द्वारा महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा (यानी, स्ट्रोक की मात्रा) और परिधीय प्रतिरोध के समानुपाती होता है। सिस्टोलिक (एसबीपी), डायस्टोलिक (डीबीपी), पल्स और औसत रक्तचाप हैं।
सिस्टोलिक रक्तचाप बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल (100 - 120 मिमी एचजी) के कारण होने वाला दबाव है। डायस्टोलिक दबाव कार्डियक डायस्टोल (60-80 मिमी एचजी) के दौरान प्रतिरोधी वाहिकाओं के स्वर से निर्धारित होता है। एसबीपी और डीबीपी के बीच के अंतर को पल्स प्रेशर कहा जाता है। औसत रक्तचाप डीबीपी और नाड़ी दबाव के 1/3 के योग के बराबर है। औसत रक्तचाप निरंतर रक्त गति की ऊर्जा को व्यक्त करता है और किसी दिए गए जीव के लिए स्थिर होता है। उच्च रक्तचाप को हाइपरटेंशन कहा जाता है। रक्तचाप में कमी को हाइपोटेंशन कहा जाता है। सामान्य सिस्टोलिक दबाव 100-140 मिमी एचजी, डायस्टोलिक दबाव 60-90 मिमी एचजी तक होता है। .
स्वस्थ लोगों में रक्तचाप शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनाव, शरीर की स्थिति, भोजन के समय और अन्य कारकों के आधार पर महत्वपूर्ण शारीरिक उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। सबसे कम दबाव सुबह खाली पेट, आराम के समय होता है, यानी उन स्थितियों में जिनमें बेसल चयापचय निर्धारित होता है, इसलिए इस दबाव को बेसल या बेसल कहा जाता है। भारी शारीरिक गतिविधि के दौरान, विशेष रूप से अप्रशिक्षित व्यक्तियों में, मानसिक उत्तेजना, शराब, मजबूत चाय, कॉफी के सेवन, अत्यधिक धूम्रपान और गंभीर दर्द के दौरान रक्तचाप में अल्पकालिक वृद्धि देखी जा सकती है।
नाड़ी हृदय के संकुचन, धमनी प्रणाली में रक्त की रिहाई और सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान दबाव में परिवर्तन के कारण धमनी दीवार का लयबद्ध दोलन है।
नाड़ी के निम्नलिखित गुण निर्धारित किए जाते हैं: लय, आवृत्ति, तनाव, भरना, आकार और आकार। एक स्वस्थ व्यक्ति में, हृदय के संकुचन और नाड़ी तरंग नियमित अंतराल पर एक दूसरे का अनुसरण करते हैं, अर्थात। नाड़ी लयबद्ध है. सामान्य परिस्थितियों में, नाड़ी की दर हृदय गति से मेल खाती है और 60-80 बीट प्रति मिनट के बराबर होती है। नाड़ी की गति 1 मिनट तक गिनी जाती है। लेटने की स्थिति में नाड़ी खड़े होने की तुलना में औसतन 10 बीट कम होती है। शारीरिक रूप से विकसित लोगों में, नाड़ी की दर 60 बीट/मिनट से कम होती है, और प्रशिक्षित एथलीटों में यह 40-50 बीट/मिनट तक होती है, जो हृदय के किफायती काम को इंगित करता है।
विश्राम के समय एक स्वस्थ व्यक्ति की नाड़ी लयबद्ध, बिना रुकावट, अच्छी भराव और तनाव से भरी होती है। एक नाड़ी को लयबद्ध माना जाता है जब 10 सेकंड में धड़कनों की संख्या उसी अवधि के लिए पिछली गिनती से एक से अधिक नहीं भिन्न होती है। गिनती करने के लिए, स्टॉपवॉच या दूसरे हाथ वाली नियमित घड़ी का उपयोग करें। तुलनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, आपको हमेशा अपनी नाड़ी को एक ही स्थिति (लेटकर, बैठकर या खड़े होकर) मापना चाहिए। उदाहरण के लिए, सुबह सोने के तुरंत बाद लेटकर अपनी नाड़ी मापें। कक्षाओं से पहले और बाद में - बैठना। नाड़ी मान का निर्धारण करते समय, यह याद रखना चाहिए कि हृदय प्रणाली विभिन्न प्रभावों (भावनात्मक, शारीरिक तनाव, आदि) के प्रति बहुत संवेदनशील है। इसीलिए सबसे शांत नाड़ी सुबह उठने के तुरंत बाद क्षैतिज स्थिति में दर्ज की जाती है।
1.2 हृदय प्रणाली पर शारीरिक निष्क्रियता और शारीरिक गतिविधि के प्रभाव की विशेषताएं
गति मानव शरीर की स्वाभाविक आवश्यकता है। अधिक या कम गति कई बीमारियों का कारण है। यह मानव शरीर की संरचना और कार्यों को आकार देता है। स्वस्थ जीवन शैली के लिए शारीरिक गतिविधि, नियमित शारीरिक शिक्षा और खेल एक शर्त हैं।
वास्तविक जीवन में, औसत नागरिक फर्श पर स्थिर होकर स्थिर नहीं पड़ा रहता है: वह दुकान पर जाता है, काम करने जाता है, कभी-कभी बस के पीछे भी दौड़ता है। यानी उसके जीवन में एक निश्चित स्तर की शारीरिक गतिविधि होती है। लेकिन यह स्पष्ट रूप से शरीर के सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त नहीं है। मांसपेशियों की गतिविधि की मात्रा में एक महत्वपूर्ण ऋण है।
समय के साथ, हमारा औसत नागरिक यह नोटिस करना शुरू कर देता है कि उसके स्वास्थ्य में कुछ गड़बड़ है: सांस की तकलीफ, विभिन्न स्थानों में झुनझुनी, समय-समय पर दर्द, कमजोरी, सुस्ती, चिड़चिड़ापन, इत्यादि। और यह जितना आगे बढ़ता है, उतना ही बुरा होता जाता है।
आइए विचार करें कि शारीरिक गतिविधि की कमी हृदय प्रणाली को कैसे प्रभावित करती है।
सामान्य अवस्था में, हृदय प्रणाली के भार का मुख्य हिस्सा शरीर के निचले हिस्से से हृदय तक शिरापरक रक्त की वापसी सुनिश्चित करना होता है। इससे सुविधा होती है:
.मांसपेशियों के संकुचन के दौरान नसों के माध्यम से रक्त को धकेलना;
.साँस लेने के दौरान इसमें नकारात्मक दबाव के निर्माण के कारण छाती का चूषण प्रभाव;
.शिरापरक बिस्तर की व्यवस्था.
हृदय प्रणाली के साथ मांसपेशियों के काम की पुरानी कमी के साथ, निम्नलिखित रोग परिवर्तन होते हैं:
-"मांसपेशी पंप" की दक्षता कम हो जाती है - कंकाल की मांसपेशियों की अपर्याप्त शक्ति और गतिविधि के परिणामस्वरूप;
-शिरापरक वापसी सुनिश्चित करने के लिए "श्वसन पंप" की प्रभावशीलता काफी कम हो गई है;
-कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है (सिस्टोलिक मात्रा में कमी के कारण - एक कमजोर मायोकार्डियम अब पहले जितना रक्त बाहर नहीं निकाल सकता है);
-शारीरिक गतिविधि करते समय हृदय के स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि का भंडार सीमित होता है;
-हृदय गति बढ़ जाती है. यह इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि कार्डियक आउटपुट और शिरापरक वापसी सुनिश्चित करने वाले अन्य कारकों का प्रभाव कम हो गया है, लेकिन शरीर को रक्त परिसंचरण के एक महत्वपूर्ण स्तर को बनाए रखने की आवश्यकता है;
-हृदय गति में वृद्धि के बावजूद, पूर्ण रक्त परिसंचरण का समय बढ़ जाता है;
-हृदय गति में वृद्धि के परिणामस्वरूप, स्वायत्त संतुलन सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि की ओर स्थानांतरित हो जाता है;
-कैरोटिड आर्च और महाधमनी के बैरोरिसेप्टर्स से ऑटोनोमिक रिफ्लेक्स कमजोर हो जाते हैं, जिससे रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के उचित स्तर को विनियमित करने के लिए तंत्र की पर्याप्त सूचना सामग्री में व्यवधान होता है;
-हेमोडायनामिक समर्थन (रक्त परिसंचरण की आवश्यक तीव्रता) शारीरिक गतिविधि के दौरान ऊर्जा की मांग में वृद्धि से पीछे है, जिससे ऊर्जा के अवायवीय स्रोतों का पहले से समावेश होता है और अवायवीय चयापचय की सीमा में कमी आती है;
-परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, यानी, इसका अधिक हिस्सा जमा हो जाता है (आंतरिक अंगों में जमा हो जाता है);
-रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की परत शोष हो जाती है, उनकी लोच कम हो जाती है;
-मायोकार्डियल पोषण बिगड़ जाता है (कोरोनरी हृदय रोग आगे बढ़ता है - हर दसवां व्यक्ति इससे मर जाता है);
-मायोकार्डियम शोष (यदि आपको उच्च तीव्रता वाले कार्य को सुनिश्चित करने की आवश्यकता नहीं है तो आपको मजबूत हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता क्यों है?)।
हृदय प्रणाली बाधित होती है। इसकी अनुकूली क्षमताएं कम हो जाती हैं। हृदय संबंधी रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
उपरोक्त कारणों के परिणामस्वरूप संवहनी स्वर में कमी, साथ ही धूम्रपान और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि से धमनीकाठिन्य (रक्त वाहिकाओं का सख्त होना) होता है, लोचदार प्रकार की वाहिकाएं इसके लिए अतिसंवेदनशील होती हैं - महाधमनी, कोरोनरी, गुर्दे और मस्तिष्क धमनियां. कठोर धमनियों की संवहनी प्रतिक्रियाशीलता (हाइपोथैलेमस से संकेतों के जवाब में सिकुड़ने और फैलने की उनकी क्षमता) कम हो जाती है। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बनते हैं। परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है। छोटी वाहिकाओं में फाइब्रोसिस और हाइलिन अध:पतन विकसित होता है, जिससे मुख्य अंगों, विशेषकर हृदय के मायोकार्डियम में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति होती है।
बढ़ी हुई परिधीय संवहनी प्रतिरोध, साथ ही सहानुभूति गतिविधि की ओर एक वनस्पति बदलाव, उच्च रक्तचाप (दबाव में वृद्धि, मुख्य रूप से धमनी) के कारणों में से एक बन जाता है। रक्त वाहिकाओं की लोच में कमी और उनके विस्तार के कारण, निचला दबाव कम हो जाता है, जिससे नाड़ी दबाव (निचले और ऊपरी दबाव के बीच का अंतर) में वृद्धि होती है, जो समय के साथ हृदय पर अधिभार का कारण बनता है।
कठोर धमनी वाहिकाएँ कम लचीली और अधिक नाजुक हो जाती हैं, और ढहने लगती हैं; टूटने के स्थान पर थ्रोम्बी (रक्त के थक्के) बन जाते हैं। इससे थ्रोम्बोएम्बोलिज्म होता है - थक्के का अलग होना और रक्तप्रवाह में उसका हिलना। धमनी वृक्ष में कहीं रुककर, यह अक्सर रक्त की गति को बाधित करके गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। यदि रक्त का थक्का फेफड़ों (न्यूमोएम्बोलिज्म) या मस्तिष्क (सेरेब्रल वैस्कुलर दुर्घटना) में किसी वाहिका को अवरुद्ध कर देता है तो यह अक्सर अचानक मृत्यु का कारण बनता है।
दिल का दौरा, दिल का दर्द, ऐंठन, अतालता और कई अन्य हृदय संबंधी विकृतियाँ एक ही तंत्र - कोरोनरी वैसोस्पास्म के कारण उत्पन्न होती हैं। हमले और दर्द के समय, इसका कारण कोरोनरी धमनी की संभावित प्रतिवर्ती तंत्रिका ऐंठन है, जो मायोकार्डियम के एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्किमिया (अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति) पर आधारित है।
यह लंबे समय से स्थापित है कि जो लोग व्यवस्थित शारीरिक श्रम और व्यायाम में संलग्न होते हैं उनकी हृदय वाहिकाएँ चौड़ी होती हैं। यदि आवश्यक हो, तो शारीरिक रूप से निष्क्रिय लोगों की तुलना में उनके कोरोनरी रक्त प्रवाह को काफी हद तक बढ़ाया जा सकता है। लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दिल के किफायती काम के लिए धन्यवाद, प्रशिक्षित लोग दिल के लिए उसी काम पर अप्रशिक्षित लोगों की तुलना में कम रक्त खर्च करते हैं।
व्यवस्थित प्रशिक्षण के प्रभाव में, शरीर बहुत आर्थिक रूप से और विभिन्न अंगों में रक्त को पर्याप्त रूप से पुनर्वितरित करने की क्षमता विकसित करता है। आइए अपने देश की एकीकृत ऊर्जा प्रणाली को याद करें। केंद्रीय नियंत्रण कक्ष को हर मिनट देश के विभिन्न क्षेत्रों में बिजली की मांग की जानकारी मिलती रहती है। कंप्यूटर आने वाली सूचनाओं को तुरंत संसाधित करते हैं और एक समाधान सुझाते हैं: एक क्षेत्र में ऊर्जा की मात्रा बढ़ाएं, दूसरे में इसे समान स्तर पर छोड़ दें, तीसरे में इसे कम करें। शरीर में भी वैसा ही है. मांसपेशियों के काम में वृद्धि के साथ, रक्त का बड़ा हिस्सा शरीर की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों में चला जाता है। जो मांसपेशियाँ व्यायाम के दौरान काम में भाग नहीं लेतीं उन्हें आराम के समय की तुलना में बहुत कम रक्त प्राप्त होता है। आंतरिक अंगों (किडनी, लीवर, आंत) में रक्त का प्रवाह भी कम हो जाता है। त्वचा में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। केवल मस्तिष्क में रक्त प्रवाह नहीं बदलता है।
दीर्घकालिक शारीरिक शिक्षा के प्रभाव में हृदय प्रणाली का क्या होता है? प्रशिक्षित लोगों में, मायोकार्डियल सिकुड़न में काफी सुधार होता है, केंद्रीय और परिधीय रक्त परिसंचरण बढ़ता है, दक्षता बढ़ती है, हृदय गति न केवल आराम करने पर, बल्कि किसी भी भार के तहत, अधिकतम तक कम हो जाती है (इस स्थिति को प्रशिक्षण ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है), सिस्टोलिक, या स्ट्रोक, रक्त की मात्रा। रक्त के स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि के कारण, एक प्रशिक्षित व्यक्ति की हृदय प्रणाली एक अप्रशिक्षित व्यक्ति की तुलना में अधिक आसानी से बढ़ती शारीरिक गतिविधि का सामना करती है, शरीर की सभी मांसपेशियों को पूरी तरह से रक्त की आपूर्ति करती है जो भारी तनाव के साथ भार में भाग लेती हैं। एक प्रशिक्षित व्यक्ति के हृदय का भार एक अप्रशिक्षित व्यक्ति के हृदय से अधिक होता है। शारीरिक श्रम में लगे लोगों के हृदय का आयतन एक अप्रशिक्षित व्यक्ति के हृदय के आयतन से भी बहुत बड़ा होता है। यह अंतर कई सौ घन मिलीमीटर तक पहुँच सकता है (चित्र 2 देखें)।
प्रशिक्षित लोगों में स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि के परिणामस्वरूप, मिनट रक्त की मात्रा भी अपेक्षाकृत आसानी से बढ़ जाती है, जो व्यवस्थित प्रशिक्षण के कारण होने वाली मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के कारण संभव है। स्पोर्ट्स कार्डियक हाइपरट्रॉफी एक अत्यंत लाभकारी कारक है। साथ ही, न केवल मांसपेशी फाइबर की संख्या बढ़ जाती है, बल्कि प्रत्येक फाइबर का क्रॉस-सेक्शन और द्रव्यमान, साथ ही सेल नाभिक की मात्रा भी बढ़ जाती है। हाइपरट्रॉफी के साथ, मायोकार्डियम में चयापचय में सुधार होता है। व्यवस्थित प्रशिक्षण के साथ, कंकाल की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों की प्रति इकाई सतह क्षेत्र में केशिकाओं की पूर्ण संख्या बढ़ जाती है।
इस प्रकार, व्यवस्थित शारीरिक प्रशिक्षण का मानव हृदय प्रणाली और सामान्य तौर पर उसके पूरे शरीर पर बेहद लाभकारी प्रभाव पड़ता है। हृदय प्रणाली पर शारीरिक गतिविधि के प्रभाव तालिका 3 में दिखाए गए हैं।
1.3 परीक्षणों का उपयोग करके हृदय प्रणाली की फिटनेस का आकलन करने के तरीके
फिटनेस का आकलन करने के लिए, हृदय प्रणाली के नियमन के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी निम्नलिखित परीक्षणों द्वारा प्रदान की जाती है:
ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण.
सोने के बाद बिस्तर पर 1 मिनट तक अपनी नाड़ी गिनें, फिर धीरे-धीरे उठें और 1 मिनट बाद खड़े होकर फिर से अपनी नाड़ी गिनें। उनकी क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण हाइड्रोस्टैटिक स्थितियों में बदलाव के साथ होता है। शिरापरक वापसी कम हो जाती है - परिणामस्वरूप, हृदय से रक्त का निष्कासन कम हो जाता है। इस संबंध में, इस समय रक्त की सूक्ष्म मात्रा हृदय गति में वृद्धि बनाए रखती है। यदि पल्स बीट्स में अंतर 12 से अधिक नहीं है, तो भार आपकी क्षमताओं के लिए पर्याप्त है। इस परीक्षण के दौरान हृदय गति में 18 तक की वृद्धि एक संतोषजनक प्रतिक्रिया मानी जाती है।
स्क्वाट टेस्ट.
30 सेकंड में स्क्वाट, पुनर्प्राप्ति समय - 3 मिनट। मूल रुख से गहराई से बैठें, अपनी भुजाओं को आगे की ओर उठाएं, अपने धड़ को सीधा रखें और अपने घुटनों को चौड़ा रखें। प्राप्त परिणामों का विश्लेषण करते समय, आपको इस तथ्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि भार के प्रति हृदय प्रणाली (सीवीएस) की सामान्य प्रतिक्रिया के साथ, हृदय गति में वृद्धि (20 स्क्वैट्स के लिए) + प्रारंभिक एक का 60-80% होगी। . सिस्टोलिक दबाव 10-20 मिमी एचजी तक बढ़ जाएगा। (15-30%), डायस्टोलिक दबाव 4-10 मिमी एचजी तक कम हो जाता है। या सामान्य रहता है.
पल्स दो मिनट के भीतर अपने मूल मूल्य पर वापस आ जाना चाहिए, रक्तचाप (सिस्ट और डायस्ट) 3 मिनट के अंत तक। यह परीक्षण शरीर की फिटनेस का आकलन करना और संपूर्ण रूप से संचार प्रणाली की कार्यात्मक क्षमता और इसके व्यक्तिगत लिंक (हृदय, रक्त वाहिकाओं, नियामक तंत्रिका तंत्र) का अंदाजा लगाना संभव बनाता है।
अध्याय 2. स्वयं का अनुसंधान
1 सामग्री और अनुसंधान विधियाँ
हृदय की गतिविधि पूर्णतः लयबद्ध होती है। अपनी हृदय गति निर्धारित करने के लिए, अपना हाथ हृदय के शीर्ष (बाईं ओर पांचवां इंटरकोस्टल स्पेस) पर रखें, और आप नियमित अंतराल पर इसकी धड़कन महसूस करेंगे। आपकी नाड़ी को रिकॉर्ड करने की कई विधियाँ हैं। उनमें से सबसे सरल है स्पर्शन, जिसमें स्पर्शन और नाड़ी तरंगों को गिनना शामिल है। विश्राम के समय पल्स को 10, 15, 30 और 60 सेकंड के अंतराल पर गिना जा सकता है। शारीरिक गतिविधि के बाद, 10 सेकंड के अंतराल में अपनी नाड़ी मापें। यह आपको उस क्षण को स्थापित करने की अनुमति देगा जब नाड़ी अपने मूल मूल्य पर वापस आती है और अतालता की उपस्थिति, यदि कोई हो, को रिकॉर्ड करेगी।
व्यवस्थित शारीरिक व्यायाम के परिणामस्वरूप हृदय गति कम हो जाती है। 6-7 महीने के प्रशिक्षण के बाद, नाड़ी 3-4 बीट/मिनट कम हो जाती है, और एक वर्ष के प्रशिक्षण के बाद - 5-8 बीट/मिनट कम हो जाती है।
अधिक काम करने की स्थिति में नाड़ी या तो तेज़ या धीमी हो सकती है। इस मामले में, अतालता अक्सर होती है, अर्थात। झटके अनियमित अंतराल पर महसूस होते हैं। हम व्यक्तिगत प्रशिक्षण पल्स (आईटीपी) निर्धारित करेंगे और 9वीं कक्षा के छात्रों की हृदय प्रणाली की गतिविधि का मूल्यांकन करेंगे।
ऐसा करने के लिए, हम केर्वोनेन सूत्र का उपयोग करते हैं।
संख्या 220 से आपको वर्षों में अपनी आयु घटानी होगी
परिणामी आंकड़े से, आराम के समय प्रति मिनट अपनी नाड़ी की धड़कनों की संख्या घटाएं
परिणामी आंकड़े को 0.6 से गुणा करें और इसमें आराम दिल की दर जोड़ें
हृदय पर अधिकतम संभव भार निर्धारित करने के लिए, आपको प्रशिक्षण पल्स मान में 12 जोड़ने की आवश्यकता है। न्यूनतम भार निर्धारित करने के लिए, आपको आईटीपी मान से 12 घटाना होगा।
आइए 9वीं कक्षा में शोध करें। अध्ययन में 11 लोग, 9वीं कक्षा के छात्र शामिल थे। स्कूल जिम में कक्षाएं शुरू होने से पहले सभी माप लिए गए। बच्चों को 5 मिनट तक चटाई पर लेटकर आराम करने को कहा गया। उसके बाद, कलाई पर स्पर्श का उपयोग करके 30 सेकंड के लिए नाड़ी की गणना की गई। प्राप्त परिणाम को 2 से गुणा किया गया। जिसके बाद, व्यक्तिगत प्रशिक्षण पल्स - आईटीपी - की गणना केर्वोनेन सूत्र का उपयोग करके की गई।
प्रशिक्षित और अप्रशिक्षित छात्रों के परिणामों के बीच हृदय गति में अंतर को ट्रैक करने के लिए, कक्षा को 3 समूहों में विभाजित किया गया था:
.खेलों में सक्रिय रूप से शामिल;
.शारीरिक शिक्षा में सक्रिय रूप से शामिल;
.प्रारंभिक स्वास्थ्य समूह से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं वाले छात्र।
हमने स्वास्थ्य शीट पर क्लास जर्नल में रखे गए चिकित्सा संकेतों से सर्वेक्षण पद्धति और डेटा का उपयोग किया। यह पता चला कि 3 लोग खेल में सक्रिय रूप से शामिल हैं, 6 लोग केवल शारीरिक शिक्षा में लगे हुए हैं, 2 लोगों को कुछ शारीरिक व्यायाम (प्रारंभिक समूह) करने में स्वास्थ्य समस्याएं और मतभेद हैं।
1 शोध परिणाम
छात्रों की शारीरिक गतिविधि को ध्यान में रखते हुए, हृदय गति परिणामों के साथ डेटा तालिका 1, 2 और चित्र 1 में प्रस्तुत किया गया है।
तालिका 1 सारांश मेज़ डेटा हृदय दर वी शांति, और इसी तरह, अनुमान प्रदर्शन
अंतिम नाम छात्र एचआर बाकी आईटीपी छात्र 1. फेडोटोवा ए. 761512. स्माइश्लियाव जी. 601463. यखत्याव टी. 761514. लावेरेंटयेवा के. 681505. ज़ैको के. 881586. डुल्टसेव डी. 801547. डुल्टसेवा ई. 761538. ट्युमेनेवा डी. 841 5 69 खलिटोवा ए.8415610.कुर्नोसोव ए.7615111.गेरासिमोवा डी.80154
तालिका 2. समूह के अनुसार 9वीं कक्षा के छात्रों के लिए हृदय गति रीडिंग
प्रशिक्षित लोगों के लिए आराम के समय हृदय गति शारीरिक शिक्षा में लगे छात्रों के लिए आराम के समय हृदय गति कम शारीरिक गतिविधि वाले या स्वास्थ्य समस्याओं वाले छात्रों के लिए आराम के समय हृदय गति। 6 लोग। - 60 बीपीएम 3 लोग - 65-70 बीपीएम 2 लोग। - 70-80 बीट्स.मिनट। सामान्य - 60-65 बीट्स.मिनट। सामान्य - 65-72 बीट्स.मिनट। सामान्य -65-75 बीट्स.मिनट।
चावल। 1. आराम के समय हृदय गति, 9वीं कक्षा के छात्रों की आईटीपी (व्यक्तिगत प्रशिक्षण पल्स)।
यह चार्ट दर्शाता है कि प्रशिक्षित छात्रों की विश्राम हृदय गति उनके अप्रशिक्षित साथियों की तुलना में बहुत कम होती है। इसलिए, आईटीपी भी कम है।
हमारे द्वारा किए गए परीक्षण से, हमने देखा कि कम शारीरिक गतिविधि से हृदय का प्रदर्शन ख़राब हो जाता है। पहले से ही आराम के समय हृदय गति से हम हृदय की कार्यात्मक स्थिति का अंदाजा लगा सकते हैं, क्योंकि आराम दिल की दर जितनी अधिक होगी, व्यक्तिगत प्रशिक्षण हृदय गति उतनी ही अधिक होगी और शारीरिक गतिविधि के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि लंबी होगी। सापेक्ष शारीरिक आराम की स्थिति में शारीरिक गतिविधि के लिए अनुकूलित हृदय में मध्यम मंदनाड़ी होती है और यह अधिक आर्थिक रूप से काम करता है।
अध्ययन के दौरान प्राप्त आंकड़े इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि केवल उच्च शारीरिक गतिविधि से ही हम हृदय प्रदर्शन के अच्छे मूल्यांकन के बारे में बात कर सकते हैं।
हृदय संवहनी शारीरिक निष्क्रियता नाड़ी
1. प्रशिक्षित लोगों में शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में, मायोकार्डियल सिकुड़न में काफी सुधार होता है, केंद्रीय और परिधीय रक्त परिसंचरण बढ़ता है, दक्षता बढ़ती है, हृदय गति न केवल आराम करने पर, बल्कि किसी भी भार के तहत, अधिकतम तक कम हो जाती है (इस अवस्था को प्रशिक्षण कहा जाता है) ब्रैडीकार्डिया), सिस्टोलिक, या स्ट्रोक, रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। रक्त के स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि के कारण, एक प्रशिक्षित व्यक्ति की हृदय प्रणाली एक अप्रशिक्षित व्यक्ति की तुलना में अधिक आसानी से बढ़ती शारीरिक गतिविधि का सामना करती है, शरीर की सभी मांसपेशियों को पूरी तरह से रक्त की आपूर्ति करती है जो भारी तनाव के साथ भार में भाग लेती हैं।
.हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के तरीकों में शामिल हैं:
-ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण;
-स्क्वाट परीक्षण;
-केर्वोनेन विधि और अन्य।
अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह पता चला कि प्रशिक्षित किशोरों की हृदय गति और आईटीपी कम होती है, यानी वे अपने अप्रशिक्षित साथियों की तुलना में अधिक आर्थिक रूप से काम करते हैं।
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अनुप्रयोग
परिशिष्ट 1
चित्र 2 हृदय संरचना
एक अप्रशिक्षित व्यक्ति के हृदय का संवहनी नेटवर्क, एथलीट के हृदय का संवहनी नेटवर्क चित्र 3 संवहनी नेटवर्क
परिशिष्ट 2
तालिका 3. प्रशिक्षित और अप्रशिक्षित लोगों की हृदय प्रणाली की स्थिति में अंतर
संकेतक प्रशिक्षित अप्रशिक्षित शारीरिक पैरामीटर: हृदय का वजन हृदय की मात्रा हृदय की केशिकाएं और परिधीय वाहिकाएं 350-500 ग्राम 900-1400 मिलीलीटर बड़ी मात्रा 250-300 ग्राम 600-800 मिलीलीटर छोटी मात्रा शारीरिक पैरामीटर: आराम नाड़ी दर स्ट्रोक मात्रा मिनट आराम के समय रक्त की मात्रा सिस्टोलिक रक्तचाप आराम के समय कोरोनरी रक्त प्रवाह आराम के समय मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत कोरोनरी रिजर्व अधिकतम मिनट रक्त की मात्रा 60 बीट/मिनट से कम 100 मिली 5 एल/मिनट से अधिक 120-130 मिमी एचजी तक 250 मिली/मिनट 30 मिली/मिनट बड़ा 30 -35 ली/मिनट 70-90 बीट्स/मिनट 50-70 मिली 3 -5 ली/मिनट 140-160 एमएमएचजी तक 250 मिली/मिनट 30 मिली/मिनट छोटी 20 ली/मिनट संवहनी स्थिति: बुढ़ापे में रक्त वाहिकाओं की लोच परिधि पर केशिकाओं की उपस्थिति लोचदार बड़ी मात्रा में लोच कम मात्रा में रोगों के प्रति संवेदनशीलता: एथेरोस्क्लेरोसिस मायोकार्डियल रोधगलन उच्च रक्तचाप कमजोर कमजोर कमजोर कमजोर गंभीर गंभीर गंभीर गंभीर
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