बुखार और उसका इलाज. चूहे के बुखार को रोकने के लिए निवारक उपाय
बुखारएंडो- या एक्सोजेनस पाइरोजेन (एजेंट जो तापमान प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं) के प्रभाव के जवाब में शरीर की एक सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रिया है, जो थर्मोरेग्यूलेशन की सीमा को बढ़ाने और अस्थायी रूप से सामान्य शरीर के तापमान से अधिक बनाए रखने में व्यक्त की जाती है।बुखार की विशेषता न केवल तापमान में वृद्धि है, बल्कि शरीर की सभी प्रणालियों में व्यवधान भी है। तापमान वृद्धि की डिग्री महत्वपूर्ण है, लेकिन हमेशा नहीं महत्वपूर्णबुखार की गंभीरता का आकलन करने के लिए।
बुखार के लक्षण:
बुखार के साथ हृदय गति और श्वसन में वृद्धि, रक्तचाप में कमी और नशे के सामान्य लक्षण होते हैं: सिरदर्द, कमजोरी, गर्मी और प्यास की भावना, शुष्क मुंह, भूख की कमी; मूत्र उत्पादन में कमी, अपचयी प्रक्रियाओं (विनाश प्रक्रियाओं) के कारण चयापचय में वृद्धि।तापमान में तीव्र और गंभीर वृद्धि (उदाहरण के लिए, निमोनिया के साथ) आमतौर पर ठंड लगने के साथ होती है, जो कई मिनटों से लेकर एक घंटे तक रह सकती है, शायद ही कभी अधिक समय तक।
गंभीर ठंड लगने के साथ, रोगी की उपस्थिति विशिष्ट होती है: रक्त वाहिकाओं के तेज संकुचन के कारण, त्वचा पीली हो जाती है, नाखून की प्लेटें नीले रंग की हो जाती हैं। ठंड लगने पर रोगी कांपने लगते हैं और दांत किटकिटाने लगते हैं। तापमान में धीरे-धीरे बढ़ोतरी से हल्की ठंडक महसूस की जा रही है। उच्च तापमान पर, त्वचा की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: लाल, गर्म ("उग्र")। तापमान में धीरे-धीरे गिरावट के साथ अत्यधिक पसीना आने लगता है। बुखार के साथ, शाम का शरीर का तापमान आमतौर पर सुबह की तुलना में अधिक होता है। दिन के दौरान तापमान का 37°C से ऊपर बढ़ना इस बीमारी पर संदेह करने का एक कारण है।
बुखार के प्रकार:
तापमान में वृद्धि की डिग्री के आधार पर, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकारबुखार.निम्न ज्वर (उच्च) तापमान - 37-38°C:
क) निम्न श्रेणी का बुखार 37-37.5°C;
बी) निम्न श्रेणी का बुखार 37.5-38 डिग्री सेल्सियस;
मध्यम बुखार 38-39°C;
तेज़ बुखार 39-40°C;
बहुत तेज़ बुखार - 40°C से अधिक;
हाइपरपायरेटिक - 41-42 डिग्री सेल्सियस, यह गंभीर तंत्रिका संबंधी घटनाओं के साथ होता है और स्वयं जीवन के लिए खतरा है।
बुखार के प्रकार:
पूरे दिन और पूरी अवधि के दौरान शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव का बहुत महत्व है।बुखार के मुख्य प्रकार:
लगातार बुखार - तापमान लंबे समय तक ऊंचा रहता है, दिन के दौरान सुबह और शाम के तापमान के बीच का अंतर 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है; के लिए विशिष्ट लोबर निमोनिया, चरण II टाइफाइड बुखार;
रेचक (प्रेषक) बुखार - उच्च तापमान, दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव 1-2 डिग्री सेल्सियस से अधिक, सुबह का न्यूनतम तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर; तपेदिक की विशेषता, पीप रोग, फोकल निमोनिया, टाइफाइड बुखार के चरण III में;
दुर्बल करने वाला (व्यस्त) बुखार - बड़े (3-4 डिग्री सेल्सियस) दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव, सामान्य या उससे नीचे की गिरावट के साथ बारी-बारी से, जो दुर्बल पसीने के साथ होता है; गंभीर फुफ्फुसीय तपेदिक, दमन, सेप्सिस के लिए विशिष्ट;
आंतरायिक (आंतरायिक) बुखार - सामान्य तापमान की अवधि (1-2 दिन) के साथ सख्ती से उच्च संख्या में तापमान में अल्पकालिक वृद्धि; मलेरिया में देखा गया;
लहरदार (लहरदार) बुखार - तापमान में समय-समय पर वृद्धि, और फिर स्तर में सामान्य संख्या में कमी, ऐसी "लहरें" लंबे समय तक एक के बाद एक चलती रहती हैं; ब्रुसेलोसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस की विशेषता;
पुनरावर्ती बुखार - गैर-ज्वर अवधि के साथ उच्च तापमान की अवधि का एक सख्त विकल्प, जबकि तापमान बहुत तेजी से बढ़ता और गिरता है, ज्वर और गैर-ज्वर चरण कई दिनों तक चलते हैं, इसकी विशेषता पुनरावर्तन बुखार;
विपरीत प्रकार का बुखार - सुबह का तापमान शाम के तापमान से अधिक होता है; कभी-कभी सेप्सिस, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस में देखा जाता है;
अनियमित बुखार - विविध और अनियमित दैनिक उतार-चढ़ाव; अक्सर गठिया, अन्तर्हृद्शोथ, सेप्सिस, तपेदिक में देखा जाता है; इस बुखार को एटिपिकल (अनियमित) भी कहा जाता है।
बुखार के दौरान तापमान बढ़ने की अवधि, उच्च तापमान की अवधि और तापमान घटने की अवधि होती है।
तीव्र गिरावटसामान्य से बढ़े हुए तापमान (कई घंटों के भीतर) को संकट कहा जाता है, क्रमिक कमी (कई दिनों में) को लसीका कहा जाता है।
बुखार के चरण:
बुखार के पहले चरण में गर्मी हस्तांतरण में कमी की विशेषता होती है - एक ऐंठन देखी जाती है परिधीय वाहिकाएँ, त्वचा का तापमान और पसीना कम होना। इसी समय, तापमान बढ़ जाता है, जो एक या कई घंटों तक ठंड (ठंड) के साथ होता है। मरीजों को सिरदर्द, सामान्य असुविधा की शिकायत होती है, सताता हुआ दर्दमांसपेशियों में.गंभीर ठंड लगने के साथ, रोगी की उपस्थिति विशेषता होती है: तेज केशिका ऐंठन के कारण त्वचा पीली हो जाती है, परिधीय सायनोसिस नोट किया जाता है, मांसपेशियों में कंपन के साथ दांतों का हिलना भी हो सकता है।
बुखार के दूसरे चरण में तापमान वृद्धि की समाप्ति होती है, गर्मी हस्तांतरण गर्मी उत्पादन के साथ संतुलित होता है। परिधीय परिसंचरणबहाल हो जाती है, त्वचा छूने पर गर्म हो जाती है और यहां तक कि गर्म भी हो जाती है, त्वचा का पीलापन चमकीले गुलाबी रंग से बदल जाता है। पसीना भी बढ़ जाता है.
तीसरे चरण में, गर्मी उत्पादन पर गर्मी हस्तांतरण प्रबल होता है, त्वचा की रक्त वाहिकाएं चौड़ी हो जाती हैं और पसीना बढ़ता रहता है। शरीर के तापमान में कमी जल्दी और तेजी से (गंभीर रूप से) या धीरे-धीरे हो सकती है।
कभी-कभी हल्के संक्रमण, धूप में अधिक गर्मी, रक्त आधान के बाद, कभी-कभी अंतःशिरा प्रशासन के बाद कई घंटों (एक दिन या अल्पकालिक बुखार) के लिए तापमान में अल्पकालिक वृद्धि होती है। औषधीय पदार्थ. 15 दिनों तक रहने वाले बुखार को तीव्र कहा जाता है; 45 दिनों से अधिक समय तक रहने वाले बुखार को क्रोनिक कहा जाता है।
बुखार के कारण:
अक्सर, बुखार का कारण संक्रामक रोग और ऊतक टूटने वाले उत्पादों का निर्माण होता है (उदाहरण के लिए, नेक्रोसिस या मायोकार्डियल इंफार्क्शन का फोकस)। बुखार आमतौर पर संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। कभी-कभी कोई संक्रामक रोग बुखार के रूप में प्रकट नहीं हो सकता है या तापमान में वृद्धि (तपेदिक, सिफलिस, आदि) के बिना अस्थायी रूप से हो सकता है।तापमान में वृद्धि की डिग्री काफी हद तक रोगी के शरीर पर निर्भर करती है: एक ही बीमारी के लिए, अलग-अलग व्यक्तियह अलग हो सकता है. इस प्रकार, शरीर की उच्च प्रतिक्रियाशीलता वाले युवा लोगों में, एक संक्रामक रोग 40 डिग्री सेल्सियस और उससे ऊपर के तापमान के साथ हो सकता है, जबकि कमजोर प्रतिक्रियाशीलता वाले वृद्ध लोगों में वही संक्रामक रोग सामान्य या थोड़े ऊंचे तापमान के साथ हो सकता है। तापमान में वृद्धि की डिग्री हमेशा बीमारी की गंभीरता के अनुरूप नहीं होती है, जो इससे भी जुड़ी होती है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर की प्रतिक्रिया.
संक्रामक रोगों में बुखार माइक्रोबियल एजेंट की शुरूआत की सबसे प्रारंभिक और सबसे विशिष्ट प्रतिक्रिया है। इस मामले में, जीवाणु विषाक्त पदार्थ या सूक्ष्मजीवों (वायरस) के अपशिष्ट उत्पाद बहिर्जात पाइरोजेन हैं। वे दूसरे का भी कारण बनते हैं रक्षात्मक प्रतिक्रिया, जिसमें न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की बढ़ती रिहाई के साथ तनाव तंत्र का विकास शामिल है।
गैर-संक्रामक मूल के तापमान में वृद्धि अक्सर घातक ट्यूमर, ऊतक परिगलन (उदाहरण के लिए, दिल के दौरे के दौरान), रक्तस्राव, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से टूटने और विदेशी प्रोटीन पदार्थों के चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन के साथ देखी जाती है। . केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ-साथ प्रतिवर्ती मूल के रोगों में बुखार बहुत कम आम है। वहीं, दिन के समय तापमान में बढ़ोतरी अधिक देखी जाती है, इसलिए इसे प्रति घंटा मापने की जरूरत होती है।
केंद्रीय मूल का बुखार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटों और बीमारियों के साथ देखा जा सकता है; इसका एक गंभीर घातक कोर्स है। गर्मीगंभीर भावनात्मक तनाव के दौरान पाइरोजेन की भागीदारी के बिना विकसित हो सकता है।
बुखार की विशेषता न केवल उच्च तापमान का विकास है, बल्कि सभी शरीर प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान भी है। बुखार की गंभीरता का आकलन करने के लिए तापमान वक्र का अधिकतम स्तर महत्वपूर्ण है, लेकिन हमेशा निर्णायक नहीं होता है।
उच्च तापमान के अलावा, बुखार के साथ हृदय गति और श्वास में वृद्धि, रक्तचाप में कमी और नशे के सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं: सिरदर्द, अस्वस्थता, गर्मी और प्यास की भावना, शुष्क मुँह, भूख की कमी; मूत्र उत्पादन में कमी, अपचयी प्रक्रियाओं के कारण चयापचय में वृद्धि। ज्वर की स्थिति के चरम पर, कुछ मामलों में, भ्रम, मतिभ्रम, प्रलाप और यहां तक कि चेतना का पूर्ण नुकसान भी देखा जा सकता है। हालाँकि, अधिकांश भाग के लिए, ये घटनाएँ संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की ख़ासियत को दर्शाती हैं, न कि केवल ज्वर संबंधी प्रतिक्रिया को।
बुखार के दौरान नाड़ी की दर सीधे तौर पर कम विषैले पाइरोजेन के कारण होने वाले सौम्य बुखार में उच्च तापमान के स्तर से संबंधित होती है। ऐसा सभी संक्रामक रोगों के साथ नहीं होता है। उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार की विशेषता गंभीर बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय गति में स्पष्ट कमी है। ऐसे मामलों में, उच्च तापमान का प्रभाव आवृत्ति पर पड़ता है हृदय दरदूसरों के प्रभाव से कमजोर कारक कारणऔर रोग विकास के तंत्र। तेज बुखार होने पर श्वसन दर भी बढ़ जाती है। साथ ही, श्वास अधिक उथली हो जाती है। हालाँकि, कम हुई श्वास की गंभीरता हमेशा उच्च तापमान के स्तर के अनुरूप नहीं होती है और महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन होती है।
ज्वर की अवधि के दौरान, रोगियों में पाचन तंत्र का कार्य हमेशा ख़राब रहता है। आमतौर पर भूख की पूर्ण अनुपस्थिति होती है, जो भोजन के पाचन और अवशोषण में कमी से जुड़ी होती है। जीभ पर परत चढ़ जाती है विभिन्न शेड्स(आमतौर पर सफ़ेद), मरीज़ शुष्क मुँह की शिकायत करते हैं।
पाचन ग्रंथियों (लार, गैस्ट्रिक, अग्न्याशय, आदि) से स्राव की मात्रा काफी कम हो जाती है। मोटर की शिथिलता जठरांत्र पथविभिन्न प्रकार के उल्लंघनों में व्यक्त किए जाते हैं मोटर कार्य, आमतौर पर स्पास्टिक घटना की प्रबलता के साथ। नतीजतन, आंतों की सामग्री की गति काफी धीमी हो जाती है, साथ ही पित्त की रिहाई भी हो जाती है, जिसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।
बुखार के दौरान किडनी की गतिविधि में कोई उल्लेखनीय परिवर्तन नहीं होता है। पहले चरण में दैनिक पेशाब में वृद्धि (तापमान में वृद्धि) ऊतकों में रक्त के पुनर्वितरण के कारण गुर्दे में रक्त के प्रवाह में वृद्धि पर निर्भर करती है। इसके विपरीत, ज्वर प्रतिक्रिया की ऊंचाई पर मूत्र की सघनता में वृद्धि के साथ पेशाब में मामूली कमी को द्रव प्रतिधारण द्वारा समझाया गया है।
में से एक आवश्यक घटकबुखार का सुरक्षात्मक-अनुकूली तंत्र ल्यूकोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि में वृद्धि है, और, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, एंटीबॉडी उत्पादन की तीव्रता में वृद्धि है। सेलुलर का सक्रियण और हास्य तंत्रप्रतिरक्षा शरीर को विदेशी एजेंटों की शुरूआत पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने और संक्रामक सूजन को रोकने की अनुमति देती है।
उच्च तापमान स्वयं विभिन्न रोगजनकों और वायरस के प्रसार के लिए प्रतिकूल परिस्थितियाँ पैदा कर सकता है। उपरोक्त के प्रकाश में, विकास के दौरान विकसित ज्वर प्रतिक्रिया विकसित करने का उद्देश्य स्पष्ट है। इसीलिए बुखार बड़ी संख्या में विभिन्न संक्रामक रोगों का एक गैर-विशिष्ट लक्षण है।
बुखार का निदान और विभेदक निदान:
बुखार अक्सर सबसे पहला लक्षण होता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंऔर रोगी के लिए डॉक्टर को दिखाने का निर्णायक कारण। कई संक्रमणों में एक विशिष्ट तापमान वक्र होता है। तापमान में वृद्धि का स्तर, बुखार की अवधि और प्रकृति, साथ ही इसकी घटना की आवृत्ति निदान में महत्वपूर्ण सहायता हो सकती है। हालाँकि, अतिरिक्त लक्षणों के बिना केवल बुखार से पहले दिनों में संक्रमण को पहचानना लगभग असंभव है।ज्वर अवधि की अवधि हमें ऐसी सभी स्थितियों को अल्पकालिक (तीव्र) और दीर्घकालिक (पुरानी) में विभाजित करने की अनुमति देती है। पूर्व में दो सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला उच्च बुखार शामिल है, बाद में - दो सप्ताह से अधिक।
एक सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला तीव्र बुखार अक्सर विभिन्न कारणों से उत्पन्न होता है विषाणु संक्रमणऊपरी श्वसन पथ और बाहरी हस्तक्षेप के बिना अपने आप रुक जाते हैं। कई अल्पकालिक जीवाणु संक्रमण भी तीव्र बुखार का कारण बनते हैं। अधिकतर वे ग्रसनी, स्वरयंत्र, मध्य कान, ब्रांकाई और जननांग प्रणाली को प्रभावित करते हैं।
यदि बुखार लंबे समय तक बना रहता है, तो नैदानिक तस्वीर की स्पष्ट स्पष्टता के साथ भी, रोगी को अधिक गहन जांच की आवश्यकता होती है। यदि लंबे समय तक बुखार अन्य नैदानिक अभिव्यक्तियों या रोगी की सामान्य स्थिति के अनुरूप नहीं है, तो आमतौर पर "बुखार" शब्द का उपयोग किया जाता है। अज्ञात एटियलजि"(एलएनई)।
निम्नलिखित ज्वर संबंधी स्थितियाँ प्रतिष्ठित हैं:
ए. तीव्र:
मैं. वायरल.
द्वितीय. जीवाणु.
बी. क्रोनिक:
I. संक्रामक:
वायरल ( संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, वायरल हेपेटाइटिस बी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, एचआईवी);
बैक्टीरियल (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, आदि);
द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों में।
द्वितीय. फोडा।
तृतीय. प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के लिए.
चतुर्थ. अन्य स्थितियों और बीमारियों के लिए (अंतःस्रावी, एलर्जी, थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की बढ़ी हुई संवेदनशीलता सीमा)।
रोग एवं बीमारियाँ, बुखार के कारण:
लंबे समय तक रहने वाले बुखार के संक्रामक कारणों में तपेदिक को मुख्य रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस बीमारी के कई रूपों का निदान करने में कठिनाइयों और खतरनाक महामारी विज्ञान की स्थिति के कारण सभी दीर्घकालिक ज्वर रोगियों में तपेदिक के लिए अनिवार्य नैदानिक परीक्षण की आवश्यकता होती है। क्रोनिक बुखार के कम सामान्य कारणों में ब्रुसेलोसिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, साल्मोनेलोसिस और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (बच्चों और दुर्बल रोगियों में) जैसी बीमारियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, वायरल मूल की बीमारियों में, लंबे समय तक ज्वर की स्थिति वायरल हेपेटाइटिस (विशेष रूप से हेपेटाइटिस बी), साथ ही संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण हो सकती है।गैर-संक्रामक कारण लंबे समय तक बुखार रहनाएक तिहाई से अधिक मामलों में नहीं होता है। इनमें सबस्यूट सेप्टिक एंडोकार्टिटिस में बुखार शामिल है, जिसका दिल में बड़बड़ाहट की प्रारंभिक अनुपस्थिति में निदान करना काफी मुश्किल है। इसके अलावा, 15% मामलों में रक्त संस्कृतियाँ रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता नहीं लगाती हैं। अक्सर रोग के कोई परिधीय लक्षण (बढ़े हुए प्लीहा, ओस्लर नोड्स, आदि) नहीं होते हैं।
प्युलुलेंट संक्रमण के लिए:
अंगों का शुद्ध संक्रमण पेट की गुहाऔर एक्स्ट्रापेरिटोनियल स्थानीयकरण (सबहेपेटिक और सबफ़्रेनिक फोड़े, पायलोनेफ्राइटिस, एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस और रीनल कार्बुनकल, प्युलुलेंट हैजांगाइटिस और पित्त पथ रुकावट) भी दीर्घकालिक विकास का कारण बन सकता है ज्वर की स्थिति. उत्तरार्द्ध के अलावा, क्रोनिक बुखार का कारण महिला जननांग क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं, लेकिन इस मामले में बुखार अक्सर लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार के रूप में होता है।अज्ञात एटियलजि (अज्ञात कारण के साथ) के लगभग 20-40% बुखार संयोजी ऊतक की प्रणालीगत विकृति (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड पॉलीआर्थराइटिस, स्जोग्रेन रोग, आदि) के कारण हो सकते हैं। अन्य कारणों में, सबसे महत्वपूर्ण ट्यूमर प्रक्रियाएं हैं। उत्तरार्द्ध में, हेमटोपोइएटिक प्रणाली (ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, आदि) से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है। कुछ मामलों में, बुखार किसी संक्रमण के जुड़ने के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल कार्सिनोमा के साथ, जब फेफड़ों के अंतर्निहित हिस्से में रुकावट (सांस लेने में कठिनाई) और निमोनिया विकसित होता है।
अंतःस्रावी तंत्र की विकृति के लिए:
लंबे समय तक बुखार अंतःस्रावी तंत्र की विकृति (एडिसन रोग, थायरोटॉक्सिकोसिस) के साथ हो सकता है। कई रोगियों में, विस्तृत जांच के बाद और किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन की अनुपस्थिति में, हम थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की संवेदनशीलता सीमा में वृद्धि के बारे में बात कर सकते हैं। एचआईवी संक्रमण के कारण होने वाला एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम लंबे समय तक बुखार के कारणों में एक विशेष स्थान रखता है। एड्स की प्रारंभिक अवधि में तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की निरंतर या रुक-रुक कर लंबे समय तक वृद्धि होती है। व्यापक लिम्फैडेनोपैथी के संयोजन में, इस स्थिति को एचआईवी के लिए रोगी की आपातकालीन सीरोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक कारण के रूप में काम करना चाहिए।में अनिवार्य न्यूनतमदीर्घकालिक ज्वर रोगियों के प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं सामान्य विश्लेषणल्यूकोसाइट गिनती के साथ रक्त, स्मीयर में मलेरिया प्लास्मोडिया का निर्धारण, परीक्षण कार्यात्मक अवस्थायकृत, मूत्र, मल और रक्त की जीवाणु संबंधी संस्कृतियाँ 3-6 बार तक। इसके अलावा, वासरमैन प्रतिक्रिया, ट्यूबरकुलिन और स्ट्रेप्टोकिनेस परीक्षण करना आवश्यक है, सीरोलॉजिकल परीक्षणएचआईवी के लिए भी एक्स-रे परीक्षाफेफड़े और पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।
यहां तक कि मध्यम सिरदर्द, मानसिक स्थिति में हल्के बदलाव की मामूली शिकायतों की उपस्थिति के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव के पंचर की आवश्यकता होती है और इसके बाद इसकी जांच की जाती है। भविष्य में भी यदि निदान अस्पष्ट बना रहे तो परिणामों पर ध्यान केंद्रित करें प्रारंभिक परीक्षा, रोगी को एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, रुमेटीड फैक्टर, ब्रुसेला, साल्मोनेला, टोक्सोप्लाज्मा, हिस्टोप्लाज्मा, एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगाली, आदि के लिए एंटीबॉडी जैसे संकेतों की उपस्थिति का निर्धारण करना चाहिए, और इसके लिए एक अध्ययन भी करना चाहिए। फंगल रोग(कैंडिडिआसिस, एस्परगिलोसिस, ट्राइकोफाइटोसिस)।
दीर्घकालिक ज्वर रोगी में अज्ञात निदान के मामले में जांच का अगला चरण है परिकलित टोमोग्राफी, जो आपको ट्यूमर परिवर्तन या आंतरिक अंगों के फोड़े, साथ ही अंतःशिरा पाइलोग्राफी, पंचर और संस्कृति को स्थानीयकृत करने की अनुमति देता है अस्थि मज्जा, जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपी।
यदि लंबे समय तक बुखार का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो यह सिफारिश की जाती है कि ऐसे रोगियों को उपचार का परीक्षण दिया जाए, आमतौर पर एंटीबायोटिक थेरेपी या विशिष्ट तपेदिक विरोधी दवाएं। यदि रोगी पहले से ही उपचार प्राप्त कर रहा है, तो बुखार की औषधीय प्रकृति को बाहर करने के लिए इसे कुछ समय के लिए बंद कर देना चाहिए।
नशीली बुखार:
नशीली दवाओं का बुखार प्रशासित दवाओं के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है और आमतौर पर ईोसिनोफिलिया (लिम्फोसाइट्स और ईोसिनोफिल्स के बढ़े हुए स्तर) और विभिन्न प्रकार के चकत्ते के साथ लिम्फोसाइटोसिस के साथ होता है, हालांकि कुछ मामलों में ये लक्षण मौजूद नहीं हो सकते हैं।ट्यूमर के कारण बुखार:
ट्यूमर प्रक्रिया प्राप्त करने वाले रोगियों में माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी होती है विशिष्ट चिकित्सा, विकिरण सहित, प्रेरित इम्यूनोसप्रेशन वाले व्यक्तियों में, साथ ही अक्सर एंटीबायोटिक्स लेने वाले अधिकांश रोगियों में। अक्सर ऐसे रोगियों में बुखार का कारण अवसरवादी वनस्पतियों के कारण होने वाला संक्रमण होता है। वे नोसोकोमियल संक्रमणों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील आबादी भी हैं।स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और एनारोबेस के अलावा, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में रोगजनक कैंडिडा और एस्परगिलस, न्यूमोसिस्टिस, टोक्सोप्लाज्मा, लिस्टेरिया, लेगियोनेला, साइटोमेगालोवायरस और हर्पीस वायरस के कवक हो सकते हैं। ऐसे मरीजों का मूल्यांकन शुरू होना चाहिए बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानरक्त, मूत्र, मल और थूक, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव (संक्रमण की नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर) की संस्कृतियाँ।
परिणाम प्राप्त होने से पहले अक्सर एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करना आवश्यक होता है बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर. ऐसे मामलों में, किसी को रोगी में संक्रमण के दिए गए स्थानीयकरण (स्ट्रेप्टोकोकी और ई. कोलाई, साथ ही एंटरोकोलाइटिस के लिए एनारोबेस, ई. कोली और मूत्र पथ के संक्रमण के लिए प्रोटियस) के लिए रोगज़नक़ की सबसे विशिष्ट प्रकृति पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।
तीव्र बुखार के कारणों को पहचानने के लिए, तापमान वृद्धि की प्रकृति, इसकी आवृत्ति और ऊंचाई, साथ ही इसकी अवधि अत्यंत महत्वपूर्ण है। अलग-अलग अवधिबुखार। विभिन्न अवधिबढ़े हुए तापमान की अवधि कई तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं का एक विशिष्ट संकेत हो सकती है। उदाहरण के लिए, ब्रुसेलोसिस और टाइफाइड बुखार के लिए, तापमान वक्र में कई दिनों तक धीरे-धीरे अधिकतम वृद्धि होना सामान्य है।
इन्फ्लूएंजा, टाइफस, खसरा और श्वसन पथ के अधिकांश वायरल रोगों की विशेषता तापमान में उच्च संख्या तक वृद्धि की एक छोटी - एक दिन से अधिक नहीं - अवधि होती है। रोग की सबसे तीव्र शुरुआत, जब तापमान कुछ घंटों के भीतर अपने अधिकतम तक पहुँच जाता है, के लिए विशिष्ट है मेनिंगोकोकल संक्रमण, पुनः आने वाला बुखार, मलेरिया। में क्रमानुसार रोग का निदानज्वर की स्थिति के कारण न केवल एक लक्षण (बुखार) पर आधारित होने चाहिए, बल्कि उच्च तापमान की अवधि के दौरान लक्षणों के संपूर्ण लक्षण परिसर पर आधारित होने चाहिए।
रिकेट्सियल संक्रमण आमतौर पर लगातार सिरदर्द और अनिद्रा के साथ बुखार के तीव्र विकास के साथ-साथ चेहरे की लालिमा और रोगी की मोटर उत्तेजना के संयोजन से होता है। रोग के चौथे-पांचवें दिन एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति से टाइफस की नैदानिक तस्वीर का निदान करना संभव हो जाता है।
टाइफस के लिए:
सन्निपात ज्वर - महत्वपूर्ण नैदानिक संकेतरोग। आमतौर पर तापमान 2-3 दिनों के भीतर 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। शाम और सुबह दोनों समय तापमान बढ़ जाता है। मरीजों को हल्की ठंड का अनुभव होता है। बीमारी के चौथे-पांचवें दिन से लगातार बुखार बना रहना इसकी विशेषता है। कभी-कभी, एंटीबायोटिक दवाओं के शुरुआती उपयोग से, देर से आने वाला बुखार संभव है। टाइफस के साथ, तापमान वक्र में "कटौती" देखी जा सकती है। यह आमतौर पर बीमारी के 3-4 वें दिन होता है, जब शरीर का तापमान 1.5-2 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, और अगले दिन, त्वचा पर दाने की उपस्थिति के साथ, यह फिर से उच्च संख्या में बढ़ जाता है।यह बीमारी के चरम पर देखा जाता है। बीमारी के 8-10वें दिन, टाइफस के रोगियों को भी पहले की तरह तापमान वक्र में "चीरा" का अनुभव हो सकता है। लेकिन फिर 3-4 दिनों के बाद तापमान सामान्य हो जाता है। जब एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है तो विशिष्ट ज्वर संबंधी प्रतिक्रियाएं दुर्लभ होती हैं। सीधी टाइफस के साथ, बुखार आमतौर पर 2-3 दिनों तक रहता है, कम अक्सर - 4 दिन या उससे अधिक।
बोरेलियोसिस (आवर्ती जूं और टिक-जनित टाइफस) तापमान में तेजी से उच्च संख्या तक वृद्धि की विशेषता है, साथ ही नशे के गंभीर लक्षण और आश्चर्यजनक ठंड लगना भी शामिल है। 5-7 दिनों तक, उच्च तापमान प्राप्त स्तर पर रहता है, जिसके बाद यह गंभीर रूप से सामान्य संख्या में गिर जाता है, और फिर 7-8 दिनों के बाद चक्र दोहराता है।
टाइफाइड बुखार के लिए:
बुखार टाइफाइड बुखार का एक निरंतर और विशिष्ट लक्षण है। मूल रूप से, इस बीमारी की विशेषता एक लहर जैसा पाठ्यक्रम है, जिसमें तापमान तरंगें एक दूसरे पर लुढ़कती हुई प्रतीत होती हैं। पिछली शताब्दी के मध्य में, जर्मन चिकित्सक वंडरलिच ने तापमान वक्र का योजनाबद्ध वर्णन किया था। इसमें बढ़ते तापमान का एक चरण (लगभग एक सप्ताह तक चलने वाला), उच्च तापमान का एक चरण (दो सप्ताह तक) और गिरते तापमान का एक चरण (लगभग 1 सप्ताह) शामिल है। वर्तमान में, के कारण शीघ्र उपयोगएंटीबायोटिक्स तापमान वक्र पर टाइफाइड ज्वरउनके पास अलग-अलग विकल्प हैं और वे विविध हैं। बहुधा, प्रेषण ज्वर तभी विकसित होता है जब गंभीर पाठ्यक्रम- स्थायी प्रकार.लेप्टोस्पायरोसिस के लिए:
लेप्टोस्पायरोसिस तीव्र ज्वर रोगों में से एक है। लेप्टोस्पायरोसिस के लिए, गंभीर नशा (सिरदर्द, मतली, उल्टी, मांसपेशियों में दर्द) और (कभी-कभी) पेट दर्द की समानांतर घटना के साथ दिन के दौरान तापमान में 39-41 डिग्री सेल्सियस की सामान्य वृद्धि होती है। यह मनुष्यों और जानवरों की एक बीमारी है, जिसमें नशा, लहरदार बुखार, रक्तस्रावी सिंड्रोम, गुर्दे, यकृत और मांसपेशियों को नुकसान होता है। तापमान 6-9 दिनों तक उच्च स्तर पर रहता है। 1.5-2.5°C के उतार-चढ़ाव के साथ एक प्रेषण प्रकार का तापमान वक्र विशेषता है। फिर शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। अधिकांश रोगियों को बार-बार तरंगों का अनुभव होता है, जब शरीर का तापमान सामान्य होने के 1-2 (कम अक्सर 3-7) दिनों के बाद, यह फिर से 2-3 दिनों के लिए 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।मलेरिया के लिए:
मलेरिया के हमलों की विशेषता सख्त आवधिकता (उष्णकटिबंधीय मलेरिया को छोड़कर) है। अक्सर एक पूर्ववर्ती अवधि (1-3 दिन) होती है, जिसके बाद 48 या 72 घंटों के अंतराल के साथ बुखार के विशिष्ट हमले देखे जाते हैं, जब, आश्चर्यजनक ठंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान में 30-40 की वृद्धि देखी जाती है। गंभीर सिरदर्द, मतली (कम अक्सर उल्टी) के साथ मिनट (कम अक्सर 1-2 घंटे) से 40-41 डिग्री सेल्सियस तक। लगातार उच्च तापमान के 5-9 घंटों के बाद, अधिक पसीना आना शुरू हो जाता है और तापमान में सामान्य या थोड़ा ऊंचे स्तर तक गंभीर कमी आ जाती है। उष्णकटिबंधीय मलेरियाबुखार से मुक्त अवधि कम होने की पृष्ठभूमि के विरुद्ध उच्च तापमान के लंबे हमलों की उपस्थिति इसकी विशेषता है। उनके बीच की सीमा धुंधली है, कभी-कभी ठंड लगना और पसीना बिल्कुल भी नहीं देखा जा सकता है।के लिए विसर्पइसकी विशेषता तीव्र शुरुआत और पूर्ववर्ती अवधि की अनुपस्थिति भी है। तापमान में वृद्धि 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाती है और इसके साथ उल्टी और घबराहट भी हो सकती है। आमतौर पर, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में तुरंत दर्द और जलन होती है, जो जल्द ही एक लकीर के साथ चमकीले लाल रंग का हो जाता है जो सूजन के क्षेत्र को तेजी से सीमित कर देता है।
मेनिनजाइटिस के लिए:
मेनिंगोकोसेमिया और मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस की विशेषता तापमान में तेजी से वृद्धि और गंभीर ठंड के साथ तीव्र शुरुआत है। तीव्र सिरदर्द सामान्य है, और उल्टी और घबराहट भी हो सकती है। मेनिनजाइटिस आमतौर पर त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि और फिर मेनिन्जियल लक्षण (सुन्नता) की उपस्थिति की विशेषता है पश्चकपाल मांसपेशियाँ, केर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण)। मेनिंगोकोसेमिया के साथ, कुछ (4-12) घंटों के बाद त्वचा पर एक तारे के आकार का रक्तस्रावी दाने दिखाई देता है।मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ, शरीर का तापमान थोड़ा ऊंचा से लेकर बहुत अधिक (42 डिग्री सेल्सियस तक) हो सकता है। तापमान वक्र स्थिर, रुक-रुक कर और विसरित प्रकार का हो सकता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान, तापमान 2-3वें दिन कम हो जाता है; कुछ रोगियों में, थोड़ा बढ़ा हुआ तापमान अगले 1-2 दिनों तक बना रहता है।
मेनिंगोकोसेमिया (मेनिंगोकोकल सेप्सिस) तीव्रता से शुरू होता है और तेजी से बढ़ता है। एक विशिष्ट विशेषताअनियमित आकार के तारों के रूप में एक रक्तस्रावी दाने है। एक ही रोगी में दाने के तत्व अलग-अलग आकार के हो सकते हैं - छोटे पिनपॉइंट से लेकर व्यापक रक्तस्राव तक। रोग की शुरुआत के 5-15 घंटे बाद दाने दिखाई देते हैं। मेनिंगोकोसेमिया के साथ बुखार अक्सर रुक-रुक कर होता है। पात्र गंभीर लक्षणनशा, तापमान 40-41°C तक बढ़ जाता है, गंभीर ठंड लगना, सिरदर्द, रक्तस्रावी दाने, हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ, सायनोसिस। तब रक्तचाप तेजी से गिर जाता है। शरीर का तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचे स्तर तक गिर जाता है। मोटर उत्तेजना बढ़ जाती है, ऐंठन दिखाई देती है। और उचित उपचार के अभाव में मृत्यु हो जाती है।
मेनिनजाइटिस न केवल मेनिंगोकोकल मूल का हो सकता है। मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) की तरह, किसी भी पिछले संक्रमण की जटिलता के रूप में विकसित होता है। इस प्रकार, सबसे हानिरहित, पहली नज़र में, इन्फ्लूएंजा जैसे वायरल संक्रमण, छोटी माता, रूबेला, गंभीर एन्सेफलाइटिस से जटिल हो सकता है। आमतौर पर शरीर का तापमान अधिक होता है, तीव्र गिरावटसामान्य स्थिति, मस्तिष्क संबंधी विकार, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना और सामान्य चिंता प्रकट होती है। मस्तिष्क के किसी विशेष हिस्से की क्षति के आधार पर, विभिन्न लक्षणों का पता लगाया जा सकता है - कपाल नसों के विकार, पक्षाघात।
रक्तस्रावी बुखार:
तीव्र संक्रामक रोगों के एक बड़े समूह में विभिन्न रक्तस्रावी बुखार शामिल हैं, जिनकी विशेषता स्पष्ट फोकलिटी (क्रीमियन, ओम्स्क और) है। रक्तस्रावी बुखारगुर्दे के सिंड्रोम के साथ)। आमतौर पर दिन के दौरान तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ने, गंभीर सिरदर्द, अनिद्रा, मांसपेशियों और नेत्रगोलक में दर्द के साथ इनकी तीव्र शुरुआत होती है। चेहरे पर लाली आ जाती है और ऊपरी आधाधड़, श्वेतपटल इंजेक्शन. मरीजों की हालत लगातार बिगड़ती जा रही है. 2-3वें दिन, विशिष्ट स्थानों पर रक्तस्रावी दाने दिखाई देते हैं (ओम्स्क बुखार के साथ, दाने दूसरी ज्वर लहर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं)।इन्फ्लूएंजा के कारण बुखार:
इन्फ्लूएंजा की विशेषता ठंड के साथ तीव्र शुरुआत और तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक की छोटी (4-5 घंटे) वृद्धि है। इस मामले में, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी और चक्कर आने के साथ गंभीर नशा विकसित होता है। नासॉफिरैन्क्स में प्रतिश्यायी घटनाएं होती हैं, नेत्रश्लेष्मलाशोथ हो सकता है, और ट्रेकाइटिस के लक्षण थोड़ी देर बाद दिखाई देते हैं। ज्वर की अवधि आमतौर पर 5 दिनों से अधिक नहीं होती है। पैराइन्फ्लुएंजा की विशेषता लंबे समय तक बुखार की अनुपस्थिति है; यह अस्थिर या अल्पकालिक हो सकता है (सामान्य वायरल श्वसन पथ संक्रमण के साथ 1-2 दिन), आमतौर पर 38-39 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है।वयस्कों में खसरे के साथ बुखार:
बच्चों की तुलना में वयस्कों में खसरा अधिक गंभीर होता है, और गंभीर सर्दी के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिन के दौरान तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि होती है। रोग के 2-3वें दिन, श्लेष्मा झिल्ली पर फिलाटोव-कोप्लिक धब्बों की पहचान करना पहले से ही संभव है भीतरी सतहगाल 3-4वें दिन, पहले चेहरे पर, और फिर धड़ और अंगों पर बड़े-धब्बेदार पपुलर चकत्ते दिखाई देते हैं। के लिए तीव्र रूपब्रुसेलोसिस में 40 डिग्री सेल्सियस तक ठंड के साथ तेज बुखार होता है, हालांकि, कई रोगियों का स्वास्थ्य संतोषजनक रहता है।सिरदर्द मध्यम होता है, और अत्यधिक पसीना आना (या भारी पसीना आना) सामान्य है। लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में वृद्धि होती है, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है। रोग आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है, कम अक्सर तीव्र रूप से। एक ही रोगी को बुखार अलग-अलग हो सकता है। कभी-कभी बीमारी एक तरंग-सदृश तापमान वक्र के साथ होती है जो रेमिटिंग प्रकार के ब्रुसेलोसिस के लिए विशिष्ट होती है, जब सुबह और शाम के तापमान के बीच उतार-चढ़ाव 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक होता है, रुक-रुक कर - तापमान में उच्च से सामान्य तक की कमी, या लगातार - के बीच उतार-चढ़ाव सुबह और शाम का तापमान 1°C से अधिक न हो.
बुखार की लहरों के साथ अत्यधिक पसीना आता है। बुखार की लहरों की संख्या, उनकी अवधि और तीव्रता अलग-अलग होती है। तरंगों के बीच का अंतराल 3-5 दिनों से लेकर कई हफ्तों और महीनों तक होता है। बुखार लंबे समय तक उच्च, निम्न श्रेणी का हो सकता है, या यह सामान्य भी हो सकता है। यह रोग सबसे अधिक बार होता है लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार. इसकी विशेषता यह है कि बुखार की लंबी अवधि को बुखार से मुक्त अंतराल के साथ बदल दिया जाता है, जो अलग-अलग अवधि का भी होता है। तापमान अधिक होने के बावजूद मरीजों की स्थिति संतोषजनक बनी हुई है. ब्रुसेलोसिस के साथ, क्षति नोट की जाती है विभिन्न अंगऔर प्रणालियाँ, मस्कुलोस्केलेटल, मूत्रजनन (जननांग), तंत्रिका तंत्र मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं।
यर्सिनोसिस के लिए:
यर्सिनीओसिस के कई नैदानिक रूप हैं, लेकिन उनमें से सभी (सबक्लिनिकल को छोड़कर) में ठंड लगने, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के साथ तीव्र शुरुआत होती है और तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि होती है। ज्वर की अवधि की औसत अवधि 5 दिन होती है; सेप्टिक रूपों में अनियमित प्रकार का बुखार होता है जिसमें बार-बार ठंड लगने और अत्यधिक पसीना आने लगता है। पर एडेनोवायरस संक्रमण 2-3 दिनों के भीतर तापमान 38-39°C तक बढ़ जाता है। बुखार ठंड लगने के साथ हो सकता है और लगभग एक सप्ताह तक बना रह सकता है। तापमान वक्र प्रकृति में स्थिर या विसरित होता है। एडेनोवायरस संक्रमण के दौरान सामान्य नशा के लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं।संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए:
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर तीव्र रूप से शुरू होता है, कम अक्सर धीरे-धीरे। तापमान में वृद्धि आमतौर पर धीरे-धीरे होती है। बुखार लगातार बना रहने वाला या बड़े उतार-चढ़ाव वाला हो सकता है। ज्वर की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। हल्के रूपों में यह छोटा (3-4 दिन) होता है, गंभीर रूपों में यह 20 दिनों या उससे अधिक तक रहता है। तापमान वक्र भिन्न हो सकता है - स्थिर या प्रेषण प्रकार। बुखार थोड़ा बढ़ा हुआ हो सकता है. उच्च तापमान की घटनाएँ (40-41°C) दुर्लभ हैं। दिन के दौरान तापमान में 1-2 डिग्री सेल्सियस के बीच बदलाव और लाइटिक कमी विशेषता है।पोलियो के कारण बुखार:
पोलियो के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक तीव्र वायरल बीमारी, तापमान में भी वृद्धि होती है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्से प्रभावित होते हैं। यह बीमारी मुख्यतः 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होती है। शुरुआती लक्षणबीमारियाँ ठंडक हैं, जठरांत्रिय विकार(दस्त, उल्टी, कब्ज), शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक बढ़ जाता है। इस बीमारी के साथ, एक डबल-कूबड़ वाला तापमान वक्र अक्सर देखा जाता है: पहली वृद्धि 1-4 दिनों तक रहती है, फिर तापमान कम हो जाता है और 2-4 दिनों तक सामान्य सीमा के भीतर रहता है, फिर यह फिर से बढ़ जाता है। ऐसे मामले होते हैं जब शरीर का तापमान कुछ घंटों के भीतर बढ़ जाता है और किसी का ध्यान नहीं जाता है, या रोग प्रकार के अनुसार बढ़ता है सामान्य संक्रमणन्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना.सिटाकोसिस के लिए:
सिटाकोसिस एक बीमारी है जो बीमार पक्षियों से मानव संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है। यह रोग बुखार और असामान्य निमोनिया के साथ होता है। पहले दिनों से शरीर का तापमान उच्च स्तर तक बढ़ जाता है। ज्वर की अवधि 9-20 दिनों तक रहती है। तापमान वक्र स्थिर या विसरित हो सकता है। ज्यादातर मामलों में यह धीरे-धीरे कम होता जाता है। बुखार की ऊंचाई, अवधि और तापमान वक्र की प्रकृति गंभीरता पर निर्भर करती है नैदानिक रूपरोग। पर हल्का प्रवाहशरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और 3-6 दिनों तक रहता है, 2-3 दिनों के भीतर कम हो जाता है। मध्यम गंभीरता के साथ, तापमान 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है और 20-25 दिनों तक उच्च स्तर पर रहता है। तापमान में वृद्धि ठंड के साथ होती है, कमी के साथ अत्यधिक पसीना आता है। सिटाकोसिस की विशेषता बुखार, नशे के लक्षण, बार-बार फेफड़ों की क्षति और बढ़े हुए यकृत और प्लीहा हैं। मेनिनजाइटिस से रोग जटिल हो सकता है।तपेदिक के कारण बुखार:
तपेदिक क्लिनिक विविध है। अंग क्षति का पता लगाए बिना रोगियों में बुखार लंबे समय तक बना रह सकता है। अधिकतर, शरीर का तापमान ऊंचे स्तर पर रहता है। तापमान वक्र रुक-रुक कर होता है, आमतौर पर ठंड के साथ नहीं होता है। कभी-कभी बुखार ही बीमारी का एकमात्र संकेत होता है। क्षय रोग प्रक्रियान केवल फेफड़े, बल्कि अन्य अंग और प्रणालियाँ (लिम्फ नोड्स, हड्डी, मूत्र तंत्र). कमजोर रोगियों में, तपेदिक मैनिंजाइटिस विकसित हो सकता है। यह रोग धीरे-धीरे शुरू होता है। नशा, सुस्ती, उनींदापन, फोटोफोबिया के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, शरीर का तापमान ऊंचे स्तर पर रहता है। इसके बाद, बुखार स्थिर हो जाता है, विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण, सिरदर्द और उनींदापन का पता चलता है।सेप्सिस के लिए:
सेप्सिस एक गंभीर सामान्य संक्रामक रोग है जो सूजन के फोकस की उपस्थिति में शरीर की अपर्याप्त स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के कारण होता है। यह मुख्य रूप से समय से पहले जन्मे शिशुओं, अन्य बीमारियों से कमजोर हुए बच्चों और आघात से बचे लोगों में विकसित होता है। शरीर में सेप्टिक फोकस द्वारा निदान किया गया और प्रवेश द्वारसंक्रमण, साथ ही सामान्य नशा के लक्षण। शरीर का तापमान अक्सर ऊंचे स्तर पर रहता है, और उच्च तापमान कभी-कभी संभव होता है। तापमान वक्र प्रकृति में व्यस्त हो सकता है। बुखार के साथ ठंड लगती है और तापमान में कमी के साथ अचानक पसीना आता है। यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं। त्वचा पर चकत्ते आम हैं, जो अक्सर रक्तस्रावी प्रकृति के होते हैं।फेफड़ों, हृदय और अन्य अंगों के विभिन्न रोगों के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जा सकती है। तो, ब्रांकाई की सूजन ( तीव्र ब्रोंकाइटिस) तीव्र संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा, खसरा, काली खांसी, आदि) के दौरान और शरीर ठंडा होने पर हो सकता है। तीव्र फोकल ब्रोंकाइटिस में शरीर का तापमान थोड़ा ऊंचा या सामान्य हो सकता है, और गंभीर मामलों में यह 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। कमजोरी, पसीना और खांसी भी चिंता का विषय है।
फोकल निमोनिया (निमोनिया) का विकास संक्रमण से जुड़ा हुआ है सूजन प्रक्रियाब्रांकाई से फेफड़े के ऊतक. वे बैक्टीरिया, वायरल, फंगल मूल के हो सकते हैं। अधिकांश विशिष्ट लक्षणफोकल निमोनिया में खांसी, बुखार और सांस लेने में तकलीफ होती है। ब्रोन्कोपमोनिया के रोगियों में बुखार की अवधि अलग-अलग होती है। तापमान वक्र अक्सर रेचक प्रकार का होता है (दैनिक तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस का उतार-चढ़ाव, सुबह का न्यूनतम तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) या अनियमित प्रकार का होता है। अक्सर तापमान थोड़ा बढ़ा हुआ होता है, और बुजुर्गों में भी पृौढ अबस्थापूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है.
लोबार निमोनिया अधिक बार तब देखा जाता है जब शरीर हाइपोथर्मिक होता है। लोबार निमोनिया की विशेषता एक निश्चित चक्रीय पाठ्यक्रम है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, अत्यधिक ठंड लगने और शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ। ठंड लगना आमतौर पर 1-3 घंटे तक रहता है। हालत बेहद गंभीर है. सांस की तकलीफ और सायनोसिस नोट किया जाता है। बीमारी के चरम पर मरीजों की हालत और भी खराब हो जाती है। नशा के लक्षण स्पष्ट होते हैं, सांसें बार-बार आती हैं, उथली होती हैं, टैचीकार्डिया 100/200 बीट्स/मिनट तक होता है।
गंभीर नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संवहनी पतन विकसित हो सकता है, जो रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि और सांस की तकलीफ की विशेषता है। शरीर का तापमान भी तेजी से गिरता है। तंत्रिका तंत्र ग्रस्त है (नींद में खलल पड़ता है, मतिभ्रम, भ्रम हो सकता है)। लोबार निमोनिया के साथ, यदि एंटीबायोटिक उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो बुखार 9-11 दिनों तक रह सकता है और स्थायी हो सकता है। तापमान में गिरावट गंभीर रूप से (12-24 घंटों के भीतर) या धीरे-धीरे 2-3 दिनों में हो सकती है। समाधान चरण के दौरान, आमतौर पर बुखार नहीं होता है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।
गठिया के लिए:
गठिया जैसी बीमारी के साथ बुखार भी आ सकता है। इसकी संक्रामक-एलर्जी प्रकृति है। इस बीमारी में, संयोजी ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो मुख्य रूप से हृदय प्रणाली, जोड़ों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों को प्रभावित करता है। यह रोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर, ग्रसनीशोथ) के 1-2 सप्ताह बाद विकसित होता है। शरीर का तापमान आमतौर पर थोड़ा बढ़ जाता है, कमजोरी और पसीना आने लगता है। कम सामान्यतः, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।तापमान वक्र प्रकृति में विसरित हो रहा है, साथ में कमजोरी और पसीना भी आ रहा है। कुछ दिनों के बाद जोड़ों में दर्द होने लगता है। गठिया की विशेषता मायोकार्डिटिस के विकास के साथ हृदय की मांसपेशियों को नुकसान है। रोगी सांस की तकलीफ, हृदय क्षेत्र में दर्द और धड़कन के बारे में चिंतित है। शरीर के तापमान में थोड़ी बढ़ोतरी हो सकती है. ज्वर की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। मायोकार्डिटिस अन्य संक्रमणों के साथ भी विकसित हो सकता है - स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, पिक्क्वेथीसिस, वायरल संक्रमण। उदाहरण के लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग करते समय एलर्जिक मायोकार्डिटिस हो सकता है।
अन्तर्हृद्शोथ के लिए:
एक गंभीर गंभीर सेप्टिक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, का विकास सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ - सूजन संबंधी घावहृदय वाल्वों को क्षति के साथ एंडोकार्डियम। ऐसे मरीजों की हालत बेहद गंभीर होती है. नशा के लक्षण व्यक्त किये जाते हैं। कमजोरी, अस्वस्थता, पसीना आने से परेशान हैं। प्रारंभ में, शरीर के तापमान में थोड़ी वृद्धि होती है। थोड़े ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस और उससे ऊपर ("तापमान मोमबत्तियाँ") तक अनियमित वृद्धि होती है; ठंड लगना और विपुल पसीना, हृदय और अन्य अंगों और प्रणालियों को क्षति नोट की जाती है।प्राथमिक जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ का निदान विशेष रूप से कठिन है, क्योंकि रोग की शुरुआत में वाल्व तंत्र को कोई क्षति नहीं होती है, और रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति गलत प्रकार का बुखार है, जिसके साथ ठंड लगना, उसके बाद अत्यधिक पसीना आना और कमी आना है। तापमान में. कभी-कभी दिन में या रात में तापमान में वृद्धि हो सकती है। के रोगियों में बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ विकसित हो सकता है कृत्रिम वाल्वदिल. कुछ मामलों में, सबक्लेवियन नसों में कैथेटर वाले रोगियों में सेप्टिक प्रक्रिया के विकास के कारण बुखार होता है, जिसका उपयोग जलसेक चिकित्सा में किया जाता है।
पित्त प्रणाली को क्षति होने पर:
पित्त प्रणाली, यकृत (कोलांगजाइटिस, यकृत फोड़ा, मवाद का संचय) को नुकसान वाले रोगियों में ज्वर की स्थिति हो सकती है पित्ताशय की थैली). इन रोगों में बुखार प्रमुख लक्षण हो सकता है, विशेषकर वृद्ध और बुजुर्ग रोगियों में। ऐसे मरीजों को आमतौर पर दर्द परेशान नहीं करता और पीलिया भी नहीं होता। जांच में बढ़े हुए लीवर और हल्के दर्द का पता चलता है।गुर्दे की बीमारी के लिए:
किडनी रोग के रोगियों में तापमान में वृद्धि देखी जाती है। यह विशेष रूप से तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लिए सच है, जो एक गंभीर सामान्य स्थिति, नशा के लक्षणों की विशेषता है। तेज़ बुखारग़लत प्रकार, ठंड लगना, सुस्त दर्दकमर क्षेत्र में. जब सूजन फैल जाती है मूत्राशयऔर मूत्रमार्ग में पेशाब करने की दर्दनाक इच्छा होती है और पेशाब करते समय दर्द होता है। लंबे समय तक बुखार का स्रोत यूरोलॉजिकल प्युलुलेंट संक्रमण (गुर्दे के फोड़े और कार्बुनकल, पैरानेफ्राइटिस, नेफ्रैटिस) हो सकता है। चारित्रिक परिवर्तनऐसे मामलों में मूत्र में अनुपस्थित या हल्का हो सकता है।ट्यूमर रोगों के लिए:
ज्वर की स्थिति में अग्रणी स्थान रखता है ट्यूमर रोग. तापमान में वृद्धि किसी भी घातक ट्यूमर के साथ हो सकती है। बुखार अक्सर हाइपरनेफ्रोमा, यकृत, पेट के ट्यूमर, घातक लिम्फोमा और ल्यूकेमिया में देखा जाता है। घातक ट्यूमर, विशेष रूप से छोटे हाइपरनेफ्रोइड कैंसर और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों के साथ, गंभीर बुखार हो सकता है। ऐसे रोगियों में, बुखार (आमतौर पर सुबह में) ट्यूमर के विघटन या द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने से जुड़ा होता है। घातक रोगों में बुखार की विशेषताएं गलत प्रकार का बुखार है, अक्सर सुबह के समय अधिकतम वृद्धि होती है, और एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव की कमी होती है।अक्सर, बुखार किसी घातक बीमारी का एकमात्र लक्षण होता है। बुखार की स्थिति अक्सर यकृत, पेट, आंतों, फेफड़ों और प्रोस्टेट ग्रंथि के घातक ट्यूमर के साथ होती है। ऐसे मामले हैं जहां लंबे समय तक बुखार रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत घातक लिम्फोमा का एकमात्र लक्षण था। कैंसर के मरीजों में बुखार का मुख्य कारण ज्वर को माना जाता है संक्रामक जटिलताएँ, ट्यूमर का बढ़ना और शरीर पर ट्यूमर के ऊतकों का प्रभाव। ज्वर की स्थिति की आवृत्ति में तीसरे स्थान पर कब्जा है प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक (कोलेजेनोसिस)। इस समूह में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, आर्टेराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस, शामिल हैं। रूमेटाइड गठिया.
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को प्रक्रिया की एक स्थिर प्रगति की विशेषता है, कभी-कभी काफी लंबी छूट के साथ। तीव्र अवधि में हमेशा गलत प्रकार का बुखार होता है, जो कभी-कभी ठंड और अत्यधिक पसीने के साथ तीव्र रूप धारण कर लेता है। डिस्ट्रोफी, त्वचा, जोड़ों, विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान की विशेषता है।
प्रणालीगत वाहिकाशोथ के लिए:
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य संयोजी ऊतक रोग और प्रणालीगत वाहिकाशोथयह अपेक्षाकृत कम ही पृथक ज्वर प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है। वे आम तौर पर दिखाई देते हैं विशिष्ट घावत्वचा, जोड़, आंतरिक अंग। मूल रूप से, बुखार विभिन्न वास्कुलिटिस के साथ हो सकता है, अक्सर उनके स्थानीय रूप (अस्थायी धमनीशोथ, घाव)। बड़ी शाखाएँमहाधमनी आर्क)। में प्रारम्भिक कालऐसी बीमारियों में, बुखार प्रकट होता है, जो मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द, वजन घटाने के साथ होता है, फिर स्थानीयकृत सिरदर्द प्रकट होता है, मोटाई और कठोरता का पता चलता है अस्थायी धमनी. वृद्ध लोगों में वास्कुलिटिस अधिक आम है।लंबे समय तक बुखार वाले रोगियों में, 5-7% मामलों में दवा बुखार होता है। यह किसी पर भी हो सकता है दवाएं, अक्सर उपचार के 7-9वें दिन। किसी संक्रामक या दैहिक रोग की अनुपस्थिति, दवा लेने के समय के साथ मेल खाते त्वचा पर दानेदार चकत्ते की उपस्थिति से निदान की सुविधा मिलती है। इस बुखार की एक विशेषता यह है: उपचार के दौरान अंतर्निहित बीमारी के लक्षण गायब हो जाते हैं, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। दवा बंद करने के बाद, शरीर का तापमान आमतौर पर 2-3 दिनों के भीतर सामान्य हो जाता है।
अंतःस्रावी रोगों के लिए:
विभिन्न अंतःस्रावी रोगों में शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है। सबसे पहले, इस समूह में निम्नलिखित शामिल हैं: गंभीर रोगफैला हुआ विषाक्त गण्डमाला (हाइपरथायरायडिज्म) के रूप में। इस बीमारी का विकास थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से जुड़ा है। अनेक हार्मोनल, चयापचय, स्वप्रतिरक्षी विकारइससे सभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है, दूसरे के कार्यों में व्यवधान होता है एंडोक्रिन ग्लैंड्सऔर विभिन्न प्रकार केअदला-बदली। तंत्रिका, हृदय और पाचन तंत्र मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। मरीजों को सामान्य कमजोरी, थकान, घबराहट, पसीना आना, हाथ कांपना, नेत्रगोलक का बाहर निकलना, शरीर के वजन में कमी और थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना अनुभव होता है।थर्मोरेग्यूलेशन विकार गर्मी की लगभग निरंतर भावना, गर्मी के प्रति असहिष्णुता, थर्मल प्रक्रियाओं और थोड़ा ऊंचे शरीर के तापमान से प्रकट होता है। तापमान में उच्च संख्या (40 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक) की वृद्धि फैलाना जटिलताओं के लिए विशिष्ट है विषैला गण्डमाला- थायरोटॉक्सिक संकट, जो रोग के गंभीर रूपों वाले रोगियों में होता है। थायरोटॉक्सिकोसिस के सभी लक्षण तेजी से बिगड़ते हैं। एक स्पष्ट उत्तेजना प्रकट होती है, मनोविकृति के बिंदु तक पहुंचते हुए, नाड़ी 150-200 बीट/मिनट तक तेज हो जाती है। चेहरे की त्वचा लाल, गर्म, नम है, अंग सियानोटिक हैं। विकास कर रहे हैं मांसपेशियों में कमजोरी, अंगों का कांपना, स्पष्ट पक्षाघात और पक्षाघात।
तीव्र प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस - शुद्ध सूजनथाइरॉयड ग्रंथि। यह विभिन्न बैक्टीरिया के कारण हो सकता है - स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, ई. कोलाई। यह प्युलुलेंट संक्रमण, निमोनिया, स्कार्लेट ज्वर, फोड़े की जटिलता के रूप में होता है। नैदानिक तस्वीर में तीव्र शुरुआत, शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि, ठंड लगना, तेज़ दिल की धड़कन, गर्दन में गंभीर दर्द, की ओर बढ़ना शामिल है। नीचला जबड़ा, कान, निगलने पर, सिर हिलाने पर बदतर। बढ़ी हुई और तीव्र दर्द वाली थायरॉयड ग्रंथि के ऊपर की त्वचा लाल होती है। रोग की अवधि 1.5-2 महीने है।
पोलिन्यूरिटिस के लिए:
पोलिन्यूरिटिस परिधीय तंत्रिकाओं के कई घाव हैं। रोग के कारणों के आधार पर, संक्रामक, एलर्जी, विषाक्त और अन्य पोलिनेरिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। पोलिन्यूरिटिस की विशेषता परिधीय तंत्रिकाओं की बिगड़ा हुआ मोटर और संवेदी कार्य है, जिसमें हाथ-पैरों को प्रमुख क्षति होती है। संक्रामक पोलिन्यूरिटिस आमतौर पर तीव्र ज्वर प्रक्रिया की तरह तीव्र रूप से शुरू होता है, जिसमें शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और हाथ-पैर में दर्द होता है। शरीर का तापमान कई दिनों तक बना रहता है, फिर सामान्य हो जाता है। में सबसे आगे नैदानिक तस्वीरबाहों और पैरों की मांसपेशियों में कमजोरी और क्षति, दर्द संवेदनशीलता में कमी।रेबीज वैक्सीन (रेबीज को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है) के प्रशासन के बाद विकसित होने वाले एलर्जिक पोलिनेरिटिस के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि भी देखी जा सकती है। प्रशासन के बाद 3-6 दिनों के भीतर, उच्च शरीर का तापमान, अनियंत्रित उल्टी, सिरदर्द और भ्रम हो सकता है। संवैधानिक रूप से निर्धारित हाइपोथैलेमोपैथी ("आदतन बुखार") हैं। यह बुखार वंशानुगत होता है और महिलाओं में अधिक आम है। युवा. वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और लगातार निम्न-श्रेणी के बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के तापमान में 38-38.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि देखी गई है। तापमान में वृद्धि शारीरिक गतिविधि या भावनात्मक तनाव से जुड़ी है।
कृत्रिम बुखार के लिए:
लंबे समय तक बुखार रहने पर कृत्रिम बुखार पर विचार करना चाहिए। कुछ मरीज़ किसी बीमारी का अनुकरण करने के लिए कृत्रिम रूप से शरीर के तापमान में वृद्धि उत्पन्न करते हैं। अधिकतर, इस प्रकार की बीमारी युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों, मुख्यतः महिलाओं में होती है। वे लगातार ढूंढते रहते हैं विभिन्न रोग, विभिन्न दवाओं के साथ लंबे समय तक इलाज किया जाता है। यह धारणा कि उन्हें कोई गंभीर बीमारी है, इस तथ्य से मजबूत होती है कि इन रोगियों को अक्सर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उनका निदान किया जाता है विभिन्न रोग, थेरेपी की जाती है। जब इन रोगियों को मनोचिकित्सक द्वारा परामर्श दिया जाता है, तो हिस्टेरिकल लक्षण (हिस्टीरिया के लक्षण) सामने आते हैं, जिससे यह संदेह करना संभव हो जाता है कि उन्हें झूठा बुखार है। ऐसे रोगियों की स्थिति आमतौर पर संतोषजनक होती है और वे अच्छा महसूस करते हैं। डॉक्टर की मौजूदगी में तापमान लेना जरूरी है। ऐसे रोगियों की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।"कृत्रिम बुखार" का निदान केवल रोगी को देखने, उसकी जांच करने और शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनने वाले अन्य कारणों और बीमारियों को छोड़कर ही किया जा सकता है। बुखार विभिन्न तीव्र लक्षणों के साथ हो सकता है शल्य चिकित्सा रोग(एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि) और यह शरीर में रोगाणुओं और उनके विषाक्त पदार्थों के प्रवेश से जुड़ा है। पश्चात की अवधि में तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि सर्जिकल आघात के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के कारण हो सकती है।
जब मांसपेशियां और ऊतक घायल हो जाते हैं, तो मांसपेशियों के प्रोटीन के टूटने और ऑटोएंटीबॉडी के निर्माण के परिणामस्वरूप तापमान बढ़ सकता है। थर्मोरेग्यूलेशन केंद्रों की यांत्रिक जलन (खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर) अक्सर तापमान में वृद्धि के साथ होती है। पर इंट्राक्रानियल रक्तस्राव(नवजात शिशुओं में), पोस्ट-एन्सेफैलिटिक मस्तिष्क घावों में भी उच्च तापमान होता है, मुख्य रूप से थर्मोरेग्यूलेशन की केंद्रीय गड़बड़ी के परिणामस्वरूप।
तीव्र अपेंडिसाइटिस के लिए:
के लिए तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपठेठ अचानक प्रकट होनादर्द, जिसकी तीव्रता सूजन संबंधी परिवर्तन विकसित होने के साथ बढ़ती है वर्मीफॉर्म एपेंडिक्स. कमजोरी, अस्वस्थता, मतली भी नोट की जाती है, और मल प्रतिधारण भी हो सकता है। शरीर का तापमान आमतौर पर 37.2-37.6 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, कभी-कभी ठंड भी लगती है। कफजन्य एपेंडिसाइटिस के साथ, दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द लगातार, तीव्र होता है, सामान्य स्थितिबिगड़ जाता है, शरीर का तापमान 38-38.5°C तक बढ़ जाता है।जब अपेंडिसियल सूजन वाली सील दब जाती है, तो एक पेरीएपेंडिसियल फोड़ा बन जाता है। मरीजों की हालत बिगड़ती जा रही है. शरीर का तापमान उच्च और व्यस्त हो जाता है। तापमान में अचानक बदलाव के साथ ठंड भी लगती है। पेट दर्द बदतर हो जाता है. तीव्र अपेंडिसाइटिस की एक गंभीर जटिलता फैली हुई है प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस. पेट दर्द फैला हुआ है. मरीजों की हालत गंभीर है. हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, और नाड़ी की दर शरीर के तापमान के अनुरूप नहीं होती है। मस्तिष्क की चोटें खुली (खोपड़ी और मस्तिष्क की हड्डियों को नुकसान के साथ) और बंद हो सकती हैं। को बंद चोटेंइसमें संपीड़न के साथ आघात, चोट और आघात शामिल हैं।
आघात के लिए:
सबसे आम आघात है नैदानिक अभिव्यक्तियाँजो चेतना की हानि, बार-बार उल्टी और भूलने की बीमारी (चेतना के विकार से पहले की घटनाओं की स्मृति की हानि) हैं। आने वाले दिनों में चोट लगने के बाद शरीर के तापमान में थोड़ी वृद्धि हो सकती है। इसकी अवधि अलग-अलग हो सकती है और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, अस्वस्थता और पसीना भी देखा जाता है।धूप और हीटस्ट्रोक के साथ, शरीर का सामान्य रूप से अधिक गर्म होना आवश्यक नहीं है। प्रत्यक्ष के संपर्क में आने से थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन होता है सूरज की किरणेंनंगे सिर या नग्न शरीर पर. कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, मतली चिंता का विषय है और कभी-कभी उल्टी और दस्त भी हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, उत्तेजना, प्रलाप, आक्षेप, चेतना की हानि संभव है। उच्च तापमान, एक नियम के रूप में, नहीं होता है।
बुखार का इलाज:
हाइपरथर्मिक (उच्च तापमान) सिंड्रोम के लिए, उपचार दो दिशाओं में किया जाता है: शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों में सुधार और सीधे उच्च तापमान का मुकाबला करना। शरीर के तापमान को कम करने के लिए शारीरिक शीतलन विधियों और दवाओं दोनों का उपयोग किया जाता है।भौतिक साधनों में ऐसे तरीके शामिल हैं जो शरीर को ठंडक प्रदान करते हैं: कपड़े हटाने, पानी, शराब, 3% सिरके के घोल से त्वचा को पोंछने या सिर पर बर्फ लगाने की सलाह दी जाती है। कलाइयों पर, एक पट्टी से सिक्त ठंडा पानी. ठंडे पानी (तापमान 4-5 डिग्री सेल्सियस) के साथ एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना भी उपयोग किया जाता है, और ठंडे पानी के साथ सफाई एनीमा भी दिया जाता है। जलसेक चिकित्सा के मामले में, सभी समाधानों को 4°C तक ठंडा करके अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। शरीर का तापमान कम करने के लिए रोगी को पंखे से हवा दी जा सकती है। ये गतिविधियां आपको 15-20 मिनट के लिए शरीर के तापमान को 1-2 डिग्री सेल्सियस तक कम करने की अनुमति देती हैं। आपको अपने शरीर का तापमान 37.5°C से कम नहीं करना चाहिए, क्योंकि इसके बाद यह अपने आप कम होता रहता है।
जैसा दवाएंएनलगिन का उपयोग किया जाता है, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, ब्रूफेन। दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से करना सबसे प्रभावी है। तो, एंटीहिस्टामाइन के साथ संयोजन में एनलगिन के 50% समाधान, 2.0 मिलीलीटर (बच्चों के लिए - जीवन के प्रति वर्ष 0.1 मिलीलीटर की खुराक पर) का उपयोग करें: डिपेनहाइड्रामाइन का 1% समाधान, पिपोल्फेन का 2.5% समाधान या सुप्रास्टिन का 2% समाधान। शरीर के तापमान को कम करने और चिंता को कम करने के लिए, क्लोरप्रोमेज़िन के 0.05% घोल का मौखिक रूप से उपयोग किया जा सकता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 1 चम्मच, 1 वर्ष से 5 वर्ष तक के बच्चे - 1 चम्मच। एल., दिन में 1-3 बार। क्लोरप्रोमेज़िन का 0.05% घोल तैयार करने के लिए, क्लोरप्रोमेज़िन के 2.5% घोल का एक एम्पुल लें और इसमें मौजूद 2 मिलीलीटर को 50 मिलीलीटर पानी के साथ पतला करें।
अधिक के साथ गंभीर हालत मेंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करने के लिए, लाइटिक मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीहिस्टामाइन और नोवोकेन के साथ संयोजन में एमिनाज़िन शामिल होता है (एमिनाज़िन के 2.5% समाधान का 1 मिलीलीटर, पिपोल्फेन के 2.5% समाधान का 1 मिलीलीटर, 0.5% - नाल समाधान) नोवोकेन का)। एक खुराकबच्चों के लिए फॉर्मूला इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.1-0.15 मिली/किग्रा शरीर का वजन है।
अधिवृक्क कार्य को बनाए रखने और रक्तचाप को कम करने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है - हाइड्रोकार्टिसोन (बच्चों के लिए 3-5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन) या प्रेडनिसोलोन (1-2 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन)। श्वसन संबंधी विकारों और हृदय विफलता की उपस्थिति में, चिकित्सा का उद्देश्य इन सिंड्रोमों को खत्म करना होना चाहिए। जब शरीर का तापमान उच्च स्तर तक बढ़ जाता है, तो बच्चों का विकास हो सकता है ऐंठन सिंड्रोम, जिसे रोकने के लिए सेडक्सेन का उपयोग किया जाता है (1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 0.05-0.1 मिली की खुराक; 1-5 वर्ष के लिए - 0.5% घोल का 0.15-0.5 मिली, इंट्रामस्क्युलर रूप से)।
सेरेब्रल एडिमा से निपटने के लिए, जीवन के प्रति वर्ष 1 मिलीलीटर की खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से मैग्नीशियम सल्फेट 25% समाधान का उपयोग करें। गर्मी एवं लू के लिए प्राथमिक उपचार इस प्रकार है। सनस्ट्रोक या हीटस्ट्रोक का कारण बनने वाले कारकों के संपर्क में आना तुरंत बंद करना आवश्यक है। पीड़ित को ठंडे स्थान पर ले जाना, कपड़े उतारना, उसे लिटाना और उसका सिर उठाना आवश्यक है। ठंडे पानी से सेक लगाकर या ठंडे पानी से स्नान करके शरीर और सिर को ठंडा करें।
पीड़ित को कुछ सुंघा दिया जाता है अमोनिया, अंदर - सुखदायक और हृदय संबंधी बूँदें (ज़ेलिनिन बूँदें, वेलेरियन, कोरवालोल)। मरीज को खूब ठंडा तरल पदार्थ दिया जाता है। यदि श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधि बंद हो जाती है, तो तुरंत ऊपरी भाग को छोड़ना आवश्यक है एयरवेजउल्टी और शुरुआत से कृत्रिम श्वसनऔर हृदय की मालिश तब तक करें जब तक कि पहली श्वसन गति और हृदय गतिविधि प्रकट न हो जाए (नाड़ी द्वारा निर्धारित)। मरीज को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
आस्ट्राखान राज्य चिकित्सा अकादमी
चिकित्सा विभाग
सिर विभाग:
प्रो पनोवा टी.एन.
अध्यापक
गधा. एरेमेन्को आई. ए
द्वारा तैयार: छात्र 607 जीआर. एल/एफ
पेसोत्स्की ए.एस.
अस्त्रखान 2002
शब्द "बुखार" अज्ञात उत्पत्ति"(एफएनजी) उन स्थितियों को दर्शाता है जो अक्सर नैदानिक अभ्यास में सामने आती हैं, जिसमें बुखार विभिन्न बीमारियों का मुख्य या एकमात्र संकेत होता है, जिसका निदान नियमित और कुछ मामलों में, अतिरिक्त परीक्षा के बाद भी अस्पष्ट रहता है। कभी-कभी अज्ञात मूल का बुखार सिंड्रोम दवा के प्रभाव से जुड़ा होता है और तथाकथित दवा रोग की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है।
नशीली दवाओं का बुखार
दवाओं की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में बुखार का कारण 3-5% होता है, और अक्सर यह एकमात्र या मुख्य जटिलता होती है
नशीली दवाओं के बुखार दवा के नुस्खे के बाद विभिन्न अंतरालों (दिनों, हफ्तों) पर हो सकते हैं और उन्हें अन्य मूल के बुखारों से अलग करने के लिए कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं।
दवा का उपयोग करने के 7वें और 10वें दिन के बीच में ड्रग बुखार शुरू हो जाता है। लगातार या देर से आने वाला बुखार, जो धीरे-धीरे बढ़ता है, 39-40°C पर सेट हो जाता है और तब तक जारी रहता है जब तक कि जिस दवा के कारण यह होता है वह बंद नहीं हो जाती।
रक्त में, एक नियम के रूप में, बाईं ओर बदलाव के साथ ल्यूकोसाइटोसिस (कभी-कभी 20-30 * 10 3 μl तक पहुंच जाता है), ईोसिनोफिलिया का पता लगाया जाता है। जब शरीर का तापमान बढ़ता है तो अक्सर ठंड लगने लगती है।
नशीली दवाओं के बुखार का निदान हमेशा कठिन होता है और शुरुआत में इसे केवल अस्थायी तौर पर ही किया जा सकता है। यह बुखार धीरे-धीरे शुरू होता है, रोगी की स्थिति पूरी तरह संतोषजनक होती है। बाद में, जब यह 39-40C के स्तर पर स्थापित हो जाता है, तो रोगी को बुखार और ल्यूकोसाइटोसिस की पर्याप्त गंभीरता के साथ नशा दिखाई नहीं देता है। कुछ समय बाद, बुखार के साथ रोगी की दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता के अन्य लक्षण भी आते हैं: खसरा दाने, पुरपुरा, पित्ती। अधिक गंभीर जटिलताओं का विकास - फोकल नेक्रोसिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अन्य प्रतिक्रियाओं के साथ धमनीशोथ - बहुत कम आम है।
नशीली दवाओं का बुखार या तो एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में या किसी अंग पर दवा के सीधे विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। पहले मामले में नशीली दवाओं के बुखार का सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण हाइड्रोलेसिन के प्रभाव में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस सिंड्रोम का विकास है। दूसरे मामले में दवा बुखार का एक उदाहरण लिवर नेक्रोसिस के कारण होने वाला बुखार है, उदाहरण के लिए, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, हेलोथेन और अन्य हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के कारण।
लंबे समय तक बुखार रोग की मुख्य या यहां तक कि एकमात्र अभिव्यक्ति भी हो सकता है। इसके कारणों का अध्ययन करने के लिए रोगी के महामारी विज्ञान के इतिहास, उसके पेशे, उसकी बुरी आदतों की प्रकृति और पिछली बीमारियों की दोबारा जांच करना आवश्यक है। सर्जिकल सहित लगभग सभी आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके रोगी की बार-बार की गई वस्तुनिष्ठ जांच का परिणाम भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।
बहुत लंबे समय तक रोग के प्राकृतिक पाठ्यक्रम का निष्क्रिय अवलोकन एक मानक रणनीति के रूप में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, समय पर खोजपूर्ण लैपरैटोमी से एक ऐसे ट्यूमर का पता चल सकता है जो अभी भी ऑपरेशन योग्य है, जबकि दीर्घकालिक अवलोकन से सही लेकिन देर से निर्णय लिया जा सकेगा।
बुखार की औषधीय प्रकृति का एकमात्र लक्षण संदिग्ध दवा बंद करने के बाद उसका गायब हो जाना माना जाना चाहिए। तापमान का सामान्यीकरण हमेशा पहले दिनों में नहीं होता है, लेकिन अक्सर बंद करने के कई दिनों बाद होता है, विशेष रूप से दवा के चयापचय में गड़बड़ी, दवा के धीमे उत्सर्जन के साथ-साथ गुर्दे और यकृत की क्षति के मामलों में। दवा के बार-बार सेवन से दोबारा बुखार आ जाता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, यदि दवा बंद करने के बाद एक सप्ताह तक उच्च तापमान बना रहता है, तो बुखार की औषधीय प्रकृति असंभावित हो जाती है।
बुखार सबसे अधिक तब होता है जब दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:
रोगाणुरोधी दवाएं (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, आइसोनियाज़िड, नाइट्रोफुरन्स, सल्फोनामाइड्स, एम्फोटेरिसिन बी);
साइटोस्टैटिक दवाएं (ब्लोमाइसिन, शतावरी, प्रोकार्बाज़िन);
हृदय संबंधी दवाएं (अल्फामेथिल्डोपा, क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, हाइड्रैलाज़िन);
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करने वाली दवाएं (डाइफेनिलहाइडेंटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, क्लोरप्रोमेज़िन, हेलोपरिडोल, थियोरिडाज़िन);
विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, टॉल्मेटिन);
दवाओं के विभिन्न समूह, जिनमें आयोडाइड, एंटीहिस्टामाइन, क्लोफाइब्रेट, एलोप्यूरिनॉल, लेवामिसोल, मेटोक्लोप्रामाइड, सिमेटिडाइन आदि शामिल हैं।
ए. वी. विनोग्रादोव "आंतरिक रोगों का विभेदक निदान" एम. 1987।
पर बुखारशरीर का तापमान सैंतीस डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है।
बुखार के कारण.
2. लू लगना
3. पुरानी बीमारियाँ जो तीव्र हो गई हैं
4. दिल का दौरा
5. थायरोटॉक्सिकोसिस (थायराइड रोग)
6. विषाक्तता या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोग
7. लिंफोमा और कैंसर के अन्य रूप
बुखार के लक्षण.
ठंड लगना, कंपकंपी, सिरदर्द, पसीना बढ़ना, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द, भूख कम लगना, प्यास लगना, तेजी से सांस लेना और नाड़ी, संभावित प्रलाप, चेहरे का लाल होना। नवजात शिशु चिड़चिड़े होते हैं, रोते हैं और स्तन नहीं पकड़ते।
अगर आपके बच्चे को बुखार है तो आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। छह महीने से छह साल तक के बच्चों को बुखार के साथ ऐंठन का अनुभव हो सकता है। बच्चे की सुरक्षा करना, सभी नुकीली और छेदने वाली वस्तुओं को किनारे से हटाना और बच्चे की सांस को मुक्त करना आवश्यक है।
कभी-कभी बुखार के साथ ऐंठन, दाने, पेट में दर्द और गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न देखी जाती है।
यदि तापमान में वृद्धि के साथ जोड़ों में दर्द, छाले के रूप में दाने या सूजन हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें, क्योंकि ये गंभीर बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं।
यदि बुखार के दौरान खांसी के साथ हरा या पीला बलगम निकले, सिर, कान, गले, पेट में दर्द, मुंह सूखना, प्यास, भ्रम, दाने, उल्टी हो तो तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए।
यदि किसी गर्भवती महिला को तापमान में वृद्धि महसूस होती है, तो उसे अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसके बारे में बताना चाहिए।
बुखार का इलाज.
बुखार से पीड़ित व्यक्ति को क्या करना चाहिए?
अपने आप पर अत्यधिक परिश्रम न करें, निरीक्षण करें पूर्ण आराम, अधिक पीना ( गर्म दूधऔर जड़ी-बूटियों या रसभरी वाली चाय), बहुत गर्म कपड़े न पहनें। आपको आसानी से पचने वाला भोजन खाना चाहिए। यदि शरीर का तापमान 380C से अधिक है, तो ज्वरनाशक दवा लेना आवश्यक है। अगर आपकी हड्डियों और मांसपेशियों में तेज दर्द है तो आप दर्द निवारक दवा ले सकते हैं। उच्च तापमान वाले बच्चों के लिए, निलंबन में बच्चों के पेरासिटामोल का संकेत दिया गया है। बच्चों के लिए, ज्वरनाशक दवा की खुराक की गणना बच्चे के वजन के आधार पर की जाती है। बच्चों को एस्पिरिन देना वर्जित है!!! इसके प्रयोग से कोमा या मृत्यु हो सकती है।
बुखार होने पर डॉक्टर की कार्रवाई.
डॉक्टर बुखार का कारण निर्धारित करता है। कारण के आधार पर, इष्टतम दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि बीमारी गंभीर है, तो वह अस्पताल के लिए रेफरल लिखता है।
बुखार- शरीर के तापमान में वृद्धि, जो संक्रामक और कई अन्य बीमारियों में एक सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रिया के रूप में होती है, या तंत्रिका या अंतःस्रावी तंत्र के विकृति विज्ञान में थर्मोरेग्यूलेशन विकारों की अभिव्यक्ति के रूप में होती है। यह शरीर के कुछ कार्यों के उल्लंघन के साथ है और श्वसन और संचार प्रणालियों पर एक अतिरिक्त बोझ है।
बुखार के लिएबेसल चयापचय बढ़ जाता है, प्रोटीन का टूटना बढ़ जाता है (जिसके संबंध में मूत्र में नाइट्रोजन का उत्सर्जन बढ़ जाता है), श्वसन की आवृत्ति और हृदय गति बढ़ जाती है; चेतना का भ्रम संभव है. हालाँकि, बुखार के दौरान देखे गए कार्यों और चयापचय का उल्लंघन अक्सर बुखार से नहीं, बल्कि अंतर्निहित बीमारी से निर्धारित होता है।
कारण पर निर्भर करता है संक्रामक और गैर-संक्रामक बुखार के बीच अंतर करें. उत्तरार्द्ध को विभिन्न जहरों (पौधे, पशु, औद्योगिक, आदि) के साथ विषाक्तता के मामले में देखा जाता है, विचित्रता के साथ, एलर्जी(उदाहरण के लिए, पैरेंट्रल प्रोटीन प्रशासन के साथ) और रोग ( दमा), घातक ट्यूमर, सड़न रोकनेवाला सूजन, परिगलन और ऑटोलिसिस। शरीर के तापमान विनियमन के विकारों की अभिव्यक्ति के रूप में, गैर-संक्रामक बुखार मस्तिष्क, थायरोटॉक्सिकोसिस और डिम्बग्रंथि रोग के रोगों में देखा जाता है।
संक्रामक और गैर-संक्रामक बुखार की घटना का तंत्र समान है। इसमें बहिर्जात प्रकृति (रोगाणुओं, विषाक्त पदार्थों के अपघटन उत्पाद) या शरीर में बनने वाले पदार्थों (तथाकथित पाइरोजेन) या शरीर में बनने वाले (प्रतिरक्षा परिसरों, ल्यूकोसाइट्स में उत्पादित पाइरोजेन) के साथ थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्रिका केंद्रों को परेशान करना शामिल है। ज्वर प्रतिक्रिया के तीन चरण होते हैं। पहला चरण - तापमान में वृद्धि - गर्मी हस्तांतरण में कमी के साथ गर्मी उत्पादन में वृद्धि का परिणाम है, जो त्वचा वाहिकाओं की पलटा ऐंठन के कारण होता है। इस मामले में, पीली त्वचा और ठंड लगना अक्सर नोट किया जाता है। फिर रक्त वाहिकाओं के फैलाव के कारण गर्मी हस्तांतरण बढ़ने लगता है, और बुखार के दूसरे चरण में, जब तापमान ऊंचे स्तर (बुखार की ऊंचाई) पर रखा जाता है, तो गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण दोनों बढ़ जाते हैं। पीली त्वचा से हाइपरमिया (लालिमा) हो जाती है, त्वचा का तापमान बढ़ जाता है और रोगी को गर्मी का एहसास होता है। बुखार का तीसरा चरण - तापमान में कमी - गर्मी हस्तांतरण में और वृद्धि के कारण होता है। अत्यधिक पसीने और महत्वपूर्ण अतिरिक्त वासोडिलेशन के कारण, जिससे पतन हो सकता है। ऐसा पाठ्यक्रम अक्सर तीव्र, तथाकथित गंभीर, तापमान में कमी या संकट के दौरान देखा जाता है। यदि तापमान में कमी धीरे-धीरे कई घंटों या कई दिनों (लिटिक कमी, या लसीका) में होती है, तो पतन का खतरा, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित है।
कुछ बीमारियों के लिए(जैसे मलेरिया) बुखारप्रकृति में चक्रीय है: तापमान सामान्य रहने पर बुखार के तीन चरण निश्चित अंतराल पर दोहराए जाते हैं। शरीर के तापमान में वृद्धि की डिग्री के आधार पर, निम्न ज्वर (37° से 38° तक), मध्यम (38° से 39° तक), उच्च (39° से 41° तक) और अत्यधिक, या हाइपरपायरेटिक, बुखार (41° से अधिक) ) प्रतिष्ठित हैं।
तीव्र संक्रामक रोगों के विशिष्ट मामलों में, सबसे अनुकूल रूप 1° के भीतर दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव के साथ मध्यम बुखार है।
हाइपरपाइरेक्सिया महत्वपूर्ण कार्यों के गहन व्यवधान के कारण खतरनाक है, और बुखार की अनुपस्थिति शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी का संकेत देती है।
बुखार का इलाज कैसे करें?
आप पेरासिटामोल और एस्पिरिन को मध्यम मात्रा में ले सकते हैं, जैसा कि इन दवाओं के एनोटेशन में बताया गया है, लगातार 3 दिनों से अधिक नहीं, खूब सारा पानी पीकर।
एस्पिरिन से सावधान रहें! इससे इन्फ्लूएंजा के साथ रक्तस्राव और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
यदि तापमान अधिक है, तो तापमान कम करने में मदद करने वाले औषधीय पौधों को अपवाद बनाएं। इसके अतिरिक्त, गैर-दवा प्रक्रियाएं भी की जा सकती हैं:
1. आप पानी में आधा पतला वोदका या सिरके से शरीर को रगड़कर तापमान को कम कर सकते हैं। प्रक्रिया के दौरान कपड़े उतारें, और उसके तुरंत बाद कपड़े न पहनें। बार-बार रगड़ना चाहिए, क्योंकि गर्म शरीर पर पानी जल्दी सूख जाता है।
2. बहुत हल्के कपड़े न पहनें और साथ ही बंडल न बनाएं। पहले मामले में, ठंड लगना होता है, और दूसरे में, ज़्यादा गरम होना। बुखार से पीड़ित रोगी को लपेटना गर्म घर के चारों ओर कंबल लपेटने जैसा है।
3. कमरे में एक खिड़की खोलें या एयर कंडीशनर या पंखे का उपयोग करें। ठंडी हवाआपके शरीर से निकलने वाली गर्मी को खत्म करने में मदद करता है।
4. अधिक तापमान के कारण प्यास लगती है। यह तथ्य कि आप पसीना बहाते हैं और तेजी से सांस लेते हैं, तरल पदार्थ की हानि में योगदान देता है जिसे फिर से भरने की आवश्यकता होती है। तापमान कम करने के लिए रसभरी, लिंडेन ब्लॉसम और शहद, क्रैनबेरी या लिंगोनबेरी जूस वाली चाय पिएं। डायफोरेटिक चाय की रेसिपी नीचे दी गई हैं।
5. आप अपने सिर पर सिरके के पानी का सेक लगा सकते हैं। इस मामले में, गर्मी को अधिक आसानी से सहन किया जाएगा।
6. एक अच्छा ज्वरनाशक. 1 प्याज के रस को 1 सेब के रस और 1 चम्मच शहद के साथ मिलाएं। प्रतिदिन 3 बार लें।
मेडिलेक्सिकॉन मेडिकल डिक्शनरी के अनुसार, बुखार: "पाइरोजेनिक साइटोकिन्स द्वारा मध्यस्थ बीमारी के लिए एक जटिल शारीरिक प्रतिक्रिया और तापमान में वृद्धि, अभिकर्मकों की पीढ़ी की विशेषता" अत्यधिक चरणऔर प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता।"
बुखार की डिग्री जरूरी नहीं कि अंतर्निहित स्थिति की गंभीरता से संबंधित हो। बुखार को कम करने के लिए कई ओवर-द-काउंटर दवाएं उपलब्ध हैं। हालाँकि, कभी-कभी इसे कम न करना ही बेहतर होता है। बुखार शरीर को कई संक्रामक रोगों से लड़ने में मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। बुखार को आंतरिक खतरे (बैक्टीरिया या वायरल) को बेअसर करने के प्रयास में शरीर के प्रतिरक्षा तंत्र में से एक के रूप में देखा जाता है।
बुखार के लक्षण और लक्षण क्या हैं?
लक्षण और लक्षण दूसरों द्वारा देखे जा सकते हैं और डॉक्टर द्वारा पता लगाए जा सकते हैं। बुखार के कारण के आधार पर, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:- निर्जलीकरण
- सामान्य कमज़ोरी
- सिरदर्द
- ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता
- भूख में कमी
- मांसपेशियों में दर्द
- पसीना आना
- कांपना, ठंड लगना
- भटकाव
- आक्षेप
- दु: स्वप्न
- चिड़चिड़ापन
बच्चों में बुखार से उत्पन्न दौरे।
कुछ मामलों में, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को बुखार के कारण ज्वर संबंधी ऐंठन या दौरे पड़ते हैं। यदि बच्चे का तापमान तेजी से बढ़ता या गिरता है तो वे प्रकट हो सकते हैं। संकेतों में आक्षेप और शामिल हैं अल्पकालिक हानिचेतना। हालांकि ऐसे हमले चिंताजनक होते हैं, लेकिन आमतौर पर इनका दीर्घकालिक परिणाम नहीं होता है और अक्सर ये बचपन की सबसे आम बीमारियों के कारण होने वाले बुखार के कारण होते हैं।
नवजात शिशुओं में बुखार
यदि नवजात शिशुओं में अस्पष्टीकृत बुखार होता है तो यह बहुत चिंता का विषय होना चाहिए। जब बच्चे का तापमान 38.3 C या उससे अधिक हो, या यदि:
- 3 महीने से कम उम्र का बच्चा.
- बच्चा खाने-पीने से इंकार करता है।
- बुखार और अस्पष्ट चिड़चिड़ापन (अकारण रोना) है।
- बुखार है और सुस्त और अनुत्तरदायी दिखाई देता है। शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, ये मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क की परत का संक्रमण और सूजन) के लक्षण हो सकते हैं।
- जब किसी नवजात या बच्चे का तापमान सामान्य से कम (36.1 C से कम) हो। बहुत छोटे बच्चों को हो सकता है हल्का तापमान, बढ़ने के बजाय।
बच्चों में बुखार
बच्चे आमतौर पर बुखार को अच्छी तरह सहन कर लेते हैं। माता-पिता को न केवल तापमान में बदलाव की जांच करनी चाहिए, बल्कि यह भी जांचना चाहिए कि बच्चा कैसा व्यवहार करता है। अगर बच्चे को बुखार है तो घबराने की कोई बात नहीं है, लेकिन वह बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया करता है, जिसमें चेहरे के भाव और आवाज में बदलाव, तरल पदार्थ पीना, खेलना, प्रतिक्रिया देना शामिल है। आँख से संपर्क. अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि आपका बच्चा:
- गर्म कार से निकलने के बाद उन्हें बुखार हो गया। तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बुखार विकसित हो गया है और एक दिन से अधिक समय तक बना रहता है। या यदि 2 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों में बुखार तीन दिनों से अधिक समय तक रहता है।
- यदि आपका बच्चा सुस्त या चिड़चिड़ा है, यदि वह बार-बार उल्टी करता है, यदि उसे गंभीर सिरदर्द या पेट दर्द है, या कोई अन्य लक्षण है जो गंभीर असुविधा का कारण बनता है।
यदि आपके बच्चे को कोई समस्या हो तो चिकित्सीय सहायता लें प्रतिरक्षा तंत्रया पुरानी बीमारियाँ.
कभी-कभी, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों, रक्त में जीवन-घातक जीवाणु संक्रमण (सेप्सिस), या दबी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में तापमान सामान्य से कम हो सकता है।
वयस्कों में बुखार
अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि:- तापमान 39.4 C से ऊपर.
- बुखार तीन दिन से अधिक रहता है।
- पेशाब करते समय पेट में दर्द या दर्द होना।
- सांस लेने में कठिनाई या सीने में दर्द।
- असामान्य रूप से गंभीर सुस्ती या चिड़चिड़ापन।
- मानसिक भटकाव.
- लगातार उल्टी होना।
- तीक्ष्ण सिरदर्द।
- गले में सूजन.
- गर्दन में अकड़न और सिर को आगे झुकाने पर दर्द होना।
- तेज़ रोशनी के प्रति असामान्य संवेदनशीलता।
- एक असामान्य त्वचा पर चकत्ते, खासकर अगर दाने तेजी से फैलते हैं।
- कोई अन्य अस्पष्ट संकेत या लक्षण।
बुखार के कारण क्या हैं?
शरीर का सामान्य तापमान बहुत भिन्न होता है, जिसे मापते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। शरीर का सामान्य तापमान पूरे दिन सर्कैडियन लय के अनुसार बदलता रहता है। यह दिन के पहले भाग में कम और दोपहर और शाम को अधिक होता है। सामान्य तापमान 36.1 C - 37.2 C के बीच हो सकता है। खाने के बाद तापमान बढ़ जाता है, और यह मनोवैज्ञानिक कारकों से भी प्रभावित होता है। अन्य कारक, जैसे मासिक धर्म चक्र या ज़ोरदार व्यायाम, भी प्रभाव डाल सकते हैं।शरीर के तापमान का तंत्र.
- शरीर का तापमान हाइपोथैलेमस द्वारा निर्धारित किया जाता है, मस्तिष्क के आधार पर एक क्षेत्र जो पूरे सिस्टम के लिए थर्मोस्टेट के रूप में कार्य करता है।
- तापमान शरीर के ऊतकों (विशेष रूप से यकृत और मांसपेशियों) में उत्पन्न गर्मी और शरीर द्वारा नष्ट हुई गर्मी का संतुलन है।
- बीमारी के दौरान, सामान्य तापमान थोड़ा अधिक हो सकता है क्योंकि शरीर गर्मी के नुकसान को कम करने के लिए रक्त को त्वचा से दूर ले जाता है।
- जब बुखार शुरू होता है, तो शरीर तापमान बढ़ाने की कोशिश करता है। ठंडक और संभावित कंपकंपी का अहसास होता है। यह गर्मी उत्पन्न करने का एक तंत्र है जब तक कि हाइपोथैलेमस के आसपास का रक्त एक नए स्तर तक नहीं पहुंच जाता।
- जब तापमान सामान्य होने लगता है, तो आपको अत्यधिक पसीना आ सकता है क्योंकि शरीर को अतिरिक्त गर्मी से छुटकारा मिल जाता है।
- बहुत बूढ़े लोगों, युवाओं या शराबियों में, शरीर की बुखार पैदा करने की क्षमता कम हो सकती है।
- कुछ प्रणालीगत बीमारियाँ, जैसे रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
- बहुत तेज़ तन.
- लू लगना।
- कुछ मामलों में, घातक ट्यूमर और कुछ प्रकार के गुर्दे का कैंसर।
- कुछ टीके: डिप्थीरिया, टेटनस, और अकोशिकीय पर्टुसिस (डीटीपी) या न्यूमोकोकल वैक्सीन (शिशुओं और बच्चों में)।
- कुछ दवाइयाँ.
बुखार का निदान कैसे किया जाता है?
बुखार का निदान करना सरल है - यदि रोगी के शरीर का तापमान सामान्य से अधिक है, जब वह सुस्त जीवनशैली जीता है (दौड़ता नहीं है, बस बैठता है या झूठ बोलता है), तो उसे बुखार होता है। शारीरिक परीक्षण और अन्य परीक्षणों के दौरान पाए गए संकेतों और लक्षणों के आधार पर, यह निर्धारित किया जा सकता है कि बुखार का कारण कोई संक्रमण है या कोई और चीज़।निदान की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण जैसे परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
कब छोटी वृद्धिबुखार जो तीन सप्ताह या उससे अधिक समय तक बना रहता है, लेकिन अन्य लक्षणों के बिना, कारण निर्धारित करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे रक्त परीक्षण और एक्स-रे इत्यादि।
बुखार का इलाज कैसे करें?
उपचार बुखार के कारण पर निर्भर करता है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाएंगी जीवाण्विक संक्रमणजैसे निमोनिया या तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस.वायरल संक्रमणों के विरुद्ध एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं। मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ।
बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवाइयाँ
एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, पेरासिटामोल) या इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) जैसी ओवर-द-काउंटर दवाओं की सिफारिश की जाती है। वे कम हो रहे हैं उच्च तापमान. वयस्क भी एस्पिरिन ले सकते हैं। लेकिन 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एस्पिरिन नहीं दी जानी चाहिए क्योंकि यह एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से घातक विकार का कारण बन सकता है जिसे रेये सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।
क्या बुखार को दबाना स्मार्ट है?
यदि तापमान थोड़ा बढ़ जाए तो उसे कम करना उचित नहीं है। इससे बीमारी लंबी हो सकती है या लक्षण छिप सकते हैं और इस तरह इसके कारण की पहचान करना मुश्किल हो सकता है।कई विशेषज्ञ यह तर्क देते हैं आक्रामक उपचारबुखार शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बाधित करता है। सर्दी और अन्य श्वसन संक्रमण पैदा करने वाले वायरस कब पनपते हैं सामान्य तापमानशव. और बस अपने शरीर के तापमान को थोड़ा बढ़ाकर आप वायरस को खत्म कर सकते हैं।
बुखार की जटिलताएँ क्या हैं?
तापमान में तेजी से वृद्धि या गिरावट से 6 महीने से 5 साल की उम्र के बच्चों में बुखार-प्रेरित दौरे (ज्वर संबंधी दौरे) हो सकते हैं। यद्यपि वे चिंताजनक हैं, अधिकांश ज्वर संबंधी दौरों का कोई दीर्घकालिक परिणाम नहीं होता है।ज्वर दौरेआमतौर पर चेतना की हानि और सभी अंगों का कांपना शामिल है। दुर्लभ मामलों में, बच्चे को पक्षाघात हो सकता है और शरीर के केवल एक हिस्से में ऐंठन हो सकती है।
बुखार के दौरे पड़ने पर क्या करें?
बच्चे को फर्श या जमीन पर एक तरफ या पेट के बल लिटाएं। सब हटा दो तेज वस्तुओंचोट से बचने के लिए बच्चे के पास कोई नरम चीज़ रखें और बच्चे को पकड़ें। अपने बच्चे के मुँह में कुछ भी न डालें या दौरे को रोकने का प्रयास न करें। हालाँकि अधिकांश दौरे अपने आप ठीक हो जाते हैं, आपको आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। बुखार के दौरान कुछ क्रियाएं सहायक हो सकती हैं:- आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है: पेय जल, फलों का रस, क्योंकि बुखार के कारण तरल पदार्थ की हानि और निर्जलीकरण हो सकता है। मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान (उदाहरण के लिए, रेजिड्रॉन) का उपयोग किया जा सकता है।
- रिकवरी के लिए आराम जरूरी है. गतिविधि आपके शरीर का तापमान बढ़ा सकती है।
- शांत रहना। हल्के और आरामदायक कपड़े पहनें और कमरे का तापमान ठंडा रखें।
- पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन लें। चिकित्सक के निर्देशों और सिफारिशों के अनुसार उपयोग करें। पेरासिटामोल की उच्च खुराक या लंबे समय तक उपयोग से लीवर या किडनी को नुकसान हो सकता है, और तीव्र ओवरडोज़ घातक हो सकता है।
- शराब न पियें.
तापमान माप।
बुखार मौजूद है अगर:- गुदा में तापमान 37.8 डिग्री सेल्सियस या इससे अधिक है।
- मुंह में तापमान लगभग 37.5 डिग्री सेल्सियस या इससे अधिक होता है।
- बगल में तापमान 37.2 डिग्री सेल्सियस या इससे अधिक है।
- कान में तापमान 37.2°C या इससे अधिक होना।
- थर्मामीटर को अंदर रखें अक्षीय क्षेत्रबाहों को छाती के ऊपर से पार करके
- चार से पांच मिनट रुकें.
- तापमान के बारे में डॉक्टर को बताएं, लेकिन बताएं कि यह कहां लिया गया था।
शिशुओं के लिए रेक्टल थर्मामीटर का उपयोग करना:
- थर्मामीटर की नोक को वैसलीन से चिकना करें।
- बच्चे को उसके पेट के बल लिटाएं।
- थर्मामीटर को सावधानी से डालें।
- तीन मिनट तक थर्मामीटर और बच्चे को पकड़कर रखें।
- थर्मामीटर को हाथ से न जाने दें। यदि बच्चा हिलता है, तो थर्मामीटर गहरा हो सकता है और चोट लग सकती है।
