एक बच्चे में लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार। निम्न श्रेणी के बुखार के कारण

निम्न-श्रेणी का बुखार, या अज्ञात कारण का निम्न-श्रेणी का बुखार, बच्चों में अक्सर होता है। यह इस तथ्य से विशेषता है कि, अज्ञात कारणों से, बच्चे का तापमान लगातार कई हफ्तों या महीनों तक 37-37.5 डिग्री सेल्सियस रहता है। कभी-कभी बच्चे की सेहत ख़राब हो सकती है (सुस्ती, प्रदर्शन में कमी, थकान में वृद्धि), लेकिन अन्य मामलों में यह सामान्य रह सकता है।

यह पता लगाना कि तापमान कहाँ से आ रहा है, काफी कठिन हो सकता है। कभी-कभी सच्चाई की तह तक जाने के लिए आपको बड़ी संख्या में परीक्षण करने, कई अतिरिक्त शोध से गुजरने और एक से अधिक चिकित्सा विशेषज्ञों के पास जाने की आवश्यकता होती है। लेखक ने स्वयं को, समस्या में पड़े बिना, केवल इसके महत्व पर ध्यान केंद्रित करने और दिशा देने की अनुमति दी: कहाँ खोदना है। इसलिए, बच्चों में निम्न श्रेणी का बुखारकई कारणों से हो सकता है.

37 से 37.9 डिग्री सेल्सियस तक के शरीर के तापमान को सबफ़ेब्राइल कहा जाता है और यह एक बच्चे में हफ्तों और महीनों तक गहरी स्थिरता के साथ बना रह सकता है। इस मामले में, बच्चे की भलाई प्रभावित हो सकती है (सुस्ती, प्रदर्शन में कमी, थकान में वृद्धि) या सामान्य रह सकती है।

ऐसे मामले में जहां इतने लंबे समय तक चलने वाले निम्न-श्रेणी के बुखार का कारण पता नहीं लगाया जा सकता है, वे अज्ञात एटियलजि के निम्न-श्रेणी के बुखार की बात करते हैं। यह बच्चों में अक्सर होता है।

दीर्घकालिक कारण को स्थापित करना और समाप्त करना एक बच्चे में निम्न श्रेणी का बुखार- यह कोई आसान काम नहीं है, इसके लिए कभी-कभी डॉक्टरों और माता-पिता दोनों की ओर से महत्वपूर्ण प्रयास की आवश्यकता होती है। निम्न-श्रेणी के बुखार के सभी मामलों में, बच्चे की पूरी जांच की जानी चाहिए, अधिमानतः अस्पताल में। विभिन्न विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त वाद्य अध्ययन, विश्लेषण और परामर्श की आवश्यकता है। रोग का निदान और उपचार उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके कारण निम्न श्रेणी का बुखार हुआ।

थर्मोन्यूरोसिस। अधिकांश मामलों में कारण बच्चों में निम्न श्रेणी का बुखारमस्तिष्क के तापमान केंद्र के कार्यात्मक विकार के परिणामस्वरूप गर्मी विनिमय का लगातार विकार होता है।

थर्मोन्यूरोसिस के कारण:

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र विकार;

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;

और अन्य तंत्रिका संबंधी विकार।

बच्चे के इतिहास में माँ की गर्भावस्था और प्रसव का प्रतिकूल कोर्स, जन्म आघात, शारीरिक या मानसिक आघात और सामान्य अत्यधिक परिश्रम शामिल है। कार्यात्मक थर्मोरेग्यूलेशन विकार विरासत में मिल सकते हैं (2-3% मामलों में)। निम्न-श्रेणी का बुखार अक्सर विभिन्न गैर-विशिष्ट परेशानियों (यौवन के दौरान अंतःस्रावी विकार, अत्यधिक परिश्रम, पिछली बीमारियाँ, अधिक गर्मी, आदि) के कारण होता है।

थर्मोन्यूरोसिस की विशेषता यह है कि नींद के दौरान बच्चे का तापमान सामान्य हो जाता है। इसलिए, न केवल दिन के दौरान, बल्कि नींद के दौरान भी शरीर के तापमान को मापना महत्वपूर्ण है। निम्न श्रेणी के बुखार के सभी मामलों में, बच्चे की पूरी जांच की जानी चाहिए (अधिमानतः अस्पताल में)। बीमारी का कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक परीक्षा योजना निर्धारित करता है, जिसमें परीक्षण, वाद्य परीक्षण और विशेषज्ञों के साथ परामर्श शामिल है। "थर्मोन्यूरोसिस" का निदान केवल तभी किया जाता है जब बढ़े हुए तापमान के अन्य सभी संभावित कारणों को बाहर रखा जाता है और बच्चे में वनस्पति-संवहनी दूरी (थकान, नींद की गड़बड़ी, भूख, अधिक पसीना आना, सिरदर्द, चक्कर आना, कम या बढ़ा हुआ रक्त) की कोई अन्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं। दबाव, आदि)

आप "ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम" लेख में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

बच्चों में निम्न श्रेणी के बुखार का उपचार

निम्न-श्रेणी के बुखार के लिए थेरेपी मुख्य कारण को खत्म करने के लिए आती है: क्षतिग्रस्त दांतों, एडेनोइड्स, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, तपेदिक संक्रमण आदि का उपचार। यदि निम्न-श्रेणी का बुखार थर्मोन्यूरोसिस के कारण होता है, तो उपचार में नियमित पहलू महत्वपूर्ण हैं: गतिविधियों का उचित संगठन और आराम, हल्के खेल, ताजी हवा में पर्याप्त समय। मनोचिकित्सा, एक्यूपंक्चर, हाइड्रोथेरेपी, फिजियोथेरेपी आदि का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में विभिन्न कारणों से होने वाला निम्न-श्रेणी का बुखार आम है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों के पास जाने वाले एक तिहाई लोग शरीर के तापमान में वृद्धि की शिकायतों से संबंधित होते हैं। लंबे समय तक बुखार के लिए बच्चों के क्लिनिक में जाने की आवृत्ति 10-15% है।

लंबे समय तक, या लंबे समय तक चलने वाले, निम्न श्रेणी के बुखार को 2 या अधिक हफ्तों के लिए शरीर के तापमान में 37 डिग्री सेल्सियस से 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि माना जाता है। लंबे समय तक चलने वाले निम्न-श्रेणी के बुखार के बीच, 2 समूह प्रतिष्ठित हैं: पहला रोगसूचक, या संक्रामक है, अर्थात। किसी संक्रामक-सूजन संबंधी रोग की अभिव्यक्ति; दूसरा गैर-संक्रामक, या कार्यात्मक है, और इसका एक स्वतंत्र निदान मूल्य है।

एक स्वस्थ बच्चे में, तापमान की दैनिक लय जीवन के पहले महीनों में बनती है (आमतौर पर, नवजात शिशु का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए), जीवन के पहले महीनों में दैनिक उतार-चढ़ाव का आयाम न्यूनतम होता है, उम्र तक 2 वयस्कों की तरह ही उतार-चढ़ाव 0.6-1.2° तक पहुँच जाता है। वयस्कों की तरह, बच्चों में "क्षैतिज" अधिकतम तापमान अंतर (दोनों हाथों के नीचे मापा जाता है) 0.5° है। "केंद्रीय" तापमान, जिसे मलाशय द्वारा मापा जाता है, परिधीय, कक्षा के तापमान से 0.8-1.2° अधिक है।
इसके विकासवादी सार में, शरीर के तापमान में वृद्धि को शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया माना जाना चाहिए। साथ ही, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ शरीर के विभिन्न स्तरों पर कई हानिकारक प्रभाव भी पड़ते हैं। ऐसे मामलों में जहां शरीर के तापमान में वृद्धि संक्रमण, एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया, या ऊतक परिगलन से जुड़ी होती है, हाइपरथर्मिया पाइरोजेनिक होता है। गैर-संक्रामक, गैर-पाइरोजेनिक तापमान के मामलों में, जिसमें अक्सर लंबे समय तक बुखार शामिल होता है, पाइरोजेन के संभावित स्रोत की पहचान नहीं की जा सकती है। इस निम्न श्रेणी के बुखार को थर्मोरेग्यूलेशन केंद्रों की गैर-पाइरोजेनिक न्यूरोसिस जैसी स्थिति माना जाता है। इसका रोगजनक आधार सामान्य गर्मी उत्पादन के दौरान गर्मी हस्तांतरण में परिवर्तन के कारण गर्मी विनिमय का उल्लंघन है, आमतौर पर प्रसवकालीन विकृति विज्ञान, मानसिक आघात, अधिभार और स्वायत्त शिथिलता सिंड्रोम के कारण थर्मोरेगुलेटरी सेंटर की बिगड़ा प्रतिक्रिया वाले बच्चों में।
किसी भी मूल के शरीर के तापमान में वृद्धि से हाइपोक्सिमिक प्रकार के हास्य ऊर्जा कारकों में परिवर्तन होता है। लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार, इसकी उत्पत्ति की परवाह किए बिना, चिकित्सीय तरीकों से चयापचय परिवर्तनों के अनिवार्य सुधार की आवश्यकता होती है, व्यापक धारणा के विपरीत कि यह हानिरहित है, खासकर छोटे बच्चों में।
दीर्घकालिक निम्न श्रेणी के बुखार का वर्गीकरण
यह दो बड़े समूहों को अलग करने की प्रथा है - पायरोजेनिक (संक्रामक-भड़काऊ, आदि) और गैर-पाइरोजेनिक (कार्यात्मक) सबफ़ब्राइल स्थितियां। गैर-पाइरोजेनिक निम्न-श्रेणी के बुखार का स्वतंत्र निदान मूल्य (प्राथमिक) या नहीं (माध्यमिक) हो सकता है।

स्वतंत्र महत्व की गैर-पाइरोजेनिक सबफ़ब्राइल स्थिति (प्राथमिक) शामिल है
सूजन के अव्यक्त क्रोनिक फॉसी के बिना निम्न श्रेणी का बुखार;
बाहर की पुरानी सूजन संबंधी फॉसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ निम्न-श्रेणी का बुखार
तीव्रता;
संक्रामक पश्चात निम्न श्रेणी का बुखार।
इन सभी स्थितियों में, निम्न श्रेणी का बुखार ही एकमात्र नैदानिक ​​रोग लक्षण है।
माध्यमिक गैर-पाइरोजेनिक सबफ़ब्राइल स्थितियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सेरेब्रल पाल्सी सहित) के कार्बनिक घावों के कारण निम्न-श्रेणी का बुखार शामिल है; विलंबित मोटर विकास के साथ निम्न श्रेणी का बुखार सिंड्रोम; मनोविश्लेषक रोगों (सिज़ोफ्रेनिया, थर्मोन्यूरोसिस) के लिए; अंतःस्रावी रोग (थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम); सैलिसिलेट्स के साथ विषाक्तता; घातक अतिताप; एक्टोडर्मल डिस्प्लेसिया; मुनचूसन सिंड्रोम.
पाइरोजेनिक माध्यमिक सबफ़ेब्राइल स्थितियां, जिनका कोई स्वतंत्र महत्व नहीं है, उनमें संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण, यर्सिनीओसिस, आदि) के कारण सबफ़ेब्राइल स्थिति शामिल है; प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (कोलेजनोसिस); ऑन्कोलॉजिकल रोग (ट्यूमर, रक्त रोग); एलर्जी संबंधी बीमारियाँ.
लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार के कोई विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं। कोई केवल शरीर के तापमान की स्थलाकृति में बदलाव को नोट कर सकता है, जिसे एक्सिलरी और रेक्टल थर्मोमेट्री और त्वचा इलेक्ट्रोथर्मोमेट्री का उपयोग करके पता लगाया जाता है। स्वस्थ बच्चों में, तापमान अनुपात "केंद्रीय - परिधीय" (रेक्टल - एक्सिलरी) घटते क्रम में पाया जाता है, त्वचा के तापमान में मामूली उतार-चढ़ाव और 0.3-0.6 डिग्री तक की विषमता के साथ। बच्चों में लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ, केंद्रीय और परिधीय तापमान का सामान्य अनुपात मौखिक-दुम दिशा (मलाशय एक्सिलरी के करीब है) में कमी के साथ बाधित होता है, और त्वचा के तापमान की एक स्पष्ट विषमता दिखाई देती है।
हाइपरथर्मिया के विभिन्न कारणों के बावजूद, इसके निदान में पहला प्रश्न यह है कि क्या प्रत्येक विशिष्ट मामले में निम्न श्रेणी का बुखार संक्रामक, माध्यमिक, रोगसूचक या कार्यात्मक (प्राथमिक, स्वतंत्र) है। यदि अंतर्निहित बीमारी के स्पष्ट लक्षण हों तो निदान मुश्किल नहीं है।
बाह्य रोगी आधार पर न्यूनतम जांच, सामान्य रक्त परीक्षण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; कृमि अंडों के लिए मल विश्लेषण; एक्स-रे

छाती के अंग; ट्यूबरकुलिन परीक्षण; एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट से परामर्श; बच्चे की सीधी जांच.
यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो क्लिनिक में आगे की विशेष जांच की जाती है या बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पहले चरण में विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, दूसरा चरण किया जाता है - इतिहास का लक्षित स्पष्टीकरण। नैदानिक ​​​​और इतिहास संबंधी संकेत जो गैर-संक्रामक निम्न-श्रेणी के बुखार वाले बच्चों के समूह की अधिक विश्वसनीय पहचान करना संभव बनाते हैं, उनमें शामिल हैं:
1 वर्ष से कम और 3 वर्ष से अधिक के बच्चों की आयु (पंख बिस्तर कारकों का प्रभाव)।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लंबा जोखिम और बच्चों में संक्रामक संक्रमण के बाद का प्रभाव
3 वर्ष से अधिक पुराना);
6 महीने से अधिक समय तक निम्न श्रेणी के बुखार की अवधि (पाइरोजेनिक हाइपरथर्मिया)।
मायस का इलाज करना मुश्किल है, पायरोजेनिक - काफी पहले ही प्रकट हो जाता है
अन्य लक्षण हैं);
निम्न श्रेणी के बुखार के प्रकरणों का इतिहास;
पिछले न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी का इतिहास, सहित
प्रसवकालीन;
बढ़ी हुई थकान, सिरदर्द, हाइपरहाइड्रोसिस की शिकायत
(तापमान नियमन में तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त भागों की भूमिका);
हृदय और अन्य के लगातार कार्यात्मक विकार
प्रणाली
तापमान घटता की विशिष्टताओं में तापमान वृद्धि और भावनात्मक और शारीरिक तनाव के बीच संबंध, मुख्य रूप से सुबह का उदय, पूरे दिन तापमान की एकरसता, कम सबफ़ब्राइल स्थिति शामिल है।
गैर-संक्रामक निम्न-श्रेणी के बुखार के लक्षणों की अनुपस्थिति नाइट्रोजन के संभावित स्रोतों की पहचान करने के लिए, अधिमानतः एक अस्पताल में, आगे की गहन जांच के लिए एक कारण के रूप में कार्य करती है। यदि गैर-संक्रामक निम्न-श्रेणी के बुखार के लक्षण प्रबल होते हैं, तो दूसरे चरण में इसकी उत्पत्ति की पुष्टि करने के लिए, तीसरे चरण को बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है - विशिष्ट परीक्षण (थर्मोटोपोमेट्री, एस्पिरिन, पाइरोजेनल परीक्षण)।
केंद्रीय और परिधीय तापमान के सामान्य अनुपात का उल्लंघन, समीपस्थ-डिस्टल अंतर में वृद्धि, गैर-संक्रामक सबफ़ब्राइल स्थितियों में स्पष्ट तापमान विषमता थर्मोटोपोमेट्री को नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बनाती है। यह दिन के दौरान 3 बिंदुओं (एक्सिलरी और रेक्टल) पर 3 घंटे के अंतराल के साथ किया जाता है, इसके बाद प्राप्त तापमान माप परिणामों का पंजीकरण किया जाता है।
एस्पिरिन परीक्षण में बच्चों को दो दिनों के लिए एसिटाइलसैली-आई क्षार एसिड की आयु-उपयुक्त खुराक दी जाती है। संक्रामक सबफ़ेब के मामले में-

रिलिटेटा तापमान सामान्य हो रहा है लेकिन परीक्षण में कमियां हैं। गैर-संक्रामक निम्न-श्रेणी का बुखार अक्सर आवधिक प्रकृति का होता है, जिसमें दिन के दौरान शरीर के सामान्य तापमान की पृष्ठभूमि के मुकाबले कई बार वृद्धि होती है। निम्न-श्रेणी के बुखार की पृष्ठभूमि में, इससे एस्पिरिन का प्रभाव स्पष्ट नहीं होता है।
यह ज्ञात है कि रोगी को पाइरोजेनल का प्रशासन एक स्पष्ट तंत्रिका प्रतिक्रिया के साथ होता है। संक्रामक निम्न-श्रेणी के बुखार वाले बच्चों में, शरीर का तापमान 38.4°C और इससे अधिक तक बढ़ जाता है। उसी समय, जब गैर-संक्रामक सबफ़ब्राइल बीमारी वाले बच्चों को पाइरोजेनल दिया जाता है, तो शरीर के तापमान में अपेक्षित वृद्धि नहीं देखी जाती है; तापमान सामान्य स्तर पर रहता है। पाइरोजेनल की प्रतिक्रिया की विशिष्टता और दृश्य वृद्धि दर्ज करने की संभावना शरीर के तापमान में इसे विभेदक निदान प्रयोजनों के लिए उपयोग करने की अनुमति दें।
पाइरोचेनल परीक्षण तकनीक: 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में 3 दिन एक बार प्रशासित - 100 एमपीडी + 50 एमपीडी + 50 एमपीडी आईएम (एम्पौल्स में 1 मिलीलीटर में 100 एमपीडी होता है), जहां एमपीडी न्यूनतम पाइरोजेनिक खुराक है।
यदि तीसरे चरण के परिणाम नकारात्मक हैं, तो क्लिनिक में आगे की जांच जारी रखी जा सकती है; यदि परिणाम सकारात्मक हैं, यानी संक्रामक निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ, अस्पताल में जांच की सलाह दी जाती है।
बाह्य रोगी परीक्षण के चौथे और अंतिम चरण में क्षारीय फॉस्फेट और एनबीटी परीक्षण निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला साइटोकेमिकल तरीके शामिल हैं। सभी आयु समूहों के लिए सामान्य मान हैं: क्षारीय फॉस्फेट - 44.1±3.5 इकाइयाँ; एनएसटी परीक्षण - 15.9±1.0 यूनिट। विधियां संवेदनशील हैं और सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तनों की अनुपस्थिति में अव्यक्त सूजन के संकेतों की पहचान करने के लिए उच्च स्तर की विश्वसनीयता की अनुमति देती हैं।
निम्न श्रेणी के बुखार वाले बच्चों के जटिल उपचार में, तर्कसंगत दैनिक और जीवन आहार का संगठन एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। शारीरिक और भावनात्मक तनाव (माध्यमिक विद्यालय, क्लब, अतिरिक्त कक्षाएं) को सीमित करना, नींद के घंटों की संख्या बढ़ाना, शायद दिन की नींद के माध्यम से, आवश्यक है। शाम को, टीवी देखना, कंप्यूटर गेम सीमित है, सोने से पहले टहलना और गर्म पैर स्नान की आवश्यकता होती है। थर्मल शासन सामान्यीकृत है, एक आरामदायक तापमान 22-23 डिग्री सेल्सियस है। गर्म मौसम में, निम्न-श्रेणी का बुखार अक्सर अपने आप गायब हो जाता है। लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार से पीड़ित बच्चों को आहार प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है। अतिरिक्त परिचय! वसायुक्त रातों में असंतृप्त अम्लों को आहार में शामिल किया जाता है।
चिकित्सीय कार्रवाई उम्र पर निर्भर करती है। प्रतिकूल प्रसवकालीन अवधि के साथ कारण संबंध, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हाइपोक्सिया होता है,

विशेष रूप से छोटे बच्चों में स्पष्ट, और रक्त कोशिकाओं में रेडॉक्स प्रक्रियाओं के पहचाने गए विकार उपचार के लिए ग्लूटामिक एसिड का उपयोग करना संभव बनाते हैं, जिसका एंटी-हाइपोक्सिक प्रभाव होता है खुराक: 1 वर्ष तक - 0.1; 2 वर्ष तक - 0.15; ज़ेलेट को - 0.25; 5 - 6 वर्ष - 0.4; 7 - 9 वर्ष - 0.5 - 1.0 1-2 महीने तक दिन में 2-3 बार। नूक्लेरिन मौखिक रूप से 1 चम्मच दिन में 2-3 बार 20% घोल 1.5-2 महीने के लिए
बड़े बच्चों में, इसका उपयोग किया जा सकता है, जिसके अनुप्रयोग का बिंदु अंतरालीय मस्तिष्क की केंद्रीय संरचनाएं हैं। सभी फेनोथियाज़िन दवाओं में से, इसका सबसे स्पष्ट हाइपोथर्मिक प्रभाव होता है, जो गर्मी उत्पादन को कम करके थर्मोरेग्यूलेशन और चयापचय के केंद्र को प्रभावित करता है।
अमीनाज़िन खुराक: 2 साल तक - 0.01; 3-4 वर्ष - 0.015; 5-6 वर्ष - 0.02; 7-9 वर्ष - 0.03; 10-14 वर्ष - 0.05, दिन में 2 बार 5-7 दिन, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेना सुनिश्चित करें आप प्रति दिन 0.04 मिली/किग्रा शरीर के वजन की दर से 2.5% घोल का उपयोग बूंदों में दिन में 2 बार कर सकते हैं 5- 7 दिन.
निम्न-श्रेणी के बुखार के दोबारा होने की स्थिति में और दवाओं के पृथक उपयोग से प्रभाव की अनुपस्थिति में, उनका एक संयोजन निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार, निम्न-श्रेणी के बुखार के दवा उपचार को बच्चों की उम्र, लंबे समय तक चलने वाले और निम्न-श्रेणी के बुखार, इसकी ऊंचाई और इतिहास में पुनरावृत्ति की उपस्थिति के आधार पर विभेदित किया जाना चाहिए।
जटिल उपचार में, दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी (कैल्शियम के साथ शचरबक कॉलर), नमक-पाइन स्नान, अन्य हाइड्रोथेरेपी प्रक्रियाएं और सख्त करना संभव है।
लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार से पीड़ित बच्चों की चिकित्सा जांच स्थानीय डॉक्टर द्वारा की जाती है। नैदानिक ​​​​अवलोकन पूरे तापमान अवधि के दौरान और शरीर के तापमान के पूर्ण सामान्यीकरण के बाद कम से कम एक वर्ष तक किया जाना चाहिए। जब तक निम्न-श्रेणी के बुखार का कारण निर्धारित नहीं हो जाता, तब तक बच्चों की साप्ताहिक और उपचार अवधि के दौरान - पूरे तापमान अवधि के दौरान मासिक रूप से निवारक जांच करने की सलाह दी जाती है। भविष्य में, तापमान के पूर्ण रूप से सामान्य होने के बाद, नैदानिक ​​​​परीक्षा त्रैमासिक की जाती है। दीर्घकालिक निम्न-श्रेणी के बुखार की पुनरावृत्ति अक्सर बार-बार होने वाली श्वसन संबंधी बीमारियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने और अन्य बाहरी प्रतिकूल कारकों के बाद होती है और वसंत ऋतु में देखी जाती है और शरद ऋतु। डिस्पेंसरी पंजीकरण से हटाने का एक संकेत वर्ष के दौरान निम्न-श्रेणी के बुखार की पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति हो सकता है।
लंबे समय तक गैर-संक्रामक सबफ़ब्राइल स्थिति वाले बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के साथ, उन्हें स्वास्थ्य समूह II के रूप में वर्गीकृत किया गया है। लंबे समय तक गैर-संक्रामक सबफ़ब्राइल स्थिति वाले बच्चे इसमें भाग ले सकते हैं

भार सीमित करने की शर्त के साथ सामान्य बाल देखभाल संस्थान। अन्य मतभेदों की अनुपस्थिति और सबफ़ब्राइल स्थिति की सिद्ध गैर-संक्रामक उत्पत्ति के कारण सामान्य कैलेंडर के अनुसार बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण किया जाता है। पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों और स्कूलों में शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में सामान्य समूहों में भाग लिया जाता है। खेल अनुभागों और क्लबों में कक्षाओं को सीमित शारीरिक गतिविधि (प्रतियोगिताओं में भागीदारी के बिना) के साथ अनुमति दी जाती है।

उच्च तापमान किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है। लेकिन ऐसा होता है कि तापमान तो बढ़ जाता है, लेकिन अन्य लक्षण नजर नहीं आते। इस मामले में, डॉक्टर "निम्न-श्रेणी के बुखार" की अवधारणा का उपयोग करते हैं। यह स्थिति अक्सर बच्चों में देखी जाती है। निम्न श्रेणी के बुखार के कारण क्या हैं और क्या बच्चे को उपचार की आवश्यकता है? हम इसी बारे में बात करेंगे.

बच्चों में निम्न श्रेणी के बुखार के लक्षण

निम्न-श्रेणी का बुखार एक ऐसी स्थिति है जिसमें बढ़ा हुआ तापमान लंबे समय तक रहता है और 38.3˚C तक पहुंच सकता है, और बीमारी के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि में, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• कमजोरी;
• सुस्ती;
• कम हुई भूख;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• हृदय गति और श्वास में वृद्धि;
• पुनरुत्थान (शिशुओं में);
• नींद संबंधी विकार;
• घबराहट बढ़ गई.

आमतौर पर, निम्न श्रेणी का बुखार 37−38.3˚C की सीमा में होता है और दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है।

अक्सर, दीर्घकालिक निम्न-श्रेणी का बुखार 7-15 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है।

एक बच्चे में तापमान शासन की विशेषताएं

एक वयस्क के लिए, शरीर का सामान्य तापमान, जैसा कि आप शायद जानते हैं, 36.6˚C है। एक बच्चे के लिए, यह कम या ज़्यादा हो सकता है, और पूरे दिन बदलता भी रहता है। शिशुओं में, दूध पिलाने के दौरान या विभिन्न चिंताओं के साथ तापमान में वृद्धि देखी जाती है। इस प्रकार, यदि यह 37.5˚C तक पहुँच जाता है, तो यह हमेशा किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

ऐसे कई कारक हैं जो एक बच्चे के शरीर के तापमान में शारीरिक परिवर्तन को प्रभावित करते हैं:

• सर्कैडियन लय - अधिकतम संकेतक दोपहर में देखा जाता है, न्यूनतम - रात में;
• उम्र - बच्चा जितना छोटा होगा, तापमान में उतार-चढ़ाव उतना ही अधिक स्पष्ट होगा, जो तीव्र चयापचय के परिणामस्वरूप होता है;
• पर्यावरणीय परिस्थितियाँ - गर्मी के मौसम में बच्चे के शरीर का तापमान भी बढ़ सकता है;
• शारीरिक गतिविधि और चिंता इस सूचक में वृद्धि में योगदान करती है।

माता-पिता को दो सप्ताह तक सुबह, दोपहर और शाम को अपने बच्चे का तापमान मापना चाहिए और परिणाम को एक नोटबुक में दर्ज करना चाहिए।

पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में, कोई दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव नहीं होता है और एक महीने की उम्र के करीब दिखाई देता है।

निम्न श्रेणी के बुखार के मुख्य कारण

निम्न श्रेणी का बुखार बच्चे के शरीर में खराबी का संकेत दे सकता है। कभी-कभी वह छिपी हुई बीमारियों की उपस्थिति के बारे में बात करती है। उनका तुरंत इलाज करने के लिए, उस कारण का पता लगाना आवश्यक है जिसके कारण निम्न-श्रेणी का बुखार हुआ।

संक्रामक रोग

बच्चों में लंबे समय तक रहने वाला बुखार निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकता है:

• फुफ्फुसीय तपेदिक (सामान्य कमजोरी, भूख न लगना, थकान, पसीना बढ़ना, लंबे समय तक खांसी, क्षीणता के साथ);
• फोकल संक्रमण (साइनसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, टॉन्सिलिटिस, दंत समस्याएं और अन्य);
• ब्रुसेलोसिस, जिआर्डियासिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
• कृमिरोग.

गैर - संचारी रोग

गैर-संक्रामक रोग जो लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार का कारण बनते हैं उनमें ऑटोइम्यून विकार और रक्त रोग शामिल हैं। कभी-कभी शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि का कारण घातक ट्यूमर होता है। बचपन में कैंसर दुर्लभ होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे बच्चे के शरीर को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, निम्न श्रेणी के बुखार के कारणों में आमवाती रोग, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया और एलर्जी शामिल हैं। अंतःस्रावी रोग भी शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि में योगदान करते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, सभी जैविक प्रक्रियाएँ गर्मी की रिहाई के साथ होती हैं। थर्मोरेग्यूलेशन तंत्र शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने में मदद करता है। यदि अधिवृक्क ग्रंथियों का कामकाज बाधित हो जाता है, तो हाथ-पैर की सतही वाहिकाओं में ऐंठन देखी जाती है। यह शरीर को अतिरिक्त गर्मी निकलने से रोकता है। परिणामस्वरूप, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और बच्चे के पैर और हाथ ठंडे रह सकते हैं।

संक्रामक निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ, तापमान में शारीरिक दैनिक उतार-चढ़ाव बना रहता है; यह खराब रूप से सहन किया जाता है और ज्वरनाशक दवा लेने के बाद भटक जाता है। यदि कारण एक गैर-संक्रामक बीमारी है, तो दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव नहीं देखा जाता है या बदला जाता है, ज्वरनाशक दवाएं मदद नहीं करती हैं।

वायरल रोगों के परिणाम

वायरल बीमारी (इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई) के बाद, "तापमान पूंछ" बनी रह सकती है। इस मामले में, निम्न श्रेणी का बुखार सौम्य होता है, परीक्षणों में कोई बदलाव नहीं देखा जाता है और दो महीने के भीतर स्थिति सामान्य हो जाती है।

पिछली शताब्दी में, डॉक्टरों ने अध्ययन किया जिसमें दो शैक्षणिक संस्थानों में 7 से 15 वर्ष के बच्चों का तापमान मापा गया। यह 20% छात्रों में बढ़ा हुआ निकला। सांस की बीमारी के कोई लक्षण नहीं थे.

मनोवैज्ञानिक विकार

शक्की, पीछे हटने वाले, चिड़चिड़े और मिलनसार न होने वाले बच्चों में लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार होने की संभावना अधिक होती है। इसलिए, ऐसे बच्चे के साथ अधिक सावधानी से व्यवहार करने की सलाह दी जाती है। किसी भी परिस्थिति में आपको उस पर चिल्लाना, उपहास करना या शर्मिंदा नहीं करना चाहिए। कमज़ोर बच्चों के लिए भावनात्मक रूप से आघात पहुँचाना बहुत आसान है। इसके अलावा निम्न श्रेणी के बुखार का कारण मानसिक तनाव भी हो सकता है। ऐसा किसी महत्वपूर्ण घटना की प्रतीक्षा करते समय हो सकता है जो अनुभव प्रदान करती है।

परीक्षा के तरीके

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या किसी बच्चे को निम्न-श्रेणी का बुखार है, दैनिक तापमान की निगरानी आवश्यक है। इसे हर 3-4 घंटे में मापा जाना चाहिए, जिसमें नींद के दौरान भी शामिल है। इस प्रतिक्रिया का कारण बनने वाले रोग विविध हैं। उन्हें सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय पर ढंग से अज्ञात सबफ़ब्राइल स्थिति बच्चे के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकती है।

सामान्य परीक्षा और परीक्षण

सबसे पहले, डॉक्टर को बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए उसकी सामान्य जांच करनी चाहिए। लिम्फ नोड्स, पेट की जांच करना, हृदय और फेफड़ों में बड़बड़ाहट सुनना आवश्यक है। आपको त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, जोड़ों, स्तन ग्रंथियों और ईएनटी अंगों की भी जांच करने की आवश्यकता है।

प्रयोगशाला परीक्षण विधियों में शामिल हैं:

• मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण;
• थूक की जांच;
• जैव रासायनिक, सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण;
• रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ की जांच.

छिपी हुई बीमारी को बाहर करने के लिए व्यापक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निदान निर्धारित हैं।

वाद्य परीक्षा के तरीके

जिन बच्चों के शरीर का तापमान लंबे समय तक बना रहता है, उन्हें निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

• रेडियोग्राफी;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी।

ईएनटी अंगों या श्वसन तंत्र के रोगों का संदेह होने पर एक्स-रे जांच की जाती है। ऐसे मामलों में, फेफड़ों और परानासल साइनस का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार का कारण ऑटोइम्यून रोग हो सकते हैं। इसलिए, रुमेटोलॉजिकल परीक्षण कराना आवश्यक है।

एस्पिरिन परीक्षण

बड़े बच्चों में, निम्न-श्रेणी के बुखार के कारण की पहचान करने के लिए एस्पिरिन परीक्षण किया जाता है। यह एक संभावित सूजन प्रक्रिया, साथ ही एक तंत्रिका संबंधी रोग का निदान करने के लिए निर्धारित है। इसका सार स्थापित योजना के अनुसार एस्पिरिन लेने के बाद तापमान को रिकॉर्ड करना है। सबसे पहले बच्चे को आधी गोली लेनी चाहिए और आधे घंटे के बाद उसका तापमान मापा जाता है। यदि यह कम हो गया है, तो शरीर में एक सूजन प्रक्रिया होती है। जब तापमान अपरिवर्तित रहता है, तो इसका मतलब है कि इसका कारण एक गैर-संक्रामक विकार है।

विशेषज्ञों के साथ परामर्श और माता-पिता की परीक्षा

यदि आपको निम्न श्रेणी का बुखार है, तो निम्नलिखित विशेषज्ञों से परामर्श करने की सलाह दी जाती है:

• एक स्त्री रोग विशेषज्ञ (लड़कियों के लिए, पैल्विक परीक्षाएं की जाती हैं);
• हेमेटोलॉजिस्ट (लसीका ऊतक और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोगों को बाहर करने के लिए);
• एक न्यूरोलॉजिस्ट (मेनिनजाइटिस से बचने के लिए);
• ऑन्कोलॉजिस्ट (फोकल पैथोलॉजी की खोज);
• रुमेटोलॉजिस्ट (आर्टिकुलर सिंड्रोम का पता लगाना);
• संक्रामक रोग विशेषज्ञ (संक्रामक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए);
• फ़ेथिसियाट्रिशियन (तपेदिक के लिए परीक्षण)।

इसके अलावा, बच्चे के माता-पिता, साथ ही परिवार के अन्य सदस्यों की भी जांच करना आवश्यक है। छिपे हुए संक्रमण के संभावित फॉसी का पता लगाने के लिए यह आवश्यक है जो निम्न-श्रेणी के बुखार को बनाए रखता है।

माता-पिता को अपने बच्चे की परीक्षा पूरी जिम्मेदारी के साथ करनी चाहिए। एक व्यापक निदान करना आवश्यक है ताकि डॉक्टर प्रभावी उपचार लिख सकें।

क्या उपचार आवश्यक है?

निम्न-श्रेणी के बुखार से पीड़ित बच्चे के माता-पिता पहला प्रश्न यही पूछते हैं कि क्या उपचार आवश्यक है। क्या लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार के लिए चिकित्सा आवश्यक है? इस मामले में केवल एक ही उत्तर हो सकता है: उपचार आवश्यक है. जैसा कि आप जानते हैं, लगातार बढ़ा हुआ तापमान बच्चे के शरीर की कार्यप्रणाली पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं डालता है, जिससे उसकी सुरक्षा कमजोर हो जाती है।

एक बच्चे में निम्न-श्रेणी के बुखार के उपचार में उस कारण को खत्म करना शामिल है जिसके कारण यह स्थिति उत्पन्न हुई। यदि तापमान में वृद्धि गैर-संक्रामक रोगों के कारण होती है, तो दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनकी क्रिया का उद्देश्य इन रोगों से छुटकारा पाना है। सम्मोहन चिकित्सा और एक्यूपंक्चर का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों को खत्म करने के लिए किया जाता है जो गर्मी विनिमय में गड़बड़ी का कारण बनते हैं। ग्लूटामिक एसिड का भी उपयोग किया जा सकता है।

यदि संक्रामक रोगों की उपस्थिति का पता चलता है, तो सभी कार्यों का उद्देश्य संक्रमण को खत्म करना है। सूजन की उपस्थिति में, सूजनरोधी दवाओं के साथ व्यापक उपचार अनिवार्य है। यदि किसी बच्चे में निम्न श्रेणी के बुखार का कारण पिछली वायरल बीमारी है, तो उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि कुछ समय बाद स्थिति अपने आप सामान्य हो जाती है।

माता-पिता का कार्य बच्चे के लिए सही व्यवस्था बनाना है। स्कूल में उपस्थिति रद्द करने की कोई आवश्यकता नहीं है. आपको बस शिक्षकों को चेतावनी देने की आवश्यकता है कि उच्च तापमान वाला बच्चा तेजी से थक सकता है। हल्के बुखार वाले बच्चों को ताजी हवा में बहुत समय बिताने और टीवी के पास कम बैठने की सलाह दी जाती है। सख्त प्रक्रियाओं को अंजाम देना उपयोगी है।

माता-पिता को यह याद रखने की ज़रूरत है कि इलाज की ज़रूरत तापमान नहीं है, बल्कि इसका कारण है। उल्लंघन की पहचान करने के लिए, आपको निश्चित रूप से अपने बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए। बच्चों में निम्न श्रेणी के बुखार का पूर्वानुमान अच्छा है। उचित उपचार, साथ ही दैनिक दिनचर्या, तापमान को जल्दी से सामान्य कर देती है। कुछ लोगों को वयस्कता तक निम्न श्रेणी का बुखार रहता है।

फोटोबैंक लोरी

निम्न-श्रेणी का बुखार शरीर का तापमान 38 डिग्री तक होता है। लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार एक सुस्त सूजन प्रक्रिया (पायलोनेफ्राइटिस, मायोकार्डिटिस), एक एलर्जी या संक्रामक-एलर्जी रोग, एनीमिया और कुछ अन्य गंभीर बीमारियों का लक्षण हो सकता है। इसलिए, लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार के मामले में सबसे पहली बात यह है कि बच्चे की व्यापक जांच की जाए।

परीक्षा योजना में आमतौर पर एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण (न केवल सामान्य, बल्कि संचयी नमूने और 24 घंटे के मूत्र का अध्ययन, साथ ही बाँझपन के लिए एक परीक्षण), परानासल साइनस और फेफड़ों की रेडियोग्राफी, ट्यूबरकुलिन परीक्षण शामिल हैं। आमवाती परीक्षणों, ईसीजी, आंतरिक अंगों के अल्ट्रासाउंड, कृमि अंडों के लिए मल परीक्षण के निर्धारण के साथ एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आवश्यक विशेषज्ञों से परामर्श लिया जाता है।

किसी भी स्वस्थ व्यक्ति का तापमान पूरे दिन बदलता रहता है। बच्चों में यह और भी थोड़ा अधिक है। दोपहर में यह और भी बढ़ जाता है जब बच्चा सक्रिय होता है। मैंने जिज्ञासावश एक-दो बार अपना नाप लिया। शाम को यह हमेशा 37.5 के आसपास रहता है। बच्चा पूरी तरह स्वस्थ है.

कभी-कभी, और केवल बड़े बच्चों में, निम्न श्रेणी के बुखार की प्रकृति की पहचान करने के लिए, डॉक्टर एस्पिरिन परीक्षण करते हैं: वे एक निश्चित पैटर्न के अनुसार एस्पिरिन लेते समय तापमान रिकॉर्ड करते हैं।

परीक्षा में अभिभावक भी भाग ले सकते हैं. सबसे पहले, तापमान की दैनिक निगरानी आवश्यक है, जब इसे हर 3-4 घंटे में मापा जाता है, जिसमें नींद की अवधि (कम से कम 24 घंटे) भी शामिल है। दूसरे, दोनों भुजाओं पर प्रतिदिन रक्तचाप मापने की सलाह दी जाती है - इस प्रक्रिया में स्वयं महारत हासिल करना भी आसान है। तीसरा, कभी-कभी यह सलाह दी जाती है कि अव्यक्त संक्रमण के फॉसी की पहचान करने के लिए माता-पिता और परिवार के अन्य सदस्यों की एक साथ जांच करें जो बच्चे में निम्न-श्रेणी के बुखार को बनाए रख सकते हैं।

यदि परीक्षण के परिणाम विकृति प्रकट नहीं करते हैं, तो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम वाले शिशुओं और स्कूली उम्र के बच्चों में अक्सर निम्न श्रेणी का बुखार देखा जाता है। यह न्यूरोसिस वाले बच्चों में भी होता है - यहां तक ​​कि एक शब्द "थर्मोन्यूरोसिस" भी है - इसलिए, लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार और परीक्षणों में कोई बदलाव नहीं होने पर, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श अनिवार्य है। कभी-कभी निम्न श्रेणी का बुखार चयापचय संबंधी विकारों के साथ होता है: यह स्कूली बच्चों और विलंबित यौन विकास में होता है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिंड्रोम वाले ऐसे बच्चों की निगरानी न्यूरोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट दोनों द्वारा की जाती है।

कुछ बच्चों में, निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान गर्मी उत्पादन में वृद्धि के कारण नहीं, बल्कि गर्मी हस्तांतरण में कमी के कारण बनाए रखा जाता है। यह परिधीय वाहिकाओं और, सबसे ऊपर, केशिकाओं की ऐंठन के साथ होता है। इस निम्न श्रेणी के बुखार की विशेषता यह है कि नींद के दौरान शरीर का तापमान सामान्य रहता है। यह बच्चे पर शारीरिक गतिविधि और भावनात्मक तनाव से बढ़ता है। गर्मियों में ऐसे बच्चों में हल्का बुखार अक्सर गायब हो जाता है।

लंबे समय तक चलने वाले निम्न-श्रेणी के बुखार का उपचार काफी हद तक इसकी प्रकृति से निर्धारित होता है। यदि पुरानी सूजन का पता चलता है, तो अंतर्निहित प्रक्रिया का इलाज किया जाता है और तापमान सामान्य हो जाता है। हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट ऐसी दवाएं लिख सकता है जो मस्तिष्क के पोषण और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती हैं, संवहनी दीवार को मजबूत करती हैं और शांत प्रभाव डालती हैं।

न्यूरोजेनिक प्रकृति के निम्न-श्रेणी के बुखार के लिए, एक फाइटोथेरेप्यूटिक तकनीक का उपयोग किया जाता है (लेखक - डॉक्टर एन.एल. मेन्शिकोवा), जलसेक के उपयोग को मिलाकर। परंपरागत रूप से, यह माना जाता था कि निम्न-श्रेणी का बुखार उनके कार्यान्वयन के लिए एक विपरीत संकेत था। अब वे बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की सलाह देते हैं: कभी-कभी टीकाकरण को नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद आयोग द्वारा अधिकृत किया जाता है।

उच्च तापमान की उपस्थिति किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती है, लेकिन इसका क्या मतलब है जब थर्मामीटर 38 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है? जब किसी बच्चे के थर्मामीटर पर रीडिंग बढ़ी हुई होती है, लेकिन 38 डिग्री से अधिक नहीं होती है, तो चिकित्सा में इस घटना को निम्न-श्रेणी का बुखार कहा जाता है। यह तापमान सिर्फ बच्चों में ही नहीं बल्कि बड़ों में भी होता है। आइए अधिक विस्तार से जानें कि क्या निम्न श्रेणी का बुखार खतरनाक है, साथ ही इसके होने के मुख्य कारण क्या हैं।

किसी बच्चे में निम्न-श्रेणी के बुखार की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें

निम्न-श्रेणी का बुखार एक मरीज की स्थिति है जिसमें शरीर का तापमान 38-38.3 डिग्री तक बढ़ा हुआ देखा जाता है। निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ, बीमारी के कोई स्पष्ट, स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। यदि थर्मामीटर की रीडिंग ऊंची है, तो बच्चे में निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं:

• कम हुई भूख;
• कमजोरी और थकावट;
• सो अशांति;
• अत्यधिक घबराहट;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना।

इन संकेतों की उपस्थिति से ही माता-पिता बच्चे के तापमान को मापते हैं और उसके मान का पता लगाते हैं, जो 38 डिग्री से अधिक नहीं होता है। यदि यह ऊपर नहीं उठता है तो आप इसे गिरा नहीं सकते, लेकिन एक निश्चित सीमा के भीतर रहता है। यदि तापमान लंबे समय तक नहीं रहता है, तो यह इतना डरावना नहीं है, लेकिन जब थर्मामीटर पर मान कई दिनों या हफ्तों तक सामान्य से कम नहीं होता है, तो यह गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देता है। अक्सर, 7 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में लंबे समय तक चलने वाला निम्न श्रेणी का बुखार होता है।

एक बच्चे में तापमान

एक स्वस्थ वयस्क के शरीर का मानक तापमान 36.6 डिग्री होता है। यह तापमान आदर्श माना जाता है, लेकिन यह संकेतक पूरे दिन भिन्न हो सकता है। शारीरिक विशेषताओं के कारण बच्चों में इसका अर्थ भी भिन्न होता है। शिशुओं को प्रत्येक भोजन के साथ तापमान में वृद्धि का अनुभव होता है। तापमान में 37-37.5 डिग्री तक की वृद्धि का मतलब हमेशा यह नहीं होता कि कोई बीमारी मौजूद है।

बच्चे का तापमान पूरे दिन बदलता रहता है, जो निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• बच्चों की उम्र, चूँकि बच्चा जितना छोटा होगा, तापमान में उतार-चढ़ाव उतना ही अधिक स्पष्ट होगा;
• सर्कैडियन लय: जागने के दौरान, थर्मामीटर का मान बढ़ जाता है, और नींद के दौरान वे कम हो जाते हैं;
• मौसम की स्थिति: गर्म मौसम में तापमान सामान्य से ऊपर रहेगा;
• शारीरिक गतिविधि की उपस्थिति: खेल के दौरान बच्चा अधिक सक्रिय होता है, इसलिए थर्मामीटर की रीडिंग सामान्य से अधिक होगी;
• चिंता, जिसकी उपस्थिति में थर्मामीटर पैमाने पर निशान में वृद्धि भी देखी जाती है।

शिशुओं के माता-पिता को नियमित रूप से उनके तापमान को मापने और इसके उतार-चढ़ाव की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। अगर अक्सर देखा गया है कि बच्चे का तापमान 37 से 38 डिग्री के बीच है तो आपको डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

निम्न श्रेणी का बुखार क्यों होता है?

एक बच्चे में निम्न श्रेणी का बुखार बच्चे के शरीर के कामकाज में समस्याओं का संकेत देता है। अक्सर, निम्न-श्रेणी का बुखार बच्चे में बीमारियों के छिपे हुए रूपों की उपस्थिति का संकेत देता है, जिसे अतिरिक्त अध्ययन की मदद से निर्धारित किया जा सकता है। कई मुख्य प्रकार की बीमारियाँ हैं जिनके कारण बच्चे को निम्न श्रेणी का बुखार हो सकता है।

संक्रामक रोग

एक बच्चे में लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार का कारण संक्रामक रोग हो सकते हैं। ये बीमारियाँ हैं:

• तपेदिक;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, कोलेसिस्टिटिस और अन्य;
• कृमिरोग

बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलाइटिस का अक्सर पता चलता है, लेकिन यह बीमारी हमेशा थर्मामीटर रीडिंग में वृद्धि के साथ नहीं होती है। 1 वर्ष से लेकर 5 वर्ष तक की आयु के बच्चों में हेल्मिंथियासिस जैसी एक प्रकार की बीमारी अक्सर होती है।

गैर - संचारी रोग

बच्चों में निम्न-श्रेणी के बुखार के गैर-संक्रामक कारणों में ऑटोइम्यून विकार और रक्त रोग शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, बच्चों में घातक ट्यूमर और कैंसर विकसित हो जाता है। निम्न श्रेणी का बुखार एलर्जी प्रतिक्रियाओं, आमवाती रोगों, साथ ही आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की पृष्ठभूमि में हो सकता है।

ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब बच्चे को हल्का बुखार रहता है, लेकिन साथ ही उसके अंग ठंडे हो जाते हैं। यह अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज में व्यवधान के कारण होता है, क्योंकि खराबी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चरम सीमाओं का वैसोस्पास्म विकसित होता है। नतीजतन, गर्मी हाथ-पैरों से बाहर नहीं निकल पाती है, जिससे शरीर का तापमान बढ़ जाता है और हाथ और पैर ठंडे रहते हैं।

इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि निम्न-श्रेणी के बुखार के गैर-संक्रामक कारणों से, पूरे दिन तापमान में उतार-चढ़ाव को बाहर रखा जाता है, और ज्वरनाशक दवाएं लेने से बुखार कम नहीं होता है। यह निम्न-श्रेणी के बुखार के गैर-संक्रामक कारणों और संक्रामक कारणों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है। संक्रामक रोगों के मामले में, पूरे दिन तापमान में उतार-चढ़ाव देखा जाता है, और ज्वरनाशक दवाओं की मदद से बुखार को कम किया जा सकता है।

वायरल रोग

किसी वायरल बीमारी के बाद बच्चे में बढ़ा हुआ तापमान देखा जा सकता है। ऐसी वायरल बीमारियों के परिणामों को "तापमान पूंछ" भी कहा जाता है। वायरल बीमारी के बाद निम्न श्रेणी का बुखार जटिलताओं के विकास का कारण नहीं बनता है। अक्सर ये प्रभाव कुछ ही हफ्तों में गायब हो जाते हैं।

जानना ज़रूरी है! आपको तापमान सामान्य होने का इंतज़ार नहीं करना चाहिए, इसलिए जटिलताओं को दूर करने के लिए आपको अस्पताल जाना चाहिए।

मानसिक विकार

संदिग्ध और पीछे हटने वाले बच्चों में, निम्न-श्रेणी के बुखार के विकास का कारण मनोवैज्ञानिक विकार हैं। किसी भी जलन से बच्चे का तापमान बढ़ जाता है और लंबे समय तक बना रह सकता है।

आप अपने बच्चे का सावधानी से इलाज करके निम्न-श्रेणी के बुखार के विकास से बच सकते हैं। ऐसे बच्चों पर चिल्लाना नहीं चाहिए, उनका मजाक नहीं उड़ाना चाहिए या उन्हें शर्मिंदा नहीं करना चाहिए। किसी भी नकारात्मक कारक के परिणामस्वरूप मानसिक आघात होता है, जिसके माध्यम से जटिलताएँ और विकृतियाँ उत्पन्न होती हैं।

क्या निम्न श्रेणी के बुखार को कम करना आवश्यक है?

हर माता-पिता देर-सबेर यह सोचते हैं कि क्या निम्न-श्रेणी के बुखार वाले बच्चे का इलाज करना आवश्यक है? बढ़ा हुआ तापमान बच्चे के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, इसलिए उपचार अनिवार्य है।

उपचार में उन कारणों को खत्म करना शामिल है जिनके कारण ऊंचा तापमान उत्पन्न हुआ था। यदि निम्न-श्रेणी के बुखार के विकास का मुख्य कारण गैर-संक्रामक रोग हैं, तो आपको उन दवाओं के उपयोग का सहारा लेना चाहिए जिनकी प्रभावशीलता का उद्देश्य सीधे रोग को समाप्त करना है। रोग के संक्रामक कारणों से निपटने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनका उद्देश्य संक्रमण को खत्म करना है। इस प्रयोजन के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसके माध्यम से जटिल चिकित्सा की जाती है।

जानना ज़रूरी है! निम्न श्रेणी के बुखार के मामले में, ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग सख्त वर्जित है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनका वांछित प्रभाव नहीं होता है, और वे प्रतिरक्षा में कमी में भी योगदान करते हैं।

यदि किसी बच्चे में निम्न श्रेणी के बुखार के लक्षण हैं, तो माता-पिता को इसे नियमित रूप से मापने और बच्चे की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि कोई बच्चा किंडरगार्टन या स्कूल में जाता है, तो शिक्षकों और शिक्षकों को बच्चे की स्थिति के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है। अक्सर, यदि किसी बीमारी की सूचना मिलती है, तो कर्मचारी माता-पिता से तब तक शैक्षणिक संस्थानों में नहीं आने के लिए कहेंगे जब तक वे ठीक नहीं हो जाते।

निम्न श्रेणी के बुखार के लिए जांच की विशेषताएं

मरीज़ की उम्र चाहे जो भी हो, अगर उसे हल्का बुखार है तो उसे अस्पताल ज़रूर जाना चाहिए। इस घटना में योगदान देने वाले कारणों की पहचान करना शामिल है।