एक बच्चे में ज्वर के दौरे। एक बच्चे में ज्वर के दौरे: लक्षण, कारण और उपचार बिना बुखार के एक बच्चे में ज्वर के दौरे

जब बच्चे का तापमान अधिक होता है, तो दौरे का सिंड्रोम विकसित होने का खतरा होता है। इसके बारे में अधिकतर माता-पिता जानते हैं। ऐसा क्यों होता है, इसकी कितनी संभावना है और बच्चे को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए, हम आपको इस सामग्री में बताएंगे।

यह क्या है?

गर्मी के दौरान मांसपेशियों में ऐंठन का संकुचन बच्चों में एक सामान्य घटना है। वयस्कों को तेज़ बुखार की यह समस्या नहीं होती। इसके अलावा, वर्षों में दौरे पड़ने की संभावना कम हो जाती है। तो, किशोरों में ये बिल्कुल नहीं होते हैं, लेकिन जन्म से शिशुओं में और 6 साल से कम उम्र के बच्चों में, बुखार और बुखार के प्रति इस तरह से प्रतिक्रिया करने का जोखिम किसी भी अन्य की तुलना में अधिक होता है। बीमारी का चरम छह महीने से डेढ़ साल की उम्र के बच्चों में होता है।

ऐंठन किसी भी बीमारी के साथ विकसित हो सकती है जिसके साथ शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

ज्वर के दौरों की संभावना के संदर्भ में, जब थर्मामीटर 38.0 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, तो सबफ़ब्राइल मूल्यों से अधिक तापमान को गंभीर माना जाता है। यह काफी दुर्लभ है, लेकिन इसे खारिज नहीं किया जा सकता है; आक्षेप 37.8-37.9 डिग्री पर "शुरू" होता है।

किसी बच्चे में ऐसा कोई अप्रिय लक्षण विकसित होने की संभावना बहुत अधिक नहीं है। आंकड़ों के मुताबिक, उच्च तापमान वाले 20 बच्चों में से केवल एक ही ऐंठन सिंड्रोम के प्रति संवेदनशील होता है। लगभग एक तिहाई मामलों में, ज्वर के दौरे दोबारा आते हैं - यदि किसी बच्चे को एक बार इसका अनुभव हुआ है, तो बुखार और तापमान के साथ किसी अन्य बीमारी के दोबारा दौरे का जोखिम लगभग 30% है।

जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल हैं जो समय से पहले पैदा हुए थे, जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति वाले बच्चे और तेजी से प्रसव के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे। हालाँकि, ये बयान डॉक्टरों और वैज्ञानिकों की एक धारणा से ज्यादा कुछ नहीं हैं। वास्तविक जोखिम कारक अभी भी अज्ञात हैं।

सच है, एक बात निश्चित रूप से ज्ञात है - जिन बच्चों के माता-पिता या रिश्तेदार दूसरी और तीसरी पीढ़ी में मिर्गी या अन्य दौरे की बीमारियों और स्थितियों से पीड़ित हैं, उनमें उच्च गर्मी में दौरे पड़ने की संभावना अधिक होती है।

इस प्रकार आनुवंशिक प्रवृत्ति एक निर्णायक भूमिका निभाती है।

उनका विकास कैसे होता है?

जब तापमान अधिक होता है, तो बच्चे का मस्तिष्क सहित आंतरिक तापमान बढ़ जाता है। एक "अत्यधिक गर्म" मस्तिष्क स्वयं कई प्रकार की "हरकतों" में सक्षम होता है, लेकिन अक्सर यह मांसपेशियों को गलत संकेत भेजना शुरू कर देता है, जो अनैच्छिक रूप से सिकुड़ने लगती हैं।

यह सवाल कि उच्च तापमान दौरे को कैसे भड़काता है, चिकित्सा विज्ञान में सबसे विवादास्पद में से एक है। शोधकर्ता कभी भी एकमत नहीं हुए। विशेष रूप से, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि क्या लंबे समय तक ज्वर के दौरे बच्चे में मिर्गी की प्रक्रिया को "ट्रिगर" कर सकते हैं। कुछ वैज्ञानिकों का दावा है कि ये बीमारियाँ किसी भी तरह से एक-दूसरे से संबंधित नहीं हैं, हालाँकि वे लक्षणों में समान हैं, अन्य लोग एक निश्चित संबंध देखते हैं।

यह स्पष्ट है कि बच्चों के तंत्रिका तंत्र की उम्र से संबंधित अपरिपक्वता और इसके कामकाज की अपूर्णता दौरे के विकास के तंत्र से संबंधित है। इसीलिए, जब यह पर्याप्त रूप से विकसित हो जाता है, पूर्वस्कूली उम्र के अंत के करीब, ज्वर संबंधी ऐंठन को भुलाया जा सकता है, भले ही इस उम्र से पहले उन्हें हर बीमारी के साथ गहरी स्थिरता के साथ दोहराया जाता था जिसमें तापमान बढ़ता था।

कारण

ज्वर के दौरों के कारणों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है; उनके बारे में निश्चित रूप से निर्णय करना कठिन है। हालाँकि, उत्तेजक कारक ज्ञात हैं। बच्चे में तेज़ बुखार संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों के कारण हो सकता है। सामान्य संक्रमणों में शामिल हैं:

वायरस (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा);

बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकल संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, आदि);

लक्षण

ज्वर संबंधी ऐंठन तुरंत विकसित नहीं होती है, बल्कि तापमान के उच्च मूल्यों तक पहुंचने के एक दिन बाद ही विकसित होती है। ऐंठन वाले संकुचन स्वयं सरल या जटिल हो सकते हैं। साधारण ऐंठन कुछ सेकंड से लेकर 5-15 मिनट तक रहती है, जिसके दौरान सभी मांसपेशियां समान रूप से सिकुड़ती हैं, चेतना का अल्पकालिक नुकसान होता है, जिसके बाद बच्चा आमतौर पर याद नहीं रख पाता कि क्या हुआ था और वह काफी जल्दी सो जाता है।

जटिल ज्वर संबंधी दौरे व्यक्तिगत अंगों या शरीर के केवल आधे हिस्से के संकुचन और ऐंठन से प्रकट होते हैं। असामान्य आक्षेप के साथ दौरे एक चौथाई घंटे से अधिक समय तक रहते हैं।

यदि साधारण दौरे आम तौर पर एकल होते हैं, दिन के दौरान दोहराए नहीं जाते हैं, तो असामान्य दौरे दिन में कई बार वापस आ सकते हैं।

वे किस जैसे दिख रहे हैं?

बुखार का दौरा हमेशा बिना किसी पूर्व शर्त या चेतावनी के संकेत के अचानक शुरू होता है। बच्चा बस होश खो बैठता है। निचले अंग सबसे पहले ऐंठन वाले संकुचन के अधीन होते हैं। इसके बाद ही ऐंठन शरीर और बांहों को ढक लेती है। ऐंठन वाले संकुचन के जवाब में बच्चे की मुद्रा बदल जाती है और विशेषता बन जाती है - बच्चा अपनी पीठ झुकाता है और अपना सिर पीछे फेंकता है।

त्वचा पीली हो जाती है और सायनोसिस प्रकट हो सकता है। नीलापन आमतौर पर नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में दिखाई देता है, और आँख की कुर्सियाँ भी धँसी हुई दिखती हैं। सांस लेने में थोड़ी रुकावट आ सकती है।

बच्चा हमले से आसानी से उभर आता है, सभी लक्षण विपरीत क्रम में विकसित होते हैं। सबसे पहले, त्वचा का प्राकृतिक रंग लौट आता है, होठों का सियानोसिस और आंखों के नीचे काले घेरे गायब हो जाते हैं, फिर मुद्रा बहाल हो जाती है - पीठ सीधी हो जाती है, ठुड्डी गिर जाती है। अंत में, निचले अंगों की ऐंठन गायब हो जाती है और बच्चा होश में आ जाता है. हमले के बाद, बच्चा थका हुआ, अभिभूत, उदासीन महसूस करता है और सोना चाहता है। उनींदापन और कमजोरी कई घंटों तक बनी रहती है।

प्राथमिक चिकित्सा

बिना किसी अपवाद के, शिशुओं के सभी माता-पिता को उस स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के नियमों को जानना आवश्यक है जब उनके बच्चे को अचानक ज्वर संबंधी ऐंठन होने लगती है:

ऐम्बुलेंस बुलाएंऔर हमले की शुरुआत के समय को रिकॉर्ड करें, यह जानकारी दौरा करने वाली डॉक्टरों की टीम के लिए दौरे को अलग करने और आगे के उपचार पर निर्णय लेने के लिए बहुत महत्वपूर्ण होगी।

बच्चे को उसकी तरफ लिटा दें।सुनिश्चित करें कि बच्चे के मुँह में कोई बाहरी वस्तु न हो ताकि उसका दम घुट न जाए। यदि आवश्यक हो तो मौखिक गुहा को साफ किया जाता है। शरीर की पार्श्व स्थिति को सार्वभौमिक "बचाव स्थिति" माना जाता है; यह श्वसन पथ की संभावित आकांक्षा को रोकता है।

सभी खिड़कियाँ खोलोताजी हवा तक जल्द से जल्द पहुंच सुनिश्चित करने के लिए खिड़की, बालकनी का दरवाजा।

जिस स्थान पर बच्चा लेटा हो वहां से कोई भी नुकीली चीज हटा देनी चाहिए।, खतरनाक ताकि वह मरोड़ते समय अनजाने में खुद को घायल न कर सके। बच्चे के शरीर को जबरदस्ती पकड़ने की कोई ज़रूरत नहीं है; इससे मांसपेशियों, स्नायुबंधन और हड्डियों को चोट लगने का भी खतरा होता है। इसे हल्के से पकड़कर देखना ही काफी है ताकि बच्चा खुद को चोट न पहुंचाए।

• माता-पिता को हमले की सभी विशेषताओं को यथासंभव विस्तार से याद रखने या वीडियो पर रिकॉर्ड करने की आवश्यकता है,जब एम्बुलेंस टीम गाड़ी चला रही हो - क्या बच्चे को दूसरों पर, प्रकाश, तेज़ आवाज़, माता-पिता की आवाज़ पर प्रतिक्रिया होती है, क्या अंगों का संकुचन एक समान या असमान है, ऐंठन कितनी तीव्र है। यह जानकारी, हमले की अवधि के सटीक समय के साथ, डॉक्टर को स्थिति को तुरंत समझने, सही निदान करने, मिर्गी के दौरे, मेनिनजाइटिस और कई अन्य स्वास्थ्य-घातक बीमारियों को बाहर करने में मदद करेगी जो ऐंठन के साथ भी होती हैं। सिंड्रोम.

किसी हमले के दौरान आपको क्या नहीं करना चाहिए?

यदि दौरे पड़ते हैं, तो किसी भी परिस्थिति में आपको निम्नलिखित कार्य नहीं करना चाहिए:

बच्चे पर ठंडा पानी छिड़कें, उसे ठंडे स्नान में डुबोएं, शरीर पर बर्फ लगाएं। इससे रक्तवाहिकाओं में ऐंठन हो सकती है और स्थिति और अधिक जटिल हो जाएगी।

तंग अंगों को सीधा करें, धनुषाकार पीठ को बलपूर्वक सीधा करें। इसके परिणामस्वरूप हड्डियों, टेंडन, जोड़ों और रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है।

बच्चे को वसा (बेजर, लार्ड), शराब (और वोदका भी) से चिकना करें। यह थर्मोरेग्यूलेशन को बाधित करता है, जिससे मस्तिष्क और भी अधिक गर्म हो जाता है।

बच्चे के मुँह में एक चम्मच डालें। आम राय यह है कि बिना चम्मच वाला बच्चा अपनी जीभ निगल सकता है, यह एक आम ग़लतफ़हमी से ज़्यादा कुछ नहीं है। जीभ को निगलना मूलतः असंभव है।

इस प्रकार, चम्मच से कोई लाभ नहीं है, लेकिन नुकसान बहुत बड़ा है - ऐंठन वाले बच्चे के दांत साफ करने के प्रयास में, माता-पिता अक्सर चम्मच से दांत तोड़ देते हैं और मसूड़ों को घायल कर देते हैं। दांतों के टुकड़े आसानी से श्वसन पथ में प्रवेश कर सकते हैं और यांत्रिक घुटन का कारण बन सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन करें। बेहोश बच्चा सांस लेना जारी रखता है, भले ही सांस लेने में थोड़े समय के लिए रुकावट हो। इस प्रक्रिया में दखल देने का कोई मतलब नहीं है.

अपने मुँह में पानी या अन्य तरल पदार्थ डालें। हमले के दौरान, बच्चा निगल नहीं सकता है, इसलिए आपको उसे केवल तभी तरल पदार्थ देने की ज़रूरत है जब बच्चा होश में हो। बुखार के दौरे के दौरान मुंह में पानी या दवा डालने की कोशिश करना बच्चे के लिए घातक हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

आने वाले आपातकालीन डॉक्टरों की प्राथमिक चिकित्सा में सेडक्सन समाधान का आपातकालीन प्रशासन शामिल होगा। खुराक भिन्न हो सकती है और बच्चे के वजन के प्रत्येक किलोग्राम के लिए 0.05 मिलीलीटर की दर से ली जाती है। इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलरली या सब्लिंगुअल स्पेस में - मुंह के तल में दिया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो 15 मिनट के बाद सेडक्सेन घोल की एक और खुराक दी जाएगी।

इसके बाद, डॉक्टर दौरे के सिंड्रोम की प्रकृति, अवधि और विशेषताओं का पता लगाने के लिए माता-पिता का साक्षात्कार शुरू करेंगे। दृश्य परीक्षण और नैदानिक ​​तस्वीर अन्य बीमारियों को बाहर करने में मदद करेगी। यदि दौरे साधारण थे और बच्चा डेढ़ साल से अधिक का है, तो डॉक्टर उसे घर पर छोड़ सकते हैं। सिद्धांत में। अभ्यास पर सभी बच्चों को कम से कम एक दिन के लिए अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है, ताकि डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकें कि बच्चे पर बार-बार दौरे नहीं पड़ेंगे, और यदि ऐसा होता है, तो बच्चे को तुरंत योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त होगी।

इलाज

अस्पताल की सेटिंग में, जिस बच्चे को बुखार के दौरे का अनुभव हुआ है, उसे आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षाओं से गुजरना होगा, जिसका उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, परिधीय तंत्रिका तंत्र और अन्य विकृति के विकारों की पहचान करना है। परीक्षण के लिए उससे रक्त और मूत्र लिया जाएगा, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों का निश्चित रूप से "फॉन्टानेल" के माध्यम से मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाएगा, एक अल्ट्रासाउंड स्कैनर आपको मस्तिष्क संरचनाओं के आकार और विशेषताओं की जांच करने की अनुमति देगा। बड़े बच्चों के लिए जिन्हें बार-बार दौरे पड़ने का खतरा है, सीटी स्कैन निर्धारित किया जाएगा।

यदि हमला दोबारा होता है, तो बच्चे को बच्चे के वजन के आधार पर खुराक में 20% सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट घोल का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया जाएगा - 0.25 से 0.5 मिली प्रति किलोग्राम तक। उसी दवा को 10% ग्लूकोज समाधान के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है।

यदि पहले बच्चों को ज्वर के दौरे के बाद एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (विशेष रूप से, फेनोबार्बिटल) का दीर्घकालिक उपयोग निर्धारित किया जाता था, तो अब अधिकांश डॉक्टर यह मानने में इच्छुक हैं कि ये दवाएं संभावित लाभ की तुलना में अधिक नुकसान पहुंचाती हैं। इसके अलावा, यह साबित नहीं हुआ है कि एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं लेने से ऊंचे तापमान के साथ अगली बीमारी के दौरान दौरे की पुनरावृत्ति की संभावना पर कोई प्रभाव पड़ता है।

परिणाम और पूर्वानुमान

ज्वर के दौरे विशेष रूप से खतरनाक नहीं होते हैं, हालांकि वे माता-पिता के लिए बेहद खतरनाक लगते हैं। मुख्य खतरा सहायता का असामयिक प्रावधान और सामान्य गलतियाँ हैं जो वयस्क आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय कर सकते हैं। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाए, तो शिशु के जीवन और स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है।

दावा है कि ज्वर के दौरे मिर्गी के विकास को प्रभावित करते हैं, इसका कोई पर्याप्त वैज्ञानिक आधार नहीं है। हालांकि कुछ अध्ययन तेज बुखार के कारण लंबे समय तक और बार-बार होने वाले दौरे और उसके बाद मिर्गी के विकास के बीच एक निश्चित संबंध दिखाते हैं। हालाँकि, इस बात पर विशेष रूप से जोर दिया जाता है कि ऐसे बच्चों में मिर्गी की पृष्ठभूमि आनुवंशिक भी होती है।

एक बच्चा जो तापमान में वृद्धि के साथ हर बीमारी के साथ ऐंठन से पीड़ित होता है, आमतौर पर छह साल की उम्र तक पहुंचने के बाद इस सिंड्रोम से पूरी तरह छुटकारा मिल जाता है।

विलंबित मानसिक और शारीरिक विकास और ज्वर संबंधी ऐंठन सिंड्रोम के बीच संबंध भी डॉक्टरों को अपर्याप्त रूप से सिद्ध लगता है।

क्या चेतावनी देना संभव है?

यद्यपि बाल रोग विशेषज्ञ बीमारी के दौरान बच्चे के तापमान की निगरानी करने और उसे "दौरे से बचने के लिए" शब्दों के साथ ज्वरनाशक दवाएं देने की सलाह देते हैं, लेकिन ज्वर संबंधी दौरों से बचना असंभव है। ऐसे कोई निवारक उपाय नहीं हैं जो यह गारंटी दें कि दौरे नहीं पड़ेंगे। यदि किसी बच्चे में आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो न तो ज्वरनाशक दवाओं की शॉक खुराक और न ही शरीर के तापमान का निरंतर माप उसे हमले से बचाएगा।

क्लिनिकल सेटिंग्स में किए गए प्रयोगों से पता चला है कि जो बच्चे हर 4 घंटे में ज्वरनाशक दवाएं लेते हैं और जो बच्चे ज्वरनाशक दवाएं नहीं लेते हैं, वे समान रूप से ज्वर के दौरे के प्रति संवेदनशील होते हैं।

यदि ज्वर संबंधी ऐंठन पहले ही एक बार हो चुकी है, तो बच्चे को बस अधिक निगरानी की आवश्यकता है। माता-पिता को दिन के किसी भी समय, यहां तक ​​कि रात में सोते समय भी ऐंठन सिंड्रोम के विकास के लिए तैयार रहना चाहिए। आपको उपरोक्त आपातकालीन देखभाल योजना के अनुसार कार्य करना चाहिए।

बच्चों में ज्वर के दौरों के लिए क्या करना चाहिए, इसकी जानकारी के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें।

कई माता-पिता को अपने जीवन में कम से कम एक बार बुखार के दौरे जैसे लक्षण का सामना करना पड़ा है। वे आमतौर पर छोटे बच्चों में होते हैं जब उनके शरीर का तापमान उच्च स्तर तक बढ़ जाता है। ऐसे लक्षण से जुड़े परिणामों से बचने के लिए, बच्चे को सहायता प्रदान करना और विशेषज्ञों द्वारा जांच कराना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, ऐंठन स्वयं खतरनाक नहीं हैं, लेकिन वे शरीर में गंभीर विकारों का संकेत देते हैं, इसलिए आपको ऐसे पहले संकेत पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि इलाज न किया जाए तो दौरे के कारण आमतौर पर जीवन के लिए खतरा होते हैं; वे अक्सर मिर्गी और गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों से जुड़े होते हैं।

परिभाषा

ज्वर के दौरे एक तंत्रिका संबंधी बीमारी है जिसमें शरीर के तापमान 38 डिग्री पर मांसपेशियों के ऊतकों में ऐंठन होती है। आमतौर पर, यह विकृति प्राथमिक और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है, कम अक्सर स्कूली बच्चों को और बहुत कम ही वयस्क रोगियों को।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि तापमान में वृद्धि के बिना आक्षेप होता है, तो उसे ज्वर नहीं कहा जाता है। इसके अलावा, ज्वर संबंधी दौरे ज्वर संबंधी दौरे में बदल सकते हैं, यानी, वे तापमान में वृद्धि के बिना होते हैं, ऐसी स्थिति में रोग मिर्गी से जटिल हो सकता है।

कारण

ज्वर के दौरों के उत्प्रेरक संक्रमण हैं जो एक छोटे बच्चे के कमजोर और अपूर्ण शरीर में आसानी से प्रवेश कर जाते हैं। जिन बच्चों में ज्वर संबंधी ऐंठन का निदान किया गया उनमें से अधिकांश संक्रामक रोगों के कारण बीमार थे। हर्पीस वायरस टाइप 6 विशेष रूप से खतरनाक है।

इसके अलावा, गैर-संक्रामक प्रकृति के अन्य कारकों से ज्वर संबंधी ऐंठन हो सकती है, जिसमें बच्चे के शरीर के तापमान में तेज वृद्धि होती है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति. पैथोलॉजी की विरासत के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन आंकड़ों के मुताबिक, ज्वर के दौरे से पीड़ित अधिकांश बच्चों के रिश्तेदार समान विकृति वाले होते हैं। सभी रोगियों में से एक चौथाई के माता-पिता इस विकृति से पीड़ित थे, और केवल 20% रोगियों के परिवार में दौरे का एक भी उल्लेख नहीं था।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण अंतःस्रावी व्यवधान, मानसिक आघात के कारण तापमान में वृद्धि।
• शिशुओं में दांत निकलने के दौरान एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में तापमान में वृद्धि;
• कुछ सूक्ष्म तत्वों का बिगड़ा हुआ चयापचय;
• टीकाकरण के बाद तापमान में वृद्धि.

यह ध्यान देने योग्य है कि ज्वर संबंधी दौरे का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए उनके होने का सटीक कारण बताना मुश्किल है। लेकिन बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर अक्सर विभिन्न विकृतियों का पता लगाते हैं जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए हम कह सकते हैं कि दौरे शरीर में किसी प्रकार की खराबी का एक प्रकार है।

लक्षण

ज्वर के दौरे के लक्षण मिर्गी के दौरे के समान ही होते हैं, लेकिन वे एक जैसे नहीं होते हैं। आमतौर पर, ज्वर संबंधी दौरे अंगों को सममित रूप से प्रभावित करते हैं, लेकिन कभी-कभी हमला अलग तरीके से भी हो सकता है। विशिष्ट लक्षणों वाले ज्वर दौरे दो प्रकार के होते हैं:

ठेठ।

• टॉनिक ऐंठन अचानक होती है, बच्चा गिर जाता है, अपने पैरों को सीधा करता है और अपनी बाहों को अपनी छाती पर दबाता है, अपना सिर पीछे फेंकता है और अपनी आँखें घुमाता है। फिर बच्चा लयबद्ध रूप से कांपना शुरू कर देता है, अक्सर पहले, लेकिन धीरे-धीरे कम और कम, जब तक कि हमला पूरी तरह से खत्म न हो जाए।
• एटोनिक ऐंठन के साथ, बच्चा अचानक सुस्त हो जाता है, कुछ भी करना बंद कर देता है, उसका शरीर शिथिल हो जाता है, वह हिलना बंद कर देता है, जिसमें उसकी नज़र भी बंद हो जाती है और त्वचा पीली हो जाती है। अधिकतर, ऐसा हमला 5 मिनट से अधिक नहीं रहता है, दुर्लभ मामलों में यह 10-15 मिनट तक भी पहुंच सकता है।

असामान्य.

इन दौरों में आमतौर पर लंबा समय लगता है, कभी-कभी 15 मिनट से भी अधिक। उनके बाद, भाषण और मोटर विकास में देरी अक्सर देखी जाती है। असामान्य दौरे असममित रूप से हो सकते हैं, जो शरीर के केवल आधे हिस्से को प्रभावित करते हैं, और उनमें अक्सर नेत्रगोलक की गति या बगल में पीछे हटना शामिल होता है।

यदि किसी बच्चे को ज्वर के दौरे पड़ने का खतरा है, तो वे अक्सर तापमान बढ़ने के बाद पहले दिन में और कभी-कभी पहले घंटों में भी दिखाई देते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि हमले की अवधि और प्रकार तापमान पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन बुखार के दौरे के साथ यह हमेशा 38 डिग्री से ऊपर होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

अधिकांश माता-पिता जो पहली बार अपने बच्चे में ज्वर संबंधी ऐंठन का सामना करते हैं, वे आमतौर पर घबरा जाते हैं, लेकिन इसकी बिल्कुल भी अनुशंसा नहीं की जाती है; आपको शांत रहने की जरूरत है और किसी भी जटिलता से बचने के लिए बच्चे को तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए।

यदि आपके बच्चे में ज्वर के दौरे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत कार्रवाई करने की आवश्यकता है:

• सबसे पहले, आपको बच्चे को एक सपाट, नरम, लेकिन बहुत नरम नहीं, सतह पर रखना होगा, यह एक बिस्तर, एक नरम कालीन, या कंबल से ढकी एक मेज हो सकती है, और बाहर आप बच्चे को उस पर लिटा सकते हैं घास। दौरे के दौरान चोट के जोखिम को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि बच्चा सचमुच अपने सिर और पूरे शरीर को उस सतह पर पटक सकता है जिस पर वह लेटा है। आपको अपने बच्चे को तकिए या बहुत नरम बिस्तर पर नहीं रखना चाहिए, क्योंकि वह पलट सकता है और उसका दम घुट सकता है।
• यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चे की लार न रुके या उल्टी के कारण उसका दम न घुटे। ऐसा करने के लिए, बच्चे को अपनी तरफ लिटाने और उसे हल्के से पकड़ने की सलाह दी जाती है ताकि वह गिर न जाए। इससे आपकी तरफ से सांस लेना आसान हो जाएगा और अगर आपको उल्टी होगी तो यह बिना किसी रुकावट के बाहर आ जाएगी।
• जैसे ही बच्चे को आवश्यक सतह पर ले जाया जाता है, तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।
• दौरे को रोकने के लिए बच्चे को जबरदस्ती सतह पर न दबाएं। यह सकारात्मक प्रभाव नहीं देगा, और लापरवाह हरकतें बच्चे के अंगों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, यहां तक ​​कि फ्रैक्चर भी हो सकता है।
• आपको बच्चे के मुँह में कुछ भी नहीं डालना चाहिए। यह एक मिथक है कि एक बच्चे की जीभ का दम घुट सकता है, और वायुमार्ग को बंद होने से बचाने के लिए, आपको बच्चे को उसकी तरफ लिटा देना होगा - यह पर्याप्त होगा। मौखिक गुहा में विभिन्न वस्तुओं को डालने से दांतों और जबड़े में चोट लग सकती है; इसके अलावा, इस तरह के हेरफेर के कारण वस्तु या दांत टूट सकते हैं, और टुकड़ों के फेफड़ों में प्रवेश करने और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का भी खतरा होता है।
• आप अपने बच्चे को आक्षेप के दौरान पानी या दवा नहीं दे सकते; बच्चे का दम घुट सकता है। आपको हमले के बाद कम से कम 15 मिनट तक इंतजार करना होगा और सुनिश्चित करना होगा कि बच्चा होश में आ गया है।
• किसी हमले के दौरान बच्चे को एक सेकंड के लिए भी अकेला छोड़ने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

निदान

जिन माता-पिता के बच्चों को बुखार के दौरों का सामना करना पड़ा है, उन्हें सबसे पहले अपने बच्चे को न्यूरोलॉजिस्ट के पास ले जाना चाहिए। अक्सर, दौरे एक गंभीर विकृति के लक्षणों में से एक होते हैं जिनके लिए तत्काल और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, सजगता की जांच करता है और माता-पिता का साक्षात्कार लेता है। यह याद रखना आवश्यक है कि क्या परिवार में समान समस्याओं वाले लोग थे, आपको यह याद रखना होगा कि बच्चे का दौरा कितने समय तक चला और बच्चा किस स्थिति में था।

निदान की पुष्टि करने और विभिन्न विकृति की पहचान करने के लिए, डॉक्टर छोटे रोगी को अध्ययनों की एक श्रृंखला के लिए भेजता है:

• रक्त परीक्षण;
• मूत्र परीक्षण;
• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड;
• यदि आवश्यक हो तो एमआरआई;
• कभी-कभी मस्तिष्कमेरु द्रव पंचर का संकेत दिया जा सकता है;
• डॉक्टर उम्र के अनुसार बच्चे के विकास के स्तर की भी जाँच करता है, वह कैसे चलता है, बताता है कि क्या वह वस्तुओं को सामान्य रूप से पकड़ता है, इत्यादि।

ऊपर वर्णित अध्ययनों के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि जितनी जल्दी माता-पिता मदद मांगेंगे और बच्चे का इलाज शुरू करेंगे, जटिलताओं की संभावना उतनी ही कम होगी। अक्सर बुखार के दौरे बहुत गंभीर बीमारियों का लक्षण बन जाते हैं जिससे विकलांगता तक हो सकती है।

इलाज

किसी हमले के दौरान, आपको सबसे पहले बच्चे को प्राथमिक उपचार देना चाहिए ताकि वह घायल न हो या उसका दम न घुटे। यह भी ध्यान देने योग्य है कि इस समय शरीर का तापमान आमतौर पर बहुत अधिक होता है, इसलिए बच्चे को कपड़े उतारकर गीले तौलिये से पोंछना चाहिए, पानी बर्फीला नहीं होना चाहिए। आपको इन उद्देश्यों के लिए सिरका या पानी का उपयोग नहीं करना चाहिए; यह छोटे बच्चों के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि हानिकारक पदार्थ आसानी से पतली त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और नशा पैदा कर सकते हैं।

किसी हमले के दौरान दवाओं का उपयोग करना भी संभव है। आमतौर पर, मनोदैहिक पदार्थ या ट्रैंक्विलाइज़र दौरे में मदद करते हैं; गंभीर संकेत होने पर उन्हें केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऐसी दवाओं का प्रयोग अनियंत्रित रूप से नहीं करना चाहिए, खासकर छोटे बच्चों को देना, यह बहुत खतरनाक हो सकता है।

ज्वर संबंधी दौरे के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• डायजेपाम एक साइकोट्रोपिक और एंटीपीलेप्टिक दवा है।
• लोराज़ेपम एक मनोदैहिक दवा है।
• फेनोबार्बिटल एक मिर्गी-रोधी और कृत्रिम निद्रावस्था की दवा है।

किसी हमले के बाद उपचार में मुख्य रूप से उच्च तापमान को दबाना शामिल होता है। यदि बुखार का कारण संक्रमण है, तो छोटे रोगी को एक एंटीवायरल या जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किया जाएगा, और पैरासिटामोल और नूरोफेन जैसी दवाओं के उपयोग का भी संकेत दिया जाएगा, वे बुखार और सूजन से राहत देते हैं।

बार-बार होने वाले दौरे से बचने के लिए, उनकी घटना के कारण की पहचान करना आवश्यक है; यदि तंत्रिका संबंधी विकारों का पता लगाया जाता है, तो बच्चे को निदान के लिए उपयुक्त उपचार निर्धारित किया जाएगा। ज्वर के दौरे का इलाज केवल उन्हीं मामलों में किया जाता है जहां वे अक्सर दोहराए जाते हैं और बच्चे को नुकसान पहुंचाते हैं, उदाहरण के लिए, वे विकास में अवरोध पैदा करते हैं। दीर्घकालिक एंटीपीलेप्टिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि उपचार निर्धारित करने के लिए, एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है जो दौरे के कारण की पहचान कर सकता है और एक विशेष बच्चे के लिए उपयुक्त उपचार निर्धारित कर सकता है। किसी बच्चे को स्व-निर्धारित मनोदैहिक दवाएं देना पूर्ण निष्क्रियता जितना ही खतरनाक है; एक अनुभवी डॉक्टर की मदद से बीच का रास्ता ढूंढना और बच्चे का इलाज करना अनिवार्य है।

रोकथाम

स्वस्थ बच्चों को बुखार के दौरों के लिए किसी विशेष रोकथाम की आवश्यकता नहीं होती है। माता-पिता को अपने बच्चे को स्वस्थ और पौष्टिक आहार, नियमित सैर और बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा समय पर जांच करानी चाहिए। इस तरह के उपाय शरीर को मजबूत बनाने, शुरुआती चरणों में विकास में बदलावों को नोटिस करने और जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक उपाय करने में मदद करेंगे।

उन बच्चों में जो पहले से ही ज्वर संबंधी ऐंठन से पीड़ित हैं, प्रोफिलैक्सिस विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसमें शामक दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स शामिल हो सकता है; संक्रमण और बुखार के फिर से उच्च स्तर तक बढ़ने के जोखिम को कम करने के लिए सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आपको अपने बच्चे को अपने विवेक से कोई शामक या मिर्गीरोधी दवा नहीं देनी चाहिए, जब तक कि डॉक्टर इसकी अनुशंसा न करें। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सभी बच्चों का विकास अलग-अलग होता है, इसलिए दौरे का इलाज भी हमेशा दवा से नहीं करना पड़ता है।

प्रत्येक माता-पिता को पता होना चाहिए कि शामक दवाओं का बच्चे के तंत्रिका तंत्र पर बहुत गहरा प्रभाव पड़ता है और यह उसे बहुत अधिक प्रभावित कर सकता है। यहां तक ​​कि एक छोटे बच्चे द्वारा बिना किसी संकेत के साधारण वेलेरियन के नियमित उपयोग से बच्चे की वृद्धि और विकास में गंभीर व्यवधान उत्पन्न हुआ, क्योंकि वेलेरियन मस्तिष्क की गतिविधि को रोकता है। साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग करते समय भी यही बात होती है, केवल प्रभाव अधिक मजबूत होता है।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

केवल उपस्थित चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी के लिए सटीक पूर्वानुमान दे सकता है, क्योंकि परिणाम भिन्न हो सकते हैं। जटिलताओं की गंभीरता ज्वर संबंधी दौरे के प्रकार, उनकी अवधि और आवृत्ति पर निर्भर करती है। अक्सर कोई जटिलता नहीं होती है और उपचार के बाद बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाता है; इस मामले में, दौरे केवल एक बार पड़ते हैं।

ज्वर के दौरे के जटिल रूप मिर्गी में विकसित हो सकते हैं, यह सभी मामलों में से 10% में होता है। लेकिन दौरे के बाद, बच्चे को अक्सर विकास संबंधी देरी का अनुभव होता है, यह तंत्रिका संबंधी विकारों से जुड़ा होता है। ऐसी जटिलताएँ अक्सर ज्वर संबंधी दौरे के असामान्य रूप के साथ होती हैं।

6 महीने से कम उम्र के बच्चों में दौरे विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे का शरीर अभी भी बहुत कमजोर होता है। जो माता-पिता बचपन में इसी तरह की विकृति से पीड़ित थे, उन्हें अपने बच्चे को नियमित रूप से न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाना चाहिए और बच्चे की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, ताकि बच्चे को संक्रमण के संपर्क में आने से रोका जा सके।

दुर्भाग्य से, ज्वर संबंधी दौरे का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए बीमारी के सटीक कारण और इससे बचने के तरीके ज्ञात नहीं हैं। माता-पिता बस इतना कर सकते हैं कि नियमित रूप से अपने बच्चे की जांच करें और उसे गुणवत्तापूर्ण और स्वस्थ जीवन प्रदान करें।

चिकित्सकीय रूप से, एफएस चेतना की हानि के साथ पीठ में दर्द, अंगों का फड़कना और त्वचा का पीलापन के रूप में प्रकट होता है। उपचार में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, एंटीपीलेप्टिक दवाएं और ट्रैंक्विलाइज़र लेना शामिल है। छह वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, एक नियम के रूप में, तापमान संबंधी ऐंठन दूर हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, वे मिर्गी में बदल सकते हैं।

एफएस क्या है?

बाल चिकित्सा में ज्वर के दौरे को एक तंत्रिका संबंधी विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है।वे टॉनिक या टॉनिक-क्लोनिक दौरे हैं: पहले मामले में, मांसपेशियों में ऐंठन लंबे समय तक रहती है, दूसरे में, मांसपेशियों में संकुचन विश्राम की अवधि के साथ वैकल्पिक होता है। वे विशिष्ट (90% रोगियों में) या असामान्य भी हो सकते हैं। वे बच्चे के शरीर के तापमान में 37.8 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि और चेतना की हानि की पृष्ठभूमि में विकसित होते हैं।

एफएस एक काफी सामान्य घटना है: छह महीने से 6 साल की उम्र के बच्चों में, यह 2-5% मामलों में होता है। अक्सर, तापमान में ऐंठन डेढ़ साल के बच्चों में देखी जाती है, जिनमें से अधिकांश लड़के होते हैं। यह स्थापित किया गया है कि आनुवंशिकता इस प्रकार के ऐंठन सिंड्रोम के मुख्य कारणों में से एक है। एक चौथाई बच्चों में, उनके माता-पिता बचपन में इससे पीड़ित थे, और 80% में, पारिवारिक इतिहास में विभिन्न एटियलजि के ऐंठन सिंड्रोम मौजूद हैं। छह साल की उम्र तक पहुंचने के बाद, एक नियम के रूप में, ऐसे दौरे नहीं पड़ते हैं।

कारण

ज्वर संबंधी दौरे के विकास के कारणों और तंत्र को विश्वसनीय रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। संभवतः, अतिताप के कारण होने वाले दौरे बचपन में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता का परिणाम होते हैं। निषेध पर उत्तेजना की प्रबलता के कारण, उत्तेजना (इस मामले में, उच्च तापमान) प्रक्रिया के सामान्यीकरण की ओर ले जाती है। इस प्रकार, उत्तेजक कारकों में कोई भी स्थिति और बीमारियाँ शामिल हैं जिनमें अतिताप देखा जाता है:

• वायरल संक्रमण, आमतौर पर हर्पीसवायरस टाइप 4 के कारण होता है;
• जीवाणु मूल की संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएं (जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन अंगों के रोग);
• शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ मनोवैज्ञानिक, अंतःस्रावी और अन्य विकृति;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में परिवर्तन (हाइपरकैल्सीमिया);
• दाँत निकलना;
• कुछ टीकों (एमएमआर या डीटीपी) पर प्रतिक्रिया।

बच्चों में ज्वर के दौरों के संभावित कारणों में आनुवंशिकता भी शामिल है। यदि माता-पिता या परिवार के अन्य सदस्यों को बचपन में ऐसे दौरे का अनुभव हुआ हो, तो संतान में इसके होने की संभावना 25% तक पहुँच जाती है।

लक्षण

तापमान में ऐंठन सबसे पहले छह महीने से 18 महीने की उम्र के बच्चे में देखी जा सकती है। 24 घंटों के भीतर तापमान 37.8 ⁰C या उससे अधिक बढ़ने के बाद, दौरे के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। यह निम्नलिखित क्रम में सामान्यीकृत मिर्गी के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है:

• होश खो देना;
• अंगों की मांसपेशियों की ऐंठन;
• पूरे शरीर में टॉनिक ऐंठन (गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न के कारण बच्चा अपना सिर झुकाता है और पीछे की ओर झुकता है);
• पीलापन और यहां तक ​​कि त्वचा का सायनोसिस;
• हाथ और पैर में ऐंठन.

इसके बाद, हमला समाप्त हो जाता है, और लक्षण विपरीत क्रम में गायब हो जाते हैं। होश में आने के बाद, बच्चा कुछ समय तक उनींदा और सुस्त रहता है। दौरे की अवधि आमतौर पर एक मिनट से अधिक नहीं होती है, जो कि विशिष्ट प्रकार के एफएस के लिए विशिष्ट है। विकार के असामान्य रूप में, दौरे की अवधि में वृद्धि देखी जाती है।

फोकल लक्षणों को सामान्य लक्षणों में जोड़ा जा सकता है; इस मामले में, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में परिवर्तन ईईजी पर नोट किया जाता है। यदि तापमान में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐंठन दोहराई जाती है, तो हम बच्चों में निम्न-श्रेणी के दौरे के बारे में बात कर रहे हैं। असामान्य दौरे कम आम हैं और आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृति या जन्म संबंधी चोटों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

निदान

निदान की शुरुआत बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की शारीरिक जांच और इतिहास के संग्रह से होती है। माता-पिता का साक्षात्कार करते समय, डॉक्टर उस उम्र को स्पष्ट करता है जिस पर तापमान में ऐंठन पहली बार हुई, हमले की अवधि, और पारिवारिक इतिहास में समान विकारों की उपस्थिति। इसके अतिरिक्त, छोटे रोगी की दैहिक स्थिति, उसकी तंत्रिका संबंधी स्थिति और मनोशारीरिक विकास का स्तर निर्धारित किया जाता है। यदि दौरे का निरीक्षण करना संभव है, तो इसकी अवधि और फोकल संकेतों की उपस्थिति का आकलन किया जाता है।

एक मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो हाइपरलकसीमिया प्रकट कर सकता है - पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन। पैथोलॉजी के संभावित कारण के रूप में गुणसूत्र उत्परिवर्तन का पता लगाने के लिए, एक आनुवंशिक अध्ययन (कैरियोटाइपिंग) का संकेत दिया जाता है। बाद की सभी नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उद्देश्य निम्न-श्रेणी के दौरों को समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों से अलग करना है। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की असामान्यताओं को बाहर करने के लिए, ईईजी, एमआरआई और सीटी किया जाता है। यदि एन्सेफलाइटिस या मेनिनजाइटिस का संदेह हो तो स्पाइनल टैप किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

क्योंकि ये दौरे अचानक विकसित होते हैं और काफी डरावने लगते हैं, एक अप्रस्तुत वयस्क की स्वाभाविक प्रतिक्रिया घबराहट होती है। माता-पिता को क्या करना चाहिए? सबसे पहले, शांत हो जाएं: ज्यादातर मामलों में हमला एक मिनट से अधिक नहीं रहता है और अपने आप ठीक हो जाता है।

बच्चों में ज्वर के दौरों के लिए, प्राथमिक उपचार में शरीर को सुरक्षित स्थिति में रखना होता है। उल्टी होने पर पेट की सामग्री को बाहर निकलने से रोकने के लिए बच्चे को उसकी तरफ लिटाना चाहिए और उसे इसी स्थिति में रखना चाहिए। अंगों में ऐंठन के मामले में, यह सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे अनजाने में चोट लग सकती है।

ऐंठन समाप्त होने के बाद, आपको तापमान कम करने के उपाय करने चाहिए (खिड़की खोलें, बच्चे को ज्वरनाशक दवा दें, उसे पानी से पोंछें), फिर योग्य सहायता लें।

इलाज

बच्चों में ज्वर के दौरे के लिए औषधि चिकित्सा केवल हमले को रोकने तक ही सीमित है। इस प्रयोजन के लिए सबसे पहले ज्वरनाशक (पेरासिटामोल), प्राकृतिक शीतलता तथा पानी से शरीर को पोंछने का प्रयोग किया जाता है। यदि सूचीबद्ध दवाओं का आवश्यक प्रभाव नहीं है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - इबुप्रोफेन - का संकेत दिया जाता है। भविष्य में, यदि बच्चा तापमान में वृद्धि के साथ फिर से बीमार पड़ता है, तो समय पर ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग दौरे को रोक सकता है।

बच्चे के लिए प्रभावी और सुरक्षित ट्रैंक्विलाइज़र से ऐंठन सिंड्रोम से राहत मिलती है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं बेंजोडायजेपाइन हैं - उदाहरण के लिए, अंतःशिरा डायजेपाम इंजेक्शन। यदि किसी बच्चे में ज्वर संबंधी ऐंठन असामान्य है, तो कार्बोक्सामाइड डेरिवेटिव और बार्बिट्यूरेट्स का उपयोग किया जाता है। बार-बार होने वाले हमलों को रोकने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र और मूत्रवर्धक का एक कोर्स निर्धारित करना संभव है।

एफएस के विशिष्ट रूप के उपचार में, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की आनुवंशिकता, विकृति और चोटों से जुड़ा नहीं है, प्राथमिक रोग की चिकित्सा का बहुत महत्व है। संक्रमण के मामले में, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए एंटीवायरल या एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि टीकाकरण के प्रति ऐसी प्रतिक्रिया का इतिहास है, तो पुन: टीकाकरण के बाद पेरासिटामोल का एक निवारक कोर्स दिखाया गया है।

पूर्वानुमान

सामान्य तौर पर, पूर्वानुमान अनुकूल है, क्योंकि अधिकांश मामलों में, छह वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, तेज बुखार के कारण दौरे नहीं देखे जाते हैं। साथ ही बौद्धिक क्षमता और मनोशारीरिक विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। पूरी तरह ठीक होने का एक विकल्प ज्वर के दौरों को मिर्गी में बदलना है, जो कुल के 5-15% में होता है। इस समूह में आमतौर पर एसएफ के असामान्य रूप वाले बच्चे शामिल होते हैं।

15.01.2018 2780

ज्वर के दौरे (एफएस) एक सौम्य, उम्र-निर्भर, आनुवंशिक रूप से निर्धारित स्थिति है जिसमें मस्तिष्क तेज बुखार के जवाब में होने वाले मिर्गी के दौरे के प्रति संवेदनशील होता है।

दौरे 3 महीने से 5 साल की उम्र के बच्चों में होते हैं। मिर्गी के 2001 के मसौदा वर्गीकरण के अनुसार, एएफ को मिर्गी के दौरे वाली स्थितियों के एक समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसके लिए मिर्गी के निदान की आवश्यकता नहीं होती है।

एएफ बचपन में सबसे आम रोग संबंधी स्थिति है; जनसंख्या में इसकी व्यापकता 2-5% है। एएफ का निदान विशेष रूप से नैदानिक ​​​​है, जो 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऊंचे शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ मिर्गी के दौरे की उपस्थिति स्थापित करता है।

हमले के चश्मदीद गवाह से एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और एक पूर्ण दैहिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा न्यूरोइन्फेक्शन के साथ-साथ अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसकी शुरुआत ज्वर संबंधी ऐंठन हो सकती है। यह ध्यान में रखते हुए कि एएफ एक आपातकालीन स्थिति है, किसी भी विशेषज्ञता के डॉक्टर को इस विकृति के उपचार की रणनीति जानने की आवश्यकता है।

एएफ के लिए चिकित्सीय रणनीति एएफ के लिए चिकित्सीय रणनीति पर निर्णय लेते समय, दो बिंदुओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। पहला सकारात्मक है: एएफ के मिर्गी में बदलने का कुल जोखिम 10% से अधिक नहीं है। दूसरा नकारात्मक है: एएफ की पुनरावृत्ति का खतरा और मिर्गी विकसित होने का खतरा, साथ ही लंबे समय तक एएफ के साथ गंभीर मस्तिष्क क्षति की संभावना।

रोगियों के परिवारों में "ऐंठन भय" जैसे कारक को ध्यान में रखना असंभव नहीं है। इस प्रकार, पहले एएफ में कुछ माता-पिता मानते हैं कि उनका बच्चा मर रहा है, और भविष्य में वे दौरे की पुनरावृत्ति से डरते हैं। ज्यादातर मामलों में, एएफ के दौरान दौरे कई मिनट तक रहते हैं और बच्चे के चिकित्सा सुविधा में प्रवेश करने से पहले समाप्त हो जाते हैं। यदि हमला लंबा हो, 20 मिनट से अधिक समय तक चले, तो उसे मौके पर ही रोक देना चाहिए। एएफ के लिए आपातकालीन उपचार में दौरे की शुरुआत में एंटीपीलेप्टिक दवाओं का पैरेंट्रल प्रशासन शामिल होता है। चिकित्सा की इस पद्धति का लक्ष्य वायुसेना को राहत देना और मस्तिष्क पर संभावित हानिकारक प्रभावों के साथ लंबे समय तक हमले और स्थिति से बचना है। साहित्य के अनुसार, यूरोपीय संघ के देशों में, किसी हमले को रोकने के लिए डायजेपाम को लगभग हमेशा रेक्टल ट्यूब (0.5 मिलीग्राम/किग्रा) में प्रशासित किया जाता है। दवा का निर्विवाद लाभ इसकी उच्च दक्षता है - यह जल्दी से अवशोषित हो जाती है, हमले की शुरुआत को रोकती है और थोड़े समय में लंबे, गंभीर और बार-बार होने वाले हमलों से बचाती है, साथ ही आपातकालीन स्थितियों में उपयोग में आसानी होती है।

कभी-कभी एएफ को रोकने के लिए बुखार के दौरान प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम/किग्रा की एकल खुराक में इसे दिन में दो बार उपयोग करने की सलाह दी जाती है। हमारे देश में, डायजेपाम रेक्टल ट्यूबों में पंजीकृत नहीं है, इसलिए किसी हमले से राहत के लिए दवाओं के दो समूहों का उपयोग किया जाता है: पैरेंट्रल प्रशासन के लिए बेंजोडायजेपाइन और वैल्प्रोएट। बेंजोडायजेपाइन में से, डायजेपाम (रेलनियम, सेडक्सेन, वैलियम) का उपयोग पाया गया है, जिसे 0.25 मिलीग्राम/किग्रा की एक खुराक में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है (2 मिलीलीटर समाधान में 10 मिलीग्राम दवा होती है); दिन में 2 बार इस्तेमाल किया जा सकता है. डायजेपाम की दैनिक खुराक 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 5 मिलीग्राम से अधिक नहीं है; 6-12 वर्ष के बच्चों के लिए 20 मिलीग्राम; 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 40 मिलीग्राम है। विकसित एएफ को रोकने के लिए पैरेंट्रल दवाओं का दूसरा समूह वैल्प्रोएट्स है। रूस में, डेपाकिन का उपयोग इंजेक्शन के लिए किया जाता है, जो एक विलायक (इंजेक्शन के लिए पानी 4 मिलीलीटर) से भरी बोतलों में उपलब्ध है, एक बोतल में 400 मिलीग्राम सोडियम वैल्प्रोएट होता है। दवा के अंतःशिरा जेट प्रशासन के साथ, खुराक प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम/किग्रा है (एकल खुराक 5 मिनट से अधिक धीरे-धीरे प्रशासित होती है), और अंतःशिरा ड्रिप (एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में) के साथ - 1.0 मिलीग्राम/किग्रा तक घंटे से। दवा की औसत दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम/किग्रा है, लेकिन 2500 मिलीग्राम से अधिक नहीं। रक्त में दवा की चिकित्सीय सांद्रता प्रशासन के 3-5 मिनट के बाद स्थापित हो जाती है, इष्टतम सांद्रता 75 एमसीजी/एमएल है। दवा के फायदों में बेहोश करने की क्रिया की अनुपस्थिति, श्वसन अवसाद, मंदनाड़ी, अतालता और धमनी हाइपोटेंशन शामिल हैं।

एक महत्वपूर्ण कमी एएफ वाले बच्चे के माता-पिता द्वारा घर पर दवा का उपयोग करने में कठिनाई है (इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की असंभवता), इसलिए इंजेक्शन के लिए डेपाकिन एक एम्बुलेंस टीम या ए द्वारा दीर्घकालिक एएफ को रोकने के लिए पसंद की दवाओं में से एक हो सकता है। पारिवारिक डॉक्टर। जब उन बच्चों में तापमान बढ़ता है जिन्हें पहले एएफ की समस्या थी, तो शरीर के तापमान को कम करने के लिए उपाय किए जाते हैं (शारीरिक शीतलन और पोंछने सहित)। सस्पेंशन में नूरोफेन का उपयोग हर 6-8 घंटे में 5-10 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर किया जाता है, प्रति दिन अधिकतम 300 मिलीग्राम तक; रेक्टल सपोसिटरीज़ में एफ़रलगन। तेज बुखार के मामले में, लिटिक मिश्रण (एनाल्जेसिक + नो-स्पा + एंटीहिस्टामाइन) के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग किया जाता है। बार-बार असामान्य एएफ के मामले में, जब शैशवावस्था की गंभीर मायोक्लोनिक मिर्गी या ज्वर संबंधी दौरे प्लस सिंड्रोम का निदान स्थापित किया जाता है, तो मिर्गी के रूप और हमलों की प्रकृति के अनुसार एंटीपीलेप्टिक दवाओं (एईडी) के दीर्घकालिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है। ज्यादातर मामलों में, पसंद की दवा वैल्प्रोइक एसिड होती है। डेपाकिन क्रोनो का उपयोग प्रति दिन 500-1500 मिलीग्राम (प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम / किग्रा) की खुराक पर दिन में दो बार मौखिक रूप से किया जाता है। एएफ रोकथाम की संरचना में, दवाओं के प्रारंभिक पैरेंट्रल प्रशासन द्वारा ऐंठन के हमले को रोकने के अलावा, बुखार के दौरान मौखिक रूप से एईडी का रुक-रुक कर प्रशासन संभव है।

एएफ वाले बच्चों को आंतरायिक प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है। एईडी बुखार की पूरी अवधि और उसके 2-3 दिन बाद तक निर्धारित की जाती है।

उपचार फेनोबार्बिटल से शुरू होता है, जिसका उपयोग बुखार के दौरान और उसके कई दिनों के बाद 12 घंटे के अंतराल पर 2 विभाजित खुराकों में 50-100 मिलीग्राम प्रति दिन (3-5 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन) की खुराक पर किया जाता है। फेनोबार्बिटल, जिसके कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, इतने कम समय के लिए लेने पर व्यावहारिक रूप से सुरक्षित होता है।

दूसरी पसंद की दवा क्लोबज़म (फ़्रिसियम, दवा रूस में पंजीकृत नहीं है) है। इसे 3-7 दिनों की कुल अवधि के लिए, 12 घंटे के अंतराल के साथ 2 खुराक में प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम (लगभग 0.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन) की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। वैल्प्रोएट्स को लंबे समय तक काम करने वाली गोलियों के रूप में प्रति दिन 30 मिलीग्राम/किलोग्राम (प्रति दिन 300-900 मिलीग्राम) की औसत खुराक पर दो बार, 7 दिनों तक, या माइक्रोग्रैन्यूल्स के रूप में निर्धारित करना भी संभव है। प्रति दिन 30 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक। माइक्रोग्रैनुलर फॉर्म (डिपाकिनक्रोनोस्फीयर) छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है, क्योंकि इसका उपयोग 6 महीने की उम्र से किया जा सकता है, जिससे आप दवा की सटीक खुराक ले सकते हैं और घुटन से बच सकते हैं।

इस मामले में वैल्प्रोएट का मुख्य लाभ संज्ञानात्मक कार्यों पर कोई प्रभाव नहीं होने के साथ अच्छी सहनशीलता और दवा को तुरंत, तुरंत बंद करने की संभावना है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए और माता-पिता को समझाया जाना चाहिए कि बुखार के दौरान एईडी लेना एएफ की घटना के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकता है और एएफ को मिर्गी में बदलने से भी रक्षा नहीं करता है। सबसे पहले, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवाएं अपेक्षाकृत धीरे-धीरे अवशोषित होती हैं, और रोगी उन्हें लेने के बाद लगभग 30 मिनट तक "असुरक्षित" रहता है। दूसरे, रक्त में एईडी की चिकित्सीय सांद्रता की उपस्थिति भी एएफ की घटना के खिलाफ पूरी तरह से सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकती है। साथ ही, कई मामलों में बुखार के दौरान एईडी का रोगनिरोधी उपयोग बच्चों को गंभीर, लंबे समय तक चलने वाले एएफ की घटना से बचाता है, जो मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है।

इस बात के पर्याप्त प्रमाण हैं कि ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग से बार-बार एएफ का खतरा कम नहीं होता है। कई लेखक एएफ की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पहले कदम के रूप में अच्छे माता-पिता के प्रशिक्षण पर ध्यान देते हैं।

एएफ में सहायता और उनकी रोकथाम के मुद्दों पर माता-पिता को सलाह देने में पारिवारिक डॉक्टर की भूमिका बहुत अच्छी है। एएफ के उपचार में मुख्य बात हमले को रोकना है, हालांकि, एएफ के आवधिक निवारक प्रशासन को भी चिकित्सकों द्वारा अस्वीकार नहीं किया जाता है।

38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान पर बुखार, सौभाग्य से, बच्चों में ज्वर संबंधी ऐंठन को भड़काता है, जो उनके आगे के मनोदैहिक विकास को प्रभावित नहीं करता है। माताएं बच्चों में दौरे जैसी घटना को अत्यधिक नाटकीय बना देती हैं। दौरे 20 सेकंड से 10 मिनट तक रहते हैं, जो वयस्कों को अनंत काल जैसा लग सकता है। बचपन में इस प्रकार के दौरे आने के क्या कारण हैं और हम बच्चों की मदद कैसे कर सकते हैं?

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 6 वर्ष से कम उम्र के 3-4% बच्चे ज्वर संबंधी ऐंठन के प्रति संवेदनशील होते हैं, उनमें से 50% को केवल एक बार दौरे पड़ते हैं, हर दूसरे दौरे में 2-3 बार ऐंठन दोहराई जाती है। यदि मेनिनजाइटिस के कोई लक्षण नहीं हैं, कोई चयापचय संबंधी विकार नहीं हैं और कोई मिर्गी नहीं है, तो ज्वर संबंधी ऐंठन बिना किसी निशान के गायब हो जाती है, और जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, वे दोबारा नहीं होते हैं।

5 वर्ष की आयु के बाद बच्चों में हाइपोथर्मिया के कारण ज्वर संबंधी ऐंठन 1-1.5 वर्ष की आयु की तुलना में कम होती है। जब एक मजबूत उत्तेजना मस्तिष्क में उत्तेजना प्रक्रिया को ट्रिगर करती है, तो अंग और/या पूरा शरीर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। बच्चा पीला पड़ जाता है, सांस रुक-रुक कर या तेज हो जाती है। ऐंठन चेहरे की मांसपेशियों तक फैल सकती है और चेतना की हानि और श्वसन गिरफ्तारी का कारण बन सकती है।

बुखार का दौरा तब पड़ता है जब शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, साथ ही 38-39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का तापमान भी होता है।

ज्वर के दौरों की कुल अवधि 10-15 मिनट तक पहुँच जाती है। बार-बार होने वाले मामले बच्चों में निम्न-श्रेणी के दौरे के साथ अधिक बार होते हैं, जब शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से नीचे होता है, साथ ही लंबे समय तक दौरे भी पड़ते हैं। बच्चे के लंबे समय तक बेहोश रहने का कारण खतरनाक संक्रमण के कारण होने वाला नशा हो सकता है। पहले दौरे के बाद मिर्गी विकसित होने का खतरा होता है, लेकिन गंभीर स्थिति के बिना यह केवल 1% है। 15 मिनट से अधिक समय तक रहने वाला मिर्गी का दौरा, बुखार के विपरीत, अक्सर साइकोमोटर विकास में गड़बड़ी का कारण बनता है।

दौरे के प्रकार

गैर-विशेषज्ञों को ऐसा लगता है कि ऐंठन संबंधी प्रतिक्रियाएं एक "परिदृश्य" का अनुसरण करती हैं: बच्चे चेतना खो देते हैं, गिर जाते हैं और ऐंठन करने लगते हैं। दरअसल, अगला या पहला हमला कैसे आगे बढ़ता है, इसमें बहुत कुछ समान है। बच्चा दूसरों के साथ भावनात्मक संबंध खो देता है और उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

डॉक्टर उनके स्थानीयकरण, उत्तेजना की प्रक्रिया में व्यक्तिगत समूहों या सभी मांसपेशियों की भागीदारी के अनुसार कई प्रकार के दौरे में अंतर करते हैं।

क्लोनिक अटैक के दौरान, बच्चों को चेहरे की मरोड़ के साथ-साथ हाथ और पैरों में भी अनैच्छिक कांपने का अनुभव होता है। टॉनिक ऐंठन के दौरान, बच्चे के पैर सीधे हो जाते हैं, उसकी बाहें कोहनियों पर झुक जाती हैं और छाती से चिपक जाती हैं। सभी मांसपेशियाँ तनावग्रस्त हो जाती हैं, सिर पीछे की ओर झुक जाता है और आँखें पीछे की ओर मुड़ जाती हैं। ऐंठन की स्थानीय-स्थानीय प्रकृति के साथ, बच्चों के चेहरे, हाथ और/या पैरों की मांसपेशियों में ही मरोड़ होती है। एक सामान्यीकृत हमला इस मायने में भिन्न होता है कि इसमें सभी मांसपेशी समूह शामिल होते हैं। कुछ समय के बाद, प्रक्रिया फीकी पड़ जाती है, फिर पूरी तरह से रुक जाती है।

ज्वर दौरे के कारण और लक्षण

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण, मध्य कान की सूजन - यह बच्चों में हमले के विकास के लिए ट्रिगर या ट्रिगर की सूची की शुरुआत है। ऐंठन उन स्थितियों में भी हो सकती है जो शिशुओं के लिए अपेक्षाकृत कम जोखिम वाली होती हैं, उदाहरण के लिए, टीकाकरण के बाद अतिताप के परिणामस्वरूप। बुखार के दौरान ऐंठन और शरीर के तापमान में तेज वृद्धि बच्चों में होती है क्योंकि मस्तिष्क अभी तक विकसित नहीं हुआ है और विशेष रूप से मजबूत उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील है। जितनी तेजी से हाइपरथर्मिया विकसित होता है, दौरे पड़ने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

बच्चों में ज्वर के दौरों के सभी कारण गंभीर बीमारियों (मिर्गी, हाइड्रोसिफ़लस) का कारण बनने वाली गंभीर बीमारियों को बाहर करने के लिए माता-पिता और डॉक्टरों के ध्यान के योग्य हैं। सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे के दौरान बच्चे की स्थिति, जब वह होश खो बैठता है, भी खतरनाक होती है। संकेतों का पूरा परिसर 30-120 सेकंड के भीतर देखा जाता है, लेकिन इस छोटी अवधि के दौरान बच्चे को वयस्कों की मदद के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

टॉनिक-क्लोनिक दौरे के लक्षण:

• उच्च तापमान पर त्वचा लाल (हाइपरेमिक) हो जाती है।
• कभी-कभी बच्चा दौरे की शुरुआत में बहुत रोता है।
• पीलापन दिखाई देता है, माथा और शरीर ठंडे, चिपचिपे पसीने से ढक जाता है।
• बच्चा उसे संबोधित शब्दों का जवाब नहीं देता, उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता।
• अंगों का फड़कना (क्लोनिक ऐंठन) होता है।
• हमले की टॉनिक अवधि तब होती है जब सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है और शरीर को फैलाया जाता है।
• आंखें पीछे मुड़ जाती हैं, दांत भिंच जाते हैं, होंठ नीले पड़ जाते हैं, झाग दिखाई देने लगता है।
• मूत्राशय और आंतें अनैच्छिक रूप से खाली हो जाती हैं।

पहले ज्वर संबंधी दौरे के बाद, जो 10-30 सेकंड तक रह सकता है, बाद में दौरे पड़ सकते हैं। ऐसा तब होता है जब मस्तिष्क पर किसी तीव्र उत्तेजक पदार्थ का प्रभाव बना रहता है, यदि शिशु में हाइपरथर्मिया के प्रति ऐसी प्रतिक्रिया की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। बार-बार होने वाले दौरे को तुरंत रोकना जरूरी है, क्योंकि अगर ये लंबे समय तक बने रहें तो बच्चों के साइकोमोटर विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

दौरे के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें?

सभी माता-पिता को पता होना चाहिए कि अगर बच्चों में ज्वर के दौरे शुरू हो जाएं तो क्या करना चाहिए। आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, लेकिन अनुभव से पता चलता है कि 90% मामलों में डॉक्टर के आने से पहले ऐंठन दूर हो जाती है। यह अनुशंसा की जाती है कि जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, बच्चे को किसी अन्य स्थान पर न ले जाएँ। आप बच्चे को हिला या हिला नहीं सकते, या उसके शरीर को ठंडे वॉशक्लॉथ से नहीं पोंछ सकते।

बच्चों को चोट से बचाना चाहिए, उन्हें जबरदस्ती पकड़ने की कोशिश न करें और उनके मुंह में कोई कठोर वस्तु न डालें।

बुखार के दौरे के दौरान, वयस्क बच्चों को अपनी गोद में या फर्श पर लिटाकर प्राथमिक उपचार प्रदान करते हैं। घर पर ज्वरनाशक दवाओं से ज्वर के दौरों का इलाज करें। ऐसे मामलों में, इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित सिरप और सपोसिटरी का उपयोग करना बेहतर होता है। जब शरीर का तापमान सामान्य स्तर तक गिर जाता है, तो मस्तिष्क पर बुखार के दौरे के मुख्य ट्रिगर का प्रभाव कम हो जाता है।

बच्चों को ज्वरनाशक दवाएं दी जाती हैं, क्योंकि उच्च तापमान पर टॉनिक-क्लोनिक हमले की पुनरावृत्ति का खतरा होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन बच्चों में बुखार की स्थिति के इलाज के लिए पेरासिटामोल के उपयोग की सिफारिश करता है। सक्रिय पदार्थ की एक खुराक बच्चे के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 10-15 मिलीग्राम है। जब तक बच्चे होश में नहीं आ जाते, उन्हें ड्रॉप या टैबलेट पीने की अनुमति नहीं है। आप अपने शरीर को हल्के गर्म पानी से पोंछकर अपने शरीर के तापमान को कम करने का प्रयास कर सकते हैं।

माता-पिता की कार्रवाई एल्गोरिथ्म

यदि शिशुओं को दौरा पड़े तो वयस्कों को क्या करना चाहिए? माता-पिता को बच्चे के मुंह और नाक को भोजन, उल्टी और बलगम से मुक्त करना चाहिए। यदि वायुमार्ग बंद हो गए हैं तो यह क्रिया उन्हें धैर्य बहाल करने में मदद करेगी। शिशुओं के मौखिक और नाक गुहाओं और गले को साफ करने के लिए, माता-पिता सुई या रबर बल्ब के बिना डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग कर सकते हैं। बड़े बच्चों के लिए, मुंह को यंत्रवत् साफ किया जाता है - उंगली को पट्टी में लपेटकर। यदि कोई वायु वाहिनी है, तो जीभ को चिपकने से रोकने के लिए इसे स्थापित किया जाता है।

बच्चों में दौरे के इलाज के लिए वयस्कों के लिए एल्गोरिदम:

जो बच्चे सचेत होते हैं उन्हें शामक वेलेरियन ड्रॉप्स दी जाती हैं। टिंचर की खुराक उम्र के आधार पर निर्धारित की जाती है। तो, एक बच्चे के लिए, एक चम्मच पानी में घोली गई एक बूंद पर्याप्त है। दो साल के बच्चे को थोड़ी मात्रा में उबले हुए पानी में घोलकर वेलेरियन टिंचर की दो बूंदें दी जाती हैं।

ज्वर के दौरों का उपचार

एक प्रभावी ज्वरनाशक, पेरासिटामोल एक प्रथम-पंक्ति दवा है जो बच्चों में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है। इबुप्रोफेन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह से संबंधित है। यह दूसरी पंक्ति का ज्वरनाशक है, यह पेरासिटामोल के साथ उपचार की असहिष्णुता या अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में दिया जाता है। हालाँकि, NSAIDs पेट की परत को नुकसान पहुंचाते हैं और अन्य गंभीर परिणाम देते हैं।

किसी बच्चे की बीमारी के दौरान अतिताप के लिए सीधे ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग हमलों को रोकने के अन्य उपायों की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी है।

यदि पेरासिटामोल सिरप लेने या सपोसिटरी देने के बाद भी उच्च तापमान बना रहता है, तो एम्बुलेंस नर्स इंट्रामस्क्युलर रूप से एनालगिन का प्रबंध करेगी। लेकिन विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि अन्य दवाओं की तरह ज्वरनाशक दवाओं को पाठ्यक्रम में लेने की सलाह नहीं दी जाती है। लगातार ऐंठन के लिए, डायजेपाम समाधान इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं का लंबे समय तक सेवन ज्वर संबंधी दौरों की पुनरावृत्ति को नहीं रोकता है।

अटैक के बाद बच्चे सुस्त रहते हैं और समझ नहीं पाते कि उनके साथ क्या हो रहा है। जब दौरे ठीक हो जाएं और बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाए, तब भी डॉक्टर से उसकी जांच करानी चाहिए। यदि दौरा 15 मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो बच्चों को विशेष दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के चुनाव के लिए ऐंठन संबंधी प्रतिक्रियाओं की वंशानुगत प्रवृत्ति का बहुत महत्व है।

जब किसी परिवार में माता या पिता को बचपन में दौरे पड़ते हैं, तो संतान में इसकी पुनरावृत्ति की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

हमले का कारण सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। डॉक्टर परिवार के साथ परिस्थितियों को स्पष्ट करेंगे और बताएंगे कि ऐंठन सिंड्रोम के परिणाम क्या हो सकते हैं। डीपीटी जैसे टीकाकरण के बाद, डॉक्टर पहले या दूसरे दिन बुखार के दौरे वाले शिशुओं के लिए पेरासिटामोल निर्धारित करते हैं। जीवित टीके प्राप्त करते समय, बच्चे 5वें दिन से पेरासिटामोल लेते हैं।

बच्चों में ज्वर के दौरे - माता-पिता को क्या करना चाहिए?अद्यतन: फरवरी 21, 2016 द्वारा: व्यवस्थापक