मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रारंभिक चरण। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस - बच्चों और वयस्कों में लक्षण (फोटो), उपचार

मोनोन्यूक्लिओसिस है मामूली संक्रमणजो शरीर के लसीका तंत्र को प्रभावित करता है। से रोग बढ़ता है तीव्र ज्वर, कभी-कभी प्लीहा और यकृत का बढ़ना। इससे एनजाइना की घटना होती है, प्रतिरक्षा में कमी आती है। अब यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि एपस्टीन बर्र वायरस लगभग हमेशा संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है। डॉक्टर इसे हर्पीस के समूह से जोड़ते हैं। बीमारी के फैलने का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, और संक्रमण सीधे संपर्क, दूषित घरेलू वस्तुओं या के माध्यम से होता है हवाई बूंदों द्वारा.

मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण

मोनोन्यूक्लिओसिस के संचरण के तंत्र सरल हैं: लार, बलगम, आँसू के माध्यम से। यह रोग चुंबन के माध्यम से भी फैलता है, इसलिए इस संक्रमण को उपनाम दिया गया: "चुंबन रोग"। वायरस, एक बार शरीर में बसने के बाद, हमेशा के लिए वहीं रहता है, और भले ही यह सक्रिय न हो, यह आसानी से अन्य लोगों तक फैल जाता है। मनुष्यों में मोनोन्यूक्लिओसिस के मुख्य कारण हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा;
• गंभीर मानसिक या शारीरिक तनाव;
• हस्तांतरित तनाव;
• स्वच्छता नियमों का पालन न करना;
• साझा लिनेन, बर्तन, तौलिये का उपयोग।

रोग के लक्षण एवं संकेत

एक रोगी में मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रमण की विशेषता है निम्नलिखित लक्षणरोग:

1. बुखार। तापमान बढ़ता है, जिसका अर्थ है मानव शरीर में रोगाणुओं या उनके जहरों की गतिविधि का विकास। ठंड लगना, पसीना बढ़ जाना.
2. एनजाइना. निगलते समय गले में खराश होती है, श्लेष्म झिल्ली पर सूजन होती है और टॉन्सिल में वृद्धि होती है।
3. लिम्फ नोड्स को नुकसान. लिम्फ नोड्स और उनके आस-पास के ऊतक बड़े हो जाते हैं, आमतौर पर जबड़े के नीचे, जो संक्रमण के फोकस के फैलने का संकेत देता है।
4. प्लीहा और यकृत को नुकसान. इससे पेट में दर्द होने लगता है बदलती डिग्री. बीमारी के 10वें दिन तक त्वचा का पीलापन देखा जा सकता है।
5. त्वचा पर दाने. मोनोन्यूक्लिओसिस के तीव्र लक्षणों के क्षीण होने के बाद गायब हो जाता है।
6. खून की तस्वीर में बदलाव. रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ-साथ लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स में वृद्धि के परीक्षण के बाद डॉक्टर द्वारा इसका निदान किया जाता है।
7. हृदय, अग्न्याशय की मांसपेशियों की विकृति। तब होता है जब गंभीर रूपकमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस।

मोनोन्यूक्लिओसिस रोग के उपचार के तरीके

वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस उन संक्रमणों को संदर्भित करता है जो स्वयं-सीमित होते हैं, इसलिए यदि इलाज न किया जाए, तो भी बीमारी धीरे-धीरे अपने आप दूर हो सकती है। लेकिन ताकि संक्रमण बिना विकसित हुए तेजी से गुजर जाए जीर्ण रूप, और जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम था, यह अनुशंसा की जाती है कि बीमार लोग उपचार कराएं निश्चित उपचारडॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से. मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज घर पर आसानी से निर्धारित नुस्खे से किया जा सकता है पूर्ण आरामऔर आहार, लेकिन विशेष चिकित्साडॉक्टर अभी तक इस बीमारी के खिलाफ विकसित नहीं हो पाए हैं।

चिकित्सा उपचार

1. "एसाइक्लोविर"। क्योंकि मोनोन्यूक्लिओसिस है विषाणुजनित संक्रमण, तो डॉक्टर एंटीवायरल दवाएं लेने की सलाह देते हैं जो एपस्टीन-बार वायरस के स्राव को कम करती हैं। वयस्क रोगियों के लिए "एसाइक्लोविर" दिन में 5 बार 200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। दवा से रोग के उपचार की अवधि 5 दिन है। 2 वर्ष तक के बच्चों के लिए खुराक वयस्कों की तुलना में आधी है, लेकिन इसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग केवल असाधारण मामलों में ही संभव है।
2. "विफ़रॉन"। यह न केवल एंटीवायरल, बल्कि इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं को भी संदर्भित करता है। दवा रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती है, जिससे शरीर को बीमारी से लड़ने में मदद मिलती है। बाहरी उपयोग के लिए श्लेष्मा झिल्ली के पहले या आवर्ती संक्रमण के लिए मरहम या जेल "वीफ़रॉन" निर्धारित करें। यह घाव की उस श्लेष्मा झिल्ली पर प्रभाव डालता है, जिस पर इसे लगाया जाता है पतली परतएक सप्ताह तक दिन में 3 बार।
3. "पेरासिटामोल"। साफ करता है दर्द सिंड्रोममोनोन्यूक्लिओसिस के साथ विभिन्न उत्पत्ति(बुखार, सिरदर्द). प्रयोग की विधि: 1-2 गोलियाँ दिन में 4 बार 3-4 दिनों तक।
4. फरिंगोसेप्ट। एक संवेदनाहारी दवा जो असामान्य गले में खराश के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती है। प्रति दिन 4 गोलियाँ निर्धारित करें, जिन्हें घुलने तक अवशोषित किया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 3-4 दिनों तक चलता है।

वायरस के खिलाफ लोक उपचार

लक्षण वायरल मोनोन्यूक्लिओसिसनिम्नलिखित के साथ इसे आसान बनाएं लोक नुस्खे:

1. पत्तागोभी का काढ़ा. उपलब्धता एक लंबी संख्याविटामिन सी आपको बुखार के लक्षणों से जल्दी राहत दिलाने में मदद करता है। ऐसा करने के लिए, धो लें गोभी के पत्ता, उनमें पानी भरें और धीमी आंच पर 5 मिनट तक पकाएं। फिर काढ़े को ठंडा होने तक लगा रहने दें और शरीर का तापमान कम होने तक इसे हर घंटे 100 मिलीलीटर लें।
2. गले में दर्द को कम करने के लिए आपको कैमोमाइल और गुलाब कूल्हों के काढ़े से कुल्ला करना होगा। इसे तैयार करने के लिए 150 ग्राम सूखे कैमोमाइल फूल, 1 बड़ा चम्मच लें। एल फार्मेसी जंगली गुलाब, थर्मस में काढ़ा, इसे 2 घंटे के लिए पकने दें। फिर हर 1-1.5 घंटे में गरारे करें जब तक कि यह पूरी तरह ठीक न हो जाए।
3. किसी वायरल बीमारी की स्थिति में शरीर का नशा कम करने और रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए आपको कैलेंडुला फूल, कैमोमाइल सेज का काढ़ा तैयार करना होगा। ऐसा करने के लिए, ताजी या सूखी जड़ी-बूटियाँ समान अनुपात में लें, उबलता पानी डालें और डालें पानी का स्नान 15 मिनट के लिए। काढ़ा ठंडा होने के बाद, पूरी तरह ठीक होने तक 150 मिलीलीटर दिन में 3 बार पियें।

संभावित जटिलताएँ और परिणाम

यह रोग अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। वायरस में ऑन्कोजेनिक गतिविधि होती है, यही वजह है कि मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद आप 3-4 महीने तक धूप में नहीं रह सकते। हालांकि मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रमण बहुत कम ही घातक होता है, लेकिन बीमारी के बाद मस्तिष्क में सूजन, द्विपक्षीय फेफड़ों की गंभीर क्षति के विकास को शामिल नहीं किया जाता है। ऑक्सीजन भुखमरी. शायद ही, लेकिन बीमारी के गंभीर होने पर, प्लीहा का टूटना संभव है। कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से हेपेटाइटिस हो सकता है, जिसका मुख्य लक्षण पीलिया है।

रोग का निदान और रोकथाम

किसी संक्रामक रोग का पता चलने के 90% मामलों में, मोनोन्यूक्लिओसिस का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। हालांकि, संक्रमण के बाद शरीर कमजोर रहता है। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा में कमी 6 महीने तक रह सकती है, इसलिए यह संकेत दिया गया है सामान्य सुदृढ़ीकरणशरीर: जड़ी-बूटियों के काढ़े से गले और नाक को नियमित रूप से धोना, सख्त करना, लेना विटामिन कॉम्प्लेक्स, उचित पोषण, लगातार उपस्थिति ताजी हवा.

रोग का निदान करने के लिए किस डॉक्टर से संपर्क करें

मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इस विशेषज्ञ को किसी में भी ढूंढना आसान है संक्रामक रोग अस्पतालशहर या जिला पैमाना. डॉक्टर मोनोन्यूक्लिओसिस और अन्य वायरल बीमारियों के निदान और उपचार के लिए जिम्मेदार है। वह प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में बीमारी के कारणों और संक्रमण के तंत्र का अध्ययन करता है, संस्कृतियों, रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक अध्ययन, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इरिगोस्कोपी की मदद से नैदानिक ​​​​तस्वीर का निर्धारण करता है।

वीडियो: मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे फैलता है और इसका इलाज कैसे करें

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर 10 वर्ष की आयु के बाद विकसित होता है, और 1 वर्ष से कम उम्र के शिशु व्यावहारिक रूप से इस संक्रामक रोग से बीमार नहीं पड़ते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में बच्चे अपने साथियों और बड़ी संख्या में संक्रामक वयस्कों के साथ संवाद नहीं करते हैं। बच्चे के शरीर में विषाणुजनित रोगएक नियम के रूप में, ऊपरी श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है श्वसन तंत्रजहां से शरीर के माध्यम से उसकी यात्रा शुरू होती है। आइए वीडियो में देखते हैं मशहूर लोगों की राय बच्चों का चिकित्सकसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का सबसे अच्छा इलाज कैसे करें इस पर डॉ. कोमारोव्स्की:

लेख की सामग्री

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस (बीमारी के पर्यायवाची शब्द: ग्रंथि संबंधी बुखार, फिलाटोव रोग, फ़िफ़र रोग, तुर्क रोग, मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस, आदि) - एक वायरल प्रकृति का एक तीव्र संक्रामक रोग, मुख्य रूप से एक वायुजनित संक्रमण तंत्र के साथ, बुखार, पॉलीएडेनाइटिस (विशेष रूप से ग्रीवा) द्वारा विशेषता , छापे के साथ तीव्र टॉन्सिलिटिस, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोमोनोसाइटोसिस, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (वाइरोसाइट्स) की उपस्थिति।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस पर ऐतिहासिक डेटा

1885 में पी. एन.एफ. फिलाटोव पहले व्यक्ति थे जिन्होंने इस बीमारी को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में वर्णित किया और इसे "लिम्फ ग्रंथियों की अज्ञातहेतुक सूजन" नाम दिया। 1889 में पी. ई. फ़िफ़र ने ग्रंथि संबंधी बुखार नामक बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर का वर्णन किया। 1962 से, इस बीमारी के लिए एक ही नाम का उपयोग किया जाता रहा है - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस। 1964 में पी. एम. एप्सटीन और जे. वैग ने एक हर्पीस-जैसे वायरस को अलग किया, जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों में उच्च स्थिरता के साथ पाया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की एटियलजि

हाल ही में, सबसे अधिक संभावना है वायरल प्रकृतिसंक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस। अधिकांश लेखकों का मानना ​​है कि एपस्टीन-बार वायरस, जो डीएनए युक्त लिम्फोप्रोलिफेरेटिव वायरस से संबंधित है, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के एटियलजि में मुख्य भूमिका निभाता है। एपस्टीन-बार वायरस न केवल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में प्रकट होता है, बल्कि अन्य बीमारियों में भी प्रकट होता है - बर्किट का लिंफोमा, जिसमें इसे पहली बार अलग किया गया था, नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सारकॉइडोसिस वाले रोगियों के रक्त में भी इस वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी पाए जाते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की महामारी विज्ञान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में संक्रमण का स्रोत रोगी और वायरस वाहक होते हैं। ऐसा माना जाता है कि रोगज़नक़ मौखिक गुहा के रहस्य में निहित होता है और लार के साथ उत्सर्जित होता है। स्थानांतरण तंत्र- मुख्यतः हवाई। संक्रमण संचरण के संपर्क, आहार और आधान मार्गों की संभावना से इनकार नहीं किया गया है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस मुख्य रूप से बच्चों (2-10 वर्ष) और युवाओं में दर्ज किया जाता है। 35-40 वर्ष से अधिक की आयु में यह रोग लगभग नहीं देखा जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों की संक्रामकता अपेक्षाकृत कम है। घटना छिटपुट है. महामारी का प्रकोप दुर्लभ है। मौसम को परिभाषित नहीं किया गया है, लेकिन बीमारी के अधिकांश मामले ठंड के मौसम में होते हैं। के बाद प्रतिरक्षा पिछली बीमारीलगातार, जैसा कि रोग के बार-बार मामलों की अनुपस्थिति से प्रमाणित होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का रोगजनन और रोगविज्ञान

संक्रमण का प्रवेश द्वार नासॉफिरिन्क्स और ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस लिम्फोइड और ट्रॉपिक है जालीदार ऊतक, जिसके परिणामस्वरूप क्षति हुई लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, कुछ हद तक - अस्थि मज्जा, गुर्दे। लिम्फोजेनिक रूप से, रोगज़नक़ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, जहां प्राथमिक लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है। लसीका अवरोध के नष्ट होने की स्थिति में, विरेमिया उत्पन्न होता है और प्रक्रिया सामान्यीकृत हो जाती है। रोगजनन का अगला चरण संक्रामक-एलर्जी है, जो रोग के उतार-चढ़ाव वाले पाठ्यक्रम को पूर्व निर्धारित करता है। अंतिम चरण प्रतिरक्षा का निर्माण और पुनर्प्राप्ति है।
लिम्फोइड और रेटिक्यूलर ऊतकों को नुकसान होने से लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है और रक्त में मोनोसाइटो-जैसे लिम्फोसाइट्स की उपस्थिति होती है, जिन्हें अलग-अलग कहा जाता है: एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, ग्रंथि संबंधी बुखार कोशिकाएं, विरोसाइट्स और समान लिम्फोसाइट्स।
पिछली बार बहुत ध्यान देनासंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को एक बीमारी के रूप में दिया जाता है प्रतिरक्षा तंत्र. वायरस संक्रमित कोशिकाओं (बी-लिम्फोसाइट्स) को नष्ट नहीं करता है, बल्कि उनके प्रजनन को उत्तेजित करता है; लिम्फोसाइटों में लंबे समय तक पेरेमेटुवेटी हो सकती है। बी-लिम्फोसाइटों की सतह पर रोगज़नक़ के स्थिर होने से शरीर के रक्षा कारक सक्रिय हो जाते हैं। इनमें एपस्टीन-बार वायरस के सतह एंटीजन, साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइट्स, प्राकृतिक हत्यारों के खिलाफ परिसंचारी एंटीबॉडी शामिल हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में संक्रमित कोशिकाओं के विनाश का मुख्य तंत्र विशिष्ट साइटोटॉक्सिक टी-किलर्स का निर्माण है जो संक्रमित कोशिकाओं को पहचानने में सक्षम हैं। बी-लिम्फोसाइटों के तीव्र विनाश के दौरान, यह संभव है कि ऐसे पदार्थ निकलते हैं जो बुखार को पूर्व निर्धारित करते हैं और यकृत पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, यह लसीका और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है सार्थक राशिवायरस एंटीजन जो धीमी प्रकार की सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता टी-लिम्फोसाइटों की सक्रियता भी है - दमनकारी जो प्रजनन को दबाते हैं और साथ ही बी-लिम्फोसाइटों के विभेदन को भी दबाते हैं। इससे संक्रमित कोशिकाओं का प्रजनन करना असंभव हो जाता है।
हिस्टोलॉजिकली, सभी अंगों और प्रणालियों के लसीका और जालीदार ऊतकों के सामान्यीकृत हाइपरप्लासिया का पता लगाया जाता है, साथ ही मोनोन्यूक्लियर घुसपैठ, कभी-कभी यकृत, प्लीहा, गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उथले फोकल नेक्रोसिस का पता लगाया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का क्लिनिक

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए ऊष्मायन अवधि 6-18 दिनों (30-40 दिनों तक) तक होती है। कभी-कभी रोग की शुरुआत 2-3 दिनों तक चलने वाली प्रोड्रोमल अवधि से होती है, जिसके दौरान थकान, सुस्ती, भूख न लगना, मांसपेशियों में दर्द, सूखी खांसी दिखाई देती है।
विशिष्ट मामलों में, रोग की शुरुआत तीव्र होती है, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। मरीज़ शिकायत करते हैं सिर दर्द, नाक बहना, निगलते समय गले में खराश, पसीना आना।
पहले 3-5 दिनों में ही, विशेषता चिकत्सीय संकेतरोग: बुखार, टॉन्सिलिटिस ( तीव्र तोंसिल्लितिस), सूजी हुई लिम्फ नोड्स, नाक से सांस लेने में कठिनाई, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए रोगी की विशिष्ट उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है - सूजी हुई पलकें और भौंह की लकीरें, नाक की भीड़, आधा खुला मुंह, होंठों का सूखापन और लाली, सिर थोड़ा पीछे की ओर झुका हुआ, कर्कश श्वास, लिम्फ नोड्स का स्पष्ट इज़ाफ़ा। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में बुखार लगातार, बार-बार होने वाला या अनियमित हो सकता है, कभी-कभी लहरदार भी हो सकता है। ज्वर की अवधि 4-5 दिन से लेकर 2-4 सप्ताह या अधिक तक होती है।
लिम्फैडेनोपैथी रोग का सबसे स्थिर लक्षण है। सबसे पहले, ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं, विशेष रूप से वे जो स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे पर एक कोण पर स्थित होते हैं जबड़ा. सिर को बगल की ओर मोड़ने पर इन गांठों में वृद्धि दूर से ही ध्यान देने योग्य हो जाती है। कभी-कभी लिम्फ नोड्स एक श्रृंखला या पैकेज की तरह दिखते हैं और अक्सर सममित रूप से स्थित होते हैं, उनका आकार (व्यास) 1-3 सेमी तक पहुंच सकता है। वे लोचदार होते हैं, स्पर्श के लिए मध्यम दर्दनाक होते हैं, एक साथ नहीं जुड़े होते हैं, मोबाइल, उनके ऊपर की त्वचा नहीं होती है बदला हुआ। संभव सूजन चमड़े के नीचे ऊतक(लिम्फोस्टेसिस), जो सबमांडिबुलर क्षेत्र, गर्दन, कभी-कभी कॉलरबोन तक फैली हुई है। इसी समय, एक्सिलरी और वंक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि का पता लगाया जाता है। शायद ही कभी, ब्रोंकोपुलमोनरी, मीडियास्टिनल और मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।
हार के कारण गिल्टीनाक बंद हो जाती है, नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है, आवाज बदल जाती है। हालाँकि, इसके बावजूद, रोग की तीव्र अवधि में नाक से स्राव लगभग नहीं देखा जाता है क्योंकि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पोस्टीरियर राइनाइटिस विकसित होता है - निचले नाक शंख की श्लेष्मा झिल्ली, ग्रसनी के नाक भाग का प्रवेश द्वार प्रभावित होता है।
इसके साथ ही एडेनोपैथी के साथ, तीव्र टॉन्सिलिटिस के लक्षण प्रकट होते हैं। एनजाइना प्रतिश्यायी, कूपिक, लैकुनर, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक हो सकता है, कभी-कभी मोती सफेद या क्रीम रंग की पट्टिका के गठन के साथ, और कुछ मामलों में - फाइब्रिनस फिल्में जो डिप्थीरिया जैसी होती हैं। प्लाक टॉन्सिल से परे फैल सकता है, साथ ही बुखार में वृद्धि या शरीर के तापमान में पिछली कमी से इसकी रिकवरी भी हो सकती है। एनजाइना के लक्षणों के बिना संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के मामलों का वर्णन किया गया है।
इनमें से एक है यकृत और प्लीहा का बढ़ना लगातार लक्षणसंक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस। अधिकांश रोगियों में, रोग के पहले दिनों से ही बढ़े हुए प्लीहा का पता चल जाता है, यह अपेक्षाकृत नरम स्थिरता का होता है, रोग के 4-10वें दिन अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाता है। इसके आकार का सामान्यीकरण रोग के 2-3वें सप्ताह से पहले नहीं होता है, यकृत के आकार के सामान्य होने के बाद। बीमारी के 4-10वें दिन लीवर भी यथासंभव बढ़ जाता है। कुछ मामलों (15%) में, यकृत में वृद्धि के साथ-साथ इसके कार्य में मामूली गड़बड़ी, मध्यम पीलिया भी हो सकता है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले 5-25% रोगियों में, दाने दिखाई देते हैं, जो धब्बेदार, मैकुलोपापुलर, पित्ती, रक्तस्रावी हो सकते हैं। दाने के प्रकट होने का समय अलग-अलग होता है, यह 1-3 दिनों तक रहता है और बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों के रक्त में परिवर्तन विशेषता है। ल्यूकोपेनिया, जो बीमारी के पहले 2 दिनों में ही प्रकट हो सकता है, ल्यूकोसाइटोसिस द्वारा बदल दिया जाता है - 10-25 | 1 लीटर में 109. मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स) की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि (50-80% तक); ईएसआर-15-30 मिमी/वर्ष। सबसे विशिष्ट विशेषता एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (मोनोसाइट-जैसे लिम्फोसाइट्स) की उपस्थिति है - परिपक्व एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, जिनका आकार औसत लिम्फोसाइट से लेकर बड़े मोनोसाइट तक होता है, जिनमें एक बड़ा स्पंजी नाभिक होता है। कोशिकाओं का प्रोटोप्लाज्म चौड़ा, बेसोफिलिक होता है, इसमें एक नाजुक एजुरोफिलिक ग्रैन्युलैरिटी होती है। इनकी संख्या 20% या उससे अधिक तक पहुंच सकती है। 80-85% रोगियों में असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं पाई जाती हैं। वे बीमारी के 2-3वें दिन दिखाई देते हैं और रक्त में 3-4 सप्ताह तक, कभी-कभी 2 महीने या उससे अधिक तक देखे जाते हैं।
एकीकृत वर्गीकरण नैदानिक ​​रूपकोई संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस नहीं। विशिष्ट और असामान्य रूप आवंटित करें। असामान्य रूपों में रोग के मामले शामिल होते हैं, जब केवल कुछ ही होते हैं विशिष्ट लक्षण(उदाहरण के लिए, पॉलीएडेनाइटिस) या अधिक महत्वपूर्ण संकेतजो विशिष्ट नहीं हैं - एक्सेंथेमा, पीलिया, घाव के लक्षण तंत्रिका तंत्रऔर दूसरे। रोग का एक मिटाया हुआ, स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है।
10-15% मामलों में, रोग की पुनरावृत्ति संभव है (कभी-कभी कई), हल्के पाठ्यक्रम के साथ, कम लंबे समय तक बुखार के साथ। बहुत कम बार, बीमारी का एक लंबा कोर्स होता है - 3 महीने से अधिक।
जटिलताओंशायद ही कभी विकसित होते हैं. ओटिटिस मीडिया, पैराटोन्सिलिटिस, निमोनिया हो सकता है, जो बैक्टीरिया वनस्पतियों के जुड़ने से जुड़ा है। कुछ मामलों में, प्लीहा का तीव्र रूप से टूटना हो सकता है हीमोलिटिक अरक्तता, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, न्यूरिटिस, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस समान।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का पूर्वानुमान

रोग प्रायः समाप्त हो जाता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. घातक परिणाम बहुत ही कम देखने को मिलता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

सहायक लक्षण नैदानिक ​​निदानसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस बुखार, तीव्र टॉन्सिलिटिस, पॉलीएडेनाइटिस, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, लिम्फोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस और रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति है। संदिग्ध मामलों में आवेदन करें सीरोलॉजिकल अध्ययन, जो हेटेरोहेमाग्लुटिनेशन के विभिन्न संशोधन हैं। उनमें से, डेविडसन के संशोधन में सबसे आम पॉल-बनेल प्रतिक्रिया है, जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (नैदानिक ​​अनुमापांक 1:32 और उच्चतर) वाले रोगियों के रक्त सीरम में भेड़ एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ हेटरोफिलिक एंटीबॉडी का पता लगाना संभव बनाता है।
सबसे सरल और सबसे जानकारीपूर्ण एक ग्लास स्लाइड पर औपचारिक घोड़े एरिथ्रोसाइट्स के साथ हॉफ-बाउर प्रतिक्रिया है। इसे संचालित करने के लिए रोगी के रक्त सीरम की केवल एक बूंद की आवश्यकता होती है। उत्तर तत्काल है. 90% मामलों में प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है। रोगी के रक्त सीरम के साथ ट्रिप्सिनाइज्ड गोजातीय एरिथ्रोसाइट्स की एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया, जिसे गिनी पिग किडनी के अर्क के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है, का भी उपयोग किया जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों में, 90% मामलों में यह प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगी के रक्त सीरम की हेमोलाइज़ेट गोजातीय एरिथ्रोसाइट्स की क्षमता पर आधारित प्रतिक्रिया का भी उपयोग किया जाता है। ये प्रतिक्रियाएं गैर-विशिष्ट हैं, उनमें से कुछ अन्य बीमारियों में सकारात्मक हो सकती हैं, जिससे उनकी नैदानिक ​​जानकारी कम हो सकती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का विभेदक निदान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को डिप्थीरिया, टॉन्सिलिटिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, फेलिनोसिस से अलग किया जाता है। तीव्र ल्यूकेमिया, लिस्टेरियोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, एड्स।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में टॉन्सिल पर प्लाक अक्सर डिप्थीरिया के समान होते हैं। हालाँकि, डिप्थीरिया छापे अधिक घने, चिकनी सतह, भूरे-सफेद रंग के होते हैं।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, छापे आसानी से हटा दिए जाते हैं। डिप्थीरिया में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए होते हैं, कोई पॉलीडेनी और प्लीहा का इज़ाफ़ा नहीं होता है। रक्त की ओर से, डिप्थीरिया की विशेषता न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस है, और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए - लिम्फोमोनोसाइटोसिस और एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति।
एनजाइना के साथ, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विपरीत, केवल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं, प्लीहा नहीं बढ़ता है, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है।
लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस है लंबा कोर्सलहर जैसे तापमान वक्र, पसीना, त्वचा की खुजली के साथ। लिम्फ नोड्स तक पहुँचते हैं बड़े आकारसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की तुलना में, दर्द रहित, पहले लोचदार, और फिर घना। में परिधीय रक्तसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में विशिष्ट कोई परिवर्तन नहीं होते हैं; इओसिनोफिलिया का अक्सर तीव्रता के दौरान पता लगाया जाता है। संदिग्ध मामलों में इसे अंजाम देना जरूरी है हिस्टोलॉजिकल अध्ययनकबरा अस्थि मज्जा, लसीकापर्व।
फ़ेलिनोसिस (सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस, से एक बीमारी) के साथ बिल्ली की खरोंच) लिम्फोसाइगोसिस और रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति संभव है, लेकिन, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विपरीत, वे एक प्राथमिक प्रभाव प्रकट करते हैं, लिम्फ नोड्स में एक अलग वृद्धि, क्षेत्रीय सापेक्ष प्रवेश द्वारसंक्रमण, गले में खराश और अन्य लिम्फ नोड्स का बढ़ना नहीं।
उच्च ल्यूकोसाइटोसिस (1 लीटर और ऊपर में 30-109) और लिम्फोसाइटोसिस (90% तक) के साथ संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कुछ मामलों में, इसे तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया से अलग किया जाना चाहिए। रोग का चक्रीय पाठ्यक्रम, रोगी की स्थिति में प्रगतिशील गिरावट, त्वचा का गंभीर पीलापन, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं। अंतिम निदान लिम्फ नोड, स्टर्नम के बिंदु के विश्लेषण से प्राप्त आंकड़ों पर आधारित है।
लिस्टेरियोसिस का एंजिनल-सेप्टिक रूप, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की तरह, महत्वपूर्ण नशा, टॉन्सिलिटिस, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है, लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा के अन्य समूहों और मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि भी संभव है। खून। इसलिए, इन दोनों बीमारियों के बीच अंतर करना मुश्किल है। हालाँकि, यदि रोगी में लक्षण हैं प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथतीव्र स्राव के साथ नाक बहना, धड़ पर बहुरूपी दाने, टॉन्सिलाइटिस, मस्तिष्कावरणीय लक्षणसंदिग्ध लिस्टेरियोसिस।
यदि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस पीलिया के साथ है, तो इसे वायरल हेपेटाइटिस से अलग किया जाना चाहिए। वायरल हेपेटाइटिस के मरीज आमतौर पर ऐसा नहीं करते हैं लंबे समय तक बुखार रहना, पॉलीएडेनाइटिस, रक्त सीरम में स्पष्ट जैव रासायनिक परिवर्तन ( बढ़ी हुई गतिविधिसीरम एमिनोट्रांस्फरेज़ और अन्य संकेतक), ईएसआर का त्वरण, परिधीय रक्त में असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं।
कभी-कभी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को एड्स से अलग करने की आवश्यकता होती है, जो कि लिम्फ नोड्स, बुखार में वृद्धि की विशेषता भी है। हालांकि, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विपरीत, एड्स लिम्फ नोड्स के दो या दो से अधिक समूहों में वृद्धि, रुक-रुक कर या लगातार बुखार, दस्त, वजन घटाने, पसीना, सुस्ती और त्वचा के घावों के कारण लंबे समय तक लिम्फैडेनोपैथी के साथ होता है। पर प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययनएड्स रोगियों के रक्त में टी-लिम्फोसाइट्स-हेल्पर्स की संख्या में कमी, टी-हेल्पर्स और टी-सप्रेसर्स के अनुपात में कमी, सीरम इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि, संख्या में वृद्धि का पता चलता है। प्रतिरक्षा परिसरों, घूम रहा है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

विशिष्ट चिकित्सासंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस पर काम नहीं किया गया है, इसलिए, व्यवहार में, रोगसूचक, असंवेदनशील, पुनर्स्थापनात्मक उपचार किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां बुखार 6-7 दिनों से अधिक समय तक रहता है, एनजाइना की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट होती हैं और टॉन्सिलर लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होती हैं।
गंभीर रूप वाले रोगियों के उपचार के लिए, ग्लाइकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है, जिसकी नियुक्ति का आधार रोग का रूपात्मक सब्सट्रेट (लिम्फोइड ऊतक का हाइपरप्लासिया) है। विषहरण चल रहा है. सभी मामलों में, रिवानॉल, आयोडिनॉल, फ़्यूरासिलिन और अन्य के घोल से गरारे करना आवश्यक है। रोगाणुरोधकों.

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है। मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है नैदानिक ​​संकेत: संगरोध स्थापित नहीं है. संक्रमण के फोकस में कीटाणुशोधन उपाय नहीं किए जाते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (फिलाटोव रोग) एपस्टीन-बार वायरस से जुड़ी एक बीमारी है, जो हर्पीस वायरस के समूह से संबंधित है। यह बीमारी सभी महाद्वीपों पर आम है। अधिकतर, 14-18 वर्ष की आयु के किशोर बीमार होते हैं, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में बीमारी के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन एचआईवी संक्रमित लोगों में, किसी भी उम्र में अव्यक्त संक्रमण की सक्रियता हो सकती है। में संक्रमित होने पर बचपनलक्षण प्राथमिक संक्रमणसंकेतों के समान ही श्वसन संबंधी रोगवयस्कों में, प्राथमिक संक्रमण के कारण कोई भी लक्षण उत्पन्न नहीं हो सकता है। 35 वर्ष की आयु तक, अधिकांश लोगों के रक्त में फिलाटोव रोग वायरस के प्रति एंटीबॉडी होती हैं।

संक्रमण के संचरण का मार्ग हवाई है, अक्सर वायरस लार में पाया जाता है, इसलिए संक्रमण और संपर्क द्वाराद्वारा गंदे हाथ, चुंबन और घरेलू सामान। प्रसव के दौरान और रक्त आधान के दौरान संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमण के मामले दर्ज किए गए हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

रोग की शुरुआत में, मोनोन्यूक्लिओसिस व्यावहारिक रूप से सामान्य सार्स से अप्रभेद्य होता है। मरीज़ नाक बहने, मध्यम गले में खराश, शरीर का तापमान निम्न-फ़ब्राइल मूल्यों तक बढ़ने के बारे में चिंतित हैं।

रोग की ऊष्मायन अवधि की कोई स्पष्ट सीमा नहीं है और यह 5 दिनों से 1.5 महीने तक रह सकती है। कभी-कभी तीव्र अवधि प्रोड्रोमल से पहले होती है, जिसमें सामान्य लक्षण होते हैं। ऐसे में बीमारी धीरे-धीरे विकसित होती है। कई दिनों तक, रोगी को निम्न ज्वर वाले शरीर का तापमान, कमजोरी, नाक बंद होना, गले की श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरमिया का अनुभव हो सकता है। ऐसे लक्षणों को अक्सर सामान्य सर्दी की अभिव्यक्ति माना जाता है।

कुछ मामलों में, रोग शरीर के तापमान में तेज वृद्धि के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है, मरीज़ गंभीर सिरदर्द, अधिक पसीना आना, जोड़ों में दर्द, निगलते समय गले में खराश की शिकायत करते हैं।

पहले सप्ताह के अंत में रोग के चरम की अवधि शुरू होती है, रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता गंभीर नशा, ग्रसनी को नुकसान, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा जैसे नैदानिक ​​लक्षण हैं।

ऑरोफरीनक्स की हार एनजाइना के विकास के रूप में प्रकट होती है, जो अक्सर प्रतिश्यायी या अल्सरेटिव नेक्रोटिक होती है। इस मामले में, हाइपरिमिया (लालिमा) पीछे की दीवारग्रसनी स्पष्ट हो जाती है, टॉन्सिल पर पीली, ढीली, आसानी से हटाने योग्य सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं। इसके अलावा, नाक बंद होना, नाक से सांस लेने में कठिनाई दिखाई दे सकती है।

रोग के पहले दिनों में, रोगियों में लिम्फैडेनोपैथी विकसित हो जाती है। निरीक्षण के लिए सुलभ सभी क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स में वृद्धि देखी गई है, घाव की समरूपता विशेषता है। सबसे अधिक बार, फिलाटोव की बीमारी ओसीसीपिटल, सबमांडिबुलर और पोस्टीरियर को प्रभावित करती है ग्रीवा लिम्फ नोड्स. टटोलने पर, वे आम तौर पर दर्द रहित, दृढ़ और मोबाइल होते हैं, और नोड्स का आकार मटर से अखरोट तक भिन्न हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, बीमारी के चरम के दौरान, रोगियों के यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है। गंभीर मामलों में, पीलिया विकसित हो सकता है, साथ ही अपच संबंधी लक्षण (मतली, भूख न लगना) भी हो सकते हैं।

दुर्लभ मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों की त्वचा पर एक मैकुलोपापुलर दाने दिखाई दे सकता है, जिसका स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है और खुजली के साथ नहीं होता है, जो बिना किसी निशान के अपने आप गायब हो जाता है।

बीमारी की चरम अवधि 2-3 सप्ताह तक रहती है, और फिर ठीक होने की अवधि आती है। रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है, रोग के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। सबसे पहले, एनजाइना दूर हो जाती है, यकृत और प्लीहा का आकार सामान्य हो जाता है। कुछ देर बाद लिम्फ नोड्स का आकार सामान्य हो जाता है। स्थिति में सुधार के बावजूद, शरीर का तापमान कई हफ्तों तक 38C तक बढ़ा रह सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कोर्स लंबा हो सकता है, रोग के बढ़ने की अवधि को छूट की अवधि से बदल दिया जाता है, जिसके कारण रोग की कुल अवधि 1.5 वर्ष हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वयस्कों और बच्चों में बीमारी का कोर्स कुछ अलग है। वयस्कों में, फिलाटोव की बीमारी अक्सर प्रोड्रोमल अवधि से शुरू होती है, लिम्फ नोड्स और टॉन्सिल को नुकसान हल्का हो सकता है। इसी समय, वयस्कों में, पीलिया के विकास के साथ यकृत में उल्लेखनीय वृद्धि अक्सर होती है। बच्चों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है, और रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में लिम्फैडेनोपैथी भी प्रमुख होती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

अतिताप की अवधि के लिए, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगी को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है।

इस बीमारी का कोई खास इलाज नहीं है. बीमारी की हल्की से मध्यम गंभीरता वाले मरीजों का इलाज घर पर भी किया जा सकता है। बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, लेकिन रोगी के स्वास्थ्य की संतोषजनक स्थिति के मामले में यह आवश्यक नहीं है। रोगियों का आहार संतुलित होना चाहिए और तले हुए, वसायुक्त और मसालेदार भोजन को बाहर करना चाहिए।

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य रोग के लक्षणों से राहत पाना है।

शरीर में नशे के लक्षणों को कम करने के लिए डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी जरूरी है। रोग के हल्के रूपों में यह पर्याप्त है प्रचुर मात्रा में पेय, और अधिक गंभीर मामलों में, अंतःशिरा जलसेक का संकेत दिया जाता है।

एनजाइना का स्थानीय उपचार ऑरोफरीनक्स को एंटीसेप्टिक समाधान (मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन), विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली जड़ी-बूटियों के काढ़े (कैमोमाइल) से धोकर किया जाता है।

विटामिन थेरेपी का शरीर पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा केवल जीवाणु संबंधी जटिलताओं के मामले में डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम

सुविधाएँ विशिष्ट रोकथाम यह रोगविकसित नहीं. आम हैं निवारक उपायइसमें बीमार लोगों के साथ संपर्क सीमित करना, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और प्रतिरक्षा को मजबूत करना शामिल है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

किसी संक्रामक रोग के लक्षण वाले बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श दिया जा सकता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों वाले एक वयस्क का इलाज एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

मोनोन्यूक्लिओसिस एक विकृति है जिसका वर्णन सबसे पहले वैज्ञानिक फिलाटोव ने 1885 में किया था। 1964 में ही यह स्पष्ट हो गया कि रोग की प्रकृति संक्रामक थी और उपचार के तरीकों में सुधार होने लगा। इस लेख से आप सब कुछ जानेंगे कि मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है, इस बीमारी के लक्षण और उपचार क्या हैं, पैथोलॉजी की शुरुआत के लक्षण क्या हैं और इसके विकास के कारण क्या हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है

तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक ऐसी बीमारी है जो प्रभावित करती है लिम्फोइड ऊतकऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स। दूसरे तरीके से, नैदानिक ​​लक्षणों की समानता के कारण विकृति विज्ञान को ग्रंथि संबंधी बुखार या मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस कहा जाता था। रोग का प्रेरक एजेंट एपस्टीन-बार वायरस है। संक्रमण के तुरंत बाद, परिधीय रक्त की संरचना बदल जाती है और इसमें असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं और हेटरोफिलिक एंटीबॉडी पाई जा सकती हैं।

वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान पुरुषों और महिलाओं दोनों में किया जाता है। हालाँकि यह संक्रमण कभी-कभी वयस्कों में पाया जाता है, लेकिन अधिकतर यह वयस्कों में ही दिखाई देता है। इस वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद व्यक्ति में इसके प्रति आजीवन प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, हालांकि इसका संक्रमण जीवन भर बना रहता है। प्रारंभिक संक्रमण के बाद पहले 18 महीनों के दौरान, वायरस फैल जाते हैं पर्यावरणऔर वह दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

टिप्पणी! शरद ऋतु के महीनों में संक्रमण का प्रकोप अधिक होता है।

वायरस की विशेषताएं और यह कैसे फैलता है

एपस्टीन-बार वायरस हर्पीस वायरस के समूह से संबंधित है। इसमें दो डीएनए अणु होते हैं और यह ऑन्कोजेनिक और अवसरवादी गुणों से अलग होता है।

इस रोगज़नक़ की ऊष्मायन अवधि 5-20 दिनों तक होती है। यह संक्रमण सिर्फ इंसानों के लिए खतरनाक है, जानवर इससे संक्रमित नहीं होते। आप वायरस को केवल किसी अन्य व्यक्ति से प्राप्त कर सकते हैं जिसे संक्रमण है या वह इसका वाहक है।

दूसरे तरीके से, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को चुंबन रोग कहा जाता है, क्योंकि रोगज़नक़ मुख्य रूप से लार के माध्यम से फैलता है। यही कारण है कि बीमारी का प्रकोप अक्सर किशोरों में होता है: वे एक ही कटोरे से अधिक खाते-पीते हैं और चुंबन करते हैं।

आप बीमारी के अन्य कारणों और अन्य लोगों में संक्रमण के संचरण के तंत्र की पहचान कर सकते हैं:

• रक्त आधान के दौरान;
• हवाई बूंदों द्वारा;
• द्वारा सामान्य विषयपरिवार;
• बच्चों के बीच साझा खिलौनों का उपयोग करते समय;
• संभोग के दौरान;
• साझा टूथब्रश के उपयोग के कारण;
• नाल के माध्यम से;
• जब किसी बीमार व्यक्ति के अंगों को स्वस्थ व्यक्ति में प्रत्यारोपित किया जाता है।

विश्व की वयस्क जनसंख्या का 50% तक निश्चित क्षणइस संक्रमण से बचे रहे. किशोर लड़कियों में इसकी चरम घटना 14-16 वर्ष की आयु में होती है, और लड़कों में 16-18 वर्ष की आयु में होती है। एक बच्चे में गंदे हाथ और खराब स्वच्छता रोग के विकास का कारण बन जाते हैं। 40 वर्षों के बाद, ऐसा निदान अत्यंत दुर्लभ है। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों के लिए, संक्रमण का खतरा उम्र की परवाह किए बिना बना रहता है।

महत्वपूर्ण! किसी बीमार व्यक्ति या संक्रमण के वाहक के बगल में सामान्य बातचीत के दौरान संक्रमित होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन छींकने, खांसने या निकट संपर्क के दौरान जोखिम बढ़ जाता है।

हालांकि संक्रमण के वाहक हैं एक बड़ा प्रतिशतपृथ्वी की जनसंख्या में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से होने वाली शिकायतें बहुत कम होती हैं।

रोग वर्गीकरण

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए कोई विशिष्ट वर्गीकरण नहीं है। का आवंटन अलग - अलग प्रकारप्रवाह, अर्थात्:

• फेफड़ा;
• औसत;
• गंभीर पाठ्यक्रम.

मोनोन्यूक्लिओसिस किस रूप में आगे बढ़ेगा यह मानव स्वास्थ्य की स्थिति, प्रतिरक्षा प्रणाली और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

बीमारी का निर्धारण करने के लिए, अपने शरीर के प्रति चौकस रहना और संक्रमण के पहले लक्षणों का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है। रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह सक्रिय रूप से विभाजित होना शुरू हो जाता है। मौखिक गुहा, जननांग पथ या आंतों से, जहां यह तुरंत प्रवेश करता है, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और लिम्फोसाइटों में प्रवेश करता है। ये रक्त कोशिकाएं सदैव संक्रमण की वाहक बनी रहती हैं।

पहले कुछ दिनों के दौरान, रोग की प्रारंभिक अवस्था शुरू होती है, जिसके लिए निम्नलिखित लक्षण विशिष्ट होते हैं:

• शरीर में सामान्य कमजोरी;
• मांसपेशियों में दर्द;
• जी मिचलाना;
• सिरदर्द;
• बुखार;
• ठंड लगना;
• कम हुई भूख।

फिर अनुसरण करता है अगला पड़ावएक रोग जो कुछ रोगियों में रोग की शुरुआत के कुछ दिनों के भीतर होता है, जबकि अन्य में केवल 2 सप्ताह के बाद होता है। लक्षणों में तीन मुख्य लक्षण शामिल हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• लिम्फ नोड्स की स्थिति में परिवर्तन;
• गले में खराश।

टिप्पणी! एनजाइना मोनोन्यूक्लिओसिस से अलग है, लेकिन एक अनुभवी डॉक्टर निश्चित रूप से अंतर नोटिस कर पाएगा।

तापमान के बिना, मोनोन्यूक्लिओसिस अत्यंत दुर्लभ है। बीमारी के सभी मामलों में से केवल 10% मामलों में ही यह सूचक नहीं बढ़ता है। अधिकांश का तापमान 38 डिग्री के भीतर रहता है। कम सामान्यतः, यह 40 डिग्री तक के निशान तक पहुँच जाता है। कभी-कभी बीमारी का चरम बीत जाने के बाद भी बुखारकई महीनों तक बना रहता है. बुखार के दौरे के दौरान मरीजों को गंभीर ठंड या अधिक पसीना आने की समस्या नहीं होती है।

लिम्फ नोड्स में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। सबसे पहले, ग्रीवा लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं (पॉलीलिम्फ एडेनोपैथी), फिर एक्सिलरी और वंक्षण। कम अक्सर, आंतरिक आंतों के लिम्फ नोड्स और ब्रोन्कियल रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। वे निम्नलिखित परिवर्तनों के अधीन हैं:

• टटोलने पर दर्द होना;
• बहुत तंग;
• आकार में बढ़ना;
• मोबाइल बनो.

महत्वपूर्ण! यदि पेरिटोनियल या ब्रोन्कियल लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो दाहिनी ओर खांसी और पेट में दर्द हो सकता है।

गले में ख़राश दिखाई देने वाले परिवर्तनों के साथ होती है। गले की तस्वीर नीचे देखी जा सकती है। स्पष्ट परिवर्तन हैं:

• पिछली दीवार हाइपरमिया से ग्रस्त है;
• सूजन देखी गई है;
• टॉन्सिल बढ़े हुए हैं;
• वे आसानी से हटाने योग्य पट्टिका से ढके हुए हैं।

समस्याएँ महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों को भी प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, एपस्टीन-बार वायरस रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है। डॉक्टर को तुरंत मोनोन्यूक्लिओसिस को अन्य विकृति से अलग करने में सक्षम होना चाहिए, क्योंकि कुछ रोगियों को आंखों के श्वेतपटल और कभी-कभी त्वचा में पीलापन का अनुभव होता है।

महत्वपूर्ण! बीमारी के 5-10 दिन तक तिल्ली पहुँच जाती है सबसे बड़े आकारऔर आकस्मिक चोट के मामले में, इसके टूटने का जोखिम अधिक होता है, जिससे यह होता है उलटा भी पड़. इसलिए, मरीजों को पूर्ण आराम दिखाया जाता है।

तापमान सामान्य होने के कुछ दिनों बाद यकृत और प्लीहा का आकार सामान्य हो जाता है। इस अवधि के दौरान, उत्तेजना की संभावना कम हो जाती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस एनजाइना के साथ, अक्सर दाने होते हैं। यह त्वचा पर फैल सकता है, और कभी-कभी यह नरम तालू में स्थानीयकृत होता है। यह लक्षण बीमारी के दौरान बार-बार प्रकट और गायब हो सकता है।

ये सभी प्रकार के लक्षण भ्रामक नहीं हैं। एक अनुभवी डॉक्टर, हालाँकि ऐसा लग सकता है कि बच्चों में - बारंबार घटनाऔर निदान बस इतना ही होना चाहिए. आधुनिक निदान विधियों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर की धारणाओं की पुष्टि या खंडन किया जा सकता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं सामान्य विश्लेषणरक्त का स्तर ऊंचा हो जाता है।

इस बीमारी को ठीक होने में कम से कम 2 हफ्ते का समय लगता है। यदि इस अवधि के दौरान पैथोलॉजी से छुटकारा पाना संभव नहीं था, तो जटिलताओं का खतरा होता है। 2-3 महीने के भीतर मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज करना बेहद दुर्लभ है। यह आमतौर पर इस तथ्य के कारण होता है कि बीमारी का पता बहुत देर से चला और प्राथमिक उपचार उपलब्ध नहीं कराया गया।

टिप्पणी! ऐसा माना जाता है कि नेत्रश्लेष्मलाशोथ और मोनोन्यूक्लिओसिस असंगत रोग हैं, लेकिन यह साबित नहीं हुआ है।

उचित चिकित्सा के साथ, विशेष रूप से बचपन में, क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित नहीं होता है। पुनरावृत्ति भी नहीं होती है, क्योंकि शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो जीवन भर रक्त में रहता है।

संभावित जटिलताएँ

यदि पर्याप्त चिकित्सा शुरू नहीं की गई है चिकित्सा पद्धतियाँऔर इलाज करें लोक उपचार, जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम अधिक है:

यदि समय पर संपूर्ण निदान किया जाए और विकृति विज्ञान के उपचार के लिए दवाओं का चयन किया जाए तो शरीर की बहाली संभव है।

निदान उपाय

सही दवाओं का चयन करने के लिए, और झूठी गले की खराश का इलाज न करने के लिए, आवश्यक रक्त परीक्षण और परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। रक्त चित्र इस प्रकार बदलता है:

• लिम्फोसाइटों के साइटोप्लाज्म का प्लास्मटाइजेशन देखा जाता है, यानी, इन कोशिकाओं की संरचना का उल्लंघन;
• विस्तृत प्लाज्मा लिम्फोसाइटों की उपस्थिति;
• मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की दर तीव्र अवधिरोग - विकृति विज्ञान की तीव्रता के आधार पर 5-50% से।

टिप्पणी! यदि रक्त परीक्षण में 10% से अधिक एटिपिकल लिम्फोसाइट्स पाए जाते हैं, तो निदान की पुष्टि की जाती है।

परिणामों का निर्णय लेना प्रयोगशाला अनुसंधानकेवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाता है। एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण करना समझ में आता है। क्लास एम इम्युनोग्लोबुलिन टाइटर्स की उपस्थिति में, यह एक तीव्र प्रक्रिया का संकेत देता है। आईजीजी की उपस्थिति में, कोई बोलता है पिछली बीमारीभूतकाल में। कभी-कभी रोगज़नक़ के डीएनए की पहचान करने के लिए पीसीआर विश्लेषण किया जाता है।

अतिरिक्त निदान विधियाँ केवल यह निर्धारित करने के लिए ही की जा सकती हैं कि आंतरिक अंग कितनी बुरी तरह प्रभावित हुए हैं और अन्य विकृति को बाहर करने के लिए।

उपचार के सिद्धांत

यदि मोनोन्यूक्लिओसिस हल्के या मध्यम रूप में होता है, तो उपचार घर पर ही किया जाता है। रोगी को डॉक्टर के नुस्खे की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और संगरोध का पालन करना चाहिए। चिकित्सा के वैकल्पिक तरीकों के उपयोग की अनुमति है, लेकिन केवल डॉक्टर के साथ सहमति से और सहायक चिकित्सा के रूप में।

यदि यकृत की सूजन रोग प्रक्रिया में शामिल हो गई है, तो रोगी को आहार संख्या 5 का पालन करना चाहिए। साथ ही, पोषण पूर्ण होना चाहिए ताकि बीमारी के दौरान शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त हों।

विशिष्ट औषधीय उत्पादएप्सटीन-बार वायरस के विरुद्ध उपयोग किया जाने वाला, मौजूद नहीं है। इसलिए, सामान्य क्रिया की एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक दवा में मतभेद हैं और दुष्प्रभावजिसकी उपचार से पहले समीक्षा की जानी चाहिए। आपको गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि कई दवाएं भ्रूण को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकती हैं।

टिप्पणी! जब तापमान 38.5 डिग्री से ऊपर हो जाए तो ज्वरनाशक दवा लेना आवश्यक है।

पर गंभीर पाठ्यक्रमऔर शामिल होने के मामले में जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है:

लसीका के बहिर्वाह को उत्तेजित करने और पूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए लसीका तंत्रडॉक्टर "लिम्फोमायोसोट" दवा लिख ​​सकते हैं। कभी-कभी हार्मोन, एंटीहिस्टामाइन और एंटीसेप्टिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

रोकथाम

कोई विशेष रोकथाम नहीं है. टीकाकरण के लिए एक टीका अभी भी विकासाधीन है और इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

संक्रामक रोगों के खिलाफ सबसे अच्छा बचाव सावधानीपूर्वक स्वच्छता, अच्छी प्रतिरक्षा प्रणाली बनाए रखना और बुखार से पीड़ित लोगों के संपर्क से बचना है।

वह वीडियो देखें:

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस रोग को ग्रंथि संबंधी बुखार कहा जाता है। यह एक वायरल बीमारी है, जिसमें लंबे समय तक बुखार रहना, गले में खराश बढ़ जाना शामिल है विभिन्न समूहलिम्फ नोड्स, परिधीय रक्त में विशिष्ट परिवर्तन। यह रोग सभी आयु समूहों के लिए प्रासंगिक है, लेकिन अधिक हद तक छोटे बच्चों के लिए।

पहली बार, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का वर्णन 1885 में फिलाटोव द्वारा किया गया था, लेकिन फिर इसे रक्त परिवर्तन के अध्ययन और पहचान द्वारा पूरक किया गया था विशिष्ट रोगज़नक़. इन सबके कारण इस बीमारी को आधिकारिक नाम संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस मिला। बाद में दो वैज्ञानिकों द्वारा प्रेरक एजेंट की पहचान की गई - और उनके सम्मान में इस वायरस का नाम एबस्टीन-बार वायरस रखा गया।

मोनोन्यूक्लिओसिस किस प्रकार की बीमारी है: रोग का प्रेरक एजेंट

यह सही ढंग से समझने के लिए कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस किस प्रकार की बीमारी है और इस बीमारी पर कुछ ध्यान देने की आवश्यकता क्यों है, वायरस की कुछ विशेषताओं को जानना आवश्यक है।

एप्सटीन-बार वायरस है तत्काल कारण, वह है संक्रामक एजेंटयह रोग बच्चों और वयस्कों में होता है। हर्पीसवायरस परिवार का यह सदस्य मानव शरीर में लंबे समय तक रक्त संचारित रहने का खतरा रखता है, और इसमें कार्सिनोजेनिक प्रभाव भी होता है, जो इसका कारण बन सकता है। अपरिवर्तनीय परिणाम. यह न केवल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास का कारण बन सकता है, बल्कि नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा और बर्किट लिंफोमा के गठन का भी कारण बन सकता है। एपस्टीन-बार वायरस, अधिकांश अन्य वायरस की तरह, हवाई बूंदों द्वारा, सामान्य बर्तनों, चुंबन, खिलौनों और अन्य वस्तुओं के माध्यम से फैलता है जिनमें संक्रमण के वाहक की लार होती है। यह बीमारी बहुत आम है.

एक बार बच्चे के शरीर में, वायरस तुरंत नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली में सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, जहां से यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए जिम्मेदार बी लिम्फोसाइटों को संक्रमित करता है। वायरस जीवन भर इन कोशिकाओं में रहता है।

ऐसे आँकड़े हैं जिनके अनुसार, 5 वर्ष की आयु तक, 50% से थोड़ा अधिक बच्चे इस संक्रमण से संक्रमित हो जाते हैं। 90% से अधिक आबादी में, 35 वर्ष की आयु तक, रक्त परीक्षण से ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चलता है। यह तथ्य यह दावा करने का अधिकार देता है कि अधिकांश वयस्क आबादी पहले से ही संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित है। 80-85% मामलों में इसका विकास मिटे हुए रूप में यानी इसके रूप में होता है विशिष्ट लक्षणया तो बिल्कुल प्रकट नहीं होते हैं, या कमजोर रूप से प्रकट होते हैं, और बीमारी को गलती से सार्स या टॉन्सिलिटिस के रूप में निदान किया जाता है।

उद्भवन

यह उस समय की अवधि है जब एपस्टीन-बार वायरस ग्रसनी के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है और रोग के पहले लक्षण प्रकट होने तक। ऊष्मायन अवधि व्यापक रूप से कुछ दिनों से लेकर दो महीने तक, औसतन 30 दिनों तक भिन्न होती है। इस समय, वायरस बड़े पैमाने पर विस्तार के लिए पर्याप्त मात्रा में गुणा और जमा होता है।

एक प्रोड्रोमल अवधि विकसित करना संभव है जिसमें विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं और यह सभी के लिए विशिष्ट होती है संक्रामक रोग. ऐसे मामलों में, रोग धीरे-धीरे विकसित होगा - कई दिनों तक शरीर का तापमान कम, निम्न ज्वर, सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी, थकान में वृद्धि, नाक की भीड़ के रूप में ऊपरी श्वसन पथ से सर्दी की उपस्थिति, लालिमा हो सकती है। ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली, साथ ही टॉन्सिल की क्रमिक वृद्धि और लालिमा।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

पहले दिन से ही हल्की अस्वस्थता, कमजोरी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द होता है। मामूली वृद्धितापमान और लिम्फ नोड्स और ग्रसनी में हल्के परिवर्तन।

प्लीहा और यकृत भी बढ़े हुए हैं। अक्सर त्वचाएक पीला रंग प्राप्त करें. एक तथाकथित पीलिया है. मोनोन्यूक्लिओसिस गंभीर नहीं है. लीवर लंबे समय तक बढ़ा हुआ रहता है। शरीर स्वीकार करता है सामान्य आकारसंक्रमण के क्षण के केवल 1-2 महीने बाद।

मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ दाने औसतन बीमारी के 5-10वें दिन दिखाई देते हैं और 80% मामलों में लेने से जुड़े होते हैं जीवाणुरोधी औषधि- एम्पीसिलीन। इसमें मैकुलोपापुलर चरित्र होता है, इसके चमकीले लाल रंग के तत्व चेहरे, धड़ और हाथ-पैर की त्वचा पर स्थित होते हैं। दाने लगभग एक सप्ताह तक त्वचा पर बने रहते हैं, जिसके बाद यह पीला पड़ जाता है और बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख या हल्का होता है। नैदानिक ​​तस्वीरजैसा । जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता या एटोपिक प्रतिक्रियाओं वाले शिशुओं के लिए यह रोग खतरनाक है। पहले मामले में, वायरस कमी को बढ़ा देता है प्रतिरक्षा सुरक्षाऔर जीवाणु संक्रमण को बढ़ावा देता है। दूसरे में, यह डायथेसिस की अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है, ऑटोइम्यून एंटीबॉडी के गठन की शुरुआत करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली के ट्यूमर के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक बन सकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सिरदर्द की उपस्थिति;
• उच्च तापमान;
• मोनोन्यूक्लियर एनजाइना (टॉन्सिल पर गंदी ग्रे फिल्में देखी जाती हैं, जिन्हें चिमटी से आसानी से हटाया जा सकता है);
• मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द;
• कमजोरी, गले में खराश, नाक बंद;
• अन्य संक्रामक एजेंटों के प्रति उच्च संवेदनशीलता;
• दाद के साथ बार-बार त्वचा पर घाव होना;
• मसूड़ों से खून बहना;
• भूख में कमी;
• यकृत और प्लीहा का बढ़ना;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (एक नियम के रूप में, लिम्फ नोड्स गर्दन की पिछली सतह के साथ बढ़ते हैं, वे समूह या जंजीरों में बुने जाते हैं, स्पर्श करने पर दर्द रहित होते हैं, आसपास के ऊतकों से जुड़े नहीं होते हैं और कभी-कभी अंडे के आकार तक बढ़ जाते हैं)।

परिधीय रक्त में, ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जाता है (9-10o109 प्रति लीटर, कभी-कभी यह अधिक हो सकता है)। पहले सप्ताह के अंत तक मोनोन्यूक्लियर तत्वों (मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल) की संख्या लगभग 80% -90% तक पहुंच जाती है। बीमारी के पहले दिनों में, स्टैब शिफ्ट के साथ स्पष्ट न्यूट्रोफिलिया हो सकता है। एक मोनोन्यूक्लियर प्रतिक्रिया (मुख्य रूप से लिम्फोसाइटों के कारण) 3-6 महीने और यहां तक ​​कि कई वर्षों तक बनी रह सकती है। स्वस्थ लोगों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की बीमारी की अवधि के बाद, एक और बीमारी प्रकट हो सकती है, उदाहरण के लिए, तीव्र फ्लूया पेचिश आदि के साथ एकल-कोर तत्वों की संख्या में काफी महत्वपूर्ण वृद्धि भी हो सकती है।

यह बीमारी एक या अधिक सप्ताह तक रहती है। बीमारी की प्रक्रिया में, एक सप्ताह तक उच्च तापमान बना रहता है। अन्य परिवर्तनों का संरक्षण थोड़ी गतिशीलता के साथ आगे बढ़ता है। फिर तापमान में धीरे-धीरे कमी आती है। कुछ मामलों में वहाँ है अगली लहरतापमान में वृद्धि. तापमान में कमी के दौरान ग्रसनी में प्लाक गायब हो जाता है। लिम्फ नोड्स धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। लीवर और प्लीहा आम तौर पर कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर सामान्य हो जाते हैं। इसी प्रकार रक्त की स्थिति भी सामान्य हो जाती है। शायद ही कभी स्टामाटाइटिस, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया और अन्य जैसी जटिलताएँ होती हैं।

तस्वीर

मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ नासॉफिरिन्जियल घाव कैसा दिखता है - फोटो

निदान

पहली मुलाकात पर चिकित्सा संस्थानडॉक्टर जांच करता है, लक्षणों का पता लगाता है। यदि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का संदेह है, तो रक्त परीक्षण लिया जाता है। न सिर्फ इस बीमारी की पुष्टि करना जरूरी है, बल्कि अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को भी दूर करना जरूरी है।

यदि रक्त में असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो यह मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान की पुष्टि करता है। रक्त में ऐसी कोशिकाएं जितनी अधिक पाई जाएंगी, रोग उतना ही गंभीर होगा।

नतीजे

जटिलताएँ दुर्लभ हैं. उच्चतम मूल्यहै, पैराटोन्सिलिटिस,। पृथक मामलों में, प्लीहा का टूटना होता है, यकृत का काम करना बंद कर देना, तीव्र यकृत विफलता, हेमोलिटिक एनीमिया, तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, न्यूरिटिस,। एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान, रोगियों को लगभग हमेशा त्वचा पर लाल चकत्ते का अनुभव होता है।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे करें

आज तक विकसित नहीं हुआ विशिष्ट उपचारबच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, कोई एकल उपचार आहार नहीं है, कोई एंटीवायरल दवा नहीं है जो वायरस की गतिविधि को प्रभावी ढंग से दबा सके। आमतौर पर, मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज घर पर किया जाता है, गंभीर मामलों में अस्पताल में, और केवल बिस्तर पर आराम, रासायनिक और यांत्रिक रूप से संयमित आहार और पानी पीने की सलाह दी जाती है।

उच्च तापमान को कम करने के लिए बच्चों में पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। अच्छा परिणामइस तथ्य के कारण मेफिनेमिक एसिड देता है कि इंटरफेरॉन का उत्पादन उत्तेजित होता है। एस्पिरिन से बच्चों में तापमान कम करने से बचना आवश्यक है, क्योंकि रेये सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

गले का इलाज एनजाइना की तरह ही किया जाता है। आप टैंटुमवेर्डे, विभिन्न एरोसोल, हर्बल इन्फ्यूजन, फ़्यूरासिलिन आदि से कुल्ला कर सकते हैं। मौखिक गुहा पर पूरा ध्यान देना चाहिए, अपने दाँत ब्रश करना चाहिए, प्रत्येक भोजन के बाद अपना मुँह कुल्ला करना चाहिए। जब व्यक्त किया जाता है, तो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है। लेकिन आपको पांच दिन से ज्यादा इनमें शामिल नहीं होना चाहिए. रोग के लक्षण समाप्त हो जाते हैं, यह सहायक उपचार है जो संक्रमण को समाप्त कर देता है।

यदि यकृत समारोह में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो एक विशेष आहार, कोलेरेटिक दवाएं और हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं। इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के साथ मिलकर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। इमुडॉन निर्धारित किया जा सकता है, बच्चों का एनाफेरॉन, विफ़रॉन, साथ ही साइक्लोफ़ेरॉन 6-10 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर। कभी-कभी प्रस्तुत करता है सकारात्म असरमेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोलम, फ्लैगिल)। चूंकि द्वितीयक माइक्रोबियल वनस्पतियां अक्सर जुड़ती हैं, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है, जो केवल जटिलताओं और ऑरोफरीनक्स में तीव्र सूजन प्रक्रिया के मामले में निर्धारित की जाती हैं (एंटीबायोटिक दवाओं को छोड़कर) पेनिसिलिन श्रृंखला, जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में 70% मामलों में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है)

बीमारी के दौरान बच्चे की तिल्ली बढ़ सकती है, और पेट पर मामूली आघात भी इसके फटने का कारण बन सकता है। इसलिए, मोनोन्यूक्लिओसिस वाले सभी बच्चों को इससे बचना चाहिए संपर्क प्रजाति 4 सप्ताह तक खेल और ज़ोरदार गतिविधियाँ। एथलीटों को विशेष रूप से अपनी गतिविधियों को तब तक सीमित रखना चाहिए जब तक कि तिल्ली सामान्य आकार में न आ जाए।

सामान्य तौर पर, बच्चों और वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार विशेष रूप से रोगसूचक होता है (शराब पीना, तापमान कम करना, दर्द से राहत, नाक से सांस लेने में राहत आदि)। एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना, हार्मोनल दवाएंउचित जटिलताओं के विकास के साथ ही किया जाता है।

पूर्वानुमान

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का पूर्वानुमान आमतौर पर काफी अनुकूल होता है। हालाँकि, परिणामों और जटिलताओं की अनुपस्थिति के लिए मुख्य शर्त है समय पर निदानल्यूकेमिया और रक्त संरचना में परिवर्तन की नियमित निगरानी। इसके अलावा, बच्चों के अंतिम रूप से ठीक होने तक उनकी स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

साथ ही, जो बच्चे बीमार हैं, उन्हें नियंत्रित करने के लिए अगले 6-12 महीनों में डिस्पेंसरी जांच की आवश्यकता है अवशिष्ट प्रभावरक्त में। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशिष्ट और प्रभावी रोकथाम के लिए उपाय वर्तमान मेंमौजूद नहीं होना।