बच्चों में एडेनोइड्स क्यों बढ़ते हैं? बच्चों में एडेनोइड्स के लक्षण - ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि

adenoids- यह एक रोग प्रक्रिया है जो नासॉफिरिन्क्स में लिम्फोइड और संयोजी ऊतक की वृद्धि के परिणामस्वरूप होती है। उस स्थान पर जहां एडेनोइड लिम्फ संरचनाएं आमतौर पर स्थित होती हैं, बच्चों में ऊपरी श्वसन (नाक, साइनस) पथ से शरीर में आगे संक्रमण फैलने से रोकने के लिए कार्य करती हैं।

यह बीमारी तीन से चौदह या पंद्रह वर्ष की आयु के लड़के और लड़कियों दोनों में आम है।

एडेनोइड्स की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

मानव शरीर में एक ऐसी प्रणाली होती है जो शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमण से लड़ने के लिए जिम्मेदार होती है। कोई भी सूक्ष्म जीव, चाहे वह स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस या अन्य रोग एजेंट हो, शरीर में प्रवेश करते समय, सुरक्षात्मक कोशिकाओं का सामना करता है, जिसका कार्य उनका पूर्ण विनाश है।
सुरक्षात्मक कोशिकाएं सर्वव्यापी हैं, लेकिन सबसे अधिक लिम्फोइड ऊतक में होती हैं। यह ऊतक लिम्फोसाइट्स जैसी कोशिकाओं से समृद्ध होता है और हर अंग के आसपास स्थित होता है।

लिम्फोइड ऊतक की संरचनाएं भी क्रमशः मौखिक और नाक गुहाओं से ग्रसनी और स्वरयंत्र में संक्रमण पर स्थित होती हैं। यह इन संरचनाओं का स्थानीयकरण है जो संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने से अधिक विश्वसनीय रूप से रोकना संभव बनाता है। हवा से या खाए गए भोजन से, लसीका रोम से गुजरने वाले सूक्ष्मजीव बरकरार रहते हैं और नष्ट हो जाते हैं।

इन स्थानों में लिम्फोइड ऊतक को संयोजी ऊतक और लसीका रोम द्वारा दर्शाया जाता है। वे मिलकर लोबूल बनाते हैं और टॉन्सिल कहलाते हैं।
छह लसीका टॉन्सिल होते हैं जो मिलकर लसीका ग्रसनी वलय बनाते हैं।

बहुभाषी- जीभ की जड़ पर स्थित है.
तालव्य- युग्मित टॉन्सिल, जो ऊपरी तालु के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं।
पाइप- युग्मित टॉन्सिल भी, और मध्य कान गुहा के साथ मौखिक गुहा को जोड़ने वाले ट्यूबल मार्ग की शुरुआत में, तालु के थोड़ा पीछे स्थित होते हैं।
नासॉफिरिन्जियल - एडेनोइड्स।वे नासॉफिरिन्क्स की पिछली दीवार पर, नाक गुहा से मौखिक गुहा में बाहर निकलने के बीच जंक्शन पर स्थित होते हैं।

आम तौर पर, एडेनोइड्स मौखिक गुहा और उसके ऊपरी भाग - नासॉफिरिन्क्स के आसपास लसीका ग्रसनी रिंग का हिस्सा होते हैं। जन्म के समय, एडेनोइड्स के लसीका रोम अभी तक विकसित नहीं हुए हैं। लेकिन उम्र के साथ, जीवन के लगभग तीन वर्ष तक, शरीर की रक्षा प्रणाली लसीका रोम के रूप में बनती है, जो संक्रमण को पूरे शरीर में प्रवेश करने और फैलने से रोकती है। लसीका रोम में विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाएं (लिम्फोसाइट्स) होती हैं, जिनका कार्य विदेशी जीवाणुओं को पहचानना और उन्हें नष्ट करना है।
चौदह से पंद्रह वर्ष की आयु के आसपास, कुछ टॉन्सिल आकार में कम हो जाते हैं, और पूरी तरह से गायब हो सकते हैं, जैसा कि एडेनोइड्स के साथ होता है। एक वयस्क में, एडेनोइड्स के स्थान पर लिम्फोइड ऊतक के अवशेष मिलना बहुत दुर्लभ है।

एडेनोइड्स की सूजन के कारण

एडेनोइड्स एक स्वतंत्र बीमारी और नाक गुहा और नाक और ऑरोफरीनक्स के स्तर पर सूजन प्रक्रियाओं के संयोजन में दोनों हो सकते हैं। इससे यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि इस विकृति की उपस्थिति के कारण भिन्न हो सकते हैं।

सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान मां में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के साथ-साथ इस बीमारी में योगदान देने वाली जन्म चोटों की उपस्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में, जैसा कि आप जानते हैं, सभी आंतरिक अंगों का निर्माण और गठन होता है। इस अवधि के दौरान दिखाई देने वाला संक्रमण आसानी से एडेनोइड्स (मात्रा में वृद्धि, रोग संबंधी वृद्धि) सहित आंतरिक अंगों के विकास में विसंगतियों की ओर ले जाता है। गर्भावस्था के दौरान बड़ी संख्या में हानिकारक दवाएं लेना भी एडेनोइड के विकास का एक प्रतिकूल कारक है।
प्रसव एक शारीरिक प्रक्रिया है जो भ्रूण को बढ़ते आघात के जोखिम से जुड़ी होती है। यह विशेष रूप से उसके सिर के बारे में सच है। खोपड़ी पर चोट लगने या मां के जननांग पथ में लंबे समय तक रहने से, भ्रूण को ऑक्सीजन का आवश्यक हिस्सा नहीं मिल पाता है। नतीजतन, बच्चा बाद में कमजोर हो जाता है और ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के प्रति संवेदनशील हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एडेनोइड्स में वृद्धि होती है।

कारणों की दूसरी श्रेणी बच्चे के विकास की प्रक्रिया में प्रकट होती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की क्रमिक परिपक्वता की अवधि से शुरू होती है (लगभग तीन वर्ष की आयु से) और किशोरावस्था के साथ समाप्त होती है (एडेनोइड्स के शारीरिक कार्यों के क्रमिक विलुप्त होने की अवधि और उनके आकार में कमी)। कारणों की इस श्रेणी में नासोफरीनक्स (टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, साइनसाइटिस, आदि) के स्तर पर होने वाली सभी प्रकार की रोग प्रक्रियाएं शामिल हैं।
एलर्जी संबंधी प्रवृत्ति (लसीका प्रवणता), पुरानी सर्दी से पूरे शरीर में संक्रमण के रास्ते पर पहले प्रतिरक्षा अंगों के रूप में, एडेनोइड्स की सूजन हो जाती है। सूजन होने पर, एडेनोइड्स बढ़ जाते हैं और समय के साथ, ऊतक की सामान्य संरचना बदल जाती है। एडेनोइड्स बढ़ते हैं और धीरे-धीरे सभी आगामी लक्षणों के साथ नासॉफिरिन्जियल गुहा के लुमेन को बंद कर देते हैं।

एडेनोइड्स की सूजन के लक्षण

एडेनोइड्स एक दिन की बीमारी नहीं है। यह एक दीर्घकालिक लंबी प्रक्रिया है जो धीरे-धीरे विकसित होती है और पूरे जीव के स्तर पर इसका प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। रोग की नैदानिक तस्वीर में, कई लक्षणों को सशर्त रूप से पहचाना जा सकता है।

सामान्य लक्षणइस तथ्य से प्रकट होता है कि बीमारी के लंबे कोर्स के साथ सांस लेने के दौरान ऑक्सीजन की लगातार कमी होती है। परिणामस्वरूप, बच्चा जल्दी थकने लगता है, शारीरिक और मानसिक विकास में देरी होती है। बढ़ी हुई उनींदापन प्रकट होती है, स्मृति क्षमता कम हो जाती है। बच्चे, विशेषकर कम उम्र में, रोने वाले और चिड़चिड़े होते हैं।

स्थानीय लक्षणों के लिए.इसमें ऐसे विकार शामिल हैं जो एडेनोइड्स की वृद्धि के परिणामस्वरूप होते हैं और, परिणामस्वरूप, श्वसन, श्रवण कार्यों का उल्लंघन होता है।

सबसे पहले तो बच्चे के लिए नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। आप साफ देख सकते हैं कि वह अपने खुले मुंह से कैसे सांस लेता है।
नाक से सांस लेने में कठिनाई के बाद रात में खर्राटे या सूँघने की आवाज आने लगती है।
जब कोई संक्रमण जुड़ा होता है, तो नाक (राइनाइटिस) और नासोफरीनक्स में सूजन के लक्षण पाए जाते हैं। नाक बहना, छींक आना, नाक से स्राव होना ये सभी राइनाइटिस के लक्षण हैं।
बढ़े हुए टॉन्सिल मौखिक गुहा को कान से जोड़ने वाली नलिका के लुमेन को बंद कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को सुनने की क्षमता में कुछ कमी आ जाती है।
नाक या आवाज का निचला स्वर उन मामलों में प्रकट होता है जब एडेनोइड्स नाक गुहा से निकास को लगभग पूरी तरह से बंद कर देते हैं। आम तौर पर, बात करते समय ध्वनि परानासल साइनस में प्रवेश करती है और प्रतिध्वनित होती है, यानी बढ़ जाती है।
चेहरे के कंकाल का एडेनोइड प्रकार। सांस लेने के दौरान लंबे समय तक मुंह खुला रहना, लगातार नाक बंद रहना ऐसी स्थितियां पैदा करता है जिसके तहत चेहरे पर एक विशेष अभिव्यक्ति बनती है, जिसे एडेनोइड कहा जाता है। एक बच्चे में, चेहरे का कंकाल धीरे-धीरे फैलता है, ऊपरी जबड़ा और नाक मार्ग संकीर्ण हो जाते हैं, होंठ पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, काटने की विकृति दिखाई देती है। यदि इस विकृति को बचपन में समय पर पहचाना नहीं गया और उचित उपाय नहीं किए गए, तो एडेनोइड चेहरे की अभिव्यक्ति के रूप में कंकाल की संकेतित विकृति जीवन भर बनी रहती है।

एडेनोइड्स का निदान

एडेनोइड्स जैसी बीमारी का निदान करने के लिए, कुछ सरल और साथ ही काफी जानकारीपूर्ण तरीके पर्याप्त हैं।

प्रारंभ में, रोग के नैदानिक लक्षणों, जैसे नाक की भीड़ और नाक की भीड़ की पहचान करके एडेनोइड्स का संदेह किया जाता है। बीमारी के दीर्घकालिक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम में, चेहरे के एडेनोइड प्रकार का एक लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

निदान की पुष्टि करने वाले अधिक वस्तुनिष्ठ तरीकों में शामिल हैं:

उंगलियों की जांच, जिसमें डॉक्टर बच्चे के मुंह में तर्जनी डालकर नासॉफिरिन्क्स की स्थिति और एडेनोइड्स के बढ़ने की डिग्री का मोटे तौर पर आकलन करते हैं।
पोस्टीरियर राइनोस्कोपी एक ऐसी विधि है जिसमें एक विशेष लघु दर्पण का उपयोग करके नासॉफिरिन्जियल गुहा की जांच की जाती है। यह विधि हमेशा सफल नहीं होती है क्योंकि स्पेकुलम श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है और गैग रिफ्लेक्स का कारण बन सकता है, या बस इसका व्यास नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करते समय की तुलना में बड़ा होता है, खासकर छोटे बच्चों में।
सटीक निदान करने के मामले में एंडोस्कोपिक विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। मुंह और नासोफरीनक्स की मौखिक गुहा की जांच करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक एंडोस्कोप (राइनोस्कोप), जो मॉनिटर स्क्रीन पर एक स्पष्ट छवि को बढ़ाता और प्रसारित करता है, जिससे आप जल्दी और दर्द रहित तरीके से सही निदान कर सकते हैं। और एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान, मौखिक और नाक गुहाओं में सहवर्ती रोग परिवर्तन भी सामने आते हैं।

एडेनोइड्स का उपचार

चिकित्सा के विकास के वर्तमान चरण में, एडेनोइड्स के उपचार में कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। एडेनोइड्स के बढ़ने की डिग्री, संरचना में उनके रोग संबंधी परिवर्तन, ग्रंथि में बार-बार सूजन की आवृत्ति को देखते हुए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट दो मुख्य तरीकों का सहारा लेते हैं। इनमें से पहला रूढ़िवादी तरीका है, जिसमें दवाएँ लेना शामिल है। दूसरी विधि अधिक कट्टरपंथी है और इसे सर्जिकल कहा जाता है, जिसमें बच्चे के लिए अत्यधिक विकसित रोगजन्य रूप से परिवर्तित ग्रंथि को हटा दिया जाता है।

रूढ़िवादी विधि
जैसा कि ऊपर बताया गया है, इसमें दवाओं का उपयोग शामिल है। इसका उपयोग रोग प्रक्रिया के विकास के प्रारंभिक चरणों में किया जाता है। उपचार की इस पद्धति के चुनाव पर निर्णय लेने के लिए, यह आवश्यक है:

ग्रंथियों के विस्तार की डिग्री. एक नियम के रूप में, एडेनोइड बहुत बड़ा नहीं होना चाहिए, जो हाइपरट्रॉफी (विस्तार) के 1-2 डिग्री से मेल खाता है।
पुरानी सूजन (लालिमा, खराश, सूजन और अन्य) का कोई लक्षण नहीं होना चाहिए।
ग्रंथि के कोई कार्यात्मक विकार नहीं हैं। (आम तौर पर, एडेनोइड्स में लसीका ऊतक होता है जो संक्रमण से लड़ता है और इसे शरीर में प्रवेश करने से रोकता है।)

समय के साथ, उचित देखभाल और डॉक्टर के सभी नुस्खों के अनुपालन से, एडेनोइड का आकार कम हो सकता है, और सर्जिकल हटाने की आवश्यकता गायब हो जाती है।
एडेनोइड्स के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

एंटीहिस्टामाइन, यानी जो शरीर में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को कम करते हैं। दवाओं के इस समूह की कार्रवाई का तंत्र जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के गठन को रोकना है, जिसके प्रभाव में नाक गुहा, नासोफरीनक्स में एलर्जी और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं होती हैं। एंटीहिस्टामाइन सूजन, दर्द, नाक से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज (बलगम) को कम करते हैं, एक शब्द में, वे बहती नाक (यदि मौजूद हो) के प्रभाव को दूर करते हैं।

एंटीहिस्टामाइन प्रसिद्ध दवाएं हैं जैसे पिपोल्फेन, डिपेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन (मेहाइड्रोलिन), सुप्रास्टिन और कई अन्य। दवाओं के इस समूह को निर्धारित करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनमें से कुछ में कृत्रिम निद्रावस्था की गतिविधि होती है, इसलिए उनके अत्यधिक उपयोग से यह अवांछनीय दुष्प्रभाव हो सकता है।

सामयिक उपयोग के लिए, एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, प्रोटारगोल, कॉलरगोल में चांदी के सूक्ष्म कण होते हैं, जिनका रोगाणुओं पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है।
प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए मल्टीविटामिन की तैयारी का सेवन करें।
वार्मिंग अप, अल्ट्रासोनिक धाराएं और अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं अन्य सामान्य और स्थानीय दवाओं के साथ मिलकर की जाती हैं।

शल्य चिकित्सा विधि

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग निम्नलिखित मामलों में उचित है:

ऐसे मामलों में जहां लंबे समय तक रूढ़िवादी उपचार से अनुकूल परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं है।
एडेनोइड्स के एक महत्वपूर्ण प्रसार के साथ, वृद्धि के 3-4 चरणों के अनुरूप। नाक से सांस लेना इतना कठिन होता है कि बच्चा लगातार दम घुटने की स्थिति में रहता है (शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के कारण), चयापचय प्रक्रियाएं और हृदय प्रणाली का काम बाधित हो जाता है।
बढ़ी हुई, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ग्रंथियां विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी) के प्रसार के स्रोत के रूप में काम करती हैं।

एडेनोइड्स को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन, या, चिकित्सा शब्द में, एडेनोटॉमी, इनपेशेंट (अस्पताल) और आउट पेशेंट (क्लिनिक में) दोनों स्थितियों में किया जाता है। ऑपरेशन शुरू करने से पहले, अवांछित प्रतिक्रियाओं या दुष्प्रभावों की घटना को रोकने के लिए एक विशेष परीक्षा करना अनिवार्य है। इस प्रयोजन के लिए, नाक और मौखिक गुहा की प्रारंभिक जांच की जाती है। एक विशेष दर्पण या एंडोस्कोप का उपयोग करके, क्षति की डिग्री निर्धारित करने के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा निर्धारित करने के लिए नासॉफिरिन्क्स की जांच की जाती है।
अतिरिक्त अध्ययन में मूत्र और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण अनिवार्य हैं। बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा जांच के बाद, आप ऑपरेशन के लिए आगे बढ़ सकते हैं।
एडेनोटॉमी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत या अल्पकालिक सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, जिसमें बच्चा थोड़े समय के लिए मादक नींद में सो जाता है। ऑपरेशन एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है जिसे कुंडलाकार चाकू कहा जाता है - एक एडेनोटॉमी।

एडेनोइड्स को हटाना एक सरल ऑपरेशन है, और इसलिए, यदि भारी रक्तस्राव, या कटे हुए ऊतक के टुकड़े के श्वसन पथ में आकस्मिक प्रवेश के रूप में कोई जटिलता नहीं है, तो बच्चे को कुछ घंटों के बाद घर जाने की अनुमति दी जाती है। संचालन।
रोगी को एक या दो दिन के लिए आराम करने की सलाह दी जाती है, भोजन मसला हुआ होना चाहिए, गर्म नहीं। बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि सीमा के साथ तीव्र गति।
मतभेदएडेनोटॉमी के लिए हैं:

रक्त रोग जिसमें रक्तस्राव के रूप में पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है या द्वितीयक संक्रमण के साथ प्रतिरक्षा में तेज कमी होती है। इन बीमारियों में शामिल हैं - हीमोफीलिया, हेमोरेजिक डायथेसिस, ल्यूकेमिया।
हृदय प्रणाली के कार्यों का गंभीर उल्लंघन।
थाइमस का बढ़ना. यह ग्रंथि शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार है और इसकी वृद्धि के साथ, नासॉफिरिन्क्स में सूजन, सूजन और ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट के विकास के साथ अत्यधिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।
संक्रामक सूजन संबंधी प्रकृति की तीव्र बीमारियाँ, जैसे टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस या निमोनिया, भी ऑपरेशन के लिए एक निषेध के रूप में काम करती हैं। इन मामलों में एडेनोटॉमी आमतौर पर ठीक होने के 30-45 दिन बाद की जाती है।

एडेनोइड्स की सूजन की रोकथाम

एडेनोइड्स की उपस्थिति को रोकने के लिए निवारक उपायों को निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांतों में घटाया गया है:

सबसे पहले, वे ऐसे उपाय करते हैं जो शरीर की सुरक्षा को बढ़ाते हैं। इनमें टेम्परिंग प्रक्रियाएं (गीले तौलिये से रगड़ना, ताजी हवा में चलना, सक्रिय खेल और कई अन्य) शामिल हैं।
ताजी सब्जियां और फल खाने से शरीर अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए उपयोगी विटामिन और आवश्यक खनिजों से समृद्ध होगा, साथ ही प्रतिरक्षा स्थिति भी मजबूत होगी। वसंत ऋतु में, ताजी सब्जियों और फलों की कमी के कारण, वे मूल आहार के पूरक के रूप में मल्टीविटामिन तैयारियों का सहारा लेते हैं।
यदि, फिर भी, बच्चा अक्सर ऊपरी श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, राइनाइटिस) की सर्दी से पीड़ित होता है, तो क्रोनिक रूपों की उपस्थिति से बचने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित उचित उपचार समय पर लेना आवश्यक है। अवधि। ऊपरी श्वसन पथ की लंबे समय से चल रही सूजन संबंधी बीमारियाँ एडेनोइड्स के रोग संबंधी विकास का एक स्रोत हो सकती हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस के साथ विटामिन की तैयारी के संयोजन में, बच्चे को ऐसी दवाएं देने की सिफारिश की जाती है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाती हैं। इचिनेसिया अर्क वाली हर्बल चाय का एक स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव होता है जिसका उद्देश्य शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना है। औषधीय दवाओं में से इम्यूनल, राइबोमुनिल और अन्य जैसी दवाएं ली जाती हैं।

एडेनोइड्स के विकास की डिग्री क्या हैं?

वृद्धि के आकार के आधार पर, एडेनोइड विकास के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं। एडेनोइड प्रसार की पहली डिग्री छोटे आकार की होती है और केवल रात में ही प्रकट होती है, जबकि एडेनोइड की तीसरी डिग्री बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक खराब कर देती है और कुछ खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है। डिग्री के आधार पर एडेनोइड वृद्धि का यह विभाजन अक्सर उपचार रणनीति के चुनाव में उपयोग किया जाता है। नीचे एडेनोइड्स के विकास की तीन डिग्री का तुलनात्मक विवरण दिया गया है।

एडेनोइड्स के विकास की डिग्री

मापदंड	एडेनोइड्स प्रथम डिग्री	एडेनोइड्स 2 डिग्री	एडेनोइड्स 3 डिग्री
*एडेनोइड आकार*	एडेनोइड्स का आकार अपेक्षाकृत छोटा होता है। एक नियम के रूप में, ग्रसनी टॉन्सिल के अतिवृद्धि ऊतक ( adenoids) केवल नासिका मार्ग के लुमेन को आंशिक रूप से बंद करता है। एडेनोइड्स choanae के ऊपरी तीसरे भाग में स्थित हैं ( ) और कूल्टर ( ).	नासिका मार्ग के लगभग आधे या दो तिहाई लुमेन को बंद कर दें।	ग्रसनी टॉन्सिल के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि, जो पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से चोआना, साथ ही वोमर को बंद कर देती है।
*नाक से सांस लेने का विकार*	अक्सर, दिन के समय नाक से सांस लेना सामान्य रहता है, जिससे एडेनोइड्स का पता लगाना मुश्किल हो जाता है। नाक से सांस लेने का उल्लंघन केवल रात में प्रकट होता है, जब बच्चा क्षैतिज स्थिति लेता है और एडेनोइड का आकार बढ़ जाता है। खर्राटे या खर्राटे रात में आ सकते हैं।	न केवल रात में, बल्कि दिन में भी नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है और बच्चा मुख्य रूप से मुंह से सांस लेना शुरू कर देता है। रात में बच्चा आमतौर पर खर्राटे लेता है।	नाक से सांस लेना असंभव हो जाता है, जिसके कारण बच्चे को लगातार मुंह से सांस लेनी पड़ती है।
*बहरापन*	दिखाई नहीं देना।	दुर्लभ मामलों में होता है.	बहुत बार होता है. बढ़े हुए एडेनोइड्स हवा को यूस्टेशियन ट्यूब में प्रवेश करने से रोकते हैं ( सुनने वाली ट्यूब). मध्य कान गुहा में वायुमंडलीय दबाव में अंतर को संतुलित करने के लिए श्रवण ट्यूब आवश्यक है। परिणामस्वरूप, ध्वनि की धारणा बिगड़ जाती है, और ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए स्थितियाँ बन जाती हैं ( ).
*अभिव्यक्तियों*	रात में नाक से सांस लेने में कठिनाई। कुछ मामलों में, बच्चे सोने के बाद सुस्त रहते हैं, क्योंकि मुंह से सांस लेने से मस्तिष्क की कोशिकाओं को पूरी तरह से ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।	पूरे दिन और रात में भी नाक से सांस लेना मुश्किल होता है। नाक बंद होने के अलावा, नाक के म्यूकोसा की सूजन के कारण नाक के मार्ग से बड़ी मात्रा में स्राव होता है ( rhinitis). इस तथ्य के कारण कि बच्चा अक्सर मुंह से हवा अंदर लेता है, तीव्र श्वसन संक्रमण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है ( तीव्र श्वसन रोग).	नाक से सांस लेना संभव नहीं है, इसलिए बच्चा केवल मुंह से सांस ले सकता है। इन बच्चों में तथाकथित "एडेनोइड चेहरा" विकसित हो जाता है ( स्थायी रूप से खुला मुंह, ऊपरी जबड़े और चेहरे के आकार में बदलाव). सुनने की क्षमता खत्म हो जाती है, आवाज नासिका हो जाती है ( आवाज का समय कम हो जाता है). नींद के दौरान निचला जबड़ा खुला होने के साथ जीभ पीछे हटने के कारण कभी-कभी दम घुट सकता है। इसके अलावा, रात की नींद के बाद बच्चे थके हुए और सुस्त रहते हैं ( कभी-कभी सिरदर्द होता है). राइनाइटिस के अलावा, ओटिटिस मीडिया काफी आम है ( ) तन्य गुहा के बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन के कारण।
*उपचार की रणनीति*	लगभग हमेशा चिकित्सा उपचार का सहारा लेते हैं।	अधिकतर लोग सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं।	अधिकांश मामलों में, एडेनोइड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना आवश्यक होता है।

क्या एडेनोइड्स वयस्कों में होते हैं और उनका इलाज कैसे करें?

एडेनोइड्स न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी हो सकते हैं। पहले, यह माना जाता था कि एडेनोइड्स केवल बचपन की विकृति है, और वयस्कों में यह लगभग कभी नहीं होता है। बात यह है कि, वयस्कों में नासॉफिरिन्क्स की शारीरिक संरचना के कारण, विशेष उपकरणों के बिना एडेनोइड ऊतक की वृद्धि का पता लगाना बेहद मुश्किल है। व्यापक अभ्यास में नई निदान विधियों की शुरूआत के साथ, जैसे एंडोस्कोपिक परीक्षा ( एक ऑप्टिकल प्रणाली के साथ एक लचीली ट्यूब का उपयोग), न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी एडेनोइड का निदान करना संभव हो गया।

एडेनोइड्स विभिन्न कारणों से हो सकते हैं। अक्सर, ग्रसनी टॉन्सिल की वृद्धि नाक के म्यूकोसा की लंबे समय तक सूजन के बाद होती है।

वयस्कों में, एडेनोइड निम्नलिखित मामलों में हो सकता है:

क्रोनिक राइनाइटिस;
पुरानी साइनसाइटिस;
बचपन में एडेनोइड्स की उपस्थिति.

क्रोनिक राइनाइटिसयह नाक के म्यूकोसा की एक दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया है। राइनाइटिस के साथ, नाक में बनने वाला रहस्य नासोफरीनक्स में प्रवेश करता है, जहां ग्रसनी टॉन्सिल स्थित होता है ( adenoids). बलगम के साथ एडेनोइड्स की लंबे समय तक जलन से एडेनोइड्स की क्रमिक वृद्धि होती है। यदि राइनाइटिस 2-3 महीने से अधिक समय तक रहता है, तो एडेनोइड्स आकार में काफी बढ़ सकते हैं और आंशिक रूप से या पूरी तरह से चोआने के लुमेन को कवर कर सकते हैं ( वे छिद्र जिनके माध्यम से ग्रसनी नासिका मार्ग से संचार करती है) और कूल्टर ( हड्डी जो नाक सेप्टम का हिस्सा बनती है). यह ध्यान देने योग्य है कि क्रोनिक राइनाइटिस न केवल नाक के म्यूकोसा के लंबे समय तक संक्रमण या गंभीर वायु प्रदूषण के कारण हो सकता है, बल्कि मूल रूप से एलर्जी भी हो सकता है। इसीलिए जो लोग मौसमी एलर्जी से पीड़ित हैं, उन्हें समय-समय पर ईएनटी डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।

पुरानी साइनसाइटिसमैक्सिलरी या मैक्सिलरी परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता। साइनसाइटिस विभिन्न संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि में हो सकता है ( इन्फ्लूएंजा वाले वयस्कों में सबसे आम है) और एक लंबे कोर्स के साथ एडेनोइड्स की सूजन हो जाती है। साइनसाइटिस का मुख्य लक्षण धड़ को आगे की ओर झुकाने पर मैक्सिलरी साइनस में भारीपन या दर्द महसूस होना है।

बचपन में एडेनोइड्स की उपस्थितिबाद की उम्र में ग्रसनी टॉन्सिल के विकास की उपस्थिति का एक कारण यह भी है। एडेनोइड्स उनके हटाने के बाद और नाक और ग्रसनी म्यूकोसा की पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं। सच तो यह है कि बचपन में एडेनोइड्स को हटाने के बाद भी उनके दोबारा बढ़ने की संभावना बनी रहती है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति गलत तरीके से किए गए सर्जिकल ऑपरेशन या वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण उत्पन्न होती है।

उपचार की विधि एडेनोइड्स के आकार या उनकी वृद्धि की डिग्री पर निर्भर करती है।

एडेनोइड्स की वृद्धि की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

वृद्धि की 1 डिग्रीएडेनोइड्स के आकार में मामूली वृद्धि की विशेषता। इस मामले में, ग्रसनी टॉन्सिल नाक मार्ग के लुमेन के ऊपरी हिस्से को बंद कर देता है। एक नियम के रूप में, प्रथम-डिग्री एडेनोइड व्यावहारिक रूप से असुविधाजनक नहीं होते हैं, जिससे उनका पता लगाना मुश्किल हो जाता है। छोटे एडेनोइड्स की सबसे आम अभिव्यक्ति नींद के दौरान खर्राटे लेना है। तथ्य यह है कि क्षैतिज स्थिति में लंबे समय तक रहने के दौरान, एडेनोइड आकार में बढ़ जाते हैं और नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। अक्सर, इस मामले में, ईएनटी डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार चुनते हैं, और केवल आवश्यक प्रभाव की अनुपस्थिति में, एडेनोइड्स का ऑपरेशन किया जाता है।
वृद्धि की 2 डिग्रीयह एक बढ़ा हुआ ग्रसनी टॉन्सिल है जो नासिका मार्ग के आधे हिस्से को ढकता है। इस मामले में, रात में खर्राटों के अलावा, घुटन भी दिखाई दे सकती है। नींद के दौरान नाक से सांस लेने में कठिनाई के कारण मुंह थोड़ा खुल जाता है और जीभ अंदर की ओर धंस सकती है। इसके अलावा, नाक से सांस लेना न केवल रात में, बल्कि दिन में भी मुश्किल हो जाता है। मुँह के माध्यम से हवा अंदर लेने से, विशेषकर सर्दियों में, विभिन्न तीव्र श्वसन रोगों का कारण बनता है ( ओर्ज़). ज्यादातर मामलों में, ग्रेड 2 एडेनोइड का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
वृद्धि की 3 डिग्रीवयस्कों में काफी दुर्लभ. इस मामले में ग्रसनी टॉन्सिल नाक मार्ग के लुमेन को पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से बंद कर देता है। महत्वपूर्ण वृद्धि के कारण, हवा श्रवण ट्यूब में प्रवेश नहीं करती है, जो कि तन्य गुहा में वायुमंडलीय दबाव को बराबर करने के लिए आवश्यक है ( मध्य कान गुहा). तन्य गुहा के वेंटिलेशन के लंबे समय तक उल्लंघन से श्रवण हानि होती है, साथ ही मध्य कान गुहा में सूजन प्रक्रिया भी होती है ( मध्यकर्णशोथ). इसके अलावा, ग्रेड 3 एडेनोइड वाले व्यक्ति अक्सर श्वसन पथ के विभिन्न संक्रामक रोगों से पीड़ित होते हैं। इस मामले में केवल एक ही उपचार है - बढ़े हुए ग्रसनी टॉन्सिल को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना।

क्या लोक उपचार से एडेनोइड का इलाज संभव है?

एडेनोइड्स के चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के अलावा, आप पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों का भी उपयोग कर सकते हैं। लोक उपचार के उपयोग से सर्वोत्तम परिणाम तब देखे जाते हैं जब एडेनोइड अपेक्षाकृत छोटे होते हैं। कुछ औषधीय पौधे नाक के म्यूकोसा की सूजन से राहत दिलाने, सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को कम करने और नाक से सांस लेने में सुविधा प्रदान करने में मदद करेंगे। रोग की प्रारंभिक अवस्था में पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करना बेहतर होता है, जब एडेनोइड का आकार अपेक्षाकृत छोटा रहता है।

एडेनोइड्स के उपचार के लिए निम्नलिखित पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है:

सेंट जॉन पौधा और कलैंडिन की बूंदें। 10 ग्राम सेंट जॉन वॉर्ट लेना और पीसकर पाउडर बनाना जरूरी है। इसके बाद, आपको 40 ग्राम मक्खन जोड़ने की जरूरत है, और फिर पानी के स्नान में डाल दें। इस मिश्रण के प्रत्येक चम्मच में कलैंडिन जड़ी बूटी के रस की 4-5 बूंदें मिलाएं। सेंट जॉन पौधा और कलैंडिन का मिश्रण दिन में 4 बार, प्रत्येक नथुने में 2-3 बूँदें डाला जाता है। उपचार की अवधि 7 से 10 दिनों तक है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स दोहराया जाना चाहिए, लेकिन 14 दिनों के बाद से पहले नहीं।
अनीस जड़ी बूटी टिंचर।आपको 15 - 20 ग्राम सूखी सौंफ घास लेनी चाहिए और उसमें 100 मिलीलीटर एथिल अल्कोहल डालना चाहिए। फिर किसी अंधेरी जगह पर 7-10 दिनों के लिए छोड़ दें। ऐसे में टिंचर को दिन में एक बार अच्छी तरह हिलाना जरूरी है। 10 दिनों के बाद, सामग्री को धुंध के माध्यम से फ़िल्टर किया जाना चाहिए। इसके बाद, टिंचर में 300 मिलीलीटर ठंडा पानी मिलाया जाता है और दिन में 3 बार प्रत्येक नासिका मार्ग में 12-15 बूंदें डाली जाती हैं। उपचार का कोर्स 10 - 14 दिन है।
बीट का जूस।ताजे निचोड़े हुए चुकंदर के रस में 2:1 के अनुपात में शहद मिलाया जाता है। इस मिश्रण को प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 5 बार, 5-6 बूँदें टपकाना चाहिए। उपचार की अवधि 14 दिन है।
ओक की छाल, सेंट जॉन पौधा और पुदीने की पत्तियों का संग्रह।आपको 2 बड़े चम्मच ओक की छाल, 1 बड़ा चम्मच पुदीने की पत्तियां और 1 बड़ा चम्मच सेंट जॉन पौधा मिलाना चाहिए। इस संग्रह के प्रत्येक चम्मच के लिए, 250 मिलीलीटर ठंडा पानी डालें, फिर आग लगा दें और उबाल लें। आपको 5 मिनट से अधिक समय तक उबालने की ज़रूरत नहीं है, और फिर 60 मिनट के लिए आग्रह करें। परिणामी मिश्रण को दिन में 3 बार 3-5 बूँदें डालना चाहिए। उपचार का कोर्स 7-10 दिन का होना चाहिए।
मुसब्बर का रस.मुसब्बर के पत्तों से ताजा निचोड़ा हुआ रस 1: 1 के अनुपात में फ़िल्टर किए गए पानी के साथ मिलाया जाना चाहिए। इस घोल को हर 4 घंटे में 2-3 बूँदें डाला जाता है। उपचार की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए. यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स 14 दिनों के बाद दोहराया जा सकता है।
तुई तेल.तुई आवश्यक तेल ( 15% समाधान) दिन में 3 बार 2-4 बूंदें डालनी चाहिए। उपचार की अवधि 14 दिन है। एक सप्ताह के ब्रेक के बाद, उपचार का कोर्स दोबारा दोहराया जाना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त लोक उपचार का उपयोग तब प्रभावी नहीं होता है जब बड़े एडेनोइड्स की बात आती है जो नाक मार्ग के लुमेन को पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से कवर करते हैं। इस मामले में उपचार की एकमात्र सही रणनीति एडेनोइड्स की वृद्धि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है।

इसके अलावा, कुछ औषधीय पौधे, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करके विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ पैदा कर सकते हैं। इसके आधार पर, यदि आप पारंपरिक चिकित्सा से इलाज कराने का इरादा रखते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

किस मामले में एडेनोइड्स को एनेस्थीसिया के तहत हटाया जाता है?

ऐतिहासिक रूप से, रूस में एडेनोइड्स को बिना एनेस्थीसिया के या स्थानीय एनेस्थीसिया के हटाने की प्रथा रही है। हालाँकि, एडेनोइड्स को हटाना एनेस्थीसिया के तहत भी किया जा सकता है ( जेनरल अनेस्थेसिया), जिसका व्यापक रूप से पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में, कुछ क्लीनिकों ने एडेनोइड्स पर ऑपरेशन के लिए सामान्य संज्ञाहरण का अधिक बार उपयोग करना शुरू कर दिया है। यह इस तथ्य के कारण है कि एनेस्थीसिया के तहत बच्चे को अत्यधिक मनो-भावनात्मक तनाव का अनुभव नहीं होता है, जिसे वह अनुभव कर सकता है यदि ऑपरेशन एनेस्थीसिया के बिना किया गया हो। वहीं, एनेस्थीसिया के नुकसान भी हैं। एनेस्थीसिया के बाद, विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं और लंबे समय तक बने रह सकते हैं ( सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, मांसपेशियों में दर्द, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, आदि।).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एडेनोटॉमी ( ) बिना एनेस्थीसिया के भी किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण संभव है कि एडेनोइड्स में व्यावहारिक रूप से कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, और ज्यादातर मामलों में उन्हें हटाने का ऑपरेशन दर्द रहित होता है। वहीं, कम आयु वर्ग के बच्चों को उनकी उम्र के कारण एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है ( बच्चे के सिर का स्पष्ट निर्धारण आवश्यक है).

एडेनोटॉमी के लिए एनेस्थीसिया का चुनाव एक महत्वपूर्ण कदम है और इसे एक अनुभवी ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। रोगी की उम्र, हृदय या तंत्रिका तंत्र के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, एडेनोइड का आकार और अन्य जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

एडेनोइड्स को कब हटाया जाना चाहिए?

जब चिकित्सा उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है, तो एडेनोइड्स को हटा दिया जाना चाहिए, यदि ग्रसनी टॉन्सिल ( adenoids) नासिका मार्ग के लुमेन को दो-तिहाई या अधिक बंद कर देता है, या विभिन्न जटिलताएँ प्रकट होती हैं।

निम्नलिखित मामलों में, एडेनोइड्स को हटाना आवश्यक है:

एडेनोइड्स की वृद्धि की 2 - 3 डिग्री।आकार के आधार पर, एडेनोइड्स की वृद्धि के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं। पहली डिग्री के एडेनोइड अपेक्षाकृत छोटे होते हैं और नाक मार्ग के लुमेन के केवल ऊपरी हिस्से को कवर करते हैं। इस मामले में लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, और मुख्य अभिव्यक्ति नींद के दौरान सूँघना या खर्राटे लेना है। यह इस तथ्य के कारण है कि क्षैतिज स्थिति में, ग्रसनी टॉन्सिल आकार में कुछ हद तक बढ़ जाता है और सामान्य नाक से सांस लेने में बाधा डालता है। दूसरी डिग्री के एडेनोइड बड़े होते हैं और नाक मार्ग के आधे या दो-तिहाई लुमेन को भी कवर कर सकते हैं। ऐसे में नाक से सांस लेना न सिर्फ रात में बल्कि दिन में भी मुश्किल हो जाता है। तीसरी डिग्री के एडेनोइड्स के साथ, ग्रसनी टॉन्सिल नाक मार्ग के लुमेन को पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से बंद कर देता है। इस तथ्य के कारण कि नाक से सांस लेना असंभव हो जाता है, हवा केवल मुंह के माध्यम से ही प्रवेश कर सकती है ( हवा गर्म नहीं होती और साफ़ नहीं होती). ग्रेड 2 और 3 एडेनोइड्स जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब कर सकते हैं और तीव्र श्वसन रोगों, ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकते हैं ( मध्य कान की सूजन), श्रवण हानि, साथ ही बचपन में मानसिक क्षमताओं पर नकारात्मक प्रभाव डालता है ( मस्तिष्क कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी के कारण).
एडेनोइड्स के रूढ़िवादी उपचार में सकारात्मक परिणामों का अभाव।पहली और कभी-कभी दूसरी डिग्री के एडेनोइड्स का इलाज दवा से शुरू करने की प्रथा है। इस मामले में, ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो नाक के म्यूकोसा की सूजन को कम करने में मदद करती हैं, जिनमें सूजन-रोधी और जीवाणुरोधी प्रभाव होते हैं। यदि 2-4 सप्ताह के भीतर दवाओं के उपयोग से कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं आती है, तो, एक नियम के रूप में, वे एडेनोइड्स को शल्य चिकित्सा से हटाने का सहारा लेते हैं।
श्वसन तंत्र में बार-बार संक्रमण होना।बड़े एडेनोइड्स नाक मार्ग के लुमेन को पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से बंद कर सकते हैं, जो नाक से सांस लेने में बाधा डालता है। इस मामले में, हवा नाक के माध्यम से नहीं, बल्कि मुंह के माध्यम से श्वसन पथ में प्रवेश करती है, अर्थात यह गर्म नहीं होती है और रोगजनकों से साफ नहीं होती है ( नाक के स्राव में जीवाणुरोधी क्रिया वाले एंजाइम होते हैं). इस मामले में, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया जैसे संक्रामक रोगों की घटना के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं।
श्रवण बाधित।ग्रसनी टॉन्सिल की अत्यधिक वृद्धि भी सुनने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। नासिका मार्ग के लुमेन को बंद करके, एडेनोइड्स हवा को श्रवण ट्यूब में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देते हैं ( कान का उपकरण). तन्य गुहा में दबाव को संतुलित करने के लिए यूस्टेशियन ट्यूब की आवश्यकता होती है। सामान्य वेंटिलेशन की अनुपस्थिति में, सुनवाई हानि होती है, और मध्य कान गुहा में सूजन प्रक्रियाओं की घटना के लिए स्थितियां बनती हैं।
स्लीप एप्निया ( सांस का रूक जाना). एडेनोइड वृद्धि की अभिव्यक्तियों में से एक रात में 10 सेकंड से अधिक समय तक सांस लेना बंद करना है ( एपनिया). एपनिया जीभ की जड़ के पीछे हटने के कारण होता है। मुंह से सांस लेते समय निचला जबड़ा थोड़ा नीचे गिर जाता है और जीभ स्वरयंत्र में रुकावट पैदा कर सकती है। स्लीप एपनिया से बच्चे सुबह थके हुए और सुस्त होकर उठते हैं।
वयस्कों में एडेनोइड का पता लगाना।पहले, यह माना जाता था कि एडेनोइड्स की वृद्धि केवल बचपन में ही हो सकती है, और वयस्कों में ग्रसनी टॉन्सिल क्षीण अवस्था में होता है। फिलहाल, यह स्थापित किया गया है कि वयस्कों के साथ-साथ बच्चों में भी एडेनोइड्स हो सकते हैं, केवल एंडोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग करके नासॉफिरिन्क्स की शारीरिक संरचना के कारण उनका निदान किया जा सकता है ( अंत में एक ऑप्टिकल कैमरे के साथ एक विशेष लचीली ट्यूब का उपयोग करके नासोफरीनक्स का निरीक्षण). यदि किसी वयस्क रोगी में एडेनोइड पाया जाता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, एक सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक है। तथ्य यह है कि इस उम्र में उपचार की चिकित्सा पद्धति का उपयोग बहुत कम ही सकारात्मक परिणाम देता है।

यह इस तथ्य का भी उल्लेख करने योग्य है कि एडेनोइड्स को हटाने के लिए ऑपरेशन के लिए मतभेद हैं।

एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी में निम्नलिखित मतभेद हैं:

फेफड़े का क्षयरोग;
हीमोफीलिया या अन्य रक्त रोग जो थक्के बनने की प्रक्रिया को बाधित करते हैं;
विघटन के चरण में मधुमेह मेलिटस;
श्वसन तंत्र के सक्रिय संक्रामक रोग ( ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि।) और नासोफरीनक्स;
सौम्य या घातक नियोप्लाज्म ( ट्यूमर);
कठोर या नरम तालु के विकास में विसंगतियाँ।

क्या थूजा तेल का उपयोग एडेनोइड्स के इलाज के लिए किया जा सकता है?

थूजा तेल का उपयोग एडेनोइड्स के इलाज के लिए तभी किया जा सकता है जब ग्रसनी टॉन्सिल का आकार अपेक्षाकृत छोटा हो।

एडेनोइड्स की वृद्धि की निम्नलिखित तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

वृद्धि की 1 डिग्रीएडेनोइड्स इस तथ्य से प्रकट होता है कि ग्रसनी टॉन्सिल नाक मार्ग के लुमेन के केवल ऊपरी तीसरे हिस्से को बंद कर देता है। इसी समय, दिन के दौरान नाक से सांस लेना व्यावहारिक रूप से परेशान नहीं होता है, और छोटे एडेनोइड का एकमात्र लक्षण रात में नाक बंद होना है। तथ्य यह है कि क्षैतिज स्थिति में लंबे समय तक रहने से एडेनोइड थोड़ा बढ़ जाता है। यह खर्राटों या खर्राटों की उपस्थिति से प्रकट होता है।
वृद्धि की 2 डिग्रीग्रसनी टॉन्सिल के बड़े आकार की विशेषता। दूसरी डिग्री के एडेनोइड्स चोआने को कवर करते हैं ( नाक और गले को जोड़ने वाले छिद्र) और कूल्टर ( नाक सेप्टम के निर्माण में शामिल हड्डी) आधे से, या दो-तिहाई से भी नहीं। न केवल रात में, बल्कि दिन में भी नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। परिणामस्वरूप, मुंह के माध्यम से सांस ली जाती है, जिससे तीव्र श्वसन रोगों की संभावना बढ़ जाती है, खासकर सर्दियों में। इसके अलावा आवाज भी बदल जाती है। नाक में रुकावट के कारण उसकी नाक बंद हो जाती है ( बंद नासिका).
वृद्धि की 3 डिग्रीकाफी आकार के एडेनोइड्स होते हैं, जो नासिका मार्ग के अंतराल को बंद करने में पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से सक्षम होते हैं। इतने बड़े आकार के एडेनोइड्स के साथ, नाक से सांस लेना असंभव है। मुंह से लंबे समय तक सांस लेने से, बच्चों में तथाकथित "एडेनोइड फेस" विकसित हो जाता है ( स्थायी रूप से खुला मुंह, चेहरे और ऊपरी जबड़े के आकार में बदलाव). श्रवण नलिकाओं के वेंटिलेशन के उल्लंघन के कारण भी श्रवण हानि होती है, जो ईयरड्रम से भूलभुलैया तक ध्वनि कंपन के संचालन को बहुत जटिल बनाती है।

1 या 2 डिग्री के अनुरूप एडेनोइड्स की वृद्धि के लिए थूजा तेल से एडेनोइड्स का उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि एडेनोइड्स एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच जाते हैं ( 2 - 3 डिग्री), फिर रूढ़िवादी ( औषधीय) उपचार की विधि आवश्यक परिणाम नहीं दे पाती है और ऐसे में वे सर्जरी का सहारा लेते हैं।

थूजा तेल का चिकित्सीय प्रभाव

उपचारात्मक प्रभाव	कार्रवाई की प्रणाली
*वासोकंस्ट्रिक्टर प्रभाव*	कुछ हद तक, यह नाक के म्यूकोसा की वाहिकाओं को संकीर्ण करने में सक्षम है।
*सर्दी-खांसी दूर करने वाला प्रभाव*	केशिका पारगम्यता कम कर देता है छोटे बर्तन) नाक के म्यूकोसा का और, जिससे, नाक स्राव का उत्पादन कम हो जाता है। ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि को सामान्य करता है।
*पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव*	ट्राफिज्म में सुधार ( ऊतक पोषण) नाक के म्यूकोसा का और इसके पुनर्जनन को बढ़ाता है।

थूजा तेल का उपयोग इस प्रकार किया जाता है। तुई आवश्यक तेल ( 15% समाधान) दिन में 2 से 3 बार प्रत्येक नासिका मार्ग में 2-4 बूँदें डालें। उपचार की अवधि औसतन 14-15 दिन है। सात दिनों के ब्रेक के बाद, थूजा तेल से उपचार का कोर्स दोबारा दोहराया जाना चाहिए।

एडेनोइड्स के आकार और लक्षणों के बावजूद, थूजा तेल का उपयोग करने से पहले, आपको ईएनटी डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एडेनोइड्स को हटाने के बाद क्या नहीं किया जा सकता है?

यद्यपि एडेनोटॉमी ( एडेनोइड्स का सर्जिकल निष्कासन) और एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है, पश्चात की अवधि में शरीर पर कुछ कारकों के प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है। मूल रूप से, हम कुछ दवाओं के उपयोग या प्रतिबंध, सही आहार, साथ ही काम करने के तरीके और आराम के बारे में बात कर रहे हैं।

एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी के बाद कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त दवाएं लेने से बचें।एडेनोटॉमी के बाद, पहले दिनों के दौरान, शरीर का तापमान 37.5 - 38ºС तक बढ़ सकता है। बुखार को कम करने के लिए केवल उन्हीं दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड नहीं होता है ( एस्पिरिन). तथ्य यह है कि यह दवा, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी क्रिया के अलावा, रक्त को पतला करने वाला प्रभाव भी रखती है ( प्लेटलेट एकत्रीकरण की दर को धीमा कर देता है). इस तथ्य के कारण कि सर्जरी के बाद नाक से खून बहने की बहुत कम संभावना होती है ( नाक से खून आना), एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या इसके डेरिवेटिव लेने से इस जटिलता की घटना काफी बढ़ सकती है। इसीलिए एडेनोटॉमी के बाद पहले 10 दिनों के दौरान, एस्पिरिन और अन्य दवाएं जो रक्त को पतला कर सकती हैं, उन्हें पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग।सर्जरी के बाद नाक के म्यूकोसा की सूजन को कम करना बेहद जरूरी है। इसके लिए, एक नियम के रूप में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव प्रभाव वाली नाक की बूंदों का उपयोग किया जाता है ( गैलाज़ोलिन, ज़िमेलिन, सैनोरिन, ओट्रिविन, आदि।). साथ ही, ये नेज़ल ड्रॉप्स कुछ हद तक नाक से खून बहने की संभावना को भी कम कर देते हैं। इसके अलावा, ऐसी दवाएं जिनमें कसैला गुण होता है ( स्राव कम कर देता है), विरोधी भड़काऊ, साथ ही एंटीसेप्टिक कार्रवाई। इस समूह में प्रोटार्गोल, पोविआर्गोल या कॉलरगोल जैसी दवाएं शामिल हैं ( चांदी युक्त जलीय कोलाइड घोल).
परहेज़.ऑपरेशन के बाद 1-2 सप्ताह तक आहार का पालन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, जिसमें ठोस, बिना पिसा हुआ और साथ ही गर्म भोजन का सेवन शामिल नहीं है। कच्चा भोजन नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा को यांत्रिक रूप से घायल कर सकता है, और अत्यधिक गर्म भोजन से म्यूकोसल वासोडिलेशन होता है, जो नाक से खून बहने का कारण बन सकता है। सभी आवश्यक पोषक तत्वों से भरपूर, तरल स्थिरता वाले भोजन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए ( प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा), साथ ही विटामिन और खनिज।
गर्म स्नान से बचें.एडेनोटॉमी के बाद पहले 3-4 दिनों में, गर्म स्नान, स्नान, सौना या स्नान करने और लंबे समय तक धूप में रहने से मना किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उच्च तापमान के प्रभाव में, नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के जहाजों का विस्तार हो सकता है, जिससे रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।
शारीरिक गतिविधि की सीमा.एडेनोइड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद 2 से 3 सप्ताह के भीतर, शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि पश्चात की अवधि में शारीरिक परिश्रम के दौरान नाक से खून आ सकता है। 4 सप्ताह तक शारीरिक शिक्षा से परहेज करना सबसे अच्छा है।

क्या सर्जरी का सहारा लिए बिना एडेनोइड्स का इलाज संभव है?

सर्जिकल उपचार के अलावा, एडेनोइड्स का इलाज दवाओं से भी किया जा सकता है। वृद्धि की डिग्री के आधार पर ( आकार) एडेनोइड्स, साथ ही लक्षणों की गंभीरता, डॉक्टर रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार के बीच चयन कर सकते हैं।

निम्नलिखित मामलों में उपचार की रूढ़िवादी पद्धति का सहारा लिया जाता है:

छोटे एडेनोइड्स.कुल मिलाकर, एडेनोइड्स की वृद्धि की तीन डिग्री होती हैं। वृद्धि की पहली डिग्री इस तथ्य से विशेषता है कि एडेनोइड्स का आकार अपेक्षाकृत छोटा है और ग्रसनी टॉन्सिल ( adenoids) केवल ऊपरी भाग में नासिका मार्ग के लुमेन को बंद करता है। दूसरी डिग्री के एडेनोइड, बदले में, बड़े होते हैं और नाक मार्ग के दो-तिहाई लुमेन को बंद करने में सक्षम होते हैं। यदि ग्रसनी टॉन्सिल पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से वोमर को ढक देता है ( हड्डी जो नाक सेप्टम का हिस्सा बनती है) और choanae ( वे छिद्र जिनके माध्यम से ग्रसनी नासिका मार्ग से संचार करती है), तो इस मामले में हम तीसरी डिग्री के एडेनोइड्स के बारे में बात कर रहे हैं। औषधि उपचार केवल तभी किया जाता है जब ग्रसनी टॉन्सिल अपेक्षाकृत छोटा होता है, जो एडेनोइड प्रसार की पहली डिग्री से मेल खाता है। दूसरी डिग्री के एडेनोइड्स की वृद्धि के लिए उपचार की एक रूढ़िवादी पद्धति लागू की जा सकती है, लेकिन इस मामले में ठीक होने की संभावना 50% से कम है।
नाक से सांस लेने में व्यक्त गड़बड़ी का अभाव।एडेनोइड्स की मुख्य अभिव्यक्ति नाक मार्ग के लुमेन के बंद होने के कारण नाक से सांस लेने का उल्लंघन है। इसके अलावा, नाक को बार-बार भरने और नाक के मार्ग में प्रचुर मात्रा में और चिपचिपा स्राव भरने के कारण सामान्य नाक से सांस लेने में परेशानी होती है। ऐसे में नाक से सांस लेना असंभव है। हवा मुंह के माध्यम से श्वसन तंत्र में प्रवेश करती है और गर्म नहीं होती, आर्द्र नहीं होती और इसमें विभिन्न सूक्ष्मजीव हो सकते हैं। विशेष रूप से सर्दियों में नाक से सांस लेने में गड़बड़ी से ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और इन्फ्लूएंजा जैसे संक्रामक रोगों की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसके अलावा नाक से सांस लेने का एक खतरनाक उल्लंघन स्लीप एपनिया की उपस्थिति है ( सांस का रूक जाना). नींद के दौरान, जब मुंह से सांस ली जाती है, तो निचला जबड़ा थोड़ा नीचे गिर जाता है, जिससे जीभ पीछे हट सकती है।
कोई सुनवाई हानि नहीं.ग्रसनी टॉन्सिल के आकार में वृद्धि से श्रवण नलिकाओं का लुमेन बंद हो सकता है और इसके वेंटिलेशन में व्यवधान हो सकता है। भविष्य में, यह कान के परदे से भूलभुलैया तक ध्वनि कंपन के संचालन के उल्लंघन के कारण सुनवाई में कमी से प्रकट होता है। इसके अलावा, यूस्टेशियन ट्यूब के वेंटिलेशन का उल्लंघन अक्सर कैटरल ओटिटिस मीडिया का कारण बनता है ( तन्य गुहा की सूजन).
नाक के म्यूकोसा की बार-बार सूजन का अभाव।पहली डिग्री के एडेनोइड्स की वृद्धि के साथ, नाक के म्यूकोसा की सूजन और सूजन बहुत कम होती है। दूसरी और तीसरी डिग्री के एडेनोइड्स, बदले में, क्रोनिक राइनाइटिस का कारण बनते हैं ( नाक के म्यूकोसा की सूजन), जिसमें चिपचिपे और गाढ़े बलगम का स्राव होता है, जिससे नासिका मार्ग की लुमेन बंद हो जाती है। इस मामले में, रात और दिन दोनों समय नाक से सांस लेना असंभव हो जाता है। क्रोनिक राइनाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न तीव्र श्वसन रोग हो सकते हैं, क्योंकि हवा मुंह के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है।

उपचार की एक रूढ़िवादी पद्धति में विभिन्न दवाओं का उपयोग शामिल है जो नाक से सांस लेने की सुविधा प्रदान करती हैं, नाक से स्राव के स्राव को कम करती हैं ( कसैला प्रभाव), सूजनरोधी, सूजनरोधी और एंटीसेप्टिक प्रभाव रखते हैं। कुछ मामलों में, वे एंटीएलर्जिक दवाओं के उपयोग का सहारा लेते हैं, क्योंकि राइनाइटिस कुछ एलर्जी कारकों के अंतर्ग्रहण के कारण हो सकता है।

एडेनोइड्स का चिकित्सा उपचार

औषध समूह	प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन
*एंटिहिस्टामाइन्स*	*सुप्रास्टिन*	हिस्टामाइन के लिए एच1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने में सक्षम, जो मुख्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों में से एक है जो एलर्जी प्रतिक्रिया का समर्थन करता है। नाक के म्यूकोसा के छोटे जहाजों की दीवार की पारगम्यता को कम करता है, जिससे एडिमा की गंभीरता में कमी आती है।	गोलियाँ भोजन के साथ ली जाती हैं। एक साल तक के बच्चों को 6.25 मिलीग्राम, 1 से 6 साल तक - 8.25 मिलीग्राम, 7 से 14 साल तक - 12.5 मिलीग्राम दिन में 2 से 3 बार निर्धारित किया जाता है। वयस्कों को प्रतिदिन 25 से 50 मिलीग्राम 3 से 4 बार लेना चाहिए।
	*डायज़ोलिन*		भोजन से 5-10 मिनट पहले लें। 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों को 50 मिलीग्राम दवा दिन में 1 से 2 बार, 5 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों को 50 मिलीग्राम दवा दिन में 2 से 4 बार दी जाती है। वयस्कों को दिन में 1 से 3 बार 100 मिलीग्राम लेना चाहिए।
	*लोरैटैडाइन*		गोलियाँ भोजन से 5 से 10 मिनट पहले मौखिक रूप से ली जाती हैं। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दिन में एक बार 5 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में एक बार 10 मिलीग्राम लेना चाहिए।
*मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स*	*विट्रम*	इसमें इतनी मात्रा में विटामिन और खनिज होते हैं जो शरीर की दैनिक आवश्यकता को पूरा करते हैं। केशिका पारगम्यता को सामान्य करता है ( छोटे बर्तन) नाक के म्यूकोसा का, जिससे नाक के स्राव में कमी आती है। यह कुछ हद तक पुनर्जनन में भी सुधार करता है ( वसूली) चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य होने के कारण नाक का म्यूकोसा।	अंदर, खाने के बाद. 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को प्रतिदिन 1 गोली।
	*मल्टी टैब*		अंदर, नाश्ते के दौरान या उसके तुरंत बाद। प्रति दिन 1 गोली लेने का निर्देश दें।
	*डुओविट*		अंदर, नाश्ते के तुरंत बाद। 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को दिन में एक बार 1 नीली और लाल गोली लेनी चाहिए। उपचार की अवधि 3 सप्ताह है.
*सामयिक उपयोग के लिए सूजनरोधी और रोगाणुरोधी दवाएं*	*प्रोटार्गोल*	कसैला है ( नाक से निकलने वाले स्राव को कम करता है), सूजन-रोधी और एंटीसेप्टिक ( बैक्टीरिया के विकास को रोकता है) कार्रवाई। सिल्वर आयन, जो दवा का हिस्सा हैं, रिलीज़ होने पर डीएनए के साथ परस्पर क्रिया करते हैं ( आनुवंशिक सामग्री) सूक्ष्मजीवों और उन्हें निष्क्रिय करना। इसके अलावा, सिल्वर प्रोटीनेट श्लेष्म झिल्ली पर एक पतली सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है, जो पुनर्जनन प्रक्रिया में सुधार करता है और सूजन प्रक्रियाओं को दबाने में मदद करता है।	6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दिन में 3 बार प्रत्येक नासिका मार्ग में 1 से 2 बूंदें डाली जाती हैं। छह साल के बच्चे - 2 - 3 बूँदें, दिन में 3 बार भी। उपचार की अवधि 7 दिन है।
	*कॉलरगोल*
	*पोविआर्गोल*		प्रत्येक नाक में 1% घोल की 5-6 बूँदें दिन में 3 बार डालें। उपचार की अवधि औसतन 3-5 दिन है।
*वासोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं*	*गैलाज़ोलिन*	अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण नाक के म्यूकोसा पर इसका स्पष्ट और लंबे समय तक वासोकोनस्ट्रिक्टिव प्रभाव होता है। नाक से स्राव के उत्पादन को कम करता है, ऊतक की सूजन को कम करता है। नाक से सांस लेने में सुविधा होती है।	1 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रत्येक नासिका मार्ग में 1-2 बूँदें, 6 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों को 2-3 बूँदें डालने की सलाह दी जाती है। उपयोग की बहुलता दिन में 1 - 3 बार। वयस्क दिन में 3-4 बार 1-3 बूँदें निर्धारित करते हैं। उपचार का कोर्स 5-7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि भविष्य में सहनशीलता विकसित होती है ( कोई प्रभाव नहीं).
	*सैनोरिन*

इसके अलावा, आप पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं। थूजा तेल ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। इस आवश्यक तेल में एक अच्छा डिकॉन्गेस्टेंट और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है। लेज़र थेरेपी का भी अक्सर उपयोग किया जाता है, जो निर्देशित प्रकाश प्रवाह की कोशिकाओं पर प्रभाव पर आधारित होती है। लेजर थेरेपी एडिमा और सूजन प्रतिक्रिया की गंभीरता को कम करने में मदद करती है। उपचार के पाठ्यक्रम में 10-15 सत्र शामिल हैं, जो प्रतिदिन किए जाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार का विकल्प कई मापदंडों पर निर्भर करता है और केवल एक अनुभवी ईएनटी डॉक्टर ही यह निर्णय लेता है कि प्रत्येक मामले में कौन सी उपचार रणनीति उपयुक्त है।

क्या एडेनोइड्स का इलाज लेजर से किया जा सकता है?

एडेनोइड्स की लेजर थेरेपी वर्तमान में अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रही है और छोटे एडेनोइड्स के लिए यह एडेनोइड्स को हटाने की शास्त्रीय विधि - एडेनोटॉमी का मुख्य विकल्प है।

उच्च परिशुद्धता और आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके लेजर थेरेपी की जाती है। कम तीव्रता वाला लेजर विकिरण न केवल ग्रसनी टॉन्सिल के ऊतकों को प्रभावित करता है ( adenoids), लेकिन आसपास के जहाजों और नाक के म्यूकोसा पर भी। लेजर थेरेपी नाक के म्यूकोसा की सूजन को कम करती है, सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को कम करती है और इसमें जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। साथ ही, कुछ हद तक, लेजर विकिरण की कार्रवाई के तहत, स्थानीय प्रतिरक्षा उत्तेजित होती है ( प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं का उत्पादन बढ़ा). लेज़र थेरेपी का मानक कोर्स औसतन 7 से 15 सत्रों तक चलता है, जिसे प्रतिदिन किया जाना चाहिए। उपचार के पाठ्यक्रम को वर्ष में 3-4 बार दोहराने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, लेजर थेरेपी को रूढ़िवादी के साथ जोड़ा जा सकता है ( दवाई) एडेनोइड्स के उपचार की विधि। ज्यादातर मामलों में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग किया जाता है ( म्यूकोसल एडिमा को खत्म करने के लिए), एंटीथिस्टेमाइंस ( एलर्जी प्रक्रियाओं के साथ), साथ ही ऐसी दवाएं जिनमें सूजनरोधी, रोगाणुरोधी और कसैले प्रभाव होते हैं ( स्राव उत्पादन कम करें).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह गैर-आक्रामक ( ऊतक अखंडता में व्यवधान के बिना) उपचार पद्धति के बड़ी संख्या में फायदे हैं।

एडेनोइड्स के उपचार में लेजर थेरेपी के फायदे और नुकसान

लाभ	कमियां
यह वस्तुतः दर्द रहित प्रक्रिया है और इसीलिए इसमें स्थानीय एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।	एडेनोइड्स की बड़ी वृद्धि के लिए प्रभावी नहीं।
कोई लिम्फोइड ऊतक नहीं हटाया जाता है ऊतक जिसमें प्रतिरक्षा कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं) ग्रसनी टॉन्सिल का, जो सामान्य प्रतिरक्षा की स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।	एडेनोइड्स के आकार को कम नहीं करता ( गिल्टी).
यह प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जा सकती है। ईएनटी विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की कोई आवश्यकता नहीं है।	कुछ मामलों में, बच्चे को कई मिनटों तक स्थिर बैठाना मुश्किल होता है।
लेजर थेरेपी के पहले सत्र के बाद नाक से सांस लेने का सामान्यीकरण 90 - 95% मामलों में हासिल किया जाता है।
कोई पूर्ण मतभेद नहीं.

adenoids(एडेनोइड वृद्धि, वनस्पति) को आमतौर पर अत्यधिक बढ़े हुए नासॉफिरिन्जियल कहा जाता है टॉन्सिल- नासॉफरीनक्स में स्थित एक प्रतिरक्षा अंग और कुछ सुरक्षात्मक कार्य करता है। यह रोग 3 से 15 वर्ष की आयु के लगभग आधे बच्चों में होता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास की आयु-संबंधित विशेषताओं से जुड़ा होता है। वयस्कों में एडेनोइड कम आम हैं और आमतौर पर प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के लंबे समय तक संपर्क का परिणाम होते हैं।

सामान्य परिस्थितियों में, ग्रसनी टॉन्सिल को पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली की सतह के ऊपर उभरे हुए लिम्फोइड ऊतक की कई परतों द्वारा दर्शाया जाता है। यह तथाकथित ग्रसनी लसीका वलय का हिस्सा है, जो कई प्रतिरक्षा ग्रंथियों द्वारा दर्शाया जाता है। इन ग्रंथियों में मुख्य रूप से लिम्फोसाइट्स होते हैं - प्रतिरक्षा के नियमन और प्रावधान में शामिल प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाएं, यानी, विदेशी बैक्टीरिया, वायरस और अन्य सूक्ष्मजीवों के प्रभाव से शरीर की रक्षा करने की क्षमता।

ग्रसनी लसीका वलय का निर्माण होता है:

नासॉफिरिन्जियल (ग्रसनी) टॉन्सिल।अयुग्मित टॉन्सिल, ग्रसनी के पीछे-ऊपरी भाग की श्लेष्मा झिल्ली में स्थित होता है।
भाषिक टॉन्सिल.अयुग्मित, जीभ की जड़ की श्लेष्मा झिल्ली में स्थित होता है।
दो तालु टॉन्सिल.ये टॉन्सिल काफी बड़े होते हैं, जो ग्रसनी के प्रवेश द्वार के किनारों पर मौखिक गुहा में स्थित होते हैं।
दो ट्यूबल टॉन्सिल.वे ग्रसनी की पार्श्व दीवारों में, श्रवण नलिकाओं के छिद्रों के पास स्थित होते हैं। श्रवण नली एक संकीर्ण नहर है जो कर्ण गुहा (मध्य कान) को ग्रसनी से जोड़ती है। कर्ण गुहा में श्रवण अस्थि-पंजर (आँवला, मैलियस और रकाब) होते हैं, जो कर्ण पटल से जुड़े होते हैं। वे ध्वनि तरंगों की धारणा और प्रवर्धन प्रदान करते हैं। श्रवण ट्यूब का शारीरिक कार्य तन्य गुहा और वायुमंडल के बीच दबाव को बराबर करना है, जो ध्वनियों की सामान्य धारणा के लिए आवश्यक है। इस मामले में ट्यूबल टॉन्सिल की भूमिका संक्रमण को श्रवण ट्यूब और आगे मध्य कान में प्रवेश करने से रोकना है।

साँस लेने के दौरान, हवा के साथ, एक व्यक्ति कई अलग-अलग सूक्ष्मजीवों को साँस लेता है जो लगातार वातावरण में मौजूद होते हैं। नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल का मुख्य कार्य इन जीवाणुओं के शरीर में प्रवेश को रोकना है। नाक के माध्यम से ली गई हवा नासॉफिरिन्क्स (जहां नासॉफिरिन्जियल और ट्यूबल टॉन्सिल स्थित हैं) से होकर गुजरती है, जबकि विदेशी सूक्ष्मजीव लिम्फोइड ऊतक के संपर्क में आते हैं। किसी विदेशी एजेंट के साथ लिम्फोसाइटों के संपर्क में आने पर, इसे निष्क्रिय करने के उद्देश्य से स्थानीय सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का एक जटिल लॉन्च किया जाता है। लिम्फोसाइट्स तीव्रता से विभाजित (गुणित) होने लगते हैं, जिससे अमिगडाला के आकार में वृद्धि होती है।

स्थानीय रोगाणुरोधी क्रिया के अलावा, ग्रसनी वलय का लिम्फोइड ऊतक अन्य कार्य भी करता है। इस क्षेत्र में, विदेशी सूक्ष्मजीवों के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली का प्राथमिक संपर्क होता है, जिसके बाद लिम्फोइड कोशिकाएं उनके बारे में जानकारी शरीर के अन्य प्रतिरक्षा ऊतकों में स्थानांतरित करती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को सुरक्षा के लिए तैयार करती हैं।

एडेनोइड्स के कारण

सामान्य परिस्थितियों में, स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की गंभीरता सीमित होती है, इसलिए, संक्रमण के स्रोत को समाप्त करने के बाद, ग्रसनी टॉन्सिल में लिम्फोसाइटों के विभाजन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। हालाँकि, यदि प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि का नियमन गड़बड़ा जाता है या यदि रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पुराना, दीर्घकालिक संपर्क देखा जाता है, तो वर्णित प्रक्रियाएँ नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं, जिससे लिम्फोइड ऊतक की अत्यधिक वृद्धि (अतिवृद्धि) होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइपरट्रॉफाइड अमिगडाला के सुरक्षात्मक गुण काफी कम हो गए हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह स्वयं रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा आबाद हो सकता है, अर्थात क्रोनिक संक्रमण का स्रोत बन सकता है।

नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल में वृद्धि का कारण हो सकता है:

बच्चे के शरीर की आयु संबंधी विशेषताएं।प्रत्येक विदेशी सूक्ष्मजीव के संपर्क में आने पर, प्रतिरक्षा प्रणाली उसके खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, जो लंबे समय तक शरीर में घूम सकती है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है (खासकर 3 साल के बाद, जब बच्चे किंडरगार्टन में जाना शुरू करते हैं और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर रहना शुरू करते हैं), उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक से अधिक नए सूक्ष्मजीवों के संपर्क में आती है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली अतिसक्रिय हो सकती है और एडेनोइड का विकास हो सकता है। कुछ बच्चों में, पैलेटिन टॉन्सिल में वृद्धि वयस्क होने तक स्पर्शोन्मुख हो सकती है, जबकि अन्य मामलों में, श्वसन संबंधी समस्याएं और रोग के अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं।
विकास की जन्मजात विसंगतियाँ।प्रसवपूर्व अवधि में अंग निर्माण की प्रक्रिया में, विभिन्न विकारों को नोट किया जा सकता है, जो पर्यावरणीय कारकों (उदाहरण के लिए, प्रदूषित वायुमंडलीय वायु, उच्च पृष्ठभूमि विकिरण), चोटों या मां की पुरानी बीमारियों, शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग से उत्पन्न हो सकते हैं। बच्चे के माता या पिता द्वारा)। इसका परिणाम नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल का जन्मजात इज़ाफ़ा हो सकता है। एडेनोइड्स के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति को भी बाहर नहीं रखा गया है, हालांकि, इस तथ्य की पुष्टि करने वाले कोई विशिष्ट डेटा नहीं हैं।
बार-बार होने वाली संक्रामक बीमारियाँ।ऊपरी श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस) की पुरानी या अक्सर आवर्ती (बार-बार गंभीर) बीमारियाँ ग्रसनी के लिम्फोइड रिंग में सूजन प्रक्रिया के अनियमित होने का कारण बन सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल में वृद्धि हो सकती है और उपस्थिति हो सकती है। एडेनोइड्स का. इस संबंध में विशेष जोखिम तीव्र श्वसन वायरल रोग (एआरवीआई), यानी सर्दी, फ्लू हैं।
एलर्जी संबंधी रोग.संक्रमण के दौरान और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के दौरान सूजन के तंत्र काफी हद तक समान होते हैं। इसके अलावा, एलर्जी वाले बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली शुरू में शरीर में संक्रमण के प्रवेश के जवाब में अधिक स्पष्ट प्रतिक्रियाओं के लिए तैयार होती है, जो ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि में भी योगदान कर सकती है।
हानिकारक पर्यावरणीय कारक।यदि कोई बच्चा लंबे समय तक धूल या हानिकारक रासायनिक यौगिकों से प्रदूषित हवा में सांस लेता है, तो इससे नासोफरीनक्स के लिम्फोइड संरचनाओं की गैर-संक्रामक सूजन और एडेनोइड की वृद्धि हो सकती है।

एडेनोइड्स के लक्षण

लंबे समय तक, एक बच्चे में एडेनोइड का विकास स्पर्शोन्मुख हो सकता है। आमतौर पर, इन बच्चों को अपने साथियों की तुलना में अधिक बार सर्दी होती है। माता-पिता को गैर-विशिष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं - बच्चे की थकान में वृद्धि, मूड में कमी, भूख न लगना, बार-बार सिरदर्द। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लिम्फोइड वृद्धि आकार में बढ़ती है और निकट स्थित अंगों और संरचनाओं के कार्यों को बाधित कर सकती है, जिसमें विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होंगी।

एडेनोइड्स के लक्षण हैं:

नाक से सांस लेने का उल्लंघन;
श्रवण बाधित;
चेहरे की विकृति.

एडेनोइड्स के साथ नाक से सांस लेने का उल्लंघन

यह एडेनोइड वाले बच्चे में दिखाई देने वाले पहले लक्षणों में से एक है। इस मामले में श्वसन विफलता का कारण एडेनोइड्स में अत्यधिक वृद्धि है, जो नासॉफिरिन्क्स में फैलता है और साँस और साँस छोड़ने वाली हवा के मार्ग को रोकता है। विशेषता यह है कि एडेनोइड्स के साथ केवल नाक से सांस लेने में परेशानी होती है, जबकि मुंह से सांस लेने में परेशानी नहीं होती है।

श्वसन विफलता की प्रकृति और डिग्री हाइपरट्रॉफाइड (बढ़े हुए) टॉन्सिल के आकार से निर्धारित होती है। हवा की कमी के कारण बच्चों को रात में ठीक से नींद नहीं आती, वे नींद के दौरान खर्राटे लेते हैं और सूंघते हैं और अक्सर जाग जाते हैं। जागते समय, वे अक्सर अपने मुंह से सांस लेते हैं, जो लगातार खुला रहता है। बच्चा अस्पष्ट रूप से, नाक से बोल सकता है, "नाक से बात कर सकता है।"

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बच्चे के लिए सांस लेना अधिक कठिन हो जाता है और उसकी सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। ऑक्सीजन की कमी और अपर्याप्त नींद के कारण मानसिक और शारीरिक विकास में स्पष्ट अंतराल दिखाई दे सकता है।

एडेनोइड्स के साथ नाक बहना

एडेनोइड्स से पीड़ित आधे से अधिक बच्चों की नाक से नियमित स्राव होता है। इसका कारण नासॉफिरिन्क्स (विशेष रूप से, नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल) के प्रतिरक्षा अंगों की अत्यधिक गतिविधि है, साथ ही उनमें लगातार प्रगतिशील सूजन प्रक्रिया भी है। इससे नाक के म्यूकोसा की गॉब्लेट कोशिकाओं की गतिविधि में वृद्धि होती है (ये कोशिकाएं बलगम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं), जो बहती नाक की उपस्थिति का कारण बनती हैं।

ऐसे बच्चों को लगातार अपने साथ स्कार्फ या रुमाल रखना पड़ता है। समय के साथ, नासोलैबियल सिलवटों के क्षेत्र में, त्वचा को नुकसान (लालिमा, खुजली) देखा जा सकता है, जो स्रावित बलगम के आक्रामक प्रभाव से जुड़ा होता है (नाक के बलगम में विशेष पदार्थ होते हैं, जिसका मुख्य कार्य है) नाक में प्रवेश करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विनाश और विनाश)।

एडेनोइड्स के साथ खांसी

एडेनोइड्स के साथ खांसी सूखी, दर्दनाक होती है, शायद ही कभी थूक के साथ होती है। इसकी घटना को बढ़े हुए एडेनोइड वनस्पतियों द्वारा श्लेष्म झिल्ली में कफ रिसेप्टर्स (तंत्रिका अंत) की जलन से समझाया गया है। खांसी का एक अन्य कारण श्वसन पथ से बलगम हो सकता है (जो आमतौर पर रात में होता है)। इस मामले में, सुबह, जागने के तुरंत बाद, बच्चे को तेज़ खांसी होगी, साथ में बड़ी मात्रा में थूक भी निकलेगा।

एडेनोइड्स में श्रवण हानि

श्रवण हानि नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की अत्यधिक वृद्धि से जुड़ी है, जो कुछ मामलों में विशाल आकार तक पहुंच सकती है और श्रवण नलिकाओं के आंतरिक (ग्रसनी) उद्घाटन को अवरुद्ध कर सकती है। इस स्थिति में, कर्ण गुहा और वायुमंडल के बीच दबाव को बराबर करना असंभव हो जाता है। तन्य गुहा से हवा धीरे-धीरे घुल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप तन्य झिल्ली की गतिशीलता गड़बड़ा जाती है, जिससे सुनने की क्षमता में कमी आती है।

यदि एडेनोइड्स केवल एक श्रवण ट्यूब के लुमेन को अवरुद्ध करते हैं, तो घाव के किनारे पर सुनवाई में कमी होगी। यदि दोनों पाइप अवरुद्ध हो जाएं, तो दोनों ओर से सुनने की क्षमता ख़राब हो जाएगी। रोग के प्रारंभिक चरण में, श्रवण हानि अस्थायी हो सकती है, जो इस क्षेत्र में विभिन्न संक्रामक रोगों में नासॉफिरिन्क्स और ग्रसनी टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से जुड़ी होती है। सूजन प्रक्रिया कम होने के बाद, ऊतक शोफ कम हो जाता है, श्रवण ट्यूब का लुमेन निकल जाता है, और श्रवण हानि गायब हो जाती है। बाद के चरणों में, एडेनोइड वनस्पति विशाल आकार तक पहुंच सकती है और श्रवण ट्यूबों के अंतराल को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है, जिससे स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।

एडेनोइड्स के लिए तापमान

तापमान में वृद्धि एडेनोइड वाले बच्चों की बार-बार होने वाली संक्रामक बीमारियों के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण हो सकती है। इसके अलावा, बीमारी के बाद के चरणों में, जब एडेनोइड बड़े आकार तक पहुंच जाते हैं, और उनके स्थानीय सुरक्षात्मक कार्य ख़राब हो जाते हैं, तो उनमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियां विकसित हो सकती हैं। ये सूक्ष्मजीव और उनके द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थ लगातार प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं और संक्रमण की अन्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ पैदा किए बिना, तापमान में सबफ़ब्राइल स्तर (37 - 37.5 डिग्री तक) तक वृद्धि का कारण बनते हैं।

एडेनोइड्स के साथ चेहरे की विकृति

यदि 2-3 डिग्री के एडेनोइड्स का इलाज नहीं किया जाता है (जब नाक से सांस लेना लगभग असंभव होता है), मुंह से लंबे समय तक सांस लेने से चेहरे के कंकाल में कुछ बदलावों का विकास होता है, यानी तथाकथित "एडेनोइड चेहरा" बनता है।

"एडेनोइड चेहरा" की विशेषता है:

आधा खुला मुँह.नाक से सांस लेने में कठिनाई के कारण बच्चे को मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। यदि यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, तो यह एक आदत बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप, एडेनोइड्स को हटाने के बाद भी, बच्चा मुंह से सांस लेगा। इस स्थिति को ठीक करने के लिए डॉक्टरों और माता-पिता दोनों की ओर से बच्चे के साथ लंबे और श्रमसाध्य काम की आवश्यकता होती है।
निचला जबड़ा ढीला और लम्बा होना।इस तथ्य के कारण कि बच्चे का मुंह लगातार खुला रहता है, निचला जबड़ा धीरे-धीरे लंबा और खिंचता है, जिससे कुपोषण हो जाता है। समय के साथ, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के क्षेत्र में कुछ विकृतियाँ उत्पन्न होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसमें संकुचन (फ्यूजन) बन सकते हैं।
कठोर तालु की विकृति.यह सामान्य नाक से सांस लेने की कमी के कारण होता है। कठोर तालु ऊंचा स्थित होता है, गलत तरीके से विकसित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दांतों की अनुचित वृद्धि और स्थिति होती है।
उदासीन चेहरे का भाव.बीमारी के लंबे कोर्स (महीनों, वर्षों) के साथ, ऊतकों, विशेष रूप से मस्तिष्क तक ऑक्सीजन पहुंचाने की प्रक्रिया काफी हद तक बाधित हो जाती है। इससे बच्चे के मानसिक विकास, क्षीण स्मृति, मानसिक और भावनात्मक गतिविधि में स्पष्ट कमी आ सकती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वर्णित परिवर्तन केवल बीमारी के लंबे कोर्स के साथ होते हैं। एडेनोइड्स को समय पर हटाने से नाक से सांस लेना सामान्य हो जाएगा और चेहरे के कंकाल में बदलाव को रोका जा सकेगा।

एडेनोइड्स का निदान

यदि उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर) से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है, जो संपूर्ण निदान करेगा और सटीक निदान करेगा।

एडेनोइड्स के निदान के लिए उपयोग किया जाता है:

पश्च राइनोस्कोपी।एक सरल अध्ययन जो आपको ग्रसनी टॉन्सिल के विस्तार की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। यह एक छोटे दर्पण का उपयोग करके किया जाता है, जिसे डॉक्टर द्वारा मुंह के माध्यम से गले में डाला जाता है। अध्ययन दर्द रहित है, इसलिए इसे सभी बच्चों के लिए किया जा सकता है और इसमें वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है।

नासॉफरीनक्स की उंगली से जांच।यह एक काफी जानकारीपूर्ण अध्ययन भी है, जो आपको स्पर्श द्वारा टॉन्सिल के बढ़ने की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। जांच से पहले, डॉक्टर बाँझ दस्ताने पहनता है और बच्चे के बगल में खड़ा होता है, जिसके बाद बाएं हाथ की उंगली उसके गाल को बाहर से दबाती है (जबड़े को बंद होने और चोट लगने से बचाने के लिए), और तर्जनी से। दाहिने हाथ से वह तेजी से एडेनोइड्स, चोएने और नासोफरीनक्स की पिछली दीवार की जांच करता है।
एक्स-रे अध्ययन.ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में सादे एक्स-रे एडेनोइड की पहचान कर सकते हैं जो बड़े आकार तक पहुंच गए हैं। कभी-कभी रोगियों को कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है, जो ग्रसनी टॉन्सिल में परिवर्तन की प्रकृति, चोआने के ओवरलैप की डिग्री और अन्य परिवर्तनों का अधिक विस्तृत मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
एंडोस्कोपी।नासॉफरीनक्स की एंडोस्कोपिक जांच से काफी विस्तृत जानकारी दी जा सकती है। इसका सार एक एंडोस्कोप (एक विशेष लचीली ट्यूब, जिसके एक सिरे पर एक वीडियो कैमरा लगा होता है) को नाक के माध्यम से (एंडोस्कोपिक राइनोस्कोपी) या मुंह के माध्यम से (एंडोस्कोपिक एपिफैरिंजोस्कोपी) नासॉफिरिन्क्स में डालने में निहित है, जबकि डेटा से कैमरा मॉनिटर पर प्रसारित होता है। यह आपको एडेनोइड्स की दृष्टि से जांच करने, चोएने और श्रवण नलिकाओं की सहनशीलता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। असुविधा या पलटा उल्टी को रोकने के लिए, अध्ययन शुरू होने से 10-15 मिनट पहले, ग्रसनी की श्लेष्म झिल्ली को एक संवेदनाहारी स्प्रे के साथ इलाज किया जाता है - एक पदार्थ जो तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को कम करता है (उदाहरण के लिए, लिडोकेन या नोवोकेन)।
ऑडियोमेट्री।आपको एडेनोइड वाले बच्चों में श्रवण हानि की पहचान करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया का सार इस प्रकार है - बच्चा एक कुर्सी पर बैठता है और हेडफ़ोन लगाता है, जिसके बाद डॉक्टर एक निश्चित तीव्रता की ध्वनि रिकॉर्डिंग चालू करना शुरू कर देता है (ध्वनि पहले एक कान तक पहुंचाई जाती है, फिर दूसरे कान तक)। जब बच्चा आवाज सुने तो उसे संकेत देना चाहिए।
प्रयोगशाला परीक्षण.एडेनोइड्स के लिए प्रयोगशाला परीक्षण अनिवार्य नहीं हैं, क्योंकि वे निदान की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति नहीं देते हैं। उसी समय, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए पोषक तत्व मीडिया पर नासॉफिरिन्क्स से एक स्वाब का टीकाकरण) कभी-कभी बीमारी का कारण निर्धारित करना और पर्याप्त उपचार निर्धारित करना संभव बनाता है। सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन (ल्यूकोसाइट्स की सांद्रता में 9 x 10 9 /ली से अधिक की वृद्धि और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में 10-15 मिमी प्रति घंटे से अधिक की वृद्धि) एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। शरीर में।

एडेनोइड्स के बढ़ने की डिग्री

हाइपरट्रॉफाइड नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के आकार के आधार पर रोग के लक्षण अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किए जा सकते हैं। उपचार और रोग निदान के तरीकों के चुनाव के लिए हाइपरट्रॉफी की डिग्री का निर्धारण महत्वपूर्ण है।

एडेनोइड वनस्पति के आकार के आधार पर, ये हैं:

पहली डिग्री के एडेनोइड्स।चिकित्सकीय रूप से, यह चरण किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। दिन में, बच्चा नाक से स्वतंत्र रूप से सांस लेता है, लेकिन रात में नाक से सांस लेने में गड़बड़ी, खर्राटे आना, दुर्लभ जागना हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रात में नासॉफिरिन्क्स की श्लेष्म झिल्ली थोड़ी सूज जाती है, जिससे एडेनोइड के आकार में वृद्धि होती है। नासॉफिरिन्क्स की जांच करते समय, छोटे आकार के एडेनोइड विकास को निर्धारित किया जा सकता है, जो वोमर (नाक सेप्टम के निर्माण में शामिल हड्डी) के 30-35% तक को कवर करता है, चोएने के लुमेन को थोड़ा अवरुद्ध करता है (नाक गुहा को जोड़ने वाले छेद) नासॉफरीनक्स के साथ)।
दूसरी डिग्री के एडेनोइड्स।इस मामले में, एडेनोइड्स इतने बढ़ जाते हैं कि वे वोमर के आधे से अधिक हिस्से को ढक लेते हैं, जो पहले से ही बच्चे की नाक से सांस लेने की क्षमता को प्रभावित करता है। नाक से साँस लेना कठिन है, लेकिन फिर भी संरक्षित है। बच्चा अक्सर अपने मुंह से सांस लेता है (आमतौर पर शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक तनाव के बाद)। रात में तेज खर्राटे आते हैं, बार-बार नींद खुल जाती है। इस स्तर पर, नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म स्राव, खांसी और रोग के अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं, लेकिन ऑक्सीजन की पुरानी कमी के लक्षण अत्यंत दुर्लभ हैं।
एडेनोइड्स 3 डिग्री।रोग की तीसरी डिग्री पर, हाइपरट्रॉफाइड ग्रसनी टॉन्सिल पूरी तरह से चोआने को ढक देता है, जिससे नाक से सांस लेना असंभव हो जाता है। उपरोक्त सभी लक्षण गंभीर हैं। ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण प्रकट होते हैं और प्रगति करते हैं, चेहरे के कंकाल की विकृति दिखाई दे सकती है, बच्चा मानसिक और शारीरिक विकास में पिछड़ जाता है, इत्यादि।

सर्जरी के बिना एडेनोइड्स का उपचार

उपचार पद्धति का चुनाव न केवल एडेनोइड के आकार और रोग की अवधि पर निर्भर करता है, बल्कि नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर भी निर्भर करता है। इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि विशेष रूप से रूढ़िवादी उपाय केवल बीमारी की 1 डिग्री के साथ प्रभावी होते हैं, जबकि 2-3 डिग्री के एडेनोइड्स उनके हटाने के लिए एक संकेत हैं।

एडेनोइड्स के रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

दवा से इलाज;
नाक में बूँदें और स्प्रे;
नाक धोना;

साँस लेने के व्यायाम;

दवाओं से एडेनोइड्स का उपचार

ड्रग थेरेपी का लक्ष्य रोग के कारणों को खत्म करना और ग्रसनी टॉन्सिल को और बढ़ने से रोकना है। इस प्रयोजन के लिए, स्थानीय और प्रणालीगत दोनों प्रभावों वाली विभिन्न औषधीय समूहों की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

एडेनोइड्स का चिकित्सा उपचार

औषध समूह	प्रतिनिधियों	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	खुराक और प्रशासन
*एंटीबायोटिक दवाओं*	*सेफुरोक्सिम*	एंटीबायोटिक्स केवल जीवाणु संक्रमण की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में या जब रोगजनक बैक्टीरिया नासॉफिरिन्क्स और एडेनोइड के श्लेष्म झिल्ली से अलग हो जाते हैं, तो निर्धारित किए जाते हैं। ये दवाएं विदेशी सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं, साथ ही, व्यावहारिक रूप से मानव शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना।	बच्चे -शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 10 - 25 मिलीग्राम ( मिलीग्राम/किग्रा) दिन में 3-4 बार। वयस्क - 750 मिलीग्राम दिन में 3 बार ( अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से).
	*अमोक्सिक्लेव*		बच्चे - 12 मिलीग्राम/किग्रा दिन में 3 बार। वयस्क - 250 - 500 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार।
	*इरीथ्रोमाइसीन*		बच्चे - 10-15 मिलीग्राम/किग्रा दिन में 2-3 बार। वयस्क - 500 - 1000 मिलीग्राम दिन में 2 - 4 बार।
*एंटिहिस्टामाइन्स*	*Cetirizine*	हिस्टामाइन एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है जिसका शरीर में विभिन्न ऊतकों के स्तर पर कई प्रभाव होते हैं। ग्रसनी टॉन्सिल में सूजन प्रक्रिया की प्रगति से इसके ऊतकों में हिस्टामाइन की एकाग्रता में वृद्धि होती है, जो रक्त वाहिकाओं के विस्तार और रक्त के तरल भाग को अंतरकोशिकीय स्थान, एडिमा और हाइपरमिया में छोड़ने से प्रकट होती है। ( लालपन) ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली। एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन के नकारात्मक प्रभावों को रोकते हैं, जिससे रोग की कुछ नैदानिक अभिव्यक्तियाँ समाप्त हो जाती हैं।	अंदर, गर्म पानी के एक पूरे गिलास से धोएं। 6 वर्ष तक के बच्चे - 2.5 मिलीग्राम दिन में दो बार। वयस्क -दिन में दो बार 5 मिलीग्राम।
	*क्लेमास्टीन*		*अंदर, खाने से पहले:* 6 वर्ष तक के बच्चे - 0.5 मिलीग्राम दिन में 1 - 2 बार। वयस्क - 1 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
	*लोरैटैडाइन*		12 वर्ष तक के बच्चे -प्रति दिन 5 मिलीग्राम 1 बार। वयस्क -प्रति दिन 1 बार 10 मिलीग्राम।
*मल्टीविटामिन की तैयारी*	*एविट*	इन तैयारियों में विभिन्न विटामिन होते हैं, जो बच्चे के सामान्य विकास के साथ-साथ उसके शरीर की सभी प्रणालियों के समुचित कार्य के लिए आवश्यक होते हैं। *एडेनोइड्स के साथ, विशेष महत्व के हैं:* विटामिन बी -चयापचय प्रक्रियाओं, तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली, हेमटोपोइजिस प्रक्रियाओं आदि को विनियमित करें। विटामिन सी -प्रतिरक्षा प्रणाली की निरर्थक गतिविधि को बढ़ाता है। विटामिन ई -तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मल्टीविटामिन ऐसी दवाएं हैं, जिनका अनियंत्रित या अनुचित उपयोग कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है।	अंदर, 1 महीने के लिए प्रति दिन 1 कैप्सूल, जिसके बाद आपको 3-4 महीने का ब्रेक लेना चाहिए।
	*विट्रम*
	*बायोवाइटल*		वयस्क - 1 - 2 गोलियाँ प्रति दिन 1 बार ( सुबह या दोपहर के भोजन के समय). बच्चे -आधी गोली दिन में एक बार एक ही समय पर।
*इम्यूनोस्टिमुलेंट*	*इमुडॉन*	इस दवा में बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाने की क्षमता है, जिससे बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के साथ पुन: संक्रमण की संभावना कम हो जाती है।	गोलियाँ हर 4 से 8 घंटे में चूसनी चाहिए। उपचार का कोर्स 10-20 दिन है।

एडेनोइड्स के साथ नाक में बूँदें और स्प्रे

दवाओं का स्थानीय अनुप्रयोग एडेनोइड्स के रूढ़िवादी उपचार का एक अभिन्न अंग है। बूंदों और स्प्रे का उपयोग नासोफरीनक्स और बढ़े हुए ग्रसनी टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली तक सीधे दवाओं की डिलीवरी सुनिश्चित करता है, जो अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।

एडेनोइड्स का स्थानीय औषधि उपचार

औषध समूह	प्रतिनिधियों	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	खुराक और प्रशासन
*सूजनरोधी औषधियाँ*	*Avamys*	इन स्प्रे में स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव वाली हार्मोनल तैयारी होती है। वे ऊतकों की सूजन को कम करते हैं, बलगम बनने की तीव्रता को कम करते हैं और एडेनोइड्स को और बढ़ने से रोकते हैं।	6 से 12 साल के बच्चे - 1 खुराक ( 1 इंजेक्शन) प्रत्येक नासिका मार्ग में प्रति दिन 1 बार। वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 - 2 इंजेक्शन प्रति दिन 1 बार।
	*नैसोनेक्स*
	*प्रोटार्गोल*	दवा में सिल्वर प्रोटीनेट होता है, जिसमें सूजन-रोधी और जीवाणुरोधी क्रिया होती है।	नेज़ल ड्रॉप्स को 1 सप्ताह तक दिन में 3 बार लगाना चाहिए। 6 वर्ष तक के बच्चे -प्रत्येक नासिका मार्ग में 1 बूंद। प्रत्येक नासिका मार्ग में 2 - 3 बूँदें।
*होम्योपैथिक तैयारी*	*यूफोर्बियम*	इसमें पौधे, पशु और खनिज घटक शामिल हैं जिनमें सूजन-रोधी और एलर्जी-रोधी प्रभाव होते हैं।	6 वर्ष तक के बच्चे -प्रत्येक नासिका मार्ग में 1 इंजेक्शन दिन में 2-4 बार। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क -प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 4-5 बार 2 इंजेक्शन।
*होम्योपैथिक तैयारी*	*तुई तेल*	जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो इसमें जीवाणुरोधी, सूजन-रोधी और वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है, और यह प्रतिरक्षा प्रणाली को भी उत्तेजित करता है।	4-6 सप्ताह तक दिन में 3 बार प्रत्येक नासिका मार्ग में 2-3 बूँदें डालें। उपचार का कोर्स एक महीने के बाद दोहराया जा सकता है।
*वासोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं*	*Xylometazoline*	जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह दवा नाक के म्यूकोसा और नासोफरीनक्स की रक्त वाहिकाओं में संकुचन का कारण बनती है, जिससे ऊतकों की सूजन में कमी आती है और नाक से सांस लेने में सुविधा होती है।	स्प्रे या नेज़ल ड्रॉप्स को प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 3 बार इंजेक्ट किया जाता है ( खुराक रिलीज के रूप से निर्धारित होती है). उपचार की अवधि 7-10 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि इससे प्रतिकूल प्रतिक्रिया का विकास हो सकता है ( उदाहरण के लिए, हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस - नाक के म्यूकोसा की असामान्य वृद्धि).

एडेनोइड्स के लिए नाक धोना

नाक धोने के लिए, फार्मेसी की तैयारी (उदाहरण के लिए, एक्वालोर) या स्व-तैयार खारा समाधान का उपयोग किया जा सकता है।

नाक धोने के सकारात्मक प्रभाव हैं:

नासॉफिरिन्क्स और एडेनोइड्स की सतह से बलगम और रोगजनक सूक्ष्मजीवों का यांत्रिक निष्कासन।
खारे घोल का रोगाणुरोधी प्रभाव।
सूजनरोधी क्रिया.
सूजनरोधी क्रिया.

धोने के लिए समाधान के फार्मेसी रूपों को एक लंबे टिप के साथ विशेष कंटेनरों में उत्पादित किया जाता है, जिसे नाक मार्ग में डाला जाता है। घरेलू समाधान (1 कप गर्म उबले पानी में 1 - 2 चम्मच नमक) का उपयोग करते समय, आप एक सिरिंज या एक साधारण 10 - 20 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग कर सकते हैं।

आप निम्न में से किसी एक तरीके से अपनी नाक धो सकते हैं:

अपने सिर को इस प्रकार झुकाएं कि एक नासिका मार्ग दूसरे से ऊंचा हो। ऊपरी नासिका छिद्र में कुछ मिलीलीटर घोल डालें, जो निचले नासिका छिद्र से प्रवाहित होना चाहिए। प्रक्रिया को 3-5 बार दोहराएं।
अपने सिर को पीछे झुकाएं और अपनी सांस रोकते हुए 5-10 मिलीलीटर घोल को नासिका मार्ग में डालें। 5-15 सेकंड के बाद, अपना सिर नीचे झुकाएं और घोल को बाहर निकलने दें, फिर प्रक्रिया को 3-5 बार दोहराएं।

नाक को दिन में 1-2 बार धोना चाहिए। बहुत अधिक संकेंद्रित खारे घोल का उपयोग न करें, क्योंकि यह नाक के म्यूकोसा, नासोफरीनक्स, वायुमार्ग और श्रवण नलिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।

एडेनोइड्स के लिए साँस लेना

इनहेलेशन एक सरल और प्रभावी तरीका है जो आपको दवा को सीधे उसके प्रभाव के स्थान (नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली और एडेनोइड्स) तक पहुंचाने की अनुमति देता है। साँस लेने के लिए, विशेष उपकरणों या तात्कालिक साधनों का उपयोग किया जा सकता है।

शुष्क साँस लेना.ऐसा करने के लिए, आप देवदार, नीलगिरी, पुदीना के तेल का उपयोग कर सकते हैं, जिनमें से 2-3 बूंदों को एक साफ रूमाल पर लगाया जाना चाहिए और बच्चे को 3-5 मिनट के लिए इसके माध्यम से सांस लेने दें।
गीली साँसें।इस मामले में, बच्चे को औषधीय पदार्थों के कणों वाले वाष्प को सांस लेना चाहिए। ताजे उबले पानी में वही तेल (प्रत्येक में 5-10 बूंदें) मिलाया जा सकता है, जिसके बाद बच्चे को पानी के कंटेनर पर झुकना चाहिए और 5-10 मिनट तक भाप में सांस लेनी चाहिए।
नमक साँस लेना. 500 मिलीलीटर पानी में 2 चम्मच नमक मिलाएं। घोल में उबाल लाएँ, आँच से हटाएँ और 5 से 7 मिनट तक भाप लें। आप घोल में आवश्यक तेलों की 1 - 2 बूँदें भी मिला सकते हैं।
एक नेब्युलाइज़र के साथ साँस लेना।नेब्युलाइज़र एक विशेष एटमाइज़र है जिसमें औषधीय तेल का एक जलीय घोल रखा जाता है। दवा इसे छोटे कणों में छिड़कती है जो एक ट्यूब के माध्यम से रोगी की नाक में प्रवेश करती है, श्लेष्म झिल्ली को सिंचित करती है और दुर्गम स्थानों में प्रवेश करती है।

साँस लेने के सकारात्मक प्रभाव हैं:

श्लेष्मा झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करना (शुष्क साँस लेना के अपवाद के साथ);
नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में रक्त परिसंचरण में सुधार;
श्लेष्म स्राव की मात्रा में कमी;
श्लेष्म झिल्ली के स्थानीय सुरक्षात्मक गुणों में वृद्धि;
विरोधी भड़काऊ कार्रवाई;
सूजनरोधी क्रिया;
जीवाणुरोधी क्रिया.

एडेनोइड्स के लिए फिजियोथेरेपी

श्लेष्म झिल्ली पर शारीरिक ऊर्जा का प्रभाव आपको इसके गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाने, सूजन की गंभीरता को कम करने, कुछ लक्षणों को खत्म करने और रोग की प्रगति को धीमा करने की अनुमति देता है।

एडेनोइड्स के साथ, यह निर्धारित है:

पराबैंगनी विकिरण (यूवीआई)।नाक की श्लेष्मा झिल्ली को विकिरणित करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसकी लंबी नोक को नासिका मार्ग में एक-एक करके डाला जाता है (यह पराबैंगनी किरणों को आंखों और शरीर के अन्य भागों में प्रवेश करने से रोकता है)। इसमें जीवाणुरोधी और इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव होते हैं।
ओजोन थेरेपी.नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर ओजोन (ऑक्सीजन का एक सक्रिय रूप) के अनुप्रयोग में एक जीवाणुरोधी और एंटिफंगल प्रभाव होता है, स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है।
लेजर थेरेपी.लेज़र एक्सपोज़र से नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा के तापमान में वृद्धि होती है, रक्त और लसीका वाहिकाओं का विस्तार होता है और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार होता है। इसके अलावा, लेजर विकिरण कई प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए हानिकारक है।

एडेनोइड्स के लिए श्वास व्यायाम

श्वसन जिम्नास्टिक में एक विशेष योजना के अनुसार एक साथ सांस लेने के साथ-साथ कुछ शारीरिक व्यायामों का प्रदर्शन शामिल होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साँस लेने के व्यायाम न केवल औषधीय प्रयोजनों के लिए, बल्कि एडेनोइड्स को हटाने के बाद सामान्य नाक से साँस लेने को बहाल करने के लिए भी दिखाए जाते हैं। तथ्य यह है कि बीमारी की प्रगति के साथ, बच्चा लंबे समय तक विशेष रूप से मुंह से सांस ले सकता है, इस प्रकार नाक से सही तरीके से सांस लेना "भूल" जाता है। व्यायाम के एक सेट के सक्रिय कार्यान्वयन से ऐसे बच्चों में 2 से 3 सप्ताह के भीतर सामान्य नाक से सांस लेने में मदद मिलती है।

एडेनोइड्स के साथ, साँस लेने के व्यायाम इसमें योगदान करते हैं:

सूजन और एलर्जी प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करना;
स्रावित बलगम की मात्रा में कमी;
खांसी की गंभीरता में कमी;
नाक से सांस लेने का सामान्यीकरण;
नासॉफिरैन्क्स के श्लेष्म झिल्ली में माइक्रोसिरिक्युलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार।

साँस लेने के व्यायाम में व्यायाम के निम्नलिखित सेट शामिल हैं:

1 व्यायाम.खड़े होने की स्थिति में, आपको नाक के माध्यम से 4 - 5 तेज सक्रिय साँस लेने की आवश्यकता होती है, जिनमें से प्रत्येक के बाद मुंह के माध्यम से धीमी (3 - 5 सेकंड के लिए) निष्क्रिय साँस छोड़ना चाहिए।
2 व्यायाम.प्रारंभिक स्थिति - खड़े होकर, पैर एक साथ। अभ्यास की शुरुआत में, आपको धीरे-धीरे अपने धड़ को आगे की ओर झुकाना चाहिए, अपने हाथों से फर्श तक पहुँचने का प्रयास करना चाहिए। झुकाव के अंत में (जब हाथ लगभग फर्श को छूते हैं), आपको नाक के माध्यम से एक तेज गहरी सांस लेने की आवश्यकता होती है। साँस छोड़ना प्रारंभिक स्थिति में लौटने के साथ-साथ धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।
3 व्यायाम.प्रारंभिक स्थिति - खड़े होकर, पैर कंधे की चौड़ाई से अलग। आपको व्यायाम की शुरुआत धीमी स्क्वाट से करनी चाहिए, जिसके अंत में आपको गहरी, तेज सांस लेनी चाहिए। साँस छोड़ना भी मुँह के माध्यम से धीरे-धीरे, सुचारू रूप से किया जाता है।
4 व्यायाम.अपने पैरों पर खड़े होकर, आपको बारी-बारी से अपने सिर को दाएं और बाएं घुमाना चाहिए, फिर आगे और पीछे झुकाना चाहिए, जबकि प्रत्येक मोड़ और झुकाव के अंत में, नाक के माध्यम से एक तेज सांस लें, इसके बाद मुंह के माध्यम से एक निष्क्रिय साँस छोड़ें।

प्रत्येक व्यायाम को 4-8 बार दोहराया जाना चाहिए, और पूरे परिसर को दिन में दो बार (सुबह और शाम, लेकिन सोने से एक घंटे पहले नहीं) किया जाना चाहिए। यदि व्यायाम के दौरान बच्चे को सिरदर्द या चक्कर आने लगे, तो कक्षाओं की तीव्रता और अवधि कम कर देनी चाहिए। इन लक्षणों की घटना को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि बहुत तेजी से सांस लेने से रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड (सेलुलर श्वसन का एक उप-उत्पाद) का निष्कासन बढ़ जाता है। इससे रक्त वाहिकाओं में प्रतिवर्ती संकुचन होता है और मस्तिष्क के स्तर पर ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

घरेलू उपचार द्वारा एडेनोइड्स का उपचार

पारंपरिक चिकित्सा में दवाओं की एक बड़ी श्रृंखला है जो एडेनोइड के लक्षणों को खत्म कर सकती है और रोगी के ठीक होने में तेजी ला सकती है। हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एडेनोइड्स का अपर्याप्त और असामयिक उपचार कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए आपको स्व-उपचार शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एडेनोइड्स के उपचार के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

प्रोपोलिस का जलीय अर्क। 500 मिलीलीटर पानी में 50 ग्राम कुचला हुआ प्रोपोलिस मिलाएं और एक घंटे के लिए पानी के स्नान में रखें। छानकर आधा चम्मच दिन में 3-4 बार मौखिक रूप से लें। इसमें सूजन-रोधी, रोगाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव होते हैं, और यह प्रतिरक्षा प्रणाली को भी मजबूत करता है।
मुसब्बर का रस.सामयिक अनुप्रयोग के लिए, मुसब्बर के रस की 1-2 बूंदें दिन में 2-3 बार प्रत्येक नासिका मार्ग में डाली जानी चाहिए। इसमें जीवाणुरोधी और कसैला प्रभाव होता है।
ओक छाल, सेंट जॉन पौधा और पुदीना से संग्रह।संग्रह तैयार करने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच कटी हुई ओक छाल, 1 चम्मच सेंट जॉन पौधा और 1 चम्मच पुदीना मिलाना होगा। परिणामी मिश्रण को 1 लीटर पानी के साथ डालें, उबाल लें और 4-5 मिनट तक उबालें। 3-4 घंटे के लिए कमरे के तापमान पर ठंडा करें, छान लें और सुबह और शाम बच्चे के प्रत्येक नासिका मार्ग में 2-3 बूंदें डालें। इसमें कसैला और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।
समुद्री हिरन का सींग का तेल.इसमें सूजन-रोधी, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और जीवाणुरोधी क्रिया होती है। इसे दिन में दो बार इस्तेमाल किया जाना चाहिए, प्रत्येक नासिका मार्ग में 2 बूंदें डालें।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

एडेनोइड्स (नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल) जीभ के ऊपर नाक गुहा के नीचे स्थित लिम्फोइड ऊतक हैं। ऊपरी ग्रसनी के किनारों पर स्थित टॉन्सिल की तरह, एडेनोइड एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं, रोगजनकों को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकते हैं। एक फिल्टर होने के नाते जो वायरस और बैक्टीरिया को "एकत्रित" करता है, ग्रसनी टॉन्सिल एक साथ संक्रमण का केंद्र बन जाता है, और इसलिए सूजन हो सकती है, जो गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।

जोखिम समूह

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि लिम्फोइड ऊतक की पैथोलॉजिकल वृद्धि एक बचपन की बीमारी है, जो आंशिक रूप से सच है। एडेनोइड्स बचपन में अच्छी तरह से विकसित होते हैं, और 12 साल के बाद वे कम होने लगते हैं और 18 साल की उम्र तक व्यावहारिक रूप से गायब हो जाते हैं। हालाँकि, ऊतक के छोटे-छोटे पैच में भी सूजन हो सकती है, खासकर यदि कोई व्यक्ति क्रोनिक नासॉफिरिन्जियल रोग से पीड़ित हो। इसलिए, एडेनोइड्स को हटाने का कार्य वयस्कों में भी किया जाता है। लेकिन आंकड़े कहते हैं कि सभी मामलों में से 80% 3-10 वर्ष की आयु के रोगी हैं, अन्य 15% 10-15 वर्ष के बच्चे हैं, और शेष 5% वयस्क और शिशु हैं।

बढ़े हुए टॉन्सिल के कारण

एडेनोइड्स में वृद्धि का मुख्य कारण संक्रामक प्रकृति की सूजन प्रक्रिया है: बैक्टीरिया, वायरस, कवक। अक्सर, विकृति खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, टॉन्सिलिटिस और ऊपरी श्वसन पथ की अन्य गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, खासकर जब एक बीमारी अचानक दूसरे से बदल जाती है। उदाहरण के लिए, सार्स एडेनोइड्स में वृद्धि का कारण बनता है, और जब सर्दी कम हो जाती है, तो वे कम हो जाते हैं। यदि कुछ दिनों के तुरंत बाद रोग का एक नया हमला होता है, तो ग्रसनी टॉन्सिल को सामान्य आकार में लौटने का समय नहीं मिलता है और यह और भी अधिक सूजन हो जाता है। निम्नलिखित कारक भी विकृति विज्ञान के विकास में योगदान कर सकते हैं:

कम उम्र (0-3 वर्ष) में संक्रामक रोगों का संचरण;
आनुवंशिक प्रवृत्ति - लसीका और अंतःस्रावी तंत्र के वंशानुगत विकार के साथ, एडेनोइड में वृद्धि के साथ, बच्चे अधिक वजन, बिगड़ा हुआ थायरॉयड कार्य, उदासीनता और सुस्ती से पीड़ित होते हैं;
कठिन प्रसव, गर्भवती माँ द्वारा जहरीली दवाओं का उपयोग, गर्भधारण की अवधि के दौरान वायरल बीमारियाँ, जन्म के समय चोटें - डॉक्टरों के अनुसार, ये सभी कारक नवजात शिशुओं में बीमारी के खतरे को बढ़ाते हैं;
खराब पारिस्थितिकी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलर्जी और कम प्रतिरक्षा।

संकेत और लक्षण

रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में एडेनोइड्स की वनस्पति स्वतंत्र रूप से या तालु टॉन्सिल में वृद्धि के साथ आगे बढ़ सकती है। सबसे पहले, जबकि लिम्फोइड ऊतक अभी तक ज्यादा विकसित नहीं हुआ है, रोग के कोई लक्षण नहीं हैं। लेकिन भविष्य में रोग के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

नाक के म्यूकोसा की सूजन, नाक के मार्ग से नासोफरीनक्स में प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा स्राव के साथ;
पलटा खांसी और गले में खराश;
मुंह से सांस लेने की आवश्यकता के कारण बेचैन नींद, जो अक्सर खर्राटों का कारण बनती है;
बिगड़ा हुआ श्रवण कार्य, बार-बार ओटिटिस मीडिया के साथ;
आवाज में नासिका की उपस्थिति के कारण बिगड़ा हुआ भाषण;
श्वसन विफलता के कारण ऑक्सीजन भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सुस्ती और मानसिक गतिविधि में कमी।

कभी-कभी एडेनोइड्स की सूजन नाक बहने के बिना भी होती है। यदि लगातार राइनाइटिस दिखाई देता है, तो इसका इलाज करना मुश्किल है। नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल (एडेनोओडाइटिस) में एक क्रोनिक संक्रामक फोकस के विकास के मामले में, नशा के स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं: सिरदर्द, भूख न लगना, तापमान, सूजन लिम्फ नोड्स, सुस्ती और अन्य।

एडेनोइड्स की डिग्री

सूजन प्रक्रिया की उपेक्षा इस बात से निर्धारित होती है कि वोमर (नाक सेप्टम के आधार पर हड्डी की प्लेट) कितनी मजबूती से बढ़े हुए लिम्फोइड ऊतक द्वारा अवरुद्ध है। पैथोलॉजी की तीन डिग्री होती हैं।

मैं	कल्टर का 1/3 भाग (केवल इसका ऊपरी भाग) ढका हुआ है; दिन के दौरान, बच्चा नाक के माध्यम से सामान्य रूप से सांस लेता है, और रात में सूजन तेज हो जाती है, और रक्त एडेनोइड्स में चला जाता है, जिससे बच्चे को मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है; रूढ़िवादी उपचार किया जाता है।
मैं द्वितीय	नासॉफरीनक्स का 33-60% लुमेन अवरुद्ध।
द्वितीय	60% से अधिक कल्टर अवरुद्ध है; नाक की तेज़ आवाज़ के कारण समझ में न आने वाली वाणी; बच्चे का मुंह लगातार खुला रहता है, और वह सामान्य रूप से सांस नहीं ले पाता है; सर्जिकल हस्तक्षेप व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है।
तृतीय	नासिका मार्ग लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध हैं; बच्चा केवल मुँह से साँस ले सकता है, और यह कठिन है; एडेनोइड्स का सर्जिकल निष्कासन।

एडेनोइड्स की सूजन के परिणाम

समय पर उपचार की कमी से पुरानी सूजन (एडेनोओडाइटिस) हो सकती है, जो लगातार "खुले" संक्रामक फोकस की विशेषता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव श्वसन पथ और अन्य अंगों में फैलने लगते हैं। इसके साथ ही, एक बच्चे में उपेक्षित एडेनोइड्स कई कार्यात्मक विकारों का कारण बनते हैं:

श्रवण हानि और ओटिटिस मीडिया - एक बढ़ा हुआ ग्रसनी टॉन्सिल न केवल वोमर को अवरुद्ध करता है, बल्कि यूस्टेशियन ट्यूब के मुंह को भी अवरुद्ध करता है, जिससे कान की झिल्ली की गतिशीलता कम हो जाती है। यदि बच्चा कम से कम 6 मीटर की दूरी से फुसफुसाहट नहीं सुनता है, तो उसे सुनने में कठिनाई होती है। इसका कारण न्यूरिटिस भी हो सकता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। परिणामस्वरूप, बैक्टीरिया श्रवण नलिका के माध्यम से फैल सकता है, जिससे ओटिटिस मीडिया बार-बार हो सकता है।
पैलेटिन टॉन्सिल की अतिवृद्धि - वे इतने बढ़े हुए हैं कि वे लगभग एक-दूसरे को छूते हैं, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। अतिवृद्धि ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
मानसिक गतिविधि में गिरावट - साँस लेने में कठिनाई के परिणामस्वरूप, शरीर में ऑक्सीजन की कमी 12 - 18% होती है, जो मस्तिष्क की "भुखमरी" का कारण बनती है और परिणामस्वरूप, शैक्षणिक प्रदर्शन में गिरावट, स्मृति हानि और असावधानी होती है।
चेहरे के कंकाल का उल्लंघन - चेहरे की हड्डियों की असामान्य वृद्धि होती है, जिसके कारण बच्चे को लगातार "नाक" होने लगती है।
बार-बार सर्दी लगना और श्वसन पथ के रोग - एक दुष्चक्र: बीमारी के कारण, एडेनोइड्स बढ़ जाते हैं - बलगम का ठहराव होता है और माध्यमिक सूजन शुरू हो जाती है - संक्रमण ग्रसनी टॉन्सिल से "पुनः आरंभ" होता है।
इन स्पष्ट विकारों के अलावा, एडेनोइड पैथोलॉजी अन्य समस्याओं का कारण बनती है: गुर्दे की शिथिलता और बिस्तर गीला करना; एलर्जी, जिसके विकास को क्रोनिक रोगजनक वातावरण द्वारा बढ़ावा दिया जाता है; बेचैन नींद, सिरदर्द, खराब मूड आदि के कारण मानसिक असंतुलन।

क्रमानुसार रोग का निदान

लंबे समय तक, एक बच्चे में एडेनोइड्स की परिभाषा को नासॉफिरिन्क्स की एक साधारण डिजिटल परीक्षा तक सीमित कर दिया गया था। इसके अलावा, बच्चे के मुंह में एक छोटा दर्पण डाला गया, एक्स-रे लिया गया और सामान्य लक्षणों का आकलन किया गया, उदाहरण के लिए, बार-बार दर्द होना और नाक से बोलना। यह तकनीक सूचनात्मक से अधिक व्यक्तिपरक है और शिशु के लिए अप्रिय है। इसलिए, अब एंडोस्कोपी का उपयोग अक्सर एडेनोइड्स को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जिसमें एक्स-रे के विपरीत, विकिरण भार नहीं होता है, और बहुत अधिक विश्वसनीय डेटा देता है: एडेनोइड वृद्धि का आकार, रंग और आकार, साथ ही स्राव की उपस्थिति . यदि आवश्यक हो तो प्रयोगशाला परीक्षण आमतौर पर सामान्य विश्लेषण (रक्त, मूत्र) और एडेनोइड की सतह के प्रिंट के कोशिका विज्ञान तक सीमित होता है।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब बच्चों में एडेनोइड बढ़ जाते हैं, लेकिन श्वसन क्रिया ख़राब नहीं होती है। इस मामले में, ऑपरेशन में देरी करना और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर का विश्लेषण करना उचित है, क्योंकि एडेनोइड्स को वेरिगो-बोहर प्रभाव से भ्रमित किया जा सकता है। यह ऊतकों में कार्बन डाइऑक्साइड की उच्च सामग्री के कारण शरीर द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण का उल्लंघन है, जिसके खिलाफ टॉन्सिल में वृद्धि होती है। इस मामले में, उपचार में ऑक्सीजन संतुलन को सामान्य करना शामिल है।

नासॉफरीनक्स की सफाई

अगर बच्चे को सांस लेने में दिक्कत है तो सबसे पहले आपको नाक के रास्ते को जितना हो सके साफ करना होगा। इसके लिए नाक धोना, बूंदें डालना और गरारे करना उपयुक्त है। धोते समय, बच्चे के सिर को सिंक के ऊपर झुकाना और एक सिरिंज के साथ एक नथुने में औषधीय घोल डालना आवश्यक है। बच्चे का मुंह खुला होना चाहिए ताकि उसका दम न घुटे। जैसे ही पानी मुंह से बाहर निकलता है, आप देख सकते हैं कि नासॉफिरिन्क्स से कितना बलगम और पपड़ी निकली है, और जब पानी साफ हो जाता है, तो आपको दूसरे नथुने को कुल्ला करने की आवश्यकता होती है।

धोने के लिए, न केवल गर्म पानी का उपयोग करना सबसे अच्छा है, बल्कि समुद्री नमक का घोल या कैलेंडुला, सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, कोल्टसफूट, फायरवीड, कैलमस या हॉर्सटेल का हर्बल काढ़ा भी उपयोग करना सबसे अच्छा है। नमक का घोल प्रभावी है क्योंकि आयोडीन यौगिक संक्रमण से अच्छी तरह लड़ते हैं, और एडेनोइड्स से सूजन संबंधी सूजन दूर हो जाती है।

कुछ बच्चे लंबे अनुनय के बाद भी नाक धोने के लिए सहमत होंगे, इसलिए आप नासॉफिरिन्क्स को यांत्रिक रूप से साफ कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए कैमोमाइल काढ़े की 15-20 बूंदें नाक में डालें। जब श्लेष्मा झिल्ली थोड़ी नरम हो जाए तो आप रबर के डिब्बे से जमा हुए बलगम को बाहर निकाल सकते हैं। यह विधि धोने की तुलना में कम प्रभावी है, लेकिन फिर भी उपयोगी है।

हर्बल काढ़े और समुद्री नमक से गरारे करना बच्चे के लिए अधिक सुखद होता है, और यह प्रक्रिया नासॉफिरिन्क्स से माइक्रोबियल बलगम के निर्वहन को उत्तेजित करती है, जिससे संक्रामक फोकस कम हो जाता है।

चिकित्सा उपचार

रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर ग्रेड I और II एडेनोइड के लिए निर्धारित किया जाता है, जब बच्चे की स्थिति गंभीर नहीं होती है। निम्नलिखित उपचार पद्धति अपनाई जाती है:

सामान्य		स्थानीय
विटामिन और खनिज		सूजन रोधी बूँदें	नैसोनेक्स
विटामिन और खनिज		सूजन रोधी बूँदें	प्रोटार्गोल
एंटीथिस्टेमाइंस (उपचार का कोर्स 1-2 सप्ताह)	सुप्रास्टिन	वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स	टिज़िन
	डायज़ोलिन		सैनोरिन
	पिपोल्फेन		हिलता हुआ सिलेंडर
	फेनकारोल		हिलता हुआ सिलेंडर
इम्यूनोस्टिमुलेंट (पाठ्यक्रम 10-15 दिन)	अपिलक	धुलाई	फुरसिल
	FIBS		मिरामिस्टिन
	मुसब्बर निकालने		एलेकासोल
	मुसब्बर निकालने		रोटोकन
इम्यूनोमॉड्यूलेटर	Echinacea	साँस लेने	मेंटोक्लर
इम्यूनोमॉड्यूलेटर	इम्यूनल		सेडोविक्स
तीव्र और प्युलुलेंट एडेनोओडाइटिस के मामले में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।			सेडोविक्स

तालिका में बताई गई दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, और उनका चयन बच्चे के इतिहास पर आधारित होता है। हालाँकि प्रोटार्गोल ड्रॉप्स को सबसे प्रभावी दवा माना जाता है, लेकिन उनमें चांदी होती है, जो बच्चे के शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होती है। चांदी का संचय भविष्य में गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है, इसलिए कम खतरनाक और होम्योपैथिक बूंदों के उपयोग को सीमित करना बेहतर है।

ड्रॉप	मतभेद	कार्रवाई
साइनुपेट	उम्र 2 साल से कम	जमा हुआ गाढ़ा बलगम द्रवीकृत हो जाता है; सूजन से राहत देता है; श्लेष्म स्राव का उत्पादन कम कर देता है।
इफिलिप्टस	एलर्जी की प्रवृत्ति	बलगम और कफ के स्त्राव को बढ़ावा देता है; आवश्यक तेलों (पुदीना, जुनिपर, नीलगिरी, लौंग) के कारण संक्रमण को नष्ट कर देता है।
इफिलिप्टस	एलर्जी की प्रवृत्ति	यह अनुशंसा की जाती है कि बूंदों को टपकाने की नहीं, बल्कि उन्हें साँस लेने के लिए उपयोग करने की।
Derinat		बैक्टीरिया और वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा क्रिया को सक्रिय करता है; संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है; पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज़ करता है।
यूफोर्बियम कंपोजिटम (होम्योपैथी)	घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता	पपड़ी और बलगम को घोलता है; विरोधी भड़काऊ और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव है; स्राव उत्पादन कम कर देता है; दर्द कम करता है.
इचिनेशिया कंपोजिटम (होम्योपैथी)	स्व - प्रतिरक्षित रोग; दैहिक विकृति।	संज्ञाहरण; इम्यूनोस्टिम्यूलेशन; विषहरण; विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी कार्रवाई।
लिम्फोमायोसिटिस (होम्योपैथी)	थायराइड रोग	इसमें एंटी-एलर्जी, लसीका जल निकासी और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव हैं; एडेनोइड्स की वृद्धि को रोकता है।
लिम्फोमायोसिटिस (होम्योपैथी)	थायराइड रोग	इलाज की शुरुआत में बच्चे की हालत थोड़ी बिगड़ती है और फिर सुधार होता है।

भौतिक चिकित्सा

जटिल उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक फिजियोथेरेपी के तरीके हैं।

विद्युत	वैद्युतकणसंचलन	संक्रमण के केंद्र में दवा के बेहतर प्रवेश को बढ़ावा देता है।
	मैग्नेटोथैरेपी	स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ाता है; न्यूरोट्रॉफिक ऊतक में सुधार करता है।
	यूएचएफ	स्थानीय जलन और सूजन को कम करता है।
	ईएचएफ	जैविक बिंदुओं को सक्रिय करता है.
फोटोथेरेपी	लेज़र	सूजन संबंधी प्रतिक्रिया को कम करता है।
	उफौ	इसका जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।
	कुफ	इसका स्थानीय एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।
शारीरिक प्रशिक्षण	साँस लेने के व्यायाम	संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाता है; मस्तिष्क हाइपोक्सिया को रोकने, ऊतक ऑक्सीजनेशन में सुधार करता है।
शारीरिक प्रशिक्षण	व्यायाम चिकित्सा	सामान्य सख्त होने से एडेनोइड्स को कम करने में मदद मिलती है, इसलिए सड़क पर व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

अरोमाथेरेपी, बालनोथेरेपी, कॉलर ज़ोन की मालिश और स्पा उपचार का भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एडेनोइड्स के उपचार के साथ-साथ संक्रमण के सभी केंद्रों (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, क्षय, आदि) की स्वच्छता आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा

चूंकि नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए एक बाधा है, इसलिए इसके सर्जिकल हटाने से श्वसन तंत्र में बैक्टीरिया के लिए रास्ता खुल जाएगा। सर्जरी के बाद बच्चे में दोबारा बीमारी होना असामान्य बात नहीं है और लिम्फोइड ऊतक फिर से बढ़ने लगता है। एडेनोइड्स की पुनः वनस्पति इंगित करती है कि पहला ऑपरेशन अनावश्यक था, और सभी चिकित्सीय प्रयासों को परिणामी इम्युनोडेफिशिएंसी को खत्म करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए था।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि ऑपरेशन के बाद, आहार का पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली 3-4 महीनों के भीतर बहाल हो जाती है। रूढ़िवादी उपचार आवश्यक रूप से किया जाता है, क्योंकि जब संक्रमण का स्रोत हटा दिया जाता है, तब भी शेष रोगाणु निकटतम ऊतकों में बस सकते हैं: पैलेटिन टॉन्सिल, नाक साइनस, यूस्टेशियन ट्यूब, आदि और चूंकि सामान्य चिकित्सा अभी भी अपरिहार्य है, अधिकांश चिकित्सक इसे करने की सलाह देते हैं। सर्जरी केवल अंतिम उपाय के रूप में।

संभावित जटिलताओं के कारण तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एडेनोटॉमी करना अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है! एडेनोइड्स के मानक यांत्रिक निष्कासन के अलावा, अब अधिक आधुनिक और सुविधाजनक तरीकों का उपयोग किया जाता है: क्रायोप्रिजर्वेशन (तरल नाइट्रोजन के साथ दाग़ना), लेजर निष्कासन, एस्पिरेशन, एंडोस्कोपिक और शेवर एडेनोटॉमी।

लगातार सर्दी, नाक से सांस लेने में कठिनाई, लगातार नाक बहना - ये सभी एडेनोइड्स के सहवर्ती लक्षण हैं। लगभग 50% बच्चे इस बीमारी का सामना करते हैं। एडेनोइड्स क्या हैं और वे कहाँ स्थित हैं? वे क्यों बढ़ते हैं? कैसे समझें कि कोई विकृति विकसित हो रही है? एडेनोइड्स का इलाज कैसे किया जाता है और क्या सर्जरी के बिना बीमारी से निपटना संभव है? आइए इसे एक साथ समझें।

एडेनोइड्स क्या हैं?

एडेनोइड्स को अक्सर नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल कहा जाता है, और यदि डॉक्टर कहता है कि बच्चे को "एडेनोइड्स" है, तो इसका मतलब है कि टॉन्सिल सूजन और बढ़े हुए हैं। वे गले में स्थित होते हैं, उस बिंदु पर जहां ग्रसनी नाक गुहा में गुजरती है। ये टॉन्सिल हर किसी में होते हैं - और वयस्कों में ये बच्चों की तरह ही होते हैं।

यह बीमारी आमतौर पर 2-3 से 7 साल के बच्चों को प्रभावित करती है। उम्र के साथ, नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल कम हो जाते हैं और उनके बीच का अंतर बढ़ जाता है। इस कारण से, 14 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में लगातार एडेनोइड हाइपरट्रॉफी का शायद ही कभी निदान किया जाता है। सूजन प्रक्रिया 14-20 वर्ष की आयु में विकसित हो सकती है, हालांकि, इस उम्र में एडेनोइड से पीड़ित रोगियों की संख्या नगण्य है।

रोग के चरण और रूप

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पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के ऊतकों की वृद्धि की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि केवल उनकी लगातार अतिवृद्धि ही मायने रखती है। वृद्धि का निदान केवल तभी किया जाता है जब वायरल संक्रमण से ठीक होने के 15-20 दिन बीत चुके हों, जबकि एडेनोइड का आकार सामान्य नहीं हुआ हो।

रोग के निम्नलिखित चरण हैं:
1 डिग्री. हाइपरट्रॉफाइड नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल बढ़े हुए हैं और नासॉफिरिन्क्स के लुमेन के एक तिहाई से अधिक को कवर नहीं करते हैं। रोगी को नाक से सांस लेने में कठिनाई केवल नींद के दौरान ही देखी जाती है। खर्राटे नोट किए जाते हैं।
1-2 डिग्री. नासॉफिरिन्जियल लुमेन का आधा भाग लिम्फोइड ऊतक द्वारा अवरुद्ध होता है।
2 डिग्री. नासिका मार्ग का 2/3 भाग एडेनोइड्स द्वारा बंद होता है। रोगी को चौबीसों घंटे नाक से सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होता है। बोलने में दिक्कत होती है.
3 डिग्री. नाक से सांस लेना असंभव हो जाता है, क्योंकि एडेनोइड्स नासॉफिरिन्जियल लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं।

बढ़े हुए नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के कारण
बच्चों में एडेनोइड्स एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में और नाक गुहा या नासोफरीनक्स में सूजन के साथ एक रोग प्रक्रिया के रूप में प्रकट होते हैं। रोग क्यों उत्पन्न होता है? कभी-कभी इसका कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति या जन्म संबंधी आघात होता है।

नाक गुहा और नासोफरीनक्स में सूजन एडेनोइड के विकास को भड़काती है
एक बच्चे में एडेनोइड बढ़ने के निम्नलिखित कारण भी सामने आते हैं:
सार्स सहित बार-बार होने वाली वायरल बीमारियाँ;
जीर्ण रूप में टॉन्सिलिटिस;
गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा होने वाले वायरल संक्रमण;
कमजोर प्रतिरक्षा;
एलर्जी की प्रतिक्रिया;
डिप्थीरिया;
लोहित ज्बर;
काली खांसी;
धूल भरे कमरों में लंबे समय तक रहना, प्रदूषित हवा वाले क्षेत्रों में या औद्योगिक उद्यमों के पास रहना;
कृत्रिम आहार (कृत्रिम आहार से माँ की प्रतिरक्षा कोशिकाएँ प्राप्त नहीं होती हैं);
टीकाकरण पर प्रतिक्रिया (दुर्लभ)।

सूजन के लक्षण कैसे दिखते हैं?
अक्सर, 2-3 से 7 साल की उम्र के बच्चों में (जब बच्चा पहली बार किंडरगार्टन या स्कूल जाता है) एडेनोइड्स में सूजन हो जाती है।

गले की जांच करते समय एडेनोइड्स को देखना आसान होता है
हालाँकि, कभी-कभी एक साल के बच्चे में सूजन विकसित हो जाती है, शिशु में ऐसा कम होता है। कैसे पता करें कि कोई विकृति उत्पन्न हो गई है? विशिष्ट लक्षणों का एक जटिल समूह है जो एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर बनाता है।
यदि बच्चे को नाक से सांस लेने में कठिनाई हो रही है, लगातार खुले मुंह से सांस ले रहा है, जबकि नाक बंद है और उससे कोई स्राव नहीं हो रहा है, तो यह मुख्य लक्षण है जिससे यह संदेह हो सकता है कि बच्चे के टॉन्सिल बढ़े हुए हैं। आपको किसी ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है। बाहरी लक्षण कैसे दिखते हैं, यह लेख के फोटो में देखा जा सकता है। लक्षणों की सूची नीचे दी गई है:
बार-बार टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ;
सिरदर्द है;
आवाज का समय बदल जाता है और नासिका बन जाता है;
सुबह मुंह की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है, सूखी खांसी होती है;
एक सपने में, एक छोटा रोगी खर्राटे लेता है, सूंघता है, अस्थमा का दौरा पड़ सकता है (यह भी देखें:);
नींद में खलल पड़ता है - बच्चा मुंह खोलकर सोता है, जागता है, रोता है (लेख में और अधिक:);
ओटिटिस अक्सर विकसित होता है, बच्चा कान में दर्द, श्रवण हानि की शिकायत करता है;
बच्चा जल्दी थक जाता है, सुस्त दिखता है, मनमौजी और चिड़चिड़ा हो जाता है;
भूख खराब हो जाती है।

खतरनाक एडेनोइड क्या हो सकते हैं?
एक बच्चे में एडेनोइड्स सांस लेने और बोलने पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, और उनकी जटिलताओं के लिए भी खतरनाक होते हैं। सबसे आम परिणाम बार-बार सर्दी होना है। अतिवृद्धि वाले ऊतकों पर, श्लेष्म जमा जमा हो जाता है, जिसमें बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करते हैं। एडेनोइड्स वाले शिशुओं को साल में 10-12 बार तक सर्दी हो सकती है। इसके अलावा, टॉन्सिल की अतिवृद्धि भड़का सकती है:
ऊपरी जबड़े में कृन्तकों की विकृति और निचले जबड़े का झुकना (तथाकथित "एडेनोइड चेहरा");
अशांति, चिड़चिड़ापन;
स्फूर्ति;
कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट;
रक्ताल्पता
लगातार भाषण विकारों के लिए भाषण चिकित्सक द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है;
ऑक्सीजन के साथ मस्तिष्क की अपर्याप्त संतृप्ति के कारण स्मृति और एकाग्रता का कमजोर होना (परिणाम खराब शैक्षणिक प्रदर्शन है);
बहरापन;
बार-बार ओटिटिस;

एडेनोइड्स के साथ, बच्चा बार-बार ओटिटिस से पीड़ित हो सकता है
बहरापन;
साइनसाइटिस - निदान किए गए सभी मामलों में से आधे से अधिक एडेनोइड के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं;
नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की पुरानी सूजन (क्रोनिक एडेनोओडाइटिस) - तीव्रता के दौरान, 39 डिग्री सेल्सियस तक तेज बुखार होता है।

निदान के तरीके
एडेनोइड्स की विशेषता एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर है, जो ओटोलरींगोलॉजिस्ट को रोगी की जांच और पूछताछ के आधार पर बीमारी को पहचानने की अनुमति देती है। ऐसी कई विकृतियाँ हैं जिनमें समान लक्षण होते हैं, इसलिए निदान के दौरान उन्हें एडेनोइड से अलग करना महत्वपूर्ण है।
एडेनोइड्स की जांच और विभेदक निदान में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एक्स-रे का उपयोग करके स्कैनिंग पर आधारित एक प्रकार का निदान);
एंडोस्कोपी;
एक्स-रे परीक्षा (दुर्लभ मामलों में टॉन्सिल की स्थिति की जांच करने के लिए उपयोग की जाती है);
पोस्टीरियर राइनोस्कोपी (परीक्षा आपको नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है, एक दर्पण का उपयोग करके की जाती है);
उंगली जांच - इस तरह, टॉन्सिल की जांच शायद ही कभी की जाती है, क्योंकि तकनीक को पुरानी, दर्दनाक और जानकारीहीन माना जाता है।

एडेनोइड्स का निदान
जटिल उपचार
जब किसी बच्चे में एडेनोइड का निदान हो तो क्या करें? अधिकांश तुरंत उन्हें हटाने के बारे में सोचते हैं। हालाँकि, आप सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा नहीं ले सकते। निष्कासन केवल चरम मामलों में ही किया जाता है, जब उपचार के रूढ़िवादी तरीके काम नहीं करते हैं। उपचार के नियम में आमतौर पर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और एंटीसेप्टिक दवाएं, नासॉफिरिन्जियल लैवेज और कभी-कभी एंटीबायोटिक थेरेपी शामिल होती है।
वासोकॉन्स्ट्रिक्टर और सुखाने वाली बूंदें
नाक में गंभीर सूजन के साथ, जो रोगी को सामान्य रूप से सोने और खाने से रोकता है, साथ ही चिकित्सा और नैदानिक प्रक्रियाओं से पहले, डॉक्टर नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और ड्रायिंग ड्रॉप्स डालने की सलाह देंगे। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे एडेनोइड्स का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन स्थिति की अस्थायी राहत में योगदान करते हैं:
छोटे रोगियों को आमतौर पर नाज़ोल-बेबी, बच्चों के लिए सैनोरिन, बच्चों के लिए नेफ्थिज़िनम (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:) निर्धारित किया जाता है। प्रतिबंध हैं - आप इन फंडों का उपयोग लगातार 5-7 दिनों से अधिक नहीं कर सकते।
यदि एडेनोइड्स के साथ बलगम का प्रचुर स्राव होता है, तो सुखाने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे।

नासॉफरीनक्स को धोना
नासॉफरीनक्स को धोना एक उपयोगी प्रक्रिया है, लेकिन केवल तभी जब माता-पिता जानते हों कि इसे ठीक से कैसे करना है।
यदि किसी की अपनी ताकत और कौशल के बारे में संदेह है, तो बच्चे को डॉक्टर के पास धोने के लिए साइन अप करना बेहतर है - यदि प्रक्रिया गलत तरीके से की जाती है, तो मध्य कान में संक्रमण का खतरा होता है और परिणामस्वरूप, ओटिटिस मीडिया का विकास. धोने के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:
एक्वामारिस समाधान;
कार्बनरहित मिनरल वाटर;
खारा;
खारा घोल (1 घंटा (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)। एल नमक प्रति 0.1 उबला हुआ पानी);
औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा (कैलेंडुला, कैमोमाइल)।

एंटीसेप्टिक तैयारी
सूजन वाले नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की सतह को कीटाणुरहित करने, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को खत्म करने, सूजन को कम करने और सूजन को कम करने के लिए, डॉक्टर एंटीसेप्टिक दवाएं लिखेंगे। बच्चों में एडेनोइड्स के उपचार में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जैसे:
मिरामिस्टिन;
डेरिनैट (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
कॉलरगोल.

एंटीबायोटिक दवाओं
सामयिक एजेंटों सहित जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग एडेनोइड के उपचार में केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां रोगी को एडेनोओडाइटिस विकसित हो गया है, एंटीबायोटिक्स को चिकित्सीय आहार में शामिल किया जाता है।

कभी-कभी एडेनोइड्स के इलाज में डॉक्टर एमोक्सिक्लेव लिखते हैं
एंटीबायोटिक्स टॉन्सिल के आकार को कम करने में मदद नहीं करते हैं, इसके अलावा, उनके अनियंत्रित उपयोग से सूक्ष्मजीव दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित करते हैं।
दवा का नाम सक्रिय घटक रिलीज़ फ़ॉर्म आयु प्रतिबंध, वर्ष
सोरफैडेक्स ग्रैमिसिडिन, डेक्सामेथासोन, फ्रैमाइसेटिन ड्रॉप 7 साल की उम्र से
अमोक्सिक्लेव एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड गोलियाँ, निलंबन के लिए पाउडर, अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 12 वर्ष की आयु से / कोई प्रतिबंध नहीं / 12 वर्ष की आयु से
सुमामेड एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट गोलियाँ 125, 500 मिलीग्राम, कैप्सूल, निलंबन के लिए पाउडर 12 साल से / 3 साल से / 12 साल से / 6 महीने से
सुप्राक्स सॉल्टैब Cefixime पानी में घुलनशील गोलियाँ 6 महीने से (सावधानी के साथ)
फिजियोथेरेपी उपचार
एडेनोइड्स का उपचार जटिल होना चाहिए। फिजियोथेरेप्यूटिक विधियां औषधि उपचार की पूरक हैं। डॉक्टर अक्सर नाक क्वार्ट्ज प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।
लेजर थेरेपी के दस दिवसीय पाठ्यक्रम भी युवा रोगियों की मदद करते हैं। एक और प्रभावी तरीका जो दूसरे सत्र के बाद नाक से सांस लेने में सुधार करने में मदद करता है वह है ब्यूटेको विधि के अनुसार सांस लेने का व्यायाम।

नाक क्वार्ट्ज
लोक उपचार
किसी भी पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। उपचार के गलत दृष्टिकोण से कुछ नुस्खे सूजन वाले नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसके अलावा, एक उपयुक्त रचना का चयन रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग की अवस्था दोनों पर निर्भर करेगा।
लोकप्रिय घरेलू उपचारों में शामिल हैं:
नमक धोना. 1 चम्मच एक गिलास उबलते पानी में समुद्री नमक डालें, अच्छी तरह हिलाएँ जब तक कि क्रिस्टल पूरी तरह से घुल न जाएँ। आयोडीन की 2 बूंदें डालें। कमरे के तापमान तक ठंडा करें। 10 दिनों के लिए दिन में दो बार नासॉफिरिन्क्स को धोएं।
ओक की छाल (20 ग्राम), सेंट जॉन पौधा (10 ग्राम), पुदीने की पत्तियां (10 ग्राम) मिलाएं। एक गिलास उबलता पानी डालें और धीमी आंच पर 3 मिनट तक पकाएं। इसे 1 घंटे तक पकने दें. चीज़क्लोथ से छान लें। 14 दिनों के लिए, रोगी की नाक में प्रत्येक नथुने में काढ़े की 4 बूंदें डालें (प्रक्रिया दिन में दो बार दोहराएं)।
एंटीसेप्टिक तेल. उपचार में लगातार तीन कोर्स शामिल हैं, प्रत्येक 14 दिन (कुल 42) तक चलता है। पहले दो हफ्तों में, नीलगिरी के तेल की तीन बूँदें रोगी के प्रत्येक नथुने में दिन में तीन बार डाली जाती हैं। अगले 14 दिनों तक समुद्री हिरन का सींग तेल का उपयोग करें। उपचार देवदार के तेल या चाय के पेड़ के तेल के एक कोर्स के साथ पूरा किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

एडेनोइड वनस्पति को कभी-कभी शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। यह रोग के चरण 2-3 में किया जाता है, जब रोग संबंधी परिवर्तन रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं, साथ ही उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के उपयोग के प्रभाव की अनुपस्थिति में भी।
एडेनोटॉमी लेजर रिसेक्शन द्वारा की जाती है। इस तकनीक के कई फायदे हैं:
तेजी से पुनःप्राप्ति;
आघात का निम्न स्तर;
छांटना अत्यधिक सटीक है;
एंडोस्कोपिक नियंत्रण करने की क्षमता;
लेज़र में सावधानी बरतने वाला प्रभाव होता है, जिसके कारण रक्तस्राव का जोखिम न्यूनतम हो जाता है;
कम दर्दनाक तरीका.

बच्चों में एडेनोइड्स की रोकथाम
किसी बच्चे में एडेनोइड्स की वृद्धि की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। बीमारी से बचाव के लिए शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को मजबूत करने पर ध्यान देना चाहिए।
ऐसा करने के लिए, अधिक गर्मी और हाइपोथर्मिया से बचने के लिए, बच्चों के कमरे में माइक्रॉक्लाइमेट (आर्द्रता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है) की लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
सख्त होने से एडेनोइड्स सहित कई बीमारियों को रोकने में मदद मिलेगी। आपको नियमित रूप से ताजी हवा में चलने की ज़रूरत है, शारीरिक गतिविधि, पूर्ण और विविध आहार उपयोगी हैं। यदि पैथोलॉजी पहले ही विकसित हो चुकी है, तो आपको जल्द से जल्द एक योग्य विशेषज्ञ से मदद लेने की ज़रूरत है - फिर रूढ़िवादी तरीकों से एडेनोइड को ठीक करने और जटिलताओं से बचने का मौका है।

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