उपयोग के लिए नियोमाइसिन मरहम निर्देश। विभिन्न एटियलजि के रोगों के उपचार में एंटीबायोटिक नियोमाइसिन का उपयोग कैसे करें

नियोमाइसिन बैक्टीरिया कोशिका झिल्ली से होकर गुजरता है और 30S राइबोसोमल सबयूनिट पर विशिष्ट रिसेप्टर प्रोटीन से जुड़ जाता है। नियोमाइसिन मैट्रिक्स और परिवहन आरएनए कॉम्प्लेक्स के संश्लेषण को बाधित करता है और प्रोटीन के गठन को रोकता है (एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है)। उच्च सांद्रता (परिमाण के 1 - 2 आदेशों से अधिक) का उपयोग करते समय, नियोमाइसिन का सूक्ष्मजीव कोशिकाओं के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिससे सूक्ष्मजीव की तेजी से मृत्यु हो जाती है (जीवाणुनाशक प्रभाव)। नियोमाइसिन कुछ ग्राम-नेगेटिव और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है, जिनमें स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, साल्मोनेला एसपीपी, स्टैफिलोकोकस एसपीपी, शिगेला एसपीपी, एस्चेरिचिया कोली, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, प्रोटियस एसपीपी, बैसिलस एन्थ्रेसीस शामिल हैं। सूक्ष्मजीवों में नियोमाइसिन का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। नियोमाइसिन का रोगजनक कवक, अवायवीय माइक्रोफ्लोरा या वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

मौखिक प्रशासन के बाद, नियोमाइसिन खराब रूप से अवशोषित होता है (3%) और लगभग केवल आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर कार्य करता है। जब नियोमाइसिन को पूरी त्वचा के छोटे क्षेत्रों पर लगाया जाता है, तो प्रणालीगत अवशोषण न्यूनतम होता है, लेकिन यदि दवा को त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों, एक बड़े सतह क्षेत्र, या दाने से ढके त्वचा के क्षेत्रों पर लगाया जाता है, तो नियोमाइसिन तेजी से अवशोषित हो जाता है। मौखिक रूप से लेने पर अधिकतम सांद्रता 0.5 - 1.5 घंटे के भीतर प्राप्त हो जाती है। नियोमाइसिन प्लाज्मा प्रोटीन को 10% तक बांधता है। यह हड्डियों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मांसपेशियों, स्तन के दूध, वसा ऊतक और पित्त में खराब तरीके से प्रवेश करता है। नियोमाइसिन प्लेसेंटल बाधा को भेदता है। चयापचय नहीं किया गया। नियोमाइसिन का आधा जीवन 2-4 घंटे है। अवशोषित दवा मल में उत्सर्जित होती है, और अवशोषित दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। यदि गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति ख़राब हो जाती है, तो रक्त प्लाज्मा में नियोमाइसिन का संचय संभव है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो नियोमाइसिन पूरी तरह से और जल्दी से अवशोषित हो जाता है।
चूंकि मौखिक प्रशासन के बाद नियोमाइसिन लगभग अवशोषित नहीं होता है, इसलिए इसका उपयोग पहले जठरांत्र संबंधी मार्ग (एंटरोकोलाइटिस, आंत्रशोथ, पेचिश) के विकृति विज्ञान के उपचार में किया जाता था, पाचन तंत्र पर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए पूर्व तैयारी के लिए (आंत की आंशिक स्वच्छता के लिए)।

हेपेटिक कोमा में, हर 6 से 8 घंटे में 1 ग्राम की खुराक पर नियोमाइसिन लेने के बाद आंतों के वनस्पतियों का लंबे समय तक दमन संभव है; यह, प्रोटीन का सेवन सीमित करने के साथ, अमोनिया नशा को कम करने में मदद करता है। नियोमाइसिन पित्त एसिड और कोलेस्ट्रॉल के पुनर्अवशोषण को रोकता है, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सामग्री में मध्यम कमी का कारण बनता है, लेकिन नियोमाइसिन ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री को प्रभावित नहीं करता है। नेत्र विज्ञान में, इसका उपयोग नेत्र विकृति (उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के स्थानीय उपचार के लिए किया जा सकता है, नेत्रश्लेष्मला थैली में एक नियोमाइसिन समाधान (33 मिलीग्राम/एमएल) डाला जा सकता है।

संकेत

त्वचा की संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति, जो संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होती है, जिसमें फुरुनकुलोसिस, पायोडर्मा, संक्रामक इम्पेटिगो, संक्रमित एक्जिमा, संक्रमित घाव, संक्रमित अल्सर, संक्रमित शीतदंश और पहली और दूसरी डिग्री की जलन शामिल है।

नियोमाइसिन देने की विधि और खुराक

नियोमाइसिन का उपयोग शीर्ष पर किया जाता है: त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 1 - 3 बार लगाया जाता है।
उच्च विषाक्तता (नेफ्रो-, न्यूरो- और ओटोटॉक्सिसिटी) के कारण वर्तमान में नियोमाइसिन का उपयोग सीमित है। स्थानीय उपयोग की विधि और आवृत्ति खुराक के रूप और उसमें नियोमाइसिन की एकाग्रता पर निर्भर करती है। वृद्धि के कारण नियोमाइसिन के दीर्घकालिक उपयोग से बचना चाहिए अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति क्रॉस-सेंसिटिविटी और त्वचा संवेदीकरण विकसित होने का जोखिम।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित); बाहरी उपयोग के लिए: बड़ा प्रभावित क्षेत्र, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, ट्रॉफिक अल्सर, आवेदन स्थल पर रोना, अन्य नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग, बच्चों की उम्र।

उपयोग पर प्रतिबंध

यदि त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर उपयोग करना आवश्यक है (ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा है, विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों, बच्चों और खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में) - मायस्थेनिया ग्रेविस, कपाल नसों की 8 वीं जोड़ी को नुकसान, पार्किंसोनिज्म सिंड्रोम, निर्जलीकरण , बोटुलिज़्म, गुर्दे की विफलता, वक्ष आहार, गर्भावस्था।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, नियोमाइसिन का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है। प्रणालीगत रूप से अवशोषित होने पर, नियोमाइसिन भ्रूण पर नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक प्रभाव डाल सकता है। यह ज्ञात नहीं है कि नियोमाइसिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं।

नियोमाइसिन के दुष्प्रभाव

एलर्जी:संपर्क जिल्द की सूजन (चकत्ते, खुजली, हाइपरमिया, त्वचा में जलन, सूजन);
जब नियोमाइसिन को एक बड़ी सतह से अवशोषित किया जाता है, तो एक प्रणालीगत प्रभाव संभव होता है:पाचन तंत्र: मतली, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, उल्टी, हाइपरबिलिरुबिनमिया, स्टामाटाइटिस, हाइपरसैलिवेशन;
रक्त एवं संचार प्रणाली:रक्तचाप में वृद्धि या कमी, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रेटिकुलोसाइटोपेनिया;
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग:न्यूरोटॉक्सिसिटी (पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में मरोड़, मिर्गी के दौरे, सुन्नता), उनींदापन, सिरदर्द, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी (कमजोरी, सांस लेने में कठिनाई), ओटोटॉक्सिसिटी (सुनने की हानि, कंजेशन या टिनिटस की अनुभूति), भूलभुलैया और वेस्टिबुलर विकार (अस्थिरता और चाल अस्थिरता, मतली, चक्कर आना, उल्टी), अपरिवर्तनीय बहरापन;
मूत्र तंत्र:नेफ्रोटॉक्सिसिटी - पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि या कमी, बहुमूत्रता या ऑलिगुरिया, प्यास, मूत्र में तलछट, प्लाज्मा क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि, प्रोटीनूरिया;
एलर्जी:खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, बुखार, ईोसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा;
अन्य:हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपरथर्मिया, वजन घटना, सुपरइन्फेक्शन का विकास।

अन्य पदार्थों के साथ नियोमाइसिन की परस्पर क्रिया

व्यवस्थित रूप से अवशोषित होने पर, नियोमाइसिन अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (आंतों के वनस्पतियों द्वारा विटामिन के के गठन को कम करके) के प्रभाव को प्रबल कर सकता है, फ्लूरोरासिल, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मेथोट्रेक्सेट, विटामिन बी 12 और ए, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, मौखिक गर्भ निरोधकों, चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड (बढ़ता है) के प्रभाव को कम कर सकता है। पित्त द्वारा कोलेस्ट्रॉल का स्राव)। नियोमाइसिन कैनामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, मोनोमाइसिन, वियोमाइसिन, जेंटामाइसिन और अन्य नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक एंटीबायोटिक्स के साथ असंगत है (विषाक्त जटिलताओं के विकास की संभावना बढ़ जाती है)। ऐसी दवाएं जो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को रोकती हैं, नेफ्रोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक एजेंट (कैप्रियोमाइसिन या अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित), साँस के जरिए ली जाने वाली सामान्य एनेस्थेटिक्स (हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन सहित), साइट्रेट प्रिजर्वेटिव, बड़ी मात्रा में संरक्षित रक्त के आधान के साथ पॉलीमीक्सिन, न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक ट्रांसमिशन के विकास की संभावना को भी बढ़ाते हैं। नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक प्रभाव के रूप में।

जरूरत से ज्यादा

नियोमाइसिन की अधिक मात्रा के मामले में, न्यूरोमस्कुलर चालन कम हो जाती है (श्वसन की गिरफ्तारी संभव है)। आवश्यक: वयस्कों को अंतःशिरा में एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं (प्रोज़ेरिन), कैल्शियम की तैयारी (कैल्शियम ग्लूकोनेट 10% 5 - 10 मिली, कैल्शियम क्लोराइड 10% 5 - 10 मिली) दी जाती हैं; प्रोसेरिन के प्रशासन से पहले, शुरुआत में 0.5 - 0.7 मिलीग्राम एट्रोपिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, नाड़ी बढ़ने के 1.5 - 2 मिनट बाद, प्रोसेरिन के 0.05% समाधान (1.5 मिलीग्राम) के 3 मिलीलीटर को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, यदि इसका प्रभाव होता है खुराक अपर्याप्त है, खुराक को दोहराया जाता है और प्रोज़ेरिन की समान खुराक दी जाती है (यदि ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, तो एट्रोपिन का एक अतिरिक्त इंजेक्शन दिया जाता है); बच्चों को कैल्शियम की खुराक दी जाती है; श्वसन अवसाद के मामले में - कृत्रिम वेंटिलेशन; हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस (हेमोडायलिसिस से कम प्रभावी) द्वारा नियोमाइसिन को समाप्त किया जा सकता है।

सक्रिय पदार्थ नियोमाइसिन वाली दवाओं के व्यापारिक नाम

संयुक्त औषधियाँ:
बैकीट्रैसिन + नियोमाइसिन: बैनोसिन®;
बैकीट्रैसिन + नियोमाइसिन + पॉलीमीक्सिन बी: ​​ट्राइएसेप्ट;
हाइड्रोकार्टिसोन + नैटामाइसिन + नियोमाइसिन: पिमाफुकोर्ट®;
डेक्सामेथासोन + नियोमाइसिन: डेक्सोना;
डेक्सामेथासोन + नियोमाइसिन + पॉलीमीक्सिन बी: ​​मैक्सिट्रोल, पॉलीडेक्सा;
डेक्सामेथासोन + नियोमाइसिन + पॉलीमीक्सिन बी + फिनाइलफ्राइन: फिनाइलफ्राइन के साथ पॉलीडेक्सा;
क्लोस्टेबोल + नियोमाइसिन: ट्रोफोडर्मिन®;
लिडोकेन + नियोमाइसिन + पॉलीमीक्सिन बी: ​​अनौरान;
नियोमाइसिन + निस्टैटिन + पॉलीमीक्सिन बी: ​​पॉलीगिनैक्स, पॉलीगिनैक्स कन्या;
नियोमाइसिन + फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड: फ्लुकोर्ट एन, फ्लुसिनर® एन,
नियोमाइसिन + फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड + लिडोकेन: नेफ्लुअन;
बीटामेथासोन + नियोमाइसिन: बेटनोवेट®-एन;
ऑर्निडाज़ोल + नियोमाइसिन + प्रेडनिसोलोन + इकोनाज़ोल: एल्ज़िना®।

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक नियोमाइसिन®, जो एमिनोग्लाइकोसाइड्स की दूसरी पीढ़ी से संबंधित है, समूह की अन्य दवाओं से महत्वपूर्ण अंतर है। यह टैबलेट के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपयोग की जाने वाली एकमात्र दवा है। साथ ही, इसके अन्य खुराक रूप भी हैं जो सतही संक्रमण के इलाज के लिए निर्धारित हैं, जो इसके फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स की विशिष्टताओं के कारण है।

किसी दवा का उपयोग करने से पहले, संकेतों, प्रतिबंधों और अन्य विशेषताओं की सूची से खुद को परिचित करना सुनिश्चित करें ताकि एंटीबायोटिक चिकित्सा शरीर को नुकसान न पहुंचाए।

सभी अमीनोग्लाइकोसाइड्स की एक विशिष्ट विशेषता श्रवण और गुर्दे के अंगों के लिए उनकी उच्च विषाक्तता है। यह प्रभाव एंटीबायोटिक दवाओं की वृक्क प्रांतस्था और आंतरिक कान के तरल पदार्थ में जमा होने की क्षमता के कारण होता है। और नियोमाइसिन® के साथ यह प्रभाव विशेष रूप से स्पष्ट होता है, जिसके लिए संबंधित अंगों की स्थिति की निरंतर चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है और स्व-दवा को पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाता है।

लैटिन में नियोमाइसिन® नुस्खा

इस तरह दिखता है:
आरपी.: नियोमाइसिनम 0.1
डी.टी.डी. नंबर 10.
एस. इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में दो बार।

संरचना और रोगाणुरोधी गतिविधि

सक्रिय पदार्थ इस एंटीबायोटिक नियोमाइसिन (ए, बी और सी) की कई किस्मों का एक संयोजन है, जो एक्टिनोमाइसेट स्ट्रेप्टोमाइसेस फ्रैडिया द्वारा निर्मित होते हैं।

अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन के बाद दूसरा खुला समूह है, जिसमें आज एबीपी की तीन पीढ़ियाँ हैं। उनमें से पहला 1944 में प्राप्त किया गया था, और तब इसका उपयोग अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले किसी भी संक्रमण के इलाज के लिए किया गया था। इस दृष्टिकोण ने दवा के प्रति जीवाणु प्रतिरोध में वृद्धि और अधिक प्रभावी दवाओं को खोजने की आवश्यकता को उकसाया। परिणामस्वरूप, कई और अमीनोग्लाइकोसाइड्स पृथक किए गए, जो आज केवल कठिन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं।

नियोमाइसिन ® सल्फेट स्टैफिलोकोकस एसपीपी, न्यूमोकोकी, एस्चेरिचिया कोली और डिप्थीरिया कोली, साल्मोनेला एसपीपी, शिगेला, बैसिलस एन्थ्रेसीस और प्रोटियस के खिलाफ सक्रिय है। चूंकि दवा केवल ऑक्सीजन की उपस्थिति में काम करती है, इसलिए इसे इंट्रासेल्युलर और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। आरएनए के संरचनात्मक संबंध को बाधित करने और प्रोटीन संश्लेषण को अवरुद्ध करने से रोगजनक बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं।

नियोमाइसिन ® का औषधीय समूह

अमीनोग्लाइकोसाइड्स।

नियोमाइसिन ® का रिलीज़ फॉर्म

फार्माकोलॉजी में इसका उपयोग रासायनिक यौगिक के रूप में किया जाता है - सल्फ्यूरिक एसिड का नमक - नियोमाइसिन सल्फेट। यह एक ख़स्ता, सफ़ेद पदार्थ है जो पानी में अत्यधिक घुलनशील होता है। इससे निम्न प्रकार के खुराक प्रपत्र तैयार किये जाते हैं:

• गोलियाँ जिनमें 0.1 या 0.25 ग्राम एंटीबायोटिक और अतिरिक्त रचनात्मक सामग्री होती है।
• स्थानीय बाहरी उपयोग के लिए एक स्प्रे, जो प्रति ग्राम 11.72 मिलीग्राम एंटीबायोटिक की मात्रा वाला एक निलंबन है। रचना में लेसिथिन, सोर्बिटान ट्रायोपेट, प्रोपेलेंट और आइसोप्रोपिल मिरिस्टेट भी शामिल हैं। 16 या 32 ग्राम के स्प्रे नोजल के साथ एरोसोल कैन में उपलब्ध है।
• नियोमाइसिन मरहम, जिसका उपयोग बाहरी रूप से भी किया जाता है, में 0.5 या 2% सक्रिय घटक होता है। दवा 15 और 30 ग्राम की ट्यूबों में बेची जाती है।
• इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए नियोमाइसिन सल्फेट पाउडर। रबर कैप वाली कांच की शीशियों में 0.2 या 0.5 ग्राम एंटीबायोटिक होता है।

सक्रिय पदार्थ का उपयोग कुछ अन्य खुराक रूपों (उदाहरण के लिए, डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप या सपोसिटरी) के उत्पादन के लिए किया जाता है, लेकिन उन्हें विभिन्न व्यापार नामों के तहत बेचा जाता है। इन सभी दवाओं का नीचे संबंधित अनुभाग में विस्तार से वर्णन किया गया है।

संकेत

इस रोगाणुरोधी एजेंट के साथ इलाज किए जा सकने वाले रोगों की सूची गतिविधि के स्पेक्ट्रम और इसकी खुराक के रूप से निर्धारित होती है।

गोलियों के लिए

जब आंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है, तो दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं होती है और तदनुसार, रक्त में प्रवेश नहीं करती है। यह गुण इसे पाचन तंत्र के सतही संक्रमण के एंटीबायोटिक उपचार के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है। लेकिन अक्सर, संबंधित क्षेत्र में सर्जरी से पहले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के संदूषण (यानी, नसबंदी) के लिए टैबलेट खुराक फॉर्म निर्धारित किया जाता है।

एरोसोल और मलहम के लिए

स्थानीय अनुप्रयोग नियोमाइसिन® का मुख्य उद्देश्य है। जब बरकरार एपिडर्मिस पर लगाया जाता है, तो जीवाणुरोधी यौगिक व्यावहारिक रूप से त्वचा के नीचे और रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है। लेकिन अगर दवा का उपयोग क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के इलाज के लिए किया जाता है, तो रक्त में अवशोषण बाद के प्रणालीगत प्रभाव के साथ सुनिश्चित होता है, जिस पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

नियोमाइसिन® सल्फेट को दवा के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले निम्नलिखित संक्रमणों के लिए संकेत दिया गया है:

• जलन और शीतदंश (पहली और दूसरी डिग्री, संक्रमित);
• मवाद के गठन के साथ अल्सरेशन;
• फुरुनकुलोसिस;
• एक्जिमा;
• पायोडर्मा;
• इम्पेटिगो

दवा उन तक ऑक्सीजन की पहुंच के बिना फोड़े-फुंसियों और अन्य पीपयुक्त घावों के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं है।

पाउडर के लिए

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से पहले, पाउडर उत्पाद को निर्देशों के अनुसार सीधे बोतल में बाँझ खारा या नोवोकेन के साथ पतला किया जाता है। निमोनिया, ऊपरी श्वसन पथ के प्रतिश्यायी संक्रमण, जननांग अंगों, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और कुछ अन्य बीमारियों के मामले में इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

नियोमाइसिन® खुराक

नियोमाइसिन® मरहम प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में दो बार एक पतली परत में लगाया जाता है। एरोसोल का उपयोग 1 से 3 बार किया जाता है, और प्रत्येक उपयोग से पहले कैन को तब तक जोर से हिलाया जाता है जब तक कि घटक पूरी तरह से मिश्रित न हो जाएं। तीन सेकंड के लिए 20 सेमी से अधिक की दूरी से त्वचा पर स्प्रे करें। एंटीबायोटिक चिकित्सा का औसत कोर्स एक या दो सप्ताह का होता है।

नियोमाइसिन® अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से एकमात्र ऐसा है जिसका उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है। अधिकतर यह प्रीऑपरेटिव तैयारी के चरण में निर्धारित किया जाता है (जब पेट की गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है)। 1-2 दिन का कोर्स आंतों को स्टरलाइज़ करने और पश्चात की अवधि में जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

वयस्कों को समान अंतराल पर दिन में चार बार 0.1 ग्राम एंटीबायोटिक पीने की ज़रूरत होती है। बच्चों के लिए, फॉर्मूला 4 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन है, जिसे 2 गुना से विभाजित किया जाता है।

मतभेद

सामयिक दवाओं के लिए, एक पूर्ण निषेध अमीनोग्लाइकोसाइड्स और दवा के सहायक अवयवों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है। यदि रोगी को गुर्दे की विफलता, आंतों में रुकावट और सुनने की बीमारी है तो वे दवाएं जो व्यवस्थित रूप से काम करती हैं, निषिद्ध हैं। गर्भावस्था के दौरान नियोमाइसिन® का उपयोग विशेष रूप से स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है, संभावित टेराटोजेनिक प्रभावों (भ्रूण की श्रवण तंत्रिकाओं और मूत्र प्रणाली को नुकसान) को ध्यान में रखते हुए। यदि यह दवा निर्धारित की गई है तो स्तनपान अस्थायी रूप से निलंबित कर दिया जाना चाहिए।

खराब असर

पाचन तंत्र से एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी और दस्त जैसी नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। यदि श्रवण हानि (टिनिटस) या गुर्दे का उत्सर्जन कार्य होता है, तो दवा बंद कर दी जाती है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं, फोटोडर्माटोज़, डिस्बैक्टीरियोसिस और कैंडिडिआसिस भी संभव हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नियोमाइसिन ®

नियोमाइसिन® की उच्च विषाक्तता को ध्यान में रखते हुए, सुरक्षित विकल्प के अभाव में, दवा का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है।

उपचार के दौरान स्तनपान अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाता है।

नियोमाइसिन® और अल्कोहल की अनुकूलता

सभी अमीनोग्लाइकोसाइड्स मादक पेय पदार्थों के साथ सख्ती से असंगत हैं। शराब से नियोमाइसिन® के नेफ्रोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और लीवर पर भार भी बढ़ जाता है।

नियोमाइसिन® एनालॉग्स

विदेशी और घरेलू निर्माता नियोमाइसिन® पर आधारित काफी सारी दवाएं पेश करते हैं। इसमे शामिल है:

• बैनोसिन ®- एपिडर्मिस के संक्रमित घावों के उपचार और पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम के लिए पाउडर या मलहम। फार्मास्युटिकल कंपनी Sandoz® द्वारा स्विट्जरलैंड में उत्पादित।
• - कान की बूंदें जिनमें एंटीबायोटिक के अलावा, पॉलीमीक्सिन सल्फेट® और लिडोकेन® शामिल हैं। ओटिटिस मीडिया के लिए संकेतित, इसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इटली में उत्पादित.
• पॉलीगिनैक्स ®- नियोमाइसिन®, पॉलीमीक्सिन बी® और निस्टैटिन® के साथ स्थानीय इंट्रावागिनल उपयोग के लिए सपोसिटरी। अंतिम घटक में खमीर जैसी कवक के खिलाफ निवारक प्रभाव होता है।
• - योनिशोथ और अन्य संक्रमणों के उपचार के लिए एक और योनि सपोसिटरी, जिसमें रोगाणुरोधी एजेंट के अलावा, एंटीफंगल निस्टैटिन® और एंटीहिस्टामाइन प्रेडनिसोलोन शामिल हैं। पिछली दवा की तरह, इसका उत्पादन फ्रांस में किया जाता है।
• - नियोमाइसिन® और फिनाइलफ्राइन® के साथ नाक स्प्रे। यह रोग को व्यापक रूप से प्रभावित करता है, इसके कारण से लड़ता है और अपने वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण बहती नाक के लक्षणों को कम करता है।
• डेक्सामेथासोन® के साथ नियोमाइसिन- आई ड्रॉप, अक्सर नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा नेत्रश्लेष्मलाशोथ और दृष्टि के अंगों के अन्य सतही संक्रमण के मामले में निर्धारित की जाती है।

विभिन्न देशों में फार्मास्युटिकल कंपनियों द्वारा उत्पादित अन्य दवाएं हैं जो नियोमाइसिन® की जगह ले सकती हैं। लेकिन अपने आप ऐसा करना बिल्कुल असंभव है, क्योंकि दवाओं की सभी विशिष्ट विशेषताओं और स्वयं रोगी को भी ध्यान में रखना होगा। इसके अलावा, केवल एक चिकित्सा सुविधा में ही रोग के विशिष्ट प्रेरक एजेंट की पहचान की जा सकती है और पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

नियोमाइसिन एक एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक है जिसे विभिन्न संक्रमणों के उपचार के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है। दवा यौगिकों का एक जटिल है जिसमें जीवाणुरोधी गतिविधि होती है। नियोमाइसिन को रेडिएंट फंगस स्ट्रेप्टोमाइसेस फ्रैडिया द्वारा संश्लेषित किया जाता है।

रचना, रिलीज़ फॉर्म, पैकेजिंग

एंटीबायोटिक इस रूप में जारी किया जाता है:

• 0.5 ग्राम (50,000 इकाइयाँ) की बोतलों में पाउडर;
• 0.1 और 0.25 ग्राम की गोलियाँ;
• बाहरी उपयोग के लिए मलहम, सक्रिय पदार्थ की सांद्रता के साथ - 0.5% और 2%। 30 और 15 ग्राम की ट्यूबों में उपलब्ध;
• एरोसोल. दवा एक सजातीय सफेद निलंबन है।

उत्पादक

एरोसोल का उत्पादन पोल्फ़ा फार्मास्युटिकल प्लांट, पोलैंड द्वारा किया जाता है।

मरहम के रूप में नियोमाइसिन का उत्पादन निज़फार्म, रूस द्वारा किया जाता है।

नियोमाइसिन की रिहाई के रूप

संकेत

एरोसोल और मलहम के रूप में दवा का उपयोग विभिन्न संक्रमणों के इलाज के लिए शीर्ष पर किया जाता है। सर्जरी के बाद आंखों के संक्रमण के विकास को रोकने के लिए नियोमाइसिन का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

संक्रामक और सूजन मूल के पाचन तंत्र के रोगों के इलाज के लिए, सर्जरी से पहले आंतों की नसबंदी के लिए गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं। आपको निम्नलिखित विकृति का प्रभावी ढंग से इलाज करने की अनुमति देता है:

निओमाइसिन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए:

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स की उपलब्धता;
• अवयवों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• त्वचा की सतह को नुकसान, शीर्ष पर उपयोग करने पर ट्रॉफिक अल्सर का विकास;
• आयु 6 वर्ष से कम;
• अवरोधक स्थितियां (सीओपीडी, ब्रोन्कियल अस्थमा);
• मौखिक रूप से लेने पर आंतों और गुर्दे में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

दवा का उपयोग रोगियों के निम्नलिखित समूहों में सावधानी के साथ किया जाता है:

• बुजुर्ग रोगी;
• निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• और स्तनपान कराने वाली महिलाएँ;
• बोटुलिज़्म की पृष्ठभूमि के विरुद्ध.

कार्रवाई की प्रणाली

दवा का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। नियोमाइसिन झिल्ली के माध्यम से जीवाणु कोशिका में प्रवेश करने में सक्षम है। वहां, एंटीबायोटिक 30S राइबोसोमल सबयूनिट पर कुछ रिसेप्टर प्रोटीन को बांधता है। परिणामस्वरूप, मैट्रिक्स और परिवहन आरएनए का उत्पादन बाधित हो जाता है, और प्रोटीन संश्लेषण बंद हो जाता है।

उच्च सांद्रता में नियोमाइसिन के उपयोग से माइक्रोबियल कोशिकाओं के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली को नुकसान होता है, जो रोगजनक एजेंट की मृत्यु को भड़काता है। एंटीबायोटिक निम्नलिखित की गतिविधि को रोकता है:

• कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया;
• इशरीकिया कोली;
• कीटाणु ऐंथरैसिस;
• साल्मोनेला के विभिन्न उपभेद;
• स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया;
• स्टैफिलोकोकस;
• प्रोटियस एसपीपी.

दवा की विशेषता एंटीबायोटिक प्रतिरोध का धीमा विकास है। नियोमाइसिन रोगजनक, वायरल कणों या अवायवीय सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय नहीं है।

उपयोग के लिए निर्देश

जब क्रीम या नेत्र के रूप में शीर्ष पर उपयोग किया जाता है या रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर और आयु समूह के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं। 12 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को 1 ग्राम एक बार निर्धारित किया जाता है; 6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, एक खुराक 0.25-0.5 ग्राम है। उपचार का कोर्स 7 दिनों तक है।

दुष्प्रभाव

स्थानीय प्रशासन के भाग के रूप में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• विकास ।

मौखिक प्रशासन के दौरान यह संभव है:

• रक्तप्रवाह में बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर;
• , एनीमिया;
• शरीर के कुछ हिस्सों का सुन्न होना;
• अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन;
• या ;
• विकास ;
• शरीर के वजन में कमी;
• स्टामाटाइटिस या द्वितीयक संक्रमण का विकास;
• रक्तप्रवाह में कैल्शियम और मैग्नीशियम के स्तर में कमी;
• , उदासीनता, उनींदापन।

एंटीबायोटिक नेफ्रोटॉक्सिक है, इसलिए प्यास, अवसादन और यूरिया और क्रिएटिनिन के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि संभव है।

जरूरत से ज्यादा

चिकित्सीय खुराक से अधिक होने से न्यूरोमस्कुलर चालन में कमी आती है, इसलिए श्वसन गिरफ्तारी संभव है। वयस्कों में स्थिति के उपचार में प्रोसेरिन, कैल्शियम सप्लीमेंट और एट्रोपिन का प्रशासन शामिल है। बचपन में, ओवरडोज़ का इलाज कैल्शियम की खुराक देकर और कृत्रिम वेंटिलेशन करके किया जाता है। कुछ मामलों में, हेमोडायलिसिस का संकेत दिया जाता है।

विशेष निर्देश

गर्भावस्था के दौरान, स्वास्थ्य कारणों से नियोमाइसिन के उपयोग की अनुमति है, क्योंकि दवा का भ्रूण पर नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है। स्तन के दूध में उत्सर्जित होने वाली दवा की क्षमता स्थापित नहीं की गई है। हालाँकि, डॉक्टर स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक्स नहीं लिखते हैं।

नियोमाइसिन उन लोगों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए जिनके पास आंतरिक अंगों की विकृति है या श्रवण हानि का इतिहास है। एंटीबायोटिक जटिल तंत्र को नियंत्रित करने या उस कार्य को करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है जिसके लिए बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

नियोमाइसिन और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड के एक साथ प्रशासन के साथ, पित्त में कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ स्राव देखा जाता है। एंटीबायोटिक मेथोट्रेक्सेट के अवशोषण की दर को कम कर सकता है, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के समूह की दवाएं, ए। इससे सूचीबद्ध दवाओं की प्रभावशीलता में कमी आ सकती है।

नियोमाइसिन के सह-प्रशासन से आंत में विटामिन K के संश्लेषण में कमी आती है। कनामाइसिन, वियोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन और ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव वाली अन्य दवाएं लेते समय दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

नियोमाइसिन एक एंटीफंगल प्रभाव वाली एक जीवाणुरोधी दवा है। मलहम (2% और 5%), पाउडर और गोलियों (100 और 250 मिलीग्राम) के रूप में उपलब्ध है।

नियोमाइसिन की औषधीय क्रिया

निर्देशों के अनुसार, नियोमाइसिन में ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव रोगाणुओं के खिलाफ कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। यह दवा साल्मोनेला, एस्चेरिचिया, शिगेला, पेचिश और एंथ्रेक्स बेसिली, प्रोटियस, मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी, एंटरोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी के खिलाफ सक्रिय है।

नियोमाइसिन सल्फेट का प्रभाव एनारोबिक बैक्टीरिया, रोगजनक कवक और वायरस पर लागू नहीं होता है।

नियोमाइसिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब रूप से अवशोषित होता है। यह आंतों के माध्यम से शरीर से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। यकृत के सिरोसिस और आंतों के म्यूकोसा में सूजन या क्षति के साथ, अवशोषण बढ़ जाता है।

यह दवा कम विषैली है और मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करने की क्षमता रखती है।

नियोमाइसिन के उपयोग के लिए संकेत

टैबलेट के रूप में नियोमाइसिन सल्फेट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले आंत्रशोथ सहित) के रोगों के उपचार के लिए निर्धारित है, साथ ही पाचन तंत्र पर ऑपरेशन से पहले भी।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

नियोमाइसिन को घोल या गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। वयस्कों के लिए एक खुराक 100-200 मिलीग्राम है, दैनिक - 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं। शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों के लिए, दवा की खुराक बच्चे के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 4 मिलीग्राम की दर से निर्धारित की जाती है। प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2 बार है। चिकित्सा की अवधि - 1 सप्ताह.

शिशुओं के लिए, एक एंटीबायोटिक समाधान तैयार किया जाता है, जिसके 1 मिलीलीटर में 4 मिलीग्राम नियोमाइसिन होता है। दवा की खुराक बच्चे के शरीर के वजन के अनुपात में होनी चाहिए।

मरीज को सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए 2 दिनों तक दवा लेनी चाहिए।

नियोमाइसिन घोल और मलहम का उपयोग बाहरी रूप से किया जाता है। घोल शुद्ध आसुत जल (5 मिली पाउडर प्रति 1 मिली पानी) में तैयार किया जाता है। लागू उत्पाद की एक खुराक 30 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, और दैनिक खुराक 50-100 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। मरहम को त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 1-4 बार लगाना चाहिए। कोर्स की अवधि 3-5 दिन है.

नियोमाइसिन के दुष्प्रभाव

जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो नियोमाइसिन सल्फेट मतली, दस्त, उल्टी, त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती और सूजन का कारण बन सकता है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से कैंडिडिआसिस का विकास हो सकता है।

निओमाइसिन का गुर्दे के ऊतकों और श्रवण अंगों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

मतभेद

श्रवण तंत्रिका और गुर्दे की बीमारियों वाले लोगों को नियोमाइसिन निर्धारित नहीं है। नेफ्रोटॉक्सिक और विषाक्त प्रभाव वाले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दवा का एक साथ उपयोग वर्जित है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं को नियोमाइसिन नहीं लेना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

नियोमाइसिन की अधिक मात्रा के मामले में, श्वसन गिरफ्तारी के साथ, न्यूरोमस्कुलर चालन में कमी आती है।

अतिरिक्त जानकारी

यदि नियोमाइसिन थेरेपी के दौरान टिनिटस, मूत्र में प्रोटीन और एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं तो दवा को बंद करना आवश्यक है।

नियोमाइसिन के निर्देशों से संकेत मिलता है कि दवा को ठंडी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए और सीधे धूप से बचाया जाना चाहिए।

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों से वितरित।

शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.

2RS,3S,4S,5R)-5-एमिनो-2-(एमिनोमिथाइल)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-डायमिनो -2-((2R,3S,4R,5S)-3-एमिनो-6-(एमिनोमिथाइल)-4,5-डाइहाइड्रॉक्सीटेट्राहाइड्रो-2H-पाइरान-2-यलॉक्सी)-6-हाइड्रॉक्सीसायक्लोहेक्सिलॉक्सी)-4-हाइड्रॉक्सी-2- (हाइड्रोक्सीमिथाइल)टेट्राहाइड्रोफ्यूरान-3-येलोक्सी)टेट्राहाइड्रो-2एच-पाइरान-3,4-डायोल

रासायनिक गुण

नियोमाइसिन पहली पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है। यह पदार्थ विभिन्न प्रकार का मिश्रण है नियोमाइसिन ए , साथ और में , जो उत्पादित होता है एक्टिनोमाइसीट स्ट्रेप्टोमाइसेस फ्रैडिया या संबंधित जीव.

अधिकतर तैयारियों में पदार्थ इसी रूप में होता है एनईओमाइसिन सल्फेट . रासायनिक यौगिक एक पीला या सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है जिसमें कोई विशिष्ट गंध नहीं होती है, यह पानी में अत्यधिक घुलनशील और अल्कोहल में खराब घुलनशील होता है। उत्पाद कार्बनिक यौगिकों में अघुलनशील और हीड्रोस्कोपिक है। आणविक द्रव्यमान = 614.6 ग्राम प्रति मोल।

औषधीय प्रभाव

जीवाणुनाशक , जीवाणुरोधी .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

नियोमाइसिन जीवाणु कोशिका झिल्ली में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और विशिष्ट के साथ संपर्क करता है रिसेप्टर प्रोटीन , स्थित है गुणसूत्रों की 30S उपइकाई . दवा के प्रभाव में, कॉम्प्लेक्स के गठन की प्रक्रिया शुरू होती है एमआरएनए और टीआरएनए , प्रोटीन अणुओं का संश्लेषण बाधित होता है। इस प्रकार, पदार्थ बैक्टीरियोस्टेटिक गुण प्रदर्शित करता है। यदि एंटीबायोटिक सांद्रता परिमाण के 1-2 ऑर्डर अधिक है, तो माइक्रोबियल कोशिकाओं की साइटोप्लाज्मिक झिल्ली अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है और बैक्टीरिया मर जाते हैं।

नियोमाइसिन सल्फेट की ओर सक्रिय है ग्राम नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया: कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया , और.स्त्रेप्तोकोच्ची , साल्मोनेला , Staphylococcus , इशरीकिया कोली , शिगेला एसपीपी. , कीटाणु ऐंथरैसिस , प्रोटियस एसपीपी. . दवा की क्रिया के प्रति सहनशीलता धीरे-धीरे विकसित होती है। दवा का अवायवीय सूक्ष्मजीवों, वायरस और रोगजनक कवक पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

मौखिक प्रशासन के बाद, दवा खराब रूप से अवशोषित होती है (3% से कम) और अन्य ऊतकों और अंगों में प्रवेश किए बिना, केवल आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करती है। त्वचा की सतह पर लगाने के बाद, बशर्ते कोई क्षति न हो, दवा का प्रणालीगत अवशोषण न्यूनतम होता है। हालाँकि, उत्पाद को बड़ी सतहों, क्षेत्रों पर लगाते समय दानेदार दाने , घाव या खरोंच, पदार्थ जल्दी और अच्छी तरह से अवशोषित होता है और प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। दवा को मौखिक रूप से लेने के बाद अधिकतम एकाग्रता 30 मिनट - 1.5 घंटे के भीतर हासिल की जाती है। रक्त प्रोटीन से बंधने की डिग्री छोटी है - 10% से अधिक नहीं।

इस तथ्य के बावजूद कि दवा हड्डियों, वसा ऊतक, पित्त, स्तन के दूध और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करती है, यह प्लेसेंटल बाधा को पार कर जाती है। नियोमाइसिन का चयापचय नहीं होता है। आधा जीवन 4 घंटे से अधिक नहीं है। दवा का वह छोटा सा हिस्सा जो रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करता है, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, बाकी मल में उत्सर्जित होता है।

यदि रोगी की किडनी खराब है, तो दवा रक्त सीरम में जमा हो सकती है। दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन सक्रिय घटक का तेजी से और पूर्ण अवशोषण मानते हैं।

इस तथ्य के कारण कि मौखिक रूप से लेने पर दवा खराब रूप से अवशोषित होती है, इसका उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के इलाज और सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी के लिए किया जा सकता है।

यह दवा स्तर को कम कर देती है एलडीएल , पित्त अम्ल और । हालाँकि, इसका स्तर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है ट्राइग्लिसराइड्स . दवा का उपयोग नेत्रश्लेष्मला थैली में टपकाने के लिए भी किया जाता है।

उपयोग के संकेत

दवा का उपयोग स्थानीय और बाह्य रूप से किया जाता है:

• सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया से जुड़े संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए ( संक्रामक आवेग , , फुरुनकुलोसिस , अल्सर, घाव और जलन, शीतदंश, पायोडर्मा वगैरह।);
• नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद जटिलताओं की रोकथाम के लिए।

दवा आंतरिक रूप से निर्धारित की जा सकती है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण और सूजन के लिए ( अंत्रर्कप );
• आंतों के आंशिक "नसबंदी" के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग पर ऑपरेशन से पहले प्रारंभिक उपायों के हिस्से के रूप में।

मतभेद

नियोमाइसिन तैयारियों का उपयोग नहीं किया जाता है:

• जब दूसरों पर एमिनोग्लीकोसाइड्स या किसी दवा का सक्रिय घटक;
• यदि स्थानीय अनुप्रयोग त्वचा की सतह को नुकसान पहुंचाता है;
• क्षति के बड़े क्षेत्र वाले रोगियों में, ट्रॉफिक अल्सर (बाहरी उपयोग के लिए);
• के साथ सम्मिलन में नेफ्रो- या ओटोटॉक्सिक दवाएं ;
• 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में;
• अवरोधक स्थितियों या आंतों के रोगों (गोलियाँ) के लिए;
• गुर्दे की विफलता (मौखिक सेवन) से पीड़ित व्यक्तियों में।

• बुजुर्ग रोगी;
• कपाल नसों की 8वीं जोड़ी को नुकसान के साथ;
• रोगियों के साथ,;
• पर बोटुलिज़्म ;
• प्रेग्नेंट औरत;
• पर ;
• स्तनपान के दौरान.

दुष्प्रभाव

इस उत्पाद के सामयिक उपयोग के दौरान, निम्नलिखित हो सकता है: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा में जलन, खुजली, त्वचा पर चकत्ते, हाइपरिमिया , संपर्क त्वचाशोथ .

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• जी मिचलाना, बिलीरूबिन , उल्टी, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, hypersalivation ;
• रक्ताल्पता , ग्रैनुलोसाइटोपेनिया , थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ;
• अनैच्छिक मांसपेशियों का हिलना, शरीर के कुछ हिस्सों का सुन्न होना;
• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता , रक्तचाप में वृद्धि या कमी;
• रेटिकुलोसाइटोपेनिया , अपसंवेदन , ;
• वजन घटना, hypocalcemia , Hypomagnesemia ;
• शायद ही कभी - कमजोरी, सांस लेने में समस्या और सिरदर्द;
• कानों में जटिलताएँ, टिन्निटस, बंद कानों की अनुभूति;
• सुनने की तीक्ष्णता में कमी, चक्कर आना;
• चाल में अस्थिरता, बहरापन (दुर्लभ);
• द्वितीयक संक्रमण का विकास, हाइपोनेट्रेमिया ;
• त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, Eosinophilia , खुजली;
• , hypokalemia , अतिताप .

नियोमाइसिन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

दवा की खुराक का नियम व्यक्तिगत है। यह रोग, खुराक के रूप, उम्र और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

मौखिक प्रशासन के लिए नियोमाइसिन सल्फेट के निर्देश

12 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों और वयस्क रोगियों के लिए, एकल खुराक 1 ग्राम है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, एक समय में 0.25-0.5 ग्राम से अधिक उत्पाद का उपयोग नहीं किया जाता है। दैनिक खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।

उपचार की अधिकतम अवधि 10 दिन है।

पदार्थ का उपयोग स्थानीय रूप से दिन में 1 से 3 बार किया जाता है। दवा को एक पतली परत में लगाया जाता है। त्वचा के बड़े क्षेत्रों का इलाज करने से बचें।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के मामले में, श्वसन गिरफ्तारी होती है, न्यूरोमस्कुलर चालन में कमी होती है, और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में वृद्धि होती है। वयस्कों के लिए उपचार के रूप में, इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं (उदाहरण के लिए, Proserpine हृदय गति बढ़ने के 2 मिनट बाद), कैल्शियम सप्लीमेंट, (0.5-07, मिलीग्राम)। एट्रोपिन इंजेक्शन लगाए जा सकते हैं।

बच्चों में अधिक मात्रा के मामले में, यदि आवश्यक हो तो कैल्शियम की खुराक और कृत्रिम वेंटिलेशन का संकेत दिया जाता है। दवा द्वारा हटाया जा सकता है हेमोलिटिक डायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस .

इंटरैक्शन

नियोमाइसिन इसे लेने के प्रभाव को बढ़ाता है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी , क्योंकि यह चयापचय दर को कम करता है विटामिन K आंतों के वनस्पतियों में.

जब इस पदार्थ के साथ मिलाया जाता है , ,विटामिन ए और बारह बजे , कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स , चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड या मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

दवा एक साथ नहीं लेनी चाहिए केनामाइसिन , , और दूसरे नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक जीवाणुरोधी एजेंट .

ऐसी दवाओं के साथ दवा लेना जो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को अवरुद्ध करती हैं, केप्रिओमाइसिन , एमिनोग्लीकोसाइड्स , इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स , साइट्रेट परिरक्षक कृत्रिम रक्त में कान, गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका विषैला प्रभाव बढ़ जाता है।

बिक्री की शर्तें

आपके पास अपना नुस्खा अवश्य होना चाहिए।

विशेष निर्देश

त्वचा के किसी बड़े या क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर मरहम या जेल लगाने से बचें, क्योंकि इससे सुनने की क्षमता में कमी आ सकती है और अन्य अवांछनीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है।

पर कान के पर्दे का छिद्र इस एंटीबायोटिक को मौखिक रूप से लेने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि उपचार के दौरान रोगी के कानों में शोर होने लगे, मूत्र में प्रोटीन का पता चले, या एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

दवा के साथ उपचार 10 दिनों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस समूह के अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता या क्रॉस-सेंसिटिविटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

बच्चों के लिए

बुज़ुर्ग

65 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में एंटीबायोटिक उपचार का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान, दवा निर्धारित नहीं की जाती है, क्योंकि यह भ्रूण में कपाल नसों की 8वीं जोड़ी के विकास में गड़बड़ी पैदा कर सकती है।

यह भी याद रखना चाहिए कि सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में कम मात्रा में उत्सर्जित होता है। स्तनपान रोकने का प्रश्न उठाया जाना चाहिए।

ड्रग्स युक्त (एनालॉग्स)

लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

यह पदार्थ निम्न में शामिल है: गोलियाँ neomycin , नियोमाइसिन सल्फेट .

इसके अलावा अन्य सक्रिय अवयवों के संयोजन में, नियोमाइसिन निम्नलिखित तैयारियों में पाया जाता है: फ्लुकोर्ट एन , , नेफ्लुअन , , बहुविवाह कन्या , , (नियोमाइसिन और), , डेक्सॉन , ट्राइएसेप्ट , , साथ phenylephrine , ट्रोफोडर्मिन , , Betnovate , एल्झिना .