टेटनस के लक्षण क्या हैं? मनुष्यों में टेटनस क्या है, संकेत, वयस्कों और बच्चों में लक्षण, उपचार, रोकथाम

मनुष्यों में टेटनस एक तीव्र और जीवन-घातक बीमारी है जिसमें विभिन्न अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। यदि समय पर निदान हो जाए तो आपातकालीन उपचार और निवारक उपाय जीवन बचा सकते हैं। इसलिए, टेटनस के लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है और यह रोग संक्रमण के विभिन्न चरणों में कैसे प्रकट होता है।

आपको टेटनस कैसे होता है?

टेटनस एक ज़ूनोटिक बीमारी है, यानी यह बीमारी जानवरों और इंसानों दोनों में अंतर्निहित है। संक्रमण मिट्टी में, जानवरों और पक्षियों के मल में और धूल के कणों में काफी लंबे समय तक मौजूद रह सकता है। टेटनस वायरस विभिन्न वातावरणों में जीवित रहने के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है - यह कीटाणुशोधन, उच्च और निम्न तापमान को सहन करता है।

संक्रमण मानव शरीर में विशेष रूप से संपर्क के माध्यम से प्रवेश करता है, किसी भी मूल की त्वचा पर घावों (खरोंच, जलन, दरारें) के माध्यम से प्रवेश करता है।

संक्रमण के मुख्य मार्ग:

• जलन और सर्जिकल घाव;
• दाँत के घाव;
• शीतदंश के घाव;
• चाकू और बंदूक की गोली के घाव;
• अल्सर, दरारें, पैर, पैर पर चोटें;
• खुले फ्रैक्चर, हड्डी के विखंडन के साथ चोटें;
• नवजात शिशुओं में नाभि घाव के माध्यम से संक्रमण;
• कुत्ते के काटने (बिल्ली के काटने) के बाद घाव।

टेटनस होने के जोखिम समूह में कृषि श्रमिक और पशुपालक शामिल हैं - जो लोग मिट्टी के साथ लगातार संपर्क में रहते हैं, 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (चोटों के उच्च स्तर के कारण), नवजात शिशु जो प्रसव के दौरान एंटीसेप्टिक्स के नियमों का उल्लंघन करते हैं।

टेटनस को "नंगे पैर रोग" कहा जाता है क्योंकि संक्रमण के आधे से अधिक मामले मिट्टी से क्षतिग्रस्त पैरों (घाव, खरोंच, दरारें) के माध्यम से होते हैं।

मुख्य लक्षण

संक्रमण के क्षण से लेकर पहले लक्षणों तक ऊष्मायन अवधि एक से 15 दिनों तक हो सकती है। ऊष्मायन अवधि की अवधि और रोग के विकास की दर घाव की गहराई, घाव का स्थान जिसके माध्यम से संक्रमण हुआ, और वायरस की मात्रा पर निर्भर करती है।

महत्वपूर्ण! टेटनस का मुख्य लक्षण चेहरे की मांसपेशियों का फड़कना है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग समय पर होती हैं, जिससे बीमारी का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

मुख्य लक्षण:

• चेहरे पर मांसपेशियों का संकुचन ("सार्डोनिक" मुस्कान की उपस्थिति);
• निगलने में कठिनाई;
• मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• भारी पसीना आना;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• लार;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• बुखार;
• शौच और पेशाब में गड़बड़ी.

टेटनस का तीव्र कोर्स ऐसे लक्षणों के साथ होता है जिसमें विभिन्न मांसपेशी फाइबर में ऐंठन देखी जाती है।

संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत सीधे संक्रमण स्थल पर दर्द और "मरोड़" से होती है। इसके बाद, रोग के पाठ्यक्रम को कई अवधियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. ऊष्मायन (अव्यक्त);
2. प्राथमिक;
3. रोग की ऊंचाई;
4. पुनर्प्राप्ति चरण.

ऊष्मायन अवधि के लक्षण

इस अवधि के दौरान, संक्रमण स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है, रोग का पता केवल परीक्षणों के माध्यम से लगाया जा सकता है।

अभिव्यक्तियों की गंभीरता अव्यक्त अवस्था की अवधि पर निर्भर करती है - ऊष्मायन अवधि जितनी कम होगी, टेटनस के लक्षण उतने ही कम स्पष्ट होंगे।

प्रारंभिक चरण के लक्षण:

• माइग्रेन की उपस्थिति;
• दर्द;
• चोट के क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव;
• जलन और बेचैनी की भावना;
• पसीना बढ़ना।

अवधि की औसत अवधि 12 दिन है, लेकिन एक महीने तक भी पहुँच सकती है। इस मामले में, अक्सर बीमारी किसी व्यक्ति के लिए अप्रत्याशित रूप से शुरू होती है, खासकर ऐसे मामलों में जहां संक्रमण की जगह की पहचान नहीं की गई है।

प्रारंभिक अवस्था के लक्षण

यह अवधि 1-2 दिनों तक चलती है और घाव के उस क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति की विशेषता होती है जिसके माध्यम से संक्रमण हुआ है, भले ही यह स्थान पहले से ही ठीक होना शुरू हो गया हो।

विशिष्ट संकेत प्रकट होते हैं:

• घाव स्थल के ऊपर मांसपेशियों में संकुचन।
• ट्रिस्मस टेम्पोरोमैंडिबुलर क्षेत्र की मांसपेशियों में एक टॉनिक ऐंठन है, जो चबाने के कार्यों को सीमित करता है।
• एक व्यंग्यपूर्ण मुस्कान - चेहरे की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं: मुंह के कोने खिंच जाते हैं, आंखें झुक जाती हैं, माथा झुर्रीदार हो जाता है (फोटो देखें)।
• डिस्पैगिया ग्रसनी की मांसपेशियों का एक विशिष्ट संकुचन है, जो दर्द के साथ होता है।

महत्वपूर्ण! डिस्पैगिया, ट्रिस्मस और सार्डोनिक स्माइल ऐसे विशिष्ट लक्षण हैं जो केवल टिटनेस के लक्षण हैं।

सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है, जिससे सिर को छाती की ओर झुकाना मुश्किल हो जाता है।

उच्च अवधि के लक्षण

यह अवधि टेटनस के लक्षणों के चरम विकास को चिह्नित करती है; रोग की तीव्रता पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर 1.5-2 सप्ताह तक रह सकती है।

विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ:

• ऐंठन वाले संकुचन पूरे शरीर को ढक लेते हैं, मानो सिर से पैर तक उतर रहे हों। आक्षेप अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं, उनकी वृद्धि धीरे-धीरे होती है, और अवधि कई सेकंड से एक मिनट तक हो सकती है। ऐंठन की तीव्रता इतनी तीव्र होती है कि यह सचमुच एक व्यक्ति को "तोड़" देती है - यह जोड़ों और हड्डियों को मोड़ देती है, टेंडन को फाड़ देती है।
• मांसपेशियों का टॉनिक तनाव चरम पर पहुंच जाता है और गंभीर दर्द के साथ रात में भी कम नहीं होता है। टेटनस ओपिसथोटोनस देखा जाता है (चित्रित): पेट सख्त हो जाता है, धड़ धनुषाकार तरीके से मुड़ जाता है, बाहें कोहनियों पर मुड़ जाती हैं और पैर एक डोरी की तरह फैल जाते हैं।
• डायाफ्राम में गड़बड़ी के कारण सांस लेना मुश्किल हो जाता है, दम घुटने के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

इन सभी प्रक्रियाओं के साथ बुखार, अत्यधिक लार आना, शौच और पेशाब में गड़बड़ी होती है।

आक्षेप अधिक बार हो जाते हैं - वे दिन के दौरान दर्जनों बार प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, व्यक्ति का चेहरा नीला पड़ जाता है, दर्द और पीड़ा व्यक्त करता है, और व्यक्ति का तापमान और रक्तचाप बढ़ सकता है। रोगी चिल्लाता है, कराहता है, दांत पीसता है और दम घुटता है।

मांसपेशियों का संकुचन इतना मजबूत होता है कि इससे रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, मांसपेशियों और लिगामेंट का टूटना हो सकता है।

महत्वपूर्ण! उपचार और समय पर सहायता के बिना टिटनेस के तीव्र लक्षणों के साथ, अक्सर मृत्यु हो जाती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के लक्षण

रोग की गंभीरता के आधार पर 2-3 सप्ताह के अंत तक पुनर्प्राप्ति अवधि शुरू हो जाती है। दौरे की आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है और सामान्य स्थिति में सुधार होता है।

पूरी तरह ठीक होने की प्रक्रिया बहुत लंबी है और इसमें 2-3 महीने लग सकते हैं। जटिलताओं के अभाव में रोग ठीक हो सकता है।

टेटनस के रूप और उनके लक्षण

टेटनस की बीमारी का कोर्स, लक्षण और उपचार रोग के रूप पर निर्भर करते हैं:

• प्रकाश रूप. ऊष्मायन अवधि 20 दिनों से अधिक हो सकती है। तापमान में मामूली वृद्धि, टेटनस के हल्के लक्षण (ट्रिस्मस, डिस्पैगिया, सार्डोनिक स्माइल) हैं। हो सकता है कि लक्षण बिल्कुल भी प्रकट न हों, क्योंकि... पैथोलॉजी का एक छिपा हुआ और अव्यक्त कोर्स है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो रोग के तीव्र चरण में संक्रमण संभव है।
• मध्यम रूप.यह 15-20 दिनों में विकसित होता है, नैदानिक ​​लक्षण 3-4 दिनों के भीतर बढ़ते हैं। विशिष्ट लक्षण (डिस्पैगिया, ट्रिस्मस, सार्डोनिक स्माइल) स्पष्ट हो जाते हैं, ऐंठन अधिक बार हो जाती है, और तापमान 39 डिग्री तक पहुंच सकता है। हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है और पसीना अधिक आने लगता है।
• गंभीर रूप. बीमारी का कोर्स 7-14 दिनों में होता है, दिन के दौरान लक्षण बढ़ जाते हैं। मांसपेशियों में तनाव स्पष्ट होता है, प्रति घंटे कई बार ऐंठन होती है। दबाव में तेज उछाल, तापमान में वृद्धि और क्षिप्रहृदयता होती है।
• अत्यंत गंभीर रूप. टेटनस का एक तीव्र रूप, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। ऊष्मायन अवधि केवल कुछ दिनों की होती है, लक्षण हमारी आंखों के ठीक सामने बढ़ते हैं: ऐंठन व्यावहारिक रूप से नहीं रुकती है, तापमान 40 डिग्री से अधिक हो जाता है। पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता है.

स्थानीय रूप

टेटनस का एक स्थानीय रूप भी है, जिसमें लक्षण स्थानीय रूप से व्यक्त होते हैं, और रोग के विशिष्ट लक्षण अक्सर अदृश्य होते हैं।

स्थानीय रूप वाले वयस्कों में टेटनस के लक्षण प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं:

• टेटनस की अन्य विशिष्ट अभिव्यक्तियों को शामिल किए बिना संक्रमण के क्षेत्र में स्थानीय मरोड़।
• घाव स्थल पर मांसपेशियों में दर्द।

इस मामले में, संक्रमण बहुत गहराई तक प्रवेश नहीं करता है, इसलिए क्षति आंतरिक अंगों को प्रभावित नहीं करती है। टेटनस के इस रूप से मृत्यु केवल एलर्जी संबंधी जटिलताओं के कारण हो सकती है।

नवजात टेटनस

बीमारी का एक दुर्लभ रूप, जो अक्सर बच्चे की मृत्यु में समाप्त होता है। बीमारी का कोर्स बहुत गंभीर है, नवजात शिशु केवल टेटनस के तीव्र रूपों से पीड़ित होता है

नवजात शिशुओं में, यह रोग निगलने और चूसने में कठिनाई, एक व्यंग्यात्मक मुस्कान की उपस्थिति और चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन के रूप में प्रकट होता है। कम वजन वाले बच्चों में दौरे का दौरा केवल एक ही दिशा में दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है।

टेटनस की जटिलताएँ

रोग विभिन्न प्रक्रियाओं से जटिल हो सकता है जिसमें टेटनस के उपचार में कई महीने लग सकते हैं। सबसे खतरनाक जटिलता घुटन (श्वासावरोध) है, जो हृदय गतिविधि के अवसाद और संभावित दिल के दौरे का कारण बनती है।

टेटनस की अन्य जटिलताएँ:

• दिल की धड़कन रुकना;
• मांसपेशियों और स्नायुबंधन का टूटना;
• रीढ़ और हड्डियों का फ्रैक्चर;
• ब्रोंकाइटिस और निमोनिया;
• सेप्सिस;
• दर्द का सदमा.

बच्चों में, टेटनस की जटिलताएँ निमोनिया के रूप में प्रकट होती हैं, और रोग के बाद के चरणों में - एनीमिया, पाचन तंत्र के विकार।

टेटनस का पूर्वानुमान पाठ्यक्रम के रूप और प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। तेजी से विकसित हो रही नैदानिक ​​तस्वीर के साथ बीमारी के गंभीर चरणों में, सहायता प्रदान करने में देरी के परिणामस्वरूप मृत्यु अक्सर होती है।

टेटनस काफी गंभीर है, इसलिए बीमारी की रोकथाम करना बेहतर है। इस प्रयोजन के लिए, जनसंख्या का टीकाकरण किया जाता है, जिसमें वयस्क और बच्चे दोनों भाग लेते हैं। टिटनेस का टीका लगवाने के बाद संक्रमण होने का खतरा कम हो जाता है।

टेटनस (टेटनस) मनुष्यों और गर्म रक्त वाले जानवरों का एक तीव्र संक्रामक जीवाणु रोग है, जो सामान्यीकृत ऐंठन और कंकाल की मांसपेशियों के टॉनिक तनाव के रूप में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षणों के साथ होता है। ट्रिस्मस, "सार्डोनिक स्माइल" और डिस्पैगिया टेटनस के विशिष्ट लक्षण हैं। यह रोग प्रायः घातक होता है।

टिटनेस से पीड़ित व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होता है

टेटनस का प्रेरक एजेंट

टेटनस का प्रेरक एजेंट (क्लोस्ट्रीडियम टेटानी) एक सर्वव्यापी जीवाणु है। यह एक अवसरवादी सूक्ष्मजीव है जो जानवरों और मनुष्यों की आंतों में रहता है, जहां वह रहता है और प्रजनन करता है। बैक्टीरिया मल के साथ मिट्टी में प्रवेश करते हैं, जिससे सब्जियों के बगीचों, बगीचों और चरागाहों की मिट्टी दूषित हो जाती है।

ऑक्सीजन की उपस्थिति और कम परिवेश का तापमान बीजाणुओं के निर्माण के कारक हैं, जो बाहरी वातावरण में जबरदस्त स्थिरता प्रदर्शित करते हैं। 90 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 2 घंटे तक गर्म करने पर वे नष्ट नहीं होते हैं, सूखे रूप में वे 150 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर व्यवहार्य रहते हैं, और समुद्र के पानी में छह महीने तक जीवित रहते हैं।

चावल। 1. फोटो टेटनस के प्रेरक एजेंटों को दर्शाता है।

टेटनस का प्रेरक एजेंट एक बीजाणु बनाने वाला जीवाणु है। प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में, बैक्टीरिया ऐसे बीजाणु बनाते हैं जो कई रासायनिक कारकों, कीटाणुनाशकों और एंटीसेप्टिक्स के प्रति बेहद प्रतिरोधी होते हैं। क्लोस्ट्रीडियम टेटानी कई वर्षों तक बीजाणु के रूप में बना रहता है।

अनुकूल परिस्थितियों में (मुक्त ऑक्सीजन और पर्याप्त आर्द्रता के अभाव में) बीजाणु अंकुरित होते हैं। परिणामी वानस्पतिक रूप एक्सोटॉक्सिन टेटानोस्पास्मिन और एक्सोटॉक्सिन हेमोलिसिन का उत्पादन करते हैं। टेटनस एक्सोटॉक्सिन एक शक्तिशाली जीवाणु जहर है, जो बीजाणु बनाने वाले बैसिलस क्लॉस्टिरिडियम बोटुलिनम (बोटुलिनम टॉक्सिन) द्वारा स्रावित जहर के बाद दूसरे स्थान पर है। गर्मी, सूर्य के प्रकाश के संपर्क और क्षारीय वातावरण का एक्सोटॉक्सिन पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

चावल। 2. फोटो में बीजाणु युक्त टेटनस बैक्टीरिया दिखाया गया है। वे गोल सिरों वाली छड़ियों की तरह दिखते हैं (बाईं ओर फोटो)। प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में, बैक्टीरिया बीजाणु बनाते हैं जो दिखने में रैकेट के समान होते हैं (दाईं ओर फोटो)।

चावल। 3. फोटो में टेटनस जीवाणु दिखाया गया है। जीवाणु में 20 तक लंबी कशाभिकाएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसकी गतिशीलता अच्छी होती है।

व्यापकता और घटना दर

हर साल टेटनस से 400 हजार लोग मर जाते हैं। पृथ्वी ग्रह पर रोग की व्यापकता असमान है। गर्म और आर्द्र जलवायु, निवारक कार्य और चिकित्सा देखभाल की कमी इस बीमारी के फैलने के मुख्य कारण हैं। ऐसे क्षेत्रों में, टेटनस से मृत्यु दर 80% तक पहुंच जाती है, और नवजात शिशुओं में - 95%। जिन देशों में टेटनस के उपचार और रोकथाम के आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है, वहां प्रभावित लोगों में से लगभग ¼ की सालाना मृत्यु हो जाती है। यह टेटनस विष के कारण होने वाली बीमारी की गंभीर जटिलताओं के कारण है जो जीवन के साथ असंगत हैं।

चावल। 4. गहरे लाल और लाल रंग 1990 से 2004 की अवधि के लिए घटना दर (क्रमशः बहुत अधिक और उच्च) दर्शाते हैं।

टेटनस की महामारी विज्ञान

टेटनस बैक्टीरिया शाकाहारी जानवरों (शाकाहारी, घोड़े, भेड़) की आंतों के स्थायी निवासी हैं। मल के साथ बाहरी वातावरण में छोड़े गए रोगाणु मिट्टी को प्रदूषित करते हैं। टिटनेस अक्सर वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है। उन क्षेत्रों में जहां बच्चों को सक्रिय रूप से प्रतिरक्षित किया जाता है, यह रोग बहुत ही कम विकसित होता है।

संक्रमण के द्वार हैं:

• चोट, खरोंच और त्वचा के छींटे,
• फोड़े और कार्बुनकल के रूप में गहरा पायोडर्मा,
• बेडसोर, ट्रॉफिक अल्सर और गैंग्रीन के कारण त्वचा की क्षति,
• युद्धकाल में व्यापक घाव,
• जलन और शीतदंश,
• प्रसवोत्तर और ऑपरेशन के बाद घाव, इंजेक्शन के कारण त्वचा को नुकसान,
• नवजात शिशुओं का नाभि घाव,
• जहरीले जानवरों और मकड़ियों के काटने से.

कभी-कभी संक्रमण के प्रवेश द्वारों की पहचान करना संभव नहीं होता है।

टेटनस बैक्टीरिया के विकास की स्थिति ऑक्सीजन मुक्त वातावरण है। इनमें पंचर घाव और गहरी जेब वाले घाव शामिल हैं।

चावल। 5. चोट, खरोंच और त्वचा के टुकड़े बैक्टीरिया के लिए मुख्य प्रवेश बिंदु हैं।

बीमार व्यक्ति संक्रमण फैलाने वाला नहीं है।

टेटनस का रोगजनन

जब टेटनस बैक्टीरिया के बीजाणु क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से प्रवेश करते हैं, तो वे अंकुरित हो जाते हैं। परिणामी वानस्पतिक रूप एक्सोटॉक्सिन उत्पन्न करते हैं। एक्सोटॉक्सिन टेटानोस्पास्मिन एक उच्च आणविक भार प्रोटीन है जिसमें 3 अंश होते हैं - टेटानोस्पास्मिन, टेटानोहेमोलिसिन और प्रोटीन।

न्यूरोटॉक्सिन टेटानोस्पास्मिन- सभी एक्सोटॉक्सिन में सबसे शक्तिशाली। विष रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से पेरिन्यूरल पथ से गुजरता है और तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं से मजबूती से जुड़ा होता है। टेटानोस्पास्मिन मोटर न्यूरॉन्स पर इंटिरियरनों के निरोधात्मक प्रभाव को अवरुद्ध करता है और मोटर न्यूरॉन्स में अनायास उत्पन्न होने वाले आवेग धारीदार मांसपेशियों में स्वतंत्र रूप से प्रसारित होने लगते हैं जिनमें टॉनिक तनाव. प्रारंभ में, मांसपेशियों में तनाव प्रभावित अंग के किनारे पर दर्ज किया जाता है। अगला, मांसपेशियों का तनाव विपरीत पक्ष को प्रभावित करता है। अगला - धड़, गर्दन और सिर। इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम की मांसपेशियों के टॉनिक तनाव से फेफड़ों का वेंटिलेशन ख़राब हो जाता है, जिससे मेटाबोलिक एसिडोसिस का विकास होता है।

छूने पर, तेज़ आवाज़ और विभिन्न गंधों के प्रकट होने पर, रोगी को टेटनिक विकसित हो जाता है आक्षेप. लंबे समय तक ऐंठन के साथ ऊर्जा का बड़ा व्यय होता है, जो मेटाबॉलिक एसिडोसिस के विकास को बढ़ा देता है। मस्तिष्क स्टेम क्षेत्र में न्यूरॉन्स के एक ब्लॉक के कारण पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र में रुकावट आती है। श्वसन और वासोमोटर केंद्र प्रभावित होते हैं। श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन और हृदय की मांसपेशियों का पक्षाघात टेटनस में मृत्यु का मुख्य कारण है।

चावल। 6. फोटो में, एक बच्चे में टेटनस के लक्षण ऐंठन (बाएं) और ओपिसथोनस (दाएं) हैं।

टिटनेस के लक्षण एवं लक्षण

ऊष्मायन अवधि के दौरान टेटनस के लक्षण और लक्षण

रोग की ऊष्मायन अवधि 5 से 14 दिनों तक रहती है। उतार-चढ़ाव 1 दिन से लेकर 1 महीने तक होता है। टेटनस लगभग हमेशा तीव्र रूप से शुरू होता है। प्रोड्रोम अवधि दुर्लभ है। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ बेचैनी और चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, उबासी और सिरदर्द हैं। त्वचा की क्षति वाले क्षेत्र में तेज दर्द होता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है। भूख कम हो जाती है.

घाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जितना दूर स्थित होगा, ऊष्मायन अवधि उतनी ही लंबी होगी। कम ऊष्मायन अवधि के साथ, रोग अधिक गंभीर होता है। गर्दन, सिर और चेहरे पर चोटों के लिए एक छोटी ऊष्मायन अवधि देखी जाती है।

चावल। 7. फोटो में टेटनस के साथ एक "व्यंग्यात्मक मुस्कान" है। चेहरे की मांसपेशियों के टॉनिक तनाव के साथ, मुंह खिंच जाता है, इसके कोने नीचे गिर जाते हैं, नाक के पंख ऊपर उठ जाते हैं, माथे पर झुर्रियां पड़ जाती हैं और तालु की दरारें संकीर्ण हो जाती हैं।

शुरुआती समय में टिटनेस के लक्षण और लक्षण

टेटनस लगभग हमेशा तीव्र रूप से शुरू होता है। इसका पहला लक्षण चबाने वाली मांसपेशियों का टॉनिक संकुचन है, जो मुंह खोलने में असमर्थता की विशेषता है। ट्रिस्मस अक्सर "चबाने वाली मांसपेशियों की थकान" से पहले होता है। चेहरे की मांसपेशियों के टॉनिक तनाव के साथ, मुंह फैल जाता है, इसके कोने नीचे गिर जाते हैं, नाक के पंख ऊपर उठ जाते हैं, माथे पर झुर्रियां पड़ जाती हैं और तालु की दरारें संकीर्ण हो जाती हैं ). ग्रसनी की मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप, निगलने में कठिनाई. प्रारंभिक अवधि की अवधि 1 - 2 दिन है।

चावल। 8. टेटनस का पहला लक्षण चबाने वाली मांसपेशियों (ट्रिस्मस) और चेहरे की मांसपेशियों ("सार्डोनिक स्माइल") का टॉनिक संकुचन है।

ट्रिस्मस, "सार्डोनिक स्माइल" और डिस्पैगिया टेटनस के विशिष्ट लक्षण हैं

रोग के चरम के दौरान टेटनस के लक्षण और लक्षण

रोग की चरम अवधि की अवधि 8 से 12 दिन तक होती है। गंभीर मामलों में - 2 से 3 सप्ताह तक।

रोग के चरम के दौरान, कंकाल की मांसपेशियों में जलन के लक्षण दिखाई देते हैं। मांसपेशियों की हाइपरटोनिटीगंभीर दर्द के साथ. एक्सटेंसर रिफ्लेक्सिस प्रबल होते हैं, जो गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता, सिर को पीछे फेंकने, रीढ़ की हड्डी के हाइपरेक्स्टेंशन से प्रकट होता है ( ), अंगों को सीधा करना। सांस लेने में शामिल मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है।

छूने पर तेज आवाजें और तरह-तरह की गंध आने से रोगी का विकास होता है धनुस्तंभीय आक्षेप. लंबे समय तक ऐंठन के साथ ऊर्जा का बड़ा व्यय होता है, जो मेटाबोलिक एसिडोसिस के विकास में योगदान देता है। आक्षेप के दौरान, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, लार में वृद्धि और टैचीकार्डिया नोट किया जाता है। पेरिनियल मांसपेशियों की ऐंठन पेशाब और शौच में कठिनाइयों से प्रकट होती है। आक्षेप कुछ सेकंड से लेकर एक मिनट तक रहता है। श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन और हृदय की मांसपेशियों का पक्षाघात टेटनस में मृत्यु का मुख्य कारण है। योग्य चिकित्सा देखभाल और निवारक टीकाकरण के अभाव में, टेटनस से मृत्यु दर 80% तक पहुँच जाती है। जब टीकाकरण का उपयोग किया जाता है और समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, तो मृत्यु दर 17 - 25% होती है।

चावल। 9. फोटो में टेटनस के एक मरीज में ओपिसथोनस (रीढ़ की हड्डी का हाइपरेक्स्टेंशन) दिखाया गया है।

चावल। 10. फोटो में एक बच्चे में ओपिसथोनस है.

टेटनस के रोगी में मेनिन्जियल लक्षण नहीं होते हैं और रोग की पूरी अवधि के दौरान चेतना स्पष्ट रहती है।

पुनर्प्राप्ति के दौरान टेटनस के लक्षण और लक्षण

टिटनेस से ठीक होने की अवधि 3 से 4 सप्ताह तक रहती है। कुछ मामलों में - 8 सप्ताह. बीमारी के 10वें दिन ही रोगी की सेहत में सुधार देखा जाता है। संक्रामक-विषाक्त मायोकार्डिटिस और एस्थेनोवैगेटिव सिंड्रोम के लक्षण प्रकट होते हैं।

टेटनस की गंभीरता और व्यापकता

• रोग का हल्का रूपलगभग 2 सप्ताह तक चलता है. रोग के इस रूप वाले रोगियों में टेटनस से आंशिक प्रतिरक्षा होती है। मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, धनुस्तंभीय ऐंठन और डिस्पैगिया हल्के होते हैं। आक्षेप दुर्लभ या अनुपस्थित हैं।
• टेटनस का मध्यम रूपरोग के विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है। रोगी को हर 1 से 2 घंटे में ऐंठन का अनुभव होता है। इनकी अवधि छोटी होती है - 15 - 30 सेकंड।
• पर गंभीर टेटनसशरीर का उच्च तापमान होता है, बार-बार दौरे पड़ते हैं - हर 5 - 30 मिनट में, उनकी अवधि 1 - 3 मिनट होती है। हाइपोक्सिया और हृदय की कमजोरी विकसित होती है। निमोनिया हो जाता है.
• यह विशेष रूप से कठिन है रोग का मस्तिष्क संबंधी रूप(ब्रूनर का सेफेलिक बल्बर टेटनस), जो मेडुला ऑबोंगटा और ऊपरी रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। यह रोग गर्दन और सिर पर चोट लगने और चोट लगने से विकसित होता है। ऐंठन में निगलने, श्वसन और चेहरे की मांसपेशियां शामिल होती हैं। बल्बर टेटनस के लिए ऊष्मायन अवधि कम है। मृत्यु दर बहुत अधिक है.
• बहुत कम ही देखा जाता है स्थानीय टेटनस. इसकी किस्म फेशियल पैरालिटिक टेटनस (रोज़ सेफेलिक टेटनस) है, जो गर्दन और सिर की चोटों और घावों के साथ, कभी-कभी ओटिटिस मीडिया के साथ विकसित होती है। इसकी विशेषता ट्रिस्मस (चबाने वाली मांसपेशियों का संकुचन), मांसपेशियों का पक्षाघात है जो कपाल तंत्रिकाओं (या तो एक या अधिक) द्वारा संक्रमित होती हैं। सबसे अधिक बार, यह रोग नर्वस फेशियलिस (चेहरे की तंत्रिका) को प्रभावित करता है।

चावल। 11. फोटो में चेहरे के लकवाग्रस्त टेटनस को दिखाया गया है।

टेटनस की जटिलताएँ

• सांस लेने में शामिल मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है। बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है। ब्रांकाई का जल निकासी कार्य ख़राब है। भीड़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया होता है, जो फुफ्फुसीय एडिमा से जटिल होता है। फुफ्फुसीय धमनियों का घनास्त्रता विकसित होता है।
• संकुचन अवधि के दौरान मांसपेशियों की महान ताकत इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वे लगाव के स्थान से दूर हो सकती हैं, कशेरुक निकायों के फ्रैक्चर, जोड़ों की अव्यवस्था, मांसपेशियों के टूटने और अंगों की कण्डरा और पूर्वकाल पेट की दीवार होती है। , रीढ़ की हड्डी में संपीड़न विकृति और मांसपेशियों में सिकुड़न विकसित होती है।
• व्यापक घाव अक्सर फोड़े और कफ से जटिल हो जाते हैं।
• बाद की जटिलताओं में रीढ़ की हड्डी में विकृति, मांसपेशियों में सिकुड़न और अस्थायी कपाल तंत्रिका पक्षाघात शामिल हैं।

ठीक होने के बाद, रोगी लंबे समय से सामान्य कमजोरी, हृदय गतिविधि के कमजोर होने और कंकाल की मांसपेशियों की कठोरता के बारे में चिंतित है।

उन क्षेत्रों में जहां कोई निवारक कार्य और उचित चिकित्सा देखभाल नहीं है, टेटनस से मृत्यु दर 80% तक पहुंच जाती है, और नवजात शिशुओं में - 95%। जिन देशों में बीमारी के इलाज और रोकथाम के आधुनिक तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है, वहां हर साल 25% तक मरीजों की मौत हो जाती है। यह टेटनस की गंभीर जटिलताओं से जुड़ा है जो जीवन के साथ असंगत हैं।

चावल। 12. फोटो में एक बच्चे को टिटनेस है. ऊपर - ओपिसथोनस, नीचे - धनुस्तंभीय आक्षेप।

रोग की पुनरावृत्ति अत्यंत दुर्लभ है। उनके घटित होने के कारण अज्ञात हैं।

टेटनस का निदान

महामारी विज्ञान का इतिहास

टेटनस का निदान करते समय महामारी विज्ञान का इतिहास अत्यंत महत्वपूर्ण है। घरेलू चोटें, जलन, शीतदंश, आपराधिक गर्भपात और सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर इस बीमारी का कारण होते हैं।

रोग के चरम के दौरान टेटनस के नैदानिक ​​लक्षण निदान करना आसान बनाते हैं। रोग की शुरुआत में ट्रिस्मस, डिस्पैगिया और "सार्डोनिक स्माइल", कंकाल की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, समय-समय पर टेटैनिक ऐंठन और ओपिसथोनस रोग के मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षण हैं।

चावल। 13. फोटो में वयस्कों में टेटनस दिखाया गया है।

प्रयोगशाला निदान

प्रयोगशाला निदान द्वितीयक महत्व का है। लक्षण दिखने पर भी टेटनस टॉक्सिन का पता नहीं लगाया जा सकता है। एंटीटॉक्सिक एंटीबॉडी का पता लगाना पिछले टीकाकरण का संकेत देता है। एक्सोटॉक्सिन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, इसलिए एंटीबॉडी टिटर में कोई वृद्धि नहीं होती है।

रोग का निदान करने के लिए, स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी, सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच और पोषक तत्व मीडिया पर घाव के निर्वहन की संस्कृति का उपयोग किया जाता है।

आधुनिक लोग जिन गंभीर बीमारियों से डरते हैं उनमें टेटनस भी है। यह एक भयानक बीमारी है जो न केवल गंभीर है, बल्कि गंभीर जटिलताओं का कारण भी बनती है और बीमारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए इस लेख को पढ़ें। इसमें हम आपको टिटनेस जैसी बीमारी के बारे में सब कुछ बताएंगे। सामग्री पढ़ने के बाद आपको ऊष्मायन अवधि, लक्षण, उपचार, रोकथाम आदि के बारे में पता चल जाएगा।

टेटनस क्या है?

यह तीव्र है। इसके रोगज़नक़ बैक्टीरिया हैं जो मिट्टी (सैप्रोनस) में रहते हैं। रोग के संचरण का तंत्र संपर्क है। सीधे शब्दों में कहें तो बैक्टीरिया त्वचा के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है और बीमारी का कारण बनता है। टेटनस से संक्रमण का संकेत देने वाले पहले लक्षण पहले दिन या एक महीने के बाद भी दिखाई दे सकते हैं।

संक्रमण कैसे होता है?

जैसा ऊपर बताया गया है, जीवाणु मानव शरीर में प्रवेश करता है। यह त्वचा के माध्यम से होता है, उन स्थानों पर जहां घाव, कट, खरोंच होते हैं, यानी अखंडता टूट जाती है।

वाहक चूहे, चूहे, पक्षी और स्वयं मनुष्य हो सकते हैं। जीवाणु बहुत दृढ़ होता है। यह उच्च तापमान पर भी कार्य कर सकता है। तो, 90 डिग्री पर, टिटनेस का कारण बनने वाली छड़ी 2-3 घंटे तक जीवित रहती है। किसी भी प्रतिकूल बाहरी परिस्थिति के बावजूद, मिट्टी में यह बहुत लंबे समय तक रोगजनक बना रहता है। छड़ी आरामदायक महसूस कर सकती है और कई वर्षों तक किसी भी वस्तु पर मानव जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है। कीटाणुनाशकों का भी इस पर कोई असर नहीं होता।

अधिकतर लोग वसंत और गर्मियों में टेटनस से संक्रमित हो जाते हैं। यह निर्धारित नहीं किया जा सकता कि जीवाणु वास्तव में अपने शिकार का कहाँ इंतज़ार कर रहा है। एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, छड़ी पूरे शरीर में बहुत सक्रिय रूप से घूमना शुरू कर देती है, और अधिक से अधिक क्षेत्रों को संक्रमित करती है। टेटनस विकसित होने के लिए विष की न्यूनतम खुराक की आवश्यकता होती है।

रोग कब प्रकट हुआ?

यह बीमारी नई नहीं है. यह ठीक-ठीक कहना असंभव है कि लोग टिटनेस से संक्रमित कब होने लगे। यह बीमारी सैकड़ों वर्षों से मौजूद है। उन्होंने सबसे पहले इसके बारे में हिप्पोक्रेट्स के अभिलेखों से जाना। अपने ग्रंथ में, उन्होंने उस बीमारी का वर्णन किया जिससे उनके बेटे की मृत्यु हो गई। टेटनस का अध्ययन 19वीं सदी में ही शुरू हुआ। अध्ययनों से पता चला है कि इस बीमारी से विशेष रूप से बड़ी संख्या में मौतें सैन्य अभियानों के दौरान हुईं। बाद में, एक टीका विकसित किया गया और निवारक उपाय के रूप में प्रशासित किया गया। यह वह थी जिसने कई मौतों से मुक्ति दिलाने का काम किया।

टेटनस सबसे आम कहाँ है?

रोग का कारण बनने वाला जीवाणु नम वातावरण पसंद करता है। यह बीमारी अफ़्रीका, एशिया और यहाँ तक कि अमेरिका में भी बहुत आम है। लेकिन हाल के वर्षों में यूरोप में टेटनस संक्रमण के मामले देखे गए हैं। इसके अलावा उनकी संख्या भी अच्छी खासी है.

टेटनस का इलाज संभव है, लेकिन बीमारी से निपटने के लिए समय पर उपाय किए जाने पर भी मृत्यु दर अधिक है और मरने वालों की संख्या लगभग 80% है। छड़ी गर्म मौसम में सबसे अधिक सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देती है, मुख्यतः ग्रामीण क्षेत्रों में।

टेटनस: ऊष्मायन अवधि। लक्षण चरणों

रोग की ऊष्मायन अवधि अलग-अलग हो सकती है। 1-2 दिन से लेकर एक महीने तक. आमतौर पर, ऊष्मायन अवधि दो सप्ताह है। इस दौरान इंसान खुद को अस्वस्थ महसूस कर सकता है। जिस स्थान पर उसे घाव हुआ था और संभवतः टेटनस से संक्रमित हो गया था, वहाँ मांसपेशियों में तनाव और मरोड़ है। व्यक्ति चिड़चिड़ा भी हो जाता है और पसीना भी अधिक आता है।

रोग के कुल चार चरण होते हैं:

1. ऊष्मायन अवधि. इस समय लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होते हैं। यह खतरनाक है क्योंकि इस बीमारी को पहचानना संभव नहीं है। जब तक कोई व्यक्ति पहले से चिंता न करने लगे और परीक्षण कराने का निर्णय न ले ले।

2. प्रारंभिक चरण. इस दौरान व्यक्ति को तेज दर्द का अनुभव होने लगता है। मुख्य रूप से घाव के स्थान पर, जो पहले से ही ठीक होना शुरू हो गया लगता है। यह अवधि लगभग दो दिन की हो सकती है. साथ ही मांसपेशियों में ऐंठन शुरू हो जाती है।

3. ऊँची अवस्था। यह अवधि कितने दिनों तक चलती है? आमतौर पर यह लगभग दो सप्ताह का होता है. लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। किसी व्यक्ति के लिए सबसे कठिन अवधि, लगातार ऐंठन और अस्वस्थता के साथ।

4. पुनर्प्राप्ति का चरण। इस समय व्यक्ति बेहतर महसूस करता है। आप समझ सकते हैं कि शरीर ठीक हो रहा है, इस तथ्य से कि ऐंठन धीरे-धीरे कम और कम दिखाई देती है।

महत्वपूर्ण बिंदु! रिकवरी पीरियड के दौरान हालांकि इंसान के लिए यह आसान हो जाता है, लेकिन यह समय उसके लिए बेहद खतरनाक होता है। पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान जटिलताएं शुरू हो सकती हैं।

बीमारी के लक्षणों के बारे में बात करने से पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि ऊष्मायन अवधि जितनी कम होगी, बीमारी उतनी ही गंभीर होगी। वयस्कों और बच्चों में टिटनेस के लक्षण इस प्रकार हैं:

प्रारंभिक अवस्था में टेटनस काफी तीव्र रूप से प्रकट होता है। संक्रमित होने पर सबसे पहली चीज़ ऐंठन के परिणामस्वरूप जबड़े का अकड़ना होता है।

अगला चरण वह है जो चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन के परिणामस्वरूप होता है।

जब बीमारी अपने चरम पर पहुंचती है तो पूरे शरीर में मांसपेशियों में ऐंठन शुरू हो जाती है। इसका असर केवल पैरों और हथेलियों पर ही नहीं पड़ता।

जब ऐंठन मांसपेशियों तक पहुंच जाती है तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है। उसकी साँसें तेज़ हो जाती हैं और उथली हो जाती हैं।

रोग के बाद के चरणों में, व्यक्ति की पीठ झुक जाती है। यह बात उसके बिस्तर पर लेटने के तरीके से पता चलती है। इसके और पीछे के बीच आप स्पष्ट रूप से दूरी देख सकते हैं जिसके माध्यम से आप अपना हाथ डाल सकते हैं।

किसी व्यक्ति की चरम स्थितियों में से एक वह क्षण होता है जब ऐंठन शरीर के अधिकांश हिस्से को बाधित कर देती है, जिससे असहनीय दर्द होता है।

रोग विकसित होने की लगभग पूरी अवधि के दौरान, रोगी को गंभीर जलन का अनुभव होता है, उसे सोने में समस्या होने लगती है, उसका तापमान बढ़ जाता है और बहुत अधिक पसीना आने लगता है।

वयस्कों में टिटनेस के लक्षण वही होते हैं जो बच्चों और गर्भवती महिलाओं में देखे जाते हैं।

ये सभी लक्षण मौजूद होने पर मृत्यु की संभावना अधिक होती है। लेकिन भले ही उपचार ने सकारात्मक गतिशीलता दिखाई हो, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में कई महीने लगेंगे। जटिलताएँ विकसित होने की संभावना अधिक है।

जटिलताओं

रोग के बाद प्रकट होने वाली टिटनेस की जटिलताएँ सीधे रोगी की स्थिति से संबंधित होती हैं। सीधे शब्दों में कहें तो सांस लेने में कठिनाई के कारण फेफड़ों में समस्या हो जाती है, फेफड़ों में जमाव हो जाता है, जिससे निमोनिया हो जाता है।

ऐंठन जो सभी मांसपेशियों को बाधित करती है, उनके टूटने का कारण बनती है; रोगियों को हड्डियों, जोड़ों, कशेरुकाओं और स्नायुबंधन के फ्रैक्चर हो सकते हैं। रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन आ सकता है। टेटनस की एक और जटिलता दिल का दौरा है।

सेप्सिस, फोड़ा, पायलोनेफ्राइटिस और द्वितीयक मूल के अन्य संक्रमण विकसित होना शुरू हो सकते हैं।

बच्चों के लिए टिटनेस अधिकांश मामलों में एक घातक बीमारी है। एक वयस्क अधिक बार ठीक हो जाता है, लेकिन यह सब बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है।

विश्लेषण

टेटनस का परीक्षण शिरापरक रक्त के आधार पर किया जाता है। टीकाकरण शुरू करने से पहले प्रतिरक्षा की विशिष्ट स्थिति का अध्ययन करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। टीकाकरण के बाद एंटीबॉडी का स्तर निर्धारित करना भी आवश्यक है।

कोई भी डॉक्टर टेटनस के लिए परीक्षण लिख सकता है: एक सर्जन, चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, इत्यादि। यह चिकित्सा संस्थानों के साथ-साथ प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रयोगशालाओं और निदान केंद्रों में भी किया जा सकता है।

परीक्षण की तैयारी

आपको कोई भी सावधानी बरतने की आवश्यकता नहीं है, सिवाय इसके कि आपको परीक्षण लेने से पहले सुबह कुछ भी नहीं खाना चाहिए। साथ ही, पिछली शाम आपको भावनात्मक तनाव और विभिन्न शारीरिक गतिविधियों से बचना चाहिए।

परिणामों के विश्लेषण और मूल्यांकन के बाद, जिससे रक्त में एंटीबॉडी के सुरक्षात्मक स्तर का पता चलना चाहिए, टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार टीकाकरण किया जाता है। कुछ समय बाद, पुन: टीकाकरण निर्धारित किया जाता है।

टीकाकरण का प्रभाव

टिटनेस शॉट का प्रभाव अन्य के समान ही होता है। रोगज़नक़ के निष्क्रिय विषाक्त पदार्थों की एक छोटी मात्रा को मानव शरीर में पेश किया जाता है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को सूक्ष्म जीव की पहचान करनी चाहिए और उससे लड़ना शुरू करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, यह सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

एक राय है कि टेटनस का टीका बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा रहता है। लेकिन यह राय गलत है, क्योंकि सभी टीकों का अनुसंधान और निर्माण सुरक्षा मानकों के अनुसार प्रयोगशाला स्थितियों में किया जाता है।

टेटनस का टीका किस उम्र में दिया जाता है?

टीकाकरण तीन महीने की उम्र से ही शुरू हो जाना चाहिए। अगला टीकाकरण 4.5 महीने पर दिया जाता है। उसके बाद - डेढ़ साल में और फिर 6-7 साल में।

यदि बचपन में टीकाकरण का पूरा कोर्स पूरा कर लिया गया है, तो वयस्कता में टीकाकरण हर 10 साल में केवल एक बार किया जाना चाहिए। पहला टीकाकरण 18 साल की उम्र में शुरू होता है।

यदि बचपन में पूरा कोर्स पूरा नहीं किया गया था, तो वयस्कता में पहली बार टीका दो बार दिया जाता है। यदि आप इस प्रश्न में रुचि रखते हैं कि पुन: टीकाकरण कितने दिनों के बाद होगा, तो नियमों के अनुसार - एक महीने से कम नहीं।

टेटनस वैक्सीन के दुष्प्रभाव और मतभेद

टीका इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। यह कंधे, कंधे के ब्लेड या जांघ में किया जा सकता है। बाद में, कुछ दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं, अर्थात् तापमान में वृद्धि, जिसे किसी भी ज्वरनाशक दवा से कम किया जा सकता है, टीकाकरण स्थल पर त्वचा सूज जाती है, और हल्का दर्द भी संभव है। ये दुष्प्रभाव सामान्य हैं और 2-3 दिनों के भीतर दूर हो जाने चाहिए, इससे अधिक नहीं।

मतभेद:

गर्भावस्था, आपातकालीन स्थिति में, महिला को इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाना चाहिए;

टीके के घटकों से एलर्जी;

कमजोर प्रतिरक्षा;

टीकाकरण के समय सर्दी-जुकाम और एक महीने से भी कम समय पहले पीड़ा;

पुराने रोगों।

टेटनस का इलाज

गहन देखभाल इकाई में मरीजों का इलाज संक्रामक रोग विशेषज्ञों और पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा किया जाता है। बीमार लोगों को पूरा आराम दिया जाता है, रोशनी कम कर दी जाती है और मौन रखा जाता है।

विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने के लिए, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन को शरीर में पेश किया जाता है, साथ ही रोग के खिलाफ सीरम भी। तुरंत इलाज शुरू करने के लिए यह जानना बहुत जरूरी है कि टेटनस कैसे प्रकट होता है। ऊष्मायन अवधि और लक्षणों की जानकारी हर उस व्यक्ति को होनी चाहिए जो अपने स्वास्थ्य की निगरानी करता है।

यदि किसी व्यक्ति को दौरे पड़ते हैं, तो उसे निरोधी शामक दवाएं दी जाती हैं। दर्द से राहत के लिए, वे इंजेक्शन लगाते हैं। दौरे के खिलाफ, "सिबज़ोन" और "सुडक्सिन" का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं मॉर्फिन और ट्रामाडोल हैं। इसके अतिरिक्त, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं से उपचार किया जाता है।

यदि किसी व्यक्ति को सांस लेने में परेशानी होती है तो उसे कृत्रिम श्वसन यंत्र से जोड़ा जाता है। जुलाब भी निर्धारित किया जाता है और मूत्राशय में एक कैथेटर रखा जाता है। व्यवहार्यता उपकरणों द्वारा प्रदान की जाती है।

उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से भी किया जाता है, जो टेट्रासाइक्लिन की श्रेणी से संबंधित हैं, और प्लाज्मा, हेमोडेज़ और एल्ब्यूमिन के ड्रॉपर दिए जाते हैं। सभी रोगियों को सावधानीपूर्वक और देखभाल संबंधी देखभाल प्रदान की जाती है।

टेटनस की रोकथाम

गंभीर परिणामों और मृत्यु से बचने में मदद करने वाला सबसे प्रभावी उपाय टीकाकरण है। इसे कैसे स्थापित किया जाता है इसकी चर्चा हम ऊपर कर चुके हैं। इस वैक्सीन का उपयोग कई दशकों से किया जा रहा है, जिससे लोगों को इस भयानक बीमारी से निपटने में मदद मिल रही है।

आपको बगीचे में काम करते समय भी सावधानी बरतनी चाहिए। यदि हाथों या पैरों पर घाव या खरोंच हैं, तो सभी क्रियाएं केवल दस्ताने और घने और मोटे तलवों वाले जूते के साथ ही की जानी चाहिए। उन जगहों पर जहां कृंतक हो सकते हैं, आपको बेहद सावधान रहना चाहिए।

यदि संक्रमण हो गया है तो पहले लक्षण दिखने पर तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। संक्रमण की जगह को एक्साइज किया जाता है। यदि टीका पांच साल से अधिक पहले नहीं दिया गया था, तो सीरम का उपयोग नहीं किया जाता है।

तो, यहां हम बात कर रहे हैं टिटनेस जैसी भयानक बीमारी के बारे में। इस भयानक बीमारी की ऊष्मायन अवधि, लक्षण, उपचार और रोकथाम अब आपके लिए कोई रहस्य नहीं है। सावधान रहें और आपको कभी भी इस बीमारी का खतरा नहीं होगा। और अगर आपके किसी जानने वाले को टेटनस हो जाए तो इंतज़ार करने की कोई ज़रूरत नहीं है। आपको तत्काल अस्पताल जाने की आवश्यकता है!

टेटनस एक संक्रामक रोग है जो तीव्र और गंभीर रूप में प्रकट होता है, जो जीवाणु संक्रमण और संचरण के संपर्क तंत्र के कारण होता है। संक्रमण तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और तेजी से नैदानिक ​​विकास की विशेषता है। यह मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कंकाल की मांसपेशियों के टॉनिक (दीर्घकालिक) और क्लोनिक (तेज़) ऐंठन के हमलों की विशेषता है।

टेटनस का कारण क्या है?

तीव्र रोग का प्रेरक कारक जीवाणु क्लोस्ट्रीडियम (टेटनस बैसिलस) है, जिसके बीजाणु विभिन्न वातावरणों में उच्च स्तर के जीवित रहते हैं। यह कीटाणुनाशकों और उच्च तापमान के प्रति प्रतिरोधी है।

सूक्ष्मजीव के बीजाणु लंबे समय तक (यहां तक ​​कि कई वर्षों तक) रोगजनक (संक्रामक) बने रहते हैं। छड़ी गोबर, धूल, गंदगी और जानवरों के मल में पाई जा सकती है। जब ये बैक्टीरिया किसी कटे या गहरे घाव के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं तो कोई व्यक्ति संक्रमित हो सकता है। टेटनस संक्रमण भी इससे जुड़ा है:

• दंत चोटें;
• जलता है;
• छेदन, टैटू, या नशीली दवाओं के इंजेक्शन से बने घाव;
• जानवरों का काटना.

टेटनस के लक्षण

सामान्य लक्षण

टेटनस के पहले लक्षण हैं:

• चिड़चिड़ा मांसपेशियों में दर्द. वे कठोर और "तंग" हो जाते हैं, इसलिए शरीर थका हुआ महसूस करने लगता है।
• भोजन निगलने में समस्याग्रस्त (कठिनाई)।

कभी-कभी रोगी को थोड़े भिन्न लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जैसे:

• बढ़ी हृदय की दर;
• बुखार;

प्रारंभिक संक्रमण के आठ दिनों के भीतर लक्षण दिखाई देने लगते हैं। रोग के विकास का प्रारंभिक बिंदु जबड़े और चेहरे की मांसपेशियों में हल्की ऐंठन है। छाती, गर्दन, पीठ, पेट की मांसपेशियां और नितंब भी प्रभावित हो सकते हैं।

सम्बंधित लक्षण

• गर्मी;
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन);
• आक्षेप.

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रोग के चरण और उनके लक्षण

टेटनस रोग चार मुख्य अवधियों के साथ होता है। तदनुसार, रोग की आवधिक विशेषताओं के आधार पर लक्षण प्रकट होते हैं।

चरण 1 - ऊष्मायन अवधि।

चरण 2 - प्रारंभिक।

स्टेज 3 बीमारी की चरम अवस्था है।

चरण 4 - पुनर्प्राप्ति चरण।

ऊष्मायन अवधि: महत्वपूर्ण बिंदु

टेटनस के लिए ऊष्मायन अवधि कई महीनों तक हो सकती है, लेकिन आमतौर पर लगभग आठ दिनों तक चलती है (कभी-कभी ऊष्मायन अवधि 4 दिनों तक कम हो जाती है या एक महीने तक बढ़ जाती है)। ऊष्मायन अवधि का चरण वह समय होता है जब सूक्ष्मजीव पोषक माध्यम में प्रवेश करते हैं और गुणा करते हैं, शरीर को विषाक्त पदार्थों से भर देते हैं।

ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ शुरू हो सकता है:

• सिरदर्द;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• पसीना आना;
• मांसपेशियों के ऊतकों में तनाव;
• घाव स्थल पर मांसपेशियों की टोन का हिलना।

अस्वस्थता की हल्की सी अनुभूति के स्थान पर रोग का गंभीर रूप ले लेता है।

प्रारंभिक चरण और रोग के पहले लक्षण

टेटनस की प्रारंभिक अवधि हमेशा लक्षणों का एक क्रम होती है।

1. संक्रमण के स्थान पर तेज दर्द (अक्सर यह वह क्षेत्र होता है जहां घाव या काटने का स्थान होता है) एक प्रारंभिक संकेत है जो दीर्घकालिक बीमारी की शुरुआत का संकेत देता है।
2. ट्रिस्मस प्रकट होता है - सभी चबाने वाली मांसपेशियों में तनाव और लगातार संकुचन की भावना। रोगी को मुँह खोलना कठिन होता है। कभी-कभी (गंभीर मामलों में) दाँत इतनी कसकर भींच लिए जाते हैं कि मुँह खोलना ही असंभव हो जाता है।
3. चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन (चेहरे की मांसपेशियां) विकसित होती हैं। रोगी के चेहरे पर एक "भयानक तस्वीर" दिखाई देती है - एक ही समय में मुस्कुराहट और रोना। चिकित्सा में, चेहरे की ऐसी विकृति को आमतौर पर व्यंग्यात्मक मुस्कान कहा जाता है। इसकी विशेषता है:

• झुर्रियों वाला माथा;
• माथा पूरी चौड़ाई में फैला हुआ;
• संकीर्ण तालु संबंधी दरारें;
• मुँह के कोने झुके हुए।

1. मुस्कुराहट के बाद, निगलने में कठिनाई, गले की मांसपेशियों की ऐंठन और गर्दन की मांसपेशियों की दर्दनाक कठोरता जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

रोग की चरम अवस्था: लक्षण और इसकी अभिव्यक्तियाँ

यह अवधि औसतन 10 दिनों तक चलती है। यदि रोग गंभीर है तो चरम अवस्था की अवधि स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती है।

रोग की तीव्रता के साथ है:

• तीव्र दौरे, जिसकी आवृत्ति कुछ सेकंड से लेकर पूरे एक मिनट तक भिन्न होती है। हमले अप्रत्याशित रूप से होते हैं, और गंभीर मामलों में दसियों मिनट तक रह सकते हैं। मांसपेशियां धीरे-धीरे ऐंठने लगती हैं। ऐंठन इतनी गंभीर हो सकती है कि हड्डियाँ और जोड़ टूट सकते हैं या अपनी जगह से खिसक सकते हैं।
• हाथों और पैरों की मांसपेशियों को छोड़कर, शरीर की सभी मांसपेशियों के ऊतकों के साथ-साथ अंगों में भी दर्दनाक तनाव। उन्हें नींद में भी आराम नहीं होता. पेट की दीवार की मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं, पैर खिंच जाते हैं, इसलिए मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली व्यावहारिक रूप से काम नहीं करती है।
• स्पष्ट मांसपेशी समोच्च (विशेषकर पुरुषों में)।
• अधिक पसीना आना, लार आना।
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली एक "नीला" रंग प्राप्त कर लेती है (तथाकथित सायनोसिस प्रकट होता है - यह अलग हो जाता है)।
• श्वासावरोध। शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, इसलिए इसकी सामान्य स्थिति काफी खराब हो जाती है: श्वास तेज हो जाती है और उथली हो जाती है। सांस लेने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां बीमारी के किसी भी चरण के दौरान प्रभावित हो सकती हैं। यदि समय पर चिकित्सा सहायता न मिले तो परिणाम घातक हो सकते हैं।
• . श्वसन गति में समय-समय पर रुकावट आती है और कभी-कभी सांस लेने में रुकावट आ सकती है।
• मूत्र और संचार प्रणालियों का अस्थिर संचालन। पेशाब के साथ दर्दनाक संवेदनाएं, मल त्याग में संभावित रुकावट (मल और मूत्र त्यागना मुश्किल होता है) और घबराहट, पेरिनियल क्षेत्र में तीव्र दर्द होता है। शौच करना भी कठिन है।
• शरीर का तापमान बढ़ना.

रोगी में असहनीय दर्द के साथ-साथ कराहना और चीखना भी शुरू हो जाता है और इसके परिणामस्वरूप अनिद्रा और उसके आसपास की हर चीज में चिड़चिड़ापन आ जाता है।

पुनर्प्राप्ति चरण

पूर्ण पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया लंबी है और लगभग 60 दिनों तक चलती है। स्वास्थ्य में सुधार के बावजूद, रोगी को लंबे समय तक विभिन्न जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बना रहता है।

टेटनस के रूप और उनके लक्षण

नैदानिक ​​आंकड़ों के आधार पर और बाहरी अभिव्यक्तियों की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, रोग के पाठ्यक्रम के चार प्रकार (रूप) की पहचान की गई है

1. सामान्य टेटनस

सभी कंकालीय मांसपेशियों को कवर करता है। यह चारों प्रकारों में सबसे सामान्य रूप है और सबसे गंभीर रूप भी। रोग के लगभग 80% मामले सामान्य टेटनस द्वारा दर्शाए जाते हैं।
पहला संकेत

• लॉकजॉ;
• चेहरे की ऐंठन;
• गर्दन में अकड़न;
• निगलने में कठिनाई;
• पेक्टोरल और पिंडली की मांसपेशियों की कठोरता।

संबंधित लक्षणों में शामिल हैं:

• उच्च तापमान;
• अत्यधिक "असामान्य" पसीना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• त्वरित हृदय गति.

आक्षेप हो सकता है, जो 30 दिनों तक चल सकता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में कई महीने लगते हैं।

1. स्थानीय टेटनस

मरीजों को उसी शारीरिक क्षेत्र में लगातार मांसपेशियों में संकुचन महसूस होता है जहां चोट लगी है। घाव के पास बैक्टीरिया से संक्रमित मांसपेशियों में ऐंठन धीरे-धीरे कम होने से पहले लंबे समय तक बनी रह सकती है। स्थानीय टेटनस सामान्य टेटनस की शुरुआत से पहले होता है।

दवार जाने जाते है:

• दौरे की अनुपस्थिति;
• मांसपेशियों के ऊतकों में ऐंठन और मरोड़।

1. सिर का टेटनस

सिर में मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के कामकाज को सीमित करता है। यह आमतौर पर चोट लगने के बाद होता है। यह खोपड़ी का फ्रैक्चर, आंख की चोट, दांत निकालना, ओटिटिस मीडिया हो सकता है। अन्य कपाल तंत्रिकाएँ भी प्रभावित हो सकती हैं। सिर में चोट लगने या कान में संक्रमण होने के कुछ दिनों के भीतर, पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• मुँह ख़राब खुलता है;
• सिर और गर्दन क्षेत्र में ट्रिस्मस - मंदिरों में गंभीर मांसपेशियों में तनाव के साथ जबड़े का संकुचन;
• व्यंग्यात्मक मुस्कान;
• कपाल तंत्रिकाओं की शिथिलता.

इसके दुर्लभ रूप के कारण, डॉक्टर नैदानिक ​​तस्वीर से अपरिचित हो सकते हैं और तुरंत टेटनस को एक प्रकट बीमारी के रूप में संदेह नहीं कर सकते हैं। उपचार जटिल हो सकता है क्योंकि लक्षण उस चोट के समान होते हैं जिसके कारण संक्रमण हुआ। रोग तेजी से बढ़ता है। सेफेलिक टेटनस अन्य रूपों की तुलना में अधिक घातक होता है।

1. नवजात टेटनस

लक्षणों के संदर्भ में, यह सामान्य टेटनस के समान है, सिवाय इसके कि यह केवल नवजात शिशुओं में देखा जाता है (बच्चे की उम्र 1 महीने से अधिक नहीं होती है)। रोग लगभग तुरंत ही प्रकट होता है और नवजात शिशुओं की गर्भनाल की देखभाल के दौरान स्वच्छता विधियों के नियमों और विनियमों का पालन न करने के साथ-साथ मां में उचित टीकाकरण की कमी से जुड़ा हो सकता है।

जटिलताएँ: किस बारे में चिंता करें?

टेटनस के कारण होने वाली गंभीर मांसपेशियों की ऐंठन गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। बहुधा यह होता है:

• वायुमार्ग के सिकुड़ने के कारण साँस लेने में समस्या;
• मस्तिष्क प्रणाली को नुकसान (ऑक्सीजन की कमी के कारण);
• हड्डी का टूटना, हड्डियों का टूटना;
• स्वर रज्जुओं का अनियंत्रित (अनैच्छिक) मांसपेशी संकुचन (लैरींगोस्पाज्म);
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता - रक्त के थक्के द्वारा फेफड़ों की मुख्य धमनी या इसकी शाखाओं में से एक की रुकावट जो रक्तप्रवाह (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) के माध्यम से शरीर में किसी अन्य स्थान से चली गई है;
• निमोनिया (फेफड़ों का संक्रमण);
• सांस लेने में दिक्क्त। इससे मृत्यु हो सकती है (विश्लेषण से पता चलता है कि 10-20% मामले घातक होते हैं)।

टेटनस एक तीव्र संक्रामक रोग है जो बीजाणु बनाने वाले एनारोब क्लोस्ट्रीडियम टेटानी (सी.टेटानी) के कारण होता है, जो सबसे शक्तिशाली विषाक्त पदार्थों में से एक - टेटानोस्पास्मिन का उत्पादन करता है, और जब यह घाव या कट के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो यह केंद्रीय तंत्रिका को प्रभावित करता है। प्रणाली, आक्षेप का कारण बनती है। मनुष्यों के लिए, विष की घातक खुराक केवल 2.5 नैनोग्राम प्रति किलोग्राम वजन है।

टेटनस बैसिलस विभिन्न बाहरी प्रभावों के प्रति बहुत प्रतिरोधी है, उबलने को सहन करता है, और फिनोल और अन्य रासायनिक एजेंटों के प्रति प्रतिरोधी है। यह मिट्टी में और मल से दूषित विभिन्न वस्तुओं पर दशकों तक बना रह सकता है। यह घर की धूल, मिट्टी, नमक और ताजे पानी और कई जानवरों की प्रजातियों के मल में पाया जा सकता है।

यह क्या है?

टेटनस रोगज़नक़ संचरण के एक संपर्क तंत्र के साथ एक ज़ोएंथ्रोपोनोटिक जीवाणु तीव्र संक्रामक रोग है, जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है और कंकाल की मांसपेशियों के टॉनिक तनाव और सामान्यीकृत ऐंठन से प्रकट होता है।

रोगी दूसरों से संक्रामक नहीं है। बीमारी के फैलने पर महामारी विज्ञान संबंधी उपाय नहीं किये जाते हैं। बीमारी के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं होती। क्लिनिकल टेटनस संक्रमण से उबरने से नई बीमारी से सुरक्षा नहीं मिलती है। टेटनस विष की थोड़ी मात्रा, जो रोग के विकास के लिए पर्याप्त है, आवश्यक एंटीबॉडी टाइटर्स के उत्पादन को सुनिश्चित नहीं करती है।

इसलिए, टेटनस के नैदानिक ​​रूपों वाले सभी रोगियों को टेटनस टॉक्सोइड से प्रतिरक्षित किया जाना चाहिए - निदान के तुरंत बाद या ठीक होने के बाद।

रोगज़नक़

टेटनस का प्रेरक एजेंट क्लोस्ट्रीडियम टेटानी है। यह उन जीवाणुओं से संबंधित है जो वायुहीन वातावरण में रहते हैं, ऑक्सीजन का इस पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। हालाँकि, यह सूक्ष्मजीव बीजाणु बनाने की क्षमता के कारण बहुत स्थिर है। बीजाणु बैक्टीरिया के प्रतिरोधी रूप हैं जो प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में भी जीवित रह सकते हैं। बीजाणुओं के रूप में, क्लोस्ट्रीडियम टेटानी आसानी से सूखने, जमने और यहां तक ​​कि उबलने को भी सहन कर लेता है। और जब अनुकूल परिस्थितियों के संपर्क में आते हैं, उदाहरण के लिए, कोई गहरा घाव, तो बीजाणु सक्रिय हो जाता है।

क्लोस्ट्रीडियम टेटानी बीजाणु मिट्टी, घर की धूल, कई जानवरों के मल और प्राकृतिक जल निकायों में पाए जाते हैं। यदि यह बीजाणु हमारे पर्यावरण में इतना आम है, तो सवाल उठता है कि सभी लोग टिटनेस से संक्रमित क्यों नहीं हो जाते? तथ्य यह है कि निगलने पर यह सूक्ष्म जीव सुरक्षित है। यद्यपि यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइमों द्वारा नष्ट नहीं होता है, लेकिन इसे जठरांत्र पथ के माध्यम से अवशोषित नहीं किया जा सकता है।

टेटनस कैसे फैलता है? यह एक घाव संक्रमण है - रोगज़नक़ घावों, जली हुई सतहों और शीतदंश वाले क्षेत्रों के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। क्लोस्ट्रीडियम टेटानी को गहरे घाव पसंद हैं, क्योंकि वे ऑक्सीजन मुक्त स्थिति बना सकते हैं।

रोग विकास का तंत्र

जिस क्षण से टेटनस बेसिलस अनुकूल परिस्थितियों में प्रवेश करता है, यह सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, एक्सोटैक्सिन का उत्पादन करता है, जो एक जीवित जीव के लिए बहुत हानिकारक है। रक्त प्रवाह के साथ, एक्सोटैक्सिन पूरे शरीर में फैलता है और रीढ़ की हड्डी, मेडुला ऑबोंगटा के कुछ हिस्सों और जालीदार गठन को प्रभावित करता है।

टेटनस टॉक्सिन की संरचना में टेटनोस्पास्मिन शामिल है, जो तंत्रिका तंत्र के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करता है। इस पर कार्य करके, यह टॉनिक मांसपेशी संकुचन की उपस्थिति की ओर जाता है, और टेटानोहेमोलिसिन की प्रक्रिया को भी ट्रिगर करता है, जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया होती है।

मनुष्यों में टिटनेस के लक्षण

मनुष्यों में टेटनस के विकास में कई नैदानिक ​​अवधियाँ होती हैं:

1. टेटनस के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर लगभग 8 दिन होती है, लेकिन कई महीनों तक चल सकती है। जब प्रक्रिया को सामान्यीकृत किया जाता है, तो संक्रमण का स्रोत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जितना अधिक दूर होगा, ऊष्मायन अवधि उतनी ही लंबी होगी। ऊष्मायन अवधि जितनी कम होगी, रोग उतना ही अधिक गंभीर होगा। नवजात टेटनस की ऊष्मायन अवधि औसतन 5 से 14 दिनों तक होती है, कभी-कभी कई घंटों से लेकर 7 दिनों तक। यह रोग सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, पसीना, तनाव और घाव के क्षेत्र में मांसपेशियों में मरोड़ से पहले हो सकता है। रोग की शुरुआत से तुरंत पहले, ठंड लगना, अनिद्रा, जम्हाई आना, निगलते समय गले में खराश, पीठ दर्द और भूख न लगना नोट किया जाता है। हालाँकि, ऊष्मायन अवधि स्पर्शोन्मुख हो सकती है।
2. प्रारम्भिक काल। इसकी अवधि लगभग दो दिन की होती है. प्रारंभ में, संक्रमित व्यक्ति को घाव के क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है, जबकि घाव जानबूझकर ठीक हो रहा होता है। उसी समय या थोड़ी देर बाद, एक व्यक्ति को ट्रिस्मस का अनुभव होता है, जिसे आमतौर पर चबाने वाली मांसपेशियों के तनाव और संकुचनशील आंदोलनों के रूप में समझा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मुंह खोलने में समस्याएं होती हैं। बीमारी के गंभीर मामलों में, दांतों के बहुत मजबूती से बंद होने के परिणामस्वरूप मुंह खोलने में पूरी तरह असमर्थता हो सकती है।
3. बीमारी की चरम अवधि औसतन 8-12 दिनों तक रहती है, गंभीर मामलों में 2-3 सप्ताह तक। इसकी अवधि डॉक्टर को देखने की समयबद्धता, उपचार की शीघ्र शुरुआत और बीमारी से पहले की अवधि में टीकाकरण की उपलब्धता पर निर्भर करती है। चबाने वाली मांसपेशियों (ट्रिस्मस) का एक टॉनिक संकुचन और चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी में एक व्यंग्यात्मक मुस्कान विकसित होती है। रिसस सार्डोनिकस: भौहें उठी हुई हैं, मुंह चौड़ा है, इसके कोने नीचे हैं, चेहरा मुस्कुराहट और रोना दोनों व्यक्त करता है। इसके बाद, नैदानिक ​​तस्वीर पीठ और अंगों की मांसपेशियों ("ऑपिसथोटोनस") की भागीदारी के साथ विकसित होती है। ग्रसनी की मांसपेशियों में ऐंठन और सिर के पीछे की मांसपेशियों में दर्दनाक कठोरता (तनाव) के कारण निगलने में कठिनाई होती है। कठोरता घटते क्रम में फैलती है, जिससे गर्दन, पीठ, पेट और अंगों की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं। हाथ-पैरों और पेट की मांसपेशियों में तनाव आ जाता है, जो बोर्ड की तरह सख्त हो जाती है। कभी-कभी हाथों और पैरों को छोड़कर धड़ और अंगों में पूरी तरह अकड़न हो जाती है। दर्दनाक ऐंठन होती है, जो शुरू में सीमित होती है और फिर बड़े मांसपेशी समूहों तक फैल जाती है, जो कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रहती है। हल्के मामलों में, ऐंठन दिन में कई बार होती है, गंभीर मामलों में वे लगभग लगातार बनी रहती हैं। दौरे अनायास हो सकते हैं, या वे किसी उत्तेजना के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं, जो तेज़ रोशनी, स्पर्श या ध्वनि हो सकता है। जब ऐंठन होती है, तो व्यक्ति को अधिक पसीना आने लगता है, चेहरा नीला पड़ जाता है और चेहरे के सभी भाव भयानक पीड़ा को दर्शाते हैं। मांसपेशियों में ऐंठन के कारण निगलने, सांस लेने और पेशाब करने में दिक्कत होती है। शरीर में जमाव और चयापचय संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं, जो हृदय गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। शरीर का तापमान 40 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है।
4. पुनर्प्राप्ति अवधि को ताकत और ऐंठन और मांसपेशियों के तनाव की संख्या में धीमी, क्रमिक कमी की विशेषता है। 2 महीने तक चल सकता है. यह अवधि विभिन्न जटिलताओं के विकास के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

तीव्रता

पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, टेटनस हो सकता है:

1. हल्का - एक लंबी ऊष्मायन अवधि (20 दिनों से अधिक), हल्का ट्रिस्मस, सार्डोनिक स्माइल और डिस्पैगिया है। अन्य मांसपेशियों में व्यावहारिक रूप से कोई तनाव नहीं होता है, शरीर का तापमान सामान्य होता है या 37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। रोग के लक्षण 5-6 दिनों के भीतर विकसित होते हैं। रोग का यह रूप उन रोगियों में विकसित होता है जिनमें आंशिक प्रतिरक्षा होती है।
2. मध्यम-गंभीर चरण 2 से 3 सप्ताह तक रहता है। सभी लक्षण तीन दिनों के भीतर प्रकट होते हैं और बढ़ जाते हैं। ऐंठन सिंड्रोम विशिष्ट है, जो दिन में एक बार होता है। हाइपरहाइड्रोसिस, टैचीकार्डिया और निम्न श्रेणी के बुखार के लक्षण मध्यम सीमा के भीतर रहते हैं।
3. गंभीर - ऊष्मायन अवधि 7-14 दिन है, लक्षण 24-48 घंटों के भीतर दिखाई देते हैं। गंभीर मांसपेशियों में तनाव के साथ एक घंटे में कई बार ऐंठन होती है। हृदय गति, रक्तचाप और तापमान तेजी से बढ़ जाता है।
4. रोग के अत्यंत गंभीर चरण की विशेषता एक बहुत ही कम ऊष्मायन चरण (सात दिनों तक) और तत्काल विकास - नियमित, लंबे समय तक ऐंठन वाले सिंड्रोम, पांच मिनट तक, और मांसपेशियों में ऐंठन के साथ टैचीपनिया (उथली तेजी से सांस लेना) है। , टैचीकार्डिया, घुटन और त्वचा सायनोसिस के लक्षण।

टेटनस कैसा दिखता है: फोटो

नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि यह बीमारी मनुष्यों में कैसे प्रकट होती है।

[गिर जाना]

निदान

टेटनस का निदान रोग की नैदानिक ​​प्रस्तुति पर आधारित है। इतिहास का बहुत महत्व है। सूक्ष्मजीव का अलगाव और पहचान शायद ही कभी की जाती है। मांसपेशियों में विष की मात्रा निर्धारित की जाती है।

रोग की शुरुआत में, टेटनस को पेरीओस्टाइटिस, मसूड़े की सूजन, रेट्रोफेरीन्जियल स्पेस के फोड़े, जबड़े के जोड़ों की सूजन से अलग किया जाना चाहिए, जब रोगी अपना मुंह नहीं खोल सकता है। टेटनस के साथ, चबाने वाली मांसपेशियों में लंबे समय तक तनाव रहता है और वे हिलती रहती हैं। बाद की तारीख में, टेटनस को मिर्गी के दौरे, स्ट्राइकिन विषाक्तता और महिलाओं में हिस्टीरिया से अलग किया जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में, टेटनस को जन्म के आघात और मेनिनजाइटिस के परिणामों से अलग किया जाना चाहिए। संदिग्ध मामलों में, वे स्पाइनल पंचर का सहारा लेते हैं। बड़े बच्चों में टेटनस को हिस्टीरिया और रेबीज से अलग किया जाना चाहिए।

नतीजे

जटिलताएँ अलग-अलग हो सकती हैं: सेप्सिस, मायोकार्डियल रोधगलन, मांसपेशियों और टेंडन का टूटना, अव्यवस्था और सहज फ्रैक्चर, घनास्त्रता और एम्बोलिज्म, फुफ्फुसीय एडिमा, कपाल नसों का अस्थायी पक्षाघात, मांसपेशियों में सिकुड़न, रीढ़ की संपीड़न विकृति (कुछ मामलों में तक रहती है) 2 वर्ष) आदि।

टेटनस का इलाज

जिस व्यक्ति में टिटनेस के लक्षण दिखें उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। टेटनस विष को बेअसर करने के लिए, रोगी को एक विशेष एंटीटेटनस सीरम का इंजेक्शन लगाया जाता है या एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन लिया जाता है। ऐंठन सिंड्रोम के इलाज के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है - नशीले पदार्थ, शामक, न्यूरोप्लेगिक्स। टेटनस के इलाज के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी को गंभीर श्वसन संकट है, तो टेटनस का इलाज शुरू करने से पहले, सभी आवश्यक पुनर्जीवन उपाय करना आवश्यक है। इसके बाद, उपचार के लिए जुलाब का उपयोग किया जाता है, रोगी में एक गैस आउटलेट ट्यूब रखी जाती है, और यदि ऐसी आवश्यकता होती है, तो रोगी मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन से गुजरता है। रोगी को निमोनिया होने से बचाने के लिए टिटनेस के रोगी को बार-बार पलटना चाहिए और सांस लेने तथा खांसने की निरंतर उत्तेजना भी आवश्यक है। जीवाणु संबंधी जटिलताओं के आगे के उपचार को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

टेटनस के उपचार में सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग करके निर्जलीकरण का प्रबंधन भी शामिल है। इस उद्देश्य के लिए कई अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है: पॉलीओनिक समाधान, हेमोडेज़, एल्ब्यूमिन, रियोपॉलीग्लुसीन, प्लाज्मा।

टेटेनस इंजेक्शन

बच्चों को टिटनेस का टीका पांच बार लगाया जाता है। पहला टीकाकरण 3 महीने पर, फिर 4.5 महीने पर, छह महीने पर, 1.5 साल पर, फिर 6-7 साल पर दिया जाता है।

वयस्कों का पुन: टीकाकरण 18 वर्ष की आयु में किया जाता है। यदि बचपन में टेटनस टीकाकरण का पूरा कोर्स किया गया था, तो हर 10 साल में एक टीकाकरण पर्याप्त है। एक वयस्क के प्राथमिक टीकाकरण के दौरान, मासिक अंतराल पर 2 टीकाकरण दिए जाते हैं, और एक साल बाद दूसरा। टीका इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है (आमतौर पर कंधे के ब्लेड, कंधे या जांघ के नीचे)। टीकाकरण के बाद, दुष्प्रभाव संभव हैं: टीकाकरण स्थल पर सूजन, मध्यम दर्द, बुखार (इसे ज्वरनाशक दवाओं से कम किया जा सकता है)। ऐसे सभी लक्षण सामान्यतः 2-3 दिनों के भीतर कम हो जाने चाहिए।

आप अपने निवास स्थान के निकट किसी भी क्लिनिक में टिटनेस का टीका लगवा सकते हैं और विस्तृत सलाह ले सकते हैं।

टेटनस की रोकथाम

बीमारी की गैर-विशिष्ट रोकथाम में रोजमर्रा की जिंदगी और काम पर चोटों को रोकना, ऑपरेटिंग कमरे, प्रसूति कक्ष में और घावों का इलाज करते समय एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का पालन करना शामिल है।

टेटनस की विशिष्ट रोकथाम योजनाबद्ध या आपातकालीन आधार पर की जाती है। राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, 3 महीने की उम्र के बच्चों को डीपीटी (या डीपीटी) टीका तीन बार लगाया जाता है, पहला टीकाकरण 1-1.5 साल के बाद किया जाता है, इसके बाद हर 10 साल में दोबारा टीकाकरण किया जाता है।