हृदय वाल्व प्रतिस्थापन के बाद का जीवन। कृत्रिम वाल्वों के प्रकार, उनकी विशेषताएं

हृदय वाल्व प्रतिस्थापन कई वर्षों से हर जगह किया जाता रहा है और यह हृदय और पूरे शरीर में सामान्य हेमोडायनामिक्स को बहाल करने के लिए एक सुरक्षित और बहुत प्रभावी ऑपरेशन साबित हुआ है।

जीवन के दौरान, वाल्व अंदर ही रहते हैं पक्की नौकरी, अरबों बार खुलना और बंद होना। बुढ़ापे तक, उनके ऊतकों में कुछ टूट-फूट हो सकती है, लेकिन इसकी डिग्री गंभीर स्तर तक नहीं पहुंचती है। वाल्व तंत्र की स्थिति को बहुत अधिक क्षति विभिन्न रोगों के कारण होती है - एथेरोस्क्लेरोसिस, आमवाती अन्तर्हृद्शोथ, जीवाणु संक्रमणवाल्व

वाल्वुलर घाव वृद्ध लोगों में सबसे आम हैं, जिसका कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है,वाल्वों में वसा और प्रोटीन द्रव्यमान के जमाव, उनके संघनन और कैल्सीफिकेशन के साथ। पैथोलॉजी की लगातार पुनरावर्ती प्रकृति वाल्व ऊतक, माइक्रोथ्रोम्बोसिस, अल्सरेशन को नुकसान के साथ तीव्रता की अवधि का कारण बनती है, जिसके बाद सबसिडेंस और स्केलेरोसिस होता है। लोटना संयोजी ऊतकअंततः वाल्व पत्रक की विकृति, छोटा, मोटा होना और गतिशीलता में कमी आती है - एक दोष बनता है।

कृत्रिम वाल्व प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले युवा रोगियों में, मुख्य रूप से रोगी गठिया.वाल्वों पर संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया अल्सरेशन और स्थानीय घनास्त्रता के साथ होती है ( वर्रुकस अन्तर्हृद्शोथ), संयोजी ऊतक का परिगलन जो वाल्व का आधार बनाता है। अपरिवर्तनीय स्केलेरोसिस के परिणामस्वरूप, वाल्व अपना संरचनात्मक विन्यास बदल देता है और अपना कार्य करने में असमर्थ हो जाता है।

हृदय के वाल्वुलर तंत्र की खराबी के कारण एक या दोनों परिसंचरण चक्रों में हेमोडायनामिक्स में पूर्ण व्यवधान उत्पन्न होता है। जब ये छिद्र संकुचित (स्टेनोसिस) हो जाते हैं, तो हृदय की गुहाएं पूरी तरह से खाली नहीं होती हैं, जिससे उन्हें अधिक मेहनत करनी पड़ती है, हाइपरट्रॉफी होती है, फिर सिकुड़न और विस्तार होता है। वाल्व अपर्याप्तता के मामले में, जब वाल्व फ्लैप पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, तो रक्त का कुछ हिस्सा विपरीत दिशा में लौट आता है और मायोकार्डियम पर भी अधिभार डालता है।

हृदय की विफलता में वृद्धि, रक्त प्रवाह के बड़े या छोटे वृत्त में ठहराव भड़काता है द्वितीयक परिवर्तनआंतरिक अंगों में, और तीव्र हृदय विफलता के लिए भी खतरनाक हैं, इसलिए, यदि इंट्राकार्डियक रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो रोगी को विघटित हृदय विफलता से मृत्यु हो जाएगी।

पारंपरिक वाल्व प्रतिस्थापन तकनीक में हृदय तक खुली पहुंच और इसे अस्थायी रूप से परिसंचरण से हटाना शामिल है। आज, हृदय शल्य चिकित्सा में अधिक कोमल, न्यूनतम आक्रामक तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। शल्य सुधार, जो कम जोखिम भरे और ओपन सर्जरी जितने ही प्रभावी हैं।

आधुनिक चिकित्सा न केवल ऑपरेशन के वैकल्पिक तरीकों की पेशकश करती है, बल्कि वाल्वों के अधिक आधुनिक डिजाइन भी प्रदान करती है, और रोगी के शरीर की आवश्यकताओं के साथ उनकी सुरक्षा, स्थायित्व और पूर्ण अनुपालन की गारंटी भी देती है।

हृदय वाल्व प्रतिस्थापन के लिए संकेत और मतभेद

दिल के ऑपरेशन, चाहे वे कैसे भी किए जाएं, कुछ जोखिम वाले होते हैं, तकनीकी रूप से जटिल होते हैं और एक सुसज्जित ऑपरेटिंग कमरे में काम करने वाले उच्च योग्य कार्डियक सर्जनों की भागीदारी की आवश्यकता होती है, इसलिए उन्हें आसानी से नहीं किया जाता है। यदि कोई हृदय दोष है, तो अंग कुछ समय के लिए स्वयं ही उससे निपट लेता है। बढ़ा हुआ भार, जैसे ही उसकी कार्यात्मक क्षमताएं कमजोर होती हैं, ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, और केवल अगर रूढ़िवादी उपाय अप्रभावी होते हैं तो सर्जरी की आवश्यकता उत्पन्न होती है। हृदय वाल्व प्रतिस्थापन के संकेतों में शामिल हैं:

इस प्रकार, सर्जिकल सुधार का कारण कोई भी अपरिवर्तनीय हो जाता है संरचनात्मक परिवर्तन अवयववाल्व, जिससे सही यूनिडायरेक्शनल रक्त प्रवाह असंभव हो जाता है।

हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए भी मतभेद हैं।उनमें से - गंभीर स्थितिरोगी, अन्य आंतरिक अंगों की विकृति जो ऑपरेशन को रोगी के जीवन के लिए खतरनाक बनाती है, गंभीर रक्त के थक्के विकार। के लिए एक बाधा शल्य चिकित्साजब हस्तक्षेप अनुपयुक्त हो तो रोगी सर्जरी से इंकार कर सकता है, साथ ही दोष की उपेक्षा भी कर सकता है।

माइट्रल और महाधमनी वाल्व सबसे अधिक बार बदले जाते हैं; वे आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस, गठिया और जीवाणु सूजन से भी प्रभावित होते हैं।

संरचना के आधार पर, हृदय वाल्व कृत्रिम अंग यांत्रिक या जैविक हो सकता है। यांत्रिक वाल्व पूरी तरह से सिंथेटिक सामग्री से बने, वे धातु संरचनाएं हैं जिनमें अर्धवृत्ताकार दरवाजे एक दिशा में चलते हैं।

यांत्रिक वाल्वों के फायदे उनकी ताकत, स्थायित्व और पहनने के प्रतिरोध को माना जाता है; नुकसान आजीवन एंटीकोआगुलेंट थेरेपी की आवश्यकता और केवल हृदय तक खुली पहुंच के साथ आरोपण की संभावना है।

जैविक वाल्व जानवरों के ऊतकों से मिलकर बनता है - गोजातीय पेरीकार्डियम के तत्व, सुअर के वाल्व, जो एक सिंथेटिक रिंग पर लगे होते हैं जो हृदय वाल्व के लगाव बिंदु पर स्थापित होता है। जैविक कृत्रिम अंग के निर्माण में जानवरों के ऊतकों का प्रसंस्करण किया जाता है विशेष यौगिक, आरोपण के बाद प्रतिरक्षा अस्वीकृति को रोकना।

एक जैविक कृत्रिम वाल्व के फायदे एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप के दौरान आरोपण की संभावना है, जो तीन महीने के भीतर एंटीकोआगुलंट लेने की अवधि को सीमित करता है। एक महत्वपूर्ण नुकसान तेजी से घिसाव माना जाता है, खासकर अगर माइट्रल वाल्व को ऐसे कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है। औसतन, एक जैविक वाल्व लगभग 12-15 साल तक चलता है।

माइट्रल वाल्व की तुलना में महाधमनी वाल्व को किसी भी प्रकार के कृत्रिम अंग से बदलना आसान होता है, इसलिए यदि यह क्षतिग्रस्त हो मित्राल वाल्वसबसे पहले सहारा लें अलग - अलग प्रकारप्लास्टिक सर्जरी (कमिसुरोटॉमी), और केवल अगर वे अप्रभावी या असंभव हैं तो कुल वाल्व प्रतिस्थापन की संभावना पर विचार किया जाता है।

वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी की तैयारी

सर्जरी की तैयारी शुरू हो जाती है गहन परीक्षा, शामिल:

1. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
2. मूत्र परीक्षण;
3. रक्त के थक्के का निर्धारण;
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
5. हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
6. छाती का एक्स - रे।

साथ में होने वाले परिवर्तनों के आधार पर, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की सूची में कोरोनरी एंजियोग्राफी, संवहनी अल्ट्रासाउंड और अन्य शामिल हो सकते हैं। परामर्श आवश्यक है संकीर्ण विशेषज्ञ, एक हृदय रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक के निष्कर्ष।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, रोगी सर्जन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बात करता है, स्नान करता है, रात का खाना खाता है - हस्तक्षेप शुरू होने से 8 घंटे पहले नहीं। शांत होने और थोड़ी नींद लेने की सलाह दी जाती है; उपस्थित चिकित्सक से बात करने, रुचि के सभी प्रश्नों को स्पष्ट करने, आगामी ऑपरेशन की तकनीक जानने और कर्मचारियों को जानने से कई रोगियों को लाभ होता है।

हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी की तकनीक

हृदय वाल्व प्रतिस्थापन एक खुले दृष्टिकोण के माध्यम से और उरोस्थि में चीरा लगाए बिना न्यूनतम आक्रामक तरीके से किया जा सकता है। ओपन सर्जरी के तहत किया गया जेनरल अनेस्थेसिया. रोगी को एनेस्थीसिया में डुबाने के बाद, सर्जन सर्जिकल क्षेत्र - छाती की पूर्वकाल सतह, अनुदैर्ध्य दिशा में उरोस्थि को विच्छेदित करता है, पेरिकार्डियल गुहा को खोलता है, इसके बाद हृदय पर हेरफेर करता है।

अंग को रक्तप्रवाह से अलग करने के लिए एक उपकरण का उपयोग किया जाता है। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास, जो ख़राब हृदय पर वाल्व प्रत्यारोपित करने की अनुमति देता है। मायोकार्डियम को हाइपोक्सिक क्षति को रोकने के लिए, पूरे ऑपरेशन के दौरान इसे ठंडे नमकीन पानी से उपचारित किया जाता है।

कृत्रिम अंग को स्थापित करने के लिए, एक अनुदैर्ध्य चीरा का उपयोग करके हृदय की वांछित गुहा को खोला जाता है, देशी वाल्व की परिवर्तित संरचनाओं को हटा दिया जाता है, जिसके स्थान पर एक कृत्रिम स्थापित किया जाता है, जिसके बाद मायोकार्डियम को सिल दिया जाता है। विद्युत आवेग या सीधी मालिश का उपयोग करके हृदय को "शुरू" किया जाता है, और कृत्रिम परिसंचरण बंद कर दिया जाता है।

एक बार कृत्रिम हृदय वाल्वस्थापित किया गया है, और हृदय को सिल दिया गया है, सर्जन पेरीकार्डियम और फुस्फुस का आवरण की गुहा की जांच करता है, रक्त निकालता है और परत दर परत इसे सिलता है सर्जिकल घाव. उरोस्थि के आधे भाग को जोड़ने के लिए धातु के स्टेपल, तार और स्क्रू का उपयोग किया जा सकता है। त्वचा पर स्व-अवशोषित धागों के साथ नियमित टांके या कॉस्मेटिक इंट्राडर्मल टांके लगाए जाते हैं।

ओपन सर्जरी बहुत दर्दनाक होती है, इसलिए ऑपरेशन में जोखिम अधिक होता है, और पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरीलम्बा समय लगाया।

एंडोवास्कुलर तकनीक वाल्व प्रतिस्थापन बहुत दिखाता है अच्छे परिणाम, इसमें सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए यह गंभीर सहवर्ती रोगों वाले रोगियों के लिए काफी संभव है। बड़े चीरे की अनुपस्थिति से अस्पताल में रहने और उसके बाद पुनर्वास को न्यूनतम करना संभव हो जाता है। एंडोवास्कुलर प्रोस्थेटिक्स का एक महत्वपूर्ण लाभ हृदय-फेफड़े की मशीन के उपयोग के बिना धड़कते दिल पर सर्जरी करने की क्षमता है।

एंडोवास्कुलर प्रोस्थेटिक्स के दौरान, एक इम्प्लांटेबल वाल्व वाला एक कैथेटर ऊरु वाहिकाओं (धमनी या शिरा, यह इस पर निर्भर करता है कि हृदय की किस गुहा में प्रवेश करने की आवश्यकता है) में डाला जाता है। स्वयं के क्षतिग्रस्त वाल्व के टुकड़ों को नष्ट करने और हटाने के बाद, उसके स्थान पर एक कृत्रिम अंग स्थापित किया जाता है, जो लचीले स्टेंट फ्रेम की बदौलत स्वयं सीधा हो जाता है।

वाल्व इंस्टालेशन के बाद स्टेंटिंग भी की जा सकती है। कोरोनरी वाहिकाएँ. यह अवसर उन रोगियों के लिए बहुत प्रासंगिक है जिनके वाल्व और वाहिकाएं एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित हैं, और एक हेरफेर की प्रक्रिया में दो समस्याओं को एक साथ हल किया जा सकता है।

प्रोस्थेटिक्स के लिए तीसरा विकल्प मिनी-एक्सेस से है। यह विधि भी न्यूनतम आक्रामक है, लेकिन हृदय के शीर्ष के प्रक्षेपण में पूर्वकाल छाती की दीवार पर लगभग 2-2.5 सेमी का चीरा लगाया जाता है, और इसके माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है और अंग के शीर्ष को प्रभावित वाल्व में डाला जाता है। . अन्यथा, तकनीक एंडोवास्कुलर प्रोस्थेटिक्स के समान है।

कई मामलों में, हृदय वाल्व प्रत्यारोपण हृदय प्रत्यारोपण का एक विकल्प है, जो स्वास्थ्य में काफी सुधार कर सकता है और जीवन प्रत्याशा बढ़ा सकता है। इनमें से एक का चयन करें सूचीबद्ध तरीकेकृत्रिम अंग का ऑपरेशन और प्रकार रोगी की स्थिति और क्लिनिक की तकनीकी क्षमताओं दोनों पर निर्भर करता है।

ओपन सर्जरी सबसे खतरनाक है, और एंडोवास्कुलर तकनीक सबसे महंगी है, लेकिन, महत्वपूर्ण फायदे होने के कारण, यह युवा और बुजुर्ग दोनों रोगियों के लिए सबसे पसंदीदा है। भले ही किसी विशेष शहर में एंडोवस्कुलर उपचार के लिए कोई विशेषज्ञ या शर्तें न हों, लेकिन रोगी के पास दूसरे क्लिनिक में जाने का वित्तीय अवसर है, तो इसका लाभ उठाना उचित है।

यदि महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन आवश्यक है, तो मिनी-एक्सेस और एंडोवस्कुलर सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है, जबकि माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन अधिक बार किया जाता है खुली विधिहृदय के अंदर इसके स्थान की ख़ासियत के कारण।

पश्चात की अवधि और पुनर्वास

हृदय वाल्व को बदलने का ऑपरेशन बहुत श्रमसाध्य और समय लेने वाला होता है, जो कम से कम दो घंटे तक चलता है। इसके पूरा होने के बाद, संचालित रोगी को आगे की निगरानी के लिए गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है। 24 घंटे के बाद और यदि रोगी की स्थिति अनुकूल है, तो रोगी को नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

ओपन सर्जरी के बाद, टांके को प्रतिदिन संसाधित किया जाता है और 7-10 दिनों के भीतर हटा दिया जाता है। इस पूरी अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। एंडोवस्कुलर सर्जरी से आप 3-4 दिनों के भीतर घर जा सकते हैं। अधिकांश मरीज़ ध्यान दें तेजी से सुधारभलाई, शक्ति और ऊर्जा में वृद्धि, सामान्य रोजमर्रा की गतिविधियों को करने में आसानी - खाना, पीना, चलना, नहाना, जो पहले सांस की तकलीफ और गंभीर थकान को भड़काता था।

यदि प्रोस्थेटिक्स के दौरान उरोस्थि क्षेत्र में कोई चीरा लगा हो, तो दर्द काफी लंबे समय तक महसूस किया जा सकता है - कई हफ्तों तक। मजबूत के साथ अप्रिय संवेदनाएँआप एक एनाल्जेसिक ले सकते हैं, लेकिन यदि सिवनी क्षेत्र में सूजन, लालिमा बढ़ती है, और पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज दिखाई देता है, तो आपको डॉक्टर से मिलने में संकोच नहीं करना चाहिए।

पुनर्वास अवधि में औसतन लगभग छह महीने लगते हैं,जिसके दौरान रोगी को ताकत, शारीरिक गतिविधि वापस मिल जाती है, कुछ दवाएं (एंटीकोआगुलंट्स) लेने की आदत हो जाती है और रक्त के थक्के की नियमित निगरानी होती है। दवाओं की खुराक को रद्द करना, स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना या बदलना सख्त वर्जित है; यह हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

दवाई से उपचारवाल्व प्रतिस्थापन के बाद इसमें शामिल हैं:

प्रत्यारोपित यांत्रिक वाल्व वाले एंटीकोआगुलंट्स थ्रोम्बस गठन और एम्बोलिज्म से बचने में मदद करते हैं, जो हृदय में एक विदेशी शरीर द्वारा उकसाए जाते हैं, लेकिन ऐसे भी होते हैं उप-प्रभावइन्हें लेने से रक्तस्राव, स्ट्रोक का खतरा रहता है कृत्रिम अंग के साथ जीवन के लिए आईएनआर (2.5-3.5) की नियमित निगरानी एक अनिवार्य शर्त है।

कृत्रिम हृदय वाल्वों के प्रत्यारोपण के परिणामों में, सबसे बड़ा खतरा थ्रोम्बोम्बोलिज़्म है, जिसे एंटीकोआगुलंट्स लेने से रोका जाता है, साथ ही बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस - हृदय की आंतरिक परत की सूजन, जब एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा अनिवार्य होता है।

पुनर्वास चरण के दौरान, भलाई में कुछ गड़बड़ी संभव है, जो आमतौर पर कई महीनों - छह महीनों के बाद गायब हो जाती है। इनमें अवसाद और भावनात्मक विकलांगता, अनिद्रा, अस्थायी दृश्य गड़बड़ी, छाती में असुविधा और ऑपरेशन के बाद सिवनी क्षेत्र शामिल हैं।

सर्जरी के बाद का जीवन, सफल पुनर्प्राप्ति के अधीन, अन्य लोगों से अलग नहीं है: वाल्व अच्छी तरह से काम करता है, हृदय भी, इसकी विफलता के कोई संकेत नहीं हैं। हालाँकि, हृदय में कृत्रिम अंग लगाने के लिए जीवनशैली, आदतों में बदलाव, हृदय रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे और हेमोस्टेसिस की निगरानी की आवश्यकता होगी।

प्रोस्थेटिक्स के लगभग एक महीने बाद हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली अनुवर्ती जांच की जाती है।उसी समय, रक्त और मूत्र परीक्षण लिया जाता है, और एक ईसीजी लिया जाता है। यदि रोगी की स्थिति अच्छी है, तो भविष्य में रोगी की स्थिति के आधार पर, वर्ष में एक बार डॉक्टर के पास जाना चाहिए, अन्य मामलों में - अधिक बार। यदि आपको अन्य प्रकार के उपचार या परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, तो आपको हमेशा कृत्रिम वाल्व की उपस्थिति के बारे में पहले से चेतावनी देनी चाहिए।

वाल्व प्रतिस्थापन के बाद की जीवनशैली में बुरी आदतों को छोड़ने की आवश्यकता होती है. सबसे पहले आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए और सर्जरी से पहले भी ऐसा करना बेहतर है। आहार महत्वपूर्ण प्रतिबंधों को निर्देशित नहीं करता है, लेकिन नमक और तरल पदार्थ की मात्रा को कम करना बेहतर है ताकि हृदय पर भार न बढ़े। इसके अलावा, आपको सब्जियों, कम वसा वाले मांस और मछली के पक्ष में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों के अनुपात के साथ-साथ पशु वसा, तले हुए खाद्य पदार्थ और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों की मात्रा को कम करना चाहिए।

हृदय वाल्व प्रतिस्थापन के बाद उच्च गुणवत्ता वाला पुनर्वास पर्याप्त के बिना असंभव है मोटर गतिविधि. व्यायाम समग्र स्वर को बेहतर बनाने और हृदय प्रणाली को प्रशिक्षित करने में मदद करते हैं। पहले हफ़्तों में आपको ज़्यादा जोश में नहीं होना चाहिए। व्यवहार्य व्यायामों से शुरुआत करना बेहतर है जो हृदय पर अधिक भार डाले बिना जटिलताओं को रोकेंगे। धीरे-धीरे भार की मात्रा बढ़ाई जा सकती है।

को शारीरिक गतिविधिकोई नुकसान नहीं हुआ, विशेषज्ञ सेनेटोरियम में पुनर्वास से गुजरने की सलाह देते हैं, जहां व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक मदद करेंगे व्यक्तिगत कार्यक्रमव्यायाम शिक्षा। यदि यह संभव नहीं है, तो खेल गतिविधियों से संबंधित सभी प्रश्नों को आपके निवास स्थान पर एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा समझाया जाएगा।

कृत्रिम वाल्व प्रत्यारोपण के बाद पूर्वानुमान अनुकूल है।कुछ ही हफ्तों में स्वास्थ्य बहाल हो जाता है और मरीज वापस लौट आते हैं साधारण जीवनऔर काम। अगर कार्य गतिविधिके साथ जुड़े तीव्र भार, तो हल्के काम में स्थानांतरण की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, रोगी को एक विकलांगता समूह प्राप्त होता है, लेकिन यह स्वयं ऑपरेशन से संबंधित नहीं होता है, बल्कि समग्र रूप से हृदय की कार्यप्रणाली और एक या किसी अन्य प्रकार की गतिविधि करने की क्षमता से संबंधित होता है।

हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद रोगियों की प्रतिक्रिया अक्सर सकारात्मक होती है।ठीक होने की अवधि हर किसी के लिए अलग-अलग होती है, लेकिन अधिकांश लोग पहले छह महीनों में ही सकारात्मक गतिशीलता पर ध्यान देते हैं, और रिश्तेदार जीवन को लम्बा करने के अवसर के लिए सर्जनों के आभारी हैं किसी प्रियजन को. अपेक्षाकृत युवा मरीज़ अच्छा महसूस करते हैं; कुछ, वे कहते हैं, वाल्व कृत्रिम अंग की उपस्थिति के बारे में भी भूल जाते हैं। वृद्ध लोगों के लिए यह अधिक कठिन है, लेकिन वे भी महत्वपूर्ण सुधार देखते हैं।

हृदय वाल्व प्रत्यारोपण सरकारी खर्च पर नि:शुल्क किया जा सकता है।इस मामले में, रोगी को प्रतीक्षा सूची में डाल दिया जाता है, और उन लोगों को प्राथमिकता दी जाती है जिन्हें तत्काल या तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। सशुल्क उपचार भी संभव है, लेकिन निःसंदेह, यह सस्ता नहीं है। डिज़ाइन, संरचना और निर्माता के आधार पर वाल्व की लागत डेढ़ हजार डॉलर तक हो सकती है, ऑपरेशन 20 हजार रूबल से शुरू होता है। ऑपरेशन की लागत की ऊपरी सीमा निर्धारित करना मुश्किल है: कुछ क्लीनिक 150-400 हजार चार्ज करते हैं, अन्य में पूरे उपचार की कीमत डेढ़ मिलियन रूबल तक पहुंच जाती है।

ऑपेरासिया.जानकारी

माइट्रल वाल्व सर्जरी कब आवश्यक है?

यह गंभीर वाल्व दोषों के मामले में किया जाता है जो प्रभाव की अनुपस्थिति में संचार संबंधी विकारों का कारण बनता है उपचारात्मक उपचारऔर सर्जरी से वाल्व दोषों को ठीक करने में असमर्थता।

ऑपरेशन के लिए संकेत:

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प्रोस्थेटिक सर्जरी के चरण

माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरीके तहत किया गया जेनरल अनेस्थेसिया, सबसे अधिक बार पर खुले दिल. औसत अवधिसर्जिकल हस्तक्षेप - लगभग 6 घंटे।

मुख्य चरण शल्य चिकित्सामाइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन के लिए:

पश्चात की अवधि की विशेषताएं - पुनर्वास और संभावित परिणाम

बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमाइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन के लिए, मरीज़ अस्पताल में कई दिन बिताते हैं। भविष्य में, उन्हें बाह्य रोगी निगरानी, ​​कुछ दवाएँ लेने और चिकित्सीय अभ्यास करने की आवश्यकता होगी। सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों में, आपको थकान और सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है।

वाल्व प्रतिस्थापन के बाद संभावित जटिलताएँ:

• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म। इस जटिलता को रोकने के लिए, थक्कारोधी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ. जटिलताओं की रोकथाम - एंटीबायोटिक चिकित्सा।

एक नियम के रूप में, सर्जरी के 6 महीने बाद, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों और नुस्खे के अधीन, रोगी वापस लौट सकता है सामान्य छविज़िंदगी।

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हृदय माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन के बाद का जीवन

वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद, निम्नलिखित स्वस्थ जीवन शैली सिद्धांतों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• धूम्रपान और मादक पेय पीना बंद करें।
• भौतिक चिकित्सा करें.
• तनाव से बचें।
• आहार का पालन करें.

माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद आहारमना करना है वसायुक्त खाद्य पदार्थ, प्राथमिकता दी जानी चाहिए वनस्पति वसाकम मात्रा में. नमक और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करने की भी सलाह दी जाती है।

मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में हृदय वाल्व प्रतिस्थापन के लिए ऑफ़र और अनुमानित कीमतों की समीक्षा

मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में निम्नलिखित चिकित्सा संस्थानों में माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन किया जा सकता है:

• सर्जरी संस्थान का नाम किसके नाम पर रखा गया? ए.वी. विष्णव्स्की।
• क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 119, मॉस्को।
• एनएमएचसी के नाम पर रखा गया। पिरोगोव।
• केबी एमएसएमयू इम. सेचेनोव।
• क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 83, मॉस्को।
• क्लिनिक जेएससी "मेडिसिन"।
• सेंट पीटर्सबर्ग राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "कुरोर्टनी प्रशासनिक जिले का जीबी नंबर 40"।
• क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 122 के नाम पर रखा गया। एल जी सोकोलोवा।
• सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के क्लिनिक का नाम रखा गया। अकाद. आई. पी. पावलोवा।
• लेनिनग्राद क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल।
• अमेरिकी चिकित्सा क्लिनिक.

माइट्रल वाल्व को बदलने के लिए सर्जरी की लागत 90,000 रूबल से 420,000 रूबल तक होती है।

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बुनियादी क्षण

हृदय वाल्व आंतरिक हृदय फ्रेम का एक तत्व है, जो संयोजी ऊतक की परतों का प्रतिनिधित्व करता है। वाल्वों के संचालन का उद्देश्य निलय और अटरिया में रक्त की मात्रा को सीमित करना है, जो संकुचन के दौरान रक्त के विस्थापित होने के बाद कक्षों को आराम करने की अनुमति देता है।

यदि अनुसार कई कारणवाल्व अपने कार्य से निपटने में विफल रहता है, और इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स बाधित हो जाता है। इसलिए, हृदय की मांसपेशियां धीरे-धीरे बूढ़ी हो जाती हैं, और हृदय संबंधी हीनता उत्पन्न हो जाती है। इसके अलावा, हृदय के पंपिंग कार्य में व्यवधान के कारण रक्त पूरे शरीर में सामान्य रूप से प्रसारित नहीं हो पाता है, जिससे अंगों में रक्त रुक जाता है। यह किडनी, लीवर और मस्तिष्क पर लागू होता है।

स्थिर अभिव्यक्तियों का इलाज न करना सभी की बीमारी के विकास में योगदान देता है मानव अंगअंततः मृत्यु तक। इसके आधार पर, वाल्व पैथोलॉजी एक बहुत ही खतरनाक समस्या है जिसके लिए कार्डियक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप प्रतिष्ठित हैं:

• प्लास्टिक;
• वाल्व प्रतिस्थापन.

प्लास्टिक सर्जरी में सपोर्ट रिंग पर वाल्व को बहाल करना शामिल है। हृदय वाल्व अपर्याप्तता के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

प्रोस्थेटिक्स में वाल्व का पूर्ण प्रतिस्थापन शामिल है। माइट्रल और महाधमनी हृदय वाल्व अक्सर बदले जाते हैं।

ऑपरेशन कब किया जाता है?

हृदय रोग के विकास के साथ गंभीर वाल्व क्षति के मामले में ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जिसका हेमोडायनामिक्स पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

वाल्व दोष का विकास गठिया के कारण होता है। यह एक रूप से संबंधित है स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणऔर हृदय और जोड़ों को नुकसान की विशेषता है। गठिया अक्सर इसके बाद होता है बार-बार होने वाली बीमारियाँगले में खराश, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस।

वाल्व प्रतिस्थापन दिल की विफलता की डिग्री के आधार पर होता है, इकोकार्डियोस्कोपी द्वारा प्रदान किया गया डेटा।

ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस, जो बेहोशी, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों से प्रकट होता है;
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग से गुजरने वाले रोगियों में महाधमनी स्टेनोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति;
• गंभीर हृदय विफलता, जिसमें कम गतिविधि या आराम के साथ सांस लेने में तकलीफ, हाथ-पैरों में गंभीर सूजन, चेहरे का क्षेत्र, शरीर, मध्यम, स्पष्ट माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस;
• हृदय विफलता के लक्षण आरंभिक चरणविकास - मजबूत शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ, बिगड़ा हुआ दिल की धड़कनहल्के माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस वाले रोगियों में;
• अन्तर्हृद्शोथ वाल्व क्षति के कारकों में से एक है।

क्रियान्वित नहीं किया जा सकता शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

कई बीमारियों के कारण ऑपरेशन निषिद्ध है:

• तीव्र रोधगलन दौरे;
• मस्तिष्क में रक्त प्रवाह संबंधी विकार तीव्र रूप(आघात);
• संक्रामक रोग, बुखार;
• पुरानी बीमारियों (ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह मेलेटस) का कोर्स बिगड़ गया है और बदतर हो गया है;
• दिल की विफलता का गंभीर रूप, इजेक्शन अंश, जो माइट्रल स्टेनोसिस के साथ 20% से कम है।

प्रोस्थेटिक्स के चरण

ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, अक्सर खुले दिल से। सर्जरी में औसतन 6 घंटे लगते हैं।

ऑपरेशन के चरण.

1. सर्जन छाती में एक बड़ा चीरा लगाता है (मीडियन स्टेनोटॉमी)।
2. मरीज को हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ा गया है।
3. हृदय को ठंडा करने की प्रक्रिया होती है, हृदय की धड़कन धीमी हो जाती है।
4. डॉक्टर क्षतिग्रस्त हो चुके माइट्रल वाल्व को हटा देते हैं।
5. इम्प्लांट स्थापित है. यांत्रिक कृत्रिम अंग टिकाऊ होता है और इसे बदलने की आवश्यकता नहीं होती है। इसमें प्रोथ्रोम्बिन स्तर बढ़ने का नुकसान है संचार प्रणाली, रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान करते हैं। जैविक वाल्व को टूट-फूट के कारण 10-15 वर्षों के बाद बदला जाना चाहिए।
6. सीमों को समायोजित किया जा रहा है।
7. रोगी को डिवाइस से चरण-दर-चरण अलग करना।

कार्डियक स्टेनोसिस के इलाज में यह ऑपरेशन आम है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप सफल होता है और रोगी की रिकवरी बिना किसी जटिलता के होती है, तो निकट भविष्य में रोगी हृदय संबंधी समस्या को भूल सकेगा।

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद एकमात्र अनुस्मारक निशान होगा।

पुनर्प्राप्ति पश्चात की अवधि

ऑपरेशन पूरा होने के बाद, मरीज गहन चिकित्सा इकाई में रहता है। एनेस्थीसिया से ठीक होने के बाद मरीज की श्वास नली को फेफड़ों से हटा दिया जाता है। फेफड़ों से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए ट्यूब को कुछ देर के लिए उसी स्थान पर छोड़ा जा सकता है।

सर्जरी के अगले दिन मरीज ठोस भोजन खा सकता है। 2 दिनों के बाद, आपको उठने और चलने की अनुमति है। कुछ समय के लिए आपको सीने में दर्द महसूस हो सकता है। मरीज की सामान्य स्थिति के आधार पर 4-5 दिन पर डिस्चार्ज हो जाता है।

वाल्व प्रतिस्थापन के बाद संभावित परिणाम

हृदय शल्य चिकित्सा एक जटिल शल्य प्रक्रिया है जो जटिलताओं और अप्रत्याशित समस्याओं को जन्म दे सकती है।

1. निशान ऊतक का प्रसार.
2. थक्कारोधी लेने के बाद रक्तस्राव।
3. थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म।
4. बदले गए वाल्व का संक्रमण.
5. हीमोलिटिक अरक्तता।

कुछ रोगियों को कृत्रिम अंग के स्थान पर रेशेदार निशान ऊतक की तेजी से वृद्धि का अनुभव होता है। यह प्रक्रिया प्रत्यारोपित जैविक या प्रत्यारोपित यांत्रिक वाल्व के परिणामस्वरूप होती है। यह जटिलता इम्प्लांट थ्रोम्बोसिस के निर्माण में योगदान करती है और इसके लिए तत्काल पुनर्संचालन की आवश्यकता होती है।

एंटीकोआगुलंट्स ऐसी दवाएं हैं जो रक्त को पतला करती हैं। वे रक्त को तरल नहीं बनाते हैं, लेकिन रक्त के थक्के नहीं बनने देते हैं और रक्त के जमने के समय को बढ़ा देते हैं। इसलिए, एंटीकोआगुलंट्स का काम वाल्व से बने रक्त के थक्के को थ्रोम्बस में बदलने से पहले हटाना है।

ऐसे मामले हैं कि एंटीकोआगुलंट्स लेने पर, रोगियों को अन्य अंगों, अक्सर पेट में रक्तस्राव का अनुभव होता है। इसके आधार पर मरीजों को मूत्र और मल के रंग को नियंत्रित करने की सलाह दी जाती है। यदि रक्तस्राव हो तो रंग बदलकर गहरा हो जाता है। यदि आप पेट की प्रतिकूल स्थिति के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद की एक गंभीर जटिलता थ्रोम्बोएम्बोलिज्म है, जो थ्रोम्बोसिस का कारण बनती है। घनास्त्रता के लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस लेने में कठिनाई;
• चक्कर आना;
• मन का धुंधलापन;
• दृष्टि, श्रवण की हानि;
• कमजोरी, पूरे शरीर का सुन्न होना।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

किसी भी विदेशी बाँझ वस्तु को मानव शरीर में रखने से संक्रमण हो सकता है। इसलिए, तापमान में वृद्धि या लंबे समय तक सांस की बीमारियों की स्थिति में डॉक्टर के पास जाना जरूरी है। किए गए परीक्षणों के आधार पर, संबंधित लक्षणों का कारण निर्धारित किया जाएगा। या तो कृत्रिम कृत्रिम अंग संक्रमित हो गया या कोई अन्य कारण था।

कृत्रिम कृत्रिम अंग वाले लोग, जब कृत्रिम अंग के संक्रमण से बचने के लिए दंत चिकित्सक के पास जाते हैं, कोलोनोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी, एंजियोग्राफी से गुजरते हैं, तो कृत्रिम हृदय वाल्व की उपस्थिति के बारे में डॉक्टरों को बताना आवश्यक होता है। इसके अलावा, घाव, कट, छाले या खरोंच होने पर त्वचा के संक्रमण से बचें।

बहुत कम ही होता है हीमोलिटिक अरक्तता. एनीमिया होने पर व्यक्ति को कमजोरी महसूस होती है और थकान दूर नहीं होती है। एंटीकोआगुलंट्स लेते समय लक्षण बहुत समान होते हैं, लेकिन इस मामले में जटिलताएं पैदा होती हैं और पूरी तरह से अलग तरीके से विकसित होती हैं।

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दुर्भाग्य से, पर्याप्त तस्वीरें नहीं हैं, लेकिन मेरे पास इसके समान एक ऑपरेशन था।
डॉक्टर ने कहा कि इंटरनेट पर इस विषय पर और भी दिलचस्प लेख है, लेकिन मैं तीन दिनों से खोजबीन कर रहा हूं और अभी तक नहीं मिला।

महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस - सर्जरी
यदि आप महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी की सिफारिश करेगा, जब तक कि ऐसी स्थितियां न हों जिनमें सर्जरी जोखिम भरी हो। सीने में दर्द, बेहोशी और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण महाधमनी वाल्व के महत्वपूर्ण संकुचन का संकेत देते हैं। वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के बिना, जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, अचानक मृत्यु हो सकती है।

हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी उन्नत है शल्य प्रक्रियाप्रभावशीलता के उच्च प्रतिशत और जटिलताओं के कम प्रतिशत के साथ।

महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन

महाधमनी वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी एक ऑपरेशन है खुले प्रकार का, जिसे न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का उपयोग करके भी किया जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान, क्षतिग्रस्त वाल्व को हटा दिया जाता है और एक कृत्रिम (यांत्रिक या जैविक)* से बदल दिया जाता है। कृत्रिम वाल्व कई प्रकार के होते हैं।

कुछ मामलों में, अन्य हृदय वाल्वों में से एक का उपयोग कृत्रिम महाधमनी वाल्व के रूप में किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, एक नियम के रूप में, एक फुफ्फुसीय वाल्व का उपयोग किया जाता है, जो हृदय के दाहिने निचले कक्ष और उद्घाटन के बीच स्थित होता है फेफड़े के धमनी. फुफ्फुसीय वाल्व को कृत्रिम वाल्व से बदल दिया जाता है। इस प्रकार का वाल्व 25 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए उपयुक्त है जिनके लिए यह है जटिल ऑपरेशनसर्वाधिक स्वीकार्य है. फुफ्फुसीय वाल्व अधिक टिकाऊ होता है, व्यक्ति के साथ बढ़ता है, और संक्रामक रोग का खतरा कम होता है।

कमजोर बाएं वेंट्रिकल, कोरोनरी धमनी रोग, या पिछले दिल के दौरे जैसी स्थितियों के कारण महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी जोखिम भरी हो सकती है।

में हाल ही मेंस्टेनोसिस के लक्षणों की अनुपस्थिति में महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन की उपयुक्तता पर सवाल उठाना। हालाँकि इस दृष्टिकोण की प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए कोई शोध डेटा नहीं है, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि महाधमनी वाल्व की पहचान के तुरंत बाद महाधमनी वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन सर्जरी की जानी चाहिए। गंभीर लक्षणअचानक मृत्यु की संभावना के कारण स्टेनोसिस।

अन्य विशेषज्ञों के अनुसार, सर्जरी केवल तभी आवश्यक होती है जब स्टेनोसिस के लक्षण बढ़ते हैं, क्योंकि सर्जरी के जोखिम की तुलना में अचानक मृत्यु का जोखिम कम होता है। यदि सर्जरी में देरी हो रही है, तो वाल्व संरचना और हृदय कार्य में परिवर्तन की निगरानी के लिए नियमित जांच (कार्डियोग्राम सहित) आवश्यक है। ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि सर्जरी कब करनी है।

सामान्य तौर पर, यदि स्टेनोसिस के गंभीर लक्षण मौजूद हैं, तो सर्जरी को स्थगित करना सर्जरी की तुलना में अधिक जोखिम भरा होगा। महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के बिना, गंभीर स्टेनोसिस वाले अधिकांश लोग 2.5 वर्षों के भीतर मर जाते हैं।

बिगड़ा हुआ बायां वेंट्रिकुलर कार्य और कम स्थानीय इजेक्शन अंश गंभीर महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस वाले लोगों में सर्जरी की संभावना को सीमित कर देता है।

हालाँकि, एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, जो लोग जोखिम में थे, उनके लिए महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी दी गई सकारात्मक नतीजे. वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी कोरोनरी धमनी रोग वाले लोगों और दिल का दौरा पड़ने वाले लोगों के लिए भी जोखिम पैदा करती है।

वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर कोरोनरी एंजियोग्राम या कोरोनरी कैथीटेराइजेशन का आदेश दे सकता है। यह परीक्षण कोरोनरी धमनियों में रुकावट की उपस्थिति दिखा सकता है (सबूत)। कोरोनरी रोगदिल)। यदि रुकावट गंभीर है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी लिख सकता है। कोरोनरी बाईपास सर्जरीहृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी के साथ-साथ।

महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी के अन्य प्रकार

महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस वाले युवाओं के लिए बैलून वाल्वुलोप्लास्टी जैसी सर्जिकल प्रक्रिया सबसे अच्छा विकल्प हो सकती है। प्रक्रिया के दौरान, हृदय वाल्व को बदलने के बजाय, धमनी को चौड़ा किया जाता है।

हृदय वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी कैसे की जाती है?

हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी एक खुली प्रक्रिया है जो अस्पताल के ऑपरेटिंग रूम में की जाती है। ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का उपयोग करके भी किया जा सकता है।

हृदय वाल्व प्रतिस्थापन प्रक्रिया की जटिलता के बावजूद, यह ऑपरेशन अक्सर किया जाता है। ऑपरेशन नवीनतम तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है, इसमें प्रभावशीलता का प्रतिशत अधिक और जोखिम का प्रतिशत कम होता है। ऑपरेशन एक कार्डियक सर्जन द्वारा किया जाता है - हृदय शल्य चिकित्सा का एक विशेषज्ञ जिसके पास ऐसे ऑपरेशन करने का कई वर्षों का अनुभव है। नर्सों की एक टीम, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और संभवतः एक रेजिडेंट चिकित्सक भी ऑपरेशन में भाग लेते हैं।

वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी ( खुली सर्जरीहृदय पर) आठ चरणों में होता है:

चरण 1: सर्जरी की तैयारी

वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए अन्य प्रमुख सर्जरी की तरह ही तैयारी की आवश्यकता होती है। एनेस्थीसिया के दौरान उल्टी को रोकने के लिए आपको सर्जरी से 12 घंटे पहले तक खाना खाने की ज़रूरत नहीं होगी। आपको कुछ दवाएँ लेना भी अस्थायी रूप से बंद करना होगा।

सर्जरी के दौरान, आपके हृदय की कार्यप्रणाली और अन्य महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी के लिए आपको कार्डियोग्राफ़ सहित हृदय मॉनिटर से जोड़ा जाएगा। नर्स आपको समाधान और आवश्यक दवाएं देने के लिए एक आईवी भी प्रदान करेगी। अंत में, नर्स सर्जिकल साइट को स्टेराइल पर्दे से ढक देगी और यदि आवश्यक हो, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि सर्जिकल क्षेत्र स्टेराइल है, आपकी छाती को शेव कर देगी।

ऑपरेशन के दौरान, आप एक श्वासयंत्र का उपयोग करके सांस लेंगे - एक ट्यूब आपके गले से नीचे आपके फेफड़ों में डाली जाएगी। ट्यूब असुविधाजनक हो सकती है, लेकिन आप अधिकांश समय एनेस्थीसिया के अधीन रहेंगे।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको सामान्य एनेस्थीसिया देगा और ऑपरेशन के दौरान आपको कुछ भी दिखाई या अनुभव नहीं होगा। एनेस्थीसिया के दौरान, हृदय की चालन प्रणाली की एक ट्रांससोफेजियल परीक्षा की जाती है (ट्रांससोफेजियल कार्डियोग्राम, जिसमें एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस को एसोफैगस में डाला जाता है, जो सर्जरी के दौरान हृदय की एक छवि प्रसारित करता है)।

चरण 2: संदूक खोलना

डॉक्टर आपकी छाती पर चीरे के स्थान को चिह्नित करने के लिए एक मार्कर का उपयोग करेंगे। हृदय तक पहुंचने के लिए, डॉक्टर छाती के साथ-साथ पसलियों के पिंजरे के ऊपर से नाभि तक एक चीरा लगाते हैं। चीरा उरोस्थि या स्तन की हड्डी से होकर गुजरता है। हाल ही में, कुछ सर्जनों ने न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी तकनीक का उपयोग करना शुरू कर दिया है जिसमें चीरा सामान्य चीरे के आकार का एक तिहाई होता है।

चरण 3: कार्डियोपल्मोनरी बाईपास

एक बार जब आपका हृदय दिखाई देने लगेगा, तो सर्जन आपको हृदय-फेफड़ों की मशीन से जोड़ देगा, जो सर्जरी के दौरान आपके हृदय और फेफड़ों के रूप में कार्य करेगी, और आपके शरीर को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करेगी। आपको हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ने के लिए, आपका सर्जन आपके अंदर एक ट्यूब डालेगा ह्रदय का एक भाग, जो ऑक्सीजन मुक्त रक्त प्राप्त करता है। ऑक्सीजन के लिए फेफड़ों में भेजे जाने के बजाय, रक्त विनिमय के लिए हृदय-फेफड़े की मशीन में प्रवेश करता है कार्बन डाईऑक्साइडऑक्सीजन के लिए. फिर रक्त ट्यूब के माध्यम से वापस महाधमनी में प्रवाहित होता है, जहां से प्रणालीगत परिसंचरण शुरू होता है।

जब आप हृदय-फेफड़े की मशीन से जुड़े होंगे, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए आपकी महाधमनी को वाल्व के खिलाफ दबाया जाएगा। आपके हृदय को अस्थायी रूप से रोकने के लिए, सर्जन इसे ठंडे, नमक वाले पानी या दवा से धो देगा। फिर सर्जन हृदय को रक्त आपूर्ति के अस्थायी नुकसान के दौरान सहारा देने के लिए एक घोल में डुबोएगा।

यह प्रक्रिया है एक आवश्यक शर्तएक ऑपरेशन जो अस्थायी रूप से हृदय को बंद कर देता है जबकि ऑक्सीजन युक्त रक्त आपके शरीर में प्रवाहित होता रहता है। यह प्रक्रिया गंभीर रक्तस्राव (रक्तस्राव) के जोखिम को भी कम करती है।

चरण 4: प्रभावित वाल्व को हटाना

एक बार जब हृदय-फेफड़े की मशीन सक्रिय हो जाती है, तो सर्जन महाधमनी वाल्व को हटाने के लिए महाधमनी में एक चीरा लगाता है। रोग की गंभीरता निर्धारित करने के लिए सर्जन महाधमनी और महाधमनी वाल्व की जांच करेगा। यदि वाल्व क्षतिग्रस्त है, तो सर्जन वाल्व सेप्टा को हटा देगा। यदि महाधमनी भी प्रभावित होती है, तो सर्जन महाधमनी का हिस्सा हटा देगा और उसकी जगह एक ग्राफ्ट लगा देगा।

चरण 5: नया वाल्व जोड़ना

प्रभावित वाल्व को हटाने के बाद, सर्जन उपयोग करता है विशेष उपकरणकृत्रिम वाल्व का उचित आकार निर्धारित करने के लिए वाल्व खोलने के आकार को मापेगा। एक नियम के रूप में, अधिकतम अनुमेय वाला वाल्व बड़े आकारउचित रक्त प्रवाह के लिए. इसके बाद सर्जन यह देखने के लिए जांच करता है कि वाल्व का आकार छेद के आकार से मेल खाता है या नहीं और फिर वाल्व को वापस सिल देता है।

चरण 6: हृदय-फेफड़े की मशीन से संबंध विच्छेदन

नए वाल्व को प्रत्यारोपित करने के बाद, सर्जन किसी भी संभावित रक्तस्राव का पता लगाने के लिए इसके कार्य की जांच करेगा। फिर सर्जन महाधमनी को बंद कर देता है, आपके हृदय से हवा के बुलबुले हटा देता है और परिसंचरण फिर से शुरू कर देता है। एक बार जब हृदय में रक्त का प्रवाह बहाल हो जाता है, तो हृदय फिर से धड़कना शुरू कर देगा। यदि दिल की धड़कन अनियमित (फाइब्रिलेशन) है, तो सर्जन दिल की धड़कन को सामान्य करने के लिए बिजली के झटके का उपयोग करता है।

चरण 7: संदूक को बंद करना

एक बार जब आपकी दिल की धड़कन बहाल हो जाएगी, तो सर्जन आपका दिल बंद कर देगा छाती, स्टील के तार से उरोस्थि (स्टर्नम) की हड्डियों को एक साथ सिलना बड़ा खंड. फिर सर्जन छाती में चीरा बंद करने के लिए एक टांका लगाएगा। ज्यादातर मामलों में, छाती पर सर्जिकल निशान दिखाई देता है। ऑपरेशन औसतन 2 से 5 घंटे तक चलता है।

चरण 8: पोस्टऑपरेटिव रिकवरी

सर्जरी के बाद, आपको गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया जाएगा। एक बार जब आप एनेस्थीसिया से बाहर आ जाएंगे, तो श्वास नली को हटा दिया जाएगा। आपके फेफड़ों से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए ट्यूब को कई दिनों तक उसी स्थान पर छोड़ा जा सकता है। आप उपभोग कर सकेंगे ठोस आहारसर्जरी के 24 घंटे बाद, 48 घंटों के बाद आप उठ सकेंगे और थोड़ा चल-फिर सकेंगे। आपके स्तनों में कुछ समय के लिए दर्द रहेगा। आपकी सामान्य स्थिति के आधार पर, आपको सर्जरी के 4 से 5 दिन बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाएगी, लेकिन आपका अस्पताल में रहना 9 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।
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हृदय के आंतरिक ढांचे को आंतरिक झिल्ली की परतों द्वारा दर्शाया जाता है, जिन्हें वाल्व कहा जाता है। वे हृदय कक्षों को बारी-बारी से काम करने में मदद करने के लिए, अटरिया और निलय के रक्त प्रवाह को अलग करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जिससे आराम के साथ बारी-बारी से काम किया जा सके। यदि किसी कारण से वाल्व अपना कार्य नहीं कर पाते हैं, तो हृदय वाल्व प्रतिस्थापन (प्रोस्थेटिक्स) किया जाता है।

यदि हृदय वाल्व खराब हो जाता है, तो हृदय की मांसपेशियों की स्थिति खराब हो जाती है और गठन होता है। हृदय तक रक्त पंप करने का कार्य ख़राब हो जाता है। इस प्रकार, रक्त का ठहराव होता है विभिन्न अंग, उदाहरण के लिए, गुर्दे, यकृत। यदि समय पर दवा उपचार शुरू नहीं किया गया तो आंतरिक अंग समाप्त हो जाते हैं, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।

वाल्व की शिथिलता एक गंभीर विकृति है, जो कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत है।

विभिन्न प्रकार के ऑपरेशनों का उपयोग किया जाता है:

• प्लास्टिक सर्जरी, हृदय वाल्व के मामूली विकारों के लिए उपयोग की जाती है;
• एक वाल्व का पूर्ण प्रतिस्थापन जिसकी कार्यक्षमता गंभीर रूप से ख़राब है।

प्रोस्थेटिक सर्जरी का संकेत हृदय वाल्वों को गंभीर क्षति होना चाहिए, जो इसका कारण बनता है नकारात्मक प्रभाववाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति पर। जैविक विकारहृदय की कार्यप्रणाली विकसित होती है, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण। अक्सर, एक संक्रामक रोग के रूप में, जटिलताओं का कारण बन रहा हैहृदय प्रणाली पर, गले में खराश, टॉन्सिलिटिस है।

बुनियादी नैदानिक ​​संकेतहृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए:

• चेतना की लगातार हानि;
• छाती में दर्द;
• श्वसन संबंधी शिथिलता;
• मज़बूत ;
• बाईपास सर्जरी कराने वाले मरीजों में महाधमनी स्टेनोसिस;
• गंभीर हृदय विफलता;
• और मामूली शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस लेना;
• संक्रामक उत्पत्ति का अन्तर्हृद्शोथ।

मतभेद

ऑपरेशन करने का निर्णय लेना उपस्थित चिकित्सक की क्षमता के भीतर है, जो स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, की उपस्थिति को ध्यान में रखता है पुराने रोगों, एलर्जीदवाओं वगैरह के लिए।

हृदय वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

• इस्केमिक या;
• एआरवीआई;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• एंडोक्राइनोलॉजिकल विकार;
• फुफ्फुसीय रोग;
• अन्य।

वर्तमान में, निम्नलिखित प्रकार के हृदय वाल्व कृत्रिम अंग हैं:

• यांत्रिक;
• जैविक.

यांत्रिकहृदय वाल्व दो प्रकार के होते हैं: बॉल वाल्व और हिंगेड वाल्व। पहले उपप्रकार का उपयोग बीसवीं सदी के सत्तर के दशक से नहीं किया गया है। दूसरा, बाइसीपिड हिंग वाले कृत्रिम अंग पर आधारित, सबसे आधुनिक माना जाता है।

जैविकऐसे लोगों के लिए हृदय वाल्व सुअर के हृदय से बनाया जाता है बढ़ा हुआ स्तरजोखिम होने पर प्लेटलेट्स. इस प्रकार के कृत्रिम अंग को ज़ेनोग्राफ़्ट भी कहा जाता है।

यांत्रिक कृत्रिम अंग वाल्व पत्रक पर थक्के की उपस्थिति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो फुफ्फुसीय धमनी के थ्रोम्बोम्बोलिज्म, स्ट्रोक, चरम सीमाओं की धमनी के घनास्त्रता और बाद में विच्छेदन का कारण बनता है। वृद्ध रोगियों में जोखिम के उच्च स्तर के कारण, जैविक वाल्व के साथ कृत्रिम वाल्व प्रतिस्थापन कराने की सिफारिश की जाती है।

जैविक कृत्रिम अंग उत्तम नहीं हैं, क्योंकि आवर्तक वाल्व विकृति संभव है।

कृत्रिम अंग का सेवा जीवन पंद्रह वर्ष तक है, बशर्ते कोई जटिलता न हो। जब अवधि समाप्त हो जाती है, तो दूसरे ऑपरेशन के दौरान वाल्व बदल दिया जाता है।

तैयारी

रोगी में हृदय रोग की पुष्टि के फलस्वरूप यह निर्णय लिया जाता है तत्कालऑपरेशन के बारे में. के लिए अतिरिक्त परीक्षामरीज को कार्डियक सेंटर भेजा जाता है और ऑपरेशन की तारीख निर्धारित की जाती है। कोटा के लिए आवेदन के साथ मरीज अपने निवास स्थान पर स्वास्थ्य विभाग से संपर्क कर सकता है। यह समस्या परंपरागत रूप से बीस दिनों के भीतर हल हो जाती है।

हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी की तैयारी में संग्रहण शामिल है आवश्यक दस्तावेज. यह आयोजनबहुत महत्वपूर्ण है और इसमें रोगी और उसके प्रियजनों की ओर से ध्यान देने की आवश्यकता है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रदान किए जाने वाले दस्तावेजों की सूची इस प्रकार है:

• आईडी कार्ड, पासपोर्ट;
• चिकित्सा बीमा पॉलिसी;
• पेंशन प्रमाणपत्र;
• उपस्थित चिकित्सक की टिप्पणियों के साथ सर्जरी के लिए रेफरल;
• प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के साथ अंतिम अस्पताल में भर्ती होने के बाद रोगी की स्थिति का विवरण;
• परिणाम, कार्डियोग्राम;
• कार्डियोग्राम और रक्तचाप की दैनिक निगरानी का विवरण;
• छाती का एक्स - रे;
• लोड परीक्षण परिणाम;
• एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ के निष्कर्ष।

ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, मरीज को दवा दिए जाने से एक दिन पहले शामकउसकी भावनात्मक स्थिति को स्थिर करने के लिए.

हृदय वाल्व को बदलने का ऑपरेशन अस्पताल में इलाज के पहले दिन या हर दूसरे दिन किया जाता है जब ऑपरेशन के लिए हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग करने की योजना बनाई जाती है।

एक बार जब मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो डॉक्टर त्वचा और उरोस्थि को अनुदैर्ध्य रूप से काटते हैं। अगला कदम बाएं आलिंद (प्रोस्थेटिक्स के दौरान) या महाधमनी दीवार (महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के दौरान) को काटना है। कृत्रिम अंग को टांके से सुरक्षित किया जाता है, और चीरा स्थल को टांके लगाए जाते हैं।

ऑपरेशन के बाद कुछ समय के लिए हृदय को उत्तेजित करने के लिए इलेक्ट्रोड का प्रयोग एक आवश्यक हेरफेर है। घाव को सिल दिया जाता है, और उरोस्थि के किनारों के बेहतर संलयन के लिए तार के टांके का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी की अवधि लगभग 3 - 6 घंटे है, और अस्पताल में रहने की अवधि 4 सप्ताह तक है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, कृत्रिम वेंटिलेशनजब तक स्थिति पूरी तरह से स्थिर न हो जाए फेफड़े।

वर्तमान में, उरोस्थि के एक विशिष्ट चीरे के बिना ऑपरेशन करने का अभ्यास किया जाता है।

एंडोवास्कुलर प्रोस्थेटिक्स ओपन सर्जरी का एक सफल विकल्प है। उन रोगियों पर लागू करें जिनके पास पारंपरिक पद्धति से मतभेद हैं।

कीमत

लगभग हमेशा, हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी नि:शुल्क की जाती है, क्योंकि अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली के तहत कोटा प्रदान किया जाता है। ऐसा होता है कि विभिन्न कारणों से किसी मरीज के लिए रूसी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली से सहायता प्राप्त करना असंभव है। इस मामले में, आप अपने स्वयं के धन से भुगतान कर सकते हैं।

हृदय वाल्व प्रतिस्थापन ऑपरेशन की कुल लागत में सर्जरी, कृत्रिम अंग और पश्चात की अवधि की लागत शामिल होती है। कुल राशि नब्बे से तीन सौ हजार रूबल तक है। एक जटिल ऑपरेशन, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय वाल्व और महाधमनी का एक साथ प्रतिस्थापन, अधिकतम कीमत के करीब पहुंचता है।

रूसी संघ में, ऐसे ऑपरेशन सभी प्रमुख शहरों में किए जाते हैं और मरीजों के लिए काफी किफायती होते हैं।

जटिलताओं

कोई भी ऑपरेशन जटिलताओं को बाहर नहीं करता है। पर निर्भर करता है कई कारण: सर्जनों की योग्यता, रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, इत्यादि से। पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को व्यावहारिक रूप से कम किया जाता है, क्योंकि रोगी को इस प्रक्रिया के लिए सावधानीपूर्वक तैयार किया जाता है।

सबसे गंभीर और अप्रत्याशित परिणामप्रोस्थेटिक्स घनास्त्रता का कारण बन सकता है। ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए, शरीर में एंटीकोआगुलंट्स को शामिल करके एंटीथ्रोम्बोटिक थेरेपी की जाती है। एक लोकप्रिय हेपरिन है, जिसे सर्जरी के तुरंत बाद चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। लंबे समय तक प्रारंभिक उपचार से थ्रोम्बस गठन में काफी कमी आती है।

में से एक अप्रिय जटिलताएँअन्तर्हृद्शोथ के विकास को कहा जाता है संक्रामक एटियलजि. ऑपरेशन के बाद की अवधि में एंटीबायोटिक्स लेने से इससे बचा जा सकता है।

जीवन शैली

दिल की सर्जरी के बाद व्यक्ति को कुछ पहलुओं को ठीक करना चाहिए।

हृदय वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद की जीवनशैली निम्नलिखित नियमों के अधीन है:

• पहले पोस्टऑपरेटिव वर्ष में डॉक्टर के पास मासिक दौरा, और उसके बाद वर्ष में दो बार;
• दवाओं का व्यवस्थित उपयोग;
• हृदय विफलता की अवशिष्ट अभिव्यक्तियों का उपचार;
• काम और आराम कार्यक्रम का सक्षम विनियमन;
• सीमित नमक, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, इत्यादि वाले आहार का कड़ाई से पालन;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति.

रोगी के भविष्य के जीवन की गुणवत्ता पश्चात के नियमों के अनुपालन पर निर्भर करती है। हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। ऑपरेशन किसी व्यक्ति के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है, उसमें बदलाव लाता है बेहतर पक्ष. विशेषज्ञों से समय पर संपर्क करने से जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

हृदय के वाल्वुलर तंत्र को नुकसान एक बहुत ही सामान्य विकृति है। किसी भी वाल्व में अपर्याप्तता, स्टेनोसिस या संयुक्त क्षति हो सकती है। अधिकांश प्रभावी तरीकाइलाज सर्जरी है. ऑपरेशन के अपने संकेत और सीमाएँ हैं, और इसका कार्यान्वयन एक जटिल पाठ्यक्रम के एक निश्चित जोखिम से जुड़ा है।

हृदय के वाल्व तंत्र का कार्य रक्त प्रवाह को सही दिशा में निर्देशित करना है। हृदय में 4 वाल्व स्थित होते हैं:

• माइट्रल;
• त्रिकपर्दी;
• महाधमनी;
• फुफ्फुसीय.

हृदय वाल्वों का स्थान

वे सभी सिस्टोल के दौरान बंद हो जाते हैं, जिससे रक्त प्रवाह रुक जाता है, और डायस्टोल के दौरान खुल जाते हैं। वाल्व एट्रियम और वेंट्रिकल के बीच या वेंट्रिकल और मुख्य पोत के बीच स्थित हो सकते हैं।

सर्जरी कब आवश्यक है?

यदि हृदय वाल्व ख़राब हो तो उसका प्रतिस्थापन आवश्यक है। सर्जरी का संकेत तब दिया जाता है जब बीमारी के लक्षण जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं और शारीरिक गतिविधि कम कर देते हैं।

इसका संकेत उपस्थिति है वाल्व रोगविघटन के चरण में.

यह स्थिति आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• परिश्रम या शारीरिक कार्य के दौरान सांस की तकलीफ;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• रात की खांसी;
• चेतना की अशांति.

किसी भी वाल्व पर सर्जरी की जा सकती है। पर संयुक्त घावसभी खराब वाल्वों को बदल दिया गया है।

प्रयुक्त वाल्वों के प्रकार

प्रोस्थेटिक्स के लिए, 2 प्रकार के प्रोस्थेसिस का उपयोग किया जा सकता है: कृत्रिम वाल्व और जैविक।

ऑपरेशन के लिए सामग्री का चुनाव कई कारकों द्वारा निर्धारित होता है:

• रोगी की आयु;
• जीवाणु संबंधी जटिलताएँ विकसित होने का जोखिम;
• घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति;
• सहवर्ती विकृति विज्ञान.

कृत्रिम कृत्रिम अंग का उपयोग अक्सर युवा रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण है कि कृत्रिम सामग्री लंबे समय तक चलेगी और बार-बार हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होगी।

कृत्रिम कृत्रिम अंग का एक अन्य लाभ संक्रामक जटिलताओं का कम जोखिम है। जब कृत्रिम वाल्व का उपयोग किया जाता है तो बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस अत्यंत दुर्लभ होता है। मुख्य नुकसान है भारी जोखिमथ्रोम्बस गठन, इसलिए, कृत्रिम कृत्रिम अंग का उपयोग करते समय, जीवन भर एंटीकोआगुलंट्स लेना आवश्यक है।

जैविक कृत्रिम अंग का उपयोग मुख्य रूप से बुजुर्ग मरीजों के लिए किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला कृत्रिम अंग पोर्सिन एंडोकार्डियम से बनाया जाता है। औसत घिसाव की अवधि 10-15 वर्ष है; इस समय के बाद, बार-बार हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

जैविक कृत्रिम अंग का मुख्य लाभ घनास्त्रता का कम जोखिम है।

जैविक सामग्री पर रक्त के थक्के बहुत कम बनते हैं। तदनुसार, जीवन भर ऐसी दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं है जिनमें एंटीप्लेटलेट और एंटीकोआगुलेंट प्रभाव हों। मुख्य नुकसान जैविक वाल्व- जीवाणु वनस्पतियों के शामिल होने की उच्च संभावना।

प्रक्रिया के लिए तैयारी और मतभेद

चूंकि ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, इसलिए नियत समय से 12 घंटे पहले खाना खाने से मना किया जाता है।

आपको पहले एक परीक्षा से गुजरना होगा, जो एक घटक है ऑपरेशन से पहले की तैयारी. इसमें एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और छाती का एक्स-रे रिकॉर्ड करना शामिल है। इसके अलावा, ऑपरेशन से पहले एक इकोकार्डियोग्राम किया जाना चाहिए।

मदद से यह विधिवाल्व क्षति, मुआवजे की डिग्री और हृदय विफलता का आकलन किया जा सकता है। डॉक्टर एलर्जी का इतिहास भी एकत्र करता है, यानी यह संकेत देता है कि रोगी को किन दवाओं या पदार्थों से एलर्जी है।

ऑपरेशन के दिन मरीज को बेहोश करने की दवा दी जाती है। फिर मरीज को ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाता है और आगे की तैयारी की जाती है।

इसमें हस्तक्षेप की जरूरत है कुछ मतभेद. यदि वे मौजूद हैं, तो प्रोस्थेटिक्स निषिद्ध है। वे आम तौर पर उपस्थिति से जुड़े होते हैं गंभीर स्थितियाँ, जिसमें एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी उच्च मृत्यु दर से जुड़ी होती है।

निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में सर्जरी वर्जित है:

1. तीव्र रोधगलन दौरे।
2. इस्कीमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक.
3. विघटन चरण में क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर डिसफंक्शन।
4. तीक्ष्ण श्वसन विफलता।

पुरानी बीमारियों का बढ़ना है सापेक्ष संकेत. जब तक छूट चरण शुरू नहीं हो जाता तब तक मरीज का ऑपरेशन नहीं किया जा सकता।

इस प्रकार, उपचार पहले किया जाता है दैहिक रोग, और कपिंग के बाद तीव्र अवधिसर्जरी निर्धारित है.

इसके अलावा एक अस्थायी मतभेद की उपस्थिति है संक्रामक प्रक्रियाकोई स्थानीयकरण. जीवाणु संबंधी सूजन के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, और संक्रमण के लक्षण पूरी तरह से गायब होने के बाद ही सर्जरी निर्धारित की जाती है।

प्रतिस्थापन कैसे कार्य करता है?

हृदय की सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। प्रोस्थेटिक्स कैसे किया जाता है?

1. छाती को खोलते हुए, स्टर्नल क्षेत्र में एक त्वचा चीरा लगाया जाता है।
2. इसके बाद प्रभावित वाल्व को हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर कृत्रिम वाल्व लगा दिया जाता है।
3. प्रतिस्थापन के बाद, पोस्टऑपरेटिव घाव को सिल दिया जाता है।

इस सिद्धांत का उपयोग किसी भी कृत्रिम अंग को स्थापित करने के लिए खुली सर्जरी करने के लिए किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप में अंतर केवल वहां होता है जहां पैथोलॉजी स्थानीयकृत होती है।

महाधमनी वॉल्व

महाधमनी वाल्व बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच स्थित है। सर्जरी के दौरान, हृदय सर्जन रोगग्रस्त वाल्व को हटा देता है। फिर इसे कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है।

मित्राल वाल्व

माइट्रल वाल्व बाएं आलिंद और निलय के बीच स्थित होता है। सर्जिकल तकनीक महाधमनी कृत्रिम अंग स्थापित करने के समान ही है। अंतर वाल्व हटाने के स्थान और एक नए कृत्रिम अंग के साथ उसके प्रतिस्थापन में निहित है।

संभावित जटिलताएँ

सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाली सभी जटिलताओं को प्रारंभिक और देर में विभाजित किया गया है। प्रारंभिक जटिलताओं में शामिल हैं:

• पश्चात रक्तस्राव;
• दर्द सिंड्रोम.

बाद की स्थितियों में निम्नलिखित स्थितियों का विकास शामिल है:

• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• घनास्त्रता;
• पूति.

जटिलताओं का जोखिम प्रयुक्त कृत्रिम अंग के प्रकार पर निर्भर करता है। जैविक वाल्व का उपयोग बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के उच्च जोखिम से जुड़ा है। यह एक ऐसी स्थिति है जो स्थापित कृत्रिम अंग पर पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के प्रवेश की विशेषता है। इस बीमारी का खतरा यह है कि बैक्टीरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल सकता है।

यांत्रिक कृत्रिम अंग के उपयोग से घनास्त्रता का उच्च जोखिम होता है।

पुनर्वास अवधि

ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास अवधि शुरू होती है, जो काफी हद तक परिणाम निर्धारित करती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आपको आहार का पालन करना, निर्धारित दवाएं लेना और स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना होगा।

आहार

पश्चात की अवधि के घटकों में से एक आहार है। आहार, सबसे पहले, ऑपरेशन की अवधि से निर्धारित होता है। जल्दी में पश्चात की अवधितरल और अर्ध-तरल खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सिफारिश की जाती है, भविष्य में, अनुमत उत्पादों की सीमा का विस्तार होगा। देर से पश्चात की अवधि में, निम्नलिखित पोषण सिद्धांतों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

इसे छोटे हिस्से में खाने की सलाह दी जाती है, लेकिन अक्सर (दिन में 5-6 बार)। सभी पोषण संबंधी सिफ़ारिशें सामान्य हैं और उनका उद्देश्य शरीर के स्वास्थ्य में सुधार लाना है। अनुपालन उचित पोषणठीक होने की संभावना बढ़ जाती है और अनुकूल परिणामकई बार।

शारीरिक व्यायाम

ऑपरेशन के बाद, भारी भार पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। पहले कुछ हफ्तों में आपको इसका पालन करना होगा पूर्ण आराम. भविष्य में इसकी अनुशंसा की जाती है उपचारात्मक व्यायाम, जो सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रकृति का है। अधिक चलने, योग करने और तैरने की सलाह दी जाती है। भारी कार्य करना वर्जित है शारीरिक कार्य, पेशेवर रूप से खेल खेलें।

दवाइयाँ लेना

पश्चात की अवधि में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कौन सी दवाओं की आवश्यकता है यह वाल्व के प्रकार पर निर्भर करेगा। यदि एक यांत्रिक वाल्व का उपयोग किया गया था, तो एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों का आजीवन नुस्खा आवश्यक है।

अक्सर, एक अप्रत्यक्ष थक्कारोधी निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, वारफारिन। इसे लेते समय, आपको नियमित रूप से रक्त जमावट और थक्कारोधी प्रणालियों की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, एक कोगुलोग्राम निर्धारित किया गया है। एंटीप्लेटलेट प्रभाव वाली दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है:

1. एस्पिरिन।
2. क्लोपिडोग्रेल.

सर्जरी के तुरंत बाद, जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। यह संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के विकास को रोकता है। उपलब्धता का विषय सहवर्ती विकृति विज्ञानअन्य दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। उपचार का नियम हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

सर्जरी के बाद व्यक्ति की जीवनशैली बदल जाती है। किसी भी आक्रामक हस्तक्षेप से पहले, एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस लिया जाना चाहिए। यह संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के विकास को रोकने में मदद करता है। किसी भी अन्य सर्जरी, दांत निकलवाने या आक्रामक प्रक्रियाओं से पहले आपको जीवाणुरोधी एजेंट लेने की आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान

ऑपरेशन के लिए पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है: रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं, हृदय विफलता के लक्षण कम हो जाते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

स्पर्शोन्मुख अवधि की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है: कृत्रिम अंग का प्रकार, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और जीवनशैली। यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो पूर्वानुमान कम अनुकूल होता है।

हृदय वाल्व इनमें से एक हैं महत्वपूर्ण तत्वकार्डिएक फ़्रेम - निलय में रक्त की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए इनकी आवश्यकता होती है। समय के साथ, उनमें से कुछ कमजोर हो सकते हैं या पिछली बीमारियों के कारण अपना कार्य करना बंद कर सकते हैं। इस मामले में, हृदय वाल्व को बदलने की आवश्यकता होगी। विशेष कृत्रिम अंगों के उपयोग से इसकी संभावना खुल जाती है पूरा जीवन. आधुनिक प्रौद्योगिकियाँआपको स्वास्थ्य को न्यूनतम नुकसान पहुंचाते हुए हृदय वाल्व स्थापित करने की अनुमति देता है। कृत्रिम अंग किस प्रकार के होते हैं और वाल्व कैसे बदला जाता है, इसके बारे में लेख में आगे पढ़ें।

स्वस्थ और रोगग्रस्त अंग की तुलना

हृदय वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, जब कोई अंग कमजोर हो जाता है, तो आंतरिक हेमोडायनामिक्स बाधित हो जाता है - इस प्रकार के विकार से मांसपेशियों और सभी की उम्र बढ़ने में तेजी आती है। संबंधित समस्याएँ. हृदय वाल्व के समय पर प्रतिस्थापन से इसकी स्थिति बरकरार रहेगी और साथ ही हेमोडायनामिक समस्या का भी समाधान हो जाएगा।

प्लास्टिक

घाव के प्रकार के आधार पर, या तो प्लास्टिक सर्जरी या पूर्ण प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है। पहले का सार यह है कि सैश की लोच एक विशेष रिंग की मदद से बहाल की जाती है। इस तरह के समर्थन के साथ, सर्जन स्वयं वाल्व की प्रक्रिया करता है। परिणाम न्यूनतम हस्तक्षेप है.

कृत्रिम अंग का उपयोग केवल तभी आवश्यक है जब अंग स्वयं बहाली के लिए पूरी तरह से अनुपयुक्त हो। इस प्रकार का हृदय वाल्व प्रतिस्थापन कुछ परिणामों से भरा होता है, लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है एकमात्र रास्ता. यदि हृदय वाल्व क्षतिग्रस्त हो गया है, तो उसे बदलने के लिए सर्जरी महत्वपूर्ण है!

निदान जिसके बाद कृत्रिम प्रक्रिया आवश्यक है:

1. महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस. इस मामले में, रोगी को सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द और कभी-कभी बेहोशी का अनुभव होता है।
2. दिल की धड़कन रुकना। लक्षणों में आराम करने पर भी सांस लेने में तकलीफ, अंगों और चेहरे पर सूजन और माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस शामिल हैं।
3. अन्तर्हृद्शोथ। वाल्वों को क्षति पहुँचाता है।

आपको अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करने की ज़रूरत है कि क्या वाल्व प्रोस्थेटिक्स करना है या सब कुछ पारित करने के बाद वाल्व में सुधार करना है आवश्यक परीक्षणऔर अनुसंधान पूरा कर रहा हूँ।

कृत्रिम अंग कैसा दिखता है?

किसी भी मामले में, यदि महाधमनी वाल्व या किसी अन्य वाल्व की प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता है, तो इसे प्राथमिकता दी जाएगी। इस ऑपरेशन में अधिक समय नहीं लगता है और इसमें एक छोटा विदेशी शरीर शामिल होता है, जिससे शरीर द्वारा अस्वीकृति की संभावना कम हो जाती है। महत्वपूर्ण! गुणवत्तापूर्ण माइट्रल वाल्व प्रोस्थेसिस का उपयोग जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।

वाल्व क्या हैं: हृदय के कार्य में उनके कार्य

वाल्व एक प्रकार की चौकियाँ हैं जिनके माध्यम से रक्त अटरिया में संचालित होता है। उनके निम्नलिखित प्रकार हैं:

• महाधमनी - महाधमनी और बाएं वेंट्रिकल को जोड़ता है;
• फुफ्फुसीय (फुफ्फुसीय) - ट्रंक के साथ दाएं वेंट्रिकल का कनेक्शन;
• माइट्रल - बायां आलिंद और निलय;
• ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) - दायां आलिंद और निलय।

महाधमनी वाल्व के समय पर प्रतिस्थापन से शिरापरक रक्त के मिश्रण को रोका जा सकेगा, और माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन इसे वेंट्रिकल से एट्रियम में बहने से रोकेगा। उत्तरार्द्ध के समान प्रभाव तब देखा जाता है जब हम बात कर रहे हैंट्राइकसपिड वाल्व प्रतिस्थापन के बारे में।

उनके काम में कोई भी उल्लंघन पूरे सिस्टम के गलत संचालन की ओर ले जाता है। तो, रक्त के मिश्रण, निलय या अटरिया में अपर्याप्त या अत्यधिक प्रवेश की संभावना है।

संशोधित अंग का उदाहरण

समय पर संचालनहृदय वाल्व प्रतिस्थापन न केवल खतरे को खत्म करेगा और अप्रिय लक्षण, लेकिन इससे रोगी का जीवन भी काफी बढ़ जाएगा। ट्राइकसपिड वाल्व या किसी अन्य वाल्व का प्रोस्थेटिक्स एक जटिल उपक्रम है जिसके लिए सर्जन से व्यापक ज्ञान की आवश्यकता होती है। सही शल्य चिकित्सा पद्धति के साथ, ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल से कहीं अधिक है। आधुनिक चिकित्सा न केवल महाधमनी वाल्व के ट्रांसकैथेटर प्रत्यारोपण पर विचार करती है, बल्कि एक नई और कम दर्दनाक दिशा - एंडोवास्कुलर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन पर भी विचार करती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी जितनी देर तक सर्जरी कराने से झिझकता है अधिक संभावनाहालत का बिगड़ना. पैथोलॉजिकल मामलों में आपको रोगी बनना होगा आपातकालीन देखभाल. हजारों लोग अचानक मर जाते हैं क्योंकि हृदय की स्थिति डॉक्टरों के दृष्टिकोण से खतरनाक नहीं थी और इसके बारे में सबसे ज्यादा सोचना बेहतर है उपयुक्त विकल्पहृदय पर आवश्यक वाल्व को बदलने के लिए ऑपरेशन। आपको यह समझने की जरूरत है कि हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी कम रहनी चाहिए। अन्यथा विकलांग होने या मृत्यु तक होने की संभावना रहती है।

विभिन्न प्रकारयांत्रिक कृत्रिम अंग

संचालन: विधियाँ और विशेषताएँ

इस तथ्य के बावजूद कि माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन और मानक ट्राइकसपिड वाल्व मरम्मत (आमतौर पर डी वेगा के अनुसार) काम के सिद्धांत में भिन्न होते हैं, ऑपरेशन का सार नहीं बदलता है।

मरीज के ठीक होने की गति इस बात पर निर्भर करती है कि ऑपरेशन कैसे किया जाता है। उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व को बदलने के लिए सर्जरी न्यूनतम आक्रामक तरीके से की जा सकती है, लेकिन इसमें छाती को खोलने की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, रोगी गहरी संज्ञाहरण में डूबा हुआ है। पुनर्निर्माण करने का यही एकमात्र तरीका है।

महत्वपूर्ण! माइट्रल वाल्व या किसी अन्य वाल्व का प्रोस्थेटिक्स यांत्रिक या जैविक प्रत्यारोपण के साथ किया जा सकता है। बाद वाले को हर 15 साल में प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे टूट-फूट के अधीन होते हैं। यांत्रिक वाले अधिक टिकाऊ होते हैं, लेकिन कृत्रिम अंग का घनास्त्रता संभव है। सामान्य तौर पर, यदि रोगी को इस प्रकार की सर्जरी के लिए कोई मतभेद नहीं है, तो बायोप्रोस्थेटिक महाधमनी या अन्य वाल्व स्वीकार्य है। अन्यथा, ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रत्यारोपण यांत्रिक प्रत्यारोपण के साथ किया जाना चाहिए।

सामान्य तौर पर, छाती क्षेत्र को खोले बिना महाधमनी वाल्व का प्रतिस्थापन ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रत्यारोपण जैसी विधि का उपयोग करके संभव है।

महाधमनी वाल्व का पुनर्निर्माण: सर्जरी के लिए मतभेद और तैयारी

प्रारंभिक जांच के बिना कोई भी प्रतिस्थापन ऑपरेशन संभव नहीं है। विशेष रूप से, अध्ययन किया जाता है:

• चिकित्सा का इतिहास;
• वंशानुगत रोग;
• दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति.

माइट्रल वाल्व और अन्य दोनों ऑपरेशनों के लिए अंतर्विरोध हैं:

• घनास्त्रता;
• कई डैम्पर्स की विकृति;
• मायोकार्डियल क्षति.

यह समझने योग्य है कि ट्राइकसपिड वाल्व और अन्य के दोषों के लिए ऑपरेशन हमेशा एक रूलेट होते हैं। यहां तक ​​कि उच्चतम गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण भी विकलांगता का अधिकार प्रदान करते हैं, क्योंकि वे जीवन के कुछ पहलुओं पर प्रतिबंध लगाते हैं।

माइट्रल या किसी अन्य वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी से गुजरने से पहले, रोगी को उस प्रक्रिया और नियमों से परिचित होने का अवसर दिया जाएगा जिनका हृदय सर्जरी के बाद पालन करने की आवश्यकता होगी।

विरोधाभासों की अनुपस्थिति में, रोगी स्वयं कृत्रिम महाधमनी या कोई अन्य वाल्व चुन सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि बदले जा रहे अंग से असुविधा न हो, चुनाव को उपस्थित चिकित्सक को सौंपना बेहतर है।

मरीज को बताया जाएगा कि ऑपरेशन में कितना समय लगेगा, साथ ही यह कैसे आगे बढ़ेगा। जब रोगी को पता होता है कि ट्रांसकैथेटर कार्डियक एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट क्या है, तो उसे कम तनाव का अनुभव होता है।

इसके अलावा, रोगी सीखेगा कि माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन के तुरंत बाद क्या अपेक्षा की जानी चाहिए:

• एनेस्थीसिया के बाद आपके सिर में दर्द हो सकता है;
• आवश्यक विशेष आहारऑपरेशन के बाद;
• हृदय में अस्थायी असुविधा होती है।

यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक विकलांगता और अन्य परिणामों के बारे में प्रश्नों का उत्तर देगा।

पश्चात की अवधि: पुनर्निर्माण के तुरंत बाद जीवन कैसा होगा?

सर्जरी और मुख्य मांसपेशी के पंप-मोटर फ़ंक्शन की सफल बहाली के बाद, डॉक्टर छाती को सिल देते हैं। इसके अलावा, रक्तस्राव बंद होने के बाद ही टांके लगाए जाते हैं।

अक्सर अंतिम चरण स्व-अवशोषित एजेंटों का उपयोग करके किया जाता है। लेकिन यदि सीम स्टील टेप का उपयोग करके बनाई गई हैं, तो उन्हें हटाने की आवश्यकता है। एक नियम के रूप में, 9-12 दिन बीत जाने पर उन्हें हटा दिया जाता है, लेकिन उन्हें ध्यान में रखा जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर।

सर्जरी के बाद पुनर्वास में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग और नियंत्रण माप शामिल है। इस दौरान आप गहन चिकित्सा इकाई में रहेंगे। नियंत्रण मापनिम्नलिखित की चिंता करें:

• धमनी दबाव;
• हृदय की नाड़ी और सामान्य स्थिति;
• मूत्र - यह चिकित्सा कर्मचारियों को यह समझने की अनुमति देगा कि गुर्दे कैसे व्यवहार करते हैं।

सर्जरी के बाद पहले घंटों में, रोगी चलने या बोलने में सक्षम नहीं होगा, जो विकलांगता जैसा दिखता है, हालांकि ऐसा नहीं है। इस सब में करीब एक से दो घंटे का समय लगेगा. लेकिन ज्यादातर मामलों में, रिकवरी काफी लंबी अवधि में होती है।

सर्जरी के बाद का जीवन: संभावित जटिलताएँ और सीमाएँ

किसी भी हृदय वाल्व पर सर्जरी के बाद, एंटीकोआगुलंट्स से रक्तस्राव की संभावना होती है। वे यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं कि रक्त गाढ़ा न हो और संचार प्रणाली से अधिक आसानी से गुजर सके। इसके अलावा, वे किसी भी थक्के को हृदय की दीवारों या प्रतिस्थापित अंग पर चिपकने से रोकते हैं और इस प्रकार रक्त का थक्का बनने से रोकते हैं।

अक्सर, माइट्रल वाल्व को बदलने के उद्देश्य से की गई सर्जरी निशान वृद्धि का कारण बन सकती है। यह किसी भी स्थिति में रक्त के थक्कों और थक्कों के निर्माण की ओर ले जाता है, जिसके बाद बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होगी। अन्यथा रोगी की मृत्यु हो सकती है।

सामान्य तौर पर, डॉक्टरों के सर्जिकल कार्य के बाद जीवन की गारंटी होती है, लेकिन कुछ प्रतिबंध भी हैं। कन्नी काटना अवांछित जटिलताएँनिम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:

1. संक्रामक रोगों से बचाव. प्रक्रियाओं के किस सेट को पूरा करना है, इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करना बेहतर है।
2. गतिविधि। विषय में शारीरिक गतिविधि, डॉक्टर आपको कम हिलने-डुलने या कुछ गतिविधियों और गतिविधियों को पूरी तरह से त्यागने की सलाह दे सकते हैं। कृत्रिम अंग के प्रत्यारोपण के बाद 2 महीने तक हल्की (5 किलोग्राम तक) चीजें उठाने की अनुमति है।
3. आहार। आपको वही भोजन सख्ती से खाना चाहिए जिसकी अनुमति आपका डॉक्टर दे। वह एक विशिष्ट आहार लिख सकता है या मौजूदा आहार का पूरक बना सकता है। भोजन करना आवश्यक है ताकि वजन डॉक्टर द्वारा सहमत सीमा के भीतर रहे।
4. कार चलाना और कार्य प्रक्रियाओं पर लौटना। यहां सब कुछ पूरी तरह से व्यक्तिगत है। आपको गाड़ी चलाने और अपने कार्यस्थल पर लौटने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से अवश्य पूछना चाहिए।
5. धूम्रपान. छोड़ने की जरूरत है बुरी आदतऔर उसके पास वापस मत आना. यह इस तथ्य के कारण है कि तंबाकू उत्पादों में मौजूद निकोटीन और टार हृदय और रक्त वाहिकाओं में ऑक्सीजन के प्रवेश के मार्ग को अवरुद्ध कर देते हैं।

आहार शीघ्र स्वस्थ होने को बढ़ावा देता है

महत्वपूर्ण! यदि आप देखते हैं कि आपको चक्कर आ रहा है या असुविधा महसूस हो रही है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें!

किसी अन्य ऑपरेशन की तरह, हृदय या महाधमनी वाल्व को बदलने के ऑपरेशन के भी परिणाम होते हैं। वाल्व बदलने के बाद अनावश्यक परिणामों से बचने के लिए, यह आवश्यक है अनिवार्यउपरोक्त सिफ़ारिशों का पालन करें.