बच्चों में तंत्रिका तंत्र के जैविक विकार। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान

इस लेख से आप एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मुख्य लक्षण और संकेत सीखेंगे, एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का इलाज कैसे किया जाता है, और एक नवजात शिशु में तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति का कारण क्या है।

एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र क्षति का उपचार

कुछ बच्चे एक्सो-आमीन की पूर्व संध्या पर इतने चिंतित होते हैं कि वे सचमुच बीमार पड़ जाते हैं।

तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए औषधियाँ

एनाकार्डियम तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा है।

• जैसे ही कोई बच्चा लिखने बैठता है, उसका सारा आत्मविश्वास खो जाता है और उसे कुछ भी याद नहीं रहता।

अर्जेंटम नाइट्रिकम तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा है।

• परीक्षा की पूर्व संध्या पर, बच्चा जल्दी, उत्साहित, चिड़चिड़ा और घबराया हुआ होता है।
• परीक्षा की पूर्व संध्या पर दस्त.
• बच्चा मिठाई मांग सकता है।

जेल्सीमियम तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा है।

• किसी महत्वपूर्ण घटना या परीक्षा की पूर्व संध्या पर कमजोरी और कंपकंपी।
• दस्त संभव है.

पिक्रिक एसिड तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा है।

• अच्छे छात्रों के लिए जिन्होंने कड़ी मेहनत से पढ़ाई की है लेकिन अब पढ़ाना जारी नहीं रख सकते - वे अपनी पाठ्यपुस्तकें भी फेंकना चाहेंगे।
• बच्चे को डर रहता है कि वह परीक्षा के दौरान सब कुछ भूल जाएगा.
• बच्चा पढ़ाई से बहुत थक गया है.

संभावित और खुराक की संख्या:

30C की एक खुराक परीक्षा से एक शाम पहले, एक सुबह और एक परीक्षा से ठीक पहले।

एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र क्षति के लक्षण

कम उम्र में तंत्रिका तंत्र की अधिकांश बीमारियाँ साइकोमोटर विकास में देरी के साथ होती हैं। उनका निदान करते समय, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की उपस्थिति का आकलन, साथ ही तंत्रिका तंत्र के घावों की पहचान, महत्वपूर्ण महत्व है।

हाइपोएक्सिटिबिलिटी सिंड्रोम - तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक लक्षण

हाइपोएक्सिटिबिलिटी सिंड्रोम की विशेषता बच्चे की कम मोटर और मानसिक गतिविधि, सभी रिफ्लेक्सिस (जन्मजात सहित), हाइपोरेफ्लेक्सिया और हाइपोटेंशन की घटना के लिए एक लंबी अव्यक्त अवधि है। सिंड्रोम मुख्य रूप से मस्तिष्क के डाइएन्सेफेलिक-लिम्बिक भागों की शिथिलता के कारण होता है, जो वनस्पति-आंत संबंधी विकारों के साथ होता है।

हाइपोएक्सिटिबिलिटी सिंड्रोम प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति, कुछ वंशानुगत और के साथ विकसित होता है जन्मजात बीमारियाँ(डाउन रोग, फेनिलकेटोनुरिया, आदि), चयापचयी विकार(हाइपोग्लाइसीमिया, मेटाबोलिक एसिडोसिस, हाइपरमैग्नेसीमिया, आदि), साथ ही कई गंभीर में भी दैहिक रोग.

हाइपरेन्क्विटेबिलिटी सिंड्रोम - तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक लक्षण

हाइपरेन्क्विटेबिलिटी सिंड्रोम की विशेषता है मोटर बेचैनी, भावनात्मक विकलांगता, नींद में खलल, वृद्धि हुई जन्मजात सजगता, आक्षेप संबंधी तत्परता की सीमा को कम करना। इसे अक्सर मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और तेजी से न्यूरोसाइकिक थकावट के साथ जोड़ा जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति, कुछ वंशानुगत किण्वक रोग और चयापचय संबंधी विकारों वाले बच्चों में हाइपरेन्क्विटेबिलिटी सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

सिंड्रोम इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप- तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक लक्षण

सिंड्रोम की विशेषता बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव से होती है, जो अक्सर सेरेब्रल वेंट्रिकल्स और सबराचोनोइड रिक्त स्थान के फैलाव के साथ जुड़ा होता है। ज्यादातर मामलों में, सिर के आकार में वृद्धि, शिशुओं में कपाल टांके का विचलन, बड़े फ़ॉन्टनेल का उभार और वृद्धि, मस्तिष्क और के बीच असंतुलन होता है। चेहरे के विभागखोपड़ी (उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम)।

ऐसे बच्चों का रोना मर्मभेदी, दर्दनाक, "मस्तिष्कीय" होता है। बड़े बच्चे अक्सर सिरदर्द जैसे लक्षण की शिकायत करते हैं, हालाँकि यह शिकायत विशिष्ट नहीं है इस सिंड्रोम का. छठी जोड़ी की हार कपाल नसे, "डूबते सूरज" का एक लक्षण (ऊपरी पलक और परितारिका के बीच श्वेतपटल की एक स्पष्ट रूप से परिभाषित पट्टी की उपस्थिति, जो नेत्रगोलक "गिरने" का आभास देती है), स्पास्टिक टेंडन रिफ्लेक्सिस लगातार इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के देर से लक्षण हैं .

खोपड़ी को टक्कर मारने पर कभी-कभी "टूटे हुए बर्तन" की आवाज का पता चलता है। कभी-कभी क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर या घूमने वाला निस्टागमस प्रकट होता है।

तंत्रिका तंत्र को प्रसवपूर्व क्षति

तंत्रिका तंत्र को प्रसवपूर्व क्षति - समूह पैथोलॉजिकल स्थितियाँप्रसवपूर्व अवधि में, प्रसव के दौरान और जन्म के बाद पहले दिनों में भ्रूण (नवजात शिशु) के प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने के कारण होता है।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के लिए कोई समान शब्दावली नहीं है। शब्द "प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी", "सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना", "सेरेब्रल डिसफंक्शन", "हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी" आदि आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं।

एक एकीकृत शब्दावली की कमी मस्तिष्क क्षति के विभिन्न तंत्रों के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर की एकरूपता के कारण होती है, जो नवजात शिशु के तंत्रिका ऊतक की अपरिपक्वता और सूजन, रक्तस्रावी और इस्केमिक के रूप में सामान्यीकृत प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति के कारण होती है। घटनाएँ, मस्तिष्क संबंधी विकारों के लक्षणों से प्रकट होती हैं।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का वर्गीकरण

वर्गीकरण में वैधता अवधि को उजागर करना शामिल है हानिकारक कारक, प्रमुख एटिऑलॉजिकल कारक, रोग की अवधि [तीव्र (7-10 दिन, कभी-कभी बहुत समय से पहले शिशुओं में 1 महीने तक), जल्दी ठीक होना (4-6 महीने तक), देर से ठीक होना (1-2 साल तक), अवशिष्ट प्रभाव], गंभीरता की डिग्री (के लिए) तीव्र अवधि- हल्का, मध्यम, भारी) और बुनियादी क्लिनिकल सिंड्रोम.

बच्चों में तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के कारण

भ्रूण और नवजात शिशु में मस्तिष्क क्षति का मुख्य कारण हाइपोक्सिया है, जो गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम, श्वासावरोध के दौरान विकसित होता है, और जन्म की चोटों, तनाव-प्रकार के सिरदर्द, संक्रामक और भ्रूण और नवजात शिशु की अन्य बीमारियों के साथ भी होता है। हेमोडायनामिक और चयापचयी विकारमस्तिष्क पदार्थ के हाइपोक्सिक-इस्केमिक घावों के विकास के लिए नेतृत्व और इंट्राक्रानियल रक्तस्राव. में पिछले साल का बहुत ध्यान देनाएटियलजि में प्रसवपूर्व घावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को आईयूआई दिया जाता है। यांत्रिक कारकप्रसवपूर्व मस्तिष्क क्षति का कम महत्व है।

रीढ़ की हड्डी के घावों का मुख्य कारण भ्रूण का अधिक वजन, गलत तरीके से सिर डालना, के कारण होने वाली दर्दनाक प्रसूति देखभाल है। पीछे का भाग, हटाते समय सिर का अत्यधिक घूमना, सिर द्वारा खींचना आदि।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीरप्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति रोग की अवधि और गंभीरता (तालिका) पर निर्भर करती है।

तीव्र अवधि में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद का सिंड्रोम अक्सर विकसित होता है (निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं: सुस्ती, शारीरिक निष्क्रियता, हाइपोरिफ्लेक्सिया, फैलाना मांसपेशी हाइपोटोनिया, आदि), कम अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र हाइपरेन्क्विटेबिलिटी का सिंड्रोम (स्वतःस्फूर्त मांसपेशी गतिविधि में वृद्धि, सतही बेचैन नींद, ठोड़ी और अंगों का कांपना, आदि)।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में, गंभीरता मस्तिष्क संबंधी लक्षणघट जाती है और संकेत स्पष्ट हो जाते हैं फोकल घावदिमाग।

प्रारंभिक के मुख्य सिंड्रोम वसूली की अवधिनिम्नलिखित:

• सिंड्रोम मोटर संबंधी विकारमांसपेशी हाइपो, हाइपर डिस्टोनिया, पैरेसिस और पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस द्वारा प्रकट।
• हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम सिर की परिधि में वृद्धि, टांके के विचलन, फॉन्टानेल के विस्तार और उभार, माथे, मंदिरों, खोपड़ी पर शिरापरक नेटवर्क के विस्तार, आकार की प्रबलता से प्रकट होता है। मस्तिष्क खोपड़ीचेहरे के आकार से ऊपर.
• वेजिटोविसेरल सिंड्रोम की विशेषता माइक्रोसिरिक्युलेशन विकार (त्वचा का संगमरमर और पीलापन, क्षणिक एक्रोसायनोसिस, ठंडे हाथ और पैर), थर्मोरेग्यूलेशन विकार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्केनेसिया, हृदय संबंधी विकलांगता और श्वसन प्रणालीवगैरह।

देर से ठीक होने की अवधि में, मांसपेशियों की टोन और स्थैतिक कार्य धीरे-धीरे सामान्य हो जाते हैं। पुनर्प्राप्ति की पूर्णता प्रसवकालीन अवधि के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हुई क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है।

अवशिष्ट प्रभाव की अवधि में बच्चों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: पहला - स्पष्ट मनोविश्लेषणात्मक विकारों के साथ (लगभग 20%), दूसरा - तंत्रिका संबंधी परिवर्तनों के सामान्यीकरण के साथ (लगभग 80%)। हालाँकि, सामान्यीकरण तंत्रिका संबंधी स्थितिपुनर्प्राप्ति के समतुल्य नहीं हो सकता.

न्यूरोरिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि, मांसपेशियों की टोन और रिफ्लेक्सिस में मध्यम वृद्धि या कमी। क्षैतिज निस्टागमस, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस। कभी-कभी, 7-10 दिनों के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हल्के अवसाद के लक्षण हाथों, ठुड्डी के कांपने और मोटर बेचैनी के साथ उत्तेजना से बदल जाते हैं।

आमतौर पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद, मांसपेशी हाइपोटोनिया और हाइपोरेफ्लेक्सिया के लक्षण पहले दिखाई देते हैं, इसके बाद कुछ दिनों के बाद मांसपेशी हाइपरटोनिटी होती है। कभी-कभी अल्पकालिक ऐंठन, चिंता, हाइपरस्थेसिया, ओकुलोमोटर विकार (ग्रेफ़ का लक्षण, "डूबता सूरज" लक्षण, क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर निस्टागमस, आदि) दिखाई देते हैं। वनस्पति आंत संबंधी विकार अक्सर होते हैं। गंभीर मस्तिष्क (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का गंभीर अवसाद, ऐंठन) और दैहिक (श्वसन, हृदय, गुर्दे, आंतों की पैरेसिस, अधिवृक्क हाइपोफंक्शन) विकार। रीढ़ की हड्डी की चोट की नैदानिक ​​​​तस्वीर चोट के स्थान और सीमा पर निर्भर करती है घाव. बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और रीढ़ की हड्डी के टूटने के साथ, रीढ़ की हड्डी में झटका (सुस्ती, गतिहीनता, गंभीर मांसपेशी हाइपोटोनिया, गंभीर अवसाद या सजगता की अनुपस्थिति, आदि) विकसित होता है। यदि बच्चा जीवित रहता है, तो क्षति के स्थानीय लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं - पैरेसिस और पक्षाघात, स्फिंक्टर्स की शिथिलता, संवेदनशीलता की हानि। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, संवेदी विकारों की सीमाओं की पहचान करने में कठिनाइयों और केंद्रीय और अंतर को अलग करने में कठिनाइयों के कारण क्षति के सटीक स्तर को निर्धारित करना कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है। परिधीय पैरेसिस.

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का निदान

निदान एनामेनेस्टिक (सामाजिक-जैविक कारक, मां की स्वास्थ्य स्थिति, उसका प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान) और नैदानिक ​​​​डेटा पर आधारित है और वाद्य अध्ययनों द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है। न्यूरोसोनोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। निदान में सहायता करें एक्स-रे अध्ययनखोपड़ी, रीढ़, यदि आवश्यक हो - सीटी और एमआरआई। इस प्रकार, सेफलोहेमेटोमा वाले 25-50% नवजात शिशुओं में खोपड़ी के फ्रैक्चर का पता चलता है, जन्म चोटेंरीढ़ की हड्डी - कशेरुकाओं का विस्थापन या फ्रैक्चर।

बच्चों में तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों को जन्मजात विकृतियों से अलग किया जाता है, वंशानुगत विकारचयापचय, अधिक बार अमीनो एसिड (जन्म के कुछ महीनों बाद ही प्रकट), रिकेट्स [जीवन के पहले महीनों में सिर की परिधि में तेजी से वृद्धि, मांसपेशी हाइपोटोनिया, स्वायत्त विकार (पसीना, संगमरमर, चिंता) अक्सर शुरुआत से जुड़े नहीं होते हैं रिकेट्स, लेकिन उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम और पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी में वनस्पति आंत संबंधी विकारों के साथ]।

बच्चों में तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का उपचार

तीव्र अवधि में तंत्रिका तंत्र की क्षति का उपचार।

तीव्र अवधि में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के उपचार के बुनियादी सिद्धांत (बाद में)। पुनर्जीवन के उपाय) निम्नलिखित।

• सेरेब्रल एडिमा का उन्मूलन. इस प्रयोजन के लिए, निर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है (मैनिटोल, जीएचबी, एल्ब्यूमिन, प्लाज्मा, लासिक्स, डेक्सामेथासोन, आदि)।
• ऐंठन सिंड्रोम (सेडक्सन, फेनोबार्बिटल, डिपेनिन) का उन्मूलन या रोकथाम।
• संवहनी दीवार की पारगम्यता में कमी (विटामिन सी, रुटिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट)।
• मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार (कार्निटाइन क्लोराइड, मैग्नीशियम की तैयारी, पैनांगिन)।
• तंत्रिका ऊतक के चयापचय का सामान्यीकरण और हाइपोक्सिया (ग्लूकोज, डिबाज़ोल, अल्फ़ाटोकोफ़ेरॉल, एक्टोवैजिन) के प्रति इसके प्रतिरोध में वृद्धि।
• एक सौम्य शासन व्यवस्था बनाना.

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान तंत्रिका तंत्र को हुई क्षति का उपचार।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, सिंड्रोमिक थेरेपी के अलावा, मस्तिष्क केशिकाओं के विकास को प्रोत्साहित करने और क्षतिग्रस्त ऊतकों की ट्राफिज्म में सुधार लाने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है।

• उत्तेजक चिकित्सा (विटामिन बी, बी 6, सेरेब्रोलिसिन, एटीपी, एलो अर्क)।
• नूट्रोपिक्स (पिरासेटम, फेनिब्यूट, पैंटोगम, एन्सेफैबोल, कोगिटम, ग्लाइसिन, लिमोन्टार, बायोट्रेडिन, एमिनालोन, आदि)।
• मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए, एंजियोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं (कैविनटन, सिनारिज़िन, ट्रेंटल, तनाकन, सेर्मियन, इंस्टेनॉन)।
• बढ़ी हुई उत्तेजना और ऐंठन संबंधी तत्परता के मामले में, शामक चिकित्सा की जाती है (सेडक्सन, फेनोबार्बिटल, रेडडॉर्म)।
• फिजियोथेरेपी, मालिश और भौतिक चिकित्सा(शारीरिक चिकित्सा)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों वाले बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। उपचार के आवधिक पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है (कई वर्षों तक वर्ष में दो बार 23 महीने)।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की रोकथाम

रोकथाम में मुख्य रूप से गर्भावस्था के पहले महीनों से शुरू होकर अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकना शामिल है। इसके लिए प्रतिकूल सामाजिक-जैविक कारकों और महिलाओं की पुरानी बीमारियों को समय पर खत्म करने, पहचान करने की आवश्यकता है प्रारंभिक संकेत पैथोलॉजिकल कोर्सगर्भावस्था. बडा महत्वजन्म संबंधी चोटों को कम करने के उपाय भी हैं।

उपचार का पूर्वानुमान

प्रसवकालीन सीएनएस घावों का पूर्वानुमान सीएनएस क्षति की गंभीरता और प्रकृति, पूर्णता और समयबद्धता पर निर्भर करता है उपचारात्मक उपाय.

गंभीर श्वासावरोध और इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु हो जाती है। साइकोमोटर विकास में गंभीर गड़बड़ी के रूप में गंभीर परिणाम शायद ही कभी होते हैं (35% पूर्ण अवधि के बच्चों में और 10-20% बहुत समय से पहले के बच्चों में)। हालाँकि, लगभग सभी बच्चों में प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति भी होती है हल्की डिग्री, न्यूनतम के संकेत मस्तिष्क की शिथिलता- सिरदर्द, वाणी विकार, टिक्स, बारीक गतिविधियों का बिगड़ा हुआ समन्वय। उन्हें बढ़ी हुई न्यूरोसाइकिक थकावट और "स्कूल कुसमायोजन" की विशेषता है।

प्रसव के दौरान रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणाम चोट की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, नवजात शिशु जीवन के पहले दिनों में ही मर जाते हैं। जो लोग तीव्र अवधि से बचे रहते हैं वे मोटर कार्यों में धीरे-धीरे सुधार का अनुभव करते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सभी रोग शामिल हैं।

वे इस प्रक्रिया में घटित होते हैं अंतर्गर्भाशयी विकास, दौरान जन्म प्रक्रियाऔर नवजात शिशु के जन्म के बाद पहले दिनों में।

एक बच्चे में प्रसवकालीन सीएनएस क्षति का क्रम

यह रोग तीन अवधियों में होता है:

1. तीव्र काल. यह बच्चे के जन्म के बाद पहले तीस दिनों में होता है,

2. पुनर्प्राप्ति अवधि. प्रारंभिक, शिशु के जीवन के तीस से साठ दिन तक। और देर से, चार महीने से एक वर्ष तक, गर्भावस्था के तीन तिमाही के बाद पैदा हुए बच्चों में, और बीस तक चार महीनेप्रारंभिक जन्म के दौरान.

3. रोग की प्रारंभिक अवधि.

कुछ निश्चित अवधियों में भिन्न-भिन्न होते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँएक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवपूर्व क्षति, सिंड्रोम के साथ। एक बच्चा एक साथ कई रोग सिंड्रोम प्रदर्शित कर सकता है। उनका संयोजन रोग की गंभीरता को निर्धारित करने और योग्य उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।

रोग की तीव्र अवधि में सिंड्रोम की विशेषताएं

तीव्र अवधि में, बच्चा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का अनुभव करता है, प्रगाढ़ बेहोशी, बढ़ी हुई उत्तेजना, दौरे की अभिव्यक्ति विभिन्न एटियलजि के.

हल्के रूप में, एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को मामूली प्रसवकालीन क्षति के साथ, वह उत्तेजना में वृद्धि देखता है तंत्रिका सजगता. वे मौन में कंपकंपी, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के साथ होते हैं, और इनके साथ भी हो सकते हैं मांसपेशी हाइपोटोनिया. बच्चों में ठुड्डी का कांपना, ऊपरी भाग कांपना आदि निचले अंग. बच्चा मनमौजी व्यवहार करता है, ठीक से सो नहीं पाता, बिना किसी कारण रोता है।

औसत आकार के बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति होने पर, वह जन्म के बाद थोड़ा सक्रिय होता है। बच्चा ठीक से स्तन नहीं पकड़ता। उसकी दूध निगलने की प्रतिक्रिया कम हो जाती है। तीस दिनों तक जीवित रहने के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं। वे अत्यधिक उत्तेजना से बदल जाते हैं। पर औसत आकारशिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्षतिग्रस्त होने से त्वचा पर रंजकता उत्पन्न हो जाती है। यह संगमरमर जैसा दिखता है। वाहिकाओं का स्वर अलग होता है, हृदय प्रणाली की कार्यप्रणाली बाधित होती है। श्वास एक समान नहीं है।

इस रूप में, बच्चे का जठरांत्र संबंधी कार्य बाधित हो जाता है। आंत्र पथ, मल दुर्लभ है, बच्चा खाया हुआ दूध कठिनाई से उगलता है, पेट में सूजन हो जाती है, जो माँ के कान से स्पष्ट रूप से सुनाई देती है। दुर्लभ मामलों में, शिशु के पैर, हाथ और सिर ऐंठन वाले हमलों के साथ कांपते हैं।

अल्ट्रासाउंड जांच से पता चलता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति वाले बच्चों में मस्तिष्क के हिस्सों में तरल पदार्थ का संचय होता है। संचित पानी में स्पिनो-सेरेब्रल द्रव होता है, जो बच्चों में इंट्राक्रैनियल दबाव को उत्तेजित करता है। इस विकृति के साथ, बच्चे का सिर हर हफ्ते एक सेंटीमीटर बढ़ता है, इसे मां कैप्स की तीव्र वृद्धि से देख सकती है और उपस्थितिआपके बच्चे। इसके अलावा, तरल पदार्थ के कारण बच्चे के सिर पर छोटा फॉन्टानेल उभर जाता है। बच्चा अक्सर थूकता है, बेचैन और मनमौजी व्यवहार करता है लगातार दर्दमेरे सिर में। आँखों को ऊपरी पलक के पीछे घुमा सकते हैं। जब पुतलियों को अलग-अलग दिशाओं में रखा जाता है, तो बच्चे में नेत्रगोलक के कांपने के रूप में निस्टागमस प्रदर्शित हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तीव्र अवसाद के दौरान, बच्चा कोमा में पड़ सकता है। यह चेतना की अनुपस्थिति या भ्रम के साथ है, मस्तिष्क के कार्यात्मक गुणों का उल्लंघन है। ऐसी गंभीर स्थिति में बच्चे की लगातार निगरानी होनी चाहिए चिकित्सा कर्मिगहन चिकित्सा इकाई में.

पुनर्प्राप्ति अवधि में सिंड्रोम की विशेषताएं

एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति के साथ पुनर्प्राप्ति अवधि के सिंड्रोम में कई रोगसूचक विशेषताएं शामिल हैं: तंत्रिका संबंधी सजगता में वृद्धि, मिर्गी के दौरे, मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन में व्यवधान। हाड़ पिंजर प्रणाली. मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी और हाइपोटोनिटी के कारण बच्चों को साइकोमोटर विकास में देरी का भी अनुभव होता है। लंबे समय तक रहने पर, वे कारण बनते हैं अनैच्छिक गतिचेहरे की तंत्रिका और तंत्रिका सिराधड़ और चारों अंग. मांसपेशियों की टोन सामान्य शारीरिक विकास में बाधा डालती है। बच्चे को प्राकृतिक गतिविधियां नहीं करने देता।

विलंबित साइको-मोटर विकास के साथ, बच्चा बाद में अपना सिर पकड़ना, बैठना, रेंगना और चलना शुरू कर देता है। शिशु की दैनिक स्थिति सुस्त रहती है। वह मुस्कुराता नहीं है, बच्चों की तरह मुँह नहीं बनाता। उसे शैक्षिक खिलौनों और सामान्य तौर पर उसके आसपास क्या हो रहा है, में कोई दिलचस्पी नहीं है। वाणी में विलंब होता है। बच्चा बाद में "गु-गु" कहना शुरू कर देता है, धीरे-धीरे रोता है, और स्पष्ट आवाज़ नहीं निकालता है।

जीवन के पहले वर्ष के करीब, एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी के साथ, सही उपचार निर्धारित करना और रूप के आधार पर प्रारंभिक रोगकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र, रोग के लक्षण और संकेत कम हो सकते हैं या पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। यह रोग अपने साथ ऐसे परिणाम लेकर आता है जो एक वर्ष की आयु तक बने रहते हैं:

1. साइको-मोटर विकास धीमा हो जाता है,

2. बच्चा देर से बात करना शुरू करता है

3. मूड स्विंग,

4. बुरा सपना,

5. मौसम पर निर्भरता बढ़ना, खासकर तेज़ हवाओं में बच्चे की हालत ख़राब होना,

6. कुछ बच्चों में अति सक्रियता की विशेषता होती है, जो आक्रामकता के हमलों से व्यक्त होती है। वे किसी एक विषय पर ध्यान केंद्रित नहीं करते, मन लगाकर पढ़ाई करते हैं कमजोर याददाश्त.

मिर्गी के दौरे और सेरेब्रल पाल्सी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की गंभीर जटिलताएं बन सकते हैं।

एक बच्चे में प्रसवकालीन सीएनएस क्षति का निदान

सटीक निदान करने और योग्य उपचार निर्धारित करने के लिए, नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है: डॉपलरोग्राफी, न्यूरोसोनोग्राफी, सीटी और एमआरआई के साथ अल्ट्रासाउंड।

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क का निदान करने में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड सबसे लोकप्रिय में से एक है। यह सिर पर एक फॉन्टानेल के माध्यम से किया जाता है जिसकी हड्डियाँ अभी तक मजबूत नहीं हुई हैं। अल्ट्रासोनोग्राफीयह बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है और बीमारी को नियंत्रित करने के लिए आवश्यकतानुसार इसे बार-बार किया जा सकता है। निदान युवा रोगियों में किया जा सकता है जो हैं आंतरिक रोगी उपचारएआरओ में. ये अध्ययनसीएनएस विकृति की गंभीरता को निर्धारित करने, मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा निर्धारित करने और इसके गठन के कारण की पहचान करने में मदद करता है।

कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफीएक छोटे रोगी की समस्याओं की पहचान करने में मदद मिलेगी संवहनी नेटवर्कऔर मस्तिष्क विकार.

डॉपलर सोनोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड रक्त प्रवाह की कार्यप्रणाली की जांच करेगा। आदर्श से इसके विचलन से बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति होती है।

एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति के कारण

मुख्य कारण ये हैं:

1. अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया, सीमित ऑक्सीजन आपूर्ति के कारण,

2. जन्म प्रक्रिया के दौरान प्राप्त चोटें। अक्सर धीमी गति से होने पर होता है श्रम गतिविधिऔर बच्चे को माँ के श्रोणि में बनाए रखना,

3. भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग गर्भवती मां द्वारा उपयोग की जाने वाली जहरीली दवाओं के कारण हो सकते हैं। अक्सर ये दवाएं, शराब, सिगरेट, नशीली दवाएं,

4. अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान पैथोलॉजी वायरस और बैक्टीरिया के कारण होती है।

एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति का उपचार

यदि किसी बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्या है, तो सिफारिशें निर्धारित करने के लिए एक योग्य न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। जन्म के तुरंत बाद, हाइपोक्सिया के दौरान खोई हुई मस्तिष्क कोशिकाओं को बदलने के लिए मृत मस्तिष्क कोशिकाओं को परिपक्व करके बच्चे के स्वास्थ्य को बहाल करना संभव है।

सबसे पहले बच्चा ढूंढता है तत्काल देखभालप्रसूति अस्पताल में, मुख्य अंगों और श्वास के कामकाज को बनाए रखने के उद्देश्य से। दवाएँ निर्धारित हैं और गहन चिकित्सा, यांत्रिक वेंटिलेशन सहित। एक बच्चे में प्रसवकालीन सीएनएस क्षति का उपचार, पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, घर पर या बच्चों के न्यूरोलॉजिकल विभाग में जारी रखा जाता है।

अगले चरण का उद्देश्य बच्चे का पूर्ण विकास करना है। इसमें ऑन-साइट बाल रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी शामिल है। दवाई से उपचार, मांसपेशियों की टोन को राहत देने के लिए इलेक्ट्रोफोरेसिस से मालिश करें। उपचार भी निर्धारित है नाड़ी धाराएँ, औषधीय स्नान. एक माँ को अपने बच्चे के विकास, घर पर मालिश, सैर के लिए बहुत समय देना चाहिए ताजी हवा, फाइट बॉल क्लासेस, फॉलोअप उचित पोषणबच्चे को पूरक आहार पूरी तरह से दें।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शरीर का वह तंत्र है जिसके माध्यम से व्यक्ति बाहरी दुनिया के साथ संपर्क करता है। नवजात शिशुओं में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, इसके लिए समय और प्रयास की आवश्यकता होती है। लेकिन कभी-कभी यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है और बच्चे का तंत्रिका तंत्र गलत तरीके से विकसित हो जाता है, जिसके कारण गंभीर परिणाम, और यहां तक ​​कि बच्चे की विकलांगता भी।

एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कैसे काम करता है?

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के साथ-साथ अन्य मानव अंगों को जोड़ता है। सबसे महत्वपूर्ण कार्य रिफ्लेक्सिस (निगलना, चूसना आदि) सुनिश्चित करना, उनकी गतिविधि को विनियमित करना, शरीर में सभी प्रणालियों और अंगों की बातचीत को बनाए रखना है। नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान गर्भ में या जन्म के कुछ समय बाद हो सकता है।

शरीर में होने वाली गड़बड़ी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उस क्षेत्र पर निर्भर करेगी जो विकृति विज्ञान से प्रभावित था।

गर्भ में विकास के अंत तक, बच्चा पहले से ही बहुत कुछ जानता है: वह निगलता है, जम्हाई लेता है, हिचकी लेता है, अपने अंगों को हिलाता है, लेकिन अभी तक उसके पास एक भी नहीं है मानसिक कार्यविधि. नवजात शिशु के लिए प्रसवोत्तर अवधि गंभीर तनाव से जुड़ी होती है: वह अपने आस-पास की दुनिया से परिचित होता है, नई संवेदनाओं का अनुभव करता है, नए तरीके से सांस लेता है और खाता है।

प्रत्येक व्यक्ति को स्वाभाविक रूप से सजगता दी जाती है, जिसकी मदद से आसपास की दुनिया में अनुकूलन होता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र इस सब के लिए जिम्मेदार है। बच्चे की पहली प्रतिक्रियाएँ: चूसना, निगलना, पकड़ना और कुछ अन्य।

नवजात शिशुओं में, सभी सजगताएं उत्तेजनाओं के कारण विकसित होती हैं, यानी दृश्य गतिविधि - प्रकाश के संपर्क में आने आदि के कारण। यदि ये कार्य मांग में नहीं हैं, तो विकास रुक जाता है।

नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की मुख्य विशेषता यह है कि इसका विकास तंत्रिका कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के कारण नहीं होता है (आमतौर पर यह बच्चे के जन्म के करीब होता है), बल्कि उनके बीच अतिरिक्त कनेक्शन की स्थापना के कारण होता है। जितने अधिक होंगे, तंत्रिका तंत्र उतना अधिक सक्रिय रूप से काम करेगा।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का क्या कारण है?

अक्सर, बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान गर्भ में होता है। यह विकृति"प्रसवकालीन" कहा जाता है। इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याएं समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में भी होती हैं। इसका कारण शिशु के अंगों और ऊतकों की अपरिपक्वता और तंत्रिका तंत्र का स्वतंत्र रूप से काम करने के लिए तैयार न होना है।

अंतर्गर्भाशयी विकृति के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. भ्रूण हाइपोक्सिया।
2. प्रसव के दौरान चोटें.
3. प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की कमी।
4. जन्म से पहले ही बच्चे में चयापचय संबंधी विकार।
5. गर्भवती महिलाओं में संक्रामक रोग (यूरियाप्लाज्मोसिस, एचआईवी, आदि)।
6. गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ.

नवजात शिशु की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले इन सभी कारकों को अवशिष्ट कार्बनिक (ICD-10 के अनुसार) कहा जाता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया

इस शब्द का अर्थ है ऑक्सीजन भुखमरीमाँ के गर्भ के अंदर. यह आमतौर पर तब होता है जब गर्भवती महिला अस्वस्थ जीवनशैली अपनाती हो, बुरी आदतें रखती हो, आदि। पिछले गर्भपात, का उल्लंघन गर्भाशय रक्त प्रवाहऔर आदि।

प्रसव के दौरान चोटें

अक्सर, आघात गलत तरीके से चुने गए डिलीवरी विकल्प या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की त्रुटियों के कारण होता है। इससे शिशु के जन्म के बाद पहले घंटों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान होता है।

चयापचय विकार

आमतौर पर यह प्रक्रिया भ्रूण निर्माण के पहले महीनों में शुरू होती है। ऐसा जहर, टॉक्सिन या दवाओं के नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है।

गर्भवती महिलाओं में संक्रामक रोग

गर्भावस्था के दौरान कोई भी बीमारी अप्रिय परिणाम दे सकती है। इसलिए गर्भवती महिला के लिए खुद को सर्दी, वायरस और संक्रमण से बचाना बहुत जरूरी है। खसरा, रूबेला, चिकनपॉक्स आदि जैसी बीमारियाँ विशेष रूप से पहली तिमाही में खतरनाक होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान विकृति

भ्रूण का विकास कई कारकों से प्रभावित होता है, उदाहरण के लिए, पॉलीहाइड्रेमनिओस, ऑलिगोहाइड्रेमनिओस, तीन बच्चों को जन्म देना, जुड़वाँ बच्चे।

आनुवंशिक प्रवृतियां

यदि बच्चे को डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम आदि जैसी बीमारियाँ हैं तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से विकसित नहीं होगा।

लक्षण

नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान तीन विकासात्मक अवधियों से गुजरता है:

1. तीव्र, जो जन्म के बाद पहले महीने में होता है।
2. प्रारंभिक - जीवन के 2-3 महीने में।
3. देर से - 4-12 महीने के पूर्ण अवधि के बच्चों में, समय से पहले के बच्चों में - 4-24 महीने की उम्र में।
4. रोग का परिणाम.

तीव्र अवधि सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की विशेषता है:

• गिरावट मोटर गतिविधि, बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन, जन्मजात सजगता की कमजोरी;
• तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि;
• बच्चा फड़फड़ा रहा है, ठुड्डी कांप रही है;
• बिना किसी कारण बार-बार रोना, नींद ख़राब होना।

प्रारंभिक अवधि में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को स्पष्ट फोकल क्षति देखी जाती है। आप निम्नलिखित लक्षण देख सकते हैं:

• बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि, कमजोर मांसपेशी टोन, पैरेसिस, पक्षाघात, ऐंठन;
• मस्तिष्क में तरल पदार्थ का जमा होना, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि। यह उभरे हुए फ़ॉन्टनेल और बढ़े हुए सिर द्वारा ध्यान देने योग्य है। ऐसे बच्चे बहुत मनमौजी, बेचैन होते हैं, उनकी आंखें कांपती हैं और वे अक्सर थूकते हैं।
• त्वचा संगमरमरी हो जाती है, हृदय और श्वसन लय बाधित हो जाती है, और पाचन संबंधी विकार प्रकट होते हैं।

में देर की अवधिउपरोक्त सभी लक्षण धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं। अंगों के सभी कार्य और स्वर सामान्य हो जाते हैं। शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में लगने वाला समय तंत्रिका तंत्र को हुए नुकसान की मात्रा पर निर्भर करता है।

बीमारी का परिणाम हर किसी के लिए अलग-अलग होता है। कुछ बच्चों में न्यूरोसाइकिएट्रिक समस्याएं होती हैं, जबकि अन्य पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

वर्गीकरण

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सभी विकृति को प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. हल्का - इस मामले में, बच्चे की मांसपेशियों की टोन थोड़ी बढ़ या घट सकती है, और कभी-कभी हल्की भेंगापन देखी जाती है।
2. मध्यम - मांसपेशियों की टोन हमेशा कम हो जाती है, व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है या बहुत कम होती है। यह स्थिति हाइपरटोनिटी, ऐंठन और ओकुलोमोटर विकारों में बदल सकती है।
3. गंभीर - इस मामले में, न केवल मोटर प्रणाली, बल्कि बच्चे के आंतरिक अंग भी उत्पीड़न के अधीन हैं। आक्षेप, हृदय, गुर्दे, फेफड़े, आंतों का पक्षाघात, हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन आदि की समस्याएं संभव हैं।

विकृति विज्ञान के कारणों के आधार पर वर्गीकरण किया जा सकता है:

1. नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति इस्केमिक है, खोपड़ी के अंदर रक्तस्राव।
2. दर्दनाक - बच्चे के जन्म के दौरान खोपड़ी की चोटें, रीढ़ की हड्डी प्रणाली को नुकसान, परिधीय तंत्रिकाओं की विकृति।
3. डिसमेटाबोलिक - नवजात शिशु के रक्त में कैल्शियम, मैग्नीशियम और अन्य ट्रेस तत्वों का अतिरिक्त स्तर।
4. संक्रामक - गर्भवती महिला को होने वाले संक्रमण के परिणाम।

यह विसंगति विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकती है:

1. नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक इस्केमिक क्षति (एन्सेफैलोपैथी, प्रकाश रूपपैथोलॉजी) अक्सर ग्रेड 1 सेरेब्रल इस्किमिया की ओर ले जाती है, जिसमें बच्चे के जन्म के एक सप्ताह बाद सभी विकार गायब हो जाते हैं। इस समय आप देख सकते हैं छोटे विचलनतंत्रिका तंत्र के विकास के मानक से. दूसरी डिग्री के इस्किमिया के साथ, हर चीज में ऐंठन जुड़ जाती है, लेकिन वे भी एक सप्ताह से अधिक नहीं रहते हैं। लेकिन डिग्री 3 की क्षति के साथ, ये सभी लक्षण 7 दिनों से अधिक समय तक बने रहते हैं, जबकि इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है।

नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में इस्केमिक क्षति की प्रगति के साथ, बच्चा कोमा में पड़ सकता है।

1. मस्तिष्क में रक्त स्त्राव। पैथोलॉजी के पहले चरण में, व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं देखा जाता है, लेकिन चरण 2 और 3 में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (ऐंठन, विकास) के गंभीर विकार होते हैं सदमे की स्थिति). सबसे खतरनाक बात यह है कि बच्चा कोमा में पड़ सकता है, और यदि रक्त सबराचोनोइड गुहा में प्रवेश करता है, तो तंत्रिका तंत्र का अत्यधिक उत्तेजना संभव है। मस्तिष्क की तीव्र जलोदर विकसित होने की संभावना है।

कभी-कभी ब्रेन हेमरेज का कोई लक्षण नहीं होता है, यह सब प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करता है।

1. चोट लगने की स्थिति में - यह प्रसव के दौरान हो सकता है, जब बच्चे के सिर पर संदंश लगाया जाता है। यदि कुछ गलत होता है, तो तीव्र हाइपोक्सिया और रक्तस्राव संभव है। इस मामले में, बच्चे को मामूली ऐंठन, बढ़ी हुई पुतलियाँ, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव और यहां तक ​​​​कि हाइड्रोसिफ़लस का अनुभव होगा। अधिकतर, ऐसे बच्चे का तंत्रिका तंत्र अत्यधिक उत्तेजित होता है। चोट सिर्फ मस्तिष्क को ही नहीं, बल्कि रीढ़ की हड्डी को भी लग सकती है। शिशु का विकास हो सकता है रक्तस्रावी स्ट्रोक, जिसमें ऐंठन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद और यहां तक ​​​​कि कोमा भी देखा जाता है।
2. डिस्मेटाबोलिया के साथ, ज्यादातर मामलों में बच्चे का रक्तचाप बढ़ जाता है, ऐंठन दिखाई देती है और वह चेतना खो सकता है।
3. हाइपोक्सिक इस्किमिया में, इस मामले में विकृति विज्ञान के लक्षण और पाठ्यक्रम रक्तस्राव के स्थान और इसकी गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति के सबसे खतरनाक परिणाम हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी हैं।

निदान

एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति की उपस्थिति का अंदाजा उसके अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी लगाया जा सकता है। इतिहास एकत्र करने के अलावा, न्यूरोसोर्नोग्राफी, खोपड़ी और रीढ़ की एक्स-रे, सीटी और एमआरआई जैसी विधियों का भी उपयोग किया जाता है।

लगाना बहुत जरूरी है सही निदानऔर सीएनएस क्षति को विकास संबंधी दोषों, असामान्य चयापचय से अलग करना, आनुवंशिक रोग. इलाज के तरीके और तरीके इसी पर निर्भर करते हैं.

सीएनएस क्षति के लिए थेरेपी इसकी अवस्था पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मस्तिष्क में रक्त प्रवाह और रक्त आपूर्ति में सुधार करती हैं। नॉट्रोपिक दवाएं, विटामिन और एंटीकॉन्वेलेंट्स का भी उपयोग किया जाता है।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में, एक अलग उपचार पद्धति का चयन किया जाता है, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और रोग की अवस्था, डिग्री और अवधि पर निर्भर करती है। शिशुओं का औषध उपचार अस्पताल में किया जाता है। पैथोलॉजी के लक्षण गायब होने के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सही कामकाज की बहाली शुरू होती है। ऐसा आमतौर पर घर पर होता है.

जिन बच्चों का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है उन्हें निम्नलिखित गतिविधियों की आवश्यकता होती है:

1. मासोथेरेपी। यदि यह जलीय वातावरण में होता है तो यह सबसे अच्छा है। ऐसी प्रक्रियाएं बच्चे के शरीर को पूरी तरह से आराम देने और अधिक प्रभाव प्राप्त करने में मदद करती हैं।
2. वैद्युतकणसंचलन।
3. अभ्यासों का एक सेट जो आपको स्थापित होने की अनुमति देता है सही कनेक्शनसजगता और मौजूदा विकारों को ठीक करने के बीच।
4. इंद्रियों को उत्तेजित करने और ठीक से विकसित करने के लिए फिजियोथेरेपी। यह संगीत चिकित्सा, प्रकाश चिकित्सा आदि हो सकता है।

इन प्रक्रियाओं को जीवन के दूसरे महीने से बच्चों के लिए और केवल डॉक्टरों की देखरेख में ही अनुमति दी जाती है।

इलाज

दुर्भाग्य से, मृत मस्तिष्क न्यूरॉन्स को बहाल नहीं किया जा सकता है, इसलिए उपचार का उद्देश्य उन लोगों की कार्यप्रणाली को बनाए रखना है जो बच गए हैं और खोए हुए न्यूरॉन्स के कार्यों को संभाल सकते हैं। सीएनएस विकृति के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची इस प्रकार है:

1. मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए, नॉट्रोपिक पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं (सेमैक्स, पिरासेटम, नूफेन, नूट्रोपिल, एक्टोवैजिन)।
2. मस्तिष्क क्षेत्रों के काम को उत्तेजित करने के लिए सेरेब्रोलिसिन या सेरेब्रोलिसेट का उपयोग किया जाता है।
3. माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार के लिए - ट्रेंटल, पेंटोक्सिफायलाइन।
4. आक्षेपरोधी, मनो-उत्तेजक।

विकृति विज्ञान और पूर्वानुमान के परिणाम

यदि बच्चे को पूरा प्राप्त हुआ है और समय पर सहायता, तो पूर्वानुमान बहुत अनुकूल हो सकते हैं। हर चीज़ का उपयोग करना महत्वपूर्ण है उपलब्ध तरीकेके लिए उपचार प्राथमिक अवस्थाविकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ।

यह कथन केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हल्के और मध्यम घावों पर लागू होता है।

इस मामले में सही इलाजशरीर के सभी अंगों और कार्यों की कार्यप्रणाली में सुधार और बहाली हो सकती है। हालाँकि, मामूली विकासात्मक विचलन और बाद में अतिसक्रियता या ध्यान अभाव विकार संभव है।

यदि किसी बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोग के गंभीर रूप का निदान किया जाता है, तो पूर्वानुमान बहुत अनुकूल नहीं होगा। इससे विकलांगता तक हो सकती है घातक परिणाम. अक्सर, ऐसे घावों से हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रल पाल्सी या मिर्गी होती है। कभी-कभी विकृति बच्चे के आंतरिक अंगों तक फैल सकती है और इसका कारण बन सकती है स्थायी बीमारीगुर्दे, फेफड़े या हृदय.

निवारक उपाय

हर मां को होना चाहिए अनुकूल परिस्थितियांताकि एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया जा सके। उसे हार मान लेनी चाहिए बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब, नशीली दवाएं), स्वस्थ और तर्कसंगत रूप से खाएं और बाहर अधिक समय बिताएं।

गर्भावस्था के दौरान, स्क्रीनिंग से गुजरना आवश्यक है जो संभावित विकृति दिखाएगा और आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे के जन्म के जोखिमों का संकेत देगा। गर्भावस्था के दौरान भी बच्चे की गंभीर बीमारियाँ ध्यान देने योग्य होती हैं, और कभी-कभी उन्हें दवाओं की मदद से ठीक किया जा सकता है। यह भ्रूण हाइपोक्सिया, गर्भपात के खतरे और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के मामले में प्रभावी है।

शिशु के जन्म के बाद नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ और विशेषज्ञ डॉक्टरों के पास जाना जरूरी है। इससे बाद के विकास के जोखिमों को कम करने में मदद मिलेगी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में. आपको बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करने, खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी की चोटों से बचने और सभी आवश्यक टीकाकरण करवाने की भी आवश्यकता है।

कोई भी जीवित जीव तंत्रिका कोशिकाओं के माध्यम से आवेगों को प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार अंगों के बिना कार्य नहीं कर सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्षतिग्रस्त होने से मस्तिष्क कोशिकाओं (रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क दोनों) की कार्यक्षमता पर सीधा प्रभाव पड़ता है और इन अंगों में विकार पैदा होते हैं। और यह, बदले में, मानव जीवन की गुणवत्ता निर्धारित करने में प्राथमिक भूमिका निभाता है।

घावों के प्रकार और उनकी विशेषताएं

तंत्रिका तंत्र मानव शरीरमस्तिष्क की संरचना में स्थित कोशिकाओं और तंत्रिका अंत का नेटवर्क कहा जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कार्य किसी भी अंग की गतिविधि को व्यक्तिगत रूप से और संपूर्ण जीव को विनियमित करना है। जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो ये कार्य बाधित हो जाते हैं, जिससे गंभीर व्यवधान उत्पन्न होते हैं।

आज, तंत्रिका तंत्र की सभी समस्याओं को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• जैविक;
• प्रसवकालीन.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति मस्तिष्क कोशिकाओं की संरचना में पैथोमोर्फोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषता है। घाव की गंभीरता के आधार पर, विकृति विज्ञान की 3 डिग्री निर्धारित की जाती हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर। आम तौर पर, हल्की डिग्रीस्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित किए बिना क्षति किसी भी व्यक्ति (उसकी उम्र की परवाह किए बिना) में हो सकती है। लेकिन मध्यम और गंभीर डिग्री पहले से ही तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गंभीर गड़बड़ी का संकेत देते हैं।

यह नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में मस्तिष्क में स्थित कोशिकाओं की संरचना को नुकसान का सुझाव देता है, जो प्रसवकालीन अवधि के दौरान उत्पन्न हुआ था। इस समय में प्रसवपूर्व (गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से लेकर प्रसव तक), इंट्रानेटल (जन्म का क्षण) और नवजात (शिशु के जीवन के पहले 7 दिन) अवधि शामिल हैं।

क्षति की घटना में कौन से कारक योगदान करते हैं?

जैविक घाव अर्जित या जन्मजात हो सकते हैं। जन्मजात चोटें तब होती हैं जब भ्रूण गर्भ में होता है। निम्नलिखित कारक पैथोलॉजी की घटना को प्रभावित करते हैं:

• एक गर्भवती महिला द्वारा कुछ प्रकार की दवाओं, शराब का उपयोग;
• धूम्रपान;
• गर्भावस्था के दौरान बीमारी संक्रामक रोग(गले में खराश, फ्लू, आदि);
• भावनात्मक अत्यधिक तनाव, जिसके दौरान तनाव हार्मोन भ्रूण पर हमला करते हैं;
• विषाक्त और के संपर्क में रासायनिक पदार्थ, विकिरण;
• गर्भावस्था का रोगविज्ञान पाठ्यक्रम;
• प्रतिकूल आनुवंशिकता, आदि

बच्चे को यांत्रिक चोट लगने के परिणामस्वरूप उपार्जित चोटें विकसित हो सकती हैं। कुछ मामलों में, इस विकृति को अवशिष्ट कहा जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति का निदान एक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है जब अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षण होते हैं मस्तिष्क विकारजन्म के आघात के बाद.

हाल के वर्षों में, अवशिष्ट घावों के अवशिष्ट प्रभाव वाले बच्चों की संख्या बढ़ रही है। चिकित्सा दुनिया के कुछ देशों में प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति, रासायनिक और द्वारा इसकी व्याख्या करने में इच्छुक है विकिरण प्रदूषण, पूरक आहार के प्रति युवाओं का जुनून और दवाइयाँ. इसके अलावा, एक नकारात्मक कारकसिजेरियन सेक्शन का उपयोग अनुचित माना जाता है, जिसमें माँ और बच्चे दोनों को एनेस्थीसिया की एक खुराक मिलती है जिसका तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर हमेशा अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है।

प्रसवकालीन विकारों का कारण अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की तीव्र श्वासावरोध (ऑक्सीजन की कमी) होता है। यह श्रम के रोग संबंधी पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप हो सकता है ग़लत स्थितिगर्भनाल, मस्तिष्क रक्तस्राव, इस्केमिया आदि के रूप में प्रकट होती है। समय से पहले पैदा हुए बच्चों में या प्रसूति अस्पताल के बाहर प्रसव के दौरान प्रसवकालीन क्षति का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

क्षति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ

घाव के मुख्य लक्षण उसके प्रकार पर निर्भर करते हैं। एक नियम के रूप में, मरीज़ अनुभव करते हैं:

• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• अनिद्रा;
• दिन के समय स्फूर्ति;
• वाक्यांशों की पुनरावृत्ति, आदि

बच्चों में रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, उनके साथियों की तुलना में विभिन्न सर्दी और संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशील होने की संभावना अधिक होती है। कुछ मामलों में, आंदोलनों के समन्वय की कमी, दृष्टि और श्रवण में गिरावट होती है।

प्रसवपूर्व क्षति के लक्षण पूरी तरह से मस्तिष्क क्षति के प्रकार, इसकी गंभीरता, रोग की अवस्था और बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं। इस प्रकार, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में क्षति के मुख्य लक्षण अल्पकालिक ऐंठन, मोटर गतिविधि का अवसाद और बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य हैं।

समय पर जन्म लेने वाले नवजात शिशु मोटर गतिविधि के दमन और बढ़ी हुई उत्तेजना दोनों से पीड़ित होते हैं, जो चिड़चिड़ी चीख और बेचैनी और महत्वपूर्ण अवधि के ऐंठन में प्रकट होते हैं। बच्चे के जन्म के 30 दिन बाद, सुस्ती और उदासीनता की जगह मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, उनका अत्यधिक तनाव होता है। ग़लत गठनअंगों की स्थिति (क्लबफुट होता है, आदि)। इस मामले में, हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की आंतरिक या बाहरी जलोदर) हो सकती है।

रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ, लक्षण पूरी तरह से चोट के स्थान पर निर्भर करते हैं। इस प्रकार, यदि तंत्रिका जाल या रीढ़ की हड्डी घायल हो जाती है ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी में, प्रसूति पक्षाघात नामक स्थिति की घटना सामान्य है। इस विकृति की विशेषता निष्क्रियता या शिथिलता है ऊपरी अंगहारने वाले पक्ष पर.

मध्यम श्रेणी में वर्गीकृत घावों के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• कब्ज या मल त्याग में वृद्धि;
• थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन, ठंड या गर्मी के प्रति शरीर की गलत प्रतिक्रिया में व्यक्त;
• सूजन;
• त्वचा का पीलापन.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (पीपीसीएनएस) को प्रसवपूर्व क्षति का एक गंभीर रूप बच्चे के मानस के विकास और गठन में देरी की विशेषता है, जो जीवन के 1 महीने के भीतर पहले से ही देखा जाता है। संचार के दौरान एक सुस्त प्रतिक्रिया होती है, भावुकता की कमी के साथ एक नीरस रोना। 3-4 महीनों में, बच्चे की गतिविधियां स्थायी रूप से ख़राब हो सकती हैं (जैसे सेरेब्रल पाल्सी)।

कुछ मामलों में, पीपीसीएनएस लक्षणहीन होते हैं और बच्चे के जीवन के 3 महीने बाद ही प्रकट होते हैं। माता-पिता के लिए चिंता के लक्षण अत्यधिक या अपर्याप्त गतिविधियां, अत्यधिक चिंता, बच्चे की उदासीनता और ध्वनियों और दृश्य उत्तेजनाओं के प्रति असंवेदनशीलता होना चाहिए।

चोटों के निदान और उपचार के तरीके

बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात कार्बनिक घावों का निदान करना काफी आसान है। एक अनुभवी डॉक्टर शिशु के चेहरे को देखकर ही पैथोलॉजी की उपस्थिति का पता लगा सकता है। मुख्य निदान अनिवार्य परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद स्थापित किया जाता है, जिसमें एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, रियोएन्सेफलोग्राम और मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड शामिल होता है।

प्रसवकालीन विकारों की पुष्टि के लिए, मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड और रक्त वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी, खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी के एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। विभिन्न प्रकारटोमोग्राफी

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक और अवशिष्ट कार्बनिक घावों का उपचार एक बहुत लंबी प्रक्रिया है, जो मुख्य रूप से दवा चिकित्सा के उपयोग पर आधारित है।

नूट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मस्तिष्क की कार्यक्षमता में सुधार करती हैं, और संवहनी दवाएं. अवशिष्ट जैविक क्षति वाले बच्चों को मनोविज्ञान और भाषण चिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों के साथ कक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसके दौरान ध्यान को सही करने के लिए व्यायाम आदि किए जाते हैं।

यदि प्रसवकालीन विकार गंभीर है, तो बच्चे को प्रसूति अस्पताल में गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है। यहां शरीर की मुख्य प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी को दूर करने के उद्देश्य से उपाय किए जाते हैं बरामदगी. क्रियान्वित किया जा सकता है अंतःशिरा इंजेक्शन, वेंटिलेशन और पैरेंट्रल पोषण।

आगे का उपचार कोशिकाओं और मस्तिष्क संरचनाओं को हुए नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करता है। आमतौर पर इस्तेमाल हुआ दवाएंनिरोधी क्रिया, निर्जलीकरण और मस्तिष्क पोषण में सुधार करने वाले एजेंटों के साथ। जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के इलाज के लिए भी इन्हीं दवाओं का उपयोग किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि (जीवन के पहले वर्ष के बाद) को गैर-दवा चिकित्सा के उपयोग की विशेषता है। पुनर्वास विधियों जैसे पानी में तैराकी और व्यायाम, चिकित्सीय व्यायाम और मालिश, फिजियोथेरेपी, ध्वनि चिकित्सा (संगीत की मदद से बच्चे को ठीक करना) का उपयोग किया जाता है।

जैविक और प्रसवकालीन विकारों के परिणाम विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। उचित उपचार से, बच्चे के विकास में विचलन के रूप में सुधार या अवशिष्ट प्रभाव संभव है: भाषण में देरी, मोटर कार्य, तंत्रिका संबंधी समस्याएं, आदि। जीवन के पहले वर्ष में पूर्ण पुनर्वास मिलता है अच्छे मौकेदुबारा प्राप्त करने के लिए।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पूरे शरीर के कामकाज का मुख्य नियामक है। आख़िरकार, मस्तिष्क की कॉर्टिकल संरचनाओं में प्रत्येक प्रणाली के कामकाज के लिए जिम्मेदार विभाग होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए धन्यवाद, यह प्रदान किया जाता है सामान्य ऑपरेशनसभी आंतरिक अंग, हार्मोन स्राव का विनियमन, मनो-भावनात्मक संतुलन। प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में मस्तिष्क की संरचना को जैविक क्षति होती है। विकृति अक्सर बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में विकसित होती है, लेकिन इसका निदान वयस्कों में भी किया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तंत्रिका प्रक्रियाओं (अक्षतंतु) के कारण सीधे अंगों से जुड़ा होता है, विकास के कारण कॉर्टेक्स को नुकसान खतरनाक है गंभीर परिणामभी साथ अच्छी हालत मेंसब लोग कार्यात्मक प्रणालियाँ. मस्तिष्क रोगों का उपचार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए; ज्यादातर मामलों में, यह लंबे समय तक - कई महीनों या वर्षों तक किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति का विवरण

जैसा कि ज्ञात है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है एक सुसंगत प्रणाली, जिसमें प्रत्येक लिंक एक महत्वपूर्ण कार्य करता है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के एक छोटे से क्षेत्र को भी नुकसान पहुंचने से शरीर के कामकाज में व्यवधान आ सकता है। हाल के वर्षों में, रोगियों में तंत्रिका ऊतक की क्षति तेजी से देखी गई है बचपन. अधिक हद तक, यह बात केवल जन्मजात शिशुओं पर ही लागू होती है। ऐसी स्थितियों में, "बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट जैविक क्षति" का निदान किया जाता है। यह क्या है और क्या इस बीमारी का इलाज संभव है? इन सवालों के जवाब हर माता-पिता को चिंतित करते हैं। यह ध्यान में रखने योग्य है कि ऐसा निदान एक सामूहिक अवधारणा है जिसमें कई लोग शामिल हो सकते हैं विभिन्न रोगविज्ञान. चयन उपचारात्मक गतिविधियाँऔर उनकी प्रभावशीलता क्षति की सीमा पर निर्भर करती है सामान्य हालतमरीज़। कभी-कभी वयस्कों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति होती है। अक्सर विकृति पिछली चोटों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, सूजन संबंधी बीमारियाँ, नशा. "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट जैविक क्षति" की अवधारणा क्षति के बाद किसी भी अवशिष्ट प्रभाव को दर्शाती है तंत्रिका संरचनाएँ. पूर्वानुमान, साथ ही ऐसी विकृति के परिणाम, इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क का कार्य कितनी गंभीर रूप से ख़राब है। इसके अलावा, सामयिक निदान और क्षति स्थल की पहचान को बहुत महत्व दिया जाता है। आख़िरकार, मस्तिष्क की प्रत्येक संरचना को कुछ निश्चित कार्य करने चाहिए।

बच्चों में अवशिष्ट जैविक मस्तिष्क क्षति के कारण

बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अवशिष्ट जैविक क्षति का अक्सर निदान किया जाता है। तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण बच्चे के जन्म के बाद और गर्भावस्था के दौरान दोनों हो सकते हैं। कुछ मामलों में, प्रसव की जटिलताओं के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। अवशिष्ट जैविक क्षति के विकास के मुख्य तंत्र आघात और हाइपोक्सिया हैं। ऐसे कई कारक हैं जो एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र संबंधी विकारों को भड़काते हैं। उनमें से:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि माता-पिता को कोई मनो-भावनात्मक विकार है, तो बच्चे में उनके विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरणों में सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोसिस और मिर्गी जैसी विकृति शामिल हैं।
2. क्रोमोसोमल असामान्यताएं. उनकी घटना का कारण अज्ञात है. गलत डीएनए निर्माण प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों और तनाव से जुड़ा है। गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के कारण शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम, पटौ सिंड्रोम आदि जैसी विकृति उत्पन्न होती है।
3. शारीरिक और का प्रभाव रासायनिक कारकफल के लिए. इसका तात्पर्य प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों, आयनीकरण विकिरण और दवाओं और औषधियों के उपयोग से है।
4. भ्रूण के तंत्रिका ऊतक के निर्माण के दौरान संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।
5. गर्भावस्था की विषाक्तता. देर से होने वाला गेस्टोसिस (प्री- और एक्लम्पसिया) भ्रूण की स्थिति के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।
6. उल्लंघन अपरा परिसंचरण, लोहे की कमी से एनीमिया। ये स्थितियां भ्रूण के इस्किमिया का कारण बनती हैं।
7. जटिल प्रसव (गर्भाशय संकुचन की कमजोरी, संकीर्ण श्रोणि, अपरा संबंधी अवखण्डन)।

बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति न केवल प्रसवकालीन अवधि के दौरान, बल्कि उसके बाद भी विकसित हो सकती है। सबसे आम कारण कम उम्र में सिर में चोट लगना है। जोखिम कारकों में ऐसी दवाएं लेना भी शामिल है जिनका टेराटोजेनिक प्रभाव होता है, और मादक पदार्थस्तनपान के दौरान.

वयस्कों में अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क क्षति की घटना

वयस्कता में, अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के लक्षण कम बार देखे जाते हैं, हालांकि, वे कुछ रोगियों में मौजूद होते हैं। अक्सर ऐसे प्रकरणों का कारण प्राप्त चोटें होती हैं बचपन. इसी समय, न्यूरोसाइकिक असामान्यताएं हैं दीर्घकालिक परिणाम. अवशिष्ट जैविक मस्तिष्क क्षति निम्नलिखित कारणों से होती है:

1. अभिघातज के बाद की बीमारी. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को क्षति होने पर भी, अवशिष्ट लक्षण बने रहते हैं। इनमें अक्सर सिरदर्द शामिल होता है, ऐंठन सिंड्रोम, मानसिक विकार।
2. बाद की स्थिति शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह विशेष रूप से मस्तिष्क ट्यूमर के लिए सच है, जिन्हें पास के तंत्रिका ऊतक का उपयोग करके हटा दिया जाता है।
3. ड्रग्स लेना। पदार्थ के प्रकार के आधार पर, अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। अधिकतर, गंभीर उल्लंघन तब देखे जाते हैं जब दीर्घकालिक उपयोगओपियेट्स, कैनाबिनोइड्स, सिंथेटिक दवाएं।
4. पुरानी शराब की लत.

कुछ मामलों में, सूजन संबंधी बीमारियों के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति देखी जाती है। इनमें मेनिनजाइटिस और विभिन्न प्रकार के एन्सेफलाइटिस (जीवाणु, टिक-जनित, टीकाकरण के बाद) शामिल हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के विकास का तंत्र

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट क्षति हमेशा पूर्ववर्ती प्रतिकूल कारकों के कारण होती है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे लक्षणों के रोगजनन का आधार सेरेब्रल इस्किमिया है। बच्चों में, यह मासिक धर्म के दौरान भी विकसित होता है। नाल को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण, भ्रूण को कम ऑक्सीजन मिलती है। परिणामस्वरूप, तंत्रिका ऊतक का पूर्ण विकास बाधित हो जाता है और भ्रूणविकृति उत्पन्न हो जाती है। महत्वपूर्ण इस्किमिया से अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और प्रसव होता है निर्धारित समय से आगेगर्भावधि। सेरेब्रल हाइपोक्सिया के लक्षण जीवन के पहले दिनों और महीनों में ही प्रकट हो सकते हैं। वयस्कों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति अक्सर दर्दनाक और के परिणामस्वरूप विकसित होती है संक्रामक कारण. कभी-कभी तंत्रिका संबंधी विकारों का रोगजनन चयापचय (हार्मोनल) विकारों से जुड़ा होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति वाले सिंड्रोम

न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा में, कई मुख्य सिंड्रोम प्रतिष्ठित हैं, जो या तो स्वतंत्र रूप से (मस्तिष्क रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ) हो सकते हैं या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट घाव के रूप में माने जा सकते हैं। कुछ मामलों में, इनका संयोजन देखा जाता है। प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित संकेतअवशिष्ट जैविक क्षति:

अवशिष्ट जैविक क्षति के परिणाम क्या हो सकते हैं?

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के परिणाम रोग की डिग्री और उपचार के दृष्टिकोण पर निर्भर करते हैं। हल्के विकारों के लिए, पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त की जा सकती है। सेरेब्रल एडिमा, श्वसन मांसपेशियों की ऐंठन और हृदय केंद्र को नुकसान जैसी स्थितियों के विकास के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति खतरनाक है। कन्नी काटना समान जटिलताएँ, ज़रूरी निरंतर निगरानीरोगी के लिए.

अवशिष्ट जैविक क्षति के कारण विकलांगता

उचित निदान स्थापित होते ही उपचार शुरू हो जाना चाहिए - "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट जैविक क्षति।" इस बीमारी के लिए विकलांगता हमेशा निर्दिष्ट नहीं की जाती है। स्पष्ट विकारों और उपचार प्रभावशीलता की कमी के मामले में, अधिक सटीक निदान स्थापित किया जाता है। अक्सर यह "पोस्ट-ट्रॉमैटिक मस्तिष्क रोग", "मिर्गी" आदि होता है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, विकलांगता समूह 2 या 3 निर्धारित किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति की रोकथाम

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति से बचने के लिए, गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा निगरानी रखना आवश्यक है। यदि कोई विचलन हो तो कृपया संपर्क करें चिकित्सा देखभाल. आपको दवाएँ लेने और बुरी आदतों से भी बचना चाहिए।