ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम कैसा दिखता है? ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम पर ऑपरेशन के प्रकार

ओरल फ्रेनुलम की समस्या अक्सर होती रहती है। आँकड़ों के अनुसार इनकी आवृत्ति लगभग 10 प्रतिशत बच्चों में होती है। अगर समय रहते इनका निदान नहीं किया गया तो ये भविष्य में बच्चे के लिए काफी मुश्किलें पैदा कर सकते हैं। और परिणाम बहुत गंभीर हैं.

आखिरकार, ब्रिडल्स न केवल उपस्थिति में समायोजन कर सकते हैं, चेहरे के सौंदर्यशास्त्र को बदल सकते हैं और बदतर के लिए मुस्कुरा सकते हैं, बल्कि भाषण कार्यों और सामान्य रूप से खाने की क्षमता को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, बच्चे में इस विकार को तुरंत नोटिस करना और चिकित्सा सहायता लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

मौखिक गुहा में तीन फ्रेनुलम होते हैं, इनमें से प्रत्येक फ्रेनुलम एक छोटी सी रस्सी होती है। अपने छोटे आकार के बावजूद, वे बच्चे के दैनिक जीवन पर बड़ा प्रभाव डाल सकते हैं।

उनकी मदद से काफी हद तक बच्चे का पोषण होता है, मुंह की श्लेष्मा को सामान्य स्थिति में रखा जाता है और ज्यादातर ध्वनियां सही और स्पष्ट रूप से उच्चारित होती हैं। कुछ हद तक, फ्रेनुलम काटने की डिग्री को प्रभावित कर सकता है। और, निःसंदेह, शिशु के चेहरे की शक्ल भी काफी हद तक फ्रेनुलम की स्थिति पर निर्भर करती है।

विशेष रूप से, लगाम हैं:

• होंठ के ऊपर का हिस्सा। यह ऊपरी होंठ और ऊपरी जबड़े पर स्थित मसूड़े के बीच एक संपर्क कार्य करता है। इसकी बुनाई दांतों में स्थित अग्र कृन्तकों के ऊपर होती है;
• निचले होंठ। इसका लगाव ऊपरी होंठ के समान ही होता है, सिद्धांत समान है, लेकिन निचले जबड़े पर;
• भाषा। अपनी संरचना और कार्यों में, यह लगाम अन्य लगामों की तुलना में अधिक जटिल है। माता-पिता के मन में अक्सर यही सवाल होते हैं। लेकिन इसलिए नहीं कि इसके साथ समस्याएं अक्सर होती हैं, बल्कि केवल इसलिए क्योंकि माता-पिता गलती से मानते हैं कि यह बच्चे के मुंह में अपनी तरह का एकमात्र फ्रेनुलम है। फ्रेनुलम जीभ और अधोभाषिक क्षेत्र को जोड़ता है।

वे खतरनाक क्यों हैं?

जब होंठ हिलते हैं, तो फ्रेनुलम मसूड़े में घुस जाता है, जो सामने के दांतों के कृन्तकों से दूर चला जाता है, जिससे उनकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, जड़ें उजागर हो जाती हैं और पेरियोडोंटल रोग उत्पन्न हो जाता है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ अधिकतर वृद्ध लोगों में होती हैं।

जहां तक ​​बच्चों में इस तरह के विकार की बात है तो समस्या कहीं अधिक गंभीर है। चूंकि वे एक स्थायी काटने का विकास कर रहे हैं और इस समय छोटा फ्रेनुलम सामने के दांतों को आगे बढ़ने के लिए मजबूर करता है, यह अधिक ध्यान देने योग्य है यदि दांतों में थोड़ा मेटा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे काटने के परिणामों को ठीक करना मुश्किल है। इसके अलावा, इस सब के लिए समय और वित्तीय लागत की आवश्यकता होगी।

नवजात शिशु में ऊपरी होंठ का छोटा फ्रेनुलम न केवल गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, बल्कि एक निश्चित खतरा भी पैदा कर सकता है। इस विकृति के साथ, बच्चे को माँ के निप्पल को पकड़ने में कठिनाई होती है, जिससे उसे चिंता होती है, और वह जल्दी थकान का अनुभव करता है। परिणामस्वरूप, उसे जितना मिल सकता था उससे कम दूध मिलता है। दूध पिलाने के दौरान थकान और अपूर्ण तृप्ति के कारण बच्चे का वजन कम बढ़ जाता है।

समस्या इस बात में भी है कि बच्चे के ऐसे व्यवहार, उसकी शारीरिक स्थिति, माँ और अक्सर डॉक्टरों को इसका कारण कुछ और ही दिखता है - दूध की कमी। लेकिन ऐसा लगता है कि बच्चे के मुंह में देखना आसान होगा। इसलिए, आपको इसके प्रति जागरूक रहने की जरूरत है और बच्चे के व्यवहार में हर बदलाव पर अधिक सावधानी से प्रतिक्रिया देने की कोशिश करनी चाहिए।

प्रसूति अस्पताल में लघु फ्रेनुलम का निर्धारण करने का हर अवसर मौजूद है। यह बहुत संभव है कि डॉक्टर फ्रेनुलम विकारों को खत्म करने के लिए तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप करेंगे। यदि उस समय यह बच्चे की सामान्य रूप से दूध पीने की क्षमता में हस्तक्षेप नहीं करता है, तो सुधार को बाद की तारीख तक के लिए स्थगित कर दिया जाएगा। हालाँकि इससे शुरू में बच्चे के व्यक्तिगत ध्वनियों के उच्चारण पर असर पड़ सकता है - वह उनका उच्चारण करने में सक्षम नहीं होगा। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक भाषण चिकित्सक के साथ संयुक्त रूप से फ्रेनुलम को ठीक करेगा।

कैसे निर्धारित करें

किसी भी फ्रेनुलम विचलन को कैसे पहचानें? इस विकृति का बच्चे पर क्या परिणाम हो सकता है? - ऐसे सवाल अक्सर मांओं से डॉक्टर के अपॉइंटमेंट पर पूछे जाते हैं।

एक शिशु में छोटे फ्रेनुलम की पहचान करना किसी गैर-विशेषज्ञ के लिए भी मुश्किल नहीं है, इसे तुरंत देखा जा सकता है।

माता-पिता को बस बच्चे के होंठ को थोड़ा ऊपर उठाना होगा और वे देख पाएंगे कि फ्रेनुलम कहाँ बुना हुआ है। कृन्तक गर्दन के स्तर से तुलना करें। सामान्य अवस्था में, लगाम को इस स्तर से थोड़ा ऊपर बुना जाना चाहिए - लगभग आधा सेंटीमीटर। यदि रीडिंग कम है, तो यह सीधे तौर पर शॉर्ट फ्रेनुलम का संकेत दे सकता है।

लेकिन अंतिम निदान, निश्चित रूप से, एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो आपको चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए। लघु फ्रेनुलम के परिणाम नीचे दी गई सूची में पाए जा सकते हैं:

• चूसने का कार्य ख़राब है। ज्यादातर मामलों में, बच्चा माँ के निप्पल से ठीक से जुड़ने में सक्षम नहीं होता है - इसे अच्छी तरह से और पूरी तरह से पकड़ने में;
• बाहरी डेटा बदलता है, चेहरा पूरी तरह से सौंदर्यपूर्ण रूप नहीं लेता है;
• ट्रेमास बनते हैं, डायस्टेमास सामने के दांतों के बीच स्थित अंतराल होते हैं। उत्तरार्द्ध को शारीरिक कारणों से उकसाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यह बच्चे के दांतों के विकास के चरण में देखा जाता है। इस अवधि के दौरान, बच्चे का शरीर दांतों को स्थायी दांतों से बदलने की प्राकृतिक प्रक्रिया के लिए जबड़े तैयार करता है। लेकिन ऐसे अंतराल भी हैं जो पैथोलॉजिकल कारणों से होते हैं - जिनमें से एक छोटा फ्रेनुलम है। इस मामले में, सर्जिकल और ऑर्थोडॉन्टिक दोनों उपचार की सिफारिश की जाती है;
• काटने की विकृति की अभिव्यक्ति में एक उत्तेजक कारक बनें। यह फ्रेनुलम के निरंतर तनाव के परिणामस्वरूप होता है जिसके कारण कृन्तक आगे की ओर फैल जाते हैं। इसी तरह का विकार आमतौर पर उन बच्चों में होता है जिनके पास पहले से ही स्थायी कृन्तक दांत होते हैं। पैथोलॉजी का इलाज, पिछले मामले की तरह, एक सर्जन और एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट की मदद से किया जाता है;
• ऊपरी जबड़े की श्लेष्मा झिल्ली पर लगातार पड़ने वाले दबाव के कारण, सूजन प्रक्रियाओं और दंत रोगों - मसूड़े की सूजन और पेरियोडोंटाइटिस के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाई जाती हैं। मसूड़ों के दांतों की गर्दन को उजागर करने के परिणामस्वरूप, उनमें संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जिससे क्षय का रास्ता खुल जाता है।

कब छंटाई करनी है

किस उम्र में लघु फ्रेनुलम को ठीक किया जाना चाहिए? क्या ऑपरेशन मुश्किल है? - ऐसे सवाल अक्सर उन मांओं के मन में उठते हैं जो इस समस्या से जूझती हैं। वास्तव में, इसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही हल किया जा सकता है। सच है, यहाँ कठिनाइयाँ भी हैं। ऐसा ऑपरेशन करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसके लिए कुछ शर्तों की आवश्यकता होती है।

बच्चों में ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को ट्रिम करने की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब बच्चे के स्थायी दांत, या बल्कि सामने के कृंतक दांत निकलने लगते हैं। कभी-कभी इस तरह के सुधार की अनुमति तब दी जाती है जब किनारे पर स्थित कैनाइन या कृन्तक फूट जाते हैं। इस अवधि के दौरान किया गया ऑपरेशन ऑर्थोडॉन्टिक उपचार से बचाएगा। यह इसलिए संभव हो पाता है क्योंकि अन्य दांतों के फूटने के समय यह आवश्यक दबाव और डायस्टेमा प्रदान करता है, तीन स्वयं को बंद करने में सक्षम होते हैं।

ऐसे मामले में जहां कैनाइन और कृन्तकों के फटने के बाद फ्रेनुलम का इलाज किया जाता है, कृन्तकों के यांत्रिक क्लैंप का उपयोग करना आवश्यक है। इस प्रक्रिया के लिए विशेष संबंधों का उपयोग किया जाता है। इन्हें थोड़े समय के लिए दांतों पर रखना चाहिए। विशेषज्ञों के मुताबिक एकीकृत दृष्टिकोण से परिणाम सकारात्मक होंगे।

ये सभी प्रतिबंध उपाय इस तथ्य से संबंधित हैं कि जैसे-जैसे जबड़ा बढ़ता है, फ्रेनुलम भी बदलता है। इस नियम का अपवाद केवल प्रसूति अस्पताल में ही किया जा सकता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, जब फ्रेनुलम वास्तव में बच्चे के सामान्य विकास के लिए खतरा पैदा करता है, तो वह मां के स्तन से अच्छी तरह से जुड़ नहीं पाता है। अन्य मामलों में, आपको कई नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए सीमा के नियमों का पालन करना चाहिए।

फटा हुआ फ्रेनुलम

यह अक्सर तब होता है जब कोई बच्चा, ऊपरी होंठ को घायल करके, फ्रेनुलम को नुकसान पहुंचाता है - यह फट जाता है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। न केवल घाव का इलाज करने के लिए, बल्कि जब फ्रेनुलम अपने आप ठीक हो जाए तो जटिलताओं से बचने के लिए भी।

आख़िरकार, उचित शल्य चिकित्सा उपचार के बिना, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि फ्रेनुलम सही ढंग से ठीक हो जाएगा और विषम रूप से नहीं। इसके अलावा, एक खुरदरा निशान दिखाई देगा, जो होंठ की गतिशीलता को सीमित कर देगा। और यह, बदले में, भाषण में बाधा उत्पन्न करेगा। ऐसी चोट के बाद, बच्चे को व्यायाम सिखाने की आवश्यकता होगी जो अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार अंग की गतिशीलता को बढ़ावा देगा और फ्रेनुलम को थोड़ा लंबा करने की अनुमति देगा।

समायोजन कैसे किया जाता है

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की ट्रिमिंग एक चिकित्सा सुविधा में की जाती है। दर्द से राहत के लिए लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है और डॉक्टर ऑपरेशन के दौरान बच्चे से बात भी कर सकते हैं। प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन की अवधि लगभग तीस मिनट है।

फ्रेनुलोप्लास्टी के तीन विकल्प हैं:

• विच्छेदन. इस तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम संकीर्ण होता है और वायुकोशीय प्रक्रिया के किनारे से नहीं जुड़ता है। विशेषज्ञ इसे काटने के लिए अनुभवी जोड़-तोड़ का उपयोग करता है, जिससे बमुश्किल दिखाई देने वाली अनुदैर्ध्य सीम बनती है;
• छांटना. यहां, इसके विपरीत, एक विस्तृत फ्रेनुलम दिखाई देता है। सर्जन को एक चीरा लगाने की आवश्यकता होती है जो तनावग्रस्त फ्रेनुलम के शिखर को प्रभावित करेगा, और इंटरडेंटल पैपिला, साथ ही फैले हुए कृन्तकों की जड़ों के बीच स्थित ऊतक को बाहर निकाल देगा;
• फ्रेन्युलोप्लास्टी यह उस विधि का नाम है जिसमें लगाम के लगाव का स्थान बदल दिया जाता है।

इस तरह के ऑपरेशन लगभग हमेशा चार कृन्तकों को पूरी तरह से काटकर किए जाते हैं। यह सात से आठ साल के बच्चे से मेल खाता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, आपको कुछ सिफारिशों का पालन करना होगा:

• आइसक्रीम अधिक बार खाएं, खासकर शुरुआती दिनों में पहली बार;
• सामान्य स्वच्छता का निरीक्षण करें, श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति की निगरानी करें;
• आहार में ठोस और मोटा भोजन नहीं होना चाहिए।

सुधार के बाद, टांके लगाए जाएंगे; वे एक विशेष सामग्री से बने होते हैं जो अपने आप घुल सकते हैं। इस ऑपरेशन की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि पुनर्प्राप्ति के लिए केवल कुछ घंटों की आवश्यकता होती है।

यदि ऑपरेशन किसी बच्चे पर किया गया था, तो आप तुरंत परिणाम महसूस कर सकते हैं - बच्चा अलग-अलग ध्वनियों का अधिक स्पष्ट रूप से उच्चारण करना शुरू कर देगा और खुद को माँ के स्तन से सही ढंग से जोड़ देगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में, टांके के साथ ऑपरेशन करना तेजी से अतीत की बात बन गया है, क्योंकि सामान्य स्केलपेल को लेजर द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। पुनर्प्राप्ति अवधि भी कम हो जाती है, इसलिए यह तकनीक मुख्य रूप से उन शिशुओं के लिए इंगित की जाती है जिनके लिए स्तनपान महत्वपूर्ण है।

आधुनिक तरीकों का उपयोग आपको सूजन जैसी छोटी जटिलताओं से भी बचने की अनुमति देता है। पुनर्वास अवधि के दौरान, शिशु को केवल फ्रेनुलम के प्रशिक्षण के लिए डॉक्टर की सिफारिशों और व्यायामों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है। और सब कुछ ऐसे चलेगा जैसे कुछ हुआ ही न हो।

अधिक

प्रत्येक बच्चे और वयस्क के मौखिक गुहा में ऊपरी होंठ का एक फ्रेनुलम होता है, जो जबड़े की हड्डी से होंठ के अतिरिक्त लगाव के रूप में कार्य करता है। यह श्लेष्मा झिल्ली की एक ऊर्ध्वाधर तह है और इसकी संरचना निम्नलिखित है:

• श्लेष्मा प्रकार: आसानी से फैलने योग्य;
• रेशेदार प्रकार: घना, थोड़ा विस्तार योग्य;
• म्यूको-रेशेदार प्रकार: मध्यम घनत्व और विस्तारशीलता।

अनुलग्नक ऊंचाई:

• निम्न: मसूड़ों के पैपिला के ऊतक में संक्रमण;
• मध्यम: संलग्न गम के बीच में स्थित;
• उच्च: ऊपरी होंठ के संक्रमणकालीन मोड़ के क्षेत्र में स्थित है।

सही स्थान वह माना जाता है जिसमें फ्रेनुलम कनेक्शन का निचला किनारा ऊपरी कृन्तकों की वायुकोशीय प्रक्रिया के केंद्र में दांतों की गर्दन से 5-8 मिमी की दूरी पर होता है। यदि यह इस दूरी से नीचे जुड़ा हुआ है या सामने के कृन्तकों से आगे तक फैला हुआ है, तो इसे छोटा माना जाता है। इसके विकास की विसंगतियाँ दंत रोगों को बढ़ावा देने वाले कारकों में से हैं।

लघु फ्रेनुलम के परिणाम

नवजात शिशुओं में, ऊपरी होंठों के छोटे फ्रेनुलम चूसने के कार्य में बाधा डाल सकते हैं, जिससे उन्हें माँ के स्तन से सही ढंग से और पूरी तरह से निपल लेने से रोका जा सकता है। इस मामले में, एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच के बाद, प्रसूति अस्पताल में इसकी छंटनी की जाती है। हालाँकि, यदि दूध पिलाने के दौरान बच्चे का वजन अच्छी तरह से बढ़ जाता है, तो फ्रेनुलम सुधार नहीं किया जाता है।

पूर्वस्कूली उम्र में, इसके कम लगाव का होठों की गतिशीलता और चेहरे के कंकाल की वृद्धि पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। लेकिन जब, केंद्रीय कृन्तकों के फटने के बाद, फ्रेनुलम उनके बीच मसूड़े के पैपिला में कसकर बुना जाता है, तो इससे एक अंतराल का निर्माण होता है, जो उपचार के बिना, केवल उम्र के साथ चौड़ा होता जाएगा।

इसके अलावा, ऊपरी होंठ के छोटे फ्रेनुलम की उपस्थिति से निम्नलिखित दंत, ऑर्थोडॉन्टिक और स्पीच थेरेपी समस्याएं हो सकती हैं:

• ऊपरी केंद्रीय कृन्तकों को आगे की ओर धकेलना और, परिणामस्वरूप, कुरूपता, दांतों की विकृति;
• ऊपरी होंठ के विन्यास में परिवर्तन, उभार, जो ऊपरी दांतों को पूरी तरह से ढकने की अनुमति नहीं देता है;
• मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली का अत्यधिक तनाव, और इसकी मंदी के परिणामस्वरूप, दांतों की जड़ों का संपर्क, पूर्वकाल कृन्तकों के क्षेत्र में सूजन संबंधी बीमारियाँ: मसूड़े की सूजन, पेरियोडोंटाइटिस।
• प्रयोगशालाबद्ध ध्वनियों का बिगड़ा हुआ उच्चारण, अस्पष्ट उच्चारण।

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को कब काटा जाता है?

बच्चे के जबड़े की वृद्धि और विकास के साथ, फ्रेनुलम अपने लगाव के स्थान को बदलने और बाहरी हस्तक्षेप के बिना महत्वपूर्ण रूप से फैलने में सक्षम होता है। इसलिए, प्राथमिक रोड़ा की अवधि के दौरान ऊपरी होंठ का छोटा और मोटा फ्रेनुलम एक सामान्य प्रकार माना जाता है। लेकिन जब, स्थायी कृन्तकों के फटने के बाद भी, यह छोटा और कम जुड़ा रहता है, तो एक पेरियोडॉन्टिस्ट या स्पीच थेरेपिस्ट इसे ट्रिम करने की सलाह दे सकता है।

बच्चों में, ऊपरी और निचले मसूड़ों पर सभी 4 सामने के कृन्तकों के पूरी तरह से फटने के बाद, ऑपरेशन 6-8 वर्ष की आयु से पहले नहीं किया जाता है। फ्रेनुलम को पहले काटने से ओवरबाइट का विकास हो सकता है।

इसकी प्लास्टिक सर्जरी के मुख्य संकेत इस प्रकार हैं:

• डायस्टेमा;
• ऑर्थोडोंटिक उपचार की तैयारी;
• पेरियोडोंटल रोग या उनके होने का खतरा;
• हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स की तैयारी;
• उच्चारण और उच्चारण का उल्लंघन।

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को कैसे ट्रिम करें

यह एक सरल लेकिन बहुत प्रभावी सर्जिकल ऑपरेशन है जो आपको कई समस्याओं को हल करने और रोकने की अनुमति देता है। अक्सर, न केवल बच्चों, बल्कि वयस्कों को भी इसकी आवश्यकता होती है। इसे बाह्य रोगी के आधार पर, स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत, स्केलपेल का उपयोग करके शास्त्रीय विधि या मेडिकल डायोड लेजर का उपयोग करके वैकल्पिक विधि का उपयोग करके किया जाता है। लेज़र प्लास्टिक सर्जरी के मुख्य लाभ रक्त रहित, दर्द रहित और अत्यधिक एंटीसेप्टिक हैं।

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विच्छेदन (फ्रेनोटॉमी) ऊपरी होंठ के एक संकीर्ण फ्रेनुलम के लिए संकेत दिया जाता है जो वायुकोशीय प्रक्रिया के किनारे से जुड़ा नहीं होता है। इसे अनुप्रस्थ दिशा में विच्छेदित किया जाता है, जिसके बाद अनुदैर्ध्य दिशा में टांके लगाए जाते हैं। सर्जरी के बाद टांके हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि सर्जन स्व-अवशोषित टांके सामग्री कैटगट का उपयोग करते हैं।

कभी-कभी गिरने के परिणामस्वरूप बच्चे के ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम फट सकता है; इस मामले में, आपको उसके भविष्य के भाग्य के मुद्दे को हल करने के लिए तुरंत दंत चिकित्सा क्लिनिक में एक सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

ऊपरी होंठ के चौड़े फ्रेनुलम के लिए एक्सिशन (फ्रेनेक्टॉमी) का संकेत दिया जाता है। सर्जन रिज के साथ तनावग्रस्त फ्रेनुलम को काटता है, फिर केंद्रीय दांतों की जड़ों के बीच की जगह में इंटरडेंटल पैपिला और ऊतक को काटता है। फ्रेनुलोप्लास्टी को फ्रेनुलम के लगाव की जगह को स्थानांतरित करने का संकेत दिया जाता है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद, संवेदनाओं की नवीनता के कारण थोड़ी असुविधा होती है, ताजा घावों में पहले थोड़ा दर्द हो सकता है, लेकिन रोगी जल्दी ही सामान्य स्थिति में आ जाता है। असुविधा को कम करने और प्राप्त परिणामों को मजबूत करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• 2-3 दिनों तक ठोस और गर्म भोजन खाने से परहेज करें;
• मौखिक स्वच्छता का सख्ती से पालन करें;
• प्लास्टिक सर्जरी के अगले दिन या अगले दिन सर्जन को अवश्य दिखाएं;
• चबाने और चेहरे की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए सर्जरी के एक सप्ताह बाद नियमित रूप से विशेष मायोजिम्नास्टिक व्यायाम करें।

कुछ ऐसे भी हैं जो बच्चों में भी समस्या पैदा कर सकते हैं।

आपका निशान:

एक सुंदर मुस्कान और ध्वनियों का स्पष्ट उच्चारण मौखिक गुहा में फ्रेनुलम की स्थिति और लंबाई पर निर्भर करता है। मसूड़ों और होंठों के बीच सिलवटों की असामान्यताएं आम हैं: नाल बहुत छोटी, चौड़ी या संकीर्ण होती है, जिससे संचार करना मुश्किल हो जाता है और कई मौखिक स्वास्थ्य समस्याएं पैदा होती हैं। बचपन में, फ्रेनुलम को काट दिया जाता है या उसकी जन्मजात स्थिति बदल दी जाती है - यह ऊतक बहाली की न्यूनतम अवधि के साथ एक सरल ऑपरेशन है।

बच्चे का फ्रेनुलम क्यों काटें? इसका बहुत छोटा आकार शिशुओं में चूसने में कठिनाइयों का कारण बनता है, और बड़े बच्चों में - स्थायी कृन्तकों के स्थान और ध्वनियों के उच्चारण में समस्याएँ होती हैं। एक छोटी सी विसंगति प्रारंभिक क्षरण के विकास की शुरुआत, मसूड़े की सूजन की उपस्थिति और दांतों की गर्दन के संपर्क में आने के रूप में काम कर सकती है। इस कारण से, ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी शैशवावस्था या पूर्वस्कूली उम्र में निर्धारित की जाती है।

ऊपरी या निचले होंठ के फ्रेनुलम को ट्रिम करने का संकेत कब दिया जाता है?

क्या बच्चे के ऊपरी (निचले) होंठ के फ्रेनुलम को ठीक करना आवश्यक है? यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, तो डॉक्टर सर्जरी निर्धारित करता है। यदि आप इसे अस्वीकार करते हैं, तो मसूड़ों और दांतों के रोग हो सकते हैं, बच्चे के लिए असुविधाजनक काटने का कारण बन सकता है, और भाषण दोष प्रकट हो सकते हैं। ऊपरी होंठ पर फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी निम्नलिखित समस्याओं के लिए निर्धारित है:

• तह बहुत मोटी या छोटी है;
• स्तनपान कराने में असमर्थता;
• पेरियोडोंटाइटिस;
• दांतों के बीच गैप का बनना (डायस्टेमा);
• भाषण दोषों की उपस्थिति;
• ऑर्थोडॉन्टिक उपचार की तैयारी.

बच्चों में निचले फ्रेनुलम की ट्रिमिंग तब की जाती है जब यह बहुत चौड़ा, छोटा, गलत तरीके से रखा गया हो, या एक के बजाय दो तह हों। इस दोष के कारण बच्चे के दांतों में सड़न हो सकती है, मसूड़ों में छेद हो सकते हैं और सूजन हो सकती है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)। शिशुओं में, मुंह के इस क्षेत्र में कभी-कभी दर्द होता है, जिससे असुविधा होती है। अधिकतर, निचले होंठ के फ्रेनुलम को लेजर से काटा जाता है। वयस्कों में, मौखिक गुहा की कुछ बीमारियों के लिए और डेन्चर स्थापित करने से पहले सर्जरी का संकेत दिया जाता है, अगर कोई जोखिम हो कि तह के कारण संरचना ढह जाएगी।

ऐसा होता है कि माता-पिता एक विकासात्मक विसंगति से चूक जाते हैं, और वयस्क रोगी सुधार के लिए एक विशेषज्ञ के पास जाते हैं। ऊपरी लेबियल फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी किसी भी उम्र में की जाती है - ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत जल्दी से किया जाता है और व्यक्ति द्वारा आसानी से सहन किया जाता है।

छोटी या बहुत लंबी फ्रेनुलम बनने के कारण

यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम एक नरम और लोचदार गुना होता है जिसे तब पाया जा सकता है जब होंठ को पीछे खींचा जाता है (मसूड़े से आते हुए लंबवत स्थित)। नीचे लगाम इसी प्रकार स्थित है। आम तौर पर, यह लगभग अदृश्य होता है, दांतों की गर्दन के 5-8 मिमी ऊपर (नीचे) दांतों के बीच में स्थित होता है। उचित आकार होने पर, यह तह बोलने, खाने, या मुंह के आसपास के चेहरे के क्षेत्र में खामियों की समस्या पैदा नहीं करती है। तस्वीरें आपको स्वतंत्र रूप से पैथोलॉजी की उपस्थिति की पहचान करने और दंत चिकित्सक से संपर्क करने की अनुमति देंगी।

सामान्य तौर पर, तह विकास संबंधी विसंगतियों के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लगभग 50% मामलों में, छोटा, विकृत या चौड़ा फ्रेनुलम माता-पिता में से किसी एक से विरासत में मिला है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)। गर्भावस्था की पहली तिमाही में भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव से जुड़े अन्य मामले हैं:

• गंभीर विषाक्तता;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• वायरल रोग;
• वार्निश, पेंट और अन्य रसायनों का प्रभाव।

प्रक्रिया के लिए इष्टतम आयु

निचले होंठ और ऊपर के फ्रेनुलम को एक्साइज करने का सबसे अच्छा समय शैशवावस्था है। 2.5-6 महीने के बच्चे में, श्लेष्मा झिल्ली के इस क्षेत्र में अभी तक तंत्रिका अंत और मजबूत रक्त आपूर्ति नहीं हुई है।

ऑपरेशन जल्दी से किया जाता है - यह डॉक्टर के लिए सुविधाजनक है और छोटे बच्चे के लिए दर्द रहित है। यदि समय नष्ट हो जाता है, तो निचले होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी 7-9 साल की उम्र में की जाती है, और ऊपरी होंठ की 6-8 साल की उम्र में की जाती है, जब स्थायी कृन्तकों का निर्माण और विस्फोट होता है।

ऊपरी होंठ का सुधार करने का मुख्य कारण पीरियडोंटल बीमारी को रोकना है। विकृतियाँ मसूड़े की सूजन, पेरियोडोंटाइटिस, इनेमल की बढ़ती संवेदनशीलता के विकास का आधार हैं; भोजन का मलबा मसूड़े की जेबों में जमा हो जाता है, जिससे रोगजनक रोगाणुओं का प्रसार होता है। इससे दांत तेजी से खराब हो सकते हैं।

फ्रेनुलोप्लास्टी के प्रकार

तह को दो तरीकों से संशोधित किया जा सकता है: इसे आंशिक रूप से हटा दिया जाता है या इसे टांके लगाने और बाद में सही स्थिति में संलयन के लिए काट दिया जाता है। इसका टूटना गिरने या कठोर भोजन चबाने पर अपने आप हो सकता है, जो काफी दर्दनाक होता है। इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता का निदान और पहचान करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। समस्या को दूर करने का तरीका पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर चुना जाता है। सर्जरी से पहले, रोगी को सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम और फ्लोरोग्राफी से गुजरना पड़ता है।

लेजर प्लास्टिक सर्जरी

हाल ही में, लेजर का उपयोग करके ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी तेजी से लोकप्रिय हो गई है। प्रक्रिया में 3-5 मिनट लगते हैं, और बच्चे को चोट नहीं पहुंचेगी क्योंकि इसमें एनेस्थेटिक जेल का उपयोग किया जाता है। एक लेज़र उपकरण को ऊतक पर निर्देशित किया जाता है, जिससे एक शक्तिशाली प्रकाश किरण उत्पन्न होती है। श्लेष्म झिल्ली "विघटित" हो जाती है, और घाव के किनारों को उपकरण का उपयोग करके निष्फल और सील कर दिया जाता है। वीडियो आपको लेजर छांटने की विधि के बारे में अधिक जानने और प्रक्रिया के लिए तैयार होने में मदद करेंगे। लेजर फ्रेनुलोप्लास्टी विधि के कई फायदे हैं:

• बच्चे को डराने वाली आवाज़ों का अभाव;
• टांके की कोई जरूरत नहीं;
• लघु पुनर्वास अवधि;
• न्यूनतम सूजन;
• रक्तहीनता;
• संक्रमण की संभावना को खत्म करना.

लेज़र सर्जरी से, दर्द का अनुभव होने या ऑपरेशन के बाद निशान पड़ने की वस्तुतः कोई संभावना नहीं होती है। इस विधि का उपयोग अक्सर निचले होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी करने के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके हस्तक्षेप करने के इच्छुक होते हैं, क्योंकि लेजर बीम विसंगतियों से निपटने में सक्षम नहीं है।

फ्रेनुलोप्लास्टी के तरीके

ऊपरी और निचले होंठ की प्लास्टिक सर्जरी की सिद्ध विधियों में से एक फ्रेनुलोप्लास्टी है। यह तब संकेत दिया जाता है जब तह संकीर्ण होती है और एल्वियोली तक नहीं पहुंचती है। यह प्रक्रिया सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। इसे करने के 2 तरीके हैं:

विशेषज्ञ होंठ और मसूड़े के बीच की तह को वांछित स्थान पर ले जाता है, और कैटगट का उपयोग करके टांके लगाए जाते हैं। इस ऑपरेशन के दौरान, एक बिस्तर अवश्य बनाना चाहिए, क्योंकि केवल ऊतकों को एक साथ सिलने से तनाव कम हो जाएगा, लेकिन मुख्य समस्या का समाधान नहीं होगा। अक्सर, ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग आर्थोपेडिक संरचनाओं या ब्रेस सिस्टम की स्थापना से पहले किया जाता है।

फ्रेनेकटॉमी

यदि फ्रेनुलम बहुत चौड़ा है तो उसे हटाने का संकेत दिया जाता है। दांतों पर लगातार बड़ी मात्रा में प्लाक जमा होता रहता है, जिससे गंभीर दंत रोग हो सकते हैं। म्यूकोसा के किनारे पर एक चीरा लगाया जाता है, जिसके बाद सर्जन इंटरडेंटल पैपिला और ऊतक को हटा देता है जो केंद्र में कृन्तकों की जड़ों पर स्थित होता है। अक्सर, फ्रेनेक्टोमी विधि का उपयोग करके ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी तब की जाती है जब कोई बच्चा गलती से गिरने के कारण मौखिक गुहा को नुकसान पहुंचाता है। फिर टांके लगाए जाते हैं या तह को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

ये छोटे श्लेष्मा धागे वाणी की स्पष्टता, मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को प्रभावित कर सकते हैं; शिशुओं में, मौखिक गुहा का फ्रेनुलम स्तन से लगाव की गुणवत्ता, या बोतल को चूसने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। यही कारण है कि माता-पिता को इन शारीरिक संरचनाओं पर ध्यान देना चाहिए।

यदि मौखिक गुहा का फ्रेनुलम छोटा है, तो बच्चा ठीक से खाना नहीं खा पाएगा, स्तन से चिपक नहीं पाएगा, और इसलिए भूखा रहकर तेजी से थक जाएगा। बच्चे के वजन या ऊंचाई में किसी भी तरह की वृद्धि की बात नहीं की जा सकती। माता-पिता को इस समस्या को याद रखना चाहिए और इसके बारे में जागरूक रहना चाहिए और खतरनाक लक्षणों को नोटिस करने में सक्षम होना चाहिए। आंकड़ों के मुताबिक, औसतन हर 14 बच्चों में छोटे फ्रेनुलम का एक बड़ा प्रतिशत बच्चों में दर्ज किया जाता है। यदि समस्या का समय पर निदान किया जाता है, तो उन जटिलताओं से बचना संभव है जो शॉर्ट फ्रेनुलम का कारण बन सकती हैं।

मौखिक शरीर रचना

बच्चे के मुँह में तीन फ्रेनुलम होते हैं, और अकेले नहीं, जैसा कि कई माता-पिता मानते हैं। आख़िरकार, और अधिक " प्रसिद्ध»जीभ का फ्रेनुलम, जो जीभ के निचले हिस्से और सब्लिंगुअल स्पेस से जुड़ा होता है। जीभ के फ्रेनुलम को सही मायने में सबसे कपटी माना जाता है, लेकिन साथ ही व्यावहारिक रूप से सबसे महत्वपूर्ण भी।

जीभ के फ्रेनुलम के अलावा, बच्चे के मुंह में ऊपरी और निचले होंठों के फ्रेनुलम भी होते हैं, जिन्हें कुछ कार्य भी सौंपे जाते हैं। ऊपरी होंठ पर फ्रेनुलम को ऊपरी होंठ में और मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली में, सामने के कृन्तकों के स्तर के ठीक ऊपर बुना जाना चाहिए। निचले होंठ पर फ्रेनुलम ऊपरी होंठ की तरह ही बुना जाता है।

एक नियम के रूप में, मुंह में एक छोटे फ्रेनुलम का मूल विभाग में निदान किया जा सकता है; जीभ के एक छोटे फ्रेनुलम के लिए यह अधिक सच है। जहां तक ​​मौखिक गुहा के बाकी फ्रेनुलम का सवाल है, निदान मुख्य रूप से दंत चिकित्सक की कुर्सी पर यादृच्छिक नियुक्ति पर होता है। ऐसे मामले होते हैं जब जीभ के फ्रेनुलम का तुरंत निदान नहीं किया जाता है, और फ्रेनुलम किसी भी तरह से बच्चे के दूध पिलाने में हस्तक्षेप नहीं करता है। लेकिन बाद में, बच्चा गलत तरीके से परिभाषित ध्वनियों का उच्चारण कर सकता है, और फिर जीभ के छोटे फ्रेनुलम का सवाल फिर से उठता है, जो एक नियम के रूप में, एक भाषण चिकित्सक के साथ नियुक्ति पर निदान किया जाता है।

ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम

लघु फ्रेनुलम का निदान करते समय, आमतौर पर माता-पिता के लिए भी कोई कठिनाई नहीं होती है। ऐसा करने के लिए, आपको बस आराम से ऊपरी होंठ को ध्यान से पीछे खींचने की जरूरत है और देखें कि श्लेष्मा कॉर्ड किस स्तर पर जुड़ा हुआ है। आम तौर पर, लगाव बच्चे के कृन्तकों की गर्दन से 5-8 मिमी की दूरी पर होना चाहिए। यदि फ्रेनुलम नीचे से जुड़ा हुआ है या उसका जुड़ाव बिल्कुल भी दिखाई नहीं दे रहा है, तो हम छोटे फ्रेनुलम के बारे में बात कर सकते हैं।

लघु फ्रेनुलम होने के खतरे क्या हैं?

नवजात शिशु में, ऊपरी होंठ पर एक छोटा फ्रेनुलम स्तनपान को प्रभावित कर सकता है; बच्चा ऊपरी होंठ को सही ढंग से नहीं रख पाता है और माँ के स्तन को सही ढंग से नहीं पकड़ पाता है। केवल इस मामले में ही प्रसूति अस्पताल में ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को ठीक किया जा सकता है। सौभाग्य से, ऐसा बहुत कम ही होता है।
अधिक उम्र में, मौखिक गुहा में एक छोटा फ्रेनुलम मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि बच्चे के सामने के दांतों के बीच एक गैप बन जाता है - एक डायस्टेमा (ट्रेमा)। आमतौर पर, बच्चे ऐसे डायस्टेमा से शर्मिंदा होते हैं, खासकर किशोर, और मुस्कुराने या कम बात करने की कोशिश करते हैं।

दांतों के बीच ऐसे अंतराल को दंत दोष माना जाता है जिसके लिए ऑर्थोडॉन्टिक उपचार की आवश्यकता होती है, कभी-कभी सर्जरी के संयोजन में। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि सौंदर्य दोष ही एकमात्र समस्या नहीं है जो ऊपरी होंठ के छोटे फ्रेनुलम के कारण हो सकती है; सबसे गंभीर जटिलता काटने की समस्या है, अर्थात् सामने के कृन्तकों का आगे की ओर निकलना।

सामने के कृन्तकों का उभार दबाव के परिणामस्वरूप होता है। तथ्य यह है कि बात करते या खाते समय, होंठ शामिल होते हैं, और फ्रेनुलम होंठ और वायुकोशीय प्रक्रिया को जोड़ता है और इसे अपने साथ खींचता है, जबकि यांत्रिक रूप से कृन्तकों के क्षेत्र में जबड़े पर कार्य करता है, जिससे उनकी प्रगति को बढ़ावा मिलता है। . इस समस्या का समाधान ऑर्थोडॉन्टिक है और इसके लिए समय और धन के काफी बड़े निवेश की आवश्यकता होती है। निष्पक्षता में, यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसा परिदृश्य केवल स्थायी कृन्तकों वाले बच्चों में ही विकसित हो सकता है; यदि बच्चे को अभी भी दूध का दंश है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

गम म्यूकोसा का अत्यधिक तनाव सामने के कृन्तकों के क्षेत्र में सूजन संबंधी बीमारियों को भड़का सकता है - मसूड़े की सूजन, पेरियोडोंटाइटिस। परिणामस्वरूप, बच्चे में दांतों की संवेदनशीलता बढ़ सकती है। वाणी दोष भी छोटे फ्रेनुलम की विशेषता हो सकता है; बच्चा कुछ ध्वनियों का सही ढंग से उच्चारण नहीं कर पाता है जिन्हें उच्चारण करने के लिए बच्चा अपने होठों का उपयोग करता है, उदाहरण के लिए, "ओ", "यू", आदि।

इसके अलावा, मसूड़ों के क्षेत्र में सूजन संबंधी बीमारियां दांतों के गर्दन क्षेत्र में क्षय को भड़का सकती हैं। फ्रेनुलम के कम जुड़ाव के कारण, कृन्तक क्षेत्र में बड़ी मात्रा में प्लाक जमा हो जाता है, और इसे निकालना काफी मुश्किल होता है।

सुधार कैसे होता है?

सुधार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है, लेकिन यह कुछ विशेषताओं को याद रखने योग्य है। ऊपरी होंठ पर फ्रेनुलम का सुधार स्थायी कृन्तकों के फटने के बाद या उसके दौरान ही संकेत दिया जाता है! आमतौर पर यह 6-8 साल का होता है; इस उम्र तक माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए।

प्रसूति अस्पताल में एकमात्र अपवाद को छोड़कर, इस अवधि से पहले ऑपरेशन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्यथा, ऐसे कार्यों के परिणामस्वरूप काटने की विकृति हो सकती है। प्राथमिक रोड़ा में ऊपरी होंठ का छोटा और मोटा फ्रेनुलम एक विकृति नहीं है, बल्कि आदर्श का एक प्रकार है; जैसे-जैसे जबड़े बढ़ते हैं, फ्रेनुलम स्वयं-सही हो सकता है, अर्थात। फैलाओ और उसके लगाव का स्थान बदलो।

इन कारणों से सुधार के लिए सबसे इष्टतम समय वह समय होता है जब ऊपरी जबड़े पर सभी स्थायी कृन्तक फूट जाते हैं, और कैनाइन का सक्रिय विस्फोट शुरू हो जाता है, या जब पूर्वकाल के स्थायी कृन्तक फूट रहे होते हैं, और जब पार्श्व कृन्तक फट जाते हैं सक्रिय रूप से फूट रहा है. तथ्य यह है कि जब इस समय फ्रेनुलम को ठीक किया जाता है, तो निकलने वाले दांत एक-दूसरे की ओर बढ़ जाएंगे और दांतों के बीच का अंतर अपने आप बंद हो जाएगा, और ऑर्थोडॉन्टिक उपचार की आवश्यकता नहीं होगी।

यदि समय पर फ्रेनुलम को ठीक करना संभव नहीं था, तो ऑर्थोडॉन्टिक उपचार का उपयोग करना आवश्यक है, जब डॉक्टर सामने के दांतों पर "ब्रेस" लगाता है, जो कृन्तकों को एक साथ लाएगा।

शल्य चिकित्सा

दंत चिकित्सक 3 प्रकार के सर्जिकल उपचार का उपयोग कर सकते हैं:

फ्रेनोटॉमी - विच्छेदन;
फ़्रेनेक्टोमी - छांटना;
फ्रेनुलोप्लास्टी - फ्रेनुलम लगाव स्थल का स्थानांतरण।

बच्चे फ्रेनुलम को अपने आप काट सकते हैं और ऐसी चोटों के मामले काफी आम हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप गिरते हैं या खिलौनों को बहुत जोर से चबाते हैं, तो फ्रेनुलम फट सकता है, जिसके साथ रक्तस्राव और हेमेटोमा भी हो सकता है। चोट लगने की स्थिति में, आपको घायल फ्रेनुलम के भविष्य के भाग्य का निर्णय लेने के लिए तुरंत दंत चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। फ्रेनेक्टॉमी आपको इस समस्या को हल करने की अनुमति देती है, और यहां तक ​​कि मौखिक गुहा पर आघात के साथ भी, एक नियम के रूप में, फ्रेनुलम का टूटना नहीं होता है।

ऑपरेशन स्वयं एक सर्जिकल क्लिनिक में स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है, और इस प्रक्रिया में आमतौर पर 30 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। फ्रेनुलम को काटने के बाद, डॉक्टर एक विशेष बायोमटेरियल से बने टांके लगाते हैं जो अपने आप घुल जाते हैं, जिससे उन्हें हटाने की अप्रिय प्रक्रिया से बचा जा सकता है। प्रक्रिया के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि लंबी नहीं है और इसमें कई घंटों से लेकर कई दिनों तक का समय लगता है। और जैसे ही ऑपरेशन के बाद सूजन कम हो जाती है, माता-पिता ध्यान देते हैं कि बच्चा अधिक स्पष्ट रूप से उच्चारण करना शुरू कर देता है, या माँ के स्तन को अधिक आसानी से पकड़ लेता है।

ऑपरेशन विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके किया जा सकता है - सर्जिकल कैंची या स्केलपेल, या लेजर का उपयोग करना। बाद वाली तकनीक का उपयोग करना सबसे स्वीकार्य है, क्योंकि यह टांके लगाने से बचाता है और बच्चे के ठीक होने के समय को काफी कम कर देता है। अक्सर, छोटे बच्चों में फ्रेनुलम को एक स्केलपेल का उपयोग करके ठीक किया जाता है, खर्च किए गए समय की मात्रा कम हो जाती है, और छाती से तत्काल लगाव एक पूर्वापेक्षा है।

निचले होंठ पर फ्रेनम

निचले होंठ का कोई फ्रेनुलम नहीं हो सकता है या यह द्विभाजित हो सकता है। निचले होंठ पर फ्रेनुलम का निदान करने के लिए, निचले होंठ को पीछे हटाना आवश्यक है। उसी समय, फ्रेनुलम स्वयं ध्यान देने योग्य हो जाता है, जो निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के मध्य से चलता है, निचले कृन्तकों के क्षेत्र के नीचे आपस में जुड़ता है, और निचले होंठ से जुड़ता है।

सामान्य परिस्थितियों में, फ्रेनुलम पतला और लगभग अदृश्य होना चाहिए, इसके अलावा, यह केंद्र रेखा के समान होना चाहिए। यदि बच्चे का फ्रेनुलम मोटा, छोटा है और निचले कृन्तकों के आधार पर जुड़ा हुआ है, तो फ्रेनुलम छोटा है।

निचले होंठ का छोटा फ्रेनुलम खतरनाक क्यों है?

ऊपरी जबड़े पर फ्रेनुलम के अनुरूप, बच्चे की चूसने की क्रिया प्रभावित हो सकती है। चूसते समय, छोटा फ्रेनुलम निचले होंठ को अपने साथ खींचता है, जिससे चूसने के दौरान बनने वाला वैक्यूम टूट जाता है। बच्चे को अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है, बच्चा जल्दी थक जाता है, भूखा रहता है और स्तन त्याग देता है। इस मामले में, प्रसूति वार्ड में फ्रेनुलोप्लास्टी की जा सकती है।

एक छोटा फ्रेनुलम निचले अग्र कृन्तकों के क्षेत्र में कुरूपता, सूजन और हिंसक बीमारियों का कारण भी बन सकता है। निचले पूर्वकाल के कृन्तकों के बीच रिक्त स्थान का बनना एक दुर्लभ घटना है, लेकिन फिर भी इसका निदान किया जा सकता है यदि फ्रेनुलम को निचले जबड़े के पूर्वकाल कृन्तकों के बीच मसूड़े के पैपिला के क्षेत्र में बुना जाता है।

इलाज

ऑपरेशन अलग-अलग उम्र के बच्चों पर किया जा सकता है, लेकिन अधिकतर ये पूरी तरह से उभरे हुए स्थायी कृंतक वाले बच्चे होते हैं। कम बार नहीं, जब निचले जबड़े के प्रोस्थेटिक्स की बात आती है, तो फ्रेनुलम को वयस्कता में पहले से ही काटा जा सकता है।

ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थेसिया का उपयोग करके क्लिनिक में ही किया जाता है, और फ्रेनुलम को ठीक करने के लिए 2 ऑपरेशनों का उपयोग किया जा सकता है - फ्रेनोटॉमी, फ्रेनेक्टोमी।

जीभ फ्रेनुलम

यह वह फ्रेनुलम है जो जीभ की गति को प्रभावित कर सकता है; अक्सर यह इन गतिविधियों को सीमित कर देता है। जीभ मौखिक गुहा में सबसे महत्वपूर्ण अंग है, जो कई कार्यों में शामिल होती है - भाषण निर्माण, पोषण, स्तनपान और बहुत कुछ।

आम तौर पर, श्लेष्मा रज्जु जीभ के अंदर से लगभग बीच में बुनी जाती है, और सब्लिंगुअल स्पेस से जुड़ती है। फ्रेनुलम की सामान्य लंबाई लगभग 8 मिमी होती है। यदि किसी बच्चे का फ्रेनुलम लगभग जीभ की नोक से जुड़ा हुआ है, तो यह सुधार के लिए एक स्पष्ट संकेत है।

जीभ के छोटे फ्रेनुलम का यह क्लासिक संकेत हमेशा नहीं पाया जाता है; ऐसे अन्य लक्षण भी हैं जिनका उपयोग इसके छोटे होने का निदान करने के लिए किया जा सकता है। डॉक्टर आमतौर पर एक साधारण परीक्षण का उपयोग करते हैं जिसका उपयोग माता-पिता भी कर सकते हैं। जब बच्चे का मुंह खुला हो, तो आपको उसे अपने मुंह की छत को छूने के लिए कहना होगा, और यदि बच्चा बिना किसी कठिनाई के पहुंच जाता है, तो सब कुछ सामान्य है। लेकिन अगर किसी बच्चे को दर्दनाक प्रतिक्रिया का अनुभव होता है, या बच्चा यह ऑपरेशन नहीं कर सकता है, तो यह डॉक्टर से संपर्क करने का एक कारण है।

इस परीक्षण का एकमात्र दोष बच्चों के लिए आयु प्रतिबंध है; ऐसा परीक्षण केवल 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों पर ही किया जा सकता है। यदि बच्चा छोटा है, तो वह इस तरह के हेरफेर को करने से इंकार कर सकता है। छोटे बच्चों के लिए भी परीक्षणों का एक सेट है; डॉक्टर आमतौर पर बच्चे को अपनी जीभ दिखाने के लिए कहते हैं या उकसाते हैं। और साथ ही डॉक्टर यह मूल्यांकन करता है कि बच्चे की जीभ मुंह से कितना बाहर आ सकती है।

छोटी मौखिक फ्रेनुलम खतरनाक क्यों है?

प्रत्येक माँ को बच्चे को दूध पिलाने पर ध्यान देना चाहिए, उसकी प्रतिक्रिया पर नज़र रखनी चाहिए, बच्चे द्वारा की जाने वाली आवाज़ों और वजन बढ़ने पर ध्यान देना चाहिए। जीभ के छोटे फ्रेनुलम के साथ, बच्चा अपनी जीभ को माँ के निप्पल के नीचे ठीक से नहीं रख पाता है, इससे पता चलता है कि बच्चा स्तन को सही ढंग से नहीं पकड़ पाता है, और दूध पिलाने के दौरान "क्लिक" की आवाज़ आ सकती है।

अपर्याप्त स्तनपान और माँ के लिए समस्याओं के अलावा, बच्चे को पर्याप्त स्तनपान कराने के लिए अधिक प्रयास करना पड़ता है, बच्चे की चूसने की गतिविधि धीरे-धीरे कम हो जाती है, और दूध पिलाने का समय भी बढ़ जाता है, जिसके दौरान बच्चा थोड़ा ब्रेक लेता है। बच्चा अपने जबड़ों को भींचकर अधिक प्रयास की भरपाई करने की कोशिश करता है, और अक्सर दूध पिलाते समय, बच्चे अपनी माँ के स्तन को काटते हैं।

अक्सर ऐसे बच्चे अपना स्वयं का भोजन शेड्यूल निर्धारित करते हैं, क्योंकि पूर्ण संतृप्ति लंबे समय तक होती है; आमतौर पर बच्चे लगभग हर दो घंटे में खाते हैं। वज़न बढ़ना सामान्य की निचली सीमा पर है, या उससे भी पीछे है।

बचपन में फ्रेनुलम का निदान नहीं किया जा सकता है, और उस अवधि के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है जब बच्चा सक्रिय रूप से बात करना शुरू कर देता है। जीभ के छोटे फ्रेनुलम वाले बच्चे बहुत सी ध्वनियों का सही उच्चारण नहीं कर पाते हैं, अर्थात् वे ध्वनियाँ जिनमें जीभ को तालु या ऊपरी कृन्तकों को छूना चाहिए - "र", "श", "श्", "च", "रय"। ”, आदि। फ्रेनुलम का निदान अक्सर स्पीच थेरेपिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट पर होता है, जहां से माता-पिता को दंत चिकित्सक के पास रेफरल प्राप्त होता है।

इलाज

उपचार दो तरीकों से हो सकता है - सर्जिकल या स्पीच थेरेपी; अक्सर इन दोनों तरीकों का संयोजन होता है। माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि उपचार पद्धति का चुनाव पूरी तरह से दंत चिकित्सक के कंधों पर है, न कि स्पीच थेरेपिस्ट के कंधों पर।

फ्रेनुलम का सर्जिकल सुधार

फ्रेनुलम को प्रसूति अस्पताल में ठीक किया जा सकता है, ऑपरेशन मां की अनिवार्य उपस्थिति में किया जाता है, और ऑपरेशन के बाद बच्चे को तुरंत स्तन से लगाना चाहिए। फ्रेनुलम में कोई तंत्रिका अंत नहीं है, लेकिन रक्त वाहिकाएं हैं; जिस स्थान पर विच्छेदन होता है वहां कोई नहीं है, इसलिए, कोई दर्द या रक्तस्राव नहीं होता है। बच्चे आसानी से डर सकते हैं, और स्तन पर लगाना एक शांत उपाय है।

छोटे बच्चों में, सुधार अक्सर लेजर का उपयोग करके किया जाता है, जिससे टांके लगाने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है और ठीक होने में लगने वाला समय कम हो जाता है।

बड़े बच्चों, अर्थात् स्कूली बच्चों में, यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर फ्रेनुलम को काटता है और उपकरणों के एक क्लासिक सेट का उपयोग करके टांके लगाता है। लेजर स्केलपेल का उपयोग करना अधिक उचित है। इसके प्रयोग से ऑपरेशन का समय ही कम हो जाता है और टांके लगाने की जरूरत नहीं पड़ती।

पुनर्वास के बाद, बच्चे को एक विशेष कोमल आहार का पालन करना चाहिए और दंत चिकित्सक या भाषण चिकित्सक द्वारा अनुशंसित व्यायाम करना चाहिए। इन अभ्यासों का उद्देश्य फ्रेनुलम को प्रशिक्षित करना है। यदि फ्रेनुलम बहुत छोटा नहीं है, तो सर्जरी के बिना समस्या का समाधान संभव है, लेकिन केवल तभी जब बच्चा 5 वर्ष से कम उम्र का हो।

वाक् चिकित्सा अभ्यास

व्यायाम भिन्न हो सकते हैं, और चुनाव बच्चे की उम्र पर निर्भर करेगा। छोटों के लिए, आप खेल अभ्यास की पेशकश कर सकते हैं जहां बच्चे की जीभ का उपयोग किया जाएगा, उदाहरण के लिए, "बिल्ली का बच्चा" व्यायाम - बच्चे को बिल्ली के बच्चे की तरह तश्तरी को चाटने के लिए कहा जाता है।

आप व्यायाम का उपयोग कर सकते हैं " घोड़ा", बच्चे को घोड़े की तरह क्लिक करने के लिए कहें, जबकि जीभ आकाश की ओर उठती है, फ्रेनुलम में तनाव और खिंचाव होता है, जो इसे प्रशिक्षित करता है।

अपॉइंटमेंट के समय, स्पीच थेरेपिस्ट विशेष उपकरणों का उपयोग करके या हाथों की मदद से फ्रेनुलम की मालिश कर सकता है। यह याद रखने योग्य है कि बच्चा बहुत जल्दी थक जाता है, और अप्रिय संवेदनाएँ, यहाँ तक कि दर्द भी हो सकता है। इसीलिए भार को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, और यही वह तथ्य है जो इस तथ्य से जुड़ा है कि स्पीच थेरेपी उपचार त्वरित परिणाम नहीं देता है, और ज्यादातर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ऐसा करना असंभव है। और लघु फ्रेनुलम का निदान करते समय, इसे प्राप्त करना आवश्यक है

इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश "गैर-दंत चिकित्सक" डॉक्टर, माता और पिता किसी कारण से बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा को कुछ कठिन नहीं मानते हैं (उनकी राय में, मुख्य कठिनाई बच्चे को कुर्सी पर रखना है), कई मुद्दे हैं जिस पर अभी भी कोई स्पष्ट राय मौजूद नहीं है. इनमें से एक समस्या ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी है। इसकी आवश्यकता क्यों है, यह कैसे और कब किया जाता है - नीचे पढ़ें।

किस लिए?
किसी भी चिकित्सीय हस्तक्षेप को उचित ठहराया जाना चाहिए। इसे कुछ लक्ष्यों का भी पीछा करना होगा। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ के शब्द "आपके बच्चे के ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम छोटा है" आपातकालीन प्लास्टिक सर्जरी के लिए संकेत नहीं हैं। इस मामले में, किसी अच्छे डेंटल सर्जन से सलाह लेना बेहतर है जो जानता हो कि बच्चों के साथ कैसे काम करना है।
और ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी के संकेत इस प्रकार हैं:
1. केंद्रीय कृन्तकों के बीच एक अंतराल (डायस्टेमा) की उपस्थिति।ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम, इंटरडेंटल पैपिला के साथ जुड़ा हुआ है और एक मोटी रस्सी बनाता है, जो कृन्तकों को केंद्र की ओर एकत्रित होने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, लगातार कम भार के कारण, डायस्टेमा बढ़ जाएगा, और दांत स्वयं केंद्र से आगे और दूर चले जाएंगे।
ऐसी स्थिति में, इंटरडेंटल पैपिला लगातार चोट के संपर्क में रहता है - इससे पेरियोडोंटाइटिस हो सकता है और, परिणामस्वरूप, दांत खराब हो सकते हैं।
2. ऑर्थोडॉन्टिक उपचार की तैयारी में. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऊपरी होंठ और जीभ के फ्रेनुलम सहित मौखिक गुहा में सभी प्रकार के नरम ऊतक डोरियां दांतों पर छोटे भार पैदा करती हैं और काटने को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं। इसलिए, यदि आपके बच्चे को उसके काटने की समस्या को ठीक करने की आवश्यकता है, तो आपको ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
3. पेरियोडोंटल रोगों और उनके होने के खतरे के लिए।इस मामले में, ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम दांतों से श्लेष्म झिल्ली को "खींचता" है। मसूड़ों की मंदी होती है - एक बहुत ही अप्रिय चीज जिसके लिए दीर्घकालिक और महंगे उपचार की आवश्यकता होगी।
4. हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स की तैयारी में।जब होंठ हिलते हैं (उदाहरण के लिए, बात करते समय या खाते समय), तो जीभ के एक छोटे से फ्रेनुलम के कारण डेन्चर गिर सकता है। स्वाभाविक रूप से, हम उन लोगों के बारे में बात कर रहे हैं जो हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करते हैं।
5. बहुत, बहुत ही कमऊपरी होंठ का गंभीर रूप से छोटा फ्रेनुलम खराब ध्वनि उत्पादन और भाषण चिकित्सा समस्याओं का कारण बन सकता है। यह ऊपरी होंठ फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी के लिए भी एक संकेत है।

कब?
यहीं पर मुख्य असहमतियों में से एक उत्पन्न होती है। कभी-कभी 0 से 2 वर्ष की आयु के बहुत छोटे बच्चों को ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को "काटने" के अनुरोध के साथ हमारे पास लाया जाता है। प्रश्न पर: "क्यों?" हमें स्वाभाविक उत्तर मिलता है: "बाल रोग विशेषज्ञ ने कहा..."

एक बार और हमेशा के लिए याद रखें: अपर लिप फ्रेनुलोप्लास्टी शिशुओं पर नहीं की जाती है! कोई संकेत नहीं हैं, लेकिन खतरे काफी हैं।
ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी के लिए इष्टतम आयु 5-6 वर्ष है। इस समय, काटने में एक सक्रिय परिवर्तन होता है - दूध के दांत गिर जाते हैं, स्थायी दांत निकल आते हैं। इसलिए, आदर्श विकल्प वह समय है जब केंद्रीय कृन्तक फूट गए हैं (कम से कम एक तिहाई), लेकिन पार्श्व कृन्तक अभी तक नहीं फूटे हैं। इस मामले में, उभरते हुए पार्श्व कृन्तक, जैसे थे, केंद्रीय कृन्तकों को केंद्र की ओर "धकेल" देंगे (कुछ भी उनके आंदोलन में हस्तक्षेप नहीं करेगा) - और सब कुछ अपनी जगह पर आ जाएगा। कभी-कभी अपने दम पर, और कभी-कभी थोड़ी ऑर्थोडॉन्टिक मदद से।

कैसे?
ऊपरी होंठ फ्रेनुलोप्लास्टी के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। मुझे बिल्कुल समझ में नहीं आता कि कुछ डॉक्टर बच्चों को परीक्षण और फ्लोरोग्राफी के लिए क्यों भेजते हैं - यह ऑपरेशन बहुत कम दर्दनाक है। मेरी राय में, साथ ही स्वयं बच्चों की राय में, दूध के दांत निकालना कहीं अधिक अप्रिय है। हम दांत निकलवाने आने वाले हर व्यक्ति को परीक्षण नहीं भेजते।
मेरी एक ही इच्छा है कि बच्चे का भरण-पोषण हो। एक भूखा व्यक्ति हर चीज को बदतर सहन करता है, भूख अतिरिक्त तनाव है, और भूखे व्यक्ति के रक्त के थक्के बदतर हो जाते हैं। इसलिए दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले अपने बच्चे को दूध पिलाएं।

ऑपरेशन के लिए मुख्य शर्तों में से एक यह है कि बच्चे को कम से कम 10-15 मिनट तक कुर्सी पर चुपचाप बैठना चाहिए। इसे कैसे प्राप्त करें, .
ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसमें लगभग सवा घंटे का समय लगता है। यह बिल्कुल दर्द रहित है और इससे कोई असुविधा नहीं होती है (बच्चा अपना मुंह थोड़ा खुला रखकर बैठता है और बात भी कर सकता है)। सर्जिकल घाव पर टांके लगाए जाते हैं, जिन्हें बाद में हटाने की आवश्यकता नहीं होती - सोखने योग्य टांके सामग्री का उपयोग किया जाता है।

पश्चात की अवधि भी बहुत शांत होती है। बेशक, जब एनेस्थेटिक का प्रभाव खत्म हो जाता है, तो ऑपरेशन स्थल पर थोड़ी चोट लग सकती है, लेकिन यह अधिकतम है।
इस समय संपूर्ण शासन व्यवस्था तीन सरल नियमों पर आधारित है:
1. सावधानीपूर्वक मौखिक स्वच्छता
2. 1-2 दिनों तक गरिष्ठ और गर्म भोजन से बचें। मुझे ऐसा लगता है कि आप चिप्स, नट्स, सेब और गाजर के बिना दो दिन तक रह सकते हैं।
3. पश्चात की परीक्षा। आमतौर पर अगले दिन या हर दूसरे दिन किया जाता है।

अगर ये सभी शर्तें पूरी होती हैं तो शिशु को कोई समस्या नहीं होगी। ऑपरेशन उसके और उसके माता-पिता दोनों के लिए लगभग किसी का ध्यान नहीं जाता है, और प्राप्त परिणाम उसे भविष्य में कई दंत समस्याओं को रोकने की अनुमति देता है।

नीचे ऐसे कार्य का एक उदाहरण दिया गया है. इस बार मैं ऑपरेशन के सभी चरणों को नहीं दिखाऊंगा ("खूनी" होने के लिए कुछ पाठकों की आलोचना के कारण), लेकिन केवल प्रारंभिक संस्करण, पोस्टऑपरेटिव परीक्षा और 6 महीने के बाद दीर्घकालिक परिणाम प्रदर्शित करूंगा।

लड़की कात्या, 7 साल की। प्रारंभिक स्थिति:

जैसा कि आप देख सकते हैं, ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम इंटरडेंटल पैपिला में बुना हुआ है। इस वजह से, 11वां दांत किनारे की ओर थोड़ा बढ़ जाता है; किसी को उम्मीद करनी चाहिए कि 21वें दांत के साथ भी यही समस्या उत्पन्न होगी। इसलिए, ऑर्थोडॉन्टिस्ट के साथ मिलकर ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी करने का निर्णय लिया गया।

ऊपरी होंठ फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी के दो दिन बाद:


सफेद पट्टियाँ सोखने योग्य सिवनी सामग्री हैं। ऑपरेशन के बाद का घाव इस ऑपरेशन की दर्दनाक प्रकृति का अंदाजा देता है।

इसके बाद कट्या ने ऑर्थोडॉन्टिक इलाज जारी रखा। 6 महीने के बाद हमारे सहयोग का परिणाम:


काश मैं कात्या को अपने दाँत ब्रश करना सिखा पाता)))... एक छोटा सा डायस्टेमा अभी भी बना हुआ है, लेकिन यह एक हल करने योग्य समस्या है।

हमेशा की तरह, मैं टिप्पणियों में आपके प्रश्नों की प्रतीक्षा कर रहा हूँ।
अच्छा स्वास्थ्य!