ऑर्डर 111 कज़ाख हाथ धोने का एल्गोरिदम। चिकित्सा में हाथ ठीक से कैसे धोएं: चिकित्सा कर्मियों की हाथ की स्वच्छता के लिए आधुनिक आवश्यकताएं

• अवनंगुअल स्पेस
• पेरिअंगुअल फोल्ड
• उंगलियों

• इंटरडिजिटल स्पेस
• अंगूठे का निशान

चिकित्सा कर्मियों की हाथ की स्वच्छता - प्रस्तुति:

समस्या

एलर्जिस्ट एलेक्सी सेमेनोविच डोलगिन का मानना ​​है कि कई समस्याओं से बचा जा सकता है। लगभग आधे मामलों में, चिकित्सा कर्मचारी डब्ल्यूएचओ की सभी सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं।

“मुख्य गलती यह है कि डॉक्टर धोने के बाद अपने हाथ पूरी तरह सूखने तक इंतजार नहीं करते हैं। एंटीसेप्टिक को गीली त्वचा में रगड़ा जाता है। और इससे निश्चित रूप से जलन पैदा होगी।”

हाथों को लगातार कीटाणुरहित करने से अनिवार्य रूप से चकत्ते, जिल्द की सूजन और त्वचा में जलन होती है। अक्सर, एलर्जी उन एजेंटों के कारण होती है जो एथिल अल्कोहल में जोड़े जाते हैं: आयोडीन, ट्राइक्लोसन और कुछ अमोनियम यौगिक। अनुभवी सर्जनों का दावा है कि शुद्ध एथिल अल्कोहल से सफाई करने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया कई गुना कम हुई और कीटाणुशोधन प्रभाव अधिक रहा।

चिकित्सा कर्मियों को सलाह दी जाती है कि वे अपने हाथ बहुत गर्म पानी से न धोएं, नाखून धोने के लिए क्षारीय साबुन और कठोर ब्रश का उपयोग करें। अत्यधिक शुष्कता की स्थिति में, त्वचा को सुरक्षात्मक एजेंटों से मॉइस्चराइज़ करें (आमतौर पर बिस्तर पर जाने से पहले), और आक्रामक पदार्थों से बचें। इससे त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को कम करने में मदद मिलेगी।

आवेदन
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय को
और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष
दिनांक 31 अगस्त 2012 एन 111/179

स्क्रॉल
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के अमान्य आदेश

1. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष का आदेश दिनांक 10 जनवरी 1997 एन 6/1 "अनुसंधान कार्य की दिशा में प्रमुख संगठन के रूप में सेंट पीटर्सबर्ग केमिकल फार्मास्युटिकल अकादमी की नियुक्ति पर "अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में दवा आपूर्ति का संगठन" और क्षेत्रीय कार्यक्रमों की प्रतियोगिता आयोजित करने पर "अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में दवा आपूर्ति का संगठन";

2. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष का आदेश जनवरी 19, 1998 एन 12/2 "स्वास्थ्य देखभाल में मानकीकरण पर काम के संगठन पर";

3. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष का आदेश 23 नवंबर 1999 एन 421/98 "26 अक्टूबर 1999 एन 1194 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री को लागू करने के उपायों पर" रूसी संघ के नागरिकों को निःशुल्क चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए राज्य गारंटी के कार्यक्रम पर";

4. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष का आदेश दिनांक 24 जनवरी 2000 एन 23/3 "स्वास्थ्य देखभाल में एक मानकीकरण प्रणाली के निर्माण और विकास के लिए कार्य कार्यक्रम को लागू करने के उपायों पर";

5. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष का आदेश 6 अक्टूबर 2000 एन 365/79 "जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन पर समझौतों पर विचार करने की प्रक्रिया पर";

6. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष का आदेश दिनांक 19 मार्च, 2001 एन 79/17 "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष और कार्यकारी के बीच समझौतों पर जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के मुद्दों पर रूसी संघ के घटक संस्थाओं के अधिकारी ";

7. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष का आदेश 4 अप्रैल, 2003 एन 145/21 "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय और 19 मार्च के अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के आदेश में संशोधन पर" , 2001 एन 79/17"।

दस्तावेज़ सिंहावलोकन

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय और एफएफओएमएस के कई कृत्यों को अमान्य माना गया।

उन्होंने अनुसंधान कार्य "सीएचआई प्रणाली में दवा आपूर्ति का संगठन" (1997 का आदेश), स्वास्थ्य देखभाल में मानकीकरण पर काम का संगठन (दिनांक 1998), और उपायों की दिशा में प्रमुख संगठन के रूप में एसपीसीएफए की नियुक्ति से निपटा। स्वास्थ्य देखभाल में मानकीकरण की एक प्रणाली के निर्माण और विकास पर कार्यक्रम कार्य को लागू करना (2000 से)

जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन (2000 का आदेश) पर समझौतों पर विचार करने की प्रक्रिया भी काम नहीं करती है।

इसके अलावा, आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के मुद्दों पर मंत्रालय, फंड और फेडरेशन के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों के बीच समझौतों के लिए समर्पित 2001 का आदेश अमान्य हो गया है।

रूसियों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल (आदेश 1999) प्रदान करने के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम पर 1999 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री को लागू करने के उपायों ने अपनी प्रासंगिकता खो दी है।

संक्रमण नियंत्रण की कुंजी स्वास्थ्य कर्मियों के हाथों की उचित सफाई है। हम आपको हाथ धोने की तकनीक, इसकी विशेषताओं के बारे में बताएंगे और चरण-दर-चरण हाथ धोने का एल्गोरिदम देंगे।

चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से जुड़े संक्रामक एजेंटों के संचरण और प्रसार में मुख्य कारक चिकित्सा कर्मियों के हाथ हैं, जिनका संदूषण हेरफेर करते समय या अस्पताल के वातावरण की विभिन्न वस्तुओं (उपकरणों, उपकरणों की सतह) के संपर्क में आने पर होता है। रोगी देखभाल वस्तुएं, स्वच्छता उपकरण, लिनन, कपड़े), चिकित्सा उत्पाद, ड्रेसिंग, चिकित्सा अपशिष्ट, आदि)।

एक नोट पर!
चिकित्सा कर्मचारियों के लिए हाथ साफ करने के तरीकों के क्या फायदे और नुकसान हैं?

हाथ के उपचार की प्रभावशीलता, व्यावहारिक अनुप्रयोग और स्वीकार्यता एक चिकित्सा संगठन में मौजूद विधि और उपचार की शर्तों पर निर्भर करती है।

हाथों के माध्यम से सूक्ष्मजीवों के संचरण के संभावित मार्गों को बाधित करने और स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान से जुड़े संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, उन सभी मामलों में स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के हाथों को साफ करना आवश्यक है जहां संदूषण की वास्तविक या संभावित संभावना है।

• कटे हुए नाखून,
• नेल पॉलिश की कमी
• कोई कृत्रिम नाखून नहीं
• हाथों पर गहनों और घड़ियों की कमी।

स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के हाथ स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमण (एचएआई) के संचरण में एक प्रमुख कारक हैं। इस संबंध में, रोगियों और स्वयं स्वास्थ्य कर्मियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए किसी चिकित्सा संगठन में संक्रमण नियंत्रण (आईसी) में हाथ की स्वच्छता एक आवश्यक उपाय और एक महत्वपूर्ण कारक है।

हाथ उपचार के प्रकार

चिकित्सा संगठनों के कर्मचारियों के हाथों का प्रसंस्करण तीन प्रकार का होता है:

• घरेलू स्तर (एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के बिना साबुन और पानी से हाथ धोना);
• स्वच्छता स्तर (त्वचा एंटीसेप्टिक के उपयोग से हाथों का उपचार);
• सर्जिकल स्तर (बाद में दस्ताने पहनने के साथ)।

हाथ के उपचार का सामाजिक स्तर

हाथ स्वच्छता

एंटीसेप्टिक से हाथ का उपचार निम्नलिखित मामलों में किया गया:

हाथ उपचार चरण:

• साबुन और पानी से हाथ धोना;
• त्वचा एंटीसेप्टिक से हाथों को कीटाणुरहित करना।

एंटीसेप्टिक का उपयोग करके हाथों के उपचार के लिए एल्गोरिदम:

• साबुन और पानी से हाथ धोएं (उपरोक्त हाथ धोने के एल्गोरिदम के अनुसार);
• हाथों पर कम से कम 3 मिलीलीटर की मात्रा में एक एंटीसेप्टिक लगाएं और EN-1500 मानक के अनुसार आंदोलनों के अनुक्रम का पालन करते हुए, पूरी तरह सूखने तक त्वचा में सावधानी से रगड़ें (एंटीसेप्टिक लगाने के बाद अपने हाथों को न पोंछें)।

हाथों को एल्बो डिस्पेंसर, डिस्पोजेबल तौलिए या डिस्पोजेबल वाइप्स के साथ बोतलों में गर्म बहते पानी, तरल साबुन और एंटीसेप्टिक्स से उपचारित किया जाता है। आंशिक रूप से खाली बोतल में तरल साबुन और एंटीसेप्टिक न डालें। एक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है

हाथ से प्रसंस्करण. हाथ एक दंत चिकित्सक के लिए सबसे महत्वपूर्ण "उपकरण" हैं। हाथों का उचित और समय पर उपचार चिकित्सा कर्मियों और रोगियों की सुरक्षा की कुंजी है। इसलिए, त्वचा को संक्रमण से बचाने और सुरक्षित रखने के लिए हाथ धोने, व्यवस्थित कीटाणुशोधन, हाथ की देखभाल के साथ-साथ दस्ताने पहनने को बहुत महत्व दिया जाता है।

घाव के संक्रमण की रोकथाम के लिए पहली बार हाथ का उपचार 1867 में अंग्रेजी सर्जन जे. लिस्टर द्वारा किया गया था। हाथ का उपचार कार्बोलिक एसिड (फिनोल) के घोल से किया जाता था।

हाथों की त्वचा का माइक्रोफ्लोरा स्थायी और अस्थायी (क्षणिक) सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शाया जाता है। स्थायी सूक्ष्मजीव त्वचा पर रहते हैं और गुणा करते हैं (स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, आदि), जबकि क्षणिक सूक्ष्मजीव (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरिचिया कोली) रोगी के संपर्क का परिणाम हैं। लगभग 80-90% स्थायी सूक्ष्मजीव त्वचा की सतही परतों में होते हैं और 10-20% त्वचा की गहरी परतों (वसामय और पसीने की ग्रंथियों और बालों के रोम में) में होते हैं। हाथ धोने की प्रक्रिया में साबुन का उपयोग आपको अधिकांश क्षणिक वनस्पतियों को हटाने की अनुमति देता है। सामान्य हाथ धोने से त्वचा की गहरी परतों से स्थायी सूक्ष्मजीवों को नहीं हटाया जा सकता है।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में संक्रमण नियंत्रण कार्यक्रम विकसित करते समय, विभागों में निदान और उपचार प्रक्रिया की विशेषताओं, रोगी आबादी की विशिष्टताओं और विशिष्ट माइक्रोबियल स्पेक्ट्रम के आधार पर, चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों के उपचार के लिए स्पष्ट संकेत और एल्गोरिदम विकसित किए जाने चाहिए। विभाग का.

अस्पताल में संपर्क के प्रकार, हाथ संदूषण के जोखिम के अनुसार क्रमबद्ध, इस प्रकार हैं (बढ़ते जोखिम के क्रम में):

1. स्वच्छ, कीटाणुरहित या निष्फल वस्तुओं से संपर्क करें।

2. मरीज़ों के संपर्क में न आने वाली वस्तुएँ (भोजन, दवाइयाँ, आदि)।

3. वे वस्तुएँ जिनके साथ रोगियों का न्यूनतम संपर्क होता है (फर्नीचर, आदि)।

4. वे वस्तुएँ जो गैर-संक्रमित रोगियों (बिस्तर, आदि) के निकट संपर्क में रही हों।

5. वे रोगी जो संक्रमण का स्रोत नहीं हैं, प्रक्रियाओं के दौरान न्यूनतम संपर्क (नाड़ी, रक्तचाप आदि को मापना) की विशेषता होती है।

6. ऐसी वस्तुएँ जिनके दूषित होने की संभावना हो, विशेषकर गीली वस्तुएँ।

7. वे वस्तुएँ जो रोगियों के निकट संपर्क में थीं जो संक्रमण के स्रोत हैं (बिस्तर लिनन, आदि)।

8. असंक्रमित रोगी का कोई भी रहस्य, उत्सर्जन या शरीर का अन्य तरल पदार्थ।

9. ज्ञात संक्रमित रोगियों से स्राव, उत्सर्जन, या शरीर के अन्य तरल पदार्थ।

10. संक्रमण का केंद्र।

1. नियमित रूप से हाथ धोना

हल्के गंदे हाथों को सादे साबुन और पानी से धोएं (एंटीसेप्टिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है)। नियमित रूप से हाथ धोने का उद्देश्य गंदगी को हटाना और हाथों की त्वचा पर पाए जाने वाले बैक्टीरिया की मात्रा को कम करना है। भोजन तैयार करने और वितरित करने से पहले, खाने से पहले, शौचालय जाने के बाद, रोगी की देखभाल से पहले और बाद में (धोना, बिस्तर बनाना, आदि), सभी मामलों में जब हाथ स्पष्ट रूप से गंदे हों, नियमित रूप से हाथ धोना अनिवार्य है।

डिटर्जेंट से अच्छी तरह हाथ धोने से हाथों की सतह से 99% तक क्षणिक माइक्रोफ्लोरा निकल जाता है। साथ ही, हाथ धोने की एक निश्चित तकनीक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि विशेष अध्ययनों से पता चला है कि औपचारिक हाथ धोने के दौरान, उंगलियां और उनकी आंतरिक सतहें दूषित रहती हैं। हाथ उपचार नियम:

सभी गहने, घड़ियाँ हाथों से हटा दी जाती हैं, क्योंकि वे सूक्ष्मजीवों को निकालना मुश्किल बनाते हैं। हाथों पर झाग लगाया जाता है, फिर गर्म बहते पानी से धोया जाता है और सब कुछ नए सिरे से दोहराया जाता है। ऐसा माना जाता है कि पहली बार झाग बनाने और गर्म पानी से धोने के दौरान हाथों की त्वचा से कीटाणु धुल जाते हैं। गर्म पानी और आत्म-मालिश के प्रभाव में, त्वचा के छिद्र खुल जाते हैं, इसलिए बार-बार साबुन लगाने और धोने से खुले छिद्रों से रोगाणु धुल जाते हैं।

गर्म पानी एंटीसेप्टिक या साबुन को अधिक प्रभावी ढंग से काम करता है, जबकि गर्म पानी हाथों की सतह से सुरक्षात्मक वसायुक्त परत को हटा देता है। ऐसे में आपको हाथ धोने के लिए ज्यादा गर्म पानी का इस्तेमाल करने से बचना चाहिए।

हाथों को संसाधित करते समय आंदोलनों का क्रम यूरोपीय मानक EN-1500 के अनुरूप होना चाहिए:

1. एक हथेली को दूसरी हथेली पर पारस्परिक गति से रगड़ें।

2. दाहिनी हथेली से बाएं हाथ की पिछली सतह को रगड़ें, हाथ बदलें।

3. एक हाथ की उंगलियों को दूसरे हाथ के इंटरडिजिटल स्पेस में जोड़ें, उंगलियों की अंदरूनी सतहों को ऊपर और नीचे की गति से रगड़ें।

4. उंगलियों को एक "लॉक" में जोड़ें, दूसरे हाथ की हथेली को मुड़ी हुई उंगलियों के पिछले हिस्से से रगड़ें।

5. बाएं हाथ के अंगूठे के आधार को दाहिने हाथ के अंगूठे और तर्जनी के बीच पकड़ें, घूर्णी घर्षण। कलाई पर दोहराएँ. दूसरे हाथ में चले जाना।

6. गोलाकार गति में बाएं हाथ की हथेली को दाहिने हाथ की उंगलियों से रगड़ें, हाथ बदलें।

7. प्रत्येक क्रिया को कम से कम 5 बार दोहराया जाता है। हाथ का उपचार 30 सेकंड - 1 मिनट के भीतर किया जाता है।

हाथ धोने के लिए, डिस्पेंसर में एकल उपयोग वाली बोतलों वाले तरल साबुन "नॉनसिड" (फर्म "एरिसन", फिनलैंड), "वेस-सॉफ्ट" (फर्म "लिसोफॉर्म एसपीबी") के साथ तरल साबुन का उपयोग करना सबसे बेहतर है। संभावित संदूषण के कारण आंशिक रूप से खाली डिस्पेंसर बोतल में साबुन न डालें। स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए स्वीकार्य माना जा सकता है, उदाहरण के लिए, एरिसन से डिस्पेंसो-पीएसी डिस्पेंसर, एक सीलबंद खुराक पंप डिवाइस के साथ जो सूक्ष्मजीवों के संभावित प्रवेश और पैकेज में हवा को प्रतिस्थापित करने से रोकता है। पंपिंग डिवाइस पैकेज को पूरी तरह से खाली करना सुनिश्चित करता है।
यदि साबुन की टिकियों का उपयोग किया जाता है, तो उनके छोटे टुकड़ों का उपयोग किया जाना चाहिए ताकि अलग-अलग छड़ें सूक्ष्मजीवों के विकास को बढ़ावा देने वाले आर्द्र वातावरण में लंबे समय तक न रहें। साबुन के बर्तनों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है जो अलग-अलग हाथ धोने के एपिसोड के बीच साबुन को सूखने देते हैं। हाथों को कागज़ (आदर्श रूप से) तौलिये से सुखाना चाहिए, जिसके बाद नल बंद कर देना चाहिए। कागज़ के तौलिये की अनुपस्थिति में, व्यक्तिगत उपयोग के लिए लगभग 30 x 30 सेमी मापने वाले साफ कपड़े के टुकड़ों का उपयोग किया जा सकता है। प्रत्येक उपयोग के बाद, इन तौलियों को विशेष रूप से उनके लिए डिज़ाइन किए गए कंटेनरों में फेंक दिया जाना चाहिए और कपड़े धोने के लिए भेजा जाना चाहिए। इलेक्ट्रिक ड्रायर पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं क्योंकि वे त्वचा को बहुत धीरे-धीरे सुखाते हैं।
कर्मियों को अंगूठियां पहनने और नेल पॉलिश का उपयोग करने के प्रति सावधान किया जाना चाहिए, क्योंकि अंगूठियां और फटी पॉलिश से सूक्ष्मजीवों को निकालना मुश्किल हो जाता है। मैनीक्योर (विशेष रूप से नाखून बिस्तर के क्षेत्र में हेरफेर) से माइक्रोट्रामा हो सकता है जो आसानी से संक्रमित हो जाता है। हाथ धोने की सुविधाएं पूरे अस्पताल में सुविधाजनक रूप से स्थित होनी चाहिए। विशेष रूप से, इसे सीधे उस कमरे में स्थापित किया जाना चाहिए जहां निदान या मर्मज्ञ प्रक्रियाएं की जाती हैं, साथ ही प्रत्येक वार्ड में या उससे बाहर निकलने पर भी।

2. हाथों का स्वच्छ कीटाणुशोधन (एंटीसेप्टिक)।

इसका उद्देश्य संस्थानों के कर्मचारियों के हाथों से रोगी से रोगी और रोगी से कर्मचारी तक संक्रमण के संचरण की प्रक्रिया को बाधित करना है और इसे निम्नलिखित मामलों में किया जाना चाहिए:

आक्रामक प्रक्रियाएं करने से पहले; विशेष रूप से संवेदनशील रोगियों के साथ काम करने से पहले; घावों और कैथेटर के साथ छेड़छाड़ से पहले और बाद में; रोगी के स्राव के संपर्क के बाद;

निर्जीव वस्तुओं से संभावित माइक्रोबियल संदूषण के सभी मामलों में;

किसी मरीज़ के साथ काम करने से पहले और बाद में। हाथ उपचार नियम:

हाथों की स्वच्छ प्रसंस्करण में दो चरण होते हैं: हाथों की यांत्रिक सफाई (ऊपर देखें) और त्वचा एंटीसेप्टिक से हाथों को कीटाणुरहित करना। यांत्रिक सफाई चरण (दो बार साबुन लगाना और धोना) के अंत के बाद, एंटीसेप्टिक को कम से कम 3 मिलीलीटर की मात्रा में हाथों पर लगाया जाता है। स्वच्छ कीटाणुशोधन के मामले में, हाथ धोने के लिए एंटीसेप्टिक डिटर्जेंट युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है, और हाथों को अल्कोहल से भी कीटाणुरहित किया जाता है। एंटीसेप्टिक साबुन और डिटर्जेंट का उपयोग करते समय, हाथों को गीला कर दिया जाता है, जिसके बाद अल्कोहल युक्त तैयारी के 3 मिलीलीटर को त्वचा पर लगाया जाता है (उदाहरण के लिए, आइसोसेप्ट, स्पिटडर्म, एएचडी-2000 स्पेशल, लिज़ानिन, बायोटेनज़िड, मैनोप्रोन्टो) और ध्यान से रगड़ा जाता है त्वचा पूरी तरह सूखने तक (अपने हाथ न पोंछें)। यदि हाथ दूषित नहीं थे (उदाहरण के लिए, रोगी के साथ कोई संपर्क नहीं था), तो पहले चरण को छोड़ दिया जाता है और तुरंत एंटीसेप्टिक लगाया जा सकता है। प्रत्येक क्रिया को कम से कम 5 बार दोहराया जाता है। हाथ का उपचार 30 सेकंड - 1 मिनट के भीतर किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स के जलीय घोल की तुलना में अल्कोहल फॉर्मूलेशन अधिक प्रभावी होते हैं, हालांकि, हाथों के गंभीर संदूषण के मामलों में, उन्हें पहले से पानी, तरल या एंटीसेप्टिक साबुन से अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए। हाथ धोने के लिए पर्याप्त परिस्थितियों के अभाव में या धोने के लिए आवश्यक समय के अभाव में भी अल्कोहल युक्त रचनाओं को विशेष रूप से पसंद किया जाता है।

त्वचा की अखंडता और लोच को नुकसान से बचाने के लिए, त्वचा को मुलायम करने वाले योजक (1% ग्लिसरीन, लैनोलिन) को एंटीसेप्टिक में शामिल किया जाना चाहिए, यदि वे पहले से ही व्यावसायिक तैयारियों में शामिल नहीं हैं।

3. सर्जिकल हाथ कीटाणुशोधन

यह किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, रोगी की त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ, सर्जिकल घाव में सूक्ष्मजीवों की शुरूआत और संक्रामक पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए किया जाता है। हाथों के सर्जिकल उपचार में तीन चरण होते हैं: हाथों की यांत्रिक सफाई, त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथों की कीटाणुशोधन, बाँझ डिस्पोजेबल दस्ताने के साथ हाथों को बंद करना।

ऐसे किया जाता है हाथ का उपचार:

सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले;

गंभीर आक्रामक प्रक्रियाओं से पहले (उदाहरण के लिए, बड़े जहाजों का पंचर)।

हाथ उपचार नियम:

1. ऊपर वर्णित यांत्रिक सफाई विधि के विपरीत, सर्जिकल स्तर पर, अग्रबाहुओं को उपचार में शामिल किया जाता है, ब्लॉटिंग के लिए स्टेराइल वाइप्स का उपयोग किया जाता है, और हाथ धोने में कम से कम 2 मिनट लगते हैं। बाद
सुखाने के बाद, नाखून के बिस्तरों और पेरिअंगुअल लकीरों को एंटीसेप्टिक समाधान में भिगोए गए डिस्पोजेबल बाँझ लकड़ी की छड़ियों के साथ अतिरिक्त रूप से संसाधित किया जाता है। ब्रश की आवश्यकता नहीं है. यदि ब्रश अभी भी उपयोग किए जाते हैं, तो बाँझ, नरम, डिस्पोजेबल या ऑटोक्लेवेबल ब्रश का उपयोग किया जाना चाहिए, और ब्रश का उपयोग केवल पेरियुंगुअल क्षेत्र पर और केवल कार्य शिफ्ट की पहली ब्रशिंग के लिए किया जाना चाहिए।

2. यांत्रिक सफाई चरण के अंत के बाद, एक एंटीसेप्टिक (ऑलसेप्ट प्रो, स्पिटडर्म, स्टेरिलियम, ऑक्टेनिडर्म, आदि) को 3 मिलीलीटर भागों में हाथों पर लगाया जाता है और, सूखने से रोकते हुए, अनुक्रम का सख्ती से पालन करते हुए, त्वचा में रगड़ा जाता है। EN-1500 योजना के आंदोलनों की। त्वचा एंटीसेप्टिक लगाने की प्रक्रिया कम से कम दो बार दोहराई जाती है, एंटीसेप्टिक की कुल खपत 10 मिलीलीटर है, कुल प्रक्रिया का समय 5 मिनट है।

3. स्टेराइल दस्ताने केवल सूखे हाथों पर ही पहने जाते हैं। यदि दस्तानों के साथ काम करने की अवधि 3 घंटे से अधिक है, तो दस्तानों को बदलकर उपचार दोहराया जाता है।

4. दस्तानों को हटाने के बाद, हाथों को फिर से एक त्वचा एंटीसेप्टिक से सिक्त रुमाल से पोंछा जाता है, फिर साबुन से धोया जाता है और एक इमोलिएंट क्रीम (टेबल) से सिक्त किया जाता है।

मेज़। सर्जिकल हाथ कीटाणुशोधन के चरण

हाथ के उपचार के लिए दो प्रकार के एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है: पानी, सतह-सक्रिय पदार्थों (सर्फेक्टेंट) और अल्कोहल (टेबल) के साथ।

मेज़। हाथों की स्वच्छता और सर्जिकल उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है

अल्कोहल उत्पाद अधिक प्रभावी होते हैं। इनका उपयोग त्वरित हाथ स्वच्छता के लिए किया जा सकता है। अल्कोहल युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक्स के समूह में शामिल हैं:

70% इथेनॉल में क्लोरहेक्सिडिन का 0.5% अल्कोहल समाधान;

60% आइसोप्रोपेनॉल समाधान या एडिटिव्स के साथ 70% इथेनॉल समाधान,

हाथों की त्वचा को मुलायम बनाना (उदाहरण के लिए, 0.5% ग्लिसरीन);

मैनोप्रोन्टो-एक्स्ट्रा - हाथों की त्वचा को नरम करने वाले एडिटिव्स और नींबू की खुशबू के साथ आइसोप्रोपिल अल्कोहल (60%) का एक कॉम्प्लेक्स;

बायोटेनज़िड - अल्कोहल (एथिल और आइसोप्रोपिल) के एक कॉम्प्लेक्स में क्लोरहेक्सिडिन का 0.5% घोल, हाथों की त्वचा को नरम करने वाले एडिटिव्स और नींबू के स्वाद के साथ।

जल आधारित एंटीसेप्टिक्स:

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का 4% समाधान;

पोविडोन-आयोडीन (0.75% आयोडीन युक्त घोल)।