38वें सप्ताह में गर्भाशय की धमनियों में रक्त का प्रवाह ख़राब हो जाता है। बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह के कारण और उपचार। गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के परिणाम क्या हैं: परिणाम
बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला को गर्भाशय की शिथिलता जैसी समस्या का सामना करना पड़ सकता है। अपरा रक्त प्रवाह 1ए डिग्री. इस मामले में, नाल का कार्य संरक्षित है और पैथोलॉजिकल परिवर्तननगण्य. हालाँकि, यदि उपचार न किया जाए, तो हेमोडायनामिक विकार माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है।
अपरा अपर्याप्तता की एटियलजि
हेमोडायनामिक विकारों के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। अंतर्जात कारक असामान्य विलस परिपक्वता और प्लेसेंटेशन विकारों से जुड़े होते हैं। इससे एंजाइमेटिक-संवहनी प्रकार की कमी का विकास होता है। बहिर्जात कारणों में कई कारक शामिल होते हैं जो प्लेसेंटल और का कारण बनते हैं गर्भाशय का स्वरूपसंचार संबंधी विकार.
प्रीक्लेम्पसिया कभी-कभी बिना किसी लक्षण के विकसित होता है। उच्च रक्तचापधीरे-धीरे विकसित हो सकता है, या यह अचानक आ सकता है। आपके रक्तचाप की निगरानी करना प्रसवपूर्व देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है क्योंकि प्रीक्लेम्पसिया का पहला संकेत आमतौर पर बढ़ा हुआ रक्तचाप होता है।
प्रीक्लेम्पसिया के अन्य लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं। मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन या अतिरिक्त संकेतगुर्दे की समस्याएं, गंभीर सिरदर्द, दृष्टि परिवर्तन, जिसमें अस्थायी दृष्टि हानि, धुंधली दृष्टि, या प्रकाश संवेदनशीलता शामिल है। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह। फेफड़ों में तरल पदार्थ के कारण सांस की तकलीफ।
- ऊपरी दर्दपेट में, आमतौर पर दाहिनी ओर पसलियों के नीचे।
- मतली या उलटी।
- मूत्र की मात्रा कम होना।
- प्लेटलेट स्तर में कमी. आपके खून में.
गर्भावस्था के दौरान ख़राब रक्त प्रवाह निम्न कारणों से हो सकता है:
- जेनेटिक कारक;
- दोषपूर्ण डिम्बग्रंथि समारोह;
- वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण.
ये कारक प्लेसेंटा की शारीरिक विकृति को जन्म देते हैं, अर्थात् इसकी संरचना, स्थान और लगाव की विकृति। इस मामले में, प्राथमिक अपरा अपर्याप्तता विकसित होती है। यह मुख्य रूप से बांझपन से पीड़ित महिलाओं में देखा जाता है। द्वितीयक विफलतागर्भावस्था के दौरान जटिलताओं या स्त्रीरोग संबंधी रोगों की उपस्थिति के कारण।
लेकिन ये कई में पाए भी जाते हैं सामान्य गर्भधारण, इसलिए उन्हें प्रीक्लेम्पसिया का विश्वसनीय संकेतक नहीं माना जाता है। सुनिश्चित करें कि आप प्रसवपूर्व मुलाकातों में शामिल हों ताकि आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप की निगरानी कर सके। तुरंत अपने डॉक्टर या आपातकालीन विभाग से संपर्क करें आपातकालीन देखभालयदि आपको गंभीर सिरदर्द, धुंधली दृष्टि या अन्य दृष्टि समस्याएं हैं, तेज़ दर्दपेट में या सांस की गंभीर कमी।
चूँकि सिरदर्द, मतली, दर्द और दर्द गर्भावस्था की आम शिकायतें हैं, इसलिए यह जानना मुश्किल है कि कब नए लक्षण गर्भावस्था का हिस्सा हैं और कब वे संकेत दे सकते हैं गंभीर समस्या, खासकर यदि यह आपकी पहली गर्भावस्था है। यदि आप अपने लक्षणों के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
सामाजिक परिस्थितियाँ गर्भाशय-अपरा अपर्याप्तता के विकास को भड़का सकती हैं, उदाहरण के लिए, खराब पोषण, गर्भावस्था के दौरान शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव, धूम्रपान, शराब पीना, जल्दी या, इसके विपरीत, देर से गर्भावस्था।
एक्सट्राजेनिटल और प्रसूति संबंधी बीमारियों वाली गर्भवती महिलाओं को खतरा होता है। भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह विकारों के विकास का कारण गेस्टोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड और एलोइम्यून साइटोपेनिया जैसी बीमारियां हो सकती हैं। बाहरी उत्तेजक कारकों में कुछ का सेवन शामिल है दवाइयाँ, आयनीकरण विकिरण और रसायनों या जहरों के कारण होने वाला जोखिम।
प्रीक्लेम्पसिया का सटीक कारण कई कारकों से संबंधित है। विशेषज्ञों का मानना है कि यह प्लेसेंटा में शुरू होता है, वह अंग जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को पोषण देता है। गर्भावस्था की शुरुआत में, प्लेसेंटा में रक्त को कुशलतापूर्वक भेजने के लिए नई रक्त वाहिकाएं विकसित और विकसित होती हैं।
प्रीक्लेम्पसिया वाली महिलाओं में, ये रक्त वाहिकाएं ठीक से विकसित या कार्य नहीं करती हैं। वे सामान्य रक्त वाहिकाओं की तुलना में संकीर्ण होते हैं और हार्मोनल सिग्नलिंग पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, जो उनके माध्यम से प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा को सीमित करता है।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के कारण हेमोडायनामिक गड़बड़ी हो सकती है। इस मामले में, हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है और गर्भाशय प्रणाली सहित सभी वाहिकाओं और धमनियों में रक्त परिसंचरण तेज हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। रोगजनक रोगाणु नष्ट कर सकते हैं अपरा ऊतक. गर्भाशय-अपरा प्रणाली में रक्त प्रवाह की गति और मात्रा अस्थिर होने से नकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकती है दिल का दबावऔरत। में से एक संभावित कारणअपर्याप्तता का विकास गर्भनाल में एक धमनी है।
गर्भावस्था के दौरान अन्य उच्च रक्तचाप संबंधी विकार
इस असामान्य विकास के कारणों में शामिल हो सकते हैं। गर्भाशय में अपर्याप्त रक्त प्रवाह क्षति रक्त वाहिकाएंके साथ एक समस्या है प्रतिरक्षा तंत्रकुछ जीन. प्रीक्लेम्पसिया को गर्भावस्था के दौरान होने वाले चार उच्च रक्तचाप विकारों में से एक के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
गर्भावधि उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में उच्च रक्तचाप होता है लेकिन उनके मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन या अंग क्षति के अन्य लक्षण नहीं होते हैं। गर्भावधि उच्च रक्तचाप वाली कुछ महिलाओं में अंततः प्रीक्लेम्पसिया विकसित हो जाता है। क्रोनिक हाइपरटेंशन उच्च रक्तचाप है जो गर्भावस्था से पहले होता है या जो गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले होता है। लेकिन चूंकि उच्च रक्तचाप का आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होता है, इसलिए यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि यह कब शुरू हुआ। सुपरइम्पोज़्ड प्रीक्लेम्पसिया के साथ क्रोनिक उच्च रक्तचाप। यह स्थिति उन महिलाओं में होती है जिनमें गर्भावस्था से पहले क्रोनिक उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, लेकिन फिर गर्भावस्था के दौरान मूत्र में रक्तचाप और प्रोटीन के बिगड़ने या अन्य स्वास्थ्य जटिलताओं का विकास होता है।
- गर्भावधि उच्च रक्तचाप.
- जीर्ण उच्च रक्तचाप.
गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह बच्चे के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है। देरी अंतर्गर्भाशयी विकास, हाइपोक्सिया, जीवन के साथ असंगत दोष और यहां तक कि भ्रूण की मृत्यु - यह जटिलताओं की एक अनुमानित सूची है जो अच्छी तरह से काम करने वाली "मां-प्लेसेंटा-बच्चे" प्रणाली में खराबी के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के खतरों को जानते हुए, डॉक्टर प्लेसेंटा की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं और हर चीज को ध्यान में रखने की कोशिश करते हैं। संभावित कारकगर्भावस्था की शुरुआत में भी जोखिम।
यदि आपको पहले से ही क्रोनिक उच्च रक्तचाप है, तो आपको और भी अधिक है भारी जोखिमप्रीक्लेम्पसिया का विकास। आपकी पहली गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। नया पितृत्व. एक नए साथी के साथ प्रत्येक गर्भावस्था में उसी साथी के साथ दूसरी या तीसरी गर्भावस्था की तुलना में प्रीक्लेम्पसिया का खतरा बढ़ जाता है। आयु। प्रीक्लेम्पसिया का खतरा बहुत कम उम्र की गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं में, जो मोटापे से ग्रस्त हैं, अधिक होता है। यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं तो प्रीक्लेम्पसिया का खतरा अधिक होता है। एकाधिक गर्भावस्था. प्रीक्लेम्पसिया उन महिलाओं में अधिक आम है जिनके जुड़वाँ, तीन बच्चे या एक से अधिक बच्चे होते हैं। गर्भधारण के बीच अंतराल. दो साल से कम उम्र या 10 साल से अधिक उम्र के शिशुओं के होने से प्रीक्लेम्पसिया का खतरा अधिक होता है। कुछ शर्तों का इतिहास. गर्भधारण से पहले कुछ स्थितियाँ - जैसे क्रोनिक उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति, या ल्यूपस - होने से प्रीक्लेम्पसिया का खतरा बढ़ जाता है।
- प्रीक्लेम्पसिया का इतिहास.
- प्रीक्लेम्पसिया का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास प्रीक्लेम्पसिया के खतरे को काफी हद तक बढ़ा देता है।
- पहली गर्भावस्था.
गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों के कारण
हर कोई जानता है कि प्लेसेंटा एक विशेष अस्थायी अंग है जो दो को जोड़ता है परिसंचरण तंत्र: भ्रूण और माँ. प्लेसेंटा का तात्कालिक उद्देश्य शिशु को पोषक तत्व प्रदान करना और उसकी सुरक्षा करना है। इसके अलावा, अंग छोटे जीव के अपशिष्ट उत्पादों को हटा देता है। प्लेसेंटा के साथ परस्पर क्रिया होती है नाड़ी तंत्रमाँ और उसका बच्चा, इसलिए दो प्रकार का रक्त प्रवाह होता है: गर्भाशय-अपरा और भ्रूण-अपरा। यदि उनमें से एक का भी उल्लंघन किया जाता है, तो पूरी प्रणाली को नुकसान होता है, और, परिणामस्वरूप, बच्चे को।
यदि भ्रूण के रक्त प्रवाह में कोई समस्या हो तो मुझे किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?
प्रीक्लेम्पसिया के लिए प्रेरित श्रम और प्रसव की आवश्यकता हो सकती है। के माध्यम से वितरण सीजेरियन सेक्शनयदि नैदानिक या हैं तो इसकी आवश्यकता हो सकती है प्रसूति संबंधी स्थितियाँतेजी से वितरण की आवश्यकता है। आपका प्रसूति विशेषज्ञ आपको यह तय करने में मदद करेगा कि आपकी स्थिति के लिए किस प्रकार की डिलीवरी उपयुक्त है।
गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद अंतरंग जिम्नास्टिक
प्रीक्लेम्पसिया की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं। यदि प्लेसेंटा में पर्याप्त रक्त नहीं है, तो आपके बच्चे को अपर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन और कम पोषक तत्व प्राप्त हो सकते हैं, जिससे धीमी गति से विकास हो सकता है जिसे भ्रूण विकास प्रतिबंध के रूप में जाना जाता है। कम वज़नजन्म के समय या समय से पहले जन्म। यदि आपको गंभीर प्रीक्लेम्पसिया है, तो आपको डॉक्टर के पास ले जाने की आवश्यकता हो सकती है प्राथमिक अवस्थाआपकी और आपके बच्चे की जान बचाने के लिए। समय से पहले जन्म आपके बच्चे के लिए सांस लेने और अन्य समस्याएं पैदा कर सकता है। आपका सप्लायर चिकित्सा सेवाएंआपको यह समझने में मदद मिलेगी कि यह कब है सही समयआपकी डिलीवरी के लिए. प्रीक्लेम्पसिया से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा बढ़ जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें प्लेसेंटा अलग हो जाता है आंतरिक दीवारजन्म से पहले गर्भाशय. कभी-कभी यह उच्च रक्तचाप का पता चलने से पहले ही अचानक विकसित हो सकता है, या एक्लम्पसिया में यह बिना किसी लक्षण के विकसित हो सकता है। जब प्रीक्लेम्पसिया को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो एक्लम्पसिया विकसित हो सकता है, जो अनिवार्य रूप से प्रीक्लेम्पसिया प्लस दौरे है। यह अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है कि किन रोगियों को प्रीक्लेम्पसिया होगा जो इतना गंभीर होगा कि एक्लम्पसिया हो सकता है। एक्लम्पसिया की भविष्यवाणी करने के लिए अक्सर कोई लक्षण या चेतावनी संकेत नहीं होते हैं। चूँकि एक्लम्पसिया हो सकता है गंभीर परिणाममाँ और बच्चे दोनों के लिए, प्रसव आवश्यक हो जाता है, चाहे गर्भावस्था कितनी भी लंबी क्यों न हो। अन्य अंग क्षति. प्रीक्लेम्पसिया से किडनी, लीवर, फेफड़े, हृदय या आंखों की समस्याएं हो सकती हैं और स्ट्रोक या अन्य मस्तिष्क क्षति हो सकती है। अन्य अंगों पर चोट की मात्रा प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। हृदय रोग. प्रीक्लेम्पसिया होने से हृदय और रक्त वाहिका रोग विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। यदि आपको एक से अधिक बार प्रीक्लेम्पसिया हुआ हो, या समय से पहले प्रसव हुआ हो तो जोखिम और भी अधिक है। इस जोखिम को कम करने के लिए, अपना रखने का प्रयास करें आदर्श वजनखूब फल और सब्जियां खाएं, नियमित व्यायाम करें और धूम्रपान न करें।
- भ्रूण के विकास पर प्रतिबंध.
- प्रीक्लेम्पसिया उन धमनियों को प्रभावित करता है जो प्लेसेंटा तक रक्त ले जाती हैं।
- समय से पहले जन्म।
इसके कारण रोग संबंधी स्थितिकुछ। वैज्ञानिकों के अनुसार, सामान्य प्लेसेंटा के निर्माण में आनुवंशिक संरचना महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। हालाँकि, अन्य कारक भी इस प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं। विशेष रूप से, जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जो:
- जल्दी ही यौन रूप से सक्रिय होना शुरू हो गया;
- कई यौन साथी थे;
- नशीली दवाएं लीं, शराब का दुरुपयोग किया और धूम्रपान किया;
- पास होना पुराने रोगों;
- जमे हुए गर्भधारण का इतिहास है और।
प्लेसेंटल अपर्याप्तता कई प्रकार की होती है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं और जोखिम होते हैं:
कम नमक खाना, अपनी गतिविधियाँ बदलना, कैलोरी सीमित करना या लहसुन खाना या मछली का तेलजोखिम कम मत करो. विटामिन सी और ई का सेवन बढ़ाना फायदेमंद नहीं था। हालाँकि, कुछ मामलों में, आप प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को कम कर सकते हैं।
यदि आपके पास कुछ जोखिम कारक हैं, जिसमें गंभीर प्रीक्लेम्पसिया का इतिहास भी शामिल है, तो प्रीक्लेम्पसिया का परिणाम होता है समय से पहले जन्म, क्रोनिक उच्च रक्तचाप, या गुर्दे की बीमारी का इतिहास, आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है दैनिक एस्पिरिनकम खुराक के साथ - 60 से 81 मिलीग्राम - आपकी पहली तिमाही के अंत से शुरू। कुछ आबादी में, जिन महिलाओं में गर्भावस्था से पहले कैल्शियम की कमी होती है और जिन्हें कैल्शियम नहीं मिलता है पर्याप्त गुणवत्तागर्भावस्था के दौरान अपने आहार के माध्यम से कैल्शियम, प्रीक्लेम्पसिया को रोकने के लिए कैल्शियम की खुराक से लाभ हो सकता है। हालाँकि, यह संभावना नहीं है कि संयुक्त राज्य अमेरिका या अन्य विकसित देशों में महिलाओं में कैल्शियम की कमी इस हद तक होगी कि उन्हें कैल्शियम की खुराक से लाभ होगा।
- कम खुराक वाली एस्पिरिन।
- कैल्शियम अनुपूरक.
कन्नी काटना अपरिवर्तनीय परिणामऔर बच्चे की मृत्यु, गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह की गड़बड़ी का समय पर पता लगाया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, गर्भवती माताएं डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ अल्ट्रासाउंड कराती हैं। आज यह एकमात्र है, लेकिन बहुत प्रभावी तरीकानिदान
गर्भवती होने से पहले, खासकर यदि आपको पहले प्रीक्लेम्पसिया हुआ हो, अच्छा विचारआप जैसे हैं वैसे ही स्वस्थ रहें. यदि आवश्यक हो तो वजन कम करें, और सुनिश्चित करें कि मधुमेह जैसी अन्य स्थितियों का अच्छी तरह से प्रबंधन किया जाए। जब आप गर्भवती हों, तो प्रारंभिक और नियमित प्रसवपूर्व देखभाल के माध्यम से अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें। यदि प्रीक्लेम्पसिया को जल्दी पकड़ लिया जाता है, तो आप और आपका डॉक्टर जटिलताओं को रोकने और सुधार करने के लिए मिलकर काम कर सकते हैं बेहतर चयनआपके और आपके बच्चे के लिए.
प्राक्गर्भाक्षेपक; माँ और नवजात शिशु के लिए अल्पकालिक और दीर्घकालिक परिणाम। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के लिए अस्पताल में भर्ती होने के साथ या उसके बिना बिस्तर की चादर।
- 23 दिसंबर को पुनः प्राप्त, हॉफमेयर आर. एट अल।
- सर्वोत्तम अभ्यास और अनुसंधान क्लिनिकल एनेस्थिसियोलॉजी।
- 23 दिसंबर को एक्सेस किया गया, मेहर एस एट अल।
