पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा आंतरिक ओएस को कवर करता है। गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा: सामान्य या पैथोलॉजिकल? पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया के कारण
गर्भावस्था की चिकित्सीय विशेषताएं हर किसी को नहीं पता होती हैं। अधिकांश गर्भवती माताएँ शरीर में होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं के बारे में सोचे बिना बच्चे को जन्म देती हैं। उसके लिए मुख्य बात एक मजबूत, स्वस्थ बच्चे को जन्म देना, स्वाभाविक रूप से, अपने दम पर जन्म देना है।
और फिर भी आपको गर्भावस्था के शरीर विज्ञान के बुनियादी सिद्धांतों को जानना होगा। उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा के स्थान के बारे में। यह अंग भ्रूण के सफल विकास में निर्णायक भूमिका निभाता है: गर्भधारण के दौरान मां का स्वास्थ्य सीधे उसकी स्थिति और कार्यक्षमता पर निर्भर करता है।
प्लेसेंटा का सही स्थान
प्लेसेंटा (जिसे प्लेसेंटा भी कहा जाता है) बच्चों का स्थान)- एक महत्वपूर्ण अंग जो माँ और बच्चे के बीच सामान्य रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करता है। इसका निर्माण गर्भावस्था के पहले सप्ताह में शुरू होता है और 16वें सप्ताह तक यह अंग अपना अंतिम रूप धारण कर लेता है। भ्रूण दो धमनियों और गर्भनाल में स्थित एक नस द्वारा नाल से जुड़ा होता है। इन वाहिकाओं के माध्यम से, बच्चे को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है, और अपशिष्ट उत्पादों की रिहाई सुनिश्चित होती है। इसके अलावा, एमनियन (जल झिल्ली) की सुरक्षात्मक सतह शरीर को संभावित आरएच संघर्ष से बचाती है।
शारीरिक दृष्टिकोण से, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल का सही स्थान तब होता है जब अंग गर्भाशय के कोष से या ऊपरी भाग में पीछे की दीवार से जुड़ा होता है। जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, गर्भाशय फैलता है, लेकिन पीठ कसी हुई रहती है, इसलिए पीछे की तरफ प्लेसेंटा की स्थिति सबसे सुरक्षित होती है।
प्लेसेंटा के निचली या पिछली दीवार पर नहीं, बल्कि दाहिनी या बाईं ओर की तरफ जुड़ने के मामले आम हैं। यह व्यवस्था रोगात्मक नहीं है. गर्भवती महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी की स्थिति में, समाधान स्वाभाविक रूप से होता है।
दुर्लभ मामलों में, अंग गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है, जिसका मतलब है कि बढ़ते भ्रूण की गति के कारण गर्भाशय में खिंचाव के कारण तनाव बढ़ जाता है। यदि बच्चे की सीट सामने की ओर ऊंची स्थित है, तो यह सुविधा महिला शरीर के लिए सुरक्षित है।
क्या मुझे इस निदान से घबरा जाना चाहिए?
गर्भनाल का पूर्वकाल स्थान गर्भावस्था और प्रसव के दौरान संभावित जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है। यह समझने लायक है कि इस जोखिम का कारण क्या है।
अत्यधिक तनाव के कारण, कभी-कभी नाल गर्भाशय के ओएस तक उतर जाती है और जन्म नहर को अवरुद्ध कर देती है। यदि प्लेसेंटल लगाव आंतरिक ओएस से 6 सेमी की दूरी पर तय किया गया है, तो इस स्थिति को निम्न प्लेसेंटेशन कहा जाता है। इस विकृति को पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है। इस निदान के साथ, गर्भवती माँ अपने आप बच्चे को जन्म देने में सक्षम नहीं होगी; प्रसव शल्य चिकित्सा द्वारा होता है।
इस स्थिति के कारण
पूर्वकाल प्लेसेंटेशन अक्सर निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:
- बार-बार जन्म;
- पिछले सिजेरियन सेक्शन या अन्य ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर बचा हुआ निशान;
- गर्भाशय ग्रीवा की विकृति (क्षरण, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोकेर्विसाइटिस, अविकसितता);
- गर्भपात;
- सूजन संबंधी बीमारियाँ;
- बुरी आदतें;
- देर से मातृ आयु.
संभावित जटिलताएँ
निदान का खतरा इस तथ्य में निहित है कि इसके साथ-साथ संबंधित जटिलताओं का खतरा भी बढ़ जाता है:
- गर्भाशय की टोन बढ़ने और रक्तस्राव के कारण प्रारंभिक और अंतिम चरण में गर्भपात का खतरा होता है।
- बच्चे की ऑक्सीजन की कमी उसके विकास को प्रभावित करती है।
- खराब परिसंचरण एनीमिया या हाइपोटेंशन का कारण बनता है।
- भ्रूण के वजन के दबाव के कारण लंबे समय तक नाल का जल्दी टूटना। इससे कुछ मामलों में उसकी मृत्यु हो जाती है।
- भ्रूण की गलत स्थिति प्रसव के दौरान जटिलताओं का कारण बनती है।
- समय से पहले जन्म। स्व-समाधान संभव नहीं है. आंतरिक ओएस, 4 सेमी या 3 सेमी की दूरी के साथ प्लेसेंटा द्वारा कवर किया गया - सिजेरियन सेक्शन के संकेतक।
निदान के तरीके
आंकड़े बताते हैं: पूर्वकाल प्रस्तुति से पीड़ित 75% महिलाओं में बार-बार जन्म होता है। उपचार और सही जीवनशैली से, नाल विस्थापित हो जाती है और अंग अपने मूल स्थान पर आ जाता है। उन महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार जिनकी पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटेशन कम था, प्रसव के समय तक बच्चे का स्थान स्थानांतरित हो जाता है।
मुख्य लक्षण जिसके द्वारा कोई समझ सकता है कि प्लेसेंटल स्थान गलत है, अचानक दर्द रहित रक्तस्राव है। रक्त स्राव संभोग, शारीरिक गतिविधि, शौच या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा योनि परीक्षण से शुरू हो सकता है। इस स्थिति के मनोवैज्ञानिक कारण के बारे में एक संस्करण है। एक महिला जो अपने अजन्मे बच्चे को खोने के डर से डरती है, उसमें आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति जागृत हो जाती है, और शरीर बच्चे के स्थान से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर देता है। विभिन्न तनाव माँ की भलाई को प्रभावित करते हैं।
अप्रत्यक्ष संकेत विकृति का संकेत देते हैं:
- बच्चे की दुर्लभ कमजोर हरकतें;
- बच्चे की दिल की धड़कन कम सुनाई देना;
- बड़ा पेट - भ्रूण अपना वजन बच्चे के स्थान पर दबाता है, दीवारें खिंच जाती हैं, गर्भाशय का कोष खिंच जाता है।
निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा योनि परीक्षण द्वारा पैथोलॉजी का निदान किया जाता है:
- गर्भाशय के कोष का खड़ा होना।
- भ्रूण की स्थिति का उल्लंघन.
- नरम स्थिरता की संरचनाएँ, आंशिक रूप से या पूरी तरह से आंतरिक ग्रसनी को कवर करती हैं।
- प्रजनन अंग की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह को सुनना।
बाद में, बच्चे के स्थान की विशिष्टताओं को प्रकट करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है। माँ को दवा के साथ पूर्ण बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है: हेमोस्टैटिक और प्रजनन अंग के संकुचन को कम करना। यदि प्रसव के समय तक प्लेसेंटा का प्रमुख स्थान नहीं बदलता है, तो योजना के अनुसार सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।
इस निदान के साथ गर्भावस्था कैसी होती है?
संभावित जटिलताओं के बावजूद, अनुकूल गर्भावस्था की संभावना अधिक है। मुख्य शर्त स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित आहार का अनुपालन है। प्रीविया के लिए कोई 100% गारंटीकृत उपचार नहीं है, क्योंकि बच्चे के स्थान की स्थिति को बदलना और उसे गर्भाशय फंडस के करीब ठीक करना असंभव है।
लेकिन यदि निम्नलिखित शर्तें पूरी हों तो जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है:
- गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर बिस्तर पर आराम।
- डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेना।
- रक्तस्राव एनीमिया का कारण बनता है, इसलिए हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य करने के लिए आहार निर्धारित किया जाता है।
- थर्मल प्रक्रियाएं पूरी तरह से निषिद्ध हैं: स्नान, सौना, गर्म स्नान।
- शारीरिक गतिविधि का उन्मूलन: वजन उठाना, सेक्स करना, लंबी यात्राएँ। चिंता और तनाव पूरी तरह ख़त्म हो जाते हैं।
रक्तस्राव के कारण होने वाले एनीमिया का इलाज आयरन की खुराक लेने से किया जाता है।
गर्भवती महिला के आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं जो हीमोग्लोबिन बढ़ाने में मदद करते हैं:
- गाय का मांस
- जिगर
- सेब
- हथगोले
- आड़ू
- अखरोट
- सूखे मेवे
- चुक़ंदर
- ब्लैक चॉकलेट
- साइट्रस।
यदि नाल पूर्वकाल की दीवार पर स्थित हो तो क्या करें
यदि बच्चे का स्थान गर्भाशय के नीचे के करीब नहीं, बल्कि सामने के भाग के साथ स्थित है, तो गर्भवती माँ को पता होना चाहिए कि इस तथ्य का मतलब शरीर की एक विशेषता है, न कि कोई बीमारी। पैथोलॉजी निम्न अपरा है। इसलिए चिंता करने या घबराने की कोई जरूरत नहीं है. चिकित्सकीय देखरेख, स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान और शासन का पालन गर्भावस्था को जीवन का एक सुखद और रोमांचक समय बना देगा। यदि पूर्वकाल प्रस्तुति जटिलताओं से जुड़ी नहीं है, तो माँ की भलाई प्रभावित नहीं होती है।
इस स्थिति में डॉक्टरों का कार्य है:नाल की स्थिति की निगरानी करें और रक्त के थक्के और हीमोग्लोबिन के स्तर की जांच करें।
माँ का कार्य:अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें और थोड़ा भी असामान्य संकेत मिलने पर अपने डॉक्टर को सूचित करें। यदि थोड़ी सी भी स्पॉटिंग दिखाई देती है, तो निर्धारित अपॉइंटमेंट के लिए प्रतीक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के मामलों में, और महिला को यह इस तथ्य से महसूस होगा कि पेट बहुत सख्त हो जाएगा, इसे बार-बार छूना अवांछनीय है।
पूर्व प्रस्तुति के साथ प्रसव की विशेषताएं
पूर्वकाल प्लेसेंटेशन शिशु की स्थिति और स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो यह बहुत संभव है कि प्रसव स्वाभाविक रूप से आसान और त्वरित होगा।
सिजेरियन सेक्शन से खून की कमी का खतरा बढ़ जाता है। ऑपरेशन के दौरान चीरा नाल के प्लेसेंटा स्थान के स्तर पर लगाया जाता है, स्केलपेल से इसे नुकसान पहुंचाने का जोखिम होता है। इसलिए, प्लेसेंटल स्थान को ध्यान में रखा जाता है और ऑपरेशन की विशेषताओं को समायोजित किया जाता है।
इस वीडियो में नाल और उसके स्थान की विसंगतियों का विस्तार से वर्णन किया गया है:
निष्कर्ष
गर्भवती माताओं में, शरीर के भीतर होने वाले विभिन्न प्रकार के परिवर्तनों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। उन्हें ऐसा लगता है कि जैसे ही आपको बुरा लगता है, यह पहले से ही गंभीर विकृति का संकेत देता है। ऐसी चिंताएँ व्यर्थ हैं। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर अतिरिक्त तनाव का अनुभव करता है, इसलिए स्वास्थ्य संबंधी छोटी-मोटी समस्याएं स्वाभाविक हैं।
3% महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन होता है। यदि फिर भी ऐसा निदान किया जाता है, तो याद रखें कि अपने स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीरता से लेने से नाल को ऊपर उठाने में मदद मिलेगी, जिससे स्वाभाविक रूप से जन्म देने की संभावना बढ़ जाएगी।
प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग है जिसका मुख्य उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान माँ और बच्चे के रक्त परिसंचरण को जोड़ना है। प्लेसेंटा के पहले लक्षण मासिक धर्म की शुरुआत में ही दिखाई देते हैं, लेकिन यह अंग अपना अंतिम स्वरूप 16वें सप्ताह तक ही प्राप्त कर पाता है। प्लेसेंटा से बच्चे तक, 2 धमनियां और 1 नस गर्भनाल के साथ भेजी जाती है (कभी-कभी ऐसा होता है)। इन वाहिकाओं के लिए धन्यवाद, बच्चे को खिलाया जाता है, उसके शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को हटा दिया जाता है, भ्रूण की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति होती है और प्रमुख संक्रमणों से सुरक्षा मिलती है।
प्लेसेंटा कहाँ स्थित होना चाहिए?
प्लेसेंटा वहां स्थित होता है जहां निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अपनी गति समाप्त होने के बाद गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है।
गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ अंग के स्थान के सकारात्मक पहलू
इसका मतलब यह नहीं है कि जिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा का निदान किया गया था, उन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता है! बात बस इतनी है कि ऐसी गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि इस मामले में क्या संभावित जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।
प्लेसेंटा को जोड़ने के लिए बहुत सारे विकल्प हैं और वे केवल गर्भवती मां के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। यह गर्भाशय का कोष, गर्भाशय का पूरा बायां या दाहिना भाग, या पीछे की दीवार हो सकता है। आप गर्भावस्था के 19-24 सप्ताह में दूसरे निर्धारित अल्ट्रासाउंड की मदद से पता लगा सकती हैं कि आपके मामले में बच्चे का स्थान कैसा है।
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है
ऐसे मामलों में, कुछ असुविधाएँ होती हैं:
- प्रसूति विशेषज्ञ के लिए भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल है,
- गर्भाशय में शिशु की स्थिति को टटोलना अधिक कठिन होता है,
- गर्भवती माँ को बच्चे की हरकतें कम स्पष्ट रूप से महसूस होंगी और पहले झटके सामान्य से देर से (18-22 सप्ताह) शुरू हो सकते हैं, क्योंकि इस स्थान पर नाल एक "तकिया" के रूप में कार्य करती है, जो संवेदनशीलता को कम करती है।
लेकिन, इन असुविधाओं के बावजूद यह व्यवस्था अपने आप में गर्भवती महिला और गर्भस्थ शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं:
- प्लेसेंटा प्रीविया की संभावना बढ़ जाती है। यहां आपको अपनी कल्पना का उपयोग करने की आवश्यकता है। कल्पना करें (अधिक स्पष्टता के लिए, ऊपर दिए गए चित्रों का उपयोग करें) कि प्लेसेंटा गर्भाशय की पिछली दीवार से आंतरिक ओएस से बहुत नीचे जुड़ा हुआ है (पढ़ें)। जैसे-जैसे पेट बढ़ता है, यह ऊपर उठेगा और जन्म के समय तक, ज्यादातर मामलों में, यह पहले से ही ग्रसनी से सुरक्षित दूरी पर होगा। लेकिन अगर बच्चे का स्थान नीचे और सामने की दीवार पर स्थित है, तो समय के साथ गर्भाशय बड़ा हो जाएगा और प्लेसेंटा शिफ्ट हो जाएगा, जिससे संभावना बढ़ जाएगी कि यह आंतरिक ओएस को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध कर देगा। इस स्थिति में, प्रसव के दौरान महिला को संभावित रक्तस्राव से बचाने के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में निर्णय लेंगे। इसलिए, नाल के इस स्थान के साथ, गर्भाशय के आंतरिक ओएस की दूरी पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
- यदि किसी महिला की पूर्व में सिजेरियन सेक्शन या अन्य गर्भाशय सर्जरी हुई हो, तो प्लेसेंटा एक्रेटा की संभावना बढ़ जाती है।
- खतरा बढ़ जाता है. गर्भ में बच्चा सक्रिय जीवन जीता है: वह हिलता है, धक्का देता है, गर्भनाल को निचोड़ता है। यह खतरनाक नहीं है, लेकिन अगर बच्चे की सीट सामने की दीवार से सटी हुई है, तो सीट अलग होने का खतरा बढ़ जाता है। जब नियत तारीख नजदीक आती है, तो प्रशिक्षण संकुचन हो सकते हैं और इस अंग के असामान्य स्थान में अत्यधिक संकुचन से अचानक संकुचन की संभावना भी बढ़ जाती है।
डरें नहीं और अपने लिए सभी संभावित जटिलताओं का प्रयास करें। वे बहुत दुर्लभ हैं, 1-3% गर्भधारण में; अन्य मामलों में, प्रसव स्वाभाविक रूप से सुरक्षित रूप से होता है।
प्लेसेंटा एक अंग है जो अंडे के निषेचन के बाद विकसित होना शुरू होता है।
प्लेसेंटा मां और भ्रूण को जोड़ता है; यह निर्धारित करता है कि गर्भावस्था की अवधि कैसे आगे बढ़ेगी। यह अंग गर्भावस्था के लगभग 10 सप्ताह से विकसित होना शुरू हो जाता है, लेकिन अंतिम गठन 16 सप्ताह तक होता है। इस क्षण तक, भ्रूण भ्रूण झिल्ली की मदद से भोजन करता है और विकसित होता है। बच्चे की स्थिति सीधे तौर पर प्लेसेंटा पर निर्भर करती है।
गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इसका गठन कैसे होगा, साथ ही इसकी कार्यप्रणाली और स्थान भी। एक नियम के रूप में, दूसरी तिमाही के दौरान, प्लेसेंटा बहुत ऊपर जुड़ा होता है, ग्रसनी से दूरी लगभग 5 सेंटीमीटर होती है। तीसरी तिमाही के दौरान दूरी 7 सेंटीमीटर है। उपरोक्त अंग के निम्न स्थान का निदान तब किया जाता है जब ग्रसनी की दूरी 3 सेंटीमीटर होती है।
सही स्थान
नाल को जोड़ने के लिए गर्भाशय में पीछे की दीवार एक अच्छी जगह होती है। बच्चे के निरंतर विकास के साथ गर्भाशय की मांसपेशियां खिंचने लगती हैं, लेकिन इस प्रक्रिया का वितरण असमान रूप से होने लगता है। सामने की दीवार बहुत अच्छी तरह से खिंचने लगती है, लेकिन पीछे की दीवार लगभग अपरिवर्तित रहती है। परिणामस्वरूप, यह पता चलता है कि सामने की दीवार कुछ समय बाद पतली हो जाती है, और पीछे की दीवार वैसी ही रहती है जैसी गर्भधारण की अवधि से पहले थी।
इसीलिए यह पता चला है कि यह सबसे अच्छा है जब प्लेसेंटा पीछे की दीवार से जुड़ा होता है, तनाव न्यूनतम हो जाता है। इसके अलावा, इस तथ्य को न भूलें कि भ्रूण गर्भाशय के अन्य भागों से जुड़ सकता है। पार्श्व स्थिति भी हो सकती है, यह आदर्श है। एक नियम के रूप में, यदि नाल पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो कोई भी विचलन के बारे में निश्चित रूप से नहीं बोल सकता है; बेशक, कोई अन्य स्थान बहुत बेहतर होगा। प्लेसेंटा के पीछे की दीवार पर होने के कई सकारात्मक कारक हैं।
- गतिशीलता का अभाव. इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय की पिछली दीवार खिंचती नहीं है, यह सघन और मोटी होती है। जब उपरोक्त अंग का संकुचन होता है, तो कोई तनाव नहीं होगा और तदनुसार प्लेसेंटल एबॉर्शन की संभावना कम हो जाती है।
- न्यूनतम चोट. जब भ्रूण हिलना और घूमना शुरू कर देता है, तो नाल को छूने की प्रक्रिया नहीं होती है।
- पफ पेस्ट्री से घटना की न्यूनतम संभावना।
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यदि किसी गर्भवती महिला को पूर्ववर्ती प्लेसेंटा स्थानीयकरण का निदान किया गया है, तो तुरंत घबराने और तनावग्रस्त होने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि चिंता की कोई बात नहीं है। एक नियम के रूप में, इस निदान के साथ भी, एक महिला बिना किसी जटिलता के बच्चे को जन्म दे सकती है। उपरोक्त निदान में एकमात्र कारक एक अग्रणी चिकित्सक द्वारा निरंतर निगरानी है।
क्या खतरा हो सकता है?
जैसा कि पहले कहा गया था, पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों में खिंचाव की क्षमता होती है, और इससे नाल को खिंचाव के निशान से नुकसान हो सकता है, और इस अंग की कार्यप्रणाली पहले जैसी नहीं रहेगी। कुछ स्थितियों में, प्लेसेंटा में रुकावट हो सकती है। गर्भाशय की दीवारों के लगातार बढ़ने और खिंचाव के कारण आगे की दीवार के नीचे की ओर झुकने की संभावना रहती है।
यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन दूसरी बार गर्भवती महिलाओं में यह अभी भी हो सकता है कि उपरोक्त अंग इतना नीचे आ सकता है कि गर्भाशय की गर्भाशय ग्रीवा अवरुद्ध हो जाती है, और यह खतरनाक है क्योंकि बच्चे के बाहर निकलने का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है। यदि ऐसी स्थिति होती है, तो गर्भवती महिला का ऑपरेशन (सिजेरियन सेक्शन) करना चाहिए, क्योंकि वह खुद को जन्म देने में सक्षम नहीं होगी। इसके अलावा, यदि प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार के साथ है, तो समय से पहले प्रसव शुरू होने की संभावना बढ़ जाती है, और पहले दो तिमाही में गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।
यदि उपरोक्त निदान किया जाता है, तो एक गर्भवती महिला को गेस्टोसिस का निदान किया जा सकता है, और बच्चे को ऑक्सीजन भुखमरी का निदान किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चा प्लेसेंटा पर दबाव डालना शुरू कर देता है और ऑक्सीजन को ही बंद कर देता है।
प्लेसेंटा के स्थान को प्रभावित करने वाले कारक
मुख्य कारण - गर्भाशय की मांसपेशियों में खिंचाव के अलावा, कुछ ऐसे कारक भी हैं जो उपरोक्त अंग के आगे बढ़ने को प्रभावित कर सकते हैं। विशेषज्ञ कई तरह के कारण बताते हैं.
- गर्भाशय की आंतरिक दीवारों की विकृति, जो किसी भी सूजन प्रक्रिया से प्रभावित हो सकती है।
- और या तो एक संक्रमण.
- पहले सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया था, जिसके बाद गर्भाशय पर आसंजन या छोटे निशान बन सकते थे।
- अनेक बच्चों को जन्म देना।
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इसके अलावा, इसका एक कारण यह भी हो सकता है कि भ्रूण उस समय दीवार से जुड़ा हुआ था जब वह पहले ही निचले हिस्से में उतर चुका था। आंकड़ों के मुताबिक, जो महिलाएं एक से अधिक बार बच्चे को जन्म दे रही हैं उन्हें इसका खतरा होता है।
वर्गीकरण
आंकड़ों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं की तीसरी तिमाही में पूर्वकाल की दीवार का प्लेसेंटा लगभग 3% होता है। दूसरी तिमाही के दौरान, अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद निदान किया जाता है, यह पता चलता है कि जिस स्थान पर भ्रूण स्थित है वह काफी नीचे है।
ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ने लगता है, प्लेसेंटा हिलने लगता है, जिससे प्लेसेंटा ऊपर की ओर बढ़ने लगता है। उपरोक्त अंग की प्रस्तुति के दो वर्गीकरण दर्ज किए गए हैं, जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के साथ-साथ जन्म प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में भी निर्धारित होते हैं।
प्रसव के प्रारंभिक चरण में प्रस्तुति जब गर्भाशय ग्रीवा खुलती है।
- केंद्रीय।
- क्षेत्रीय।
- पार्श्व.
अल्ट्रासाउंड जांच के परिणाम से पता चल सकता है कि प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर किस हद तक स्थित है।
- पहला। अंग गर्भाशय के निचले हिस्से में ग्रसनी से कम से कम 3 सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित होता है।
- दूसरा। उपरोक्त अंग ग्रसनी के पास स्थित है, लेकिन इसे ढकता नहीं है।
- तीसरा। ग्रसनी पूरी तरह से नाल के निचले हिस्से से ढकी होती है, जिससे बच्चे के स्थान का एक टुकड़ा बच जाता है, जो विषम रूप से स्थित होता है।
- चौथा. नाल का मुख्य भाग ग्रसनी को पूरी तरह से ढक देता है, किनारे सभी सममित होते हैं।
अभिव्यक्ति के लक्षण. निदान।
जब नाल सामने की दीवार से जुड़ी होती है तो गर्भवती माँ को उस पल का एहसास नहीं होता है। इसीलिए अक्सर समय पर निदान करना संभव नहीं हो पाता है। कुछ मामलों में, गर्भवती महिला को योनि से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, जो समय-समय पर हो सकता है। यह लक्षण गर्भावस्था के पहले चरण में होता है।
ऐसे मामलों में जहां एक महिला गर्भावस्था के आखिरी तिमाही में है और उसे रक्तस्राव हो रहा है, यह मुख्य संकेत है कि नाल समय से पहले विकसित हो चुकी है।
उपरोक्त निदान की विशेषताएं.
- बच्चे की दिल की धड़कन बहुत धीमी होती है, उसे सुनना बहुत मुश्किल होता है, कभी-कभी तो यह संभव ही नहीं हो पाता।
- गर्भवती महिला का पेट बड़ा हो सकता है, जिससे स्ट्रेच मार्क्स दिखाई दे सकते हैं।
- बच्चे की हरकतें कमज़ोर महसूस होती हैं।
