बच्चे के पास एमएमडी है कि क्या करना है। बच्चों में मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता के लक्षण

मिनिमल ब्रेन डिसफंक्शन मनो-भावनात्मक और व्यवहारिक क्षेत्रों की एक बीमारी है। यह विकृति बच्चे के मस्तिष्क में विकारों के कारण होती है जो बच्चे के जन्म या गर्भावस्था के दौरान दिखाई देते हैं, साथ ही अनुचित पालन-पोषण के कारण भी होते हैं। यह रोग ध्यान, व्यवहार, स्मृति और मोटर गतिविधि में गिरावट की विशेषता है। बीमारी का सुधार दवाओं, मनोचिकित्सा और मनोवैज्ञानिकों, शिक्षकों और भाषण चिकित्सकों के काम की मदद से किया जाता है।

न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता: रोग का विवरण

न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता (एमसीडी), एमसीडी) मनो-भावनात्मक विकारों का एक जटिल है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की अपर्याप्तता के कारण होता है। यह रोग बच्चों में प्रकट होता है और व्यवहार और भावनाओं के विकारों के साथ-साथ स्वायत्त कार्यों की विशेषता है। इस बीमारी का कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्रों को नुकसान और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की असामान्यताएं माना जाता है। इस बीमारी के विकास में कारक तीव्र वायरल रोग और मां के विभिन्न दैहिक विकृति का तेज होना है, जो शरीर के लंबे समय तक नशा के साथ होते हैं।

कारणों में खराब पोषण और चयापचय संबंधी विकार शामिल हैं। गर्भावस्था की विकृतियाँ, प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थितियाँ, बुरी आदतें और समय से पहले जन्म भी एमएमडी के विकास को प्रभावित करते हैं। यह रोग तीव्र प्रसव पीड़ा और तंत्रिका संक्रमण से उत्पन्न हो सकता है। 3-6 वर्ष की आयु में, एमएमडी एक बेकार परिवार में बड़े होने का परिणाम हो सकता है।

मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

बच्चों में इस सिंड्रोम के पहले लक्षण बच्चे के जन्म के बाद, पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में विकसित हो सकते हैं।प्रत्येक श्रेणी की अपनी विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में एमएमडी के लक्षण न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से पहचाने जाते हैं। जब रोग होता है, तो निम्नलिखित क्षेत्रों में गड़बड़ी होती है:

• ध्यान;
• भाषण;
• याद;
• मोटर क्षेत्र;
• व्यवहार;
• भावनाएँ;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास.

नवजात शिशुओं में, कंकाल की मांसपेशी टोन का उल्लंघन होता है - कंपकंपी और हाइपरकिनेसिया (एक या मांसपेशियों के समूह में अचानक होने वाली अनैच्छिक हलचल)। लक्षण अनायास प्रकट होते हैं। वे बच्चे की भावनात्मक पृष्ठभूमि से जुड़े नहीं हैं, कुछ मामलों में रोने पर वे तीव्र हो जाते हैं। नींद और भूख में गड़बड़ी होती है। बच्चों में दृश्य समन्वय की विकृति और मानसिक विकास में देरी का अनुभव होता है। 8-12 महीनों में, वस्तुओं के हेरफेर में गड़बड़ी दिखाई देती है। कपाल नसों के कार्यों की विकृति और बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव विकसित होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों की अत्यधिक उत्तेजना के कारण, दस्त और कब्ज का विकल्प नोट किया जाता है। बार-बार उल्टी और उल्टी का पता चलता है। 1-3 वर्ष की आयु में, एमएमडी को उच्च गतिविधि और उत्तेजना की विशेषता होती है। भूख में तेज कमी और हानि होती है, साथ ही नींद में खलल भी पड़ता है, जो लंबे समय तक सोने, बेचैन व्यवहार और जल्दी जागने की विशेषता है।

इन बच्चों में धीरे-धीरे वजन बढ़ना, भाषण विकास में देरी, पढ़ने में हानि और एन्यूरिसिस का अनुभव होता है। 3 वर्ष की आयु में, रोगियों में अनाड़ीपन, उच्च थकान, आवेग और नकारात्मकता की विशेषताएँ होती हैं। ऐसे बच्चे लंबे समय तक स्थिर रह सकते हैं और किसी कार्य या खेल पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। वे आसानी से विचलित हो जाते हैं और बड़ी संख्या में बेकार और अराजक हरकतें करते हैं। बच्चों को तेज़ रोशनी, तेज़ शोर, भरे हुए कमरे और गर्म मौसम को सहन करने में कठिनाई होती है। वे परिवहन में बीमार हो जाते हैं, और मतली और उल्टी जल्दी होने लगती है। बच्चों को अपने व्यवहार के कारण स्कूल में समस्याएँ होती हैं।

मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता की सबसे बड़ी गंभीरता उन रोगियों में देखी जाती है जब वे पहली बार टीम में प्रवेश करते हैं (4-6 वर्ष)। ऐसे बच्चों में उच्च उत्तेजना, बढ़ी हुई मोटर गतिविधि या मंदता का अनुभव होता है। उनमें ध्यान भटकाने और याददाश्त संबंधी समस्याएं होती हैं। उन्हें स्कूल या किंडरगार्टन पाठ्यक्रम में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है। बच्चे लिखने और पढ़ने का कौशल पूरी तरह विकसित नहीं कर पाते। गिनती संबंधी विकार (अकैल्कुलिया) नोट किए जाते हैं। बच्चा अपनी असफलताओं पर ध्यान केंद्रित करता है, कम आत्मसम्मान और आत्म-संदेह विकसित होता है। बच्चे बड़े होकर स्वार्थी होते हैं और अकेलेपन की ओर प्रवृत्त होते हैं। झगड़ों की संभावना बनी रहती है. बच्चे अक्सर अपने वादे से मुकर जाते हैं। एक टीम में, बच्चा नेतृत्व की स्थिति लेने या खुद को दूसरों से पूरी तरह से दूर करने का प्रयास करता है। परिणामस्वरूप, सामाजिक अनुकूलन विकार, मानसिक विकार और वीएसडी (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया) प्रकट हो सकते हैं।

बीमार बच्चों को मनोदशा में उतार-चढ़ाव, आक्रामकता और गुस्से का अनुभव होता है। ज्यादातर मामलों में, वे "दाएँ" और "बाएँ" को भ्रमित करते हैं और अक्षरों को उल्टा लिखते हैं। यांत्रिक याद रखने में कठिनाइयाँ नोट की जाती हैं।

बच्चों में ठीक मोटर कौशल और अभिव्यक्ति ख़राब होती है। वे अन्य लोगों के भाषण को अच्छी तरह से नहीं समझते हैं और कान से जानकारी को अवशोषित नहीं करते हैं। शिशुओं को मनोदशा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों और दौरे में वृद्धि का अनुभव होता है। स्कूली उम्र के बच्चों में मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता का परिणाम ध्यान आभाव सक्रियता विकार है। वयस्कों में एमएमडी के परिणाम चिड़चिड़ापन, मूड में अचानक बदलाव और आवेगी व्यवहार हैं। कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ नोट की जाती हैं। मरीज़ अजीब हरकतों की शिकायत करते हैं।

निदान

एमएमडी का निदान इतिहास, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के आधार पर स्थापित किया जाता है। रोगी से प्राप्त जानकारी संभावित कारणों की पहचान करना और प्राथमिक लक्षणों को निर्धारित करना और 3 से 6 वर्ष की आयु में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गतिशीलता और उनकी गंभीरता को निर्धारित करना संभव बनाती है। सही निदान करने के लिए कुछ मानदंड हैं:

• 7 वर्ष की आयु से पहले लक्षणों की पहली उपस्थिति;
• छह महीने (न्यूनतम) के लिए संरक्षण;
• कम से कम दो सामाजिक क्षेत्रों में लक्षणों की घटना।

नवजात शिशु की जांच करते समय सजगता की जांच पर अधिक ध्यान दिया जाता है। निदान स्थापित करने के लिए, स्कूली उम्र के बच्चों की मनोवैज्ञानिक द्वारा जांच करने और वेक्स्लर परीक्षण, "लूरिया - 90" जैसी मनोचिकित्सक तकनीकों से गुजरने की सिफारिश की जाती है। सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण परिणाम नहीं देते हैं।

मस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क परिसंचरण की स्थिति का आकलन करने के लिए, इलेक्ट्रो-, रियो-, इकोएन्सेफलोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का प्रदर्शन किया जाता है। अंतिम दो विधियाँ ललाट और पार्श्विका क्षेत्रों में सेरेब्रल कॉर्टेक्स की मात्रा में कमी और सेरिबैलम के आकार में कमी को निर्धारित करने में मदद करती हैं। फ्रैक्चर से बचने के लिए खोपड़ी की हड्डियों का एक्स-रे आवश्यक है।

विभेदक निदान की आवश्यकता है. इस प्रकार का अध्ययन बच्चे की उम्र और बीमारी की शुरुआत पर निर्भर करता है। इसे बीमारियों के साथ किया जाता है जैसे:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• तंत्रिका संक्रमण;
• मस्तिष्क पक्षाघात;
• एक प्रकार का मानसिक विकार।

कोई भी बच्चा बेहद सक्रिय होता है। छोटे बच्चे लगातार इधर-उधर भागते रहते हैं; वे अचानक बहुत सी हरकतें करते हैं जिससे उनकी माताएं डर जाती हैं। बच्चे अपने बड़ों को ढेर सारे सवालों से परेशान करते हैं और लगातार परेशान करते रहते हैं। हालाँकि, हर बच्चे में कंस्ट्रक्शन सेट के साथ खेलने, किताब पढ़ने या रंग भरने वाली किताब के साथ बैठने का धैर्य होता है।

यदि आपका बच्चा शांत नहीं बैठता है या शांत गतिविधियों में बिल्कुल भी शामिल नहीं होता है, तो यह न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता का संकेत हो सकता है।

एमएमडी के लक्षण और कारण

एमएमडी के मुख्य लक्षण व्यवहार संबंधी विकारों तक सीमित हैं। यह ध्यान की कमी, अतिसक्रियता या आसानी से थक जाने की प्रवृत्ति हो सकती है।

ये संकेत माता-पिता के लिए एक संकेत के रूप में काम करते हैं, इन पर ध्यान देने के बाद, माता-पिता को अपने बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। एमएमडी के कई कारण हो सकते हैं। गर्भ में रहते हुए तंत्रिका तंत्र के निर्माण में सबसे आम विचलन।

अन्य कारणों में सामाजिक समस्याएँ भी शामिल हो सकती हैं। यह परिवार में तनावपूर्ण संघर्ष की स्थिति, अवांछित गर्भधारण, माता-पिता की संस्कृति का निम्न स्तर है। आनुवंशिकता तंत्रिका तंत्र के निर्माण को भी प्रभावित करती है।

एमएमडी का उपचार

यदि आपके पास कुछ ऐसे लक्षण हैं जो एमएमडी से जुड़े हो सकते हैं, तो आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ और फिर एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। जितनी जल्दी स्थिति को ठीक किया जाएगा, बच्चे पर जीवन भर उतने ही कम नकारात्मक परिणाम रहेंगे। एमएमडी को बिना किसी समस्या के ठीक किया जा सकता है।

मुख्य बात समस्या के प्रति माता-पिता का सही रवैया, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता की उपलब्धता और विशेष दवाओं का उपयोग है। आप सक्रिय आंदोलन के बिना नहीं रह सकते।

सक्रिय गतिविधि का उद्देश्य आयु के अनुरूप गति और निपुणता का समन्वय विकसित करना है। बच्चे को खेल-संबंधी भार दिया जाना चाहिए; प्रतियोगिताएं आयोजित नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि वे भावनात्मक स्थिति के असंतुलन में योगदान करते हैं।

मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता न केवल विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जानी चाहिए। माता-पिता की चिंता सबसे पहले आती है. बच्चे का टीवी कार्यक्रम देखना सीमित है, कंप्यूटर गेम को बाहर रखा गया है, बच्चे को शोर-शराबे वाली जगहों पर नहीं ले जाया जाता है और बड़ी कंपनियों से परहेज किया जाता है। बच्चे को दैनिक दिनचर्या का सख्ती से पालन करना चाहिए और शैक्षिक खिलौनों से खेलना चाहिए।

माता-पिता को अपने बच्चे की याददाश्त और ध्यान को बेहतर बनाने का प्रयास करना चाहिए। माता-पिता को भी अपने भाषण पर नज़र रखनी चाहिए और निंदा, चिल्लाने और गाली देने से बचना चाहिए। बच्चे के साथ संचार एक दोस्ताना रवैये पर आधारित है; वाणी नरम, शांत और संयमित होनी चाहिए।

यदि ऊपर दी गई 2 विधियाँ कोई परिणाम नहीं देती हैं, तो आपको दवा सहायता की ओर रुख करना होगा। यहां स्व-दवा अस्वीकार्य है। डॉक्टर आमतौर पर एंटीडिप्रेसेंट और साइकोस्टिमुलेंट्स लिखते हैं।

एमएमडी के लक्षण

इस बीमारी के लक्षण पूर्वस्कूली उम्र में दिखाई देते हैं। यदि ऊपर वर्णित लक्षण 6 महीने या उससे अधिक समय तक बने रहते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वहीं, एमएमडी के लक्षण न केवल घर पर, बल्कि बच्चों के समूह में रहने के दौरान भी दिखाई देते हैं। एमएमडी के मुख्य लक्षण:

• अतिसक्रियता;
• आवेग;
• ध्यान का निम्न स्तर.

ऐसे बच्चे बहुत दौड़ते-कूदते हैं, बहुत घूमते हैं, एक जगह चुपचाप नहीं बैठ सकते, ऐसी हरकतें कर सकते हैं जिनका कोई मतलब नहीं होता। अन्य व्यवहारिक विशेषताएँ भी हैं:

• बच्चा शांत खेल नहीं खेल सकता;
• वह वह नहीं कर सकता जो उससे कहा गया था, जिससे मामले को पूरा किया जा सके;
• किसी भी उत्तेजना से लगातार विचलित होना;
• अक्सर चीजें खो देता है;
• कोई भी कार्य करते समय कई गलतियाँ करता है;
• ध्यान से नहीं सुन सकता, प्रश्न पूछते समय, बीच में टोकते समय कान से जानकारी नहीं पहचान पाता;
• किसी प्रश्न को सुने बिना, सार में उतरे बिना उसका उत्तर देता है;
• अनुचित आक्रामकता दिखाता है;
• वह साथियों के साथ बिना संघर्ष के नहीं खेल सकता क्योंकि वह खेल के नियमों का उल्लंघन करता है।

एमएमडी बच्चे के विकास की पूरी अवधि को बाधित कर सकता है, इसलिए समस्या का पर्याप्त इलाज करना और बीमारी को खत्म करने के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है। एक न्यूरोलॉजिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ और मनोवैज्ञानिक विकारों के खिलाफ लड़ाई में माता-पिता की मदद करेंगे।

समय पर उपचार से समस्या को बहुत जल्दी समाप्त किया जा सकता है, शिशु का सामंजस्यपूर्ण विकास होगा और अच्छे परिणाम प्राप्त होंगे।

बचपन में, सभी बच्चों में गतिशीलता, जीवंत चेहरे के भाव, अक्सर बदलते मूड, प्रभावशालीता और हर नई चीज़ पर अत्यधिक ध्यान दिया जाता है। यदि आपके बच्चे में तंत्रिका तंत्र के ये गुण और गुण अत्यधिक तीव्र और बढ़े हुए हैं, तो आप उसकी अनुपस्थिति में उसे "न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता" का निदान दे सकते हैं। यह शब्द 1960 के दशक में व्यापक हो गया। उस समय, इसका उपयोग सीखने में कठिनाइयों का सामना करने वाले बच्चों के साथ-साथ स्पष्ट व्यवहार संबंधी विकारों से पीड़ित लोगों के संबंध में किया जाता था।

विषयसूची:

एमएमडी - यह क्या है?

न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता बचपन में न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों के प्रकारों में से एक है। यह विकार 5% प्रीस्कूल बच्चों और 20% स्कूली बच्चों में होता है।

एमएमडी के मुख्य लक्षण- ध्यान का विघटन, उत्तेजना और गतिशीलता में वृद्धि। बच्चा पांच मिनट से अधिक स्थिर नहीं बैठ सकता। उसे लगातार कहीं न कहीं दौड़ने, प्रयास करने की जरूरत है। क्यों? ऐसे बच्चे का ध्यान बहुत जल्दी ख़त्म हो जाता है, जिससे थकान होती है, जिसे वह शारीरिक गतिविधि से दूर करता है। यह बच्चा चमकीली वस्तुओं की ओर आकर्षित होता है। लेकिन बढ़ती थकान के कारण, बच्चे का ध्यान संतृप्त हो जाता है, जिससे स्वैच्छिक गतिविधियों को व्यवस्थित करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, तीन मिनट तक मशीन से खेलने के बाद, बच्चा तुरंत उसे फेंक देता है और एक नया खिलौना पकड़ लेता है। एमएमडी से पीड़ित बच्चे बहुत बेचैन, बेचैन और शोर मचाने वाले होते हैं। अपने आस-पास बच्चे होने से वे अक्सर लड़ाई-झगड़े और हंसी-मजाक का कारण बन जाते हैं।

एमएमडी के कारण

एमएमडी बच्चे के मस्तिष्क की संरचना में गड़बड़ी के कारण होता है। ऐसे विकारों की उपस्थिति कई कारणों से प्रभावित होती है, जिन्हें प्रसव पूर्व (बच्चे के जन्म से पहले), प्रसव के दौरान (बच्चे के जन्म के दौरान) और प्रसव के बाद (बच्चे के जन्म के बाद) में विभाजित किया जा सकता है। पहले तीन महीनों में, जब भ्रूण का तंत्रिका तंत्र विकसित होना शुरू होता है, तो कोई भी नुकसान विकृति का कारण बन सकता है। इस तरह के खतरों में न केवल गर्भावस्था के दौरान मां को होने वाले संक्रमण (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा, आदि) शामिल हैं, बल्कि "सिन" समूह से शराब, दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, साथ ही धूम्रपान भी शामिल है। चोट लगने और गिरने से पेट के क्षेत्र में चोट लगना, आरएच कारक की असंगति, गर्भपात का खतरा, चयापचय संबंधी विकार और मां के हृदय संबंधी रोग भी बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डालेंगे। इसके अलावा, खराब पारिस्थितिकी, बढ़ा हुआ विकिरण और रासायनिक विषाक्तता महिला पर उतना नकारात्मक प्रभाव नहीं डालती जितना उसके पेट में पल रहे बच्चे पर पड़ता है। ये कारक गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान भ्रूण के लिए खतरा पैदा करते हैं, लेकिन वे पहले तीन से चार महीनों में विशेष रूप से हानिकारक होते हैं, जब अंगों और कार्यात्मक प्रणालियों का निर्माण होता है।

प्रसव के दौरान होने वाले एमएमडी के कारणों में शामिल हैं: बहुत तेज या बहुत लंबा प्रसव, सिजेरियन सेक्शन के दौरान एनेस्थीसिया की अधिक मात्रा, संदंश का असफल प्रयोग, श्वासावरोध और नवजात शिशु में रीढ़ की हड्डी में चोट। यदि किसी बच्चे में होने वाला कोई विकार जन्म के समय से जुड़ा है, तो कुछ हद तक यह डॉक्टरों की गैर-व्यावसायिकता के कारण होता है।

जन्म के बाद मस्तिष्क के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारणों में संक्रामक रोग, लंबे समय तक और मजबूत एनेस्थीसिया के साथ ऑपरेशन, चोट, चोट और सिर की चोटें, हृदय और श्वसन प्रणाली के रोग, चयापचय संबंधी विकार और बच्चे की दैहिक कमजोरी शामिल हैं। ये मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के मुख्य कारण हैं।

बाल विकास पर एमएमडी का प्रभाव

चूंकि एमएमडी के साथ सभी मस्तिष्क प्रणालियों के विकास में देरी होती है, इससे बच्चे की सभी संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है: सोच, ध्यान, धारणा, भाषण। सामान्य और कष्ट भी भोगता है। बच्चा अजीब, अनाड़ी है, वह लगातार अपनी जगह पर हिलता-डुलता रहता है और इधर-उधर घूमता रहता है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में भी समस्याएँ उत्पन्न होती हैं: एमएमडी वाले बच्चे चिड़चिड़े होते हैं, बदलती परिस्थितियों के लिए अच्छी तरह से अनुकूलित नहीं होते हैं, और यह नहीं समझते हैं कि किसी वयस्क के साथ संवाद करते समय कितनी दूरी होनी चाहिए।
बढ़ती बातचीत के बावजूद, मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता से पीड़ित एक बच्चा बोलने में अक्षमता प्रदर्शित करता है। नुकसान पहुंचा रहा है
मस्तिष्क की संरचना में परिवर्तन, ब्रोका के केंद्र और वर्निक के केंद्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो भाषण के प्रजनन और धारणा के लिए जिम्मेदार हैं। पहले शब्द और वाक्यांश सामान्य से 5-10 महीने बाद दिखाई देते हैं। पर्याप्त प्रशिक्षण के साथ, बच्चों की सक्रिय और निष्क्रिय शब्दावली समृद्ध होती है, और 6-7 वर्ष की आयु तक, उनकी रोजमर्रा की बातचीत सामान्य हो जाती है। हालाँकि, एक संकुचित शब्दावली स्वयं को एकालाप भाषण की स्थितियों में प्रकट करती है (जो पढ़ा गया है उसे दोबारा बताना, एक निश्चित विषय पर एक कहानी, एक चित्र पर आधारित कहानी)। ऐसी स्थितियों में, शब्दों का उपयोग गलत हो जाता है, भाषण में आमतौर पर क्रिया और संज्ञा होते हैं, और एक बच्चे के लिए एक परिचित शब्द से एक नया शब्द बनाना मुश्किल होता है (उदाहरण के लिए, "समुद्र" के बजाय, एक बच्चा "मोरेंका" कह सकते हैं)। बच्चे का भाषण अस्पष्ट और अस्पष्ट है। वाक्य का निर्माण अत्यंत आदिम तरीके से किया गया है, शब्दों को पुनर्व्यवस्थित किया गया है, किसी चित्र के आधार पर कहानी बताने के बजाय, बच्चा केवल खींची गई वस्तुओं को सूचीबद्ध करता है। बच्चे को वाद्य और जननात्मक मामलों में निर्माण को समझने में कठिनाइयों का अनुभव होता है (उदाहरण के लिए, "पास्ता को कांटे से ले लो," "पिता का बेटा"), लौकिक और स्थानिक विशेषताओं को प्रतिबिंबित करने वाले वाक्यांश, और असामान्य शब्द क्रम वाले वाक्य हैरान करने वाले होते हैं ("माशा") पेट्या के साथ पकड़ा गया। सबसे तेज़ कौन है?"), साथ ही तुलनात्मक निर्माण ("सेरियोज़ा वान्या से बड़ा है, लेकिन पेट्या से छोटा है। सबसे पुराना कौन है?")।

उपरोक्त सभी के कारण बच्चों को पढ़ना सीखने में कठिनाई होती है। बच्चों के लिए अक्षरों को एक शब्द में जोड़ना कठिन होता है; वे अक्षरों को पुनर्व्यवस्थित करते हैं, दिखने में भ्रमित करते हैं और पढ़ने की गति धीमी होती है। परिणामस्वरूप, बच्चे की पढ़ने में रुचि ख़त्म हो जाती है और उसकी जगह सचित्र किताबें देखने में लग जाती है। कभी-कभी, इन लक्षणों के साथ, बच्चे में ब्रैडीलिया, टैचीलिया, अलग-अलग डिग्री तक ओएचपी और हकलाना हो सकता है। एमएमडी का एक लगातार साथी जीभ की जकड़न है, जो हॉटेंटोटिज्म के बिंदु तक पहुंच जाता है (जब भाषण बिल्कुल समझ से बाहर होता है)। एमएमडी वाले बच्चों में, न केवल मौखिक बल्कि लिखित भाषण भी ख़राब होता है। बच्चे बाएं से दाएं लिखते हैं, लेखन में मिररिंग, प्रतिस्थापन, चूक, अक्षरों और अक्षरों की पुनर्व्यवस्था होती है, शब्दों की निरंतर वर्तनी होती है, अक्षरों का गलत स्थानांतरण होता है, बच्चे छोटे अक्षरों और बड़े अक्षरों को भ्रमित करते हैं। बिगड़ा हुआ ध्यान के कारण, बच्चा इन गलतियों को नहीं देख पाता है और इसलिए उन्हें सुधारता नहीं है।

यदि स्कूली उम्र में एमएमडी से पीड़ित बच्चे को व्यवहार और सीखने में कठिनाई होती है, तो प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र में एमएमडी एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की समस्या है। एमएमडी में सुधार जितनी जल्दी शुरू किया जाएगा, भविष्य में बच्चे के लिए यह उतना ही आसान होगा। प्रत्येक माता-पिता के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि बच्चे का व्यवहार जानबूझकर नहीं है, बल्कि एक गंभीर न्यूरोसाइकिक विकार के कारण होता है। इसलिए घर में चिल्लाहट, अत्यधिक शोर-शराबे और झगड़ों के बिना शांत वातावरण का राज होना चाहिए। इससे उस तनाव को दूर करने में मदद मिलेगी जो समय-समय पर बच्चे के आसपास रहता है। रोजाना सैर और शारीरिक व्यायाम से बच्चे को फायदा होगा। शिक्षा में, आपको मध्य रेखा का पालन करने की आवश्यकता है: कोई सज़ा नहीं, लेकिन न्यूनतम अनुमति। आपको अपने बच्चे को निर्देश (लेकिन एक से अधिक नहीं) देने चाहिए, ताकि उसमें अपने कार्यों के लिए जिम्मेदारी और व्यवहार को विनियमित करने का कौशल विकसित हो सके। एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या महत्वपूर्ण है: बच्चे को एक ही समय पर बिस्तर पर जाना और उठना चाहिए। एमएमडी से पीड़ित बच्चे के लिए पर्याप्त नींद लेना महत्वपूर्ण है: इससे उसकी पहले से ही अत्यधिक उत्तेजना कम हो जाएगी।

आपको अपने बच्चे को भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचाना चाहिए और उसे किंडरगार्टन या व्यायामशाला भेजने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। कुछ बच्चों को ड्रग थेरेपी दी जाती है: विशेष रूप से चयनित दवाएं ध्यान में सुधार करती हैं और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से राहत दिलाती हैं। अपने बच्चे के भाषण विकारों को ठीक करने के लिए, आपको एक भाषण चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। वह एक व्यक्तिगत सुधार कार्यक्रम तैयार करेगा और अपनी सिफारिशें देगा।

वीडियो: स्वस्थ बच्चों में न्यूरोलॉजी - डॉ. कोमारोव्स्की

घर पर, भाषण में सुधार करने के लिए, माता-पिता को अपने बच्चे के साथ अधिक बार संवाद करने की आवश्यकता होती है; उनका भाषण स्पष्ट, शांत और अभिव्यंजक होना चाहिए। अपने बच्चे को किताबें पढ़ाना उपयोगी है। आप जो पढ़ते हैं उसके बारे में बात करते समय, पढ़ने की प्रक्रिया में रुचि पैदा करें। स्थूल और सूक्ष्म मोटर कौशल (बटन लगाना और खोलना, लेस लगाना, मोतियों को छांटना आदि) के विकास के लिए व्यायाम भी होना चाहिए, साथ ही पेंसिल को सही तरीके से पकड़ना भी सीखना चाहिए। इससे आपके बच्चे का हाथ लिखने के लिए तैयार हो जाएगा।
विकार कितना भी जटिल क्यों न हो, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रियजनों का प्यार और देखभाल सुधार प्रक्रिया में निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

हम गलत नहीं होंगे अगर हम कहें कि हम सभी अपने बेचैन बच्चों से प्यार करते हैं।

यह बचपन की सहजता है जो माता-पिता को छू जाती है; बच्चे अपनी अदम्य ऊर्जा, जीवन के बारे में सीखने में अपनी सक्रिय रुचि से हमें आकर्षित करते हैं।

हां, युवा पीढ़ी पर नजर रखना जरूरी है।

कभी-कभी आपको बस मुंह फेरना होता है, और आपका बच्चा पहले से ही घर पर दवा कैबिनेट में गोलियों की जांच कर रहा होता है या लिनेन अलमारी का प्रबंधन कर रहा होता है। लेकिन सबसे तेज़, सबसे बेचैन बच्चों के पास भी काफी शांत अवधि होती है जब वे किसी गतिविधि में ध्यान से लगे होते हैं - ड्राइंग, मूर्तिकला, पेंटिंग या किसी निर्माण सेट से बेहद महत्वपूर्ण कुछ बनाना।

यदि आपका बच्चा शारीरिक रूप से एक मिनट से अधिक समय तक स्थिर नहीं बैठ सकता है, अपना ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है, कुछ करना शुरू कर देता है और तुरंत छोड़ देता है, तो यह संभव है कि जब वह डॉक्टर के पास जाएगा तो उसके मेडिकल रिकॉर्ड में न्यूनतम मस्तिष्क रोग का निदान दिखाई देगा ( एमएमडी).

इस शब्द के पर्यायवाची हैं:

• स्कूल कुसमायोजन सिंड्रोम
• ध्यान आभाव विकार

लेकिन, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि विकृति विज्ञान को क्या कहा जाता है, ये सभी शब्द मामूली व्यवहार संबंधी विकारों को संदर्भित करते हैं।

एमएमडी के कारण

• माँ की प्रतिकूल गर्भावस्था
• प्रसवकालीन अवधि की विकृति
• कम उम्र में बच्चे के तंत्रिका तंत्र पर पैथोलॉजिकल प्रभाव

एमएमडी का निदान

एमएमडी का निदान विशिष्ट लक्षणों के आधार पर बाल रोग विशेषज्ञ या मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है।

एमएमडी का निदान करने के लिए, एक बच्चे में तीन लगातार सिंड्रोम होने चाहिए।

• आवेग में वृद्धि
• सक्रियता
• ध्यान की कमी

ये सभी लक्षण बच्चे में काफी लंबे समय तक, कम से कम छह महीने तक मौजूद रहने चाहिए और ऐसे लक्षण घर और बच्चों के समूह दोनों में देखे जाते हैं। लक्षण पहचानने की आयु सीमा 7 वर्ष है।

न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता के लक्षण

आइए प्रत्येक एमएमडी सिंड्रोम पर करीब से नज़र डालें।

• आवेग में वृद्धि
• बच्चा लगातार अपने साथियों के खेल में हस्तक्षेप करता है, हस्तक्षेप करता है और परेशान करता है
• कक्षा में चिल्लाता है
• अक्सर झगड़ा होता है
• प्रश्न का अंत सुने बिना तुरंत प्रश्नों का उत्तर देता है

2. अतिसक्रियता:

• शांत नहीं बैठ सकते
• शांत खेल नहीं खेलता
• बिना किसी उद्देश्य के हाथ-पैर हिलाता है
• घूमना, दौड़ना, कहीं चढ़ना
• बातूनी

3. ध्यान की कमी:

• आसानी से विचलित होना
• कार्य पूरा नहीं करता, छोड़ देता है, नये कार्य ले लेता है
• स्वतंत्र गतिविधियों का आयोजन नहीं कर सकते
• ज्यादा देर तक ध्यान नहीं रख पाते

एमएमडी का सबसे अधिक पता तब चलता है जब कोई बच्चा बाल देखभाल संस्थान - किंडरगार्टन या स्कूल में जाना शुरू करता है।

कभी-कभी इस बीमारी का पता 12-14 साल की उम्र में चल जाता है। यह अवधि अक्सर शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी होती है।

मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता का उपचार

उपचार व्यापक होना चाहिए, जिसमें शैक्षणिक व्यवहार सुधार, मनोवैज्ञानिकों के साथ सत्र, एक दोस्ताना, शांत पारिवारिक वातावरण और दवा चिकित्सा शामिल है।

यदि चल रहे सुधारात्मक शैक्षणिक उपायों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दवा उपचार निर्धारित किया जाता है।

किसी विशेषज्ञ के साथ जितनी जल्दी सुधारात्मक कक्षाएं शुरू होंगी, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

बच्चों में न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता

बच्चों में न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता (एमसीडी)- ये सेरेब्रल पैथोलॉजी के सबसे हल्के रूप हैं, जो विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं, लेकिन एक ही प्रकार के गंभीर लक्षण होते हैं और खुद को कार्यात्मक विकारों में प्रकट करते हैं, जो मस्तिष्क के बढ़ने और परिपक्व होने के साथ प्रतिवर्ती और सामान्य हो जाते हैं।

यह विकास की गति है. यह अक्सर हाइपरडायनामिक सिंड्रोम में प्रकट होता है, कम अक्सर हाइपोडायनामिक सिंड्रोम में। एमएमडी स्कूली उम्र के बच्चों में सबसे अधिक तीव्रता से प्रकट होता है।

एमएमडी के कारण

1. प्रसव पूर्व: गर्भावस्था के दौरान माँ की रूबेला बीमारी, कुछ दवाएँ लेना, गंभीर गर्भावस्था, विशेष रूप से पहली छमाही: विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी), समय से पहले या बाद में जन्म, माँ और बच्चे के रक्त की असंगति , ऊंचा शरीर का तापमान, भोजन माँ की विषाक्तता।

2. प्रसवकालीन: जन्म आघात।

3. प्रसवोत्तर: विषाक्तता, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, हृदय रोग।

4. आनुवंशिक: बीमार बच्चों के माता-पिता कहते हैं कि उन्होंने बचपन में भी इसी तरह की अभिव्यक्तियों का अनुभव किया था। तो, जिन 50 पिताओं ने शारीरिक सक्रियता बढ़ा दी थी, वे बचपन में अतिसक्रिय थे।

5. शरीर में जैव रासायनिक विकार।

6. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बिगड़ा हुआ परिपक्वता।

लक्षणरोग बच्चों में एमएमडी

1. तेजी से थकान और प्रदर्शन में कमी, जबकि सामान्य शारीरिक थकान अनुपस्थित हो सकती है।

2. किसी भी प्रकार की गतिविधि में स्वशासन की संभावनाएँ तेजी से कम हो गई हैं।

3. भावनात्मक सक्रियता के दौरान बच्चे की गतिविधियों में स्पष्ट गड़बड़ी (बहुत कुछ करना बाकी है, भावनात्मक स्थिरता/अस्थिरता)।

4. दृश्य-मोटर समन्वय का उल्लंघन (बच्चा लंबी अवधि तक ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता)। सूचना को अल्पकालिक से दीर्घकालिक स्मृति में स्थानांतरित करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। बच्चे में कल्पनाशील सोच खराब रूप से विकसित होती है, और स्कूल में - अमूर्त सोच। सोच अव्यवस्थित है, अधिकतर ठोस है।

5. बच्चे की शब्दावली कम हो गई है, जानकारी की कमी है, अवधारणाओं और भेदभाव के प्रकारों को परिभाषित करने में अशुद्धि है, और भाषण विकार भी है - धीमा विकास, अनियमितता, और संभवतः हल्की सुनवाई हानि।

एमएमडी के प्रकार

1. गतिशील - बच्चे में असाधारण रूप से थकान बढ़ गई है (अपना सिर मेज पर रखें, दूर की ओर देखता है)। ध्यान की एकाग्रता केवल 15 मिनट तक संभव है। ठीक से नहीं बैठता. ध्यान अस्थिर है, ध्यान का कोई वितरण नहीं है। एक ही समय में दो काम करना कठिन है। ऐसे बच्चे को निश्चित रूप से दिन की नींद और आराम की ज़रूरत होती है। विचारों के आलंकारिक क्षेत्र की गरीबी। जड़ता और सुस्ती विशेषता है; मजबूत भावनाएं बच्चे को थका देती हैं।

2. रिएक्टिव - बच्चा बेहद सक्रिय दिखता है, उसकी उदासीनता बढ़ जाती है, वह हर वस्तु को छूना चाहता है। इस प्रकार के बच्चे आक्रामक और संघर्षग्रस्त, असंवेदनशील हो सकते हैं। शिक्षक के साथ टकराव अधिक बार होता है। बच्चा जल्दी थक जाता है, याददाश्त सामान्य हो सकती है, लेकिन ध्यान स्थिर नहीं रहता। प्रतिक्रियाशील बच्चे सीख सकते हैं। वे वयस्क समूह में बेहतर व्यवहार करते हैं। इन बच्चों का इलाज शामक औषधियों से किया जाता है।

3. रेजीडनी - ऐसे बच्चे की धीमी गति से बोलने की विशेषता होती है। अक्सर, माता-पिता या वयस्क बच्चे को दौड़ाना शुरू कर देते हैं, जिससे भाषण विकास और भी धीमा हो जाता है। स्कूली उम्र में, एक बच्चा किसी पाठ की तैयारी में, किसी पाठ की तैयारी में लंबा समय बिताता है। एक वयस्क का कार्य: जल्दी मत करो! शांत वातावरण होना चाहिए. याददाश्त आमतौर पर सामान्य होती है, और ध्यान और एकाग्रता की स्थिरता औसत होती है, ध्यान की स्विचेबिलिटी कम होती है। सही दृष्टिकोण के साथ, 5वीं-7वीं कक्षा तक, बच्चे के लिए सब कुछ सामान्य हो जाता है।

4. सक्रिय - बच्चा अक्सर गतिविधियों में शामिल रहता है, बीच-बीच में थकान होने लगती है। किसी भी प्रकार की फटकार या नियंत्रण किसी बच्चे के व्यवहार को नहीं बदल सकता। ऐसे बच्चों को असंगठित और अनुशासनहीन माना जाता है। वयस्क बच्चे को स्वशासन प्रशिक्षण में शामिल करने का प्रयास करते हैं, जहाँ ऐसा बच्चा जल्दी ही थक जाता है। बुद्धि को कष्ट नहीं होता. सातवीं-आठवीं कक्षा तक सब कुछ सामान्य हो जाता है।

5. सामान्य से कम – थकान बढ़ना. बच्चा अपनी गतिविधियों को समायोजित कर सकता है. इस प्रकार के बच्चे शायद ही कभी थकते हैं, लेकिन उन्हें खुद इस बात का एहसास नहीं होता। दिनभर बुद्धि रहती है। यदि आप अपना ध्यान ठीक नहीं करते हैं, तो ग्रेड 3-5 तक सब कुछ सामान्य हो जाएगा।

एमएमडी से पीड़ित बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य

दोष को प्रभावित करना नहीं, बल्कि उसे दरकिनार करना आवश्यक है, और तभी कोई परिणाम होगा। आपको मस्तिष्क के कार्यों को संरक्षित करने के लिए काम करने की ज़रूरत है, न कि ध्यान, स्मृति, कल्पनाशील और अमूर्त सोच को सही करने के लिए। अमेरिकी मनोवैज्ञानिक ग्लेन डोमन का कहना है कि ऐसे बच्चों को संवेदी विकास और रचनात्मक सोच के विकास पर काम करने की जरूरत है।

1. 6 साल के बाद बच्चे को धीरे से स्कूल में शामिल करना जरूरी है।

2. चार वर्षीय प्राथमिक शिक्षा।

3. दिन के दौरान बच्चों को अधिक थकाने से बचें (पाठ 30 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए)।

4. ऐसे बच्चे को स्कूल के बाद किसी समूह में न छोड़ें।

5. पहली कक्षा में जितना हो सके उतना कम लिखें।

6. पहले पढ़ना सिखाएं, फिर लिखना।

7. अधिक बार दिखाएं और बताएं।

8. आपको अतिरिक्त जानकारी नहीं मांगनी चाहिए.

9. उत्तर देने के लिए 2 - 3 मिनट का समय दें।

10. एक लंबी कविता को छोटे-छोटे हिस्सों में याद करें। पुनर्कथन करते समय, आपको चाहिए कि माता-पिता पहले स्वयं इसे पुनः बताएं।

11. बुद्धि का विकास संवेदी विकास (यह धारणा का विकास और वस्तुओं के बाहरी गुणों के बारे में विचारों का निर्माण है: उनका आकार, रंग, आकार, अंतरिक्ष में स्थिति, साथ ही गंध, स्वाद, आदि) और रचनात्मक सोच .

12. दिन की शुरुआत में गणित और रूसी भाषा होनी चाहिए।