सिफिलिटिक दाने का उपचार. रोग की अंतिम अवधि में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ

संक्रामक रोगों की सबसे अप्रिय अभिव्यक्तियों में से एक सिफलिस के कारण होने वाले दाने हैं (फोटो स्पष्ट रूप से समस्या का सार बताता है)। इस तरह की संरचनाएं रोगी की उपस्थिति को काफी हद तक खराब कर सकती हैं और यहां तक ​​कि अल्सर में भी विकसित हो सकती हैं।

बीमारी के बारे में थोड़ा

सिफलिस के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि यह एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर यौन संचारित होती है। सिफलिस के प्रेरक एजेंट को ट्रेपोनेमा पैलिडम जैसे सूक्ष्मजीव के रूप में पहचाना जा सकता है।

यह पर्यावरणीय परिस्थितियों में बहुत कमजोर है, लेकिन जब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो बहुत तेजी से बढ़ता है। एक नियम के रूप में, संक्रमण के क्षण से लेकर दृश्य लक्षणों के प्रकट होने तक 4 से 6 सप्ताह बीत जाते हैं। सहवर्ती यौन संचारित रोगों के मामले में, रोग के विकास का समय भिन्न हो सकता है।

सिफलिस रैश में क्या अंतर है?

कुछ मामलों में, पैरों के तलवों या हाथों की हथेलियों पर दिखाई देने वाले पपल्स सोरायसिस या लाइकेन प्लेनस के पैच के समान होते हैं। इसलिए, प्रशिक्षित पेशेवरों द्वारा सिफलिस चकत्ते का निदान किया जाना चाहिए।

हालाँकि, कुछ निश्चित मानदंड हैं जो सिफलिस से उत्पन्न चकत्ते को अन्य प्रकार के धब्बों से अलग करने में मदद करते हैं। इस प्रकार, पापुलर तत्वों में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

कोई खुजली या दर्द नहीं;

स्पष्ट सीमाएँ;

एक विशिष्ट रंग जो मांस या हैम के रंग जैसा दिखता है;

ऊतक घुसपैठ है.

चूँकि ऐसे मामले होते हैं जब विभिन्न प्रकार के धब्बों के कारण नैदानिक ​​उपाय जटिल होते हैं, दाने की प्रकृति का निर्धारण करने के तरीकों, जैसे कि सीरोलॉजिकल परीक्षा, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच, का उपयोग किया जा सकता है। यह निदान रोग के द्वितीयक रूप के मामले में विशेष रूप से लोकप्रिय है।

प्राथमिक उपदंश के साथ दाने

यदि हम डॉक्टरों के अवलोकन के परिणामों पर विचार करते हैं, तो हम कह सकते हैं कि सिफलिस से संक्रमण के मामले में पहली चकत्ते एक कठोर चेंकेर या घाव की खोज के लगभग 6 सप्ताह बाद दिखाई देती हैं। इस मामले में, दाने के दो रूप हो सकते हैं: पप्यूले और रोज़ोला।

ये धब्बे, जिन्हें रोज़ोला कहा जाता है, गुलाबी रंग की विशेषता रखते हैं। वे सबसे पहले सामने आते हैं. प्रश्न का उत्तर देते हुए: "क्या सिफलिस के साथ दाने में खुजली होती है?", यह ध्यान देने योग्य है कि यह विशेष रूप अपनी ओर ध्यान आकर्षित नहीं करता है। इसका मतलब है खुजली, छीलने और किसी भी अन्य दर्दनाक संवेदनाओं का पूर्ण अभाव। इसके अलावा, गुलाबोला त्वचा की सतह से ऊपर भी नहीं उठता है। ऐसे चकत्ते शरीर के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकते हैं।

जहां तक ​​पपल्स की बात है, वे रोजोला के बगल में विकसित होते हैं। इस प्रकार के दाने शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकते हैं। पपल्स गायब होने के बाद, वे बिना किसी निशान के केवल रंजित धब्बे छोड़ देते हैं। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब त्वचा पर छोटे-छोटे पपल्स का एक घेरा बन जाता है, जिसके बीच में एक बड़ा धब्बा होता है।

द्वितीयक उपदंश

इस संक्रामक रोग का यह रूप आमतौर पर चेंक्र की उपस्थिति के 5-9 सप्ताह बाद विकसित होता है और 3 से 5 साल तक रह सकता है।

रोग के इस रूप के मुख्य लक्षणों में स्वयं सिफलिस दाने (तस्वीरें नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट रूप से व्यक्त करती हैं), साथ ही नाखून की क्षति, कॉन्डिलोमास लता, सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस का विकास, गंजापन और ल्यूकोडर्मा शामिल हैं।

सामान्यीकृत लिम्फैडेनाइटिस हो सकता है। हम दर्द रहित, घनी गांठों के बारे में बात कर रहे हैं, जिनके ऊपर की त्वचा का तापमान सामान्य होता है। एक नियम के रूप में, इस प्रकार की बीमारी में कोई स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, लेकिन कभी-कभी तापमान में वृद्धि, गले में खराश और नाक बहना दर्ज किया जाता है। ऐसे लक्षण सर्दी से मिलते जुलते हैं, जिसके साथ सिफलिस का द्वितीयक रूप अक्सर भ्रमित होता है।

द्वितीयक सिफलिस के लक्षण

संक्रामक रोग के इस विशेष रूप के विकास को निर्धारित करने के लिए, इस स्थिति में दाने के प्रमुख लक्षणों से खुद को परिचित करना उचित है:

नियमित और गोल आकार;

केंद्र छीलता नहीं है;

एकल स्थानों में विलीन न हों;

सिफलिस के साथ दाने के साथ दर्द और खुजली नहीं होती है, खुजली एक ऐसी संरचना है जो किसी अन्य त्वचा रोग का परिणाम है;

संरचनाओं के किनारे स्पष्ट हैं और वे घने हैं;

वे उपचार के बिना गायब हो सकते हैं, कोई निशान नहीं छोड़ सकते;

वे दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली सहित शरीर के सभी हिस्सों पर दिखाई दे सकते हैं।

माध्यमिक सिफलिस के दाने पर विचार करते समय, यह तथ्य ध्यान देने योग्य है कि सभी संरचनाएं ध्यान देने योग्य निशान (धब्बे, धक्कों, छाले) के बिना गुजरती हैं। एकमात्र अपवाद क्षरण और अल्सर हैं। पहले मामले में, गठन गायब होने के बाद, एक दाग बना रहता है, और अल्सर की उपस्थिति निशान से भरी होती है। इस तरह के निशान यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि त्वचा पर मूल रूप से कौन सा प्राथमिक तत्व था। ऐसी जानकारी मौजूदा त्वचा घावों के विकास और परिणाम दोनों की पहचान करने में मदद करती है।

आवर्तक रूप

यह समझना कि द्वितीयक सिफलिस के साथ दाने कैसा दिखता है, रोग के आवर्ती रूप पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। इस स्थिति में, चकत्ते मुख्य रूप से बाहों और पैरों की एक्सटेंसर सतहों के क्षेत्र में, साथ ही श्लेष्म झिल्ली पर और नितंबों के बीच और स्तन ग्रंथियों के नीचे की परतों में स्थानीयकृत होते हैं।

पुनरावर्तन चरण में, सिफलिस सामान्य से काफी कम संख्या में धब्बों की उपस्थिति की ओर ले जाता है। दाने का रंग फीका पड़ जाता है। त्वचा संरचनाओं को पुष्ठीय और पपुलर चकत्ते के साथ जोड़ा जा सकता है, जो कमजोर रोगियों में अधिक बार देखे जाते हैं। जब छूट की अवधि आती है, तो सभी प्रकार के चकत्ते गायब हो जाते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि पुनरावृत्ति की अवधि के दौरान मरीज विशेष रूप से किसी भी संपर्क, यहां तक ​​कि घरेलू संपर्क के माध्यम से संक्रामक होते हैं।

माध्यमिक तीव्र सिफलिस के दौरान, दाने को बहुरूपी के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि त्वचा पर फुंसी, धब्बे और पपल्स एक ही समय में दिखाई देते हैं। ऐसे तत्वों को पहले समूहीकृत किया जाता है, और फिर विलय करके छल्ले, अर्ध-चाप और मालाएं बनाई जाती हैं। ऐसी संरचनाओं को लेंटिकुलर सिफिलिड्स कहा जाता है।

द्वितीयक आवर्ती रूप में दाने की विशेषताएं

जब रोग का यह रूप होता है, तो लेंटिकुलर रैश में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

सोरायसिसफॉर्म। सिफिलाइड इसकी पूरी सतह को छील देता है, जिसके परिणामस्वरूप चांदी जैसी परतें बन जाती हैं।

सेबोरहाइक सिफिलाइड के मामले में, पपल्स पपड़ीदार शल्कों से ढके होते हैं, जिनका रंग भूरे-पीले से लेकर नियमित पीले रंग तक भिन्न हो सकता है।

कॉकेड जैसी संरचनाएँ। इस मामले में सिफलिस के साथ दाने छोटे संरचनाओं से घिरे एक बड़े पप्यूले के रूप में प्रकट होते हैं।

अंगूठी के आकार के चकत्ते अक्सर पुरुषों में अंडकोश और जननांग क्षेत्र में दर्ज किए जाते हैं।

रोते हुए, कटाव वाले सिफिलिड्स एक्सिलरी, पॉप्लिटियल और वंक्षण सिलवटों के साथ-साथ गर्दन और पेट में भी दिखाई देते हैं। पपल्स दांतेदार किनारों के साथ एकल पट्टिका में विलीन हो सकते हैं।

इस मामले में, हम पैरों और हथेलियों पर दिखाई देने वाले घने ट्यूबरकल के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसे चकत्ते नीले-बैंगनी या पीले रंग के होते हैं।

सिफिलाइड्स हर्पेटिफोर्मिस में ऊपरी भाग में एक पुटिका के साथ पपल्स होते हैं, जो समय के साथ एक पीले रंग की परत से बदल जाते हैं। उभार आपस में जुड़ सकते हैं और लाल पट्टिकाएँ बना सकते हैं जो निशान और रंजकता छोड़ सकते हैं।

सिक्के के आकार के चकत्ते लगभग 2 सेमी आकार के होते हैं। ज्यादातर मामलों में, इन घनी संरचनाओं का आकार गोल होता है। वे सजीले टुकड़े (10-15 सेमी) में भी विलीन हो सकते हैं जिससे ठोस सिफिलाइड्स बनते हैं।

मिलिअरी संरचनाएँ। इस प्रजाति में भूरे-लाल रंग के कई छोटे और घने तत्व शामिल हैं। वे आपस में जुड़कर दांतेदार किनारों वाली एक महीन दाने वाली सतह बना सकते हैं। इस प्रकार के दाने तब प्रकट होते हैं जब सिफलिस को तपेदिक के साथ जोड़ा जाता है। यह एक क्रोनिक कोर्स और कठिन उपचार की विशेषता है।

संबद्ध जटिलताएँ

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सिफलिस के साथ यह त्वचा के उपांगों में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण प्रकट हो सकता है। इसका मतलब है कि दाग-धब्बों के अलावा भौहें और पलकों पर भी दाग ​​पड़ सकते हैं। इस मामले में, बाल अक्सर एक निश्चित स्थान पर झड़ जाते हैं, जिससे छोटे गंजे धब्बे दिखाई देने लगते हैं।

इस तरह के चकत्ते माध्यमिक सिफलिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हैं, जिसमें रोग की आवधिक पुनरावृत्ति संभव है। यदि रोगी को ऐसी ही किसी समस्या का सामना करना पड़ता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन का संकेत दिया जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आप समय पर बीमारी के द्वितीयक रूप के लक्षणों पर प्रतिक्रिया देते हैं और चिकित्सा का पूरा कोर्स करते हैं, तो बीमारी पर पूरी तरह से काबू पाने की पूरी संभावना है।

त्वचा पर गंभीर घाव

प्रत्येक नई पुनरावृत्ति के साथ, रोग की अभिव्यक्तियाँ कम स्पष्ट हो जाती हैं। दूसरे शब्दों में, धब्बों की संख्या कम हो जाती है और उनके आकार एवं आकार में परिवर्तन आ जाता है। इसके अलावा, तथ्य यह है कि माध्यमिक सिफलिस के साथ दाने अपेक्षाकृत कम हो जाते हैं, इसका मतलब रोगी की स्थिति में सुधार नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, दाने की सघनता में कमी से संकेत मिलता है कि सिफलिस विकसित हो रहा है, जिससे आंतरिक अंगों को नुकसान हो रहा है।

साथ ही, समय के साथ चकत्ते स्वयं ट्यूबरकल का रूप धारण कर लेते हैं, एक साथ समूहित हो जाते हैं और अपने पीछे निशान छोड़ जाते हैं।

सिफलिस की तृतीयक अवधि

सिफलिस का यह रूप त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, बड़े जोड़ों, खोखले अंगों और तंत्रिका तंत्र के फोकल विनाश की विशेषता है। मुख्य लक्षणों में गुम्मा और तृतीयक सिफलिस शामिल हैं जो 5 से 15 साल तक विकसित हो सकते हैं (यदि उपचार न किया जाए) और इसका निदान बहुत ही कम होता है। हालाँकि, ऐसी संभावना है कि स्पर्शोन्मुख अवधि 20 वर्ष से अधिक रह सकती है।

यह समझना कि इस प्रकार के किस प्रकार के सिफलिस दाने त्वचा पर दिखाई दे सकते हैं, यह ध्यान देने योग्य है कि इस प्रकार की संरचनाएँ गोल और घनी होती हैं, और उनका आकार लगभग 1 सेमी होता है। वे त्वचा की गहराई में स्थित होते हैं, जो, मोड़, नीले रंग का हो जाता है। शिक्षा के क्षेत्र में लाल रंग।

जहाँ तक इस शब्द का प्रश्न है, इसे त्वचा की गहराई में स्थित सघन गतिशील नोड के रूप में समझा जाना चाहिए। इसका आकार आमतौर पर 1.5 सेमी तक पहुंचता है। ऐसी संरचनाओं के साथ दर्दनाक संवेदनाएं दर्ज नहीं की जाती हैं। 2-4 सप्ताह के बाद, गुम्मा त्वचा के स्तर से ऊपर उठ जाता है और गहरे लाल रंग के गोल ट्यूमर का रूप धारण कर लेता है। इसके केंद्र में, पहले एक नरमी बनती है, और फिर एक छेद होता है जिसके माध्यम से चिपकने वाला द्रव्यमान बाहर निकलता है। इसके बाद गुम्मा वाली जगह पर गहरा अल्सर बन जाता है।

ज्यादातर मामलों में, गुम्मों का एक ही स्थान होता है और वे चेहरे के क्षेत्र में स्थित होते हैं।

इस प्रकार, यह देखना आसान है कि ऐसी बीमारी काफी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकती है। इसलिए, लक्षण लक्षण पाए जाने पर आपको उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए।

सिफलिस एक गंभीर प्रणालीगत संक्रमण है जो यौन संपर्क, घरेलू संपर्क या रक्त आधान के माध्यम से फैलता है। कुल मिलाकर, रोग का प्रेरक एजेंट, सूक्ष्मजीव ट्रेपोनेमा पैलिडम, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन के समूह से काफी मानक जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति काफी संवेदनशील है।

मुख्य बात खुराक और प्रशासन की अवधि का सख्ती से निरीक्षण करना है। हालाँकि, चिकित्सा के अभाव में, विकृति के जीर्ण होने, दोबारा होने का जोखिम अधिक होता है। सिफलिस के साथ दाने प्रक्रिया के द्वितीयक चरण में पहले से ही होते हैं, इसलिए ऐसा संकेत जल्द से जल्द वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने का एक गंभीर कारण है।

अधिकांश त्वचा रोगों के विपरीत, ट्रेपोनेमा पैलिडम के कारण होने वाले चकत्ते कई लक्षणों से प्रकट होते हैं:

• एपिडर्मल कवर के घावों का कोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं है, एकमात्र अपवाद प्राथमिक सिफलिस के लिए विशिष्ट चेंक्र है, जो त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में ट्रेपोनेम्स के प्रवेश के स्थल पर बनता है;
• दाने के फॉसी के विलय की कोई संभावना नहीं है; एक नियम के रूप में, फॉसी की स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमा होती है, हालांकि उनका आकार भिन्न हो सकता है;
• बीमारी के लंबे समय तक रहने पर, बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर पर दाने निकल सकते हैं और बिना किसी इलाज के अपने आप गायब भी हो सकते हैं;
• कोई अतिरिक्त लक्षण नहीं हैं, सिफिलिटिक चकत्ते में खुजली, छीलने की विशेषता नहीं होती है, सामान्य स्वास्थ्य सामान्य सीमा के भीतर रहता है, दुर्लभ अपवादों के साथ, त्वचा पर दाने के गायब होने के बाद, त्वचा पर कोई निशान दिखाई नहीं देता है;
• घावों का रंग प्रारंभिक चरण में हल्के मांस के रंग से लेकर लाल-भूरे से काले तक भिन्न होता है;
• कई प्रकार के चकत्ते की एक साथ उपस्थिति (उदाहरण के लिए, धब्बे और पपल्स);
• चिकित्सा के उचित पाठ्यक्रम का चयन करते समय तेजी से गायब होना।

यह ध्यान देने योग्य है

पैथोलॉजी की समान नैदानिक ​​तस्वीर वाला व्यक्ति बेहद संक्रामक होता है।

इसके अलावा, सिफलिस की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ एक स्पष्ट आवधिकता की विशेषता होती हैं। रोग ऊष्मायन अवधि से शुरू होता है। अलग-अलग मरीजों में इसकी अवधि 2-3 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक होती है। पैथोलॉजी कठोर चांसर की उपस्थिति के साथ प्रकट होती है। प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ अक्सर होती हैं (बुखार, सामान्य स्थिति में गिरावट, आदि)। और तभी, कुछ और हफ्तों के बाद, सिफलिस दाने दिखाई देते हैं। यह तब तक बना रहता है (छूटने और तेज होने की अवधि सहित) जब तक रोग पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता।

यह ध्यान देने योग्य है

संक्रमण के क्षण से लेकर शरीर पर घावों के प्रकट होने तक लगभग 10-15 सप्ताह तक का समय बीत जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, जब ट्रेपोनिमा किसी रोगी के रक्त आधान के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है), चकत्ते पहले दिखाई देते हैं।

किसी व्यक्ति को सिफलिस से संक्रमण के बारे में तुरंत पता नहीं चलता, क्योंकि रोग ऊष्मायन अवधि से शुरू होता है। इसकी अवधि प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और एंटीबायोटिक दवाओं के समवर्ती उपयोग पर निर्भर करती है (अधिकांश जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए मानक खुराक ट्रेपोनिमा से निपटने में पूरी तरह से प्रभावी नहीं हैं)। सिफलिस का प्राथमिक रूप तथाकथित चेंक्र की उपस्थिति की विशेषता है। बाह्य रूप से, यह एक उभरे हुए उभार से घिरे गोल अल्सर जैसा दिखता है।

भीतरी सतह समतल एवं चिकनी होती है। हालाँकि, ऐसे त्वचा के घाव दर्द रहित होते हैं; जब कपड़ों से रगड़ा जाता है या दबाव डाला जाता है, तो इचोर निकल सकता है। आमतौर पर, चेंकेर शरीर के उस क्षेत्र पर बनता है जो संक्रमित स्राव के सीधे संपर्क में रहा है। आमतौर पर ये जननांग होते हैं, चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान या असुरक्षित मौखिक सेक्स के बाद - नासॉफिरैन्क्स की श्लेष्मा झिल्ली। आमतौर पर, सिफलिस का एक समान लक्षण पेट और आंतरिक जांघों पर बनता है। ऐसे मामलों में, चेंक्र का आकार 40-50 मिमी या उससे अधिक तक हो सकता है।

अक्सर, शरीर में कटाव संबंधी क्षति एकल होती है, लेकिन कभी-कभी कई अल्सर भी हो सकते हैं। प्राथमिक सिफलिस का एक दुर्लभ असामान्य रूप चेंक्रे - फेलॉन है। इसकी विशिष्ट विशेषता इसका स्थानीयकरण है, जो इस बीमारी के लिए असामान्य है - हथेलियों और उंगलियों पर। इस मामले में, अल्सर के अलावा, सूजन, स्थानीय अतिताप और लालिमा देखी जाती है।

अधिकांश रोगियों में, सिफलिस की द्वितीयक अवधि की शुरुआत तक, किसी बाहरी या मौखिक दवा के उपयोग के बिना भी चेंक्र ठीक हो जाता है। हालाँकि, यह चरण विभिन्न प्रकार के चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है। पहले, सिफलिस के ऐसे पाठ्यक्रम का रोगजनन स्वयं ट्रेपोनेम्स की गतिविधि से जुड़ा था। लेकिन नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान, वैज्ञानिकों ने पाया है कि पैथोलॉजी के चरणों को प्रतिबिंबित करने वाले कुछ लक्षणों के गठन का मुख्य शारीरिक कारण शरीर की प्रतिक्रिया है।

यही कारण है कि अलग-अलग रोगियों के लिए सिफलिस की अलग-अलग अवधि का समय, इसकी बाहरी अभिव्यक्तियाँ, तीव्रता और छूट का विकल्प अलग-अलग होता है। ट्रेपोनेम्स के प्रारंभिक परिचय के दौरान, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली घनी घुसपैठ बनाकर प्रतिक्रिया करती है। फिर, लगातार बढ़ते परिवर्तनों के प्रभाव में (विकास के तंत्र के अनुसार, वे एक एलर्जी प्रतिक्रिया से मिलते जुलते हैं), त्वचा के घाव की प्रकृति और उपस्थिति बदल जाती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का अंतिम परिणाम गुम्मा है, जो त्वचा परिगलन के साथ तृतीयक सिफलिस के लिए विशिष्ट है।

सिफिलिटिक रोजोला

दिखने में, ऐसी संरचना एक धब्बा है जो रंग के अलावा आसपास की त्वचा से अलग नहीं होती है। रंग हल्के गूदे या थोड़े पीले से लेकर चमकीले लाल तक भिन्न हो सकता है। हालाँकि, अधिकांश मामलों में, सिफिलिटिक रोज़ोला का रंग बहुत विपरीत नहीं होता है।

यह ध्यान देने योग्य है

कभी-कभी एक ही व्यक्ति में धब्बों का रंग अलग-अलग होता है।

दाने का आकार परिवर्तनशील होता है: धब्बे गोल हो सकते हैं या उनकी सीमाएँ अस्पष्ट हो सकती हैं। वे एक दूसरे से दूरी पर स्थित हैं और एक साथ विलय नहीं करते हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत घाव का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर डेढ़ सेंटीमीटर तक होता है। आसपास के ऊतकों में कोई खुजली, छिलने या सूजन नहीं होती है।

ठंड में, गुलाबोला धब्बे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, और पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा की शुरुआत में समान लक्षण देखे जाते हैं। दबाने पर दाने गायब हो जाते हैं, लेकिन कुछ समय बाद फिर से लौट आते हैं। इस सिंड्रोम की एक विशिष्ट संपत्ति विटामिन पीपी के समाधान के साथ इंजेक्शन लगाने पर अधिक तीव्र रंग का अधिग्रहण है।

पापुलर सिफिलाइड

रोग का यह रूप विभिन्न घने पपल्स की उपस्थिति की विशेषता है। शरीर पर वे एक दूसरे से अलग या छोटे समूहों में स्थित हो सकते हैं। दाने स्वयं किसी असुविधा का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन दबाने पर तीव्र दर्द होता है। एक नियम के रूप में, पपल्स शरीर पर 2 महीने तक रहते हैं, जिसके बाद छीलने लगते हैं, फिर चकत्ते गायब हो जाते हैं। इनके स्थान पर रंजकता के क्षेत्र कुछ समय तक बने रहते हैं।

पपुलर सिफिलाइड के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• लैंटिक्यूलर, सबसे अधिक बार प्रकट होता है; बाह्य रूप से, एक समान दाने छोटे गांठदार संरचनाओं जैसा दिखता है, आकार में आधा सेंटीमीटर तक। प्रारंभिक चरण में, पप्यूले का बाहरी भाग चिकना होता है, और फिर पारदर्शी तराजू से ढक जाता है। चेहरे पर माध्यमिक सिफलिस की ऐसी अभिव्यक्तियों की घटना अक्सर सेबोर्रहिया के साथ होती है, इसलिए पपल्स एक सघन कोटिंग से ढके होते हैं। आवर्तक पाठ्यक्रम में, लेंटिकुलर पैपुलर सिफिलाइड को विभिन्न आकृतियों के समूहों में चकत्ते के विलय की विशेषता है - एक अर्धवृत्त, एक चाप की अंगूठी, आदि।
• मिलियार्टनीसिफलिस के इस रूप के साथ, पपल्स कुछ मिलीमीटर से अधिक नहीं होते हैं; वे केवल बालों के रोम (वेलस फॉलिकल्स सहित) या वसामय ग्रंथियों के नलिकाओं के आसपास बनते हैं। संरचनाओं की स्थिरता काफी घनी होती है, कभी-कभी एक सींगदार कोटिंग से ढकी होती है। एक नियम के रूप में, मिलिअरी सिफिलाइड हाथ और पैरों पर स्थानीयकृत होता है। इस तरह की संरचनाएं खुजली के साथ हो सकती हैं, लंबे समय तक बनी रहती हैं और मानक चिकित्सा पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देती हैं।
• सिक्का के आकार का, पपल्स के बड़े आकार (2.5 सेमी तक) और एक काफी विशिष्ट रंग (गहरे भूरे से बैंगनी-लाल तक) द्वारा प्रतिष्ठित है। आमतौर पर अपेक्षाकृत कम चकत्ते होते हैं, इसके अलावा, सिफिलाइड के इस रूप का अन्य प्रकार के चकत्ते के साथ संयोजन होने का खतरा होता है। अक्सर घाव आतिशबाजी जैसा दिखता है - कई छोटे घाव एक बड़े स्थान के आसपास स्थित होते हैं (इसी तरह की घटना को ब्लास्टिंग या कोरिम्बिफॉर्म सिफिलाइड कहा जाता है)। सिक्के के आकार के पप्यूले के गायब होने के बाद, परेशान रंजकता के क्षेत्र बने रहते हैं। अक्सर ऐसी संरचनाएं नितंबों के बीच, वंक्षण सिलवटों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं। इस मामले में, वे अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, गीले हो जाते हैं और लगातार कटाव का शिकार होते रहते हैं।

कभी-कभी तथाकथित पामर और प्लांटर सिफिलाइड बनता है। दिखने में वे कॉलस या चमड़े के नीचे के हेमटॉमस के समान हो सकते हैं, जो एपिडर्मल आवरण के माध्यम से "चमकते" प्रतीत होते हैं।

पुष्ठीय उपदंश

रोग का यह रूप विभिन्न आकारों और स्थानों के द्रव से भरे पुटिकाओं के निर्माण के साथ होता है। विशेषज्ञों के अनुसार, यह बहुत ही कम होता है, 100 में से अधिकतम 10 रोगियों में, और शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों के लिए यह अधिक विशिष्ट है। यह दाने अक्सर तेज बुखार के साथ होते हैं।

बाहरी अभिव्यक्तियों के आधार पर, पुष्ठीय सिफिलाइड के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• मुंहासा. यह स्वयं को एक छोटे से संघनन के रूप में प्रकट करता है, जिसके बीच में मवाद का संचय तेजी से दिखाई देता है। वे आमतौर पर चमकीले रंग के होते हैं और, एक नियम के रूप में, उस क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं जहां वसामय ग्रंथियां स्थित होती हैं (चेहरे, पीठ, सिर पर बाल विकास क्षेत्र)।
• चेचक. यह सूजन वाली त्वचा से घिरे हुए पप्यूले में पस्ट्यूल के तेजी से विघटन की विशेषता है। इसके बाद, यह घने केराटाइनाइज्ड क्रस्ट से ढक जाता है, जो जल्द ही गिर जाता है और एक छोटा सा गड्ढा छोड़ देता है। चकत्तों के विलय होने की संभावना नहीं होती है और वे दिखने में चिकनपॉक्स जैसे होते हैं, इसलिए विभेदक निदान के लिए अध्ययनों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है।
• अविवेकी. प्रारंभिक चरण में, एक विशिष्ट फुंसी दिखाई देती है, जो धीरे-धीरे मध्य भाग में समाप्त हो जाती है, जिससे एक काफी बड़ा फोड़ा बन जाता है। दाने का रंग चमकीला लाल होता है, फोड़े के फटने के बाद पीले या भूरे रंग की घनी परत बन जाती है।
• पीबभरी. प्रक्रिया की गहराई की विशेषता, पैथोलॉजी न केवल एपिडर्मिस, बल्कि डर्मिस को भी कवर करती है। यह आकार में बड़ा (10 सेमी तक) होता है, जो अक्सर मोटी परत से ढका होता है। जल्द ही यह गायब हो जाता है, और उभरी हुई त्वचा द्वारा सीमित एक अल्सरेटिव सतह प्रकट होती है। ठीक होने के बाद, एक्टिमा वाली जगह पर एक निशान बन जाता है।

पस्टुलर सिफिलाइड का एक अन्य प्रकार रुपिया है। यह एक लंबे कोर्स और जटिल उपचार प्रक्रियाओं से ग्रस्त है, जिसमें सूखने वाली पपड़ी एक दूसरे के ऊपर परतदार हो जाती है, जिससे त्वचा की सतह के ऊपर एक खोल जैसा कुछ बनता है।

सिफिलाइड हर्पेटिफोर्मिस

बाहरी अभिव्यक्तियों के संदर्भ में यह पुष्ठीय सिफलिस के समान है, लेकिन रोगजनक परिवर्तनों के संदर्भ में यह तृतीयक सिफलिस के लक्षणों के समान है। यह विकृति विज्ञान के एक गंभीर पाठ्यक्रम का संकेत है, आमतौर पर अनुपचारित सिफलिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ इम्यूनोडेफिशियेंसी, अत्यधिक शराब की खपत, नशीली दवाओं की लत से ग्रस्त कमजोर रोगियों में होता है। दिखने में (यह फोटो में बहुत ध्यान देने योग्य है), सिफिलाइड हर्पेटिफॉर्मिस चमकीले रंग की सजीले टुकड़े (उनका आकार 1 से 6 सेमी तक भिन्न होता है) है। वे शीर्ष पर छोटे-छोटे फफोले से ढके होते हैं, जो दाद के समान दिखते हैं। हालाँकि, कुछ दिनों के बाद वे फट जाते हैं, और फुंसियाँ ऊपर से छोटे-छोटे छालों से ढक जाती हैं।

वर्णक उपदंश

रोग के इस रूप को ल्यूकोडर्मा भी कहा जाता है। आमतौर पर, इसकी अभिव्यक्तियाँ संक्रमण के छह महीने बाद होती हैं। पिगमेंटरी सिफिलाइड गर्दन में स्थानीयकृत होता है, इसलिए इसे अक्सर शुक्र का हार कहा जाता है। सबसे पहले, त्वचा पर असमान रूपरेखा के साथ बढ़े हुए रंजकता के फॉसी दिखाई देते हैं, फिर वे हल्के हो जाते हैं। उनमें आकार बदलने और विलय होने की संभावना नहीं होती है; वे अक्सर महिलाओं में बनते हैं; एक नियम के रूप में, उनका इलाज करना मुश्किल होता है। अक्सर, ऐसे रंजकता विकार मस्तिष्कमेरु द्रव में रोगजनकों के प्रवेश के साथ होते हैं।

रोग की अंतिम अवधि में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ

तृतीयक सिफलिस एपिडर्मिस और डर्मिस में दीर्घकालिक सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रोग की अंतिम अवधि की अभिव्यक्तियों में से एक गुम्मा है - एक रसौली जो स्थिरता में काफी घनी होती है, इसका आकार एक अखरोट तक पहुंच सकता है। दबाने पर दर्द नहीं होता.

गुम्मा एपिडर्मिस में बनता है, इसलिए यह त्वचा के नीचे आसानी से चला जाता है, आमतौर पर पैरों पर बनता है, एकल हो सकता है या एक साथ मिल सकता है। कुछ समय के बाद, ऊतक द्रव गठन के बीच से निकल जाता है। धीरे-धीरे अंतर बढ़ता है, जिससे परिगलन के साथ संयुक्त अल्सरेशन का निर्माण होता है।

ऐसे घाव त्वचा पर लंबे समय तक (कभी-कभी कई वर्षों तक) बने रह सकते हैं। उपचार के बाद, त्वचा पर निशान या गड्ढा बन सकता है। ट्यूबरस सिफिलाइड तृतीयक सिफलिस की एक और अभिव्यक्ति है।

एक विशिष्ट नीले रंग के समूहों में एकत्रित संरचनाओं के निर्माण के साथ। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, वे घुल सकते हैं या बाद में घाव के साथ अल्सर में विकसित हो सकते हैं।

जन्मजात सिफलिस की नैदानिक ​​तस्वीर

गर्भाशय में सिफलिस से संक्रमित शिशु की मृत्यु की संभावना अधिक होती है, खासकर यदि विकृति जल्दी प्रकट हो जाती है। यदि रोग जन्म के बाद पहले महीनों में विकसित होता है, तो माध्यमिक सिफलिस के लक्षण प्रकट होते हैं। जन्मजात सिफिलिटिक रोजोला की विशेषता छीलने, तराजू की उपस्थिति और चमकदार लाल रंग की उपस्थिति है। बच्चों में पैपुलर सिफिलाइड तलवों, हथेलियों और नितंबों की त्वचा के मोटे होने के साथ होता है। तब ऐसी संरचना की सतह चमकदार हो जाती है और बहुत अधिक छूटने लगती है।

जब चूसने और चिल्लाने के परिणामस्वरूप मुंह में सिफलिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो गहरी दरारें दिखाई देती हैं, उनके ठीक होने के साथ-साथ निशान भी बन जाते हैं। ऐसे चकत्ते अगर नाक में हों तो नाक बहने लगती है। कुछ मामलों में, नाक सेप्टम के पूरी तरह नष्ट होने का खतरा होता है।

यह ध्यान देने योग्य है

यदि सिफलिस बाद की उम्र में प्रकट होता है, तो इसकी अभिव्यक्तियाँ वयस्कों में संक्रमण के द्वितीयक रूप के पाठ्यक्रम से भिन्न नहीं होती हैं।

सिफिलिटिक दाने: क्या पुरुषों और महिलाओं के पाठ्यक्रम, निदान और चिकित्सा के तरीकों में अंतर है

द्वितीयक सिफलिस की कई अभिव्यक्तियाँ पुरुषों या महिलाओं में भिन्न नहीं होती हैं। हालाँकि, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों में ल्यूकोडर्मा ("वीनस नेकलेस") बनने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, मुँहासे जैसे पुस्टुलर सिफिलाइड के स्थानीयकरण में एक निश्चित अंतर होता है, क्योंकि पुरुषों में वसामय ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि बढ़ जाती है। जननांग क्षेत्र में घावों के स्थान में काफी निश्चित अंतर हैं।

पुरुषों में, पैथोलॉजी (चेंक्र) की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ लिंग के सिर पर होती हैं, महिलाओं में - जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पर। इसके अलावा, संक्रामक प्रक्रिया के सक्रिय पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के जोखिम के संदर्भ में निष्पक्ष सेक्स में संक्रमण खतरनाक है। विकासशील भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले में, बच्चे की मृत्यु का जोखिम अधिक होता है; प्रसवोत्तर अवधि में भी ऐसी ही संभावना बनी रहती है।

यह ध्यान देने योग्य है

एक नियम के रूप में, सिफिलिटिक संक्रमण की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ गंभीर खुजली के साथ नहीं होती हैं। यह अत्यंत दुर्लभ रूप से और केवल उपचार या घाव के ठीक होने की अवधि के दौरान ही प्रकट होता है।

ट्रेपोनिमा पैलिडम के कुछ लक्षण काफी विशिष्ट हैं, लेकिन निदान की पुष्टि किए बिना उपचार शुरू नहीं किया जाता है। सिफिलिटिक दाने को अन्य त्वचा रोगों से अलग किया जाना चाहिए।

यह डिस्चार्ज की माइक्रोस्कोपी और विशिष्ट इम्यूनोएंजाइम विधियों, हेमग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया, वासरमैन का उपयोग करके संभव है। वे रोग के प्रारंभिक चरणों में अविश्वसनीय परिणाम दे सकते हैं, लेकिन जब त्वचा पर अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो ऐसी तकनीकें बहुत विशिष्ट होती हैं।

सिफिलिटिक दाने का इलाज काफी संभव है, लेकिन मुख्य शर्त समय पर डॉक्टर से परामर्श करना है। डॉक्टर टेट्रासाइक्लिन, पेनिसिलिन और मैक्रोलाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं का एक लंबा कोर्स निर्धारित करते हैं। कुछ मामलों में, एंटीहिस्टामाइन का संकेत दिया जाता है। कभी-कभी सूजनरोधी बाहरी मलहम और जैल का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, आपको स्वयं संक्रमण से निपटने का प्रयास नहीं करना चाहिए; सिफलिस के उपचार के लिए एक पेशेवर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलने वाली बीमारियों में, सिफलिस एक विशेष स्थान रखता है। इस बीमारी के मुख्य कारणों में से एक संकीर्णता है, जबकि एक सिफिलिटिक दाने, जिसके लक्षण स्पष्ट होते हैं, एक प्रकार का "उपहार" बन जाता है जो बहुत मेहनती व्यवहार के लिए नहीं मिलता है। रोग की ख़ासियत इस तथ्य में भी निहित है कि इससे पूर्ण राहत इसके पाठ्यक्रम के प्रारंभिक चरण में ही संभव है। जब रोग मस्तिष्क को प्रभावित करता है तो परिणाम अपरिवर्तनीय हो जाते हैं, जबकि उपचार लगभग असंभव हो जाता है।

सामान्य विवरण

यह कथन कि सिफलिस विशेष रूप से यौन संचारित रोग है, पूरी तरह सच नहीं है। तथ्य यह है कि आप रोजमर्रा की जिंदगी में इससे संक्रमित हो सकते हैं जब संक्रमण सीधे शरीर पर खरोंच या घावों के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है; यह रोगी के शौचालय की वस्तुओं (तौलिया, वॉशक्लॉथ) का उपयोग करने पर भी संभव है। इसके अलावा, सिफलिस का संक्रमण रक्त आधान के माध्यम से भी हो सकता है और सिफलिस जन्मजात भी हो सकता है। मूल रूप से, दाने बालों और कदमों के क्षेत्रों के साथ-साथ हथेलियों पर भी स्थित होते हैं। इसके अलावा, महिलाओं में यह स्तन ग्रंथियों के नीचे भी स्थानीयकृत होता है; दोनों लिंगों के लिए, इसकी एकाग्रता जननांग क्षेत्र में स्थित हो सकती है।

संक्रमण के क्षण से 3-4 सप्ताह के बाद, जिस स्थान पर ट्रेपोनिमा पैलिडम, इस बीमारी के संक्रमण का प्रेरक एजेंट (जो मुख्य रूप से जननांग है) पेश किया गया था, प्राथमिक सिफलिस का संकेत देने वाले लक्षण प्राप्त करता है।

प्राथमिक अवस्था के लक्षण

प्राथमिक सिफलिस के लक्षणों में एक छोटे लाल धब्बे का दिखना शामिल है जो कुछ दिनों के बाद एक गांठ में बदल जाता है। ट्यूबरकल के केंद्र में ऊतक के क्रमिक परिगलन (इसकी मृत्यु) की विशेषता होती है, जो अंततः कठोर किनारों, यानी चेंक्र द्वारा निर्मित एक दर्द रहित अल्सर बनाता है। प्राथमिक अवधि की अवधि लगभग सात सप्ताह होती है, जिसके शुरू होने के लगभग एक सप्ताह बाद, सभी लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

प्राथमिक अवधि के पूरा होने पर कई पीले ट्रेपोनेमा का निर्माण होता है, जिससे ट्रेपोनेमल सेप्सिस होता है। उत्तरार्द्ध की विशेषता कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, जोड़ों का दर्द, बुखार और वास्तव में, एक विशिष्ट दाने का गठन है, जो द्वितीयक अवधि की शुरुआत का संकेत देता है।

द्वितीय चरण के लक्षण

सिफलिस का द्वितीयक चरण इसके लक्षणों में बेहद विविध है और यही कारण है कि 19वीं शताब्दी में फ्रांसीसी सिफिलिडोलॉजिस्ट ने इसे "महान वानर" कहा था, जिससे इस चरण में अन्य प्रकार के त्वचा रोगों के साथ रोग की समानता का संकेत मिलता है।

सिफलिस के सामान्य प्रकार के माध्यमिक चरण के लक्षणों में दाने की निम्नलिखित विशेषताएं शामिल हैं:

• व्यक्तिपरक संवेदनाओं की अनुपस्थिति (दर्द, खुजली);
• दाने का गहरा लाल रंग;
• घनत्व;
• संभवतः विलय की प्रवृत्ति के बिना रूपरेखा की गोलाई या गोलाई की स्पष्टता और नियमितता;
• सतह का छिलना अव्यक्त प्रकृति का होता है (ज्यादातर मामलों में इसकी अनुपस्थिति नोट की जाती है);
• बाद में शोष और घाव के बिना संरचनाओं का सहज गायब होना संभव है।

अक्सर, सिफलिस के द्वितीयक चरण के चकत्ते निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता रखते हैं (सिफलिटिक दाने की तस्वीर देखें):

• सिफलिस के इस चरण की यह अभिव्यक्ति सबसे आम है। इसके होने से पता चलता है कि ट्रेपोनिमा पैलिडम का फैलाव पूरे शरीर में हो गया है। इस मामले में एक विशिष्ट अभिव्यक्ति गैर-तीव्र सूजन वाले रूप में रोज़ोला (धब्बे) है। प्रारंभ में, रंग हल्का गुलाबी होता है, दाने की रूपरेखा धुंधली होती है, और आकार अंडाकार या गोल होता है। इनका आकार लगभग 1-1.5 सेमी व्यास का होता है, सतह चिकनी होती है। गुलाबोलों का कोई संगम नहीं होता है, और वे अपने आस-पास की त्वचा से ऊपर नहीं उठते हैं। परिधीय विकास की कोई प्रवृत्ति नहीं है। अक्सर स्थानीयकरण धड़ और पेट की पार्श्व सतहों के क्षेत्र में केंद्रित होता है।



• इस प्रकार के दाने नोड्यूल्स (पैप्यूल्स) के रूप में बनते हैं, उनका आकार गोल और अर्धगोलाकार होता है, और उनकी स्थिरता घनी लोचदार होती है। आकार मटर के आकार तक पहुंचते-पहुंचते दाल के आकार तक पहुंच सकता है। उपस्थिति के पहले दिनों में पपल्स की सतह की चिकनाई और चमक की विशेषता होती है, जिसके बाद यह तब तक छिलना शुरू हो जाता है जब तक कि बिएट के कॉलर के समान परिधि के साथ एक पपड़ीदार सीमा नहीं बन जाती। पपल्स के स्थानीयकरण के लिए, इसमें एकाग्रता के स्पष्ट क्षेत्र नहीं हैं, तदनुसार, वे कहीं भी बन सकते हैं। इस बीच, उनके "पसंदीदा" स्थानीयकरण वातावरण हैं, जिनमें जननांग, गुदा, तलवे और हथेलियाँ शामिल हैं।



• गठन का यह रूप पैपुलर सिफिलाइड की एक सामान्य अभिव्यक्ति है। यह कॉलस के समान गाढ़े पिंडों के निर्माण में व्यक्त होता है, जिनके आसपास की त्वचा पर तीव्र सीमा होती है। उनकी सतह चिकनी होती है, उनका रंग एरिथेमेटस-भूरा या बकाइन-लाल होता है। पपुलर तत्वों की वृद्धि से केंद्र में दरारें पड़ जाती हैं, जिससे परिधि के साथ एक पपड़ीदार सीमा का निर्माण होता है। मरीज अक्सर सिफलिस के इस रूप को साधारण कॉलस समझ लेते हैं, जिससे डॉक्टर से समय पर परामर्श नहीं मिल पाता है।



• सिफलिस के द्वितीयक चरण में दाने का यह रूप भी काफी आम है। कॉन्डिलोमास लता वानस्पतिक प्रकार के पपल्स हैं, जिनका निर्माण रोने वाले पपल्स के आधार पर होता है, जिनमें विलय और अतिवृद्धि की प्रवृत्ति होती है। अक्सर उनकी सहवर्ती विशेषता एक गहरी घुसपैठ का निर्माण होती है, जो एक विशिष्ट सीरस स्राव की उपस्थिति में एक सींग वाली सूजी हुई परत की सफेद कोटिंग से ढकी होती है। अक्सर, कॉन्डिलोमास लता द्वितीयक काल की एकमात्र अभिव्यक्ति विशेषता होती है। अक्सर, चकत्ते गुदा में स्थानीयकृत होते हैं, यही कारण है कि उन्हें जननांग मौसा (गुदा मौसा) और बवासीर से अलग करना अक्सर आवश्यक होता है।



• आज यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन इस प्रकार के दाने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। बहुत पहले नहीं, सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा सिफलिस की इतनी विशिष्ट अभिव्यक्ति थी कि इसे एक समान रूप से हड़ताली नाम दिया गया था - "शुक्र का हार।" इसकी अभिव्यक्ति त्वचा के भूरे-पीले रंग के कालेपन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंडाकार, हल्के, गोल घावों के गठन की विशेषता है। सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा के स्थानीयकरण के सबसे आम क्षेत्र गर्दन की पार्श्व सतहें हैं, कुछ मामलों में पूर्वकाल वक्ष क्षेत्र में, साथ ही ऊपरी छोर और बगल में।



• यह दाने गुलाबोला धब्बों के रूप में होते हैं जो मुंह और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली के साथ-साथ ऊपरी तालु के क्षेत्र में भी बनते हैं। प्रभावित क्षेत्र की सतह का रंग स्थिर लाल हो जाता है, कुछ मामलों में इसमें तांबे का रंग हो सकता है। सतह आम तौर पर चिकनी होती है, संरचनाओं की रूपरेखा स्पष्ट होती है। उन्हें व्यक्तिपरक संवेदनाओं की अनुपस्थिति की भी विशेषता है, हालांकि, कुछ मामलों में निगलने में कठिनाई होती है। द्वितीयक सिफलिस की प्रक्रिया में, विशेष रूप से रोग की पुनरावृत्ति के समय, श्लेष्म झिल्ली में बनने वाले सिफिलिड्स रोग की लगभग एकमात्र नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के रूप में कार्य कर सकते हैं। इसके अलावा, उनकी उपस्थिति महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें इस संक्रमण के रोगजनकों की एक बड़ी संख्या होती है।



• सिफिलिटिक खालित्य.मुख्य अभिव्यक्ति गंजापन है, जो एक विशिष्ट दाने के बड़ी संख्या में फॉसी के गठन को भड़काती है। इस मामले में, बाल इस तरह से झड़ते हैं कि उनकी उपस्थिति की तुलना पतंगे द्वारा खाए गए फर से की जा सकती है।

सामान्य तौर पर, दाने को देखकर, यह ध्यान दिया जा सकता है कि सिफलिस के साथ यह पूरी तरह से अलग प्रकार का हो सकता है। गंभीर सिफलिस पुस्टुलर (या पुस्टुलर) सिफिलाइड की उपस्थिति को भड़काता है, जो खुद को दाने के रूप में प्रकट कर सकता है, और दाने की विशेषता के रूप में प्रकट हो सकता है।

माध्यमिक आवर्तक सिफलिस की विशेषता यह है कि पुनरावृत्ति के प्रत्येक नए रूप के साथ कम और कम चकत्ते देखे जाते हैं। इस मामले में, चकत्ते खुद-ब-खुद आकार में बड़े होते जाते हैं, जो खुद को छल्ले, अंडाकार और चाप में समूहित करने की प्रवृत्ति की विशेषता रखते हैं।

द्वितीयक अनुपचारित उपदंश तृतीयक में बदल जाता है।

तृतीयक चरण के लक्षण

रोग के इस चरण में शरीर में ट्रेपोनेमा पैलिडम की थोड़ी मात्रा होती है, लेकिन यह उनके प्रभावों के प्रति संवेदनशील होता है (अर्थात, एलर्जी)। यह परिस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि थोड़ी मात्रा में ट्रेपोनेम्स के प्रभाव से भी, शरीर एक अजीब प्रकार की एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिसमें तृतीयक सिफिलिड्स (गुम्मा और ट्यूबरकल) का निर्माण होता है। उनका बाद का विघटन इस प्रकार होता है कि त्वचा पर विशिष्ट निशान रह जाते हैं। इस चरण की अवधि दशकों तक हो सकती है, जो तंत्रिका तंत्र को गहरी क्षति के साथ समाप्त होती है।

इस चरण के चकत्ते पर ध्यान देते हुए, हम देखते हैं कि गुम्मा की तुलना में ट्यूबरकल आकार में छोटे होते हैं, उनके आकार और गहराई दोनों में। ट्यूबरकुलर सिफलिस का निर्धारण त्वचा की मोटाई को टटोलकर और उसमें घने गठन की पहचान करके किया जाता है। इसकी सतह अर्धगोलाकार है, व्यास लगभग 0.3-1 सेमी है। ट्यूबरकल के ऊपर, त्वचा का रंग नीला-लाल हो जाता है। ट्यूबरकल अलग-अलग समय पर दिखाई देते हैं, छल्लों में समूहित होते हैं।

समय के साथ, ट्यूबरकल के केंद्र में नेक्रोटिक क्षय बनता है, जो एक अल्सर बनाता है, जो, जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, ठीक होने पर एक छोटा निशान छोड़ देता है। ट्यूबरकल की असमान परिपक्वता को ध्यान में रखते हुए, त्वचा की समग्र तस्वीर की मौलिकता और विविधता की विशेषता है।

गमी सिफिलाइड एक दर्द रहित सघन नोड है जो त्वचा की गहरी परतों के बीच में स्थित होता है। ऐसे नोड का व्यास 1.5 सेमी तक होता है, और इसके ऊपर की त्वचा गहरे लाल रंग की हो जाती है। समय के साथ, गोंद नरम हो जाता है, जिसके बाद यह खुल जाता है, जिससे चिपचिपा द्रव्यमान निकलता है। जो अल्सर बनता है वह आवश्यक उपचार के बिना बहुत लंबे समय तक बना रह सकता है, लेकिन इसका आकार बढ़ जाएगा। अधिकतर, ऐसा दाने एकल होता है।

सिफिलिटिक दाने का उपचार

दाने का उपचार अंतर्निहित बीमारी, यानी सिफलिस के उपचार के साथ मिलकर किया जाता है। उपचार का सबसे प्रभावी तरीका पानी में घुलनशील पेनिसिलिन का उपयोग है, जो रक्त में आवश्यक एंटीबायोटिक की निरंतर आवश्यक एकाग्रता को बनाए रखने की अनुमति देता है। इस बीच, उपचार केवल अस्पताल सेटिंग में ही संभव है, जहां मरीजों को 24 दिनों तक हर तीन घंटे में दवा दी जाती है। पेनिसिलिन असहिष्णुता एक आरक्षित प्रकार की दवा के रूप में एक विकल्प प्रदान करती है।

एक अतिरिक्त महत्वपूर्ण बिंदु सिफलिस से उत्पन्न होने वाली बीमारियों का बहिष्कार भी है। उदाहरण के लिए, सिफलिस अक्सर जोखिम को बढ़ाता है, क्योंकि सामान्य तौर पर यह शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में तेज कमी को भड़काता है। तदनुसार, एक उचित समाधान उपचार का एक पूरा कोर्स करना है जो मौजूद किसी भी प्रकार के संक्रामक एजेंटों को खत्म करने में मदद करता है।

यदि आपको सिफिलिटिक दाने का संदेह है, तो आपको तुरंत त्वचा विशेषज्ञ या वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

रोग का विवरण

यह कथन कि सिफलिस विशेष रूप से यौन संचारित रोग है, पूरी तरह सच नहीं है। तथ्य यह है कि आप रोजमर्रा की जिंदगी में इससे संक्रमित हो सकते हैं जब संक्रमण सीधे शरीर पर खरोंच या घावों के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है; यह रोगी के शौचालय की वस्तुओं (तौलिया, वॉशक्लॉथ) का उपयोग करने पर भी संभव है।

इसके अलावा, सिफलिस का संक्रमण रक्त आधान के माध्यम से भी हो सकता है और सिफलिस जन्मजात भी हो सकता है। मूल रूप से, दाने बालों और कदमों के क्षेत्रों के साथ-साथ हथेलियों पर भी स्थित होते हैं।

इसके अलावा, महिलाओं में यह स्तन ग्रंथियों के नीचे भी स्थानीयकृत होता है; दोनों लिंगों के लिए, इसकी एकाग्रता जननांग क्षेत्र में स्थित हो सकती है।

संक्रमण के क्षण से 3-4 सप्ताह के बाद, जिस स्थान पर ट्रेपोनिमा पैलिडम, इस बीमारी के संक्रमण का प्रेरक एजेंट (जो मुख्य रूप से जननांग है) पेश किया गया था, प्राथमिक सिफलिस का संकेत देने वाले लक्षण प्राप्त करता है।

सिफिलिटिक दाने त्वचा की सतही वाहिकाओं का एक संशोधन है। ट्रेपोनेमा पैलिडम, रक्त में प्रवेश करके, विशिष्ट विषाक्त पदार्थों को छोड़ता है जो रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करते हैं। इसके अलावा, संवहनी प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है, और उनकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी अलग-अलग है।

त्वचा पर रक्त वाहिकाओं का सरल फैलाव धब्बों (रोज़ियोला) के रूप में प्रकट होता है। दबाए जाने पर ऐसे धब्बे आसानी से गायब हो जाते हैं (रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं और त्वचा पीली हो जाती है)।

यदि संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि होती है, तो प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ प्लाज्मा आंशिक रूप से पोत के चारों ओर जमा हो जाता है, एक सूजन प्रतिक्रिया होती है और विस्तारित पोत के चारों ओर एक कठोर "मफ" बनता है।

त्वचा पर यह एक छोटी गोल गांठ के रूप में दिखाई देती है, यानी। एक गांठ (पप्यूले) बन जाती है।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो बैक्टीरिया संवहनी बिस्तर के बाहर सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली, शरीर की रक्षा करते हुए, बैक्टीरिया के सबसे बड़े संचय के चारों ओर एक सूजन कैप्सूल बनाती है, जिसके अंदर मवाद जमा हो जाता है। त्वचा पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की यह अभिव्यक्ति फुंसी (पस्ट्यूल) जैसी दिखती है।

अधिकांश लोगों का मानना ​​है कि आप केवल संभोग के माध्यम से ही सिफलिस से संक्रमित हो सकते हैं, और यदि कोई पुरुष या महिला अपने अंतरंग संबंधों को साफ-सुथरा रखते हैं, तो उन्हें इस बीमारी का खतरा नहीं होगा।

यह राय गलत है, क्योंकि संक्रमण का संचरण घरेलू संपर्क के माध्यम से और संदिग्ध संस्थानों में चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान संभव है जहां बाँझपन की स्थिति नहीं देखी जाती है।

प्रत्यक्ष रक्त आधान, जिसका उपयोग आपातकालीन मामलों में किया जाता है, भी खतरनाक है: दाता को अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं चल सकता है, जिससे प्राप्तकर्ता में संक्रमण हो सकता है।

तीसरा रास्ता संक्रमित महिला से उसके बच्चे तक का है।

सिफलिस एक क्लासिक यौन (यानी यौन संचारित) रोग है, जो पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। अधिकांश लोग अपने प्रजनन वर्षों के दौरान सिफलिस से बीमार पड़ते हैं: 16-18 से 65-70 वर्ष के पुरुष, 16 से 35-45 वर्ष की महिलाएं।

सिफलिस - यह क्या है? सिफलिस एक गंभीर बीमारी है, जिसकी विशेषता रोगी की त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रिया है।

सिफलिस का प्रेरक एजेंट स्पिरोचेट पैलिडम नामक एक सूक्ष्मजीव है। यह एक घुमावदार सर्पिल की तरह दिखता है, विभिन्न तरीकों से घूम सकता है, और अनुप्रस्थ रूप से विभाजित हो सकता है।

इस जीवाणु के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ मानव लसीका पथ और नोड्स में पाई जाती हैं, इसलिए यहीं पर यह तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है। रक्त में ऐसे सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का पता द्वितीयक प्रकार की बीमारी के चरण में लगाया जा सकता है।

बैक्टीरिया काफी लंबे समय तक गर्म और आर्द्र वातावरण में रह सकते हैं; सबसे इष्टतम तापमान 37°C है। इसके अलावा, वे कम तापमान के प्रति प्रतिरोधी हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीव सूखने, 55°C-100°C तक गर्म करने, या कीटाणुनाशक, अम्लीय या क्षारीय घोल से उपचारित करने पर मर जाते हैं।

घरेलू सिफलिस, लक्षण और उपचार, रोकथाम, फोटो मानव स्वास्थ्य के लिए कई नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकते हैं, यहां तक ​​कि बहुत दुखद रूप से समाप्त भी हो सकते हैं। लेकिन पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि इस खतरनाक बीमारी का समय रहते पता चल पाता है या नहीं।

सिफलिस के साथ दाने के प्रकार

प्राथमिक कठोर चेंकेर के गायब होने और द्वितीयक चरण के विकास के बाद, शरीर पर नए चकत्ते पड़ने लगते हैं। द्वितीयक सिफलिस के साथ शरीर पर दाने बहुत विविध होते हैं

• रोज़ोला हल्के गुलाबी रंग के धब्बे होते हैं जो अक्सर रोगी के पेट और धड़ के किनारे को ढकते हैं। उनके पास स्पष्ट रूपरेखा नहीं है, विलय नहीं करते हैं, और असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। रोज़ोला को सबसे आम प्रकार का दाने माना जाता है, क्योंकि यह लुईस के 90% रोगियों में देखा जाता है।
• पपल्स गोल गांठें होती हैं, जो मटर से बड़ी नहीं होतीं। गठन के बाद पहले दिन चिकने होते हैं, लेकिन उसके बाद वे छिल सकते हैं। सिफलिस के दाने आमतौर पर हथेलियों, तलवों, गुदा और जननांगों पर देखे जाते हैं।
• पामोप्लांटर सिफिलिड्स एक अन्य प्रकार का पपल्स है, जिसकी विशेषता स्पष्ट आकृति और एक विशिष्ट रंग - चमकदार लाल या बैंगनी है। यह मुख्य रूप से हथेलियों और पैरों के तलवों को प्रभावित करता है। कभी-कभी उन्हें कॉलस समझ लिया जाता है, इसलिए लोग डॉक्टर के पास जाना बंद कर देते हैं। बनने के कुछ दिनों बाद, वे टूट जाते हैं और छिलने लगते हैं।

सिफलिस के साथ निम्नलिखित प्रकार के चकत्ते होते हैं:

• प्रथम चरण। इस चरण की अभिव्यक्ति शरीर में संक्रमण आने के एक महीने बाद देखी जा सकती है। इस समय, सिफलिस के पहले लक्षण देखे जा सकते हैं। दाने लाल फुंसियों के रूप में दिखाई देते हैं, जो एक निश्चित समय के बाद अल्सर का रूप धारण कर लेते हैं। कुछ हफ़्तों के बाद दाने गायब हो सकते हैं, लेकिन जल्द ही फिर से प्रकट हो जाएंगे। इस तरह के दाने मानव शरीर पर लंबे समय तक बने रह सकते हैं, यहां तक ​​कि कई वर्षों तक भी बने रह सकते हैं।

रोग के चरण

ऐसे कई चरण हैं जिनसे सिफलिस से संक्रमित मरीज़ गुजरते हैं:

प्राथमिक सिफलिस के लक्षणों में एक छोटे लाल धब्बे का दिखना शामिल है जो कुछ दिनों के बाद एक गांठ में बदल जाता है। ट्यूबरकल के केंद्र में ऊतक के क्रमिक परिगलन (इसकी मृत्यु) की विशेषता होती है, जो अंततः कठोर किनारों, यानी चेंक्र द्वारा निर्मित एक दर्द रहित अल्सर बनाता है।

प्राथमिक अवधि की अवधि लगभग सात सप्ताह होती है, जिसके शुरू होने के लगभग एक सप्ताह बाद, सभी लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

प्राथमिक अवधि के पूरा होने पर कई पीले ट्रेपोनेमा का निर्माण होता है, जिससे ट्रेपोनेमल सेप्सिस होता है। उत्तरार्द्ध की विशेषता कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, जोड़ों का दर्द, बुखार और वास्तव में, एक विशिष्ट दाने का गठन है, जो द्वितीयक अवधि की शुरुआत का संकेत देता है।

सिफलिस का द्वितीयक चरण इसके लक्षणों में बेहद विविध है और यही कारण है कि 19वीं शताब्दी में फ्रांसीसी सिफिलिडोलॉजिस्ट ने इसे "महान वानर" कहा था, जिससे इस चरण में अन्य प्रकार के त्वचा रोगों के साथ रोग की समानता का संकेत मिलता है।

सिफलिस के सामान्य प्रकार के माध्यमिक चरण के लक्षणों में दाने की निम्नलिखित विशेषताएं शामिल हैं:

• व्यक्तिपरक संवेदनाओं की अनुपस्थिति (दर्द, खुजली);
• दाने का गहरा लाल रंग;
• घनत्व;
• संभवतः विलय की प्रवृत्ति के बिना रूपरेखा की गोलाई या गोलाई की स्पष्टता और नियमितता;
• सतह का छिलना अव्यक्त प्रकृति का होता है (ज्यादातर मामलों में इसकी अनुपस्थिति नोट की जाती है);
• बाद में शोष और घाव के बिना संरचनाओं का सहज गायब होना संभव है।

अक्सर, सिफलिस के द्वितीयक चरण के चकत्ते निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता रखते हैं (सिफलिटिक दाने की तस्वीर देखें):

रोग के इस चरण में शरीर में ट्रेपोनेमा पैलिडम की थोड़ी मात्रा होती है, लेकिन यह उनके प्रभावों के प्रति संवेदनशील होता है (अर्थात, एलर्जी)।

यह परिस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि थोड़ी मात्रा में ट्रेपोनेम्स के प्रभाव से भी, शरीर एक अजीब प्रकार की एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिसमें तृतीयक सिफिलिड्स (गुम्मा और ट्यूबरकल) का निर्माण होता है।

उनका बाद का विघटन इस प्रकार होता है कि त्वचा पर विशिष्ट निशान रह जाते हैं। इस चरण की अवधि दशकों तक हो सकती है, जो तंत्रिका तंत्र को गहरी क्षति के साथ समाप्त होती है।

इस चरण के चकत्ते पर ध्यान देते हुए, हम देखते हैं कि गुम्मा की तुलना में ट्यूबरकल आकार में छोटे होते हैं, उनके आकार और गहराई दोनों में।

ट्यूबरकुलर सिफलिस का निर्धारण त्वचा की मोटाई को टटोलकर और उसमें घने गठन की पहचान करके किया जाता है। इसकी सतह अर्धगोलाकार है, व्यास लगभग 0.3-1 सेमी है।

ट्यूबरकल के ऊपर, त्वचा का रंग नीला-लाल हो जाता है। ट्यूबरकल अलग-अलग समय पर दिखाई देते हैं, छल्लों में समूहित होते हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के मुताबिक, रूसी संघ में, प्रति 100,000 निवासियों पर सिफलिस के 30 रोगी हैं।ये आंकड़े सांकेतिक नहीं हैं, क्योंकि बड़ी संख्या में संक्रमित लोग इलाज के लिए डॉक्टरों के पास नहीं जाते हैं। इसलिए संक्रमण का खतरा अधिक रहता है।

सिफलिस के बारे में थोड़ा

उपदंशएक यौन संचारित संक्रमण है. इस रोग का प्रेरक एजेंट ट्रेपोनेमा पैलिडम है, जो एक जीवाणु है जो गति करने में सक्षम है।

सिफलिस त्वचा पर कैसे प्रकट होता है?

सिफिलिटिक अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं और अन्य त्वचा रोगों के साथ सिफलिस के विभेदक निदान में कठिनाइयों का कारण बनती हैं। सिफलिस के दौरान त्वचा पर दिखाई देने वाले रूपात्मक तत्व प्रक्रिया के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं।

इस रोग की ऊष्मायन अवधि औसतन 2 सप्ताह से 2 महीने तक होती है। इस अवधि में कमी उन लोगों में होती है जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होती है, जिन्हें संक्रामक रोग होते हैं, और कैंसर, तपेदिक और एचआईवी संक्रमण का इतिहास होता है।

इस अवधि के दौरान, रोगज़नक़ मानव शरीर में होता है, लेकिन इसकी सांद्रता रोग के लक्षण पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। त्वचा पर कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

निर्दिष्ट समय अवधि के बाद, जब ट्रेपोनिमा पैलिडम जमा हो जाता है, तो प्राथमिक सिफलिस का चरण विकसित होता है। इसकी विशेषता एक एकल, लेकिन सबसे संक्रामक त्वचा अभिव्यक्ति - चेंक्र है।

यह, एक नियम के रूप में, ट्रेपोनेमा पैलिडम के प्रवेश के स्थल पर बनता है (जननांग संपर्क के साथ - जननांग क्षेत्र में, मौखिक-जननांग संपर्क के साथ - मौखिक गुहा में, होंठ क्षेत्र में, आदि)।

चेंक्र का निर्माण कई चरणों में होता है:

• एक छोटे से धब्बे का बनना, गुलाबी-लाल रंग;
• एक कटाव दोष का गठन;
• कटाव तल का संघनन, रंग बदलकर चमकदार लाल होना। कटाव एक पारदर्शी या भूरे रंग की फिल्म से ढका हुआ है।

समय पर उपचार के साथ या, इसके विपरीत, सिफलिस के अगले चरण में संक्रमण के साथ, चेंक्र फिर से स्पॉट चरण में प्रवेश करता है और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसे ट्यूमर से संक्रमित व्यक्ति में असुविधा नहीं होती है। कटाव वाले क्षेत्र में हल्की खुजली हो सकती है।

निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत:

• मात्रा के अनुसार (एकल, एकाधिक);
• त्वचा के घाव की गहराई के अनुसार (क्षरणकारी - केवल सतही परतों को प्रभावित करता है, अल्सरेटिव - घाव त्वचा की गहरी परतों को प्रभावित करता है);
• आकार के अनुसार (बौना - 10 मिमी से कम, मध्यम - 10-20 मिमी, विशाल - 40 मिमी से अधिक)।

चेंक्र के असामान्य रूप भी हैं, जो अत्यंत दुर्लभ हैं।

इसमे शामिल है:

• चेंक्रे-एमिग्डालिड: टॉन्सिल पर स्थित एक कठोर चेंक्र (इस प्रक्रिया के अल्सरेटिव रूप में, एक टॉन्सिल प्रभावित होता है, यह मोटा हो जाता है और चिकने किनारों के साथ चमकदार लाल अल्सरेशन की सतह पर बनता है; एनजाइना जैसे रूप में, एक ऊतक दोष होता है) आकार में नहीं, टॉन्सिल घना, दर्द रहित और इसकी सतह पर दिखाई देने वाला ट्रेपोनेमा पैलिडम है);
• चेंक्रे अपराधी(नैदानिक ​​​​तस्वीर स्ट्रेप्टोकोकल फेलन के समान है, हालांकि, सिफिलिटिक प्रकृति के साथ, तीव्र सूजन विकसित नहीं होती है);
• प्रेरक शोफयह जननांग क्षेत्र में तेज सूजन और ऊतक स्फीति में परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है।

एक नियम के रूप में, एक विशिष्ट चैंक्र का निदान करने में अधिक कठिनाई नहीं होती है। इसकी विशिष्ट विशेषता क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना है, जो प्राथमिक चरण के दौरान घनी और दर्द रहित रहती है।

चेंक्रे एक बेहद खतरनाक संक्रामक एजेंट है, क्योंकि इसमें इरोसिव फिल्म के तहत ट्रेपोनेमा पैलिडम की बहुत अधिक मात्रा होती है। जब चेंक्र क्षतिग्रस्त हो जाता है और क्षरण खुल जाता है, तो संक्रमण का संपर्क संचरण होता है।

चेंक्रे की जटिलताएँ:

• बैलेनाइटिस;
• बालनोपोस्टहाइटिस;
• फिमोसिस;
• पैराफिमोसिस;
• फेगेडेनिज़्म;
• गैंग्रीन.

तस्वीर

तस्वीर में चांसरे का विशिष्ट आकार दिखाया गया है। स्वस्थ त्वचा से इस गठन का एक स्पष्ट सीमांकन होता है, कटाव की एक हाइपरमिक सतह, एक पतली पारदर्शी फिल्म से ढकी हुई।

द्वितीयक उपदंश

पर्याप्त उपचार के अभाव में प्राथमिक सिफलिस अगले चरण में चला जाता है। संक्रमण के क्षण से लेकर द्वितीयक सिफलिस की अभिव्यक्ति की घटना तक की अवधि है 10 सप्ताह. माध्यमिक सिफलिस को हेमेटोजेनस मार्ग के माध्यम से ट्रेपोनेम्स के प्रसार की विशेषता है, और इसलिए यह प्रक्रिया न केवल प्रत्यक्ष संक्रमण के क्षेत्र को प्रभावित करती है, बल्कि पूरे शरीर को प्रभावित करती है।

चेंकेर गायब हो जाता है, सामान्य कमजोरी विकसित होती है, तापमान 38C तक बढ़ जाता है, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है। त्वचा पर कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान सिफिलिटिक संक्रमण पर संदेह करना बेहद मुश्किल होता है।

जब त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं, तो सामान्य स्थिति आमतौर पर सामान्य हो जाती है। द्वितीयक सिफलिस की विशेषता वास्तविक बहुरूपता है। मुख्य रूपात्मक तत्व रोजोला और पपुल्स (गुलाबोला-पैपुलर रैश) हैं, और पस्ट्यूल और वेसिकल्स की उपस्थिति भी संभव है।

द्वितीयक सिफलिस में त्वचा के घावों के विभिन्न प्रकार होते हैं:

• चित्तीदार सिफिलाइड (सबसे आम रूप, जो रोज़ोला रैश द्वारा दर्शाया गया है);
• पपुलर सिफिलाइड;
• विस्तृत कॉन्डिलोमास;
• पुष्ठीय उपदंश;
• मुँहासे पुष्ठीय उपदंश;
• चेचक उपदंश;
• इम्पेटिजिनस सिफिलाइड;
• एक्टिमाटस पुस्टुलर सिफिलाइड;
• रुपियोइड पुस्टुलर सिफिलाइड;
• सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा;
• सिफिलिटिक खालित्य।

शुक्र का हार (सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा)

यह सिफलिस का एक विशिष्ट लक्षण है। यह गर्दन के क्षेत्र में बनता है और त्वचा पर हल्के, गोल घावों के रूप में दिखाई देता है जो हार की तरह दिखते हैं।

तस्वीर

तस्वीर में रोगी की त्वचा की भूरी सतह पर बड़ी संख्या में हल्के धब्बे दिखाई देते हैं, जो एक विशिष्ट पैटर्न बनाते हैं शुक्र हार.

तस्वीर

तस्वीर में एक मरीज को दिखाया गया है रोज़ोला दाने- द्वितीयक सिफलिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति।

सिफलिस का तीसरा चरण

पर्याप्त उपचार के अभाव में विकसित होता है संक्रमण के 6-10 या अधिक वर्ष बाद. इस चरण के मुख्य रूपात्मक तत्व सिफिलिटिक गुम्मा, सिफिलिटिक ट्यूबरकल हैं। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर, रोगी गंभीर सौंदर्य संबंधी दोषों के बारे में चिंतित होते हैं जो सिफलिस के सक्रिय पाठ्यक्रम के दौरान बनते हैं।

सिफलिस के तीसरे चरण के तत्व:

1. ट्यूबरस सिफिलाइडयह सियानोटिक रंग का एक घना ट्यूबरकल है, जो जमावट प्रकार के अनुसार नेक्रोटाइज़ कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक शोष का एक क्षेत्र बनता है। द्रवीकरण परिगलन के साथ, ट्यूबरकल की सतह पर एक अल्सरेटिव दोष बनता है, जिसके स्थान पर, उपचार प्रक्रिया के दौरान, घने, घटते निशान बनते हैं। विघटित ट्यूबरकल की परिधि के साथ, नए ट्यूबरकल बनते हैं जो एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं।
2. चिपचिपा उपदंशएक नोड है जो चमड़े के नीचे की वसा में बनता है। नोड के केंद्र में, ऊतक पिघलने का एक केंद्र निर्धारित किया जाता है, त्वचा की सतह पर एक छेद बनता है, जिसके माध्यम से मसूड़े के केंद्र से एक्सयूडेट निकलता है। प्रस्तुत छेद का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, क्योंकि नेक्रोटिक प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, और घाव के केंद्र में एक चिपचिपा कोर बनता है। इसकी अस्वीकृति के बाद, अल्सर एक गहरे पीछे के निशान के गठन के साथ पुन: उत्पन्न हो जाता है।

तस्वीर

फोटो में दिखाया गया है सितारा निशाननाक क्षेत्र में, सिफलिस की तृतीयक अवधि में अल्सर के ठीक होने के बाद बनता है।