उपदेश गोलियाँ 10 मि.ग्रा. संवहनी विकारों के उपचार के लिए दवा उपदेश: संकेत, निर्देश, समीक्षा

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय घटक: प्रत्येक टैबलेट में 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम या 30 मिलीग्राम निकरगोलिन।

excipients: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज।

चीनी कोटिंग (5 मिलीग्राम गोलियाँ): सुक्रोज, टैल्क, बबूल राल, सैंडारैक राल, मैग्नीशियम कार्बोनेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), रोसिन, कारनौबा मोम, सूर्यास्त पीला (E110)।

चीनी कोटिंग (10 मिलीग्राम गोलियाँ): सुक्रोज, टैल्क, बबूल राल, सैंडारैक राल, मैग्नीशियम कार्बोनेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), रोसिन, कारनौबा मोम।

फिल्म कोटिंग (30 मिलीग्राम टैबलेट): हाइपोमेलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171), पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल 6000, पीला आयरन ऑक्साइड (ई172), सिलिकॉन।

औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स। निकरगोलिन एर्गोलिन का व्युत्पन्न है, मस्तिष्क में चयापचय और हेमोडायनामिक प्रक्रियाओं में सुधार करता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है और हेमोरेहियोलॉजिकल रक्त मापदंडों में सुधार करता है, ऊपरी और रक्त प्रवाह की गति को बढ़ाता है। निचले अंग. निकरगोलिन एक α1-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव प्रदर्शित करता है, जिससे रक्त प्रवाह में सुधार होता है और सेरेब्रल न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम - नॉरएड्रेनर्जिक, डोपामिनर्जिक और एसिटाइलकोलिनर्जिक पर सीधा प्रभाव पड़ता है। दवा के उपयोग से नॉरएड्रेनर्जिक, डोपामिनर्जिक और एसिटाइलकोलिनर्जिक सेरेब्रल सिस्टम की गतिविधि बढ़ जाती है, जो संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को अनुकूलित करने में मदद करती है। नतीजतन दीर्घकालिक चिकित्सानिकरगोलिन ने संज्ञानात्मक कार्य में लगातार सुधार और गंभीरता में कमी देखी व्यवहार संबंधी विकारमनोभ्रंश से संबंधित.

फार्माकोकाइनेटिक्स। मौखिक प्रशासन के बाद, निकर्जोलिन जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। निकर्जोलिन के मुख्य चयापचय उत्पाद 1,6-डाइमिथाइल-8β-हाइड्रॉक्सीमेथाइल-10α-मेथॉक्सीएर्गोलिन (एमएमडीएल, एक हाइड्रोलिसिस उत्पाद) और 6-मिथाइल-8β-हाइड्रॉक्सीमेथाइल-10α-मेथॉक्सीएर्गोलिन (एमडीएल, सीवाईपी2डी6 आइसोएंजाइम द्वारा एक डिमेथिलेशन उत्पाद) हैं। . निकर्जोलिन को मौखिक रूप से प्रशासित करने पर एमएमडीएल और एमडीएल के लिए एकाग्रता-समय वक्र (एयूसी) के तहत क्षेत्र का अनुपात यकृत के माध्यम से एक स्पष्ट प्रथम-पास चयापचय को इंगित करता है। 30 मिलीग्राम निकरगोलिन के मौखिक प्रशासन के बाद, एमएमडीएल (21 ± 14 एनजी/एमएल) और एमडीएल (41 ± 14 एनजी/एमएल) की अधिकतम सांद्रता क्रमशः 1 और 4 घंटे के बाद हासिल की गई, फिर एमडीएल की एकाग्रता कम हो गई 13-20 घंटे का आधा जीवन। अध्ययन रक्त में अन्य मेटाबोलाइट्स (एमएमडीएल सहित) के संचय की पुष्टि नहीं करते हैं। खाना या दवाई लेने का तरीकानिकरगोलिन के अवशोषण की डिग्री और दर पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

निकरगोलिन सक्रिय रूप से (> 90%) प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है, और α1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन के लिए इसकी आत्मीयता की डिग्री सीरम एल्ब्यूमिन की तुलना में अधिक है। यह दिखाया गया है कि निकर्जोलिन और इसके मेटाबोलाइट्स रक्त कोशिकाओं में वितरित किए जा सकते हैं। 60 मिलीग्राम तक की खुराक का उपयोग करते समय निकर्जोलिन का फार्माकोकाइनेटिक्स रैखिक होता है और रोगी की उम्र के आधार पर नहीं बदलता है।

निकरगोलिन मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा (कुल खुराक का लगभग 80%), और आंतों के माध्यम से थोड़ी मात्रा में (10-20%)। गंभीर रोगियों में वृक्कीय विफलतारोगियों की तुलना में मूत्र में चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन की मात्रा में उल्लेखनीय कमी देखी गई सामान्य कार्यकिडनी

उपयोग के संकेत:

तीव्र और जीर्ण मस्तिष्क चयापचय और संवहनी विकार (मस्तिष्क वाहिकाओं के कारण, या क्षणिक मस्तिष्क हमले, संवहनी और वाहिका-आकर्ष सहित);

तीव्र और जीर्ण परिधीय चयापचय और संवहनी विकार (कार्बनिक और कार्यात्मक अंग, रेनॉड रोग, बिगड़ा हुआ परिधीय रक्त प्रवाह के कारण होने वाले सिंड्रोम)।

महत्वपूर्ण!इलाज जानिए

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

निकरगोलिन को मौखिक रूप से दिन में 3 बार 5-10 मिलीग्राम की खुराक पर, नियमित अंतराल पर, लंबे समय तक, 30 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 2 बार दिया जाता है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, संवहनी संज्ञानात्मक हानि और स्ट्रोक के बाद की स्थितियों के लिए, निकर्जोलिन को दिन में 3 बार 10 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। दवा की चिकित्सीय प्रभावशीलता धीरे-धीरे विकसित होती है और उपचार का कोर्स कम से कम 3 महीने होना चाहिए।

संवहनी मनोभ्रंश के लिए, दिन में 2 बार 30 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियों के मौखिक उपयोग का संकेत दिया जाता है (चिकित्सा जारी रखने की सलाह के बारे में हर 6 महीने में एक डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है)।

पर तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण, इस्कीमिक आघातएथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस और एम्बोलिज्म के कारण मस्तिष्क वाहिकाएँ, क्षणिक विकारसेरेब्रल परिसंचरण (क्षणिक इस्केमिक हमले, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट), उपचार का कोर्स शुरू करना बेहतर है पैरेंट्रल प्रशासनदवा, फिर मौखिक रूप से दवा लेना जारी रखें।

उल्लंघन के मामले में परिधीय परिसंचरणनिकरगोलिन को दिन में 3 बार मौखिक रूप से 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है लंबी अवधिसमय (कई महीनों तक)।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (सीरम क्रिएटिनिन ≥ 2 मिलीग्राम / डीएल) वाले रोगियों में, सिरमियन® को निम्न स्तर पर उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सीय खुराक.

आवेदन की विशेषताएं:

चिकित्सीय खुराक में, सेर्मियन®, एक नियम के रूप में, रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में यह इसका कारण बन सकता है उत्तरोत्तर पतन. दवा धीरे-धीरे काम करती है, इसलिए इसे लंबे समय तक लेना चाहिए, और डॉक्टर को समय-समय पर (कम से कम हर 6 महीने में) उपचार के प्रभाव और इसे जारी रखने की उपयुक्तता का मूल्यांकन करना चाहिए।

कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव इस तथ्य के बावजूद कि सेर्मियन® प्रतिक्रिया और एकाग्रता में सुधार करता है, इसका प्रभाव गाड़ी चलाने और उपयोग करने की क्षमता पर पड़ता है जटिल प्रौद्योगिकीविशेष रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। किसी भी मामले में, अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति को देखते हुए सावधानी बरती जानी चाहिए।

गर्भावस्था और अवधि स्तनपान. कमी के कारण विशेष अनुसंधानगर्भावस्था के दौरान सेर्मिओन® का उपयोग वर्जित है। दवा लेते समय, आपको स्तनपान बंद कर देना चाहिए, क्योंकि निकरगोलिन और इसके चयापचय उत्पाद माँ के दूध में चले जाते हैं।

दुष्प्रभाव:

उल्लेखनीय कमी रक्तचाप(बीपी), मुख्य रूप से पैरेंट्रल प्रशासन के बाद, अपच संबंधी लक्षण, पेट में असुविधा की भावना, त्वचा के चकत्ते, गर्मी महसूस होना, उनींदापन या अनिद्रा।

एकाग्रता में वृद्धि संभव यूरिक एसिडरक्त में, और यह प्रभाव चिकित्सा की खुराक और अवधि पर निर्भर नहीं करता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:

Sermion® प्रभाव को बढ़ा सकता है उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ. Sermion® को CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, इसलिए उसी एंजाइम की भागीदारी से मेटाबोलाइज़ की जाने वाली दवाओं के साथ इसके संपर्क की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

Nicergoline का उपयोग करते समय एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, रक्तस्राव के समय में संभावित वृद्धि।

मतभेद:

हाल ही में रोधगलन, तीव्र रक्तस्राव, गंभीर मंदनाड़ी, बिगड़ा हुआ ऑर्थोस्टेटिक विनियमन, संवेदनशीलता में वृद्धिनीकरगोलिन, अन्य एर्गोटामाइन डेरिवेटिव या दवा के अन्य घटक, सुक्रेज़/आइसोमाल्टेज़ की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज़ मैलाबॉस्पशन, 18 वर्ष से कम आयु, गर्भावस्था, स्तनपान।

सावधानी से। या इतिहास और/या दवाओं के साथ संयोजन में जो यूरिक एसिड के चयापचय या उत्सर्जन में हस्तक्षेप करते हैं।

ओवरडोज़:

लक्षण: रक्तचाप में क्षणिक स्पष्ट कमी। आमतौर पर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; रोगी को बस कुछ मिनटों के लिए क्षैतिज स्थिति लेने की आवश्यकता होती है। असाधारण मामलों में जब तीव्र उल्लंघनमस्तिष्क और हृदय में रक्त की आपूर्ति, निरंतर रक्तचाप की निगरानी के तहत सहानुभूतिपूर्ण दवाओं को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

जमा करने की अवस्था:

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष. पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

अवकाश की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

5 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोलियाँ: प्रति ब्लिस्टर 15 गोलियाँ (पीवीसी/पीवीडीसी-एल्यूमीनियम फ़ॉइल/पीवीडीसी)। उपयोग के निर्देशों के साथ 2 फफोले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।

10 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोलियाँ: प्रति ब्लिस्टर 25 गोलियाँ (पीवीसी/पीवीडीसी-एल्यूमीनियम फ़ॉइल/पीवीडीसी)। उपयोग के निर्देशों के साथ 2 फफोले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।

फिल्म-लेपित गोलियाँ 30 मिलीग्राम। प्रति ब्लिस्टर 15 गोलियाँ (पीवीसी/पीवीडीसी-एल्यूमीनियम फ़ॉइल/पीवीडीसी)। उपयोग के निर्देशों के साथ 2 फफोले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।

एक दवा जो मस्तिष्क और परिधीय रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, एक अल्फा-अवरोधक।

निकरगोलिन, एर्गोलिन का व्युत्पन्न, मस्तिष्क में चयापचय और हेमोडायनामिक प्रक्रियाओं में सुधार करता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है और सुधार करता है द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणरक्त, ऊपरी और निचले छोरों में रक्त प्रवाह की गति को बढ़ाता है। इसमें अल्फा 1-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव होता है, जो रक्त प्रवाह में सुधार करता है। इसका सेरेब्रल न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम (नॉरएड्रेनर्जिक, डोपामिनर्जिक और एसिटाइलकोलिनर्जिक) पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जिससे उनकी गतिविधि बढ़ती है, जो संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को अनुकूलित करने में मदद करती है।

निकरगोलिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के परिणामस्वरूप, संज्ञानात्मक कार्य में लगातार सुधार और मनोभ्रंश से जुड़े व्यवहार संबंधी विकारों की गंभीरता में कमी देखी गई।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, निकर्जोलिन जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।

भोजन के सेवन या खुराक के रूप का निकर्जोलिन के अवशोषण की डिग्री और दर पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। 60 मिलीग्राम तक की खुराक में उपयोग किए जाने पर निकर्जोलिन का फार्माकोकाइनेटिक्स रैखिक होता है और रोगी की उम्र के आधार पर नहीं बदलता है।

वितरण और चयापचय

निकरगोलिन सक्रिय रूप से (>90%) प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है, और ग्लाइकोप्रोटीन के α-एसिड के लिए इसकी आत्मीयता की डिग्री सीरम एल्ब्यूमिन की तुलना में अधिक है। यह दिखाया गया है कि निकर्जोलिन और इसके मेटाबोलाइट्स रक्त कोशिकाओं में वितरित किए जा सकते हैं।

निकर्जोलिन के मुख्य चयापचय उत्पाद 1,6-डाइमिथाइल-8β-हाइड्रॉक्सीमेथाइल-10α-मेथॉक्सीएर्गोलिन (एमएमडीएल, एक हाइड्रोलिसिस उत्पाद) और 6-मिथाइल-8β-हाइड्रॉक्सीमेथाइल-10α-मेथॉक्सीएर्गोलिन (एमडीएल, सीवाईपी2डी6 आइसोएंजाइम द्वारा एक डिमेथिलेशन उत्पाद) हैं। .

निकरगोलिन के मौखिक प्रशासन के बाद एमएमडीएल और एमडीएल के लिए एयूसी मूल्यों का अनुपात यकृत के माध्यम से एक स्पष्ट प्रथम-पास चयापचय को इंगित करता है। मौखिक रूप से 30 मिलीग्राम निकरगोलिन लेने के बाद, सी अधिकतम एमएमडीएल (21 ± 14 एनजी/एमएल) और एमडीएल (41 ± 14 एनजी/एमएल) क्रमशः लगभग 1 और 4 घंटे के बाद हासिल किया गया, फिर एमडीएल की एकाग्रता टी 1/ से कम हो गई। 2 13-20 घंटे अध्ययन रक्त में अन्य मेटाबोलाइट्स (एमएमडीएल सहित) के संचय की अनुपस्थिति की पुष्टि करते हैं।

निष्कासन

निकरगोलिन मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से मूत्र में (कुल खुराक का लगभग 80%), और थोड़ी मात्रा में (10-20%) मल में।

विशेष रूप से फार्माकोकाइनेटिक्स नैदानिक ​​मामले

गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों की तुलना में मूत्र में चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन की दर में उल्लेखनीय कमी देखी गई।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म लेपित गोलियाँ सफ़ेद, गोल, उत्तल।

सहायक पदार्थ: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट - 94.3 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 22.4 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज - 1.3 मिलीग्राम।

चीनी खोल संरचना: सुक्रोज - 33.4 मिलीग्राम, तालक - 10.9 मिलीग्राम, बबूल गोंद - 2.7 मिलीग्राम, सैंडारैक गोंद - 1 मिलीग्राम, मैग्नीशियम कार्बोनेट - 0.7 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171) - 0.7 मिलीग्राम, रोसिन - 0.6 मिलीग्राम, कारनौबा मोम - 0.06 एमजी.

25 पीसी. - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

दवा को लंबे समय तक नियमित अंतराल पर दिन में 3 बार 5-10 मिलीग्राम या दिन में 30 मिलीग्राम 2 बार मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, संवहनी संज्ञानात्मक हानि, स्ट्रोक के बाद की स्थितियों के लिए, सेर्मियन® को दिन में 3 बार 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। उपचारात्मक प्रभावदवा धीरे-धीरे विकसित होती है, और उपचार का कोर्स कम से कम 3 महीने होना चाहिए।

संवहनी मनोभ्रंश के लिए, दिन में 30 मिलीग्राम 2 बार निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, रोगी को निरंतर चिकित्सा की उपयुक्तता के बारे में हर 6 महीने में डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं में, एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण इस्केमिक स्ट्रोक, सेरेब्रल वाहिकाओं के घनास्त्रता और एम्बोलिज्म, क्षणिक इस्कीमिक हमलों (क्षणिक इस्कीमिक हमलों, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट) में, निकरगोलिन के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ उपचार का कोर्स शुरू करना बेहतर होता है, फिर लेना जारी रखें दवा मौखिक रूप से.

परिधीय संचार संबंधी विकारों के लिए, सेर्मियन® को लंबे समय तक (कई महीनों तक) दिन में 3 बार 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप में क्षणिक स्पष्ट कमी।

इलाज: विशिष्ट सत्कारआमतौर पर इसकी आवश्यकता नहीं होती है; रोगी को केवल कुछ मिनटों के लिए क्षैतिज स्थिति लेने की आवश्यकता होती है। असाधारण मामलों में, मस्तिष्क और हृदय में रक्त की आपूर्ति में तेज व्यवधान के मामले में, निरंतर रक्तचाप की निगरानी के तहत सहानुभूतिपूर्ण दवाओं को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

इंटरैक्शन

पर एक साथ उपयोगसेर्मियन ® उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

नाइसरगोलिन को CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, इसलिए उसी एंजाइम की भागीदारी से मेटाबोलाइज़ की जाने वाली दवाओं के साथ सेर्मियन की परस्पर क्रिया की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ निकरगोलिन के एक साथ उपयोग से रक्तस्राव के समय में वृद्धि संभव है।

दुष्प्रभाव

बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी (मुख्य रूप से पैरेंट्रल प्रशासन के बाद), चक्कर आना, गर्मी की भावना।

तंत्रिका तंत्र से: भ्रम, सिरदर्द, उनींदापन या अनिद्रा.

बाहर से पाचन तंत्र: अपच संबंधी लक्षण, पेट की परेशानी, दस्त, कब्ज, मतली।

चयापचय पक्ष से: रक्त में यूरिक एसिड की सांद्रता में वृद्धि संभव है, और यह प्रभाव चिकित्सा की खुराक और अवधि पर निर्भर नहीं करता है।

अन्य: त्वचा पर चकत्ते.

संकेत

• तीव्र और जीर्ण मस्तिष्क चयापचय और संवहनी विकार (एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण, धमनी का उच्च रक्तचाप, घनास्त्रता या मस्तिष्क वाहिकाओं का अन्त: शल्यता, सहित। तीव्र क्षणिक विकारमस्तिष्क परिसंचरण, संवहनी मनोभ्रंश (30 मिलीग्राम की गोलियों का उपयोग किया जाना चाहिए) और वाहिका-आकर्ष के कारण सिरदर्द);
• तीव्र और जीर्ण परिधीय चयापचय और संवहनी विकार (चरम अंगों की जैविक और कार्यात्मक धमनीविकृति, रेनॉड की बीमारी, बिगड़ा हुआ परिधीय रक्त प्रवाह के कारण होने वाले सिंड्रोम)।

मतभेद

• हाल ही में स्थानांतरित किया गया तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम;
• तीव्र रक्तस्राव;
• गंभीर मंदनाड़ी;
• ऑर्थोस्टेटिक विनियमन का उल्लंघन;
• सुक्रेज़/आइसोमाल्टेज़ की कमी, फ्रुक्टोज़ असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज़ कुअवशोषण;
• 18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान अवधि (स्तनपान);
• निकरगोलिन, अन्य एर्गोटामाइन डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता, सहायक घटकदवाई।

यदि हाइपरयुरिसीमिया या गाउट का इतिहास है और/या दवाओं के साथ संयोजन है जो चयापचय और/या यूरिक एसिड के उत्सर्जन में बाधा डालते हैं तो सावधानी के साथ प्रयोग करें।

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

विशेष अध्ययन की कमी के कारण, गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

दवा लेते समय, आपको स्तनपान बंद कर देना चाहिए, क्योंकि निकरगोलिन और इसके चयापचय उत्पाद स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (सीरम क्रिएटिनिन ≥2 मिलीग्राम/डीएल) वाले रोगियों में, सेर्मियन® को कम चिकित्सीय खुराक में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में प्रयोग करें

बच्चों और शिशुओं में दवा का उपयोग वर्जित है। किशोरावस्था 18 वर्ष तक की आयु.

विशेष निर्देश

चिकित्सीय खुराक में, सेर्मियन ®, एक नियम के रूप में, रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में यह रक्तचाप में धीरे-धीरे कमी का कारण बन सकता है।

दवा धीरे-धीरे काम करती है, इसलिए इसे लंबे समय तक लेना चाहिए, और डॉक्टर को समय-समय पर (कम से कम हर 6 महीने में) उपचार के प्रभाव और इसे जारी रखने की उपयुक्तता का मूल्यांकन करना चाहिए।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

इस तथ्य के बावजूद कि सिरमियन® एकाग्रता में सुधार करने में मदद करता है, वाहन चलाने और मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव का विशेष रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति को देखते हुए, संभावित होने पर रोगियों को सावधानी बरतनी चाहिए खतरनाक प्रजातिगतिविधियाँ।

रक्त वाहिकाओं में संचार संबंधी विकारों से जुड़े रोगों के उपचार के लिए, दवाइयाँ विभिन्न समूह. सबसे अधिक बार निर्धारित दवाओं की सूची में सेर्मियन भी शामिल है। इसलिए, यह ध्यान देने योग्य है कि इसका उपयोग कब किया जाता है और यह कैसे काम करता है, साथ ही यह कितना प्रभावी है।

सेर्मियन एक दवा है जो परिधीय वैसोडिलेटर्स के समूह का हिस्सा है। इसमें एंटीस्पास्मोडिक, एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव होता है। अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम, सक्रिय घटक के समान - निकरगोलिन।

क्रिया का सिद्धांत और फार्माकोकाइनेटिक्स

न्यूरोलॉजिकल और के उपचार में उपदेश का अनुप्रयोग हृदय रोगइसके गुणों द्वारा समझाया गया सक्रिय पदार्थ. एक बार शरीर में, यह एक साथ कई दिशाओं में कार्य करता है:

दवा के साथ थेरेपी से एड्रीनर्जिक, कोलीनर्जिक और डोपामिनर्जिक सेरेब्रल सिस्टम की गतिविधि में वृद्धि होती है। इसके लिए धन्यवाद, संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार होता है और मनोभ्रंश की विशेषता वाले व्यवहार संबंधी विकारों की गंभीरता कम हो जाती है।

दवा जल्दी और लगभग पूरी तरह से शरीर में अवशोषित हो जाती है। सेर्मियन के सेवन या रिलीज के रूप, रोगी की उम्र निकर्जोलिन के अवशोषण की दर को प्रभावित नहीं करती है। अधिकतम खुराकरक्त में निकरगोलिन लगाने के 2-3 घंटे बाद प्राप्त होता है। सक्रिय मेटाबोलाइट्स की अधिकतम सांद्रता 1.5-4 घंटे के बाद होती है।

दवा के चयापचय उत्पादों को शरीर से हटा दिया जाता है सहज रूप में- मूत्र के साथ और आंतों के माध्यम से। इसका आधा जीवन 13 से 20 घंटे तक है, लेकिन गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में यह आंकड़ा बहुत अधिक है।

रिलीज फॉर्म, रचना

सिरमियन का उत्पादन गोलियों और इंजेक्शन के लिए लियोफिलिसेट के रूप में किया जाता है। प्रत्येक टैबलेट में 5, 10 या 30 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है - निकरगोलिन। उनके अन्य घटक:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट;
• सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल सेल्युलोज़।

यह होते हैं:

• रंजातु डाइऑक्साइड;
• मैग्नीशियम कार्बोनेट;
• बबूल, सैंडरैक रेजिन;
• तालक;
• सुक्रोज;
• रसिन;
• कारनौबा वक्स।

30 मिलीग्राम निकरगोलिन युक्त गोलियाँ लेपित होती हैं फिल्म कोटिंग सहित. इसके घटक:

• सिलिकॉन;
• आयरन ऑक्साइड पीला;
• रंजातु डाइऑक्साइड;
• हाइपोमेलोज;
• पॉलीथीन ग्लाइकोल 6000.

इंजेक्शन के लिए लियोफिलिसेट में सक्रिय पदार्थ की मात्रा 4 मिलीग्राम है। इसमें यह भी शामिल है: टार्टरिक एसिड, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट। लियोफिलिसेट एक विलायक के साथ फार्मेसियों से वितरित किया जाता है। इसे 1 मिलीलीटर ampoules में रखा जाता है और इसमें निम्नलिखित घटक होते हैं: सोडियम क्लोराइड और बेंजालकोनियम क्लोराइड, पानी।

सिरमियन की खुराक के रूप और इसके उपयोग की विधि का चुनाव निदान, उम्र और स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा किया जाता है। सबकी भलाईबीमार।

कीमत

उपदेश केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों से उपलब्ध है। इसकी रिलीज़ के स्वरूप और बिक्री के क्षेत्र के आधार पर कीमत भिन्न हो सकती है। अनुमानित कीमतेंतालिका में प्रस्तुत किया गया (तालिका 1)।

तालिका 1 - लागत

फार्मेसियों का स्थान जहां सेर्मियन उपलब्ध है		दवा की औसत लागत, रगड़ें।
					समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट
		5 मिलीग्राम	10 मिलीग्राम	30 मिलीग्राम
रूस	ऊफ़ा	506	604	933	1732
	मास्को	495	578	906	1648
	सेंट पीटर्सबर्ग	482	574		1691
	क्रास्नायार्स्क	489	605	938	1771
	नोवोसिबिर्स्क	528	626	955	1760
	क्रास्नोडार	506	606	940	1758
	क्रीमिया
	पर्मिअन	534	632	961	1764
	कज़ान	517	603	942	1710
बेलोरूस	विटेबस्क क्षेत्र	9,32-12,90	19,11-25,49	17,22-22,83	अनुपस्थित
	मिन्स्क	5,00-12,91	18,80-25,49	17,18-22,84
	ब्रेस्ट क्षेत्र	9,74-12,90	19,11-25,52	18,02-22,83
	गोमेल क्षेत्र	9,60-12,93	19,43-25,48	17,53-22,83
	ग्रोड्नो और क्षेत्र	9,76-12,90	19,11-25,48	18,88-22,83
	मोगिलेव	5,00-12,90	19,17-25,49	17,69-22,83

रूसी फार्मेसियों में गोलियों की कीमत सेंट पीटर्सबर्ग में सबसे कम है, पर्म में सबसे ज्यादा है। तैयारी के लिए लियोफिलिसेट की लागत इंजेक्शन समाधानमास्को में सबसे कम।

टेबलेट दवा की कीमत विभिन्न क्षेत्रबेलारूस भी लगभग उसी स्तर पर है। फार्मेसियों में सेर्मियन लियोफिलिसेट खरीदना असंभव है, लेकिन आप इसके एनालॉग को उसी खुराक के रूप में खरीद सकते हैं। इसकी कीमत 17 रूबल से है।

क्या यह हार्मोनल दवाओं पर लागू होता है?

इस तथ्य के कारण कि कुछ मामलों में दवा के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है हार्मोनल दवाएं, मरीज़ अक्सर आश्चर्य करते हैं कि क्या सेर्मियन एक ऐसी दवा है जो शरीर में हार्मोन के स्तर को प्रभावित कर सकती है।

उत्तर सरल है - सेर्मियन एक अल्फा-अवरोधक है और इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है हार्मोनल पृष्ठभूमिमरीज़।

संकेत और मतभेद

• सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वृद्धावस्था संबंधी विकार;
• अल्जाइमर रोग;
• संवहनी मनोभ्रंश;
• चक्कर आना;
• स्ट्रोक के परिणाम;
• माइग्रेन;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह, डिस्ट्रोफिक रेटिनोपैथी;
• रेनॉड की बीमारी;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी।

सभी दवाओं की तरह, सेर्मियन के उपयोग पर भी प्रतिबंध है। ड्रग थेरेपी इसके लिए निर्धारित नहीं है:

• तीव्र रक्तस्राव;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• से एलर्जी होना सक्रिय पदार्थ, उत्पाद के अन्य घटक;
• मंदनाड़ी;
• रोधगलन (तीव्र अवधि);
• एंजाइना पेक्टोरिस।

सेर्मियन टैबलेट लेने के लिए अतिरिक्त मतभेद हैं:

• छोटी उम्र;
• ग्लूकोज और गैलेक्टोज का बिगड़ा हुआ अवशोषण;
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता;
• शरीर में सुक्रेज़ की कमी.

यह दवा हाइपरयुरिसीमिया, गाउट (इतिहास) वाले रोगियों और चयापचय और यूरिक एसिड के उत्सर्जन को बाधित करने वाली दवाएं लेने वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।

सिरमियन का सक्रिय पदार्थ प्रवेश करने में सक्षम है स्तन का दूध. इसे लेने की अवधि के दौरान स्तनपान कराने से बचना चाहिए। भ्रूण पर दवा के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। इस कारण से, गर्भवती महिलाओं के लिए इस उत्पाद का उपयोग अनुशंसित नहीं है।

अनुप्रयोग आरेख

खुराक, आवृत्ति और उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है: उपचार का नियम दवा के रूप, संवहनी और तंत्रिका संबंधी विकारों की प्रकृति पर निर्भर करता है।

गोलियों से उपचार

संज्ञानात्मक हानि वाले मरीज़ संवहनी विकार, दीर्घकालिक विकारमस्तिष्क में रक्त संचार, साथ ही जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है, उन्हें 10 मिलीग्राम की खुराक पर सेर्मियन टैबलेट निर्धारित की जाती है। इसे 3 महीने तक दिन में तीन बार पिया जाता है।

के रोगियों के लिए संवहनी मनोभ्रंश रोज की खुराकदवाएँ - 60 मिलीग्राम (2 गोलियाँ जिनमें 30 मिलीग्राम नीकरगोलिन होता है)। इसे 2 खुराकों में बांटा गया है. चिकित्सा की अवधि रोग की विशेषताओं पर निर्भर करती है। निरंतर उपचार की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए रोगी को हर छह महीने में एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

परिधीय रक्त प्रवाह विकारों के लिए, सेर्मियन की इष्टतम एकल खुराक 10 मिलीग्राम (1 या 2 गोलियाँ) है। इसे कई महीनों तक दिन में तीन बार पिया जाता है। गुर्दे की शिथिलता वाले मरीज़ कम चिकित्सीय खुराक में सेर्मियन लेते हैं।

लियोफिलिसेट के उपयोग की विशेषताएं

सेर्मियन का इंजेक्शन प्रशासन घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस या मस्तिष्क वाहिकाओं के एम्बोलिज्म के कारण होने वाले इस्केमिक स्ट्रोक के साथ-साथ तीव्र या क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं के लिए निर्धारित है। उपचार के पहले दिनों में दवा के उपयोग की इस पद्धति की सिफारिश की जाती है। थेरेपी के प्रभाव को बनाए रखने के लिए, वे धीरे-धीरे गोलियों पर स्विच करते हैं।

लियोफिलिसेट को मांसपेशी, शिरा या धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। खुराक की गणना इस प्रकार की जाती है:

कैसे लें: भोजन से पहले या बाद में?

निर्देशों के अनुसार, सक्शन की गति और मात्रा सक्रिय घटकनिकरगोलिन भोजन सेवन के समय पर निर्भर नहीं करता है। हालाँकि, विशेषज्ञ भोजन के बाद दवा पीते समय दवा लेने की सलाह देते हैं बड़ी राशिपानी। इससे गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन की संभावना कम हो जाएगी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से साइड इफेक्ट विकसित होने के जोखिम से बचा जा सकेगा।

बच्चों में प्रयोग करें

निर्देशों के अनुसार, 18 वर्ष की आयु तक सेर्मियन निर्धारित नहीं है। लेकिन चूंकि दवा मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण, स्मृति, सोच और एकाग्रता में काफी सुधार करती है, और विलंबित भाषण विकास की समस्या को खत्म करने में मदद करती है, इसलिए कुछ विशेषज्ञ बच्चों के लिए इसके उपयोग की सलाह देते हैं।

बाल चिकित्सा में उपयोग किए जाने पर दैनिक खुराक को बच्चे की उम्र के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, उन्हें प्रति दिन 2.5-5 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेने की सलाह दी जाती है।

संभावित दुष्प्रभाव

ज्यादातर मामलों में, दवा कारण नहीं बनती नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ, लेकिन कुछ मामलों में वे संभव हैं। अधिकांश गंभीर परिणामओवरडोज़ के मामले में संभव है और बंटवारेशराब के साथ.

नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ और अधिक मात्रा

उपदेश आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। में दुर्लभ मामलों मेंउपचार के दौरान निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• उनींदापन;
• रक्तचाप में कमी;
• अनिद्रा;
• चक्कर आना;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• अपच संबंधी लक्षण;
• रक्त में यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर।

यदि सेर्मियन का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है - यदि डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा की जाती है, तो इन सभी दुष्प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है।

ओवरडोज़ का मुख्य लक्षण क्षणिक होना है धमनी हाइपोटेंशन. एक नियम के रूप में, इसे स्वीकृति की आवश्यकता नहीं है उपचारात्मक उपाय: कुछ मिनटों तक लेटने के बाद रक्तचाप सामान्य हो जाता है।

कभी-कभी एप्लिकेशन भी होता है बड़ी खुराकसिरमियोन हृदय और मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान पैदा कर सकता है। ऐसी स्थिति में अमल करें लक्षणात्मक इलाज़, रक्तचाप रीडिंग की लगातार निगरानी करना।

शराब का असर

उपयोग मादक पेयसिरमियन के साथ उपचार के दौरान यह वर्जित है: संयुक्त स्वागतउपस्थिति का कारण बन सकता है गंभीर उल्लंघनहृदय प्रणाली के कामकाज में. तो, निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

• मंदनाड़ी;
• तचीकार्डिया;
• तीव्र हृदय विफलता के लक्षण;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन।

कुछ निश्चित अवधियाँ हैं जब शराब पीना सुरक्षित होगा:

1. एक खुराक के 24-36 घंटे बाद।
2. उपदेश लेने से 14-20 घंटे पहले।
3. चिकित्सा के लंबे कोर्स के 15 दिन बाद।
4. उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, दवा लेना निषिद्ध है।

मेक्सिडोल के साथ संगतता

दवाएं अलग-अलग हैं औषधीय समूह, अर्थात् मेक्सिडोल - प्रभावित करने वाली दवाओं के लिए तंत्रिका तंत्र, और उपदेश - परिधीय वैसोडिलेटर्स के लिए। सेर्मियन मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार करता है, रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करता है, मेक्सिडोल में एंटीहाइपोक्सिक और एंटीकॉन्वल्सेंट प्रभाव होता है, इंट्राक्रैनियल दबाव को सामान्य करता है।

दोनों दवाओं का परिधीय और मस्तिष्क रक्त प्रवाह की बहाली और उनके पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है संयुक्त उपयोगप्रभाव को बढ़ाता है, इसलिए इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क संरचनाओं के गंभीर विकारों के विकास के मामले में संकेत दिया जाता है। आप एक ही समय में सेर्मियन टैबलेट ले सकते हैं: उनकी असंगति पर कोई डेटा नहीं है।

एनालॉग

यदि उपदेश का उपयोग असंभव है, तो इसे बदल दिया जाता है संरचनात्मक अनुरूपताएँया ऐसी दवाएं जिनकी क्रिया का सिद्धांत समान है।

संरचनात्मक

समान संरचना वाले उत्पादों की सूची में शामिल हैं:

इन सभी दवाओं में सेर्मियन के समान गुण, संकेत और अनुप्रयोग विशेषताएं हैं। वे केवल मूल देश में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, व्यापरिक नामऔर कीमत.

समान प्रभाव वाली औषधियाँ

फार्माकोलॉजिकल बाजार में ऐसी कई दवाएं हैं जिनका प्रभाव सिरमियन के समान है। आप इसे निम्नलिखित दवाओं से बदल सकते हैं:

सेर्मियन को संरचनात्मक एनालॉग्स या कार्रवाई के समान सिद्धांत वाली दवाओं से बदलने का निर्णय एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

क्षमता

उपयोग के सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि न्यूरोलॉजिस्ट और इस दवा को लेने वाले लोगों की समीक्षाओं से होती है।

हमने एक अलग समीक्षा लेख तैयार किया है, हम अनुशंसा करते हैं कि आप इसे पढ़ें।

विशेषज्ञों की राय

विशेषज्ञों के अनुसार, उपदेश है प्रभावी औषधि. लेकिन इसके नुकसान भी हैं - दुष्प्रभावऔर उच्च लागत. यहां डॉक्टरों की कुछ समीक्षाएं दी गई हैं:

गुबारेव आई.ए.: “सेर्मियन एक अच्छी दवा है: यह शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, खासकर पैरों और मस्तिष्क की वाहिकाओं में। मैं इसे उन रोगियों को लिखता हूं जिनमें क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता और निचले छोरों के इस्किमिया के लक्षण हैं। मैं हमेशा मरीजों को संभावित दुष्प्रभावों के बारे में चेतावनी देता हूं (वे होते हैं, लेकिन अक्सर नहीं) और उच्च लागतयह उपाय।"

फार्मिटालिया कार्लो एर्बा जुर्गन सेर-हर्ब सर्विस जीएमबीएच एंड कंपनी केजी फाइजर फार्मासिया एंड अपजॉन फार्मासिया एस.पी.ए. टाटा फार्मा एक्टेविस इटली एस.पी.ए. फाइजर इटली एस.आर.एल. फार्माशिया इटली एस.पी.ए.

उद्गम देश

इटली

उत्पाद समूह

हृदय संबंधी औषधियाँ

एक औषधि जो सुधार लाती है मस्तिष्क परिसंचरण

प्रपत्र जारी करें

• 15 - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक। 25 - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक। बोतलें (4) विलायक से पूर्ण (एएमपी 4) - कार्डबोर्ड पैक।

खुराक स्वरूप का विवरण

• इंजेक्शन फिल्म-लेपित गोलियों के लिए समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट

औषधीय प्रभाव

निकरगोलिन एर्गोलिन का व्युत्पन्न है, मस्तिष्क में चयापचय और हेमोडायनामिक प्रक्रियाओं में सुधार करता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है और हेमोरेहियोलॉजिकल रक्त मापदंडों में सुधार करता है, ऊपरी और निचले छोरों में रक्त प्रवाह की गति बढ़ाता है, और अल्फा 1-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव प्रदर्शित करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण मौखिक प्रशासन के बाद, निकर्जोलिन जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। भोजन के सेवन या खुराक के रूप का निकर्जोलिन के अवशोषण की डिग्री और दर पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। 60 मिलीग्राम तक की खुराक में उपयोग किए जाने पर निकर्जोलिन का फार्माकोकाइनेटिक्स रैखिक होता है और रोगी की उम्र के आधार पर नहीं बदलता है। वितरण और चयापचय निकरगोलिन सक्रिय रूप से (> 90%) प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है, और ग्लाइकोप्रोटीन के β-एसिड के लिए इसकी आत्मीयता की डिग्री सीरम एल्ब्यूमिन की तुलना में अधिक है। यह दिखाया गया है कि निकर्जोलिन और इसके मेटाबोलाइट्स रक्त कोशिकाओं में वितरित किए जा सकते हैं। निकर्जोलिन के मुख्य चयापचय उत्पाद 1,6-डाइमिथाइल-8बीटा-हाइड्रॉक्सीमेथाइल-10अल्फा-मेथॉक्सीएर्गोलिन (एमएमडीएल, हाइड्रोलिसिस का एक उत्पाद) और 6-मिथाइल-8बीटा-हाइड्रॉक्सीमेथाइल-10अल्फा-मेथॉक्सीएर्गोलिन (एमडीएल, सीवाईपी2डी6 द्वारा डिमेथिलेशन का एक उत्पाद) हैं। आइसोएंजाइम)। निकरगोलिन के मौखिक और अंतःशिरा प्रशासन के बाद एमएमडीएल और एमडीएल के लिए एयूसी मूल्यों का अनुपात यकृत के माध्यम से एक स्पष्ट प्रथम-पास चयापचय को इंगित करता है। मौखिक रूप से 30 मिलीग्राम निकर्जोलिन लेने के बाद, क्रमशः 1 और 4 घंटे के बाद सीएमएक्स एमएमडीएल (21±14 एनजी/एमएल) और एमडीएल (41±14 एनजी/एमएल) हासिल किया गया, फिर एमडीएल की एकाग्रता टी1/2 13 से कम हो गई। -20 घंटे। अध्ययन रक्त में अन्य मेटाबोलाइट्स (एमएमडीएल सहित) के संचय की पुष्टि नहीं करता है। उत्सर्जन नाइसरगोलिन मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से मूत्र में (कुल खुराक का लगभग 80%), और मल में थोड़ी मात्रा में (10-20%)। विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स: गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों की तुलना में मूत्र में चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन की दर में उल्लेखनीय कमी देखी गई।

विशेष स्थिति

चिकित्सीय खुराक में, सेर्मियन®, एक नियम के रूप में, रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में यह रक्तचाप में धीरे-धीरे कमी का कारण बन सकता है। सेर्मिओन® के पैरेंट्रल प्रशासन के बाद, रोगियों को अंदर रहने की सलाह दी जाती है क्षैतिज स्थितिइंजेक्शन के बाद कुछ मिनटों के भीतर, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, के कारण संभावित उपस्थितिहाइपोटेंशन. दवा धीरे-धीरे काम करती है, इसलिए इसे लंबे समय तक लेना चाहिए, और डॉक्टर को समय-समय पर (कम से कम हर 6 महीने में) उपचार के प्रभाव और इसे जारी रखने की उपयुक्तता का मूल्यांकन करना चाहिए। कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव। यद्यपि सिरमियन® प्रतिक्रिया समय और एकाग्रता में सुधार करता है, लेकिन कार चलाने और जटिल उपकरणों का उपयोग करने की क्षमता पर इसके प्रभावों का विशेष रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। किसी भी मामले में, अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति को देखते हुए सावधानी बरती जानी चाहिए।

मिश्रण

• निकरगोलिन 5 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज। शैल संरचना: सुक्रोज, टैल्क, बबूल राल, सैंडारैक राल, मैग्नीशियम कार्बोनेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171), रोसिन, कारनौबा मोम, सूर्यास्त पीला। निकरगोलिन 10 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज। शैल संरचना: सुक्रोज, टैल्क, बबूल राल, सैंडारैक राल, मैग्नीशियम कार्बोनेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), रोसिन, कारनौबा मोम। निकरगोलिन 30 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज। शैल संरचना: हाइपोमेलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171), पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल 6000, पीला आयरन ऑक्साइड (ई172), सिलिकॉन। निकरगोलिन 4 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, टार्टरिक एसिड। विलायक: सोडियम क्लोराइड, बेंजालकोनियम क्लोराइड, पानी (4 मिली तक)।

उपयोग के लिए उपदेश संकेत

• - तीव्र या जीर्ण संवहनी या चयापचय मस्तिष्क अपर्याप्तता (एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता या मस्तिष्क वाहिकाओं का अन्त: शल्यता, क्षणिक मस्तिष्क) इस्केमिक हमले); - तीव्र या जीर्ण परिधीय संवहनी अपर्याप्तता (रोगों का नाशचरम सीमाओं के वाहिकाएं, रेनॉड सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण द्वारा विशेषता अन्य सिंड्रोम); - सिरदर्द; - जैसा अतिरिक्त साधनधमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में और उच्च रक्तचाप संकट (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन) से राहत में।

मेरा दिमाग साफ़ हो गया

श्रेणी: 5

मैंने दिन में 3 बार 5 मिलीग्राम की गोलियाँ लीं, 1 गोली। यह सबसे बुनियादी खुराक है, लेकिन इससे मुझे बहुत मदद मिली। एक सप्ताह के भीतर मुझे अपने दिमाग में पहली स्पष्टता महसूस हुई। मुझे नहीं पता कि इस स्थिति का वर्णन कैसे किया जाए - ऐसा लगता है जैसे मेरी दृष्टि में सुधार हुआ है, लेकिन यह प्रक्रिया केवल मेरे दिमाग में हुई है। एक महीने बाद यह काफी बेहतर हो गया। सिरदर्द लगभग पूरी तरह बंद हो गया है। स्थिति स्वयं ही हल्की और स्पष्ट हो गयी। मेरे मन में ताजगी का एहसास होने से मेरा मूड काफी अच्छा हो गया था। किताबें पढ़ने से आनंद आने लगा, पहले जैसा नहीं, सिरदर्दऔर पढ़ने के बाद भारीपन। और जब मैंने उन्हें पढ़ा, तो मैंने देखा कि मुझे याद नहीं है कि वे किस बारे में थे हम बात कर रहे हैं. मेरे दिमाग में कुछ भी नहीं बचा था.

माइग्रेन में मदद मिली

श्रेणी: 5

माइग्रेन मुझे अक्सर परेशान करने लगा। मैं डॉक्टर के पास गया और उसने सेर्मियन लिख दिया। इसका कारण संवहनी विकार था, और इस एंटीस्पास्मोडिक ने मुझे इससे छुटकारा पाने में मदद की। मैंने दिन में 2 बार एक गोली ली। 2 सप्ताह के बाद, सुधार शुरू हो चुका है।

नतीजा वह नहीं है जिसकी हमें उम्मीद थी, लेकिन फिर भी अच्छा है

श्रेणी: 5

बच्चे के पंजों के बल चलने की शिकायत के बाद एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा हमें उपदेश दिया गया था। हमने दिन में 2 बार आधी गोली ली। गोलियाँ छोटी और नारंगी रंग की होती हैं। कभी-कभी उन्हें तोड़ना मुश्किल होता था, वे चाकू के नीचे से निकल जाते थे। खैर, मैं फिर भी सही खुराक देने में कामयाब रहा।
असामान्य रंग - नारंगी. बच्चे ने उन्हें मजे से खाया क्योंकि उनका स्वाद मीठा था। मैंने इसे स्वयं चबाया और फिर इसे थोड़े से पानी से धो लिया। प्रभाव प्राप्त हुआ, लेकिन वह नहीं जिसकी हमें आशा थी। इन उत्तेजक गोलियों के एक कोर्स के बाद, मेरा बेटा बोलने लगा। भले ही वाक्यों में न सही, उन्होंने हमारे बाद कई शब्द दोहराए। यह अद्भुत है, आख़िरकार, यह लगभग 3 साल पुराना है, और शब्दकोशकाफी कम था.
दवा से हमें कोई दुष्प्रभाव नहीं हुआ। दुर्भाग्य से, पैर की मांसपेशियों की टोन गायब नहीं हुई और बच्चे ने पंजों के बल चलना बंद नहीं किया। अब हम दूसरे उपाय की तलाश में हैं, और सेर्मियन ने इस संबंध में हमारी मदद नहीं की, लेकिन दूसरे तरीके से उसने हमारी बहुत मदद की। गोलियाँ सस्ती हैं और फार्मेसियों में उपलब्ध हैं। अच्छी दवाजिसका मस्तिष्क की कार्यप्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हम इसे दोबारा नहीं खरीदेंगे, यह अभी भी गोलियाँ है, आहार अनुपूरक नहीं (परामर्श आवश्यक है)। लेकिन हमें पाठ्यक्रम पर बिल्कुल भी पछतावा नहीं हुआ!

बहुत मदद की

श्रेणी: 4

मस्तिष्क में ग्लूकोज की खपत के संदर्भ में समस्याओं का पता चलने के बाद एक डॉक्टर द्वारा दवा निर्धारित की गई थी। इसकी वजह से याददाश्त, ध्यान और सिरदर्द की समस्याएं सामने आने लगीं।
पहले 3 हफ्तों के लिए मुझे दिन में 3 बार 5 मिलीग्राम दवा लेने की सलाह दी गई थी। यह अच्छा है कि हमारे शहर में मुझे टैबलेट मिल गए सही खुराक. अधिकतर हर कोई 30 मिलीग्राम लेता है, और 5 मिलीग्राम पाना इतना आसान नहीं है।
बहुत लंबे समय तक कोई स्पष्ट परिणाम नहीं मिले, केवल दूसरे महीने तक मुझे अपनी याददाश्त में स्पष्टता महसूस होने लगी, जानकारी को समझना आसान हो गया और अनुपस्थित-दिमाग गायब हो गया। सच है, मेरे सिर में अभी भी समय-समय पर दर्द होता है, लेकिन यह संभवतः किसी और चीज़ के कारण होता है।
प्रवेश के तीसरे महीने से, खुराक दिन में दो बार 30 मिलीग्राम तक बढ़ा दी गई। शरीर ने खुराक में तेज वृद्धि को अच्छी तरह से स्वीकार नहीं किया। उन्हें चक्कर और मतली की शिकायत हुई और उनकी भूख कम हो गई। मैं कुछ दिनों तक इसी तरह पीड़ित रही और डॉक्टर के पास गई, जांच के बाद खुराक वापस घटाकर 15 मिलीग्राम प्रति दिन कर दी गई। देखते हैं आगे क्या होगा. मुझे दवा से सुधार महसूस हो रहा है, मैं काम पर मानसिक तनाव से बहुत अधिक सहज महसूस करता हूं।
खुराक बढ़ाने पर केवल साइड इफेक्ट की घटना के लिए रेटिंग कम की गई थी। बाकी सब अच्छा है.

स्वास्थ्य में सुधार

श्रेणी: 5

उच्च रक्तचाप के संकट से बचे। विशेषज्ञों को पसंद है सहायक उपचारउपदेश निर्धारित किया गया था. पहले मुझे इंजेक्शन दिए गए, और फिर मैंने मौखिक रूप से सेरीमियन लिया। मुझे लगभग छह महीने तक उपचार की आवश्यकता है, लेकिन मैं पहले से बेहतर महसूस कर रहा हूं - सिरदर्द कम होता है, और मेरे प्रदर्शन में सुधार हुआ है।

में मदद करता है भाषण विकास

श्रेणी: 5

डेढ़ साल की उम्र में, मेरे बेटे को भाषण विकास में देरी का पता चला। न्यूरोलॉजिस्ट ने सेरीमियन निर्धारित किया। इसे लेने के एक महीने के भीतर ही उनकी शब्दावली का तेजी से विस्तार होने लगा। जैसा कि डॉक्टर ने कहा, प्रगति उपदेश के कारण हुई, क्योंकि यह वह दवा थी जो भाषण केंद्रों को उत्तेजित करने में सक्षम थी।

उपलब्ध

श्रेणी: 5

मैं सिरदर्द से राहत के लिए सिरमियन लेता हूं। गोलियाँ बहुत सस्ती हैं. वर्तमान में मैं प्रति दिन 1 टैबलेट लेता हूं, खुराक 10 मिलीग्राम है, और एक पैकेज में 50 टैबलेट हैं। इसकी कीमत लगभग 500 रूबल है और यह 2 महीने तक चलती है। यह बहुत फायदेमंद है, यह देखते हुए कि मेरी स्थिति में हर बार सुधार हो रहा है, और अब मैं कभी-कभी विशेष रूप से ध्यान देने योग्य प्रभाव के बिना एक खुराक छोड़ सकता हूं।
मैंने उन्हें लगभग 4 महीने पहले लेना शुरू किया था। खुराक अधिक थी, मैं एक भी दिन नहीं चूक सकता था। एक दिन मैं इसे लेना भूल गया, दर्द अचानक लौट आया और मैंने मूर्खतापूर्वक 2 गोलियाँ खा लीं। जाहिरा तौर पर मेरे पास कुछ प्रकार का था व्यक्तिगत असहिष्णुतादवा, क्योंकि इस सबके परिणामस्वरूप पूरे दिन मतली और बुखार बना रहा। सौभाग्य से, अगली सुबह सब कुछ सामान्य हो गया, लेकिन फिर भी दुष्प्रभावभयानक थे.
समय के साथ, मुझे इष्टतम खुराक मिली, जिसे बहुत धीरे-धीरे कम किया जा सकता था। शुरुआत की तुलना में अब सब कुछ बहुत बेहतर है। तो एक प्रभाव है, विशेष रूप से विचार करना कम लागतदवाइयाँ। हालाँकि, आपको अभी भी अधिक मात्रा लेने से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि परिणाम गंभीर हो सकते हैं।

रक्त परिसंचरण में सुधार करता है

श्रेणी: 5

बहुत उपयोगी औषधिन केवल मस्तिष्क के लिए, सक्रिय घटक पूरे शरीर में वाहिकाओं में रक्त की गति में सुधार करते हैं। इसीलिए दवा का उपयोग इस प्रकार किया जा सकता है जटिल चिकित्सारक्तचाप कम करने के लिए, मुझे करना होगा उच्च रक्तचापसिरदर्द और मतली भी मिश्रित होती है। शाम को, मेरी आँखें दुखने लगती हैं, और इसका कारण यह है कि मेरा रक्तचाप बढ़ जाता है। यहां कॉफ़ी का समय नहीं है, कड़क चाय का भी नहीं। इसलिए मैं नींद में चलने वाले की तरह घूमता हूं। तो सेर्मियन वही है जो डॉक्टर ने आदेश दिया था।

कोर्स लंबा है, मैंने इसे लगातार तीन महीने तक लिया। पहले महीने, प्रति दिन दो गोलियाँ (30 मिलीग्राम), फिर प्रति दिन 1 गोली पर स्विच किया गया। मैंने इसे सुबह लेने की कोशिश की ताकि मैं सामान्य रूप से सो सकूं। दवा का थोड़ा उत्तेजक प्रभाव होता है, इसलिए संभावना है कि आप पूरी रात अनिद्रा से पीड़ित रहेंगे। दवा इटली में बनाई गई है, और यदि आप मानते हैं कि आपको इसे पूरे तीन महीने तक लेने की आवश्यकता है, तो उपचार के दौरान काफी पैसा खर्च होता है। कुछ समय पहले मुझे पता चला कि सेर्मियन का यूक्रेनी समकक्ष अच्छा है, जो तीन गुना सस्ता है। मैं यह देखने के लिए एक चिकित्सक से परामर्श लूंगा कि क्या इसे और अधिक से बदला जा सकता है सस्ता एनालॉग. मैंने सक्रिय घटक की खुराक को देखा - सब कुछ समान है। मैं वास्तव में नहीं जानता कि यह कैसे काम करेगा, लेकिन मुझे प्रयास करने की इच्छा है।

अच्छी तरह से ठीक बैठता है

दवा अच्छी है, अगर डॉक्टर ने लिखी है तो लेनी चाहिए! यह निश्चित रूप से और खराब नहीं होगा। और हमारे पास सुधार भी हैं! कीमत ऊंची है और यह हर साल बढ़ रही है। यह केवल उन्हीं के कारण है कि मैं इसे उत्कृष्ट की बजाय अच्छी रेटिंग देता हूं।
मैंने निर्णय लिया कि मुझे अभी भी जाँच करने की आवश्यकता है, इसलिए मैंने दिन में एक बार एक गोली ली। प्रभाव ने किसी तरह मुझे तुरंत प्रसन्न कर दिया, ऐसा लगा जैसे मेरे सिर में दर्द होना बंद हो गया और जैसे ही मैं घबरा गया या शारीरिक रूप से थक गया, मेरी आँखों में मक्खियाँ नहीं उड़ीं। मुझे ख़ुशी थी कि अब मुझे इंजेक्शन नहीं देना पड़ेगा। लेकिन दो सप्ताह के बाद, मतली और उल्टी होने लगी, मैंने किसी तरह आधा पैकेज खत्म किया और डॉक्टर के पास गया। परीक्षण के लिए भेजा और नियुक्ति रद्द कर दी। मतली तो दूर हो गई, लेकिन सिरदर्द फिर से शुरू हो गया। परिणामस्वरूप, मैं इंजेक्शन पर लौट आया। जाहिरा तौर पर दवा हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, यह मुझे सूट नहीं करती है, लेकिन यह अभी भी अच्छा है कि मैं इसके बारे में आश्वस्त था निजी अनुभव, अन्यथा मुझे हर चीज़ पर संदेह होता। दवा ख़राब नहीं है, लेकिन इसका प्रभाव अल्पकालिक होता है और दुष्प्रभाव से ख़राब हो जाता है।

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