सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का उपचार. क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना

सेरेब्रल परिसंचरण रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के संवहनी तंत्र में रक्त परिसंचरण है। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का कारण बनने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सेरेब्रल और मुख्य धमनियों (ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, महाधमनी, बाहरी और आंतरिक कशेरुक, कैरोटिड, सबक्लेवियन, रीढ़ की हड्डी, रेडिक्यूलर धमनियां और उनकी शाखाएं), गले और सेरेब्रल नसों, शिरापरक साइनस को भी प्रभावित कर सकती है। पैथोलॉजी प्रकृति में भिन्न हो सकती है: एम्बोलिज्म, थ्रोम्बोसिस, लूपिंग और किंक, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म, लुमेन का संकुचन।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण

रूपात्मक प्रकृति के मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ उचित रक्त परिसंचरण के लक्षणों को फैलाना और फोकल में विभाजित किया गया है। को फैले हुए संकेतमस्तिष्क के ऊतकों के परिगलन के छोटे आयोजन और ताजा फॉसी, छोटे फोकल एकाधिक परिवर्तन शामिल हैं मज्जा, छोटे सिस्ट और रक्तस्राव, ग्लियोमेसोडर्मल निशान; फोकल करने के लिए - मस्तिष्क रोधगलन, रक्तस्रावी स्ट्रोक, इंट्राथेकल रक्तस्राव।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की प्रकृति के अनुसार, उन्हें तीव्र (इंट्राथेकल हेमोरेज, क्षणिक, स्ट्रोक) में विभाजित किया गया है। शुरुआती अवस्थाऔर रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क परिसंचरण के पुराने विकार (डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी)।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण

प्रारंभ में, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। लेकिन उचित उपचार के बिना, विकार तेजी से बढ़ते हैं। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण इस प्रकार हैं:

सिरदर्द। यह मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों का सबसे पहला लक्षण है। यदि सिरदर्द व्यवस्थित हो जाए, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

चक्कर आना। महीने में तीन बार से ज्यादा चक्कर आने पर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

आँखों में दर्द. मस्तिष्क में संचार विकारों के कारण आंखों में दर्द नेत्रगोलक के हिलने के दौरान तेज हो जाता है। अक्सर, ऐसा दर्द कार्य दिवस के अंत में देखा जाता है, जब आंखें पूरे दिन तनाव से थक जाती हैं।

समुद्री बीमारी और उल्टी। यदि मतली और उल्टी के साथ सिरदर्द, चक्कर आना और आंखों में दर्द हो तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ऐंठन। आक्षेप सबसे अधिक हो सकते हैं अलग - अलग प्रकार. एक नियम के रूप में, वे बहुत कम ही होते हैं।

कानों में भीड़, घंटियाँ और शोर। जब मस्तिष्क में संचार संबंधी समस्याएं होती हैं, तो ऐसा महसूस होता है मानो कानों में पानी चला गया हो।

सुन्न होना। जिन लोगों को सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना होती है, उनके हाथ, पैर या शरीर के अन्य हिस्सों में सुन्नता का अनुभव हो सकता है। लंबे समय तक असहज स्थिति में रहने के बाद सुन्नता हमेशा की तरह नहीं होती, बल्कि ऐसे ही होती है। यह मस्तिष्क में सामान्य रक्त परिसंचरण में व्यवधान का प्रत्यक्ष परिणाम है।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना

मस्तिष्क में तीव्र संचार संबंधी विकार लगातार (सेरेब्रल स्ट्रोक) या क्षणिक हो सकते हैं।

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना किसके कारण होती है? उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, सेरेब्रल वासोस्पास्म, सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, अतालता, दिल की विफलता, पतन। क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण कुछ मिनटों के भीतर या पूरे दिन में हो सकते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का उपचार

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के उपचार में सामान्यीकरण शामिल है मस्तिष्क रक्त प्रवाहऊतकों में, न्यूरॉन्स में चयापचय की उत्तेजना, अंतर्निहित का उपचार हृदय रोग, हाइपोक्सिया कारकों से मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की सुरक्षा।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की रोकथाम

मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों की रोकथाम काफी सरल है। उल्लंघनों से बचने के लिए, आपको यह करना होगा:

धूम्रपान न करें या मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग न करें;

सक्रिय जीवनशैली जीना;

नमक का सेवन कम करें;

शरीर के सामान्य वजन को नियंत्रित और बनाए रखना;

रक्त में ग्लूकोज स्तर, लिपोप्रोटीन और ट्राइग्लिसराइड्स की निगरानी करें;

मौजूदा बीमारियों का इलाज करें सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्र.

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मस्तिष्क परिसंचरण- मस्तिष्क के संवहनी तंत्र में रक्त परिसंचरण और मेरुदंड.

वह प्रक्रिया जो सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का कारण बनती है, मुख्य और सेरेब्रल धमनियों (महाधमनी, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, सामान्य, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड, सबक्लेवियन, कशेरुक, बेसिलर, रीढ़ की हड्डी, रेडिक्यूलर धमनियां और उनकी शाखाएं), सेरेब्रल नसों और शिरापरक साइनस को प्रभावित कर सकती है। गले की नसें. मस्तिष्क वाहिकाओं की विकृति की प्रकृति भिन्न हो सकती है: घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, लुमेन का संकुचन, किंक और लूपिंग, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के धमनीविस्फार।

गंभीरता और स्थान रूपात्मक परिवर्तनसेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले रोगियों में मस्तिष्क के ऊतकों में अंतर्निहित बीमारी, प्रभावित वाहिका के रक्त आपूर्ति पूल, इस संचार विकार के विकास के तंत्र, उम्र और द्वारा निर्धारित किया जाता है। व्यक्तिगत विशेषताएंबीमार।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के रूपात्मक लक्षण फोकल या फैल सकते हैं। फोकल में रक्तस्रावी स्ट्रोक, इंट्राथेकल रक्तस्राव, मस्तिष्क रोधगलन शामिल हैं; फैलाना - अनेक विभिन्न प्रकृति काऔर अलग-अलग अवधि के मस्तिष्क पदार्थ में छोटे-फोकल परिवर्तन, मामूली रक्तस्राव, मस्तिष्क ऊतक परिगलन, ग्लियोमेसोडर्मल निशान और छोटे सिस्ट के छोटे ताजा और व्यवस्थित फॉसी।

चिकित्सकीय रूप से, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के साथ, उद्देश्य के बिना व्यक्तिपरक संवेदनाएं (सिरदर्द, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, आदि) हो सकती हैं तंत्रिका संबंधी लक्षण; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य के नुकसान के स्पष्ट लक्षणों के बिना कार्बनिक सूक्ष्म लक्षण; फोकल लक्षण: मोटर विकार - पैरेसिस या पक्षाघात, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, हाइपरकिनेसिस, समन्वय विकार, संवेदनशीलता विकार, दर्द; संवेदी अंगों की शिथिलता, फोकल विकार उच्चतर कार्यसेरेब्रल कॉर्टेक्स - वाचाघात, एग्राफिया, एलेक्सिया, आदि; बुद्धि, स्मृति, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में परिवर्तन; मिरगी के दौरे; मनोरोगी लक्षण.

सेरेब्रल संचार विकारों की प्रकृति के अनुसार, मस्तिष्क रक्त आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ, तीव्र मस्तिष्क परिसंचरण विकार (क्षणिक विकार, इंट्राथेकल हेमोरेज, स्ट्रोक), मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में परिसंचरण के पुराने, धीरे-धीरे प्रगतिशील विकार (डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी) प्रतिष्ठित हैं।

मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के नैदानिक ​​​​लक्षण हैं सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में शोर, प्रदर्शन में कमी, और नींद में गड़बड़ी, विशेष रूप से गहन मानसिक और शारीरिक काम के बाद, एक भरे हुए कमरे में रहना। ऐसे रोगियों में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं या बिखरे हुए सूक्ष्म लक्षणों द्वारा दर्शाए जाते हैं। मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का निदान करने के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, वासोमोटर डिस्टोनिया के उद्देश्य संकेतों की पहचान करना और अन्य को बाहर करना आवश्यक है। दैहिक विकृति विज्ञान, साथ ही न्यूरोसिस।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं में क्षणिक मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकार और स्ट्रोक शामिल हैं।

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं 1 दिन से कम समय तक चलने वाले फोकल या सामान्य मस्तिष्क लक्षणों (या उसके संयोजन) से प्रकट होती हैं। वे अक्सर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और धमनी उच्च रक्तचाप में देखे जाते हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमले और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संबंधी संकट हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमलों की विशेषता हल्के या अनुपस्थित मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (अंगों की कमजोरी और सुन्नता, बोलने में कठिनाई, स्थैतिक गड़बड़ी, डिप्लोपिया, आदि) की उपस्थिति है।

इसके विपरीत, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सेरेब्रल संकट, फोकल वाले से अधिक सामान्य सेरेब्रल लक्षणों (सिरदर्द, चक्कर आना, मतली या उल्टी) की प्रबलता की विशेषता है, जो कभी-कभी अनुपस्थित हो सकते हैं। एक तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, जिसमें फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण 1 दिन से अधिक समय तक बने रहते हैं, स्ट्रोक माना जाता है।

तीव्र विकारों के लिए शिरापरक परिसंचरणमस्तिष्क में शिरापरक रक्तस्राव, मस्तिष्क शिरा घनास्त्रता और शिरापरक साइनस भी शामिल हैं।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी) विभिन्न संवहनी रोगों के कारण होने वाली रक्त आपूर्ति की प्रगतिशील अपर्याप्तता का परिणाम हैं।

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के साथ, बिखरे हुए कार्बनिक लक्षणों का पता लगाया जाता है, आमतौर पर स्मृति हानि, सिरदर्द, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, चिड़चिड़ापन आदि के संयोजन में। डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के 3 चरण होते हैं।

स्टेज I, बिखरे हुए, हल्के ढंग से व्यक्त लगातार कार्बनिक लक्षणों (कपाल संक्रमण की विषमता, मामूली मौखिक सजगता, समन्वय की अशुद्धि, आदि) के अलावा, न्यूरस्थेनिया (याददाश्त में गिरावट) के अस्थिभंग रूप के समान एक सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है। थकान, अन्यमनस्कता, एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में स्विच करने में कठिनाई)। दूसरा, सुस्त सिरदर्द, अव्यवस्थित चक्कर आना, खराब नींद, चिड़चिड़ापन, अशांति, उदास मनोदशा)। बुद्धि को कष्ट नहीं होता.

स्टेज II में स्मृति की प्रगतिशील गिरावट (पेशेवर स्मृति सहित), प्रदर्शन में कमी, व्यक्तित्व में परिवर्तन (विचार की चिपचिपाहट, रुचियों की संकीर्णता, उदासीनता, अक्सर वाचालता, चिड़चिड़ापन, झगड़ालूपन, आदि), बुद्धि में कमी की विशेषता है। ठेठ दिन में तंद्रारात की ख़राब नींद के साथ. जैविक लक्षण अधिक विशिष्ट होते हैं (हल्के डिसरथ्रिया, ओरल ऑटोमैटिज्म की सजगता और अन्य रोग संबंधी सजगता, ब्रैडीकिनेसिया, कंपकंपी, मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन, समन्वय और संवेदी विकार)।
चरण III में बिगड़ते मानसिक विकारों (मनोभ्रंश तक) और मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र को प्रमुख क्षति से जुड़े न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास दोनों की विशेषता है। ये स्यूडोबुलबार पाल्सी, पार्किंसनिज़्म, हो सकते हैं अनुमस्तिष्क गतिभंग, पिरामिडीय अपर्याप्तता। स्थिति में स्ट्रोक जैसी गिरावट अक्सर होती है, जो नए फोकल लक्षणों की उपस्थिति और सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के पहले से मौजूद लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है।

डिस्करक्यूलेटरी मायलोपैथी का भी एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है, जिसमें तीन चरणों को मोटे तौर पर प्रतिष्ठित किया जा सकता है। स्टेज I (मुआवजा) की विशेषता अंगों की मांसपेशियों की मध्यम रूप से गंभीर थकान, कम अक्सर अंगों की कमजोरी है। इसके बाद, चरण II (उप-क्षतिपूर्ति) में, अंगों में कमजोरी उत्तरोत्तर बढ़ती जाती है, खंडीय और चालन प्रकार की संवेदी गड़बड़ी दिखाई देती है, में परिवर्तन होता है प्रतिवर्ती क्षेत्र. में चरण IIIपक्षाघात या पक्षाघात, गंभीर संवेदी गड़बड़ी और पैल्विक विकार विकसित होते हैं।

फोकल सिंड्रोम की प्रकृति रीढ़ की हड्डी की लंबाई और व्यास के साथ पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। संभावित नैदानिक ​​​​सिंड्रोम पोलियोमाइलाइटिस, पिरामिडल, सीरिंगोमेलिक, एमियोट्रोफिक हैं पार्श्व काठिन्य, पश्च स्तंभ, अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी का घाव।

शिरापरक परिसंचरण के पुराने विकारों में शिरापरक जमाव शामिल है, जो शिरापरक एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी का कारण बनता है। यह हृदय या फुफ्फुसीय-हृदय विफलता, गर्दन में एक्स्ट्राक्रैनियल नसों के संपीड़न आदि का परिणाम है। कपाल गुहा और रीढ़ की हड्डी की नहर से शिरापरक बहिर्वाह में कठिनाइयों की भरपाई लंबे समय तक की जा सकती है; विघटन के साथ, सिरदर्द, दौरे, अनुमस्तिष्क लक्षण और कपाल नसों की शिथिलता संभव है। शिरापरक एन्सेफैलोपैथी की विशेषता विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं। उच्च रक्तचाप (स्यूडोट्यूमर) सिंड्रोम, बिखरे हुए छोटे-फोकल मस्तिष्क घाव सिंड्रोम, एस्थेनिक सिंड्रोम. शिरापरक एन्सेफैलोपैथी में बेटोलेप्सी (खांसी मिर्गी) भी शामिल है, जो मस्तिष्क में शिरापरक ठहराव की ओर ले जाने वाली बीमारियों में विकसित होती है। शिरापरक मायलोपैथी डिस्करक्यूलेटरी मायलोपैथी का एक विशेष प्रकार है और चिकित्सकीय रूप से बाद वाले से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं है।

मस्तिष्क की वाहिकाओं में संचार संबंधी विकारों के लक्षण

पर प्रारम्भिक चरणरोग स्पर्शोन्मुख है. हालाँकि, यह तेज़ी से बढ़ता है और धीरे-धीरे इसके लक्षण व्यक्ति को पूरी तरह से अक्षम कर देते हैं, प्रदर्शन गंभीर रूप से ख़राब हो जाता है, व्यक्ति जीवन का आनंद खो देता है और पूरी तरह से नहीं जी पाता है।

तो, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षणों में शामिल हैं:

सिरदर्द एक प्रमुख चेतावनी संकेत है, लेकिन लोग अक्सर यह मानकर इसे नजरअंदाज कर देते हैं कि दर्द थकान, मौसम या अन्य कारणों से होता है।
आँखों में दर्द - इसकी ख़ासियत यह है कि यह नेत्रगोलक की गति के दौरान विशेष रूप से शाम के समय तेज हो जाता है
चक्कर आना - जब ऐसी घटना नियमित रूप से देखी जाती है, तो इसे किसी भी स्थिति में नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए
मतली और उल्टी - आमतौर पर यह लक्षण उपरोक्त के समानांतर ही प्रकट होता है
भरे हुए कान
कानों में घंटी बजना या शोर होना
आक्षेप - यह लक्षण दूसरों की तुलना में कम बार प्रकट होता है, लेकिन फिर भी होता है
स्तब्ध हो जाना - जब मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त संचार ख़राब हो जाता है, तो यह बिना किसी कारण के होता है
सिर की मांसपेशियों में तनाव, विशेष रूप से पश्चकपाल मांसपेशियों में स्पष्ट
शरीर में कमजोरी
बेहोशी
पीली त्वचा
हृदय गति कम होना

चेतना के विभिन्न विकार भी नोट किए गए हैं, जैसे:

धारणा में परिवर्तन, जैसे कि चकित महसूस करना
स्मृति क्षीणता - एक व्यक्ति अपने अतीत को पूरी तरह से याद रखता है, लेकिन अक्सर योजनाओं के बारे में, चीजें कहां हैं, इसके बारे में भूल जाता है
अनुपस्थित उदारता
तेजी से थकान और, परिणामस्वरूप, प्रदर्शन में कमी
चिड़चिड़ापन, आसान उत्तेजना, अशांति
लगातार उनींदापनया इसके विपरीत अनिद्रा

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के कारण

इस बीमारी के कारण बहुत विविध हैं। वे आमतौर पर हृदय प्रणाली में अन्य असामान्यताओं से जुड़े होते हैं, उदाहरण के लिए, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस या उच्च रक्तचाप। एथेरोस्क्लेरोसिस कोलेस्ट्रॉल प्लेक के साथ रक्त वाहिकाओं की रुकावट है, इसलिए रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है। और इसके लिए आपको अपने दैनिक आहार पर नजर रखनी चाहिए।

क्रोनिक थकान भी अक्सर हमारे मस्तिष्क में खराब परिसंचरण का कारण बनती है। दुर्भाग्य से, लोगों को अक्सर अपनी स्थिति की गंभीरता का एहसास नहीं होता है और उन्हें गंभीर परिणाम भुगतने पड़ते हैं। लेकिन सिंड्रोम अत्यंत थकावटइससे न केवल रक्त संचार बाधित हो सकता है, बल्कि काम में भी रुकावट आ सकती है अंत: स्रावी प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग।

विभिन्न दर्दनाक मस्तिष्क चोटें भी विकार पैदा कर सकती हैं। ये किसी भी गंभीरता की चोटें हो सकती हैं। चोटें विशेष रूप से खतरनाक होती हैं इंट्राक्रेनियल हेमोरेज. यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि रक्तस्राव जितना तीव्र होगा, परिणाम उतने ही अधिक गंभीर हो सकते हैं।

आधुनिक मनुष्य की समस्या नियमित रूप से कंप्यूटर मॉनिटर के सामने असहज स्थिति में बैठना है। परिणामस्वरूप, गर्दन और पीठ की मांसपेशियां अत्यधिक तनावग्रस्त हो जाती हैं और मस्तिष्क की वाहिकाओं सहित वाहिकाओं में रक्त संचार बाधित हो जाता है। अत्यधिक व्यायाम तनावनुकसान भी पहुंचा सकता है.

परिसंचरण संबंधी समस्याओं का रीढ़ की हड्डी, विशेषकर ग्रीवा क्षेत्र की बीमारियों से भी गहरा संबंध है। यदि आपको स्कोलियोसिस या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान किया गया है तो सावधान रहें।

सेरेब्रल हेमरेज का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है। तेज वृद्धि के साथ, एक वाहिका फट सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क पदार्थ में रक्त निकल सकता है और इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा का विकास हो सकता है।

रक्तस्राव का एक और दुर्लभ कारण फटा हुआ धमनीविस्फार है। धमनी धमनीविस्फार, आमतौर पर संबंधित जन्मजात विकृति विज्ञान, बर्तन की दीवार पर एक थैलीदार उभार है। इस तरह के उभार की दीवारों में इतना शक्तिशाली मांसपेशीय और लोचदार ढाँचा नहीं होता जितना एक सामान्य बर्तन की दीवारों में होता है। इसलिए, कभी-कभी दबाव में अपेक्षाकृत छोटा उछाल ही काफी होता है, जो पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में शारीरिक गतिविधि के दौरान देखा जाता है भावनात्मक तनावताकि धमनीविस्फार की दीवार फट जाए।

सैकुलर एन्यूरिज्म के साथ-साथ अन्य जन्मजात विसंगतियांनाड़ी तंत्र, अचानक रक्तस्राव का खतरा पैदा करता है।
ऐसे मामलों में जहां धमनीविस्फार मस्तिष्क की सतह पर स्थित वाहिकाओं की दीवारों में स्थित होता है, इसके टूटने से इंट्रासेरेब्रल का नहीं, बल्कि मस्तिष्क के नीचे स्थित सबराचोनोइड रक्तस्राव का विकास होता है। मकड़ी कामस्तिष्क के आसपास. सबराचोनोइड रक्तस्राव सीधे तौर पर फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (पेरेसिस, भाषण हानि, आदि) के विकास की ओर नहीं ले जाता है, लेकिन इसके साथ स्पष्ट होते हैं मस्तिष्क संबंधी लक्षण: अचानक तेज ("खंजर") सिरदर्द, जिसके बाद अक्सर चेतना का नुकसान होता है।

मस्तिष्क रोधगलन आमतौर पर मस्तिष्क वाहिकाओं या सिर की एक बड़ी (मुख्य) वाहिका में रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसके माध्यम से मस्तिष्क में रक्त प्रवाहित होता है।

चार मुख्य वाहिकाएँ हैं: दाएँ और बाएँ आंतरिक कैरोटिड धमनियाँ, जो मस्तिष्क के अधिकांश दाएँ और बाएँ गोलार्धों को रक्त की आपूर्ति करती हैं, और दाएँ और बाएँ कशेरुका धमनियाँ, जो फिर मुख्य धमनी में विलीन हो जाती हैं और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं। मस्तिष्क गोलार्द्धों का तना, सेरिबैलम और पश्चकपाल लोब।

मुख्य मार्ग अवरुद्ध होने के कारण एवं मस्तिष्क धमनियाँभिन्न हो सकता है. इस प्रकार, हृदय वाल्वों पर एक सूजन प्रक्रिया के दौरान (घुसपैठ के गठन या हृदय में पार्श्विका थ्रोम्बस के गठन के साथ), थ्रोम्बस या घुसपैठ के टुकड़े टूट सकते हैं और रक्तप्रवाह के साथ मस्तिष्क वाहिका में जा सकते हैं, जिसकी क्षमता कौन छोटे आकार काटुकड़ा (एम्बोलस), और परिणामस्वरूप बर्तन अवरुद्ध हो जाता है। एम्बोली इनमें से किसी एक की दीवारों पर विघटित एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के कण भी बन सकते हैं मुख्य धमनियाँसिर.

यह मस्तिष्क रोधगलन - एम्बोलिक के विकास के तंत्रों में से एक है।
दिल के दौरे के विकास के लिए एक अन्य तंत्र थ्रोम्बोटिक है: पोत की दीवार पर एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के स्थान पर थ्रोम्बस (रक्त का थक्का) का क्रमिक विकास। किसी वाहिका के लुमेन में एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक भरने से रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, जो रक्त के थक्के के विकास में योगदान देता है। इस क्षेत्र में प्लाक की असमान सतह प्लेटलेट्स और अन्य रक्त तत्वों के आसंजन (एकत्रीकरण) को बढ़ावा देती है, जो परिणामी थ्रोम्बस के मुख्य ढांचे का निर्माण करती है।

एक नियम के रूप में, रक्त का थक्का बनने के लिए अकेले स्थानीय कारक अक्सर पर्याप्त नहीं होते हैं। घनास्त्रता के विकास को रक्त प्रवाह में सामान्य मंदी (इसलिए, मस्तिष्क वाहिकाओं का घनास्त्रता, एम्बोलिज्म और रक्तस्राव के विपरीत, आमतौर पर रात में, नींद के दौरान विकसित होता है), रक्त के थक्के में वृद्धि, और बढ़े हुए एकत्रीकरण (ग्लूइंग) जैसे कारकों द्वारा सुगम बनाया जाता है। प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के गुण।

हर कोई अनुभव से जानता है कि रक्त का थक्का जमना क्या होता है। एक आदमी की उंगली गलती से कट जाती है, उसमें से खून निकलने लगता है, लेकिन धीरे-धीरे... खून का थक्का(थ्रोम्बस) और रक्तस्राव बंद हो जाता है।
रक्त का थक्का जमना एक आवश्यक जैविक कारक है जो हमारे जीवित रहने में योगदान देता है। लेकिन घटी हुई और बढ़ी हुई स्कंदनशीलता दोनों ही हमारे स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि हमारे जीवन को भी खतरे में डालती हैं।

बढ़ी हुई स्कंदनता से घनास्त्रता का विकास होता है, जबकि घटी हुई स्कंदनशीलता से मामूली कटौती और चोट से रक्तस्राव होता है। हीमोफीलिया एक ऐसी बीमारी है जिसके साथ थक्का जमना कम हो गयारक्त और वंशानुगत प्रकृति के कारण, यूरोप के शासक परिवारों के कई सदस्यों को नुकसान उठाना पड़ा, जिनमें अंतिम रूसी सम्राट, त्सारेविच एलेक्सी का बेटा भी शामिल था।

सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान पोत की ऐंठन (मजबूत संपीड़न) का परिणाम भी हो सकता है, जो मांसपेशियों की परत के तेज संकुचन के परिणामस्वरूप होता है। संवहनी दीवार. कई दशक पहले ऐंठन दी गई थी बडा महत्वसेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विकास में। वर्तमान में, मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन मुख्य रूप से मस्तिष्क रोधगलन से जुड़ी होती है, जो कभी-कभी सबराचोनोइड रक्तस्राव के कई दिनों बाद विकसित होती है।

रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ, मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं को आपूर्ति करने वाली छोटी वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन विकसित हो सकता है। इन परिवर्तनों के कारण ये वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं और अक्सर बंद हो जाती हैं। कभी-कभी, रक्तचाप (उच्च रक्तचाप संकट) में एक और तेज वृद्धि के बाद, ऐसे पोत की संचार प्रणाली में एक छोटा सा रोधगलन विकसित हो जाता है (जिसे वैज्ञानिक साहित्य में "लैकुनर" रोधगलन कहा जाता है)।

कुछ मामलों में, मस्तिष्क रोधगलन पोत के पूर्ण अवरोध के बिना विकसित हो सकता है। यह एक तथाकथित हेमोडायनामिक स्ट्रोक है। आइए एक नली की कल्पना करें जिससे आप बगीचे को पानी देते हैं। नली गाद से भरी हुई है, लेकिन तालाब में उतारी गई बिजली की मोटर अच्छी तरह से काम करती है, और पानी की धारा सामान्य पानी देने के लिए पर्याप्त है। लेकिन नली में थोड़ा सा मोड़ या मोटर के प्रदर्शन में गिरावट पर्याप्त है, और एक शक्तिशाली धारा के बजाय, नली से पानी की एक संकीर्ण धारा बहने लगती है, जो स्पष्ट रूप से जमीन को अच्छी तरह से पानी देने के लिए पर्याप्त नहीं है।

यही बात कुछ परिस्थितियों में मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के साथ भी हो सकती है। इसके लिए, दो कारकों की उपस्थिति पर्याप्त है: मुख्य या मस्तिष्क वाहिका के लुमेन का एक तेज संकुचन जो इसे भरता है एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिकाया इसके विभक्ति के परिणामस्वरूप और रक्तचाप में गिरावट जो हृदय की कार्यप्रणाली में गिरावट (अक्सर अस्थायी) के कारण होती है।

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (क्षणिक इस्केमिक हमलों) का तंत्र कई मायनों में मस्तिष्क रोधगलन के विकास के तंत्र के समान है। मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों के लिए केवल प्रतिपूरक तंत्र ही तेजी से काम करते हैं, और विकसित लक्षण कुछ मिनटों (या घंटों) के भीतर गायब हो जाते हैं। लेकिन किसी को यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि मुआवजा तंत्र हमेशा उत्पन्न उल्लंघन से इतनी अच्छी तरह निपट लेगा। इसलिए, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के कारणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है, जो हमें बार-बार होने वाली आपदाओं को रोकने के तरीकों को विकसित करने की अनुमति देता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का उपचार

हृदय प्रणाली की विभिन्न बीमारियाँ दुनिया की आबादी में सबसे आम बीमारियाँ हैं। और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना आम तौर पर एक बेहद खतरनाक चीज है। दिमाग - सबसे महत्वपूर्ण अंगहमारा शरीर। इसकी खराब कार्यप्रणाली से न केवल शारीरिक असामान्यताएं होती हैं, बल्कि चेतना भी कमजोर होती है।

इस बीमारी के इलाज में सिर्फ लेना ही शामिल नहीं है दवाइयाँ, बल्कि आपकी जीवनशैली में भी आमूलचूल परिवर्तन। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कोलेस्ट्रॉल प्लेक मस्तिष्क की वाहिकाओं में संचार संबंधी विकारों के विकास में योगदान करते हैं। इसका मतलब है कि रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि को रोकने के लिए उपाय करना आवश्यक है। और मुख्य उपायों में उचित पोषण शामिल है। सबसे पहले, निम्नलिखित कार्य करें:

जितना संभव हो सके टेबल नमक की मात्रा सीमित करें।
मादक पेय त्यागें
यदि आपके पास है अधिक वजन- आपको इनसे तुरंत छुटकारा पाने की आवश्यकता है, क्योंकि ये आपकी रक्त वाहिकाओं पर अतिरिक्त तनाव पैदा करते हैं, और यह इस बीमारी के लिए बिल्कुल अस्वीकार्य है।
कुछ लोगों की रक्त वाहिकाएं, जिनमें केशिकाएं भी शामिल हैं, नाजुक होती हैं। ऐसे लोगों को अक्सर मसूड़ों से खून आता है, और अक्सर नाक से खून आता है। इस संकट से कैसे छुटकारा पाया जाए?

कमरे के तापमान पर एक गिलास पानी में अच्छी तरह से साफ किया हुआ और बारीक पिसा हुआ एक चम्मच घोलें समुद्री नमक. सर्द नमकीन घोलअपनी नासिका को अंदर खींचें और लगभग 3-4 सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर रखें। इस प्रक्रिया को हर सुबह 10-12 दिनों तक दोहराएं और नाक से खून बहना बंद हो जाएगा।

यह विधि भी अच्छी तरह से काम करती है: एक संतृप्त नमक का घोल तैयार करें (प्रति गिलास मोटे समुद्री नमक के पांच बड़े चम्मच)। गर्म पानी). रुई के दो फाहे बनाकर उन्हें तैयार घोल में भिगोकर अपनी नाक में डालें। अपने सिर को पीछे की ओर झुकाकर 20 मिनट तक लेटे रहें। उसी घोल से अपना मुँह कुल्ला करना भी उपयोगी है: आपके मसूड़ों में दर्द और खून आना बंद हो जाएगा।

दो बड़े चम्मच सूखी सरसों, दो फली कटी हुई गर्म मिर्च, एक बड़ा चम्मच समुद्री नमक लें। सभी सामग्रियों को मिलाएं और दो गिलास वोदका डालें। मिश्रण को 10 दिनों के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ दें। रात में परिणामी टिंचर से अपने पैरों को सक्रिय रूप से रगड़ें। रगड़ने के बाद ऊनी मोज़े पहनें और सो जाएं।

वृद्धावस्था में संचार प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का उपचार

रक्त वाहिकाओं और हृदय में उम्र से संबंधित परिवर्तन एक बड़ी हद तकअनुकूलन क्षमताओं को सीमित करना और रोगों के विकास के लिए पूर्व शर्ते बनाना।

रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन.प्रत्येक व्यक्ति में उम्र के साथ संवहनी दीवार की संरचना बदलती रहती है। धीरे-धीरे शोष और कमी आती है मांसपेशी परतप्रत्येक बर्तन की लोच खो जाती है और स्क्लेरोटिक सील दिखाई देने लगती है आंतरिक दीवार. यह रक्त वाहिकाओं के विस्तार और संकीर्ण होने की क्षमता को बहुत सीमित कर देता है, जो पहले से ही एक विकृति है। बड़े लोगों को पहले कष्ट होता है धमनी चड्डी, विशेषकर महाधमनी। वृद्ध और वृद्ध लोगों में, प्रति इकाई क्षेत्र में सक्रिय केशिकाओं की संख्या काफी कम हो जाती है। ऊतकों और अंगों को वह मात्रा मिलना बंद हो जाती है जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन, और इससे उनकी भुखमरी और विभिन्न बीमारियों का विकास होता है।

जैसे-जैसे प्रत्येक व्यक्ति की उम्र बढ़ती है, छोटी वाहिकाएँ चूने के जमाव से अधिक से अधिक "अवरुद्ध" हो जाती हैं और परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है। इससे रक्तचाप में थोड़ी वृद्धि होती है। लेकिन उच्च रक्तचाप के विकास में इस तथ्य से काफी बाधा आती है कि मांसपेशियों की दीवार की टोन में कमी के साथ बड़े जहाजशिरापरक बिस्तर का लुमेन फैलता है। इससे कार्डियक आउटपुट में कमी आती है (मिनट की मात्रा हृदय द्वारा प्रति मिनट निकाले गए रक्त की मात्रा होती है) और परिधीय परिसंचरण के सक्रिय पुनर्वितरण में कमी आती है। कार्डियक आउटपुट में कमी से कोरोनरी और कार्डियक परिसंचरण आमतौर पर कम प्रभावित होता है, जबकि वृक्क और यकृत परिसंचरण बहुत कम हो जाता है।

गिरावट सिकुड़नाहृदय की मांसपेशी. व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है बड़ी मात्राहृदय की मांसपेशी के मांसपेशी फाइबर शोष। तथाकथित "बूढ़ा हृदय" विकसित होता है। प्रगतिशील मायोकार्डियल स्केलेरोसिस होता है, और हृदय ऊतक के क्षीण मांसपेशी फाइबर के स्थान पर, गैर-कार्यशील संयोजी ऊतक के फाइबर विकसित होते हैं। हृदय संकुचन की शक्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है, और चयापचय प्रक्रियाएं, जो तीव्र गतिविधि की स्थितियों में ऊर्जावान-गतिशील हृदय विफलता के लिए स्थितियां बनाता है।

इसके अलावा, बुढ़ापे में वातानुकूलित और बिना शर्त सजगतारक्त परिसंचरण का विनियमन, संवहनी प्रतिक्रियाओं की जड़ता तेजी से प्रकट हो रही है। शोध से पता चला है कि उम्र बढ़ने के साथ, हृदय प्रणाली पर मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं का प्रभाव बदल जाता है। बदले में परिवर्तन होता है प्रतिक्रिया- बड़े जहाजों के बैरोरिसेप्टर्स से आने वाली रिफ्लेक्सिस कमजोर हो जाती हैं। इससे रक्तचाप अनियमित हो जाता है।

उपरोक्त सभी कारणों के फलस्वरूप उम्र के साथ शारीरिक प्रदर्शनदिल टूट जाते हैं. इससे शरीर की आरक्षित क्षमताओं की सीमा सीमित हो जाती है और उसके कार्य की दक्षता में कमी आ जाती है।

संचार संबंधी विकारों के लिए प्रभाव के बिंदु

कमजोर रक्त प्रवाह और रक्त वाहिकाओं में रुकावट के मामले में, आपको दूसरे हाथ की मध्यमा उंगली को पकड़ने के लिए एक हाथ की तर्जनी और अंगूठे का उपयोग करना चाहिए। एक्यूप्रेशरअपने नाखूनों से मध्यम बल से दबाकर ऐसा करें अँगूठानाखून बिस्तर के नीचे स्थित बिंदु तक। मालिश दोनों हाथों पर 1-1 मिनट लगाकर करनी चाहिए।

प्यास के लिए प्रभाव बिंदु. जब प्यास का अहसास हो तो आपको किसी सुखदायक बिंदु पर काम करना चाहिए। इस BAT की ख़ासियत यह है कि यह अभी भी अंदर है मानव शरीरश्लेष्म झिल्ली से जुड़े अन्य बिंदुओं की पहचान करना संभव नहीं था। बिंदु जीभ की नोक से लगभग 1 सेमी की दूरी पर स्थित है। मालिश में शामिल हैं फेफड़े का आकारइस बिंदु को सामने के दांतों (कृंतक) से प्रति 1 मिनट में 20 बार की लय के साथ काटें।

नींद संबंधी विकारों के लिए हस्तक्षेप के बिंदु. अनिद्रा के लिए टखने के निचले हिस्से का एक्यूप्रेशर करना चाहिए। मालिश तर्जनी और अंगूठे से की जानी चाहिए, इयरलोब को दोनों तरफ से पकड़कर। जैविक रूप से सक्रिय बिंदु लोब के मध्य में स्थित होता है। नींद तेजी से आएगी (या अधिक बार मालिश करें)। दाहिनी ओरबाईं ओर से।

चित्रकला। इन्फ्लूएंजा, बहती नाक, ऊपरी हिस्से की सर्दी के लिए प्रभाव बिंदु श्वसन तंत्र

एक्यूप्रेशर आवश्यक को प्रतिस्थापित नहीं करता है चिकित्सा उपचार, खासकर यदि तत्काल आवश्यकता हो शल्य चिकित्सा(उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के साथ, इसकी शुद्ध अवस्था)।

यहां तक ​​कि रक्तचाप में एक छोटा, लेकिन बार-बार दोहराया जाने वाला परिवर्तन भी सेरेब्रल इस्किमिया के विकास की ओर ले जाता है, और प्रभावित क्षेत्र अपना कार्य जारी रखने की कोशिश करते हैं। मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति का एक दीर्घकालिक व्यवधान विकसित होता है - डिस्केरक्यूलेटरी प्रकार की एन्सेफैलोपैथी।

मस्तिष्क के ऊतकों में विकसित होने के दौरान अपर्याप्त रक्त संचार के कारण यह तेजी से आगे नहीं बढ़ता है छोटे घावपरिगलन, जो अनिवार्य रूप से मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को नुकसान पहुंचाएगा। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के लक्षणों का इलाज पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके किया जाता है, उपचार का लक्ष्य रक्त आपूर्ति की कमी को बहाल करना और उच्च रक्तचाप के लक्षणों को कम करना है।

मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कमी से चयापचय होता है, और उनके बाद, विनाशकारी परिवर्तनमस्तिष्क कोशिकाएं। बीमारी के वर्षों तक बढ़ने से, यहां तक ​​कि उचित उपचार के साथ, प्रभावित कोशिकाओं की गुणवत्ता और संख्या दोनों में यह बढ़ जाती है।

जब रोग अपने विकास की शुरुआत में होता है, तो मुख्य लक्षण सेरेब्रोस्थेनिक होते हैं:

• बढ़ी हुई थकान;
• भावनात्मक अस्थिरता की व्यापकता;
• नींद संबंधी विकारों से चिंता;
• बार-बार सिरदर्द से पीड़ित;
• स्मरण शक्ति की क्षति।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के लक्षणों का इलाज इंजेक्शन और ड्रॉपर से किया जाता है, यानी ऐसे तरीके जब दवा सीधे रक्त में प्रवेश करती है और शरीर में तेजी से काम करना शुरू कर देती है।

गैर-बच्चों की समस्याएँ

वयस्क रोगियों की तुलना में बच्चों में मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार बहुत कम देखे जाते हैं। बच्चों में उम्र से संबंधित संवहनी विकृति नहीं होती है, और मस्तिष्क से रक्त का बहिर्वाह ख़राब नहीं होता है। यदि संचार संबंधी विकार होते हैं, तो उनके कारण वयस्कों में गर्भाशय ग्रीवा सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का कारण बनने वाले कारकों से काफी भिन्न होते हैं।

बच्चों में संचार संबंधी विकारों के सबसे आम कारण हैं:

• रक्त रोग;
• संवहनी चोटें;
• हृदय रोगविज्ञान;
• वाहिकाशोथ;
• धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण;
• वासोमोटर प्रकार का डिस्टोनिया;
• अंतःस्रावी तंत्र रोग;
• उच्च रक्तचाप;
• बच्चों के मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस।

अलग-अलग समय पर अलग-अलग कारक प्रबल होते हैं आयु अवधिबच्चों का विकास. बच्चों में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षणों का उपचार उनकी उम्र और शारीरिक कारकों पर निर्भर करता है।

जीवन के प्रथम वर्ष से पता चलता है कि एनएमसी का मुख्य कारक मस्तिष्कमेरु द्रव के निर्माण में विसंगतियाँ हैं। प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चे सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के ऐसे कारण बताते हैं जैसे रक्त और हृदय रोग।

संकेतों और लक्षणों का घटित होना

अधिकांश संवहनी विकार हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन की कमी पर आधारित होते हैं। न्यूरॉन्स ऑक्सीजन आपूर्ति में कमी के प्रति असामान्य रूप से संवेदनशील होते हैं। यहां तक ​​कि मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति पांच मिनट तक रुकने से भी अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

हाइपोक्सिया के विकास से व्यवधान होता है:

• मस्तिष्क के कार्य,
• संवहनी गतिविधियों के लिए जिम्मेदार केंद्र के कार्य,
• संवहनी स्वर का विनियमन।

जब मस्तिष्क कोशिकाओं का हाइपोक्सिया प्रतिवर्ती स्तर पर होता है, तो क्षणिक इस्किमिया विकसित होता है। अगर वहां थे अपरिवर्तनीय परिवर्तन, तो एक मस्तिष्क रोधगलन होता है, जो ऊतक के सफेद या लाल नरम होने में व्यक्त होता है। जबकि सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं क्षणिक स्तर पर हैं, उनके लक्षणों का इलाज किया जा सकता है, दवा दी जा सकती है, और मोटर और चेहरे के कार्यों को बहाल किया जा सकता है।

एनएमसी तीव्र और दीर्घकालिक प्रकृति में प्रकट होता है, जिसमें संकट या स्ट्रोक का दौर भी शामिल है। प्रतिवर्ती विकार आमतौर पर संवहनी संकट का संकेत देते हैं, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे स्ट्रोक के स्पष्ट संकेत हैं।

नैदानिक ​​लक्षण सभी संवहनी रोगों के लिए सामान्य हैं:

• चेतना थोड़ी देर के लिए खो जाती है और भ्रमित हो जाती है;
• चेहरे की समरूपता बाधित है;
• निस्टागमस प्रकट होता है;
• वाणी भ्रमित हो जाती है और समझना कठिन हो जाता है;
• मिर्गी-प्रकार के दौरे पड़ते हैं।

वानस्पतिक लक्षण प्रकट होते हैं:

• हाथ और पैर ठंडे होने पर पसीना बढ़ जाना;
• त्वचा का पीलापन या हाइपरिमिया;
• हृदय गति और श्वसन लय में परिवर्तन;
• धुंधली दृष्टि;
• जी मिचलाना;
• आंदोलनों में अस्थिरता और स्थिर स्थिति में।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम कई लक्षण मौजूद हैं, तो डॉक्टर एक परीक्षा निर्धारित करता है जिसमें निम्नलिखित विशेष नैदानिक ​​​​महत्व के होते हैं:

• कई वर्षों में संवहनी रोगों का विकास - उच्च रक्तचाप, मधुमेह;
• रोगी द्वारा शिकायतों की उचित प्रस्तुति;
• एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक द्वारा अनुसंधान के संकेतक, एमएमएसई स्केल, जो मानसिक क्षमताओं की पहचान करता है, का उपयोग यहां सबसे अधिक बार किया जाता है;
• डुप्लेक्स स्कैनिंग, जो प्रभावित वाहिकाओं के स्थान, विकृतियों की उपस्थिति और शिरापरक प्रकार एन्सेफैलोपैथी के विकास के बारे में जानकारी प्रदान करती है;
• एमआरआई संकेतक आधुनिक चिकित्सा में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षण हैं, जो सबसे छोटे घावों का पता लगाते हैं;
• रक्त परीक्षण - नैदानिक, चीनी;
• लिपिड प्रोफाइल, कोगुलोग्राम के लिए रक्त परीक्षण।

चिकित्सीय उपाय

उपचार का उद्देश्य मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को स्थिर करना और तंत्रिका चयापचय को उत्तेजित करना है। उसी समय, अंतर्निहित बीमारी का सक्रिय रूप से इलाज किया जाता है संवहनी प्रकृति, जो कॉम्प्लेक्स के योग में न्यूरॉन्स देता है प्रभावी सुरक्षाऑक्सीजन भुखमरी से.

उपचार की एक महत्वपूर्ण दिशा उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेना है; वही पाठ्यक्रम मस्तिष्क में सभी प्रकार के रक्त परिसंचरण विकारों के गठन को प्रभावी ढंग से रोकते हैं। वयस्कों में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षणों को रोकने और इलाज करने के गैर-औषधीय तरीकों में रक्तचाप कम करना, आहार में नमक की मात्रा कम करना, छुटकारा पाना शामिल है। अधिक वज़न, शांत जीवनशैली।

ग्लाइकोसाइड समूह की दवाएं रक्त वाहिकाओं के कामकाज को सामान्य करती हैं: कॉर्ग्लिकॉन, डिगॉक्सिन। उनके सेवन को पोटेशियम कॉम्प्लेक्स और मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाना चाहिए। डॉक्टर रक्तचाप को सामान्य करने पर विशेष ध्यान देते हैं।

यूफिलिन और डिबाज़ोल से रक्तचाप में तेज वृद्धि से राहत मिलती है। रक्तचाप में कमी को वैसोटोनिक दवाओं और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन से ठीक किया जाता है। सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए, रोगी को संकट की स्थिति में डिहाइड्रेट - लासिक्स, मैनिटोल लेना आवश्यक है।

इस्केमिक स्ट्रोक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का एक गंभीर लक्षण है; यदि कारणों की पहचान हो जाती है, तो डॉक्टर लक्षित उपचार निर्धारित करते हैं:

• रक्त वाहिकाओं को फैलाने वाली दवाएं लेना - कॉम्प्लामिना, नो-शपा;
• थक्कारोधी के संपर्क में - हेपरिन, वारफारिन;
• एंटीप्लेटलेट एजेंटों का नियमित उपयोग - क्यूरेंटिल, प्लाविक्स।

एक्टिव होने के बाद रिकवरी की स्टेज पर दवाई से उपचारपारंपरिक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं, मुद्दे का निर्णय करनाखोए हुए कार्यों का पुनर्वास। यहां फिजियोथेरेपी, मसाज, एक्सरसाइज थेरेपी सबसे पहले आती है। डॉक्टर कॉम्प्लेक्स से इनकार नहीं करते हैं पुनर्वास उपचारऔर पारंपरिक चिकित्सा, सदियों से परीक्षण किए गए प्राचीन व्यंजनों की अनुशंसा करती है।

डॉक्टरों की मदद के लिए दादी माँ के नुस्खे

दवाओं के अलावा, जिसे चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनता है, हल्की जड़ी-बूटियों का निरंतर उपयोग निर्धारित किया जाता है काल्पनिक प्रभावन्यूनतम खुराक में. ऐसा रक्तचाप को लगातार सामान्य बनाए रखने के लिए किया जाता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षणों का इलाज लोक उपचार से किया जाता है। हर्बलिस्ट हर दिन नागफनी और गुलाब का अर्क पीने की सलाह देते हैं: थर्मस 11 में उबलता पानी डालें बड़े जामुनगुलाब के कूल्हे, और 7 - नागफनी। रात भर छोड़ दें. भोजन से पहले ¼ गिलास पियें। सूखे नागफनी के फूलों का भी उपयोग किया जाता है और चाय की तरह बनाया जाता है ताकि पेय कड़वा न हो जाए।

को हर्बल तैयारीवेलेरियन अर्क भी लागू होता है। हर्बलिस्ट जटिल तैयारी पीने की सलाह नहीं देते हैं ताकि रोगी को जड़ी-बूटियों से एलर्जी की प्रतिक्रिया को खत्म करने के लिए प्रत्येक औषधीय पौधे के प्रभाव का ठीक-ठीक पता चल सके।

• मदरवॉर्ट जड़ी बूटी, कडवीड जड़ी बूटी, नागफनी फूल, प्रत्येक के 3 बराबर भाग
• 1 भाग कैमोमाइल फूल।

सूखी जड़ी-बूटियों का मिश्रण बनाया जाता है और 1 बड़ा चम्मच उबलते पानी में डाला जाता है। एल 8 घंटे के लिए 1 गिलास उबलते पानी में मिश्रण। फिर तैयार जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है, 2 बराबर भागों में विभाजित किया जाता है, 2 आर पीया जाता है। प्रति दिन भोजन के 1 घंटे बाद।

लोक उपचारों में विटामिन और शामक शामिल हैं। हर्बल चाय, जलवायु चिकित्सा, अरोमाथेरेपी, हिरुडोथेरेपी, ऑक्सीजन और पाइन स्नान, रिज़ॉर्ट क्षेत्र के स्थान के आधार पर, ताजे या समुद्री पानी में स्थापित। अरोमाथेरेपी के लिए, आप घर पर सभी स्थितियाँ बना सकते हैं, आप फार्मेसी में एक सुगंध दीपक खरीद सकते हैं, अपने लिए सही सुगंध चुन सकते हैं और आनंद ले सकते हैं पारंपरिक उपचारघर पर आराम से रहते हुए, एक कप हर्बल चाय पीना न भूलें।

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (टीसीआई)- अल्पकालिक तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया, क्षणिक सेरेब्रल और के साथ फोकल लक्षण, हमले की शुरुआत से 24 घंटों से अधिक के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाना। पीएनएमके के प्रकार और विषय के आधार पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। निदान पूर्वव्यापी रूप से किया जाता है और इसमें न्यूरोलॉजिकल, नेत्र विज्ञान और कार्डियोलॉजिकल परीक्षा, मस्तिष्क रक्त प्रवाह का अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, डुप्लेक्स स्कैनिंग, एमआरए), रेडियोग्राफी और रीढ़ की सीटी शामिल है। पीएनएमके के उपचार का उद्देश्य मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति और चयापचय को सामान्य करना, पुनरावृत्ति को रोकना और स्ट्रोक की घटना को रोकना है। बड़ी धमनियों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण अवरोध के मामले में, एंजियोसर्जन द्वारा सर्जिकल उपचार संभव है।

पीएनएमके का उपचार

हल्के मामलों में, जब पीएनएमके एक घंटे से अधिक नहीं रहता है, तो उपचार एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है। अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों या बार-बार पीएनएमके के लिए, एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है। पीएनएमके के उपचार में मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करना और मस्तिष्क के ऊतकों के पर्याप्त चयापचय को बहाल करना है।

ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त रियोलॉजिकल मापदंडों में सुधार करती हैं (पेंटोक्सिफाइलाइन, डेक्सट्रान)। उपचार के दौरान, प्रतिदिन 3-5 अंतःशिरा ड्रिप की सिफारिश की जाती है। फिर नियुक्त किया गया दीर्घकालिक उपयोग एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल. पीएनएमके के उन रोगियों के लिए ब्रोमकैम्फर की सिफारिश की जाती है जिनके पास सैलिसिलेट लेने के लिए मतभेद हैं (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर की उपस्थिति में)। न्यूरोमेटाबोलाइट्स में, पिरासेटम, पोर्सिन सेरेब्रल हाइड्रालिसेट, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड, विटामिन जीआर। में।

रक्तचाप संख्या का सामान्यीकरण महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनडिबाज़ोल, पैपावेरिन, मैग्नीशियम सल्फेट का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, ड्रोटावेरिन। प्रणालीगत चक्कर आना और गंभीर वनस्पति लक्षणों के लिए, बेलाडोना एल्कलॉइड, फेनोबार्बिटल, बेलाडोना अर्क, डायजेपाम निर्धारित हैं, और, यदि संकेत दिया जाए, तो क्लोरप्रोमेज़िन। पीएनएमके के बाद 1-2 सप्ताह के लिए वेलेरियन, ट्राईऑक्साज़िन, ताज़ेपम या एलेनियम के साथ शामक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

कैरोटिड धमनी के लुमेन के 70% से अधिक का निदान किया गया स्टेनोसिस सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत है। सबसे उपयुक्त विकल्प व्यक्तिगत रूप से बनाया जाता है सर्जिकल रणनीति- इवर्ज़न या क्लासिक कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी, स्टेंटिंग, प्रोस्थेटिक्स, कैरोटिड-सबक्लेवियन बाईपास। इसके अलावा, संकेतों के अनुसार, कशेरुका धमनी की स्टेंटिंग या प्रोस्थेटिक्स की जाती है।

पीएनएमके का पूर्वानुमान और रोकथाम

परिणामी न्यूरोलॉजिकल घाटे के पूर्ण उन्मूलन के संदर्भ में, पीएनएमके के पास अनुकूल पूर्वानुमान है। पीएनएमके के लिए सामान्य दोहराव प्रतिकूल है। पुनरावृत्ति की आवृत्ति वर्ष में कई बार तक पहुँच सकती है। पीएमएन के प्रत्येक आगामी प्रकरण के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है इस्कीमिक आघात. आंतरिक श्रवण धमनी के क्षेत्र में पीएनएमके के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान है। जब विकारों को कैरोटिड क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है, तो पूर्वानुमान वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र के पीएमएनके से भी बदतर होता है। आमतौर पर, ऐसे रोगियों को 1 वर्ष के भीतर स्ट्रोक होता है।

पीएनएमके की रोकथाम का आधार एक स्वस्थ जीवनशैली है, जिसमें रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालने वाले कारकों को छोड़कर - धूम्रपान, शराब की बड़ी खुराक पीना, अति प्रयोगपशु वसा. निवारक उपायों में रक्तचाप, रक्त शर्करा के स्तर और लिपिड स्तर की निगरानी शामिल है; धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह, संवहनी रोगों का पर्याप्त उपचार। माध्यमिक रोकथामपीएनएमके में संवहनी चिकित्सा के बार-बार पाठ्यक्रमों के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित अवलोकन शामिल है।

उल्लंघन धमनी परिसंचरणमस्तिष्क: रूप, संकेत, उपचार

में पिछले साल कासे मृत्यु दर पैथोलॉजिकल घावमस्तिष्क वाहिकाएँ, जो पहले शरीर की उम्र बढ़ने से जुड़ी थीं और केवल मनुष्यों में ही निदान की जाती थीं पृौढ अबस्था(60 वर्ष बाद)। आज, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण कम हो गए हैं। और 40 से कम उम्र के लोग अक्सर स्ट्रोक से मर जाते हैं। इसलिए, उनके विकास के कारणों और तंत्र को जानना महत्वपूर्ण है ताकि नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपाय सबसे प्रभावी परिणाम दे सकें।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (सीवीए) क्या हैं

मस्तिष्क की वाहिकाओं में एक अद्वितीय, उत्तम संरचना होती है जो रक्त प्रवाह को आदर्श रूप से नियंत्रित करती है, जिससे रक्त परिसंचरण की स्थिरता सुनिश्चित होती है। इन्हें इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि जब कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह लगभग 10 गुना बढ़ जाता है शारीरिक गतिविधि, बढ़ती मानसिक गतिविधि के साथ, मस्तिष्क में परिसंचारी रक्त की मात्रा समान स्तर पर बनी रहती है। अर्थात् रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण होता है। मस्तिष्क के कम भार वाले हिस्सों से कुछ रक्त को मस्तिष्क की बढ़ी हुई गतिविधि वाले क्षेत्रों में पुनर्निर्देशित किया जाता है।

हालाँकि, यदि मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा इसकी आवश्यकता को पूरा नहीं करती है, तो यह संपूर्ण संचार प्रक्रिया बाधित हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मस्तिष्क क्षेत्रों में इसका पुनर्वितरण न केवल इसकी सामान्य कार्यक्षमता के लिए आवश्यक है। यह तब भी होता है जब विभिन्न विकृति उत्पन्न होती है, उदाहरण के लिए, (संकुचन) या रुकावट (बंद होना)। बिगड़ा हुआ स्व-नियमन के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क और उनके कुछ क्षेत्रों में रक्त की गति धीमी हो जाती है।

एमसी उल्लंघनों के प्रकार

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह संबंधी विकारों की निम्नलिखित श्रेणियां हैं:

1. तीव्र (स्ट्रोक), जो लंबे समय तक अचानक होता है, और क्षणिक, जिसके मुख्य लक्षण (दृश्य हानि, भाषण की हानि, आदि) एक दिन से अधिक नहीं रहते हैं।
2. जीर्ण, के कारण। इन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: उत्पत्ति और कारण।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएँ (एसीवीए)

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना मस्तिष्क गतिविधि के लगातार विकारों का कारण बनती है। यह दो प्रकार में आता है: और (इसे मस्तिष्क रोधगलन भी कहा जाता है)।

रक्तस्रावी

एटियलजि

रक्तस्राव ( रक्तस्रावी विकाररक्त प्रवाह) विभिन्न धमनी उच्च रक्तचाप, जन्मजात आदि के कारण हो सकता है।

रोगजनन

रक्तचाप में वृद्धि के परिणामस्वरूप, प्लाज्मा और उसमें मौजूद प्रोटीन निकल जाते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्लाज्मा संतृप्ति हो जाती है, जिससे उनका विनाश होता है। एक अनोखा हाइलिन जैसा विशिष्ट पदार्थ (एक प्रोटीन जिसकी संरचना उपास्थि जैसा होता है) संवहनी दीवारों पर जमा हो जाता है, जिससे हाइलिनोसिस का विकास होता है। वाहिकाएँ कांच की नलियों के समान होती हैं और अपनी लोच और रक्तचाप धारण करने की क्षमता खो देती हैं। इसके अलावा, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है और रक्त स्वतंत्र रूप से इसके माध्यम से गुजर सकता है, तंत्रिका तंतुओं (डायपैडेटिक रक्तस्राव) को भिगो सकता है। इस तरह के परिवर्तनों का परिणाम माइक्रोएन्यूरिज्म का निर्माण और रक्तस्राव के साथ वाहिका का टूटना और सफेद मज्जा में रक्त का प्रवेश हो सकता है। इस प्रकार, रक्तस्राव निम्न के परिणामस्वरूप होता है:

• सफेद मज्जा या दृश्य थैलेमस की रक्त वाहिकाओं की दीवारों का प्लास्मिक संसेचन;
• डायपेडेटिक रक्तस्राव;
• माइक्रोएन्यूरिज़्म संरचनाएँ।

में रक्तस्राव तीव्र अवधिटेंटोरियल फोरामेन में मस्तिष्क स्टेम के सिकुड़ने और विरूपण के कारण हेमटॉमस के विकास की विशेषता है। इस मामले में, मस्तिष्क सूज जाता है और व्यापक सूजन विकसित हो जाती है। द्वितीयक रक्तस्राव होते हैं, छोटे।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

यह आमतौर पर दिन के दौरान, शारीरिक गतिविधि के दौरान होता है। अचानक आपके सिर में दर्द होने लगता है और आपको मिचली आने लगती है। चेतना भ्रमित है, व्यक्ति तेजी से और सीटी बजाते हुए सांस लेता है, ऐसा होता है, हेमिप्लेगिया (अंगों का एक तरफा पक्षाघात) या हेमिपेरेसिस (मोटर कार्यों का कमजोर होना) के साथ। बुनियादी प्रतिक्रियाएँ नष्ट हो जाती हैं। टकटकी गतिहीन हो जाती है (पैरेसिस), एनिसोकोरिया होता है (पुतली)। विभिन्न आकार) या अपसारी स्ट्रैबिस्मस।

इलाज

इस प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के उपचार में शामिल हैं गहन देखभाल, जिसका मुख्य लक्ष्य रक्तचाप को कम करना, महत्वपूर्ण (बाहरी दुनिया की स्वचालित धारणा) कार्यों को बहाल करना, रक्तस्राव को रोकना और मस्तिष्क शोफ को खत्म करना है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. कम करना - गैनलियोब्लॉकर्स ( अर्फोनैड, बेंज़ोहेक्सेनियम, पेंटामिन).
2. संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करने और रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए - डिकिनोन, विटामिन सी, विकासोल, कैल्शियम ग्लूकोनेट.
3. रक्त रयोलोजी (तरलता) बढ़ाने के लिए - ट्रेंटल, विंकटन, कैविंटन, यूफिलिन, सिनारिज़िन।
4. फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को रोकना - एसीसी(अमीनोकैप्रोइक एसिड).
5. सर्दी-खांसी की दवा - Lasix.
6. शामक.
7. इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के लिए, एक स्पाइनल पंचर निर्धारित किया जाता है।
8. सभी दवाएं इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं।

इस्कीमिक

एटियलजि

एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के कारण इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना

इस्केमिक संचार संबंधी विकार अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं। इसका विकास भड़का सकता है तीव्र उत्साह(तनाव, आदि) या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि। रात की नींद के दौरान या जागने पर तुरंत हो सकता है। अक्सर साथ देता है रोधगलन पूर्व अवस्थाया ।

लक्षण

वे अचानक प्रकट हो सकते हैं या धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं। वे घाव के विपरीत पक्ष पर सिरदर्द, हेमिपेरेसिस के रूप में प्रकट होते हैं। बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय, साथ ही दृश्य और भाषण विकार।

रोगजनन

इस्केमिक विकार तब होता है जब मस्तिष्क के किसी विशेष क्षेत्र में अपर्याप्त रक्त प्रवाहित होता है। इस मामले में, हाइपोक्सिया का फोकस उत्पन्न होता है, जिसमें नेक्रोटिक संरचनाएं विकसित होती हैं। यह प्रक्रिया मस्तिष्क के बुनियादी कार्यों में व्यवधान के साथ होती है।

चिकित्सा

उपचार में हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए दवाओं के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है: कोर्ग्लीकोन, स्ट्रॉफैन्थिन, सल्फोकैम्फोकेन, रिओपोलिक्ल्यूकिन, कार्डियामिन। इंट्राक्रेनियल दबावगिरते हुए मैनिटोलया Lasix.

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (टीसीआई) धमनी उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि पर होती है। कभी-कभी इसके विकास का कारण इनका संयोजन होता है। पीएनएमके के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• यदि पैथोलॉजी का फोकस कैरोटिड वाहिकाओं के बेसिन में स्थित है, तो रोगी के शरीर का आधा हिस्सा (फोकस के विपरीत तरफ) और होठों के आसपास चेहरे का हिस्सा सुन्न हो जाता है; पक्षाघात या अल्पकालिक पक्षाघात अंग संभव है. वाणी ख़राब होती है और मिर्गी का दौरा पड़ सकता है।
• यदि रोगी का रक्त संचार ख़राब हो जाता है, रोगी के पैर और हाथ कमजोर हो जाते हैं, उसके लिए निगलने और ध्वनि का उच्चारण करना मुश्किल हो जाता है, और फोटोप्सिया (आंखों में चमकदार धब्बे, चिंगारी आदि का दिखना) या डिप्लोपिया (दोहरा होना) हो जाता है। दृश्यमान वस्तुएं)। वह भटका हुआ हो जाता है और उसकी याददाश्त कमजोर हो जाती है।
• उच्च रक्तचाप के कारण सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण निम्नलिखित में प्रकट होते हैं: सिर और नेत्रगोलक में बहुत दर्द होने लगता है, व्यक्ति उनींदापन का अनुभव करता है, उसे कानों में भरापन का अनुभव होता है (जैसे टेकऑफ़ या लैंडिंग के दौरान हवाई जहाज पर) और मतली। चेहरा लाल हो जाता है और पसीना बढ़ जाता है। स्ट्रोक के विपरीत, ये सभी लक्षण 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं।इसके लिए उन्हें नाम मिला।

पीएनएमके का उपचार एंटीहाइपरटेंसिव, टॉनिक और कार्डियोटोनिक दवाओं से किया जाता है। एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है, और। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

डिबाज़ोल, ट्रेंटल, क्लोनिडाइन, विंकामाइन, यूफिलिन, सिनारिज़िन, कैविंटन, फ़्यूरासेमाइड, बीटा अवरोधक। टॉनिक के रूप में - अल्कोहल टिंचरजिनसेंग और शिसांद्रा चिनेंसिस।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (सीवीए), तीव्र रूपों के विपरीत, धीरे-धीरे विकसित होती है। रोग के तीन चरण होते हैं:

1. पहले चरण में लक्षण अस्पष्ट होते हैं।वे क्रोनिक थकान सिंड्रोम की तरह अधिक हैं। व्यक्ति जल्दी थक जाता है, उसकी नींद में खलल पड़ता है, उसे अक्सर दर्द होता है और चक्कर आते हैं। वह क्रोधी और अन्यमनस्क हो जाता है। उनका मूड अक्सर बदलता रहता है. वह कुछ छोटी-मोटी बातें भूल जाता है।
2. दूसरे चरण में, क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के साथ महत्वपूर्ण स्मृति गिरावट होती है, और छोटी मोटर संबंधी समस्याएं विकसित होती हैं, जिससे चाल में अस्थिरता पैदा होती है। यह मेरे दिमाग में दिखाई देता है लगातार शोर. एक व्यक्ति जानकारी को खराब तरीके से समझता है, उस पर अपना ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। एक व्यक्ति के रूप में उनका धीरे-धीरे पतन हो रहा है। चिड़चिड़ा और अविश्वासी हो जाता है, बुद्धि खो देता है, आलोचना पर अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है और अक्सर उदास हो जाता है। उसे लगातार चक्कर आते रहते हैं और सिरदर्द रहता है. वह हमेशा सोना चाहता है. प्रदर्शन कम हो गया है. वह सामाजिक रूप से खराब अनुकूलन करता है।
3. तीसरे चरण में सभी लक्षण तीव्र हो जाते हैं।व्यक्तित्व का ह्रास स्मृति हानि में बदल जाता है। घर से अकेले निकलने पर ऐसे व्यक्ति को कभी वापस लौटने का रास्ता नहीं मिलेगा। मोटर फ़ंक्शन ख़राब हैं। यह हाथों के कांपने और आंदोलनों की कठोरता में प्रकट होता है। वाणी की हानि और असंयमित हरकतें ध्यान देने योग्य हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना खतरनाक है क्योंकि यदि प्रारंभिक चरण में उपचार नहीं किया जाता है, तो न्यूरॉन्स मर जाते हैं - मस्तिष्क संरचना की मुख्य इकाइयाँ, जिन्हें पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसमें शामिल है:

• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विकास में योगदान देने वाले संवहनी रोगों की पहचान।
• रोगी की शिकायतों के आधार पर निदान करना।
• एमएमएसई पैमाने का उपयोग करके एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना। यह आपको परीक्षण द्वारा संज्ञानात्मक हानि का पता लगाने की अनुमति देता है। उल्लंघनों की अनुपस्थिति का संकेत रोगी द्वारा प्राप्त 30 अंकों से मिलता है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों के कारण मस्तिष्क वाहिकाओं को होने वाले नुकसान का पता लगाने के लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो मस्तिष्क में छोटे हाइपोडेंस क्षेत्रों का पता लगाना संभव बनाता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन) फोकस।
• क्लिनिकल रक्त परीक्षण: सामान्य विश्लेषणरक्त, लिपिड स्पेक्ट्रम, कोगुलोग्राम, ग्लूकोज।

एटियलजि

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

1. आयु। वे मुख्य रूप से उन लोगों में होते हैं जो अपने पांचवें दशक में प्रवेश कर चुके हैं।
2. आनुवंशिक प्रवृतियां।
3. दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें.
4. अधिक वजन. मोटे लोग अक्सर हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित होते हैं।
5. शारीरिक निष्क्रियता और बढ़ी हुई भावुकता (तनाव, आदि)।
6. बुरी आदतें।
7. रोग: मधुमेह(इंसुलिन पर निर्भर) और एथेरोस्क्लेरोसिस।
8. उच्च रक्तचाप. उच्च रक्तचाप- स्ट्रोक का सबसे आम कारण।
9. वृद्धावस्था में मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की समस्या निम्न कारणों से हो सकती है:
   • रोमक,
   • विभिन्न रोग हेमेटोपोएटिक अंगऔर खून,
   • दीर्घकालिक,

इलाज

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के पुराने विकारों के लिए सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की रक्षा करना हैहाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप मृत्यु से, न्यूरोनल स्तर पर चयापचय को उत्तेजित करता है, मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को सामान्य करता है। प्रत्येक रोगी के लिए दवाएँ व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती हैं। उन्हें कड़ाई से निर्धारित खुराक में लिया जाना चाहिए, लगातार रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए।

इसके अलावा, न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ मस्तिष्क संचार संबंधी विकारों के लिए, एंटीऑक्सिडेंट, वासोडिलेटर, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन बढ़ाने वाली दवाएं, शामक और मल्टीविटामिन का उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का इलाज इसके उपयोग से किया जा सकता है पारंपरिक औषधिका उपयोग करते हुए विभिन्न शुल्कऔर हर्बल चाय. विशेष रूप से उपयोगी नागफनी के फूलों का अर्क और एक संग्रह है जिसमें कैमोमाइल, कडवीड और मदरवॉर्ट शामिल हैं। लेकिन इनका उपयोग अतिरिक्त के रूप में किया जाना चाहिए उपचार पाठ्यक्रम, मुख्य औषधि चिकित्सा को बढ़ाना।

बढ़े हुए वजन वाले लोग, जिन्हें मधुमेह के कारण एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा है, उन्हें पोषण पर ध्यान देने की आवश्यकता है। उनके लिए हैं विशेष आहार, जिसके बारे में आप एक पोषण विशेषज्ञ से सीख सकते हैं जो किसी भी अस्पताल के आंतरिक रोगी विभाग में इलाज करा रहे रोगियों के लिए पोषण के संगठन की निगरानी करता है। को आहार संबंधी उत्पादउन सभी को शामिल करें जिनके पास है वनस्पति मूल, समुद्री भोजन और मछली। लेकिन इसके विपरीत, दुग्ध उत्पाद साथ होने चाहिए कम सामग्रीमोटा

यदि कोलेस्ट्रोलेमिया गंभीर है और आहार आवश्यक परिणाम नहीं देता है, दवाइयाँसमूह में शामिल: लिपिमार, एटोरवाकर, वबारिन, टोरवाकार्ड, सिम्वातिन. पर एक बड़ी हद तककैरोटिड धमनियों की दीवारों के बीच लुमेन की संकीर्णता (70% से अधिक) के लिए कैरोटिड की आवश्यकता होती है ( शल्य चिकित्सा), जो केवल विशेष क्लीनिकों में ही किया जाता है। 60% से कम स्टेनोसिस के लिए, रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के बाद पुनर्वास

ड्रग थेरेपी रोग की प्रगति को रोक सकती है। लेकिन वह फिर से चलने-फिरने की क्षमता हासिल नहीं कर पा रही है। केवल विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम ही इसमें मदद कर सकते हैं। आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि यह प्रक्रिया काफी लंबी है और धैर्य रखें। रोगी के रिश्तेदारों को मालिश और चिकित्सीय व्यायाम करना सीखना चाहिए, क्योंकि उन्हें छह महीने या उससे अधिक समय तक उसके लिए ये अभ्यास करने होंगे।

मोटर कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए गतिशील सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के बाद प्रारंभिक पुनर्वास के आधार के रूप में किनेसियोथेरेपी का संकेत दिया गया है। मोटर कौशल की बहाली में यह विशेष रूप से आवश्यक है, क्योंकि यह शरीर के मोटर कार्यों के शारीरिक नियंत्रण के लिए तंत्रिका तंत्र के पदानुक्रम के एक नए मॉडल के निर्माण में योगदान देता है। किनेसिथेरेपी में निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. जिम्नास्टिक "बैलेंस", जिसका उद्देश्य आंदोलनों के समन्वय को बहाल करना है;
2. फेल्डेनक्राईस रिफ्लेक्स व्यायाम प्रणाली।
3. वोइट की पुनर्प्राप्ति प्रणाली मोटर गतिविधिसजगता को उत्तेजित करने की विधि;
4. माइक्रोकेनिसोथेरेपी।

निष्क्रिय जिम्नास्टिक "संतुलन"सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले प्रत्येक रोगी को चेतना लौटते ही निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर रिश्तेदार मरीज को ऐसा करने में मदद करते हैं। इसमें उंगलियों और पैर की उंगलियों को गूंथना, अंगों को मोड़ना और सीधा करना शामिल है। व्यायाम से शुरुआत होती है निचला भागअंग, धीरे-धीरे ऊपर की ओर बढ़ रहे हैं। कॉम्प्लेक्स में सिर को गूंथना भी शामिल है ग्रीवा क्षेत्र. व्यायाम शुरू करने और जिमनास्टिक खत्म करने से पहले, आपको हल्के मालिश आंदोलनों का उपयोग करना चाहिए। रोगी की स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है। जिम्नास्टिक के कारण उसे अत्यधिक थकान नहीं होनी चाहिए। रोगी स्वतंत्र रूप से आंखों के व्यायाम (भेंगापन, घूमना, एक बिंदु पर टकटकी लगाना और कुछ अन्य) कर सकता है। धीरे-धीरे सुधार के साथ सामान्य हालतरोगी का भार बढ़ जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत पुनर्प्राप्ति विधि का चयन किया जाता है।

फोटो: बुनियादी निष्क्रिय जिमनास्टिक अभ्यास

फेल्डेनक्राईस विधिएक ऐसी थेरेपी है जिसका मानव तंत्रिका तंत्र पर हल्का प्रभाव पड़ता है। वह योगदान देती है पूर्ण बहाली मानसिक क्षमताएं, मोटर गतिविधि और संवेदनशीलता। इसमें ऐसे व्यायाम शामिल हैं जिन्हें करते समय सहज गति की आवश्यकता होती है। रोगी को अपने समन्वय पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, प्रत्येक आंदोलन को सार्थक (सचेत रूप से) करना चाहिए। यह तकनीक ध्यान भटकाने पर मजबूर कर देती है मौजूदा समस्यास्वास्थ्य के साथ और इसे नई उपलब्धियों पर केंद्रित करें। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क पिछली रूढ़ियों को "याद" करना शुरू कर देता है और उन पर वापस लौट आता है। रोगी लगातार अपने शरीर और उसकी क्षमताओं का अध्ययन करता है। यह आपको ढूंढने की अनुमति देता है त्वरित तरीकेउसे हिलाओ.

कार्यप्रणाली तीन सिद्धांतों पर आधारित है:

• सभी अभ्यास सीखने और याद रखने में आसान होने चाहिए।
• प्रत्येक व्यायाम को मांसपेशियों पर अधिक दबाव डाले बिना, सुचारू रूप से किया जाना चाहिए।
• व्यायाम करते समय रोगी व्यक्ति को व्यायाम का आनंद लेना चाहिए।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको कभी भी अपनी उपलब्धियों को ऊँच-नीच में नहीं बाँटना चाहिए।

अतिरिक्त पुनर्वास उपाय

व्यापक रूप से अभ्यास किया गया साँस लेने के व्यायाम, जो न केवल रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, बल्कि जिमनास्टिक और मालिश भार के प्रभाव में उत्पन्न होने वाले मांसपेशियों के तनाव से भी राहत देता है। इसके अलावा, यह चिकित्सीय व्यायाम करने के बाद श्वसन प्रक्रिया को नियंत्रित करता है और आरामदेह प्रभाव देता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के मामले में, रोगी को लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। इससे हो सकता है विभिन्न जटिलताएँउदाहरण के लिए, फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन में व्यवधान, बेडसोर और सिकुड़न की उपस्थिति (जोड़ों में गतिशीलता सीमित है)। बेडसोर की रोकथाम में शामिल है बार-बार परिवर्तनरोगी की स्थिति. उसे पेट के बल पलटने की सलाह दी जाती है। उसी समय, पैर नीचे लटकते हैं, पिंडलियाँ मुलायम तकिए पर स्थित होती हैं, और घुटनों के नीचे धुंध से ढकी रूई की डिस्क होती हैं।

1. रोगी का शरीर दे दो विशेष प्रावधान. पहले दिनों में, उसकी देखभाल करने वाले रिश्तेदारों द्वारा उसे एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित किया जाता है। ऐसा हर दो या तीन घंटे में किया जाता है। रक्तचाप को स्थिर करने और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने के बाद, उन्हें स्वयं ऐसा करना सिखाया जाता है। रोगी को जल्दी बिस्तर पर सुलाना (यदि स्वास्थ्य अनुमति दे) तो संकुचन को विकसित होने से रोका जा सकेगा।
2. सामान्य मांसपेशी टोन बनाए रखने के लिए आवश्यक मालिश करें। पहले दिनों में इसमें हल्का स्ट्रोकिंग (यदि मांसपेशियों की टोन बढ़ गई है) या सानना (यदि मांसपेशियों की टोन कम हो गई है) शामिल है और केवल कुछ मिनटों तक रहता है। इसके बाद, मालिश की गतिविधियां तेज हो जाती हैं। रगड़ने की अनुमति है. अवधि भी बढ़ जाती है मालिश उपचार. वर्ष की पहली छमाही के अंत तक इन्हें एक घंटे के भीतर पूरा किया जा सकता है।
3. पूरा भौतिक चिकित्सा अभ्यास, जो, अन्य बातों के अलावा, सिनकिनेसिस (अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन) से प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है।
4. 10 से 100 हर्ट्ज की दोलन आवृत्ति के साथ शरीर के लकवाग्रस्त हिस्सों की कंपन उत्तेजना एक अच्छा प्रभाव देती है। रोगी की स्थिति के आधार पर, इस प्रक्रिया की अवधि 2 से 10 मिनट तक भिन्न हो सकती है। 15 से अधिक प्रक्रियाएं नहीं करने की अनुशंसा की जाती है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के लिए, वैकल्पिक उपचार विधियों का भी उपयोग किया जाता है:

• रिफ्लेक्सोलॉजी, जिसमें शामिल हैं:
  1. गंधों से उपचार (अरोमाथेरेपी);
  2. एक्यूपंक्चर का क्लासिक संस्करण;
  3. कानों पर स्थित रिफ्लेक्स बिंदुओं पर एक्यूपंक्चर (ऑरिकोलोथेरेपी);
  4. जैविक रूप से एक्यूपंक्चर सक्रिय बिंदुहाथों पर (सु-जैक);
• समुद्री नमक के साथ पाइन स्नान;
• ऑक्सीजन स्नान.

वीडियो: स्ट्रोक के बाद पुनर्वास, कार्यक्रम "स्वस्थ रहें!"

स्ट्रोक और इस्केमिक हमलों के बाद व्यापक पुनर्वास के बारे में और पढ़ें।

एनएमसी के परिणाम

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के गंभीर परिणाम होते हैं। सौ में से 30 मामलों में इस बीमारी से पीड़ित लोग पूरी तरह असहाय हो जाते हैं।

1. वह स्वयं खा नहीं सकता, स्वच्छता प्रक्रियाएं, कपड़े आदि नहीं अपना सकता। ऐसे लोगों की सोचने की क्षमता पूरी तरह से क्षीण हो जाती है। वे समय का ध्यान खो देते हैं और अंतरिक्ष में उनका कोई रुझान नहीं होता।
2. कुछ लोगों में हिलने-डुलने की क्षमता बरकरार रहती है। लेकिन ऐसे कई लोग हैं, जो सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के बाद हमेशा के लिए बिस्तर पर ही पड़े रहते हैं। उनमें से कई लोग स्पष्ट दिमाग रखते हैं, समझते हैं कि उनके आसपास क्या हो रहा है, लेकिन वे अवाक हैं और अपनी इच्छाओं और भावनाओं को शब्दों में व्यक्त नहीं कर सकते हैं।

विकलांगता तीव्र और कई मामलों में क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का एक दुखद परिणाम है। लगभग 20% तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ घातक होती हैं।

लेकिन इससे खुद को बचाने का एक मौका है गंभीर बीमारी, चाहे वह वर्गीकरण की किसी भी श्रेणी का हो। हालांकि कई लोग इसे नजरअंदाज कर देते हैं. यह आपके स्वास्थ्य और शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों के प्रति एक चौकस रवैया है।

• सहमत हूं कि एक स्वस्थ व्यक्ति को सिरदर्द नहीं होना चाहिए। और अगर आपको अचानक चक्कर आने लगे तो इसका मतलब है कि इस अंग के लिए जिम्मेदार प्रणालियों के कामकाज में किसी प्रकार का विचलन उत्पन्न हो गया है।
• शरीर में समस्याओं का प्रमाण है उच्च तापमान. लेकिन बहुत से लोग 37°C होने पर इसे सामान्य मानकर काम पर चले जाते हैं।
• क्या कोई अल्पावधि है? अधिकांश लोग यह प्रश्न पूछे बिना ही उन्हें रगड़ देते हैं: ऐसा क्यों हो रहा है?

इस बीच, ये रक्त प्रवाह प्रणाली में पहले छोटे बदलावों के साथी हैं। अक्सर तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण क्षणिक से पहले होता है। लेकिन चूंकि इसके लक्षण 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं, इसलिए हर व्यक्ति जांच कराने और आवश्यक दवा उपचार प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के पास नहीं जाता है।

आज डॉक्टर हथियारों से लैस हैं प्रभावी औषधियाँ- . वे सचमुच अद्भुत काम करते हैं, रक्त के थक्कों को घोलते हैं और मस्तिष्क परिसंचरण को बहाल करते हैं। हालाँकि, एक "लेकिन" है। उपलब्धि के लिए अधिकतम प्रभावइन्हें स्ट्रोक के पहले लक्षण दिखाई देने के तीन घंटे के भीतर रोगी को दिया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा सहायता मांगने में बहुत देर हो जाती है, जब बीमारी गंभीर अवस्था में पहुंच जाती है और थ्रोम्बोलाइटिक्स का उपयोग उपयोगी नहीं रह जाता है।

वीडियो: मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति और स्ट्रोक के परिणाम