उदास मनोदशा, तिल्ली, अवसाद. मनोवैज्ञानिक की सलाह

किशोरों में अवसाद का सुधार

1.1 व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति के रूप में अवसाद

अवसाद एक भावात्मक अवस्था है जिसकी विशेषता नकारात्मक होती है भावनात्मक पृष्ठभूमि, प्रेरक क्षेत्र में परिवर्तन, संज्ञानात्मक प्रतिनिधित्व और व्यवहार की सामान्य निष्क्रियता। व्यक्तिपरक रूप से, एक व्यक्ति सबसे पहले, भारी, दर्दनाक भावनाओं और अनुभवों का अनुभव करता है - अवसाद, लालसा, निराशा। अलग होना कार्यात्मक अवस्थाएँसामान्य मानसिक कामकाज के हिस्से के रूप में स्वस्थ लोगों में अवसाद संभव है, और पैथोलॉजिकल अवसाद, जो मुख्य मनोरोग सिंड्रोमों में से एक है। "शब्द का प्रयोग अवसाद" इस अवधारणा के मनोवैज्ञानिक घटक पर निर्भर करता है। शब्द "अवसादग्रस्तता अवस्था" मानसिक अवस्थाओं के वर्ग को संदर्भित करता है, जिसमें इसके लिए आवश्यक मनोवैज्ञानिक विशेषताएं होती हैं ( मानसिक हालत- यह एक स्थिर क्षण के संबंध में किसी व्यक्ति के मानस में सशर्त आवंटन के लिए उपयोग की जाने वाली अवधारणा है)।

अवसाद के दो घटक हैं:

1) नकारात्मक प्रभाव का व्यक्तिपरक अनुभव;

2) व्यवहार में इसकी अभिव्यक्ति के लक्षण, चेहरे के भाव, हावभाव, शरीर के आंतरिक वातावरण में कुछ बदलाव। एक बीमारी के रूप में अवसाद के साथ तीसरे घटक को भी ध्यान में रखा जाता है - रोगजन्य तंत्ररोग अंतर्निहित है, जिसकी अभिव्यक्तियों में से एक भावनात्मक गड़बड़ी है।

अवसादों को हमेशा मानसिक और दैहिक परिवर्तनों की अविभाज्य एकता में महसूस किया जाता है, जिसमें एक निश्चित गतिशीलता होती है विभिन्न चरणअवसाद का विकास. इसके अलावा, कुछ मामलों में, शरीर के दैहिक क्षेत्र में परिवर्तन मनोविकृति संबंधी लक्षणों से आगे निकल सकते हैं या अवसाद की नैदानिक ​​​​तस्वीर में सामने आ सकते हैं। मनोविज्ञान की दृष्टि से दैहिक परिवर्तन एवं विकार उत्पन्न होते हैं मानसिक विकार, जिसमें अवसाद भी शामिल है। एक कार्यात्मक विकार के रूप में अवसाद कुछ मानसिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है।

प्रसिद्ध मनोचिकित्सक पोक्रास मिखाइल लावोविच के अनुसार, अवसाद एक अभिव्यक्ति है और आवश्यक उपकरणप्रेरक मूल्य प्रणाली का सचेतन या अचेतन पुनर्गठन - पसंद का एक उपकरण, आत्म-निर्माण या आत्म-विनाश के लिए एक तंत्र। अवसाद तब होता है जब किसी व्यक्ति को ऐसी स्थिति की अनुपस्थिति का सामना करना पड़ता है, जिसके बिना उसके लिए अपने मूल्यों को संतुष्ट करना असंभव है, "मैं" या जीवन की अखंडता को बनाए रखना असंभव है, उसके लिए एक महत्वपूर्ण गतिविधि करना असंभव है .

अमेरिकी मनोचिकित्सक एस. ट्रिकेट के अनुसार अवसाद अक्सर चिंता का परिणाम होता है। चिंता की स्थिति में व्यक्ति के कार्य तेज हो जाते हैं, जबकि इसके विपरीत अवसाद में उनकी गति धीमी हो जाती है। चिंता के बाद अवसाद शरीर को जबरन आराम देने की तरह काम करता है।

एस. ट्रिकेट इस बात पर जोर देते हैं कि अवसादग्रस्तता की स्थिति अधिक या कम हद तक पूरे व्यक्ति को प्रभावित करती है, उसकी संपूर्ण संरचना का पुनर्निर्माण करती है - विचारों से लेकर उसके व्यवहार तक। हालाँकि ये परिवर्तन धीरे-धीरे हो सकते हैं, एक अवसादग्रस्त व्यक्ति अवसाद शुरू होने से पहले की तुलना में अलग होता है। यह भी संभव है कि वह अपने ही विपरीत बन जाए।

अवसाद का सबसे स्पष्ट और विशिष्ट संकेत एक उदास मनोदशा है, साथ ही अवसाद, अकेलापन या उदासीनता की भावनाएँ भी हैं। अवसाद की स्थिति में कोई व्यक्ति तब भी रो सकता है, जब कोई स्पष्ट कारण न हो, या, इसके विपरीत, वास्तव में कठिन घटनाओं के दौरान रोने की क्षमता खो देता है। अवसाद, ख़ालीपन, पूर्ण निराशा की दमनकारी भावना अधिकांश लोगों में अवसादग्रस्त विकारों के लक्षण हैं। उदास मनोदशा केवल उदासी नहीं है, यह असहनीय मानसिक पीड़ा है। हालाँकि, सभी अवसादग्रस्त लोग उदासी का अनुभव नहीं करते हैं। बच्चों और किशोरों में अवसाद की स्थिति अक्सर सुस्त मनोदशा के रूप में नहीं, बल्कि चिड़चिड़ापन के रूप में प्रकट होती है। अवसाद की स्थिति में युवा अधिकतर मनमौजी होते हैं, आसानी से चिढ़ जाते हैं और वे मुख्य रूप से अपनी "कुरूपता", "मूर्खता" और अपनी "बेकारता" के बारे में बात करते हैं। अवसाद की स्थिति में अन्य वयस्क भी बिल्कुल दुखी नहीं होते हैं, बल्कि अप्रिय, चिड़चिड़े और यहां तक ​​कि क्रोधित और शत्रुतापूर्ण भी होते हैं। वृद्ध लोग अक्सर उदास मनोदशा की नहीं, बल्कि अप्रिय मनोदशा की शिकायत करते हैं शारीरिक संवेदनाएँऔर दर्द.

कुरपतोव ए.वी. उनका मानना ​​है कि अवसाद में कई लोग अपने आप में अलग-थलग हो जाते हैं, दूसरों से अलग हो जाते हैं। यह विशेषता है कि अवसाद की स्थिति में व्यक्ति अपने बारे में बहुत नकारात्मक दृष्टिकोण रखता है। वह इस दुनिया में अपनी असहायता और पूर्ण अकेलेपन के प्रति आश्वस्त है। छोटी-छोटी त्रुटियों और कमियों के लिए स्वयं को दोषी मानता है। अवसादग्रस्त लोगों की विशेषता स्वयं, दुनिया, अपने भविष्य के बारे में निराशावादी दृष्टिकोण होता है। उदास आदमीआस-पास जो कुछ भी हो रहा है उसमें रुचि खो देता है, और अक्सर उन गतिविधियों का आनंद नहीं लेता है जो आमतौर पर उसे प्रसन्न करती हैं। उसे अक्सर स्वीकार करने में कठिनाई होती है, साथ ही पहले से ही पूरा करने में भी लिए गए निर्णय.

ई. वी. कोवालेव के अनुसार, अवसाद के दौरान, भविष्य और वर्तमान के बारे में लगातार नकारात्मक, निराशाजनक विचार प्रबल होते हैं। वे मृत्यु और आत्महत्या के विचारों से मिश्रित हो सकते हैं। एक उदास व्यक्ति अकेला, हीन, निराश और बेकार महसूस करता है: वह लगभग हर चीज के बारे में निराशावादी होता है। सभी अवसादों में से 80% तक आत्महत्या की प्रवृत्ति (आत्महत्या के विचार और आत्महत्या के प्रयास) के साथ होते हैं।

इसके अलावा, एस. ट्रिकेट के अनुसार, एक उदास व्यक्ति को एकाग्रता, ध्यान, स्मृति और निर्णय लेने में कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है। इसलिए, वृद्ध लोगों में, अवसाद के कारण होने वाले भटकाव को वृद्ध मनोभ्रंश और पागलपन के रूप में देखा जा सकता है। और सबसे चरम अभिव्यक्ति के रूप में, विचारों की असंगतता और यादृच्छिकता संभव है।

अत्यधिक चिंता और वास्तविक घटनाओं का भय भी अवसाद के साथ हो सकता है: अध्ययनों के अनुसार, अवसाद से पीड़ित 60 प्रतिशत से अधिक लोग तीव्र चिंता महसूस करते हैं; उनकी सामान्य भूख और नींद में खलल पड़ सकता है। अधिकांश का वजन कम हो जाता है, लेकिन कुछ, अपनी बीमारी के परिणामस्वरूप, और भी अधिक खाने लगते हैं, और कभी-कभी वे अधिक खा लेते हैं, फिर बिल्कुल नहीं खाते हैं। नींद और थकान भी प्रमुख चिंताएं हैं। अवसाद से ग्रस्त लोग जल्दी जाग सकते हैं, कभी-कभी बिल्कुल भी सो नहीं पाते हैं, या सामान्य से बहुत अधिक सोते हैं। अगर वे सोते भी हैं, तो उनकी नींद आमतौर पर बेचैन करने वाली होती है, बिना सपनों के, उन्हें सोने में कठिनाई होती है, या वे मृत्यु, विनाश और अंधेरे की छवियों से भरे दुःस्वप्न से पीड़ित होते हैं। नतीजतन, नींद उनकी थकान और थकावट की भावना को कम करने में बहुत कम मदद करती है।

इसके अलावा, अवसाद के साथ-साथ सेक्स में रुचि भी कम हो सकती है। कुछ अवसादग्रस्त लोगों के लिए, यौन अंतरंगता की आवश्यकता एक अतृप्त भूख में बदल जाती है लगातार चिंताकि उन्हें छोड़ दिया जाएगा या अस्वीकार कर दिया जाएगा। आत्म-घृणा और आत्म-अवमूल्यन, विशेष रूप से जब किसी के शरीर के बारे में हीनता की भावना की बात आती है, तो अवसाद का केंद्र हो सकता है।

उदासीनता और काम ख़त्म करने में असमर्थता, साथ ही पढ़ने-पढ़ाने में कठिनाई, ये सभी अवसाद के लक्षण हैं। एम. गोलंट कहते हैं कि अवसाद में "...हर सांस के साथ गहरी कराहें भी हो सकती हैं। कुछ लोग लगातार आंसुओं से भरे रहते हैं या बस अपना आपा खोने की कगार पर होते हैं, हर छोटे से मौके पर रोते हैं। कुछ झुक जाते हैं और बमुश्किल अपनी सांस खींचते हैं पैर, जबकि अन्य, इसके विपरीत, उत्साहित और घबराए हुए हैं "अवसाद से ग्रस्त कुछ लोग अपनी बीमारी के बावजूद काम करने में सक्षम होते हैं, जबकि अन्य साधारण दैनिक कार्य करने में भी असमर्थ होते हैं, जैसे कपड़े पहनना, खाना बनाना या खाना, स्नान करना या जाना काम।" ये सभी लक्षण एक-दूसरे के साथ परस्पर क्रिया करते हैं और एक-दूसरे पर ओवरलैप करते हैं, और अकेले कार्य नहीं करते हैं। एक लक्षण दूसरे को जन्म दे सकता है, और परिणामस्वरूप, व्यक्ति "लुढ़कना" शुरू कर देता है। अकेले इससे निपटना मुश्किल है, किसी विशेषज्ञ की मदद से इस स्थिति में व्यक्ति को मदद मिल सकती है।

विशेषज्ञ न केवल अवसाद की अभिव्यक्तियों में रुचि रखते थे, बल्कि इसके कारणों में भी रुचि रखते थे, जिनमें से ए. लोवेन ने अवास्तविक लक्ष्यों की खोज पर प्रकाश डाला। शारीरिक ज़रूरतों के अलावा, बुनियादी मानवीय ज़रूरतें प्यार, आत्म-अभिव्यक्ति और स्वतंत्रता हैं।

अपने भ्रमों का पीछा करते हुए, हम अपने लिए अवास्तविक लक्ष्य निर्धारित करते हैं, यानी वे लक्ष्य, जिनकी उपलब्धि, हमारी राय में, हमें स्वतंत्र कर देगी और आत्म-अभिव्यक्ति के हमारे अधिकार को बहाल कर देगी। और हमें प्रेम करने की क्षमता प्रदान करें। इसके अलावा, लक्ष्य स्वयं अवास्तविक नहीं हैं, बल्कि उनकी प्राप्ति के बाद पुरस्कार मिलना चाहिए। कई लोग जिन लक्ष्यों का पीछा करते हैं उनमें निम्नलिखित हैं: धन, सफलता और प्रसिद्धि। कोई भी धनराशि आंतरिक संतुष्टि प्रदान नहीं कर सकती जो अपने आप में जीवन को आनंदमय और मूल्यवान बनाती है। ज्यादातर मामलों में, धन प्राप्त करने की इच्छा ऊर्जा को अधिक रचनात्मक, अधिक आत्म-अभिव्यंजक गतिविधियों से हटा देती है और आत्मा की दरिद्रता की ओर ले जाती है।

अवसाद इन दिनों इतना आम हो गया है क्योंकि हम अवास्तविकता में रहते हैं और हमारी अधिकांश ऊर्जा अवास्तविक लक्ष्यों को प्राप्त करने में चली जाती है। एक व्यक्ति तब तक अवसाद का शिकार रहेगा जब तक वह आत्म-प्राप्ति के लिए स्वयं से बाहर स्रोत खोजता रहेगा। यदि वह सोचता है कि, उसके पड़ोसियों के पास मौजूद सभी भौतिक लाभ होने से, वह अधिक महत्वपूर्ण हो जाएगा, अधिक मानवीय हो जाएगा, खुद के साथ शांति से रहेगा, तो वह बुरी तरह निराश हो सकता है। और निराशा के साथ अवसाद भी आता है।

लोगों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: वे जो बाहरी दुनिया और उसके मूल्यों पर ध्यान केंद्रित करते हैं और वे जो अपनी आंतरिक दुनिया में रहते हैं। में व्यापक अर्थअंतर्मुखी व्यक्ति के पास एक मजबूत और शक्ति होती है गहरी भावनाखुद। बाहरी दुनिया के किसी व्यक्ति के विपरीत, उसका व्यवहार और विचार बाहरी वातावरण की लगातार बदलती परिस्थितियों से बहुत कम प्रभावित होते हैं। उनके व्यक्तित्व में आंतरिक स्थिरता और व्यवस्था है, आत्म-जागरूकता और आत्म-स्वीकृति की ठोस नींव पर है। वह दृढ़ता से अपने पैरों पर खड़ा है और जानता है कि वह किस चीज़ पर खड़ा है। बाह्योन्मुख व्यक्ति में, जो दूसरों पर अत्यधिक निर्भर होता है, विशेषकर अपने भावनात्मक क्षेत्र में, ये सभी गुण अनुपस्थित होते हैं। दूसरों के सहयोग से वंचित होकर वह उदास हो जाता है। आंतरिक दुनिया और बाहरी दुनिया के मनुष्य के बीच एक और अंतर यह है कि वे क्या मानते हैं। एक व्यक्ति पर ध्यान केंद्रित किया भीतर की दुनिया, खुद पर विश्वास रखता है। एक व्यक्ति जो बाहरी दुनिया पर ध्यान केंद्रित करता है वह अन्य लोगों पर विश्वास करता है, इसलिए वह हमेशा निराश होने का जोखिम उठाता है।

तो, अवसाद के साथ, लगभग सभी क्षेत्र प्रभावित होते हैं - भावनात्मक, बौद्धिक, दृढ़ इच्छाशक्ति और आवश्यक रूप से प्रेरक, जो ग्राहक की शिकायतों में व्यक्तिपरक रूप से और व्यवहार में परिवर्तन में वस्तुनिष्ठ रूप से प्रकट होता है। अवसाद में मनोदशा में लगातार कमी को उस चीज़ में रुचि की हानि के साथ जोड़ा जाता है जिसे पहले आकर्षक, संतोषजनक या आनंददायक माना जाता था - विभिन्न प्रकार के अवकाश, संचार, किताबें पढ़ना, शौक, आदि।

न केवल ऐसी गतिविधि के परिणामस्वरूप संतुष्टि की भावना गायब हो जाएगी, उदास व्यक्ति के पास कोई प्रेरणा नहीं है, इस गतिविधि को शुरू करने की कोई इच्छा नहीं है, और गतिविधि में रुचि को उदासीनता और जलन से बदल दिया जाता है, ये उल्लंघन इनमें से एक हैं मुख्य नैदानिक ​​विशेषताएंअवसाद, जिसे "रुचि और आनंद की हानि" कहा जाता है।

तो अवसाद है मानसिक विकार, एक अवसादग्रस्तता त्रय द्वारा विशेषता: मनोदशा में कमी, खुशी का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान (एन्हेडोनिया), बिगड़ा हुआ सोच।

अगले पैराग्राफ में, हम किशोरों में अवसादग्रस्तता की स्थिति की अभिव्यक्ति की विशेषताओं पर विचार करेंगे।

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यदि किसी व्यक्ति के पास है अवसाद - भावनात्मकअभिव्यक्तियों को छिपाना कठिन है। यहां तक ​​कि पुरुषों को भी. हालाँकि ये तो सभी जानते हैं मजबूत सेक्सबिना वजह या बिना वजह आंसू बहाना आम बात नहीं है। यह विशेष रूप से सच है जब मनोवैज्ञानिक आघात की बात आती है।

और इसलिए, वे अक्सर बार-बार होने वाले भावनात्मक टूटने के लिए काम की थकान, संकट, समय की कमी या कुछ और को जिम्मेदार मानते हैं, लेकिन आसन्न अवसाद के लक्षणों को नहीं।

मजबूत सेक्स के अधिकांश प्रतिनिधि, एक तरह से या किसी अन्य, "असली लोग किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं करते हैं" श्रृंखला की रूढ़िवादिता के बंधक हैं। बेशक, कौन तर्क देता है कि सुपरमैन हर चीज में मर्दानगी, विश्वसनीयता, त्रुटिहीनता का मानक है। चाहे वह स्वास्थ्य हो या व्यवहार।

यदि आप बीमार हो जाते हैं - एक एस्पिरिन लें और करतब दिखाने के लिए आगे बढ़ें। नकारात्मक भावनाएँ बाढ़ आ गईं - अपने आप को एक साथ खींचें। थका हुआ - एक सप्ताह आराम और फिर बिना छुट्टी के दो साल।

और इस प्रश्न पर: "आप कैसे हैं?" उत्तर सरल और संक्षिप्त होना चाहिए, यहां तक ​​कि निकटतम के लिए भी: "सबकुछ क्रम में है, कोई समस्या नहीं!" और अचानक, काफी कुछ पा लेने के बाद लंबे समय तकऐसे "असफल-सुरक्षित" मोड में, बिना किसी कारण के, कार्यक्रम की भावनात्मक विफलता होती है। एक दुःस्वप्न शुरू होता है, जो बाहरी पर्यवेक्षक के लिए भी स्पष्ट होता है।

कुछ समय पहले तक, एक ठंडे खून वाला और भावशून्य आदमी कुछ छोटी-छोटी बातों के कारण बेहद बेलगाम और संवेदनशील हो जाता था: बॉस की एक सामान्य सी लगने वाली प्रतिकृति, फटा हुआ कार का टायर या जले हुए मीटबॉल।

दोस्तों से मिलना बंद कर देता है: वे सभी अचानक "दुर्लभ बोर" में बदल जाते हैं और उसे बिल्कुल भी नहीं समझते हैं। लंबे समय तक प्रियजनों के साथ संवाद नहीं करता है।

बिना अच्छे कारणकाम छोड़ देता है या अप्रत्याशित रूप से, सप्ताह के मध्य में, दावत के बाद घर लौटता है, लेकिन उदास मन से। रात का खाना बरकरार रहता है और नींद में खलल पड़ता है। कभी-कभी सीने में बेचैनी के बारे में एक मुहावरा आता है। कारणों की एक स्वतंत्र खोज में, तीरों का फिर से अनुवाद किया जाता है - काम पर प्राप्त नकारात्मक भावनाओं के समान या यह स्पष्ट नहीं है कि हाल की छुट्टी के बाद जो थकान आई वह कहां से आई।

यदि ये सभी लक्षण अंततः अपने आप दूर हो जाएं, तो बहुत अच्छा है। और यदि वे बदतर होते गए, तो अवसाद नामक गंभीर बीमारी का खतरा मंडरा सकता है।

आंकड़े बताते हैं कि महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना दोगुनी होती है। जांच किए गए प्रत्येक सौ में से, लगभग बीस प्रतिशत निष्पक्ष सेक्स और केवल आठ से दस प्रतिशत पुरुष।

लेकिन उत्तरार्द्ध में इसका निदान करना अधिक समस्याग्रस्त है। वे अपनी भावनाओं को दूसरों से छिपाने के आदी होते हैं। मित्रों-रिश्तेदारों से रूहरिहान में भी वे किसी बात की शिकायत नहीं करते, सहानुभूति नहीं चाहते। हालाँकि वे समस्याएं साझा करते हैं, लेकिन साथ ही वे "उदास" भी रहते हैं।

परिणामस्वरूप, वे स्वास्थ्य की बहाली में संलग्न होना शुरू कर देते हैं जब बीमारी पहले से ही काफी बढ़ चुकी होती है। अक्सर वे ऐसा बिल्कुल नहीं करते.

पहला, जो सामान्य नहीं है, मस्तिष्क के कामकाज की विशिष्टताओं के कारण अंतर्जात है और आनुवंशिकता द्वारा पूर्व निर्धारित है। दूसरा, सोमैटोजेनिक, सिर की चोट या गंभीर बीमारी के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

तीसरा, मनोवैज्ञानिक, विभिन्न ज्यादतियों (काम की हानि, किसी के आदर्श में निराशा, मध्य जीवन संकट, आदि) से जुड़े अनुभवों के दौरान उत्पन्न होता है।

हम अवसाद की अभिव्यक्तियों को सूचीबद्ध करते हैं, जिनकी उपस्थिति से सचेत होना चाहिए:

अप्रत्याशित सिरदर्द या दिल का दर्द, भूख और नींद में गड़बड़ी;

जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी;

के प्रति उदासीन रवैया उपस्थिति, और कभी-कभी - व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा: एक आदमी समय पर शेविंग करना और शर्ट बदलना बंद कर देता है; झुकना शुरू कर देता है और अपनी उम्र से अधिक बूढ़ा दिखने लगता है;

विपरीत लिंग में रुचि की हानि;

हर चीज़ के संबंध में घबराहट, चिड़चिड़ापन;

वाक्यांशों के निर्माण में धीमापन और शरीर की गतिविधियों में एक निश्चित अनाड़ीपन, अपरिचित सामग्री की धारणा के साथ समस्याएं;

टीवी के पास लंबे समय तक निष्क्रियता, लक्ष्यहीन रूप से छत पर बने पैटर्न को देखते रहना।

यह अचानक प्रकट होने वाले बुखार भरे व्यवहार के साथ वैकल्पिक हो सकता है: एक व्यक्ति, बिना किसी कारण के, एक बैकपैक पैक करता है और कयाकिंग करता है या रसोई में नवीनीकरण शुरू करता है। इस मामले में राहत की सांस लेना एक गलती होगी: अल्पकालिक पहल की जगह उदासीनता लौट आती है;

वर्तमान समस्याओं को सुलझाने में शिशुवाद और भविष्य पर एक विनाशकारी नज़र;

असामान्य जोखिम भरे खेल, मादक पेय पदार्थों की अप्रत्याशित लत;

मृत्यु के बारे में विचार.

भावनात्मक पृष्ठभूमि को परेशान करने के अलावा, अवसाद शरीर की शारीरिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि यह रोग प्रतिरोधक क्षमता को गंभीर रूप से कम कर देता है।

अवसाद शरीर को छुटकारा दिलाने वाली कोशिकाओं की गतिविधि को कम कर देता है हानिकारक पदार्थ. इस प्रकार वह प्राप्त कर लेता है अतिसंवेदनशीलतासंक्रमण के लिए. और अंदर का आदमी
पचास खिलती उम्र रोग प्रतिरोधक तंत्रसत्तर साल के व्यक्ति की तरह काम करना शुरू कर सकते हैं।

अध्ययनों से यह भी पता चला है कि अवसाद से पीड़ित पुरुषों के रक्त में तथाकथित "खराब" कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, एक और गंभीर बीमारी - एथेरोस्क्लेरोसिस - का खतरा बढ़ जाता है। तो एक बीमारी दूसरी बीमारी की ओर ले जाती है।

अवसाद से जुड़ी एक और बीमारी रुमेटीइड गठिया है। डॉक्टरों ने देखा है कि यह अक्सर किसी व्यक्ति में गंभीर नुकसान और उनके साथ आने वाली दीर्घकालिक नकारात्मक भावनाओं की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।

बेशक, अवसाद रोग के पाठ्यक्रम को सीधे प्रभावित नहीं करता है, लेकिन अक्सर यह प्रतिकूल आनुवंशिकता की उपस्थिति में इसकी घटना के लिए प्रारंभिक तंत्र बन जाता है।

भावनात्मक पुनर्गठन के साथ अवसाद को हराना

अवसाद के लिए प्राथमिक उपचार - रिश्तेदारों और घरों से बीमार व्यक्ति के संबंध में समर्थन और सकारात्मक भावनाएं। एक साथ समय बिताना बहुत अच्छा रहेगा। इसके अलावा, यह अनुशंसित है:

अवसाद एक भावनात्मक स्थिति है जो नकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि, प्रेरक क्षेत्र में परिवर्तन, संज्ञानात्मक प्रतिनिधित्व और व्यवहार की सामान्य निष्क्रियता की विशेषता है। व्यक्तिपरक रूप से, एक व्यक्ति सबसे पहले, भारी, दर्दनाक भावनाओं और अनुभवों का अनुभव करता है - अवसाद, लालसा, निराशा। अवसाद की कार्यात्मक स्थितियाँ हैं जो सामान्य मानसिक कार्यप्रणाली के ढांचे के भीतर स्वस्थ लोगों में संभव हैं, और पैथोलॉजिकल अवसाद, जो मुख्य मनोरोग सिंड्रोम में से एक है। इस कार्य में "अवसादग्रस्त अवस्था" शब्द का उपयोग इस अवधारणा के मनोवैज्ञानिक घटक पर आधारित है।

अवसाद के दो घटक हैं:

1) नकारात्मक प्रभाव का व्यक्तिपरक अनुभव;

2) व्यवहार में इसकी अभिव्यक्ति के लक्षण, चेहरे के भाव, हावभाव, शरीर के आंतरिक वातावरण में कुछ बदलाव। एक बीमारी के रूप में अवसाद के साथ, तीसरे घटक को भी ध्यान में रखा जाता है - रोग के अंतर्निहित रोगजनक तंत्र, जिनमें से एक अभिव्यक्ति भावनात्मक गड़बड़ी है।

अवसादों को हमेशा मानसिक और दैहिक परिवर्तनों की अटूट एकता में महसूस किया जाता है, जिसमें अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास के विभिन्न चरणों में एक निश्चित गतिशीलता होती है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, शरीर के दैहिक क्षेत्र में परिवर्तन मनोविकृति संबंधी लक्षणों से आगे निकल सकते हैं या अवसाद की नैदानिक ​​​​तस्वीर में सामने आ सकते हैं। मनोविज्ञान के दृष्टिकोण से, अवसाद सहित मानसिक विकारों के परिणामस्वरूप दैहिक परिवर्तन और विकार उत्पन्न होते हैं। एक कार्यात्मक विकार के रूप में अवसाद कुछ मानसिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है।

प्रसिद्ध मनोचिकित्सक पोक्रास मिखाइल लावोविच के अनुसार, अवसाद एक अभिव्यक्ति है और प्रेरक मूल्य प्रणाली के सचेत या अचेतन पुनर्गठन के लिए एक आवश्यक उपकरण है - पसंद का एक उपकरण, आत्म-निर्माण या आत्म-विनाश के लिए एक तंत्र। अवसाद तब होता है जब किसी व्यक्ति को किसी ऐसी स्थिति के अभाव का सामना करना पड़ता है, जिसके बिना उसके लिए अपने मूल्यों को संतुष्ट करना, "मैं" या जीवन की अखंडता को बनाए रखना असंभव है, उन गतिविधियों को करना असंभव है जो इसके लिए महत्वपूर्ण हैं उसे।

अमेरिकी मनोचिकित्सक एस. ट्रिकेट के अनुसार अवसाद अक्सर चिंता का परिणाम होता है। चिंता की स्थिति में व्यक्ति के कार्य तेज़ हो जाते हैं, जबकि अवसाद में, इसके विपरीत, वे धीमे हो जाते हैं। चिंता के बाद अवसाद शरीर को जबरन आराम देने की तरह काम करता है।

एस. ट्रिकेट इस बात पर जोर देते हैं कि अवसादग्रस्तता की स्थिति अधिक या कम हद तक पूरे व्यक्ति को प्रभावित करती है, उसकी संपूर्ण संरचना का पुनर्निर्माण करती है - विचारों से लेकर उसके व्यवहार तक। हालाँकि ये परिवर्तन धीरे-धीरे हो सकते हैं, एक अवसादग्रस्त व्यक्ति अवसाद शुरू होने से पहले की तुलना में अलग होता है। यह भी संभव है कि वह अपने ही विपरीत बन जाए।

अवसाद का सबसे स्पष्ट और विशिष्ट संकेत एक उदास मनोदशा है, साथ ही अवसाद, अकेलापन या उदासीनता की भावनाएँ भी हैं। अवसाद की स्थिति में कोई व्यक्ति तब भी रो सकता है, जब कोई स्पष्ट कारण न हो, या, इसके विपरीत, वास्तव में कठिन घटनाओं के दौरान रोने की क्षमता खो देता है। अवसाद, ख़ालीपन, पूर्ण निराशा की दमनकारी भावना अधिकांश लोगों में अवसादग्रस्त विकारों के लक्षण हैं। उदास मनोदशा केवल उदासी नहीं है, यह असहनीय मानसिक पीड़ा है। हालाँकि, सभी अवसादग्रस्त लोग उदासी का अनुभव नहीं करते हैं। बच्चों और किशोरों में अवसाद की स्थिति अक्सर सुस्त मनोदशा के रूप में नहीं, बल्कि चिड़चिड़ापन के रूप में प्रकट होती है। अवसाद की स्थिति में युवा अधिकतर मनमौजी होते हैं, आसानी से चिढ़ जाते हैं और वे मुख्य रूप से अपनी "कुरूपता", "मूर्खता" और अपनी "बेकारता" के बारे में बात करते हैं। अवसाद की स्थिति में अन्य वयस्क भी बिल्कुल दुखी नहीं होते हैं, बल्कि अप्रिय, चिड़चिड़े और यहां तक ​​कि क्रोधित और शत्रुतापूर्ण भी होते हैं। वृद्ध लोग अक्सर उदास मनोदशा की नहीं, बल्कि अप्रिय शारीरिक संवेदनाओं और दर्द की शिकायत करते हैं।

कुरपातोव ए.वी. का मानना ​​है कि अवसाद में, कई लोग अपने आप में बंद हो जाते हैं, दूसरों से दूर हो जाते हैं। यह विशेषता है कि अवसाद की स्थिति में व्यक्ति अपने बारे में बहुत नकारात्मक दृष्टिकोण रखता है। वह इस दुनिया में अपनी असहायता और पूर्ण अकेलेपन के प्रति आश्वस्त है। छोटी-छोटी त्रुटियों और कमियों के लिए स्वयं को दोषी मानता है। अवसादग्रस्त लोगों की विशेषता स्वयं, दुनिया, अपने भविष्य के बारे में निराशावादी दृष्टिकोण होता है। एक अवसादग्रस्त व्यक्ति अपने आस-पास क्या चल रहा है उसमें रुचि खो देता है और अक्सर उन गतिविधियों का आनंद नहीं लेता है जो उसे सामान्य रूप से प्रसन्न करती हैं। उसे अक्सर पहले से लिए गए निर्णय लेने और उन्हें लागू करने में भी कठिनाई होती है।

ई. वी. कोवालेव के अनुसार, अवसाद के दौरान, भविष्य और वर्तमान के बारे में लगातार नकारात्मक, निराशाजनक विचार प्रबल होते हैं। वे मृत्यु और आत्महत्या के विचारों से मिश्रित हो सकते हैं। एक उदास व्यक्ति अकेला, हीन, निराश और बेकार महसूस करता है: वह लगभग हर चीज के बारे में निराशावादी होता है। सभी अवसादों में से 80% तक आत्महत्या की प्रवृत्ति (आत्महत्या के विचार और आत्महत्या के प्रयास) के साथ होते हैं।

इसके अलावा, एस. ट्रिकेट के अनुसार, एक उदास व्यक्ति को एकाग्रता, ध्यान, स्मृति और निर्णय लेने में कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है। इसलिए, वृद्ध लोगों में, अवसाद के कारण होने वाले भटकाव को वृद्ध मनोभ्रंश और पागलपन के रूप में देखा जा सकता है। और सबसे चरम अभिव्यक्ति के रूप में, विचारों की असंगतता और यादृच्छिकता संभव है।

अत्यधिक चिंता और वास्तविक घटनाओं का भय भी अवसाद के साथ हो सकता है: अध्ययनों के अनुसार, अवसाद से पीड़ित 60 प्रतिशत से अधिक लोग तीव्र चिंता महसूस करते हैं; उनकी सामान्य भूख और नींद में खलल पड़ सकता है। अधिकांश का वजन कम हो जाता है, लेकिन कुछ, अपनी बीमारी के परिणामस्वरूप, और भी अधिक खाने लगते हैं, और कभी-कभी वे अधिक खा लेते हैं, फिर बिल्कुल नहीं खाते हैं। नींद और थकान भी प्रमुख चिंताएं हैं। अवसाद से ग्रस्त लोग जल्दी जाग सकते हैं, कभी-कभी बिल्कुल भी सो नहीं पाते हैं, या सामान्य से बहुत अधिक सोते हैं। अगर वे सोते भी हैं, तो उनकी नींद आमतौर पर बेचैन करने वाली होती है, बिना सपनों के, उन्हें सोने में कठिनाई होती है, या वे मृत्यु, विनाश और अंधेरे की छवियों से भरे दुःस्वप्न से पीड़ित होते हैं। नतीजतन, नींद उनकी थकान और थकावट की भावना को कम करने में बहुत कम मदद करती है।

इसके अलावा, अवसाद के साथ-साथ सेक्स में रुचि भी कम हो सकती है। कुछ अवसादग्रस्त लोगों के लिए, यौन अंतरंगता की आवश्यकता एक अतृप्त भूख में बदल जाती है जो त्याग दिए जाने या अस्वीकार किए जाने की निरंतर चिंता का कारण बनती है। आत्म-घृणा और आत्म-अवमूल्यन, विशेष रूप से जब किसी के शरीर के बारे में हीनता की भावना की बात आती है, तो अवसाद का केंद्र हो सकता है।

सुस्ती और काम खत्म करने में असमर्थता, साथ ही पढ़ने और अध्ययन करने में कठिनाई, ये सभी अवसाद के लक्षण हैं। एम. गोलंट कहते हैं कि अवसाद में "... हर सांस के साथ गहरी कराह हो सकती है।" कुछ लोग हर समय फूट-फूट कर रोने लगते हैं या बस अपना आपा खोने की कगार पर होते हैं, हर छोटे से उकसावे पर रोते हैं। कुछ लोग झुक जाते हैं और बमुश्किल अपने पैर खींचते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, उत्साहित और घबराए हुए होते हैं। अवसाद से ग्रस्त कुछ लोग अपनी बीमारी के बावजूद काम करने में सक्षम होते हैं, जबकि अन्य साधारण दैनिक गतिविधियाँ भी करने में असमर्थ होते हैं, जैसे कपड़े पहनना, खाना बनाना या खाना, नहाना या काम पर जाना। ये सभी लक्षण एक-दूसरे के साथ परस्पर क्रिया करते हैं और एक-दूसरे पर ओवरलैप करते हैं, और अकेले कार्य नहीं करते हैं। एक लक्षण दूसरे को जन्म दे सकता है, और परिणामस्वरूप, व्यक्ति "लुढ़कना" शुरू कर देता है। अकेले इससे निपटना मुश्किल है, किसी विशेषज्ञ की मदद से इस स्थिति में व्यक्ति को मदद मिल सकती है।

विशेषज्ञ न केवल अवसाद की अभिव्यक्तियों में रुचि रखते थे, बल्कि इसके कारणों में भी रुचि रखते थे, जिनमें से ए. लोवेन ने अवास्तविक लक्ष्यों की खोज पर प्रकाश डाला। शारीरिक ज़रूरतों के अलावा, बुनियादी मानवीय ज़रूरतें प्यार, आत्म-अभिव्यक्ति और स्वतंत्रता हैं।

अपने भ्रमों का पीछा करते हुए, हम अपने लिए अवास्तविक लक्ष्य निर्धारित करते हैं, यानी वे लक्ष्य, जिनकी उपलब्धि, हमारी राय में, हमें स्वतंत्र कर देगी और आत्म-अभिव्यक्ति के हमारे अधिकार को बहाल कर देगी। और हमें प्रेम करने की क्षमता प्रदान करें। इसके अलावा, लक्ष्य स्वयं अवास्तविक नहीं हैं, बल्कि उनकी प्राप्ति के बाद पुरस्कार मिलना चाहिए। कई लोग जिन लक्ष्यों का पीछा करते हैं उनमें निम्नलिखित हैं: धन, सफलता और प्रसिद्धि। कोई भी धनराशि आंतरिक संतुष्टि प्रदान नहीं कर सकती जो अपने आप में जीवन को आनंदमय और मूल्यवान बनाती है। ज्यादातर मामलों में, धन प्राप्त करने की इच्छा ऊर्जा को अधिक रचनात्मक, अधिक आत्म-अभिव्यंजक गतिविधियों से हटा देती है और आत्मा की दरिद्रता की ओर ले जाती है।

अवसाद इन दिनों इतना आम हो गया है क्योंकि हम अवास्तविकता में रहते हैं और हमारी अधिकांश ऊर्जा अवास्तविक लक्ष्यों को प्राप्त करने में चली जाती है। एक व्यक्ति तब तक अवसाद का शिकार रहेगा जब तक वह आत्म-प्राप्ति के लिए स्वयं से बाहर स्रोत खोजता रहेगा। यदि वह सोचता है कि, उसके पड़ोसियों के पास मौजूद सभी भौतिक लाभ होने से, वह अधिक महत्वपूर्ण हो जाएगा, अधिक मानवीय हो जाएगा, खुद के साथ शांति से रहेगा, तो वह बुरी तरह निराश हो सकता है। और निराशा के साथ अवसाद भी आता है।

लोगों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: वे जो बाहरी दुनिया और उसके मूल्यों पर ध्यान केंद्रित करते हैं और वे जो अपनी आंतरिक दुनिया में रहते हैं। मोटे तौर पर कहें तो, अंतर्मुखी व्यक्ति के पास स्वयं की एक मजबूत और गहरी भावना होती है। बाहरी दुनिया के किसी व्यक्ति के विपरीत, उसका व्यवहार और विचार बाहरी वातावरण की लगातार बदलती परिस्थितियों से बहुत कम प्रभावित होते हैं। उनके व्यक्तित्व में आंतरिक स्थिरता और व्यवस्था है, आत्म-जागरूकता और आत्म-स्वीकृति की ठोस नींव पर है। वह दृढ़ता से अपने पैरों पर खड़ा है और जानता है कि वह किस चीज़ पर खड़ा है। बाह्योन्मुख व्यक्ति में, जो दूसरों पर अत्यधिक निर्भर होता है, विशेषकर अपने भावनात्मक क्षेत्र में, ये सभी गुण अनुपस्थित होते हैं। दूसरों के सहयोग से वंचित होकर वह उदास हो जाता है। आंतरिक दुनिया और बाहरी दुनिया के मनुष्य के बीच एक और अंतर यह है कि वे क्या मानते हैं। एक व्यक्ति जो अपनी आंतरिक दुनिया पर ध्यान केंद्रित करता है वह खुद पर विश्वास करता है। एक व्यक्ति जो बाहरी दुनिया पर ध्यान केंद्रित करता है वह अन्य लोगों पर विश्वास करता है, इसलिए वह हमेशा निराश होने का जोखिम उठाता है।

तो, अवसाद के साथ, लगभग सभी क्षेत्र पीड़ित होते हैं - भावनात्मक, बौद्धिक, वाष्पशील और आवश्यक रूप से प्रेरक, जो ग्राहक की शिकायतों में व्यक्तिपरक रूप से और व्यवहार में परिवर्तन में वस्तुनिष्ठ रूप से प्रकट होता है। अवसाद में मनोदशा में लगातार कमी को उस चीज़ में रुचि की हानि के साथ जोड़ा जाता है जिसे पहले आकर्षक, संतोषजनक या आनंददायक माना जाता था - विभिन्न प्रकार के अवकाश, संचार, किताबें पढ़ना, शौक, आदि।

न केवल ऐसी गतिविधि के परिणामस्वरूप संतुष्टि की भावना गायब हो जाएगी, अवसादग्रस्त व्यक्ति के पास कोई प्रेरणा नहीं है, इस गतिविधि को शुरू करने की कोई इच्छा नहीं है, और गतिविधि में रुचि की जगह उदासीनता और जलन ने ले ली है, ये विकार इनमें से एक हैं अवसाद के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण, जिसे "रुचि और आनंद की हानि" कहा जाता है।

इस प्रकार, अवसाद एक मानसिक विकार है जो एक अवसादग्रस्तता त्रय द्वारा विशेषता है: मनोदशा में कमी, खुशी का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान (एन्हेडोनिया), और बिगड़ा हुआ सोच।

अगले पैराग्राफ में, हम किशोरों में अवसादग्रस्तता की स्थिति की अभिव्यक्ति की विशेषताओं पर विचार करेंगे।

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अवसाद और अवसादग्रस्त व्यक्तित्व के विभिन्न उपप्रकारों के बारे में (एन. मैकविलियम्स द्वारा सेमिनार के बाद, भाग 4)

आज हम व्यक्तित्व के प्रकारों में से एक के बारे में बात करेंगे - अवसादग्रस्त।

विभिन्न अवलोकनों और अध्ययनों के अनुसार, मनोचिकित्सक का पेशा चुनने वाले लोगों में यह प्रकार सबसे आम है। अगला सबसे आम प्रकार स्किज़ोइड है। और इन लोगों की संवेदनशीलता के विशेष स्तर को देखते हुए यह आश्चर्य की बात नहीं है।

नैन्सी मैकविलियम्स ने अपनी पुस्तक में अवसादग्रस्त व्यक्तित्वों की विशेषताओं का कुछ विस्तार से वर्णन किया है, इसलिए लेख में मैं मुख्य रूप से उन चीजों पर ध्यान दूंगी जो पुस्तक में सबसे कम परिलक्षित होती हैं।

ध्यान देने योग्य पहली बात यह है कि एक विकार के रूप में अवसाद के बीच एक बुनियादी अंतर है(राज्य) और अवसादग्रस्त व्यक्तित्वएक विशेष ढंग से संगठित मानसिक संरचना के रूप में। कभी-कभी उन्हें उदासी कहा जाता है ( सच्चा अवसाद) और दुःख, क्रमशः। मैंने यहां इसके बारे में थोड़ा लिखा है। जो लोग उदास या दुःखी हैं उनकी मनोदशाएं एक जैसी होती हैं, लेकिन उनके बीच महत्वपूर्ण अंतर भी होते हैं। सबसे पहले, अवसाद की विशेषता है दर्दनाक अनुभूतिख़ालीपन: किसी व्यक्ति को ऐसा लगता है कि उसने अपना एक हिस्सा खो दिया है; दुःख में, चारों ओर की दुनिया खाली लगती है। दूसरे, दुःख के दौरान (किसी प्रकार की हानि का अनुभव करते हुए), जब इस पर काम किया जाता है, तो दुःख धीरे-धीरे गायब हो जाता है। अवसाद के साथ ऐसा नहीं होता है, यह आमतौर पर दीर्घकालिक होता है। तीसरा मानदंड सबसे स्पष्ट लक्षणों का चयन है। यदि स्वायत्त विकार (नींद विकार, भूख विकार, आदि) और तीव्र अवसादग्रस्तता प्रभाव सामने आते हैं, तो हम संभवतः अवसाद के बारे में बात कर रहे हैं। यदि हम रोगी के जीवन और व्यवहार में कुछ आवर्ती पैटर्न देखते हैं, यदि उसके अनुभवों के उद्भव के लिए ट्रिगर हैं, तो हम संभवतः अवसादग्रस्त व्यक्तित्व वाले व्यक्ति का सामना कर रहे हैं। ऐसा कहा जा रहा है कि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि अवसादग्रस्त व्यक्तित्व प्रकार वाला व्यक्ति अवसाद को एक विकार के रूप में अनुभव नहीं कर सकता है।

नैन्सी ने अपने व्याख्यान में जिस दूसरे बिंदु पर जोर दिया वह था अवसादग्रस्त व्यक्तियों में दो उपप्रकार होते हैं: "दोषी" और "तबाह।"पुस्तक में नैन्सी ने मुख्यतः पहले प्रकार का वर्णन किया है। आइए इस लेख में इन दोनों पर अधिक विस्तार से नज़र डालें।

1. सामान्य विशेषताएँ

- "दोषी" उपप्रकार। आधुनिक मनोविश्लेषक इसे अंतर्मुखी अवसादग्रस्तता संगठन भी कहते हैं।

मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण से पता चलता है कि बचपन में ऐसे व्यक्ति को कई नुकसान हुए थे, और बच्चे ने एक सिद्धांत बनाया जिसके अनुसार "मैं बुरा हूं, क्योंकि ऐसा हुआ।" यह इस तथ्य की ओर ले जाता है कि अपने जीवन में अप्रिय घटित न होने के लिए, वह स्वयं को दोषी ठहराएगा और वास्तव में दोषी महसूस करेगा।

- "तबाह" उपप्रकार। या एक अनाक्लिटिक अवसादग्रस्तता संगठन।

ऐसे लोगों का मूल अनुभव है "मैं खाली हूं, मैं भूखा हूं, मुझे कुछ चाहिए।" साथ ही, किसी का अपना मैं इतना दोषी नहीं, बल्कि खोखला, शर्मिंदा महसूस होता है। "माँ ने इसलिए नहीं छोड़ा क्योंकि मैं बुरा था, बल्कि इसलिए छोड़ा क्योंकि मैं उतना दिलचस्प नहीं था।"

अवसादग्रस्त प्रकार के अधिकांश लोगों में ये दोनों प्रवृत्तियाँ होती हैं। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि आपके मरीज़ में कौन सा प्रमुख है।

2. मनोचिकित्सा की युक्तियाँ और सफलता

नैन्सी एक उदाहरण के रूप में एक अध्ययन का हवाला देती है जिसमें एनाक्लिटिक और इंट्रोजेक्टिव संगठन वाले रोगियों को लगभग 30 सत्रों के मनोचिकित्सा पाठ्यक्रम की पेशकश की गई थी। परिणाम निम्नवत थे।

— एनाक्लिटिक उपप्रकार। मनोचिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के तुरंत बाद, दूसरे समूह की तुलना में महत्वपूर्ण प्रगति देखी गई। साथ ही, व्यावहारिक रूप से इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि चिकित्सकों ने उन्हें वास्तव में क्या बताया। इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया गया है कि एनाक्लिटिक संगठन वाले लोगों को बस रिश्तों की आवश्यकता होती है, और मनोचिकित्सा उन्हें ये रिश्ते प्रदान करती है। लेकिन अनुदैर्ध्य अध्ययन से यह भी पता चला कि मनोचिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, इन रोगियों ने जो हासिल किया था उसे जल्दी ही खो दिया। वे फिर उदास हो गये.

अंतर्मुखी अवसादग्रस्त रोगियों में, परिणाम भिन्न थे। कम से कम पहली छोटी सफलताएँ दिखाने के लिए उन्हें अधिक समय की आवश्यकता थी। उनकी प्रतिक्रिया सीधे तौर पर चिकित्सक जो कह रही थी उससे संबंधित थी। उनके लिए यह जानना ज़रूरी है कि उनके साथ जो हो रहा है उसका इस बात से कोई लेना-देना नहीं है कि वे बुरे हैं। और मनोचिकित्सा की समाप्ति के बाद भी उन्होंने अपनी सफलता बरकरार रखी।

इस अध्ययन में एक और अवलोकन किया गया। अंतर्मुखी और एनाक्लिटिक रोगियों ने अध्ययन पर अलग-अलग प्रतिक्रिया व्यक्त की। एनाक्लिटिक रोगियों को वास्तव में यह तथ्य पसंद आया कि वे अध्ययन का हिस्सा थे। इससे उन्हें यह अहसास हुआ कि उनका ख्याल रखा जा रहा है। उन्हें एक विशिष्ट मनोचिकित्सक को सौंपा जाना पसंद था, और उन्हें प्रश्नावली और मूल्यांकन पत्रक भरना पसंद था। अंतर्मुखी रोगियों को अध्ययन बहुत पसंद नहीं आया। चूँकि वे स्वभाव से पूर्णतावादी हैं, इसलिए उन्हें किसी विशेष चिकित्सक को सौंपा जाना पसंद नहीं आया, जिससे वे अपने लिए किसी एक को चुनने के अवसर से वंचित हो गए। उन्हें प्रश्नावली और मूल्यांकन पत्रक भरना भी पसंद नहीं था, क्योंकि उन्हें डर था कि उनकी प्रगति उतनी अच्छी नहीं थी जितनी चिकित्सक चाहेंगे।

3. सुरक्षा तंत्र

- जैसा कि नाम से पता चलता है, इंट्रोजेक्टिव उपप्रकार अधिक बार एंड्रोजेक्शन का उपयोग करता है।

- एनाक्लिटिक उपप्रकार को प्रतिगमन की विशेषता है।

दोनों उपप्रकार निश्चित रूप से प्रदर्शित करते हुए अक्सर शारीरिक रूप से प्रतिक्रिया कर सकते हैं दैहिक लक्षण. क्योंकि अस्वीकृति का आघात उनके अनुभव में काफी पहले ही घटित हो जाता है, वे मौखिक स्तर पर अटक जाते हैं और शब्दों के बजाय शारीरिक प्रतिक्रियाओं का उपयोग करते हैं।

4. मनोचिकित्सा तकनीक की विशेषताएं

खालीपन की भावनाओं की विशेषता वाले एनाक्लिटिक उपप्रकार को जबरदस्त समर्थन और सहानुभूति की आवश्यकता होती है। उनके साथ बातचीत में, उन सकारात्मक पहलुओं पर जोर देना महत्वपूर्ण है जो उनके पास हैं, या जो मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में दिखाई देते हैं। उनमें आत्म-मूल्य की भावना को मजबूत करना, उन्हें अंदर से "भरना" महत्वपूर्ण है।

लेकिन अंतर्मुखी उपप्रकार के रोगियों के साथ ऐसा कभी नहीं किया जाना चाहिए। कोई भी प्रशंसा और समर्थन (उदाहरण के लिए, जैसे शब्द: "मुझे पता है कि आप उदास हैं। लेकिन मैं यह नोट करना चाहता हूं कि साथ ही आप परिवार के साथ प्रबंधन करते हैं, बच्चे की देखभाल करते हैं, आदि") वे समझ सकते हैं आलोचना के रूप में जो केवल उनके अवसाद को बढ़ाती है। या उन्हें चिकित्सक द्वारा गलत समझा जा सकता है ("यदि वह जानता कि मैं वास्तव में कितना बुरा हूं, तो वह ऐसा नहीं कहेगा")। ऐसे मरीज़ सहायक वाक्यांशों पर भी प्रतिक्रिया दे सकते हैं। आंतरिक भावनाकि उन्होंने चिकित्सक को धोखा दिया। या कि थेरेपिस्ट बहुत अच्छा है, इसलिए थेरेपिस्ट उन्हें अच्छा देखना चाहता है। किसी भी स्थिति में, यह उनकी अपनी बुराई की भावना की पुष्टि करता है।

अहंकार मनोविज्ञान के संदर्भ में, अंतर्मुखी उपप्रकार के रोगियों के साथ काम करते समय, किसी को अहंकार का समर्थन नहीं करना चाहिए, बल्कि सुपरईगो पर हमला करना चाहिए। उदाहरण के लिए, संदेश प्रसारित करने के बजाय "आप पर्याप्त हैं।" अच्छा आदमी” (अहंकार का समर्थन), ऐसा कुछ कहना बेहतर है: “आपको ऐसा क्यों लगता है कि आप इतने विशिष्ट रूप से बुरे हैं? आप इस निष्कर्ष पर कैसे पहुंचे कि आप बदतर हैं? के सिवाय प्रत्येक? (सुपर ईगो अटैक)।

हिस्टेरिकल डिप्रेशन को कैसे पहचानें?

हिस्टेरिकल डिप्रेशन - पाठ्यक्रम का एक और प्रकार असामान्य अवसाद. किसी के दुःख का प्रदर्शनात्मक रूप से अतिरंजित अनुभव सामने आता है, जबकि अवसाद, मोटर मंदता, सोचने और बोलने की गति में मंदी और उदासी प्रभाव के लक्षण नगण्य रूप से व्यक्त होते हैं।

दिया गया भावनात्मक विकारमें सबसे अधिक बार होता है मनोरोगी व्यक्तित्वउन्मादी गोदाम.

हिस्टेरिकल अवसाद का सबसे आम कारण मृत्यु है। प्रियजनया रिश्ता तोड़ना.

मुख्य लक्षण

रोगी हर जगह अपने दुःख के बारे में बात करता है, किसी प्रियजन के नुकसान को सहना उसके लिए कितना कठिन है, अंतिम संस्कार का विस्तार से वर्णन कर सकता है (मृतक को विदाई देना, ताबूत बंद करना, उसे कब्र में उतारना), उसने क्या महसूस किया एक ही समय में, और विवरण स्वयं कराहना, आँसू, हाथ मरोड़ना, बेहोशी के साथ होगा।

पैथोलॉजिकल शारीरिक संवेदनाओं की उपस्थिति के बारे में शिकायतें हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, एक "सुई", हृदय में एक "कील", पेट के निचले हिस्से में "गेंद के रूप में एक गर्म वस्तु")। शिकायतें बदल सकती हैं, वस्तुनिष्ठ अध्ययन से आंतरिक अंगों के कार्य में कोई विचलन नहीं होगा।

कुछ मामलों में, मतिभ्रम हो सकता है (अक्सर ये मृतक के "दर्शन" होते हैं), जबकि रोगी स्वयं उसके साथ "संवाद" करना जारी रख सकता है, संवाद कर सकता है, उसकी मृत्यु पर विश्वास करने से इनकार कर सकता है।

नींद संबंधी विकार (अनिद्रा और बढ़ी हुई उनींदापन दोनों), भूख, गले में कोमा के रूप में दैहिक वनस्पति अभिव्यक्तियाँ, घेरा-प्रकार के सिरदर्द, बोलने में कठिनाई, चाल में गड़बड़ी और संवेदनशीलता हो सकती है।

कभी-कभी हिस्टेरिकल अवसाद चरणों में होता है - यह विशिष्ट है अंतर्जात अवसादहिस्टेरिकल मनोरोगी विशेषताओं वाले व्यक्तियों में विकास हो रहा है। इस मामले में, अवसाद के लिए आनुवंशिक रूप से अंतर्निहित वंशानुगत प्रवृत्ति को मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है।

किसी की भावनाओं, दूसरों की ओर से उसकी स्थिति पर अधिक ध्यान देने से, किसी व्यक्ति की स्थिति में थोड़े समय के लिए सुधार हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि मरीज़ स्वयं अपनी स्थिति को बेहद कठिन बताते हैं, काम पर कठिन परिस्थितियों में, परिवार में, वे "एक साथ मिल सकते हैं" और वर्तमान मामलों का सामना कर सकते हैं।

अपने दुःख की ओर दूसरों का ध्यान आकर्षित करने का प्रयास प्रदर्शनात्मक आत्म-हानिकारक व्यवहार को जन्म दे सकता है - हाथों पर सतही कटौती, आत्महत्या करने की धमकी तक। इस तरह की हरकतें अक्सर ध्यान आकर्षित करने के लिए की जाती हैं, लेकिन निराशा के दौर में वास्तविक आत्मघाती प्रयास भी संभव हैं।

हिस्टेरिकल डिप्रेशन का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से लक्षण प्रबल हैं। अक्सर, वे एक चिंताजनक (फेनाज़ेपम, डायजेपाम) के साथ एक एंटीडिप्रेसेंट (फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन) के संयोजन का सहारा लेते हैं। मतिभ्रम की उपस्थिति में, एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

अवसाद: एक स्थिति, एक बीमारी या एक सनक?

प्रकृति ने हमें इस तरह से बनाया है कि हमारे पास दुनिया को बेहतर ढंग से अनुकूलित करने के लिए आवश्यक सभी चीजें हैं। ऐसी कई बुनियादी भावनाएँ हैं जो उन घटनाओं के लिए मूल सेट बनाती हैं जो जीवन प्रक्रिया में अंतर्निहित हैं।

जीवन एक खतरनाक चीज़ है और हमारे पास है डर. एक भावना जो हमें खतरे की डिग्री निर्धारित करने और समय पर खुद को बचाने में मदद करती है। हमारा दूसरा सहायक गुस्सा. सुरक्षा के लिए आवश्यक महसूस करना. इस मुश्किल में हमारा साथ देने के लिए और खतरनाक दुनियाहमारे पास है आनंद. और चूँकि नुकसान के बिना जीवन असंभव है, यह हमें उनसे बचने में मदद करता है। दु: ख.

इनमें से प्रत्येक इंद्रिय की शरीर के अंदर कार्य करने की एक जटिल प्रणाली होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्रएक निश्चित क्रम और गति से कुछ पदार्थों का उत्पादन करता है, जिसमें हमारे शरीर के वे हिस्से भी शामिल हैं जो जीवित रहने के लिए आवश्यक हैं।

इसलिए, उदाहरण के लिए, डर में, रक्त अंगों में प्रवाहित होता है ताकि हम बच सकें, और खुशी में, आंतरिक ओपिओइड बाहर फेंक दिए जाते हैं, जिससे हमें उत्साह महसूस होता है। हर भावना की अपनी भावनाएँ होती हैं। जब यह मज़ेदार हो तो हंसना और जब यह डरावना हो तो डरना ठीक है। जब आप दुखी हों तो रोना ठीक है। यह एक बहुत ही सरलीकृत योजना है, लेकिन इन सभी तंत्रों का कुछ विस्तार से वर्णन किया गया है और ये उपलब्ध हैं स्वयं अध्ययन. मेरा सुझाव है कि आप यहीं रुकें दु: ख.

कैसे विकास मंदी में बदल जाता है

वास्तव में, जीवन लाभ, हानि, लाभ आदि का एक क्रम है। चक्र नहीं खुलता और जीवन समाप्त नहीं होता। हम नए के डर से निपटते हैं और एक नए दिन, लोगों, घटनाओं, चीजों को अपने जीवन में आने देते हैं। हम भर जाते हैं, इसके आदी हो जाते हैं, इन सबसे प्यार करते हैं और फिर हमारा सामना इस तथ्य से होता है कि कुछ भी शाश्वत नहीं है।

हम अपना फ़ोन खो सकते हैं, हम नौकरी बदल सकते हैं, हम दूसरे शहर में जा सकते हैं, हम अपनी पोशाक में छेद कर सकते हैं। हम चीजों, स्थानों, घटनाओं से अलग हो जाते हैं। हर शाम हमें जीयी हुई सुबह, दोपहर को अलविदा कहना होता है। शरद ऋतु में, हम गर्मियों को अलविदा कहते हैं, और एक जीवित वर्ष के साथ जन्मदिन मनाते हैं।

और, निःसंदेह, हमें लोगों को अलविदा कहना होगा। स्कूल से स्नातक होने के बाद, हम न केवल बचपन को, बल्कि लगभग सभी सहपाठियों को भी अलविदा कहते हैं। बच्चे बड़े होकर हमें छोड़ देते हैं। कोई हमारी जिंदगी से चला जाता है तो कोई इस दुनिया से।

ये दुनिया ऐसे ही चलती है. हम हमेशा कुछ ढूंढ रहे हैं और कुछ खो रहे हैं। हम अधिकतर नुकसानों के आदी हो चुके हैं और हमें उनका पता भी नहीं चलता। लेकिन जो मूल्यवान था और हमारे करीब था उसे खोना कठिन है। इस प्रक्रिया से निपटने के लिए, प्रकृति ने दुःख की भावना पैदा की है। भावनाएँ जो हमें नुकसान से निपटने में मदद करती हैं।

दुःख की सबसे सरल समझ किसी हानि का शोक मनाना या मातम मनाना है। दु:ख शब्द से, जो हम जो महसूस करते हैं उसका सटीक नाम देता है। हम आहत, कठोर और बहुत दुखी हैं।

हमने शोक की प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए संपूर्ण अनुष्ठान बनाए हैं। दुल्हन का पहले शोक मनाया गया और उसके बाद जश्न मनाया गया, स्कूल से ग्रेजुएशन पहले लास्ट बेल में होता है, और फिर ग्रेजुएशन होगा। महत्व की दृष्टि से अंत्येष्टि सबसे बड़े अनुष्ठानों में से एक है, और शोक की अपनी स्पष्ट समय सीमा होती है।

नुकसान पर शोक मनाने की प्रक्रिया के अपने चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को छोड़ा नहीं जाना चाहिए। लेकिन निस्संदेह, पूरी प्रक्रिया की मुख्य भावना उदासी है। हमें अपने नुकसान पर शोक मनाना होगा।'

आँसुओं में न केवल जीवाणुनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो जीवविज्ञानियों द्वारा सिद्ध किया गया है। मनोवैज्ञानिक स्तर पर, आँसू एक घायल आत्मा के लिए मरहम हैं। नदी के रूप में आँसुओं का एक सुंदर प्रतीक है, जिसके किनारे हम अपने जीवन पथ के सबसे कठिन हिस्सों में तैर सकते हैं।

यदि सब कुछ इतनी खूबसूरती से व्यवस्थित है, तो समस्या क्या है?

बात यह है कि मनुष्य एक अपूर्ण प्राणी है। और सामान्य रूप से जीने के लिए उसे लगातार प्रयास करने और सुधार करने की जरूरत है। जीवन एक एस्केलेटर की तरह है जो नीचे की ओर जा रहा है। उठने के लिए आपको अपने पैरों को हिलाने की जरूरत है। दूसरे शब्दों में, हमें शोक करने में सक्षम होने की आवश्यकता है। हमें अपने माता-पिता द्वारा सिखाया जाना चाहिए। और उन्हें लोगों की दुनिया द्वारा समर्थित होना चाहिए। व्यवहार में क्या होता है? आइए परिवार से शुरुआत करें।

टें टें मत कर!

प्रत्येक परिवार के अपने नियम होते हैं कि कौन सी भावनाएँ व्यक्त की जा सकती हैं और क्या नहीं। और यदि आपके परिवार में दुःख की अभिव्यक्ति पर प्रतिबंध था, तो आपको इस भावना को बलपूर्वक बाहर निकालना होगा। इसका मतलब यह नहीं है कि आपने इसका अनुभव करना बंद कर दिया है। ऐसा हो ही नहीं सकता। लेकिन आप इसे बाहरी तौर पर व्यक्त करना बंद कर दें।

न आँसू, न उदासी, न उदासी। शरीर से निकलने वाली ऊर्जा बाहर निकलने का रास्ता तलाश रही है। चूँकि वह कानूनी तौर पर खुद को व्यक्त (शोक) नहीं कर सकती, वह उन भावनाओं के माध्यम से बाहर आ सकती है जिन्हें अनुमति दी गई है। खैर, उदाहरण के लिए, डर। और तब आप चिंतित और संदिग्ध हो जाते हैं। यानी, आप स्थिति की आवश्यकता से अधिक बार डरते हैं।

या खुशी. और फिर आप अपने नुकसान पर हंसते हैं, धीरे-धीरे एक उदास जोकर में बदल जाते हैं, जिसे केवल अपने तंग ड्रेसिंग रूम में, अकेले अपने साथ अपना मुखौटा उतारने की अनुमति होती है। या क्रोध. और फिर आप एक लगातार क्रोधित व्यक्ति में बदल जाते हैं जो बिना कारण या बिना कारण के क्रोधित होता है।

यदि आपके परिवार में सभी भावनाओं पर प्रतिबंध लगा दिया गया है (और ऐसा अक्सर होता है), तो आपके शरीर को उन्हें जीने का पूरा भार उठाना होगा। कहने की जरूरत नहीं है, क्लिनिक आपका दूसरा घर बन जाता है।

अपनी भावनाओं को व्यक्त करने की अनुमति देने के अलावा, हमें अपने माता-पिता को यह सिखाने की ज़रूरत है कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। इस प्रक्रिया में हमारा समर्थन किया ताकि हम वयस्कता में समर्थन मांग सकें और प्राप्त कर सकें।

शोक की प्रक्रिया को समझने का मुख्य नियम इस प्रकार है:

हम किसी भी नुकसान की भरपाई कर सकते हैं. पर्याप्त समर्थन के साथ.

यानी, जो लोग "दुःख से" मर गए, उन्हें आवश्यक समर्थन नहीं मिला। न बाहरी न आंतरिक. उनके आंतरिक माता-पिता ठंडे और क्रूर थे, और बाहरी मदद पर्याप्त नहीं थी। मैं जानबूझकर उद्धरण डालता हूं। शाब्दिक अर्थ में, आप दुःख से नहीं मर सकते। कोई व्यक्ति भावनाओं के कारण होने वाली बीमारी से मर सकता है, या अनजाने में दुनिया को खुद को मारने दे सकता है।

लेकिन मानवता का क्या?

कोई मृत्यु नहीं. सुखांत।

मानवजाति सदैव मृत्यु से नहीं डरती। यह एक बार उसका सम्मान करता था। लोगों ने हमेशा अपने दिव्य मूल में विश्वास किया है और समझा है कि मानव आत्मा के लिए एक महान योजना है। और, इसलिए, इसका अस्तित्व कुछ दशकों तक सीमित नहीं किया जा सकता है। अर्थात्, परिवर्तन निरंतर होता रहता है और हमारी आत्मा अपने कोशों को बदलते हुए समय में यात्रा करती है।

सभी आध्यात्मिक पद्धतियाँ मृत्यु को एक संक्रमण के रूप में देखती हैं प्राकृतिक अवस्थाआत्मा के विकास में. पिछले कुछ सौ वर्षों में शरीर के खोल पर इतना ध्यान पहले कभी नहीं दिया गया।

हम जितना अधिक पदार्थ की ओर बढ़ते हैं, उतना ही अधिक हम कुछ खोते हैं, जिसके बिना जीवन और अधिक भयानक हो जाता है। हमने मृत्यु के प्रति सम्मान खो दिया है। और इसका मतलब यह है कि अब शोक करने की कोई बात नहीं है। दुःख एक अनावश्यक गुण बन गया है।

मानवजाति आनन्दित होना चाहती है, दुःखी नहीं। "अपने आँसू सुखाओ और आनन्द मनाओ!" कहानियों का अंत सुखद होना चाहिए, नायक मर नहीं सकता और बुराई पर अच्छाई की जीत होती है। मृत्यु हमेशा बुरी होती है, इसलिए इसे किसी भी तरह से टालना चाहिए। परी कथा से "मृत" पानी गायब हो गया है। और लोग भोलेपन से उम्मीद करते हैं कि वे केवल जीवित ही बचेंगे।

हम सही ढंग से शोक मनाना भूल गए हैं - यही डिप्रेशन का मुख्य कारण है. इसीलिए इसे सभ्यता का उत्पाद कहा जा सकता है। और इसीलिए मेरी दादी अवसाद के बारे में शिकायतों के जवाब में कहती थीं, "तुम वसा के बारे में पागल हो, व्यस्त हो जाओ"। लेकिन मैं अपने ग्राहकों से ऐसा नहीं कह सकता। मैं जानता हूं कि उनकी पीड़ा पीड़ादायक है और काल्पनिक नहीं है।

हानि के दर्द से बचना, और वास्तव में मृत्यु का भय, मानवता को इस तथ्य तक ले गया है कि दुःख अचेतन में चला गया है। और फिर ये डिप्रेशन में बदल गया. इस परिवर्तन ने दुःख की सामान्य भावना को अत्यधिक और दर्दनाक बना दिया।

अवसाद मूलतः दीर्घकालिक उदासी है। ऊर्जा संतुलन बनाए रखने की दृष्टि से यह जानना दिलचस्प होगा कि अवसाद के दौरान ऊर्जा कहाँ प्रवाहित होती है? आख़िरकार, अवसाद के क्लासिक्स गिरावट की तरह दिखते हैं: मनोदशा, गतिविधि, आत्म-सम्मान, जीवन की संभावनाएं, सोचने की क्षमता।

यह वैसा ही है जैसे जब पर्यावरण में गड़बड़ी होती है तो पूरी तरह बहने वाली नदी भूमिगत हो जाती है। यह एक बहुत ही प्रतीकात्मक क्रिया है जो हमें परियों की कहानियों को समझने में मदद करेगी।

अवसाद के बारे में कहानियाँ

डिप्रेशन के बारे में कई कहानियाँ हैं। इसका मतलब यह है कि मानव जाति ने हमेशा शोक की प्रक्रिया के महत्व को समझा है और किंवदंतियों जैसे रूप के माध्यम से लोगों को आवश्यक सिफारिशें दी हैं। जीवन के बारे में ज्ञान को अचेतन में डालने का यह सबसे सीधा तरीका है। विश्वास लोगों को अधिक आसानी से और तेज़ी से ज्ञान प्राप्त करने में मदद करता है।

आधुनिक मनुष्य हर चीज को भौतिकवादी दृष्टिकोण से समझना और समझाना चाहता है, और इसलिए उसने परियों की कहानियों, किंवदंतियों, मिथकों में निहित ज्ञान का एक विशाल भंडार खो दिया है। और बच्चे अब आविष्कृत पात्रों के बारे में वयस्कों की कहानियाँ सुनते हैं जिनका आदर्श प्रतीकों से कोई लेना-देना नहीं है। और उनमें विश्व व्यवस्था, रिश्तों के तंत्र और बहुत कुछ के बारे में जानकारी होती है जिसे हमें मजबूत वयस्क बनने के लिए बचपन में सीखने की आवश्यकता होती है।

लेकिन अज्ञानता कोई बहाना नहीं है. और पहले की तरह, दुनिया स्लीपिंग ब्यूटीज़ का बलात्कार करती है (एक परी कथा में, एक गुजरता राजकुमार नियमित रूप से उसका इस्तेमाल करता था, उसने सपने में बच्चों को भी जन्म दिया था), बदसूरत बत्तखों को कभी भी अपने हंस झुंड नहीं मिलते, और नायक दलदल में डूब जाते हैं।

परी कथा में दलदल सबसे आम छवियों में से एक है जो शोक या अवसाद के चरण का प्रतीक है। और दलदल के तल पर, जैसा कि हमें याद है, एक सुनहरी चाबी है। प्रतीकात्मक रूप से, कुंजी प्रश्न का उत्तर है। और सुनहरी कुंजी एक बुद्धिमान उत्तर है, "सोने में इसके वजन के लायक है।" और वह केवल उन्हीं को मिलेगा जो दुःख से दुःख के भय पर विजय पा लेते हैं।

अन्य परी कथाओं में, नायक को नरक में जाना होगा। वहां उसे कुछ ऐसा मिलेगा जिसके बिना सफल अंत तक पहुंचना असंभव है। और केवल कुछ ही लोग इस परीक्षा को पास कर पाते हैं। इस उपलब्धि के बिना संपूर्ण बनना असंभव है। और यह ड्रेगन के सिर काटने या हवा को पकड़ने से भी अधिक कठिन हो सकता है। इस प्रकार, नायक को बड़ा होना होगा, अवसाद से निपटना होगा और उसका मुकाबला करना होगा। टाला नहीं जा सकता.

और अब मुख्य साज़िश. आखिर वो कौन सा सवाल है जिसका जवाब ढूंढना इतना जरूरी है? ऐसा क्या है जिसके बिना आप अवसाद के शिकार हैं?

यह एक खुला प्रश्न है. इसके अलावा, मुझे यकीन है कि आप उसे जानते हैं।

जीवन की भावना क्या है?

हमें इस तरह से व्यवस्थित किया गया है कि अर्थ की खोज मानव चेतना की स्वाभाविक आवश्यकता है। इसलिए, हम अपने शुरुआती सार्थक बचपन में ही अर्थ की हानि से पीड़ित होने लगते हैं। ये सभी बच्चों के प्रश्न "क्यों" बस इसके बारे में हैं। लेकिन अगर उन्होंने हमें जवाब नहीं दिया, तो हम उनसे पूछना बंद कर सकते हैं। एक समय ऐसा आता है जब अर्थ की भूख असहनीय हो जाती है।

भौतिक चीज़ों में, अन्य लोगों में, किसी भी प्रकार के लगाव में अर्थ ढूँढ़ने से, हम हानि के दर्द के लिए अभिशप्त हैं। यह सब अस्थाई एवं अनित्य है। जैसे ही हम किसी चीज़ या व्यक्ति से जुड़ते हैं, सब कुछ ख़त्म हो सकता है। और केवल नुकसान का अनुभव करने और जो हो रहा है उसका अर्थ समझने की क्षमता ही हमें दर्द से निपटने में मदद कर सकती है।

जीवन परिदृश्य के रूप में अवसाद

क्लाउड स्टीनर ने तीन मुख्य जीवन परिदृश्यों का वर्णन किया: "बिना प्यार के", "बिना कारण के" और "बिना खुशी के"। यहाँ वह "कोई खुशी नहीं" परिदृश्य के बारे में लिखता है:

“अधिकांश 'सभ्य' लोगों को न तो दर्द महसूस होता है और न ही वह खुशी जो शरीर उन्हें दे सकता है। किसी के शरीर से अलगाव की चरम सीमा नशीली दवाओं की लत है, लेकिन सामान्य, गैर-आदी लोग (विशेषकर पुरुष) भी इसके प्रति उतने ही संवेदनशील होते हैं।

वे प्यार या परमानंद महसूस नहीं कर सकते, वे रो नहीं सकते, वे नफरत नहीं कर सकते। उनका पूरा जीवन उनके दिमाग में चलता रहता है। सिर को मनुष्य का केंद्र माना जाता है, स्मार्ट कंप्यूटर जो मूर्ख शरीर को नियंत्रित करता है।

शरीर को केवल एक मशीन माना जाता है, इसका उद्देश्य कार्य (या मुखिया के अन्य आदेशों का क्रियान्वयन) माना जाता है। सुखद या अप्रिय भावनाएँ, इसके सामान्य कामकाज में बाधा मानी जाती हैं।

जो लोग वास्तव में उदास हैं, उनमें शरीर और भावनाओं के प्रति यह रवैया विशिष्ट है। और अक्सर उनका डिप्रेशन छिपा रहता है. और उनका पूरा जीवन आनंद की कमी से तनाव दूर करने पर केंद्रित है।

हाँ, आनंद का अनुभव करना एक स्वस्थ आवश्यकता के अलावा और कुछ नहीं है। और आवश्यकता का असंतोष अनिवार्य रूप से तनाव और परिणामस्वरूप, दर्द का कारण बनेगा। जीवन दर्द से राहत के लिए "इलाज" की खोज बन जाता है। यह वास्तविक दवाएँ या रसायन हो सकते हैं, या यह विभिन्न गतिविधियाँ, शौक, रिश्ते हो सकते हैं।

जहां इंसान ही डिप्रेशन से नहीं भागता! और काम में, और रिश्तों में, और सभी प्रकार के पाठ्यक्रमों में, और खेलों में, और यात्रा में। और बाहर से यह भेद करना बहुत मुश्किल है कि क्या यह सब वास्तव में खुशी लाता है, या सिर्फ दर्द से राहत देता है। इसलिए, प्रत्येक सक्रिय अभिव्यक्ति के पीछे, मैं पेशेवर रूप से अवसाद के लक्षणों की तलाश करता हूं। और जब मैं ऐसा नहीं करता तो मैं बहुत खुश होता हूं। लेकिन ऐसा, दुर्भाग्य से, कम ही होता है।

तो, हम एक भ्रामक कोहरे में रहते हैं जो अवसाद को नज़र से छिपा देता है। सच कहूँ तो, यह कोई शर्म की बात नहीं है। समस्या यह है कि व्यक्ति को स्वयं तुरंत समझ नहीं आता कि वह अवसादग्रस्त है। आख़िरकार, इसे स्वीकार करने का अर्थ है इसमें डूब जाना। और लोगों को चोट लगने का डर रहता है. इस प्रकार वे जीवन भर घुटनों तक कीचड़ में दलदल के किनारे-किनारे चलते रहते हैं, ख़राब घेरा, इस भ्रम में रहना कि सब कुछ इतना बुरा नहीं है। हां, कहीं ठोस मिट्टी, गर्म रेत, पहाड़ और समुद्र हैं, लेकिन यहां भी यह बुरा नहीं है, जोखिम क्यों लें।

समस्या यह है कि आप घूमकर तुरंत ठोस साफ जमीन पर कदम नहीं रख सकते। हमें दलदल पार करना होगा, और यह बहुत खतरनाक है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि खतरे की डिग्री दलदल की गहराई पर नहीं, बल्कि रास्ते में मिलने वाले समर्थन पर निर्भर करती है।

हम अवसाद से नहीं मरते, यह केवल मदद मांगने का हमारा डर है जो हमें मारता है। क्या आपको नसरुद्दीन के बारे में वह दृष्टांत याद है, जिसमें उसने एक अमीर बाई को बचाया था जो शहर के फव्वारे में डूब रही थी? भीड़ ने उसे बचाने की कोशिश की और चिल्लाया: "मुझे अपना हाथ दो!" और नसरुद्दीन ने कहा: "हाथ पर।" इस तरह हम खुद के प्रति लालची हो जाते हैं और हमारी मदद के लिए आगे नहीं बढ़ते, भले ही हमारे आसपास मदद के लिए तैयार लोगों की भीड़ मौजूद हो।

अनिवार्य अवसाद

जीवन में ऐसे चरण आते हैं जब अवसाद अपरिहार्य होता है। और सबसे महत्वपूर्ण है मध्य जीवन संकट। एक मंच जो किसी पहाड़ के दर्रे जैसा दिखता है जिस पर आप चढ़े थे और जहां से अब आपको उतरना है।

जीवन आधा बीत जाता है, और संचित बोझ की सही समीक्षा के बिना, इसका दूसरा भाग सुखद अवतरण नहीं, बल्कि पतन जैसा प्रतीत हो सकता है। इस काल का अवसाद अवश्यंभावी है।

हमें जवानी, शारीरिक शक्ति, घोंसले से उड़े हुए बच्चों, बूढ़े या मृत माता-पिता को अलविदा कहना है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात, भ्रम के साथ। सब कुछ आगे नहीं है. इसके अलावा, अंत पहले से ही नज़र आ रहा है। हाँ, यह बहुत दूर है, लेकिन पहले से ही दिखाई दे रहा है। और वास्तविकता अपनी पूरी स्पष्टता और कठोरता के साथ हमारे सामने आती है।

यदि आप भ्रम को अलविदा नहीं कहते हैं, तो वंश में गिरावट और फ्रैक्चर का खतरा होता है। कोई भी अनुभवी पर्वतारोही आपको बताएगा कि चढ़ाई की तुलना में नीचे उतरना अधिक खतरनाक है। और आप आराम नहीं कर पाएंगे. लेकिन अगर कोई व्यक्ति चढ़ाई करते समय बहुत थक जाता है, तो वह अंततः खुद को छोड़ना चाहता है और आसानी से पहाड़ी से नीचे उतरना चाहता है। तब हम तेजी से बुढ़ापा और मृत्यु देखेंगे।

अवसाद हमें इस मोड़ पर रुकने और उन सवालों के जवाब ढूंढने में मदद करेगा जिनके बिना हम आगे नहीं बढ़ सकते। पथ वयस्क और सचेतन होना चाहिए। फिर नियंत्रित जोखिम के साथ अवतरण का आनंद लेने का अवसर मिलता है। और यह खुशी बच्चों की लापरवाह खुशी से बहुत अलग है।

यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक बिना आनंद के रहता है, दूसरों की अपेक्षाओं को पूरा करता है, पहाड़ पर चढ़ता है, तो उसके लिए रणनीति बदलने के लिए खुद को थोड़ा और काम करने के लिए मजबूर करना बहुत मुश्किल होता है। इसलिए, मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के अधिकांश ग्राहक मध्यम आयु वर्ग के लोग हैं। सच है, वे काम करने नहीं आते, बल्कि एक जादुई अमृत के लिए आते हैं, जो दर्द दूर कर देगा और आपको काम करने के लिए मजबूर नहीं करेगा।

जो लोग इस निराशा से बचे रहते हैं कि बाहरी दुनिया में ऐसा कोई अमृत नहीं है और उन्हें इसे अपने भीतर खोजना होगा, वे संकट से उबर जाएंगे। अधिकांश लोग "एनलगिन" लेंगे और अवसाद को दूर करना जारी रखेंगे।

अवसाद आपका मौका है

अंत में कुछ अच्छी ख़बरें। ऐसी दो स्थितियाँ हैं जिनमें हमें अपने बारे में जानने का अवसर मिलता है: प्रेम और अवसाद। पहला धन चिह्न के साथ, दूसरा ऋण चिह्न के साथ। दोनों स्थितियों के परिणाम होते हैं। यह ज्ञात नहीं है कि किसमें अधिक अच्छाई या बुराई है।

इसलिए, अगर अवसाद आप पर हावी हो गया है तो उससे भागने में समय बर्बाद न करें। स्वयं को पहचानने और अर्थ खोजने के लिए इसका उपयोग करने का प्रयास करें।

और याद रखें, अवसाद से बचना ही है सही तरीकामंडलियों में चलो. बेहतर होगा कि इस बारे में सोचें कि इस समय को इतना भयानक कैसे न बनाया जाए। सरल चीजें आपकी मदद करेंगी: शरीर, संगीत, प्रकृति, जानवरों के साथ संचार की देखभाल करना। यह एड्स, लेकिन केवल।

इसके अलावा, अपने आप को खोजें एक अच्छा मनोवैज्ञानिक. वह दलदल के किनारे पर बैठेगा और जब तक आप सुनहरी चाबी की तलाश करेंगे तब तक प्रतीक्षा करेगा। मेरा विश्वास करें, यह सबसे महत्वपूर्ण बात है जब कोई यह समझने के लिए तैयार होता है कि क्या हो रहा है और चाहे कुछ भी हो, आपके साथ रहना चाहता है।

अवसाद की समस्या आज अविश्वसनीय रूप से प्रासंगिक है। लोग शक्तिहीनता और निराशा की भावनाओं के बारे में तेजी से शिकायत कर रहे हैं। ऐसा लगता है कि एक व्यक्ति अक्सर लंबे समय तक भावनात्मक अधिभार और तनाव की स्थिति में रहता है। जीवन की आधुनिक लय एक व्यक्ति पर नकारात्मक छाप छोड़ती है, उसे लगातार अत्यधिक तनाव में डालती है, अपनी क्षमताओं की सीमा पर कार्य करती है। आज, कुछ लोगों को सप्ताहांत और छुट्टियों से इनकार करते हुए, दिन में बारह से चौदह घंटे काम करने के लिए मजबूर किया जाता है। ज्यादातर लोग इस तरह का शेड्यूल लंबे समय तक कायम नहीं रख पाते हैं। यहां तंत्रिकाएं इसे बर्दाश्त नहीं कर सकतीं: हम प्रियजनों पर टूट पड़ते हैं, कई मूर्खतापूर्ण काम करते हैं। थकान के संचय से वास्तव में किसी को कोई लाभ नहीं होता है। लोग वापसी की उम्मीद में हर तरह के चिकित्सकों, मनोचिकित्सकों के पास जाते हैं मन की शांति. कम ही लोग जानते हैं कि अपने जीवन की जिम्मेदारी लेना सीखना जरूरी है। अपने अवसाद के लिए दूसरों को दोष देना मूर्खतापूर्ण और व्यर्थ है। अवसाद सदैव जीवन के प्रति ग़लत दृष्टिकोण का परिणाम होता है।डिप्रेशन कोई ऐसी परेशानी नहीं है जो किसी को भी हो सकती है, बल्कि यह पूरी तरह से प्राकृतिक घटना है। यदि कोई व्यक्ति अपने आंतरिक संसाधनों को व्यर्थ में बर्बाद करना शुरू कर देता है, तो वह निश्चित रूप से खुद को गहरी स्थिति में ले जाएगा।

अवसाद के लक्षण

अवसाद के लक्षण काफी विशिष्ट और सांकेतिक होते हैं। स्पष्ट परेशानी के लक्षणों को पहचाने बिना उनके पास से गुजरना असंभव है। यह ध्यान न देना भी असंभव है कि आपकी मनःस्थिति कितनी तेजी से बदल रही है। एक व्यक्ति इतना व्यवस्थित होता है कि वह हमेशा सबसे पहले अपने आराम के लिए प्रयास करता है। यह समझ लेना चाहिए कि अवसाद कभी भी अप्रत्याशित रूप से और अचानक हमारे सिर पर नहीं पड़ता। उसके अपने पूर्ववर्ती हैं। अगर चिंता के लक्षणअवसाद प्रकट हुआ, आपको तुरंत उनके साथ काम करना शुरू करने की ज़रूरत है, और अपनी खुद की स्थिति को अपने तरीके से नहीं चलने देना चाहिए, गलती से यह विश्वास करना कि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा। डिप्रेशन एक तरह की बीमारी है और इसका समय पर इलाज जरूरी है। तो इसके मुख्य लक्षण क्या हैं? आइए इसे जानने का प्रयास करें!

अपने आप पर दया आ रही है

अवसाद के कारण व्यक्ति लगातार अपने ही व्यक्ति के प्रति सर्वथा दया की भावना में रहता है। अवसाद अवसाद का स्पष्ट लक्षण है। ऐसे व्यक्ति को किसी भी चीज़ से खुश करना लगभग असंभव है, वह आसपास की वास्तविकता को केवल भूरे और काले रंगों में ही देखती है। सामान्य तौर पर एक व्यक्ति किसी बिंदु पर योजनाएँ बनाना और महान उपलब्धियों के लिए प्रयास करना बंद कर देता है। वह जो कुछ है उससे संतुष्ट है, वह अक्सर अपने प्रयासों के बिना, प्रियजनों की मदद की उम्मीद करता है। व्यक्ति को यह महसूस होने लगता है कि उसका जीवन बर्बाद हो गया है। वह स्वयं दुखी एवं निकम्मा प्रतीत होता है।डिप्रेशन जैसा है कैंसरयुक्त ट्यूमर: यह धीरे-धीरे अंदर बढ़ता है, लेकिन निश्चित रूप से मानस को पकड़ लेता है। एक बार जब बीमारी तेजी से बढ़ जाए तो उससे लड़ना बहुत मुश्किल हो जाता है।

भावनात्मक वैराग्य

अवसाद का एक अन्य लक्षण भावनात्मक अलगाव है। इसकी अभिव्यक्तियों को बाहर से देखना काफी अप्रिय है। ऐसा लगता है कि एक व्यक्ति जीवित नहीं है, बल्कि अपनी ही आविष्कृत दुनिया में मौजूद है। इस वास्तविकता में बाहरी लोगों का प्रवेश वर्जित है। इसीलिए समय पर उपचार में मदद करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसा लगता है कि व्यक्ति मोटे शीशे के माध्यम से अपने आस-पास के लोगों को देख रहा है और उसे संबोधित शब्द सुनाई नहीं देते। अवसादग्रस्त व्यक्ति अक्सर दूसरों के प्रति रुखापन और उदासीनता दिखाता है।वह बाहरी दुनिया से अलगाव की भावना से ग्रस्त है: ऐसा लगता है कि कोई भी इसे समझ नहीं पाएगा और पूरे ब्रह्मांड में वह अकेला इतना दुखी है। बाहर से देखने पर ऐसा लग सकता है कि उन्हें कुछ खास नहीं हो रहा है, लेकिन असल में व्यक्ति को इलाज की जरूरत होती है। भावनात्मक अलगाव एक व्यक्ति को एक बार फिर से भाग न लेने की अनुमति देता है संघर्ष की स्थितियाँ, तो इसे कहा जा सकता है रक्षात्मक प्रतिक्रिया. यह वह है जो मुझे महसूस कराती है लगातार थकान. अवसाद की स्थिति में रहने वाला व्यक्ति उदास विचारों से ग्रस्त रहता है। वह अपने आप में शक्तिहीनता और एक असीम खालीपन महसूस करता है जिसे किसी भी चीज़ से नहीं भरा जा सकता। थोड़ी देर की गतिविधि के बाद भी, वह पूरी तरह से बेहोश होकर बिस्तर पर गिर जाता है और गहरी नींद में सो जाता है। नई चीजें सीखने की अनिच्छा से रुचि की कमी हो जाती है। एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, अपने आप में बंद हो जाता है, अपनी सच्ची भावनाओं, विचारों और इच्छाओं को दूसरों को दिखाना नहीं चाहता है।

भूख में बदलाव

अवसादग्रस्त व्यक्ति अक्सर अपने प्रति उदासीन रहता है क्रियात्मक जरूरत. में से एक उज्ज्वल लक्षणअवसादग्रस्त विकार एनोरेक्सिया और बुलिमिया जैसे खाने के विकार हैं। भूख में परिवर्तन इस तथ्य के कारण होता है कि व्यक्ति अपनी शारीरिक जरूरतों पर जोर नहीं देता है। भूख कम होना अवसाद विकसित होने का एक स्पष्ट लक्षण है। एक व्यक्ति भोजन और कुछ महत्वपूर्ण खुशियों से वंचित हो जाता है। वह पूरी तरह से परेशान करने वाले आत्मिक अनुभवों में डूबा हुआ है। भूख में बदलाव एक लक्षण है जिस पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देने की आवश्यकता है। अन्य मामलों में, हो सकता है भूख में वृद्धि. एक व्यक्ति वस्तुतः अपनी समस्याओं को "पकड़" लेता है और तेजी से वजन बढ़ाता है। बुलिमिया से पाचन संबंधी समस्याएं होती हैं, मनोवैज्ञानिक असुविधा, गंभीर मोटापा। उचित उपचार के बिना यह संभव नहीं है। ऐसी परिस्थितियों से अकेले निपटना बहुत कठिन, लगभग असंभव है।

विचारों को सीमित करना

अवसाद एक प्रकार का मानसिक विकार है जिसके कारण व्यक्ति स्वयं को दुनिया का सबसे दुखी और दुःखी समझने लगता है। विचारों को सीमित करना वस्तुतः मन को बंधन में डालता है, विकास को रोकता है, अपने लिए दूरगामी लक्ष्य निर्धारित करता है। उदास होने के कारण, महत्वपूर्ण संभावनाओं को देखना, भविष्य को आत्मविश्वास और आशा के साथ देखना असंभव है।अवसाद अक्सर निराशा और सर्वग्रासी निराशा के मुखौटे के नीचे छिपा होता है। नकारात्मक मनोभाव व्यक्ति का अधिक समय तक पीछा नहीं छोड़ते। उसे लगातार ऐसा लगता है कि वह कुछ भी करने में सक्षम नहीं है, कि उसे उन सभी लाभों का अधिकार नहीं है जिनका उपयोग अन्य लोग हर दिन करते हैं। उज्ज्वल नकारात्मक मनोभावों का प्रकट होना एक लक्षण है अत्यधिक तनाव. हम अक्सर इस बात पर ध्यान नहीं दे पाते कि कैसे बुरे विचारचेतना को सीमित करो, हमें विकसित होने से रोको। उचित रूप से चयनित उपचार निस्संदेह अवसाद के कारणों को खत्म करने में मदद करेगा, आपको बताएगा कि निराशा की भावनाओं से कैसे छुटकारा पाया जाए।

अवसाद के कारण

एक नियम के रूप में, शून्य में कुछ भी नहीं होता है। अवसाद के गठन के लिए, वहाँ हैं अच्छे कारण. एक नियम के रूप में, ये कारण स्वयं व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं, दूसरों के साथ बातचीत करने की उसकी क्षमता से जुड़े होते हैं। कोई व्यक्ति भावनात्मक रूप से जितना अधिक मजबूत होगा, उसके लिए अवसाद से निपटना उतना ही आसान हो जाता है। अवसाद के कारण क्या हैं? आपको किस बात पर ध्यान देना चाहिए?

जीवन परीक्षण

प्रत्येक व्यक्ति की अपनी कठिनाइयाँ होती हैं, इस पर बहस नहीं की जा सकती। लेकिन, ऐसी कठिनाइयों से गुज़रकर ही हम मजबूत बनते हैं, वास्तविक जीवन का ज्ञान प्राप्त करते हैं। अवसाद का स्पष्ट कारण क्या हो सकता है? काम से बर्खास्तगी की स्थिति, व्यापार में असफलता, किसी प्रियजन से झगड़ा। नौकरी छूटना, साथ ही अन्य परेशानियाँ, सामान्य दिनचर्या को अस्त-व्यस्त कर देती हैं, एक व्यक्ति को "पीटे हुए कुत्ते" जैसा महसूस कराता है। अवसाद के लक्षण तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, लेकिन व्यक्ति की चेतना पर मजबूती से कब्जा कर लेते हैं। निःसंदेह, हर किसी के पास हताशा के अपने-अपने कारण हैं। ह ज्ञात है कि भिन्न लोगभाग्य के प्रहारों को अलग ढंग से अनुभव करें। क्या पर लंबा आदमीसमस्या से ग्रस्त होने पर, अधिक लक्षण प्रकट होने लगते हैं। इसलिए लंबे समय तक अवसाद की स्थिति में रहना असंभव है, आपको तुरंत इलाज शुरू करने की जरूरत है।

संशय

यदि अधिकांश लोग असफलता से इतने भयभीत न होते, तो वे अपनी पूरी क्षमता तक पहुँच सकते थे। अवसाद उत्पन्न होने का एक अन्य कारण आत्मविश्वास की कमी भी है अपनी ताकतें. यह एक विशेष प्रकार का विकार है, जो किसी के भविष्य में अविश्वास, उज्ज्वल योजनाएं बनाने और जीवन में अपने व्यक्तिगत दृष्टिकोण का पालन करने में असमर्थता जैसे लक्षणों से पहचाना जाता है। अवसाद वस्तुतः ऐसे व्यक्ति को पूरी तरह से "खा जाता" है, जिससे उसे अपनी पसंद का प्रयोग करने का कोई अधिकार नहीं रह जाता है। आत्म-संदेह एक ऐसा लक्षण है जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है। इसका कारण अक्सर एक बच्चे के लिए माता-पिता की अतिरंजित अपेक्षाएं होती हैं, जब किसी व्यक्ति को उसके द्वारा नहीं, बल्कि केवल कुछ महत्वपूर्ण योग्यताओं के लिए महत्व दिया जाता है। बड़ा होकर, एक व्यक्ति खुद के साथ इस तरह से व्यवहार करना शुरू कर देता है: वह अपने संसाधनों को महत्व नहीं देता है और उनका सम्मान नहीं करता है, मामूली कारणों से वह आत्म-आलोचना की अनुमति देता है, वह खुद के लिए स्पष्ट रूप से असंभव कार्य निर्धारित करता है।

दु:ख अनुभव

शायद यह एकमात्र मामला है जिस पर केवल समय की ही शक्ति है। दुःख का अनुभव एक गंभीर कारण है जिसके कारण भावनात्मक रूप से स्थिर व्यक्ति भी विकसित हो सकता है गहरा अवसाद. जब हम अपने प्रियजनों को खो देते हैं या कोई ऐसी घटना घटती है जो हमारे नियंत्रण से बाहर होती है, तो इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि हमारे हाथ हार मान लेते हैं। दुःख का कार्य एक प्राकृतिक तंत्र है और इसमें हस्तक्षेप नहीं किया जाना चाहिए। हालाँकि, अगर कोई व्यक्ति अपनी भावनाओं को खुलकर व्यक्त करने से खुद को मना नहीं करता है, तो वह कई महीनों तक गंभीर अवसाद में नहीं रहेगा। सौभाग्य से, हमारे पास मुकाबला करने के तंत्र हैं जो हमें मानस को अत्यधिक भावनात्मक तनाव से बचाने की अनुमति देते हैं। लेकिन कुछ समय के लिए ऐसी गंभीर पीड़ा के कारण व्यक्ति में अवसाद विकसित हो सकता है। इसके लक्षण बहुत विशिष्ट होते हैं और इन्हें किसी अन्य विकार के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है।

अवसाद के प्रकार

एक प्रकार के भावनात्मक विकार के रूप में अवसाद को कई अलग-अलग समूहों में विभाजित किया गया है। इस प्रकार के अवसाद अलग-अलग परिलक्षित होते हैं जीवन परिस्थितियाँऔर वे परिस्थितियाँ जिनके कारण गंभीर तनाव उत्पन्न हुआ। अवसाद के प्रकार बड़े पैमाने पर पैथोलॉजिकल आत्म-संदेह, कार्य करने की अनिच्छा के गठन के कारणों की व्याख्या करते हैं।

तंत्रिका संबंधी विकार

इसका तात्पर्य यह है कि एक व्यक्ति में भय और जटिलताएँ होती हैं, जिनसे निपटना उसके लिए कठिन हो जाता है। समय के साथ, स्थिति बिगड़ती जाती है: उनके भविष्य, सामान्य तौर पर जीवनशैली के बारे में अतिरिक्त चिंताएँ और संदेह होते हैं। व्यक्ति का चरित्र बदल जाता है: वह संदिग्ध, अविश्वासी, दूसरों पर मांग करने वाला हो जाता है। एक प्रकार के अवसाद के रूप में एक न्यूरोटिक विकार कुछ दर्दनाक घटनाओं के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है या एक व्यक्तित्व विशेषता बन सकता है। जब कोई व्यक्ति अपने आंतरिक अनुभवों पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित करता है, तो भय एक अप्रतिरोध्य लहर के साथ उस पर हावी होने लगता है। ऐसा लगता है कि कुछ भी इससे उबरने में मदद नहीं कर सकता दिया गया राज्य. उत्पादक उपचार के लिए, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले पर व्यक्तिगत रूप से विचार करना आवश्यक है। आप लापरवाही और बिना सोचे समझे कार्य नहीं कर सकते। डर की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, पिछली घटनाओं का विश्लेषण करते हुए, डर को जाने देने का मौका मिलता है गंभीर तनावदमनकारी भावनाओं से छुटकारा पाने के लिए.

प्रतिक्रियाशील अवसाद

प्रतिक्रियाशील अवसाद व्यक्ति के दुखद घटनाओं के अनुभव के प्रभाव में प्रकट होता है। इनमें मृत्यु या तलाक के कारण किसी प्रियजन की हानि शामिल है। इसके अलावा गंभीरता की दृष्टि से भी तलाक किसी से कम नहीं है नकारात्मक प्रभावमृत्यु की तुलना में मानस पर। इस मामले में, एक व्यक्ति अपराध बोध से ग्रस्त होता है, न कि निराशा से गुजरते हुए, अपनी स्वयं की तुच्छता के बारे में विचारों से। कुछ ही लोग विनाश को देखे बिना जीवित रहने में सक्षम होते हैं। पारिवारिक जीवन. लोग नुकसान पर आंसुओं और उदासी के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। ऐसी दर्दनाक घटनाओं के अनुभव से जुड़ा अवसाद आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। यही वह स्थिति है जब समय ठीक हो जाता है। और फिर भी, आप मनोविज्ञान के क्षेत्र में किसी विशेषज्ञ के पास जाकर अपनी मदद कर सकते हैं। उचित मनोचिकित्सा मन की शांति बहाल करने में मदद करेगी, आपको अजेय बनाएगी, नए परिचितों और संचार के लिए खुला बनाएगी। इस मामले में, आत्म-सम्मान बढ़ाने पर काम करना बेहद जरूरी है, क्योंकि सबसे पहले वही पीड़ित होती है। इस प्रकार के भावनात्मक विकार पर व्यक्ति को ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आपको ज़िम्मेदार होने की ज़रूरत है, यह महसूस करते हुए कि दिल का दर्द हमेशा के लिए नहीं रहेगा।

प्रसवोत्तर अवसाद

मौसमी अवसाद

यह प्रजाति हममें से प्रत्येक से प्रत्यक्ष रूप से परिचित है। जो लोग इस प्रकार के विकार से छुटकारा पाने के बारे में सोचते हैं वे अक्सर इसकी प्रकृति को पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं। मौसमी अवसाद सबसे अधिक बार शरद ऋतु और सर्दियों में महसूस होता है। सच तो यह है कि ठंड के मौसम में इंसान की हालत खराब हो जाती है पुराने रोगोंजीवन की धारणा को बदलना। शरीर में अक्सर कमी रहती है आवश्यक पदार्थसक्रिय रखने के लिए. इसीलिए मूड ख़राब हो जाता है, उत्साह और सक्रिय रूप से कार्य करने की इच्छा गायब हो जाती है। एक व्यक्ति को चिंता का अनुभव होने लगता है, वह अपनी अतृप्ति और व्यर्थता के विचारों से ग्रस्त रहता है। आमतौर पर यह रवैया लंबे समय तक नहीं रहता है, लेकिन वसंत के आगमन के साथ गायब हो जाता है। हालाँकि, कुछ महीनों का इंतज़ार करना बेहद अनुचित है। इस कठिन अवधि के दौरान, आप अपने आप को अस्तित्व की कमज़ोरी के बारे में अंतहीन बहस में डाल सकते हैं। कार्य करना आवश्यक है: एक मनोवैज्ञानिक से मिलें, आवश्यक परामर्श का कोर्स करें। इस तरह के कदम अत्यंत स्वागत योग्य होते हैं, जिससे खुद पर और अपनी क्षमताओं पर विश्वास मजबूत करने में मदद मिलती है।

अवसाद का इलाज

बहुत से लोग जो मानसिक विकार से ग्रस्त हैं वे स्वयं ही इससे उबरने का प्रयास करते हैं। यदि अवसाद आपको दिन-ब-दिन अपनी गिरफ्त में लेता है तो इससे कैसे छुटकारा पाया जाए? स्थिति में आवश्यक रूप से सुधार की आवश्यकता है, क्योंकि अन्यथा व्यक्ति को इसका सामना करना पड़ेगा अवांछनीय परिणाम: आत्मविश्वास की हानि, विभिन्न भय। उपचार का उद्देश्य आत्मविश्वास बढ़ाना, अतिरिक्त दृष्टिकोण तलाशना होना चाहिए।

पसंदीदा व्यवसाय

शौक और शौक की उपस्थिति हमारे जीवन को रोचक और घटनापूर्ण बनाती है। मुख्य बात यह है कि व्यक्ति जो करता है उसे पसंद करता है। पसंदीदा व्यवसाय प्रेरणा का एक अटूट स्रोत लाता है जो लंबे समय तक आपका साथ देगा। पसंदीदा व्यवसाय आपको स्वयं बनना सीखने, अपना सर्वश्रेष्ठ पक्ष दिखाने और अपने स्वभाव के मजबूत घटकों को दिखाने की अनुमति देता है। यह क्या होगा - आप स्वयं तय करें। बहुत सारे विकल्प हैं: ड्राइंग, पाठ लिखना, एक कला स्टूडियो बनाना, संगीत रचनाएँ लिखना। यहां तक ​​कि सिर्फ किताबें पढ़ने से भी अनसुने फायदे हो सकते हैं। एक शौक होने पर, आप एक सुस्त आम आदमी के सामने जीतना शुरू कर देते हैं, जिसे जीवन के अलावा किसी और चीज में दिलचस्पी नहीं है स्वादिष्ट व्यंजनऔर दैनिक टीवी श्रृंखला। अधिक साहसी बनें, अपना सर्वश्रेष्ठ पक्ष दिखाने से न डरें, निर्णायक रूप से कार्य करने से इनकार न करें। आप देखेंगे, जल्द ही भावनात्मक विकार का कोई निशान नहीं रहेगा।

मनुष्य एक सामाजिक प्राणी है और वह सामूहिकता से अलग नहीं रह सकता। हम सभी को स्वयं को अभिव्यक्त करने, विचारों के आदान-प्रदान के लिए संचार की आवश्यकता होती है। यदि आप सोच रहे हैं कि अवसाद से कैसे छुटकारा पाया जाए, तो अपने आप को जांचें: क्या आप अपने आस-पास के लोगों के साथ संवाद करने में बहुत समय बिताते हैं? आधुनिक वास्तविकता की स्थितियों में, कई लोग, किसी अज्ञात कारण से, अपने बारे में भूल जाते हैं। अपने विचारों में बहुत अकेले रहने से, हम लगातार तनाव में रहने का जोखिम उठाते हैं। उपचार इस अहसास के साथ शुरू होना चाहिए कि कोई खुद को दुनिया से अलग नहीं कर सकता। सक्षम मनोचिकित्सा में आवश्यक रूप से सामाजिक कौशल की बहाली, आत्मविश्वास का अधिग्रहण शामिल है।

स्वस्थ जीवन शैली

इसके बिना डिप्रेशन का इलाज संभव नहीं है स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। संगठन उचित पोषण, उपयोगी अवकाश, दैनिक सैर और शारीरिक गतिविधि सकारात्मक बदलाव के रास्ते पर एक आवश्यक घटक हैं। आप अपने आप को चार दीवारों के भीतर बंद नहीं कर सकते हैं और बाहर निकले बिना घर पर नहीं बैठ सकते हैं - इससे अनिवार्य रूप से भावनात्मक परेशानी होगी। अधिक आगे बढ़ने का प्रयास करें, कुछ नया सीखें, मैत्रीपूर्ण संपर्क न खोएं। मनोवैज्ञानिक समस्याओं के विकास को बाद में उनका इलाज करने की कोशिश करने की तुलना में रोकना बहुत आसान है। व्यक्ति जितनी अधिक देर तक अपने आप को समाप्त कर लेता है नकारात्मक विचार, उतना ही अधिक यह आपकी मानसिक स्थिति को नुकसान पहुंचाता है।

इस प्रकार, भावनात्मक स्वास्थ्यपूरी तरह से हमारे हाथ में है. जो हो रहा है उसकी जिम्मेदारी आपको लेनी होगी। अवसाद पर विजय भय और संदेह से मुक्त होने की सचेत इच्छा से शुरू होती है।

"अवसाद" शब्द लंबे समय से न केवल एक नैदानिक ​​शब्द बन गया है, बल्कि एक सामान्य रोजमर्रा की अवधारणा भी बन गया है जिसका उपयोग कई लोग अपनी भावनात्मक स्थिति का वर्णन करने के लिए करते हैं।

इस अवधारणा का वास्तव में क्या मतलब है?

डिप्रेशन एक मानसिक विकार है जिसका उल्लंघन होता है भावनात्मक क्षेत्रव्यक्ति।

"अवसाद (अक्षांश से। डेप्रिमो - "दबाव", "दबाना") एक मानसिक विकार है जो "अवसादग्रस्तता त्रय" द्वारा विशेषता है: मनोदशा में कमी और आनंद का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान (एन्हेडोनिया), बिगड़ा हुआ सोच (नकारात्मक निर्णय) , जो हो रहा है उसके बारे में निराशावादी दृष्टिकोण, आदि, डी.), मोटर मंदता” (विकिपीडिया)।

मनोचिकित्सा में, अवसाद को मनोदशा के अवसाद के स्तर और सहवर्ती लक्षणों की गंभीरता के आधार पर माना जाता है।

हल्का अवसाद निम्न मनोदशा की स्थिति है, इसे उपअवसाद भी कहा जाता है।

इस अवस्था की मुख्य विशेषता यह है कि अनुभव व्यक्तिपरक होते हैं और बदलते नहीं हैं सामान्य तरीकामानव जीवन। वे। एक व्यक्ति असंतोष, ख़राब मनोदशा की भावना का अनुभव करता है, लेकिन जीवन की सभी परिस्थितियों का सामना करता है। अक्सर, यह स्थिति किसी विशिष्ट स्थिति के कारण होती है जो उसे परेशान करती है, या थकान के संचय और संसाधनों की कमी के कारण होती है। इस मामले में, आराम, प्रियजनों का समर्थन और मनोवैज्ञानिक परामर्श पर्याप्त हो सकता है।

यह वह अवस्था है जिसे हम रोजमर्रा के शब्द "अवसाद" कहते हैं।

मध्यम अवसाद, थोड़ा अधिक स्पष्ट भावनात्मक गिरावट, जिसमें चिंता की भावना और विभिन्न शारीरिक लक्षण जोड़े जा सकते हैं - भूख में कमी, सामाजिक संपर्कों की सामान्य गतिविधि में कमी, नींद के साथ एपिसोडिक कठिनाइयाँ। स्वयं या प्रियजनों के प्रति अपराधबोध की भावना संभव है। हालाँकि, प्रयास करने वाला व्यक्ति अपने जीवन के सामान्य संदर्भ और लय से बाहर नहीं होता है।

इस मामले में, एक मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस स्थिति का कारण बनने वाली स्थिति गहरी हो सकती है और व्यक्ति के पास इसका अनुभव करने के लिए पर्याप्त संसाधन नहीं हैं।

गंभीर अवसाद एक ऐसी बीमारी है जिसे मनोचिकित्सक की मदद के बिना नहीं किया जा सकता है। एक राज्य में एक व्यक्ति नैदानिक ​​अवसादअपने जीवन की सामान्य परिस्थितियों का सामना करने में असमर्थ। उसके लिए सब कुछ रंग, स्वाद और रुचि खो गया। नींद (या अत्यधिक नींद) के साथ स्पष्ट कठिनाइयों का सामना करने पर, गतिविधि इस हद तक कम हो जाती है कि सामान्य चीजें एक समस्या बन जाती हैं - बिस्तर से उठना, स्नान करना, खाना। आत्म-प्रशंसा, हीनता, या आत्मघाती विचार मौजूद हो सकते हैं। ऐसे व्यक्ति को बिना चिकित्सकीय देखरेख के छोड़ना सुरक्षित नहीं है, क्योंकि वह खुद को नुकसान पहुंचा सकता है।

यहां, चिकित्सा सहायता और मनोचिकित्सक या नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक की सहायक सहायता अनिवार्य है।