आवेश में आकर की गई हत्या. विकास के कारण और पैथोलॉजिकल प्रभाव के लक्षण पैथोलॉजिकल प्रभाव और अवसाद

पैथोलॉजिकल प्रभाव को अल्पकालिक, क्रोध और क्रोध का विस्फोट माना जाता है। एक नियम के रूप में, यह गंभीर चोट से उत्पन्न होता है। जुनून की स्थिति में, पर्यावरण की धारणा विकृत हो जाती है और चेतना धुंधली हो जाती है। यह सब साष्टांग प्रणाम, स्वायत्त विकार, हर चीज़ के प्रति उदासीन रवैया और लंबी नींद के साथ समाप्त होता है। यदि किसी मानसिक विकार का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो एक व्यक्ति दूसरों के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

विवरण

यह ध्यान देने योग्य है कि पैथोलॉजिकल प्रभाव एक काफी दुर्लभ विकार है। यदि कोई व्यक्ति आवेश में आकर हत्या या कोई अन्य अपराध कर देता है तो उसे पागल घोषित कर दिया जाता है। अक्सर आप एक शारीरिक प्रकार का प्रभाव पा सकते हैं; इसे विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया का एक हल्का संस्करण माना जाता है।

पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल प्रभाव की तुलना करते समय, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि उत्तरार्द्ध रोगी को पागल घोषित करने का कारण नहीं है। अधिक बार आप एक शारीरिक प्रकार का प्रभाव पा सकते हैं, जिसमें चेतना धुंधली नहीं होती है। कृपया ध्यान दें कि शारीरिक प्रभाव किसी मरीज को पागल घोषित करने का आधार नहीं है जब उसने कोई अपराध किया हो।

कारण

एक नियम के रूप में, अचानक, अति-मजबूत बाहरी उत्तेजना के कारण पैथोलॉजिकल प्रभाव विकसित होता है। घबराहट के डर का मुख्य कारक वास्तविक ख़तरा, आत्म-संदेह और बढ़ी हुई माँगें हो सकता है।

कुछ मनोचिकित्सक प्रभाव को असहनीय, निराशाजनक स्थिति पर एक प्रकार की प्रतिक्रिया मानते हैं। प्रसिद्ध मनोचिकित्सक एस.एस. कोर्साकोव निश्चित थे: पैथोलॉजिकल प्रभाव का निदान अक्सर न केवल मानसिक विकारों वाले रोगियों में किया जाता है, बल्कि उन लोगों में भी किया जाता है जिन्हें पहले मानसिक समस्याएं नहीं थीं।

आधुनिक मनोचिकित्सक कई कारकों की पहचान करते हैं जो रोग संबंधी प्रभाव पैदा कर सकते हैं:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
• तंत्रिका संबंधी विकार.
• मादक द्रव्यों का सेवन।
• लत।
• शराबखोरी।

इसके अलावा, पैथोलॉजिकल प्रभाव उन लोगों में विकसित हो सकता है जो संक्रमण, शारीरिक बीमारी, अनिद्रा, कुपोषण, मानसिक और शारीरिक थकान के बाद थकावट के बाद तनाव का विरोध नहीं कर सकते हैं।

कभी-कभी प्रभाव विभिन्न नकारात्मक अनुभवों के संचय, पिटाई, लगातार अपमान, रिश्तों में तनाव और धमकाने के कारण हो सकता है। एक व्यक्ति लंबे समय तक सभी नकारात्मकता और भावनाओं को जमा करता है, और समय के साथ सभी भावनाओं को दूसरों पर उड़ेल देता है।

अक्सर रोगी उस व्यक्ति पर गुस्सा निकालता है जिसके साथ उसका झगड़ा होता है, हालांकि कुछ स्थितियों में अन्य लोगों के संपर्क के दौरान रोग संबंधी प्रभाव प्रकट हो सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रभाव किसी की भावनाओं और मजबूत अनुभवों की एक ज्वलंत अभिव्यक्ति है। एक नियम के रूप में, सभी प्रकार के प्रभाव मस्तिष्क की अत्यधिक उत्तेजना से उत्पन्न होते हैं, जो मानसिक प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है। शारीरिक प्रभाव के साथ, चेतना संकुचित हो जाती है, लेकिन पैथोलॉजिकल प्रभाव के साथ, थोड़ा अंधेरा देखा जाता है।

इसके बाद, एक व्यक्ति जानकारी को ट्रैक नहीं करता है, अपने कार्यों का मूल्यांकन और नियंत्रण करना बंद कर देता है। तंत्रिका कोशिकाएं अपनी क्षमताओं से परे काम करती हैं, और फिर अवरोध उत्पन्न होता है। तीव्र भावनाओं के बाद गंभीर थकान और पूर्ण उदासीनता आती है। पैथोलॉजिकल प्रभाव के मामले में, भावनाएं इतनी मजबूत होती हैं कि अवरोध नींद और स्तब्धता में समाप्त हो जाता है।

लक्षण

पहले चरण में चेतना महत्वपूर्ण रूप से संकुचित हो जाती है, रोगी विभिन्न अनुभवों पर ध्यान केंद्रित करता है जो मानसिक आघात से जुड़े होते हैं। तब भावनात्मक तनाव बढ़ने लगता है, व्यक्ति दूसरों को समझना, स्थिति, अपनी स्थिति का वास्तविक आकलन करना बंद कर देता है।

दूसरे चरण में क्रोध, क्रोध और चेतना के गहरे बादलों के साथ भावनाओं का विस्फोट होता है। इस मामले में, एक व्यक्ति अपने आस-पास की दुनिया में नेविगेट करना बंद कर देता है, और निम्नलिखित प्रकट हो सकता है:

• भ्रम.
• मनोसंवेदी विकार - रोगी वस्तुओं की दूरी, आकार, स्थान का सही आकलन नहीं कर पाता है।
• हिंसक, मोटर क्रियाएं. रोगी आक्रामक व्यवहार करता है, अपने आस-पास की हर चीज़ को नष्ट कर देता है, लेकिन इसके बारे में नहीं सोचता।
• अजीबोगरीब चेहरे और वनस्पति प्रतिक्रियाएं। क्रोध में क्रोध, निराशा, घबराहट मिश्रित होती है, जबकि चेहरा बहुत लाल हो जाता है, फिर पीला पड़ जाता है।
• कुछ मिनटों के बाद, जब भावनात्मक विस्फोट समाप्त हो जाता है, तो थकावट का दौर शुरू हो जाता है। रोगी साष्टांग प्रणाम की स्थिति में डूबने लगता है, वह सुस्त हो जाता है, अपने आस-पास की हर चीज के प्रति उदासीन हो जाता है और फिर सो जाता है।
• रोगी के जागने के बाद ऐसा होता है - सारी जानकारी स्मृति से मिट जाती है, या व्यक्ति इसे टुकड़ों में याद रखता है।

निरंतर अपमान, भय, लंबे समय तक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक हिंसा के कारण दीर्घकालिक मानसिक आघात में पैथोलॉजिकल प्रभाव अचानक प्रकट होता है, और प्रतिक्रियाएं व्यक्तित्व के अनुरूप नहीं होती हैं। ऐसा लगता है कि व्यक्ति "बंद" हो गया है।

निदान और उपचार के तरीके

कुछ स्थितियों में, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर सही निदान करे; रोगी की सजा इस पर निर्भर हो सकती है - उसे पागल घोषित कर दिया जाएगा या मनोरोग क्लिनिक में बंद कर दिया जाएगा। यदि पैथोलॉजिकल प्रभाव का पता नहीं चला तो व्यक्ति को गिरफ्तार कर जेल भेज दिया जाएगा।

निदान करते समय, रोगी के जीवन इतिहास की व्यापक जांच की जाती है, उसकी विशेषताओं और मानसिक संगठन का अध्ययन किया जाता है। यह उस दर्दनाक स्थिति के बारे में पता लगाने का एकमात्र तरीका है जिसके कारण यह स्थिति उत्पन्न हुई। सभी गवाहों की गवाही को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें।

जहां तक ​​इलाज की बात है तो यह व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रभाव एक अल्पकालिक मानसिक विकार है, जिसके बाद रोगी फिर से स्वस्थ हो जाता है, अस्थिर और भावनात्मक क्षेत्र को नुकसान नहीं होता है। यदि नशीली दवाओं की लत, विक्षिप्त विकार, शराब, या अन्य अप्रिय स्थितियों का पता चलता है, तो विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है।

तो, पैथोलॉजिकल प्रभाव न केवल एक मनोवैज्ञानिक समस्या है, बल्कि एक सामाजिक भी है। अनुमति की सीमा पार करने से पहले रोगी की समय पर मदद करना महत्वपूर्ण है!

कई दशकों तक, इस सवाल का कि क्या अभियुक्त गंभीर भावनात्मक अशांति की स्थिति में था, विशेषज्ञों की मदद के बिना, वकीलों द्वारा स्वतंत्र रूप से निर्णय लिया गया था, या इसे फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा में प्रस्तुत करने का प्रयास किया गया था। इस बात पर ध्यान नहीं दिया गया कि इस संबंध में फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा की क्षमताएं सीमित हैं, क्योंकि इसकी क्षमता में पैथोलॉजिकल मानसिक स्थितियों से संबंधित मुद्दों को हल करना शामिल है, विशेष रूप से, पैथोलॉजिकल प्रभाव की स्थिति की उपस्थिति या अनुपस्थिति के मुद्दे को हल करना।

सामान्य तौर पर, मनोविज्ञान में " चाहना“मोटर और आंत संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ, एक मजबूत अल्पकालिक भावनात्मक स्थिति के रूप में माना जाता है। शारीरिक और रोग संबंधी प्रभाव होते हैं। पैथोलॉजिकल प्रभाव- एक अल्पकालिक, अति-तीव्र अनुभव जो इस हद तक पहुँच जाता है कि चेतना पूरी तरह से धुंधली हो जाती है और इच्छाशक्ति का पक्षाघात हो जाता है। पैथोलॉजिकल प्रभाव पूरी तरह से विवेक को बाहर कर देता है, और इसलिए प्रतिबद्ध कृत्य के लिए आपराधिक दायित्व होता है।

शारीरिक प्रभाव- ऐसी भावनात्मक स्थिति जिसमें विषय समझदार है, लेकिन उसकी चेतना काफी सीमित है और आपराधिक दायित्व के अधीन है। एक भावनात्मक स्थिति के रूप में शारीरिक प्रभाव जो मानक से परे नहीं जाता है, घटना की अचानकता, महान शक्ति और छोटी अवधि की विशेषता है, मनोविज्ञान के ढांचे के भीतर अध्ययन किया जाता है। ऐतिहासिक रूप से, "फिजियोलॉजिकल" की परिभाषा को सरल, सामान्य प्रभाव और पैथोलॉजिकल के बीच अंतर पर जोर देने के लिए पेश किया गया था, यह दिखाने के लिए कि इसका शारीरिक आधार न्यूरोडायनामिक प्रक्रियाओं द्वारा बनता है जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए स्वाभाविक हैं। उपरोक्त विचारों से पता चलता है कि तथाकथित शारीरिक प्रभाव का निदान और अध्ययन फोरेंसिक मनोवैज्ञानिक परीक्षा की क्षमता के अंतर्गत आता है। बताई गई स्थिति की पुष्टि करने के लिए, आइए हम पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल प्रभाव के बीच अंतर के विवरण पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

मनोरोग में पैथोलॉजिकल प्रभावइसे एक तीव्र अल्पकालिक मानसिक विकार माना जाता है जो अचानक होता है और इसकी विशेषताएँ इस प्रकार हैं:

• - चेतना का गहरा अंधकार, जिसे इसकी "संरचना के अनुसार गोधूलि अवस्था के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए";
• - स्वचालित क्रियाओं के साथ हिंसक मोटर उत्तेजना;
• - प्रतिबद्ध कार्यों की पूर्ण (या लगभग पूर्ण) बाद की स्मृतिलोप।

पैथोलॉजिकल प्रभाव की स्थिति अत्यधिक तनाव और अनुभव की तीव्रता से चिह्नित होती है, और इस स्थिति में किए गए कार्यों में बड़ी विनाशकारी शक्ति होती है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजिकल प्रभाव का प्रकोप कम या ज्यादा लंबी और गहरी नींद में समाप्त होता है।

इस प्रकार, पैथोलॉजिकल प्रभाव मानस की एक दर्दनाक स्थिति है और इसलिए इसका सही मूल्यांकन और जांच केवल मनोचिकित्सक द्वारा ही किया जा सकता है।

शारीरिक प्रभावजैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मनोविज्ञान में इसे एक भावनात्मक स्थिति माना जाता है जो मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में संघर्ष की स्थिति में उत्पन्न हो सकती है। शारीरिक प्रभाव की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि इसे संघर्ष की स्थिति में प्रतिक्रिया का एक असामान्य, विरोधाभासी, विदेशी रूप माना जाता है। अक्सर आरोपी को काम पर और घर पर सकारात्मक रूप से चित्रित किया जाता है, उसके व्यवहार पर उच्च आत्म-नियंत्रण होता है और सामाजिक रूप से स्वीकार्य दृष्टिकोण होता है। हालाँकि, आरोपी और पीड़ित के बीच संबंध, एक नियम के रूप में, संघर्ष की विशेषता है, और एक संघर्ष जो विषय की अत्यधिक महत्वपूर्ण जरूरतों को गहराई से प्रभावित करता है, उसके आत्मसम्मान और जीवन मूल्यों की प्रणाली को खतरे में डालता है, दोनों तुरंत पहले उत्पन्न हो सकते हैं। अपकृत्य की स्थिति और उससे बहुत पहले। विशेषज्ञ को संघर्ष की स्थिति निराशाजनक और अघुलनशील लगती है।

व्यवहार में, दो प्रकार के शारीरिक प्रभाव प्रतिष्ठित हैं:

• 1) क्लासिक प्रभाव- यह एक विस्फोटक प्रकृति की तीव्र, तेजी से होने वाली भावनात्मक प्रतिक्रिया है, जो पीड़ित की गैरकानूनी कार्रवाई के तुरंत बाद होती है और बेहद कम समय तक चलती है, जिसके बाद गिरावट आती है।
• 2) संचयी प्रभाव- एक भावनात्मक विस्फोट, जो "आखिरी तिनका" की तरह एक महत्वहीन ("वास्तविक" या "सशर्त") कारण से हो सकता है, जबकि विषय के भावनात्मक अनुभव आमतौर पर समय में बहुत विस्तारित होते हैं - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक, जिसके दौरान एक मनोवैज्ञानिक स्थिति विकसित होती है, जिससे भावनात्मक तनाव का संचयन (संचय) होता है।

शारीरिक प्रभाव में तीन उल्लिखित चरण होते हैं (वी.वी. गुलदान के अनुसार):

• 1) प्रारंभिक चरण - विशेषज्ञ द्वारा मनोवैज्ञानिक अनुभवों का प्रसंस्करण, भावात्मक तनाव का उद्भव और वृद्धि।
• 2) वास्तविक भावात्मक क्रिया एक विस्फोटक प्रतिक्रिया है, जो विशेषज्ञ के विषय के लिए अप्रत्याशित है, जो तीन मुख्य संकेतों की विशेषता है: चेतना की भावात्मक संकीर्णता, व्यवहार और गतिविधि की गड़बड़ी, प्रभाव के बाहरी संकेतों के रूप में स्पष्ट वनस्पति और मोटर प्रतिक्रियाएं।
• 3) थकावट की अवस्था - मानसिक और शारीरिक शक्तिहीनता।

पैथोलॉजिकल प्रभाव- एक अल्पकालिक मानसिक विकार, जो असामान्य रूप से तीव्र क्रोध या क्रोध के अचानक हमले में व्यक्त होता है, जो मानसिक आघात के जवाब में उत्पन्न होता है। पैथोलॉजिकल प्रभाव गहरी स्तब्धता, स्वचालित क्रियाओं के साथ हिंसक मोटर उत्तेजना और बाद में भूलने की बीमारी के साथ होता है।

"पैथोलॉजिकल प्रभाव" शब्द 19वीं सदी के उत्तरार्ध में मनोरोग साहित्य में सामने आया। इससे पहले, "क्रोधित बेहोशी" और "पागलपन" नाम थे, जिनकी नैदानिक ​​​​सामग्री कुछ हद तक रोग संबंधी प्रभाव से मेल खाती थी। 1868 में, आर. क्रैफ़्ट-एबिंग ने अपने लेख "दर्दनाक मूड ऑफ़ द सोल" में गंभीर मानसिक उत्तेजना की स्थिति को "पैथोलॉजिकल प्रभाव" कहने का प्रस्ताव रखा।

एस.एस. कोर्साकोव ने पैथोलॉजिकल प्रभाव के फोरेंसिक मनोरोग महत्व पर जोर दिया, और वी.पी. सर्बस्की ने इसे पैथोलॉजिकल आधार पर उत्पन्न होने वाले शारीरिक प्रभाव से अलग किया।

नैदानिक ​​तस्वीर

पैथोलॉजिकल प्रभाव के विकास को आमतौर पर तीन चरणों में विभाजित किया जाता है। पहले (प्रारंभिक) चरण में, मनोवैज्ञानिक-दर्दनाक प्रभाव और बढ़ते प्रभाव के तहत, चेतना दर्दनाक अनुभवों के एक संकीर्ण दायरे पर ध्यान केंद्रित करती है।

दूसरे चरण (विस्फोट चरण) में, एक भावात्मक निर्वहन होता है, जो हिंसक मोटर आंदोलन, चेतना की गहरी गड़बड़ी, भटकाव और भाषण असंगति में प्रकट होता है। यह सब चेहरे की अचानक लालिमा या पीलापन, अत्यधिक हाव-भाव और चेहरे के असामान्य भावों के साथ होता है।

अंतिम चरण स्पष्ट मानसिक और शारीरिक थकावट में प्रकट होता है। सामान्य विश्राम, सुस्ती और उदासीनता आ जाती है। अक्सर गहरी नींद आती है. जागने के बाद, पैथोलॉजिकल प्रभाव की अवधि के लिए आंशिक या पूर्ण भूलने की बीमारी का पता लगाया जाता है।

एटियलजि और रोगजनन

पैथोलॉजिकल प्रभाव के एटियलजि और रोगजनन पर अनुसंधान को उस मिट्टी पर इसकी निर्भरता के मुद्दे को स्पष्ट करने के लिए कम कर दिया गया है जिस पर यह उत्पन्न होता है।

एस.एस. कोर्साकोव का मानना ​​था कि पैथोलॉजिकल प्रभाव अक्सर मनोरोगी व्यक्तियों में होता है, लेकिन यह कुछ परिस्थितियों में बिना मनोरोगी संविधान वाले व्यक्तियों में भी विकसित हो सकता है।

वी.पी. सर्बस्की ने लिखा है कि पूर्णतः स्वस्थ व्यक्ति में पैथोलॉजिकल प्रभाव उत्पन्न नहीं हो सकता।

यह माना जाना चाहिए कि तनाव के प्रति मस्तिष्क की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, जो पैथोलॉजिकल प्रभाव के उद्भव में योगदान करती है, जो सामान्य से कुछ विचलन (मनोरोगी, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, आदि) वाले व्यक्तियों में अधिक बार होती है। हालाँकि, कई कारकों (बीमारी के बाद थकावट, गर्भावस्था, थकान, अनिद्रा, कुपोषण, आदि) के प्रभाव में, सामान्य लोगों में मस्तिष्क प्रतिरोध में कमी की स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव की अल्पावधि अवधि के दौरान, पैथोफिजियोलॉजिकल, जैव रासायनिक और अन्य अध्ययन करना संभव नहीं है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान शारीरिक प्रभाव के साथ, पैथोलॉजिकल आधार पर उत्पन्न होने वाले प्रभाव के साथ, और तथाकथित शॉर्ट सर्किट प्रतिक्रिया [क्रेट्स्चमर (ई. क्रेश्चमर)] के साथ किया जाना चाहिए।

पैथोलॉजिकल प्रभाव के विपरीत, शारीरिक प्रभाव चेतना में परिवर्तन, कार्यों की स्वचालितता और बाद में भूलने की बीमारी के साथ नहीं होता है। शारीरिक प्रभाव के साथ, इसकी शुरुआत और समाप्ति का कोई क्रमिक चरण नहीं होता है।

पैथोलॉजिकल आधार पर शारीरिक प्रभाव के साथ, भावात्मक स्थिति एक महत्वपूर्ण डिग्री तक पहुंच जाती है और इसमें उन लोगों की भावात्मक प्रतिक्रियाओं की विशेषताएं होती हैं, जिन्हें खोपड़ी में चोट लगी है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के साथ-साथ मनोरोगी से पीड़ित हैं। हालाँकि, ये स्पष्ट और ज्वलंत भावात्मक प्रतिक्रियाएँ वर्णित मनोविकृति संबंधी घटनाओं (चेतना की विकार, कार्यों की स्वचालितता, आदि) और उनके लगातार विकास के साथ नहीं हैं।

"शॉर्ट सर्किट" प्रतिक्रिया में, लंबे समय तक मानसिक आघात (लंबे समय तक अपमान, धमकी, अपमान, भय, खुद को लगातार नियंत्रित करने की आवश्यकता) के बाद एक भावात्मक निर्वहन होता है। इन मामलों में, मरीजों में भावनात्मक आवेग सीधे कार्यों में बदल जाते हैं, जो अचानक कार्यों में व्यक्त होते हैं जो पहले उनके लिए असामान्य थे।

पूर्वानुमान

चूँकि पैथोलॉजिकल प्रभाव केवल मानसिक गतिविधि के अल्पकालिक विकार में व्यक्त किया जाता है, जो एक असाधारण स्थिति है, इसका पूर्वानुमान अनुकूल है। केवल उन व्यक्तियों को मनोरोग अस्पताल में भेजा जाना चाहिए जिनका रोग संबंधी प्रभाव रोग संबंधी आधार पर विकसित हुआ है; उन्हें उनकी अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने की आवश्यकता है।

फोरेंसिक मनोरोग अभ्यास में, इस अवस्था में किए गए कार्यों की जिम्मेदारी को छोड़कर, पैथोलॉजिकल प्रभाव को मानसिक गतिविधि का एक अस्थायी विकार माना जाता है। जिन व्यक्तियों ने जोश की स्थिति में पैथोलॉजिकल रूप से खतरनाक कार्य किए हैं वे कला के अधीन हैं। आरएसएफएसआर के आपराधिक संहिता का II (या अन्य संघ गणराज्यों के आपराधिक संहिता के संबंधित लेख)।

ग्रंथ सूची:वेदवेन्स्की आई.एन. फोरेंसिक मनोरोग क्लिनिक में असाधारण स्थितियों की समस्या, पुस्तक में: समस्या। अदालती मनोचिकित्सक, एड. टी. एम. फीनबर्ग, वी. 6, पृ. 331, एम., 1947; कलाश्निक हां. एम. पैथोलॉजिकल प्रभाव, उसी स्थान पर, में। 3, पृ. 249, एम., 1941; कोर्साकोव एस.एस. मनोचिकित्सा पाठ्यक्रम, खंड 1, पृ. 239, एम., 1901; लंट्स डी.आर. असाधारण कथन, पुस्तक में: न्यायिक। मनोचिकित्सक, एड. जी. वी. मोरोज़ोवा, पी. 388, एम., 1965; सर्बस्की वी. फोरेंसिक साइकोपैथोलॉजी, इन। 1, एम., 1895.

एन.आई.फ़ेलिंस्काया।

- एक अल्पकालिक मानसिक विकार, अप्रत्याशित दर्दनाक स्थिति के कारण क्रोध और गुस्से का विस्फोट। इसके साथ चेतना का धुंधलापन और पर्यावरण की विकृत धारणा भी शामिल है। स्वायत्त विकारों, साष्टांग प्रणाम, गहरी उदासीनता और लंबी नींद के साथ समाप्त होता है। इसके बाद, पैथोलॉजिकल प्रभाव और पिछली दर्दनाक घटनाओं की अवधि के लिए आंशिक या पूर्ण भूलने की बीमारी देखी जाती है। निदान इतिहास, रोगी के साक्षात्कार और घटना के गवाहों के आधार पर किया जाता है। अन्य मानसिक विकारों की अनुपस्थिति में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; यदि मानसिक विकृति की पहचान की जाती है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव एक मानसिक विकार है जो अत्यधिक तीव्र अनुभव और क्रोध और क्रोध की अपर्याप्त अभिव्यक्ति की विशेषता है। अचानक झटके की प्रतिक्रिया में होता है और कई मिनट तक रहता है। अपराधों के कमीशन के दौरान अल्पकालिक मानसिक विकार का पहला उल्लेख 17 वीं शताब्दी की शुरुआत में विशेष साहित्य में दिखाई दिया और इसे "क्रोधित बेहोशी" या "पागलपन" कहा गया। शब्द "पैथोलॉजिकल इफ़ेक्ट" का उपयोग पहली बार 1868 में जर्मन और ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक और अपराधविज्ञानी रिचर्ड वॉन क्रैफ़्ट-एबिंग द्वारा इस स्थिति का वर्णन करने के लिए किया गया था।

पैथोलॉजिकल प्रभाव एक काफी दुर्लभ विकार है, जो आपराधिक या प्रशासनिक कार्रवाई करते समय रोगी को पागल घोषित करने का आधार है। शारीरिक प्रभाव बहुत अधिक सामान्य है - बाहरी उत्तेजना के प्रति तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रिया का हल्का संस्करण। पैथोलॉजिकल के विपरीत, शारीरिक प्रभाव चेतना की गोधूलि स्थिति के साथ नहीं होता है और अपराध के समय रोगी को पागल घोषित करने का आधार नहीं है। मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा पैथोलॉजिकल प्रभाव का निदान और अंतर्निहित बीमारी (यदि कोई हो) का उपचार किया जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव के कारण और रोगजनन

पैथोलॉजिकल प्रभाव के विकास का तात्कालिक कारण अचानक, अति-मजबूत बाहरी उत्तेजना (आमतौर पर हिंसा, मौखिक दुर्व्यवहार, आदि) है। वास्तविक ख़तरे, बढ़ी हुई माँगों और आत्मविश्वास की कमी के कारण उत्पन्न घबराहट भी एक ट्रिगर कारक के रूप में कार्य कर सकती है। बाहरी उत्तेजना का व्यक्तिगत महत्व रोगी के चरित्र, विश्वास और नैतिक मानकों पर निर्भर करता है। कई मनोचिकित्सक पैथोलॉजिकल प्रभाव को उस स्थिति पर "आपातकालीन" प्रतिक्रिया मानते हैं जिसे रोगी निराशाजनक और असहनीय मानता है। इस मामले में, रोगी की मनोवैज्ञानिक संरचना और पिछली परिस्थितियाँ एक निश्चित महत्व रखती हैं।

प्रसिद्ध रूसी मनोचिकित्सक एस.एस. कोर्साकोव का मानना ​​​​था कि मनोरोगी व्यक्तित्व विकास वाले रोगियों में रोग संबंधी प्रभाव उत्पन्न होने की संभावना अधिक होती है। उसी समय, कोर्साकोव और रूसी फोरेंसिक मनोचिकित्सा के संस्थापक वी.पी. सर्बस्की दोनों का मानना ​​​​था कि पैथोलॉजिकल प्रभाव का निदान न केवल मनोरोगी संविधान वाले रोगियों में किया जा सकता है, बल्कि उन लोगों में भी किया जा सकता है जो किसी भी मानसिक विकार से पीड़ित नहीं हैं।

आधुनिक रूसी मनोचिकित्सक कई कारकों का नाम देते हैं जो रोग संबंधी प्रभाव की संभावना को बढ़ाते हैं। इन कारकों में मनोरोगी, तंत्रिका संबंधी विकार, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का इतिहास, शराब, नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों का सेवन शामिल हैं। इसके अलावा, उन लोगों में पैथोलॉजिकल प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है जो सूचीबद्ध बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं, लेकिन दैहिक या संक्रामक बीमारी के बाद थकावट, खराब पोषण, अनिद्रा, शारीरिक या मानसिक थकान के कारण तनाव के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है।

कुछ मामलों में, "संचय प्रभाव", तनावपूर्ण रिश्तों, मार-पिटाई, लगातार अपमान और धमकाने के कारण होने वाले नकारात्मक अनुभवों का दीर्घकालिक संचय, बहुत महत्वपूर्ण है। रोगी लंबे समय तक अपने भीतर नकारात्मक भावनाओं को "जमा" करता है; एक निश्चित बिंदु पर, धैर्य खत्म हो जाता है और भावनाएँ रोग संबंधी प्रभाव के रूप में सामने आती हैं। आमतौर पर रोगी का गुस्सा उस व्यक्ति पर निर्देशित होता है जिसके साथ वह संघर्षपूर्ण रिश्ते में है, लेकिन कभी-कभी (जब वह खुद को पुरानी मनोवैज्ञानिक आघात की परिस्थितियों की याद दिलाने वाली स्थिति में पाता है) अन्य लोगों के संपर्क के दौरान पैथोलॉजिकल प्रभाव उत्पन्न होता है।

प्रभाव भावनाओं की सबसे ज्वलंत अभिव्यक्ति है, विशेष रूप से मजबूत भावनाओं की। पैथोलॉजिकल प्रभाव सामान्य प्रभाव की एक चरम डिग्री है। सभी प्रकार के प्रभावों के विकास का कारण अन्य मानसिक प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों के निषेध के दौरान मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की अत्यधिक उत्तेजना है। यह प्रक्रिया चेतना के संकुचन की अलग-अलग डिग्री के साथ होती है: शारीरिक प्रभाव के साथ - सामान्य संकुचन, रोग संबंधी प्रभाव के साथ - गोधूलि अंधकार।

नतीजतन, रोगी उस जानकारी को ट्रैक करना बंद कर देता है जो दर्दनाक स्थिति से संबंधित नहीं है, और अपने कार्यों का बदतर मूल्यांकन और नियंत्रण करता है (पैथोलॉजिकल प्रभाव के मामले में, वह मूल्यांकन नहीं करता है और नियंत्रित नहीं करता है)। उत्तेजना के क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाएं कुछ समय के लिए अपनी क्षमताओं की सीमा पर काम करती हैं, फिर सुरक्षात्मक निषेध होता है। अत्यधिक मजबूत भावनात्मक अनुभवों को समान रूप से मजबूत थकान, ताकत की हानि और उदासीनता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रभाव के साथ, भावनाएं इतनी मजबूत होती हैं कि अवरोध स्तब्धता और नींद के स्तर तक पहुंच जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव के लक्षण

पैथोलॉजिकल प्रभाव के तीन चरण होते हैं। पहले चरण में चेतना की कुछ संकीर्णता, एक दर्दनाक स्थिति से जुड़े अनुभवों पर रोगी की एकाग्रता की विशेषता होती है। भावनात्मक तनाव बढ़ता है, पर्यावरण को समझने, स्थिति का आकलन करने और अपनी स्थिति को समझने की क्षमता कम हो जाती है। वह सब कुछ जो दर्दनाक स्थिति से संबंधित नहीं है, महत्वहीन लगता है और उसका आभास होना बंद हो जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव का पहला चरण सुचारू रूप से दूसरे - विस्फोट चरण में बदल जाता है। क्रोध और क्रोध बढ़ता है, और अनुभव के चरम पर, चेतना पर गहरा बादल छा जाता है। आसपास की दुनिया में अभिविन्यास परेशान है; चरमोत्कर्ष के क्षण में, भ्रम, मतिभ्रम अनुभव और मनोसंवेदी विकार संभव हैं (पैथोलॉजिकल प्रभाव की स्थिति में होने के कारण, रोगी क्षैतिज के सापेक्ष वस्तुओं के आकार, उनकी दूरी और स्थान का गलत आकलन करता है और ऊर्ध्वाधर अक्ष)। विस्फोट चरण में, हिंसक मोटर उत्तेजना देखी जाती है। रोगी गंभीर आक्रामकता प्रदर्शित करता है और विनाशकारी कार्य करता है। इसी समय, जटिल मोटर कृत्यों को करने की क्षमता संरक्षित होती है; रोगी का व्यवहार एक क्रूर मशीन के कार्यों जैसा दिखता है।

विस्फोट चरण हिंसक वनस्पति और चेहरे की प्रतिक्रियाओं के साथ होता है। पैथोलॉजिकल प्रभाव की स्थिति में किसी व्यक्ति का चेहरा विभिन्न संयोजनों में हिंसक भावनाओं को दर्शाता है। क्रोध निराशा के साथ, क्रोध घबराहट के साथ मिश्रित है। चेहरा लाल या पीला पड़ जाता है। कुछ मिनटों के बाद, भावनात्मक विस्फोट अचानक समाप्त हो जाता है, और रोग संबंधी प्रभाव के अंतिम चरण - थकावट के चरण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। रोगी साष्टांग प्रणाम की स्थिति में आ जाता है, सुस्त हो जाता है, और विस्फोट चरण में पर्यावरण और अपने स्वयं के कार्यों के प्रति पूर्ण उदासीनता दिखाता है। लम्बी गहरी नींद आती है. जागने पर, आंशिक या पूर्ण भूलने की बीमारी होती है। जो हुआ वह या तो स्मृति से मिट जाता है या बिखरे हुए टुकड़ों के रूप में सामने आता है।

क्रोनिक मानसिक आघात (लगातार अपमान और भय, लंबे समय तक शारीरिक या मनोवैज्ञानिक हिंसा, लगातार संयम रखने की आवश्यकता) में पैथोलॉजिकल प्रभाव की एक विशिष्ट विशेषता प्रतिक्रिया और उत्तेजना के बीच विसंगति है जो इसका कारण बनी। पैथोलॉजिकल प्रभाव ऐसी स्थिति में होता है कि जो लोग सभी परिस्थितियों को नहीं जानते वे उन्हें महत्वहीन या कम महत्व का मानते हैं। इस प्रतिक्रिया को "शॉर्ट सर्किट" प्रतिक्रिया कहा जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव का निदान और उपचार

निदान करने का एक विशेष चिकित्सीय और फोरेंसिक महत्व है, क्योंकि पैथोलॉजिकल प्रभाव किसी अपराध या अपराध के समय रोगी को पागल घोषित करने का आधार है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा की जाती है। निदान प्रक्रिया के दौरान, रोगी के जीवन इतिहास का व्यापक अध्ययन और उसके मानसिक संगठन की विशेषताओं का अध्ययन किया जाता है - केवल इस तरह से दर्दनाक स्थिति का व्यक्तिगत महत्व निर्धारित किया जा सकता है और रोगी की मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं की विशेषताएं निर्धारित की जा सकती हैं। मूल्यांकन किया गया। यदि गवाह हैं, तो कथित जुनून की स्थिति में किए गए रोगी के कार्यों की स्पष्ट संवेदनहीनता का संकेत देने वाली गवाही को ध्यान में रखा जाता है।

उपचार की आवश्यकता के बारे में निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रभाव एक अल्पकालिक मानसिक विकार है, इसके पूरा होने के बाद रोगी पूरी तरह से स्वस्थ हो जाता है, बुद्धि, भावनात्मक और भावनात्मक क्षेत्रों को नुकसान नहीं होता है। अन्य मानसिक विकारों की अनुपस्थिति में, रोग संबंधी प्रभाव के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, पूर्वानुमान अनुकूल होता है। जब मनोरोगी, विक्षिप्त विकार, नशीली दवाओं की लत, शराब और अन्य स्थितियों की पहचान की जाती है, तो उचित चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं, पूर्वानुमान अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम से निर्धारित होता है।

प्रभाव प्रबल भावनात्मक उत्तेजना की सर्वोच्च अभिव्यक्ति है। फोरेंसिक मनोचिकित्सा में, प्रभाव को पैथोलॉजिकल में वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें विवेक शामिल नहीं होता है, और शारीरिक - हिंसा, उपहास या गंभीर अपमान या अन्य अवैध या अनैतिक कार्यों के साथ-साथ लंबे समय तक अचानक मजबूत भावनात्मक उत्तेजना (प्रभाव) की स्थिति में किए गए कार्य। -शब्द मनोदर्दनाक स्थिति. यह क्रम विषय की चेतना और इच्छा पर मानसिक स्थिति के प्रभाव की प्रकृति और डिग्री पर आधारित है।

शारीरिक प्रभाव - यह एक भावनात्मक स्थिति है जो मानक से परे नहीं जाती है (यानी, दर्दनाक नहीं), जो एक विस्फोटक प्रकृति की एक अल्पकालिक, तेजी से और हिंसक रूप से होने वाली भावनात्मक प्रतिक्रिया है, जो तेज, लेकिन मनोवैज्ञानिक नहीं, मानसिक गतिविधि में परिवर्तन के साथ होती है। ,चेतना सहित, वनस्पति और मोटर अभिव्यक्तियों द्वारा व्यक्त।

शारीरिक प्रभाव की मौजूदा परिभाषाएँ इसकी विशिष्ट विशेषताओं की पहचान करना संभव बनाती हैं: ए) व्यक्ति के लिए अत्यधिक प्रतिक्रिया; बी) चरणबद्ध पाठ्यक्रम, पैथोलॉजिकल प्रभाव के करीब; ग) घटना की वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक रूप से महसूस की गई अचानकता (विषय के लिए आश्चर्य); डी) धारणा की अखंडता, किसी के कार्यों को विनियमित करने की क्षमता और उनके प्रसिद्ध स्वचालन के उल्लंघन के साथ चेतना का अव्यवस्था (संकुचन); ई) इन कार्यों की प्रकृति और परिणाम और उन्हें उत्पन्न करने वाले कारण के बीच विसंगति, यानी उनकी अपर्याप्तता; च) एक दर्दनाक कारक के साथ कार्यों और भावनात्मक अनुभवों के बीच संबंध; छ) मानसिक थकावट के कारण अचानक बाहर निकलना; ज) जो कुछ हुआ उसकी आंशिक भूलने की बीमारी।

पैथोलॉजिकल प्रभाव एक विशेष मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति की एक दर्दनाक स्थिति है जो लगभग मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में होती है। पैथोलॉजिकल प्रभाव एक अप्रत्याशित मनोवैज्ञानिक उत्तेजना के जवाब में अचानक होता है और उस कारण के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रिया की अपर्याप्तता, तेज साइकोमोटर आंदोलन, चेतना का एक गोधूलि-प्रकार का विकार, प्रेरणा का उल्लंघन, कार्यों की स्वचालितता और ए की विशेषता है। मंचित पाठ्यक्रम.

पैथोलॉजिकल प्रभाव के क्लिनिक के गहन अध्ययन ने शारीरिक प्रभाव सहित विभिन्न भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को पैथोलॉजिकल प्रभाव से अलग करना संभव बना दिया है, जो इसके विकास में पैथोलॉजिकल प्रभाव के चरणों को दोहराता है। इससे पता चलता है कि शारीरिक प्रभाव का अलगाव पैथोलॉजिकल प्रभाव से इसके परिसीमन के माध्यम से और, कुछ हद तक, इसके विरोध के रूप में आगे बढ़ा।

शारीरिक प्रभाव को पैथोलॉजिकल प्रभाव से अलग किया जाना चाहिए - चेतना के पूर्ण बादल और इच्छाशक्ति के पक्षाघात से जुड़ा दर्दनाक न्यूरोसाइकिक अतिउत्तेजना (तालिका संख्या 1 देखें)। पैथोलॉजिकल और शारीरिक प्रभावों के बीच अंतर करने के लिए मुख्य मानदंड मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल प्रभाव के मामले में चेतना की मनोवैज्ञानिक रूप से उत्पन्न विशेष गोधूलि अवस्था या भावनात्मक रूप से संकुचित, हालांकि, चेतना की गैर-मनोवैज्ञानिक विशेष स्थिति के लिए लक्षणों की स्थापना है। शारीरिक प्रभाव.

तालिका क्रमांक 1

शारीरिक और रोग संबंधी प्रभावों के विशिष्ट लक्षण