मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण. मनोरोगी का बुनियादी वर्गीकरण

मनोरोग(ग्रीक मानस से - आत्मा और पाथोस - पीड़ा) - जन्मजात या विकसित प्रारंभिक वर्षोंव्यक्तित्व विसंगति, उच्च तंत्रिका गतिविधि की असामान्यता, मानसिक हीनता का कारण।

व्यक्तिगत व्यवहार मनोरोगी के रूप के आधार पर संशोधित होता है, जो उत्तेजनाओं के कुछ समूहों के लिए असामान्य हो जाता है। मनोरोगी के विकास और पाठ्यक्रम में, मनोरोगी लक्षणों के बढ़ने के विभिन्न चरण और विघटन के चरण होते हैं।

मनोरोग के कारण

मनोरोगी व्यक्तित्व प्रकारतीव्र नकारात्मक पर्यावरणीय परिस्थितियों के साथ तंत्रिका तंत्र की जन्मजात या प्रारंभिक अर्जित जैविक हीनता की परस्पर क्रिया के आधार पर उत्पन्न होता है। एक मनोरोगी व्यक्तित्व की एक विशिष्ट विशेषता बुद्धि के सापेक्ष संरक्षण के साथ उसके भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की असंगति है। मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण सामाजिक अनुकूलन को जटिल बनाते हैं, और दर्दनाक परिस्थितियों में कुत्सित व्यवहार संबंधी कृत्यों को जन्म देते हैं।

मनोरोगियों में अपरिवर्तनीय व्यक्तित्व दोष नहीं होते हैं। अनुकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में उनकी मानसिक विसंगतियाँ दूर हो जाती हैं। हालाँकि, उनके लिए सभी मानसिक रूप से कठिन परिस्थितियों में, टूटने की प्रतिक्रिया और व्यवहारिक कुरूपता अपरिहार्य है। हिंसक अपराध करने वाले व्यक्तियों में मनोरोगियों का प्रमुख स्थान है। मनोरोगियों की विशेषता मानसिक अपरिपक्वता है, जो बढ़ी हुई सुझावशीलता, अतिशयोक्ति की प्रवृत्ति और निराधार संदेह में प्रकट होती है।

कुछ मामलों में किसी व्यक्तित्व के मनोरोगी होने का प्रमुख कारक जन्मजात संवैधानिक विशेषताएं (तथाकथित परमाणु मनोरोगी) है, अन्य में यह पर्यावरण का मनोवैज्ञानिक प्रभाव ("व्यक्ति का रोग-विशेषतावादी विकास") है।

दीर्घकालिक प्रतिकूल सामाजिक कारकों के संपर्क में आनामनोरोगी व्यक्तित्व विकास का मुख्य कारण इसका विकृत मानसिक गठन हो सकता है।

व्यक्तित्व, स्थितियों में उभर रहा हैनिरंतर घोर दमन, अपमान, कायरता, अवसाद, अनिश्चितता या, इसके विपरीत, बढ़ी हुई उत्तेजना, आक्रामकता, टकराव को प्रदर्शित करना शुरू कर देता है। सार्वभौमिक आराधना और प्रशंसा का माहौल, बच्चे की सभी इच्छाओं की निर्विवाद पूर्ति से एक उन्मादी व्यक्तित्व प्रकार का निर्माण हो सकता है, अहंकारवाद, आत्मसंतुष्टता (नार्सिसिज्म) का विकास हो सकता है। इसके साथ ही विस्फोटकता (विस्फोटकता, आवेगशीलता) के लक्षण विकसित होते हैं। अत्यधिक संरक्षकता की निरंतर स्थितियों में, दैहिकता, पहल की कमी, असहायता और बाहरी व्यवहार अभिविन्यास (किसी की विफलताओं को बाहरी परिस्थितियों पर दोष देना) का गठन होता है। चूँकि व्यक्तित्व का पैथोकैरेक्टरिस्टिक विकास मुख्य रूप से सामाजिक कारक द्वारा निर्धारित होता है, इसलिए अनुकूल सामाजिक परिस्थितियों में इस प्रक्रिया को रोकना संभव है।

मनोरोगी का वर्गीकरण

मनोरोगी का वर्गीकरण अभी भी विवादास्पद है।

बुनियादी मनोरोगी के प्रकार:

• मनोदैहिक;
• उत्तेजक (विस्फोटक);
• उन्मादपूर्ण;
• पागल;
• स्किज़ॉइड मनोरोगी.

मनोदैहिक मनोरोगी

मनोरोगी मनोरोगीउनमें चिंता का बढ़ा हुआ स्तर, भय, आत्मविश्वास की कमी, दर्दनाक परिस्थितियों के प्रति बेहद बढ़ी हुई संवेदनशीलता और मानसिक रूप से तनावपूर्ण स्थितियों में कुसमायोजन शामिल हैं। उनके बौद्धिक निर्माण और जीवन योजनाएं वास्तविक जीवन स्थितियों से अलग हैं; वे रुग्ण दार्शनिकता ("बौद्धिक च्यूइंग गम"), स्थिर आत्मा-खोज (उन्हें "चूरा देखना पसंद है"), और जुनून से ग्रस्त हैं। साइकोस्थेनिक्स को दूसरे सिग्नलिंग सिस्टम की कार्यात्मक प्रबलता और सबकोर्टिकल सिस्टम की कमजोरी की विशेषता है, जो उनकी उच्च तंत्रिका गतिविधि की सामान्य ऊर्जावान कमजोरी, सबसे नाजुक निरोधात्मक प्रक्रिया की कमजोरी में प्रकट होती है। उनका प्रेरक क्षेत्र स्थिर, जुनूनी आवेगों की विशेषता है।

उत्तेजक मनोरोगी

उत्तेजित (विस्फोटक) मनोरोगीउनमें बढ़ती चिड़चिड़ापन, मानसिक तनाव की निरंतर स्थिति, विस्फोटक भावनात्मक प्रतिक्रिया, क्रोध के अपर्याप्त हमलों के बिंदु तक पहुंचने की विशेषता है। दूसरों पर बढ़ती माँगें, अत्यधिक अहंकार और स्वार्थ, अविश्वास और संदेह उनकी विशेषताएँ हैं। वे अक्सर एक स्थिति में पड़ जाते हैं dysphoria- बुरी उदासी. वे जिद्दी, झगड़ालू, संघर्षशील, क्षुद्र-चुगली करने वाले और दबंग होते हैं। वे असभ्य होते हैं, और क्रोधित होने पर वे अत्यधिक आक्रामक होते हैं, गंभीर रूप से पीटने में सक्षम होते हैं, और हत्या करने में भी संकोच नहीं करते हैं। उनका स्नेहपूर्ण व्यवहार संकुचित चेतना की पृष्ठभूमि में घटित होता है। कुछ मामलों में, द्वेष और विस्फोटकता (विस्फोटकता) को स्थिर ड्राइव (शराबीपन, आवारागर्दी, जुआ, यौन ज्यादतियों और विकृतियों) की दिशा में मिश्रित किया जाएगा।

इस्टिक मनोरोगी

उन्मादी मनोरोगीवे मुख्य रूप से पहचान की अपनी प्यास में भिन्न हैं। वे अपने महत्व की बाहरी अभिव्यक्ति, अपनी श्रेष्ठता के प्रदर्शन के लिए प्रयास करते हैं, और नाटकीयता और आडंबर, दिखावे और बाहरी दिखावटीपन से ग्रस्त होते हैं। अतिशयोक्ति की उनकी इच्छा अक्सर धोखे की सीमा पर होती है, और प्रसन्नता और निराशा हिंसक और स्पष्ट रूप से प्रकट होती है (नाटकीय इशारे, हाथों की मरोड़, ज़ोर से, लंबे समय तक हँसी और सिसकियाँ, उत्साही आलिंगन और शिकायतें "जीवन के लिए")। उनकी जीवन रणनीति किसी भी तरह से ध्यान का केंद्र बनना है: बेलगाम कल्पनाएँ, निरंतर झूठ (पैथोलॉजिकल झूठे और पौराणिक)। मान्यता की खोज में, वे आत्म-दोषारोपण पर भी नहीं रुकते। इन लोगों का मानस अपरिपक्व और बचकाना है। न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल शब्दों में, वे पहले सिग्नलिंग सिस्टम, दाएं गोलार्ध की गतिविधि पर हावी होते हैं। उनके तात्कालिक प्रभाव इतने ज्वलंत होते हैं कि वे आलोचना को दबा देते हैं।

पागल मनोरोगी

पागल मनोरोगी (पागल)"अत्यधिक मूल्यवान विचारों" के प्रति बढ़ती प्रवृत्ति की विशेषता है। यह उनकी सोच की अत्यधिक संकीर्णता, एकदिशात्मक रुचियों, बढ़े हुए आत्म-सम्मान, अहंकारवाद और अन्य लोगों पर संदेह के कारण है। मानस की कम प्लास्टिसिटी उनके व्यवहार को परस्पर विरोधी बनाती है, वे लगातार काल्पनिक दुश्मनों से लड़ते रहते हैं। उनका मुख्य फोकस "आविष्कार" और "सुधारवाद" है। उनकी खूबियों को न पहचाने जाने से पर्यावरण के साथ लगातार टकराव, मुकदमेबाज़ी, गुमनाम निंदा आदि होते रहते हैं।

स्किज़ोइड मनोरोगी

स्किज़ोइड मनोरोगीअत्यधिक संवेदनशील, कमजोर, लेकिन भावनात्मक रूप से सीमित ("ठंडे अभिजात वर्ग"), निरंकुश, तर्क करने में प्रवृत्त। उनके साइकोमोटर कौशल ख़राब हैं - अनाड़ी हैं। वे पांडित्यपूर्ण और ऑटिस्टिक-अलग-थलग हैं। उनकी सामाजिक पहचान गंभीर रूप से क्षीण हो गई है - सामाजिक परिवेश के प्रति शत्रुता। स्किज़ोइड प्रकार के मनोरोगियों में अन्य लोगों के अनुभवों के प्रति भावनात्मक प्रतिध्वनि का अभाव होता है। उनके सामाजिक संपर्क कठिन हैं। वे ठंडे, क्रूर और असभ्य हैं; उनकी आंतरिक प्रेरणाओं को कम समझा जाता है और अक्सर उन उन्मुखताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है जो उनके लिए बेहद मूल्यवान हैं।

मनोरोगी व्यक्ति कुछ मनो-दर्दनाक प्रभावों के प्रति बेहद संवेदनशील, संवेदनशील और संदिग्ध होते हैं। उनका मूड आवधिक विकारों - डिस्फोरिया - के अधीन है। क्रोधपूर्ण उदासी, भय और अवसाद के ज्वार के कारण वे दूसरों के प्रति अधिक नख़रेबाज़ हो जाते हैं।

मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण

मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण शैक्षिक तरीकों में चरम सीमाओं के कारण बनते हैं - उत्पीड़न, दमन, अपमान एक उदास, निरोधात्मक व्यक्तित्व प्रकार का निर्माण करते हैं। व्यवस्थित अशिष्टता और हिंसा एक आक्रामक व्यक्तित्व प्रकार के निर्माण में योगदान करती है। हिस्टेरिकल व्यक्तित्व का प्रकार पूर्ण आराधना और प्रशंसा के माहौल में बनता है, एक मनोरोगी व्यक्ति की सभी इच्छाओं और इच्छाओं की पूर्ति।

उत्तेजित और उन्मादी प्रकार के मनोरोगी विशेष रूप से यौन विकृतियों के शिकार होते हैं - समलैंगिकता (यौन इच्छासमान लिंग के व्यक्तियों के लिए), gerontophilia(व्यक्तियों के लिए पृौढ अबस्था), बाल यौन शोषण(बच्चों के लिए)। कामुक प्रकृति की अन्य व्यवहारिक विकृतियाँ भी संभव हैं - स्कोपोफिलिया(गुप्त रूप से अन्य लोगों के अंतरंग कृत्यों पर जासूसी करना), कामुक अंधभक्ति(कामुक भावनाओं का चीजों में स्थानांतरण), ट्रांसवेस्टिज़्म(विपरीत लिंग के कपड़े पहनकर यौन संतुष्टि का अनुभव करने की इच्छा), नुमाइशबाजी(दूसरे लिंग के लोगों की उपस्थिति में अपने शरीर को उजागर करने पर यौन संतुष्टि), परपीड़न-रति(कामुक अत्याचार), स्वपीड़न(ऑटोसैडिज़्म)।

सभी यौन विकृतियाँ मानसिक विकारों के लक्षण हैं।

अक्सर यह लेबल लगभग किसी भी प्रकार के मानसिक व्यक्तित्व विकार वाले लोगों पर "लटका" दिया जाता है; कभी-कभी एक मनोरोगी की पहचान एक समाजोपथ के साथ की जाती है। हालाँकि, गनुश्किन द्वारा विकसित व्यक्तित्व विकारों के वर्गीकरण के कारण, मनोरोगी को चरित्र और स्वभाव के उच्चारण के लिए जिम्मेदार ठहराया जाने लगा, अर्थात। किसी व्यक्ति की उच्च तंत्रिका गतिविधि के स्पष्ट विक्षिप्त चरित्र लक्षण और जन्मजात विकार प्राप्त करना।

ऐसे चरित्र विकार के साथ मनोरोग, एक व्यक्ति को भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक अनुभवों की अपर्याप्तता और अवसाद और जुनून की प्रवृत्ति की विशेषता होती है - ये मनोरोगियों की मुख्य विशिष्ट विशेषताएं हैं।

मनोरोगी के लक्षण - प्रकार और प्रकार

मनोरोगी के मुख्य लक्षणों को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है, चरित्र उच्चारण के प्रकार: न्यूरस्थेनिक, साइकस्थेनिक, स्किज़ॉइड, पैरानॉयड, उत्तेजक, हिस्टेरिकल, भावात्मक और अस्थिर।

आइए हम चरित्र मनोरोगी के प्रत्येक व्यक्तिगत प्रकार (प्रकार), उनके संकेतों और विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

न्यूरस्थेनिक (एस्टेनिक) प्रकार का मनोरोगी:
न्यूरस्थेनिक प्रकार के मनोरोगियों में, आमतौर पर बचपन से ही डरपोक और शर्मीलेपन, अनिर्णय और सबसे महत्वपूर्ण, उच्च प्रभाव क्षमता जैसे "कमजोर" चरित्र लक्षण प्रकट होते हैं।
दैहिक मनोरोगी आमतौर पर हीन व्यक्तियों की तरह महसूस करते हैं: वे अक्सर नई और कठिन परिस्थितियों में खो जाते हैं। उनकी अत्यधिक संवेदनशीलता के कारण कभी-कभी सबसे सामान्य मानसिक और शारीरिक उत्तेजनाओं से भी उनकी मानसिक ऊर्जा नष्ट हो जाती है। न्यूरैस्थेनिक मनोरोगी से पीड़ित लोगों का तंत्रिका तंत्र जल्दी ख़राब हो जाता है। वे कभी-कभी इतने प्रभावशाली होते हैं कि वे अशिष्टता और व्यवहारहीनता, तापमान परिवर्तन पर बहुत नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं, और रक्त की दृष्टि से डरते हैं... न्यूरस्थेनिक्स में मनोरोगी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक बीमारियों में भी प्रकट हो सकती है: अनिद्रा, सिरदर्द, हृदय गतिविधि में गड़बड़ी , जठरांत्र पथ में...बिना किसी कारण के पसीना आ सकता है...

मनोदैहिक मनोरोगी
साइकस्थेनिक प्रकार के मनोरोगी लगातार हर चीज पर संदेह करते हैं, वे अनिर्णायक होते हैं, अक्सर शर्मीले, डरपोक और खुद के बारे में अनिश्चित होते हैं। वे अत्यधिक घमंडी होते हैं और यह उन्हें कमजोर व्यक्ति बनाता है।
साइकस्थेनिक प्रकार की मनोरोगी के साथ, लोग अक्सर आत्म-निरीक्षण (आत्मनिरीक्षण) में लगे रहते हैं, हर चीज में खुद को नियंत्रित करने की कोशिश करते हैं, अमूर्त रूप से सोचना पसंद करते हैं और जुनून और भय के साथ आते हैं।

जीवन में कोई भी भारी परिवर्तन मानसिक मनोरोगी का कारण बनता है बढ़ी हुई चिंताऔर तंत्रिका अशांति. हालाँकि, वे बहुत मेहनती, अनुशासित और अक्सर पांडित्य की हद तक सटीक होते हैं, जिसकी मांग वे कभी-कभी दूसरों से आग्रहपूर्वक करते हैं।

स्किज़ोइड मनोरोगी
स्किज़ोइड मनोरोगियों को अलगाव, गोपनीयता, खुद में वापसी और प्रियजनों के साथ संबंधों में भावनात्मक शीतलता से पहचाना जाता है। वे अपने बारे में सोचना पसंद करते हैं और अपने अनुभवों को बाहर नहीं ले जाते।
स्किज़ोइड मनोरोगी की विशेषता मनोरोगी के व्यक्तित्व के भीतर भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक असामंजस्य है: वे अन्य लोगों की समस्याओं के साथ भावनात्मक शीतलता और अपने स्वयं के व्यक्तिगत समस्याओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता को जोड़ते हैं।

जीवन मूल्यों के बारे में उनके अपने विचार होते हैं, इसलिए स्किज़ोइड मनोरोगी अप्रत्याशित हो सकते हैं और काम में खराब प्रबंधन कर सकते हैं। हालाँकि, वे काफी रचनात्मक व्यक्ति हो सकते हैं: वे अक्सर कला, संगीत और विज्ञान में शामिल होते हैं। जीवन में, उन्हें "मूल" या "सनकी" माना जा सकता है।

स्किज़ोइड्स रोजमर्रा की जिंदगी में निष्क्रिय और निष्क्रिय हो सकते हैं, लेकिन साथ ही उन गतिविधियों में बहुत सक्रिय और सक्रिय होते हैं जो केवल उनके लिए सार्थक हैं।

स्थायी लगाव की कमी और सामान्य हितों को खोजने में विफलता के कारण पारिवारिक जीवन अक्सर उनके लिए काम नहीं करता है।
उनकी पसंदीदा गतिविधियाँ वे हैं जहाँ वे कुछ बना सकते हैं... स्किज़ोइड मनोरोगी दोनों ही निन्दनीय उदासीन लोग हो सकते हैं, जो व्यवसाय और धन के प्रति इतने भावुक होते हैं...

पागल मनोरोगी
इस तथ्य के अलावा कि पागल मनोरोगी के साथ, एक व्यक्ति "अति मूल्यवान विचारों" के साथ आता है, इन मनोरोगियों को जिद्दीपन, सीधेपन, एकतरफा रुचियों और शौक जैसे चरित्र लक्षणों की विशेषता होती है - ये लक्षण अक्सर बचपन में ही प्रकट होते हैं।
पागल मनोरोगी बहुत संवेदनशील, प्रतिशोधी, आत्मविश्वासी होते हैं और अपनी राय को नजरअंदाज किए जाने के प्रति बहुत ग्रहणशील और संवेदनशील होते हैं। वे अक्सर स्पष्ट निर्णयों, विचारों और स्वार्थी कार्यों के कारण संघर्ष की स्थिति पैदा करते हैं।

पागल मनोरोगी अक्सर अपने विचारों और शिकायतों पर अड़े रहते हैं, उनकी सोच में कठोरता, जीवन पर रूढ़िवादी विचार होते हैं, उनका "पसंदीदा शगल" "सच्चाई और न्याय के लिए लड़ाई" है।
उनके "अतिमूल्यांकित विचार" भ्रमपूर्ण विचारों के समान नहीं हैं - वे वास्तविकता पर आधारित हैं, लेकिन उनका दृष्टिकोण बहुत व्यक्तिपरक है, अक्सर वास्तविकता का एकतरफा और सतही मूल्यांकन होता है...

उत्तेजक मनोरोगी
उत्तेजित मनोरोगियों में क्रोध और आक्रामकता के हमलों के साथ चिड़चिड़ापन, उत्तेजना और "विस्फोटकता" की विशेषता होती है जो स्थिति के लिए अनुपयुक्त हैं। आमतौर पर, ये लोग त्वरित प्रतिक्रिया देते हैं और अपने आक्रामक व्यवहार के लिए दोषी महसूस कर सकते हैं और पश्चाताप कर सकते हैं, लेकिन ऐसी स्थितियों में उनकी उत्तेजना फिर से पैदा हो जाएगी।

उत्तेजित मनोरोगी के साथ, लोग बहस करने के लिए बहस करने के लिए प्रवृत्त होते हैं, वे बिना कारण या बिना कारण के दूसरों में दोष ढूंढना पसंद करते हैं, वे "हमेशा" किसी न किसी बात से असंतुष्ट रहते हैं, चर्चा के दौरान वे अपने प्रतिद्वंद्वी को चिल्लाकर यह साबित करना चाहते हैं कि वे सही हैं। ये मनोरोगी परिवार और कार्यस्थल पर बहुत झगड़ालू होते हैं, क्योंकि... सही होने का एक बढ़ा हुआ एहसास उन्हें झगड़ों, झगड़ों और संघर्षों में धकेल देता है।

उत्तेजित लोग, या जैसा कि उन्हें मिर्गी मनोरोगी भी कहा जाता है, समझौता नहीं कर सकते, रिश्तों में सहयोग तो दूर की बात है। वे अपने निर्णयों में स्पष्ट हैं, वे या तो प्यार करते हैं या नफरत... बहुत प्रतिशोधी और कभी-कभी कपटी।
इस प्रकार के मनोरोग में अत्यधिक शराब पीने वाले, नशीली दवाओं के आदी, जुआरी, विकृत और हत्यारे शामिल हो सकते हैं...

उन्मादी मनोरोगी
एक उन्मादी मनोरोगी दूसरों द्वारा अपने व्यक्तित्व की पहचान को सबसे आगे रखता है - उसे अनदेखा करना अकल्पनीय है। हिस्टेरिकल मनोरोग किसी व्यक्ति के नाटकीय, मंचीय, दिखावटी व्यवहार में व्यक्त किया जाता है... भावनात्मक प्रभावों के माध्यम से स्वयं को प्रदर्शित करने में: खुशी और हँसी की झलक, उदासी और सिसकियाँ; विलक्षण हाव-भाव और असाधारण कपड़े और दिखावे - यह सब सिर्फ "दिखावा" के लिए है, ताकि नज़र में बने रहें, सुर्खियों में रहें।

इसके अलावा, हिस्टीरिक्स अत्यधिक विचारोत्तेजक होते हैं और किसी अन्य व्यक्तित्व की नकल कर सकते हैं जिसने उन्हें प्रभावित किया है। उन्मादी व्यक्तित्व, अपने अहंवाद (अहंकेंद्रवाद) के कारण - ध्यान के केंद्र में रहने की इच्छा और कलात्मक प्रकार की सोच - रचनात्मक, नाटकीय कार्यों में सफलता प्राप्त कर सकते हैं...

भावात्मक मनोरोगी
भावात्मक मनोरोगी को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: हाइपोथाइमिक मनोरोगी, हाइपरथाइमिक और साइक्लोइड।

हाइपोथिमिक"हमेशा के लिए" खराब मूड की विशेषता: ये अवसाद की प्रवृत्ति वाले मिलनसार, उदास और उदास लोग हैं। वे सदैव हर चीज़ में देखते हैं संभावित विफलताएँऔर गलतियाँ, इसलिए वे बहुत परिश्रमपूर्वक, सावधानीपूर्वक और कर्तव्यनिष्ठा से काम करते हैं।

जीवन के प्रति निराशावादी दृष्टिकोण और लगातार कम आत्मसम्मान हाइपोथैमिक मनोरोगियों को व्यक्तिगत रूप से विकसित होने और पर्याप्त रूप से अपना भविष्य बनाने की अनुमति नहीं देता है। उन्हें हमेशा लगता है कि वे गलत हैं और इसलिए अपनी राय व्यक्त करने से डरते हैं। वे अक्सर आत्म-आरोप और आत्म-प्रशंसा में लगे रहते हैं।

हाइपरथाइमिक मनोरोगीइसके विपरीत, यह "सदाबहार" उच्च आत्माओं, उच्च आत्म-सम्मान और जीवन पर आशावादी दृष्टिकोण से प्रतिष्ठित है। वे बहुत मिलनसार और बातूनी होते हैं, उनमें पहल और उद्यम की प्रबल भावना होती है - वे साहसिक कार्य के लिए प्रवृत्त होते हैं।

हालाँकि, यह वास्तव में अत्यधिक आत्मविश्वास, दुस्साहस और किसी की ताकत और क्षमताओं का अधिक आकलन है जो अक्सर एक मनोरोगी को जीवन में भारी कठिनाइयों की ओर ले जाता है।

साइक्लोइड प्रकार का मनोरोगीनिरंतर परिवर्तन, मनोदशा के चक्र, हाइपोथाइमिक से हाइपरथाइमिक और वापस तक व्यक्त किया जाता है। ऐसे चक्र कई घंटों से लेकर कई दिनों तक चल सकते हैं।

अस्थिर मनोरोगी
अस्थिर मनोरोगी बाहरी प्रभावों के आगे झुक जाते हैं। उन्हें "रीढ़विहीन", कमज़ोर इरादे वाले, कमज़ोर इरादे वाले व्यक्ति माना जाता है जो आसानी से दूसरे लोगों से प्रभावित हो सकते हैं, उनमें कुछ भी पैदा कर सकते हैं और

मनोरोगी एक व्यक्तित्व विकार है, जो मोटे तौर पर चरित्र विकृति में व्यक्त होता है। तथाकथित लघु मनोचिकित्सा में एक मनोरोगी प्रकार के चरित्र का भी पता लगाया जा सकता है। असामंजस्यपूर्ण, रोगी के जीवन और उसके आस-पास के लोगों के जीवन में अत्यधिक कलह लाता है।

मनोरोगी और आदर्श के चरम रूपों के बीच कोई स्पष्ट रेखा नहीं है। परंपरागत रूप से, मनोरोगी को क्रोनिक मानसिक विकारों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जिसमें स्पष्ट रूप से परिभाषित रोगजनन (उत्पत्ति, विकास और पूर्णता) नहीं होता है। मनोरोगी एक आजीवन विकार है, लेकिन इसकी तीव्रता और गंभीरता अलग-अलग होती है बड़ी मात्राकारक, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात: व्यक्तित्व विकारों के साथ, मतिभ्रम या लगातार भ्रम संबंधी जटिलताएं जैसे मनोविकृति संबंधी लक्षण नहीं देखे जाते हैं।

चरित्र उच्चारण मनोरोगी के समान ही हैं, लेकिन उनका प्रचलन अधिक है और वे अधिक सामान्य हैं किशोरावस्था, बाद में लुप्त हो जाता है। यदि चरित्र संबंधी गड़बड़ी लगातार बनी रहती है और 20 वर्षों के बाद भी बनी रहती है, तो मनोरोगी का निदान करने के लिए आधार हैं।

मनोरोगी अक्सर निम्न कारणों से विकसित होती है:

हालाँकि, अधिकांश भाग के लिए, विकृति विज्ञान के विकास का अंतर्निहित कारण आनुवंशिकता है।

लक्षण

मनोरोगी और इसके लक्षण विशिष्ट प्रकार की बीमारी पर निर्भर करते हैं, जिसके भीतर एक या दूसरा चरित्र लक्षण रोगात्मक रूप से तीव्र होता है। लेकिन सभी विभिन्न अभिव्यक्तियाँ एक चरित्र विशेषता द्वारा एक साथ एकजुट होती हैं जो चरम पर पहुंच जाती है, जो अन्य सभी पर पूरी तरह से हावी होती है। और यह कुछ भी हो सकता है: क्रोध, नाराजगी, आक्रामकता, संदेह, इत्यादि।

पैथोलॉजी के प्रकार

आज प्रयुक्त मनोरोगी का वर्गीकरण, लेकिन आंशिक रूप से पुराना, इसमें आठ मुख्य प्रकार के मनोरोगी शामिल हैं:

दैवी रूप

इस रूप की मुख्य विशेषता महान प्रभावशालीता और भावुकता है, जो व्यक्ति की तेजी से थकावट के साथ जुड़ी हुई है।

इस प्रकार के मनोरोगी को मानसिक और मानसिक स्थिति को सहन करने में कठिनाई होती है शारीरिक व्यायाम. वे बेहद अनिर्णायक, डरपोक, बहुत प्रभावित और सीधे तौर पर कायर हैं। नये माहौल में वे पूरी तरह खो जाते हैं। तनाव से निपटने में असमर्थता अक्सर खराब मूड और प्रदर्शन की पूरी कमी के साथ होती है।

अक्सर ऐसे मरीज़ अपनी शारीरिक स्थिति (सिर, दिल में दर्द आदि) से प्रभावित होते हैं, जिसके कारण वे अपने स्वास्थ्य को लेकर बेहद चिंतित रहते हैं।

मनोदैहिक रूप

बेहद असुरक्षित और संदिग्ध लोग जो अपने सभी कार्यों की शुद्धता के बारे में शाश्वत संदेह में रहते हैं। ये लोग कमज़ोर होते हैं, इन्हें निर्णय लेने में बड़ी कठिनाई होती है और ये अक्सर घमंडी होते हैं। ऐसे लोग अपने सभी कार्यों को पूरी तरह से नियंत्रित करने का प्रयास करते हैं, जो हो रहा है उसका लगातार विश्लेषण करते हैं और अपनी सारी शक्ति उस पर खर्च करते हैं।

एस्थेनिक्स की तरह, इन मनोरोगियों को जीवन सिद्धांतों, जैसे कि निवास स्थान या कार्य स्थान में बदलाव के साथ कठिन समय का सामना करना पड़ता है। ऐसे परिवर्तनों की पृष्ठभूमि में, भय और चिंता की स्थिति उत्पन्न हो सकती है। साथ ही, वे कुछ हद तक अत्यधिक मांग करने वाले और पांडित्यपूर्ण भी होते हैं।

उनकी मुख्य कठिनाई, जो उन्हें समाज में सामान्य रूप से कार्य करने से रोकती है, शीघ्रता से निर्णय लेने में असमर्थता है।

उत्तेजक रूप

विस्फोटक (उत्तेजक) रूप उन विकारों में से एक है जो पर्यावरण के लिए खतरनाक हैं। विस्फोटक मनोरोगी बेलगाम होते हैं, वे बहुत आसानी से विभिन्न प्रकार की लत बना लेते हैं: सामाजिक रूप से स्वीकार्य (इंटरनेट की लत) से लेकर बेहद हानिकारक (हेरोइन की लत) तक।

अक्सर, उत्तेजित मनोरोगी आक्रामक और क्रूर भी होते हैं।

आक्रामक डिस्चार्ज के बाद, मरीज़, एक नियम के रूप में, वास्तव में पछताते हैं कि उन्होंने इस तरह से प्रतिक्रिया की, लेकिन भविष्य में, उन्हीं परिस्थितियों में, वे फिर से उसी तरह का व्यवहार करेंगे। सामान्य तौर पर, ऐसे लोग अक्सर कई चीजों से असंतुष्ट होते हैं और अक्सर संघर्ष भड़काने के लिए खुद ही तरह-तरह के कारण पैदा करते हैं।

एक और महत्वपूर्ण संकेत- यह किसी की सहीता में सबसे मजबूत जिद और पूर्ण विश्वास है, जिसे कभी-कभी विचित्रता के बिंदु पर लाया जाता है। अक्सर इस मनोरोग से ग्रस्त लोग स्वयं को सम्मान का पालन करने वाला बताते हैं, लेकिन यह सम्मान अत्यंत भौतिकवादी और स्वार्थी प्रकृति का होता है। समाज और परिवार में ऐसे मनोरोगियों के साथ रहना बेहद कठिन होता है।

स्किज़ॉइड रूप

पूरी तस्वीर की तरह, मनोरोगी का यह रूप रोगियों में कुछ ऑटिज्म से मेल खाता है।

इस प्रकार के अधिकांश मनोरोगी अपने आप में बंद होते हैं, समाज से अलग कर दिए जाते हैं और उनका वस्तुतः कोई करीबी रिश्ता नहीं होता है। यहां तक ​​कि रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ भी, उनके रिश्तों में उदासीन वैराग्य की विशेषता होती है।

विकार के इस रूप की विशेषता पर्यावरणीय समस्याओं के प्रति असंवेदनशीलता भी है। जो कुछ हो रहा है उससे रोगी इतना अलग हो जाता है कि उसे थोड़ी भी चिंता नहीं होती। ऐसे लोग अधिकतम आत्म-संतुष्टि के लिए प्रयास करते हैं, जो भौतिक कल्याण या सफलता की इच्छा पर निर्भर नहीं करता है। अक्सर ऐसे मनोरोगियों के शौक फिजूलखर्ची वाले होते हैं।

कई मरीज़ सटीक और सैद्धांतिक विज्ञान के शौकीन हैं, और मरीज़ों के बीच सबसे "लोकप्रिय" हैं उच्च गणितऔर दर्शन. उनकी शीतलता के बावजूद, ऐसे लोगों को अक्सर अपेक्षाकृत मिलनसार, लेकिन सनकी, अजीब, या बस "इस दुनिया का नहीं" के रूप में जाना जाता है। काम और श्रम के संदर्भ में, वे, एक नियम के रूप में, "अनियंत्रित" कर्मचारियों की श्रेणी में आते हैं और कड़ाई से विनियमित उत्पादन में ऐसे लोगों के लिए कोई जगह नहीं है।

सोच, और, परिणामस्वरूप, भाषण, प्रतीकवाद और बहुत ही अमूर्त अवधारणाओं से भरा हुआ है, जिन्हें अभ्यास-उन्मुख लोगों के लिए समझना बेहद मुश्किल है। यह वास्तव में सोच का प्रतीकवाद है जो कई रोगियों को वास्तविकता के बहुत ही औसत ज्ञान के साथ वैज्ञानिक गतिविधियों में सफलता प्राप्त करने में मदद करता है।

सिज़ोफ्रेनिया की तरह, सिज़ोइड मनोरोगी के रोगियों में मजबूत लगाव नहीं होता है और वे एक पूर्ण परिवार बनाने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन वे अपने अजीब शौक के लिए अविश्वसनीय बलिदान करने में सक्षम होते हैं। उदाहरण के लिए, वे अपना सारा समय बेघर जानवरों को बचाने में बिता सकते हैं, जबकि उन्हें इस बात का बिल्कुल भी ध्यान नहीं रहता कि उनके बच्चे भूख से मर रहे हैं।

प्रभावशाली स्वरूप

इस खंड में, मनोरोगी के काल्पनिक प्रकारों को अलग करने की प्रथा है: अंतर मनोदशा की पुरानी पृष्ठभूमि में निहित है।

उदाहरण के लिए, हाइपोथाइमिक मनोरोगियों को अवसादग्रस्त लोगों के रूप में जाना जाता है। उनका मूड लगातार खराब रहता है, वे उदास और उदास रहते हैं, वे संवाद करने का प्रयास नहीं करते हैं, हालांकि वे समाज से बचते नहीं हैं। काम के मामले में, वे सावधानीपूर्वक और सावधान रहते हैं, और कार्यों का निष्पादन कर्तव्यनिष्ठा से करते हैं। ऐसे लोग आम तौर पर भविष्य पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं या इसे बेहद नकारात्मक मूल्यांकन देते हैं।

उनका आत्म-सम्मान अत्यंत निम्न स्तर पर है, और उनकी आकांक्षाएँ केवल न्यूनतम जीवन समर्थन से जुड़ी हैं। खुले संवाद में, वे आम तौर पर निष्क्रिय होते हैं, विवादों में नहीं पड़ते और अपनी स्थिति का बचाव नहीं करते। वे अक्सर उन चीजों के लिए दोषी महसूस करते हैं जिनका उनसे कोई लेना-देना नहीं होता और उन्हें पहले से ही यकीन हो जाता है कि वे गलत हैं।

हाइपरथाइमिक मनोरोगी पिछले वाले के बिल्कुल विपरीत हैं। वे आशावादी, सदैव उत्साहित और हमेशा सक्रिय रहते हैं। उन्हें मिलनसार और जीवंत लोगों के रूप में जाना जाता है। काम के मामले में, वे बहुत सक्रिय हैं, लेकिन वे एक ही बार में सब कुछ पकड़ लेते हैं और शायद ही कभी किसी चीज़ को अंत तक लाते हैं। और जोखिम और रोमांच लेने की उनकी प्रवृत्ति लक्ष्य की ओर बढ़ने की प्रभावशीलता को काफी नुकसान पहुंचाती है।

साथ ही, उन्हें असफलताएं बिल्कुल नज़र नहीं आतीं, जो अक्सर उन्हें सीखने और अपने अनुभव का उपयोग करने से रोकती है। सामान्य तौर पर, वे आत्मविश्वासी होते हैं और यह अत्यधिक आत्मविश्वास अक्सर उनके जीवन में गंभीर समस्याएं लेकर आता है।

इसके अलावा, वे धोखेबाज होते हैं और अक्सर अपने वादे पूरे नहीं करते। इसके अलावा, उनकी अत्यधिक गतिविधि जीवन के अंतरंग पक्ष को भी प्रभावित करती है - वे आकस्मिक संपर्कों की ओर और अक्सर यौन विकृतियों की ओर आकर्षित होते हैं।

अस्थिर रूप

हिस्टेरिकल की श्रेणी के मनोरोगियों की तरह, उन्हें दूसरों द्वारा हेरफेर करने के लिए सुझावशीलता और संवेदनशीलता की विशेषता होती है। इस प्रकार के लोग कमजोर इरादों वाले होते हैं और आसानी से धोखे और सुझाव के प्रति संवेदनशील होते हैं।

अक्सर इस प्रकार के मनोरोगियों में आप अपराधी, नशा करने वाले आदि पा सकते हैं, हालाँकि, व्यवहार के ऐसे रूप किसी प्रवृत्ति से नहीं, बल्कि बाहरी प्रभाव से जुड़े होते हैं।

उनके काम में अनुशासन और वैकल्पिकता की कमी होती है, लेकिन साथ ही वे हमेशा प्रबंधन को खुश करने और कुछ जिम्मेदारी लेने की कोशिश करते हैं। लेकिन जब थोड़ी सी भी अस्पष्ट स्थितियाँ और असुविधाजनक घटनाएँ उत्पन्न होती हैं, तो वे स्थिति पर पूरी तरह से नियंत्रण खो देते हैं।

बाहरी नियंत्रण और आधिकारिक नेताओं की उपस्थिति के साथ, ऐसे लोग सही ढंग से व्यवहार करते हैं सामाजिक रूप से) जीवन जीने का तरीका और सम्मानजनक नागरिक भी हो सकते हैं, लेकिन ऐसी अखंडता उन्हें मानसिक संसाधनों के भारी व्यय की कीमत पर दी जाती है।

इलाज

मनोरोगी विकार पुरानी बीमारियाँ हैं जिन्हें पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन रोगी की स्थिति में सुधार किया जा सकता है।

कुछ लोगों को उपचार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई मनोरोगी अपने व्यवहार में कुछ असामान्यता के बारे में जानता है और अपनी विशेषताओं की भरपाई के लिए सफलतापूर्वक तरीके चुनता है, तो किसी विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है।

यदि कोई व्यक्ति अपनी कठिनाइयों को स्वयं दूर नहीं कर सकता है, तो सामाजिक सुधार के उपायों और कभी-कभी मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, कई लोगों को उनके मनोरोग के प्रकार की प्रकृति के बारे में शिक्षित किया जाता है और उन्हें समाज के साथ बेहतर अनुकूलन करने और उनकी स्थितियों का प्रबंधन करने में मदद की जाती है।

क्षतिपूर्ति के लिए, मनोचिकित्सीय तरीकों का उपयोग किया जाता है: तर्कसंगत चिकित्सा, पारिवारिक परामर्श और यहां तक ​​कि सम्मोहन। कुछ मामलों में यह निर्धारित है दवा से इलाज.

दवाएं विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा और तत्काल आवश्यकता के मामलों में निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, एक व्यापक भ्रमपूर्ण तस्वीर के साथ। कुछ दवाओं के नाम नीचे दिए जाएंगे, लेकिन उनके नुस्खे के कारणों का विवरण उन्हें लेने के लिए मार्गदर्शन नहीं है!

गंभीर भावनात्मक गड़बड़ी के लिए, अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, और गंभीर हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं के लिए, एंटीसाइकोटिक्स (अमीनाज़िन, ट्रिफ़्टाज़िन) की मध्यम खुराक निर्धारित की जा सकती है। पर गंभीर उल्लंघनसोनापैक्स और न्यूलेप्टिन जैसे व्यवहार सुधारक का उपयोग किया जाता है, और टिज़ेरसिन या हेलोपरिडोल के उपयोग के माध्यम से आक्रामक प्रवृत्तियों को कम किया जाता है।

हालाँकि, हम फिर से ध्यान दें कि अधिकांश भाग के लिए, समाज में किसी व्यक्ति का सामाजिक-मनोवैज्ञानिक अनुकूलन और उसकी बीमारी से उसका परिचय पर्याप्त है। सामान्य तौर पर, निरंतर निगरानी और इच्छा के साथ, मनोरोग ठीक हो जाता है और उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

लेख की सामग्री

मनोरोगी (व्यक्तित्व विकार), भाग 1

मनोरोगी का वर्गीकरण और क्लिनिक

पी.बी. गन्नुश्किन (1933), एम.ओ. गुरेविच (1949), वी.ए. गिलारोव्स्की (1954), आई.एफ. स्लुचेव्स्की (1957), जी.ई. सुखारेवा (1959), ओ.वी. केर्बिकोवा (1971) के कार्यों में मनोरोगी व्यक्तित्वों के मुख्य नैदानिक ​​रूपों का अच्छी तरह से वर्णन किया गया है। , ए. ई. लिचको (1977), ई. क्रेपेलिन (1915), ई. क्रेश्चमर (1921)। मनोरोगी व्यक्तित्वों के सभी वर्गीकरण और विवरण वास्तव में सिंड्रोमिक सिद्धांत पर आधारित हैं, लेकिन एटियोलॉजी और रोगजनन के अनुसार उन्हें अभी भी उप-विभाजित करने का प्रयास किया जा रहा है। उदाहरण के लिए, ओ. वी. केर्बिकोव (1971) ने परमाणु और सीमांत मनोरोग की पहचान की - सत्य और पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विकास के प्रकार के अनुसार घटित होता है, अर्थात, प्रतिकूल पालन-पोषण की स्थिति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, आई. एफ. स्लुचेव्स्की (1957) ने उन्हें उच्चतर के प्रकार के आधार पर समूहीकृत किया। तंत्रिका गतिविधि , जी. ई. सुखारेवा (1959) - उनकी उपस्थिति के समय रोगी की उम्र और बहिर्जात मस्तिष्क-कार्बनिक क्षति (विलंबित, विकृत और क्षतिग्रस्त विकास) की उपस्थिति पर निर्भर करता है। आईसीडी 9वें संशोधन में, मनोरोगी को प्रमुख मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।
यहां कोड सहित मनोरोगी का वर्गीकरण दिया गया है।
व्यक्तित्व विकारों या मनोरोगी का वर्गीकरण
1. पैरानॉयड (पागल) प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या पैरानॉयड साइकोपैथी (301.0)।
2. भावात्मक प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या भावात्मक (हाइपर- और हाइपोथाइमिक) मनोरोगी (301.1)।
3. स्किज़ोइड प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या स्किज़ोइड मनोरोगी (301.2)।
4. उत्तेजनीय प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या उत्तेजनीय मनोरोगी (301.3)।
5. एनाकैस्टिक प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या साइकस्थेनिक साइकोपैथी (301.4)।
6. हिस्टेरिकल प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या हिस्टेरिकल साइकोपैथी (301.5)।
7. एस्थेनिक प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या एस्थेनिक साइकोपैथी (301.6)।
8. भावनात्मक रूप से मूर्ख प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या हेबॉइड मनोरोगी (301.7)।
9. अन्य व्यक्तित्व विकार, या अस्थिर, बहुरूपी (मोज़ेक) प्रकार की मनोरोगी, आंशिक असंगत मानसिक शिशुवाद, आदि (301.8)।
10. यौन विकृतियों और विकारों के साथ मनोरोगी (302) - समलैंगिकता (302.0), पाशविकता (302.1), पीडोफिलिया (302.2), ट्रांसवेस्टिज्म (302.3), प्रदर्शनीवाद (302.4), ट्रांससेक्सुअलिज्म (302.5), बुतपरस्ती, स्वपीड़कवाद और परपीड़न (302.8) .

पागल मनोरोगी

पैरानॉयड मनोरोगी की विशेषता पागलपन नहीं है, बल्कि किसी के स्वयं के गुणों का लगातार अपर्याप्त रूप से अधिक या कम करके आंका गया मूल्यांकन, व्यक्ति के हितों को प्रभावित करने वाले सकारात्मक और नकारात्मक बाहरी (सामाजिक) कारकों का महत्व और अत्यधिक मूल्यवान विचारों के प्रति एक स्पष्ट प्रवृत्ति है। संगत व्यवहार. पागल मनोरोगी का निदान करने के मानदंड उन स्थितियों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता हैं जो मुख्य रूप से व्यक्तिगत हितों का उल्लंघन करती हैं, वास्तविकता की विकृत व्याख्या की प्रवृत्ति, दूसरों के व्यवहार और दृष्टिकोण, अतिरंजित आत्मसम्मान, उग्रवादी और अपने स्वयं के सही होने और महत्व का लगातार दावा करना, और अपर्याप्त आत्म-आलोचना। मनोरोगी के इस रूप से पीड़ित व्यक्तियों के विशिष्ट गुण हैं अहंकारवाद, अविश्वास और संदेह, व्यक्तिपरकता, संकीर्णता, सीमित और एकतरफा रुचियां और आकलन, राय और भावनाओं की कठोरता, अपने विचारों की रक्षा और कार्यान्वयन में कठोरता, विश्वासों की सच्चाई में अटूट विश्वास। , दावे और अधिकार, प्रवृत्ति और दूरगामी निर्णय, प्रमुख प्रभावों का तनाव। उनसे असहमत हर व्यक्ति के प्रति रोगियों का रवैया आमतौर पर खुले तौर पर शत्रुतापूर्ण या शत्रुतापूर्ण होता है (एन.आई. फेलिंस्काया, यू.के. चिबिसोव, 1975)।
इस प्रकार, पागल मनोरोगी के साथ, व्यक्तित्व की असंगति अपरिपक्वता और विरोधाभासी सोच, चयनात्मक कट्टरता, तर्क, सोच और भावनाओं की कठोरता, व्यक्तिगत मान्यताओं और रुचियों, कठोरता, अहंकेंद्रवाद (पी.बी. गेनुश्किन, 1933) के विपरीत हर चीज का विरोध में प्रकट होती है। उल्लेखनीय है छोटे तथ्यों, जुबान की फिसलन और दूसरों की दुर्भाग्यपूर्ण अभिव्यक्तियों को रिकॉर्ड करने और उनका उपयोग करने, उन्हें विकृत करने, दूसरों को यह समझाने की क्षमता कि वह सही है (थोड़े समय के लिए), साथ ही स्वार्थ (अत्यंत) हासिल करने में दृढ़ता और क्रूरता शायद ही कभी परोपकारी) लक्ष्य, असफल कार्यों से अनुभव प्राप्त करने में असमर्थता, दूसरों पर दोष मढ़ने में सरलता, असहमत लोगों को सताना और बदनाम करना, खुद को धोखेबाज और सताए हुए के रूप में प्रस्तुत करना। अक्सर ये झूठ और पाखंड के भण्डार वाले "शिक्षित उत्पीड़क" होते हैं, जो केवल संक्षेप में अपने चरित्र के आलोचनात्मक मूल्यांकन का अनुभव करते हैं।
मानसिक शीतलता, सीमित बुद्धि और सामान्य दृष्टिकोण, क्रूर तर्कवाद, प्रतिशोध, क्षुद्रता अंततः सूक्ष्म सामाजिक वातावरण और समग्र रूप से समाज में उनके सामान्य संबंधों को बाहर कर देती है। (एन.आई. फेलिंस्काया और यू.के. चिबिसोव (1975) भेद करते हैं पैरानॉयड साइकोपैथी के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप:
1) विवादास्पद-विकृत विचारों के साथ;
2) हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचारों के साथ (अधिक चिंतित और संदिग्ध व्यक्ति, अपने स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करते हुए, अत्यधिक मूल्यवान हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचार बनाने की प्रवृत्ति के साथ, मदद मांगते हैं चिकित्सा विशेषज्ञ, लगातार असंतुष्ट और असंतुष्ट);
3) ईर्ष्या के अत्यधिक मूल्यवान विचारों के साथ ("पैथोलॉजिकल ईर्ष्यालु लोग" ऐसे व्यक्ति हैं जो अत्यधिक संदिग्ध, अविश्वासी, स्वार्थी, निरंकुश और अपनी यौन उपयोगिता के बारे में अनिश्चित हैं, विश्वासघात के सबूत की तलाश में हैं और पहचान की तलाश में हैं);
4) दृष्टिकोण के विचारों के साथ (पहचान की इच्छा के साथ संवेदनशीलता, संदेह और संदेह का संयोजन; विफलताएं दृष्टिकोण और दुर्भावना के अत्यंत मूल्यवान विचारों के स्रोत के रूप में कार्य करती हैं)। इसके अलावा, "घरेलू अत्याचारी", "निरंकुश" भी हैं। , "पैथोलॉजिकल कंजूस", आदि। उनकी विशेषता अत्यधिक हठधर्मिता, कट्टर विश्वास है कि वे सही हैं, उन पर निर्भर लोगों के प्रति क्रूरता और निरंकुशता, पैथोलॉजिकल लालच और जमाखोरी का जुनून, और भावनात्मक कठोरता। इसके परिणामस्वरूप, परिवार के सदस्यों या अधीनस्थ समूहों का जीवन एक दुःस्वप्न में बदल जाता है; उन्हें परिष्कृत बदमाशी का शिकार होना पड़ता है, कभी-कभी उनका जीवन दयनीय हो जाता है, वे अवांछनीय अपमान के लिए अभिशप्त होते हैं, और पाखंडी बनने के लिए मजबूर हो जाते हैं।
पागल मनोरोगी हमेशा अपनी पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विशेषताओं को बाहरी रूप से स्पष्ट रूप से प्रदर्शित नहीं करते हैं। वे अक्सर खुद को दूसरों के भरोसे में फंसा लेते हैं, अपमानित और नाराज होने का आभास पैदा करते हैं, लेकिन न्याय के लिए सताए गए, कर्तव्यनिष्ठ, ईमानदार, निस्वार्थ और सभ्य लोग होते हैं। एक निश्चित समय के लिए, वे सहानुभूति रखने वालों, आत्मा में उनके करीब या किसी चीज़ से असंतुष्ट लोगों के साथ "अत्यधिक" हो जाते हैं, जो स्वेच्छा से "बदमाशों द्वारा अवांछनीय अपमान", अन्याय, परिवार के सदस्यों, पड़ोसियों द्वारा उन पर किए गए आक्रोश के बारे में चर्चा सुनते हैं। अधिकारी, आदि गुप्त रूप से वे बेईमान संकेत, अफवाहें, बदनामी, निंदात्मक जानकारी का उपयोग करते हैं, और गुमनाम पत्र लिखते हैं जो झूठे होते हैं या तथ्यों को विकृत करते हैं। वे उन लोगों के ख़िलाफ़ "सिर उठाने" के लिए सभी प्रकार की साज़िशों का उपयोग करते हैं जो उन्हें नापसंद हैं या जो मुकदमेबाज और विवादकर्ता के अपरिवर्तनीय दावों का समर्थन नहीं करते हैं। विक्षिप्त मनोरोगी "दोस्तों" और साथी यात्रियों को नहीं छोड़ते हैं यदि उन्होंने सुनी-सुनाई बातों की सत्यता के बारे में थोड़ा सा भी अविश्वास या संदेह दिखाया हो या उनका समर्थन करने से इनकार कर दिया हो।
पागल मनोरोगियों की जीवनशैली अक्सर कठोर, तपस्वी, अग्रणी विचार के कार्यान्वयन के अधीन होती है। परिणामी दर्दनाक स्थितियों, प्रियजनों और स्वयं के अभावों पर ध्यान नहीं दिया जाता है।
हमारी टिप्पणियों के अनुसार, पागल मनोरोगी के दो मुख्य रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - बहिर्मुखी और अंतर्मुखी। बहिर्मुखी मनोरोगी वाले रोगी ऊर्जावान, आत्मविश्वासी, निर्णायक, खुले और प्रदर्शनकारी होते हैं, हालांकि वे छिपी हुई गतिविधियों की उपेक्षा नहीं करते हैं। जब उनकी आकांक्षाओं के विरोध का सामना करना पड़ता है, तो रोगियों का व्यवहार एक सक्रिय और आक्रामक चरित्र प्राप्त कर लेता है, लेकिन कुछ हद तक। पागल मनोविकृति से पीड़ित लोगों के विपरीत, वे आम तौर पर "आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति" की सीमाओं को पार नहीं करते हैं, एक हद तक सावधानी जिसके आगे उन्हें गंभीर जिम्मेदारी का सामना करना पड़ता है। इसलिए, हम पैरानॉयड साइकोपैथी वाले रोगियों के पागलपन के बारे में कभी-कभी स्वीकार किए गए निष्कर्षों को हमेशा पर्याप्त रूप से प्रमाणित नहीं मानते हैं। अंतर्मुखी मनोरोगी वाले मरीज़ इतने प्रदर्शनकारी नहीं होते हैं, लेकिन अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने में कम दृढ़ नहीं होते हैं। उनकी बाहरी रक्षाहीनता, कमजोरी, भोलापन और सत्यनिष्ठा भ्रामक है, जो अक्सर दूसरों को गुमराह करती है। बहिर्मुखी मनोरोग में छिपा हुआ छल, हठ, पाखंड, पाखंड, षडयंत्र उग्रवादी बेशर्मी से कम खतरनाक नहीं हैं। वर्तमान में, हम बाहरी अभिव्यक्तियों के अंतिम संस्करण की दिशा में पैरानॉयड साइकोपैथोलॉजी के पैथोमोर्फोसिस के बारे में बात कर सकते हैं।
ऑटोचथोनस गतिकी को भावात्मक तनाव और व्याकुल गतिविधि के बढ़ने और घटने के चरणों की विशेषता है। तीव्रता के आंतरिक कारकों में भलाई में गिरावट, मौसमी मूड में बदलाव, मासिक धर्म से पहले की अवधि और कई अन्य शामिल हैं, और बाहरी कारकों में विरोधाभासी दावों के संदर्भ में विफलताएं, परिवार में संघर्ष की स्थिति, पड़ोसियों के साथ और काम पर शामिल हैं। विघटन अक्सर उत्तेजना, क्रोध, धमकियों और आक्रामकता के एपिसोड के साथ होता है, और कम बार उन्मादी प्रतिक्रियाओं के साथ होता है। उम्र के साथ, गतिविधि कम हो जाती है, लेकिन अनैच्छिक कठोरता और शत्रुता में वृद्धि से पाखंड, उपदेशात्मकता, विचित्र "पत्रिका" गतिविधि और तर्कसंगत आलोचना में वृद्धि होती है।
मनोरोगी का निदान तब संदिग्ध लगता है जब लक्षणों की प्रारंभिक अतिरंजित प्रकृति को कभी-कभी पागल भ्रम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है या धीरे-धीरे दैहिक रोगों या प्रतिकूल जीवन परिस्थितियों के प्रभाव में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, किसी को मानसिक बीमारियों के बारे में सोचना चाहिए - सोमैटोजेनिक, साइकोजेनिक (मनोरोगी व्यक्तित्व में) या सिज़ोफ्रेनिया।

भावात्मक प्रकार का मनोरोगी

भावात्मक मनोरोगी से पीड़ित व्यक्तियों को या तो अटूट आशावाद के साथ एक ऊंचे मूड की उपस्थिति, या जो कुछ भी होता है उसके निराशावादी मूल्यांकन के साथ एक उदास मनोदशा, या एक राज्य से दूसरे राज्य में आवधिक परिवर्तन की उपस्थिति की विशेषता होती है। कई मनोचिकित्सकों (पी.बी. गन्नुश्किन, 1933; ई. क्रेश्चमर, 1921, आदि) ने ऐसे रोगियों को साइक्लोइड व्यक्तित्व के रूप में वर्गीकृत किया है। पी.बी. गन्नुश्किन ने भावात्मक मनोरोगी के संवैधानिक रूप से उत्तेजित, संवैधानिक रूप से अवसादग्रस्त, साइक्लोथैमिक और इमोटिव-लैबाइल (प्रतिक्रियाशील-लैबाइल) वेरिएंट की पहचान की, एन.आई. फेलिंस्काया और 10. के. चिबिसोव (1975) - हाइपरथाइमिक, हाइपोथाइमिक और साइक्लोथाइमिक। पी. बी. गन्नुश्किन द्वारा प्रस्तुत नैदानिक ​​विवरणमनोरोगी के ये रूप अभी भी क्लासिक और काफी संपूर्ण बने हुए हैं।
हाइपरथाइमिक भावात्मक (संवैधानिक रूप से उत्तेजित) मनोरोगी से पीड़ित व्यक्तियों को लगभग लगातार उच्च आत्माओं, बढ़ी हुई आशावाद, उद्यम, परियोजनावाद, योजनाओं और कार्यों में साहसिकता, गतिविधि, सामाजिकता, यहां तक ​​कि आयातकता, वाचालता, नेतृत्व की इच्छा, शौक की चंचलता और तुच्छता की विशेषता होती है। बचपन और किशोरावस्था में, वे साथियों और शिक्षकों के संबंध में निर्दोष कार्यों और चुटकुलों से दूर के आरंभकर्ता होते हैं, साहसी होते हैं और इसलिए अक्सर खतरनाक योजनाएँऔर क्रियाएँ; उन्हें अक्सर कठिन बच्चे माना जाता है। वयस्कता में, कोई उनकी अटूट ऊर्जा और आशावाद, रिश्तों के आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के प्रति उनके तुच्छ रवैये को नोटिस करता है, जो अंततः उनके आसपास के लोगों में घबराहट, घबराहट और विरोध का कारण बनता है।
ऐसे व्यक्तियों का बौद्धिक स्तर उच्च से निम्न तक भिन्न हो सकता है। पी. बी. गन्नुश्किन (1933), ई. क्रेपेलिन (1915) और अन्य मनोचिकित्सकों ने नोट किया कि कुछ हाइपरथाइमिक व्यक्ति विभिन्न क्षेत्रों में प्रतिभाशाली होते हैं, मजाकिया आविष्कारक बन जाते हैं, सफल होते हैं सार्वजनिक क्षेत्रगतिविधियाँ, लेकिन बेईमान व्यवसायी और ठग। हालाँकि, अतिरिक्त ऊर्जा, दुस्साहस, घमंड, हर चीज में अस्थिरता, कमी नैतिक भावना, वैधता और नैतिकता की आवश्यकताओं की उपेक्षा, यौन और मादक ज्यादतियों की प्रवृत्ति अंततः संघर्ष की स्थिति पैदा करती है जिससे ऐसे लोगों को उनकी असाधारण संसाधनशीलता के बावजूद हमेशा एक सफल रास्ता नहीं मिलता है। फोरेंसिक मनोरोग परीक्षाओं में ऐसे आपराधिक प्रवृत्ति वाले मनोरोगियों से निपटना पड़ता है, लंबे समय तकसफलतापूर्वक धोखाधड़ी, बड़े पैमाने पर धोखाधड़ी और धोखाधड़ी में संलग्न, एक "बड़ी जीवनशैली" का नेतृत्व करते हुए, चतुराई से दूसरों, विशेषकर महिलाओं की भोलापन का उपयोग करते हुए।
हाइपरथाइमिक-सक्रिय स्वभाव के अलावा, पी.बी. गन्नुश्किन ने "निर्दोष बात करने वालों" की पहचान की, जिनमें शेखी बघारने और धोखा देने की प्रवृत्ति होती है, अतिरंजित कल्पना के साथ-साथ "छद्म-वेरुलेंट" भी होते हैं। पहले उत्साहपूर्ण, वाचाल, जीवंत, घमंडी, कष्टप्रद, लेकिन तुच्छ, खाली और अनुत्पादक हैं; वे आत्मविश्वास को प्रेरित नहीं करते हैं और मजाक और उपहास का विषय होते हैं, जिसे वे नजरअंदाज कर देते हैं।
"छद्म-वेरुलेंट" स्वार्थी, चिड़चिड़े, सब कुछ जानने वाले, आपत्तियों के प्रति असहिष्णु ("अप्रिय बहस करने वाले") हैं। दूसरों की असहमति उन्हें क्रोध, चिड़चिड़ापन और यहां तक ​​कि आक्रामकता में भड़का सकती है, और उत्पीड़न का कारण बन सकती है, लेकिन, पागल मनोरोगियों के विपरीत, वे इतने दृढ़, अधिक सहज नहीं होते हैं, और आसानी से "क्रोध को दया में बदल देते हैं।" जैसा कि पी. बी. गन्नुश्किन कहते हैं, हाइपरथाइमिक लोगों में दुस्साहस और जुए के साथ-साथ आलस्य और अतिशयोक्ति की प्रवृत्ति होती है। ये अक्सर पिकनिक मनाने वाले, सक्रिय और प्रसन्नचित्त, मोटापे से ग्रस्त होते हैं। असफलताएँ आसानी से अनुभव की जाती हैं, जल्दी ही भुला दी जाती हैं और पुराने ढर्रे पर लौट आती हैं।
हाइपोथिमिया से पीड़ित व्यक्तियों में वास्तविकता, उनके वर्तमान और भविष्य का आकलन करने में निरंतर निराशावाद होता है। बचपन से ही उनमें अलगाव, मनमौजीपन और अशांति की विशेषता होती है, लेकिन अक्सर ऐसे लक्षण किशोरावस्था में स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। जीवन की धारणा का गहरा रंग या तो जो हो रहा है, उसकी अनुचित निंदा, लोगों के कार्यों, घटनाओं, या आत्मा-खोज, आत्म-ध्वजारोपण और स्वयं के अपराध की खोज के साथ होता है। ऐसे लोगों को कोई भी काम अरुचिकर और थकाऊ लगता है, उन्हें पहले से ही उसमें दुर्गम कठिनाइयाँ नज़र आने लगती हैं, जिससे वे निराशा में पड़ जाते हैं। संवेदनशील और संवेदनशील होने के कारण, मरीज़ पीछे हट जाते हैं, खुद को दूसरों से अलग कर लेते हैं, अपने चरित्र की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, केवल दोस्तों और रिश्तेदारों के एक संकीर्ण दायरे में ही कम या ज्यादा इष्टतम महसूस करते हैं। हालाँकि, हर चीज़ से लगातार असंतोष, किसी भी कारण से बड़बड़ाना, निराशा और हर चीज़ की निंदा करने की प्रवृत्ति, संदेह और हाइपोकॉन्ड्रिया में वृद्धि का कारण बनता है नकारात्मक प्रतिक्रियादूसरों के बीच, जो रोगियों की सामान्य निराशावादी मनोदशा को और बढ़ा देता है।
परेशानियों, दैहिक रोगों के प्रभाव में और ऑटोचथोनस मनोदशा में बदलाव के परिणामस्वरूप, हाइपोथैमिक मनोरोगियों को अत्यधिक संरचनाओं के साथ उप-अवसादग्रस्तता और अवसादग्रस्तता की स्थिति का अनुभव हो सकता है, जिसके बीच आत्मघाती प्रवृत्ति के साथ अस्तित्व की अर्थहीनता का विचार खतरनाक है।
अधिक स्पष्ट के चरण अवसादग्रस्त अवस्थाभावात्मक सदृश अवसादग्रस्त मनोविकारउन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के ढांचे के भीतर घटित होना। निदान करते समय, यह याद रखना चाहिए कि मनोरोगी अत्यधिक मूल्यवान विचारों के साथ होती है, और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति भ्रमपूर्ण अवसादग्रस्त विचारों के साथ होती है। मनोरोगी के मुख्य लक्षण जीवन भर एक विशिष्ट व्यक्तित्व विशेषता के रूप में मनोदशा की उप-अवसादग्रस्तता पृष्ठभूमि, गिरावट और सुधार के बीच घनिष्ठ संबंध हैं। सामान्य हालतव्यक्तिगत और कार्य क्षेत्र में भलाई या अस्वस्थता के साथ, असहमति और आलोचना की बड़ी पहुंच के साथ।
साइक्लोथाइमिक भावात्मक मनोरोगी की विशेषता थोड़े ऊंचे मूड (उच्चाटन) से निचले मूड में बदलाव है, जो हाइपर- और हाइपोथाइमिक व्यवहार से मेल खाती है।
इस प्रकार, इस प्रकार की मनोरोगी को मनोदशा और गतिविधि उत्पादकता में निरंतर उतार-चढ़ाव की विशेषता होती है, जिसकी एक महत्वपूर्ण अवधि होती है और जो अक्सर वर्ष के मौसम (वसंत और शरद ऋतु) के साथ मेल खाती है। हाइपरथाइमिक अवस्था ऊर्जा और आशावाद की वृद्धि, काम पर उच्च उत्पादकता और एक ही समय में - आंतरिक तनाव, उभरती बाधाओं के प्रति असहिष्णुता, बढ़ती चिड़चिड़ापन और क्रोध के साथ संबंधित प्रतिक्रियाओं के साथ होती है जो दूसरों के विरोध का कारण बनती है। हाइपोथैमिक अवस्था मनोदशा और प्रदर्शन में कमी, जीवन और आसपास होने वाली हर चीज के निराशावादी मूल्यांकन में प्रकट होती है। हाइपोथाइमिक अवस्था में, आत्मघाती विचार अक्सर प्रकट होते हैं - रोगी मूड में गिरावट की उम्मीद से, स्वास्थ्य और जीवनशैली की "पेंडुलम जैसी" स्थिति से "थक जाते हैं"। उम्र के साथ, अनुभवों का विरोधाभास कम हो सकता है, लेकिन अवधि मूड में उतार-चढ़ाव बढ़ जाता है। वृद्ध लोगों में, एक नियम के रूप में, हाइपोथाइमिक (उपअवसादग्रस्त) अवस्थाएँ प्रबल हो जाती हैं। या तो उन्हें उनकी आदत हो जाती है, या वे "निराशाजनक निराशावादी" और बड़बड़ाने वाले बन जाते हैं।पी. बी. गन्नुश्किन (1933) ने भी भावनात्मक-प्रयोगशाला अवस्थाओं को भावात्मक के रूप में वर्गीकृत किया, उन्हें साइक्लोथाइमिया का एक प्रकार माना, लेकिन चरण के साथ नहीं, बल्कि एक दिन के दौरान निरंतर, अराजक, अप्रत्याशित मूड स्विंग के साथ। हमारे आंकड़ों के अनुसार, ऐसे व्यक्तित्व अलग-अलग चरण अवस्था वाले लोगों की तुलना में और भी अधिक बार पाए जाते हैं। जैसा कि पी.बी. गन्नुश्किन ने बताया, उन्हें मनमौजीपन और मनोदशा की परिवर्तनशीलता, भलाई में थोड़ी सी गिरावट, असफलताओं, टिप्पणियों, लापरवाही से बोले गए शब्दों आदि पर इसकी निर्भरता की विशेषता है। उनकी प्रसन्नता को आसानी से निराशा की भावना से बदल दिया जाता है। भावनात्मक रूप से अस्थिर मनोरोगियों को प्रियजनों के नुकसान और अन्य झटकों के साथ विशेष रूप से कठिन समय का सामना करना पड़ता है, और वे रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं और प्रतिक्रियाशील मनोविकारों का अनुभव कर सकते हैं। ऐसे व्यक्ति नाजुक, कोमल, बच्चों जैसे भोले, विचारोत्तेजक और मनमौजी स्वभाव के होते हैं, जो जीवन और काम में पूरी तरह से अपने मूड पर निर्भर होते हैं।

स्किज़ोइड मनोरोगी

स्किज़ोइड मनोरोगी से पीड़ित व्यक्तियों में लगाव की कमजोरी, सामाजिक संपर्क, अनुभवों की गोपनीयता, अपर्याप्त संवेदनशीलता, भावनात्मक शीतलता के साथ संयुक्त, असामान्य शौक, व्यवहार, उपस्थिति आदि की विशेषता होती है। पी.बी. गन्नुश्किन के अनुसार, ऐसे व्यक्तियों में सबसे विशिष्ट लक्षण अलगाव हैं बाहरी दुनिया से, मानसिक प्रक्रियाओं की एकता और निरंतरता की कमी, विचित्र विरोधाभास और भावनात्मक जीवन और व्यवहार की अपर्याप्तता।
ऐसे लोग अजीब, सनकी, "इस दुनिया के नहीं", ऑटिस्टिक, विचित्र व्यवहार, दिखावटी रूप और पहनावे वाले, वास्तविकता से अलग, असामान्य शौक, विचार और निर्णय और आत्म-केंद्रित कार्यों वाले होते हैं। मानसिक अतिसंवेदनशीलता और संवेदी शीतलता का एक अजीब संयोजन व्यक्तिगत हितों को प्रभावित करने वाली बाहरी परिस्थितियों के प्रति दर्दनाक प्रतिक्रियाओं, आत्म-अवशोषण और अलगाव के साथ, उदासीनता की हद तक ठंडी उदासीनता और करीबी लोगों सहित दूसरों के हितों और भावनाओं के प्रति क्रूरता के रूप में प्रकट होता है। बौद्धिक क्षमताओं और यहां तक ​​कि कुछ दिशा में प्रतिभाशाली होने के बावजूद, स्किज़ोइड मनोरोगी आलोचना के प्रति बहरे रहते हैं और अपने गलत व्यवहार को सही करने का प्रयास करते हैं, उन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं या उन्हें अवमानना ​​​​के साथ अस्वीकार कर देते हैं।
स्किज़ोइड मनोरोगी अपने परिवेश को चुनिंदा और विकृत रूप से देखते हैं, जबकि तथ्यात्मक डेटा से वे प्रतीकवाद और तर्क की प्रवृत्ति के साथ अप्रत्याशित, विरोधाभासी निष्कर्ष निकालते हैं। उनमें सिद्धांत बनाने की प्रवृत्ति होती है और वे तत्काल जरूरतों के प्रति निष्क्रिय होते हैं, हालांकि वे उन कार्यों के संबंध में सक्रिय और लगातार बने रह सकते हैं जिनमें उनकी रुचि है।एन. आई. फेलिंस्काया और यू. के. चिबिसोव (1975) अलगाव की प्रबलता के साथ, भावनात्मक शीतलता की प्रबलता के साथ और अत्यधिक मूल्यवान संरचनाओं के साथ स्किज़ोइड मनोरोगी के संवेदनशील रूपों को अलग करते हैं; आई. वी. शेखमातोवा (1972) -थेनिक और एस्टेनिक, जो "बहिर्मुखी" और "अंतर्मुखी" की अवधारणाओं के बहुत करीब हैं।
संवेदनशील संस्करण की विशेषता बढ़ी हुई भेद्यता और संवेदनशीलता, संदेह, संदेह, डरपोकपन, अलगाव और अलगाव, दिवास्वप्न, कल्पना और अमूर्त निर्माणों की दुनिया में वास्तविकता से भागने की प्रवृत्ति है। सिज़ोइड मनोरोगी के साथ अलगाव, अलगाव, असामाजिकता, कठोरता और सूखापन की प्रबलता और भावात्मक प्रतिध्वनि की कमी सामने आती है। भावनात्मक शीतलता की प्रबलता के साथ स्किज़ोइड मनोरोगी की विशेषता कर्तव्य की भावना की कमी, दूसरों के प्रति सहानुभूति और सम्मान, शीतलता, असावधानी, क्रूरता, दूसरों को ध्यान में रखने में असमर्थता, तिरस्कार और विनम्रता की कमी है। ओवरवैल्यूड संरचनाओं के प्रति रुचि रखने वाले स्किज़ोइड्स को दूसरों और समाज के हितों के विपरीत, अपनी सामग्री के स्तर पर कार्य करने की इच्छा के साथ ऑटिस्टिक, अमूर्त ओवरवैल्यूड विचारों की प्रवृत्ति की विशेषता होती है।
स्किज़ोइड मनोरोगी के लक्षणों का स्थिरीकरण और मुआवजा आम तौर पर व्यक्तिगत और स्थितिगत कल्याण के साथ मेल खाता है, खासकर वयस्कता में। ऑटोचथोनस गिरावट संभव है, लेकिन वे आम तौर पर संघर्ष या दैहिक रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। अपघटन को संबंधित व्यवहार के साथ एक अतिरिक्त या अंतर्मुखी प्रकार की अत्यधिक मूल्यवान संरचनाओं द्वारा प्रकट किया जा सकता है। हम सिज़ोइड मनोरोगी के विघटन के ढांचे के साथ-साथ पागलपन के ढांचे के भीतर मनोवैज्ञानिक पागल और पागल राज्यों के निदान को निराधार मानते हैं। चूंकि ये मनोवैज्ञानिक और अन्य प्रकृति की गुणात्मक रूप से नई मनोविकृति संबंधी घटनाएं हैं, इसलिए इन्हें मनोरोगी व्यक्तियों में संबंधित बीमारियों के रूप में माना जाना चाहिए।

उत्तेजक प्रकार का मनोरोगी

उत्तेजक (विस्फोटक) प्रकार के मनोरोगी का मुख्य लक्षण एक मामूली कारण पर क्रोध, घृणा और आक्रामकता के अपर्याप्त अनियंत्रित, अनियंत्रित विस्फोट, डायस्टीमिक और डिस्फोरिक प्रतिक्रियाओं की लगातार अंतर्निहित प्रवृत्ति है। भावात्मक उत्तेजना, स्पर्शशीलता, नकचढ़ापन, संदेह, स्वार्थ, अपर्याप्त माँगें और दूसरों की राय को ध्यान में रखने में असमर्थता इसकी विशेषता है।
विस्फोटकता, चिपचिपाहट और व्यक्तिगत हिस्टेरिकल संकेतों के साथ उत्तेजक प्रकार के मनोरोगी के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं (एन.आई. फेलिंस्काया, यू.के. चिबिसोव, 1975)। पहला विकल्प एक प्रवृत्ति के साथ तीव्र उत्तेजना की विशेषता है विनाशकारी कार्यऔर स्नेहपूर्ण रूप से संकुचित चेतना की पृष्ठभूमि में आत्म-नुकसान; दूसरा - क्षुद्रता, पांडित्य, चिपचिपाहट, भावनात्मक कठोरता और क्रूरता (मिर्गी मनोरोग) जैसी चारित्रिक विशेषताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ अटके हुए प्रभाव के साथ डिस्फोरिक प्रकार की उत्तेजना; तीसरा - प्रभाव के दौरान प्रदर्शनशीलता, नाटकीयता और अतिशयोक्ति के लक्षणों के साथ उत्तेजना (हिस्टेरिकल प्रकार के मनोरोगी के साथ सीमा पर)।
उत्तेजक प्रकार के मनोरोग से पीड़ित व्यक्तियों में शराब और अन्य ज्यादतियों की प्रवृत्ति अधिक होती है, और वे अक्सर झगड़ों में पड़ जाते हैं जिससे गुंडागर्दी होती है। विघटन की अवधि में असंयमित व्यवहार, शत्रुता और आक्रामकता, थोड़ी सी भी उत्तेजना पर उत्तेजना, दूसरों के दृष्टिकोण की अत्यधिक नकारात्मक व्याख्या करने की प्रवृत्ति और किसी के कार्यों की आलोचनात्मकता की विशेषता होती है। दूसरों का शांत आचरण और निर्णायक कार्रवाई आमतौर पर मनोरोगियों पर शांत प्रभाव डालती है।

साइकस्थेनिक मनोरोगी (एनाइकैस्टिक प्रकार के व्यक्तित्व विकार)

साइकस्थेनिक साइकोपैथी से पीड़ित व्यक्तियों में आत्मविश्वास की कमी, डरपोकपन, शर्मीलापन, संदेह, अनिर्णय, चिंता, असावधानी की हद तक बढ़ी हुई ईमानदारी, सावधानी, कठोरता, कार्यों की अपूर्णता की भावना, संदेह करने की प्रवृत्ति, पांडित्य की विशेषता होती है। , आत्मनिरीक्षण, आत्मनिरीक्षण, जुनूनी विचार, फलहीन जुनूनी दार्शनिकता।
एन.आई. फेलिंस्काया और यू.के. चिबिसोव (1975) ने साइकस्थेनिक मनोरोगी के कई प्रकारों की पहचान की। लेखक पहले विकल्प (अवरुद्ध) की विशिष्ट विशेषताओं पर विचार करते हैं, सूचीबद्ध लोगों के अलावा, कम गतिविधि, उद्देश्यों के लंबे संघर्ष के साथ संदेह और निर्णय लेने में असमर्थता, भय, कायरता, चिंता, यही कारण है कि वे व्यावहारिक रूप से आशावाद और खुशी की भावनाओं का अनुभव न करें। दूसरे प्रकार में, निरर्थक दार्शनिकता प्रबल होती है, आवश्यकताएँ, प्रेरणाएँ, वास्तविकता की भावना और अनुभवों की जीवंतता अपर्याप्त रूप से विकसित होती है। साथ ही, निराधार संदेह, आत्म-संदेह और "मानसिक च्यूइंग गम" के साथ जीवन से अलग तर्कसंगत गतिविधि हावी हो जाती है। जब चिंताजनक संदेह प्रबल होता है, तो अतीत, वर्तमान और भविष्य के कार्यों की शुद्धता, किसी के स्वास्थ्य और स्थिति की स्थिति के बारे में निरंतर संदेह, चिंता, कथित प्रतिकूल परिणामों का डर, स्पष्ट और काल्पनिक निंदा के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता और संवेदनशीलता सामने आती है। मनोरोगी में जुनून की प्रबलता के साथ, जुनूनी विचारों और विचारों, भय और मोटर क्रियाओं (अनुष्ठानों, आंदोलनों और टिक्स) की प्रवृत्ति होती है।
साइकस्थेनिक मनोरोगी को अतिरिक्त और अंतर्मुखी प्रकारों में भी विभाजित किया जा सकता है। पहले मामले में, मनोदैहिक विशेषताओं की भरपाई सक्रिय रूप से सलाह मांगने से होती है, जो आयात के स्तर तक पहुंचती है, लेकिन आमतौर पर राहत और लाभ नहीं लाती है; दूसरे मामले में, अलगाव के साथ परिस्थितियों के प्रति निष्क्रिय समर्पण, एक भावना असहायता का, या फलहीन और निराधार हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभवों में डूबे रहना।

हिस्टेरिकल मनोरोगी (हिस्टेरिकल प्रकार के व्यक्तित्व विकार)

हिस्टेरिकल मनोरोगी मानसिक और शारीरिक शिशुवाद, स्वार्थ, छल, पहचान की प्यास और स्वयं की ओर ध्यान आकर्षित करने, नाटकीयता, प्रदर्शनात्मकता, व्यवहार की तेजतर्रार अभिव्यक्ति, बढ़ी हुई उत्तेजना, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की चमक और सतहीपन, सुझावशीलता और आत्म-सम्मोहन, एक प्रवृत्ति से प्रकट होती है। अतिशयोक्ति, छद्मविज्ञान और भावात्मक सोच के साथ कल्पना करना, उन्मादपूर्ण प्रतिक्रियाएँ। वांछित लक्ष्य को अनुकूलित करने और प्राप्त करने के लिए, ऐसे लोग बाहरी प्रभाव के लिए डिज़ाइन किए गए दिखावटी व्यवहार और कपड़ों, झूठ, चापलूसी, ब्लैकमेल और "बीमारी में भागना" का उपयोग करते हैं।
पी. जी. गन्नुश्किन (1933) ने हिस्टेरिकल मनोरोगी के मुख्य लक्षणों को हर कीमत पर दूसरों का ध्यान आकर्षित करने की इच्छा और दूसरों के संबंध में और स्वयं के संबंध में वस्तुनिष्ठ सत्य की कमी (वास्तविक रिश्तों की विकृति) माना। यह भावनात्मक प्रतिक्रियाओं, व्यवहार और अन्य लोगों के साथ संबंधों की मनमौजी अस्थिरता, स्थिति पर बढ़ती भावनात्मक निर्भरता, स्वार्थ, छल, घमंड, स्वयं के लिए अनुकूल प्रकाश में जो हो रहा है उसकी व्याख्या, सामान्य मानसिक अपरिपक्वता, अंधाधुंधता में प्रकट होता है। किसी के लक्ष्य को प्राप्त करने के साधनों में, यहां तक ​​कि घोटाले, बदनामी, झूठे आरोप आदि भी शामिल हैं। इसमें तथाकथित पैथोलॉजिकल झूठे, ठग और घोटालेबाज भी शामिल हैं।
एन.आई.फ़ेलिंस्काया और यू.के.चिबिसोव (1975) हिस्टेरिकल मनोरोगी के निम्नलिखित प्रकारों की पहचान करते हैं:
1) प्राथमिक हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियों की प्रवृत्ति के साथ (हिस्टेरिकल "मोनोसिम्पटम्स" के रूप में विभिन्न आदिम सोमेटोन्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की घटना - ऐंठन और बेहोशी के दौरे, पक्षाघात और पैरेसिस, हकलाना, चाल विकार, एस्टासिया-अबासिया, एनेस्थीसिया और हाइपरस्थेसिया, कमी) सांस, धड़कन, अनियंत्रित उल्टी आदि); साथ ही, हमारी टिप्पणियों के अनुसार, हाल के वर्षों में, महिलाओं में "भावुक पोज़" और एस्टासिया-अबासिया के साथ जटिल हिस्टेरिकल हमलों के मामले फिर से अधिक हो गए हैं;
2) भावनात्मक असामंजस्य की प्रबलता के साथ (सिसकियों, धमकियों और ब्लैकमेलिंग ऑटो-आक्रामकता, या दिखावटी उदासीनता, निराशा और खालीपन, या अवसादग्रस्त अलगाव के साथ उत्तेजना के रूप में अनुभवों की अतिरंजित, अतिशयोक्तिपूर्ण बाहरी अभिव्यक्तियाँ)। ऐसे व्यक्तियों की रुचियाँ और गतिविधियाँ सतही और अस्थिर होती हैं, जो ध्यान आकर्षित करने के लिए बनाई गई हैं;
3) हाइपरबुली (बढ़ी हुई, लेकिन एक निश्चित लक्ष्य को प्राप्त करने में दीर्घकालिक दृढ़ता नहीं), हाइपोबुलिया (थोड़ी सी भी बाधा पर काबू पाने में असहायता, इच्छाशक्ति, सुझाव और अधीनता की कमी) या अराजक विकल्प के रूप में अस्थिर विकारों की प्रबलता के साथ इन राज्यों में से;
4) कल्पना की प्रधानता के साथ (कल्पना की प्रवृत्ति, एक असाधारण व्यक्ति बनने का खेल);
5) छद्म विज्ञान की विशेषताओं के साथ (भावात्मक, "कुटिल" तर्क के साथ, वास्तविकता की विकृत धारणा और व्याख्या के साथ, आम तौर पर स्वीकृत राय के संबंध में तथ्यों के चयन और खंडन में व्यक्त व्यक्तिपरकता, छल, संसाधनशीलता, निराधार असंगतता);
6) मानसिक शिशुवाद की प्रबलता के साथ (बौद्धिक अपरिपक्वता के साथ "पहचान की प्यास" का संयोजन, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और अस्थिर आवेगों की सतहीता, जो भोलेपन, निर्णय की बचकानीता, अमूर्त-तार्किक सोच पर कल्पनाशील सोच की प्रबलता से प्रकट होती है, कल्पना की जीवंतता, बढ़ी हुई सुझावशीलता, बचकानी जिद)।
सामान्य तौर पर, हिस्टेरिकल मनोरोगी की विशेषता बहिर्मुखी अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन अंतर्मुखी रूप भी संभव हैं, जिसकी पुष्टि हमारे शोध के आंकड़ों से होती है। इस प्रकार, ऐसे मामले हैं जब अग्रभूमि में जो कुछ है वह प्रदर्शनकारी अपव्यय, मुखरता और गतिविधि नहीं है, बल्कि प्रदर्शनकारी अपमान और असहायता है, जीवन लक्ष्यों को प्राप्त करने में कोई कम आत्म-केंद्रित और प्रभावी नहीं है, कभी-कभी दूसरों के लिए अधिक थका देने वाला होता है। पहले समूह के प्रतिनिधियों को अवज्ञा, दुर्भावनापूर्ण उल्लंघन के संबंध में अक्सर फोरेंसिक मनोरोग और सैन्य चिकित्सा परीक्षा के अधीन किया जाता है सार्वजनिक व्यवस्था, अपमान, धमकी, ब्लैकमेलिंग व्यवहार, शारीरिक हिंसा। दूसरे समूह के प्रतिनिधि ("कमजोर", "रक्षाहीन") परिवार और कार्य दल में जबरन वसूली करने वाले और तानाशाह के रूप में कार्य करते हैं, दूसरों के अनुपालन और दयालुता का शोषण करते हैं। उन्मादी मनोरोगियों में संकट की स्थितियाँ, विशेष रूप से जब जिम्मेदारी का खतरा होता है, तो वे अक्सर आत्मघाती कार्यों - धमकियों और प्रदर्शनात्मक प्रयासों का सहारा लेते हैं, जो संघर्ष की स्थिति में अन्य प्रतिभागियों द्वारा धक्का दिए जाने पर घातक रूप से समाप्त हो सकते हैं।

एस्थेनिक साइकोपैथी (एस्टेनिक प्रकार के व्यक्तित्व विकार)

दमा संबंधी मनोरोगी के सबसे विशिष्ट लक्षण रोगी की रोजमर्रा के शारीरिक और मानसिक तनाव के प्रति असहिष्णुता, उनकी बढ़ती थकावट और भेद्यता, कठिनाइयों का सामना करने में असहायता, आत्मविश्वास की कमी, चिंता, डरपोकपन, शर्म, नाराजगी, कम आत्मसम्मान हैं। उद्देश्यों की कमजोरी, जुनून की प्रवृत्ति और हाइपोकॉन्ड्रिअकल सामग्री की अत्यधिक मूल्यवान संरचनाएँ। साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, थकान की शिकायत और लगातार खराब स्वास्थ्य की घटनाओं के साथ होते हैं। दैहिक मनोरोगी अक्सर अतिरंजित पांडित्य, रूढ़िवादिता और संरक्षण की इच्छा की भरपाई करते हैं जीवन का सामान्य तरीकाज़िंदगी।

भावनात्मक रूप से मूर्ख व्यक्तित्व विकार (हेबॉइड साइकोपैथी, भावनात्मक रूप से मूर्ख व्यक्तित्व)

इस प्रकार की मनोरोगी को उच्च भावनाओं (कर्तव्य की भावना, कर्तव्यनिष्ठा, विनम्रता, सम्मान, सहानुभूति) वाले रोगियों की हीनता, उनके स्वार्थ, क्रूरता, शीतलता, उदासीनता, आम तौर पर स्वीकृत नैतिक मानकों के प्रति उदासीनता, विकृत कामुकता की प्रवृत्ति की विशेषता है। करीबी लोगों सहित दूसरों की पीड़ा के बावजूद। संतुष्टिदायक प्रेरणाओं और आवश्यकताओं के रूप अक्सर अपनी संवेदनहीन क्रूरता और परपीड़कता में प्रहार करते हैं। यह मनोरोगी के सबसे प्रतिकूल रूपों में से एक है। मुआवज़े की स्थिति में भी, मरीज लक्ष्य प्राप्त करने के तरीकों और साधनों में गणना, निष्प्राण निरंकुशता, कैरियरवाद, अत्याचार और असावधानी के उदाहरण हैं।

अस्थिर प्रकार का मनोरोगी

अस्थिर प्रकार के मनोरोग वाले रोगियों को "अनियंत्रित" (ई. क्रेपेलिन, 1915) और "कमजोर इरादों वाले" (के. श्नाइडर, 1959; एन. पेट्रिलोवित्च, 1960) के रूप में भी वर्णित किया गया है। उन्हें संयुक्त रूप से उद्देश्यों और आकांक्षाओं में अस्थिरता की विशेषता है उद्देश्यपूर्ण लक्ष्यों को प्राप्त करने में असमर्थता के साथ। गतिविधियाँ। बचपन से ही, वे निषेधों, आदेश और अनुशासन की आवश्यकताओं को नजरअंदाज कर देते हैं, वे पढ़ाई और कार्यों को पूरा करने में तुच्छता और अविश्वसनीयता, सुझावशीलता, बुरे प्रभाव के प्रति संवेदनशीलता और ध्यान भटकाने से प्रतिष्ठित होते हैं। वयस्कों के रूप में, वे अक्सर एक तुच्छ जीवनशैली जीते हैं, अनैतिक यौन संबंध बनाते हैं, आसानी से नशे में शामिल हो जाते हैं और नशीली दवाओं का सेवन करते हैं। ये कमजोर इरादों वाले, अविश्वसनीय और गैर-जिम्मेदार विषय हैं।
बहुरूपी (मोज़ेक) मनोरोगी, आंशिक असंगत मानसिक शिशुवाद के प्रकार और अन्य व्यक्तित्व विकार के मिश्रित रूप हैं जिन्हें स्पष्ट रूप से वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ऐसी मनोरोगी को अक्सर अभिव्यक्तियों की औपचारिक विशिष्टता के साथ, उत्तेजना या निषेध की प्रबलता के साथ देखा जाता है। बहुरूपी मनोरोगी के बड़ी संख्या में मामलों की उपस्थिति को, जाहिरा तौर पर, कुछ हद तक बायोजेनिक और मुख्य रूप से सोशोजेनिक पैथोमोर्फोसिस के विकास से समझाया जा सकता है। नैदानिक ​​तस्वीरमनोरोगी के विशिष्ट रूप।
पहले, आत्महत्या उन्माद, ड्रोमोमेनिया (आवारापन), पायरोमेनिया (आग लगाने की आवेगपूर्ण इच्छा) और क्लेप्टोमेनिया (आवेगपूर्ण चोरी) जैसी व्यवहार संबंधी विसंगतियों पर बहुत ध्यान दिया जाता था, उन्हें स्वतंत्र मनोविकृति संबंधी घटनाएँ माना जाता था। हालाँकि, वास्तव में वे शायद ही इस समझ में मौजूद हैं। हमारी टिप्पणियों के अनुसार, घर छोड़ना, आवारागर्दी, आगजनी, चोरी, आत्महत्या और अन्य असामान्य कृत्यों में बहुत वास्तविक प्रेरणा, विशिष्ट स्थितिजन्य या मनोविकृति संबंधी कंडीशनिंग होती है और ये विभिन्न मूल के व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक या मनोविकृति संबंधी विशेषताओं की व्यक्तिगत संरचना का हिस्सा होते हैं। वे मानसिक रूप से स्वस्थ और मानसिक रूप से बीमार व्यक्तियों में, ओलिगोफ्रेनिया, मनोरोगी से पीड़ित लोगों में, साथ ही अर्जित जैविक और नैतिक दोषों में देखे जाते हैं। शराबीपनआदि, अर्थात्, वे विभिन्न उद्देश्यों और तंत्रों के परिणामस्वरूप प्रतिबद्ध हैं। इसलिए, स्वतंत्र मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियों के रूप में इन "उन्माद" और "विकृतियों" का मनोरोग निदान निराधार और अनुचित लगता है। अधिकांश मामलों में, उन्हें नोसोलॉजिकल डायग्नोसिस के ढांचे के भीतर निजी व्यवहार संबंधी विशेषताओं के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। तदनुसार, ऐसे मामलों में दंडनीयता और दायित्व का निर्धारण नोसोलॉजिकल निदान द्वारा किया जाना चाहिए।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस संबंध में, यौन विकृतियाँ कोई अपवाद नहीं हैं। मनोविकृति संबंधी घटनाओं के रूप में, वे आम तौर पर मनोविकृति और मनोविकृति संबंधी स्थितियों में देखे जाते हैं, लेकिन अक्सर उनकी द्वितीयक, स्थितिजन्य उत्पत्ति होती है। सच है, प्राथमिक यौन विकृतियाँ, जब सामान्य यौन इच्छा अनुपस्थित होती है, स्पष्ट रूप से बहुत दुर्लभ होती हैं। ज्यादातर मामलों में, उन्हें एक लक्षणात्मक अभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए - नैतिक अस्थिरता और अपरिपक्वता, व्यक्तित्व की असंगति या यौन क्षेत्र में विकार के संकेतों में से एक के रूप में।
आईसीडी 9वें संशोधन में, यौन विकृतियों और विकारों में यौन व्यवहार के ऐसे रूप शामिल हैं जो स्वीकृत जैविक और सामाजिक लक्ष्यों को पूरा नहीं करते हैं, समान लिंग के लोगों के लिए लक्षित होते हैं, या अप्राकृतिक तरीके से ऐसी स्थितियों में किए जाते हैं जो हस्तक्षेप नहीं करते हैं यौन आवश्यकताओं की सामान्य संतुष्टि। उन्हें अंतर्निहित मानसिक बीमारी के अनुसार वर्गीकृत करने की अनुशंसा की जाती है, लेकिन विभेदित लेखांकन के लिए उन्हें अलग-अलग निदान रूपों के रूप में अलग करना भी संभव है। इनमें से अधिकांश मामलों में, यौन विकृति मनोरोगी संरचना या मानसिक मंदता की पृष्ठभूमि में देखी जाती है। विकृत यौन प्रवृत्ति के प्रति व्यवहार की पूर्ण अधीनता केवल बौद्धिक अविकसितता और आलोचना की कमी के साथ यौन भावनाओं और आकर्षण के भेदभाव की अनुपस्थिति या विकृति के मामलों में देखी जाती है।
आधिकारिक वर्गीकरण और विवरण के अनुसार, यौन विकारों और विकृतियों में हस्तमैथुन, समलैंगिकता (समलैंगिकता और पांडित्य), पाशविकता (सोडोमी), पीडोफिलिया, प्रदर्शनीवाद, ट्रांसवेस्टिज्म, ट्रांससेक्सुअलिज्म, फेटिशिज्म, मासोचिज्म, सैडिज्म आदि शामिल हैं। उल्लिखित सबसे सामान्य रूपों का विवरण विकृतियाँ इंगित करती हैं कि अधिकांश भाग के लिए वे अर्जित हैं - स्थितिजन्य, माध्यमिक, अर्थात्, अनिवार्य रूप से व्यक्ति की सामाजिक-मनोवैज्ञानिक विशेषताओं (मुख्य रूप से यौन व्यवहार के संदर्भ में) की विकृति को दर्शाते हैं, और उनमें से केवल एक छोटी संख्या (ट्रांससेक्सुअलिज़्म, ट्रांसवेस्टिज़्म) और समलैंगिकता के कुछ मामले) जन्मजात जैविक कारकों के कारण होते हैं - विलंबित सोमैटोसाइकिक यौन भेदभाव। रिश्ते में अंतिम समूहपहले इस्तेमाल किए गए शब्द "यौन मनोरोगी" या "विकृत मनोरोगी" का उपयोग करना स्वीकार्य है। अन्य यौन विकृतियों का प्रसार काफी हद तक सामाजिक सहनशीलता और सजा के स्तर से निर्धारित होता है, खासकर जब यह स्वस्थ व्यक्तियों और मनोरोगी विषयों से संबंधित हो।
मनोरोगी के क्लिनिक को आमतौर पर इसकी स्थिति और गतिशीलता के दृष्टिकोण से माना जाता है। पी. जी. गन्नुश्किन (1933, 1964) ने अन्य संवैधानिक कारकों (सहज, ऑटोचथोनस चरण और एपिसोड) के प्रभाव में, उम्र से संबंधित संकटों (किशोरावस्था और रजोनिवृत्ति) के दौरान मनोरोगी के नैदानिक ​​लक्षणों में परिवर्तन (गंभीरता) की संभावना पर ध्यान आकर्षित किया। दैहिक रोग (सोमैटोजेनिक प्रतिक्रियाएं) और मानसिक प्रभाव ( मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएँ- सदमा, वास्तविक प्रतिक्रियाएँ और विकास)। लेखक ने संवैधानिक, सोमैटोजेनिक और मनोवैज्ञानिक कारकों, साथ ही चरणों और प्रतिक्रियाओं को उनकी एकता में माना।
अब यह साबित हो गया है कि एक मनोरोगी व्यक्तित्व में अलग-अलग अवधि की मनोरोगी प्रतिक्रियाओं (साइकोपैथिक लक्षणों के ऑटोचथोनस, सोमैटोजेनिक और साइकोजेनिक एक्ससेर्बेशन), स्थितिजन्य और विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं, प्रतिक्रियाशील और अन्य मनोविकारों के रूप में मुआवजे और विघटन की स्थिति हो सकती है। इस प्रकार, वास्तविक मनोरोगी प्रतिक्रियाओं के लक्षण किसी दिए गए प्रकार के मुख्य मनोरोगी लक्षणों को दर्शाते हैं, फिर - सभी या अधिकांश मनोरोगी व्यक्तित्वों की विशेषता, जो कि विघटन की डिग्री पर निर्भर करता है। इस प्रकार, मनोरोगी प्रतिक्रियाओं की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट लक्षण (सभी प्रकार के मनोरोगों में निहित) विभिन्न संयोजनों में देखे जा सकते हैं। इसके अलावा, यह आमतौर पर एक विघटनकारी कारक को दर्शाता है ( मानसिक आघात, दैहिक रोग, आदि) मनोवैज्ञानिक परतों, स्थितिजन्य विरोध, सोमैटोजेनिक एस्थेनिया के लक्षण, आदि के रूप में।
मनोरोगी के मनोवैज्ञानिक गैर-मनोवैज्ञानिक विघटन को आमतौर पर स्थितिजन्य या विक्षिप्त प्रतिक्रिया (लक्षणों की विशेषताओं के आधार पर) के रूप में नामित किया जाता है। मनोरोगी व्यक्तियों में ये प्रतिक्रियाएँ स्थितिजन्य रूप से निर्धारित व्यवहार या विक्षिप्त लक्षणों के साथ मनोरोगी लक्षणों के बढ़ने के संयोजन से प्रकट होती हैं। ऐसे मामलों में, निदान, उदाहरण के लिए, स्थितिजन्य या विक्षिप्त प्रतिक्रिया के साथ हिस्टेरिकल प्रकार का मनोरोगी या मनोरोगी व्यक्तित्व में स्थितिजन्य या विक्षिप्त प्रतिक्रिया, आमतौर पर कुछ लक्षणों की प्रबलता पर निर्भर करता है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दीर्घकालिक मनो-दर्दनाक स्थिति में ऐसी प्रतिक्रियाएँ एक स्थिर चरित्र प्राप्त कर सकती हैं और अभिन्न हो सकती हैं। अभिन्न अंगमनोरोगी की संपूर्ण नैदानिक ​​तस्वीर, इसे नए लक्षण या एक अलग प्रकार की मनोविकृति (आमतौर पर उत्तेजक या पागल) का बाहरी रूप देती है।
मनोरोगी के विघटन के मनोवैज्ञानिक संस्करण को अलग करने की समीचीनता संदिग्ध है (पी.बी. गन्नुश्किन, 1933; एन.आई. फेलिंस्काया, यू.के. चिबिसोव, 1975; ए.बी. स्मूलेविच, 1983)। इस मामले में, लेखकों का मतलब मनोवैज्ञानिक, सोमैटोजेनिक, बहिर्जात और अंतर्जात विघटन से है। हालाँकि, अगर हम उल्लिखित कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले मनोविकारों के बारे में बात कर रहे हैं, तो उनकी व्याख्या उचित नोसोलॉजिकल कुंजी (साइकोजेनिक, सोमैटोजेनिक और अन्य मनोविकारों के रूप में) में की जानी चाहिए।
मनोरोगी के मानसिक विघटन को अलग करना न केवल सैद्धांतिक, बल्कि व्यावहारिक विचारों से भी अनुचित है, खासकर जब यह फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा से संबंधित है, क्योंकि इस मामले में मनोरोगी द्वारा कई मानसिक बीमारियों का एक प्रकार का अवशोषण होता है और क्षरण के लिए पूर्व शर्ते बनाई जाती हैं। मनोरोगी के लिए विवेक के मानदंड। ऐसे मनोरोगी राज्यों की परिभाषा की अस्पष्टता "पैथोलॉजिकल साइकोपैथिक प्रतिक्रिया", "एक मनोरोगी व्यक्तित्व की गहरी व्यक्तिगत विकृति", "सामाजिक अनुकूलन का गंभीर उल्लंघन", पागलपन के दावे के साथ, वास्तव में सामाजिक मांगों में कमी की ओर ले जाती है। मनोरोगी व्यक्तियों का व्यवहार, उनमें गैरजिम्मेदारी का निर्माण। विभिन्न आंतरिक और बाहरी प्रभावों के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली विक्षिप्त और मानसिक जैसी प्रतिक्रियाओं और स्थितियों को शायद ही मनोरोगी की गतिशीलता के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए, क्योंकि कुछ नोसोलॉजिकल समूहों (तनाव के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया, अनुकूली) की सीमाओं के भीतर उनका अपना स्वतंत्र निदान होता है। प्रतिक्रियाएं, न्यूरोसिस, प्रतिक्रियाशील और सोमैटोजेनिक मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, आदि), खासकर जब से उनकी घटना के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थिति एक जन्मजात या अधिग्रहित प्रवृत्ति की उपस्थिति है, जिसमें मनोरोगी व्यक्तित्व विकास भी शामिल है। वास्तव में, किसी स्थिति पर प्रतिक्रियाएँ, उदाहरण के लिए रोजमर्रा की जिंदगी की स्थितियों में, केवल कमजोर व्यक्तियों में देखी जाती हैं, जो कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक या जैविक हीनता, मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण आदि से ग्रस्त हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि कुछ विदेशी शोधकर्ता "शुद्ध" न्यूरोसिस के अस्तित्व पर सवाल उठाते हैं, अर्थात्: पिछले मनोरोगी या अन्य आधार के बिना न्यूरोसिस - और न्यूरोसिस और मनोरोगी के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं देखते हैं। तदनुसार, मनोरोगी व्यक्तित्व में मनोरोगी या किसी रोग की स्थिति का निदान अक्सर पसंद का निदान होता है, और हमें इसमें कोई विरोधाभास नहीं दिखता है, क्योंकि यह इन प्रकारों में अंतर्जात और बहिर्जात कारकों की घनिष्ठ बातचीत का प्रतिबिंब है। मानसिक विकृति. मनोरोगी, मस्तिष्क और व्यक्तित्व के निम्न विकास के संकेतक के रूप में, अक्सर एक जोखिम कारक के रूप में कार्य करता है जो मनोवैज्ञानिक स्थितियों सहित विभिन्न प्रकार की मनोविकृति संबंधी स्थितियों के उद्भव की सुविधा प्रदान करता है।

मनोरोग की एटियलजि, रोगजनन और विभेदक निदान

मनोरोगी के एटियलजि और रोगजनन के सिद्धांतों में, मुख्य भूमिका दो कारकों को सौंपी जाती है - जैविक और सामाजिक, जिसके अनुसार संवैधानिक ("परमाणु"), जैविक, "सीमांत" (पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विकास) मनोरोगी और मनोरोगी अवस्थाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लंबे समय तक एक मनोरोगी व्यक्तित्व के गठन को जन्मपूर्व अवधि या प्रारंभिक अवधि में प्राप्त न्यूरोसाइकिक कार्यों के पतन, वंशानुगत बोझ, संवैधानिक और टाइपोलॉजिकल अपर्याप्तता के सिद्धांतों के दृष्टिकोण से समझाया गया था। बचपन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हीनता, यानी, जन्मजात या प्रारंभिक अधिग्रहित कार्बनिक या कार्यात्मक मस्तिष्क विफलता की अनिवार्य उपस्थिति। इसके साथ ही एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है अनुकूल परिस्थितियांबचपन से ही शिक्षा और प्रशिक्षण।
पी.बी. गन्नुश्किन ने मुख्य रूप से सच्चे ("परमाणु") मनोरोगी की उत्पत्ति के संवैधानिक सिद्धांत का पालन किया। इसके बाद, उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकारों पर आई. पी. पावलोव की शिक्षाओं के दृष्टिकोण से उनके विकास को समझाने का प्रयास किया गया। उदाहरण के लिए, आई. एफ. स्लुचेव्स्की (1957) ने मनोरोगी को उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार के पैथोलॉजिकल वेरिएंट के रूप में माना और इसके आधार पर उन्हें दो समूहों में विभाजित किया:
1) एक मजबूत असंतुलित प्रकार (पैरानॉयड, हाइपरथाइमिक-सर्कुलर, हाइपरथाइमिक-विस्फोटक और विकृत रूप) के पैथोलॉजिकल वैरिएंट के आधार पर उत्पन्न होने वाली मनोरोगी, 2) एक कमजोर प्रकार (साइकैस्थेनिक, पैराबुलिक) के पैथोलॉजिकल वैरिएंट के आधार पर उत्पन्न होने वाली मनोरोगी , हिस्टेरिकल और हाइपोकॉन्ड्रिअकल रूप)। कुछ वैज्ञानिकों ने मनोशारीरिक शिशुवाद को मनोरोग का जैविक आधार भी माना है।
पी. बी. गन्नुश्किन (1933, 1964) ने इस बात पर जोर दिया कि मनोरोगी चित्र घातक रूप से अपरिहार्य नहीं होते, बचपन से तैयार होते हैं, बल्कि सामाजिक और जैविक परिस्थितियों के आधार पर जीवन भर विकसित होते और बदलते रहते हैं, और अनुकूल परिस्थितियों में उनकी अभिव्यक्तियों की चमक कम हो जाती है। एम. ओ. गुरेविच (1949) ने एक मनोरोगी व्यक्तित्व के लिए तंत्रिका तंत्र के विकास में जन्मजात या प्रारंभिक रूप से प्राप्त विसंगति को आवश्यक माना, और आंशिक विसंगति केवल शारीरिक प्रणालियों को प्रभावित करती है जो व्यवहार को नियंत्रित करती है, न कि संज्ञानात्मक गतिविधि. जी. ई. सुखारेवा (1959) ने लिखा कि तंत्रिका तंत्र के विकास में विसंगति केवल एक जैविक आधार है, एक निश्चित प्रकार की प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति, मनोरोगी की उपस्थिति के लिए यह आवश्यक है सामाजिक कारक: प्रतिकूल वातावरण, परिवार और टीम में अनुचित पालन-पोषण, सुधारात्मक शैक्षिक प्रभावों की कमी, आदि।
मनोरोगी लक्षण निर्माण की जैविक प्रवृत्ति को वर्तमान में अस्पष्ट रूप से माना जाता है, क्योंकि इसकी एक अलग उत्पत्ति हो सकती है: यह वंशानुगत और संवैधानिक अस्थिरता (संवैधानिक मनोरोगी), जन्मपूर्व अवधि में या प्रारंभिक बचपन में संक्रमण के प्रभाव में मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। नशा, चोट, विकार चयापचय (कार्बनिक मनोरोगी), आदि।
जी. ई. सुखारेवा ने मनोरोगी व्यक्तित्व विकास को आधार बनाया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तीन प्रकार की असामान्यताएँ:
1) मानसिक शिशुवाद के प्रकार के अनुसार विलंबित विकास (वंशानुगत बोझ की भागीदारी से इंकार नहीं किया जा सकता है, लेकिन बाहरी खतरों द्वारा अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है जो अंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान या बच्चे के शुरुआती चरणों में लंबे समय तक कार्य करते हैं। विकास: लंबे समय तक संक्रमण, पुराना नशा, पाचन तंत्र के विकार, भुखमरी, अनुचित भोजन, खराब स्वास्थ्यकर स्थितियाँऔर आदि।);
2) तंत्रिका तंत्र और पूरे शरीर का असंगत विकास (पैथोलॉजिकल आनुवंशिकता एक प्रमुख भूमिका निभाती है, लेकिन बाहरी खतरों के प्रभाव को बाहर नहीं किया जा सकता है);
3) ओटोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण क्षतिग्रस्त, "टूटा हुआ" विकास।
वंशानुगत रूप से निर्धारित या संवैधानिक मनोरोग के अस्तित्व से इनकार करने का कोई कारण नहीं है। चिकित्सक स्वभाव संबंधी विशेषताओं के वंशानुगत संचरण, कुछ प्राथमिक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं आदि की संभावना, गर्भावस्था के दौरान मां के दर्दनाक अनुभवों की संभावना, उसकी दैहिक बीमारियों और नशे से भ्रूण और बच्चे के मानसिक विकास को प्रभावित करने की संभावना से अवगत हैं।
संवैधानिक मनोरोगी का उद्भव एक दीर्घकालिक प्रक्रिया है, जो व्यक्तित्व निर्माण में कार्यात्मक असामंजस्य के प्रकार के अनुसार मनो-शारीरिक, व्यक्तिगत और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक स्तरों (वी.वी. स्टालिन, 1983) पर होती है। जैविक मनोरोगी में, जैविक मस्तिष्क क्षति सामने आती है, जो मानसिक कार्यों के सामान्य विकास को रोकती है, और सीमांत मनोरोगी में, करीबी महत्वपूर्ण व्यक्तियों की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और व्यवहार के असामाजिक और असामाजिक पैटर्न को आत्मसात करना सामने आता है। इस मामले में, संवैधानिक और बहिर्जात कारकों के बीच बहुत जटिल बातचीत उत्पन्न हो सकती है, जिसका प्रभाव किसी भी मामले में अपरिहार्य है। अक्सर सिर में चोट लगने या किसी बीमारी के बाद बच्चे या किशोर के व्यवहार में अप्रत्याशित रूप से तेज बदलाव के मामले सामने आते हैं, जिसके परिणामों को अकेले नहीं समझाया जा सकता है। बच्चा हर सकारात्मक चीज़ को नज़रअंदाज कर देता है और केवल नकारात्मक उदाहरणों को अपने अंदर समाहित कर लेता है। सबसे अधिक संभावना है, यह बीमारी के परिणामस्वरूप स्वीकार्य व्यवहार के नाजुक कौशल को हटाने के परिणामस्वरूप आंतरिक असामान्य प्रवृत्तियों के विघटन के तंत्र के माध्यम से होता है। बहिर्जात मस्तिष्क क्षति के प्रभाव में मनोरोगी के गठन की संभावना सभी अधिक संभावना है कि यह पहले हुआ था . साथ ही, उम्र के साथ, सामान्य रूप से विकसित होने वाला व्यक्तित्व बहिर्जात मनोरोगी विकास के प्रति कम संवेदनशील होता है।
हमने जिन 20% मनोरोगियों को देखा, उनमें आनुवंशिकता चरित्र-विकृति, शराब, मनोविकारों से ग्रस्त थी, 12% में बिना किसी सिद्ध बाहरी कारण के बचपन में सामान्य विकास में देरी थी, 55% में जटिलताओं का इतिहास था। प्रसवपूर्व अवधि, जन्म चोटें, सिर की चोटें और जीवन के पहले वर्षों में गंभीर दैहिक रोग। तंत्रिका संबंधी लक्षण 10% रोगियों में देरी के लक्षण देखे गए बौद्धिक विकासऔर जीवन के पहले वर्षों में घबराहट - 20%।
यह स्थापित किया गया है कि मस्तिष्क कार्यों की अर्जित हीनता - "न्यूनतम मस्तिष्क विफलता" - असामान्य व्यक्तित्व विकास के लिए एक जोखिम कारक है, हालांकि, एक नियम के रूप में, जब इसे बचपन में पालन-पोषण और शिक्षा की प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियों के साथ जोड़ा जाता है (जी. ई. सुखारेवा, 1959; वी. वी. कोवालेव, 1980)।
ओटोजेनेसिस की अवधि में जितनी जल्दी बहिर्जात मस्तिष्क क्षति होती है और जितना अधिक दूर तक इसके मनोरोगी परिणाम देखे जाते हैं, प्रकृति में वे उतने ही कम कार्बनिक होते हैं और इसके विपरीत। उदाहरण के लिए, जन्म के आघात के बाद होने वाली मनोरोगी, पूर्वस्कूली और प्रारंभिक बचपन में आघात के बाद विकसित होने वाली मनोरोगी की तुलना में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में संवैधानिक मनोरोगी के अधिक करीब होती है। विद्यालय युग. बाद के मामले में, मनोरोगी मुख्य रूप से विस्फोटक, हिस्टेरिकल या एस्थेनिक प्रकार की बढ़ी हुई भेद्यता और विस्फोटकता के रूप में कार्बनिक संकेतों के साथ होती है। ऐसे मामलों में, जैविक प्रक्रिया के रोगजन्य तंत्र पर लक्षित चिकित्सीय उपाय बहुत प्रभावी साबित होते हैं। हालाँकि, इन परिस्थितियों में, सामाजिक वातावरण के साथ परस्पर विरोधी संबंधों के परिणामस्वरूप भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और व्यवहार के अपर्याप्त रूपों का क्रमिक निर्धारण और रूढ़िवादिता मनोरोगी या मनोरोगी - एक मनोरोगी अवस्था को जन्म देती है।
हमारा मानना ​​है कि ऐसे मामलों में किसी को बचपन और किशोरावस्था में देखे गए मनोरोगी और मनोरोगी जैसे विकास में स्पष्ट रूप से अंतर और अंतर नहीं करना चाहिए। किशोरावस्था से पहले इस तरह के नुकसान के परिणाम, मुख्य रूप से व्यवहार संबंधी विसंगतियों द्वारा प्रकट होते हैं, को आगे मनोरोगी (माध्यमिक, जैविक) और मनोरोगी जैसे विकास (पर) के रूप में व्याख्या किया जा सकता है। जैविक आधार) मनोरोगी के लिए एन्क्रिप्शन के साथ। यदि किशोरावस्था और वयस्कता में मस्तिष्क के घावों के परिणामस्वरूप मनोरोगी जैसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं, तो उन्हें संबंधित बीमारियों (बहिर्जात एटियलजि की मनोरोगी जैसी स्थितियाँ) के परिणाम के रूप में निदान किया जाना चाहिए।
यह सिद्ध हो चुका है कि निरंतर अंतर-पारिवारिक संघर्ष, घृणा, ईर्ष्या, कंजूसी, पाखंड, क्रूरता, उपेक्षा, बिगाड़, नैतिक शिथिलता आदि का एक बच्चे पर प्रभाव डालने वाला वातावरण, स्वयं उसके चरित्र के असामान्य विकास का कारण हो सकता है। . यह तथ्य तथाकथित समाजोपैथी (ए.के. लेन्ज़, 1927), चरित्रविकृति, पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विकास, क्षेत्रीय मनोरोगी (वी. हां. गिंडिकिन, 1967; ओ.वी. केर्बिकोव, 1971), असामाजिक व्यक्तित्व (जे. रैपेपोर्ट, 1974) के विवरण में परिलक्षित होता है। . वंचित परिवारों के कई बच्चों में बढ़ती उम्र के साथ पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विशेषताएं, शराब का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति और अन्य लक्षण प्रदर्शित होते हैं बुरी आदतें, असामाजिक और आपराधिक व्यवहार (ओ. वी. केर्बिकोव, 1971; ए. ई. लिचको, 1977; जी. के. उशाकोव, 1978; के. सीडेल, एन. स्ज़ेव्ज़िक, 1978; आर. वर्नर, 1980)। हालाँकि, इस मामले में स्पष्ट होना अस्वीकार्य है, क्योंकि समान परिवारों में बच्चे अक्सर सामान्य चारित्रिक गुणों और सामाजिक दृष्टिकोण के साथ बड़े होते हैं। हमारी टिप्पणियों के अनुसार, सामाजिक रूप से वातानुकूलित ("सीमांत") मनोरोगी वाले व्यक्तियों में, पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल संकेत अक्सर माता-पिता में से किसी एक के समान होते हैं, जिसमें एक स्पष्ट अहंकारी अभिविन्यास होता है। वे इतने बड़े पैमाने पर नहीं हैं, हालांकि बाहरी रूप से प्रदर्शनकारी हैं, जब उनके दावे संतुष्ट हो जाते हैं और पुन: शिक्षा के लिए उत्तरदायी होते हैं तो वे अधिक तेज़ी से क्षतिपूर्ति करते हैं। ऐसे मनोरोगियों के विस्फोटक, उन्मादपूर्ण और दैहिक रूप सबसे अधिक बार देखे गए हैं।
दूसरी ओर, देर से शुरू होने वाली क्षेत्रीय मनोरोगी (पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विकास) को हम मुख्य रूप से प्रतिकूल पालन-पोषण की स्थितियों के परिणामस्वरूप मानते हैं और इसे आत्म-जागरूकता, आत्म-रवैया, अन्य लोगों के प्रति दृष्टिकोण, सामाजिक मानदंडों और के विकृत गठन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। मूल्य. यह मुख्य रूप से सामाजिक अभिविन्यास की अपरिपक्वता और बढ़े हुए स्वार्थ में प्रकट होता है। जैविक आधारजैसे कि यहाँ गंभीर रूप से पीड़ित नहीं है। इसलिए, ऐसे मनोरोगी विकास को पालन-पोषण में दोषों से अलग करना लगभग असंभव है। इसलिए, तथाकथित सीमांत मनोरोगी, या सोशियोपैथी (अधिग्रहित, अर्जित मनोरोगी स्थितियां) के निदान के कई मामलों की वैधता के बारे में गंभीर संदेह पैदा होते हैं, क्योंकि यह पता चलता है कि बाहरी स्थिति में बदलाव के बाद, मरीज़ बाद में अध्ययन करते हैं, काम करते हैं और सामान्य रूप से रहते हैं। , बिना कोई सामाजिक असमर्थता दिखाए। वे केवल तभी "मनोरोगी" होते हैं जब यह उनके अपने हितों के अनुकूल होता है और इससे नकारात्मक परिणामों का खतरा नहीं होता है।
मनोरोगी की घटना में, विदेशी लेखक देरी को निर्णायक महत्व देते हैं मनोवैज्ञानिक विकास, जैविक और सामाजिक के बीच एक अचेतन संघर्ष। वे उन सामाजिक परिस्थितियों के प्रभाव से इनकार करते हैं जो बुनियादी व्यक्तित्व लक्षणों और चरित्र और व्यवहार के सामाजिक सुधार की संभावना को आकार देते हैं। तदनुसार, एक मनोरोगी व्यक्तित्व को असामाजिक के रूप में परिभाषित किया गया है। निदान करते समय, मनोरोगी को विक्षिप्त व्यक्तित्व विकास से अलग करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, क्योंकि यह अक्सर पहले से छिपी हुई मनोरोगी संरचना पर आधारित होता है, जो दीर्घकालिक मनो-दर्दनाक स्थिति में और धीरे-धीरे साकार होता है। विक्षिप्त लक्षणों के साथ "अतिवृद्धि"। कभी-कभी कुछ मानसिक बीमारियों (सिज़ोफ्रेनिया, आदि) की मनोरोगी और मनोरोगी जैसी अभिव्यक्तियों और परिणामों में अंतर करने की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, इतिहास संबंधी जानकारी, मनोरोग संबंधी लक्षणों की संरचना और इसकी गतिशीलता के विश्लेषण के परिणामस्वरूप यथासंभव सत्य के करीब एक नैदानिक ​​निर्णय लिया जा सकता है। जीवन भर मनोरोगी लक्षणों का पता लगाना और विघटन के दौरान मौलिक रूप से नए उत्पादक या नकारात्मक लक्षणों की अनुपस्थिति से मनोरोगी का निदान करना संभव हो जाता है।

मनोरोगी की रोकथाम, रोगियों का उपचार और सामाजिक एवं श्रमिक पुनर्वास

मनोरोगी की रोकथाम का आधार ओटोजेनेसिस के प्रारंभिक चरणों (प्रसवपूर्व और प्रारंभिक अवस्था में) में सामान्य विकास की स्थिति बनाने के उद्देश्य से होना चाहिए प्रसवोत्तर अवधि), बच्चे के अनुकूल रहने की स्थिति, विकास और पालन-पोषण सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न बीमारियों की रोकथाम, शीघ्र पहचान और उपचार। इस क्षेत्र में कार्य विविध हैं और एक व्यक्तिगत परिवार और समग्र रूप से समाज की संपूर्ण जीवनशैली को प्रभावित करते हैं।
वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के कई परिणामों (पर्यावरण की स्थिति में गिरावट, मर्मज्ञ विकिरण के स्रोतों में वृद्धि, रसायनीकरण, भोजन का अप्राकृतिककरण, आदि) के लिए अधिक सावधानीपूर्वक अध्ययन और नियंत्रण की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। बच्चे का शरीर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। हाल के दशकों में, विभिन्न खाद्य पदार्थों, घरेलू रसायनों और दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में बदलाव, संक्रामक और अन्य बीमारियों के सुस्त, पुराने पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है, जो काम भी कर सकते हैं। मनोरोगी विकास के आधार के रूप में। तदनुसार, हमारे देश में महिलाओं, माताओं और बच्चों के स्वास्थ्य और सुधार में सुधार के लिए चिकित्सीय और निवारक उपायों के कार्यान्वयन ने निस्संदेह बडा महत्वमनोरोगी की आवृत्ति को कम करने के लिए.
इसके साथ ही, व्यक्तित्व निर्माण के लिए सामान्य, विशेष रूप से पारिवारिक, स्थितियाँ सुनिश्चित करने में कई गंभीर सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी हैं। इस प्रकार, माता-पिता में बच्चे के पालन-पोषण से खुद को दूर करने, पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों पर जिम्मेदारी डालने, माता-पिता के लगातार उच्च उत्पादन और सामाजिक रोजगार के कारण बच्चे की अपर्याप्त देखभाल, परिवार में असामंजस्य या उसमें शैक्षिक दृष्टिकोण की प्रवृत्ति होती है। , बच्चे में आश्रित मनोवृत्ति और सामाजिक मानदंडों के प्रति तिरस्कारपूर्ण रवैया पैदा करना, तलाक की संख्या में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप हर साल लगभग 700 हजार बच्चे बिना पिता के रह जाते हैं और उनका पालन-पोषण एक माँ के साथ-साथ एक माँ द्वारा किया जाता है। बढ़ोतरी घरेलू नशा, विशेषकर अस्थिर स्वभाव वाली महिलाओं में व्यक्तिगत जीवन, और इसी तरह।
मनोरोगी रोगियों के इलाज की समस्या भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। रोजमर्रा की अभिव्यक्ति में या विघटन के दौरान किसी भी प्रकार की मनोरोगी एक विस्तृत या संवेदनशील (अतिरिक्त या अंतर्मुखी) रूप प्राप्त कर सकती है, हालांकि कई मनोचिकित्सकों का मानना ​​​​है कि यह स्किज़ोइड, भावात्मक और पागल प्रकार के लिए अधिक विशिष्ट है (ए. बी. स्मुलेविच, 1983; ई. क्रेश्चमर, 1930; एन. बाइंडर, 1967, आदि)। इसके परिणामस्वरूप, संख्या नैदानिक ​​विकल्पमनोरोगी की गतिशीलता, जिसके लिए एक विभेदित, व्यापक चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, काफी बढ़ रही है। मनोरोगी रोगियों को दैहिक क्षेत्र में सुधार लाने के उद्देश्य से दवाएं दी जाती हैं (यदि संकेत दिया गया है - विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, टॉनिक दवाएं) और न्यूरोसाइकिक स्थिति में सुधार (न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, अवसादरोधी और साइकोस्टिमुलेंट), और मनोचिकित्सा का भी उपयोग करते हैं। विघटन के व्यापक रूपों के लिए, मुख्य का उपयोग किया जाता है शामक, और संवेदनशील लोगों के लिए - ऐसी दवाएं जिनमें शामक और अक्सर अवसादरोधी और मनो-उत्तेजक प्रभाव होता है।
विभिन्न संरचनाओं के मनोरोगी या मनोरोगी जैसे विकारों वाले व्यक्तियों में, आमतौर पर काफी समान और सार्वभौमिक प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं: तीव्र उत्तेजना, हिस्टेरिकल, अवसादग्रस्तता, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, विरोध, ईर्ष्या, दमा और अन्य, जो ज्यादातर मामलों में प्रमुख और अतिरंजित विचारों के साथ होते हैं। साइकोमोटर विघटन, आक्रामक और ऑटो-आक्रामक व्यवहार या अवरोध के साथ, अक्सर अप्रत्याशित कार्यों के साथ। ऐसे मामलों में, आपातकालीन देखभाल आवश्यक है, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन में एंटीसाइकोटिक दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग। चिकित्सा का सामान्य सिद्धांत मूल रूप से न्यूरोसिस और प्रतिक्रियाशील अवस्थाओं के समान ही है। असामान्य व्यवहार वाली स्थितियों से राहत पाने के लिए, साइकोट्रोपिक दवाएं उच्च खुराक में और लंबी अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं। सल्फोसिन थेरेपी का एक कोर्स (3-5 इंजेक्शन या अधिक) अक्सर प्रभावी होता है। एस्थेनिक और एस्थेनोडिप्रेसिव प्रतिक्रियाओं के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट्स (एज़ाफेन और एमिट्रिप्टिलाइन) और साइकोस्टिमुलेंट्स का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, इंसुलिन की हाइपोग्लाइसेमिक खुराक निर्धारित की जाती है; सोमैटोजेनिक एस्थेनोडेप्रेसिव प्रतिक्रियाओं के लिए - पुनर्स्थापनात्मक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति के अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति में - निर्जलीकरण दवाएं।
विघटन की तीव्र घटनाओं से राहत मिलने के बाद मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान (चिकित्सा शिक्षाशास्त्र) के विभेदित उपयोग की आवश्यकता पर विशेष जोर दिया जाना चाहिए। संकेतों के अनुसार, सम्मोहन सहित विभिन्न मनोचिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।
सामाजिक और श्रमिक पुनर्वास उपाय टेसियो डीकंपेंसेशन की चिकित्सा और रोकथाम से जुड़े हैं। यह देखा गया है कि अनुकूल सामाजिक, रहने और काम करने की परिस्थितियों में, मनोरोगी लक्षण, एक नियम के रूप में, खुद को थोड़ा प्रकट करते हैं और कई वर्षों तक मुआवजा दिया जा सकता है, खासकर वयस्कता में और पर्याप्त रूप से विकसित बुद्धि के साथ। व्यक्तिगत दृष्टिकोणरोगियों के साथ संचार में, पेशा चुनने में और अनुकूल कामकाजी परिस्थितियाँ नाटकीय रूप से मनोरोगी प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम कर सकती हैं। मनोरोगियों की कुछ चारित्रिक विशेषताओं का सही दिशा में उपयोग करना टीम और समग्र रूप से समाज के लिए उपयोगी हो सकता है। इसके विपरीत, मनोरोगियों के प्रति तिरस्कारपूर्ण रवैया, उनके हितों और जरूरतों की अनदेखी, प्रतिपूरक क्षमताओं को कम करता है और उनके असामाजिक और आपराधिक खतरे को बढ़ाता है। साथ ही, मनोरोगी व्यक्तियों के प्रति दृष्टिकोण का वैयक्तिकरण उन्हें सामाजिक जिम्मेदारी (समाज और कानून के प्रति) से मुक्त नहीं करता है।
परीक्षा आयोजित करते समय, यह ध्यान में रखा जाता है कि मनोरोगी एक व्यक्तित्व विकृति (इसके विकास की एक विसंगति) है, एक ऐसी स्थिति जो आमतौर पर एक गैर-मनोवैज्ञानिक मानसिक विकृति के ढांचे के भीतर रहती है जो किसी व्यक्ति को कार्य क्षमता से पूरी तरह से वंचित नहीं करती है और आत्म-नियंत्रण की क्षमता. मनोरोगी से पीड़ित व्यक्तियों को, एक नियम के रूप में, काम करने में सक्षम (समूह III की विकलांगता को एक अपवाद के रूप में स्थापित किया जा सकता है, अस्थायी रूप से, गंभीर विघटन के मामले में), समझदार और सक्षम के रूप में पहचाना जाता है।

निश्चित रूप से आपने अपने जीवन में "मनोरोगी" शब्द सुना होगा, लेकिन हर कोई इसकी सही व्याख्या नहीं करता है। यह एक विशेष प्रकार का असामाजिक व्यक्तित्व विकार है, जो समाज में अनुकूलन में कई गंभीर बाधाएँ पैदा करता है। आमतौर पर वे कहते हैं कि ऐसी विसंगति जन्मजात होती है, और यह अंततः किशोरावस्था में ठीक हो जाती है और किसी व्यक्ति के जीवन के सभी वर्षों में बदलने में सक्षम नहीं होती है।

मनोरोगियों की मुख्य समस्या यह है कि उनमें उच्च नैतिक भावनाओं और मूल्यों का सर्वथा अभाव होता है। अर्थात् ऐसे व्यक्ति को शर्म की भावना नहीं होती, उसके मन में अपने पड़ोसी के प्रति विवेक और दया नहीं होती। इसके अलावा, एक मनोरोगी किसी से प्यार नहीं करता, वह नहीं जानता कि किसी के प्रति स्नेह महसूस करना कैसा होता है। यह दुखद है कि मनोरोगी पश्चाताप नहीं कर सकते और ईमानदारी की अवधारणा उनके लिए अपरिचित है।

मनोरोगी का निदान करते समय विशेषज्ञ इस बात पर ध्यान देते हैं कि कोई व्यक्ति समाज में कैसा व्यवहार करता है। यदि वह मौजूदा कानूनों का तिरस्कार करता है, नियमित रूप से उनका उल्लंघन करता है, पाखंडी है और केवल अपने फायदे के लिए धोखा देता है, चिड़चिड़ा, आक्रामक और बेहद भावनात्मक व्यवहार करता है। यह सब एक मनोरोगी की विशेषता है जो लोगों को शारीरिक और मानसिक नुकसान पहुंचाना पसंद करता है।

2008 में एक अध्ययन विभिन्न देशइससे यह पता लगाना संभव हो गया कि 10% से अधिक आबादी मनोरोगी से पीड़ित है। 2% में हिस्टेरिकल, भावनात्मक रूप से अस्थिर मानसिक विकार शामिल है, लगभग 1% लोग आत्ममुग्धता से पीड़ित हैं। लिंग से सीधा संबंध भी पाया गया। उदाहरण के लिए, अक्सर भावनात्मक अस्थिर व्यक्तित्व विकार निष्पक्ष सेक्स की विशेषता है, और बाकी सब कुछ पुरुषों की विशेषता है। ऐसी स्थिति भी हो सकती है जिसमें एक व्यक्ति एक साथ कई लक्षणों को जोड़ता है जो व्यक्तिगत व्यक्तित्व विकारों की विशेषता थे।

मनोरोगी के कारणों के बारे में

वैज्ञानिकों ने पाया है कि इस प्रकार का विचलन आनुवंशिक रूप से प्रसारित होता है। यदि परिवार में मनोरोग से पीड़ित लोग हों तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि अगली पीढ़ी भी इस रोग से पीड़ित होगी। कई डॉक्टरों की राय है कि गर्भावस्था के असामान्य दौर के दौरान होने वाली कई जटिलताएँ, कम उम्र में होने वाली बीमारियाँ, साथ ही कठिन प्रसव भी मनोरोगी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। किसी व्यक्ति के बचपन के दौरान प्रतिकूल परिस्थितियों की तरह, शारीरिक, यौन और मनोवैज्ञानिक शोषण भी एक भूमिका निभाते हैं। वे मनोरोगी विकसित होने के जोखिम को कई गुना बढ़ा सकते हैं, और लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

मनोरोगियों के प्रकार

मनोरोगी कई प्रकार के होते हैं:

• दैहिक प्रकार. व्यक्ति बहुत जल्दी चिड़चिड़ा हो जाता है, आक्रामक व्यवहार करने लगता है;
• उत्तेजक प्रकार. व्यक्ति विभिन्न, अकथनीय भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का अनुभव करता है जो ऐसी स्थिति में विशिष्ट होती हैं;
• उन्मादी प्रकार. ऐसे लोग बहुत प्रभावशाली होते हैं, वे सुझाव देने वाले होते हैं और कभी-कभी खुद पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं;
• पागल प्रकार. एक व्यक्ति हर किसी को नीची दृष्टि से देखता है, वह अपनी बात स्थापित करने की कोशिश में एक ही बात को कई बार दोहराता है।

केवल योग्य विशेषज्ञकिसी व्यक्ति के व्यवहार के आधार पर यह निर्धारित करना संभव है कि वह किस प्रकार के मनोरोगी से पीड़ित है।

प्रत्येक प्रकार के मनोरोगी विकार की मुख्य विशेषताएं:

• एस्थेनिक साइकोपैथी को आश्रित व्यक्तित्व विकार भी कहा जाता है। मुख्य लक्षण: भेद्यता, बढ़ी हुई संवेदनशीलता और प्रियजनों की ओर से देखभाल की अभिव्यक्ति। ऐसे लोग हर नई चीज़ से बहुत डरते हैं, वे अपरिचित माहौल में खो जाते हैं और बहुत जल्दी दूसरे लोगों से जुड़ जाते हैं। एक व्यक्ति जानबूझकर जिम्मेदारी प्रदर्शित करने का प्रयास नहीं करता है; उसके लिए स्वतंत्र निर्णय लेना बहुत मुश्किल है; इसके अलावा, कई स्वायत्त विकार देखे जाते हैं।
• उत्तेजित मनोरोगी की विशेषता चिड़चिड़ापन का बढ़ा हुआ स्तर है। इस प्रकार के विकार से पीड़ित लोग हमेशा तनाव में रहते हैं, उन्हें लगता है कि उन्हें तुरंत अपनी नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा पाने की जरूरत है। ऐसे लोग अपने आस-पास के लोगों का यथासंभव आलोचनात्मक मूल्यांकन करते हैं और कई अतिरंजित मांगें करते हैं। वे शक्की, ईर्ष्यालु और आत्मकेन्द्रित होते हैं। उनकी विशेषता यह है कि वे लगातार डिस्फोरिया यानी क्रोधित उदासी में रहते हैं। अन्य लोगों से संपर्क करने की प्रक्रिया में, ऐसे व्यक्ति आक्रामकता दिखाते हैं, बिना किसी विशेष कारण के किसी व्यक्ति को बेरहमी से पीट सकते हैं और किसी भी चीज़ पर नहीं रुकेंगे।
• हिस्टेरिकल प्रकार - ऐसे व्यक्ति में बड़ी संख्या में भावनाएं होती हैं, जो अक्सर अधिक मात्रा में होती हैं। वे हमेशा सभी के ध्यान के केंद्र में रहने का प्रयास करते हैं और खुद को एक हंसमुख और मिलनसार व्यक्ति के रूप में स्थापित करते हैं। अक्सर, यह सिर्फ एक मुखौटा होता है और ऐसे मनोरोगियों की भावनाएँ सतही, अस्थिर और अक्सर अतिरंजित होती हैं। ऐसे मरीज़ कामुकता की मदद से अपने व्यक्ति का ध्यान आकर्षित करते हैं, उनका मानना ​​​​है कि इसे दूसरों के साथ छेड़छाड़ करने के लिए सुरक्षित रूप से एक महत्वपूर्ण उपकरण माना जा सकता है। इसमें अत्यधिक अहंकेंद्रितता है, साथ ही बेहद सतही निर्णय भी हैं, और एक व्यक्ति कभी भी स्थिति का पूरी तरह से मूल्यांकन नहीं करता है, केवल उसके व्यक्तिगत टुकड़ों के दृष्टिकोण से। किसी विशेषज्ञ द्वारा तीन या अधिक स्थिर संकेतों के आधार पर निदान किया जा सकता है जो इस प्रकार के विकार की विशेषता हैं। इस बीमारी को मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा की मदद से ठीक किया जा सकता है।
• पैरानॉयड साइकोपैथी एक विशेष प्रकार का मानसिक विकार है, जो आमतौर पर आक्रोश, संदेह के बढ़े हुए स्तर और आसपास होने वाली हर चीज के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया की विशेषता है। ऐसे लोग अन्य लोगों के कार्यों और उनके आसपास होने वाली हर चीज को विकृत करते हैं; वे घटनाओं को पूरी तरह से अलग तरीके से देखते हैं और आमतौर पर उन्हें नकारात्मक तरीके से देखते हैं। इस रोग से पीड़ित लोग अक्सर अपने जीवन से असंतुष्ट रहते हैं, लोगों से चिड़चिड़े रहते हैं, आदि। पागल मनोरोगी किसी व्यक्ति को साधारण गलती के लिए माफ नहीं कर सकते; वे हर जगह और हर चीज में बुरे इरादे पर विचार करते हैं और इसे खत्म करने के लिए योजनाएं और कार्य करते हैं। अत्यधिक ईर्ष्यालु, भावनात्मक रूप से असंतुलित लोग जो अपने कार्यों पर नियंत्रण नहीं रख सकते। वे इस बात से इनकार करते हैं कि वे बीमार हैं और जो कुछ भी होता है उस पर बहुत तीखी प्रतिक्रिया करते हैं, सभी प्रकार की परेशानियों के लिए दूसरे लोगों को दोषी ठहराते हैं।

ऊपर सूचीबद्ध चार मुख्य प्रकार के मनोरोगी के अलावा, अन्य प्रकार भी हैं।

अन्य प्रकार के मनोरोगी

उदाहरण के लिए, साइकस्थेनिक मनोरोगी को चिंता के तथाकथित बढ़े हुए स्तर की विशेषता है। एक व्यक्ति अपने बारे में बहुत अनिश्चित होता है, वह कई चीज़ों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है और एक सामान्य व्यक्ति के लिए अजीब और कभी-कभी पूरी तरह से समझ से बाहर की योजनाएँ बनाता है। वास्तविकता से कटे हुए लोगों के लिए समाज में बसना और अन्य लोगों के साथ एक आम भाषा ढूंढना बहुत मुश्किल है। इस प्रकार के विकार वाले लोग जुनून से पीड़ित होते हैं जो उन्हें परेशान करते प्रतीत होते हैं। स्किज़ोइड मनोरोगी - ऐसे व्यक्ति बहुत कमजोर, संवेदनशील और निरंकुश होने की संभावना वाले होते हैं। इसके विपरीत, उनके लिए कोई भावना दिखाना सामान्य बात नहीं है, और ऐसा इसलिए है क्योंकि वे जो कुछ भी होता है उसके प्रति बहुत शत्रुतापूर्ण होते हैं और दोस्त बनाने का प्रयास नहीं करते हैं। हालाँकि, वे अन्य लोगों के साथ संवाद करने में पांडित्य और कुछ आत्मकेंद्रित दिखाते हैं। स्किज़ोइड्स को किसी के साथ सहानुभूति रखने की क्षमता नहीं दी जाती है।

नार्सिसिस्टिक डिसऑर्डर की विशेषता व्यक्ति का अपनी अप्रतिरोध्यता और विशिष्टता में विश्वास है। ऐसे लोग हर चीज में लगातार तारीफ, प्रशंसा और मदद पाना चाहते हैं। रोगी को दृढ़ विश्वास है कि वह तथाकथित "ग्रे लोगों" में से एक नहीं है; वह एक विशेष और बहुत प्रतिभाशाली व्यक्ति है जिसकी उसके आस-पास के सभी लोगों द्वारा प्रशंसा की जानी चाहिए। रोगी लगातार इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करता है कि उसके आस-पास के सभी लोग ईर्ष्यालु हैं, हालाँकि उसे इस बात पर ध्यान देने से भी गुरेज नहीं है कि किसी के पास कुछ बेहतर है।

चिंताग्रस्त व्यक्तित्व विकार एक विशेष प्रकार का मनोरोग है जिसमें व्यक्ति लगातार दूसरों की तुलना में बुरा महसूस करता है। उसे ऐसा लगता है कि कोई उससे प्यार नहीं करता और कोई उस पर ध्यान नहीं देता। ऐसे व्यक्ति अपनी आलोचना के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और अन्य लोगों की अस्वीकृति से भी बहुत डरते और चिंतित रहते हैं। अजनबियों से मिलते समय, उन्हें एक विशेष असुविधा का अनुभव होता है जिसे शब्दों में वर्णित नहीं किया जा सकता है। रोगी ईमानदारी से मानता है कि कोई उससे श्रेष्ठ है और अक्सर किसी अन्य व्यक्ति द्वारा अस्वीकार किए जाने से डरता है, इसलिए वह किसी को जानने का प्रयास नहीं करता है।

निष्क्रिय-आक्रामक व्यक्तित्व विकार के साथ, रोगी किसी भी प्रकार की गतिविधि के लिए निरंतर प्रतिरोध का अनुभव करता है। एक व्यक्ति कुछ भी करने का प्रयास नहीं करता है, वह निष्क्रिय व्यवहार करता है और कुछ भी पसंद नहीं करता है। ऐसे मरीज़ों को उनके लिए तय किए गए नियम पसंद नहीं आते; वे अक्सर अन्य लोगों के साथ झगड़ते हैं और मानते हैं कि यह पूरी तरह से सामान्य और पूरी तरह से तार्किक व्यवहार है। किसी का जीवन ऐसे लोगों की तुलना में बहुत बेहतर है - ऐसा उन लोगों को लगता है जो इस प्रकार के विकार से पीड़ित हैं। उनके लिए "शाश्वत पीड़ित" की स्थिति में रहना आसान है, जो लगातार अपने जीवन में होने वाली हर चीज को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है। मनोचिकित्सा इस प्रकार के विकार को ठीक करने में मदद करेगी, और आमतौर पर इस प्रकार के विकार की कई विशेषताओं के आधार पर ही तकनीक का चयन किया जाना चाहिए। जंग की गहन चिकित्सा इसे समझने में मदद करती है। क्या होता है, इन विधियों के संशोधनों और संयोजनों का अध्ययन करें।

क्या मनोरोगी का इलाज आवश्यक है?

आपको बेहद आश्चर्य होगा, लेकिन इस प्रकार के मनोवैज्ञानिक विकार के लिए हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। निवारक उपायों पर विशेष ध्यान देना, स्कूल में बच्चे की परवरिश कैसे होती है, वह अपने आस-पास की घटनाओं के प्रति सामाजिक रूप से कैसे अनुकूलित होता है, क्या वह अपनी नौकरी से संतुष्ट है, आदि की निगरानी करना ही पर्याप्त है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति की मानसिक संरचना का स्तर बुद्धि के स्तर से मेल खाता हो। आमतौर पर, केवल एक विशेषज्ञ ही मनोरोगी का निदान कर सकता है और इसलिए, केवल उसे ही दवा लिखने का अधिकार है यदि यह वास्तव में आवश्यक हो।

ये विभिन्न मनोदैहिक दवाएं हो सकती हैं, जिनका चयन बहुत सावधानी से और केवल रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जा सकते हैं, आमतौर पर आपके आस-पास की घटनाओं पर उन्मादी प्रतिक्रिया के जवाब में। किसी भी स्पष्ट विचलन के लिए विशेष हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और, यह इस पर निर्भर करता है कि व्यक्ति किस प्रकार की भावनाओं और भावनाओं को दिखाता है, उसे सौंपा जाएगा रोगनिरोधी औषधियाँ. याद रखें कि केवल एक मनोचिकित्सक को दवाओं का चयन करने का अधिकार है, लेकिन आपको स्वयं-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए और अपने और अपने परिवार में कई मानसिक विकारों का निदान नहीं करना चाहिए, जिसके बाद तत्काल इलाज की आवश्यकता होगी।