इको, यह कितनी बार सफलतापूर्वक काम करता है? असफलता के संभावित कारण

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि डॉक्टर मरीजों को कैसे आश्वस्त करते हैं कि यह उनके क्लिनिक में है कि उच्चतम प्रतिशत सफल प्रयोगसहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के मामले में, सबसे सम्मोहक तर्क आईवीएफ प्रोटोकॉल के आँकड़े बने हुए हैं। इस सामग्री में हम रूसी चिकित्सा संस्थानों में प्रक्रिया की सफलता के संबंध में कुछ डेटा प्रस्तुत करेंगे, और ईएसएचआरई - यूरोपियन सोसाइटी ऑफ रिप्रोडक्शन एंड एम्ब्रियोलॉजी की रिपोर्ट में दी गई जानकारी का भी उपयोग करेंगे, जो 2014 में प्रकाशित हुई थी, और विश्व के दस्तावेजों में भी स्वास्थ्य संगठन. सफलता दर से तात्पर्य निष्पादित प्रक्रियाओं की संख्या और हुई गर्भधारण की संख्या के अनुपात से है।

ध्यान दें कि रूस में एआरटी बाजार (अर्थात् बाजार) का अध्ययन चिकित्सा सेवाएं, और तकनीक ही नहीं) हाल ही में शुरू हुई, इसलिए सफल या, इसके विपरीत, असफल आईवीएफ का कोई सटीक सांख्यिकीय लेखा-जोखा नहीं है। प्रत्येक कुछ डेटा प्रदान कर सकता है, लेकिन इसकी कोई गारंटी नहीं है कि यह सटीक और उद्देश्यपूर्ण है। हालाँकि, सामान्य तौर पर, आईवीएफ प्रोटोकॉल के आँकड़े लगभग इस प्रकार हैं:

• सहायक प्रजनन तकनीकों में विशेषज्ञता रखने वाले आधे से अधिक क्लीनिक मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में स्थित हैं;
• लगभग 30% मामलों में, गर्भावस्था इन विट्रो निषेचन के बाद होती है;
• यदि जमी हुई सामग्री का उपयोग किया जाता है, तो अनुपात 21% तक कम हो जाता है;
• रूस में आईवीएफ के परिणामस्वरूप, लगभग 0.5% बच्चे पैदा होते हैं, प्रति वर्ष प्रयासों की कुल संख्या 30 हजार से अधिक है;
• अधिकांश मरीज़ 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हैं जिनकी आय औसत से अधिक है;
• क्लिनिक चुनने में प्रमुख कारक फर्टिलिटी डॉक्टर पर भरोसा है।

अन्य देशों में सकारात्मक परिणाम

आईवीएफ के बाद गर्भधारण की दर सबसे अधिक इजराइल में है

हम उन देशों की सूची बनाते हैं जहां सफल आईवीएफ के आंकड़े सबसे ज्यादा हैं मजबूत स्कूलभ्रूणविज्ञान और आधुनिक उपकरण.

1. यूएसए। 2013 के आंकड़ों के मुताबिक, देश में 175 हजार प्रक्रियाएं की गईं, उनमें से 63 हजार सफल रहीं, यानी 36%। वहीं, जन्म लेने वाले सभी शिशुओं में से लगभग 1.5% का जन्म सहायक तकनीकों की बदौलत हुआ।
2. इजराइल।देश सबसे सकारात्मक आईवीएफ आंकड़ों में से एक का दावा करता है: सफलता दर लगभग 45 है। उच्च सफलता दर को संचित अनुभव (प्रक्रिया 1980 से लागू की गई है) और कानून की विशिष्टताओं द्वारा समझाया गया है: इन विट्रो निषेचन है प्रतिभागियों को निःशुल्क प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं में से एक राष्ट्रीय व्यवस्थास्वास्थ्य बीमा। प्रक्रिया की उपलब्धता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि आईवीएफ की संख्या लगातार बढ़ रही है, और इसके साथ-साथ डॉक्टरों का अनुभव भी बढ़ रहा है।
3. जापान.में आधुनिक दवाई"जापानी प्रोटोकॉल" की अवधारणा का उपयोग किया जाता है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण स्थानांतरण की तैयारी में न्यूनतम हार्मोनल भार डाला जाता है। जापान में आईवीएफ प्रोटोकॉल के आँकड़े काफी सफल हैं; प्रजनन चिकित्सा के विकास का प्रमाण इस तथ्य से मिलता है कि 127 मिलियन लोगों (जापान की जनसंख्या) के लिए 500 से अधिक विशिष्ट केंद्र हैं, जबकि 140 मिलियन से अधिक लोगों की आबादी वाले रूस में लगभग सौ हैं।
4. स्पेन.अग्रणी प्रजनन क्लीनिक बार्सिलोना में स्थित हैं। प्रदर्शन दर 43% है, जो अधिकांश पड़ोसी यूरोपीय देशों से अधिक है। बार्सिलोना क्लीनिक में हर साल लगभग 5,000 लोग इस प्रक्रिया से गुजरते हैं।
5. दक्षिण कोरिया।औसत सफलता दर लगभग 40 है, लेकिन विदेशी रोगियों में गर्भावस्था दर और भी अधिक है - 50%। कोरियाई चिकित्सा अपनी नैदानिक ​​क्षमताओं के लिए भी आकर्षक है: अक्सर ऐसा होता है कि रूस में किया गया "बांझपन" का निदान यहां रद्द कर दिया जाता है।

अन्य आँकड़े

आईवीएफ प्राप्त करने में कितना समय लगता है?

अक्सर, दाता अंडे के साथ आईवीएफ का उपयोग वृद्ध रोगियों के लिए किया जाता है

इन विट्रो निषेचन औसतन 45-50% मामलों में पहली बार प्रभावी होता है। हालाँकि, इस मामले में गर्भधारण की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें से निर्धारण कारक महिला की उम्र है। इसके अलावा, बांझपन के कारण, शुक्राणु की गुणवत्ता और डॉक्टर की योग्यताएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। सामान्यीकृत आंकड़ों के अनुसार चिकित्सा संस्थानअक्सर महिलाएं दूसरी बार गर्भवती हो जाती हैं।

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यह विधियह मानता है कि अंडों के उत्पादन को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, और गर्भाशय से केवल एक परिपक्व अंडा निकाला जाता है सहज रूप में. इस मामले में महिला शरीर पर हार्मोनल भार बहुत कम है, लेकिन साथ ही प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है: गर्भावस्था की शुरुआत केवल 7-10% मामलों में दर्ज की जाती है।

क्रायोप्रोटोकॉल

जिनमें जमे हुए भ्रूणों का उपयोग किया जाता है, उसके आँकड़े भी बहुत आशावादी नहीं हैं। यूरोप में, सफल प्रक्रियाओं का हिस्सा 23% था; लगभग यही डेटा रूस के लिए विशिष्ट है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे कारक जो किसी मानक प्रक्रिया की सफलता निर्धारित करते हैं टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन, जैसे कि भ्रूण को जमने और पिघलाने की विधि, भंडारण की स्थिति का अनुपालन और अन्य को जोड़ा जाता है।

एक दाता अंडे के साथ

ईएसएचआरई के निष्कर्षों के अनुसार, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का उपयोग 45.8% की सफलता दर के साथ अत्यधिक सफल है। संभवतः, ऐसे उच्च आंकड़े, अन्य बातों के अलावा, सांख्यिकीय डेटा का नमूना लेने की विधि से जुड़े हुए हैं: उपयोग करने के लिए दाता अंडेअक्सर, वृद्ध मरीज़ इस उपचार का सहारा लेते हैं, इस तथ्य के कारण कि उनका स्वयं का कूपिक भंडार समाप्त हो गया है, और इसलिए पारंपरिक प्रोटोकॉल अप्रभावी हैं।

आईसीएसआई

यूरोप में, आईसीएसआई पद्धति का उपयोग करके आईवीएफ की सफलता दर 32% थी। यह सामान्य रूप से सफल इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल के आंकड़ों से थोड़ा कम है, जिसे प्रक्रिया की जटिलता से समझाया गया है, जिसके लिए उच्च योग्य प्रजनन विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है। हालाँकि, इस मामले में हम बात कर रहे हैंएक ही प्रक्रिया के बारे में, जबकि, आंकड़ों के अनुसार, दूसरे प्रयास और उसके बाद के प्रयासों में आईवीएफ अधिक सफल होता है। उदाहरण के लिए, बार-बार आईसीएसआई की प्रभावशीलता 44% है, तीन प्रक्रियाओं के बाद - 58%, और पांच के बाद - 77%।

आईवीएफ आँकड़े प्रक्रिया की गुणवत्ता और प्रभावशीलता के संकेतक हैं। कुछ जोड़े गलती से "सांख्यिकी" की अवधारणा को समझ लेते हैं; उनका मानना ​​है कि यह जन्म की संभावना को दर्शाता है स्वस्थ बच्चाआईवीएफ के परिणामस्वरूप. वास्तव में, यह शब्द संकेतक के लिए आयोजित प्रोटोकॉल की संख्या के अनुपात को संदर्भित करता है सफल गर्भावस्था.

इससे पहले कि डॉक्टर महिला की स्वास्थ्य स्थिति की जांच करें। बांझपन का कारण निर्धारित किया जाता है और संबंधित कारक, जो प्रोटोकॉल की सफलता दर को कम कर सकता है। तैयारी प्रक्रिया के दौरान सभी बारीकियों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह निर्धारित करेगा कि एक बांझ जोड़े के लिए क्या संभावनाएं हैं। प्रक्रिया की प्रभावशीलता बाहरी और पर निर्भर करती है आंतरिक फ़ैक्टर्स, डॉक्टर के कार्यों की सही रणनीति से।

• मरीज की उम्र महत्वपूर्ण है. 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में सूचक सफल परिणाम 60% तक पहुँच जाता है. 40 वर्ष की आयु में आईवीएफ प्रक्रिया से गुजरने का निर्णय लेने वाले 100 में से केवल 6-10 रोगियों में अच्छे परिणाम दिखाता है।
• गर्भधारण न होने का कारण. ट्यूबल बांझपन के लिए सफल आईवीएफ के आंकड़े इससे होने वाली बीमारियों की तुलना में अधिक हैं हार्मोनल विकार: एंडोमेट्रियोसिस, एडिनोमायोसिस, पॉलीसिस्टिक रोग, फाइब्रॉएड। यदि एक महिला आनुवंशिक रोग, जो बांझपन का कारण हैं, तो संभावना है सफल आईवीएफतेजी से कमी, क्योंकि ऐसे मामलों को सबसे जटिल माना जाता है।
• राज्य पुरुषों का स्वास्थ्य. यदि बांझपन का कारण है खराब गुणवत्तासाथी के शुक्राणु, फिर अतिरिक्त जोड़-तोड़ (आईसीएसआई) के उपयोग से गर्भधारण की उच्च संभावना होती है। यह महत्वपूर्ण है कि महिला को कोई सहवर्ती रोग न हो।
• डॉक्टरों की योग्यता. ऐसा क्लिनिक चुनना महत्वपूर्ण है जो पेशेवर रूप से इन विट्रो फर्टिलाइजेशन से संबंधित हो। तैयारी के चरण में, प्रजननविज्ञानी चयन करता है हार्मोनल दवाएंऔर प्रोटोकॉल का प्रकार, ये निर्णय सीधे परिणाम को प्रभावित करते हैं। भ्रूण के साथ काम करते समय, भ्रूणविज्ञानी की जिम्मेदारी और व्यावसायिकता महत्वपूर्ण है।
• रोगी का दृष्टिकोण. की संभावनाएँ बढ़ाएँ सफल गर्भाधानयदि आप जिम्मेदारी से अपनी तैयारी करेंगे तो यह संभव है। अक्सर महिलाएं खुद को अपने पोषित लक्ष्य के करीब लाने के लिए कार्यक्रम में शामिल होने की जल्दी में होती हैं। हालाँकि, जल्दबाज़ी करने की कोई ज़रूरत नहीं है। रोगी की पूरी जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो उपचार कराया जाना चाहिए।

प्रजनन आँकड़े अपेक्षाकृत हाल ही में संकलित किए गए हैं। हालाँकि, एआरटी का उपयोग करने वाला प्रत्येक क्लिनिक सफल प्रोटोकॉल की संख्या पर अपना डेटा प्रदान कर सकता है। तकनीकों, नवाचारों और उपयोग का विस्तृत अध्ययन आधुनिक औषधियाँप्रोटोकॉल की आवृत्ति बढ़ जाती है जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था होती है।

पहले, दूसरे या तीसरे प्रयास में?

पहली कोशिश में एक सफल आईवीएफ प्रोटोकॉल काफी संभव है। ऐसे परिणाम की संभावना उन सभी कारकों से प्रभावित होती है जिनकी हमने ऊपर चर्चा की है। यदि कोई महिला और उसका साथी बिल्कुल स्वस्थ हैं, और बांझपन का कारण स्थापित नहीं हुआ है, तो पहली बार सफल आईवीएफ की संभावना सभी उम्र के लिए औसतन 45-50% है। रोगी जितना छोटा होगा, संभावना उतनी ही अधिक होगी - 60% तक। इसके अलावा, ट्यूबल बांझपन वाले जोड़ों में अक्सर पहले प्रयास में प्रत्यारोपण होता है, बशर्ते कि कोई अन्य समस्या न हो। पहली बार आईवीएफ की सफलता दर उन महिलाओं के लिए अधिक होती है जिनमें एक नहीं, बल्कि एक साथ कई भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं।

रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति पहली कोशिश में गर्भधारण की संभावना को प्रभावित करती है। असफल प्रोटोकॉल के मामले में, दूसरा आईवीएफ प्रयास किया जाता है, लेकिन हर कोई इसे करने का निर्णय नहीं लेता है। आगे की प्रक्रियाओं से इंकार करना एक गलती होगी। आख़िरकार, दूसरी बार गर्भधारण की संभावना अधिक होती है। इसका प्रमाण एआरटी में विशेषज्ञता वाले क्लीनिकों के सामान्यीकृत आँकड़ों से मिलता है।

बार-बार आईवीएफ के दौरान सफलता की संभावना महिला के अंडाशय की स्थिति पर निर्भर करती है। प्रत्येक उत्तेजना के साथ, अंडों की संख्या कम हो जाती है। यदि यह रोगी की उम्र के साथ बढ़ता है, तो सफलता की संभावना कम हो जाएगी।

इस मामले में, उपयोग करें दाता सामग्रीसफल स्थानान्तरण का प्रतिशत बढ़ जाता है। यदि गर्भावस्था पहली बार नहीं होती है, तो आपको जांच करने और विफलता का कारण पता लगाने की आवश्यकता है। पर अगला कार्यक्रमप्रजनन विशेषज्ञ इसे ध्यान में रखेंगे और इससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाएगी।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन सांख्यिकी

आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, रूस में आईवीएफ के साथ गर्भावस्था की औसत दर 38.5 प्रतिशत है।

लेकिन आप आईवीएफ प्रोटोकॉल के आंकड़ों पर भरोसा करके भरोसा नहीं कर सकते। प्रत्येक रोगी का शरीर अलग-अलग होता है, जैसे कि बीमारियाँ जो बांझपन का कारण बनती हैं। संभावनाएँ प्रोटोकॉल के प्रकार पर भी निर्भर करती हैं।

एक लंबे प्रोटोकॉल में

एआरटी का उपयोग करने वाले अधिकांश क्लीनिक मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में स्थित हैं। और वे ही हैं जो रूस में आईवीएफ आँकड़े निर्धारित करते हैं। इन संस्थानों के डेटा सफल बांझपन उपचार की 30-60% संभावना दर्शाते हैं।

– सबसे कठिन, दोनों के लिए महिला शरीर, और प्रजनन विशेषज्ञों के लिए। इस योजना की अवधि परिवर्तनशील है और 6 सप्ताह से 6 महीने तक हो सकती है। लंबा प्रोटोकॉल महिलाओं में अच्छे परिणाम दिखाता है हार्मोनल रोग. मदद से दवाइयाँगोनाडों की कार्यप्रणाली पूर्णतः नियंत्रित होती है। यह दृष्टिकोण नियंत्रित करता है प्राकृतिक प्रक्रियाएँऔर अप्रत्याशित स्थितियों को कम करता है। सफल अंडा निषेचन का प्रतिशत पुरुष और महिला के प्रजनन युग्मकों की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

एक प्राकृतिक चक्र में

आईवीएफ की सफलता दर प्राकृतिक चक्र 10 से अधिक नहीं है। प्लस - महिला शरीर पर न्यूनतम प्रभाव। रोगी नहीं मानता शक्तिशाली औषधियाँ, जो प्रजनन प्रणाली के कामकाज को सुविधाजनक बनाता है। हालाँकि, एक प्राकृतिक चक्र में, केवल एक (कम अक्सर 2 या 3) अंडे का उत्पादन होता है। पहले से यह कहना असंभव है कि युग्मक की गुणवत्ता क्या होगी। इसलिए, अक्सर ऐसा होता है कि प्राकृतिक चक्र में एआरटी करते समय, उनकी कम गुणवत्ता के कारण भ्रूण का स्थानांतरण भी असंभव होता है।

क्रायोप्रोटोकॉल के साथ

क्रायोप्रोटोकॉल में आईवीएफ से गर्भवती होने की संभावना लंबे चक्र की तुलना में कम होती है, लेकिन प्राकृतिक चक्र की तुलना में अधिक होती है। एक महत्वपूर्ण लाभ अनुपस्थिति है हार्मोनल सुधार. चक्र के उपयुक्त दिन पर पिघलने के बाद भ्रूण को स्थानांतरित किया जाता है। इष्टतम और स्वाभाविक परिस्थितियांप्रत्यारोपण के लिए.

क्रायो प्रोटोकॉल में गर्भावस्था दर 25% से अधिक नहीं है। की तुलना में परिणाम में कमी आई लंबा प्रोटोकॉलइस तथ्य के कारण कि निषेचित कोशिकाओं की स्थिति विट्रीफिकेशन और उसके बाद पिघलने की प्रक्रिया से प्रभावित होती है।

एक दाता अंडे के साथ

दाता अंडे के साथ इन विट्रो निषेचन की सफलता काफी है ऊँची दर– 46% तक. अधिकांश मरीज़ जो किसी अन्य महिला की सामग्री का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, वे वयस्कता में हैं। अंडाशय में उनके स्वयं के युग्मकों की संख्या उन्हें उत्तेजना करने की अनुमति नहीं देती है। इसलिए, उनके पास अपने स्वयं के अंडे के साथ सफल आईवीएफ की लगभग कोई संभावना नहीं है।

प्रक्रिया की सफलता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। यह महत्वपूर्ण है कि आईवीएफ के बाद रखरखाव दवाएं लेने की सभी सिफारिशों का पालन किया जाए।

आईसीएसआई के साथ

आईवीएफ में इंट्रासाइटोप्लाज्मिक इंजेक्शन सफल है। हेरफेर आपको सबसे अच्छे और सबसे परिपक्व शुक्राणु का चयन करने की अनुमति देता है जो अंडे को निषेचित करेगा। के लिए प्राथमिक प्रोटोकॉलआईवीएफ सांख्यिकी (आईसीएसआई) का संकेतक 32-33% है। पर पुनः क्रियान्वित करनासफलता 44% तक बढ़ जाती है। पांचवें प्रयास के बाद होने वाली गर्भधारण की संख्या प्रति 100 लोगों पर 77 तक पहुंच जाती है।

केवल मनोरंजन के लिए जोड़ों के लिए आईवीएफ आंकड़ों का अध्ययन करना उचित है। जांच के बाद केवल एक प्रजनन विशेषज्ञ ही बता सकता है कि कुछ ऐसे साझेदारों के लिए गर्भधारण की कितनी संभावना है जिनके अपने स्वास्थ्य संकेतक हैं।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का उपयोग करने की आवश्यकता कई कारणों से है। यह तर्कसंगत है कि जो महिलाएं इस प्रक्रिया से गुजरने का निर्णय लेती हैं या जो पहले ही प्रोटोकॉल में प्रवेश कर चुकी हैं, वे अपने बच्चे पैदा करने के अवसर के लिए एक कठिन रास्ते से गुजर चुकी हैं। पहली बार पर्यावरण के आँकड़े क्या हैं, यह पता लगाने का डर, चिंताएँ, इरादे पूरी तरह से उचित हैं। यह एक सहज इच्छा है. और यद्यपि यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि दूसरे और तीसरे प्रयास में सफल परिणाम की अधिक संभावना होती है, पहले इन विट्रो निषेचन के बाद गर्भावस्था असामान्य नहीं है।

कहानी

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन से सकारात्मक परिणामों में वृद्धि की दिशा में एक उल्लेखनीय प्रवृत्ति मुख्य रूप से इस क्षेत्र में विज्ञान के विकास से जुड़ी है। प्रजनन विज्ञान, भ्रूणविज्ञान, और स्त्री रोग विज्ञान - पहली इको-थेरेपी शुरू होने के बाद से ये क्षेत्र बहुत आगे बढ़ गए हैं।

पहला इको कब था?आधिकारिक तौर पर, एक महिला के शरीर के बाहर एक बच्चे को गर्भ धारण करने का प्रयास 1944 में शुरू हुआ। लेकिन केवल 1973 में पहली बार भ्रूण को विकसित करना और उसे गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करना संभव हो सका। दुर्भाग्य से, इस प्रयास के परिणामस्वरूप गर्भधारण नहीं हुआ; गर्भपात हो गया। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के दौरान पहली गर्भावस्था और जन्म 5 साल बाद, 1978 में हुआ। तब पहली इको गर्ल का जन्म हुआ - लुईस ब्राउन।

उस समय से, दुनिया भर में कृत्रिम गर्भाधान के बाद पैदा हुए बच्चों की संख्या 5 मिलियन से अधिक हो गई है, और लगातार बढ़ रही है। यह निश्चित रूप से इंगित करता है कि पर्यावरण दक्षता साल-दर-साल बढ़ रही है। लेकिन सवाल काफी विवादास्पद है - इस तथ्य पर खुशी मनाने का बड़ी मात्रामहिलाएं मदद के लिए प्रजनन विशेषज्ञों के पास जाती हैं, या सामान्य तौर पर प्रजनन स्वास्थ्य में गिरावट के बारे में दुखी होती हैं।

आईवीएफ की सफलता की संभावना आम तौर पर बांझपन के कारण पर निर्भर करती है। एक महत्वपूर्ण कारक यह है कि दम्पति के किस पक्ष में प्रजनन क्षमता में कमी आ रही है। इसके अलावा भी है पूरी लाइनऐसे कारण जो कुछ हद तक इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया के परिणाम को प्रभावित करते हैं।

सांख्यिकी और उन्हें क्या प्रभावित करता है

सांख्यिकी समाज की एक तरह की सामूहिक राय है, जिस पर पूरी तरह भरोसा नहीं किया जाना चाहिए। कृत्रिम गर्भाधान के मामले में, उन संख्याओं को सटीक रूप से निर्धारित करना लगभग असंभव है जो आत्मविश्वास से किसी विशिष्ट परिणाम या उसके कारणों का संकेत देंगे।

यह किसी विशेष महिला, पुरुष या जोड़े की सभी विशिष्टताओं को ध्यान में नहीं रखता है और न ही ध्यान में रख सकता है। बस संख्याएं हैं जो दिखाती हैं बड़ी तस्वीर– से सफल प्रोटोकॉल की संख्या कुल गणना.

ज्यादातर मामलों में, सफल IV के प्रतिशत का मतलब जन्म लेने वाले बच्चों की समान संख्या नहीं है। दुर्भाग्य से, सफल प्रयासों की कुल संख्या में से केवल 75-80% ही प्रसव में समाप्त होंगे।

औसतन, पहले आईवीएफ के परिणामस्वरूप 35-40% मामलों में गर्भधारण होता है। यह मान, इस बात पर निर्भर करता है कि प्रक्रिया किस क्लिनिक में की जाती है, किस देश में, बदले में, काफी उतार-चढ़ाव हो सकता है, और पहले प्रयास में सफल आईवीएफ का प्रतिशत 15-60% है।

आईवीएफ के बाद पहली कोशिश में गर्भधारण की संभावना, बिल्कुल भी नहीं स्वस्थ युगलयदि वे प्रयोग के लिए ऐसी प्रक्रिया अपनाते हैं तो यह 100% नहीं होगा।

बड़ी संख्या में कारक एक सफल प्रोटोकॉल को प्रभावित करते हैं। प्रजनन स्वास्थ्ययुगल निस्संदेह सर्वोपरि महत्व का है, लेकिन इस मुद्दे का एक मनोवैज्ञानिक घटक भी है।

असफलता के संभावित कारण

कोई भी सांख्यिकीविद्, डॉक्टर या क्लिनिक इस सवाल का स्पष्ट जवाब नहीं दे सकता है कि क्या पहली कोशिश में आईवीएफ से गर्भधारण होगा।

इको के पहली बार काम न करने के कारणों की मुख्य सूची में शामिल हैं:

1. दंपत्ति की बांझपन का कारण और अवधि, जिसमें पुरुष कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है;
2. पुरुष स्खलन की गुणवत्ता;
3. महिला की उम्र, रोगी जितना बड़ा होगा, ओवुलेटरी रिजर्व उतना ही कम होगा, अंडों की गुणवत्ता और, तदनुसार, संभावना उतनी ही कम होगी;
4. प्रोटोकॉल तैयार करने वाले डॉक्टरों की व्यावसायिकता। पहली बार इको के सकारात्मक परिणाम काफी हद तक सही ढंग से चुनी गई रणनीति पर निर्भर करते हैं;
5. इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कैसा लगता है, यह स्वयं महिला की गैरजिम्मेदारी है। पहली बार कृत्रिम गर्भाधान कराने वाले अधिकांश रोगी, विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं और स्व-दवा में लगे रहते हैं, जिससे प्रोटोकॉल विफल हो जाता है और सफल भ्रूण स्थानांतरण अस्वीकृति में समाप्त हो जाता है।

इनमें से प्रत्येक कारण सामान्य रूप से स्थिति को प्रभावित करने वाले कारकों पर समान रूप से लागू होता है। यदि बांझपन के कारणों का इलाज नहीं किया जा सकता है, तो बार-बार आईवीएफ आवश्यक है, और ऐसे कई प्रयास हो सकते हैं। जैसा कि पहले कहा गया है, दूसरे प्रयास में पर्यावरण आँकड़े अधिक सकारात्मक हैं। निष्पक्षता में, यह ध्यान देने योग्य है कि 6-7 से अधिक प्रयास, बदले में, गर्भधारण की संभावना को कम कर देते हैं।

ऊपर उल्लिखित कारकों के अलावा, कई अन्य स्थितियों की पहचान की जा सकती है जो दर्शाती हैं कि पारिस्थितिकी की सफलता किस पर निर्भर करती है:

• एक महिला की जीवनशैली, बुरी आदतों की उपस्थिति;
• सहवर्ती रोग जिनकी पहले पहचान नहीं की गई थी;
• कितने भ्रूण स्थानांतरित किए गए (कई मामलों में, 2 भ्रूण स्थानांतरित करने से बेहतर मौका मिलता है);
• परिणामी भ्रूण की गुणवत्ता;
• क्या भ्रूण स्थानांतरण और अन्य के दौरान कोई चोट लगी थी।

भ्रूण की गुणवत्ता के संबंध में, मोटे तौर पर, यह कारक पिछले वाले से आता है - रोगी की उम्र, बांझपन की अवधि और कारण, और कठिन स्थानांतरण - डॉक्टरों की व्यावसायिकता से।

संभावना

यदि बच्चे पैदा करने का निर्णय लेने के एक साल के भीतर आप स्वयं गर्भवती होने में असमर्थ हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। महिला जितनी बड़ी होगी, अजन्मे बच्चे में आईवीएफ के दौरान डाउन सिंड्रोम की संभावना उतनी ही अधिक होगी। हालाँकि प्राकृतिक गर्भाधान के साथ यह गर्भवती माँ की उम्र के साथ भी बढ़ता है।

आईवीएफ से गर्भवती होने की क्या संभावना है?एआरटी की मदद से गर्भवती होने की संभावना काफी अधिक है। आज कल डॉक्टर कई तरीके अपनाते हैं जो बढ़ते हैं। इसमें लेजर हैचिंग, आईसीएसआई विधि और भ्रूण का पूर्व-प्रत्यारोपण निदान शामिल है, और यदि संभव हो तो वे भ्रूण को ब्लास्टोसिस्ट चरण तक विकसित करने का प्रयास करते हैं। इसके अलावा, दाता अंडे या शुक्राणु का उपयोग करने का विकल्प हमेशा मौजूद रहता है।

आज मौजूदा प्रौद्योगिकियां, कृत्रिम गर्भाधान के लिए पंजीकृत दवाएं और प्रोटोकॉल विकल्प एक अंडाशय के साथ आईवीएफ में सफलता का एक अच्छा मौका प्रदान करते हैं। मुख्य बात यह है कि थेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया होती है, रोम और अंडाणु परिपक्व होते हैं, युग्मक जुड़ते हैं, भ्रूण विभाजित होते हैं और संलग्न होते हैं। अर्थात यदि नहीं हार्मोनल कारण, आनुवंशिक विकृति या बांझपन के अन्य गंभीर कारण, लेकिन केवल कुछ के परिणाम, उदाहरण के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप, तो एक सफल प्रोटोकॉल की संभावना थोड़ी अधिक है।

आईवीएफ के बाद गर्भवती होने वाली माताओं का दावा है कि उन्हें सफल प्रोटोकॉल के बारे में सहज ज्ञान था। यह इस बात की और पुष्टि है सकारात्मक रवैयामहिलाओं के लिए उनकी भावनाएं भी महत्वपूर्ण होती हैं. गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर अपनी ओर से हर संभव प्रयास करते हैं, लेकिन वे एक महिला की जीवनशैली को प्रभावित करने में असमर्थ होते हैं - जैसे वह कैसे खाती है, धूम्रपान करती है, शराब पीती है, आदि।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल पर आंकड़े प्रेरित नहीं करने चाहिए भावी महिलाकि पहली कोशिश में कुछ भी काम नहीं करेगा। भले ही हजारों में से केवल एक ही मौका हो, आप इसमें शामिल हो सकते हैं। जो माताएँ पारिस्थितिकी में पहली बार सफल हुईं, वे निश्चित रूप से खुश हैं, लेकिन यदि वे असफल होती हैं, तो उन्हें हार नहीं माननी चाहिए। अगली बार, विफल प्रोटोकॉल की त्रुटियों को ध्यान में रखते हुए, सब कुछ निश्चित रूप से काम करेगा।

संख्याओं और तथ्यों के बारे में

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आँकड़े, बेशक, एक जिद्दी चीज़ हैं, लेकिन अनुभव से पता चलता है कि यह उन लोगों के हितों के अनुरूप "झुक" सकता है जो इसका उपयोग करते हैं। ये हित काफी समझ में आते हैं - लाभ, मुनाफ़ा, प्रतिष्ठा। इस प्रकार, रूस में प्रत्येक क्लिनिक और प्रत्येक प्रजनन केंद्र सफल और असफल आईवीएफ प्रयासों के अपने आंकड़े रखता है, लेकिन प्रत्येक क्लिनिक अपनी वेबसाइट पर या बातचीत में इसका उपयोग नहीं करेगा। संभावित ग्राहकवास्तविक संख्या। ग्राहकों की रुचि के लिए (और आईवीएफ एक महंगी प्रक्रिया है), कभी-कभी वे अखिल रूसी आंकड़े लेते हैं और उन्हें थोड़ा "सुशोभित" करते हैं, क्योंकि रोगी के पास क्लिनिक की सत्यता की जांच करने का व्यावहारिक रूप से कोई अवसर नहीं होता है।

सबसे सच्चे डेटा का चयन करने के लिए, हमने अलग-अलग क्लीनिकों द्वारा बताए गए आंकड़ों पर भरोसा नहीं किया, क्योंकि उन्हें विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है। यह लेख यूरोपियन सेंटर फॉर रिप्रोडक्शन एंड एम्ब्रियोलॉजी द्वारा बड़े पैमाने पर किए गए अध्ययन के डेटा का उपयोग करता है, जो सालाना डब्ल्यूएचओ के लिए दुनिया में प्रजनन तकनीकों की स्थिति और समस्याओं पर रिपोर्ट तैयार करता है। विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल)। ये डेटा व्यावसायिक निहितार्थों से रहित हैं और इसलिए अधिक भरोसेमंद हैं।

मांग के बारे में

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की विधि दुनिया में चार दशकों से प्रचलित है। इस समय के दौरान, माँ के शरीर के बाहर निषेचन की विधि (इन विट्रो, "इन विट्रो") के कारण, ग्रह पर लगभग 5 मिलियन बच्चे पैदा हुए। बांझपन पहली नज़र में लगने वाली समस्या से कहीं अधिक आम समस्या है। लगभग 20% जोड़े किसी न किसी रूप में महिला, पुरुष या पारस्परिक बांझपन का अनुभव करते हैं। बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता का कारण बनने वाले अधिकांश कारणों को अन्य तरीकों - दवा, सर्जरी द्वारा समाप्त किया जा सकता है। बांझपन के लगभग 25% मामलों में आईवीएफ की आवश्यकता होती है।

हर साल रूसी डॉक्टरवे लगभग 70 हजार आईवीएफ प्रोटोकॉल को अंजाम देते हैं। उनमें से लगभग 18% क्षेत्रीय और धन के खर्च पर (और भागीदारी के साथ) कोटा के तहत किए जाते हैं संघीय बजट(द्वारा अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी). इस तथ्य के कारण कि आईवीएफ कार्यक्रम को 2012 में राज्य स्तर पर मान्यता दी गई थी और इसे विधायी और वित्तीय रूप से समर्थन दिया गया था, इन विट्रो में गर्भधारण करने वाले और केवल डॉक्टरों के प्रयासों की बदौलत पैदा होने वाले बच्चों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। 2017-2018 में आईवीएफ बच्चों का प्रतिशत कुल द्रव्यमाननवजात रूसी और रूसी महिलाओं की संख्या 0.7-1.5% (देश के क्षेत्र के आधार पर) थी।

आईवीएफ कौन करता है और क्यों?

रूस में क्लीनिकों के मरीज़ों में लोग भी शामिल हैं अलग-अलग उम्र के, लेकिन अक्सर 32 से 35 वर्ष की आयु की महिलाएं प्रजनन सहायता लेती हैं - लगभग 80%। अध्ययन के अनुसार, इन रोगियों का जीवन स्तर औसत से ऊपर है। ऐसी सेवाओं की काफी लागत परिलक्षित होती है (वैसे, रूस में 2018 के आंकड़ों के अनुसार यह औसतन 140 से 250 हजार रूबल तक है)। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत भी, प्रक्रिया पूरी तरह से मुफ़्त नहीं होगी; अतिरिक्त भुगतान की राशि कई हज़ार रूबल से लेकर कई सौ हज़ार रूबल तक हो सकती है।

जिन कारणों से जोड़ों को इन विट्रो निषेचन से गुजरने की सलाह दी जाती है, उनमें कोई विशिष्ट "नेता" नहीं हैं। सभी आईवीएफ मामलों में बांझपन के लगभग 45% पुरुष कारक होते हैं, और महिला कारक- लगभग 40%। बाकी कारण आपसी कारण हैं, जिनमें प्राकृतिक गर्भावस्थादोनों पति-पत्नी के कारकों के संयोजन के कारण नहीं होता है, या कारणों की पहचान नहीं की गई है।

87% जोड़े कानूनी रूप से विवाहित हैं, लगभग 11% पंजीकृत जोड़े नहीं हैं, लेकिन साथ रह रहे हैं। प्रजनन क्षमता के लगभग 2% मरीज़ एकल महिलाएँ हैं विभिन्न रूपबांझपन और अभाव स्थायी साथी, लगभग 0.1% मरीज़ एकल पुरुष हैं जो अपने बच्चे का पालन-पोषण करना चाहते हैं, जिसे सरोगेट माँ उनके पास लाती है।

जो मरीज पहली बार आईवीएफ के लिए आवेदन करते हैं, उनमें "बांझपन" का औसत अनुभव 6-7 साल से अधिक होता है। 90% तक मरीज आईवीएफ से पहले अन्य बांझपन उपचार विधियों से गुजरते हैं। महिलाएं इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के परिणामों और परिणामों के बारे में अधिक चिंतित हैं, क्योंकि वे केवल उपचार के दौरान सहायता के लिए क्लिनिक मनोचिकित्सकों के पास जाती हैं। रिसेप्शन पर अभी तक कोई पुरुष नहीं देखा गया है.

तरीकों में, पारंपरिक आईवीएफ प्रमुख है, जिसमें अंडों को प्रयोगशाला पेट्री डिश में निषेचित किया जाता है और फिर, कुछ दिनों के बाद, महिला के गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन की एक विधि, जिसमें शुक्राणु को अंडे में "मैन्युअल रूप से" इंजेक्ट किया जाता है) सभी आईवीएफ प्रोटोकॉल का लगभग 40% हिस्सा है। 89% आईसीएसआई मामलों में आईएमएसआई (अंडे में इंजेक्शन के लिए शुक्राणु का चयन करने की एक विधि) की आवश्यकता होती है।

आईवीएफ के लगभग 30% मामलों में प्रीइम्प्लांटेशन डायग्नोसिस (मरीजों के अनुरोध पर या आनुवंशिकीविद् की मजबूत सिफारिश पर) किया जाता है। मूल रूप से, यह वृद्ध माताओं और पिताओं के साथ-साथ उन लोगों के लिए भी प्रासंगिक है जिनके परिवार में कोई मामला रहा हो आनुवंशिक असामान्यताएं. यह निदान आनुवंशिक सिद्धांतों के आधार पर भ्रूण के चयन की अनुमति देता है। केवल स्वस्थ भ्रूण ही स्थानांतरित किये जायेंगे।

सफल प्रोटोकॉल

एक सफल प्रोटोकॉल वह है जिसके परिणामस्वरूप गर्भधारण होता है। सफलता कई कारणों पर निर्भर करती है. अगर हम विचार करें अलग - अलग प्रकारप्रोटोकॉल, फिर हार्मोनल उत्तेजना के साथ आईवीएफ पहली बार सफलता की सबसे बड़ी संभावना देता है - 35 से 45% प्रोटोकॉल गर्भावस्था में समाप्त होते हैं।

बिना प्राकृतिक चक्र प्रोटोकॉल हार्मोनल समर्थनपहला प्रयास केवल 10-11% बार ही सफल होता है। क्रायोप्रोटोकॉल जो पहले से जमे हुए अंडे या शुक्राणु, साथ ही क्रायोप्रिजर्व्ड भ्रूण का उपयोग करते हैं, 25-27% मामलों में पहली बार सफल होते हैं।

दाता सामग्री का उपयोग करने वाले आईवीएफ में अन्य प्रकारों की तुलना में काफी उच्च सफलता दर है - सफल प्रोटोकॉल का 47% तक। आईवीएफ + आईसीएसआई का संयोजन लगभग 36% जोड़ों को एक ही प्रयास में गर्भवती होने की अनुमति देता है।

यदि पति-पत्नी 3 साल तक आईवीएफ से पहले गर्भवती नहीं हो सके, तो मूल मूल्य में गर्भधारण की संभावना लगभग 30% है। यदि बांझपन का अनुभव 3-6 साल है, तो संभावना घटकर 27% हो जाती है, और बांझपन के 6 साल बाद - 24%। गर्भधारण के एक दशक के असफल प्रयासों के बाद, पहली कोशिश में सफल प्रोटोकॉल की संभावना 18% से अधिक नहीं होती है।

बार-बार प्रोटोकॉलआमतौर पर पहले वाले की तुलना में अधिक सफल होते हैं। दूसरे प्रोटोकॉल पर, गर्भवती होने की संभावना 5% बढ़ जाती है, तीसरे पर - 8-10%, हालांकि, प्रोटोकॉल 3-4 के बाद, संभावना आमतौर पर नहीं बढ़ती है, और कुछ मामलों में मूल से नीचे घटने लगती है 30% का औसत मूल्य.

यदि महिला 32 वर्ष से कम आयु की है तो सफल प्रोटोकॉल की सबसे बड़ी संख्या दर्ज की जाती है। 40 वर्षों के बाद, स्थानांतरण के बाद भ्रूण प्रत्यारोपण की संभावना घटकर 11% हो जाती है, और 43 वर्षों के बाद - 8% हो जाती है।

पहले असफल प्रोटोकॉल के बाद, पहले और दूसरे के बीच आराम और पुनर्प्राप्ति की अवधि के दौरान, अनुभव की गई हार्मोनल उत्तेजना के कारण गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से हो सकती है। ऐसा 25% मामलों में होता है.

सबसे श्रेष्ठतम अंक, जिसके परिणामस्वरूप आईवीएफ हुआ, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट देखी गई। 55% से अधिक महिलाएं इस निदान के साथ गर्भवती हो जाती हैं। के कारण होने वाली बांझपन के लिए हार्मोनल असंतुलनआईवीएफ 45% महिलाओं को मां बनने में मदद करता है। एंडोमेट्रियोसिस के काफी गंभीर रूपों के साथ, सफल प्रोटोकॉल का प्रतिशत 43% है, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ - 49%, अज्ञात कारणों से, 25% मामलों में गर्भावस्था होती है, 49% मामलों में आईवीएफ के माध्यम से संतानहीनता के पुरुष रूपों को सफलतापूर्वक हल किया जाता है। . यदि दोनों पति-पत्नी बांझ हैं, तो 20% मामलों में आईवीएफ सफल होता है।

जटिलताओं

लगभग 75% महिलाएं हार्मोनल थेरेपी के दौरान स्वास्थ्य में गिरावट की रिपोर्ट करती हैं। सभी रोगियों में से लगभग आधे लोग वजन बढ़ने और मतली की शिकायत करते हैं। तथापि नकारात्मक परिणामऔर जटिलताएँ उतनी बार नहीं होती जितनी बार महिलाएँ स्वयं सोचती हैं।

उदाहरण के लिए, पिछले दो वर्षों में सभी उत्तेजना प्रोटोकॉल के 2.5% में डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम की सूचना मिली है। एकाधिक गर्भावस्थालगभग 40-45% मामलों में 2 भ्रूणों को स्थानांतरित करने के बाद यह विकसित होता है। प्रोटोकॉल में प्रवेश करते समय जोड़े को इस बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, और रोगी को कई भ्रूणों के स्थानांतरण से इनकार करने का अधिकार है, केवल एक को सहमति देकर, लेकिन गर्भावस्था की संभावना लगभग आधी हो जाएगी।

विकास की संभावना अंतःस्रावी रोगआईवीएफ शिशु को जन्म देने के बाद एक महिला में - 20%, यह आक्रामकता के कारण होता है हार्मोन थेरेपी, जो एक महिला को निषेचन और भ्रूण स्थानांतरण की तैयारी के चरण में प्राप्त हुआ था।

लेकिन संभावना ऑन्कोलॉजिकल रोगआईवीएफ के बाद, यूरोपीय प्रजनन और भ्रूणविज्ञान केंद्र के आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 0.00001% से अधिक नहीं है। कैंसर केवल तभी विकसित हो सकता है जब महिला को पहले ही कैंसर हो चुका हो ट्यूमर प्रक्रियाएंआईवीएफ से पहले, उनका निदान ही नहीं किया गया था। इस मामले में, हार्मोन घातक कोशिकाओं के विकास को भड़काएंगे और रोग जन्म के कुछ समय बाद खुद ही महसूस होने लगेगा। हालाँकि इस मुद्दे पर अभी तक डॉक्टर और वैज्ञानिक एकमत नहीं हो पाए हैं।

गर्भावस्था और प्रसव

दुर्भाग्य से, आईवीएफ के माध्यम से गर्भवती होने वाली महिलाओं की कुल संख्या में से केवल लगभग 80% ही बच्चे को जन्म देती हैं। दस में से दो गर्भवती महिलाएं मातृत्व की योजना पर लौट आती हैं क्योंकि गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। 90% मामलों में ऐसा होता है प्रारम्भिक चरण(12 सप्ताह तक), सबसे आम कारण गर्भपात, रुकी हुई गर्भावस्था हैं। संभावना अस्थानिक गर्भावस्थाआईवीएफ के बाद यह कम है - 2% से अधिक नहीं। जुड़वा या तीन बच्चों को जन्म देने वाली महिलाओं के लिए जोखिम अधिक होता है, खासकर दूसरी और तीसरी तिमाही में।

आईवीएफ के बाद गर्भावस्था के मध्य और अंतिम तीसरे भाग को मुख्य खतरा माना जाता है समय से पहले जन्म- आईवीएफ के बाद 30% तक गर्भावस्थाएं समाप्त हो जाती हैं। कारण अलग-अलग हो सकते हैं, अक्सर विकृति विज्ञान और प्लेसेंटा प्रीविया गर्भावस्था की जटिलताओं के रूप में होते हैं समय से पूर्व बुढ़ापा, जेस्टोसिस, पॉलीहाइड्रेमनिओस या ऑलिगोहाइड्रेमनिओस, एकाधिक जन्म।

केवल 15% महिलाएँ ही अपनी गर्भावस्था को बिना किसी समस्या या जटिलता के पूरा करने में सफल होती हैं। बाकी में कुछ विकृति और जटिलताएँ हैं जिनके लिए निरंतर आवश्यकता होती है चिकित्सा पर्यवेक्षण, और कभी-कभी हस्तक्षेप भी। सभी पूर्ण अवधि के गर्भधारण का 85% तक सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होता है। इसलिए नहीं कि महिलाएँ अपने आप बच्चे को जन्म नहीं दे सकतीं। यह सिर्फ इतना है कि यह प्रथा रूसी स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान में विकसित हुई है - डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान मां और भ्रूण के स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना पसंद करते हैं और गर्भवती "आईवीएफ-श्नाइट" को एक नियोजित ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

आईवीएफ बच्चे

कब कासमाज में यह अफवाह फैलाई गई कि टेस्ट ट्यूब में गर्भ धारण करने वाले बच्चे अन्य बच्चों से भिन्न होते हैं। आज, मिथकों को धीरे-धीरे ख़त्म किया जा रहा है, क्योंकि इन विट्रो फर्टिलाइज़ेशन पद्धति के उपयोग के 40 वर्षों के पहले परिणामों को सारांशित करने के लिए पर्याप्त जानकारी जमा हो गई है। इस प्रकार, यह दावा कि आईवीएफ बच्चे बांझ हैं, झूठ हैं। आईवीएफ के माध्यम से पैदा हुए पहले बच्चे पूरी तरह से प्राकृतिक तरीके से अपने बच्चे पैदा करने में काफी सफल रहे।

साथ ही, यह भी कहा गया है कि आईवीएफ के बाद बच्चे के बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है, यह झूठ है। रशियन एसोसिएशन ऑफ ह्यूमन रिप्रोडक्शन ने एक अध्ययन में लगभग 30 हजार आईवीएफ प्रोटोकॉल का अध्ययन किया, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था और प्रसव हुआ। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि कुछ विकृति के साथ पैदा हुए बच्चों का प्रतिशत स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने वाले बच्चों में समान संकेतकों से अधिक नहीं है।

जन्म के बाद, आईवीएफ बच्चों का विकास कैलेंडर विकास तिथियों से भी पहले हो जाता है। बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि ऐसे बच्चे कम बीमार पड़ते हैं, और सामान्य तौर पर उनका स्वास्थ्य उनके साथियों की तुलना में कुछ हद तक बेहतर होता है, जिनका गर्भाधान टेस्ट ट्यूब के बजाय बिस्तर पर हुआ था। इसे रोगाणु कोशिकाओं के अधिक सावधानीपूर्वक चयन, निषेचित अंडे के विकास की निगरानी और कम गुणवत्ता वाले बायोमटेरियल की पाइपलाइन द्वारा समझाया जा सकता है।

हालाँकि, बच्चों का प्रतिशत जन्मजात विकृति(नवजात शिशुओं की कुल संख्या का लगभग 0.02%) आईवीएफ के बाद की भी अपनी व्याख्या है। कृत्रिम गर्भाधान, विशेषकर आईसीएसआई, गर्भधारण की प्रक्रिया को इतने महत्वपूर्ण से वंचित कर देता है विकासवादी कारकप्राकृतिक चयन की तरह. शुक्राणु उत्परिवर्ती जीन का वाहक है प्रकृतिक वातावरण, सबसे अधिक संभावना है, मर जाएगा, वह अपने स्वस्थ "सहयोगियों" से आगे होगा। आईसीएसआई के साथ, यह प्रजनन विशेषज्ञों के प्रयासों से अंडे में प्रवेश करेगा। इसलिए प्रतिशत जन्मजात बीमारियाँआईसीएसआई के बाद यह थोड़ा अधिक है - 0.5%।

आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) - चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास में आधुनिक में से एक है सहायक प्रौद्योगिकियाँप्रजनन के क्षेत्र में (एआरटी), विशेष रूप से बांझपन से पीड़ित जोड़ों के लिए डिज़ाइन किया गया है। संक्षेप में, आईवीएफ का अर्थ यह है कि एक प्रजननविज्ञानी महिला प्रजनन कोशिका (अंडे) के पुरुष प्रजनन कोशिकाओं (शुक्राणु) के साथ कृत्रिम गर्भाधान करता है। ऐसा करने के लिए, इसे महिला शरीर से निकालकर एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाना चाहिए। कुछ घंटों के बाद, अंडे का कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। इसके तीन दिन बाद, परिणामी भ्रूण को महिला के गर्भाशय में डाला जाता है, जहां वह आगे विकसित होता है सहज रूप में.

दुनिया में पहला आईवीएफ. यह कैसे था।

में आधुनिक दुनियाआईवीएफ उस पद्धति का एक अभिन्न अंग है जिसके द्वारा बांझपन का इलाज किया जाता है। आधुनिक प्रजनन प्रौद्योगिकियांकुछ दशक पहले जो कल्पना मात्र थी उसे वास्तविकता बनाना संभव हो गया। अब, आईवीएफ की मदद से कई महिलाएं मातृत्व का आनंद पाती हैं। पर हमेशा से ऐसा नहीं था।

मानव अंडों के निषेचन का पहला प्रयोग 1944 में किया गया था।

पहले टेस्ट ट्यूब बेबी का जन्म 25 जुलाई 1978 को ब्राउन परिवार (माँ का नाम लेस्ली और पिता का नाम जॉन) में हुआ था। इससे बहुत पहले, जो वास्तव में प्रजनन चिकित्सा की पूरी दुनिया के लिए एक विश्व घटना थी, कई वैज्ञानिक इस समस्या पर काम कर रहे थे, और सबसे पहले यह कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय के आईवीएफ के रचनाकारों, रॉबर्ट एडवर्ड्स और को श्रद्धांजलि देने लायक है। विकिपीडिया स्टेप्टो। वे शुरुआत करने वाले पहले व्यक्ति थे प्रयोगशाला अनुसंधानपिछली सदी के 60 के दशक में अंडों के बारे में। अध्ययन और निर्धारण में 10 साल लग गए इष्टतम स्थितियाँआईवीएफ के लिए. सबसे पहले प्रयोग जानवरों पर किये गये। 1975 में एक महिला पर आईवीएफ करने के पहले प्रयास के परिणामस्वरूप अस्थानिक गर्भावस्था हुई।

और आख़िरकार, 1978 में, आईवीएफ सफलता में समाप्त हुआ। एक महिला जिसका लगभग 10 वर्षों से इलाज चल रहा था और उसे "बाधा के कारण बांझपन" का पता चला था। फैलोपियन ट्यूब", एक लड़की का जन्म हुआ जिसका नाम लुईस रखा गया। ब्रिस्टल शहर में रहने वाली लुईस ने वेस्ले मलिंदर से शादी की और 2006 में आईवीएफ का सहारा लिए बिना, प्राकृतिक रूप से अपने बेटे कैमरून को जन्म दिया।

रूस में पहला आईवीएफ और उसका आगे का विकास।

घरेलू चिकित्सा विज्ञानबदले में, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में भी रुचि दिखाई। 1954 से हमारे वैज्ञानिक इसका संचालन कर रहे हैं शोध पत्ररोगाणु कोशिकाओं के एक्स्ट्राकोर्पोरियल निषेचन (शरीर के बाहर गर्भाधान) के साथ। जल्द ही उनमें से एक (क्रीमियन मेडिकल इंस्टीट्यूट से ग्रिगोरी निकोलाइविच पेट्रोव) आईवीएफ करने और इस विषय पर एक वैज्ञानिक शोध प्रबंध प्रकाशित करने में कामयाब रहा। यह पाया गया है कि शरीर के बाहर गर्भधारण करने पर शुक्राणु अंडों को निषेचित नहीं कर पाते हैं। पेत्रोव के काम ने भविष्य में बांझपन के उपचार के निर्माण की नींव प्रदान की।

और अब, अंग्रेजी वैज्ञानिकों एडवर्ड्स और स्टेप्टो की सफलता के 10 साल बाद, हमारे देश में सफल आईवीएफ किया गया। 1986 में, आईवीएफ के परिणामस्वरूप मॉस्को में एक लड़की का जन्म हुआ।

2007 में वह मां बनने में सफल रहीं और उन्होंने एक बेटे को जन्म दिया। यह आईवीएफ के क्षेत्र में हमारे भ्रूणविज्ञानी और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के एक समूह के कारण संभव हुआ: बोरिस वासिलिविच लियोनोव, एलेना एंड्रीवाना कलिनिना और वैलेन्टिन अलेक्सेविच लुकिन। यह वे ही थे, जिन्होंने यूएसएसआर में पहली बार इसे पूरा किया पूरा चक्रआईवीएफ, जिसने पहली सोवियत टेस्ट ट्यूब गर्ल, लेनोचका डोनट्सोवा के जन्म की अनुमति दी।

आईवीएफ के माध्यम से उनका गर्भधारण 1985 में हुआ और उनका जन्म 1986 में हुआ। वर्षों बाद, 1996 में, इन वैज्ञानिकों को उनके काम "बांझ विवाह के उपचार में आईवीएफ कार्यक्रम" के लिए राज्य पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

यह ध्यान देने योग्य है कि रूस में आईवीएफ का विकास हमेशा तकनीकी या कानूनी विभिन्न बाधाओं के साथ रहा है। और कभी-कभी सबसे महत्वपूर्ण वैज्ञानिक खोजों को स्पष्ट अविश्वास के साथ देखा जाता था। इसका ज्वलंत उदाहरण यह है कि लीना डोनट्सोवा की मां की डिलीवरी के दौरान डॉक्टरों को इसका इस्तेमाल करने के लिए मजबूर होना पड़ा सी-धाराऔर यह सब सिर्फ यह साबित करने के लिए कि वे धोखा नहीं दे रहे हैं: वास्तव में मरीज के पास ऐसा नहीं था फैलोपियन ट्यूब, जिसका मतलब है कि वह हमेशा की तरह कभी भी गर्भवती नहीं हो पाएगी।

अंत में बांझ महिलाएंयूएसएसआर को पहले डरपोक आशा मिली, और फिर मातृत्व की खुशी का अनुभव करने का एक बहुत ही मामूली अवसर मिला। धीरे-धीरे देश में बांझपन के इलाज में विशेषज्ञता वाले क्लीनिक खुलने लगे। आज की बात करें तो आंकड़ों के मुताबिक, रूस में एक साल के भीतर 30 हजार से ज्यादा आईवीएफ प्रोटोकॉल किए जाते हैं, जिनमें से 1/3 मुफ़्त होते हैं, जिनकी कीमत पर राज्य कार्यक्रमअनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार.

रूस में आईवीएफ आँकड़े

सबसे दिलचस्प बात यह है कि हमारे देश में आईवीएफ प्रक्रियाओं और प्रोटोकॉल की कोई सख्त और सटीक रिकॉर्डिंग नहीं है। इसका मतलब यह है कि हम विश्वसनीय रूप से यह नहीं कह पाएंगे कि रूस में कितने सफल और कितने असफल आईवीएफ हैं। ऐसे संकेतकों के संबंध में रोसस्टैट को प्रत्येक क्लिनिक से वस्तुनिष्ठ जानकारी की आवश्यकता नहीं है, चाहे वह सार्वजनिक हो या निजी।

आईवीएफ प्रोटोकॉल की एक अनुमानित तस्वीर इस प्रकार है।

एआरटी में शामिल अधिकांश चिकित्सा संस्थान हमारी दो राजधानियों: मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में केंद्रित हैं। उनके डेटा के अनुसार, लगभग 30 से 45 प्रतिशत आईवीएफ प्रोटोकॉल सकारात्मक होते हैं, जो तब होता है जब महिलाएं आईवीएफ के बाद गर्भवती हो जाती हैं। कुल मिलाकर, जैसा कि ऊपर बताया गया है, लगभग 30-35 हजार आईवीएफ प्रोटोकॉल सालाना किए जाते हैं, और 10 हजार प्रोटोकॉल सालाना अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत किए जाते हैं। जमी हुई सामग्री का उपयोग करते समय, सकारात्मक आईवीएफ प्रोटोकॉल की संख्या लगभग 22% है। जन्म लेने वाले बच्चों की कुल हिस्सेदारी में, आईवीएफ के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे 0.7% हैं। 1.5% तक. आईवीएफ प्रक्रिया का उपयोग मुख्य रूप से उन रोगियों द्वारा किया जाता है जिनकी उम्र 30 वर्ष से अधिक है और जिनका जीवन स्तर आमतौर पर औसत से ऊपर है।

आईवीएफ प्राप्त करने में कितना समय लगता है? आईवीएफ प्रभावशीलता

आईवीएफ की प्रभावशीलता के अध्ययन के मुद्दे पर महत्वपूर्णआईवीएफ की सफलता दर है, यानी, आईवीएफ प्रक्रियाओं की संख्या और हुई गर्भधारण की संख्या का अनुपात।

पहली बार आईवीएफ की सफलता दर 45 से 50% मामलों तक होती है। पर सकारात्मक परिणामगर्भधारण काफी हद तक महिला की उम्र, उसकी बांझपन के विशिष्ट कारणों आदि से प्रभावित होता है उच्च गुणवत्ता वाली रचनाउसके साथी का शुक्राणु, एक प्रजनन डॉक्टर की व्यावसायिकता।

आइए इन कारकों पर करीब से नज़र डालें।

1. महिला की उम्र. जब एक महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक नहीं होती है, तो आईवीएफ के साथ गर्भावस्था 60% की आवृत्ति के साथ पहली बार देखी जाती है। जब उम्र 35 वर्ष से अधिक हो तो पहले आईवीएफ से गर्भधारण दर 35 से 40% तक होती है। अधिक उम्र में, 10% मामलों में पहले आईवीएफ से सफलता मिलती है।
2. दूसरा कारक है बांझपन का कारण। उदाहरण के लिए, ट्यूबल रुकावट से पीड़ित महिलाओं के पहली बार गर्भवती होने की संभावना एंडोमेट्रियोसिस या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम से पीड़ित महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक होती है। सबसे कम प्रदर्शनआनुवंशिक कारणों से संबंधित निदान गर्भधारण से लेकर पहले आईवीएफ तक भिन्न होते हैं।
3. डॉक्टर की व्यावसायिकता तीसरा कारक है। आईवीएफ की सफलता सीधे तौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रजनन विशेषज्ञ, भ्रूणविज्ञानी और रोगी के उपचार में शामिल अन्य विशेषज्ञों के कौशल पर निर्भर करती है, उसे प्रोटोकॉल के लिए तैयार करना, भ्रूण के साथ काम करने वाली दवाओं के साथ एक या दूसरे उपचार को लागू करना।
4. पूरी जांच करना - सबसे महत्वपूर्ण कारकसफल आईवीएफ के लिए. यह आईवीएफ तैयारी का एक अभिन्न अंग है, इसमें डॉक्टर के नुस्खे का कड़ाई से पालन, आहार और संपूर्ण जीवनशैली का सख्ती से पालन शामिल है, और निश्चित रूप से, आईवीएफ प्रक्रिया से पहले यह महत्वपूर्ण है पूर्ण परीक्षा, जिसमें हिस्टेरोस्कोपी, इम्यूनोलॉजिकल और अन्य अध्ययन शामिल हैं। अक्सर महिलाएं इन नियमों को नजरअंदाज कर देती हैं और बाद में ही इनका सख्ती से पालन करना शुरू कर देती हैं असफल आईवीएफ, दोबारा आईवीएफ के लिए आवेदन करना।
5. आईवीएफ की सफलता में पति के शुक्राणु की गुणवत्ता भी सबसे महत्वपूर्ण कारक है। गर्भधारण की संभावना को बढ़ाने के लिए जब पुरुष कारकबांझपन में आईसीएसआई तकनीक सफल है, जिसमें अंडे के बाद के निषेचन के लिए सबसे सक्रिय और उच्च गुणवत्ता वाले शुक्राणु का चयन किया जाता है। यह तकनीक तब प्रभावी होती है जब किसी पुरुष की गतिशीलता कम हो और शुक्राणु अपर्याप्त हो।

कई बांझ दंपत्तियों के लिए आईवीएफ प्रक्रिया गर्भावस्था और बच्चे के जन्म की एकमात्र उम्मीद है। कई महिलाएं पहले आईवीएफ प्रोटोकॉल से ही अपनी मनचाही गर्भावस्था पाने की जल्दी में होती हैं। लेकिन आईवीएफ के आंकड़े बताते हैं कि ऐसा सभी महिलाओं के साथ नहीं होता है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन, इसके लिए लंबी तैयारी को ध्यान में रखते हुए, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह से शरीर के लिए एक कठिन परीक्षा है। इसके अलावा, कृत्रिम गर्भाधान हमेशा एक आशा है, और कई जोड़ों के लिए यह एकमात्र आशा है। यही कारण है कि सभी महिलाएं पहली बार आईवीएफ के सफल होने का सपना देखती हैं, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है। कई क्लीनिकों के आंकड़ों से पता चला है कि बार-बार इस्तेमाल करने पर आईवीएफ सबसे प्रभावी होता है।

चिकित्सा संस्थानों के सामान्यीकृत आंकड़ों के अनुसार, महिलाएं अक्सर दूसरी बार गर्भवती होती हैं।

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ आँकड़े

आईवीएफ का उपयोग अक्सर प्राकृतिक चक्र में किया जाता है। यह एक ऐसी विधि है जिसमें उत्तेजक दवाओं को बाहर रखा जाता है, और एक प्राकृतिक रूप से परिपक्व अंडा गर्भाशय से लिया जाता है। यह विधि दूर करती है हार्मोनल भारमहिला के शरीर पर, लेकिन साथ ही, गर्भावस्था की प्रभावशीलता तेजी से कम हो जाती है। ऐसे आईवीएफ के आँकड़े केवल 10% सफलता दर्शाते हैं।

क्रायो प्रोटोकॉल के साथ आईवीएफ आँकड़े

क्रायो प्रोटोकॉल का उपयोग करके एक आईवीएफ तकनीक है। यहां आईवीएफ के लिए जमे हुए भ्रूणों को लिया जाता है। आँकड़ों के अनुसार क्रायो प्रोटोकॉल की सफलता लगभग 20-25% है। यहां सफलता के कारक भ्रूण के भंडारण, ठंड और पिघलना के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों की विशिष्टताएं हैं।

दाता अंडों के साथ आईवीएफ आँकड़े

इस प्रकार के आईवीएफ के आँकड़े अच्छे हैं - लगभग 45-50% मामलों में सफलता दर भिन्न होती है। यह विधि उन मामलों में उपयुक्त है जहां मरीज अधिक हैं परिपक्व उम्र, जिनके पास एक छोटा सा कूपिक रिजर्व है।

आईसीएसआई का उपयोग कर आईवीएफ आँकड़े

आईसीएसआई का उपयोग करके पहली बार आईवीएफ की औसत सफलता दर 30-34% है। ऐसे डेटा से संकेत मिलता है कि आईसीएसआई का उपयोग करने वाले आईवीएफ प्रोटोकॉल पारंपरिक आईवीएफ की तुलना में बहुत अधिक जटिल हैं और प्रजनन डॉक्टरों के उच्च कौशल की आवश्यकता होती है। के लिए बार-बार आईवीएफआईसीएसआई के साथ आँकड़े बहुत बेहतर हैं - 44%, तीसरे प्रयास के साथ यह आंकड़ा पहले से ही 58% तक पहुँच जाता है, और पांचवें प्रयास के साथ 77% सकारात्मक अवधारणाएँ पहले ही देखी जा चुकी हैं।

आईवीएफ के माध्यम से गर्भ धारण करने वाले बच्चों की विकृति के आँकड़े

जीवन में, आप आईवीएफ के माध्यम से पैदा हुए बच्चों में विकृति विज्ञान के कथित बड़े पैमाने पर विकास के बारे में कई मिथक देख सकते हैं। हालाँकि, वैज्ञानिक इन मिथकों का खंडन करते हैं। लगभग 30 हजार आईवीएफ चक्रों का अध्ययन करने वाले रशियन एसोसिएशन ऑफ ह्यूमन रिप्रोडक्शन के अनुसार, आईवीएफ के बाद पैदा हुए बच्चे उतने ही स्वस्थ होते हैं जितने प्राकृतिक रूप से पैदा हुए बच्चे। आईवीएफ के बाद बच्चों में जो विकासात्मक विचलन दिखाई दिए, वे स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने वाले बच्चों में निहित विचलन के समान हैं। इन सभी विचलनों का एआरटी, आईवीएफ के उपयोग से कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन ये पारिस्थितिकी और आनुवंशिकता जैसे अन्य कारकों से जुड़े हैं, और ये कारक प्राकृतिक रूप से पैदा हुए बच्चों और इन विट्रो निषेचन का उपयोग करके पैदा हुए बच्चों दोनों को समान रूप से प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने लंबे समय से इस मिथक का खंडन किया है कि आईवीएफ के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे कथित तौर पर बांझ होते हैं।

आज, रूसी मानव प्रजनन संघ में न केवल हमारे देश के प्रजनन डॉक्टर और भ्रूणविज्ञानी शामिल हैं, बल्कि यूरोपीय और अमेरिकी आईवीएफ क्लीनिकों के प्रतिनिधि भी शामिल हैं। आरएएचआर लगातार रूस में आईवीएफ क्लीनिकों की निगरानी करता है और इसके आधार पर, सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों में शामिल चिकित्सा संस्थानों की रेटिंग तैयार करता है।

यह घरेलू रोगियों को उनके लिए उपयुक्त क्लिनिक चुनने पर निष्पक्ष रूप से निर्णय लेने की अनुमति देता है।

आईवीएफ प्रोटोकॉल के आंकड़ों की तुलना करते समय, हमें यह याद रखना चाहिए कि प्रकृति स्वयं हमें गर्भधारण के 100% मामले नहीं देती है: आखिरकार, प्राकृतिक गर्भाधान के माध्यम से प्राप्त 60% से अधिक भ्रूण, दुर्भाग्य से, विकास के पहले सात दिनों में भी मर जाते हैं। . और साथ ही मासिक स्राव में देरी न होने के कारण महिलाओं को इस बात का एहसास भी नहीं होता है कि उनके शरीर के अंदर अंडे का निषेचन हुआ है या नहीं हुआ है।

हमने एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रजनन विशेषज्ञ, के सदस्य से पूछा रूसी संघमानव प्रजनन और यूरोपीय सोसायटी ऑफ ह्यूमन रिप्रोडक्शन एंड एम्ब्रियोलॉजी, मॉस्को और यारोस्लाव क्लीनिक "फॉर बर्थ" सर्गेई इवानोविच मजूर के प्रमुख। उन्होंने हमें यही बताया: “वास्तव में, कई मरीज़ों को शुरू में विश्वास होता है कि आईवीएफ प्रक्रिया पहली बार कभी काम नहीं करती है। जाहिरा तौर पर वे अपने बारे में यह झूठा आत्मविश्वास दोस्तों की कहानियों और जानकारी से बनाते हैं जो वे चुनिंदा रूप से मीडिया और इंटरनेट पर पढ़ते हैं। मरीज़ के लिए सबसे बुरी बात उसकी सफलता की अनिश्चितता है। इसलिए, पहली नियुक्ति में, ऐसे रोगियों को आईवीएफ के वास्तविक आंकड़ों के बारे में बताना होगा, कई की कहानियों से परिचित कराना होगा खुश जोड़ेउन्हें उनके भ्रमों की पूर्ण असंगतता के बारे में समझाने के लिए। देश और मॉस्को और यारोस्लाव में हमारे क्लीनिकों के आंकड़े स्पष्ट रूप से बताते हैं कि आईवीएफ पहली बार में सफल हो सकता है। हमारे यहां, आईवीएफ प्रोटोकॉल में प्रवेश करने वाली हर दूसरी महिला सफलतापूर्वक गर्भवती हो जाती है और 9 महीने के बाद अपने लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को जन्म देती है। मॉस्को और यारोस्लाव दोनों में हमारे विशेषज्ञ रोगियों को व्यापक और प्रभावी चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं।

इसमें क्या शामिल है? यह एक पूर्ण और गहन निदान, एक व्यापक अध्ययन और पूर्वानुमान है भावी गर्भावस्था, गर्भावस्था में व्यापक सहायता प्रदान करना। जरूरत पड़ने पर हम नर-नारी का इलाज करते हैं महिला बांझपन, आईवीएफ, सरोगेसी, शुक्राणु दान, आईसीएसआई और अन्य आधुनिक तकनीकें. यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हम केवल उच्च-गुणवत्ता वाले मूल का उपयोग करते हैं चिकित्सा की आपूर्ति. ज्यादातर मामलों में, हम गर्भावस्था की प्राकृतिक शुरुआत को प्रोत्साहित करने के लिए चिकित्सीय उपायों का उपयोग करते हैं। यदि यह संभव नहीं है, तो हम आईवीएफ-आईसीएसआई, आईएमएसआई का उपयोग करते हैं। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान, गर्भाधान और अन्य कृत्रिम तकनीकें. चिकित्सा केंद्रमॉस्को और यारोस्लाव में "फॉर बर्थ" अपने उच्च व्यावसायिकता और परिणामों के लिए काम के लिए विख्यात हैं। इसलिए, हम पहले ही बहुतों की मदद कर चुके हैं बांझ जोड़ेअपने बच्चे पैदा करने का अवसर प्राप्त करें और हम उन लोगों के साथ मिलकर बांझपन से लड़ना जारी रखेंगे जो हार नहीं मानते और अपनी सफलता पर विश्वास करते हैं।''