एंटीबॉडीज़ बांझपन के विकास का कारण बनती हैं। इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी, इसके निदान और उपचार के तरीके

ऑटोइम्यून बांझपन- निःसंतानता के प्रकारों में से एक अज्ञात एटियलजिसुरक्षात्मक तंत्र की खराबी से संबंधित। रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली शत्रुतापूर्ण विदेशी कोशिकाओं के रूप में शुक्राणु पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती है और उन्हें नष्ट कर देती है। यदि आप समय पर डॉक्टर से सलाह लें तो पैथोलॉजी का इलाज किया जा सकता है। महिलाओं में थेरेपी को पुरुष युग्मकों के प्रति संवेदनशीलता को कम करने के लिए कम किया जाएगा, पुरुषों में - विकृति विज्ञान के मूल कारणों को खत्म करने के लिए।

ऑटोइम्यून कारक न केवल निषेचन की संभावना को प्रभावित करता है। यह प्रतिरक्षा बांझपन है जो कई गर्भपात का कारण बनता है। प्रारम्भिक चरण, और महिला को यह एहसास भी नहीं हो सकता है कि गर्भधारण हुआ था।

बच्चा पैदा करने के एक साल के असफल प्रयासों के बाद ही निदान किया जा सकता है, क्योंकि महिलाओं में आमतौर पर कई एनोवुलेटरी चक्र होते हैं।

कारण

यह बांझपन कारक दोनों लिंगों में होता है। महिलाओं में, यदि स्खलन, विशेष रूप से AsAt युक्त, रक्त और शारीरिक वातावरण के संपर्क में आता है, तो शरीर शुक्राणु के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है, जो प्रजनन प्रणाली की सूजन और अन्य विकारों की उपस्थिति में होता है।

एक आदमी तब गर्भधारण नहीं कर सकता, जब कमर के क्षेत्र में चोट लगने के कारण, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली उसकी अपनी रोगाणु कोशिकाओं को विदेशी संरचनाओं के रूप में समझने लगती है।

लेकिन ये कारक कारण बनते हैं प्रतिरक्षा बांझपनथके नहीं हैं.

महिलाओं में प्रतिरक्षा बांझपन

AAAT रक्त और/या में पाया जाता है ग्रैव श्लेष्मामहिला मरीज़. कम मात्रा में, वे कमजोर, अव्यवहार्य शुक्राणु को खत्म कर देते हैं। यदि एंटीबॉडी की संख्या बढ़ जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा द्रव नर युग्मकों को अंडे तक पहुंचने से रोकता है, और यदि गर्भधारण होता है, तो गर्भपात विकसित होता है, क्योंकि भ्रूण को महिला शरीर द्वारा एक विदेशी इकाई के रूप में माना जाता है।

संबंधित कारण:

• अंडाशय में सौम्य ट्यूमर,
• ग्रीवा डिसप्लेसिया,
• श्रोणि में पुरानी सूजन,
• जननांग म्यूकोसा को यांत्रिक क्षति,
• यौन संक्रमण,
• अन्य स्व - प्रतिरक्षित रोग (विषैला गण्डमाला, मधुमेह),
• गर्भाशय में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, उत्पीड़न को रोकना स्थानीय प्रतिरक्षाप्रीइम्प्लांटेशन चरण में,
• स्खलन में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सांद्रता और शुक्राणु की संरचना में अन्य गड़बड़ी।

एंटीबॉडीज़ खतरनाक क्यों हैं?

आमतौर पर, शुक्राणु जननांगों से आगे नहीं बढ़ते हैं, लेकिन अगर ऐसा होता है और एंटीबॉडी वाले शुक्राणु रक्त में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं "चालू" हो जाती हैं। आईजीए वर्ग के एंटीबॉडी इस संबंध में विशेष रूप से खतरनाक हैं।

यदि AsAt न केवल गर्भाशय ग्रीवा बलगम में, बल्कि महिला के रक्त में भी पाया जाता है, तो गर्भधारण की संभावना तेजी से कम हो जाती है, क्योंकि ऐसे मामलों में आईवीएफ भी मदद नहीं करेगा - एंटीबॉडी भ्रूण के आरोपण और उसके आगे के विकास को रोक देंगे।

एएसटी के अलावा, गर्भावस्था में बाधा डालने वाले एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी गर्भावस्था को रोक सकते हैं। अपरा परिसंचरणऔर रक्त का थक्का जमने के साथ-साथ भ्रूण के साथ आरएच संघर्ष को बढ़ाता है, जिसमें पिता के विशिष्ट एंटीजन होते हैं जो मां में अनुपस्थित होते हैं।

प्रतिरक्षा पुरुष बांझपन के कारण

सबसे आम उत्तेजक कारक:

• अंडकोष, लिंग पर चोट,
• नतीजे असफल संचालनकमर में,
• मूत्रजननांगी संक्रमण,
• अंडकोष (ऑर्काइटिस) और वीर्य नलिकाओं आदि की सूजन।
• वैरिकोसेले,
• वंशागति,
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।

रक्त में युग्मकों के प्रवेश का कोई भी कारण AsAt के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो क्षतिग्रस्त और स्वस्थ अंडकोष दोनों में शुक्राणुजनन को बाधित करता है। शुक्राणु सुस्त हो जाते हैं, आपस में चिपक जाते हैं और इसलिए गर्भाशय के रास्ते में ग्रीवा बलगम की बाधा को दूर नहीं कर पाते हैं और यहां तक ​​कि इन विट्रो में अंडे को निषेचित भी नहीं कर पाते हैं।

समय पर उपचार के बिना ऑटोइम्यून प्रगतिशील पुरुष बांझपन का कारण बन सकता है पूर्ण उल्लंघनउपजाऊपन शादीशुदा जोड़ा.

निदान

प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का तंत्र जटिल है और अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इसलिए, डॉक्टर हमेशा निर्धारित नहीं करते हैं स्वप्रतिरक्षी कारणसंतानहीनता, इसे अज्ञात मूल की बांझपन के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

ऐसे में पुरुषों को दोबारा स्पर्मोग्राम लेने की जरूरत पड़ती है व्यापक विश्लेषण. यदि यह पता चलता है कि 50% या अधिक शुक्राणु में एएसटी होता है, तो इसका कारण ऑटोइम्यून पुरुष कारक है।

यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति के लिए जांच अवश्य कराएं, जो अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी को भड़काते हैं।

दोनों साझेदारों को एचएलए एंटीजन का उपयोग करके जीनोटाइपिंग से गुजरना होगा।

रोगियों का निदान

AsAt के निदान के लिए, महिलाओं को एक पोस्टकोटल परीक्षण दिखाया जाता है, जो संभोग के कई घंटों बाद गर्भाशय ग्रीवा बलगम में शुक्राणु के जीवित रहने की प्रक्रिया का पता लगाने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, महिलाएं सीधे तौर पर एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त और ग्रीवा बलगम दान करती हैं।

यदि बार-बार प्रारंभिक गर्भपात का इतिहास है, तो डॉक्टर कैरियोटाइपिंग लिखेंगे। शायद इसका कारण यह है कि भ्रूण में आनुवांशिक सोयाबीन होता है, इसलिए मां के शरीर को इससे छुटकारा मिल जाता है।

अपने साथी की तरह, आपको यौन और मूत्रजननांगी संक्रमणों के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान उत्पन्न करते हैं, और पुरानी सूजन के लिए भी जांच की जानी चाहिए।

यदि आपका गर्भपात हो गया है, तो एपीएस और थायरॉयड कारकों के प्रति एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करवाएं। हार्मोन के स्तर, बीटा-एचसीजी, प्रोजेस्टेरोन की गतिशीलता को निर्धारित करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

महिलाओं में उपचार

महिलाओं को ओव्यूलेशन के दिनों को छोड़कर, कम से कम छह महीने से एक साल तक किसी भी प्रकार के असुरक्षित यौन संबंध से दूर रहने की सलाह दी जाती है। यह पुनर्प्राप्ति के लिए एक अनिवार्य शर्त है। जब तक एंटीबॉडी का उत्पादन बंद नहीं हो जाता तब तक शुक्राणु के साथ संपर्क को खत्म करना आवश्यक है।

इसके अलावा, शल्य चिकित्सा द्वारा इसे खत्म करना आवश्यक है दवा द्वारा सूजन प्रक्रियाएँ, जननांग, मूत्रजननांगी संक्रमण और ट्यूमर।

से एड्सप्रतिरक्षा में सुधार और इम्युनोमोड्यूलेटर के उपयोग का संकेत दिया गया है।

साथ ही, यौन साथी को भी थेरेपी से गुजरना चाहिए ताकि साथी की प्रतिक्रिया न भड़के। प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाक्षतिग्रस्त शुक्राणु के लिए. अगर तरीके बाधा गर्भनिरोधकमहिलाओं में एएसटी की उपस्थिति को खत्म करने में मदद नहीं करेगा, आप अत्यधिक प्रतिरक्षा गतिविधि को दबाने के लिए हार्मोन थेरेपी का एक कोर्स आज़मा सकते हैं।

माइक्रोथ्रोम्बी या अपरा रक्त आपूर्ति की समस्याओं की उपस्थिति में, इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है बड़ी खुराकहेपरिन, एस्पिरिन, स्टेरॉयड।

यदि गर्भावस्था हो गई है, तो रखरखाव चिकित्सा की उपेक्षा न करें।

गर्भधारण की योजना बनाने से पहले, एक तैयारी चरण की आवश्यकता होती है, जिसमें शरीर में एएसटी स्तर का सामान्यीकरण और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास शामिल है।

पुरुषों में थेरेपी

पुरुष ऑटोइम्यून कारक का उपचार एटियलॉजिकल है, जिसका उद्देश्य मूल कारण को खत्म करना है।

यह हो सकता था जीवाणुरोधी उपचारसूजन, वीर्य नलिकाओं की अखंडता की बहाली और स्थानीय संचलनसर्जरी के माध्यम से, उपांगों की आगे की चोट या संक्रमण को रोकना।

जननांगों में एएसटी के संश्लेषण को कम करने के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन) का उपयोग भी प्रभावी है।

फिजियोथेरेपी स्वस्थ शुक्राणु की सतह से एंटीबॉडी को खत्म करने में मदद करेगी।

सहायक सामान्य सुदृढ़ीकरण उपायों में विटामिन थेरेपी और शुक्राणुजनन को सक्रिय करने के अन्य तरीके शामिल हैं।

प्रजनन प्रौद्योगिकियों का अनुप्रयोग

के अलावा पारंपरिक तरीके, प्रजनन विशेषज्ञ एआरटी: आईवीएफ, आईसीएसआई, आईयूआई का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

तो, अगर किसी महिला को भ्रूण प्रत्यारोपण से कोई समस्या नहीं है, लेकिन इसका कारण निःसंतानता है खराब क्वालिटीपति का शुक्राणु, स्खलन में AsAt, IVF+ICSI देता है अच्छा परिणाम. शुक्राणु को फ़िल्टर किया जाता है और सबसे अच्छे को चुना जाता है स्वस्थ शुक्राणु, जो एक टेस्ट ट्यूब में अंडे को निषेचित करता है। फिर भ्रूण को सीधे गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। साथ ही, योनि और गर्भाशय ग्रीवा बलगम के आक्रामक वातावरण के साथ पुरुष जनन कोशिकाओं के संपर्क को बाहर रखा गया है।

वीएमआई, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधानइन विट्रो इनसेमिनेशन के विपरीत, इसमें सीधे गर्भाशय में स्खलन की शुरूआत शामिल होती है, जिससे शुक्राणु की गुणवत्ता में प्रारंभिक सुधार करना और गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से इसके पारित होने से बचना भी संभव हो जाता है।

एआरटी प्रौद्योगिकियों में एक खामी है - वे महंगी हैं, लेकिन 100% गारंटी प्रदान नहीं करती हैं।

लोक उपचार

तरीकों पारंपरिक औषधिमें उपयोग किया जा सकता है जटिल चिकित्साबांझपन से प्रजनन क्षमता बढ़ाएं, लेकिन कैसे स्वतंत्र विधिवे इस मामले में अप्रभावी हैं.

यदि उपलब्ध हो तो सेज, नॉटवीड, केले के बीज, लिंडेन, एलो, एडोनिस, क्वीन बीन या लाल ब्रश, मधुमक्खी उत्पाद पियें। सहवर्ती बीमारियाँजिससे इन जड़ी बूटियों का संकेत मिलता है. पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें, क्योंकि सभी पौधे दवाओं के अनुकूल नहीं होते हैं। आप जड़ी-बूटियों, काढ़े, टिंचर का मौखिक रूप से उपयोग कर सकते हैं या हर्बल दवा का उपयोग कर सकते हैं स्थानीय वाउचिंग, लोशन, योनि और मलाशय सपोसिटरी बनाना।

पुरुषों को प्रोटीन और दिखाया जाता है विटामिन आहारशुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए.

रोकथाम

पुरुष और महिला दोनों के शरीर में रक्त के साथ शुक्राणु के संपर्क को भड़काने वाले किसी भी कारक से बचें: हाइपोथर्मिया, जिससे सूजन हो सकती है, जीर्ण संक्रमण, चोटें। इसके लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंड्रोलॉजिस्ट से मिलें जल्दी पता लगाने के संभावित समस्याएँ. पुनरावृत्ति से बचने के लिए, उन दिनों में कंडोम का उपयोग करें जब गर्भधारण की संभावना को बाहर रखा गया हो।

महिलाओं की तुलना में अधिक बार होता है। यह विकृतिउल्लंघन का परिणाम है सुरक्षात्मक बलशरीर, जबकि एथीस्पर्मिक बॉडीज (एएसएटी) शरीर में बड़ी मात्रा में संश्लेषित होने लगती है। ACAT शुक्राणु के उत्पादन को दबा देता है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी गतिविधि और अंडे को निषेचित करने की क्षमता कम हो जाती है। यह शुक्राणु के उत्पादन में भी हस्तक्षेप करता है, उन्हें एक विदेशी जीव मानता है। एसीएटी रक्त या वीर्य में पाया जा सकता है।

तंत्र, कारण और लक्षण

पुरुष शरीर इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करता है, जो प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के निर्माण में भाग लेता है। वे शुक्राणु से जुड़ जाते हैं, जिससे उनकी गतिविधि कम हो जाती है: IgA और IgG (शुक्राणु की पूंछ और सिर से जुड़े), IgM (पूंछ से जुड़े)। सबसे नकारात्मक प्रभाव इम्युनोग्लोबुलिन हैं, जो शुक्राणु के सिर से जुड़े होते हैं और शुक्राणु को एक साथ चिपका सकते हैं, उनकी गतिविधि को नष्ट या कम कर सकते हैं।

सभी इम्युनोग्लोबुलिन एक पुरुष के शुक्राणु में पाए जाते हैं और, प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान की अनुपस्थिति में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दमन के तंत्र द्वारा संरक्षित होते हैं। नकारात्मक कारकों के संपर्क में आने पर इस तंत्र का संचालन बाधित हो सकता है:

1. अंडकोष को आघात, वीर्य नलिकाओं का टूटना।
2. पैल्विक अंगों और अंडकोश पर सर्जिकल हस्तक्षेप।
3. पुरुष जननांग अंगों की संरचना की विकृति (बिना उतरा हुआ अंडकोष, फैली हुई नसें)। स्पर्मेटिक कोर्ड) और पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म ( वंक्षण हर्नियाऔर शुक्राणु रज्जु का सिस्ट या हाइड्रोसील)।
4. संक्रमणों मूत्र तंत्र(क्लैमाइडिया, हर्पीस, पेपिलोमा, गोनोरिया)।
5. जननांग प्रणाली के रोग (प्रोस्टेट, अंडकोष की सूजन)।
6. रासायनिक गर्भनिरोधक.

इन कारकों के प्रभाव के कारण, शुक्राणु रक्त में छोड़े जाते हैं, जिससे एएसएटी के संश्लेषण में वृद्धि होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शुक्राणु पुरुष और महिला दोनों के शरीर के लिए विदेशी कोशिकाएं हैं।

स्पर्मोग्राम प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के लिए एक बुनियादी अध्ययन है

1. पोस्टकोटल परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर शुक्राणु की प्रतिक्रिया के बारे में जानकारी प्रदान करता है। अध्ययन असुरक्षित संभोग के बाद पहले दिन, ओव्यूलेशन से पहले किया जाता है। यह दो तरीकों से किया जाता है:

• शुवार्स्की का परीक्षण - महिला की गर्भाशय ग्रीवा और योनि की जांच की जाती है।
• कुर्ज़रॉक-मिलर परीक्षण - महिला के गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली और पुरुष के शुक्राणु की जांच की जाती है।

1. इम्यूनोबीड परीक्षण एमएआर परीक्षण के साथ-साथ किया जाता है और समान है। हालाँकि, परिणाम अक्सर मेल नहीं खा सकते हैं, क्योंकि विश्लेषण अलग-अलग स्पेक्ट्रा दिखाते हैं।
2. लेटेक्स एग्लूटिनेशन स्खलन, रक्त या बलगम में एएसएटी को स्थापित करने में मदद करता है। लाभ उच्च संवेदनशीलता है.

इलाज

रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम और निदान की जटिलता के कारण, सवाल उठता है: क्या पुरुषों में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का इलाज किया जाता है या नहीं?

ऑटोइम्यून मूल की बांझपन को ठीक किया जा सकता है, हालाँकि, यह दीर्घकालिक है और कठिन प्रक्रिया. उपचार उस कारण के अनुसार निर्धारित किया जाता है जिसके कारण पुरुष प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी हुई और प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का कारण बना।

ऑटोइम्यून मूल की बांझपन को ठीक किया जा सकता है, हालांकि, यह एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है

सबसे पहले इसे सामान्य करना जरूरी है प्रतिरक्षा स्थितिऔर प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए, इस उद्देश्य के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो हिस्टामाइन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को कम करती हैं, ऊतक सूजन से राहत देने में मदद करती हैं, और संवहनी पारगम्यता को कम करती हैं। प्रतिरक्षा बांझपन के लिए, टेस्टोस्टेरोन के संश्लेषण में सुधार के लिए एण्ड्रोजन निर्धारित किए जाते हैं।

उपचार के दूसरे चरण में प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेना शामिल है जो संश्लेषण को दबा देती हैं। ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेने के दो विकल्प हैं: छोटी खुराक में दो से तीन महीने या लोडिंग खुराक में एक सप्ताह।

जब पैथोलॉजी के विकास का कारण जननांग प्रणाली का संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक होता है। एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न केवल बीमारी को ठीक करता है, बल्कि एंटीस्पर्म बॉडीज को कम करने में भी मदद करता है पुरुष शरीर.

अनुपस्थिति की स्थिति में सकारात्मक नतीजेरूढ़िवादी उपचार विधियों को लागू करने के बाद, डॉक्टर सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं:

1. कृत्रिम गर्भाधान (आईसीएसआई) जिसके दौरान एक पुरुष से उच्च गुणवत्ता वाले शुक्राणु का चयन किया जाता है और एंडोस्कोपिक रूप से एक महिला के अंडे में इंजेक्ट किया जाता है।
2. आईवीएफ एक ऐसी तकनीक है जिसके द्वारा महिला के शरीर के बाहर निषेचन किया जाता है। यह विधिइसका उपयोग तब किया जाता है जब किसी पुरुष के पास कम से कम एक उच्च गुणवत्ता वाला शुक्राणु होता है जो निषेचन में सक्षम होता है, लेकिन गतिविधि खो चुका होता है।
3. पूर्व आरोपण आनुवंशिक निदानजिसकी सहायता से भ्रूण की जांच की जाती है, उसके लिंग का चयन किया जाता है और संभावित वंशानुगत बीमारियों का पता लगाया जाता है।
4. बायोप्सी या डोनर का उपयोग करके शुक्राणु प्राप्त करना।

लोक उपचार से उपचार

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग इसके साथ संयोजन में किया जा सकता है दवाएंडॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही। पारंपरिक उपचारइसका उत्पादन जड़ी-बूटियों और मधुमक्खी पालन उत्पादों से किया जाता है, जिसके आधार पर अर्क, चाय और स्नान तैयार किया जाता है। वे शरीर को मजबूत बनाने, शक्ति बढ़ाने और इरेक्शन में सुधार करने में मदद करते हैं।

बांझपन के इलाज के लिए ऋषि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जलसेक तैयार करने के लिए, आपको ऋषि बीजों के ऊपर उबलता पानी डालना होगा और डालना होगा। सुधार के लिए स्वाद गुणआप घास में लिंडन मिला सकते हैं और शहद मिला सकते हैं।

पैल्विक अंगों में रक्त के प्रवाह को सामान्य करने के लिए, प्रतिदिन पराग का सेवन करने की सलाह दी जाती है। मधुमक्खियों द्वारा एकत्र किया गयाऔर शहद से सराबोर.

केले के बीज का अर्क शुक्राणु गतिविधि को बढ़ाने में मदद करेगा

केले के बीज का अर्क स्तर बढ़ाने में मदद करेगा। आप 1 बड़े चम्मच से आसव तैयार कर सकते हैं। एल केला और एक गिलास उबलता पानी। प्रतिदिन 10 ग्राम दिन में 4 बार लें।

एक उपचार स्नान जननांग प्रणाली के रोगों से निपटने, सूजन से राहत देने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करेगा। इस उद्देश्य के लिए अक्सर केला और ऋषि का उपयोग किया जाता है, जिसके आधार पर काढ़ा तैयार किया जाता है और स्नान में जोड़ा जाता है। केवल सोने से पहले दो सप्ताह तक लेना चाहिए।

पाठ्यक्रम में जोड़ें पारंपरिक चिकित्साआप गूज़ सिनकॉफ़ोइल (2 बड़े चम्मच प्रति 400 मिलीलीटर उबलते पानी) और मुमियो (एक ग्राम से कम लें) का उपयोग कर सकते हैं। इन उत्पादों का उपयोग सुबह और शाम खाली पेट किया जाता है।

इम्यूनोलॉजिकल बांझपनपुरुषों में यह बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा कार्य या जननांग अंगों पर चोट का परिणाम है। इन कारणों से रक्त में शुक्राणुरोधी निकायों में वृद्धि होती है, जो गतिविधि को कम कर देती है या शुक्राणु की मृत्यु का कारण बनती है। आधे मामलों में इस विकृति का इलाज संभव है और इसके लिए बहुत समय और प्रयास की आवश्यकता होती है।

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• सुस्त निर्माण;
• इच्छा की कमी;
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शिथिलता के कारण माता-पिता बनने में असमर्थता प्रतिरक्षा तंत्र- एक समस्या जो महिलाओं और पुरुषों दोनों को प्रभावित करती है। इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी (बांझपन) पति-पत्नी में से किसी एक या दोनों भागीदारों के शरीर द्वारा एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज - एएसएटी नामक एक विशिष्ट स्राव के उत्पादन के कारण होती है। यह एक गंभीर, कठिन इलाज वाली विकृति है। विफलता को दूर करने के तरीके हार्मोन थेरेपी, आईवीएफ और अन्य प्रजनन चिकित्सा विकल्प हैं।

हार्डवेयर प्रौद्योगिकियों, बायोएसेज़ और स्खलन विश्लेषण का उपयोग करके पुरुष या महिला प्रतिरक्षा बांझपन का पता लगाना संभव है। विभिन्न विशेषज्ञताओं के डॉक्टर महिलाओं में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का इलाज करते हैं। इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी के संबंध में महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, पुरुषों को यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित दोनों भागीदारों के परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है।

बहुत से पुरुष अपनी स्वयं की प्रतिरक्षा बांझपन से अनजान हैं। यह किसी भी तरह से भौतिक रूप से प्रकट नहीं होता है। पुरुष मजबूत यौन संरचना के साथ सक्रिय यौन साथी बने रहते हैं, लेकिन पत्नी गर्भधारण नहीं कर पाती है। प्रतिरक्षाविज्ञानी विफलता, बांझपन का कारण बनने वाले कारकों में से एक के रूप में, शुक्राणु की मात्रा को प्रभावित नहीं करती है, स्तंभन क्रिया, यौन संपर्क की अवधि।

लक्षण पुरुष बांझपनअप्रत्यक्ष:

• पत्नी एक वर्ष से अधिक समय से गर्भवती नहीं है;
• स्त्रीरोग संबंधी अल्ट्रासाउंड से महिला में ट्यूबल रुकावट या गर्भाशय के विकास की विकृति का पता नहीं चला;
• स्वस्थ महिला शरीर.

वांछित गर्भधारण संभव नहीं होने पर सबसे पहले महिला की जांच की जाती है। इसलिए, सूचीबद्ध कारकों की समय पर पहचान की जाती है। अगला कदम प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के लिए साथी की जांच करना है।

महिलाओं में एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज (एएसएटी) के इंजेक्शन के लक्षण निषेचित अंडे के आरोपण में दोष के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। ACAT के साथ, भ्रूण गड़बड़ी के साथ विकसित होता है, मर जाता है और अस्वीकार कर दिया जाता है। महिला को इस बात का ध्यान नहीं रहता क्योंकि गर्भावस्था की अवधि नगण्य होती है। चेतावनी सक्रिय यौन जीवन और सामान्य मासिक धर्म चक्र के साथ गर्भवती होने में असमर्थता के कारण होती है।

विसंगति का निदान

प्रतिरक्षा बांझपन का निदान कैसे किया जाता है? परीक्षण: शुक्राणु, बायोमटेरियल का अध्ययन, हार्मोनल परीक्षण. डॉक्टर सलाह देते हैं कि दोनों भागीदारों की जांच की जाए, क्योंकि प्रजनन विसंगति की प्रतिरक्षात्मक प्रकृति पुरुष और महिला दोनों के शरीर के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।

गर्भधारण में विफलता की प्रतिरक्षात्मक प्रकृति सभी बांझ परिवारों के 20% जोड़ों में होती है।

यह विसंगति पुरुषों की तुलना में महिलाओं में तीन गुना अधिक होती है। यहाँ क्या कारण है? डॉक्टर इसे कमजोर सेक्स में प्रतिरक्षा और प्रजनन प्रणाली की घनिष्ठ निर्भरता से समझाते हैं। नेतृत्व करने के लिए स्त्रीरोग संबंधी रोग, अंडे की परिपक्वता, निषेचन और गर्भधारण की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है।

तरीकों निदान परिभाषाप्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन में शामिल हैं:

• प्रयोगशाला विश्लेषणात्मक अध्ययनशुक्राणु निषेचन क्षमता दिखा रहा है;
• सहवास के बाद शुवार्स्की परीक्षण, गर्भाशय और योनि स्राव की गुणवत्ता की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, संपर्क के बाद निषेचन में सक्षम शुक्राणु की गिनती जो गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रवेश कर चुके हैं;
• कुर्ज़रॉक-मिलर परीक्षण- शुवार्स्की विधि के समान एक अध्ययन, प्रयोगशाला में बनाए गए वातावरण में व्यवहार्य शुक्राणु की निगरानी के लिए किया गया;
• मार्च परीक्षणशुक्राणु की निषेचन क्षमता पर, 50% से अधिक के आईजीजी-वर्ग एंटीबॉडी स्तर के साथ, पुरुष प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का निदान किया जाता है;
• 1बीटी परीक्षण, शुक्राणु से जुड़ी एंटीबॉडी की संख्या दिखा रहा है;
• उपलब्धता निर्धारण शुक्राणुरोधी एंटीबॉडीजप्लाज्मा में.

इसके अतिरिक्त, शुक्राणु पर एंटीबॉडी के स्पेक्ट्रम और मात्रात्मक विशेषताओं का पता लगाया जाता है, प्रजनन कार्य को प्रभावित करने वाले रोगों के लिए पीसीआर विश्लेषण किया जाता है।

महत्वपूर्ण!विस्तृत निदान में बांझपन के अन्य रूपों से प्रतिरक्षाविज्ञानी को अलग करना शामिल है।

एएसएटी - शुक्राणुरोधी एंटीबॉडी

मानव शरीर शुक्राणु में पाए जाने वाले प्रोटीन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है? अजीब बात है, यह उसके लिए एक विदेशी तत्व है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली उत्पादन करके प्रतिक्रिया करती है विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन-शुक्राणुरोधी एंटीबॉडीज. वे शुक्राणु से जुड़ते हैं, रक्त और ग्रीवा बलगम और पेरिटोनियम में पाए जाते हैं। सामान्य सूचकरक्त में एएसटी 60 यूनिट तक। यदि सांद्रता अधिक हो तो शुक्राणु की गुणवत्ता बदल जाती है, निषेचन क्षमता कम हो जाती है या शून्य हो जाती है।

महत्वपूर्ण! ASAT सांद्रता 60 यूनिट से अधिक होने पर उर्वरक क्षमता में कमी आती है।

एंटीबॉडी द्वारा शुक्राणु क्षति का तंत्र

शुक्राणु पर इस तरह के प्रभाव का सार क्या है? उनकी सक्रियता कम हो जाती है, वे आपस में चिपक जाते हैं और ग्रीवा तथा योनि स्राव में घुल जाते हैं। रोगाणु कोशिका के निषेचन की संभावना कम हो जाती है, इसलिए गर्भावस्था की शुरुआत और विकास का कारक संदिग्ध है।

शुक्राणु को क्षति निम्नलिखित दिशाओं में होती है:

• गतिशीलता की हानि;
• शुक्राणु/अंडे की परस्पर क्रिया में व्यवधान;
• शुक्राणु और महिला जननांग नहरों की धैर्य में कमी;
• अंडे में प्रवेश करने की क्षमता में गिरावट;
• भ्रूण की हीनता, उसकी आरोपण क्षमता में कमी।

जांच से शुक्राणुओं के खिलाफ एंटीबॉडी का पता चलता है, जिन्हें प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• आईजीजी वर्ग;
• आईजीए वर्ग;
• आईजीएम वर्ग.

उनकी उपस्थिति एक या दोनों पति-पत्नी के बलगम में पाई जाती है ग्रीवा नहर, गर्भाशय, द्रव पेरिटोनियल, कूपिक मीडिया, बीज में। उनके प्रभाव में शुक्राणु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, शुक्राणु स्खलन की निम्न गुणवत्ता दर्शाते हैं।

महत्वपूर्ण! ASAT की सांद्रता जितनी अधिक होती है, वे शुक्राणु को उतनी ही मजबूती से ढक लेते हैं और उन्हें निषेचन का कार्य करने से रोकते हैं।

निष्कर्ष - बहुत ज़्यादा गाड़ापन ACAT दो या तीन या अधिक हानिकारक कारकों का कारण बनता है। एंटीबॉडीज पर काबू पा लिया सुरक्षात्मक बाधाएँसाझेदारों की रोगाणु कोशिकाएं, जो प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन की ओर ले जाती हैं।

पुरुषों में इम्यूनोलॉजिकल ऑटोइम्यून बांझपन के कारण

प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी एंटीजन को नष्ट करने का काम करती है। पुरुष और महिला शरीर के लिए यह शुक्राणु प्रोटीन है। एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज इसे निष्क्रिय कर देते हैं, जिससे प्रजनन प्रणाली को नुकसान पहुंचता है। यह कार्य की एक स्वाभाविक श्रृंखला है रक्षात्मक प्रतिक्रिया. लेकिन अगर अतिरिक्त हैं पैथोलॉजिकल असामान्यताएं, तो हमेशा के लिए बांझ हो जाने का खतरा वास्तविक हो जाता है।

1. चोटें और सर्जिकल ऑपरेशनगुप्तांगों पर.
2. जननांगों की सूजन - अंडकोश, फालस, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट।
3. - क्लैमाइडिया, हर्पीस वायरस, गोनोकोकी।
4. जननांग अंगों की शारीरिक असामान्यताएं - वृषण मरोड़, वैरिकोसेले, क्रिप्टोर्चिडिज्म।
5. प्रजनन प्रणाली का ऑन्कोलॉजी।

ये पुरुषों में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के कारक हैं, जो सुरक्षात्मक रक्त-वृषण बाधा (बीटीबी) को तोड़ते हैं, जिससे एसीएटी के उत्पादन में वृद्धि सुनिश्चित होती है।

महिलाओं में इम्यूनोलॉजिकल ऑटोइम्यून बांझपन के कारण: रुकावट और एएसएटी इंजेक्शन

अधिकांश महिलाओं में इम्यूनोलॉजिकल बांझपन उन बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो प्रजनन पथ की पारगम्यता के नुकसान का कारण बनते हैं। संक्रमण से निषेचित अंडे के प्रति गर्भाशय की ग्रहणशीलता में परिवर्तन होता है। सहनशीलता में कमी से ACAT के उत्पादन में तीव्र वृद्धि होती है। इसका परिणाम गर्भावस्था के पहले हफ्तों में आरोपण में व्यवधान और भ्रूण का विनाश है।

दूसरा सामान्य स्थितिडॉक्टर प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन को एंटीबॉडी ले जाने वाले शुक्राणु के साथ संपर्क कहते हैं। इस तरह की बातचीत एएसएटी के महत्वपूर्ण द्रव्यमान को इंजेक्ट करने के लिए पर्याप्त है। इन कारणों के अलावा, प्रतिरक्षात्मक प्रकृति के प्रजनन कार्य के लिए खतरे हैं:

• अपरंपरागत सेक्स के दौरान पेट और आंतों में शुक्राणु का पाया जाना;
• रासायनिक गर्भनिरोधक;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• आईवीएफ के दौरान हार्मोनल असंतुलन।

अत्यधिक स्रावी गतिविधि की स्थितियों को समाप्त करने का अर्थ है कमी उच्च स्तर परसभी वातावरणों में एसीएटी। एंटीबॉडी सांद्रता के दवा सुधार का उपयोग किया जाता है, और जननांग अंगों और विसंगतियों के विकास में शिथिलता के कारकों को एक साथ समाप्त किया जाता है हार्मोनल स्तर, प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन की घटना को प्रभावित करने वाले संक्रमणों का इलाज किया जाता है।

इलाज

क्या इलाज संभव है? इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी मौत की सजा नहीं है; इसका इलाज संभव है। एक विवाहित जोड़े के लिए, डॉक्टर एक व्यक्तिगत चिकित्सा कार्यक्रम चुनते हैं, या सहायक तकनीकेंनिषेचन. प्रत्येक पति या पत्नी की जांच अनिवार्य है।

पुरुषों में उपचार

पुरुष प्रतिरक्षा बांझपन का इलाज एसीएटी के गठन का कारण बनने वाले कारकों को समाप्त करके किया जाता है। पृष्ठभूमि विकृति समाप्त हो जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजननांग अंगों के दोषों के साथ, या चिकित्सीय तरीके. एक आदमी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो यौन स्वास्थ्य को बहाल करती हैं। कार्य प्रजनन संबंधी विसंगतियों का सुधार है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, प्रोटियोलिटिक एंजाइम और साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है।

थेरेपी के अलावा, प्लांटैन, सेज और सिनकॉफ़ोइल के साथ हर्बल उपचार का उपयोग किया जाता है।

शुक्राणु गतिशीलता को प्रोत्साहित करने के लिए केला युक्त नुस्खा:
आसव पौधे के बीजों से तैयार किया जाता है। एक पूरा चम्मच बीज लें और उबलते पानी में 2 घंटे के लिए छोड़ दें। खुराक आहार: भोजन से 25 मिनट पहले 10 ग्राम।

शक्ति बढ़ाने के लिए ऋषि युक्त नुस्खा:
बीजों का आसव 20 ग्राम सूखे कच्चे माल और 200 मिलीलीटर उबलते पानी की दर से बनाया जाता है। इसे चाय की तरह पीसा जाता है, 2.5 घंटे तक डाला जाता है, भोजन से पहले दिन में तीन बार एक बड़ा चम्मच पीया जाता है।

इन उत्पादों का उपयोग स्नान के लिए किया जाता है। तैयार पानी में आधा गिलास बीज अर्क डाला जाता है। समय जल प्रक्रिया- 15-20 मिनट. पीओ में रक्त के प्रवाह को प्रोत्साहित करने के लिए समाधानों का उपयोग किया जाता है। लोक उपचार की सिफारिश की जाती है अतिरिक्त विधि, दवाओं के प्रभाव को बढ़ाना।

महिलाओं में उपचार

महिला प्रतिरक्षा बांझपन में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की मदद से प्रतिरक्षाविज्ञानी संतुलन को स्थिर करना शामिल है। दवाओं के लंबे कोर्स या शॉक थेरेपी कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं। इसके अतिरिक्त, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है एंटिहिस्टामाइन्स. ऑटोइम्यून असामान्यताओं के लिए, एस्पिरिन और हेपरिन निर्धारित हैं।

इम्युनोजेनिक शुक्राणु के साथ संपर्क को खत्म करने के लिए कंडोम के साथ गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है। छह महीने में महिला के शरीर की संवेदनशीलता कम हो जाती है। दाता या पति से एलोजेनिक लिम्फोसाइटों का इंजेक्शन, वाई-ग्लोबुलिन की शुरूआत प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन को खत्म करने में मदद करती है।

यदि चिकित्सा असफल हो तो इसका सहारा लें कृत्रिम गर्भाधान. आईवीएफ कार्यक्रम - गर्भाशय गुहा में शुक्राणु का परिचय, जब कुछ मोबाइल शुक्राणु कोशिका को निषेचित करने में सक्षम होते हैं। आईसीएसआई विधि का उपयोग तब किया जाता है जब शुक्राणु के निषेचन गुण नगण्य होते हैं। कभी-कभी पार्टनर बदलने की सलाह दी जाती है।

गिर जाना

वर्तमान में, बांझपन के कई कारणों की पहचान की गई है, और यह डॉक्टरों को अधिक या कम दक्षता के साथ इस निदान वाले रोगियों की मदद करने की अनुमति देता है। महिलाओं में इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी कोई बहुत सामान्य स्थिति नहीं है (यह गर्भधारण करने में असमर्थता का प्रमुख कारण नहीं है), लेकिन डॉक्टरों को इसके बारे में अच्छी तरह से पता है और इसका इलाज अपेक्षाकृत सफलतापूर्वक किया जा सकता है, खासकर यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ से मदद लेते हैं। यह किस प्रकार की बीमारी है, इसे कैसे पहचानें और यह क्यों होती है?

परिभाषा

इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अति सक्रिय होती है। इतना सक्रिय कि यह शुक्राणु को विदेशी जीवों के रूप में पहचानना शुरू कर देता है, और शरीर विशेष शुक्राणु-विरोधी एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। वे शुक्राणु को प्रभावित करते हैं, उनकी गतिविधि को कम करते हैं और अंडे की ओर आगे बढ़ने और उसके साथ संलयन को रोकते हैं। संभोग के बाद किए गए एक विशेष परीक्षण के दौरान योनि और गर्भाशय ग्रीवा के स्राव में इन एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

में अच्छी हालत मेंऐसे शरीर स्राव में पाए जा सकते हैं, और हमेशा बांझपन का कारण नहीं बनते हैं। लेकिन जब उनकी संख्या बहुत अधिक हो जाती है, तो वे शुक्राणु की झिल्लियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जिससे गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। चूंकि ये यौगिक न केवल शुक्राणु की गतिशीलता को कम करते हैं, बल्कि निषेचन के तंत्र और इसके लिए सेलुलर तैयारी को अवरुद्ध करने में भी सक्षम हैं।

भले ही उच्च सामग्रीएएसएटी महिलाओं में, गर्भधारण अभी भी होता है, लेकिन भ्रूण की गुणवत्ता बहुत कम होती है। यह म्यूकोसा से चिपक नहीं पाता और जल्दी ही खारिज हो जाता है। भ्रूण की गुणवत्ता इतनी कम होती है कि भ्रूण की झिल्ली का निर्माण नहीं हो पाता है, आदि। परिणामस्वरूप, ऐसी गर्भावस्था में सहज गर्भपात बहुत प्रारंभिक अवस्था में होता है।

दिलचस्प बात यह है कि इस प्रकार की बांझपन केवल महिलाओं में ही नहीं, बल्कि पुरुषों में भी होती है। कभी-कभी ये एंटीबॉडीज़ (एएसएटी) पुरुष शरीर में बन सकते हैं। साथ ही, वे वीर्य द्रव में पाए जाते हैं और निषेचन को रोकते हैं।

घटना

बांझपन के इस कारण की व्यापकता अन्य कारणों की तुलना में बहुत अधिक नहीं है विकृति का कारण. परिणामों के अनुसार, इस कारण से, 5-20% जोड़ों को बच्चा नहीं हो सकता है विभिन्न अध्ययन. साथ ही, गणना में सभी मामलों का संकेत दिया जाता है, भले ही गर्भवती मां, भावी पिता या दोनों भागीदारों के पास ऐसी प्रतिरक्षा हो। आँकड़े केवल 40 वर्ष से कम उम्र के साझेदार जोड़ों को ध्यान में रखते हैं।

ऐसा क्यों होता है?

महिलाओं में यह स्थिति क्यों विकसित होती है? यह शुक्राणु की विशेषताओं पर निर्भर करता है। कड़ाई से बोलते हुए, वे पुरुषों और दोनों के लिए विदेशी हैं महिला शरीर. इसीलिए प्रतिरक्षा प्रणाली उन पर प्रतिक्रिया करती है। लेकिन आम तौर पर, यह प्रतिक्रिया महत्वहीन होती है और गर्भधारण में हस्तक्षेप नहीं करती है, क्योंकि इन निकायों में प्रतिरक्षा को दबाने के लिए तंत्र मौजूद हैं। जब ये तंत्र ख़राब हो जाते हैं, जब प्रतिरक्षा प्रणाली शुक्राणु के संपर्क में आती है, तो बांझपन होता है।

ऐसी विफलता क्यों हो सकती है? इसके अनेक कारण हैं:

1. रोग प्रजनन प्रणालीऔर सूजन या संक्रामक प्रकृति के जननांग;
2. उपलब्धता बढ़ी हुई राशिल्यूकोसाइट्स के वीर्य द्रव में (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटाइटिस के साथ) एक महिला में स्थानीय प्रतिरक्षा की सक्रियता होती है;
3. साथी के शुक्राणु की उपस्थिति में, जो पहले से ही उसके एंटीबॉडी के साथ संयुक्त हैं;
4. प्रयोग दवाएंगर्भनिरोधक, गलत तरीके से चुना गया और लंबे समय तक;
5. अतीत में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का शमन;
6. चोटें और हार्मोनल असंतुलन, प्रयास के परिणामस्वरूप टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन;
7. अंडा पुनर्प्राप्ति के दौरान चोटें;
8. चिकित्सीय स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप से उत्पन्न कोई भी चोट।

इसके अलावा, धीरे-धीरे यह स्थिति शुक्राणु को महिला के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने का कारण बन सकती है (उदाहरण के लिए, मौखिक और गुदा संभोग के दौरान)। कभी-कभी कारण अप्रत्यक्ष होते हैं - उदाहरण के लिए, इस प्रकार के एंटीबॉडी का उत्पादन आइसोएंटीजन (शुक्राणु में एंजाइम) द्वारा उत्तेजित होता है, साथ ही सेलुलर स्तर पर भागीदारों की अन्य असंगतताएं होती हैं जो निषेचन को रोकती हैं।

लक्षण

हम बांझपन के बारे में कब बात कर सकते हैं? ऐसा निदान केवल तभी किया जा सकता है जब रोगी लगातार यौन संपर्क रखता है, जिसमें अंडे की परिपक्वता की अवधि भी शामिल है, रासायनिक या बाधा गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना, और गर्भावस्था डेढ़ से दो साल से अधिक नहीं होती है। यदि महिला या पुरुष में बांझपन का कोई अन्य कारण नहीं पाया गया है तो प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का संदेह किया जा सकता है। पोस्टकोटल परीक्षण के परिणामों के आधार पर एक निश्चित निदान किया जा सकता है।

इस स्थिति के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। हालाँकि कभी-कभी महिलाओं को पहले हफ्तों या दिनों में ही भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात की नियमित प्रक्रिया का अनुभव हो सकता है। लेकिन अक्सर मरीज़ द्वारा भी उन पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

निदान स्थापित करना

सक्षम और समय पर इलाजसंपूर्ण निदान के बाद ही प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन संभव है। साथ ही, दोनों भागीदारों को अध्ययन से गुजरना होगा, क्योंकि समस्या सामान्य हो सकती है और उनकी असंगति में निहित हो सकती है। निम्नलिखित नैदानिक ​​उपायों का उपयोग किया जाता है (सामान्य तौर पर):

• महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श, पुरुषों के लिए एंड्रोलॉजिस्ट से परामर्श, प्रजनन विशेषज्ञ से संयुक्त परामर्श - यदि वांछित हो;
• पुरुषों के लिए शुक्राणु और महिलाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा बलगम की प्रयोगशाला जांच, इससे विशिष्ट एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति स्थापित करने में मदद मिलेगी;
• गर्भाशय ग्रीवा बलगम और योनि माइक्रोफ्लोरा में शुक्राणु कैसे कार्य करते हैं यह निर्धारित करने के लिए पोस्टकोटल परीक्षण;
• इसमें ASAT की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए प्लाज्मा की जांच।

कभी-कभी कुछ अन्य अध्ययन भी किये जाते हैं। एक महत्वपूर्ण चरणइस प्रकार का निदान करने से पहले, स्थिति के अन्य कारणों की अनुपस्थिति की पुष्टि करना आवश्यक है।

यह नतीजों के आधार पर किया जाता है अल्ट्रासाउंड जांच, हार्मोन विश्लेषण, आदि। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस चरण में और निदान चरण में ही, आपको कोई भी दवा लेना बंद कर देना चाहिए। हार्मोनल दवाएं, यदि वे स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित नहीं हैं।

ऐसी विकृति का उपचार कठिन हो सकता है। यह मुख्यतः स्थिति की विशिष्ट प्रकृति के कारण है। आख़िरकार, एंटीबॉडीज़ केवल किसी विशेष पुरुष के शुक्राणु से ही उत्पन्न होती हैं। यानी किसी दूसरे पार्टनर से प्रेग्नेंट होना काफी संभव है।

इस स्थिति पर काबू पाने के लिए, रोगी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बड़ी खुराक, साथ ही एंटीहिस्टामाइन और निर्धारित की जाती है जीवाणुरोधी एजेंट. यानी, थेरेपी एलर्जी के इलाज की याद दिलाती है, क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को भी दबा देती है। ऑटोइम्यून प्रक्रिया के लिए, एस्पिरिन या हेपरिन भी निर्धारित किया जाता है।

6-8 महीने तक कंडोम का इस्तेमाल करने से अच्छा असर होता है। शुक्राणु के सीधे संपर्क से बचने से खतरे की अनुपस्थिति में प्रतिरक्षा प्रणाली कम सक्रिय हो जाती है। परिणामस्वरूप, इस विधि को बंद करने के बाद गर्भधारण हो सकता है।

जहां तक ​​पूर्वानुमान की बात है तो यह काफी अनुकूल है। हल्के मामलों में, इसे लगभग हमेशा ठीक किया जा सकता है। कुल मिलाकर स्थानीयता का दमन विशिष्ट प्रतिरक्षाइससे गर्भधारण की संभावना 50% बढ़ जाती है।

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सभी मानव प्रणालियाँ और अंग शरीर के जीवन में भाग लेते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को विदेशी कोशिकाओं से बचाने की जिम्मेदारी लेती है। हालाँकि, कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी आ जाती है और यह सक्रिय रूप से शुक्राणु से शरीर की रक्षा करना शुरू कर देती है, उन्हें विदेशी कोशिकाएं समझती है। यह स्थिति सिर्फ महिलाओं में ही नहीं, बल्कि पुरुषों में भी होती है और बांझपन का कारण बन सकती है। प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन क्या है और इससे कैसे निपटें - हम इसका पता लगाएंगे।

पुरुषों और महिलाओं में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन

ऐसा होता है कि एक युवा जोड़ा, चाहे कितनी भी कोशिश कर ले, बच्चा पैदा नहीं कर पाता। कब का. साथ ही, प्रत्येक भागीदार में जननांग प्रणाली के कामकाज में कोई स्पष्ट गड़बड़ी नहीं होती है। इस मामले में, गर्भधारण न होने का कारण प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन हो सकता है।

इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी दोनों लिंगों के प्रजनन कार्य में एक विकार है, जो शरीर में एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज (एएसएटी) के काम से जुड़ा है, पुरुष प्रजनन कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है या सक्रिय रूप से चलने की उनकी क्षमता को कम करता है। महिलाओं और पुरुषों में प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाले सभी कारकों में से, प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी 15 से 20% तक होती है। हालाँकि, एक महिला के रक्त और यौन तरल पदार्थों में एसीएटी की आवृत्ति पुरुष की तुलना में लगभग दो गुना अधिक होती है। हालाँकि पहले आम तौर पर यह माना जाता था कि शुक्राणु के प्रति प्रतिकूल एंटीबॉडी केवल महिलाओं में ही मौजूद हो सकती हैं।

ASAT पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है

शुक्राणुरोधी एंटीबॉडी रक्त, योनि के श्लेष्म स्राव, महिला के अंतःपेट के तरल पदार्थ और पुरुष के रक्त और वीर्य में मौजूद हो सकते हैं। प्रतिरक्षा बांझपन की उपस्थिति में, एक या दूसरे लिंग के शरीर में पुरुष प्रजनन कोशिकाओं को नकारात्मक संरचना माना जाता है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की रक्षा के लिए आती है और एएसएटी काम करना शुरू कर देती है, जो तीन प्रकार में आते हैं:

• आईजीएम - शुक्राणु की पूंछ से जुड़ जाता है, उसकी गति को धीमा कर देता है या रोक देता है;
• आईजीए - रोगाणु कोशिका की आकृति विज्ञान को बदलता है;
• आईजीजी - शुक्राणु के सिर से जुड़ जाता है, इसे अंडे में प्रवेश करने से रोकता है;

इम्युनोग्लोबुलिन आईजीएम, आईजीए और आईजीजी किसी भी व्यक्ति में कम मात्रा में मौजूद हो सकते हैं, हालांकि, बांझपन के मामले में, ऐसी कोशिकाओं की संख्या मानक से काफी अधिक हो जाती है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के कारण

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं। इन्हें नर और मादा में विभाजित किया गया है।

पुरुषों में प्रतिरक्षा बांझपन के कारण:

• सूजन संबंधी बीमारियाँ पुरुष अंग(एपिडीडिमाइटिस, मूत्रमार्गशोथ);
• संक्रमण यौन संपर्क (सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस और अन्य) से फैलता है;
• पुरुष जननांग अंगों की आकृति विज्ञान में परिवर्तन (फिमोसिस, वृषण मरोड़ और अन्य);
• पुरुष अंगों की चोटें और सर्जिकल ऑपरेशन।

महिलाओं में प्रतिरक्षा बांझपन के कारण:

• संक्रमण यौन संपर्क (ट्राइकोमोनिएसिस, सिफलिस, क्लैमाइडिया और अन्य) से फैलता है;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ महिला अंग(कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ);
• सुरक्षा के रासायनिक साधन (सपोजिटरी, क्रीम, जैल);
• एंडोमेट्रियोसिस;
• पहले इन विट्रो निषेचन में असफल;
• एलर्जी.

हर असुरक्षित संभोग से महिला की योनि और गर्भाशय में संक्रमण हो जाता है। बड़ी राशिपुरुष प्रजनन कोशिकाएँ. महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली शुक्राणु को मानती है विदेशी कोशिकाएँऔर उन पर हमला करना शुरू कर देता है. ज्यादातर मामलों में, सुरक्षात्मक कोशिकाएं केवल कमजोर और निष्क्रिय शुक्राणु को प्रभावित करती हैं, जबकि अधिकांश पुरुष कोशिकाएँअभी भी व्यवहार्य बने रहें और अपने लक्ष्य की ओर आगे बढ़ें। इसके अलावा, ओव्यूलेशन के दौरान, महिला के जननांगों में शुक्राणु के लिए अनुकूल वातावरण बनता है (गर्भाशय ग्रीवा बलगम की मात्रा बढ़ जाती है, गर्भाशय ग्रीवा ऊंचा हो जाता है और थोड़ा खुल जाता है - गर्भाशय का मार्ग छोटा हो जाता है) और प्रतिरक्षा दमन प्रणाली चालू हो जाती है। प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन में, प्रतिरक्षा दमन प्रणाली काम नहीं करती है, और महिलाएं प्रतिरक्षा कोशिकाएंसक्रिय रूप से और सफलतापूर्वक सभी शुक्राणुओं से लड़ें।

प्रतिरक्षाविज्ञानी संतानहीनता के लक्षण

यदि आपके पास ऊपर सूचीबद्ध जोखिम कारक हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली में समस्याओं के अस्तित्व का अनुमान लगाना संभव है जो आपको बच्चा पैदा करने से रोकती है, खासकर यदि दोनों भागीदारों में जोखिम कारक हैं।

हालाँकि, उपस्थिति का एकमात्र लक्षण बड़ी मात्राएएसएटी दोनों भागीदारों की अपेक्षाकृत स्वस्थ प्रजनन प्रणाली वाले जोड़ों में बच्चे को गर्भ धारण करने में दीर्घकालिक अक्षमता है। किसी भी गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना एक वर्ष या उससे अधिक समय तक यौन क्रिया करने पर गर्भधारण में कमी देखी जा सकती है। कभी-कभी बांझपन के कारण प्रारंभिक गर्भावस्था में आकस्मिक गर्भपात हो सकता है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का निदान

इस बीमारी का निदान करने के लिए, एक बच्चे को गर्भ धारण करने का सपना देखने वाले विवाहित जोड़े के दोनों सदस्यों को शामिल करना आवश्यक है। कई प्रकार के अध्ययन करने के बाद केवल एक डॉक्टर ही प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का निदान कर सकता है। एसीएटी की उपस्थिति का परीक्षण करने के लिए पुरुष रक्त और वीर्य दान करते हैं। इसके अलावा, जोड़े के दोनों सदस्यों का यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण किया जाता है। महिला को रक्तदान की जरूरत है और ग्रीवा धब्बा. अध्ययन के समापन में भागीदारों की अनुकूलता का विश्लेषण होना चाहिए। आयोजन के दौरान नैदानिक ​​अध्ययन, हार्मोनल या अन्य लेना दवाइयाँरद्द किया जाना चाहिए.
यदि प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का संदेह है, तो दोनों भागीदारों का परीक्षण किया जाना चाहिए

सूजन और एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण

शुक्राणुरोधी एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच करने के लिए एक पुरुष और एक महिला को शामिल किया जाता है। रक्तदान आमतौर पर सुबह खाली पेट किया जाता है। रोगी से लिया गया रक्त की एक छोटी मात्रा एक प्लेट में रखी जाती है जो एसीएटी के प्रति संवेदनशील प्रोटीन से लेपित होती है। कुछ ही मिनटों में, इम्युनोग्लोबुलिन आईजीजी, आईजीए और आईजीएम प्रोटीन के साथ बातचीत करना और उनसे जुड़ना शुरू कर देते हैं। इसके बाद परीक्षण नमूने में शुक्राणुरोधी एंटीबॉडी की मात्रा मापी जाती है।

0 से 60 यू/एमएल तक का परिणाम सामान्य माना जाता है। इसका मतलब यह है कि परीक्षण नमूने में कोई एंटीस्पर्म एंटीबॉडी नहीं हैं या उनकी मात्रा नगण्य है और गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं कर सकती है। औसत मान 61 से 100 यू/एमएल का परिणाम है। रक्त में एएसएटी का ऊंचा स्तर - 101 यू/एमएल से अधिक।

औसत और बढ़ी हुई सामग्रीरक्त में इम्युनोग्लोबुलिन गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। डॉक्टर रोगी की भलाई, लिंग, आयु और चिकित्सा इतिहास के आधार पर शोध परिणामों की सटीक व्याख्या करने में सक्षम होंगे।

जैविक सामग्री का विश्लेषण

किसी पुरुष की जैविक सामग्री का अध्ययन करने के लिए स्पर्मोग्राम का उपयोग किया जाता है। स्पर्मोग्राम संख्या, आकार, आकारिकी, शुक्राणु गतिविधि और अन्य विशेषताओं के आधार पर शुक्राणु प्रजनन क्षमता का विश्लेषण है। किसी पुरुष की प्रजनन क्षमता निर्धारित करने के लिए, साथ ही आईवीएफ और आईसीएसआई प्रक्रियाओं से पहले शुक्राणु परीक्षण किया जाता है। शुक्राणु को पुरुष स्वयं एक विशेष प्रयोगशाला ट्यूब में एकत्र करता है। स्खलन दान करने से पहले आपको 2-3 दिनों तक सेक्स से दूर रहना होगा। वीर्य परीक्षण में मूल्यांकन शामिल है भौतिक संकेतक(गंध, रंग, स्थिरता) और 1 मिलीलीटर वीर्य में शुक्राणु की संख्या और उसकी कुल मात्रा। इसके अलावा, पुरुष जनन कोशिकाओं की गतिविधि, उनका आकार, एक दूसरे से चिपके हुए शुक्राणु की उपस्थिति या शुक्राणु के अन्य घटक, बलगम और सफेद की उपस्थिति रक्त कोशिका(ल्यूकोसाइट्स), एसिड-बेस बैलेंस।

शुक्राणु के संकेतक, जिसके द्वारा हम इसकी प्रजनन क्षमता और इसमें इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं:

• शुक्राणु की कम गतिविधि या गतिहीनता;
• कम शुक्राणु संख्या;
• पुरुष जनन कोशिकाओं के रोग संबंधी रूपों की उपस्थिति;
• बड़ी संख्या में मृत कोशिकाओं की उपस्थिति;
• शुक्राणु का एक दूसरे से चिपकना;
• बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स;
• इसके बजाय, कोशिकाओं की पेंडुलम जैसी गति सही गति"आगे"।

शुक्राणु में एएसएटी की उपस्थिति का संकेत जीवित शुक्राणु की अनुपस्थिति या उनकी कम गतिशीलता से हो सकता है

आकृति विज्ञान में परिवर्तन, यानी पैथोलॉजिकल शुक्राणु की उपस्थिति, इससे प्रभावित होती है आईजीए इम्युनोग्लोबुलिन, खासकर ऐसी स्थिति में जहां उनकी संख्या काफी अधिक हो गई हो। आईजीजी और आईजीएम वर्ग एएसएटी शुक्राणु में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ाते हैं, इसके गाढ़ा होने को बढ़ावा देते हैं; इसके अलावा, एक आदमी के यौन द्रव में एंटीबॉडी एपिडीडिमिस में भी शुक्राणु को मार देते हैं।

साथी अनुकूलता परीक्षण

किसी महिला की अपने साथी के स्खलन के प्रति "एलर्जी" प्रतिक्रिया की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण उपलब्ध हैं:

• शुवार्स्की का परीक्षण;
• कुर्ज़रॉक-मिलर परीक्षण।

एएसएटी की उपस्थिति के लिए एक महिला की जैविक सामग्री की जांच करने के लिए, पोस्टकोटल परीक्षण या शुवार्स्की परीक्षण किया जाता है। पुरुष की जांच करने के साथ-साथ महिला की अन्य जननांग संबंधी बीमारियों को बाहर करने के बाद, जो गर्भावस्था में बाधा डाल सकती हैं, पोस्टकोटल परीक्षण किया जाता है। शुवार्स्की का परीक्षण अपेक्षित ओव्यूलेशन के दौरान किया जाता है - 12-14 दिनों पर मासिक धर्म. सैंपल लेने से 3-4 दिन पहले दंपत्ति को रुक जाना चाहिए यौन संबंध. एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा का बलगम आमतौर पर संभोग के 3-4 घंटे बाद (लेकिन 24 घंटे से अधिक नहीं) एकत्र होता है।

एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा बलगम का मूल्यांकन उसमें शुक्राणु की सामग्री और गतिविधि के आधार पर किया जाता है। परीक्षा परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है:

• अध्ययन की गई सामग्री में कम से कम 15 मोबाइल पुरुष कोशिकाओं की उपस्थिति में सकारात्मक (अर्थात, गर्भधारण की अनुपस्थिति गर्भाशय ग्रीवा बलगम में एएसएटी की उपस्थिति से जुड़ी नहीं है);
• संदिग्ध - यदि शुक्राणु बलगम में मौजूद हैं, लेकिन उनकी संख्या 15 से कम है, तो शुक्राणु गतिहीन हैं या उनकी गति पेंडुलम जैसी है;
• खराब परीक्षण परिणाम (असंगतता) - यदि अध्ययन की जा रही सामग्री में कई स्थिर शुक्राणु पाए जाते हैं;
• नकारात्मक परिणाम - यदि प्रस्तावित सामग्री में कोई शुक्राणु नहीं हैं। यह संकेत दे सकता है कि परीक्षण सही ढंग से नहीं किया गया था।

किसी दंपत्ति को सहवास के बाद लगातार कई असंगत (खराब) परीक्षण परिणाम प्राप्त होने के बाद ही बांझपन का निदान किया जाता है

संदिग्ध, ख़राब या की स्थिति में नकारात्मक परिणामपरीक्षण 2-3 महीने के बाद दोहराया जाएगा। खराब परिणाम वाले कम से कम तीन शुवार्स्की परीक्षण करने के बाद ही कोई डॉक्टर बांझपन का निदान कर सकता है।

साझेदारों की अनुकूलता का अध्ययन करने के लिए कुर्ज़रॉक-मिलर परीक्षण भी किया जाता है। यह सहवास के बाद के परीक्षण के समान है और यह महिला के ओव्यूलेशन के दौरान, यौन संयम के बाद भी किया जाता है। हालाँकि, कुर्ज़रॉक-मिलर परीक्षण के साथ पोस्टकोटल परीक्षण के विपरीत, एक विवाहित जोड़े के बायोमटेरियल की बातचीत का आकलन करने के अलावा, बच्चों के साथ दाताओं के बायोमटेरियल के साथ जोड़े के प्रत्येक सदस्य के बायोमटेरियल की बातचीत का भी आकलन किया जाता है। इस प्रकार, कुर्ज़रॉक-मिलर परीक्षण दो शोध विधियों का उपयोग करता है:

• प्रत्यक्ष - जीवनसाथी की बायोमटेरियल की बातचीत का अध्ययन;
• दाताओं के बायोमटेरियल के साथ जोड़े के प्रत्येक सदस्य के बायोमटेरियल का क्रॉस-इंटरेक्शन।

क्रॉस-ओवर शोध पद्धति के साथ, विश्लेषण के दिन, महिला के गर्भाशय ग्रीवा बलगम को जांच के लिए लिया जाता है और दो गिलासों के बीच रखा जाता है। फिर, उसके साथी के शुक्राणु और दाता के शुक्राणु को महिला के बलगम में मिलाया जाता है, जिसके बाद बायोमटेरियल 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 5-7 घंटे तक बातचीत करते हैं। उसी तरह, पति के शुक्राणु की पत्नी के बलगम और दाता के बलगम के साथ परस्पर क्रिया के लिए जाँच की जाती है।

कुर्ज़रॉक-मिलर परीक्षण के परिणाम:

1. सकारात्मक (अच्छा) परिणाम. परीक्षण से पत्नी के गर्भाशय ग्रीवा द्रव में पति के शुक्राणु की जीवितता और गतिविधि का पता चलता है। स्वतंत्र की संभावना असली गर्भावस्थाऐसे जोड़े के पास एक है और वह काफी बड़ा है।
2. कमजोर सकारात्मक परिणाम. परीक्षण के परिणामस्वरूप, लगभग आधे शुक्राणु की गतिविधि और उद्देश्यपूर्ण गति "आगे" का पता चलता है। इस परिवार में प्राकृतिक गर्भधारण की संभावना है, लेकिन गर्भधारण की आवश्यकता हो सकती है एक लंबी अवधि. कभी-कभी ऐसे परिवारों को ऐसी दवाएं दी जा सकती हैं जो शुक्राणु गतिविधि को उत्तेजित करती हैं।
3. नकारात्मक परिणाम. सबसे अधिक संभावना प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का है। परीक्षण के नतीजे बताते हैं कि किसी पुरुष का शुक्राणु उसके साथी के गर्भाशय ग्रीवा द्रव में प्रवेश नहीं कर सकता है। की संभावना स्वतंत्र गर्भावस्थानकारात्मक परीक्षा परिणाम के साथ बहुत कम हैं।

उपचार के तरीके

प्रतिरक्षा संतानहीनता के लिए थेरेपी एक लंबी प्रक्रिया है, क्योंकि यह एक जटिल तंत्र से जुड़ी है - किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य को कम करने की आवश्यकता।

पुरुषों और महिलाओं में निःसंतानता के उपचार में एंटीबायोटिक्स, एंटी-एलर्जी दवाएं और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग शामिल है। इसके अलावा, दवाएँ लेने के समानांतर, शादीशुदा जोड़ा 7-9 महीनों तक कंडोम से अपनी सुरक्षा करना आवश्यक है। शुक्राणु के साथ महिला प्रजनन प्रणाली के संपर्क में दीर्घकालिक बाधा को कम करने की अनुमति देता है सुरक्षात्मक कार्यशरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली.

अगर कोई असर नहीं होता रूढ़िवादी उपचारदवाओं की मदद से बच्चा पैदा करने की इच्छा रखने वाला जोड़ा इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) या इंट्रासेल्युलर स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) का सहारा ले सकेगा।

पुरुषों में चिकित्सा की विशेषताएं

बांझपन की समस्या को हल करने के लिए, एक आदमी को हार्मोनल दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। स्वागत हार्मोनल दवाएंहार्मोन टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने की आवश्यकता से जुड़ा हुआ। टेस्टोस्टेरोन एक पुरुष सेक्स हार्मोन है जो शुक्राणु गतिविधि को बढ़ाता है, और इसलिए वीर्य द्रव की निषेचन की क्षमता को बढ़ाता है।

इसके अलावा, पुरुषों में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का उपचार सर्जरी से जुड़ा हो सकता है जिसका उद्देश्य उस विकृति को खत्म करना है जिसके कारण एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का निर्माण हुआ। अधिवृक्क हार्मोन या एंटीट्यूमर दवाएं लिखना स्वीकार्य है।

महिलाओं में चिकित्सा की विशेषताएं

इलाज महिला बांझपनमुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की संवेदनशीलता के दमन से जुड़ा हुआ है। इस प्रयोजन के लिए, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं, जैसे तवेगिल, लोराटाडाइन, ज़िरटेक। एंटिहिस्टामाइन्सप्रतिरक्षा प्रणाली की संवेदनशीलता को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है

प्रतिरक्षा स्थिति अधिवृक्क हार्मोन के लंबे समय तक उपयोग या जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से भी प्रभावित होती है।

ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के मामले में, उपचार को एस्पिरिन के साथ पूरक किया जा सकता है। प्रतिरक्षा निःसंतानता का इलाज करने के लिए, एक जीवाणुरोधी और एंटीवायरल दवा- गामा ग्लोब्युलिन. यह तरीका काफी महंगा है इसलिए ज्यादा लोकप्रिय नहीं है। इम्युनोग्लोबुलिन का सबसे सस्ता उपचार टीकाकरण के लिए महिला के रक्त में पति के लिम्फोसाइटों को शामिल करना है। इस तरह के इंजेक्शन 3 से 6 महीने तक महिला के खून में डाले जाते हैं। इसके अलावा, शुक्राणु के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिरोध को कम करने के लिए, प्रवेश को रोकने वाले कंडोम का उपयोग करना उत्कृष्ट है पुरुष द्रवमहिला जननांग अंगों में. 7-9 महीनों तक ऐसी सुरक्षा विधियों का उपयोग कमजोर हो जाएगा प्रतिरक्षा सुरक्षाशुक्राणु से महिला का शरीर. इस तरह के उपचार प्रत्येक जोड़े के लिए बीमारी की जटिलता के आधार पर गर्भधारण की संभावना 60% तक बढ़ा सकते हैं। अगर रूढ़िवादी तरीकेउपचार से वांछित गर्भधारण नहीं होता है, तो दंपत्ति को आईसीएसआई या आईवीएफ कराने की सलाह दी जाती है।

सफल गर्भावस्था के लिए आईवीएफ और आईसीएसआई

नवीनतम और प्रभावी साधननिःसंतानता से छुटकारा पाने के लिए आईसीएसआई विधि (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन) है। आईसीएसआई विधि के साथ-साथ आईवीएफ का उपयोग करते समय, निषेचन कृत्रिम रूप से होता है। हालाँकि, इंट्रासाइटोप्लास्मिक शुक्राणु इंजेक्शन और इन विट्रो निषेचन के बीच मुख्य अंतर यह है कि आईसीएसआई के लिए केवल एक शुक्राणु का चयन किया जाता है, जिसे माइक्रोनीडल का उपयोग करके अंडे में इंजेक्ट किया जाता है।

सबसे सक्रिय, पूरी तरह से परिपक्व शुक्राणु का चयन किया जाता है, जिसकी संरचना और आकार आदर्श के अनुरूप होता है। अंडा भी पूरी तरह से परिपक्व और स्वस्थ होना चाहिए।

अंडा पुनर्प्राप्ति के दिन निषेचन किया जाता है। एक अनुभवी प्रजनन विशेषज्ञ, विशिष्ट उपकरणों का उपयोग करके, पुरुष का प्रत्यारोपण करता है सेक्स कोशिकाअंडे के कोशिकाद्रव्य में. सफल निषेचन के बाद, भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। आईसीएसआई प्रक्रिया बहुत जटिल और महंगी है। इसे पूरा करने के लिए, आपको परिष्कृत उपकरण, अभिकर्मकों के विशेष सेट, सूक्ष्मदर्शी, साथ ही अनुभवी प्रजनन डॉक्टरों की आवश्यकता होती है - चूंकि निषेचन की प्रक्रिया जटिल है, लगभग फिलाग्री है। साथ ही, इस विधि की दक्षता बहुत अधिक है। 85% से अधिक मामलों में अंडे का निषेचन होता है, और 45-65% मामलों में गर्भावस्था होती है। आईसीएसआई विधि की प्रभावशीलता अभी तक 100% तक नहीं पहुंची है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान अंडे को नुकसान होने की स्थिति होती है, उपस्थिति आनुवंशिक असामान्यताएंशुक्राणु, महिला कोशिका या गर्भाशय के शरीर में तैयार भ्रूण के जीवित रहने में विफलता।
आईसीएसआई करते समय, आईवीएफ के विपरीत, केवल एक स्वस्थ शुक्राणु और एक अंडे का उपयोग किया जाता है