आईवीएफ प्रक्रिया: यह कैसे होती है? क्या आईवीएफ प्रक्रिया करना खतरनाक है? निःसंतान दम्पत्तियों की सहायता के लिए संघीय निःशुल्क पर्यावरण कार्यक्रम।

बांझपन के इलाज के आधुनिक तरीकों में से एक इन विट्रो फर्टिलाइजेशन, आईवीएफ है। तीस प्रतिशत मामलों में यह प्रभावी साबित होता है, जिससे बांझ जोड़े खुश माता-पिता बन पाते हैं। आईवीएफ पहली बार 1978 में सफलतापूर्वक किया गया था, यह इंग्लैंड में हुआ था। तब से, हजारों जोड़ों ने अपने बच्चे पैदा करने का अवसर पाने के लिए इस पद्धति का उपयोग किया है। आईवीएफ प्रक्रिया - यह कैसे होती है? क्या किसी महिला के लिए आईवीएफ प्रक्रिया से गुजरना खतरनाक है?

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - यह क्या है?

आईवीएफ प्रक्रिया में किसी महिला के गर्भाशय में नहीं, बल्कि कृत्रिम रूप से निर्मित स्थितियों में गर्भधारण शामिल होता है। इस मामले में, शुक्राणु और अंडे का मिलन स्थान एक परखनली है। सफल निषेचन के कुछ दिनों बाद, अंडे को टेस्ट ट्यूब से महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो बच्चे को जन्म देती है। अक्सर, इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप कई गर्भधारण होते हैं, क्योंकि इस प्रक्रिया में कई मादा अंडे शामिल होते हैं। इस मामले में, मां के अनुरोध पर, गर्भाशय गुहा से अतिरिक्त भ्रूण को हटाया जा सकता है। नियमानुसार दो भ्रूण सुरक्षित रहने के लिए छोड़े जाते हैं। इसीलिए आईवीएफ-श्निट्ज़ को जुड़वा बच्चों के जन्म से पहचाना जा सकता है। सच है, आईवीएफ के बिना भी एक साथ दो बच्चे पैदा हो सकते हैं...

किन मामलों में आईवीएफ बांझ जोड़े की मदद कर सकता है?

इन विट्रो निषेचन की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जा सकती है जिनके पास एक्टोपिक गर्भावस्था, क्षतिग्रस्त या अनुपस्थित फैलोपियन ट्यूब, या अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब का इतिहास है। कम शुक्राणुजनन वाले पुरुष भी निषेचन की इस विधि से लाभ उठा सकते हैं। यदि प्रक्रिया के लिए स्वाभाविक रूप से शुक्राणु प्राप्त करना असंभव है, तो डॉक्टर पंचर का सहारा लेते हैं, जो एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

पहला चरण है परीक्षा

यदि कोई विवाहित जोड़ा किसी विशेष केंद्र से संपर्क करके इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का सहारा लेने का निर्णय लेता है, तो पहले उनकी जांच की जानी चाहिए। महिलाओं को रक्त में एड्स, सिफलिस और हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए पेल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड और विभिन्न परीक्षणों से गुजरना पड़ता है।

इसके अलावा, लड़कियों को विभिन्न हार्मोनों के स्तर का परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। वीर्य द्रव के मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतक निर्धारित करने के लिए पुरुषों को एक शुक्राणु परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है। जांच के परिणामस्वरूप, डॉक्टर प्रत्येक जोड़े के गर्भधारण के संबंध में आगे की कार्रवाई पर निर्णय लेने में सक्षम होंगे।

दूसरा चरण - महिलाओं के लिए हार्मोन थेरेपी

प्रत्येक महिला हार्मोन थेरेपी से गुजरती है, जो लगभग 2 सप्ताह तक चलती है। कुछ हार्मोन लेने के परिणामस्वरूप, लड़की के अंडाशय में अंडों के साथ कई रोम बनते हैं। तथ्य यह है कि एक सफल आईवीएफ प्रक्रिया के लिए अंडों की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। महिला खुद को रोजाना हार्मोन के इंजेक्शन देती है जो घर पर रोम के विकास को उत्तेजित करते हैं।

हार्मोन थेरेपी के पूरा होने पर, प्रक्रिया निम्नानुसार आगे बढ़ती है।

डॉक्टर एक विशेष सुई का उपयोग करके महिला के अंडाशय से रोम को हटा देते हैं जिसे योनि के माध्यम से डाला जाता है। यह प्रक्रिया दर्द रहित है और लड़की के स्वास्थ्य के लिए इस प्रक्रिया को करना बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है। जब डॉक्टर के पास कई अंडे होते हैं, तो उन्हें निषेचित करने के लिए केवल पुरुष के शुक्राणु प्राप्त करना ही शेष रह जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह दो तरीकों से किया जा सकता है - स्वाभाविक रूप से और पंचर की मदद से। यदि किसी पुरुष में शुक्राणुजनन कमजोर है तो दूसरी विधि का उपयोग किया जाता है।

गर्भाधान और भ्रूण निदान

सबसे रोमांचक क्षण एक विशेष घोल के साथ टेस्ट ट्यूब में अंडे और शुक्राणु का संयोजन होता है, जहां एक नए जीवन का जन्म होता है। निषेचित अंडे ऐसी स्थितियों में 3-4 दिन बिताते हैं, जहां से भ्रूण, एक संक्षिप्त अध्ययन के बाद, महिला के गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित कर दिए जाते हैं।

गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने से पहले, भ्रूण की जांच की जाती है, जिससे अब गंभीर विकास संबंधी दोषों और यहां तक ​​कि अजन्मे बच्चे के लिंग की पहचान करना संभव हो जाएगा! यदि कोई असामान्यता नहीं पाई जाती है, तो भ्रूण को महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आईवीएफ का अगला चरण इस प्रकार होता है...

भ्रूण प्रत्यारोपण

डॉक्टर गर्भाशय गुहा में कई भ्रूण (आमतौर पर 2-3) प्रत्यारोपित करते हैं, जिससे उनके जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है। ये कैसे होता है? यह प्रक्रिया पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित है। डॉक्टर केवल एक विशेष कैथेटर का उपयोग करता है, जो भ्रूण को योनि के माध्यम से गर्भाशय गुहा में ले जाता है। इसके बाद लड़की सामान्य महसूस करती है और अपने दैनिक कार्य कर सकती है।

गर्भधारण की संभावना क्या है?

गर्भावस्था तब होती है जब स्थानांतरित भ्रूण गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है। आईवीएफ प्रक्रिया के 12 दिन से पहले गर्भावस्था की पुष्टि करने वाला परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। इस समय तक, हर 3 दिन में एक महिला के रक्त में हार्मोन के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। यदि सभी प्रत्यारोपित भ्रूण जड़ पकड़ लेते हैं, तो बाद में कुछ को गर्भाशय से निकाला जा सकता है।

हालाँकि, इससे शेष भ्रूण को खोने का जोखिम रहता है। हस्तक्षेप से गर्भपात हो सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, आईवीएफ के बाद केवल 30 प्रतिशत मामलों में ही गर्भधारण होता है। यानी कईयों को इसे बार-बार दोहराना पड़ता है...

इको करना खतरनाक है या नहीं?

आईवीएफ प्रक्रिया अपने आप में एक महिला के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन हार्मोनल दवाएं लेने से डिम्बग्रंथि हाइपरफंक्शन हो सकता है, साथ ही सिस्ट का निर्माण भी हो सकता है। यदि समय रहते इन असामान्यताओं का पता चल जाए तो डिम्बग्रंथि रोगों के विकास को रोका जा सकता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन, इस तथ्य के बावजूद कि यह केवल हर तीसरे मामले में सफलतापूर्वक समाप्त होता है, अमीर बांझ जोड़ों के बीच लोकप्रिय है। यह उनके लिए खुश माता-पिता बनने का एक वास्तविक मौका है। इसका मतलब है कि आईवीएफ को अस्तित्व का अधिकार है।

सिर्फ तीन दशक पहले, आधिकारिक विवाह से बाहर पैदा हुए बच्चे की निंदा की जाती थी और उसे मां की नैतिक विफलता का फल माना जाता था। आधुनिक समाज नाजायज बच्चों की समस्या को अधिक निष्पक्षता से मानता है: जब एक अकेली महिला "अपने लिए" बच्चे को जन्म देने का फैसला करती है, तो न तो सहकर्मी और न ही रिश्तेदार अब इसे एक भयानक पाप के रूप में देखते हैं। इसके विपरीत, महिला को समझा जाता है और उसका समर्थन किया जाता है। हालाँकि, पति के बिना माँ बनने की इच्छा रखने वाली हर महिला स्वाभाविक रूप से गर्भवती नहीं हो पाती है। दुर्भाग्य से, करियर बनाने में बिताए गए वर्षों का प्रजनन स्वास्थ्य पर बुरा असर पड़ता है। और फिर डॉक्टरों के समय पर हस्तक्षेप के बिना वांछित मातृत्व असंभव है। ऐसे में एकल महिलाओं के लिए इको मातृत्व हासिल करने का एकमात्र अवसर है। सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (एआरटी) विभाग की मरीज़ हमेशा सफल व्यवसायी महिला नहीं होती हैं; अक्सर वे अस्थिर निजी जीवन वाली सामान्य महिलाएँ होती हैं।

एआरटी का उपयोग करके मां बनने का निर्णय लेने के बाद, कोई भी महिला चिंतित होती है: क्या पति के बिना आईवीएफ करना संभव है या क्या एक साथी का होना अनिवार्य है? समस्या काफी नाजुक है; मैं इस पर दोस्तों, सहकर्मियों या माता-पिता के साथ चर्चा नहीं करना चाहता। हम इस प्रश्न का विस्तृत उत्तर देने का प्रयास करेंगे कि क्या एक अकेली महिला आईवीएफ करा सकती है या अन्य प्रजनन तकनीकों का उपयोग कर सकती है।

• पति के बिना आईवीएफ के लिए कानूनी आधार
• आधुनिक एआरटी प्रौद्योगिकियों की समीक्षा
• क्या एकल महिला के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ संभव है?
• क्या असंभव संभव है?

लेख की सामग्री

पति के बिना आईवीएफ के लिए कानूनी आधार

रूसी संघ में, स्वास्थ्य संरक्षण पर संघीय कानून का अनुच्छेद 55 है, जो प्रजनन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करने के लिए एकल महिलाओं के अधिकारों को निर्धारित करता है। भावी एकल माताओं के लिए एकमात्र आवश्यकता चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए अनिवार्य सहमति है। यानी पति के बिना आईवीएफ प्रक्रिया सूचित स्वैच्छिक सहमति पर हस्ताक्षर करने के बाद ही संभव है।

हस्ताक्षर करने की पूर्व संध्या पर, डॉक्टर महिला को प्रक्रिया तकनीक के बारे में विस्तार से बताते हैं और संभावित जोखिमों के बारे में बात करते हैं। रोगी को आगामी हेरफेर के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त होने के बाद ही, एआरटी विभाग का कर्मचारी संबंधित दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करने की पेशकश करता है और महिला की जांच करना शुरू करता है। इसलिए, यह सवाल कि क्या एकल महिलाओं के लिए आईवीएफ किया जाता है, पूरी तरह से सही नहीं है: व्यक्तिगत अकेलापन मातृत्व में बाधा नहीं है। लेकिन प्रारंभिक विस्तृत जांच के बिना प्रक्रिया असंभव है।

आधुनिक एआरटी प्रौद्योगिकियों की समीक्षा

एआरटी विभागों के पास विभिन्न प्रौद्योगिकियां हैं। बांझपन की समस्याओं से निपटने वाले अधिकांश क्लीनिक अपने मरीजों को वांछित मातृत्व प्राप्त करने के अन्य तरीके प्रदान करते हैं।

हम मुख्य सूचीबद्ध करते हैं:

• आईवीएफ - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन। यह विधि ओसाइट्स के उत्पादन की दवा उत्तेजना पर आधारित है, जिसे बाद में दाता शुक्राणु के साथ इन विट्रो में निषेचित किया जाता है। भ्रूण का संवर्धन करने के बाद उसे महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
• आईवीएफ आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक इंजेक्शन) एक ऐसी तकनीक है जिसमें शुक्राणु को सीधे अंडाणु के साइटोप्लाज्म में इंजेक्ट किया जाता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब पिछला आईवीएफ प्रयास विफल हो गया हो, और प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन वाली महिलाओं और 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए भी इसकी सिफारिश की जाती है।
• एआई (आईयूआई) - कृत्रिम गर्भाधान या अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान। एक तकनीक जिसमें दाता के शुक्राणु को सीधे महिला के गर्भाशय या ग्रीवा नहर में इंजेक्ट किया जाता है। विभिन्न आईवीएफ विकल्पों की तुलना में एआई अधिक किफायती प्रक्रिया है।

क्या एकल महिला के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ संभव है?

यदि आपकी पसंद आईवीएफ की मदद से सुखद मातृत्व है, तो आप निश्चित रूप से चिकित्सा प्रक्रियाओं की लागत में रुचि रखते हैं। प्रक्रियाएं सस्ती नहीं हैं, और लागत चिकित्सा हस्तक्षेप के भुगतान तक सीमित नहीं है।

आपको अपने खर्चों की सूची में निम्नलिखित मदों को शामिल करना चाहिए:

• डॉक्टर के परामर्श के लिए भुगतान;
• संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भुगतान;
• नैदानिक ​​​​परीक्षणों, वाद्य परीक्षाओं के लिए भुगतान;
• आईवीएफ, आईसीएसआई आईवीएफ या एआई प्रक्रिया के लिए सीधे भुगतान।

एक अकेली महिला के लिए इको की कीमत एक विवाहित महिला से अलग नहीं है। आईवीएफ की लागत 120 हजार रूसी रूबल से, आईवीएफ आईसीएसआई - 150 हजार से, एआई - 25 हजार रूबल से होती है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कोटा के तहत आईवीएफ प्रक्रिया को अंजाम देना संभव है। निःशुल्क हस्तक्षेप का अधिकार उम्र (22-39), आईवीएफ के लिए मतभेदों की उपस्थिति और कुछ अन्य पहलुओं तक सीमित है। एक अकेली महिला जो माँ के रूप में सफल होना चाहती है, उसे संघीय कार्यक्रम में निर्दिष्ट किसी भी क्लिनिक में प्रतीक्षा सूची में शामिल होना चाहिए। यदि एआरटी के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो चिकित्सा हस्तक्षेप नि:शुल्क किया जाएगा।

क्या असंभव संभव है?

आईवीएफ प्रक्रिया शुरू करते समय, किसी भी महिला को चिंता होती है - क्या यह काम करेगी? आख़िरकार, इंटरनेट इस बारे में सकारात्मक और नकारात्मक दोनों समीक्षाओं से भरा है। और मेरे दोस्तों के पास भी स्टॉक में कई शिक्षाप्रद कहानियाँ हैं! यहां मुख्य बात यह है कि स्वयं को भ्रम में न डालें। औसतन, आईवीएफ प्रक्रिया आपको 50% से अधिक मामलों में बच्चा पैदा करने की अनुमति देती है; एआई प्रक्रिया केवल 20% महिलाओं के लिए मातृत्व की गारंटी देती है।

सब कुछ मायने रखता है - गर्भवती माँ की उम्र, महिला जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति और सामान्य दैहिक विकृति। यह स्पष्ट है कि महिला जितनी छोटी होगी, उसकी सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होगी। एक बार जब आपने माँ बनने का कठिन निर्णय ले लिया, तो आपको दोस्तों और परिवार से सलाह नहीं लेनी चाहिए। डॉक्टर पर पूरा भरोसा करना और उसकी सिफारिशों का व्यवस्थित रूप से पालन करना बेहतर है। आपको और डॉक्टर को लक्ष्य के लिए प्रयास करते हुए एक टीम बनना होगा, तभी थोड़े समय के बाद आपके घर में एक बच्चे की किलकारी गूंजेगी।

यदि आप आईवीएफ के बाद कम सफलता दर से भ्रमित हैं, तो इसे ध्यान में न रखें। आख़िरकार, परिणाम को व्यवस्थित रूप से प्राप्त करने की तुलना में उस पर संदेह करना बहुत आसान है। धैर्य रखें, डॉक्टरों पर भरोसा रखें और याद रखें कि आईवीएफ एक वास्तविक विकल्प है जो आपको मातृत्व का आनंद दे सकता है। और हम ईमानदारी से आपके लिए यह कामना करते हैं!

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) विधि निःसंतान दंपत्तियों को मां के स्वास्थ्य को खतरे में डाले बिना आनुवंशिक रूप से गर्भधारण करने और अपने बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती है। गर्भधारण का यह तरीका सभी जोड़ों के लिए प्रभावी नहीं है। ऐसे मतभेद हैं जो विधि का उपयोग असंभव बनाते हैं।

अतिरिक्त गर्भाशय निषेचन की संभावना पर निर्णय प्रक्रिया के सभी पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करने और गर्भावस्था को रोकने वाली बीमारियों के इलाज के लिए सभी उपाय करने के बाद डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

आईवीएफ कार्यक्रम में भाग लेने का मुख्य संकेत पति-पत्नी में से किसी एक की बांझपन को ठीक करने में असमर्थता है। प्रक्रिया के लिए संकेत हैं:

• फैलोपियन ट्यूब में रुकावट;
• ओव्यूलेशन विकार;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय की शारीरिक विशेषताएं जो गर्भधारण को रोकती हैं।

पुरुषों के लिए, आईवीएफ के संकेत शुक्राणु विकृति या वीर्य द्रव उत्सर्जन के विकार हैं।

जीवनसाथी को कार्यक्रम में भाग लेने से कब मना किया जा सकता है?

यदि कोई महिला स्वास्थ्य कारणों से गर्भधारण करने में असमर्थ है तो यह प्रक्रिया निर्धारित नहीं है। पूर्ण और अस्थायी (सापेक्ष) मतभेद हैं।

कृत्रिम गर्भाधान में अस्थायी बाधाएँ

अस्थायी मतभेदों को ठीक किया जा सकता है, और उचित उपचार के बाद एक महिला गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगी। कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में स्थगित कर दी गई है:

• श्रोणि में स्पष्ट आसंजन;
• फैलोपियन ट्यूब में द्रव का संचय, भ्रूण के आरोपण को रोकना;
• उपांगों की पुरानी बीमारी, जो इस वर्ष बदतर हो गई है;
• गर्भाशय, अंडाशय में सौम्य ट्यूमर।

उपचार के बाद, डॉक्टर कार्यक्रम में भागीदारी को अधिकृत कर सकते हैं। आईवीएफ में बाधा महिला की कुछ जन्मजात या अधिग्रहित बीमारियाँ हैं, जैसे हृदय दोष, भंगुर हड्डियाँ और एक किडनी की अनुपस्थिति।

महिला की आनुवंशिक बीमारियों के कारण बाह्य गर्भाशय निषेचन हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसी बीमारियों में हीमोफीलिया और डचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी शामिल हैं। इस मामले में, कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया से पहले प्रीइम्प्लांटेशन आनुवंशिक निदान किया जाता है।

ऐसी स्थितियाँ जो गर्भधारण की संभावना को बढ़ा देती हैं

आईवीएफ की प्रभावशीलता की शर्तों में से एक महिला के शरीर का वजन है। यह वांछनीय है कि महिला का वजन 50 किलोग्राम से अधिक हो, लेकिन 100 किलोग्राम से अधिक न हो।

कम वजन होने के कारण निषेचित अंडे को गर्भाशय में डालने में कठिनाई हो सकती है। अधिक वजन से समय से पहले जन्म हो सकता है और बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

कृत्रिम गर्भाधान कार्यक्रम में भागीदारी के लिए धूम्रपान को एक सापेक्ष निषेध माना जाता है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं में गर्भधारण की दर कम होती है। एक और मतभेद है जो विधि की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है: उम्र। हालाँकि यह प्रक्रिया 45 साल के बाद की जाती है, लेकिन उम्र के साथ गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने की संभावना कम हो जाती है।

किन मामलों में आईवीएफ नहीं किया जाता है?

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन उन महिलाओं के लिए वर्जित है जिनकी स्वास्थ्य स्थिति उन्हें अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डाले बिना बच्चे को जन्म देने की अनुमति नहीं देती है।

पूर्ण मतभेद:

• तपेदिक, एचआईवी, हेपेटाइटिस, सिफलिस;
• किसी भी स्थान के घातक ट्यूमर;
• रक्त रोग;
• मधुमेह;
• हृदय, रक्त वाहिकाओं के रोग;
• उच्च रक्तचाप जिसे दवाओं से नियंत्रित नहीं किया जा सकता;
• मानसिक बिमारी।

वे गर्भाशय की जन्मजात विकृतियों, विकृतियों जो गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के आरोपण को रोक सकती हैं, और प्रसव के मामले में कृत्रिम गर्भाधान का सहारा नहीं लेते हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का उपयोग उन पुरानी दैहिक बीमारियों के लिए नहीं दर्शाया गया है जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है, जैसे कि आंतों का फिस्टुला या गुर्दे की विफलता।

जननांग अंगों में सौम्य ट्यूमर के लिए आईवीएफ को वर्जित किया गया है। कार्यक्रम के दौरान हार्मोनल दवाएं लेने से सौम्य नियोप्लाज्म का घातक ट्यूमर में संक्रमण हो सकता है।

पति-पत्नी की व्यापक जांच के बाद डॉक्टर विवाहित जोड़े की बांझपन के इलाज के लिए आईवीएफ करने का निर्णय लेते हैं। आईवीएफ का उपयोग तब किया जाता है जब बांझपन के इलाज के अन्य तरीके असंभव होते हैं।

क्या स्वस्थ महिला के लिए आईवीएफ करना संभव है?

क्या स्वस्थ महिला के लिए आईवीएफ करना संभव है?

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया के स्पष्ट संकेत हैं। यदि अन्य तरीकों से गर्भावस्था प्राप्त नहीं की जा सकती तो आमतौर पर आईवीएफ निर्धारित किया जाता है।

लेकिन कभी-कभी प्रजनन क्लीनिकों के मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या स्वस्थ महिलाओं पर आईवीएफ किया जाता है। हाँ, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब संरक्षित प्रजनन क्षमता वाले मरीज़ प्रोटोकॉल में प्रवेश करते हैं। आइए इस बारे में बात करें कि क्या बिना संकेत के आईवीएफ करना संभव है।

पुरुष बांझपन

आईवीएफ के संकेतों में न केवल महिला बल्कि पुरुष बांझपन भी शामिल है। अक्सर परिवारों में पुरुष अपनी पत्नियों से उम्र में काफी बड़े होते हैं।

वे अब बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं, या तो उम्र के कारण, जब उम्र से संबंधित एण्ड्रोजन की कमी विकसित होती है, या पिछली बीमारियों (क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, वैरिकोसेले, यौन संचारित संक्रमण) के कारण।

यदि शुक्राणु की गुणवत्ता खराब है, तो प्राकृतिक गर्भधारण की संभावना नहीं है, भले ही महिला युवा और पूरी तरह से स्वस्थ हो। क्या ऐसे मामलों में आईवीएफ करना संभव है? हाँ, अक्सर मौजूदा स्थिति से बाहर निकलने का यही एकमात्र रास्ता होता है।

विवाहित जोड़े को न केवल आईवीएफ, बल्कि आईसीएसआई की भी सिफारिश की जाती है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मादा जनन कोशिकाओं का निषेचन "मैन्युअल रूप से" किया जाता है, अर्थात, भ्रूणविज्ञानी स्वयं अपनी राय में सबसे उपजाऊ शुक्राणु ढूंढता है और इसे विशेष उपकरणों का उपयोग करके अंडे के खोल के नीचे इंजेक्ट करता है।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि:

• शुक्राणु में किस प्रकार की गतिशीलता होती है - नर युग्मकों को अपने आप अंडे के अंदर प्रवेश करने की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें एक भ्रूणविज्ञानी द्वारा वहां पेश किया जाता है;
• शुक्राणु में कितने शुक्राणु होते हैं - एक शुक्राणु एक अंडे को निषेचित करने के लिए पर्याप्त है;
• पुरुष प्रजनन कोशिकाओं की गुणवत्ता क्या है - खराब आकारिकी वाले असंख्य शुक्राणुओं के बीच भी, भ्रूणविज्ञानी कई उच्च गुणवत्ता वाले शुक्राणु पा सकते हैं।

अध्ययन का सार:

1. आईवीएफ चक्र में एक महिला के अंडे प्राप्त करने और उन्हें उसके पति के शुक्राणु के साथ निषेचित करने के बाद, डॉक्टर कई भ्रूण प्राप्त करते हैं।
2. विकास के एक निश्चित चरण में इन भ्रूणों से कोशिका के नमूने लिए जाते हैं और उत्परिवर्तन या आनुवंशिक रोगों की जांच की जाती है।
3. आनुवंशिक असामान्यताओं वाले भ्रूण का उपयोग नहीं किया जाता है।
4. स्वस्थ भ्रूण रहते हैं - उन्हें गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सकता है, यह उम्मीद करते हुए कि बच्चा अच्छी तरह से विकसित होगा और स्वस्थ पैदा होगा।

ऐसे मामले होते हैं जब अधिकांश भ्रूण आनुवंशिक सामग्री को किसी प्रकार की क्षति प्रदर्शित करते हैं। ऐसे विवाहित जोड़ों में, आईवीएफ और पीजीडी प्रक्रिया के बिना, गर्भावस्था की सबसे पहले मृत्यु हो जाती या बच्चे में विकृतियाँ विकसित हो जातीं। लेकिन पीजीडी आपको इन सभी परिणामों को रोकने की अनुमति देता है।

आनुवंशिक रोगों के उत्परिवर्तन या संचरण के जोखिम का आकलन करने के लिए, आपको एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेना चाहिए। वह यह निर्धारित करेगा कि बच्चे में क्रोमोसोमल असामान्यताओं को रोकने के लिए पीजीडी का उपयोग करके एक स्वस्थ महिला पर आईवीएफ किया जा सकता है या नहीं।

भविष्य के लिए अंडे और भ्रूण को फ्रीज करना

एक महिला का प्रजनन स्वास्थ्य उम्र के साथ घटता जाता है। 35 साल के बाद गर्भधारण की संभावना तेजी से कम हो जाती है। अंडे कम हो जाते हैं और उनकी गुणवत्ता कम हो जाती है। इसलिए, कई महिलाएं अपनी प्रजनन कोशिकाओं को फ्रीज करना चाहती हैं ताकि वे बाद के प्रजनन वर्षों में फिर से मातृत्व का आनंद अनुभव करना चाहें।

अंडों को फ्रीज करने की योजना बनाते समय, एक महिला सुपरओव्यूलेशन उत्तेजना से गुजरती है ताकि वे यथासंभव बड़ी मात्रा में परिपक्व हो सकें। फिर रोम छिद्रित हो जाते हैं। एनेस्थीसिया के तहत, महिला के अंडाशय से परिपक्व अंडे निकाल दिए जाते हैं। यदि दंपत्ति गर्भाशय में स्थानांतरण के लिए तैयार भ्रूण को फ्रीज करना चाहते हैं तो उन्हें निषेचित भी किया जा सकता है।

इस प्रकार, अंडों के निषेचन और भ्रूण के संवर्धन के बाद, गर्भधारण से पहले केवल एक कदम बचा होता है। भविष्य में इस जैविक सामग्री का उपयोग करने के लिए एक महिला सभी भ्रूणों को क्रायोजेनिक भंडारण में छोड़ सकती है। लेकिन उनमें से एक को अब गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सकता है। इस मामले में, यह एक पूर्ण आईवीएफ चक्र होगा, जो चिकित्सीय संकेतों के बिना किया जाता है।

अब आप जानते हैं कि क्या स्वस्थ महिलाओं पर आईवीएफ किया जा सकता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि यदि कोई मरीज बिना किसी चिकित्सकीय आधार के इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया से गुजरना चाहता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे प्रजनन केंद्र में मना कर दिया जाएगा। यदि संभव हो तो प्राकृतिक रूप से गर्भवती होना बेहतर है, और ऐसी गर्भावस्था से माँ और बच्चे के लिए कोई जोखिम नहीं होता है।

सवाल:
मैं जानना चाहता हूं कि क्या बच्चे पैदा करने के लिए बांझपन के लिए कुरान और सुन्नत के अनुसार आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) का उपयोग करना जायज है?

उत्तर:
अल्लाह को प्रार्र्थना करें

पहला: निस्संदेह, बच्चे इस दुनिया के लिए एक आशीर्वाद और आभूषण हैं, और प्रजनन विवाह का सबसे बड़ा उद्देश्य है। एक नेक बच्चा इस जीवन और उसके बाद दोनों में अपने माता-पिता की संपत्ति है, और उसके अच्छे कर्म उसके माता-पिता के लिए भी दर्ज किए जाएंगे। जीवनसाथी को बच्चों की अनुपस्थिति या उनकी उपस्थिति में देरी जैसी समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। इस मामले में, उन्हें धैर्य रखना चाहिए और इनाम की आशा करनी चाहिए, दुआ में मेहनती और क्षमा के लिए प्रार्थना करनी चाहिए। उन्हें समझना चाहिए कि अल्लाह की पूर्वनियति में बुद्धि है। यदि कोई व्यक्ति इस्लाम द्वारा अनुमत बच्चे पैदा करने के तरीकों को जानता है, तो उसका उपयोग करने में कोई गलती नहीं है। लेकिन एक मुसलमान को जादू टोना और अंधविश्वास से जुड़े झूठे तरीकों से सावधान रहना चाहिए, और उसे ऐसे डॉक्टरों से सावधान रहना चाहिए जिन्हें अल्लाह का कोई डर नहीं है और केवल उन लोगों से लाभ चाहते हैं जो बच्चे पैदा करना चाहते हैं, इसलिए उनमें से कुछ अंडे या शुक्राणु की जगह लेते हैं। इसी कारण से, कुछ वैज्ञानिकों ने गर्भधारण के ऐसे तरीकों पर प्रतिबंध लगा दिया है या उनके लिए कड़ी शर्तें तय की हैं।

दूसरा: एक तरीका जो पति-पत्नी को बच्चा पैदा करने में मदद करता है वह है आईवीएफ (इन विट्रो या कृत्रिम निषेचन)। इस विधि में ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना शामिल है ताकि एक महिला के अंडाशय केवल एक के बजाय कई अंडे का उत्पादन कर सकें, जैसा कि आमतौर पर होता है। यह अंडाशय को अगले चरण के लिए तैयार करने के लिए डिकैपेप्टाइल इंजेक्ट करके किया जाता है, जो "सुपरोव्यूलेशन" को उत्तेजित करने के लिए हार्मोन का इंजेक्शन है। यह सुनिश्चित करने के बाद कि अंडे परिपक्व हैं, महिला को अंडों की परिपक्वता पूरी करने और उन्हें पुनः प्राप्त करने के लिए गोनैडोट्रोपिन का एक इंजेक्शन दिया जाता है। आमतौर पर, यह इंजेक्शन अंडा पुनर्प्राप्ति से 36 घंटे पहले दिया जाता है।

अंडा पुनर्प्राप्ति के दिन, पति के शुक्राणु एकत्र किए जाते हैं, शुक्राणु को वीर्य द्रव से अलग किया जाता है और निषेचन की अनुमति देने के लिए विशेष इनक्यूबेटर में प्रत्येक अंडे में 100,000 शुक्राणु जोड़े जाते हैं। 2-3 दिनों के बाद, निषेचित अंडे भ्रूण बनाते हैं, फिर भ्रूण को उनकी गुणवत्ता के आधार पर श्रेणियों में विभाजित किया जाता है। सर्वश्रेष्ठ भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, और कुछ समय बाद गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है। डॉक्टरों के मुताबिक, आईवीएफ की प्रभावशीलता 30-40% है।

स्त्री रोग, प्रसूति, बांझपन और लेप्रोस्कोपिक चिकित्सा के ब्रिटिश विशेषज्ञ और दार अल-शिफा अस्पताल में आईवीएफ विभाग के प्रमुख डॉ. ओसामा सलीह द्वारा संक्षिप्त सारांश। अल-वतन क्लिनिक पत्रिका देखें।

तीसरा: आईवीएफ के शरिया प्रावधान के संबंध में, शेख अब्दुल्ला इब्न जिब्रिन (अल्लाह उसकी रक्षा करें) और स्थायी समिति के विद्वानों के अनुसार, सावधानी के कारणों से इसे प्रतिबंधित किया जाना चाहिए। एक अन्य मत के अनुसार, कुछ शर्तों के पूरा होने पर इसकी अनुमति दी जा सकती है, अर्थात्:

1. तत्काल आवश्यकता. एक या दो साल तक गर्भधारण न होना आईवीएफ और अन्य समान तरीकों का उपयोग करने का कोई कारण नहीं है। जीवनसाथी को सब्र करना चाहिए, क्योंकि शायद अल्लाह उन्हें जल्द ही राहत देगा और उन्हें हराम चीजों का सहारा नहीं लेना पड़ेगा।

2. यदि महिला डॉक्टर हैं तो महिला को पुरुष डॉक्टरों के सामने अपनी बात नहीं बतानी चाहिए।

3. पति को शुक्राणु प्राप्त करने के लिए हस्तमैथुन करने से मना किया जाता है। वह अपनी पत्नी के साथ बिना प्रवेश के अंतरंगता रख सकता है।

4. एक महिला के अंडे और एक पुरुष के शुक्राणु को भविष्य में उपयोग के लिए फ़्रीज़ नहीं किया जा सकता है, उन्हें तुरंत गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए। उन्हें दूसरों के साथ घुलने-मिलने और अजनबियों द्वारा उनके उपयोग को रोकने के लिए बिना किसी देरी के ऐसा किया जाना चाहिए।

5. शुक्राणु पति का होना चाहिए, अंडाणु पत्नी का होना चाहिए, और भ्रूण केवल पत्नी के गर्भाशय में स्थानांतरित होना चाहिए। बाकी सब कुछ सख्त वर्जित है।

6. पति-पत्नी को प्रक्रिया करने वाले डॉक्टरों पर पूरा भरोसा करना चाहिए।

शेख मुहम्मद इब्न उथैमीन (अल्लाह उस पर रहम करे) से एक अंडे को टेस्ट ट्यूब में रखने, उसे निषेचित करने और आगे के विकास के लिए गर्भाशय में स्थानांतरित करने के फैसले के बारे में पूछा गया था। उसने जवाब दिया:

"1. यदि इस प्रक्रिया की कोई आवश्यकता नहीं है, तो हमें नहीं लगता कि इसकी अनुमति है, क्योंकि इसमें अंडे को निकालना शामिल है, और इसमें गर्भाशय का अनावश्यक उद्घाटन शामिल है। इसमें सर्जरी भी शामिल है, जिसके भविष्य में नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, जैसे फैलोपियन ट्यूब को नुकसान या संक्रमण।

यदि हम सब कुछ वैसा ही छोड़ दें जैसा दया दिखाने वाले सबसे दयालु और बुद्धिमान न्यायाधीश की मंशा के अनुसार है, तो यह अल्लाह के प्रति उचित दृष्टिकोण के करीब होगा, लोगों द्वारा आविष्कार किए गए तरीकों का उपयोग करने से बेहतर और अधिक उपयोगी होगा, जो पहले अच्छे लग सकते हैं। लेकिन अंतत: असफलता ही हाथ लगती है।

2. यदि वास्तव में इस प्रक्रिया की आवश्यकता है, तो हमें नहीं लगता कि इसके कार्यान्वयन में कोई त्रुटि है, बशर्ते कि तीन शर्तें पूरी हों:

— निषेचन पति के शुक्राणु से होना चाहिए। पति के अलावा किसी अन्य व्यक्ति के शुक्राणु का उपयोग करना जायज़ नहीं है, क्योंकि अल्लाह कहता है:

وَاللَّهُ جَعَلَ لَكُمْ مِنْ أَنْفُسِكُمْ أَزْوَاجًا وَجَعَلَ لَكُمْ مِنْ أَزْوَاجِكُمْ بَنِينَ وَحَفَدَةً وَرَزَقَكُمْ مِنَ الطَّيِّبَاتِ أَفَبِالْبَاطِلِ يُؤْمِنُونَ وَبِنِعْمَةِ اللَّهِ هُمْ يَكْفُرُونَ

“अल्लाह ने तुम्हारे लिए तुम्हीं में से एक जीवनसाथी बनाया, तुम्हें उनमें से बच्चे और पोते-पोतियाँ दीं और तुम्हें लाभ प्रदान किया। क्या वे सचमुच झूठ पर विश्वास करते हैं और अल्लाह की दया पर विश्वास नहीं करते?
देखें सूरह बीस 16:72

- शुक्राणु को एक अनुमत तरीके से प्राप्त किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, इस शुक्राणु के साथ अंडे को निषेचित करने के लिए जीवनसाथी के साथ अंतरंगता और उसकी जांघों के बीच या उसके हाथ में स्खलन के माध्यम से।

- निषेचित अंडे को पत्नी के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में किसी अन्य महिला के गर्भाशय का उपयोग करना जायज़ नहीं है, क्योंकि इसे पुरुष के शुक्राणु का महिला के गर्भाशय में प्रवेश माना जाता है, जो उसके लिए अनुमेय नहीं है। अल्लाह कहता है:

نِسَاؤُكُمْ حَرْثٌ لَكُمْ فَأْتُوا حَرْثَكُمْ أَنَّى شِئْتُمْ وَقَدِّمُوا لِأَنْفُسِكُمْ وَاتَّقُوا اللَّهَ وَاعْلَمُوا أَنَّكُمْ مُلَاقُوهُ وَبَشِّرِ الْمُؤْمِنِينَ

“तुम्हारी पत्नियाँ तुम्हारे लिए कृषि योग्य भूमि हैं। जब भी और जैसे भी तुम चाहो अपनी कृषि योग्य भूमि पर आओ। अपने लिए अच्छे कर्म तैयार करो, अल्लाह से डरो और जान लो कि तुम उससे मिलेंगे। विश्वासियों को आनन्द दो!”
सूरह "गाय" 2:223 देखें

'कृषि योग्य भूमि' शब्द विशेष रूप से पत्नी को संदर्भित करता है और इसका मतलब यह है कि यह पत्नी के अलावा किसी अन्य महिला पर लागू नहीं होता है।
ऐश-शेख अल-उथैमीन द्वारा मजमू फतवा देखें, 17/27,28।

उन्होंने (अल्लाह उस पर अपनी दया करे) यह भी कहा:
“कृत्रिम गर्भाधान में पति के शुक्राणु को निकालकर एक सिरिंज का उपयोग करके पत्नी के गर्भ में रखा जाता है। यह बहुत ही गंभीर मामला है. कौन गारंटी दे सकता है कि एक पुरुष का शुक्राणु दूसरे पुरुष की पत्नी के गर्भ में नहीं डाला जाएगा?! इसलिए, हमारा मानना ​​है कि सभी सावधानियां बरती जानी चाहिए और हमें इस मुद्दे पर फतवा जारी नहीं करना चाहिए, सिवाय कुछ मामलों के जहां हम पति, पत्नी और डॉक्टर को जानते हैं। ऐसी आशंका है कि इस मामले में ढिलाई बरतने से बुरे परिणाम हो सकते हैं।

इस मामले को हल्के में नहीं लिया जा सकता, क्योंकि यदि कोई प्रतिस्थापन होता है, तो इससे वंशावली का मिश्रण और पूर्ण भ्रम पैदा होगा, जो शरिया द्वारा निषिद्ध है। इसलिए, पैगंबर (सल्लल्लाहु अलैहि व सल्लम) ने कहा:
"आप किसी गर्भवती महिला के साथ तब तक यौन संबंध नहीं बना सकते जब तक वह बच्चे को जन्म न दे दे।" मैं इस मुद्दे पर फतवा जारी नहीं करूंगा, सिवाय व्यक्तिगत मामलों के जहां मैं पति, पत्नी और डॉक्टर को जानता हूं।
ऐश-शेख इब्न उथैमीन द्वारा मजमा फतवा देखें, 17/नंबर 9।

इस्लामिक सम्मेलन संगठन की फ़िक़्ह परिषद ने इस मुद्दे पर निम्नलिखित निर्णय जारी किया:
"यदि आवश्यक हो तो इस प्रक्रिया का सहारा लेने में कोई बुराई नहीं है, लेकिन सभी सावधानियां बरतना सुनिश्चित करें।"
मजालत अल-मजमा देखें, 3/1/423।

हम अल्लाह से प्रार्थना करते हैं कि इस जोड़े को ऐसे तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता के बिना नेक संतान का आशीर्वाद दें और उन्हें इस परीक्षा पर काबू पाने के लिए धैर्य प्रदान करें।

और अल्लाह ही बेहतर जानता है