मनोरोगी के मुख्य लक्षण हैं: गहरी भावनाओं का अभाव

जब हमारा सामना किसी ऐसे व्यक्ति से होता है जिसका व्यवहार आम तौर पर स्वीकृत व्यवहार से मेल नहीं खाता मानव नियम, हम इसे क्या कहते हैं? यह सही है, एक मनोरोगी। मनोरोगी कौन हैं और वे समग्र रूप से समाज और प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से कैसे खतरनाक हैं? क्या मनोरोगी का इलाज संभव है और क्या यह करने लायक है? मनोरोगी किसी भी स्थिति में अलग-अलग कार्य क्यों करते हैं? आम लोग? इन सवालों के जवाब देने का प्रयास इस लेख में प्रस्तुत किया गया है।

मनोरोगी की परिभाषा

मनोरोगी एक चरित्र विकृति है जो लगातार बनी रहती है और स्वस्थ लोगों की विशेषता नहीं है। मनोरोग जन्म से या जीवन के प्रारंभिक वर्षों में प्रकट होता है और मानसिक व्यक्तित्व विकारों को संदर्भित करता है। मनोरोगी जीवन भर एक व्यक्ति का साथ देता है और इसकी विशेषता एक ओर अत्यधिक व्यक्त चरित्र लक्षण और दूसरी ओर अन्य लक्षणों का अविकसित होना है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अत्यधिक चिड़चिड़ा और उत्तेजित होता है, लेकिन उसका व्यवहार पर नियंत्रण कमजोर हो जाता है। या, व्यक्ति में आकांक्षाएं और अहंकारवाद बढ़ गया है, जबकि उनकी क्षमताओं का कोई पर्याप्त मूल्यांकन नहीं है। मनोरोगी कोई मानसिक बीमारी नहीं है, लेकिन यह कोई सामान्य रूप भी नहीं है। मानसिक स्वास्थ्यव्यक्तित्व, अर्थात् यह अवस्था सीमावर्ती राज्यों को संदर्भित करती है।

समाज में, समान चरित्र लक्षण अक्सर स्वस्थ लोगों में देखे जाते हैं, लेकिन वे संतुलित होते हैं, और व्यवहार सामाजिक मानदंडों के ढांचे के भीतर होता है।

चरित्र मनोरोगी की एक विशिष्ट विशेषता जीवन भर गतिशीलता की कमी है, अर्थात, मनोरोगी की स्थिति खराब नहीं होती है, लेकिन समय के साथ इसमें सुधार नहीं होता है।

आंकड़ों के अनुसार, मनोरोग सभी लोगों में से 1-2% में होता है, और आपराधिक क्षेत्रों में इसकी घटना 25% तक बढ़ जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि लगभग सभी अपराधी (पागल, हत्यारे) अनिवार्य रूप से मनोरोगी हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि बिना किसी अपवाद के सभी मनोरोगी अपराधी हैं।

चरित्र का उच्चारण

चरित्र के उच्चारण को अक्सर मनोरोगी समझ लिया जाता है, हालाँकि उच्चारण और मनोरोगी पूरी तरह से अलग चीजें हैं।

यदि मनोरोगी सीमावर्ती मानसिक अवस्थाओं को संदर्भित करता है, तो उच्चारण केवल आदर्श का एक प्रकार है, जो इस तथ्य की विशेषता है कि किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व के कुछ लक्षण बहुत अधिक स्पष्ट होते हैं, जबकि किसी व्यक्ति की सामान्य संरचना सामान्य सीमा के भीतर होती है, जो असामंजस्य की तरह दिखती है . चरित्र का उच्चारण विभिन्न को उत्तेजित करने में काफी सक्षम है मानसिक विकृति(मनोविकृति, न्यूरोसिस), इस तथ्य के बावजूद कि यह स्थिति अपने आप में कोई विकृति नहीं है।

उच्चारण उत्पन्न होने के लिए, कुछ स्थितियाँ आवश्यक हैं, उदाहरण के लिए, पालन-पोषण में दोष, एक विशिष्ट सामाजिक वातावरण या मानसिक आघात।

मनोरोग के कारण

आज तक, मनोरोगी का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इसकी उपस्थिति में योगदान देने वाले मुख्य कारक की पहचान करना असंभव है। वास्तव में, यह स्थिति बहुक्रियात्मक है, लेकिन हमेशा एक ट्रिगर कारक होता है जो चरित्र को अधिक हद तक प्रभावित करता है।

कुछ चरित्रगत लक्षण या उनकी विकृति आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित होती है, जैसे किसी व्यक्ति की बाहरी विशेषताएं (आंख और बालों का रंग, कान और नाक का आकार, आदि)। और यद्यपि हम में से प्रत्येक अपने पूरे जीवन में कुछ हद तक बदलता है, विकसित होता है, और लोगों के एक या दूसरे समूह में सह-अस्तित्व में रहने की कोशिश करता है, हमारे चरित्र के कई गुण पहले से ही अंतर्गर्भाशयी अस्तित्व के चरण में निर्धारित होते हैं।

तो, मूलतः, मनोरोगी के कारण जन्मजात होते हैं, अर्थात व्यक्ति एक निश्चित प्रकार के चरित्र या उसकी विसंगति के साथ पैदा होता है। लेकिन इन स्थितियों के उत्पन्न होने में विभिन्न प्रतिकूल परिस्थितियाँ भी भूमिका निभाती हैं, जिनमें असामान्य व्यवहार प्रबल होता है, जो कुसमायोजन को बढ़ाता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा अनाथालय में बड़ा हुआ, या बाद में किसी व्यक्ति को कैद कर लिया गया या पकड़ लिया गया।

गंभीर दैहिक रोग, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क क्षति, चरित्र में रोग संबंधी परिवर्तन को भी भड़का सकते हैं। इससे सुविधा होती है:

• ख़राब पारिस्थितिकी;
• मस्तिष्क संक्रमण (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस);
• सिर की चोटें;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• मसालेदार और क्रोनिक नशा(जहर, निकोटीन, शराब, नशीली दवाओं से विषाक्तता);
• उच्च आयनीकृत विकिरण.

इन कारकों की कार्रवाई के कारण, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र में दर्दनाक और लगभग अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जो गंभीर मानसिक परिवर्तन का कारण बनते हैं।

इसे बाहर नहीं रखा गया है, जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, मनोरोगी का वंशानुगत संचरण (यदि माता-पिता के पास रोग संबंधी चरित्र है, तो संभव है कि उनके बच्चों में भी ऐसा ही होगा)।

बचपन में पूर्वगामी कारक

निम्नलिखित कारक बच्चों में मनोरोगी के विकास में योगदान करते हैं:

• एक बच्चे को परिवार से बाहर निकालना (सेनेटोरियम में लंबे समय तक रहना, उदाहरण के लिए, तपेदिक के लिए या उसे बोर्डिंग स्कूल में रखना);
• अतिसंरक्षण, दर्दनाक दंभ के विकास में योगदान;
• अपने स्वयं के बच्चों पर अपर्याप्त ध्यान या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• अपने स्वयं के या "सिंड्रेला" सिंड्रोम की उपस्थिति पर गोद लिए गए बच्चे को "हिलाना";
• दूसरे बच्चे पर माता-पिता के बढ़ते ध्यान के परिणामस्वरूप एक बच्चे में हीन भावना का विकास;
• किसी बच्चे/बच्चों का क्रूर पालन-पोषण;
• "मूर्ति" घटना - जब एक बच्चा परिवार में अन्य बच्चों की देखभाल के प्रति संवेदनशील होता है, क्योंकि वह खुद को "सर्वश्रेष्ठ" मानता है।

मनोरोगी का वर्गीकरण

इन स्थितियों के कई वर्गीकरण हैं। मनोरोगी के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• परमाणु मनोरोग, जो किसी व्यक्ति के संवैधानिक प्रकार से निर्धारित होता है और आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है;
• सीमांत मनोरोगी उस वातावरण से निर्धारित होते हैं जहां बच्चा बढ़ता है और एक व्यक्ति के रूप में विकसित होता है (वे एक भूमिका निभाते हैं)। सामाजिक कारण: माता-पिता का शराबीपन, अनाथालय, आदि);
• जैविक मनोरोग मस्तिष्क क्षति के कारण होता है, उदाहरण के लिए, अंतर्गर्भाशयी और जन्म सहित मस्तिष्क का आघात और संक्रमण।

एक अन्य वर्गीकरण के अनुसार, जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना या निषेध प्रक्रियाओं की प्रबलता निर्णायक होती है, निम्नलिखित प्रकार के मनोरोगी प्रतिष्ठित हैं:

1. उत्तेजक मनोरोगी:
   • विस्फोटक;
   • मिरगी;
   • पागल;
   • उन्मादपूर्ण;
   • अस्थिर;
   • हाइपरथाइमिक
2. बाधित मनोरोगी
   • मनोविश्लेषणात्मक;
   • anancaste;
   • दैहिक;
   • संवेदनशील स्किज़ोइड;
   • हेबॉइड या भावनात्मक रूप से सुस्त व्यक्तित्व।

एक अलग कॉलम मोज़ेक साइकोपैथी है, जो इन स्थितियों के कई प्रकार के लक्षणों की विशेषता है, दूसरे तरीके से - मिश्रित साइकोपैथी।

में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसडॉक्टर मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों - रूपों के अनुसार मनोरोगी के वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जिसमें यौन मनोरोगी (यौन विकृतियां और विकार) शामिल हैं।

गंभीरता के अनुसार मनोरोगी को भी विभाजित किया गया है:

• मध्यम या ग्रेड 1, स्पष्ट मुआवजे की विशेषता, और ब्रेकडाउन केवल कुछ स्थितियों में होता है;
• गंभीर या दूसरी डिग्री, टूटने का मामूली कारण पर्याप्त है, मुआवजा अस्थिर है, मनोरोगी दूसरों के साथ लगातार संघर्ष में हैं;
• गंभीर या तीसरी डिग्री, टूटने के लिए मामूली कारण की भी आवश्यकता नहीं होती है, मनोरोगी पूरी तरह से कुसमायोजित होते हैं, परिवार शुरू करने में असमर्थ होते हैं, आत्म-आलोचना पूरी तरह से अनुपस्थित होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

इस स्थिति की विशेषता विभिन्न प्रकार के लक्षण हैं, जिन्हें मनोरोगी के रूप के आधार पर समूहों में विभाजित किया गया है। विशेषताएँमनोरोगी व्यक्ति हैं:

दूसरों के साथ छेड़छाड़ करना

मनोरोगी के प्रमुख लक्षणों में से एक है प्रियजनों के साथ छेड़छाड़। अपने लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, मनोरोगी संभावित प्रभावों की पूरी श्रृंखला का उपयोग करते हैं (चीखें, खराब मूडया स्वास्थ्य, ब्लैकमेल और आत्महत्या करने या विरासत से बेदखल करने की धमकी)।

सहानुभूति की कमी

सहानुभूति किसी व्यक्ति की किसी प्रियजन, जानवर या पौधे के प्रति सहानुभूति रखने की क्षमता है। मनोरोगियों में करुणा और सहानुभूति का पूर्ण अभाव होता है; वे हृदयहीन होते हैं, हालाँकि वे दूसरों का दर्द समझ सकते हैं। ऐसे व्यक्तियों से आपको किसी भी स्थिति (प्रियजनों की मृत्यु या बीमारी, सड़क पर रहने वाले बच्चों या आवारा जानवरों) में सहानुभूति मिलने की संभावना नहीं है।

छल

समान व्यक्तित्व अलग-अलग होते हैं पैथोलॉजिकल झूठ, "सच्ची" कहानियाँ सुनाते हैं, और जब वे झूठ में पकड़े जाते हैं, तो वे पहले बताई गई हर बात से साफ़ इनकार कर देते हैं।

अंतरंग संबंधों में संकीर्णता

ऐसे लोग यौन स्वच्छंदता के भी शिकार होते हैं। वे बिना कोई पछतावा महसूस किए आसानी से धोखा दे देते हैं।

गहरी भावनाओं का अभाव

मनोरोगी गहरी भावनाओं का अनुभव नहीं कर सकते: गहरा भय, चिंता, लगाव. ऐसे लोग किसी (मनुष्य, जानवर) से प्रेम करने में पूर्णतः असमर्थ होते हैं।

पछतावे का अभाव

एक मनोरोगी, भले ही उसका अपना अपराध स्पष्ट हो, वह इसे दूसरे व्यक्ति पर डाल देगा। वे पश्चाताप नहीं करते, शर्म महसूस नहीं करते, माफी नहीं मांगते और पछतावे से परेशान नहीं होते।

शराब/नशीले पदार्थों की लत

ऐसे लोग अक्सर अमर्यादित व्यवहार करते हैं या नशे के आदी हो जाते हैं।

पुरुष मनोरोगी होते हैं

पुरुषों में मनोरोगी की अभिव्यक्तियाँ विपरीत लिंग की तुलना में बहुत अधिक बार देखी जाती हैं। पुरुष मनोरोगी अतुलनीय ढोंगी होते हैं और अपने पाखंड से प्रतिष्ठित होते हैं। मनोरोगी पुरुषों की ओर से अन्य लोगों की आंखों के माध्यम से दिखाई देने वाली सभी भावनाएं केवल दिखाई देती हैं, क्योंकि ऐसे लोग वास्तव में उन्हें अनुभव नहीं करते हैं, वे बस उन पर "खेलते" हैं। इसके अलावा, मनोरोगी पुरुष उत्कृष्ट जोड़-तोड़ करने वाले होते हैं; रिश्तेदारों और सहकर्मियों को उनके साथ संवाद करने में परेशानी होती है। खासकर परिवार और करीबी महिलाएं। एक मनोरोगी पुरुष से विवाह एक महिला के लिए लगभग हमेशा एक बड़ा मनोवैज्ञानिक आघात होता है। कमजोर लिंग के संबंध में समान पुरुषशारीरिक और नैतिक हिंसा से ग्रस्त होकर, वे अक्सर महिलाओं को धोखा देते हैं और उन्हें अपमानित करते हैं। साथ ही, ऐसे पुरुषों में अनैतिकता और शीतलता की विशेषता होती है, यही कारण है व्यक्तिगत जीवनपुरुष मनोरोगी भावनात्मक अराजकता में हैं।

अक्सर, मनोरोगी पुरुष न तो शिक्षा में और न ही पेशेवर रूप से सफल हो पाते हैं, हालाँकि यह कोई अनिवार्य नियम नहीं है। सख्त नियंत्रण (माता-पिता द्वारा) के साथ, मनोरोगी पुरुष करियर के मामले में अच्छी तरह से अनुकूलन करते हैं। ये सफल उद्यमी, सक्षम प्रबंधक और प्रतिभाशाली आयोजक हैं।

महिलाएं मनोरोगी होती हैं

महिलाओं में मनोरोगी पुरुषों की तुलना में बहुत कम आम है, चाहे "उन्नत" व्यक्ति हमें कुछ भी बताने की कोशिश करें। 1997 के आँकड़ों के अनुसार, जेल में महिलाओं में मनोरोगी के लक्षण केवल 15% कैदियों में पाए गए, जबकि मनोरोगी पुरुष कैदियों का प्रतिशत बहुत अधिक है और 25-30 है। मनोरोगी महिलाओं में कम आक्रामकता की विशेषता होती है और मजबूत सेक्स की तुलना में क्रूरता। उपरोक्त आँकड़ों के आधार पर, भावात्मक अवस्था में उनके अवैध कार्य करने की संभावना बहुत कम होती है। हालाँकि, महिला मनोरोगियों में क्लेप्टोमैनिया, शराब की लत और मनोदैहिक दवाओं पर निर्भरता होने की संभावना होती है, वे अक्सर भटकती रहती हैं और यौन संकीर्णता की विशेषता रखती हैं। पारिवारिक जीवन में, ऐसी महिलाएँ निंदनीय, अनियंत्रित और "विस्फोटक" होती हैं। महिला मनोरोगियों के जीवन में असामंजस्य की विशेषता होती है, वे आसानी से "उग्र" हो जाती हैं और या तो उन्हें कठिनाई होती है या वे अपने भावनात्मक विस्फोटों को बिल्कुल भी नियंत्रित नहीं कर पाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंततः अवसाद हो सकता है। साथ ही, ऐसी महिलाओं में उदासी की प्रवृत्ति और "उदास रहने और उदास रहने" का शौक होता है।

महिलाएं मनोरोगी होती हैं जो मूलतः अहंकारी होती हैं; वे केवल अपनी इच्छाओं को पूरा करने में जीती हैं, व्यवहार के सामाजिक नियमों और अपने रिश्तेदारों के प्रति उदासीन रहती हैं।

लेकिन उदासीन, पीछे हटने वाली महिला मनोरोगी भी हैं। इस मामले में, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों में महत्वपूर्ण जटिलताएं या मजबूत, यहां तक ​​​​कि दर्दनाक निर्भरता भी होती है। ऐसी महिलाओं - माताओं - का व्यवहार उनके बच्चों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जिससे उनमें विभिन्न सीमा रेखा या रोग संबंधी मानसिक अवस्थाओं का निर्माण होता है।

बच्चे मनोरोगी होते हैं

बच्चों में मनोरोगी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ दो से तीन साल की उम्र में दिखाई देती हैं। लेकिन, एक नियम के रूप में, किशोरों में मनोरोगी के लक्षण अधिक बार पाए जाते हैं। आप किसी बच्चे में चरित्र विकृति पर संदेह कर सकते हैं यदि उसमें सहानुभूति और सहानुभूति रखने की क्षमता का अभाव है, बच्चा अनुचित व्यवहार के लिए पश्चाताप नहीं करता है, लेकिन प्रमुख संकेत क्रूरता (अन्य बच्चों या जानवरों के संबंध में) है। में किशोरावस्थासमाज के मानकों में "फिट होने में विफलता", अनैतिक कार्य करने, शराब पीने या ड्रग्स लेने और कानून तोड़ने (चोरी, गुंडागर्दी) की इच्छा है। ऐसे किशोरों को अक्सर पुलिस के बच्चों के कमरे में पंजीकृत किया जाता है।

मनोरोगी बच्चे के विशिष्ट लक्षण:

• बच्चा लगातार दूसरे लोगों की संपत्ति से लड़ता है, चोरी करता है या उसे नुकसान पहुंचाता है;
• माता-पिता के प्रतिबंधों का उल्लंघन करता है;
• नकारात्मक कार्यों के लिए दोषी महसूस नहीं करता;
• अपने आसपास के लोगों की भावनाओं के प्रति उदासीन;
• अच्छी तरह से अध्ययन नहीं करता है और पढ़ाई और ग्रेड के प्रति उदासीन है;
• गैर-जिम्मेदार, किसी भी चीज के लिए जिम्मेदार नहीं होना चाहता;
• सज़ा की धमकियों का जवाब न दें;
• निडर, जोखिम भरा;
• अहंकेंद्रित.

मनोरोगी के विभिन्न रूपों के लक्षण

एक प्रकार का पागल मनुष्य

इस प्रकार के चरित्र विकार वाले लोग पीछे हट जाते हैं, उनका आंतरिक जीवन प्रबल होता है, वे अकेलापन पसंद करते हैं, और सक्रिय संचार के बजाय वे पढ़ना, प्रकृति का चिंतन करना और कला के कार्यों को देखना पसंद करते हैं। ऐसे व्यक्तियों में सहजता और आवेग का अभाव होता है। इसके अलावा, स्किज़ोइड्स में या तो अत्यधिक संवेदनशीलता (हाइपरस्थेसिया) या भावनात्मक शीतलता (एनेस्थीसिया) होती है। एक या दूसरे प्रकार की संवेदनशीलता की व्यापकता के आधार पर, स्किज़ोइड्स को 2 प्रकारों में विभाजित किया जाता है: संवेदनशील (हाइपरस्टेटिक) और एक्सपेंसिव (ठंडा, भावनात्मक रूप से सुस्त)।

संवेदनशील स्किज़ोइड्स में अत्यधिक संवेदनशील और मिमोसा जैसे व्यक्ति शामिल होते हैं। वे लंबे समय तक उनके बारे में नकारात्मक टिप्पणियों, यहां तक ​​कि मामूली अपमान और अशिष्टता का अनुभव करते हैं। ऐसे व्यक्ति अपने आस-पास की दुनिया से सावधान रहते हैं और उनका लगाव सीमित होता है। वे विनम्र, स्वप्निल और आसानी से थक जाने वाले होते हैं, लेकिन वे हिंसक भावनाएं दिखाने के इच्छुक नहीं होते हैं और दर्दनाक होने की हद तक गर्व महसूस करते हैं। वे अपने काम में गहराई से हैं, लेकिन केवल एक तरफा, कर्तव्यनिष्ठ और संपूर्ण हैं। सिज़ोइड्स के लिए दर्दनाक कारकों की कार्रवाई से उनका मानसिक संतुलन, अवसाद और सुस्ती का नुकसान होता है।

विस्तृत स्किज़ोइड निर्णायकता, संदेह और झिझक की कमी, अन्य लोगों के विचारों की उपेक्षा, रिश्तों में सूखापन और औपचारिकता से प्रतिष्ठित हैं। सिद्धांतों के पालन की मांग के बावजूद, ऐसे व्यक्ति अपने आसपास के लोगों के भाग्य के प्रति पूरी तरह से उदासीन होते हैं। उनके चरित्र को कठिन या यहां तक ​​कि बुरा कहा जाता है, वे अहंकारी, ठंडे और सहानुभूति में असमर्थ, हृदयहीन और क्रूर होते हैं। साथ ही, इस प्रकार का स्किज़ोइड आसानी से कमजोर होता है, लेकिन कुशलता से असंतोष और अपनी असुरक्षा को छुपाता है। वे जीवन की कठिनाइयों के जवाब में गुस्से के विस्फोट और आवेगपूर्ण कार्यों का अनुभव कर सकते हैं।

बाह्य रूप से, स्किज़ोइड्स में भावनात्मकता, चेहरे के भाव और मानसिक लचीलेपन की कमी होती है, जो उन्हें रोबोट जैसा दिखता है। स्किज़ोइड्स और उनके आस-पास के लोगों के बीच हमेशा एक अदृश्य बाधा होती है, जो उन्हें "भीड़ के साथ" घुलने-मिलने से रोकती है।

दुर्बल

मनोरोगी - अस्थैतिक लोग आसानी से थकने वाले और चिड़चिड़े, डरपोक, शर्मीले और बेहद प्रभावशाली व्यक्ति होते हैं, जो आत्मनिरीक्षण के लिए प्रवृत्त होते हैं। एस्थेनिक्स की आत्म-जागरूकता में स्वयं के प्रति असंतोष, स्वयं की हीनता की भावना, दिवालियापन, आत्मविश्वास की कमी, कम आत्मसम्मान, दूसरों की राय पर निर्भरता और आने वाली कठिनाइयों का डर हावी है। वे ज़िम्मेदारी से डरते हैं, उनमें पहल की कमी होती है, वे निष्क्रिय, आज्ञाकारी और दब्बू होते हैं और बिना किसी शिकायत के सभी अपमान सहते हैं।

कुछ मनोरोगी - एस्थेनिक्स - सुस्त और अनिर्णायक व्यक्ति होते हैं, बहुत संदिग्ध और उदासीन होते हैं, या लगातार उदास मूड में रहते हैं। वे अपने शरीर में होने वाली छोटी-छोटी संवेदनाओं को ध्यान से सुनते हैं, जिससे अक्सर "ऑर्गन न्यूरोसिस" (कार्डियोन्यूरोसिस) का विकास होता है। एस्थेनिक्स रक्त की दृष्टि और अचानक तापमान परिवर्तन को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, वे अशिष्टता/व्यवहारहीनता पर बहुत दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं, और मौसम के प्रति संवेदनशील होते हैं। जब वे किसी बात से असंतुष्ट होते हैं तो या तो नाराज़ होकर चुप हो जाते हैं या बड़बड़ाते रहते हैं।

एस्थेनिक साइकोपैथी के एक प्रकार के रूप में, साइकस्थेनिक प्रकार को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो अनिर्णय, चिंता और अतिरंजित संदेह की विशेषता है। मनोरोगियों को अपमानित करना आसान होता है; वे शर्मीले और डरपोक होते हैं, लेकिन साथ ही बहुत घमंडी भी होते हैं। उन्हें अपने आप में निरंतर "खुदाई", जुनूनी संदेह और भय की विशेषता है। जीवन में कोई भी, यहां तक ​​कि मामूली परिवर्तन (नौकरी या निवास स्थान का परिवर्तन) उनकी अनिश्चितता और चिंता को बढ़ाता है। दूसरी ओर, ये कर्तव्यनिष्ठ और अनुशासित व्यक्ति होते हैं, जो कभी-कभी पांडित्य और अहंकार की ओर ले जाता है। मनोचिकित्सक उत्कृष्ट प्रतिनिधि बनाते हैं, लेकिन नेताओं के रूप में वे धनी नहीं होते हैं (वे स्वयं निर्णय नहीं ले सकते हैं और पहल नहीं कर सकते हैं)।

उन्माद

इन व्यक्तियों की विशेषता उनकी भावनाओं और अनुभवों का अतिरंजित प्रदर्शन, गहरी अहंकेंद्रितता, आध्यात्मिक शून्यता और बाहरी प्रभावों के प्रति प्रेम है। उपरोक्त सभी उनकी मानसिक अपरिपक्वता और शिशुवाद की बात करते हैं। वे दूसरों को प्रभावित करने का प्रयास करते हैं और पहचान पाने की लालसा रखते हैं। ऐसे मनोरोगियों को मुनचौसेन सिंड्रोम (कल्पना, कल्पना, छद्म विज्ञान) की विशेषता होती है, और उनकी भावनाएँ सतही और अस्थिर होती हैं। उन्मादी लोग अक्सर फालतू हरकतें करते हैं, चमकीले और यहां तक ​​कि ऊंचे स्वर में कपड़े पहनते हैं, और उस काम में असमर्थ होते हैं जिसके लिए दृढ़ता और तनाव की आवश्यकता होती है। वे निष्क्रिय जीवन जीना पसंद करते हैं, मनोरंजन से भरपूर और इससे केवल आनंद प्राप्त करते हैं, वे समाज में दिखावा करते हैं और खुद की प्रशंसा करते हैं, वे "दिखावा" करते हैं। वे स्वयं को दर्शन और कला में विशेषज्ञ मानते हैं, हालाँकि उनका ज्ञान उथला है। वे ध्यान के केंद्र में रहने का प्रयास करते हैं, जिससे रचनात्मक या वैज्ञानिक गतिविधियों में सफलता प्राप्त करना असंभव हो जाता है।

पैरानॉयड

मनोरोगी के इस रूप के लक्षण स्किज़ोइड प्रकार के समान होते हैं। विक्षिप्त मनोरोगी अपने "मैं" को अधिक महत्व देते हैं, संदेहास्पद और चिड़चिड़े होते हैं, और अत्यधिक महत्व वाले विचार बनाने के लिए प्रवृत्त होते हैं। ऐसे व्यक्तियों के चरित्र में स्पष्टवादिता और इच्छाशक्ति की कमी, स्नेहपूर्ण कार्यों की हद तक चिड़चिड़ापन हावी रहता है और तर्क और तर्क दब जाते हैं। हालाँकि, व्यामोह सटीकता और कर्तव्यनिष्ठा, अन्याय के प्रति असहिष्णुता से प्रतिष्ठित हैं। उन्हें सीमित दृष्टिकोण और संकीर्ण रुचियों, सीधेपन और निर्णय की कठोरता की भी विशेषता है। दूसरों के यादृच्छिक कार्यों को हमेशा शत्रुता और किसी प्रकार के गुप्त अर्थ के रूप में देखा जाता है। अत्यधिक अहंकेंद्रितता के अलावा, वे बढ़े हुए आत्म-सम्मान और आत्म-सम्मान की ऊंची भावना से प्रतिष्ठित होते हैं। लेकिन किसी के अपने "अहंकार" के बाहर जो कुछ भी है वह बिल्कुल उदासीन है। अपने आस-पास के लोगों के लगातार विरोध के बावजूद, उसके पास एक अच्छी तरह से प्रच्छन्न आंतरिक असंतोष है। ऐसे व्यक्ति संदेह की हद तक अविश्वासी होते हैं, उनका मानना ​​है कि उन्हें उचित सम्मान नहीं दिया जाता है और वे उनका अपमान करना और उनके अधिकारों का उल्लंघन करना चाहते हैं।

एक अलग प्रकार के पागल मनोरोगी को विस्तृत पागल व्यक्तित्व के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। इन लोगों में पैथोलॉजिकल ईर्ष्या, संघर्ष की प्रवृत्ति, मुकदमेबाजी, सत्य की खोज और "सुधारवाद" की विशेषता होती है। ऐसे व्यक्ति स्वयं से पूर्णतः संतुष्ट रहते हैं, विफलता के मामलों में वे शर्मिंदा नहीं होते हैं, और "दुश्मनों के साथ" लड़ाई केवल उन्हें कठोर बनाती है और उनमें ऊर्जा भर देती है। ऐसे लोग अक्सर धार्मिक कट्टरपंथियों के बीच देखे जाते हैं।

अस्थिर

उत्तेजित करनेवाला

भावात्मक वृत्त के मनोरोगियों को भी 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है: साइक्लोथाइमिक और हाइपोथाइमिक। साइक्लोथाइमिक्स लगभग किसी भी व्यक्ति के साथ आसानी से संवाद करते हैं, वे अपने व्यवहार में ईमानदार, संवेदनशील, सुखद, सरल और स्वाभाविक होते हैं। वे अपनी भावनाओं को छिपाते नहीं हैं, वे अपनी दयालुता, मित्रता, ईमानदारी और गर्मजोशी से प्रतिष्ठित होते हैं। सामान्य जीवन में, ये लोग यथार्थवादी होते हैं; कल्पनाएँ और गूढ़ निर्माण उनके लिए विशिष्ट नहीं होते; कल्पनाएँ और दिवास्वप्न उनके लिए विशिष्ट नहीं होते; वे जीवन को उसी में स्वीकार करते हैं सामान्य रूप में. साइक्लोथैमिक्स अपनी उद्यमशीलता की भावना, लचीलेपन और कड़ी मेहनत से भी प्रतिष्ठित हैं। लेकिन एक सकारात्मक मूड आसानी से विपरीत दिशा में बदल जाता है (लगातार मूड में बदलाव)।

हाइपोथिमिक या अवसादग्रस्त मनोरोगी हमेशा नकारात्मक मूड (उदासी, उदासी, हर चीज से असंतोष और सामाजिकता की कमी) में रहते हैं। कार्यस्थल पर, हाइपोथाइमिक लोगों को कर्तव्यनिष्ठ, सावधान और कुशल व्यक्ति के रूप में जाना जाता है, लेकिन वे हमेशा हर चीज में विफलता/जटिलताएं देखने का प्रयास करते हैं। वे परेशानियों का बहुत कठिन अनुभव करते हैं, वे सहानुभूति रखने में सक्षम होते हैं, लेकिन वे अपनी भावनाओं को अन्य लोगों से छिपाते हैं। उनमें निराशावादी रवैया और कम आत्म-सम्मान की विशेषता होती है। वे बातचीत में संयमित रहते हैं और राय व्यक्त नहीं करते। उनका मानना ​​है कि परिभाषा के अनुसार वे सही नहीं हो सकते, इसलिए वे हमेशा दोषी और दिवालिया होते हैं।

उत्तेजनीय

ऐसे मनोरोगियों में बढ़ती चिड़चिड़ापन, निरंतरता की विशेषता होती है मानसिक तनावऔर विस्फोटक भावनात्मक प्रतिक्रिया, जो कभी-कभी अनुचित गुस्से वाले हमलों की ओर ले जाती है। वे दूसरों की मांग करने वाले, बेहद स्वार्थी और स्वार्थी, अविश्वासी और संदिग्ध होते हैं। वे अक्सर डिस्फोरिया (क्रोधित उदासी) में पड़ जाते हैं। वे हठ और झगड़ालूपन, संघर्ष और अधिकार, संचार में अशिष्टता और क्रोधित होने पर आक्रामकता से प्रतिष्ठित हैं। वे गंभीर मार-पीट और यहां तक ​​कि हत्या तक के लिए प्रवृत्त होते हैं।

मौज़ेक

विकार के इस रूप वाले मनोरोगियों में विभिन्न प्रकार के मनोरोगी के कई लक्षण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें समाज में रहने में स्पष्ट कठिनाइयों का अनुभव होता है। दूसरे शब्दों में, मोज़ेक मनोरोगी एक मिश्रित मनोरोगी है, जब किसी न किसी रूप के प्रमुख लक्षणों की पहचान करना असंभव होता है।

इलाज

मनोरोगी का निदान करने के लिए, मस्तिष्क के कार्यों के अध्ययन का उपयोग किया जाता है - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और मनोरोगी के लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं (उन्हें स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है)।

चरित्र विकार के लिए थेरेपी केवल तभी आवश्यक होती है जब रोग संबंधी लक्षण इतने तीव्र होते हैं कि वे न केवल मनोरोगी के करीबी लोगों के लिए, बल्कि उसके स्वयं के लिए भी एक अस्तित्व संबंधी समस्या बन जाते हैं। मनोरोगी के उपचार में मनोदैहिक दवाओं का नुस्खा, व्याख्यात्मक और पारिवारिक मनोचिकित्सा, ऑटो-प्रशिक्षण और सम्मोहन शामिल हैं।

व्यक्तित्व विशेषताओं और मनोविकृति संबंधी प्रतिक्रियाओं (मनोरोगी का एक रूप) को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत आधार पर औषधि उपचार का चयन किया जाता है।

लगातार भावनात्मक उतार-चढ़ाव के मामले में, अवसादरोधी दवाएं (प्रोज़ैक, एमिट्रिप्टिलाइन) निर्धारित की जाती हैं चिंता की स्थिति- ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़ेपम)। हिस्टेरिकल मनोरोगी का इलाज एंटीसाइकोटिक्स (एमिनाज़ीन) की छोटी खुराक से किया जाता है, और क्रोध और आक्रामकता को अधिक "गंभीर" खुराक से दबा दिया जाता है। मनोविकाररोधी औषधियाँ(हेलोपरिडोल, ट्रिफ्टाज़िन)। नींद संबंधी विकारों के लिए, स्पष्ट शामक प्रभाव वाले एंटीसाइकोटिक्स (क्लोरप्रोटेक्सन) की सिफारिश की जाती है, और असामाजिक व्यवहार के लिए, "व्यवहार सुधारक" (न्यूलेप्टिल, सोनापैक्स) का उपयोग किया जाता है।

मनोरोगियों - एस्थेनिक्स - को उत्तेजक (सिडनोकार्ब) या प्राकृतिक (हर्बल) दवाएं लेने की आवश्यकता होती है जिनका उत्तेजक प्रभाव होता है (एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, ज़मनिखा)।

साथ ही किसी भी प्रकार के मनोरोगी के लिए मल्टीविटामिन, इम्यूनोमॉड्यूलेटर और एंटीऑक्सीडेंट लेना जरूरी है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ इलाज करते समय, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग करना सख्त मना है, क्योंकि इस तरह के संयोजन से रोगी की मृत्यु हो सकती है।

मुआवजे की पूरी अवधि के लिए, उपचार के नुस्खे के साथ, रोगी को काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

प्रश्न जवाब

सवाल:
मेरा बेटा बहुत लंबे समय से (10 वर्ष से अधिक) और लगातार शराब पी रहा है। हाल ही में वह पूरी तरह से बेकाबू हो गया है, थोड़ी सी भी टिप्पणी पर "विस्फोट" हो जाता है, घर के आसपास कुछ भी करने से इनकार कर देता है और मुझ पर हाथ उठाना शुरू कर देता है। क्या वह मनोरोगी है या उसमें पहले से ही कोई मनोरोगी है मानसिक बिमारी? क्या करें?

आपने अपने प्रश्न का उत्तर खुद ही दे दिया। विवरण के अनुसार, हाँ, आपका बेटा एक मनोरोगी और शराबी है (अनुपस्थिति में दूसरा निदान करना असंभव है)। बेशक, उसे इलाज की ज़रूरत है, और सबसे अधिक संभावना अस्पताल में है। लेकिन एक शराबी के स्वेच्छा से अस्पताल में भर्ती होने के साथ-साथ बाह्य रोगी उपचार के लिए सहमत होने की संभावना नहीं है (आखिरकार, उसे शराब छोड़नी होगी)। आपके मामले में, आपके पास कानून प्रवर्तन एजेंसियों, अदालत में अपील करने और अनिवार्य उपचार पर निर्णय लेने का विकल्प बचा है। एक व्यक्ति कभी भी पहले जैसा नहीं होगा, क्योंकि शराब बहुत जल्दी तंत्रिका तंत्र को नष्ट कर देती है, लेकिन उपचार के बाद स्थिति के लिए मुआवजे के कुछ समय की गारंटी होती है।

सवाल:
मेरे पति के पास "एक्साइटेबल साइकोपैथी" का आधिकारिक निदान है, वह समय-समय पर उपचार के पाठ्यक्रमों से गुजरते हैं, जीवन में खुद को संयमित करने की कोशिश करते हैं, और आक्रामकता नहीं दिखाते हैं। क्या ऐसे व्यक्ति से बच्चे को जन्म देना खतरनाक है? क्या मनोरोगी विरासत में मिली है?

यदि आपके पति को अपने निदान के बारे में पता है और वह इससे लड़ने की कोशिश कर रहे हैं, तो बच्चे को जन्म दें और संकोच न करें। मनोरोग वैसे तो विरासत में नहीं मिलता है, लेकिन यह संभव है कि बच्चे को तंत्रिका तंत्र की शिथिलता होगी, जो जरूरी नहीं कि किसी चरित्र विसंगति के साथ हो।

सवाल:
मैं एक "पुराने सपने देखने वाला" हूं - ऐसा मेरे प्रियजनों और यहां तक ​​कि काम के सहयोगियों का भी कहना है। इसका इलाज कैसे करें, क्योंकि लगातार दिवास्वप्न देखना मनोरोगी के लक्षणों में से एक है?

कदापि नहीं। दिवास्वप्न देखने के लिए अभी तक किसी भी गोली का आविष्कार नहीं हुआ है, और क्या इससे छुटकारा पाना वास्तव में आवश्यक है? अगर आपके सपने बीच में आते हैं वास्तविक जीवन, जिसका अर्थ है कि आपको उन पर पुनर्विचार करना चाहिए, यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करना चाहिए और उन्हें प्राप्त करने का प्रयास करना चाहिए। आपका दिवास्वप्न एक अच्छी कल्पनाशीलता का संकेत देता है - अपनी ऊर्जा को रचनात्मक दिशा में लगाएं, पेंटिंग, फोटोग्राफी और अन्य प्रकार की कला आज़माएँ। रचनात्मक गतिविधिऔर आप वास्तविक सफलता प्राप्त करेंगे।

पहली बार रूसी भाषा में चिकित्सा साहित्य"मनोरोगी" और "मनोरोगी" की अवधारणाएँ 1884 में सामने आईं। फिर फोरेंसिक मनोचिकित्सक आई.एम. बालिंस्की और ओ.एम. चेचेट ने एक निश्चित सेमेनोवा की जांच की, जिस पर एक लड़की की हत्या का आरोप था, और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि उसे शब्द के आम तौर पर स्वीकृत अर्थ में मानसिक रूप से बीमार नहीं माना जा सकता है, लेकिन उसे मानसिक रूप से स्वस्थ के रूप में पहचानना भी मुश्किल है। इस मामले ने बड़े पैमाने पर सार्वजनिक आक्रोश पैदा किया और समाचार पत्रों ने सेमेनोवा को "मनोरोगी" कहना शुरू कर दिया, जिसका अर्थ है उसका कठिन चरित्र। अब तक, रोजमर्रा की जिंदगी में, "मनोरोगी" वे लोग होते हैं जिनका व्यवहार दूसरों के लिए बहुत चिंता का कारण बनता है, और कभी-कभी सार्वजनिक नैतिकता के मानदंडों का खंडन करता है।

आज, मनोरोगी का तात्पर्य स्थिर जन्मजात या अर्जित चरित्र लक्षणों से है जो मानव मानस में असामंजस्य का परिचय देते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ पैदा करते हैं। एक नियम के रूप में, मनोरोगी के साथ, कुछ चरित्र लक्षण बहुत दृढ़ता से व्यक्त होते हैं, जबकि अन्य अविकसित होते हैं। उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ापन और उत्तेजना अत्यधिक व्यक्त की जाती है, और व्यवहार नियंत्रण का कार्य कम हो जाता है। या यह: उच्च स्तर की आकांक्षाएं, अहंकारवाद और किसी की क्षमताओं के पर्याप्त मूल्यांकन की कमी। स्वस्थ लोगों में ऐसे लक्षण हो सकते हैं, लेकिन उनमें वे संतुलित होते हैं और व्यवहार सामाजिक मानदंडों से परे नहीं जाता है। मनोरोगी मानसिक बीमारी से काफी अलग है। मनोरोगी प्रवृत्ति वाले व्यक्ति समय के साथ बिगड़ते नहीं हैं, लेकिन उनमें सुधार भी नहीं होता है - यानी। कोई गतिशीलता नहीं है. साथ ही, ऐसे लोगों में बौद्धिक हानि नहीं होती, कोई भ्रम या मतिभ्रम नहीं होता। मनोरोगियों को पर्यावरण की एकतरफा धारणा की विशेषता होती है, अर्थात। वे केवल वही देखते हैं जो उनकी अपेक्षाओं से मेल खाता है, और अन्य जानकारी को नजरअंदाज कर दिया जाता है या अस्वीकार कर दिया जाता है। इसलिए, मनोरोगी लोगों में अक्सर अपर्याप्त आत्म-सम्मान (उच्च और निम्न दोनों) होता है और वे अपनी गलतियों से नहीं सीख पाते हैं।

मनोरोग के कारण

मनोरोगी के कारणों का गहन अध्ययन नहीं किया गया है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि मनोरोग का निर्माण करने वाले चरित्र लक्षण आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं, उदाहरण के लिए आंखों के रंग की तरह। अन्य लोग यह सोचते हैं कि एक मनोरोगी का निर्माण प्रतिकूल वातावरण से होता है। एक राय यह भी है कि मनोरोगी अज्ञात जैविक मस्तिष्क क्षति पर आधारित है।

मनोरोगी के लक्षण

मनोरोगी की बाहरी अभिव्यक्तियाँ अत्यंत विविध हैं। व्यवहार में प्रचलित उद्देश्यों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के मनोरोगी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पागल मनोरोगीऐसे लोग संदेह के शिकार होते हैं, उनमें न्याय की भावना प्रबल होती है। वे प्रतिशोधी होते हैं और समूहों में उनका साथ पाना कठिन होता है। वे संचार में बहुत सीधे हैं। एक परिवार में, ये अक्सर ईर्ष्यालु जीवनसाथी होते हैं। अक्सर विक्षिप्त मनोरोगी मुकदमेबाज़ी के शौकीन होते हैं - यानी। आरंभ करना मुकदमेबाजीकिसी भी कारण से, हाइपोकॉन्ड्रिया आम है - किसी बीमारी की उपस्थिति में विश्वास और किसी के स्वास्थ्य के प्रति जुनून।
2. स्किज़ोइड मनोरोगी. ये बंद सपने देखने वाले, गैर-मानक निर्णय वाले सनकी लोग हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में वे मूर्ख हैं, लेकिन वे अमूर्त विज्ञान - दर्शन, गणित के प्रति उत्साही हैं। स्किज़ोइड्स अकेले हैं, लेकिन उन पर इसका बोझ नहीं है। वे अक्सर प्रियजनों के प्रति उदासीन रहते हैं।
3. अस्थिर मनोरोगी. ऐसे लोगों में इच्छाशक्ति की कमी होती है। उनका भी कोई हित या अपना दृष्टिकोण नहीं है। वे बाहरी प्रभाव के अधीन और विचारोत्तेजक हैं। ऐसे लोगों को कोई पछतावा नहीं होता, वे आसानी से वादे करते हैं और उन्हें भूल जाते हैं। यहां तक ​​कि निकट संबंधियों के प्रति भी उनमें स्नेह का भाव नहीं रहता। स्कूल में उन्हें अक्सर व्यवहार संबंधी समस्याएँ होती थीं, और किशोरावस्था में वे घर से भाग जाते थे (यदि माता-पिता किसी तरह बच्चे को अनुशासित करने की कोशिश करते)। वयस्क होने पर, ये लोग निर्भरता के शिकार होते हैं और नैतिकता के बारे में सोचे बिना आसान पैसे की तलाश करते हैं। इसलिए, अस्थिर मनोरोगी वाले रोगियों में कई अपराधी, शराबी और नशीली दवाओं के आदी हैं।
4. उत्तेजक मनोरोगी. बाह्य रूप से, ऐसे लोग अपने आस-पास के लोगों से तब तक भिन्न नहीं हो सकते जब तक कि उनके हित प्रभावित न हों। इस मामले में, क्रोध, जलन और आक्रामकता का अपर्याप्त विस्फोट संभव है। कभी-कभी मरीज़ अपने असंयम पर पछतावा करते हैं, लेकिन पूरी तरह से अपने अपराध को स्वीकार नहीं करते हैं। बचपन में, उत्तेजित मनोरोगियों का साथियों के साथ लगातार टकराव होता था, परिपक्व उम्रवे अक्सर नौकरी बदलते हैं और जीवन में अपनी सभी परेशानियों के लिए दूसरों को दोषी मानते हैं।
5. उन्मादी मनोरोगी. इस प्रकार के लोगों में नाटकीय व्यवहार, ध्यान का केंद्र बनने की इच्छा और बढ़ा हुआ आत्म-सम्मान होता है। वे चमकीले कपड़े पहनते हैं, मिलनसार, प्रभावशाली और विचारोत्तेजक होते हैं। कला में रुचि. वे विपरीत लिंग के साथ संबंधों को बहुत महत्व देते हैं और लगातार प्यार की स्थिति में रहते हैं, लेकिन गहरी भावनाएँ उनके लिए अस्वाभाविक हैं।
6. मनोदैहिक मनोरोगी . ये चिंतित, संदिग्ध और असुरक्षित लोग हैं। वे समय के पाबंद, मेहनती होते हैं, लेकिन असफलता के डर और स्वयं निर्णय लेने में असमर्थता के कारण जीवन में सफलता प्राप्त नहीं कर पाते। सामाजिक दायरा छोटा है, वे प्रियजनों से दृढ़ता से जुड़े हुए हैं। उन्हें जनता का ध्यान पसंद नहीं है. कभी-कभी, लगातार चिंता से राहत पाने के लिए, वे शराब का दुरुपयोग कर सकते हैं।
7. दैहिक मनोरोगी. इसका मुख्य लक्षण थकान का बढ़ना और कार्यक्षमता में कमी आना है। एस्थेनिक्स लंबे समय तक एक चीज पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं। वे अपने बारे में अनिश्चित होते हैं, प्रभावशाली होते हैं और समाज से जल्दी ही थक जाते हैं। उनके स्वास्थ्य को लेकर चिंतित हूं.
8.भावात्मक मनोरोगी.इन लोगों को बार-बार मूड में बदलाव की विशेषता होती है, जिसमें बिना मूड के भी बदलाव शामिल हैं स्पष्ट कारण. कभी-कभी वे सक्रिय और प्रसन्न होते हैं, लेकिन कुछ समय बाद वे उदास और उदास हो जाते हैं। ऐसे परिवर्तन ऋतुओं से जुड़े हो सकते हैं।

ये मनोरोगी के मुख्य रूप हैं। व्यवहार में, वे अक्सर मिश्रित होते हैं, अर्थात। रोगियों के चरित्र में अभिव्यक्त होते हैं विभिन्न लक्षण. इस तरह के विभिन्न विकल्पों को समझना एक डॉक्टर के लिए भी आसान नहीं है; जहाँ तक स्वतंत्र रूप से मनोरोगी का निदान करने के प्रयासों की बात है, तो वे असफलता के लिए अभिशप्त हैं, क्योंकि मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञता के बिना किसी व्यक्ति के लिए मनोरोगी की अभिव्यक्तियों और चरित्र लक्षणों के बीच एक रेखा खींचना लगभग असंभव है। स्वस्थ व्यक्ति. मनोचिकित्सक के निर्णय के बिना, यह विश्वासपूर्वक कहना असंभव है कि क्या किसी व्यक्ति में मनोरोगी लक्षण हैं या उसे कोई मानसिक बीमारी है, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया या अवसाद। इसलिए, यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी है जो समाज में किसी व्यक्ति के जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है: मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक।

समय पर योग्य सहायता लेने से सामाजिक कामकाज में सुधार करने और भविष्य में कई समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी (आखिरकार, यदि मनोरोगी की आड़ में एक गंभीर मानसिक बीमारी छिपी हुई है, तो जल्दी से शुरू किया गया उपचार रोगी के लिए पूर्वानुमान में काफी सुधार करता है)।

संदिग्ध मनोरोगी की जांच

मनोचिकित्सक से संपर्क करते समय, सबसे अधिक संभावना है, निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम निर्धारित किया जाएगा - मस्तिष्क के कामकाज का अध्ययन करने के लिए एक दर्द रहित विधि, और सोच की विशेषताओं, बुद्धि की स्थिति और स्मृति की पहचान करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श। . डॉक्टर को किसी न्यूरोलॉजिस्ट के जांच डेटा या मूत्र और रक्त परीक्षण की समीक्षा करने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है जिनमें मनोरोगी की अभिव्यक्तियों के समान लक्षण देखे जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, थायरॉयड रोग, स्ट्रोक के परिणाम, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मिर्गी)।

मनोरोग का उपचार

दवाओं के साथ मनोरोगी का उपचार तब किया जाता है जब रोग संबंधी चरित्र लक्षण इतने स्पष्ट हो जाते हैं कि वे एक महत्वपूर्ण समस्या पैदा कर देते हैं रोजमर्रा की जिंदगीरोगी और उसका वातावरण। खराब मूड के लिए, अवसादरोधी दवाएं (फ्लुओक्सेटीन, प्रोज़ैक, एमिट्रिप्टिलाइन और अन्य) निर्धारित की जाती हैं। चिंता के लिए ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़ेपम, रुडोटेल, मेज़ापम और अन्य) का उपयोग किया जाता है। यदि आक्रामकता या असामाजिक व्यवहार की प्रवृत्ति है, तो डॉक्टर एंटीसाइकोटिक्स (छोटी खुराक में हेलोपरिडोल, सोनापैक्स, एटाप्राज़िन, ट्राइफ़्टाज़िन) लिखेंगे। इसके अलावा, शामक गुणों वाले एंटीसाइकोटिक्स (क्लोरप्रोटेक्सन) का उपयोग नींद संबंधी विकारों के लिए किया जाता है, क्योंकि मनोरोगी आसानी से नींद की गोलियों पर निर्भरता विकसित कर लेते हैं। गंभीर मिजाज के लिए, एंटीकॉन्वेलेंट्स (कार्बामाज़ेपाइन) प्रभावी हैं।

यह याद रखना चाहिए कि मनोदैहिक दवाओं के साथ इलाज करते समय, शराब और विशेष रूप से दवाओं का उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि इस संयोजन का परिणाम हो सकता है अपरिवर्तनीय परिणाम, तक घातक परिणाम. इसके अलावा, उपचार की अवधि के दौरान, ड्राइविंग से बचना बेहतर है, कम से कम, उपस्थित चिकित्सक के साथ इस मुद्दे को स्पष्ट करना आवश्यक है। रोगी के रिश्तेदारों को दवा की खुराक की निगरानी करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि मनोरोगी के साथ, अक्सर दवाओं का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति होती है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना, आप फार्मेसी में वेलेरियन, नोवोपासिट, मदरवॉर्ट टिंचर (यदि हम उत्तेजक प्रकार के मनोरोगी के बारे में बात कर रहे हैं या चिंता है) जैसे हल्के शामक खरीद सकते हैं, लेकिन आप शायद ही उनसे दृश्यमान परिणामों की उम्मीद कर सकते हैं।

मनोचिकित्सा कभी-कभी मनोरोगी की अभिव्यक्तियों को ठीक करने में अच्छे परिणाम देती है। साइकोड्रामा जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है - यह एक प्रकार की समूह मनोचिकित्सा है जिसमें रोजमर्रा की जिंदगी के दृश्यों को दिखाया जाता है। पश्चिमी देशों में, मनोविश्लेषण लोकप्रिय है - अवचेतन जटिलताओं और नकारात्मक दृष्टिकोणों की पहचान करने के लिए एक दीर्घकालिक व्यक्तिगत मनोचिकित्सा कार्यक्रम।

ऐसा होता है कि लोग मनोचिकित्सकों से संपर्क करने से बचते हैं, भले ही इसके संकेत हों। प्रचार के डर से या दुष्प्रभावसाइकोट्रोपिक दवाएं, ऐसे रोगी पारंपरिक चिकित्सा का सहारा लेते हैं। लेकिन जड़ी-बूटियों के विशेषज्ञों के पास मनोरोग के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है। वे केवल अनुशंसा कर सकते हैं हर्बल चाय, जिसमें वेलेरियन, नींबू बाम, पुदीना, हॉप्स और सुखदायक गुणों वाले अन्य पौधे शामिल हैं। शायद जेरेनियम, लैवेंडर, मार्जोरम के आवश्यक तेलों या कुछ जलसेक के साथ गर्म स्नान (आमतौर पर वही नींबू बाम या) का उपयोग करके अरोमाथेरेपी की पेशकश की जाएगी। पाइन अर्क). इस तरह के तरीकों से संभवतः स्वास्थ्य को सीधा नुकसान नहीं होगा, लेकिन अक्सर पारंपरिक चिकित्सा के प्रति जुनून रोगी को आधुनिक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने से रोकता है, जिससे स्थिति और खराब हो जाती है। अपने डॉक्टर के परामर्श से आप मुख्य उपचार के साथ-साथ औषधीय पादप चिकित्सा का भी उपयोग कर सकते हैं।

मनोरोगी समाज में रोगी के जीवन को बहुत जटिल बना देता है और अक्सर उसके प्रियजनों को दुखी कर देता है। मनोरोगी अक्सर खुद को आपराधिक स्थितियों में पाते हैं, और वे अक्सर आत्महत्या के प्रयास करते हैं - कभी-कभी अपने आवेगों को नियंत्रित करने में असमर्थता के कारण, और कभी-कभी ब्लैकमेल करने या अपनी ओर ध्यान आकर्षित करने के उद्देश्य से। अच्छे बौद्धिक डेटा वाले एस्थेनिक्स और साइकस्थेनिक्स अपने चरित्र लक्षणों के कारण मान्यता प्राप्त नहीं कर सकते हैं, और इस तथ्य के बारे में जागरूकता उन्हें अवसाद की ओर ले जा सकती है। बदले में, अवसाद में अक्सर शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग शामिल होता है - मरीज़ विश्राम की इस पद्धति को सबसे सरल और सबसे प्रभावी मानते हैं, लेकिन वास्तव में समस्याएं और भी बदतर हो जाती हैं। समय पर और सही इलाज मरीजों और उनके परिवारों को इन परेशानियों से बचाता है। साथ ही, किसी विशेषज्ञ के पास जाने से आपको अधिक गंभीर मानसिक बीमारियों की शुरुआत से न चूकने में मदद मिलेगी, जो बाहर से मनोरोगी की अभिव्यक्ति की तरह लग सकती हैं।

मनोचिकित्सक बोचकेरेवा ओ.एस.

ओ. वी. केब्रीकोव (1968) ने मनोरोग को इसमें विभाजित किया: - परमाणु (संवैधानिक) - क्षेत्रीय (अधिग्रहित)

संवैधानिक, आनुवंशिक, "परमाणु" मनोरोगी - प्रतिकूल आनुवंशिकता। वे पालन-पोषण की सबसे अनुकूल परिस्थितियों में भी प्रकट होते हैं। उनमें से कुछ हैं - सभी मनोरोगियों का लगभग 5-10%। क्षेत्रीय मनोरोगी, पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल व्यक्तित्व विकास (पीसीपीडी), "अधिग्रहीत" मनोरोगी अधिक प्लास्टिक हैं; अनुकूल परिस्थितियों में मुआवजा संभव है। वे नरम हैं.

पीएचआरएल के गठन में गलत परवरिश एक प्रमुख भूमिका निभाती है। वैगनर-जौरेग: "माता-पिता अपने बच्चों पर न केवल उनकी आनुवंशिकता का, बल्कि उनके पालन-पोषण का भी बोझ डालते हैं।" घटना: देर से मनोरोग। 50-55 साल की उम्र में होता है, जब संवहनी परिवर्तनमनोरोगी परिवर्तनों को सुचारू करें। हम केवल मनोरोगियों की भरपाई कर सकते हैं। पुनर्प्राप्ति की कोई बात नहीं हो सकती...

ओ. वी. केब्रिकोव (1968) शिक्षा के प्रकार: - हाइपोप्रोटेक्शन या उपेक्षा - उत्तेजक

अतिसुरक्षात्मकता - बाधित (साइकोस्थेनिक, चिंताजनक संदेह, उसे निर्णय लेने और उनके लिए जिम्मेदार होने की आदत नहीं है)। एक बच्चे को क्रूर दुनिया से बचाने की इच्छा एक मनोरोगी मनोरोगी को जन्म दे सकती है। - "पारिवारिक आदर्श": उन्मादी व्यक्तित्व। देर से आया बच्चा, बहुत वांछनीय। उसे इस तथ्य की आदत हो जाती है कि उसकी कोई भी जरूरत तुरंत पूरी हो जाती है। - "सिंड्रेला": अक्सर, एक लड़का परिवार में सौतेला पिता होता है। जब अभी भी है आम बच्चा. सौतेला पिता इस बच्चे को सफ़ाई और "गंदा" काम करने के लिए मजबूर करने लगता है। हम चिड़ियाघर गए, लेकिन वे उसे नहीं ले गए... वह एक तरह से बहिष्कृत महसूस करती है। एक अस्थिर चक्र का मनोरोगी।

क्षेत्रीय मनोरोगी में शामिल हैं: - जैविक मनोरोगी (कुछ हानिकारक प्रभाव 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को प्रभावित करते हैं, लेकिन कोई बौद्धिक देरी नहीं होती है, व्यक्तित्व लक्षण प्रकट होते हैं) - अवशिष्ट पर आधारित मनोरोगी जैसे विकार जैविक क्षतिजीएम फैक्टर तीन साल बाद प्रभावी होता है

वी. ए. गिलारोव्स्की - "मनोरोगी अक्सर पैदा होने से ज्यादा बनते हैं।"

53. अस्थिर प्रकार का मनोरोगी।संकेत: दूसरों की भावनाओं की उपेक्षा, सहानुभूति की कमी, गैरजिम्मेदारी और सामाजिक मानदंडों की उपेक्षा, क्रूरता सहित आक्रामक विस्फोटों में आसानी; अपराध बोध का अभाव. मुख्य गुणहै लगातार प्यासआसान मनोरंजन और आनंद, सभी कामों से परहेज के साथ एक निष्क्रिय जीवन शैली। अकेलापन अच्छे से बर्दाश्त नहीं होता.

54. उत्तेजनात्मक मनोरोगी।(विस्फोटक)। मुख्य अभिव्यक्तियाँ अत्यधिक उत्तेजना, आवेग, संघर्ष, यहाँ तक कि क्रोध और आक्रामकता हैं। कार्यस्थल पर वे खुलेआम झगड़ों में पड़ जाते हैं, यही कारण है कि उन्हें धीरे-धीरे या बिल्कुल भी बढ़ावा नहीं मिलता है। मूड परिवर्तनशील है. विस्फोटक प्रतिक्रियाएँ तीव्र होती हैं, लेकिन आमतौर पर छोटी होती हैं... स्थिर मित्रता स्थापित करना कठिन होता है। वाणी और चाल बहुत तेज़ हैं। न्यूरोलॉजिकल जांच से अक्सर प्रारंभिक सेरेब्रल-ऑर्गेनिक विफलता के लक्षण सामने आते हैं।

55.मिर्गी मनोरोगी. विस्फोटकता के अलावा, डिस्फोरिया की स्थिति उत्पन्न होती है - एक उदास, क्रोधित मनोदशा, जिसके दौरान मरीज़ अपनी संचित बुराई को बाहर निकालने के लिए कुछ ढूंढ रहे होते हैं। डिस्फ़ोरिया कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। लड़ाई के दौरान, गरमाहट में, वे जंगली हो जाते हैं और गंभीर क्षति पहुँचाने में सक्षम होते हैं। उन्हें कमज़ोरों को सताने और उनका मज़ाक उड़ाने में मज़ा आता है। कटने और जलने से स्वयं को पीड़ा पहुँचाने से आनंद प्राप्त हो सकता है। आत्मघाती प्रयास, दोनों ब्लैकमेल के उद्देश्य से और डिफोरिया के दौरान आत्महत्या करने के वास्तविक इरादे से प्रदर्शित होते हैं। मिर्गी के मनोरोगियों में विस्फोटक प्रतिक्रियाओं और डिस्फोरिया की प्रवृत्ति को अक्सर सामान्य मानसिक कठोरता के साथ जोड़ा जाता है, जिनमें से विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ सोच और सटीकता की संपूर्णता होती हैं।

56.साइकैस्थेनिक मनोरोगी।(एनाकैस्टिक) को अनिर्णय, निरंतर संदेह, स्वयं के लिए खतरनाक घटनाओं के संभावित पाठ्यक्रम के बारे में अत्यधिक पूर्वविचार की विशेषता है; पूर्णतावाद (हमेशा उच्चतम परिणाम प्राप्त करने की इच्छा, सब कुछ करने की इच्छा)। सर्वोत्तम संभव तरीके सेमामले की महत्वहीनता की परवाह किए बिना); जो किया गया है उसे दोहराने की आवश्यकता। जुनूनी विचार, आंदोलन, अनुष्ठान, भय लगभग लगातार प्रकट होते हैं, कभी-कभी तीव्र होते हैं, कभी-कभी कमजोर होते हैं। पांडित्य, हर चीज का पहले से अनुमान लगाने और उसे सबसे छोटे विवरण में योजना बनाने की इच्छा, नियमों का सूक्ष्म पालन भविष्य के लिए निरंतर भय के लिए अत्यधिक मुआवजे के रूप में काम करता है। इस प्रकार की मनोरोगी आमतौर पर स्कूल के वर्षों से प्रकट होती है, लेकिन जब वे स्वतंत्र रूप से रहना शुरू करते हैं तो यह तीव्र हो जाती है।

57. स्किज़ॉइड मनोरोगी. लक्षण: आनंद का अनुभव करने में असमर्थता (एन्हेडोनिया), भावनात्मक शीतलता, दूसरों के प्रति गर्म और शत्रुतापूर्ण भावनाओं को व्यक्त करने में असमर्थता; प्रशंसा और दोषारोपण के प्रति कमज़ोर प्रतिक्रिया; दूसरों के साथ संभोग में कम रुचि; स्वयं के बारे में कल्पना करने और आत्मनिरीक्षण करने की प्रवृत्ति; दूसरों के साथ घनिष्ठ, भरोसेमंद संपर्कों की कमी। बंदता और असामाजिकता. वे अक्सर अपनी असामान्य रुचियों और शौक से जीते हैं, जिसमें वे सफलता प्राप्त कर सकते हैं। शौक और कल्पनाएँ आंतरिक दुनिया को भर देती हैं। वे गैर-अनुरूपता से ग्रस्त हैं - वे हर किसी की तरह व्यवहार करना पसंद नहीं करते हैं।

58. पागल मनोरोगी।किसी के दावों के असंतोष के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता; विद्वेष, जो किसी को अपमान, अपमान और क्षति को माफ करने की अनुमति नहीं देता है। संदेह और दूसरों के तटस्थ या मैत्रीपूर्ण कार्यों को विकृत करने की इच्छा; पैथोलॉजिकल ईर्ष्या की प्रवृत्ति; अत्यधिक आत्मविश्वास. दूसरों पर अपनी श्रेष्ठता का विश्वास रखते हुए, वे हमेशा एक असाधारण स्थिति का दावा करते हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ वैसा ही किया जाए जैसा वे उचित समझते हैं। वे अपने काल्पनिक शत्रुओं और वास्तविक विरोधियों का परिष्कृत और यहां तक ​​कि क्रूरतापूर्वक पीछा करना शुरू कर देते हैं, यह विश्वास करते हुए कि वे उनका पीछा कर रहे हैं।

59. भावात्मक वृत्त का मनोरोगी।भावात्मक चक्र की मनोरोगी। ई. क्रेश्चमर ने साइक्लोइड मनोरोगी की तुलना स्किज़ोइड से की, प्रभावों और संपूर्ण मानसिक जीवन की स्वाभाविकता को ध्यान में रखते हुए, स्किज़ोइड की योजनाबद्धता के विपरीत साइक्लोइड के चरित्र की "गोलाकारता"। ई. ब्लूलर (1922) ने साइक्लोइड्स की विशिष्टता को "सिंटनी" शब्द से निर्दिष्ट किया। इन लोगों को हर किसी के साथ संवाद करना आसान लगता है, वे मानसिक रूप से संवेदनशील, सुखद, सरल और स्वाभाविक व्यवहार वाले होते हैं और अपनी भावनाओं को खुलकर व्यक्त करते हैं; उनकी विशेषता दयालुता, मित्रता, अच्छा स्वभाव, गर्मजोशी और ईमानदारी है। रोजमर्रा की जिंदगी में, साइक्लोइड्स यथार्थवादी होते हैं; वे कल्पनाओं और गूढ़ निर्माणों से ग्रस्त नहीं होते हैं, जीवन को वैसे ही स्वीकार करते हैं जैसे वह है। भावात्मक दायरे के मनोरोगी व्यक्तित्व उद्यमशील, लचीले और मेहनती होते हैं। उनकी मुख्य विशेषताएं भावनात्मक अस्थिरता और मनोदशा अस्थिरता हैं। खुशी, "सनी मूड" को आसानी से उदासी से बदल दिया जाता है, भावुकता उनकी सामान्य संपत्ति है। उनमें साइकोजेनिक और ऑटोचथोनस चरण संबंधी विकार अक्सर हो सकते हैं। ऐसे व्यक्तियों में स्कूल जाने की उम्र में ही ऐसी भावात्मक अस्थिरता का पता चलना शुरू हो जाता है। जी.ई. सुखारेवा का कहना है कि बच्चों में, भावात्मक विकलांगता की आवधिकता होती है, लेकिन चरण कम समय (दो से तीन दिन) के होते हैं, उदासी को मोटर बेचैनी से बदला जा सकता है। जीवन भर, एक अवस्था से दूसरी अवस्था में आवधिक परिवर्तन संभव हैं, लेकिन वे अल्पकालिक भी होते हैं। भावात्मक मनोरोगी की गतिशीलता पर विचार करते समय, एक अंतर्जात बीमारी के रूप में साइक्लोथिमिया के साथ ऐसे मामलों के संबंध के बारे में सवाल उठता है। कई अनुवर्ती अध्ययन भावात्मक प्रकार के मनोरोगी की स्वतंत्रता के पक्ष में गवाही देते हैं (के. लिओन्गार्ड, 1968, आदि)। प्रमुख प्रभाव के आधार पर, इस समूह को हाइपोथाइमिक्स और हाइपरथाइमिक्स में विभाजित किया गया है। हाइपोटिमिक्स जन्मजात निराशावादी होते हैं, वे समझ नहीं पाते कि लोग कैसे मौज-मस्ती कर सकते हैं और किसी भी चीज का आनंद ले सकते हैं, यहां तक ​​कि किसी भी तरह का भाग्य भी उन्हें आशा नहीं देता है। वे अपने बारे में कहते हैं: "मैं नहीं जानता कि कैसे खुश हुआ जाए, यह मेरे लिए हमेशा कठिन होता है।" इसलिए, वे जीवन के केवल अंधेरे और भद्दे पक्षों को ही नोटिस करते हैं, ज्यादातर समय वे उदास मूड में रहते हैं, लेकिन वे इसे छुपा सकते हैं, दिखावटी मौज-मस्ती के साथ निराशा को छिपा सकते हैं। वे किसी भी दुर्भाग्य पर दूसरों की तुलना में अधिक तीव्र प्रतिक्रिया करते हैं, और विफलता की स्थिति में वे स्वयं को दोषी मानते हैं।

60. मोज़ेक मनोरोगी।मनोरोगी हमेशा "शुद्ध" रूप में प्रकट नहीं होती है; अधिक बार यह तथाकथित "मोज़ेक मनोरोगी" होती है, जब कोई व्यक्ति मनोरोगी के विभिन्न रूपों को धारण करता है।

62. एक प्रकार का मानसिक विकार - एक मानसिक बीमारी जिसमें असामंजस्य और मानसिक कार्यों (सोच, मोटर कौशल, भावनाएं) की एकता का नुकसान, एक लंबे समय तक निरंतर या कंपकंपी वाला कोर्स और उत्पादक (सकारात्मक) और नकारात्मक विकारों की अलग-अलग गंभीरता होती है, जिससे ऑटिज्म के रूप में व्यक्तित्व में परिवर्तन होता है। , ऊर्जा क्षमता में कमी और भावनात्मक दरिद्रता ( टिगानोव ए.एस., 1999) असामंजस्य और एकता की हानि - यह है शिसिस (विभाजन) - सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता आधारित। डिमेंशिया प्राइकॉक्स (डिमेंशिया प्राइकॉक्स)

ई. क्रेपेलिन, 1896-1899उन्होंने सभी मानसिक बीमारियों को पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान के सिद्धांत के अनुसार विभाजित किया।

ई. क्रेपेलिन ने अपने सामने देखे गए लोगों को एक एकल नोसोलॉजिकल इकाई में संयोजित किया:

1) "डिमेंशिया प्राइकॉक्स" (एम. मोरेल, 1852) 2) हेबेफ्रेनिया (ई. हेकर, 1871) 3) कैटोटोनिया (के. कहलबाम, 1874)

4) क्रोनिक भ्रम संबंधी मनोविकार (वी. मैग्नान, 1891) नैदानिक ​​मानदंड: डिमेंशिया प्रीहोस एक ऐसी बीमारी है जो कम उम्र में शुरू होती है, निरंतर चलती रहती है और डिमेंशिया में प्रतिकूल परिणाम के साथ समाप्त होती है। फिर बहस शुरू हुई कि क्या डिमेंशिया होता है। सिज़ोफ्रेनिया में बुद्धि को कष्ट नहीं होता, भावनाओं को कष्ट होता है। स्वभाव दोष की अवधारणा बनी।

ई. ब्लूलर (1911) के अनुसार सिज़ोफ्रेनिया के प्राथमिक लक्षण (4"ए)"सिज़ोफ्रेनिया" शब्द ब्लेयर का है। यह शब्द "स्किसिस" शब्द से आया है। लंबे समय तक, ध्वनि "सिज़ोफ्रेनिया", "सिज़ोफ्रेनिया" नहीं थी। मानस का विभाजन। उन्होंने माध्यमिक के रूप में वर्गीकृत किया: भ्रम, मतिभ्रम, सेनेस्टोपैथी, आदि।

प्राथमिक संकेत (4 "ए") 1.आत्मकेंद्रित - रोगी द्वारा सामाजिक संपर्कों का नुकसान

2. उल्लंघन संघों (या सोच की विकृति) - तर्क, विखंडन, फिसलन, दृष्टांत, प्रतीकवाद3। रिक्तिकरण को प्रभावित करता है – उदासीनता तक भावनात्मकता की दरिद्रता।

4. दुविधा - स्किज़िस - पृथक्करण, विभिन्न मानसिक अभिव्यक्तियों के बीच विभाजन। तो, सिज़ोफ्रेनिया का आधार नकारात्मक विकार हैं। ये विकार केवल सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में ही हो सकते हैं। यदि नकारात्मक विकार प्रकट होते हैं, तो हम कह सकते हैं कि रोगी को सिज़ोफ्रेनिया है।

एक प्रकार का मानसिक विकार, नैदानिक ​​रूप: - सरल - पागल - कैटेटोनिक - हेबेफ्रेनिक + किशोर घातक सिज़ोफ्रेनिया (स्पष्ट कैटेटोनिया, हेबेफ्रेनिक, सरल)

सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार:- लगातार बहने वाला - पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील (फर जैसा)

आवर्ती (तीव्र हमले, छूट में - एक काफी सौम्य स्थिति)

पूर्वानुमान प्रवाह के प्रकार पर निर्भर करता है: दोषपूर्ण स्थिति कितनी जल्दी घटित होगी (या बिल्कुल नहीं...)

विशिष्ट हमले ( गंभीर स्थिति) और छूट (इंटरैक्टल अवस्था)।

सिज़ोटाइपल विकार (सुस्त सिज़ोफ्रेनिया) इसे सिज़ोफ्रेनिया के नैदानिक ​​रूपों में जोड़ा जा सकता है। - न्यूरोसिस-जैसे (उदाहरण के लिए, सेनेस्टेपेटो-हाइपोकॉन्ड्रिआकल सिंड्रोम)

साइकोपैथिक-लाइक (हेबॉइड सिंड्रोम), एक व्यक्तित्व विकार या मनोरोगी जो सिज़ोफ्रेनिया के हिस्से के रूप में होता है

सिज़ोफ्रेनिया का 40% निम्न-श्रेणी का सिज़ोफ्रेनिया है 4. 1. सतत प्रवाह प्रकार . कोई छूट नहीं है. प्रगति: घातक किशोर सिज़ोफ्रेनिया से सुस्त न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया तक। पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है। एक दोषपूर्ण स्थिति शीघ्र ही बन जाती है। 4. 2. बढ़ते दोष के साथ एपिसोडिक (पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील प्रकार का पाठ्यक्रम) . अलग-अलग गुणवत्ता की छूट विशेषताएँ हैं। तीव्र हमला (फर कोट): मतिभ्रम-पागल, भावात्मक-भ्रमपूर्ण, वनैरिक-कैटेटोनिक लक्षण। में अंतःक्रियात्मक अवधिस्वभाव दोष में चरणबद्ध वृद्धि होती है। रोग की अंतिम अवस्था निरंतर चलती रहती है। 4. 3. आवर्ती (आवधिक) प्रकार का प्रवाह (आईसीडी-10 एफ 25 - स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस)। छूट काफी उच्च गुणवत्ता (मध्यांतर तक) की होती है।

सबसे तीव्र मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम विशेषता हैं: वनैरिक-कैटेटोनिक और भावात्मक। व्यक्तित्व दोष कमजोर रूप से व्यक्त किया गया है। निदान के उदाहरण: - सुस्त न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया; निरंतर प्रकार का प्रवाह; सेनेस्टेपेटो-हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम; - सिज़ोफ्रेनिया; हेबेफ्रेनिक रूप; निरंतर प्रकार का प्रवाह; दोषपूर्ण अवस्था; - सिज़ोफ्रेनिया; पागल रूप; पाठ्यक्रम का एपिसोडिक प्रकार; मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम.

63. सिज़ोफ्रेनिया का सरल रूप (एफ 20.6)।कोई उत्पादक विकार नहीं हैं, या बहुत कम हैं। किशोरावस्था या युवा वयस्कता (13-17 वर्ष) में शुरुआत। सतत, बिना छूट वाला कोर्स। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ - नकारात्मक लक्षण। "सिंप्लेक्स सिंड्रोम" (ऑटाइजेशन, भावनात्मक दरिद्रता, ईपीआर, स्किज़िस, "आध्यात्मिक नशा", रिश्तेदारों (मां) के प्रति नकारात्मकता। इसके अलावा, जब वह दौरा करता है, तो वह अपनी मां के बारे में अच्छी तरह से बात करता है। वह उसके साथ संवाद करता है ख़राब। बहुरूपी, अल्पविकसित उत्पादक लक्षण। आवाज़ें, डीरिलाइज़िंग, प्रतिरूपण। सेनेस्टोपैथी, हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकार। लेकिन वे धुंधले और धुंधले हैं।

64. सिज़ोफ्रेनिया का पागल रूप (एफ 20.0)वी. मैग्नान द्वारा "क्रोनिक डिल्यूज़नल साइकोसेस" (1891) . सिज़ोफ्रेनिया का सबसे आम रूप (लगभग 30-40%) . अनुकूल पूर्वानुमान (दोष गठन के संदर्भ में) . रोग की शुरुआत की आयु - 25 - 30 वर्ष . पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के सिंड्रोमोटैक्सिस: न्यूरोसिस-जैसे सिंड्रोम - पैरानॉयड सिंड्रोम - पैरानॉयड (मतिभ्रम-पैरानॉयड) सिंड्रोम - पैराफ्रेनिक सिंड्रोम - व्यक्तित्व दोष (एपेटो-एबुलिक सिंड्रोम)।

65. सिज़ोफ्रेनिया का हाइबेफ्रेनिक रूप (एफ 20.1)।"हेबेफ्रेनिया" (ई. हेकर, 1871)। डीएसएम-IV - अव्यवस्थित रूप। सिज़ोफ्रेनिया का सबसे घातक रूप। रोग की शुरुआत की उम्र 13-15 वर्ष है। गैर-छूट पाठ्यक्रम (2-4 वर्ष - दोष)। Pfropfschizophrenia - प्रारंभिक बचपन में सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत मानसिक मंदता की अभिव्यक्तियों के समान एक बौद्धिक दोष की ओर ले जाती है। अंतर करना आवश्यक है। हेबेफ्रेनिया मूर्खता, अस्थिर प्रभाव, नकारात्मकता, व्यवहारिक प्रतिगमन के साथ मोटर और भाषण उत्तेजना का एक संयोजन है। इस पृष्ठभूमि में, व्यक्तित्व परिवर्तन भयावह रूप से बढ़ रहे हैं।

66. सिज़ोफ्रेनिया का कैटेटोनिक रूप (एफ 20.2)के. कहलबाम द्वारा "कैटटोनिया", 1874 . वर्तमान में शायद ही कभी निदान किया जाता है (सभी एसएच का 4-8%) . नैदानिक ​​​​तस्वीर: आंदोलन संबंधी विकार: कैटेटोनिक स्तूप-कैटेटोनिक आंदोलन। कैटेटोनिया + हेबेफ्रेनिया . कैटेटोनिया + वनिरॉइड (सबसे अनुकूल रूप) . ल्यूसिड कैटेटोनिया (सबसे घातक)। स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि में. इलाज को आसान बनाने के लिए हम अक्सर जानबूझकर मरीज की हालत को खराब कर देते हैं। जीर्ण, दीर्घकालिक, छोटी-मोटी अभिव्यक्तियों के साथ कम उपचार योग्य होते हैं।

67. टीआईआर– अंतर्जात रोग, जो हमलों या भावात्मक विकारों के चरणों के रूप में होता है, हमलों के बीच हल्के अंतराल। क्रैपेलिन के अनुसार, एमडीपी, डिमेंशिया प्राइकॉक्स के विपरीत, बाद की उम्र में शुरुआत, एक चरणबद्ध पाठ्यक्रम और एक अनुकूल परिणाम की विशेषता है। वर्तमान में, एमडीपी की अवधारणा का उपयोग मानसिक विकारों के एक समूह को नामित करने के लिए किया जाता है: 1) उन्मत्त या अवसादग्रस्त चरणों के रूप में ऑटोचथोनस अंतर्जात भावात्मक विकारों की घटना की आवृत्ति 2) उनकी पूर्ण प्रतिवर्तीता और पीएफ की बहाली के साथ अंतराल का विकास . ICD-10 में अवसाद का वर्गीकरण मूड संबंधी विकार (एफ 30 - 39) एफ 30 मैनिक एपिसोड एफ 31 बाइपोलर अफेक्टिव डिसऑर्डर (यानी एमडीपी)। शुरुआत की औसत आयु 30 वर्ष है। पुरुष और महिलाएं समान रूप से। एफ 32 अवसादग्रस्तता प्रकरण एफ 33 आवर्तक भावात्मक विकार (केवल अवसाद)। शुरुआत की औसत आयु 40 वर्ष है। एक पुरुष के लिए तीन महिलाएं हैं एफ 34 क्रोनिक भावात्मक विकार एफ 34.0 - साइक्लोथाइमिया एफ 34.1 - डिस्टीमिया अवसादग्रस्त चरण की औसत अवधि 4-9 महीने है। उन्मत्त चरण की औसत अवधि 5-6 महीने है। 1. अवसाद की व्यापकता. 1% से कम - एक मनोरोग अस्पताल में उपचार 3% - एक मनोचिकित्सक के साथ बाह्य रोगी उपचार 10% - दैहिक शिकायतों (नकाबपोश अवसाद) के लिए एक चिकित्सक के पास जाना 30% - जनसंख्या का प्रतिनिधि सर्वेक्षण (अवसाद के संबंध में) 2. ईटियोलॉजी2.1. रिश्ते की डिग्री (आनुवंशिक): BAR, मोनोपोलर

68. साइक्लोथिमिया- यह एमडीपी का एक एनालॉग है, लेकिन नरम स्तर पर। और इसलिए, चरणों को चिह्नित करने के लिए, उनके अपने नाम बनाए गए: सबडिप्रेशन और हाइपोमेनिया। सब-डिप्रेशन वाले मरीज सोमैटोलॉजिस्ट के पास जाएंगे (उनके पास है)। बुरा अनुभव), हाइपोमेनिया वाला रोगी कहीं नहीं जाएगा। पहले सभी व्यवसायी हाइपोमेनिक थे... एक बुरी बारीकियां है: साइक्लोथिमिया के एक तिहाई मरीज एमडीपी के मरीज बन जाएंगे। उनका हाइपोमेनिया उन्माद बन जाएगा, और उनका उप-अवसाद अवसाद बन जाएगा। साइक्लोथाइमिया एक मानसिक भावात्मक विकार है जिसमें रोगी को अस्पष्ट (डिस्टीमिक के करीब) अवसाद और हाइपरथाइमिया (कभी-कभी हाइपोमेनिया के एपिसोड भी होते हैं) के बीच मूड में बदलाव का अनुभव होता है। मूड में पैथोलॉजिकल परिवर्तन अलग-अलग या दोहरे एपिसोड (चरणों) के रूप में होते हैं, जो मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों (मध्यांतर) द्वारा अलग होते हैं, या लगातार बदलते रहते हैं। शब्द "साइक्लोथाइमिया" का उपयोग पहले द्विध्रुवी विकार का वर्णन करने के लिए किया जाता था, और पारंपरिक वर्गीकरण में इसे साइक्लोफ्रेनिया के सामान्य वर्ग से संबंधित एक हल्के, अव्यक्त संस्करण के रूप में माना जाता है। इसके अलावा, साइक्लोथिमिया में साइक्लोइड प्रकृति के व्यक्तित्व विकार भी शामिल हैं। जर्मन मनोचिकित्सा में, डिओन्टोलॉजिकल कारणों से, साइक्लोथिमिया उन्मत्त-अवसादग्रस्तता प्रकृति की किसी भी बीमारी को संदर्भित करता है, विकार के विशिष्ट रूप और गंभीरता की परवाह किए बिना। साइक्लोथिमिया के लक्षण द्विध्रुवी विकार के समान होते हैं, लेकिन कम गंभीर होते हैं। रोगी अवसाद (अवसाद) के चरणों का अनुभव करता है, जिसे ऊंचे मूड (हाइपरथाइमिया या हाइपोमेनिया) की अवधि से बदल दिया जाता है। उन्माद या नैदानिक ​​​​अवसाद के एपिसोड साइक्लोथिमिया के निदान को बाहर करते हैं। हल्के अवसाद के लक्षण हैं: लोगों के साथ संवाद करने में रुचि कम होना, निर्णय लेने में कठिनाई, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, स्मृति समस्याएं, उदासीनता, निराशा; लाचारी, चिड़चिड़ापन, प्रेरणा की कमी, अपराधबोध, कम आत्मविश्वास (कम आत्मसम्मान), आत्म-विनाश के विचार, कमी या, इसके विपरीत, भूख में वृद्धि, कामेच्छा में कमी, थकान, नींद संबंधी विकार: अनिद्रा या उनींदापन।

70. बूढ़ा मनोभ्रंश.(वृद्धावस्था का मनोभ्रंश)। आमतौर पर 65-85 वर्ष की आयु के बीच विकसित होता है। रोग की शुरुआत हमेशा धीमी और ध्यान देने योग्य नहीं होती है। व्यक्तित्व परिवर्तन गंभीरता, अतिशयोक्ति और तेजी से प्रगति की विशेषता है। मरीज़ चरित्रगत रूप से एक-दूसरे के समान हो जाते हैं। उनकी विशेषता है व्यंग्यपूर्ण अहंकेंद्रवाद, संवेदनहीनता, कंजूसी और पुरानी अनावश्यक चीजों को इकट्ठा करना। एक ही समय में प्राथमिक जैविक जरूरतें. एक प्रकार की अतिकामुकता विपरीत लिंग के युवाओं में बढ़ती रुचि के रूप में प्रकट होती है। मानसिक-बौद्धिक कमी के लक्षण दिख रहे हैं, जो लगातार बढ़ रहा है। सबसे पहले, यांत्रिक स्मृति प्रभावित होती है, फिर निर्धारण भूलने की बीमारी का पता चलता है, जिससे पहले समय में भटकाव होता है, और फिर आसपास के वातावरण में। याददाश्त में अंतराल अक्सर झूठी यादों (भ्रम) के साथ होता है। सोच संबंधी विकार अमूर्तीकरण और सामान्यीकरण, कारण-और-प्रभाव संबंध स्थापित करने में कठिनाइयों से शुरू होते हैं। संवेदनहीन बातूनीपन. रात में, गलत अभिविन्यास और यात्रा की तैयारी के साथ भ्रमित चेतना के प्रकरण अक्सर घटित होते हैं। कुछ मरीज़ बुढ़ापा पागलपन की हद तक जीते हैं। वृद्ध मनोभ्रंश का क्रम तरंगों में निरंतर या प्रगतिशील होता है।

71.अल्जाइमर रोग.इसकी शुरुआत स्मृति हानि से होती है। एक वंशानुगत प्रवृत्ति होती है. इसके अलावा - अनुपचारित उच्च रक्तचाप, गतिहीन जीवन शैली। जीएम कॉर्टेक्स मर जाता है। इससे प्रगतिशील स्मृति हानि होती है, जो सबसे पहले हाल की घटनाओं की स्मृति को प्रभावित करती है। मनोभ्रंश विकसित हो जाता है और रोगी को बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है। भूलने की बीमारी के पहले लक्षणों से लेकर रोगी की मृत्यु तक 5-10 वर्ष बीत जाते हैं। प्रगति की गति धीमी है. रोग के पाठ्यक्रम को रोकना संभव है। निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। थेरेपी के तरीके रोग के विकास को धीमा कर देते हैं। अस्थमा के लक्षण: 1. वही प्रश्न दोहराते हुए2. एक ही कहानी को शब्द दर शब्द बार-बार दोहराना। रोज़मर्रा के कौशल का नुकसान, जैसे खाना बनाना या अपार्टमेंट की सफ़ाई करना4। बिलों का भुगतान जैसे वित्तीय मामलों का प्रबंधन करने में असमर्थता5. किसी परिचित स्थान पर जाने या सामान्य घरेलू वस्तुओं को उनके सामान्य स्थानों पर रखने में असमर्थता6। व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा, "मैं पहले से ही साफ हूं" जैसे बयान7. किसी को निर्णय लेने का दायित्व सौंपना जीवन परिस्थितियाँ, जिसके साथ पूर्व मनुष्यअपने दम पर प्रबंधित किया . प्रारंभिक मनोभ्रंश - स्मृति में कमी, अन्य संज्ञानात्मक क्षमताओं की हानि। आदमी को अपना रास्ता नहीं मिल पाता. यह 60 वर्ष और उससे पहले की उम्र में शुरू होता है। एडी में लक्षण का एक हिस्सा अवसाद की सिंड्रोमोलॉजिकल श्रृंखला से संबंधित है। यह सब अवसादग्रस्तता की शिकायतों से शुरू होता है: खराब मूड, सुस्ती, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई। महिला को अब समझ नहीं आ रहा कि रसीदें कैसे भरें। डॉक्टर अक्सर इसका कारण अवसाद को मानते हैं, और जब स्मृति और बौद्धिक विकार पहले से ही पूरी तरह से विकसित होते हैं, तो इलाज के लिए बहुत देर हो चुकी होती है। मध्यम मनोभ्रंश - मस्तिष्क के वे क्षेत्र जो वाणी और बुद्धि को नियंत्रित करते हैं, क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। लक्षण: प्रगतिशील स्मृति हानि और सामान्य भ्रम। बहु-चरणीय कार्य करने में कठिनाई (कपड़े पहनना), प्रियजनों को पहचानने में समस्याएँ, आदि। गंभीर मनोभ्रंश - वे संवाद नहीं कर सकते और पूरी तरह से बाहरी मदद पर निर्भर हैं। रोगी अधिकतर समय बिस्तर पर ही बिताता है। गंभीर मनोभ्रंश में स्वयं को और परिवार को पहचानने में असमर्थता, वजन कम होना, दौरे पड़ना शामिल हैं। त्वचा संक्रमण, कराहना, रोना, पैल्विक कार्यों को नियंत्रित करने में असमर्थता। शोष - अल्जाइमर रोग में पेरिटोटेम्पोरल लोब। पिक रोग में - फ्रंटल लोब्स। डिमेंशिया: - लैकुनर - टोटल। अल्जाइमर रोग में, पहले लैकुनर, फिर टोटल। पिक रोग के साथ - तुरंत पूर्ण। इसलिए, उनका व्यवहार बहुत भिन्न होता है। संवहनी: तरंगों में प्रवाह (बदतर - बेहतर), वृद्धि के साथ तुरंत एट्रोफिक प्रवाह। स्मृति और बुद्धि की हानि - एट्रोफिक के साथ, संवहनी के साथ - संकट उत्पन्न होने तक लक्षण प्रतिवर्ती हो सकते हैं (जैसे स्ट्रोक)। अल्जाइमर रोग के पहले लक्षणों में से एक फिंगर एग्नोसिया है (वे उंगलियों को पहचानना और नाम देना बंद कर देते हैं)। एफ़ैटो- एप्रैक्टो-अज्ञेयवादी सिंड्रोम (वाचाघात, डिसरथ्रिया, अप्राक्सिया और ग्नोसिस)। यह AD के लिए विशिष्ट है. सूरत: उदासीन उपस्थिति. सहज, अनुकरणशील, नीरस स्वर में बोलता है।

72. पिक रोग.इसकी शुरुआत धीरे-धीरे 40-6 साल की उम्र में होती है। प्रारंभिक चरण में, बौद्धिक और मानसिक क्षेत्र के विकारों के बजाय भावनात्मक-वाष्पशील विकार प्रबल होते हैं। उदासीनता विशेष रूप से विशेषता है: उदासीनता, निष्क्रियता, गतिविधि के लिए आंतरिक प्रेरणा की कमी। स्मृति विकारों पर बढ़ती बौद्धिक अपर्याप्तता (सामान्यीकरण और अमूर्त करने की क्षमताओं का कमजोर होना, पर्याप्त निर्णय और निष्कर्ष निकालना) की प्रबलता। गंभीर स्मृति हानि देर से होती है, भूलने की बीमारी अनुपस्थित होती है। चरम रोग में, भाषण विकार कुल मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियों में अग्रणी स्थान लेता है। इसकी शुरुआत किसी और की वाणी को समझने में कठिनाई, स्वयं की वाणी की दरिद्रता से होती है और समय के साथ वाणी की लाचारी में बदल जाती है। वाणी दृढ़ता और इकोलिया से संतृप्त है। कुछ रोगियों में मरास्मस विकसित हो जाता है। दुर्बल करने वाली सेरेब्रल एट्रोफिक प्रक्रिया की शुरुआत से -6 साल बाद द्वितीयक संक्रमण के परिणामस्वरूप उनकी मृत्यु हो जाती है।

73. दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों में मानसिक विकार।दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों में मानसिक विकार आमतौर पर दर्दनाक बीमारी के विकास के संबंधित चरणों से संबंधित होते हैं:

प्रारंभिक अवधि के मानसिक विकार, मुख्य रूप से चेतना के विकारों (स्तब्धता, स्तब्धता, कोमा) और बाद में अस्थेनिया द्वारा प्रकट; तीव्र दर्दनाक मनोविकृति जो प्रारंभिक और तीव्र अवधि में मस्तिष्क की चोट के तुरंत बाद होती है; अर्धतीव्र या लंबे समय तक दर्दनाक मनोविकृति, जो तीव्र मनोविकृति की निरंतरता है या चोट लगने के कई महीनों बाद पहली बार प्रकट होती है; मानसिक विकार सुदूर कालदर्दनाक मस्तिष्क की चोट (दीर्घकालिक या अवशिष्ट परिणाम), कई वर्षों के बाद पहली बार प्रकट होना या पहले के मानसिक विकारों से उत्पन्न होना। लक्षण और पाठ्यक्रम: चोट के दौरान या उसके तुरंत बाद होने वाले मानसिक विकार आमतौर पर चेतना की हानि (स्तब्धता, स्तब्धता, कोमा) की अलग-अलग डिग्री से प्रकट होते हैं, जो दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की गंभीरता से मेल खाती है। चेतना की हानि आमतौर पर मस्तिष्क की चोट और चोट के साथ देखी जाती है। जब चेतना वापस आती है, तो रोगी को एक निश्चित अवधि की स्मृति हानि का अनुभव होता है - चोट के बाद की अवधि, और अक्सर चोट से पहले भी। इस अवधि की अवधि अलग-अलग होती है - कई मिनटों से लेकर कई महीनों तक। घटनाओं की यादें तुरंत या पूरी तरह से बहाल नहीं होती हैं, और कुछ मामलों में - केवल उपचार के परिणामस्वरूप। बिगड़ा हुआ चेतना के साथ प्रत्येक चोट के बाद, चिड़चिड़ापन या थकावट की प्रबलता के साथ पोस्ट-ट्रॉमेटिक एस्थेनिया का उल्लेख किया जाता है। पहले विकल्प में, रोगी आसानी से उत्तेजित हो जाते हैं, विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं और शिकायतों के शिकार हो जाते हैं हल्की नींदबुरे सपने के साथ. दूसरा विकल्प इच्छाओं, गतिविधि, प्रदर्शन और सुस्ती में कमी की विशेषता है। इसको लेकर अक्सर शिकायतें मिलती रहती हैं सिरदर्द, मतली, उल्टी, चक्कर आना, चाल की अस्थिरता, साथ ही रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, धड़कन, पसीना, लार आना, फोकल न्यूरोलॉजिकल विकार।

74. ब्रेन ट्यूमर में मानसिक विकार. पर शुरुआती अवस्थान्यूरस्थेनिक या हाइपोकॉन्ड्रिअकल लक्षण सबसे अधिक बार देखे जाते हैं। बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, गंभीर थकान, सिरदर्द और कष्टकारी विकारों की विशेषता। जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, स्तब्धता विकसित हो सकती है, मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण घटनाएं होती हैं, भय और उदासी का प्रभाव पाया जाता है, और उनींदापन प्रकट होता है। उसी समय, फोकल लक्षण एक निश्चित प्रभावित क्षेत्र की उपस्थिति के अनुसार हो सकते हैं: पक्षाघात, मिर्गी के दौरे, हाइपरकिनेसिस। आमतौर पर, ब्रेन ट्यूमर के मामलों में मानसिक विकारों को लगातार, बढ़ने की प्रवृत्ति वाले, और क्षणिक, क्षणिक में विभाजित किया जाता है। लगातार मानसिक विकार: इनमें उत्पादक और नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं, जो लंबे समय तक अपरिवर्तित रहती हैं, और फिर बढ़ने लगती हैं। नींद संबंधी विकार नींद-जागने की लय में गड़बड़ी, दिन के दौरान विकसित होने वाली उनींदापन और बुरे सपने की उपस्थिति में व्यक्त होते हैं, जो अक्सर होते हैं रूढ़िवादी दोहराव। स्मृति हानि इसके सभी संरचनात्मक घटकों की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ कोर्साकोव सिंड्रोम के लक्षणों के विकास से प्रकट होती है। ऐसी घटनाएं अक्सर तीसरे वेंट्रिकल के ट्यूमर के विकास के मामलों में पाई जाती हैं, पश्च भागदायां गोलार्ध. स्थिरीकरण भूलने की बीमारी, परमनेसिया और भूलने की बीमारी की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती हैं। कोर्साकॉफ सिंड्रोम के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई रोगियों को उत्साह और एनोसोग्नोसिया का अनुभव होता है। बाएं गोलार्ध के ट्यूमर के साथ, भावनात्मक प्रतिक्रिया के नुकसान के साथ दीर्घकालिक चिंताजनक अवसाद विकसित होता है। तीसरे वेंट्रिकल के नीचे के क्षेत्र में नियोप्लाज्म में यूफोरिया एक लगभग अनिवार्य लक्षण है, जबकि रोगियों में एनोसोग्नोसिया की अभिव्यक्तियाँ दर्ज की जाती हैं।

ब्रेन ट्यूमर में उदासी अवसाद को मोटर मंदता और किसी की बीमारी के प्रति अपर्याप्त दृष्टिकोण के साथ जोड़ा जाता है। अक्सर इस तरह के उदासी अवसाद के साथ घ्राण मतिभ्रम, प्रतिरूपण, व्युत्पत्ति और "शरीर आरेख" का उल्लंघन होता है। जब ट्यूमर दाएं गोलार्ध के ललाट क्षेत्र में फैलता है तो इस तरह के अवसाद को उत्साह से बदला जा सकता है।

मतिभ्रम (घ्राण, स्पर्श, स्वाद, श्रवण) मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब के ट्यूमर में पाए जाते हैं। वे अक्सर वनस्पति आंत संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ संयुक्त होते हैं, जैसे धड़कन, पेट में गड़गड़ाहट, चेहरे का लाल होना या पीलापन, हाइपरहाइड्रोसिस। घ्राण मतिभ्रम काफी विविध हैं, मरीज जलने की गंध, सड़े हुए अंडे, असहनीय बदबू आदि के बारे में बात करते हैं। मरीज स्थानीयकरण करते हैं अलग-अलग तरीकों से गंध आती है, वे उन्हें या तो सीधे नाक के पास महसूस करते हैं या मुंह से आते हैं; कुछ कहते हैं कि शरीर से ही गंध आती है। घ्राण मतिभ्रम के हमले कभी-कभी टेम्पोरल क्षेत्र या तीसरे वेंट्रिकल के नीचे के ट्यूमर का पहला लक्षण होते हैं। स्वाद मतिभ्रम आमतौर पर घ्राण मतिभ्रम की तुलना में बाद में होता है, वे मुंह में एक अप्रिय स्वाद की भावना से प्रकट होते हैं, जो मरीज़ नहीं कर सकते हैं तुरंत पहचानें। श्रवण मतिभ्रम दाएं गोलार्ध के ट्यूमर के साथ होते हैं, वे काफी सामान्य ध्वनियां हैं, कुछ धुनों के अंश, अक्सर उदास, चहचहाते पक्षी, आदि। मौखिक प्रकृति के श्रवण मतिभ्रम बाएं गोलार्ध के ट्यूमर के साथ नोट किए जाते हैं; मरीज़ किसी को अपना पहला और अंतिम नाम दोहराते हुए सुनते हैं; "आवाज़ें", एक नियम के रूप में, नीरस होती हैं, बाहर से सुनी जाती हैं, कभी-कभी कहीं दूर से; "श्रवण संवाद" और अनिवार्य मतिभ्रम पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

भावात्मक विकार. दाएं गोलार्ध के स्थानीयकरण के ट्यूमर के साथ, उदासी, भय और भय के हमले विकसित हो सकते हैं। इसके साथ चेहरे के भावों में बदलाव, चेहरे की हाइपरमिया और फैली हुई पुतलियाँ भी होती हैं। भावात्मक अभिव्यक्तियाँ अक्सर प्रतिरूपण, व्युत्पत्ति और घ्राण मतिभ्रम के पैरॉक्सिस्मल विकास के साथ हो सकती हैं। ललाट स्थानीयकरण के ट्यूमर के साथ, मोटर वाचाघात (सामान्य भाषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्तिगत शब्दों का उच्चारण करने में असमर्थता) जैसे क्षणिक भाषण विकार विकसित हो सकते हैं। इसी तरह, ट्यूमर के अस्थायी स्थानीयकरण के कई मामलों में, "मौखिक बहरापन" या संवेदी वाचाघात की घटना, जो अल्जाइमर रोग के लक्षणों से मिलती जुलती है, जब मरीज उन्हें संबोधित भाषण नहीं समझते हैं और साथ ही जोर देकर बोलते हैं , अलग-अलग अक्षरों या छोटे शब्दों का उच्चारण करना। लक्षणों की एक विशेषता संवेदी वाचाघात की क्षणिक प्रकृति है। लगभग हमेशा मस्तिष्क ट्यूमर के साथ, चेतना के क्षणिक विकार क्षणिक स्तब्धता या हल्के सुन्नता के रूप में प्रकट होते हैं, कुछ मामलों में अल्पकालिक पेरिडोलिया नोट किया जाता है। इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ, विकासशील स्तब्धता गहरी हो सकती है और सोपोरस या यहां तक ​​कि कोमा की स्थिति में बदल सकती है। स्तब्ध होने पर, रोगी का ध्यान केवल एक बहुत मजबूत उत्तेजना से आकर्षित किया जा सकता है, रोगी सुस्त हो जाते हैं, जो कुछ भी हो रहा है उसके प्रति उदासीन हो जाते हैं, उनका मानसिक जीवन ख़राब हो जाता है, बेहद धीमा हो जाता है। ऐसे रोगियों में बेहोश होने के बाद एक विक्षिप्त अवस्था विकसित हो सकती है, या इसकी जगह गोधूलि स्तब्धता आ सकती है। लक्षणों में इस तरह का उतार-चढ़ाव निदान को जटिल बनाता है, जिससे गतिशील सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के बहिष्कार की आवश्यकता होती है।

75. संक्रामक रोगों में मानसिक विकार. इन विकारों में एन्सेफलाइटिस में मनोवैज्ञानिक परिवर्तन शामिल हैं, जो मस्तिष्क संक्रमण (महामारी, टिक-जनित, मच्छर और अन्य एन्सेफलाइटिस) को प्राथमिक क्षति के साथ-साथ जटिलताओं के परिणामस्वरूप होते हैं। सामान्य संक्रमण(टाइफाइड संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, आदि)। तीव्र चरण के दौरान, बुखार की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैथोलॉजिकल उनींदापन (सुस्ती) प्रकट होती है। इसलिए नाम - "सुस्त एन्सेफलाइटिस"। मरीज़ दिन-रात सोते हैं और उन्हें खाने के लिए मुश्किल से जगाया जा सकता है। इसके अलावा, प्रलाप संबंधी विकार और वनिरॉइड भी हो सकता है। प्रलाप दृश्य और श्रवण मतिभ्रम द्वारा प्रकट होता है, अक्सर फोटोप्सिया और एकोस्मास के रूप में; कभी-कभी मौखिक भ्रम उत्पन्न होते हैं, जो उत्पीड़न के खंडित भ्रमपूर्ण विचारों के साथ हो सकते हैं। पर गंभीर पाठ्यक्रमस्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों वाले रोग, जब पीटोसिस, ओकुलोमोटर और पेट की नसों का पैरेसिस, डिप्लोपिया, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, ऐंठन, मायोक्लोनिक मरोड़ आदि विकसित होते हैं, और लगातार और व्यावसायिक प्रलाप होते हैं।

तीव्र चरण के विकास के दौरान, कई रोगियों (लगभग एक तिहाई) की मृत्यु हो जाती है, कुछ उपचार के परिणामस्वरूप पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। लेकिन अक्सर बीमारी की तीव्र अवधि पुरानी अवस्था में बदल जाती है, जिसे पार्किंसोनियन कहा जाता है। पर पुरानी अवस्थाएपेटोएबुलिक अवस्था के रूप में मानसिक परिवर्तनों के साथ-साथ, पोस्टएन्सेफेलिक पार्किंसनिज़्म विकसित होता है। यह रोग का प्रमुख लक्षण है। इसके अलावा, आत्महत्या की प्रवृत्ति के साथ अवसादग्रस्तता विकार संभव हैं, कभी-कभी - उत्साह, आयात, क्षुद्र पांडित्य, कभी-कभी - मतिभ्रम-पागल समावेशन, कभी-कभी कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम के तत्वों के साथ। नेत्र संबंधी हमले अक्सर होते हैं: नेत्रगोलक का ऊपर की ओर हिंसक अपहरण, कम अक्सर - कई सेकंड, मिनट या घंटों के लिए पक्षों तक। नेत्र संबंधी संकट शानदार अनुभवों के साथ चेतना के वनैरिक विकार के साथ होते हैं: मरीज़ दूसरे ग्रह, अंतरिक्ष, भूमिगत आदि देखते हैं।

76.नशा मनोविकार. औद्योगिक या खाद्य जहरों, रोजमर्रा की जिंदगी में इस्तेमाल होने वाले रसायनों, दवाओं और दवाओं के साथ तीव्र या पुरानी विषाक्तता के परिणामस्वरूप नशा मनोविकृति उत्पन्न होती है। नशा मनोविकृति तीव्र और दीर्घकालिक हो सकती है। तीव्र मनोविकृति आमतौर पर तीव्र विषाक्तता के दौरान होती है और अक्सर चेतना की गड़बड़ी से प्रकट होती है, जिसकी संरचना और गहराई व्यक्ति की प्रकृति पर निर्भर करती है। विषाक्त एजेंट, शरीर की संरचना और अर्जित विशेषताएं। विषाक्तता के मामले में बेहोशी, स्तब्धता, कोमा चेतना की गड़बड़ी के सबसे आम रूप हैं। स्तब्धता और स्तब्धता अराजक मोटर उत्तेजना के साथ हो सकती है। अक्सर नशा मनोविकार प्रलापपूर्ण मूर्खता और मतिभ्रम विकारों (एट्रोपिन, आर्सेनिक हाइड्रोजन, गैसोलीन, लिसेर्जिक एसिड डेरिवेटिव, टेट्राएथिल लेड के साथ विषाक्तता के मामले में) द्वारा प्रकट होते हैं। गंभीर मामलों में, चेतना का विकार मनोभ्रंश का रूप ले लेता है। मनोदैहिक विकार एस्थेनोन्यूरोटिक घटनाओं तक सीमित हो सकते हैं; अधिक गंभीर मामलों में, बौद्धिक-मनोवैज्ञानिक गिरावट और मनोरोगी व्यक्तित्व परिवर्तन देखे जाते हैं। अंत में, मनोदैहिक विकार गंभीर स्मृति विकारों (कोर्साकोव सिंड्रोम), आत्मसंतुष्ट, उच्च आत्माओं और मूर्खतापूर्ण व्यवहार (स्यूडोपैरालिटिक सिंड्रोम) के साथ मनोभ्रंश के स्तर तक पहुंच सकते हैं। ये विकार मिर्गी के दौरे के साथ हो सकते हैं और एक विशिष्ट विषाक्त पदार्थ के साथ विषाक्तता की विशेषता वाले न्यूरोलॉजिकल और दैहिक विकारों के साथ जुड़े हो सकते हैं। तीव्र नशा मनोविकृति या तो जहर के शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद (कार्बन मोनोऑक्साइड; गैसोलीन) होती है, या एक गुप्त अवधि के बाद होती है जो कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहती है (टेट्राएथिल लेड, एंटीफ्ीज़)। तीव्र मनोविकृति के गर्भपात रूपों का परिणाम आमतौर पर अनुकूल होता है। तीव्र मनोविकृति बीत जाने के बाद, अलग-अलग गंभीरता और संरचना के मनोदैहिक विकार बने रह सकते हैं। पर जीर्ण विषाक्ततामानसिक विकार धीरे-धीरे बढ़ते हैं और मुख्य रूप से साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के रूप में प्रकट होते हैं। किसी जहरीले पदार्थ के संपर्क की समाप्ति के बाद, मानसिक विकारों का प्रतिगामी पाठ्यक्रम और उनका आगे बढ़ना दोनों संभव है।

मनोरोगी (ग्रीक मानस - आत्मा और करुणा - पीड़ा) - व्यक्तित्व विकास का एक सीमावर्ती विकार, जो भावनात्मक और सशर्त क्षेत्रों में असामंजस्य की विशेषता है। यह चरित्र का गलत, दर्दनाक विकास है, चरित्र की विसंगति है, जिससे व्यक्ति स्वयं और समाज दोनों पीड़ित होते हैं ("चरित्र की विकृति")। मनोरोगी कोई मानसिक बीमारी नहीं है, लेकिन यह कोई सामान्य विकल्प भी नहीं है, न ही यह स्वास्थ्य है।

मनोरोगी की विशेषता 3 मुख्य लक्षण हैं, जो रूसी मनोचिकित्सक पी.बी. गन्नुश्किन द्वारा स्थापित किए गए हैं:

1. पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों की समग्रता जो किसी भी परिस्थिति में हमेशा और हर जगह प्रकट होती है।

पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों की स्थिरता - वे पहली बार बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देते हैं, वयस्कों में कम बार, और किसी व्यक्ति के जीवन भर बने रहते हैं; समय-समय पर वे बढ़ते (विघटन) या कमजोर (क्षतिपूर्ति) होते हैं, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं।

उल्लंघन सामाजिक अनुकूलनठीक पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों के कारण, न कि प्रतिकूल बाहरी प्रभावों के कारण।

मनोरोगी का निर्माण तब होता है जब प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभावों (लेकिन बच्चे के तंत्रिका तंत्र की जैविक हीनता के आधार पर) के साथ जन्मजात या बचपन में प्राप्त (पहले 2-3 वर्षों में) तंत्रिका तंत्र की हीनता का संयोजन होता है।

मनोरोगी के उत्पन्न होने के कई कारण हैं, जिनमें से प्रमुख निम्नलिखित हैं:

वंशानुगत कारक - मनोरोगी माता-पिता अक्सर बच्चों को जन्म देते हैं समान विकृति विज्ञान(ये तथाकथित संवैधानिक, आनुवंशिक मनोरोगी हैं - सबसे प्रतिकूल विकल्प, इन्हें उचित पालन-पोषण से भी ठीक नहीं किया जा सकता है);

माता-पिता में शराब और नशीली दवाओं की लत;

विभिन्न कारक जो विकास की अंतर्गर्भाशयी अवधि में भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं (शराब, निकोटीन, माँ का नशा, दवाएँ लेना, किसी भी चीज़ से जहर देना, मानसिक आघात और संक्रामक रोग, विशेष रूप से वायरल वाले, पोषण संबंधी कमियाँ, गर्भावस्था के गंभीर विषाक्तता, खतरा) गर्भपात, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और आदि);

जन्म चोटें, प्रसव के दौरान श्वासावरोध, लंबे समय तक कठिन प्रसव, संदंश का प्रयोग, आदि;

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, मस्तिष्क संक्रमण (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस), बच्चे के जीवन के पहले 3 वर्षों में गंभीर विषाक्तता;

जीवन के पहले 3 वर्षों में दीर्घकालिक दुर्बल करने वाली बीमारियाँ;

पालन-पोषण के नुकसान (घोटालों का माहौल, शराबीपन, एकल-अभिभावक परिवार, अनुमति, आदि)

मनोरोगी को चरित्र उच्चारण से अलग किया जाना चाहिए।

चरित्र का उच्चारण(लैटिन एक्सेंटस - जोर और ग्रीक चरित्र - विशेषता, विशेषता) - ये चरित्र के हल्के ढंग से व्यक्त विचलन हैं, कुछ व्यक्तित्व लक्षणों को तेज करना। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि सामान्य वेरिएंट में से एक है।

उच्चारित व्यक्तित्व की अवधारणा के. लियोनहार्ड द्वारा विकसित की गई थी।

चरित्र के उच्चारण के साथ (मनोरोगी के विपरीत):

सामाजिक अनुकूलन ख़राब नहीं है (या अनुकूलन की हानि मामूली और अस्थायी है);

उच्चारण की विशेषताएं हर जगह और हमेशा नहीं दिखाई देती हैं;

एक व्यक्ति अपनी कमियों से अवगत होता है और उन स्थितियों से बचने की कोशिश करता है जो उसे प्रभावित करती हैं, और मनोरोगी के साथ स्वयं और अपने व्यवहार के प्रति एक गैर-आलोचनात्मक रवैया होता है।

समान अभिव्यक्तियों वाले मनोरोगी और चरित्र उच्चारण दोनों को समान कहा जाता है।

मनोरोगी की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। शुद्ध प्रकारों की दुर्लभता और मिश्रित रूपों की प्रधानता के बावजूद, निम्नलिखित को अलग करने की प्रथा है मनोरोगी के क्लासिक प्रकार:

विस्फोटक (उत्तेजक) मनोरोगी . से बचपनबच्चा ज़ोर से बोलना, हल्की उत्तेजना, मोटर बेचैनी, बार-बार जागने के साथ हल्की नींद और हिलने-डुलने का प्रदर्शन करता है। तब निम्नलिखित मुख्य रोग संबंधी विशेषताएं प्रकट होती हैं:

1. चिड़चिड़ापन और चिड़चिड़ापन, संयम की कमी,

   अनियंत्रित क्रोध का दौर,

   मनोदशा संबंधी विकार (उदासी, क्रोध, भय),

   आक्रामकता, प्रतिशोध, निरंकुशता,

   झगड़ों और झगड़ों की प्रवृत्ति (शॉर्ट सर्किट "उत्तेजना-प्रतिक्रिया" जैसी आक्रामक प्रतिक्रिया),

   कमज़ोरों की कीमत पर स्वयं को स्थापित करने की इच्छा,

   आत्मकेंद्रितता, क्रूरता, आदि

स्कूल में व्यवहार अनियंत्रित होता है, ऐसे बच्चे को अनुशासन नहीं सिखाया जा सकता। कक्षाओं में रुचि नहीं दिखाता, पढ़ाई ठीक से नहीं करता, अपने और वयस्क के बीच दूरी महसूस नहीं करता। अधिकांश लोग किशोरावस्था से ही शराब पी रहे हैं, और उनके रोग संबंधी चरित्र लक्षण और भी अधिक स्पष्ट हो जाते हैं (यह वह समूह है जिसमें शराब की लत विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम है)। वे ऊर्जावान और सक्रिय हो सकते हैं। इनमें जुआरी भी हैं (एक नियम के रूप में, यह एक दर्दनाक प्रकृति का होता है)। दूसरों के साथ संघर्ष उनके पूरे जीवन में चलता रहता है और सामाजिक अनुकूलन में व्यवधान पैदा करता है: वे स्कूल में, परिवार में, सेना में, काम पर असहिष्णु होते हैं।

उत्तेजित मनोरोगी के साथ, उसके आस-पास के लोग स्वयं मनोरोगी से अधिक पीड़ित होते हैं (हालाँकि झगड़ों में वह भी पीड़ित होता है)।

उन्मादी मनोरोगी . बच्चों में पहला व्यक्तित्व विचलन 2-3 साल की उम्र में या पूर्वस्कूली उम्र में दिखाई देता है। बच्चे मनमौजी, संवेदनशील, सक्रिय, बात करने के इच्छुक, वयस्कों की नकल करने वाले, उनकी नकल करने वाले होते हैं; वयस्कों से सुनी कविताओं, चुटकुलों, उपाख्यानों को आसानी से याद रखें; वे प्रभावशाली और भावुक होते हैं, अक्सर परिवार के आदर्श होते हैं। उनमें उच्च आत्म-सम्मान होता है।

हिस्टेरिकल मनोरोगी की विशेषता है:

वास्तव में जो है उससे बड़ा दिखने की इच्छा;

ध्यान का केंद्र बनने की इच्छा;

पहचान की कभी न बुझने वाली प्यास;

स्वार्थ (दूसरों की कीमत पर जीना), स्वार्थ, दूसरों के प्रति उदासीनता;

आसन, बाहरी प्रभाव के लिए डिज़ाइन की गई क्रियाएं;

झूठ बोलने, कल्पना करने की प्रवृत्ति;

दूसरों का मूल्यांकन करने का महत्व;

विश्वास और तालमेल हासिल करने की क्षमता

ऐसे बच्चों और वयस्कों की याददाश्त आमतौर पर अच्छी होती है, उनकी सोच बेहिचक होती है और वे जल्दी ही एक नए पेशे में महारत हासिल कर लेते हैं, लेकिन उनमें दृढ़ता और कड़ी मेहनत की विशेषता नहीं होती है। उन्हें वही पसंद आता है जो आसानी से मिलता है। वे ऐसे पेशे पसंद करते हैं जहां वे दिखाई दे सकें। उन्हें ईमानदारी और सत्यनिष्ठा को लेकर बड़ी समस्या है (पैसे के प्रबंधन के लिए उन पर कभी भी भरोसा नहीं किया जाना चाहिए)। सभी कमजोर व्यक्तियों की तरह, वे कायर हैं, वे सभी को धोखा देंगे और बेच देंगे, क्योंकि... वे दुनिया की किसी भी चीज़ से ज़्यादा खुद से प्यार करते हैं। शराब के दुरुपयोग की प्रवृत्ति।

अस्थिर मनोरोगी , जिसमें घोर गैर-जिम्मेदारी और स्थायी लगाव का अभाव है; ऐसे चरित्र वाले लोग आसानी से शादी कर लेते हैं, आसानी से चले जाते हैं, अक्सर अपना काम करने का स्थान, निवास स्थान ("रोलिंग स्टोन्स") बदल लेते हैं, ये वे लोग हैं जो एक मिनट के लिए रहते हैं।

4. दैहिक मनोरोगी .इसकी मुख्य विशेषताएं हैं:

भीरुता, लज्जा, भीरुता;

अपने पर विश्वास ली कमी;

सुस्ती, गतिविधि में कमी;

भेद्यता, मिमोसिस;

थकान बढ़ जाती है, पाठ के अंत तक उनका ध्यान बिखर जाता है, नई सामग्री को समझने में असमर्थ हो जाते हैं।

घर पर एक दैहिक व्यक्ति को होमवर्क करने से पहले लंबे समय तक आराम करना चाहिए। आमतौर पर ऐसे बच्चों के पास दोस्त नहीं होते हैं, वे फोन करके पाठ नहीं पूछ सकते हैं, या ऐसा करने में उन्हें शर्म आती है। माता-पिता को होमवर्क में लगातार उनकी मदद करनी चाहिए। वे किसी भी महत्वपूर्ण घटना से पहले बहुत चिंतित होते हैं - एक परीक्षा, एक प्रदर्शन, आदि। उनके जीवन की स्थिति में थोड़ी सी जटिलता के कारण उन्हें न्यूरस्थेनिया जैसी विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं होने लगती हैं। वे असाइनमेंट पूरा नहीं कर सकते हैं या बड़ी जिम्मेदारी और अन्य लोगों को प्रबंधित करने की आवश्यकता से जुड़े पदों पर नहीं रह सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे मामलों में विफलताएं बहुत दर्दनाक होती हैं।

5.मनोदैहिक मनोरोगी . एस.ए. सुखानोव ने मनोचिकित्सकों को चिंतित और संदिग्ध व्यक्ति कहा। उनकी मुख्य विशेषताएं:

अनिर्णय, संदेह;

संदेह करने की प्रवृत्ति, निर्णय लेने में कठिनाइयाँ;

आत्मनिरीक्षण की प्रवृत्ति, मानसिक च्यूइंग गम;

हीनता की भावना, लेकिन साथ ही स्पष्ट गर्व और बढ़ी हुई सराहना;

स्पर्शशीलता;

संचार कठिनाइयाँ

ऐसे लोग बचपन से ही डरपोक, प्रभावशाली और चिंतित होते हैं और उनकी शारीरिक गतिविधि कम होती है। स्कूल जाने की उम्र में, चिंता बढ़ जाती है, वे दर्द के साथ फटकार सहते हैं, समस्याओं के समाधान की शुद्धता की बार-बार जाँच करते हैं, और कक्षा में परीक्षण पूरा करने में सबसे अधिक समय लेते हैं (वे दोबारा जाँच करते हैं!)। साथ ही उनमें से अधिकांश सोच-विचार करने वाले प्रकार के होते हैं अच्छी बुद्धि. उनके पास एक जिज्ञासु दिमाग है, चीजों की तह तक सावधानीपूर्वक पहुंचने की इच्छा है, वे उत्कृष्ट प्रदर्शन करने वाले हैं, वे बहुत सारे प्रश्न पूछते हैं (लेकिन केवल अपने लोगों से), लेकिन बोर्ड को कॉल करना दर्दनाक है। "सबसे कमजोर" बिंदु त्वरित निर्णय लेने या कम समय में कार्य पूरा करने की आवश्यकता है।

साइकस्थेनिक साइकोपैथी वह विकल्प है जब व्यक्ति स्वयं सबसे अधिक पीड़ित होता है, न कि समाज को (वे अपना पूरा जीवन स्वयं के साथ वीरतापूर्ण संघर्ष में बिताते हैं)।

6.पागल मनोरोगी .इसकी विशिष्ट विशेषताएं हैं

संदेह, सन्देह;

अत्यधिक मूल्यवान विचारों को बनाने के लिए उच्च स्तर की तत्परता (अक्सर ईर्ष्या, मुकदमेबाज़ी और आविष्कार के विचार);

स्वार्थ, आत्मविश्वास, संदेह की कमी;

किसी की अचूकता में विश्वास;

हठधर्मिता, किसी के विचार का बचाव करने में गतिविधि

बढ़ा हुआ आत्मसम्मान.

स्किज़ोइड मनोरोगी निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

असामाजिकता, अलगाव, अलगाव, गोपनीयता;

कफयुक्त, लेकिन भावनाओं के विस्फोट में भी सक्षम;

भावनात्मक शीतलता, सूखापन;

सहानुभूति की कमी;

साथियों की तुलना में प्रकृति और किताबों से अधिक निकटता (ऐसे लोग हमेशा अलग-थलग रहते हैं, अक्सर अकेले);

दोस्ती में - स्थिरता, आयात, ईर्ष्या;

निर्णय की एकतरफाता और अनम्यता (एक व्यक्ति उबाऊ, संक्षारक हो सकता है)

साइक्लोइड मनोरोगी, जिसका मुख्य लक्षण कई घंटों से लेकर कई महीनों तक के चक्र के साथ मूड में लगातार बदलाव (या तो उच्च या निम्न) है।

पैथोलॉजिकल ड्राइव , जिसमें क्लेप्टोमेनिया, पायरोमेनिया, यौन मनोरोगी (जिसमें यौन संतुष्टि केवल विकृत तरीके से प्राप्त की जाती है) शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

समलैंगिकता (समान लिंग के लोगों के प्रति आकर्षण);

परपीड़न (साथी को पीड़ा पहुँचाते हुए यौन भावनाओं की संतुष्टि);

स्वपीड़नवाद (जब साथी के कारण दर्द होता है तो यौन भावनाओं की संतुष्टि);

पीडोफिलिया (बच्चों के प्रति यौन आकर्षण);

सोडोमी, पाशविकता (जानवरों के प्रति यौन आकर्षण);

प्रदर्शनीवाद (विपरीत लिंग के लोगों के सामने जननांगों को उजागर करके यौन भावनाओं की संतुष्टि) और अन्य।

विभिन्न मनोरोगी व्यक्तित्व अक्सर दूसरों के साथ संघर्ष में आ जाते हैं। स्वयं संघर्ष की स्थितियाँ पैदा करके, वे इसे अपने लिए और भी बदतर बना लेते हैं, क्योंकि... संघर्ष के दौरान, एक अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक प्रभाव उत्पन्न होता है और असामान्य चरित्र लक्षणों के बढ़ने के साथ एक मनोरोगी प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है (शिक्षक को इसे ध्यान में रखना चाहिए)। एक मनोरोगी प्रतिक्रिया अचानक होती है, महत्वहीन (एक सामान्य व्यक्ति के लिए) घटनाओं के जवाब में (उदाहरण के लिए, किसी ने गुजरते समय गलती से किसी को छू लिया), एक नियम के रूप में, यह अपर्याप्त है, अक्सर विरोध, आक्रोश, क्रोध के रूप में व्यक्त किया जाता है , द्वेष, क्रोध और यहाँ तक कि आक्रामकता भी।

3. बच्चों और किशोरों में न्यूरोसिस और न्यूरोटिक स्थितियाँ

न्यूरोसिस बच्चों में न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों का सबसे आम समूह है। उनके न्यूरोसिस की अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं।

न्यूरोसिस का कारण पारस्परिक संघर्ष (न्यूरोटिक संघर्ष) है। न्यूरोसिस मानसिक अनुकूलन का एक रूप है (कुरूपता के लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ)। यह हमेशा संवैधानिक रूप से वातानुकूलित होता है, मानस की विशेषताओं से जुड़ा होता है, न कि दर्दनाक स्थिति की प्रकृति से। किसी व्यक्ति में न्यूरोसिस का रूप जीवन भर नहीं बदलता है। प्रतिक्रिया का विक्षिप्त रूप बचपन में कुछ गुणवत्ता के अत्यधिक मुआवजे की अभिव्यक्ति के रूप में स्थापित होता है जब सूक्ष्म वातावरण के साथ महत्वपूर्ण संबंध बाधित होते हैं और इसका बचकाना अर्थ होता है। अस्तित्वहीनता के दौरान मस्तिष्क में कोई जैविक परिवर्तन नहीं होते हैं।

न्यूरोसिस की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि व्यक्ति अपनी बीमारी के प्रति जागरूक होता है और उस पर काबू पाने का प्रयास करता है। वातावरण के अनुरूप ढलने की क्षमता बनी रहती है।

न्यूरोसिस के तीन मुख्य रूप हैं:

नसों की दुर्बलता (एस्टेनिक न्यूरोसिस) - न्यूरोसिस का सबसे आम रूप. बच्चों और किशोरों में न्यूरोसिस के विकास में मुख्य भूमिका इसी की होती है तनाव या दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक आघात , अक्सर परिवार में संघर्षों से जुड़ा होता है (माता-पिता के बीच झगड़े, शराब की लत, उनका तलाक, पति-पत्नी के काम की कमी के कारण संघर्ष की स्थिति, सामाजिक अन्याय की भावना - अन्य साथियों के पास बहुत कुछ की दुर्गमता) या लंबे समय तक चलने वाले स्कूल संघर्ष . अर्थ है और शिक्षा के प्रति गलत दृष्टिकोण (अत्यधिक मांगें, अनावश्यक प्रतिबंध), साथ ही तबियत ख़राब बार-बार बीमार पड़ने से बच्चे के विकास में योगदान होता है बच्चे पर विभिन्न गतिविधियों का बोझ डालना , मुख्य रूप से बौद्धिक (विशेष स्कूलों में शिक्षण भार में वृद्धि, क्लबों में अतिरिक्त कक्षाएं, आदि)। हालाँकि, बचपन और किशोरावस्था में बौद्धिक (साथ ही शारीरिक) अधिभार का कारक, हालांकि यह तंत्रिका तंत्र की अधिकता और शक्तिहीनता का कारण बन सकता है, किसी दर्दनाक स्थिति की अनुपस्थिति में, यह आमतौर पर एस्थेनिक न्यूरोसिस के विकास की ओर नहीं ले जाता है।

अपने विस्तारित रूप में एस्थेनिक न्यूरोसिस केवल स्कूली उम्र के बच्चों और किशोरों में होता है (प्रारंभिक, पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल उम्र के बच्चों में प्रारंभिक और असामान्य एस्थेनिक प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं)।

न्यूरस्थेनिया की मुख्य अभिव्यक्ति यह स्थिति है चिड़चिड़ा कमजोरी,दवार जाने जाते है एक तरफ, संयम की बढ़ती कमी, असंतोष, चिड़चिड़ापन और यहां तक ​​​​कि क्रोध के भावात्मक निर्वहन की प्रवृत्ति, अक्सर आक्रामकता (एक मामूली मुद्दे पर अत्यधिक प्रतिक्रिया), और दूसरे के साथ- मानसिक थकावट, अशांति, किसी भी मानसिक तनाव के प्रति असहिष्णुता, तेजी से थकान। निष्क्रिय रक्षा प्रतिक्रियाएँ अत्यधिक व्यक्त की जाती हैं। साथ ही, स्वैच्छिक गतिविधि कम हो जाती है, अति-जिम्मेदारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यर्थता की भावना पैदा होती है, एक उदास मनोदशा, स्वयं और आसपास के सभी लोगों के प्रति असंतोष होता है, अवसाद - गंभीर उदासी, निराशा और चिंता की भावना के साथ, आत्महत्या (आत्महत्या) के प्रयास हो सकते हैं।

न्यूरस्थेनिया के साथ, स्वायत्त विकार हमेशा मौजूद होते हैं: धड़कन, दिल डूबने या रुकावट की भावना, हृदय क्षेत्र में दर्द, संवहनी बेहोशी की प्रवृत्ति (शरीर की स्थिति में तेजी से बदलाव के साथ), रक्तचाप में कमी या वृद्धि, कमी साँस, बढ़ गई उल्टी पलटा, भूख में कमी, उथली नींद, ठंडे हाथ और पैर, पसीना (हाइपरहाइड्रोसिस), जो बच्चे की सर्दी में योगदान देता है, जो बदले में एस्थेनिक न्यूरोसिस के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है।

हिस्टीरिया (ग्रीक हिस्टेरा - गर्भाशय) - आवृत्ति में यह न्यूरस्थेनिया के बाद दूसरे स्थान पर है। शिशु, हिस्टेरिकल व्यक्तियों में खराब मानसिक अनुकूलन (अक्सर एक पाइक्नोटिक दैहिक संविधान के साथ) होता है, अक्सर एक दर्दनाक स्थिति में जो वांछित है और जो वास्तव में प्राप्त करने योग्य है (कम शैक्षणिक प्रदर्शन, साथियों से असावधानी, आदि) के बीच विरोधाभास से जुड़ा होता है। क्षतिग्रस्त गौरव के साथ, टीम में अपनी स्थिति से असंतोष के साथ। इसके रूप विविध हैं और अक्सर विभिन्न रोगों ("बड़ा झूठा", ") के रूप में प्रच्छन्न होते हैं बड़ा बंदर- इस प्रकार इस प्रकार के न्यूरोसिस को लाक्षणिक रूप से कहा जाता है)। इसके रूप खतरे की स्थिति में दो प्रसिद्ध जानवरों (और बच्चों) की प्रतिक्रियाओं को दर्शाते हैं - "काल्पनिक मौत" (ठंड) और "मोटर तूफान" (भयानक, बचाव, हमला) - दौरे (मिर्गी के प्रकार से)। उन्मादी हमला आमतौर पर दर्शकों की उपस्थिति में होता है और इसका उद्देश्य उनका ध्यान आकर्षित करना होता है। आंशिक निर्धारण स्वयं को कार्यात्मक पक्षाघात और पैरेसिस, दर्द संवेदनशीलता के विकार, आंदोलनों के समन्वय, भाषण विकार (हकलाना, पूर्ण मूकता तक ध्वनिहीनता), दमा की याद दिलाने वाले घुटन के हमलों आदि के रूप में प्रकट कर सकता है। "बीमारी में भागना" भूमिका निभाता है कठिन परिस्थितियों से व्यक्ति की एक प्रकार की पैथोलॉजिकल रक्षा। परिस्थितियाँ, बच्चे के खराब प्रदर्शन को उचित ठहराती हैं या स्कूल जाने की आवश्यकता को समाप्त करती हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस। यह अधिक बार अस्थिरोगियों, उदास प्रकृति के लोगों में होता है। ऐसा माना जाता है कि निश्चित जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस 10 वर्ष की आयु से पहले उत्पन्न नहीं हो सकता है। यह बच्चे के व्यक्तित्व की आत्म-जागरूकता की एक निश्चित डिग्री की परिपक्वता की उपलब्धि और मानस की एक चिंतित और संदिग्ध पृष्ठभूमि के गठन के कारण है, जिसके आधार पर जुनूनी घटनाएं उत्पन्न होती हैं। छोटे बच्चों में, न्यूरोसिस के बारे में नहीं, बल्कि जुनूनी अवस्था के रूप में न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं के बारे में बात करने की सलाह दी जाती है।

न्यूरोसिस दो प्रकार के होते हैं:

- जुनूनी चिंता न्यूरोसिस(फोबिया)। उनकी सामग्री बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। छोटे बच्चों में, संक्रमण और संदूषण, नुकीली वस्तुओं और बंद स्थानों का जुनूनी भय प्रबल होता है। बड़े बच्चों और किशोरों में, उनके शारीरिक "मैं" की चेतना से जुड़े डर हावी होते हैं। उदाहरण के लिए, बीमारी और मृत्यु का जुनूनी भय, शरमाने का डर (एरीटोफोबिया), जुनूनी डरहकलाने वाले लोगों में भाषण (लोगोफोबिया)। किशोरों में एक विशेष प्रकार का फ़ोबिक न्यूरोसिस होता है कोई उम्मीद नहीं,जो किसी भी अभ्यस्त कार्य को करते समय चिंताजनक प्रत्याशा और विफलता के डर की विशेषता है (उदाहरण के लिए, अच्छी तरह से तैयार होने के बावजूद कक्षा के सामने मौखिक उत्तर देने का डर), साथ ही इसे करने का प्रयास करते समय इसका उल्लंघन भी होता है।

- जुनूनी कार्यों का न्यूरोसिस।हालाँकि, अक्सर होते हैं जुनूनी अवस्थाएँमिश्रित चरित्र. इस मामले में, मूड कम हो जाता है, और स्वायत्त विकार उत्पन्न होते हैं।

बच्चों को अक्सर होता है प्रणालीगत न्यूरोसिस :

- विक्षिप्त हकलाना -भाषण क्रिया में शामिल मांसपेशियों की ऐंठन से जुड़ी भाषण की लय, गति और प्रवाह में गड़बड़ी। यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक बार होता है।

- गूंगापन ( lat.mutus - मौन) मुख्य रूप से स्कूली उम्र का एक विकार है (वयस्कों में दुर्लभ), क्योंकि बच्चे का विकासशील भाषण मानस का सबसे छोटा कार्य है, और इसलिए विभिन्न प्रकार के हानिकारक कारकों के प्रभाव में अक्सर टूट जाता है।

उत्परिवर्तन से पीड़ित बच्चों के साथ सावधानी से व्यवहार करने की आवश्यकता है - न सज़ा दें, न उपहास करें, न अपमान करें, न उन्हें तब तक बोर्ड पर रखें जब तक वे बोल न दें।

- विक्षिप्त टिक्स- विभिन्न प्रकार के स्वचालित और असामान्य प्रारंभिक गतिविधियाँ (पलक झपकाना, होंठ चाटना, सिर, कंधे हिलाना, अंगों, धड़ की विभिन्न गतिविधियाँ), साथ ही खाँसना, "ग्रन्टिंग", "ग्रन्टिंग" ध्वनियाँ (तथाकथित श्वसन टिक्स), जो परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं किसी न किसी सुरक्षात्मक कार्रवाई का निर्धारण। अधिकतर यह 7 से 12 वर्ष की आयु के बीच देखा जाता है। टिक्स स्वभाव से जुनूनी हो सकते हैं, ऐसी स्थिति में वे जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस की अभिव्यक्ति हैं ;

- एनोरेक्सिया नर्वोसा - खाने से इनकार;

- विक्षिप्त नींद विकार -नींद में खलल, रात में जागने के साथ नींद की गहराई, रात का भय, साथ ही नींद में चलना (सोमनाम्बुलिज्म) और नींद में बातें करना।

- विक्षिप्त एन्यूरिसिस -अचेतन मूत्र असंयम, मुख्यतः रात की नींद के दौरान ;

- विक्षिप्त एन्कोपेरेसिस -मल त्याग की अनैच्छिक रिहाई जो विकारों या बीमारियों की अनुपस्थिति में होती है निचला भागआंतें. एक नियम के रूप में, बच्चे को शौच करने की इच्छा महसूस नहीं होती है, पहले तो मल त्याग की उपस्थिति पर ध्यान नहीं जाता है, और कुछ समय बाद ही उसे एक अप्रिय गंध महसूस होती है। अधिकतर यह 7-9 वर्ष की आयु में होता है, अधिकतर लड़कों में।

न्यूरोसिस के उपचार के तरीके विभिन्न प्रकार की मनोचिकित्सा के साथ औषधीय चिकित्सा के संयोजन पर आधारित हैं।

ब्यानोव एम.आई. बाल मनोरोग के बारे में बातचीत. - एम.: शिक्षा, 1992

ब्यानोव एम.आई. बच्चों और किशोरों के लिए मनोचिकित्सा के मूल सिद्धांत। - एम.: शिक्षा, 1998

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संज्ञानात्मक गतिविधि, भावनात्मक और स्वैच्छिक गतिविधि के विकारों के सबसे आम लक्षणों की सूची बनाएं।

नाम सीमा मनसिक स्थितियांबच्चों में।

शिक्षक के लिए ऐसी स्थितियों के बारे में ज्ञान की आवश्यकता को स्पष्ट करें।

विभिन्न प्रकार के मनोरोगी की विशेषता बताइए

मनोरोग के कारणों का विश्लेषण कर उनकी रोकथाम के लिए सुझाव दीजिए।

न्यूरोसिस की अवधारणा दीजिए।

न्यूरोसिस के प्रकार और उनकी रोकथाम के बारे में बात करें।

स्वतंत्र अध्ययन के लिए प्रस्तुत प्रश्न:

1. वैज्ञानिक और तकनीकी क्रांति के युग में मानसिक बीमारी के जोखिम के कारक: शहरीकरण, शारीरिक निष्क्रियता, सूचना पुनर्वितरण, आदि।.

वेनर ई.एन. वेलेओलॉजी: विश्वविद्यालयों के लिए एक पाठ्यपुस्तक। - एम.: फ्लिंटा: नौका, 2002. - पीपी. 68-74; 197-201.

सूचना का अतिरिक्त ब्लॉक.

आधुनिक मनुष्य की जीवन-स्थितियाँ उन स्थितियों से काफी भिन्न हैं जिनमें वह एक जैव-सामाजिक प्राणी बन गया। पर प्रारम्भिक चरणहोमो सेपियन्स के अस्तित्व के दौरान, उन्होंने प्राकृतिक के करीब एक जीवन शैली का नेतृत्व किया। विशेष रूप से, उन्हें उच्च स्तर की शारीरिक गतिविधि की विशेषता थी, जो अपने आप में अस्तित्व के संघर्ष में आवश्यक न्यूरोसाइकिक तनाव के अनुरूप थी। लोग छोटे समुदायों में रहते थे, पारिस्थितिक रूप से स्वच्छ प्राकृतिक वातावरण में रहते थे, जिसे जीवन के लिए अनुपयुक्त होने पर पूरे समुदाय द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता था (लेकिन बदला नहीं गया)।

सभ्यता का विकास लोगों की संपत्ति के स्तरीकरण और पेशेवर विशेषज्ञता की दिशा में चला गया, जो नए उपकरणों में महारत हासिल करने, प्रशिक्षण की अवधि बढ़ाने और आबादी के हिस्से की विशेषज्ञता की अवधि को धीरे-धीरे बढ़ाने के लिए आवश्यक है। एक पीढ़ी के जीवन के दृष्टिकोण से, ये सभी परिवर्तन पर्यावरण में अपेक्षाकृत धीमी गति से होने वाले परिवर्तनों, कम जनसंख्या घनत्व और संरक्षण की पृष्ठभूमि में धीरे-धीरे घटित हुए। उच्च स्तरमोटर गतिविधि। यह सब मानव मानस के लिए किसी विशेष आवश्यकता का प्रतिनिधित्व नहीं करता था जो विकास में स्थापित आवश्यकताओं से परे हो।

पूंजीवाद के विकास और प्रगतिशील शहरीकरण की शुरुआत के साथ स्थिति में बदलाव आना शुरू हुआ, और सबसे अधिक मौलिक बदलाव 20वीं सदी के उत्तरार्ध में हुआ, जब मानव जीवनशैली में तेजी से बदलाव आना शुरू हुआ।

शहरीकरण(लैटिन अर्बनस - शहरी) - सामाजिक-जनसांख्यिकीय प्रक्रिया, जिसमें शहरी आबादी की वृद्धि, शहरों की संख्या और आकार शामिल है, जो तकनीकी कार्यों की एकाग्रता और गहनता से जुड़ी है, एक बदली हुई शहरी जीवनशैली का प्रसार

शहरी जनसंख्या वृद्धि तीव्र है व्यक्ति-से-व्यक्ति संपर्कों का घनत्व बढ़ा।. मानव गति की बढ़ती गति से पारस्परिक संपर्कों की संख्या में वृद्धि होती है, और काफी हद तक - अजनबियों के साथ। मानसिक दृष्टिकोण से, ये संपर्क अक्सर किसी व्यक्ति के लिए अप्रिय हो जाते हैं (संकट उत्पन्न होने का खतरा)। इसके विपरीत, पारिवारिक संबंधों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, यदि निस्संदेह, परिवार के सदस्यों के बीच संबंध अच्छे हों। हालाँकि, आंकड़ों के अनुसार, दुर्भाग्य से, अनुकूल पारिवारिक रिश्ते परिवार में प्रतिदिन केवल 20-30 मिनट ही बिताते हैं। पारंपरिक पारिवारिक संबंधों में अक्सर विघटन होता रहता है।

आधुनिक मनुष्य के मानस पर निस्संदेह प्रभाव कुछ ऐसे कारकों का है जो स्पष्ट रूप से बदल गए हैं बाहरी वातावरण. इसलिए, शोर का स्तर काफी बढ़ गया हैशहर की सीमा के भीतर, जहां यह अनुमेय मानदंडों (व्यस्त राजमार्ग) से काफी अधिक है। आपके अपने अपार्टमेंट में या आपके पड़ोसियों में खराब ध्वनि इन्सुलेशन, टीवी, रेडियो आदि चालू हैं। शोर के प्रभाव को लगभग स्थिर बनायें। वे, प्राकृतिक शोर (हवा का शोर, आदि) के विपरीत, हैं नकारात्मक प्रभावपूरे शरीर पर और विशेष रूप से मानस पर: श्वास दर और रक्तचाप में परिवर्तन, नींद और सपनों की प्रकृति परेशान होती है, अनिद्रा और अन्य प्रतिकूल लक्षण विकसित होते हैं। ऐसे कारकों का बढ़ते बच्चे के शरीर पर विशेष रूप से गहरा प्रभाव पड़ता है, और बच्चों में डर का स्तर अधिक स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है।

में एक विशेष स्थान रेडियोधर्मी संदूषण किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति को बिगाड़ने में भूमिका निभाता है(तंत्रिका तंत्र इसके प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील है), विद्युत चुम्बकीय प्रदूषणतारों और बिजली के उपकरणों की उलझन से निकलने वाले विकिरण के रूप में (व्यक्ति को अधिक आक्रामक बनाता है)। किसी व्यक्ति के भावनात्मक क्षेत्र पर रॉक संगीत के कुछ रूपों का भी अत्यंत प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है,जो एक नीरस लय, एकल कलाकारों की आवाजों के सशक्त रूप से भावनात्मक रूप से तीव्र रंग, सामान्य स्तर से ऊपर बढ़ी हुई मात्रा और ध्वनि के एक विशेष स्पेक्ट्रम की विशेषता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि व्यक्ति स्वयं कमजोर विद्युत चुम्बकीय और अन्य भौतिक क्षेत्रों का स्रोत है। शायद लोगों की एक बड़ी भीड़ (और यह एक शहर के लिए विशिष्ट है) विभिन्न विशेषताओं की विद्युत चुम्बकीय तरंगें उत्पन्न करती है, जो अचेतन स्तर पर मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

मस्तिष्क की स्थिति और मानसिक स्वास्थ्य पर भी अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है वातावरण का रासायनिक प्रदूषण(साँस की हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड में वृद्धि से मस्तिष्क के ऊतकों में गैस विनिमय बिगड़ जाता है और इसकी कार्यात्मक विशेषताएं कम हो जाती हैं, आदि)।

प्राकृतिक मानव पर्यावरण का विनाश(जो स्वयं प्रकृति का एक कण है), इसे पत्थर और कंक्रीट से बने कृत्रिम वातावरण से प्रतिस्थापित करना, जिसमें पृथक स्थान आदि शामिल हैं, मानव मानस को विकृत करता है, विशेष रूप से भावनात्मक घटक, धारणा को बाधित करता है, और स्वास्थ्य क्षमता को कम करता है।

वैज्ञानिक और तकनीकी क्रांति के कारण शारीरिक श्रम की हिस्सेदारी में कमी आई, यानी शारीरिक गतिविधि का कम स्तर(शारीरिक निष्क्रियता का विकास)। इस परिस्थिति ने प्राकृतिक जैविक तंत्र को बाधित कर दिया जिसमें उत्तरार्द्ध ही जीवन गतिविधि की अंतिम कड़ी थी, इसलिए शरीर में जीवन प्रक्रियाओं की प्रकृति बदल गई और अंततः मानव अनुकूली क्षमताओं और उसके कार्यात्मक भंडार का भंडार कम हो गया।

शिक्षाविद् बर्ग के अनुसार, पिछली शताब्दी में, मनुष्यों में मांसपेशियों की गतिविधि पर ऊर्जा व्यय 94% से घटकर 1% हो गया है। और यह इंगित करता है कि शरीर का भंडार 94 गुना कम हो गया है। शरीर की परिपक्वता की अवधि के दौरान बच्चों में शारीरिक निष्क्रियता विशेष रूप से प्रतिकूल होती है, जब ऊर्जा की कमी न केवल शारीरिक विकास को सीमित करती है, बल्कि मनोवैज्ञानिक (बौद्धिक सहित) को भी सीमित करती है। डोपिंग की आवश्यकता हो सकती है, पहले मनोवैज्ञानिक, फिर औषधीय और संभवतः मादक।

शारीरिक निष्क्रियता तनाव प्रतिक्रिया की अंतिम कड़ी - गति - को बंद कर देती है. इससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तनाव पैदा होता है, जो आधुनिक मनुष्य की पहले से ही उच्च जानकारी और सामाजिक अधिभार को देखते हुए, स्वाभाविक रूप से तनाव को संकट में बदल देता है, शारीरिक और मानसिक तनाव को कम करता है। मानसिक प्रदर्शन, मस्तिष्क के सामान्य कार्य को बाधित करता है।

आधुनिक जीवन किससे जुड़ा है? विविध सूचनाओं का असाधारण रूप से बड़ा प्रवाह,जिसे एक व्यक्ति प्राप्त करता है, संसाधित करता है और आत्मसात करता है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, हर 10-12 वर्षों में दुनिया में नई अर्जित जानकारी की मात्रा मानव जाति के पूरे पिछले इतिहास में जमा हुई जानकारी से मेल खाती है। इसका मतलब यह है कि आधुनिक बच्चों को उसी उम्र में अपने माता-पिता की तुलना में कम से कम 4 गुना अधिक और अपने दादा-दादी की तुलना में 16 गुना अधिक जानकारी सीखने की जरूरत है। लेकिन आधुनिक मानव मस्तिष्क लगभग वैसा ही बना हुआ है जैसा 100 और 10,000 साल पहले था। यह सूचना अधिभार के लिए पूर्व शर्ते बनाता है। इसके अलावा, नई जानकारी को संसाधित करने के लिए समय कम करने से न्यूरोसाइकिक तनाव बढ़ जाता है, जो अक्सर नकारात्मक प्रतिक्रियाओं और स्थितियों का कारण बनता है जिससे सामान्य मानसिक गतिविधि में व्यवधान होता है। साथ ही, मस्तिष्क खुद को अतिरिक्त और प्रतिकूल जानकारी से बचाने की कोशिश करता है, जो व्यक्ति को भावनात्मक रूप से कम संवेदनशील, भावनात्मक रूप से "गूंगा", प्रियजनों की समस्याओं के प्रति कम संवेदनशील, क्रूरता के प्रति असंवेदनशील और फिर दयालुता के प्रति आक्रामक बनाता है। कुछ मामलों में, यह पहले से ही छोटे बच्चों में देखा जाता है।

अधिकांश शहरों की विशेषता माने जाने वाले जोखिम कारक, सभ्यता की तथाकथित बीमारियों से जुड़े हैं - आर्थिक रूप से विकसित देशों में व्यापक बीमारियाँ: उच्च रक्तचाप, इस्केमिक रोगहृदय रोग, गैस्ट्रिक अल्सर, मधुमेह, चयापचय रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, न्यूरोसिस, मानसिक विकार, आदि।

वैज्ञानिक और तकनीकी क्रांति से जुड़े मुख्य स्वास्थ्य जोखिम कारकों की सूची बनाएं।

मानव मानसिक स्वास्थ्य पर शहरीकरण के नकारात्मक प्रभाव की व्याख्या करें।

शारीरिक निष्क्रियता और मानव मानसिक स्वास्थ्य के बीच संबंध का वर्णन करें

मानव मानस पर अतिरिक्त जानकारी के प्रभाव का वर्णन करें।

सभ्यता के रोगों की अवधारणा दीजिए।

- एक व्यक्तित्व विकार जिसमें चिड़चिड़ापन, झगड़ालूपन, संघर्ष और बढ़ती आक्रामकता शामिल है। व्यवहार संबंधी विकार लगातार बने रहते हैं, स्वैच्छिक प्रयास से नियंत्रित नहीं होते हैं, और एक टीम के साथ तालमेल बिठाना और सामंजस्यपूर्ण करीबी रिश्ते बनाना मुश्किल बना देते हैं। खुफिया जानकारी सुरक्षित रखी गई. चरित्र में परिवर्तन स्थिर है, इसे गहराई से ठीक नहीं किया जा सकता है और जीवन भर प्रगति नहीं करता है, लेकिन दर्दनाक परिस्थितियों के प्रभाव में बढ़ सकता है। मुआवजे के स्तर पर, सामाजिक, व्यक्तिगत और श्रम अनुकूलन के उपाय किए जाते हैं। विघटन के चरण में, मनोचिकित्सा और औषधि चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

उत्तेजक मनोरोगी के विकास के कारण

विकास का कारण उत्तेजक मनोरोगीप्रतिकूल बाहरी प्रभावों के संयोजन में तंत्रिका तंत्र की जन्मजात या कम उम्र में अर्जित विशेषताएं हैं। यदि मुख्य ट्रिगर कारकरोगी के संवैधानिक लक्षण बन जाते हैं, मनोरोगी को नाभिकीय कहा जाता है। यदि किसी रोगी के मनोरोगी लक्षण प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक प्रभावों के प्रभाव में बनते हैं, तो वे पैथोकैरेक्टरिस्टिक व्यक्तित्व विकास या क्षेत्रीय मनोरोगी की बात करते हैं।

परमाणु मनोरोग पर आधारित है जैविक कारक: प्रतिकूल आनुवंशिकता, जटिल गर्भावस्था, कठिन प्रसव और बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में विकास संबंधी विकार। क्षेत्रीय मनोरोगी उपेक्षा, माता-पिता के बीच लगातार संघर्ष, पालन-पोषण में दोष, गंभीर और दीर्घकालिक बीमारियाँ, जन्मजात और अर्जित शारीरिक दोषों से उत्पन्न हो सकता है।

लगातार अपमान, व्यक्तित्व का घोर दमन, बच्चे की भावनाओं और हितों की अनदेखी या, इसके विपरीत, प्रशंसा, आराधना, उसके कार्यों के प्रति एक गैर-आलोचनात्मक रवैया, उसकी सभी इच्छाओं और इच्छाओं को पूरा करने की इच्छा से उत्तेजित मनोरोगी को उकसाया जा सकता है। इस मामले में, प्रभाव की अवधि और बच्चे के चरित्र की विशेषताएं दोनों मायने रखती हैं। उत्तेजित मनोरोगी अक्सर तूफानी स्वभाव और कमजोर इच्छाशक्ति वाले बहिर्मुखी व्यक्तियों या जिद्दी, लगातार बच्चों में विकसित होती है।

सामाजिक परिस्थितियों में समय पर बदलाव और मनोवैज्ञानिक रूप से अनुकूल वातावरण के निर्माण के साथ, मनोरोगी व्यक्तित्व के निर्माण की प्रक्रिया रुक जाती है, मौजूदा विकार स्थिर हो जाते हैं या कम स्पष्ट हो जाते हैं। एज साइकोपैथी की विशेषता अधिक प्लास्टिसिटी है। उनके साथ, कम स्पष्ट व्यवहार संबंधी विकार और बेहतर सामाजिक अनुकूलन देखा जाता है। परमाणु मनोरोगी की तुलना में सीमांत मनोरोगी के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

उत्तेजित मनोरोगी के लक्षण

उत्तेजित मनोरोगी का मुख्य लक्षण अनियंत्रित क्रोध का बार-बार फूटना है जो परिस्थितियों के लिए अनुपयुक्त है। कोई भी छोटी घटना क्रोध के एक और हमले को भड़का सकती है: गलत तरीके से तैयार किया गया (रोगी के दृष्टिकोण से) और गलत समय पर नाश्ता परोसा गया, बच्चे का खराब मूल्यांकन, कतार में या परिवहन में एक छोटा सा संघर्ष, प्रबंधन के बीच असहमति और किसी मुद्दे पर रोगी की स्थिति। पेशेवर मुद्दाआदि। आमतौर पर दूसरों के व्यवहार और क्रोध के विस्फोट के बीच संबंध स्थापित करना संभव है, लेकिन कुछ मामलों में हमले बिना किसी बाहरी कारण के अनायास हो सकते हैं।

मुआवजे की डिग्री काफी भिन्न हो सकती है। कुछ मरीज़ अच्छी तरह से अनुकूलित होते हैं, परिवारों का भरण-पोषण करते हैं और लंबे समय तक एक ही स्थान पर काम करते हैं। दूसरे लोग लगातार रिश्तों को नष्ट कर देते हैं, किसी के साथ नहीं मिल पाते, अक्सर नौकरी बदल लेते हैं या बिल्कुल भी काम नहीं करते हैं। विघटन का कारण आमतौर पर तीव्र संघर्ष और लंबे समय तक तनाव है: तलाक, व्यक्तिगत संबंधों का टूटना, बर्खास्तगी या नौकरी छूटने का खतरा, शारीरिक बीमारी, वित्तीय कठिनाइयाँ, आदि।

उत्तेजक मनोरोगी में चरित्र परिवर्तन बच्चे के जीवन के पहले वर्षों से ध्यान देने योग्य होते हैं। बचपन में, रोगियों में संयम की कमी, भावनाओं में तेज और तेजी से बदलाव, बेलगामता, समझौता करने में असमर्थता, नेतृत्व की स्थिति लेने की इच्छा और प्रवृत्ति की विशेषता होती है। आक्रामक व्यवहार. वे अपनी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को इच्छाशक्ति या स्थिति के सचेत विश्लेषण के माध्यम से नियंत्रित नहीं कर सकते। उनके लिए जो समस्या उत्पन्न हुई है उसे हल करने का एकमात्र तरीका संघर्ष है, अक्सर असभ्य, धमकियों और शारीरिक बल का उपयोग करना।

आक्रामकता की अप्रभावीता, संघर्षों के बार-बार बढ़ने और दूसरों के साथ संबंधों में गिरावट के बावजूद, रोगियों को समस्याओं को हल करने के लिए अन्य, अधिक उत्पादक विकल्प नहीं मिल पाते हैं। बचपन और वयस्कता दोनों में, वे आसानी से दुश्मन बना लेते हैं, जिसका उनके व्यक्तिगत संबंधों पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है सामाजिक स्थिति. बचपन में जब उन्हें मुआवजा नहीं मिलता, तो वे अक्सर झगड़ों में भाग लेते हैं और गुंडागर्दी करते हैं, और वयस्क होने पर वे खुद को हिंसक अपराधों के सिलसिले में कठघरे में पाते हैं।

करीबी संपर्कों में, विस्फोटक मनोरोगी के ऐसे लक्षण जैसे परिवार और दोस्तों पर बढ़ती मांग, नकचढ़ापन, संदेह, अविश्वास, अधिकार, झगड़ालूपन, स्वार्थ और अन्य लोगों के हितों और भावनाओं को ध्यान में रखने में असमर्थता विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। जुनून की स्थिति में, रोगियों की चेतना संकुचित हो जाती है, वे हत्या सहित अत्यंत क्रूर कार्यों में सक्षम हो जाते हैं। कभी-कभी व्यसनों और लगातार विचलित व्यवहार विकसित करने की प्रवृत्ति होती है: शराब, नशीली दवाओं की लत, जुए की लत, यौन विकृति, आवारागर्दी, आदि।

उत्तेजक मनोरोगी का निदान

सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंडआक्रामकता, संघर्ष और क्रोध के अचानक फूटने की प्रवृत्ति है, जो संरक्षित बुद्धि की पृष्ठभूमि और किसी के स्वयं के कार्यों का आलोचनात्मक मूल्यांकन करने की क्षमता के खिलाफ कई वर्षों तक लगातार बनी रहती है। मनोरोगी लक्षण स्थिर होते हैं और जीवन भर प्रगति नहीं करते हैं। व्यक्तित्व विकारों की विशेषता समग्रता, वैश्विक असामंजस्य है, और यह रोगी के पारिवारिक, सामाजिक और कार्य अनुकूलन में हस्तक्षेप करता है।

क्रोनिक संघर्ष (विशेषकर बचपन में गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात की उपस्थिति में) के कारण होने वाले विक्षिप्त-स्तर के विकारों के लिए अक्सर विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। दोनों ही मामलों में, लगातार व्यक्तिगत परिवर्तन देखे जाते हैं, जिससे व्यावसायिक पूर्ति और व्यक्तिगत संबंध बनाना कठिन हो जाता है। ऐसे मामलों में निर्णायक मानदंड व्यक्तिगत परिवर्तन की गंभीरता और समग्रता है। विक्षिप्त विकारों में व्यक्तित्व विकार कभी इतने स्पष्ट और वैश्विक नहीं होते, कभी-कभी मनोवैज्ञानिक स्तर तक पहुँच जाते हैं।

उत्तेजक मनोरोगी का उपचार

मनोरोग के व्यापक प्रसार के बावजूद, केवल एक छोटा सा हिस्सा ही मरीज मुआवजे की स्थिति में होने के कारण मनोचिकित्सकों से पेशेवर मदद मांगते हैं। बहुत अधिक बार, मरीज़ विघटन के चरण में डॉक्टर के पास जाते हैं, जब जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं: मादक द्रव्यों का सेवन, नशीली दवाओं की लत, शराब, तीव्र मानसिक एपिसोड, अवसादग्रस्तता विकार, आदि। तीव्र लक्षण समाप्त होने के बाद, अधिकांश मरीज़ मनोचिकित्सक के पास जाना बंद कर देते हैं, और डॉक्टर के पास मनोरोगी विकारों को ठीक करने का कोई समय नहीं है।

यहां तक ​​कि मनोचिकित्सक के पास नियमित रूप से जाने पर भी उत्तेजनात्मक मनोरोगी का इलाज करना एक कठिन काम है। संक्षेप में, मनोचिकित्सक को रोगी के व्यक्तित्व के मूल को फिर से बनाने की आवश्यकता है: उसकी मूल्य प्रणाली, जीवन दृष्टिकोण, स्वयं और दूसरों के प्रति दृष्टिकोण। ज्यादातर मामलों में, ऐसी समस्या को हल करना बिल्कुल अवास्तविक है, इसलिए व्यवहार में, मनोरोग चिकित्सा में सबसे अधिक समस्याग्रस्त क्षेत्रों पर लक्षित प्रभाव पड़ता है। गंभीर उल्लंघनों के उन्मूलन या शमन से रोगी के पारिवारिक और सामाजिक अनुकूलन में सुधार करने में मदद मिलती है, जिसके परिणामस्वरूप स्थायी मुआवजा प्राप्त करने की संभावना बढ़ जाती है।

अधिकांश विशेषज्ञ मनोचिकित्सा को मुख्य भूमिका देते हैं, इसे रोगी और अन्य लोगों के बीच संबंधों की इष्टतम शैली बनाने का सबसे प्रभावी तरीका मानते हैं। व्यक्तिगत चिकित्सा और समूह सत्र दोनों का उपयोग किया जाता है। ऐसा विदेशी विशेषज्ञों का मानना ​​है सर्वोत्तम परिणामहालाँकि, दीर्घकालिक गहन मनोचिकित्सा (मनोविश्लेषण) के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया गया डेटा यथार्थपरक मूल्यांकनयह राय अभी पर्याप्त नहीं है.

तीव्र दर्दनाक स्थितियों में, वे रोगी की वर्तमान स्थिति के साथ काम करते हैं, रोगी को कम से कम आंशिक रूप से आंतरिक मानकों और जीवन दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने में मदद करते हैं, और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करते हैं। मनोवैज्ञानिक सुधार पृष्ठभूमि में किया जाता है दवा से इलाज. उत्तेजना को कम करने के लिए, न्यूरोलेप्टिक्स के समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और अवसाद और उप-अवसाद में मूड को सामान्य करने के लिए एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है। लगातार घातक डिस्फोरिया को खत्म करने के लिए वैल्प्रोइक एसिड और कार्बामाज़ेपाइन का उपयोग किया जाता है।