अवसाद या ख़राब मूड? अवसाद की भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ. जो आमतौर पर मनोचिकित्सीय सहायता लेने से रोकता है

अवसाद एक भावात्मक विकार है जिसकी विशेषता लगातार उदास मनोदशा, नकारात्मक सोच और धीमी गति है। सबसे आम है मानसिक विकार. के अनुसार नवीनतम शोध, अवसाद विकसित होने का जीवनकाल जोखिम 22 से 33% तक होता है।

अवसाद से पीड़ित लोग हर किसी की तरह अपने आस-पास की दुनिया की खुशियों को महसूस नहीं कर पाते, उनकी सोच का उद्देश्य उत्तेजित करना होता है नकारात्मक अभिव्यक्तियाँदरअसल, वे किसी भी छोटी-मोटी परेशानी को बढ़ा-चढ़ाकर समझते हैं।

यह विकार क्या है, लोग इस स्थिति में क्यों आते हैं और व्यक्ति को किन लक्षणों का सामना करना पड़ता है, हम आगे विचार करेंगे।

डिप्रेशन क्या है?

अवसाद एक मानसिक विकार है जो एक अवसादग्रस्तता त्रय द्वारा पहचाना जाता है, जिसमें मनोदशा में कमी, सोच में गड़बड़ी (आसपास होने वाली हर चीज का निराशावादी दृष्टिकोण, खुशी महसूस करने की क्षमता का नुकसान, नकारात्मक निर्णय) और मोटर अवरोध शामिल हैं।

आज के आँकड़ों के अनुसार, हमारे ग्रह की 10% आबादी में अवसाद देखा जाता है। अस्थिरता के कारण मानसिक स्थितिमहिला रोगविज्ञान वे 40 वर्षों के बाद सबसे अधिक बार देखी गईं। यह असफलताओं के कारण है हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर चरमोत्कर्ष की शुरुआत.

अवसाद में व्यक्ति इतनी कामुक अवस्था में होता है कि बार-बार दोहराता है - "कोई रास्ता नहीं है।" लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है! हमेशा एक रास्ता होता है, और यहां तक ​​कि सबसे कठिन चरण का भी इलाज किया जा सकता है!

प्रकार

अवसाद के दो मुख्य प्रकार हैं:

• बहिर्जात - इस मामले में, विकार कुछ बाहरी उत्तेजनाओं द्वारा उकसाया जाएगा (उदाहरण के लिए, नौकरी छूटना या किसी रिश्तेदार की मृत्यु);
• अंतर्जात - अवसाद उत्पन्न होता है आंतरिक समस्याएँअक्सर अकथनीय.

मनोवैज्ञानिक भेद करते हैं निम्नलिखित प्रकारअवसाद:

1. डिस्टीमिया एक दीर्घकालिक अवसादग्रस्त मनोदशा है। इसकी विशेषता खराब मूड, थकान, भूख और नींद की कमी है। इस प्रकारप्रसवोत्तर अवसाद और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में देखा जा सकता है।
2. आवर्ती अवसाद - विकार के लक्षण महीने में लगभग एक बार प्रकट होते हैं और कई दिनों तक बने रहते हैं।
3. प्रतिक्रियाशील अवसाद को गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ घटना की सहजता की विशेषता है।
4. विक्षिप्तता उत्पन्न होती है भावनात्मक विकारजिसमें प्रमुख लिंक न्यूरोसिस द्वारा कब्जा कर लिया गया है।
5. उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार एक ऐसी बीमारी है जो अवसाद या उन्मत्त एपिसोड की शुरुआत की विशेषता है। यह विशेषता है कि ऐसा विकार दीर्घकालिक नहीं होता है - रोगी छूट की अवधि के दौरान काफी सामान्य महसूस करते हैं, सामान्य जीवन जीते हैं और स्वस्थ लोगों से अलग नहीं होते हैं।
6. प्रसवोत्तर अवसाद एक अवसादग्रस्त स्थिति है जो ऐसी विकृति से ग्रस्त महिलाओं में प्रसव के बाद पहले दिनों और हफ्तों में विकसित होती है।

अवसाद के शुरुआती लक्षण

रोग के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, अवसाद की शुरुआत के लक्षण भिन्न और व्यक्त हो सकते हैं बदलती डिग्री. इन संकेतों के पूरे सेट को सशर्त रूप से चार मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है।

अवसाद के प्रारंभिक लक्षणों के समूह हैं:

• भावनात्मक संकेत;
• मानसिक विकार;
• शारीरिक लक्षण;
• व्यवहार संबंधी विकार.

रोग की शुरुआत का संकेत निम्न से मिलता है:

• पसंदीदा गतिविधियों में रुचि कम होना, साधारण कर्तव्यों की उपेक्षा, काम पर जाने में आलस्य, अधिक आराम करने की इच्छा;
• थकान, कामेच्छा में कमी, हल्की शारीरिक अस्वस्थता, सुबह की मतली;
• आक्रोश में वृद्धि, यह भावना कि दूसरों की किसी व्यक्ति के बारे में नकारात्मक राय है, कि वे उसमें दोष निकालते हैं;
• खराब मूड, बढ़ी हुई घबराहट, तनाव, चिंता की भावना;
• परिवर्तन दिनचर्या, सोने में कठिनाई, अकारण सिरदर्द;
• सोच का उद्देश्य समस्याओं, बढ़ते भय, शराब के दुरुपयोग से बचना है।

लक्षणों की गंभीरता निर्भर करती हैरोग की अवधि और पिछले शारीरिक और मानसिक विकारों की उपस्थिति पर।

कारण

प्रगतिशील दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि में भी अवसाद होता है - उदाहरण के लिए, विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि में थाइरॉयड ग्रंथिया से गंभीर दर्दऔर गठिया, गठिया, ऑन्कोलॉजी में अपरिहार्य विकलांगता के बारे में जागरूकता।

अवसाद कुछ मानसिक विकारों के कारण हो सकता है - उदाहरण के लिए, इस स्थिति का अक्सर सिज़ोफ्रेनिया, शराब और नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों में निदान किया जाता है।

विभिन्न औषधियाँ, विशेषकर वे जो उच्च रक्तचाप का इलाज करती थीं रक्तचापअवसाद का कारण हो सकता है. अज्ञात कारणों से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (हार्मोन) अक्सर अवसाद का कारण बनते हैं जब वे किसी बीमारी (जैसे कुशिंग सिंड्रोम) के परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में उत्पन्न होते हैं।

अधिकांश भाग के लिए, यह स्थिति काफी सरल और समझने योग्य कारणों से होती है:

• अधिक काम करना;
• साथियों का दबाव;
• लंबी अवधि तक वांछित प्राप्त करने में असमर्थता;
• में असफलता व्यक्तिगत जीवनया करियर;
• बीमारी;
• अकेलापन वगैरह.

यदि आप समझते हैं कि आपके जीवन में एक काली लकीर आ गई है, तो अपनी सारी शक्ति जुटाने का प्रयास करें ताकि अवसाद का शिकार न बनें।

आराम करें, छोटी, लेकिन फिर भी खुशियों पर ध्यान केंद्रित करें, कठिनाइयों से लड़ें और उनके सामने हार न मानें।

लोग अवसाद के शिकार होते हैं

ऐसे 3 व्यक्तित्व प्रकार हैं जिनमें अवसाद विकसित होने की संभावना अधिक होती है:

• सांख्यिकीय व्यक्तित्व (विशेषता: अतिरंजित कर्तव्यनिष्ठा, अत्यधिक सटीकता और परिश्रम);
• उदासीन व्यक्तित्व (विशेषता: पांडित्य, व्यवस्था की इच्छा, निरंतरता, स्वयं पर अत्यधिक मांग);
• हाइपरथाइमिक व्यक्तित्व (विशेषता: आत्म-संदेह, निरंतर चिंताएं, कम आत्मसम्मान)।

वयस्कों में अवसाद के लक्षण

मुख्य अभिव्यक्ति तथाकथित अवसादग्रस्तता त्रय है, जिसमें मूड में लगातार गिरावट, सोच में मंदी और मोटर गतिविधि में कमी शामिल है।

अवसाद के विशिष्ट (मुख्य) लक्षण हैं:

• उदास मनोदशा, जो बाहरी परिस्थितियों पर निर्भर नहीं करती, दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रहती है;
• एक महीने के भीतर लगातार थकान;
• एनहेडोनिया, जो पहले आनंददायक गतिविधियों में रुचि की हानि है।

रोग के अतिरिक्त लक्षण:

• निराशावाद;
• व्यर्थता, चिंता, अपराधबोध या भय की भावनाएँ;
• निर्णय लेने और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• कम आत्म सम्मान;
• मृत्यु या आत्महत्या के विचार;
• कम या भूख में वृद्धि;
• नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा या अधिक नींद में प्रकट।

उदास व्यक्ति के विचार नकारात्मक, नकारात्मक और स्वयं के विरुद्ध निर्देशित हो जाते हैं। एक व्यक्ति स्वयं को अस्वीकार करने की प्रवृत्ति रखता है, वह स्वयं को अनावश्यक, बेकार, रिश्तेदारों और दोस्तों पर बोझ मानता है। उसके लिए कोई भी निर्णय लेना कठिन होता है।

महत्वपूर्ण! कुछ लक्षण चिंता और अन्य विकारों के लक्षण होते हैं, इसलिए स्व-निदान या स्व-चिकित्सा न करें!!!

पुरुषों और महिलाओं में अवसाद के लक्षण

महिलाओं में लक्षण पुरुषों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं, जो इससे संबंधित है शारीरिक विशेषताएंदिमाग। एक आदमी कई वर्षों तक उदास रह सकता है और इसे छुपा सकता है। महिलाओं में, लक्षणों की तस्वीर काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, इसलिए यदि रोग के स्थानीयकरण के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

	लक्षण एवं संकेत
भावनात्मक	पीड़ा, लालसा, निराशा की भावना; चिंता; चिड़चिड़ापन; परेशानी का एहसास; अपराधबोध; स्वयं से असंतोष; कम आत्म सम्मान; प्रियजनों के लिए चिंता या चिंता करने की क्षमता का नुकसान; पर्यावरण के प्रति रुचि कम हो गई।
शारीरिक	सोने के बाद प्रसन्नता की कोई अनुभूति नहीं होती, दिन की सक्रिय शुरुआत की अनुभूति नहीं होती; सारे शरीर में दर्द है; थकान की भावना, नींद की कमी, कमजोरी; स्थायी सिरदर्द; उरोस्थि के पीछे दर्द, हृदय के क्षेत्र में संपीड़न की भावना; , उठने में असमर्थता, रुक-रुक कर सोना; भूख में कमी या इसके विपरीत; ध्वनियों, रंगों की गलत धारणा; कमजोर शक्ति; शुष्क मुंह; प्यास की बढ़ती अनुभूति.
व्यवहार	निष्क्रियता; अन्य लोगों में रुचि की हानि; बार-बार अकेले रहने की प्रवृत्ति; उद्देश्यपूर्ण गतिविधि में भाग लेने से इनकार; शराब और मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग।
विचार	समाज से अलग महसूस करना; उनके जीवन में अर्थ नहीं देखते; विचार प्रक्रियाओं का धीमा होना; मुश्किल से ध्यान दे; सही समय पर निर्णय लेने में असमर्थता; जिम्मेदारी से बचना, अपने कार्यों के लिए डर; उन्हीं विचारों पर जुनूनी वापसी; आत्महत्या के विचार.

महत्वपूर्ण: अधिकांश गंभीर लक्षणअवसाद को मृत्यु के विचार माना जाता है और 15% मामलों में, रोगियों के मन में स्पष्ट और लगातार आत्मघाती विचार आते हैं। अक्सर मरीज़ अपनी हत्या की योजना के बारे में आवाज़ उठाते हैं - यह अस्पताल में भर्ती होने का एक बिना शर्त कारण होना चाहिए।

निदान

मरीज से बातचीत में डॉक्टर सबसे पहले किस पर ध्यान देता है लंबा अरसाअवसाद, रुचियों की सीमा में कमी, मोटर मंदता। रोगियों की उदासीनता, ताकत की हानि की शिकायतें एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​भूमिका निभाती हैं। बढ़ी हुई चिंता, आत्मघाती विचार। अवसादग्रस्तता प्रक्रिया के संकेतों के दो समूह हैं जिन्हें डॉक्टर निदान में ध्यान में रखते हैं। ये हैं सकारात्मक और नकारात्मक प्रभावात्मकता (भावनात्मकता)।

किसी मरीज से बात करते समय, एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक निम्नलिखित मानदंडों की पहचान करता है:

• उदास मन।
• थकान महसूस कर रहा हूँ।
• बढ़ती चिंता.
• इच्छाओं और रुचियों का अभाव.
• यौन रुचि में कमी.
• बार-बार घबराहट होना और फोटोफोबिया होना।
• व्यक्तिगत स्वच्छता और दैनिक कर्तव्यों के प्रति लापरवाह रवैया।
• लगातार आराम की जरूरत.
• चिड़चिड़ापन, बेचैनी और तंत्रिका तनाव.

उपरोक्त लक्षण प्रारंभ हो रहे हैं। यदि वे लंबे समय तक रहते हैं, तो वे उन्माद का कारण बनते हैं।

वयस्कों में अवसाद का इलाज कैसे करें?

अवसाद को अक्सर रोगी स्वयं और अन्य लोग बुरे चरित्र, आलस्य और स्वार्थ, संकीर्णता या प्राकृतिक निराशावाद की अभिव्यक्ति के रूप में मानते हैं। यह याद रखना चाहिए कि अवसाद सिर्फ एक खराब मूड नहीं है, बल्कि एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और यह काफी इलाज योग्य है। पहले वितरित किया गया सही निदानऔर शुरू हो गया उचित उपचारशीघ्र स्वस्थ होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

डॉक्टर द्वारा जांच करने और आवश्यक परीक्षण करने के बाद, उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। ऐसा कोई औसत प्रोटोकॉल नहीं है जिसके अनुसार ऑटोथेरेपी की सिफारिश की जा सके। थेरेपी में निम्नलिखित में से एक या सभी तत्व शामिल हो सकते हैं:

• औषधि उपचार.
• मनोचिकित्सा.
• सामाजिक चिकित्सा.

प्रत्येक रोगी को अपने स्वयं के उपचार समय की आवश्यकता होती है, जो मानस की विशेषताओं और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

एंटीडिप्रेसन्ट

उपचार में विभिन्न प्रकारअवसाद, अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे जैविक रूप से इष्टतम संतुलन बहाल करते हैं सक्रिय पदार्थऔर सामान्य कार्यमस्तिष्क, अवसाद से निपटने में मदद करता है। औषधि उपचार की सफलता काफी हद तक स्वयं रोगी पर निर्भर करती है।

उपचार में एंटीडिप्रेसेंट मुख्य दवाओं के रूप में कार्य करते हैं। इसमे शामिल है:

• मेलिप्रैमीन,
• ऐमिट्रिप्टिलाइन
• फ्लुओक्सेटीन,
• सर्ट्रालाइन,
• पैरॉक्सिटाइन,
• टियानेप्टाइन,
• मिलनासिप्रान,
• मोक्लोबेमाइड।

पर सही आवेदनमनोदैहिक पदार्थों का एक सुरक्षित वर्ग है। खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। याद रखें कि अवसादरोधी दवाओं का प्रभाव धीरे-धीरे दिखाई देगा, इसलिए उम्मीद करें कि यह सकारात्मक रूप से प्रकट होगा।

विटामिन और खनिज

अवसाद के उपचार में, निम्नलिखित विटामिन और खनिज भी सक्रिय रूप से निर्धारित हैं:

• बी विटामिन;
• कैल्शियम;
• मैग्नीशियम;
• ओमेगा 3 फैटी एसिड्स;
• विटामिन डी (कैल्सीफेरोल)।

यदि दवा शुरू करने के 4-6 सप्ताह के भीतर आपको सकारात्मक प्रभाव महसूस नहीं होता है, या होता है दुष्प्रभाव, अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

अवसाद के लिए मनोचिकित्सा

उपचार में तीन दृष्टिकोण सबसे प्रभावी हैं: संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा, मनोगतिक मनोचिकित्सा, और व्यवहारिक मनोचिकित्सा. थेरेपी का लक्ष्य संघर्ष को पहचानना और उसे रचनात्मक रूप से हल करने में मदद करना है।

• व्यवहारिक मनोचिकित्सा

व्यवहारिक मनोचिकित्सा अनुमति देती है वर्तमान मुद्दोंऔर व्यवहार संबंधी लक्षणों (दूसरों से अलगाव, नीरस जीवनशैली, आनंद से इनकार, निष्क्रियता, आदि) को समाप्त करता है।

• तर्कसंगत

तर्कसंगत मनोचिकित्सा में रोगी को अपने और आसपास की वास्तविकता के प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता के बारे में तार्किक साक्ष्य-आधारित दृढ़ विश्वास शामिल है। एक ही समय में, स्पष्टीकरण और अनुनय के दोनों तरीकों के साथ-साथ नैतिक अनुमोदन, व्याकुलता और ध्यान बदलने के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

• संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा

अवसाद के लिए सीबीटी के उपयोग की एक विशेषता दवाओं के उपयोग के बिना उपचार शुरू करना है। मुद्दा नकारात्मक विचारों, घटना पर रोगी की प्रतिक्रिया और उस स्थिति को अलग करना है। सत्र के दौरान, विभिन्न अप्रत्याशित प्रश्नों की मदद से, डॉक्टर रोगी को बाहर से चल रही गतिविधि को देखने में मदद करता है और यह सुनिश्चित करता है कि वास्तव में कुछ भी भयानक नहीं हो रहा है।

इसका परिणाम सोच में बदलाव है जो रोगी के व्यवहार और सामान्य स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

खाना

अवसाद के लक्षणों पर काबू पाने में मदद के लिए उत्पाद नेता:

• सब्जियां, फल, न केवल समृद्ध हैं विटामिन कॉम्प्लेक्स, लेकिन चमकीले रंग भी ( शिमला मिर्च, संतरे, गाजर, चुकंदर, ख़ुरमा, केले);
• समुद्री मछली के साथ बढ़िया सामग्रीमांस में वसा;
• चिकन शोरबा और सफेद मुर्गी मांस;
• जमे हुए (डिब्बाबंद नहीं) समुद्री काले से व्यंजन;
• सभी प्रकार और किस्मों का पनीर;
• कोको बीन्स की उच्च सामग्री वाली डार्क चॉकलेट;
• पागल;
• एक प्रकार का अनाज, दलिया;
• अंडे।

अवसादरोधी पेय:

1. नींबू बाम और संतरे से एक आरामदायक पेय बनाया जा सकता है। चार संतरों का रस अच्छी तरह निचोड़ लें। दो मुट्ठी ताजा नींबू बाम की पत्तियां लें, इसे काट लें और पीस लें और मिला लें संतरे का रस. यह पेय बहुत स्वादिष्ट और स्फूर्तिदायक है।
2. केले पर आधारित फ्रूट ड्रिंक का भी यही प्रभाव होता है। एक ब्लेंडर बाउल में एक केले का गूदा, एक चम्मच गिरी डालें अखरोट, एक चम्मच अंकुरित गेहूं के दाने, एक सौ पचास मिलीलीटर प्राकृतिक दूध और एक चम्मच नींबू का रस डालें।

अवसाद से बाहर निकलने के संकेत हैं जीवन में रुचि, आनंद, जीवन का अर्थ, राहत का प्रकट होना शारीरिक संवेदनाएँइस विकार से जुड़ा है, आत्महत्या करने की इच्छा का गायब होना। इस अवस्था को छोड़ने के बाद कुछ समय तक सहानुभूति रखने की क्षमता, अहंकेंद्रितता, अलगाव के तत्वों में कमी आ जाती है।

आमतौर पर मनोचिकित्सीय सहायता लेने से क्या रोकता है?

1. लोगों की कम जागरूकतामनोचिकित्सा क्या है इसके बारे में.
2. दीक्षा का डर अजनबीव्यक्तिगत, अंतरंग अनुभवों में।
3. संदेहपूर्ण रवैयाइस तथ्य से कि "बातचीत" एक ठोस चिकित्सीय प्रभाव दे सकती है।
4. यह धारणा कि मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों के साथआपको स्वयं प्रबंधन करना होगा, और किसी अन्य व्यक्ति की ओर मुड़ना कमजोरी का संकेत है।

यदि स्थिति असहनीय लगती है, जीने की इच्छा गायब हो जाती है और खुद को नुकसान पहुंचाने के विचार आते हैं तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान अवसाद के प्रकार, गंभीरता और कारण से निर्धारित होता है। प्रतिक्रियाशील विकार आमतौर पर उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। पर विक्षिप्त अवसादलम्बा खींचने की प्रवृत्ति होती है या क्रोनिक कोर्स. सोमैटोजेनिक भावात्मक विकारों वाले रोगियों की स्थिति अंतर्निहित बीमारी की विशेषताओं से निर्धारित होती है। अंतर्जात अवसाद अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं गैर-दवा चिकित्सा, पर सही चयनकुछ मामलों में दवाओं से स्थिर मुआवजा देखा जाता है।

में पिछले साल का"अवसाद" शब्द फैशनेबल हो गया है। जैसे ही कोई व्यक्ति परेशानी के कारण परेशान हो जाता है, वह तुरंत कहता है: "मैं उदास हूं।" लेकिन अगर ऐसा है, तो उसके लिए गोलियों के लिए डॉक्टर के पास दौड़ने का समय आ गया है, क्योंकि डिप्रेशन एक गंभीर बीमारी है।

विशेषज्ञों के विभिन्न अनुमानों के अनुसार, 10 से 20 प्रतिशत लोग अवसाद से ग्रस्त हैं, और मूड में गिरावट आम तौर पर दुनिया की 1/3 आबादी की विशेषता है। लेकिन इस मामले में आंकड़े गलत हैं, क्योंकि ऐसी समस्याओं वाले लोग शायद ही कभी विशेषज्ञों के पास जाते हैं। और कैसे निर्धारित करें - यह समय है या समय नहीं है? कौन मदद करेगा - एक मनोवैज्ञानिक या पहले से ही एक डॉक्टर? सिर्फ ख़राब मूड को बीमारी से कैसे अलग करें?

अवसाद के मुख्य लक्षणख़राब मूड, मोटर मंदता और मानसिक मंदता(विचार सामान्य से अधिक धीमी गति से प्रवाहित होते हैं)। यह अवसाद की त्रिमूर्ति है। हालाँकि, वास्तव में, अवसाद के कई प्रकार होते हैं, और प्रत्येक प्रकार के अपने लक्षण होते हैं। उदाहरण के लिए, चिंताजनक अवसाद मोटर उत्तेजना की विशेषता, जब किसी व्यक्ति को अपने लिए जगह नहीं मिलती है, तो वह बेचैन और चिंतित होता है। उदासीनता के साथ संयोजन में, रोग की विशेषता हर चीज़ के प्रति उदासीनता हो सकती है। चिड़चिड़ापन, जुनूनी विचार और भय, हाइपोकॉन्ड्रिया आदि के साथ अवसाद होते हैं। त्रय को छोड़कर, अधिकांश प्रकार के अवसाद के मुख्य लक्षण हैं:

उदास मनोदशा, उदासी, निराशा;

चिंता, भय;

चिड़चिड़ापन;

संशय;

बाहरी दुनिया में रुचि और मौज-मस्ती करने की क्षमता में कमी;

सो अशांति;

भूख में परिवर्तन;

बढ़ी हुई थकान, कमजोरी;

निष्क्रियता;

लोगों के संपर्क से बचना;

मनोरंजन से इनकार;

"भूलने" के उद्देश्य से शराब या नशीली दवाओं का उपयोग;

मुश्किल से ध्यान दे;

अपने बारे में, अपने जीवन के बारे में, भविष्य के बारे में, पूरी दुनिया के बारे में नकारात्मक विचार (गंभीर मामलों में, आत्महत्या के विचार)।

इनमें से कई संकेतों का लगातार दो या अधिक हफ्तों तक मौजूद रहना मनोचिकित्सक से मदद लेने का एक कारण है।

अवसाद का निदान जटिल है क्योंकि इसमें अक्सर अन्य बीमारियों के लक्षण होते हैं, अधिक बार दैहिक (अर्थात शारीरिक)। इसलिए, एक व्यक्ति लंबे समय तक डॉक्टरों के पास जा सकता है और यह नहीं समझ पाता है कि वास्तव में, वह शरीर से नहीं, बल्कि आत्मा से बीमार है।

डिप्रेशन क्यों होता है?मनुष्य एक ऐसी दुनिया में रहता है जहाँ उसे लगातार बहुत तनाव का सामना करना पड़ता है। कार्यस्थल, परिवार में परेशानियां, दुर्घटनाएं, कठिन स्थितियां... लेकिन मानव प्रकृतिऐसा होता है कि हमारा शरीर और मस्तिष्क बहुत कुछ झेलने में सक्षम होता है। जीवन के लिए मध्यम तनाव आवश्यक है: हंस सेली (तनाव के प्रसिद्ध सिद्धांत के निर्माता) के अनुसार, शून्य तनाव मृत्यु के बराबर है। यानी इसका मतलब यह है कि किसी व्यक्ति के जीवन में कोई भी घटना घटित नहीं होती - न तो अच्छी और न ही बुरी। तनाव सकारात्मक (सकारात्मक जीवन की घटनाओं के कारण) और नकारात्मक हो सकता है। तनाव के एक निश्चित स्तर को बनाए रखते हुए, शरीर अनुकूलन तंत्र को चालू करता है। लेकिन क्या होता है जब तनाव का स्तर चार्ट से नीचे चला जाता है? प्रत्येक व्यक्ति की अनुकूलन क्षमताएं अलग-अलग होती हैं। जीवन में कोई भी कष्ट सहा जा सकता है, गंभीर समस्याएंऔर यहाँ तक कि दुःख भी, इससे बचे और एक व्यक्ति के रूप में मजबूत बनें। और दूसरा इसे बर्दाश्त नहीं करेगा, पीड़ा या यहां तक ​​कि रोजमर्रा की चिंताओं के बोझ के नीचे "टूट" जाएगा। और फिर अवसाद एक परिणाम बन सकता है।

क्यों कुछ लोग लगातार परेशानियों को सहन करते हैं, जबकि अन्य लोग निराशा और लालसा की "दया के आगे समर्पण" कर देते हैं? अस्तित्व ऐसे कारक जो अवसाद की संभावना को बढ़ाते हैं: अवसाद की प्रवृत्ति (आनुवंशिकता, चरित्र लक्षण), देर से उम्र(60 साल के बाद अवसाद अधिक आम है), गंभीर दैहिक रोग(शारीरिक पीड़ा की प्रतिक्रिया के रूप में अवसाद, शरीर का नशा, किसी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए भय)। ये सभी कारक तनाव के प्रति संवेदनशीलता की सीमा को कम करते हैं और इसके जोखिम को बढ़ाते हैं अपर्याप्त प्रतिक्रियाउन पर अवसाद के रूप में।

जैसा कि मैंने ऊपर लिखा है, अवसाद की प्रवृत्ति आनुवंशिकता और चरित्र लक्षणों के कारण होती है। परिवार के सदस्यों में अवसादग्रस्तता की स्थिति की उपस्थिति वंशजों में से किसी एक की बीमारी की संभावना को कितना प्रभावित कर सकती है, यह एक आसान सवाल नहीं है। निःसंदेह, ऐसा प्रभाव है। लेकिन इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि एक व्यक्ति (विशेषकर एक बच्चा) उस परिवार की स्थिति से बहुत प्रभावित होता है जिसमें वह बड़ा होता है। यदि कोई करीबी अक्सर बुरे मूड में रहता है, परेशानियों पर तीखी प्रतिक्रिया करता है, तरसता है और दुखी होता है, तो यह मान लेना आसान है कि परिवार के अन्य सदस्य ऐसी स्थिति को सामान्य मान सकते हैं। बच्चे बड़ों की नकल करते हैं. ये उनके लिए है एक ही रास्ताव्यवहार करना सीखें वयस्कता. तो यह पता चलता है कि एक बच्चा, उदासी और निराशा के बीच रहता है, इसे आदर्श के रूप में बड़ी दुनिया में अपने साथ ले जाता है। जोखिम कारकों में परिवार में संघर्षपूर्ण संबंध, उसमें गर्मजोशी और विश्वास की कमी भी शामिल है।

ध्यान दिए बगैर वंशानुगत प्रवृत्ति, कुछ चरित्र लक्षणों वाला व्यक्ति खराब मूड का शिकार हो सकता है और तदनुसार, अवसाद का खतरा हो सकता है। ये व्यक्तित्व लक्षण हैं जैसे:

हर चीज़ को देखने की मानवीय प्रवृत्ति नकारात्मक प्रकाश(आप स्वयं, आपका भविष्य, समग्र रूप से विश्व);

विफलता के प्रति अति-संवेदनशीलता;

संदेह करने की प्रवृत्ति;

अस्थिर मनोदशा;

भारी पूर्वाभास के साथ व्यस्तता;

महत्वपूर्ण निर्णय लेने में स्वतंत्रता की कमी;

संघर्ष का डर;

अकेलेपन का डर, आदि

लेकिन जरूरी नहीं कि ये सभी जोखिम कारक अवसाद का कारण बनें। एक व्यक्ति बस समय-समय पर मूड खराब होने का शिकार हो सकता है, या वह सामान्य रूप से रह सकता है, तनाव का सामना कर सकता है और खुश रह सकता है।

और ऐसा भी हो सकता है कि कोई व्यक्ति स्वस्थ परिवार, जीवन में हंसमुख और प्रसन्न, वास्तव में गंभीर तनाव का सामना करना पड़ेगा (प्राकृतिक आपदा के परिणाम, आपदा, प्रियजनों की कई मौतें, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति अकेला रह जाता है, आदि)। और इस मामले में अवसाद गंभीर तनाव की प्रतिक्रिया हो सकता है।

तो आप सामान्य ख़राब मूड को वास्तविक अवसाद से कैसे अलग कर सकते हैं?अवसाद को ख़राब मूड से अलग करने का सबसे आसान तरीका मध्यम से गंभीर अवसाद है। इस तरह के अवसाद की विशेषता ज्वलंत मनोदशा संबंधी विकार हैं: एक व्यक्ति भावनाओं की शिकायत करता है दमनकारीलालसा, गंभीरचिंता (लैटिन में "अवसाद" शब्द का अर्थ "दबाव" है), खालीपन। वह हर चीज़ को काले रंग में देखता है, नकारात्मक को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है। वह खुद पर "सभी नश्वर पापों" का आरोप लगाता है, अपने आस-पास की हर चीज के लिए अपने अपराध के बारे में बात करता है और यहां तक ​​कि आत्महत्या के बारे में भी सोचता है। हालाँकि, वह रोता नहीं है, उसकी आँखें सूखी हैं। ये लोग, एक नियम के रूप में, दिन के दौरान मूड में बदलाव का अनुभव नहीं करते हैं, यह हर समय नीरस रूप से कम रहता है। ऐसी स्थितियों के लिए, यह सामान्य है गंभीर उल्लंघननींद (अनिद्रा, सतही नींद, बार-बार जागना), भूख न लगना, पाचन तंत्र की समस्याएं। यदि आप रोगी को बीमारी से पहले से जानते हैं, तो आप अपने सामने एक बिल्कुल अलग व्यक्ति को देखकर आश्चर्यचकित होंगे।

पहचानना सबसे कठिन विकल्प है हल्की डिग्रीअवसाद। इस मामले में, बुरे मूड के साथ उसकी रेखा बहुत पतली है। एक व्यक्ति उदासी और सीलन महसूस करता है, उसे कुछ भी अच्छा नहीं लगता। साथ ही, कार्य क्षमता संरक्षित रहती है, यद्यपि उल्लेखनीय रूप से कम हो जाती है। राज्य में दैनिक (शाम को व्यक्ति सुबह की तुलना में बेहतर महसूस करता है) और मौसमी (शरद ऋतु, वसंत में तीव्रता) उतार-चढ़ाव होते हैं।

खराब मूड में, इस तरह के उतार-चढ़ाव, एक नियम के रूप में, नहीं देखे जाते हैं, या एक विपरीत तस्वीर हो सकती है: एक व्यक्ति सुबह में बेहतर महसूस करता है, और शाम को बदतर महसूस करता है। और सामान्य तौर पर, खराब मूड की स्थिति लगातार नहीं रहती है। चिंता का कारण यह है कि जब ख़राब मूड, उदासी और उदासी की ऐसी स्थिति लगातार दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है। बुरे मूड में होने पर, एक व्यक्ति आमतौर पर सोचता है कि इसका कारण बाहर है (मौसम, काम पर संघर्ष, अप्रिय परिस्थितियां), उदास स्थिति में आत्म-दोष और आत्म-अपमान की प्रवृत्ति के विपरीत। ख़राब मूड आपके दुर्भाग्यपूर्ण भाग्य पर रोने का एक कारण है। अवसादग्रस्त मरीज अब रोते नहीं हैं, उनमें ऐसा करने की ताकत ही नहीं रह जाती है। बुरे मूड में व्यक्ति को गहरी नींद आ जाती है, वह वश में हो जाता है चिंताजनक विचार, लेकिन कोई अनिद्रा नहीं है, साथ ही बेचैन सतही नींद भी है।

यह याद रखने योग्य है कि सब कुछ व्यक्तिगत है और अवसाद की एक डिग्री दूसरे में बदल सकती है, जैसे लंबे समय तक खराब मूड हल्के अवसाद के साथ उस महीन रेखा को पार कर सकता है, और इसके विपरीत भी।

इसलिए, यदि आपको मध्यम या गंभीर अवसाद के लक्षण मिलते हैं, तो आपको एक डॉक्टर की मदद की ज़रूरत है, जो निदान की पुष्टि होने पर, आपको दवा लिखेगा। उपचार के बिना, अवसाद महीनों या वर्षों तक बना रह सकता है। स्व-दवा खतरनाक है!

मनोचिकित्साअधिक के मामले में अनुशंसित गंभीर रूपअवसाद, साथ ही सिर्फ खराब मूड या हल्के अवसाद के मामले में। लक्ष्य व्यक्ति की मदद करना है. इससे आपको वर्तमान में एक कठिन दौर से निकलने और अधिक सफलतापूर्वक सामना करने में मदद मिलेगी तनावपूर्ण स्थितियांभविष्य में। इसके अलावा, हर दिन का आनंद लेने की क्षमता, स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी, सुबह की कसरत, काम और आराम का सही तरीका - यही आपको तनाव से निपटने और मन की शांति बनाए रखने में मदद करेगा!

रोजमर्रा की जिंदगी में हम कितनी बार सामान्य मूड स्विंग या थकान को अवसाद कहते हैं। वास्तव में, अवसादग्रस्तता विकार सबसे गंभीर है मानसिक बिमारी, जिसे खराब मूड या अधिक काम से अलग किया जाना चाहिए।

हाल के वर्षों में चिकित्साकर्मीअवसादग्रस्त लोगों की संख्या में भयावह वृद्धि देखी गई। इस बीमारी की भयावहता इस बात में निहित है कि बीमार व्यक्ति को तुरंत यह एहसास नहीं होता है कि वह अवसाद के जाल में फंस गया है। विशेषणिक विशेषताएंअवसादग्रस्तता विकार, विशेषज्ञ एक "अवसादग्रस्तता त्रय" की उपस्थिति पर विचार करते हैं, जिसमें व्यक्तिगत आत्म-सम्मान और सामान्य मनोदशा में तेज और लगातार कमी, जो कुछ भी हो रहा है उसमें रुचि की हानि और आनंदमय क्षणों का अनुभव करने की क्षमता, मोटर अवरोध शामिल है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, हर साल अवसादग्रस्त लोगों की संख्या में वृद्धि हो रही है। मनोचिकित्सकों का कहना है कि हमारे ग्रह पर हर पांचवें निवासी ने अपने जीवन में कम से कम एक बार अवसादग्रस्तता विकार का अनुभव किया है।

अक्सर, यह बीमारी पुरानी पीढ़ी को प्रभावित करती है, 65 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 30% लोग अवसाद से ग्रस्त हैं। हालाँकि, यह मानसिक विकार हाल के वर्षों में बहुत छोटा हो गया है। 10 से 16 वर्ष की आयु के लगभग 10% किशोर अवसाद से पीड़ित हैं। इतने ही मामले ग्रह के 40 वर्षीय निवासियों की श्रेणी पर लागू होते हैं।

अवसादग्रस्तता विकार के कारण

विशेषज्ञों के अनुसार, पर इस पलऐसी कोई एक व्याख्या नहीं है जो अवसाद की घटना को समझा सके। तो वही कारक एक व्यक्ति में अवसाद की गंभीर स्थिति पैदा करने में सक्षम है, जबकि वही कारक दूसरे व्यक्ति पर लागू होने से मानसिक स्थिति में कोई विचलन नहीं होता है।

हालाँकि, मनोचिकित्सा में, निम्नलिखित कारण अवसाद के विकास में योगदान करते हैं:

• किसी चीज़ या किसी बहुत महत्वपूर्ण व्यक्ति के खोने से जुड़ी प्रबल भावनाएँ (किसी प्रियजन की मृत्यु, रिश्ते का टूटना, नौकरी छूटना, समाज में स्थिति में बदलाव, आदि);
• बायोजेनिक एमाइन (सेरोटोनिन, डोपामाइन) की कमी;
• दवाओं के दुष्प्रभाव;
• सूर्य के प्रकाश की अपर्याप्त मात्रा;
• न्यूरोलेप्टिक्स का अनियंत्रित सेवन;
• दैहिक रोग - न्यूरोलॉजिकल, अंतःस्रावी, ऑन्कोलॉजिकल;
• विटामिन की कमी;
• गर्भावस्था, प्रसव;
• सिर पर चोट;
• शराब का दुरुपयोग, नशीली दवाएं और मनो-उत्तेजक।

मनोचिकित्सकों के अनुसार, अवसाद के विकास के लिए कई कारकों की एक साथ परस्पर क्रिया की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, बेरीबेरी और तलाक, गर्भावस्था और मातृत्व अवकाश।

इसके अलावा, डॉक्टरों के अनुसार, किसी भी मामले में आनुवंशिकता प्राथमिक महत्व की है। इस सिद्धांत का समर्थन किया जाता है चिकित्सा आँकड़ेजिसके अनुसार, कुछ परिवारों में, प्रत्येक पीढ़ी में, अवसादग्रस्तता की स्थिति होती है। हालाँकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि अवसाद उन लोगों की विशेषता नहीं है जो बुरी आनुवंशिकता के बोझ से दबे नहीं हैं।

अधिकांश सामान्य कारणअवसादग्रस्तता विकार की घटना तनाव बन जाती है। यही कारण है कि हमारे जीवन में, विभिन्न तनावों से भरे हुए, विशेषज्ञ अवसाद में वृद्धि देखते हैं। काम पर अधिक काम करने या आपके निजी जीवन में परेशानियों के कारण होने वाला शुरुआती मूड स्विंग इस गंभीर मानसिक बीमारी को भड़का सकता है। बाद की नकारात्मक घटनाएं उस प्रकरण को और तीव्र करेंगी जो उत्पन्न हुआ है। धीरे-धीरे, मूड में बदलाव लंबी अवधि में बदल जाता है, और तनाव का नकारात्मक प्रभाव मस्तिष्क संरचनाओं के अवरोध के रूप में प्रकट होने लगता है।

अवसाद के लक्षण

चिकित्सा में स्वीकृत ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार, इसे मूल और अतिरिक्त में विभाजित करने की प्रथा है। रोग की उपस्थिति का संकेत मुख्य समूह से दो और अतिरिक्त समूह से तीन या अधिक लक्षणों की उपस्थिति से होता है।

इनमें मुख्य हैं:

• खराब मूड, जिसका गठन किसी भी परिस्थिति से प्रभावित नहीं होता है, 14 दिनों से अधिक समय तक रहता है;
• एनहेडोनिया, या पहले की दिलचस्प और आनंददायक गतिविधियों से आनंद की हानि (शौक से इनकार);
• "विफलता" की एक स्थिर भावना, जो तीन से चार सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है।

अतिरिक्त लक्षण हैं:

• कम आत्म सम्मान;
• आसपास की वास्तविकता की नकारात्मक धारणा;
• असहायता और मूल्यहीनता, अपराधबोध, चिंता और अत्यधिक भय की भावना;
• संभावित मृत्यु के बारे में विचार;
• ध्यान केंद्रित करने और निर्णय लेने में असमर्थता;
• संभावित आत्महत्या के विचार
• भूख संबंधी विकार, इसकी अनुपस्थिति या भूख की अनुभूति न होना;
• नींद संबंधी विकार, अनिद्रा या उनींदापन में व्यक्त;
• चिह्नित वजन घटाने या लाभ;
• बिना किसी कारण के मुँह में मीठा स्वाद आना।

आधारित नैदानिक ​​मानदंड ICD-10, अवसादग्रस्तता की स्थिति का निदान तब किया जाता है जब सूचीबद्ध लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं। हालाँकि, यह निदान कम समयावधि वाले, लेकिन असामान्य रूप से गंभीर और तेजी से शुरू होने वाले लक्षणों वाले मामलों में भी स्थापित किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होने की संभावना कम होती है।

बचपन के अवसाद के लक्षण कुछ अलग होते हैं। एक बच्चे में मानसिक विकार की उपस्थिति का प्रमाण है:

• बुरे सपने;
• अनिद्रा;
• भूख में कमी;
• शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी;
• शिक्षकों और साथियों के साथ संबंधों में समस्याएं: दूरी; आक्रामकता, अहंकार.

में मेडिकल अभ्यास करनारोग का निर्धारण करने के लिए मानदंड का उपयोग किया जाता है, जो एक अन्य चिकित्सा वर्गीकरण प्रणाली - DSM-IV-TR द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं। इस प्रणाली के अनुसार पांच या होने पर अवसादग्रस्त अवस्था का निदान किया जाता है बड़ी मात्रा 9 में से लक्षण, और, पिछले वर्गीकरण की तरह, रोग के लक्षणों में कम से कम दो मुख्य लक्षणों में से एक शामिल होना चाहिए - रुचि की हानि या अवसादग्रस्त मनोदशा।

अतिरिक्त DSM-IV-TR लक्षण:

• गतिविधियों के आनंद या सभी या लगभग सभी गतिविधियों और शौक में रुचि में उल्लेखनीय कमी;
• अवसादग्रस्त मनोदशा की उपस्थिति - बच्चों और किशोरों में, यह चिड़चिड़ापन के रूप में प्रकट हो सकती है;
• उनींदापन या अनिद्रा
• वजन में कमी और भूख या भूख में वृद्धि और, परिणामस्वरूप, वजन बढ़ना;
• साइकोमोटर अवरोध या आंदोलन;
• थकान में वृद्धि और ऊर्जा में कमी;
• बेकार की भावना, अपर्याप्त अपराधबोध, कम आत्मसम्मान;
• विचार मंदता या ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• आत्मघाती विचार, बातचीत।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, बीमार व्यक्ति को बार-बार सिरदर्द और दर्द का अनुभव हो सकता है विभिन्न भागबिना किसी कारण के शरीर. ऐसे मामलों में, अनुभवी चिकित्सक भी तुरंत अवसाद की उपस्थिति को नहीं पहचानते हैं, लेकिन एक गैर-मौजूद बीमारी को ठीक करने का प्रयास करते हैं।

अवसाद के प्रकार

चिकित्सा पद्धति में, कई दर्जन प्रकार की अवसादग्रस्तता स्थितियाँ हैं।

सबसे आम वर्गीकरण ऋतुओं के मौसमी परिवर्तन से संबंधित है। इस मामले में, हैं: वसंत, शरद ऋतु, शीतकालीन अवसाद. हालाँकि, यह जानने योग्य है कि यह सशर्त विभाजन है, क्योंकि रोग वर्ष के किसी भी समय किसी व्यक्ति को "दौरा" करने में सक्षम है।

यदि हम उस चीज़ की ओर मुड़ें जो हमें पहले से ही ज्ञात है चिकित्सा वर्गीकरण DSM-IV, फिर एकध्रुवीय और दोध्रुवी विकार. उनके बीच का अंतर इस तथ्य में निहित है कि पहले मामले में, मूड एक, कम, "ध्रुव" के भीतर रहता है, और दूसरे मामले में, जब बीमारी होती है अभिन्न अंगद्विध्रुवी भावात्मक विकार, हाइपोमेनिक, उन्मत्त या मिश्रित भावात्मक प्रकरणों द्वारा विरामित। ध्यान दें कि ऐसे में मामूली अवसादग्रस्तता प्रकरणों की घटना संभव है उत्तेजित विकारसाइक्लोथिमिया की तरह.

DSM-IV में, एकध्रुवीय अवसादग्रस्तता अवस्थाओं के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• या प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार। इसकी किस्म प्रतिरोधी अवसादग्रस्तता वाली है. इस रोग की विशेषता अभाव या अपर्याप्तता है नैदानिक ​​प्रभावदो पाठ्यक्रमों के लिए अवसादरोधी दवाओं के उपयोग के मामले में, जिनमें से प्रत्येक तीन से चार सप्ताह तक चलता है।
• मामूली अवसाद. इसकी ख़ासियत यह है कि रोग का विवरण पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​रूप के लिए सभी उपलब्ध मानदंडों को पूरा नहीं करता है, हालांकि, एक व्यक्ति में 14 दिनों के भीतर दो मुख्य लक्षण होते हैं।
• एटिपिकल डिप्रेशन एक ऐसी स्थिति है जो अतिरिक्त विशिष्ट विशेषताओं की उपस्थिति की विशेषता है, जैसे कि भूख में वृद्धि, गंभीर नींद आना, वजन बढ़ना और "भावनात्मक प्रतिक्रियाशीलता"।
• प्रसवोत्तर अवसाद विकार का स्त्री रूप है। जैसा कि नाम से पता चलता है, यह बीमारी बच्चे के जन्म के बाद विकसित होती है।
• - एक बीमारी जो अवधि में अंतर से क्लासिक विकार से भिन्न होती है। इस प्रकार के विकार वाले मरीज़ों को महीने में लगभग एक बार अवसाद का अनुभव होता है, कभी-कभी दौरे दो सप्ताह से भी कम समय तक रहते हैं। ऐसी बीमारी में, एपिसोड आमतौर पर दो से तीन दिनों तक बने रहते हैं। इस प्रकार के विकार का निदान तब किया जाता है जब ये घटनाएँ कम से कम एक वर्ष तक होती रहें। इस घटना में कि एक महिला अवसाद से बीमार पड़ गई, तो लक्षणों को ध्यान में रखे बिना प्रकट होना चाहिए मासिक धर्म. ध्यान दें कि इस प्रकार का विकार कब भी हो सकता है नैदानिक ​​रूपअवसाद।
• डिस्टीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मध्यम लगातार मूड विकार होता है। इस बीमारी में मरीज कम से कम दो साल तक लगभग रोजाना खराब मूड की शिकायत करते हैं। विकार के लक्षण नैदानिक ​​अवसादग्रस्त बीमारी जितने गंभीर नहीं होते हैं। हालाँकि, डिस्टीमिया से पीड़ित लोग भी इसके प्रति संवेदनशील हो सकते हैं आवधिक घटनाएपिसोड नैदानिक ​​अवसाद. चिकित्सा पद्धति में, इस स्थिति को "डबल डिप्रेशन" कहने की प्रथा है।

डीएसएम में शेष प्रकार की अवसादग्रस्तता अवस्थाओं को कोड 311 द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है और अन्य कहा जाता है। अवसादग्रस्तता विकार. उनमें ऐसी स्थितियाँ शामिल हैं जो किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति के लिए हानिकारक हैं, लेकिन आधिकारिक तौर पर परिभाषित निदान के मानदंडों को पूरा नहीं करती हैं या, जैसा कि वर्गीकरण स्वयं कहता है, "किसी विशेष विकार के संकेतों के अनुरूप नहीं हैं।"

हम एक अन्य प्रकार की अवसादग्रस्तता की स्थिति पर ध्यान देते हैं, जिसका निदान घरेलू डॉक्टर करते हैं, इसे महत्वपूर्ण अवसाद कहा जाता है। रोग के नाम के अनुसार "महत्वपूर्ण" - जीवन अवसादस्पष्ट चिंता और लालसा की विशेषता, जिसे बीमार महसूस करते हैं भौतिक स्तर. महत्वपूर्ण अवसाद के अधीन क्षेत्र में दर्द के रूप में लालसा महसूस हो सकती है सौर जाल. पहले, डॉक्टरों का मानना ​​था कि इस प्रकार का मानसिक विकार "के उल्लंघन के कारण होता है।" जीवन का चक्र” और चक्रीय रूप से विकसित होता है, और बिना किसी कारण के होता है और स्वयं रोगी के लिए समझ से बाहर होता है। वैसे, यह चरित्र "द्विध्रुवी" दोनों में निहित है।

जहाँ तक महत्वपूर्ण अवसाद की बात है, इसे नीरस भी कहा जाता है, क्योंकि एक व्यक्ति सचमुच निराशा और लालसा के समुद्र में डूब जाता है। चिकित्सा में, इस प्रकार के विकार को मनोवैज्ञानिक लक्षणों की उपस्थिति के बिना एक गंभीर अवसादग्रस्तता बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस तथ्य के बावजूद कि रोग को पाठ्यक्रम की गंभीरता की विशेषता है, यह विशेष साधनों के साथ उपचार के लिए काफी अच्छी प्रतिक्रिया देता है, जिसमें अवसादरोधी और विशेष तरीकेचिकित्सा.

राज्य का ख़तरा

अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होने की संभावना से कोई भी अछूता नहीं है। जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, यह बीमारी काफी घातक है, एक व्यक्ति हमेशा यह नहीं समझ सकता है कि वह कई हफ्तों से अवसाद की स्थिति में रह रहा है। अक्सर, हम अपनी सुस्त स्थिति, थकान और कम प्रदर्शन की व्याख्या नींद की कमी, अधिक काम या बेरीबेरी आदि से करते हैं। हालांकि, अवसाद के खतरे और इसके कठिन इलाज को याद रखना उचित है।

इसके आधार पर, इसमें कोई संदेह नहीं है कि कुछ भी अपने आप कहीं नहीं जाएगा और अपने आप हल नहीं होगा। बीमारी का इलाज जरूर कराना चाहिए, नहीं तो यह धीरे-धीरे न सिर्फ व्यक्ति के व्यवहार बल्कि उसके चरित्र पर भी असर डालेगा।

इसके अलावा, यह जानने लायक है कि बिना मदद के योग्य विशेषज्ञमनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य और शारीरिक स्थिति दोनों में गिरावट होगी। याद रखें कि अवसाद है पैथोलॉजिकल परिवर्तनतंत्रिका तंत्र, इसलिए विकार की स्थिति में सही और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

किसी विशेषज्ञ के पास जाने में देरी करना जीवन के लिए खतरा हो सकता है, क्योंकि कई बीमार लोग आत्महत्या में ही मुक्ति पाते हैं। समय पर मदद लेने से अवसाद का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक, चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक जैसे विशेषज्ञ मदद करेंगे।

डिप्रेशन एक चर्चा का विषय बन गया है। मूड खराब होते ही हम बिना किसी हिचकिचाहट के कह देते हैं, "मुझे डिप्रेशन है"। दरअसल, खराब मूड और डिप्रेशन में बहुत बड़ा अंतर होता है। यदि पहली क्षणिक स्थिति है, तो दूसरी गंभीर बीमारी है। आपको कैसे पता चलेगा कि डॉक्टर के पास जाने का समय हो गया है? हम केवल टूटने और खराब मूड को अवसाद से, और अवसाद को न्यूरोसिस और न्यूरस्थेनिया से अलग करना सीखते हैं।

अवसाद या ख़राब मूड?

खराब मूड - सामान्य स्थितिव्यक्ति। आप हमेशा अपने आप से और जीवन से संतुष्ट नहीं रह सकते: समय-समय पर, कोई भी व्यक्ति खराब मूड, उदासी या अवसाद का अनुभव करता है। एकमात्र समस्या यह है कि बाहरी तौर पर अवसाद सबसे साधारण बुरे मूड के समान होता है।

तो, दोनों ही मामलों में, चारों ओर सब कुछ काली रोशनी में दिखाई देता है या, इसके विपरीत, यह धूसर और निराशाजनक लगता है, अशांति, चिड़चिड़ापन नोट किया जाता है। यह कैसे पता करें कि यह क्या है? आइए इसे हमारी वेबसाइट पर जानने का प्रयास करें।

वास्तव में, ख़राब मूड को अवसाद से अलग करना काफी सरल है - अवसाद को न्यूरोसिस से अलग करने की तुलना में बहुत आसान है।

ख़राब मूड हमेशा बाहरी परिस्थितियों पर निर्भर करता है। लेकिन डिप्रेशन हमेशा निर्भर करता है आंतरिक स्थिति. जीवन की बाहरी परिस्थितियाँ शुरुआत में ही अवसाद को भड़का सकती हैं, लेकिन इसे किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करतीं - वे मजबूत नहीं होतीं, कमजोर नहीं होतीं।

आप इसकी मदद से यह भी समझ सकते हैं कि आपके पास क्या है सरल परीक्षण: किसी को यह कल्पना करनी चाहिए कि बाहरी परिस्थितियाँ बदल गई हैं। उदाहरण के लिए, बहुत सारा पैसा था, लंबे समय से प्रतीक्षित छुट्टी थी। यदि इन विचारों के कारण मनोदशा में परिवर्तन होता है, उज्ज्वल विचार प्रकट होते हैं, तो मनोदशा में केवल अस्थायी गिरावट होती है। सच्चे अवसाद के साथ, कोई सुखद नहीं बाहरी परिवर्तनआत्मा में कोई हलचल न पैदा करें.

बुरे मूड में व्यक्ति की आक्रामकता दुनिया पर निर्देशित होती है, जबकि अवसाद में - खुद पर। जो लोग उदास अवस्था में होते हैं वे आत्म-प्रशंसा और आत्म-आरोप में लगे रहते हैं। ऐसे व्यक्ति में जो बस बुरे मूड में है, आत्म-सम्मान को नुकसान नहीं होता है और कम दिशा में नहीं बदलता है।

मूड खराब होने के साथ-साथ डिप्रेशन में भी नींद न आने की समस्या होने लगती है। लेकिन जब मूड खराब हो तो सोना मुश्किल हो जाता है। स्वप्न अपने आप में पूर्ण है। अवसाद के साथ, नींद की गुणवत्ता बदल जाती है, यह सतही, रुक-रुक कर, आरामदायक नहीं हो जाती है। अवसाद के साथ, मौसमी तीव्रता देखी जाती है। सुबह के समय व्यक्ति को शाम की तुलना में अधिक बुरा महसूस हो सकता है। मूड खराब होने पर व्यक्ति को शाम के समय सबसे ज्यादा बुरा महसूस होता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात लक्षण की अवधि है। ख़राब मूड लंबे समय तक नहीं रहता. यदि यह बिना किसी बदलाव के दो सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो हम अवसादग्रस्तता की स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

उदास होने पर व्यक्ति के लिए खुद का, बाहरी परिस्थितियों का, समग्र रूप से वास्तविकता का पर्याप्त आकलन करना मुश्किल हो जाता है। इसकी विशेषता एक त्रय है - मनोदशा, मोटर और मानसिक मंदता में लगातार कमी। यह उदासीनता या चिंता, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, विचारों को प्रबंधित करने में कठिनाई, थकान, कमजोरी, भूख की कमी में प्रकट होता है। अवसाद की विशेषता जीवन का आनंद लेने में असमर्थता और संवाद करने से इनकार करना (संवाद करने की अनिच्छा, संचार में कठिनाइयाँ, बातचीत बनाए रखने में असमर्थता) है। गंभीर मामलों में मानसिक अभिव्यक्तियाँशारीरिक जुड़ते हैं - जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याएं, कई अंगों के काम में विकार।

माध्य और के बीच अंतर करना सबसे आसान है अत्यधिक तनावख़राब मूड से. साथ ही, अवसाद के सभी लक्षण इतने स्पष्ट होते हैं कि गलती करना लगभग असंभव है। लेकिन हल्का अवसाद काफी हद तक खराब मूड जैसा दिखता है: एक व्यक्ति किसी भी चीज़ से खुश नहीं है, लेकिन उसकी कार्य क्षमता लगभग सामान्य है, और उसकी स्थिति में सुधार भी हो रहा है।

अवसाद की प्रकृति भिन्न हो सकती है, इसलिए आवश्यक उपचार भी भिन्न होता है। यदि यह स्थिति किसी उल्लंघन के कारण होती है जैव रासायनिक प्रक्रियाएंमस्तिष्क में, तो अवसादरोधी दवाओं के साथ दीर्घकालिक दवा उपचार की आवश्यकता होगी। खराब मूड के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है: आपको तनाव को दूर करने की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी सिर्फ सोने या छुट्टी पर जाने की आवश्यकता होती है। अवसाद के साथ, कोई भी छुट्टी स्थिति को सुधारने में मदद नहीं करेगी।

अवसाद या न्यूरोसिस?

न्यूरोसिस स्वयं को उदास और के रूप में भी प्रकट करता है चिंता. इसलिए, इसे अवसाद के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। सहनशक्ति और गति के लिए प्रशिक्षण अभ्यास। विशेष रूप से चिंताजनक अवसाद के साथ, जब कोई व्यक्ति उदासीन नहीं होता है, बल्कि अनावश्यक रूप से बेचैन होता है। न्यूरोसिस की एक किस्म को कई डॉक्टर न्यूरस्थेनिया मानते हैं, जो कि है गंभीर थकावटतंत्रिका तंत्र।

रखना सटीक निदानकेवल एक विशेषज्ञ ही इसे कर सकता है। लेकिन एक सामान्य व्यक्तिकई आधारों पर अभी भी अवसाद को न्यूरोसिस से अलग किया जा सकता है।

यह ट्रैक करना महत्वपूर्ण है कि मानव व्यवहार में परिवर्तन कैसे शुरू हुए। न्यूरोसिस को हमेशा कहा जाता है बाहरी कारण. भले ही बाहरी अच्छे कारण हों, अवसाद आंतरिक कारणों से होता है।

विक्षिप्त प्रतिक्रिया अक्सर कम होती है। अवसाद घिसता है लम्बी प्रकृति- यदि उपचार न किया जाए, तो यह महीनों और वर्षों तक बना रहता है, जिससे आत्मघाती सिंड्रोम हो सकता है। न्यूरोसिस शायद ही कभी आत्महत्या के विचारों का कारण बनता है।

अन्य लक्षण भी न्यूरोसिस की विशेषता हैं, जिनके साथ लोग अक्सर विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के पास जाते हैं। इनमें थकान, अनिद्रा, चक्कर आना, सिरदर्द, अस्पष्ट प्रकृति की धड़कन, दिल में दर्द, पसीना, चिंता, कांपती उंगलियां, पेट दर्द, आंतों के विकार शामिल हैं।

न्यूरोसिस के लिए, उत्तेजना की स्थिति, भय विशेषता है। साथ ही, एक व्यक्ति पूरी तरह से अलग-अलग भय का अनुभव कर सकता है, जिसकी संख्या कई गुना बढ़ जाती है। सबसे आम हैं मौत का डर, प्रियजनों के लिए डर, कैंसर, ऊंचाई, सड़कों, लोगों का डर। संचार के डर से व्यक्ति लोगों से संवाद करने से डरता है, लेकिन इसकी आवश्यकता महसूस करता है। उदास होने पर व्यक्ति को संवाद करने की आवश्यकता महसूस नहीं होती है। अवसाद के साथ, डर शायद ही कभी परेशान करता है - एक व्यक्ति न तो अपने जीवन के लिए और न ही अन्य लोगों के जीवन के लिए डरता है।

न्यूरोसिस कई प्रकार के होते हैं। यह उनके लिए है जुनूनी अवस्थाएँजो किसी व्यक्ति को पूर्ण जीवन जीने से रोक सकता है।

एक और अंतर यह है कि न्यूरोसिस के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स लेने से राहत नहीं मिलती है, क्योंकि कोई उल्लंघन नहीं होता है। जैवरासायनिक प्रतिक्रियाएँमस्तिष्क में. मनोचिकित्सा और शामक दवाएं न्यूरोसिस में मदद कर सकती हैं।

न्यूरोसिस या मनोविकृति?

विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं को मनोविकृति से अलग करना काफी आसान है, हालांकि अक्सर एक विक्षिप्त व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ पर्याप्त व्यक्ति की तरह नहीं दिख सकता है। दरअसल, कुछ जुनूनी अनुष्ठान जैसे कि लगातार हाथ धोना, सफाई करना, बर्तनों को एक निश्चित क्रम में अनिवार्य रूप से व्यवस्थित करना, वस्तुओं की गिनती करना, बड़ी समस्याओं का संकेत दे सकते हैं।

लेकिन न्यूरोसिस या न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं से पीड़ित व्यक्ति किसी समस्या के अस्तित्व से अवगत होता है और समझता है कि उसका व्यवहार उसे जीने से रोकता है। वह बाहरी दुनिया के साथ अपने व्यवहार के संबंध के बारे में जागरूक हो सकता है, समझता है कि उसका व्यवहार बाहरी कारणों से होता है, और उन्हें खत्म करने की कोशिश करता है। न्यूरोसिस से पीड़ित रोगी उपचार की आवश्यकता को समझते हैं और विशेषज्ञों की मदद लेते हैं। न्यूरोसिस प्रतिवर्ती है, यानी, यह उन्हें पूरी तरह से ठीक करने के लिए पर्याप्त है।

मनोविकृति एक सतत मानसिक विकार है जिसमें व्यक्ति खुद को और दुनिया को अपर्याप्त समझता है। एक व्यक्ति खुद पर नियंत्रण नहीं रखता और एक अलग वास्तविकता में रहता है। मतिभ्रम, भ्रम, जुनूनी भ्रम, व्यक्तित्व परिवर्तन, यहां नोट किया जा सकता है। मनोविकृति के साथ, एक व्यक्ति को यह महसूस नहीं होता है कि उसे मदद की ज़रूरत है, और यहां तक ​​कि किसी भी उपचार पर आक्रामक प्रतिक्रिया भी कर सकता है। वह स्वयं के प्रति आलोचनात्मक नहीं है।

मनोविकृति अदृश्य रूप से शुरू होती है, व्यक्तित्व में परिवर्तन धीरे-धीरे होता है, समस्या लंबे समय तक बढ़ती रहती है। न्यूरोसिस अक्सर बहुत निश्चित तरीके से शुरू होता है, और कोई यह भी पता लगा सकता है कि किस घटना ने इसे उकसाया। न्यूरोसिस कभी भी मनोविकृति में नहीं बदलता, इसलिए इससे डरने की जरूरत नहीं है।

न्यूरोसिस को ठीक किया जा सकता है, मनोविकृति का इलाज करना बहुत मुश्किल है।

नसों की दुर्बलता

न्यूरस्थेनिया तनाव और अधिक काम के कारण होने वाली न्यूरोसिस का एक हल्का रूप है। तंत्रिका तंत्र के लंबे समय तक अधिक काम करने से उसकी थकावट हो जाती है। कहा गया टूट - फूटऔर न्यूरस्थेनिया विकसित हो जाता है।

यह तेजी से थकान, मानसिक और शारीरिक, कमजोरी, अनिद्रा, उदासीनता की विशेषता है। अक्सर चिड़चिड़ापन विकसित हो जाता है, और हंसी या फोन कॉल जैसी सबसे हानिरहित चीजें परेशान कर सकती हैं और गुस्से का कारण बन सकती हैं। न्यूरस्थेनिया में किसी एक चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है।

यदि समस्या बहुत अधिक बढ़ जाती है, तो अशांति विकसित हो जाती है। न्यूरस्थेनिया से पीड़ित व्यक्ति बिल्कुल बिना किसी कारण के रो सकता है: आँसू तेज आवाज, दरवाजे की घंटी, तेज रोशनी का कारण बन सकते हैं।

अवसाद और न्यूरोसिस के विपरीत, न्यूरस्थेनिया का इलाज काफी आसानी से किया जाता है। लेकिन यहां, सबसे पहले, तंत्रिका तंत्र को मजबूत करना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए लंबे आराम और तनाव को खत्म करने की आवश्यकता होती है। जीवन के तरीके को बदलना आवश्यक है: यह दवाएँ नहीं हैं जो सबसे अच्छा काम करती हैं, बल्कि चलना, दौड़ना, जल प्रक्रियाएंविशेषकर तैराकी, अच्छी नींदऔर अच्छा भोजनविटामिन की प्रचुर मात्रा के साथ. न्यूरस्थेनिया के साथ, सरल शामक- वेलेरियन, मदरवॉर्ट।

तो, खराब मूड कई बीमारियों का संकेत है। यह महसूस करते हुए कि दुनिया ने अपना रंग खो दिया है, आपको खुद को सुनने और समझने की जरूरत है कि टूटने और खराब मूड का कारण क्या है। और यह, बदले में, समय पर सही विशेषज्ञ से संपर्क करने में मदद करेगा।

अवसाद व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को खराब कर देता है, प्रियजनों, सहकर्मियों के साथ संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और काम पर व्यक्ति की दक्षता को कम कर देता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि यदि पहले समाज के बौद्धिक और आर्थिक अभिजात वर्ग, पूर्ण विकसित के महत्व के बारे में जानते थे सक्रिय जीवन, फिर हाल के वर्षों में जनसंख्या के सभी वर्गों के बीच पेशेवर मनोचिकित्सीय सहायता का उपयोग करना पसंद करने वाले लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है।

कैसे समझें कि आप या आपके प्रियजन सिर्फ बुरे मूड में नहीं हैं, बल्कि अवसाद में हैं, जिसके लिए आपको मनोचिकित्सक की मदद लेने की ज़रूरत है?

किसी में भी तीन घटक होते हैं - मनोदशा संबंधी विकार, स्वायत्त विकार और थकान।

अवसाद का पहला घटक मनोदशा परिवर्तन से संबंधित है - उदास अवसादग्रस्त मनोदशा दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है। अवसाद के साथ, आसपास की दुनिया की एक सुस्त धारणा दिखाई देती है, चारों ओर सब कुछ धूसर और अरुचिकर लगता है। दिन के दौरान मूड में बदलाव होते रहते हैं - सुबह मूड अच्छा हो सकता है, लेकिन शाम को खराब हो जाता है। या फिर सुबह मूड खराब होता है और शाम तक कुछ हद तक दूर हो जाता है। कुछ लोगों को दैनिक मूड में बदलाव नहीं हो सकता है - यह लगातार उदास, उदास, उदास और आंसू भरा होता है।

उदास मनोदशा विभिन्न रंगों में आती है। कभी-कभी यह एक उदास मनोदशा होती है जिसमें उदासी का संकेत, चिंता का संकेत, निराशा का संकेत, साथ ही उदासीनता या चिड़चिड़ापन भी होता है। कभी-कभी किसी व्यक्ति को अपने उदास मूड के बारे में पता नहीं होता है, लेकिन अवसाद की तथाकथित शारीरिक अभिव्यक्तियाँ महसूस होती हैं। अवसाद के साथ, छाती में तीव्र गर्मी की अनुभूति हो सकती है, "हृदय पर भारी दबाव का पत्थर।" कम अक्सर, अवसाद शरीर के किसी हिस्से में दर्द की पुरानी अनुभूति के रूप में प्रकट होता है, जबकि अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों को इसका पता नहीं चलता है। जैविक कारणदर्द के लिए।

बहुत बार, एक व्यक्ति लंबे समय तक तनाव की स्थिति पर चिंता के स्पर्श के साथ अवसाद के साथ प्रतिक्रिया करता है। लोग अलग-अलग तरीकों से चिंता महसूस करते हैं। यह नींद न आने के डर, दुःस्वप्न, और निरंतर भय और कल्पना में भी प्रकट हो सकता है कि प्रियजनों और रिश्तेदारों के साथ कुछ भयानक घटित होगा। कभी-कभी कोई व्यक्ति चिंता को घबराहट और एक स्थान पर बैठने में असमर्थता के रूप में वर्णित करता है। निरंतर अनुभूतिचिंता के कारण आराम करना असंभव हो जाता है, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति दो या तीन मिनट से अधिक समय तक कुर्सी पर नहीं बैठ सकता है - "कुर्सी पर लड़खड़ाता है, फिर उछलता है और कमरे में इधर-उधर चलना शुरू कर देता है।"

बहुत तीव्र चिंता (शीहान पैमाने पर 57 अंक या अधिक) एक विस्तारित अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, और खुद को आतंक हमलों (सांस की कमी महसूस करना, धड़कन, शरीर में कांपना, गर्मी की अनुभूति) के रूप में प्रकट होती है। यदि गंभीर चिंता उत्पन्न हो गई है, तो यह इंगित करता है कि व्यक्ति में अवसाद के हिमखंड का एक विशाल पानी के नीचे का हिस्सा बन गया है, और चिंता विकारअवसाद के इस हिमखंड का सिरा है।

मैं मोटा चिंताजनक अवसादएक व्यक्ति स्थिर नहीं बैठ सकता है, फिर अवसाद के अन्य रूपों के साथ, इसके विपरीत, उसके लिए हिलना-डुलना और भी कठिन हो जाता है। यदि कोई व्यक्ति दिन में 12-14 घंटे सोता है, तो उसे सुबह प्रसन्नता की अनुभूति नहीं होती है, और सामान्य क्रियाएं - सूप पकाना, वैक्यूम क्लीनर से अपार्टमेंट की सफाई करना - उसे भारी या निरर्थक लगती है, यह एक अभिव्यक्ति हो सकती है उदासीन अवसाद का.

अवसाद के दौरान निषेध की प्रक्रियाएँ पूरे शरीर को ढक लेती हैं - किसी व्यक्ति के लिए सोचना अधिक कठिन हो जाता है, उसकी याददाश्त और ध्यान काफी ख़राब हो जाता है, जो उसकी कार्य क्षमता को काफ़ी प्रभावित करता है। जब कोई व्यक्ति थोड़ी देर टीवी देखने या कुछ पन्ने पढ़ने से थक जाता है तो ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। दिलचस्प किताब. या, उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति लंबे समय तक कंप्यूटर के सामने बैठ सकता है, लेकिन काम पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ है।

अवसाद के दूसरे घटक में स्वायत्त विकार (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की अभिव्यक्तियाँ) शामिल हैं। यदि हृदय रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक ने प्रासंगिकता से इंकार कर दिया है जैविक रोग, फिर बार-बार पेशाब आना, झूठे आग्रह, सिरदर्द, चक्कर आना, रक्तचाप और तापमान में उतार-चढ़ाव को अतिरिक्त माना जाता है वानस्पतिक लक्षणअवसाद।

पर जठरांत्र पथअवसाद इस प्रकार प्रभावित करता है: एक व्यक्ति की भूख कम हो जाती है, कब्ज 4-5 दिनों तक नोट किया जाता है। बहुत कम बार, अवसाद के एक असामान्य रूप के साथ, एक व्यक्ति को भूख, दस्त, या झूठी इच्छाएं बढ़ जाती हैं।

डिप्रेशन बायपास नहीं होता प्रजनन प्रणालीजीव। पुरुषों और महिलाओं में अवसाद विकसित होने के परिणामस्वरूप, यौन क्षेत्र में संवेदनाएँ सुस्त हो जाती हैं। बहुत कम बार, अवसाद स्वयं को बाध्यकारी हस्तमैथुन के रूप में, या कई अनैतिक संबंधों में भागने के रूप में प्रकट करता है। पुरुषों को अक्सर पोटेंसी की समस्या होती है। अवसाद से ग्रस्त महिलाओं में, मासिक धर्म में 10-14 दिन, छह महीने या उससे अधिक की नियमित देरी हो सकती है।

अवसाद का तीसरा घटक दमा है, जिसमें थकान, मौसम परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता और चिड़चिड़ापन शामिल है। चिड़चिड़ापन का कारण तेज़ आवाज़ें, तेज रोशनी और अचानक स्पर्श अनजाना अनजानी(उदाहरण के लिए, जब किसी व्यक्ति को गलती से मेट्रो या सड़क पर धक्का दे दिया जाता है)। कभी-कभी, आंतरिक जलन की एक झलक के बाद, आँसू प्रकट होते हैं।

अवसाद के साथ, विभिन्न नींद विकार देखे जाते हैं: सोने में कठिनाई, सतही बेचैन नींद बार-बार जागना, या एक साथ सोने की इच्छा और असमर्थता के साथ जल्दी जागना।

अवसाद के विकास के अपने नियम हैं। ऐसे संकेत हैं जो अवसाद की गंभीरता का संकेत देते हैं। जीवन की निरर्थकता और यहां तक ​​कि आत्महत्या पर विचार करना अवसाद में उल्लेखनीय वृद्धि का संकेत है। इस प्रकार, जीने की अनिच्छा की एक सामान्य भावना, जीवन की अर्थहीनता या लक्ष्यहीनता के बारे में विचार, साथ ही अधिक स्पष्ट आत्मघाती विचार, इरादे या योजनाएँ गंभीर अवसाद के साथ लगातार प्रकट होती हैं। आपमें या आपके प्रियजनों में इन लक्षणों का दिखना एक मनोचिकित्सक से तत्काल अपील करने का संकेत है। इस स्थिति में, जितनी जल्दी हो सके शुरुआत करना महत्वपूर्ण है औषधीय उपचारपर्याप्त मात्रा में अवसाद.

यदि ज़ंग पैमाने पर अवसाद का स्तर 48 अंक के बराबर या उससे अधिक हो तो अवसाद के लिए दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। प्रभाव सेरोटोनिन (खुशी और आनंद का हार्मोन), नॉरपेनेफ्रिन, आदि की प्रणाली पर दवा के प्रभाव के कारण होता है। स्थिर मनोदशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निर्णय लेना बहुत आसान है मनोवैज्ञानिक समस्याएंसंघर्ष स्थितियों को हल करने के लिए.

बहुत से लोग एंटीडिप्रेसेंट लेने से डरते हैं क्योंकि वे माना जाता है कि कथित तौर पर इन दवाओं से लत (दवा पर निर्भरता) विकसित होती है। लेकिन ऐसा बिल्कुल नहीं है, अवसादरोधी दवाओं की लत (दवा पर निर्भरता) बिल्कुल भी विकसित नहीं होती है। लत ट्रैंक्विलाइज़र (बेंजोडायजेपाइन) के समूह से मजबूत शामक और नींद की गोलियों के कारण होती है। अवसाद का इलाज मौलिक रूप से विभिन्न दवाओं - अवसादरोधी दवाओं से किया जाता है।

उदास मनोदशा की छाया के आधार पर, मनोचिकित्सक विभिन्न अवसादरोधी दवाएं निर्धारित करता है। ऐसे एंटीडिप्रेसेंट हैं जो चिंताग्रस्त अवसाद का इलाज करते हैं। उदासीनता, उदासीनता आदि के स्पर्श के साथ अवसाद का इलाज करने के लिए दवाएं मौजूद हैं। दवाओं की सही खुराक के साथ, तीन से चार सप्ताह के बाद, अवसाद से गुजरना शुरू हो जाता है उलटा विकास- आत्मघाती विचार, चिंता गायब हो जाती है, सक्रिय रूप से कार्य करने की इच्छा प्रकट होती है, मूड स्थिर हो जाता है।

दूसरे या तीसरे सप्ताह के अंत में एंटीडिप्रेसेंट असर करना शुरू कर देते हैं। सुधार महसूस करते हुए, अधिकांश लोग चौथे सप्ताह तक अवसादरोधी दवा लेना बंद कर देते हैं, और परिणामस्वरूप, कुछ हफ्तों के बाद अवसाद फिर से लौट आता है। अवसाद को पूरी तरह से ठीक करने के लिए मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित अवसाद उपचार के पूरे कोर्स को करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अवसादरोधी दवाओं के साथ उपचार की अवधि प्रत्येक मामले में मनोचिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। लेकिन, एक नियम के रूप में, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार का कोर्स 4 महीने से एक साल तक रहता है, कभी-कभी इससे भी अधिक। कभी-कभी एक मनोचिकित्सक उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद अवसाद उपचार के प्रभाव को मजबूत करने के लिए रखरखाव उपचार का एक कोर्स लिख सकता है। छह महीने से कम समय तक रहने वाले अवसाद का इलाज करना सबसे आसान है। यदि कोई व्यक्ति इलाज को दो से तीन साल या यहां तक ​​कि आठ से दस साल के लिए स्थगित कर देता है, तो उपचार का कोर्स काफी बढ़ जाता है, और डेढ़ साल की रखरखाव चिकित्सा के साथ डेढ़ साल तक पहुंच सकता है।

मनोचिकित्सा में अवसाद का इलाज सामान्य बीमारी के अभ्यास में तेज बुखार की तरह किया जाना चाहिए। उच्च तापमान कोई निदान नहीं है, यह शारीरिक परेशानी का संकेत देता है। जब किसी व्यक्ति के पास होता है गर्मी, वह डॉक्टर के पास जाता है, और विशेषज्ञ समझता है - क्या यह फ्लू है, एपेंडिसाइटिस या कुछ और। तो डिप्रेशन कहता है कि इंसान की आत्मा ख़राब है और उसे मनोवैज्ञानिक मदद की ज़रूरत है। एक मनोचिकित्सक एक "एंटीपायरेटिक" लिखता है - एक अवसादरोधी, और फिर, मनोचिकित्सा विधियों का उपयोग करके, व्यक्ति को उस समस्या से निपटने में मदद करता है जो अवसाद का कारण बनी।