डिस्टीमिया - यह क्या है? कारण और लक्षण, उपचार। अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार क्रोनिक डिप्रेशन (डिस्टीमिया) और नैदानिक ​​प्रकार के डिस्टीमिया उपचार के बीच अंतर

उदास मनोदशा, सामाजिक और व्यक्तिगत योजनाओं में व्यवस्थितकरण की कमी और नकारात्मक विवरणों पर लगातार ध्यान केंद्रित करना अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के क्रोनिक रूप के लक्षण हैं, जो इस मानसिक विकार के नैदानिक ​​​​रूप में विकसित नहीं होते हैं। इस स्थिति को डिस्टीमिया कहा जाता है। वर्तमान में, पूर्व सोवियत संघ के देशों की आबादी के बीच विकृति विज्ञान की घटनाएं बढ़ रही हैं। जो महिलाएं कई परिस्थितियों से लगातार मनोवैज्ञानिक दबाव महसूस करती हैं, वे अधिक संवेदनशील होती हैं। सबसे पहले, यह किसी व्यक्ति की लैंगिक जिम्मेदारियों के वितरण में असंतुलन से सुगम होता है।

सभी घरेलू, भौतिक और सामाजिक मुद्दों को स्वतंत्र रूप से हल करने की आवश्यकता एक महिला को मातृत्व की वृत्ति का पूरी तरह से एहसास करने की अनुमति नहीं देती है। अपनी संतान के भविष्य को लेकर हमेशा चिंता बनी रहती है। अक्सर रोगियों के पास अपने पति, पिता और मजबूत लिंग के अन्य प्रतिनिधियों की ओर से आंतरिक सुरक्षा की स्थिर स्थिति नहीं होती है। इस प्रकार, विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि आधुनिक दुनिया में डिस्टीमिया मुक्ति का प्रत्यक्ष परिणाम है।

हालाँकि, पुरुष भी इस बीमारी के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं। उनका डिस्टीमिया विभिन्न सामाजिक क्षेत्रों में उनकी अपर्याप्तता के बारे में जागरूकता के परिणामस्वरूप होता है। पुरुषों में, डिस्टीमिया अक्सर मध्य जीवन संकट की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति के कारण विकृति विज्ञान कई वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। समाधान अवसाद के क्लासिक रूप में होता है या आत्महत्या के प्रयासों में समाप्त होता है।

डिस्टीमिया का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत अवसाद के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति है। यह किशोरावस्था में वंशानुगत घटक की उपस्थिति में विभिन्न हीन भावना के रूप में विकसित हो सकता है।

डिस्टीमिया के निदान किए गए मामलों की भारी संख्या में वंशानुगत और पारिवारिक पृष्ठभूमि होती है। माता-पिता परिवार की जीवनशैली और उसके सदस्यों के अपने जीवन और उनके आसपास होने वाली घटनाओं के प्रति दृष्टिकोण का प्रभाव निर्विवाद है। मरीज़ किसी भी तथ्य, आसपास की चीज़ों और लोगों के बारे में लगातार नकारात्मक मूल्यांकन करते हैं। उच्च संभावना के साथ उन्हें निराशावादी अंतर्मुखी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

हालाँकि, आज तक कोई विश्वसनीय कारण पहचाना नहीं जा सका है। मादक पेय पदार्थों और नशीली दवाओं के व्यवस्थित उपयोग से स्थिति और भी गंभीर हो गई है। मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन जीवन स्थिति, उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन का निधन, विश्वासघात, एकतरफा प्यार, नौकरी या सामाजिक स्थिति की हानि, या मध्य जीवन संकट भी एक उत्तेजक कारक बन सकता है।

डिस्टीमिया से पीड़ित लगभग 30% रोगियों में क्रोनिक कोर्स के साथ छिपी हुई या स्पष्ट रूप से व्यक्त मानसिक विकृति नहीं होती है। यह बढ़ी हुई चिंता की स्थिति, सिज़ोफ्रेनिया का हल्का रूप, मानसिक मंदता हो सकती है।

किशोरावस्था में, डिस्टीमिया अक्सर क्षणिक होता है और शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों का प्रत्यक्ष परिणाम होता है। कम आत्मसम्मान और व्यक्तिगत शिक्षा की कमी नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

बुजुर्ग लोग सामाजिक अकेलेपन और हाइड्रोसायनिक डिमेंशिया (मनोभ्रंश) के विकास के साथ दीर्घकालिक अवसाद से पीड़ित हैं। किसी को मस्तिष्क संरचनाओं को जैविक क्षति और एक दैहिक बीमारी के प्रभाव को बाहर नहीं करना चाहिए जो जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है (पुरानी हृदय, गुर्दे, यकृत विफलता, मधुमेह मेलेटस, इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणाम)।

डिस्टीमिया के लक्षण

डिस्टीमिया के विशिष्ट लक्षणों को केवल इच्छित रोगी के साथ निरंतर संचार के माध्यम से ही पहचाना जा सकता है। लक्षण आमतौर पर कई महीनों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। इस संबंध में, डिस्टीमिया की अभिव्यक्ति को अक्सर विभिन्न जीवन समस्याओं और कठिनाइयों के परिणाम के रूप में लिखा जाता है, जो संक्षेप में, इसके विपरीत, एक उदास मानसिक स्थिति का परिणाम है।

डिस्टीमिया के निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना उचित है:

• आसपास होने वाली घटनाओं में रुचि कम हो गई;
• उदास दैनिक मनोदशा जिसमें खाना, घूमना, प्रियजनों के साथ संवाद करना खुशी नहीं लाता है;
• पेशेवर और सामाजिक जिम्मेदारियों को पूरा करने की आवश्यकता से एक दर्दनाक भावना;
• किसी व्यक्ति के तर्क में निराशा और निराशा की उपस्थिति की भावना;
• नियमित रात की नींद में खलल, जिसमें अनिद्रा के साथ लगातार उनींदापन भी हो सकता है;
• लगातार कमजोरी, थकान, ताकत की हानि की भावना;
• किसी की क्षमताओं और क्षमताओं के मूल्यांकन के स्तर में कमी (एक व्यक्ति लगातार यह कहना शुरू कर देता है कि वह यह सब नहीं कर सकता);
• खाने के विकार, जो बढ़ी हुई और घटी हुई भूख दोनों में व्यक्त किए जा सकते हैं;
• महत्वपूर्ण मामलों और तथ्यों पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का अभाव है।

एक विस्तृत निदान के साथ, विशेषज्ञ पूर्ण व्यक्तिगत शिशुवाद का खुलासा करता है, जिसमें व्यक्ति के लिए अपनी समस्याओं को हल करने की कोई काल्पनिक संभावना भी नहीं होती है।

किशोरों और वयस्कों के बीच डिस्टीमिया के लक्षणों में कुछ अंतर होते हैं। किशोरों में, यह जीर्ण रूप अक्सर चिड़चिड़ापन, क्रोध और बाहर से व्यक्तिगत स्थान में हस्तक्षेप करने के किसी भी प्रयास के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण को बढ़ाता है। लेकिन किसी को इस अवस्था को संक्रमण काल ​​की अभिव्यक्तियों से सावधानीपूर्वक अलग करना चाहिए, जिसके दौरान व्यक्तिगत गुणों का निर्माण होता है।

डिस्टीमिया उपचार के तरीके

वर्तमान में, ऐसी कोई दवा नहीं है जो डिस्टीमिया को पूरी तरह से ठीक कर सके। गंभीर मामलों में, अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हालाँकि, यह जानने योग्य है कि अवसाद के इस रूप के रोगियों पर उनका प्रभाव क्लासिक रूप की तुलना में बहुत कम होता है।

औषधीय एजेंटों के संभावित समूह:

• रिवर्स-एक्टिंग सेरोटोनिन (अच्छे मूड का हार्मोन) अवरोधक (सर्ट्रालाइन, प्रोज़ैक, सिप्रालेक्स);
• प्रत्यक्ष क्रिया (वेलब्यूट्रिन या बेलप्रोपियन) के साथ नॉरपेनेफ्रिन (एक हार्मोन जो मानव शरीर में सभी रासायनिक चयापचय प्रक्रियाओं की गतिविधि के लिए जिम्मेदार है) के अवरोधक;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (लत की तीव्र प्रक्रिया और दवा की अचानक वापसी के बाद नकारात्मक परिणामों की विशेषता);
• मोनोऑक्सीडेज एक्टिवेटर्स (केवल आत्महत्या के प्रयासों के साथ नैदानिक ​​रूपों में उपयोग किया जाता है)।

अधिकतम प्रभावशीलता नियमित, उचित रूप से संरचित मनोचिकित्सा द्वारा प्राप्त की जाती है। एक मनोवैज्ञानिक का मुख्य कार्य रोगी को अपनी विचार प्रक्रिया को नियंत्रित करना और उसमें से नकारात्मक जुड़ाव को खत्म करना सिखाना है। घटनाओं और उनकी नकारात्मक धारणा के बीच कारण-और-प्रभाव संबंधों पर विचार करने के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार सुधार और मनोवैज्ञानिक गतिशीलता के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

डिस्टीमिया का पूर्वानुमान

किसी व्यक्ति के जीवन के पूर्वानुमान में डिस्टीमिया का मुख्य खतरा व्यवस्थित आत्महत्या के प्रयास हैं, जिन्हें देर-सबेर "सफलता" का ताज पहनाया जा सकता है। इसलिए, यदि लक्षण बिगड़ते हैं, तो रिश्तेदारों या करीबी लोगों को रोगी को जल्द से जल्द मनोचिकित्सक को दिखाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि व्यक्ति को अब अपने कार्यों के बारे में स्वयं पता नहीं चल सकता है।

डिस्टीमिया के लिए पर्याप्त उपचार के अभाव में, मनोवैज्ञानिक सामाजिक अनुकूलन धीरे-धीरे बाधित होता है। मरीज़ अपने पेशेवर कर्तव्यों को कुशलतापूर्वक पूरा नहीं कर पाते हैं और अपने परिवार पर ध्यान नहीं दे पाते हैं। इसके परिणामस्वरूप, वे अपनी नौकरियाँ और प्रियजनों को खो देते हैं और अकेलेपन में डूब जाते हैं। किसी भी परिस्थिति में इसकी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि डिस्टीमिया का पूर्वानुमान स्पष्ट रूप से नकारात्मक है।

डिस्टीमिया (मामूली अवसाद) की अवधारणा कई मायनों में विक्षिप्त अवसाद (या) की अवधारणा के समान है, ICD-10 में इन विकारों को लगातार भावात्मक विकारों के समूह में शामिल किया गया है और इनकी कोडिंग (F34.1) समान है। बीमारी को बेहतर ढंग से समझने के लिए, दीर्घकालिक अवसाद की कल्पना करें जो वर्षों तक रहता है, लेकिन कभी भी इतना गहरा नहीं होता कि अवसादग्रस्तता का निदान किया जा सके। यह डिस्टीमिया की स्थिति होगी. लक्षणों की सूक्ष्म प्रकृति के कारण, लोग अक्सर चिकित्सा सहायता लेने में लापरवाही करते हैं और आवश्यक उपचार प्राप्त नहीं करते हैं, भले ही क्रोनिक थकान सिंड्रोम और बीमारी की अन्य अभिव्यक्तियाँ उनके दैनिक और व्यावसायिक गतिविधियों में बहुत परेशानी का कारण बनती हैं। डिस्टीमिक विकार खतरनाक है क्योंकि यह बाद में गंभीर नैदानिक ​​​​अवसाद विकसित होने के जोखिम को बहुत बढ़ा देता है।

डिस्टीमिया के कारण क्या हैं?

डिस्टीमिया का विकास, किसी भी भावात्मक विकार की तरह, अंतर्जात और बाह्य दोनों कारकों से प्रभावित हो सकता है।क्रोनिक अवसादग्रस्त मनोदशा काफी हद तक मस्तिष्क में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं, अर्थात् सेरोटोनिन के उत्पादन और संचरण से जुड़ी होती है। न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम के कामकाज के मानक से भिन्न कारण विशुद्ध रूप से आनुवंशिक या स्थितिजन्य मूल के हो सकते हैं। पहले मामले में, डायस्टीमिक विकार बचपन में भी शुरू हो सकता है, और इसके लक्षणों को अक्सर बच्चे के व्यक्तित्व लक्षण समझ लिया जाता है। लेकिन वयस्कता में बीमारी की शुरुआत आमतौर पर मनोवैज्ञानिक स्थितियों के कारण होती है, उदाहरण के लिए, किसी करीबी की हानि या गंभीर तनाव। विकार का यह रूप, जैसे एंडोरिएक्टिव डिस्टीमिया, अंतर्जात और मनोवैज्ञानिक कारणों की परस्पर क्रिया के कारण विकसित होता है। निम्नलिखित कारकों से डिस्टीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• सामान्य आराम और कार्य पैटर्न का उल्लंघन या अनुपस्थिति;
• खराब पोषण, शरीर के सामान्य कामकाज के लिए विटामिन और खनिजों की कमी;
• बचपन का मनोवैज्ञानिक आघात (माता-पिता के प्यार की कमी, पारिवारिक झगड़े, एकल-अभिभावक परिवार में बड़ा होना, क्रूर व्यवहार और बढ़ी हुई माँगें);
• विशेष व्यक्तित्व लक्षण (पांडित्य, निराशावाद की प्रवृत्ति, कम गतिविधि और ऊर्जा), एक विक्षिप्त स्वभाव की प्रकृति, तंत्रिका तंत्र के कामकाज की विशेषताएं;
• पुरानी शारीरिक बीमारियाँ;
• तनावपूर्ण माहौल में जीवन.

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

डायस्टीमिक विकार अक्सर युवावस्था में शुरू होता है, कभी-कभी बचपन में भी।हालाँकि बीमारी के कुछ रूप, उदाहरण के लिए, एंडोरिएक्टिव डिस्टीमिया, आक्रमण की अवधि के दौरान भी शुरू हो सकते हैं। यह दीर्घकालिक अवसादग्रस्त मनोदशा आम तौर पर दो साल से अधिक समय तक रहती है, कभी-कभी इससे भी अधिक समय तक। अपने पाठ्यक्रम में, डिस्टीमिया जैसा दिखता है, हालांकि, यह नैदानिक ​​​​संकेतों के संदर्भ में उस तक नहीं पहुंचता है। ख़राब मूड और अन्य अवसादग्रस्त लक्षण महीनों तक बने रहते हैं, जबकि अपेक्षाकृत सकारात्मक अवधि बहुत कम (कुछ दिन या सप्ताह) होती है। डिस्टीमिया की शुरुआती शुरुआत के साथ, गंभीर लक्षणों के साथ पुनरावृत्ति अधिक बार होती है। विकार के तीन वर्षों के बाद, अधिकांश रोगियों में एकल या आवर्ती प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण विकसित होते हैं। उल्लेखनीय है कि लगभग 75% रोगी अतिरिक्त रूप से किसी अन्य मानसिक या पुरानी शारीरिक बीमारी से पीड़ित हैं, उदाहरण के लिए, शराब या नशीली दवाओं की लत, अलगाव, सामाजिक भय, चिंता या आतंक विकार। डिस्टीमिया के लिए, यह विशेषता है कि समग्र रूप से व्यक्ति परिवार और समाज में कामकाज का सामान्य स्तर बनाए रखता है।

डिस्टीमिया की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें? सबसे विशिष्ट लक्षण क्लासिक अवसादग्रस्त लक्षणों के समान हैं - एनहेडोनिया (खुशी का अनुभव करने में असमर्थता), कम आत्मसम्मान और उदास मनोदशा। हालाँकि, वे इतने स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं, इसलिए डिस्टीमिया, नकाबपोश अवसाद की तरह, कभी-कभी दैहिक अभिव्यक्तियों और सामान्य अस्वस्थता के पीछे छिप जाता है, जो निदान और उपचार को जटिल बनाता है। रोग के दौरान, निम्नलिखित दैहिक, मानसिक और संज्ञानात्मक लक्षण सबसे अधिक बार देखे जाते हैं:

• मौनता, सामाजिक संपर्कों से बचना;
• अतीत के बारे में सोचने और पछताने की प्रवृत्ति, संभावनाओं का निराशावादी मूल्यांकन;
• दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता में कमी;
• निराशा, आत्म-संदेह, निराशा की भावना;
• पहले से पसंदीदा गतिविधियों में रुचि की हानि;
• एकाग्रता, गतिविधि और ऊर्जा के स्तर में कमी;
• नींद और भूख में गड़बड़ी, अशांति, क्रोनिक थकान सिंड्रोम।

विकार के प्रकार

डिस्टीमिया को प्राथमिक में विभाजित किया गया है, जिसका पिछली मानसिक बीमारी से कोई लेना-देना नहीं है, और माध्यमिक, जो आमतौर पर किसी अन्य दैहिक या मानसिक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।रोग का प्राथमिक रूप समय से पहले शुरू होने की विशेषता है। माध्यमिक विकार अक्सर बाहरी दर्दनाक परिस्थितियों से जुड़ा होता है। द्वितीयक श्रेणी में एंडोरिएक्टिव डिस्टीमिया भी शामिल है, जिसे हाइपोकॉन्ड्रिअकल और चिंताजनक अनुभवों के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर की महत्वपूर्ण प्रकृति के कारण पहचाना जाता है। लक्षणों के आधार पर, डिस्टीमिया के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: लक्षणात्मक और दैहिक। विकार का दैहिक रूप इस तथ्य से अलग है कि रोगी मुख्य रूप से खराब स्वास्थ्य, हृदय या जठरांत्र संबंधी मार्ग में अप्रिय शारीरिक संवेदनाओं की शिकायत करता है। दैहिक लक्षण सामने आते हैं: नींद में रुकावट, अशांति, क्षिप्रहृदयता, आंतों में रुकावट, सांस की तकलीफ। डिस्टीमिया का विशिष्ट प्रकार जीवन के प्रति व्यक्ति के अवसादग्रस्त दृष्टिकोण की प्रबलता से पहचाना जाता है। ऐसे लोग आश्वस्त निराशावादी होते हैं, वे मौज-मस्ती करना नहीं जानते और लगातार विलाप करते रहते हैं। पहले, ऐसे लक्षणों को स्वभाव की विशेषता माना जाता था। आज इस दृष्टिकोण पर सवाल उठाया गया है; अधिकांश मनोचिकित्सक ऐसी अभिव्यक्तियों को प्रारंभिक डिस्टीमिया का परिणाम मानते हैं।

डिस्टीमिया का निदान और उपचार

तथ्य यह है कि अवसाद के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं, जिसके कारण अक्सर रोगी उनके बारे में चुप रहता है, इसलिए निदान तुरंत नहीं किया जाता है। मामूली अवसाद का निदान करते समय सही उपचार निर्धारित करने के लिए, सभी नैदानिक ​​​​मानदंडों का आकलन करने के अलावा, चिंता-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, सिज़ोफ्रेनिया के कुछ प्रकार, विषाक्त पदार्थों के प्रभाव और अन्य मानसिक रोगों को बाहर करना आवश्यक है। यदि रोगी मुख्य रूप से शारीरिक बीमारी की शिकायत करता है और अवसादग्रस्तता के लक्षणों को छुपाता है तो निदान मुश्किल हो जाता है। ऐसे मामलों में, नकाबपोश अवसाद की तरह, डिस्टीमिया का पता नहीं चलता है और उपचार अर्थहीन हो जाता है। इसलिए, आपको अपने खराब मूड, निराशा, थकान और निराशावादी विचारों के बारे में उपचार निर्धारित करने से पहले एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक को निश्चित रूप से सूचित करना चाहिए, भले ही आप इसे एक चरित्र लक्षण मानते हों। डिस्टीमिया जैसे क्रोनिक लो मूड सिंड्रोम पर कैसे काबू पाया जाए? उपचार अवसादरोधी दवाओं के चयन से शुरू होता है, अक्सर एसएसआरआई का उपयोग किया जाता है। दुर्लभ मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है जब डिस्टीमिया का किसी व्यक्ति के सामाजिक अनुकूलन और जीवन की गुणवत्ता पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उपचार में अंतिम स्थान पर मनोचिकित्सा पद्धतियों का कब्जा नहीं है। सहायता समूह विशेष रूप से प्रभावी हैं; वे आपको "हारे हुए सिंड्रोम" से उबरने और पारस्परिक संबंध बनाना सीखने की अनुमति देते हैं।

बहुत से लोग विभिन्न प्रकार के अवसाद के प्रति संवेदनशील होते हैं। और उनमें से कुछ को नियमित मूड गिरावट के कारण मानसिक बीमारी का सामना करना पड़ता है। उदासी, निराशा और अवसाद की स्थिति में होने के कारण, एक व्यक्ति को पता ही नहीं चलता कि वह डिस्टीमिया से कैसे बीमार हो जाता है।

डिस्टीमिया क्या है

अवसाद (क्रोनिक) का एक हल्का रूप डिस्टीमिया है। यह मूड में समय-समय पर सामान्य से अवसाद की ओर परिवर्तन की विशेषता है। प्रत्येक अवधि की अवधि व्यक्तिगत कारकों से प्रभावित होती है। प्रभावी उपचार के बिना, डिस्टीमिया अधिक गंभीर मानसिक बीमारी में विकसित हो सकता है।

अधिकतर, डिस्टीमिया कम उम्र के लोगों में होता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पैथोलॉजी विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। रोग के विकास का कारण ध्यान की कमी, निराशा, किसी भी प्रकृति का उत्पीड़न और भावनात्मक सदमा हो सकता है।

समय के साथ, बीमारी व्यक्ति के व्यक्तित्व को ख़त्म कर देती है। आत्म-सम्मान में कमी, निराशावाद, सकारात्मक क्षणों से बचना, अशांति और मनोदशा में लगातार कमी, सामान्य स्थिति के साथ बारी-बारी से होती है। अधिकांश डिस्टीमिया वाहक सुस्ती और थकान, आनंद की कमी (आनंद लेने में असमर्थता) का अनुभव करते हैं।

डिस्टीमिया के रोगियों में उनके रोग के प्रति आलोचनात्मक रवैये की कमी, रोग संबंधी लक्षणों से इनकार और डॉक्टर के पास जाने की अनिच्छा होती है।

डिस्टीमिया: कारण

डिस्टीमिया के कारणों में से केवल 3 हैं:

• वंशानुगत(आनुवंशिक प्रवृतियां)।
• निजी(निजी जीवन और काम में कठिनाइयाँ)।
• सेरोटोनिन की कमी(खुशी का हार्मोन)।

  शोध के अनुसार, डिस्टीमिया के विकास में एक वंशानुगत कारक होता है। यदि आपके रिश्तेदार इस बीमारी के वाहक हैं तो मानसिक विकार का खतरा है। पूर्ववृत्ति और कई उत्तेजक परिस्थितियाँ डिस्टीमिया का कारण बन सकती हैं।

  अक्सर, अशांत बचपन के वर्ष डिस्टीमिया के निर्माण में योगदान करते हैं। माता-पिता द्वारा दमन और उनकी ओर से ध्यान की कमी, साथ ही हिंसा, निराशावाद, निरंतर चिंता, आत्म-सम्मान में कमी और सकारात्मक धारणा रखने में असमर्थता को जन्म देती है। यह सब रोग के विकास में एक उत्तेजक कारक है।
  वयस्कों में डिस्टीमिया के मामले अक्सर सामने आते हैं। लगातार हताशा, तनाव, निराशा और अन्य नकारात्मक मानसिक प्रभाव तंत्रिका तंत्र को ख़राब कर देते हैं। इससे डिस्टीमिया का विकास हो सकता है।

  सेरोटोनिन तंत्रिका कोशिकाओं के बीच मुख्य कड़ी है। इसके संश्लेषण के लिए प्राकृतिक प्रकाश की आवश्यकता होती है। खुशी हार्मोन के लिए धन्यवाद, मूड विनियमन, भावनाओं की अभिव्यक्ति, नींद और भूख, साथ ही मानव जीवन के लिए अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं। सेरोटोनिन की कमी के साथ, मस्तिष्क में रासायनिक प्रक्रियाएं डिस्टीमिया के विकास को जन्म दे सकती हैं।

डिस्टीमिया के गठन में पर्यावरणीय कारकों, शारीरिक और मानसिक प्रकृति की पुरानी बीमारियों, पारिवारिक इतिहास और मानस को दबाने वाले विभिन्न नकारात्मक प्रभावों का भी योगदान हो सकता है।

डिस्टीमिया और मूड (वीडियो)

यह वीडियो बताता है कि डिस्टीमिया क्या है। इस रोगविज्ञानी रोग के लक्षण. मूड ख़राब होने के कारण. रोगी की मानसिक स्थिति में सुधार के लिए सिफारिशें।

लक्षण चारित्रिक और दैहिक डिस्टीमिया

मानसिक बीमारी का कोर्स निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• सुस्ती (सौंपे गए कार्यों को पूरा करने में धीमी गति)।
• थकान (थकान महसूस होना, ऊर्जा क्षमता और प्रदर्शन में कमी)।
• निराशावादी रवैया (स्वयं की विफलताओं की आलोचना, उद्यम की कमी, नकारात्मक उम्मीदें)।
• आत्म-सम्मान में कमी (आत्मविश्वास और शक्ति की कमी, स्वयं पर विश्वास की कमी)।
• निराशा की भावना (लगातार उदास रहना, सर्वश्रेष्ठ में विश्वास की कमी)।
• नींद की समस्या (या,).
• चिह्नित अनिर्णय (पसंद की समस्या, बढ़ी हुई सावधानी, ईमानदारी)।
• खराब एकाग्रता (धारणा और स्मृति के साथ समस्याएं, असावधानी)।
• भूख में कमी (भूख से मरना या अधिक खाना)।
• दक्षता में कमी (कठिन रास्ता चुनना और सौंपे गए कार्यों को हल करना अधिक कठिन बनाना)।
• दैहिक विकृति (आंतरिक अंगों और प्रणालियों के विकार)।

रोग स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। इसलिए, डिस्टीमिया 2 प्रकार के होते हैं:

• दैहिक।
• चारित्रिक.

के लिए दैहिक डिस्टीमियानिम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

• बुरा अनुभव;
• बढ़ी हृदय की दर;
• श्वास कष्ट;
• पसीना आना;
• नींद के दौरान बार-बार जागना;
• अश्रुपूर्णता;
• अंगों का कांपना;
• वेस्टिबुलर विकार;

सोमैटाइजेशन डिस्टीमिया के शुरुआती चरणों में, आसपास की परिस्थितियों के प्रभाव में कम मूड और चिंता की अवधि में उतार-चढ़ाव हो सकता है। इसके बाद, गतिशीलता स्थायी हो जाती है, जब बेचैनी और चिंता की भावनाओं को शारीरिक नपुंसकता और कम गतिविधि द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। और तनाव की जगह सुस्ती घर कर लेती है या आत्मनिरीक्षण अधिक सक्रिय हो जाता है।

चारित्रिक डिस्टीमियानिम्नलिखित लक्षणों के कारण:

• जीवन में अर्थ की हानि;
• ब्लूज़;
• आत्मसम्मान में कमी;
• अपराधबोध;
• निराशावाद;
• असफलताओं और दुर्भाग्य की उम्मीद;
• धूमिल और नीरस धारणा;
• महत्वपूर्ण जीवन की घटनाओं को महत्व देने में विफलता, उन्हें तेजी से भूल जाना।

वर्षों से, चारित्रिक डिस्टीमिया रोगी में एक अवसादग्रस्त विश्वदृष्टिकोण बनाता है और एक हारे हुए परिसर को बढ़ावा देता है। बहिष्कृत नहीं. महिलाओं को डिस्टीमिया का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है।

निदान

डिस्टीमिया का प्रभावी उपचार करने के लिए सही और समय पर निदान आवश्यक है। निदान करने के लिए, निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:

• मानसिक बीमारी की पहचान करने के लिए प्रश्नों के एक विशेष सेट का उपयोग करना।
• एक साथ कई लक्षणों की पहचान करना।
• कम से कम 2 वर्षों तक मूड में लगातार कमी की उपस्थिति।
• लगातार दो महीने या उससे अधिक समय तक लक्षणों की उपस्थिति।
• प्रमुख अवसाद और मिश्रित अवस्थाओं से अंतर, उन्माद (हाइपोमेनिया) के प्रकरण।
• भ्रम संबंधी विकारों से संबंध का अभाव और.
• साइक्लोथिमिया के निदान को छोड़कर।
• शराब, नशीली दवाओं और दवाओं के प्रभाव का उन्मूलन।

बच्चों के लिए, लक्षण प्रकट होने की न्यूनतम अवधि 1 वर्ष है (वयस्कों के लिए - 2)।

डिस्टीमिया के लिए उपचार, अवसादरोधी

डिस्टीमिया को खत्म करने के उद्देश्य से किए गए चिकित्सीय उपायों में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है, जिसे अधिक प्रभावी माना जाता है। इसमें दवा और मनोचिकित्सा शामिल हैं।

दवाइयाँ:

• अवसादरोधी दवाएं (एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन, क्लोमीप्रामाइन, सिनेक्वान);
• ज़ोलॉफ्ट, लेक्साप्रो, प्रोज़ैक, सेलेक्स, लुवॉक्स और पैक्सिल सहित चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई);
• एसएसआरआई और नॉरपेनेफ्रिन (सिम्बल्टा, एफेक्सोर);
• मूड स्टेबलाइजर्स ("लिथियम")।

मनोचिकित्सा:

• एक मनोचिकित्सक के साथ व्यक्तिगत परामर्श (किसी विशेषज्ञ की मदद से व्यक्तिगत समस्याओं का समाधान);
• समूह चिकित्सा (आत्म-सम्मान बढ़ाना, नकारात्मकता से छुटकारा पाना, अस्तित्व का अर्थ खोजना);
• पारिवारिक सहायता (रिश्तेदारों और दोस्तों से मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना)।

दैहिक डिस्टीमिया के लिए, निम्नलिखित दवाएं प्रभावी हैं:

• पारंपरिक अवसादरोधी (एनाफ्रेनिल, वेलाक्सिन, फ्लुओक्सेटीन);
• लक्षणों को खत्म करने और मूड में सुधार करने के लिए दोहरी-क्रिया वाले एंटीडिप्रेसेंट (कोएक्सिल, लेरिवोन, मोक्लोबेमाइड, पाइराज़िडोल)।

चरित्रगत डिस्टीमिया के लिए, व्यवहारिक समायोजन के लिए लंबे समय तक काम करने वाले एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है। जो एंटीसाइकोटिक्स प्रभावी हैं उनमें हेलोपरिडोल, डिकैनोएट और फ्लुअनक्सोल डिपो शामिल हैं।

खोई हुई ख़ुशी कैसे पाएं (वीडियो)

वीडियो क्रोनिक डिप्रेशन और उससे निपटने के तरीकों के बारे में बताता है। मानसिक रोग के कारण एवं लक्षण. स्व-दवा से इनकार। मनोचिकित्सक के पास जाना अनिवार्य है।

डिस्टीमिया एक क्रोनिक मूड डिसऑर्डर है जो अवसाद से अलग है क्योंकि इसमें अभिव्यक्ति के हल्के रूप होते हैं और यह बहुत लंबे समय तक रहता है। निदान केवल तभी किया जा सकता है जब किसी व्यक्ति की मनोदशा कम से कम दो वर्षों तक देखी गई हो। लोग इस समस्या को लेकर लगभग कभी भी विशेषज्ञों के पास नहीं जाते हैं। तथ्य यह है कि अवसाद के साथ एक व्यक्ति खुद में बदलाव देखता है, लेकिन डिस्टीमिया के साथ वह अक्सर अलग होने को याद नहीं रखता है। ये पुराने निराशावादी हैं जो हमेशा हर चीज़ में केवल बुरे लक्षण ही देखते हैं और हमेशा घटनाओं के सफल विकास की संभावना में विश्वास नहीं करते हैं। यह दृढ़ता उन्हें यह सोचने पर मजबूर करती है कि यह कोई विकार नहीं है, बल्कि एक व्यक्तित्व विशेषता है।

डिस्टीमिया अन्य समस्याओं की उपस्थिति के कारण एक चिकित्सा समस्या बन जाती है जिसके लिए ऐसे लोग विभिन्न विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों के पास जाते हैं। सच है, यहाँ एक कठिनाई है। यदि अन्य समस्याएं अधिक गंभीर हैं, तो डिस्टीमिया के लक्षण किसी अधिक महत्वपूर्ण चीज़ द्वारा अवशोषित हो जाते हैं, और कोई भी उनके बारे में नहीं सोचता है।

डिस्टीमिया अवसाद के समान है, लेकिन इसकी अभिव्यक्ति हल्की होती है

हालाँकि, यह काफी गंभीर समस्या है। सच तो यह है कि ऐसे लोग लगातार विशेष जोखिम में रहते हैं। आइए उनके सामने आने वाली मुख्य समस्याओं की सूची बनाएं।

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार

किसी व्यक्ति को डिस्टीमिया न जाने कितने समय तक रह सकता है; कुछ लक्षण बचपन में भी ध्यान देने योग्य थे। 25-30 वर्ष की आयु में, सभी लक्षण बढ़ने लगते हैं, और जीवन की गुणवत्ता में गंभीर गिरावट पहले से ही देखी जा सकती है। सामाजिक अलगाव आत्मकेंद्रित में बदल जाता है, और एकांत की इच्छा अस्वस्थ एकांत में बदल जाती है। तब द्विध्रुवी विकार के सभी लक्षण प्रकट होते हैं, और अस्पताल में भर्ती होना पहले से ही आवश्यक है।

सामान्यीकृत चिंता विकार

अधिकतर यह अवसाद की पृष्ठभूमि पर नहीं, बल्कि डिस्टीमिया की पृष्ठभूमि पर होता है। यह सिर्फ एक उदाहरण है कि कैसे विकार अन्य लक्षणों के पीछे छिपा हुआ है। न केवल रोगी स्वयं, बल्कि मनोचिकित्सक भी चिंता पर अपना सारा ध्यान कम कर देगा, और कम मनोदशा का उल्लेख केवल सामान्य संदर्भ में किया जाएगा।

सामाजिक भय

यह कभी-कभार ही किसी असामाजिक व्यवहार की बात आती है। यहां हम ऑटिज्म के बारे में अधिक बात कर रहे हैं। एक व्यक्ति दूसरे को देखकर बेहोश नहीं होगा, लेकिन सामाजिक बंधनों को स्पष्ट रूप से तोड़ देता है और परिचित चेहरों के दायरे को एक या दो लोगों तक सीमित रखने का प्रयास करता है।

रूपांतरण संबंधी विकार

अजीब शारीरिक लक्षण जिनकी व्याख्या शारीरिक से अधिक मानसिक समस्याओं से होती है। सबसे अधिक संभावना है, डिस्टीमिया बिना किसी बीमारी के ऐसे शानदार लक्षणों के घटित होने की संभावना को बढ़ाता है, लेकिन यह उनका प्रत्यक्ष कारण नहीं है।

दैहिक रोग

इस मामले में हम सेकेंडरी डिस्टीमिया के बारे में बात कर रहे हैं। तथ्य यह है कि रूपांतरण विकारों के कुछ लक्षणों की देर-सबेर चिकित्सकीय रूप से पुष्टि की जा सकती है। बहुत समय तक हम सोचते रहे कि कोई एक बीमारी है, सिर्फ एक बीमारी नहीं। और अभी भी एक है...

नशीली दवाओं की लत और शराब की लत

हम इस तथ्य के बारे में लंबे समय तक बात नहीं करेंगे कि शराब एक अवसादरोधी दवा है, और दवाएं, चाहे कोई कुछ भी कहे, मनो-सक्रिय पदार्थ हैं, न ही उनके नुकसान के बारे में। आइए हम केवल इस बात पर ध्यान दें कि यदि किसी व्यक्ति में शराब की लत की थोड़ी सी भी प्रवृत्ति है, और साथ ही वह लगातार हल्के अवसाद में है, तो उसके शराबी बनने की संभावना बहुत अधिक है।

जहाँ तक अवसाद की बात है, यह निम्न प्रकार से डिस्टीमिया के साथ जुड़ता है। प्रमुख अवसाद का केवल एक प्रकरण हो सकता है, दोबारा प्रकरण हो सकता है, या बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। इस मामले में, वे "शुद्ध" डिस्टीमिया के बारे में बात करते हैं। लेकिन नैदानिक ​​स्तर पर साइक्लोथिमिया और डिस्टीमिया असंगत अवधारणाएं हैं। यदि हाइपोमेनिक चरण देखा जाता है, तो यह केवल साइक्लोथिमिया है। हालत बिल्कुल वैसी ही हो सकती है. लेकिन उत्तेजना का चरण समस्या की प्रकृति को थोड़ा बदल देता है। यदि यह मौजूद है, तो मुख्य ध्यान आमतौर पर मनोदशा में बदलाव पर दिया जाता है, न कि चरणों की उपस्थिति पर। इसके अलावा, हाइपोमेनिया आनंददायक हो सकता है। डिस्टीमिया और साइक्लोथाइमिया मुख्य रूप से समान हैं क्योंकि इन दोनों में मामूली लक्षण शामिल होते हैं।

नशीली दवाओं के उपयोग से डिस्टीमिया हो सकता है

डिस्टीमिया क्या है - मुख्य प्रकार

यह दो प्रकारों में अंतर करने की प्रथा है। यह विभाजन अभिव्यक्ति की सबसे विशिष्ट विशेषताओं पर आधारित है।

1. दैहिक डिस्टीमिया.
2. चारित्रिक डिस्टीमिया.

पहला मुख्य रूप से उपर्युक्त रूपांतरण विकारों और उनके वास्तविक रूप में परिवर्तन से संबंधित है। मरीज़ लगातार अप्रिय शारीरिक स्थिति में रहते हैं। उन्हें तेज़ दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, कब्ज या किसी अन्य प्रकार के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार का भी अनुभव होता है। वे आंसुओं से भरे होते हैं, उन्हें सोने में कठिनाई हो सकती है, और कभी-कभी अल्पकालिक घबराहट की शिकायत भी हो सकती है।

चारित्रिक डिस्टीमिया व्यक्तित्व लक्षणों से अधिक संबंधित है। इसके अलावा, ये पहली श्रेणी के रोगियों में भी मौजूद होते हैं, लेकिन उन रोगियों में यह सब शारीरिक अभिव्यक्तियों के साथ भी होता है। जहाँ तक चरित्र की बात है तो वह हमेशा ख़राब होता है। ये हमेशा से असंतुष्ट लोग हैं जिन्हें खुश करना मुश्किल है। मुख्य समस्या यह है कि जैसे ही कुछ सुखद घटित होता है, वे इसे अविश्वसनीय और सतही मानकर सब कुछ बर्बाद कर देते हैं। यदि एक सामान्य व्यक्ति बस इस बात से सहमत है कि इस दुनिया में दुख है, तो ऐसा व्यक्ति इस बात पर जोर देगा कि हर चीज में दुख है। दार्शनिक दृष्टिकोण से इसमें एक निश्चित शुद्धता है।

हमारे करीबी सभी लोग एक दिन मर जाएंगे, समाज में विश्वसनीयता कम है, युद्ध और इसी तरह की नकारात्मक घटनाएं होती हैं। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अपने प्रियजनों को खुद से दूर करने और लगातार आँसू बहाने की ज़रूरत है। जबकि दुःख है ही नहीं तो समय से पहले शोक क्यों करें? मनोविज्ञान में डिस्टीमिया एक ऐसा चरित्र है जो पहले से शोक मनाता है। इसके अलावा, ऐसे लोग अक्सर अपने मूड को अपने आस-पास के सभी लोगों तक पहुंचाने में सक्षम होते हैं।

डिस्टीमिया: उपचार

ऐसे सभी मामलों की तरह, इसमें साइकोफार्माकोथेरेपी और केवल मनोचिकित्सा का एक जटिल शामिल है। केवल गोलियों का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है। सबसे पहले, उनका स्वागत केवल दुनिया को अलग तरह से देखने की स्थिति पैदा करेगा। अवसादरोधी दवाएं आपका दृष्टिकोण नहीं बदलेंगी। दूसरे, कुछ मामलों में क्रोनिक डिप्रेशन से जूझ रहे लोगों से सिर्फ कुछ कहने का कोई मतलब नहीं है। वे बहुत समय पहले भूल गए थे कि जीवन का आनंद कैसे लिया जाए; यह शब्द कि यह संभव है, केवल आलंकारिक रूप से माना जाता है।

सभी प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जा सकता है - विशिष्ट (इमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, क्लोमीप्रामाइन) और एसएसआरआई। मोक्लोबेमाइड का भी उपयोग किया जाता है, जो MAO प्रकार A का प्रतिवर्ती अवरोधक है।

डिस्टीमिया के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जाता है

चिकित्सा की मुख्य कठिनाई क्या है?. आइए एक ऐसे व्यक्ति की कल्पना करें जिसे मध्यम या गंभीर अवसाद है। वह अच्छी तरह जानता है कि वह बदल गया है।' पहले, कुछ चीजें उसे खुश करती थीं, वह सक्रिय था, उसके दोस्त थे, लेकिन अब कुछ भी उसे खुश नहीं करता है, वह अपने दोस्तों से सुनना नहीं चाहता है, वह अलग-थलग है, वह लगातार उदास रहता है। उसे एहसास होता है कि यह एक समस्या है। भले ही वह खुद से हार मान ले, फिर भी वह समस्या के वास्तविक तथ्य को देखता है। मनोविज्ञान में, डिस्टीमिया एक ऐसी स्थिति है जब लोग कई वर्षों तक यह नहीं जानते कि आनंद कैसे मनाया जाए। न ही लक्षण अवसाद जितने प्रबल होते हैं। समस्या स्वयं रोगी को दिखाई नहीं देती है, और मनोचिकित्सक के तर्कों को हमेशा अलग होने के आह्वान के रूप में माना जाता है - स्पष्ट या छिपा हुआ, लेकिन कुछ उस ओर धकेलने वाला। इसकी संभावना नहीं है कि कोई इसे लेना चाहे और एक अलग व्यक्ति बनना चाहे। और यदि वह ऐसा करता है, तो आइए ऐसे कार्य की जटिलता का भी मूल्यांकन करें।

यह एक ऐसी स्थिति है जहां समस्या का समाधान तुरंत नहीं किया जा सकता है। इसे भागों में बांटकर क्रमवार हल करने की जरूरत है.

ऐसे लोगों को आत्मसम्मान को लेकर कोई खास परेशानी नहीं होती है। लेकिन उन्हें खुद पर भरोसा नहीं है. यह आत्म-सम्मान में गिरावट का परिणाम नहीं है, बल्कि हर चीज़ में नकारात्मक देखने की लालसा का परिणाम है। यदि कोई चीज़ एक बार काम नहीं करती, तो वे आश्वस्त हो जाते हैं कि वह दोबारा काम नहीं करेगी। इसलिए, वे कुछ परियोजनाओं में भाग लेने से इनकार करते हैं। ऐसी विफलताओं का धीरे-धीरे पता लगाना, कार्रवाई की तैयारी और कार्रवाई करने की योजना विकसित करना आवश्यक है। कम से कम सिर्फ यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ ठीक हो जाएगा।

समूहों में कक्षाएं जहां आप कुछ नाटक खेल सकते हैं, अच्छे लाभ लाते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को याद है कि कैसे उसने एक निश्चित समूह को अपने विरुद्ध कर लिया था। और अन्य प्रतिभागियों के साथ दोहराता है। दृश्य " कैसे मेरा अपने दोस्तों से झगड़ा हो गया और अब मुझे इसका पछतावा है" या " मैंने कैसे लड़कों का मूड खराब कर दिया" वे एक पर्यटक पदयात्रा पर जा रहे थे, और उसने पूरा दिन खतरों के बारे में बात करते हुए बिताया, कैसे वे वहां अपने हाथ और पैर तोड़ देंगे, बासी भोजन से जहर खा लेंगे, इत्यादि। ऐसी गतिविधियों में भाग लेने से खुद को बाहर से देखने में मदद मिलती है।

यहाँ एक विशिष्ट उदाहरण है. मनोचिकित्सक रोगी (ग्राहक) से अपने जीवन से कुछ सुखद याद रखने के लिए कहता है। उसने कैसे कुछ हासिल किया या वह सिर्फ भाग्यशाली था, और यह बहुत अच्छा था। वह कंधे उचकाता है. उसे ऐसा होने की बिल्कुल भी याद नहीं है. वैसे, उस व्यक्ति को चिंता विकार भी था।

डिस्टीमिया की स्थिति में, व्यक्ति को कई वर्षों तक आनंद की अनुभूति नहीं हो सकती है।

• मान लीजिए, लेकिन अब आप सफलता या बहुत सुखद चीज़ के रूप में क्या मूल्यांकन कर सकते हैं? मनोचिकित्सक कहते हैं, "आप कॉलेज में आ गए, आप शायद खुश थे।"
• लेकिन बहुत नहीं. अच्छा, मैंने किया, तो क्या? डिप्लोमा ने मुझे और अधिक खुशी दी, लेकिन यह सब खत्म हो गया, ”ग्राहक उत्तर देता है।
• बस याद रखना!
• हाँ, आप देखिए, मैं फिर नशे में धुत हो गया और पुलिस में पहुँच गया।
• और यह भी... अच्छा, यह मेरा पहला प्यार है।
• गाजर। बाद में उसने मेरा कितना खून पिया, वो प्यार।
• काम पर क्या होगा? क्या कोई सफलता मिली है?
• 10 साल बर्बादी के कगार पर। खैर, मैं वेतन-दिवस पर खुश था। कर्ज बांटने के बाद ही खुशी का ठिकाना नहीं रहा...

इस तरह बात नहीं बनी. चिकित्सक उसे अतीत की खुशी को वर्तमान में प्रदर्शित करना सिखाना चाहता था। वह कैसे जान सकता है कि ग्राहक के अतीत में कुछ भी आनंददायक नहीं था? कभी नहीं…

यह भले ही अजीब लगे, लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब आपको आनन्दित होना सीखना पड़ता है। केवल यदि रोगी, और यह मामला है जब "बीमार" शब्द उपयुक्त है, को सोमाटाइज्ड डिस्टीमिया है, और उसे खुशी मनाने की पेशकश की जाती है, तो उसके इस तरह के प्रस्ताव से खुश होने की संभावना नहीं है। वह अभिव्यक्ति के हल्के रूपों के साथ समय के साथ विस्तारित घबराहट के दौरे की स्थिति में रहता है, और वे उसे आनन्दित होने की पेशकश करते हैं। यह और भी क्रूर है...

कुछ प्रकार की ध्यान तकनीकों या शरीर-उन्मुख मनोचिकित्सा के तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश को ऐसे माना जाता है जैसे कि यह एक सप्ताह के लिए मंगल ग्रह पर रहने का प्रस्ताव हो। कोई तकनीक? अभ्यास करने के लिए कुछ... जीवन में, दैहिक डिस्टीमिया से पीड़ित रोगी ही अंततः मनोचिकित्सकों के पास जाते हैं। क्योंकि वे अक्सर तचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, चिड़चिड़ा पेट सिंड्रोम और इसी तरह का अनुभव करते हैं। वे इलाज करने आ रहे हैं... वे किसका इलाज करने आ रहे हैं? यह सही है, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, और इस निदान के साथ, कुछ न्यूरोलॉजिस्ट अपने रोगियों को मनोचिकित्सकों को सौंपते हैं। यह मनोचिकित्सा में ऐसे लोगों का मुख्य आपूर्तिकर्ता है।

एक मनोचिकित्सक डिस्टीमिया से लड़ने में आपकी मदद कर सकता है

अब आइए चित्र की कल्पना करें। रिसेप्शन पर एक मोटी, रोती हुई महिला है। वह शिकायत करती है कि उसके दिल में कुछ गड़बड़ है, या यूँ कहें कि अन्य डॉक्टरों के बारे में जो इसका निदान नहीं कर सकते। इस मामले में, टैचीकार्डिया वास्तविक है - एक तेज़ नाड़ी देखी जाती है और अलिंद में प्रेत दर्द होता है। इसमें सीने में जलन भी होती है, जो चिंता है। और सब मिलाकर यह एक ऐसा अवसाद है. उदाहरण के लिए, यदि आप उसे आंखों की गतिविधियों और सांस लेने से संबंधित कुछ व्यायाम के बारे में बताएंगे, तो वह मनोचिकित्सक को ऐसे देखेगी जैसे कि वह कोई बड़ा स्वप्नद्रष्टा हो। डिस्टीमिया, यह क्या है? यह अपने आप में, तरीकों में, हर चीज़ में विश्वास की कमी है। यही कारण है कि अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता होती है।

डिस्टीमिया एक प्रकार का मिटाया हुआ अवसाद है, जो शास्त्रीय, अंतर्जात अवसाद की तुलना में बहुत आसानी से होता है। अपने वितरण में डिस्टीमिया कई विकृतियों से काफी अधिक है, जो बदले में काम करने की क्षमता में समस्याएं पैदा करता है, संभावित रूप से काम करने वाले व्यक्तियों को दूर ले जाता है।

विशेषता यह है कि यह विकार व्यापक होता जा रहा है, जो व्यक्तियों की जीवनशैली से जुड़ा हुआ है। ऐसा माना जाता है कि मोटर-मानसिक तनाव और कार्य शेड्यूल इस विकार के छिपे हुए पाठ्यक्रम को जन्म दे सकता है, जिससे निदान जटिल हो जाता है। ऐसी विकृति के लिए शीघ्र पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, जो जटिलताओं को खत्म करने में मदद करता है।

डिस्टीमिया क्या है?

क्रोनिक डिस्टीमिया इस विकार का विशिष्ट कोर्स है। यह हल्के रूप में होता है, लेकिन एक समय सीमा में बहुत अधिक खिंच जाता है। यह सामान्य है कि बीमारी कम से कम दो साल तक रहती है, क्योंकि इसका कोर्स उथला और छिपा हुआ होता है, जिससे लक्षणों की जटिलता हो जाती है।

"डिस्टीमिया" नाम का प्रयोग पहली बार स्पिट्जर द्वारा किया गया था; उन्होंने इस शब्द के साथ विकारों के एक पूरी तरह से अलग समूह को बदलने की कोशिश की: न्यूरस्थेनिया, साथ ही एक समान प्रकार का साइकस्थेनिया। सीआईएस आंकड़ों के अनुसार, लगभग 20% व्यक्ति वयस्कता तक पहुंचने के बाद कम से कम एक बार इस प्रकार के विकार से पीड़ित हुए हैं। बीमारी से प्रभावित लोगों की कामकाजी उम्र को देखते हुए यह बहुत निराशाजनक है। लेकिन इस विकृति की तुलना में, यह बहुत कम अक्षम करने वाला है, लेकिन डिस्टीमिया दैहिक पक्ष के लिए अधिक खतरनाक है, और मानसिक और मानसिक पहलुओं को भी पंगु बना देता है। यह सब एक व्यक्ति के जीवन को सीमित करता है, और काफी महत्वपूर्ण रूप से।

इस विकृति की घटना किशोरावस्था और यहाँ तक कि बचपन में भी अधिक आम है। बच्चों में यह पारिवारिक प्रभाव के कारण और किशोरों में स्कूल-उम्र की चुनौतियों के कारण अधिक होता है। महिलाएं डिस्टीमिया के प्रति संवेदनशील होती हैं, जो हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ा होता है। डिस्टीमिया का शायद ही तुरंत निदान किया जाता है; यह लक्षणों के मिट जाने के कारण होता है। वयस्क अक्सर लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं और इसका दोष व्यक्ति की चारित्रिक विशेषताओं पर मढ़ देते हैं। इस विकृति का निदान किसी अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति में बहुत छिपा हुआ है, क्योंकि यह अक्सर अन्य लक्षणों से प्रभावित होता है, इसलिए अतिरिक्त लक्षणों का पता लगाना बहुत मुश्किल होता है।

क्रोनिक डिस्टीमिया का निदान तब अधिक बार किया जाता है जब अन्य लक्षण ओवरलैप होते हैं। इस प्रकार के व्यक्तियों में हिस्टेरिकल डिस्टीमिया भी होता है, जो व्यक्तित्व प्रकार और पालन-पोषण दोनों से जुड़ा होता है। यह रोग अधिक समय तक एक स्थान पर नहीं रह पाता, धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। यदि पैथोलॉजी 21 वर्ष की आयु से पहले बढ़ती है, तो पाठ्यक्रम प्रतिकूल माना जाता है। फिर पुनरावृत्ति अधिक बार हो जाती है, जिससे लक्षणों की संख्या बढ़ जाती है।

डिस्टीमिया के प्रति संवेदनशील व्यक्ति को कई नैदानिक ​​​​तस्वीरों की विशेषता होती है; लक्षण कई जटिल सिंड्रोमों को मिलाकर कई गुना बढ़ जाते हैं। यह परीक्षण कार्बनिक रोगों और अधिकांश लोगों में डिस्टीमिया की उपस्थिति को भी दर्शाता है। अक्सर इस विकृति को चिंता और फ़ोबिक विकारों के साथ जोड़ा जाता है। धर्म परिवर्तन अर्थात उन्मादी विकार भी हो सकता है। डिस्टीमिया के साथ दैहिक और औषधि संबंधी रोग भी जुड़े हुए हैं।

डिस्टीमिया की कई वर्गीकरण श्रेणियां हैं। दैहिक डिस्टीमिया में विशिष्ट शिकायतें शामिल हैं: दैहिक शिकायतों के साथ सामान्य नकारात्मक स्वास्थ्य, जबकि जठरांत्र संबंधी विकारों के साथ वनस्पतियां शामिल हैं। शिकायतें प्रत्यक्ष दैहिक प्रकृति की नहीं हैं, बल्कि दिलचस्प संरचनाओं के साथ कुछ हद तक काल्पनिक हैं, यानी। सिर में छेद करना, पेट में चीरा लगाना इत्यादि होगा। चरित्रगत डिस्टीमिया कुछ संवैधानिक विशेषताओं वाले व्यक्तियों में देखा जाता है; यह विशेष रूप से अवसादग्रस्त और संदिग्ध लोगों की विशेषता है।

क्रोनिक डिस्टीमिया के कई प्रकार के कारण होते हैं, हालांकि अक्सर वे पूरी तरह से मामूली होते हैं। विभिन्न प्रकार के भय और तनाव वाले व्यक्ति डिस्टीमिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। क्रोनिक सोमैटोपैथोलॉजी का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। व्यक्तिगत और पैथोलॉजिकल शिक्षा की न्यूरोटिसिज्म भी एक भूमिका निभाती है, खासकर संवैधानिक रूप में। यहां तक ​​कि जीवनशैली भी विकृति विज्ञान के विकास में अपना योगदान देती है।

डिस्टीमिया के लक्षण

डिस्टीमिया के लक्षणों की अभिव्यक्ति कभी भी अवसाद से अधिक नहीं होती है, लेकिन उनमें अभी भी कुछ समानताएँ हैं। यह विशिष्ट है कि ऐसे व्यक्ति बहुत निराशावादी और चिड़चिड़े होते हैं, अक्सर उनके चरित्र में पाखंड और अत्यधिक चिंता दिखाई देती है। ब्लूज़ न केवल बरसात के दिनों में, बल्कि छुट्टियों पर भी लगातार उनसे मिलने आते हैं। ऐसे व्यक्ति लगभग हमेशा पतनशील और थके हुए होते हैं, और यह निस्संदेह जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करता है। ऐसे व्यक्तियों को उदासी और अवसाद भी हमेशा रहता है।

वे अक्सर अपने अस्तित्व की निरर्थकता के बारे में बेकार विचारों के बारे में सोचते रहते हैं। अक्सर डिस्टीमिया के साथ एक संबंध होता है। व्यक्ति आलसी और उदासीन हो जाते हैं, जीवन में थोड़ा सा भी प्रयास नहीं करना चाहते। इसके अलावा, उनका आत्म-सम्मान बेहद कम होता है और जीवन में असफलता की भावना पैदा होती है। साथ ही, वे भविष्य और अतीत को बेहद निराशावादी रूप से देखते हैं और वर्तमान उनके लिए बहुत अलग नहीं है, सब कुछ रोजमर्रा की जिंदगी के एक मर्ज किए हुए ग्रे द्रव्यमान जैसा दिखता है, जो बिल्कुल भी सकारात्मक चार्ज पैदा नहीं करता है।

डिस्टीमिया की विशेषता जरूरतों में कमी और किसी भी, यहां तक ​​कि आदिम इच्छाओं की अनुपस्थिति भी है; व्यक्ति जीवन और क्षमता के संदर्भ में "सूख जाता है"। एनहेडोनिया हर चीज़ से संतुष्टि की कमी है, डिस्टीमिया का निरंतर साथी है।

दैहिक शिकायतें स्वयं को बहुत विविध तरीके से प्रकट कर सकती हैं; यह या तो एक छोटी बीमारी हो सकती है या शिकायतों की पूरी विस्तृत तस्वीर हो सकती है। डिस्टीमिया के रोगी को परेशान करने वाली नींद की समस्याएँ बहुत आम हैं; उसे आराम तभी मिलता है जब वह काफी थका हुआ होता है। चूंकि डिस्टीमिया के रोगजनन में सेरोटोनिन की कमी होती है, इसलिए किसी व्यक्ति के लिए खुशी और संतुष्टि महसूस करना मुश्किल होता है; वह "निराशा" की स्थिति में रहता है। यहां तक ​​कि एक डायस्टीमिक प्रकार का व्यक्तित्व भी है जो चिंता से ग्रस्त है। यह उनकी अजीब, काल्पनिक शिकायतें हैं जिन्हें सुनना महत्वपूर्ण है ताकि डिस्टीमिया की संभावना न रहे।

पाठ्यक्रम के आधार पर, डिस्टीमिया के रूप लक्षण और कारण दोनों में भिन्न होते हैं। अवसाद के साथ डिस्टीमिया एक संयोजन है, जो डिस्टीमिया से शुरू होकर, समय के साथ पूरी तरह से अभिव्यंजक अवसादग्रस्त लक्षणों में बदल जाता है, और बदतर होता जाता है। इसके अलावा, यह या तो गहरा या बार-बार तेज हो सकता है। शुद्ध डिस्टीमिया के साथ, क्लासिक अवसादग्रस्तता त्रय नहीं देखा जाता है; अक्सर कोई मोटर अवरोध नहीं होता है। और शुद्ध डिस्टीमिया में एक दैहिक उपप्रकार होता है, जो दैहिक उत्पत्ति की काल्पनिक शिकायतों से प्रकट होता है।

आंतरिक चिंता, डिस्टीमिया की विशेषता, आमतौर पर भविष्य में अनुमानित होती है, इसलिए व्यक्ति जीवन की भविष्यवाणी नहीं करता है और केवल सबसे नकारात्मक परिणामों की अपेक्षा करता है। यह विशेषता है कि अतीत उनके लिए सबसे खराब रंगों में रहता है, जो उन्हें निराश करता है, उन्हें अतीत की प्रेत गलतियों को बार-बार दोहराने के लिए मजबूर करता है। स्वाभाविक रूप से, डायस्टीमिक लोग संबंध बनाने में सक्षम नहीं होते हैं और लोगों द्वारा उन्हें अलग-थलग समझा जाता है। उसी समय, उन्हें समर्थन की आवश्यकता होती है और यदि वे किसी पर भरोसा करते हैं, तो वे अपनी आत्मा को अनंत तक उंडेल देंगे, बहुत जल्दी विश्वसनीय व्यक्ति को भागने पर मजबूर कर देंगे, क्योंकि केवल शाश्वत शिकायतों को सुनना बहुत मुश्किल है। उनकी पहल की कमी सभी बौद्धिक अधिग्रहणों पर भारी पड़ती है।

डिस्टीमिया का उपचार

निदान की सही पुष्टि होने पर उपचार लागू किया जाता है। डिस्टीमिया के मामले में, इसकी उपनैदानिक ​​प्रकृति के कारण इस प्रक्रिया में दो साल तक का समय लग सकता है। इसके अलावा, लक्षणों की कमी और अन्य विकृति विज्ञान के ओवरलैप के कारण निदान जटिल है। इसके अलावा, यदि दो वर्षों में बीमारी किसी व्यक्ति को वर्ष के आधे से भी कम दिनों में प्रभावित करती है, तो डिस्टीमिया को बाहर रखा जाता है।

सबसे आम इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार प्रतिरक्षा उत्तेजना है। यहां तक ​​कि क्लासिक डिस्टीमिया के लिए भी, इम्युनोमोड्यूलेटर एक उत्कृष्ट उपाय होगा, और प्रतिरक्षाविज्ञानी परामर्श के अभाव में, सुरक्षित एडाप्टोजेन का उपयोग किया जा सकता है: जिनसेंग, एलेउथेरोकोकस, शिज़ांद्रा-शिसांड्रा, इचिनेशिया, लिंडेन, सेज। उत्तेजना के लिए एक उत्कृष्ट औषधि, कोई कह सकता है, हर चीज में से, ट्राइबेस्टन और ट्राइबुलस से दवाओं का एक समान समूह है - एक पौधा जिसमें उत्कृष्ट टॉनिक गुण होते हैं। अत्यधिक चिंता के मामले में, आप हर्बल शामक का उपयोग कर सकते हैं: वेलेरियन, मेलिसा, पेपरमिंट, पर्सन।

औषधीय चयन में, स्वाभाविक रूप से, अवसादरोधी दवाएं मुख्य रूप से प्रासंगिक हैं। वहीं, गंभीरता के आधार पर अलग-अलग समूह प्रभाव देंगे। उन्नत मामलों में, ट्राइसाइक्लिक उपयुक्त हैं: एमिट्रिप्टिलाइन, सिनेक्वान, क्लोमीप्रामाइन, इमिप्रामाइन। अधिक परिष्कृत और दीर्घकालिक उपचार के लिए, एसएसआरआई का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: पैक्सिल, प्रोज़ैक, लुवॉक्स, मेलिप्रामाइन, सेलेक्स, ज़ोलॉफ्ट। कभी-कभी, सेरोटोनिन के अलावा, दवा नॉरपेनेफ्रिन को भी पकड़ लेती है: सिम्बल्टा, एफेक्सोर। आप मूड को स्थिर करने वाली दवाओं का उपयोग कर सकते हैं: लिटोसन, लिथियम रक्त लिथियम के नियंत्रण में, या वैलप्रोकॉम, वैलप्रोनेट, डेपाकिन।

मनोचिकित्सीय तकनीकों का उत्कृष्ट प्रभाव होता है, विशेषकर चरित्र संबंधी डिस्टीमिया पर। व्यक्तिगत रूप से शुरुआत करना बेहतर है; आंतरिक समस्याओं के आधार पर संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा और मनोविश्लेषण भी उपयुक्त हैं। इसके बाद, आप समूह कक्षाओं को जोड़ सकते हैं, जो सकारात्मक रूप से उन्मुख संचार बनाएगा। इसके अलावा, पारिवारिक मनोचिकित्सा पारिवारिक रोगजनन को खत्म कर देगी, जिससे स्वस्थ पारिवारिक संबंधों को बनाए रखने में मदद मिलेगी।