एग्नोसिया के उपचार में कारण, निदान और रोगी का सामाजिक अनुकूलन। एग्नोसिया - दर्द एग्नोसिया विकार के सुधार के मुख्य कारण, प्रकार और तरीके

ग्नोस्टिक श्रवण संबंधी विकार (श्रवण एग्नोसिया)सेरेब्रल कॉर्टेक्स (श्रवण कॉर्टेक्स के द्वितीयक प्रक्षेपण क्षेत्र) के फ़ील्ड 41, 42 और 22 के दाएं तरफ के घावों के साथ देखा गया। बाएं गोलार्ध के समान क्षेत्रों की क्षति के साथ भाषण संबंधी विकार भी होते हैं, जिसे आमतौर पर वाचाघात कहा जाता है।

श्रवण संवेदनलोप उपप्रमुख और प्रमुख में विभाजित .

सबडोमिनेंट श्रवण एग्नोसियागैर-वाक् शोर के अर्थ को समझने में असमर्थता में खुद को प्रकट करता है, अर्थात्: ए) प्राकृतिक, यानी, प्राकृतिक वस्तुओं द्वारा उत्सर्जित; बी) उद्देश्य, यानी, ध्वनि वस्तुओं द्वारा उत्पादित।

गैर-वाक् श्रवण एग्नोसिया तब होता है जब दायां टेम्पोरल लोब प्रभावित होता है। इस मामले में, बच्चे चरमराहट, दस्तक, चबूतरे, सरसराहट, बीप, हवा का शोर, बारिश आदि जैसी ध्वनियों में अंतर नहीं कर पाते हैं। बच्चों की एक निश्चित श्रेणी, और अधिक बार वयस्क रोगियों में प्रभावशाली संगीत सुनने की क्षमता (अम्यूसिया) में दोष होता है। ). यह किसी राग को याद रखने या पहचानने में असमर्थता के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी मरीज़ों को शोर (हाइपरैक्यूसिस) के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि का अनुभव होता है, साथ ही भाषण, आवाज़ और डिसरथ्रिया के तत्वों के स्वर और मधुर पहलुओं में बदलाव के मामले भी सामने आते हैं। जब दायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो गैर-मौखिक श्रवण कार्य जैसे ध्वनियों की अवधि को अलग करना, ध्वनि समय की धारणा, अंतरिक्ष में ध्वनियों को स्थानीयकृत करने की क्षमता, साथ ही परिचित लोगों की आवाज़ों को पहचानने की क्षमता, विशेष रूप से टेलीफोन पर या रेडियो, ख़राब हैं।

प्रमुख श्रवण अग्नोसियामस्तिष्क के बाएं गोलार्ध में स्थित घावों के साथ होता है। यह वाणी-संबंधी है और वाणी को समझने में कठिनाइयों के रूप में प्रकट होता है। साथ ही, भाषण की आंशिक समझ कभी-कभी संभव होती है, जो वाक्यांश की लंबाई, स्वर और संचार की स्थिति पर भरोसा करके हासिल की जाती है, यानी, आधुनिक विचारों के अनुसार, "क्षमता" के भीतर क्या है मस्तिष्क का दायां गोलार्ध. दाहिने मंदिर में स्थित घावों के साथ, रोगी, श्रवण संबंधी कथित उच्चारण को समझने की कोशिश करता है, मुख्य रूप से शब्द की ध्वनि, ध्वन्यात्मक संरचना पर निर्भर करता है और, ध्वन्यात्मक विश्लेषण के परिणामस्वरूप, शब्दों के उद्देश्य अर्थ को समझता है। किसी उच्चारण की प्रोसोडिक विशेषताओं को डिकोड करने में कठिनाइयाँ, मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध की विकृति की विशेषता, कान द्वारा समझे जाने वाले पाठ को समझने के दायरे को सीमित करती हैं, लेकिन पूरी तरह से समाप्त नहीं होती हैं। केवल द्विपक्षीय घाव ही स्थूल वाक् श्रवण अग्नोसिया को जन्म देते हैं।

वाक् श्रवण अग्नोसिया श्रवण अग्नोसिया की सबसे जटिल अभिव्यक्ति है। वाक् धारणा मस्तिष्क के दो अस्थायी क्षेत्रों (दाएं और बाएं) की संयुक्त गतिविधि के कारण होती है। टेम्पोरल लोब के एकतरफा घाव, एक नियम के रूप में, पूर्ण श्रवण एग्नोसिया का कारण नहीं बनते हैं।

- रोगी को आवाज़ें सुनाई देती हैं: दरवाज़ों की चरमराहट, क़दमों की आहट, पानी गिरना आदि। (अर्थात, श्रवण संरक्षित है), लेकिन उन्हें पहचान नहीं पाता है;

- हल्के मामलों में देखा गया श्रवण स्मृति हानि. रोगी को अलग-अलग जटिलता के ध्वनि परिसरों को याद नहीं रहता है। उदाहरण के लिए, विभिन्न पिचों की क्रमिक ध्वनियों को पुन: उत्पन्न नहीं कर सकता;

–अम्यूसिया- एक राग को दूसरे से अलग करने के लिए किसी परिचित या अभी सुने गए राग को पहचानने (संवेदी अमूसिया) और पुनरुत्पादन (मोटर अमुसिया) की क्षमता में कमी। संगीत अपना अर्थ खो देता है और अप्रिय दर्दनाक अनुभव ("सुनने में अप्रिय") पैदा कर सकता है। अमूसिया अक्सर दाहिने गोलार्ध को नुकसान होने पर होता है। संवेदी अमूसिया में, घाव अस्थायी क्षेत्र में स्थित होता है, और मोटर अमूसिया में, मध्य ललाट गाइरस के पीछे के हिस्सों में;

- पर भाषण के स्वर संबंधी पहलुओं का उल्लंघनरोगी भाषण के स्वरों में अंतर नहीं कर पाता है। उनके अपने भाषण में स्वर विविधता का अभाव है। कभी-कभी रोगी पुरुष और महिला आवाज़ों के बीच अंतर नहीं कर पाता है और प्रश्नवाचक, सकारात्मक और विस्मयादिबोधक कथनों के बीच अंतर करने की क्षमता खो देता है। बिगड़ा हुआ स्वर श्रवण वक्ता की भावनात्मक स्थिति (खुशी, क्रोध, उदासी) की पहचान करने की क्षमता में कठिनाई के रूप में प्रकट होता है।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि लय की धारणा, स्मृति में उनकी अवधारण और पैटर्न के अनुसार पुनरुत्पादन का उल्लंघन होता है ( अतालता)दाएं और बाएं दोनों तरफ के घाव हो सकते हैं। साथ ही, मरीज़ों को लयबद्ध संरचनाओं को पुन: प्रस्तुत करने में कठिनाई का अनुभव होता है जो वे "कान से" प्रस्तुत करते हैं। जब बायां अस्थायी क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो लय की आंतरिक संरचना का ध्वनिक विश्लेषण और संश्लेषण मुख्य रूप से प्रभावित होता है, इसलिए, श्रृंखला जितनी अधिक जटिल (उच्चारण, दोहरी) याद रखने और पुनरुत्पादन के अधीन होती है, त्रुटियों की संभावना उतनी ही अधिक होती है इसका कार्यान्वयन. दाएं गोलार्ध के घावों में, समग्र रूप से लयबद्ध चक्र के संरचनात्मक डिजाइन की धारणा काफी हद तक बाधित होती है: संरचनात्मक रूप से डिजाइन किए गए लय पैक सरल लोगों की तुलना में बेहतर ढंग से पुन: पेश किए जाते हैं।

ग्नोस्टिक श्रवण विकारों का निदान[एच6] .

1. ध्वनि लय बजाना। प्रयोगकर्ता का अनुसरण करते हुए, रोगी को मेज पर लंबे और छोटे विरामों द्वारा अलग किए गए वार की एक श्रृंखला को दोहराने के लिए कहा जाता है। श्रृंखला धीरे-धीरे लंबी होती जाती है और संरचना में अधिक जटिल होती जाती है।

नमूना लय: ½½ ½ …½ ½½ …

2. अंतरिक्ष में ध्वनि का स्थानीयकरण। विषय को यह निर्धारित करने के लिए कहा जाता है कि ध्वनि किस तरफ से आती है।

3. परिचित ध्वनियों की पहचान। सुनने के बाद विषय से परिचित ध्वनियों (उदाहरण के लिए, कागज की सरसराहट) को पहचानने के लिए कहा जाता है।

एग्नोसिया क्या है?

संवेदनलोप - यह चेतना और प्राथमिक संवेदनशीलता को बनाए रखते हुए घटनाओं और वस्तुओं की पहचान का उल्लंघन है। शब्द " "उपसर्ग "ए" से आया है, जिसका अर्थ है किसी विशेषता का अभाव, और ग्रीक शब्द "ग्नोसिस", जिसका अर्थ है "अनुभूति"।

कारण

संवेदनलोप सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ हिस्सों में व्यापक क्षति के साथ होता है। संवेदनलोप यह अक्सर मुख्य रूप से दाएं गोलार्ध के दाएं हाथ के लोगों में और बाएं गोलार्ध के बाएं हाथ के लोगों में विकृति विज्ञान से जुड़ा होता है। अर्थात्, कल्पनाशील, कलात्मक सोच और धारणा के लिए आधार गोलार्ध की विकृति के साथ। एग्नोसिया के कारण: अल्जाइमर रोग, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, सबस्यूट स्केलेरोजिंग पैनेंसेफलाइटिस, पोस्टहाइपोक्सिक और/या विषाक्त एन्सेफैलोपैथी, कॉम्पैक्ट प्रक्रियाएं।

वयस्कों और बच्चों में एग्नोसिया

संवेदनलोप वयस्कों (पुरुषों और महिलाओं) में अधिक आम है। संवेदनलोप बच्चों (लड़कों और लड़कियों) में यह अधिक उम्र (10 से 17 वर्ष तक) में होता है, इस तथ्य के कारण कि उनमें विकृति विज्ञान और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्यात्मक क्षेत्रों के अधिक स्पष्ट भेदभाव को बेहतर ढंग से पहचाना जाता है।

एग्नोसिया, प्रकार, वर्गीकरण

बुनियादी एग्नोसिया के प्रकार: दृश्य एग्नोसिया (ऑप्टिकल एग्नोसिया), श्रवण एग्नोसिया, स्पर्श एग्नोसिया (एस्टेरियोग्नोसिस), घ्राण एग्नोसिया, स्वाद एग्नोसिया, दर्द एग्नोसिया, एनोसोग्नोसिया, ऑटोटोपोग्नोसिया।

विजुअल एग्नोसिया, ऑप्टिकल एग्नोसिया

दृश्य अग्नोसिया , ऑप्टिकल एग्नोसिया - यह एक प्रकार का एग्नोसिया है जिसमें अंधेपन के अभाव में परिचित वस्तुओं या उनके कुछ गुणों और गुणों को पहचानने में विफलता होती है। दृश्य अग्नोसिया, या ऑप्टिकल एग्नोसिया, पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्र, पश्चकपाल क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है। अल्जाइमर रोग और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं जैसे प्रकार की विकृति में होता है। दृश्य अग्नोसिया, ऑप्टिकल एग्नोसिया के कई प्रकार होते हैं। बुनियादी दृश्य एग्नोसिया के लक्षण: दृष्टि में कमी, कमजोर दृष्टि, क्षीण दृष्टि। हालाँकि, किसी व्यक्ति की जांच करने पर दृष्टि में कोई कमी नहीं आती है। रोगी वस्तुओं के उद्देश्य की व्याख्या नहीं कर सकता और न ही उनका सही नाम बता सकता है।

ऑब्जेक्ट-विज़ुअल एग्नोसिया, विज़ुअल-ऑब्जेक्ट एग्नोसिया

ऑब्जेक्ट-विज़ुअल एग्नोसिया - यह दृष्टि में एक स्पष्ट कमी है, जो रोगी को दिखाई जाने वाली वस्तु (टूथब्रश, चम्मच, जूते, पैंटी, कप, प्लेट, गिलास, किताब) का नाम बताने में असमर्थता के साथ संयुक्त है।

स्थानिक दृश्य एग्नोसिया, स्थानिक एग्नोसिया

अंतरिक्ष में नेविगेट करने या स्थानिक संबंधों का मूल्यांकन करने की क्षमता का उल्लंघन है। स्थानिक-दृश्य अग्नोसियाजटिल स्थानिक छवियों की पहचान की कमी, स्थानिक अवधारणाओं की हानि और क्षेत्र में बिगड़ा हुआ अभिविन्यास इसकी विशेषता है। स्थानिक दृश्य एग्नोसिया मस्तिष्क के पार्श्विका लोब के निचले हिस्सों को नुकसान के साथ देखा जाता है। अक्सर स्थानिक-दृश्य एग्नोसिया को अप्रैक्टो-एग्नोस्टिक सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है।

कायापलट

कायापलट एक प्रकार का एग्नोसिया है जिसमें वस्तुओं की धारणा विकृत रूप में देखी जाती है। मैक्रोप्सिया एक प्रकार का मेटामोर्फोप्सिया है जिसमें वस्तुएं बड़ी दिखाई देती हैं। माइक्रोप्सिया एक प्रकार का मेटामोर्फोप्सिया है जिसमें वस्तुएं छोटी दिखाई देती हैं।

फिंगर एग्नोसिया

फिंगर एग्नोसिया - यह पसंद, पहचान, उंगलियों (पैर की उंगलियों) के विभेदित प्रदर्शन का उल्लंघन है। उंगली की पहचान में गड़बड़ी स्वयं और अन्य लोगों दोनों में होती है। फिंगर एग्नोसिया जैसे विकृति विज्ञान के समूह से संबंधित है ऑटोटोपोग्नोसिया.

चेहरे का एग्नोसिया, प्रोसोपैग्नोसिया

चेहरे पर अग्नोसिया , या प्रोसोपैग्नोसिया - यह पूरी तरह से परिचित लोगों के चेहरों की पहचान का उल्लंघन है। अगर किसी व्यक्ति का चेहरा पहचान में नहीं आ रहा है तो मरीज का कहना है कि वह कथित तौर पर ठीक से देख नहीं पाता, इसलिए वह पहचान नहीं पाता. दरअसल, मरीज की दृष्टि अच्छी है। सरक्लिनिक के अनुसार, चेहरों के लिए एग्नोसिया, गैर-प्रमुख गोलार्ध की तुलना में, मस्तिष्क के अस्थायी और/या पश्चकपाल भागों को नुकसान के साथ मनाया जाता है। अल्जाइमर रोग फेशियल एग्नोसिया (प्रोसोपेग्नोसिया) का एक सामान्य कारण है।

एक साथ अग्नोसिया

एक साथ अग्नोसिया - यह विभिन्न तौर-तरीकों की संवेदी छवियों के एक परिसर की पूर्ण और समग्र धारणा की असंभवता है और छवि के हिस्से से एक अभिन्न सामान्य छवि की मान्यता का उल्लंघन है। साथ ही, पूर्ण और व्यक्तिगत छवियों की पहचान संरक्षित रहती है। एक साथ एग्नोसिया के साथ, संवेदी छवि निर्माण की सिंथेटिक प्रक्रियाओं में काफी जटिल गड़बड़ी देखी जाती है। सरक्लिनिक के अनुसार, एक साथ एग्नोसिया तब होता है जब उनके संयुग्मन के क्षेत्र में पश्चकपाल, पार्श्विका और लौकिक क्षेत्र प्रभावित होते हैं। कुछ मरीज़ इसे "एक साथ एग्नोसिया" कहते हैं।

एसोसिएटिव एग्नोसिया और एपेरसेप्टिव एग्नोसिया भी पाए जाते हैं।

श्रवण अग्नोसिया

श्रवण अग्नोसिया - यह परिचित ध्वनियों को पहचानने में असमर्थता है, जबकि सुनने की क्षमता बरकरार है। यह श्रवण विश्लेषक के ललाट और लौकिक क्षेत्रों, माध्यमिक कॉर्टिकल क्षेत्रों को नुकसान के साथ देखा जाता है। मौखिक एग्नोसिया परिचित शब्दों के अर्थ को समझने में असमर्थता है, जबकि सुनना बरकरार है। वर्बल एग्नोसिया के साथ, प्रमुख गोलार्ध में श्रवण विश्लेषक के द्वितीयक क्षेत्र प्रभावित होते हैं। अक्सर साथ नोट किया जाता है।

अमुसिया

अमुसिया संगीत की धुनों को पहचानने में असमर्थता है। अमुसिया में, गैर-प्रमुख गोलार्ध प्रभावित होता है। इसके अलावा, उपडोमिनेंट गोलार्ध में विकारों के साथ, भाषण के स्वर घटक का आकलन करना मुश्किल हो जाता है।

स्पर्शनीय एग्नोसिया, एस्टेरियोग्नोसिस

स्पर्शनीय अग्नोसिया , या asteregnosis - यह आंखें बंद करके स्पर्श द्वारा हाथ में रखी वस्तुओं का पता लगाने में असमर्थता है, बशर्ते संवेदनशीलता बरकरार रहे। क्षुद्रग्रहइसे 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है: प्राथमिक एस्टरेग्नोसिस और द्वितीयक एस्टरेग्नोसिस। टैक्टाइल एग्नोसिया तब होता है जब पार्श्विका प्रांतस्था क्षतिग्रस्त हो जाती है, सबसे अधिक बार बेहतर पार्श्विका लोब्यूल। प्राथमिक स्पर्श एग्नोसिया में स्पर्श संवेदनशीलता और मांसपेशी-आर्टिकुलर संवेदना प्रभावित नहीं होती है। द्वितीयक एस्टेरियोग्नोसिस में, मांसपेशी-आर्टिकुलर इंद्रिय और स्पर्श संवेदनशीलता प्रभावित होती है। प्राथमिक संवेदी संवेदनाओं के संश्लेषण का चरण बाधित हो जाता है। टैक्टाइल एग्नोसिया से पीड़ित रोगी किसी वस्तु के व्यक्तिगत गुणों का वर्णन तो कर सकता है, लेकिन उसे समग्र रूप से नहीं देख सकता।

घ्राण अग्नोसिया

घ्राण अग्नोसिया परिचित वस्तुओं या पदार्थों को गंध से पहचानने का विकार है।

एग्नोसिया का स्वाद चखें

एग्नोसिया का स्वाद चखें - यह स्वाद और गंध को बनाए रखते हुए पदार्थों को उनके स्वाद से पहचानने का उल्लंघन है। टेम्पोरल लोब कॉर्टेक्स के मेडियोबैसल क्षेत्रों के व्यापक घावों के कारण स्वाद एग्नोसिया और घ्राण एग्नोसिया विकसित होते हैं।

दर्द अग्नोसिया

दर्द अग्नोसिया - दर्दनाक उत्तेजनाओं की धारणा का विकार. अपसंवेदन- स्पर्श के रूप में इंजेक्शन की धारणा का उल्लंघन।

ऊपर चर्चा की गई एग्नोसिया के साथ, रोगियों में बाहरी उत्तेजनाओं की पहचान ख़राब हो गई है। कुछ प्रकार के एग्नोसिया किसी व्यक्ति की अपने शरीर के प्रति धारणा में गड़बड़ी से जुड़े होते हैं।

स्वरोगज्ञानाभाव

स्वरोगज्ञानाभाव - यह किसी के दोष के आलोचनात्मक मूल्यांकन की कमी है। स्वरोगज्ञानाभावमस्तिष्क के दाहिने पार्श्विका लोब को क्षति के साथ अधिक बार देखा गया। मरीज़ गंभीर रूप से अपने दोषों का मूल्यांकन नहीं करते हैं जैसे कि बिगड़ा हुआ दृष्टि, कम सुनाई देना, पक्षाघात और पैरेसिस। अक्सर एनोसोग्नोसिया के साथ, मरीज़ अपनी बीमारी से इनकार करते हैं।

एंटोन सिंड्रोम

एंटोन सिंड्रोम यह एक प्रकार का एनोसोग्नोसिया है जिसमें गंभीर दृष्टि समस्याओं वाला रोगी बहुत दृढ़ता से इन समस्याओं की उपस्थिति से इनकार करता है। एंटोन सिंड्रोमइसे पहली बार 1898 में जर्मनी के एक मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट एंटोन द्वारा देखा गया था, जिनके नाम पर इस सिंड्रोम का नाम रखा गया है। एंटोन ने स्वयं इस बीमारी को कॉर्टिकल ब्लाइंडनेस कहा था। एंटोन सिंड्रोमयह देखा गया है कि जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पीछे के क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो डायएनसेफेलॉन और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ओसीसीपटल क्षेत्र के बीच प्रतिवर्त संबंध बाधित हो जाते हैं। बुनियादी एंटोन सिंड्रोम के लक्षण: दृश्य हानि, रोगी द्वारा स्वयं दृश्य हानि से इनकार, उसकी स्थिति की आलोचनात्मक धारणा की कमी, हिंसक कल्पनाएँ, वाचालता, कल्पना की प्रवृत्ति।

ऑटोटोपोग्नोसिया

ऑटोटोपोग्नोसिया - यह है अपने शरीर और उसके अंगों को पहचानने में कठिनाई, शरीर आरेख का उल्लंघन। ऑटोटोपोग्नोसियासोमैटोएग्नोसिया को संदर्भित करता है। ऐसा प्रतीत होता है कि किसी व्यक्ति के 6 हाथ, 8 पैर, 2 सिर, एक चौकोर सिर और हाथ तम्बू वाले हैं। रोगी शरीर के दाएं और बाएं हिस्से के बीच अंतर नहीं कर पाता है, अपने शरीर के हिस्सों को नहीं दिखा पाता है और गेड के परीक्षणों का प्रदर्शन ख़राब हो जाता है। मस्तिष्क के प्रमुख गोलार्ध को नुकसान होने पर रोगी शरीर के बाएं और दाएं हिस्सों के बीच अंतर नहीं कर पाता है; मस्तिष्क के उपडोमिनेंट गोलार्ध को नुकसान होने पर, वह मानता है कि उसके पास एक हाथ या एक पैर नहीं है, या वह नहीं कर सकता इन अंगों पर नियंत्रण रखें.

पॉलिमेलिया

पॉलिमेलिया यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति के कई हाथ या पैर होने लगते हैं।

फिंगर एग्नोसिया, गेर्स्टमैन सिंड्रोम

फिंगर एग्नोसिया - यह एक उंगली को दूसरे से अलग करने में असमर्थता है, जबकि मांसपेशी-आर्टिकुलर भावना संरक्षित है। डिजिटल को गेर्स्टमैन सिंड्रोम कहा जाता है। ऑटोटोपोग्नोसिया को पार्श्विका प्रांतस्था और दाएं गोलार्ध में थैलेमस के साथ इसके कनेक्शन को नुकसान होने पर देखा जाता है। सर्कलिनिक के अनुसार, फिंगर एग्नोसिया, बाएं और दाएं ओर ओरिएंटेशन की गड़बड़ी, अक्सर बाएं-गोलार्ध पार्श्विका रोग प्रक्रियाओं में भी देखी जाती है।

सूक्ति की द्वितीयक गड़बड़ी

सूक्ति की द्वितीयक गड़बड़ी मस्तिष्क के पूर्वकाल भागों को क्षति के साथ देखा गया। ग्नोसिस के माध्यमिक विकारों की विशेषता संवेदी छवियों की खंडित धारणा है। वे एक निश्चित छवि से चिपके रहते हैं और सोचते हैं कि यह सही है। उदाहरण के लिए, एक रोगी बिना पानी के स्नान करता है, लेकिन सोचता है कि उसमें पानी भरा हुआ है। सूक्ति की गतिशील गड़बड़ी के साथ, संवेदी छवियों की पहचान का समय बढ़ जाता है। जब मस्तिष्क की गहरी सक्रिय गैर-विशिष्ट प्रणालियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो ध्यान की बाहरी उत्तेजना, खंडित धारणा और विकारों में उतार-चढ़ाव के सकारात्मक प्रभाव हो सकते हैं।

पत्र एग्नोसिया

पत्र एग्नोसिया अक्षरों की गलत पहचान की विशेषता। रोगी का मौखिक भाषण संरक्षित है, लेकिन उसे (शब्द अंधापन) और (लेखन विकार) है। पत्र तब होता है जब मस्तिष्क के प्रमुख गोलार्ध के पश्चकपाल भाग प्रभावित होते हैं।

वे "एग्नोसिया" बीमारी के बारे में फ़िल्में भी बनाते हैं। स्पैनिश फिल्म सभी को याद है" संवेदनलोप"निर्देशित (और संगीतकार) यूजेनियो मीरा (2010) की विशेषता एडुआर्डो नोरिएगा अभिनीत। फिल्म "एम्नेशिया" एक अमीर उद्योगपति और व्यवसायी जोन प्राका की बेटी की कहानी बताती है, जो एग्नोसिया से पीड़ित है। जब दृष्टि और श्रवण सही क्रम में हों तो जीना और रहस्य रखना मुश्किल है, लेकिन मस्तिष्क बाहर से आने वाले संकेतों से समझने योग्य श्रवण और दृश्य छवियां नहीं बनाना चाहता है। थ्रिलर का मुख्य खलनायक कौन है - विसेंट, कार्ल्स या कोई और?

एग्नोसिया का इलाज, एग्नोसिया का इलाज कैसे करें

सरक्लिनिक संचालन करता है सार्तोव, रूस में एग्नोसिया का उपचार . सरक्लिनिक जानता है कि सेराटोव में एग्नोसिया का इलाज कैसे किया जाता है।

. मतभेद हैं. विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है.
फोटो() डीकॉपी | ड्रीम्सटाइम.कॉम \ ड्रीमस्टॉक.ru फोटो में दर्शाए गए लोग मॉडल हैं, वर्णित बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं और/या सभी समानताएं बाहर रखी गई हैं।

मस्तिष्क का स्वास्थ्य पूरे शरीर के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। जब कोई व्यक्ति अपने आस-पास की दुनिया को विकृत रूप से समझना शुरू कर देता है, तो कई लोग इस घटना के प्रति द्विपक्षीय दृष्टिकोण रखने लगते हैं। कोई समझता है कि कोई व्यक्ति बीमार है और उसे उपचार की आवश्यकता है। बाकी लोग केवल मनुष्यों को दिखाई देने वाली घटनाओं को चमत्कार मानते हैं जिन पर विश्वास करने की आवश्यकता है। एग्नोसिया एक गंभीर स्थिति बन सकती है। इस लेख में इस बीमारी के प्रकार, कारण, लक्षण और उपचार के तरीकों पर चर्चा की जाएगी।

संवेदनलोप

आपको यह परिभाषित करने की आवश्यकता है कि एग्नोसिया क्या है। यह आसपास की दुनिया की संवेदी धारणा की बीमारी है, जिसमें व्यक्ति सचेत रहता है। अक्सर यह रोग मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है। प्रक्षेपण (प्राथमिक) विभागों के उल्लंघन से संवेदी धारणा में विकृति आती है - दृष्टि, श्रवण या दर्द की सीमा बिगड़ जाती है। जब द्वितीयक अनुभाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो बाहरी जानकारी प्राप्त करने और व्याख्या करने की क्षमता खो जाती है।

एग्नोसिया का तात्पर्य आसपास की दुनिया की खराब धारणा से है, जबकि इंद्रियां स्वयं ठीक से काम कर रही हैं। दूसरे शब्दों में इसे मतिभ्रम, प्रलाप, भ्रांति कहा जा सकता है। इंद्रियां ठीक से काम कर रही हैं. समस्या मस्तिष्क में है, जो जानकारी को समझ नहीं पाता या विकृत कर देता है, गलत उत्तर दे देता है। एक व्यक्ति कुछ ऐसा देखता है, सुनता है या महसूस करता है जिसका अस्तित्व नहीं है।

कभी-कभी एग्नोसिया किसी अन्य बीमारी का लक्षण होता है, और एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य नहीं करता है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में विषाक्तता या खराब परिसंचरण समान सिंड्रोम की ओर ले जाता है।

यह स्थिति अक्सर विषाक्त संपर्क के कारण देखी जाती है। उदाहरण के लिए, नशीली दवाओं, शराब या जहर या विषाक्त पदार्थों का उपयोग करने के बाद। मस्तिष्क के हिस्से अपनी कार्यप्रणाली बदलना शुरू कर देते हैं, यही कारण है कि व्यक्ति किसी ऐसी चीज़ की कल्पना करता है जो मौजूद नहीं है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकृत रूप में जानकारी बाहर और शरीर दोनों से आ सकती है। त्वचा के नीचे कीड़े रेंगने की अनुभूति या शरीर के अंदर विदेशी निकायों की उपस्थिति एग्नोसिया के कुछ लक्षण हैं, जब कोई व्यक्ति किसी ऐसी चीज़ की कल्पना करता है जो वास्तव में मौजूद नहीं है।

रोगी स्वयं पूरी तरह से स्वस्थ हो सकता है, विशेषकर उसकी धारणा के अंग। यहां उन कारणों का पता लगाना आवश्यक है कि मस्तिष्क जानकारी को गलत तरीके से क्यों समझता या व्याख्या करता है। इससे मस्तिष्क क्षति की संभावना भी खत्म हो जाती है।

एग्नोसिया के प्रकार

मस्तिष्क विभिन्न अंगों द्वारा सूचना की धारणा के लिए जिम्मेदार है; तदनुसार, कई प्रकार के एग्नोसिया को यहां पहचाना जा सकता है:

1. दृश्य (ऑप्टिकल)। यह परिचित वस्तुओं, साथ ही उनके गुणों को पहचानने में विफलता में प्रकट होता है। हालाँकि, वह व्यक्ति अंधा नहीं है। अक्सर अल्जाइमर रोग जैसी अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। इसके प्रकार:

• विषय-दृश्य. जब किसी व्यक्ति को लगता है कि उसकी दृष्टि खराब हो गई है और वह जिस वस्तु को देख रहा है उसे पहचानने में असमर्थ है।
• स्थानिक-दृश्य (स्थलाकृतिक)। एक व्यक्ति अंतरिक्ष में नेविगेट नहीं कर सकता है, खो जाता है, परिचित स्थानों को नहीं पहचानता है, और एक दूसरे के साथ वस्तुओं के संबंध को भी नहीं पहचान सकता है।
• कायापलट। व्यक्ति वस्तुओं को विकृत रूप में देखता है। मैक्रोप्सिया - वस्तुओं को बड़े रूप में देखना। मिक्रोप्सिया - वस्तुओं को कम रूप में देखना।
• प्रोसोपैग्नोसिया (चेहरे के लिए एग्नोसिया)। किसी व्यक्ति को ऐसा लगता है कि उसकी दृष्टि कमजोर होने के कारण वह परिचित लोगों को नहीं पहचान पाता। दरअसल, उसकी नजर तो अच्छी है, लेकिन उसका दिमाग परिचित चेहरों को नहीं पहचान पाता।
• एक साथ (एक साथ)। संवेदी छवियों के एक समूह को पूरी तरह या समग्र रूप से समझने में असमर्थता और किसी छवि को उसके भागों द्वारा पहचानने में विफलता।
• रंगों के लिए एग्नोसिया। व्यक्ति जिस वस्तु को देखता है उसका रंग नहीं पहचान पाता है। साथ ही, यदि आप उससे स्मृति के आधार पर पूछें तो उसे याद रहता है कि कुछ वस्तुओं का रंग कैसा है।
• उपेक्षा (आधे स्थान की उपेक्षा)। मनुष्य अंतरिक्ष का वह भाग नहीं देख पाता जो उसके सामने खुलता है।

1. श्रवण अग्नोसिया. यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति परिचित ध्वनियों को नहीं पहचान सकता, हालांकि उसकी सुनने की शक्ति उत्कृष्ट है। ये प्रकार हैं:

• मौखिक. जब कोई व्यक्ति अपने ज्ञात शब्दों को नहीं समझ पाता है।
• अमुसिया. एक व्यक्ति परिचित धुनों और आवाज के स्वरों को नहीं पहचान पाता है।
• पत्र। व्यक्ति अक्षरों को नहीं पहचान पाता. डिस्ग्राफिया (लेखन विकार) और डिस्लेक्सिया (शब्द अंधापन) भी यहां देखा जा सकता है।

1. टैक्टाइल एग्नोसिया (एस्टेरियोग्नोसिस)। व्यक्ति अपने हाथ में रखी वस्तुओं को पहचानने में सक्षम नहीं होता है। वह किसी वस्तु के गुणों का वर्णन कर सकता है, लेकिन उन्हें समग्र रूप से संयोजित करने और यह पहचानने में सक्षम नहीं है कि कौन सी वस्तु उसके हाथ में है। लक्षण को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक लक्षण के साथ, द्वितीयक लक्षण के विपरीत, स्पर्श संवेदनशीलता और मांसपेशी-आर्टिकुलर धारणा ख़राब नहीं होती है।
2. घ्राण अग्नोसिया. एक व्यक्ति परिचित गंधों को पहचान या अनुभव नहीं कर पाता है।
3. एग्नोसिया का स्वाद चखें. यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति परिचित स्वादों को नहीं पहचानता है। अक्सर घ्राण अग्नोसिया के साथ विकसित होता है, क्योंकि इन केंद्रों के मस्तिष्क के हिस्से पास-पास स्थित होते हैं।
4. दर्द अग्नोसिया. दर्दनाक उत्तेजनाओं की सही धारणा के अभाव में ही प्रकट होता है। यह डाइस्थेसिया के रूप में होता है - एक इंजेक्शन को स्पर्श के रूप में समझने में विफलता।

बाहरी उत्तेजनाओं के अलावा जिन्हें मस्तिष्क इंद्रियों के माध्यम से महसूस करता है, आंतरिक कारक भी होते हैं। यहां किस प्रकार के एग्नोसिया पर चर्चा की गई है?

1. एनोसोग्नोसिया। व्यक्ति को अपने शरीर के दोषों का आभास नहीं होता, कोई आलोचनात्मक मूल्यांकन नहीं होता। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति किसी बीमारी से इनकार करता है, जैसे दृष्टि हानि या श्रवण हानि। यहां हम एंटोन सिंड्रोम पर विचार करते हैं, जिसमें व्यक्ति की दृष्टि ख़राब हो जाती है, और रोगी इस बीमारी से इनकार करता है।
2. एनोडायफोरिया। यह किसी व्यक्ति के अपने दोष (बीमारी) के प्रति उदासीन रवैये में व्यक्त होता है। एक व्यक्ति को पता चलता है कि वह बीमार है, लेकिन उसे इसके बारे में कोई अनुभूति नहीं होती है।
3. ऑटोटोपोग्नोसिया। एक व्यक्ति अपने शरीर को गलत तरीके से समझता है। उसे ऐसा लग सकता है कि उसके 2 सिर या 4 पैर हैं। सोमैटोएग्नोसिया (किसी के शरीर की बिगड़ा हुआ धारणा) को संदर्भित करता है। यहां चर्चा किए गए प्रकार हैं:

• उँगलिया। यह स्वयं में और दूसरों में, उंगलियों की संख्या या स्थान की विकृत धारणा के साथ देखा जाता है। कोई व्यक्ति यह नहीं समझ पाता कि उसकी कितनी उंगलियाँ हैं, या वह बाएँ और दाएँ में अंतर नहीं कर पाता।
• पॉलिमेलिया। एक व्यक्ति को ऐसा महसूस हो सकता है कि उसके कई पैर या हाथ हैं।

दृश्य अग्नोसिया

दुनिया की सबसे आम प्रकार की विकृत धारणा दृश्य एग्नोसिया है। यह एक व्यक्ति की परिचित वस्तुओं को देखने, अंतरिक्ष में नेविगेट करने, स्तरित आकृतियों को देखने आदि में असमर्थता है। यदि आप किसी मरीज से किसी वस्तु को खींचने के लिए कहते हैं, तो वह ऐसा करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि वह घटना को समग्र रूप से नहीं पहचानता है। वह व्यक्तिगत विवरण, रूपरेखा, स्ट्रोक देख सकता है, लेकिन पूरी तस्वीर सामने नहीं आएगी।

इस प्रकार के एग्नोसिया का कारण पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्र को नुकसान है। एग्नोसिया के कुछ प्रकार हैं जिन्हें पहले ही ऊपर उल्लिखित किया जा चुका है: चेहरे के लिए एग्नोसिया, स्थानिक एग्नोसिया, साहचर्य और ग्रहणशील एग्नोसिया।

1. लिसाउर की बोधगम्य अग्नोसिया इस तथ्य में प्रकट होती है कि एक व्यक्ति जटिल वस्तुओं को पहचानने में असमर्थ है। उदाहरण के लिए, वह एक गेंद को पहचानने में सक्षम होगा, लेकिन कई विवरणों वाली अधिक जटिल वस्तुएं पहचानने योग्य नहीं होंगी। रोगी आकृति, आकार, रंग आदि को पहचानने में सक्षम है।
2. बैलिंट सिंड्रोम स्वयं को "मानसिक टकटकी पक्षाघात" में प्रकट करता है। एक व्यक्ति अपनी नज़र से गुजरने वाली कई वस्तुओं को पहचानने में सक्षम नहीं है। वह परिधि पर मौजूद वस्तु की ओर भी अपनी नजर डालने में विफल रहता है।
3. एसोसिएटिव एग्नोसिया वस्तुओं को पहचानने में असमर्थता है क्योंकि वे व्यक्ति को स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती हैं।

सभी प्रकार के दृश्य एग्नोसिया के साथ, एक व्यक्ति की दृष्टि उत्कृष्ट होती है। समस्या मस्तिष्क में है, जो उसमें प्रवेश करने वाली जानकारी को विकृत कर देती है।

चूँकि लोगों को अपनी बीमारी के बारे में बहुत कम पता होता है, इसलिए वे कल्पनाएँ कर सकते हैं। उनकी आँखें देखती हैं, उनका मस्तिष्क विकृत होता है, और फिर उनकी कल्पना सक्रिय हो जाती है। इंसान जो नहीं समझता वो कुछ और बन सकता है. यह उन प्रभावशाली लोगों को आकर्षित करता है जो चमत्कारों में विश्वास करते हैं। यदि किसी मौजूदा मानसिक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृश्य एग्नोसिया प्रकट होता है, तो यहां मतिभ्रम और भ्रम देखा जा सकता है।

एग्नोसिया के कारण

क्या कारण हो सकते हैं कि एक व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया को विकृत रूप से देखता है, और उसकी इंद्रियाँ पूरी तरह से स्वस्थ हैं? चूंकि मस्तिष्क सूचना की धारणा और प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार है, एग्नोसिया का कारण इसके विभागों के कामकाज में क्षति या व्यवधान है।

मस्तिष्क के पार्श्विका या पश्चकपाल लोब को क्षति मुख्य रूप से नोट की जाती है। ऐसा निम्न कारणों से हो सकता है:

• मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार (स्ट्रोक)।
• मस्तिष्क में ट्यूमर.
• मनोभ्रंश के विकास के साथ मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की दीर्घकालिक गड़बड़ी।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, आघात, चोटों के परिणाम।
• मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस रोग)।
• अल्जाइमर रोग, जिसमें अमाइलॉइड प्रोटीन नष्ट होने के बजाय मस्तिष्क में जमा हो जाता है।
• पार्किंसंस रोग, जिसमें कंपकंपी, मांसपेशियों में अकड़न और न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकार विकसित होते हैं।
• मस्तिष्क की असफल सर्जरी.
• दिल का दौरा।
• मस्तिष्क के ऊतकों का पतन.

दाएं हाथ के लोगों में, रोग बाएं गोलार्ध को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, और बाएं हाथ के लोगों में - दाईं ओर।

मस्तिष्क की कोई भी क्षति या शिथिलता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि व्यक्ति आने वाली जानकारी को विकृत मानता है। इस तरह की गड़बड़ी न केवल मस्तिष्क पर सक्रिय प्रभाव के परिणामस्वरूप देखी जा सकती है, बल्कि लंबे समय तक बेहोशी के बाद भी देखी जा सकती है।

मस्तिष्क पर दवाओं या अल्कोहल जैसे विभिन्न पदार्थों के प्रभाव के बारे में मत भूलिए। यहां, धारणा के अंगों और मस्तिष्क के कार्यों दोनों के साथ, सब कुछ सामान्य है। हालाँकि, कुछ पदार्थों का प्रभाव कुछ समय के लिए दुनिया की धारणा को विकृत कर देता है। एक ओर, यह "असामान्य और मसालेदार" के कुछ प्रेमियों को अजीब लग सकता है। दूसरी ओर, मस्तिष्क के लगातार हानिकारक पदार्थों के संपर्क में रहने से विकार हो सकते हैं।

एग्नोसिया के लक्षण

एग्नोसिया का निदान रोगी का अवलोकन करके, साथ ही कई वाद्य अध्ययन करके किया जा सकता है जो मस्तिष्क की शिथिलता की पुष्टि करते हैं। एग्नोसिया के लक्षण जो रोगियों द्वारा छिपाए नहीं जा सकते, यहां हड़ताली हो जाते हैं:

1. अंतरिक्ष में भटकाव. एक व्यक्ति अंतरिक्ष में कई वस्तुओं और उनके संबंधों को पहचानने में सक्षम नहीं है। साथ ही खुद को अंतरिक्ष में भी नहीं देख पाता.
2. रोग का खंडन. व्यक्ति को इस बात का अहसास ही नहीं होता कि वह बीमार है।
3. बीमारी की उपस्थिति के प्रति उदासीनता.
4. स्पर्श द्वारा वस्तुओं की पहचान ख़राब होना। कुछ विवरणों को नहीं देखा जा सकता है, साथ ही समग्र रूप से वस्तु को भी नहीं देखा जा सकता है।
5. ध्वनियों की पहचान में कमी.
6. किसी के शरीर की विकृत धारणा, यह बताने में असमर्थता कि उसके कितने पैर हैं, उसकी उंगलियाँ कितनी लंबी हैं, आदि।
7. परिचित लोगों को पहचानने में विफलता.
8. विभिन्न वस्तुओं को समग्र रूप से देखने में असमर्थता। वह वस्तुओं को देख सकता है, लेकिन यह बताने में सक्षम नहीं है कि वे किस संबंध में हैं (उदाहरण के लिए, मेज पर एक गिलास: वह गिलास और मेज दोनों को देखता है, लेकिन उसे पता नहीं है कि गिलास मेज पर है)।
9. दृश्यमान स्थान के आधे भाग को अनदेखा करना।

इस प्रकार, लक्षण पूरी तरह से एग्नोसिया के प्रकार पर निर्भर करते हैं। उसी समय, रोगी सोच सकता है कि उसके साथ सब कुछ ठीक है, केवल उसकी सुनने या देखने की क्षमता कम हो गई है। वह अंगों की धारणा की तीक्ष्णता में कमी को दोष देगा, न कि मस्तिष्क द्वारा धारणा के उल्लंघन को।

रोगी स्वयं अपनी बीमारी को पहचानने में सक्षम नहीं है, न केवल जो हो रहा है उसकी गलत व्याख्या के कारण, बल्कि वास्तविक और अवास्तविक को समझने में असमर्थता के कारण भी। केवल बाहरी दुनिया का उत्तर ही आपको यह सोचने पर मजबूर कर सकता है कि कुछ गलत है। रिश्तेदार देख सकते हैं कि कोई व्यक्ति किसी चीज़ को गलत तरीके से पहचानता है या देखता है। प्रारंभिक चरण में, लक्षणों को रोका या ख़त्म किया जा सकता है। यदि बीमारी दूसरे चरण में बढ़ गई है, तो हम एग्नोसिया को खत्म करने की असंभवता के बारे में बात कर सकते हैं।

एग्नोसिया का उपचार

आज तक, एग्नोसिया का कोई प्रभावी उपचार नहीं है। हम मस्तिष्क की क्षति या क्षति के बारे में बात कर रहे हैं, इसलिए मुख्य तरीकों और जोड़-तोड़ का उद्देश्य इन विभागों को बहाल करना है:

1. दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं। ब्लड प्रेशर नियंत्रित रहता है.
2. मस्तिष्क से ट्यूमर, टूटना आदि को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। सर्जरी के बिना, गोलियां इस मामले में मदद नहीं करेंगी।
3. दवाएं जो न्यूरोसाइकोलॉजिकल कार्यों को बहाल करने में मदद करती हैं।

रोगी लगातार एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट से परामर्श ले रहा है।

कई डॉक्टर इस बीमारी को सामान्य मानते हैं। मरीज को बस खोए हुए कौशल को फिर से सिखाने की जरूरत है। यदि कोई व्यक्ति दृश्य एग्नोसिया से पीड़ित है, तो उसे फिर से आकार और रंग, अंतरिक्ष में वस्तुओं का संबंध आदि सिखाया जाता है। यदि श्रवण एग्नोसिया विकसित हो गया है, तो व्यक्ति को ध्वनियाँ सिखाई जाती हैं।

हम उस क्षति के बारे में बात कर रहे हैं जिसे आधुनिक चिकित्सा से ठीक करना मुश्किल है। हालाँकि, कुछ मामलों में, ऐसे जोड़-तोड़ प्रभावी होते हैं और रोगियों को जीवन के अनुकूल होने में मदद करते हैं। अपवाद सोमैटोएग्नोसिया है, जिसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

यदि एग्नोसिया एक मानसिक बीमारी का परिणाम है, तो उपचार का उद्देश्य इस बीमारी को खत्म करना है। चूँकि मस्तिष्क की बीमारियाँ हमेशा पूरी तरह से ठीक नहीं होती हैं, इसलिए इसके हिस्सों की बहाली भी अधूरी हो जाती है।

यदि एग्नोसिया विषाक्त पदार्थों के दुरुपयोग का परिणाम है, तो रोगी को शराब, जहर, दवाओं और अन्य पदार्थों से बचाने की सिफारिश की जाती है। शरीर को इन पदार्थों से साफ किया जाता है, साथ ही मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में सुधार करने वाली दवाएं भी ली जाती हैं।

जीवनकाल

क्या इस बारे में बात करना संभव है कि क्या एग्नोसिया किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करेगा? वास्तव में, बीमारी स्वयं नहीं मारती है, लेकिन मृत्यु का कारण वह कारण हो सकता है जो एग्नोसिया का कारण बना। यदि मस्तिष्क किसी प्रकार के संक्रमण से प्रभावित हो या उसमें रक्त संचार ठीक न हो तो प्रतिकूल पूर्वानुमान संभव है।

मानसिक स्वास्थ्य वेबसाइट इस बीमारी के लिए सबसे कम इलाज का समय 3 महीने बताती है। उम्र, गंभीरता और बीमारी के प्रकार के आधार पर, ठीक होने में एक वर्ष या उससे अधिक समय लग सकता है। घाव की प्रकृति और मस्तिष्क के कार्य को बहाल करने की संभावना महत्वपूर्ण हो जाती है। कुछ मामलों में, कोई व्यक्ति पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है। सोमैटोएग्नोसिया के साथ, हम पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बारे में बिल्कुल भी बात नहीं कर सकते हैं।

यदि किसी व्यक्ति का इलाज नहीं किया गया तो परिणाम निराशाजनक हो सकता है। ऐसे में व्यक्ति पूरी तरह से असामाजिक हो जाता है. वह लोगों से प्रभावी ढंग से संवाद नहीं कर पाता या कोई काम नहीं कर पाता।

बीमारी की अचानक शुरुआत के कारण यहां निवारक उपायों को परिभाषित नहीं किया गया है। हालाँकि, डॉक्टर सलाह देते हैं:

1. अपने रक्तचाप की निगरानी करें.
2. शरीर के किसी भी रोग से मुक्ति।
3. (शराब, ड्रग्स, आदि)।
4. एक सक्रिय और स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं।
5. अच्छा खाएं।
6. एग्नोसिया जैसे अजीब लक्षण दिखने पर डॉक्टर से सलाह लें।

यह बीमारी व्यक्ति को लंबे समय के लिए सामाजिक जीवन से दूर कर सकती है। यह अन्य लोगों के साथ सफल संपर्क में बाधा बन जाता है। लोगों को उनकी बीमारी में मदद करने के लिए चिकित्सा इस विषय का अध्ययन जारी रखती है। हालाँकि, आज केवल निवारक उपाय ही एग्नोसिया को रोकने में मदद कर सकते हैं।

एग्नोसिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो चेतना और संवेदनशीलता के संरक्षण के अधीन विभिन्न प्रकार की धारणा के उल्लंघन से जुड़ी है। इसका कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के द्वितीयक भागों को नुकसान है, जो सूचना के विश्लेषण और संश्लेषण के लिए जिम्मेदार हैं।

विश्लेषक के आधार पर एग्नोसिया के विभिन्न प्रकार होते हैं जिनकी गतिविधि के नियमन में गड़बड़ी हुई (श्रवण एग्नोसिया, स्पर्श एग्नोसिया, दृश्य एग्नोसिया, घ्राण एग्नोसिया, स्थानिक एग्नोसिया और अन्य)।

इस स्थिति का निदान एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षण के दौरान किया जाता है।

एग्नोसिया के उपचार में अंतर्निहित बीमारी का इलाज शामिल है।

एग्नोसिया के कारण

एग्नोसिया सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रक्षेपण-साहचर्य भागों को नुकसान के कारण होता है, जो विश्लेषणात्मक प्रणालियों के कॉर्टिकल स्तर का हिस्सा हैं।

इस मामले में, एक व्यक्ति प्राथमिक संवेदनशीलता बरकरार रखता है, लेकिन विश्लेषक से प्राप्त जानकारी का विश्लेषण और संश्लेषण करने की क्षमता खो देता है, जिसके परिणामस्वरूप एक या दूसरे प्रकार की धारणा का उल्लंघन होता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान निम्न कारणों से हो सकता है: सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, अल्जाइमर रोग, विषाक्त एन्सेफैलोपैथी, सबस्यूट स्केलेरोजिंग पैनेंसेफलाइटिस।

एग्नोसिया के प्रकार

एग्नोसिया के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

विजुअल एग्नोसिया - तब होता है जब ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस मामले में, व्यक्ति दृश्य तीक्ष्णता नहीं खोता है, लेकिन साथ ही वस्तुओं को पहचान नहीं पाता है या वस्तुओं की विशेषताओं में अंतर नहीं कर पाता है।

बदले में, दृश्य एग्नोसिया को इसमें विभाजित किया गया है:

• वस्तु - दृष्टि कार्य को बनाए रखते हुए वस्तु पहचान का उल्लंघन होता है। मरीज़ वस्तुओं के अलग-अलग लक्षणों का वर्णन करते हैं, लेकिन यह निर्धारित नहीं कर पाते कि उनके सामने कौन सी वस्तु है;
• एक साथ - दृश्य क्षेत्र का एक वस्तु तक कार्यात्मक संकुचन होता है। मरीज़ एक समय में केवल एक अर्थ इकाई का अनुभव करते हैं;
• चेहरों के लिए एग्नोसिया (प्रोसोपेग्नोसिया) - परिचित चेहरों को पहचानने की प्रक्रिया बाधित होती है। मरीज़ चेहरे को पूरी वस्तु और उसके भागों के रूप में पहचानते हैं, लेकिन यह नहीं कह सकते कि उनके सामने कौन है;
• रंग एग्नोसिया, यानी, यह निर्धारित करने में असमर्थता कि कोई रंग किसी विशिष्ट वस्तु से संबंधित है या उसी रंग का चयन करने में असमर्थता;
• ऑप्टोमोटर विकारों के कारण होने वाला एग्नोसिया, यानी आंखों की गति के कार्य को बनाए रखते हुए टकटकी को आवश्यक दिशा में निर्देशित करने में असमर्थता। रोगी को किसी वस्तु पर अपनी दृष्टि स्थिर करना कठिन लगता है, उसके लिए पढ़ना कठिन हो जाता है;
• ऑप्टिकल अवधारणाओं की कमजोरी - किसी वस्तु का प्रतिनिधित्व करने में असमर्थता, साथ ही उसके गुणों का वर्णन करना।

श्रवण एग्नोसिया - टेम्पोरल कॉर्टेक्स को नुकसान होने पर विकसित होता है। यदि बाईं ओर प्रभावित होता है, तो भाषण ध्वनियों के भेदभाव का उल्लंघन होता है, जिससे भाषण विकार होता है। यदि दाहिना भाग प्रभावित होता है, तो रोगी परिचित शोर और ध्वनियों को नहीं पहचान पाता है, या जब संगीत के प्रति कान गायब हो जाता है, तो अम्यूसिया विकसित हो जाता है। इस संबंध में, वे भेद करते हैं:

• सरल श्रवण अग्नोसिया - सरल ध्वनियों और शोरों को पहचानने की क्षमता का अभाव - कागज की सरसराहट, खटखटाना, गड़गड़ाहट, सिक्कों की खनक;
• श्रवण-मौखिक एग्नोसिया - भाषण को पहचानने की क्षमता की कमी, जिसे रोगी द्वारा उसके लिए अपरिचित ध्वनियों के एक सेट के रूप में माना जाता है;
• टोनल एग्नोसिया आवाज के अभिव्यंजक पहलुओं को अलग करने में असमर्थता है। मरीज़ों को आवाज़ का स्वर, समय, या भावनात्मक रंग समझ में नहीं आता है। लेकिन साथ ही वे वाणी को भी समझते हैं।

टैक्टाइल एग्नोसिया तब विकसित होता है जब कॉर्टेक्स के पीछे के भाग में स्थित केंद्रीय गाइरस क्षतिग्रस्त हो जाता है। स्पर्श एग्नोसिया स्पर्श द्वारा वस्तुओं की पहचान की कमी (आँखें बंद होने पर) या किसी वस्तु की बनावट की पहचान की कमी से प्रकट होता है। इस संबंध में, वस्तु स्पर्शनीय एग्नोसिया और स्पर्शनीय बनावट एग्नोसिया के बीच अंतर किया जाता है।

स्थानिक एग्नोसिया विभिन्न स्थानिक मापदंडों को निर्धारित करने में असमर्थता है। अलग दिखना:

• स्थलाकृतिक अभिविन्यास का उल्लंघन - किसी परिचित स्थान पर नेविगेट करने में असमर्थता। रोगी को अपना घर नहीं मिल रहा है, वह अपने अपार्टमेंट में खो गया है, लेकिन उसकी स्मृति संरक्षित है;
• गहराई का एग्नोसिया - अंतरिक्ष में वस्तुओं को सही ढंग से स्थानीयकृत करने में असमर्थता, आगे के करीब मापदंडों को निर्धारित करने के लिए;
• एकतरफा स्थानिक एग्नोसिया - एक विकार जिसमें आधे स्थान का नुकसान होता है, आमतौर पर बायां;
• बिगड़ा हुआ त्रिविम दृष्टि;

सोमैटोएग्नोसिया किसी के शरीर के हिस्सों की पहचान का उल्लंघन है, एक दूसरे के सापेक्ष उनके स्थान का आकलन करने में असमर्थता है। इनमें शामिल हैं: एनोसोग्नोसिया (किसी की अपनी बीमारी के बारे में जागरूकता की कमी) और ऑटोटोपेग्नोसिया (शरीर के अलग-अलग हिस्सों को पहचानने में विफलता और अंतरिक्ष में उनकी खराब धारणा)।

गति और समय की ख़राब धारणा - रोगी को वस्तुओं की गति और समय बीतने की ग़लत धारणा होती है।

घ्राण, स्वाद संबंधी, और उंगली अग्नोसिया को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

एग्नोसिया का निदान

एग्नोसिया का निदान चिकित्सा इतिहास (आघात, स्ट्रोक, ट्यूमर) और रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है। एग्नोसिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षण भी किए जाते हैं।

रोगी को विभिन्न इंद्रियों का उपयोग करके सरल वस्तुओं की पहचान करने के लिए कहा जाता है। यदि डॉक्टर को आधे स्थान से इनकार करने का संदेह होता है, तो वह रोगी से उसके शरीर के लकवाग्रस्त हिस्सों, या अंतरिक्ष के विभिन्न हिस्सों में वस्तुओं की पहचान करने के लिए कहता है।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करने से अधिक जटिल प्रकार के एग्नोसिया की उपस्थिति का निर्धारण करने में मदद मिलती है।

मस्तिष्क इमेजिंग विधियों (एमआरआई या सीटी) का उपयोग केंद्रीय घावों (रक्तस्राव, रोधगलन, बड़े पैमाने पर इंट्राक्रैनील प्रक्रिया) की प्रकृति को स्थापित करने और कॉर्टिकल शोष के क्षेत्रों की पहचान करने के लिए भी किया जाता है।

कुछ प्रकार की संवेदनशीलता के प्राथमिक विकारों की पहचान करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण किया जाता है।

एग्नोसिया का उपचार

इस रोग संबंधी स्थिति के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। इसका उपचार अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए आता है, जिसके कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों को नुकसान हुआ है। इस मामले में एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट से परामर्श का बहुत महत्व है, जो रोगी को उसके दोष के अनुकूल होने और कम से कम आंशिक रूप से इसकी भरपाई करने में मदद कर सकता है।

कुछ मामलों में, एग्नोसिया अनायास ही ठीक हो सकता है। यदि मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, तो मरीज़ जीवन भर अपने विकार के साथ जीने को मजबूर होते हैं।

दोषविज्ञानी इस विकार को ठीक करने में शामिल हैं।

एक व्यावसायिक चिकित्सक या भाषण चिकित्सक की मदद से पुनर्वास से रोगी को बीमारी के लिए मुआवजा प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।

रिकवरी होती है या नहीं और यह कितनी पूर्ण है यह मस्तिष्क में घावों के आकार और स्थान, मस्तिष्क क्षति की डिग्री और रोगी की उम्र से निर्धारित होता है।

अधिकतर, रिकवरी तीन महीने से एक वर्ष की अवधि के भीतर होती है।

इस प्रकार, एग्नोसिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि लक्षणों का एक निश्चित समूह है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक या दूसरे माध्यमिक भाग को नुकसान का संकेत देता है। यह स्थिति इलाज योग्य नहीं है, केवल उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है जिसके कारण एग्नोसिया होता है, जिसकी डिग्री और सफलता खोए हुए धारणा कार्यों की बहाली के लिए पूर्वानुमान निर्धारित करती है।

एग्नोसिया एक बीमारी है जो कुछ प्रकार की धारणा के उल्लंघन की विशेषता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स और आस-पास के सबकोर्टिकल संरचनाओं को नुकसान पहुंचाती है।

जब कॉर्टेक्स के प्रक्षेपण (प्राथमिक) हिस्से बाधित होते हैं, तो संवेदनशीलता संबंधी विकार होते हैं (सुनने की हानि, बिगड़ा हुआ दृश्य और दर्द कार्य)। ऐसे मामलों में जहां सेरेब्रल कॉर्टेक्स के द्वितीयक खंड प्रभावित होते हैं, प्राप्त जानकारी को समझने और संसाधित करने की क्षमता खो जाती है।

श्रवण अग्नोसिया

श्रवण विश्लेषक की क्षति के परिणामस्वरूप श्रवण एग्नोसिया होता है। यदि बाएं गोलार्ध का अस्थायी हिस्सा क्षतिग्रस्त हो गया है, तो ध्वन्यात्मक श्रवण का एक विकार उत्पन्न होता है, जो भाषण ध्वनियों को अलग करने की क्षमता के नुकसान की विशेषता है, जो संवेदी वाचाघात के रूप में भाषण के विकार को जन्म दे सकता है। इस मामले में, रोगी का अभिव्यंजक भाषण एक तथाकथित "शब्द सलाद" है। बोलकर लिखने और ज़ोर से पढ़ने से भी लिखने में परेशानी हो सकती है।

यदि दायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी बिल्कुल सभी ध्वनियों और शोरों को पहचानना बंद कर देता है। यदि मस्तिष्क के अग्र भाग प्रभावित होते हैं, तो सभी प्रक्रियाएं श्रवण और दृश्य प्रणालियों के संरक्षण के साथ आगे बढ़ती हैं, लेकिन स्थिति की सामान्य धारणा और अवधारणा के उल्लंघन के साथ। अक्सर, इस प्रकार की श्रवण अग्नोसिया मानसिक बीमारियों में देखी जाती है।

श्रवण एग्नोसिया की अतालता एक विशिष्ट लय को समझने और पुन: उत्पन्न करने में असमर्थता की विशेषता है। दाहिना मंदिर प्रभावित होने पर पैथोलॉजी स्वयं प्रकट होती है।

एक अलग प्रकार के श्रवण एग्नोसिया को एक ऐसी प्रक्रिया के रूप में पहचाना जा सकता है जो खुद को अन्य लोगों के भाषण के स्वर को समझने के उल्लंघन के रूप में प्रकट करती है। यह दाहिनी अस्थायी क्षति के साथ भी होता है।

दृश्य अग्नोसिया

विज़ुअल एग्नोसिया दृष्टि के पूर्ण संरक्षण के साथ वस्तुओं और उनकी छवियों को पहचानने की क्षमता का उल्लंघन है। पश्चकपाल प्रांतस्था के कई घावों के साथ होता है। विज़ुअल एग्नोसिया को कई उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

• एक साथ एग्नोसिया छवियों के एक समूह को देखने की क्षमता का उल्लंघन है जो एक संपूर्ण बनाते हैं। इस मामले में, रोगी एकल और पूर्ण छवियों के बीच अंतर कर सकता है। यह उस क्षेत्र में क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होता है जहां मस्तिष्क के पश्चकपाल, पार्श्विका और लौकिक लोब मिलते हैं;
• जब रंग दृष्टि बरकरार रहती है तो रंग एग्नोसिया रंगों को अलग करने में असमर्थता है;
• लेटर एग्नोसिया अक्षरों को पहचानने में असमर्थता है। इस विकृति को "अधिग्रहित निरक्षरता" कहा जाता है। जबकि वाणी संरक्षित है, मरीज़ न तो लिख सकते हैं और न ही पढ़ सकते हैं। तब विकसित होता है जब पश्चकपाल क्षेत्र का प्रमुख गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है।

स्पर्शनीय अग्नोसिया

टैक्टाइल एग्नोसिया स्पर्श द्वारा आकृतियों और वस्तुओं की पहचान का उल्लंघन है। दाएं या बाएं गोलार्ध के पार्श्विका लोब को नुकसान के बाद प्रकट होता है। इस प्रकृति के कई प्रकार के एग्नोसिया हैं:

• ऑब्जेक्ट एग्नोसिया एक विकृति है जिसमें रोगी किसी वस्तु का आकार, आकार और सामग्री निर्धारित नहीं कर सकता है, जबकि वह उसके सभी संकेतों को निर्धारित करने में सक्षम है;
• टैक्टाइल एग्नोसिया रोगी के हाथ पर बने अक्षरों और संख्याओं को पहचानने में असमर्थता है;
• फिंगर एग्नोसिया एक विकृति है जो रोगी की आंखें बंद करके उंगलियों को छूने पर उनके नामों की पहचान करने में उल्लंघन की विशेषता है;
• सोमैटोएग्नोसिया शरीर के हिस्सों और एक दूसरे के संबंध में उनके स्थान की पहचान करने में असमर्थता है।

स्थानिक अग्नोसिया

इस प्रकार की स्थानिक अग्नोसिया को स्थानिक छवियों को पहचानने और स्थान पर नेविगेट करने में असमर्थता की विशेषता है। ऐसी स्थितियों में, रोगी दाएं और बाएं में अंतर नहीं कर पाता, घड़ी पर सूइयों के स्थान को भ्रमित करता है और अक्षरों को शब्दों में बदल देता है। पार्श्विका-पश्चकपाल लोब को क्षति के परिणामस्वरूप स्वयं प्रकट होता है। कॉर्टिकल संरचनाओं की व्यापक गड़बड़ी से एक सिंड्रोम हो सकता है जिसमें रोगी आधे स्थान को अनदेखा कर देता है। इस प्रकार के स्थानिक अग्नोसिया के साथ, वह एक तरफ स्थित वस्तुओं या छवियों को पूरी तरह से नोटिस नहीं करता है (उदाहरण के लिए, दाईं ओर)। पुनः बनाते समय, वह चित्र का केवल एक भाग दर्शाता है और कहता है कि दूसरा भाग अस्तित्व में ही नहीं है।

स्वरोगज्ञानाभाव

इस विकृति विज्ञान के अन्य सभी रूपों में, एक विशेष प्रकार का एग्नोसिया प्रतिष्ठित है - तथाकथित एनोसोग्नोसिया (एंटोन-बेबिन्स्की सिंड्रोम)। इस विकृति की विशेषता रोगी द्वारा अपनी बीमारी से इनकार करना या उसके मूल्यांकन की गंभीरता कम होना है। उपडोमिनेंट गोलार्ध के घावों के साथ होता है।

एग्नोसिया का निदान, उपचार और पूर्वानुमान

एग्नोसिया का निदान एक व्यापक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान होता है; विशेष परीक्षणों का उपयोग करके इसका सटीक प्रकार पता चलता है।

इस लक्षण परिसर का उपचार अंतर्निहित बीमारी के उपचार के दौरान होता है, और इसलिए इसमें महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता होती है। उपचार की तरह, रोग का निदान अंतर्निहित विकृति की गंभीरता पर निर्भर करता है। चिकित्सा पद्धति में, एग्नोसिया के सहज इलाज और बीमारी के लंबे समय तक चलने, लगभग आजीवन, दोनों के मामलों का वर्णन किया गया है।