उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप संकट. उच्च रक्तचाप संकट के लिए आपातकालीन देखभाल

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट- यह एक गंभीर स्थिति है, जिसकी विशेषता संख्या में तेज वृद्धि है रक्तचाप, जो उच्चारित के साथ है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम। यह स्थिति एक आपातकालीन स्थिति है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

रोचक तथ्य

• उच्च रक्तचाप संकट की अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक भिन्न हो सकती है।
• आबादी के बीच, पुरुषों में इस बीमारी का प्रसार 39.2% और महिलाओं में 41.1% है।
• एक बार विकसित होने पर उच्च रक्तचाप का संकट दोबारा शुरू हो जाता है ( दुहराव);
• बीसवीं सदी के मध्य तक उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की कमी के कारण, उच्च रक्तचाप संकट के विकास के बाद जीवन प्रत्याशा दो वर्ष थी।
• लगभग 60 प्रतिशत मामलों में उच्च रक्तचाप संकट का कारण अनियमित है धमनी का उच्च रक्तचाप.

संवहनी शरीर रचना और हृदय प्रणाली की संरचना

हृदय प्रणाली, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के साथ मिलकर, शरीर के अन्य सभी अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से युक्त रक्त का प्रवाह प्रदान करने का कार्य करती है। अनुकूल परिस्थितियांअन्य सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति के लिए।

हृदय प्रणाली में शामिल हैं:

• दिल (लयबद्ध संकुचन के कारण, रक्त वाहिकाओं के अंदर रक्त का निरंतर प्रवाह सुनिश्चित होता है);
• रक्त वाहिकाएं (लोचदार ट्यूबलर संरचनाएं जिसके माध्यम से रक्त प्रसारित होता है).

अंतर करना निम्नलिखित प्रकाररक्त वाहिकाएं:

• धमनियों (रक्त को हृदय से दूर ले जाएं, धमनियों के माध्यम से ऑक्सीजन युक्त रक्त अंगों और ऊतकों तक प्रवाहित होता है);
• नसों (अंगों और ऊतकों से रक्त को हृदय तक ले जाना कार्बन डाईऑक्साइड );
• केशिकाओं (सूक्ष्म वाहिका).

लयबद्ध रूप से संकुचन करने वाले हृदय के बल से रक्त वाहिकाओं के माध्यम से चलता है।

स्तर विनियमन रक्तचापएक जटिल एवं बहुघटकीय प्रक्रिया है। संवहनी तंत्र सभी अंगों और ऊतकों को उनकी आवश्यकताओं की परवाह किए बिना धमनी रक्त की पर्याप्त आपूर्ति प्रदान करता है।

रक्तचाप निम्न द्वारा निर्धारित होता है:

• कार्डियक आउटपुट में वृद्धि और परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि ( उदाहरण के लिए, उपयोग करते समय एक लंबी संख्याटेबल नमक);
• संवहनी स्वर में वृद्धि ( उदाहरण के लिए मनो-भावनात्मक तनाव), जो एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई की विशेषता है, जो वाहिकाओं में ऐंठन पैदा करता है।

रक्त वाहिकाओं के विस्तार और संकुचन में योगदान देने वाले कारण:
रक्त वाहिकाओं की दीवारों और हृदय की मांसपेशियों की झिल्ली में स्थित रिसेप्टर्स ऊतक चयापचय में मामूली बदलाव पर भी प्रतिक्रिया करते हैं। यदि ऊतकों को पोषक तत्वों की पर्याप्त आपूर्ति नहीं होती है, तो रिसेप्टर्स तुरंत सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक जानकारी पहुंचाते हैं। इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से उचित आवेग भेजे जाते हैं, जो वासोडिलेशन का कारण बनते हैं, जो सुनिश्चित करता है कड़ी मेहनतदिल.

वाहिकाओं के मांसपेशी फाइबर वाहिका में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा पर प्रतिक्रिया करते हैं।
यदि यह बहुत अधिक है, तो वाहिकाएं फैल जाती हैं, और चूंकि वाहिकाओं की दीवारें अच्छी तरह से नहीं खिंचती हैं, इसलिए उन पर रक्तचाप बढ़ जाता है। रक्तवाहिकाओं का सिकुड़ना या फैलना उनमें होने वाले रक्त प्रवाह पर बहुत निर्भर करता है खनिज- पोटेशियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम। उदाहरण के लिए, पोटेशियम की कमी से उच्च रक्तचाप हो सकता है। साथ ही रक्त में बड़ी मात्रा में कैल्शियम की मात्रा रक्त वाहिकाओं की दीवारों के विस्तार का कारण बन सकती है, और परिणामस्वरूप, दबाव में वृद्धि हो सकती है।

उच्च रक्तचाप संकट के कारण

निम्नलिखित पैथोलॉजिकल परिवर्तन प्रतिष्ठित हैं, जिसमें उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विकसित हो सकता है:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग ( जैसे स्ट्रोक) या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
2. गुर्दा रोग ( उदाहरण के लिए क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोलिथियासिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर);
3. अंतःस्रावी रोग ( जैसे मधुमेह मेलिटस, हाइपरथायरायडिज्म);
4. हार्मोनल विकार.

उपरोक्त जटिलताओं की उपस्थिति में, निम्नलिखित कारक उच्च रक्तचाप संकट के विकास को भड़का सकते हैं:

• तनाव;
• अति प्रयोगटेबल नमक;
• शराब का नशा;
• जलवायु परिवर्तन ( जैसे समय क्षेत्र का परिवर्तन, मौसम का परिवर्तन);
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• दवा से अचानक वापसी विशेष रूप से उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से).

उच्च रक्तचाप संकट के विकास का तंत्र निम्नलिखित विकारों के कारण होता है:

1. परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण कार्डियक आउटपुट में वृद्धि;
2. धमनियों के स्वर में वृद्धि के कारण कुल परिधीय प्रतिरोध में वृद्धि।

उच्च रक्तचाप संकट के लक्षण और संकेत

उच्च रक्तचाप संकट का मुख्य लक्षण रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि है ( 140 गुणा 90 मिमी एचजी से ऊपर। कला।)

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का वर्गीकरण:

1. पहले प्रकार का उच्च रक्तचाप संकटरक्त में एड्रेनालाईन की रिहाई के कारण और इसकी विशेषता है प्रारम्भिक चरणधमनी का उच्च रक्तचाप। इस मामले में धमनी दबाव सिस्टोलिक दबाव के कारण बढ़ जाता है।
2. टाइप II उच्च रक्तचाप संकटरक्त में नॉरएपिनेफ्रिन की रिहाई के कारण। इस प्रकार का संकट एक लंबे विकास और पाठ्यक्रम की विशेषता है। इस मामले में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि के कारण रक्तचाप बढ़ जाता है।

एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन हार्मोन हैं मज्जाअधिवृक्क ग्रंथियां। रक्त में इन हार्मोनों के जारी होने से रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, जिससे हृदय गति बढ़ जाती है और रक्तचाप बढ़ जाता है।

पहले प्रकार के उच्च रक्तचाप संकट में, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• हाइपरमिक त्वचा ( प्लावित), गालों की लाली, आँखों में चमक;
• दिल की धड़कन;
• शरीर में कम्पन;
• सिरदर्दऔर चक्कर आना;

इन संकेतों की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक हो सकती है।

इसके अलावा, पहले प्रकार के उच्च रक्तचाप संकट के साथ, निम्नलिखित घटनाएं देखी जा सकती हैं:

• तेज और गंभीर सिरदर्द, जो अक्सर पश्चकपाल और पार्श्विका क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है;
• मतली या उल्टी जिससे राहत नहीं मिलती;
• हृदय के क्षेत्र में बिना विकिरण के छुरा घोंपने जैसा दर्द ( दर्द का फैलाव नहीं);
• आँखों के सामने चमकती मक्खियाँ, साथ ही दृश्य हानि;

ऐसे उच्च रक्तचाप संबंधी संकट कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहते हैं और गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं।

उच्च रक्तचाप संकट का निदान

रक्तचाप माप आवश्यक है निदान विधिउच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

रक्तचाप किसी व्यक्ति की बड़ी धमनियों में रक्त का दबाव है।

रक्तचाप के दो संकेतक हैं:

• सिस्टोलिक ( शीर्ष) हृदय के अधिकतम संकुचन के समय रक्त में दबाव का स्तर है;
• डायस्टोलिक ( तल) हृदय की अधिकतम विश्राम के समय रक्तचाप का स्तर है।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में उपकरण हैं ( टोनोमीटर) रक्तचाप मापने के लिए।

टोनोमीटर निम्न प्रकार के होते हैं:

• पारा रक्तदाबमापी (रक्तचाप मापने के लिए सबसे सटीक उपकरणों में से एक है, हालांकि, पारा की विषाक्तता के कारण, ये रक्तचाप मॉनिटर वर्तमान में व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं);
• यांत्रिक टोनोमीटर (मानक रक्तचाप मॉनिटर);
• स्वचालित रक्तचाप मॉनिटर (स्वचालित रूप से हवा बहती है, परिणाम डिस्प्ले पर दिखाया जाता है);
• अर्ध-स्वचालित टोनोमीटर (इसमें इन्फ्लेशन बल्ब, कफ और माप परिणाम दिखाने वाला डिस्प्ले शामिल है).

मैकेनिकल टोनोमीटर में शामिल हैं:

• कफ ( ऊपरी भुजा पर रखा गया);
• नाशपाती ( नाशपाती के कारण, हवा कफ में प्रवेश करती है);
• निपीडमान ( कफ में इंजेक्ट की गई हवा का दबाव निर्धारित करता है);
• फोनेंडोस्कोप ( स्वर सुनाई देते हैं).

यांत्रिक टोनोमीटर का उपयोग करने के लिए निम्नलिखित नियम हैं:

• भोजन से आधे घंटे पहले या भोजन के डेढ़ घंटे बाद दबाव को अधिमानतः मापा जाना चाहिए, और इसके माप से 30-40 मिनट पहले, धूम्रपान और शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए;
• दबाव मापने से पहले 10-15 मिनट तक आराम की स्थिति में बैठना जरूरी है;
• अपना हाथ मेज पर रखें ताकि बांह पर लगाया गया कफ हृदय के स्तर पर हो;
• कफ को निष्क्रिय बांह पर लगाने की सलाह दी जाती है ( उदाहरण के लिए, यदि रोगी दाएं हाथ का है, तो कफ लगाया जाता है बायां हाथ );
• कफ को ऊपरी बांह के ऊपर रखा जाता है कोहनी से दो सेंटीमीटर ऊपर), पहले कपड़ों से मुक्त;
• कफ को कसना आवश्यक है ताकि इसे लगाने के बाद बांह और कफ के बीच से निकल जाए तर्जनी अंगुली;
• फ़ोनेंडोस्कोप लगाना आवश्यक है, और इसका आधार संलग्न करें और इसे क्यूबिटल फोसा पर ठीक करें;
• फिर आपको एक नाशपाती लेने की जरूरत है, वाल्व चालू करें और हवा पंप करना शुरू करें;
• इंजेक्शन के बाद, धीरे-धीरे हवा छोड़ना, वाल्व खोलना और समानांतर में श्रव्य स्वरों को ठीक करना शुरू करना आवश्यक है;
• सुनाई देने वाली पहली धड़कन सिस्टोलिक दबाव है और आखिरी धड़कन डायस्टोलिक दबाव है।

रक्तचाप के परिणामों का आकलन(नरक):

• सामान्य रक्तचाप संख्या 110 - 139 है ( सिस्टोलिक रक्तचाप)/70 – 89 (डायस्टोलिक रक्तचाप) एमएमएचजी कला। ( पारा के मिलीमीटर);
• 140/90 को सामान्य उच्च रक्तचाप माना जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप रक्तचाप की संख्या में सामान्य से अधिक वृद्धि है। उच्च रक्तचाप के तीन चरण होते हैं ( एजी).

चरण ( एजी)	सिस्टोलिक बीपी	डायस्टोलिक बीपी
प्रथम चरण	140 – 159	90 – 99
दूसरे चरण	160 – 179	100 – 110
तीसरा चरण	180 और उससे अधिक	110 और उससे अधिक

उच्च रक्तचाप संकट के दौरान, हो सकता है निम्नलिखित संकेतकरक्तचाप:

• 170 - 220/110 - 140 एमएमएचजी कला।;
• 220 - 280/120 - 140 एमएमएचजी कला।

उच्च रक्तचाप संकट का उपचार

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से पीड़ित रोगी की मदद के लिए निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:

• तुरंत कॉल करें रोगी वाहन;
• रोगी को शांत करना और उसे अर्ध-लेटी हुई स्थिति लेने में मदद करना बहुत महत्वपूर्ण है;
• रोगी के सिर को थोड़ा झुकाएं सिर से खून निकालने के लिए);
• रोगी की छाती को निचोड़ने वाले कपड़ों से मुक्त करना आवश्यक है;
• सिर के पिछले हिस्से पर ठंडक लगाने की सलाह दी जाती है;
• रोगी को पीने के लिए देने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि पानी से जलन हो सकती है उल्टी पलटा, जो रक्तचाप में वृद्धि में योगदान देता है;
• रोगी को रक्तचाप कम करने वाली दवा दें।

औषधि समूह	दवा का नाम	औषधि की क्रिया	आवेदन
एसीई अवरोधक ( एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम)	कैप्टोप्रिल	रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करता है रक्त प्रवाह के प्रति संवहनी प्रतिरोध को कम करता है रक्त वाहिकाओं के लुमेन के विस्तार को बढ़ावा देता है	जीभ के नीचे 25 - 50 मि.ग्रा
अवरोधक कैल्शियम चैनल	कोरिनफ़र	(रक्तचाप कम करता है)	एक से दो गोलियाँ 10 - 20 मिलीग्राम) जीभ के नीचे (उपचार प्रभावपाँच से पन्द्रह मिनट के भीतर होता है)
अल्फा एगोनिस्ट	clonidine	के पास काल्पनिक क्रिया हृदय गति और कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है शांत प्रभाव पड़ता है	एक से दो गोलियाँ 0.3 मिग्रा) जीभ के नीचे पांच मिनट के अंतराल पर
नाइट्रेट और नाइट्रेट जैसे एजेंट	नाइट्रोग्लिसरीन	इसका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है मेटाबोलिज्म में सुधार करता है	एक से दो गोलियाँ 0.5 - 1 ग्राम) जीभ के नीचे पांच मिनट के अंतराल पर (उपचारात्मक प्रभावदो-तीन मिनट बाद आता है)

एक जटिल उच्च रक्तचाप संकट का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह अभिव्यक्ति कुछ अंगों और प्रणालियों की हार में योगदान करती है, एक नियम के रूप में, ये केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार हैं ( केंद्रीय तंत्रिका तंत्र), गुर्दे, हृदय और बड़ी वाहिकाएँ।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट निम्नलिखित जटिलताओं की घटना को भड़का सकता है:

• पुरानी हृदय संबंधी अपर्याप्तता;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक;
• फुफ्फुसीय धमनियों का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म।

जटिल उच्च रक्तचाप संकट के साथ, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

एक सरल उच्च रक्तचाप संकट में, कोई लक्ष्य अंग क्षति नहीं होती है। इस मामले में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की भी आवश्यकता होती है, लेकिन एक नियम के रूप में, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है।

टिप्पणी:समय पर सहायता प्रदान करने में विफलता के मामले में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की अभिव्यक्ति ( 24 घंटे में) चिकित्सा देखभाल, को जन्म दे सकती है घातक परिणाम.

जटिल उच्च रक्तचाप संकट के मामले में, रोगी को कार्डियोलॉजी विभाग या विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है सामान्य चिकित्सा.

अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, रोगी को दवा दी जा सकती है निम्नलिखित विधियाँप्रयोगशाला और वाद्य निदान:

• होल्टर रक्तचाप की निगरानी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासोनोग्राफी ) गुर्दे;

रक्त रसायन

• ऊंचा स्तरकोलेस्ट्रॉल;
• ऊंचा ट्राइग्लिसराइड स्तर;
• ऊंचा क्रिएटिनिन;
• ऊंचा यूरिया स्तर;
• ऊंचा ग्लूकोज स्तर, आदि।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

इस विश्लेषण के परिणामों में उच्च रक्तचाप संकट के साथ, निम्नलिखित संकेतक पाए जा सकते हैं:

• प्रोटीनूरिया ( मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना);
• हाइपोइसोस्टेनुरिया ( छोटा विशिष्ट गुरुत्वमूत्र).

होल्टर रक्तचाप की निगरानी

रोगी से एक पोर्टेबल सेंसर जुड़ा होता है, जिसमें से इलेक्ट्रोड और एक कफ निकलता है। यह विधिअनुसंधान का उद्देश्य धमनी दबाव के दैनिक माप और पंजीकरण के लिए है।

विद्युतहृद्लेख

यह कार्यात्मक विधिएक अध्ययन जो आपको उत्तेजना, सिकुड़न और चालकता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है हृदय चक्र.

इकोकार्डियोग्राफी

जानकारीपूर्ण विधि, जो आपको वाल्वुलर उपकरण, मायोकार्डियम की मोटाई, साथ ही हृदय के कक्षों में रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है और बड़े जहाज.

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड की मदद से मूत्र प्रणाली की जांच की जाती है।

आपको सलाह की भी जरूरत पड़ सकती है निम्नलिखित विशेषज्ञ:

• हृदय रोग विशेषज्ञ;
• न्यूरोपैथोलॉजिस्ट;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ.

अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, रोगी को दवा दी जाती है दवा से इलाज.

औषधि समूह	दवा का नाम	औषधि की क्रिया	आवेदन
शामक और वाहिकाविस्फारक	मैगनीशियम सल्फेट ( MgSO4)	उच्च रक्तचाप को कम करता है आराम चिकनी पेशी मूत्राधिक्य बढ़ाता है	25% MgSO4 घोल के 10 मिलीलीटर को खारे पानी में घोलकर अंतःशिरा में डाला जाता है टिप्पणी:दवा को बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है, क्योंकि दवा के तेजी से प्रशासन से पतन हो सकता है ( रक्तचाप में तेज गिरावट)
मूत्रवधक	furosemide	काल्पनिक प्रभाव पड़ता है सोडियम उत्सर्जन को बढ़ाता है ना) और क्लोरीन ( क्लोरीन)	20 - 40 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित
एंटीसाइकोटिक्स (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है)	अमीनाज़िन	रक्तचाप में तीव्र कमी को बढ़ावा देता है	दवा का 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है टिप्पणी:रक्तचाप के नियंत्रण में दवा धीरे-धीरे दी जाती है
गैंग्लियोब्लॉकर्स	बेन्ज़ोहेक्सोनियम	हाइपोटेंशन को प्रबंधित करने में मदद करता है ( रक्तचाप में कृत्रिम रूप से नियंत्रित कमी)	दवा के 0.5 मिलीलीटर को 20 मिलीलीटर खारा के साथ पतला किया जाता है और फिर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है टिप्पणी:दवा धीरे-धीरे दी जाती है और रोगी का रक्तचाप समानांतर रूप से मापा जाता है
	अरफोनाड	रक्त वाहिकाओं के लुमेन के विस्तार को बढ़ावा देता है काल्पनिक प्रभाव पड़ता है
प्रशांतक	डायजेपाम	एक एक्सटेंशन को कॉल करता है कोरोनरी वाहिकाएँ रक्तचाप कम करने में मदद करता है	10 - 20 मिलीग्राम दवा धीरे-धीरे अंतःशिरा में दी जाती है

रक्तचाप स्थिर होने पर मरीज को छुट्टी दे दी जाती है।

उच्च रक्तचाप संकट की रोकथाम

उच्च रक्तचाप संकट की रोकथाम इस प्रकार है:

• से संबंधित कार्य का बहिष्कार तंत्रिका अधिभार;
• सख्त और जिम्नास्टिक;
• धूम्रपान बंद करना और मादक पेय (रक्तवाहिका-आकर्ष का कारण बनना);
• उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं का नियमित सेवन;
• रक्तचाप की नियमित स्व-निगरानी ( एक नोटबुक में परिणामों का पंजीकरण);
• आवधिक परामर्श ( अर्द्ध वार्षिक) एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा।

यह भी सिफारिश की जाती है कि रोगी एक नोटबुक रखें जिसमें रक्तचाप, खाए गए भोजन को मापने के बाद प्रतिदिन डेटा दर्ज किया जाएगा ( आहार को नियंत्रित करने में मदद करता है), साथ ही उपयोग की जाने वाली दवाएं भी। यह जानकारी काफी हद तक उपस्थित चिकित्सक को रोग की गतिशीलता की निगरानी करने के साथ-साथ निर्धारित को सही करने में मदद कर सकती है दवाई से उपचार, यदि यह पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

आहार

उच्च रक्तचाप संकट की रोकथाम में आहार का बहुत महत्व है। ज्यादातर मामलों में, हृदय रोगों के लिए, आहार संख्या 10 का संकेत दिया जाता है। इस आहार की विशेषता भोजन के आहार से बहिष्कार है, जो संवहनी स्वर में वृद्धि को उत्तेजित करता है, और परेशान भी करता है तंत्रिका तंत्र.

सामान्य ऊर्जा मूल्यप्रति दिन उपभोग किए जाने वाले उत्पाद 2600 से 2800 किलो कैलोरी तक होने चाहिए। दिन के दौरान, भोजन को पांच से छह भोजन में वितरित करने की सिफारिश की जाती है, जिनमें से अंतिम सोने से दो से तीन घंटे पहले होना चाहिए। खाना उबालकर या स्टू करके बनाना चाहिए और भोजन को भाप में भी पकाया जा सकता है।

आहार के दौरान, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• तली-भुनी चीजों से परहेज करें मसालेदार भोजन;
• तेज़ कॉफ़ी, चाय और मादक पेय पीना बंद करें ( यह सब तंत्रिका तंत्र को परेशान करता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है);
• प्रतिदिन नमक का सेवन 3-5 ग्राम तक सीमित करें इसमें सोडियम होता है, यह शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखता है, जो उच्च रक्तचाप में योगदान देता है);
• मोटापे के मामले में, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना चाहिए;
• पानी का सेवन प्रति दिन एक लीटर तक सीमित करें;
• वसायुक्त मांस से बचें सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा), मछली, साथ ही स्मोक्ड मांस;
• अंडे की खपत प्रति दिन एक से दो तक सीमित करें;
• चॉकलेट, केक को छोड़ दें, ताज़ी ब्रेडसाथ ही स्वादिष्ट पेस्ट्री भी।

आहार के दौरान इसे आहार में शामिल करने की भी सिफारिश की जाती है:

• ट्रेस तत्व पोटेशियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम, चूंकि पोटेशियम शरीर से सोडियम और पानी के उत्सर्जन को प्रभावित करता है, और मैग्नीशियम का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है;
• विटामिन ए, सी, ई, पी और समूह बी अखंडता की बहाली में योगदान करते हैं आंतरिक दीवारजहाज ( अन्तःचूचुक), लोच बहाल करें, और रक्त वाहिकाओं को भी मजबूत करें।

निम्नलिखित कारक उच्च रक्तचाप संकट को भड़का सकते हैं:

• जीर्ण और तीव्र मनो-भावनात्मक तनाव;
• हाइपोडायनेमिया ( निष्क्रिय जीवनशैली);
• निर्धारित आहार का पालन न करना नमक, कॉफी, मिठाइयों की खपत में वृद्धि);
• अंतःस्रावी रोग (जैसे मधुमेह मेलिटस, हाइपरथायरायडिज्म);
• धूम्रपान और शराब पीना;
• मोटापा;
• रक्तचाप कम करने वाली दवाएं लेने से इनकार।

आलेख प्रकाशन दिनांक: 07/29/2017

लेख अंतिम अद्यतन: 12/21/2018

इस लेख से आप उच्च रक्तचाप संकट के बारे में जानेंगे: यह क्या है, इसकी घटना के कारण, लक्षण और सहायता प्रदान करने के सिद्धांत - पूर्व-अस्पताल और प्राथमिक चिकित्सा दोनों।

उच्च रक्तचाप संकट क्या है? उच्च रक्तचाप संकट रक्तचाप में तेज, अचानक वृद्धि है, जो शिकायतों के एक निश्चित समूह द्वारा विशेषता है नैदानिक ​​लक्षण. इस स्थिति की कोई स्पष्ट परिभाषा देना वास्तव में बेहद कठिन है, क्योंकि प्रत्येक रोगी के लिए तथाकथित "संकट" दबाव की संख्या अलग-अलग होती है। सामान्य रक्तचाप वाले व्यक्ति के लिए, और इससे भी अधिक 140/90 मिमी एचजी से थोड़ा कम रक्तचाप स्तर वाले व्यक्ति के लिए, एक संकट बन सकता है। कला। लेकिन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त "अनुभव के साथ" के लिए, जिसमें दबाव 150/100 मिमी एचजी से नीचे नहीं जाता है। कला। आराम करने पर भी, 180/110 मिमी एचजी से ऊपर का दबाव एक संकट माना जाएगा। कला। यह समझना महत्वपूर्ण है कि निदान करते समय, इस मामले में डॉक्टर टोनोमीटर के संकेतकों पर नहीं, बल्कि रोगी की शिकायतों और उसके लक्षणों पर अधिक भरोसा करते हैं।

"संकट" दबाव का स्तर बहुत खतरनाक है। ऐसा अप्रत्याशित होना रक्त वाहिकाओं और हृदय के लिए एक सदमा है। हृदय की मांसपेशी और मस्तिष्क की सबसे कमजोर वाहिकाएँ। दबाव में तेज वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक तेज वृद्धि होती है, रक्त कोशिकाओं और ऊतकों तक प्रवाहित नहीं होता है, जिसके कारण पोषण से वंचित कोशिकाएं मरने लगती हैं - दिल का दौरा या तथाकथित इस्कीमिक स्ट्रोक होता है। ऐसी घटनाएं अक्सर हृदय की मांसपेशियों और मस्तिष्क में होती हैं।

संकट के विकास का दूसरा विकल्प अत्यधिक रक्तचाप के प्रभाव में किसी वाहिका का टूटना है। इस तरह के टूटने के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील एथेरोस्क्लेरोसिस या से प्रभावित वाहिकाएं होती हैं मधुमेह. सटीक रूप से उपस्थिति समान जटिलताएँ- दिल का दौरा, स्ट्रोक, आंतरिक अंगों, मस्तिष्क, रेटिना में रक्तस्राव - लक्षित अंगों (मस्तिष्क, हृदय, यकृत, गुर्दे, आंखें) को नुकसान के साथ एक जटिल उच्च रक्तचाप संकट के रूप में परिभाषित करता है।

रक्तचाप में इस तरह के तेज और बेकाबू "कूद" स्थायी रूप से पीड़ित रोगियों में भी हो सकते हैं उच्च रक्तचाप, और तनाव, शराब के सेवन और अन्य कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि स्वस्थ और युवा रोगियों में स्ट्रोक के परिणाम अक्सर उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं, क्योंकि उनकी वाहिकाएं इस तरह के दबाव बढ़ने के लिए तैयार नहीं होती हैं।

जटिलताओं की उपस्थिति, रोगी की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति, पहले अस्पताल-पूर्व और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की गति और गुणवत्ता के आधार पर, संकट को या तो पूरी तरह से दबाया जा सकता है या कई अप्रिय परिणामों को पीछे छोड़ा जा सकता है।

आमतौर पर पहला डॉक्टर जो समान स्थिति का सामना करता है वह स्थानीय चिकित्सक या आपातकालीन चिकित्सक होता है। संकट के जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ और नेत्र रोग विशेषज्ञ आवश्यक रूप से मदद के लिए जुड़े हुए हैं।

उच्च रक्तचाप संकट के कारण

अब जब हमने यह निर्धारित कर लिया है कि यह क्या है - एक उच्च रक्तचाप संकट, तो इसकी घटना के कारणों को समझना महत्वपूर्ण है।

1. तनाव उच्च रक्तचाप का सबसे आम कारण है। एक मजबूत अनुभव, दुःख, भावनात्मक झटका तंत्रिका और हृदय प्रणालियों को "हिला" देता है और एड्रेनल हार्मोन - एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई में योगदान देता है, जो सीधे दबाव में वृद्धि को प्रभावित करते हैं।
2. उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का अचानक बंद होना। कई मरीज़ ऐसे अनधिकृत रद्दीकरण से पाप करते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए, जो उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के निरंतर सेवन के "आदी" हैं, दवाओं का अचानक रद्दीकरण या प्रतिस्थापन सबसे गंभीर तनाव है।
3. शराब का सेवन. उपयोग बड़ी खुराकमादक पेय, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी - उच्च रक्तचाप संकट का सीधा रास्ता। पुरानी शराब पीने वालों को अक्सर दुर्व्यवहार के बाद या शराब की लत से बाहर आने पर सुबह में संकट का अनुभव होता है - शराब वापसी के प्रभाव के रूप में। ये संकट बहुत कठिन हैं.
4. महिलाओं में, अक्सर दबाव बढ़ने का कारण रजोनिवृत्ति या रजोनिवृत्ति में संक्रमण होता है। यह कठिन अवधिहार्मोनल परिवर्तन अक्सर हृदय संबंधी अतालता, गर्म चमक, घबराहट और भावनात्मक अस्थिरता के साथ होते हैं। ऐसी अस्थिर पृष्ठभूमि उच्च रक्तचाप और संकटों की घटना में बहुत योगदान देती है।
5. युवा रोगियों में, आवधिक संकट का कारण अक्सर अधिवृक्क ग्रंथियों का एक ट्यूमर होता है - फियोक्रोमोसाइटोमा, जो लगातार रक्त में उत्सर्जित होता है ऊंची स्तरोंएड्रेनालाईन.
6. अक्सर गुर्दे की बीमारी के दबाव शिखर से जटिल - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, साथ ही विसंगतियाँ वृक्क धमनियाँ- किडनी को पोषण देने वाली धमनियों का स्टेनोसिस या सिकुड़न।
7. कुछ ग़लत तरीके से नियुक्त किए गए लोग भी संकट को भड़का सकते हैं चिकित्सीय तैयारीया निषिद्ध सूची की दवाएं - हार्मोन थाइरॉयड ग्रंथि, एड्रेनालाईन की तैयारी, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, ओपियेट्स, बड़ी खुराक में कैफीन।

फियोक्रोमोसाइटोमा अधिवृक्क ग्रंथियों का एक हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर है। संभावित कारणउच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

संकटों की जटिलताएँ और परिणाम

यह समझना महत्वपूर्ण है कि दबाव में चरम वृद्धि ही खतरनाक नहीं है, बल्कि आंतरिक अंगों की वे जटिलताएँ हैं जो उच्च रक्तचाप की प्रतिक्रिया के रूप में हो सकती हैं:

• तीव्र हृदय स्थितियाँ - दिल का दौरा, लय गड़बड़ी, तीव्र हृदय विफलता।
• तीव्र उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण- स्ट्रोक, मस्तिष्क के पदार्थ में रक्तस्राव।
• तीव्र गुर्दे की विफलता संभव के साथ अपूरणीय क्षतिगुर्दा कार्य।
• तीव्र श्वसन विफलता, फुफ्फुसीय शोथ।
• अन्य महत्वपूर्ण रक्तस्राव और दिल का दौरा महत्वपूर्ण अंग- यकृत, आंतें, रेटिना।
• विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार.
• कोमा, चेतना की हानि, सिर में चोट लगने के साथ गिरना।

मस्तिष्क का आघात

संकट के लक्षण

यह समझना महत्वपूर्ण है कि संकट है गंभीर स्थिति, इसलिए इस पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता। यह आपातकालआसपास के लोगों और डॉक्टरों से तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता है।

हम उच्च रक्तचाप संकट के प्रमुख लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं:

1. सिरदर्द और चक्कर आना. दर्द अचानक और धीरे-धीरे, धीरे-धीरे दोनों तरह से हो सकता है। आमतौर पर, पारंपरिक दर्द निवारक दवाएं लेने से ऐसे सिरदर्द से राहत नहीं मिल सकती है।
2. तीव्र हाइपरमिया, या चेहरे की लाली, गर्मी की भावना, पसीना।
3. मतली, सिरदर्द की चरम सीमा पर पहुँचना। इसके बाद होने वाली उल्टी से कोई राहत नहीं मिलती, जो है महत्वपूर्ण संकेतउच्च रक्तचाप, नहीं विषाक्त भोजनया आंत्रशोथ.
4. दृश्य गड़बड़ी। मरीजों को मक्खियों के टिमटिमाने, आंखों के आगे अंधेरा छाने, "आंखों के सामने घूंघट" जैसा महसूस होने की शिकायत होती है।
5. श्रवण संबंधी विकार - कानों में शोर और घंटियां, भरे हुए कान।
6. हृदय के क्षेत्र में दर्द, निचोड़ने या छुरा घोंपने जैसा दर्द। यह संकेत अत्यंत प्रतिकूल है और उच्च दबाव के प्रति हृदय वाहिकाओं की स्पष्ट प्रतिक्रिया का संकेत देता है।
7. कार्डिएक अतालता - सबसे अधिक बार दिल की धड़कन।
8. सांस फूलना, सांस फूलना, सांस फूलना महसूस होना।
9. चेतना का उल्लंघन, अंतरिक्ष में अभिविन्यास, स्मृति हानि, भाषण विकार। ये संकेत भी खतरनाक हैं, क्योंकि ये मस्तिष्क के कुपोषण और घटना की बात करते हैं।
10. अक्सर संकट की पृष्ठभूमि पर रोगियों में व्यवहार संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं - घबराहट, आक्रामकता, अतिउत्तेजना, घबराहट का डरमौत की।

स्थिति निदान

संकट की स्थिति को पहचानना अपेक्षाकृत सरल है - यह रोगी के दोनों हाथों पर दबाव को मापने और उसकी स्थिति और शिकायतों का आकलन करने के लिए पर्याप्त है। प्रारंभिक निदान के लिए ये उपाय पर्याप्त हैं।

दीवारों में चिकित्सा संस्थानसबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य यह निर्धारित करना होगा कि क्या तथाकथित लक्षित अंग - मस्तिष्क, हृदय, आंखें, आंतरिक अंग - प्रभावित हुए हैं। इसके लिए वे इसे अंजाम भी देते हैं निम्नलिखित सर्वेक्षणऔर परीक्षण:

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इलाज

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का उपचार, खासकर अगर समय पर शुरू किया जाए, तो दबाव को पूरी तरह से स्थिर किया जा सकता है - यानी संकट को रोका जा सकता है। उच्च रक्तचाप किसी न किसी तरह से स्थिर हो जाता है, सवाल यह है कि क्या संकट के पास कुछ जटिलताओं को भड़काने का समय होगा।

इस खंड में, हम दो मुख्य बिंदुओं पर प्रकाश डालेंगे: प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांत और सीधे विशेषीकृत चिकित्सा देखभाल।

प्राथमिक चिकित्सा

उच्च रक्तचाप उन स्थितियों में से एक है जिसमें डॉक्टरों के आने से पहले प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि गैर-स्वास्थ्य कर्मियों को सहायता प्रदान करने के सिद्धांतों को आवश्यक न्यूनतम तक कम किया जाना चाहिए:

• प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का पहला सिद्धांत डॉक्टरों का सहयोग प्राप्त करना है। ऐसा करने के लिए, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, और उसके बाद ही कोई कार्रवाई शुरू करें।
• रोगी को बैठाया जाना चाहिए या लेटने की स्थिति दी जानी चाहिए। पैरों को नीचे झुकाना चाहिए - इससे रिटर्न कम हो जाता है नसयुक्त रक्तहृदय को और उस पर भार कम करता है।
• यदि संभव हो, तो आपको दोनों भुजाओं में रक्तचाप मापने और नाड़ी को गिनने की आवश्यकता है।
• पर उच्च हृदय गति- प्रति मिनट 90 बीट से ऊपर - आप कैरोटिड साइनस की तथाकथित मालिश कर सकते हैं - रिसेप्टर और रिफ्लेक्स इंटरैक्शन पर आधारित एक तकनीक। ऐसा करने के लिए, आपको उन जगहों पर गर्दन की पार्श्व सतहों पर धीरे से, लेकिन काफी ध्यान देने योग्य मालिश करने की आवश्यकता है जहां वाहिकाओं की धड़कन महसूस होती है।
• ताजी हवा के प्रवाह को अधिकतम करें, तंग कॉलर के बटन खोलें, टाई हटा दें।
• रोगी को यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि क्या वह उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, क्या वह कोई दवा ले रहा है और क्या वह उनके पास है।
• यदि रोगी के पास उसकी सामान्य रक्तचाप की दवाएँ हैं, तो उसके डॉक्टर द्वारा बताई गई अगली खुराक लेना उचित होगा। दबाव के लिए रोगी को अन्य लोगों की दवाएँ देना सख्त मना है - प्रभाव अप्रत्याशित हो सकता है।
• दूसरी स्वीकृत और यहां तक ​​कि अनुशंसित दवा जो डॉक्टर के आने से पहले रोगी को दी जा सकती है वह है नाइट्रोग्लिसरीन। इस उपाय का बहुत महत्वपूर्ण प्रभाव है - हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार और हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में सुधार। इस उपाय को विश्व स्वास्थ्य संगठन और हृदय रोग विशेषज्ञों के सभी संघों द्वारा उच्च रक्तचाप संकट में मायोकार्डियम के लिए एक उत्कृष्ट उपाय के रूप में मान्यता प्राप्त है, विशेष रूप से हृदय के क्षेत्र में दर्द के साथ। नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट, कैप्सूल और स्प्रे के रूप में आता है। आपको एक लेना होगा मानक खुराकअधिक प्रभावी अवशोषण के लिए इसे जीभ के नीचे या गाल के पीछे रखें।
• उपलब्ध आत्म प्रशासनशामक - कोरवालोल, वैलिडोल, वैलोकॉर्डिन, वेलेरियन या मदरवॉर्ट। रोगी के लिए शांत वातावरण बनाना, उसे अत्यधिक शोर से बचाना और घबराहट को रोकना भी महत्वपूर्ण है।
• कोई अन्य दवा लेना, दवाओं की दोहरी खुराक लेना, शराब पीना, गर्म स्नान करना अस्वीकार्य है।

ये सभी क्रियाएं हैं जो डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा करते समय या किसी चिकित्सा सुविधा के रास्ते में की जा सकती हैं।

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स्वास्थ्य देखभाल

दीवारों में चिकित्सा संस्थानडॉक्टर न केवल रक्तचाप के स्तर को कम करना शुरू करेंगे, बल्कि उसका आकलन भी करेंगे संभावित जटिलताएँऔर उनकी रोकथाम.

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को रोकने का सुनहरा नियम दबाव में धीरे-धीरे और बेहद हल्की कमी है - 2 घंटे में प्रारंभिक स्तर का 20% से अधिक नहीं। ऐसा करने के लिए, रोगी को बहुत धीरे-धीरे और आंशिक रूप से उच्चरक्तचापरोधी दवाएं दी जाएंगी - खुराक का अनुमापन करें।

दबाव कम करने वाली दवाओं का चयन हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की स्थिति, उम्र और स्थिति के आधार पर किया जाएगा। अक्सर रोगी को एक साथ कई दवाएं लिखनी पड़ती हैं, साथ ही समय-समय पर उन्हें बदलना भी पड़ता है। डॉक्टर आवश्यकतानुसार जोड़ते हैं निम्नलिखित समूहदवाइयाँ:

1. परिसंचारी रक्त की मात्रा और हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भार को कम करने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं।
2. वासोडिलेटर, या एंटीस्पास्मोडिक्स, रक्त वाहिकाओं को फैलाने और दबाव को और कम करने के लिए।
3. नूट्रोपिक्स मस्तिष्क कोशिकाओं की रक्षा करने और किसी संकट की "मस्तिष्क" जटिलताओं को रोकने के साधन हैं।
4. शामक और नींद की गोलियांरोगी की उत्तेजना को दूर करने के लिए।
5. दर्द सिंड्रोम के लिए दर्द निवारक।
6. हृदय क्षति की रोकथाम के लिए नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी।

संकट से राहत पाने में आमतौर पर कई घंटों से लेकर 2-3 दिन तक का समय लगता है। उसके बाद, रोगी को बार-बार होने वाले संकटों से बचने के लिए, उसे लगातार दवा की आवश्यकता और बार-बार आने वाले संकटों के परिणामों के बारे में समझाने के लिए उच्च गुणवत्ता वाली रखरखाव चिकित्सा का चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

सरल उच्च रक्तचाप संकट के इलाज के लिए दवाएं

रोग का पूर्वानुमान

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना काफी कठिन है। इसका परिणाम रोगी की उम्र, उसके हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति, प्राथमिक चिकित्सा की गति और गुणवत्ता और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

• कुछ मामलों में दिया गया राज्यपूरी तरह से रुक जाता है, और रोगी सामान्य जीवन में लौट आता है।
• कभी-कभी जटिल संकट विकलांगता का कारण बनते हैं - स्ट्रोक, दिल का दौरा या के बाद महत्वपूर्ण जीवन कार्यों का नुकसान।
• अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, रोगी द्वारा इलाज से इनकार करने पर, उच्च रक्तचाप संकट, विशेष रूप से बार-बार होने वाला संकट, लगभग 10-17% मामलों में घातक होता है।

वर्तमान समय में बहुत से लोगों को हाई ब्लड प्रेशर जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है। और अक्सर बढ़ा हुआ मूल्यदबाव से उच्च रक्तचाप होता है। हालाँकि, उच्च रक्तचाप ही, जो है क्रोनिक कोर्स, जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है, हालांकि यह उपस्थिति के लिए एक जोखिम कारक है गंभीर जटिलताएँमुख्य रूप से हृदय प्रणाली के अंगों से जुड़ा हुआ है। हालाँकि, उच्च रक्तचाप के बढ़ने का भी एक दौर होता है। चिकित्सा में इसे उच्च रक्तचाप संकट के रूप में जाना जाता है।

स्टैटस वर्णन

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उच्च रक्तचाप संकट सिर्फ एक स्थिति नहीं है जब दबाव अचानक बढ़ जाता है। दबाव में एपिसोडिक वृद्धि अपेक्षाकृत स्वस्थ लोगों में भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान, गंभीर तनाव, वगैरह। उच्च रक्तचाप के अलावा, उच्च रक्तचाप संकट की विशेषता कई लक्षण हैं जो सामान्य संचार विफलता का संकेत देते हैं।

इसके अलावा, संकट एक काफी दीर्घकालिक स्थिति है, जो कई घंटों या दिनों तक चलती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, एक नियम के रूप में, इसके उपयोग के बिना, अपने आप दूर नहीं होता है चिकित्सीय तरीके, और यदि यह गुजरता है, तो यह महत्वपूर्ण क्षति का कारण बनता है आंतरिक अंग. यह याद रखने योग्य है कि प्रभावी के आविष्कार से पहले उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ औसत अवधिगंभीर उच्च रक्तचाप संकट से गुजरने वाले रोगियों का जीवन 2 वर्ष से अधिक नहीं था।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, आम धारणा के विपरीत, उच्च रक्तचाप संकट का मुख्य लक्षण रक्तचाप का कोई विशिष्ट, सभी के लिए सार्वभौमिक मूल्य नहीं है। यह सब निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी और उसके उच्च रक्तचाप के विकास की डिग्री। कभी-कभी कोई संकट पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है सामान्य संकेतकदबाव। इस प्रकार, कुछ मरीज़ 140/90 mmHg पर भी बहुत बीमार महसूस कर सकते हैं। कला।, जबकि अन्य को 180/100 मिमी एचजी के मूल्यों पर भी अधिक असुविधा महसूस नहीं हो सकती है। कला। इसलिए, साथ देने वाला उच्च रक्तचापलक्षण।

उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों की व्यापकता

उच्च रक्तचाप संबंधी संकट पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ा अधिक आम है। यदि किसी व्यक्ति में संकट पहली बार प्रकट हुआ हो तो भविष्य में इस स्थिति की पुनरावृत्ति संभव है।

उच्च रक्तचाप संकट सबसे आम में से एक है हृदवाहिनी रोग. इस बीच, आंकड़े बताते हैं कि इसके बारे में लोगों में जागरूकता बेहद कम है। लगभग 40% रूसियों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार उच्च रक्तचाप संकट का अनुभव किया है। वहीं, केवल 60% महिलाएं और 40% पुरुष ही इसके बारे में जानते थे। केवल 45% महिलाएं और 20% पुरुष ही इस स्थिति को रोकने के लिए आवश्यक दवाएं लेते हैं।

उच्च रक्तचाप संकट के कारण

उच्च रक्तचाप संकट की घटना के लिए जिम्मेदार मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है। हालाँकि, स्थिति भी देखी जा सकती है माध्यमिक उच्च रक्तचापअन्य बीमारियों से उत्पन्न:

• कार्डियक इस्किमिया,
• गुर्दे की बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, नेफ्रोलिथियासिस),
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट,
• अतिगलग्रंथिता,
• शराबखोरी,
• हार्मोनल असंतुलन,
• महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस,
• मधुमेह,
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष,
• गर्भावस्था में नेफ्रोपैथी.

उच्च रक्तचाप संकट की घटना में योगदान देने वाले कारक हैं:

• आसीन जीवन शैली;
• अधिक वज़न;
• मधुमेह;
• कार्डियक इस्किमिया;
• कॉफ़ी या कैफीन युक्त पेय का दुरुपयोग;
• प्रोस्टेट एडेनोमा;
• महिलाओं में रजोनिवृत्ति;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• तनाव और अवसाद;
• बड़ी मात्रा में तरल या टेबल नमक पीना;
• मौसम में बदलाव (गर्मी या ठंडक) और वायु - दाब, जलवायु क्षेत्रों का परिवर्तन;
• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेने के नियम का अनुपालन न करना (उच्च रक्तचाप के रोगियों में);
• रात की नींद की कमी;
• कुछ दवाओं का ओवरडोज़ (एगोनिस्ट, शक्ति बढ़ाने वाली दवाएं)।

विशेष रूप से ध्यान देने योग्य बुरी आदतें हैं - धूम्रपान और शराब। यह निश्चय किया पीने वाले लोगउच्च रक्तचाप के हमलों से पीड़ित होने की संभावना दोगुनी है, और एक सिगरेट पीने से रक्तचाप 30 मिमी तक बढ़ सकता है। आरटी. कला। यह उल्लेख करने की आवश्यकता नहीं है कि शराब और निकोटीन दोनों ही स्थिति को ख़राब करते हैं केशिका परिसंचरणऔर छोटे जहाजों की स्थिति.

संकटों के घटित होने का तंत्र और उनकी किस्में

किसी संकट के दौरान दबाव बढ़ने का तंत्र दो मुख्य कारकों के कारण होता है - हृदय द्वारा रक्त के निष्कासन में वृद्धि और धमनियों की मांसपेशियों की दीवारों की टोन में वृद्धि। ये परिवर्तन अक्सर अधिवृक्क हार्मोन - एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के प्रभाव में होते हैं।

इस कारक के अनुसार, आमतौर पर दो मुख्य प्रकार के संकटों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले प्रकार के संकट में, एड्रेनालाईन का स्राव बढ़ जाता है, और दूसरे में - नॉरपेनेफ्रिन। पहले मामले में, रोगी में अक्सर केवल सिस्टोलिक (ऊपरी) दबाव में वृद्धि होती है, और दूसरे मामले में, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक (निचला) दबाव दोनों में वृद्धि होती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की घटना के लिए, न केवल रक्तचाप को बढ़ाना आवश्यक है, बल्कि इसके प्रति परिधीय वाहिकाओं की प्रतिक्रिया को बढ़ाना भी आवश्यक है, जिसके परिणामस्वरूप उनका संकुचन होता है। इसके अलावा, अक्सर एक संकट मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया हो सकता है।

अक्सर, संकट रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के कामकाज में व्यवधान होता है, जो शरीर में रक्त की मात्रा और रक्तचाप को नियंत्रित करता है। रक्तचाप बढ़ाने वाले एंजाइम - रेनिन और एंजियोटेंसिन की सांद्रता में वृद्धि से ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है, जो बदले में, एंजाइमों की एक नई मात्रा के उत्पादन को उत्तेजित करती है। इस प्रकार, एक दुष्चक्र बन जाता है, जिसे दवाओं के उपयोग के बिना तोड़ना बेहद मुश्किल है।

कुछ विशेषज्ञ गंभीर चिंता या तनाव के कारण होने वाले तंत्रिका वनस्पति संकट में भी अंतर करते हैं। यह संकट आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर हल हो जाता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

किसी संकट के दौरान कौन सा दबाव सबसे अधिक बढ़ता है, इसके आधार पर रोग के यूकेनेटिक, हाइपोकैनेटिक और हाइपरकिनेटिक रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। यूकेनेटिक संकट के दौरान, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों दबाव सममित रूप से बढ़ जाते हैं। हाइपोकैनेटिक के साथ मुख्य रूप से केवल डायस्टोलिक दबाव बढ़ता है। हाइपरकिनेटिक के साथ, मुख्य रूप से सिस्टोलिक दबाव देखा जाता है। इस प्रकार के संकट इस बात में भी एक दूसरे से भिन्न होते हैं कि कार्डियक आउटपुट बढ़ा है या नहीं। यूकेनेटिक कार्डियक आउटपुट सामान्य है, और दबाव में वृद्धि परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के कारण होती है। हाइपोकैनेटिक संकट के दौरान, रिहाई कम हो जाती है, और हाइपरकिनेटिक संकट के दौरान, यह बढ़ जाती है।

गंभीरता के आधार पर, संकटों को जटिल में विभाजित किया जाता है, जिसमें लक्षित अंगों को नुकसान होता है, और सरल, जिसमें यह घटनानहीं हो रहा। यह विभाजन रोग के उपचार के तरीकों की पसंद के सिद्धांतों पर आधारित है। एक सीधा संकट अक्सर ग्रेड 1-2 उच्च रक्तचाप की विशेषता है, और एक जटिल संकट ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप की विशेषता है। जटिल संकट आमतौर पर कुछ ही दिनों के भीतर लंबे विकास की विशेषता रखते हैं।

उच्च रक्तचाप संकट के लक्षण

किस प्रकार का संकट मौजूद है, इसके आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं - हाइपोकैनेटिक, हाइपरकिनेटिक या यूकेनेटिक, जटिल या सरल।

रक्तचाप में गंभीर वृद्धि के अलावा, उच्च रक्तचाप संकट को दर्शाने वाले मुख्य लक्षण हैं:

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• हृदय के क्षेत्र में बिना विकिरण के छुरा घोंपने जैसा दर्द;
• हृदय ताल गड़बड़ी (टैचीकार्डिया, कुछ मामलों में - ब्रैडीकार्डिया);
• कमजोरी;
• शरीर में कम्पन;
• श्वास कष्ट;
• पसीना बढ़ जाना;
• तापमान में वृद्धि;
• भय, चिंता की भावना;
• नेत्रगोलक की अनैच्छिक गतिविधियाँ;
• धुंधली दृष्टि, घूंघट या आँखों के सामने टिमटिमाती मक्खियाँ।

सिर हिलाने, छींकने से सिरदर्द बढ़ जाता है। अक्सर इसके साथ आंखों में दर्द भी होता है। संकट के दौरान, रोगी के रक्त पैरामीटर बदल सकते हैं - ईएसआर बढ़ जाता है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, और मूत्र में प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है।

कभी-कभी मतली या उल्टी, ऐंठन, चेतना के बादल देखे जा सकते हैं। पहले प्रकार (एड्रेनालाईन) के संकट में, लालिमा देखी जा सकती है त्वचा. चक्कर आना आमतौर पर कशेरुका ऐंठन या के कारण होता है मन्या धमनियों. इसके साथ अंतरिक्ष में हलचल की अनुभूति भी हो सकती है।

उच्च रक्तचाप संकट की जटिलताएँ

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उचित उपचार के बिना, कोई संकट स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है। उच्च रक्तचाप का स्तर है नकारात्मक प्रभावविभिन्न अंगों को मानव शरीर. सबसे पहले, ये वाहिकाएँ और हृदय हैं। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप संकट से जुड़े संचार संबंधी विकार मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति को ख़राब कर सकते हैं। उच्च रक्तचाप संकट में सबसे कमजोर अंग यकृत और गुर्दे भी हैं। संकट के दौरान अंगों को नुकसान इस तथ्य के कारण होता है कि ऊतकों को कार्य करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा नहीं मिल पाती है।

उच्च रक्तचाप संकट के बाद देखी जाने वाली मुख्य जटिलताएँ:

• दिल का दौरा,
• आघात,
• एन्सेफैलोपैथी,
• पार्किंसंस रोग,
• बुद्धि में कमी
• पक्षाघात,
• दृश्य हानि,
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर,
• जिगर की शिथिलता,
• दीर्घकालिक हृदय संबंधी विफलता,
• फुफ्फुसीय धमनियों का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म,
• हृदय की मांसपेशियों या हृदय के निलय की अतिवृद्धि,
• फुफ्फुसीय शोथ,
• प्रमस्तिष्क एडिमा,
• कार्डियक इस्किमिया,
• महाधमनी का बढ़ जाना।

के अपेक्षाकृत हल्के परिणामसंकटों में प्रणालीगत चक्कर आना और लगातार सिरदर्द शामिल हैं। यह याद रखना चाहिए कि एक गंभीर संकट, यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो घातक हो सकता है। इसीलिए किसी भी व्यक्ति को, विशेषकर जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं या जिनके रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित हैं, उन्हें उच्च रक्तचाप संकट के खतरे, इसके लक्षण और इसके होने पर प्राथमिक उपचार के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

ऐसे कुछ कारक भी हैं जो संकट को और अधिक गंभीर बनाने में योगदान करते हैं और जटिलताओं की संभावना को बढ़ाते हैं। यह:

• कार्डियक इस्किमिया,
• ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल स्तर,
• मधुमेह।

उच्च रक्तचाप संकट का उपचार

यदि रोगी पर संकट पहली बार आया हो, या पहले से अधिक गंभीर हो, तो आपातकालीन देखभाल को कॉल करना आवश्यक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश एम्बुलेंस कॉल उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों के कारण होती हैं। अन्य मामलों में, व्यक्ति स्वयं अपनी सहायता कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का इलाज घर पर ही किया जाता है। हालाँकि, जटिल संकटों के मामले में, जब लक्षित अंगों को नुकसान होने की संभावना अधिक होती है, तो अस्पताल में भर्ती होना संभव है। अस्पताल में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का उपचार कार्डियोलॉजी विभाग या सामान्य चिकित्सा विभाग में किया जाता है। जटिल संकटों के मामले में, एम्बुलेंस टीम के आने के बाद चिकित्सा देखभाल आमतौर पर सीमित होती है अंतःशिरा प्रशासनउच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ। उच्च रक्तचाप का आगे का उपचार बाह्य रोगी आधार पर किया जाता है।

रक्तचाप कम होना

किसी संकट के इलाज में पहला काम रक्तचाप को कम करना है। यह केवल उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की मदद से ही हासिल किया जा सकता है। हालाँकि, साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि दबाव में बहुत तेज कमी से और भी अधिक कमी हो सकती है सबसे बुरे परिणामसंकट की तुलना में, अर्थात्: पतन, बेहोशी, और कभी-कभी स्ट्रोक तक।

पहले 2 घंटों के दौरान दबाव को लगभग 20-25% कम करना आवश्यक है। अगले 6 घंटों में दबाव को सामान्य दबाव की ऊपरी सीमा तक कम करने का प्रयास करना आवश्यक है।

इसलिए, किसी को हॉर्स ड्रग्स की खुराक नहीं लेनी चाहिए, या ऐसी दवाएं जिनका किसी व्यक्ति पर प्रभाव पहले से ज्ञात नहीं है। फिर भी, कमजोर औषधियाँइस मामले में भी उपयुक्त नहीं है.

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सभी हाइपोटोनिक दवाएं तेजी से कमी के लिए उपयुक्त नहीं हैं उच्च प्रदर्शनदबाव। विशेष रूप से, सार्टन या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी के समूह की दवाएं, जो वर्तमान में क्रोनिक उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाती हैं, रक्त में अवशोषण की काफी लंबी अवधि होती है - कई घंटों तक और के मामले में उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं उच्च रक्तचाप संकट.

कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) ने उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में कार्रवाई की उच्चतम गति और प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया। इसे सबसे ज्यादा भी माना जाता है सुरक्षित दवासाइड इफेक्ट की न्यूनतम संभावना के साथ. विशेष रूप से, मस्तिष्क परिसंचरण पर इसका बहुत कम प्रभाव पड़ता है, और इसलिए इसे लेने पर कोई जोखिम नहीं होता है। इस्कीमिक आघात. दवा का प्रभाव अंतर्ग्रहण के 15 मिनट बाद ही शुरू हो जाता है। सामान्य खुराक- 25-50 मिलीग्राम. प्रभाव को तेज करने के लिए, दवा को जीभ के नीचे रखने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, कई डॉक्टर निफ़ेडिपिन (कोरिनफ़र) का उपयोग करने की सलाह देते हैं। एक खुराक 10-20 मिलीग्राम है। आप 5 मिनट के अंतराल पर दो गोलियां ले सकते हैं। हालाँकि, दवा निरंतर उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि इसमें अधिक मात्रा है दुष्प्रभावकैप्टोप्रिल की तुलना में।

यदि रोगी को टैचीकार्डिया है, तो आप बीटा-ब्लॉकर्स, जैसे टेनोरिक, एनाप्रिलिन या एटेनोलोल ले सकते हैं।

दवाओं का उपयोग बैकअप के रूप में किया जा सकता है केंद्रीय कार्रवाई, जैसे क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन) 0.3 मिलीग्राम की खुराक पर। वे लगभग किसी भी संकट में मदद करते हैं। विशेष रूप से, क्लोनिडाइन का लाभ यह है कि यह कार्डियक आउटपुट को नहीं बढ़ाता है, और इसलिए गंभीर टैचीकार्डिया के लिए भी उपयुक्त है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि केंद्रीय रूप से काम करने वाली दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं। उदाहरण के लिए, शराब के साथ संयोजन में क्लोनिडाइन का कारण बन सकता है गंभीर विषाक्तता. इसके अलावा, उसका स्थायी आवेदनदवा पर निर्भरता हो सकती है।

अस्पताल में संकट का उपचार

में स्थिर स्थितियाँदबाव को कम करने के लिए, रोगी को आमतौर पर अंतःशिरा में एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं दी जाती हैं। दवाओं का चुनाव स्थिति की गंभीरता, उपस्थिति पर निर्भर करता है अतिरिक्त लक्षणऔर संबंधित पुराने रोगों- दिल की विफलता, अतालता, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएँ।

अस्पतालों में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली उच्चरक्तचापरोधी और वासोडिलेटर दवाएं हैं:

• मैग्नीशियम सल्फेट,
• नाइट्रोग्लिसरीन,
• बेंज़ोहेक्सोनियम,
• अर्फोनेड,
• कैप्टोप्रिल,
• निफ़ेडिपिन,
• क्लोनिडीन,
• हाइड्रालज़ीन,
• ट्राइमेथाफान कैम्सिलेट,
• एज़ेमेथोनियम ब्रोमाइड,
• लेबेटालोल,
• फेनोल्डोपम,
• सोडियम नाइट्रोप्रासाइड।

चिंता दूर करने के लिए और ऐंठन वाली स्थितियाँरिलेनियम, क्लोरप्रोमेज़िन प्रशासित किया जा सकता है। मांसपेशियों और धमनियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, ड्रोटावेरिन। यूफिलिन का उपयोग मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों और फ़्यूरोसेमाइड जैसे मूत्रवर्धक में प्रभावी।

यह याद रखने योग्य है कि अस्पतालों में उपयोग की जाने वाली कई दवाओं के लिए सटीक खुराक की आवश्यकता होती है या केवल कुछ मामलों में योग्य डॉक्टरों द्वारा ही निर्धारित की जा सकती है। रोगी को उन दवाओं का स्व-प्रशासन जो घर पर उपयोग के लिए नहीं हैं, दुखद परिणाम हो सकते हैं।

सहायता के अन्य तरीके

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान शांत होने के लिए, आपको वैलिडोल की एक गोली, कोरवालोल या वालोकार्डिन की बूंदें, वेलेरियन या मदरवॉर्ट का टिंचर लेना चाहिए। साथ ही रोगी को श्वास को सामान्य करना चाहिए, समान बनाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, अनेक गहरी साँसेंऔर साँस छोड़ना.

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, लापरवाह स्थिति लेनी चाहिए। चलना और कोई भी शारीरिक गतिविधि अस्वीकार्य है। सिर के पिछले हिस्से पर ठंडा सेक लगाया जा सकता है। उसी समय, रोगी को शराब पीने से मना किया जाता है, क्योंकि पानी उल्टी को भड़का सकता है, जो बदले में रक्तचाप को और बढ़ा सकता है। इसके अलावा, शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ ही दबाव में वृद्धि में योगदान देता है। यदि रोगी ने ऐसे कपड़े पहने हैं जो सिकुड़ रहे हैं और सांस लेने में बाधा डाल रहे हैं, तो उसे गले से हटा देना चाहिए या खोल देना चाहिए। इसे कमरे में ताजी हवा तक पहुंच भी प्रदान करनी चाहिए। यदि रोगी ठंड से परेशान है, तो उसके पैरों को गर्म कंबल से लपेटने की सलाह दी जाती है।

हाइपोटोनिक दवाएँ लेने के लगभग आधे घंटे बाद रक्तचाप मापना चाहिए। अगर कोई सुधार नहीं होता है तो आप दवा की दूसरी खुराक ले सकते हैं।

अपने डॉक्टर को क्या बताएं?

यदि रोगी को आपातकालीन देखभाल के लिए बुलाया गया था, तो रोगी के पास पहुंचे डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करनी चाहिए:

• रोगी को कितने समय से उच्च रक्तचाप है?
• किसी रोगी के लिए रक्तचाप का कौन सा मान बढ़ा हुआ माना जाता है और कौन सा निम्न;
• उच्च रक्तचाप को छोड़कर, रोगी में अन्य पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• वर्तमान हमले की अवधि;
• रोगी द्वारा नियमित रूप से ली जाने वाली दवाएँ;
• हमले की शुरुआत से ही दवाओं का इस्तेमाल किया जा रहा है।

कितने से पूरी जानकारीइन मुद्दों पर डॉक्टर की राय पर उपचार रणनीति का सही चुनाव निर्भर करता है। यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देता है, तो बेहतर होगा कि उसे मना न किया जाए, भले ही मरीज थोड़ा बेहतर हो गया हो। केवल अस्पताल सेटिंग में ही पूर्ण निदान करना और जांच करना संभव है कि हमले ने किसी महत्वपूर्ण अंग को प्रभावित किया है या नहीं।

उच्च रक्तचाप संकट के बाद एक मरीज का ठीक होना

किसी गंभीर संकट के बाद ठीक होने की अवधि रोगी के लिए किसी हमले के नकारात्मक परिणामों को कम करने के साथ-साथ पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए आवश्यक है। उचित पोषण शरीर की रिकवरी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आहार में पशु वसा और कार्बोहाइड्रेट, नमक के अनुपात को कम करने की सिफारिश की जाती है। दैनिक दिनचर्या का पालन करना आवश्यक है, संघर्ष की स्थितियों से बचें। सबसे पहले, इसे मना करने की अनुशंसा की जाती है शारीरिक गतिविधिहालाँकि, जैसा आप बेहतर महसूस करते हैं, आपको वैसा ही करना चाहिए शारीरिक चिकित्सानियमित सैर करें. और, ज़ाहिर है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को नियमित रूप से लेना आवश्यक है।

उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों की रोकथाम

चूंकि उच्च रक्तचाप संबंधी संकट अन्य बीमारियों की अनुपस्थिति में लगभग कभी प्रकट नहीं होते हैं, निवारक कार्रवाईउनकी रोकथाम के लिए, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी का उपचार शामिल है - उच्च रक्तचाप, इस्किमिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, किडनी खराब, अंतःस्रावी विकृति।

उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों को एक डायरी रखनी चाहिए जिसमें रक्तचाप दर्ज हो, समय पर लें दवाएंउच्च रक्तचाप के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित। जिन लोगों का शरीर मौसम परिवर्तन के प्रति संवेदनशील है, उन्हें मौसम के पूर्वानुमान का पालन करना चाहिए आवश्यक उपायउदाहरण के लिए, दवाओं की बढ़ी हुई खुराक लेना। आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच की भी आवश्यकता है। इसके अलावा आहार का भी बहुत महत्व है। इसमें ऐसे उत्पाद नहीं होने चाहिए जो दबाव में वृद्धि का कारण बन सकते हैं - सबसे पहले, ये नमकीन, स्मोक्ड, अचार और हैं मसालेदार व्यंजन, नाश्ता और फास्ट फूड। पानी की खपत भी सख्ती से सीमित होनी चाहिए। विशेष रूप से तेज़ कॉफी का उपयोग भी अवांछनीय है।

यह कोई रहस्य नहीं है कि उच्च रक्तचाप संबंधी संकट आमतौर पर गड़बड़ी के कारण होते हैं संकुचनशील कार्यमायोकार्डियम, चयापचय, धमनियों का स्वर और स्वास्थ्य। इसलिए, भोजन में ट्रेस तत्व और विटामिन होने चाहिए, जिनकी उपस्थिति हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य को बनाए रखेगी। सबसे पहले, यह पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम, विटामिन ए, बी, सी, ई है।

यदि संकट वनस्पति संबंधी विकारों के कारण होता है, तो कमी शारीरिक गतिविधि, तनाव, फिजियोथेरेपी अभ्यास में संलग्न होने, तनाव के स्तर को कम करने और अधिक काम से बचने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा मना करना भी जरूरी है बुरी आदतें- धूम्रपान, शराब पीना।

उच्च रक्तचाप संकट एक बहुत ही सामान्य बीमारी है। उच्च रक्तचाप से पीड़ित लगभग एक तिहाई लोगों को कभी-कभी संकट का सामना करना पड़ता है।

इन घटनाओं का मुख्य खतरा ऐसी खतरनाक और गंभीर बीमारियों के गठन और विकास का जोखिम है जैसे: स्ट्रोक, दिल का दौरा, महाधमनी विच्छेदन, आदि। इसीलिए संकट को शीघ्रता से रोकना और यदि संभव हो तो भविष्य में इसकी घटना को रोकना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

विकास के कारण

उच्च रक्तचाप संकट के गठन का कारण बनने वाले कारणों में निम्नलिखित पर प्रकाश डाला गया है:

• मज़बूत मनो-भावनात्मक तनाव(चिंता, तनाव, चिंता).
• मौसम की स्थिति में अचानक बदलाव.
• बड़ी मात्रा में मादक पेय पीना।
• अधिक मात्रा में नमक का प्रयोग.
• उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का अचानक बंद होना। उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडीन, आदि।
• सार्स, .

ऐसे क्षण भी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को भड़का सकते हैं:

चारित्रिक लक्षण

उच्च रक्तचाप संकट के 2 मुख्य प्रकार हैं। वे न केवल लक्षणों में भिन्न होते हैं, बल्कि उन कारणों में भी भिन्न होते हैं जिनके कारण वे उत्पन्न हुए।

पहले प्रकार का उच्च रक्तचाप संकटघटना की भावनात्मक और मानसिक प्रकृति की विशेषता। इसे वनस्पतिक भी कहा जाता है। यह या तो स्वस्थ लोगों में होता है जो लंबे समय तक तनाव से गुज़रे हैं, या उच्च रक्तचाप के 1 या 2 चरणों वाले रोगियों में होता है। आमतौर पर इस प्रकार का संकट जीवन के लिए खतरा नहीं होता है और इसे काफी सुरक्षित माना जाता है।

इसके संकेत इस प्रकार हैं:

• संकट की अवधि कई मिनटों से लेकर तीन घंटे तक होती है।
• ऊपरी (सिस्टोलिक) दबाव में बहुत तेज वृद्धि और निचले (डायस्टोलिक) में थोड़ी वृद्धि। यह सब आरंभिक अच्छे स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि में है।
• सांस लेने में तकलीफ महसूस होना.
• उत्तेजना, चिंता की उच्च डिग्री। चिड़चिड़ापन, घबराहट.
• हृदय में उभरता हुआ दर्द, हृदय गति में वृद्धि, हृदय का समय-समय पर लुप्त होना।
• गंभीर धड़कते हुए सिरदर्द.
• पसीना बढ़ना, बार-बार गर्म चमक आनागर्मी।
• हाथ-पैरों में अत्यधिक ठंडक।
• आंखों के सामने पर्दा पड़ने की संभावना।
• त्वचा का लाल होना या झुलसना। गर्दन, गाल, छाती के क्षेत्र में लाल धब्बों का दिखना।
• संकट के अंत तक त्वचा में नमी, अधिक पेशाब आना हो सकता है।

दूसरे प्रकार का उच्च रक्तचाप संकट काफी खतरनाक माना जाता है।इसे कार्डिनल, सामान्यीकृत या सेरेब्रल कहा जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, शरीर के कई क्षेत्रों में एक साथ (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क, हृदय, आदि) संचार संबंधी विकार संभव हैं।

अक्सर संचार प्रणाली के सभी प्रकार के गंभीर विकारों का विकास होता है। मायोकार्डियल क्षति की भी संभावना है, फुफ्फुसीय एडिमा भी संभव है। इसलिए, दूसरे प्रकार के संकट के विकास को तुरंत निर्धारित करना और इसे जितनी जल्दी हो सके रोकना बेहद महत्वपूर्ण है।

दूसरे प्रकार के उच्च रक्तचाप संकट के लक्षण इस प्रकार हैं:

• लक्षणों में लंबे समय तक वृद्धि (कुछ घंटों के भीतर), साथ ही संकट की लंबी अवधि (कई दिनों तक)।
• रक्तचाप में धीरे-धीरे वृद्धि होना।
• सांस की तकलीफ, उरोस्थि के पीछे स्पष्ट दर्द।
• पश्चकपाल क्षेत्र में धीरे-धीरे दर्द बढ़ना, चक्कर आना। कानों में घंटियाँ बजना, सिर भारी होने का एहसास हो सकता है।
• कभी-कभी उल्टी होती है।
• दृष्टि समस्याओं की घटना. आँखों के सामने "मक्खियों" का दिखना, धुंधलापन या वस्तुओं का द्विभाजित होना।
• हाथों का सुन्न होना.
• बोलने में दिक्कत होना.
• अस्थिरता, चाल की कमजोरी.
• बढ़ती चिड़चिड़ापन, चिंता।

जैसे ही संकट के लक्षण दिखने लगे, तुरंत एम्बुलेंस बुलाने की जरूरत है. रोगी को कोई भी बंद कर देना चाहिए शारीरिक क्रियाएँबिस्तर पर सिर ऊपर करके लेट जाएं। हर 10-15 मिनट में रीडिंग तय करते हुए रक्तचाप मापना जरूरी है। खिड़कियाँ खोलना भी ज़रूरी है ताकि ताज़ी हवा आती रहे।

रोगी के पैरों को गर्म स्थान पर रखना चाहिए। उदाहरण के लिए, उन्हें कंबल से कसकर लपेटा जा सकता है या स्नान में उतारा जा सकता है गर्म पानी.

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, रिसेप्शन प्रभावी होगा निम्नलिखित औषधियाँ: कैप्टोप्रिल, क्लोनिडाइन, निफ़ेडिपिन।

सीने में दर्द होने पर रोगी की जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली रख सकते हैं। गंभीर भय या चिंता की उपस्थिति में, शामक दवाएं (मदरवॉर्ट, कोरवालोल, वैलिडोल, वैलोकॉर्डिन) लेना आवश्यक है।

लोक उपचार से इलाज कैसे करें?

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम किया जा सकता है पैर स्नानसरसों के साथ. साथ ही हृदय के क्षेत्र में या पिंडलियों पर सरसों का मलहम लगाने से भी अच्छा प्रभाव पड़ेगा।
• आप विशेष लोशन की मदद से दबाव को कम कर सकते हैं सेब का सिरका . इन्हें पैरों पर (एड़ी क्षेत्र के करीब) 7-10 मिनट के लिए लगाना चाहिए।
• यदि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट मनो-भावनात्मक प्रकृति का है, तो वे इससे निपटने में मदद करेंगे सुखदायक जड़ी बूटियाँ(वेलेरियन और मदरवॉर्ट)। इन जड़ी बूटियों के मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच गर्म पानी के साथ डालना चाहिए और 40-50 मिनट तक डालना चाहिए। परिणामी दवा को 25-40 मिलीलीटर दिन में तीन बार लेना चाहिए।
• किसी संकट के उपचार में निम्नलिखित को अपनाना एक अच्छा प्रभाव है हर्बल आसव . मार्श कडवीड जड़ी बूटी के 1 भाग को मदरवॉर्ट के 1 भाग, नागफनी के फूलों के 1 भाग और सफेद मिस्टलेटो के 0.5 भागों के साथ मिलाया जाना चाहिए। यह सब अच्छी तरह से मिश्रित होना चाहिए। परिणामी मिश्रण के दो बड़े चम्मच थर्मस में रखें, उबलते पानी डालें। दवा को 4 घंटे तक डालना चाहिए। जब आसव तैयार हो जाए तो इसे छान लेना चाहिए। दवा को भोजन से आधे घंटे पहले, 50 मिलीलीटर दिन में 6 बार तक पीना चाहिए।
• आप उच्च रक्तचाप संकट का भी इलाज कर सकते हैं शहद. 1 गिलास गाजर, चुकंदर का रस मिलाकर उसमें समान मात्रा में तरल शहद और एक नींबू का रस मिलाना जरूरी है। सभी चीजों को अच्छी तरह मिला लें. दवा को भोजन से 1 घंटा पहले 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार तक लेना आवश्यक है।
• लहसुन का रस, समान अनुपात में शहद के साथ मिलाकर, आपको दिन में 2 बार, 1 बड़ा चम्मच लेने की आवश्यकता है।
• स्वागत का अच्छा प्रभाव पड़ता है एस्ट्रैगलस जड़ी बूटी का काढ़ा. वह तैयार हो रहा है इस अनुसार. सूखे कच्चे माल के 2 बड़े चम्मच 300 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डालना चाहिए। यह सब एक घंटे के लिए डाला जाना चाहिए। आपको दिन में तीन बार 2-3 बड़े चम्मच का काढ़ा लेना है। उपचार की अवधि 3 सप्ताह है.
• आप उच्च रक्तचाप को कम कर सकते हैं यारो का काढ़ा. 20-30 ग्राम सूखे कच्चे माल को 400 मिलीलीटर उबलते पानी में डालना चाहिए। मिश्रण को धीमी आंच पर 10-15 मिनट तक उबालना चाहिए। फिर आपको शोरबा ठंडा होने तक इंतजार करने की ज़रूरत है। दवा को दिन में तीन बार, 30 मिलीलीटर लेना चाहिए।

उच्च रक्तचाप संकट का उपचार तभी सबसे प्रभावी होता है जब रोगी के जीवन में तनाव और विभिन्न अशांति कम से कम हो। घर में एक शांत, सुखद माहौल होना चाहिए, जो विश्राम और विश्राम के लिए अनुकूल हो।

उच्च रक्तचाप संकट के जोखिम पर क्या करने की अनुशंसा नहीं की जाती है?

मौजूदा उच्च रक्तचाप संकट के साथ दबाव कम नहीं कर सकते, यह धीरे-धीरे होना चाहिए। इष्टतम समयरक्तचाप का सामान्यीकरण 2-6 घंटे है।

आपको विभिन्न तनावपूर्ण और द्वारा उच्च रक्तचाप संकट की घटना को उत्तेजित नहीं करना चाहिए संघर्ष की स्थितियाँ. अगर संभव हो तो, चिंता से बचना चाहिए. आहार के पालन, आराम की उपेक्षा करना भी अवांछनीय है।

किसी भी मामले में नहीं हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार को बाधित न करेंडॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना। रात में बहुत अधिक खाने की सलाह नहीं दी जाती है। यह भी सलाह दी जाती है कि कार्बोनेटेड पेय न पियें, क्योंकि वे गैस बनने का कारण बनते हैं।

यदि दिल की धड़कन बढ़ रही हो तो कॉफी और मजबूत चाय का त्याग करना सबसे अच्छा है।

निवारक उपाय

उन लोगों के लिए संकट की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिन्हें धमनी उच्च रक्तचाप या दबाव और हृदय प्रणाली से जुड़ी अन्य समस्याएं हैं। किसी भी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को बाद में उसके परिणामों का इलाज करने की तुलना में रोकना बेहतर है। इसलिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• काम और आराम के नियम का पालन करना, अपने आहार की निगरानी करना आवश्यक है।
• आपको हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई रक्तचाप की दवा लेनी चाहिए।
• नमक का सेवन कम से कम करना चाहिए।
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज करना महत्वपूर्ण है ग्रीवारीढ़, इसे मत चलाओ।
• कॉलर ज़ोन की नियमित मालिश की सलाह दी जाती है।
• अच्छा स्वास्थ्य पर प्रभावभौतिक चिकित्सा प्रदान करता है.
• नियमित स्पा उपचार भी प्रदान करता है अनुकूल प्रभावशरीर की सभी प्रणालियों और अंगों को।
• शामक और शामक दवाओं के पाठ्यक्रम लेने की सिफारिश की जाती है।
• शराब के सेवन और धूम्रपान से पूरी तरह बचना चाहिए।

उच्च रक्तचाप का संकट इतनी अचानक और इतनी जल्दी आ सकता है कि तैयारी करने का कोई रास्ता नहीं है।इसलिए, यदि आवश्यक हो तो सही ढंग से प्रतिक्रिया करने और विकास को रोकने के लिए इसकी मुख्य विशेषताओं को जानना महत्वपूर्ण है।

रोग शांत होने के क्षणों में, स्वस्थ जीवन शैली अपनाना, डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं लेना, साथ ही कम चिंता करना और अधिक आराम करना महत्वपूर्ण है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी को आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें, इस पर एक वीडियो भी देखें:

उच्च रक्तचाप संकट एक सिंड्रोम है जिसमें रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। साथ ही, मुख्य अंगों - हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क आदि को नुकसान होने के लक्षण विकसित होते हैं। यह स्थिति बहुत गंभीर है और आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है, अन्यथा गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

के अनुसार चिकित्सा आँकड़ेयह रोग इतिहास वाले 1% रोगियों में विकसित होता है। लेकिन आमतौर पर उच्च रक्तचाप संकट उच्च रक्तचाप (एएच) वाले लोगों को प्रभावित करता है - 30% से अधिक मामले। समय रहते इसका निदान करना जरूरी है सक्षम उपचारखतरनाक जटिलताओं के विकास से बचने के लिए।

कारण

आज तक, उच्च रक्तचाप संकट की प्रगति के मुख्य कारणों के बारे में कोई सटीक राय नहीं है। कई वैज्ञानिकों को यकीन है कि यह एक रोग संबंधी स्थिति है, यह विशेषता वाली बीमारियों की जटिलता से ज्यादा कुछ नहीं है आवधिक वृद्धिनरक। इसलिए, चिकित्सक यह मान लेते हैं कि ऐसी बीमारी के बढ़ने का मुख्य कारण निम्नलिखित विकृति हैं:

• जहाज़;
• गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• पेज सिंड्रोम.

कई में नैदानिक ​​स्थितियाँउच्च रक्तचाप संकट के बढ़ने का मुख्य कारण गुर्दे में स्थित रक्त वाहिकाओं के विनाश से जुड़ी बीमारियाँ हैं। लेकिन इस मामले में, रोग बढ़े हुए दबाव के कारण उतना नहीं होता जितना कि मस्तिष्क शोफ के कारण होता है।

उत्तेजक कारक:

• अंतःस्रावी रोग;
• परिवर्तन वातावरण की परिस्थितियाँ;
• मादक पेय पदार्थों की बड़ी खुराक लेना;
• अधिक नमक खाना दैनिक भत्ता;
• हवाई यात्रा;
• तनाव, नींद की कमी.

किस्मों

उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों का कोई एक वर्गीकरण नहीं है। उनके सभी चिकित्सक जटिलताओं की तीव्रता के अनुसार, क्लिनिक के आधार पर रक्तचाप बढ़ने के तंत्र के अनुसार अंतर करते हैं।

जटिलताओं की उपस्थिति/अनुपस्थिति से:

• उलझा हुआ;
• सरल.

क्लिनिक पर निर्भर:

• तंत्रिका वनस्पति;
• हाइड्रोपिक;
• ऐंठनयुक्त.

रक्तचाप में वृद्धि के प्रकार के अनुसार:

• हाइपरकिनेटिक;
• हाइपोकैनेटिक;
• यूकेनेटिक.

लक्षण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण सीधे तौर पर उस विकृति के प्रकार पर निर्भर करते हैं जिसने व्यक्ति को प्रभावित किया है। लेकिन सबसे आम लक्षण हैं:

• ठंड लगना;
• डर;
• चिंता;
• बेचैनी की बढ़ती भावना;
• हाइपरिमिया;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• अंगों का कांपना;
• चिढ़।

गैर

इस प्रकार का उच्च रक्तचाप संकट मुख्य रूप से 1-2 डिग्री जीबी की उपस्थिति में विकसित होता है। संकट की शुरुआत तीव्र है - दबाव तेजी से बढ़ रहा है, मुख्य अंगों को नुकसान का कोई क्लिनिक नहीं है।

निर्दिष्ट प्रकार के उच्च रक्तचाप संकट के लक्षण:

• मरीज़ हृदय में दर्द की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं;
• रक्तचाप में तेज वृद्धि;
• दृष्टि में कमी;
• सिरदर्द;
• मतली और संभावित उल्टी;
• पीड़ित बेचैन है;
• हाथों, गर्दन की त्वचा पर लाल रंग के धब्बे दिखाई देते हैं।

जटिल उच्च रक्तचाप संबंधी संकट बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं - लगभग 2-3 घंटे। इस प्रकार के उच्च रक्तचाप संकट से राहत मुश्किल नहीं है - आमतौर पर एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं का परिचय पर्याप्त है। लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि मुख्य अंगों को नुकसान नहीं देखा गया है, रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा है, इसलिए समय पर सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी का उपचार अस्पताल में और डॉक्टरों की देखरेख में किया जाता है।

उलझा हुआ

आमतौर पर जीबी 3 गंभीरता के साथ प्रगति शुरू होती है। वे मानव जीवन को खतरे में डालते हैं और अक्सर ऐसी खतरनाक बीमारियों के बढ़ने का कारण बनते हैं:

• एक्लम्पसिया;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• रेटिनोपैथी;
• रक्तमेह;
• एक्सफ़ोलीएटिंग एन्यूरिज्म;

जटिल प्रकार के उच्च रक्तचाप संकट के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। आमतौर पर कुछ ही दिनों में. विशिष्ट लक्षण:

• चेहरा नीला पड़ जाता है;
• उनींदापन;
• रोगी को सिर में भारीपन की अनुभूति होती है;
• सिरदर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• ठंडी त्वचा;
• श्रवण और दृश्य हानि हैं;
• छाती में दर्द;
• सुस्ती;
• सांस की गंभीर कमी;
• बेहोशी;
• फेफड़ों में घरघराहट।

यह प्रजाति मरीज के जीवन के लिए बेहद खतरनाक है, इसलिए आपको इसका इलाज जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए।

तंत्रिका वनस्पति संकट

• सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि;
• नम त्वचा;
• में तीव्र वृद्धि हुई है खूनएड्रेनालाईन;
• रोगी उत्तेजित और बेचैन है;
• अंगों का कांपना नोट किया जाता है;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है.

जल का

• ऊपरी और निचले दोनों दबाव एक साथ बढ़ते हैं;
• अंगों में सूजन;
• उनींदापन;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• सुस्ती;
• इस प्रकार के उच्च रक्तचाप संकट की जटिलताओं को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार में व्यक्त किया जाता है।

आक्षेपकारी संकट

• तब होता है जब गंभीर पाठ्यक्रमगंभीरता की तीसरी डिग्री का जीबी;
• सेरेब्रल एडिमा के साथ एन्सेफैलोपैथी विकसित होती है;
• आक्षेप;
• होश खो देना।

यूकेनेटिक

पैथोलॉजी का यह रूप एक तीव्र पाठ्यक्रम और काफी अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसी समय, ऊपरी और दोनों में वृद्धि हुई है कम दबाव. रक्त वाहिकाओं का प्रतिरोध बढ़ जाता है, लेकिन कार्डियक आउटपुट सामान्य होता है। ऐसे संकटों के घटित होने का मुख्य कारण 2 या 3 डिग्री गंभीरता के उच्च रक्तचाप का बढ़ना है।

हाइपोकैनेटिक प्रकार

इस प्रकार के उच्च रक्तचाप संकट के विकास के मामले में, केवल डायस्टोलिक दबाव बढ़ता है, हृदय की पसंद कम हो जाती है, और संवहनी प्रतिरोध कई गुना बढ़ जाता है। आमतौर पर, इस प्रकार का उच्च रक्तचाप संकट उन लोगों में विकसित होता है जिनके पास लंबे समय तक 2 और 3 डिग्री का जीबी होता है। ध्यान देने वाली बात यह है कि वृद्ध लोगों को इससे पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। इसके विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• बहरापन;
• दृष्टि में कमी;
• भारी जोखिमस्ट्रोक विकास;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• न्यूरोलॉजिकल लक्षण देखे जाते हैं।

हाइपरकिनेटिक प्रकार

सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि देखी गई है - कार्डियक आउटपुट बढ़ता है, और परिधीय रक्त वाहिकाओं का प्रतिरोध कम हो जाता है। वे तेजी से आगे बढ़ते हैं और, एक नियम के रूप में, जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं।

उच्च रक्तचाप संकट के लक्षण:

• शरीर में कम्पन;
• सिरदर्द;
• पसीना बढ़ जाना;
• आँखों के सामने काली मक्खियाँ चमकती हैं;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• तचीकार्डिया;
• हृदय के क्षेत्र में दर्द;
• त्वचा धब्बेदार है.

इलाज

रोग का उपचार केवल स्थिर स्थितियों में ही किया जाना चाहिए। मरीज को सख्ती की जरूरत है पूर्ण आरामऔर शांत वातावरण. यदि रोग लंबे समय तक बना रहता है, तो आहार चिकित्सा को मुख्य उपचार योजना में जोड़ा जाता है (तालिका संख्या 10)। इसे निभाना जरूरी है उत्तरोत्तर पतनरक्तचाप में तेज कमी खतरनाक जटिलताओं के बढ़ने का कारण बन सकती है। यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए - 6 घंटे से अधिक।

स्थिर स्थितियों में रक्तचाप में तेज कमी की स्थिति में उच्च रक्तचाप संकट के परिणाम:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• आघात;
• किडनी आईबी;

उपचार योजना में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• बीटा अवरोधक;
• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• वैसोडिलेटर्स अंतःशिरा;
• अल्फा-ब्लॉकर्स;
• एसीई अवरोधक।

कभी-कभी यह उपचार योजना मूत्रवर्धक के साथ पूरक होती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का उपचार उसके विकास के पहले लक्षण दिखते ही शुरू कर देना चाहिए। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए प्राथमिक उपचार ऐसी गतिविधियाँ करना है:

• पीड़ित को लिटा दो। स्थिति अर्ध-लेटी हुई है। इससे फेफड़ों में रक्त परिसंचरण में सुधार करना संभव हो जाएगा, जिससे सांस लेने में सुविधा होगी;
• ऐम्बुलेंस बुलाएं";
• रोगी को शामक औषधि दें;
• टेबलेट दवाएं लेना: क्लोनिडाइन, निफेडिपिन, कैप्टोप्रिल।

रोग के परिणाम

यदि विकृति विज्ञान के पहले लक्षण प्रकट होने पर कुछ नहीं किया जाता है, तो उच्च रक्तचाप संकट के परिणाम गंभीर होंगे:

• दिल का दौरा;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• एक्लम्पसिया;
• गुर्दे की बीमारियाँ;
• सीएनएस पैथोलॉजी.

आगे के उपचार का उद्देश्य इन स्थितियों को कम करना होगा।

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