कार्यात्मक एमआरआई. कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मस्तिष्क कार्यात्मक एमआरआई का अध्ययन करने के लिए एक प्रभावी तरीका है

रोग के उपचार की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि इसे किस चरण में शुरू किया गया है - जितनी जल्दी, उतना बेहतर और तेज़ परिणाम होगा। एक उन्नत बीमारी के अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं, भले ही इसे खत्म करने के लिए प्रक्रियाएं अपनाई जाएं। जहाँ तक मस्तिष्क की बात है, यहाँ विकृति विज्ञान के प्रारंभिक चरणों की पहचान करना बहुत कठिन है, क्योंकि वे बाहर से दिखाई नहीं देते। इस उद्देश्य के लिए, कार्यात्मक एमआरआई का उपयोग किया जाता है, जो सर्जरी और न्यूरोलॉजी में एक अनिवार्य उपकरण है।

मस्तिष्क का कार्यात्मक एमआरआई: यह पारंपरिक निदान से कैसे भिन्न है?

टोमोग्राफी का कार्यात्मक प्रकार शास्त्रीय से भिन्न होता है जिसमें संकेतक शांत अवस्था में नहीं, बल्कि सक्रिय मस्तिष्क गतिविधि की प्रक्रिया में लिए जाते हैं।

शारीरिक गतिविधि के दौरान, मस्तिष्क कोशिकाएं ऑक्सीजन से बेहतर संतृप्त होती हैं, और समग्र रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। इसे टोमोग्राफ़ स्कैनर द्वारा उठाया जाता है। गतिविधि का पंजीकरण ऊतकों के बढ़ते चुंबकत्व के कारण होता है - यह ग्लूकोज के अतिरिक्त ऑक्सीकरण पर निर्भर करता है।

अधिक तीव्र सिग्नल की तुलना सामान्य, शांत मोड में प्राप्त संकेतकों से की जाती है। एक विशेषज्ञ एक त्रि-आयामी छवि को दूसरे पर सुपरइम्पोज़ करने के लिए एक कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करता है।

परिणाम एक संपूर्ण मानचित्र है जो संपूर्ण सेरेब्रल कॉर्टेक्स को कैप्चर करता है, क्योंकि सक्रिय अवस्था में रक्त आपको सबसे छोटे और सबसे दूर के क्षेत्रों को भी देखने की अनुमति देता है। टोमोग्राम आधा मिलीमीटर व्यास वाले हिस्सों को दिखाता है। यदि आपको उन्हें देखने की आवश्यकता है, तो आप उन्हें स्क्रीन पर बड़ा कर सकते हैं।

विभिन्न कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल संरचनाओं से सिग्नल रिकॉर्ड और विभेदित किए जाते हैं:

• बेसल गैन्ग्लिया।
• सिंगुलेट कॉर्टेक्स.
• थैलेमस।
• सभी प्रकार के ट्यूमर - न केवल उनका आकार और रूपरेखा, बल्कि मस्तिष्क के भूरे और सफेद पदार्थ में प्रवेश की डिग्री भी।

कार्यात्मक एमआरआई का उपयोग करके, आप मस्तिष्क कोशिकाओं के व्यवहार की तुलना कर सकते हैं:

• आराम से।
• मानसिक कार्य के दौरान.
• शारीरिक और मोटर गतिविधि के दौरान.

टोमोग्राफी का कार्यात्मक प्रकार सभी मस्तिष्क केंद्रों के स्थान और आकार को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है:

• संवेदी.
• मोटर.
• रेचेविख और अन्य।

यदि अधिक सटीक अध्ययन की आवश्यकता है, तो रोगी को अतिरिक्त रूप से ग्लूकोज दिया जाता है।

कार्यात्मक एमआरआई निदान की संभावनाएं

डायग्नोस्टिक्स का उपयोग शास्त्रीय प्रकार के चुंबकीय अनुनाद परीक्षा के पूरक के रूप में किया जाता है - एक अस्पष्ट निदान को स्पष्ट करने के लिए, मस्तिष्क के एक विशेष हिस्से, ऊतक या रक्त वाहिकाओं के एक हिस्से को देखना बेहतर होता है।

कार्यात्मक टोमोग्राफी परिणामों का उपयोग करने के विकल्प:

• शल्य चिकित्सा। मस्तिष्क की सर्जरी से पहले, टोमोग्राफिक मानचित्र का उपयोग करके एक सटीक कार्य योजना तैयार की जाती है - जिस क्षति को समाप्त करने की आवश्यकता होती है वह उस पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यह आपको कार्यों में त्रुटियों और जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।
• रेडियोलोजी। टोमोग्राफ़िक डेटा कैंसर के इलाज के लिए आवश्यक विकिरण की मात्रा की गणना करना संभव बनाता है।
• तंत्रिका मनोविज्ञान. स्मृति, वाक् तंत्र, ध्यान में विफलताओं का अध्ययन।
• मिर्गी रोग की पहचान।
• इस्केमिक क्षेत्र प्रारंभिक चरण में दिखाई देते हैं - स्ट्रोक को रोकने के लिए।
• अल्जाइमर और पार्किंसंस रोगों की प्रारंभिक प्रक्रियाओं की पहचान।
• यह विधि आपको मस्तिष्क गतिविधि और चक्कर आने के बीच संबंध खोजने की अनुमति देती है।

एक रेडियोलॉजी विशेषज्ञ अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों को पूरी तरह से समझ सकता है।

आपको कार्यात्मक एमआरआई कब नहीं करना चाहिए?

चूंकि एक शक्तिशाली चुंबक शामिल है और एक बेलनाकार उपकरण के अंदर एक घंटे तक चुपचाप लेटना आवश्यक है, इसलिए मतभेद हैं:

• प्रारंभिक गर्भावस्था।
• क्लौस्ट्रफ़ोबिया.
• शरीर के अंदर और बाहर धातु के हिस्से - प्रत्यारोपण और कृत्रिम अंग जिन्हें हटाया नहीं जा सकता।
• मानसिक रोग जिसके कारण रोगी कम से कम तीस मिनट तक स्थिर नहीं रह सकता।

धातु घटक, छोटे भराव और किसी भी गैर-चुंबकीय सामग्री वाले टैटू कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन आपको इन वस्तुओं के कारण होने वाले चुंबकीय क्षेत्र विचलन और तदनुसार, डेटा विरूपण की भरपाई के लिए अपने डॉक्टर को उनके बारे में चेतावनी देने की आवश्यकता है।

अनुसंधान पद्धति के निस्संदेह फायदे हैं:

• उच्च गुणवत्ता वाला मस्तिष्क मानचित्र।
• छवि रिज़ॉल्यूशन तीन मिलीमीटर से अधिक है।
• शांत और सक्रिय अवस्था में मस्तिष्क का अध्ययन करने का एक सुविधाजनक तरीका।
• शरीर को कोई नुकसान नहीं - इस प्रक्रिया से कोशिका मृत्यु या अन्य नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं।
• विधि की उपलब्धता - इसके लिए आपको विदेश जाने की आवश्यकता नहीं है।

मॉस्को में प्रतिस्पर्धी मूल्य पर जानकारीपूर्ण एफएमआरआई

रक्त प्रवाह गतिविधि में परिवर्तन कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) द्वारा दर्ज किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग धमनियों के स्थानीयकरण को निर्धारित करने, दृष्टि, भाषण, आंदोलन के केंद्रों और कुछ अन्य कार्यात्मक केंद्रों के कॉर्टेक्स के माइक्रोकिरकुलेशन का आकलन करने के लिए किया जाता है। मैपिंग की एक विशेषता यह है कि रोगी को कुछ ऐसे कार्य करने के लिए कहा जाता है जो वांछित मस्तिष्क केंद्र की गतिविधि को बढ़ाते हैं (पढ़ना, लिखना, बात करना, पैर हिलाना)।

अंतिम चरण में, सॉफ़्टवेयर पारंपरिक परत-दर-परत टोमोग्राम और कार्यात्मक भार वाले मस्तिष्क की छवियों को जोड़कर एक छवि उत्पन्न करता है। सूचना का परिसर त्रि-आयामी मॉडल द्वारा प्रदर्शित किया जाता है। स्थानिक मॉडलिंग विशेषज्ञों को वस्तु का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है।

एमआरआई स्पेक्ट्रोस्कोपी के साथ, अध्ययन से पैथोलॉजिकल संरचनाओं की सभी चयापचय विशेषताओं का पता चलता है।

मस्तिष्क के कार्यात्मक एमआरआई के सिद्धांत

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क के बाद तरल मीडिया में हाइड्रोजन परमाणुओं की परिवर्तित रेडियो आवृत्ति को रिकॉर्ड करने पर आधारित है। क्लासिक स्कैनिंग नरम ऊतक घटकों को दिखाती है। रक्त वाहिकाओं की दृश्यता में सुधार करने के लिए, पैरामैग्नेटिक गैडोलीनियम के साथ अंतःशिरा कंट्रास्ट किया जाता है।

कार्यात्मक एमआरआई हीमोग्लोबिन के चुंबकीय प्रभाव को ध्यान में रखकर सेरेब्रल कॉर्टेक्स के व्यक्तिगत क्षेत्रों की गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। ऊतकों में ऑक्सीजन अणुओं को छोड़ने के बाद, पदार्थ पैरामैग्नेटिक हो जाता है, जिसकी रेडियो फ्रीक्वेंसी डिवाइस के सेंसर द्वारा पकड़ी जाती है। मस्तिष्क पैरेन्काइमा में रक्त की आपूर्ति जितनी तीव्र होगी, संकेत उतना ही बेहतर होगा।

ग्लूकोज ऑक्सीकरण द्वारा ऊतक चुम्बकत्व को और बढ़ाया जाता है। पदार्थ न्यूरॉन्स के ऊतक श्वसन की प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। चुंबकीय प्रेरण में परिवर्तन डिवाइस के सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किए जाते हैं और एक सॉफ्टवेयर एप्लिकेशन द्वारा संसाधित किए जाते हैं। उच्च-क्षेत्र वाले उपकरण उच्च-गुणवत्ता वाला रिज़ॉल्यूशन बनाते हैं। टॉमोग्राम 0.5 मिमी व्यास तक के भागों की एक विस्तृत छवि दिखाता है।

कार्यात्मक एमआरआई अध्ययन न केवल बेसल गैन्ग्लिया, सिंगुलेट कॉर्टेक्स और थैलेमस से, बल्कि घातक ट्यूमर से भी संकेतों को रिकॉर्ड करता है। नियोप्लाज्म का अपना संवहनी नेटवर्क होता है, जिसके माध्यम से ग्लूकोज और हीमोग्लोबिन गठन में प्रवेश करते हैं। सिग्नल ट्रैकिंग आपको सफेद या भूरे पदार्थ में ट्यूमर के प्रवेश की रूपरेखा, व्यास और गहराई का अध्ययन करने की अनुमति देती है।

मस्तिष्क के एमआरआई के कार्यात्मक निदान के लिए रेडियोलॉजी डॉक्टर की योग्यता की आवश्यकता होती है। कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों की विशेषता अलग-अलग माइक्रोसिरिक्युलेशन है। हीमोग्लोबिन और ग्लूकोज से संतृप्ति सिग्नल की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। ऑक्सीजन अणु की संरचना और वैकल्पिक स्थानापन्न परमाणुओं की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र ऑक्सीजन का आधा जीवन बढ़ा देता है। प्रभाव तब काम करता है जब डिवाइस की शक्ति 1.5 टेस्ला से अधिक हो। कमजोर स्थापनाएँ मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि का अध्ययन करने में विफल नहीं हो सकतीं।

3 टेस्ला की शक्ति वाले उच्च-क्षेत्र उपकरण का उपयोग करके ट्यूमर को रक्त आपूर्ति की चयापचय तीव्रता निर्धारित करना बेहतर है। उच्च रिज़ॉल्यूशन आपको एक छोटा घाव दर्ज करने की अनुमति देगा।

सिग्नल की प्रभावशीलता को वैज्ञानिक रूप से "हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया" कहा जाता है। इस शब्द का प्रयोग 1-2 सेकंड के अंतराल के साथ तंत्रिका प्रक्रियाओं की गति का वर्णन करने के लिए किया जाता है। कार्यात्मक अध्ययन के लिए ऊतकों को रक्त की आपूर्ति हमेशा पर्याप्त नहीं होती है। ग्लूकोज के अतिरिक्त प्रशासन से परिणाम की गुणवत्ता में सुधार होता है। उत्तेजना के बाद, चरम संतृप्ति 5 सेकंड के बाद होती है, जब स्कैनिंग की जाती है।

मस्तिष्क के कार्यात्मक एमआरआई अध्ययन की तकनीकी विशेषताएं

कार्यात्मक एमआरआई निदान एक विशिष्ट कार्य करने वाले व्यक्ति द्वारा मस्तिष्क गतिविधि की उत्तेजना के बाद न्यूरोनल गतिविधि में वृद्धि पर आधारित है। एक बाहरी उत्तेजना एक विशिष्ट केंद्र की संवेदी या मोटर गतिविधि की उत्तेजना का कारण बनती है।

क्षेत्र को ट्रैक करने के लिए, स्पंदित इको-प्लानर अनुक्रम के आधार पर एक ग्रेडिएंट इको मोड सक्षम किया जाता है।

एमआरआई पर सक्रिय क्षेत्र सिग्नल का विश्लेषण शीघ्रता से किया जाता है। एक टॉमोग्राम का पंजीकरण 100 एमएस के अंतराल पर किया जाता है। निदान उत्तेजना के बाद और आराम की अवधि के दौरान किया जाता है। सॉफ्टवेयर न्यूरोनल गतिविधि के फॉसी की गणना करने के लिए टोमोग्राम का उपयोग करता है, आराम के समय मस्तिष्क के त्रि-आयामी मॉडल पर प्रवर्धित सिग्नल के क्षेत्रों को ओवरले करता है।

उपचार करने वाले चिकित्सकों के लिए, इस प्रकार का एमआरआई पैथोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है जिन्हें अन्य निदान विधियों द्वारा ट्रैक नहीं किया जा सकता है। मानसिक और मनोवैज्ञानिक रोगों में अंतर करने के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट के लिए संज्ञानात्मक कार्यों का अध्ययन आवश्यक है। अध्ययन मिर्गी संबंधी फॉसी को सत्यापित करने में मदद करता है।

अंतिम मानचित्रण मानचित्र न केवल बढ़ी हुई कार्यात्मक उत्तेजना के क्षेत्रों को दर्शाता है। छवियां पैथोलॉजिकल फोकस के आसपास सेंसरिमोटर और श्रवण भाषण गतिविधि के क्षेत्रों की कल्पना करती हैं।

मस्तिष्क नहरों के स्थान का मानचित्रण करना ट्रैक्टोग्राफी कहलाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाने से पहले ऑप्टिक पिरामिड पथ के स्थान का कार्यात्मक महत्व न्यूरोसर्जन को चीरों के स्थान की सही ढंग से योजना बनाने की अनुमति देता है।

एफएमआरआई क्या दिखाता है?

कार्यात्मक परीक्षणों के साथ उच्च-क्षेत्र एमआरआई संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर, संवेदी, दृश्य और श्रवण क्षेत्रों के कामकाज के पैथोफिजियोलॉजिकल आधार का अध्ययन करना आवश्यक होता है। न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट भाषण, ध्यान, स्मृति और संज्ञानात्मक कार्यों के विकारों वाले रोगियों में अनुसंधान का उपयोग करते हैं।

एफएमआरआई का उपयोग करके, प्रारंभिक चरण में कई बीमारियों का पता लगाया जाता है - अल्जाइमर, पार्किंसंस, मल्टीपल स्केलेरोसिस में डिमाइलिनेशन।

विभिन्न चिकित्सा केंद्रों में कार्यात्मक निदान विभिन्न प्रतिष्ठानों का उपयोग करके किया जाता है। निदानकर्ता जानता है कि मस्तिष्क का एमआरआई क्या दर्शाता है। परीक्षा से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

मजबूत चुंबकीय क्षेत्र के साथ स्कैनिंग से उच्च गुणवत्ता वाले परिणाम प्राप्त होते हैं। चिकित्सा केंद्र चुनने से पहले, हम अनुशंसा करते हैं कि आप स्थापित उपकरण के प्रकार का पता लगा लें। एक विशेषज्ञ की योग्यताएं महत्वपूर्ण हैं जिन्हें मस्तिष्क के कार्यात्मक, संरचनात्मक घटकों के बारे में ज्ञान होना चाहिए।

चिकित्सा में कार्यात्मक एमआरआई निदान का भविष्य

कार्यात्मक अध्ययन को हाल ही में व्यावहारिक चिकित्सा में पेश किया गया है। विधि की क्षमताओं का पर्याप्त उपयोग नहीं किया जाता है।

वैज्ञानिक कार्यात्मक एमआरआई का उपयोग करके सपनों को देखने और मन को पढ़ने की तकनीक विकसित कर रहे हैं। लकवाग्रस्त लोगों के साथ संचार की एक विधि विकसित करने के लिए टोमोग्राफी का उपयोग करने का प्रस्ताव है।

• तंत्रिका संबंधी उत्तेजना;
• मानसिक गतिविधि;
• ऑक्सीजन और ग्लूकोज के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स की संतृप्ति की डिग्री;
• केशिकाओं में डीऑक्सिलेटेड हीमोग्लोबिन की मात्रा;
• रक्त प्रवाह विस्तार के क्षेत्र;
• रक्त वाहिकाओं में ऑक्सीहीमोग्लोबिन का स्तर।

अध्ययन के लाभ:

1. उच्च गुणवत्ता वाली अस्थायी तस्वीर;
2. 3 मिमी से अधिक स्थानिक रिज़ॉल्यूशन;
3. उत्तेजना से पहले और बाद में मस्तिष्क का अध्ययन करने की संभावना;
4. हानिरहितता (जब पीईटी के साथ तुलना की जाती है);
5. आक्रामकता का अभाव.

मस्तिष्क के कार्यात्मक एमआरआई का व्यापक उपयोग उपकरण की उच्च लागत, प्रत्येक एकल परीक्षा, सीधे न्यूरोनल गतिविधि को मापने की असंभवता से सीमित है, और शरीर में धातु समावेशन (संवहनी क्लिप, कान प्रत्यारोपण) वाले रोगियों पर नहीं किया जा सकता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्यात्मक चयापचय के पंजीकरण का महान नैदानिक ​​​​मूल्य है, लेकिन सर्जरी के बाद उपचार के दौरान मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों के गतिशील मूल्यांकन के लिए यह एक सटीक संकेतक नहीं है।

मस्तिष्क की कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक प्रकार का अध्ययन है जो आपको अंग के कामकाज के कारण रक्त प्रवाह की हेमोडायनामिक प्रतिक्रियाओं को मापने की अनुमति देता है।

आधुनिक चिकित्सा में, यह मस्तिष्क प्रक्रियाओं का अध्ययन करने की मुख्य विधियों में से एक है।

मस्तिष्क के कार्यात्मक एमआरआई के सिद्धांत

कार्यात्मक एमआरआई मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में विकृति की पहचान करने में मदद करेगा। डिवाइस के संचालन का सिद्धांत काफी सरल है: मस्तिष्क ऊर्जा की खपत करता है और यह प्रक्रिया जितनी अधिक सक्रिय होती है, उसे उतने ही अधिक पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। यह सब रक्तप्रवाह के माध्यम से अंग में प्रवेश करता है। यह एमआरआई है जो धीमे और बढ़े हुए रक्त परिसंचरण वाले क्षेत्रों को देखने और यह समझने में मदद करता है कि मस्तिष्क किसी विशेष समस्या से कैसे निपटता है।

कार्यात्मक टोमोग्राफी सहित परमाणु चुंबकीय अनुनाद से जुड़े नैदानिक ​​उपायों के निम्नलिखित फायदे हैं:

1. डिवाइस की स्क्रीन पर प्रदर्शित छवि बहुत स्पष्ट है। अध्ययन को न केवल सबसे सटीक में से एक माना जाता है, बल्कि यह उच्चतम गुणवत्ता की तस्वीर भी प्रदान करता है।
2. अध्ययन की छोटी अवधि. चुंबकीय क्षेत्र में उच्च तीव्रता होती है, जिससे निदान समय को काफी कम करना संभव हो जाता है। यह न्यूरोडीजेनेरेटिव पैथोलॉजी, मानसिक बीमारियों (बीडी) से पीड़ित लोगों के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है।
3. परिणामों की उच्च सटीकता. यदि किसी अंग पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर के लिए ट्यूमर की स्थिति और स्थान के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, जो इसके छांटने के बाद मोटर, भाषण, दृश्य और अन्य विकारों को खत्म कर देगा। कार्यात्मक एमआरआई की मदद से, आप ऐसे परिणामों के जोखिम का सटीक आकलन कर सकते हैं और ट्यूमर के विच्छेदन के बारे में अंतिम निर्णय ले सकते हैं।

कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके पहचाने गए परिवर्तनों की विशेषताओं के आधार पर, कोई किसी विशेष बीमारी का पूर्वानुमान और उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित कर सकता है।

तकनीकी सुविधाओं

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उपकरण में निम्न शामिल हैं:

• रोगी को रखने के लिए टेबल;
• मॉनिटर वाला एक कंप्यूटर जिससे छवि आपूर्ति की जाती है;
• रेडियोफ्रीक्वेंसी और ग्रेडिएंट सिस्टम;
• चुंबक.

टेस्ला (टी) में व्यक्त बल के साथ एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र चुंबक से आपूर्ति की जाती है। ताकत को ध्यान में रखते हुए, डिवाइस को निम्न-क्षेत्र, मध्यम-क्षेत्र, उच्च-क्षेत्र और अति-उच्च-क्षेत्र में विभाजित किया गया है। आधुनिक चिकित्सा में, सबसे लोकप्रिय 1.5 टेस्ला की शक्ति वाला एक उच्च-क्षेत्र टोमोग्राफ है।

डिज़ाइन को ध्यान में रखते हुए, डिवाइस को बंद और खुले में विभाजित किया गया है। पहला एक सुरंग के रूप में प्रस्तुत किया गया है जिसमें बिस्तर पर पड़े रोगी के साथ एक मेज रखी गई है। खुले उपकरणों में कोई सुरंग नहीं होती है, जिससे उन लोगों को निदान लिखना संभव हो जाता है जिन्हें बंद स्थानों से डर लगता है।

एफएमआरआई के लिए संकेत और मतभेद

कार्यात्मक मानदंडों के अनुसार एमआरआई का वर्गीकरण हमें अध्ययन को कई प्रकारों में विभाजित करने की अनुमति देता है:

• मस्तिष्क परीक्षण: इसका उपयोग नियोप्लाज्म, संक्रामक और सूजन संबंधी घावों और जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति के लिए गोलार्धों और मस्तिष्क तंत्र की एक विस्तृत छवि प्राप्त करने के लिए किया जाता है;
• अनुसंधान: एमआरआई का उपयोग करके, वे मस्तिष्क की आंतरिक संरचना का अध्ययन करते हैं, ग्रंथि में ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म का पता लगाते हैं;
• सिर की जांच (कार्यात्मक परीक्षणों के साथ ग्रीवा रीढ़ की एमआरआई, कार्यात्मक परीक्षणों के साथ टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों की एमआरआई सहित): इस मामले में, कारण का निदान किया जा सकता है यदि यह सटीक परिणाम नहीं देता है।

इसके अलावा, निदान को फॉसी की पहचान करने और स्मृति, भाषण, ध्यान जैसे कार्यों की हानि का कारण निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। कार्यात्मक एमआरआई चरण 1 में होने वाली कुछ विकृति की पहचान करने का एक प्रभावी तरीका है, उदाहरण के लिए, क्षेत्रों की पहचान करना, बीमारियों का निदान करना आदि।

विधि की व्यापकता के बावजूद, इसके उपयोग के लिए मतभेद हैं, जो पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित हैं। सबसे पहले में:

• पेसमेकर की उपस्थिति;
• मध्य कान में लौहचुंबकीय या इलेक्ट्रॉनिक प्रत्यारोपण की उपस्थिति;
• लौहचुंबकीय इलिजारोव तंत्र की उपस्थिति।

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• आंतरिक कान में एक गैर-लौहचुंबकीय प्रत्यारोपण की उपस्थिति;
• हेमोस्टैटिक क्लिप की उपस्थिति;
• विघटन के चरण में हृदय विफलता का विकास;
• पहली तिमाही में गर्भावस्था;
• बंद जगह में रहने का डर (फोबिया);
• गंभीर मानसिक विकार या सामान्य स्थिति;
• एक टैटू की उपस्थिति, जो धातु यौगिकों से युक्त डाई का उपयोग करके बनाई गई है;
• डेन्चर और ब्रेसिज़ की उपस्थिति।

कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करने वाली टोमोग्राफी सहवर्ती हेमोलिटिक एनीमिया, कंट्रास्ट के प्रति अतिसंवेदनशीलता, पुरानी यकृत विफलता के साथ या गर्भावस्था के दौरान नहीं की जाती है।

प्रक्रिया के चरण

एफएमआरआई से पहले, क्रिएटिनिन के लिए एक रक्त परीक्षण, इसका मात्रात्मक संकेतक, आवश्यक है। आपको कार्यालय में अपना पासपोर्ट, डॉक्टर से रेफरल और पिछले नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणाम अपने साथ ले जाने होंगे।

प्रक्रिया के दौरान, कोई शारीरिक संवेदना या अन्य असुविधा उत्पन्न नहीं होती है। केवल शोर है, जिसे विशेष इयरप्लग या हेडफ़ोन पहनने से नहीं सुना जा सकता है।

एक व्यक्ति को सभी धातु की वस्तुओं को अपने पास से हटाकर एक विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थान पर छोड़ देना चाहिए। इसके बाद, विषय उपकरण की मेज पर लेट जाता है और इयरप्लग (या हेडफ़ोन) लगा देता है। यदि आवश्यक हो तो शरीर के आवश्यक भाग को ठीक किया जाता है।

असाधारण मामलों में, यदि कोई व्यक्ति स्थिर रहने में असमर्थ है, तो उसे सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। परिणामों की सूचना सामग्री को बढ़ाने के लिए, अंतःशिरा कंट्रास्ट को प्रशासित करना आवश्यक हो सकता है।

अध्ययन की अवधि 10 से 30 मिनट तक होती है। आप कुछ ही मिनटों में निदान परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

मैं कार्यात्मक एमआरआई कहां प्राप्त कर सकता हूं और इसकी लागत कितनी है?

कई निजी और सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी मशीनें स्थापित की गई हैं। अध्ययन की लागत 4-5 हजार रूबल से शुरू होती है। यदि कंट्रास्ट विश्लेषण की आवश्यकता है, तो कीमत 7-8 हजार रूबल तक बढ़ जाती है।

कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मस्तिष्क के निदान के लिए एक प्रभावी तरीका है, जो विशिष्ट विकृति के लिए अंग की विस्तृत जांच की अनुमति देता है। हालाँकि, इसे करने से पहले, सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना आवश्यक है, और मतभेदों को भी बाहर करना आवश्यक है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।

फंक्शनल मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग(एफएमआरआई) एक एमआरआई तकनीक है जो न्यूरोनल गतिविधि से जुड़ी हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया (रक्त प्रवाह में परिवर्तन) को मापती है। एफएमआरआई हमें न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि को सीधे देखने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन न्यूरोवास्कुलर इंटरैक्शन की घटना के कारण अप्रत्यक्ष रूप से ऐसा करता है। यह घटना आस-पास के न्यूरॉन्स की सक्रियता के जवाब में रक्त प्रवाह में एक क्षेत्रीय परिवर्तन है, क्योंकि जब उनकी गतिविधि बढ़ती है, तो उन्हें रक्त प्रवाह द्वारा लाए गए अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है।

एफएमआरआई के मूल सिद्धांत। एफएमआरआई एक न्यूरोइमेजिंग तकनीक है जो अंतर्जात कंट्रास्ट एजेंट के रूप में रक्त वाहिकाओं में ऑक्सी-हीमोग्लोबिन और डीऑक्सी-हीमोग्लोबिन का उपयोग करती है। 1990 में सेजी ओगावा द्वारा खोजे गए बोल्ड कंट्रास्ट (रक्त ऑक्सीजन स्तर पर निर्भर कंट्रास्ट) के सिद्धांत का उपयोग किया जाता है। बोल्ड कंट्रास्ट डीऑक्सीहीमोग्लोबिन के प्रतिशत के आधार पर ग्रेडिएंट अनुक्रमों का उपयोग करके छवियों में एमआर सिग्नल में अंतर है। बोल्ड-एफएमआरआई तकनीक इस प्रकार है: न्यूरोनल गतिविधि में वृद्धि से ऑक्सीजन की खपत में स्थानीय वृद्धि होती है। इससे पैरामैग्नेटिक डीऑक्सीहीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि होती है, जिससे एफएमआरआई सिग्नल का स्तर कम हो जाता है। लेकिन कुछ सेकंड के बाद, न्यूरोनल गतिविधि मस्तिष्क रक्त प्रवाह और रक्त की मात्रा में भी वृद्धि का कारण बनती है, जिससे धमनी रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है और इसलिए ऑक्सीहीमोग्लोबिन में वृद्धि होती है, जो एफएमआरआई सिग्नल स्तर को बढ़ाती है। अभी तक अज्ञात कारणों से, न्यूरोनल गतिविधि के जवाब में बहने वाले ऑक्सीजन युक्त रक्त की मात्रा चयापचय ऑक्सीजन की खपत से काफी अधिक है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन के इस प्रकार के अत्यधिक मुआवजे से ऑक्सीहीमोग्लोबिन और डीऑक्सीहीमोग्लोबिन के अनुपात में बदलाव होता है, जिसे मापा जाता है और जो बोल्ड एफएमआरआई सिग्नल का आधार है।

एफएमआरआई करने की दो मुख्य विधियाँ हैं: [ 1 ] आराम के समय/नियंत्रण कार्य (तथाकथित कार्य-एफएमआरआई) के साथ इसकी गतिविधि की तुलना में एक विशिष्ट कार्य करते समय सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक गतिविधि के माप के साथ; [ 2 ] आराम के समय सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक गतिविधि के माप के साथ (तथाकथित आराम अवस्था एफएमआरआई - आरएस-एफएमआरआई)।

एक विशिष्ट प्रतिमान के साथ एफएमआरआई अध्ययन करते समय, विषय द्वारा किए जाने वाले कार्य भिन्न हो सकते हैं: मोटर, दृश्य, संज्ञानात्मक, भाषण, आदि। एफएमआरआई के बाद, प्राप्त कार्यात्मक डेटा सांख्यिकीय विश्लेषण के अधीन हैं। परिणाम सक्रियण क्षेत्रों के बारे में जानकारी शारीरिक डेटा पर लगाए गए रंगीन मानचित्रों के रूप में है, और उसी डेटा को डिजिटल प्रारूप में प्रस्तुत किया जा सकता है जो सक्रियण क्षेत्र के सांख्यिकीय महत्व, इसकी मात्रा और स्टीरियोटैक्सिक स्पेस में इसके केंद्र के निर्देशांक को दर्शाता है। हालाँकि, पिछले 10 वर्षों में, आराम करने वाले एफएमआरआई (एफएमआरआई) ने शोधकर्ताओं की बढ़ती रुचि को आकर्षित किया है। इसके संचालन का सिद्धांत शास्त्रीय एफएमआरआई (कार्य-एफएमआरआई) जैसा ही है। एकमात्र अंतर एफएमआरआई में किसी भी प्रतिमान की अनुपस्थिति है (यानी, रोगी को प्रस्तुत सक्रिय कार्य या प्रभाव)। एफएमआरआई के दौरान, एमआरआई स्कैनर में विषय आराम की स्थिति में होता है और उसे जितना संभव हो उतना आराम करने और विशेष रूप से किसी भी चीज़ के बारे में न सोचने का निर्देश दिया जाता है। विषय को अपनी आँखें बंद करने की आवश्यकता है या नहीं, इस संबंध में अलग-अलग कार्यों में अलग-अलग विचार हैं। आँखें खुली रखने के समर्थकों का तर्क है कि यह विषय को सोने से रोकता है।

एफएमआरआई किन मामलों में किया जाता है??

सबसे पहले, विशुद्ध रूप से वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए: यह सामान्य मस्तिष्क की कार्यप्रणाली और इसकी कार्यात्मक विषमता का अध्ययन है। इस तकनीक ने मस्तिष्क के कार्यों के मानचित्रण में शोधकर्ताओं की रुचि को पुनर्जीवित किया है: आक्रामक हस्तक्षेपों का सहारा लिए बिना, आप देख सकते हैं कि मस्तिष्क के कौन से क्षेत्र किसी विशेष प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। शायद ध्यान, स्मृति और कार्यकारी कार्यों सहित उच्च संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की हमारी समझ में सबसे बड़ी प्रगति हुई है। इस तरह के अध्ययनों ने दवा और तंत्रिका विज्ञान (झूठ पकड़ने वाले के रूप में, विपणन अनुसंधान आदि) से दूर व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए एफएमआरआई का उपयोग करना संभव बना दिया है।

दूसरे, व्यावहारिक चिकित्सा में एफएमआरआई का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा है, विशेष रूप से, अंतरिक्ष-कब्जे वाले मस्तिष्क घावों या असाध्य मिर्गी के लिए न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप से पहले बुनियादी कार्यों (मोटर, भाषण) की प्रीऑपरेटिव मैपिंग के लिए। एक नियम के रूप में, हाथ और पैर, जीभ, साथ ही भाषण क्षेत्रों - ब्रोका और वर्निक - के लिए मोटर क्षेत्रों का मूल्यांकन किया जाता है: उनकी उपस्थिति, घाव के सापेक्ष स्थान, स्वस्थ गोलार्ध में होमोलॉग की उपस्थिति, सक्रियण में प्रतिपूरक वृद्धि सेरिब्रम या द्वितीयक क्षेत्र का विपरीत गोलार्ध। यह जानकारी न्यूरोसर्जनों को पोस्टऑपरेटिव न्यूरोलॉजिकल घाटे के जोखिम का आकलन करने, सबसे सुविधाजनक और कम से कम दर्दनाक पहुंच चुनने और उच्छेदन की सीमा का सुझाव देने में मदद करती है।

तीसरा, शोधकर्ता विभिन्न न्यूरोलॉजिकल और मानसिक रोगों के लिए एफएमआरआई को नियमित नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश करने का भी प्रयास कर रहे हैं। इस क्षेत्र में कई कार्यों का मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क के एक या दूसरे क्षेत्र में क्षति के जवाब में मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में बदलाव का आकलन करना है - नुकसान और (या) ज़ोन का स्विचिंग, उनका विस्थापन, आदि, साथ ही गतिशील ड्रग थेरेपी थेरेपी और (या) पुनर्वास उपायों के जवाब में सक्रियण क्षेत्रों के पुनर्गठन का अवलोकन। अंततः, विभिन्न श्रेणियों के रोगियों पर किए गए एफएमआरआई अध्ययन बिगड़ा कार्यों को बहाल करने और इष्टतम उपचार एल्गोरिदम विकसित करने के लिए कॉर्टेक्स के कार्यात्मक पुनर्गठन के लिए विभिन्न विकल्पों के पूर्वानुमानित मूल्य को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

एफएमआरआई पर अतिरिक्त जानकारी:

लेख "उन्नत न्यूरोइमेजिंग तकनीक" एम.ए. द्वारा पिराडोव, एम.एम. तनाश्यन, एम.वी. क्रोटेनकोवा, वी.वी. ब्रायुखोव, ई.आई. क्रेमनेवा, आर.एन. कोनोवलोव; संघीय राज्य बजटीय संस्थान "न्यूरोलॉजी का वैज्ञानिक केंद्र" (जर्नल "एनल्स ऑफ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल न्यूरोलॉजी" नंबर 4, 2015) [पढ़ें];

लेख "कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग" ई.आई. क्रेमनेवा, आर.एन. कोनोवलोव, एम.वी. क्रोटेनकोवा; रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, मॉस्को के न्यूरोलॉजी का वैज्ञानिक केंद्र (जर्नल "एनल्स ऑफ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल न्यूरोलॉजी" नंबर 1, 2011) [पढ़ें];

लेख "क्लिनिक में कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग" बिल्लायेव ए., पेक कुंग के., ब्रेनन एन., खोलोडनी ए.; मेमोरियल स्लोअन-केटरिंग कैंसर सेंटर, कार्यात्मक एमआरआई प्रयोगशाला, रेडियोलॉजी विभाग, न्यूयॉर्क, यूएसए (रेडियोलॉजी का रूसी इलेक्ट्रॉनिक जर्नल, नंबर 1, 2014) [पढ़ें];

लेख "आराम के समय कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग: मस्तिष्क के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान के अध्ययन के लिए नए अवसर" ई.वी. द्वारा। सेलिवरस्टोवा, यू.ए. सेलिवरस्टोव, आर.एन. कोनोवलोव, एस.एन. इलारियोशकिन एफएसबीआई "न्यूरोलॉजी का वैज्ञानिक केंद्र" रैमएस, मॉस्को (जर्नल "एनल्स ऑफ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल न्यूरोलॉजी" नंबर 4, 2013) [पढ़ें];

लेख "आराम पर कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग: विधि की संभावनाएं और भविष्य" यू.ए. द्वारा। सेलिवरस्टोव, ई.वी. सेलिवरस्टोवा, आर.एन. कोनोवलोव, एम.वी. क्रोटेनकोवा, एस.एन. इलारियोशकिन, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, मॉस्को के न्यूरोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र (पार्किंसंस रोग और आंदोलन विकारों के अध्ययन के लिए राष्ट्रीय सोसायटी का बुलेटिन, नंबर 1, 2014) [पढ़ें];

लेख "कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और तंत्रिका विज्ञान" एम.बी. द्वारा स्टार्क, ए.एम. कोरोस्टीशेव्स्काया, एम.वी. रेजाकोवा, ए.ए. सेवलोव; रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, नोवोसिबिर्स्क की साइबेरियाई शाखा के आणविक जीवविज्ञान और बायोफिज़िक्स संस्थान; संस्थान "इंटरनेशनल टोमोग्राफ़िक सेंटर" एसबी आरएएस, नोवोसिबिर्स्क; एनपीएफ "कंप्यूटर बायोकंट्रोल सिस्टम", नोवोसिबिर्स्क (पत्रिका "एडवांस ऑफ फिजियोलॉजिकल साइंसेज", नंबर 1, 2012) [पढ़ें]

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