मेटोक्लोप्रमाइड - दवा पर पूरी जानकारी। Metoclopramide

जिस किसी ने भी लंबे समय तक गैग रिफ्लेक्स और मतली का अनुभव किया है, वह नहीं चाहेगा कि किसी को भी ऐसी संवेदनाओं का अनुभव हो। अल्पकालिक उल्टी के साथ, शरीर सभी अनावश्यक से साफ हो जाता है, लेकिन अगर यह लंबे समय तक हो जाता है, तो स्थिति पूरी तरह से निर्जलीकरण की धमकी देती है। मेटोप्रोक्लामाइड के उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि दवा इस लक्षण को रोक सकती है और आपकी भलाई में काफी सुधार कर सकती है। यह लगाने के कुछ ही मिनटों के भीतर असर करना शुरू कर देता है।

दवा "मेटोप्रोक्लामाइड": रिलीज फॉर्म और संरचना

दवा के दो रिलीज़ फॉर्म हैं। ये इंजेक्शन के लिए गोलियाँ और समाधान हैं। मेटोप्रोक्लामाइड जल्दी और प्रभावी ढंग से कार्य करता है। गोलियों में दवा की संरचना में 10 मिलीग्राम की मात्रा में सक्रिय घटक मेटोक्लोप्रामाइड हाइड्रोक्लोराइड शामिल है। गोली बनाने के लिए उपयोग किए जाने वाले अतिरिक्त तत्वों में लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, टैल्क, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट और कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन शामिल हैं।

1 मिलीलीटर इंजेक्शन समाधान में लगभग 5 मिलीग्राम मेटोक्लोप्रामाइड हाइड्रोक्लोराइड होता है। सहायक घटक हैं डिसोडियम एथिलीनडायमिनेटेट्राएसिटिक एसिड, सोडियम एसीटेट, सोडियम मेटाबाइसल्फाइट, एसिटिक एसिड और इंजेक्शन के लिए पानी।

गोलियाँ दस टुकड़ों के एल्यूमीनियम फफोले में पैक की जाती हैं। कार्डबोर्ड पैकेज में 50 या 100 गोलियाँ, साथ ही मेटोप्रोक्लामाइड के उपयोग के निर्देश भी हैं। अंदर, इंजेक्टेबल दवा को 2 मिलीलीटर ampoules में डाला जाता है। बॉक्स में 5 या 10 ग्लास ampoules हो सकते हैं।

शरीर पर दवा का औषधीय प्रभाव

मेटोप्रोक्लामाइड के उपयोग के निर्देशों में दवा के सेवन और प्रभाव के सभी विवरणों का विस्तार से वर्णन किया गया है। यह दवा स्वयं वमनरोधी दवाओं से संबंधित है। मतली, उल्टी और हिचकी को कम करने पर सीधा प्रभाव पड़ता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्रमाकुंचन को सक्रिय करता है। दवा का वमनरोधी प्रभाव डोपामाइन डी2 रिसेप्टर्स के निषेध और ट्रिगर क्षेत्र केमोरिसेप्टर्स में वृद्धि से जुड़ा है। यह दवा सेरोटोनिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स से संबंधित है। गैस्ट्रिक अंग की चिकनी मांसपेशियों की टोन से राहत देता है और इसकी कोलीनर्जिक रिफ्लेक्सिस को बढ़ाता है। दवा गैस्ट्रिक खाली करने को बढ़ावा देती है, क्योंकि यह गैस्ट्रिक अंग की दीवारों को आराम नहीं करने देती है और इसके एंट्रम, छोटी आंत के ऊपरी क्षेत्र को उत्तेजित करती है। अपेक्षाकृत शांत अवस्था में ग्रासनली दबानेवाला यंत्र के दबाव को बढ़ाकर अन्नप्रणाली में भोजन की प्रतिक्रिया को कम करता है। बढ़ी हुई क्रमाकुंचन के कारण गैस्ट्रिक एसिड निकासी बढ़ जाती है।

मेटोक्लोप्रमाइड प्रोलैक्टिन के उत्पादन को भी सक्रिय करता है और एल्डोस्टेरोन के प्रसार में क्षणिक वृद्धि को भड़काता है। यह तस्वीर शरीर में अस्थायी द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकती है।

ली गई गोलियाँ थोड़े समय में जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाती हैं। रक्त प्रोटीन के साथ 30% तक जुड़ जाता है। यकृत क्षेत्र में बायोट्रांसफ़ॉर्म किया गया। शरीर सक्रिय पदार्थ को अपरिवर्तित रूप में और गुर्दे के माध्यम से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित करता है। दवा का आधा जीवन चार से छह घंटे है।

"मेटोप्रोक्लामाइड": उपयोग और मतभेद के लिए संकेत

यह दवा काफी गंभीर है और इसका उपयोग डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, दवा का उपयोग विभिन्न स्थितियों से उत्पन्न मतली, गैग रिफ्लेक्स, हिचकी के लिए किया जाता है। दवा "मेटोप्रोक्लामाइड" पोस्टऑपरेटिव सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वातावरण के प्रायश्चित और हाइपोटेंशन के लिए निर्धारित है। उपयोग के संकेत बताते हैं कि दवा हाइपोमोटर वर्ग से संबंधित पित्त नलिकाओं के डिस्केनेसिया के खिलाफ प्रभावी है। रिफ्लक्स एसोफैगिटिस, कार्यात्मक पाइलोरिक स्टेनोसिस और पेट फूलने के लिए गोलियाँ लेने की सिफारिश की जाती है। दवा का उपयोग पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के जटिल उपचार में किया जाता है जो तीव्र चरण में होते हैं। एक्स-रे अध्ययन के दौरान दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाती है। उत्पाद डुओडनल इंटुबैषेण के दौरान स्थिति को कम करता है। यहां यह छोटी आंत के माध्यम से अवशोषित भोजन की गति को बढ़ाता है और हर संभव तरीके से तेजी से खाली करने को बढ़ावा देता है।

चेतावनी दी गई है कि जो लोग सक्रिय पदार्थ और इसके सहायक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशील हैं, उन्हें दवा "मेटोप्रोक्लामाइड" नहीं लेनी चाहिए, उपयोग के लिए निर्देश। जिन लोगों ने गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर सर्जरी करवाई है, उनके लिए एम्पौल और टैबलेट में दवा की अनुमति नहीं है।

विशेषज्ञ ब्रोन्कियल अस्थमा, उच्च रक्तचाप और पार्किंसंस रोग के रोगियों को विशेष सावधानी के साथ दवा की सलाह देते हैं। किडनी या लीवर की विफलता वाले रोगियों के साथ-साथ 65 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और बुजुर्गों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

दवा "मेटोप्रोक्लामाइड" का उपयोग मौखिक और इंजेक्शन दोनों रूप में किया जा सकता है। टैबलेट के उपयोग के निर्देश वयस्कों को भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3-4 बार 5-10 मिलीग्राम पीने की सलाह देते हैं, गोलियों को पानी से धो लें।

चेतावनी दी है कि दवा "मेटोप्रोक्लामाइड" का उपयोग प्रयोगशाला मापदंडों, उपयोग के निर्देशों को विकृत कर सकता है। गोलियाँ और इंजेक्शन रक्त में एल्डोस्टेरोन और प्रोलैक्टिन के स्तर में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। लोगों को रक्त परीक्षण कराते समय इस सुविधा को निश्चित रूप से ध्यान में रखना चाहिए।

विशेषज्ञ ऐसी गतिविधियों में संलग्न होने की अनुशंसा नहीं करते हैं जिनमें मेटोप्रोक्लामाइड के साथ चिकित्सा के दौरान अधिक ध्यान देने और त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है (अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए दवा का उपयोग करने से पहले निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए)।

दवाएं जो मेटोक्लोप्रमाइड की जगह ले सकती हैं

आज ऐसी कई दवाएं नहीं हैं जो मेटोप्रोक्लामाइड की जगह ले सकें। एनालॉग्स में समान सक्रिय घटक होते हैं और समान गुण होते हैं। इसमे शामिल है:

• "सेरुकल"।
• "पेरिनॉर्म"।
• "मेटुकल।"
• "रागलन"।
• "अपो-मेटोक्लोप्स।"
• "मेटामोल।"
• "सेरुलन"।
• मेलोमाइड हाइड्रोक्लोराइड.

उपरोक्त सभी दवाओं में, मुख्य सक्रिय घटक मेटोक्लोप्रामाइड हाइड्रोक्लोराइड है। इसके कारण, उन्हें मेटोक्लोप्रामाइड के प्रत्यक्ष एनालॉग के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दवाएं कीमत और निर्माता में भिन्न होती हैं। यूरोपीय देशों में कुछ दवाओं का उत्पादन कई डिग्री के शुद्धिकरण वाले आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है।

क्या मेटोप्रोक्लामाइड को प्रतिस्थापित करना उचित है? एनालॉग्स उनकी प्रभावशीलता में लगभग समान हैं। उनका शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है और, एक नियम के रूप में, समान खुराक में उपयोग किया जाता है। इसलिए, मेटोक्लोप्रमाइड को चुनना या छोड़ना कौन सा उपाय बेहतर है, इसका निर्णय रोगी को डॉक्टर से परामर्श के बाद करना चाहिए।

"मेटोक्लोप्रमाइड" के एनालॉग के रूप में "सेरुकल"

सेरुकल मेटोक्लोप्रामाइड का सीधा और सबसे आम विकल्प है। यह उत्पाद विभिन्न प्रकार की मतली, हिचकी और उल्टी से राहत देता है। इसका उपयोग विकिरण चिकित्सा और साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के लिए किया जाता है। दवा में मतभेद हैं और यह कई नकारात्मक लक्षण पैदा कर सकता है। स्तन के दूध से होकर गुजरता है। दवा का उपयोग करने के आधे घंटे बाद सक्रिय पदार्थ की उच्चतम सांद्रता देखी जाती है।

दवा की लागत लगभग 200-300 रूबल में उतार-चढ़ाव करती है। दवा का उत्पादन जर्मनी और क्रोएशिया में किया जाता है।

Metoclopramide(अव्य. Metoclopramide) - ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी), एंटीमैटिक, पहली पीढ़ी के प्रोकेनेटिक के कार्यात्मक विकारों के उपचार के लिए एक दवा।

रासायनिक यौगिक : 4-अमीनो-5-क्लोरो-एन--2-मेथॉक्सीबेंजामाइड। अनुभवजन्य सूत्र सी 14 एच 22 सीएलएन 3 ओ 2 है। इसका उपयोग दवाओं में हाइड्रोक्लोराइड के रूप में किया जाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड एक सफेद, गंधहीन, क्रिस्टलीय पदार्थ है जो पानी और एथिल अल्कोहल में घुलनशील है।

मेटोक्लोप्रमाइड दवा का अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (आईएनएन) है। फार्माकोलॉजिकल इंडेक्स के अनुसार, यह "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता उत्तेजक, इमेटिक्स सहित" समूह से संबंधित है। एटीसी के अनुसार, यह "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता उत्तेजक" समूह से संबंधित है और इसका कोड A03FA01 है।

मेटोक्लोप्रमाइड केमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन के केंद्रीय डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और पेट और ग्रहणी से उल्टी केंद्र तक आवेगों को संचारित करने वाली अभिवाही तंत्रिकाओं की संवेदनशीलता को कम करता है, और परिधीय डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को भी अवरुद्ध करता है और इस प्रकार, मोटर गतिविधि के डोपामाइन अवरोध को समाप्त करता है और टोन बढ़ाता है। ऊपरी जठरांत्र पथ. इसलिए, एक वमनरोधी दवा के रूप में, मेटोक्लोप्रमाइड विभिन्न प्रकार की मतली और उल्टी के लिए प्रभावी है, जिसमें कैंसर कीमोथेरेपी के कारण होने वाली, एनेस्थीसिया से जुड़ी, दवाओं के दुष्प्रभाव, यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ, यूरीमिया, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, गर्भवती महिलाओं की उल्टी शामिल है। आहार का उल्लंघन (वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के अपवाद के साथ)।

बड़ी खुराक में मेटोक्लोप्रमाइड सेरोटोनिन 5HT 3 रिसेप्टर्स को रोकता है, जो चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की छूट को बढ़ावा देता है, और साथ ही सेरोटोनिन 5HT 4 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जो मांसपेशी फाइबर के संकुचन को बढ़ाता है। इस प्रकार, मेटोक्लोप्रमाइड, संकुचन को उत्तेजित करता है और पाचन तंत्र के खोखले अंगों की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है, पेट और ग्रहणी के कोटर के क्रमाकुंचन की अवधि को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक को धीमी गति से खाली करने से रोकता है, स्वर को बढ़ाता है निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर, पित्ताशय और पित्त नलिकाओं में दबाव बढ़ाता है और पित्त के स्राव को सामान्य करता है, ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करता है, पित्ताशय की डिस्केनेसिया को समाप्त करता है।

माइग्रेन के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग गैस्ट्रिक ठहराव और मतली को रोकने और मौखिक एंटीमाइग्रेन दवाओं के अवशोषण को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। एपोमोर्फिन के केंद्रीय और परिधीय प्रभावों को दबाता है, प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाता है, एल्डोस्टेरोन के स्तर में क्षणिक वृद्धि का कारण बनता है, और एसिटाइलकोलाइन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी), प्लेसेंटल बाधा सहित हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है, और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। बीबीबी के माध्यम से इसके प्रवेश के परिणामस्वरूप, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार संभव हो जाते हैं (चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, ट्रिस्मस, जीभ का लयबद्ध फैलाव, बल्बर प्रकार का भाषण, अतिरिक्त मांसपेशियों की ऐंठन, स्पस्मोडिक टॉर्टिकोलिस, ओपिसथोटोनस, मांसपेशी हाइपरटोनिटी, आदि)। ), साथ ही शामक प्रभाव, कमजोरी, मानसिक गतिविधि में कमी और इस प्रकार अगली पीढ़ियों (डोम्पेरिडोन, इटोप्राइड) के प्रोकेनेटिक्स को खो देता है।

मौखिक प्रशासन के बाद मेटोक्लोप्रमाइड जल्दी और अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, अधिकतम एकाग्रता एकल खुराक लेने के 1-2 घंटे बाद पहुंच जाती है, जैवउपलब्धता 60-80% है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 30% है। सामान्य गुर्दे समारोह के साथ आधा जीवन लगभग 4-6 घंटे है, बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ - 14 घंटे तक। मौखिक प्रशासन के बाद, लगभग 85% मेटोक्लोप्रमाइड तीन दिनों के भीतर मूत्र में अपरिवर्तित और सल्फेट और ग्लुकुरोनाइड संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होता है।

मेटोक्लोप्रमाइड का प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन के 1-3 मिनट बाद शुरू होता है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 10-15 मिनट बाद, मौखिक प्रशासन के 30-60 मिनट बाद, प्रभाव 1-2 घंटे तक रहता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर मेटोक्लोप्रमाइड के प्रभावों को संबोधित करने वाले व्यावसायिक चिकित्सा प्रकाशन:

• शेपटुलिन ए.ए., ट्रुखमनोव ए.एस., ख्रोमोव वी.एल. कोऑर्डिनैक्स और मेटोक्लोप्रमाइड के साथ गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार की प्रभावशीलता का तुलनात्मक मूल्यांकन। // गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, हेपेटोलॉजी, कोलोप्रोक्टोलॉजी के रूसी जर्नल। - 1998. - नंबर 4. - पीपी 94-97।


• ग्रिगोरिएव पी.वाई.ए., याकोवेंको ई.पी., अगाफोनोवा एन.ए. और अन्य। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल प्रैक्टिस में सेरुकल // फार्मटेका। 2003. - नंबर 10. - पीपी 24-27।

वेबसाइट पर साहित्य सूची में एक अनुभाग "प्रोकेनेटिक्स" है, जिसमें विभिन्न प्रोकेनेटिक्स के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार से संबंधित चिकित्सा लेख शामिल हैं।

मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग इसके उपचार में किया जाता है:

• अचलासिया कार्डिया
• पेट के मोटर-निकासी कार्य में कमी के साथ क्रोनिक गैस्ट्रिटिस
• गैस्ट्रोप्टोसिस
• सामान्य और कम अम्लता के साथ गैस्ट्रिक अल्सर और मांसपेशियों की टोन और क्रमाकुंचन का कमजोर होना
• पेट और ग्रहणी की प्रायश्चित और हाइपोटेंशन जो पश्चात की अवधि में विकसित हुई (गैस्ट्रोपेरेसिस)
• हाइपोकैनेटिक प्रकार का पित्त संबंधी डिस्केनेसिया

मतभेद . मेटोक्लोप्रमाइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता, पेट और आंतों में रक्तस्राव या वेध, पाइलोरिक स्टेनोसिस, आंतों में रुकावट, ग्लूकोमा, फियोक्रोमोसाइटोमा, मिर्गी, पार्किंसंस रोग और अन्य एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (संभावित तीव्रता), प्रोलैक्टिनोमा, 2 वर्ष से कम उम्र, स्तनपान, गर्भावस्था।

उपयोग पर प्रतिबंध. ब्रोन्कियल अस्थमा, धमनी उच्च रक्तचाप, यकृत या गुर्दे की विफलता, बुढ़ापा। जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है - आयु 14 वर्ष तक।

दुष्प्रभाव . साइड इफेक्ट की आवृत्ति मेटोक्लोप्रमाइड की खुराक और अवधि पर निर्भर करती है। तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग:बेचैनी (लगभग 10%), उनींदापन (लगभग 10%, उच्च खुराक लेने पर अधिक सामान्य), असामान्य थकान या कमजोरी (लगभग 10%)। एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, जिसमें तीव्र डायस्टोनिक प्रतिक्रियाएं (30-40 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर 0.2%) शामिल हैं, जैसे चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, ट्रिज्मस, ओपिसथोटोनस, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस, बाह्य मांसपेशियों की ऐंठन, जीभ का लयबद्ध फैलाव , बल्बर प्रकार का भाषण; शायद ही कभी - स्ट्रिडोर और डिस्पेनिया, संभवतः लैरींगोस्पाज्म के कारण होता है। पार्किंसोनियन लक्षण: ब्रैडीकिनेसिया, कंपकंपी, मांसपेशियों में कठोरता। टारडिव डिस्केनेसिया, जिसमें जीभ की अनैच्छिक हरकत, गालों का फूलना, अनियंत्रित चबाने की हरकत, हाथ और पैरों की अनियंत्रित हरकत (बुजुर्गों में, पुरानी जिगर की विफलता के साथ) शामिल है। अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, भटकाव, अवसाद, चिंता, भ्रम, टिनिटस; शायद ही कभी - मतिभ्रम। हृदय प्रणाली:हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप, टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, द्रव प्रतिधारण। पाचन तंत्र:कब्ज, दस्त, शुष्क मुँह; शायद ही कभी - हेपेटोटॉक्सिसिटी। रोग प्रतिरोधक तंत्र:शायद ही कभी - एलर्जी प्रतिक्रियाएं . अंत: स्रावी प्रणाली: हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया; बहुत ही कम - गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमेस्टिया और एमेनोरिया। कोल का सिस्टम:पित्ती, त्वचा की खुजली। अन्य:पेशाब की बढ़ी हुई आवृत्ति, मूत्र असंयम, नाक के म्यूकोसा का स्पर्शोन्मुख हल्का हाइपरिमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

न्यूरोलेप्टिक्स, विशेष रूप से फेनोथियाज़िन और ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह लेवोडोपा की प्रभावशीलता को कम कर देता है। जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद का कारण बनने वाली दवाओं के साथ लिया जाता है, तो शामक प्रभाव बढ़ जाता है। जब साइक्लोस्पोरिन के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो मेटोक्लोप्रमाइड के कारण गैस्ट्रिक खाली करने के समय में कमी से साइक्लोस्पोरिन की जैवउपलब्धता बढ़ सकती है। पेट में डिगॉक्सिन के अवशोषण को कम करना और मेक्सिलेटिन के अवशोषण में तेजी लाना संभव है। पेरासिटामोल और टेट्रासाइक्लिन के अवशोषण को तेज करता है। ओपिओइड युक्त दवाओं के साथ मेटोक्लोप्रमाइड का सहवर्ती उपयोग पेरिस्टलसिस पर प्रभाव को अवरुद्ध कर सकता है। मेटोक्लोप्रमाइड के साथ सहवर्ती उपयोग कम अवशोषण के कारण सिमेटिडाइन के प्रभाव को कम कर सकता है।

मेटोक्लोप्रमाइड की अधिक मात्रा के मामले में, अत्यधिक उनींदापन, भ्रम और एक्स्ट्रामाइराइडल विकार होते हैं, जो दवा बंद करने के 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

• वयस्क: मौखिक रूप से - भोजन से पहले दिन में 3 बार 5-10 मिलीग्राम, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा 10 मिलीग्राम। अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है।
• 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 2.5-5 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.5-0.1 मिलीग्राम/किग्रा/दिन; अधिकतम एकल खुराक 0.1 मिलीग्राम/किग्रा है।
• लीवर या किडनी की विफलता वाले रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 2 गुना कम कर दी जाती है, बाद की खुराक रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

एहतियाती उपाय:

• मेटोक्लोप्रमाइड लेने की अवधि 12 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• यदि आप प्रोकेन या प्रोकेनामाइड के प्रति अतिसंवेदनशील हैं, तो मेटोक्लोप्रामाइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता संभव है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग पर ऑपरेशन के बाद इसे न लें, क्योंकि बढ़ी हुई गतिशीलता उपचार में बाधा डालती है।
• अवसाद के इतिहास वाले मरीजों को मेटोक्लोप्रमाइड केवल तभी लेना चाहिए जब अपेक्षित लाभ संभावित जोखिम से अधिक हो।
• किसी भी उम्र के लोगों में चिकित्सीय खुराक में मेटोक्लोप्रमाइड लेने पर एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हो सकते हैं, और मेटोक्लोप्रमाइड की खुराक जितनी अधिक होगी, उनके होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। एक्स्ट्रामाइराइडल विकार अक्सर 30 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में और दवा लेने के पहले दो दिनों में होते हैं।
• पार्किंसोनियन लक्षण आमतौर पर उपचार शुरू करने के बाद पहले छह महीनों के भीतर दिखाई देते हैं, लेकिन बाद में भी दिखाई दे सकते हैं। मेटोक्लोप्रमाइड बंद करने के बाद ये लक्षण आमतौर पर 2-3 महीनों के भीतर गायब हो जाते हैं।
• टारडिव डिस्केनेसिया अक्सर वृद्ध रोगियों, विशेषकर महिलाओं में विकसित होता है। टार्डिव डिस्केनेसिया के लक्षण या लक्षणों की शुरुआत आमतौर पर कम से कम 1 वर्ष तक निरंतर उपचार के बाद होती है और दवा बंद करने के बाद भी बनी रह सकती है।
• मेटोक्लोप्रमाइड लेने से प्रयोगशाला पैरामीटर विकृत हो सकते हैं: यकृत कार्य परीक्षण, रक्त सीरम में एल्डोस्टेरोन और प्रोलैक्टिन का स्तर।

मेटोक्लोप्रमाइड के साथ एक गर्भवती महिला का इलाज करते समय भ्रूण के लिए जोखिम की एफडीए श्रेणी "बी" है (जानवरों के अध्ययन से भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव का खतरा सामने नहीं आया है; गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त अध्ययन नहीं हुआ है)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के तीव्र और पुराने रोग, नशा, तनाव और अन्य कारण प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक अप्रिय घटना को भड़का सकते हैं - उल्टी। शरीर के इस प्राकृतिक प्रतिवर्त के नकारात्मक परिणामों, जैसे निर्जलीकरण या अन्नप्रणाली की सूजन को रोकने के लिए, तत्काल उपाय किए जाने चाहिए। मेटोक्लोप्रमाइड दवा को विस्फोट के हमलों को तुरंत खत्म करने और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसे क्या खास बनाता है?

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के लिए निर्देश

यह दवा पाचन तंत्र के विकारों के इलाज के लिए बनाई गई दवाओं के समूह से संबंधित है और इसका स्पष्ट वमनरोधी प्रभाव है। मेटोक्लोप्रमाइड पहली पीढ़ी का प्रोकिनेटिक एजेंट है, जो ऊपरी पेट और ग्रहणी के कार्यात्मक विकारों के लिए प्रभावी है। दवा की रासायनिक संरचना डाइमेथप्रमाइड और सल्पिराइड के समान है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

दवा का सक्रिय घटक मेटोक्लोप्रामाइड हाइड्रोक्लोराइड है, जो एक सफेद क्रिस्टलीय पदार्थ है जो गंधहीन होता है। तत्व पानी और इथेनॉल में घुल जाता है। फार्मास्युटिकल कंपनियां दवा के दो रूपों का उत्पादन करती हैं - गोलियों के रूप में और इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में। आप नीचे दी गई तालिका से उनकी विस्तृत रचना देख सकते हैं:

विवरण	मेटोक्लोप्रमाइड उल्टी-रोधी गोलियाँ	इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान
सक्रिय पदार्थ	मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड, 10 मिलीग्राम
सहायक घटक	सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन, पोविडोन, कॉर्न स्टार्च	ग्लेशियल एसिटिक एसिड, सोडियम मेटाबाइसल्फाइट, डिसोडियम एथिलीनडायमिनेटेट्राएसिटिक एसिड, सोडियम एसीटेट, पानी
	10 गोलियों का छाला	प्लास्टिक ट्रे में डार्क एम्पौल्स

औषधीय प्रभाव

घटक केमोरिसेप्टर ट्रिगर साइट के केंद्रीय डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को बेअसर करता है, अभिवाही तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को कम करता है जो पेट और ग्रहणी से उल्टी ब्लॉक तक संकेत भेजते हैं। मेटोक्लोप्रमाइड परिधीय डोपामाइन डी 2 आवेगों को दबाता है, मोटर गतिविधि की धीमी गति को समाप्त करता है और ऊपरी पाचन तंत्र के स्वर को बढ़ाता है।

दवा की महत्वपूर्ण खुराक सेरोटोनिन 5HT3 रिसेप्टर्स को बाधित कर सकती है, जो अंग की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने और मांसपेशी फाइबर के संकुचन को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह प्रभाव गैस्ट्रिक खाली करने में अवरोध को रोकता है, एंट्रल गैस्ट्रिक ज़ोन के क्रमाकुंचन को बढ़ाता है, और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, पदार्थ लेने के बाद, पित्ताशय और नलिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त का स्राव बढ़ जाता है और अंग का डिस्केनेसिया समाप्त हो जाता है।

दवा का व्यापक रूप से माइग्रेन के लिए उपयोग किया जाता है, इसकी क्रिया का उद्देश्य ठहराव, हिचकी और मतली से बचाव करना और दर्द निवारक दवाओं के अवशोषण में सुधार करना है। सक्रिय घटक एपोमोर्फिन की गतिविधि को अवरुद्ध करता है, प्रोलैक्टिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, एल्डोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाता है, और एसिटाइलकोलाइन के प्रति कोशिका प्रतिक्रिया को बढ़ाता है। यह रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधा को पूरी तरह से पार कर जाता है, स्तन के दूध में प्रवेश करता है, जो एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण बन सकता है, जैसे:

• चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन;
• जीभ का लयबद्ध फैलाव;
• मांसपेशी हाइपरटोनिटी;
• स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस;
• लॉकजॉ;
• बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों की कठोरता;
• opisthotonus.

दवा की आंत में अवशोषण दर उच्च है, इसके तत्वों की अधिकतम सांद्रता उपयोग के 2 घंटे बाद पहुंच जाती है। जैवउपलब्धता लगभग 60-80% है। मेटोक्लोप्रमाइड गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, 85% पदार्थ ग्लूकुरोनाइड और सल्फेट संयुग्मों के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है। दवा का प्रभाव इंट्रावास्कुलर प्रशासन के 1-2 मिनट बाद, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 10-15 मिनट बाद, गोलियों के सेवन के 1 घंटे बाद शुरू होता है।

उपयोग के संकेत

दवा को गैग रिफ्लेक्स, मतली, हिचकी से राहत देने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसमें साइटोस्टैटिक्स का उपयोग करते समय और विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने के बाद भी शामिल है। दवा लेने के मुख्य संकेत हैं:

• अत्यधिक गैस बनना;
• प्रायश्चित, आंतों और पेट का हाइपोटेंशन (कार्यात्मक और पश्चात);
• पित्त नली डिस्केनेसिया;
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, अन्नप्रणाली की सूजन के साथ;
• पाचन नलिका के अल्सर;
• कार्यात्मक उत्पत्ति का पाइलोरिक स्टेनोसिस;
• अपच;
• ग्रहणी इंटुबैषेण से पहले छोटी आंत में भोजन की गति में सुधार;
• पाचन अंगों की नैदानिक ​​जांच से पहले क्रमाकुंचन का त्वरण।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा के साथ मानक उपचार में एक वयस्क रोगी को दिन में 3-4 बार 5-10 मिलीग्राम पदार्थ लेना शामिल है। अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। मतली रोधी गोलियाँ मेटोक्लोप्रमाइड मौखिक उपयोग के लिए निर्धारित है, और बीमारी के गंभीर मामलों में समाधान का उपयोग पैरेन्टेरल रूप से किया जाता है। 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दवा की अनुशंसित मात्रा शरीर के वजन के आधार पर प्रतिदिन 15-30 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।

मेटोक्लोप्रामाइड का टैबलेट फॉर्म मौखिक उपयोग के लिए है, अधिमानतः भोजन से आधे घंटे पहले। गोलियाँ बिना गैस के पानी के साथ पूरी निगल ली जाती हैं। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 4-6 सप्ताह है, लेकिन डॉक्टर की सिफारिश पर दवा का उपयोग 6 महीने तक चल सकता है। निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित उपचार नियम विकसित किए गए हैं:

• वयस्क - 1 कैप्सूल दिन में 3-4 बार;
• 15-19 वर्ष के किशोर - 0.5-1 गोली दिन में 3 बार;
• परीक्षा से पहले - प्रक्रिया शुरू होने से 10-15 मिनट पहले 1-2 गोलियाँ;

एम्पौल्स में मेटोक्लोप्रमाइड

समाधान के साथ इंजेक्शन का उपयोग अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर होना चाहिए। पदार्थ को 10-20 मिलीग्राम की मात्रा में प्रति दिन 1-3 बार दिया जाता है। साइटोस्टैटिक्स को एक साथ लेने पर और विकिरण चिकित्सा के बाद की अवधि के दौरान, दवा की एक खुराक रोगी के वजन के 2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से निर्धारित की जाती है। परीक्षा से पहले, मेटोक्लोप्रमाइड को 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर 15 मिनट तक प्रशासित किया जाता है।

विशेष निर्देश

विशेषज्ञ ऐसे मामलों की पहचान करते हैं जब दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है। इनमें पार्किंसंस रोग, यकृत और गुर्दे की शिथिलता, धमनी उच्च रक्तचाप और ब्रोन्कियल अस्थमा शामिल हैं। गोलियाँ लेने वाले बुजुर्ग लोगों में टार्डिव डिस्केनेसिया और पार्किंसनिज़्म विकसित होने का खतरा होता है। उचित परीक्षण करते समय पदार्थ की उपस्थिति प्रोलैक्टिन और एल्डोस्टेरोन के स्तर पर डेटा को विकृत कर सकती है। उपचार के दौरान, आपको शराब, ड्राइविंग और ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान मेटोक्लोप्रमाइड

सक्रिय घटक आसानी से प्लेसेंटल बाधा को पार कर जाता है, इसलिए दवा गर्भवती महिलाओं में वर्जित है। मेटोक्लोप्रमाइड का एक हिस्सा स्तन ग्रंथि में केंद्रित होता है, जो स्तनपान के दौरान नवजात शिशु को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि दवा के सेवन से अपेक्षित लाभ बच्चे की स्तन के दूध की आवश्यकता से अधिक है, तो नर्सिंग रोगी को पूरे उपचार अवधि के दौरान स्तनपान से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों के लिए मेटोक्लोप्रमाइड

छोटे बच्चों में, मेटोक्लोप्रमाइड लेते समय, डिस्किनेटिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है, और इसलिए चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा 15 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों को इस पदार्थ का नुस्खा अत्यंत दुर्लभ है। किशोरों के लिए लगातार 12 सप्ताह से अधिक समय तक घटक लेना मना है, क्योंकि शरीर में एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं की संभावना अधिक होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एंटीसाइकोटिक्स के साथ एक साथ उपचार से एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है। कोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों को एक साथ लेने पर दवा तत्व के चिकित्सीय प्रभाव में कमी देखी जाती है। यह तत्व हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स की गतिविधि, नींद की गोलियों के शामक प्रभाव और तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है। दवा सिमेटिडाइन, डिगॉक्सिन के कार्य को कम करती है, लेकिन निम्नलिखित दवाओं के अवशोषण को बढ़ाती है:

• टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स;
• पेरासिटामोल;
• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल;
• लेवोडोपा;
• डायजेपाम।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

मेटोक्लोप्रमाइड लेने से नकारात्मक परिणामों की अभिव्यक्ति सीधे दवा के उपयोग की मात्रा और अवधि पर निर्भर करती है। संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• शुष्क मुंह;
• कब्ज, दस्त;
• ल्यूकोपेनिया;
• सल्फ़ेजमोग्लोबिनेमिया;
• न्यूट्रोपेनिया;
• चिंता;
• कमजोरी;
• अतिताप;
• अवसाद;
• सिरदर्द;
• पार्किंसनिज़्म;
• उनींदापन;
• अनुपस्थित-मनःस्थिति;
• स्वायत्त अस्थिरता;
• पोरफाइरिया;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• पित्ती;
• हेमेटोपोएटिक विकार;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• गाइनेकोमेस्टिया;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• नाक के म्यूकोसा का हाइपरिमिया।

यदि खुराक के नियम का पालन नहीं किया जाता है या उपस्थित चिकित्सक की सहमति के बिना कोई चिकित्सा तत्व लिया जाता है, तो एक्स्ट्रामाइराइडल डिसफंक्शन, हाइपरसोमनिया और मानसिक भ्रम हो सकता है। इनमें से कम से कम एक लक्षण के प्रकट होने पर दवा को तुरंत बंद करने की आवश्यकता होती है। ओवरडोज़ के दोबारा मामले से बचने के लिए, डॉक्टर द्वारा पदार्थ के आगे उपयोग के लिए योजना को समायोजित करना आवश्यक है।

मतभेद

पाइलोरोप्लास्टी या आंतों के एनास्टोमोसिस के बाद मेटोक्लोप्रमाइड निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि मांसपेशियों की टोन उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देती है। बच्चों, बुजुर्गों, पार्किंसंस रोग और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। ड्रग थेरेपी के लिए पूर्ण मतभेदों में शामिल हैं:

• यांत्रिक आंत्र रुकावट;
• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• आंख का रोग;
• आंतों या पेट की अखंडता का उल्लंघन;
• मिर्गी सिंड्रोम;
• सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• स्तन ट्यूमर;
• गंभीर गुर्दे और यकृत विफलता;
• पदार्थ के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• फियोक्रोमोसाइटोमा (कैटेकोलामाइन की रिहाई से जुड़े उच्च रक्तचाप संकट के जोखिम के कारण);
• पायलोरिक स्टेनोसिस;
• प्रोलैक्टिन-निर्भर नियोप्लाज्म;
• गर्भावस्था;
• 14 वर्ष तक की आयु के बच्चे।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

यह दवा कई फार्मेसी श्रृंखलाओं में उपलब्ध है और डॉक्टर का नुस्खा देकर इसे खरीदा जा सकता है। दवा को सूखी, अंधेरी जगह पर +25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। बच्चों से दूर रखें। शेल्फ जीवन 2 वर्ष है; समाप्ति के बाद, अप्रयुक्त गोलियों या ampoules को त्याग दिया जाना चाहिए।

एनालॉग

फार्मास्युटिकल बाजार में ऐसे औषधीय यौगिक हैं जिनकी संरचनात्मक संरचना और क्रिया का स्पेक्ट्रम मेटोक्लोप्रमाइड के समान है। किसी विशेषज्ञ की सहमति के बिना किसी दवा को रद्द करना या बदलना निषिद्ध है। घटक के लोकप्रिय एनालॉग्स में से हैं:

1. सेरुकल 14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा गतिशीलता के लिए डॉक्टरों द्वारा निर्धारित एक प्रभावी एंटीमैटिक दवा है।
2. डोप्रोकिन एक डोपामाइन प्रतिपक्षी है जिसमें एंटीसाइकोटिक और एंटीमेटिक प्रभाव होते हैं। गैस्ट्रिक गतिशीलता को उत्तेजित करता है. रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से इसकी पारगम्यता कम है।
3. मोतीलक - एंट्रल गैस्ट्रिक क्षेत्र के पेरिस्टाल्टिक संकुचन की अवधि बढ़ाता है, उल्टी और मतली के हमलों को समाप्त करता है। गैस्ट्रिक खाली करने की गति को धीमा करके, तत्व इस प्रक्रिया को तेज करता है।
4. रेगलन एक डोपामाइन डी2 रिसेप्टर अवरोधक है जो किसी भी मूल के गैग रिफ्लेक्स का सफलतापूर्वक मुकाबला करता है। पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
5. एमेट्रॉन साइटोटॉक्सिक रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के लिए लागू होता है।

मेटोक्लोप्रमाइड की कीमत

किसी फार्मास्युटिकल उत्पाद की लागत निर्माता और बिक्री के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है। 50 गोलियों के पैकेज की औसत कीमत 22 से 55 रूबल और 10 ampoules - 72 से 110 रूबल तक होती है। आप तालिका से मास्को में दवा के लिए निर्धारित कीमतें देख सकते हैं।

मेटोक्लोप्रमाइड दवा सेरोटोनिन या डोपामाइन रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट अवरोधक है। दवा उबकाई के प्रभाव को रोकती है, और हिचकी को दबाने में भी मदद करती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य को भी नियंत्रित करती है। पदार्थों के प्रभाव में, पाचन अंगों की टोन और गतिविधि बढ़ जाती है। ग्रहणी और पेट के ऐसे रोगों के पूर्ण इलाज के मामले ज्ञात हैं।

उपयोग के लिए मेटोक्लोप्रमाइड निर्देश

अंतर्राष्ट्रीय नाम - मेटोक्लोप्रामाइड।
व्यापार का नाम: मेटोक्लोप्रामाइड।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

गोलियाँ(छाले) 10 मिलीग्राम (मेटोक्लोप्रामाइड हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम)। सहायक पदार्थ: लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइडल एनहाइड्राइड।

इंजेक्शन 1 मिली (मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड 5 मिलीग्राम)।
सहायक पदार्थ: एथिलीनडायमिनेटेट्राएसिटिक एसिड का डिसोडियम नमक; सोडियम मेटाब्यूसल्फ़ाइट; नाजिया; हिमनद अम्लीय अम्ल; इंजेक्शन के लिए पानी.

2 मिली की गहरे रंग की कांच की शीशियों में; एक प्लास्टिक ट्रे में 5 पीसी; एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 2 पैलेट।

औषधीय समूह

वमनरोधी - डोपामाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी केंद्रीय

औषधीय प्रभाव

• वमनरोधी
• जठरांत्र गतिशीलता में तेजी लाना
• डोपामाइन-अवरुद्ध केंद्रीय

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के लिए संकेत

उल्टी, मतली (एनेस्थीसिया, विकिरण चिकित्सा, यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, माइग्रेन, टॉरेट सिंड्रोम - बच्चों में सामान्यीकृत टिक्स और वोकलिज़ेशन, मायोकार्डियल रोधगलन, दिल की विफलता, दवाओं के दुष्प्रभाव: डिजिटल तैयारी, साइटोस्टैटिक्स, एंटीबायोटिक्स, मॉर्फिन और वगैरह।); गर्भवती महिलाओं की उल्टी, विभिन्न मूल की हिचकी; पेट और आंतों की प्रायश्चित और हाइपोटेंशन (पोस्टऑपरेटिव, मधुमेह न्यूरोपैथी सहित); रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस; पेट फूलना. जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में: पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर; जठरांत्र पथ के रेडियोपैक अध्ययन के दौरान क्रमाकुंचन का त्वरण।

• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स
• ग्रासनलीशोथ के साथ गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स
• गैस्ट्रोजेजुनल अल्सर
• शराबी जिगर की बीमारी
• असामान्य श्वास
• इंट्राक्रानियल आघात
• हिचकी
• पेप्टिक छाला
• पेट फूलना
• यकृत का काम करना बंद कर देना
• सिर की चोटें
• क्रोनिक हेपेटाइटिस
• यकृत का फाइब्रोसिस और सिरोसिस
• विषाक्त जिगर की क्षति
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• ग्रासनलीशोथ
• ग्रासनली का अल्सर
• ग्रहणी फोड़ा
• पेट में नासूर
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन

फार्माकोडायनामिक्स

डोपामाइन (डी2) रिसेप्टर्स, साथ ही सेरोटोनिन (5-एचटी3) रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट अवरोधक, जो मस्तिष्क स्टेम के ट्रिगर जोन के केमोरिसेप्टर्स को रोकता है, पाइलोरस और ग्रहणी से आवेगों को संचारित करने वाली आंत की नसों की संवेदनशीलता को कमजोर करता है। उल्टी केंद्र.

यह हाइपोथैलेमस और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दीवार के पैरासिम्पेथेटिक इनर्वेशन) के माध्यम से पाचन अंगों की टोन और मोटर गतिविधि पर एक विनियमन और समन्वय प्रभाव डालता है। नतीजतन, यह गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है, पाइलोरिक और एसोफेजियल रिफ्लक्स को रोकता है, और आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है।

पित्त के स्राव को सामान्य करता है, इसके स्वर को बदले बिना ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करता है, पित्ताशय की डिस्केनेसिया को समाप्त करता है।

इसमें पैरासिम्पेथोलिटिक, एंटीहिस्टामाइन, एंटीसेरोटोनिन और गैंग्लियन-अवरुद्ध प्रभाव नहीं है; मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की टोन, रक्तचाप, श्वसन क्रिया, साथ ही गुर्दे और यकृत, हेमटोपोइजिस, पेट और अग्न्याशय के स्राव को प्रभावित नहीं करता है।

प्रोलैक्टिन के स्राव को उत्तेजित करता है (अन्य डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समान)।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में दवा का चिकित्सीय प्रभाव पेट और आंतों के बढ़े हुए स्वर, पेट और पाइलोरस के त्वरित खाली होने और हाइपरएसिड ठहराव में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

पाचन तंत्र पर कार्रवाई की शुरुआत मौखिक प्रशासन के 20-40 मिनट बाद देखी जाती है और गैस्ट्रिक सामग्री की निकासी में तेजी (लगभग 3 घंटे के भीतर) और एंटीमेटिक प्रभाव (12 घंटे तक रहता है) से प्रकट होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, 30-120 मिनट के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम स्तर तक पहुंच जाता है। अवशोषण के बाद यकृत में आंशिक विनाश के कारण दवा की जैव उपलब्धता 75% है। मौखिक प्रशासन और अंतःशिरा प्रशासन के बाद चिकित्सीय प्रभाव समान है।

यकृत में बायोट्रांसफॉर्मेशन के अधीन। टी1/2 - लगभग 4-6 घंटे। प्रशासित खुराक का 30% गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधा को आसानी से भेदता है। एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करके, यह सोडियम प्रतिधारण और पोटेशियम उत्सर्जन को बढ़ाता है।

खुराक आहार

वयस्कों के लिए, खाने से पहले। दिन में 3-4 बार 5-10 मिलीग्राम लिखिए। उल्टी और गंभीर मतली के लिए, 10 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित करें। अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम है; दैनिक - 60 मिलीग्राम (प्रशासन के सभी मार्गों के लिए)।

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेदिन में 1-3 बार 5 मिलीग्राम लिखिए (टैबलेट, ड्रॉप्स, इंजेक्शन के रूप में)।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चेबूंदों में या पैरेन्टेरली मौखिक रूप से निर्धारित।

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए दैनिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है; बहुलता 1-3 बार. एक्स-रे परीक्षा से पहले, वयस्कों को 1-2 एम्पौल (10-20 मिलीग्राम) अंतःशिरा में दिया जाता है या 15-30 मिलीग्राम मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है (परीक्षा शुरू होने से 5-15 मिनट पहले)। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हेपेटिक-रीनल विफलता वाले मरीजों को शुरू में एक खुराक निर्धारित की जाती है जो सामान्य खुराक से आधी होती है; बाद की खुराक मेटोक्लोप्रामाइड के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

मेटोक्लोप्रमाइड का प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन के 1-3 मिनट बाद शुरू होता है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 10-15 मिनट बाद, मौखिक प्रशासन के 30-60 मिनट बाद, प्रभाव 1-2 घंटे तक रहता है।

मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग कई बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार विधियों के लिए सही दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है। सामान्य तौर पर, साइड इफेक्ट के कारण होने वाली गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए स्व-उपचार की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दुष्प्रभाव

बच्चों और किशोरों में एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, पार्किंसनिज़्म (हाइपरकिनेसिस, मांसपेशियों में कठोरता - डोपामाइन-अवरुद्ध क्रिया का प्रकटन) तब बढ़ जाता है जब शरीर के वजन की 0.5 मिलीग्राम/किलोग्राम की दैनिक खुराक पार हो जाती है। चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, ट्रिस्मस, जीभ का लयबद्ध फैलाव, बल्बर प्रकार का भाषण, बाह्य मांसपेशियों की ऐंठन (नेत्र संबंधी संकट सहित), सिर और कंधों की अप्राकृतिक स्थिति, ओपिसथोटोनस, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी। उनींदापन, थकान, चिंता, भ्रम, सिरदर्द, टिनिटस, अपच, शुष्क मुँह, पित्ती, गाइनेकोमेस्टिया, गैलेक्टोरिआ।

मतभेद

• अतिसंवेदनशीलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का छिद्र (अन्य स्थितियों सहित जब जठरांत्र संबंधी मार्ग की बढ़ी हुई मोटर गतिविधि अवांछनीय है);
• फियोक्रोमोसाइटोमा (ट्यूमर से कैटेकोलामाइन के निकलने के कारण उच्च रक्तचाप का संकट), मिर्गी;
• स्तन कैंसर के रोगियों में उल्टी;
• 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन) में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए वर्जित।

जब स्तनपान (स्तनपान) के दौरान उपयोग किया जाता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मेटोक्लोप्रमाइड स्तन के दूध में गुजरता है।

प्रायोगिक अध्ययनों ने भ्रूण पर मेटोक्लोप्रमाइड का कोई प्रतिकूल प्रभाव स्थापित नहीं किया है।

इंटरैक्शन

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाता है (मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार के दौरान, रोगियों को संभावित जटिलताओं के विकास के जोखिम के कारण मादक पेय नहीं पीना चाहिए), गंभीर भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए एच 2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, पेरासिटामोल, डायजेपाम, इथेनॉल, लेवोडोपा, टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन के अवशोषण को बढ़ाता है (पेट की सामग्री की तेजी से निकासी के कारण)। डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन के अवशोषण को कम करता है (आंतों की गतिशीलता का त्वरण)।

विशेष निर्देश

पाइलोरोप्लास्टी या आंतों के एनास्टोमोसिस जैसे ऑपरेशन के 3-4 दिन बाद मेटोक्लोप्रमाइड बंद कर दिया जाता है, क्योंकि जोरदार मांसपेशी संकुचन टांके के उपचार को बढ़ावा नहीं देते हैं। उपचार के दौरान, कार चलाने और एकाग्रता की आवश्यकता वाले कार्य करने की क्षमता क्षीण हो सकती है। अधिकांश दुष्प्रभाव उपचार शुरू होने के 36 घंटों के भीतर होते हैं और दवा बंद करने के 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं।

जमा करने की अवस्था

प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

फार्मेसियों से रिलीज

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से.

समानार्थी शब्द

मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड, रागलान, सेरुकल, पेरिनोर्म, क्लोमेटोल, बिमारल, कोम्पोर्टन, गैस्ट्रोबिड्स, इंपीरियल, मैक्सोलोन, रेगास्ट्रोल, रिमेटिन, टेरपेरन, विस्कल, क्लोपन, एमेटिज़न, लेगिर, मैक्सेरन, मेटोक्लोल, मोरीपेरन, नौज़िफ़र, पास्पर्टिन, पेराप्रिन, प्लास्टिल, प्रामिन , प्रिम्पेरन, प्रिम्परिल, रिलिवेरिन।

समान प्रभाव वाली औषधियाँ

डोमस्टल डोमरिड / डोमरिड एसआर मोटरिकम डिमेटप्रैमिडम डिमेटकार्बम।

लेख बताता है: दवा "मेटोक्लोप्रमाइड" किसके लिए है, यह किसमें मदद करती है और इसके क्या दुष्प्रभाव और मतभेद हैं।

दवा "मेटोक्लोप्रामाइड": यह क्या करती है

औषधीय प्रभाव

दवा "मेटोक्लोप्रमाइड" उन दवाओं के समूह का हिस्सा है जिनका वमनरोधी प्रभाव होता है।दवा प्रभावी रूप से मतली और हिचकी को समाप्त करती है, और जठरांत्र प्रणाली के क्रमाकुंचन को भी उत्तेजित करती है। हम दवा "मेटोक्लोप्रमाइड" की कार्रवाई की गति को नोट कर सकते हैं। यही कारण है कि मरीजों के बीच इसकी काफी मांग है। तो, अंतःशिरा प्रशासन के बाद, चिकित्सीय प्रभाव दो मिनट के भीतर होता है, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - एक घंटे के एक चौथाई के बाद। वमनरोधी प्रभाव आधे दिन तक रहता है।

रिलीज़ फॉर्म और एनालॉग्स (समानार्थी)

दवा का उत्पादन इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में किया जाता है। दोनों प्रकार की दवाओं में 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। समानार्थी दवाएं मेटोक्लोप्रमाइड के समान खुराक में गोलियों के रूप में उत्पादित की जाती हैं: सेरुलन, वेरो-मेटोक्लोप्रमाइड, पेरिनोर्म, मेटोक्लोप्रमाइड-एफपीओ, मेटोक्लोप्रमाइड-एक्रि।

दवा "मेटोक्लोप्रमाइड": इसका उपयोग किस लिए किया जाता है?

दवा निर्धारित करने के मुख्य संकेत हैं:

• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• पेट फूलना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन;
• गैस्ट्रिक अल्सर का तेज होना;
• ग्रहणी की विकृति;
• पेट और आंतों का प्रायश्चित और हाइपोटेंशन;
• विभिन्न मूल की उल्टी, हिचकी या मतली;
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• साइटोस्टैटिक्स लेने के कारण उल्टी होना।

मतभेद

दवा का उपयोग इसके लिए नहीं किया जाना चाहिए:

• संवेदनशीलता में वृद्धि;
• प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर;
• यांत्रिक आंत्र रुकावट;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
• एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग;
• मिर्गी;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• आंख का रोग;
• जठरांत्र प्रणाली से रक्तस्राव.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपचार करना निषिद्ध है। दवा लिखते समय सावधानी की आवश्यकता होती है जब:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पार्किंसंस रोग;
• दमा;
• बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दे का कार्य;

डिस्किनेटिक सिंड्रोम के जोखिम के कारण, मेटोक्लोप्रमाइड को सावधानी के साथ बच्चों को निर्धारित किया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों में, दिन में 3-4 बार 10 मिलीग्राम, अधिकतम 20 मिलीग्राम का उपयोग करें। गंभीर उल्टी और मतली के लिए, दवा को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है, आमतौर पर 10 मिलीग्राम की खुराक पर। इसके अलावा, आप दिन में कई बार प्रत्येक नथुने में 10-20 मिलीग्राम डालकर दवा का उपयोग आंतरिक रूप से कर सकते हैं। बच्चों के लिए खुराक उम्र पर निर्भर करती है। आमतौर पर, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए गोलियों की दैनिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन है। दवा दिन में 3 बार तक ली जाती है। दवा 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में तीन बार, 5 मिलीग्राम तक निर्धारित की जाती है। किसी भी खुराक के रूप में उपयोग की जाने वाली अधिकतम खुराक 60 मिलीग्राम है। एक ही समय में दवा "मेटोक्लोप्रमाइड" का उपयोग करना उचित नहीं है:

• डिगॉक्सिन के धीरे-धीरे घुलने वाले खुराक रूप के साथ;
• फ्लुओक्सेटीन और फ्लुवोक्सामाइन के साथ एक्स्ट्रामाइराइडल विकार विकसित होने का खतरा होता है;
• एंटीसाइकोटिक्स के साथ, विशेष रूप से ब्यूटिरोफेनोन और फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं के बढ़ते जोखिम के कारण;
• संभावित पारस्परिक रूप से कमजोर प्रभावों के कारण एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ।

अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव में परिवर्तन के कारण टोलटेरोडाइन, मॉर्फिन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, केटोप्रोफेन, ज़ोपिक्लोन, मेफ्लोक्वीन, कैबर्जोलिन, मैक्सिलेटिन के साथ सावधानी बरतें।

दुष्प्रभाव

दवा का उपयोग करते समय, आप अनुभव कर सकते हैं:

• मासिक धर्म की अनियमितता, गैलेक्टोरिआ
• गाइनेकोमेस्टिया, साथ ही त्वचा पर चकत्ते, उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ शायद ही कभी होते हैं
• एग्रानुलोसाइटोसिस, आमतौर पर उपचार की शुरुआत में प्रकट होता है
• शायद ही कभी - शुष्क मुँह
• उपचार की शुरुआत में - कब्ज या दस्त
• मनोव्यथा
• सिरदर्द
• अवसाद
• थकान महसूस कर रहा हूँ
• चक्कर आना
• तंद्रा

बच्चों में, दवा एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण पैदा कर सकती है, जो स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस, चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन और हाइपरकिनेसिस के रूप में प्रकट होती है। बुजुर्ग लोगों में, लंबे समय तक उपयोग से डिस्केनेसिया और पार्किंसनिज़्म संभव है। उपचार की अवधि के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचने की सिफारिश की जाती है, जिन पर अधिक ध्यान देने और तेजी से साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।