संवहनी मनोभ्रंश या डिमेंशिया के लक्षण. संवहनी मनोभ्रंश के उपचार के तरीके

संवहनी मनोभ्रंश- तथाकथित लैकुनर (आंशिक, कष्टकारी) प्रकार का मनोभ्रंश. इस प्रकार का संवहनी मनोभ्रंश स्मृति और चयनात्मक प्रजनन में बढ़ती गड़बड़ी, कालानुक्रमिक डेटिंग और समय अभिविन्यास में गड़बड़ी (एलो- और ऑटोसाइकिक अभिविन्यास के सापेक्ष संरक्षण के साथ), प्रगतिशील कठिनाई और सभी मानसिक प्रक्रियाओं की मंदी से निर्धारित होता है। इसके साथ अस्थानिया और मानसिक गतिविधि में कमी, मौखिक संचार में कठिनाई और सही शब्द ढूंढना, निर्णय और आलोचना के स्तर में कमी के साथ-साथ स्वयं की दिवालियेपन और बुनियादी व्यक्तिगत दृष्टिकोण (का मूल) की चेतना का एक निश्चित संरक्षण होता है। व्यक्तित्व संरक्षित है), बीमारी और असहायता की भावना, कम अश्रुपूर्ण मनोदशा, कमजोरी और "प्रभावों का असंयम।" इस प्रकार का मनोभ्रंश मुख्य रूप से एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाओं के कारण विकसित होता है जो 50 से 65 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होते हैं। यह अक्सर रोग के प्रारंभिक चरण में उत्पन्न होने वाले मनोदैहिक विकारों के तीव्र होने से धीरे-धीरे बनता है। कुछ रोगियों में, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (पोस्टपोप्लेक्टिक डिमेंशिया) के बाद लैकुनर डिमेंशिया सिंड्रोम अधिक तीव्रता से होता है। ऐसे मामलों में, मनोभ्रंश एक क्षणिक भूलने की बीमारी (कोर्साकॉफ-जैसे) सिंड्रोम से पहले होता है।

तीव्र विकारों के बाद मस्तिष्क परिसंचरण(स्ट्रोक, गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, सबराचोनोइड रक्तस्राव), और अक्सर तीव्र संवहनी मनोविकृति के बाद, गंभीर स्मृति हानि जैसे कि फिक्सेशन भूलने की बीमारी, सकल भटकाव और भ्रम के साथ एमनेस्टिक डिमेंशिया सिंड्रोम संभव है। ऐसे भूलने की बीमारी वाले मनोभ्रंश की तस्वीर कुछ मामलों में कुछ हद तक उलटने योग्य होती है।

एक अन्य प्रकार का मनोभ्रंशमस्तिष्क के संवहनी घावों में होने वाली घटना कहलाती है "छद्म पक्षाघात"नैदानिक ​​​​तस्वीर में लापरवाही, उत्साह, बातूनीपन, ड्राइव का निषेध, बीमारी की भावना की अनुपस्थिति, आलोचना और निर्णय के स्तर में तेज कमी की प्रबलता के कारण - स्मृति और अभिविन्यास विकारों की अपेक्षाकृत कम गंभीरता के साथ। स्यूडोपैरालिटिक प्रकार का संवहनी मनोभ्रंश आमतौर पर 65 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी या नरम फ़ॉसी के ललाट स्थानीयकरण के साथ पाया जाता है।

गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के साथ, कभी-कभी संवहनी मनोभ्रंश का एक दुर्लभ रूप होता है, रोगियों में काम का बोझ और स्तब्धता, गतिहीनता और कम मोटर और भाषण गतिविधि, जो हो रहा है उसे ठीक करने, समझने और समझने में स्पष्ट कठिनाइयाँ होती हैं - संवहनी मनोभ्रंश के इस रूप को इस प्रकार वर्णित किया गया है "छद्म ट्यूमरस"।इसे ब्रेन ट्यूमर से विशेष रूप से सावधानीपूर्वक अलग करने की आवश्यकता होती है।

वृद्धावस्था में संवहनी प्रक्रिया की अभिव्यक्ति के दौरान देखे जाने वाले डिमेंशिया सिंड्रोम में कुछ नैदानिक ​​विशेषताएं भी होती हैं। वे इन सिंड्रोमों और वृद्ध मनोभ्रंश की नैदानिक ​​​​तस्वीर के बीच कुछ समानताओं के बारे में बात करते हैं वृद्धावस्था जैसा संवहनी मनोभ्रंश।वृद्ध मनोभ्रंश की तरह, इस प्रकार के संवहनी मनोभ्रंश के प्रारंभिक चरण में स्पष्ट व्यक्तित्व परिवर्तन, उदास या अप्रसन्न या चिड़चिड़ा मूड, दूसरों के प्रति अविश्वास और शत्रुतापूर्ण रवैया, दृष्टिकोण और अलगाव के व्यक्तिगत विचार होते हैं। मनोभ्रंश की नैदानिक ​​तस्वीर गहरी और अधिक फैली हुई स्मृति हानि (डिस्मनेस्टिक डिमेंशिया की तुलना में), अधिक स्पष्ट भटकाव, और "स्थिति को अतीत में स्थानांतरित करने" के तत्वों और सभी प्रकार की मानसिक गतिविधियों में गहरी गिरावट से निर्धारित होती है।

संवहनी मनोभ्रंश का एक स्वतंत्र नैदानिक ​​संस्करण है अल्जाइमर जैसा रूपसंवहनी प्रक्रिया के एक विशेष स्थानीयकरण के कारण होने वाले फोकल कॉर्टिकल विकारों के साथ, रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप सेरेब्रल कॉर्टेक्सवृद्धावस्था-एट्रोफिक प्रक्रिया के लिए।

मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम.संवहनी प्रक्रिया (इसकी प्रकृति, पाठ्यक्रम, दर और प्रगति की डिग्री) पर प्रत्यक्ष कारण निर्भरता में बहिर्जात और बहिर्जात-कार्बनिक प्रकार के तीव्र और सूक्ष्म मनोविकार हैं - "भ्रम की धमनीकाठिन्य अवस्थाएँ।" इन मनोविकारों को कई सामान्य नैदानिक ​​गुणों द्वारा पहचाना जाता है: 1) इन मनोविकारों (बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाओं) के भीतर उत्पन्न होने वाले परिवर्तित चेतना के सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, असामान्य, अल्पविकसित और सिन्ड्रोमिक अपूर्ण होते हैं। तीव्र संवहनी मनोविकारों की अभिव्यक्तियाँ हमेशा प्रलाप, मनोभ्रंश, गोधूलि अवस्था और अन्य के ज्ञात सिंड्रोमिक प्रकारों के अनुरूप नहीं होती हैं, जिसने कई आधुनिक मनोचिकित्सकों को आम तौर पर उन्हें "भ्रम की स्थिति" के रूप में अर्हता प्राप्त करने की अनुमति दी है; 2) तीव्र मानसिक विकार अक्सर अल्पकालिक, एपिसोडिक होते हैं। उनकी अवधि अक्सर कई घंटों से अधिक नहीं होती है। वे मुख्य रूप से रात में होते हैं, और दिन के दौरान रोगी स्पष्ट रूप से सचेत हो सकते हैं और मनोवैज्ञानिक विकार प्रदर्शित नहीं करते हैं। विशेष रूप से रात में भ्रम की स्थिति बार-बार उत्पन्न होती है; 3) तीव्र संवहनी मनोविकृति का पाठ्यक्रम अन्य एटियलजि के रोगसूचक मनोविकृति के पाठ्यक्रम से काफी भिन्न होता है। 4) संवहनी मनोविकृति के अधिक लंबे (सब्स्यूट) पाठ्यक्रम के साथ, परिवर्तित चेतना के सिंड्रोम के अलावा, मूर्खता के साथ नहीं, बल्कि प्रतिवर्ती सिंड्रोम भी देखे जा सकते हैं, जिन्हें संक्रमणकालीन या मध्यवर्ती कहा जाता था। संवहनी मनोविकृति में, लगभग सभी प्रकार के मध्यवर्ती सिंड्रोम हो सकते हैं (परिवर्तित चेतना के पूर्ववर्ती या निम्नलिखित सिंड्रोम): विक्षिप्त और भावात्मक (आस्थनिक, अवसादग्रस्त, चिंताजनक-अवसादग्रस्त), मतिभ्रम-पागल (स्किज़ोफ़ॉर्म) कार्बनिक चक्र सिंड्रोम में (एडायनामिक, उदासीन-) एबुलिक, उत्साहपूर्ण, विस्तृत-कन्फैब्युलेटरी, भूलने की बीमारी-कोर्साकॉफ-जैसा)।

स्ट्रोक की शुरुआत में कभी-कभी तीव्र मानसिक स्थिति देखी जाती है। भ्रम, भटकाव, भ्रमपूर्ण उत्तेजना, चिंता, व्यक्तिगत मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकारों के साथ स्ट्रोक के बाद के ऐसे मनोविकार आमतौर पर लंबे समय तक एस्थेनोडिप्रेसिव स्थिति में बदल जाते हैं, लेकिन यह भी बदल सकते हैं विभिन्न राज्यपागलपन।

विभिन्न, यहां तक ​​कि स्थिर, मानसिक परिवर्तनों (मनोभ्रंश सहित) की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी प्रक्रिया के तेज होने के दौरान तीव्र मनोवैज्ञानिक एपिसोड हो सकते हैं।

सभी तथाकथित एंडोफॉर्म (लंबे) संवहनी मनोविकारों (साथ ही एट्रोफिक प्रक्रियाओं में) में से, सबसे अधिक चिकित्सकीय रूप से उचित है लंबे समय तक संवहनी पागल मनोविकारों की पहचान। वे अक्सर पुरुषों में ईर्ष्या के पागल भ्रम के रूप में देखे जाते हैं। भ्रम की कहानी में कई नग्न यौन विवरण शामिल हैं। ठेठ कहानी: युवा लोगों, परिवार के युवा सदस्यों, जिनमें बेटा या दामाद भी शामिल है, के साथ पत्नी को धोखा देना। ईर्ष्या के भ्रम को आम तौर पर नुकसान के विचारों के साथ जोड़ा जाता है (पत्नी प्रतिद्वंद्वियों को बेहतर खाना खिलाती है, उन्हें रोगी की चीजें देती है), चिड़चिड़ापन, क्रोध और आक्रामकता के विस्फोट के साथ एक उदास उदास मनोदशा।

इसमें भी कोई संदेह नहीं है कि दीर्घकालिक मौखिक मतिभ्रम को संवहनी मनोविकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया है। क्रोनिक वैस्कुलर हेलुसीनोसिस को पॉलीवोकल ट्रू वर्बल हेलुसीनोसिस द्वारा परिभाषित किया गया है। यह लहरों में बहता है, अक्सर विकास के चरम पर यह दर्शनीय (रोगी की सार्वजनिक निंदा के दृश्य) बन जाता है, आमतौर पर शाम और रात के घंटों में तीव्र होता है और इसमें मुख्य रूप से धमकी देने वाली सामग्री होती है।

रोगियों के लिए उपचार, रोकथाम और देखभाल का संगठन।मुख्य ध्यान अंतर्निहित संवहनी रोग और इसके कारण होने वाले हेमोडायनामिक विकारों के उपचार पर होना चाहिए। अधिकतम सावधानी के साथ साइकोट्रोपिक दवाएं सामान्य संकेतों के लिए निर्धारित की जाती हैं। अधिमानतः मध्यम या अपेक्षाकृत कमजोर न्यूरोलेप्टिक गतिविधि वाली दवाएं दी जाती हैं (एमिनाज़िन, आमतौर पर 50-75 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं, थियोरिडाज़िन - मेलेरिल)। हेलोपरिडोल (मतिभ्रम के लिए), टिज़ेरसिन (चिंता-भ्रम की स्थिति के लिए) की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है। साइकोट्रोपिक दवाओं के संयुक्त उपयोग के संबंध में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। ऐसे संयोजनों को केवल चिंता और उत्तेजना को कम करने के लिए अल्पकालिक उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, 25-50 मिलीग्राम/दिन एमिट्रिप्टिलाइन और 20-25 मिलीग्राम मेलेरिल या एमिनाज़िन के संयोजन के रूप में)। कमजोर न्यूरोलेप्टिक गतिविधि वाले एंटीडिप्रेसेंट या न्यूरोलेप्टिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र (सेडक्सन, ताज़ेपम) की छोटी खुराक के संयोजन की सलाह दी जाती है। गंभीर चिंता, उत्तेजना और महत्वपूर्ण भय के मामले में, सेडक्सेन का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन प्रभावी है। मस्तिष्क की संवहनी हीनता के साथ, साइकोट्रोपिक दवाओं के दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है - हृदय संबंधी विकार और न्यूरोलेप्टिक लक्षणों की शुरुआती शुरुआत। एमिट्रिप्टिलाइन, जो अपने शामक प्रभाव के कारण चिंता और अवसाद के लिए बेहतर है, 50-75 मिलीग्राम/दिन से अधिक की खुराक में निर्धारित नहीं है। पाइराज़िडोल के उपयोग की अनुशंसा की जाती है।

संवहनी मानसिक परिवर्तनों के विकास के शुरुआती चरणों में, सामान्य पुनर्स्थापना और आहार के विचारशील विनियमन का संकेत दिया जाता है। कुछ मामलों में, एमिनालोन (गैमलोन), पिरासेटम (नूट्रोपिल) या सेरेब्रोलिसिन के साथ उपचार का कोर्स उपयोगी होता है।

यदि संभव हो तो उन सभी खतरों को खत्म करना भी आवश्यक है जो संवहनी रोगों के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

वैस्कुलर डिमेंशिया मस्तिष्क का एक विकार है। संवहनी मनोभ्रंशकभी-कभी इसकी शुरुआत स्ट्रोक, रक्त वाहिका की क्षति से होती है। लेकिन धीरे-धीरे स्थिति में गिरावट भी आ रही है। विभिन्न प्रकारलेख में सिर में रक्त प्रवाह के ख़राब होने के कारण होने वाले मनोभ्रंश पर चर्चा की जाएगी।

वैस्कुलर (संवहनी) डिमेंशिया: यह किस प्रकार की बीमारी है?

वैस्कुलर डिमेंशिया कहा जाता है गलत संचालनमस्तिष्क: खोई हुई यादें, अतार्किक सोच, स्थान और समय में खोई हुई अभिविन्यास, अर्थहीन वाणी। इसके लक्षण 1 दिन में नहीं, बल्कि छह महीने के अंदर दिखने लगते हैं। लेकिन तीव्र शुरुआत के साथ संवहनी मनोभ्रंश होता है, जब कोई व्यक्ति स्ट्रोक के तुरंत बाद अपना दिमाग खो देता है।

सबकोर्टिकल वैस्कुलर पैथोलॉजी मस्तिष्क के गहरे हिस्सों में मस्तिष्क कोशिकाओं के विनाश से निर्धारित होती है। इस समय कॉर्टेक्स को कोई नुकसान नहीं होता है। अक्सर ऐसी समस्याएं लगातार ऊंचे स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं रक्तचाप. मनोभ्रंश का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि सफेद पदार्थ के प्रभावित क्षेत्र द्वारा किन कार्यों को नियंत्रित किया जाता है।

सबकोर्टिकल सिंड्रोम अक्सर कंपकंपी और पार्किंसंस की अस्थिर चाल के रूप में प्रकट होता है। 45-70 वर्ष की आयु के लोगों में यह विकृति 20 वर्ष तक बनी रहती है।

कुछ मामलों में, मिश्रित कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल वैस्कुलर डिमेंशिया होता है। के आधार पर निर्धारित किया गया है नैदानिक ​​तस्वीर.

मनोभ्रंश है, जो मस्तिष्क के कॉर्टिकल क्षेत्रों में न्यूरॉन्स की क्षति से शुरू होता है।

विकास के चरण और जीवन प्रत्याशा

संवहनी मनोभ्रंश में, विकृति विज्ञान की तीन डिग्री होती हैं: प्रारंभिक, मध्यम और गंभीर। मनोभ्रंश की डिग्री व्यक्ति की गतिविधि और उसकी स्वतंत्रता से निर्धारित होती है। जीवन प्रत्याशा काफी हद तक रोगी की देखभाल पर निर्भर करती है। इसके अलावा, मृत्यु बीमारी से नहीं, बल्कि संबंधित माध्यमिक संक्रमण, सेप्सिस, डबल निमोनिया या बेडसोर से होती है।

मनोभ्रंश के हल्के या प्रारंभिक चरण को पेशेवर कौशल की स्पष्ट सीमा की विशेषता है सामाजिक जीवन. बुद्धि विशेष रूप से क्षीण नहीं है. रोगी को कोई परिवर्तन नजर भी नहीं आता और वह पूरी तरह स्वतंत्र रहता है।

औसत डिग्री बुद्धि, स्मृति और ध्यान में कमी से चिह्नित होती है। स्वतंत्र जीवन जीने में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। रिश्तेदारों द्वारा नियंत्रण की आवश्यकता है। एक व्यक्ति अभी भी अपने बालों में कंघी कर सकता है यदि उसे याद दिलाया जाए कि यह कैसे करना है। लेकिन जब वह रसोई में अकेला रह जाएगा तो वह गलती से खुद को घायल कर सकता है।

पैथोलॉजी के गंभीर चरणों में, रोगी स्वयं नहीं खा सकता है, बुनियादी स्वच्छता बनाए नहीं रख सकता है, या बिस्तर से बाहर नहीं निकल सकता है। इस समय उनका उल्लंघन होता है मोटर कार्य, बुद्धिमत्ता। इंसान अपने रिश्तेदारों को पहचानना बंद कर देता है और खुद को भूल जाता है.

रिश्तेदारों को क्या करना चाहिए?

मनोभ्रंश के पहले चरण में, जो रिश्तेदार देखते हैं कि व्यक्ति अधिक संकोची हो गया है और अपने पसंदीदा पेशे में रुचि खो चुका है, उन्हें निश्चित रूप से उसे डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। आपको रोग की विभिन्न अवस्थाओं में रोगी की देखभाल के बारे में स्वयं से परामर्श करना चाहिए।

पर हल्की डिग्रीमनोभ्रंश, रिश्तेदारों को किसी व्यक्ति पर तब नाराज नहीं होना चाहिए जब उसका मूड अचानक नाटकीय रूप से बदल जाता है या उसकी कंजूसी और पांडित्य बिगड़ जाता है। यानी थोड़ा और प्यार, क्षमा और समझ दिखाने के लिए यह काफी है।

महत्वपूर्ण!संवहनी मनोभ्रंश के सभी मामले गंभीर बीमारी में नहीं बढ़ते। जब सिर में रक्त संचार बेहतर हो जाता है तो कई मरीज़ सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं। लेकिन में दुर्लभ मामलों मेंयदि मस्तिष्क का एक बड़ा हिस्सा प्रभावित होता है, तो जीवन की अवधि और गुणवत्ता के बारे में पूर्वानुमान बिल्कुल भी आशावादी नहीं हैं।

यदि आपकी मां या बुजुर्ग पिता में गंभीर मनोभ्रंश के सभी लक्षण हैं, तो स्वतंत्रता बिना किसी निशान के खो जाती है। रोगी प्राकृतिक मल त्याग पर नियंत्रण खो सकता है। व्यक्ति को निरंतर पर्यवेक्षण प्रदान करना आवश्यक है। वयस्कों के लिए डायपर और बिस्तर में एक स्वच्छ डायपर सबसे अंतरंग समस्याओं को हल करने में मदद करता है।

एक बुजुर्ग व्यक्ति को खाना खिलाने, कपड़े बदलने, नहलाने और कंघी करने की जरूरत होती है। वह स्वयं अब कुछ भी करने में सक्षम नहीं है, चाहे वह कितना भी दुखद क्यों न हो। यदि सभी रिश्तेदार काम करते हैं और नर्स को नियुक्त करने का कोई वित्तीय अवसर नहीं है, तो मरीज को रखा जाना चाहिए चिकित्सा संस्थानजहां उसे मुहैया कराया जाएगा पेशेवर देखभाल, समय पर पोषण, पर्यवेक्षण और स्वच्छता।

संवहनी मनोभ्रंश के कारण

डॉक्टरों को बहुत सारे कारण पता हैं कि संवहनी मनोभ्रंश क्यों प्रकट होता है:

• मस्तिष्क में अत्यधिक रक्तस्राव;
• हल्का रक्तस्राव;
• हृदय संबंधी समस्याएं;
• केशिकाओं में लगातार रक्त के थक्के;
• प्रतिरक्षा विकृति, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान के साथ।

दिलचस्प!सिद्धांत रूप में, संवहनी मूल का कोई भी सिर रोग मनोभ्रंश के विकास को जन्म दे सकता है।

कुछ कारक पैथोलॉजी के विकास में योगदान करते हैं। युवा लोगों की तुलना में 60 और 70 वर्ष से अधिक उम्र के वृद्ध लोगों में डिमेंशिया अधिक आम है।

मनोभ्रंश की उपस्थिति को बढ़ावा मिलता है:

• हृदय ताल विफलता;
• दिल की धड़कन रुकना;
• दिल की बीमारी;
• ज़िद्दी रक्तचाप, सामान्य से ऊपर और नीचे;
• मधुमेह;
• रक्त वाहिकाओं के साथ वंशानुगत समस्याएं;
• अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, धूम्रपान, बुरा सपना, तेज़ शराब का दुरुपयोग;
• मोटापा;
• गतिहीन प्रकार का काम;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• बार-बार तनाव;
• हार्मोन कोर्टिसोल.

संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण

संवहनी मनोभ्रंश के पहले लक्षण व्यक्तिगत चरित्र लक्षणों में अप्रत्याशित गिरावट से चिह्नित होते हैं। एक उदार व्यक्ति अचानक कंजूसी की हद तक मितव्ययी हो जाता है, एक वास्तविक प्लायस्किन में बदल जाता है। अच्छे आचरण वाला आदमीअसभ्य, आक्रामक, हानिकारक हो जाता है।

समय के साथ, सोचने की क्षमता धीमी हो जाती है, भूलने की बीमारी, कांपते अंग और अस्पष्ट जीभ दिखाई देने लगती है।

चोट लगने से उत्पन्न पागलपन अलग-अलग शेयरमस्तिष्क, विभिन्न प्रकार के लक्षणों से चिह्नित होता है:

• मध्यमस्तिष्क के हिस्से में कोशिका मृत्यु से भ्रम पैदा होता है। में आगे धैर्यवानवह पीछे हट जाता है, हर चीज़ के प्रति उदासीन हो जाता है, अपनी शक्ल-सूरत, दोस्तों और परिवार के प्रति;
• में न्यूरोनल शोष लौकिक लोब, स्मृति हानि की विशेषता, पूर्ण भूलने की बीमारी तक। लेकिन सबसे पहले, हाल की यादें धुंधली हो जाती हैं;
• ललाट क्षेत्रों में कोशिकाओं के सूखने से उदासीनता, आलस्य और नई चीजें सीखने की इच्छा में कमी आती है। अतार्किक क्रियाएं शुरू हो जाती हैं, निरंतर दोहराव पहले से ही होता है प्रसिद्ध वाक्यांशऔर हलचलें;
• सबकोर्टिकल न्यूरॉन्स की मृत्यु का कारण ध्यान का नष्ट होना, किसी एक चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता है। किसी व्यक्ति के लिए विश्लेषण करना, महत्वपूर्ण को अनावश्यक से अलग करना और अपने प्रयासों में सफलता प्राप्त करना कठिन है;
• यदि विकृति लंबे समय तक दूर नहीं होती है, तो संज्ञानात्मक गिरावट शुरू हो जाती है। गंभीर विकृति वाले लोगों में, पेशाब और मल त्याग नियंत्रित नहीं होते हैं;
• मनोदशा अस्थिर है, भावनात्मक मनोदशा अवसाद में समाप्त होती है। आत्मविश्वास और जीवन के प्रति आशावादी दृष्टिकोण खो जाता है।

रोग का निदान

संवहनी मनोभ्रंश का शीघ्र निदान सुनिश्चित करता है बढ़िया मौकापुनर्स्थापना के लिए. में कठिन मामलेसमय पर निदान, सही इलाजरोग की प्रगति को रोकता है।

आज न्यूरोलॉजिस्ट उपयोग करते हैं आधुनिक तरीकेअनुसंधान:

• जीवनशैली और पुरानी समस्याएँस्वास्थ्य के साथ;
• संज्ञानात्मक गिरावट का पता लगाने के लिए एक परीक्षण किया जाता है;
• रक्तचाप नियंत्रित रहता है;
• रक्त में शर्करा की उपस्थिति निर्धारित की जाती है;
• लिपिड और कोलेस्ट्रॉल का प्रतिशत निर्धारित किया जाता है।

नवीनतम उपकरण न्यूरॉन्स को क्षति का सटीक स्थान और सीमा निर्धारित करने में सक्षम हैं:

• रेडियो परीक्षा;
• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम;
• सिर की अल्ट्रासाउंड जांच;
• रक्त परिसंचरण की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए रक्त वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी;
• रक्त वाहिकाओं का एक्स-रे;
• इकोकार्डियोग्राफी

परीक्षाओं के परिणामों से परिचित होने, सभी ज्ञात आंकड़ों के प्रतिबिंब और तुलना के बाद निदान स्पष्ट किया जाता है।

संवहनी मनोभ्रंश का उपचार

संवहनी मनोभ्रंश के उपचार में उस संवहनी रोग से छुटकारा पाना शामिल है जो विकृति विज्ञान की शुरुआत का कारण बना। ऐसी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकती हैं, गोलियाँ जो रक्त वाहिकाओं में लुमेन को चौड़ा करती हैं, और माइक्रोसिरिक्युलेशन सुधारक।

इलाज किया जा रहा है सहवर्ती रोगजिससे खराब परिसंचरण हो रहा है। व्यायाम का उपयोग संज्ञानात्मक कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाता है, जिसमें विटामिन, दवाओं का एक कॉम्प्लेक्स लिया जाता है जो संतृप्त होते हैं उपयोगी तत्वन्यूरॉन्स.

कुछ दवाएँ रोगी में प्रलाप का कारण बनती हैं और मिरगी के दौरे. ऐसा रक्त वाहिकाओं के अत्यधिक विस्तार के कारण होता है। यदि किसी व्यक्ति को दौरे पड़ने का खतरा है, तो नॉट्रोपिक्स केवल मध्यम और छोटी खुराक (पिकामिलन, पैंटोगम) में निर्धारित किया जाता है। इस मनोभ्रंश में कुछ दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, उनकी मात्रा न्यूनतम होनी चाहिए।

पारंपरिक तरीके

उचित रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के बाद शुरू हुई रक्त वाहिकाओं और मनोभ्रंश का इलाज कैसे किया जाए, इसका निर्णय एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। उपयोग करने के आपके इरादे के बारे में पारंपरिक तरीके, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

पारंपरिक गोलियों को पूरी तरह से त्याग दें और अपनाएँ हर्बल आसव, यह वर्जित है। लंबे समय तक जीने के लिए, आपको उत्पादों का इष्टतम संयोजन ढूंढना होगा पारंपरिक औषधिऔर पारंपरिक.

मनोभ्रंश के पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति के दौरान, हल्की स्मृति हानि, अल्कोहल टिंचर की कुछ बूंदों की सिफारिश की जाती है:

• एलेउथेरोकोकस;
• जिनसेंग जड़ी;
• चीनी लेमनग्रास की टहनियाँ।

ये टिंचर सभी फार्मेसियों में बेचे जाते हैं, वे स्मृति को मजबूत करते हैं, विचारों को केंद्रित करते हैं, सीखने में रुचि बहाल करते हैं, लेकिन रक्तचाप को थोड़ा बढ़ाते हैं, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

वृद्ध लोगों में मनोभ्रंश का इलाज घर पर काढ़े और टिंचर से सफलतापूर्वक किया जा सकता है।

जब एथेरोस्क्लोरोटिक न्यूरोनल क्षति के बाद मनोभ्रंश शुरू हुआ तो एक गिलास ब्लूबेरी जूस से याददाश्त में सुधार होता है।

एलेकंपेन राइज़ोम का उपयोग मनोभ्रंश के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है जो तब होता है जब किसी व्यक्ति को मिर्गी होती है। आधा लीटर शराब में, आधा पतला करके, 50 ग्राम प्रकंद को 30 दिनों के लिए रखा जाता है। भोजन से पहले, एक बार में एक बड़ा चम्मच, पहले हिलाते हुए पियें।

पोषण, आहार

सिर में रोगग्रस्त रक्त वाहिकाओं और संचार संबंधी समस्याओं के कारण विकसित हुए मनोभ्रंश को ठीक करने के लिए पोषण में सुधार करना आवश्यक है।

उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज को कूदने के बाद स्ट्रोक होता है उच्च दबावखून, तुम्हें स्ट्रांग कॉफी हमेशा के लिए छोड़ देनी चाहिए। उन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है जो लगातार उच्च रक्तचाप में योगदान करते हैं।

यदि कोलेस्ट्रॉल प्लाक के कारण रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो आपको भोजन पर स्विच करने की आवश्यकता है दाल के व्यंजन. जब किसी मरीज की उम्र 60 से अधिक हो जाती है, तो उसे अधिक फल और सब्जियां, पके हुए, उबले हुए, उबले हुए और ताजे खाने की जरूरत होती है।

किसी व्यक्ति द्वारा सख्ती से पालन किए जाने वाले आहार में तला हुआ, वसायुक्त भोजन नहीं होना चाहिए। मीठी क्रीम, केक और पेस्ट्री को अतीत में ही छोड़ देना बेहतर है।

जैतून का तेल, पटसन के बीजवी अनाज दलिया, समुद्री मछली, विटामिन का चयन उन लोगों को करना चाहिए जो मनोभ्रंश पर काबू पाना चाहते हैं।

अभ्यास

यदि व्यक्ति व्यवहार्य व्यायाम करता है तो लक्षण और उपचार अधिक सफल होते हैं। हल्के व्यायाम बिस्तर पर लेटकर, फिर बैठकर किए जा सकते हैं। जब जहाजों को अधिक बहाल किया जाता है, तो सरल करना आवश्यक है और नहीं शक्ति व्यायाम, पहले से ही खड़ा है। लगभग एक साल के बाद शरीर में नई रक्त वाहिकाएं उग आती हैं। और यदि कोई व्यक्ति सैर करने का प्रयास करता है तो वे मजबूत हो जाते हैं ताजी हवा, कमरे को हवादार बनाता है।

मस्तिष्क की कोशिकाओं को भी व्यायाम की आवश्यकता होती है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. पहेलियाँ सुलझाना, वर्ग पहेली हल करना, बच्चों और पोते-पोतियों के साथ गणित, भौतिकी और रसायन विज्ञान का अध्ययन करना विकास के लिए अच्छा है नया नेटवर्कन्यूरॉन्स.

इंटरनेट किसी व्यक्ति के लिए सक्रिय रूप से संचार करना आसान बनाता है। यहां स्काइप पर बात करना (स्ट्रोक के बाद अपनी भाषा को प्रशिक्षित करने के लिए), अध्ययन करना आसान है विदेशी भाषाएँ, यहां तक ​​कि घर छोड़े बिना भी पैसे कमाएं। मानसिक तनावरक्त परिसंचरण को सामान्य करें और मस्तिष्क के कार्य को बहाल करें।

रोकथाम

वैस्कुलर डिमेंशिया से पीड़ित रोगी बनने से बचने के लिए आपको अपनी रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। रक्त वाहिकाएंद्वारा मजबूत किया गया विरोधाभासी डूश, ताजी हवा में व्यायाम करें।

मालिश, आउटडोर खेल, फुटबॉल, टेनिस, जिम्नास्टिक, तैराकी आदि के लिए उपयोगी हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. दौडते हुए चलनापाइन ग्रोव के रास्तों पर, समुद्र, झील, नदी के किनारे, रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों और प्रतिरक्षा को बहुत अच्छी तरह से मजबूत करता है।

जो लोग स्ट्रोक से उबरने में कई साल बर्बाद नहीं करना चाहते, उन्हें बुरी आदतें नहीं विकसित करनी चाहिए। धूम्रपान, लोलुपता और शराब पीने से स्वस्थ रक्त वाहिकाएँ नष्ट हो जाती हैं।

सक्रिय, सकारात्मक रवैयाकला, नई तकनीकों, साहित्य, थिएटर प्रीमियर में गहरी रुचि व्यक्ति को स्वस्थ और युवा भी बनाती है पृौढ अबस्था. सक्रिय दीर्घायु आज फैशन में है! फैशनेबल और स्वस्थ रहें, लंबे समय तक जिएं!

– मानसिक विकार, बुद्धि और दुर्बलताओं में लगातार गिरावट की विशेषता सामाजिक अनुकूलन. संवहनी विकृति के कारण मस्तिष्क क्षति के कारण होता है: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, आदि। उल्लंघन के साथ संज्ञानात्मक गतिविधि, स्मृति विकार, सोच में गिरावट, किसी के कार्यों की योजना बनाने और नियंत्रित करने की क्षमता में कमी। निदान इतिहास, नैदानिक ​​चित्र और अतिरिक्त शोध डेटा के आधार पर किया जाता है। उपचार एटियोपैथोजेनेटिक और रोगसूचक फार्माकोथेरेपी है, जो संवहनी विकारों की प्रगति को रोकता है।

आईसीडी -10

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सामान्य जानकारी

संवहनी मनोभ्रंश एक गंभीर चिकित्सा है और सामाजिक समस्या. औसत अवधिजीवन बढ़ रहा है, अधिक से अधिक बुजुर्ग मरीज इससे पीड़ित हो रहे हैं संवहनी रोगमस्तिष्क, संवहनी मनोभ्रंश का प्रसार बढ़ रहा है। ऐसे मनोभ्रंश के रोगियों को न केवल उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि विशेष देखभाल की भी आवश्यकता होती है - और यह भी एक समस्या है जिसे आमतौर पर रिश्तेदारों को हल करना पड़ता है। संवहनी मनोभ्रंश रोगियों की जीवन प्रत्याशा को कम कर देता है और इसकी गुणवत्ता खराब कर देता है। इस विकृति का उपचार न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा के क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

संवहनी मनोभ्रंश के कारण

संवहनी मनोभ्रंश के विकास का तात्कालिक कारण अपर्याप्त रक्त परिसंचरण या मस्तिष्क के ऊतकों के कुछ हिस्से में रक्त के प्रवाह की पूर्ण समाप्ति के कारण मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु है। बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति किसी तीव्र आपदा या पुरानी शिथिलता के परिणामस्वरूप हो सकता है। तीव्र आपदा - इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक। इस्केमिक स्ट्रोक, जो संवहनी मनोभ्रंश का कारण बनता है, एथेरोस्क्लेरोसिस, कुछ हृदय रोगों और मस्तिष्क संवहनी असामान्यताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। उसका कारण है इस्कीमिक आघातएक रुकावट है मस्तिष्क धमनियाँथ्रोम्बस या एम्बोलस।

संवहनी मनोभ्रंश के विकास को भड़काने वाली बीमारियों की गंभीरता की पहचान और आकलन करने के लिए, रोगियों को एक न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेजा जाता है। रक्तचाप की निगरानी करें. संवहनी मनोभ्रंश वाले मरीजों को मस्तिष्क का एमआरआई, मस्तिष्क का सीटी स्कैन, मस्तिष्क वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, आरईजी, ईईजी और अन्य अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं। क्रमानुसार रोग का निदानअल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश के साथ किया जाता है। संवहनी मनोभ्रंश की उपस्थिति द्वारा समर्थित है मस्तिष्क संबंधी विकारऔर हल्की स्मृति हानि। निदान करते समय, दोनों के कारण मिश्रित मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना होती है संवहनी रोगविज्ञान, और अल्जाइमर रोग।

संवहनी मनोभ्रंश का उपचार

अंतर्निहित विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम की प्रकृति और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उपचार योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है। थेरेपी का लक्ष्य अधिकतम करना है संभावित पुनर्प्राप्तिऔर मस्तिष्क में पर्याप्त रक्त प्रवाह का निरंतर रखरखाव, साथ ही संवहनी मनोभ्रंश से उत्पन्न विकारों के लिए मुआवजा। उचित आहार निर्धारित किया जाता है और रक्तचाप को स्थिर करने के उपाय किए जाते हैं। संज्ञानात्मक हानि को ठीक करने के लिए, नॉट्रोपिक्स, एंटीऑक्सीडेंट, वासोएक्टिव औषधियाँ, न्यूरोपेप्टाइड्स, एमएओ अवरोधक, न्यूरोट्रॉफिक एजेंट, झिल्ली स्थिर करने वाली दवाएं, आदि।

जटिल संवहनी मनोभ्रंश के लिए निराशा जनक बीमारी, सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों का उपयोग करें, और चिंता और अनिद्रा के लिए निर्धारित हैं शामक, मनोवैज्ञानिक विकारों के लिए, एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है। संवहनी मनोभ्रंश के रोगियों को विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है दवाइयाँ, इसलिए, उपचार प्रक्रिया के दौरान, दैहिक और की निरंतर निगरानी मानसिक स्थितियदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है या रोगी की स्थिति खराब हो जाती है तो रोगी को तुरंत दवा बदलनी चाहिए। संज्ञानात्मक कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाली दवाएं केवल आवश्यक होने पर, छोटी खुराक और छोटे कोर्स में निर्धारित की जाती हैं।

संवहनी मनोभ्रंश के लिए औषधि चिकित्सा पूरक है गैर-दवा विधियाँउपचार और योग्य देखभाल। यदि संभव हो तो मरीज को रेफर कर दिया जाता है सामूहिक चिकित्साऔर/या सामाजिक और मोटर कौशल का समर्थन करने के लिए व्यावसायिक चिकित्सा। वैस्कुलर डिमेंशिया से पीड़ित रोगी को आरामदायक और सुरक्षित सुविधाएं प्रदान की जाती हैं रहने की स्थिति: आरामदायक फर्नीचर के साथ एक अलग कमरा आवंटित करें, अच्छी रोशनीऔर पर्याप्त गुणवत्ताचिड़चिड़ाहट (टीवी, रेडियो), यदि आवश्यक हो, तो चाबियाँ हटा दें, गैस ओवन को स्वतंत्र रूप से चालू करने की संभावना को बाहर कर दें। संवहनी मनोभ्रंश का पूर्वानुमान मस्तिष्क में परिवर्तन की गंभीरता और अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं से निर्धारित होता है।

आईसीडी-10 कोड

वैस्कुलर डिमेंशिया (मनोभ्रंश) जीवन के दौरान प्राप्त एक बीमारी है, जो अक्सर 60 वर्ष की आयु के बाद वृद्ध लोगों में विकसित होती है।

सबूत के रूप में चिकित्सा आँकड़ेयह रोग पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है। युवा लोगों में विकृति विज्ञान के निदान के मामले हैं। प्रगतिशील संवहनी मनोभ्रंश सभी में सबसे आम है तंत्रिका संबंधी रोगबाद में ।

यह डिमेंशिया के प्रकारों में से एक है, जिसे अलग किया जाता है संवहनी उत्पत्तिअर्थात पराजय होती है व्यक्तिगत क्षेत्रमस्तिष्क वाहिकाओं के क्षेत्र में और।

साथ ही, मस्तिष्क के सबसे महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) कार्यों की अपर्याप्तता, जो आसपास की दुनिया को समझने और अध्ययन करने की क्षमता प्रदान करती है, इसे एक पूरे के रूप में देखती है और इस ज्ञान को जीवन की प्रक्रिया में गहनता से लागू करती है। विकसित होता है.

धीरे-धीरे सोचने की क्षमता और स्वीकार करने की क्षमता विकसित होती जाती है सही निर्णय, पाचनशक्ति ख़राब हो जाती है नई जानकारी, बुद्धि में गिरावट बढ़ती है, भावनाओं और कार्यों पर नियंत्रण कमजोर हो जाता है। तदनुसार, किसी के स्वास्थ्य की स्थिति का विश्लेषण करना और किसी बीमारी की उपस्थिति को समझना असंभव हो जाता है।

इस प्रकार के मनोभ्रंश से न केवल कार्य कौशल की हानि होती है, बल्कि स्वयं की देखभाल करने की क्षमता भी धीरे-धीरे समाप्त हो जाती है।

रोग की घटना और विकास का तंत्र

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएँ (,) या दीर्घकालिक विफलतामस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति संवहनी मनोभ्रंश के रोगजनन के तंत्र हैं। विकास के मामले सामने आए हैं वृद्धावस्था का मनोभ्रंशयदि दोनों कारण मौजूद हैं. रोग के लक्षण तेजी से प्रकट होते हैं और अधिक स्पष्ट होते हैं।

मस्तिष्क परिसंचरण विकार और अपर्याप्तता दोनों ही इस तथ्य को जन्म देते हैं कि मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में कोशिकाएं जीवन के लिए आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देती हैं और मर जाती हैं।

कम संख्या में न्यूरॉन्स के दिल के दौरे के साथ, रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, क्योंकि जीवित मस्तिष्क कोशिकाएं उनके कार्यों की भरपाई करती हैं। जब मस्तिष्क का एक बड़ा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण प्रकट होते हैं। लेकिन संज्ञानात्मक कार्यों के लिए जिम्मेदार क्षेत्र में मामूली क्षति के मामलों में, मनोभ्रंश विकसित होना और प्रगति करना शुरू हो जाता है।

विकार के मुख्य कारक

दवा काफी बुलाती है एक बड़ी संख्या कीसंवहनी मनोभ्रंश विकसित होने के कारण:

• तीव्र हृदय विफलता;
• क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया (रुकावट)। छोटे जहाज);
• वाहिकाशोथ ( स्व - प्रतिरक्षित रोग, जिसमें रक्त वाहिकाओं की दीवारें प्रभावित होती हैं)।

रोग के विकास में योगदान देने वाले कई कारक हैं:

• वृद्धावस्था (60 वर्ष और अधिक);
• हृदय रोग (साथ दिल की अनियमित धड़कन, इस्केमिक रोग, हृदय दोष);
• धमनी उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन;
• मधुमेह;
• वंशागति;
• बुरी आदतें;
• आसीन जीवन शैली।

धमनी उच्च रक्तचाप के बढ़ते प्रसार ने इसे इस प्रकार के मनोभ्रंश के उद्भव और आगे के विकास के लिए सभी जोखिम कारकों में अग्रणी बना दिया है।

मनोभ्रंश विकास के चरण

संवहनी मनोभ्रंश के पाठ्यक्रम और विकास को पारंपरिक रूप से तीन चरणों में विभाजित किया गया है, जो लक्षणों और उनकी गंभीरता में भिन्न हैं:

1. सहज अवस्थाबूढ़ा मनोभ्रंश रोग की धुंधली अभिव्यक्तियों की विशेषता है। रोगी, एक नियम के रूप में, उन पर ध्यान नहीं देता है। कभी-कभी रिश्तेदार और दोस्त उसके जीवन और व्यवहार में बदलाव पर ध्यान देते हैं। साथ ही यह ध्यान देने योग्य हो जाता है थोड़ी सी कमीबुद्धि, मनोदशा और भावनाओं में नाटकीय परिवर्तन हो सकता है। लेकिन रोगी उन्हें नियंत्रित करता है और अपने कार्यों को नियंत्रित करता है। वह रोजमर्रा के मुद्दों से स्वतंत्र रूप से निपटता है और उसे बाहरी मदद की आवश्यकता नहीं होती है।
2. मध्यमसंवहनी मनोभ्रंश अधिक स्पष्ट है और ध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियाँ. अंतरिक्ष में नेविगेट करने में असमर्थता के कारण रोगी का जीवन जटिल हो जाता है; व्यवहार संबंधी विचलन के साथ व्यक्तित्व विकार उत्पन्न होता है। आक्रामकता के लक्षण प्रकट होते हैं। घरेलू उपकरणों, उपकरणों, संचार उपकरणों और सबसे सरल वस्तुओं को संभालने में कौशल और क्षमताएं खो जाती हैं। रोगी को बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है।
3. परछती के साथ गंभीरडिमेंशिया केवल प्रियजनों की निरंतर मदद से ही संभव है। इस स्तर पर, मानस का गहरा टूटना व्यक्त किया जाता है। खाने में दिक्कतें आने लगती हैं, पेशाब और मल त्याग की प्रक्रिया पर नियंत्रण खत्म हो जाता है। रोगी सरल कार्य करने में असमर्थ है स्वच्छता प्रक्रियाएं, वह अपने परिवार और दोस्तों को नहीं समझता है। मरीज़ पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर होता है।

हालाँकि, यह नहीं कहा जा सकता कि संवहनी मनोभ्रंश के सभी मामले पहले विकसित होते हैं गंभीर स्थिति, हालाँकि अधिकांश पूर्वानुमान उत्साहवर्धक नहीं हैं - जीवन प्रत्याशा और जीवन की गुणवत्ता उत्साहवर्धक नहीं है।

प्रत्येक चरण में लक्षण

संवहनी मनोभ्रंश के पहले लक्षण रोगी के विचारों, निर्णयों और कार्यों में रूढ़िवाद की ध्यान देने योग्य अभिव्यक्ति के साथ शुरू होते हैं। इसी समय, कुछ चरित्र लक्षण बढ़ जाते हैं। अत्यधिक अविश्वास या हठ, मितव्ययिता और अन्य परिवर्तन दिखाई देते हैं।

मानसिक गतिविधि और याददाश्त धीरे-धीरे क्षीण होती जाती है। यह शीघ्र ही अस्पष्ट वाणी के साथ आता है।

इसके अलावा, संवहनी मनोभ्रंश, जो मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, विभिन्न लक्षणों से प्रकट होता है:

1. कोशिका मृत्यु में मध्यमस्तिष्कभ्रम और अस्पष्टता की विशेषता। पर इससे आगे का विकासबीमारी से पीड़ित होने पर, रोगी अपने आप में सिमट जाता है, अपने आस-पास क्या हो रहा है, प्रियजनों और रिश्तेदारों के साथ संवाद करने में रुचि खो देता है। उसे अपनी परवाह नहीं है उपस्थिति, और वह उसका पीछा करना बंद कर देता है।
2. कोशिका क्षति समुद्री घोड़ा(मंदिर क्षेत्र में मस्तिष्क के हिस्से), जानकारी के दीर्घकालिक भंडारण के लिए जिम्मेदार, भूलने की बीमारी की ओर ले जाता है। रोगी आज या हाल ही में हुई घटनाओं को याद नहीं रख सकता, हालाँकि वह उन घटनाओं को दोहरा सकता है जो बहुत समय पहले हुई थीं।
3. वी सामने का भाग मस्तिष्क उदासीनता, उदासीनता, आलस्य, संचार में रुचि की हानि में प्रकट होता है। इसमें अतार्किक व्यवहार हो सकता है, जो किसी वाक्यांश या शब्द के नीरस दोहराव में व्यक्त होता है जो रोगी को लंबे समय से ज्ञात है।
4. पर उपनगरीय क्षेत्रों मेंरोगी के ध्यान में काफी अनुपस्थित-मनता होती है, जिससे किसी एक कार्य या विषय पर ध्यान केंद्रित करना असंभव हो जाता है। वह मुख्य बात को उजागर नहीं कर सकता और प्राप्त जानकारी में गौण बात का निर्धारण नहीं कर सकता, या उसका विश्लेषण नहीं कर सकता। उसके सभी प्रयास असफल होते हैं।

संज्ञानात्मक हानि के अलावा, लगभग सभी रोगियों को पेशाब करने में समस्या होती है, जो अक्सर सहज हो जाती है।
बीमारी के दौरान अक्सर भावनात्मक गड़बड़ी और अस्थिरता पैदा होती है अवसादग्रस्त अवस्थाएँ, आशावाद और आत्मविश्वास की हानि।

पैथोलॉजी के निदान के तरीके

प्रारंभिक चरणों में संवहनी मनोभ्रंश का समय पर निदान, ठीक होने का मौका देता है कठिन मामले, सही ढंग से निदान और चयनित उपचार रोग के विकास को रोकने में मदद करेगा। इस उद्देश्य के लिए, आधुनिक न्यूरोलॉजिस्ट निम्नलिखित शोध का उपयोग करते हैं:

• जीवन और बीमारी के इतिहास का अध्ययन करना;
• बाहर ले जाना मनोवैज्ञानिक परीक्षणसंज्ञानात्मक हानि की पहचान करना;
• रक्तचाप नियंत्रण;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• रक्त शर्करा का निर्धारण;
• रक्त में लिपिड सामग्री और उसमें कोलेस्ट्रॉल एकाग्रता के स्तर का निर्धारण।

आधुनिक वाद्य निदान विधियाँ जो मस्तिष्क और उसके ऊतकों की रक्त वाहिकाओं को नुकसान की डिग्री निर्धारित करती हैं:

• मस्तिष्क का रेडियोआइसोटोप अनुसंधान;
• (रक्त प्रवाह का निर्धारण);
• एंजियोग्राफी (रक्त वाहिकाओं की एक्स-रे परीक्षा);
• इकोकार्डियोग्राफी

शोध परिणामों का अध्ययन, उनका विश्लेषण और तुलना हमें एक सटीक निदान स्थापित करने की अनुमति देती है।

संवहनी मनोभ्रंश के उपचार के सिद्धांत

क्योंकि कारक कारणचूंकि संवहनी मनोभ्रंश के कई विकास होते हैं, इसलिए इसका उपचार उनकी व्यापकता के अनुसार और रोग के विकास के तंत्र को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। इसलिए, प्रत्येक रोगी के लिए उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और प्रक्रिया में समायोजित किया जाता है।

औषध उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से घटना के जोखिम को कम करना है या पुन: विकासस्ट्रोक और अन्य हृदय रोग।

यह एंटीप्लेटलेट (एंटीप्लेटलेट) दवाओं द्वारा प्रदान किया जाता है जो रक्त वाहिकाओं (एस्पिरिन, ट्रेंटल, क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडीन) में रक्त के थक्के बनने की संभावना को रोकते हैं। एक थक्कारोधी का भी उपयोग किया जाता है अप्रत्यक्ष कार्रवाईवारफारिन।

ऐसी दवाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित और उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनमें कई प्रकार के मतभेद होते हैं।

संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करने और उनके विकारों के विकास को धीमा करने के लिए, पेंटोक्सिफायलाइन और एंटीकोलेस्टेरेज़ दवाओं का उपयोग किया जाता है - डोनेपेज़िल (एरिसेप्ट), गैलेंटामाइन (रेमिनिल)। पर हल्के का इलाजऔर मध्यम डिग्रीमनोभ्रंश के लिए, मेमनटाइन का उपयोग किया जाता है, जो मस्तिष्क की शिथिलता के विकास को रोकता है।

वर्तमान में, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने वाली दवाएं - स्टैटिन (सिमवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन और अन्य) मनोभ्रंश के उपचार में लोकप्रिय हो रही हैं।

उनकी प्रासंगिकता न खोएं (प्रैमिरासेटम, सेरेब्रोलिसिन), जिनका मस्तिष्क कोशिकाओं पर जटिल प्रभाव पड़ता है मस्तिष्क और उसके कार्यों में सुधार।

उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए, रक्तचाप की निगरानी की जाती है और इसे कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस प्रकार, रोग के विकास में गंभीर कारकों में से एक को समाप्त करना।

कब मानसिक समस्याएंअवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं और राहत मिलती है। घर पर उपचार सबसे अनुकूल माना जाता है, खासकर बीमारी के हल्के और मध्यम चरणों के लिए।

पुनर्प्राप्ति और जीवन प्रत्याशा के लिए पूर्वानुमान

रोग के प्रारंभिक चरण में लगभग 15% रोगियों में पूर्ण पुनर्प्राप्ति दर्ज की गई थी। बाकियों की अक्सर वृद्ध मनोभ्रंश का पता चलने और उपचार के 4-5 साल के भीतर या उससे पहले मृत्यु हो जाती है। वैस्कुलर डिमेंशिया से पीड़ित प्रत्येक रोगी की जीवन प्रत्याशा अलग-अलग होती है और इसका अनुमान लगाना मुश्किल होता है।

बीमारी के क्रमिक और धीमी गति से बढ़ने और कौशल बनाए रखने की स्थिति में रोजमर्रा की जिंदगी, आप 10 - 20 साल तक जीवित रह सकते हैं। गंभीर मामलों में - 10 वर्ष से अधिक नहीं। लेकिन प्रियजनों और रिश्तेदारों से गुणवत्तापूर्ण देखभाल और दैनिक देखभाल रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकती है।

मौत भी हो सकती है सहवर्ती बीमारियाँ, जैसे निमोनिया, सामान्य प्युलुलेंट संक्रमण।

रोगी की सामान्य स्थिति, विकृति विज्ञान की प्रगति की दर, रहने की स्थिति और देखभाल की गुणवत्ता उनकी जीवन प्रत्याशा में निर्णायक होती है।

पहले से सचेत और हथियारबंद!

स्वस्थ और स्वस्थ लोग वृद्ध लोगों को संवहनी मनोभ्रंश से बचा सकते हैं। सक्रिय छविजीवन, बुरी आदतों का पूर्ण त्याग, मध्यम भार, आशावाद, बुद्धि का विकास, .

उन बीमारियों का उपचार जो संवहनी मनोभ्रंश के लिए जोखिम कारक हैं और उनकी तीव्रता को रोकना भी एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय है।

मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को होने वाले नुकसान और सेनील डिमेंशिया के विकास को रोकने के लिए रक्तचाप, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

यह पोषण पर ध्यान देने योग्य है। यह विविध और संतुलित होना चाहिए, जिसमें पर्याप्त मात्रा में सब्जियां और फल, उत्पाद शामिल हों आवश्यक विटामिनऔर सूक्ष्म तत्व।

आपको अवसादरोधी दवाओं का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए और नींद की गोलियां. ढेर सारा संचार, यात्रा और नए अनुभव मनोभ्रंश की शुरुआत को रोकेंगे।

संवहनी मनोभ्रंश एक अधिग्रहीत मनोभ्रंश है। क्षति के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है संवहनी नेटवर्कदिमाग। एक विशिष्ट लक्षण स्मृति हानि का विकसित होना और कम होना है बौद्धिक क्षमताएँबीमार। शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण वृद्ध लोग इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, इस मामले में वे सेनील डिमेंशिया की बात करते हैं।

मस्तिष्क में संवहनी परिवर्तन के कारण मनोभ्रंश विकसित होता है। रोग के सबसे संभावित कारण:

• स्ट्रोक से पीड़ित;
• रक्त का थक्का बनना;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• इस्केमिक मस्तिष्क रोग;
• हृदय दोष;
• संक्रामक रोग, संवहनी न्यूरोसाइफिलिस।

वृद्ध लोगों (60 वर्ष के बाद) में स्ट्रोक इस बीमारी का सबसे संभावित कारण है। स्ट्रोक रक्त के थक्कों के निर्माण के परिणामस्वरूप होता है जो रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करता है, या एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है। इस मामले में मनोभ्रंश के कारण प्रकट होता है ऑक्सीजन भुखमरीऔर कोशिका पोषण की कमी, जो कोशिकाओं के कुछ समूहों की मृत्यु का कारण बनती है।

सेरेब्रल इस्किमिया छोटे जहाजों के स्वर में कमी को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके बीच का लुमेन काफी संकीर्ण हो जाता है, जो संवहनी मनोभ्रंश के विकास का कारण बनता है। इस्केमिया को अक्सर वृद्धावस्था में विघटित मधुमेह मेलिटस की जटिलता के रूप में देखा जाता है।

जोखिम समूह में 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग भी शामिल हैं, जिनके आहार में कमी है फोलिक एसिड. इस मामले में, मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

हृदय दोष और हृदय प्रणाली के रोगों के कारण मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। इससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उल्लंघन होता है तंत्रिका संबंधऔर मस्तिष्क में तंत्रिका ऊतक की मृत्यु।

तो, डिमेंशिया की बात हो रही है संवहनी प्रकृतिअधिक उम्र में, कारकों के एक पूरे समूह को ध्यान में रखा जाना चाहिए - एथेरोस्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, पुराने रोगोंऔर हृदय दोष. इनकी समग्रता रोग संबंधी स्थितियाँऔर शरीर में होने वाली प्रक्रियाएं मनोभ्रंश के विकास को भड़काती हैं।

युवाओं को डिमेंशिया होता है संवहनी प्रकारमस्तिष्क में संक्रमण के प्रवेश के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह रोग अक्सर न्यूरोसाइफिलिस के रोगियों में होता है।

जोखिम वाले समूह

यह रोग अक्सर स्ट्रोक की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। बार-बार होने वाले स्ट्रोक से मनोभ्रंश का खतरा काफी बढ़ जाता है, लेकिन यह प्रभावित ऊतक की मात्रा और स्ट्रोक से प्रभावित मस्तिष्क के क्षेत्र पर निर्भर करता है।

बौद्धिक क्षमताओं को ख़राब करने के लिए, कम संख्या में न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाना पर्याप्त है। मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल क्षेत्र को प्रभावित करने वाली कोई भी विकृति संवहनी मनोभ्रंश के विकास का कारण बन सकती है।

यदि मस्तिष्क के अन्य क्षेत्र प्रभावित होते हैं, तो मानसिक क्षमताएं प्रभावित नहीं होती हैं, लेकिन मोटर समन्वय की हानि विकसित हो सकती है।

मनोभ्रंश खराब मस्तिष्क परिसंचरण, ऑक्सीजन की कमी और मस्तिष्क कोशिकाओं को पोषण की कमी के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह सब इस्किमिया और हृदय प्रणाली के रोगों की उपस्थिति का परिणाम है।

मधुमेह के रोगियों को भी खतरा होता है। लगातार ऊंचा स्तरचीनी से रक्तवाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं। इससे मस्तिष्क कोशिकाओं के पोषण में व्यवधान उत्पन्न होता है।

इसके अलावा, रक्त में लिपिड की लगातार बढ़ी हुई सांद्रता के कारण संवहनी मनोभ्रंश प्रकट हो सकता है।

वृद्धावस्था का मनोभ्रंश

शरीर बूढ़ा हो जाता है, सब कुछ धीमा हो जाता है चयापचय प्रक्रियाएं, अन्य बातों के अलावा, मस्तिष्क को प्रभावित करता है। उम्र से संबंधित परिवर्तनमस्तिष्क की न्यूरोनल कोशिकाएं तदनुसार विकसित होती हैं कई कारण. यहां तक ​​कि एक संक्रामक रोग भी विकृति विज्ञान के विकास के लिए प्रेरणा बन सकता है।

बूढ़ा या वृद्धावस्था का मनोभ्रंशवृद्ध लोगों की बीमारी है. इसके विकास को भड़काया जा सकता है निम्नलिखित विकृतिऔर बीमारियाँ:

• मोटापा;
• गुर्दे की शिथिलता;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति;
• प्रतिरक्षाविहीनता;
• प्राणघातक सूजन।

यह रोग संज्ञानात्मक परिवर्तन का कारण बनता है। इस निदान की विशेषता सोच में बदलाव, स्मृति हानि, बोलने और एकाग्रता में समस्याएँ हैं। रोग बहुत तेजी से बढ़ता है, और वस्तुतः कुछ महीनों के बाद रोगी पेशेवर ज्ञान सहित कई कौशल और क्षमताएं खो देता है।

लोकप्रिय रूप से, प्रगतिशील उम्र से संबंधित मनोभ्रंश को वृद्ध पागलपन कहा जाता है।

मनोभ्रंश के लक्षण

संवहनी मनोभ्रंश में, लक्षण और संकेत काफी हद तक न्यूरोनल कोशिकाओं को नुकसान की सीमा और क्षति के स्थान पर निर्भर करते हैं। इस प्रकार, निम्नलिखित लक्षण मिडब्रेन क्षति की विशेषता हैं:

• भ्रम (संभावित मतिभ्रम);
• लगातार उनींदापन;
• वाणी संबंधी समस्याएं.

जब मस्तिष्क का लिम्बिक सिस्टम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी की याददाश्त तेजी से क्षीण हो जाती है। मरीज़ अक्सर यह याद नहीं रख पाते कि उन्होंने नाश्ते में क्या खाया, लेकिन उन्हें कई साल पहले की घटनाएँ स्पष्ट और स्पष्ट रूप से याद रहती हैं।

जब मस्तिष्क के अग्र भाग में न्यूरोनल कोशिकाएं मर जाती हैं, तो रोगी की चेतना क्षीण हो जाती है। इसका स्पष्ट प्रमाण है अनुचित व्यवहाररोगी - रोगी लगातार एक शब्द या वाक्यांश दोहरा सकता है, एक क्रिया कर सकता है, जबकि बाहरी उत्तेजनाओं पर बिल्कुल प्रतिक्रिया नहीं करता है।

सबकोर्टिकल वैस्कुलर डिमेंशिया बौद्धिक हानि का कारण बनता है - विश्लेषण करने की क्षमता का नुकसान, साथ ही गणितीय क्षमता, बिगड़ा हुआ ध्यान, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, पेशेवर कौशल का नुकसान।

मनोभ्रंश का विकास न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की विशेषता है - चाल में गड़बड़ी, पेशाब के साथ समस्याएं (असंयम), और मिर्गी के समान अचानक दौरे अक्सर देखे जाते हैं।

रोग के साथ-साथ दृश्यमान भावनात्मक और व्यक्तित्व परिवर्तन भी होते हैं। को भावनात्मक अशांतिइसमें लगातार अवसाद और उदासीनता शामिल होनी चाहिए, जो मनोभ्रंश के रोगियों की विशेषता है। भावनात्मक अस्थिरता भी होती है, जो आंसू, भावुकता और किसी चीज़ पर दृढ़ रहने से प्रकट होती है।

व्यक्तित्व परिवर्तन में उन लक्षणों का अचानक प्रकट होना शामिल है जो पहले रोगी में नहीं देखे गए थे - कंजूसपन, व्यवहार में गिरावट, दूसरों की समस्याओं के प्रति उदासीनता और बाहरी विचारों को स्वीकार न करना। मनोभ्रंश का विकास व्यक्ति को शक्की, लालची और रोगात्मक रूप से आलसी बना देता है।

मानव मस्तिष्क भार की भरपाई करने की अपनी क्षमता से प्रतिष्ठित है। इस प्रकार, यदि मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उनका कार्य पड़ोसी क्षेत्रों द्वारा किया जा सकता है। मनोभ्रंश में, यह लक्षणों के समय-समय पर कमजोर होने से प्रकट होता है। इस समय, संज्ञानात्मक कार्य आंशिक रूप से बहाल हो जाते हैं और रोगी ठीक होने लगता है, लेकिन यह स्थिति लंबे समय तक नहीं रहती है।

रोग का विकास

कोशिका क्षति के स्थान के आधार पर, मनोभ्रंश की तीव्र शुरुआत हो सकती है। यह रूप बहुत तेजी से विकसित होता है, व्यक्तिगत और दृश्यमान होता है भावनात्मक परिवर्तनबहुत जल्दी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। बीमारी का यह तीव्र दौर स्ट्रोक के कारण होता है। पहले स्ट्रोक के बाद, मनोभ्रंश तीन महीने के भीतर विकसित होता है, लेकिन यदि रक्तस्राव दोहराया जाता है, तो स्ट्रोक के एक महीने बाद मानसिक हानि ध्यान देने योग्य हो जाती है।

जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मनोभ्रंश का एक बहु-रोधक रूप प्रकट होता है। यह बीमारी चार से छह महीने में विकसित होती है और इसके साथ इस्कीमिया के लक्षण भी आते हैं।

एक नियम के रूप में, रोग मस्तिष्क के एक क्षेत्र तक ही सीमित नहीं है। यदि उपचार न किया जाए, तो मनोभ्रंश पड़ोसी क्षेत्रों को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मिश्रित लक्षण होते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

मनोभ्रंश केवल एक उत्तेजक कारक की उपस्थिति में विकसित होता है। मनोभ्रंश विकसित होने के लिए, आपके पास संवहनी रोगों की प्रवृत्ति होनी चाहिए। रोग पहले आते हैं इस्कीमिक घावदिमाग यह लक्षणरहित हो सकता है.

मनोभ्रंश का विकास कई चरणों में होता है। पैथोलॉजी की तीव्र शुरुआत अक्सर नोट की जाती है।

पर आरंभिक चरणहल्की संज्ञानात्मक हानि विकसित होती है। इस चरण की विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• नींद संबंधी विकार;
• न्यूरोसिस;
• ध्यान विकार;
• मूड का अचानक बदलना.

उपस्थिति की शुरुआत के साथ विशिष्ट लक्षणव्यक्तित्व में परिवर्तन या बौद्धिक क्षमता में कमी का निदान किया जाता है। यह नैदानिक ​​चरणपागलपन। एक नियम के रूप में, रोगी स्पष्ट स्मृति हानि, आक्रामकता या उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी प्रदर्शित करता है। मरीजों को अचानक मूड में बदलाव का सामना करना पड़ता है। परिचित परिवेश में भी अक्सर भटकाव देखा जाता है। संचार करते समय, रोगी असुरक्षित महसूस करता है। वह कुछ शब्द भूल सकता है या बातचीत का सूत्र खो सकता है।

मनोभ्रंश की प्रगति एक गंभीर अवस्था की ओर ले जाती है, जिस पर रोगी को डॉक्टरों या करीबी रिश्तेदारों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि स्वयं की देखभाल मुश्किल होती है या अब संभव नहीं है।

इस चरण की विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• अभिविन्यास की हानि;
• स्मृति हानि;
• आंदोलन समन्वय के साथ समस्याएं;
• आक्रामकता.

मरीजों को अक्सर चलने-फिरने में कठिनाई होती है। कई लोग अपने आप खड़े होने में असमर्थता के कारण बिस्तर पर पड़े हैं।

प्रगतिशील बीमारी का अंतिम चरण मृत्यु है। हालाँकि, मनोभ्रंश स्वयं घातक नहीं है। मृत्यु स्ट्रोक का परिणाम है, जो मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्त की आपूर्ति और पोषण में व्यवधान के कारण होती है।

निदान स्थापित करना

रोग का निदान उसकी अभिव्यक्ति पर आधारित होता है नैदानिक ​​लक्षणकिसी विशिष्ट रोगी के लिए.

के लिए सटीक परिभाषामस्तिष्क कोशिका क्षति के स्थानीयकरण के लिए जांच की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए अक्सर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित की जाती है कंप्यूटर परीक्षादिमाग

मस्तिष्क के ऊतकों की क्षति का कारण निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​तरीके आवश्यक हैं - दिल का दौरा, सिस्ट, कोशिका क्षति। मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी कराना भी आवश्यक है।

पैथोलॉजी का उपचार

जब मनोभ्रंश के इलाज के बारे में बात की जाती है, तो यह समझना चाहिए कि मस्तिष्क क्षति को बहाल नहीं किया जा सकता है। उपचार का उद्देश्य रोग की अभिव्यक्तियों को कम करना और बौद्धिक क्षमताओं को बहाल करना है।

दवाई से उपचारऔर रोगी के स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए उपचार आवश्यक है। यह मनोभ्रंश की प्रगति को रोकने में मदद करता है।

उपचार में शामिल हैं:

• धमनी उच्च रक्तचाप चिकित्सा;
• एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार;
• बुरी आदतों और अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना;
• सहवर्ती रोगों का उपचार;
• स्ट्रोक को रोकने के लिए एंटीकोआगुलंट्स लेना;
• संज्ञानात्मक विकारों का कमजोर होना।

रक्तचाप का सामान्यीकरण इस तरह से किया जाना चाहिए ताकि मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में कमी और गिरावट को रोका जा सके। मस्तिष्क के पोषण का सामान्यीकरण होता है प्राथमिकता कार्यदवा से इलाज।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए थेरेपी में स्टेटिन दवाएं लेने के साथ-साथ आवश्यक आहार का पालन करना भी शामिल है।

धूम्रपान और शराब पीना बंद करना बेहद जरूरी है। ये बुरी आदतें मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं और रक्त आपूर्ति की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं और रोग के तेजी से बढ़ने का कारण बन सकती हैं। मोटे रोगी का वजन आहार के माध्यम से समायोजित किया जाता है।

चूँकि अधिक उम्र में मनोभ्रंश पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, मधुमेह, चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सहवर्ती रोगों का उपचार है।

मनोभ्रंश के विकास से बचने और रोगी की स्वयं की देखभाल करने की क्षमता को सीमित करने के लिए, तंत्रिका संबंधी रोगों के लिए उचित चिकित्सा करना आवश्यक है। जिन्कगो बिलोबा दवा अक्सर संज्ञानात्मक विकारों के इलाज में मदद के लिए निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, रोगियों को विभिन्न नॉट्रोपिक दवाएं और उनके एनालॉग्स निर्धारित किए जाते हैं। ये दवाएं सुधार में मदद करती हैं मानसिक क्षमताएं, चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है तंत्रिका कोशिकाएं. मरीजों को पिरासेटम दवा दी जा सकती है - जो मनोभ्रंश के उपचार में सबसे प्रभावी दवा है।

रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार के लिए एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव वाली दवा का संकेत दिया जाता है। पर प्राथमिक अवस्थाबीमारी, मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए दवा लेना महत्वपूर्ण है।

पूर्वानुमान

संवहनी मनोभ्रंश के लिए, उपचार रोग को पूरी तरह से समाप्त नहीं करेगा। स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क की क्षति अपरिवर्तनीय है। ड्रग थेरेपी मनोभ्रंश के विकास में देरी कर सकती है। पर समय पर इलाजरोगी स्वतंत्र रूप से अपना ख्याल रखता है और उसे समाजीकरण में कठिनाइयों का अनुभव नहीं होता है।

आंकड़ों के अनुसार, मनोभ्रंश के विकास को गति देने वाले स्ट्रोक के पांच साल बाद मनोभ्रंश से मृत्यु हो जाती है। डिमेंशिया स्वयं नहीं है घातक रोग, मौतस्ट्रोक या मस्तिष्क रोधगलन के कारण होता है। दुर्घटनाओं के कारण मरीजों की मृत्यु होना कोई असामान्य बात नहीं है। एक नियम के रूप में, यह इस तथ्य के कारण होता है कि रोगी को अपने कार्यों के बारे में पता नहीं होता है और वह खतरों पर प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है।

संवहनी मनोभ्रंश की प्रगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी स्वयं की देखभाल करने में असमर्थ है; बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल रिश्तेदारों द्वारा की जाती है या चिकित्सा कर्मिसंबंधित संस्थान में.

दवा उपचार स्थायी मनोभ्रंश की शुरुआत में देरी कर सकता है, लेकिन इसे ठीक नहीं कर सकता। निवारक उपायऐसी कोई विधि नहीं है जो किसी को मनोभ्रंश से बचने की अनुमति दे सके।