न्यूरोलॉजी में वासोएक्टिव दवाएं। नसों के दर्द के इलाज में कौन सी दवाएं सबसे प्रभावी हैं?

हम ऐसे देश में रहते हैं जहां आपको सोचने की जरूरत है, खासकर एक माता-पिता के नजरिए से। मैं भी बहुत कुछ चाहूंगा... यह स्पष्ट है कि हर कोई यूरोपीय स्तर पर दवा चाहता है, लेकिन इसका अस्तित्व नहीं है और निकट भविष्य में इसका अस्तित्व नहीं रहेगा, हम यूरोप में नहीं हैं।
आइए तुरंत सहमत हों: बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट के काम की गुणवत्ता के बारे में शिकायतें मुझ पर लागू नहीं होती हैं। मैंने आपकी उलझन के जवाब में बस स्थिति स्पष्ट कर दी। 100 में से 90% कि जब आप क्लिनिक में आते हैं तो आपको केवल एक ऐसा न्यूरोलॉजिस्ट मिलेगा जो बिना संकेत के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड लिखता है, और फिर कागज के टुकड़े पर दिए गए नंबरों को डायकार्ब और कॉर्टेक्सिन के साथ इलाज करता है। कॉर्टेक्सिन हमारे देश में विकसित किया गया था और इसका उपयोग केवल हमारे देश में ही किया जाता है, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता अप्रमाणित है और इसकी सुरक्षा संदिग्ध है, खासकर उत्पादन की विधि को देखते हुए।
निस्संदेह, आप अपने माता-पिता से ईर्ष्या नहीं करेंगे। लेकिन माता-पिता को सूचित करना बेहतर है और स्वस्थ बच्चों के लिए व्यर्थ में कॉर्टेक्सिन के साथ एक्टोवैजिन का इंजेक्शन न लगाएं, और यदि बच्चे में समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो एक सक्षम विशेषज्ञ को खोजने का प्रयास करें। यह कल्पना करना असंभव है कि अमेरिकी या यूरोपीय बच्चे इसके बिना कैसे चलना सीखते हैं कॉर्टेक्सिन और मालिश... और हममें से 90% ऐसा क्यों करते हैं? बच्चों में न्यूरोलॉजिकल निदान होता है, लेकिन किसी तरह वहां के लोग अधिक स्वस्थ पैदा होते हैं... अब हम आम तौर पर सभी का इलाज कोट्रेक्सिन से करते हैं - हाल ही में मंच के एक सदस्य ने कॉर्टेक्सिन इंजेक्शन के बारे में लिखा था "पीठ में" - कशेरुक हर्निया का इलाज एक मालिश कक्ष में किया गया था।

रुकना। रुकना। सबसे पहले, बच्चे की न्यूरोलॉजिकल स्थिति। अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों का इलाज नहीं किया जाता है। न्यूरोलॉजिकल स्थिति मुख्य बात है. क्या बच्चे का विकास उसकी उम्र के अनुरूप है, न्यूरोलॉजिस्ट इसका पता नहीं लगाता है पैथोलॉजिकल लक्षणकुछ भी इलाज करने की जरूरत नहीं है. उसी समय, यदि न्यूरोलॉजिस्ट "प्रसवकालीन", "हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी", "हाइड्रोसेफालस", "हाइपरटोनिटी" शब्दों के साथ काम करना शुरू कर देता है, जो 2 महीने में मौजूद नहीं होना चाहिए, और आप पहले से ही 2.5 महीने के हैं" और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दवाएं निर्धारित की गई हैं: एक्टोवेगिट, कैविंटन, पिरासेटम, ग्लियाटीलिन, डायकार्ब, निकर्जोलिन और अन्य टैनकंस और हुआटो बोल्यूज़, बस चले जाओ। सेरेब्रल पैथोलॉजी के गंभीर संदेह के मामले में, न्यूरोसोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) डेटा सीमित नहीं है। यदि सिफ़ारिशें "इलाज करवाने" और अल्ट्रासाउंड दोहराने की हैं, तो चले जाएँ। ज्यादातर मामलों में, जब कुछ महीनों के बाद दोबारा जांच की जाती है, तो कुछ भी नहीं मिलता है। इसके अलावा, उन बच्चों में जिन्हें नीकरगोलिन और पिरासेटम के इंजेक्शन से प्रताड़ित नहीं किया गया था।
सामान्य जानकारी के लिए आप पढ़ सकते हैं

हां, और वहां खोज करें, आप उन चीजों के बारे में बहुत सी नई और दिलचस्प बातें सीखेंगे जिनका वास्तव में इलाज करने की आवश्यकता नहीं है।

संवेदनशील विषय. यहाँ तक कि अत्यधिक बीमार भी। इसे अस्तित्वहीन रोगों का उपचार कहा जाता है। और मौजूदा बीमारियों का इलाज भी गलत तरीके से, गलत जगह पर और गलत समय पर किया जाता है। पहले मामले में परिणाम अक्सर अच्छा होता है यदि उपचार की जटिलताएँ उत्पन्न नहीं होती हैं, लेकिन ये "उत्पादन लागत" हैं, ऐसा कहा जा सकता है। हर कोई खुश है, और डॉक्टर पूरी ईमानदारी से मानते हैं कि उन्होंने मदद की, और बच्चों के माता-पिता, निश्चित रूप से, बच्चा जीवित है, स्वस्थ और प्रसन्न है, और उसकी "आँखें घूमना बंद हो गई हैं", "उसकी ठुड्डी कांपना बंद हो गई है", उसने "अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा होना" बंद कर दिया है और नियत समय पर वह बैठ गया, रेंगने लगा, चला और बोला। एक प्रश्न: समय किसने निर्धारित किया? एक महीने के बच्चे को अपना सिर ऊपर क्यों रखना चाहिए? सांख्यिकी? मैं सहमत हूं, लेकिन ऐसा भी है विकल्पमानदंड। यदि आपको एक महीने या एक दिन में कोई सिरदर्द नहीं होता है, तो आपके बच्चे के लिए पिरासेटम लेने का कोई कारण नहीं है। वह उसे डेढ़ बजे रखेगा, तो क्या? तो हर किसी को "प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी" क्यों होती है? अज्ञान? शायद। परंपराओं? किसी "गंभीर" रोगविज्ञान (और कम से कम हम "इलाज" करवा रहे हैं) से चूक जाने का डर? रिपोर्टिंग? हाँ, हाँ और हाँ। लेकिन निदान में इतनी शर्मिंदगी क्यों है: स्वस्थ? मुझें नहीं पता। ज़ेबरा से पूछा गया, ज़ेबरा उत्तर नहीं दे सका (सी)। हमारी पाठ्यपुस्तकें ऐसी ही हैं। "शापित पूंजीपति वर्ग" ने अपनी "बाइबिल" में बाल रोग विशेषज्ञ "बाल रोग विशेषज्ञ" नेल्सन को क्यों रखा है, जो पिछले साल प्रकाशित हुआ था? अठारहवाँसंस्करण पीईपी का ऐसा कोई निदान नहीं है? वे गरीब लोगों की तरह कैसे रहते हैं? और फिर, पिछले साल हमने नेल्सन के 16वें संस्करण का पांच खंडों में अनुवाद प्रकाशित करना शुरू किया (वैसे, एक खंड की कीमत लगभग 1.5 किलो रूबल है, सामान्य, सही? एक डॉक्टर के औसत वेतन के विषय पर क्या है? ?). और क्या? उन्होंने जोश भर दिया! अनुवादक और समीक्षक! सच है, हमें उन्हें उनका हक देना चाहिए, सबसे गंभीर रूप में, जब बच्चे को प्रसव के दौरान पुनर्जीवित किया जाता है, और यही Apgar स्केल 3-4 अंक से अधिक नहीं है (यह बहुत बुरा है, यह) असली हाइपोक्सिया(औक्सीजन की कमी)। और बिना किसी शर्म के (वास्तव में अच्छा किया!) उन्होंने कहा:

उपचार: थेरेपी का उद्देश्य महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना है और यह कुछ अंगों की अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है... मस्तिष्क क्षति के इलाज के लिए कोई तरीके नहीं हैं

इसलिए क्या करना है? एक बार फिर, मुझे नहीं पता. लेकिन मुझे जो पता है वह यह है कि यदि बच्चा सामान्य रूप से बढ़ता और विकसित होता है, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि अल्ट्रासाउंड पर "मामूली हाइड्रोसिफ़लस" पाया जाता है। पीईडी को उपचार की आवश्यकता नहीं है। कि पिरासेटम, एक्टोवैजिन, सेरेब्रोलिसिन, कैविंटन और डायकार्ब किसी भी न्यूरोलॉजिकल इलाज नहीं करते हैं। यह सिद्ध हो चुका है. कॉर्टेक्सिन, इंस्टेनॉन, सेमैक्स, मेक्सिडॉल और साइटोफ्लेविन के बारे में एक अलग विषय है, इनके बारे में कुछ भी नहीं है वास्तव मेंज्ञात नहीं, यह हमारी जानकारी है। एक सैद्धांतिक आधार है जिससे हर कोई परेशान है, ऐसे कुटिल अध्ययन हैं जो अंतरराष्ट्रीय मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं (और साथ ही, जानवरों पर शोध अभी भी जारी है)। जैसे कि उस आर्बिडोल के साथ, जिस पर एक आरसीटी था (शब्द का अर्थ है कि आप इस पर विश्वास कर सकते हैं)। सच है, चीनी सेना के सैनिकों ने इसमें भाग लिया था, यह दवाओं के नैदानिक ​​​​परीक्षणों पर हेलसिंकी कन्वेंशन द्वारा निषिद्ध है (ठीक है, सैनिकों, मजबूर लोगों और अन्य सभी की तरह) - लेकिन यहां इसकी परवाह कौन करता है? क्या आपने हाल ही में आर्बिडोल खरीदा है? खैर, भगवान उसे आर्बिडोल का आशीर्वाद दें। न्यूरोलॉजी के बारे में इलाज क्या है? और विकासात्मक गतिविधियाँ भी। इसमें भौतिक चिकित्सा और बच्चे के साथ विशेष खेल शामिल हैं ताकि तंत्रिका तंत्र के ठीक उन्हीं हिस्सों का विकास हो सके जहां समस्याएं हैं (संक्षेप में)। यही इलाज है. वैसे, यही बात स्ट्रोक या चोट जैसी मस्तिष्क क्षति वाले वयस्कों पर भी लागू होती है। जैसे ही उन्हें गहन देखभाल इकाई से स्थानांतरित किया गया, या तुरंत (यदि यह गहन देखभाल इकाई तक नहीं पहुंचा), या सीधे गहन देखभाल इकाई में भी - सक्रियण, अनुकूलन, एक भाषण चिकित्सक का काम, एक शारीरिक थेरेपी डॉक्टर (हमारे पास यही है), एक मनोवैज्ञानिक (यह न केवल "चारों ओर घूमना" है, बल्कि खोए हुए कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से विशेष तकनीक और अभ्यास भी है)। कुछ इस तरह. यह उबल रहा है।

बहुत से लोगों को पता नहीं होता कि उनके सिर में जन्म से ही सिस्ट है, लेकिन बुढ़ापे में इसका पता चलता है। आपको इसे दवाओं के साथ भी ज़्यादा नहीं करना चाहिए। Piracetami, Cerobrolysins, Semax, Actovegin, PC-Merz, Ceraxon और अन्य के बारे में, एक अलग बातचीत और सब कुछ अस्पष्ट है। लेकिन बच्चों और बुजुर्ग लोगों को पिरासेटम से "नुकसान" नहीं करना चाहिए।

मैं राजनीतिक रूप से सही रहने की कोशिश करूंगा. हम अक्सर यह राय सुनते हैं कि गंदे पानी, जहरीली हवा, खराब गुणवत्ता और असंतुलित पोषण वाले गरीब देश में, एक महिला, किशोरावस्था में कई गर्भपात के बाद, शराबी पिता से एक स्वस्थ बच्चे को जन्म नहीं दे सकती है। इसलिए, हमारे सभी बच्चे बीमार हैं और उन्हें इलाज की जरूरत है।' जीवन के पहले वर्ष में निदान किए गए अधिकांश "न्यूरोलॉजिकल रोग" अस्तित्व में ही नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, "हाइपोटोनिसिटी।" ऐसी कोई बीमारी नहीं है. यह एक ऐसा लक्षण है जिसे बाकियों से अलग करके नहीं देखा जा सकता। यह एक सूक्ति है. पीईपी 9/10 पर एक बग है। जैसा कि "गर्दन की चोट" है। किसी भी तीव्र मस्तिष्क चोट (मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी) का इलाज किया जाना चाहिए अत्यधिक चरण. उपचार का उद्देश्य अतिरिक्त क्षति को रोकना है। बस इतना ही। बस यही एक चीज़ है जो कारगर है. निर्माताओं द्वारा अधिकांश निर्धारित दवाओं को "मस्तिष्क पुनर्स्थापनात्मक" के रूप में रखा जाता है। वेतनभोगी अधिकारियों के निमंत्रण के साथ, कई सम्मेलनों में डॉक्टरों के दिमाग में इस स्थिति को पेश किया जाता है, और फिर वे मैनुअल लिखते हैं और मानकों का संकलन करते हैं। एक खुले डिज़ाइन के साथ स्वतंत्र रूप से किए गए बड़े और विश्वसनीय अध्ययनों में (अर्थात, कोई भी अध्ययन की प्रगति और परिणामों से खुद को परिचित कर सकता है और गणना दोहरा सकता है), इन दवाओं का प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है। यह पता चला है कि वे वास्तव में कुछ भी ठीक नहीं करते हैं। लेकिन इस कथन के बारे में क्या कहें कि "यह बुरा था, उन्होंने ***** में छेद किया और यह बेहतर हो गया?" पहला सवाल यह है कि क्या यह बुरा था? जिसे "पैथोलॉजी" घोषित किया गया है क्योंकि "इस उम्र तक ऐसा नहीं होना चाहिए" पाठ्यपुस्तक में दिए गए निर्देशों के अनुसार वैसा नहीं होता है, बल्कि थोड़ा बाद में होता है। दूसरा बिंदु. मौजूदा न्यूरोलॉजिकल कमियों के साथ भी, पुनर्वास प्रभावी है। यह क्या है? एक साधारण अनुमान में, यह सिर्फ एक माँ है जो एक बच्चे के साथ उपद्रव कर रही है, उसके साथ खेल रही है, "हाथ, पैर, देना, लेना," आदि। यदि यह "उपचार" की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो स्वाभाविक रूप से, सारा श्रेय उसी को दिया जाता है। वास्तविक न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ, ये दवाएं मदद नहीं करती हैं। संक्षेप में उन विकल्पों का सारांश दें जो डॉक्टर कहते हैं:
1. "आपके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, स्वर थोड़ा गड़बड़ है, और ठुड्डी कांप रही है, ताकि बाद में कोई समस्या न हो, चलो इसे और उस पर छेद करके मालिश कर दें।" आप धन्यवाद कह सकते हैं और स्पष्ट विवेक के साथ नुस्खा फेंक कर चले जा सकते हैं।
2. "आपके बच्चे को समस्याएँ हैं और उसे इसके लिए उपचार की आवश्यकता है।" समस्याएँ क्या हैं, कौन से परिदृश्य संभव हैं और कार्रवाई के संभावित तरीके क्या हैं, इसका स्पष्टीकरण माँगें।
a) "आपको इस दवा(दवाओं) के एक कोर्स के अलावा किसी भी चीज़ की आवश्यकता नहीं है और सब कुछ ठीक हो जाएगा" - समस्या क्या है यह स्पष्ट करने के लिए किसी अन्य न्यूरोलॉजिस्ट की तलाश करें।
बी) "उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है और यदि समस्या बनी रहती है, तो आगे की जांच करें (एमआरआई कराएं, न्यूरोसर्जन, मिर्गी रोग विशेषज्ञ आदि से परामर्श लें)" - "उपचार के कोर्स" पर समय बर्बाद न करें। लेकिन तुरंत आगे की जांच और परामर्श के लिए जाएं

दर्द के साथ पैरों और बांहों की मांसपेशियों के अनियंत्रित संकुचन के लिए ऐंठन-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। शरीर पर नियंत्रण खोने और दर्द के कारण दौरे की गतिविधि अप्रिय होती है, जो हमले के बाद कई दिनों तक बनी रह सकती है।

पैरों और बांहों में ऐंठन की दवा उन सूक्ष्म तत्वों की कमी की भरपाई के लिए बनाई गई है, जो मांसपेशियों में संकुचन को भड़काते हैं। दौरे के इलाज के लिए एक अन्य प्रकार की दवा मिर्गी-रोधी दवाएं हैं।

अंगों में ऐंठन के लिए मुझे कौन सी दवाएँ लेनी चाहिए?

यादृच्छिक मरोड़ (मांसपेशियों में संकुचन) को ऐंठन कहा जाता है। वे एक स्वस्थ व्यक्ति में निम्नलिखित कारणों से होते हैं:

• लंबे समय तक चलना या तैरना, अत्यधिक तनाव;
• ठंडे पानी में रहना, जम जाना;
• निर्जलीकरण और मूत्रवर्धक उपयोग;
• भोजन में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि;
• इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, कैल्शियम और पोटेशियम), मैग्नीशियम और विटामिन डी की कमी।

कभी-कभी दौरे की गतिविधि बीमारियों और यहां तक ​​कि मस्तिष्क ट्यूमर के कारण भी होती है। वृद्ध लोगों में, यह चरम सीमाओं के घनास्त्रता का अग्रदूत हो सकता है। दौरे के लिए कौन सी दवाएँ लेनी चाहिए, यह सोचने से पहले, डॉक्टर से मिलना सबसे अच्छा है। वह इतिहास एकत्र करेगा और आवश्यक नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित करेगा। और फिर वह दौरे के खिलाफ एक प्रभावी दवा लिखेंगे।

लोग अचानक होने वाले दर्द से डरते हैं. पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण कई रातें जागने के बाद, कई लोग चिंतित होते हैं: जब उनके पैरों में ऐंठन होती है, तो उन्हें क्या करना चाहिए? इस मामले में अक्सर दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। यह शरीर में सामान्य रक्त प्रवाह और द्रव संतुलन को बहाल करने के लिए पर्याप्त है।

हाथ और पैरों में ऐंठन के लिए टैबलेट के रूप में कोई विशिष्ट दवा आमतौर पर निर्धारित नहीं की जाती है। उपचार में आमतौर पर विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स लेना, व्यायाम करना और रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने के लिए क्रीम का उपयोग करना शामिल होता है। पुरानी बीमारियों के लिए, पैर की ऐंठन की दवा (गोलियाँ) अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। इसके बाद मांसपेशियों की ऐंठन अपने आप दूर हो जाएगी।

यदि पैर में ऐंठन है, तो विटामिन डी, मैग्नीशियम और कैल्शियम युक्त दवा दी जाती है। शाम को दवाएँ लेना सबसे अच्छा है। यदि गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, हाइपोथायरायडिज्म, या रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति के साथ समस्याएं हैं तो उच्च मैग्नीशियम सामग्री वाली मांसपेशियों में ऐंठन के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

विशेष प्रकार के दौरों के लिए कौन सी दवाएँ ली जाती हैं?

यदि शरीर का तापमान अधिक है, तो बच्चे को ऐंठन का अनुभव हो सकता है। दौरे से राहत पाने के लिए दवाएं दी जाती हैं और साथ ही तापमान को भी नीचे लाया जाता है। शिशुओं के लिए ऐंठन वाली स्थिति खतरनाक होती है। दवाएँ लेने के लिए बहुत सटीक खुराक की आवश्यकता होती है।

गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन संक्रामक, मधुमेह या विषाक्त पोलीन्यूरोपैथी से जुड़ी होती है। इस तरह की ऐंठन का इलाज करने के लिए, तंत्रिका तंतुओं और ऊतक पोषण की चालकता में सुधार करने और शर्करा के स्तर को कम करने (मधुमेह के लिए) के लिए एक दवा (दवा) निर्धारित की जाती है। दवाओं की संरचना में बी विटामिन शामिल हैं।

मिर्गी के दौरे चेतना की हानि से जुड़े होते हैं। उन्हें राहत देने के लिए, दौरे के लिए विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी निर्धारित की जाती है। इसके बाद, दौरे के लिए दवा लंबे समय तक (अक्सर कम से कम 2-3 वर्षों के लिए) निर्धारित की जाती है। मिर्गी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों से जुड़ी है। रोग के लिए दवाएं निरोधी, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव वाली निर्धारित की जाती हैं। इनमें से कुछ दवाएं हमारी ऑनलाइन फ़ार्मेसी की वेबसाइट "मेडिसिन फ़्रॉम यूरोप" पर न्यूरोलॉजी अनुभाग में प्रस्तुत की गई हैं। उदाहरण के लिए: एबिक्सा, एरिसेप्ट, ब्रानिजेन, ग्लियाटिलिन, ज़ारोंटिन, कार्निटाइन, लिपोसोम फोर्ट, न्यूरोटन, निसेटिल, रिलुटेक, सब्रिल, सुसिलेप, ट्राइकोर्टिन, सेंट्रम, सिटिकोलिन और अन्य। वेबसाइट पर प्रस्तुत सभी दवाएं यूरोपीय संघ में निर्मित और प्रमाणित हैं, जो सही ढंग से उपयोग किए जाने पर उच्चतम उपचार परिणामों की गारंटी देता है।

एनएसएआईडी समूह की दवाएं - ज़ेफोकैम, डाइक्लोफेनाक और अन्य - दर्द को कम करने में मदद करेंगी।

एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) सामान्य रूप से चिकित्सा में और विशेष रूप से न्यूरोलॉजी में दवाओं के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले समूहों में से एक हैं। इस तथ्य को एनएसएआईडी के नैदानिक ​​प्रभावों की बड़ी संख्या द्वारा समझाया गया है। सूजनरोधी प्रभाव के अलावा, उनमें एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और कुछ मामलों में एंटीएग्रीगेशन और यहां तक ​​कि प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव भी होते हैं। न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, एनएसएआईडी की भूमिका को कम करके आंका नहीं जा सकता है, यदि केवल इसलिए कि वे न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के उपचार में पहली पंक्ति की दवाएं हैं। उपचार एनएसएआईडी के बिना नहीं किया जा सकता है, साथ ही अधिकांश संपीड़न और इस्कीमिक उत्पत्ति के भी। पूरी दुनिया में स्ट्रोक को रोकने के लिए एस्पिरिन (एक एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है। यह लेख तंत्रिका संबंधी रोगों के उपचार में एनएसएआईडी की भूमिका पर केंद्रित होगा। आप एनएसएआईडी की क्रिया के तंत्र, उनकी किस्मों, मुख्य सूची, दुष्प्रभावों और व्यक्तिगत दवाओं के उपयोग की विशेषताओं से परिचित हो सकेंगे।

एनएसएआईडी विषम रासायनिक संरचना वाले पदार्थों का एक बड़ा समूह है। आज, उनकी संख्या लंबे समय से सौ से अधिक हो गई है, और नई और नई दवाओं की खोज जारी है। सबसे आम दवाएं: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, या एस्पिरिन, मेटामिज़ोल सोडियम, फेनिलबुटाज़ोन, एसेक्लोफेनाक, डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, केटोरोलैक, केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, निमेसुलाइड, सेलेकॉक्सिब, एटोरिकॉक्सिब, लोर्नोक्सिकैम, या ज़ेफोकैम, मेलॉक्सिकैम, पिरोक्सिकैम। और यह उनका केवल एक छोटा सा हिस्सा है. किसी तरह एनएसएआईडी के बारे में जानकारी व्यवस्थित करने के लिए, चिकित्सा में इन दवाओं के कई वर्गीकरणों का उपयोग करने की प्रथा है। पहले, रासायनिक संरचना के आधार पर वर्गीकरण अक्सर उपयोग किया जाता था। हालाँकि, यह केवल फार्मासिस्ट और डॉक्टरों को ही समझ में आता है।

इसलिए, हम एनएसएआईडी की कार्रवाई के तंत्र के आधार पर अधिक समझने योग्य वर्गीकरण पर ध्यान केंद्रित करेंगे, क्योंकि उनके उपयोग की सीमा काफी हद तक इस पर निर्भर करती है। इसलिए, क्रिया के तंत्र के अनुसार, एनएसएआईडी को आमतौर पर इसमें विभाजित किया जाता है:

• एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) के गैर-चयनात्मक अवरोधक, यानी COX-1 और COX-2 पर कार्य करना;
• चयनात्मक COX-2 अवरोधक।

गैर-चयनात्मक दवाओं में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, मेटामिज़ोल सोडियम, डिक्लोफेनाक, एसेक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, लोर्नोक्सिकैम शामिल हैं, और चयनात्मक दवाओं में निमेसुलाइड, सेलेकॉक्सिब, एटोरिकॉक्सिब, मेलॉक्सिकैम शामिल हैं। इस तरह के पृथक्करण की आवश्यकता को समझने के लिए, आइए थोड़ा देखें कि एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

मानव शरीर में एक विशेष एंजाइम - COX होता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में शामिल होता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस ऐसे पदार्थ हैं जो दर्द, सूजन, शरीर के तापमान में वृद्धि और कई अन्य प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। COX की कई किस्में हैं:

• COX-1 उन पदार्थों के उत्पादन को नियंत्रित करता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सामान्य संरचना, प्लेटलेट आसंजन और गुर्दे के माध्यम से रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करते हैं;
• COX-2 सूजन प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है;
• COX-3 ज्वर संबंधी प्रतिक्रिया प्रदान करता है, अर्थात शरीर के तापमान में वृद्धि। कुछ शोधकर्ता मानते हैं कि COX-3 COX-1 का हिस्सा है, और इसे एक अलग किस्म के रूप में अलग नहीं करते हैं।

NSAIDs COX को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे प्रोस्टाग्लैंडीन की मात्रा को कम करते हैं। इससे दर्द और सूजन के लक्षण कम हो जाते हैं और प्लेटलेट एकत्रीकरण बाधित हो जाता है। साथ ही, कुछ एनएसएआईडी सभी COX अंशों के काम को निलंबित कर देते हैं, यानी, वे गैर-चयनात्मक होते हैं, और अन्य भाग इस प्रक्रिया में चयनात्मक होते हैं, केवल COX-2 को बंद कर देते हैं (वे चयनात्मक होते हैं)। ऐसे बहुदिशात्मक प्रभावों के कारण, एनएसएआईडी में अलग-अलग गुण होते हैं, जिन्हें व्यवहार में महसूस किया जाता है। इस प्रकार, वे NSAID जो COX-1 और COX-2 को दबाते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर पैदा कर सकते हैं और गुर्दे के रक्त प्रवाह को ख़राब कर सकते हैं। यह वह तथ्य है जो कुछ एनएसएआईडी के नुस्खे के लिए संकेत और मतभेद निर्धारित करता है, प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है, और दवाओं की बाजार लागत भी निर्धारित करता है। इन सबके आधार पर, एनएसएआईडी की कार्रवाई की चयनात्मकता के आधार पर वर्गीकरण रासायनिक की तुलना में अधिक व्यापक हो गया है।

एनएसएआईडी के संचालन के तंत्र की सभी सूक्ष्मताएं अभी भी पूरी तरह से समझी नहीं गई हैं। हाल के वर्षों में, NSAIDs के COX-स्वतंत्र प्रभाव पर डेटा सामने आया है, जो दवाओं के इस समूह के एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता को निर्धारित करता है। इसलिए, गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी अपने दुष्प्रभावों के बावजूद, कई बीमारियों के उपचार में अपना स्थान बनाए रखते हैं।

एनएसएआईडी के प्रभाव

एनएसएआईडी की क्रिया के तंत्र के अनुसार, उनके मुख्य प्रभाव हैं:

• सूजनरोधी;
• संवेदनाहारी;
• ज्वरनाशक;
• एंटीएग्रीगेशन (प्लेटलेट आसंजन का निषेध);
• इम्यूनोस्प्रेसिव (थोड़ा व्यक्त, केशिका पारगम्यता को कम करके महसूस किया जाता है, इसमें प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ एंटीजन के संपर्क को कम करना शामिल है)।

इस या उस प्रभाव की गंभीरता विभिन्न एनएसएआईडी के बीच भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में बहुत स्पष्ट एंटीएग्रीगेशन प्रभाव होता है। अन्य एनएसएआईडी ऐसे प्रभाव का दावा नहीं कर सकते। इसलिए, एसिटिसैलिसिलिक एसिड का उपयोग थ्रोम्बस गठन को रोकने के साधन के रूप में किया जाता है, और इसके लिए किसी अन्य एनएसएआईडी का उपयोग नहीं किया जाता है। विभिन्न एनएसएआईडी के सूजन-रोधी या एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत के बारे में भी यही कहा जा सकता है। प्रत्येक औषधि अपने गुणों के संयोजन में अद्वितीय है।

न्यूरोलॉजी और एनएसएआईडी

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण पीठ दर्द वाले मरीजों को एनएसएआईडी की आवश्यकता होती है।

कई न्यूरोलॉजिकल रोगों का उपचार एनएसएआईडी के बिना नहीं किया जा सकता है, और अक्सर यह असंभव है। सबसे पहले, इन दवाओं के लिए संकेत दिया गया है:

• रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (और इसकी न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ - सर्वाइकलगिया, थोरैकालगिया, सर्विकोब्राचियालगिया, लुंबोइस्चियालगिया, रेडिकुलोपैथी, मायलोपैथी);
• विभिन्न प्रकार के सिरदर्द;
• चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी;
• तंत्रिका तंतुओं को संपीड़न-इस्केमिक क्षति ();
• (माध्यमिक रोकथाम के रूप में)। इस मामले में हम विशेष रूप से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के बारे में बात कर रहे हैं।

यह उन बीमारियों की पूरी सूची नहीं है जिनके लिए एनएसएआईडी की आवश्यकता हो सकती है। सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि तंत्रिका तंत्र की लगभग किसी भी बीमारी के लिए एनएसएआईडी के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, निवारक चिकित्सा के दौरान, दवाओं के इस समूह की आवश्यकता हो सकती है, हालांकि आमतौर पर इस बीमारी के उपचार के लिए उनके उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

किसी विशेष बीमारी के इलाज में एनएसएआईडी का उपयोग करना है या नहीं, इसका निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। इस समूह में दवाओं के स्वतंत्र नियमित उपयोग से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। एनएसएआईडी फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं (उन्हें डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं है), लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे बिल्कुल हानिरहित हैं। इनका उपयोग करने के जोखिम क्या हैं?

एनएसएआईडी की कपटपूर्णता

एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से, विशेष रूप से बड़ी खुराक में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ-साथ अन्य अंगों और प्रणालियों पर दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

किसी भी एनएसएआईडी का उपयोग करते समय, अवांछनीय प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है। ऐसा माना जाता है कि चयनात्मक COX अवरोधकों से दुष्प्रभाव होने की संभावना बहुत कम होती है, जो सीधे कार्रवाई के तंत्र से संबंधित है।

एनएसएआईडी के मुख्य दुष्प्रभाव हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याएं। दवाएं पेट में दर्द, मतली, दस्त, मुख्य रूप से पेट और ग्रहणी के क्षरण और अल्सर का कारण बन सकती हैं। ऐसी स्थितियों के जोखिम को कम करने के लिए, एनएसएआईडी को श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करने वाली दवाओं के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है। इनमें मिसोप्रोस्टोल या ओमेप्राज़ोल शामिल हैं;
• नेफ्रोटॉक्सिसिटी एनएसएआईडी गुर्दे की वाहिकाओं को संकुचित कर देते हैं और गुर्दे के रक्त प्रवाह को ख़राब कर देते हैं। इसके कारण, मूत्र निर्माण कम हो जाता है, नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट जमा हो जाता है, सूजन हो सकती है और रक्तचाप बढ़ सकता है;
• रक्त कोशिकाओं पर विषैला प्रभाव। यह पाइराज़ोलोन समूह के एनएसएआईडी के लिए सबसे अधिक स्पष्ट है। वे एनीमिया या एग्रानुलोसाइटोसिस के विकास तक ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या को कम करने में सक्षम हैं;
• रक्तस्राव (प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी के कारण);
• यकृत कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव, जिसके कारण रक्त में यकृत एंजाइमों की मात्रा बढ़ जाती है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिनमें ब्रोंकोस्पज़म का विकास (आमतौर पर एस्पिरिन लेते समय) और फोटोडर्माटाइटिस (जब सूरज की रोशनी के संपर्क में आने पर त्वचा पर दाने निकल आते हैं) शामिल हैं।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि दुष्प्रभाव हमेशा नहीं होते हैं। उचित उपचार योजना, खुराक आहार के अनुपालन, उपयोग के समय और रोगी की सहवर्ती विकृति को ध्यान में रखते हुए, एनएसएआईडी के नकारात्मक प्रभावों को कम किया जा सकता है।

न्यूरोलॉजी में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एनएसएआईडी

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन)

100 मिलीग्राम, 300 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचा जाता है। किसी भी COX को ब्लॉक करता है।

इसमें एक अच्छी तरह से परिभाषित एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है, यानी, यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने में सक्षम है, जिससे रक्त की तरलता में सुधार होता है। इसलिए, न्यूरोलॉजी में इस्केमिक स्ट्रोक के विकास को रोकने के लिए दवा का उपयोग मुख्य साधन के रूप में किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, दवा की कम खुराक आमतौर पर निर्धारित की जाती है - दिन में एक बार 100 मिलीग्राम। कुछ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड तैयारियों में और भी छोटी खुराक होती है, साथ ही अतिरिक्त पदार्थ भी होते हैं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करते हैं (उदाहरण के लिए, कार्डियोमैग्निल में 75 मिलीग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड होता है)। कम खुराक, अतिरिक्त पदार्थों (जैसे मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड) का मिश्रण, एक विशेष कोटिंग जो पेट में नहीं बल्कि आंतों में घुल जाती है, सापेक्ष सस्तापन - यह सब एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को एक सुविधाजनक और लोकप्रिय दवा बनाता है। 500 मिलीग्राम की खुराक में, इस दवा का उपयोग न्यूरोलॉजी में विभिन्न प्रकार के सिरदर्द के लिए संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है (1-2 गोलियां एक गिलास पानी के साथ मौखिक रूप से)। साइड इफेक्ट से बचने के लिए उच्च खुराक का कभी-कभी उपयोग आवश्यक होता है।

एसेक्लोफेनाक (एर्टल, असिनक)

100 मिलीग्राम लेपित गोलियों, मौखिक निलंबन के लिए 100 मिलीग्राम पाउडर और बाहरी उपयोग के लिए 100 मिलीग्राम क्रीम के रूप में डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है। किसी भी COX को ब्लॉक करता है।

यह दवा सूजन-रोधी एजेंट और एनाल्जेसिक दोनों के रूप में अच्छी है। घुलनशील रूप (निलंबन के रूप में) की उपस्थिति आपको जल्दी से एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देती है और गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कम परेशान करती है। एसेक्लोफेनाक को भोजन की परवाह किए बिना लिया जा सकता है, जो काफी सुविधाजनक है। आमतौर पर दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। न्यूरोलॉजी में, यह मुख्य रूप से रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए संकेत दिया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, एसिक्लोफेनाक अच्छी तरह से सहन किया जाता है और शायद ही कभी दुष्प्रभाव का कारण बनता है (हालांकि वे निर्देशों में बड़ी मात्रा में सूचीबद्ध हैं)। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह प्रजनन क्षमता को कम करती है।

डिक्लोफेनाक (वोल्टेरेन, डिक्लोविट, डिक्लोरन, अलमीरल, ओल्फेन, डिक्लैक, डिक्लो-एफ, डिक्लोबिन, नाकलोफेन और अन्य)

25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम की गोलियों और कैप्सूल, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम के रेक्टल सपोजिटरी, इंजेक्शन समाधान 3 मिलीलीटर (75 मिलीग्राम), बाहरी उपयोग के लिए मलहम और जेल, पैच के रूप में डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है। किसी भी COX को ब्लॉक करता है।

शायद न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में सबसे आम एनएसएआईडी में से एक। यह इसके मुख्य गुणों के बीच अच्छे संतुलन के कारण है: प्रभावशीलता-गुणवत्ता-दुष्प्रभावों की आवृत्ति-कीमत। सबसे पहले, यह स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और टनल सिंड्रोम, माइग्रेन सहित सिरदर्द वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। सपोसिटरी के रूप में एक खुराक फॉर्म की उपस्थिति आपको कम खुराक पर दर्द से राहत की वांछित डिग्री प्राप्त करने की अनुमति देती है (उदाहरण के लिए, मौखिक रूप से ली गई 100 मिलीग्राम, सपोसिटरी के रूप में प्राप्त 75 मिलीग्राम के बराबर)। यह भी माना जाता है कि सपोजिटरी में सहनशीलता बेहतर होती है। इंजेक्शन समाधान का उपयोग सख्ती से इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से संभावित प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए ओमेप्राज़ोल की आड़ में दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के लिए, पहले 5 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, और फिर सपोसिटरी या टैबलेट पर स्विच किया जाता है। यह योजना साइड इफेक्ट के जोखिम को भी कम करती है। मरहम या जेल के स्थानीय अनुप्रयोग के साथ गोलियों या इंजेक्शन समाधान का एक साथ उपयोग करना संभव है। हाल के वर्षों में, डिक्लोफेनाक पैच लोकप्रिय हो गया है। यह 12 घंटों तक चिपका रहता है, जिससे दर्द वाले क्षेत्र में सक्रिय पदार्थ की क्रमिक रिहाई सुनिश्चित होती है, और मरहम के विपरीत, कपड़ों पर बिल्कुल भी दाग ​​नहीं पड़ता है।

फार्मास्युटिकल बाजार में डिक्लोफेनाक तैयारियों का बड़ा हिस्सा डाइक्लोफेनाक सोडियम द्वारा दर्शाया जाता है। लेकिन इसमें डाइक्लोफेनाक पोटेशियम (रैप्टन रैपिड) भी होता है। डाइक्लोफेनाक सोडियम की तुलना में इसका लाभ प्रभाव की तीव्र शुरुआत और दर्द से राहत की अधिक ताकत है। रैप्टेन रैपिड को टैबलेट के रूप में सबसे तेजी से काम करने वाले एनएसएआईडी में से एक माना जाता है।

केटोरोलैक (केटोरोल, केटलगिन, केतनोव)

10 मिलीग्राम टैबलेट, 1 मिलीलीटर (30 मिलीग्राम) इंजेक्शन समाधान और बाहरी उपयोग के लिए जेल के रूप में डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है। किसी भी COX को ब्लॉक करता है।

केटोरोलैक स्पष्ट एनाल्जेसिक गुणों वाला एक एनएसएआईडी है। कुछ स्रोतों के अनुसार, इसका प्रभाव, मादक दर्दनाशक दवाओं (मॉर्फिन) की ताकत के बराबर है। इंजेक्शन समाधान का उपयोग इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से किया जा सकता है। अन्य एनएसएआईडी की तुलना में, इसमें सुरक्षा का स्तर कम है, इसलिए केटोरोलैक का उपयोग कम से कम संभव कोर्स (5 दिनों से अधिक नहीं, अधिमानतः एक बार) के लिए किया जाना चाहिए।

केटोप्रोफेन (केटोनल, आर्ट्रोसिलीन, फ्लैमैक्स)

50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 150 मिलीग्राम की गोलियों और कैप्सूल, 100 मिलीग्राम की सपोजिटरी, इंजेक्शन समाधान 2 मिलीलीटर (100 मिलीग्राम), बाहरी उपयोग के लिए क्रीम और जेल के रूप में डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है। किसी भी COX को ब्लॉक करता है।

यदि हम दर्द से राहत के मामले में सबसे आम एनएसएआईडी की तुलना करते हैं, तो केटोप्रोफेन उनमें अग्रणी है। मौखिक रूप से लेने और इंट्रामस्क्युलर रूप से लेने पर त्वरित प्रभाव देता है। कभी-कभी इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है जब वे कार्रवाई के प्रभाव को "सुई की नोक पर" यानी तुरंत प्राप्त करना चाहते हैं। इसकी आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, माइग्रेन के साथ। दवा के सकारात्मक गुणों में इसकी अपेक्षाकृत कम लागत शामिल है।

इबुप्रोफेन (नूरोफेन, मिग, डोलगिट, ब्रुफेन, एडविल और अन्य)

बाहरी उपयोग के लिए 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम टैबलेट, रेक्टल सपोसिटरी, मलहम और जेल के रूप में डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है। किसी भी COX को ब्लॉक करता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की बड़ी सूची के बावजूद, यह एक अपेक्षाकृत सुरक्षित एनएसएआईडी है (अन्य गैर-चयनात्मक COX अवरोधकों की तुलना में), इसलिए इसे शिशुओं के लिए भी अनुमति है। इसमें मध्यम एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी और अच्छे ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं।

ज़ेफोकैम (लोर्नोक्सिकैम, ज़ोर्निका)

इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए गोलियों के रूप में 4 मिलीग्राम, 8 मिलीग्राम, लियोफिलिसेट 8 मिलीग्राम के बिना डॉक्टर के पर्चे के बेचा जाता है। किसी भी COX को ब्लॉक करता है।

यह एक ऐसी दवा है जिसने अपने स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव और तीव्र कार्रवाई के कारण खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। आप प्रति दिन 16 मिलीग्राम से अधिक नहीं ले सकते। यदि पैरेंट्रल उपयोग की आवश्यकता है, तो आपको तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि दवा सिरिंज में पूरी तरह से घुल न जाए। इंजेक्शन के लिए ज़ेफोकैम को पानी में घोलने की सलाह दी जाती है (यह किट में शामिल है)। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दोनों तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है। ज़ेफोकैम रैपिड जैसी एक दवा है। यह अतिरिक्त पदार्थों की संरचना में साधारण ज़ेफोकैम से कुछ भिन्न है। इससे यह तेजी से अवशोषित होता है और दर्द से 3 गुना तेजी से राहत देता है।

मेलॉक्सिकैम (मोवालिस, एमेलोटेक्स, मोवासिन, आर्ट्रोसन, मेलबेक)

गोलियों के रूप में 7.5 मिलीग्राम और 15 मिलीग्राम, रेक्टल सपोसिटरीज़ 7.5 मिलीग्राम और 15 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए समाधान 1.5 मिलीलीटर (15 मिलीग्राम) के रूप में डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है। केवल COX-2 को दबाता है।

दवा का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है, जिससे प्रोस्टाग्लैंडीन गठन की 24 घंटे की नाकाबंदी होती है। इसका सेवन भोजन के दौरान करना चाहिए। प्रति दिन 15 मिलीग्राम से अधिक निर्धारित नहीं है। केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जा सकता है (कभी भी अंतःशिरा में नहीं)। निस्संदेह, इसकी चयनात्मकता के कारण, इसे बेहतर सहन किया जाता है।

निमेसुलाइड (नीस, निमेसिल, निमेजेसिक, एपोनिल, रेमेसुलाइड)

100 मिलीग्राम की गोलियों, मौखिक निलंबन के लिए कणिकाओं (100 मिलीग्राम), और बाहरी उपयोग के लिए जेल के रूप में डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है। केवल COX-2 को दबाता है।

मौखिक रूप से लेने पर दवा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है। प्रभाव की तीव्र शुरुआत के लिए, इसे सस्पेंशन के रूप में लें (एक पाउच की सामग्री को 100 मिलीलीटर पानी में घोलें)। खाने से अवशोषण थोड़ा धीमा हो जाता है, लेकिन आम तौर पर इसकी डिग्री प्रभावित नहीं होती है। भोजन के बाद निमेसुलाइड लेना बेहतर होता है। आमतौर पर दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। कई अध्ययनों के बाद, लीवर पर संभावित नकारात्मक प्रभावों के कारण, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया गया था।

सेलेब्रेक्स (सेलेकॉक्सिब, ज़्यसेल, रेवमोक्सिब, फ्लोगोक्सिब)

100 मिलीग्राम और 200 मिलीग्राम के कैप्सूल के रूप में बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचा जाता है। केवल COX-2 को दबाता है।

आमतौर पर भोजन की परवाह किए बिना, दिन में 2 बार 100-200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन 400 मिलीग्राम की खुराक से अधिक न लें। सभी चयनात्मक COX अवरोधकों की तरह, यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है। ऐसे दिलचस्प तथ्य हैं जो वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ एक साथ लेने पर दवा के अवशोषण में वृद्धि का संकेत देते हैं। यूरोपीय और नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों के बीच रक्त सीरम में दवा की एकाग्रता में परिवर्तन में अंतर है, और इसलिए बाद वाले को कम खुराक निर्धारित की जाती है।

आर्कोक्सिया (एटोरिकॉक्सीब)

60, 90 और 120 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचा जाता है। केवल COX-2 को दबाता है।

NSAIDs की नई पीढ़ी में से एक। दवा दिन में केवल एक बार ली जाती है और अच्छी तरह से सहन की जाती है। हालाँकि, आपको शब्द के शाब्दिक अर्थ में इन सकारात्मक पहलुओं के लिए भुगतान करना होगा - अन्य एनएसएआईडी की तुलना में, आर्कोक्सिया महंगा है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊपर वर्णित दवाओं के अलावा, आप फार्मेसी श्रृंखला में संयोजन दवाएं भी पा सकते हैं, जिनमें एनएसएआईडी और अन्य पदार्थ शामिल हैं। उदाहरण के लिए, न्यूरोडिक्लोविट। इसमें डिक्लोफेनाक और बी विटामिन होते हैं, जो परिधीय तंत्रिका तंत्र के लिए बहुत आवश्यक हैं। दवा का उपयोग रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए किया जाता है।

इस प्रकार, एनएसएआईडी का उपयोग न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में काफी सक्रिय रूप से किया जाता है। और इनकी संख्या बहुत बड़ी है. ये सभी बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचे जाते हैं। किसी भी अन्य दवा की तरह, एनएसएआईडी को अनियंत्रित नहीं लिया जाना चाहिए। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना एक बार की नियुक्ति संभव है, लेकिन यदि व्यवस्थित उपचार के लिए उनकी आवश्यकता है, तो आप प्रमाणित विशेषज्ञ के बिना नहीं कर सकते। हमें उम्मीद है कि इस लेख से आपको न्यूरोलॉजी में एनएसएआईडी के उपयोग के बारे में थोड़ा समझने में मदद मिली होगी।

मांसपेशियों में ऐंठन के परिणामस्वरूप तंत्रिका जड़ों के दबने से होने वाले दर्द के उपचार में, रीढ़ की विभिन्न बीमारियों, तनावपूर्ण स्थितियों, हाइपोथर्मिया, हर्नियल प्रोट्रूशियंस, ट्यूमर, नसों के दर्द के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनकी सूची में कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम की विशेषता वाले फार्मास्यूटिकल्स के विभिन्न समूह शामिल हैं।

नसों का दर्द एक गंभीर बीमारी है जिसमें दर्दनाक हमले के पहले लक्षण दिखाई देने पर समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। किसी योग्य विशेषज्ञ से समय पर मदद लेने से स्थिति की गंभीरता, सांस लेने में कठिनाई, चेतना के बादल और जटिलताओं के विकास से बचने का अवसर मिलता है।

मानव शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में तंत्रिका अंत के दबने के कारण होने वाले तीव्र दर्द के हमलों के उपचार में ड्रग थेरेपी पहले स्थान पर है। नसों के दर्द के लिए दवाएँ निर्धारित करने में कुछ लक्ष्य प्राप्त करना शामिल है। इसमे शामिल है:

• तंत्रिका जड़ों के दबने से होने वाले दर्द की तीव्रता को कम करना;
• मुकाबला सिंड्रोम को हटाने के बाद उपचार का समायोजन, जिसका उद्देश्य तंत्रिका तंतुओं में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करना है;
• विरोधी भड़काऊ, स्थिरीकरण, एनाल्जेसिक, शामक, एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करना;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, जो मानव शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को निर्धारित करता है;
• दर्द से राहत के बाद तंत्रिका अंत की गतिविधि की बहाली, उनकी उत्तेजना
• तंत्रिकाशूल की पुनरावृत्ति को रोकना;
• रोगी के शरीर में विटामिन, खनिज, सूक्ष्म तत्वों की मात्रा बढ़ाना।

नसों के दर्द का निदान करते समय सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों और नुस्खों का कड़ाई से पालन एक महत्वपूर्ण शर्त है। दर्द से राहत के लिए गोलियों और अन्य प्रकार की दवाओं का स्वतंत्र चयन रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट और ली गई दवाओं के दुष्प्रभावों के कारण जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है।

नसों के दर्द के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनकी सूची में शामिल हैं: गोलियाँ, कैप्सूल, इमल्शन, मलहम, जैल, इंजेक्शन। ड्रग थेरेपी के उचित प्रशासन में न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित दवा की खुराक और आवृत्ति का कड़ाई से पालन शामिल है।

नसों के दर्द को खत्म करने के लिए एनाल्जेसिक

मानव शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में दबी हुई तंत्रिका जड़ों की समस्या को प्रभावी ढंग से हल करने के लिए, औषधीय एजेंटों के विभिन्न समूहों का इरादा है, जो उनकी बहुआयामी कार्रवाई, गुणों, सूजन के स्रोत पर कार्रवाई की गति और दुष्प्रभावों में भिन्न होते हैं। नसों के दर्द के लिए कौन सी दवाएँ लेनी हैं यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। नैदानिक ​​उपायों के परिणाम उनकी पसंद का आधार बनते हैं। फार्माकोथेरेपी के सामान्य घटकों में से जो एक रोग संबंधी स्थिति की अभिव्यक्तियों को सफलतापूर्वक समाप्त करते हैं, साथ ही इसके विकास के मुख्य कारणों को प्रभावी ढंग से समाप्त करते हैं, एनाल्जेसिक पर ध्यान देना आवश्यक है, जो दर्द निवारक हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य तंत्रिका जड़ों के दबने के कारण होने वाले दर्दनाक तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम से राहत दिलाना है।

दर्दनिवारक गोलियाँ, कैप्सूल, मलाईदार पदार्थ, मलहम, जैल और इंजेक्शन ampoules के रूप में उपलब्ध हैं। विभिन्न प्रकार की दर्दनाशक दवाएं उन्हें बाहरी, मौखिक या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में उपयोग करने का अवसर प्रदान करती हैं। सबसे लोकप्रिय एनाल्जेसिक में शामिल हैं: सेडलगिन, बरालगिन, स्पाज़मालगॉन, एनालगिन, टेम्पलगिन, ब्राल। नोवोकेन और लिडोकेन नाकाबंदी का उपयोग आपको तीव्र दर्द को खत्म करने की अनुमति देता है जिसका इलाज गोलियों और सामयिक एजेंटों से नहीं किया जा सकता है। दर्द निवारक दवाओं का उपयोग 3-4 दिनों तक करने की सलाह दी जाती है। एनाल्जेसिक के लंबे समय तक उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन हो सकती है।

एनएसएआईडी दवाएं

फार्मेसी उत्पाद एनएसएआईडी गैर-स्टेरायडल दवाएं हैं जो एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव द्वारा विशेषता हैं। उनकी मदद से, तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम का स्थानीयकरण करना, दर्द और हमलों की तीव्रता को कम करना और तंत्रिका तंत्र की बीमारी का सामना करने वाले रोगियों की सामान्य स्थिति में काफी सुधार करना संभव है। एनएसएआईडी दवाओं के ऐसे गुण, जो न केवल सूजन प्रक्रिया को प्रभावित करने की क्षमता रखते हैं, बल्कि बीमार व्यक्ति के शरीर की थर्मल स्थिति, दर्द को भी प्रभावित करते हैं, पैथोलॉजी के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

नसों के दर्द के लिए औषधि चिकित्सा में इस प्रकार की दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग शामिल है। उनमें से सबसे आम में शामिल हैं: डिक्लोफेनाक, ऑर्टोफेन, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, पिरोक्सेकम, वोल्टेरेन, इंडोमेथेसिन। ऐसी दवाएं और उनके एनालॉग टैबलेट और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध हैं। इन्हें दिन में 1-2 बार से ज्यादा नहीं लेने की सलाह दी जाती है। आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक से अधिक लेना सख्त मना है। एक न्यूरोलॉजिस्ट की सिफारिशों को नजरअंदाज करने से जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का विकास हो सकता है, जिसमें पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की अल्सरेटिव स्थिति, गैस्ट्रिटिस और अन्य विकृति शामिल हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं पर आधारित दवा चिकित्सा का कोर्स 5-7 दिन है।

टैबलेट और कैप्सूल के अलावा, एनएसएआईडी दवाएं रेक्टल सपोसिटरी और इंजेक्शन के रूप में भी उपलब्ध हैं। बाहरी उपयोग के लिए मलहम, क्रीम, जैल और विशेष पैच का उत्पादन किया जाता है। इनमें डिप्रिलिफ़, वोल्टेरेन, केटोनल, निसे, डिक्लोफेनाक और समान संरचना वाले अन्य एनालॉग शामिल हैं। बाहरी उपयोग के लिए एनएसएआईडी का उपयोग करते समय, उन्हें सावधानी से संभालने की सिफारिश की जाती है, सूजन वाले क्षेत्रों को दबाने और मालिश करने को छोड़कर, उन्हें दर्द वाले क्षेत्रों में सावधानीपूर्वक रगड़ें। विशेष पैच, जिसमें केटोनल थर्मो शामिल हैं, को मलहम, क्रीम और जैल के साथ अनुप्रयोगों के लिए एक आधुनिक विकल्प माना जाता है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले, विटामिन कॉम्प्लेक्स, न्यूरोप्रोटेक्टर

नसों के दर्द का निदान करते समय, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने वाली दवाएं ड्रग थेरेपी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इन्हें मांसपेशियों को आराम देने वाले कहा जाता है। उनके उपयोग से सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है, मांसपेशियों के तंतुओं में छूट के कारण दर्द की तीव्रता काफी कम हो जाती है और प्रभावित तंत्रिका प्रक्रिया पर दबाव की मात्रा कम हो जाती है, साथ ही रोगी की स्थिति भी कम हो जाती है। लोकप्रिय मांसपेशियों को आराम देने वालों की सूची में शामिल हैं: क्लोनाज़ेपम, बैक्लोफ़ेन, सिरदालुद, मायडोकलम, टिज़ैनिडाइन। उपचार पाठ्यक्रम उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

विटामिन बी पर आधारित कॉम्प्लेक्स को रोगी के शरीर में उनकी कमी को पूरा करने और सूजन प्रक्रिया से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए डिज़ाइन किया गया है। न्यूरोप्रोटेक्टर्स का उद्देश्य मस्तिष्क के ऊतकों और परिधीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं को सुधारने और सामान्य करने की उनकी क्षमता के कारण है। उनकी सूची में शामिल हैं: मेक्सिडोल, एक्टोवैजिन, मिल्गामा, न्यूरोबियन। उपरोक्त दवाओं के अतिरिक्त

मधुमक्खी या साँप के जहर पर आधारित मलहम, साथ ही काली मिर्च के पैच, जिनके उपयोग से उत्कृष्ट परिणाम मिल सकते हैं, रोगियों के ध्यान और प्रशंसा के पात्र हैं।

डॉक्टर की सिफारिशों और नुस्खों के कड़ाई से पालन के साथ पैथोलॉजी का औषध उपचार, दबी हुई तंत्रिका जड़ों, तीव्र दर्द सिंड्रोम की समस्या के सफल समाधान की कुंजी है, और दोबारा होने से भी बचाता है।

दुर्भाग्य से, बीमारियों की बढ़ती संख्या, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में, मस्तिष्क में खराब रक्त परिसंचरण से जुड़ी हुई है। इस तरह की समस्या के कई नकारात्मक परिणाम होते हैं, जिनमें चलने, बोलने और सोचने की क्षमता का नुकसान शामिल है और अक्सर मौत भी हो जाती है। किसी प्रियजन को ऐसी अवस्था में देखना अविश्वसनीय रूप से कठिन है। हालाँकि, किसी सक्षम विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करके, जो उचित उपचार का चयन कर सकता है, किसी भी नकारात्मक परिणाम से बचा जा सकता है या कम से कम बीमारी के विकास को धीमा किया जा सकता है, इसे बदतर होने से रोका जा सकता है। ऐसे मामलों में, न्यूरोलॉजी में वासोएक्टिव दवाओं का उपयोग तेजी से किया जा रहा है (इस समूह से संबंधित दवाओं की एक सूची लेख में बाद में दी जाएगी)। ज्यादातर मामलों में इस प्रकार के उपाय का उपयोग सकारात्मक परिणाम देता है, बशर्ते कि उपाय सही ढंग से चुना गया हो और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन किया जाए।

हालाँकि, आपको निर्धारित किसी भी उपचार से सहमत होने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। सबसे पहले आपको अपने आप से कई प्रश्न पूछने होंगे। उदाहरण के लिए, वासोएक्टिव दवाएं: वे क्या हैं? वे किन मामलों में लागू हैं? वासोएक्टिव दवाओं के क्या फायदे हैं? इन पदार्थों का वर्गीकरण? उनके उपयोग के लिए मतभेद क्या हैं? क्या वे प्रतिकूल प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं? यह लेख आपको इन सभी और कुछ अन्य मुद्दों को समझने में मदद करेगा।

वासोएक्टिव औषधियाँ

न्यूरोलॉजी में, विशेष औषधीय पदार्थों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है जो तंत्रिका कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति में काफी सुधार करते हैं। यह, बदले में, कई महत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करने में मदद करता है, जो प्रभावी रूप से कुछ न्यूरॉन्स के खोए हुए गुणों को बहाल करने में मदद करता है। वासोएक्टिव दवाओं का उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (वक्ष, काठ या ग्रीवा रीढ़) के लिए भी किया जाता है।

वर्गीकरण

विचाराधीन साधन आधुनिक विशेषज्ञों द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। वासोएक्टिव दवाओं को आमतौर पर कई अलग-अलग समूहों में विभाजित किया जाता है:

• वे पदार्थ जो रक्त वाहिकाओं की टोन को ठीक करके मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक में रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं। उनका दूसरा नाम मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स है।
• एंजियोप्रोटेक्टर्स (वासोएक्टिव दवाएं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करती हैं)।
• वे पदार्थ जो तंत्रिका ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।
• वासोएक्टिव दवाएं जो सीधे तंत्रिका कोशिकाओं को पोषण देती हैं।
• न्यूरोट्रांसमीटर पदार्थ. इस प्रकार का साधन व्यक्तिगत न्यूरॉन्स के बीच सिग्नल ट्रांसमिशन को प्रभावी ढंग से स्थापित करता है और नए अंतरकोशिकीय कनेक्शन के निर्माण को बढ़ावा देता है।

वासोएक्टिव दवाओं को कभी-कभी समूहों में निर्धारित किया जाता है ताकि उनके प्रभाव को तेज किया जा सके और बढ़ाया जा सके। यह अल्जाइमर रोग या स्ट्रोक जैसी गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए विशेष रूप से सच है।

मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स

इस समूह की वासोएक्टिव दवाएं रक्त वाहिकाओं की दीवारों को सक्रिय रूप से प्रभावित करती हैं। इन पदार्थों का शरीर पर एक और विशिष्ट प्रभाव पड़ता है। वे "वासोएक्टिव कैल्शियम प्रतिपक्षी" के समूह से भी संबंधित हैं। दवाएं कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करती हैं और रक्त वाहिकाओं को प्रभावी ढंग से फैलाती हैं। इस प्रकार, समग्र परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है। यह ठीक इसी वजह से है कि वासोएक्टिव दवाएं न्यूरोलॉजी में इतनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं - वे तंत्रिका ऊतक में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती हैं। इससे कई स्थितियों को सुधारने में मदद मिलती है.

इस समूह में निम्नलिखित वासोएक्टिव दवाएं (सूची) शामिल हैं:

• "नो-शपा।"
• "सिनारिज़िन"।
• "गैलिडोर।"
• "विंकामाइन।"
• "फ्लुनारिज़िन"।
• "डिप्रोफेन"।

केवल एक विशेषज्ञ ही एक विशिष्ट दवा लिख ​​सकता है।

एगियोप्रोटेक्टर्स

विचाराधीन समूह में वासोएक्टिव दवाएं शामिल हैं (उनमें से कुछ के नाम नीचे दिए जाएंगे), जिसका मुख्य उद्देश्य रक्त वाहिकाओं को मजबूत करना और एकत्रित प्लेटलेट्स या एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक द्वारा यांत्रिक क्षति से उनकी दीवारों की रक्षा करना है, संभावित रक्त के स्तर को कम करना है थक्का बनना. यह प्रभाव जमावट कारकों के गठन को कम करके प्राप्त किया जाता है।

इस समूह में निम्नलिखित वासोएक्टिव दवाएं (सूची) शामिल हैं:

• "अल्प्रोस्टन"।
• "परमिडाइन।"
• "ज़ैंथिनोल निकोटिनेट।"

दवाएं जो तंत्रिका ऊतक के चयापचय को प्रभावित करती हैं

पदार्थों के इस समूह का मानव शरीर पर अनोखा प्रभाव पड़ता है। वासोएक्टिव दवाएं, जिनका उद्देश्य ऑक्सीजन की मदद से ग्लूकोज के टूटने में तेजी लाना और सेलुलर ऊर्जा प्रक्रियाओं को बढ़ाना है, निम्नलिखित सूची में शामिल हैं:

• "मेमोप्लांट"।
• "पिरासेटम।"
• "एक्टोवैजिन"।
• "ट्रेंटल।"
• "मैक्सिकन"।
• "कैविंटन"।

दवाएं जो तंत्रिका ऊतक के लिए पोषक तत्व के रूप में कार्य करती हैं

कोशिकाओं का पोषण उनके सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। निम्नलिखित उपकरण इस प्रक्रिया को स्थापित करने में मदद करते हैं:

• "ग्लियाटीलिन"।
• "कॉर्टेक्सिन"।
• "स्यूसेनिक तेजाब"।
• "एडेनोसिन फॉस्फेट"।
• "एस्पार्टिक अम्ल"।

उनके उपयोग का मुख्य उद्देश्य तंत्रिका आवेगों के संचरण और चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदारी में सुधार करना है।

न्यूरोट्रांसमीटर युक्त उत्पाद

कभी-कभी एक विशेष प्रकार की वासोएक्टिव थेरेपी की आवश्यकता होती है। जिन दवाओं का उपयोग स्ट्रोक के दौरान प्रभावी ढंग से सिनॉप्टिक कनेक्शन स्थापित करने या आवेग को विलंबित करने के लिए किया जाता है, उनमें विशेष पदार्थ - मध्यस्थ शामिल होते हैं। ऐसी दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• "ग्लाइसीन"।
• "ग्लियाटीलिन"
• "अमीनालोन"।

"विनपोसेटीन"

दवा में इसी नाम का सक्रिय घटक होता है। अन्य घटक हैं: एस्कॉर्बिक सोर्बिटोल, बेंजाइल अल्कोहल, इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम मेटाबिसल्फाइट। दवा जलसेक के लिए एक स्पष्ट समाधान के रूप में उपलब्ध है।

विचाराधीन दवा का उपयोग बुजुर्ग रोगियों में भी अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, हालांकि उनके लिए कोई विशेष मतभेद नहीं हैं, क्योंकि सक्रिय पदार्थ जमा नहीं होता है। इसलिए, इसका उपयोग उन रोगियों द्वारा सुरक्षित रूप से किया जा सकता है जो किडनी या लीवर की बीमारियों से पीड़ित हैं।

वासोएक्टिव दवाओं के उपयोग के लिए मुख्य संकेत निम्नलिखित हैं: स्ट्रोक के बाद की स्थिति, संवहनी मनोभ्रंश, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरॉइड और रेटिना के संवहनी रोग (थ्रोम्बोसिस सहित), श्रवण हानि, विषाक्त श्रवण क्षति, टिनिटस, मेनियार्स रोग।

प्रश्न में दवा के उपयोग के लिए मुख्य मतभेद निम्नलिखित हैं: अतालता के गंभीर रूप, कोरोनरी हृदय रोग, विनपोसेटिन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, रक्तस्रावी स्ट्रोक का तीव्र चरण।

औषधीय औषधि का उपयोग आन्त्रेतर रूप से किया जाना चाहिए। ब्रैडीकार्डिया से पीड़ित रोगियों को दवा लिखते समय आपको इसका उपयोग करते समय सावधान रहना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस पदार्थ का उपयोग करना निषिद्ध है, क्योंकि यह नाल में प्रवेश करता है। हालाँकि, अध्ययनों से भ्रूण पर कोई विषाक्त प्रभाव सामने नहीं आया है। यह पदार्थ स्तन के दूध में भी चला जाता है।

इस बात पर शोध पहले कभी नहीं किया गया कि क्या संबंधित दवा व्यक्तिगत कार या किसी खतरनाक मशीनरी को चलाने की क्षमता को प्रभावित करती है। हालाँकि, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि तंत्रिका तंत्र से कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना काफी संभव है। इस खतरे को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए.

वयस्क रोगियों के इलाज के लिए विशेष रूप से प्रश्न में दवा का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। जलसेक दर अविश्वसनीय रूप से धीमी होनी चाहिए।

दवा को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से केंद्रित रूप में उपयोग करना निषिद्ध है।

एक वयस्क रोगी के लिए प्रति दिन प्रारंभिक कार्यशील खुराक जलसेक के लिए प्रति पांच सौ मिलीलीटर घोल में बीस मिलीग्राम है। बदले में, अधिकतम खुराक, प्रति दिन रोगी के शरीर के वजन का एक मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है। हालाँकि, ऐसी चिकित्सा तीन दिनों से अधिक नहीं चलनी चाहिए। उपचार का कुल कोर्स चौदह दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।

अपेक्षित नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त होने के बाद, उपयोग की जाने वाली खुराक को धीरे-धीरे कम करने और संबंधित दवा के रिलीज के दूसरे रूप - टैबलेट - का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

गुर्दे और यकृत की ख़राब कार्यप्रणाली से पीड़ित रोगियों में विनपोसेटिन को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। हालाँकि, मानक खुराक का उपयोग किया जा सकता है।

बच्चों के लिए दवा का उपयोग करना मना है।

प्रश्न में दवा का शेल्फ जीवन चार वर्ष है। समाप्ति तिथि के बाद उत्पाद का उपयोग करना निषिद्ध है, क्योंकि पदार्थ अपने लाभकारी गुण खो देता है और रोगी के लिए खतरनाक हो सकता है।

"उपदेश"

प्रश्न में दवा की संरचना में शामिल घटकों का अनुपात थोड़ा भिन्न हो सकता है। एक नियम के रूप में, संरचना में अंतर रिलीज के रूप और मुख्य सक्रिय घटक की एकाग्रता पर निर्भर करता है।

तो, निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं प्रतिष्ठित हैं:

• दवा का रिलीज़ फॉर्म टैबलेट है। निकर्जोलिन की मात्रा पांच, दस या तीस मिलीग्राम हो सकती है। इस मामले में, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज और सोडियम स्टीयरेट जैसे अतिरिक्त पदार्थों का उपयोग किया जाता है। अन्य चीजों के अलावा, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, सुक्रोज, टैल्क, बबूल राल, मैग्नीशियम कार्बोनेट, रोसिन, पीला सूर्यास्त और सैंडरैक राल का उपयोग उत्पादन में किया जाता है।
• रिलीज फॉर्म: पाउडर, सफेद झरझरा मिश्रण। इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है। इस मामले में, मुख्य सक्रिय घटक निकरगोलिन है, और सहायक पदार्थ शुद्ध पानी, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, बेंजालकोनियम क्लोराइड, टार्टरिक एसिड, सोडियम क्लोराइड हैं।

प्रश्न में दवा का मुख्य उद्देश्य रक्त परिसंचरण (परिधीय और मस्तिष्क) को सामान्य करना है। मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं के साथ-साथ इस क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है। दवा प्रभावी रूप से रक्त को पतला करती है और प्लेटलेट्स की संख्या को काफी कम कर देती है।

यदि चिकित्सा लंबे समय तक की जाती है, तो व्यवहार संबंधी विकारों की अभिव्यक्तियों में कमी, साथ ही सामान्य शारीरिक स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार स्पष्ट हो जाता है।

प्रश्न में दवा मौखिक रूप से लेने पर थोड़े समय के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाती है। यदि हम इंजेक्शन के बारे में बात कर रहे हैं, तो अवशोषण की दर दोगुनी हो जाती है। उत्पाद का उपयोग भोजन की परवाह किए बिना किया जा सकता है।

रक्त में दवा की अधिकतम सांद्रता मौखिक प्रशासन के चार घंटे बाद और इंजेक्शन के दो घंटे बाद हासिल की जाती है।

मुख्य रूप से, मुख्य सक्रिय घटक मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है। इसकी केवल एक छोटी सी मात्रा (लगभग बीस प्रतिशत) ही मानव शरीर से मल के रूप में निकलती है। सत्तर से एक सौ घंटे की अवधि के भीतर रोगी को संबंधित दवा से पूरी तरह छुटकारा मिल जाता है। यदि रोगी गंभीर गुर्दे की हानि से पीड़ित है, तो निष्कासन का समय दोगुना हो सकता है।

यह दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है और इसलिए इसे स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

दवा की खुराक का नियम विशेष रूप से एक विशेषज्ञ (आपके उपस्थित चिकित्सक) द्वारा तैयार किया जाना चाहिए, जो किसी विशेष बीमारी के रूप और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए इसे सही ढंग से समायोजित कर सकता है। वह यह भी सलाह देते हैं कि आपको गोलियाँ लेने की ज़रूरत है या इंजेक्शन लेने की।

प्रश्न में दवा लेने का नियम इस तरह दिख सकता है:

• यदि आपके मस्तिष्क में कुपोषण है, हाल ही में स्ट्रोक का अनुभव हुआ है, या कोई संवहनी विकार है, तो आपको तीन से पांच महीने की अवधि के लिए दिन में तीन बार दस मिलीग्राम की गोलियां लेनी चाहिए।
• अगर हम संवहनी मनोभ्रंश के बारे में बात कर रहे हैं, तो दवा को दिन में दो बार, तीस मिलीग्राम इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा की अवधि रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
• यदि अन्य अंगों में कोई संचार संबंधी विकार है, तो आपको दिन में तीन बार दस मिलीग्राम लेना चाहिए।
• इस्केमिक स्ट्रोक संबंधित दवा के पैरेंट्रल प्रशासन के लिए एक सीधा संकेत है। इंजेक्शन का कोर्स पूरा होने के बाद, आपको दवा को मौखिक रूप से लेना जारी रखना चाहिए। कार्यशील खुराक किसी विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए।

"सेर्मियोन" के उपयोग के संकेत हैं: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, चरम सीमाओं के संचार संबंधी विकार, विभिन्न मूल के मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकार।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद निम्नलिखित हैं: तीव्र मंदनाड़ी, हाल ही में रोधगलन, बचपन, दवा के व्यक्तिगत घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता, ऑर्थोस्टेटिक विनियमन की विफलता, आइसोमाल्टेज़ की कमी, आंतरिक रक्तस्राव, गर्भावस्था, स्तनपान।

जो मरीज़ गाउट या हाइपरयूरेसीमिया से पीड़ित हैं, उन्हें दवा लेते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। इस मामले में, चिकित्सा विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक की निरंतर निगरानी में होनी चाहिए, जो आवश्यक सहायता प्रदान करने और उपचार के नियम को सही ढंग से समायोजित करने में सक्षम होगा।

दवा के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव विविध हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कभी-कभी रोगियों को सिरदर्द या चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी (या तो पूर्ण अनिद्रा या, इसके विपरीत, अत्यधिक नींद आना), शरीर के तापमान में वृद्धि, चयापचय संबंधी विकार, रक्तचाप में कमी, यूरिक एसिड की एकाग्रता में तेज वृद्धि, एलर्जी अभिव्यक्तियाँ ( दाने, खुजली))

पदार्थ को कमरे के तापमान (गोलियाँ) पर या रेफ्रिजरेटर (एम्पौल्स) में एक अंधेरी, सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए।

दवा की अनुमेय शेल्फ जीवन तीन वर्ष है। इस बिंदु के बाद इसका उपयोग करना निषिद्ध है।

सामान्यकरण

वासोएक्टिव दवाएं औषधीय पदार्थों का एक समूह है जिसका मुख्य औषधीय प्रभाव तंत्रिका ऊतक कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति में सुधार करना है। हाल ही में हुए दिल के दौरे या स्ट्रोक के बाद पुनर्वास की प्रक्रिया में, गंभीर बीमारियों से निपटने के लिए विशेषज्ञों द्वारा इस तरह के साधनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक विशिष्ट दवा का चुनाव, उचित खुराक का निर्धारण और उपचार आहार का विकास एक विशेषज्ञ को सौंपा जाना चाहिए। सिर्फ इसलिए कि किसी उत्पाद ने आपके किसी जानने वाले की मदद की इसका मतलब यह नहीं है कि यह आपकी भी मदद करेगा। उपस्थित चिकित्सक सभी मौजूदा व्यक्तिगत विशेषताओं को सक्षम रूप से ध्यान में रखने में सक्षम होंगे। ये इलाज वाकई कारगर होगा.

अपने स्वास्थ्य और अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य के बारे में न भूलें। डॉक्टरों की सिफ़ारिशें सुनें. और हमेशा स्वस्थ रहें!