बुखार के साथ और बिना बुखार वाले बच्चे में दौरे पड़ने के कारण, इलाज कैसे करें, बुखार वाले दौरे पड़ने पर क्या करें? ज्वर संबंधी दौरे क्या हैं? बच्चों में मिर्गी का दौरा.

बच्चों में दौरे को हमेशा बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए और इसका कारण यथाशीघ्र निर्धारित किया जाना चाहिए। निदान की संभावना उस उम्र पर निर्भर करती है जिस पर पहला दौरा प्रकट हुआ था।

नवजात शिशुओं में दौरे

नवजात शिशुओं में, ज्यादातर अपरिपक्व, अंगों का छोटा हिलना, कठोरता और संयुग्मन अक्सर देखा जाता है। आंखोंबच्चे के जन्म के दौरान एनोक्सिया के कारण, मस्तिष्क शोफ और सूक्ष्म रक्तस्राव होता है। पूर्ण अवधि के शिशुओं में, विशेष रूप से बड़े शरीर के वजन वाले शिशुओं में, यह स्थिति हाइपोक्सिक मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का संकेत हो सकती है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के लक्षण: एकतरफा ऐंठन, उनींदापन, फंडस में रक्तस्राव, केंद्रीय रूप से श्वास संबंधी विकार। सामान्य फेफड़ेऔर एक स्वस्थ हृदय, रक्त-रंजित मस्तिष्कमेरु द्रव।

हाइपोग्लाइसीमिया. हाइपोग्लाइसेमिक दौरे अक्सर अंतर्गर्भाशयी डिस्ट्रोफी वाले बच्चों में होते हैं, प्रत्यक्ष मधुमेह या प्रोडायबिटीज से पीड़ित माताओं के बच्चों में, और विडेमैन-बेकविथ सिंड्रोम के साथ भी हो सकते हैं ( नाल हर्निया- माइक्रोग्लोसिया - विशालता)।

ल्यूसीन-संवेदनशील हाइपोग्लाइसीमिया(कोचरन सिंड्रोम)। नवजात शिशुओं में दौरे के कारण का निदान करते समय, भोजन के सेवन और गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक, उपचार-प्रतिरोधी, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे या एटोनिया के हमलों के बीच संबंध को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक शैशवावस्था में, लक्षण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। यदि किसी हमले के दौरान रक्त शर्करा का स्तर निर्धारित नहीं किया जाता है, तो लंबे समय तक चीखना, भूख न लगना और उल्टी के दौरे विभिन्न धारणाओं को जन्म देते हैं। उपवास हाइपोग्लाइसीमिया भी आम है। यदि बीमारी का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो रोग का निदान खराब है क्योंकि ल्यूसीन में कम आहार के बिना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को स्थायी क्षति अपरिहार्य है।

गैलेक्टोसिमिया। लंबे समय तक पीलिया और हेपेटोमेगाली के साथ दूध पिलाने के संबंध में हाइपोग्लाइसेमिक ऐंठन के हमलों का कारण निदान करना आसान है यदि मिटाए गए रूपों (गैलेक्टोकिनेज की कमी) की संभावना को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

फ्रुक्टोज असहिष्णुता. hypoglycemic सदमे की स्थितिफ्रुक्टोज युक्त खाद्य पदार्थ (सब्जियां, गन्ना चीनी, गन्ना चीनी के साथ दूध) खाने के तुरंत बाद दौरे तक। फलों के रस, गाजर)। रक्त शर्करा का स्तर तेजी से कम हो जाता है।

hypocalcemia. नवजात शिशुओं और जीवन के पहले महीनों में स्तनपान करने वाले बच्चों में विकसित होता है गाय का दूधफॉस्फेट से भरपूर, क्योंकि गुर्दे द्वारा फॉस्फेट के अपर्याप्त उत्सर्जन से प्रतिक्रियाशील हाइपोकैल्सीमिया होता है। रिकेट्स के उपचार के दौरान हाइपोकैल्सीमिक दौरे का निदान, आमतौर पर विटामिन डी लेने के बाद वसंत ऋतु में, मुश्किल नहीं है, क्योंकि रिकेट्स के लक्षण मौजूद होते हैं, सीरम में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है और अव्यक्त स्पैस्मोफिलिया निर्धारित होता है।

इडियोपैथिक हाइपोपैराथायरायडिज्म। एक बच्चे में टॉनिक और टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन आमतौर पर एकमात्र लक्षण नहीं होते हैं। डिजॉर्ज सिंड्रोम की विशेषता दांतों के इनेमल का हाइपोप्लासिया, भंगुर नाखून, जीवन के पहले वर्ष में ही मोतियाबिंद, गंभीर लिम्फोपेनिया और थाइमिक अप्लासिया के कारण होने वाली प्रतिरक्षा विकार, लगातार थ्रश, बार-बार होने वाले दस्त और संक्रमण, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की अपर्याप्तता के कारण हाइपोकैल्सीमिया और हाइपरफोस्फेटेमिया है। .

इडियोपैथिक हाइपोपैराथायरायडिज्म के अन्य रूप भी हैं, जिसमें हाइपोकैल्सीमिया और टेटनी के साथ, विकास मंदता, मानसिक मंदता, और III-V उंगलियों (तर्जनी सबसे लंबी है) की मेटाकार्पल हड्डियों का छोटा होना हो सकता है। यह तथाकथित स्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म के लिए विशिष्ट है - एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी जिसमें पैराथाइराइड ग्रंथियाँशारीरिक रूप से सामान्य हैं, लेकिन लक्ष्य ऊतक हार्मोन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, क्योंकि इन रोगियों में चक्रीय एएमपी अणु में केवल एक असंतृप्त बंधन होता है। एल्सवर्थ-हावर्ड परीक्षण के आधार पर स्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म को हाइपोपैराथायरायडिज्म से अलग किया जाता है: स्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म के रोगियों में, पैराथाइरॉइड हार्मोन का बहिर्जात प्रशासन फॉस्फेट उत्सर्जन में वृद्धि के साथ नहीं होता है।

दौरे पड़ने के अन्य कारण
Hypomagnesemia. अगर शिशुऐंठन और हाइपोकैल्सीमिया के साथ कैल्शियम, विटामिन डी और पैराथाइरॉइड हार्मोन के साथ उपचार के लिए प्रतिरोधी है, मैग्नीशियम का स्तर निर्धारित किया जाना चाहिए, जो बच्चों में खराब या खराब पोषण, कुअवशोषण, सर्जरी के बाद, स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान कम हो सकता है। मधुमेह कोमा, यकृत के सिरोसिस और गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान के साथ। कुछ मामलों में, हाइपोमैग्नेसीमिया एक जन्मजात गुण है, जिसकी उत्पत्ति अज्ञात है।

पाइरिडोक्सिन-आश्रित दौरे. वे जीवन के पहले घंटों या दिनों में ही प्रकट हो जाते हैं और उनका इलाज करना कठिन होता है। उपरोक्त बीमारियों को दूर करने के बाद, 5-10 मिलीग्राम विटामिन बी 6 को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाना चाहिए; पर सकारात्म असर 5-15 मिनट के बाद ऐंठन बंद हो जाती है। उन बच्चों में दौरे पड़ने की संभावना होती है जिनकी माताओं का गर्भावस्था के दौरान विटामिन बी 6 के साथ गहन उपचार किया गया था। विटामिन की अत्यधिक आवश्यकता वंशानुगत चयापचय संबंधी असामान्यता हो सकती है। ईईजी गैर-विशिष्ट परिवर्तन दिखाता है, जैसा कि कई ऐंठन स्थितियों में होता है शिशुओं, लेकिन हमलों के बीच बच्चे बेचैन रहते हैं, ध्वनिक या यांत्रिक उत्तेजना, पलकें झपकाने और असंयमित नेत्र गति के जवाब में उनमें मायोक्लोनिक प्रतिक्रियाएं होती हैं। पाइरिडोक्सिन निर्भरता को पाइरिडोक्सिन की कमी सिंड्रोम से अलग किया जाना चाहिए, जो शिशुओं में विटामिन बी 6 की अत्यधिक कमी वाले आहार पर विकसित होता है और स्वयं भी प्रकट होता है। चिड़चिड़ापन बढ़ गया, भय और आक्षेप। इस मामले में, ऐंठन भी साथ होती है जठरांत्रिय विकार. ईईजी ऐंठन वाली गतिविधि दिखाता है, और ट्रिप्टोफैन लोड मूत्र में ज़ैंथ्यूरेनिक एसिड के उत्सर्जन को बढ़ाता है (ऊपर वर्णित पाइरिडोक्सिन निर्भरता सिंड्रोम के विपरीत, जिसमें ज़ैंथ्यूरेनिक एसिड उत्सर्जन का स्तर नहीं बदलता है)।

टेटनस. आजकल, सभ्य देशों में, जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में टेटनस की संभावना को अब याद नहीं किया जाता है, भले ही, सामान्य टेटनिक और क्लोनिक ऐंठन दौरे के साथ, विशिष्ट ओपिसथोटोनस या ट्रिस्मस प्रकट होता है। चेहरे की मांसपेशियों की टॉनिक ऐंठन, सिर के पीछे की मांसपेशियां, पीठ और कपाल तंत्रिकाओं द्वारा संरक्षित क्षेत्र, असामान्य रूप से उच्च मांसपेशी टोन (हल्के मेनिन्जिस्मस तक) आपको सचेत करना चाहिए और आपको संक्रमण के प्रवेश द्वार की तलाश करनी चाहिए, जो अक्सर होता है नाभि घाव है.

जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन. नवजात शिशुओं और शिशुओं में, दौरे अक्सर तीव्रता और पुनर्जलीकरण से जुड़े ऑस्मोलैरिटी में स्पष्ट उतार-चढ़ाव के कारण होते हैं। यह हाइपरनेट्रेमिया और हाइपोटोनिक निर्जलीकरण, विशेष रूप से हाइपोनेट्रेमिया के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एक्सिकोसिस दोनों पर लागू होता है। गलत तरीके से संतुलित जलसेक चिकित्सा के साथ, गंभीर ऐंठन, लगातार की ओर अग्रसर मस्तिष्क संबंधी विकार, भले ही सुधारात्मक उपाय बहुत जल्दी किए जाएं।

6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में दौरे

ज्वर दौरे. मुख्यतः 2-4 वर्ष की आयु के बच्चों में विषाणुजनित संक्रमणतापमान बढ़ने से कुछ समय पहले, जब तापमान बढ़ता है या ऊंचाई पर होता है तापमान प्रतिक्रियाअल्पकालिक आक्षेप प्रकट होते हैं। दौरे के दौरान और बाद में ईईजी अपरिवर्तित था। 6 महीने से कम उम्र और 4 साल से अधिक उम्र के बच्चों में ज्वर के दौरे नहीं पड़ते हैं। एक ही दिन या अगले दिनों में या अन्य संक्रमणों के साथ 3 बार से अधिक हमले की पुनरावृत्ति, फोकल या मुख्य रूप से एकतरफा दौरे, पोस्टकॉन्वल्सिव पैरेसिस और असामान्य ईईजी ज्वर संबंधी दौरे के खिलाफ तर्क देते हैं। यदि मस्तिष्क संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि में ऐंठन सिंड्रोम प्रकट होता है या पारिवारिक इतिहास मिर्गी से बढ़ जाता है, तो ज्वर संबंधी दौरे का निदान सावधानी से किया जाना चाहिए। बच्चे के परिवार के किसी सदस्य में ज्वर के दौरों का संकेत निदान की पुष्टि करता है। अगर नहीं पूर्ण विश्वास(और यह जीवन के पहले वर्ष में नहीं हो सकता), मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस के निदान को बाहर करने के लिए काठ का पंचर अवश्य किया जाना चाहिए।

अपतानिका. किसी भी उम्र में दौरे विषाक्तता का लक्षण हो सकते हैं। जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन से 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में भी दौरे पड़ सकते हैं। वंशानुगत चयापचय विकृति भी इस उम्र में ऐंठन सिंड्रोम के रूप में प्रकट हो सकती है।

तीव्र बचपन का अर्धांगघात. मस्तिष्क में रक्तस्राव और मस्तिष्क वाहिकाओं में रुकावट जीवन के पहले वर्ष में ही देखी जाती है। वे खुद को अचानक होने वाली एकतरफा और फिर सामान्यीकृत ऐंठन के रूप में प्रकट करते हैं, जो बुखार और बिगड़ा हुआ चेतना के साथ हो सकता है और लगातार एकतरफा पक्षाघात छोड़ सकता है। दाएं तरफा पक्षाघात को वाचाघात (दाएं हाथ वाले लोगों में) के साथ जोड़ा जा सकता है। कारण: जन्म दोषवाहिकाएं, रक्तवाहिकार्बुद, धमनीविस्फार धमनीविस्फार, जन्मजात मिलिअरी धमनीविस्फार, दाएं से बाएं शंट के साथ हृदय दोषों में एम्बोलिज्म के कारण मध्य मस्तिष्क धमनियों या उनकी शाखाओं में रुकावट, महाधमनी इस्थमस के एंडोकार्डिटिस या स्टेनोसिस, एक्सिकोसिस में शिरापरक घनास्त्रता और गंभीर संक्रमण , फोड़े, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा की जटिलताएं, सिकल सेल एनीमिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, या होमोसिस्टिनुरिया। क्षणभंगुर आवर्तक हेमिपेरेसिस, जिसे कभी-कभी फोकल ऐंठन के साथ जोड़ा जाता है, मस्तिष्क धमनियों के फाइब्रोमस्क्यूलर हाइपरप्लासिया के साथ होता है, जिसकी पुष्टि केवल बार-बार एंजियोग्राफी द्वारा की जाती है।

यूरेमिक और स्यूडोयूरेमिक एक्लम्पसिया. चूंकि एक्लेम्पटिक, बच्चों में स्यूडोयूरेमिक दौरे कभी-कभी होते हैं प्रारंभिक लक्षणतीव्र नेफ्रैटिस, रक्तचाप मापना न भूलें। नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम की ऊंचाई पर बड़े पैमाने पर सूजन के विकास के साथ होने वाले आक्षेप में नैदानिक ​​कठिनाइयाँ नहीं होती हैं।

सिन्कोपल दौरे. 4 वर्ष की आयु से शुरू होने वाले बच्चों में देखा जाता है, लेकिन अधिकतर में तरुणाई. एक नियम के रूप में, ये वासोमोटर पतन के साथ मानसिक रूप से वातानुकूलित वेगोवासल रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाएं हैं, जो साथ होती हैं अल्पकालिक हानिचेतना, कभी-कभी लघु सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप (संभवतः अनैच्छिक पेशाब)। सहवर्ती या पूर्ववर्ती वनस्पति अभिव्यक्तियाँ नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण हैं: पसीना, हाथ-पांव का ठंडा होना, पीलापन, हाइपरवेंटिलेशन, संबंधित स्थिति (इंजेक्शन की प्रतीक्षा करना, आदि)। प्रत्येक मामले में, रक्तचाप को मापना और हृदय क्रिया की जांच करना आवश्यक है (खड़े होने की स्थिति में शेलॉन्ग परीक्षण, ईसीजी), क्योंकि अतालता, विशेष रूप से पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, दौरे का कारण बन सकता है। कार्डियक डिसफंक्शन के कारण होने वाले सिंकोपल दौरे की विशेषता चेतावनी देने वाले वनस्पति लक्षणों की अनुपस्थिति है।

मस्तिष्क ट्यूमर। बच्चों में अचानक दौरे पड़ना एक व्यापक प्रक्रिया का पहला लक्षण हो सकता है और यह केवल प्रकृति में केंद्रित नहीं होता है। सबसे पहले, ट्यूमर को बाहर करना आवश्यक है प्रमस्तिष्क गोलार्ध, जो बच्चों में लगभग 30% ब्रेन ट्यूमर के लिए जिम्मेदार है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स और पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस के क्षेत्र के जितना करीब वे स्थित होते हैं, उतनी ही अधिक बार वे हल्के दौरे भड़काते हैं। इन धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर के साथ, दौरे ही एकमात्र लक्षण हैं, इसलिए यदि, प्रत्येक नए हमले के साथ, इकोएन्सेफलोग्राफी, एंजियोग्राफी, सिन्टीग्राफी का उपयोग करके अध्ययन नहीं किया जाता है। परिकलित टोमोग्राफी, ट्यूमर का लंबे समय तक पता नहीं चलेगा। बच्चों में आधे ब्रेन ट्यूमर पीछे के हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं कपाल खात(40% - अनुमस्तिष्क ट्यूमर, 15% - ब्रेन स्टेम ट्यूमर)। ट्यूमर के विकास की शुरुआत में कभी दौरे नहीं पड़ते। केवल जल आपूर्ति में रुकावट के कारण इंट्राक्रैनियल दबाव में प्रगतिशील वृद्धि ही दौरे का कारण बनती है। विशिष्ट टॉनिक एक्सटेंसर ऐंठन (अनुमस्तिष्क दौरे) भी दिखाई देते हैं देर के चरणजब निदान आमतौर पर पहले ही किया जा चुका हो।

मस्तिष्क का फोड़ा. मस्तिष्क क्षेत्र में स्थित एक फोड़ा दौरे का कारण बनता है, जिसका निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि सूजन संबंधी परिवर्तन अक्सर मध्यम होते हैं (रक्त चित्र में केवल मामूली बदलाव देखे जाते हैं, ईएसआर कम हो जाता है, इंट्राक्रैनील दबाव नहीं बढ़ता है)।

जन्मजात हृदय दोषों के परिणामस्वरूप दाएं से बाएं ओर झुकाव वाले बच्चे, ब्रोन्किइक्टेसिस वाले रोगी, और जिन लोगों को स्टेफिलोकोकल मेनिनजाइटिस हुआ है, उनमें मस्तिष्क फोड़ा होने की संभावना अधिक होती है।

मस्तिष्क का स्यूडोट्यूमर. निदान करना बहुत कठिन है। फोकल दौरे, बिगड़ना सिरदर्द, उल्टी, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण नहीं हैं विशिष्ट लक्षणघातक प्रक्रिया, साथ ही स्थिर निपल और रेडियोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई सिवनी का विघटन। यह स्यूडोट्यूमर सेरेब्री की वही नैदानिक ​​तस्वीर है। विभेदक निदान के लिए हमेशा गहनता की आवश्यकता होती है निदान उपाय(इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और इकोएन्सेफलोग्राफी, एक्स-रे परीक्षा, स्किंटिग्राफी, एंजियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी)। यदि सभी अध्ययन सामान्य हैं, तो एक स्यूडोट्यूमर सेरेब्री पर संदेह किया जा सकता है, जिसका कारण शिरापरक रक्त के बहिर्वाह में बाधा के कारण रक्त प्रवाह में सीमित बाधा है, जो साइनस थ्रोम्बोसिस, सीमित एन्सेफलाइटिस या चिपकने वाला अराचोनोइडाइटिस के साथ ओटिटिस मीडिया में देखा जाता है। केवल दीर्घकालिक अवलोकन से ही सही निदान की पुष्टि की जा सकती है।

मनोवैज्ञानिक दौरे
प्रभाव से जुड़ी श्वसन संबंधी ऐंठन. बच्चों में ऐंठन जीवन के पहले वर्ष के अंत से शुरू होती है और जीवन के चौथे वर्ष के बाद नहीं होती है। हल्के आघात या सूजन संबंधी घटनाओं से जुड़े हमले की शुरुआत आवश्यक रूप से भावनात्मक रूप से प्रभावित होती है। बच्चा चिल्लाता है, फिर थोड़ी देर के लिए सांस लेना बंद हो जाता है, टॉनिक-क्लोनिक मरोड़ के साथ गहरे सायनोसिस तक पहुंच जाता है, जो धीरे-धीरे सांस फिर से शुरू होने के साथ कम हो जाता है। श्वसन अवरोध के साथ गंभीर पीलापन के साथ सिंकोपल पतन भी हो सकता है। भावात्मक आक्षेप के अन्य रूप भी तीव्र मानसिक प्रभाव से शुरू होते हैं। प्रारंभिक हाइपरवेंटिलेशन के बाद, बच्चा बिना सांस लिए लगातार चिल्लाता रहता है, जब तक कि गहरा सायनोसिस विकसित नहीं हो जाता, कभी-कभी ओपिसथोटोनस तक मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ। फिर टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप होते हैं। प्रभाव से जुड़े श्वसन संबंधी ऐंठन हाइपोक्सिया के कारण होते हैं, लेकिन हमलों के बीच ईओजी सामान्य होता है।

उन्मादी हमला. इस प्रकार के दौरे स्कूल जाने की उम्र से ही बच्चों में होने लगते हैं। उन्हें पहचानना आसान है, क्योंकि उनमें प्रदर्शनात्मक क्रियाएं शामिल होती हैं, और हमला स्वयं नकल की प्रकृति का होता है। एक नियम के रूप में, हिलने की आवृत्ति सत्य की आवृत्ति तक नहीं पहुंचती है क्लोनिक दौरे, और टॉनिक दौरे का अनुकरण करते समय, अवलोकन के समय उनकी तीव्रता में स्पष्ट वृद्धि के साथ कृमि जैसी हरकतें की जाती हैं। साथ ही, वहाँ भी नहीं हैं स्वायत्त लक्षणसच्चा ऐंठन दौरा (पसीने से ढका पीला चेहरा, लार बहना, जीभ काटना, अनैच्छिक पेशाब और, एक नियम के रूप में, गिरने से चोट)। यदि चोट लगती है, तो यह आवश्यक रूप से मनोवैज्ञानिक हमले का संकेत नहीं देता है, न ही स्थान और समय या बाद की नींद में क्षणिक भटकाव का संकेत देता है। हिस्टीरिया की विशेषता विशेष रूप से लंबे समय तक "ऐंठन की स्थिति", शेष हिस्टेरिकल "पक्षाघात" या "सिकुड़न" है, जो संबंधित प्रतिवर्ती असामान्यताओं के बिना है। हमलों के दौरान भी मस्तिष्क बायोक्यूरेंट्स की तस्वीर सामान्य रहती है।

हाइपरवेंटिलेशन टेटनी. यौवन के दौरान बच्चों के लिए सबसे विशिष्ट। एक नियम के रूप में, यह इच्छा या भय के प्रयास के कारण होता है; यह धड़कन, पेरेस्टेसिया और के साथ है श्वसन क्षारमयता. ताजी हवा के बिना प्लास्टिक की थैली में श्वास चिकित्सा की तीव्र सफलता निदान की पुष्टि करती है। टेटैनिक दौरे के साथ हाइपरवेंटिलेटरी अल्कलोसिस भी एन्सेफलाइटिस में देखा जा सकता है, खासकर अगर प्रक्रिया मस्तिष्क स्टेम में स्थानीयकृत होती है।

मिरगी. यदि मनोवैज्ञानिक "मिर्गी" को बाहर रखा जाए, तो केवल पुरानी आवर्ती सेरेब्रल मिर्गी ही रह जाती है। रोगी की उम्र, दौरे के प्रकार, उनकी आवृत्ति और पाठ्यक्रम, ईईजी डेटा, उपचार प्रभावशीलता और संभावित एटियलजि को ध्यान में रखते हुए, वर्गीकरण बनाने के लिए नैदानिक ​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक रूप से प्रयास करना आवश्यक है। ऐसा निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1) इडियोपैथिक क्रिप्टोजेनिक मिर्गी;

2) मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप अवशिष्ट मिर्गी बचपन, kernicterus, आघात, सूजन, रक्तस्राव, एन्सेफैलोमलेशिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकास संबंधी असामान्यताएं।

न्यूरोमेटाबोलिक रोग. मिर्गी का निदान पहले दौरे के समय बच्चे की उम्र, दौरे की प्रकृति और ईईजी में परिवर्तन पर आधारित होता है। ज्यादातर मामलों में, स्थापना अंतिम निदानकेवल गतिशील अवलोकन से ही संभव है। यदि दौरे पहले से ही शैशवावस्था में दिखाई देते हैं, तो ये आम तौर पर प्रेरक छोटे-मोटे दौरे होते हैं; यदि वे छोटे बच्चों में पहली बार देखे जाते हैं, तो किसी को मायोक्लोनिक पेटिट माल दौरे के लक्षण देखने चाहिए; अगर कोई स्कूल जाने वाला बच्चा बीमार पड़ जाए तो हम बात कर रहे हैंआमतौर पर पाइक्नोलेप्सी (रेट्रोपल्सिव पेटिट माल सीजर) के बारे में, और यौवन के दौरान - आवेगी पेटिट माल सीजर और जागृत ग्रैंड माल सीजर के बारे में। आयु-आधारित निदान इस तथ्य से जटिल है कि पहला दौरा (ग्रैंड माल सीजर, ग्रैंड माल सीजर, फोकल सीजर, साइकोमोटर सीजर) उम्र-स्वतंत्र मिर्गी रोग की शुरुआत हो सकता है।

अंत में, विभिन्न प्रकार के दौरे (उदाहरण के लिए, ग्रैंड माल दौरे और साइकोमोटर या फोकल) का संयोजन वर्गीकरण को कठिन बना देता है ऐंठन वाली स्थितियाँतीव्र चित्र एवं प्रवाह के अनुसार.

फोकल दौरे (जैकसोनियन मिर्गी) सबसे आसानी से पहचाने जाते हैं, जिनकी पुष्टि इंटरेक्टल अवधि के दौरान ली गई ईईजी पर फोकल (कभी-कभी मल्टीफोकल) जब्ती गतिविधि का पता लगाने से होती है। ज्यादातर मामलों में, ये चोट, सूजन या रक्तस्राव के बाद के अवशिष्ट प्रभाव होते हैं।

अधिकांश न्यूरोमेटाबोलिक रोग किसी न किसी स्तर पर मिर्गी के दौरे के रूप में प्रकट होते हैं। पर ज्ञात निदानअंतर्निहित बीमारी, दौरे का वर्गीकरण निदान मुश्किल नहीं है। एटियलॉजिकल रूप से अस्पष्ट दौरे और विकासात्मक देरी के संकेतों की उपस्थिति के मामले में, चयापचय संबंधी विकारों की संभावना, मुख्य रूप से अमीनो एसिड चयापचय को बाहर रखा जाना चाहिए। क्रोनिक आवर्ती दौरे का एक स्पष्ट वर्गीकरण और एटियलॉजिकल निदान सफल एंटीपीलेप्टिक थेरेपी का आधार है।

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बच्चों में दौरे असामान्य नहीं हैं। ऐसा वंशानुगत विशेषताओं के कारण होता है तंत्रिका कोशिकाएं, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता। सफलतापूर्वक देखभाल किए गए बच्चों की बढ़ती संख्या ने एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई, जो पिछली शताब्दियों में दौरे देखने के लिए जीवित नहीं थे, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन के कारण आपातकालीन सीएस से पीड़ित बच्चे, 1.5 किलोग्राम से कम वजन वाले समय से पहले के बच्चे। इस प्रकार, आज लगभग हर 50वां बच्चा सिंड्रोम से पीड़ित है, और आधे से अधिक मामले जीवन के पहले तीन वर्षों में होते हैं।

आक्षेप: लक्षणों और प्रकारों का विवरण

ऐंठन अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन हैं। बेशक, विशेषज्ञ जानते हैं कि इस मामले में क्या करना है। लेकिन जब किसी बच्चे के साथ ऐसा होता है, तो माता-पिता और आस-पास मौजूद वयस्क भ्रमित हो सकते हैं। यह तमाशा कमजोर दिल वालों के लिए नहीं है, इसलिए आपको यह जानना होगा कि आप अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकते हैं। प्राथमिक चिकित्सा पर आगे चर्चा की जाएगी। आइए अब बच्चों में दौरे के प्रकार देखें।

टॉनिक लंबे समय तक मांसपेशियों में तनाव या ऐंठन है। बच्चा अपना सिर पीछे फेंक सकता है, तनाव और खिंचाव कर सकता है निचले अंग, अपनी हथेलियों को बाहर की ओर मोड़ें, अपनी बाहों को फैलाएं। कुछ मामलों में, नासोलैबियल त्रिकोण के सायनोसिस और चेहरे की लाली के साथ सांस लेने में कठिनाई की विशेषता होती है। क्लोनिक - तेज़, आमतौर पर प्रति सेकंड 1-3 झटके आते हैं।

स्थानीयकरण और वितरण के अनुसार, क्लोनिक दौरे फोकल, मायोक्लोनिक, टॉनिक-क्लोनिक या खंडित हो सकते हैं। फोकल की विशेषता हाथ और पैर, चेहरे के हिस्सों का फड़कना है। मायोक्लोनिक एक विशिष्ट मांसपेशी या मांसपेशियों के समूह के संकुचन हैं।

खंडित ऐंठन की विशेषता सिर हिलाना, अंगों का मुड़ना, नेत्र लक्षण, चेतना की हानि या सांस लेने की समाप्ति (महत्वपूर्ण कठिनाई) हो सकती है। टॉनिक-क्लोनिक को वैकल्पिक संकुचन द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है और बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियों।

मिर्गी का दौरा

डॉक्टर बच्चों में सभी दौरों को मिर्गी और गैर-मिर्गी में विभाजित करते हैं, और बाद वाला समय के साथ पहले वाले दौर में "बढ़" सकता है। केवल एक विशेषज्ञ ही बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के बाद मिर्गी का निदान कर सकता है। साथ ही, न केवल ऐंठन सिंड्रोम के संभावित कारणों और जोखिम कारकों पर ध्यान दिया जाता है, बल्कि इस पर भी ध्यान दिया जाता है कि क्या हैं वंशानुगत प्रवृत्तिदौरे के लिए. यदि कोई प्रतिकूल आनुवंशिकता नहीं है, तो बच्चे का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सामान्य है, कोई इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम नहीं है चारित्रिक परिवर्तन, तो डॉक्टर दौरे को गैर-मिर्गी मानकर "मिर्गी" का सटीक निदान करने से बचते हैं।

गैर मिर्गी के दौरे

ऐसे दौरे बच्चों में अपेक्षाकृत अक्सर होते हैं। दौरे का कारण कई कारक हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, ऐंठन सिंड्रोम शिशुओं में देखा जाता है, लेकिन बड़े बच्चे भी इससे पीड़ित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, जब उच्च तापमानऔर संक्रामक रोग. आइए सबसे पहले जीवन के पहले महीने में एक बच्चे में दौरे के कारणों पर विचार करें:

• जन्म आघात (मस्तिष्क रक्तस्राव, ऊतक क्षति);
• कम स्तरचीनी (हाइपोग्लाइसेमिक ऐंठन);
• ऑक्सीजन भुखमरीजो मस्तिष्क शोफ की ओर ले जाता है;
• कम सामग्रीनवजात शिशु के रक्त में जिंक (पांचवें दिन आक्षेप);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (हेमोलिटिक रोग) पर बिलीरुबिन का विषाक्त प्रभाव;
• कैल्शियम चयापचय विकार (स्पैस्मोफिलिया, या टेटनिक ऐंठन);
• विटामिन बी 6, या पाइरिडोक्सिन के चयापचय का उल्लंघन;
• जन्मजात हृदय दोष और हृदय प्रणाली के रोग;
• (शायद ही कभी होता है, सभी मामलों का लगभग 10%);
• माँ द्वारा शराब, नशीली दवाओं और कुछ का सेवन दवाइयाँ(वापसी दौरे)।

जोखिम समूह में आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप पैदा हुए समय से पहले बच्चे शामिल हैं।

सबसे पहले जन्म आघात या श्वासावरोध के कारण होने वाली ऐंठन होती है। यह सिंड्रोम शिशु के जीवन के पहले आठ घंटों में विकसित होता है। निम्न शर्करा स्तर (हाइपोग्लाइसेमिक ऐंठन) के साथ, लक्षण पसीना, बेचैन व्यवहार, अति सक्रियता और सांस लेने की समस्याओं के साथ होता है। ऐसे आक्षेप पहले दो दिनों में दिखाई देते हैं।

पांचवें दिन के दौरे शिशु के जीवन के तीसरे और सातवें दिन के बीच होते हैं। एक बच्चे में दौरे कैसे दिखते हैं? ये अल्पकालिक झटके, कंपकंपी, सिर का हिलना, उंगलियों का मुड़ना और भींचना, ऊपर देखने की "ऐंठन" है, जिसे दिन में चालीस बार तक दोहराया जा सकता है। यदि लक्षण पीलिया के साथ है, तो हम हेमोलिटिक रोग के कारण होने वाले आक्षेप के बारे में बात कर सकते हैं।

नवजात शिशुओं में दम घुटने के कारण आक्षेप

शिशुओं में दौरे का सबसे आम कारण दम घुटना या श्वासावरोध है। यह लक्षण ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन की कमी, अधिकता के कारण संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है कार्बन डाईऑक्साइड. ज्यादातर मामलों में, इस घटना के कारण मस्तिष्क में रक्तस्राव और सूजन हो जाती है। नवजात को तत्काल जरूरत है चिकित्सा देखभाल, चूंकि इस अवस्था में लंबे समय तक रहने से मस्तिष्क शोष और अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तन हो सकते हैं।

ऑक्सीजन की कमी वाले बच्चों में ऐंठन तब होती है जब प्रसव जटिलताओं के साथ होता है, उदाहरण के लिए, यदि प्लेसेंटा में रुकावट होती है, गर्भनाल गर्दन के चारों ओर लपेटती है, पानी बहुत जल्दी टूट जाता है, जन्म प्रक्रियाअति विस्तार. इस मामले में, जैसे ही बच्चे को ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति से हटा दिया जाएगा, चिंताजनक लक्षण लगभग तुरंत बंद हो जाएंगे। इस मामले में, मस्तिष्क शोफ दूर हो जाता है, और नवजात शिशु की स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।

जन्म आघात के कारण आक्षेप

मेरे बच्चे को दौरे क्यों पड़ते हैं? जन्म के आघात के साथ, मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण ऐसा होता है। आमतौर पर वे स्थानीय प्रकृति के होते हैं, साथ ही चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन भी होती है। ऐसे में अक्सर बच्चे के पैरों में ऐंठन होने लगती है। यह भी देखा जा सकता है सामान्य कमज़ोरीमांसपेशियों में, पूरे शरीर में चोट लगना संभव है। आमतौर पर, इससे त्वचा (विशेष रूप से चेहरे) में सियानोसिस हो जाता है, सांस लेने में कठिनाई होती है और उल्टी हो सकती है।

यदि खुलने वाले आंतरिक रक्तस्राव को समय पर नहीं रोका गया, तो ऐंठन तुरंत ध्यान में नहीं आ सकती है, बल्कि जन्म के बाद चौथे या पांचवें दिन ही देखी जा सकती है। यह बढ़ते हेमेटोमा का परिणाम होगा। एक नियम के रूप में, ऐसे आक्षेप बिना बुखार वाले बच्चे में होते हैं। वे बाद में प्रकट हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, दो से तीन महीने के बाद। ऐसा इस वजह से होता है चिपकने वाली प्रक्रिया, पुटी का बनना, घाव पड़ना। दौरे के लिए ट्रिगर कारक निवारक टीकाकरण, चोट या बीमारी हो सकता है।

संक्रामक रोगों के दौरान

अक्सर, बच्चों को बुखार के साथ ऐंठन का अनुभव होता है। इसके अलावा, न केवल जन्म आघात या श्वसन विफलता वाले बच्चे पीड़ित होते हैं, बल्कि पूरी तरह से स्वस्थ और पूर्ण अवधि के शिशु भी पीड़ित होते हैं। यह वायरस की विषाक्तता और बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की सामान्य कमजोरी के कारण होता है; स्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

अक्सर, उच्च तापमान पर एक बच्चे में ऐंठन एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा के तीव्र चरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है, जिसमें खसरा, चिकन पॉक्स और रूबेला के सक्रिय चकत्ते होते हैं। पूरे शरीर में तनाव, जो मस्तिष्क शोफ और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ होता है, एन्सेफलाइटिस और अन्य न्यूरोइन्फेक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। एक नियम के रूप में, उच्च तापमान पर बच्चे में ऐंठन तब दूर हो जाती है जब उनकी स्वास्थ्य स्थिति सामान्य हो जाती है।

दौरे पड़ने के अन्य कारण

अक्सर, छोटे बच्चों में दौरे निवारक टीकाकरण की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट हो सकते हैं। यह विशेष रूप से उन शिशुओं के लिए एक समस्या है जो श्वासावरोध, आपातकाल से पीड़ित हैं सी-धारा, जन्म चोटें, डायथेसिस (एक्सयूडेटिव)। जिन बच्चों में उच्च स्तर की ऐंठन संबंधी तत्परता होती है, उनके लिए निवारक टीकाकरण वर्जित है।

एक समान रूप से गंभीर समस्या जो बच्चे में या जागने के दौरान हो सकती है वह है विभिन्न चयापचय संबंधी विकार। साथ ही शरीर में कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटैशियम की कमी हो जाती है और चेहरे के भाव विकृत होने से ऐंठन प्रकट होती है।

इस प्रकार, शैशवावस्था में बच्चों में दौरे का सबसे आम कारण जन्म के समय चोटें, प्रसव के दौरान श्वासावरोध, बहुत लंबी प्रसव प्रक्रिया, जल्दी पानी निकलना आदि हैं। यदि ऐंठन सिंड्रोम वायरल या अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है, लेकिन इलाज के बाद अंतर्निहित बीमारी गायब नहीं होती है, तो मिर्गी के विकास को बाहर करने के लिए बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है।

बुखार आने पर दौरे पड़ने के लक्षण

दौरे के दौरान, बच्चा माता-पिता के शब्दों, कार्यों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, बाहरी दुनिया से संपर्क खो देता है, चीखना-चिल्लाना बंद कर देता है। आपको नीली त्वचा, सांस लेने में कठिनाई या सांस रोकने का अनुभव हो सकता है।

एक शिशु अपना सिर पीछे फेंक सकता है, फिर पूरे शरीर का निरंतर तनाव धीरे-धीरे अल्पकालिक झटकों से बदल जाता है, जो धीरे-धीरे दूर हो जाता है। अंग फड़क सकते हैं, आंखें घूम सकती हैं, मांसपेशियों में अचानक शिथिलता के साथ ऐंठन संभव है, अनैच्छिक मल त्यागऔर पेशाब.

ऐसे आक्षेप शायद ही कभी पन्द्रह मिनट से अधिक समय तक रहते हैं। कुछ मामलों में, लक्षण एक या दो मिनट के अंतराल में हो सकता है, लेकिन अपने आप ठीक हो जाता है। यदि किसी बच्चे को बुखार के साथ दौरे पड़ते हैं, तो आपको क्या करना चाहिए? माता-पिता की हरकतें सुसंगत और शांत होनी चाहिए। हमें वास्तव में क्या करना चाहिए? नीचे पढ़ें।

दौरे से पीड़ित बच्चे के लिए प्राथमिक उपचार

दौरे से पीड़ित बच्चे को माता-पिता को क्या सहायता देनी चाहिए? सबसे पहले, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। बच्चे को उसकी तरफ एक सपाट सतह पर लिटाया जाता है ताकि सिर और छाती एक सीध में रहें। स्थानांतरित नहीं किया जा सकता ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी। बच्चे को लिटाना ज़रूरी है ताकि वह गिरे नहीं। आस-पास ऐसी कोई वस्तु नहीं होनी चाहिए जिससे चोट लग सकती हो। बच्चे की छाती और गर्दन को तंग कपड़ों से मुक्त करना और स्वतंत्र रूप से सांस लेना सुनिश्चित करना आवश्यक है।

कमरा हवादार होना चाहिए इष्टतम तापमान- लगभग 20 डिग्री सेल्सियस. बच्चे को अनैच्छिक गतिविधियों से जबरन रोकने की कोई आवश्यकता नहीं है, आप उसके जबड़े को साफ़ नहीं कर सकते, या उसके मुँह में उंगली, चम्मच या कोई अन्य वस्तु नहीं डाल सकते।

यदि आपके बच्चे को पहली बार दौरे पड़ते हैं, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं करना चाहिए। कम से कम, हमले के बाद जितनी जल्दी हो सके बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है, यह न केवल बाल रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक न्यूरोलॉजिस्ट से भी संपर्क करने लायक है। विशेषज्ञ जैव रासायनिक और सहित कई अध्ययनों की पेशकश करेगा नैदानिक ​​अनुसंधानदौरे के कारणों को निर्धारित करने के लिए रक्त, ईईजी।

बुखार आने पर दौरे का इलाज

यदि किसी बच्चे के तापमान पर ऐंठन शायद ही कभी होती है और 15 मिनट से अधिक नहीं रहती है, तो नहीं विशिष्ट सत्कारनिष्पादित करने की कोई आवश्यकता नहीं है. यह बच्चे के शरीर को किसी से भी ठंडा करने के लिए पर्याप्त है सुलभ तरीके(कमजोर सिरके के घोल से नमूना, माथे और बगल पर ठंडा तौलिया, वंक्षण तह, कोहनियों और घुटनों के नीचे झुकता है)।

हमला रुकने के बाद, आपको ज्वरनाशक दवा देनी होगी। बार-बार और लंबे समय तक दौरे के लिए, आपको अंतःशिरा रूप से एंटीकॉन्वेलेंट्स देने की आवश्यकता होगी, लेकिन इसकी आवश्यकता आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी। फेनोबार्बिटल, डायजेपाम या लॉराजेपाम भी निर्धारित किया जा सकता है।

दौरे वाले बच्चे को अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए। किसी हमले के दौरान, आपको दम घुटने से बचने के लिए कोई दवा, पानी या भोजन नहीं देना चाहिए।

दौरे को रोकना

अगर किसी बच्चे को दौरे पड़ें तो क्या करें? आपातकालीन डॉक्टर अंतःशिरा में 4 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम वजन, विटामिन बी 6, या पाइरिडोक्सिन (50 ग्राम), फेनोबार्बिटल (10 से 30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन), मैग्नीशियम घोल (50%) की खुराक पर अंतःशिरा में ग्लूकोज समाधान (25%) दे सकते हैं। %) 0.2 मिली प्रति किलोग्राम, कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल (2 मिली प्रति किलोग्राम वजन)।

बच्चों में मिर्गी का दौरा

में बचपनमिर्गी काफी आम है, लेकिन इसका निदान मुश्किल है। बच्चों का शरीरदौरे की गतिविधि के लिए बढ़ी हुई सीमा की विशेषता है, लेकिन अक्सर ऐसे दौरे विकसित होते हैं जो वास्तव में मिर्गी से जुड़े नहीं होते हैं। इन कठिनाइयों के कारण, डॉक्टर बच्चों में मिर्गी का निदान करने में जल्दी में नहीं होते हैं।

बच्चों में इस बीमारी का सबसे आम कारण पूर्वस्कूली उम्रहैं:

1. वंशागति। वैज्ञानिक तेजी से यह राय व्यक्त कर रहे हैं कि यह स्वयं वह बीमारी नहीं है जो माता-पिता से प्राप्त की जा सकती है, बल्कि यह केवल इसकी एक प्रवृत्ति है। प्रत्येक व्यक्ति की अपनी विशिष्ट ऐंठन स्थिति होती है। किसी पूर्ववृत्ति का एहसास कई कारकों पर निर्भर करता है।
2. मस्तिष्क विकास विकार. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में गड़बड़ी संक्रमण, आनुवंशिकी, गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां के हानिकारक पदार्थों (शराब, ड्रग्स, कुछ दवाएं) के संपर्क में आने और उसकी बीमारियों के कारण हो सकती है।
3. विभिन्न संक्रामक रोग. जितनी जल्दी बच्चे को ऐंठन का संक्रमण हुआ, उतनी जल्दी अधिक संभावनाभविष्य में मिर्गी का विकास. एक नियम के रूप में, इसका कारण एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस हैं। लेकिन यदि आपको मिर्गी होने की संभावना है, तो कोई भी बीमारी बीमारी को "ट्रिगर" कर सकती है।
4. सिर पर चोट। आमतौर पर, मिर्गी में ऐंठन वाले दौरे चोट लगने के तुरंत बाद नहीं, बल्कि कुछ समय बाद ही प्रकट होते हैं। यह मस्तिष्क पर एक दर्दनाक कारक की कार्रवाई का दीर्घकालिक परिणाम है।

रोग की शुरुआत को नजरअंदाज किया जा सकता है। सबसे पहले, दौरे दुर्लभ और अल्पकालिक हो सकते हैं; यह स्थिति नींद में चलने, अकारण भय की घटना, उदास मनोदशा, दर्द के हमलों के साथ होती है। विभिन्न अंग, व्यवहार संबंधी विकार। अगर ये लक्षण बार-बार दिखाई दें तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मिर्गी के दौरों का उपचार हमेशा ध्यान में रखकर चुना जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चा। सामान्य योजनाएँकोई इलाज नहीं है. प्रत्येक बच्चे के लिए, न केवल एक होना चाहिए इष्टतम मोडसेवन और खुराक निर्धारित, लेकिन यह भी सर्वोत्तम संयोजनऔषधियाँ। शीघ्र उपचारमिर्गी के साथ नहीं होता. थेरेपी हमेशा बहुत लंबी होती है, दवाओं को धीरे-धीरे बंद करना पड़ता है, और दूसरी दवा में स्थानांतरण धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

दौरे के संभावित परिणाम

ज्यादातर मामलों में, बचपन में होने वाले दौरे बच्चे के बड़े होने पर गायब हो जाते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मस्तिष्क बहुत जल्दी ठीक हो जाता है, और इसका विकास अभी तक पूरा नहीं हुआ है। लेकिन दौरे जितने गंभीर होंगे (जितने अधिक बार और लंबे समय तक दौरे पड़ेंगे), ऑक्सीजन की कमी उतनी ही मजबूत होगी, यानी कोई काफी हद तक उम्मीद कर सकता है गंभीर परिणाम. ऐसे में आपको अपने बच्चे को डॉक्टर को जरूर दिखाना चाहिए।

अगर बात मिर्गी की हो तो यह जरूरी है जटिल उपचार, रोग के प्रति एक गंभीर दृष्टिकोण, मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उसे नियंत्रित किए बिना, प्रत्येक नया दौरा कम हो सकता है बौद्धिक क्षमताएँबच्चा, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उपचार, जैसा कि ऊपर बताया गया है, व्यापक और व्यक्तिगत रूप से चयनित होना चाहिए।

बरामदगी यह बच्चों में तंत्रिका तंत्र का एक अपेक्षाकृत सामान्य घाव है। शिशु दौरे एक बच्चे में दिखाई दे सकते हैं अलग-अलग अवधिउनका जीवन, और वे विभिन्न कारणों से जुड़े हुए हैं।

आक्षेप प्रभाव से जुड़ा हो सकता है हानिकारक कारक, जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान और उसके दौरान दोनों हो सकता है। ऐसे कारक जन्म के बाद, उसके जीवन के पहले महीनों में बच्चे को प्रभावित कर सकते हैं। वयस्कों की तुलना में बच्चों में दौरे अधिक आम हैं।

बच्चों में दौरे पड़ने के कारण

इस तथ्य के कारण कि कम उम्र में बच्चों का मस्तिष्क अभी पर्याप्त परिपक्व नहीं होता है, वे अनुभव करते हैं कम दहलीजकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना और, तदनुसार, ऐंठन प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति। छोटे बच्चों में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की उच्च पारगम्यता होती है, इसलिए, हानिकारक कारकों के प्रभाव में मस्तिष्क शोफ ( विषैला प्रभाव, संक्रमण, आदि) बहुत तेज़ी से विकसित होते हैं। उनके साथ एक ऐंठन भरी प्रतिक्रिया भी होती है।

बच्चों में दौरे को आम तौर पर विभाजित किया जाता है गैर मिरगी और मिरगी . ऐसा होता है कि पहले वाला अंततः बाद वाले में विकसित हो जाता है। लेकिन हम किसी बच्चे में मिर्गी के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब विस्तृत जांच और चिकित्सा इतिहास के अध्ययन के बाद डॉक्टर द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है।

गैर मिर्गी के दौरेएक बच्चे में अपेक्षाकृत बार-बार हो सकता है। नवजात शिशुओं में आक्षेप श्वासावरोध, प्रसव के दौरान लगी चोटों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दोषों की अभिव्यक्ति, हृदय प्रणाली के रोगों आदि के कारण हो सकता है।

इसके अलावा, बच्चों में दौरे का परिणाम भी हो सकता है टीकाकरण , शरीर का नशा, संक्रामक रोग, साथ ही चयापचय संबंधी विकार। इसलिए, जब दौरे पड़ते हैं, तो तुरंत बच्चे की व्यापक जांच करना और यह पता लगाना आवश्यक है कि किन कारणों से यह घटना हुई।

बच्चों में दौरे का सबसे आम कारण निम्नलिखित स्थितियाँ हैं। जन्म के तुरंत बाद बच्चों में श्वासावरोध के कारण ऐंठन विकसित हो सकती है। दम घुटने से रक्त संचार बाधित होता है, विकास होता है प्रमस्तिष्क एडिमा, और इसमें पिनपॉइंट रक्तस्राव दिखाई देता है। ऐसी स्थिति में, बच्चे को समय पर पेशेवर सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि लंबे समय तक दम घुटने से ऊतक जख्मी हो जाते हैं और विकसित होते हैं मस्तिष्क शोष.

अक्सर, इस कारण से ऐंठन जटिल प्रसव के दौरान विकसित होती है, जब गर्भनाल गर्दन के चारों ओर फंस जाती है, समय से पहले अलग हो जाती है उल्बीय तरल पदार्थ, अपरा संबंधी अवखण्डन। जैसे ही बच्चे को इस अवस्था से बाहर निकाला जाता है, ऐंठन बंद हो जाती है और बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाती है।

आक्षेप भी साथ होता है अंतःकपालीय चोटेंप्रसव के दौरान प्राप्त हुआ। अधिकतर ऐसे आक्षेप बच्चों में होते हैं स्थानीय , यानी बच्चों में चेहरे पर ऐंठन होती है, या पैरों में ऐंठन होती है। कभी-कभी ऐसे बच्चों को मांसपेशियों में कमजोरी का अनुभव होता है, और गंभीर मामलों में, पूरे शरीर में सामान्य ऐंठन होती है। यदि नवजात शिशु में इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव होता है, और समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो जन्म के लगभग 4 दिन बाद ऐंठन दिखाई देती है। कभी-कभी बच्चे के जन्म के कई महीनों बाद दौरे पड़ते हैं। इस घटना का कारण घाव के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को होने वाली क्षति है। इस मामले में, टीकाकरण, संक्रमण या चोट के कारण शिशुओं में ऐंठन हो सकती है।

इस मामले में दौरे का कारण चोट, निवारक टीकाकरण या संक्रमण हो सकता है। यदि बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में जन्मजात दोष हो तो दौरे पड़ सकते हैं।

संक्रामक रोगों के विकास के साथ, बच्चे के जन्म के दौरान आघात झेलने वाले बच्चों और पूरी तरह से दोनों में ऐंठन हो सकती है स्वस्थ बच्चे. एक जहरीला वायरस जो बच्चे के शरीर पर हमला करता है, उसके तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। परिणामस्वरूप, रोग के लक्षण, अन्य बातों के अलावा, दौरे में भी प्रकट होते हैं।

अक्सर, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दौरे पड़ते हैं अत्यधिक चरणया । अगर किसी बच्चे के पास है छोटी माता , तो दाने के चरम पर ऐंठन दिखाई दे सकती है। न्यूरोइन्फेक्शन के साथ, बच्चों में दौरे बढ़ने लगते हैं। साथ ही पूरा शरीर तनावग्रस्त हो जाता है। रोग का पर्याप्त उपचार करने और तापमान सामान्य होने पर दौरे बंद हो जाते हैं।

कभी-कभी बच्चों में दौरे की घटना प्रबंधन की प्रतिक्रिया से जुड़ी हो सकती है। दौरे का जोखिम विशेष रूप से उन बच्चों में अधिक होता है जिनमें दौरे की तैयारी की उच्च डिग्री होती है। इसलिए, ऐसे बच्चों के माता-पिता को निश्चित रूप से पता होना चाहिए कि दौरे के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाती है। ऐसा करने के लिए, आप न केवल प्रासंगिक नियम पढ़ सकते हैं, बल्कि वीडियो भी देख सकते हैं। लेकिन अगर बच्चे को पहले दम घुटने, जन्म संबंधी चोट आदि का सामना करना पड़ा हो एक्सयूडेटिव डायथेसिस , तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे निवारक टीकाकरण नहीं मिलेगा।

बच्चों में ऐंठन वाले दौरे चयापचय संबंधी गड़बड़ी के कारण भी हो सकते हैं। परिणामस्वरूप, शरीर में कुछ खनिजों की कमी हो जाती है ( मैगनीशियम , पोटैशियम , कैल्शियम ).

लेकिन अगर बिना किसी स्पष्ट कारण के बच्चों में दिन और रात के समय ऐंठन विकसित होती है, तो माता-पिता को विकास को रोकने के लिए निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

दौरे के प्रकार

मांसपेशियों के संकुचन की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, हम निर्धारित करते हैं टॉनिक और क्लोनिक दौरे . टॉनिक आक्षेप बच्चों में, ये अपेक्षाकृत दीर्घकालिक मांसपेशी संकुचन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंग लचीलेपन या विस्तार की स्थिति में जम जाते हैं। इस स्थिति में, बच्चे का शरीर खिंच जाता है और सिर छाती की ओर झुक जाता है या पीछे की ओर झुक जाता है। के लिए अवमोटन दौरे की विशेषता फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के गतिशील संकुचन से होती है। नतीजतन, वहाँ तेजी से कर रहे हैं अनैच्छिक गतिविधियाँधड़, हाथ, पैर. अक्सर होते भी हैं टॉनिक क्लोनिक आक्षेप, जब किसी हमले में दो चरण होते हैं। यदि हम कंकाल की मांसपेशियों की भागीदारी की पूर्णता निर्धारित करते हैं, तो हम निर्धारित करते हैं स्थानीय (आंशिक ) और आम हैं (सामान्यीकृत ) आक्षेप.

ज्वर दौरे बच्चों में छह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है। वे उच्च तापमान पर होते हैं। हम ज्वर संबंधी दौरे के बारे में बात कर सकते हैं जब हम उन बच्चों में ऐंठन वाले दौरे की घटना के बारे में बात कर रहे हैं जिन्हें पहले दौरे नहीं पड़े हैं। इस तरह के आक्षेप तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़े होते हैं और उच्च तापमान की पृष्ठभूमि में होते हैं। इस मामले में महत्वपूर्ण कारकों में से एक दौरे की आनुवंशिक प्रवृत्ति है। ज्वर संबंधी आक्षेप के दौरान, बच्चा बाहरी दुनिया से पूरी तरह से अलग हो जाता है, वह नीला पड़ सकता है और उसकी सांसें रुक सकती हैं। कभी-कभी ऐसे आक्षेप श्रृंखलाबद्ध रूप से होते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी 15 मिनट से अधिक समय तक रहते हैं। इस स्थिति का उपचार केवल डॉक्टर की भागीदारी से ही किया जाता है। जब वे होते हैं, तो उचित प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

श्वसन-भावात्मक आक्षेप बच्चे में बहुत प्रबल भावनाओं के कारण विकास होता है। यह भावनात्मक आघात पर एक प्रकार की उन्मादी प्रतिक्रिया है। इस तरह के ऐंठन वाले दौरे 6 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों में देखे जाते हैं।

लक्षण

एक बच्चे में दौरे के लिए सिर पीछे फेंक दिया, अंग आगे की ओर खिंचते हैं. अक्सर बच्चा होश खो बैठता है, उसके दाँत भिंच गए और उसकी आँखें घूम गईं। कुछ मामलों में होठों पर झाग दिखाई देने लगता है। शरीर तनावग्रस्त है, लेकिन अंग हिल सकते हैं, या वे पूरी तरह से अशुद्ध हो सकते हैं और जम सकते हैं। बच्चे के होंठ नीले पड़ सकते हैं, और अनैच्छिक पेशाब या मल की हानि भी हो सकती है।

हमले के बाद, बच्चा सुस्त, उनींदा हो जाता है, उसे अक्सर याद नहीं रहता कि उसके साथ क्या हुआ था, और वह अंतरिक्ष में उन्मुख नहीं हो सकता है।

निदान

इस प्रकार, ऐंठन वाले दौरे का आकलन करते समय, डॉक्टर को आनुवंशिकता, माता-पिता के स्वास्थ्य, बच्चे की मां द्वारा गर्भावस्था के दौरान होने वाली बीमारियों और बच्चे के जन्म के दौरान विकृति के बारे में जानकारी को ध्यान में रखना चाहिए। इतिहास लेने में दौरे की प्रकृति और विशेषताओं का निर्धारण करना शामिल है। विशेष रूप से, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि दौरे कब आए, दौरे कैसे शुरू हुए, दौरे कितनी बार दोबारा आते हैं, और अन्य महत्वपूर्ण बिंदुओं पर भी ध्यान दें।

निदान प्रक्रिया के दौरान, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का संचालन करते समय डॉक्टर को महत्वपूर्ण डेटा प्राप्त होता है। फंडस परीक्षा का भी अभ्यास किया जाता है, जिससे बच्चों में कुछ विकृति का पता लगाना संभव हो जाता है। यदि आवश्यक हो तो यह भी निर्धारित है सीटी स्कैन , न्यूमोएन्सेफालोग्राफी , एंजियोग्राफी , रीढ़ की हड्डी में छेद और आदि।

दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

यदि माता-पिता देखते हैं कि उनके बच्चे को ऐंठन होने लगी है, तो इस मामले में सबसे पहले जो करना चाहिए वह है कॉल करना रोगी वाहन. डॉक्टरों की प्रतीक्षा करते समय, आपको सक्रिय रहने की आवश्यकता है। सबसे पहले, बच्चे से छुटकारा पाना जरूरी है तंग कपड़ेऔर इसे इसके किनारे पर रख दें. बच्चे को समतल और सख्त सतह पर लिटाना चाहिए। यदि बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है, तो उसका सिर बगल की ओर होना चाहिए। आक्षेप के दौरान धैर्य सुनिश्चित करना आवश्यक है श्वसन तंत्र. सबसे पहले आपको अपने मुंह से बलगम साफ करना होगा। जीभ को काटने से रोकने और हवा को प्रवाहित होने देने के लिए, उसे अपने दांतों के बीच कुछ रखने की जरूरत है। यह एक स्कार्फ या कपड़े का मुड़ा हुआ टुकड़ा हो सकता है। यदि कोई बच्चा अपने मुँह में कोई कठोर चीज़ डालता है, तो उसके दाँत टूट सकते हैं। कमरे में ताजी हवा पाने के लिए आपको तुरंत खिड़की खोल देनी चाहिए।

रोने के दौरान होने वाली ऐंठन के लिए, यथासंभव शांत वातावरण बनाना महत्वपूर्ण है। रोता बच्चे. यदि किसी बच्चे के जोर से रोने पर ऐंठन का दौरा पड़ता है, तो उसे इसकी आवश्यकता है प्रतिबिम्बित रूप से श्वास को बहाल करें . आप बच्चे पर पानी छिड़क सकते हैं, जीभ की जड़ पर चम्मच से दबा सकते हैं और उसे अमोनिया सांस के रूप में लेने दे सकते हैं। आप अपने बच्चे के गालों को थपथपा भी सकते हैं। इसके बाद शामक औषधि देने की सलाह दी जाती है। आप बच्चे के जीवन के प्रति 1 वर्ष में 1 बूंद की दर से नियमित वेलेरियन टिंचर का उपयोग कर सकते हैं। कभी जो उच्च वोल्टेजऔर बच्चा सांस नहीं ले पाता, उसे लेना पड़ता है कृत्रिम श्वसन . लेकिन इसे हमले की समाप्ति के बाद ही किया जाना चाहिए, क्योंकि हमले के दौरान इस विधि का अभ्यास नहीं किया जाता है।

यदि किसी बच्चे को ज्वर के दौरे पड़ते हैं, तो शरीर के तापमान को कम करने के उपाय किए जाने चाहिए। बच्चे को ज्वरनाशक (,) देने की जरूरत है, उसके कपड़े उतारें, सिरके से लपेटें, या अन्य तरीकों से उसके शरीर के तापमान को कम करने का प्रयास करें। जब तक दौरे बंद न हो जाएं, आपको बच्चे पर लगातार नजर रखने की जरूरत है। ऐंठन बंद होने के बाद ही आप उसे पानी दे सकते हैं।

यदि तेज बुखार और ऐंठन के साथ, पीली त्वचा, नीले होंठ और नाखून, ठंड लगना, ठंडे पैर और हथेलियाँ दिखाई दें, तो हम बात कर रहे हैं हल्का बुखार . ऐसे में बच्चे के शरीर को ठंडा करना नामुमकिन है। रक्त वाहिकाओं को फैलाने के लिए इसे गर्म करने और एक इंजेक्शन या प्रति 1 किलोग्राम वजन पर 1 मिलीग्राम की खुराक देने की आवश्यकता होती है।

जिन बच्चों की प्रवृत्ति होती है ज्वर दौरे , दिन की सबसे गर्म अवधि के दौरान उसे स्नानागार में ले जाने या बाहर जाने देने की कोई आवश्यकता नहीं है। जिस बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ने पर दौरे पड़ने की संभावना हो, उसे तापमान बढ़ने पर अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

बच्चे को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, उसे अस्पताल के न्यूरोलॉजिकल विभाग में भर्ती कराया गया है।

दौरे का उपचार निदान स्थापित होने के बाद ही किया जाता है और सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना शामिल है। उपचार के दौरान, आक्षेपरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, थर्मल प्रक्रियाएं और मालिश निर्धारित की जाती हैं। इसका प्रयोग भी किया जाता है ज्वरनाशक औषधियाँ , निर्जलीकरण एजेंट , साथ ही दवाएं जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं।

यदि किसी बच्चे को दौरे पड़ने लगें तो इसका मतलब है कि तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो गया है। मिर्गी से पीड़ित बच्चों में आमतौर पर दौरे देखे जाते हैं। बच्चों में यह घटना प्रकट हो सकती है अलग अवधिजीवन और पर निर्भर करता है कई कारण. बड़े बच्चों की तुलना में बच्चों में दौरे का निदान अधिक बार होता है आयु वर्ग.

रोग की प्रगति कारणों, गर्भ में भ्रूण की विकृति और बच्चे के जन्म के कई महीनों बाद तक हो सकती है। समय से पहले जन्मे बच्चों में दौरे पड़ने की संभावना अधिक होती है। पहले लक्षणों पर तुरंत जाएँ चिकित्सा संस्थानसही उपचार निर्धारित करने के लिए.

बच्चों, विशेष रूप से समय से पहले जन्मे बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना की सीमा कम होती है, मस्तिष्क पर्याप्त परिपक्व नहीं होता है, और ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन की तीव्र प्रवृत्ति होती है। गैर-मिर्गी ऐंठन संबंधी प्रतिक्रियाएं अक्सर होती हैं।शिशुओं में ऐंठन प्रतिक्रियाओं का गठन बच्चे के जन्म के दौरान आघात, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में असामान्यताओं की अभिव्यक्ति, या भ्रूण की समयपूर्वता का परिणाम हो सकता है। इसके अतिरिक्त, दौरे असफल टीकाकरण का परिणाम हो सकते हैं।

एक बच्चे में दौरे के कारण:

• मस्तिष्क रोगों का पुराना या तीव्र रूप;
• परिणामस्वरूप एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नींद के दौरान भी ऐंठन हो सकती है विषाक्त क्षतिदिमाग;
• अंतःस्रावी विकारों के दुष्प्रभाव के रूप में अभिव्यक्ति;
• नींद के दौरान दौरे बढ़ने के परिणामस्वरूप होते हैं उच्च तापमानशव;
• टीकाकरण की प्रतिक्रिया के रूप में दौरे;
• ऐंठन सिंड्रोम गंभीर भय के परिणामस्वरूप होता है, बच्चा नीला पड़ सकता है या होश खो सकता है;
• परेशान खनिज और कार्बोहाइड्रेट चयापचय, रक्त में सोडियम, मैग्नीशियम, ग्लूकोज, कैल्शियम की कमी हो जाती है, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का कामकाज बाधित हो जाता है;
• दवा उन बच्चों में देखी जा सकती है जिनकी माताएँ बीमार हैं।

प्रकार

टॉनिक

टॉनिक ऐंठन अभिव्यक्तियाँ (टॉनिक दौरे) हाथ और पैर की मांसपेशियों का एक लंबा संकुचन है, जिसके दौरान हाथ और पैर मुड़े हुए या असंतुलित स्थिति में जम जाते हैं। टॉनिक दौरे के दौरान, बच्चे का शरीर खिंच जाता है, सिर पीछे की ओर झुक जाता है और चेतना खो जाती है।मांसपेशियों में संकुचन धीरे-धीरे होता है और लंबे समय तक रहता है। टॉनिक रूप की उपस्थिति मस्तिष्क संरचनाओं के अत्यधिक उत्तेजना का संकेत देती है।

अवमोटन

क्लोनिक ऐंठन अभिव्यक्तियाँ - गतिशील मांसपेशी संकुचन होता है, हाथ, पैर और धड़ की अनियंत्रित अराजक गति। टॉनिक-क्लोनिक प्रकार के क्लोनिक दौरे अक्सर प्रवण स्थिति में नींद के दौरान देखे जाते हैं। टॉनिक और क्लोनिक हमले के लक्षणों का एक संयोजन है।

ज्वर-संबंधी

बच्चों में ज्वर संबंधी ऐंठन - बीमारी का एक रूप जो 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बढ़ता है। इसका कारण शरीर के तापमान में वृद्धि है। ऐसे दौरे पड़ते हैं जो पहले स्पष्ट नहीं थे। एक महत्वपूर्ण कारक बच्चे की दौरे पड़ने की आनुवंशिक प्रवृत्ति है। ज्वर के दौरे के परिणामस्वरूप, दुनिया से एक बाहरी अलगाव होता है, चेतना की हानि होती है, बच्चा नीला हो जाता है और अपनी सांस रोक लेता है। बच्चों में ज्वर संबंधी ऐंठन के साथ भटकाव भी होता है, रोगी को कुछ भी समझ नहीं आता और धीरे-धीरे उसे होश आ जाता है।

श्वसन-प्रभावकारी

श्वसन-प्रभावात्मक ऐंठन - बच्चे के अनुभव के परिणामस्वरूप अचानक अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न होती हैं बड़ी मात्राभावनाएँ। यह रूपयह 6 महीने से 3 साल के आयु वर्ग में होता है, विशेष रूप से समय से पहले के शिशुओं में; प्रवण स्थिति में सोते समय ऐंठन हो सकती है।

मिरगी

मिर्गी के दौरों के बनने का कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स में मजबूत न्यूरोनल डिस्चार्ज का बनना है। पास होना निम्नलिखित लक्षण: हाथ और पैरों का काम बाधित हो जाता है, मांसपेशियों में ऐंठन हो जाती है, संवेदनशीलता खत्म हो जाती है, मानसिक और मानसिक कार्य बाधित हो जाता है, चेतना की हानि हो जाती है। मिरगी के दौरे- सबसे भयानक, खासकर रात में। परिणाम विविध हैं: चोटें, जीभ काट लेना।

लक्षण

यदि आपके बच्चे को दौरे पड़ने लगें, लक्षणों को पहचानना काफी आसान है: सिर पीछे की ओर झुका हुआ है, हाथ और पैर आगे की ओर फैले हुए हैं। बच्चा होश खो बैठता है, अपने दाँत भींच लेता है और आँखें घुमा लेता है - सब कुछ अनैच्छिक रूप से होता है, अक्सर पेट के बल सोते समय। कभी-कभी होठों पर झाग दिखाई देने लगता है। पूरा शरीर तनावग्रस्त है, हाथ-पैरों में मरोड़ देखी जाती है। बच्चे के होंठ नीले हो जाते हैं, जो हो सकता है अनैच्छिक मल त्याग. ऐंठन की घटना के बाद, बच्चा नींद में, थका हुआ दिखता है और बता नहीं पाता कि क्या हुआ।

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ठेठ के लक्षण सामान्यीकृत जब्तीपेट के बल सोते समय तीव्र, अचानक और संभव है। संकेत: नेत्रगोलक की अस्थायी गति होती है, बाहरी दुनिया से संपर्क टूट जाता है।

जब्ती का समय 20 सेकंड तक है। नाड़ी धीमी हो जाती है, बच्चा अपनी जीभ काट सकता है, सांस रुक जाती है और चेतना खो जाती है। टॉनिक हमले एक मिनट से अधिक नहीं रहते हैं और चेतना की बहाली द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं। परिणाम गंभीर हो सकते हैं छोटा बच्चाआपको चोट लग सकती है.

क्लोनिक दौरेवे चेहरे की मांसपेशियों को सिकोड़ने से शुरू करते हैं, फिर बाहों और पैरों की मांसपेशियों को सिकोड़ते हैं। क्लोनिक दौरे की विशेषता शोर है तेजी से साँस लेने, होश खो देना।

क्लोनिक दौरे पड़ते हैं अलग-अलग अवधि के, दोहराव के साथ। चेतना की बहाली होने के बाद, हाथ, पैर और चेहरे की ऐंठन दूर हो जाती है और बच्चा सो जाता है। वांछित तत्काल देखभालविशेषज्ञ और उपचार के नुस्खे, क्योंकि क्लोनिक दौरे बहुत खतरनाक होते हैं। विलंबित सहायता से मृत्यु हो सकती है।

टेटैनिक आक्रमणइस तथ्य की विशेषता है कि यह हाथ और पैर की मांसपेशियों को कम कर देता है, जिससे हमला होता है दर्दनाक संवेदनाएँ. रात में पेट के बल सोते समय इसके होने की संभावना अधिक रहती है।

ऐंठन का समय 10 - 15 सेकंड है। लक्षण स्पष्ट होते हैं, इसका कारण दिन के दौरान अत्यधिक उत्तेजना या बीमारी के दौरान उच्च तापमान है। टेटैनिक अटैक 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है, विशेषकर समय से पहले जन्मे शिशुओं में।

प्रगति पर है सक्रिय विकासनवजात शिशु को पैर में ऐंठन का अनुभव हो सकता है. जैसे ही पहले लक्षण प्रकट होते हैं और आप नहीं जानते कि क्या करना है, आपको डॉक्टर से मदद लेने की ज़रूरत है। आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है और उपचार केवल योग्य विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बरामदगी

विभिन्न प्रकार के मिर्गी के दौरों में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक।क्लोनिक चरण के लक्षण अचानक चेतना खोना, रोगी गिरना, हाथ और पैर कांपना हैं। अगला, टॉनिक चरण होता है - शरीर तनावग्रस्त होता है, चीखता है। टॉनिक चरण 20 सेकंड से अधिक नहीं रहता है। सामान्यीकृत प्रकार के दौरे नींद की कमी के परिणामस्वरूप होते हैं। सामान्यीकृत हमलों की विशेषता मांसपेशियों की टोन में कमी है। 10 सेकंड से रहता है. अक्सर पेट के बल सोते समय होता है।
• अनुपस्थिति दौरे.इस प्रकार के मिर्गी के दौरे का कारण पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत एपिडिस्चार्ज का गठन है। चेतना की गड़बड़ी होती है, हाथ और पैर हल्के से हिलते हैं।
• मायोक्लोनस।आप इसे अपने पैरों में महसूस कर सकते हैं कड़ी चोट, धड़ में ऐंठन। कभी-कभी मांसपेशियों में ऐंठन होने लगती है। इस प्रकार के हमले की अवधि 1 से 15 सेकंड तक होती है।
• अंतिम आक्रमण.ये बच्चों में बहुत ही कम होते हैं, लेकिन बहुत खतरनाक होते हैं। उच्च तापमान संभव.
• फोकल.फोकल अटैक होने का कारण ओसीसीपिटल ज़ोन में एपिडिस्चार्ज का बनना है। रोगी को मतिभ्रम दिखाई देता है, पेट में "तितलियां" महसूस होती हैं, विभिन्न आवाजें और संगीत सुनाई देता है। मेरे पैरों में झुनझुनी महसूस होती है और मेरी बाहें सुन्न हो जाती हैं।

निदान

किसी हमले का निदान करते समय, योग्य विशेषज्ञ मुख्य रूप से वंशानुगत कारक में रुचि रखते हैं, यह पता लगाते हैं कि हमला क्यों हुआ, गर्भधारण अवधि के दौरान पहले कौन सी बीमारियाँ हुई थीं, क्या गर्भावस्था अवधि के दौरान कोई विकृति थी। श्रम गतिविधिया प्रसव. यह निर्धारित किया जाता है कि किस अवधि में और किसने ऐंठन वाले दौरे को उकसाया, हमलों के बीच की अवधि।

ऐंठन का कारण निर्धारित करने के लिए, बच्चे को एक विस्तृत न्यूरोलॉजिकल और दैहिक परीक्षा से गुजरना होगा। रक्त, मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव का एक सामान्य विश्लेषण निर्धारित है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी भी निर्धारित है। आंख के कोष की जांच का अभ्यास किया जाता है, जिससे बच्चों में कुछ विकृति का पता लगाना संभव हो जाता है। यदि आवश्यक हो, तो युवा रोगियों को सीटी स्कैन और स्पाइनल पंचर निर्धारित किया जाता है।

इलाज

प्राथमिक चिकित्सा

जैसे ही माता-पिता को हमले की शुरुआत का पता चलता है, एम्बुलेंस बुलाने के रूप में आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों का इंतजार करते-करते वे शुरू हो जाते हैं सक्रिय क्रियाएं, घबड़ाएं नहीं। समय पर मदद मिलने से बच्चे की जान बच जाएगी।

1. बच्चे को प्रतिबंधात्मक कपड़ों से मुक्ति मिल जाती है।
2. इसके किनारे पर एक सपाट, गैर-मुलायम सतह पर रखें। यदि यह साइड में काम नहीं करता है, तो अपना सिर साइड में कर लें।
3. वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित की जाती है।
4. मौखिक गुहा को साफ करें ताकि बच्चा अपनी जीभ न काटे, दांतों के बीच कोई सख्त चीज रखें।
5. ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करता है।

जब शिशु की तंत्रिका उत्तेजना की अवधि के दौरान ऐंठन होती है, तो एक शांत वातावरण बनता है। श्वास की प्रतिवर्ती बहाली होती है। आपको बच्चे पर थोड़ा पानी छिड़कना होगा, चम्मच से जीभ की जड़ पर धीरे से दबाव डालना होगा और रूई और अमोनिया लगाना होगा। गालों को धीरे-धीरे थपथपाएं और उन्हें होश में लाने के बाद शामक दवा दें। वेलेरियन पर्याप्त होगा, बच्चे की उम्र के आधार पर खुराक: एक वर्ष के लिए 1 बूंद।

बच्चों में ज्वर के दौरों के लिए, शरीर के तापमान को कम करने में मदद के लिए तत्काल उपाय किए जाते हैं। बच्चे को ज्वरनाशक दवा दी जाती है और उसे सिरके से रगड़ा जा सकता है।

जब तक आक्षेप समाप्त न हो जाए तब तक छोटे रोगी पर नजर रखें।यदि हमला दूर नहीं होता है, इसके अलावा, त्वचा का पीलापन और नीले होंठ होते हैं - सिरका का उपयोग निषिद्ध है। सबसे खतरनाक हमले- रात में पेट के बल सोते समय, क्योंकि हो सकता है आस-पास कोई न हो।

छोटे मरीज को प्राथमिक उपचार देने के बाद उसे अस्पताल के न्यूरोलॉजिकल विभाग में भर्ती कराया गया है. निदान की पुष्टि होते ही उपचार निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर बच्चे के लिए उपचार निरोधी दवाओं के रूप में लिखते हैं, मालिश और थर्मल प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

ड्रग्स

शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के कामकाज को बेहतर बनाने में मदद के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि दौरे समय-समय पर आते हैं, तो उपचार की तत्काल आवश्यकता है। सबसे खराब स्थिति में, मस्तिष्क में सूजन आ जाएगी और सांस लेने में दिक्कत होगी। अगर मौसम गर्म है तो नजर रखें शेष पानीबेबी, हाइड्रेटेड रहो। रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, प्रभावित क्षेत्रों पर बारी-बारी से गर्म सेक और ठंडे सेक के रूप में उपचार आवश्यक है। आपको तापमान में बढ़ोतरी को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, आपको कुछ करने की जरूरत है. यदि तापमान अधिक हो तो ज्वरनाशक सिरप दें।

यदि रोग का निदान हो जाता है इस पलअसंभव, उपचार रूप में किया जाता है रोगसूचक उपचारदवाओं की मदद से जो ऐंठन संबंधी पैरॉक्सिज्म को रोकने में मदद करती हैं।

उपचार का उद्देश्य सामान्य श्वास को बहाल करना और केंद्रीय असमान प्रणाली की उत्तेजना को कम करना है। क्या करें? जो हमला शुरू हो गया है उसे रोकना असंभव है, हमले की अवधि कम करना, लक्षणों को कम करना - बच्चे की मदद के लिए जो कुछ भी किया जा सकता है वह सब कुछ है।

कभी-कभी बच्चों में ऐंठन की स्थिति उत्पन्न हो जाती है अलग-अलग उम्र के. माता-पिता हमेशा डरे रहते हैं समान घटना. नींद के दौरान, हाथ या पैर की अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन क्यों होता है? दौरे किस प्रकार के होते हैं? समस्या के कारण का निदान कैसे किया जाता है? किसी हमले के दौरान प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें? इलाज कैसे किया जाता है? आइए इसे एक साथ समझें।

एक बच्चे में दौरे खतरनाक होते हैं रोग संबंधी स्थिति, जिसमें माता-पिता को प्राथमिक चिकित्सा के नियमों को जानना आवश्यक है

विभिन्न उम्र के बच्चों में दौरे के कारण

दौरे के प्रकार के आधार पर, उनके कारण अलग-अलग होंगे। उत्तेजक कारकों को स्थापित करते समय, आपको बच्चे की उम्र पर ध्यान देने की आवश्यकता होगी। विशेषज्ञ कई स्थितियों की पहचान करते हैं जो बच्चों में दौरे को ट्रिगर कर सकती हैं। सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• हिस्टीरिया;
• श्वासावरोध;
• जन्म चोटें;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एलर्जी (एलर्जी के साथ, चिड़चिड़ाहट के संपर्क समाप्त होने के बाद ऐंठन दूर हो जाती है);
• चयापचय संबंधी विकार, मधुमेह;
• विभिन्न एटियलजि का नशा;
• आनुवंशिकता, आनुवंशिक रोग;
• सिस्ट, ट्यूमर संरचनाएं;
• भावनात्मक और मानसिक विकार;
• मिर्गी (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में विकार और/या इसकी शिथिलता;
• तंत्रिका संक्रमण और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• मस्तिष्क की अपरिपक्वता.

जन्म संबंधी चोटें, चयापचय संबंधी विकार, श्वासावरोध और वंशानुगत कारक जीवन के पहले दिनों से ही बच्चे में दौरे का कारण बन सकते हैं। स्तन बच्चा 1 वर्ष तक कभी-कभी ऐंठन की स्थिति का अनुभव होता है अत्यधिक सर्दीया नियमित टीकाकरण के बाद, न्यूरोइन्फेक्शन के प्रवेश के साथ या यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अंगों का विकास उम्र के अनुरूप नहीं है।

भले ही ऐंठन एकल थी या दौरे समय-समय पर दोहराए जाते हैं, लक्षण को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इसे सुरक्षित रखना बेहतर है और सुनिश्चित करें कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है। यदि हाथ और पैर की मांसपेशियों में ऐंठन पैथोलॉजी के कारण होती है, बिना उचित और समय पर इलाजसेरेब्रल पाल्सी सहित गंभीर परिणाम विकसित होने का उच्च जोखिम है।

यदि समय रहते विकास के मूल कारण की पहचान कर ली जाए बरामदगीएक बच्चे में, उसके पूरी तरह से ठीक होने और इस खतरनाक लक्षण की पुनरावृत्ति से बचने की उच्च संभावना है। माता-पिता और डॉक्टरों को बच्चे की स्थिति, संपूर्ण निदान और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा पर पूरा ध्यान देना आवश्यक है।

दौरे के प्रकार

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बच्चों में मांसपेशियों में संकुचन कई प्रकार के होते हैं। आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, यदि ऐंठन में शरीर की लगभग सभी मांसपेशियां शामिल होती हैं और रोगी कुछ समय के लिए पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो जाता है, तो हम सामान्यीकृत ऐंठन के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन यदि यह किसी विशिष्ट क्षेत्र में होता है (उदाहरण के लिए, पैर में) , जहां यह केंद्रित है, तो यह एक फोकल ऐंठन है।

संकुचन के क्लोनिक और टॉनिक प्रकार भी होते हैं। पहले मामले में, मांसपेशियां फड़कती हैं, एक स्पंदनशील संकुचन देखा जाता है, जो विश्राम के साथ बारी-बारी से होता है। टॉनिक ऐंठन की विशेषता मजबूत मांसपेशी तनाव है जो काफी लंबे समय तक बनी रहती है। टॉनिक-क्लोनिक दौरे भी होते हैं।

इसके अलावा, विशेषज्ञ गैर-ज्वर और ज्वर संबंधी दौरे में अंतर करते हैं:

1. गैर ज्वर संबंधी ऐंठन तब होती है जब मस्तिष्क की उचित कार्यप्रणाली अस्थायी रूप से बाधित हो जाती है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस प्रकार की ऐंठन रात में सोते समय हो सकती है। अगर सहवर्ती लक्षणनहीं, और यह एक अलग मामला है, यह इंगित करता है कि बच्चे ने एक ज्वलंत और यथार्थवादी सपना देखा था। कब रात की ऐंठननींद के दौरान साथ दिया अनैच्छिक पेशाबया 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में सपने में होता है - यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। आक्षेप की यह श्रेणी अक्सर चेतना के नुकसान के साथ होती है - पूर्ण या आंशिक। गैर-ज्वरीय दौरे में मिर्गी के दौरे भी शामिल हैं।
2. ज्वर के दौरे बहुत अधिक शरीर के तापमान पर मांसपेशियों में संकुचन होते हैं (लेख में अधिक विवरण:)। आमतौर पर गंभीर सर्दी या फ्लू के साथ होता है। यह एक ऐसी घटना है जो बुखार के साथ होती है, और संक्रामक या वायरल बीमारी ठीक होने के बाद, आक्षेप भी इसके साथ ही दूर हो जाएगा।

सम्बंधित लक्षण

माता-पिता टॉनिक-क्लोनिक सहित दौरे को उनकी उपस्थिति के साथ आने वाली विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर से पहचान सकते हैं। ये अनैच्छिक मांसपेशीय गतिविधियां हैं जिन्हें नज़रअंदाज करना या नोटिस न करना कठिन होता है।

जिस मामले में हम बात कर रहे हैं गंभीर आक्रमण, दौरे स्वयं को इस प्रकार प्रकट कर सकते हैं:

• अनैच्छिक पेशाब;
• त्वचा और होठों का सायनोसिस;
• अंगों का तनाव, खिंचाव या निचोड़ना;
• दांत पीसना, जबड़े का तेज़ अकड़ना;
• आँख घुमाना;
• लक्षण एलर्जी की प्रतिक्रिया(यदि हमला एलर्जी के कारण हुआ हो);
• मुंह में झाग का दिखना, गंभीर मामलों में बच्चे को उल्टी हो सकती है;
• चेहरे की विशेषताओं में विकृति, अंगों का फड़कना, उनकी अनैच्छिक हरकतें, टिक, धड़कन (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

माता-पिता हमेशा यह निर्धारित और समझ नहीं पाते हैं कि बच्चा अपने पैर या हाथ को क्यों झटका देता है - उसके अंग में ऐंठन हो रही है, या बच्चे की हरकतें उसके मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित होती हैं। आप लेख के साथ दिए गए वीडियो में देख सकते हैं कि क्लोनिक, टॉनिक और क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन कैसी दिखती है।

निदान के तरीके

दौरे अप्रत्याशित हैं और इसलिए खतरनाक स्थिति. यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि बच्चे को दौरा क्यों पड़ा और दूसरे दौरे से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके कारण को खत्म करना चाहिए। सबसे पहले, आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की ज़रूरत है, वह एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को रेफरल देगा।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी

यदि गैर-ज्वर मूल के दौरे पड़े हैं, तो आपको गुजरना होगा व्यापक निदानबच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करना और पहचान करना पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंजिससे मांसपेशियों में ऐंठन होती है। सर्वेक्षण का उपयोग करता है विस्तृत श्रृंखलाआधुनिक निदान पद्धतियाँ, जिनमें शामिल हैं:

• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण - शरीर में किसी तत्व की कमी या अधिकता का संकेत देता है;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिए एक अध्ययन;
• यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन लिख सकते हैं।

एक बच्चे के लिए प्राथमिक चिकित्सा

बच्चे में दौरे अचानक शुरू हो सकते हैं। ऐसे में उसे समय पर और सही तरीके से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है। इस या उस मामले में क्या करना है यह हमले के स्थान और तीव्रता पर निर्भर करेगा। जब कोई अंग फोकल ऐंठन से प्रभावित होता है, तो मालिश और मांसपेशियों पर प्रभाव से मदद मिलेगी - इसे चुभाया या दबाया जा सकता है।

एक सामान्यीकृत हमला कहीं अधिक खतरनाक होता है और इसके लिए कई नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने और डॉक्टरों के आने तक बच्चे की मदद करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। जब तक दौरा खत्म न हो जाए, आपको कोई तरल पदार्थ या दवा नहीं देनी चाहिए और न ही भींचे हुए दांतों को खोलने की कोशिश करनी चाहिए।

यदि आपको दौरे पड़ें तो क्या करें?

सहायता रणनीति इस तरह दिखती है:

• छोटे रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाएं और उसके सिर के नीचे एक साफ तौलिया रखें;
• भारी, छेदने वाली, काटने वाली वस्तुएं और अन्य वस्तुएं जो बच्चे को चोट पहुंचा सकती हैं, उन्हें हटा देना चाहिए;
• बच्चे के जबड़ों के बीच एक तौलिया रखें (यदि संभव हो);
• अपने सिर को बगल की ओर मोड़ें - यदि झाग दिखाई दे या उल्टी शुरू हो जाए, तो रोगी का दम नहीं घुटना चाहिए;
• गर्दन और क्षेत्र छातीकपड़े उतारने की सलाह दी जाती है।

दौरे के उपचार की विशेषताएं

किसी भी उम्र के रोगियों में दौरे का उपचार उस कारण की पहचान करने से शुरू होता है जो लक्षणों को ट्रिगर करता है। बच्चे को दिए गए निदान के आधार पर, डॉक्टर सबसे प्रभावी और सुरक्षित चिकित्सीय पाठ्यक्रम का चयन करता है, जिसका उद्देश्य न केवल विकृति को खत्म करना है, बल्कि बार-बार होने वाले हमलों को रोकना भी है।

ग्लूकोज का उपयोग हाइपोग्लाइसीमिया के लिए किया जाता है

उपचार का मूल कोर्स

एक सामान्य नियम के रूप में, एक बच्चे में दौरे का उपचार निम्नानुसार संरचित है:

• यदि हम ज्वर संबंधी ऐंठन की स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, तो बुखार को रोकना आवश्यक है;
• हाइपोग्लाइसीमिया - समय के साथ उल्टी और तापमान की निगरानी करना, डेक्सट्रोज़ समाधान देना, फिर ग्लूकोज (अंतःशिरा और जलसेक);
• हाइपोमैग्नेसीमिया - मैग्नीशियम सल्फेट समाधान का अंतःशिरा प्रशासन;
• हाइपोकैल्सीमिया - कैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान का धीमा अंतःशिरा प्रशासन।

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में लगातार, बार-बार आवर्ती ऐंठन की स्थिति के लिए, बार्बिट्यूरेट एसिड डेरिवेटिव या बार्बिट्यूरेट्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

अनैच्छिक के विकास के साथ मांसपेशियों की ऐंठनएक ऐसी दवा की आवश्यकता होती है जिसका शामक प्रभाव हो - इस प्रकार बार्बिट्यूरेट्स कार्य करता है।

निदान और छोटे रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, लंबे, छोटे या मध्यम पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है दवाइयाँबार्बिट्यूरेट्स का समूह। सबसे गंभीर मामलों में प्राथमिक उपचार का संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से, जब मिर्गी के दौरे से पीड़ित किसी भी उम्र के बच्चों का इलाज किया जाता है।

मैकेनिकल वेंटिलेशन

कृत्रिम वेंटिलेशन और रक्तचाप के आवश्यक स्तर को बनाए रखना - ऐसे तरीकों का उपयोग विभिन्न उम्र के बच्चों में ऐंठन की स्थिति के उपचार में भी किया जा सकता है, लेकिन केवल अगर उचित संकेत हों। दौरे के साथ आने वाली स्थितियों की सूची और इन उपायों के उपयोग की आवश्यकता में शामिल हैं:

• समय-समय पर तीव्र उल्टी;
• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि;
• होश खो देना;
• श्वास संबंधी विकार.

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

दौरे से पीड़ित नवजात शिशुओं में, मृत्यु दर 30% तक अधिक है। यह हमलों को भड़काने वाले वास्तविक कारणों का पता लगाने में कठिनाई और नवजात शिशु के शरीर की कमजोरी के कारण होता है, जिससे इस्केमिक स्ट्रोक जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी.

यदि किसी बच्चे को दौरा पड़ा है, तो यह जरूरी है कि उसकी पूरी जांच की जाए। चिकित्सा परीक्षण

यदि हमले का कारण बनता है मेनिंगोकोकल संक्रमण, जीवित रहने का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, लेकिन यदि कारण चयापचय संबंधी विकार है, तो अधिकांश मामलों में बच्चों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। किसी भी मामले में, एकल दौरे के साथ भी, बच्चे को 12 महीने तक एक योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए और पूरी जांच करानी चाहिए।

दौरे की रोकथाम

किसी बच्चे में उसके विकास के अंतर्गर्भाशयी चरण में ही ऐंठन की स्थिति की रोकथाम पर ध्यान दिया जाना चाहिए। शिशु के सभी अंगों और प्रणालियों का गठन कितने सही और सामंजस्यपूर्ण ढंग से होगा यह काफी हद तक गर्भवती माँ की जीवनशैली, पोषण और स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। बच्चे के जन्म के बाद यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि बच्चे का शारीरिक, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह से विकास हो।

कम उम्र से ही नियमित मध्यम शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है (यहां तक ​​कि नियमित व्यायाम भी उपयोगी होगा)। सुबह की कसरत). ताजी हवा में घूमना (जितना अधिक उतना बेहतर), माँ और पिताजी के साथ संपर्क, विविध और संतुलित आहार जिसमें सब कुछ शामिल हो आवश्यक विटामिनऔर सूक्ष्म तत्व - ये सभी निवारक उपाय दौरे के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे।