कौन से रोग अनैच्छिक शौच का कारण बनते हैं? बुजुर्गों में मल असंयम: पूर्वानुमान और रोकथाम

एन्कोपेरेसिस (मल असंयम) स्फिंक्टर मांसपेशियों का एक विकार है जिसमें रोगी मल त्याग को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है।

अक्सर यह समस्या कम उम्र में ही सामने आती है। वयस्कों में एन्कोपेरेसिस की घटना, एक नियम के रूप में, शरीर में विकृति, आंतरिक या बाहरी क्षति की उपस्थिति का संकेत देती है।

इस लेख में हम देखेंगे कि मल असंयम क्या है, इसके कारण क्या हैं और पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके इस बीमारी से कैसे निपटा जाए।

एन्कोपेरेसिस का सामान्य विवरण और विशेषताएं, रोग की एटियलजि, एन्कोपेरेसिस के विकास का तंत्र और कारण

• मल असंयम के कारण

निदान लोक उपचार के साथ मल असंयम का उपचार रोग का निदान एन्कोपेरेसिस की रोकथाम और रोगियों को सलाह एन्कोपेरेसिस का सामान्य विवरण और विशेषताएं

जैसा कि हमने ऊपर बताया, एन्कोपेरेसिस शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें व्यक्ति शौच की प्रक्रिया पर नियंत्रण खो देता है। इसके अलावा, यह स्थिति न केवल उन मामलों में संभव है जहां शौच से ठीक पहले मल असंयम होता है, बल्कि उन मामलों में भी जहां शरीर से गैस छोड़ने की प्रक्रिया के दौरान शौच होता है।

अधिकांश मामलों में (नैदानिक ​​मामलों में 70% तक), मल असंयम 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। अक्सर यह घटना लंबे समय तक मल प्रतिधारण से पहले होती है। यदि 2-3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में भी ऐसी ही घटना देखी जाती है, तो बच्चे के शरीर के अधूरे गठन और मलाशय और संपूर्ण आंत की शारीरिक कमजोरी के कारण इसे पैथोलॉजिकल नहीं कहा जा सकता है।

ऐसे मामलों में जहां वयस्कों में मल असंयम देखा जाता है, रोगी का विशिष्ट चित्र आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक उम्र का एक बुजुर्ग व्यक्ति होता है। ध्यान दें कि एन्कोपेरेसिस महिलाओं की तुलना में पुरुषों में 1.5 गुना अधिक बार होता है (महिलाओं में मल असंयम शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणाम की तुलना में अधिक विकृति है)। वयस्कों में बीमारी के अधिकांश मामलों में, यह इतना अधिक अनैच्छिक मल विस्फोट नहीं होता है, बल्कि मल का धब्बा होता है - एक ऐसी घटना जो गैस के दौरान मल की थोड़ी सी रिहाई या शौचालय जाने की प्रारंभिक इच्छा की विशेषता है।

रोग की एटियलजि

यह व्यापक रूप से माना जाता है कि यह समस्या बुजुर्ग और वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है। इसके बावजूद, इस तथ्य का कोई नैदानिक ​​​​निदान प्रमाण नहीं है। यह आंकड़ों से भी प्रमाणित होता है कि 50% मामलों में, मल असंयम बुढ़ापे में विकसित नहीं होता है, बल्कि मध्यम आयु वर्ग (45 से 60 वर्ष तक) के लोगों में विकसित होता है।

साथ ही, प्रगतिशील वृद्धावस्था (हाइड्रोसायनिक) मनोभ्रंश की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुढ़ापे में विकार विकसित हो सकता है। इस तरह का उल्लंघन रोगियों के जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो एक प्रकार का सामाजिक अलगाव का कारण बनता है।

एन्कोपेरेसिस के विकास का तंत्र और कारण

मल असंयम के कारणों पर विचार करने से पहले, उस तंत्र पर विचार करना आवश्यक है जिसके द्वारा यह रोग विकसित होता है। बदले में, तंत्र का ज्ञान हमें उन कारणों को सटीक रूप से चिह्नित करने की अनुमति देगा जिनके कारण एन्कोपेरेसिस आगे बढ़ता है।

शौच का शारीरिक तंत्र मानव तंत्रिका और मांसपेशियों के तंत्र के समन्वित कार्य पर आधारित है - मलाशय में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत और मांसपेशियां होती हैं जो मल को बनाए रखने या बाहर निकालने के लिए जिम्मेदार होती हैं। शौच की प्रक्रिया में स्फिंक्टर का बहुत महत्व है। यह स्थापित किया गया है कि स्फिंक्टर क्षेत्र में सामान्य दबाव 50-120 मिमी है। आरटी. कला।, और औसत मूल्य लगभग 80 मिमी है। आरटी. कला। यह संकेतक महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक है, और इसलिए, दबाव में महत्वपूर्ण बदलाव के साथ, मल असंयम सहित कई विकृति प्रकट हो सकती हैं।

स्फिंक्टर निरंतर स्वर की स्थिति में है, जिसे मलाशय के अंदर की चिकनी मांसपेशियों के साथ-साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा बनाए रखा जाता है - यही कारण है कि इस मांसपेशी को सचेत रूप से नियंत्रित या नियंत्रित करना असंभव है।

शौच की शारीरिक रूप से सामान्य प्रक्रिया मल के मैकेनोरिसेप्टर्स पर एक परेशान प्रभाव के परिणामस्वरूप होती है, जो सिग्मॉइड बृहदान्त्र से गुजरने के बाद एम्पुला में जमा हो जाती है। इसके बाद, वलसाल्वा रिफ्लेक्स खेल में आता है, जिसमें पेट की दीवार और ग्लोटिस का एक साथ तनाव देखा जाता है। इस प्रतिवर्त के परिणामस्वरूप, उदर गुहा में दबाव काफी बढ़ जाता है, जो बदले में, आंतों में खंडीय संकुचन का कारण बनता है और परिणामस्वरूप, मल का स्राव होता है। साथ ही, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और यह नीचे गिर जाती है, जिससे मल आसानी से शरीर से बाहर निकल जाता है।

मल असंयम के कारण

ऊपर हमने शौच की शारीरिक प्रक्रिया को देखा और यह सामान्य रूप से कैसे होती है। तदनुसार, मल विस्फोट प्रक्रिया में गड़बड़ी का कारण प्रक्रिया से पहले के एक या अधिक चरणों के उल्लंघन के पीछे छिपा हो सकता है। आइए मल असंयम के मुख्य कारणों पर करीब से नज़र डालें:

• शारीरिक और कार्यात्मक विकार. इस श्रेणी में कब्ज (मल असंयम के सभी मामलों में से 70-80%), गुदा में यांत्रिक या जैविक आघात के परिणामस्वरूप मांसपेशियों में कमजोरी या क्षति, तंत्रिका तंत्र की विकृति, बवासीर, विशेष रूप से मांसपेशियों के ऊतकों के कार्यात्मक विकार जैसी घटनाएं शामिल हैं। पेल्विक फ्लोर और मलाशय क्षेत्र।
• न्यूरोलॉजिकल और साइकोफिजियोलॉजिकल विकार। कुछ मामलों में, मल असंयम एक विक्षिप्त प्रकृति की समस्या से उत्पन्न हो सकता है - यह गंभीर भय, तनाव या अन्य मनोवैज्ञानिक आघात हो सकता है, जो बदले में, तंत्रिका तंत्र के विकारों को भड़काता है। चूँकि तंत्रिका विनियमन भी मल की शारीरिक प्रक्रिया में भाग लेता है, इसके कामकाज में व्यवधान या विकृति विज्ञान का विकास भी एन्कोपेरेसिस के विकास को भड़का सकता है।

अन्य कारणों में, यह कोलेक्टॉमी (आंतों की सर्जरी), मल त्याग की अनुभूति में कमी, साथ ही विभिन्न प्रकृति के रोगों पर भी ध्यान देने योग्य है, जिसमें एन्कोपेरेसिस नैदानिक ​​​​तस्वीर के लक्षणों में से एक है।

सहवर्ती लक्षण के रूप में मल असंयम

हमने ऊपर उल्लेख किया है कि एन्कोपेरेसिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं हो सकती है, बल्कि एक लक्षण है जो अन्य बीमारियों के साथ होता है। विशेष रूप से, मल असंयम रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप हो सकता है, तंत्रिका विनियमन में व्यवधान और उच्च तंत्रिका तंत्र की विकृति के साथ-साथ पेल्विक फ्लोर अंगों की शिथिलता के कारण हो सकता है। बाद के मामले में, मल असंयम अल्जाइमर रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एन्सेफलाइटिस, जननांग प्रणाली के विभिन्न दोष, ट्यूमर और नियोप्लाज्म, गर्भाशय आगे को बढ़ाव, प्रोस्टेटाइटिस और अन्य बीमारियों के सहवर्ती लक्षण के रूप में कार्य करता है।

निदान

मल असंयम का निदान नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला अध्ययन और सामान्य अध्ययन से पहले किया जाता है, जो डॉक्टर को बीमारी के कारणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। आगे का शोध हमें केवल बीमारी के कथित कारण की पुष्टि या खंडन करने के साथ-साथ सबसे उपयुक्त और स्वीकार्य उपचार पद्धति स्थापित करने की अनुमति देता है। एन्कोपेरेसिस स्थापित करने के लिए उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​विधियों में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• एनोरेक्टल मैनोमेट्री. यह तकनीक स्फिंक्टर के आंतरिक दबाव और संपीड़न बल के साथ-साथ तंत्रिका प्रतिक्रियाओं को भड़काने के लिए स्फिंक्टर की प्रतिक्रिया के पत्राचार का निर्धारण करके मलाशय की संवेदनशीलता को निर्धारित करने पर आधारित है।
• एमआरआई. इसका उपयोग ज्यादातर मामलों में किया जाता है क्योंकि यह आपको अध्ययन किए जा रहे क्षेत्र की विस्तृत छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से मलाशय, स्फिंक्टर और आंत का हिस्सा।
• प्रॉक्टोग्राफी। इस प्रकार का निदान आपको मलाशय की वास्तविक क्षमता निर्धारित करने की अनुमति देता है। इससे यह स्थापित करना भी संभव हो जाता है कि आंतों में मल कैसे स्थित होता है, साथ ही सिग्मॉइड बृहदान्त्र से स्फिंक्टर तक मल के आने के क्षण से उसके पारित होने की व्यवस्था भी संभव हो जाती है।
• रेक्टल अल्ट्रासाउंड. अधिकांश मामलों में उपयोग की जाने वाली एक दर्द रहित प्रक्रिया, जो आपको अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मलाशय और स्फिंक्टर की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।
• मायोग्राफी. आपको पेल्विक फ्लोर, गुदा और मलाशय की चिकनी मांसपेशियों की स्थिति और टोन को स्थापित करने की अनुमति देता है, साथ ही अध्ययन क्षेत्र के भीतर मांसपेशी फाइबर के तंत्रिका संचालन को भी स्थापित करता है।
• रेक्टोमैनोस्कोपी। एक विशेष प्रकार का अध्ययन जिसमें कैमरे के साथ एक जांच को मलाशय में डालना शामिल है। आपको मलाशय की आंतरिक स्थिति का विस्तार से अध्ययन करने और एन्कोपेरेसिस के विकास के संभावित कारणों को स्थापित करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से, यह आपको आंत में कैंसर, सूजन और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, उपलब्ध चिकित्सा इतिहास के आधार पर केवल कुछ प्रकार के अध्ययन ही किए जाते हैं।

लोक उपचार द्वारा मल असंयम का उपचार

एक नियम के रूप में, लोक तरीकों का उपयोग करके एन्कोपेरेसिस के उपचार में ऐसे एजेंटों का उपयोग होता है जो रोगी की प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करते हैं, साथ ही मल त्याग के सामान्य शारीरिक कार्य को बहाल करते हैं। पारंपरिक उपचार के निम्नलिखित तरीके और तरीके सबसे प्रभावी हैं:

• शक्ति नियंत्रण। यदि आपको मल असंयम है, तो आपको ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें प्रचुर मात्रा में फाइबर, ताज़ी सब्जियाँ और फल शामिल हों। बहुत अधिक वसायुक्त, गर्म और मसालेदार भोजन, पास्ता खाने की सलाह नहीं दी जाती है। आपको किण्वित दूध उत्पादों और सूखे मेवों पर भी ध्यान देना चाहिए।
• सबसे पहले, आपको उन स्थितियों से बचने की ज़रूरत है जो तंत्रिका तंत्र को अत्यधिक उत्तेजित करती हैं। गंभीर तनाव और तंत्रिका तंत्र के व्यवधान के कारण अनियंत्रित मल त्याग को उत्तेजित न करने के लिए यह आवश्यक है। इस मामले में, वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पुदीना, एंजेलिका या फायरवीड पर आधारित टिंचर के साथ-साथ नींबू बाम, सेंट जॉन पौधा और लैवेंडर फूलों के संग्रह पर आधारित हर्बल सुखदायक अर्क मदद करेगा।
• 4 सप्ताह तक, कैमोमाइल का सफाई एनीमा प्रतिदिन, दिन में 2 बार किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको एनीमा लेने की ज़रूरत है, 300-400 मिलीलीटर गर्म कैमोमाइल काढ़ा (30-35 डिग्री) लें और इसे मलाशय में इंजेक्ट करें। रोगी को इसे यथासंभव लंबे समय तक रोके रखने का प्रयास करना चाहिए।
• पाइन अर्क, कैमोमाइल, कैलेंडुला, कैलमस और मदरवॉर्ट जैसी जड़ी-बूटियों से गर्म स्नान का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ध्यान दें कि डॉक्टर से प्रारंभिक परामर्श के बाद ही पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - रोगी मल असंयम के कारणों को निश्चित रूप से नहीं जान सकता है, और इसलिए गलत या अनुचित तरीका चुन सकता है।

रोग का पूर्वानुमान

अधिकांश मामलों में, समय पर और सही उपचार के साथ, रोग का निदान सकारात्मक होता है। सही ढंग से चुनी गई तकनीक आपको 90% मामलों में बीमारी को खत्म करने की अनुमति देती है, जबकि भविष्य में बीमारी की पुनरावृत्ति से बचाती है। इसके बावजूद, सकारात्मक पूर्वानुमान प्राप्त करने के लिए रोकथाम एक अनिवार्य उपाय है।

एन्कोपेरेसिस की रोकथाम और रोगियों को सलाह

रोग की रोकथाम एक उन्मूलन तकनीक पर आधारित है जिसमें एन्कोपेरेसिस के विकास को भड़काने वाले ट्रिगर के प्रभाव को समाप्त करना शामिल है। दूसरे शब्दों में, निवारक उपायों के रूप में, रोगी को अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, विशेष रूप से आंतों और मलाशय में आघात से बचने और शरीर की मनो-शारीरिक स्थिति को मजबूत करने के उद्देश्य से निर्धारित व्यायाम और प्रशिक्षण करने की सलाह दी जाती है।

इस मामले में रोगियों के लिए सलाह मानक है: घर छोड़ने से पहले, आपको अपनी आंतों को यथासंभव पूरी तरह से खाली कर देना चाहिए, स्वैच्छिक मल त्याग के परिणामों को खत्म करने के लिए हमेशा अपने साथ कपड़े और स्वच्छता उत्पाद रखें, और ऐसी दवाएं भी लें जो आंशिक रूप से नुकसान पहुंचा सकती हैं। शरीर में स्राव और गैस की गंध को खत्म करें।

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इस लेख में हम जिस बीमारी को समझने की कोशिश करेंगे उसे वैज्ञानिक रूप से एन्कोपेरेसिस कहा जाता है - मल असंयम, या, दूसरे शब्दों में, शौच के कार्य को नियंत्रित करने में असमर्थता (अस्थायी या जन्मजात)। अधिकतर यह 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है, वयस्कों में बहुत कम होता है। बचपन के एन्कोपेरेसिस के संबंध में, बीमार बच्चे के मानस और शरीर विज्ञान दोनों को ध्यान में रखते हुए, कई युद्ध रणनीति विकसित की गई हैं। हालाँकि, अगर ऐसा दुर्भाग्य किसी वयस्क पर हावी हो जाए तो क्या करें? ऐसा क्यों होता है और क्या पारंपरिक चिकित्सा संस्थानों में जाए बिना और "हम एक चीज़ का इलाज करते हैं, हम दूसरे को अपंग बना देते हैं" नामक जोखिम उठाए बिना, अपने दम पर लड़ाई लड़ना संभव है?

वयस्क एन्कोपेरेसिस की उत्पत्तिजन्मजात कारण:

विकासात्मक दोष;

मलाशय दोष.

खरीदा गया:चयापचय या आहार संबंधी;

प्रसवोत्तर/पोस्टऑपरेटिव चोटें;

मांसपेशी हाइपोटेंशन;

मानसिक विकार (मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोसिस, हिस्टीरिया);

मलाशय नालव्रण;

पैल्विक अंगों को सर्जिकल या घरेलू आघात;

मलाशय का टूटना/गिरना;

गुदा ट्यूमर;

मधुमेह;

मस्तिष्क क्षति;

दस्त का कारण बनने वाले संक्रामक रोग;

गंभीर बीमारियाँ, जैसे मिर्गी, उन्मत्त सिंड्रोम, मनोभ्रंश, आदि।

मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि वाले एन्कोपेरेसिस का इलाज करना अधिक कठिन होता है।

वयस्कों में मल असंयम का उपचार: लोक उपचार और तरीके

1. सबसे पहले, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है: पौधे के फाइबर (चोकर, अंकुरित अनाज, आदि) की खपत पर जोर दें, सब्जी सलाद (खट्टा क्रीम, चुकंदर और वनस्पति तेल के साथ गाजर) और प्रकृति के ताजा उपहार (सेब) बढ़ाएं ) अपने आहार में, गोभी, कीवी), साथ ही मन्ना, चावल और पास्ता, और, अधिमानतः, ताजा दूध भी छोड़ दें। इसके विपरीत, किण्वित दूध उत्पाद आंतों के माइक्रोफ्लोरा को लाभ पहुंचाएंगे, लेकिन बेहतर होगा कि वे घर पर बने हों और कम से कम 17-18 घंटे तक खड़े रहने के लिए छोड़ दिए जाएं। रोजाना एक से एक अनुपात में सूखे मेवे (सूखे खुबानी, अंजीर, आलूबुखारा) खाना बेहद प्रभावी होगा।
2. अनिवार्य शर्तों में से एक के रूप में - तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाली स्थितियों तक पहुंच सीमित करना, शांत और शांतिपूर्ण वातावरण सुनिश्चित करना; रोगी को पता होना चाहिए कि उसकी स्थिति निराशाजनक नहीं है, और उसे धैर्य और दृढ़ता दिखाते हुए उसके शीघ्र स्वस्थ होने पर विश्वास करना चाहिए। हम इस बीमारी को ठीक करने के लिए एक संग्रह खरीदने की भी सलाह देते हैं!
3. एक महीने तक आपको कैमोमाइल काढ़े से दिन में दो बार क्लींजिंग एनीमा करने की जरूरत है। इसका उपयोग शौच के प्रति प्रतिवर्त को मजबूत करने के उद्देश्य से प्रशिक्षण एनीमा के लिए भी किया जा सकता है: मलाशय में 300 - 450 मिलीलीटर कैमोमाइल काढ़ा (22 - 38 डिग्री) डालें और जब तक संभव हो तरल को रोककर रखें।
4. एक और कसरत, लेकिन 0.8 - 1 सेमी के व्यास के साथ एक रबर ट्यूब पर, वैसलीन के साथ चिकनाई की गई लंबाई के साथ 5 सेमी: आपको इसे गुदा नहर में डालने की भी आवश्यकता है, और फिर स्फिंक्टर के साथ कुछ व्यायाम करें - निचोड़ें, इसे साफ़ करें , ट्यूब के साथ कमरे में घूमें, पहले इसे पकड़ने का प्रयास करें और फिर इसे बाहर धकेलें।
5. एन्कोपेरेसिस के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के निचले और ऊपरी दोनों क्षेत्र प्रभावित होते हैं, क्योंकि बिगड़ा हुआ पित्त स्राव और स्व-विषाक्तता जैसी घटनाएं अक्सर रोगियों में देखी जाती हैं, इसलिए वयस्कों में मल असंयम के जटिल उपचार में कोलेरेटिक लोक उपचार का उपयोग शामिल हो सकता है: कैलमस का आसव प्रकंद, भोजन के बाद चाय के आकार का शहद का चम्मच, ताजा रोवन जामुन या उनका रस, आदि।
6. विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने में भी कोई हर्ज नहीं है; सुबह खाली पेट एक गिलास पानी में सोडा और नींबू का रस, भोजन से पहले प्राकृतिक जूस (सेब या खुबानी), हरी चाय आदि लेने से आपको मदद मिलेगी।

याद रखना ज़रूरी हैएन्कोपेरेसिस एक अप्रिय बीमारी है जो अक्सर गंध के माध्यम से खुद को दूसरों के सामने प्रकट करती है। हालाँकि, बचपन की तरह, वयस्कों में मल असंयम को घर पर लोक उपचार से आसानी से ठीक किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि समय पर शुरुआत करें, हार न मानें और व्यापक और व्यवस्थित ढंग से कार्य करें। धैर्य रखें, नेक इरादे रखें और रास्ते से न भटकें। शुभकामनाएँ और स्वास्थ्य!

आंतों का इलाज एक बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दा है। "मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में सुधार कैसे करें?" में वर्णित समस्याएं भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। ठीक हो जाओ!

मल असंयम जैसी समस्या अक्सर छोटे बच्चों में होती है, क्योंकि उम्र के कारण वे अपनी जरूरतों को नियंत्रित नहीं कर पाते हैं। लेकिन ऐसा किसी वयस्क को भी हो सकता है. ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

मल असंयम - एन्कोपेरेसिस रोग

इस समस्या के कारण बहुत गंभीर हो सकते हैं। ऐसी स्थितियों में रहना एक ही समय में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक असुविधा का एहसास कराता है।

मल असंयम, या दूसरे शब्दों में एन्कोपेरेसिस, गंभीरता में भिन्न होता है।

डॉक्टर इस समस्या को तीन डिग्री में बांटते हैं:

• पहली डिग्री - गैसों को धारण करने में असमर्थता;
• दूसरी डिग्री - गैसों, तरल मल का असंयम;
• तीसरी डिग्री - तरल और ठोस मल को पकड़ने में असमर्थता।

यदि गंभीरता की पहली डिग्री भी होती है, तो आपको तुरंत क्लिनिक जाना चाहिए। मुख्य बात यह है कि एन्कोपेरेसिस पर समय रहते ध्यान दिया जाए और उसे खत्म किया जाए।

डॉक्टर अनैच्छिक मल त्याग के 4 प्रकार बताते हैं:

1. बिना किसी आग्रह के मल का नियमित रूप से आना।
2. आग्रह होने पर मल रोकने में असमर्थता।
3. खांसने, शारीरिक गतिविधि या छींकने के दौरान मल को आंशिक रूप से भी रोक पाने में असमर्थता।
4. उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा असंयम।

रोगात्मक स्थिति के कारण क्या हैं?

इस रोग के प्रकट होने के कारणों की उत्पत्ति भिन्न है। वे या तो जन्म के समय प्राप्त दोष हो सकते हैं या समय के साथ प्राप्त हो सकते हैं।

1. शारीरिक विकृति:

• मलाशय के साथ समस्याएं (उदाहरण के लिए, ट्यूमर या बवासीर के लिए सर्जरी के बाद की स्थिति);
• गुदा दोष.

मनोवैज्ञानिक विकार:

• घबड़ाहट;
• न्यूरोसिस;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• मनोविकार;
• उन्माद.

बच्चे के जन्म के बाद लगी चोटें या मस्तिष्क की चोट। तीव्र संक्रामक संक्रमण के कारण होने वाला दस्त। प्रसूति तंत्र के मलाशय की चोटें। श्रोणि को नुकसान, गुदा के ट्यूमर, मधुमेह मेलेटस के कारण होने वाली तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं। शराब की लत.

यह कहा जाना चाहिए कि शराब पुरुषों में मल असंयम का एक बहुत ही सामान्य कारण है और इस मामले में उपचार में शराब पर निर्भरता को खत्म करना शामिल है।

साथ ही, इस समस्या के कारणों की उत्पत्ति बिल्कुल अलग हो सकती है।

उदाहरण के लिए, शायद गंभीर बीमारियों के कारण जैसे:

• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम;
• मिर्गी;
• मनोवैज्ञानिक अस्थिरता;
• कैटोनिक सिंड्रोम;
• पागलपन।

कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद एन्कोपेरेसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। सामान्य तौर पर, गुदा तंत्र को होने वाली पूरी क्षति ऐसे मामले को जन्म दे सकती है।

यदि आपको इस बीमारी के प्रकट होने के कम से कम कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट या प्रोक्टोलॉजिस्ट से मदद लेनी चाहिए।

विषय पर उपयोगी वीडियो

प्रसव, जो आंतों या श्रोणि को नुकसान पहुंचा सकता है, महिलाओं में मल असंयम का एक सामान्य कारण है और इस मामले में उपचार व्यापक होना चाहिए।

इसके अलावा एक सामान्य कारण बाहरी स्फिंक्टर की खराबी के कारण शौच की प्रक्रिया पर नियंत्रण का नुकसान, साथ ही गुदा अपर्याप्तता भी है। तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारियाँ और विकृति ऐसे परिणाम दे सकती हैं।

खालीपन होता है:

• सपने में;
• बेहोशी;
• तनाव में;
• चेतना की हानि की अन्य अनियंत्रित प्रक्रियाओं के साथ।

छोटे बच्चों के विपरीत, एक वयस्क के लिए, यह बहुत असुविधा का कारण बनता है और आराम की भावना तुरंत गायब हो जाएगी।

ऐसी स्थिति में उपचार आमतौर पर व्यापक रूप से निर्धारित किया जाता है। एक मनोवैज्ञानिक के साथ पुनर्वास वह जगह है जहां रोगी को अक्सर रेफर किया जाता है।

पुरानी पीढ़ी में एन्कोपेरेसिस

एन्कोपेरेसिस वृद्ध लोगों में एक बहुत ही आम समस्या है। यह कॉर्टिकल सेंटर की अनुचित गतिविधि के कारण होता है, जो शौच की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होता है।

वृद्ध लोगों में यह समस्या जन्मजात नहीं होती है, बल्कि उम्र बढ़ने के साथ प्रकट होती है, जिसका अर्थ है कि यह पहले से ही एक अर्जित बीमारी है। डॉक्टर अक्सर मल त्यागने की इच्छा के अभाव में मल को बनाए रखने में रिसेप्टर की असमर्थता देख सकते हैं।

गुदा दबानेवाला यंत्र के कम कार्य के परिणामस्वरूप, ऐसी स्थितियाँ दिन में पांच बार उत्पन्न हो सकती हैं। एन्कोपेरेसिस अक्सर तंत्रिका तंत्र की समस्याओं के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक असामान्यताओं से भी जुड़ा होता है।

चूंकि कारण किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति में छिपा हो सकता है, इसलिए दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है और इसके अलावा, एक मनोचिकित्सक से परामर्श भी निर्धारित किया जाता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि परिणाम लंबे समय तक सकारात्मक गतिशीलता नहीं लाते हैं, इसका कारण यह है कि बीमारी पहले से ही बहुत उन्नत है।

बच्चे के जन्म के बाद समस्याएँ

प्रसव के गंभीर परिणाम होते हैं। चोट प्राकृतिक प्रसव और सिजेरियन सेक्शन दोनों के दौरान हो सकती है।

अक्सर गुदा दबानेवाला यंत्र के साथ समस्याएं भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण के उपयोग के बाद या प्रसूति संदंश के आवेदन के परिणामस्वरूप होती हैं। पेरिनेओटॉमी भी मल को बनाए रखने में असमर्थता का कारण बनती है।

यदि बच्चा बड़ा है या दो बच्चे हैं, तो बच्चा अपने पैरों से आगे बढ़ता है - ये अन्य कारण हैं कि भविष्य में एन्कोपेरेसिस क्यों होता है। महिला जितनी बड़ी होगी, अनियंत्रित मल त्याग की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

उम्र के साथ हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि मांसपेशी ऊतक अपने गुण और लोच खो देता है, जिसके परिणामस्वरूप स्फिंक्टर अधिक कमजोर हो जाता है। अतिरिक्त वजन और पुरानी बीमारियाँ भी गर्भावस्था और प्रसव के दौरान बीमारी को ट्रिगर कर सकती हैं।

छह महीने के बाद, कई महिलाएं अपने स्वास्थ्य को ठीक करने में सफल हो जाती हैं। लेकिन कुछ लोग ऐसे भी होते हैं जिनके लिए यह समस्या बहुत लंबे समय तक पीछा नहीं छोड़ती।

उपचार के बुनियादी सिद्धांत

1. सबसे पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह नियमित मल त्याग की दिनचर्या को बहाल करने का प्रयास करना है। वनस्पति फाइबर से भरपूर आहार यहाँ मदद करेगा। और इसके अलावा आपको इमोडियम जैसी दवाएं भी लेनी होंगी।
2. स्फिंक्टर का प्रशिक्षण शुरू करना आवश्यक है। इससे भविष्य में पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलेगी। ऑटोट्रेनिंग से मल की उपस्थिति के प्रति आंत की संवेदनशीलता को वांछित स्तर तक बढ़ाने में मदद मिलेगी। ये तरीके 70 प्रतिशत मामलों में मदद करते हैं।
3. यदि उपरोक्त तरीके परिणाम नहीं लाते हैं, तो आपको सर्जरी का सहारा लेना होगा। दुर्लभ मामलों में, रोगी को कोलोस्टॉमी करानी पड़ सकती है। इसकी सहायता से रोगी के लिए उदर गुहा की दीवार और बृहदान्त्र के बीच एक सीधा रास्ता बनाया जाता है। लेकिन गुदा को बंद करना पड़ता है और शौच एक विशेष रूप से संलग्न कंटेनर में होता है, जो पेट की दीवार के पास सुरक्षित होता है।
4. क्लिनिक का समय पर दौरा आपको बड़ी संख्या में समस्याओं से बचा सकता है। हर चीज़ को थोड़े समय में ठीक किया जा सकता है, बशर्ते, आप हर चीज़ को उसके अनुसार चलने न दें। सक्षम विशेषज्ञों से संपर्क करने से न डरें जो निश्चित रूप से आपकी मदद करेंगे।

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मल असंयम की रोकथाम

कुछ सरल नियमों का पालन करके और कुछ सिफारिशों का पालन करके इस बीमारी के विकास को रोका जा सकता है:

• प्रोक्टोलॉजी से संबंधित बीमारियों की जांच और इलाज कराना जरूरी है।
• गुदा के माध्यम से यौन संपर्क से बचना चाहिए।
• चाहें तो शौच बर्दाश्त न करें।
• गुदा की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने की सलाह दी जाती है। यह एक सुलभ स्थान पर और आपके लिए उपयुक्त समय पर अपनी मांसपेशियों को निचोड़ने और आराम करने के लिए पर्याप्त है।

व्यायाम का एक सामान्य सेट भी है जिसमें सभी मांसपेशियों का विकास शामिल है।

जरा सा भी संकेत मिलने पर डॉक्टर से सलाह लें, अपने या अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें।

एन्कोपेरेसिस के लिए चिकित्सा उपचार

मल असंयम को चिकित्सकीय भाषा में एन्कोपेरेसिस कहा जाता है। बहुत बार यह अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में होता है। इसलिए, प्रभावी दवा उपचार करने के लिए, एक व्यापक निदान करना और सभी स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं की पहचान करना आवश्यक है। अंतर्निहित कारणों के आधार पर, चिकित्सा उपचार के तरीके इस प्रकार हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• रूढ़िवादी तरीके.

सर्जिकल हस्तक्षेप ने कई वर्षों से संतोषजनक परिणाम दिखाए हैं। सर्जरी ऐसी स्थिति में निर्धारित की जा सकती है जहां अनैच्छिक मल त्याग चोट या स्फिंक्टर दोष के कारण होता है। विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को प्लास्टिक सर्जरी की श्रेणी में रखते हैं।

स्फिंक्टर को नुकसान की डिग्री और दोषपूर्ण क्षेत्र की लंबाई को ध्यान में रखते हुए, ऑपरेशन को प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

1. स्फिंक्टरोप्लास्टी एक ऐसा ऑपरेशन है जो स्फिंक्टर परिधि के एक चौथाई से अधिक क्षतिग्रस्त न होने की स्थिति में किया जाता है।
2. स्फिंक्टेरोग्लूटोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जो बड़ी मात्रा में क्षति के लिए आवश्यक होती है। ऑपरेशन के दौरान, स्फिंक्टर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी की सामग्री का उपयोग किया जाता है।
3. ऑपरेशन तिरशा. इसमें सिंथेटिक सामग्री या चांदी के तार का उपयोग शामिल है। आधुनिक चिकित्सा में इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
4. फायरमैन का ऑपरेशन. इसे करने के लिए जांघ की मांसपेशियों की सामग्री का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया का अल्पकालिक सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
5. ऐसे मामलों में जहां असंयम की समस्याएं यांत्रिक विकारों से जुड़ी नहीं हैं, गुदा के बाद पुनर्निर्माण किया जाता है।

मल असंयम की समस्या को दूर करने में सर्जरी के अलावा दवाएं भी कारगर साबित हुई हैं। इनका उपयोग अक्सर पाचन तंत्र के कार्यात्मक व्यवधान के मामलों में किया जाता है। यह दस्त, बार-बार पतला मल, कब्ज के साथ असंयम का संयोजन हो सकता है।

सभी दवाओं को दो समूहों में बांटा गया है। पहला काम अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को खत्म करना है। दूसरे समूह का उद्देश्य पेरिनेम और स्फिंक्टर में मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करना है। स्ट्राइकिन टैबलेट, प्रोसेरिन, एटीपी और समूह बी विटामिन के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन ने उच्च प्रभावशीलता दिखाई है। मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि के मामले में, ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे

एन्कोपेरेसिस का निदान करते समय, दवाओं के साथ-साथ पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उनका उद्देश्य रोगी की भलाई में समग्र सुधार और शरीर की कार्यप्रणाली को सामान्य बनाना है।

प्रभावी उपचार के लिए, पोषण को सामान्य करना और तंत्रिका उत्तेजना पैदा करने वाली स्थितियों को कम करने का प्रयास करना आवश्यक है। इष्टतम रूप से - एक शांतिपूर्ण वातावरण, पूर्ण शांति।

कम से कम एक महीने तक हर दिन आपको कैमोमाइल फूलों के काढ़े से एनीमा देना चाहिए। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, आपको तैयार शोरबा के 400 मिलीलीटर को मलाशय में डालना होगा। इसके बाद इसे अंदर लेकर घूमना चाहिए। प्रक्रिया का समय यथासंभव लंबा है। शोरबा गर्म होना चाहिए. तापमान 22 से 38 डिग्री तक होता है। ऐसे एनीमा न केवल चिकित्सीय हैं, बल्कि प्रकृति में प्रशिक्षण भी हैं।

एक अन्य लोकप्रिय विधि एक विशेष ट्यूब पर प्रशिक्षण है। लगभग 1 सेमी व्यास वाली एक ट्यूब लेना आवश्यक है। 5 सेमी की लंबाई के लिए, इसे वैसलीन से चिकना किया जाता है और गुदा नहर में डाला जाता है। इसके बाद स्फिंक्टर मांसपेशियों के लिए व्यायाम किया जाता है। व्यायाम में मांसपेशियों को क्रमिक रूप से निचोड़ना और साफ़ करना शामिल है। फिर आपको कमरे के चारों ओर घूमने की ज़रूरत है, पहले ट्यूब को पकड़ने की कोशिश करें और फिर उसे बाहर धकेलें।

जटिल चिकित्सा के लिए, लोक कोलेरेटिक काढ़े का उपयोग किया जाता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को सामान्य करने के लिए आवश्यक हैं। कैलमस की जड़ों का काढ़ा खुद को सर्वोत्तम साबित कर चुका है। रोजाना शहद का सेवन करने की सलाह दी जाती है। एक चम्मच ही काफी है, रोवन फल और उसका रस भी अच्छा काम करता है।

खाली पेट एक गिलास पानी में नींबू का रस मिलाकर पीने से शरीर से विषाक्त पदार्थों को सक्रिय रूप से हटाने में मदद मिलती है। हरी चाय और ताजे फलों का रस खुद को उत्कृष्ट साबित कर चुका है।

स्फिंक्टर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए दवाओं और व्यायामों के अलावा, रोगियों को आहार भी निर्धारित किया जाता है। मुख्य कार्य पाचन तंत्र के समुचित कार्य के लिए पोषण को सामान्य बनाना है।

सबसे पहले, आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो दस्त का कारण बन सकते हैं: कैफीन, शराब। लैक्टोज असहिष्णुता या खराब प्रोटीन सहनशीलता के मामले में, सभी डेयरी उत्पादों को आहार से हटा दिया जाता है। संपूर्ण दूध, पनीर, मक्खन या आइसक्रीम का सेवन करने की अनुमति नहीं है। तले हुए, नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

आहार में आहार संबंधी उत्पाद नहीं होने चाहिए। इसका मतलब है चीनी के विकल्प, सोर्बिटोल, ज़ाइलिटोल, फ्रुक्टोज़ और अन्य आहार घटकों से परहेज करना। भोजन की खपत को छोटे भागों में, लेकिन नियमित अंतराल पर व्यवस्थित करना सबसे अच्छा है। यह एक दिन में 5-6 भोजन हो सकता है।

आपको अपने आहार में अधिक अनाज और व्यंजन शामिल करने चाहिए जो आपके मल को गाढ़ा करने में मदद करते हैं। प्रतिदिन फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन अवश्य करें: ताज़ी सब्जियाँ और फल। मोटे अनाज की रोटी खरीदना बेहतर है। आहारीय फ़ाइबर तैयारियों का उपयोग आहार अनुपूरक के रूप में किया जा सकता है। उनकी मदद से मल बड़ा और अधिक प्रबंधनीय हो जाएगा। डेयरी उत्पादों पर प्रतिबंध के बावजूद, केफिर और अन्य किण्वित दूध पेय आहार में मौजूद होना चाहिए। इनका आंतों के माइक्रोफ्लोरा और पाचन पर अच्छा प्रभाव पड़ता है।

एन्कोपेरेसिस वाले रोगियों में रोग के विकास का पूर्वानुमान क्या है?

मल असंयम एक काफी सामान्य बीमारी है जो विभिन्न कारणों से होती है। यदि आप किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करते हैं, तो इसके विकास का पूर्वानुमान सबसे इष्टतम है।

यदि आप बीमारी पर ध्यान नहीं देते हैं और इसे अपना रूप लेने देते हैं, तो एन्कोपेरेसिस विकसित होने लगता है। यह और अधिक गंभीर चरणों की ओर बढ़ रहा है।

कुल मिलाकर, रोग के 3 चरण होते हैं।

1. पहला चरण गैस असंयम की विशेषता है। यह एक अप्रिय लक्षण है, लेकिन इसका किसी व्यक्ति के जीवन पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। रोगी सामान्य गतिविधियाँ कर सकता है और पूर्ण जीवन जी सकता है।
2. दूसरे चरण में, विकृत मल का असंयम होता है। इस स्थिति में आहार को समायोजित करने और दवाएं लिखने के लिए एक विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है जो मल को गाढ़ा और आकार देने में मदद करेगी। स्फिंक्टर मांसपेशियों के लिए जिम्नास्टिक करने की सिफारिश की जाती है। रोग का यह चरण पहले से ही दूसरों को दिखाई देता है, क्योंकि रोगी के पास समय पर शौचालय जाने का समय नहीं हो सकता है। परिणामस्वरूप, रोगी धीरे-धीरे टीम से अलग हो जाता है। वह लंबे सार्वजनिक कार्यक्रमों से बचते हैं।
3. तीसरे चरण की विशेषता घने मल को भी धारण करने में असमर्थता है। इस स्थिति में, स्फिंक्टर मांसपेशियों के कार्यात्मक विकार संभव हैं। यदि औषधीय तरीके और जिम्नास्टिक मदद नहीं करते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि रोगी का सामाजिक जीवन स्तर गंभीर रूप से प्रभावित होता है, एन्कोपेरेसिस को ठीक किया जा सकता है। ऐसी स्थितियाँ जहाँ मल असंयम रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के कारण होता है, पूर्वानुमान के लिए प्रतिकूल माना जाता है। लेकिन इससे न केवल शौच की प्रक्रिया में व्यवधान होता है, बल्कि पक्षाघात, वाणी हानि और अन्य समस्याएं भी होती हैं।

महिलाओं और पुरुषों में मल असंयम

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वृद्ध लोगों में मल असंयम

एन्कोपेरेसिस, या दूसरे शब्दों में, मल असंयम, गुदा से मल का सहज स्राव है।

यह समस्या किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है, चाहे उसका लिंग और समाज में स्थिति कुछ भी हो।

एन्कोपेरेसिस से जीवन या स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है, लेकिन इसकी गुणवत्ता काफी खराब हो जाती है।

इस समस्या से प्रभावित लोग समाज में और कभी-कभी अपने परिवार में भी बहिष्कृत हो सकते हैं।

बुजुर्गों में मल असंयम के कारण

रोग के उत्पन्न होने के सभी कारणों को निम्न में विभाजित किया जा सकता है:

1. जैविक;
2. मनोवैज्ञानिक.

मल असंयम के जैविक कारणों में शामिल हैं:

एनोरेक्टल रोगबवासीर

इस तथ्य के कारण कि बवासीर गुदा के बहुत करीब स्थित होती है, इसे पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं किया जा सकता है।

इस छिद्र से थोड़ी मात्रा में पतला मल या बलगम रिस सकता है।

यह साधारण घटना भी असंयम का कारण बन सकती है। आपको विशेष रूप से पुरानी कब्ज से सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि मलाशय में बड़ी मात्रा में कठोर मल जमा हो जाता है और मांसपेशियों में खिंचाव होता है।

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियाँ

इस वजह से, स्फिंक्टर अपने कार्यों का सामना करना बंद कर देता है। बेशक, ठोस मल बाहर नहीं आएगा, लेकिन तरल मल आसानी से दीवारों से नीचे बह सकता है।

युवा लोगों के लिए भी तरल मल को बनाए रखना बहुत मुश्किल है, वृद्ध लोगों की तो बात ही छोड़ दें।

स्फिंक्टर मांसपेशी की कमजोरी

मल असंयम स्फिंक्टर पर चोट के कारण होता है। अधिकतर ऐसा रोल के बाद होता है।

मलाशय की मांसपेशी टोन में कमी

सामान्य परिस्थितियों में, मलाशय लचीला होता है और किसी भी मात्रा में मल को संभाल सकता है। यदि इसमें विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं होती हैं, तो यह इस सुविधा को खो देती है।

इसके अलावा, सर्जिकल रोगों के कारण निशान पड़ सकते हैं, जो मल प्रतिधारण को भी प्रभावित कर सकते हैं।

निष्क्रिय पेल्विक फ्लोर विकार

इस कारण में ये शामिल हो सकते हैं:

• गुदा का बाहर आ जाना;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• पेल्विक फ्लोर का ढीला होना।

मनोवैज्ञानिक कारणों में शामिल हैं:

1. ऐसा कोई प्रतिवर्त नहीं है जो शौच के लिए जिम्मेदार हो;
2. विभिन्न मानसिक विकार।

वृद्ध लोगों में मल असंयम के प्रकार

• शौच करने की इच्छा के बावजूद मल लगातार उत्सर्जित होता रहता है;
• आग्रह के दौरान मल निकलता है;
• व्यायाम या खांसी के दौरान असंयम होता है।
• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण मल अनैच्छिक रूप से उत्सर्जित होता है।

वृद्ध पुरुषों में मल असंयम मुख्यतः तंत्रिका विकृति के कारण होता है।

मल पदार्थ नींद के दौरान या तीव्र भावनाओं के दौरान उत्सर्जित होता है। उपचार पर निर्णय लेने के लिए रोग के प्रकार का सटीक निर्धारण करना आवश्यक है।

वीडियो: पेल्विक फ्लोर की अंतरंग मांसपेशियों का प्रशिक्षण, केगेल व्यायाम

मल असंयम का उपचार

उपचार के पहले चरण में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को स्थापित करना आवश्यक है।

रोगी को एक ऐसा आहार निर्धारित किया जाना चाहिए जिसमें स्पष्ट रूप से बताया गया हो कि प्रति दिन कितना और कौन सा खाद्य पदार्थ खाना है।

पाचन तंत्र के सामान्य होने के बाद, डॉक्टर फ़राज़ोलिडोन और इमोडियम लिखते हैं।

उपचार के सकारात्मक परिणाम देने के लिए, दवा उपचार के समानांतर, पैल्विक मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए विशेष व्यायाम करना आवश्यक है।

सरल अभ्यासों के लिए धन्यवाद, आप समग्र रूप से स्फिंक्टर और गुदा तंत्र की सामान्य गतिविधि को बहाल कर सकते हैं।

गुदा को गंभीर क्षति के मामले में, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।

एक रूढ़िवादी उपचार पद्धति भी है। इसके दौरान, रोगी को दवा, हल्के व्यायाम और विद्युत उत्तेजना के कोर्स से गुजरना पड़ता है।

प्रत्येक व्यक्ति के शरीर की विशेषताओं के कारण, उन उत्पादों की एक विशिष्ट सूची का चयन करना असंभव है जो इस समस्या से छुटकारा पाने में मदद करेंगे।

इसलिए, उपस्थित चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत आहार निर्धारित करता है।

मल असंयम के लिए आहार

अधिकतर, पौधे के फाइबर युक्त उत्पाद निर्धारित किए जाते हैं। फाइबर के कारण, मल बड़ा, नरम और प्रबंधन में आसान हो जाता है।

अपने दैनिक आहार से क्या बाहर रखें:

1. कोई भी डेयरी उत्पाद;
2. कॉफ़ी मिठाइयाँ और पेय;
3. मैं नमकीन, मसालेदार और तला हुआ खाना खाता हूँ;
4. सभी स्मोक्ड उत्पाद;
5. कठोर फल और सब्जियाँ;
6. मादक पेय।

जो लोग मल असंयम से पीड़ित हैं उन्हें जितना संभव हो उतना पानी पीने की ज़रूरत है। हर दिन आपको कम से कम 2 लीटर पानी पीना चाहिए। इस राशि में चाय और जूस शामिल नहीं हैं।

यदि शरीर प्राकृतिक उत्पादों के माध्यम से विटामिन और खनिजों को अवशोषित नहीं करता है, तो विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग करना आवश्यक है।

पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण

यदि पेल्विक मांसपेशियां टोन्ड हैं, तो यह आंतों के अच्छे कामकाज की कुंजी है।

ऐसी गतिविधियाँ शुरू करने के लिए, मल असंयम के सही कारणों का पता लगाना आवश्यक है।

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए व्यायाम

इन प्रशिक्षणों में रोगी को स्वतंत्र रूप से पैल्विक मांसपेशियों को 50-100 बार सिकोड़ना शामिल होता है।

वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको 3 महीने तक व्यवस्थित रूप से ऐसे अभ्यास करने की आवश्यकता है।

विद्युत उत्तेजना

ऐसी प्रक्रियाओं के दौरान, त्वचा के नीचे एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जो विद्युत आवेग प्रदान करता है।

इस उपकरण के इलेक्ट्रोड को मलाशय के तंत्रिका अंत पर रखा जाना चाहिए। आवेगों के लिए धन्यवाद, शौच की प्रक्रिया सामान्य हो जाती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

इस विधि का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब उपरोक्त सभी लाभकारी न हों।

प्रत्येक रोगी की स्थिति का आकलन करते हुए, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि का चयन करता है।

1. स्फिंक्टेरोप्लास्टी। इस प्रकार के हस्तक्षेप का चयन तब किया जाता है जब स्फिंक्टर की अखंडता के उल्लंघन के कारण अनैच्छिक मल उत्सर्जन होता है। ऑपरेशन के दौरान, सभी मांसपेशियां फिर से जुड़ जाती हैं और सामान्य मल त्याग फिर से शुरू हो जाता है।
2. मांसपेशियों का स्थानांतरण. यदि पिछले प्रकार का ऑपरेशन समस्या को समाप्त नहीं कर सका तो इसका उपयोग किया जाता है।
3. पेल्विक फ्लोर की चोटों के लिए कोलोस्टॉमी का उपयोग किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, मलाशय का हिस्सा पेट की गुहा में लाया जाता है, जिसके माध्यम से बाद में मल त्याग किया जाएगा।
4. कृत्रिम स्फिंक्टर का प्रत्यारोपण एक आधुनिक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है। गुदा के पास एक विशेष रबर कफ लगाया जाता है और मलाशय में ही एक पंप बनाया जाता है, जिसे बाहर से एक व्यक्ति सक्रिय करता है। जब उसे शौचालय जाने की आवश्यकता होती है, तो वह कफ को ढीला करने और फिर उसे कसने के लिए एक पंप का उपयोग करता है।

निष्कर्ष

मल असंयम की समस्या से कोई भी अछूता नहीं है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा की मदद से आप इससे छुटकारा पा सकते हैं।

वीडियो: बुजुर्गों में मल असंयम

धन्यवाद

प्रत्येक बीमारी में लक्षणों का एक निश्चित समूह होता है, जो प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के आधार पर, विश्वसनीय रूप से निदान स्थापित करना संभव बनाता है। उपचार प्रक्रिया के दौरान, उनकी गंभीरता और प्रतिगमन (गंभीरता में कमी) की डिग्री के आधार पर, कोई भी उपचार के उपायों की प्रभावशीलता का अनुमान लगा सकता है और वसूली के संबंध में पूर्वानुमान लगा सकता है।

यदि हम रोगी के दृष्टिकोण से रोगों के लक्षणों पर विचार करें, तो कुछ ऐसे होते हैं जो दर्दनाक या अप्रिय संवेदनाएँ पैदा करते हैं, और कुछ ऐसे भी होते हैं जो मनोवैज्ञानिक सहित गंभीर असुविधा का कारण बनते हैं। इनमें से कुछ सबसे अप्रिय और नैतिक रूप से हानिकारक लक्षण शामिल हैं मल असंयम. इस लक्षण की उपस्थिति के तथ्य को ध्यान में रखते हुए, दूसरों द्वारा रोगी की सामाजिक धारणा खतरे में पड़ जाती है, ऐसे मामलों में उदास और उदास स्थिति विकसित होती है जहां थोड़े समय में रोग की इस अप्रिय अभिव्यक्ति के कारण को खत्म करना संभव नहीं होता है।

मल असंयम अक्सर एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल अन्य विकृति का प्रकटीकरण है। तदनुसार, जब इस तरह के लक्षण का पता चलता है, तो डॉक्टर को दो मुख्य कार्यों का सामना करना पड़ता है: इसकी घटना का सटीक कारण स्थापित करना, और प्रभावी चिकित्सा करना जो रोगी को उसके पूर्व स्वास्थ्य में बहाल कर सके, उसे शारीरिक और मानसिक पीड़ा से बचा सके। मल असंयम, अक्सर, रोगी के जीवन को खतरा नहीं देता है, लेकिन सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोगी और उसके आस-पास के लोगों के लिए कई समस्याएं पैदा करता है।

यह समस्या किसी भी लिंग और उम्र के लोगों के लिए प्रासंगिक हो सकती है। वर्तमान में, मल असंयम के बारे में डॉक्टरों के पास जाने के मामले अधिक हो गए हैं, इसलिए डॉक्टर सक्रिय रूप से समस्या का अध्ययन कर रहे हैं और इसे खत्म करने के कई तरीके पेश कर रहे हैं।

मल असंयम क्या है

इस विकृति विज्ञान का चिकित्सा नाम है असंयमया encopresis. मल असंयम तब होता है जब कोई व्यक्ति, किसी भी कारण से, मल त्याग की क्रिया को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है। अक्सर इसे एक संबंधित लक्षण के साथ जोड़ा जाता है - पेशाब की क्रिया को नियंत्रित करने में असमर्थता। यह इस तथ्य के कारण है कि दोनों प्रक्रियाओं का तंत्रिका विनियमन प्रकृति में समान तंत्रिका केंद्रों की भागीदारी से होता है। हालाँकि, मल असंयम मूत्र असंयम से 15 गुना अधिक आम है और मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है।

मल असंयम के विकास का तंत्र और कारण
(रोगजनक वर्गीकरण)

इस लक्षण का विकास उन केंद्रों के बिगड़ा विनियमन से जुड़ा है जो वातानुकूलित सजगता के गठन के लिए जिम्मेदार हैं, और तीन तंत्रों में से एक के कारण हो सकते हैं। इन विकारों का वर्गीकरण 1985 में रूसी वैज्ञानिक एम.आई. ब्यानोव द्वारा प्रस्तावित किया गया था, और अभी भी हमारे डॉक्टरों द्वारा इसका उपयोग किया जाता है:

1. शौच के कार्य में वातानुकूलित प्रतिवर्त के उद्भव में योगदान करने वाले तंत्र की अनुपस्थिति प्रकृति में जन्मजात है। इस मामले में, रोगी के पास तथाकथित रेक्टोनल इनहिबिटरी रिफ्लेक्स नहीं होता है, जो आम तौर पर शौच की क्रिया शुरू करता है।

2. शौच की क्रिया के प्रति वातानुकूलित प्रतिवर्त का धीमा गठन।

3. प्रतिकूल या उत्तेजक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप वातानुकूलित प्रतिवर्त का नुकसान। इस मामले में, दो संभावित विकास विकल्प प्रतिष्ठित हैं: प्राथमिक और माध्यमिक। प्राथमिक जन्मजात है, द्वितीयक रोगी की मानसिक स्थिति में गड़बड़ी, रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क या उत्सर्जन प्रणाली की चोटों या कार्बनिक घावों का परिणाम है।

माध्यमिक मल असंयम विशेष ध्यान देने योग्य है। यदि हम मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के बारे में बात करते हैं (और यही रोग के अधिकांश मामलों का कारण बनता है), तो हमें उन मुख्य स्थितियों पर प्रकाश डालना चाहिए जिनमें यह संभव है।

इस समूह में शामिल हैं:
1. मनोवैज्ञानिक मल असंयम, जो विक्षिप्त और हिस्टेरिकल मनोविकारों, पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल व्यक्तित्व विकारों और मनोभ्रंश के परिणामस्वरूप हो सकता है।
2. मानसिक बीमारी (मनोभ्रंश, सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

कार्बनिक मल असंयम गंभीर और अक्सर अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ विकसित होता है जो विभिन्न बीमारियों के कारण उत्पन्न होते हैं। अन्य उपचार योग्य बीमारियों के कारण मल असंयम बहुत कम आम है।

इस मामले में, इस लक्षण को इसकी घटना की प्रकृति के अनुसार 2 समूहों में विभाजित करने की प्रथा है:
1 समूह- पाचन तंत्र और उत्सर्जन प्रणाली से संबंधित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (रेक्टल प्रोलैप्स, गुदा चोटें, मलाशय में बड़ी मात्रा में कठोर मल का जमा होना)।

दूसरा समूह- अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (श्रोणि की जन्म चोटें, गुदा के ट्यूमर, मधुमेह मेलेटस के गंभीर रूपों के तंत्रिका संबंधी परिणाम, मांसपेशियों की टोन में कमी (पेरिनियल क्षेत्र में स्थानीयकृत), दस्त के साथ संक्रामक रोग, हिर्शस्प्रुंग रोग, जन्मजात दोष एनोरेक्टल क्षेत्र का)।

मल असंयम का व्यावहारिक वर्गीकरण

व्यवहार में, मल असंयम को आमतौर पर गंभीरता के अनुसार विभाजित किया जाता है:
मैं डिग्री- गैस असंयम में प्रकट होता है।
द्वितीय डिग्री- विकृत मल के असंयम की विशेषता।
तृतीय डिग्री- घने मल को रोकने में रोगी की असमर्थता में व्यक्त किया जाता है।

महामारी विज्ञान और मल असंयम के आँकड़े

सटीक सांख्यिकीय डेटा प्राप्त करना जो आबादी के बीच रुग्णता की डिग्री का विश्वसनीय आकलन करने की अनुमति देगा, मुश्किल है। यह नैतिक और एटियलॉजिकल समस्या और ऐसे रोगियों की डॉक्टर तक 100% पहुंच की कमी के कारण है। अक्सर, डॉक्टरों का ध्यान उन रोगियों पर आता है जो अन्य बीमारियों के कारण अस्पताल में भर्ती हैं, और उन रोगियों का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही मल असंयम की समस्या के कारण डॉक्टर के पास जाने का निर्णय लेता है। यह माना जाता है कि वास्तविक डेटा की पहचान केवल सक्रिय पहचान, या गुमनाम सर्वेक्षण, प्रश्नावली आदि के माध्यम से संभव है।

बृहदान्त्र के रोगों के साथ, 3-7% रोगियों में मल असंयम होता है। मनोरोग क्लीनिकों के रोगियों में यह लक्षण 9-10% मामलों में देखा जाता है। 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के समूह में, मल असंयम लगभग 1-4% में होता है।

मल असंयम का निदान

मल असंयम का निदान करने का मुद्दा मुश्किल नहीं है, क्योंकि रोगी की संबंधित शिकायतें 100% मामलों में सटीक निदान करने की अनुमति देती हैं। चल रहे शोध का उद्देश्य इस लक्षण का कारण स्थापित करना और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर आगे की उपचार रणनीति विकसित करना है। चिकित्सा के दौरान अध्ययन से चुनी गई विधि की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना और आगे के उपचार के लिए पूर्वानुमान लगाना संभव हो जाता है।

आधुनिक चिकित्सा निम्नलिखित वाद्य निदान विधियाँ प्रदान करती है:

• एंडोरेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी. इस पद्धति के लिए धन्यवाद, गुदा दबानेवाला यंत्र (बाहरी और आंतरिक) की मोटाई का मूल्यांकन करना संभव है। इसके अलावा, विधि आपको उन दोषों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है जिन्हें मैन्युअल परीक्षा द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है।
• गुदा नहर की मैनोमेट्री। इस विधि में गुदा नहर में निर्मित विश्राम दबाव और तनाव का निर्धारण करना शामिल है। गुदा नहर मैनोमेट्री का उपयोग करके, आप गुदा दबानेवाला यंत्र के स्वर का आकलन कर सकते हैं।
• मलाशय की आयतन-सीमा संवेदनशीलता का निर्धारण। यदि मानक से कोई विचलन होता है (इस सूचक में कमी या वृद्धि), तो रोगी की शौच की क्रिया बाधित हो जाती है, और इसके परिणामस्वरूप, शौच करने की इच्छा का अभाव हो जाता है या, इसके विपरीत, आग्रह का कारण बनता है जिसके लिए तत्काल मल त्याग की आवश्यकता होती है।

मल असंयम का उपचार

असंयम चिकित्सा की एक विधि चुनने का मुद्दा बहुत महत्वपूर्ण है। यह सीधे तौर पर उस सटीक कारण को स्थापित करने पर निर्भर करता है जिसके कारण यह विकृति हुई, रोगी की स्थिति और उसकी उम्र। मल असंयम के इलाज के लिए सर्जिकल और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है।

मल असंयम के लिए सर्जिकल ऑपरेशन प्लास्टिक श्रेणी से संबंधित हैं, और लंबे समय से चिकित्सा में इसका उपयोग किया जाता रहा है। चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार यह तकनीक संतोषजनक मानी जाती है। इस उपचार पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां बीमारी का कारण चोट है या स्फिंक्टर दोष .

ऑपरेशन की प्रकृति दो संकेतकों पर निर्भर करती है: दोष की सीमा और उसका स्थान। इसके आधार पर, कई प्रकार के ऑपरेशनों को प्रतिष्ठित किया जाता है। यदि स्फिंक्टर परिधि का एक चौथाई हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक ऑपरेशन कहा जाता है स्फिंक्टेरोप्लास्टी . अधिक गंभीर क्षति के लिए, एक ऑपरेशन बुलाया गया स्फिंक्टेरोग्लूटोप्लास्टी , जहां ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी का एक फ्लैप प्लास्टिक सामग्री के रूप में उपयोग किया जाता है। जैविक मल असंयम के लिए अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों का भी उपयोग किया जाता है:
1. ऑपरेशन तिरशा- सिंथेटिक सामग्री या चांदी के तार का उपयोग करना (आजकल इसे व्यावहारिक रूप से त्याग दिया गया है)।
2. ऑपरेशन फायरमैन - जांघ की मांसपेशियों को प्लास्टिक सामग्री के रूप में उपयोग करना (इसकी प्रभावशीलता, दुर्भाग्य से, अल्पकालिक है)।

कार्यात्मक मल असंयम के लिए, कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है - गुदा के बाद पुनर्निर्माण।

चिकित्सकों के लिए, उन मामलों में मल असंयम का इलाज करना अधिक कठिन कार्य है जहां यह यांत्रिक विकारों से जुड़ा नहीं है। यदि स्फिंक्टर्स के मांसपेशी फाइबर क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, तो प्लास्टिक सर्जरी अक्सर वांछित परिणाम नहीं लाती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, एक प्रकार की सर्जरी कहा जाता है पोस्टमार्टम पुनर्निर्माण .

वर्तमान में, मल असंयम के लिए कई गैर-सर्जिकल उपचार विकसित किए गए हैं, जिनमें शामिल हैं:
1. दवाई।
2. गैर-औषधीय.

दवा पद्धतियों का व्यापक रूप से उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां मल असंयम पाचन तंत्र और उत्सर्जन प्रणाली (दस्त, असंयम और कब्ज का संयोजन, लगातार ढीले मल) के कार्यात्मक विकारों से जुड़ा होता है। उनमें दवाओं के 2 समूह शामिल हैं: जिनका उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है और जिनका पेरिनियल मांसपेशियों की टोन और गुदा दबानेवाला यंत्र की स्थिति पर सीधा प्रभाव पड़ता है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: गोलियों में स्ट्राइकिन, चमड़े के नीचे के इंजेक्शन में प्रोसेरिन, बी विटामिन, एटीपी। यदि रोगी तंत्रिका तंत्र की बढ़ती उत्तेजना से पीड़ित है, तो ट्रैंक्विलाइज़र के नुस्खे का संकेत दिया जाता है।

गैर-दवा तरीकों में शामिल हैं:

• जटिल अभ्यासों का उद्देश्य गुदा दबानेवाला यंत्र को प्रशिक्षित करना है (वैज्ञानिक दुखानोव और केगेल द्वारा विकसित किए गए थे)। इन अभ्यासों का सार इस तथ्य पर उबलता है कि एक रबर ट्यूब, वैसलीन के साथ पूर्व-चिकनाई, गुदा के माध्यम से मलाशय में डाली जाती है। रोगी आदेश पर गुदा दबानेवाला यंत्र को सिकोड़ता और शिथिल करता है। व्यायाम प्रतिदिन 5 सत्रों तक किया जाता है। 1 सत्र की अवधि 1-15 मिनट है। उपचार चक्र 3-8 सप्ताह तक चलता है। इन अभ्यासों के समानांतर, ग्लूटियल क्षेत्र की मांसपेशियों, पेट की मांसपेशियों और जांघ की योजक मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है।
• विद्युत उत्तेजना - शौच के प्रति वातानुकूलित प्रतिवर्त के निर्माण के लिए जिम्मेदार तंत्रिका अंत को उत्तेजित करने के उद्देश्य से किया जाता है।
• बायोफीडबैक। यह तकनीक दुनिया में 30 वर्षों से अधिक समय से प्रचलित है, लेकिन रूस में अभी तक लोकप्रिय नहीं हुई है। विदेशी सहयोगियों ने ध्यान दिया कि यह विधि, दूसरों की तुलना में, न केवल सबसे सकारात्मक परिणाम देती है, बल्कि सबसे स्थायी भी है।

  मैं इस तकनीक पर विशेष ध्यान देना चाहूँगा। यह बायोफीडबैक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। बायोफीडबैक उपकरण के संचालन का सिद्धांत यह है कि रोगी को एक निश्चित मोड में बाहरी स्फिंक्टर के तनाव को अनुबंधित करने और बनाए रखने में सक्षम होने का कार्य दिया जाता है। एक इलेक्ट्रोमायोग्राम को रेक्टल सेंसर का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है, और जानकारी ग्राफ़ के रूप में कंप्यूटर पर प्रदर्शित की जाती है। कार्य कितनी सही ढंग से किया जा रहा है, इसके बारे में जानकारी प्राप्त करने पर, रोगी सचेत रूप से स्फिंक्टर मांसपेशियों के संकुचन की अवधि और ताकत को नियंत्रित और समायोजित कर सकता है। यह, बदले में, बाहरी स्फिंक्टर प्रशिक्षण की प्रभावशीलता को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है और कॉर्टिकोविसेरल मार्गों को बहाल करने में मदद करता है, जो आंतों की सामग्री को बनाए रखने के कार्य के लिए जिम्मेदार हैं। इस पद्धति का उपयोग करके 57% मामलों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है।

• मनोचिकित्सीय तरीके. मनोचिकित्सा का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां कार्बनिक परिवर्तनों के कारण मलाशय के प्रसूति तंत्र में कोई गंभीर गड़बड़ी नहीं होती है। प्रभाव की मनोचिकित्सा पद्धति का लक्ष्य पर्यावरण और उस स्थान पर एक वातानुकूलित प्रतिवर्त बनाना और समेकित करना है जहां शौच करना संभव है। कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभावों का उपयोग अक्सर वांछित परिणाम नहीं देता है, इसलिए चिकित्सा के विकास के वर्तमान चरण में इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है। हालाँकि, चिकित्सा में सम्मोहन द्वारा इलाज के अलग-अलग मामलों का वर्णन किया गया है। यह विधि उन मामलों में प्रभावी साबित हुई जहां पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र मानसिक आघात या गंभीर तनाव हुआ।
• आहार संबंधी उपाय पाचन को सामान्य करने के उद्देश्य से।
• एक्यूपंक्चर. यह विधि दूसरों के साथ संयोजन में प्रभावी है। इसका सबसे अधिक उपयोग तब किया जाता है जब मल असंयम का कारण बढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना होती है।

मल असंयम के लिए पूर्वानुमान

एन्कोपेरेसिस (मल असंयम) के जैविक या कार्यात्मक रूप के साथ, ज्यादातर मामलों में गुदा दबानेवाला यंत्र अपर्याप्तता की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से बहाल करना, या महत्वपूर्ण रूप से सुधार करना संभव है। ऐसे मामलों में जहां मल असंयम मानसिक बीमारी, रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के कारण होता है, पूर्वानुमान को प्रतिकूल माना जाता है।

अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में मल असंयम

इस खंड में, हम मल असंयम की विशिष्ट विशेषताओं पर विचार करेंगे, जो अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में होती है, अर्थात, सीधे गुदा दबानेवाला यंत्र को नुकसान से संबंधित नहीं है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में, उपचार अंतर्निहित बीमारी पर केंद्रित होना चाहिए।

मल असंयम निम्नलिखित बीमारियों के साथ हो सकता है:

1. स्ट्रोक (रक्तस्रावी, इस्केमिक)
इस लेख में हम स्ट्रोक के तात्कालिक कारणों, पाठ्यक्रम और उपचार पर विस्तार से विचार नहीं करेंगे। आइए हम आपका ध्यान केवल इस ओर आकर्षित करें कि इन विकृति के साथ कौन से लक्षण होते हैं।
एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, रोगी में विकारों का एक पूरा परिसर विकसित हो जाता है, जो मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान से जुड़ा होता है। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, कुछ लक्षण अधिक या कम सीमा तक व्यक्त होते हैं।

रोगी को निम्नलिखित विकार हो सकते हैं:

• गति संबंधी विकार या पक्षाघात (गति का बिगड़ा हुआ समन्वय, चलने में कठिनाई, शरीर के एक या दोनों हिस्सों में गति की पूर्ण हानि);
• निगलने में विकार;
• भाषण हानि (मुख्य रूप से मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध को नुकसान के साथ);
• धारणा की गड़बड़ी (आसपास की वास्तविकता की कोई पर्याप्त धारणा नहीं है);
• संज्ञानात्मक हानि (जानकारी को समझने और संसाधित करने की क्षमता कम हो जाती है, तर्क क्षीण हो जाता है, स्मृति कम हो जाती है, सीखने की क्षमता खो जाती है);
• व्यवहार संबंधी विकार (धीमी प्रतिक्रिया, भावनात्मक अस्थिरता, भय, अव्यवस्था);
• मनोवैज्ञानिक विकार (तेज मिजाज, अनुचित रोना या हंसना, चिड़चिड़ापन, अवसाद);
• पेशाब और शौच के विकार (शारीरिक कार्यों पर कोई नियंत्रण नहीं, गुदा दबानेवाला यंत्र का बिगड़ा हुआ स्वर)।
• मल त्याग और पेशाब के दौरान दर्द;
• पेशाब करने और शौच करने की झूठी इच्छा;
• मल असंयम;
3. रीढ़ की हड्डी के विकार
विकारों का यह समूह तब होता है जब रीढ़ की हड्डी में स्थित तंत्रिका तंत्र के रीढ़ की हड्डी के हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। विकारों के इस समूह के कारण हो सकते हैं: मेनिनजाइटिस, सिगिंगोमीलिया, रीढ़ की हड्डी की विकृति, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एमियोट्रोफिक स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी का तपेदिक, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी की चोटें।

यह विकृति निम्नलिखित लक्षणों की घटना की विशेषता है:

• चरम सीमाओं में आंदोलन की गड़बड़ी (ऊपरी, निचला);
• संवेदनशीलता में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति (स्पर्श, तापमान, दर्द; शरीर के एक या दोनों हिस्सों पर, रीढ़ की हड्डी की क्षति के स्तर के ऊपर या नीचे देखा जा सकता है);
• मल और मूत्र असंयम.
4. चोटें, जिनमें जन्म चोटें भी शामिल हैं
रोगों का यह समूह दर्दनाक जोखिम से जुड़ा है, जो गुदा दबानेवाला यंत्र को प्रभावित करता है और, परिणामस्वरूप, मल असंयम होता है। गंभीर चोटों के मामले में, रोगों के इस समूह में लक्षणों का एक समूह होता है जो चोट के आकार और घाव की गहराई पर निर्भर करता है। जन्म संबंधी चोटों के साथ, कठिन जन्मों के दौरान विकृति विकसित होती है, अक्सर चिकित्सा संस्थानों में नहीं। दोनों ही मामलों में, रोगियों को शल्य चिकित्सा उपचार के बाद पुनर्वास के अधीन किया जाता है, जिसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। मल असंयम की समस्या का सामना करने वाले रोगियों या उनके रिश्तेदारों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि केवल उन कारणों की सही पहचान की जाए जिनके कारण ऐसा हुआ। समस्या सफल उपचार की कुंजी हो सकती है। किसी भी मामले में, इस समस्या का समाधान केवल योग्य और अत्यधिक विशिष्ट डॉक्टरों द्वारा ही किया जाना चाहिए। डॉक्टर के पास समय पर जाने से उपचार में तेजी लाने और रोगी को सामान्य सामाजिक जीवन में वापस लाने में मदद मिलेगी।

अपने डॉक्टरों से संपर्क करें - और वे बाधाएँ जो आपको सामान्य जीवन जीने से रोकती हैं, समाप्त हो जाएँगी। स्वस्थ रहें!

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

मल असंयम एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें एक विकार होता है जिसमें व्यक्ति मल त्याग को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है। आंत्र की सफाई स्वतः ही हो जाती है। रोगी शांति खो देता है और मनोवैज्ञानिक रूप से असंतुलित हो जाता है।

मल असंयम का एक विशेष चिकित्सा शब्द है - एन्कोपेरेसिस। यह रोग आमतौर पर जैविक विकृति विज्ञान के विकास से जुड़ा होता है। सभी कारक महत्वपूर्ण हैं और डॉक्टर से उन्मूलन और तत्काल परामर्श की आवश्यकता है।

वयस्कों में मल असंयम एक अप्रिय और खतरनाक घटना है। एक व्यक्ति आंतरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है, आंत्र की सफाई मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित नहीं होती है।

मल अलग-अलग स्थिरता का हो सकता है - ठोस और तरल। ख़ाली करने की प्रक्रिया स्वयं नहीं बदलती। महिलाओं में मल असंयम का निदान मानवता के मजबूत आधे हिस्से की तुलना में कम बार किया जाता है। आंकड़े आंकड़े देते हैं-डेढ़ गुना कम. लेकिन यह महिलाओं को शांत और आश्वस्त नहीं होने देता कि वे ऐसी विकृति से डरती नहीं हैं। रोग निकट है, अनुकूल परिस्थितियों की प्रतीक्षा करता है और स्वयं प्रकट होता है, जीवन के सामान्य तरीके को बाधित करता है।

एक राय है कि रोग संबंधी विकार बुढ़ापे की विशेषता है। बुजुर्गों में मल असंयम उम्र का एक वैकल्पिक संकेत है; डॉक्टरों ने साबित कर दिया है कि यह राय गलत है। आँकड़े ऐसे आंकड़े प्रदान करते हैं जो ऐसी राय के उद्भव की व्याख्या करते हैं। आधे मरीज़ 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोग हैं। उम्र केवल उन कारणों में से एक है जो बीमारी का कारण बनती है।

यह समझने के लिए कि मल असंयम क्यों होता है, आपको मल त्याग के प्रबंधन की प्रक्रिया को समझने की आवश्यकता है। यह शरीर विज्ञान के किस स्तर पर निर्धारित है, इसे कौन नियंत्रित करता है। कई प्रणालियाँ मल के उत्पादन को नियंत्रित करती हैं। इनके समन्वय से शरीर की कार्यप्रणाली सामान्य होती है।

1. मलाशय में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं जो मांसपेशियों की संरचनाओं के कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं। वही कोशिकाएँ गुदा में स्थित होती हैं। मांसपेशियाँ मल को पकड़कर बाहर धकेलती हैं।
2. मलाशय आंत के अंदर स्थित होता है ताकि मल को पकड़कर सही दिशा में भेजा जा सके। मल, एक बार मलाशय में, पहले से ही अपनी अंतिम अवस्था प्राप्त कर लेता है। यह सघन है, विशाल रिबन में संकुचित है। गुदा बिना नियंत्रण के अपना निकास बंद कर देता है।
3. मलत्याग की संकुचित अवस्था उसके मुक्त होने तक बनी रहती है, जब व्यक्ति शौच के कार्य के लिए तैयार होता है और समझता है कि यह हो गया है। सामान्य अवस्था में, कोई व्यक्ति शौचालय जाने तक इस प्रक्रिया को रोक सकता है। विलंब का समय घंटों का हो सकता है.

यदि प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो यह स्थिति नियंत्रित नहीं होती है, मल तुरंत निकल जाता है। श्रोणि और गुदा क्षेत्र की मांसपेशियाँ आंतों की टोन का समर्थन नहीं करती हैं।

इस प्रक्रिया में स्फिंक्टर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अधिक सटीक रूप से, उसके क्षेत्र में दबाव। आम तौर पर, यह 50 से 120 mmHg तक होता है। पुरुषों के लिए, मानदंड अधिक है। स्वस्थ अवस्था में गुदा अंग अच्छे आकार में होना चाहिए; इसकी कार्यक्षमता में कमी से मल त्याग में गिरावट आती है। इसकी गतिविधि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है। स्फिंक्टर को सचेत रूप से प्रभावित करना संभव नहीं होगा। मल उत्पादन की उत्तेजना मलाशय की दीवारों में रिसेप्टर्स की जलन के स्तर पर होती है।

मल त्यागने की वैज्ञानिक व्याख्या:

• पेरिटोनियल मांसपेशियों का एक साथ कंपन और मुख्य उद्घाटन (स्लिट मार्ग) का बंद होना;
• स्फिंक्टर पर बढ़ा हुआ दबाव;
• आंतों के खंडों का विलंबित संपीड़न;

सभी प्रक्रियाएं उन्नति की ओर ले जाती हैं, मल को गुदा की ओर धकेलती हैं। प्रक्रिया धीमी है और इसे तेज़ नहीं किया जा सकता. पेल्विक मांसपेशियां आराम की स्थिति में आ जाती हैं, मांसपेशियां मलाशय का आउटलेट खोलती हैं। आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर आराम करता है। जब कोई व्यक्ति सैनिटरी रूम में नहीं जा सकता, तो वह आंतरिक रिसेप्टर्स पर दबाव डालता है, एनोरेक्टल उद्घाटन बंद और तंग रहता है। ऊतक तनाव की डिग्री शौचालय जाने की इच्छा को रोकती है।

मल असंयम के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो वयस्कों में मल असंयम का कारण बनते हैं।

सबसे आम कारण:

• कब्ज़;
• पतले दस्त;
• मांसपेशियों की कमजोरी और क्षति;
• घबराहट की स्थिति;
• सामान्य की तुलना में मांसपेशियों की टोन में कमी;
• पैल्विक अंगों की शिथिलता;
• बवासीर.

आप मल असंयम के कारणों पर विस्तार से विचार और विश्लेषण कर सकते हैं।

1. कब्ज़। खाद्य प्रसंस्करण से निकलने वाला ठोस अपशिष्ट आंतों में जमा हो जाता है। मलाशय में ऊतक खिंचता है, जिससे स्फिंक्टर पर दबाव कम होता है। कब्ज़ होने पर व्यक्ति को मल को नरम करने की इच्छा होती है। तरल मल ठोस मल के ऊपर जमा हो जाता है। वे बाहर निकल जाते हैं और गुदा मार्ग को नुकसान पहुंचाते हैं।
2. दस्त। दस्त से मल की स्थिति बदल जाती है, यह विकृति विज्ञान के विकास का कारक बन जाता है। मल असंयम का उपचार लक्षणों को खत्म करने के लिए पहली और आवश्यक कार्रवाई बन जाती है।
3. इन्नेर्वेशन समस्याएँ. आवेग दो प्रकार की अशांति के अधीन हैं। पहले विकल्प में, समस्या तंत्रिका रिसेप्टर्स पर आधारित है, दूसरे में - मस्तिष्क के कामकाज में असामान्यताओं पर। यह अक्सर वृद्ध अवस्था की विशेषता होती है, जब मस्तिष्क प्रक्रियाओं की गतिविधि कम हो जाती है।
4. मलाशय की दीवारों पर निशान. अन्नप्रणाली की परत की दीवारों की ताकत में कमी के कारण, एन्यूरिसिस और एन्कोपेरेसिस दिखाई देने लगते हैं। अप्रिय प्रक्रियाएं वयस्क अंग की स्थिति को बाधित करती हैं, और निशान बन जाते हैं। कभी-कभी सूजन, सर्जरी या विकिरण के बाद निशान बन जाते हैं।
5. रक्तस्रावी शिरापरक सीलें। गांठें छेद को बंद होने से रोकती हैं, मांसपेशियां कमजोर और निष्क्रिय हो जाती हैं। वृद्ध लोगों में, बवासीर मल त्याग की पूरी प्रक्रिया को बदल देता है।

यह कुछ सिद्धांतों पर आधारित है:

• शासन और आहार का समायोजन;
• दवाइयाँ;
• आंत्र प्रणाली की मांसपेशियों का प्रशिक्षण;
• विद्युत उपकरणों का उपयोग करके काम की उत्तेजना;
• परिचालन गतिविधियां।

प्रत्येक सिद्धांत का विश्लेषण एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा। एन्कोपेरेसिस के उपचार का उद्देश्य उस समस्या को खत्म करना है - वह कारण जिसके कारण मल त्याग में बाधा उत्पन्न हुई।

दवाइयाँ

पाचन तंत्र के कामकाज को सामान्य करने में मदद करने वाली दवाओं में, इमोडियम टैबलेट को सबसे लोकप्रिय में से एक माना जाता है। मेडिकल भाषा में इन्हें लोपेरामाइड कहा जाता है।

औषधि समूह:

• एंटासिड;
• रेचक;
• चिकित्सीय.

अन्य डायरिया-रोधी दवाएं रोग में हस्तक्षेप करती हैं और अतिरिक्त उपचार प्रभाव उत्पन्न करती हैं:

1. एट्रोपिन, बेलाडोना। एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, वे स्राव के विकास को कम करती हैं और क्रमाकुंचन को बढ़ाती हैं। आंतों की दीवारों की गतिशीलता सामान्य हो जाती है। विभिन्न चरणों में उपयोग किया जा सकता है।
2. कोडीन। दवा दर्द से राहत दिलाती है, क्योंकि यह दवाओं के अफ़ीम समूह के व्युत्पन्न में से एक है। अधिक बार ऐसा होता है कि इसे खतरनाक मतभेदों के समूह में शामिल किया जाता है। केवल एक डॉक्टर की सिफारिश पर निर्धारित।
3. लोमोटिल. इस नाम की दवा मल की गति को कम करती है और उसके सख्त होने की स्थिति पैदा करती है।

सबसे आम सक्रिय कार्बन गोलियाँ हैं। पदार्थ का नाम उसकी संरचना के सक्रिय तत्व के नाम पर रखा गया है। कोयला तरल को अवशोषित करता है और मल को मात्रा में फैलाता है। इसके अलावा, दवा शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालती है।

डॉक्टर कारणों और उपचार का अध्ययन कर रहे हैं। यदि दवा फॉर्मूलेशन से मदद नहीं मिलती है तो वे विशेष उपकरणों का चयन करेंगे।

समस्या तब उत्पन्न हो सकती है जब चिकित्सा सुविधा में जाना असंभव हो। फिर आपको लोगों के चिकित्सकों, चिकित्सकों की सलाह की ओर मुड़ना होगा। घर पर कई सदियों से इस बीमारी को ख़त्म किया जा रहा है। मल असंयम का उपचार गाँवों में किया जाता था, जहाँ दादी-नानी औषधीय जड़ी-बूटियों का चयन करती थीं और चमत्कारी टिंचर बनाती थीं।

आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन ऐसी क्रिया स्थायी नहीं होनी चाहिए। किन कारणों से मल पतला हो गया, आंतों की खराबी किस कारण से हुई? प्रश्नों के उत्तर पूरी जांच और निदान प्रक्रिया के बाद प्राप्त किए जा सकते हैं।

1. एनिमा। इन्हें बाहर निकालने के लिए कैमोमाइल काढ़े का उपयोग किया जाता है। 50 ग्राम औषधीय जड़ी बूटी लें और इसे एक लीटर उबलते पानी में डालें। धीमी आंच पर, कैमोमाइल घटकों के पूरी तरह से घुलने तक प्रतीक्षा करें। फिर कमरे के तापमान तक ठंडा करें और मलाशय में डालें। आपको दवा को बहुत लंबे समय तक अंदर रखना होगा, आप चिकित्सा उपकरणों या हाथों की मदद से मदद कर सकते हैं।
2. आंतरिक उपयोग के लिए आसव. आधार कैलमस घास है। इसे उबलते पानी में उबाला जाता है, अनुपात 20 ग्राम जड़ी बूटी, 200 मिलीलीटर तरल होता है। आप बहुत सारी जल रचनाएँ नहीं बना सकते। एक लीटर हीलिंग इन्फ्यूजन 7 दिनों के कोर्स के लिए पर्याप्त है। भोजन के बाद 1 चम्मच पियें।
3. रोवन का रस. पेड़ के फलों को ताजा खाने और पेय में डालने से मदद मिलती है। खुराक दर: एक चम्मच दिन में 3 बार से अधिक नहीं।
4. शहद उत्पाद. शहद, प्रति दिन 1 बड़ा चम्मच, बीमारी को खत्म करने का एक चिकित्सीय और निवारक तरीका होगा।

गर्भावस्था के दौरान मल त्याग में परिवर्तन होता है। महिलाओं को उम्मीद होती है कि बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ खत्म हो जाएगा। अधिक बार, रोग उत्पन्न होता रहता है और तीव्र होता जाता है। समस्या इतनी अधिक शारीरिक नहीं बल्कि मनोवैज्ञानिक हो जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद मल असंयम निम्नलिखित कारणों से होता है:

• मूत्राशय की मांसपेशियों का बिगड़ा हुआ संक्रमण;
• पैल्विक अंगों की मांसपेशियों के कामकाज में विचलन;
• मूत्रमार्ग की विकृति;
• मूत्राशय और मूत्र प्रणाली की शिथिलता;
• मूत्राशय के अंदर दबाव की अस्थिरता.

पैथोलॉजी एक अन्य प्रक्रिया के साथ होती है - गैस असंयम देखा जाता है। बड़ी संख्या में महिलाएं प्रसव के बाद ऐसे लक्षणों के साथ डॉक्टरों से सलाह लेती हैं। वे उन कारणों को समझने की कोशिश कर रहे हैं कि बच्चे के जन्म के बाद गैस असंयम क्यों होता है।

इस घटना का सिर्फ एक कारण नहीं है, यह एक संपूर्ण जटिल है:

1. प्रसव के दौरान गुदा में आघात।
2. बाहरी और आंतरिक दरारों की पृष्ठभूमि में एक बड़े भ्रूण का जन्म।

कुछ चोटें प्रसव के दौरान महिला की सहायता के विशेष चिकित्सा तरीकों - सर्जिकल उपकरणों के उपयोग के दौरान होती हैं।

बच्चे के जन्म के बाद गैस असंयम के अन्य कारण हो सकते हैं:

• शौच के लिए जिम्मेदार अंगों की शारीरिक संरचना का उल्लंघन (फिस्टुला, दरारें, घाव);
• जैविक क्षति (रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के रोग);
• जन्म का आघात;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम;
• मानसिक विकार (न्यूरोसिस, अवसाद)।

ऐसी चिकित्सीय विकृतियाँ भी हैं जो, मल असंयम के साथ, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद ध्यान देने योग्य हो जाती हैं।

• मिर्गी;
• पागलपन;
• कैटेटोनिक सिंड्रोम.

आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए क्या करना चाहिए।

मल असंयम के कारणों का अध्ययन करने में डॉक्टरों के अनुभव के आधार पर विशेषज्ञों द्वारा विधियाँ विकसित की गईं।

1. नहर में एक विशेष जेल डालने के लिए ऑपरेशन। इस प्रकार की थेरेपी का उपयोग गुदा की दीवारों को मजबूत करने के लिए किया जाता है। यह विधि पूर्ण इलाज का वादा नहीं करती है; पुनरावृत्ति हो सकती है।
2. आंतरिक अंगों का निर्धारण. ऑपरेशन्स का प्रयोग कम ही किया जाता है। सर्जन द्रव उत्सर्जन चैनल, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्राशय को सुरक्षित करते हैं। हस्तक्षेप के बाद, एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होगी।
3. लूप विधि. सर्जिकल हस्तक्षेप के सबसे अधिक बार किए जाने वाले तरीकों में से एक। मूत्र और मल असंयम को खत्म करने के लिए, विशेष चिकित्सा सामग्री के एक लूप से एक समर्थन बनाया जाता है।

स्फिंक्टर क्षेत्र में चोट या पेल्विक मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान के बाद उपचार में आधुनिक तकनीकों की विधि शामिल है - स्फिंक्टरोप्लास्टी। सर्जन फटी, खिंची हुई मांसपेशियों को टांके लगाता है। दूसरा तरीका कृत्रिम अंग है, जिसे व्यक्ति स्वयं नियंत्रित कर सकता है। सर्जिकल कफ को फुलाया और पिचकाया जाता है। सर्जरी के बाद मल असंयम को सरल उपायों से छिपाया जा सकता है: साफ, बदलने योग्य कपड़े, ऐसी दवाएं लेना जो गैसों के साथ मल की गंध को कम करती हैं।

पुरानी पीढ़ी में मल असंयम

एन्कोपेरेसिस का उपचार रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। बुजुर्गों में मल असंयम एक आम समस्या है।

मुख्य अभिव्यक्ति स्ट्रोक के बाद देखी जाती है। रोगी पेल्विक अंग विकारों से पीड़ित होता है।

इस वजह से आंतरिक प्रणालियों की कार्यप्रणाली बिगड़ने लगती है:

• कब्ज़;
• मूत्रीय अवरोधन;
• आंतों से मल और मूत्र का अधूरा निकास;
• गैस असंयम;
• मल त्याग और मूत्र त्याग के दौरान दर्द;
• शौचालय जाने की झूठी इच्छा;
• नपुंसकता.

लगभग हर व्यक्ति जानता है कि दस्त क्या है। कुछ शर्तों के तहत, एक भी बीमारी बार-बार होने वाली बीमारी बन जाती है। इसके विकास के कारणों और कारकों को जानने से आपको पैथोलॉजी से बचने और अपनी सामान्य जीवनशैली बनाए रखने में मदद मिलेगी।

ईएमसी में कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जन अनवर युलदाशेव कहते हैं:

मल असंयम क्या है?

आम तौर पर, गुदा दबानेवाला यंत्र (लॉकिंग मांसपेशियां) न केवल शरीर की विभिन्न स्थितियों में, बल्कि शारीरिक गतिविधि, खांसने, छींकने आदि के दौरान भी ठोस, तरल और गैसीय आंतों की सामग्री को बनाए रखने में सक्षम होती हैं। मल असंयम गैस और मल के मार्ग को बनाए रखने और नियंत्रित करने की क्षमता में कमी है। कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट के अभ्यास में, यह एक काफी सामान्य समस्या है, लेकिन यह शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाने का प्रत्यक्ष कारण होता है, लेकिन अन्य प्रोक्टोलॉजिकल रोगों में शिकायतों में से एक बन जाता है - रेक्टल प्रोलैप्स, गुदा विदर, सूजन आंत्र रोग और कई अन्य।

स्फिंक्टर अपर्याप्तता की अभिव्यक्ति की तीन डिग्री हैं: ग्रेड 1 पर, रोगी गैसों को बरकरार नहीं रख सकते हैं; ग्रेड 2 पर, तरल मल असंयम को इस लक्षण में जोड़ा जाता है; ग्रेड 3 पर, रोगी आंतों की सामग्री (गैसों, तरल और ठोस) के सभी घटकों को बरकरार नहीं रख सकते हैं मल). असंयम की गंभीरता का आकलन करने के लिए विशेष पैमाने हैं; ईएमसी कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट वेक्सनर स्केल, वेक्सनरस्कोर को सबसे सुविधाजनक मानते हैं।

मल असंयम के कारण क्या हैं?

मल असंयम के कई कारण हैं। इनमें से सबसे आम है कठिन योनि प्रसव या तथाकथित "प्रसूति संबंधी चोट" के दौरान पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं, गर्भाशय, योनि, मूत्राशय और मलाशय को सहारा देने वाली मांसपेशियों, स्नायुबंधन और ऊतकों की चोट।

गुदा नलिका और मूलाधार पर सर्जरी या उन पर आघात के कारण मल रोकने में समस्या हो सकती है। अक्सर, गुदा विदर को बाहर निकालने या बवासीर को हटाने के लिए गलत तरीके से किए गए ऑपरेशन से असंयम जटिल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक या दोनों गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को नुकसान होता है।

विभिन्न प्रोक्टोलॉजिकल रोग (पुरानी कब्ज, आंतरिक बवासीर के आगे बढ़ने के साथ बवासीर, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, साथ ही बृहदान्त्र के विभिन्न सूजन संबंधी रोग (आमतौर पर अल्सरेटिव कोलाइटिस)) गुदा और मलाशय की मांसपेशियों की शिथिलता का कारण बन सकते हैं। कुछ लोग, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में गुदा की मांसपेशियों की टोन में कमी आ सकती है, जो उम्र के साथ बढ़ती जा रही है।

डायरिया (दस्त) के साथ अचानक शौच करने की इच्छा (आंत को खाली करना) हो सकती है, साथ ही पतले मल का रिसाव भी हो सकता है।

रोग या चोट जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और गुदा नहर और स्फिंक्टर्स के तंत्रिका अंत में व्यवधान पैदा करती है (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, मधुमेह, मल्टीपल स्केलेरोसिस), साथ ही पुरानी बीमारियों के कारण सामान्य खराब स्वास्थ्य, विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है असंयम.

असंयम का कारण कैसे निर्धारित करें?

नियुक्ति के समय, कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट उन परिस्थितियों का पता लगाने के लिए रोगी के जीवन इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेगा जो असंयम का कारण बन सकती हैं। यदि रोगी महिला है तो जन्म इतिहास जानना आवश्यक है। एकाधिक गर्भधारण, बड़े भ्रूण और पेरिनियल चीरा (एपिसीओटॉमी) बच्चे के जन्म के दौरान मांसपेशियों और तंत्रिका क्षति का कारण बन सकते हैं। कुछ मामलों में, सहवर्ती पुरानी बीमारी या कुछ दवाओं का निरंतर उपयोग असंयम के विकास में भूमिका निभा सकता है, और इस संबंध में, संबंधित विशिष्टताओं के डॉक्टरों से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे महत्वपूर्ण प्रश्न हैं जिनका यथासंभव पूर्ण उत्तर दिए जाने की आवश्यकता है:

मल असंयम कब शुरू हुआ? क्या रोगी असंयम के लक्षणों की उपस्थिति को जीवन की किसी घटना (भावनात्मक कारक, जीवनशैली में बदलाव, सर्जिकल ऑपरेशन) से जोड़ता है?

असंयम प्रकरण कितनी बार होते हैं? क्या वे आग्रह से पहले होते हैं या रोगी को कोई रिसाव महसूस नहीं होता है?

असंयम की डिग्री क्या है - क्या गैस या मल को रोकना असंभव है? कितना मल लीक हुआ है?

दैनिक गतिविधियों में कौन से प्रतिबंध समस्या का कारण बनते हैं?

क्या कोई दवा या खाद्य पदार्थ लेने और असंयम की स्थिति होने के बीच कोई संबंध है?

डॉक्टर पेरिनेम की जांच करेंगे और गुदा नहर और मलाशय की एक डिजिटल जांच करेंगे, जिसके दौरान गुदा नहर की मांसपेशियों के अपर्याप्त कार्य को तुरंत निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, गुदा नहर की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा या उसी क्षेत्र की एमआरआई इसका उपयोग इसकी संरचना और संभावित दोषों को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

वाद्य परीक्षण विधियों में गुदा मैनोमेट्री (मलाशय और गुदा में दबाव की रिकॉर्डिंग के आधार पर एनोरेक्टल मांसपेशियों की टोन और मलाशय और गुदा दबानेवाला यंत्र के संकुचन के समन्वय का अध्ययन करने के लिए एक विधि), डेफेकोग्राफी (एक एक्स-रे या एमआरआई विधि) शामिल हैं। शौच के प्रयास के समय मलाशय और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के शरीर विज्ञान और कार्य का अध्ययन करना), यदि आवश्यक हो, प्रोक्टोलॉजिकल रोगों, नियोप्लाज्म और चोटों का निदान करने के लिए कोलोनोस्कोपी या रेक्टोसिग्मोइडोस्कोपी। अक्सर, पुडेंडल तंत्रिकाओं (पुडेंडस) के साथ तंत्रिका आवेगों की गति निर्धारित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट और इलेक्ट्रोमोग्राफी की मदद की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, दस्त के कारणों को निर्धारित करने के लिए आंतों के संक्रमण के रोगजनकों की पहचान करने के लिए मल और रक्त परीक्षण किया जाता है।

मल असंयम का इलाज कैसे किया जाता है?

समस्या का कारण और गंभीरता निर्धारित करने के उद्देश्य से रोगी का संपूर्ण इतिहास लेने, परीक्षण करने के बाद उपचार की विधि निर्धारित की जाती है। उपचार उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की सभी विशेषताओं और उसकी जीवनशैली को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। उपचार कई प्रकार के होते हैं; एक नियम के रूप में, चिकित्सीय उपायों का एक जटिल उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित कई आइटम शामिल होते हैं। उनमें से कुछ, उदाहरण के लिए आहार, किसी भी परिसर में शामिल हैं, कुछ पसंद की विधि हैं।

1. आहार सुधार

आहार से डेयरी उत्पादों (दूध, पनीर, आइसक्रीम), वसायुक्त, मसालेदार भोजन, कॉफी, शराब, आहार उत्पादों (सोर्बिटोल, जाइलिटोल, मैनिटोल, फ्रुक्टोज सहित, आहार पेय में उपयोग किए जाने वाले और चीनी मुक्त) को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। च्युइंग गम और कैंडीज); दिन में कई बार छोटे-छोटे भोजन करें, सब्जियों, फलों या साबुत अनाज से अधिक आहार फाइबर का सेवन करें, या फाइबर-आधारित पूरक का उपयोग करें। फाइबर मल की मात्रा को बढ़ाता है, जिससे यह नरम हो जाता है और इसे प्रबंधित करना आसान हो जाता है।

2. मल को मजबूत करने वाली दवाएं, जो मल त्याग की संख्या को कम करने या आंतों की सामग्री की गति को कम करने में मदद करती हैं।

3. न चाहते हुए भी एक समय पर शौचालय जाना। यह विधि विशेष रूप से वृद्ध रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनकी शौच करने की इच्छा को पहचानने की क्षमता कम हो गई है, या जिनकी गतिशीलता सीमित है जो उन्हें स्वतंत्र रूप से और सुरक्षित रूप से शौचालय का उपयोग करने से रोकती है। इन लोगों को खाने के बाद शौचालय जाने में सहायता की आवश्यकता होती है, और यदि उन्हें शौच करने की इच्छा होती है तो शौचालय जाने की उनकी इच्छा पर तुरंत प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

4. गुदा और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम।

5. मल त्याग को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए बायोफीडबैक थेरेपी (बायोफीडबैक के साथ व्यायाम)।

6. स्फिंक्टर को उत्तेजित करने वाले उपकरणों को प्रत्यारोपित करके गुदा की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना। विदेशी कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट के अभ्यास में सबसे प्रसिद्ध और सक्रिय रूप से उपयोग की जाने वाली विधि - त्रिक तंत्रिका उत्तेजना या न्यूरोमॉड्यूलेशन - का उपयोग ईएमसी सर्जिकल क्लिनिक में किया जाता है।

7. गुदा मांसपेशी दोषों का सर्जिकल सुधार। सर्जिकल उपचार के लिए संकेत गुदा दबानेवाला यंत्र की शारीरिक संरचना का उल्लंघन है, साथ ही मलाशय और गुदा नहर (रेक्टल प्रोलैप्स, बवासीर, आदि) के अन्य रोगों के परिणामस्वरूप 2-3 डिग्री की अपर्याप्तता है। स्फिंक्टरप्लास्टी में स्फिंक्टर की मांसपेशियों को फिर से जोड़ना शामिल है जो बच्चे के जन्म के दौरान या अन्य आघात के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हो गई थीं। पश्चिमी चिकित्सा में, कृत्रिम गुदा दबानेवाला यंत्र के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह विधि रूसी संघ में पंजीकृत नहीं है।

ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके मल त्याग को सामान्य करना या शल्य चिकित्सा द्वारा स्फिंक्टर कार्यों को बहाल करना असंभव है, वे कोलोस्टॉमी के गठन का सहारा लेते हैं - पेट की दीवार में बृहदान्त्र के लुमेन को हटाते हैं। डिस्चार्ज को कोलोस्टॉमी बैग में एकत्र किया जाता है, जो त्वचा पर कसकर फिट बैठता है। इस सर्जरी से मल त्याग को नियंत्रित करना आसान हो सकता है।

प्रत्येक बीमारी के लक्षण होते हैं, जिनके आधार पर और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर एक सटीक निदान स्थापित करना संभव है। प्रतिगमन की डिग्री या लक्षणों की गंभीरता का उपयोग उपचार विधियों की प्रभावशीलता का आकलन करने और पुनर्प्राप्ति की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा सकता है। मूत्र और मल असंयम को सबसे अप्रिय लक्षणों में से एक माना जाता है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को तेजी से खराब करता है और दूसरों की सामाजिक धारणा को खतरे में डालता है।

अधिकांश मामलों में, मल असंयम एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल मौजूदा विकृति का प्रकटीकरण है। इस मामले में, डॉक्टर को बीमारी के कारण का पता लगाना होगा और रोगी को जल्द से जल्द नैतिक और शारीरिक पीड़ा से बचाने के लिए इष्टतम उपचार का चयन करना होगा। बेशक, यह लक्षण रोगी के जीवन को खतरे में नहीं डालता है, लेकिन यह उसके और उसके आसपास के लोगों दोनों के लिए बहुत सारी समस्याएं पैदा करता है।

चिकित्सा में, मल असंयम को एन्कोपेरेसिस या असंयम कहा जाता है। यह तब होता है जब रोगी, किसी कारण से, शौच के कार्य को नियंत्रित करना बंद कर देता है, और अक्सर मूत्र और मल का समानांतर असंयम देखा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दोनों प्रक्रियाएं तंत्रिका केंद्रों द्वारा नियंत्रित होती हैं जो प्रकृति में समान हैं। हालाँकि, आंकड़ों के अनुसार, मल असंयम अनियंत्रित पेशाब की तुलना में 15 गुना अधिक आम है और अक्सर पुरुषों को प्रभावित करता है।

इन लक्षणों के प्रकट होने के कई कारण हो सकते हैं: उन तंत्रों की अनुपस्थिति जो शौच प्रतिवर्त की उपस्थिति में योगदान करते हैं, इस प्रतिवर्त के विलंबित गठन, या उत्तेजक कारकों के कारण इसका नुकसान। अर्थात्, मल असंयम या तो प्राथमिक हो सकता है, अर्थात, जन्मजात, या माध्यमिक, जो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान, मानसिक स्थिति विकार, उत्सर्जन प्रणाली की विकृति या आघात के परिणामस्वरूप होता है।

सबसे अधिक बार, डॉक्टरों को मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के मल असंयम का सामना करना पड़ता है, अर्थात, यह लक्षण हिस्टेरिकल और न्यूरोटिक मनोविकारों, पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विकारों जैसे मनोभ्रंश या मानसिक बीमारियों - सिज़ोफ्रेनिया और मिर्गी के कारण होता है। बहुत कम बार, असंयम पाचन तंत्र के रोगों (गुदा चोट, रेक्टल प्रोलैप्स) या अन्य बीमारियों (पेरिनियल मांसपेशियों की टोन में कमी, गंभीर रूप, गुदा के ट्यूमर और श्रोणि की जन्म संबंधी चोटों) के कारण होता है।

मल असंयम का निदान करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है, क्योंकि विशिष्ट रोगी शिकायतें 100% मामलों में निदान करने की अनुमति देती हैं, लेकिन लक्षण के कारणों को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर परीक्षण करते हैं और अध्ययन करते हैं जो उन्हें आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

समानांतर मूत्र असंयम के साथ मल असंयम का उपचार काफी हद तक रोग के कारणों, रोगी की उम्र और स्थिति की पहचान पर निर्भर करता है। अक्सर, डॉक्टर ऐसे रोगियों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह देते हैं, जो प्लास्टिक सर्जरी की श्रेणी में आता है और काफी लंबे समय से अभ्यास में उपयोग किया जाता रहा है। समस्या के लिए इस समाधान का सहारा तब लिया जाता है जब असंयम का कारण स्फिंक्टर दोष होता है।

हालाँकि, ऐसे मामलों में जहां स्फिंक्टर की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं और असंयम यांत्रिक विकारों से जुड़ा नहीं होता है, बीमारी से निपटना अधिक कठिन होता है। अक्सर, डॉक्टर गैर-सर्जिकल तरीकों का सहारा लेते हैं: दवा और गैर-दवा चिकित्सा। दवाओं के साथ उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है, साथ ही गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की टोन को बढ़ाना है। गैर-दवा विधियों में, बायोफीडबैक, मनोचिकित्सा पद्धतियां, एक्यूपंक्चर और आहार संबंधी उपाय व्यापक हो गए हैं। अपनी सेहत का ख्याल रखना!