दिल का दौरा पड़ने के बाद, मेरी बाईं बांह में दर्द होता है। रोगी की स्थिति को कैसे कम करें?

हृद्पेशीय रोधगलनएक बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) में रुकावट के कारण क्षति के कारण होती है कोरोनरी धमनीया इसकी एक शाखा. एथेरोस्क्लेरोसिस से धमनी पूरी तरह अवरुद्ध हो सकती है, साथ ही रक्त का थक्का बन सकता है या धमनी में फंसने वाला कोलेस्ट्रॉल प्लाक का टुकड़ा अलग हो सकता है। परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशी का वह हिस्सा जो इस धमनी द्वारा संचालित होता है, उसे ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं, और इससे यह कमजोर हो जाता है या मृत्यु हो जाती है, यानी दिल का दौरा पड़ता है। दूसरे शब्दों में, रोधगलन के दौरान उल्लंघन होता है कोरोनरी परिसंचरण(हृदय में रक्त वाहिकाओं की अपनी शाखित प्रणाली होती है, जो दिखने में मुकुट के समान होती है)।
यह कहा जाना चाहिए कि हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं, जो अवरुद्ध धमनी से पोषित होती थीं, उन्हें लगभग 10 सेकंड तक पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती थी। हृदय की मांसपेशी लगभग 30 मिनट तक क्रियाशील रहती है। फिर हृदय की मांसपेशियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की प्रक्रिया शुरू होती है और हमले की शुरुआत के 3-6 घंटों के बाद, इस क्षेत्र में हृदय की मांसपेशी मर जाती है। इसलिए, दिल के दौरे का इलाज तुरंत शुरू होना चाहिए। इसके अलावा, यह जानना महत्वपूर्ण है कि दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले घंटे और दिन महत्वपूर्ण होते हैं।

रोधगलन के लक्षण
ज्यादातर मामलों में, दिल का दौरा दिल में गंभीर दर्द का कारण बनता है, जो दर्द के समान होता है कोरोनरी रोगदिल. हालाँकि, यह अवश्य कहा जाना चाहिए कि कुछ लोगों को बिना पता चले ही हल्के दिल के दौरे का अनुभव होता है या वे अपने लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं।
अधिकांश विशिष्ट अभिव्यक्तिमायोकार्डियल रोधगलन उरोस्थि के पीछे दर्द है। इसके अलावा, यह दर्द बाएं हाथ की अंदरूनी सतह तक फैलता है, जिससे बाएं हाथ, कलाई और उंगलियों में झुनझुनी महसूस होती है। इसके अलावा, कुछ रोगियों में, दिल का दर्द कंधे, गर्दन, जबड़े, इंटरस्कैपुलर स्पेस तक फैलता है, मुख्य रूप से बाईं ओर। इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि दिल के दौरे के दौरान दर्द एनजाइना के दौरे से बहुत अलग नहीं है।
मायोकार्डियल रोधगलन के साथ, हृदय में खंजर जैसा, फटने वाला, जलन वाला दर्द होता है, जैसे कि रोगी की "सीने में काठ" हो। कभी-कभी दिल में असहनीय दर्द होता है जो चीखने पर मजबूर कर देता है। या यह दर्द नहीं, बल्कि छाती में बेचैनी हो सकती है: रोगी को ऐसा महसूस होता है जैसे छाती में कुछ निचोड़ रहा है, संकुचन की भावना सताती है छाती, भारीपन की अनुभूति - मानो "एक घेरा द्वारा खींचा गया हो, एक वाइस में निचोड़ा हुआ हो।" कुछ लोग केवल अनुभव करते हैं कुंद दर्दहृदय क्षेत्र में, कलाइयों का सुन्न होना, जो गंभीर और लंबे समय तक सीने में दर्द के साथ जुड़ा होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान, रोगियों को हृदय में अचानक दर्द का अनुभव होता है, जो अक्सर रात में या सुबह के समय होता है। हृदय में दर्दनाक संवेदनाएँ तरंगों के रूप में विकसित होती हैं, समय-समय पर कम होती हैं, लेकिन पूरी तरह से रुकती नहीं हैं। इसके अलावा, प्रत्येक नई लहर के साथ, सीने में दर्द या बेचैनी तेज हो जाती है, जल्दी ही अधिकतम तक पहुंच जाती है और फिर कम हो जाती है।
दिल का दौरा पड़ने पर सीने में दर्द या बेचैनी 30 मिनट से अधिक, कभी-कभी घंटों तक बनी रहती है। और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के गठन के लिए, यह पर्याप्त है कि एंजाइनल दर्द 15 मिनट से अधिक समय तक रहता है। एक और महत्वपूर्ण बानगीमायोकार्डियल रोधगलन में बार-बार नाइट्रोग्लिसरीन लेने पर भी हृदय का दर्द कम नहीं होता है और आराम करने पर भी हृदय का दर्द बंद नहीं होता है।

रोधगलन का निदान
मायोकार्डियल रोधगलन के निदान का पहला चरण रोग के लक्षणों के आधार पर किया जाता है: हमला 30 मिनट से अधिक समय तक रहता है और ली गई दवाओं के प्रभाव में दूर नहीं होता है, और सीने में गंभीर दर्द, सांस की तकलीफ और दिल में दर्द होता है। लय की गड़बड़ी भी देखी जाती है। अगर दिल का दौरा पड़ने का संदेह हो तो मरीज को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए। अस्पताल में, रोधगलन के निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, जिसमें शामिल हैं:
- ईसीजी (सबसे सुलभ और जानकारीपूर्ण विधिदिल का दौरा पड़ने का निदान), दिल का दौरा पड़ने वाले रोगी का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के विशिष्ट लक्षणों को प्रकट करता है, जो न केवल दिल के दौरे की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करना संभव बनाता है, बल्कि इसका सुझाव भी देता है। आकार और स्थान.
- रक्त एंजाइमों (एलडीएच, एएलटी, एएसटी) और हृदय की मांसपेशियों (ट्रोपोनिन) के लिए विशिष्ट प्रोटीन का निर्धारण - संवेदनशील है, लेकिन अधिक महंगा और कम है सुलभ विधिदिल का दौरा का निदान. तथ्य यह है कि दिल के दौरे के दौरान, वे हृदय की मांसपेशियों से रक्त में प्रवेश करते हैं। ख़ास तरह केएंजाइम और प्रोटीन, जिनकी सांद्रता दिल के दौरे की उपस्थिति निर्धारित कर सकती है।
यदि रोग की कुछ विशेषताओं को स्पष्ट करना आवश्यक हो तो दिल के दौरे के निदान के आगे के तरीके आमतौर पर अपनाए जाते हैं।

रोधगलन का उपचार
जैसा कि ऊपर बताया गया है, मायोकार्डियल रोधगलन का इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। इसके अलावा, अक्सर ऐसा होता है कि रोगी को स्वयं प्राथमिक उपचार देना पड़ता है। यदि एनजाइना का गंभीर हमला होता है, जो रोधगलन से पहले की स्थिति है, तो रोगी को जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली रखनी चाहिए। यदि हृदय का दर्द दूर न हो तो रोगी को 5 मिनट के बाद दूसरी गोली लेनी चाहिए और यदि दर्द अगले 5 मिनट तक बना रहे तो दूसरी गोली (कुल 3 गोलियाँ) लेनी चाहिए। यदि तीन बार नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद भी हृदय का दर्द दूर नहीं होता है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
तथ्य यह है कि एक दर्दनाक हमले की शुरुआत से लेकर आवश्यक ऑपरेशन तक का समय 6 घंटे से अधिक नहीं रहता है। इस समय, डॉक्टर अभी भी थक्के को भंग कर सकते हैं और हृदय कोशिकाओं को बचा सकते हैं। हालाँकि, कई मरीज़ बहुत देर से एम्बुलेंस बुलाते हैं, जिससे समय नष्ट हो जाता है। एम्बुलेंस आने से पहले मरीज को ले जाना होगा आरामदायक स्थिति- आधा बैठा हुआ, आधा लेटा हुआ। इस मामले में, हृदय पर भार लापरवाह स्थिति से कम होगा। आपको अपने कपड़े भी खोलने होंगे और खिड़की खोलनी होगी। जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन लगभग 2 मिनट में काम करना शुरू कर देगा। यह रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करेगा और स्थिति को कम करेगा। आपको एस्पिरिन की 1/4 गोली (प्रत्येक 0.5 ग्राम), और भी लेनी होगी एक गोली से बेहतरचबाएं - इस तरह दवा तेजी से अवशोषित होगी। पैरों या बांहों पर हीटिंग पैड लगाने से भी राहत मिलती है।
अस्पताल में, दिल का दौरा पड़ने वाले व्यक्ति को आमतौर पर गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है ताकि हृदय, रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली की पूरी निगरानी की जा सके। रक्त के थक्कों को घोलने और कोरोनरी धमनी में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए दवाओं का तुरंत उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रक्त के थक्के को घोलने के लिए जितनी जल्दी दवा दी जाएगी, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। अधिकतम प्रभाव मायोकार्डियल रोधगलन की शुरुआत से पहले घंटे के भीतर प्राप्त होता है। फिर दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करती हैं और हृदय गति को भी कम करती हैं, जिससे हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है और रोधगलन के क्षेत्र में भूख से मर रही कोशिकाओं का जीवन बढ़ जाता है।
नए रक्त के थक्कों को बनने से रोकना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, जिसके लिए ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रक्त के थक्के बनने की क्षमता को कम कर देती हैं। यदि आवश्यक हो, तो कोरोनरी धमनियों की पारगम्यता को शल्य चिकित्सा द्वारा बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप और उपचार भी संभव है।
इस प्रकार, दिल के दौरे का उपचार विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा किया जाता है और इसमें दर्द निवारण उपचार, रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए उपचार, हृदय विफलता के मामले में हृदय के कामकाज को समर्थन देने के लिए उपचार, लय गड़बड़ी को खत्म करने के लिए उपचार आदि शामिल हैं। .
व्यापक रोधगलन के साथ, उपचार के बावजूद भी मृत्यु हो सकती है।

रोधगलन के रोगियों का पुनर्वास
तीव्र अवधि के बाद, मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों के लिए पुनर्वास उपचार करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, में पुनर्वास उपचारशामिल करना:
क) धमनी उच्च रक्तचाप का मुकाबला करना
बी) वजन घटाना (मोटापा रोधी)
ग) कम कोलेस्ट्रॉल और पशु वसा वाले आहार का पालन करना
घ) बुरी आदतों, विशेषकर धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति
घ) भौतिक चिकित्सा
च) सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार।
जिस मरीज को मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है, उसे डॉक्टरों के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। उचित उपचार और रोग निवारण के सभी उपायों का उचित पालन न केवल रोगी के जीवन को लम्बा करने में मदद करेगा, बल्कि उसके जीवन की गुणवत्ता में भी वृद्धि करेगा।
दिल के दौरे के विकास को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:
- अपना आहार देखें, सही खाएं - साथ खाना न खाएं बड़ी राशिकोलेस्ट्रॉल और पशु वसा
- धूम्रपान और शराब जैसी सभी बुरी आदतें छोड़ दें
- यदि उच्च रक्तचाप और मोटापा होता है, तो इन समस्याओं से सक्रिय रूप से निपटने की जरूरत है
- समाचार स्वस्थ छविजीवन, क्योंकि नियमित शारीरिक व्यायाम हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति के लिए अन्य रास्ते बनाने में मदद करेगा आवश्यक मात्रारक्त, जिसके कारण ऑक्सीजन की कमी के प्रति हृदय की सहनशक्ति बढ़ जाएगी, जिससे रोगी के बचने की संभावना काफी बढ़ जाएगी;
- समय रहते हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।

दिल का दौरा पड़ने की दवाएँ
दिल का दौरा पड़ने पर सबसे पहले नाइट्रोग्लिसरीन और वैलिडोल ली जाती है। अलावा, अच्छी दवा, दिल के दौरे के लिए उपयोग किया जाने वाला एस्पिरिन कार्डियो है।

दिल के दौरे का पारंपरिक उपचार
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दिल के दौरे के लिए निम्नलिखित सभी लोक उपचारों को पुनर्वास अवधि के दौरान दिल के दौरे के बाद उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है।
1) हार्ट अटैक के बाद दिल में होने वाले दर्द को कम करने के लिए 1 किलो क्रैनबेरी और 200 ग्राम लहसुन को मीट ग्राइंडर में पीस लें, फिर इसमें 100 ग्राम शहद मिलाएं और 3 दिन के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले दिन में 2 बार 1 मिठाई चम्मच लें।
2) क्या आप दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल के दर्द से परेशान हैं? आपको ताजा निचोड़ा हुआ प्याज का रस शहद के साथ समान मात्रा में मिलाना होगा। दिल का दौरा पड़ने पर दिन में 2-3 बार 1 चम्मच लें।
3) दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल में दर्द होता है - इस मामले में, निम्नलिखित नुस्खा मदद कर सकता है: 2-3 पहले से कटे हुए प्याज को 300 मिलीलीटर गर्म पानी में डालें। उबला हुआ पानी, 7-8 घंटे तक खड़े रहें, फिर छान लें। भोजन से पहले 0.5 कप जलसेक पियें।
4) दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल का दर्द कैसे कम करें? आप निम्न कार्य कर सकते हैं: 1 किलो मिलाएं चोकबेरी 2 किलो शहद के साथ. इस मिश्रण को प्रतिदिन 1 चम्मच लें।
5) अगर दिल का दौरा पड़ने के बाद आपका दिल दर्द करता है, तो दिल का दर्द कम करने के लिए आपको दिन में 3 बार 1 चम्मच शहद खाना होगा, आप शहद को 1 गिलास गर्म पानी में पतला कर सकते हैं या फल के साथ खा सकते हैं। शहद हृदय की मांसपेशियों पर बहुत लाभकारी प्रभाव डालता है, हृदय की रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है और रक्त आपूर्ति में सुधार करता है।
6) दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल के दर्द से राहतनिम्नानुसार किया जा सकता है: आपको 100 ग्राम गुठली को कुचलने की जरूरत है अखरोटऔर 2 बड़े चम्मच कुट्टू शहद के साथ मिलाएं। खाओ यह उपाय 3 खुराक में 1 दिन के लिए।
7) दिल का दौरा पड़ने के बाद जब हृदय क्षेत्र में दर्द होता है, तो आप दिल के दर्द को इस तरह से दूर कर सकते हैं: आपको 1 किलो शहद, 10 नींबू, 5 लहसुन लेने की जरूरत है। नींबू से रस निचोड़ें, कसा हुआ लहसुन और शहद मिलाएं। सब कुछ मिलाएं और 1 सप्ताह के लिए छोड़ दें। इस उपाय को प्रतिदिन 1 चम्मच 1 बार लें। दिल का दौरा पड़ने के बाद, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ सांस की गंभीर तकलीफ के बाद इसकी विशेष रूप से सिफारिश की जाती है।
8) यदि आप 20 ग्राम जिनसेंग जड़ और 0.5 किलोग्राम मधुमक्खी शहद लेते हैं तो आप दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल के दर्द से छुटकारा पा सकते हैं। फिर जड़ के पाउडर को शहद के साथ मिलाएं और लगातार हिलाते हुए 1 सप्ताह के लिए छोड़ दें। दिल का दौरा पड़ने पर 0.25 चम्मच दिन में 3 बार लें (यह उपाय उन लोगों के लिए विशेष रूप से अच्छा है जिनके रक्त में हीमोग्लोबिन कम है)।
9) क्या आप दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल में होने वाले दर्द से परेशान हैं? आप निम्न कार्य कर सकते हैं: 100 ग्राम पानी डालें गेहूँ के दानेऔर किसी गर्म स्थान पर रख दें. जब 1 मिमी लंबे अंकुर दिखाई दें, तो उन्हें धोकर काट लें, फिर वनस्पति तेल, शहद और स्वाद के लिए अन्य सामग्री (किशमिश, आलूबुखारा) मिलाएं। इस हिस्से को सुबह खाली पेट खाएं।
10) दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल का इलाज कैसे करें?? 1 गिलास गुलाब के काढ़े में 0.2 ग्राम मुमियो को घोलना जरूरी है। परिणामी उत्पाद को 2 खुराक में पियें - सुबह और शाम। उपचार का कोर्स 10 दिन है।
11) अगर दिल का दौरा पड़ने के बाद छाती क्षेत्र में दर्द हो, हृदय क्षेत्र में दर्द हो, तो आप कार्डियोवस्कुलर अमृत की मदद से दिल को ठीक कर सकते हैं।
इसे तैयार करने के लिए आपको लेने की आवश्यकता है: 0.5 किलोग्राम शहद (अधिमानतः मई शहद), 0.5 लीटर 70% मेडिकल अल्कोहल, मदरवॉर्ट जड़ी बूटी, कुडवीड जड़ी बूटी, नॉटवीड जड़ी बूटी, कैमोमाइल फूल, वेलेरियन जड़ों के साथ प्रकंद, नागफनी फल। फिर शहद और अल्कोहल मिलाएं और झाग बनने तक बहुत कम आंच पर (लगातार हिलाते हुए) गर्म करें। इसके बाद, आंच से उतार लें और खड़े रहने दें। अलग से, 1 लीटर उबलते पानी में एक थर्मस में, जड़ी-बूटियाँ डालें: 1 बड़ा चम्मच। प्रत्येक जड़ी बूटी पाउडर का चम्मच. 2 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें और पहले मिश्रण के साथ मिला लें। पहले सप्ताह, सुबह और शाम 1 चम्मच लें, दूसरे सप्ताह से शुरू करके 1 चम्मच तक लें। चम्मच। दवा खत्म होने के बाद 10 दिनों का ब्रेक लें और फिर कोर्स दोहराएं।
12) को दिल के दौरे के दौरान दिल के दर्द से राहत, आपको निम्नलिखित कार्य करने की आवश्यकता है: 20 ग्राम कुचली हुई वेलेरियन जड़ें, मदरवॉर्ट जड़ी बूटी, जीरा फल और 1 गिलास उबलता पानी लें।
सारे घटकों को मिला दो। फिर 1 बड़ा चम्मच. एक चम्मच मिश्रण के ऊपर उबलता पानी डालें और इसे ऊपर रख दें पानी का स्नान 15 मिनट के लिए। 30 मिनट के लिए छोड़ दें. फिर कच्चे माल को छानकर निचोड़ लें। सोने से पहले 1 गिलास लें।
13) दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल के दर्द से कैसे राहत पाएं? निम्नलिखित उपाय मदद कर सकते हैं: 20 ग्राम हॉप कोन, यारो जड़ी बूटी, वेलेरियन जड़ी बूटी, नींबू बाम की पत्तियां लें। मकई के भुट्टे के बालऔर 1 गिलास उबलता पानी। फिर 2 बड़े चम्मच. मिश्रण के चम्मचों पर उबलता पानी डालें, ढक्कन बंद करें और पानी के स्नान में छोड़ दें। फिर कच्चे माल को ठंडा करें, छान लें और निचोड़ लें। 1/2 कप दिन में एक बार सुबह भोजन से 30 मिनट पहले लें।
14) पीड़ाएँ दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल का दर्द, क्या करें? आप निम्न कार्य कर सकते हैं: नागफनी फल के 2 भाग, एडोनिस जड़ी बूटी के 6 भाग, पिसी हुई सूरजमुखी की पंखुड़ियों के 3 भाग, चाय कोपेक के 2 भाग, स्ट्रॉबेरी के 6 भाग और 1 गिलास ठंडा उबला हुआ पानी लें। तब
मिश्रण के 2 चम्मच पानी के साथ डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, फिर उबलता पानी डालें और 5 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखें। फिर कच्चे माल को छानकर निचोड़ लें। भोजन से 10 मिनट पहले दिन में 2 बार 1 गिलास लें।

सबसे ज्यादा खतरनाक जटिलताएँहृदय प्रणाली के रोग मायोकार्डियल रोधगलन हैं। मायोकार्डियल रोधगलन न केवल रूस में, बल्कि पूरे ग्रह पर मृत्यु का प्रमुख कारण है। यदि आपके घर में रोधगलन आ जाए तो क्या करें? मुख्य बात जो हमें नहीं भूलनी चाहिए वह यह है कि जीवन यहीं समाप्त नहीं होता है और, कुछ उपाय करके, आप खुशियों और सुखद छापों से भरपूर एक पूर्ण जीवन जी सकते हैं।

हालाँकि, आपको यह जानना होगा कि जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा है, उनमें इस भयानक बीमारी के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है, जिससे कोरोनरी हृदय रोग और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है। कुछ नियमों का पालन करके आप बीमारी के दोबारा लौटने के जोखिम को कम कर सकते हैं। एक और रोधगलन की संभावना क्या है? मायोकार्डियल रोधगलन के बाद पहला घंटा बहुत खतरनाक होता है; मृत्यु की संभावना बहुत अधिक होती है और लगभग 50 प्रतिशत होती है।

यह उन लोगों का प्रतिशत है जो पहले महीने का अंत देखने के लिए जीवित नहीं रहते हैं। इसलिए, इस अवधि के दौरान अपनी स्थिति पर नज़र रखना बहुत महत्वपूर्ण है। मायोकार्डियल रोधगलन (3-7% रोगियों) के बाद पहले वर्ष के दौरान मृत्यु की संभावना बनी रहती है। आप इन घातक प्रतिशतों में पड़ने से कैसे बच सकते हैं? सबसे पहले, आपको अपनी बीमारी का सही इलाज करना होगा। हृदय रोग, खासकर यदि यह सापेक्ष स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि पर होता है, तो आमतौर पर न केवल शारीरिक, बल्कि शारीरिक रूप से भी कमजोर हो जाता है मानसिक हालतव्यक्ति।

आख़िरकार, हम सभी अपने जीवन के लिए योजनाएँ बनाते हैं, और हममें से कई लोगों की एक दैनिक दिनचर्या होती है। दिल का दौरा पड़ने से पतन हो जाता है परिचित प्रणालीजीवन, जिसके परिणामस्वरूप आपको अपनी जीवन प्राथमिकताओं को पुनर्व्यवस्थित करना होगा। अवसाद, आसन्न मृत्यु का भय और अत्यधिक चिंता प्रकट हो सकती है, जो केवल रोगी की स्थिति को बढ़ाती है और उसकी वसूली को जटिल बनाती है। कार्डियोपेन सिंड्रोम, जो पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान स्वयं प्रकट होता है, अक्सर आत्मविश्वास को कमजोर करता है। दर्द छाती क्षेत्र में प्रकट होता है, जो फैलता है बायाँ कंधाऔर नीचला जबड़ा. ये लक्षण बार-बार होने वाले रोधगलन के चेतावनी संकेत हो सकते हैं। हालाँकि, ऐसे लक्षण हमेशा हृदय संबंधी विकृति के संकेत नहीं होते हैं, वे मनो-भावनात्मक प्रकृति के हो सकते हैं और तंत्रिका ओवरस्ट्रेन के दौरान होते हैं। इसलिए, अपने शरीर की बात सुनना बहुत ज़रूरी है। Kardi.ru सेवा सही निदान में मदद कर सकती है, जिसके उपयोग से आप दर्द का कारण पता लगा सकते हैं।

रोधगलन के बाद पुनर्वास की विशेषताएं

मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित रोगी के पुनर्वास का उद्देश्य न केवल शारीरिक गतिविधि, बल्कि मानसिक स्वास्थ्य को भी बहाल करना है। अस्पताल से छुट्टी के बाद डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना बहुत जरूरी है। इसके अलावा, रोगी के रिश्तेदारों को भी रोगी के साथ अपने संबंधों में कुछ नियमों का पालन करना होगा। यह स्पष्ट है कि रिश्तेदार अपने प्रियजन को अत्यधिक परिश्रम से बचाना चाहते हैं और उसे शारीरिक गतिविधि से बचाने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, जिन लोगों को रोधगलन का सामना करना पड़ा है, उन्हें हिलने-डुलने और चिकित्सीय अभ्यासों का एक सेट करने की आवश्यकता होती है।

जैसा कि ज्ञात है, मायोकार्डियल रोधगलन हर साल आबादी के युवा और युवा वर्गों को प्रभावित करता है। इसलिए, रोगियों के लिए महत्वपूर्ण मुद्दों में से एक यौन जीवन में लौटने का समय है। ऐसा माना जाता है कि मामूली रोधगलन के साथ, यह सामान्य है यौन जीवनजबकि दो माह बाद शुरू किया जा सकता है स्वस्थ साथीअधिक सक्रिय पोज़ चुनना चाहिए। एनजाइना पेक्टोरिस और उच्च रक्तचाप संभोग शुरू करने के लिए मतभेद हो सकते हैं। ऐसे में आपको अपने डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। संभोग से पहले और बाद में हृदय की कार्यप्रणाली में होने वाले बदलावों को कार्डियोवाइज़र का उपयोग करके जांचा जा सकता है, जो मानव शरीर पर सेक्स के प्रभाव का आकलन करने में मदद करेगा।

रोधगलन के बाद शारीरिक गतिविधि

मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित रोगी के पुनर्वास में एक महत्वपूर्ण स्थान व्यक्ति की शारीरिक क्षमताओं की बहाली है। व्यक्ति को भौतिक चिकित्सा अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं, जो किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किए जाते हैं। आज, "हृदय" रोगियों के शारीरिक स्वास्थ्य की पेशेवर बहाली कार्डियोलॉजी केंद्रों द्वारा की जाती है, जो अक्सर रोगी के निवास स्थान से दूर स्थित होते हैं। जबकि नियमित क्लीनिक और अस्पताल मरीजों को ये सेवाएं नहीं दे सकते। इसलिए डिस्चार्ज के बाद ज्यादातर लोगों को ऐसा करना पड़ता है उपचारात्मक व्यायामस्वतंत्र रूप से, उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का पालन करते हुए। यह ज्ञात है कि जिन रोगियों ने घर पर व्यायाम करना जारी रखा, उनका जल्दी ही पुनर्वास हो गया और वे थोड़े समय में बीमारी के बारे में भूल गए। लेकिन होमवर्क में मुख्य बात यह है कि इसे ज़्यादा न करें। अपनी स्थिति पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है। नाड़ी और रक्तचाप को मापने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। Kardi.ru सेवा द्वारा प्रदान की गई सेवा बचाव में आ सकती है। कार्डियोवाइज़र का उपयोग करने से आप हृदय के कार्य में परिवर्तन की गतिशीलता की निगरानी कर सकते हैं। थोड़े से उल्लंघन पर, कंप्यूटर सिस्टम विषय को आसन्न रोग संबंधी स्थितियों के बारे में सूचित करेगा।

रोधगलन के बाद पोषण की विशेषताएं

आहार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। किसी व्यक्ति के आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो ठीक होने में मदद करें सामान्य ऑपरेशनहृदय की मांसपेशी. इसलिए रोटी, हरी सब्जियां और फल खाना जरूरी है. ये उत्पाद विटामिन और पदार्थों से भरपूर होते हैं जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं। बदले में, उन खाद्य पदार्थों की मात्रा को कम करना आवश्यक है जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि के परिणामस्वरूप एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण का कारण बनते हैं। इसलिए, जिस व्यक्ति को रोधगलन हुआ है उसे पशु वसा छोड़ने की आवश्यकता है। इन खाद्य पदार्थों में वसायुक्त मांस, यकृत और गुर्दे शामिल हैं। इसके अलावा, विभिन्न स्मोक्ड मीट, सॉसेज, सॉसेज और छोटे सॉसेज भी कोलेस्ट्रॉल से भरपूर होते हैं। तले हुए खाद्य पदार्थों से इनकार, जिसे उबले हुए या उबले हुए भोजन से बदलने की सलाह दी जाती है, भी रिकवरी पर लाभकारी प्रभाव डाल सकता है। आपको डेयरी उत्पादों - वसायुक्त पनीर, केफिर, मक्खन और खट्टा क्रीम से बचना चाहिए। हालाँकि, आपको मांस खाना पूरी तरह से नहीं छोड़ना चाहिए। आहार में दुबली मछली और मुर्गी शामिल होनी चाहिए (बिना छिलके वाली खानी चाहिए)। तेल का उपयोग करके ही खाना पकाना चाहिए पौधे की उत्पत्ति- ऐसा माना जाता है कि रेपसीड तेल सबसे उपयोगी होता है, हालांकि सूरजमुखी का तेल भी खाना पकाने के लिए उपयुक्त होता है। महत्वपूर्ण विशेषतादिल का दौरा पड़ने के बाद के आहार में नमक की मात्रा को कम करना शामिल है, जो वृद्धि को भड़का सकता है रक्तचाप. उचित रूप से चयनित आहार के साथ, आप जल्दी ठीक हो जाएंगे, और शरीर का पुनर्वास लगभग किसी का ध्यान नहीं जाएगा। Kardi.ru प्रोजेक्ट आपके हृदय की कार्यप्रणाली पर नज़र रखने में आपकी मदद करेगा, जिसकी बदौलत आप अपने ठीक होने की गतिशीलता पर नज़र रख सकते हैं, साथ ही यह भी देख सकते हैं कि आपका हृदय आपके आहार में परिवर्तन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

इसके अलावा, यह समझना जरूरी है कि जिन लोगों को मायोकार्डियल इंफार्क्शन हुआ है उन्हें धूम्रपान के बारे में हमेशा के लिए भूल जाना चाहिए। सिगरेट हृदय क्षेत्र में दर्द के हमलों को भड़काती है, और अक्सर दूसरे दिल के दौरे का कारण बनती है।

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रोधगलन, जो अचानक आया

एक व्यक्ति अपना जीवन वैसे ही जीता है जैसे वह जानता है और इसका आदी है, एक खुद को स्वस्थ मानता है, दूसरा धीरे-धीरे एनजाइना पेक्टोरिस से जूझ रहा है। और अचानक, एक बहुत ही अद्भुत दिन, हृदय क्षेत्र में तीव्र दर्द घटनाओं के सामान्य क्रम को रोक देता है। "सफेद कोट में लोग", सायरन, अस्पताल की दीवारें... ऐसे क्षण में परिणाम के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी, प्रत्येक मामला विशेष है, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की डिग्री, जटिलताओं और परिणामों पर निर्भर करता है इससे हृदय रोग विशेषज्ञ, मरीज और उनके परिजन बहुत डरे हुए हैं।

के साथ गंभीर रोधगलन हृदयजनित सदमे, अतालता, फुफ्फुसीय एडिमा और अन्य जटिलताओं के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती, पुनर्जीवन उपायों और सभी की रोकथाम के साथ पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है संभावित परिणामदिल का दौरा:

1. थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
2. दिल की धड़कन रुकना;
3. धमनीविस्फार;
4. पेरीकार्डिटिस।

कुछ लोगों का मानना ​​है कि एक व्यक्ति को निश्चित संख्या में दिल के दौरे पड़ सकते हैं। बेशक, यह सच नहीं है, क्योंकि पहला दिल का दौरा इतना गंभीर हो सकता है कि वह आखिरी होगा। या छोटे-फोकल दिल के दौरे, उनके विकास के समय इतने भयानक नहीं होते, लेकिन गंभीर होते हैं दीर्घकालिक परिणाम. हालाँकि, इस सूचक को व्यक्तिगत माना जा सकता है अधिकांश मामलों में तीसरा दिल का दौरा आखिरी होता हैइसलिए, मरीजों को, यहां तक ​​कि दिल पर पिछले निशान (ईसीजी पर गलती से दर्ज) के साथ भी, भाग्य को लुभाने की सलाह नहीं दी जाती है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं, इसका स्पष्ट रूप से उत्तर देना भी असंभव है, क्योंकि पहला घातक हो सकता है। अन्य मामलों में, एमआई के बाद एक व्यक्ति 20 साल तक जीवित रह सकता है पूरा जीवनबिना विकलांगता के. यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि एमआई ने हेमोडायनामिक प्रणाली को कैसे प्रभावित किया, क्या जटिलताएं और परिणाम थे या नहीं थे, और निश्चित रूप से, रोगी किस तरह का जीवन जीता है, वह बीमारी से कैसे लड़ता है, वह कौन से निवारक उपाय करता है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद पहला कदम: बिस्तर से सीढ़ियों तक

महत्वपूर्ण पहलुओं को जटिल उपचारमायोकार्डियल रोधगलन में पुनर्वास शामिल है, जिसमें स्वास्थ्य और यदि संभव हो तो काम करने की क्षमता बहाल करने के उद्देश्य से कई चिकित्सा और सामाजिक उपाय शामिल हैं। प्रारंभिक व्यायाम चिकित्सा एक व्यक्ति को शारीरिक गतिविधि में लौटने में मदद करती है, लेकिन व्यायाम चिकित्सा केवल डॉक्टर की अनुमति से और रोगी की स्थिति और मायोकार्डियल क्षति की डिग्री के आधार पर शुरू की जा सकती है:

• मध्यम गंभीरता आपको वस्तुतः 2-3 दिनों के भीतर व्यायाम शुरू करने की अनुमति देती है, जबकि गंभीर गंभीरता के लिए एक सप्ताह इंतजार करना पड़ता है। इस प्रकार, व्यायाम चिकित्सा एक भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक की देखरेख में अस्पताल चरण में ही शुरू हो जाती है;
• लगभग 4-5 दिनों से रोगी कुछ देर तक बिस्तर पर पैर लटकाकर बैठ सकता है;
• 7वें दिन से, यदि सब कुछ ठीक रहा, बिना किसी जटिलता के, तो आप अपने बिस्तर के पास कुछ कदम चल सकते हैं;
• लगभग दो सप्ताह के बाद, यदि डॉक्टर अनुमति दे तो आप वार्ड में घूम सकते हैं;
• रोगी निरंतर नियंत्रण में है और अपने प्रवास के तीसरे सप्ताह से ही गलियारे में बाहर जा सकता है, और यदि उसकी स्थिति अनुमति देती है, तो प्रशिक्षक उसे सीढ़ियों के कई चरणों में महारत हासिल करने में मदद करेगा;
• तय की गई दूरी धीरे-धीरे बढ़ती है और कुछ समय बाद रोगी 500-1000 मीटर की दूरी बिना अकेले छोड़े तय कर लेता है। रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता या परिवार का सदस्य मौजूद होता है, जिसका मूल्यांकन हृदय गति और रक्तचाप के स्तर से किया जाता है। इन संकेतकों को विश्वसनीय बनाने के लिए, टहलने से आधे घंटे पहले और उसके आधे घंटे बाद, रोगी का रक्तचाप मापा जाता है और ईसीजी लिया जाता है। स्थिति में गिरावट का संकेत देने वाले विचलन के मामले में, रोगी शारीरिक व्यायामकम हो रहे हैं.

यदि किसी व्यक्ति के लिए सब कुछ ठीक चल रहा है, तो उसे मायोकार्डियल रोधगलन के बाद पुनर्वास के लिए एक उपनगरीय विशेष कार्डियोलॉजिकल सेनेटोरियम में स्थानांतरित किया जा सकता है, जहां, विशेषज्ञों की देखरेख में, वह भौतिक चिकित्सा में संलग्न होगा, मापित सैर करेगा (प्रतिदिन 5-7 किमी) ), आहार पोषण प्राप्त करें और दवा उपचार लें। इसके अलावा, एक सफल परिणाम और भविष्य के लिए अच्छी संभावनाओं में विश्वास को मजबूत करने के लिए, एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक रोगी के साथ काम करेगा।

यह संपूर्ण उपचार परिसर का क्लासिक संस्करण: दिल का दौरा - अस्पताल - सेनेटोरियम - चिकित्सा पर वापसीउडु या विकलांगता समूह।हालाँकि, ऐसे दिल के दौरे होते हैं जिनका पता किसी व्यक्ति की जाँच के दौरान लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, चिकित्सीय जाँच के मामले में। ऐसे लोगों को इलाज और पुनर्वास और उससे भी ज्यादा रोकथाम की जरूरत है। ये दिल के दौरे कहाँ से आते हैं? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, विषय से थोड़ा हटना और दिल के दौरे के प्रकारों का संक्षेप में वर्णन करना आवश्यक है जो अस्पताल और हृदय रोग विशेषज्ञ के पास से गुजर सकते हैं।

कुछ लक्षण हैं, और पूर्वानुमान "गंभीर" है

मायोकार्डियल रोधगलन के स्पर्शोन्मुख और कम-लक्षणात्मक वेरिएंट, छोटे फोकल रोधगलन की अधिक विशेषता, एक विशेष और गंभीर समस्या है। स्पर्शोन्मुख रूप की विशेषता है पूर्ण अनुपस्थिति दर्दऔर किसी भी प्रकार के अन्य लक्षण, इसलिए एमआई का पता बाद में और संयोग से (ईसीजी पर - हृदय पर एक निशान) लगाया जाता है।

रोधगलन के अन्य प्रकार जिनमें बेहद खराब गैर-विशिष्टता होती है नैदानिक ​​तस्वीर, अक्सर देरी से निदान का कारण भी बन जाता है। यह अच्छा है अगर वे कुछ लक्षण, जो कई बीमारियों की विशेषता हैं, रोगी को सचेत कर दें और वह डॉक्टर से परामर्श ले:

1. मध्यम क्षिप्रहृदयता;
2. पसीने के साथ कमजोरी, सामान्य से अधिक स्पष्ट;
3. रक्तचाप में कमी;
4. तापमान में अल्पकालिक वृद्धि से निम्न ज्वर तक।

सामान्य तौर पर, रोगी अपनी स्थिति का आकलन "कुछ गड़बड़ है" के रूप में कर सकता है, लेकिन क्लिनिक में नहीं जा सकता।

एमआई के ऐसे रूप अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि रोगी कहीं नहीं जाता है, दवा उपचार प्राप्त नहीं करता है, इसमें निहित प्रतिबंध हैं समान विकृति विज्ञानउस पर लागू नहीं होता. समय के साथ, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेते समय व्यक्ति की स्थिति को इस प्रकार वर्गीकृत किया जाएगा पैरों पर दिल का दौरा पड़ा, जो, हालांकि, जटिलताओं के बिना ठीक नहीं होता,यद्यपि समय में कुछ देरी हुई। एमआई के ऐसे वेरिएंट के परिणाम हैं:

• एक निशान जो हृदय की मांसपेशियों की सामान्य संरचना को बाधित करेगा, जिससे पाठ्यक्रम बिगड़ जाएगा पैथोलॉजिकल प्रक्रियाबार-बार दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में;
• कमजोर संकुचनशील कार्यमायोकार्डियम और, परिणामस्वरूप, निम्न दबाव;
• जीर्ण हृदय विफलता;
• धमनीविस्फार के गठन की संभावना;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, क्योंकि रोगी ने रक्त के थक्कों के गठन को कम करने के लिए विशेष उपचार नहीं लिया;
• पेरीकार्डिटिस।

यह कहा जाना चाहिए कि पैरों पर दिल के दौरे की जटिलताएं अस्पताल में इलाज किए गए लोगों की तुलना में अधिक स्पष्ट हैं, क्योंकि व्यक्ति को कोई रोगनिरोधी नुस्खा नहीं मिला है, इसलिए, जैसे ही उसे पता चलता है पिछली बीमारी, डॉक्टर के पास जाने को स्थगित नहीं किया जा सकता। जितनी जल्दी निवारक उपाय किए जाएंगे, उतनी जल्दी कम परिणाममरीज को दिल का दौरा पड़ेगा.

एमआई की असामान्य अभिव्यक्तियाँ निदान करना कठिन बना देती हैं

यह तय करना मुश्किल है कि किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ा है या पड़ रहा है, अगर बीमारी का कोई असामान्य कोर्स हो। उदाहरण के लिए, इसे कभी-कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के साथ भ्रमित किया जा सकता है, जिसे पेट सिंड्रोम कहा जाता है। बेशक, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति पर संदेह करना आश्चर्यजनक नहीं है:

1. अधिजठर क्षेत्र में तीव्र दर्द;
2. उल्टी के साथ मतली;
3. सूजन और पेट फूलना.

ऐसे मामलों में और भी अधिक भ्रमित करने वाली बात टटोलने के दौरान पेट में कुछ दर्दनाक संवेदनाएं और मांसपेशियों में तनाव है। उदर भित्ति, दर्द के साथ भी।

मायोकार्डियल रोधगलन का मस्तिष्क रूप एक स्ट्रोक के रूप में इतना प्रच्छन्न है कि डॉक्टरों के लिए भी जल्दी से निदान स्थापित करना मुश्किल हो जाता है, खासकर जब से ईसीजी तस्वीर को स्पष्ट नहीं करता है, क्योंकि यह असामान्य है और गतिशीलता में लगातार "गलत-सकारात्मक" परिवर्तन देता है। सामान्य तौर पर, यदि स्ट्रोक के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हों तो स्ट्रोक का संदेह कैसे न किया जाए:

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• मानसिक विकार;
• मोटर और संवेदी विकार.

इस दौरान, एक ही समय में दिल के दौरे और स्ट्रोक का संयोजन एक बहुत ही सामान्य घटना नहीं है और, सबसे अधिक संभावना है, इसकी संभावना नहीं है, लेकिन संभव है. बड़े-फोकल ट्रांसम्यूरल एमआई के मामले में, सेरेब्रल परिसंचरण संबंधी गड़बड़ी अक्सर थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के रूप में देखी जाती है। स्वाभाविक रूप से, ऐसे विकल्पों को निश्चित रूप से न केवल उपचार की अवधि के दौरान, बल्कि पुनर्वास के दौरान भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

वीडियो: दिल का दौरा - यह कैसे होता है और क्या इसका इलाज किया जाता है?

पुनर्वास उपायों का पहला बिंदु आहार है

रोगी रोधगलन के बाद किसी भी अवधि में डॉक्टर को दिखा सकता है। जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा है उनकी विस्तृत जांच से पता चलता है कि उनमें से कई लोगों को:

1. कुछ हद तक मोटापा;
2. उच्च कोलेस्ट्रॉल और विकार लिपिड स्पेक्ट्रम;
3. धमनी का उच्च रक्तचाप;
4. बुरी आदतें।

यदि धूम्रपान और मादक पेय पीने को किसी तरह प्रतिबंधित किया जा सकता है (या मनाया जा सकता है?) और इस प्रकार शरीर पर इन कारकों के नकारात्मक प्रभाव को खत्म किया जा सकता है, तो इसके खिलाफ लड़ाई लड़ी जा सकती है। अधिक वजन, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और धमनी उच्च रक्तचाप - यह एक दिन की बात नहीं है। हालाँकि, यह लंबे समय से देखा गया है और वैज्ञानिक रूप से सिद्ध है कि आहार एक ही समय में सभी मामलों में मदद कर सकता है। कुछ लोग चीज़ों को इतनी ज़ोर से दबाते हैं कि वे वज़न कम करने की कोशिश करते हैं जितनी जल्दी हो सके, जिससे कोई लाभ नहीं होगा और परिणाम को बनाए रखना मुश्किल होगा। 3-5 किलो प्रति माह सबसे ज्यादा है सर्वोत्तम विकल्प, जिसमें शरीर धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से नए शरीर में प्रवेश करेगा और उसका आदी हो जाएगा।

विभिन्न आहारों की एक विशाल विविधता है, लेकिन वे सभी मौजूद हैं सामान्य सिद्धांतोंनिर्माण, जिन्हें अपनाकर आप पहले ही महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त कर सकते हैं:

• कैलोरी का सेवन कम करें;
• जाम लगाने से बचें खराब मूडकार्बोहाइड्रेट (मिठाई, पेस्ट्री, केक खाना - वे बहुत मीठे और स्वादिष्ट होते हैं, यह बहुत अवांछनीय है, इसलिए उन्हें बिल्कुल भी न छूना बेहतर है);
• पशु मूल के वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें;
• मुख्य व्यंजनों में सॉस, नमकीन स्नैक्स, मसालों जैसे पसंदीदा योजकों को हटा दें, जो पहले से ही सामान्य भूख को अच्छी तरह से उत्तेजित कर सकते हैं;
• टेबल नमक की मात्रा प्रति दिन 5 ग्राम तक बढ़ाएँ और इस स्तर से अधिक न करें, भले ही इसके बिना कुछ इतना स्वादिष्ट न लगे;
• प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक तरल न पियें;
• कई बार भोजन का आयोजन करें ताकि भूख का एहसास आपको परेशान न करे और आपका पेट भरा रहे और आपको भूख की याद न दिलाए।

अधिक वजन वाले लोगों के लिए मायोकार्डियल रोधगलन के बाद आहार का लक्ष्य होना चाहिए वजन घटना, जिससे हृदय की मांसपेशियों पर भार कम हो जाएगा। यहाँ एक दिन का अनुमानित आहार दिया गया है:

1. पहला नाश्ता: पनीर - 100 ग्राम, कॉफी (मजबूत नहीं) बिना चीनी के, लेकिन दूध के साथ - 200 मिलीलीटर का एक गिलास;
2. दूसरा नाश्ता: खट्टा क्रीम से सना हुआ 170 ग्राम ताजा गोभी का सलाद, अधिमानतः बिना नमक के या इसकी न्यूनतम मात्रा के साथ;
3. दोपहर के भोजन में 200 मिलीलीटर शाकाहारी गोभी का सूप, 90 ग्राम उबला हुआ दुबला मांस, 50 ग्राम हरी मटर और 100 ग्राम सेब शामिल हैं;
4. दोपहर के नाश्ते के रूप में, आप 100 ग्राम पनीर खा सकते हैं और इसे 180 मिलीलीटर गुलाब के काढ़े से धो सकते हैं;
5. शाम के भोजन को सीमित करने की सिफारिश की जाती है उबली हुई मछली(100 ग्राम) सब्जी स्टू (125 ग्राम) के साथ;
6. रात में आपको 180 ग्राम केफिर पीने और 150 ग्राम राई की रोटी खाने की अनुमति है।

इस आहार में 1800 किलो कैलोरी होती है। निश्चित रूप से यह है अनुमानित मेनूएक दिन, इसलिए दिल का दौरा पड़ने के बाद पोषण यहीं तक सीमित नहीं है सूचीबद्ध उत्पाद, और उन रोगियों के लिए जिनके पास है सामान्य वज़न, आहार में काफी विस्तार किया गया है। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद का आहार, हालांकि यह वसा (पशु) और कार्बोहाइड्रेट (अपरिष्कृत और परिष्कृत) की खपत को सीमित करता है, किसी व्यक्ति को अतिरिक्त वजन कम करने का अवसर देने के लिए केवल कुछ परिस्थितियों में उन्हें बाहर करता है।

जिन रोगियों का वजन अधिक नहीं है, उनके लिए सब कुछ सरल है; उन्हें 2500-3000 किलो कैलोरी की दैनिक कैलोरी सामग्री वाला आहार दिया जाता है।वसा (पशु) और कार्बोहाइड्रेट (अपरिष्कृत और परिष्कृत) की खपत सीमित है। दैनिक राशन 4-5 तकनीकों में विभाजित। इसके अलावा, रोगी को उपवास के दिन बिताने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, किसी दिन 1.5 किलो सेब खाएं और कुछ नहीं। या 2 किलो ताजा खीरे। यदि कोई मांस के बिना एक दिन भी नहीं रह सकता है, तो उपवास के दिन सब्जी साइड डिश (ताजा गोभी, हरी मटर) के साथ 600 ग्राम दुबला मांस भी पर्याप्त होगा।

आहार के विस्तार को भी शाब्दिक रूप से नहीं लिया जाना चाहिए: यदि दिल का दौरा पड़ने के बाद आप सब्जियां और फल, दुबला मांस और डेयरी उत्पाद, सामान्य तौर पर, बिना किसी प्रतिबंध के खा सकते हैं, तो मीठी कन्फेक्शनरी, वसायुक्त सॉसेज खाने की बिल्कुल भी सिफारिश नहीं की जाती है। , स्मोक्ड मीट, तला हुआ और मसालेदार भोजन।

शराब, चाहे वह अर्मेनियाई कॉन्यैक हो या फ्रेंच वाइन, उन रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कोई एल्कोहल युक्त पेयहृदय गति में वृद्धि का कारण बनता है (इसलिए, टैचीकार्डिया), और, इसके अलावा, यह भूख बढ़ाता है, जिसका स्वास्थ्य लाभ के लिए कोई उपयोग नहीं है, क्योंकि यह अतिरिक्त भार, यद्यपि भोजन।

छुट्टी के बाद - सेनेटोरियम में

पुनर्वास उपायों का सेट इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी को किस कार्यात्मक वर्ग (1, 2, 3, 4) को सौंपा गया है, इसलिए दृष्टिकोण और तरीके अलग होंगे।

अस्पताल से छुट्टी के बाद मरीज कार्यात्मक वर्ग 1 या 2 को सौंपा गया, अगले दिन एक हृदय रोग विशेषज्ञ को घर पर बुलाता है, जो आगे के पुनर्वास उपायों के लिए एक योजना तैयार करता है। एक नियम के रूप में, रोगी को कार्डियोलॉजिकल सेनेटोरियम में चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा 4 सप्ताह के अवलोकन के लिए नियुक्त किया जाता है, जहां रोगी को स्वयं किसी भी चीज के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं होती है, उसे केवल एक अनुमोदित कार्यक्रम का पालन करना होगा, जिसमें आहार के अलावा थेरेपी में शामिल हैं:

• खुराक वाली शारीरिक गतिविधि;
• मनोचिकित्सीय सहायता;
• दवा से इलाज।

शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम एक वर्गीकरण पर आधारित हैं जिसमें निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

1. रोगी की स्थिति की गंभीरता;
2. कोरोनरी अपर्याप्तता की गंभीरता;
3. जटिलताओं, परिणामों और संबंधित सिंड्रोम और बीमारियों की उपस्थिति;
4. रोधगलन की प्रकृति (ट्रांसम्यूरल या नॉन-ट्रांसम्यूरल)।

व्यक्तिगत तनाव सहनशीलता का निर्धारण करने के बाद ( साइकिल एर्गोमीटर परीक्षण), रोगी को शारीरिक प्रशिक्षण की इष्टतम खुराक मिलती है जिसका उद्देश्य मायोकार्डियम की कार्यक्षमता को बढ़ाना और उत्तेजना के कारण हृदय की मांसपेशियों के पोषण में सुधार करना है चयापचय प्रक्रियाएंउसकी कोशिकाओं में.

प्रशिक्षण निर्धारित करने में अंतर्विरोध हैं:

• हृदय धमनीविस्फार;
• गंभीर हृदय विफलता;
• अतालता के प्रकार जो लय गड़बड़ी को खराब करके शारीरिक गतिविधि पर प्रतिक्रिया करते हैं।

शारीरिक प्रशिक्षण एक विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है, उनका उद्देश्य बार-बार होने वाले दिल के दौरे को रोकना, जीवन प्रत्याशा को बढ़ाना है, लेकिन साथ ही, वे इसकी शुरुआत को रोक नहीं सकते हैं। अचानक मौतसुदूर भविष्य में.

निर्धारित भार के अलावा, शारीरिक पुनर्वासदिल का दौरा पड़ने के बाद इसमें भौतिक चिकित्सा (जिम्नास्टिक), मालिश, स्वास्थ्य पथ (मीटर्ड वॉकिंग) जैसे तरीके भी शामिल हैं।

हालाँकि, जब रोगी के प्रशिक्षण के बारे में बात की जाती है, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, डॉक्टर और रोगी को कुछ लक्षण परिसरों का सामना करना पड़ सकता है जो स्वास्थ्य लाभ के लक्षण हैं:

1. हृदय संबंधी दर्द सिंड्रोम, जिसमें वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होने वाला कार्डियाल्गिया भी जोड़ा जाता है;
2. दिल की विफलता के लक्षण, टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट, दिल का आकार बढ़ना, सांस की तकलीफ, नम लाली, हेपेटोमेगाली;
3. रोगी के शरीर के सामान्य अवरोध का सिंड्रोम (कमजोरी, दर्द) निचले अंगचलते समय, मांसपेशियों की ताकत में कमी, चक्कर आना);
4. न्यूरोटिक विकार, चूंकि मरीज़, यह सवाल पूछते हैं कि "मायोकार्डियल रोधगलन के बाद कैसे जीना है?", वे चिंतित और अवसादग्रस्त स्थिति में पड़ जाते हैं, अपने परिवार के लिए डरने लगते हैं और किसी भी दर्द को दूसरे दिल का दौरा समझने लगते हैं। बेशक, ऐसे रोगियों को मनोचिकित्सक की मदद की ज़रूरत होती है।

इसके अलावा, स्वस्थ होने वालों को रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकने के लिए थक्कारोधी चिकित्सा, लिपिड स्पेक्ट्रम को सामान्य करने के लिए स्टैटिन, एंटीरैडमिक दवाएं और अन्य रोगसूचक उपचार दिए जाते हैं।

एक स्थानीय क्लिनिक में पुनर्वास

ऐसा पुनर्वास केवल ग्रेड 1 और 2 वाले रोगियों के लिए दर्शाया गया हैएक सेनेटोरियम में 4 सप्ताह रहने के बाद। मरीज की पूरी जांच की जाती है और उसका एक नोट लिख लिया जाता है बाह्य रोगी कार्ड, उसकी सफलताएँ शारीरिक प्रशिक्षण, प्रदर्शन का स्तर (भौतिक), दवा उपचार के प्रति प्रतिक्रिया। इन संकेतकों के अनुसार, स्वास्थ्य लाभ के लिए शारीरिक गतिविधि बढ़ाने के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम निर्धारित किया जाता है, मनोवैज्ञानिक पुनर्वासऔर दवा से इलाजजो भी शामिल है:

• पल्स और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के नियंत्रण में चिकित्सीय जिम्नास्टिक, व्यायाम चिकित्सा कक्ष में सप्ताह में 3 बार 4 मोड (कोमल, सौम्य-प्रशिक्षण, प्रशिक्षण, गहन-प्रशिक्षण) में किया जाता है;
• व्यक्तिगत रूप से चयनित दवा चिकित्सा;
• एक मनोचिकित्सक के साथ सत्र;
• बुरी आदतों और अन्य जोखिम कारकों (मोटापा, मोटापा) से लड़ें धमनी का उच्च रक्तचापऔर आदि।)।

रोगी घर पर दैनिक व्यायाम (लंबी पैदल यात्रा, अधिमानतः एक पेडोमीटर, जिमनास्टिक के साथ) नहीं छोड़ता है, लेकिन आत्म-नियंत्रण के बारे में नहीं भूलता है और आराम के साथ व्यायाम को वैकल्पिक करता है।

वीडियो: दिल का दौरा पड़ने के बाद व्यायाम चिकित्सा

चिकित्सा नियंत्रण समूह में वृद्धि

कार्यात्मक वर्ग 3 और 4 के रूप में वर्गीकृत रोगियों के लिए, उनका पुनर्वास एक अलग कार्यक्रम का पालन करता है, जिसका उद्देश्य शारीरिक गतिविधि का ऐसा स्तर सुनिश्चित करना है कि रोगी स्वतंत्र रूप से अपनी देखभाल कर सके और थोड़ी मात्रा में काम कर सके। गृहकार्यहालाँकि, यदि योग्य है, तो रोगी घर पर बौद्धिक कार्य तक ही सीमित नहीं है।

ऐसे मरीज़ घर पर हैं, लेकिन सभी एक चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में हैं पुनर्वास के उपायघर पर भी किया जाता है, क्योंकि रोगी की स्थिति अधिक होने की अनुमति नहीं देती है शारीरिक गतिविधि. रोगी घर पर सुलभ काम करता है, छुट्टी के बाद दूसरे सप्ताह से अपार्टमेंट के चारों ओर घूमता है, और तीसरे सप्ताह से धीरे-धीरे व्यायाम चिकित्सा में संलग्न होना शुरू कर देता है और यार्ड में 1 घंटे तक चलता है। डॉक्टर उसे बहुत धीमी गति से और केवल एक उड़ान के भीतर सीढ़ियाँ चढ़ने की अनुमति देते हैं।

अगर बीमारी से पहले सुबह के अभ्यासयदि रोगी के लिए यह आदतन बात थी, तो उसे चौथे सप्ताह से केवल 10 मिनट के लिए ही ऐसा करने की अनुमति दी जाती है (कम संभव है, अधिक संभव नहीं है)। इसके अलावा, मरीज को पहली मंजिल पर चढ़ने की अनुमति है, लेकिन बहुत धीरे-धीरे।

रोगियों के इस समूह को आत्म-नियंत्रण और विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण दोनों की आवश्यकता होती है, क्योंकि किसी भी समय थोड़ी सी भी मेहनत से एनजाइना का दौरा पड़ने, रक्तचाप में वृद्धि, सांस लेने में तकलीफ, गंभीर क्षिप्रहृदयता या थकान की तीव्र भावना का खतरा होता है, जो शारीरिक गतिविधि को कम करने का आधार है।

कार्यात्मक वर्ग 3 और 4 के मरीजों को घर पर दवाओं, मनोवैज्ञानिक सहायता, मालिश और व्यायाम चिकित्सा का एक जटिल सेट भी प्राप्त होता है।

मानस को भी पुनर्वास की आवश्यकता है

एक व्यक्ति, जिसने इस तरह के सदमे का अनुभव किया है, इसे लंबे समय तक नहीं भूल सकता है; समय-समय पर वह खुद से और अन्य लोगों से यह सवाल पूछता है कि मायोकार्डियल रोधगलन के बाद कैसे जीना है, मानता है कि अब वह कुछ नहीं कर सकता है, और इसलिए अतिसंवेदनशील है अवसादग्रस्त मनोदशाओं के लिए. रोगी का डर पूरी तरह से प्राकृतिक और समझने योग्य है, इसलिए व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक समर्थन और पुन: अनुकूलन की आवश्यकता होती है, हालांकि यहां सब कुछ व्यक्तिगत है: कुछ लोग समस्या से बहुत जल्दी निपट लेते हैं, नई परिस्थितियों के अनुकूल हो जाते हैं, जबकि अन्य के लिए छह महीने भी स्वीकार करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। बदली हुई स्थिति. मनोचिकित्सा का लक्ष्य व्यक्तित्व में रोग संबंधी परिवर्तनों और न्यूरोसिस के विकास को रोकना है। निम्नलिखित संकेतों के आधार पर रिश्तेदारों को विक्षिप्त कुसमायोजन पर संदेह हो सकता है:

1. चिड़चिड़ापन;
2. मूड अस्थिरता (ऐसा लग रहा था कि यह शांत हो गया है, लेकिन उसके बाद छोटी अवधिफिर से अंधेरे विचारों में डूब गया);
3. अपर्याप्त नींद;
4. विभिन्न प्रकार के फोबिया (रोगी अपने दिल की सुनता है, अकेले रहने से डरता है, बिना किसी साथी के टहलने नहीं जाता)।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल व्यवहार की विशेषता "बीमारी की ओर भागना" है। रोगी को यकीन है कि दिल का दौरा पड़ने के बाद जीवन बिल्कुल भी जीवन नहीं है, बीमारी लाइलाज है, डॉक्टर हर चीज पर ध्यान नहीं देते हैं, इसलिए वह बिना किसी कारण या कारण के एम्बुलेंस को बुलाता है और अतिरिक्त परीक्षा और उपचार की आवश्यकता होती है।

रोगियों के एक विशेष समूह में वे पुरुष शामिल हैं जो अभी बूढ़े नहीं हुए हैं जो बीमारी से पहले यौन रूप से सक्रिय थे। वे चिंतित हैं और यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि क्या दिल का दौरा पड़ने के बाद सेक्स संभव है और क्या बीमारी ने यौन कार्यों को प्रभावित किया है, क्योंकि उन्हें अपने आप में कुछ गड़बड़ी (यौन इच्छा में कमी) दिखाई देती है। सहज इरेक्शन, यौन कमजोरी)। बेशक, इस मुद्दे के बारे में लगातार सोचने और अपने अंतरंग जीवन के बारे में चिंता करने से स्थिति और बिगड़ जाती है और हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम के विकास में योगदान होता है।

इस बीच, दिल का दौरा पड़ने के बाद सेक्स न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है, क्योंकि यह देता है सकारात्मक भावनाएँइसलिए, यदि इस संबंध में समस्याएं हैं, तो रोगी को अतिरिक्त उपचार (मनोचिकित्सा, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, मनोचिकित्सा सुधार) निर्धारित किया जाता है।

मानसिक विकारों के विकास को रोकने और दिल के दौरे के अन्य परिणामों को रोकने के लिए, विशेष विद्यालयजो सिखाते हैं कि बीमारी के बाद कैसे व्यवहार करना है, नई स्थिति से कैसे तालमेल बिठाना है और तुरंत वापस लौटना है श्रम गतिविधि. यह कथन कि श्रम मायने रखता है सबसे महत्वपूर्ण कारकसफल मानसिक पुनर्वास के बारे में कोई संदेह नहीं है, इसलिए जितनी जल्दी रोगी काम में लग जाएगा, उतनी ही तेजी से वह अपनी सामान्य दिनचर्या में आ जाएगा।

रोजगार या विकलांगता समूह

कक्षा 3 और 4 के मरीजों को शारीरिक गतिविधि के पूर्ण बहिष्कार के साथ विकलांगता समूह प्राप्त होगा।, जबकि कक्षा 1 और 2 के रोगियों को काम करने में सक्षम माना जाता है, लेकिन कुछ प्रतिबंधों के साथ (यदि आवश्यक हो, तो उन्हें हल्के काम में स्थानांतरित किया जाना चाहिए)। ऐसे व्यवसायों की एक सूची है जो मायोकार्डियल रोधगलन के बाद वर्जित हैं। बेशक, यह मुख्य रूप से भारी शारीरिक श्रम, रात की पाली, दैनिक और 12-घंटे की पाली, मनो-भावनात्मक तनाव से जुड़े काम या अधिक ध्यान देने की आवश्यकता से संबंधित है।

एक विशेष चिकित्सा आयोग रोजगार खोजने में सहायता प्रदान करता है और सभी मुद्दों का समाधान करता है, जो कामकाजी परिस्थितियों से परिचित होता है, अवशिष्ट प्रभावों और जटिलताओं की उपस्थिति के साथ-साथ दूसरे दिल के दौरे के जोखिम की संभावना का अध्ययन करता है। स्वाभाविक रूप से, यदि किसी विशेष नौकरी के लिए मतभेद हैं, तो रोगी को उसकी क्षमताओं के अनुसार नियोजित किया जाता है या विकलांगता समूह (स्थिति के आधार पर) सौंपा जाता है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद, रोगी को पोस्ट-इन्फार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस के निदान के साथ निवास स्थान पर क्लिनिक में देखा जाता है। पाना स्पा उपचार(उस सेनेटोरियम के साथ भ्रमित न हों जो छुट्टी के बाद सौंपा गया है!) वह एक वर्ष में कर सकता है। और यह बेहतर है अगर ये रोगी के लिए परिचित जलवायु वाले रिसॉर्ट हों, क्योंकि सूरज, नमी और वातावरणीय दबावहृदय गतिविधि पर भी प्रभाव पड़ता है, लेकिन हमेशा सकारात्मक रूप से नहीं।

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जिन रोगियों को यह बीमारी हो चुकी है उनके ठीक होने के चरण

दिल का दौरा पड़ने के बाद पुनर्वास में कई उपाय शामिल हैं, जिनका कार्य बार-बार होने वाले हमलों को रोकना, जटिलताओं को खत्म करना और रोगी को सामान्य जीवन में वापस लाना है।

पुनर्स्थापना प्रक्रिया की मुख्य दिशाएँ हैं:

• शारीरिक गतिविधि का सामान्यीकरण;
• दवाई से उपचार;
• आहार;
• मनोवैज्ञानिक मदद.

पुनर्वास रणनीति का चुनाव रोगी की व्यक्तिगत स्थिति, साथ ही उसकी उम्र और उन कारणों पर आधारित होता है जिनके कारण विकास हुआ दिल का दौरा.

पर गंभीर हालत मेंमरीज़, जब उसे अतालता या हृदय विफलता जैसी जटिलताएं होती हैं, तो पुनर्वास शुरू में एक विशेष में किया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थान, शरीर की घरेलू वसूली और अनुपालन के लिए आगे स्थानांतरण के साथ नर्सिंग प्रक्रियारोधगलन के साथ.

चिकित्सीय व्यायाम है सबसे महत्वपूर्ण चरण दिल का दौरा पड़ने वाले व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि की बहाली। व्यायाम चिकित्सा का आरंभ समय डॉक्टर द्वारा मायोकार्डियल क्षति की डिग्री और रोगी की स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

पैथोलॉजी की मध्यम गंभीरता के साथ 2-3वें दिन जिमनास्टिक शुरू करें, यदि गंभीर है, तो आपको आमतौर पर एक सप्ताह तक इंतजार करना होगा। रोगी की शारीरिक गतिविधि को बहाल करने के मूल सिद्धांत निम्नलिखित चरणों में आते हैं:

• पहले कुछ दिन आपको सख्त होने की जरूरत है पूर्ण आराम;
• 4-5 दिनों में रोगी को अपने पैरों को बिस्तर से लटकाकर बैठने की स्थिति लेने की अनुमति दी जाती है;
• 7वें दिन, यदि स्थिति अनुकूल है, तो रोगी बिस्तर के करीब जाना शुरू कर सकता है;
• 2 सप्ताह के बाद वार्ड के चारों ओर थोड़ी सैर करना संभव होगा;
• हमले के 3 सप्ताह बाद से, आमतौर पर गलियारे में बाहर जाने की अनुमति दी जाती है, साथ ही एक प्रशिक्षक की देखरेख में सीढ़ियों से नीचे जाने की भी अनुमति दी जाती है।

लोड बढ़ने के बाद डॉक्टर रोगी के रक्तचाप और नाड़ी को मापना सुनिश्चित करें. यदि संकेतक मानक से भिन्न हैं, तो लोड कम करना होगा। यदि रिकवरी अनुकूल है, तो मरीज को कार्डियोलॉजी यूनिट में भेजा जा सकता है। पुनर्वास केंद्र(सेनेटोरियम), जहां वह पेशेवरों की देखरेख में अपना स्वास्थ्य लाभ जारी रखेंगे।

पोषण नियम

पुनर्वास की प्रक्रिया में रोगी के उचित पोषण को बहुत महत्व दिया जाता है. आहार भिन्न हो सकते हैं, लेकिन उन सभी के सिद्धांत समान हैं:

• भोजन की कैलोरी सामग्री को कम करना;
• वसायुक्त, मैदा और मीठे खाद्य पदार्थों को सीमित करना;
• गर्म और मसालेदार भोजन से परहेज;
• न्यूनतम नमक की खपत - प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक नहीं;
• खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा प्रतिदिन लगभग 1.5 लीटर होनी चाहिए;
• भोजन बार-बार होना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में।

दिल का दौरा पड़ने के बाद आपको क्या खाना चाहिए? आहार में अवश्य होना चाहिए फाइबर, विटामिन सी और पी, पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड, पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करें. निम्नलिखित खाद्य पदार्थों की अनुमति है:

• कम वसा वाला मांस;
• पालक, मशरूम, फलियां, शर्बत, मूली को छोड़कर फल और सब्जियां;
• वनस्पति तेल;
• सब्जी सूप;
• चीनी के बिना कॉम्पोट और जूस, कमजोर रूप से पीसा हुआ चाय;
• चोकर और राई की रोटी, दलिया;
• दुबली मछली;
• वसा रहित डेयरी उत्पाद;
• आमलेट.

आपको त्याग करना होगा:

• मोटा मांस;
• प्राकृतिक कॉफ़ी;
• ताज़ी रोटी, कोई बेक किया हुआ सामान;
• अंडे, तले हुए या उबले हुए;
• मैरिनेड, अचार, डिब्बाबंद भोजन;
• केक, चॉकलेट, पेस्ट्री और अन्य मिठाइयाँ।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद आहार करते समय आपको अन्य किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए, वीडियो देखें:

पहले सप्ताह मेंपुनर्वास, दिन में 6 बार केवल शुद्ध भोजन खाने की सलाह दी जाती है।

2 सप्ताह सेभोजन की आवृत्ति कम कर दी जाती है, और भोजन को काट देना चाहिए।

एक महीने बादआप नियमित भोजन खा सकेंगे, उसकी कैलोरी सामग्री को सख्ती से नियंत्रित करेंगे। दैनिक मानदंड 2300 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होना चाहिए। पर अधिक वजनकैलोरी सामग्री को थोड़ा कम करना होगा।

शारीरिक गतिविधि और यौन जीवन

शारीरिक गतिविधि पर लौटें अस्पताल सेटिंग में शुरू होता है. स्थिति स्थिर होने के बाद, रोगी को छोटे शारीरिक व्यायाम करने की अनुमति दी जाती है, पहले निष्क्रिय (सिर्फ बिस्तर पर बैठकर), फिर अधिक सक्रिय।

सरल मोटर कौशल की बहाली अवश्य होनी चाहिए पहले कुछ हफ्तों के दौरानएक हमले के बाद.

6 सप्ताह सेमरीजों को आमतौर पर शारीरिक उपचार, व्यायाम बाइक पर व्यायाम, पैदल चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, हल्की जॉगिंग और तैराकी निर्धारित की जाती है। भार बहुत सावधानी से बढ़ाना चाहिए।

दिल का दौरा पड़ने के बाद पुनर्वास में भौतिक चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है। करने के लिए धन्यवाद विशेष अभ्यास, कर सकना रक्त परिसंचरण में सुधार और हृदय कार्य को बहाल करना.

कॉम्प्लेक्स के साथ उपयोगी वीडियो भौतिक चिकित्सा अभ्यासघर पर रोधगलन के बाद रोगियों के लिए जिम्नास्टिक के लिए:

जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा है आप घर का काम कर सकते हैंरोग के कार्यात्मक वर्ग के आधार पर। तीसरी श्रेणी के मरीजों को बर्तन धोने, धूल पोंछने की अनुमति है, दूसरी श्रेणी के मरीजों को घर का छोटा-मोटा काम करने की इजाजत है, लेकिन उन्हें काटने, ड्रिल से काम करने या हाथ से कपड़े धोने की मनाही है। प्रथम श्रेणी के रोगियों के लिए संभावनाएँ लगभग असीमित हैं। आपको बस अजीब शारीरिक स्थिति में काम करने से बचना होगा।

मरीज़ डेढ़ महीने के भीतर यौन क्रिया शुरू कर सकते हैंएक हमले के बाद. यौन संपर्कों की संभावना संरक्षण द्वारा इंगित की जाएगी सामान्य नाड़ीऔर दूसरी मंजिल पर चढ़ने पर भी दबाव।

संभोग के लिए बुनियादी सिफारिशें:

• नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियाँ हमेशा पास में ही तैयार रखनी चाहिए;
• केवल किसी भरोसेमंद साथी के साथ ही यौन संबंध बनाने की सलाह दी जाती है;
• कमरे का तापमान बहुत अधिक नहीं होना चाहिए;
• ऐसे आसन चुने जाने चाहिए जिससे अत्यधिक शारीरिक तनाव न हो - उदाहरण के लिए, ऊर्ध्वाधर स्थिति में आसन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• संभोग से पहले शराब, वसायुक्त भोजन और ऊर्जा पेय न पियें और गर्म स्नान न करें।

शक्ति बढ़ाने वाले उत्पादों का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए. उनमें से कई हृदय की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

वीडियो से दिल का दौरा पड़ने के बाद सेक्स के बारे में और जानें:

आदतें

जो लोग धूम्रपान करते हैं वे चाय के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं विभिन्न रोगदिल. धूम्रपान से हृदय वाहिकाओं में ऐंठन होती है, साथ ही हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। दिल का दौरा पड़ने के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान आपको धूम्रपान पूरी तरह से बंद करना होगा, और दोबारा दोबारा होने से रोकने के लिए, आपको इस बुरी आदत को हमेशा के लिए छोड़ने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता होगी।

शराब पीने के मुद्दे पर, सब कुछ इतना कट्टरपंथी नहीं है, लेकिन फिर भी संयम की आवश्यकता होगी। पुनर्वास अवधि के दौरान, आपको शराब पूरी तरह से छोड़नी होगी और फिर सख्त खुराक का पालन करना होगा। अधिकतम अनुमत खुराक शुद्ध शराबप्रति दिन है: पुरुष - 30 मिली, महिला - 20 मिली।

चिकित्सा और चिकित्सा पर्यवेक्षण

रोकथाम में औषधि उपचार अग्रणी भूमिका निभाता है संभावित पुनरावृत्ति. रोधगलन के बाद की अवधि में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• रक्त की चिपचिपाहट कम करने के साधन: प्लाविक्स, एस्पिरिन, टिक्लिड।
• अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप (किस बीमारी के कारण दिल का दौरा पड़ा इसके आधार पर) के उपचार के लिए दवाएं: बीटा-ब्लॉकर्स, नाइट्रेट्स, कैल्शियम विरोधी, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक।
• एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिए दवाएं: फाइब्रेट्स, स्टैटिन, पित्त एसिड सीक्वेस्टर, निकोटिनिक एसिड।
• ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए तैयारी: सोलकोसेरिल, एक्टोवैजिन, माइल्ड्रोनेट, पिरासेटम।
• एंटीऑक्सीडेंट: रिबोक्सिन, विटामिन ई।

इसके अलावा, उन्हें नियुक्त किया जा सकता है वार्षिक मासिक पाठ्यक्रम मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स जो शरीर को मजबूत बनाने और रोकथाम करने में मदद करेगा हानिकारक प्रभाव बाह्य कारकहृदय प्रणाली की स्थिति पर.

इस समस्या के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता

दिल का दौरा पड़ने से बचे अक्सर अवसाद के प्रति संवेदनशील. उनका डर सही है - आख़िरकार, हमला दोबारा हो सकता है। इसलिए, रोधगलन के बाद की अवधि में, मनोवैज्ञानिक पुनर्वास को एक विशेष स्थान दिया जाता है।

रोगी के डर को दूर करने के लिए, विश्राम तकनीकों में प्रशिक्षण, काम करने की प्रेरणा.

मनोवैज्ञानिक आमतौर पर मरीज के रिश्तेदारों के साथ काम करता है. अक्सर, दिल का दौरा पड़ने के बाद, वे रोगी को विकलांग समझने लगते हैं, उसे अत्यधिक देखभाल से घेर लेते हैं और उसकी शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की कोशिश करते हैं - इस रवैये का बुरा प्रभाव पड़ता है मानसिक स्थितिरोगी के लिए पूर्ण जीवन में लौटना कठिन बना देता है।

क्या विकलांगता आवश्यक है या आप काम पर लौट सकते हैं?

रोगी की कार्य करने की क्षमता कई मापदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी संकेतक;
• नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणाम;
• प्रयोगशाला परीक्षण डेटा;
• साइकिल एर्गोमीटर अध्ययन से डेटा।

कार्य क्षमता की बहाली निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएंरोग का कोर्स. इस या उस गतिविधि को अंजाम देने की संभावना पर निर्णय एक विशेष आयोग द्वारा किया जाता है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद अभ्यास करने से प्रतिबंधित किया गया है निम्नलिखित प्रकार व्यावसायिक गतिविधि : ड्राइविंग वाहन, भारी शारीरिक कार्य, दैनिक और रात की पाली, साथ ही ऐसे काम जिनमें अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है और जो मनो-भावनात्मक तनाव से जुड़े होते हैं।

दिल के दौरे की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, रोगी को इसकी आवश्यकता होती है नर्वस और शारीरिक तनाव से बचें. पहले दिनों में उसे बिस्तर पर ही रहना चाहिए। यदि आपको लेटते समय सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है, तो ऊंची अवस्था में रहना बेहतर है।

भौतिक चिकित्सा अभ्यास निषिद्ध हैंगंभीर अतालता के साथ, उच्च तापमानशरीर, निम्न रक्तचाप और हृदय विफलता।

यदि रोगी के पास है वृक्कीय विफलताया गंभीर हृदय विफलता, इंट्राक्रानियल हेमटॉमसऔर रक्तस्राव बढ़ गया कुछ दवाएँ उसके लिए विपरीत हो सकती हैं- उदाहरण के लिए, मन्निटोल। कई नैदानिक ​​परीक्षण रोगी की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। उदाहरण के लिए, कोरोनरी एंजियोग्राफी केवल सर्जिकल उपचार से पहले की जाती है।

पुनरावृत्ति रोकथाम के उपाय

दिल के दौरे के बार-बार होने वाले हमलों की रोकथाम में ऐसे उपायों का एक सेट शामिल होता है जो शरीर को मजबूत बनाने और विकृति विज्ञान के नकारात्मक प्रभाव को कम करने में मदद करते हैं जिसके कारण बीमारी का विकास हुआ। अनुपालन निम्नलिखित सिफ़ारिशेंदोबारा होने से रोकने में मदद मिलेगी:

• धूम्रपान छोड़ना;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• आहार में अस्वास्थ्यकर और वसायुक्त खाद्य पदार्थों और मिठाइयों की मात्रा कम करें;
• कम तेज़ कॉफ़ी पियें;
• तनाव से बचें।

दो भागों में मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगी और घरेलू परिस्थितियों में रोगियों के पुनर्वास और जीवन के बारे में एक कार्यक्रम:

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दिल का दौरा पड़ने के बाद पुनर्वास

अधिकांश लोग दिल का दौरा पड़ने के बाद काम पर लौट सकते हैं, लेकिन ठीक होने का समय आपके व्यक्तिगत शरीर, आपके हृदय की स्थिति और आपके द्वारा किए जाने वाले काम के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ को काम पर लौटने में कम से कम दो सप्ताह का समय लगता है। अन्य लोगों को ठीक होने में कई महीने लगेंगे. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पुनर्वास के लिए दबाव न डाला जाए, बल्कि धीरे-धीरे ताकत बहाल की जाए।

आपके पुनर्वास के दौरान, आपको विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से देखभाल प्राप्त होगी, जिनमें शामिल हैं:

• नर्सें;
• फिजियोथेरेपिस्ट;
• पोषण विशेषज्ञ;
• औषधविज्ञानी;
• भौतिक चिकित्सा चिकित्सक.

ये विशेषज्ञ आपको पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के सही संगठन और सुरक्षा को सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सीय और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करेंगे। पुनर्वास अस्पताल में शुरू होता है, जहां आपकी स्थिति पर बारीकी से नजर रखी जाएगी और वे यह आकलन करने में सक्षम होंगे कि आपको भविष्य में क्या आवश्यकता होगी। डिस्चार्ज होने के बाद, आप घर पर ही रिकवरी प्रक्रिया जारी रख सकते हैं। पुनर्वास प्रक्रिया के दो महत्वपूर्ण लक्ष्य हैं:

• जीवनशैली में बदलावों के संयोजन के माध्यम से नए दिल के दौरे के जोखिम को कम करना, जैसे कि स्वस्थ आहार खाना, और स्टैटिन (जो रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करता है) जैसी दवाएं लेना।
• आपकी फिटनेस की धीरे-धीरे बहाली ताकि आप फिर से शुरू कर सकें सामान्य कामकाज(हृदय पुनर्वास)।

हृदय पुनर्वास

हृदय पुनर्वास कार्यक्रम अस्पताल में शुरू होता है। आपके पुनर्वास में शामिल डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से बताएंगे:

• दिल का दौरा पड़ने के बाद आपकी स्वास्थ्य स्थिति और क्षमताएं;
• पूरा इलाज;
• दवाएं जो आपको डिस्चार्ज होने के बाद लेनी होंगी;
• आपके दिल के दौरे के संभावित कारण;
• दूसरे हमले के जोखिम से बचने के लिए जीवनशैली में आवश्यक बदलाव।

घर लौटते समय आमतौर पर आराम करने और केवल हल्का व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, जैसे दिन में दो से तीन बार सीढ़ियों से ऊपर-नीचे चलना या थोड़ी देर टहलना। कई हफ्तों के दौरान, दिन-ब-दिन धीरे-धीरे अपने व्यायाम के स्तर को बढ़ाएं। आप अपने व्यायाम के स्तर को कितनी जल्दी बढ़ा सकते हैं यह आपके हृदय की स्थिति और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। आपका डॉक्टर आपकी गतिविधि के स्तर को बढ़ाने के लिए प्रस्तावित कार्यक्रम पर आपको सलाह दे सकता है।

क्लिनिक में उपस्थित चिकित्सक आपको भौतिक चिकित्सा का एक कोर्स लिख सकते हैं। यह विशेष शारीरिक व्यायामों का एक सेट है जो नियमित रूप से एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में किया जाता है। भौतिक चिकित्सा पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है और हृदय समारोह को बहाल करने में मदद करती है।

विशिष्ट कार्यक्रम के आधार पर व्यायाम का प्रकार अलग-अलग होगा, लेकिन यह मुख्य रूप से एरोबिक होना चाहिए। एरोबिक व्यायाम हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने, परिसंचरण में सुधार करने और रक्तचाप को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एरोबिक व्यायाम के उदाहरण हैं साइकिल चलाना, ट्रेडमिल पर चलना और तैराकी।

काम पर लौट रहे हैं

अधिकांश लोग दिल का दौरा पड़ने के बाद काम पर लौट सकते हैं, लेकिन कितनी जल्दी यह आपके दिल के स्वास्थ्य और आपके द्वारा किए जाने वाले काम के प्रकार पर निर्भर करेगा। यदि काम कठिन नहीं है, जैसे कि कार्यालय का काम, तो आप कम से कम दो सप्ताह में काम पर लौटने में सक्षम हो सकते हैं।

हालाँकि, यदि आपके काम के लिए उपयोग की आवश्यकता है भुजबल, या आपका दिल काफी क्षतिग्रस्त हो गया है, तो आपको काम पर लौटने में कई महीने लग सकते हैं। आपका उपस्थित चिकित्सक आपको अधिक विशिष्ट कार्य पूर्वानुमान देगा।

दिल का दौरा पड़ने के बाद सेक्स

विदेशी अध्ययनों के अनुसार, सेक्स करने से आपके स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होगा क्योंकि आप बिना दर्द और सांस की तकलीफ के दूसरी मंजिल पर सीढ़ियाँ चढ़ सकते हैं। आमतौर पर, यह स्थिति मायोकार्डियल रोधगलन के लगभग 4 सप्ताह बाद प्राप्त की जा सकती है। फिर सेक्स करने से दोबारा हार्ट अटैक का खतरा नहीं बढ़ेगा। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद सेक्स के बारे में और पढ़ें।

मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित तीन में से एक पुरुष की शक्ति क्षीण हो जाती है, जिससे यौन संबंध बनाना मुश्किल हो सकता है। अक्सर यह मायोकार्डियल रोधगलन से जुड़ी चिंता और भावनात्मक तनाव की भावनाओं का परिणाम होता है। कम सामान्यतः, बीटा ब्लॉकर्स लेने के दुष्प्रभाव के रूप में क्षीण शक्ति होती है।

यदि आप क्षीण शक्ति का अनुभव करते हैं, तो एक डॉक्टर से परामर्श लें जो आपको सलाह देगा उपयुक्त उपचार. उदाहरण के लिए, आपको एक ऐसी दवा दी जा सकती है जो लिंग में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करती है और इरेक्शन प्राप्त करना आसान बनाती है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद गाड़ी चलाना

यह अत्यधिक अनुशंसा की जाती है कि आप दिल का दौरा पड़ने के बाद कम से कम 4 सप्ताह तक गाड़ी चलाने से बचें। इसके बाद, आप गाड़ी चला सकते हैं, जब तक कि आपको अन्य बीमारियाँ या जटिलताएँ न हों जो गाड़ी चलाने पर रोक लगाती हों।

दिल का दौरा पड़ने के बाद अवसाद

दिल का दौरा एक भयावह और दर्दनाक घटना है, जिसके बाद अक्सर चिंता की भावनाएँ उत्पन्न होती हैं। बहुत से लोगों को कष्ट हुआ है भावनात्मक तनावडिस्चार्ज के बाद पहले हफ्तों में अवसाद और निराशा का कारण बनता है। यदि आपका अवसाद बना रहता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें; आपको अपना तनाव दूर करने के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अवसाद दिल का दौरा पड़ने के बाद ठीक होने की प्रक्रिया को बाधित करता है।

बार-बार होने वाले रोधगलन के जोखिम को कम करना

बार-बार होने वाले रोधगलन के जोखिम को कम करने में जीवनशैली में बदलाव और विभिन्न दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार शामिल हैं।

• हिलसा;
• सार्डिन;
• छोटी समुद्री मछली;
• सैमन;
• ट्राउट;
• टूना।

मछली के बजाय, आपका डॉक्टर आपको मछली खाने की सलाह दे सकता है पोषक तत्वों की खुराकया ओमेगा-3 एसिड युक्त दवाएं। अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श किए बिना कभी भी आहार अनुपूरक न लें। कुछ पूरक, जैसे बीटा कैरोटीन, आपके शरीर के लिए संभावित रूप से हानिकारक हो सकते हैं।

आपको इसका पालन करने की भी सलाह दी जाती है भूमध्य आहार: अधिक रोटी, फल, सब्जियां, मछली और कम मांस खाएं। प्रतिस्थापित करें मक्खनऔर जैतून तेल जैसे वनस्पति तेल युक्त उत्पादों के लिए पनीर।

यदि आप शराब पीते हैं, तो अनुशंसित मात्रा से अधिक न पियें दैनिक मानदंडउपभोग। पुरुषों को सलाह दी जाती है कि वे नियमित रूप से दिन में 2-4 से अधिक पेय न पियें, और महिलाओं को - 2-3 से अधिक नहीं। नियमित उपयोग का अर्थ है हर दिन या सप्ताह के अधिकांश दिन। शराब की 1 सर्विंग लगभग एक गिलास वोदका, आधा गिलास वाइन या आधा मग बियर के बराबर होती है।

शराब के सेवन की अनुशंसित सीमा को नियमित रूप से पार करने से आपका रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाएगा, और इसलिए एक और मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा होगा। अत्यधिक शराब पीने (एक से दो घंटे के भीतर तीन से अधिक पेय पीने) से बचें। इससे रक्तचाप में अचानक और उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जो खतरनाक हो सकता है।

अध्ययनों से साबित हुआ है कि जो लोग दिल का दौरा पड़ने के बाद शराब का सेवन करते हैं, उनके दूसरे दिल के दौरे या स्ट्रोक से मरने की संभावना 2 गुना अधिक होती है। अगर दिल का दौरा पड़ने वाला व्यक्ति शराब पीना बंद कर दे तो मौत का खतरा कम हो जाता है।

एक बार जब आप अपने दिल के दौरे से पूरी तरह से ठीक हो जाएं (हृदय पुनर्वास पर ऊपर अनुभाग देखें कि इसमें आमतौर पर कितना समय लगता है), तो आपको नियमित व्यायाम की आवश्यकता होगी। वयस्कों को हर हफ्ते कम से कम 150 मिनट (2.5 घंटे) मध्यम तीव्रता वाली एरोबिक गतिविधि (जैसे साइकिल चलाना या तेज चलना) करनी चाहिए।

परिश्रम का स्तर ऐसा होना चाहिए कि आपकी सांस थोड़ी फूल जाए। यदि आपको अपने व्यायाम के स्तर को प्रति सप्ताह 150 मिनट तक ले जाना मुश्किल लगता है, तो उस स्तर से शुरुआत करें जो आपके लिए आरामदायक हो (उदाहरण के लिए, प्रति दिन 5-10 मिनट का हल्का व्यायाम)। जैसे-जैसे आपकी फिटनेस में सुधार होगा, आप अपनी गतिविधियों की तीव्रता को वांछित स्तर तक बढ़ाने में सक्षम होंगे।

मायोकार्डियल रोधगलन की दवा रोकथाम

वर्तमान में, मायोकार्डियल रोधगलन के जोखिम को कम करने के लिए चार प्रकार की दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीईआई);
• एंटीप्लेटलेट एजेंट;
• बीटा अवरोधक;
• स्टैटिन.

एसीई अवरोधकअक्सर रक्तचाप कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। एसीई अवरोधक रक्तचाप को प्रभावित करने वाले हार्मोन की गतिविधि को कम करते हैं। परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाएं चौड़ी हो जाती हैं, शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है और दबाव कम हो जाता है।

किडनी की कुछ बीमारियों वाले लोगों में एसीई अवरोधक वर्जित हैं, इसलिए आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण का आदेश दे सकता है कि कोई मतभेद तो नहीं हैं। एसीई अवरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त और मूत्र परीक्षण सालाना दोहराया जाना चाहिए। एसीई अवरोधकों के संभावित दुष्प्रभाव:

• चक्कर आना;
• कमजोरी या थकान;
• सिरदर्द;
• लगातार, सूखी खांसी.

सबसे लगातार प्रभाव खांसी का है, बाकी का अवांछित प्रतिक्रियाएँआमतौर पर कुछ ही दिनों में बीत जाता है। जब एसीई अवरोधकों को ओवर-द-काउंटर दवाओं सहित अन्य दवाओं के साथ लिया जाता है, तो अप्रत्याशित दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

इसलिए, अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना निर्धारित आईसीई अवरोधकों के साथ कोई भी दवा न लें। आमतौर पर दिल का दौरा पड़ने के तुरंत बाद एसीई अवरोधक लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है और, ज्यादातर मामलों में, जीवन भर इन दवाओं को लेते रहना चाहिए। एसीई अवरोधकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में, एक वैकल्पिक प्रकार की दवा निर्धारित की जा सकती है - एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स- ये रक्त के थक्कों को रोकने के उद्देश्य से दवाओं के समूह हैं। वे प्लेटलेट्स की "चिपचिपाहट" को कम करके और थक्के की फाइब्रिन (रक्त प्रोटीन) फाइब्रिन रीढ़ को नष्ट करके कार्य करते हैं। प्लेटलेट्स रक्त में बहुत छोटी कोशिका संरचनाएं होती हैं जो रक्त के थक्के बनाने में मदद करती हैं।

अक्सर, जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा है उन्हें रक्त पतला करने के लिए एस्पिरिन (जिसे अक्सर अन्य बीमारियों के लिए दर्द निवारक के रूप में उपयोग किया जाता है) दी जाती है। आपको अतिरिक्त एंटीप्लेटलेट दवाएं जैसे क्लोपिडोग्रेल या टिकाग्रेलर भी दी जा सकती हैं। इन दवाओं का उपयोग एस्पिरिन एलर्जी के लिए भी किया जाता है।

संभावित दुष्प्रभाव:

• दस्त;
• चोट या खून बह रहा है;
• श्वास कष्ट;
• पेट में दर्द;
• अपच;
• पेट में जलन।

एसीई अवरोधकों के समान, एंटीप्लेटलेट दवाओं के साथ उपचार मायोकार्डियल रोधगलन के तुरंत बाद शुरू होता है। जिस समयावधि के लिए एंटीप्लेटलेट दवाएं निर्धारित की जाती हैं वह 4 सप्ताह से 12 महीने तक भिन्न होती है, और यह आपके मायोकार्डियल रोधगलन के प्रकार और आपके द्वारा प्राप्त अन्य उपचार पर निर्भर करता है।

आम तौर पर एस्पिरिन के आजीवन उपयोग की सिफारिश की जाती है। यदि आप एस्पिरिन से परेशान करने वाले दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें, लेकिन एस्पिरिन लेना बंद न करें क्योंकि दवा को अचानक बंद करने से आपको दूसरा दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

कभी-कभी आपको वारफारिन भी निर्धारित किया जा सकता है। यह आमतौर पर अनियमित हृदय ताल के मामलों के लिए निर्धारित किया जाता है ( दिल की अनियमित धड़कन) या गंभीर हृदय क्षति।

व्यापक रक्तस्राव वार्फरिन लेने का सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी दुष्प्रभाव अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ और तत्काल रक्त परीक्षण करवाएँ:

• मूत्र या मल में रक्त की उपस्थिति;
• काला मल;
• गंभीर चोट;
• लंबे समय तक नाक से खून बहना (10 मिनट से अधिक);
• आपकी उल्टी में खून की उपस्थिति;
• खांसते समय खून का आना;
• असामान्य सिरदर्द;
• महिलाओं में, गंभीर या भारी मासिक धर्मया कोई अन्य योनि से रक्तस्राव।

यदि आप रक्त का थक्का जमने की दवाएँ ले रहे हैं, तो कॉल करें रोगी वाहन, अगर:

• गंभीर चोट (दुर्घटना) हुई;
• आपके सिर पर जोरदार चोट लगी;
• जो रक्तस्राव हुआ है उसे आप रोक नहीं सकते।

बीटा अवरोधकयह एक प्रकार की दवा है जिसका उपयोग दिल के दौरे के बाद हृदय को और अधिक क्षति से बचाने के लिए किया जाता है। वे हृदय की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करते हैं, जिससे हृदय की धड़कन धीमी हो जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है, जिससे हृदय पर काम का बोझ कम हो जाता है।

• थकान;
• हाथों और पैरों के तापमान में कमी;
• धीमी दिल की धड़कन;
• दस्त;
• जी मिचलाना।

कम आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सो अशांति;
• बुरे सपने;
• इरेक्शन हासिल करने या बनाए रखने में असमर्थता (नपुंसकता या "नपुंसकता")।

बीटा ब्लॉकर्स अन्य दवाओं के साथ भी परस्पर क्रिया कर सकते हैं, जिससे नकारात्मक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए, बीटा ब्लॉकर्स के साथ-साथ ओवर-द-काउंटर दवाओं सहित अन्य दवाएं लेने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श करें।

स्टैटिनदवाओं का एक समूह है जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है। अवरुद्ध धमनियों को रोकने के लिए स्टैटिन निर्धारित किए जाते हैं कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेऔर बार-बार होने वाले दिल के दौरे के खतरे को कम करता है।

स्टैटिन लीवर में एचएमजी-सीओए रिडक्टेस नामक एंजाइम की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं, जो कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन में शामिल होता है। स्टैटिन के कभी-कभी मामूली दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• कब्ज़;
• दस्त;
• सिरदर्द;
• पेट में दर्द।

कभी-कभी स्टैटिन मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी और संवेदनशीलता का कारण बन सकता है। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें, आपकी दवा की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। एक नियम के रूप में, स्टैटिन को अनिश्चित काल तक लेने की सिफारिश की जाती है।

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दिल के दौरे को रोकने के लिए, आपको "हमारे दिल के संकेतों" को सुनने में सक्षम होना चाहिए, यह जानना चाहिए कि यह क्या और कैसे प्रतिक्रिया करता है, और इसकी प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करना सीखना चाहिए। 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को अपनी सेहत पर विशेष ध्यान देना चाहिए। रक्त वाहिकाएं और हृदय हमारे साथ-साथ बूढ़े होते जाते हैं। वर्षों से, रक्त वाहिकाओं की लोच कम हो जाती है, उनका चैनल संकीर्ण हो जाता है। धीरे-धीरे हृदय अपनी शक्ति खो देता है। यदि किसी व्यक्ति को एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य नहीं है गंभीर रोग, तो वह बिना किसी हृदय संबंधी समस्या के 80 वर्ष या उससे अधिक जी सकता है।

दिल का दौरा क्या है और इससे शरीर को क्या नुकसान होता है?

50 साल की उम्र के बाद दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है, हालाँकि यह कम उम्र के लोगों में भी हो सकता है। किसी भी उम्र में सीने में दर्द आपको सचेत कर देना चाहिए। जब कोरोनरी धमनी थ्रोम्बस (रक्त का थक्का) द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, तो दिल का दौरा पड़ता है। हृदय की मांसपेशियों के कुछ हिस्से में रक्तस्राव हो जाता है और हृदय को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है। परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशी का कुछ हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है या पूरी तरह से नष्ट हो जाता है।

दिल का दौरायह एक आम बीमारी है, लेकिन इसके लक्षण कम ही लोग जानते हैं। बहुत से लोग मानते हैं कि दिल का दर्द तीव्र होना चाहिए और छाती के बाईं ओर दिखाई देना चाहिए। आमतौर पर, दिल के दौरे के दौरान दर्द उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होता है (कम अक्सर हृदय क्षेत्र में) और दबाने वाली प्रकृति का होता है। दिल का दौरा पड़ने का मुख्य लक्षण सीने में असहनीय फाड़ दर्द का लंबे समय तक रहना है। कभी-कभी हमला घंटों तक रहता है, और कभी-कभी कई दिनों तक भी।

दिल का दौरा पड़ने के लक्षण

दर्द जो फैलता है बाएं कंधे का ब्लेड, बाएँ हाथ में, दाएँ या बाएँ कंधे में, छोटी उंगली में या अंदर रिंग फिंगरबायां हाथ, चालू भीतरी सतहबायां हाथ, जबड़ा.

ठंडा पसीना।

चक्कर आना या गंभीर कमजोरी.

दिल की धड़कन बढ़ना, अनियमित दिल की धड़कन, सांस लेने में तकलीफ।

खाँसी।

सामान्य अस्वस्थता, उल्टी, मतली, गले में गांठ जैसा महसूस होना, पसीना आना।

आसन्न विपत्ति का आभास.

किसी हमले के दौरान, व्यक्ति में मृत्यु का भय, चिंता विकसित हो सकती है और वह घबराकर कमरे में इधर-उधर घूमना शुरू कर सकता है। दिल के दौरे की तस्वीर हर किसी के लिए अलग-अलग होती है, यह हृदय में क्षति के स्थान और क्षति की गहराई के साथ-साथ अलग-अलग होती है। व्यक्तिगत सहनशीलतादर्द। दिल का दौरा भी पड़ सकता है असामान्य रूप. दर्द का दौरानहीं हो सकता है, हृदय की लय गड़बड़ा जाएगी, सांस की तकलीफ अचानक प्रकट हो सकती है, ऊपरी पेट में दर्द हो सकता है, जो मतली, उल्टी और मल की गड़बड़ी के साथ है। व्यक्ति चेतना भी खो सकता है। कभी-कभी किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ने का पता ही नहीं चलता। लेकिन छोटे-फोकल दिल के दौरे बढ़ते रहते हैं और परिणाम गंभीर हो सकते हैं।

कैसे समझें कि यह दिल का दौरा है?

सीने में होने वाला हर दर्द किसी आगामी हमले का संकेत नहीं है। यह समझने के लिए कि क्या लक्षण वास्तव में हृदय की समस्या का संकेत हैं, प्रश्नों के उत्तर दें:

क्या दर्द पीठ, छाती या बायीं ओर के मध्य में दिखाई देता है? (दिल)

क्या खाने या व्यायाम करने के बाद दर्द होता है? (दिल)

क्या दर्द कुछ सेकंड तक रहता है? (दिल न)

10 मिनट से अधिक? (दिल)

क्या व्यक्ति को खांसी होने लगती है या सांस लेने में तकलीफ होने लगती है? (फेफड़े या हृदय)

पसीना बढ़ गया? (ग्रासनली या हृदय की ऐंठन)

क्या जब आप सांस लेते हैं या जब आप हिलते हैं तो दर्द बढ़ जाता है? (नसों का दर्द)

क्या आपको छाती क्षेत्र में दर्द महसूस होता है? ( पेक्टोरल मांसपेशियाँ)

पूरे सीने में दर्द? (फेफड़े या हृदय)

मसालेदार, जलता दर्द? (जठरांत्र संबंधी समस्या)

दबाने वाला दर्द? (दिल)

डकार? (हृदय या जठरांत्र संबंधी समस्या)

क्या आपकी हृदय गति बढ़ गई है? (जठरांत्र संबंधी मार्ग या हृदय)

क्या आपको ऐसा लगता है कि कुछ गंभीर घटित हो रहा है? (दिल)

दिल का दौरा पड़ने से न चूकें, अपना ध्यान रखें, कभी-कभी लक्षण एक-दूसरे से ओवरलैप हो जाते हैं। कोरोनरी हृदय रोग की पृष्ठभूमि में रोधगलन विकसित हो सकता है। इसकी शुरुआत गंभीर मनो-भावनात्मक या शारीरिक तनाव से हो सकती है। दिल का दौरा बिना किसी स्पष्ट कारण के भी हो सकता है। एनजाइना के हमले के दौरान सीने में लंबे समय तक दर्द रहना, जो नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद भी कम नहीं होता, एक गंभीर संकेत है। ऐसा माना जाता है कि कोलेरिक या सेंगुइन लोग, जो जिम्मेदारी की गहरी विकसित भावना से प्रतिष्ठित होते हैं, या जो लोग किसी भी तरह से अपने लक्ष्यों को प्राप्त करते हैं, उन्हें दिल का दौरा पड़ने का खतरा अधिक होता है। इसका कारण शारीरिक और आध्यात्मिक शक्तियों पर अधिकतम दबाव के साथ "टूट-फूट" वाली गतिविधि भी हो सकती है। ऐसे लोग अक्सर आराम करना नहीं जानते। जोखिम समूह में बहुत मिलनसार लोग भी शामिल हैं जो अपनी क्षमताओं को अधिक महत्व देते हैं, चंचल और भावनात्मक रूप से अनियंत्रित हैं।

हालाँकि, दिल का दौरा पड़ने का ख़तरा कफयुक्त और उदास लोगों के इंतज़ार में रहता है। ऐसा तब होता है जब परिचित छविजीवन अत्यंत सक्रिय जीवनशैली में बदल जाता है। जब लक्ष्य प्राप्त करने में स्पष्टता, घबराहट और अत्यधिक दृढ़ता प्रकट होती है। वृद्ध लोगों में, जलवायु क्षेत्र में अचानक परिवर्तन के साथ दिल का दौरा पड़ सकता है। हृदय के लिए प्रतिकूल तेज़ आवाज़ेंया औद्योगिक शोर, वे रक्तचाप बढ़ाने में योगदान करते हैं। हृदय वायु की आर्द्रता पर भी प्रतिक्रिया करता है, विशेषकर 50% से नीचे और 90% से ऊपर। यदि आपके पास ये जोखिम कारक हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि दिल का दौरा अपरिहार्य है। आप परेशानी की प्रतीक्षा किए बिना स्वयं स्थिति को बदल सकते हैं।

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दिल का दौरा - तीव्र अभिव्यक्तिकार्डियक इस्किमिया, जो अक्सर महिलाओं को प्रभावित करता है। यदि एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के विनाश के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, तो ऑक्सीजन की कमी के कारण यह मरना शुरू हो जाता है। यह प्रक्रिया मायोकार्डियल रोधगलन है।

आमतौर पर प्लाक बर्तन के लुमेन में स्थित होता है, लेकिन उस पर एक निश्चित भार पड़ने पर यह ढह सकता है। फिर इस जगह पर खून का थक्का जम जाता है, जो बर्तन के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर सकता है।

यह समय-समय पर हो सकता है और हृदय में दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है। तीव्र रुकावट के साथ, हम पहले से ही एक तीव्र दिल के दौरे के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

खाओ विभिन्न कारणों सेदिल का दौरा, लेकिन अक्सर दिल का दौरा वृद्ध लोगों और उन लोगों को प्रभावित करता है जो गतिहीन जीवन शैली जीते हैं, अधिक वजन से पीड़ित होते हैं और कम चलते हैं। जिसमें लगातार तनावऔर घबराहट की स्थितिरोग के विकास का कारण बनता है।

हालाँकि ऐसे मामले भी होते हैं जब दिल के दौरे का निदान शारीरिक रूप से किया जाता है मजबूत लोगछोटी उम्र में भी. अक्सर, बुरी आदतों के दुरुपयोग और लगातार तनावपूर्ण स्थितियों के परिणामस्वरूप यह बीमारी अच्छे शारीरिक आकार वाले युवाओं को अपनी चपेट में ले लेती है। यह समझने योग्य है कि कोई भी तनावपूर्ण स्थिति और घबराहट कोशिका मृत्यु की ओर ले जाती है।

दिल का दौरा पड़ने के मुख्य कारण हैं:

• लगातार अधिक खाना. आपको दिन में 3-5 बार छोटे हिस्से में 300 ग्राम तक खाना खाना चाहिए।
• उच्च दबाव।
• निष्क्रिय जीवनशैली. अपनी मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने और उन्हें सक्रिय रूप से सिकोड़ने के लिए हर दिन आपको 2 या अधिक किलोमीटर चलने की आवश्यकता होती है।
• पशु वसा का शरीर में प्रवेश न कर पाना।
• बुरी आदतें: सिगरेट, शराब, ड्रग्स और विषाक्त पदार्थ।
• कोलेस्ट्रॉल का बढ़ना, जिससे प्लाक का निर्माण होता है।
• मधुमेह मेलेटस, जिसके कारण रक्तप्रवाह में सामान्य से कम ऑक्सीजन का प्रवाह होता है।

जो लोग बहुत अधिक चलते हैं और खेल खेलते हैं, उनमें दिल का दौरा व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया जाता है, और यदि ऐसा होता है, तो यह एक तनावपूर्ण सदमे के परिणामस्वरूप होता है। ये सभी कारण रक्त के थक्के बनने और रक्त वाहिकाओं में रुकावट का कारण बनते हैं। परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन युक्त रक्त हृदय तक नहीं पहुंच पाता है। हृदय की मांसपेशी 10 सेकंड से अधिक समय तक ऑक्सीजन के बिना रह सकती है, जिसके बाद मांसपेशियों की क्रमिक मृत्यु शुरू हो जाती है।

पूर्ण रुकावट के बाद, हृदय की मांसपेशी लगभग आधे घंटे तक सक्रिय रहती है, जिसके बाद अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। एनजाइना और दिल के दौरे में दर्द एक ही जगह होता है, लेकिन इन बीमारियों के बीच अभी भी मुख्य अंतर हैं। दिल के दौरे में तेज, लंबे समय तक दर्द रहता है जिसे रोगी आधे घंटे तक महसूस कर सकता है, जो नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद भी कम नहीं होता है।

रोधगलन: लक्षण और निदान

मायोकार्डियल रोधगलन के लक्षण हृदय क्षेत्र में तीव्र दर्द से प्रकट होते हैं। हालाँकि, ये लक्षण आमतौर पर पुरुषों में होते हैं, जबकि महिलाओं में स्थिति अलग होती है।

दिल के दौरे के लक्षण अलग-अलग होते हैं, यह सब मामले की जटिलता पर निर्भर करता है, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, प्रभावित क्षेत्र और अन्य कारक। महिलाओं और पुरुषों में इस बीमारी के लक्षण थोड़े अलग-अलग होते हैं।

सीने में तेज दर्द के साथ, यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि यह दिल दर्द कर रहा है, क्योंकि अक्सर दर्द नई शारीरिक गतिविधि के साथ-साथ गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों और अनुभवों के दौरान हृदय की मांसपेशियों के नीचे के क्षेत्र में प्रकट होता है।

रोधगलन के लक्षणों में शामिल हैं:

• सीने में तेज दर्द, बायीं ओर स्थानांतरित। दर्द आधे घंटे तक रह सकता है और कभी-कभी इतना गंभीर होता है कि आप इसे सहन नहीं कर सकते। इस मामले में, आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।
• नाइट्रोग्लिसरीन लेने पर दर्द कम हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से दूर नहीं होता है।
• हृदय के क्षेत्र में जलन, सिकुड़न महसूस होना।
• दर्द समय के साथ मजबूत होता जाता है और फैलता जाता है बायां अग्रबाहु, गर्दन और यहाँ तक कि जबड़ा भी।

इस्केमिया के सबसे भयानक रूपों में से एक को व्यापक रोधगलन माना जाता है जो हृदय के सभी मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करता है। यह कोशिका मृत्यु का कारण बनता है और मायोकार्डियल दीवारों को नुकसान पहुंचाता है।

व्यापक दिल का दौरा स्वयं प्रकट होता है:

• छाती क्षेत्र में अप्रत्याशित संपीड़न।
• सांस लेने में कठिनाई और ऑक्सीजन की कमी।
• शरीर के बाएँ आधे हिस्से का सुन्न होना या बांह तक तीव्र दर्द होना।
• नीली या पीली त्वचा.
• माथे पर ठंडा पसीना आना।
• मतली, उल्टी और पेट दर्द.
• अतालता और भयानक घबराहट.
• गंभीर दर्दऔर बेहोशी.

घटना के कारण व्यापक दिल का दौराएथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस और उच्च रक्तचाप जैसी सहवर्ती बीमारियाँ हो सकती हैं। मुख्य जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं मधुमेहऔर उच्च कोलेस्ट्रॉलखून में, मोटा और अग्रणी ग़लत छवि 60 वर्ष के बाद जीवन, आयु वर्ग।

जलन के साथ लंबे समय तक दर्द, जो 30 मिनट से 1 घंटे तक देखा जाता है, निश्चित रूप से रोगी को सचेत कर देना चाहिए, सबसे अधिक संभावना है कि यह मायोकार्डियल रोधगलन है। ये संकेत कोरोनरी हृदय रोग के कारण होने वाली जटिलताओं का संकेत देते हैं, जो व्यापक रोधगलन की शुरुआत को भड़काते हैं।

क्षति की सीमा को सटीक रूप से निर्धारित करने और बीमारी के परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए, विशेष क्लीनिक आयोजित किए जाते हैं पूर्ण निदानमरीज़:

1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। छाती पर लगाए गए इलेक्ट्रोड का उपयोग करके कल्पना की गई अप्राकृतिक रूपटी और क्यू तरंगें, जो छोटी और बड़ी फोकल मायोकार्डियल क्षति का संकेत देती हैं।
2. रक्त विश्लेषण. संकेतक: ल्यूकोसाइट स्तर में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, एक बड़ी संख्या कीलैक्टेट डिहाइड्रोजनेज एंजाइम।
3. इकोसीजी, अल्ट्रासाउंड इकोकार्डियोग्राफी। हृदय के मापदंडों, दीवारों और रक्त वाहिकाओं, वाल्वों की स्थिति को दर्शाता है, रक्त के थक्कों की उपस्थिति और रक्त प्रवाह की गुणवत्ता निर्धारित करता है।
4. एक्स-रे कंट्रास्ट कोरोनोग्राफी। ऊरु धमनी के माध्यम से एक कैथेटर का आंतरिक परिचय, जो शिरापरक वाहिकाओं को एक पदार्थ से भरता है जो लुमेन के संकुचन के स्थानीयकरण और उनकी डिग्री को निर्धारित करना संभव बनाता है।

प्रयोगात्मक रूप से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी को बाद में गहन दवा उपचार या सर्जरी के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप विधि निर्धारित करते हैं: कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी. इस विधि में पहले से ही रक्त के थक्कों और प्लाक से भरी कोरोनरी वाहिका को प्रभावित किए बिना कृत्रिम रक्त प्रवाह बनाना शामिल है। अगर घर में किसी बीमार व्यक्ति को अटैक आ जाए तो तुरंत एंबुलेंस बुलाएं।

हृदय रोगों के साथ घर पर स्थिति को सामान्य करना अवास्तविक है, आप विशेषज्ञों के आने से पहले ही दर्द सिंड्रोम को कम और थोड़ा कम कर सकते हैं:

• रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखें। अपना सिर अवश्य उठाएं। अगर सांस लेने में तकलीफ हो तो उसे अंदर डाल देना ही बेहतर है आरामदायक स्थिति, अपने पैरों को नीचे करें।
• तैयारी: नाइट्रोग्लिसरीन - जीभ के नीचे 1 गोली, घोलें, एस्पिरिन - 0.5 से 1 गोली, चबाएं।
• खांसी उत्पन्न करना. कुछ मामलों में, यह कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार करता है।
• कपड़े ढीले करें और ताजी हवा प्रदान करें।
• अपने हाथों और हथेलियों को गर्म सेक से गर्म करें।
• रोगी को शांत करने का प्रयास करें या उसे वैलोकॉर्डिन पीने को दें।
• चेतना की हानि या हृदय गति रुकने की स्थिति में, छाती की मालिश करें और स्वयं कृत्रिम श्वसन करें।

एम्बुलेंस डॉक्टर अंजाम देते हैं प्रारंभिक परीक्षारोगी को आगे की जांच और स्थिति में सुधार के लिए बाद में अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।

तीव्र रोधगलन और रोधगलन के अन्य रूप और चरण

तीव्र रोधगलन दौरेमायोकार्डियम अचानक नहीं होता है. दिल का दौरा धीरे-धीरे विकसित होता है और विशिष्ट चरणों से गुजरता है।

तो रोधगलन के चरण क्या हैं:

1. पूर्व-रोधगलन - पहली अभिव्यक्तियों की अवधि 2 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक हो सकती है। लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस से मिलते जुलते हैं।
2. तीव्र - स्थिति दर्द सिंड्रोमदिल का दौरा पड़ने से 5 घंटे पहले छाती क्षेत्र में सांस की तकलीफ देखी जाती है। घाव के आधार पर विशेषता. यदि अपर्याप्त रक्त संचार होता है पीछे की दीवारमायोकार्डियम, उल्टी, मतली और, आमतौर पर चेतना की हानि होती है। तीव्र - स्थिति में गिरावट लगभग 10 दिनों तक रह सकती है। मायोकार्डियल रोधगलन की इन अवधियों के दौरान, शरीर का तापमान और रक्तचाप बढ़ सकता है।
3. सबस्यूट - हृदय रोग के हमले जो ताकत और आवृत्ति में वृद्धि करते हैं, 4 सप्ताह की अवधि में देखे जाते हैं। इस अवधि के बाद, एक अस्थायी सुधार होता है।
4. रोधगलन के बाद - रोधगलन के बाद की अवधि सीने में दर्द, अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस और सांस की तकलीफ के साथ होती है।

शुरुआत को रोकने के लिए गंभीर स्थिति, कोरोनरी धमनी रोग के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए चिकित्सा देखभाल. डॉक्टरों के आने से पहले ही यह निर्धारित करना संभव है कि मरीज को इंट्राम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन नहीं है, बल्कि तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन है। रोग के दो विशिष्ट रूप हैं।

पहला दर्दनाक, विशिष्ट है. लक्षण शरीर के बाईं ओर, कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में तेज तेज दर्द हैं। 30 मिनट से एक दिन तक की अवधि. इस मामले में नाइट्रोग्लिसरीन दवा बेकार है। सम्बंधित लक्षण: भय, उल्टी, पसीना, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता।

दूसरा असामान्य है. कई किस्में हैं. यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है या ऊपरी पेट में ही प्रकट होता है। संभावित उल्लंघनकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र से देखा गया: चक्कर आना, चेतना की हानि। कभी-कभी यह दमा के दौरे की शुरुआत जैसा दिखता है, जिसके साथ त्वचा का नीलापन और साँस लेने वाली हवा की कमी होती है।

किसी भी मामले में, ऐसी जटिलताओं वाले रोगी को विशेषज्ञों की सहायता के बिना छोड़ना असंभव है। केवल अस्थायी रूप से ही इंट्राम्यूरल मायोकार्डियल रोधगलन से राहत पाना संभव है।

रोधगलन के किसी भी चरण में पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है, जिसका मुख्य लक्ष्य हृदय के प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करना और इसे उचित स्तर पर बनाए रखना है। दिल के दौरे के इलाज के लिए एस्पिरिन का उपयोग किया जाता है, जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है। प्लाविक्स और टिक्लोपिडीन का प्रभाव समान है, लेकिन उनकी तुलना में अधिक शक्तिशाली माना जाता है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल. हेपरिन रक्त को पतला करने में मदद करता है और रक्त के थक्कों के निर्माण को भड़काने वाले कारकों को नष्ट कर देता है। एंट्रेस्टो, हृदय संबंधी विकृति के उपचार के लिए एक अभिनव विकास, भी अक्सर निर्धारित किया जाता है।

थ्रोम्बोलाइटिक्स रक्त वाहिकाओं में पहले से मौजूद रक्त के थक्के को आसानी से घोल देता है। ये सभी उपाय जटिल उपचार के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

उपचार के लिए अक्सर कोरोनरी धमनी एंजियोप्लास्टी का भी उपयोग किया जाता है। लेकिन अगर दिल का दौरा पड़ने के पहले घंटे में एजियोप्लास्टी नहीं की जा सकती है, तो रक्त के थक्कों को ठीक करने और रक्त प्रवाह में सुधार के लिए दवा उपचार का उपयोग करना बेहतर होगा।

यदि उपरोक्त विधियां परिणाम नहीं देती हैं, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है - कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग, जो रक्त परिसंचरण को बहाल करेगा और एक व्यक्ति के जीवन को बचाएगा।

रक्त परिसंचरण को बहाल करने के अलावा, दिल के दौरे का उपचार किया जाता है:

• रोधगलन के आकार और मायोकार्डियम पर भार को कम करना। इस प्रयोजन के लिए, बी-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है।
• नाइट्रोग्लिसरीन और नार्कोएनाल्जेसिक से दर्द से राहत।
• अतालता का सामान्यीकरण. त्वरित लय के लिए, लिडोकेन और एमियोडेरोन का उपयोग किया जाता है, और के लिए कमजोर लय- एट्रोपिन या अस्थायी कार्डियक पेसिंग।
• रक्तचाप, श्वास, नाड़ी और गुर्दे की कार्यप्रणाली को सामान्य बनाए रखना।

रोधगलन के परिणाम और उसके परिणाम

मायोकार्डियल रोधगलन के परिणाम हमेशा सुखद नहीं होते हैं। अक्सर, हृदय की मांसपेशियों को व्यापक और गहरी क्षति के साथ, दिल का दौरा जटिलताओं का कारण बनता है। यह ज्ञात है कि दिल का दौरा मायोकार्डियम के कुछ क्षेत्र का परिगलन है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशी ऊतक संयोजी हो जाता है और अपनी सभी कार्यात्मक क्षमताओं को खो देता है। इससे हृदय की दीवार की मोटाई सिकुड़ जाती है और बाएं वेंट्रिकल की गुहा में वृद्धि हो जाती है, जिसके बाद सिकुड़न कार्य में गिरावट आती है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद व्यक्ति को अतालता विकसित हो सकती है। सबसे ख़राब चीज़ मानी जाती है वेंट्रीकुलर टेचिकार्डियाऔर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन। किसी भी मामले में, अतालता का इलाज किया जाना चाहिए ताकि बीमारी को ट्रिगर न किया जा सके।

हृदय विफलता भी जटिलताओं की सूची में है और इसका निदान अक्सर दिल के दौरे के दौरान किया जाता है। उच्च रक्तचाप के कारण रोधगलन का क्षेत्र बढ़ जाता है ऑक्सीजन भुखमरीहृदय और बाएं निलय में तनाव।

दिल का दौरा पड़ने के एक सप्ताह के भीतर, हृदय प्रणाली में यांत्रिक क्षति विकसित हो सकती है, जिससे किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

दिल का दौरा पड़ने वाले एक तिहाई मरीज़ों को समय-समय पर दर्द का अनुभव होता है।

ड्रेस्लर सिंड्रोम हृदय और फेफड़ों में सूजन प्रक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है। मायोकार्डियल रोधगलन के इन सभी परिणामों से रोगी की मृत्यु हो सकती है।

दिल का दौरा पड़ने के तुरंत बाद, रोगी को निशान को मजबूत करने के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, जिसके बाद हल्की शारीरिक गतिविधि निर्धारित की जाती है। दिल का दौरा पड़ने के बाद व्यक्ति को लगातार विस्तारक गोलियाँ लेनी चाहिए रक्त वाहिकाएंऔर खून को पतला करना, और अधिक काम न करना, अधिक आराम करना और रात को अच्छी नींद लेना।

दिल के दौरे को रोकने के लिए, आपको सभी बुरी आदतों से छुटकारा पाना होगा, अतिरिक्त पाउंड कम करना होगा और स्थापित करना होगा उचित पोषण, अधिक चलें और छोटी-छोटी बातों पर घबराएं नहीं; इसके अलावा, दिल का दौरा रोकने के लिए, डॉक्टर सॉर्टिस टैबलेट लिख सकते हैं।

मरीज मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान दर्द को तीव्र और यहां तक ​​कि खंजर जैसी जलन के रूप में दर्शाते हैं। इस तरह का दर्द इस्केमिक नेक्रोसिस वाले लोगों में देखा जाता है, यानी हृदय के बाएं वेंट्रिकल के मांसपेशी ऊतक की मृत्यु। यह मृत्यु अक्सर कोरोनरी धमनी में रक्त के थक्के के कारण होती है जो उस क्षेत्र को रक्त की आपूर्ति करती है।

रोधगलन के दौरान दर्द की प्रकृति क्या है?

दर्द स्पष्ट, तीव्र है, इसकी तीव्रता सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि हृदय की मांसपेशी कितनी क्षतिग्रस्त है। दिल के दौरे का दर्द एनजाइना से कहीं अधिक गंभीर होता है और लंबे समय तक रहता है। यदि एनजाइना के साथ दर्द 15 मिनट तक रहता है, तो इस अवधि के बाद दिल का दौरा पड़ने पर यह केवल तेज हो जाता है और कई घंटों तक बना रह सकता है। इसके अलावा, यदि आपको दिल का दौरा पड़ता है, तो आप नाइट्रोग्लिसरीन से अपनी मदद नहीं कर सकते, लेकिन यदि आपको एनजाइना है, तो आप ऐसा कर सकते हैं।

दिल के दौरे के दौरान दर्द की प्रकृति लगातार बनी रहती है, तरंगों के रूप में, डॉक्टर द्वारा संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाने के बाद ये दर्द कम हो सकता है। लेकिन फिर दर्द दोबारा लौट सकता है।

स्थानीयकरण के अनुसार, दिल के दौरे के दौरान दर्द उरोस्थि के पीछे के क्षेत्र के साथ-साथ छाती के बाईं ओर भी महसूस किया जा सकता है। दर्द बाईं बांह तक फैल सकता है - उसकी मांसपेशियों की आंतरिक सतह तक। उंगलियों और कलाई के साथ-साथ हाथों में भी झुनझुनी महसूस हो सकती है। दिल के दौरे के दौरान दर्द कंधे, गर्दन, कंधे के ब्लेड के बीच की जगह और जबड़े तक भी फैल सकता है।