वेरोशपिरोन गोलियाँ: उपयोग के लिए निर्देश। वेरोशपिरोन - मूत्रवर्धक दवा वेरोशपिरोन के उपयोग के संकेत और महत्वपूर्ण विशेषताएं

सामग्री

एडिमा और हाइपोकैलिमिया के विकास के साथ, डॉक्टर वेरोशपिरोन लिखते हैं - दवा के उपयोग के निर्देशों में रक्त और मूत्र में इसके प्रवेश, विषाक्तता, प्रशासन के तरीकों और उपयोग के विकल्पों के बारे में जानकारी होती है। यह दवा एक मूत्रवर्धक है, जो दो स्वरूपों में उपलब्ध है, और डॉक्टर के नुस्खे के साथ फार्मेसियों में उपलब्ध है। इसके उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें.

औषधि वेरोशपिरोन

औषधीय वर्गीकरण के अनुसार, दवा एक पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक है. वेरोशपिरोन को केवल संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है - उपयोग के निर्देश संभावित नकारात्मक दुष्प्रभावों और निर्धारित सिफारिशों का पालन न करने पर ओवरडोज़ का संकेत देते हैं। दवा में एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और सूजन को समाप्त करता है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

वेरोशपिरोन कैप्सूल और टैबलेट का उत्पादन किया जाता है। दोनों फॉर्मूलेशन में सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन है। मूत्रवर्धक औषधि की विस्तृत संरचना:

	गोलियाँ	कैप्सूल नंबर 3	कैप्सूल नं 0
स्पिरोनोलैक्टोन सांद्रता प्रति 1 टुकड़ा, मिलीग्राम
अतिरिक्त घटक	मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, टैल्क, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, कॉर्न स्टार्च	लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सोडियम लॉरिल सल्फेट, कॉर्न स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट। कैप्सूल में जिलेटिन होता है, टोपी क्विनोलिन पीली डाई और टाइटेनियम डाइऑक्साइड से रंगी होती है, शरीर टाइटेनियम डाइऑक्साइड से रंगा होता है	कैप्सूल नंबर 3 के बराबर. ढक्कन को "सूर्यास्त पीले" रंग से रंगा गया है, शरीर को क्विनोलिन पीले रंग से रंगा गया है
विवरण	सफ़ेद, चपटा, गोल, चैंफ़र्ड	कठोर जिलेटिन, अपारदर्शी पीली टोपी और सफेद शरीर, अंदर बारीक पाउडरयुक्त सफेद दाने	कठोर जिलेटिन, अपारदर्शी नारंगी टोपी और पीला शरीर, सामग्री कैप्सूल नंबर 3 के समान है
पैकेट	एक ब्लिस्टर और एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 20 टुकड़े	एक छाले में 10 टुकड़े, एक गत्ते के डिब्बे में 3 छाले

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

निर्देशों के अनुसार सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन, एक घटक है जो अधिवृक्क हार्मोन एल्डोस्टेरोन के विपरीत कार्य करता है। किडनी विभाग में कार्य करता है - नेफ्रोन, द्रव और सोडियम प्रतिधारण को समाप्त करता है, पोटेशियम हटाने वाले प्रभाव को दबाता है। स्पिरोनोलैक्टोन किडनी ट्यूबलर एंजाइम के उत्पादन में हस्तक्षेप करता है। रिसेप्टर्स से जुड़कर, यह पानी और मूत्र के साथ सोडियम और क्लोरीन आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है, पोटेशियम आयनों के नुकसान को कम करता है और मूत्र की अम्लता को कम करता है। डॉक्टरों के अनुसार, हार्मोन एल्डोस्टेरोन के मूत्रवर्धक गुणों के कारण इसका हाइपोटेंशन प्रभाव होता है।

प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, जैवउपलब्धता 100% है, भोजन की खपत इसे अधिकतम तक बढ़ा देती है। स्पिरोनोलैक्टोन सुबह के प्रशासन के 2-6 घंटे बाद अपनी उच्चतम सांद्रता तक पहुँच जाता है। पदार्थ 98% तक प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है, अंगों और ऊतकों में खराब रूप से प्रवेश करता है, लेकिन मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बाधा को पार करने और स्तन के दूध में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं।

स्पिरोनोलैक्टोन का मुख्य मेटाबोलाइट कैनरेनोन है, और अल्फा-थियोमिथाइलस्पिरोनोलैक्टोन भी बनता है। वे 90% तक प्लाज्मा प्रोटीन से बंधते हैं, 2-4 घंटों के बाद अधिकतम सांद्रता तक पहुँचते हैं। पदार्थ गुर्दे और आंतों द्वारा उत्सर्जित होते हैं। लीवर सिरोसिस और हृदय विफलता में, मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन संचयन (संचय) के संकेतों के बिना बढ़ जाता है।

वेरोशपिरोन गोलियाँ किस लिए हैं?

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, वेरोशपिरोन निम्नलिखित संकेतों के लिए रोगियों को निर्धारित किया गया है:

• आवश्यक उच्च रक्तचाप (संयोजन उपचार में शामिल);
• क्रोनिक हृदय विफलता के साथ युग्मित एडिमा सिंड्रोम;
• माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म और स्थितियाँ जिनमें इसका पता लगाया जा सकता है - यकृत सिरोसिस, जलोदर, एडिमा, नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
• हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया;
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म या कॉन सिंड्रोम।

वेरोशपिरोन कैसे लें

दवा के उपयोग के लिए निर्देश वेरोशपिरोनकहता है कि उसका भोजन के दौरान एक गिलास पानी के साथ मौखिक रूप से लेना चाहिए।टेबलेट कैप्सूल को चबाएं या कुचलें नहीं। इसे लेने का सबसे अच्छा समय सुबह और दोपहर है; बिस्तर पर जाने से पहले, दवा सोने में बाधा उत्पन्न कर सकती है। बीमारी के आधार पर, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक भिन्न होती है:

• आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए - 50-100 मिलीग्राम एक बार, 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है;
• गंभीर हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म, हाइपोकैलिमिया के साथ - 2-3 खुराक में 300 मिलीग्राम (अधिकतम 400), सुधार के साथ इसे घटाकर 25 मिलीग्राम/दिन कर दिया जाता है;
• इडियोपैथिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए - 100-400 मिलीग्राम/दिन;
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का निदान और उपचार - छोटे परीक्षण के साथ चार दिनों के लिए 400 मिलीग्राम/दिन और लंबे परीक्षण के साथ 2-3 सप्ताह के लिए;
• हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया के लिए - 25-100 मिलीग्राम/दिन एक बार, अधिकतम खुराक कई खुराकों में 400 मिलीग्राम है;
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म के लिए प्रीऑपरेटिव थेरेपी का संक्षिप्त कोर्स - 1-4 खुराक में 100-400 मिलीग्राम।

सूजन के लिए

एडिमा के उपचार के लिए, खुराक उस बीमारी के अनुसार बदलती है जिसके खिलाफ वे उत्पन्न हुए थे:

• नेफ्रोटिक सिंड्रोम - 100-200 मिलीग्राम;
• क्रोनिक हृदय विफलता - लूप या थियाजाइड-प्रकार के मूत्रवर्धक के संयोजन में पांच दिनों के लिए प्रतिदिन 100-200 मिलीग्राम दिन में 3 बार, सुधार के साथ, खुराक 25 मिलीग्राम तक कम हो जाती है, अधिकतम 200 मिलीग्राम है;
• लीवर सिरोसिस - मूत्र में सोडियम और पोटेशियम आयनों के समान अनुपात के साथ 100 मिलीग्राम, दूसरे के साथ - 200-400 मिलीग्राम।

उपचार की अवधि

वेरोशपिरोन के साथ चिकित्सा की अवधि रोगी के निदान और उसकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।डॉक्टर कम से कम 14 दिनों तक आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करने की सलाह देते हैं, और एक बार सकारात्मक प्रभाव प्राप्त होने पर, धीरे-धीरे खुराक कम करें। रखरखाव की खुराक लगभग 25 मिलीग्राम/दिन होगी, अवधि रोगी की स्थिति पर निर्भर करेगी और इलाज करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।

भोजन से पहले या बाद में कैसे लें?

निर्देशों के अनुसार, भोजन के साथ वेरोशपिरोन का उपयोग करने से जठरांत्र संबंधी मार्ग में इसका अवशोषण बढ़ जाता है, इसलिए भोजन के दौरान या तुरंत बाद दवा लेना बेहतर होता है। यदि आप खुराक लेना भूल जाते हैं या चार घंटे से अधिक की अवधि के लिए देरी करते हैं, तो आपको तुरंत छूटा हुआ कैप्सूल लेना चाहिए। अन्यथा, अपनी अगली निर्धारित नियुक्ति पर अपनी नियमित खुराक लें। दवा से इलाज करते समय, आपको बहुत अधिक नमक और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ (खुबानी, टमाटर, आड़ू, नारियल) का सेवन नहीं करना चाहिए। खजूर, संतरा, केला और शराब वर्जित है।

विशेष निर्देश

दवा के उपयोग के निर्देशों में एक विशेष निर्देश अनुभाग है रोगियों के लिए सिफ़ारिशें और महत्वपूर्ण जानकारी:

• एडिमा के उपचार के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया नाइट्रोजन का स्तर अस्थायी रूप से बढ़ सकता है, जिससे प्रतिवर्ती चयापचय एसिडोसिस का विकास हो सकता है।
• बुजुर्ग रोगियों, गुर्दे की बीमारी, यकृत रोग वाले लोगों को नियमित रूप से रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स और गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी करनी चाहिए।
• वेरोशपिरोन कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सीधे प्रभावित नहीं करता है, लेकिन मधुमेह अपवृक्कता और मधुमेह मेलेटस में इसे सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।
• स्पिरोनोलैक्टोन के साथ उपचार के प्रारंभिक चरण में, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं के निषेध के कारण वाहन चलाने या ऐसे तंत्र संचालित करने से मना किया जाता है जिनमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान

निर्देशों के अनुसार, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वेरोशपिरोन का उपयोग वर्जित है।यदि कोई डॉक्टर स्तनपान के दौरान किसी महिला को दवा लिखता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए। वजन घटाने के लिए वेरोशपिरोन का उपयोग सख्ती से वर्जित है। दवा में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, जिससे बिना कारण सेवन करने पर शरीर में पानी की कमी हो जाती है।

बचपन में

निर्देश ऐसा दर्शाते हैं तीन वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए दवा के उपयोग की अनुमति है।एडिमा के उपचार के लिए, 1-1.3 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की प्रारंभिक खुराक निर्धारित की जाती है। पांच दिनों के बाद, खुराक को समायोजित किया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तीन गुना कर दिया जाता है। अन्य मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में रखरखाव चिकित्सा के दौरान, खुराक 1-2 मिलीग्राम/किग्रा तक कम हो जाती है। पांच साल की उम्र तक, बच्चा सस्पेंशन के रूप में कुचली हुई गोलियां लेता है, इस उम्र के बाद - कैप्सूल।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

निर्देश ऐसा कहते हैं वेरोशपिरोन का उपयोग अन्य दवाओं की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकता है:

• एंटीकोआगुलंट्स, क्यूमरिन, हेपरिन और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता के प्रभाव को कम करता है;
• निकासी में कमी के कारण डिगॉक्सिन और लिथियम की विषाक्तता बढ़ जाती है;
• कार्बेनॉक्सोलोन के चयापचय को बढ़ाता है, जो सोडियम प्रतिधारण सुनिश्चित करता है;
• फ़्यूरोसेमाइड और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है;
• पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम की खुराक, एल्डोस्टेरोन प्रभाव अवरोधक, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक हाइपरकेलेमिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं;
• सैलिसिलेट्स मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करते हैं;
• वेरोशपिरोन के साथ अमोनियम क्लोराइड, कोलेस्टारामिन लेने से मेटाबोलिक एसिडोसिस विकसित होता है;
• फ्लुड्रोकार्टिसोन पोटेशियम के ट्यूबलर स्राव को बढ़ाता है।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

इस दवा को लेने पर निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:निर्देशों में वर्णित है:

• दस्त, उल्टी, जठरशोथ, पेट में रक्तस्राव, मतली;
• आंतों का शूल, कब्ज, पेट दर्द;
• मासिक धर्म की अनियमितता, स्तन दर्द;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, बुखार;
• तीव्र गुर्दे की विफलता, आक्षेप, मांसपेशियों में ऐंठन।

दवा का उपयोग करते समय ओवरडोज़ के लक्षण मतली, रक्तचाप में कमी और दस्त हैं। रोगी को मांसपेशियों में कमजोरी, शुष्क मुँह और तेज़ प्यास का अनुभव होता है। गैस्ट्रिक पानी से धोना और निर्जलीकरण और हाइपोटेंशन के रोगसूचक उपचार से लक्षणों को खत्म करने में मदद मिलेगी। पोटेशियम को हटाने के लिए मूत्रवर्धक और इंसुलिन के साथ डेक्सट्रोज के पैरेंट्रल प्रशासन द्वारा जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य किया जाता है। गंभीर मामलों में हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, हाइपरकैल्सीमिया, मधुमेह मेलेटस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, मेटाबोलिक एसिडोसिस के मामले में दवा सावधानी के साथ ली जाती है; एक डॉक्टर की देखरेख में - मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी, सर्जिकल ऑपरेशन, एनेस्थीसिया, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं के लिए। निम्नलिखित मतभेदों की उपस्थिति में दवा का उपयोग निषिद्ध है:

• गंभीर हाइपरकेलेमिया या हाइपोनेट्रेमिया;
• औरिया;
• एडिसन के रोग;
• स्तनपान और गर्भावस्था;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• तीन साल तक के बच्चों की उम्र (गोलियों के लिए) और पांच साल तक की उम्र (कैप्सूल के लिए);
• लैक्टोज असहिष्णुता, गैलेक्टोज और ग्लूकोज कुअवशोषण सिंड्रोम, लैक्टेज की कमी;
• घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

बिक्री और भंडारण की शर्तें

आप फार्मेसियों में नुस्खे के साथ दवा खरीद सकते हैं। इसे प्रकाश और बच्चों से दूर 30 डिग्री तक के तापमान पर संग्रहित किया जाता है। शेल्फ जीवन पांच साल है.

वेरोशपिरोन का एनालॉग

रचना में सक्रिय पदार्थों और औषधीय प्रभावों के अनुसार, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है: रूसी और विदेशी निर्माताओं द्वारा उत्पादित कैप्सूल और टैबलेट के रूप में दवा के एनालॉग:

• वेरोस्पिलेक्टोन;
• स्पिरोनोलैक्टोन;
• एल्डाक्टोन;
• वेरो-स्पिरोनोलैक्टोन;
• डेक्रिज़;
• इंस्प्रा;
• रेनियल;
• एप्पलप्रेस;
• इप्लेरेनोन;
• इप्लेटर;
• एरिडानस;
• एस्पिरो.

कीमत

दवा खरीदने के लिए आपको डॉक्टर के नुस्खे की आवश्यकता होगी। ऑनलाइन फ़ार्मेसी या नियमित विभाग में लागत खरीदी गई दवा के प्रकार और व्यापार मार्कअप के स्तर पर निर्भर करेगी। अनुमानित कीमतें नीचे सूचीबद्ध हैं।

पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक, प्रतिस्पर्धी एल्डोस्टेरोन विरोधी
दवा: वेरोशपिरोन
दवा का सक्रिय पदार्थ: स्पैरोनोलाक्टोंन
ATX कोडिंग: C03DA01
केएफजी: पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 011953/01
पंजीकरण दिनांक: 02.09.05
मालिक रजि. प्रमाणपत्र: गेडियन रिक्टर लिमिटेड (हंगरी)

वेरोशपिरोन रिलीज फॉर्म, दवा पैकेजिंग और संरचना।

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, चपटी, उभरी हुई होती हैं, जिनमें एक विशिष्ट मर्कैप्टन गंध होती है, जिस पर एक तरफ "वेरोस्पिरॉन" अंकित होता है।
1 टैब.
स्पैरोनोलाक्टोंन
25 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

20 पीसी. - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।

हार्ड जिलेटिन कैप्सूल, आकार संख्या 3, एक अपारदर्शी पीली टोपी और एक अपारदर्शी सफेद शरीर के साथ।
1 कैप्स.
स्पैरोनोलाक्टोंन
50 मिलीग्राम

जिलेटिन कैप्सूल की सामग्री: क्विनोलिन पीला (E104) C.I.47005, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) C.I.77891, जिलेटिन।

हार्ड जिलेटिन कैप्सूल, आकार संख्या 0, एक अपारदर्शी नारंगी टोपी और एक अपारदर्शी पीले शरीर के साथ।
1 कैप्स.
स्पैरोनोलाक्टोंन
100 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ: सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

जिलेटिन कैप्सूल की संरचना: नारंगी डाई (E110) C.I.15985, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) C.I.77891, क्विनोलिन पीला (E104) C.I.47005, जिलेटिन।

10 टुकड़े। - छाले (3) - कार्डबोर्ड पैक।

दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।

वेरोशपिरोन की औषधीय क्रिया

पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक, प्रतिस्पर्धी एल्डोस्टेरोन विरोधी।

नेफ्रॉन के दूरस्थ भागों में, स्पिरोनोलैक्टोन एल्डोस्टेरोन द्वारा सोडियम और पानी के प्रतिधारण को रोकता है और एल्डोस्टेरोन के पोटेशियम-हटाने वाले प्रभाव को दबाता है, एकत्रित नलिकाओं और डिस्टल नलिकाओं के एल्डोस्टेरोन-निर्भर क्षेत्र में पर्मिज़ के संश्लेषण को कम करता है। एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स से जुड़कर, यह मूत्र में सोडियम, क्लोरीन और पानी आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है, पोटेशियम और यूरिया आयनों के उत्सर्जन को कम करता है और मूत्र की अम्लता को कम करता है।

कैप्सूल को मौखिक रूप से लेने के 7 घंटे बाद अधिकतम प्रभाव देखा जाता है और कम से कम 24 घंटे तक रहता है। हाइपोटेंशन प्रभाव मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण होता है, जो स्थिर नहीं होता है। उपचार के 2-5 दिनों में मूत्रवर्धक प्रभाव दिखाई देता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है; जैवउपलब्धता 100% है। 15 दिनों के लिए 100 मिलीग्राम स्पिरोनोलैक्टोन के दैनिक प्रशासन के बाद, सीमैक्स 80 एनजी/एमएल है, अगली सुबह की खुराक के बाद सीमैक्स तक पहुंचने का समय 2-6 घंटे है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन से 98% तक बंधता है।

स्पिरोनोलैक्टोन अंगों और ऊतकों में खराब रूप से प्रवेश करता है, जबकि स्पिरोनोलैक्टोन स्वयं और इसके मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं, और कैनरेनोन स्तन के दूध में गुजरता है। वीडी - 0.05 एल/किग्रा।

उपापचय

लीवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन प्रक्रिया के दौरान, सक्रिय सल्फर युक्त मेटाबोलाइट्स 7-अल्फा-थियोमिथाइलस्पिरोनोलैक्टोन और कैन्रेनोन बनते हैं। कैन्रेनोन 2-4 घंटों के बाद अपने सीमैक्स तक पहुंच जाता है, प्लाज्मा प्रोटीन से इसका बंधन 90% होता है।

निष्कासन

टी1/2 - 13-24 घंटे। मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित (50% मेटाबोलाइट्स के रूप में, 10% अपरिवर्तित) और आंशिक रूप से मल में। कैनरेनोन उत्सर्जन (मुख्य रूप से मूत्र में) द्विध्रुवीय है, पहले चरण में टी 1/2 2-3 घंटे है, दूसरे में - 12-96 घंटे।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

विशेष नैदानिक ​​मामलों में

लीवर सिरोसिस और हृदय विफलता में, टी1/2 की अवधि संचयन के संकेतों के बिना बढ़ जाती है, जिसकी संभावना क्रोनिक रीनल फेल्योर और हाइपरकेलेमिया में अधिक होती है।

उपयोग के संकेत:

आवश्यक उच्च रक्तचाप (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में);

क्रोनिक हृदय विफलता में एडेमा सिंड्रोम (मोनोथेरेपी के रूप में और मानक चिकित्सा के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है);

ऐसी स्थितियाँ जिनमें द्वितीयक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का पता लगाया जा सकता है, सहित। लिवर सिरोसिस, जलोदर और/या एडिमा के साथ, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और एडिमा के साथ अन्य स्थितियाँ;

हाइपोकैलिमिया/हाइपोमैग्नेसीमिया (मूत्रवर्धक के साथ उपचार के दौरान इसकी रोकथाम के लिए एक सहायक के रूप में और जब पोटेशियम के स्तर को सही करने के अन्य तरीकों का उपयोग करना असंभव हो);

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (कॉन सिंड्रोम) - उपचार के एक छोटे प्रीऑपरेटिव कोर्स के लिए;

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का निदान स्थापित करना।

दवा की खुराक और प्रशासन की विधि.

आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक आमतौर पर एक बार 50-100 मिलीग्राम है और इसे 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, और खुराक को हर 2 सप्ताह में एक बार धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। चिकित्सा के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम 2 सप्ताह तक लेना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो खुराक समायोजित करें।

इडियोपैथिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए, दवा 100-400 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

गंभीर हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म और हाइपोकैलिमिया के लिए, दैनिक खुराक 2-3 खुराक में 300 मिलीग्राम (अधिकतम 400 मिलीग्राम) है; जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, खुराक धीरे-धीरे 25 मिलीग्राम / दिन तक कम हो जाती है।

मूत्रवर्धक चिकित्सा के कारण होने वाले हाइपोकैलिमिया और/या हाइपोमैग्नेसीमिया के लिए, वेरोशपिरोन 25-100 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर, एक बार या कई खुराक में निर्धारित किया जाता है। यदि मौखिक पोटेशियम की खुराक या पोटेशियम की कमी को पूरा करने के अन्य तरीके अप्रभावी हैं तो अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का निदान और उपचार करते समय, वेरोशपिरोन को 400 मिलीग्राम/दिन पर 4 दिनों के लिए एक लघु नैदानिक ​​​​परीक्षण के लिए एक नैदानिक ​​​​उपकरण के रूप में निर्धारित किया जाता है, दैनिक खुराक को प्रति दिन कई खुराक में विभाजित किया जाता है। यदि दवा लेते समय रक्त में पोटेशियम की सांद्रता बढ़ जाती है और दवा बंद करने के बाद कम हो जाती है, तो प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की उपस्थिति मानी जा सकती है। दीर्घकालिक नैदानिक ​​परीक्षण के लिए, दवा को 3-4 सप्ताह के लिए एक ही खुराक में निर्धारित किया जाता है। जब हाइपोकैलिमिया और धमनी उच्च रक्तचाप का सुधार हासिल किया जाता है, तो प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म की उपस्थिति मानी जा सकती है।

हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म का निदान अधिक सटीक निदान विधियों का उपयोग करके स्थापित होने के बाद, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म के लिए प्रीऑपरेटिव थेरेपी के एक छोटे कोर्स के रूप में, वेरोशपिरोन को 100-400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में लिया जाना चाहिए, जिसे तैयारी की पूरी अवधि के दौरान 1-4 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। सर्जरी के लिए. यदि सर्जरी का संकेत नहीं दिया गया है, तो वेरोशपिरोन का उपयोग दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए किया जाता है, जिसमें सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाता है, जिसे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण एडिमा का इलाज करते समय, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक आमतौर पर 100-200 मिलीग्राम होती है। अंतर्निहित रोग प्रक्रिया पर स्पिरोनोलैक्टोन के किसी भी प्रभाव की पहचान नहीं की गई है और इसलिए इस दवा के उपयोग की सिफारिश केवल उन मामलों में की जाती है जहां अन्य प्रकार की चिकित्सा अप्रभावी होती है।

पुरानी हृदय विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडिमा सिंड्रोम के मामले में, दवा को लूप या थियाजाइड मूत्रवर्धक के संयोजन में, 2-3 खुराक में 100-200 मिलीग्राम / दिन 5 दिनों के लिए दैनिक रूप से निर्धारित किया जाता है। प्रभाव के आधार पर, दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।

लीवर सिरोसिस के कारण होने वाले एडिमा के लिए, यदि मूत्र में सोडियम और पोटेशियम आयनों (Na+/K+) का अनुपात 1.0 से अधिक है, तो वयस्कों के लिए वेरोशपिरोन की दैनिक खुराक आमतौर पर 100 मिलीग्राम है। यदि अनुपात 1.0 से कम है, तो दैनिक खुराक आमतौर पर 200-400 मिलीग्राम है। रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

बच्चों में एडिमा के लिए, प्रारंभिक खुराक 1-3.3 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन या 1-4 खुराक में 30-90 मिलीग्राम/एम2/दिन है। 5 दिनों के बाद, खुराक को समायोजित किया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो मूल की तुलना में 3 गुना बढ़ा दिया जाता है।

वेरोशपिरोन के दुष्प्रभाव:

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अल्सरेशन और रक्तस्राव, गैस्ट्रिटिस, आंतों का दर्द, पेट में दर्द, कब्ज, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: गतिभंग, सुस्ती, चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, सुस्ती, भ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन, पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मेगालोब्लास्टोसिस।

मेटाबोलिक: हाइपरयुरिसीमिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, यूरिया सांद्रता में वृद्धि, हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, मेटाबॉलिक हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस या अल्कलोसिस।

अंतःस्रावी तंत्र से: आवाज का गहरा होना, पुरुषों में - गाइनेकोमास्टिया (विकास की संभावना खुराक, उपचार की अवधि पर निर्भर करती है और आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है), शक्ति और स्तंभन में कमी; महिलाओं में - मासिक धर्म की अनियमितता, कष्टार्तव, अमेनोरिया, रजोनिवृत्ति के दौरान मेट्रोरेजिया, अतिरोमता, स्तन ग्रंथियों में दर्द, स्तन कार्सिनोमा (दवा लेने से कोई संबंध स्थापित नहीं किया गया है)।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, शायद ही कभी - मैकुलोपापुलर और एरिथेमेटस दाने, दवा बुखार, खुजली।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: खालित्य, हाइपरट्रिचोसिस।

मूत्र प्रणाली से: तीव्र गुर्दे की विफलता.

दवा के लिए मतभेद:

एडिसन के रोग;

हाइपरकेलेमिया;

हाइपोनेट्रेमिया;

गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली/मिनट से कम);

गर्भावस्था;

स्तनपान की अवधि;

दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

दवा को हाइपरकैल्सीमिया, मेटाबॉलिक एसिडोसिस, एवी ब्लॉक (हाइपरकेलेमिया इसकी तीव्रता में योगदान देता है), मधुमेह मेलेटस (पुष्टि या संदिग्ध क्रोनिक रीनल फेल्योर के साथ), मधुमेह नेफ्रोपैथी, सर्जिकल हस्तक्षेप, गाइनेकोमेस्टिया का कारण बनने वाली दवाएं लेने, स्थानीय के मामले में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। और सामान्य संज्ञाहरण, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, स्तन वृद्धि, यकृत विफलता, यकृत सिरोसिस, साथ ही बुजुर्ग रोगी।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वेरोशपिरोन का उपयोग वर्जित है।

वेरोशपिरोन के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

वेरोशपिरोन का उपयोग करते समय, रक्त सीरम में यूरिया नाइट्रोजन के स्तर में अस्थायी वृद्धि संभव है, विशेष रूप से कम गुर्दे समारोह और हाइपरकेलेमिया के साथ। हाइपरक्लोरेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस विकसित होना भी संभव है। बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों और बुजुर्ग रोगियों को वेरोशपिरोन निर्धारित करते समय, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और गुर्दे के कार्य की नियमित निगरानी आवश्यक है।

वेरोशपिरोन लेने से रक्त में डिगॉक्सिन, कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन की सांद्रता निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर प्रत्यक्ष प्रभाव की अनुपस्थिति के बावजूद, मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति, विशेष रूप से मधुमेह अपवृक्कता के साथ, हाइपरकेलेमिया विकसित होने की संभावना के कारण वेरोशपिरोन निर्धारित करते समय विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है।

वेरोशपिरोन लेते समय एनएसएआईडी का इलाज करते समय, गुर्दे के कार्य और रक्त इलेक्ट्रोलाइट स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

वेरोशपिरोन के साथ उपचार के दौरान, शराब का सेवन वर्जित है, और पोटेशियम से भरपूर भोजन से बचना चाहिए।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की प्रारंभिक अवधि के दौरान, कार चलाने या ऐसी गतिविधियों में शामिल होने से मना किया जाता है जिनमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। प्रतिबंधों की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की गई है।

मात्रा से अधिक दवाई:

लक्षण: मतली, उल्टी, चक्कर आना, दस्त, त्वचा पर लाल चकत्ते, हाइपरकेलेमिया (पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में कमजोरी, अतालता), हाइपोनेट्रेमिया (शुष्क मुंह, प्यास, उनींदापन), हाइपरकैल्सीमिया, निर्जलीकरण, यूरिया एकाग्रता में वृद्धि।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, निर्जलीकरण और धमनी हाइपोटेंशन का रोगसूचक उपचार। हाइपरकेलेमिया के मामले में, पोटेशियम-हटाने वाले मूत्रवर्धक की मदद से पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को सामान्य करना आवश्यक है, 0.25-0.5 यूनिट प्रति 1 ग्राम की दर से इंसुलिन के साथ डेक्सट्रोज समाधान (5-20% समाधान) का तेजी से पैरेंट्रल प्रशासन। डेक्सट्रोज़ का; यदि आवश्यक हो, तो डेक्सट्रोज़ को पुनः प्रस्तुत किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ वेरोशपिरोन की परस्पर क्रिया।

वेरोशपिरोन, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, कूमारिन डेरिवेटिव, इंडंडियोन) और माइटोटेन के प्रभाव को कम कर देता है; मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है, ट्रिप्टोरेलिन, बुसेरेलिन, गोनाडोरेलिन के प्रभाव को बढ़ाता है।

जब वेरोशपिरोन को पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम की खुराक और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी के साथ एक साथ लिया जाता है, तो हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

वेरोशपिरोन के उपयोग से, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता कम हो जाती है (क्योंकि रक्त में पोटेशियम के स्तर को सामान्य करने से विषाक्तता के विकास को रोका जाता है)।

वेरोशपिरोन रक्त वाहिकाओं की नॉरपेनेफ्रिन के प्रति संवेदनशीलता को कम कर देता है (एनेस्थीसिया के दौरान सावधानी की आवश्यकता होती है)।

"लूप" और थियाजाइड मूत्रवर्धक वेरोशपिरोन के मूत्रवर्धक और नैट्रियूरेटिक प्रभाव को बढ़ाते हैं और तेज करते हैं।

जीसीएस हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और/या हाइपोनेट्रेमिया में वेरोशपिरोन के मूत्रवर्धक और नैट्रियूरेटिक प्रभाव को भी बढ़ाता है।

सैलिसिलेट्स और इंडोमिथैसिन वेरोशपिरोन के मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करते हैं।

अमोनियम क्लोराइड और कोलेस्टारामिन, जब वेरोशपिरोन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हाइपरकेलेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस के विकास को बढ़ावा मिलता है, और फ्लूड्रोकोर्टिसोन पोटेशियम के ट्यूबलर स्राव में विरोधाभासी वृद्धि का कारण बनता है।

एक साथ उपयोग के साथ, वेरोशपिरोन इसकी निकासी में कमी के कारण लिथियम के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है।

वेरोशपिरोन, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो फेनाज़ोन (एंटीपाइरिन) के चयापचय को बढ़ाता है, डिगॉक्सिन का आधा जीवन बढ़ाता है (डिगॉक्सिन नशा संभव है), कार्बेनॉक्सोलोन के चयापचय और उत्सर्जन को तेज करता है। कार्बेनॉक्सोलोन स्पिरोनोलैक्टोन द्वारा सोडियम प्रतिधारण को बढ़ावा देता है।

फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें.

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

वेरोशपिरोन दवा के लिए भंडारण की स्थिति की शर्तें।

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 15° से 30°C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन: 5 वर्ष.

वेरोशपिरोन एक उच्च गुणवत्ता वाली मूत्रवर्धक दवा है जो शरीर में पोटेशियम के स्तर पर अपने प्रभाव में अन्य मूत्रवर्धक के साथ अनुकूल रूप से तुलना करती है। क्रिया का तंत्र: स्पिरोनोलैक्टोन (दवा का सक्रिय यौगिक) अधिवृक्क प्रांतस्था को प्रभावित करता है, जिससे हार्मोन एल्डोस्टेरोन अवरुद्ध हो जाता है, जो जल प्रतिधारण के दौरान शरीर से पोटेशियम को हटाने के लिए जिम्मेदार होता है। पोटेशियम शरीर में रहता है, जबकि पानी सोडियम और क्लोरीन के साथ उत्सर्जित होता है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है। दवा मूत्र और मल के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाती है।

दवा का विपणन कैप्सूल और टैबलेट के रूप में किया जाता है।

वेरोशपिरोन किसमें मदद करता है?

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दवा नहीं दी जाती है। आमतौर पर, यह मूत्रवर्धक हृदय की विफलता में एडिमा को खत्म करने और रक्तचाप को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है। अधिवृक्क प्रांतस्था (हाइपरफंक्शन) की बढ़ी हुई गतिविधि से जुड़ी समस्याओं की पहचान करने के लिए भी दवा निर्धारित की जा सकती है। यदि शरीर से अतिरिक्त सोडियम या क्लोरीन आयनों को निकालने की आवश्यकता हो तो दवा का भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। संयोजन में, इसे आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए एक दवा के रूप में निर्धारित किया जा सकता है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और जिससे रक्तचाप कम होता है। यदि कॉन सिंड्रोम के लिए सर्जरी की योजना बनाई गई है, तो सर्जरी से पहले कई दिनों तक दवा दी जा सकती है।

कैसे और कितना लेना है

यदि आप हृदय, गुर्दे और अन्य प्रणालियों के विकारों के कारण सूजन से राहत पाने के लिए दवा का उपयोग कर रहे हैं, तो वयस्कों के लिए वेरोशपिरोन प्रति दिन 110 से 190 मिलीग्राम तक लिया जाना चाहिए। कम से कम तीन साल के बच्चों को 1.1-3.2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर की दर से दवा लेनी चाहिए। लगभग पांच दिनों के बाद, खुराक को परिणाम के साथ समन्वयित करते हुए समायोजित किया जाना चाहिए।

दवा के साथ अधिवृक्क ग्रंथियों की समस्याओं के उपचार के मामले में, प्रति दिन 390 मिलीग्राम चार दिनों के लिए दिन में तीन से चार बार निर्धारित किया जाता है। हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के परीक्षण के मामले में दवा की लगभग समान खुराक निर्धारित की जाती है। ऐसे मामलों में, दवा लगभग 20-30 दिनों तक लेनी चाहिए।

यदि दवा का उपयोग आयनिक संतुलन को सामान्य करने के लिए किया जाता है, संभवतः अन्य मूत्रवर्धक द्वारा परेशान किया जाता है, तो दवा 30 से 90 मिलीग्राम / दिन तक ली जानी चाहिए। यदि हाइपोकैलिमिया स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, तो प्रारंभिक खुराक 300 मिलीग्राम/दिन निर्धारित की जाती है। आगे के विश्लेषणों से निर्देशित होकर, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

वेरोशपिरोन की दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

आपको किन मामलों में लेने से बचना चाहिए?

यह दवा अतिरिक्त पोटेशियम, सोडियम की कमी, एडिसन रोग, गुर्दे की समस्याओं, एलर्जी, गर्भावस्था और स्तनपान के लिए अनुपयुक्त है।

दवा लेने से पहले आपको सावधानी से सोचना चाहिए:

• मधुमेह के लिए
• सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण के लिए
• सिरोसिस से जुड़ी जिगर की क्षति के लिए
• अनियमित मासिक धर्म के लिए
• वृध्द लोग

यदि आप स्तनपान करा रही हैं तो दवा बंद नहीं की जा सकती, तो आपको स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

दवा अक्सर मनुष्यों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है; ओवरडोज़ के मामले में दुष्प्रभाव देखे जाते हैं। ओवरडोज़ के मामले में, व्यक्ति को चक्कर आना, एलर्जी प्रतिक्रिया, अतालता, मतली और उल्टी, शुष्क मुंह, प्यास और कमजोरी का अनुभव हो सकता है। विषाक्तता के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोएं।

हमें उम्मीद है कि हमने इस लेख से आपकी मदद की है। हम आशा करते हैं कि आप समझ गए होंगे कि वेरोशपिरोन क्या है और इसे क्यों लिया जाता है। हम आपके अच्छे स्वास्थ्य की कामना करते हैं।

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"वेरोशपिरोन" - एक मूत्रवर्धक या नहीं? "वेरोशपिरोन": समीक्षाएँ

ज्यादातर मामलों में एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं लेना स्वास्थ्य में गिरावट, खराब आहार और बुढ़ापे के कारण होता है, जो उच्च रक्तचाप का कारण बनता है। हमारे समय में, उच्च रक्तचाप को "धीमा हत्यारा" कहा जाता है: यह उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों को छोड़कर, अचानक हमलों से नुकसान पहुंचाए बिना, रक्त वाहिकाओं और हृदय को धीरे-धीरे नष्ट कर देता है। मूत्रवर्धक गोलियाँ "वेरोशपिरोन" परिसंचारी द्रव की मात्रा को कम करने के लिए एक लोकप्रिय समाधान है। लेकिन क्या इन्हें लेना सुरक्षित है?

रक्तचाप की अवधारणा

रक्तचाप, जिसे इसके बाद रक्तचाप के रूप में जाना जाता है, मुख्य महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है, जो रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अंगों और ऊतकों तक रक्त पहुंचाने की आवश्यकता के कारण होता है। शायद हर कोई जानता है कि "ऊपरी" और "निचला" दबाव होता है: टोनोमीटर से मापी गई ये दो संख्याएं दो बिंदुओं पर रक्तचाप को दर्शाती हैं।

पहला, सिस्टोलिक, हृदय द्वारा रक्त के निष्कासन के समय। दूसरा, डायस्टोलिक, हृदय की मांसपेशियों के शिथिल होने के समय। दवा "वेरोशपिरोन" रक्तचाप को समायोजित करने में कैसे मदद करती है? क्या यह मूत्रवर्धक है या नहीं? आइए इसका पता लगाएं।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का समूह

1. दवाएं जो हृदय और रक्त वाहिकाओं के आंतरिक भाग को प्रभावित करती हैं। हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं के संकुचन को नियंत्रित किया जा सकता है। अधिक सटीक रूप से, संरक्षण को विनियमित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध "व्हाइट कोट हाइपरटेंशन" को लें, जब मरीज डॉक्टरों को देखने पर उच्च संकेतक दिखाते हैं: चिंता करके, वे (मरीज) अपने संकेतकों को "बढ़ाते" हैं। चिंता-विरोधी दवाएं तनाव-प्रेरित वासोडिलेशन को समाप्त करके रक्तचाप को कम कर सकती हैं।
2. मूत्रल. मूत्रवर्धक गोलियाँ "वेरोशपिरोन" (इस दवा की प्रभावशीलता की समीक्षा कई मंचों पर पाई जा सकती है) मूत्रवर्धक दवाओं का एक विशिष्ट प्रतिनिधि है। दवा की क्रिया का उद्देश्य परिसंचारी द्रव की मात्रा को कम करना है, जो दबाव में कमी का प्रत्यक्ष कारण है।

"वेरोशपिरोन" (मूत्रवर्धक): समीक्षा, दवा और सक्रिय पदार्थ का विवरण

वेरोशपिरोन दवा का सक्रिय घटक स्पिरोनोलैक्टोन है। यह पदार्थ "वेरोशपिरोन" के औषधीय एनालॉग्स में भी पाया जाता है: "स्पिरिक्स", "यूराक्टोन", "एल्डैक्टोन"। बालों के झड़ने के खिलाफ स्पिरोनोलैक्टोन पर आधारित कई दवाएं भी हैं।

स्पिरोनोलैक्टोन युक्त तैयारी, धमनी उच्च रक्तचाप के अलावा, काफी व्यापक प्रकार की बीमारियों के खिलाफ उपयोग की जाती है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, हृदय विफलता में एडिमा सिंड्रोम। "वेरोशपिरोन" के लिए, एक मूत्रवर्धक, ऐसी बीमारियों के इलाज में डॉक्टरों की समीक्षा और रेटिंग काफी अनुकूल हैं। इस समूह की दवाओं के साथ व्यवस्थित उपचार रक्तचाप की गतिशीलता पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, और बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा को कम करके सूजन की घटना को खत्म करने में भी मदद करता है। इसके अलावा, इन मूत्रवर्धकों का एक समूह अन्य मूत्रवर्धकों (उदाहरण के लिए फ़्यूरोसेमाइड) के प्रति प्रतिरोध (प्रतिरक्षा) के विकास की स्थिति में प्रभावी हो सकता है।

"वेरोशपिरोन" - एक मूत्रवर्धक या नहीं? नशीली दवाओं के उपयोग के हार्मोनल पहलू

यह ज्ञात है कि, चिकित्सीय उपयोग के अलावा, स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग ट्राइकोलॉजिकल अभ्यास में भी किया जाता है। एंटीएंड्रोजेनिक के रूप में सक्रिय पदार्थ की प्रभावशीलता ज्ञात और सिद्ध है। यानी, पुरुष सेक्स हार्मोन एल्डोस्टेरोन का एक विरोधी। लेकिन अवांछित मामलों में, दवा का शरीर पर स्त्री जैसा प्रभाव भी पड़ता है। वेरोशपिरोन दवा का मुख्य प्रभाव मूत्रवर्धक है। लेकिन इसका साइड इफेक्ट हार्मोनल होता है। गाइनेकोमेस्टिया - बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियाँ - वाले मरीज़ विशेष रूप से आश्चर्यचकित थे। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा शरीर के एंडोक्रिनोलॉजिकल कार्यों को प्रभावित करती है, और दुष्प्रभावों से बचने के लिए इसे सावधानी से लिया जाना चाहिए।

"वेरोशपिरोन" का उपयोग करने का अभ्यास

"वेरोशपिरोन" देश के सभी चिकित्सीय विभागों में पाई जाने वाली दवा है। अधिकांश डॉक्टर अज्ञात मूल के जलोदर और सूजन के मामले में दवा को "बैटरी" के रूप में रखते हैं। हालाँकि, यह दवा कमजोर किडनी और लीवर वाले लोगों के लिए वर्जित है, क्योंकि यह इन अंगों पर अतिरिक्त तनाव डालती है। इसके अलावा, दवा के हार्मोनल प्रभाव के कारण, मासिक धर्म की अनियमितता वाले लोगों को वर्शपिरोन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालाँकि, मूत्रवर्धक दवा अधिकांश खाद्य पदार्थों के साथ संगत है और इसके लिए विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है, क्योंकि हार्मोनल परिवर्तन भ्रूण के विकास (गर्भवती महिलाओं में) पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, दवा का दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करना संभव है।

समस्या को हल करने में: "क्या वेरोशपिरोन एक मूत्रवर्धक है या नहीं?" दवाओं के रजिस्टर के आधार पर आप निश्चित रूप से उत्तर पर आ सकते हैं। उनके अनुसार, यह दवा मूत्रवर्धक है। दवा के हार्मोनल प्रभाव को साइड इफेक्ट के संदर्भ में माना जाता है। हालाँकि, स्पिरोनोलैक्टोन वर्तमान में कॉस्मेटोलॉजी और त्वचाविज्ञान के क्षेत्र में नैदानिक ​​​​परीक्षणों की एक नई लहर से गुजर रहा है।

स्पिरोनोलैक्टोन: पदार्थ के उपयोग की संभावनाएँ

स्पिरोनोलैक्टोन पर आधारित दवा "वेरोशपिरोन" क्या है? क्या यह उपाय मूत्रवर्धक है या नहीं? या शायद हार्मोनल?

दवा हमारे शरीर में कई कार्यों को अंधाधुंध रूप से प्रभावित करती है और रक्तचाप को कम करने के अलावा, स्तंभन दोष का कारण बन सकती है। इस दवा के हार्मोनल प्रभाव का उपयोग कई लोग अन्य उद्देश्यों के लिए करते हैं। जो लोग अपने बालों के रंग-रूप में सुधार लाना चाहते हैं या शरीर को नारी बनाना चाहते हैं (बालों के रूप में सुधार, चिकनी त्वचा, स्तन वृद्धि) वे अक्सर इस दवा का अनियंत्रित उपयोग करते हैं। निकट भविष्य में, लोगों को इसके अनियंत्रित उपयोग से बचाने के लिए वेरोशपिरोन को विशेष रूप से नुस्खे द्वारा जारी करने की योजना बनाई गई है।

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वेरोशपिरोन

वेरोशपिरोन एक मूत्रवर्धक दवा है जिसका उपयोग विभिन्न एडिमा को खत्म करने के लिए किया जाता है। दवा पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के समूह से संबंधित है। सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन है, जिसके बाद अंतरराष्ट्रीय औषधीय बाजार में दवा को स्पिरोनोलैक्टोन कहा जाता है।

वेरोशपिरोन निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

• 25 मिलीग्राम पदार्थ वाली गोलियाँ;
• 50 और 100 मिलीग्राम के हार्ड जिलेटिन कैप्सूल।

वेरोशपिरोन के औषधीय गुण

निर्देशों के अनुसार, वेरोशपिरोन मिनरलोकॉर्टिकॉइड एल्डोस्टेरोन का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है, जो अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित एक विशेष हार्मोन है। दवा एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव पैदा करती है, लेकिन गुर्दे के रक्त परिसंचरण और गुर्दे की नलिकाओं के कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है, और शरीर में एसिड-बेस अवस्था को बाधित नहीं करती है।

मौखिक प्रशासन के बाद, दवा पूरी तरह से और जल्दी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाती है। निर्देशों के अनुसार, वेरोशपिरोन की जैव उपलब्धता लगभग 100 प्रतिशत तक पहुँच जाती है, और भोजन का सेवन इस आंकड़े को अधिकतम बनाता है। रक्त में दवा की उच्चतम सामग्री 80 एनजी/एमएल है, जो दो सप्ताह तक 100 मिलीग्राम की खुराक के दैनिक उपयोग के अधीन है। सुबह अगली खुराक के बाद 2-6 घंटे के बाद सीमैक्स देखा जाता है।

यह दवा रक्त प्रोटीन को 98 प्रतिशत तक बांध देती है। सक्रिय घटक स्पिरोनोलैक्टोन ऊतकों और अंगों में खराब तरीके से प्रवेश करता है, हालांकि, इसमें अपने मूल रूप में और मेटाबोलाइट्स के रूप में प्लेसेंटल बाधा को भेदने की क्षमता होती है। यह दवा माँ के स्तन के दूध में भी पाई जाती है।

निर्देशों के अनुसार वेरोशपिरोन का आधा जीवन 13-24 घंटे है। अधिकांश भाग के लिए, दवा मूत्र में उत्सर्जित होती है - खुराक का 50% मेटाबोलाइट्स के रूप में लिया जाता है और अपरिवर्तित - 10%। मामूली उत्सर्जन आंतों के माध्यम से होता है। कैन्रेनोन (स्पाइरोनोलैक्टोन का सक्रिय मेटाबोलाइट) शरीर को दो चरणों में छोड़ता है: प्रशासन के बाद 2-3 घंटों के भीतर - आधा और 12-96 के भीतर - शेष मात्रा।

दिल की विफलता और यकृत सिरोसिस में, वेरोशपिरोन का आधा जीवन संचय के संकेतों के बिना बढ़ जाता है, जिसका जोखिम हाइपरकेलेमिया और गुर्दे की विफलता के साथ अधिक होता है।

उपयोग के संकेत

वेरोशपिरोन के संकेत निम्नलिखित बीमारियाँ हैं:

• यकृत सिरोसिस से जुड़े जलोदर;
• हृदय और अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के कारण होने वाली एडिमा: पुरानी हृदय विफलता, अतिरोमता, कॉन रोग, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• गंभीर जलन;
• मस्तिष्क में सूजन;
• विभिन्न मूल के शोफ के साथ रोग;
• मायस्थेनिया;
• कैल्शियम की कमी से जुड़ा पैरॉक्सिस्मल पक्षाघात।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

ऊपर वर्णित वेरोशपिरोन के संकेत केवल दिशानिर्देश हैं, इसलिए इस दवा के साथ उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

लीवर सिरोसिस के लिए, दवा की खुराक 0.1, 0.2 या 0.4 ग्राम प्रति दिन है और यह सीधे रोग के चरण और विशेषताओं पर निर्भर करता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए, वेरोशपिरोन के उपयोग में प्रति दिन 0.1 से 0.2 ग्राम की खुराक शामिल है। एडिमा सिंड्रोम का इलाज करने के लिए, दवा को तीन खुराक में 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर लेने की सिफारिश की जाती है। निर्देशों के अनुसार, वेरोशपिरोन को 5 दिनों तक हर दिन लिया जाना चाहिए, जिसके बाद दैनिक खुराक धीरे-धीरे 25 मिलीग्राम तक कम हो जाती है या 4 खुराक में 400 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है।

उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए, दवा की खुराक प्रति दिन 50 से 100 मिलीग्राम तक होती है, और दवा दिन में एक बार या 4 विभाजित खुराकों में ली जाती है। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह तक चलता है। वेरोशपिरोन की समीक्षाएँ पुष्टि करती हैं कि दवा को उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ मिलाने की अनुमति है।

हाइपोकैलिमिया के लिए, वेरोशपिरोन का उपयोग एक बार में 25-100 मिलीग्राम की मात्रा में या प्रति दिन 400 मिलीग्राम तक, कई खुराक में विभाजित करने का संकेत दिया गया है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए दवा की खुराक 0.1, 0.2 या 0.4 मिलीग्राम प्रति दिन है, जिसे 4 खुराक में विभाजित किया गया है - सर्जरी से पहले और 25-50 मिलीग्राम - दीर्घकालिक उपचार के लिए।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम और हिर्सुटिज्म को खत्म करने के लिए वेरोशपिरोन की खुराक दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम है।

बच्चों को प्रति किलो वजन 1-3.3 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, और यह मात्रा या तो आंशिक रूप से (4 खुराक) या एक बार ली जाती है। उपचार के 4 दिनों के बाद, खुराक को समायोजित किया जाता है, और इसे तीन गुना बढ़ाया जा सकता है। जब नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो खुराक प्रति दिन 25 मिलीग्राम तक कम हो जाती है, जिसके बाद दवा हर 4 दिनों में दिन में 4 बार 1 गोली ली जाती है।

दुष्प्रभाव

वेरोशपिरोन की समीक्षाओं के अनुसार, शरीर में निम्नलिखित विकार संभव हैं:

• परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: सुस्ती, सिरदर्द और चक्कर आना, गतिभंग, सुस्ती, उनींदापन, भ्रम;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से: दस्त, जठरशोथ, मतली और उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर और रक्तस्राव की उपस्थिति, कब्ज, पेट में दर्द, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह;
• हेमटोपोइएटिक अंगों से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस और मेगालोब्लास्टोसिस;
• चयापचय: ​​हाइपरक्रिएटिनिनमिया, चयापचय हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस, क्षारमयता, हाइपरयुरिसीमिया, यूरिया सांद्रता में वृद्धि, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकेलेमिया;
• अंतःस्रावी तंत्र से: पुरुषों में गाइनेकोमेस्टिया (घटना प्रतिवर्ती है, दवा बंद करने पर तुरंत गायब हो जाती है, पृथक मामलों में स्तन ग्रंथि थोड़ी बढ़ सकती है), आवाज का गहरा होना, स्तंभन और शक्ति में कमी; महिलाओं में: कष्टार्तव, मासिक धर्म की अनियमितता, स्तन ग्रंथियों में दर्द, अतिरोमता, रजोनिवृत्ति के दौरान मेट्रोरेजिया, एमेनोरिया;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, दवा बुखार, दाने, पित्ती, मैकुलोपापुलर और एरिथेमेटस दाने (दुर्लभ);
• त्वचा संबंधी विकार: हाइपरट्रिचोसिस, खालित्य;
• उत्सर्जन प्रणाली से: तीव्र गुर्दे की विफलता;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन, मांसपेशियों में ऐंठन।

वेरोशपिरोन का ओवरडोज़

यह अत्यंत दुर्लभ है कि वेरोशपिरोन की समीक्षाएँ दवा के ओवरडोज़ के मामलों का संकेत देती हैं। हालाँकि, ऐसी स्थितियों में, आपको रक्तचाप बढ़ाने के लिए पेट को कुल्ला करने, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के साथ-साथ कैफीन की भी आवश्यकता होती है। हाइपरकेलेमिया वाले मरीजों को इंसुलिन और डेक्सट्रोज़ निर्धारित किया जाता है।

वेरोशपिरोन के उपयोग के लिए मतभेद

वेरोशपिरोन के अंतर्विरोध हैं:

• गुर्दे की शिथिलता;
• किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलिटस;
• एडिसन के रोग;
• रक्त में कैल्शियम और पोटेशियम के स्तर में वृद्धि;
• गर्भावस्था;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• स्त्रीरोग संबंधी रोग.

वेरोशपिरोन को हृदय की मांसपेशियों में चालन अवरोधों, हार्मोनल दवाएं लेने, सर्जिकल हस्तक्षेप और बुजुर्ग रोगियों में सावधानी से निर्धारित किया जाता है।

इस दवा से उपचार के दौरान, आपको शरीर में पोटेशियम का सेवन सीमित करना चाहिए, साथ ही अपने रक्त की स्थिति और गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी करनी चाहिए।

शर्तें और शेल्फ जीवन

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दवा "वेरोशपिरोन": किससे

लेख "वेरोशपिरोन" दवा के उपयोग का वर्णन करता है, जिसके लिए इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसमें मतभेदों और दुष्प्रभावों के बारे में भी जानकारी है।

टिप्पणी

कई मरीज़ इस सवाल को लेकर चिंतित हैं कि वेरोशपिरोन का उपयोग किस लिए किया जाता है? यह पता चला है कि इस मूत्रवर्धक पोटेशियम-बख्शते एजेंट के उपयोग की सूची काफी विस्तृत है। मुख्य सक्रिय घटक स्पिरोनोलैक्टोन है, और दवा कैप्सूल और फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में निर्मित होती है।

दवा "वेरोशपिरोन": इसका उपयोग किस लिए किया जाता है?

दवा के मुख्य उद्देश्य हैं:

• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, हिर्सुटिज़्म
• हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का निदान
• मायस्थेनिया (सहायक दवा)
• एल्डोस्टेरोन-उत्पादक अधिवृक्क एडेनोमा
• धमनी का उच्च रक्तचाप
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म
• hypokalemia
• गर्भावस्था के दौरान एडिमा सिंड्रोम, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, लीवर सिरोसिस, एडिमा

दवा "वेरोशपिरोन" के उपयोग के लिए मतभेद

इसके निदान के लिए दवा लिखना निषिद्ध है:

• एडिसन के रोग
• हाइपरकेलेमिया,
• अतिसंवेदनशीलता,
• अतिकैल्शियमरक्तता,
• औरिया,
• हाइपोनेट्रेमिया,
• चयाचपयी अम्लरक्तता,
• गर्भावस्था (पहली तिमाही),
• मधुमेह अपवृक्कता,
• स्तन ग्रंथियों का बढ़ना,
• यकृत का काम करना बंद कर देना,
• मधुमेह,
• मासिक धर्म की अनियमितता

एवी ब्लॉक (हाइपरकेलेमिया के विकास के कारण तीव्रता की संभावना), यकृत के विघटित सिरोसिस, सर्जिकल हस्तक्षेप, बुढ़ापे में गाइनेकोमास्टिया का कारण बनने वाली दवाएं लेने के मामले में सावधानी के साथ निर्धारित।

वेरोशपिरोन सिंथेटिक मूल का एक पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक है, जिसका उपयोग मानव शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन स्थापित करने के लिए चिकित्सा पद्धति में किया जाता है।

दवा का मुख्य सक्रिय, शक्तिशाली घटक स्पिरोनोलैक्टोन है। गोलियों में 25 मिलीग्राम सक्रिय तत्व होता है, और कैप्सूल में 50 और 100 मिलीग्राम सक्रिय तत्व होता है।

कार्रवाई की प्रणाली

दवा एल्डोस्टेरोन के साथ एक विशिष्ट संबंध के कारण अपने मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन गुणों का एहसास करती है; यह हार्मोन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के कारण इसके कार्यों को अवरुद्ध करती है। एल्डोस्टेरोन एक हार्मोन है जो अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होता है।

वेरोशपिरोन दवा की विशेषताएं:

• मूत्रवर्धक का मुख्य प्रभाव होता है - यह शरीर से अतिरिक्त पानी को बाहर निकालता है, अर्थात इसमें मूत्रवर्धक गुण होता है।
• दवा की ख़ासियत, जो अन्य मूत्रवर्धक दवाओं से एक विशिष्ट विशेषता है, यह है कि यह पोटेशियम को कम करने में मदद नहीं करती है, बल्कि, इसके विपरीत, शरीर में इसके संचय में मदद करती है।
• यही कारण है कि यह मूत्रवर्धक पोटेशियम-बख्शने वाली गोलियों की श्रेणी में आता है।
• हालाँकि, दवा अन्य मूत्रवर्धक की तरह, मानव शरीर से सोडियम और क्लोरीन को हटा देती है।

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि मूत्रवर्धक प्रभाव के लिए प्रतीक्षा करने में कितना समय लगता है? एक नियम के रूप में, गोलियाँ नियमित उपयोग के 3-4 दिनों के बाद सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देती हैं, फिर दवा का स्पष्ट हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, इसलिए रक्तचाप कम हो जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि मूत्रवर्धक त्वचा, बालों के रोम, वसामय और पसीने की ग्रंथियों में कार्य करता है, जिससे पुरुष हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन के प्रसंस्करण की दर को कम करने में मदद मिलती है।

स्पिरोनोलैक्टोन पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है, जहां यह रक्त प्रोटीन से जुड़ जाता है, मेटाबोलाइट्स में बदल जाता है (वे स्तन के दूध में पारित हो सकते हैं)।

सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन शरीर से 60% मूत्र के साथ और 40% मल त्याग के दौरान उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

दवा की क्रिया के तंत्र का पता लगाने के बाद, यह समझना आवश्यक है कि कब और किन स्थितियों में इसकी सिफारिश की जाती है?

गोलियों के उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि दवा मानव शरीर में जल प्रतिधारण की विशेषता वाली कई विकृति के लिए उपयुक्त है।

विशेष रूप से, दवा का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में मोनोथेरेपी या संयोजन उपचार के रूप में किया जा सकता है:

1. क्रोनिक हृदय विफलता के कारण होने वाली सूजन के लिए.
2. लीवर सिरोसिस और नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के कारण होने वाली सूजन के उपचार के लिए।
3. और विभिन्न एटियलजि की सूजन के लिए भी।
4. हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म एक ऐसी बीमारी है जिसमें अधिवृक्क प्रांतस्था अत्यधिक मात्रा में एल्डोस्टेरोन का संश्लेषण करती है।
5. प्राथमिक उच्च रक्तचाप. अन्य गोलियों के साथ संयोजन में, मूत्रवर्धक प्रभावी ढंग से रक्तचाप को कम करता है और इसे आवश्यक स्तर पर स्थिर करने में मदद करता है।

इसके अलावा, इस दवा का स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वेरोशपिरोन के उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि इसे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम और मासिक धर्म अनियमितताओं जैसे निदान के लिए अनुशंसित किया जा सकता है।

कभी-कभी बांझपन के उपचार के लिए इसे निर्धारित करना उचित होता है, जो पुरुष सेक्स हार्मोन की अत्यधिक सांद्रता के कारण होता है। इस संपत्ति के कारण, उपयोग के लिए संकेतों की सूची में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं:

• महिलाओं की त्वचा पर सक्रिय बाल विकास।
• कॉस्मेटिक समस्याएं - तैलीय त्वचा, मुंहासे, ब्लैकहेड्स, बालों का झड़ना और अन्य दोष जो महिलाओं में उच्च टेस्टोस्टेरोन स्तर के कारण होते हैं।

मरीजों की समीक्षाओं से पता चलता है कि यह दवा समान दवाओं की तुलना में बेहतर सहन की जाती है, प्रभाव के लिए लंबे समय तक इंतजार करने की आवश्यकता नहीं है, यह जल्दी से रक्तचाप को कम करता है और लक्ष्य स्तर पर इसे स्थिर करने में मदद करता है।

दवा के उपयोग के लिए निर्देश

यह स्पष्ट किया गया कि दवा कैसे काम करती है और इसका क्या प्रभाव पड़ता है, और उन स्थितियों को भी स्पष्ट किया गया जब इसके नुस्खे उचित हैं। फिर आपको यह पता लगाना होगा कि गोलियों को सही तरीके से कैसे लेना है, और किसी भी स्थिति में प्रभाव के लिए कितने समय तक इंतजार करना है?

ऐसी कोई एक सही और आदर्श खुराक नहीं है जो प्रत्येक बीमारी के इलाज के लिए उपयुक्त हो। एक नियम के रूप में, केवल उपस्थित चिकित्सक ही रोग की अवस्था और गंभीरता, रोगी के आयु समूह, सहवर्ती विकृति आदि को ध्यान में रखते हुए खुराक और प्रशासन की आवृत्ति की सिफारिश करता है।

चूँकि वेरोशपिरोन एक मूत्रवर्धक दवा है, इसलिए इसे 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। वेरोशपिरोन के उपयोग के निर्देश:

1. लीवर सिरोसिस का निदान होने पर, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 100 से 400 मिलीग्राम है। खुराक हमेशा रोग की गंभीरता पर आधारित होती है।
2. नेफ्रोटिक सिंड्रोम का निदान करते समय, प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियों की सिफारिश की जाती है।
3. विभिन्न उत्पत्ति के एडिमा के लिए, प्रारंभिक खुराक 100 मिलीग्राम है। यदि चिकित्सा का प्रभाव पर्याप्त नहीं है, तो खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।
4. उच्च रक्तचाप प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम की खुराक से कम हो जाता है (एक खुराक में लिया जाना चाहिए), या खुराक को चार खुराक में विभाजित किया जा सकता है। थेरेपी की अवधि 15 दिन है। दवा को अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।
5. पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए, दिन में दो बार 100 मिलीग्राम की खुराक में गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

चिकित्सा की अवधि हमेशा समय के साथ भिन्न होती है। आमतौर पर दवा 5 दिनों के लिए निर्धारित की जाती है, फिर दैनिक खुराक धीरे-धीरे कम करके 25 मिलीग्राम तक लाई जाती है।

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि भोजन से पहले या बाद में दवा कैसे लें? भोजन के दौरान या बाद में गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है; इसके अलावा, दवा को हमेशा बहुत सारे गैर-कार्बोनेटेड तरल से धोया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि आप निर्देशों और सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं और भोजन से पहले दवा लेते हैं, तो इसकी प्रभावशीलता 50% कम हो जाती है। वेरोशपिरोन दवा की कीमत:

• 25 मिलीग्राम की गोलियाँ (20 टुकड़े) 80 से 90 रूबल तक।
• 50 मिलीग्राम कैप्सूल (30 टुकड़े) 175 से 189 रूबल तक।
• कैप्सूल 100 मिलीग्राम (30 टुकड़े) 250 से 310 रूबल तक।

किसी दवा की कीमत दवा के निर्माता के आधार पर छोटी-छोटी सीमाओं में भिन्न हो सकती है।

यदि रोगी को मधुमेह मेलेटस, हल्के गुर्दे की विफलता, यकृत के सिरोसिस, सर्जरी के बाद, साथ ही बुजुर्ग आयु वर्ग के रोगियों का इतिहास है, तो अत्यधिक सावधानी के साथ मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब दवा लेना सख्त वर्जित है:

1. 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है।
2. सक्रिय घटक - स्पिरोनोलैक्टोन, साथ ही दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में।
3. गंभीर गुर्दे की विफलता में.
4. एडिसन रोग, अधिवृक्क प्रांतस्था की पुरानी कमी की विशेषता।
5. शरीर में पोटेशियम की उच्च सांद्रता वाले रोगी।
6. रक्त में कम सोडियम सांद्रता वाले रोगी।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान दवा की सिफारिश नहीं की जाती है (स्पाइरोनोलैक्टोन स्तन के दूध में गुजरता है)। हालाँकि, कुछ मामलों में, गर्भावस्था के 2-3 तिमाही में, एक महिला में एडिमा को खत्म करने के लिए दवा निर्धारित की जा सकती है।

कुछ मामलों में, हृदय विफलता से पीड़ित नवजात शिशुओं को मूत्रवर्धक दवा दी जा सकती है। ऐसी चिकित्सा लंबे समय तक नहीं चलती है और हमेशा उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। वेरोशपिरोन दवा के "पारंपरिक" दुष्प्रभाव हैं:

• माइग्रेन.
• चक्कर आना।
• उनींदापन/अनिद्रा.
• पेट में ऐंठन।
• मतली (शायद ही कभी उल्टी)।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज का विकार।

अक्सर, एक मूत्रवर्धक अंतःस्रावी विकारों के रूप में विशिष्ट दुष्प्रभाव भी भड़काता है:

1. पुरुष रोगियों को सक्रिय स्तन वृद्धि का अनुभव हो सकता है।
2. दवा शक्ति को कम करती है और स्तंभन दोष का कारण बनती है।
3. महिलाओं को अनियमित मासिक धर्म चक्र या बिल्कुल भी मासिक धर्म चक्र नहीं होने का अनुभव हो सकता है।
4. कमजोर लिंग के लिए, महत्वपूर्ण दिन बहुत दर्दनाक हो जाते हैं, गर्भाशय में रक्तस्राव और उरोस्थि में दर्द हो सकता है।

लेकिन ऐसे दुष्प्रभाव अस्थायी होते हैं, और दवा का उपयोग बंद करने के बाद वे अतिरिक्त चिकित्सा के बिना गायब हो जाते हैं।

कई अन्य दवाओं की तरह, यह मूत्रवर्धक एलर्जी प्रतिक्रिया भड़का सकता है, जो त्वचा की लालिमा, खुजली और दाने में व्यक्त होती है। यदि दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, तो प्रयोगशाला परिणाम बदल सकते हैं।

वेरोशपिरोन कई अन्य दवाओं के साथ नकारात्मक रूप से मेल खाता है, इसलिए इस दवा को डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही लिया जाना चाहिए।

स्पिरोनोलैक्टोन - वेरोशपिरोन का एक एनालॉग

ऐसी स्थितियों में जहां वेरोशपिरोन खरीदना संभव नहीं है, या रोगी दवा के सहायक पदार्थों के प्रति असहिष्णु है, इसे एनालॉग - स्पिरोनोलैक्टोन के साथ बदलना बेहतर है। गोलियाँ निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित की जा सकती हैं:

• क्रोनिक हृदय विफलता के कारण सूजन के लिए, स्पिरोनोलैक्टोन को एकमात्र उपाय के रूप में या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में अनुशंसित किया जा सकता है।
• माध्यमिक और प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म।
• उच्च रक्तचाप (संयोजन उपचार में)।

उच्च रक्तचाप के लिए स्पिरोनोलैक्टोन रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है, दैनिक उपयोग के 2-3 दिनों के बाद एक स्पष्ट प्रभाव होता है। विधि एवं खुराक:

1. गोलियाँ पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं।
2. पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गड़बड़ी की डिग्री और रोगी की हार्मोनल स्थिति के आधार पर, व्यक्तिगत आधार पर दवा की खुराक की सिफारिश की जाती है।
3. यदि उच्च रक्तचाप के कारण सूजन है, तो उपचार 100-200 मिलीग्राम से शुरू होता है (खुराक को तीन बार में विभाजित किया गया है)। थेरेपी लंबे समय तक नहीं चलती है, 2-3 सप्ताह के बाद दवा बंद कर दी जाती है, क्योंकि यह समय आमतौर पर वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए पर्याप्त होता है।
4. 100-200 मिलीग्राम की खुराक से उच्च रक्तचाप कम हो जाता है।
5. एक नियम के रूप में, चिकित्सा का कोर्स 15 दिनों का होता है, फिर एक ब्रेक होता है, जिसके बाद आप वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए बार-बार चिकित्सा शुरू कर सकते हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

वेरोशपिरोन का उपयोग चिकित्सीय अभ्यास में एक स्वतंत्र उपाय के रूप में नहीं किया जाता है, लेकिन यह कुछ बीमारियों के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

वेरोशपिरोन के उपयोग के संकेत ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना आवश्यक है, लेकिन साथ ही पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना आवश्यक है।

वेरोशपिरोन का उपयोग प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के निदान में भी किया जाता है।

प्रशासन की विधि

दवा की गलत तरीके से चयनित खुराक चिकित्सीय प्रभाव की कमी या अधिक मात्रा के कारण रोगी की स्थिति में गिरावट का कारण बन सकती है।

दवा लेने की मात्रा और आवृत्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित मूल्यों से पूरी तरह मेल खाना चाहिए।

ईजी के लिए, वेरोशपिरोन की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम है। संकेतों के अनुसार, हर 15 दिनों में एक बार 50 मिलीग्राम दवा मिलाकर खुराक को प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

स्थायी चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम 2 सप्ताह तक लेने की सलाह दी जाती है। उपचार के दौरान बार-बार खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

अज्ञात मूल के हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए, रोग के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, दवाओं को 100 से 400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है।

विकसित हाइपोकैलिमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग के जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है।

दवा को समान भागों में दिन में तीन बार लिया जाता है। यदि गतिशीलता सकारात्मक है, तो खुराक प्रति दिन 25 मिलीग्राम तक कम हो जाती है।

हाइपोमैग्नेसीमिया और हाइपोकैलिमिया के लिए, जिसका विकास मूत्रवर्धक लेने से होता है, वेरोशपिरोन 25 से 100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है, और केवल अगर पोटेशियम वाली दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं।

सूजन के लिए, दवा 100 या 200 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित की जाती है। यदि सीएचएफ के कारण एडिमा दिखाई देती है, तो खुराक वही रहती है, लेकिन चिकित्सा की अवधि 5 दिन है, और दवा की दैनिक खुराक को 2 या 3 खुराक में विभाजित किया जाता है।

मरीज की हालत में सुधार होने के बाद खुराक को 25 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है।

कॉन सिंड्रोम के सर्जिकल उपचार की तैयारी में, वेरोशपिरोन को 100 से 400 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित किया जाता है, जिसे 1-4 खुराक में विभाजित किया जाता है। ऑपरेशन रद्द होने की स्थिति में, न्यूनतम मूल्य पर एक व्यक्तिगत रखरखाव खुराक का चयन किया जाता है।

बच्चों में एडिमा के उपचार के लिए, दवा को प्रति दिन बच्चे के वजन के 1-3 मिलीग्राम / किग्रा के फार्मूले के अनुसार गणना की गई खुराक में निर्धारित किया जाता है, जिसे कई खुराक में विभाजित किया जाता है (उनकी अधिकतम 4 हो सकती है)।

यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम शुरू होने के 5 दिनों के बाद, खुराक बढ़ाई जा सकती है, लेकिन मूल खुराक से 3 गुना से अधिक नहीं।

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रिलीज फॉर्म, रचना

वेरोशपिरोन का उत्पादन गोलियों और सॉफ्ट-शेल कैप्सूल के रूप में किया जाता है। दोनों खुराक रूपों का मुख्य सक्रिय घटक यौगिक स्पिरोनोलैक्टोन है।

एक टैबलेट में 25 मिलीग्राम और एक कैप्सूल में 50 या 100 मिलीग्राम होता है। मुख्य घटक के अलावा, टैबलेट में अतिरिक्त (स्थिरीकरण) घटक होते हैं।

वे जिलेटिन कैप्सूल की सामग्री में भी पाए जाते हैं।

चूंकि वेरोशपिरोन का सक्रिय पदार्थ प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, इसलिए दवा उन दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है जो इसके साथ ली जाती हैं।

जब प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ-साथ कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ उपयोग किया जाता है, तो इन दवाओं की विषाक्तता में कमी देखी जाती है।

वेरोशपिरोन को लिथियम तैयारियों के साथ लेने पर विपरीत प्रभाव देखा जाता है।

जब ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और फ़्यूरोसेमाइड, बेंज़ोथियाज़िन और एथैक्रिनिक एसिड पर आधारित मूत्रवर्धक के साथ लिया जाता है, तो मूत्रवर्धक प्रभाव बढ़ जाता है, जिसके विरुद्ध सोडियम आयनों के नुकसान में वृद्धि होती है। वेरोशपिरोन के साथ एंटीहाइपोटेंसिव दवाएं लेने पर दवाओं के प्रभाव में भी वृद्धि देखी गई है।

जब फेनाज़ोल्स, ट्रिप्टोरेलिन और गोनाडोरेलिन को एक साथ लिया जाता है, तो उनके बढ़े हुए चयापचय के कारण बाद वाले का प्रभाव बढ़ जाता है। साथ ही शरीर से उनका आधा जीवन छोटा हो जाता है।

वेरोशपिरोन नॉरपेनेफ्रिन और माइटोटेन की प्रभावशीलता को काफी कम कर सकता है। यदि उन्हें एक साथ उपयोग करना आवश्यक है, तो खुराक समायोजन की सिफारिश की जाती है।

इंडोमिथैसिन और सैलिसिलेट्स वेरोशपिरोन के प्रभाव को काफी कम कर देते हैं।

दुष्प्रभाव

वेरोशपिरोन के साथ उपचार के दौरान, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जिनमें से कई दवा बंद करने का कारण नहीं हैं:

• अपच संबंधी विकार, पेट क्षेत्र में दर्द;
• नींद में खलल, सुस्ती, चक्कर आना;
• रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों के प्रयोगशाला परीक्षणों में परिवर्तन;
• अंतःस्रावी व्यवधान (महिलाओं में - आवाज का गहरा होना, मेट्रोरेजिया, एमेनोरिया या कष्टार्तव, पुरुषों में - गाइनेकोमेस्टिया, साथ ही कामेच्छा और शक्ति में कमी);
• मांसपेशियों की ऐंठन।

दुर्लभ मामलों में, अधिक गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव;
• भ्रम, मतिभ्रम और सुस्ती;
• एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• यदि ऐसा होता है, तो दवा बंद करना या खुराक की समीक्षा करना और इसे कम करना आवश्यक हो सकता है।

मतभेद

• हाइपरकेलेमिया और हाइपरनेट्रेमिया;
• गुर्दे की विफलता का गंभीर रूप;
• लैक्टोज सहित दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता;
• एडिसन के रोग।

इस दवा का सेवन एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, मधुमेह मेलेटस और मधुमेह अपवृक्कता, यकृत के सिरोसिस के लिए अपेक्षाकृत खतरनाक है। इन विकृति के लिए, दवा केवल चिकित्सा कर्मचारियों की चौबीसों घंटे निगरानी में निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान को वेरोशपिरोन के उपयोग के लिए गंभीर मतभेद माना जाता है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

उपयुक्त भंडारण की स्थिति 15 से 30 डिग्री का तापमान और निम्न डिग्री की आर्द्रता मानी जाती है। ऐसी स्थितियों में, दोनों खुराक फॉर्म 5 वर्षों तक अपने गुणों को बरकरार रखते हैं।

वेरोशपिरोन की कीमत कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें दवा वितरित करने वाली फार्मेसी श्रृंखलाओं का नाम भी शामिल है।

रूसी फार्मेसियों मेंवेरोशपिरोन टैबलेट औसतन 78 रूबल प्रति पैक पर खरीदा जा सकता है। 50 मिलीग्राम कैप्सूल थोड़े अधिक महंगे हैं - प्रति पैक लगभग 178 रूबल से, जबकि 100 मिलीग्राम कैप्सूल 263 रूबल के लिए खरीदे जा सकते हैं।

यूक्रेनी फार्मेसी श्रृंखलाओं मेंटैबलेट के रूप में वेरोशपिरोन प्रति पैकेज औसतन 145 रिव्निया, 195 रिव्निया के लिए 50 मिलीग्राम कैप्सूल, 280 रिव्निया के लिए 100 मिलीग्राम कैप्सूल बेचा जाता है।

analogues

वेरोशपिरोन के कई संरचनात्मक एनालॉग हैं जिनमें घटकों की समान सूची होती है और शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है।

इसमे शामिल है:

• वेरो-स्पिरोनोलैक्टोन;
• स्पिरोनोल;
• स्पिरिक्स;

समान संरचना के बावजूद, एक दवा को दूसरे के साथ बदलने के लिए उपस्थित चिकित्सक की मंजूरी की आवश्यकता होती है।