नेफ्रोकैल्सिनोसिस उपचार. नेफ्रोकैल्सिनोसिस - शरीर में चयापचय संबंधी विकार किस कारण होते हैं

किडनी मूत्र प्रणाली का एक महत्वपूर्ण अंग है, जिसकी मदद से शरीर से हानिकारक और अपशिष्ट पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को बाहर निकाला जाता है।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि वे अक्सर विभिन्न बीमारियों के संपर्क में आते हैं, जिनमें से एक नेफ्रोकाल्सीनोसिस है।

कैल्सीफिकेशन घने जमाव हैं जो कैल्शियम लवण से युक्त चट्टानी तलछट की तरह दिखते हैं। इस तरह के जमाव कई अंगों में हो सकते हैं: फेफड़े, गर्भाशय, थायरॉयड ग्रंथि, आदि।

सामान्य जानकारी

यदि हम गुर्दे के संबंध में इन संरचनाओं पर विचार करते हैं, तो वे गुर्दे में और उसकी नलिकाओं की दीवारों दोनों पर बन सकते हैं।

कैल्शियम लवण के क्रिस्टलीकरण से तलछट के नीचे स्थित अंग कोशिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप निशान ऊतक का निर्माण होता है।

इस प्रकृति की स्केलेरोटिक और सूजन संबंधी प्रक्रियाएं लगभग हमेशा क्रोनिक रीनल फेल्योर का कारण बनती हैं।

उपस्थिति के कारण

जमाव की घटना का मुख्य कारक चयापचय संबंधी विकार है, विशेष रूप से, शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस।

सबसे अधिक बार, यह हाइपरकैल्सीमिया है - रक्त में कैल्शियम की बहुत अधिक मात्रा, और हाइपरकैल्सीयूरिया - मूत्र में इस तत्व का उत्सर्जन।

ऐसी स्थिति में, अंग भार का सामना नहीं कर पाता। रोग के कारण और नैदानिक ​​चित्र के आधार पर, 2 प्रकार होते हैं:

• प्राथमिक, जो आम तौर पर स्वस्थ अंग को प्रभावित करता है;
• द्वितीयक, जिसमें गुर्दे में रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ तलछट बनती है।

निम्नलिखित कारक प्राथमिक प्रकार की ओर ले जाते हैं:

• शरीर में बड़ी मात्रा में कैल्शियम का सेवन, जो एक विशेष आहार या कुछ दवाओं के सेवन के साथ-साथ कुछ बीमारियों के कारण हो सकता है;
• विटामिन डी का अत्यधिक स्तर, जो कैल्शियम के स्तर को प्रभावित करता है;
• विभिन्न प्रकार के हड्डी के घाव, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी के ट्यूमर, आदि;
• कुछ घातक ट्यूमर;
• कैल्शियम का अनुचित स्राव, जो हार्मोनल रोगों या स्वयं गुर्दे की बीमारियों के कारण हो सकता है;
• अतिपरजीविता;
• सारकॉइडोसिस

द्वितीयक नेफ्रोकाल्सीनोसिस के कारण हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस, आदि के कारण गुर्दे में खराब रक्त परिसंचरण;
• विकिरण से अंग क्षति;
• पारा लवण के कारण होने वाला नशा;
• कुछ दवाओं का नियमित उपयोग - थियाजाइड, एथैक्राइन, सल्फोनामाइड्स, आदि।

इस प्रकार, यह रोग सीधे तौर पर गुर्दे में विकारों के कारण या बाह्य कारणों से हो सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग के लक्षण प्राथमिक और माध्यमिक नेफ्रोकैल्सीनोसिस के बीच भिन्न होते हैं।

प्रारंभिक चरण में, कैल्सीफिकेशन के गठन पर संदेह करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि एक किडनी को मामूली क्षति होने पर, दूसरी किडनी कुछ भार उठा लेती है। इस प्रकार, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, लेकिन वे अभी भी मौजूद हैं:

• सामान्य कमजोरी और थकान, सहनशक्ति में कमी;
• निर्जलीकरण, प्यास, चक्कर आना, मूत्र के रंग में परिवर्तन, आदि में प्रकट;
• कब्ज़;
• खुजली और शुष्क त्वचा;
• भावनात्मक तनाव;
• अंगों का कांपना, आक्षेप;
• जोड़ों का दर्द;
• रक्तचाप का स्तर बढ़ सकता है।

ये लक्षण रक्त में बहुत अधिक कैल्शियम का संकेत दे सकते हैं। यदि निम्नलिखित लक्षणों की पहचान की जाती है, तो हम अंग को नुकसान और द्वितीयक रूप की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं। इस अवधि के दौरान, गुर्दे की ऊतक कोशिकाएं मर जाती हैं और कैल्शियम गहरी परतों में जमा हो जाता है।

गुर्दे की नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। इस समय, संयोजी ऊतक बढ़ता है और पैरेन्काइमा को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह प्रक्रिया कॉल करती है:

• काठ का क्षेत्र में दर्द और;
• उत्सर्जित मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी -;
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है;
• , और लाल रक्त कोशिकाएं।

इसके अलावा यह बीमारी किडनी की अन्य बीमारियों का कारण बनती है।

संभावित जटिलताएँ

ज्यादातर मामलों में उत्सर्जन प्रणाली की बिगड़ा कार्यप्रणाली सूजन प्रक्रियाओं, पायलोनेफ्राइटिस आदि के विकास को भड़काती है। किडनी में विकारों के अलावा, नेफ्रोकैल्सीनोसिस का पड़ोसी अंगों पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

विशेष रूप से, मूत्राशय पर, जहां कैल्शियम का जमाव भी शुरू हो सकता है। इसके कारण जल-नमक संतुलन गड़बड़ा जाता है।

ज्यादातर मामलों में, क्रोनिक रीनल फेल्योर काफी तेजी से विकसित होता है। बहुवचन में कैल्सीफिकेशन घातक या सौम्य नियोप्लाज्म का संकेत दे सकता है। वे स्वयं विकास का कारण बन सकते हैं।

निदान कैसे करें

अक्सर बीमारी की शुरुआत किसी भी लक्षण के साथ नहीं होती है और नेफ्रोकैल्सीनोसिस का पता गलती से चलता है, ज्यादातर अल्ट्रासाउंड के दौरान।

• यह एक जानकारीपूर्ण अध्ययन है, विशेषकर शुरुआती चरणों में।

• आपको केवल काफी बड़ी जमा राशि, साथ ही संबंधित बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देता है;
• रक्त और मूत्र की जैव रसायन कैल्शियम, फास्फोरस आदि का स्तर निर्धारित करती है;
• एक्स-रे आपको संरचनाओं को विस्तार से देखने की अनुमति देते हैं;
• एमआरआई और सीटी - यदि आवश्यक हो तो निर्धारित किया जाता है, जब अधिक विस्तृत तस्वीर की आवश्यकता होती है, और अल्ट्रासाउंड प्रभावी नहीं होता है;

• आपको केवल काफी बड़ी जमा राशि, साथ ही संबंधित बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देता है;
• रक्त और मूत्र की जैव रसायन कैल्शियम, फास्फोरस आदि का स्तर निर्धारित करती है;
• एक्स-रे आपको संरचनाओं को विस्तार से देखने की अनुमति देते हैं;
• एमआरआई और सीटी - यदि आवश्यक हो तो निर्धारित किया जाता है, जब अधिक विस्तृत तस्वीर की आवश्यकता होती है, और अल्ट्रासाउंड प्रभावी नहीं होता है;
• बायोप्सी एक जानकारीपूर्ण अध्ययन है, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में।

• आपको केवल काफी बड़ी जमा राशि, साथ ही संबंधित बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देता है;
• रक्त और मूत्र की जैव रसायन कैल्शियम, फास्फोरस आदि का स्तर निर्धारित करती है;
• एक्स-रे आपको संरचनाओं को विस्तार से देखने की अनुमति देते हैं;
• एमआरआई और सीटी - यदि आवश्यक हो तो निर्धारित किया जाता है, जब अधिक विस्तृत तस्वीर की आवश्यकता होती है, और अल्ट्रासाउंड प्रभावी नहीं होता है;
• बायोप्सी एक जानकारीपूर्ण अध्ययन है, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में।

• आपको केवल काफी बड़ी जमा राशि, साथ ही संबंधित बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देता है;
• रक्त और मूत्र की जैव रसायन कैल्शियम, फास्फोरस आदि का स्तर निर्धारित करती है;
• एक्स-रे आपको संरचनाओं को विस्तार से देखने की अनुमति देते हैं;
• एमआरआई और सीटी - यदि आवश्यक हो तो निर्धारित किया जाता है, जब अधिक विस्तृत तस्वीर की आवश्यकता होती है, और अल्ट्रासाउंड प्रभावी नहीं होता है;
• बायोप्सी एक जानकारीपूर्ण अध्ययन है, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में।

• आपको केवल काफी बड़ी जमा राशि, साथ ही संबंधित बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देता है;
• रक्त और मूत्र की जैव रसायन कैल्शियम, फास्फोरस आदि का स्तर निर्धारित करती है;
• एक्स-रे आपको संरचनाओं को विस्तार से देखने की अनुमति देते हैं;
• एमआरआई और सीटी - यदि आवश्यक हो तो निर्धारित किया जाता है, जब अधिक विस्तृत तस्वीर की आवश्यकता होती है, और अल्ट्रासाउंड प्रभावी नहीं होता है;
• बायोप्सी एक जानकारीपूर्ण अध्ययन है, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में।

• आपको केवल काफी बड़ी जमा राशि, साथ ही संबंधित बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देता है;
• रक्त और मूत्र की जैव रसायन कैल्शियम, फास्फोरस आदि का स्तर निर्धारित करती है;
• एक्स-रे आपको संरचनाओं को विस्तार से देखने की अनुमति देते हैं;
• एमआरआई और सीटी - यदि आवश्यक हो तो निर्धारित किया जाता है, जब अधिक विस्तृत तस्वीर की आवश्यकता होती है, और अल्ट्रासाउंड प्रभावी नहीं होता है;
• बायोप्सी एक जानकारीपूर्ण अध्ययन है, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में।

थेरेपी के तरीके

नेफ्रोकैल्सिनोसिस के उपचार की पूरी प्रक्रिया में, सबसे पहले, उन सभी कारणों का उन्मूलन शामिल है जो कैल्शियम लवण के जमाव का कारण बनते हैं, साथ ही सहवर्ती गुर्दे की बीमारियों और उनके लक्षणों के उपचार के लिए चिकित्सा भी करते हैं। इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप अप्रभावी है।

कारण को ख़त्म करना

सबसे पहले खून में कैल्शियम के स्तर को कम करने के उपाय करना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, एक निश्चित आहार का पालन करें और अपनी जीवनशैली बदलें।

खेलों को अधिक समय देना चाहिए, क्योंकि यह मूत्र के बहिर्वाह को उत्तेजित करता है, जिससे शरीर में विषाक्त पदार्थों के जमा होने का समय कम हो जाता है।

उपयुक्त आहार का एक विशेष स्थान होता है। यह शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने में मदद करता है। इसमें कैल्शियम और विटामिन डी युक्त खाद्य पदार्थों को अस्वीकार करना या काफी कम करना शामिल है। ये ऐसे खाद्य पदार्थ हैं:

• तिल और सूरजमुखी के बीज, खसखस, हलवा;
• दूध और डेयरी उत्पाद: चीज, फ़ेटा चीज़, पनीर और खट्टा क्रीम, गाढ़ा दूध;
• अखरोट और जायफल, बादाम;
• काली रोटी, चोकर और गेहूं का आटा, दलिया;
• लहसुन, पत्तागोभी, डिल और अजमोद।

साथ ही नमक को भी आहार से बाहर कर देना चाहिए। नींबू और उसका एसिड, जीरा और सीताफल, और दालचीनी सेवन के लिए वांछनीय हैं। मूत्रवर्धक निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन दैनिक तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि न करें।

लक्षणात्मक इलाज़

कुछ दवाओं की मदद से भी कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट और साइट्रेट के घोल का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, सोडियम क्लोराइड या पोटेशियम एस्पार्टेट का संकेत दिया जाता है। विटामिन बी बहुत जरूरी है।

नेफ्रोकैल्सिनोसिस से जुड़ी बीमारियों का उपचार किया जाता है: गुर्दे की विफलता, यूरोलिथियासिस और अन्य, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग करके। गंभीर मामलों में, किडनी प्रत्यारोपण का भी उपयोग किया जाता है।

बच्चों के लिए सुविधाएँ

बच्चों में नेफ्रोकैल्सिनोसिस आमतौर पर वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से विकसित होता है। इसका कारण आमतौर पर गुर्दे या चयापचय का जन्मजात विकार होता है। इसके अलावा, इसका एक कारण शिशु को हर्बल सप्लीमेंट के साथ गाय के दूध में स्थानांतरित करना भी हो सकता है।

इसके अलावा, बच्चे का शरीर लंबे समय तक इस बीमारी से नहीं लड़ सकता है।

इसलिए, पहले संदेह पर, आपको तुरंत बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराने और गहन जांच कराने की जरूरत है।

उपचार लगभग आम तौर पर स्वीकृत उपचार के समान है। एकमात्र अंतर सहवर्ती रोगों के उपचार में है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

पूर्वानुमान सीधे रोग की अवस्था और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। यदि नेफ्रोकाल्सीनोसिस का पता इसके विकास की शुरुआत में ही चल जाता है, तो उचित उपचार के साथ पूर्वानुमान सकारात्मक होता है। इसका मतलब है कि अंग और उसके कार्य को उचित स्तर पर बनाए रखना संभव है।

उन्नत मामलों में, गंभीर जटिलताएँ और परिणाम उत्पन्न होते हैं जिनके लिए हेमोडायलिसिस और संभवतः अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। मृत्यु भी संभव है.

इस प्रकार, कैल्शियम लवणों के जमाव के विरुद्ध कोई रोकथाम नहीं है। पानी पीना और व्यायाम करना भी जरूरी है।

आपको डॉक्टर की सलाह के बिना कैल्शियम सप्लीमेंट नहीं लेना चाहिए। महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक मूत्र प्रणाली की सूजन और संक्रामक रोगों का गहन उपचार है।

अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना और थोड़ा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

नेफ्रोकैल्सिनोसिस- एक बीमारी जो कैल्सीफिकेशन के समूह से संबंधित है। कैल्सिनोसिस, जिसे कैलकेरियस डीजनरेशन के रूप में भी जाना जाता है, शरीर में कैल्शियम चयापचय की विकृति का एक रूप है: कैल्शियम लवण तरल पदार्थ से अवक्षेपित होते हैं (वे तरल पदार्थ में घुल जाते हैं), अंतरालीय ऊतक और कोशिकाओं में जमा होते हैं।

नेफ्रोकैल्सिनोसिसमेटास्टैटिक कैल्सीफिकेशन का एक प्रकार है, जिसमें कैल्शियम लवण गुर्दे के ऊतकों में व्यापक रूप से जमा होते हैं, जो सूजन-स्केलेरोटिक परिवर्तन का कारण बनते हैं।

नेफ्रोकाल्सीनोसिस के प्रकारनैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार:

• प्राथमिक
• माध्यमिक

प्राथमिक के साथ, गुर्दे में कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है, लेकिन माध्यमिक के साथ, गुर्दे की विकृति कैल्शियम लवण की वर्षा की प्रक्रियाओं के साथ होती है। उदाहरण के लिए, नेफ्रोकैल्सिनोसिस क्षारीय दूध सिंड्रोम या बर्नेट सिंड्रोम के साथ हो सकता है। यह उन बच्चों में होने की संभावना है जो प्राकृतिक आहार से हर्बल सप्लीमेंट के साथ गाय के दूध पर स्थानांतरित होते हैं। नीचे दिए गए कारणों के बारे में और पढ़ें।

नेफ्रोकैल्सिनोसिस को क्या उत्तेजित करता है/कारण:

प्राथमिक नेफ्रोकाल्सीनोसिस के कारणों में से हैं:

• ऐसी स्थितियाँ जिनमें बहुत अधिक कैल्शियम शरीर में प्रवेश करता है (नवजात शिशुओं के पारिवारिक और अज्ञातहेतुक हाइपरकैल्सीमिया, बर्नेट सिंड्रोम, लाइटवुड-फैनकोनी सिंड्रोम, सारकॉइडोसिस, कैल्शियम लवण का अत्यधिक अंतःशिरा प्रशासन)
• ऐसी स्थितियाँ जिनमें हड्डियों से कैल्शियम का जमाव होता है (हड्डियों और कुछ अंगों के ट्यूमर, मल्टीपल मायलोमा, हड्डियों में ट्यूमर के मेटास्टेस, पोस्ट-कैस्ट्रेशन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड ऑस्टियोपोरोसिस, पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस, मल्टीपल हड्डी फ्रैक्चर, पैगेट रोग, न्यूरोप्लेजिया, स्थिरीकरण, थायरोटॉक्सिकोसिस)
• हाइपोफॉस्फेटेसिया (हड्डियों में कैल्शियम बंधन में कमी)
• ऑक्सालोसिस, कैल्सीफिलेक्सिस, जिसमें सामान्य रूप से अनावश्यक कैल्शियम ऊतकों में जमा हो जाता है
• ट्यूबलोपैथी और एसिडोसिस के साथ होने वाली विभिन्न बीमारियाँ (बटलर-अलब्राइट का क्रोनिक ट्यूबलर एसिडोसिस, लाइटवुड का क्षणिक ट्यूबलर एसिडोसिस, लोव का ओकुलोसेरेब्रोरेनल सिंड्रोम, ग्लूकोज-फॉस्फेट एमिनोएसिड्यूरिया डी टोनी-डेब्रू-फैनकोनी, हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस,)

माध्यमिक नेफ्रोकैल्सिनोसिस: कारण

सबसे संभावित कारणों में से हैं:

• विकिरण नेफ्रोस्क्लेरोसिस
• गुर्दे की इस्केमिक कॉर्टिकल नेक्रोसिस
• सल्फोनामाइड्स, थियाजाइड मूत्रवर्धक, फेनासेटिन, एथैक्राइन मूत्रवर्धक, एंथ्रानिल मूत्रवर्धक का दुरुपयोग
• अनियंत्रित उपयोग
• पारा नमक विषाक्तता

नेफ्रोकाल्सीनोसिस गुर्दे और एक्स्ट्रारीनल एसिड-बेस संतुलन विकारों के कारण हो सकता है। यह मुख्य रूप से चयापचय और श्वसन एसिडोसिस है, दुर्लभ मामलों में यह चयापचय क्षारमयता है। इन रोगों में रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है और मूत्र में इसका उत्सर्जन बढ़ जाता है। कैल्सियूरिया की मात्रा 24 घंटे में अधिकतम 400-600 मिलीग्राम हो सकती है।

रोगजनन (क्या होता है?) नेफ्रोकैल्सीनोसिस के दौरान:

कैल्सिनोसिस का रोगजनन

कोशिकाओं के अंदर कैल्शियम लवण का मैट्रिक्स लाइसोसोम और माइटोकॉन्ड्रिया है। कोशिकाओं के बाहर, ये कोलेजन और लोचदार फाइबर और अंतरालीय ऊतक के मुख्य पदार्थ के ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स होते हैं। कैल्शियम लवण को दानों, चूने की जेबों के रूप में जमा किया जा सकता है, जो अलग-अलग मामलों में कम या ज्यादा वितरित होते हैं। चूने वाले क्षेत्रों में, हड्डी के ऊतकों का निर्माण हो सकता है, और इसके चारों ओर सूजन और एक रेशेदार कैप्सूल होगा।

स्थानीय और सामान्य कारक कैल्सिनोसिस के रोगजनन में भूमिका निभाते हैं। इसलिए, कैल्सीफिकेशन के स्थान की कसौटी के अलावा, कैल्सीफिकेशन के रूपों को रोगजनक कारकों के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है। कैल्सीफिकेशन मेटास्टैटिक, मेटाबोलिक और डिस्ट्रोफिक हो सकता है, जिसे (पेट्रीफिकेशन) के रूप में भी जाना जाता है।

नेफ्रोकैल्सिनोसिस का रोगजनन

गुर्दे में कैल्शियम का असामान्य रूप से बड़ा प्रवाह होता है; यह मानव गुर्दे की उपकला कोशिकाओं में जमा हो जाता है। जब बहुत अधिक इंट्रासेल्युलर कैल्शियम जमा हो जाता है, तो कोशिका अध:पतन होता है। जमा कैल्शियम अंतरालीय स्थान या नलिकाओं के लुमेन में प्रवेश करता है। इस प्रक्रिया के दौरान, सिलेंडर बनते हैं जो नलिकाओं को अवरुद्ध कर देते हैं, जिससे उनका फैलाव और शोष होता है। इंटरस्टिटियम में नमक जमा होने से लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रतिक्रिया होती है, जो तब होती है।

नेफ्रोकाल्सिनोसिस के साथ, संक्रमण और पथरी का निर्माण होता है, इसलिए यह रोग पायलोनेफ्राइटिस और/या हाइड्रोनफ्रोसिस का स्रोत बन जाता है। बच्चों और वयस्कों में प्राथमिक नेफ्रोकैल्सीनोसिस के रोगजनन की विशेषता इस तथ्य से होती है कि नेफ्रॉन का समीपस्थ भाग पहले प्रभावित होता है, और ग्लोमेरुलस और डिस्टल भाग बाद में प्रभावित होता है। यदि नेफ्रोकैल्सीनोसिस द्वितीयक है, तो डिस्टल नेफ्रॉन में कैल्शियम एक साथ जमा हो जाता है।

नेफ्रोकैल्सिनोसिस के लक्षण:

नेफ्रोकैल्सिनोसिस के साथ आमतौर पर एक अंतर्निहित बीमारी होती है। इसलिए, लक्षणों के दो समूह एक साथ प्रकट होते हैं, साथ ही सहवर्ती हाइपरकैल्सीमिया भी। कैल्शियम विषाक्तता निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनती है:

• थकान
• सामान्य कमज़ोरी
• उल्टी
• शुष्क त्वचा
• प्यास
• कब्ज़
• संयुक्त विकृति
• जोड़ों का दर्द
• मानसिक अस्थिरता
• keratoconjunctivitis
• बरामदगी
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर सिस्टोल की अवधि कम होना

गुर्दे की क्षति के साथ, जब नलिकाओं में पदार्थों का परिवहन बाधित हो जाता है और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के प्रति उनकी संवेदनशीलता खो जाती है, तो निम्नलिखित घटित होता है:

• आइसोस्थेनुरिया
• बहुमूत्रता
• गुर्दे की शूल के हमलों की संभावना है (पथरी के निकलने के दौरान)
• काठ का क्षेत्र में दर्द

मूत्र तलछट में लगातार परिवर्तन अक्सर देखे जाते हैं; इसमें बड़ी संख्या में बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स, नमक कास्ट और लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। बाद में, एडिमा और धमनी उच्च रक्तचाप दर्ज किया जाता है। इस अवधि के दौरान, एक नियम के रूप में, गुर्दे की विफलता के लक्षणात्मक और प्रयोगशाला लक्षण दिखाई देते हैं।

जटिलताएँ:

• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
• प्रतिरोधी यूरोपैथी
• गुर्दे में पथरी

नेफ्रोकैल्सिनोसिस का निदान:

इसकी उपस्थिति के चरण में नेफ्रोकाल्सीनोसिस का निदान गुर्दे की पंचर बायोप्सी का उपयोग करके प्राप्त जानकारी पर आधारित है। सादा रेडियोग्राफी जैसी विधि केवल गंभीर मामलों में ही प्रासंगिक होती है, जब वृक्क पिरामिडों का कैल्सीफिकेशन महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट होता है।

कैल्सीयूरिया की डिग्री को लगभग निर्धारित करने के लिए, निदानकर्ता कभी-कभी सुल्कोविच परीक्षण का उपयोग करते हैं। रोग का कारण स्पष्ट करने के लिए, रोगी के मूत्र और रक्त की कैल्शियम और फास्फोरस सामग्री की जांच की जाती है, और रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि निर्धारित की जाती है। मूत्र में हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन के उत्सर्जन, एसिड-बेस बैलेंस, क्लीयरेंस और फॉस्फेट का निर्धारण करना आवश्यक है।

निदान करते समय, नेफ्रोकैल्सीनोसिस को स्पंजी किडनी से अलग किया जाता है, जिसमें सिस्टिक रिक्त स्थान कैल्शियम लवण के संघनन से भरे होते हैं।

नेफ्रोकैल्सिनोसिस का उपचार:

शरीर में कैल्शियम चयापचय संबंधी विकारों के कारण को यथाशीघ्र समाप्त करना आवश्यक है। गंभीर निर्जलीकरण के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट या सोडियम साइट्रेट, एसिडोसिस के लिए पोटेशियम साइट्रेट और एस्पार्टेट के समाधान से इन्फ्यूजन बनाया जाता है, और क्षारीयता के लिए, सोडियम और अमोनियम क्लोराइड का इन्फ्यूजन दिया जाता है।

यदि हाइपरकैल्सीमिया मध्यम है, तो रोगी को ऐसे खाद्य पदार्थों वाले आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जिनमें बहुत कम या कोई कैल्शियम नहीं होता है। विटामिन बी 6 और मैग्नीशियम सल्फेट समाधान के जलसेक को जिम्मेदार ठहराया जाता है। तीव्र हाइपरकैल्सीमिया के उपचार में मैग्नीशियम सल्फेट, सोडियम फॉस्फेट, सोडियम ईडीटीए का घोल डालना शामिल है। डॉक्टर प्रेडनिसोलोन देने की सलाह दे सकते हैं।

हेमोडायलिसिस के साथ प्रगतिशील गुर्दे की विफलता का उपचार अनिवार्य है। पायलोनेफ्राइटिस का पर्याप्त रूप से इलाज करना महत्वपूर्ण है, जो गुर्दे की विफलता की प्रगति का कारण बनता है। माध्यमिक नेफ्रोकैल्सीनोसिस के साथ, अंतर्निहित बीमारी की पहचान करना और उसका इलाज करना महत्वपूर्ण है, जो कि एटियलॉजिकल कारक है।

पूर्वानुमानरोग की शुरुआत में प्रभावी उपचार के साथ, अच्छा है। प्रगतिशील नेफ्रोकैल्सिनोसिस वाले मरीजों में प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है, क्योंकि उन्नत मामलों में यूरीमिया होता है, जिससे रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा होता है।

नेफ्रोकैल्सिनोसिस की रोकथाम:

• आपको अपने दैनिक आहार में कैल्शियम की अधिकतम मात्रा (न अधिक और न कम) मिलनी चाहिए।
• आपको डॉक्टर की सलाह के बिना कैल्शियम सप्लीमेंट नहीं लेना चाहिए।
• समय पर इलाज करना जरूरी है.
• यदि संदिग्ध लक्षण या कोई स्वास्थ्य समस्या दिखाई देती है, तो आपको तुरंत एक सामान्य चिकित्सक, पारिवारिक चिकित्सक या अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

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आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाए, न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे जीव में एक स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए भी।

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योनि कैंडिडिआसिस

अस्थानिक गर्भावस्था

अंतर्गर्भाशयी पट

अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया (संलयन)

महिलाओं में जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ

माध्यमिक वृक्क अमाइलॉइडोसिस

माध्यमिक तीव्र पायलोनेफ्राइटिस

जननांग नालव्रण

जननांग परिसर्प

जननांग तपेदिक

हेपेटोरेनल सिंड्रोम

रोगाणु कोशिका ट्यूमर

एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं

सूजाक

मधुमेह संबंधी ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव

पेरिमेनोपॉज़ल अवधि का अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव

गर्भाशय ग्रीवा के रोग

लड़कियों में विलंबित यौवन

गर्भाशय में विदेशी शरीर

अंतरालीय नेफ्रैटिस

योनि कैंडिडिआसिस

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट

सूजन संबंधी उत्पत्ति के आंत्र-जननांग नालव्रण

योनिशोथ

मायलोमा नेफ्रोपैथी

गर्भाशय फाइब्रॉएड

जेनिटोरिनरी फिस्टुला

लड़कियों में यौन विकास संबंधी विकार

वंशानुगत नेफ्रोपैथी

महिलाओं में मूत्र असंयम

मायोमैटस नोड का परिगलन

जननांगों की गलत स्थिति

गर्भावस्था में नेफ्रोपैथी

नेफ़्रोटिक सिंड्रोम

नेफ्रोटिक सिंड्रोम प्राथमिक और माध्यमिक

तीव्र मूत्र संबंधी रोग

ऑलिगुरिया और औरिया

गर्भाशय उपांगों की ट्यूमर जैसी संरचनाएँ

अंडाशय के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं

सेक्स कॉर्ड स्ट्रोमल ट्यूमर (हार्मोनल रूप से सक्रिय)

गर्भाशय और योनि का आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव

एक्यूट रीनल फ़ेल्योर

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (एजीएन)

तीव्र फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

तीव्र नेफ्रिटिक सिंड्रोम

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण

लड़कियों में यौन विकास का अभाव

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शरीर में बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण गुर्दे में कैल्सीफिकेशन बनता है। यह विकृति अंग पैरेन्काइमा के मृत ऊतक पर कैल्शियम लवण की घनी परत के गठन तक सीमित है। नेफ्रोकैल्सीनोसिस किसी भी उम्र और लिंग के लोगों में दर्ज किया जाता है। समय पर और पर्याप्त उपचार क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास को रोक सकता है।

नेफ्रोकैल्सिनोसिस को आमतौर पर प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जाता है। प्राथमिक रूप सीधे कैल्शियम-फॉस्फोरस असंतुलन से संबंधित है। मूत्र में इसके रिसाव के कारण शरीर में कैल्शियम की कमी उतनी ही खतरनाक है जितनी इसकी अधिकता। यह स्थिति निम्न कारणों से उत्पन्न हो सकती है:

1. शरीर से सूक्ष्म तत्वों को निकालने की प्रक्रिया का उल्लंघन। इसका कारण हार्मोनल असंतुलन और किडनी की बीमारी है।
2. दवाएँ लेते समय या अव्यवसायिक रूप से आहार मेनू की योजना बनाते समय शरीर को बड़ी मात्रा में कैल्शियम प्राप्त होता है।
3. विटामिन डी की मात्रा में वृद्धि।
4. पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में ट्यूमर का निर्माण। शरीर द्वारा कैल्शियम के अवशोषण के लिए आवश्यक पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है। अत्यधिक गतिविधि का परिणाम हाइपरकैल्सीमिया है।
5. हड्डी के ऊतकों को नुकसान, जिससे कैल्शियम लवण रक्त में प्रवेश कर जाते हैं। मुख्य कारण अस्थि मेटास्टेस और ऑस्टियोपोरोसिस हैं।
6. थायरॉयड ग्रंथि का विघटन, जो हार्मोन कैल्सीटोनिन का उत्पादन करता है। इसकी कमी से शरीर से मूत्र के माध्यम से सूक्ष्म तत्व बाहर निकल जाते हैं।
7. गुर्दे की एक बीमारी जिसमें गुर्दे की नलिकाएं मूत्र में कैल्शियम आयनों को बाहर निकालने की क्षमता खो देती हैं। इन विकृतियों में जन्मजात और अधिग्रहीत ट्यूबलोपैथियाँ शामिल हैं।

द्वितीयक रूप गुर्दे के ऊतकों के इस्केमिक परिगलन के कारण होता है। इसकी घटना को इसके द्वारा बढ़ावा दिया जाता है:

• पारा के साथ शरीर का नशा;
• थियाजाइड्स, फेनासेटिन लेना;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, गुर्दे की धमनियों के एम्बोलिज्म के कारण बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण;
• विकिरण.

माध्यमिक नेफ्रोकैल्सीनोसिस कॉर्टिकल हो सकता है, जो तीव्र परिगलन या गांठदार के साथ विकसित होता है, जिसे सबसे जटिल माना जाता है।

लक्षण एवं निदान

मूत्रवाहिनी में रुकावट के अभाव में रोग के लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। ऐसे मामलों में रोग का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम भी देखा जाता है जहां गुर्दे की निस्पंदन क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

नेफ्रोकैल्सिनोसिस के सामान्य लक्षणों में तेजी से थकान, जठरांत्र संबंधी समस्याएं, कब्ज, चक्कर आना, अस्वस्थता, भूख न लगना और नींद में गड़बड़ी शामिल हैं। बड़ी संरचनाएँ गंभीर दर्द भड़काती हैं। पैथोलॉजी बड़ी संख्या में बड़े आकार के कैल्सीफिकेशन के साथ सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होती है। मरीजों को काठ का क्षेत्र में दर्द, गंभीर प्यास और बार-बार पेशाब आने की शिकायत होती है। मरीजों को हाथ-पैरों में सूजन, निर्जलीकरण और त्वचा का पीलापन महसूस होता है। एडिमा हृदय प्रणाली की विकृति, गर्मी और नीले रंग की कमी के कारण होने वाली सूजन से भिन्न होती है। मूत्र में विषाक्त पदार्थों के जमा होने से सांसों में दुर्गंध आती है। उन्नत मामलों में, विकृति रक्तचाप और प्रोटीनुरिया में वृद्धि का कारण बनती है।

उपचार की प्रभावशीलता रोग का पता चलने के समय पर निर्भर करती है। विकास के पहले चरण में, रेडियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके माइक्रोकैल्सीफिकेशन निर्धारित नहीं किया जा सकता है। इस मामले में निदान का सबसे विश्वसनीय तरीका पंचर बायोप्सी है। निदान करने के लिए, एक विशेषज्ञ को सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण के परिणामों का अध्ययन करने की भी आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड उस चरण में गुर्दे में कैल्सीफिकेशन का पता लगा सकता है जब पर्याप्त उपचार की मदद से अंग के कार्य को संरक्षित करना अभी भी संभव है। इस मामले में, स्पंजी किडनी का पता लगाने के लिए विशेषज्ञों को अतिरिक्त अध्ययन करने की आवश्यकता होती है। रेडियोग्राफी का उपयोग पैथोलॉजी के उन्नत रूपों के लिए किया जाता है। प्रत्येक विधि आवश्यक रूप से रक्त और मूत्र में कैल्शियम सामग्री, विटामिन डी और पैराथाइरॉइड हार्मोन की एकाग्रता पर प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों द्वारा समर्थित है।

कैल्सीफिकेशन का खतरा

कैल्सीफिकेशन के कारण किडनी की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी हो जाती है, जिससे संपूर्ण मूत्र प्रणाली की कार्यप्रणाली प्रभावित होती है। शरीर के बिगड़ा हुआ उत्सर्जन कार्य के साथ जल-नमक असंतुलन आंतरिक अंगों के विभिन्न विकृति के विकास को भड़काता है। कैल्सीफिकेशन का एकाधिक जमाव एक घातक नियोप्लाज्म के विकास से जुड़ा हो सकता है। कैल्सीफिकेशन की गति के कारण मूत्राशय में उनके प्रवेश का खतरा होता है।

कैल्शियम का निरंतर प्रवाह किडनी को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करता है। बढ़े हुए तनाव के बाद "आराम" करने के अवसर के बिना, आंतरिक अंग पैरेन्काइमा में ट्रेस तत्वों के संचय की अनुमति देना शुरू कर देता है। जैसे ही किसी अंग की उपकला कोशिकाओं में कैल्शियम की मात्रा पैथोलॉजिकल रूप से अधिक हो जाती है, नलिकाओं में जमाव के गठन के साथ उनकी मृत्यु की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। धीरे-धीरे छोटे सिलेंडर बनते हैं जो नलिकाओं को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे उनके आगे काम करने की संभावना समाप्त हो जाती है। यह प्रक्रिया संयोजी ऊतक के विकास के साथ होती है, जो पैरेन्काइमा की जगह लेती है। सिस्ट आमतौर पर आकार में 5 मिमी से अधिक नहीं होता है, लेकिन गुर्दे की विफलता, नेफ्रोस्क्लेरोसिस और गुर्दे के सिकुड़न के विकास का कारण बनता है। परिवर्तन विभिन्न संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाते हैं। सबसे अधिक रिपोर्ट किए गए मामले यूरोलिथियासिस और पायलोनेफ्राइटिस हैं। संबंधित विकृति स्वास्थ्य के लिए एक अतिरिक्त झटका बन जाती है, और तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।

पैथोलॉजी की एक अन्य प्रकार की जटिलता यूरोपैथी है। इस मामले में, मूत्र का उल्टा प्रवाह देखा जाता है, जो मूत्र नलिकाओं से गुजरने में असमर्थ होकर गुर्दे में वापस आ जाता है।

बच्चों में जटिलताएँ विकसित होने में बहुत कम समय लगता है, इसलिए बीमारी का इलाज शुरुआती चरणों में ही शुरू हो जाना चाहिए।

पैथोलॉजी का उपचार

रोग के उपचार का सिद्धांत इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि बच्चे या वयस्क के गुर्दे में कैल्सीफिकेशन पाया जाता है या नहीं। थेरेपी का उद्देश्य रक्त में कैल्शियम की सांद्रता को कम करना और चयापचय को बहाल करना है। रोग की गंभीरता के अनुसार उपचार के तरीकों का चयन किया जाता है। डॉक्टर एक व्यापक उपचार का उपयोग करते हैं जिसमें एक विशेष आहार, जीवनशैली में बदलाव, दवा चिकित्सा और हेमोडायलिसिस शामिल होते हैं। पैथोलॉजी की गंभीर जटिलताओं का इलाज करते समय सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा केवल चरम मामलों में ही होता है। स्केलपेल के साथ नेफ्रोकाल्सीनोसिस के खिलाफ लड़ाई को अप्रभावी माना जाता है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में कैल्सीफिकेशन का पता चल जाता है, तो रोगी के लिए नमक रहित आहार का पालन करना पर्याप्त है। बिना किसी अतिरिक्त उपाय के धीरे-धीरे रोग के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। किडनी की गंभीर क्षति के मामलों में हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है। अन्य मामलों में, दवा उपचार का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक रोगी को दवा लिखने और शुरू करने से पहले एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से अतिरिक्त परामर्श प्राप्त करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो नेफ्रोलॉजिस्ट (या मूत्र रोग विशेषज्ञ) निर्धारित दवाओं की सूची में संशोधन करेगा।

दवा से इलाज

उपचार में बी विटामिन का अनिवार्य सेवन और सोडियम बाइकार्बोनेट और सोडियम साइट्रेट के समाधान के इंजेक्शन शामिल हैं। यह घोल शरीर से खतरनाक पदार्थों को बाहर निकालने में मदद करता है। यदि शरीर में एसिडोसिस (अम्लीकरण) का पता चलता है, तो रोगी को पोटेशियम साइट्रेट निर्धारित किया जाता है। यदि क्षारीयता (क्षारीय वातावरण की ओर संतुलन में बदलाव) के साथ विपरीत प्रभाव देखा जाता है, तो सोडियम क्लोराइड निर्धारित किया जाता है। इस पृष्ठभूमि में किसी संकट की शुरुआत या कार्डियक अरेस्ट के खतरे के लिए तत्काल हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।

सूजन संबंधी प्रक्रियाएं और सहवर्ती विकृति शरीर को कैल्सीफिकेशन से पूरी तरह छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देती हैं। रक्तचाप में स्थिर वृद्धि के लिए विशेष दवाएँ लेने और एक साथ कई विशेषज्ञों द्वारा निगरानी की आवश्यकता होती है।

पायलोनेफ्राइटिस और यूरोलिथियासिस के साथ, अक्सर दर्द से राहत, सूजन प्रक्रिया को दबाने और गुर्दे के कार्य को उत्तेजित करने की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, उपचार पाठ्यक्रम में सूजनरोधी दवाओं के रूप में रिफैम्पिसिन और वोल्टेरेन, एंटीस्पास्मोडिक्स के रूप में पापावेरिन या नो-शपा और क्यूरेंटिल शामिल हो सकते हैं, जो गुर्दे के रक्त प्रवाह पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

तालिका आधारित आहार क्रमांक 7

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, रोगी को पानी-नमक संतुलन बहाल करने की आवश्यकता होती है। किडनी कैल्सीफिकेशन के लिए आहार में दिन में 5 बार छोटे हिस्से में खाना शामिल है। दैनिक तरल पदार्थ का सेवन 800-1000 मिलीलीटर तक कम हो जाता है। दैनिक मेनू का एक उत्कृष्ट उदाहरण निम्नलिखित है:

1. नाश्ते के लिए मक्खन के साथ दूध दलिया, नमक रहित रोटी का एक टुकड़ा और एक कप चाय।
2. दूसरे नाश्ते में ऑमलेट, पनीर या फल।
3. दोपहर के भोजन के लिए शाकाहारी सूप, मसले हुए आलू और उबले हुए वील। पेय के रूप में आप चाय या फलों का जूस पी सकते हैं।
4. दोपहर के नाश्ते के लिए सब्जी का सलाद और पुलाव उपयुक्त हैं।
5. रात का खाना एक गिलास केफिर के साथ बन तक सीमित है।

उपचार के दौरान, एक व्यक्ति को आहार से नट्स, पनीर, अजमोद, गोभी, फलियां, गाढ़ा और ताजा दूध, खट्टा क्रीम, लहसुन और हलवा को बाहर करना होगा। आहार को शरीर की सुरक्षा को बहाल करने और सभी हानिकारक पदार्थों को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए कुछ खाद्य पदार्थों के बहिष्कार को मौत की सजा के रूप में नहीं लिया जा सकता है। रोगी बड़ी संख्या में ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन कर सकता है जो प्रतिबंधों के अधीन नहीं हैं, जो उसे व्यंजनों के साथ प्रयोग करने की अनुमति देता है। आहार का पालन तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि उपस्थित चिकित्सक पूर्ण वसूली की पुष्टि न कर दे।

पैथोलॉजी के उपचार के लिए जीवनशैली में भारी बदलाव की आवश्यकता होती है और इसमें लंबा समय लगता है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में नियमित चिकित्सा जांच, सभी किडनी विकृति का समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला उपचार आपको बीमारी के विकास से बचने की अनुमति देता है।

नेफ्रोकाल्सीनोसिस के कारण शरीर में कैल्शियम चयापचय का विनियमन नेफ्रोकाल्सीनोसिस के साथ गुर्दे का क्या होता है? नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ निदान कैसे स्थापित करें? उपचार के सिद्धांत

नेफ्रोकैल्सीनोसिस या किडनी कैल्सीफिकेशन एक अंग के पैरेन्काइमा में कैल्शियम लवण का जमाव है, जो प्रकृति में फैला हुआ (व्यापक) होता है और गुर्दे के ऊतकों में सूजन, स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के विकास के साथ होता है, जो अंततः क्रोनिक रीनल फेल्योर का कारण बन सकता है।

नेफ्रोकैल्सिनोसिस के कारण

विकास के कारणों के आधार पर, वृक्क कैल्सीफिकेशन 2 प्रकार के होते हैं:

प्राथमिक, जो स्वस्थ गुर्दे में विकसित होता है; द्वितीयक, जो रोगात्मक रूप से परिवर्तित अंग को प्रभावित करता है।

प्राथमिक नेफ्रोकाल्सीनोसिस

यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है; यह रोग संबंधी स्थिति उन बीमारियों का एक लक्षण है जो हाइपरकैल्सीमिया (रक्त में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि) और हाइपरकैल्सीयूरिया (मूत्र में कैल्शियम का सक्रिय उत्सर्जन) के विकास के साथ कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय में गड़बड़ी के साथ होती है। प्राथमिक वृक्क कैल्सीफिकेशन का सबसे आम कारण है:

शरीर में कैल्शियम आयनों का अत्यधिक सेवन (इस तत्व से समृद्ध आहार, कैल्शियम युक्त दवाएं); रक्त में इसके डिपो (हड्डियों) से कैल्शियम की रिहाई के साथ हड्डी के ऊतकों के घाव (हड्डी ट्यूमर, ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी मेटास्टेस); विभिन्न स्थानों के घातक ट्यूमर जिनमें पैराथाइरॉइड हार्मोन को संश्लेषित करने की क्षमता होती है; शरीर से कैल्शियम की रिहाई का उल्लंघन (हार्मोनल रोग, गुर्दे की विकृति); गुर्दे की बीमारियाँ, जिसमें वृक्क नलिकाओं का कार्य, जो मूत्र में कैल्शियम आयनों की रिहाई के लिए जिम्मेदार हैं, ख़राब हो जाता है (जन्मजात और अधिग्रहित ट्यूबलोपैथिस); हाइपरविटामिनोसिस डी (हाइपरकैल्सीमिया और संबंधित परिणामों की ओर ले जाता है); सारकॉइडोसिस; हाइपरपैराथायरायडिज्म (पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव), 90% मामलों में यह रोग ग्रंथि के हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर के कारण होता है।

माध्यमिक नेफ्रोकाल्सीनोसिस

द्वितीयक वृक्क कैल्सीफिकेशन के विकास में योगदान देने वाले कारणों में शामिल हैं:

गुर्दे के ऊतकों का परिगलन; अंग में संचार संबंधी विकार (एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता, वृक्क धमनी एम्बोलिज्म); गुर्दे को विकिरण क्षति; पारा यौगिकों के साथ नशा; सल्फोनामाइड दवाओं, फेनासेटिन, थियाजाइड, एन्थ्रानिल, एथैक्राइन डाइयुरेटिक्स, एम्फोटेरिसिन बी का निरंतर उपयोग।

शरीर में कैल्शियम चयापचय का विनियमन

आम तौर पर, शरीर में कैल्शियम चयापचय को 3 हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है: विटामिन डी, पैराथाइरॉइड हार्मोन और कैल्सीटोनिन। इस तत्व का भंडार हड्डियाँ हैं, जहाँ कैल्शियम जमा होता है और, यदि आवश्यक हो, तो रक्त में प्रवेश करता है।

विटामिन डी भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है और पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में त्वचा में बनता है। यह रक्त में कैल्शियम की सांद्रता को बढ़ाता है:

आंतों में भोजन से कैल्शियम अवशोषण की सक्रियता; गुर्दे में आयनों का पुनर्अवशोषण बढ़ाना; हड्डियों से कैल्शियम अवशोषण को बढ़ाना।

तदनुसार, हाइपरविटामिनोसिस डी (शरीर में अतिरिक्त विटामिन) जैसी विकृति के साथ, गुर्दे और अन्य अंगों के कैल्सीफिकेशन के साथ हाइपरकैल्सीमिया विकसित होगा।

पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में होता है। इसका संश्लेषण रक्त में कैल्शियम की सांद्रता द्वारा नियंत्रित होता है - रक्त में कैल्शियम की मात्रा अधिक होने पर, पैराथाइरॉइड हार्मोन का संश्लेषण कम हो जाता है और इसके विपरीत। पैराथाइरॉइड हार्मोन रक्त में कैल्शियम की सांद्रता को निम्नलिखित तरीकों से बढ़ाता है:

हड्डियों से कैल्शियम को बाहर निकालता है; गुर्दे में तत्व का पुनर्अवशोषण बढ़ जाता है; विटामिन डी संश्लेषण को सक्रिय करता है; आंत में भोजन से कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन के प्रभाव के शारीरिक तंत्र से बाहर आकर, इसकी एकाग्रता में वृद्धि के साथ, हाइपरकैल्सीमिया और नेफ्रोकैल्सीनोसिस विकसित होता है।

कैल्सीटोनिन थायरॉयड ग्रंथि में उत्पादित एक हार्मोन है। हार्मोन का कार्य रक्त में कैल्शियम की सांद्रता को कम करना है:

हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम पुनर्जीवन की प्रक्रिया का दमन; गुर्दे में, आयनों का पुनर्अवशोषण बाधित हो जाता है, जिससे मूत्र में कैल्शियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है। सामान्य कमजोरी, थकान, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, उनींदापन, अवसाद; कंकाल की मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, हड्डियों में दर्द; मतली, उल्टी, स्पास्टिक पेट दर्द, कब्ज, भूख की कमी, अग्नाशयशोथ; प्यास और शुष्क मुँह; कार्डियक अतालता, हृदय क्षेत्र में दर्द, उच्च रक्तचाप; जांच के दौरान, ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का छोटा होना पाया जाता है, अल्ट्रासाउंड पर हृदय वाल्व और रक्त वाहिकाओं का कैल्सीफिकेशन पाया जाता है, और गंभीर हाइपरकैल्सीमिया के साथ, कार्डियक अरेस्ट; यूरोलिथियासिस के लक्षण, बार-बार पायलोनेफ्राइटिस, काठ का क्षेत्र में दर्द, प्रगतिशील गुर्दे की विफलता के लक्षण।

जब गुर्दे की क्षति पहले से ही अपरिवर्तनीय होती है, तो एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, प्रोटीनूरिया और अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

निदान कैसे करें?

क्या यह महत्वपूर्ण है! जितनी जल्दी नेफ्रोकैल्सिनोसिस का निदान किया जाएगा, किडनी के कार्य को बचाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। रोग के प्रारंभिक चरण में, एकमात्र निदान विधि गुर्दे की पंचर बायोप्सी है, क्योंकि परिवर्तन अभी तक रेडियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड द्वारा दिखाई नहीं दे रहे हैं।

नेफ्रोकाल्सीनोसिस के रेडियोग्राफिक लक्षण केवल उन्नत मामलों में दिखाई देते हैं, जब अधिकांश अंग पैरेन्काइमा रोगात्मक रूप से बदल जाता है। अल्ट्रासाउंड भी कैल्सीफिकेशन पर संदेह करने में मदद कर सकता है, लेकिन स्कैन स्पंजी किडनी जैसी जन्मजात विकृति के समान होते हैं, जिसके लिए विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

रक्त और मूत्र में कैल्शियम की सांद्रता, पैराथाइरॉइड हार्मोन, विटामिन डी की सांद्रता, रक्त और मूत्र का एक सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण और हाइपरकैल्सीमिया के मूल कारण का पता लगाने के उद्देश्य से एक परीक्षा जैसे तरीकों से भी एक स्थापित करने में मदद मिलेगी। निदान।

उपचार के सिद्धांत

किडनी कैल्सीफिकेशन का उपचार सबसे पहले इस रोग संबंधी स्थिति के कारण को खत्म करने पर केंद्रित होना चाहिए।

रक्त में कैल्शियम के स्तर को ठीक करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

सोडियम साइट्रेट और बाइकार्बोनेट के समाधान का परिचय; एसिडोसिस (रक्त के एसिड संतुलन में अम्लीय पक्ष में बदलाव) के लिए पोटेशियम एस्पार्टेट और साइट्रेट और क्षारमयता (क्षारीय पक्ष में) के लिए सोडियम या अमोनियम क्लोराइड; सीमित कैल्शियम सेवन वाला आहार; बी विटामिन; कैल्शियम युक्त दवाओं को बंद करना; हाइपरकैल्सीमिक संकट और कार्डियक अरेस्ट के खतरे के लिए हेमोडायलिसिस; सहवर्ती पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता के लिए चिकित्सा; अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता के मामले में, हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण कार्यक्रम द्वारा उपचार किया जाता है।

नेफ्रोकैल्सिनोसिस का पूर्वानुमान रोग की अवस्था और उपयोग की जाने वाली उपचार विधियों पर निर्भर करता है। अक्सर, पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में, समय पर निदान और प्रभावी, गहन उपचार के साथ, रोगी की स्थिति में सुधार होता है, गुर्दे का कार्य बहाल हो जाता है, और अंग को बचाया जा सकता है। लेकिन कैल्सीफिकेशन की प्रगति और गुर्दे की विफलता के विकास के साथ, गंभीर जटिलताएं संभव हैं, जिनका अगर हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण से इलाज नहीं किया गया तो मृत्यु हो सकती है।

किडनी कैल्सीफिकेशन किडनी के ऊतकों में कैल्शियम लवण का फैला हुआ जमाव है, जिसमें संयोजी ऊतक का प्रसार, सूजन और गुर्दे की विफलता शामिल है।

रोग का रोगजनन

वृक्क कैल्सीफिकेशन दो प्रकार के होते हैं:

प्राथमिक (पहले से स्वस्थ गुर्दे के ऊतकों में एक रोग प्रक्रिया का विकास); माध्यमिक (पहले से ही नेक्रोटिक ऊतक को नुकसान)।

प्राथमिक नेफ्रोकैल्सीनोसिस (नेफ्रो - किडनी; कैल्सीफिकेशन - कैल्शियम लवण का जमाव) फॉस्फेट-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। किडनी का कैल्सीफिकेशन जन्मजात या अधिग्रहित किडनी रोगों के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिसमें नलिकाओं की बुनियादी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है (विभिन्न प्रकार की ट्यूबोपैथी)।

अक्सर, इस प्रकार की विकृति विटामिन डी हाइपरविटामिनोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस, सिस्टेनोसिस और हाइपरपैराथायरायडिज्म के साथ होती है।

माध्यमिक नेफ्रोकैल्सीनोसिस इस्केमिक नेक्रोसिस, रीनल स्केलेरोसिस, पारा लवण के साथ विषाक्तता, एम्फोटेरिसिन बी और एथेक्राइन मूत्रवर्धक के उपयोग के साथ विकसित होता है। इसके अलावा, एसिड-बेस बैलेंस के उल्लंघन से माध्यमिक कैल्सीनोसिस का विकास होता है।

गुर्दे को आपूर्ति की जाने वाली कैल्शियम की एक बड़ी मात्रा वृक्क उपकला की कोशिकाओं में जमा हो जाती है। जब इस पदार्थ की एक निश्चित मात्रा पार हो जाती है, तो कोशिका अध: पतन होता है और यह कैल्शियम नलिकाओं या अंतरालीय स्थान के लुमेन में जाना शुरू कर देता है। परिणामी सिलेंडर नलिकाओं के लुमेन को अस्पष्ट कर देते हैं, जिससे शोष और फैलाव के विकास में योगदान होता है। यह प्रक्रिया बाद में वृक्क स्केलेरोसिस या पथरी के विकास के साथ होती है।

प्राथमिक नेफ्रोकैल्सिनोसिस में, कैल्शियम मुख्य रूप से समीपस्थ नेफ्रॉन में जमा होता है। रोग के और अधिक विकास के साथ, यह दूरस्थ भाग और ग्लोमेरुली में जमा हो सकता है। लेकिन द्वितीयक नेफ्रोकैल्सिनोसिस के साथ, कैल्शियम नेफ्रॉन के सभी भागों में एक साथ जमा हो जाता है।

लक्षण और नैदानिक ​​चित्र

ज्यादातर मामलों में, नेफ्रोकैल्सिनोसिस के साथ, मरीज़ सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, थकान, खुजली, जोड़ों में दर्द, बार-बार कब्ज, दौरे और मानसिक विकारों की शिकायत करते हैं।

रोगी की जांच और परीक्षा परिणामों के मूल्यांकन के दौरान, डॉक्टर विभिन्न प्रकार के परिवर्तनों का पता लगा सकते हैं:

ईसीजी पर सिस्टोल की अवधि कम करना; पॉल्यूरिया, आइसोस्टेनुरिया, पॉलीडिप्सिया; पैल्पेशन के दौरान काठ का क्षेत्र में दर्द; यूरोलिथियासिस; प्रोटीनमेह; अंगों की सूजन; धमनी का उच्च रक्तचाप; वृक्कीय विफलता।

निदान

किडनी कैल्सीफिकेशन का निदान, सबसे पहले, रोगी की जांच और पूछताछ करके किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को आवश्यक परीक्षण और एक्स-रे परीक्षा से गुजरना होगा।

क्या यह महत्वपूर्ण है!नेफ्रोकाल्सीनोसिस के विकास के प्रारंभिक चरण में, गुर्दे की पंचर बायोप्सी के आधार पर एक सटीक निदान किया जाता है। किडनी बायोप्सी सबसे तर्कसंगत निदान पद्धति है, जो आपको पैथोलॉजी के विकास की डिग्री का निष्पक्ष मूल्यांकन करने, सही उपचार पद्धति चुनने और दुष्प्रभावों से बचने की अनुमति देती है।

उन्नत चरणों में, गुर्दे की सादे रेडियोग्राफी का उपयोग करके संचित कैल्शियम के स्थानीयकरण की पहचान की जा सकती है। स्थापित निदान निम्नलिखित संकेतों पर आधारित है:

पैरेन्काइमा में कैल्शियम नमक की उपस्थिति; कैल्शियम का फैलाना अंतःस्रावी वितरण।

इस विकृति के विकास का कारण स्पष्ट करने के लिए, मूत्र और रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण निर्धारित है। इन परीक्षणों का उपयोग करके, कैल्शियम और फास्फोरस की उपस्थिति, रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि, मूत्र में हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन उत्सर्जन और एसिड-बेस बैलेंस निर्धारित किया जाता है।

किडनी कैल्सीफिकेशन का उपचार सबसे पहले मानव शरीर में फॉस्फेट-कैल्शियम चयापचय की गड़बड़ी के कारण को खत्म करना होना चाहिए।

बीमारी के शुरुआती चरणों में, सीमित मात्रा में कैल्शियम और विटामिन बी के सेवन के साथ उचित रूप से समायोजित आहार से ही उपचार किया जा सकता है।

वृक्क कैल्सीफिकेशन के विकास में अग्रणी भूमिका कैल्शियम और मैग्नीशियम के असंतुलन द्वारा निभाई जाती है। इसलिए, इन पदार्थों को आत्मसात करने की प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए, विशेषज्ञ सोडियम और मैग्नीशियम सल्फेट के घोल की शुरूआत की सलाह देते हैं।

बीमारी के सबसे गंभीर चरण में, हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण किया जाता है। हेमोडायलिसिस एक एक्स्ट्रारेनल रक्त शोधन है, जो शरीर के एक्स्ट्राकोर्पोरियल विषहरण की एक अपवाही विधि है।

गंभीर निर्जलीकरण के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट या सोडियम साइट्रेट समाधान के जलसेक का संकेत दिया जाता है, और क्षारीयता के लिए, अमोनियम समाधान का संकेत दिया जाता है।

पूर्वानुमान रोग की अवस्था और उपचार के तरीकों पर निर्भर करता है। अक्सर, बीमारी की शुरुआत में, प्रभावी उपचार से रोगी की स्थिति में सुधार होता है और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति बहाल हो जाती है। जैसे-जैसे वृक्क कैल्सीफिकेशन बढ़ता है, गंभीर जटिलताएँ और यूरीमिया का विकास संभव है।

कई अलग-अलग पर्यावरणीय कारक जिनमें मानवता रहती है, शरीर में चयापचय परिवर्तनों की घटना को भड़काते हैं। ऐसे विकारों के परिणामस्वरूप, नए यौगिक बनते हैं, जो समय के साथ कुछ अंगों में जमा हो जाते हैं और विभिन्न रोगों के विकास का कारण बनते हैं।

गुर्दे का नेफ्रोकैल्सीनोसिस - यह क्या है?

नेफ्रोकैल्सिनोसिस एक रोग संबंधी सूजन प्रक्रिया है जो वृक्क नलिकाओं की दीवारों पर या उनके पैरेन्काइमा में कैल्शियम फॉस्फेट लवणों की व्यापक वर्षा की विशेषता है।

यह रोग अक्सर किसी कारण से मानव शरीर में कैल्शियम चयापचय में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। कैल्शियम लवण क्रिस्टलीकृत हो जाते हैं और अंग के ऊतकों में जमा हो जाते हैं, मुख्य रूप से गुर्दे के ऊतकों में, और स्केलेरोसिस (दाग) विकसित होता है। विकास के लगभग सभी प्रकारों में नेफ्रोकाल्सीनोसिस गुर्दे की विफलता (क्रोनिक) की ओर ले जाता है।

रोग विकास के रोगजनक पहलुओं के प्रकार

नेफ्रोकाल्सीनोसिस दो प्रकार के होते हैं, जिन्हें एटियोलॉजिकल कारकों के अनुसार अलग किया जाता है:

स्केलेरोसिस के विकास और पहले से अपरिवर्तित वृक्क पैरेन्काइमा पर कैल्शियम तत्वों के जमाव के साथ, हम नेफ्रोकैल्सीनोसिस के प्राथमिक रूप के बारे में बात कर सकते हैं; रोग के द्वितीयक रूप में, गुर्दे के क्षतिग्रस्त ऊतकों पर तलछट जम जाती है। इस प्रकार का नेफ्रोकैल्सीनोसिस कॉर्टिकल भाग और ट्यूबलर एपिथेलियम दोनों से एक साथ शुरू होता है।

रोग को गुर्दे में कैल्सीफिकेशन के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

कॉर्टिकल नेफ्रोकैल्सिनोसिस (कैल्शियम जमा मुख्य रूप से गुर्दे की कॉर्टिकल परत में बनता है); मेडुलरी (कैल्शियम गुर्दे के पिरामिड के क्षेत्रों में अवक्षेपित होता है)।

कैल्शियम फॉस्फेट का निर्माण और गुर्दे में इसका स्थिरीकरण हाइपरकैल्सीमिया और हाइपरकैल्सीयूरिया (रक्त और मूत्र में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि) के कारण होता है। बढ़े हुए भार के कारण, गुर्दे अपने मूल कार्यों का सामना नहीं कर पाते हैं; वृक्क नलिकाओं की उपकला कोशिकाओं के अंदर तलछट जमा हो जाती है।

फिर उपकला में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, कैल्शियम लवण वृक्क ऊतक के अंतरालीय भाग में या नलिकाओं के लुमेन में चले जाते हैं, जिससे वे (सिलेंडर) बंद हो जाते हैं। पैरेन्काइमा में, कैल्शियम निर्धारण के मेटास्टेटिक फॉसी प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियण को उत्तेजित करते हैं, जिससे सामान्य किडनी ऊतक को संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है।

गुर्दे की नलिकाओं में रुकावट और मूत्र के सामान्य मार्ग में व्यवधान के कारण सूजन संबंधी परिवर्तन होते हैं। पायलोनेफ्राइटिस और गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस अक्सर एक जटिलता के रूप में होती हैं।

गुर्दे में कैल्शियम लवण का जमाव

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प्राथमिक नेफ्रोकाल्सीनोसिस के विकास के कारण कारक:

मानव शरीर में कैल्शियम का सेवन बढ़ाना। इसका कारण बच्चों में जन्मजात ट्यूब्यूलोपैथी, नवजात शिशुओं की नेफ्रोपैथी, बर्नेट और लाइटवुड-फैनकोनिया सिंड्रोम और कुछ अन्य बीमारियां हो सकती हैं। पैथोलॉजिकल स्थितियाँ जिनमें कैल्शियम हड्डियों से तीव्रता से हटा दिया जाता है: ऑस्टियोपोरोसिस, हार्मोनल असंतुलन (हाइपरपैराथायरायडिज्म), कंकाल प्रणाली में मेटास्टैटिक प्रक्रियाएं और मल्टीपल मायलोमा, थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि। शरीर में विटामिन डी का स्तर बढ़ाना, जो रक्त में कैल्शियम की सांद्रता बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है।

नेफ्रोकैल्सिनोसिस के द्वितीयक रूप के विकास के कारण:

वृक्क प्रांतस्था में रक्त की आपूर्ति में तीव्र व्यवधान। गुर्दे को विकिरण क्षति। शरीर पर पारे का विषैला प्रभाव। फेनासेटिन, सल्फोनामाइड्स की अधिक मात्रा या अत्यधिक मात्रा में उपयोग। विभिन्न मूत्रवर्धकों का दुरुपयोग। रक्त के अम्ल-क्षार संतुलन में परिवर्तन से जुड़े विकार।

संकेत और लक्षण

नेफ्रोस्क्लेरोसिस और वृक्क पैरेन्काइमा में कैल्शियम लवण के जमाव में कई अलग-अलग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

सबसे पहले शरीर में कैल्शियम नशा के लक्षण दिखाई देते हैं:

मतली, उल्टी के दौरे; कमजोरी और अस्वस्थता, प्यास की भावना; हृदय क्षेत्र में सिरदर्द और दर्द; हृदय ताल की गड़बड़ी, ईसीजी में परिवर्तन (हृदय संकुचन की अवधि कम होना); त्वचा में खुजली, सूखापन और छिलने के लक्षण; जोड़ों में विकृति आती है, हिलने-डुलने पर उनमें दर्द होता है; आंतों और पेट की गतिशीलता बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्दनाक पेट में ऐंठन और कब्ज होता है। भावात्मक दायित्व; उच्च रक्तचाप के लक्षण प्रकट हो सकते हैं;

यदि गुर्दे की नलिकाएं और उनकी उपकला कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, तो काठ का क्षेत्र में दर्द होता है, और पायलोनेफ्राइटिस या हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित हो सकता है।

मूत्र पथ में रुकावट की स्थिति में यूरोलिथियासिस के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं।

वृक्क नलिकाओं के पैथोलॉजिकल कैल्सीफिकेशन के कारण, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के प्रभाव के प्रति उनकी संवेदनशीलता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

मूत्र आसमाटिक दबाव में लगातार कमी; दैनिक मूत्राधिक्य में वृद्धि; पॉलीडिप्सिया (अत्यधिक प्यास के परिणामस्वरूप)।

निदान

गुर्दे के नेफ्रोकैल्सीनोसिस के निदान के लिए आवश्यक प्रयोगशाला और वाद्य विधियाँ:

इसके विकास के प्रारंभिक चरणों में नेफ्रोकैल्सीनोसिस का व्यावहारिक रूप से कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। रोग के शुरुआती चरणों में, सबसे जानकारीपूर्ण निदान पद्धति, लेकिन सबसे आक्रामक भी, पंचर तकनीक का उपयोग करके किडनी बायोप्सी है। प्रारंभिक अवस्था में गुर्दे की कैल्सीफिकेशन का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) को काफी जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है। परिणामी छवि में, विभिन्न विमानों और वर्गों में स्कैन करते समय, आप उच्च इकोोजेनेसिटी के पेरिमेडुलरी रिंगों का लक्षण देख सकते हैं। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गुर्दे की नेफ्रोकैल्सीनोसिस निम्नलिखित संकेतों द्वारा व्यक्त की जाती है: (कॉर्टिकल रूप में) रैखिक हाइपरेचोइक नियोप्लाज्म या फैलाना समावेशन। एक्स-रे और सीटी कैल्सीफिकेशन विकास के बाद के चरणों में पहले से ही प्रभावी हैं, जब त्रिकोणीय आकार के पिरामिड या वृक्क प्रांतस्था में रैखिक कैल्सीफिकेशन छवि पर स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं। बच्चों और वयस्कों में रोग के विकास के लिए एटियलॉजिकल और रोगजनक स्थितियों को निर्धारित करने के लिए, उनमें कैल्शियम और फास्फोरस की मात्रा निर्धारित करने के लिए रक्त और मूत्र लिया जाता है। जैविक तरल पदार्थ (मूत्र और रक्त), उनकी जैव रसायन और सुल्कोविच परीक्षण (कैल्सीयूरिया स्तर) का सामान्य विश्लेषण किया जाता है। गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है; इस उद्देश्य के लिए, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस निर्धारित किया जाता है और क्षारीय फॉस्फेट के स्तर का आकलन किया जाता है। रोग के रूप (प्राथमिक या द्वितीयक) को निर्धारित करने के लिए रोगी के रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर की जांच की जाती है।

वीडियो में किडनी के प्रारंभिक नेफ्रोकैल्सीनोसिस के लक्षण दिखाए गए हैं:

उपस्थित चिकित्सक, रोगी के शोध के सभी परिणामों का पूरी तरह से अध्ययन करने के बाद, दवा उपचार निर्धारित करता है, जिसका उद्देश्य रोग के मूल कारण को खत्म करना है:

शरीर के गंभीर निर्जलीकरण और एसिड-बेस संतुलन की गड़बड़ी के मामले में, समाधान (सोडियम या पोटेशियम साइट्रेट, पोटेशियम एस्पार्टेट, सोडियम हाइड्रोजन कार्बोनेट या सोडियम क्लोराइड) के अंतःशिरा ड्रिप जलसेक को बाहर करना आवश्यक है। यदि हाइपरकैल्सीमिया महत्वपूर्ण नहीं है, तो लोक उपचार के साथ उपचार, जिसमें आवश्यक रूप से आहार शामिल है, स्वीकार्य है। बी विटामिन मौखिक रूप से या इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। गुर्दे की विफलता की प्रगति या कोमा के विकास के साथ, हेमोडायलिसिस किया जाता है। हाइपरकैल्सीमिया के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट या सोडियम फॉस्फेट का घोल अंतःशिरा में डाला जाता है। हार्मोनल दवाएं (प्रेडनिसोलोन या थायरोकैल्सीटोनिन) लिखना संभव है। यदि पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इस रोग का उपचार उचित है।

आहार चिकित्सा की विशेषताएं

रक्त में कैल्शियम के स्तर को कम करने के लिए निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है: सूरजमुखी तेल, सरसों, तिल, विभिन्न प्रकार के पनीर। आपको गेहूं का आटा, चोकर, बादाम, डेयरी उत्पाद या दलिया नहीं खाना चाहिए।

आपको आहार क्रमांक 7 का पालन करना चाहिए, जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालता है।

गुर्दे की बीमारियों के इलाज के लोक तरीकों में काढ़े के रूप में स्ट्रॉबेरी और स्ट्रॉबेरी की पत्तियों को नोट किया जा सकता है। काढ़ा प्रतिदिन लगभग 10 दिनों तक मौखिक रूप से लिया जाता है।

आंवले, वाइबर्नम और समुद्री हिरन का सींग का अच्छा प्रभाव (सूजनरोधी और मूत्रवर्धक प्रभाव) होता है।

बर्च और ऋषि पत्तियों से गर्म सिटज़ स्नान के लिए तैयार काढ़ा गुर्दे के संवहनी बिस्तर में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और सूजन से राहत देता है।

किडनी नेफ्रोकैल्सिनोसिस के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थ

वृक्क नेफ्रोकैल्सीनोसिस की प्रगति के साथ, भविष्य के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है, क्योंकि वृक्क विफलता और यूरीमिया का विकास अपरिहार्य है। रोग का समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, रोग के विकास का पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है। नेफ्रोकैल्सिनोसिस को लोक उपचार से ठीक करना असंभव है, इसलिए समय रहते डॉक्टर से परामर्श करना बहुत जरूरी है।

गुर्दे एक कमजोर अंग हैं जो विभिन्न संक्रमणों, चोटों और सर्दी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

इसलिए जरूरी है कि उनके स्वास्थ्य पर लगातार नजर रखी जाए और कोई भी समस्या आने पर तुरंत इलाज कराया जाए।

गुर्दे मूत्र के साथ शरीर से सभी अतिरिक्त पदार्थों को बाहर निकालते हैं, प्रतिकूल यौगिकों को साफ करते हैं, इसलिए उनके काम की स्थिरता महत्वपूर्ण है।

कैल्सीफिकेशन की विशेषताएं

जब चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, तो कैल्शियम लवण - कैल्सीफिकेशन - वृक्क पैरेन्काइमा में जमा हो जाते हैं।

ये सबसे आम पत्थर जैसी संरचनाएं हैं, जो मृत किडनी ऊतक के क्षेत्र हैं जो कैल्शियम लवण के घने तलछट से ढके होते हैं।

वे घुसपैठ की सूजन के क्षेत्र में बनते हैं।

अक्सर सहवर्ती रोगों के साथ कैल्सीफिकेशन का विकास देखा जाता है।

वयस्कों और नवजात शिशुओं (उम्र और लिंग की परवाह किए बिना) में गुर्दे की पथरी का पता लगाया जा सकता है।

कारण

मूत्र के साथ शरीर से लवण बाहर निकल जाते हैं। जब चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, तो अवांछित घटक गुर्दे में जमा हो जाते हैं, और उचित उपचार के बिना पथरी में बदल जाते हैं।

वे कैल्सीफिकेशन के रूप में हो सकते हैं - कैल्शियम लवण का जमाव जो गुर्दे की दीवारों पर जमा हो जाता है, जिससे उनके कार्य बाधित होते हैं।

ऐसे कई कारक हैं जो किडनी के कैल्सीफिकेशन को भड़का सकते हैं। यह तब प्रकट होता है जब मूत्र प्रणाली ख़राब होती है या सूजन होती है।

अक्सर गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में प्लेसेंटा में संरचनाएं पाई जाती हैं। उनकी उपस्थिति का कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो सकता है। इसके अलावा, जमाव की उपस्थिति प्लेसेंटा में खराब रक्त परिसंचरण का संकेत दे सकती है।

अर्थात्, पथरी प्रतिकूल प्रक्रियाओं या बीमारियों के खराब गुणवत्ता वाले उपचार का संकेत देती है।

यदि कैल्सीफिकेशन का बड़े पैमाने पर संचय होता है, तो आपको उच्च गुणवत्ता वाले निदान से गुजरना चाहिए और चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रोग उत्तेजक हैं

मूल रूप से, कैल्सीफिकेशन गुर्दे की सूजन के कारण विकसित होता है - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। इसके अलावा, इसी तरह की विकृति अनुपचारित या हाल ही में गुर्दे के तपेदिक से पीड़ित होने के बाद भी प्रकट हो सकती है।

इस प्रकार के जमाव टेबुलोपैथी, ग्रेव्स रोग, सिस्टिनोसिस, विटामिन डी की कमी, गुर्दे की विफलता और पायलोनेफ्राइटिस के कारण बनते हैं।

किडनी का कैल्सीफिकेशन उन एथलीटों के लिए विशिष्ट है जो बड़ी मात्रा में प्रोटीन का सेवन करते हैं।

गुर्दे की बीमारियों के इलाज के लिए हमारे पाठक इसका सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं गैलिना सविना की विधि.

इस मामले में, गुर्दे की क्षति के कोई लक्षण नहीं हैं, और चिकित्सा परीक्षण और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामस्वरूप विकृति की पहचान की जा सकती है।

जमा के प्रकार

मूत्र में कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति को दर्शाने वाली स्थिति को नेफ्रोकाल्सीनोसिस कहा जाता है, जो प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है:

1. मूत्र अंगों के बिगड़ा हुआ विकास और जन्मजात रोगों के साथ, जब नलिकाएं प्रभावित होती हैं (ट्यूबुलोपैथी), पैपिला के क्षेत्र में कैल्शियम की हानि होती है और निस्पंदन प्रक्रिया बिगड़ जाती है। इस घटना को कहा जाता है प्राथमिकनेफ्रोकैल्सिनोसिस, यह नेफ्रॉन के समीपस्थ क्षेत्र में कैल्शियम जमा होने की विशेषता है।
2. माध्यमिकनेफ्रोकैल्सीनोसिस स्केलेरोसिस के दौरान बनता है, ट्यूमर प्रक्रिया या संवहनी विकृति के परिणामस्वरूप गुर्दे के ऊतकों के इस्केमिक नेक्रोसिस। कभी-कभी यह पारा विषाक्तता या दवाओं की अधिकता (एथैक्राइन डाइयुरेटिक्स और एम्फोटेरिसिन बी) के कारण होता है। इस स्थिति में, कैल्शियम नेफ्रॉन के सभी भागों में जमा हो जाता है।

नैदानिक ​​चित्र की विशेषताएं

रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है (यदि कैल्सीफिकेशन से गुर्दे की निस्पंदन क्षमता कम नहीं होती है और मूत्रवाहिनी में कोई रुकावट नहीं होती है)।

अन्य स्थितियों में, किडनी कैल्सीफिकेशन के लक्षण हैं:

• सामान्य बीमारी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन;
• कब्ज़;
• जोड़ों में दर्द;
• तेजी से थकान;
• चक्कर आना;
• भूख और नींद में कमी.

ये लक्षण पथरी द्वारा मूत्र पथ में रुकावट से जुड़े हैं।

इसके अलावा, मूत्र में छोटे मूत्र और बलगम का पता लगाया जा सकता है। एक बड़ी संरचना मूत्रवाहिनी में लुमेन को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे गंभीर दर्द और मूत्र में रक्त आ सकता है।

बड़ी संख्या में कैल्सीफिकेशन और उनके आकार में वृद्धि के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• प्रचुर मात्रा में और बार-बार पेशाब आना;
• काठ का क्षेत्र में दर्द;
• अधिक पीली त्वचा टोन;
• अंगों की सूजन;
• मुंह से अप्रिय गंध (रक्त में मूत्र विषाक्त पदार्थों के संचय के कारण);
• शरीर का निर्जलीकरण, तेज़ और कभी न बुझने वाली प्यास;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि।

निदान के तरीके

डॉक्टर एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके गुर्दे में कुछ जमाव का निर्धारण कर सकते हैं।

इस तथ्य के कारण कि पत्थर की स्थिरता हड्डी के समान है, एक्स-रे पर घने पत्थर जैसी संरचना स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके अधिक विस्तृत अध्ययन किया जा सकता है। इस मामले में, कैल्सीफिकेशन के सटीक पैरामीटर और स्थान निर्धारित किए जाते हैं।

शुरुआती चरणों में, पंचर बायोप्सी को एक प्रभावी शोध पद्धति माना जाता है, क्योंकि एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोग संबंधी परिवर्तनों को नहीं देखा जा सकता है।

सहवर्ती किडनी रोगों की पहचान करने के लिए किडनी अल्ट्रासाउंड की अधिकतर आवश्यकता होती है।

डॉक्टर इस घटक की सांद्रता निर्धारित करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण भी लिखते हैं। पैराथाइरॉइड हार्मोन और विटामिन डी के स्तर की जांच आवश्यक है।

रक्त और मूत्र का एक जैव रासायनिक अध्ययन किया जाता है, जिससे फास्फोरस और कैल्शियम की उपस्थिति, एसिड-बेस बैलेंस, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि और मूत्र में हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन के उत्सर्जन का पता चलता है।

एमआरआई दाहिनी किडनी के पैरेन्काइमा में कैल्सीफिकेशन दिखाता है

क्या किया जा सकता है और क्या किया जाना चाहिए?

उपचार का मुख्य लक्ष्य उन कारकों को खत्म करना है जो किडनी के कैल्सीफिकेशन को भड़काते हैं।

कैल्शियम की मात्रा को सामान्य करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• सोडियम साइट्रेट और बाइकार्बोनेट पेश किए जाते हैं;
• क्षारीयता के लिए, सोडियम क्लोराइड (अमोनियम) निर्धारित किया जाता है (संतुलन को क्षारीय वातावरण में बदलने के लिए); एसिडोसिस के लिए, पोटेशियम एस्पार्टेट (साइट्रेट) प्रशासित किया जाता है (संतुलन को अम्लीय वातावरण में बदलने के लिए);
• बी विटामिन;
• शरीर में कैल्शियम आयनों के सीमित सेवन वाला आहार।

पोषण संबंधी विशेषताएं

किडनी कैल्सीफिकेशन के लिए आहार का अत्यधिक महत्व है।

शरीर में कैल्शियम की मात्रा कम करने के लिए सूरजमुखी के बीज, सरसों और तिल का सेवन सीमित करें।

आपको ये भी नहीं खाना चाहिए:

• कठोर और प्रसंस्कृत चीज़;
• हलवा;
• फेटा पनीर;
• बादाम;
• गाढ़ा दूध;
• यीस्ट;
• गेहूं का आटा और चोकर;
• अखरोट और जायफल;
• दिल;
• अजमोद;
• फलियाँ;
• दूध;
• लहसुन;
• जई का दलिया;
• खट्टी मलाई;
• कॉटेज चीज़;
• काली रोटी और पत्तागोभी.

मुख्य पोषण उपचार तालिका संख्या 7 (निष्कर्षण घटकों को कम करने और विषाक्त पदार्थों को हटाने में तेजी लाने के लिए) से मेल खाता है।

नमक को बाहर रखा गया है, सीताफल, दालचीनी, साइट्रिक एसिड और जीरा को आहार में शामिल किया गया है।

लवण हटाने के लिए निम्नलिखित उपायों का भी उपयोग किया जाता है:

• मूत्रवर्धक और जड़ी-बूटियों का उपयोग (लेकिन द्रव की मात्रा नहीं बढ़ती);
• सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग, क्योंकि उत्सर्जित लवण दर्द का कारण बनते हैं, श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं।

निवारक उपाय

कैल्सिनोसिस की रोकथाम के लिए कोई बुनियादी सिद्धांत नहीं हैं, क्योंकि रोग प्रक्रिया की उपस्थिति के कई कारण हैं।

लेकिन डॉक्टर सूजन और संक्रामक रोगों के समय पर और व्यापक उपचार की सलाह देते हैं।

आपको उच्च गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करके और पीने के पानी की संरचना की निगरानी करके अपने आहार की निगरानी करने की आवश्यकता है। आपको एक सक्रिय जीवनशैली अपनाने की भी आवश्यकता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि रोग प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है।

मूल रूप से, प्रारंभिक चरणों में, चिकित्सा प्रभावी हो जाती है, लेकिन जैसे-जैसे गुर्दे की विफलता विकसित होती है और बढ़ती है, यूरीमिया की उपस्थिति के साथ गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जो सर्जरी के बिना मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

के साथ संपर्क में

गुर्दे में कैल्सीफिकेशन या नेफ्रोकैल्सिनोसिस एक खतरनाक बीमारी है जिसमें गुर्दे के पैरेन्काइमा में कैल्शियम लवण जमा हो जाते हैं। यह अंग मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण कार्य करता है, यह सभी हानिकारक पदार्थों को फ़िल्टर करके मूत्र के साथ बाहर निकाल देता है।

किडनी की कार्यप्रणाली कई कारणों से बाधित हो सकती है; यहां तक ​​कि सामान्य सर्दी भी अक्सर इस प्रणाली की गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। गुर्दे की विकृति पूरे शरीर के कार्य को बाधित करती है, इसलिए उनके परिणाम गंभीर हो सकते हैं। इस बीमारी का उपचार नेफ्रोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए, अक्सर अस्पताल की सेटिंग में।

रोग की विशेषताएं

किडनी का नेफ्रोकैल्सीनोसिस आमतौर पर शरीर में चयापचय संबंधी विकार के कारण होता है। कैल्शियम लवण के जमाव के साथ इस क्षेत्र में अतिरिक्त विकार, गुर्दे की सूजन और इस अंग में स्क्लेरोटिक परिवर्तन होते हैं। ऐसी विकृतियाँ खतरनाक हैं क्योंकि उनमें क्रोनिक रीनल फेल्योर विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

शिक्षा तंत्र

गुर्दे में कैल्सीफिकेशन, अंग के ऊतकों पर जमा होकर, एक पत्थर तलछट बनाता है। बसे हुए लवणों की एक परत के नीचे गुर्दे का क्षेत्र मर जाता है। समस्या क्षेत्र प्रतिस्थापन ऊतक से ढका हुआ है, जो अंग को सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति नहीं देता है; यह क्षेत्र अब मूत्र निस्पंदन में शामिल नहीं है। इस विकृति के लिए कोई विशिष्ट आयु प्रतिबंध नहीं है, वयस्क और बच्चे दोनों बीमार हो सकते हैं। उपचार रोग की प्रारंभिक अवस्था में ही शुरू हो जाना चाहिए, जबकि ये पथरी एकल हैं।

कैल्शियम हड्डी के ऊतकों में पाया जाता है और जरूरत पड़ने पर रक्त में छोड़ दिया जाता है। विटामिन डी से संतृप्ति, जो कैल्शियम लवण के संश्लेषण में भी भाग लेती है, भोजन के माध्यम से या शरीर द्वारा इस तत्व के स्वयं के उत्पादन के माध्यम से संभव है। त्वचा पर सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने से विटामिन डी के संश्लेषण को बढ़ावा मिलता है।

थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन कैल्सीटोनिन का उत्पादन करती है, जो रक्त में कैल्शियम लवण की एकाग्रता को कम कर सकती है और मूत्र में इस पदार्थ के उत्सर्जन को भी प्रभावित कर सकती है। यदि थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि बाधित हो जाती है, तो कैल्सीटोनिन का संश्लेषण भी बाधित हो जाता है।

इसके अलावा, पैराथाइरॉइड ग्रंथियां हार्मोन पैराहोर्मोन का स्राव करती हैं, जो मानव रक्त में कैल्शियम लवण की सांद्रता निर्धारित करता है। इस तत्व को जितना अधिक संश्लेषित किया जाता है, पैराहार्मोन उतना ही कम उत्पन्न होता है।

यह इस प्रकार का हार्मोन है जो शरीर में कैल्साइट की सामग्री को सीधे प्रभावित करता है, इसलिए यदि कुछ स्थितियां बनती हैं, तो पैराहोर्मोन दाएं या बाएं गुर्दे के नेफ्रोकैल्सीनोसिस का कारण बनेगा। गुर्दे में कैल्सीफिकेशन के उत्पादन को रोकने के लिए थायरॉइड फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए उपचार अक्सर आवश्यक होता है।

कारण

डॉक्टर कैल्सीफिकेशन के गठन के प्राथमिक और द्वितीयक कारणों में अंतर करते हैं। प्राथमिक प्रकार की बीमारी के मामले में, कैल्शियम लवण का निर्माण गुर्दे और मूत्र पथ में जन्मजात विकारों से प्रभावित होता है, और माध्यमिक इस अंग के अन्य विकृति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

द्वितीयक नेफ्रोकाल्सीनोसिस के कारण:

कैल्शियम नमक की पथरी कई अन्य कारणों से बन सकती है; केवल एक डॉक्टर ही इस विकृति को प्रभावित करने वाले सटीक कारकों का निर्धारण कर सकता है। गुर्दे में कैल्सीफिकेशन अक्सर अनुपचारित पायलोनेफ्राइटिस के कारण दिखाई देता है। अनुचित चिकित्सा के साथ, यह रोग पुराना हो जाता है और स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होता है, एक व्यक्ति को अपने शरीर में सुस्त सूजन प्रक्रिया के बारे में पता नहीं चल सकता है, और इस अवधि के दौरान गुर्दे में लवण जमा हो जाते हैं।

एक विशेष समस्या यह है कि प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी का निदान करना बहुत मुश्किल होता है, जब गुर्दे में एकल कैल्सीफिकेशन दिखाई देता है और कोई लक्षण नहीं होते हैं। आमतौर पर, किसी अन्य बीमारी की पहचान करने के लिए शरीर के इस क्षेत्र पर किए गए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके नियमित जांच के दौरान इस विकृति का पता लगाया जाता है।

रोग कैसे प्रकट होता है?

कैल्शियम नमक जमा के गठन के प्रारंभिक चरण में नेफ्रोकाल्सीनोसिस को नोटिस करना लगभग असंभव है। किडनी की संरचनात्मक विशेषताएं इस समस्या को जन्म देती हैं। गुर्दे एक युग्मित अंग हैं, इसलिए यदि एक तरफ उल्लंघन होता है, तो दूसरा पूरी तरह से सभी कार्यों को संभाल लेगा।

इस बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम में ऐसे लक्षण हो सकते हैं जिनसे डॉक्टर को नेफ्रोकाल्सीनोसिस का संदेह हो सकता है।

रोग के लक्षण:

गुर्दे के क्षेत्र में तीव्र दर्द केवल तभी प्रकट हो सकता है जब मूत्रवाहिनी का लुमेन एक बड़े पत्थर से अवरुद्ध हो जाता है, और अक्सर मूत्र में रक्त का मिश्रण होता है, जो नमक के कणों द्वारा श्लेष्म झिल्ली की लगातार जलन के कारण होता है।

इसके अलावा, ऐसे मरीज़ अक्सर रक्तचाप बढ़ने की शिकायत करते हैं, यदि रोग पहले से ही पर्याप्त रूप से विकसित हो चुका है, तो रक्तचाप लगातार बढ़ा हुआ रहता है। बच्चों में नेफ्रोकैल्सिनोसिस आमतौर पर बहुत तेज़ी से विकसित होता है। यदि किसी बच्चे में सूजन या इस विकृति के अन्य लक्षण हैं, तो संपूर्ण जांच और उपचार के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

एक बच्चे में इस बीमारी के पाठ्यक्रम की ख़ासियत यह है कि बच्चों का शरीर लंबे समय तक बीमारी से लड़ने में सक्षम नहीं होता है, जैसा कि वयस्कों में देखा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी के उपचार की रणनीति बच्चों और वयस्कों में समान है; अंतर सहवर्ती रोगों के उपचार में निहित है जो नेफ्रोकैल्सीनोसिस का कारण बने।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कई गुर्दे की पथरी का मतलब शरीर के किसी दिए गए क्षेत्र में एक घातक ट्यूमर प्रक्रिया हो सकता है, और एकल कैल्सीफिकेशन ऑन्कोलॉजी पर संदेह करने का कारण नहीं देता है।

ऐसी संरचनाएँ कई प्रकार की होती हैं, जिन पर रोगविज्ञान का उपचार और पाठ्यक्रम निर्भर करता है।

1. कॉर्टिकल नेफ्रोकैल्सीनोसिस तीव्र नेक्रोटिक विकारों के विकास के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
2. मेडुलरी नेफ्रोकाल्सीनोसिस कॉर्टिकल की निरंतरता के रूप में कार्य करता है।
3. मानव शरीर में चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वतंत्र नेफ्रोकैल्सीनोसिस प्रकट होता है।

नींद में कमी और भूख न लगना, साथ ही सामान्य बीमारियाँ रोगी को लंबे समय तक परेशान करती हैं। पैथोलॉजी प्रक्रिया जितनी उन्नत होगी, रोग की अभिव्यक्तियाँ उतनी ही मजबूत होंगी, खासकर बच्चों में।

निदान एवं चिकित्सा

ऐसे मरीजों की जांच का पहला तरीका एक्स-रे है। हड्डी के ऊतकों में कैल्सीफिकेशन की समानता के कारण, एक्स-रे गुर्दे में इन संरचनाओं की उपस्थिति को पूरी तरह से प्रकट करेंगे। रोगियों की अधिक सटीक जांच के लिए, एमआरआई और सीटी डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है, साथ ही मूत्र और रक्त की जांच के लिए प्रयोगशाला विधियों का भी उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स गुर्दे में नमक की पथरी की उपस्थिति का भी पता लगा सकता है, लेकिन ऐसी संभावना है कि डॉक्टर नेफ्रोकैल्सीनोसिस को किसी अन्य बीमारी के साथ भ्रमित कर सकते हैं जो किडनी कैल्सीफिकेशन के समान है।

इस विकृति के विकास के प्रारंभिक चरण में एक ऊतक बायोप्सी की जाती है, क्योंकि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा हमें रोग की सीमा निर्धारित करने और सही चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देगी।

इस रोग के औषधि उपचार में उस कारण को समाप्त करना शामिल है जिसके कारण यह रोग हुआ है। इस बीमारी के लिए कोई विशेष चिकित्सा नहीं है, डॉक्टर प्रत्येक रोगी की विशिष्ट स्थिति का आकलन करते हुए, दवाएं लिखने का निर्णय लेता है। गुर्दे के ट्यूमर को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर अप्रभावी होता है, इसलिए इसका उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है। इस बीमारी को घातक नहीं माना जाता है, लेकिन इसकी जटिलताएँ बहुत गंभीर हो सकती हैं।

थेरेपी आमतौर पर गुर्दे और मूत्र पथ की सूजन से राहत देने, समस्या क्षेत्र में कैल्सीफिकेशन के जमाव को रोकने और चिकित्सीय आहार निर्धारित करने पर आधारित होती है। इस बीमारी के गंभीर मामलों में दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है जो दर्द को खत्म करती है और किडनी की कार्यप्रणाली में भी सुधार करती है।

इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• विरोधी भड़काऊ (वोल्टेरेन, रिफैम्पिसिन);
• एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पापावेरिन);
• गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार (क्यूरेंटिल)।

आहार को चिकित्सा का एक बहुत ही महत्वपूर्ण तत्व माना जाता है, इसलिए आपको निषिद्ध खाद्य पदार्थों के सेवन को सख्ती से सीमित करने की आवश्यकता है। निम्नलिखित उत्पादों का सेवन नहीं करना चाहिए:

नेफ्रोकैल्सीनोसिस वाले लोगों के लिए सभी व्यंजनों का आधार आहार संख्या 7 है, जो शरीर से सभी हानिकारक पदार्थों को निकालने में मदद करता है।

गुर्दे में कैल्सीफिकेशन के गठन का समय पर इलाज किया जाना चाहिए ताकि पैथोलॉजी की जटिलताओं को प्रकट होने का समय न मिले, फिर रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होगा, और व्यक्ति पूर्ण जीवन जीने में सक्षम होगा। बच्चों के लिए समय रहते इस बीमारी की पहचान करना और इसका इलाज शुरू करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है; बच्चों में इस विकृति के परिणाम वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से विकसित हो सकते हैं।