एक्स्ट्रा कोरोनरी बाईपास सर्जरी. जटिलताएँ और उनका उपचार

कोरोनरी हृदय रोग मुख्य कारण है कि कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग क्यों की जाती है। स्टेनोसिस - एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं के लुमेन के संकीर्ण होने से कार्डियक इस्किमिया होता है। बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति मायोकार्डियम में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी की ओर जाता है। गंभीर वाहिकासंकीर्णन के कारण हृदय में दर्द होता है; इसके अलावा, लंबे समय तक कार्डियक इस्किमिया के परिणामस्वरूप कार्डियोमायोसाइट्स का परिगलन हो सकता है - मायोकार्डियल रोधगलन।

कार्डियक स्टेनोसिस

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) एक सामान्य हृदय रोगविज्ञान है। आंकड़े बताते हैं कि इस बीमारी से संबंधित कारणों से हर साल सात मिलियन लोग मर जाते हैं। इस्केमिक हृदय रोग से मृत्यु की औसत आयु 40 वर्ष है। गंभीर और जटिल रूपों में, जीवन प्रत्याशा अपेक्षाकृत कम है - 2 वर्ष से कम।

हृदय वाहिकाओं की बाईपास सर्जरी को कोरोनरी वाहिकाओं के लुमेन के महत्वपूर्ण संकुचन के लिए संकेत दिया जाता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों में इस्किमिया हो जाता है। आईएचडी संवहनी स्क्लेरोटाइजेशन की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है। कैल्शियम-कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े धमनी के अंदर जमा हो जाते हैं, जिससे व्यक्ति की संवहनी प्रणाली में आंशिक या पूर्ण रुकावट होती है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के तीन मुख्य संकेत हैं:

1. बाईं कोरोनरी धमनी के ट्रंक का 50% से अधिक संकुचन।
2. 50% से कम इजेक्शन अंश या गंभीर प्रेरक इस्किमिया के साथ तीन-वाहिका रोग।
3. एक या दो वाहिकाओं को नुकसान, लेकिन उनके द्वारा बड़ी मात्रा में मायोकार्डियम खिलाया जाता है।

कार्डियक बाईपास सर्जरी के लिए अन्य संकेत:

• रोधगलन का विकास;
• स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, ड्रग थेरेपी के प्रति प्रतिरोधी (सीने में दर्द के हमले नाइट्रेट लेने के बाद भी नहीं रुकते);
• इस्केमिक फुफ्फुसीय एडिमा;
• एंजियोप्लास्टी या स्टेंटिंग ऑपरेशन के बाद सकारात्मक गतिशीलता का अभाव।

हृदय वाहिकाओं की बाईपास सर्जरी के बाद, दोबारा होने का जोखिम कम हो जाता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी करने का निर्णय प्रत्येक मामले में जोखिम, रोगी की स्थिति और घाव की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

ध्यान! कोरोनरी हृदय रोग वयस्कों की बीमारी है और बच्चों में यह बहुत कम होता है। रक्त वाहिकाओं का स्क्लेरोटाइजेशन उम्र के साथ बिगड़ता जाता है, हालाँकि यह प्रक्रिया एक बच्चे में भी शुरू हो सकती है। इन मामलों में कोरोनरी सर्जरी का उपयोग बच्चों या नवजात शिशुओं के इलाज के लिए बहुत ही कम किया जाता है, मुख्य रूप से महाधमनी या कोरोनरी वाल्व की संरचनात्मक असामान्यताओं के लिए या गुर्दे के रोधगलन के बाद।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के कई संकेत हैं (जैसा कि ऊपर बताया गया है), हालांकि, प्रक्रिया में कुछ मतभेद हैं:

• वृक्कीय विफलता;
• बड़ा फोकल स्ट्रोक;
• सभी कोरोनरी वाहिकाओं को व्यापक क्षति;
• अंतिम चरण की हृदय विफलता।

हृदय बाईपास सर्जरी क्या है?

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें रोगी के शरीर के अन्य हिस्सों से रक्त वाहिकाओं को हटा दिया जाता है और हृदय की मांसपेशियों के प्रभावित हिस्से में वैकल्पिक रक्त आपूर्ति बनाई जाती है। इसकी किस्म स्तन कोरोनरी बाईपास सर्जरी है, जिसमें शरीर के अन्य भागों के जहाजों का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन वक्ष धमनी और कोरोनरी धमनी के बीच एक एनास्टोमोसिस बनाया जाता है, जिसके माध्यम से रक्त गुजरता है।

सीएबीजी

सीएबीजी सर्जरी केवल एक अनुभवी कार्डियक सर्जन द्वारा ही की जाती है। संभावित परिणामों और जटिलताओं को कम करने के लिए सहायक, परफ़्यूज़निस्ट, नर्स और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मिलकर काम करते हैं।

हृदय वाहिकाओं की बाईपास सर्जरी कार्डियोपल्मोनरी बाईपास (सीपीबी) स्थितियों में या धड़कते दिल पर की जाती है। विभिन्न जटिलताओं और रोग संबंधी स्थितियों के लिए, एक नियम के रूप में, आईआर को प्राथमिकता दी जाती है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की तैयारी कैसे करें?

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी से एक दिन पहले, रोगी को खाने से इनकार कर देना चाहिए। जटिलताओं से बचने के लिए आंतों को सर्जरी के लिए तैयार करना आवश्यक है। जिस स्थान पर छाती काटी जानी है, वहां से आपको बाल हटाने होंगे। आपको अस्पताल में सर्जरी से पहले स्नान करना चाहिए।

सर्जरी से एक दिन पहले आखिरी बार निर्धारित दवाएं ली जाती हैं। आपको कोई भी आहार अनुपूरक या लोक उपचार लेने के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

महत्वपूर्ण! यदि आपातकालीन स्थिति में कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की जाती है (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन के मामले में), तो, रोगी की उचित तैयारी के बाद, केवल सबसे आवश्यक परीक्षण किए जाते हैं - कोरोनरी एंजियोग्राफी, ईसीजी और रक्त परीक्षण।

अस्पताल में नियोजित प्रवेश के दौरान एक मरीज को कई अनिवार्य जांचों से गुजरना पड़ता है:

• जैव रासायनिक और नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• छाती के अंगों का एक्स-रे;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• मल और मूत्र विश्लेषण;
• कोरोनरी एंजियोग्राफी;
• ईसीजी (साइकिल एर्गोमेट्री)।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी कैसे की जाती है?

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी से पहले, रोगी को मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं और बेंजोडायजेपाइन दी जाती हैं। कुछ समय बाद, उसे ऑपरेटिंग यूनिट में ले जाया जाता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग खुले दिल पर की जाती है, इसलिए प्रक्रिया से पहले उरोस्थि को काट दिया जाता है। छाती को ठीक होने में काफी समय लगता है। परिणामस्वरूप, पुनर्वास अवधि कई महीनों तक चलती है। कुछ मामलों में, न्यूनतम इनवेसिव कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की जाती है, जो छाती को खोले बिना की जाती है। यह उस जहाज के स्थान से निर्धारित होता है जिसे शंट द्वारा बायपास किया जाता है।

ऑपरेटिंग यूनिट

ऑपरेटिंग रूम में बाईपास सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत और अक्सर कृत्रिम परिसंचरण के लिए एक उपकरण के कनेक्शन के साथ की जाती है। महाधमनी को दबाया जाता है, हृदय को आईसी से जोड़ा जाता है, और कार्डियक सर्जन कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग करता है: एक शंट (उदाहरण के लिए, एक नस) को अलग किया जाता है और महाधमनी के दूसरे छोर पर सिल दिया जाता है। यदि एथेरोस्क्लेरोसिस से कई धमनियां प्रभावित होती हैं, तो उचित संख्या में शंट का उपयोग किया जाता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद, छाती के किनारों पर विशेष धातु के तार स्टेपल लगाए जाते हैं। फिर ऊतकों को सिल दिया जाता है और एक रोगाणुहीन ड्रेसिंग लगाई जाती है। सिलाई प्रक्रिया में लगभग 2 घंटे लगते हैं, और पूरे ऑपरेशन की अवधि बहुत परिवर्तनशील होती है: 4 से 6 घंटे तक।

ऑपरेशन के बाद, रोगी कुछ समय के लिए गहन देखभाल इकाई में कृत्रिम श्वसन तंत्र से जुड़ा रहता है। ठीक होने के बाद, वह ITAR में प्रवेश करता है। और फिर क्लिनिकल वार्ड में, जहां डॉक्टर कुछ और समय तक उसकी निगरानी करते हैं। टांके ठीक होने के बाद ऑपरेशन किए गए मरीज की पट्टियां हटा दी जाती हैं। कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के सफल परिणामों का प्रतिशत काफी अधिक है।

पश्चात की अवधि में पुनर्वास और संभावित जटिलताएँ

सीएबीजी के बाद, कोई भी जल प्रक्रिया वर्जित है। टांगों और बांहों पर लगे टांके (वह स्थान जहां से नसें ली जाती हैं) संक्रमित हो सकते हैं, इसलिए प्रतिदिन उन्हें जीवाणुनाशकों से उपचारित करना और उन पर पट्टी बांधना आवश्यक है। छाती को जल्दी ठीक करने के लिए छाती पर एक विशेष पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है। यदि इस स्थिति का पालन नहीं किया जाता है, तो टांके अलग हो सकते हैं और जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

अक्सर सीएबीजी के बाद की अवधि में दर्द होता है, जो एक वर्ष तक रहता है और आमतौर पर स्वचालित रूप से गायब हो जाता है। जटिलताएँ बहुत कम ही घटित होती हैं।

अन्य संभावित जटिलताएँ जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब करती हैं:

• हृदय की थैली की सूजन;
• आईआर के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• लोहे की कमी से एनीमिया;
• हाइपोटेंशन;
• पश्चात रोधगलन.

हस्तक्षेप के पंद्रह साल बाद, कई हजार नैदानिक ​​​​अवलोकनों के परिणामस्वरूप प्राप्त हालिया अध्ययनों के अनुसार, ऑपरेशन किए गए लोगों में मृत्यु दर के आंकड़े स्वस्थ लोगों के समान ही हैं। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि ऑपरेशन कैसे किया गया और मरीज पर कुल कितने ऑपरेशन किए गए।

औसतन, एक वर्ष के भीतर काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है। 4-5 महीनों में, रक्त के रियोलॉजिकल गुण सामान्य हो जाते हैं, हृदय की लय बहाल हो जाती है, प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति बहाल हो जाती है और छाती ठीक हो जाती है।

हृदय पुनर्वास

कुछ महीनों के बाद और बाद के वर्षों में, समय पर जटिलताओं की पहचान करने के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित की जाती है:

• ईसीजी (साइकिल एर्गोमेट्री);
• टोनोमेट्री;
• रक्त रसायन;
• इकोसीजी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• कोरोनरी एंजियोग्राफी;
• छाती का एक्स - रे।

सलाह! कई मरीज़ आश्चर्य करते हैं कि क्या कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद एमआरआई कराना संभव है। एक नियम के रूप में, यह संभव है यदि हृदय गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए हृदय में इलेक्ट्रोड नहीं छोड़े जाते हैं। उनकी उपस्थिति को बाहर करने के लिए, छाती गुहा की एक फ्लोरोस्कोपी की जाती है।

हृदय बाईपास सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं, और यह प्रक्रिया क्या परिणाम देती है?

शंट का जीवनकाल वृद्ध लोगों में लगभग 7-9 वर्ष और युवा लोगों में 8-10 वर्ष होता है। इसके जीवनकाल के अंत में, दोबारा हृदय बाईपास सर्जरी की आवश्यकता होगी, लेकिन इसके बाद नई जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

शंट

यदि हस्तक्षेप सफल होता है, तो मरीज़ पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, यदि ऑपरेशन खराब तरीके से किया जाता है, तो वे हृदय बाईपास के बाद जटिल जटिलताओं के साथ रहते हैं जिनके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद, पूर्वानुमान अधिक सतर्क होता है, और पुनरावृत्ति अक्सर होती है। हालाँकि, कोरोनरी बाईपास सर्जरी से दोबारा दिल का दौरा पड़ने की संभावना 4 गुना कम हो जाती है। यदि रोगी पुनर्वास की अवधि से गुजर चुका है, तो दिल का दौरा पड़ने के बाद मरने की संभावना और भी कम हो जाती है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी रोगी के जीवन और कल्याण को गुणात्मक रूप से बदल देती है। हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह और कई अन्य चीजें सामान्य हो जाती हैं:

• शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने की क्षमता बहाल हो जाती है;
• बार-बार होने वाले रोधगलन का खतरा कम हो जाता है;
• शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता बढ़ती है;
• अचानक कोरोनरी मृत्यु का जोखिम कम हो जाता है;
• उरोस्थि के पीछे एंजाइनल दर्द के हमलों की आवृत्ति कम हो जाती है।

सीएबीजी मरीजों को पूर्ण, स्वस्थ जीवन प्रदान करता है। 60% रोगियों में, सर्जरी के बाद हृदय संबंधी लक्षण गायब हो जाते हैं, 40% में वे बदल जाते हैं, और कोरोनरी धमनी रोग के पाठ्यक्रम में सुधार होता है। कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद, पोत का पुनः अवरोधन शायद ही कभी होता है।

स्थिति का पूर्वानुमान बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करता है: जीवनशैली, स्वास्थ्य स्थिति। कम कोलेस्ट्रॉल वाले आहार से संवहनी स्क्लेरोटाइजेशन को रोका जा सकता है। चिकित्सीय आहार संख्या 12 और संख्या 15 का उपयोग हृदय संबंधी विकारों के लिए किया जाता है।

हृदय बाईपास सर्जरी से पहले और बाद में

हृदय और संवहनी बाईपास सर्जरी की लागत कितनी है?

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग हृदय की मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने की एक महंगी विधि है। इस प्रक्रिया को करने की कठिनाई और बहु-विषयक विशेषज्ञों की उपलब्धता इस उपचार की लागत निर्धारित करती है। कीमत शंट की संख्या, किसी विशेष रोगी के लिए ऑपरेशन की जटिलता और उसकी स्थिति पर निर्भर करती है।

एक अन्य कारक जो कीमत को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है वह क्लिनिक का स्तर है। सार्वजनिक अस्पताल में, ऐसी प्रक्रिया की लागत निजी क्लीनिकों की तुलना में बहुत कम है। संचालन भी राज्य द्वारा आवंटित कोटा के अनुसार किया जाता है।

अक्सर, उपचार की लागत निर्धारित करने में क्लिनिक का स्थान एक महत्वपूर्ण कारक बन जाता है। उदाहरण के लिए, विटेबस्क में प्रक्रिया की लागत 100 से 300 हजार रूबल तक होती है, और मॉस्को में - 200-600 हजार रूबल तक।

एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के तरीके

कुछ निवारक उपाय रक्त के थक्कों को दोबारा बनने से रोक सकते हैं। आपकी धमनियों को स्वस्थ रखने में मदद के लिए सामान्य सिफारिशें:

1. अपने आहार में विटामिन शामिल करें। कई वर्षों के प्रयोगों के दौरान प्राप्त शोध आंकड़ों के अनुसार, यह पाया गया कि विटामिन पीपी संवहनी लोच में सुधार करता है, एचडीएल सामग्री बढ़ाता है और इसमें एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है।
2. शारीरिक गतिविधि को नजरअंदाज न करें। नियमित व्यायाम से मस्तिष्क में एनांडामाइड रिलीज होता है, जो प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला कैनाबिनोइड है। एंडोकैनाबिनोइड्स में छोटी खुराक में कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होते हैं। नियमित एरोबिक व्यायाम हृदय प्रणाली को प्रशिक्षित करता है।
3. एक गतिशील स्टीरियोटाइप विकसित करें। एक निश्चित समय पर बिस्तर पर जाने, खाने, व्यायाम करने और अध्ययन करने का प्रयास करें। एक गतिशील स्टीरियोटाइप बदलती उपयोगी स्टीरियोटाइप की एक श्रृंखला है जो व्यवहार को सुव्यवस्थित करती है और अनावश्यक तनाव से राहत देती है।
4. अपने भोजन में असंतृप्त वसा अम्ल ओमेगा-3 और ओमेगा-6 शामिल करें।
5. तेज़ कार्बोहाइड्रेट, नमक, वसायुक्त और मसालेदार भोजन का सेवन सीमित करें।
6. उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के समय पर उपचार के लिए नियमित रूप से अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें और अपने रक्तचाप को मापें।

सलाह! उपरोक्त कुछ सिफ़ारिशों का पालन छाती के पुनर्वास और पुनर्निर्माण का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद ही किया जा सकता है। एक स्वस्थ जीवनशैली कोरोनरी हृदय रोग के विकास को रोकने में मदद करेगी। यदि पश्चात की अवधि के दौरान उरोस्थि क्षेत्र में अज्ञात एटियलजि का दर्द होता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

आधुनिक चिकित्सा जटिल ऑपरेशन करना संभव बनाती है और उन लोगों को वस्तुतः जीवन में वापस लाती है जो सारी आशा खो चुके हैं। हालाँकि, ऐसा हस्तक्षेप कुछ जोखिमों और खतरों से जुड़ा है। बाईपास सर्जरी बिल्कुल ऐसी ही होती है, हम इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

हार्ट बाईपास सर्जरी: इतिहास, पहला ऑपरेशन

हृदय बाईपास सर्जरी क्या है? सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं? और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जो लोग इतने भाग्यशाली हैं कि उन्हें पूरी तरह से नए जीवन का दूसरा मौका मिलता है, वे उसके बारे में क्या कहते हैं?

बाईपास सर्जरी रक्त वाहिकाओं पर किया जाने वाला एक ऑपरेशन है। यह वह है जो आपको पूरे शरीर और व्यक्तिगत अंगों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और बहाल करने की अनुमति देता है। इस तरह का पहला सर्जिकल हस्तक्षेप मई 1960 में किया गया था। ए आइंस्टीन मेडिकल कॉलेज में अमेरिकी डॉक्टर रॉबर्ट हंस गोएट्ज़ द्वारा किया गया एक सफल ऑपरेशन हुआ।

सर्जरी का सार क्या है?

बाईपास सर्जरी रक्त प्रवाह के लिए एक नए मार्ग का कृत्रिम निर्माण है। इस मामले में, यह संवहनी शंट का उपयोग करके किया जाता है, जिसे विशेषज्ञ स्वयं उन रोगियों की आंतरिक स्तन धमनी में ढूंढते हैं जिन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर या तो बांह में रेडियल धमनी या पैर में बड़ी नस का उपयोग करते हैं।

ऐसा ही होता है यह क्या है? इसके बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं यह मुख्य प्रश्न है जो उन पीड़ितों के लिए रुचिकर है जो हृदय प्रणाली की समस्याओं का सामना कर रहे हैं। हम उन्हें जवाब देने की कोशिश करेंगे.

हृदय की बाईपास सर्जरी किन मामलों में की जानी चाहिए?

कई विशेषज्ञों के अनुसार, सर्जिकल हस्तक्षेप एक अंतिम उपाय है, जिसका सहारा केवल असाधारण मामलों में ही लिया जाना चाहिए। इन समस्याओं में से एक कोरोनरी या कोरोनरी हृदय रोग, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस माना जाता है, जिसके समान लक्षण होते हैं।

आइए याद रखें कि यह बीमारी अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल से भी जुड़ी है। हालाँकि, इस्केमिया के विपरीत, यह बीमारी अजीबोगरीब प्लग या प्लाक के निर्माण में योगदान करती है जो वाहिकाओं को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है।

क्या आप जानना चाहते हैं कि वे कितने समय तक जीवित रहते हैं और क्या बुढ़ापे में लोगों के लिए ऐसा ऑपरेशन करना उचित है? ऐसा करने के लिए, हमने विशेषज्ञों से उत्तर और सलाह एकत्र की है, हमें आशा है कि इससे आपको इसका पता लगाने में मदद मिलेगी।

इस प्रकार, कोरोनरी रोग और एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा शरीर में कोलेस्ट्रॉल के अत्यधिक संचय में निहित है, जिसकी अधिकता अनिवार्य रूप से हृदय की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है और उन्हें अवरुद्ध कर देती है। परिणामस्वरूप, वे सिकुड़ जाते हैं और शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद कर देते हैं।

किसी व्यक्ति को सामान्य कामकाज पर वापस लाने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर हृदय बाईपास सर्जरी की सलाह देते हैं। सर्जरी के बाद मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं, यह कैसे चलता है, पुनर्वास प्रक्रिया कितने समय तक चलती है, बाईपास सर्जरी कराने वाले व्यक्ति की दैनिक दिनचर्या कैसे बदल जाती है? जो लोग केवल संभावित सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में सोच रहे हैं उन्हें इन सबके बारे में जानने की जरूरत है यह। और सबसे महत्वपूर्ण बात, आपको एक सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, भावी रोगियों को, सर्जरी से कुछ समय पहले, करीबी रिश्तेदारों का नैतिक समर्थन प्राप्त करना चाहिए और अपने उपस्थित चिकित्सक के साथ बातचीत करनी चाहिए।

हृदय बाईपास सर्जरी क्या है?

कार्डिएक बाईपास सर्जरी, या संक्षेप में सीएबीजी, को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• अकेला;
• दोहरा;
• तिगुना.

विशेष रूप से, प्रकारों में यह विभाजन मानव संवहनी तंत्र को नुकसान की डिग्री से जुड़ा हुआ है। अर्थात्, यदि किसी मरीज को केवल एक धमनी में समस्या है जिसके लिए एकल बाईपास की शुरूआत की आवश्यकता होती है, तो यह एकल है, दो के साथ - डबल, और तीन के साथ - ट्रिपल हृदय बाईपास। यह क्या है और सर्जरी के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं इसका अंदाजा कुछ समीक्षाओं से लगाया जा सकता है।

बाईपास सर्जरी से पहले कौन सी प्रारंभिक प्रक्रियाएं अपनाई जाती हैं?

ऑपरेशन से पहले, रोगी को कोरोनरी एंजियोग्राफी (कोरोनरी हृदय वाहिकाओं के निदान के लिए एक विधि), परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना, कार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड परीक्षा डेटा प्राप्त करना आवश्यक है।

घोषित बाईपास तिथि से लगभग 10 दिन पहले प्रीऑपरेटिव प्रीऑपरेटिव प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इस समय, परीक्षण करने और जांच करने के साथ-साथ, रोगी को सांस लेने की एक विशेष तकनीक सिखाई जाती है, जो बाद में उसे ऑपरेशन के बाद ठीक होने में मदद करेगी।

ऑपरेशन में कितना समय लगता है?

सीएबीजी की अवधि रोगी की स्थिति और सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और इसमें 3 से 6 घंटे लगते हैं।

ऐसा काम बहुत श्रमसाध्य और थका देने वाला होता है, इसलिए विशेषज्ञों की एक टीम केवल एक हृदय बाईपास ही कर सकती है। सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं (लेख में दिए गए आंकड़े आपको यह पता लगाने की अनुमति देते हैं) सर्जन के अनुभव, सीएबीजी की गुणवत्ता और रोगी के शरीर की पुनर्प्राप्ति क्षमताओं पर निर्भर करता है।

सर्जरी के बाद मरीज का क्या होता है?

सर्जरी के बाद, रोगी आमतौर पर गहन देखभाल में चला जाता है, जहां उसे पुनर्स्थापनात्मक श्वास प्रक्रियाओं के एक छोटे कोर्स से गुजरना पड़ता है। प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं और क्षमताओं के आधार पर, गहन देखभाल में रहना 10 दिनों तक चल सकता है। इसके बाद, संचालित रोगी को बाद में ठीक होने के लिए एक विशेष पुनर्वास केंद्र में भेजा जाता है।

एक नियम के रूप में, सीमों को एंटीसेप्टिक्स के साथ सावधानीपूर्वक इलाज किया जाता है। यदि उपचार सफल होता है, तो उन्हें लगभग 5-7 दिनों के बाद हटा दिया जाता है। अक्सर टांके के क्षेत्र में जलन और तेज दर्द होता है। लगभग 4-5 दिनों के बाद, सभी दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं। और 7-14 दिनों के बाद रोगी पहले से ही अपने आप स्नान कर सकता है।

शंट सांख्यिकी

घरेलू और विदेशी दोनों विशेषज्ञों के विभिन्न अध्ययन, आँकड़े और समाजशास्त्रीय सर्वेक्षण सफल ऑपरेशनों और उन लोगों की संख्या के बारे में बताते हैं जो इससे गुजर चुके हैं और अपना जीवन पूरी तरह से बदल चुके हैं।

बाइपास सर्जरी को लेकर चल रहे अध्ययनों के मुताबिक केवल 2% मरीजों में ही मौत देखी गई। यह विश्लेषण लगभग 60,000 रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड पर आधारित था।

आंकड़ों के मुताबिक, सबसे कठिन पोस्टऑपरेटिव प्रक्रिया है। इस मामले में, अद्यतन श्वसन प्रणाली के साथ जीवन के एक वर्ष के बाद जीवित रहने की दर 97% है। साथ ही, रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप का अनुकूल परिणाम कई कारकों से प्रभावित होता है, जिसमें एनेस्थीसिया के प्रति व्यक्तिगत सहनशीलता, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और अन्य बीमारियों और विकृति विज्ञान की उपस्थिति शामिल है।

इस अध्ययन में विशेषज्ञों ने मेडिकल रिकॉर्ड के डेटा का भी इस्तेमाल किया। इस बार प्रयोग में 1041 लोगों ने हिस्सा लिया. परीक्षण के अनुसार, अध्ययन किए गए लगभग 200 रोगियों के शरीर में न केवल सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण किया गया, बल्कि वे नब्बे वर्ष की आयु तक जीवित रहने में भी सफल रहे।

क्या हृदय बाईपास हृदय दोषों में मदद करता है? यह क्या है? सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं? इसी तरह के विषय मरीजों के लिए भी रुचिकर होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि गंभीर हृदय संबंधी विसंगतियों के लिए, सर्जरी एक स्वीकार्य समाधान हो सकती है और ऐसे रोगियों के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकती है।

हृदय बाईपास सर्जरी: सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं (समीक्षा)

अक्सर, सीएबीजी लोगों को कई वर्षों तक समस्याओं के बिना जीने में मदद करता है। ग़लत धारणा के विपरीत, सर्जरी के दौरान बनाया गया शंट दस साल बाद भी अवरुद्ध नहीं होता है। इजरायली विशेषज्ञों के अनुसार, प्रत्यारोपित प्रत्यारोपण 10-15 साल तक चल सकते हैं।

हालाँकि, इस तरह के ऑपरेशन के लिए सहमत होने से पहले, आपको न केवल किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, बल्कि उन लोगों की समीक्षाओं का भी विस्तार से अध्ययन करना चाहिए जिनके रिश्तेदारों या दोस्तों ने पहले से ही अद्वितीय बाईपास विधि का उपयोग किया है।

उदाहरण के लिए, हृदय की सर्जरी कराने वाले कुछ रोगियों का दावा है कि सीएबीजी के बाद उन्हें राहत महसूस हुई: सांस लेना आसान हो गया, और छाती क्षेत्र में दर्द गायब हो गया। ऐसे में हार्ट बाइपास सर्जरी से उन्हें काफी फायदा हुआ। सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं, उन लोगों की समीक्षा जिन्हें वास्तव में दूसरा मौका मिला - आपको इस लेख में इसके बारे में जानकारी मिलेगी।

कई लोग दावा करते हैं कि उनके रिश्तेदारों को एनेस्थीसिया और रिकवरी प्रक्रियाओं के बाद होश में आने में काफी समय लगा। ऐसे मरीज़ हैं जो कहते हैं कि 9-10 साल पहले उनकी सर्जरी हुई थी और अब वे अच्छा महसूस कर रहे हैं। हालाँकि, दिल का दौरा दोबारा नहीं पड़ा।

क्या आप जानना चाहेंगे कि बाईपास सर्जरी के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं? जिन लोगों का इसी तरह का ऑपरेशन हुआ है उनकी समीक्षा से आपको इसमें मदद मिलेगी। उदाहरण के लिए, कुछ लोगों का तर्क है कि सब कुछ विशेषज्ञों और उनकी योग्यता के स्तर पर निर्भर करता है। कई लोग विदेशों में किए गए ऐसे ऑपरेशनों की गुणवत्ता से संतुष्ट हैं। घरेलू मध्य-स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की समीक्षाएँ हैं जिन्होंने व्यक्तिगत रूप से इस जटिल हस्तक्षेप से गुजरने वाले रोगियों का अवलोकन किया, जो पहले से ही 2-3 दिनों से स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम थे। लेकिन सामान्य तौर पर, सब कुछ पूरी तरह से व्यक्तिगत है, और प्रत्येक मामले पर अलग से विचार किया जाना चाहिए। ऐसा हुआ कि जिन लोगों का ऑपरेशन किया गया, उनके हृदय बनने के बाद 16-20 वर्षों से भी अधिक समय तक वे सक्रिय जीवनशैली अपनाते रहे। अब आप जानते हैं कि यह क्या है, सीएबीजी के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं।

सर्जरी के बाद जीवन के बारे में विशेषज्ञ क्या कहते हैं?

कार्डियक सर्जनों के मुताबिक, हार्ट बाइपास सर्जरी के बाद व्यक्ति 10-20 साल या उससे भी अधिक जीवित रह सकता है। सब कुछ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है. हालांकि, विशेषज्ञों के अनुसार, इसके लिए नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना, जांच कराना, प्रत्यारोपण की स्थिति की निगरानी करना, एक विशेष आहार का पालन करना और मध्यम लेकिन दैनिक शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना आवश्यक है।

प्रमुख डॉक्टरों के अनुसार, न केवल वृद्ध लोगों को, बल्कि हृदय रोग जैसे युवा रोगियों को भी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। वे आश्वस्त करते हैं कि एक युवा शरीर सर्जरी के बाद तेजी से ठीक हो जाता है और उपचार प्रक्रिया अधिक गतिशील रूप से होती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको वयस्कता में बाईपास सर्जरी कराने से डरना चाहिए। विशेषज्ञों के अनुसार, हृदय की सर्जरी एक ऐसी आवश्यकता है जो जीवन को कम से कम 10-15 साल तक बढ़ा देगी।

सारांश: जैसा कि आप देख सकते हैं, हृदय बाईपास सर्जरी के बाद लोग कितने वर्षों तक जीवित रहते हैं, यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। लेकिन यह तथ्य कि जीवित रहने का मौका लेने लायक है, एक निर्विवाद तथ्य है।

बाईपास एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसके दौरान पोत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बायपास करने के लिए रक्त परिसंचरण के लिए एक नया मार्ग बनाया जाता है; इस उद्देश्य के लिए, विशेष शंट डाले जाते हैं।

यदि आप अंग्रेजी शब्द "शंट" का शाब्दिक अनुवाद करते हैं, तो आपको "शाखा" मिलता है। इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से हृदय पर किया जाता है, हालांकि, इसे मस्तिष्क पर भी किया जा सकता है, और यदि आपका वजन अधिक है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भी किया जा सकता है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान कोलेस्ट्रॉल प्लाक के कारण होता है जो जीवन भर उन पर जमा रहते हैं। इस प्रकार, वाहिका का लुमेन अवरुद्ध हो जाता है, जिससे रक्त प्रवाह सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाता है।

हृदय को कोरोनरी धमनियों के माध्यम से चलने वाले रक्त से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है; यदि वे अवरुद्ध हो जाते हैं, तो कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग या संक्षेप में सीएबीजी से गुजरना आवश्यक है।

दिल का दौरा पड़ने, एनजाइना का निदान होने पर या रक्त वाहिकाएं बहुत अधिक संकुचित होने पर दिल के दौरे की रोकथाम के लिए बाईपास सर्जरी की जाती है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शंट एक कृत्रिम रूप से निर्मित पोत है जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बायपास करने में रक्त प्रवाह में मदद करेगा। शंट के लिए, एक स्वस्थ धमनी का एक छोटा सा भाग लिया जाता है, यह पैर, जांघ या रेडियल नस की सैफनस नस हो सकती है। इसे मरीज़ से स्वयं लिया जा सकता है। कभी-कभी प्लास्टिक कृत्रिम अंग शंट के रूप में कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको एक नहीं, बल्कि कई शंट की आवश्यकता है।

यदि तनावपूर्ण स्थितियों, शारीरिक गतिविधि और यहां तक ​​कि आराम करने पर भी दर्द दिखाई देने लगे, तो जांच करानी चाहिए। आख़िरकार, ये हृदय संबंधी शिथिलता के पहले लक्षण हैं।

बाईपास सर्जरी के लिए संकेत

बाईपास सर्जरी मुख्य संकेतों या रोगी की स्थिति के अनुसार की जा सकती है, यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा उसे इस विधि की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे ऑपरेशन के लिए तीन मुख्य संकेत हैं:

1. बाईं धमनी पचास प्रतिशत क्षतिग्रस्त है।
2. सभी रक्तवाहिकाओं का व्यास तीस प्रतिशत से कम होता है।
3. शुरुआत में गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर धमनी के साथ।

दिल का दौरा पड़ने के बाद कार्डियक बाईपास इस्कीमिया को खत्म करने में मदद करता है, जिससे रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है और दोबारा होने का खतरा कम हो जाता है।

इस प्रक्रिया के लिए मतभेद

किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, बाईपास सर्जरी के भी अपने मतभेद हैं, और वे इस प्रकार हैं:

• कई रक्त वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं, और प्रभावित क्षेत्र विविध होता है।
• बाएं वेंट्रिकल में तीव्र विफलता, जब इससे इजेक्शन कार्य तीस प्रतिशत से कम हो।
• हृदय की खराबी जब यह आवश्यक मात्रा में रक्त पंप नहीं कर पाता।

व्यक्तिगत मतभेदों के अलावा, सामान्य मतभेद भी हैं, उदाहरण के लिए, ऐसी बीमारियाँ जो दिल के दौरे, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों और कैंसर विकृति के समानांतर विकसित होती हैं। हालाँकि, प्रत्येक रोगी पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाता है।

जहां तक ​​बुढ़ापे की बात है, यह संभवतः ऑपरेशन के दौरान ही एक जोखिम कारक है, न कि इसके लिए कोई विपरीत संकेत।

बायपास सर्जरी की तैयारी

मरीज को क्लिनिक में ले जाने के बाद, वह कुछ दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करता है और डॉक्टरों को आवश्यक अध्ययन और ऑपरेशन करने के लिए अपनी सहमति (कागज पर) देता है।

परीक्षा में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, विभिन्न परीक्षण और कोरोनरी वाहिकाओं के कंट्रास्ट एक्स-रे शामिल हैं (इससे पोत को नुकसान के क्षेत्र को निर्धारित करना संभव हो जाएगा)। रोगी को हस्तक्षेप का सार और सांस लेने का तरीका बताया जाता है।

इसके अलावा, अन्य महत्वपूर्ण बिंदु भी हैं:

• सर्जरी से एक दिन पहले व्यक्ति को खाना-पीना चाहिए, यह सर्जरी से पहले आखिरी बार होगा।
• उन क्षेत्रों को जहां ऑपरेशन के लिए चीरा लगाया जाएगा और नसों को शंट के लिए ले जाया जाएगा, उन्हें शेव करने की आवश्यकता होगी।
• एक रात पहले और सुबह में, आपको अपनी आंतों को भोजन के मलबे से खाली कर देना चाहिए, और ऑपरेशन से तुरंत पहले स्नान करना चाहिए।
• आखिरी भोजन के बाद भी दवा लेनी चाहिए।
• ऑपरेशन से एक दिन पहले, ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर और उसकी सहायता करने वाले कर्मचारी सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाते हैं।

ऑपरेशन स्वयं कैसे होता है?

आज, बाईपास सर्जरी की कई विधियाँ मौजूद हैं:

• कृत्रिम रक्त प्रवाह का उपयोग करना.
• कृत्रिम रक्त प्रवाह के बिना, लेकिन बाईपास सर्जरी के लिए "स्टेबलाइज़र" के उपयोग के साथ।
• इसके लिए एंडोस्कोपिक ऑपरेशन यानी छोटे उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए केवल छोटा चीरा या पंचर बनाना जरूरी होता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, रोगी का रक्त कम बहता है और हस्तक्षेप के तुरंत बाद कम दर्द और परेशानी का अनुभव होता है।

आमतौर पर पहली विधि का उपयोग किया जाता है, इसके लिए रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। उरोस्थि को खोला जाता है, हृदय को रोका जाता है और रोगी को कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन में स्थानांतरित किया जाता है। इसका मतलब यह है कि मरीज का रक्त अब मशीन के माध्यम से पारित किया जाता है, वहां ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और मरीज के शरीर में वापस आ जाता है।

सर्जन सबसे पहले एक ग्राफ्ट (रोगी के शरीर से एक नस) निकालता है और इसे रक्त वाहिका में इस तरह से सिल देता है कि प्रभावित (रुके हुए) क्षेत्र को बायपास कर सके। पूरी प्रक्रिया में तीन से छह घंटे तक का समय लगता है।

लेकिन हाल ही में, सर्जन अक्सर कृत्रिम रक्त प्रवाह मशीन को जोड़े बिना, धड़कते दिल पर बाईपास सर्जरी का अभ्यास करते हैं। लेकिन इसके लिए आपको एक और डिवाइस की जरूरत होगी जो हृदय गति को कम करने में मदद करेगी।

ऐसे ऑपरेशनों के अपने फायदे हैं, उदाहरण के लिए:

• उनके बाद व्यावहारिक रूप से कोई जटिलताएँ नहीं होती हैं।
• रोगी का खून कम बहता है।
• शीघ्र रोगी पुनर्वास.

सर्जरी के बाद क्या होता है

सर्जिकल हस्तक्षेप पूरा होने के बाद, रोगी को ऑपरेटिंग कमरे में मौजूद सभी उपकरणों से अलग कर दिया जाता है और गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है। मरीज कुछ समय तक वहां रहेगा, यह सब किए गए ऑपरेशन और उसकी जटिलता पर निर्भर करता है। इस पूरे समय, चिकित्सा कर्मी, विशेष रूप से एक नर्स, पास ही रहेगी।

उसकी जिम्मेदारियों में शामिल हैं: रोगी के शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी करना, दवाएँ देना, आवश्यक परीक्षण करना, अनुसंधान करना और पट्टियाँ बनाना। एक निश्चित समय के बाद, रोगी को दूसरे वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहाँ उसकी स्थिति पर चौबीसों घंटे नज़र रखी जाएगी।

सर्जरी के बाद पहली बार, रोगी को विशेष लोचदार मोज़ा या पट्टियाँ पहननी चाहिए। इससे पैरों की सूजन नहीं होगी। धीरे-धीरे, रोगी की स्थिति के आधार पर, उसे मामूली शारीरिक तनाव से गुजरने की अनुमति दी जाती है। डॉक्टर एक विशेष आहार भी निर्धारित करते हैं। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है ताकि पुनर्वास अवधि जल्दी और जटिलताओं के बिना गुजर जाए और व्यक्ति अपने सामान्य जीवन में लौट आए।

जब किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति स्थिर हो जाती है, तो उसे छुट्टी दे दी जाती है और घर पर आगे पुनर्वास की सिफारिश की जाती है। सबसे उपयुक्त विकल्प किसी सेनेटोरियम या विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए पुनर्वास केंद्र में छुट्टियों पर जाना है।

बाईपास सर्जरी के सकारात्मक पहलू

हम पहले ही पता लगा चुके हैं कि दिल का दौरा पड़ने के तुरंत बाद की जाने वाली हृदय बाईपास सर्जरी क्या होती है। हालाँकि, यह कहा जाना चाहिए कि इस विधि के साथ-साथ स्टेंटिंग का भी उपयोग किया जाता है। चिकित्सा पद्धति में, कोई मुख्य कारण नहीं हैं कि किसी ऑपरेशन को करने के लिए एक या दूसरी विधि को क्यों चुना जाता है।

लेकिन डॉक्टर केवल एक ही बात कह सकते हैं - बाईपास सर्जरी सबसे प्रभावी है यदि:

• स्टेंटिंग के लिए मतभेद हैं, और रोगी को एनजाइना का गंभीर रूप है, जो उसे सामान्य रूप से जीने से रोकता है।
• एक ही समय में कई रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं।
• एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के कारण हृदय धमनीविस्फार विकसित होता है।

ऑपरेशन के परिणाम

यदि दिल के दौरे के दौरान की गई बाईपास सर्जरी सफल रही, तो इसे निम्नलिखित परिणामों से पहचाना जा सकता है:

• हृदय का रक्त परिसंचरण सामान्य हो जाता है, और तदनुसार उसे आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होंगे।
• एनजाइना के दौरे दिखना बंद हो जायेंगे.
• हार्ट अटैक का खतरा कम हो जाएगा.
• व्यक्ति का प्रदर्शन बहाल हो जाएगा.
• तुम अच्छा महसूस करोगे।
• शारीरिक सक्रियता बढ़ती है.
• मृत्यु का जोखिम कम हो जाता है और जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है।
• दवाओं से उपचार रद्द कर दिया गया है, केवल निवारक उपाय के रूप में दवाएँ लेना बाकी है।

बाईपास सर्जरी के बाद व्यक्ति सामान्य जीवनशैली अपनाता है, सिवाय इसके कि उसे सही खान-पान करना चाहिए, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए और बुरी आदतों से हमेशा के लिए छुटकारा पाना चाहिए। यह उत्तरार्द्ध है जिसे रिलैप्स को खत्म करने के लिए मुख्य आवश्यकता माना जाता है।

प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग-अलग होता है, इसलिए सर्जरी के बाद की स्थितियाँ सभी के लिए अलग-अलग होती हैं।

शंट की बात करें तो इसकी सेवा का जीवन लगभग दस वर्ष है, यदि रोगी युवा है, तो अधिक है। यह अवधि समाप्त होने के बाद दोबारा ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

जटिलताओं

कई मरीज़ अक्सर एक ही प्रश्न पूछते हैं: "क्या सर्जरी के बाद जटिलताएँ संभव हैं?" इसका उत्तर यह है कि कुछ मामलों में जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, और वे स्वयं को इस प्रकार प्रकट करती हैं:

• उच्च तापमान।
• तेज़ नाड़ी और तेज़ दिल की धड़कन।
• छाती या जोड़ों में दर्द.
• शरीर में सुस्ती और कमजोरी.
• एक संक्रामक रोग का उद्भव.
• खुल कर खून निकलना.
• सूजन और जमा हुआ तरल पदार्थ.
• न्यूमोनिया।

कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि शरीर डाले गए शंट पर इसी प्रकार प्रतिक्रिया करता है।

फेफड़ों में विकृति विकसित होने से रोकने के लिए, उन्हें दिन में बीस बार तक गुब्बारा फुलाने की सलाह दी जाती है, इस प्रकार फेफड़ों का विस्तार और हवादार हो जाएगा।

किसी बीमार व्यक्ति के लिए बाईपास सर्जरी एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्रिया है क्योंकि यह उसके जीवन को लम्बा खींच सकती है। हालाँकि, यह उस कारण का सामना नहीं कर सकता जिसने शरीर को इस तरह के निर्णय के लिए प्रेरित किया।

सर्जरी के बाद मरीज की स्थिति काफी हद तक खुद पर निर्भर करती है। इसलिए जरूरी है कि डॉक्टर जो भी सलाह दें उसका सख्ती से पालन करें।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आपको धूम्रपान और शराब पीना छोड़ना होगा, अपने दैनिक आहार को संतुलित करना होगा, स्वस्थ जीवन शैली अपनानी होगी, शारीरिक व्यायाम करना होगा और अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लेनी होंगी।

इसके अलावा, आपको अपने वजन की निगरानी करने और कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए अपने रक्त की जांच करने की आवश्यकता है।

मरीज को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, वह कुछ समय तक कमजोरी और "टूटा हुआ" महसूस करता रहेगा। इसे खत्म करने के लिए आपको शारीरिक व्यायाम करने की जरूरत है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि सर्जरी के बाद उरोस्थि को ठीक होने में काफी समय लगेगा, इसलिए आपको इस पर बहुत अधिक तनाव नहीं डालना चाहिए। बाहर घूमने से बचें नहीं, लेकिन आपको अपनी हृदय गति पर भी नज़र रखनी चाहिए।

केवल वही दवाएँ लें जो आपके डॉक्टर ने बताई हों; स्वयं कुछ भी न जोड़ें या हटाएँ। यदि कोई प्रतिकूल लक्षण दिखाई दे तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग कोरोनरी हृदय रोग के परिणामों के लिए सर्जिकल उपचार हैं। उन मामलों में सर्जरी का संकेत दिया जाता है जहां रूढ़िवादी (दवा) थेरेपी का आवश्यक प्रभाव नहीं होता है।

आईएचडी (मायोकार्डिअल इस्किमिया) एक विकृति है जो लगातार सभी हृदय रोगों में अग्रणी स्थान रखती है। किसी भी, यहां तक ​​कि सबसे समृद्ध देश में, कोरोनरी धमनी रोग के परिणामों से, मुख्य रूप से मायोकार्डियल रोधगलन से, हर साल हजारों और हजारों लोग मर जाते हैं।

कोरोनरी धमनियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन एक प्रत्यक्ष परिणाम और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में से एक है। हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप, इसमें अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रियाएं बढ़ जाती हैं और पूरा शरीर प्रभावित होता है।

दशकों से कोरोनरी धमनी रोग के इलाज में हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाएं हृदय की मांसपेशियों में खराब रक्त आपूर्ति में सुधार के लिए विकसित की गई थीं। ऐसी दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव कोरोनरी धमनियों का विस्तार है। लेकिन, दवाएं केवल कुछ मामलों में ही मदद कर सकती हैं।

इसलिए, कट्टरपंथी उपचार विधियों का विकास और ऑपरेशन में सुधार ही दुनिया भर के कार्डियक सर्जनों के लिए एक कार्य है। आख़िरकार, मायोकार्डियल इस्किमिया के परिणामों से पीड़ित लोगों की संख्या हर साल लगातार बढ़ रही है।

इस्केमिक हृदय रोग के लिए कार्डिएक सर्जरी सबसे प्रभावी तरीका है

20वीं सदी के उत्तरार्ध तक, हृदय रोग विशेषज्ञों के पास अपने शस्त्रागार में केवल दवाएं थीं, जो कई मामलों में स्थिति को मौलिक रूप से नहीं बदल सकती थीं। ऐसे में सवाल सिर्फ इसे कुछ समय के लिए टालने का था.

सर्जरी से पहले. क्रियाओं का एल्गोरिदम

• परीक्षण और सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों आयोजित करने के लिए रोगी की सहमति (लिखित रूप में) प्राप्त करने के बाद, एक चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती होना।
• फॉर्म भरना (विशेष प्रपत्र)।
• विभिन्न प्रकार के परीक्षण और नैदानिक ​​अध्ययन (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और एक्स-रे) करना।
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बातचीत.
• श्वास व्यायाम के विशेषज्ञ से परामर्श।
• भौतिक चिकित्सा के लिए डॉक्टर की सिफ़ारिशें.
• एक पुजारी के साथ बातचीत (रोगी के अनुरोध पर)।

• एनीमा;
• शल्य चिकित्सा क्षेत्र (शेविंग) का उपचार;
• निर्धारित दवाएँ लेना।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, आपको भोजन नहीं करना चाहिए, केवल साफ पानी पीना चाहिए, यदि ऑपरेशन अगले दिन की सुबह के लिए निर्धारित है तो आधी रात से पहले नहीं।

सर्जरी का दिन. प्रारंभिक गतिविधियाँ

• ऑपरेटिंग रूम में डिलीवरी।
• ऑपरेटिंग टेबल पर नियुक्ति.
• इसके बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आवश्यक जोड़-तोड़ करता है (आवश्यक दवाओं का परिचय, दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के लिए मॉनिटर और लाइनों से जुड़ना)।
• दवाओं और नींद का असर.
• डॉक्टर, यह सुनिश्चित करते हुए कि मरीज गहरी नींद में है, इंटुबैषेण के लिए संकेत देता है।
• इंटुबैषेण (श्वसन पथ में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब का सम्मिलन) एनेस्थेटिक्स के प्रशासन के बाद ही किया जाता है।
• इसके बाद, गैस्ट्रिक स्राव को नियंत्रित करने के लिए पेट में एक ट्यूब डाली जाती है।
• मूत्र निकालने के लिए फोले कैथेटर लगाया जाता है।
• डॉक्टर द्वारा बताई गई विभिन्न दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।
• शल्य चिकित्सा क्षेत्र को विशेष जीवाणुरोधी समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
• रोगी का शरीर बाँझ चादरों से ढका हुआ है, और सर्जिकल हस्तक्षेप का क्षेत्र सीमित है।

ऑपरेशन का नतीजा

सफल बाईपास सर्जरी के बाद, निम्नलिखित परिणाम प्राप्त होते हैं:

जीवन के कई मामलों में बचत.

कोरोनरी धमनी रोग के नकारात्मक लक्षणों का उन्मूलन, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।

एक निश्चित अवधि के बाद सामान्य गतिविधि पर लौटें।

पुनर्वास अवधि

ठीक होने में लगने वाला समय हर किसी के लिए अलग-अलग हो सकता है; यह रोगी के शरीर के व्यक्तिगत कारकों और उसकी बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, उसके प्रकार और डिग्री के साथ-साथ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

सेहत में सुधार धीरे-धीरे होता है, हालांकि ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज को राहत महसूस हो सकती है। लगभग पूरी रिकवरी कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर हो जाती है।

ऑपरेशन का सार और संकेत

इसकी आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर (विशेषज्ञों के संघ) द्वारा निम्नलिखित को ध्यान में रखते हुए किया जाता है:

• प्रयोगशाला डेटा.
• कार्यात्मक परीक्षण.
• एक्स-रे और अन्य वाद्य अध्ययन।

ऑपरेशन का सार

सर्जरी के दौरान एक इष्टतम बाईपास पथ का निर्माण, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाएगी।

सम्मिलन

शंट का उपयोग एथेरोस्क्लेरोसिस से क्षतिग्रस्त कोरोनरी धमनियों को बायपास करने के लिए किया जाता है। कार्डियक सर्जरी में इस पथ को एक विशेष नाम मिला है - एनास्टोमोसिस।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

1. प्राकृतिक जैविक सामग्री का उपयोग किया जाता है, आमतौर पर आपकी अपनी नस। नस का एक टुकड़ा स्वयं रोगी से लिया जाता है (आमतौर पर त्वचा के नीचे से, जांघ क्षेत्र में)।
2. इसका एक सिरा महाधमनी में सिल दिया जाता है।
3. दूसरे सिरे को उस क्षेत्र में सिल दिया जाता है जो कोरोनरी धमनी में स्टेनोसिस (संकुचन या रुकावट का क्षेत्र) की साइट से थोड़ा नीचे होता है।

पैरों पर नसों की विशेषताएं

निचले छोरों की नसें आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस से कम प्रभावित होती हैं, वे काफी लंबी, आकार में बड़ी होती हैं और कार्डियक सर्जन तक पहुंचने में आसान होती हैं। सर्जरी के बाद पैरों में परिसंचरण आमतौर पर गंभीर रूप से प्रभावित नहीं होता है, और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया अपेक्षाकृत तेज होती है।

निचले छोरों से संबंधित सर्जरी के बाद आम शिकायतें

सर्जरी के बाद पहली बार मरीज़ शिकायत करते हैं पैर में दर्द. दर्द विशेष रूप से सक्रिय व्यायाम (लंबी दूरी तक चलना, लंबे समय तक खड़े रहना) के दौरान तेज हो जाता है।

ध्यान!पिछले कुछ वर्षों में, कार्डियक सर्जनों ने बाईपास ग्राफ्ट के रूप में नसों के बजाय धमनियों का तेजी से उपयोग किया है। धमनी का एक टुकड़ा या तो छाती की भीतरी सतह के क्षेत्र से या अग्रबाहु के क्षेत्र से लिया जाता है। शिरापरक और धमनी दोनों वाहिकाओं के उपयोग के अपने फायदे और नुकसान हैं। इसलिए, शंट के लिए सामग्री का चुनाव डॉक्टर का विशेषाधिकार है, जो इष्टतम निर्णय लेगा।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग। क्या कोई अंतर है?

ऑपरेशन का उद्देश्य एक नया चैनल बनाना है जिसके माध्यम से हृदय को रक्त की आपूर्ति की जाएगी। महाधमनी से रक्त कार्डियक सर्जन द्वारा बनाए गए शंट के माध्यम से कोरोनरी धमनी में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होना शुरू हो जाएगा। इसलिए शब्द "कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग।"

जब आंतरिक स्तन धमनी को बाईपास के रूप में उपयोग किया जाता है, तो इसे महाधमनी में टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि सर्जन इसे रोगी की पसलियों और उरोस्थि से अलग कर देता है, फिर इसके निचले हिस्से को काट देता है, जिसे कोरोनरी धमनी में टांके लगा दिया जाता है।

एक सफल ऑपरेशन के बाद, रक्त प्रवाह उरोस्थि और पसलियों से हृदय की मांसपेशियों में वितरित होता है। शब्द "कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग" इस मामले को संदर्भित करता है, क्योंकि यहां धमनी (आंतरिक वक्ष) महाधमनी से अलग नहीं होती है।

चिकित्सा साहित्य में, दोनों शब्दों का आम तौर पर स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जाता है; लेखक सख्त फॉर्मूलेशन का सख्ती से पालन करने के लिए तैयार नहीं हैं। दोनों विधियों को यह या वह कहा जा सकता है, हालाँकि यह पूरी तरह सटीक नहीं है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के दौरान धमनी के लाभ

इस तरह के शंट को वर्तमान में अत्यधिक टिकाऊ और अत्यधिक परिस्थितियों में, अर्थात् उच्च रक्तचाप के मामले में, दीर्घकालिक और परेशानी मुक्त संचालन के लिए अधिक उपयुक्त माना जाता है। महाधमनी में दबाव अपने उच्चतम स्तर पर होता है। हालाँकि, प्रत्येक विशिष्ट मामले में अपना निर्णय लेने की आवश्यकता होती है, इसलिए यह स्पष्ट रूप से कहना असंभव है कि धमनी हमेशा बेहतर होती है।

संदर्भ।चिकित्सा साहित्य निम्नलिखित जानकारी प्रदान करता है:

नस शंट. सर्जरी की तारीख से कम से कम दस साल तक काम करने में सक्षम (कम से कम 65% मामलों में)। 80-90% में सेवा जीवन (क्लॉगिंग का गारंटीकृत जोखिम) लगभग एक वर्ष है।

धमनी शंट. सर्जरी के 12 महीने बाद, लगभग 100% मामलों में - कोई खराबी नहीं होती (छाती से लिया गया टुकड़ा)। 10 वर्ष - लगभग 90% मामले।

अग्रबाहु क्षेत्र से अलग होना. 92-93.5% मामलों में 12 महीने तक दोषरहित संचालन, 5 साल - लगभग 82-84% मामलों में।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी (सीएबीजी)। क्या कार्डियक अरेस्ट जरूरी है?

सर्जरी के दौरान, कार्डियक सर्जन छाती खोलते हैं; यह एक अपरिहार्य क्रिया है। कार्डियक अरेस्ट आवश्यक है या नहीं, इसका निर्णय मामला-दर-मामला आधार पर किया जाता है।

चुनाव कैसे किया जाता है?

ध्यान में रखा:

• कोरोनरी एंजियोग्राफी के परिणाम.
• कोरोनरी धमनियों को क्षति की डिग्री का विशेषज्ञ मूल्यांकन।
• रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं.

ध्यान!यदि "हृदय की मांसपेशियों की कोरोनरी धमनियों के मल्टीफोकल घाव" का निदान किया जाता है, जिसमें मायोकार्डियम की संयुक्त विकृति शामिल है, उदाहरण के लिए, बाएं वेंट्रिकल के पोस्ट-इंफार्क्शन एन्यूरिज्म, साथ ही एक जन्मजात या अधिग्रहित दोष जिसके लिए कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है , तो कोरोनरी बाईपास सर्जरी हृदय को रोककर और कृत्रिम परिसंचरण प्रदान करके की जानी चाहिए।

हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग

पहला विकल्प, जो इस पद्धति की शुरूआत की शुरुआत में किया गया था, पूरी तरह से रुके हुए दिल पर किया गया था। इस मामले में, छाती का लगभग पूरा खुलना आवश्यक है। पूरे ऑपरेशन की अवधि निर्मित एनास्टोमोसेस की संख्या पर निर्भर करती है (3-4 से 6 या उससे भी अधिक घंटे तक)।

सार:

ऑपरेशन एक विशेष हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग करके किया जाता है।

हृदय की मांसपेशियों से रक्त को एक विशेष उपकरण में डाला जाता है।

मशीन रक्त को ऑक्सीजन से भर देती है।

फिर समृद्ध रक्त हृदय की मांसपेशियों को दरकिनार करते हुए शरीर के अंगों और प्रणालियों में प्रवेश करता है।

डिवाइस में रक्त को आवश्यकता के आधार पर फ़िल्टर किया जाता है, ठंडा किया जाता है या, इसके विपरीत, गर्म किया जाता है, जिससे रोगी के शरीर का आवश्यक तापमान बना रहता है।

परिणाम:

कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के दौरान, कार्डियक सर्जन एक एनास्टोमोसिस बनाता है, जो नस और कोरोनरी धमनी के बीच स्थित होता है। एनास्टामोसिस कोरोनरी धमनी के संकुचन के नीचे स्थित होता है। हृदय संबंधी गतिविधि बहाल होने के बाद, नस के दूसरे सिरे को महाधमनी से जोड़ दिया जाता है।

कमियां

ऑपरेशन के दौरान, कुछ अंगों और प्रणालियों के कार्यात्मक विकार संभव हैं (ऑपरेशन किए गए सभी अंगों में से 5 से 15% तक):

• दिमाग।
• फेफड़े।
• किडनी।
• लीवर, आदि।

सौभाग्य से, अधिकांश मामलों में ऐसी प्रक्रियाएँ प्रतिवर्ती होती हैं। सूचीबद्ध जटिलताओं का सर्जरी के बाद रोगी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

जोखिम समूह में वृद्ध लोग शामिल हैं जो गंभीर बीमारियों (यकृत, फेफड़े, गुर्दे, मस्तिष्क वाहिकाएं) से पीड़ित हैं।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी

इस मामले में पुनर्वास प्रक्रिया में अधिक समय लगता है, क्योंकि उद्घाटन क्षेत्र महत्वपूर्ण है और इसकी बहाली के लिए एक निश्चित अवधि की आवश्यकता होती है। इसलिए, पुनर्वास में कई महीने लग सकते हैं।

धड़कते दिल की सर्जरी

एक कम दर्दनाक विकल्प जो आज व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह तकनीक आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों और एंडोस्कोपिक तकनीक के उपयोग की बदौलत संभव हुई।

सार:

इंटरकोस्टल स्पेस में एक चीरा लगाया जाता है।

एक विशेष विस्तारक पेश किया गया है.

विस्तारक कार्डियक सर्जन तक पहुंच प्रदान करता है और इसके अलावा, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करने में मदद करता है।

बीटिंग हार्ट सर्जरी के फायदे

• हड्डी की अखंडता को बनाए रखना.
• संक्रमण की कम संभावना.
• मामूली रक्त हानि.
• कम दर्द।
• सर्जरी के दौरान गहरी सहज सांस लेने की संभावना।
• लघु संचालन अवधि (लगभग एक या दो घंटे)।
• कोई लंबी या कठिन पुनर्वास अवधि नहीं (कई दिनों तक अस्पताल में रहना)।

मुख्य दो फायदे:

1. कोई आयु प्रतिबंध नहीं है (वृद्ध आयु वर्ग में सफल ऑपरेशन - 80 वर्ष के बाद)।
2. गंभीर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति कोई मायने नहीं रखती।

संदर्भ।यह ऑपरेशन मरीज़ों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन इसके लिए कार्डियक सर्जन के उच्चतम कौशल की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, दुनिया के केवल कुछ प्रमुख क्लीनिकों में उच्चतम दर (कोरोनरी बाईपास सर्जरी के लिए मृत्यु दर 0.5%) है।

रुके हुए दिल का ऑपरेशन, हालांकि इसमें अधिक समय लेता है, डॉक्टर के लिए बहुत आसान होता है। निम्नलिखित चिकित्सकीय पुष्टिकृत तथ्य भी दिलचस्प है।

भविष्य में बौद्धिक क्षमताओं पर इसके प्रभाव के संदर्भ में, धड़कते दिल की सर्जरी रोगी के लिए कम दर्दनाक होती है।

आंकड़े दिए गए हैं - अस्पताल से छुट्टी के समय, मरीज़ों की बुद्धि में कमी देखी गई (कृत्रिम रक्त परिसंचरण का उपयोग करके संचालित होने वाले कम से कम 53%)।

लगभग छह महीने के बाद, लगभग 25% मरीज़ों की बुद्धि किसी न किसी स्तर तक कम हो जाती है। ऐसी समस्याएँ आम तौर पर उन लोगों में उत्पन्न नहीं होती हैं जिनकी कार्यशील हृदय की सर्जरी हुई है।

क्या दोबारा कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी आवश्यक है?

कुछ मामलों में (लगभग 1-2%), एक निश्चित समय के बाद दोबारा सर्जरी की आवश्यकता होती है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि। आपको किस बात पर ध्यान देना चाहिए?

ऐसा मत सोचो कि ऑपरेशन के बाद समस्याएं हमेशा के लिए गायब हो गईं।

स्पष्ट अच्छे स्वास्थ्य के बावजूद और यहाँ तक कि शिकायतों के अभाव में भी, यह आवश्यक है:

• एथेरोस्क्लोरोटिक विरोधी उपायों के उद्देश्य से एक निश्चित आहार का सख्ती से पालन करें।
• धूम्रपान तम्बाकू और अन्य बुरी आदतों को छोड़ना सुनिश्चित करें।
• काम और आराम के कार्यक्रम को स्थिर करें।
• निर्धारित सहायक दवा लें।
• अपने निवास स्थान पर नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें, जो समय के साथ रोगी की निगरानी करेगा।
• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई जांच कराएं और विशेषज्ञों द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करें।

बाईपास सर्जरी एक रामबाण इलाज है जो कोरोनरी हृदय रोग को हमेशा के लिए खत्म कर देती है। अधिकांश मामलों में, सर्जरी से जान बचाई जा सकती है, लेकिन यह उस अंतर्निहित कारण को समाप्त नहीं करती है जो विकृति का कारण बना।

सर्जरी के बाद का जीवन

लगातार निगरानी में कई दिनों तक गहन चिकित्सा इकाई में रहें। नियमित वार्ड में स्थानांतरित करने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। प्रारंभिक पश्चात की अवधि में शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध लगाया जाता है, जो न्यूनतम होना चाहिए। सबसे पहले, बेडसोर के गठन से बचने के लिए इसे एक तरफ से दूसरी तरफ पलटने की सलाह दी जाती है।

रिकवरी शेड्यूल कई कारकों पर निर्भर करता है और डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले आपको बैठने की इजाजत है. फिर वार्ड और विभाग के भीतर टहलें, फिर ताजी हवा में। अंतिम चरण सीढ़ियाँ चढ़ना और ऊपर जाना है।

पैर में सूजन को खत्म करने के लिए जहां शंट लिया गया था, विशेष संपीड़न स्टॉकिंग्स (संपीड़न स्टॉकिंग्स) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

टांके कब हटाए जाते हैं?

सात से दस दिनों के बाद पैर पर, छाती पर - डिस्चार्ज से ठीक पहले।

छुट्टी के बाद आचरण के नियम

• पांच किलोग्राम से अधिक वजन उठाने पर प्रतिबंध (अवधि पर डॉक्टर से चर्चा की जाती है)।
• कार चलाने की अनुमति - आमतौर पर छुट्टी के 60-70 दिन बाद।
• काम पर लौटें - छह सप्ताह (मानसिक कार्य) के बाद, गतिहीन, सरल गतिविधियों के मामले में दो से तीन सप्ताह के बाद।
• यौन जीवन - शर्तों पर डॉक्टर से चर्चा की जाती है।

पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। अनुचित पोषण से शीघ्र ही नए एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक का निर्माण होगा और रोग बढ़ जाएगा। मरीज़ की ऐसी हरकतें मौत का कारण बन सकती हैं। आहार का पालन जीवन भर किया जाना चाहिए, नियमित रूप से प्रयोगशाला परीक्षण (लिपिड और कोलेस्ट्रॉल) से गुजरना चाहिए।

पूर्वानुमान

पहले दो सप्ताह. खून के थक्के जमने से ब्लॉकेज होने की आशंका रहती है. यह प्रक्रिया पहले दो हफ्तों और अगले 12 महीनों दोनों में संभव है। एस्पिरिन जोखिम को 50% तक कम कर देता है।

अगले पांच साल. निशान ऊतक बन सकते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा।

अगले दस साल. रुकावट की संभावना है, इसलिए डॉक्टर द्वारा अनुशंसित विशेष दवाओं के निरंतर उपयोग पर ध्यान देना आवश्यक है।

राष्ट्रपति का चिकित्सा इतिहास

बेशक, यह अनुमान लगाना असंभव नहीं है कि हम क्लिंटन के बारे में बात कर रहे हैं।

आप कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी के बारे में चाहे जितने लेख खोलें, 99% मामलों में क्लिंटन का नाम उल्लेखित होगा।

क्या तुमने कभी सोचा है क्यों?

सब कुछ बहुत सरल है, क्योंकि अमेरिका के राष्ट्रपति का चिकित्सा इतिहास किसी भी अज्ञात आम आदमी के लिए बहुत विशिष्ट है, चाहे वह एक समृद्ध शक्ति का निवासी हो, या रूस के बाहरी इलाके का निवासी हो, या कोई क्षेत्रीय केंद्र हो जिसके बारे में अमेरिका में कभी नहीं सुना गया हो।

अमेरिका में, रूस और पूर्व यूएसएसआर के अन्य देशों के विपरीत, वे बाहरी एथलेटिक उपस्थिति को बहुत महत्व देते हैं और हर संभव तरीके से स्वस्थ भोजन और सक्रिय जीवन शैली को बढ़ावा देते हैं।

यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि अमेरिका बहुत मोटे नागरिकों का देश है जो फास्ट फूड खाते हैं और इसे दर्जनों लीटर कोका-कोला के साथ बहा देते हैं। ऐसे भोजन और पेय के प्रति दीवानगी के कारण डॉक्टरों ने अलार्म बजाना शुरू कर दिया है - इसके बारे में कुछ करने की जरूरत है!

अब रूस समेत कई अन्य देश भी इसी राह पर चल रहे हैं। थैलियों में भोजन जिसमें कोई पोषण मूल्य नहीं है, सभी प्रकार के पटाखे, चिप्स और चमकीले आकर्षक रैपरों में सभी प्रकार का कचरा जिसमें प्रचुर मात्रा में वसा, कार्बोहाइड्रेट, मिठास, स्वाद सुधारक, रंग, स्वाद आदि के रूप में रासायनिक तत्व होते हैं। आदि। यह सब मदद नहीं कर सकता लेकिन "गोली मारो"!

जहां तक ​​क्लिंटन का सवाल है, यह बोझिल आनुवंशिकता और रेस्तरां के भोजन के प्रति जुनून का भी मामला था, जो हमेशा स्वस्थ नहीं होता है। राष्ट्रपति, जो उस समय केवल 58 वर्ष के थे, सदमे में थे। कैसे? उसका वजन अधिक नहीं है और वह कभी-कभी खेल भी खेलता है। हर कोई फिट फिगर को सेहत से जोड़कर देखता है, लेकिन यहां मामला उल्टा था।

क्लिंटन की जांच से पता चला कि चार कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह की गड़बड़ी पहले ही हो चुकी थी, और संकुचन 90% था। चार एनास्टोमोज़ की आवश्यकता थी।

उन्नत प्रक्रिया को ध्यान में रखते हुए हृदय की रुकी हुई मांसपेशी की सर्जरी की गई। कार्डियक सर्जन क्रेग स्मिथ ने लगभग पूरे दिन ऑपरेशन किया - सुबह आठ बजे से शाम साढ़े चार बजे तक।

पुनर्वास अवधि अच्छी रही और पूर्वानुमान आशावादी था। लेकिन मेरा स्वास्थ्य सामान्य नहीं हुआ और बहुत कुछ अधूरा रह गया, हालाँकि काफी समय बीत चुका था।

राष्ट्रपति कोई दिव्य प्राणी नहीं हैं, वे भी लोग हैं। परीक्षा में एक दुर्लभ जटिलता का विकास दिखाया गया - एक सिकाट्रिकियल चिपकने वाली प्रक्रिया, जो छाती में पाई गई थी।

जैसा कि राष्ट्रपति के उपस्थित चिकित्सक ने बाद में बताया, ऐसी प्रक्रिया उनकी संपूर्ण चिकित्सा पद्धति के दौरान केवल दस लोगों (6,000 मामलों में से) में देखी गई थी।

स्थिति इस तथ्य से और भी बढ़ गई थी कि अक्सर निशान ऊतक को हटाने के उपाय केवल अस्थायी प्रभाव प्रदान करते हैं, क्योंकि प्रक्रिया खुद को दोहराती है। ऐसे मामलों में बार-बार ऑपरेशन की जरूरत पड़ती है, कितने होंगे कोई नहीं जानता।

क्या निष्कर्ष निकाला जा सकता है?

डॉक्टरों के कार्यालयों में जाने की तुलना में किसी भी विकृति को रोकना कहीं अधिक सरल और आसान है। इसके अलावा, यदि कोई आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो आपको अपने जीवन की हर छोटी चीज़ पर ध्यान देना चाहिए - आपने क्या खाया, आपने क्या पिया, आपने कैसे आराम किया, आपने कैसे काम किया, आपने ताज़ी हवा में कितना समय बिताया और कितने पैक एक दिन पहले आपने जो सिगरेट पी थी।

निष्कर्ष।कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी उन मामलों में की जाती है जहां दवा लेने से कोई असर नहीं होता है। ऑपरेशन की सफलता के लिए पश्चात की अवधि में सही व्यवहार करना आवश्यक है। एक विशेष आहार, निर्धारित दवाएँ लेना और सामान्य निवारक उपाय पूर्वानुमान को अनुकूल बनाते हैं।

बाईपास सर्जरी एक अत्यंत जटिल ऑपरेशन है जो रक्त वाहिकाओं पर किया जाता है। इसका उद्देश्य पूरे शरीर के साथ-साथ प्रत्येक अंग में रक्त परिसंचरण को सामान्य और बहाल करना है।

बाईपास प्रक्रिया हमेशा कुछ जोखिमों से जुड़ी होती है, हालांकि ज्यादातर मामलों में यह वह ऑपरेशन है जो किसी व्यक्ति को जीवन में लौटने की अनुमति देता है। हाल तक, यह केवल बड़े वित्तीय संसाधनों वाले रोगियों के लिए ही उपलब्ध था। बाकी सभी को केवल अस्पष्ट आशाओं से ही संतुष्ट रहना पड़ा। फिलहाल, तस्वीर बिल्कुल अलग है, लेकिन कई लोगों को अभी भी पता नहीं है कि हृदय बाईपास सर्जरी क्या है।

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  ऑपरेशन का सार

  बाईपास सर्जरी कृत्रिम रूप से रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाती है। यदि आप समझ गए हैं कि बाईपास सर्जरी कैसे की जाती है, तो सबसे पहले यह ध्यान दें कि यह वैस्कुलर बाईपास का उपयोग करके की जाती है। उनके सर्जन स्वयं उस मरीज की तलाश कर रहे हैं, जिसके स्वास्थ्य को आंतरिक स्तन धमनी में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। समान उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर बाहों की रेडियल धमनियों या पैरों की बड़ी नसों का उपयोग कर सकते हैं।

  

  उपयोग के संकेत

  बाईपास सर्जरी के लिए मुख्य संकेत आमतौर पर कोरोनरी हृदय रोग की उपस्थिति है - एक पुरानी बीमारी, जिसका अंतिम चरण मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है। इस्केमिया कोरोनरी धमनियों की क्षति से जुड़ा है, जो हृदय की मांसपेशियों को पोषण देने के लिए जिम्मेदार हैं। इन्हीं धमनियों में कोलेस्ट्रॉल जमा होता है। एक निश्चित चरण में, ये जमाव पोत के अंदर लुमेन के संकुचन का कारण बनते हैं, और परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों तक रक्त की पहुंच में गिरावट होती है, साथ ही बाद में ऑक्सीजन की कमी भी होती है।

  

  रोगियों के अनुसार, क्रोनिक कोरोनरी हृदय रोग अक्सर हृदय की मांसपेशियों के बगल में उरोस्थि के पीछे दर्दनाक संवेदनाओं से जुड़ा होता है। उन्नत मामलों में, ऊतकों और मांसपेशियों के परिगलन की संभावना होती है। इस मामले में, निदान आमतौर पर एनजाइना पेक्टोरिस ("एनजाइना पेक्टोरिस") होता है। क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की स्थिति में हृदय का काम इस तथ्य की ओर ले जाता है कि यह बहुत जल्दी खराब हो जाता है और नवीनीकरण की आवश्यकता हो सकती है।

  डॉक्टरों की सलाह पर की जाने वाली कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी आमतौर पर शरीर को वापस सामान्य स्थिति में लाने में मदद करती है। आगामी ऑपरेशन के लिए नैतिक तत्परता सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को अपने प्रियजनों से बात करनी चाहिए, उनका समर्थन महसूस करना चाहिए और अपने डॉक्टर के साथ भी गहन बातचीत करनी चाहिए।

  

  एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए हस्तक्षेप

  अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, सर्जरी का उपयोग एक अंतिम उपाय है जिसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब अन्य सभी उपचार विधियां आवश्यक प्रभाव प्रदान नहीं कर पाती हैं। ऐसे मामलों में इस्केमिक या कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस शामिल है, जिसके समान लक्षण होते हैं।

  

  एथेरोस्क्लेरोसिस के निर्माण में कोलेस्ट्रॉल का भी विशेष महत्व है, लेकिन इस मामले में, इस यौगिक का जमाव न केवल वाहिकाओं को संकीर्ण करता है, बल्कि उन्हें पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है। इसलिए, सीएडी या एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना सीधे तौर पर शरीर के अंदर जमा कोलेस्ट्रॉल की मात्रा पर निर्भर करती है। इसकी अत्यधिक मात्रा से हृदय की रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने और अवरुद्ध होने की 100% संभावना होती है। परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन हृदय तक नहीं पहुंच पाती (या पहुंचती है, लेकिन बहुत खराब तरीके से), और मायोकार्डियल हाइपोक्सिया बनता है।

  

  हृदय बाईपास सर्जरी के प्रकार

  परंपरागत रूप से, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) के लिए तीन विकल्प हैं:

  1. 1. एकल;
  2. 2. दोहरा;
  3. 3. त्रिगुण.

  

  इस या उस प्रकार के ऑपरेशन में, चुना गया विकल्प केवल संवहनी क्षति की सीमा से निर्धारित होता है: यदि केवल एक धमनी काम नहीं कर रही है और केवल एक शंट डालने की आवश्यकता है, तो यह एक ही प्रकार का बाईपास है, दो धमनियां अवरुद्ध हैं - डबल, और तीन - क्रमशः, ट्रिपल हार्ट बाईपास।

  प्रारंभिक चरण

  सर्जरी की पूर्व संध्या पर, रोगी को कोरोनरी एंजियोग्राफी (हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं की स्थिति की जांच करने की एक विधि) से गुजरने के लिए भेजा जाता है। इसके अलावा, आपको कुछ परीक्षण, ईसीजी और अल्ट्रासाउंड जांच से गुजरना होगा।

  

  ऑपरेशन की तैयारी की अवधि उस दिन से 1.5 सप्ताह पहले शुरू होती है जब बाईपास सर्जरी की योजना बनाई जाती है। परीक्षण लेने और विभिन्न अध्ययनों से गुजरने के समानांतर, रोगी पश्चात की अवधि में ठीक होने के लिए आवश्यक विशेष श्वास तकनीक में महारत हासिल कर लेता है।

  संचालन अवधि

  कार्डियक बाईपास सर्जरी की अवधि मरीज की स्थिति और सर्जरी कितनी कठिन होगी, इसके आधार पर भिन्न हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, मरीज को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है और उसे 3-6 घंटे तक ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है।

  

  बाईपास प्रक्रिया बहुत श्रमसाध्य और अत्यधिक थका देने वाली है। इस कारण से, विशेषज्ञों की एक टीम को प्रति दिन केवल एक ही ऐसा ऑपरेशन करने की अनुमति है। बाईपास सर्जरी के बाद जीवन प्रत्याशा सर्जन के अनुभव, सीएबीजी ऑपरेशन कितनी अच्छी तरह से किया गया था, साथ ही शरीर की ठीक होने की क्षमता पर निर्भर करती है।

  पश्चात की अवधि

  जब ऑपरेशन पूरा हो जाता है, तो मरीज को आमतौर पर गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है, जहां उसे पुनर्स्थापनात्मक श्वास अभ्यास से जुड़ी प्रक्रियाओं के एक छोटे कोर्स से गुजरना होगा, जिसमें उन्होंने बाईपास सर्जरी से पहले भी महारत हासिल की थी।

  

  कुछ व्यक्तिगत कारकों को ध्यान में रखते हुए, रोगी हृदय शल्य चिकित्सा के बाद 10 दिनों तक गहन देखभाल इकाई नहीं छोड़ सकता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को बाद में अंतिम रूप से ठीक होने के लक्ष्य के साथ एक विशेष पुनर्वास केंद्र में रहने के लिए रेफरल दिया जाता है।

  इस पूरे समय, सीमों को नियमित रूप से एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है। यह आमतौर पर जलन और तेज दर्द के साथ होता है। यदि उपचार प्रक्रिया सफल होती है, तो अधिकतम एक सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। सभी दुष्प्रभाव पांच दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं, और एक या दो सप्ताह के बाद ऑपरेशन वाला रोगी पहले से ही अपने आप स्नान करने में सक्षम हो जाता है।

  सफल परिणाम का पूर्वानुमान

  कितने बाईपास ऑपरेशन सफलतापूर्वक पूरे किए गए, साथ ही उसके बाद कितने लोग सामान्य जीवन में लौट आए, या इसे मौलिक रूप से बदलने में सक्षम थे, इसके बारे में सटीक जानकारी सांख्यिकीय आंकड़ों से प्राप्त की जा सकती है। इसके अलावा, इस विषय पर अध्ययन और समाजशास्त्रीय सर्वेक्षणों के कई परिणाम हैं, जिनके लेखक घरेलू और विदेशी दोनों विशेषज्ञ हैं।

  

  सीएबीजी विषय पर अध्ययन के अनुसार, मृत्यु की संभावना कुल का केवल 2% हैबीमार। ये परिणाम चिकित्सा इतिहास के विश्लेषण के माध्यम से प्राप्त किए गए थे, 60 हजार से अधिक ने अध्ययन किया।

  आंकड़ों के अनुसार, ठीक होने की राह पर सबसे कठिन चरण ऑपरेशन के बाद का चरण है। श्वसन प्रणाली को अद्यतन करने के बाद, ऑपरेशन करने वालों में से 97% कम से कम एक वर्ष तक जीवित रहे। जो लोग इन 12 महीनों में जीवित रहे, उन्हें अब सर्जरी के परिणामों से मरने का खतरा नहीं है।

  अनुकूल परिणाम इस बात से निर्धारित होता है कि रोगी एक विशेष प्रकार के एनेस्थीसिया को कैसे सहन करता है, उसके शरीर की सुरक्षा कितनी मजबूत है और क्या उसे अन्य अंगों और प्रणालियों की विकृति या रोग हैं।

  

  एक हजार से अधिक लोगों के मेडिकल रिकॉर्ड में परिलक्षित आंकड़ों के आधार पर विशेषज्ञों द्वारा एक और अध्ययन किया गया। इस परीक्षण के परिणामों से पता चला कि लगभग 20% विषयों को न केवल किसी भी जटिलता या समस्या का अनुभव नहीं हुआ, बल्कि वे अपने नब्बेवें जन्मदिन तक जीवित रहने में सक्षम थे।

  जीवनकाल

  ज्यादातर मामलों में, दिल का दौरा पड़ने के बाद हृदय की बाईपास सर्जरी कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित रोगी को कम से कम कई और वर्षों का जीवन "देती" है। व्यापक मान्यताओं के बावजूद, एक सर्जन द्वारा स्थापित शंट जीवन के 10-15 वर्षों के बाद भी अवरुद्ध नहीं होगा, ये इज़राइली डॉक्टरों के आंकड़े हैं।

  

  हालाँकि, सफलता की उच्च संभावना के बावजूद, आपको जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए और किसी विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना और उन लोगों की समीक्षाओं को पढ़े बिना ऑपरेशन करने पर जोर नहीं देना चाहिए जिनके पास पहले से ही इस प्रक्रिया से गुजरने का अनुभव है।

  ऐसा होता है कि ऑपरेशन किए गए मरीज़ अपनी स्थिति में सामान्य राहत देखते हैं: साँस लेने की प्रक्रिया आसान हो जाती है, छाती क्षेत्र में दर्द गायब हो जाता है। इस मामले में, कोई ऑपरेशन की अत्यधिक प्रभावशीलता का अंदाजा लगा सकता है। कभी-कभी, मरीज़ के रिश्तेदार ध्यान देते हैं कि एनेस्थीसिया और अन्य प्रक्रियाओं के बाद ठीक होने में काफी लंबा समय लग सकता है। पहले से संचालित उन लोगों की भी समीक्षाएं हैं जो दस साल तक जीवित रहे हैं और उनमें कोई जटिलता नहीं है, खासकर जब से उनके पास दिल के दौरे की पुनरावृत्ति का कोई मामला नहीं था।

  विशेषज्ञों की राय

  कार्डिएक सर्जनों का मानना ​​है कि जिस व्यक्ति की हृदय की बाईपास सर्जरी हुई हो, वह ऑपरेशन के बाद 20 साल तक जीवित रह सकता है, बेशक, अगर वह अपने स्वास्थ्य को बहुत गंभीरता से नहीं लेता है। इसके अलावा, कुछ नियमितता के साथ अपने डॉक्टर और हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने, जांच कराने, प्रत्यारोपण की स्थिति की निगरानी करने, निर्धारित आहार से विचलित न होने और शारीरिक गतिविधि के लिए समय समर्पित करने की सिफारिश की जाती है।

  ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर न केवल बुजुर्ग लोगों को सर्जरी के लिए रेफर करते हैं, बल्कि हृदय दोष होने पर युवा रोगियों को भी रेफर करते हैं। उनके अनुसार, युवा लोग सर्जिकल हस्तक्षेप को बहुत आसानी से सहन कर लेते हैं और पुनर्वास प्रक्रिया में बहुत कम समय लगता है। हालाँकि, यह बाईपास प्रक्रिया से डरने का कोई कारण नहीं है यदि आप पहले से ही अधिक परिपक्व उम्र तक पहुँच चुके हैं, खासकर जब से इससे आपकी जीवन प्रत्याशा डेढ़ दशक तक बढ़ जाएगी।

  

  लोकप्रिय प्रश्न

  शंट के संचालन की अवधि: इस मामले पर प्रत्येक चिकित्सा संस्थान का अपना डेटा होता है। परिणामस्वरूप, इज़राइली हृदय सर्जनों के डेटा से संकेत मिलता है कि शंट एक दशक से अधिक समय तक कार्यशील स्थिति में रह सकता है। हालाँकि, शिरापरक विकल्प बहुत कम समय तक टिकते हैं।

  • शंट क्या है: शंट शब्द रक्त प्रवाह के लिए वैकल्पिक शाखा के रूप में उपयोग की जाने वाली नस के एक हिस्से को संदर्भित करता है, जो रक्त को रोगग्रस्त और अवरुद्ध धमनी को बायपास करने की अनुमति देता है। एक निश्चित समय पर, वाहिका की दीवारों में विकृति आती है, अलग-अलग क्षेत्रों का विस्तार होता है, और इन क्षेत्रों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के रक्त के थक्कों का संचय होता है। धमनी शंट आपको इन संचयों को बायपास करने की अनुमति देता है।
  • क्या बाईपास सर्जरी के बाद कार्डियक कैथीटेराइजेशन करना संभव है?: हाँ, यह काफी स्वीकार्य है. इस मामले में, रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है, भले ही रोगी के कोरोनरी विकार काफी जटिल हों। इस मामले में, बाईपास प्रक्रिया इस तरह से की जाती है कि कोरोनरी धमनी प्रभावित न हो। विशेष केंद्र अन्य धमनियों या बाईपास के लिए बैलून एंजियोप्लास्टी सेवाएं प्रदान करते हैं।
  • क्या सर्जरी के बाद दिल में दर्द का मतलब यह है कि यह असफल रही?: यदि किसी मरीज को सर्जरी से ठीक होने के बाद या ठीक होने के बाद के चरणों में दिल में दर्द का अनुभव होता है, तो उन्हें अवरुद्ध शंट की संभावना का आकलन करने के लिए कार्डियक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। यदि इस समस्या के संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो तत्काल उपाय करने की आवश्यकता होगी, अन्यथा रोगी को जल्द ही एनजाइना के पहले लक्षणों का अनुभव होगा।
  • क्या आपको बाईपास सर्जरी के बाद लंबे समय तक दवाएँ लेनी चाहिए?: हृदय बाईपास सर्जरी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप एक ऐसी घटना है जिसमें सहवर्ती रोग ठीक नहीं होते हैं। दवाएँ लेना अनिवार्य है। वे रक्तचाप को स्थिर करेंगे, रक्तप्रवाह में ग्लूकोज का एक निश्चित स्तर बनाए रखेंगे, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड को नियंत्रित करेंगे।