तंत्रिका तंत्र के जैविक रोग। नवजात शिशुओं में सीएनएस क्षति: कारण, लक्षण, उपचार के तरीके, परिणाम

मस्तिष्क संबंधी, न्यूरोसिस-जैसे, मनोरोगी-जैसे सिंड्रोम के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रारंभिक अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के परिणाम। जैविक मानसिक शिशुवाद. साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम. ध्यान की कमी के साथ बचपन की अतिसक्रियता विकार। सामाजिक और स्कूल कुसमायोजन के तंत्र, अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता और बचपन की सक्रियता सिंड्रोम के अवशिष्ट प्रभावों की रोकथाम और सुधार।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक घाव

व्याख्यान XIV.

आपके अनुसार सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित बच्चे का परिवार, जिसका चिकित्सा इतिहास पिछले व्याख्यान में दिया गया है, किस प्रकार का है?

आपके अनुसार ऑटिस्टिक बच्चे के सुधारात्मक कार्य में कौन सा विशेषज्ञ अग्रणी है?

प्रारंभिक अवशिष्ट जैविक मस्तिष्क अपर्याप्तताबच्चों में - मस्तिष्क क्षति के लगातार परिणामों के कारण होने वाली स्थिति (प्रारंभिक अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क क्षति, जन्म आघात, बचपन में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, संक्रामक रोग)। यह मानने के गंभीर कारण हैं कि हाल के वर्षों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रारंभिक अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के परिणाम वाले बच्चों की संख्या बढ़ रही है, हालांकि इन स्थितियों की वास्तविक व्यापकता ज्ञात नहीं है।

हाल के वर्षों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के अवशिष्ट प्रभावों में वृद्धि के कारण विविध हैं। इनमें पर्यावरणीय समस्याएं शामिल हैं, जिनमें रूस के कई शहरों और क्षेत्रों का रासायनिक और विकिरण संदूषण, खराब पोषण, दवाओं का अनुचित दुरुपयोग, अप्रयुक्त और अक्सर हानिकारक आहार अनुपूरक आदि शामिल हैं। लड़कियों की शारीरिक शिक्षा के सिद्धांत - गर्भवती माताएँ, जिनका विकास अक्सर दैहिक रोगों, एक गतिहीन जीवन शैली, आंदोलन पर प्रतिबंध, ताजी हवा, व्यवहार्य गृहकार्य या, इसके विपरीत, पेशेवर खेलों में अत्यधिक भागीदारी के साथ-साथ बाधित होता है। धूम्रपान, शराब, विषाक्त पदार्थ और नशीली दवाओं का सेवन शीघ्र शुरू करने के लिए। ख़राब पोषण और भारी शारीरिक कार्यगर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, प्रतिकूल पारिवारिक स्थिति या अवांछित गर्भावस्था से जुड़े मानसिक अनुभव, गर्भावस्था के दौरान शराब और नशीली दवाओं के उपयोग का उल्लेख नहीं करना, इसके उचित पाठ्यक्रम को बाधित करता है और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। अपूर्ण चिकित्सा देखभाल का परिणाम, मुख्य रूप से गर्भवती महिला के लिए मनोचिकित्सीय दृष्टिकोण के बारे में प्रसवपूर्व क्लीनिकों के चिकित्सा दल की समझ की कमी, गर्भावस्था के दौरान पूर्ण संरक्षण, गर्भवती महिलाओं को प्रसव के लिए तैयार करने की अनौपचारिक प्रथाएं और हमेशा योग्य प्रसूति देखभाल नहीं होना , जन्म संबंधी चोटें हैं जो बच्चे के सामान्य विकास को बाधित करती हैं और बाद में उसके पूरे जीवन को प्रभावित करती हैं। "बच्चे के जन्म की योजना बनाना", "बच्चे के जन्म को विनियमित करना" की शुरू की गई प्रथा को अक्सर बेतुकेपन की हद तक ले जाया जाता है, जो प्रसव में महिला और नवजात शिशु के लिए नहीं, बल्कि प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों के लिए उपयोगी साबित होती है, जिन्होंने इसे प्राप्त किया है। उनके आराम की योजना बनाने का कानूनी अधिकार। यह कहने के लिए पर्याप्त है कि हाल के वर्षों में, बच्चे मुख्य रूप से रात या सुबह में पैदा नहीं होते हैं, जब उन्हें जैविक कानूनों के अनुसार पैदा होना चाहिए, लेकिन दिन के पहले भाग में, जब थके हुए कर्मियों को एक नए द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है बदलाव। सिजेरियन सेक्शन के लिए अत्यधिक उत्साह, जिसमें न केवल मां, बल्कि बच्चे को भी काफी लंबे समय तक एनेस्थीसिया मिलता है, जो उसके प्रति पूरी तरह से उदासीन है, भी अनुचित लगता है। उपरोक्त केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रारंभिक अवशिष्ट कार्बनिक घावों में वृद्धि के कारणों का केवल एक हिस्सा है।

एक बच्चे के जीवन के पहले महीनों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को होने वाली जैविक क्षति न्यूरोलॉजिकल संकेतों के रूप में प्रकट होती है, जिनका पता बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा लगाया जाता है, और परिचित बाहरी संकेत: बाहों का कांपना, ठुड्डी, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, जल्दी पकड़ में आना सिर का पीछे की ओर झुकना (जब बच्चा आपकी पीठ के पीछे कुछ देख रहा हो), चिंता, अशांति, अनुचित चीख-पुकार, रात की नींद में बाधा, मोटर कार्यों और भाषण के विकास में देरी। जीवन के पहले वर्ष में, ये सभी संकेत न्यूरोलॉजिस्ट को बच्चे को जन्म के आघात के परिणामों के लिए पंजीकृत करने और उपचार (सेरेब्रोलिसिन, सिनारिज़िन, कैविंटन, विटामिन, मालिश, जिमनास्टिक) निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। एक नियम के रूप में, गैर-गंभीर मामलों में गहन और उचित रूप से व्यवस्थित उपचार प्रदान किया जाता है सकारात्मक कार्रवाई, और एक वर्ष की आयु तक बच्चे को न्यूरोलॉजिकल रजिस्टर से हटा दिया जाता है, और कई वर्षों तक घर पर पाला गया बच्चा माता-पिता के लिए कोई विशेष चिंता का कारण नहीं बनता है, भाषण विकास में कुछ देरी के संभावित अपवाद के साथ। इस बीच, किंडरगार्टन में प्लेसमेंट के बाद, बच्चे की विशेषताएं ध्यान आकर्षित करना शुरू कर देती हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति की अभिव्यक्तियां हैं - सेरेब्रोस्थेनिया, न्यूरोसिस-जैसे विकार, अति सक्रियता और मानसिक शिशुवाद।

अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता का सबसे आम परिणाम है सेरेब्रस्थेनिक सिंड्रोम. सेरेब्रस्थेनिक सिंड्रोम की विशेषता थकावट (लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता), थकान, मामूली बाहरी परिस्थितियों से जुड़ी मनोदशा अस्थिरता या थकान, असहिष्णुता है। तेज़ आवाज़ें, उज्ज्वल प्रकाश और ज्यादातर मामलों में प्रदर्शन में ध्यान देने योग्य और दीर्घकालिक कमी के साथ, विशेष रूप से महत्वपूर्ण बौद्धिक भार के साथ। स्कूली बच्चों में शैक्षिक सामग्री को याद रखने और याद रखने की क्षमता में कमी देखी गई है। इसके साथ ही चिड़चिड़ापन भी देखा जाता है, जो विस्फोटकता, अशांति और मनमौजीपन का रूप ले लेता है। प्रारंभिक मस्तिष्क क्षति के कारण होने वाली मस्तिष्क संबंधी स्थितियाँ स्कूली कौशल (लेखन, पढ़ना, गिनना) विकसित करने में कठिनाई का स्रोत बन जाती हैं। लिखने-पढ़ने का दर्पण चरित्र संभव है। भाषण संबंधी विकार विशेष रूप से आम हैं (विलंबित भाषण विकास, अभिव्यक्ति संबंधी कमियां, धीमापन या, इसके विपरीत, भाषण की अत्यधिक गति)।

सेरेब्रस्थेनिया की बारंबार अभिव्यक्तियाँ सिरदर्द हो सकती हैं जो जागने पर या कक्षाओं के अंत में थकने पर, चक्कर आना, मतली और उल्टी के साथ होती हैं। अक्सर ऐसे बच्चे चक्कर आना, मतली, उल्टी और चक्कर आने की भावना के साथ परिवहन असहिष्णुता का अनुभव करते हैं। वे गर्मी, घुटन और उच्च आर्द्रता को भी अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं, जिससे हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि या कमी के साथ प्रतिक्रिया होती है। बेहोशी की अवस्था. मस्तिष्क संबंधी विकार वाले कई बच्चे हिंडोले-गो-राउंड सवारी और अन्य घूमने वाली गतिविधियों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, जिससे चक्कर आना, चक्कर आना और उल्टी भी होती है।

मोटर क्षेत्र में, सेरेब्रोवास्कुलर रोग दो समान रूप से सामान्य रूपों में प्रकट होता है: सुस्ती और जड़ता या, इसके विपरीत, मोटर विघटन। पहले मामले में, बच्चे सुस्त दिखते हैं, वे पर्याप्त सक्रिय नहीं हैं, वे धीमे हैं, उन्हें काम में शामिल होने में लंबा समय लगता है, उन्हें सामग्री को समझने, समस्याओं को हल करने, व्यायाम करने और सामान्य बच्चों की तुलना में बहुत अधिक समय की आवश्यकता होती है। उत्तरों के बारे में सोचें; मूड पृष्ठभूमि अक्सर कम हो जाती है। ऐसे बच्चे 3-4 पाठों के बाद गतिविधियों में विशेष रूप से अनुत्पादक हो जाते हैं और प्रत्येक पाठ के अंत में, जब थक जाते हैं, तो वे उनींदा या आंसुओं से भरे हो जाते हैं। स्कूल से लौटने के बाद उन्हें लेटने या यहाँ तक कि सोने के लिए मजबूर किया जाता है, शाम को वे सुस्त और निष्क्रिय हो जाते हैं; कठिनाई से, अनिच्छा से, और होमवर्क तैयार करने में बहुत लंबा समय लगता है; ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है और थकने पर सिरदर्द बढ़ जाता है। दूसरे मामले में, घबराहट, अत्यधिक मोटर गतिविधि और बेचैनी देखी जाती है, जो बच्चे को न केवल उद्देश्यपूर्ण शैक्षिक गतिविधियों में शामिल होने से रोकती है, बल्कि उन खेलों से भी रोकती है जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। साथ ही, बच्चे की मोटर सक्रियता थकान के साथ बढ़ती है और अधिक से अधिक अव्यवस्थित और अराजक हो जाती है। ऐसे बच्चे को शाम के समय और स्कूल के वर्षों में लगातार खेल में शामिल करना असंभव है - होमवर्क तैयार करने में, जो सीखा गया है उसे दोहराने में, या किताबें पढ़ने में; उसे समय पर बिस्तर पर सुलाना लगभग असंभव है, इसलिए दिन-ब-दिन वह अपनी उम्र के मुकाबले काफी कम सोता है।

प्रारंभिक अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता के परिणाम वाले कई बच्चे डिस्प्लेसिया (खोपड़ी की विकृति) की विशेषताएं प्रदर्शित करते हैं। चेहरे का कंकाल, ऑरिकल्स, हाइपरटेलोरिज्म - चौड़ी आंखें, ऊंचा तालु, अनियमित दांतों का विकास, प्रैग्नैथिज्म - आगे की ओर निकला हुआ ऊपरी जबड़ाऔर आदि।)।

ऊपर वर्णित विकारों के संबंध में, पहली कक्षा से शुरू होने वाले स्कूली बच्चों को, शिक्षा और दिनचर्या के प्रति व्यक्तिगत दृष्टिकोण के अभाव में, स्कूल में अनुकूलन करने में बड़ी कठिनाइयों का अनुभव होता है। वे अपने स्वस्थ साथियों की तुलना में पाठों में अधिक बैठते हैं और इस तथ्य के कारण और भी अधिक निराश होते हैं कि उन्हें सामान्य बच्चों की तुलना में अधिक लंबे और पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है। उनके सभी प्रयासों के बावजूद, उन्हें, एक नियम के रूप में, प्रोत्साहन नहीं मिलता है, बल्कि, इसके विपरीत, दंड, निरंतर टिप्पणियों और यहां तक ​​​​कि उपहास का भी सामना करना पड़ता है। अधिक या कम लंबे समय के बाद, वे अपनी असफलताओं पर ध्यान देना बंद कर देते हैं, अध्ययन में रुचि तेजी से कम हो जाती है, और आसान शगल की इच्छा प्रकट होती है: बिना किसी अपवाद के सभी टेलीविजन कार्यक्रम देखना, सड़क पर आउटडोर गेम खेलना और अंत में, की लालसा अपनी ही तरह की कंपनी. साथ ही, स्कूल की गतिविधियों में प्रत्यक्ष कंजूसी और उपेक्षा पहले से ही होती है: अनुपस्थिति, कक्षाओं में भाग लेने से इनकार, पलायन, आवारागर्दी, जल्दी शराब पीना, जो अक्सर घर में चोरी की ओर ले जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता एक बड़ी हद तकशराब, नशीली दवाओं और अन्य मनो-सक्रिय पदार्थों पर निर्भरता के तेजी से उभरने में योगदान देता है।

न्यूरोसिस जैसा सिंड्रोमअवशिष्ट कार्बनिक क्षति वाले बच्चे में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को स्थिरता, एकरसता, लक्षणों की स्थिरता और बाहरी परिस्थितियों पर इसकी कम निर्भरता की विशेषता होती है। इस मामले में, न्यूरोसिस जैसे विकारों में टिक्स, एन्यूरेसिस, एन्कोपेरेसिस, हकलाना, गूंगापन, जुनूनी लक्षण - भय, संदेह, आशंकाएं शामिल हैं। ? आंदोलनों.

उपरोक्त अवलोकन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रारंभिक अवशिष्ट कार्बनिक क्षति वाले बच्चे में मस्तिष्क संबंधी और न्यूरोसिस जैसे सिंड्रोम को दर्शाता है।

कोस्त्या, 11 साल की।

परिवार में दूसरा बच्चा। ऐसी गर्भावस्था से जन्मे जो पहली छमाही में विषाक्तता (मतली, उल्टी), गर्भपात का खतरा, सूजन और दूसरी छमाही में रक्तचाप में वृद्धि के साथ हुई हो। 2 सप्ताह में प्रसव निर्धारित समय से आगे, नीले श्वासावरोध में, गर्भनाल के दोहरे उलझाव के साथ पैदा हुआ था, पुनर्जीवन उपायों के बाद चिल्लाया। जन्म के समय वजन 2,700 ग्राम था, तीसरे दिन उसे स्तन से जोड़ दिया गया। उसने धीरे से चूसा. देरी के साथ प्रारंभिक विकास: 1 वर्ष 3 महीने से चलना शुरू हुआ, 1 वर्ष 10 महीने से व्यक्तिगत शब्दों का उच्चारण, वाक्यांश भाषण - 3 साल से। 2 साल की उम्र तक, वह बहुत बेचैन, कराहने वाला और सर्दी से बहुत पीड़ित था। 1 वर्ष तक, एक तीव्र श्वसन रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च तापमान पर हाथों, ठुड्डी, हाइपरटोनिटी, ऐंठन (2 बार) कांपने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उनकी निगरानी की गई। 2 साल की उम्र तक, वह बहुत बेचैन, कराहने वाला और सर्दी से बहुत पीड़ित था। वह शांत, संवेदनशील, गतिहीन, अजीब बड़ा हुआ। वह अपनी माँ से अत्यधिक जुड़ा हुआ था, उसे जाने नहीं देता था, किंडरगार्टन की आदत डालने में उसे बहुत लंबा समय लगा: उसने खाना नहीं खाया, सोया नहीं, बच्चों के साथ नहीं खेला, लगभग पूरे दिन रोता रहा, खिलौनों से इनकार कर दिया। 7 साल की उम्र तक वह बिस्तर गीला करने की बीमारी से पीड़ित थे। वह घर पर अकेले रहने से डरता था, रात की रोशनी में और अपनी माँ की उपस्थिति में ही सो जाता था, कुत्तों, बिल्लियों से डरता था, सिसकने लगता था, जब उसे क्लिनिक ले जाया गया तो उसने विरोध किया। पर भावनात्मक तनाव, जुकाम, परिवार में परेशानियां, लड़के की पलकें झपकाने और कंधे की रूढ़िवादी हरकतें होने लगीं, जो ट्रैंक्विलाइज़र या शामक जड़ी-बूटियों की छोटी खुराक निर्धारित करने पर गायब हो गईं। कई ध्वनियों के ग़लत उच्चारण के कारण वाणी ख़राब हो गई और केवल 7 वर्ष की आयु में ही स्पष्ट हो गई भाषण चिकित्सा सत्र. मैं 7.5 साल की उम्र में स्कूल गया, स्वेच्छा से, जल्दी से बच्चों से परिचित हो गया, लेकिन 3 महीने तक शिक्षक से मुश्किल से बात की। उन्होंने बहुत शांति से सवालों के जवाब दिए, डरपोक और अनिश्चित व्यवहार किया। मैं तीसरे पाठ से थक गया था, अपनी मेज पर "लेटा हुआ" था, शैक्षिक सामग्री को आत्मसात नहीं कर सका, और शिक्षक के स्पष्टीकरण को समझना बंद कर दिया। स्कूल के बाद वह खुद बिस्तर पर चला जाता था और कभी-कभी सो जाता था। वह अपने पाठ केवल वयस्कों की उपस्थिति में पढ़ाते थे, और अक्सर शाम को सिरदर्द की शिकायत करते थे, जिसके साथ अक्सर मतली भी होती थी। मैं बेचैनी से सो गया. मैं बस या कार में यात्रा करना बर्दाश्त नहीं कर सकता था - मुझे मतली, उल्टी, चेहरा पीला पड़ गया और पसीना आने लगा। मुझे अंदर बुरा लगा बादल वाले दिन; इस समय, मुझे लगभग हमेशा सिरदर्द, चक्कर आना, मूड में कमी और सुस्ती रहती थी। गर्मियों और शरद ऋतु में मुझे बेहतर महसूस होता था। बीमारियों (तीव्र श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, बचपन के संक्रमण) के बाद, उच्च भार के तहत स्थिति खराब हो गई। उन्होंने "4" और "3" के साथ अध्ययन किया, हालांकि, दूसरों के अनुसार, वह काफी उच्च बुद्धि और अच्छी याददाश्त से प्रतिष्ठित थे। उसके दोस्त थे और वह आँगन में अकेला घूमता था, लेकिन घर पर शांत खेल पसंद करता था। उन्होंने एक संगीत विद्यालय में पढ़ना शुरू किया, लेकिन अनिच्छा से इसमें भाग लिया, रोते थे, थकान की शिकायत करते थे, डरते थे कि उनके पास अपना होमवर्क करने के लिए समय नहीं होगा, और चिड़चिड़े और बेचैन हो गए।

8 साल की उम्र से, जैसा कि एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया था, साल में दो बार - नवंबर और मार्च में - उन्हें मूत्रवर्धक, नॉट्रोपिल (या इंजेक्शन में सेरेब्रोलिसिन), कैविंटन और एक शामक मिश्रण का एक कोर्स मिला। यदि आवश्यक हुआ तो एक अतिरिक्त दिन की छुट्टी निर्धारित की गई। उपचार के दौरान, लड़के की स्थिति में काफी सुधार हुआ: सिरदर्द दुर्लभ हो गया, टिक्स गायब हो गए, वह अधिक स्वतंत्र और कम भयभीत हो गया, और उसके शैक्षणिक प्रदर्शन में सुधार हुआ।

इस मामले में, हम सेरेब्रस्थेनिक सिंड्रोम के स्पष्ट लक्षणों के बारे में बात कर रहे हैं, जो न्यूरोसिस जैसे लक्षणों (टिक्स, एन्यूरिसिस, प्राथमिक भय) के संयोजन में प्रकट होते हैं। इस बीच, हालांकि, पर्याप्त चिकित्सा पर्यवेक्षण, सही उपचार रणनीति और सौम्य शासन के साथ, बच्चा पूरी तरह से स्कूल की स्थितियों के अनुकूल हो गया।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति भी व्यक्त की जा सकती है साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम (एन्सेफैलोपैथी),विकारों की अधिक गंभीरता और सेरेब्रस्थेनिया के उपरोक्त सभी लक्षणों के साथ, स्मृति हानि, बौद्धिक उत्पादकता का कमजोर होना, प्रभावकारिता में परिवर्तन ("प्रभाव का असंयम") शामिल है। इन चिन्हों को वाल्टर-बुहेल ट्रायड कहा जाता है। प्रभाव की असंयमता न केवल अत्यधिक भावात्मक उत्तेजना, अनुचित रूप से हिंसक और भावनाओं की विस्फोटक अभिव्यक्ति में प्रकट हो सकती है, बल्कि भावात्मक कमजोरी में भी प्रकट हो सकती है, जिसमें भावनात्मक विकलांगता की एक स्पष्ट डिग्री, हर चीज के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता के साथ भावनात्मक हाइपरस्थेसिया शामिल है। बाहरी उत्तेजन: मिनट परिवर्तनपरिस्थितियाँ, एक अप्रत्याशित शब्द रोगी में अप्रतिरोध्य और असुधार्य हिंसक भावनात्मक स्थिति का कारण बनता है: रोना, छटपटाहट, क्रोध, आदि। n. साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम में स्मृति हानि हल्के कमजोर होने से लेकर गंभीर मासिक संबंधी विकारों (उदाहरण के लिए, क्षणिक घटनाओं और वर्तमान सामग्री को याद रखने में कठिनाई) तक भिन्न होती है।

साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम में, बुद्धि के लिए आवश्यक शर्तें, सबसे पहले, अपर्याप्त हैं: स्मृति, ध्यान और धारणा में कमी। ध्यान की मात्रा सीमित हो जाती है, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता कम हो जाती है, अनुपस्थित-दिमाग, थकावट और तृप्ति बढ़ जाती है बौद्धिक गतिविधि. ध्यान के उल्लंघन से पर्यावरण की धारणा का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी स्थिति को समग्र रूप से समझने में सक्षम नहीं होता है, केवल टुकड़ों, घटनाओं के व्यक्तिगत पहलुओं को पकड़ता है। स्मृति, ध्यान और धारणा के कमजोर होने से निर्णय और अनुमान की कमजोरी हो जाती है, जिसके कारण मरीज असहाय और अनजान दिखाई देते हैं। मानसिक गतिविधि की गति, मानसिक प्रक्रियाओं की जड़ता और कठोरता में भी मंदी है; यह धीमेपन, कुछ विचारों पर अटके रहने और एक प्रकार की गतिविधि से दूसरे प्रकार की गतिविधि में स्विच करने में कठिनाई में प्रकट होता है। किसी की क्षमताओं और व्यवहार की आलोचना की कमी के साथ उसकी स्थिति के प्रति लापरवाह रवैया, दूरी, परिचितता और परिचितता की भावना का नुकसान इसकी विशेषता है। निम्न बौद्धिक उत्पादकता तब स्पष्ट हो जाती है जब अतिरिक्त भार, लेकिन मानसिक मंदता के विपरीत, अमूर्त करने की क्षमता संरक्षित रहती है।

साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम प्रकृति में अस्थायी, क्षणिक हो सकता है (उदाहरण के लिए, क्रैनियोसेरेब्रल के बाद, जन्म की चोट सहित, जन्म की चोट, न्यूरोइन्फेक्शन सहित) या एक स्थायी, पुरानी व्यक्तित्व विशेषता हो सकती है दीर्घकालिककेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति।

अक्सर, अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता के साथ, लक्षण दिखाई देते हैं मनोरोगी जैसा सिंड्रोम,जो विशेष रूप से प्रीपुबर्टल और प्यूबर्टल उम्र में स्पष्ट हो जाता है। साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम वाले बच्चों और किशोरों में प्रभावकारिता में स्पष्ट परिवर्तन के कारण होने वाले व्यवहार संबंधी विकारों के सबसे गंभीर रूप होते हैं। इस मामले में पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षण मुख्य रूप से भावात्मक उत्तेजना, आक्रामकता की प्रवृत्ति, संघर्ष, ड्राइव का निषेध, तृप्ति, संवेदी प्यास (नए इंप्रेशन, सुख की इच्छा) द्वारा प्रकट होते हैं। भावात्मक उत्तेजना अत्यधिक आसानी से हिंसक भावात्मक विस्फोटों को विकसित करने की प्रवृत्ति में व्यक्त की जाती है जो उन कारणों के लिए पर्याप्त नहीं हैं जो उन्हें पैदा करते हैं, क्रोध, क्रोध और अधीरता के हमलों में, मोटर आंदोलन के साथ, विचारहीन, कभी-कभी स्वयं बच्चे या दूसरों के लिए खतरनाक , क्रियाएँ और, अक्सर, संकुचित चेतना। भावात्मक उत्तेजना वाले बच्चे और किशोर मनमौजी, संवेदनशील, अत्यधिक सक्रिय और बेलगाम मज़ाक करने वाले होते हैं। वे बहुत चिल्लाते हैं और जल्दी क्रोधित हो जाते हैं; कोई भी प्रतिबंध, निषेध, टिप्पणी उनमें विद्रूपता और आक्रामकता के साथ हिंसक विरोध प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

संकेतों के साथ-साथ जैविक मानसिक शिशुवाद(भावनात्मक-वाष्पशील अपरिपक्वता, आलोचनात्मकता, उद्देश्यपूर्ण गतिविधि की कमी, सुझावशीलता, दूसरों पर निर्भरता) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के साथ एक किशोर में मनोरोगी जैसे विकार आपराधिक प्रवृत्ति के साथ सामाजिक कुसमायोजन के लिए पूर्व शर्त बनाते हैं। इनके द्वारा अक्सर अपराध इसी अवस्था में किये जाते हैं शराब का नशाया नशीली दवाओं के प्रभाव में; इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवशिष्ट जैविक क्षति वाले ऐसे किशोर के लिए जो आपराधिक कृत्य की आलोचना या यहां तक ​​कि भूलने की बीमारी (याददाश्त की कमी) को पूरी तरह से खो देता है, शराब और नशीली दवाओं की अपेक्षाकृत छोटी खुराक पर्याप्त है। एक बार फिर यह ध्यान देना आवश्यक है कि अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता वाले बच्चों और किशोरों में स्वस्थ लोगों की तुलना में शराब और नशीली दवाओं पर निर्भरता तेजी से विकसित होती है, जिससे शराब और नशीली दवाओं की लत के गंभीर रूप सामने आते हैं।

अवशिष्ट जैविक मस्तिष्क अपर्याप्तता में स्कूल कुसमायोजन को रोकने का सबसे महत्वपूर्ण साधन दैनिक दिनचर्या को सामान्य करके, बौद्धिक कार्य और आराम का सही विकल्प, और सामान्य शिक्षा और विशेष स्कूलों (संगीत, कला,) में एक साथ कक्षाओं को समाप्त करके बौद्धिक और शारीरिक अधिभार की रोकथाम है। वगैरह।)। गंभीर मामलों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के अवशिष्ट प्रभाव एक विशेष स्कूल (एक विदेशी भाषा, भौतिकी और गणित, व्यायामशाला या एक त्वरित और विस्तारित पाठ्यक्रम के साथ कॉलेज के गहन अध्ययन के साथ) में प्रवेश के लिए एक निषेध हैं।

इस प्रकार की मानसिक विकृति के साथ, शैक्षिक विघटन को रोकने के लिए, चिकित्सा के पर्याप्त दवा पाठ्यक्रम (नूट्रोपिक्स, निर्जलीकरण, विटामिन, फेफड़े) को समय पर शुरू करना आवश्यक है शामकआदि) एक मनोचिकित्सक द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण और गतिशील इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक, इकोएन्सेफैलोग्राफिक, पैथोसाइकोलॉजिकल नियंत्रण के साथ; जल्द आरंभ शैक्षणिक सुधारबच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए; एक भाषण रोगविज्ञानी के साथ कक्षाएं व्यक्तिगत योजना; बच्चे की क्षमताओं और उसके भविष्य के बारे में सही, पर्याप्त दृष्टिकोण और विचार विकसित करने के लिए बच्चे के परिवार के साथ सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सीय कार्य।

बच्चों में अतिसक्रियता.बचपन में अवशिष्ट जैविक मस्तिष्क अपर्याप्तता के साथ भी एक निश्चित संबंध है। अतिसक्रियता,जो एक विशेष स्थान रखता है, सबसे पहले, इसके कारण होने वाले स्पष्ट स्कूल कुसमायोजन के संबंध में - शैक्षिक विफलता और (या) व्यवहार संबंधी विकार. मोटर अतिसक्रियता को बाल मनोचिकित्सा में अलग-अलग नामों से वर्णित किया गया है: न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता (एमएमडी), मोटर विघटन सिंड्रोम, हाइपरडायनामिक सिंड्रोम, हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम, बाल ध्यान घाटे अति सक्रियता सिंड्रोम, सक्रिय ध्यान विकार सिंड्रोम, ध्यान घाटे सिंड्रोम (बाद वाला नाम आधुनिक से मेल खाता है) वर्गीकरण)

व्यवहार को "हाइपरकिनेटिक" के रूप में आंकने का मानक निम्नलिखित संकेतों का एक सेट है:

शारीरिक गतिविधि:

1) इस स्थिति में अपेक्षित अपेक्षा के संदर्भ में और उसी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में मोटर गतिविधि अत्यधिक अधिक है और बौद्धिक विकास;

21) की शुरुआत जल्दी होती है (6 साल से पहले);

32) की लंबी अवधि होती है (या समय के साथ स्थिरता);

43) एक से अधिक स्थितियों में पाया जाता है (न केवल स्कूल में, बल्कि घर पर, सड़क पर, अस्पताल में, आदि)।

4) इस स्थिति में अपेक्षित अपेक्षा के संदर्भ में और उसी उम्र और बौद्धिक विकास के अन्य बच्चों की तुलना में मोटर गतिविधि अत्यधिक अधिक है;

हाइपरकिनेटिक विकारों की व्यापकता पर डेटा व्यापक रूप से भिन्न है - बच्चों की आबादी के 2 से 23% तक (में) हाल ही मेंइस स्थिति के अनावश्यक रूप से व्यापक निदान की ओर एक स्पष्ट प्रवृत्ति है)। हाइपरकिनेटिक विकार जो बचपन में अभाव में होते हैं निवारक उपायअक्सर न केवल स्कूल में कुसमायोजन - खराब शैक्षणिक प्रदर्शन, दोहराव, व्यवहार संबंधी विकार, बल्कि बचपन और यहां तक ​​कि यौवन की सीमा से भी परे, सामाजिक कुरूपता के गंभीर रूपों का कारण बनता है।

हाइपरकिनेटिक विकार आमतौर पर बचपन में ही प्रकट होता है। जीवन के पहले वर्ष में, बच्चा मोटर उत्तेजना के लक्षण दिखाता है, लगातार बेचैन रहता है, बहुत सारी अनावश्यक हरकतें करता है, जिससे उसे सुलाना और खाना खिलाना मुश्किल हो जाता है। एक अतिसक्रिय बच्चे में मोटर कार्यों का निर्माण उसके साथियों की तुलना में तेजी से होता है, जबकि भाषण का विकास सामान्य अवधियों से भिन्न नहीं होता है या उनसे पीछे भी नहीं होता है। जब एक अतिसक्रिय बच्चा चलना शुरू करता है, तो वह गति और अत्यधिक संख्या में आंदोलनों, अनियंत्रितता से प्रतिष्ठित होता है, स्थिर नहीं बैठ सकता, हर जगह चढ़ जाता है, विभिन्न वस्तुओं को पाने की कोशिश करता है, निषेधों का जवाब नहीं देता है, खतरे या किनारों को महसूस नहीं करता है। ऐसा बच्चा बहुत जल्दी (1.5-2 साल की उम्र से) दिन में सोना बंद कर देता है, और शाम को दोपहर में बढ़ने वाली अराजक उत्तेजना के कारण उसे बिस्तर पर लिटाना मुश्किल होता है, जब वह खेलने में पूरी तरह से असमर्थ होता है उसके खिलौने, एक काम करते हैं, और मनमौजी है।, इधर-उधर खेलता है, दौड़ता है। नींद में खलल पड़ता है: शारीरिक रूप से रोके जाने पर भी, बच्चा लगातार चलता रहता है, माँ की बाँहों के नीचे से निकलने, कूदने और अपनी आँखें खोलने की कोशिश करता है। दिन के समय गंभीर उत्तेजना के साथ, लंबे समय तक चलने वाली एन्यूरिसिस के साथ गहरी रात की नींद आ सकती है।

हालाँकि, शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में हाइपरकिनेटिक विकार विद्यालय युगइन्हें अक्सर सामान्य बाल मनोगतिकी के ढांचे के भीतर सामान्य आजीविका के रूप में माना जाता है। इस बीच, बेचैनी, व्याकुलता, छापों में बार-बार परिवर्तन की आवश्यकता के साथ तृप्ति, और वयस्कों से लगातार संगठनात्मक सहायता के बिना स्वतंत्र रूप से या बच्चों के साथ खेलने में असमर्थता धीरे-धीरे बढ़ती है और ध्यान आकर्षित करना शुरू कर देती है। ये विशेषताएं पुराने पूर्वस्कूली उम्र में पहले से ही स्पष्ट हो जाती हैं, जब बच्चा स्कूल के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है - घर पर, किंडरगार्टन के तैयारी समूह में, तैयारी समूहमाध्यमिक विद्यालय।

ग्रेड 1 से शुरू करके, एक बच्चे में हाइपरडायनामिक विकार मोटर अवरोध, चिड़चिड़ापन, असावधानी और कार्यों को करने में दृढ़ता की कमी में व्यक्त किए जाते हैं। साथ ही, अक्सर अपनी क्षमताओं, शरारत और निडरता, गतिविधियों में अपर्याप्त दृढ़ता, विशेष रूप से सक्रिय ध्यान देने की आवश्यकता वाले कार्यों में अपर्याप्त दृढ़ता, उनमें से किसी को भी पूरा किए बिना एक गतिविधि से दूसरे में जाने की प्रवृत्ति के साथ मनोदशा की बढ़ी हुई पृष्ठभूमि होती है। , खराब संगठित और खराब विनियमित गतिविधि। हाइपरकिनेटिक बच्चे अक्सर लापरवाह और आवेगी होते हैं, उल्लंघन के कारण दुर्घटनाओं और अनुशासनात्मक कार्रवाई का खतरा होता है। आमतौर पर सावधानी और संयम की कमी और आत्म-मूल्य की कम भावना के कारण वयस्कों के साथ उनके रिश्ते खराब हो गए हैं। अतिसक्रिय बच्चे अधीर होते हैं, इंतजार करना नहीं जानते, पाठ के दौरान स्थिर नहीं बैठ सकते, लगातार अप्रत्यक्ष गति में रहते हैं, उछलते हैं, दौड़ते हैं, कूदते हैं और यदि स्थिर बैठना आवश्यक हो तो लगातार अपने पैर और हाथ हिलाते रहते हैं। वे आम तौर पर बातूनी, शोरगुल वाले, अक्सर अच्छे स्वभाव वाले, लगातार मुस्कुराते और हँसते रहने वाले होते हैं। ऐसे बच्चों को गतिविधि में निरंतर बदलाव और नए अनुभवों की आवश्यकता होती है। एक अतिसक्रिय बच्चा महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के बाद ही लगातार और उद्देश्यपूर्ण ढंग से एक गतिविधि में संलग्न हो सकता है; वहीं, ऐसे बच्चे खुद कहते हैं कि उन्हें "आराम करने की जरूरत है", "अपनी ऊर्जा को रीसेट करने की जरूरत है।"

हाइपरकिनेटिक विकार सेरेब्रस्थेनिक सिंड्रोम के साथ संयोजन में प्रकट होते हैं, मानसिक शिशुवाद के लक्षण, पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व लक्षण, कमोबेश मोटर विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्त होते हैं और एक अतिसक्रिय बच्चे के स्कूल और सामाजिक अनुकूलन को और अधिक जटिल बनाते हैं। अक्सर हाइपरकिनेटिक विकार न्यूरोसिस जैसे लक्षणों के साथ होते हैं: टिक्स, एन्यूरिसिस, एन्कोपेरेसिस, हकलाना, डर - अकेलेपन, अंधेरे, पालतू जानवर, सफेद कोट के लंबे समय तक चलने वाले सामान्य बचपन के डर। चिकित्सा जोड़तोड़या किसी दर्दनाक स्थिति के आधार पर शीघ्रता से उत्पन्न होने वाले जुनूनी भय।

हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम में मानसिक शिशुवाद के लक्षण पहले की उम्र की खेल रुचियों, भोलापन, सुझावशीलता, अधीनता, स्नेह, सहजता, भोलापन, पुराने या अधिक आत्मविश्वास वाले दोस्तों पर निर्भरता में व्यक्त किए जाते हैं। हाइपरकिनेटिक विकारों और मानसिक अपरिपक्वता के लक्षणों के कारण बच्चा इसे ही पसंद करता है खेल गतिविधि, लेकिन यह उसे लंबे समय तक मोहित नहीं करता है: वह लगातार अपनी राय और गतिविधि की दिशा बदलता रहता है, जो उसके करीब है; वह, एक उतावला कार्य करने के बाद, तुरंत इसका पश्चाताप करता है, वयस्कों को आश्वासन देता है कि "वह अच्छा व्यवहार करेगा", लेकिन, खुद को एक समान स्थिति में पाकर, वह बार-बार हानिरहित शरारतें दोहराता है, जिसके परिणाम की वह भविष्यवाणी या गणना नहीं कर सकता है। . साथ ही, अपनी दयालुता, अच्छे स्वभाव और अपने कर्मों के प्रति सच्चे पश्चाताप के कारण ऐसा बच्चा वयस्कों द्वारा बेहद आकर्षक और प्रिय होता है। बच्चे अक्सर ऐसे बच्चे को अस्वीकार कर देते हैं, क्योंकि उसकी चंचलता, शोर-शराबे, खेल की स्थितियों को लगातार बदलने की इच्छा या एक प्रकार के खेल से दूसरे प्रकार के खेल में जाने की इच्छा, उसकी असंगतता, परिवर्तनशीलता के कारण उसके साथ उत्पादक रूप से और लगातार खेलना असंभव है। , और सतहीपन। एक अतिसक्रिय बच्चा जल्दी ही बच्चों और वयस्कों से परिचित हो जाता है, लेकिन जल्दी ही दोस्ती को "बदल" देता है, नए परिचितों और नए अनुभवों के लिए प्रयास करता है। हाइपरकिनेटिक विकारों वाले बच्चों में मानसिक अपरिपक्वता उनमें विभिन्न क्षणिक या अधिक लगातार विचलन की घटना की सापेक्ष आसानी को निर्धारित करती है, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में व्यक्तित्व निर्माण की प्रक्रिया में व्यवधान - सूक्ष्म-सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और जैविक दोनों। अतिसक्रिय बच्चों में सबसे आम हैं अस्थिरता की प्रबलता के साथ पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षण, जब अस्थिर देरी की कमी, क्षणिक इच्छाओं और ड्राइव पर व्यवहार की निर्भरता, बाहरी प्रभाव के प्रति बढ़ती अधीनता, थोड़ी सी कठिनाइयों, रुचि को दूर करने की क्षमता और अनिच्छा की कमी और काम में कुशलता निखर कर सामने आती है.. अस्थिर संस्करण वाले किशोरों के भावनात्मक-वाष्पशील व्यक्तित्व लक्षणों की अपरिपक्वता दूसरों के व्यवहार के रूपों की नकल करने की उनकी बढ़ती प्रवृत्ति को निर्धारित करती है, जिसमें नकारात्मक (घर छोड़ना, स्कूल छोड़ना, अभद्र भाषा, छोटी-मोटी चोरी, मादक पेय पीना, ड्रग्स) शामिल हैं।

अधिकांश मामलों में हाइपरकिनेटिक विकार यौवन के मध्य तक धीरे-धीरे कम हो जाते हैं - 14-15 वर्षों में। इस तथ्य के कारण सुधारात्मक और निवारक उपाय किए बिना सक्रियता के सहज गायब होने की प्रतीक्षा करना असंभव है कि हाइपरकिनेटिक विकार, एक हल्के, सीमावर्ती मानसिक विकृति होने के कारण, स्कूल और सामाजिक कुसमायोजन के गंभीर रूपों को जन्म देते हैं जो संपूर्ण पर एक छाप छोड़ते हैं। बाद का जीवनव्यक्ति।

पहले दिन से ही शिक्षाबच्चा खुद को अनुशासनात्मक मानकों का पालन करने, ज्ञान का मूल्यांकन करने, अपनी पहल दिखाने और टीम के साथ संपर्क बनाने की स्थितियों में पाता है। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, बेचैनी, व्याकुलता और तृप्ति के कारण एक अतिसक्रिय बच्चा स्कूल की आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर पाता है और स्कूल शुरू होने के बाद आने वाले महीनों में लगातार चर्चा का विषय बन जाता है। शिक्षण कर्मचारी. उसे हर दिन टिप्पणियाँ और डायरी प्रविष्टियाँ मिलती हैं, अभिभावकों और कक्षा की बैठकों में उसकी चर्चा होती है, शिक्षकों और स्कूल प्रशासन द्वारा उसे डांटा जाता है, उसे निष्कासन या व्यक्तिगत शिक्षा में स्थानांतरित करने की धमकी दी जाती है। माता-पिता इन सभी कार्यों पर प्रतिक्रिया करने के अलावा कुछ नहीं कर सकते, और परिवार में एक अतिसक्रिय बच्चा निरंतर कलह, झगड़ों, विवादों का कारण बन जाता है, जो निरंतर दंड, निषेध और दंड के रूप में एक शिक्षा प्रणाली को जन्म देता है। शिक्षक और माता-पिता उसकी मोटर गतिविधि पर लगाम लगाने की कोशिश कर रहे हैं, जो कि बच्चे की शारीरिक विशेषताओं के कारण अपने आप में असंभव है। एक अतिसक्रिय बच्चा हर किसी को परेशान करता है: शिक्षक, माता-पिता, बड़े और छोटे भाई-बहन, कक्षा में और आँगन में बच्चे। उसकी सफलताएँ, विशेष सुधार विधियों के अभाव में, कभी भी उसकी प्राकृतिक बौद्धिक क्षमताओं के अनुरूप नहीं होती हैं, अर्थात, वह अपनी क्षमताओं से काफी कम समय में सीखता है। मोटर विश्राम के बजाय, जिसके बारे में बच्चा स्वयं वयस्कों से बात करता है, उसे अपना होमवर्क तैयार करने के लिए, पूरी तरह से अनुत्पादक रूप से कई घंटों तक बैठने के लिए मजबूर किया जाता है। परिवार और स्कूल द्वारा अस्वीकृत, गलत समझा गया, असफल बच्चा देर-सबेर खुलेआम कंजूसी करने लगता है ? स्कूल की उपेक्षा करें. अधिकतर ऐसा 10-12 साल की उम्र में होता है, जब माता-पिता का नियंत्रण कमजोर हो जाता है और बच्चे को स्वतंत्र रूप से परिवहन का उपयोग करने का अवसर मिलता है। सड़क मनोरंजन, प्रलोभनों, नए परिचितों से भरी है; सड़क विविध है. यह यहां है कि एक अतिसक्रिय बच्चा कभी ऊबता नहीं है; सड़क छापों के निरंतर परिवर्तन के लिए उसके अंतर्निहित जुनून को संतुष्ट करती है। यहां अकादमिक प्रदर्शन के बारे में कोई नहीं डांटता या पूछता नहीं; यहां सहकर्मी और बड़े बच्चे अस्वीकृति और नाराजगी की एक ही स्थिति में हैं; यहां हर दिन नए परिचित सामने आते हैं; यहां, बच्चा पहली बार पहली सिगरेट, पहला गिलास, पहला जोड़ और कभी-कभी किसी दवा का पहला इंजेक्शन आज़माता है। सुझावशीलता और अधीनता, क्षणिक आलोचना की कमी और निकट भविष्य की भविष्यवाणी करने की क्षमता के कारण, अति सक्रियता वाले बच्चे अक्सर असामाजिक कंपनी के सदस्य बन जाते हैं, आपराधिक कृत्य करते हैं या उनमें मौजूद होते हैं। पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों की परत के साथ, सामाजिक कुसमायोजन विशेष रूप से गहरा हो जाता है (नाबालिगों के लिए आयोग में पंजीकरण तक, पुलिस के बच्चों का कमरा, तक) न्यायिक जांच, किशोर अपराधियों के लिए उपनिवेश)। युवावस्था से पहले और किशोरावस्था में, लगभग कभी भी किसी अपराध की शुरुआत करने वाले नहीं होने के कारण, अतिसक्रिय स्कूली बच्चे अक्सर आपराधिक श्रेणी में शामिल हो जाते हैं।

इस प्रकार, हालांकि हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम, जो प्रारंभिक पूर्वस्कूली उम्र में पहले से ही विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाता है, के दौरान महत्वपूर्ण रूप से (या पूरी तरह से) मुआवजा दिया जाता है किशोरावस्थामोटर गतिविधि को कम करने और ध्यान में सुधार करने से, ऐसे किशोर, एक नियम के रूप में, अपनी प्राकृतिक क्षमताओं के अनुरूप अनुकूलन के स्तर को प्राप्त नहीं कर पाते हैं, क्योंकि वे प्राथमिक विद्यालय की उम्र में पहले से ही सामाजिक रूप से विघटित हो जाते हैं, और यह विघटन पर्याप्त सुधारात्मक और चिकित्सीय के अभाव में होता है। दृष्टिकोण बढ़ सकते हैं. पर्याप्त सुधारात्मक और चिकित्सीय दृष्टिकोण के अभाव में। इस बीच, सही, धैर्यवान, निरंतर चिकित्सीय, निवारक और मनोवैज्ञानिक-शैक्षिक कार्य के साथ अतिसक्रिय बच्चासामाजिक कुप्रथा के गहरे रूपों को रोकना संभव है। में परिपक्व उम्रज्यादातर मामलों में, मानसिक शिशुवाद के लक्षण, हल्के मस्तिष्क संबंधी लक्षण, रोग संबंधी चरित्र लक्षण, साथ ही सतहीपन, उद्देश्यपूर्णता की कमी और सुझावशीलता ध्यान देने योग्य रहते हैं।

ऐसा निदान आज बहुत है एक सामान्य घटना. जैविक मस्तिष्क क्षतिमस्तिष्क क्षेत्र में स्थित विभिन्न असामान्यताओं का एक संग्रह माना जाता है। रोग की पूरी तरह से अलग विकृति और विभिन्न प्रकार की क्षति होती है। लेकिन इस रोग की उपस्थिति मस्तिष्क के ऊतकों की विकसित या जन्मजात हीनता का संकेत देती है।

विनाश का आकार सीधे रोग की अभिव्यक्ति की डिग्री को प्रभावित करता है। जैविक मस्तिष्क क्षति के कई उपप्रकार होते हैं।

वयस्कों और बच्चों में मस्तिष्क वाहिकाओं को जैविक क्षति क्या है?

जैसा कि ऊपर कहा गया है, यह रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है, जिसका मुख्य भाग है मानव मस्तिष्क, और, इसलिए, यह न्यूरोलॉजिकल और पर लागू होता है संवहनी विकृति. इसी तरह के लेख में और पढ़ें.

संवहनी कार्बनिक घावों में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

• इस्कीमिक आघातएथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कारण प्रकट होता है। आहार वाहिका पर प्लाक के नकारात्मक प्रभाव के कारण मस्तिष्क को पोषक तत्वों और आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। परिणामस्वरूप, एक सक्रिय रूप से विकसित होने वाला इस्केमिक फोकस प्रकट होता है;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक- मस्तिष्क धमनी की दीवार के विस्तारित लुमेन के टूटने या रक्त हेमटॉमस की उपस्थिति का प्रतिनिधित्व करता है;
• संवहनी मनोभ्रंशस्ट्रोक और गैर-स्ट्रोक प्रकारों में विभाजित। स्ट्रोक डिमेंशिया तब होता है जब स्ट्रोक या एकाधिक दिल के दौरे से शरीर क्षतिग्रस्त हो जाता है। संवहनी मनोभ्रंश और इसके सभी उपप्रकार केंद्रीय संचार प्रणाली में असामान्यताओं की विशेषता रखते हैं;
• मस्तिष्क विकृतिछोटे मस्तिष्क ट्यूमर के विकास के परिणामस्वरूप भी होता है। ऑक्सीजन की कमी के दौरान एक सक्रिय विकास प्रक्रिया होती है, जिसे हाइपोक्सिया कहा जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर रासायनिक तत्वों के संपर्क के परिणामस्वरूप घाव दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, आनुवंशिक प्रवृत्ति, आनुवंशिकता और आयनकारी किरणों के संपर्क में आने से, उदाहरण के लिए, जो मोबाइल फोन द्वारा निर्मित होते हैं, इंकार नहीं किया जा सकता है;
• क्रोनिक इस्कीमिक मस्तिष्क रोगप्रकट होने पर गति प्राप्त करता है धमनी का उच्च रक्तचापऔर एथेरोस्क्लोरोटिक घाव। यह कई अन्य परेशानियों के कारण भी हो सकता है: मधुमेह मेलेटस, घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, मस्तिष्क की चोट, संचार प्रणाली के रोग, अतालता और कई अन्य संवहनी रोग।

बच्चे मुख्य रूप से हाइपोक्सिया-इस्किमिया का अनुभव करते हैं, जो बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। बच्चे को मनोभ्रंश विकसित हो सकता है मस्तिष्क विफलताया मोटर प्रणाली का विकार।

यह एक पूरी तरह से तार्किक प्रश्न है: बच्चों में इसका क्या कारण हो सकता है?

यह तथ्य निम्नलिखित कारकों से प्रभावित है:

• उपयुक्तगर्भावस्था के दौरान बच्चे की माँ की बीमारियाँ;
• उपयोगमाँ हानिकारक पदार्थ(तंबाकू, शराब और रसायन);
• न्यूनतागर्भावस्था (आदर्श से विभिन्न विचलन);
• समस्यात्मकप्रसव (सीज़ेरियन सेक्शन, प्रसव के दौरान आघात, आदि)।

अवशिष्ट जैविक क्षति

मूल रूप से, यह एक विकसित घाव के रूप में नहीं, बल्कि मस्तिष्क विकारों या जन्म आघात के परिणामस्वरूप बचे हुए घाव के रूप में प्रकट होता है। विशेषज्ञ इस विकार को न्यूरोलॉजिकल प्रकार का मानते हैं।

इसके विकास के कारण हो सकते हैं:

• प्रतिकूल वातावरण;
• खतरनाक दवाओं का ओवरडोज़;
• हानिकारक आहार अनुपूरक;
• कुपोषण.

कब अवशिष्ट घावइसे विकास नहीं कहा जा सकता क्योंकि इसकी उत्पत्ति के कारण यह मुख्यतः शिशुओं और बच्चों में ही प्रकट होता है। और यहां रोग को नष्ट करने का कारक समय, या यूं कहें कि उम्र है।

इस प्रकार का घाव समय के साथ विकसित नहीं होता है, बल्कि इसके विपरीत, चला जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उम्र के साथ, बढ़ते हुए व्यक्ति में अधिक प्रतिपूरक क्षमताएं होती हैं। इसलिए, कई लोग जो बचपन या किशोरावस्था में, वयस्कता में इस विकृति से पीड़ित थे, पीछा नहीं करता.

प्रारंभिक जैविक क्षति

मेडिकल भाषा में इसे संक्षिप्त रूप में कहा जाता है आरओपी सीएनएस. ज्यादातर मामलों में, ऐसा निदान बहुत कठिन होता है। ऐसा घाव कुछ प्रतिकूल प्रभावों के कारण मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के विनाश और मृत्यु की एक प्रक्रिया है। कई कारकउस पर।

ऐसे प्रभाव हाइपोक्सिया या किसी संक्रमण के कारण हो सकते हैं।

इन शर्तों के तहत ऐसा हो सकता है:

• प्रसव के दौरान;
• जन्म के बाद पहले दिनों में;
• पर प्रसवपूर्व अवधिविकास।

सर्वोत्तम मामलों में, ऐसे विकारों के बाद, इससे मस्तिष्क संरचनाओं की अपर्याप्त परिपक्वता हो सकती है।

वयस्कता में यह स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:

• मस्तिष्क पक्षाघात। के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें।
• वाणी विकार;
• बुद्धि का अपर्याप्त विकास और अन्य समान दोष।

सबसे बुरे मामलों में, यह सबसे अधिक हो सकता है बुरे परिणाम. कभी-कभी, मरने वाली कोशिकाओं के कारण क्षति इतनी गंभीर हो जाती है कि नवजात शिशु की मृत्यु या गर्भवती भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

सभी प्रकार के घावों के बीच आरओपी सीएनएसयह सबसे गंभीर बीमारी है जो अपने पीछे सबसे गंभीर और कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणाम छोड़ जाती है।

प्रसवकालीन जैविक क्षति

ऐसे कई कारण हो सकते हैं गर्भाशय या जन्म मेंअवधि और बच्चे के मस्तिष्क के तंत्रिका तंत्र में अपना नकारात्मक समायोजन कर सकते हैं। ऐसा आंतरिक और बाह्य दोनों प्रभावों से हो सकता है। उदाहरण के लिए, भ्रूण के लिए ऑक्सीजन की कमी के कारण अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

इस परिणाम के अतिरिक्त, निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• भ्रूण की झिल्ली से नाल का शीघ्र पृथक्करण;
• श्रम की लंबी अवधि;
• माँ के गर्भाशय का स्वर कम होना।

आमतौर पर ऐसा घाव बच्चे को ले जाता है मानसिक स्वास्थ्य समस्याओंयुवा वर्षों में.

अर्थात्:

1. भाषण कौशल का देर से विकास;
2. अचानक मूड में बदलाव;
3. आंदोलनों की मंदता;
4. लगातार कमजोरी;
5. शौक की कमी;

• 7 साल बाद:

1. भावनात्मक असंयम;
2. मानसिक क्षमताओं में कमी;
3. यौन समस्याएँ;
4. अस्थिर मनोदशा.

अपनी स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें

कारण एवं लक्षण

इसलिए, सभी जानकारी को एक सेट में एकत्र करने के बाद, हम स्पष्ट रूप से यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि मुख्य और सबसे आम मेडिकल अभ्यास करनाजैविक मस्तिष्क क्षति के कारण हैं:

• दोषदिमाग;
• खुलाया बंद सिर की चोटें;
• में प्रवेश करस्पर्शसंचारी बिमारियों;
• मादक, तम्बाकू और नशीली दवाओं की लत;
• इस्कीमिकस्ट्रोक, मस्तिष्क में घाव और अन्य संवहनी रोग;
• न्यूरोलॉजिकलरोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस, अल्जाइमर और पार्किंसंस रोग)।

कुल मिलाकर, ऐसे मामलों का प्रतिशत जहां रोग लंबे समय तक प्रकट होता है, छोटा है। अधिकांश रोगियों में, जैविक मस्तिष्क क्षति उनकी जीवनशैली के कारण होती है।

इस बीमारी को कई मानक लक्षणों से पहचाना जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि समस्या के पैमाने के आधार पर, ये संकेत अपनी ताकत, प्रभाव की प्रक्रिया और उसके प्रकार को बदल सकते हैं।

ये संकेत जैविक क्षति के सबसे पहले संकेत हैं:

• सिरदर्द;
• लगातार मतली और उल्टी;
• रक्तचाप में परिवर्तन;
• दृश्य दोष;
• मिर्गी के दौरे;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• आक्षेप;
• होश खो देना;

वे भी हैं फोकल संकेत, जो घाव के स्थान के आधार पर प्रकट होते हैं:

1. यदि क्षतिग्रस्त हो माथे का क्षेत्रमानसिक विकार प्रकट होते हैं, मांसपेशियों का कमजोर होना जो आंखों की गति के लिए जिम्मेदार होती हैं, ऐंठन, शब्दों का उच्चारण करने की क्षमता का नुकसान;
2. यदि सिर का पिछला भाग क्षतिग्रस्त होदृष्टि की अल्पकालिक हानि, आंदोलन के बिगड़ा हुआ समन्वय, दौरे, दृश्य मतिभ्रम की उपस्थिति है;
3. मंदिरों को नुकसानश्रवण हानि से भरा, टेम्पोरल लोब मिर्गी, ध्वनियों को अलग करने की क्षमता का नुकसान, अस्थिर भावनात्मक स्थिति;
4. ताज क्षेत्र को नुकसानऐंठन, सभी प्रकार की संवेदनशीलता में व्यवधान, लिखने, पढ़ने और गिनने की क्षमता का नुकसान होता है;

इसके अलावा, निम्नलिखित चरणों में, रोग अपने घाव के प्रकार के अनुसार प्रकट हो सकता है। यह किसी संबंधित बीमारी का लक्षण हो सकता है। किसी भी मामले में, ऐसी बीमारियों में हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है चिकित्सा विशेषज्ञजो सही ढंग से निदान कर सकता है और उपचार का कोर्स निर्धारित कर सकता है।

निदान

यह बीमारी लंबे समय से है। और इसीलिए इसे कई दशकों से देखा और अध्ययन किया गया है।

आज, निदान के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• रावएन्सेफलोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड निदान;
• मस्तिष्क का एमआरआई.

साथ ही इसे पूरा भी करना होगा पूर्ण परीक्षा विभिन्न डॉक्टरों (न्यूरोलॉजिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट, मनोचिकित्सक, दोषविज्ञानी) द्वारा रोगी।

निदान क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के बारे में अधिकतम जानकारी प्रदान करेगा। विकास की डिग्री, आकार, उल्लंघन का प्रकार।

दवा से इलाज

जैविक– बीमारी के साथ बढ़ी हुई डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। तदनुसार, इसका इलाज करना आसान नहीं है और इसमें काफी लंबा समय लगता है। मूलतः इसका खात्मा दवा के माध्यम से होता है।

इस प्रयोजन के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• उठानामस्तिष्क गतिविधि (सेरेब्रोलिसिन);
• संवहनीदवाएं (पेंटोक्सिफाइलाइन);
• ड्रग्समानसिक विकारों के सुधार के लिए (पिरासिटम, सिटिकोलिन)।

इन दवाओं के अलावा, दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं लक्षणों को ख़त्म करने के लिए: नींद बहाल करने के लिए नींद की गोलियाँ (फेनोबार्बिटल), साथ ही ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिप्रेसेंट।

बच्चों का इलाज करते समय इसका उपयोग करना समझ में आता है मनोचिकित्सा. बच्चों के साथ सभी प्रकार की मनोवैज्ञानिक गतिविधियाँ और यहाँ तक कि सम्मोहन सत्र आयोजित करना उपयोगी होगा।

नतीजे

यह तो हर कोई अच्छी तरह से जानता है कि हमारा शरीर मस्तिष्क की बदौलत ही सभी प्रकार के कार्य करता है। यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि यदि मस्तिष्क में कोई समस्या है, तो इसका असर अन्य अंगों के काम और व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताओं पर पड़ेगा।

मिरगी

दुर्भाग्य से, मृत कोशिकाओं को बहाल नहीं किया जाता है, जिससे रोग की अपरिवर्तनीयता हो जाती है और उपचार के दौरान दोष बने रह सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब सार्थक राशिमृत मानव न्यूरॉन्स परेशान कर सकते हैं मिर्गी के दौरे. उनकी आवृत्ति और अभिव्यक्ति की शक्ति इस बात पर निर्भर करेगी कि कार्बनिक पदार्थ कितनी दूर तक चला गया है।

मानसिक मंदता

मानसिक मंदतापरिणामों की अभिव्यक्ति की डिग्री को संदर्भित करता है जो घोर उल्लंघनों और दोषों के बीच खड़ा होता है जो जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। किसी भी मामले में, इस प्रकार के परिणाम वाले व्यक्ति को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

अधिक सटीक होने के लिए, जैविक मस्तिष्क क्षति के परिणाम निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होते हैं:

• स्थानीयकरणघाव (स्थान);
• प्रकारमृत न्यूरॉन्स की कार्यक्षमता;
• मात्रामृत न्यूरॉन्स (क्षति की मात्रा);
• कारणघाव;
• आयुबीमार;
• सहीऔर निदान की गति;
• सहीउपचार का स्थापित पाठ्यक्रम;

इस लेख से आप एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मुख्य लक्षण और संकेत सीखेंगे, एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का इलाज कैसे किया जाता है, और एक नवजात शिशु में तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति का कारण क्या है।

एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र क्षति का उपचार

कुछ बच्चे एक्सो-आमीन की पूर्व संध्या पर इतने चिंतित होते हैं कि वे सचमुच बीमार पड़ जाते हैं।

तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए औषधियाँ

एनाकार्डियम तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा है।

• जैसे ही कोई बच्चा लिखने बैठता है, उसका सारा आत्मविश्वास खो जाता है और उसे कुछ भी याद नहीं रहता।

अर्जेंटम नाइट्रिकम तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा है।

• परीक्षा की पूर्व संध्या पर, बच्चा जल्दी, उत्साहित, चिड़चिड़ा और घबराया हुआ होता है।
• परीक्षा की पूर्व संध्या पर दस्त.
• बच्चा मिठाई मांग सकता है।

जेल्सीमियम तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा है।

• किसी महत्वपूर्ण घटना या परीक्षा की पूर्व संध्या पर कमजोरी और कंपकंपी।
• दस्त संभव है.

पिक्रिक एसिड तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा है।

• अच्छे छात्रों के लिए जिन्होंने कड़ी मेहनत से पढ़ाई की है लेकिन अब पढ़ाना जारी नहीं रख सकते - वे अपनी पाठ्यपुस्तकें भी फेंकना चाहेंगे।
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30C की एक खुराक परीक्षा से एक शाम पहले, एक सुबह और एक परीक्षा से ठीक पहले।

एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र क्षति के लक्षण

कम उम्र में तंत्रिका तंत्र की अधिकांश बीमारियाँ साइकोमोटर विकास में देरी के साथ होती हैं। उनका निदान करते समय, की उपस्थिति का आकलन किया जाता है तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम, साथ ही तंत्रिका तंत्र के घावों की पहचान करना।

हाइपोएक्सिटिबिलिटी सिंड्रोम - तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक लक्षण

हाइपोएक्सिटिबिलिटी सिंड्रोम की विशेषता बच्चे की कम मोटर और मानसिक गतिविधि, सभी रिफ्लेक्सिस (जन्मजात सहित), हाइपोरेफ्लेक्सिया और हाइपोटेंशन की घटना के लिए एक लंबी अव्यक्त अवधि है। सिंड्रोम मुख्य रूप से मस्तिष्क के डाइएन्सेफेलिक-लिम्बिक भागों की शिथिलता के कारण होता है, जो वनस्पति-आंत संबंधी विकारों के साथ होता है।

हाइपोएक्सिटेबिलिटी सिंड्रोम प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति, कुछ वंशानुगत और जन्मजात बीमारियों (डाउन रोग, फेनिलकेटोनुरिया, आदि), चयापचय संबंधी विकार (हाइपोग्लाइसीमिया, चयापचय एसिडोसिस, हाइपरमैग्नेसीमिया, आदि) के साथ-साथ कई गंभीर दैहिक रोगों के साथ विकसित होता है।

हाइपरेन्क्विटेबिलिटी सिंड्रोम - तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक लक्षण

हाइपरेन्क्विटेबिलिटी सिंड्रोम की विशेषता मोटर बेचैनी, भावनात्मक अस्थिरता, नींद में खलल, बढ़ी हुई जन्मजात सजगता और ऐंठन संबंधी तत्परता की सीमा में कमी है। इसे अक्सर मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और तेजी से न्यूरोसाइकिक थकावट के साथ जोड़ा जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति, कुछ वंशानुगत किण्वक रोग और चयापचय संबंधी विकारों वाले बच्चों में हाइपरेन्क्विटेबिलिटी सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

सिंड्रोम इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप- तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक लक्षण

सिंड्रोम की विशेषता बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव से होती है, जो अक्सर सेरेब्रल वेंट्रिकल्स और सबराचोनोइड रिक्त स्थान के फैलाव के साथ जुड़ा होता है। ज्यादातर मामलों में, सिर के आकार में वृद्धि, शिशुओं में कपाल टांके का विचलन, बड़े फ़ॉन्टनेल का उभार और वृद्धि, मस्तिष्क और के बीच असंतुलन होता है। चेहरे के विभागखोपड़ी (उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम)।

ऐसे बच्चों का रोना मर्मभेदी, दर्दनाक, "मस्तिष्कीय" होता है। बड़े बच्चे अक्सर जैसे लक्षणों की शिकायत करते हैं सिरदर्द, हालाँकि यह शिकायत विशिष्ट नहीं है इस सिंड्रोम का. छठी जोड़ी की हार कपाल नसे, "डूबते सूरज" का एक लक्षण (बीच में श्वेतपटल की एक स्पष्ट रूप से परिभाषित पट्टी की उपस्थिति)। ऊपरी पलकऔर परितारिका, जो "गिरने" का आभास कराती है नेत्रगोलकनीचे), स्पास्टिक टेंडन रिफ्लेक्सिस लगातार इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के देर से लक्षण हैं।

खोपड़ी को टक्कर मारने पर कभी-कभी "टूटे हुए बर्तन" की आवाज का पता चलता है। कभी-कभी क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर या घूमने वाला निस्टागमस प्रकट होता है।

तंत्रिका तंत्र को प्रसवपूर्व क्षति

तंत्रिका तंत्र को प्रसवपूर्व क्षति - समूह पैथोलॉजिकल स्थितियाँप्रसवपूर्व अवधि में, प्रसव के दौरान और जन्म के बाद पहले दिनों में भ्रूण (नवजात शिशु) के प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने के कारण होता है।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के लिए कोई समान शब्दावली नहीं है। आमतौर पर "प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी", "विकार" शब्द का उपयोग किया जाता है मस्तिष्क परिसंचरण", "सेरेब्रल डिसफंक्शन", "हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी", आदि।

एकसमान शब्दावली का अभाव नैदानिक ​​चित्र की एकरूपता के कारण है विभिन्न तंत्रमस्तिष्क क्षति, जो नवजात शिशु के तंत्रिका ऊतक की अपरिपक्वता और सूजन, रक्तस्रावी और इस्केमिक घटना के रूप में सामान्यीकृत प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति के कारण होती है, जो मस्तिष्क संबंधी विकारों के लक्षणों से प्रकट होती है।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का वर्गीकरण

वर्गीकरण में हानिकारक कारक की कार्रवाई की अवधि, प्रमुख एटियलॉजिकल कारक, रोग की अवधि [तीव्र (7-10 दिन, कभी-कभी बहुत समय से पहले शिशुओं में 1 महीने तक), जल्दी ठीक होना (4-6 तक) की पहचान करना शामिल है। महीने), देर से ठीक होना (1-2 साल तक), अवशिष्ट प्रभाव], गंभीरता की डिग्री (के लिए)। तीव्र अवधि- हल्का, मध्यम, भारी) और बुनियादी क्लिनिकल सिंड्रोम.

बच्चों में तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के कारण

भ्रूण और नवजात शिशु में मस्तिष्क क्षति का मुख्य कारण हाइपोक्सिया है, जो गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम, श्वासावरोध के दौरान विकसित होता है, और जन्म की चोटों, तनाव-प्रकार के सिरदर्द, संक्रामक और भ्रूण और नवजात शिशु की अन्य बीमारियों के साथ भी होता है। हाइपोक्सिया के दौरान होने वाले हेमोडायनामिक और चयापचय संबंधी विकार मस्तिष्क पदार्थ और इंट्राक्रैनियल हेमोरेज के हाइपोक्सिक-इस्केमिक घावों के विकास का कारण बनते हैं। हाल के वर्षों में, प्रसवकालीन सीएनएस क्षति के एटियलजि में आईयूआई पर बहुत ध्यान दिया गया है। प्रसवपूर्व मस्तिष्क क्षति में यांत्रिक कारक कम महत्वपूर्ण है।

रीढ़ की हड्डी के घावों का मुख्य कारण भ्रूण का अधिक वजन, गलत तरीके से सिर डालना, के कारण होने वाली दर्दनाक प्रसूति देखभाल है। पीछे का भाग, हटाते समय सिर का अत्यधिक घूमना, सिर द्वारा खींचना आदि।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीरप्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति रोग की अवधि और गंभीरता (तालिका) पर निर्भर करती है।

तीव्र अवधि में, सीएनएस अवसाद सिंड्रोम अक्सर विकसित होता है (निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं: सुस्ती, शारीरिक निष्क्रियता, हाइपोरिफ्लेक्सिया, फैलाना मांसपेशी हाइपोटोनियाआदि), कम आम तौर पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र हाइपरेन्क्विटेबिलिटी सिंड्रोम (स्वचालित मांसपेशी गतिविधि में वृद्धि, उथली बेचैन नींद, ठोड़ी और अंगों का कांपना, आदि)।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में, मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है, और फोकल मस्तिष्क क्षति के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि के मुख्य सिंड्रोम इस प्रकार हैं:

• मोटर विकारों का सिंड्रोम मांसपेशी हाइपो, हाइपर डिस्टोनिया, पैरेसिस और पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस द्वारा प्रकट होता है।
• हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम सिर की परिधि में वृद्धि, टांके के विचलन, फॉन्टानेल के विस्तार और उभार, माथे, मंदिरों, खोपड़ी पर शिरापरक नेटवर्क के विस्तार, आकार की प्रबलता से प्रकट होता है। मस्तिष्क खोपड़ीचेहरे के आकार से ऊपर.
• वेजिटोविसेरल सिंड्रोम की विशेषता माइक्रोकिरकुलेशन विकार (त्वचा का संगमरमर और पीलापन, क्षणिक एक्रोसायनोसिस, ठंडे हाथ और पैर), थर्मोरेग्यूलेशन विकार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्केनेसिया, हृदय और श्वसन प्रणाली की अक्षमता आदि हैं।

देर में वसूली की अवधिमांसपेशियों की टोन और स्थैतिक कार्य धीरे-धीरे सामान्य हो जाते हैं। पुनर्प्राप्ति की पूर्णता प्रसवकालीन अवधि के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हुए नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है।

अवशिष्ट प्रभाव की अवधि में बच्चों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: पहला - स्पष्ट मनोविश्लेषणात्मक विकारों के साथ (लगभग 20%), दूसरा - तंत्रिका संबंधी परिवर्तनों के सामान्यीकरण के साथ (लगभग 80%)। हालाँकि, सामान्यीकरण तंत्रिका संबंधी स्थितिपुनर्प्राप्ति के समतुल्य नहीं हो सकता.

न्यूरोरिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि, मांसपेशियों की टोन और रिफ्लेक्सिस में मध्यम वृद्धि या कमी। क्षैतिज निस्टागमस, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस। कभी-कभी, 7-10 दिनों के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हल्के अवसाद के लक्षण हाथों, ठुड्डी के कांपने और मोटर बेचैनी के साथ उत्तेजना से बदल जाते हैं।

आमतौर पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद, मांसपेशी हाइपोटोनिया और हाइपोरेफ्लेक्सिया के लक्षण पहले दिखाई देते हैं, इसके बाद कुछ दिनों के बाद मांसपेशी हाइपरटोनिटी होती है। कभी-कभी अल्पकालिक ऐंठन, चिंता, हाइपरस्थेसिया, ओकुलोमोटर विकार (ग्रेफ़ का लक्षण, "डूबता सूरज" लक्षण, क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर निस्टागमस, आदि) दिखाई देते हैं। वनस्पति आंत संबंधी विकार अक्सर होते हैं। गंभीर मस्तिष्क (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का गंभीर अवसाद, ऐंठन) और दैहिक (श्वसन, हृदय, गुर्दे, आंतों की पैरेसिस, अधिवृक्क हाइपोफंक्शन) विकार। रीढ़ की हड्डी की चोट की नैदानिक ​​​​तस्वीर चोट के स्थान और सीमा पर निर्भर करती है घाव. बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और रीढ़ की हड्डी के टूटने के साथ, रीढ़ की हड्डी में झटका (सुस्ती, गतिहीनता, गंभीर मांसपेशी हाइपोटोनिया, गंभीर अवसाद या सजगता की अनुपस्थिति, आदि) विकसित होता है। यदि बच्चा जीवित रहता है, तो क्षति के स्थानीय लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं - पैरेसिस और पक्षाघात, स्फिंक्टर्स की शिथिलता, संवेदनशीलता की हानि। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, संवेदी विकारों की सीमाओं की पहचान करने में कठिनाइयों और केंद्रीय और परिधीय पैरेसिस को अलग करने की कठिनाइयों के कारण क्षति के सटीक स्तर को निर्धारित करना कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का निदान

निदान एनामेनेस्टिक (सामाजिक-जैविक कारक, मां की स्वास्थ्य स्थिति, उसका प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान) और नैदानिक ​​​​डेटा पर आधारित है और वाद्य अध्ययनों द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है। न्यूरोसोनोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। खोपड़ी और रीढ़ की एक्स-रे जांच, और, यदि आवश्यक हो, सीटी और एमआरआई, निदान में मदद करते हैं। इस प्रकार, सेफलोहेमेटोमा वाले 25-50% नवजात शिशुओं में, खोपड़ी के फ्रैक्चर का पता लगाया जाता है, और रीढ़ की हड्डी की जन्म चोटों के मामले में, कशेरुक अव्यवस्था या फ्रैक्चर का पता लगाया जाता है।

बच्चों में तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों को अलग किया जाता है जन्मजात दोषविकास, वंशानुगत विकारचयापचय, अधिक बार अमीनो एसिड (जन्म के कुछ महीनों बाद ही प्रकट), रिकेट्स [जीवन के पहले महीनों में सिर की परिधि में तेजी से वृद्धि, मांसपेशी हाइपोटोनिया, स्वायत्त विकार (पसीना, संगमरमर, चिंता) अक्सर शुरुआत से जुड़े नहीं होते हैं रिकेट्स, लेकिन उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम और वनस्पति आंत संबंधी विकारों के साथ प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी].

बच्चों में तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का उपचार

तीव्र अवधि में तंत्रिका तंत्र की क्षति का उपचार।

तीव्र अवधि में (पुनर्जीवन उपायों के बाद) सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के उपचार के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं।

• सेरेब्रल एडिमा का उन्मूलन. इस प्रयोजन के लिए, निर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है (मैनिटोल, जीएचबी, एल्ब्यूमिन, प्लाज्मा, लासिक्स, डेक्सामेथासोन, आदि)।
• ऐंठन सिंड्रोम (सेडक्सन, फेनोबार्बिटल, डिपेनिन) का उन्मूलन या रोकथाम।
• संवहनी दीवार की पारगम्यता में कमी (विटामिन सी, रुटिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट)।
• सुधार सिकुड़नामायोकार्डियम (कार्निटाइन क्लोराइड, मैग्नीशियम की तैयारी, पैनांगिन)।
• तंत्रिका ऊतक के चयापचय का सामान्यीकरण और हाइपोक्सिया (ग्लूकोज, डिबाज़ोल, अल्फ़ाटोकोफ़ेरॉल, एक्टोवैजिन) के प्रति इसके प्रतिरोध में वृद्धि।
• एक सौम्य शासन व्यवस्था बनाना.

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान तंत्रिका तंत्र को हुई क्षति का उपचार।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, सिंड्रोमिक थेरेपी के अलावा, मस्तिष्क केशिकाओं के विकास को प्रोत्साहित करने और क्षतिग्रस्त ऊतकों की ट्राफिज्म में सुधार लाने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है।

• उत्तेजक चिकित्सा (विटामिन बी, बी 6, सेरेब्रोलिसिन, एटीपी, एलो अर्क)।
• नूट्रोपिक्स (पिरासेटम, फेनिब्यूट, पैंटोगम, एन्सेफैबोल, कोगिटम, ग्लाइसिन, लिमोन्टार, बायोट्रेडिन, एमिनालोन, आदि)।
• मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए, एंजियोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं (कैविनटन, सिनारिज़िन, ट्रेंटल, तनाकन, सेर्मियन, इंस्टेनन)।
• बढ़ी हुई उत्तेजना और ऐंठन संबंधी तत्परता के मामले में, शामक चिकित्सा की जाती है (सेडक्सन, फेनोबार्बिटल, रेडडॉर्म)।
• फिजियोथेरेपी, मालिश और भौतिक चिकित्सा(शारीरिक चिकित्सा)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों वाले बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। उपचार के आवधिक पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है (कई वर्षों तक वर्ष में दो बार 23 महीने)।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की रोकथाम

रोकथाम मुख्य रूप से रोकने के बारे में है अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण, गर्भावस्था के पहले महीनों से शुरू होता है। इसके लिए प्रतिकूल सामाजिक-जैविक कारकों और महिलाओं की पुरानी बीमारियों को समय पर खत्म करने, पहचान करने की आवश्यकता है प्रारंभिक संकेतगर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स। जन्म संबंधी चोटों को कम करने के उपाय भी बहुत महत्वपूर्ण हैं।

उपचार का पूर्वानुमान

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का पूर्वानुमान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हुए नुकसान की गंभीरता और प्रकृति, उपचार उपायों की पूर्णता और समयबद्धता पर निर्भर करता है।

गंभीर श्वासावरोध और इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु हो जाती है। साइकोमोटर विकास में गंभीर गड़बड़ी के रूप में गंभीर परिणाम शायद ही कभी होते हैं (35% पूर्ण अवधि के बच्चों में और 10-20% बहुत समय से पहले के बच्चों में)। हालाँकि, प्रसवपूर्व मस्तिष्क क्षति वाले लगभग सभी बच्चों में, यहां तक ​​​​कि हल्के वाले भी, लंबे समय तक मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता के लक्षण बने रहते हैं - सिरदर्द, भाषण विकार, टिक्स, बारीक गतिविधियों का बिगड़ा हुआ समन्वय। उन्हें बढ़ी हुई न्यूरोसाइकिक थकावट और "स्कूल कुसमायोजन" की विशेषता है।

प्रसव के दौरान रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणाम चोट की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, नवजात शिशु जीवन के पहले दिनों में ही मर जाते हैं। जो लोग तीव्र अवधि से बचे रहते हैं वे मोटर कार्यों में धीरे-धीरे सुधार का अनुभव करते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति एक विकृति है जिसमें मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में न्यूरॉन्स की मृत्यु, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों का परिगलन या उनका प्रगतिशील क्षरण होता है, जिसके कारण यह हीन हो जाता है और पर्याप्त रूप से अपने कार्य नहीं कर पाता है। शरीर के कामकाज और शरीर की मोटर गतिविधि को सुनिश्चित करने में, साथ ही मानसिक गतिविधि भी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को होने वाली जैविक क्षति का दूसरा नाम है - एन्सेफैलोपैथी। यह तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव के कारण जन्मजात या अधिग्रहित रोग हो सकता है।

एक्वायर्ड किसी भी उम्र के लोगों में विभिन्न चोटों, जहर, शराब या नशीली दवाओं की लत के कारण विकसित हो सकता है संक्रामक रोग, विकिरण और इसी तरह के कारक।

जन्मजात या अवशिष्ट - आनुवंशिक खराबी के कारण विरासत में मिला, प्रसवकालीन अवधि के दौरान भ्रूण के विकास संबंधी विकार (गर्भावस्था के एक सौ चौवनवें दिन और बाह्य गर्भाशय अस्तित्व के सातवें दिन के बीच की अवधि), साथ ही जन्म की चोटों के कारण।

घावों का वर्गीकरण विकृति विज्ञान के विकास के कारण पर निर्भर करता है:

• डिस्करक्यूलेटरी - रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण होता है।
• इस्केमिक - विच्छेदनात्मक कार्बनिक घाव, विशिष्ट फ़ॉसी में विनाशकारी प्रक्रियाओं द्वारा पूरक।
• विषाक्त - विषाक्त पदार्थों (जहर) के कारण कोशिका मृत्यु।
• विकिरण - विकिरण क्षति।
• पेरिनैटल-हाइपोक्सिक - भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण।
• मिश्रित प्रकार.
• अवशिष्ट - अंतर्गर्भाशयी विकास या जन्म चोटों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप।

अधिग्रहीत जैविक मस्तिष्क क्षति के कारण

रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है, क्योंकि वे किसी भी नकारात्मक प्रभाव के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, लेकिन अक्सर यह निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

• रीढ़ की हड्डी में चोट या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।
• जहरीली क्षति, जिसमें शराब, दवाएँ, ड्रग्स और मनोदैहिक दवाएं शामिल हैं।
• संवहनी रोग जो संचार संबंधी विकारों का कारण बनते हैं, और इसके साथ हाइपोक्सिया या पोषक तत्वों की कमी या ऊतक की चोट, उदाहरण के लिए, स्ट्रोक।
• संक्रामक रोग।

आप किसी न किसी प्रकार के कार्बनिक घाव के विकसित होने का कारण उसकी किस्म के नाम के आधार पर समझ सकते हैं; जैसा कि ऊपर बताया गया है, इस रोग का वर्गीकरण कारणों के आधार पर किया जाता है।

बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट क्षति कैसे और क्यों होती है

एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति उसके तंत्रिका तंत्र के विकास पर नकारात्मक प्रभाव या वंशानुगत के कारण होती है आनुवंशिक असामान्यताएंया जन्म संबंधी चोटें.

वंशानुगत अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के विकास के तंत्र बिल्कुल किसी भी वंशानुगत बीमारी के समान हैं, जब डीएनए क्षति के कारण वंशानुगत जानकारी के विरूपण से बच्चे के तंत्रिका तंत्र या उसके महत्वपूर्ण कार्यों को सुनिश्चित करने वाली संरचनाओं का अनुचित विकास होता है।

गैर-वंशानुगत विकृति विज्ञान की एक मध्यवर्ती प्रक्रिया कोशिकाओं या यहां तक ​​कि रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के पूरे अंगों के निर्माण में विफलता की तरह दिखती है। नकारात्मक प्रभावपर्यावरण:

• गर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाली गंभीर बीमारियाँ, साथ ही वायरल संक्रमण। यहां तक ​​कि फ्लू या साधारण सर्दी भी भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के विकास को भड़का सकती है।
• पोषक तत्वों, खनिज और विटामिन की कमी।
• औषधीय सहित विषाक्त प्रभाव।
• माँ की बुरी आदतें, विशेषकर धूम्रपान, शराब और नशीली दवाएं।
• ख़राब पारिस्थितिकी.
• विकिरण.
• भ्रूण हाइपोक्सिया।
• माँ की शारीरिक अपरिपक्वता, या, इसके विपरीत, माता-पिता की उन्नत उम्र।
• विशेष का प्रयोग खेल पोषणया कुछ आहार अनुपूरक।
• गंभीर तनाव.

तनाव के प्रभाव का तंत्र समय से पहले जन्मया इसकी दीवारों के ऐंठनपूर्ण संकुचन के कारण गर्भपात समझ में आता है, बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि माँ का तनाव भ्रूण की मृत्यु या उसके विकास में व्यवधान का कारण कैसे बनता है।

गंभीर या व्यवस्थित तनाव के साथ, मां का तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, जो भ्रूण के जीवन समर्थन सहित उसके शरीर में सभी प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होता है। इसकी गतिविधि में व्यवधान के साथ, विभिन्न प्रकार की खराबी और वनस्पति सिंड्रोम का विकास हो सकता है - आंतरिक अंगों की शिथिलता, जो शरीर में संतुलन को नष्ट कर देती है जो भ्रूण के विकास और अस्तित्व को सुनिश्चित करती है।

दर्दनाक चोटें विभिन्न प्रकृति काबच्चे के जन्म के दौरान, जो बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति पहुंचा सकता है, वे भी बहुत भिन्न होते हैं:

• श्वासावरोध।
• गर्भाशय से बच्चे को अनुचित तरीके से निकालने और मोड़ने के कारण रीढ़ या खोपड़ी के आधार पर चोट लगना।
• बच्चा गिर रहा है.
• समय से पहले जन्म।
• गर्भाशय प्रायश्चित (गर्भाशय सामान्य रूप से सिकुड़ने और बच्चे को बाहर धकेलने में असमर्थ है)।
• सिर का संपीड़न.
• श्वसन पथ में एमनियोटिक द्रव का प्रवेश।

यहां तक ​​कि प्रसवकालीन अवधि के दौरान भी बच्चा संक्रमित हो सकता है विभिन्न संक्रमणबच्चे के जन्म के दौरान और अस्पताल के तनाव दोनों के दौरान माँ से।

लक्षण

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को किसी भी क्षति के लक्षण मानसिक गतिविधि, सजगता, मोटर गतिविधि में गड़बड़ी और आंतरिक अंगों और संवेदी अंगों के कामकाज में व्यवधान के रूप में होते हैं।

एक पेशेवर के लिए भी शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के लक्षणों को तुरंत देखना काफी मुश्किल है, क्योंकि शिशुओं की गतिविधियां विशिष्ट होती हैं, मानसिक गतिविधि तुरंत निर्धारित नहीं होती है, और इसमें गड़बड़ी को नोटिस करना मुश्किल होता है। आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली नंगी आँखकेवल गंभीर विकृति के लिए ही संभव है। लेकिन कभी-कभी जीवन के पहले दिनों से ही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं:

• मांसपेशी टोन का उल्लंघन.
• और सिर (अक्सर सौम्य, लेकिन तंत्रिका संबंधी रोगों का लक्षण भी हो सकता है)।
• पक्षाघात.
• बिगड़ा हुआ प्रतिबिंब.
• अराजक तीव्र नेत्र गति आगे-पीछे या रुकी हुई टकटकी।
• इंद्रियों के कार्य ख़राब होना।
• मिरगी के दौरे।

अधिक उम्र में, लगभग तीन महीने से, आप निम्नलिखित लक्षण देख सकते हैं:

• बिगड़ा हुआ मानसिक गतिविधि: बच्चा खिलौनों का पालन नहीं करता है, अति सक्रियता दिखाता है या, इसके विपरीत, उदासीनता, ध्यान की कमी से ग्रस्त है, परिचितों को नहीं पहचानता है, आदि।
• विलंबित शारीरिक विकास, प्रत्यक्ष विकास और कौशल का अधिग्रहण दोनों: अपना सिर ऊपर नहीं रखता, रेंगता नहीं, आंदोलनों का समन्वय नहीं करता, खड़े होने की कोशिश नहीं करता।
• तेजी से शारीरिक और मानसिक थकान होना।
• भावनात्मक अस्थिरता, मनोदशा.
• मनोरोगी (प्रभावित करने की प्रवृत्ति, आक्रामकता, निषेध, अनुचित प्रतिक्रियाएँ)।
• जैविक-मानसिक शिशुवाद, व्यक्तित्व के दमन, निर्भरता के गठन और बढ़ी हुई रिपोर्टिंग में व्यक्त किया गया।
• समन्वय की हानि.
• स्मृति हानि।

यदि किसी बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में घाव होने का संदेह हो

यदि किसी बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और इलाज कराना चाहिए व्यापक परीक्षा, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं:

• सामान्य परीक्षण, विभिन्न प्रकार की टोमोग्राफी (प्रत्येक प्रकार की टोमोग्राफी अपनी तरफ से जांच करती है और इसलिए अलग-अलग परिणाम देती है)।
• फॉन्टानेल का अल्ट्रासाउंड।
• ईईजी एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम है जो आपको पैथोलॉजिकल मस्तिष्क गतिविधि के फॉसी की पहचान करने की अनुमति देता है।
• एक्स-रे।
• सीएसएफ विश्लेषण.
• न्यूरोसोनोग्राफी न्यूरॉन चालकता का एक विश्लेषण है जो मामूली रक्तस्राव या परिधीय तंत्रिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी की पहचान करने में मदद करता है।

यदि आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य में किसी असामान्यता का संदेह है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि समय पर उपचार बड़ी संख्या में समस्याओं से बचने में मदद करेगा, और ठीक होने का समय भी काफी कम कर देगा। आपको झूठे संदेह और अनावश्यक परीक्षाओं से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि संभावित विकृति के विपरीत, वे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे।

कभी-कभी इस विकृति का निदान भ्रूण के विकास के दौरान नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान किया जाता है।

उपचार और पुनर्वास के तरीके

रोग का उपचार काफी श्रमसाध्य और लंबा है, हालांकि, मामूली क्षति और उचित चिकित्सा के साथ, नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्मजात अवशिष्ट कार्बनिक क्षति को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है, क्योंकि शिशुओं की तंत्रिका कोशिकाएं कुछ समय के लिए विभाजित होने में सक्षम होती हैं। , और छोटे बच्चों का पूरा तंत्रिका तंत्र बहुत लचीला होता है।

• सबसे पहले, इस विकृति के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी और स्वयं माता-पिता के चौकस रवैये की आवश्यकता होती है।
• यदि आवश्यक हो, तो रोग के मूल कारण को खत्म करने के लिए और रोगसूचक उपचार के रूप में ड्रग थेरेपी की जाती है: निष्कासन आक्षेप संबंधी लक्षण, तंत्रिका उत्तेजना, आदि।
• उसी समय, उपचार या पुनर्प्राप्ति की एक विधि के रूप में, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार किया जाता है, जिसमें मालिश, एक्यूपंक्चर, ज़ूथेरेपी, तैराकी, जिमनास्टिक, रिफ्लेक्सोलॉजी या तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने के लिए डिज़ाइन किए गए अन्य तरीके शामिल हैं, इसे नया बनाकर पुनर्प्राप्ति शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। तंत्रिका कनेक्शन और बच्चे को स्वतंत्र रूप से जीने में असमर्थता को कम करने के लिए बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि के मामले में अपने शरीर का उपयोग करना सिखाएं।
• बाद की उम्र में, बच्चे के चारों ओर नैतिक वातावरण में सुधार करने और उसमें मानसिक विकारों के विकास को रोकने के लिए बच्चे पर और उसके तत्काल वातावरण दोनों पर मनोचिकित्सीय प्रभावों का उपयोग किया जाता है।
• वाणी सुधार.
• बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुरूप विशेष प्रशिक्षण।

रूढ़िवादी उपचार एक अस्पताल में किया जाता है और इसमें इंजेक्शन के रूप में दवाएं ली जाती हैं। ये दवाएं मस्तिष्क की सूजन को कम करती हैं, दौरे की गतिविधि को कम करती हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं। लगभग सभी को पिरासेटम या समान प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं: पैंटोगम, कैविटॉन या फेनोट्रोपिल।

मुख्य दवाओं के अलावा, शामक, दर्द निवारक, पाचन में सुधार, हृदय को स्थिर करने और रोग की किसी भी अन्य नकारात्मक अभिव्यक्ति को कम करने की मदद से स्थिति में रोगसूचक राहत प्रदान की जाती है।

बीमारी के कारण को खत्म करने के बाद, इसके परिणामों के लिए चिकित्सा की जाती है, जिसे मस्तिष्क के कार्य को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और उनके साथ आंतरिक अंगों और मोटर गतिविधि का काम भी किया जाता है। यदि अवशिष्ट अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, तो लक्ष्य है पुनर्वास चिकित्सारोगी को अपने शरीर के साथ रहना, अपने अंगों का उपयोग करना और यथासंभव स्वयं की देखभाल करना सिखा रहा है।

कई माता-पिता न्यूरोलॉजिकल बीमारियों के इलाज में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के लाभों को कम आंकते हैं, लेकिन वे खोए हुए या बिगड़े हुए कार्यों को बहाल करने के लिए मौलिक तरीके हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि बहुत लंबी है, और आदर्श रूप से जीवन भर चलती है, क्योंकि जब तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी को हर दिन खुद पर काबू पाना पड़ता है। उचित परिश्रम और धैर्य के साथ, एक निश्चित उम्र तक एन्सेफैलोपैथी वाला बच्चा पूरी तरह से स्वतंत्र हो सकता है और नेतृत्व भी कर सकता है सक्रिय छविजीवन, उसकी हार के स्तर पर अधिकतम संभव है।

पैथोलॉजी को अपने आप ठीक करना असंभव है, और यदि कमी के कारण गलतियाँ होती हैं चिकित्सीय शिक्षा, आप न केवल स्थिति को कई गुना बढ़ा सकते हैं, बल्कि मृत्यु का कारण भी बन सकते हैं। एन्सेफेलोपैथी वाले लोगों के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ सहयोग आजीवन हो जाता है, लेकिन उपयोग पारंपरिक तरीकेथेरेपी से कोई मना नहीं करता.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के इलाज के पारंपरिक तरीके हैं सबसे प्रभावी तरीकेऐसे पुनर्स्थापन जो फिजियोथेरेपी के साथ रूढ़िवादी उपचार को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं, लेकिन इसे बहुत अच्छी तरह से पूरक करते हैं। केवल एक विधि या किसी अन्य को चुनते समय डॉक्टर से दोबारा परामर्श करना आवश्यक है, ताकि उपयोगी और के बीच अंतर किया जा सके प्रभावी तरीकेगहन विशिष्ट चिकित्सा ज्ञान के साथ-साथ न्यूनतम रासायनिक साक्षरता के बिना बेकार और हानिकारक से बचना बेहद मुश्किल है।

यदि व्यायाम चिकित्सा, मालिश और एक्वाथेरेपी का कोर्स करने के लिए विशेष संस्थानों का दौरा करना असंभव है, तो न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की मदद से सरल तकनीकों में महारत हासिल करके, उन्हें घर पर आसानी से किया जा सकता है।

उपचार का एक समान रूप से महत्वपूर्ण पहलू रोगी के मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के साथ सामाजिक पुनर्वास है। आपको किसी बीमार बच्चे की हर चीज में मदद करते हुए उसकी ज्यादा सुरक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि अन्यथा वह पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाएगा और परिणामस्वरूप, वह पैथोलॉजी से लड़ने में सक्षम नहीं होगा। सहायता की आवश्यकता केवल महत्वपूर्ण चीज़ों या विशेष मामलों के लिए ही होती है। रोजमर्रा की जिंदगी में स्व-निष्पादनरोजमर्रा के कर्तव्य अतिरिक्त फिजियोथेरेपी या व्यायाम चिकित्सा के रूप में काम करेंगे, और बच्चे को कठिनाइयों पर काबू पाने के लिए भी सिखाएंगे और धैर्य और दृढ़ता से हमेशा उत्कृष्ट परिणाम मिलेंगे।

नतीजे

प्रसवकालीन अवधि में या अधिक उम्र में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में जैविक क्षति से बड़ी संख्या में विभिन्न न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम का विकास होता है:

• उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक - हाइड्रोसिफ़लस, बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के साथ। यह शिशुओं में फॉन्टानेल के बढ़ने, उसकी सूजन या धड़कन से निर्धारित होता है।
• हाइपरेन्क्विटेबिलिटी सिंड्रोम - मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, नींद में खलल, बढ़ी हुई गतिविधि, बार-बार रोना, उच्च ऐंठन तत्परता या मिर्गी।
• मिर्गी एक ऐंठन सिंड्रोम है।
• अत्यधिक उत्तेजना के विपरीत लक्षणों के साथ कोमाटोज़ सिंड्रोम, जब बच्चा सुस्त, उदासीन होता है, कम हिलता है, चूसने, निगलने या अन्य सजगता का अभाव होता है।
• आंतरिक अंगों की स्वायत्त-आंत संबंधी शिथिलता, जिसे बार-बार उल्टी आना, पाचन संबंधी विकार के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। त्वचा की अभिव्यक्तियाँऔर कई अन्य विचलन.
• मोटर संबंधी विकार.
• सेरेब्रल पाल्सी एक गति विकार है जो अन्य दोषों से जटिल है मानसिक मंदताऔर इंद्रियों की कमजोरी.
• अतिसक्रियता ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता और ध्यान की कमी है।
• मानसिक या शारीरिक विकास में रुकावट, या जटिल।
• मस्तिष्क विकारों के कारण मानसिक रोग।
• समाज के बीच रोगी की परेशानी या शारीरिक विकलांगता के कारण होने वाली मनोवैज्ञानिक बीमारियाँ।

• अंतःस्रावी विकार, और परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा में कमी आई।

पूर्वानुमान

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्राप्त जैविक क्षति का पूर्वानुमान अस्पष्ट है, क्योंकि सब कुछ क्षति के स्तर पर निर्भर करता है। जन्मजात प्रकार की बीमारी के मामले में, कुछ मामलों में पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है, क्योंकि बच्चे का तंत्रिका तंत्र कई गुना तेजी से ठीक हो जाता है, और उसका शरीर इसके अनुकूल हो जाता है।

उचित उपचार और पुनर्वास के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कार्य या तो पूरी तरह से बहाल हो सकता है या कुछ अवशिष्ट सिंड्रोम हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रारंभिक जैविक क्षति के परिणाम अक्सर विकास में मानसिक और शारीरिक बाधा का कारण बनते हैं, और विकलांगता का कारण भी बनते हैं।

सकारात्मक पहलुओं में से एक यह है कि कई माता-पिता जिनके बच्चों को यह भयानक निदान मिला है, गहन पुनर्वास चिकित्सा की मदद से, जादुई परिणाम प्राप्त करते हैं, डॉक्टरों की सबसे निराशावादी भविष्यवाणियों का खंडन करते हुए, अपने बच्चे को एक सामान्य भविष्य प्रदान करते हैं।

मस्तिष्क में ऐसे घावों के परिणामस्वरूप, अपक्षयी विकार उत्पन्न होते हैं, मस्तिष्क कोशिकाओं का विनाश और मृत्यु या उनका परिगलन होता है। जैविक क्षति को विकास के कई चरणों में विभाजित किया गया है। पहला चरण अधिकांश की विशेषता है आम लोग, जिसे आदर्श माना जाता है। लेकिन दूसरे और तीसरे में चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट क्षति एक ही निदान है, जो दर्शाता है कि प्रसवकालीन अवधि के दौरान किसी व्यक्ति में रोग प्रकट हुआ और बना रहा। अधिकतर यह शिशुओं को प्रभावित करता है।

इससे हम एक स्पष्ट निष्कर्ष निकाल सकते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवशिष्ट कार्बनिक क्षति मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का एक विकार है जो तब होता है जब बच्चा गर्भ में था (गर्भाधान की तारीख से कम से कम 154 दिन) या उसके जन्म के एक सप्ताह के भीतर।

क्षति का तंत्र

रोग की सभी "असंगतियों" में से एक यह तथ्य है कि इस प्रकार का विकार न्यूरोपैथोलॉजी से संबंधित है, लेकिन इसके लक्षण चिकित्सा की अन्य शाखाओं से संबंधित हो सकते हैं।

किसी बाहरी कारक के कारण, मां को कोशिकाओं के फेनोटाइप के निर्माण में व्यवधान का अनुभव होता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों की पूरी सूची के लिए जिम्मेदार होते हैं। परिणामस्वरूप, भ्रूण के विकास में देरी होती है। यह वह प्रक्रिया है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकारों के मार्ग पर अंतिम कड़ी बन सकती है।

रीढ़ की हड्डी (यह भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है) के संबंध में, संबंधित घाव गलत प्रसूति देखभाल या बच्चे को जन्म देते समय सिर को गलत तरीके से मोड़ने के परिणामस्वरूप दिखाई दे सकते हैं।

कारण और जोखिम कारक

प्रसवकालीन अवधि को "नाज़ुक अवधि" भी कहा जा सकता है, क्योंकि इस दौरान वस्तुतः कोई भी प्रतिकूल कारक शिशु या भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दोषों के विकास का कारण बन सकता है।

उदाहरण के लिए, चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले हैं जो दर्शाते हैं कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति निम्नलिखित कारणों से होती है:

• वंशानुगत रोग जो गुणसूत्र विकृति द्वारा विशेषता हैं;
• गर्भवती माँ के रोग;
• जन्म कैलेंडर का उल्लंघन (लंबा और कठिन प्रसव, समय से पहले जन्म);
• गर्भावस्था के दौरान विकृति विज्ञान का विकास;
• खराब पोषण, विटामिन की कमी;
• वातावरणीय कारक;
• गर्भावस्था के दौरान दवाएँ लेना;
• गर्भावस्था के दौरान माँ का तनाव;
• प्रसव के दौरान श्वासावरोध;
• गर्भाशय प्रायश्चित;
• संक्रामक रोग (और स्तनपान के दौरान);
• एक गर्भवती लड़की की अपरिपक्वता.

इसके अलावा, विकास के लिए पैथोलॉजिकल परिवर्तनविभिन्न आहार अनुपूरकों या खेल पोषण के उपयोग से प्रभावित हो सकता है। उनकी संरचना शरीर की कुछ विशेषताओं वाले व्यक्ति पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है।

सीएनएस घावों का वर्गीकरण

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. हाइपोक्सिक-इस्केमिक। मस्तिष्क के आंतरिक या प्रसवोत्तर घावों द्वारा विशेषता। क्रोनिक श्वासावरोध के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। सीधे शब्दों में कहें, मुख्य कारणऐसा घाव भ्रूण के शरीर में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) है।
2. दर्दनाक. यह एक प्रकार की चोट है जो नवजात शिशु को प्रसव के दौरान लगती है।
3. हाइपोक्सिक-दर्दनाक। यह रीढ़ की हड्डी और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ ऑक्सीजन की कमी का एक संयोजन है।
4. हाइपोक्सिक-रक्तस्रावी। इस तरह की क्षति बच्चे के जन्म के दौरान आघात की विशेषता है, जिसके साथ मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की विफलता और बाद में रक्तस्राव होता है।

गंभीरता के आधार पर लक्षण

बच्चों में, अवशिष्ट कार्बनिक क्षति को नग्न आंखों से देखना मुश्किल है, लेकिन एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट, बच्चे की पहली जांच में ही रोग के बाहरी लक्षणों को निर्धारित करने में सक्षम होगा।

अक्सर यह ठोड़ी और बाहों का अनैच्छिक कांपना, बच्चे की बेचैन स्थिति, स्वर विकारों का एक सिंड्रोम (कंकाल की मांसपेशियों में तनाव की कमी) है।

और, यदि क्षति गंभीर है, तो यह न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकती है:

• किसी भी अंग का पक्षाघात;
• आंखों की गतिविधियों में गड़बड़ी;
• प्रतिवर्त विफलताएँ;
• दृष्टि की हानि.

कुछ मामलों में, कुछ नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद ही लक्षणों पर ध्यान दिया जा सकता है। इस विशेषता को रोग का मौन पाठ्यक्रम कहा जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के सामान्य लक्षण:

• अनुचित थकान;
• चिड़चिड़ापन;
• आक्रामकता;
• मानसिक अस्थिरता;
• परिवर्तनशील मनोदशा;
• बौद्धिक क्षमता में कमी;
• लगातार मानसिक चिंता;
• कार्यों का निषेध;
• स्पष्ट अनुपस्थित-मनःस्थिति।

इसके अलावा, रोगी में मानसिक शिशुवाद, मस्तिष्क की शिथिलता और व्यक्तित्व विकार के लक्षण भी पाए जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षणों के समूह को नई विकृतियों के साथ दोहराया जा सकता है, जिसका इलाज न किए जाने पर विकलांगता हो सकती है और, सबसे खराब स्थिति में, मृत्यु हो सकती है।

उपायों का आवश्यक सेट

यह कोई रहस्य नहीं है कि खतरे की इस डिग्री की बीमारियों को एकल तरीकों से ठीक करना मुश्किल है। और तो और, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति को खत्म करने के लिए, जटिल उपचार निर्धारित करना और भी आवश्यक है। यहां तक ​​कि कई चिकित्सा पद्धतियों के संयोजन के साथ भी, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में काफी लंबा समय लगेगा।

सही कॉम्प्लेक्स का चयन करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से सख्ती से परामर्श लेना चाहिए। आमतौर पर, निर्धारित चिकित्सा में उपायों का निम्नलिखित सेट शामिल होता है।

विभिन्न औषधियों से उपचार:

बाह्य सुधार (बाह्य उत्तेजना से उपचार):

• मालिश;
• फिजियोथेरेपी (लेजर थेरेपी, मायोस्टिम्यूलेशन, वैद्युतकणसंचलन, आदि);
• रिफ्लेक्सोलॉजी और एक्यूपंक्चर।

तंत्रिका सुधार के तरीके

न्यूरोकरेक्शन एक मनोवैज्ञानिक तकनीक है जिसका उपयोग मस्तिष्क के बिगड़े और खोए हुए कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाता है।

यदि वाणी दोष या न्यूरोसाइकिक विकार हैं, तो विशेषज्ञ उपचार में एक मनोवैज्ञानिक या भाषण चिकित्सक को शामिल करते हैं। और मनोभ्रंश की अभिव्यक्ति के मामले में, शैक्षणिक संस्थानों के शिक्षकों से मदद लेने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, रोगी एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत है। उसे उस डॉक्टर से नियमित जांच करानी चाहिए जो उसका इलाज कर रहा है। आवश्यकता पड़ने पर डॉक्टर नई दवाएं और अन्य चिकित्सीय उपाय लिख सकते हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी को परिवार और दोस्तों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

हम इस बात पर जोर देते हैं कि तीव्र अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति का उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में और केवल एक योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है।

पुनर्वास सब माँ और डॉक्टरों के हाथ में है

इस बीमारी के लिए पुनर्वास उपाय, साथ ही इसके उपचार के लिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। उनका उद्देश्य रोगी की उम्र के अनुसार मौजूदा जटिलताओं को खत्म करना है।

शेष के साथ आंदोलन संबंधी विकार, प्रभाव के भौतिक तरीके आमतौर पर निर्धारित होते हैं। सबसे पहले, चिकित्सीय अभ्यास करने की सिफारिश की जाती है, जिसका मुख्य विचार प्रभावित क्षेत्रों को "पुनर्जीवित" करना होगा। इसके अतिरिक्त, भौतिक चिकित्सा तंत्रिका ऊतक की सूजन से राहत देती है और मांसपेशियों की टोन को बहाल करती है।

नॉट्रोपिक प्रभाव वाली विशेष दवाओं की मदद से मानसिक विकास में देरी को समाप्त किया जाता है। गोलियों के अलावा, वे स्पीच थेरेपिस्ट के साथ कक्षाएं भी संचालित करते हैं।

मिर्गी की सक्रियता को कम करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है आक्षेपरोधी. खुराक और दवा स्वयं उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

मस्तिष्कमेरु द्रव की निरंतर निगरानी से बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को समाप्त किया जाना चाहिए। नियुक्त फार्मास्युटिकल दवाएं, जो इसके बहिर्वाह को बढ़ाता और तेज करता है।

सबसे पहले इस बीमारी को ख़त्म करना बहुत ज़रूरी है खतरे की घंटी. इससे व्यक्ति भविष्य में सामान्य जीवन जी सकेगा।

जटिलताएँ, परिणाम और पूर्वानुमान

डॉक्टरों के अनुभव के अनुसार, बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति निम्नलिखित परिणाम पैदा कर सकती है:

• मानसिक विकास संबंधी विकार;
• वाणी दोष;
• विलंबित भाषण विकास;
• आत्म-नियंत्रण की कमी;
• उन्मादी हमले;
• मस्तिष्क के सामान्य विकास में व्यवधान;
• अभिघातज के बाद का तनाव विकार;
• मिर्गी के दौरे;
• वनस्पति-आंत सिंड्रोम;
• तंत्रिका संबंधी विकार;
• न्यूरस्थेनिया।

बच्चों में, अक्सर ऐसे विकार पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन, अति सक्रियता की अभिव्यक्ति या, इसके विपरीत, क्रोनिक थकान सिंड्रोम को प्रभावित करते हैं।

आज, "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट जैविक क्षति" का निदान अक्सर किया जाता है। इस कारण से, डॉक्टर अपनी निदान और उपचार क्षमताओं में सुधार करने का प्रयास कर रहे हैं।

एक निश्चित प्रकार के घाव की सटीक विशेषताएं और विशेषताएं गणना करना संभव बनाती हैं इससे आगे का विकासरोग और इसकी रोकथाम. सर्वोत्तम स्थिति में, रोग का संदेह पूरी तरह से दूर किया जा सकता है।

यह अनुभाग जरूरतमंद लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था योग्य विशेषज्ञअपने जीवन की सामान्य लय को बिगाड़े बिना।

नवजात शिशुओं में सीएनएस क्षति

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र वास्तव में वह तंत्र है जो किसी व्यक्ति को इस दुनिया में बढ़ने और नेविगेट करने में मदद करता है। लेकिन कभी-कभी यह तंत्र ख़राब हो जाता है और "टूट" जाता है। यह विशेष रूप से डरावना होता है यदि यह किसी बच्चे के स्वतंत्र जीवन के पहले मिनटों और दिनों में या उसके जन्म से पहले भी होता है। हम इस लेख में इस बारे में बात करेंगे कि बच्चे का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्यों प्रभावित होता है और बच्चे की मदद कैसे करें।

यह क्या है

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दो महत्वपूर्ण कड़ियों - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी - का एक करीबी "लिगामेंट" है। प्रकृति ने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जो मुख्य कार्य सौंपा है, वह सरल (निगलने, चूसने, सांस लेने) और जटिल दोनों प्रकार की सजगता प्रदान करना है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, या बल्कि इसका मध्य और निचला भाग, सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधि को नियंत्रित करता है और उनके बीच संचार सुनिश्चित करता है। सबसे ऊँचा भाग सेरेब्रल कॉर्टेक्स है। यह आत्म-जागरूकता और आत्म-जागरूकता के लिए, दुनिया के साथ एक व्यक्ति के संबंध के लिए, बच्चे के आसपास की वास्तविकता के लिए जिम्मेदार है।

विकार, और परिणामस्वरूप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, मां के गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान शुरू हो सकता है, या जन्म के तुरंत बाद या कुछ समय बाद कुछ कारकों के प्रभाव में हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है, यह निर्धारित करेगा कि शरीर के कौन से कार्य ख़राब होंगे, और क्षति की डिग्री परिणामों की सीमा निर्धारित करेगी।

कारण

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार वाले बच्चों में, लगभग आधे मामले अंतर्गर्भाशयी घावों के कारण होते हैं, डॉक्टर इसे ऐसा कहते हैं प्रसवकालीन विकृतिसीएनएस. इसके अलावा, उनमें से 70% से अधिक समय से पहले पैदा हुए बच्चे हैं जिनका जन्म उम्मीद से पहले हुआ था प्रसूति अवधि. इस मामले में, मुख्य मूल कारण तंत्रिका तंत्र सहित सभी अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता है; यह स्वायत्त कार्य के लिए तैयार नहीं है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ पैदा हुए लगभग 9-10% बच्चे समय पर सामान्य वजन के साथ पैदा हुए थे। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस मामले में तंत्रिका तंत्र की स्थिति नकारात्मक अंतर्गर्भाशयी कारकों से प्रभावित होती है, जैसे लंबे समय तक हाइपोक्सिया, जिसे बच्चे ने गर्भावस्था के दौरान मां के गर्भ में अनुभव किया, जन्म की चोटें, साथ ही एक कठिन अवधि के दौरान तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति प्रसव, बच्चे के चयापचय संबंधी विकार, गर्भवती माँ को होने वाले संक्रामक रोग और गर्भावस्था की जटिलताएँ जन्म से पहले ही शुरू हो गईं। गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उपरोक्त कारकों के परिणामस्वरूप होने वाले सभी घावों को अवशिष्ट कार्बनिक भी कहा जाता है:

• भ्रूण हाइपोक्सिया। अक्सर, जिन शिशुओं की मां शराब, नशीली दवाओं, धूम्रपान का दुरुपयोग करती हैं या खतरनाक उद्योगों में काम करती हैं, वे गर्भावस्था के दौरान रक्त में ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होती हैं। इस जन्म से पहले होने वाले गर्भपात की संख्या भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भावस्था की समाप्ति के बाद गर्भाशय के ऊतकों में होने वाले परिवर्तन बाद के गर्भधारण के दौरान गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान में योगदान करते हैं।

• दर्दनाक कारण. जन्म संबंधी चोटें गलत तरीके से चुनी गई प्रसव रणनीति और उसके दौरान चिकित्सा त्रुटियों दोनों से जुड़ी हो सकती हैं जन्म प्रक्रिया. चोटों में ऐसे कार्य भी शामिल होते हैं जो बच्चे के जन्म के बाद, जन्म के बाद पहले घंटों में बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान पैदा करते हैं।
• भ्रूण के चयापचय संबंधी विकार। ऐसी प्रक्रियाएं आमतौर पर पहली-दूसरी तिमाही की शुरुआत में शुरू होती हैं। वे सीधे जहर, विषाक्त पदार्थों और कुछ दवाओं के प्रभाव में बच्चे के शरीर के अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान से संबंधित हैं।
• माँ में संक्रमण. विशेष रूप से खतरनाक वायरस (खसरा, रूबेला, चिकनपॉक्स) के कारण होने वाली बीमारियाँ हैं। साइटोमेगालोवायरस संक्रमणऔर कई अन्य बीमारियाँ) यदि बीमारी गर्भावस्था के पहले तिमाही में हुई हो।

• गर्भावस्था की विकृति। बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति गर्भधारण अवधि की विभिन्न विशेषताओं से प्रभावित होती है - पॉलीहाइड्रेमनिओस और ऑलिगोहाइड्रेमनिओस, जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ गर्भावस्था, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन और अन्य कारण।
• भारी आनुवंशिक रोग. आमतौर पर, डाउन और एडवर्ड्स सिंड्रोम, ट्राइसॉमी और कई अन्य जैसी विकृतियाँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में महत्वपूर्ण जैविक परिवर्तनों के साथ होती हैं।

चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर पर, शिशु के जन्म के बाद पहले घंटों में ही सीएनएस विकृति नवजातविज्ञानियों के लिए स्पष्ट हो जाती है। कम बार - पहले हफ्तों में।

कभी-कभी, विशेष रूप से मिश्रित मूल के कार्बनिक घावों के साथ, सही कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है, खासकर यदि यह प्रसवकालीन अवधि से संबंधित हो।

वर्गीकरण एवं लक्षण

संभावित लक्षणों की सूची मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी या संयुक्त क्षति के कारणों, डिग्री और सीमा पर निर्भर करती है। परिणाम नकारात्मक प्रभाव के समय से भी प्रभावित होता है - बच्चा कितने समय तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि और कार्यक्षमता को प्रभावित करने वाले कारकों के संपर्क में रहा। रोग की अवधि को शीघ्रता से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है - तीव्र, जल्दी ठीक होना, देर से ठीक होना या अवशिष्ट प्रभाव की अवधि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सभी विकृति में गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं:

• आसान। यह डिग्री प्रकट होती है मामूली पदोन्नतिया बच्चे की मांसपेशियों की टोन में कमी, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस हो सकता है।

• औसत। ऐसे घावों के साथ, मांसपेशियों की टोन हमेशा कम हो जाती है, सजगता पूरी तरह या आंशिक रूप से अनुपस्थित होती है। इस स्थिति को हाइपरटोनिटी और ऐंठन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। विशिष्ट ओकुलोमोटर गड़बड़ी प्रकट होती है।
• भारी। न केवल उन्हें कष्ट होता है मोटर फंक्शनऔर मांसपेशी टोन, लेकिन यह भी आंतरिक अंग. यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र गंभीर रूप से उदास है, तो अलग-अलग तीव्रता के दौरे शुरू हो सकते हैं। हृदय और गुर्दे की गतिविधि के साथ-साथ विकास संबंधी समस्याएं भी गंभीर हो सकती हैं सांस की विफलता. आंतों को लकवा मार सकता है. अधिवृक्क ग्रंथियां आवश्यक मात्रा में आवश्यक हार्मोन का उत्पादन नहीं करती हैं।

मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की गतिविधि में समस्या पैदा करने वाले कारण की एटियलजि के अनुसार, विकृति विज्ञान को विभाजित किया जाता है (हालांकि, बहुत मनमाने ढंग से):

• हाइपोक्सिक (इस्कीमिक, इंट्राक्रानियल रक्तस्राव, संयुक्त)।
• दर्दनाक (खोपड़ी की जन्म चोटें, जन्म रीढ़ की हड्डी में घाव, जन्म विकृतिपरिधीय तंत्रिकाएं)।
• डिसमेटाबोलिक ( kernicterus, बच्चे के रक्त और ऊतकों में कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम का अतिरिक्त स्तर)।
• संक्रामक (माँ को हुए संक्रमण के परिणाम, हाइड्रोसिफ़लस, इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप)।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अलग - अलग प्रकारघाव भी एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं:

• इस्कीमिक घाव. सबसे "हानिरहित" बीमारी ग्रेड 1 सेरेब्रल इस्किमिया है। इसके साथ, बच्चा जन्म के बाद पहले 7 दिनों में ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकारों को प्रदर्शित करता है। इसका कारण अक्सर भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। इस समय, शिशु केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना या अवसाद के अपेक्षाकृत हल्के लक्षण देख सकता है।
• इस बीमारी की दूसरी डिग्री का निदान तब किया जाता है जब गड़बड़ी और दौरे भी जन्म के बाद एक सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं। हम तीसरी डिग्री के बारे में बात कर सकते हैं यदि बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव लगातार बढ़ रहा है, बार-बार और गंभीर ऐंठन देखी जाती है, और अन्य स्वायत्त विकार हैं।

आमतौर पर, सेरेब्रल इस्किमिया की यह डिग्री बढ़ती रहती है, बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है और बच्चा कोमा में पड़ सकता है।

• हाइपोक्सिक सेरेब्रल रक्तस्राव। यदि, ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप, किसी बच्चे के मस्तिष्क के निलय के अंदर रक्तस्राव होता है, तो पहली डिग्री में कोई लक्षण और संकेत नहीं हो सकते हैं। लेकिन इस तरह के रक्तस्राव की दूसरी और तीसरी डिग्री से मस्तिष्क को गंभीर क्षति होती है - ऐंठन सिंड्रोम, सदमे का विकास। बच्चा कोमा में पड़ सकता है. यदि रक्त सबराचोनोइड गुहा में प्रवेश करता है, तो बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अतिउत्तेजना का निदान किया जाएगा। मस्तिष्क की तीव्र जलोदर विकसित होने की उच्च संभावना है।

मस्तिष्क के अंतर्निहित पदार्थ में रक्तस्राव हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होता है। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित हुआ है।

• दर्दनाक घाव, जन्म चोटें। यदि जन्म प्रक्रिया के दौरान डॉक्टरों को बच्चे के सिर पर संदंश का उपयोग करना पड़ता है और कुछ गलत हो जाता है, यदि तीव्र हाइपोक्सिया होता है, तो अक्सर इसके बाद मस्तिष्क रक्तस्राव होता है। पर जन्म आघातबच्चे को अधिक या कम स्पष्ट सीमा तक ऐंठन का अनुभव होता है, एक तरफ की पुतली (जहां रक्तस्राव हुआ था) का आकार बढ़ जाता है। मुख्य लक्षण गहरा ज़ख्मकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र - बच्चे की खोपड़ी के अंदर बढ़ा हुआ दबाव। तीव्र जलशीर्ष विकसित हो सकता है। न्यूरोलॉजिस्ट गवाही देता है कि इस मामले में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उदास होने की तुलना में अधिक बार उत्तेजित होता है। न केवल सिर पर चोट लग सकती है, बल्कि चोट भी लग सकती है मेरुदंड. यह अक्सर मोच, आँसू और रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है। बच्चों में, साँस लेने में दिक्कत होती है, सभी मांसपेशियों में हाइपोटेंशन और रीढ़ की हड्डी में झटका देखा जाता है।
• डिसमेटाबोलिक घाव. ऐसी विकृति के साथ, अधिकांश मामलों में, बच्चे का रक्तचाप बढ़ जाता है, ऐंठन के दौरे देखे जाते हैं, और चेतना काफी स्पष्ट रूप से उदास होती है। इसका कारण रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जो या तो कैल्शियम की गंभीर कमी, या सोडियम की कमी, या अन्य पदार्थों का असंतुलन दिखाता है।

काल

रोग का पूर्वानुमान और पाठ्यक्रम इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा किस अवधि में है। पैथोलॉजी के विकास की तीन मुख्य अवधियाँ हैं:

• मसालेदार। उल्लंघन अभी शुरू ही हुए हैं और गंभीर परिणाम देने का अभी समय नहीं आया है। यह आमतौर पर बच्चे के स्वतंत्र जीवन का पहला महीना, नवजात काल होता है। इस समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों वाला बच्चा आमतौर पर खराब और बेचैनी से सोता है, अक्सर बिना प्रत्यक्ष कारणरोता है, वह उत्तेजित है, वह नींद में भी उत्तेजना के बिना लड़खड़ा सकता है। मांसपेशियों की टोन बढ़ती या घटती है। यदि क्षति की डिग्री पहले की तुलना में अधिक है, तो सजगता कमजोर हो सकती है, विशेष रूप से, बच्चा बदतर और कमजोर रूप से चूसना और निगलना शुरू कर देगा। इस अवधि के दौरान, बच्चे में हाइड्रोसिफ़लस विकसित होना शुरू हो सकता है, जो ध्यान देने योग्य सिर की वृद्धि और आंखों की अजीब हरकतों से प्रकट होगा।

• पुनर्स्थापनात्मक। यह जल्दी या देर से हो सकता है. अगर बच्चा 2-4 महीने का है तो बात करते हैं जल्दी ठीक होना, यदि वह पहले से ही 5 से 12 महीने का है, तो बहुत देर हो चुकी है। कभी-कभी माता-पिता शुरुआती अवधि में पहली बार अपने बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी देखते हैं। 2 महीने में, ऐसे बच्चे शायद ही कोई भावना व्यक्त करते हैं और उन्हें चमकीले लटकते खिलौनों में कोई दिलचस्पी नहीं होती है। में देर की अवधिबच्चा अपने विकास में काफ़ी पिछड़ रहा है, न बैठता है, न चलता है, उसका रोना शांत और आमतौर पर बहुत नीरस होता है, बिना भावनात्मक रंग के।
• नतीजे। यह अवधि बच्चे के एक वर्ष का हो जाने के बाद शुरू होती है। इस उम्र में, डॉक्टर इस विशेष मामले में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार के परिणामों का सबसे सटीक आकलन करने में सक्षम होता है। लक्षण ख़त्म हो सकते हैं, लेकिन बीमारी ख़त्म नहीं होती। अक्सर, डॉक्टर प्रति वर्ष ऐसे बच्चों पर हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम, विकासात्मक देरी (भाषण, शारीरिक, मानसिक) जैसे फैसले देते हैं।

सबसे गंभीर निदान जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकृति के परिणामों का संकेत दे सकते हैं वे हैं हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी।

इलाज

हम उपचार के बारे में तब बात कर सकते हैं जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों का निदान अधिकतम सटीकता के साथ किया जाता है। दुर्भाग्य से, आधुनिक में मेडिकल अभ्यास करनाअति निदान की समस्या है, दूसरे शब्दों में, प्रत्येक बच्चा जिसकी ठुड्डी एक महीने की जांच के दौरान कांपती है, जो खराब खाता है और बेचैनी से सोता है, आसानी से "सेरेब्रल इस्किमिया" का निदान किया जा सकता है। यदि कोई न्यूरोलॉजिस्ट दावा करता है कि आपके बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में घाव हैं, तो आपको निश्चित रूप से एक व्यापक निदान पर जोर देना चाहिए, जिसमें मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड (फॉन्टानेल के माध्यम से), कंप्यूटेड टोमोग्राफी और विशेष मामलों में, एक्स-रे शामिल होगा। खोपड़ी या रीढ़.

प्रत्येक निदान जो किसी न किसी तरह से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों से जुड़ा है, उसकी निदानात्मक पुष्टि की जानी चाहिए। यदि प्रसूति अस्पताल में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार के लक्षण देखे जाते हैं, तो नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा समय पर प्रदान की गई सहायता गंभीरता को कम करने में मदद करती है। संभावित परिणाम. यह बस डरावना लगता है - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान। वास्तव में, इनमें से अधिकांश विकृतियाँ प्रतिवर्ती हैं और यदि समय पर पता चल जाए तो सुधार किया जा सकता है।

उपचार के लिए, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह और रक्त की आपूर्ति में सुधार करने वाली दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है - नॉट्रोपिक दवाओं, विटामिन थेरेपी, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स का एक बड़ा समूह।

केवल एक डॉक्टर ही दवाओं की सटीक सूची दे सकता है, क्योंकि यह सूची घाव के कारणों, डिग्री, अवधि और गहराई पर निर्भर करती है। नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए दवा उपचार आमतौर पर अस्पताल में प्रदान किया जाता है। लक्षणों से राहत के बाद, चिकित्सा का मुख्य चरण शुरू होता है, जिसका उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उचित कामकाज को बहाल करना है। यह चरण आमतौर पर घर पर होता है, और माता-पिता कई चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने के लिए बड़ी ज़िम्मेदारी निभाते हैं।

कार्यात्मक और वाले बच्चे जैविक विकारकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को चाहिए:

• चिकित्सीय मालिश, जिसमें हाइड्रोमसाज भी शामिल है (प्रक्रियाएं पानी में होती हैं);
• वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में;
• वोज्टा थेरेपी (व्यायाम का एक सेट जो आपको रिफ्लेक्स गलत कनेक्शन को नष्ट करने और नए - सही कनेक्शन बनाने की अनुमति देता है, जिससे आंदोलन विकारों को ठीक किया जाता है);
• संवेदी अंगों के विकास और उत्तेजना के लिए फिजियोथेरेपी (संगीत चिकित्सा, प्रकाश चिकित्सा, रंग चिकित्सा)।

1 महीने से बच्चों पर ऐसे प्रभाव की अनुमति है और इसकी निगरानी विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए।

थोड़ी देर बाद, माता-पिता तकनीकों में महारत हासिल करने में सक्षम होंगे चिकित्सीय मालिशऔर स्वतंत्र रूप से, लेकिन कई सत्रों के लिए किसी पेशेवर के पास जाना बेहतर है, हालाँकि यह काफी महंगा है।

परिणाम और पूर्वानुमान

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों वाले बच्चे के लिए भविष्य का पूर्वानुमान काफी अनुकूल हो सकता है, बशर्ते कि उसे शीघ्र और समय पर चिकित्सा मिले चिकित्सा देखभालतीव्र या प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में। यह कथन केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हल्के और मध्यम घावों के लिए सत्य है। इस मामले में, मुख्य पूर्वानुमान में सभी कार्यों की पूर्ण पुनर्प्राप्ति और बहाली, मामूली विकासात्मक देरी, बाद में सक्रियता या ध्यान घाटे विकार का विकास शामिल है।

गंभीर रूपों में, पूर्वानुमान इतना आशावादी नहीं है। बच्चा विकलांग रह सकता है, और कम उम्र में मृत्यु को बाहर नहीं रखा गया है। अक्सर, इस तरह के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों से हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी के दौरे का विकास होता है। एक नियम के रूप में, कुछ आंतरिक अंग भी पीड़ित होते हैं; बच्चे को एक साथ गुर्दे, श्वसन और की पुरानी बीमारियों का अनुभव होता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, संगमरमर का चमड़ा।

रोकथाम

एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विकृति की रोकथाम गर्भवती माँ का कार्य है। जोखिम में वे महिलाएं हैं जो बाहर नहीं निकलतीं बुरी आदतेंबच्चे को जन्म देते समय, वे धूम्रपान करते हैं, शराब पीते हैं या नशीली दवाएं लेते हैं।

सभी गर्भवती महिलाओं को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए प्रसवपूर्व क्लिनिक. गर्भावस्था के दौरान, उन्हें तीन बार तथाकथित स्क्रीनिंग से गुजरने के लिए कहा जाएगा, जो उस विशेष गर्भावस्था से आनुवंशिक विकारों वाले बच्चे के जन्म के जोखिमों की पहचान करता है। भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कई स्थूल विकृतियाँ गर्भावस्था के दौरान भी ध्यान देने योग्य हो जाती हैं; कुछ समस्याओं को दवाओं से ठीक किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी, भ्रूण हाइपोक्सिया, और एक छोटी सी टुकड़ी के कारण गर्भपात का खतरा।

एक गर्भवती महिला को अपने खान-पान पर ध्यान देने की जरूरत होती है विटामिन कॉम्प्लेक्सगर्भवती माताओं के लिए, स्व-दवा न करें और गर्भावस्था के दौरान ली जाने वाली विभिन्न दवाओं के बारे में सावधान रहें।

इससे शिशु में चयापचय संबंधी विकार नहीं होंगे। प्रसूति गृह चुनते समय आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए (सभी गर्भवती महिलाओं को मिलने वाला जन्म प्रमाण पत्र आपको कोई भी विकल्प चुनने की अनुमति देता है)। आख़िरकार, बच्चे के जन्म के दौरान कर्मचारियों की गतिविधियाँ इसमें एक बड़ी भूमिका निभाती हैं संभावित जोखिमएक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक घावों की उपस्थिति।

एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के बाद, नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना, बच्चे को खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी की चोटों से बचाना और उम्र के अनुरूप टीकाकरण करवाना बहुत महत्वपूर्ण है, जो छोटे बच्चे को खतरनाक संक्रामक रोगों से बचाएगा, जो जल्दी ही ठीक हो जाते हैं। उम्र भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति के विकास का कारण बन सकती है।

में अगला वीडियोआप नवजात शिशु में तंत्रिका तंत्र विकार के लक्षणों के बारे में जानेंगे, जिन्हें आप स्वयं पहचान सकते हैं।

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