3 वर्ष की आयु के बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार। पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों में कई व्यवहार संबंधी विघटनकारी विकार शामिल हैं, जो आक्रामक या उद्दंड व्यवहार से प्रकट होते हैं, जो आयु-उपयुक्त नियमों के खुले गैर-अनुपालन के बिंदु तक पहुंचते हैं। सामाजिक आदर्श. पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं अत्यधिक अक्खड़पन, गुंडागर्दी, अन्य लोगों या जानवरों के प्रति क्रूरता, संपत्ति को जानबूझकर नुकसान पहुंचाना, आगजनी, चोरी, धोखे, घर से भागना और घर छोड़ना, क्रोध का लगातार और गंभीर विस्फोट, उत्तेजक व्यवहार, व्यवस्थित अवज्ञा। सूचीबद्ध श्रेणियों में से कोई भी, यदि पर्याप्त रूप से व्यक्त की गई है, तो निदान करने का आधार है, जिसे पृथक कृत्यों के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों के कारण

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों के मुख्य कारण हैं:

1. धूप में एक जगह के लिए लड़ाई. इस तरह, बच्चा अपने माता-पिता की गर्मजोशी और ध्यान जीतने की कोशिश करता है। व्यवहार में, एक बच्चे की अवज्ञा अक्सर जलन और घोटालों को भड़काती है, जो स्थिति को और बढ़ा देती है;
2. स्वयं को मुखर करने का एक प्रयास. वयस्कों के अत्यधिक दबाव और संरक्षकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में अपने स्वयं के व्यक्तित्व को पहचानने की आवश्यकता पैदा होती है। इस मामले में अड़ियल व्यवहार और हठ अपने नियमों के अनुसार जीने का अवसर खोजने में बचाव में आते हैं;
3. बदला। अक्सर बच्चे न्याय बहाल करने की कोशिश में अपने बड़ों की माँगों के विपरीत हर काम करने लगते हैं। अपने बच्चे पर नाराज़ होने के बजाय, इस बारे में सोचें कि किस कारण से उसने आपके साथ ऐसा किया। शायद आपने उसे नाराज़ किया है या लगातार उसके प्रति पक्षपाती हैं;
4. व्यक्तिगत सफलता में विश्वास की हानि. अपनी क्षमताओं के बारे में संदेह भी बच्चे में बुरे व्यवहार को भड़का सकता है। आपको अपने बच्चे से बहुत अधिक उम्मीदें नहीं रखनी चाहिए या दावे नहीं करने चाहिए - अब संयुक्त गतिविधियों को व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वह अकेले गतिरोध की स्थिति से बाहर नहीं निकल सकता है। अपने बच्चे की आलोचना से बचने की कोशिश करें और उसे छोटी-छोटी उपलब्धियों के लिए भी प्रोत्साहित करें।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों के प्रकार

• अतिसक्रिय व्यवहार (ध्यान अभाव विकार)

ऐसे बच्चों का अनुभव होता है बढ़ी हुई आवश्यकतानिरंतर गति में. व्यवहार के सख्त नियमों के साथ गतिविधि को अवरुद्ध करने से मांसपेशियों में तनाव बढ़ता है और तीव्र गिरावटध्यान, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर थकान और प्रदर्शन में कमी आई। इन प्रतिक्रियाओं का हमेशा अनुसरण किया जाता है भावनात्मक रिहाई, अनियंत्रित मोटर बेचैनी और गंभीर विघटन से प्रकट होता है।

• प्रदर्शनकारी व्यवहार

बच्चों में इस प्रकार का व्यवहार विकार आम तौर पर स्वीकृत सामाजिक मानदंडों के साथ जानबूझकर और सचेत गैर-अनुपालन द्वारा प्रकट होता है। विचलित कृत्य आमतौर पर वयस्कों पर निर्देशित होते हैं।

• विरोध व्यवहार

इस विकृति के तीन रूप हैं: नकारात्मकता, हठ और हठ।

नकारात्मकता एक बच्चे का कुछ करने से इंकार करना है क्योंकि उसे ऐसा करने के लिए कहा गया था। अधिकतर यह अनुचित पालन-पोषण के परिणामस्वरूप होता है। को विशिष्ट अभिव्यक्तियाँइसमें अकारण रोना, उद्दंडता, अशिष्टता या, इसके विपरीत, अलगाव, अलगाव और स्पर्शहीनता शामिल हो सकती है।

जिद माता-पिता के विरुद्ध जाने के लिए अपने लक्ष्य को प्राप्त करने की इच्छा है, न कि किसी वास्तविक इच्छा को पूरा करने की।

हठ - इस मामले में, विरोध पालन-पोषण के मानदंडों और सामान्य रूप से थोपे गए जीवन के तरीके के खिलाफ निर्देशित होता है, न कि अग्रणी वयस्क पर।

• आक्रामक व्यवहार

आक्रामक व्यवहार को विनाशकारी प्रकृति के उद्देश्यपूर्ण कार्यों के रूप में समझा जाता है जो समाज में स्वीकृत मानदंडों और नियमों का खंडन करते हैं। बच्चा दूसरों को उकसाता है मनोवैज्ञानिक असुविधा, जीवित और निर्जीव वस्तुओं आदि को शारीरिक क्षति पहुंचाता है।

• शिशु व्यवहार

शिशु बच्चों के कार्यों में, पहले की उम्र या विकास के पिछले चरण की विशेषताओं का पता लगाया जा सकता है। शारीरिक क्षमताओं के उचित स्तर पर, बच्चे को एकीकृत व्यक्तिगत संरचनाओं की अपरिपक्वता की विशेषता होती है।

• अनुरूप व्यवहार

अनुरूप व्यवहार पूर्ण समर्पण से प्रकट होता है बाहरी स्थितियाँऔर दूसरों की मांगें। इसका आधार आमतौर पर अनैच्छिक नकल, एक विचार के साथ आसान संक्रमण और उच्च सुझावशीलता है।

• लक्षणात्मक व्यवहार

ऐसे में बच्चों में व्यवहार विकार एक तरह का संकेत है कि वर्तमान स्थिति अब नाजुक मानस के लिए असहनीय नहीं है। उदाहरण: परिवार के भीतर किसी अप्रिय, दर्दनाक स्थिति की प्रतिक्रिया में उल्टी या मतली।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों का सुधार

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों को ठीक करने का एक महत्वपूर्ण पहलू नई प्रकार की गतिविधियों की शुरूआत है, अर्थात्:

1. कला चिकित्सा। कला, व्यक्तित्व के सभी घटकों के सामंजस्यपूर्ण गठन में योगदान देती है, बच्चे की भावनाओं और भावनाओं को विकसित करती है, मूल्यों पर पुनर्विचार करने और व्यवहार को बदलने में मदद करती है। बच्चे की गतिविधियों के परिणामों में दूसरों की रुचि उसके आत्म-सम्मान और आत्म-स्वीकृति की डिग्री को बढ़ाती है;
2. संगीतीय उपचार। संगीत तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को संतुलित करने, बाधित बच्चों को उत्तेजित करने और अति उत्साहित बच्चों को नियंत्रित करने में मदद करता है। मनो-सुधारात्मक कार्य के लिए, प्राकृतिक ध्वनियों की रिकॉर्डिंग का उपयोग करना बेहतर है;
3. ग्रंथ सूची चिकित्सा। विशेष रूप से चयनित साहित्यिक कार्य(कहानियाँ, दंतकथाएँ, महाकाव्य, परीकथाएँ) बच्चों द्वारा कल्पना के रूप में नहीं, बल्कि एक अलग मौजूदा वास्तविकता के रूप में मानी जाती हैं। किताबें पढ़ने या सुनने की प्रक्रिया में, बच्चा अनजाने में पात्रों के उद्देश्यों, कार्यों और भावनाओं को समझना और पहचानना सीखता है, और कुछ स्थितियों में व्यवहार के संभावित विकल्पों का भी अंदाजा लगाता है;
4. एक खेल। खेलते समय, बच्चे सिस्टम का पता लगाते हैं सामाजिक संबंध, व्यवहार के नियम और मानदंड - अनुरूपित स्थितियों में उन्हें निकट दृश्य और वास्तविक रूप में प्रस्तुत किया जाता है। ऐसी गतिविधियाँ बच्चे को साझेदारी, सहयोग और सहयोग में अनुभव प्राप्त करने की अनुमति देती हैं, और नियमों के एक निश्चित सेट के पालन के आधार पर व्यवहार के स्वैच्छिक विनियमन के विकास में योगदान करती हैं।

बच्चों और माता-पिता के बीच संबंधों के साथ-साथ मानव व्यवहार के मनोविज्ञान का विषय वर्तमान में तेजी से प्रासंगिक होता जा रहा है। कई माताएँ यह प्रश्न पूछती हैं: “मेरा बच्चा एक निश्चित अवधि में अलग व्यवहार क्यों करने लगा? वह इतना बेचैन, आक्रामक, अतिसक्रिय और समस्याग्रस्त क्यों हो गया?” इन सवालों के जवाब शास्त्रीय शिक्षकों जैसे एल.एस. वायगोत्स्की, पी.पी. ब्लोंस्की, ए.एस. मकारेंको आदि के मैनुअल में मांगे जाने चाहिए। लेकिन अगर आपके पास इसके लिए समय नहीं है, तो हम बच्चे की सभी जटिलताओं को समझने के लिए इस लेख को पढ़ने का सुझाव देते हैं। मनोविज्ञान, विकारों और व्यवहार संबंधी विकारों के प्रकारों का अध्ययन करता है, साथ ही इसके सुधार और सामान्य रूप से बच्चे के पालन-पोषण के लिए सही दृष्टिकोण ढूंढता है।

स्वैच्छिक और अनैच्छिक व्यवहार

मनोविज्ञान में, व्यवहार दो प्रकार के होते हैं: स्वैच्छिक और अनैच्छिक। पहला संगठित बच्चों के पास है जो व्यवसाय में संयम और जिम्मेदारी दिखाते हैं। वे अपने स्वयं के लक्ष्यों और समाज में स्थापित मानदंडों, कानूनों और व्यवहार के नियमों का पालन करने के लिए तैयार हैं, और उच्च अनुशासन भी रखते हैं। आमतौर पर, मनमाने प्रकार के व्यवहार वाले बच्चों को अत्यधिक आज्ञाकारी और अनुकरणीय के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। लेकिन आपको यह स्वीकार करना होगा कि आत्म-प्रस्तुति का यह तरीका भी आदर्श नहीं है।

इसीलिए मनोवैज्ञानिक दूसरे प्रकार की पहचान करते हैं: अनैच्छिक (अंधा) व्यवहार। ऐसे बच्चे बिना सोचे-समझे व्यवहार करते हैं और उनमें अक्सर पहल की कमी होती है; वे नियमों और कानूनों की अनदेखी करना पसंद करते हैं - ऐसे बच्चों के लिए उनका कोई अस्तित्व ही नहीं है। उल्लंघन धीरे-धीरे व्यवस्थित हो जाते हैं, बच्चा अपनी दिशा में टिप्पणियों और तिरस्कारों का जवाब देना बंद कर देता है, यह विश्वास करते हुए कि वह जैसा चाहे वैसा कर सकता है। और इस तरह के व्यवहार को आदर्श से विचलन भी माना जाता है। आप पूछ सकते हैं: बच्चे के लिए कौन सा प्रकार सबसे उपयुक्त है? दोनों व्यवहार पैटर्न में सुधारात्मक सहायता की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य नकारात्मक व्यक्तित्व लक्षणों पर काबू पाना होगा।

विचलन का कारण क्या है?

जैसा कि आप जानते हैं, प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग होता है, और यह मानना ​​कि दो बच्चों में व्यवहार संबंधी विचलन की घटना के एक ही कारण होते हैं, ज्यादातर मामलों में गलत है। कभी-कभी विकारों का कोई प्राथमिक कारण हो सकता है और यह किसी व्यक्ति की विशेषता होती है। उदाहरण के लिए, यह मानसिक प्रक्रियाओं में निरंतर परिवर्तन, मोटर मंदता या विघटन, बौद्धिक हानि आदि हो सकता है। ऐसे विचलन को "न्यूरोडायनामिक विकार" कहा जाता है। बच्चा घबराहट संबंधी उत्तेजना, लगातार भावनात्मक अस्थिरता और यहां तक ​​कि व्यवहार में अचानक बदलाव से पीड़ित हो सकता है।

स्वस्थ बच्चों में आदर्श से विचलन

इन बच्चों के लिए इसमें रहना कहीं अधिक कठिन है सार्वजनिक स्थानों पर, साथियों और प्रियजनों के साथ संवाद करते समय, उनके लिए एक आम भाषा ढूंढना बहुत मुश्किल होता है। अतिसक्रियता वाले बच्चों की कुरूपात्मक व्यवहार संबंधी विशेषताएं मानस के अपर्याप्त रूप से गठित नियामक तंत्र का संकेत देती हैं, मुख्य रूप से मुख्य परिस्थिति के रूप में आत्म-नियंत्रण और व्यवहार संबंधी विकारों के निर्माण में लिंक।

प्रदर्शनकारी व्यवहार

इस मामले में, वह जानबूझकर और सचेत रूप से स्वीकृत मानदंडों और नियमों का उल्लंघन करता है। इसके अलावा, उसके सभी कार्य मुख्य रूप से वयस्कों की ओर निर्देशित होते हैं। अधिकतर, यह व्यवहार स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है: बच्चा वयस्कों की उपस्थिति में चेहरे बनाता है, लेकिन यदि वे उस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो यह जल्दी ही दूर हो जाता है। यदि बच्चा केंद्र में है तो वह अपनी अकड़ का प्रदर्शन करते हुए जोकर की तरह व्यवहार करता रहता है। इस व्यवहार की एक दिलचस्प विशेषता यह है कि यदि वयस्क किसी बच्चे से उसके बारे में टिप्पणी करते हैं अनुचित व्यवहार, वह खुद को और भी अधिक सक्रिय दिखाना शुरू कर देता है और हर संभव तरीके से मूर्ख बनाना शुरू कर देता है। इस प्रकार, अशाब्दिक क्रियाओं की सहायता से, बच्चा यह कहता हुआ प्रतीत होता है: “मैं कुछ ऐसा कर रहा हूँ जो तुम्हें शोभा नहीं देता। और मैं तब तक इसी तरह व्यवहार करता रहूँगा जब तक आपकी मुझमें रुचि खत्म नहीं हो जाती।”

ध्यान न देना मुख्य कारण है

व्यवहार की इस पद्धति का उपयोग बच्चे द्वारा मुख्य रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां उसे ध्यान की कमी का अनुभव होता है, अर्थात, वयस्कों के साथ संचार दुर्लभ और औपचारिक होता है। जैसा कि आप जानते हैं, व्यवहार और मानस का गहरा संबंध है, इसलिए कभी-कभी काफी समृद्ध परिवारों में बच्चों द्वारा प्रदर्शनकारी व्यवहार का उपयोग किया जाता है, जहां बच्चे पर पर्याप्त ध्यान दिया जाता है। इन स्थितियों में, व्यक्ति की आत्म-निंदा का उपयोग माता-पिता की शक्ति और नियंत्रण से बचने के प्रयास के रूप में किया जाता है। वैसे, ज्यादातर मामलों में बेवजह रोने और घबराहट का इस्तेमाल बच्चे बड़ों के सामने अपनी बात रखने के लिए भी करते हैं। बच्चा यह स्वीकार नहीं करना चाहता कि वह उनके अधीन है, उसे हर बात माननी और माननी होगी। इसके विपरीत, वह अपने बड़ों पर "कब्जा" करने की कोशिश करता है, क्योंकि उसे अपना महत्व बढ़ाने के लिए इसकी आवश्यकता होती है।

विरोध व्यवहार

अवज्ञा और अत्यधिक जिद, संपर्क बनाने में अनिच्छा, आत्मसम्मान में वृद्धि- यह सब विरोध व्यवहार के मुख्य रूपों को संदर्भित करता है। तीन साल (और उससे कम) की उम्र में, बच्चे के व्यवहार में नकारात्मकता की ऐसी तीव्र अभिव्यक्ति को आदर्श माना जा सकता है, लेकिन भविष्य में इसे एक व्यवहार विकार माना जाना चाहिए। यदि कोई बच्चा केवल इसलिए कोई कार्य नहीं करना चाहता क्योंकि उसे ऐसा करने के लिए कहा गया था या इससे भी बदतर, आदेश दिया गया था, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि बच्चा केवल स्वतंत्रता के लिए प्रयास कर रहा है, सभी को यह साबित करना चाहता है कि वह पहले से ही स्वतंत्र है और करेगा आदेशों का पालन नहीं करते. बच्चे साबित करते हैं कि वे हर किसी के लिए सही हैं, स्थिति की परवाह किए बिना, भले ही वास्तव में उन्हें एहसास हो कि वे गलत कर रहे हैं। ऐसे लोगों के लिए यह बेहद जरूरी है कि हर चीज वैसी हो जैसी वे चाहते हैं। पुरानी पीढ़ी की राय को ध्यान में रखना उनके लिए अस्वीकार्य है, और वे हमेशा व्यवहार के आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों की उपेक्षा करते हैं।

नतीजतन, रिश्तों में असहमति पैदा होती है, और किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना पुन: शिक्षा लगभग असंभव हो जाती है। अक्सर, यह व्यवहार स्थायी रूप धारण कर लेता है, खासकर जब परिवार में अक्सर असहमति पैदा होती है, लेकिन वयस्क समझौता नहीं करना चाहते हैं, बल्कि बस चिल्लाकर और आदेश देकर बच्चे को पालने की कोशिश करते हैं। अक्सर, हठ और दृढ़ता को "विरोधाभास की भावना" के रूप में परिभाषित किया जाता है। बच्चा, एक नियम के रूप में, दोषी महसूस करता है और अपने व्यवहार के बारे में चिंतित होता है, लेकिन फिर भी वह फिर से इसी तरह का व्यवहार करना जारी रखता है। इस तरह की निरंतर जिद का कारण लंबे समय तक तनाव है, जिसे बच्चा अकेले नहीं संभाल सकता है, साथ ही बौद्धिक हानि और अत्यधिक उत्तेजना भी है।

इसलिए, व्यवहार संबंधी विकारों की घटना के अलग-अलग कारण हो सकते हैं। उन्हें समझने का मतलब है बच्चे की, उसकी गतिविधि और गतिविधि की कुंजी ढूंढना।

आक्रामक व्यवहार

लक्षित और विनाशकारी है. इस फॉर्म का उपयोग करते हुए, बच्चा जानबूझकर समाज में लोगों के जीवन के कानूनों और मानदंडों का विरोध करता है, हर संभव तरीके से "हमले की वस्तुओं" को नुकसान पहुंचाता है, और ये लोग और चीजें दोनों हो सकते हैं, जिससे उनमें नकारात्मक भावनाएं, शत्रुता, भय और अवसाद पैदा हो सकता है। वह किसके साथ बातचीत करता है।

महत्वपूर्ण लक्ष्यों और मनोवैज्ञानिक मुक्ति को सीधे प्राप्त करने के लिए ऐसी कार्रवाइयां की जा सकती हैं। आत्म-पुष्टि और आत्म-बोध ही वे कारण हैं जिनकी वजह से कोई बच्चा अत्यधिक आक्रामक व्यवहार कर सकता है। आक्रामकता को या तो उस वस्तु पर निर्देशित किया जा सकता है, जो चिड़चिड़ापन का कारण बनती है, या अमूर्त वस्तुओं पर जिसका इससे कोई लेना-देना नहीं है। ऐसे मामलों में, बच्चा व्यावहारिक रूप से बेकाबू होता है: किसी के साथ लड़ाई शुरू करना, हाथ में आने वाली हर चीज को नष्ट करना, नखरे करना - बच्चा यह सब बिना विवेक के कर सकता है, यह विश्वास करते हुए कि इन कार्यों के बाद सजा नहीं होगी। हालाँकि, आक्रामकता बिना हमले के भी प्रकट हो सकती है, जिसका अर्थ है कि अन्य व्यवहार संबंधी कारकों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा दूसरों का अपमान कर सकता है, उन्हें चिढ़ा सकता है और गाली दे सकता है। ये क्रियाएं स्वयं के महत्व को बढ़ाने की एक असंतुष्ट आवश्यकता को प्रकट करती हैं।

बच्चा इस तरह का व्यवहार क्यों और क्यों करता है?

आक्रामकता दिखाने से बच्चे को दूसरों पर अपनी संदिग्ध श्रेष्ठता, ताकत और विद्रोह का एहसास होता है। व्यवहार संबंधी विकारों का मुख्य कारण वे समस्याएं और कठिनाइयां हैं जो बच्चे अपनी पढ़ाई के कारण अनुभव करते हैं। पेशेवर इस विक्षिप्त विकार को डिडक्टोजेनी कहते हैं। यह आत्महत्या की ओर ले जाने वाले प्रमुख कारणों में से एक है। लेकिन किसी बच्चे की अत्यधिक आक्रामकता के लिए केवल प्रशिक्षण को दोषी नहीं ठहराया जा सकता। नकारात्मक प्रभावकंप्यूटर गेम, मीडिया का प्रभाव और रिश्तों में मूल्य प्रणाली में बदलाव, परिवार में कलह, अर्थात् माता-पिता के बीच लगातार झगड़े और झगड़े - ये सभी कारक बच्चे के मानस पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। यदि आपका बच्चा बहुत अधिक आवेगी, गुस्सैल, चिंतित या भावनात्मक रूप से अस्थिर हो गया है, तो मनोवैज्ञानिक से परामर्श करने या स्वयं बातचीत करने का प्रयास करने और आक्रामकता का कारण पता लगाने का समय आ गया है।

व्यवहार में शिशुता

यदि आप देखते हैं कि कोई बच्चा अपनी उम्र के अनुसार व्यवहार नहीं करता है और उसमें बचकानी आदतें हैं, तो उस बच्चे को शिशु माना जा सकता है। ऐसे स्कूली बच्चे गंभीर गतिविधियों में संलग्न रहते हुए भी हर चीज़ को केवल मनोरंजन और खेल के रूप में देखते रहते हैं। उदाहरण के लिए, पाठ के दौरान, एक बच्चा, बिना इस पर ध्यान दिए, अचानक काम से विचलित हो सकता है और खेलना शुरू कर सकता है। शिक्षक आमतौर पर इस व्यवहार को अनुशासन का उल्लंघन और अवज्ञा मानते हैं, लेकिन इस मामले में यह ध्यान रखना जरूरी है कि बच्चा शिक्षक को नाराज करने या फटकार पाने के लिए ऐसा नहीं कर रहा है। यदि किसी बच्चे का विकास सामान्य रूप से या बहुत तेजी से होता है, तब भी उसके व्यवहार में कुछ अपरिपक्वता, लापरवाही और हल्कापन दिखाई देता है। ऐसे बच्चों के लिए लगातार किसी की देखभाल या ध्यान महसूस करना महत्वपूर्ण है; गलती करने या कुछ गलत करने के डर से वे स्वयं निर्णय नहीं ले सकते हैं। वे रक्षाहीन, अनिर्णायक और अनुभवहीन हैं।

शिशुता बाद में समाज में अवांछनीय परिणाम पैदा कर सकती है। जो बच्चा इस प्रकार का व्यवहार प्रदर्शित करता है, वह अक्सर साथियों या असामाजिक प्रवृत्ति वाले बड़े बच्चों से प्रभावित होता है। वह बिना सोचे-समझे ऐसे कार्यों और कृत्यों में शामिल हो जाता है जो सामान्य अनुशासन और नियमों का उल्लंघन करते हैं। इन बच्चों में चिंता और मानसिक पीड़ा जैसे व्यवहार संबंधी कारक होते हैं, क्योंकि उनमें व्यंग्यात्मक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति होती है।

अनुरूप व्यवहार

अब बात करते हैं अत्यधिक अनुशासित व्यवहार की। विशेषज्ञ इसे अनुरूप कहते हैं। एक नियम के रूप में, वयस्कों को अपने बच्चों के इस व्यवहार पर गर्व होता है, लेकिन यह, उपरोक्त सभी की तरह, आदर्श से विचलन है। निर्विवाद आज्ञाकारिता, अपनी राय के विपरीत नियमों का अंधा पालन, कुछ मामलों में बच्चे में अधिक गंभीर मानसिक विकारों का कारण भी बन सकता है।

अत्यधिक समर्पण का कारण माता-पिता की अधिनायकवादी पालन-पोषण शैली, अतिसंरक्षण और नियंत्रण हो सकता है। ऐसे परिवारों में बच्चों को रचनात्मक रूप से विकसित होने का अवसर नहीं मिलता है, क्योंकि उनके सभी कार्य माता-पिता के दृष्टिकोण से सीमित होते हैं। वे दूसरे लोगों की राय पर बहुत अधिक निर्भर होते हैं और दूसरों के प्रभाव में आकर अपना दृष्टिकोण जल्दी बदलने की प्रवृत्ति रखते हैं। और जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, मानव मनोविज्ञान व्यवहार को निर्धारित करने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। व्यवहार से आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि किसी बच्चे को मानसिक समस्याएं हैं या नहीं, उसके परिवार, दोस्तों और दोस्तों के साथ चीजें कैसी चल रही हैं और वह कितना संतुलित और शांत है।

बच्चों के व्यवहार को सुधारने के तरीके

सुधार के तरीके सीधे तौर पर शैक्षणिक उपेक्षा की प्रकृति, व्यवहार पैटर्न और सामान्य रूप से बच्चे का पालन-पोषण कैसे किया जाता है, इस पर निर्भर करते हैं। जीवनशैली, आसपास के लोगों का व्यवहार और सामाजिक परिस्थितियाँ भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। सुधार की मुख्य दिशाओं में से एक बच्चों की गतिविधियों को उनकी रुचियों और शौक के अनुसार व्यवस्थित करना है। किसी भी सुधार का कार्य बच्चों को उनके द्वारा देखे जाने वाले नकारात्मक गुणों, बुरे व्यवहार और बुरी आदतों से लड़ने के लिए सक्रिय और प्रोत्साहित करना है। बेशक, अब अन्य दिशाएँ भी हैं कार्यप्रणाली तकनीकबच्चों के व्यवहार में विचलन का सुधार, अर्थात् सुझाव, बिब्लियोथेरेपी, संगीत चिकित्सा, लॉगोथेरेपी, कला चिकित्सा, प्ले थेरेपी। जैसा ऊपर उल्लिखित है, अंतिम विधिसबसे लोकप्रिय और प्रभावी है.

बच्चों में व्यवहार और भावनात्मक विकार

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि बच्चे सर्दी-जुकाम और विभिन्न बीमारियों के प्रति संवेदनशील होते हैं वायरल रोगहालाँकि, बच्चों में मनोविश्लेषक विकार काफी आम हैं और स्वयं रोगियों और उनके माता-पिता दोनों के लिए कई समस्याएं पैदा करते हैं।

और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे साथियों और वयस्कों के साथ भावनात्मक, बौद्धिक और सामाजिक संपर्क में आगे की कठिनाइयों और समस्याओं का आधार बन सकते हैं। सामाजिक विकास, स्कूल की "विफलता" और सामाजिक अनुकूलन में कठिनाइयों का कारण।

वयस्क रोगियों की तरह, बाल चिकित्सा न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों का निदान कई लक्षणों और संकेतों के आधार पर किया जाता है जो कुछ विकारों के लिए विशिष्ट होते हैं।

लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चों में निदान प्रक्रिया बहुत अधिक जटिल हो सकती है, और कुछ व्यवहारिक रूप मानसिक विकारों के लक्षणों की तरह बिल्कुल नहीं दिख सकते हैं। यह अक्सर माता-पिता को भ्रमित करता है और लंबे समय तक अपने सिर को रेत में "छिपाना" संभव बनाता है। ऐसा करना बिल्कुल वर्जित है और बहुत खतरनाक है!!!

उदाहरण के लिए, इस श्रेणी में खाने की अजीब आदतें, अत्यधिक घबराहट, भावुकता, अतिसक्रियता, आक्रामकता, अशांति, "फ़ील्ड" व्यवहार शामिल हैं, जिन्हें बच्चे के सामान्य विकास का हिस्सा माना जा सकता है।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों में कई व्यवहार संबंधी विघटनकारी विकार शामिल हैं, जो आक्रामक, उद्दंड या अनुचित व्यवहार से प्रकट होते हैं, जो आयु-उपयुक्त सामाजिक मानदंडों के खुले गैर-अनुपालन के बिंदु तक पहुंचते हैं।

पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं:

- "फ़ील्ड" व्यवहार, एक स्थान पर बैठने और अपना ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;

– अत्यधिक चिड़चिड़ापन और जानबूझकर गुंडागर्दी,

- अन्य लोगों या जानवरों के प्रति क्रूरता,

- संपत्ति को जानबूझकर नुकसान पहुंचाना,

– आगजनी,

- चोरी,

- घर छोड़ रहा हैं,

– क्रोध का बार-बार, अकारण और गंभीर विस्फोट;

– उकसाने वाली कार्रवाइयां करना;

- व्यवस्थित अवज्ञा.

सूचीबद्ध श्रेणियों में से कोई भी, यदि पर्याप्त रूप से उच्चारित किया जाए, तो अपने आप में चिंता का कारण नहीं है, बल्कि एक के रूप में है किसी गंभीर बीमारी का लक्षण.

बच्चों में भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकारों के प्रकार

• अतिसक्रिय व्यवहार

• प्रदर्शनकारी व्यवहार

बच्चों में इस प्रकार का व्यवहार विकार आम तौर पर स्वीकृत सामाजिक मानदंडों के साथ जानबूझकर और सचेत गैर-अनुपालन द्वारा प्रकट होता है। विचलित कृत्य आमतौर पर वयस्कों पर निर्देशित होते हैं।

• ध्यान की कमी
• विरोध व्यवहार

इस विकृति के तीन रूप हैं: नकारात्मकता, हठ और हठ।

वास्तविकता का इनकार- एक बच्चे का किसी काम को करने से सिर्फ इसलिए इंकार कर देना क्योंकि उसे ऐसा करने के लिए कहा गया था। अधिकतर यह अनुचित पालन-पोषण के परिणामस्वरूप होता है। विशिष्ट अभिव्यक्तियों में अकारण रोना, उद्दंडता, अशिष्टता या, इसके विपरीत, अलगाव, अलगाव और स्पर्शशीलता शामिल हैं।

हठ- माता-पिता के विरुद्ध जाने के लिए अपने लक्ष्य को प्राप्त करने की इच्छा, न कि किसी वास्तविक इच्छा को पूरा करने की।

हठ- इस मामले में, विरोध पालन-पोषण के मानदंडों और सामान्य रूप से थोपे गए जीवन के तरीके के खिलाफ है, न कि अग्रणी वयस्क पर।

• आक्रामक व्यवहार

आक्रामक व्यवहार को विनाशकारी प्रकृति के उद्देश्यपूर्ण कार्यों के रूप में समझा जाता है जो समाज में स्वीकृत मानदंडों और नियमों का खंडन करते हैं। बच्चा दूसरों में मनोवैज्ञानिक परेशानी पैदा करता है, जीवित और निर्जीव वस्तुओं आदि को शारीरिक क्षति पहुंचाता है।

• शिशु व्यवहार

शिशु बच्चों के कार्यों में, पहले की उम्र या विकास के पिछले चरण की विशेषताओं का पता लगाया जा सकता है। शारीरिक क्षमताओं के उचित स्तर पर, बच्चे को एकीकृत व्यक्तिगत संरचनाओं की अपरिपक्वता की विशेषता होती है।

• अनुरूप व्यवहार

अनुरूप व्यवहार बाहरी परिस्थितियों के प्रति पूर्ण समर्पण से प्रकट होता है। यह आमतौर पर अनैच्छिक नकल और उच्च सुझावशीलता पर आधारित होता है।

• रोगसूचक व्यवहार (भय, टिक्स, साइकोसोमैटिक्स, लॉगोन्यूरोसिस, बोलने में झिझक)

ऐसे में बच्चों में व्यवहार विकार एक तरह का संकेत है कि वर्तमान स्थिति अब नाजुक मानस के लिए असहनीय नहीं है। उदाहरण: तनाव की प्रतिक्रिया के रूप में उल्टी या मतली।

बच्चों में विकारों का निदान करना हमेशा बहुत कठिन होता है।

लेकिन, यदि लक्षणों को समय रहते पहचाना जा सके और समय रहते विशेषज्ञ से परामर्श लिया जा सके और बिना देरी किए उपचार और सुधार शुरू हो जाए, तो रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों से बचा जा सकता है, या, उन्हें कम किया जा सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि बचपन के मनोविश्लेषक विकार बिना किसी निशान के दूर नहीं जाते हैं, वे छोटे व्यक्ति के विकास और सामाजिक क्षमताओं पर अपना नकारात्मक प्रभाव छोड़ते हैं।

लेकिन अगर पेशेवर न्यूरोसाइकोलॉजिकल सहायता समय पर प्रदान की जाती है, तो बच्चे के मानस की कई बीमारियों को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, और कुछ को सफलतापूर्वक अपनाया जा सकता है और समाज में सहज महसूस किया जा सकता है।

सामान्य तौर पर, विशेषज्ञ बच्चों में एडीएचडी, टिक्स जैसी समस्याओं का निदान करते हैं, जिसमें बच्चे की अनैच्छिक गतिविधियां होती हैं, या स्वर उच्चारित होते हैं, जब बच्चा ऐसी ध्वनियां बोलने लगता है जिनका कोई मतलब नहीं होता। बचपन में हो सकता है चिंता अशांति, विभिन्न भय।

व्यवहार संबंधी विकारों के साथ, बच्चे किसी भी नियम की अनदेखी करते हैं, ऐसा वे प्रदर्शित करते हैं आक्रामक व्यवहार. सामान्य बीमारियों की सूची में सोच विकारों से संबंधित विकार शामिल हैं।

न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट अक्सर बच्चों में "सीमावर्ती मानसिक विकार" शब्द का उपयोग करते हैं। इसका मतलब यह है कि एक ऐसी स्थिति है जो विचलन और आदर्श के बीच एक मध्यवर्ती कड़ी है। इसलिए, समय पर सुधार शुरू करना और जल्दी से मानक के करीब पहुंचना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, ताकि बाद में बौद्धिक, भाषण और सामाजिक विकास में अंतराल खत्म न हो।

बच्चों में मानसिक विकारों के कारण अलग-अलग होते हैं। अक्सर वे कारण होते हैं वंशानुगत कारक, रोग, दर्दनाक घाव।

इसलिए, माता-पिता को व्यापक सुधारात्मक तकनीकों पर ध्यान देना चाहिए।

सुधार में महत्वपूर्ण भूमिका व्यवहार संबंधी विकारआबंटित मनोचिकित्सीय, न्यूरोसाइकोलॉजिकल और सुधारात्मक तरीके।

एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट इसके लिए विशेष रणनीतियों और कार्यक्रमों का चयन करके बच्चे को विकार से निपटने में मदद करता है।

न्यूरोस्पीच थेरेपी सेंटर "इंद्रधनुष के ऊपर" में बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों का सुधार:

यह विधि बच्चे को अनुमति देती है बिना दवा के व्यवहार, विकास या संचार में कठिनाइयों पर काबू पाएं!!! न्यूरोसाइकोलॉजिकल सुधार का शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है - भावनात्मक और सुधार होता है भौतिक राज्य, आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास बढ़ाता है, आंतरिक भंडार और क्षमताओं को प्रकट करता है, और मस्तिष्क की अतिरिक्त छिपी हुई क्षमताओं को विकसित करता है।

हमारे केंद्र में, नवीनतम इनोवेटिव उपकरण और तकनीकों को सबसे बड़े और तेज़ परिणाम प्राप्त करने के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल सुधार कार्यक्रम में एकीकृत किया गया है, साथ ही सबसे गंभीर मामलों में भी न्यूरोसाइकोलॉजिकल सुधार करना संभव बनाया गया है। शैक्षिक और सुधारात्मक सिमुलेटर सबसे छोटे बच्चों को भी काम करने के लिए प्रेरित करते हैं, अति सक्रियता, आक्रामकता, टिक्स, "फ़ील्ड" व्यवहार, एस्परगर सिंड्रोम आदि वाले बच्चों को भी।

जिन विशेषज्ञों के पास अपने शस्त्रागार में इंटरैक्टिव और नवीन उपकरण नहीं हैं, वे जटिल बच्चों के साथ उच्च-गुणवत्ता और प्रभावी न्यूरो-सुधारात्मक कक्षाएं संचालित करने में सक्षम नहीं हैं।

तो, न्यूरोस्पीच थेरेपी सेंटर "एबव द रेनबो" में, एक पद्धतिविज्ञानी और निदानकर्ता को विवेक पर न्यूरोसाइकोलॉजिकल सुधार में एकीकृत किया जाता है (व्यक्तिगत कार्यक्रम के लक्ष्यों और उद्देश्यों के आधार पर) बड़ी राशिशैक्षिक उपकरण.

कक्षाओं का स्वरूप व्यक्तिगत होता है।

परिणामस्वरूप, बच्चे की कठिनाइयों का एक प्रोफ़ाइल संकलित किया जाता है, जिसके आधार पर एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल सुधार कार्यक्रम विकसित किया जाता है।

1. . सेरिबैलम, मस्तिष्क के हिस्सों में से एक, मानव शरीर में कई कार्यों के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार है, जिसमें आंदोलनों का समन्वय, संतुलन का विनियमन और मांसपेशी टोन, साथ ही संज्ञानात्मक कार्यों के विकास के लिए। सेरिबैलम हमारे मस्तिष्क का नियंत्रक है। यह मस्तिष्क के सभी हिस्सों से जुड़ा हुआ है और मस्तिष्क में प्रवेश करने वाली इंद्रियों से सभी सूचनाओं को संसाधित करता है। इस जानकारी के आधार पर, सेरिबैलम गतिविधियों और व्यवहार को सही करता है। न्यूरोसाइकोलॉजिस्टों ने पाया है कि विकासात्मक और व्यवहार संबंधी विकारों वाले सभी बच्चों में यह प्रणाली सही ढंग से काम नहीं करती है। यही कारण है कि बच्चों को कौशल सीखने में कठिनाई होती है, वे अपने व्यवहार को नियंत्रित नहीं कर पाते हैं, खराब बोलते हैं और पढ़ना-लिखना सीखने में कठिनाई होती है। लेकिन सेरिबैलम के कार्य को अब प्रशिक्षित किया जा सकता है।

अनुमस्तिष्क उत्तेजना कार्यक्रम मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम के कामकाज को सामान्य करता है। तकनीक में सुधार होता है:

• व्यवहार;
• बातचीत और सामाजिक कौशल;
• सभी प्रकार की मेमोरी
• समन्वय, संतुलन, चाल, अनुभूति अपना शरीर

व्यवहार संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति अक्सर किसके कारण होती है? विभिन्न विकारसेरिबैलम के कार्य में. यही कारण है कि लिम्बिक प्रणाली, सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम के कामकाज को सामान्य करने के उद्देश्य से उत्तेजना भाषण विकास में तेजी लाने, एकाग्रता में सुधार, व्यवहार को सामान्य बनाने और परिणामस्वरूप, स्कूल के प्रदर्शन के साथ समस्याओं को हल करने में मदद करती है।

बैलेंस बोर्ड प्रशिक्षण प्रणाली का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है लर्निंग ब्रेकथ्रू("ब्रेकथ्रू लर्निंग") प्रोग्राम डेवलपर फ्रैंक बिलगो। पुनर्वास तकनीकों की एक श्रृंखला जिसका उद्देश्य मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम के कामकाज को उत्तेजित करना है।

परिणाम शीघ्र ही बच्चे के बेहतर व्यवहार, ध्यान, वाणी और शैक्षणिक सफलता में प्रकट होते हैं। अनुमस्तिष्क उत्तेजनाकिसी भी सुधारात्मक प्रशिक्षण की प्रभावशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

3. संवेदी एकीकरण और एंटीग्रेविटी के एक एकीकृत कार्यक्रम के साथ न्यूरोसाइकोलॉजिकल सुधार।

संवेदी एकीकरण मानव विकास की एक प्राकृतिक, तंत्रिका संबंधी प्रक्रिया है जो गर्भ में शुरू होती है और जीवन भर जारी रहती है। यह ध्यान रखना जरूरी है कि सबसे ज्यादा अनुकूल समयविकास के लिए - यह जीवन के पहले सात वर्ष हैं।

संवेदी प्रसंस्करण वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा मस्तिष्क संवेदी जानकारी प्राप्त करता है, उसे संसाधित करता है और अपने इच्छित उद्देश्य के लिए उसका उपयोग करता है।
यदि हम "अनुकूली प्रतिक्रिया" के साथ उत्पादक, प्राकृतिक संवेदी प्रसंस्करण की सामान्य प्रक्रिया के बारे में बात करते हैं, तो निम्नलिखित होता है:
हमारा तंत्रिका तंत्र संवेदी जानकारी ग्रहण करता है
मस्तिष्क इसे व्यवस्थित और संसाधित करता है
फिर हमें "तेजी से जटिल, लक्षित कार्यों" को प्राप्त करने के लिए अपने पर्यावरण के अनुसार इसका उपयोग करने का अवसर मिलता है।

हमें संवेदी प्रसंस्करण क्षमताओं को विकसित करने की आवश्यकता है:
सामाजिक संपर्क
पीव्यवहार कौशल
मोटर कौशल का विकास
ध्यान केंद्रित करने की क्षमता

यह शारीरिक व्यायाम और विशेष शरीर-उन्मुख खेलों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य सेंसरिमोटर एकीकरण विकसित करना है - मस्तिष्क की इंद्रियों से आने वाली जानकारी को संयोजित करने और संसाधित करने की क्षमता।

ये गतिविधियाँ सभी बच्चों के लिए उपयोगी हैं, क्योंकि सेंसरिमोटर एकीकरण एक अनिवार्य चरण है मानसिक विकासप्रत्येक बच्चा।

सेंसरिमोटर एकीकरण का गठन बहुत पहले ही शुरू हो जाता है प्रसवपूर्व अवधिजीवन तीन बुनियादी प्रणालियों पर आधारित है: वेस्टिबुलर, प्रोप्रियोसेप्टिव और स्पर्शनीय।

अक्सर बच्चे उद्देश्यपूर्ण "सही" की कमी का अनुभव करते हैं मोटर गतिविधि, इसलिए उनके मस्तिष्क को पर्याप्त जानकारी प्राप्त नहीं होती है; बच्चे अंतरिक्ष में अपने शरीर को "महसूस" नहीं करते हैं। सेंसरिमोटर एकीकरण के गठन की प्रक्रिया बाधित है। यह उच्च मानसिक कार्यों (सोच, ध्यान, धारणा, स्मृति, भाषण, आदि) के विकास में हस्तक्षेप करता है।

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4. संवेदी एकीकरण कार्यक्रम में एकीकृत लय की भावना और समय की भावना के विकास को सुनिश्चित करता है, जो सफल पढ़ने, लिखने और अन्य गतिविधियों के लिए आवश्यक हैं शैक्षणिक गतिविधियां. ये कक्षाएं बोलने, पढ़ने और लिखने के निर्माण में शामिल सभी संवेदी प्रणालियों की बहु-स्तरीय उत्तेजना हैं। कई बच्चों में व्यवहार संबंधी समस्याएं, सीखने की कठिनाइयां, संतुलन बनाए रखने में कठिनाई, मोटर समन्वय और संवेदी एकीकरण (मस्तिष्क द्वारा सभी इंद्रियों से जानकारी का प्रसंस्करण) की समस्याएं होती हैं।

हालाँकि ये कठिनाइयाँ हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होती हैं, बुनियादी कार्यों में हानि मस्तिष्क को बोलने, पढ़ने और लिखने जैसी अधिक जटिल "उन्नत" गतिविधियों में महारत हासिल करने से रोकती है। मस्तिष्क को शरीर की स्थिति को नियंत्रित करने और सरल गतिविधियों को विनियमित करने पर बहुत अधिक समय और ऊर्जा खर्च करने के लिए मजबूर किया जाता है।

लयबद्ध संगीत के साथ बातचीत से लय की भावना, ध्यान, तनाव के प्रति प्रतिरोध और किसी के विचारों और गतिविधियों को समय पर व्यवस्थित करने की क्षमता का विकास होता है। ये सभी क्षमताएं इस तथ्य के कारण विकसित होती हैं कि सुधार प्रक्रिया उत्तेजना प्रदान करती है जो मस्तिष्क के कामकाज की गुणवत्ता और शरीर के साथ इसके कनेक्शन की गुणवत्ता में सुधार करती है।

5. विभिन्न विकास संबंधी विकारों वाले बच्चों के लिए निर्धारित: व्यवहारिक, भाषण और सामान्य विकास संबंधी देरी, सेरेब्रल पाल्सी, मानसिक मंदता, अति सक्रियता, ध्यान विकार, स्कूल कौशल का बिगड़ा हुआ विकास।

अंतरिक्ष में आपके शरीर की स्थिति को नियंत्रित करने की क्षमता सभी प्रकार की शैक्षिक गतिविधियों में महारत हासिल करने की नींव है।
विकासात्मक विकार वाले सभी बच्चों को इस क्षेत्र में कठिनाइयाँ होती हैं। टिमोको कार्यक्रमदृश्य प्रदान करता है प्रतिक्रिया, जिसके आधार पर बच्चा तेजी से आंदोलनों के जटिल अनुक्रमों का प्रदर्शन करते हुए, अपने शरीर को नियंत्रित करना सीखता है।

6. लय और समय की भावना के विकास के साथ, समय और योजना आंदोलनों से जुड़े भाषण, ध्यान और व्यवहार संबंधी विकारों को दूर करने के लिए कंपनी द्वारा बनाई गई एक उच्च तकनीक विकासात्मक पद्धति।

के साथ कक्षाएं इंटरएक्टिव मेट्रोनोमव्यवहारिक और विकासात्मक समस्याओं, एडीएचडी, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों (प्रारंभिक) वाले बच्चों के लिए निर्धारित बचपन का आत्मकेंद्रित), मानसिक मंदता, सेरेब्रल पाल्सी, भाषण दर में गड़बड़ी, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद बच्चे, क्षति मेरुदंड, हकलाना, टिक्स, सिंड्रोम जुनूनी अवस्थाएँ, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

बच्चों को अक्सर ध्यान केंद्रित करना, याद रखना और कई भागों से बने निर्देशों का पालन करना, हर चीज़ का अंत तक पालन करना, और विचलित न होना या "इधर-उधर भटकना" बहुत मुश्किल लगता है। ऐसी समस्याएँ समय की भावना और लय की भावना से जुड़ी होती हैं। यह पढ़ने, लिखने, अंकगणित और समस्या समाधान सहित किसी भी शैक्षणिक कौशल में महारत हासिल करने का आधार है।

इंटरैक्टिव मेट्रोनोम मस्तिष्क गतिविधि को उत्तेजित करता है, जो बाहर से आने वाली संवेदी जानकारी को संसाधित करने के लिए आवश्यक है। यह किसी की गतिविधियों की योजना बनाने की क्षमता के विकास में योगदान देता है और व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं को स्थिर करता है।

7. . हमारे लिए, यह केवल एक उज्ज्वल विशेष प्रभाव और एक मजेदार खेल नहीं है, सबसे पहले, यह एक विशेषज्ञ के हाथ में एक महत्वपूर्ण उपकरण है, जो प्रशिक्षण और सुधार के दौरान महत्वपूर्ण लक्ष्यों और उद्देश्यों को साकार करने में मदद करता है:

1. ठीक मोटर कौशल का विकास और उन्मूलन अनैच्छिक गतिविधियाँ(हाइपरकिनेसिस);
2. चलने के पैटर्न में सुधार;
3. सही मुद्रा का विकास और समेकन;
4. सामान्य गतिशीलता में सुधार;
5. अंतरिक्ष में अपने शरीर की भावना का विकास;
6. सुनने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता सीखना;
7. प्रेरणा का विकास;
8. सुधार और रचनात्मक गतिविधि की क्षमता की खोज;
9. संचार कौशल का विकास;
10. लक्ष्यों को प्राप्त करने में दृढ़ता विकसित करना

8. - सबसे प्राकृतिक और प्रभावी रूपबच्चों के साथ काम करना, खेल के दौरान थेरेपी। इस मनोचिकित्सीय दृष्टिकोण का उपयोग बच्चों को उनकी मनोवैज्ञानिक समस्याओं और भावनात्मक रूप से दर्दनाक अनुभवों से निपटने या व्यवहार संबंधी समस्याओं और विकास संबंधी कठिनाइयों को दूर करने में मदद करने के लिए किया जाता है। थेरेपी के दौरान बच्चा अपनी भावनाओं को बेहतर ढंग से समझने लगता है और स्वीकार करने की क्षमता विकसित करता है खुद के फैसले, आत्म-सम्मान और संचार कौशल बढ़ता है।

एक विशेषज्ञ बच्चे की व्यवहारिक और भावनात्मक समस्याओं को खेल-खेल में हल करता है:

– आक्रामकता;

- एकांत;

- चिंता;

स्कूल में व्यवधान, सीखने के लिए प्रेरणा की कमी;

तीन साल का संकट;

किशोर संकट;

माता-पिता और शिक्षकों के साथ संवाद करने में कठिनाई;

आत्महत्या के प्रयास;

चोरी;

तनावपूर्ण स्थितियाँ (माता-पिता की मृत्यु, तलाक, स्कूल बदलना, किंडरगार्टन);

परिवार में बच्चों के बीच संघर्ष;

परिवार के अन्य बच्चों और परिवार के अन्य सदस्यों से ईर्ष्या;

मनोवैज्ञानिक अपने कार्य में इसका उपयोग करता है अलग अलग दृष्टिकोणऔर विधियाँ:

परी कथा चिकित्सा के तत्व;

रेत और मिट्टी चिकित्सा के तत्व;

एक्वा एनीमेशन के तत्व;

मनोनाटक के तत्व;

कला चिकित्सा के तत्व;
9. मनोवैज्ञानिक और संचार कक्षाएं।

संचार कौशल विकसित करने का लक्ष्य विकास करना है संचार क्षमता, सहकर्मी-उन्मुख, साथियों के साथ संयुक्त गतिविधियों और संचार के रूपों के अनुभव का विस्तार और संवर्धन। संचार कौशल के विकास के लिए हमारे कार्यक्रम में, हम शामिल हैं - संचार को व्यवस्थित करने की क्षमता, जिसमें वार्ताकार को सुनने की क्षमता, भावनात्मक रूप से सहानुभूति रखने की क्षमता, सहानुभूति दिखाना और संघर्ष स्थितियों को हल करने की क्षमता शामिल है; भाषण का उपयोग करने की क्षमता; उन मानदंडों और नियमों का ज्ञान जिनका दूसरों के साथ संवाद करते समय पालन किया जाना चाहिए।

आगजनी, चोरी, विनाशकारी प्रवृत्ति;

लगातार अनुपस्थिति, घर छोड़ना, आवारागर्दी;

झूठ बोलने की प्रवृत्ति, क्रोध का बार-बार, अनियंत्रित विस्फोट;

उद्दंड व्यवहार, पूर्णतः अवज्ञा।

अध्याय 17 और किशोर

कुछ बच्चों और किशोरों का व्यवहार मानदंडों के उल्लंघन, प्राप्त सलाह और सिफारिशों के साथ असंगति के रूप में ध्यान आकर्षित करता है, और उन लोगों के व्यवहार से भिन्न होता है जो परिवार, स्कूल शासन और समाज की नैतिकता की आवश्यकताओं में फिट होते हैं।

“आचरण विकारों की विशेषता असामाजिक, आक्रामक या उद्दंड व्यवहार का एक निरंतर पैटर्न है। ऐसा व्यवहार, अपने चरम पर, आयु-उपयुक्त सामाजिक मानदंडों का एक स्पष्ट उल्लंघन है और इसलिए यह सामान्य बचकानी दुर्भावना या किशोर विद्रोह से भी अधिक गंभीर है। अलग-अलग असामाजिक या आपराधिक कृत्य अपने आप में स्थायी प्रकार के व्यवहार का संकेत देने वाले निदान का आधार नहीं बनते हैं” (ICD-10)। यदि व्यवहार संबंधी विकार अन्य न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की अभिव्यक्ति के रूप में होता है, तो इसका निदान इन विकारों के भीतर किया जाता है और तदनुसार कोडित किया जाता है।

आचरण विकार का निदान केवल बच्चे की उम्र के आधार पर ही किया जा सकता है। प्रारंभिक पूर्वस्कूली उम्र में, संबंधित व्यवहार के साथ क्रोध का विस्फोट कोई विचलन नहीं है। पूर्वस्कूली बच्चों द्वारा नागरिक और संपत्ति अधिकारों का उल्लंघन भी उन्हें व्यवहारिक विचलन के रूप में मूल्यांकन करने का आधार नहीं हो सकता है। अव्यवस्थित व्यवहार का निदान अत्यधिक उतावलापन, गुंडागर्दी, क्रूरता, विनाशकारी कृत्य, आगजनी, चोरी, छल, स्कूल से अनुपस्थिति, घर छोड़ना, क्रोध का असामान्य रूप से लगातार और हिंसक विस्फोट, उत्तेजक व्यवहार और स्पष्ट अवज्ञा के आधार पर किया जाता है। आमतौर पर, व्यवहार के उचित मूल्यांकन का आधार वर्णित विचलन की अवधि है, जो 6 महीने या उससे अधिक है। स्वीकृत नैतिकता और, कुछ मामलों में, कानूनी मानदंडों से विचलन वाले व्यवहार को विचलन कहा जाता है। इसमें अनुशासन-विरोधी, असामाजिक, अपराधी (अवैध) और ऑटो-आक्रामक (आत्मघाती और खुद को नुकसान पहुंचाने वाला) व्यवहार शामिल हो सकता है। उनके मूल में, उन्हें व्यक्तित्व के विकास में विभिन्न विचलन (असामाजिक व्यक्तित्व विकार, पी60.2) और इसकी प्रतिक्रिया द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। अक्सर यह व्यवहार कठिन जीवन परिस्थितियों के प्रति बच्चों और किशोरों की प्रतिक्रिया होती है। यह सामान्य और बीमारी के बीच की सीमा पर है और इसलिए इसका मूल्यांकन न केवल एक शिक्षक द्वारा, बल्कि एक मनोवैज्ञानिक (डॉक्टर) द्वारा भी किया जाना चाहिए। यदि व्यक्तित्व विकास में विकार वाले बच्चों में या पैथोलॉजिकल स्थितिजन्य प्रतिक्रियाओं की प्रक्रिया में विचलित व्यवहार होता है, तो यह एक न्यूरोसाइकिक पैथोलॉजी को संदर्भित करता है। व्यवहारिक विचलन की संभावना शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विकास की विशेषताओं, शैक्षिक स्थितियों और सामाजिक वातावरण से भी जुड़ी होती है।

व्यापकता. बचपन के मनोविश्लेषक विकारों में, व्यवहार संबंधी विकारों का प्रचलन अधिक है; उनकी संख्या के बारे में सटीक निर्णय इस तथ्य से कठिन हो जाता है कि विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा इस अवधारणा की परिभाषाएँ अलग-अलग तरीके से तैयार की जाती हैं। ग्रामीण बच्चों (10-11 वर्ष) में यह 4% है, और उसी उम्र के शहरी बच्चों में यह 2 गुना अधिक है। व्यवहार संबंधी विकार लड़कियों की तुलना में लड़कों में 3 गुना अधिक आम हैं। बाह्य रोगी क्लीनिकों में आने वाले बच्चों की संख्या में से 1/2 से 1/3 में आक्रामकता, व्यवहार संबंधी विचलन और असामाजिक व्यवहार होता है।

वर्गीकरण। बच्चों में व्यवहार संबंधी विचलनों को एटियलजि के मानदंडों और विचारों के आधार पर अलग-अलग तरीके से वर्गीकृत किया जाता है। जी. ई. सुखारेवा (1959) मनोविकृति की गंभीरता और तीव्रता, स्थितिजन्य और व्यक्तिगत पहलुओं के अनुपात के आधार पर मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाशील अवस्थाओं के ढांचे के भीतर व्यवहार संबंधी विकारों को व्यवस्थित करते हैं। वी.वी. कोवालेव (1995) व्यवहार संबंधी विकारों को एक प्रकार की मनोवैज्ञानिक लक्षणात्मक और पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के रूप में समझते हैं और उन्हें विरोध, इनकार, नकल, क्षतिपूर्ति और अधिक मुआवजा, मुक्ति, समूहीकरण और मोह की प्रतिक्रियाओं में विभाजित करते हैं। इस वर्गीकरण के अनुसार व्यवहार संबंधी विकारों का विवरण यहां दिया गया है।

एक चारित्रिक प्रतिक्रिया एक बच्चे के व्यवहार में एक क्षणिक, स्थितिजन्य रूप से निर्धारित परिवर्तन है, जो मुख्य रूप से कुछ परिस्थितियों में ही प्रकट होता है। यह मनोवैज्ञानिक रूप से निर्देशित है, सामाजिक अनुकूलन में गड़बड़ी पैदा नहीं करता है और दैहिक विकारों के साथ नहीं है।

पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल प्रतिक्रिया एक मनोवैज्ञानिक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है, जो बच्चे के व्यवहार में विचलन से प्रकट होती है; यह सामाजिक और व्यक्तिगत अनुकूलन में गड़बड़ी की ओर ले जाता है और दैहिक वनस्पति संबंधी विकारों के साथ होता है। आमतौर पर यह एक चरित्रगत आधार पर विकसित होता है, लेकिन एक प्रतिकूल पृष्ठभूमि (चरित्र का उच्चारण, जैविक विफलता, असंगत उम्र से संबंधित संकट) की उपस्थिति में। तुरंत पैथोलॉजिकल रूप धारण कर लेता है। पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल प्रतिक्रिया में संक्रमण का एक संकेतक व्यवहार संबंधी विकार हैं जो उस स्थिति के बाहर दिखाई देते हैं जिसमें वे शुरू में थे

उत्पन्न हुई, उनकी घटना की मनोवैज्ञानिक समझ का आंशिक नुकसान, भावात्मक विकारों की अधिक गंभीरता और स्पष्ट दैहिक-वनस्पति विकार। एक नियम के रूप में, पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं बच्चों के पारिवारिक जीवन की स्थितियों, बच्चों के समूह के अनुकूलन को बाधित करती हैं और वयस्कों और साथियों के साथ संबंधों को खराब करती हैं। वे किसी विशेषज्ञ (मनोवैज्ञानिक, डॉक्टर) से सलाह लेने का कारण बन जाते हैं।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार ऐसे सिंड्रोम हैं जिनकी विशेषता व्यवहार की योजना बनाने और उसे नियंत्रित करने, उसके अनुरूप संरचना करने में लगातार असमर्थता है। सामाजिक आदर्शऔर नियम. यह असामाजिकता, आक्रामकता, अवज्ञा, अनुशासनहीनता, घमंड, क्रूरता, संपत्ति को गंभीर क्षति, चोरी, छल और घर से भाग जाने के रूप में प्रकट होता है। निदान नैदानिक ​​पद्धति का उपयोग करके किया जाता है, डेटा को साइकोडायग्नोस्टिक्स के परिणामों द्वारा पूरक किया जाता है। उपचार में व्यवहारिक, समूह, पारिवारिक मनोचिकित्सा और दवा के सत्र शामिल हैं।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार

आचरण विकार (सीडी) शब्द का उपयोग बार-बार होने वाले व्यवहार पैटर्न का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो 6 महीने से अधिक समय तक बना रहता है और सामाजिक मानदंडों के साथ असंगत होता है। बाल मनोरोग में आरपी सबसे आम निदान है। बच्चों में महामारी विज्ञान लगभग 5% है। लिंग पर निर्भरता है - लड़के व्यवहार संबंधी विकारों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। बच्चों में अनुपात 4:1 है, किशोरों में - 2.5:1. जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है अंतर में कमी को लड़कियों में देर से शुरू होने से समझाया जाता है - 18 वर्ष की आयु में। लड़कों में, चरम घटना 8-9 वर्ष की आयु में होती है।

बच्चों में आचरण विकार के कारण

व्यवहार संबंधी विकारों का विकास जैविक झुकावों के कार्यान्वयन और पर्यावरण के प्रभाव से निर्धारित होता है। अनुसंधान पुष्टि करता है कि अग्रणी भूमिका शिक्षा की है, और आनुवंशिकता और मनो-शारीरिक विशेषताएं जोखिम कारक हैं। बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों के कारणों में से पहचान की जा सकती है:

• शारीरिक प्रक्रियाएं. हार्मोन का असंतुलन, उत्तेजना-निषेध प्रक्रियाएँ, चयापचयी विकारआरपी के विकास में योगदान दें। मिर्गी, सेरेब्रल पाल्सी से जुड़े हैं बढ़ा हुआ खतराअवज्ञा, चिड़चिड़ापन.
• मनोवैज्ञानिक विशेषताएँ. आरपी का गठन भावनात्मक अस्थिरता, कम आत्मसम्मान, उदास मनोदशा, कारण-और-प्रभाव संबंधों की विकृत धारणा, घटनाओं और अन्य लोगों को अपनी विफलताओं के लिए दोषी ठहराने की प्रवृत्ति से प्रकट होता है।
• पारिवारिक रिश्ते। एक बच्चे में व्यवहार संबंधी सिंड्रोम पैथोलॉजिकल पेरेंटिंग शैलियों और माता-पिता के बीच लगातार संघर्ष के कारण बनते हैं। ये कारण उन परिवारों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक हैं जहां एक या दोनों माता-पिता पीड़ित हैं मानसिक बिमारी, अनैतिक जीवनशैली अपनाते हैं, आपराधिक गतिविधियों में शामिल होते हैं, और रोग संबंधी लत (ड्रग्स, शराब) रखते हैं। अंतर्पारिवारिक संबंधों की विशेषता शत्रुता, शीतलता, कठोर अनुशासन या इसकी विशेषता है पूर्ण अनुपस्थिति, प्यार की कमी, भागीदारी।
• सामाजिक संबंधों। व्यवहार संबंधी विकारों की व्यापकता किंडरगार्टन और स्कूलों में शैक्षिक प्रक्रिया के खराब संगठन, शिक्षकों के कम नैतिक सिद्धांतों, उच्च स्टाफ टर्नओवर और सहपाठियों के बीच शत्रुतापूर्ण संबंधों के कारण अधिक है। समाज के व्यापक प्रभाव निवास के क्षेत्र में रिश्ते हैं। राष्ट्रीय, जातीय और राजनीतिक असमानता वाले क्षेत्रों में व्यवहारिक विचलन की संभावना अधिक होती है।

रोगजनन

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों के गठन के लिए शारीरिक पूर्वापेक्षाएँ न्यूरोट्रांसमीटर की गतिविधि में परिवर्तन, टेस्टोस्टेरोन की अधिकता, चयापचय परिवर्तन. परिणामस्वरूप, तंत्रिका संचरण की उद्देश्यपूर्णता बाधित हो जाती है, और निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं में असंतुलन विकसित हो जाता है। बच्चा हताशा के बाद लंबे समय तक उत्तेजित रहता है या स्वैच्छिक कार्यों (निर्देशित ध्यान, याद रखना, सोचना) को सक्रिय करने में असमर्थ होता है। पर उचित शिक्षा, एक मैत्रीपूर्ण वातावरण में, शारीरिक विशेषताओं को समतल किया जाता है। बार-बार होने वाले झगड़े, करीबी भरोसेमंद रिश्तों की कमी, तनाव जैविक विशेषताओं के कार्यान्वयन और आरपी के विकास के लिए ट्रिगर बन जाते हैं।

वर्गीकरण

में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग 10 (आईसीडी-10) व्यवहार संबंधी विकारों को एक अलग खंड में उजागर किया गया है। इसमें शामिल है:

• आरपी परिवार तक ही सीमित हैं। इसकी विशेषता असामाजिक, आक्रामक व्यवहार है जो घर के भीतर, माता, पिता और घर के सदस्यों के साथ संबंधों में होता है। आंगन में, KINDERGARTEN, स्कूल विचलन अत्यंत दुर्लभ रूप से प्रकट होते हैं या अनुपस्थित होते हैं।
• असामाजिक आचरण विकार. अन्य बच्चों (सहपाठियों, सहपाठियों) के प्रति आक्रामक कार्यों और व्यवहार के माध्यम से खुद को प्रकट करता है।
• सामाजिक आचरण विकार. आक्रामक और असामाजिक कार्य एक समूह के हिस्से के रूप में किए जाते हैं। अंतर-समूह अनुकूलन में कोई कठिनाई नहीं है। इसमें समूह अपराध, भगोड़ापन और अन्य बच्चों के साथ चोरी करना शामिल है।
• विपक्षी उद्दंड विकार। आमतौर पर छोटे बच्चों में, यह स्पष्ट अवज्ञा और रिश्तों को तोड़ने की इच्छा से प्रकट होता है। कोई आक्रामक, असामाजिक व्यवहार या अपराध नहीं हैं।

बच्चों में आचरण विकार के लक्षण

व्यवहार संबंधी विकारों की तीन मुख्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं: वयस्कों की आज्ञा मानने की अनिच्छा, आक्रामकता, असामाजिक अभिविन्यास - ऐसी गतिविधि जो दूसरों के अधिकारों का उल्लंघन करती है, संपत्ति और व्यक्तित्व को नुकसान पहुँचाती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये अभिव्यक्तियाँ आदर्श के एक प्रकार के रूप में संभव हैं; अवज्ञा अधिकांश बच्चों में निर्धारित होती है और विकास के संकट चरणों की विशेषता है। विकार का संकेत लगातार (छह महीने से) और लक्षणों की अत्यधिक अभिव्यक्ति से होता है।

व्यवहार संबंधी विकारों वाले बच्चे अक्सर वयस्कों के साथ बहस करते हैं, क्रोधित होते हैं, भावनाओं पर नियंत्रण नहीं रखते हैं, दूसरे व्यक्ति पर दोष मढ़ने की प्रवृत्ति रखते हैं, संवेदनशील होते हैं, नियमों और आवश्यकताओं का पालन नहीं करते हैं, जानबूझकर दूसरों को परेशान करते हैं और बदला लेते हैं। अक्सर दूसरे लोगों की चीजों को नष्ट करने और नुकसान पहुंचाने की इच्छा होती है। साथियों और वयस्कों को धमकाना संभव है। आरपी वाले किशोर झगड़े भड़काते हैं, हथियारों के साथ विवाद करते हैं, अन्य लोगों की कारों और अपार्टमेंटों में तोड़-फोड़ करते हैं, आगजनी करते हैं, लोगों और जानवरों के प्रति क्रूरता दिखाते हैं, घूमते हैं और स्कूल छोड़ देते हैं।

नैदानिक ​​लक्षणों में अवसाद, बेचैनी भरी मनोदशा, अतिसक्रियता शामिल है, जो ध्यान में कमी, चिंता और आवेग से प्रकट होती है। कभी-कभी विकसित होते हैं अवसादग्रस्त अवस्थाएँ, आत्महत्या के प्रयास किये जाते हैं, आत्मघात किया जाता है। विघटनकारी व्यवहार शैक्षणिक प्रदर्शन पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, संज्ञानात्मक रुचिगिरता है. समूह में बच्चे की लोकप्रियता कम है, कोई स्थायी मित्र नहीं हैं। नियमों को अपनाने में समस्याओं के कारण, वह खेल या खेल आयोजनों में भाग नहीं लेते हैं। सामाजिक कुसमायोजन से आचरण विकार बढ़ता है।

जटिलताओं

वयस्कों में आचरण विकारों की जटिलताएँ विकसित होती हैं। जिन युवाओं को उपचार नहीं मिला है वे आक्रामकता दिखाते हैं, हिंसा के प्रति प्रवृत्त होते हैं, असामाजिक जीवनशैली रखते हैं, अक्सर शराब और नशीली दवाओं की लत रखते हैं, आपराधिक समूहों में शामिल होते हैं या स्वयं अपराध करते हैं। लड़कियों में, आक्रामकता और असामाजिकता को भावनात्मक और व्यक्तिगत विकारों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है: न्यूरोसिस, मनोरोगी। दोनों ही मामलों में, समाजीकरण बाधित होता है: कोई शिक्षा नहीं है, कोई पेशा नहीं है, रोजगार खोजने और वैवाहिक संबंधों को बनाए रखने में कठिनाइयाँ हैं।

निदान

एक बाल मनोचिकित्सक बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों का निदान करता है। यह अध्ययन क्लिनिकल पद्धति पर आधारित है। डेटा को वस्तुनिष्ठ बनाने के लिए, अतिरिक्त मनोविश्लेषण किया जाता है और परीक्षा नोट्स एकत्र किए जाते हैं। संकीर्ण विशेषज्ञ(न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ), शिक्षकों, शिक्षकों, कानून प्रवर्तन अधिकारियों की विशेषताएं। व्यापक परीक्षाबच्चे में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• नैदानिक ​​बातचीत। मनोचिकित्सक आक्रामक, असामाजिक व्यवहार की गंभीरता, आवृत्ति और अवधि निर्धारित करता है। उनके चरित्र, दिशा, प्रेरणा को स्पष्ट करता है। के बारे में माता-पिता से बात करता है भावनात्मक स्थितिबच्चा: उदासी, अवसाद, उत्साह, डिस्फोरिया की प्रबलता। स्कूल के प्रदर्शन और समाजीकरण सुविधाओं के बारे में पूछता है।
• अवलोकन। बातचीत के समानांतर, डॉक्टर बच्चे के व्यवहार और उसके और माता-पिता के बीच संबंधों की विशेषताओं का निरीक्षण करता है। प्रशंसा और निंदा की प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखा जाता है, और वर्तमान व्यवहार किस हद तक स्थिति के लिए पर्याप्त है इसका आकलन किया जाता है। विशेषज्ञ बच्चे की मनोदशा के प्रति माता-पिता की संवेदनशीलता, मौजूदा लक्षणों को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करने की प्रवृत्ति पर ध्यान देता है। भावनात्मक मनोदशाबातचीत में भाग लेने वाले। इतिहास एकत्र करने और अंतर-पारिवारिक संबंधों का अवलोकन करने से विकार के निर्माण में जैविक और सामाजिक कारकों के अनुपात को निर्धारित करना संभव हो जाता है।
• साइकोडायग्नोस्टिक्स। प्रोजेक्टिव तरीके, प्रश्नावली का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है। वे कुरूपता की स्थिति, भावनात्मक और व्यक्तिगत विशेषताओं, जैसे आक्रामकता, शत्रुता, आवेगपूर्ण कार्यों की प्रवृत्ति, अवसाद और क्रोध की पहचान करना संभव बनाते हैं।

व्यवहार संबंधी विकारों के विभेदक निदान में उन्हें अनुकूलन विकार, अतिसक्रियता सिंड्रोम, उपसांस्कृतिक विचलन, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार और आदर्श के एक प्रकार से अलग करना शामिल है। ऐसा करने के लिए, परीक्षा हाल के तनाव की उपस्थिति, विचलित व्यवहार की जानबूझकर, उपसांस्कृतिक समूहों के प्रति प्रतिबद्धता, आत्मकेंद्रित की उपस्थिति और संज्ञानात्मक कार्यों के विकास को ध्यान में रखती है।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों का उपचार

बाल मनोचिकित्सा के तरीकों का उपयोग करके उपचार किया जाता है। गंभीर व्यवहार विकारों के लिए जो संपर्क स्थापित करने की अनुमति नहीं देते हैं, दवाओं का उपयोग किया जाता है। आरपी को खत्म करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण में शामिल हैं:

• व्यवहारिक तरीके. सीखने के सिद्धांत, कंडीशनिंग के सिद्धांतों पर आधारित। तकनीकों का उद्देश्य अवांछित व्यवहार को समाप्त करना और उपयोगी कौशल विकसित करना है। एक संरचित, निर्देशात्मक दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है: व्यवहार का विश्लेषण किया जाता है, सुधार के चरण निर्धारित किए जाते हैं, और नए व्यवहार कार्यक्रम प्रशिक्षित किए जाते हैं। चिकित्सक की मांगों के प्रति बच्चे का अनुपालन सुदृढ़ होता है।
• समूह मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण. व्यवहार थेरेपी के बाद उपयोग किया जाता है। बच्चे के समाजीकरण को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन किया गया। इन्हें खेल-खेल में आयोजित किया जाता है और इनका उद्देश्य पारस्परिक संपर्क और समस्या समाधान के कौशल विकसित करना है।
• दवा से इलाज। शामक औषधियों को प्राथमिकता दी जाती है पौधे की उत्पत्ति. संबंधित भावनात्मक विकार, दैहिक-वनस्पति विकारों को वनस्पति-स्थिरीकरण प्रभाव वाले बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र के साथ ठीक किया जाता है। एंटीसाइकोटिक्स व्यक्तिगत रूप से (छोटी खुराक) निर्धारित की जाती हैं।

बच्चे के उपचार को पारिवारिक परामर्श और सामाजिक पुनर्वास उपायों के साथ पूरक किया जाना चाहिए। माता-पिता के साथ काम करने का उद्देश्य पारिवारिक माइक्रॉक्लाइमेट में सुधार करना, अनुमति की स्पष्ट सीमाओं के साथ सहकारी संबंध स्थापित करना है। प्रशिक्षण के रूप में, सही पालन-पोषण शैली में प्रशिक्षण प्रदान किया जाता है, जिसमें बच्चे के वांछित व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करना, स्वशासन कौशल बढ़ाना और संघर्ष की स्थितियों से निपटना शामिल है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

व्यवस्थित मनोचिकित्सीय सहायता से बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों का पूर्वानुमान अनुकूल है। यह समझना आवश्यक है कि उपचार प्रक्रिया समय में असीमित है, इसमें कई साल लगते हैं और समय-समय पर इसकी आवश्यकता होती है चिकित्सा पर्यवेक्षण. अक्सर, एक सकारात्मक परिणाम एक विशेषता में विचलित व्यवहार की उपस्थिति में देखा जाता है, उदाहरण के लिए, सामान्य समाजीकरण और शैक्षणिक प्रदर्शन को बनाए रखते हुए आक्रामकता। विकार की शुरुआती शुरुआत, लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला और प्रतिकूल पारिवारिक वातावरण के कारण पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

निवारक उपाय - एक अनुकूल पारिवारिक वातावरण, बच्चे के प्रति सम्मानजनक, मैत्रीपूर्ण रवैया, आरामदायक सामग्री और रहने की स्थिति का निर्माण। न्यूरोलॉजिकल का तुरंत निदान और उपचार करना आवश्यक है, अंतःस्रावी रोग, नियमित गतिविधि (सेक्शन, सैर) और संतुलित आहार का आयोजन करके शारीरिक स्वास्थ्य बनाए रखें।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार - मास्को में उपचार

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हाइपरकिनेटिक व्यवहार विकार.

यह उन गतिविधियों में दृढ़ता की कमी की विशेषता है जिनके लिए मानसिक प्रयास की आवश्यकता होती है, उनमें से किसी को भी पूरा किए बिना एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाने की प्रवृत्ति, साथ ही खराब विनियमित और अत्यधिक गतिविधि। इसके साथ लापरवाही, आवेग, दुर्घटनाएं होने की प्रवृत्ति और बिना सोचे-समझे या नियमों के उल्लंघन के कारण अनुशासनात्मक प्रतिबंध प्राप्त हो सकते हैं। वे वयस्कों के साथ संबंधों में दूरी महसूस नहीं करते हैं; बच्चे उन्हें पसंद नहीं करते हैं और उनके साथ खेलने से इनकार करते हैं।

आचरण विकार परिवार तक ही सीमित।

इसमें असामाजिक या आक्रामक व्यवहार (विरोध करना, असभ्य) शामिल है, जो केवल घर पर माता-पिता और रिश्तेदारों के साथ संबंधों में ही प्रकट होता है। घर से चोरी, वस्तुओं का विनाश, उनके प्रति क्रूरता और घर में आगजनी हो सकती है।

असामाजिक आचरण विकार.

सामाजिक मानदंडों के उल्लंघन और अन्य बच्चों के साथ संबंधों में महत्वपूर्ण गड़बड़ी के साथ लगातार असामाजिक या आक्रामक व्यवहार के संयोजन द्वारा विशेषता। यह साथियों के साथ उत्पादक बातचीत की कमी की विशेषता है और साथियों से अलगाव, अस्वीकृति, या साथियों के साथ अलोकप्रियता के साथ-साथ दोस्तों की कमी या साथियों के साथ सहानुभूतिपूर्ण पारस्परिक संबंधों के रूप में प्रकट होता है। वे वयस्कों के प्रति असहमति, क्रूरता और आक्रोश दिखाते हैं; कम ही रिश्ते अच्छे होते हैं, लेकिन उचित विश्वास के बिना। इससे जुड़ी भावनात्मक अशांति हो सकती है। आमतौर पर बच्चा या किशोर अकेला होता है। विशिष्ट व्यवहारइसमें अभद्रता, गुंडागर्दी, जबरन वसूली या हिंसा और क्रूरता के साथ हमला, अवज्ञा, अशिष्टता, व्यक्तिवाद और अधिकार का प्रतिरोध, क्रोध का गंभीर विस्फोट और अनियंत्रित क्रोध, विनाशकारी कार्य, आगजनी शामिल हैं।

सामाजिक आचरण विकार.

यह इस मायने में भिन्न है कि मिलनसार बच्चों और किशोरों में लगातार असामाजिक (चोरी, छल, स्कूल से अनुपस्थित रहना, घर छोड़ना, जबरन वसूली, अशिष्टता) या आक्रामक व्यवहार होता है। वे अक्सर असामाजिक साथियों के समूह का हिस्सा होते हैं, लेकिन वे एक अशोभनीय समूह का भी हिस्सा हो सकते हैं। सत्ता का प्रतिनिधित्व करने वाले वयस्कों के साथ संबंध ख़राब होते हैं।

मिश्रित, व्यवहारिक और भावनात्मक विकारों का संयोजन लगातार बना रहता है

उच्चारण के साथ आक्रामक असामाजिक या उद्दंड व्यवहार

अवसाद या चिंता के लक्षण। कुछ मामलों में, ऊपर वर्णित विकारों को लगातार अवसाद के साथ जोड़ा जाता है, जो गंभीर रूप से प्रकट होता है

पीड़ा, रुचियों की हानि, जीवंत, भावनात्मक खेलों और गतिविधियों से आनंद की हानि, आत्म-आरोप और निराशा। दूसरों में, व्यवहार संबंधी विकार चिंता, डरपोक, भय, जुनून या किसी के स्वास्थ्य के बारे में चिंता के साथ होते हैं।

अपराधी व्यवहार.

इसका तात्पर्य दुराचार, छोटे-मोटे अपराध से है जो स्तर तक नहीं पहुँचते

अदालत में दंडनीय अपराध. यह कक्षा से विमुखता, असामाजिक कंपनियों के साथ संचार, गुंडागर्दी, छोटे और कमजोर लोगों को धमकाना, पैसे की जबरन वसूली, साइकिल और मोटरसाइकिल की चोरी के रूप में प्रकट होता है। धोखाधड़ी, अटकलें और घर में चोरी आम बात है। कारण हैं सामाजिक- शिक्षा में कमियाँ। 30%-80% अपराधी बच्चों में एकल-अभिभावक परिवार होते हैं, 70% किशोरों में गंभीर चरित्र विकार होते हैं, 66% में उच्चारण संबंधी विकार होते हैं। बिना मनोविकृति वाले अस्पताल के मरीजों में से 40% का व्यवहार अपराधी होता है। उनमें से आधे में इसे मनोरोगी के साथ जोड़ दिया गया। एक तिहाई मामलों में घर से भागना और आवारागर्दी को अपराध के साथ जोड़ दिया जाता है। अस्पताल में भर्ती लोगों में से एक चौथाई भागे हुए थे।

पहला पलायन सज़ा के डर से या विरोध की प्रतिक्रिया के रूप में होता है, और

फिर वे एक वातानुकूलित प्रतिवर्त स्टीरियोटाइप में बदल जाते हैं। अंकुर दिखाई देते हैं:

अपर्याप्त पर्यवेक्षण के परिणामस्वरूप;

मनोरंजन प्रयोजनों के लिए;

परिवार में अत्यधिक मांगों के प्रति विरोध प्रतिक्रिया के रूप में;

प्रियजनों से अपर्याप्त ध्यान की प्रतिक्रिया के रूप में;

चिंता और सज़ा के डर की प्रतिक्रिया के रूप में;

कल्पना और दिवास्वप्न के कारण;

माता-पिता या शिक्षकों की संरक्षकता से छुटकारा पाने के लिए;

साथियों के क्रूर व्यवहार के परिणामस्वरूप;

पर्यावरण में बदलाव के लिए एक अदम्य लालसा की तरह, जो

ऊब, उदासी से पहले।

प्रारंभिक शराबबंदी और नशीली दवाओं की लत (व्यसनी व्यवहार)।

यह किशोर समकक्ष है घरेलू नशावयस्क और नशीली दवाओं की लत की शुरुआत। आधे मामलों में, शराब और नशीली दवाओं की लत शुरू हो जाती है

किशोरावस्था. अपराधी किशोरों में, एक तिहाई से अधिक शराब का दुरुपयोग करते हैं और नशीली दवाओं से परिचित हैं। उपयोग के उद्देश्य संगति में रहना, जिज्ञासा, वयस्क बनने की इच्छा या किसी की मानसिक स्थिति को बदलना है। बाद में वे प्रसन्नचित्त रहने, अधिक तनावमुक्त, आत्मविश्वासी बनने आदि के लिए शराब पीते हैं, नशीली दवाएं लेते हैं। व्यसनी व्यवहार का अंदाजा सबसे पहले मानसिक निर्भरता (उदय, विस्मृति से बचने की इच्छा) की उपस्थिति से किया जा सकता है, और फिर शारीरिक निर्भरता(जब शरीर शराब या नशीली दवाओं के बिना काम नहीं कर सकता)। एक समूह का उद्भव मानसिक निर्भरता(प्रत्येक बैठक में नशे में धुत्त होने की इच्छा) शराबखोरी का एक खतरनाक अग्रदूत है।

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बच्चों में आचरण विकार - केस इतिहास की सामग्री

आचरण विकार बच्चों और किशोरों द्वारा प्रदर्शित समस्याग्रस्त व्यवहारों के एक समूह को संदर्भित करता है जिसमें उनके अधिकारों या उनकी संपत्ति का उल्लंघन करने वाला व्यक्ति शामिल हो सकता है। इसकी विशेषता आक्रामकता और, कभी-कभी, अपराध है।

यह विकार व्यवहार संबंधी विकारों के एक समूह में से एक है जिसे विघटनकारी व्यवहार विकार कहा जाता है, जिसमें विपक्षी दोषपूर्ण विकार (ओडीडी) और ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) शामिल हैं। प्रारंभिक हस्तक्षेप और उपचार महत्वपूर्ण है क्योंकि अनुपचारित आचरण विकार वाले बच्चों में वयस्कता में मादक द्रव्यों के सेवन, व्यक्तित्व विकार और मानसिक बीमारी सहित कई प्रकार की समस्याएं विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

आचरण विकार के लक्षण

कुछ विशिष्ट रूपविकार वाले बच्चे के व्यवहार में शामिल हो सकते हैं:

• माता-पिता या अन्य प्राधिकारियों की आज्ञा मानने से इंकार करना
• कामचोरी
• बहुत कम उम्र में तंबाकू और शराब सहित नशीली दवाओं का उपयोग करने की प्रवृत्ति
• दूसरों के प्रति सहानुभूति का अभाव
• क्रोधपूर्ण और प्रतिशोधात्मक व्यवहार
• जानवरों के प्रति आक्रामकता
• लोगों के प्रति आक्रामकता, जिसमें डराना-धमकाना और शारीरिक या यौन हिंसा शामिल है
• गिरोह में घूमने की प्रवृत्ति
• लड़ने की प्रवृत्ति
• झगड़ों में हथियारों का प्रयोग करना
• वैध व्यवहार - चोरी, जानबूझकर आग लगाना, यौन हमला और बर्बरता।
• भागने की प्रवृत्ति
• सीखने में समस्याएं
• कम आत्म सम्मान
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां।

जिस बच्चे में यह विकार विकसित हो जाता है, वह आमतौर पर चिड़चिड़ा होता है और बचपन में उसका स्वभाव कठिन होता है - हालाँकि अधिकांश कठिन बच्चों में आचरण संबंधी विकार विकसित नहीं होते हैं।

ODD वाले लगभग एक तिहाई बच्चों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) भी होता है। जोखिम वाले पाँच बच्चों में से एक अवसादग्रस्त है। आचरण विकार (सीडी) का निदान आमतौर पर तब किया जाता है जब कोई बच्चा 10 से 16 वर्ष की आयु के बीच होता है, और लड़कों में लड़कियों की तुलना में पहले की उम्र में इसका निदान होता है।

पारिवारिक प्रभाव और चिकित्सा इतिहास सामग्री

विघटनकारी व्यवहार विकार के कारण अज्ञात हैं, लेकिन शोधकर्ताओं ने पाया है कि हालांकि सभी बच्चों को पारिवारिक कठिनाइयाँ नहीं होती हैं, समस्या के विकास पर परिवार का प्रभाव बहुत महत्वपूर्ण होता है। बच्चे में बीमारी का खतरा बढ़ाने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:

• माता-पिता अपने बच्चे के व्यवहार पर कोई सीमा निर्धारित नहीं करते हैं
• जिन माता-पिता ने अस्वीकार्य व्यवहार के परिणामों का पालन नहीं किया है (उदाहरण के लिए, माता-पिता रात में टीवी बंद करने की धमकी दे सकते हैं, लेकिन जब बच्चे का व्यवहार नहीं बदलता है तो वे पालन करने में विफल हो जाते हैं)
• किसी बच्चे या किशोर पर माता-पिता की निगरानी का अभाव
• गरीबी
• बड़े परिवार
• आक्रामक माता-पिता, विशेषकर पिता
• वैवाहिक कलह
• परिवार में हिंसा
• माता-पिता समस्याओं से जूझ रहे हैं मानसिक स्वास्थ्य
• जो माता-पिता कानून तोड़ने में शामिल हैं
• बाल उत्पीड़न

अन्य कारक जो व्यवहार संबंधी विकार में योगदान दे सकते हैं या बिगड़ सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• लिंग - लड़कियों की तुलना में लड़कों के बीमार होने की संभावना दोगुनी होती है
• नकारात्मक दृष्टिकोण वाला सहकर्मी समूह
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग
• मनोवस्था संबंधी विकार
• सीखने में समस्याएं
• अभिघातजन्य तनाव विकार (पीटीएसडी)
• अवसाद
• विपक्षी उद्दंड विकार
• ध्यान आभाव सक्रियता विकार (एडीएचडी)
• मस्तिष्क क्षति।

उपचार के बिना, कुछ संभावित परिणामबच्चों के लिए वयस्कता में व्यवहार संबंधी विकारशामिल करना:

• व्यक्तित्व विकारों सहित मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं
• अवसाद
• शराब
• मादक पदार्थों की लत

आचरण विकार अन्य समान स्थितियों जैसे कि ध्यान घाटे की सक्रियता विकार और विपक्षी उद्दंड विकार के समान है, जिससे इसका निदान करना मुश्किल हो जाता है।

केवल व्यवहार संबंधी विकारों में विशेषज्ञता रखने वाले बाल मनोचिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ को आचरण विकार वाले बच्चे या किशोर का निदान करना चाहिए।

पेशेवर अपना मूल्यांकन माता-पिता, साथियों और शिक्षकों के साथ अपनी टिप्पणियों और बातचीत के आधार पर करेगा।

आचरण संबंधी विकार वाले बच्चे के इलाज में सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक दूसरों, विशेषकर प्राधिकारियों के प्रति अविश्वास पर काबू पाना है। किसी भी नियम का पालन करने में बच्चे की अनिच्छा को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। बच्चे के व्यवहार में योगदान देने वाले विभिन्न कारकों को जानने और उचित कार्रवाई करने में कुछ समय लग सकता है।

उपचार व्यक्ति पर निर्भर करता है, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• व्यवहार चिकित्सा
• संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा
• क्रोध प्रबंधन
• तनाव प्रबंधन
• सामाजिक कौशल
• विशेष शैक्षणिक कार्यक्रम
• पारिवारिक चिकित्सा
• परिवारों, शिक्षकों और अन्य शिक्षकों के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण
• किसी भी संबंधित मुद्दे का प्रबंधन करना
• दवाएं (सहवर्ती अवसाद या एडीएचडी के मामले में)।

• आपका डॉक्टर (वह चिकित्सा इतिहास की सामग्री का ध्यानपूर्वक अध्ययन करेगा, बनायेगा प्रारंभिक परीक्षाऔर निष्कर्ष, और दिशा देंगे)
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• बाल मनोचिकित्सक

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बच्चों में आचरण विकार

बच्चों में आचरण विकार क्या है -

आचरण विकार एक सिंड्रोम है जो व्यवहार को नियंत्रित करने, इसे किसी दिए गए समाज में स्वीकृत मानदंडों और नियमों के साथ समायोजित करने में लगातार असमर्थता में प्रकट होता है। बाल मनोरोग में, यह समस्या सबसे आम है, जैसा कि महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता लगाया जा सकता है।

अक्सर बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार लगातार बना रहता है, जिसका उनके आसपास के लोगों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसा माना जाता है कि यह सिंड्रोम लाइलाज है। यह व्यवहार संबंधी समस्याओं में प्रकट होता है: माता-पिता, शिक्षकों और शिक्षकों के प्रति खुली अवज्ञा; आक्रामकता और असामाजिक व्यवहार. सभी अवज्ञाओं को आचरण विकार के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, ये बच्चे के विकास के सामान्य भाग हैं, और जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है, ऐसा व्यवहार दूर हो जाएगा (उचित पालन-पोषण के साथ)। निदान तभी किया जाता है जब व्यवहार लगातार और अत्यधिक दोनों हो।

आचरण विकार की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है और इसे मापे गए दृष्टिकोण के माध्यम से देखा जाता है। यह प्रश्न कि क्या आचरण विकार एक मनोरोग समस्या है, अभी भी ठीक से हल नहीं हुआ है।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

शोध के अनुसार, जैविक माता-पिता का प्रभाव दत्तक माता-पिता के प्रभाव से कम होता है। जोखिम कारकों में कठिन स्वभाव और प्रतिकूल वातावरण के प्रति स्वाभाविक प्रवृत्ति शामिल है। वयस्कों में असामाजिक व्यक्तित्व और आपराधिकता के विकास में आनुवंशिक प्रभाव एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार तात्कालिक वातावरण और व्यापक वातावरण से उत्पन्न होता है।

निकटतम वातावरण

1. पिता या माता का मानसिक विकार
2. अपराधी माता-पिता
3. बाल शिक्षा

एक बच्चे में व्यवहार विकार का गठन माता-पिता के बीच कलह, बच्चे के प्रति शत्रुता और गर्मजोशीपूर्ण रवैये, ध्यान और भागीदारी की कमी से प्रभावित होता है। यह या तो बच्चे के उस व्यवहार की प्रतिक्रिया हो सकती है जो माता-पिता को पसंद नहीं है, या ऐसे व्यवहार का कारण हो सकता है। असंगत अनुशासन और अपर्याप्त पर्यवेक्षण भी एक भूमिका निभाते हैं, जो बच्चे के सीखने और सामाजिक नियमों का पालन करने में विफलता में योगदान करते हैं। विपरीत पहलू भी महत्वपूर्ण है - अत्यधिक कठोर अनुशासन - जब बच्चे को वोट देने और पसंद करने का अधिकार नहीं दिया जाता है, और थोड़े से अपराध के लिए दंडित किया जाता है।

• माता-पिता-बच्चे की बातचीत के पैटर्न

पैटरसन (1994) के सूक्ष्म विश्लेषण में पाया गया कि एक बच्चे का विघटनकारी व्यवहार तब बढ़ जाता है जब उसे अधिक ध्यान आकर्षित करने, अप्रिय मांगों से बचने या अक्सर अपना रास्ता अपनाने का अवसर मिलता है।

खराब संगठित और अमित्र टीमें, निम्न नैतिक सिद्धांतोंशिक्षक, उच्च स्टाफ टर्नओवर।

यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि भीड़भाड़, खराब आवास और पड़ोस की गरीबी अन्य पारिवारिक या सामाजिक आर्थिक चर के कारण कारक या मार्कर हैं या नहीं। बच्चों और किशोरों में व्यवहार संबंधी विकार अक्सर उन क्षेत्रों में होते हैं जहां उन्हें चोरी करने, हथियार रखने, कक्षाएं छोड़ने के लिए सम्मान और गौरव मिलता है, जहां कमजोर और युवा लोगों के खिलाफ हिंसा का इस्तेमाल किया जाता है।

बच्चों में आचरण विकार के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

बच्चे में निहित तंत्र

1. संवैधानिक विशेषताएँ

सुझावों में न्यूरोट्रांसमीटर असंतुलन, अतिरिक्त हार्मोन (विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन), और चयापचय परिवर्तन जैसे शामिल हैं कम कोलेस्ट्रॉल. इसमें हताशा के बाद शांत होने में असमर्थता शामिल है - उत्तेजना का एक असामान्य रूप। आचरण विकार वाले कुछ बच्चों की हृदय गति कम होती है और सामान्य तौर पर उत्तेजना का स्तर कम होता है।

फिर भी "मुश्किल" स्वभाव वाले शिशुओं को आक्रामकता से संबंधित समस्याओं के लिए डॉक्टर के पास भेजे जाने की संभावना अधिक होती है। सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी जैसे न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों वाले बच्चों में अवज्ञा और चिड़चिड़ापन की समस्या होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन अन्य बच्चों की तुलना में उनमें गंभीर असामाजिक व्यवहार का खतरा नहीं होता है।

2. मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाएँ

आक्रामक बच्चे अक्सर दूसरों के तटस्थ शब्दों और कार्यों को शत्रुतापूर्ण समझ लेते हैं। वे तदनुसार प्रतिक्रिया करते हैं, यही कारण है कि बच्चे को कंपनियों से तेजी से दूर किया जा रहा है। इसका तात्पर्य केवल दूसरों के कार्यों की नकारात्मक धारणा को खराब करना है। सामाजिक कौशल अत्यंत निम्न स्तर पर हैं। आचरण विकार वाले बच्चों में भावनात्मक प्रक्रियाओं के बारे में अब तक बहुत कम अध्ययन किया गया है। लेकिन यह ज्ञात है कि उनमें अक्सर आत्म-सम्मान कम होता है, यही वजह है कि ऐसे बच्चे अक्सर दुखी रहते हैं।

बच्चों में आचरण विकार के लक्षण:

बच्चों में आचरण विकार के लक्षण बड़े होने के साथ-साथ बदलते रहते हैं। जो लोग छोटे हैं उनमें विपक्षी उद्दंड विकार के लक्षण दिखाई देते हैं। जिन बच्चों में आचरण संबंधी विकार नहीं है उनमें ये लक्षण अत्यंत दुर्लभ हैं।

विपक्षी उद्दंड विकार के लिए DSM-IV मानदंड

छह महीने के दौरान, निम्नलिखित में से कम से कम 4 लक्षण प्रकट होने चाहिए:

1. बच्चा अक्सर बड़ों से बहस करता है
2. बच्चा अक्सर अपना आपा खो देता है
3. बच्चा अक्सर दोष दूसरे व्यक्ति पर मढ़ देता है
4. बच्चा अक्सर नाराज होता है
5. बच्चा अक्सर नियमों का पालन करने और वयस्कों की मांगों को पूरा करने से इंकार कर देता है
6. बच्चा अक्सर नाराज़गी या गुस्सा व्यक्त करता है
7. बच्चा अक्सर जानबूझकर दूसरों को परेशान करता है
8. बच्चा अक्सर प्रतिशोधी या क्रोधी होता है

DSM-IV आचरण विकार मानदंड

एक वर्ष के दौरान, आचरण विकार वाला बच्चा नीचे सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम 3 लक्षण प्रदर्शित करता है:

1. दूसरे लोगों की चीज़ों या किसी अन्य संपत्ति को नष्ट कर देता है
2. अन्य बच्चों और वयस्कों को धमकाता है, धमकाता है या डराता है
3. अक्सर झगड़े और झगड़ों को उकसाता है
4. अन्य लोगों के घरों या कारों में प्रवेश किया
5. लड़ाई में गंभीर हथियारों का इस्तेमाल किया
6. झूठ बोलता है और दूसरों को धोखा देता है
7. लोगों के प्रति शारीरिक क्रूरता दर्शाता है
8. जानवरों के प्रति शारीरिक क्रूरता दर्शाता है
9. अक्सर रात में बिना किसी को बताए घर पर नहीं आता
10. शारीरिक बल का प्रयोग कर चोरी में भाग लेता है
11. दो बार रातों-रात घर से भागे
12. किसी को यौन गतिविधि में शामिल होने के लिए प्रेरित किया
13. 13 वर्ष की आयु से पहले, अक्सर स्कूल से अनुपस्थित रहना
14. किसी दूसरे व्यक्ति को नुकसान पहुँचाने के इरादे से किसी चीज़ में आग लगाना

सम्बंधित लक्षण

असावधानी, बेचैनी, सामान्य अति सक्रियता और आवेग का संयोजन।

आचरण विकार वाले एक तिहाई बच्चे नाखुशी, उदासी और इसी तरह के भावनात्मक लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं। यह अक्सर अवसाद, जानबूझकर खुद को नुकसान पहुंचाने और आत्महत्या के प्रयासों की ओर ले जाता है।

आचरण विकार वाले कई बच्चे कम रेटिंगस्कूल में, उनके काम के स्तर का कम मूल्यांकन। अक्सर विशिष्ट सीखने की कमियाँ होती हैं। परीक्षण से पता चला है कि आचरण विकार वाले 1/3 बच्चों में विशिष्ट पढ़ने का विकार है। इसके विपरीत, विशिष्ट पढ़ने के विकार वाले लगभग 1/3 बच्चों में आचरण विकार का निदान किया जाता है। ऐसे पैटर्न के तीन कारण खोजे गए:

• विनाशकारी व्यवहार को सीखने की प्रक्रिया से नकारात्मक रूप से जोड़ा जा सकता है
• जो बच्चे सौंपे गए कार्यों को समझने और गतिविधियों में भाग लेने में असमर्थ हैं, वे हताशा के परिणामस्वरूप विनाशकारी हो सकते हैं।
• बच्चे की विनाशकारीता और पढ़ने की समस्याएं दोनों अति सक्रियता या असमर्थता, निर्दयी पालन-पोषण या अन्य तीसरे कारकों का परिणाम हो सकती हैं।

खराब पारस्परिक संबंध

विनाशकारी बच्चों की अक्सर सहकर्मी समूहों में कम लोकप्रियता होती है, और उनके अक्सर नियमित दोस्त नहीं होते हैं। ऐसे बच्चे खराब सामाजिक कौशल दिखाते हैं - न केवल साथियों के साथ, बल्कि वयस्कों के साथ भी। उनके लिए खेल में पूर्ण भागीदार बनना और उसके सभी नियमों को स्वीकार करना कठिन है। खराब सहकर्मी रिश्ते खराब परिणामों का संकेत देते हैं। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार, आचरण विकार दो प्रकार के हो सकते हैं: सामाजिक और असामाजिक। उन्हें इस आधार पर विभाजित किया जाता है कि बच्चे का अन्य बच्चों के साथ संबंध है या नहीं।

आचरण विकार वाले बच्चों का एक छोटा प्रतिशत है जिनके नियमित दोस्त हैं, जिनके विचार और कार्य परोपकारी हैं, वे पश्चाताप और अपराधबोध महसूस करने में सक्षम हैं और अन्य बच्चों और वयस्कों की देखभाल करने में सक्षम हैं। ऐसे बच्चों को सामाजिक व्यवहार विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है; उनके असामाजिक व्यवहार में शामिल होने की संभावना कम होती है: शराब पीना, भगोड़ापन, चोरी, लड़ाई आदि।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों का निदान:

निदान करते समय, कई स्रोतों से जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। क्योंकि व्यवहार संबंधी समस्याएँ केवल एक ही वातावरण में हो सकती हैं - घर या स्कूल।

विभेदक निदान के लिए निम्नलिखित निदानों से बच्चों में आचरण विकार को अलग करना आवश्यक है:

इस निदान के लक्षण बच्चे के तनाव का अनुभव करने के तुरंत बाद प्रकट होते हैं, जैसे कि शोक (उदाहरण के लिए किसी रिश्तेदार की मृत्यु), माता-पिता का तलाक, गोद लेना, दुर्व्यवहार, या गंभीर चोट। तनावपूर्ण स्थिति या उसके परिणामों की समाप्ति के बाद लक्षण छह महीने से भी कम समय तक बने रहते हैं।

अतिसक्रियता को अक्सर बच्चे में आचरण संबंधी विकार समझ लिया जाता है। अतिसक्रिय बच्चे खुली अवज्ञा, जानबूझकर असामाजिक व्यवहार या आसपास के लोगों और वस्तुओं के प्रति आक्रामकता नहीं दिखाते हैं।

सामाजिक रूप से स्वीकृत मानदंडों से छोटे विचलन सामान्य बाल विकास के संकेतक हैं। बात बस इतनी है कि शिक्षकों और माता-पिता को बच्चे से बहुत उम्मीदें हो सकती हैं।

कुछ बच्चों और किशोरों को असामाजिक माना जाता है, लेकिन वे ज़्यादा आक्रामकता नहीं दिखाते और उनका व्यवहार भी ज़्यादा उत्तेजक नहीं होता। उपसंस्कृतियों में (उदाहरण के लिए, युवा लोगों के समूह जहां धूम्रपान करना या हथियार ले जाना स्वीकृत है) वे अच्छी तरह से अनुकूलित हैं।

अक्सर ये विकार विनाशकारी व्यवहार और क्रोध के प्रकोप के प्रकट होने के साथ ठीक हो जाते हैं।

श्रेणी

विशेषज्ञ लगभग 30 में उद्दंड, आक्रामक और असामाजिक व्यवहार की गंभीरता और आवृत्ति का विस्तार से निर्धारण करते हैं पिछले दिनों. वे माता-पिता से बच्चे के ध्यान और गतिविधि के साथ-साथ उसके आवेग के बारे में भी पूछते हैं। हालाँकि आवेग एक सामान्य बच्चे में अति सक्रियता या सामान्य व्यवहार संबंधी समस्याओं का संकेत भी दे सकता है। भावनात्मक लक्षणों, विशेषकर उदासी और अप्रसन्नता पर डेटा एकत्र करें। अक्सर, उदासी उन परिस्थितियों के कारण हो सकती है जो बार-बार दोहराई जाती हैं - जैसे कि माँ द्वारा बच्चे की सराहना न करना। इसलिए, आप बच्चे का आमने-सामने साक्षात्कार करके कारणों का पता लगा सकते हैं।

आपको बच्चे की मनोदशा और जरूरतों के प्रति माँ और पिता की संवेदनशीलता को ध्यान में रखना चाहिए, चाहे वे उन्हें ध्यान में रखते हों और कितना वे उन्हें ध्यान में रखते हों। वे माता-पिता की भावनात्मक मनोदशा और बच्चे के प्रति उनके रवैये को भी रिकॉर्ड करते हैं। शिक्षकों से मूल्यांकन भी महत्वपूर्ण है: क्या बच्चा ध्यान केंद्रित करने में सक्षम है, वह कितना मेहनती है, सहपाठियों और अन्य बच्चों के साथ उसके संबंध क्या हैं, आदि।

बच्चों में आचरण विकार का उपचार:

व्यवहार संशोधन एक या दो विशिष्ट प्रकार के असामाजिक व्यवहार को बदलने में बहुत प्रभावी हो सकता है, लेकिन आमतौर पर यह सभी व्यवहारों को कवर नहीं करता है।

व्यक्तिगत मनोचिकित्सा सत्र

सामाजिक कौशल प्रशिक्षण

समस्या समाधान कौशल प्रशिक्षण

दवाओं, विशेष आहार से उपचार

अभिभावक प्रबंधन प्रशिक्षण (उच्च स्तरीय प्रभावशीलता)

एक्सोदेस

आचरण संबंधी विकारों वाले 40% बच्चों के लिए, रिश्ते की समस्याएं और गड़बड़ी भविष्य में भी बनी रहती है। 90% युवा वयस्क अपराधियों को बचपन में आचरण संबंधी विकार था।

बुरे परिणाम की भविष्यवाणी की जाती है यदि:

व्यवहार संबंधी समस्याओं की शुरुआत जल्दी हो गई थी

बड़ी संख्या में लक्षण प्रकट होते हैं

घर, स्कूल और अन्य वातावरण में व्यवहार सुसंगत होता है

संबद्ध अतिसक्रियता है

माँ या पिताजी को मानसिक विकार है

परिवार में अपराधी हैं

परिवार में तीव्र शत्रुता और कलह रहती है, जिसका असर बच्चे पर पड़ता है।

यदि आपको बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

क्या आपको कुछ परेशान कर रहा हैं? क्या आप बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, बीमारी के पाठ्यक्रम और इसके बाद आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या क्या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? आप डॉक्टर से अपॉइंटमेंट ले सकते हैं - यूरोलैब क्लिनिक हमेशा आपकी सेवा में है! सबसे अच्छे डॉक्टरआपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने में मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और प्रदान करेंगे आवश्यक सहायताऔर निदान करें. आप घर पर भी डॉक्टर को बुला सकते हैं। यूरोलैब क्लिनिक आपके लिए चौबीसों घंटे खुला है।

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यदि आपने पहले कोई परीक्षण किया है, तो उनके परिणामों को अपने डॉक्टर के परामर्श पर ले जाना सुनिश्चित करें। यदि अध्ययन नहीं किया गया है, तो हम अपने क्लिनिक में या अन्य क्लिनिकों में अपने सहयोगियों के साथ सभी आवश्यक कार्य करेंगे।

आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग बीमारियों के लक्षणों पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं और उन्हें यह एहसास नहीं होता है कि ये बीमारियाँ जानलेवा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशेषताएँ होती हैं बाह्य अभिव्यक्तियाँ- रोग के तथाकथित लक्षण। सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको केवल रोकथाम के लिए ही नहीं, बल्कि वर्ष में कई बार डॉक्टर से जांच करानी होगी भयानक रोग, बल्कि समग्र रूप से शरीर और जीव में एक स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए भी।

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निदान चिकित्सा इतिहास के आधार पर किया जाता है। इलाज सहवर्ती विकारऔर मनोचिकित्सा मदद कर सकती है, लेकिन कई बच्चों को पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

मामूली आचरण संबंधी विकारों की व्यापकता लगभग 10% है।

एटियलजि संभवतः आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों की एक जटिल अंतःक्रिया है। आचरण विकार वाले किशोरों के माता-पिता में अक्सर बुरी आदतें, एडीएचडी का निदान और मनोदशा संबंधी विकार होते हैं। हालाँकि, आचरण विकार उच्च-कार्यशील, स्वस्थ परिवारों के बच्चों में हो सकता है।

बच्चों और किशोरों में आचरण विकार के लक्षण और संकेत

आचरण विकार वाले बच्चे और किशोर दूसरों की भावनाओं और भलाई के प्रति असंवेदनशील होते हैं और कभी-कभी दूसरे लोगों के व्यवहार को धमकी भरा समझते हैं। वे डराने-धमकाने, धमकाने या हथियारों का इस्तेमाल करने, शारीरिक क्रूरता के कृत्य करने या किसी को यौन गतिविधि के लिए मजबूर करने के माध्यम से आक्रामक तरीके से कार्य कर सकते हैं और कोई पछतावा नहीं दिखाते हैं। वे निराशा को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं और आमतौर पर लापरवाह होते हैं, नियमों और माता-पिता के प्रतिबंधों को तोड़ते हैं (उदाहरण के लिए, घर से भागना, अक्सर स्कूल छोड़ना)।

लिंगों के बीच असामान्य व्यवहार अलग-अलग होता है: लड़के लड़ने, चोरी करने और दुर्व्यवहार करने की प्रवृत्ति रखते हैं; लड़कियाँ अक्सर झूठ बोलती हैं, भाग जाती हैं और वेश्यावृत्ति में लिप्त हो जाती हैं। दोनों लिंगों में नशीली दवाओं का उपयोग करने और स्कूल में कठिनाइयों का सामना करने की अधिक संभावना है। आत्महत्या के विचार आम हैं और आत्महत्या के प्रयासों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

बच्चों और किशोरों में आचरण विकार का निदान

आचरण विकार का निदान उन बच्चों और किशोरों में किया जाता है जिन्होंने पिछले 12 महीनों में निम्नलिखित में से 3 से अधिक व्यवहार और पिछले 6 महीनों में कम से कम 1 व्यवहार प्रदर्शित किया है:

• लोगों और जानवरों के प्रति आक्रामकता;
• प्रॉपर्टी को नुकसान;
• दोहरापन, झूठ बोलना या चोरी करना;
• माता-पिता के नियमों का गंभीर उल्लंघन।

रिश्ते, स्कूल या काम में कामकाज में बाधा डालने के लिए लक्षण या व्यवहार काफी महत्वपूर्ण होना चाहिए।

बच्चों और किशोरों में आचरण विकार का पूर्वानुमान

आमतौर पर, विघटनकारी व्यवहार वयस्कता की शुरुआत में बंद हो जाता है, लेकिन यह लगभग एक-तिहाई मामलों में बना रहता है। प्रारंभिक शुरुआत खराब पूर्वानुमान से जुड़ी है। कुछ बच्चों और किशोरों में प्रारंभिक वयस्कता में मनोदशा या चिंता विकार, सोमैटोफॉर्म और पदार्थ से संबंधित विकार, या मनोवैज्ञानिक विकार विकसित हो जाते हैं। आचरण विकार वाले बच्चों और किशोरों में शारीरिक और मानसिक विकार होने की संभावना अधिक होती है।

बच्चों और किशोरों में आचरण विकार का उपचार

• सहवर्ती विकारों के उपचार के लिए औषधियाँ।
• मनोचिकित्सा.
• कभी-कभी आवासीय केंद्र में आवास।

दवाओं और मनोचिकित्सा के साथ सह-घटित विकारों का उपचार आत्म-सम्मान और आत्म-नियंत्रण में सुधार कर सकता है और अंततः आचरण विकार पर नियंत्रण कर सकता है। दवाओं में उत्तेजक, स्टेबलाइजर्स, शामिल हो सकते हैं मनोविकाररोधी औषधियाँ, विशेष रूप से लघु-अभिनय रिसपेरीडोन।

नैतिकता और भारी उपदेश अप्रभावी हैं। व्यक्तिगत मनोचिकित्सा मदद कर सकती है, जिसमें शामिल है। संज्ञानात्मक, और व्यवहार संशोधन। अक्सर, गंभीर विकलांगता वाले बच्चों और किशोरों को आवासीय केंद्रों में रखा जाना चाहिए जहां उनके व्यवहार को पर्याप्त रूप से नियंत्रित किया जा सके, उन्हें ऐसे वातावरण से अलग किया जा सके जो उनके असामान्य व्यवहार में योगदान दे सकता है।