स्तनपान के दौरान दवाएं: क्या संभव है, क्या नहीं? स्तनपान के लिए मतभेद. प्रसवकालीन विकृति वाले नवजात को स्तनपान कराना

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को विश्वास है कि जीवन के इन महत्वपूर्ण समय के दौरान दवाओं से परहेज करना बेहतर है। यह सच है। लेकिन ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब एक बार या दीर्घकालिक दवा से बचा नहीं जा सकता। उनकी विषाक्तता का आकलन किस मापदंड से किया जाता है और स्तनपान के दौरान क्या इलाज किया जा सकता है।

दवाओं के आपातकालीन या नियोजित नुस्खे पुरानी बीमारियों के बढ़ने, तीव्र विकृति के विकास या प्रसवोत्तर जटिलताओं से जुड़े हो सकते हैं।

प्रत्येक मामले में, चिकित्सक, प्रसूति रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ विषाक्तता की डिग्री, दूध में प्रवेश के स्तर और बच्चे के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के संभावित जोखिम का आकलन करते हैं।

फार्मास्युटिकल उद्योग में कई विकासों का गर्भवती और स्तनपान कराने वाले समूहों में परीक्षण और नैदानिक ​​​​परीक्षण नहीं किया जाता है। विश्वसनीय, पर्याप्त अध्ययन कम या बिल्कुल नहीं हैं। अध्ययन किए गए साधनों की सूची काफी छोटी है। लेकिन एक बात स्पष्ट है: यदि दवा शरीर के तरल पदार्थों में अवशोषित और वितरित होती है, तो अधिक या कम हद तक यह स्तन के दूध में चली जाती है।

इसलिए, दवाओं के लिए अधिकांश एनोटेशन में, निर्माता लिखते हैं कि खुराक से अधिक किए बिना, विशेष प्रयोजनों के लिए उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।

किसी भी दवा के जोखिम की डिग्री का आकलन कई मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

• विषाक्तता.
• दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले पदार्थ की सही मात्रा।
• नवजात शिशु के अपरिपक्व अंगों और प्रणालियों पर प्रभाव की विशेषताएं।
• बच्चे के शरीर से दवा के निष्कासन की अवधि।
• एलर्जी की अभिव्यक्ति की संभावना.
• माँ और बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताएँ।
• दवा लेने की अवधि.

अधिकांश नई दवाओं में विषाक्तता की मात्रा कम होती है और उन्हें स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए सुरक्षित माना जाता है। यह बाहरी तैयारियों पर भी लागू होता है: मलहम, क्रीम, बूँदें और समाधान। वे स्तन के दूध में अवशोषित नहीं होते हैं।

जीवाणुरोधी एजेंट

इस तथ्य के बावजूद कि पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन श्रृंखला और मैक्रोलाइड्स की दवाओं को नर्सिंग माताओं के इलाज के लिए "आमतौर पर विरोधाभासी नहीं" शब्दों के साथ अनुमोदित किया जाता है, किसी भी मामले में इस तरह के उपचार की उपयुक्तता का सवाल, खुराक की गणना में लिया जा रहा है माँ और बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। इन समूहों के एंटीबायोटिक्स दूध में नगण्य मात्रा में ही प्रवेश कर पाते हैं। औसत: रोगी के लिए एकल खुराक का 0.090%।

जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करने के बाद शिशुओं के लिए खतरा होता है। वे कारण बन सकते हैं:

• एलर्जी।
• विटामिन के और डी के खराब उत्पादन के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन, और परिणामस्वरूप - प्रोथ्रोम्बिन की कमी।

स्तनपान के दौरान निम्नलिखित की अनुमति है:

• मैक्रोलाइड्स एरिथ्रोमाइसिन से। इस समूह की बाकी सुमामेड, विलप्रोफेन और अन्य दवाएं वर्जित हैं।
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स नियोमाइसिन, कैनामाइसिन, एमिकासिन।

उत्तरार्द्ध अधिक विषैले होते हैं, और उन्हें विशेष मामलों में निर्धारित किया जाता है: जिन रोगियों में मेनिनजाइटिस, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस या आंतरिक अंगों के फोड़े का निदान किया गया है।

पूरी तरह से विपरीत:

1. फ्लोरोक्विनोलोन समूह (नॉरफ्लोक्सासिन सिप्रोफ्लोक्सासिन ओफ़्लॉक्सासिन)। जीवाणुरोधी दवाओं की यह श्रृंखला विकास के दौरान हड्डी और उपास्थि संरचनाओं के निर्माण में गड़बड़ी का कारण बनती है।
2. टेट्रासाइक्लिन का समूह (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन)। उच्च स्तर की हेपेटोटॉक्सिसिटी देता है।
3. नाइट्रोमिडाज़ोल (मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल)। अपच संबंधी विकारों का कारण बनता है।
4. सल्फोनामाइड्स (स्ट्रेप्टोसिड, नोरसल्फाज़ोल)। वे यकृत को दबाते हैं, बच्चे में पैथोलॉजिकल पीलिया भड़काते हैं और हेमटोपोइजिस को रोकते हैं।
5. बिसेप्टोल और इसके एनालॉग्स। अस्थि मज्जा कार्यों को रोकता है।

स्तन के दूध के माध्यम से अवशोषण और क्रिया के लिए एंटीमायोटिक और एंटीवायरल एजेंटों की श्रृंखला का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए उनके उपयोग के लिए दूध पिलाना बंद करना आवश्यक है।

यदि किसी महिला ने स्तनपान बंद कर दिया है और जीवाणुरोधी चिकित्सा का एक कोर्स पूरा कर लिया है, तो उसे इसे तभी फिर से शुरू करना चाहिए जब शरीर से सभी मेटाबोलाइट्स समाप्त हो जाएं।

एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, एनेस्थेटिक्स

प्रसवोत्तर अवधि के दौरान और स्तनपान के पहले महीनों में, एक महिला अत्यधिक तनाव, हार्मोनल परिवर्तन और पुरानी बीमारियों के बढ़ने का अनुभव करती है। इसलिए वह अक्सर दर्द, सूजन और बुखार से परेशान रहती हैं।

स्तनपान के दौरान इन लक्षणों से राहत के लिए, दो सक्रिय सामग्रियों पर आधारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की अनुमति है: पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन। वे सार्वभौमिक हैं और सिरदर्द, मांसपेशियों, कमर, दांत और अन्य प्रकार के दर्द के लिए उपयोग किए जाते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि पीवीएनएस के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, ऐसा माना जाता है कि एक खुराक शिशु के शरीर पर विषाक्त प्रभाव पैदा करने में सक्षम नहीं है। इस श्रेणी की महिलाओं के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन तीन खुराक से अधिक नहीं है।

पेरासिटामोल एक सक्रिय पदार्थ के रूप में अनुमोदित दवाओं की सूची में शामिल है:

• पनाडोल.
• एफ़रलगन।
• स्टिमोल।

इबुप्रोफेन के आधार पर, निम्नलिखित की अनुमति है:

• नूरोफेन।
• सलाह।
• बुराना.

एक महिला को स्तनपान के तुरंत बाद इन समूहों में से कोई भी दवा लेनी चाहिए। यह आवश्यक है ताकि अगली खुराक तक दवा पूर्ण चयापचय चक्र से गुजर जाए और अपनी औषधीय गतिविधि (विषाक्तता) खो दे।

एनाल्जेसिक, या मेटामिज़ोल सोडियम पर आधारित दर्द निवारक दवाएं निषिद्ध हैं। इस सूची में व्यापारिक नाम शामिल हैं: एनालगिन, सेडाग्लिन, टेम्पलगिन, पेंटलगिन, बरालगिन।

दवाओं का मुख्य सक्रिय घटक स्तन के दूध में गुजरता है और बच्चे के हेमटोपोइएटिक और मूत्र प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इसके अलावा, मेटामिज़ोल-आधारित एनाल्जेसिक में कोडीन या कैफीन शामिल होता है, जो अपच और तंत्रिका संबंधी विकार पैदा कर सकता है।

स्तनपान के दौरान एकल खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) की अनुमति है।

स्तनपान के दौरान, महिलाओं को नवीनतम पीढ़ी के एनेस्थेटिक्स के स्थानीय इंजेक्शन की अनुमति है:

• डिकैना.
• अल्ट्राकाइन (आर्टिकाइन)।
• Ubistezina
• मेलिवाकैना (स्कैंडोनेस्टा)।

स्तनपान के लिए, नोवोकेन और लिडोकेन को वर्जित किया गया है।

नूट्रोपिक्स, अवसादरोधी

स्तनपान के दौरान न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक के समूह की दवाओं का संकेत दिया जाता है। अनुमत लोगों की सूची में शामिल हैं:

• स्टुगेरोन।
• नूट्रोपिल।
• विनपोसेटीन।
• ग्लाइसिन।
• Pramiracetam.
• बिफ्रेन।
• सेरेब्रोलिसिन.
• Piracetam.

प्रसवोत्तर अवसाद के उपचार में, केवल एक समूह को विशेष संकेतों के लिए विशेष रूप से निर्धारित किया जाता है: चयनात्मक सेरोटोनिन अवरोधक (सर्टालिन, फ्लुओक्सेटीन)।

फ़ेनोबार्बिटल, कोडीन और कैफीन पर आधारित गोलियाँ और इंजेक्शन निषिद्ध हैं।

बिना किसी मतभेद के दवाओं के समूह

स्तनपान के दौरान महिलाओं को व्यवस्थित रूप से एंटीहाइपरटेन्सिव दवा मेथिल्डोपा और इसके एनालॉग्स डोपानोल, डोपेगिट लेने की अनुमति है।

उच्च रक्तचाप के गंभीर मामलों में, कैप्रोप्रिल, एनालाप्रिल को मूत्रवर्धक वेरोशपिरोन या हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है।

स्तनपान के दौरान अनुमत दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• कोलेरेटिक एजेंट, एंजाइम, एंटीएंजाइम: फेस्टल, एलोहोल, कोलेनजाइम, एनज़िस्टल, ओराज़ा, पेपफ़िज़।
• आवरण और सोखने की क्रिया की तैयारी: एंटरोसगेल, पॉलीफेपन, सक्रिय कार्बन, कार्बोलीन, टैनलबिन।
• ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के उपचार के लिए हार्मोनल एजेंट।
• डिसोगेस्ट्रेल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल पर आधारित नई पीढ़ी के मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक: माइक्रोलुट, लैक्टिनेट।
• अल्पकालिक एंटीथिस्टेमाइंस: सेटीरिज़िन, लोराटाडाइन। पहली पीढ़ी की दवाएं (सुप्रास्टिन, तवेगिल) निर्धारित नहीं हैं।
• पौधे-आधारित जुलाब गुट्टालैक्स और रेगुलैक्स की अनुमति है, लेकिन मध्यम मात्रा में। बिसाकोडिल की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• मल्टीविटामिन और खनिज।

हर महिला को पता होना चाहिए कि दवाओं की सुरक्षा और विषाक्तता सीधे बच्चे की उम्र और स्थिति पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, कमजोर, समय से पहले और नवजात शिशु के जीवन के पहले दो महीनों में, दवाओं के अवशोषण और उत्सर्जन की प्रक्रिया उतनी गति से नहीं होती जितनी बड़े और भारी बच्चों में होती है। इसलिए, खुराक, कोर्स की अवधि, दवा के प्रकार और रूप पर विशेष रूप से डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही इष्टतम खुराक का सुझाव देगा और इस तरह बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव के जोखिम को कम करेगा। और यह एक स्वयंसिद्ध बात है जिस पर चर्चा नहीं की गई है।

स्तनपान के दौरान सिस्टिटिस, थ्रश, साइनसाइटिस, कब्ज, दस्त, गले में खराश, खांसी और अन्य बीमारियों का उपचार

आहार ( पोषण) स्तनपान के दौरान

स्तनपान के दौरान, एक नर्सिंग मां को पौष्टिक और विविध आहार लेने की सलाह दी जाती है, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि शरीर को सभी आवश्यक विटामिन और सूक्ष्म तत्व प्राप्त हों। यह अनुशंसा की जाती है कि एक महिला दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में खाए, जो मतली या उल्टी के विकास को रोक देगा। लिया गया सभी भोजन ताजा और अच्छी तरह से संसाधित होना चाहिए ( थर्मली और शारीरिक रूप से), जो खाद्य जनित संक्रमण के विकास के जोखिम को कम करेगा जो प्रक्रिया को बाधित कर सकता है दुद्ध निकालना.

इसके अलावा, यह सुनिश्चित करना बेहद महत्वपूर्ण है कि पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ शरीर में प्रवेश करे, क्योंकि निर्जलीकरण ( बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का नुकसान) उत्पादित स्तन दूध की मात्रा में कमी के साथ हो सकता है।
सामान्य हवा के तापमान पर, एक नर्सिंग महिला को प्रति दिन कम से कम 2.5 लीटर तरल पदार्थ का सेवन करने की सलाह दी जाती है ( हृदय प्रणाली के रोगों, एडिमा और अन्य मतभेदों की अनुपस्थिति में), और गर्म मौसम में - लगभग 3 - 4 लीटर।

उत्पाद जो बढ़ते हैं ( सुधार, उत्साहवर्धक) स्तनपान

ऐसे कई खाद्य पदार्थ हैं जिनका अगर नियमित रूप से सेवन किया जाए तो ये उत्तेजित हो सकते हैं ( को मजबूत) स्तन के दूध के उत्पादन की प्रक्रिया। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि इन उत्पादों को बड़ी मात्रा में लेने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे कई अवांछनीय प्रभाव विकसित हो सकते हैं ( मतली, उल्टी, एलर्जी वगैरह).

बढ़े हुए स्तनपान की सुविधा निम्न द्वारा होती है:

• मांस शोरबा ( टर्की जैसे दुबले मांस से);
• चीज;
• गाजर का रस;
• फेटा पनीर ( गाय या भेड़);
• ताजा दूध ;
• डेयरी उत्पादों;
• अनाज का दलिया;
• दलिया दलिया;
• गेहूं का दलिया;
• सूखे मेवे की खाद;
• ताजा रस;
• जेली;
• सरसों के बीज ।

क्या अखरोट स्तनपान बढ़ाता है?

अखरोट स्वयं स्तन के दूध के उत्पादन को उत्तेजित नहीं करते हैं, लेकिन वे इसकी गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। अखरोट में बड़ी मात्रा में वसा और प्रोटीन होता है, साथ ही एक नर्सिंग मां के लिए आवश्यक कैलोरी भी होती है। प्रति दिन 4 - 5 नट्स खाने से शरीर को आयोडीन और अन्य सूक्ष्म तत्व मिलेंगे, साथ ही अखरोट की गुठली में बड़ी मात्रा में विटामिन सी भी मिलेगा।

वहीं, ध्यान देने वाली बात यह है कि अखरोट की गिरी में आवश्यक तेल होता है। यद्यपि इसका अनुपात अपेक्षाकृत छोटा है, यह स्तन के दूध में शामिल हो सकता है और इसके साथ नवजात शिशु के शरीर में प्रवेश कर सकता है, जिससे उसमें एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है ( त्वचा के लाल चकत्ते). यहां बताया गया है कि आपको स्तनपान के दौरान नट्स का अधिक उपयोग क्यों नहीं करना चाहिए ( यानी आपको इन्हें बड़ी मात्रा में लेने की जरूरत नहीं है), और यदि किसी बच्चे में एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इस उत्पाद को आहार से पूरी तरह बाहर कर देना चाहिए।

उत्पाद जो कम करते हैं ( कमी) स्तनपान

बच्चे का दूध छुड़ाने की अवधि के दौरान ( या अन्य कारणों से स्तनपान कम करना) एक निश्चित आहार का पालन करने की भी सिफारिश की जाती है, जो अन्य उपायों के साथ मिलकर, उत्पादित दूध की मात्रा को कम कर देगा। सबसे पहले, आपको अपने आहार से उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जो स्तनपान को उत्तेजित कर सकते हैं ( वे पहले सूचीबद्ध हैं). आप प्रतिदिन अपने द्वारा लिए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को भी थोड़ा सीमित कर सकते हैं ( लगभग 30% तक). इसका माँ के स्वास्थ्य पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ेगा, लेकिन स्तनपान के दमन में योगदान होगा। इसके अलावा, आप विशेष खाद्य पदार्थ खा सकते हैं जो स्तन के दूध के उत्पादन को रोक देंगे।

स्तनपान का दमन इसमें योगदान दे सकता है:

• मसाले;
• मूत्रवर्धक जड़ी बूटियाँ ( नींबू बाम, लिंडेन, सेंट जॉन पौधा);
• काली मिर्च;
• स्मोक्ड उत्पाद;
• डिब्बा बंद भोजन

यह ध्यान देने योग्य है कि इन उत्पादों का सेवन करते समय ( विशेषकर मसाले और स्मोक्ड मीट) स्तन के दूध का स्वाद काफी बदल जाता है, जिससे बच्चे को स्तन से दूध छुड़ाने में मदद मिल सकती है। साथ ही, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे के ऐसे दूध के सेवन से एलर्जी के साथ-साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार भी हो सकते हैं ( आंतों का शूल, दस्त या उल्टी). यही कारण है कि डॉक्टर स्तनपान को दबाने के लिए इन खाद्य पदार्थों का उपयोग करते समय स्तनपान को सीमित करने या पूरी तरह से समाप्त करने की सलाह देते हैं।

क्या स्तनपान के दौरान कॉफी पीना संभव है?

कॉफी में कैफीन नामक पदार्थ होता है, जो मानव शरीर में प्रवेश करने पर हृदय प्रणाली पर एक निश्चित प्रभाव डालता है ( हृदय गति बढ़ जाती है और रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है). कैफीन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी उत्तेजित करता है ( सीएनएस) व्यक्ति।

यदि स्तनपान कराने वाली महिला कॉफी पीती है, तो उसके शरीर में प्रवेश करने वाले कुछ कैफीन स्तन के दूध में शामिल हो जाते हैं और इसके साथ बच्चे के शरीर में भी प्रवेश कर सकते हैं। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि उचित कॉफी खपत के साथ, दूध में कैफीन की सांद्रता नगण्य है। इसलिए, उदाहरण के लिए, 1 कप कॉफ़ी पीते समय ( जिसमें लगभग 100 मिलीग्राम कैफीन होता है) इस पदार्थ का लगभग 0.5 मिलीग्राम महिला के स्तन के दूध में प्रवेश करेगा। यह किसी भी तरह से बच्चे के हृदय प्रणाली या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के लिए बहुत कम है। यही कारण है कि स्तनपान कराने वाली महिलाएं बच्चे को नुकसान पहुंचाने के डर के बिना दिन में 1 से 3 कप कॉफी पी सकती हैं।

साथ ही बड़ी मात्रा में कॉफी पीना ( प्रति दिन 5 या अधिक कप) स्तन के दूध में कैफीन की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है, जिससे बच्चे में जटिलताओं का विकास हो सकता है। यह हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि, चिंता, अशांति आदि के रूप में प्रकट हो सकता है।

क्या स्तनपान के दौरान शराब पीना संभव है?

स्तनपान के दौरान सीमित मात्रा में ही शराब पियें। तथ्य यह है कि एथिल अल्कोहल, जो मादक पेय पदार्थों का हिस्सा है, आसानी से स्तन के दूध में प्रवेश कर जाता है, और इसलिए इसके साथ बच्चे के शरीर में भी प्रवेश कर सकता है। हालाँकि, मध्यम शराब के सेवन से, दूध में एथिल अल्कोहल की सांद्रता अपेक्षाकृत कम होगी। इसके अलावा, यह अल्कोहल मां के शरीर से बहुत जल्दी समाप्त हो जाता है, जिससे स्तनपान और बच्चे पर इसका प्रभाव भी सीमित हो जाता है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि एक गिलास वाइन या एक कैन बीयर पीने के बाद, एक महिला अपने बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के डर के बिना, 3 घंटे के भीतर अपने बच्चे को स्तनपान करा सकती है।

साथ ही, यह याद रखने योग्य है कि मजबूत मादक पेय पीना ( वोदका, कॉन्यैक वगैरह) बड़ी मात्रा में माँ के रक्त और उसके स्तन के दूध में एथिल अल्कोहल की सांद्रता में स्पष्ट वृद्धि होती है। अल्कोहल की बढ़ी हुई सांद्रता 5-10 या अधिक घंटों तक बनी रह सकती है, जो ली गई अल्कोहल की मात्रा के साथ-साथ रोगी के लीवर की स्थिति पर निर्भर करती है ( यह यकृत में है कि शराब बेअसर हो जाती है). यदि, बड़ी मात्रा में शराब पीने के बाद, एक महिला अपने बच्चे को स्तनपान कराती है, तो कुछ शराब स्तन के दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाएगी, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एथिल अल्कोहल के प्रभाव से जुड़े कई दुष्प्रभाव होंगे। और अन्य अंग. यह बच्चे की गंभीर उनींदापन और सुस्ती, उसकी प्रतिरक्षा में कमी के रूप में प्रकट हो सकता है ( शरीर की सुरक्षा), यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ ( शरीर में लंबे समय तक शराब के संपर्क में रहने से) और इसी तरह। इसके अलावा, ऐसे बच्चों में शराब के प्रति सहनशीलता बढ़ सकती है, जो उनमें शराब की लत के विकास में योगदान देगा ( मादक पेय पदार्थों की पैथोलॉजिकल लत) वयस्कता में.

स्तनपान की जटिलताएँ ( फटे हुए निपल्स, दूध का रुक जाना, स्तन की सूजन)

स्तनपान एक शारीरिक प्रक्रिया है, जो, हालांकि, कई अप्रिय बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों से जटिल हो सकती है।

स्तनपान के दौरान जटिलताओं के विकास को निम्न द्वारा सुगम बनाया जा सकता है:

• बच्चे का अनियमित आहार;
• मातृ कुपोषण;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करने में माँ की विफलता;
• माँ में रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।

स्तनपान निम्न कारणों से जटिल हो सकता है:

• फटे हुए निपल्स.लगभग किसी भी महिला में बच्चे के दूध पीना शुरू करने के बाद निपल्स में दरारें दिखाई दे सकती हैं ( विशेष रूप से ऊपर सूचीबद्ध पूर्वनिर्धारित कारकों की उपस्थिति में). दरारों की उपस्थिति के साथ-साथ निपल क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है, खासकर बच्चे को दूध पिलाते समय। यह महिला के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी दूध की आपूर्ति कम हो सकती है ( या यह पूरी तरह से गायब हो जाएगा). इसके अलावा, दरार के क्षेत्र में, त्वचा के सुरक्षात्मक गुण बाधित हो जाते हैं, जिससे संक्रमण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ पैदा होती हैं।
• दूध का रुक जाना.सामान्य परिस्थितियों में, प्रत्येक भोजन या अभिव्यक्ति के साथ स्तन ग्रंथि के लोब्यूल्स की नलिकाओं से दूध निकलता है। यदि लंबे समय तक ( 2 – 3 दिन) दूध एक निश्चित खंड से नहीं निकाला जाता है ( उदाहरण के लिए, खाने में ब्रेक के दौरान, चोट लगने के बाद, आदि।), यह उत्सर्जन नलिका को गाढ़ा और अवरुद्ध कर देता है। नवगठित दूध को बाहर नहीं छोड़ा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह स्तन के ऊतकों में रुक जाता है, जो इसके दर्दनाक संघनन से प्रकट होता है। इस विकृति को खत्म करने के लिए, बच्चे को अधिक बार प्रभावित स्तन पर रखने, नियमित रूप से ग्रंथि की मालिश करने और यदि आवश्यक हो, तो दूध निकालने की सलाह दी जाती है। यदि रोग 2 दिनों के भीतर दूर नहीं होता है, या यदि संक्रामक जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं ( शरीर के तापमान में वृद्धि और प्रभावित ग्रंथि के क्षेत्र में दर्द में वृद्धि के साथ) तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है।
• स्तनदाह।यह स्तन ग्रंथि का एक सूजन संबंधी घाव है, जिसमें गंभीर दर्द, स्तन ग्रंथि के ऊतकों का बढ़ना और मोटा होना, साथ ही शरीर के तापमान में संभावित वृद्धि और अन्य संक्रामक जटिलताएं शामिल हैं। फटे निपल्स मास्टिटिस के विकास में योगदान कर सकते हैं ( जिसके माध्यम से संक्रमण ग्रंथि के ऊतकों में प्रवेश कर सकता है), साथ ही दूध का ठहराव, जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को बाधित करता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाता है। मास्टिटिस का इलाज करने के लिए, दूध की ग्रंथि को नियमित रूप से खाली करना आवश्यक है, और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के अनुपालन की भी निगरानी करना आवश्यक है। प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग या फोड़े को शल्य चिकित्सा से खोलने की आवश्यकता हो सकती है ( इस मामले में, उपचार के दौरान स्तनपान बंद करना होगा).

दर्दनाक स्तनपान ( स्तनपान के दौरान निपल्स और स्तनों में दर्द क्यों होता है?)

स्तनपान की प्रक्रिया स्वयं स्तन ग्रंथि के निपल के क्षेत्र में मामूली दर्द के साथ हो सकती है, लेकिन सामान्य परिस्थितियों में ये दर्द व्यावहारिक रूप से मां के लिए कोई चिंता का कारण नहीं बनते हैं। साथ ही, यह याद रखने योग्य है कि कुछ बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों के विकास के साथ, स्तनपान बेहद दर्दनाक हो सकता है। उदाहरण के लिए, निपल क्षेत्र में दर्द का कारण निपल्स का फटना हो सकता है, साथ ही बच्चे के दांतों द्वारा पेरिपिलरी क्षेत्र को नुकसान भी हो सकता है ( 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को स्तनपान कराते समय क्या देखा जा सकता है). स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में फटने वाले दर्द की उपस्थिति उसमें दूध के ठहराव के साथ हो सकती है ( लैक्टोस्टेसिस), साथ ही मास्टिटिस का विकास ( इस मामले में, दर्द सिंड्रोम अधिक स्पष्ट हो जाता है, बच्चे को दूध पिलाते समय या सूजन के स्रोत पर त्वचा को छूने पर दर्द तेज हो जाता है).

यदि स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथि में दर्द होता है, तो इसकी घटना का कारण जल्द से जल्द पहचाना जाना चाहिए और समाप्त किया जाना चाहिए, अन्यथा संक्रामक जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है, जो मां के स्वास्थ्य के साथ-साथ स्तनपान को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। स्वयं प्रक्रिया करें.

स्तनपान समाप्त होने के बाद स्तन ग्रंथि में गांठें और स्तन में दर्द क्यों दिखाई देता है?

अचानक स्तनपान बंद करने के एक दिन के भीतर स्तन में दर्दनाक गांठें हो सकती हैं, खासकर अगर इससे पहले बच्चे को नियमित रूप से मां का दूध पिलाया गया हो। इसी समय, दूध का उत्पादन जारी रहेगा और स्तन ग्रंथियों में जमा हो जाएगा, आसपास के ऊतकों को निचोड़ देगा और ग्रंथि लोब्यूल के उत्सर्जन नलिकाओं को अवरुद्ध कर देगा। दर्द फटने वाला होगा, दर्द की प्रकृति का होगा और छाती पर दबाव के साथ तेज हो जाएगा।

दूध जमा होने और दर्द को रोकने के लिए, अपने बच्चे को धीरे-धीरे स्तनपान छुड़ाने, स्तनपान की संख्या कम करने और लगातार कई हफ्तों तक पूरक खाद्य पदार्थों का अनुपात बढ़ाने की सलाह दी जाती है। साथ ही उत्पादित दूध की मात्रा भी धीरे-धीरे कम हो जाएगी। यदि इस मामले में दर्द होता है, तो यह मध्यम होगा और कुछ दिनों में अपने आप गायब हो जाएगा।

यदि बच्चे को धीरे-धीरे स्तन से छुड़ाना असंभव है, यदि फटने वाला दर्द प्रकट होता है, तो प्रतिदिन स्तन का दूध निकालने की सलाह दी जाती है। यह अस्थायी रूप से दर्द की गंभीरता को कम करेगा, और दूध के ठहराव और संक्रामक और सूजन संबंधी जटिलताओं के विकास को भी रोकेगा। भविष्य में, स्तनपान को दबाने के लिए दवाओं या लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है ( गोलियाँ, जड़ी-बूटियाँ, आसव इत्यादि).

भूरे क्यों दिखाई देते हैं? खूनी) स्तनपान के दौरान स्तन से स्राव?

स्तनपान के दौरान निपल्स से भूरे रंग का स्राव स्तन ग्रंथि में कुछ रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। जो स्राव दिखाई देता है वह दूध है, जिसका भूरा रंग रक्त के मिश्रण से होता है।

स्तनपान के दौरान भूरे रंग के स्राव के प्रकट होने के कारण हो सकते हैं:

• फटे हुए निपल्स.दरारों का निर्माण ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन और छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ हो सकता है, जिससे रक्त स्रावित दूध के साथ मिल सकता है, जिससे यह भूरा रंग दे सकता है।
• निपल में चोट.एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दूध पिलाते समय दांत निकलने के साथ ही उनके निपल को नुकसान पहुंच सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दूध में खून भी आ सकता है।
• दूध का रुक जाना.दूध के ठहराव के साथ ( लैक्टोस्टेसिस) आसपास के ऊतकों का संपीड़न होता है और उनमें माइक्रोसिरिक्युलेशन में व्यवधान होता है, जिसके साथ छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान भी हो सकता है और स्तन ग्रंथि लोब्यूल की वाहिनी में थोड़ी मात्रा में रक्त का प्रवेश भी हो सकता है। जब लैक्टोस्टेसिस हल हो जाता है, तो निकलने वाले दूध का रंग भूरा हो सकता है।
• स्तन की सूजन संबंधी बीमारियाँ ( स्तन की सूजन). यदि मास्टिटिस का विकास प्युलुलेंट फोकस के गठन से जटिल है ( फोड़ा), मवाद रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर सकता है और स्तन ग्रंथियों के लोब्यूल में प्रवेश कर सकता है, जिसके साथ निपल से भूरे-भूरे प्यूरुलेंट द्रव्यमान का स्राव होगा। इस मामले में, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होगा, और उसे शरीर के तापमान में वृद्धि और प्रभावित स्तन ग्रंथि पर त्वचा की स्पष्ट लालिमा का भी अनुभव होगा, जो इस विकृति को अन्य, कम खतरनाक जटिलताओं से अलग करने की अनुमति देगा।

क्या स्तनपान के दौरान सेक्स करना संभव है?

स्तनपान के दौरान सेक्स करना वर्जित नहीं है। इसके अलावा, यह स्तनपान में सुधार और इसे बनाए रखने में मदद कर सकता है। तथ्य यह है कि संभोग की समाप्ति के तुरंत बाद महिला के शरीर में ( और पुरुष) हार्मोन प्रोलैक्टिन की सांद्रता में अल्पकालिक वृद्धि होती है, जो स्तन के दूध के उत्पादन को उत्तेजित करती है। जो भी हो, सेक्स का स्तनपान पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

साथ ही, यह याद रखने योग्य है कि जन्म नहर के माध्यम से प्रसव एक अत्यंत दर्दनाक प्रक्रिया है, जिसके बाद महिला के बाहरी जननांग को ठीक होना चाहिए। यही कारण है कि बच्चे के जन्म के बाद कम से कम 1-2 महीने तक यौन गतिविधि फिर से शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

क्या स्तनपान के दौरान गर्भवती होना संभव है?

यदि आप अपने बच्चे के जन्म के बाद नियमित रूप से केवल माँ का दूध पिलाती हैं, तो आप गर्भवती नहीं हो पाएंगी। इसका उपयोग कई महिलाएं गर्भनिरोधक की विधि के रूप में करती हैं ( गर्भधारण को रोकना). उसी समय, भोजन में ब्रेक के दौरान, साथ ही पूरक आहार या अनुपूरक आहार शुरू करते समय ( जब बच्चे को अतिरिक्त पोषण सूत्र खिलाना शुरू किया जाता है) गर्भनिरोधक की इस पद्धति की प्रभावशीलता तेजी से कम हो जाती है, और इसलिए गर्भावस्था हो सकती है।

गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में स्तनपान की क्रिया का तंत्र महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों पर आधारित है। गर्भावस्था होने के लिए, महिला के अंडाशय में महिला प्रजनन कोशिका का विकसित होना और परिपक्व होना आवश्यक है ( अंडा). ऐसा होने के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि से ( मस्तिष्क में स्थित एक विशेष ग्रंथि जो विभिन्न हार्मोन उत्पन्न करती है) 2 हार्मोन जारी होने चाहिए - कूप-उत्तेजक हार्मोन ( एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन ( एलएच). इनके बिना अंडे का पकना असंभव है। हालांकि, स्तनपान के दौरान, स्तन ग्रंथि के निपल के क्षेत्र में विशेष तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन एक अन्य हार्मोन - प्रोलैक्टिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है। प्रोलैक्टिन स्तन ग्रंथि में दूध के निर्माण को सुनिश्चित करता है, साथ ही पिट्यूटरी ग्रंथि में एफएसएच और एलएच के गठन को रोकता है, जिससे महिला प्रजनन कोशिका के विकास को रोका जाता है और गर्भावस्था असंभव हो जाती है।

ऊपर वर्णित प्रक्रिया को बनाए रखने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त बच्चे का स्तन से नियमित जुड़ाव है, जो यह सुनिश्चित करता है कि रक्त में प्रोलैक्टिन की सांद्रता पर्याप्त उच्च स्तर पर बनी रहे। यदि आप खाना खिलाने में ब्रेक लेते हैं ( शिशु के 6 महीने का होने से पहले ही), इसके साथ प्रोलैक्टिन सांद्रता में समय-समय पर कमी हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप, एफएसएच और एलएच जारी होना शुरू हो सकता है, जो महिला प्रजनन कोशिका की परिपक्वता की प्रक्रिया को गति देगा। यदि कोई महिला गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग किए बिना यौन संबंध बनाती है, तो वह गर्भवती हो सकती है।

स्तनपान के दौरान गर्भावस्था के लक्षण

स्तनपान के दौरान गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों को पहचानना बेहद मुश्किल हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ये लक्षण नई गर्भावस्था की शुरुआत और हाल ही में जन्म या स्तनपान प्रक्रिया से जुड़े महिला शरीर में परिवर्तन दोनों के कारण हो सकते हैं।

स्तनपान के दौरान गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत निम्न द्वारा दिया जा सकता है:

• अनुचित मतली;
• उल्टी;
• स्वाद में बदलाव;
• स्तन ग्रंथियों का बढ़ना ( स्तनपान के दौरान भी देखा जाता है, इसलिए इसे विश्वसनीय संकेत नहीं माना जा सकता);
• निपल क्षेत्र में दर्द ( स्तनपान के दौरान भी हो सकता है);
• भूख में वृद्धि;
• जल्दी पेशाब आना ( बढ़ते भ्रूण द्वारा मूत्राशय के संपीड़न से जुड़ा हुआ);
• पेट का बढ़ना;
• मासिक धर्म का गायब होना ( गर्भावस्था का संकेत केवल तभी दिया जा सकता है जब महिला का मासिक धर्म चक्र बच्चे के जन्म के बाद फिर से शुरू हो).

यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो एक नैदानिक ​​परीक्षण की सिफारिश की जाती है ( गर्भावस्था परीक्षण), आपको निश्चित रूप से निदान की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है।

स्तनपान के दौरान लिम्फ नोड्स में सूजन क्यों हो जाती है?

स्तनपान के दौरान लिम्फ नोड्स की सूजन मास्टिटिस के विकास के साथ देखी जा सकती है ( स्तन की सूजन) या अन्य संक्रामक जटिलताएँ।

लिम्फ नोड्स अद्वितीय फिल्टर हैं जिनके माध्यम से लिम्फ ( शरीर के लगभग सभी ऊतकों में द्रव बनता है) ऊतकों से दूर बह जाता है। यदि कोई संक्रमण ऊतक में प्रवेश करता है, तो संक्रामक एजेंट या उनके विषाक्त पदार्थ निकटतम लिम्फ नोड में बने रहते हैं। प्रतिरक्षा कोशिकाएं वहां स्थित होती हैं रक्षात्मक) सिस्टम सक्रिय रूप से संक्रमण के स्रोत से लड़ना शुरू कर देते हैं, जो उनके सक्रिय विभाजन और लिम्फ नोड के आकार में वृद्धि के साथ होता है।

लसीका स्तन ग्रंथि से एक्सिलरी लिम्फ नोड्स तक बहती है। मास्टिटिस के विकास के साथ-साथ स्तन के ऊतकों में संक्रमण के साथ ( उदाहरण के लिए, निपल्स में दरारों के माध्यम से) संक्रामक एजेंट तेजी से एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में प्रवेश करेंगे, जो उनके दर्दनाक इज़ाफ़ा के साथ होगा। इस मामले में, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और बीमारी के लिए विशिष्ट उपचार शुरू करना चाहिए, क्योंकि संक्रमण के आगे बढ़ने के साथ, बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थ प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे बीमारी और अधिक गंभीर हो सकती है। जीवन-घातक जटिलताएँ।

स्तनपान के कितने समय बाद मासिक धर्म शुरू होता है?

अवधि ( एक महिला के मासिक धर्म चक्र से जुड़ा रक्तस्राव) जन्म के कुछ महीनों के भीतर शुरू हो सकता है, या बच्चे के जन्म के बाद छह महीने या उससे अधिक समय तक अनुपस्थित रह सकता है। उनकी उपस्थिति सीधे स्तनपान की प्रकृति और अवधि पर निर्भर करती है।

सामान्य परिस्थितियों में, स्तनपान को बनाए रखने के लिए महिला के रक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन की उच्च सांद्रता की आवश्यकता होती है। यह नियमित रूप से बच्चे को स्तन से लगाकर और संबंधित तंत्रिका रिसेप्टर्स को परेशान करके सुनिश्चित किया जाता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में हार्मोन के संश्लेषण को ट्रिगर करता है। प्रोलैक्टिन अंडाशय में महिला प्रजनन कोशिका के विकास को रोकता है, जिससे मासिक धर्म चक्र बाधित होता है और मासिक धर्म की शुरुआत को रोका जा सकता है। इसलिए, जितनी अधिक देर तक महिला स्तनपान कराती है ( नियमित रूप से), उतनी ही देर में उसे मासिक धर्म आएगा।

यदि आप स्तनपान बंद कर देती हैं, तो कुछ हफ्तों के भीतर अंडाशय में एक और अंडा परिपक्व होना शुरू हो सकता है ( महिला प्रजनन कोशिका), जो जल्द ही मासिक धर्म की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

स्तनपान के दौरान मुझे मासिक धर्म क्यों आता है?

स्तनपान के दौरान मासिक धर्म की उपस्थिति एक महिला के रक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन के अपर्याप्त स्तर के कारण हो सकती है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सामान्य परिस्थितियों में, बच्चे के जन्म के बाद, नियमित भोजन ( स्तनपान) प्रोलैक्टिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है ( दूध के निर्माण के लिए आवश्यक है), जो मासिक धर्म के विकास को रोकता है। दूध पिलाने में अंतराल के दौरान, साथ ही जब बच्चे की चूसने की प्रतिक्रिया कमजोर होती है, तो रक्त में प्रोलैक्टिन की सांद्रता में उतार-चढ़ाव होगा ( समय-समय पर गिरावट), जो महिला प्रजनन कोशिका की वृद्धि और विकास और उसके बाद मासिक धर्म के रक्तस्राव के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करेगा।

स्तनपान के दौरान बालों का झड़ना

स्तनपान स्वयं बालों के विकास की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है और बालों के झड़ने का कारण नहीं है। वहीं, स्तनपान के दौरान बालों का झड़ना गर्भावस्था और प्रसव के बाद महिला शरीर में विकसित होने वाले परिवर्तनों और विकारों से जुड़ा हो सकता है।

स्तनपान के दौरान बालों के झड़ने का कारण हो सकता है:

• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन.विशेष रूप से, बच्चे के जन्म से पहले और बाद में महिला सेक्स हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव देखा जाता है।
• पोषक तत्वों और विटामिन की कमी.गर्भावस्था के दौरान, कुछ सूक्ष्म तत्व और विटामिन ( विशेष रूप से आयरन, फोलिक एसिड और विटामिन बी12) माँ के शरीर से भ्रूण तक जाता है। दूध पिलाने के दौरान, ये पदार्थ स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे तक भी पहुँच जाते हैं। यदि किसी महिला को भोजन से अधिक मात्रा में प्रोटीन, वसा, विटामिन और सूक्ष्म तत्व नहीं मिलते हैं, तो उसके शरीर में कई विकार विकसित हो सकते हैं, जिनमें से एक बालों का झड़ना भी होगा।
• तनाव और तंत्रिका तनाव.बच्चे के जन्म के दौरान तनाव, साथ ही इसके बाद पहले महीनों के दौरान नींद की लगातार कमी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी तंत्र के कार्यों को बाधित कर सकती है, जिसके साथ बिगड़ा हुआ ट्राफिज्म भी हो सकता है ( पोषण), नाजुकता और बालों का झड़ना बढ़ गया।
• बालों की अनुचित देखभाल.नवजात शिशु पर सारा ध्यान देकर, एक महिला खुद को और अपने बालों को ध्यान से वंचित कर सकती है। अपने बालों को कम धोना, खराब कंघी करना और पौष्टिक बाम और अन्य समान पदार्थों का उपयोग बंद करना प्रसवोत्तर अवधि में बालों के झड़ने में योगदान कर सकता है।

क्या स्तनपान के दौरान धूप सेंकना/सोलारियम में जाना संभव है?

स्तनपान के दौरान धूप सेंकना या धूपघड़ी में जाना निषिद्ध नहीं है, क्योंकि सामान्य परिस्थितियों में यह किसी भी तरह से स्तनपान प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करेगा। साथ ही, यह याद रखने योग्य है कि शरीर पर पराबैंगनी किरणों का अत्यधिक तीव्र प्रभाव ( टैनिंग के लिए जिम्मेदार) त्वचा की क्षति, त्वचा के जलने आदि में योगदान कर सकता है। धूप में त्वचा का जलना महिला शरीर के लिए एक शक्तिशाली तनाव कारक है, खासकर प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, जब इसकी सुरक्षा कमजोर हो जाती है। गंभीर मामलों में, इससे अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान और विकार के साथ हार्मोनल असंतुलन हो सकता है ( कमज़ोर होना या ख़त्म होना) स्तनपान। इस जटिलता के विकास को रोकने के लिए, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को सावधानीपूर्वक धूप सेंकना चाहिए, केवल सुबह या शाम के समय समुद्र तट पर जाना चाहिए ( सुबह 10 बजे से पहले और शाम 6 बजे के बाद) और बहुत लंबे समय तक सीधी धूप के संपर्क में न रहना।

स्तनपान के दौरान आप कौन सी दवाएं ले सकती हैं ( एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन, एंटीवायरल, शामक, सक्रिय कार्बन)?

यदि स्तनपान के दौरान कोई बीमारी या रोग संबंधी स्थिति विकसित होती है जिसके लिए दवा उपचार की आवश्यकता होती है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन सी दवाओं को स्तनपान के साथ जोड़ा जा सकता है और कौन सी नहीं। तथ्य यह है कि अधिकांश दवाओं में स्तन के दूध में प्रवेश करने और उसके साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करने की क्षमता होती है, जिससे बच्चे में प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होती है।

स्तनपान के दौरान आपको निम्नलिखित लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए:

• एंटीबायोटिक्स।स्तनपान के दौरान पसंद की दवाओं में पेनिसिलिन शामिल हैं ( ऑगमेंटिन, एमोक्सिसिलिन). वे बहुत कम सांद्रता में दूध में चले जाते हैं, इसलिए यदि आप उनका उपयोग करते हैं तो आप अपने बच्चे को स्तनपान कराना जारी रख सकते हैं। हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन के दूध में एंटीबायोटिक की थोड़ी मात्रा भी बच्चे में एलर्जी के विकास के लिए पर्याप्त हो सकती है। अन्य जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करते समय, साथ ही यदि किसी बच्चे को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है, तो आपको उपचार की पूरी अवधि के दौरान स्तनपान कराने से बचना चाहिए। इस मामले में, दूध को नियमित रूप से निकाला जाना चाहिए ताकि स्तनपान प्रक्रिया बाधित न हो और दवा बंद करने के तुरंत बाद बच्चे को दूध पिलाना फिर से शुरू किया जा सके।

• एंटीथिस्टेमाइंस ( सुप्रास्टिन, सेटीरिज़िन). इन दवाओं का उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है। वे आसानी से स्तन के दूध में प्रवेश कर जाते हैं और बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं, उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, रक्त प्रणाली, संवेदी अंगों आदि को प्रभावित कर सकते हैं। इसीलिए इन दवाओं से उपचार के दौरान स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है।
• एंटीवायरल दवाएं.यह भी अनुशंसा की जाती है कि आप एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करते समय अपने बच्चे को स्तनपान कराना बंद कर दें। एक अपवाद इंटरफेरॉन पर आधारित दवाएं हो सकती हैं ( एक प्राकृतिक घटक जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक कोशिकाओं का हिस्सा है). उनकी क्रिया का तंत्र प्राकृतिक सुरक्षात्मक को बढ़ाना है ( एंटी वाइरल) शरीर की ताकतें, और उनका स्वयं स्तन के दूध या बच्चे पर लगभग कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
• शामक.अधिकांश शामक दवाओं की क्रिया का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को बाधित करना है, जो तंत्रिका तनाव को कम करता है और सो जाने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। यदि ऐसे पदार्थ मां के स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो इससे बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गंभीर अवसाद हो सकता है और कई जटिलताओं का विकास हो सकता है ( उनींदापन, सुस्ती, सुस्ती, और लंबे समय तक उपयोग के साथ - मानसिक और शारीरिक विकास में बाधा). यही कारण है कि स्तनपान के दौरान किसी भी शामक दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

स्तनपान के दौरान, सक्रिय कार्बन और आंतों के संक्रमण और विषाक्तता के लिए निर्धारित अन्य समान दवाएं लेना निषिद्ध नहीं है। उनकी क्रिया का तंत्र यह है कि वे रोगी की आंतों में विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं और शरीर से उनके तेजी से निष्कासन को बढ़ावा देते हैं। सक्रिय कार्बन स्वयं जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं होता है और मां के स्तन के दूध में प्रवेश नहीं करता है, और इसलिए यह बच्चे के लिए बिल्कुल हानिरहित है।

इस दवा के लंबे समय तक नियमित उपयोग से जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, क्योंकि इससे आंतों में पोषक तत्वों का अवशोषण बाधित हो जाएगा, जिसके साथ स्तनपान कमजोर हो सकता है या बंद हो सकता है। यही कारण है कि सक्रिय कार्बन का उपयोग छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए ( लगातार 3 दिन से अधिक नहीं) और केवल अगर सबूत है ( यानी फूड पॉइजनिंग या आंतों में संक्रमण के लक्षण).

स्तनपान के दौरान सिरदर्द और दांत दर्द के लिए दर्द निवारक ( पेरासिटामोल, नूरोफेन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, सिट्रामोन, निमेसिल, एनलगिन)

गंभीर सिरदर्द या अन्य दर्द के लिए, आप कुछ दर्द निवारक दवाएं ले सकते हैं जो स्तन के दूध में उत्सर्जित नहीं होती हैं ( या नगण्य सांद्रता में छोड़े जाते हैं) और बच्चे के शरीर पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। साथ ही, यह याद रखने योग्य है कि यदि ऐसी दवाओं के उपयोग के 1-2 दिनों के बाद भी दर्द गायब नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सिरदर्द और अन्य दर्द के लिए आप ये ले सकते हैं:

• खुमारी भगाने (500 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 4 बार तक). महिला के स्तन के दूध में दवा का लगभग 0.2% उत्सर्जित होता है, लेकिन बच्चे पर इसका न्यूनतम प्रभाव पड़ता है।
• इबुप्रोफेन, नूरोफेन (मौखिक रूप से 200-800 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार). इस दवा को स्तनपान के दौरान लेने की अनुमति है, इस तथ्य के बावजूद कि इसका एक छोटा सा हिस्सा अभी भी माँ के स्तन के दूध में चला जाता है।
• डाईक्लोफेनाक(मौखिक रूप से 25 - 50 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार). इसे केवल तभी लेने की अनुमति है जब अन्य दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना संभव न हो।

स्तनपान के दौरान इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• Citramon।इसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है ( एस्पिरिन, स्तनपान के दौरान वर्जित), साथ ही कैफीन, जो मां के स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है और उसके हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
• निमेसिल।यह स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है, जिससे किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है।
• गुदा।यह बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है और उसके हेमटोपोइएटिक सिस्टम को प्रभावित कर सकता है।

स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक ( क्या स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक लेना संभव है?)

जैसा कि पहले कहा गया है, नियमित रूप से अपने बच्चे को स्तनपान कराना अपने आप में गर्भनिरोधक का एक विश्वसनीय तरीका है ( गर्भधारण को रोकना). साथ ही, अपनी सुरक्षा के लिए ( खासकर पूरक आहार शुरू होने के बाद), महिलाएं गर्भनिरोधक के अन्य साधनों का उपयोग कर सकती हैं। इस मामले में पसंद का तरीका कंडोम होगा, क्योंकि इसका स्तन के दूध के उत्पादन की प्रक्रिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

बवासीर के इलाज के लिए आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• राहत मोमबत्तियाँ.एक सपोसिटरी को दिन में 4 बार गुदा में डालना चाहिए। इनमें सूजनरोधी और घाव भरने वाले प्रभाव होते हैं। स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित नहीं है।
• हेपेट्रोम्बिन जी सपोसिटरीज़।सूजनरोधी प्रभाव वाली एक संयोजन दवा जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकती है ( रक्त के थक्के) फैली हुई नसों में, जिससे रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान होता है। प्रत्येक मल त्याग के बाद सपोजिटरी को गुदा में डाला जाना चाहिए ( लेकिन दिन में 2 बार से ज्यादा नहीं). स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित नहीं है।
• समुद्री हिरन का सींग तेल ( मोमबत्तियाँ). घाव भरने वाला प्रभाव होता है। बवासीर के इलाज के लिए, 1 सपोसिटरी को गुदा में डाला जाना चाहिए ( 500 मिलीग्राम) दिन में 2 बार। स्तनपान के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है।
• हेपरिन मरहम.बवासीर पर लगाने के लिए उपयोग किया जाता है ( घनास्त्रता के उपचार और रोकथाम के उद्देश्य से). हेपरिन स्तन के दूध में पारित नहीं होता है, और इसलिए स्तनपान के दौरान इसे वर्जित नहीं किया जाता है।

क्या स्तनपान के दौरान वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग करना संभव है?

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग करें ( ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, नेफ़थिज़िन और अन्य) डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही ऐसा करना चाहिए।

इन बूंदों का उपयोग नाक की भीड़ के लिए किया जाता है, जो सर्दी, एलर्जी प्रतिक्रियाओं आदि के साथ हो सकता है। उनकी क्रिया का तंत्र रक्त वाहिकाओं के संकुचन और नाक के म्यूकोसा की सूजन को खत्म करने से जुड़ा है, जो नाक से सांस लेने में सुविधा प्रदान करता है। यह किसी भी तरह से स्तनपान प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, बूंदों के सक्रिय घटक प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश कर सकते हैं ( बहुत कम मात्रा में) और मां के शरीर से स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, जिससे बच्चे में एलर्जी और अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है। हालाँकि, यह साबित करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है कि स्तनपान के दौरान वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स बच्चे के लिए हानिकारक हैं। यदि सख्त संकेत हैं, तो नाक की भीड़ को राहत देने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल छोटे कोर्स में ( 2-3 दिन से ज्यादा नहीं).

क्या मुझे स्तनपान के दौरान आयरन लेने की आवश्यकता है?

आयरन शरीर में कई शारीरिक प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है, विशेष रूप से लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए ( लाल रक्त कोशिकाओं), ऑक्सीजन का परिवहन। गर्भावस्था और स्तनपान शरीर में आयरन की कमी के विकास में योगदान देने वाले जोखिम कारक हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि महिला के शरीर से लौह भंडार का कुछ हिस्सा भ्रूण में स्थानांतरित हो जाता है, जबकि कुछ हिस्सा रक्त की हानि के दौरान नष्ट हो जाता है ( प्रसव के दौरान), और कुछ हिस्सा स्तनपान के दौरान स्तन के दूध के साथ बच्चे को दिया जाता है। इसलिए, आयरन की कमी और संबंधित जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए ( विशेष रूप से रक्ताल्पता, रक्ताल्पता, बालों का झड़ना, त्वचा पर घाव इत्यादि), एक महिला को गर्भावस्था के पहले महीनों से लेकर बच्चे के जन्म तक, साथ ही स्तनपान के दौरान और उसके समाप्त होने के बाद कई महीनों तक आयरन की खुराक लेना शुरू कर देना चाहिए ( शरीर में आयरन के भंडार को फिर से भरने के लिए).

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आयरन की कमी को रोकने के लिए, आप इसका सेवन कर सकती हैं:

• हेमोफियर प्रोलोंगटम- मौखिक रूप से प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम 1 बार।
• सॉर्बिफ़र ड्यूरुल्स- मौखिक रूप से, प्रति दिन 1-2 गोलियाँ।
• फेरो पन्नी– 1-2 कैप्सूल मौखिक रूप से दिन में दो बार ( भोजन के बाद).

विटामिन ( वी6, वी12, डी) स्तनपान के दौरान

स्तन का दूध विटामिन सहित बच्चे के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्वों से भरपूर होता है। विटामिन केवल माँ के शरीर से ही दूध में प्रवेश कर सकते हैं। इसलिए, बच्चे के उचित और संपूर्ण आहार के लिए, एक महिला को सभी विटामिन और सूक्ष्म तत्व भी पर्याप्त मात्रा में प्राप्त होने चाहिए।

अधिकांश विटामिन भोजन के साथ माँ के शरीर में प्रवेश करते हैं ( पौष्टिक और विविध आहार के साथ). साथ ही, कुछ विटामिनों को दवाओं के रूप में अतिरिक्त रूप से दिया जाना चाहिए, क्योंकि स्तनपान के दौरान उनकी आवश्यकता बढ़ जाती है।

स्तनपान के दौरान, एक महिला को निर्धारित किया जा सकता है:

• विटामिन बी6.चयापचय में भाग लेता है और लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य निर्माण के लिए भी आवश्यक है ( लाल रक्त कोशिकाओं). स्तनपान के दौरान दैनिक आवश्यकता 2.2 मिलीग्राम है।
• विटामिन बी9 ( फोलिक एसिड). यह विटामिन पूरे शरीर में कोशिका विभाजन प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। स्तनपान के दौरान इसकी दैनिक आवश्यकता 300 माइक्रोग्राम है।
• विटामिन बी 12।यह विटामिन शरीर में सामान्य चयापचय के साथ-साथ एनीमिया के विकास को रोकने के लिए आवश्यक है ( रक्ताल्पता). स्तनपान के दौरान दैनिक आवश्यकता 2.8 माइक्रोग्राम है।
• विटामिन डी।हड्डी के ऊतकों के सामान्य विकास के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है ( रक्षात्मक) शरीर प्रणाली, चयापचय के लिए इत्यादि। स्तनपान के दौरान, एक महिला को प्रति दिन कम से कम 600 अंतर्राष्ट्रीय यूनिट विटामिन डी मिलना चाहिए।
• विटामिन सी ( एस्कॉर्बिक अम्ल) . सेलुलर स्तर पर चयापचय सुनिश्चित करना, साथ ही रक्त वाहिकाओं की दीवारों की ताकत बनाए रखना, कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संश्लेषण आदि के लिए आवश्यक है। स्तनपान कराते समय इस विटामिन की दैनिक आवश्यकता 120 मिलीग्राम है।

स्तनपान के दौरान सिस्टिटिस, थ्रश, साइनसाइटिस, कब्ज, दस्त, गले में खराश, खांसी और अन्य बीमारियों का उपचार

स्तनपान के दौरान, ऐसी बीमारियाँ हो सकती हैं जो दूध उत्पादन या बच्चे को दूध पिलाने से संबंधित नहीं हैं। ऐसी विकृति का उपचार जटिल हो सकता है, क्योंकि नर्सिंग महिलाओं को मानक उपचार आहार में उपयोग की जाने वाली कई दवाएं निर्धारित नहीं की जा सकती हैं।

स्तनपान के दौरान निम्नलिखित विकसित हो सकते हैं:

• मूत्राशयशोध।यह मूत्राशय का एक संक्रामक और सूजन संबंधी रोग है, जिसमें बार-बार पेशाब आने के साथ-साथ पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। उपचार में बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, साथ ही जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना शामिल है जो स्तन के दूध में उत्सर्जित हो सकती हैं। इसीलिए उपचार की अवधि के लिए स्तनपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

• थ्रश.यह एक कवक रोग है जिसमें रोगजनक कवक शरीर के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है ( नाखून, श्लेष्मा झिल्ली, जठरांत्र पथ इत्यादि). इस मामले में, रोगियों को जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में गंभीर दर्द या जलन, पेशाब करते समय दर्द, योनि से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज आदि का अनुभव हो सकता है। उपचार में स्थानीय और प्रणालीगत दोनों तरह से एंटीफंगल दवाओं का उपयोग शामिल है। चूँकि व्यवस्थित रूप से उपयोग करने पर उनमें से अधिकांश स्तन के दूध में चले जाते हैं, उपचार के दौरान स्तनपान से बचना चाहिए।
• साइनसाइटिस.यह परानासल का एक संक्रामक और सूजन संबंधी घाव है ( दाढ़ की हड्डी का) साइनस, उनके श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन के साथ और साइनस में मवाद का संचय। पुरुलेंट साइनसिसिस मस्तिष्क के ऊतकों में संक्रमण फैलने से जटिल हो सकता है, और इसलिए बीमारी के उपचार में शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल होना चाहिए। जब तक रोगी पूरी तरह से ठीक न हो जाए, तब तक बच्चे को मां का दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।
• कब्ज़।कब्ज का इलाज करने के लिए, आप जुलाब का उपयोग कर सकते हैं जो प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है और स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे तक नहीं पहुंचता है ( डुफलैक, ग्लिसरीन सपोसिटरीज़ इत्यादि). स्तनपान बाधित नहीं होना चाहिए।
• दस्त।डायरिया का इलाज करने के लिए सबसे पहले आपको इसके कारण की पहचान करनी होगी। यदि कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक संक्रामक रोग है, तो उपचार गैस्ट्रिक और आंतों को साफ करने से शुरू होना चाहिए। इसके बाद, रोगी को सक्रिय कार्बन की तैयारी दी जानी चाहिए, जिससे शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में भी तेजी आएगी। डायरिया रोधी औषधियों का प्रयोग करें ( दस्त से) सुविधाएँ ( जैसे लोपरामाइड) स्तनपान के दौरान निषिद्ध हैं, क्योंकि वे स्तन के दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।
• एनजाइना.यह पाइोजेनिक बैक्टीरिया के कारण होने वाली टॉन्सिल की सूजन वाली बीमारी है। एनजाइना का मुख्य उपचार शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है, जिसके लिए स्तनपान को अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता होती है।
• खाँसी।सर्दी, फ्लू और श्वसन पथ के अन्य संक्रामक रोगों के साथ खांसी विकसित हो सकती है। ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण से निपटने और खांसी से राहत पाने के लिए लोज़ेंजेस का उपयोग किया जा सकता है ( सेप्टोलेट, ग्रसनीसेप्ट और अन्य), जिनमें जीवाणुरोधी प्रभाव होता है और स्तनपान के दौरान बिल्कुल सुरक्षित होते हैं।

स्तनपान के दौरान उच्च तापमान

स्तनपान के दौरान तापमान स्तन ग्रंथि या अन्य बीमारियों के नुकसान का संकेत हो सकता है। किसी भी मामले में, शरीर के तापमान में वृद्धि एक रोग संबंधी संकेत है जो शरीर में किसी समस्या की उपस्थिति का संकेत देता है। तापमान में वृद्धि के कारण की जल्द से जल्द पहचान की जानी चाहिए और उसे समाप्त किया जाना चाहिए, जिससे बीमारी को आगे बढ़ने और जटिलताओं के विकास को रोका जा सके।

स्तनपान के दौरान तापमान में वृद्धि के कारण हो सकते हैं:

• दूध का ठहराव;
• मास्टिटिस ( स्तन ग्रंथि की सूजन);
• जननांग पथ का संक्रमण;
• उपरी श्वसन पथ का संक्रमण;
• ठंडा;
• विषाक्त भोजन;
• आंतों का संक्रमण;
• माँ की पुरानी बीमारियाँ इत्यादि।

यदि आपके शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं है, तो आपको इसे नीचे लाने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे शरीर की सुरक्षा कम हो सकती है और संक्रमण के विकास में योगदान हो सकता है। यदि तापमान 38 डिग्री या उससे अधिक तक बढ़ जाता है, तो आप ज्वरनाशक दवाएं ले सकते हैं ( पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन). यह अस्थायी रूप से शरीर के तापमान को कम कर देगा, लेकिन इसके होने के कारण को समाप्त नहीं करेगा। यदि शरीर का बढ़ा हुआ तापमान 2 या अधिक दिनों तक बना रहता है ( या ज्वरनाशक दवाएँ लेने के बाद भी कम नहीं होता है), डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

बेशक, नवजात शिशु के लिए मां का दूध सबसे स्वास्थ्यप्रद और उपयुक्त भोजन है। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसा होता है कि किसी कारण से आपको स्तनपान छोड़ना पड़ता है। किन मामलों में आपको स्तनपान नहीं कराना चाहिए और आपको ऐसे चरम उपायों का सहारा क्यों लेना पड़ता है? पूर्ण मतभेद हैं, जिनमें स्तनपान सख्त वर्जित है, और सापेक्ष (अस्थायी) मतभेद हैं, जिनमें स्तनपान केवल कुछ समय के लिए निषिद्ध है।

माँ की समस्याएँ

स्तनपान के लिए पूर्ण मतभेद

निम्नलिखित बीमारियों के लिए स्तनपान बिल्कुल वर्जित है:

एचआईवी संक्रमण.एचआईवी संक्रमण स्तन के दूध के माध्यम से फैल सकता है और यह स्तनपान के लिए निषेध है। अब यह स्थापित हो गया है कि एचआईवी संक्रमित महिला अपने बच्चे को स्तन के दूध के माध्यम से 15% संभावना के साथ संक्रमित कर सकती है। सितंबर 1999 में प्रकाशित विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और यूनिसेफ के बयान के बावजूद, जो एचआईवी संक्रमित माताओं को अपने शिशुओं को खिलाने के तरीकों को चुनने की स्वतंत्रता का समर्थन करता है, हमारे देश में ऐसे मामलों में डॉक्टर बच्चों को दूध पिलाने की सलाह देते हैं। दूध का फार्मूला, स्तन का दूध नहीं।

तपेदिक का खुला रूप.तपेदिक का खुला रूप, जिसमें एक महिला माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का स्राव करती है और दूसरों को संक्रमित कर सकती है, एक बच्चे को स्तनपान कराने के लिए एक निषेध है। इस मामले में, माँ को स्तनपान कराने से पहले तपेदिक रोधी दवाओं के साथ उपचार का पूरा कोर्स करना चाहिए। और उपचार समाप्त होने के बाद ही, 1.5-2 महीने के बाद, आप अपने बच्चे को स्तनपान कराना शुरू कर सकती हैं। और यदि रोग निष्क्रिय रूप में है और उपचार की आवश्यकता नहीं है, तो स्तनपान की अनुमति है।

स्तनपान के लिए सापेक्ष मतभेद

यदि पूर्ण मतभेद बहुत कम होते हैं, तो सापेक्ष मतभेद अधिक सामान्य होते हैं।

दवाएँ लेने की आवश्यकता.कभी-कभी किसी महिला की स्वास्थ्य स्थिति के लिए दवाओं के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है। इस मामले में, दवा चुनते समय, किसी को न केवल मां के लिए इसकी प्रभावशीलता की डिग्री, बल्कि बच्चे के लिए इसकी सुरक्षा को भी ध्यान में रखना चाहिए। यदि माँ को ऐसी दवाएँ लेने के लिए मजबूर किया जाता है जो स्तनपान के साथ असंगत हैं, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए: उदाहरण के लिए, कुछ एंटीबायोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट, हार्मोनल एजेंट, एंटीवायरल दवाएं, आदि। बेशक, यदि संभव हो, तो डॉक्टर उन दवाओं का चयन करने का प्रयास करेंगे जो हो सकती हैं। बच्चे को स्तनपान कराते समय इसका उपयोग किया जाता है, लेकिन व्यवहार में यह हमेशा काम नहीं करता है।

माँ की गंभीर बीमारियों का बढ़ना।कुछ मामलों में, माँ का शरीर गंभीर चयापचय संबंधी विकारों के कारण बच्चे को पर्याप्त पोषण प्रदान करने में सक्षम नहीं होता है, उदाहरण के लिए, गंभीर हृदय रोग (पुरानी हृदय विफलता, गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी, आदि), गुर्दे की समस्याएं (तीव्र या दीर्घकालिक गुर्दे)। विफलता), यकृत, मधुमेह के गंभीर रूप, आदि। समस्या यह है कि स्तनपान कराने से महिला की सामान्य स्थिति में गिरावट आ सकती है, इसलिए ऐसे मामलों में स्तनपान को बनाए रखने और स्तनपान पर लौटने का सवाल उपचार और महिला की स्थिति स्थिर होने के बाद डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

प्रसव के दौरान और बाद में जटिलताएँ।यदि प्रसव के दौरान या उसके बाद किसी महिला को भारी रक्तस्राव शुरू हो जाए, तो उसे पहले मां के स्वास्थ्य को बहाल करना चाहिए और फिर बच्चे को स्तनपान कराना शुरू करना चाहिए।

स्तनदाह।ऐसे मामलों में जहां एक महिला को मास्टिटिस (स्तन ग्रंथि की सूजन) विकसित होती है, स्तनपान जारी रखने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि स्तनों को लगातार और पूरी तरह से खाली करने की आवश्यकता होती है। यदि आपको मास्टिटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता है, तो आपको ऐसी दवाएं चुननी चाहिए जो स्तनपान के अनुकूल हों। यदि आप समय रहते इस समस्या का समाधान नहीं करते हैं, तो मास्टिटिस अधिक जटिल हो सकता है - स्तन ग्रंथि में मवाद जमा हो जाएगा और एक फोड़ा विकसित हो जाएगा (यह पता लगाने के लिए कि क्या दूध में मवाद है, आपको रुई पर थोड़ा सा दूध निकालना होगा) ऊन, इसे अवशोषित कर लिया जाएगा, लेकिन मवाद नहीं। निदान की पुष्टि करने के लिए स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है)। यदि दूध में मवाद पाया जाता है, तो आप बच्चे को इस स्तन से दूध नहीं पिला सकती हैं, लेकिन आपको बच्चे को स्वस्थ स्तन ग्रंथि से लगाना जारी रखना होगा। संक्रमित स्तन से दूध को सावधानी से निकालना और त्यागना होगा।

हरपीज.हरपीज सिम्प्लेक्स वायरस स्तन के दूध के माध्यम से नहीं फैलता है। इसलिए अगर मां को यह बीमारी ज्यादा नहीं है तो वह अपने बच्चे को स्तनपान करा सकती है। बच्चे के लिए खतरा केवल तभी उत्पन्न हो सकता है जब छाती के उस क्षेत्र जहां दाद के दाने दिखाई देते हैं और बच्चे के मुंह के बीच सीधा संपर्क हो। यह स्पष्ट है कि जब तक प्रभावित क्षेत्र ठीक नहीं हो जाता, आप बच्चे को स्तनपान नहीं करा सकतीं। माँ को एंटीवायरल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद वह स्तनपान कराना शुरू कर सकती है।

हेपेटाइटिस बी और सी.पहले ऐसी राय थी कि स्तनपान के दौरान हेपेटाइटिस बी और सी के वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। हालाँकि, इस समस्या का अध्ययन करते समय, यह पता चला कि इन वायरस का मुख्य संपर्क तब होता है जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। लेकिन स्तनपान कराते समय बच्चे को संक्रमण होने का खतरा बेहद कम होता है, इसलिए स्तनपान छोड़ने की कोई जरूरत नहीं है। हेपेटाइटिस बी या सी से पीड़ित स्तनपान कराने वाली मां को दूध पिलाते समय अपने निपल्स की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। निपल्स के किसी भी सूक्ष्म आघात और बच्चे के मां के रक्त के संपर्क में आने से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, निपल्स ठीक होने तक स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

संतान से परेशानी

स्तनपान के लिए पूर्ण मतभेद

ऐसा होता है कि स्तनपान माँ की वजह से नहीं, बल्कि बच्चे की वजह से प्रतिबंधित है। ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें बच्चे को स्तन का दूध नहीं मिलना चाहिए, और एक विशेष औषधीय फार्मूला निर्धारित किया जाता है।

इसमें जन्मजात वंशानुगत चयापचय संबंधी विकारों का एक पूरा समूह शामिल है: गैलेक्टोसिमिया, फेनिलकेटोनुरिया, मेपल सिरप रोग। इन बीमारियों के साथ, बच्चे के शरीर में कोई एंजाइम नहीं होता है - यह स्तन के दूध के घटकों को ठीक से टूटने नहीं देता है और बच्चे में बीमारियों का कारण बनता है।

गैलेक्टोसिमिया।यह रोग उस एंजाइम की कमी पर आधारित है जो गैलेक्टोज को ग्लूकोज में बदलने में शामिल होता है। इस चयापचय विकार के साथ, गाय के दूध पर आधारित दूध और दूध के फार्मूले एक बच्चे के लिए सख्ती से वर्जित हैं। गैलेक्टोसिमिया से पीड़ित बच्चे के लिए बकरी का दूध और बकरी के दूध पर आधारित फार्मूला भी वर्जित है। भोजन के रूप में सोया प्रोटीन या कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित विशेष कृत्रिम मिश्रण का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

फेनिलकेटोनुरिया।यह रोग अमीनो एसिड फेनिलएलनिन के चयापचय संबंधी विकार से जुड़ा है। रोग के विकास को रोकने के लिए, शिशु के आहार से इस अमीनो एसिड को बाहर करना आवश्यक है। यह स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में मौजूद होता है, इसलिए बच्चे के रक्त में फेनिलएलनिन के स्तर के सख्त नियंत्रण में स्तनपान संभव है। जब यह बढ़ जाता है, तो स्तनपान को सीमित करना पड़ता है, और कई फीडिंग को विशेष अनुकूलित दूध के फार्मूले से बदल दिया जाता है जिसमें फेनिलएलनिन नहीं होता है। बच्चे को दिन में कितनी बार और कितनी मात्रा में स्तन का दूध पिलाया जा सकता है, इसका निर्णय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की सामान्य स्थिति और रक्त में फेनिलएलनिन के स्तर को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

मेपल सिरप रोग.यह रोग अमीनो एसिड ल्यूसीन, वेलिन और आइसोल्यूसीन के चयापचय के उल्लंघन के कारण होता है। ये अमीनो एसिड स्तन के दूध में बहुत कम मात्रा में मौजूद होते हैं, इसलिए, जैसा कि फेनिलकेटोनुरिया के मामले में होता है, बच्चे को स्तनपान कराना संभव है, लेकिन सीमित मात्रा में, दूध पिलाने के कुछ हिस्से को कृत्रिम दूध के फार्मूले से बदलना, जिसमें "अनावश्यक" नहीं होता है। " अमीनो अम्ल।

स्तनपान के लिए अस्थायी मतभेद

शिशु के स्वास्थ्य में कई विचलन होते हैं, जिसमें बच्चे की स्थिति सामान्य होने तक स्तनपान पर प्रतिबंध लगाया जाता है। अधिकतर कमजोर बच्चों में प्रतिकूल गर्भावस्था और कठिन प्रसव के कारण समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। तो, आपको स्तनपान के साथ थोड़ा इंतजार करना होगा:

• यदि नवजात शिशु का Apgar स्कोर 7 अंक से कम है;
• गहरी समयपूर्वता के साथ;
• यदि बच्चे का जन्म के समय वजन 1500 ग्राम से कम है;
• श्वसन संकट सिंड्रोम, जन्म संबंधी चोटों और शिशु में ऐंठन के लिए;
• बच्चे में गंभीर हृदय विफलता के साथ जन्मजात हृदय दोष।

इन सभी मामलों में, स्तनपान, जिसके लिए बच्चे को बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है, उसकी स्थिति में सामान्य गिरावट का कारण बन सकता है।

समय से पहले जन्म और तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के मामले में, स्तनपान के लिए समस्या, एक नियम के रूप में, यह है कि मस्तिष्क में केंद्रों की धीमी परिपक्वता के कारण, जन्म के समय बच्चे की चूसने और निगलने की प्रतिक्रिया व्यक्त नहीं होती है (या ख़राब ढंग से व्यक्त)। बच्चा अभी सांस लेने, चूसने और निगलने में समन्वय करने में सक्षम नहीं है, जो स्तन को ठीक से पकड़ने और चूसने के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, इन स्थितियों के साथ, नवजात शिशु बहुत कमजोर होते हैं और उनके लिए स्तनपान कराना मुश्किल होता है।

जब किसी कारण से स्तनपान कराना असंभव हो, तो बच्चे को निकाला हुआ स्तन का दूध मिलना चाहिए। स्तनपान को फिर से शुरू करना कब संभव होगा, इसका सवाल प्रत्येक व्यक्तिगत स्थिति में डॉक्टर के साथ मिलकर तय किया जाता है, और यह सबसे पहले, बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है।

अलग-अलग, कटे तालु और कटे होंठ (फटे होंठ, सख्त और मुलायम तालु) जैसी जन्मजात विकृतियां होती हैं। इस मामले में, बच्चे को स्तन से जोड़ने और चूसने की प्रक्रिया से जुड़ी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। इस स्थिति में, बच्चे को विशेष आहार उपकरणों का उपयोग करके व्यक्त स्तन का दूध पिलाया जाता है। सर्जिकल उपचार के बाद डॉक्टर की सलाह पर स्तनपान फिर से शुरू किया जा सकता है।

स्तनपान फिर से कैसे शुरू करें

यदि किसी कारण से माँ अपने बच्चे को स्तनपान नहीं करा पाती है, तो उसे स्तनपान बनाए रखने के लिए नियमित रूप से पंप करना चाहिए। व्यक्त करना शरीर के लिए एक प्रकार का संकेत है, जो दूध उत्पादन की आवश्यकता का संकेत देता है। यदि बच्चे को निकाला हुआ दूध पिलाया जाता है तो मां को दूध पिलाने से तुरंत पहले स्तन निकालना चाहिए। यदि बच्चा अस्थायी रूप से फार्मूला दूध पर स्विच कर देता है, तो माँ को रात सहित, हर तीन घंटे में अपने स्तनों को दूध पिलाने की आवश्यकता होती है। कम बार-बार पम्पिंग करने से, दूध की मात्रा कम हो जाएगी, और जब स्तनपान पर वापस लौटना संभव होगा, तो बच्चा इसे मिस कर देगा।

यदि आपके बच्चे को निकाला हुआ स्तन का दूध पिलाना आवश्यक है, तो इसे चम्मच, सिरिंज (सुई के बिना) या कप से दिया जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि अपने बच्चे को बोतल से दूध पीना न सिखाएं, ताकि बाद में वह स्तन से इंकार न कर दे।

तो, आखिरकार माताओं के लिए स्तनपान शुरू करने या फिर से शुरू करने का समय आ गया है। कहां से शुरू करें?

सबसे महत्वपूर्ण बात माँ का विश्वास है कि वह सफल होगी!

स्तनपान बहाल करने की प्रक्रिया में कई बुनियादी चरण शामिल हैं। सबसे पहले, आपको अपने बच्चे को बार-बार अपने स्तन से लगाना होगा। शिशु को जितनी बार और जितनी देर तक स्तनपान कराना हो, उसे स्तनपान कराने में सक्षम होना चाहिए और रात में भी स्तनपान कराना आवश्यक है। दूसरे, दिन के दौरान माँ और बच्चे के बीच शारीरिक संपर्क बहुत महत्वपूर्ण है (इसके लिए स्लिंग का उपयोग करना सुविधाजनक है), और रात में एक साथ सोना।

अर्थात्, इस अवस्था में माँ का कार्य शिशु के साथ लगभग निरंतर संपर्क सुनिश्चित करना और उसे नियमित रूप से स्तनपान कराना है। साथ ही, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा स्तन से ठीक से जुड़ा हुआ है, क्योंकि स्तन ग्रंथि की उत्तेजना और खाली होने की प्रभावशीलता और, तदनुसार, पूर्ण दूध उत्पादन इस पर निर्भर करता है।

हेमोलिटिक रोग: स्तनपान कराना चाहिए या नहीं?

नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग, जो आरएच या रक्त समूह संघर्ष के कारण होता है, स्तनपान के लिए विपरीत संकेत नहीं है। पहले, सामान्य उपाय माँ के रक्त में एंटी-आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण स्तनपान रोकना था। चूँकि ये पदार्थ बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) के विनाश का कारण हैं, डॉक्टरों को डर था कि माँ के दूध के माध्यम से इनके अतिरिक्त सेवन से बच्चे का पीलिया बढ़ सकता है और उसकी स्थिति खराब हो सकती है। अनुसंधान से अब पता चला है कि नवजात शिशु के गैस्ट्रिक रस में आरएच एंटीबॉडी नष्ट हो जाते हैं और स्तनपान से लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि नहीं होती है। इसलिए, हेमोलिटिक रोग से पीड़ित बच्चे को पहले दिन से ही स्तन से लगाया जा सकता है।

यह कहा जा सकता है कि स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दवा उपचार से बचने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, निश्चित रूप से, जीवन में ऐसी परिस्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं जब माँ दवा के बिना नहीं रह सकती। यदि प्रसवोत्तर जटिलताएँ होती हैं, यदि पुरानी बीमारियाँ बिगड़ती हैं, या यदि गंभीर तीव्र बीमारियाँ विकसित होती हैं, तो उपचार में देरी नहीं की जानी चाहिए।

ऐसे मामलों में, दवाओं का चयन करते समय, उनकी विषाक्तता और बच्चे के शरीर पर संभावित प्रतिकूल प्रभावों का मूल्यांकन करना आवश्यक है, जिसके बाद उन दवाओं को चुनने की सलाह दी जाती है जो कम से कम विषाक्त हों और जो स्तन के दूध में अच्छी तरह से प्रवेश न करें। दवा लिखने वाले डॉक्टर के साथ उपचार की आवश्यकता और सुरक्षा पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। आपको बच्चे के शरीर पर दवा के संभावित दुष्प्रभावों को स्पष्ट करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से भी परामर्श लेना चाहिए। नीचे दवा समूहों का सारांश दिया गया है। यह देखते हुए कि बहुत कम पर्याप्त अध्ययन किए गए हैं, कई दवाओं पर जानकारी विरोधाभासी हो सकती है। एंटासिड और कोटिंग्स.एंटासिड ऐसी दवाएं हैं जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बेअसर करती हैं; आवरण दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान से बचाती हैं। ये दवाएं गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस (पेट और ग्रहणी की सूजन संबंधी बीमारियां) और पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के लिए निर्धारित की जाती हैं। डेनोल।स्तनपान के दौरान वर्जित, . सावधानी के साथ प्रयोग किया जा सकता है। अल्मागेल, और समानएंटीप्लेटलेट एजेंट।रक्त की चिपचिपाहट को कम करने वाली दवाओं का उपयोग विभिन्न रोगों में केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, हृदय, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे की विकृति। कूरेंटिल.स्तनपान के दौरान अल्पकालिक उपयोग संभव है। . वर्जित. एंटीबायोटिक्स।इनका उपयोग विभिन्न संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, जैसे मास्टिटिस (स्तन ग्रंथि की सूजन), एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की अंदरूनी परत की सूजन), सल्पिंगो-ओओफोराइटिस (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन), टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन), निमोनिया (निमोनिया), कुछ आंतों के संक्रमण आदि के लिए। पेनिसिलिन (पेनिसिलिन, एएम-पियोक्स, आदि।.),सेफालोस्पोरिन्स (, और आदि।), मैक्रोलाइड्स(, विल्प्रोफेन, एमए-क्रोपेन, आदि।), एमिनोग्लीकोसाइड्स ( , ) आमतौर पर स्तनपान के दौरान वर्जित नहीं होते हैं। पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड कम मात्रा में दूध में प्रवेश करते हैं, इसलिए बच्चे के लिए उनकी विषाक्तता कम होती है। मैक्रोलाइड्स दूध में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं, लेकिन स्तनपान के दौरान उनका उपयोग संभव है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना, सामान्य आंतों के वनस्पतियों में व्यवधान (दस्त), और कवक के प्रसार (कैंडिडिआसिस - थ्रश) से जुड़ी जटिलताओं का संभावित खतरा है। डिस्बैक्टीरियोसिस को रोकने के लिए, इसे बच्चे को लिखने की सलाह दी जाती है प्रोबायोटिक्स (बिफिडम बैक्टीरिया, आदि)। यदि किसी बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो आपको यह एंटीबायोटिक लेना बंद कर देना चाहिए या अस्थायी रूप से स्तनपान बंद कर देना चाहिए। टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स (, द्वि-सेप्टोलऔर आदि।), , , दूध में प्रवेश करें, और नकारात्मक प्रतिक्रिया की संभावना अधिक है। स्तनपान के दौरान इनके उपयोग से बचने की सलाह दी जाती है। खराब असर क्लिंडामाइसिन- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा. खराब असर लेवोमाइसेटिन- अस्थि मज्जा को विषाक्त क्षति, हृदय प्रणाली पर प्रभाव। खराब असर tetracyclines- बच्चे की वृद्धि मंदता, हड्डी के ऊतकों और दांतों के इनेमल का बिगड़ा हुआ विकास। उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ।उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किया जाता है। . स्तनपान के साथ संगत. . आमतौर पर स्तनपान के दौरान इसे वर्जित नहीं किया जाता है। (). सावधानी के साथ प्रयोग किया जा सकता है। . सिफारिश नहीं की गई। एसीई अवरोधक ()।पर्याप्त अध्ययन नहीं हैं. स्तनपान के दौरान उनका उपयोग वर्जित है। डायज़ोक्साइड।स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक। दुष्प्रभाव - हाइपरग्लेसेमिया (रक्त शर्करा में वृद्धि)। रिसरपाइन।वर्जित. एंटिहिस्टामाइन्स ( , ). एलर्जी संबंधी रोगों के लिए निर्धारित। स्तनपान के दौरान इन दवाओं का उपयोग संभव है। पसंदीदा सेटिरिज़िन, लोराटाडाइन, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के बाद से ( सुप्रास्टिन, तवेगिल) बच्चे में उनींदापन पैदा कर सकता है। . वर्जित. अवसादरोधक।प्रसवोत्तर अवसाद सहित अवसाद का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। . स्तन के दूध में इसकी सांद्रता बहुत कम होती है। नवजात शिशुओं में जिनकी माताओं को प्राप्त हुआ एमिट्रिप्टिलाइन, कोई विचलन नहीं देखा गया, इसलिए इस दवा को स्तनपान के साथ संगत माना जाता है। इस समूह की अन्य दवाओं पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है या स्तनपान के दौरान उनकी अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रसवोत्तर अवसाद का इलाज करते समय, "चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर" के समूह से एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जा सकते हैं ( (फ्लुवोक्सामाइन), , सर्ट्रालाइनऔर आदि।)। डॉक्टरों के मुताबिक, स्तनपान के दौरान इन दवाओं का इस्तेमाल सावधानी के साथ किया जा सकता है। हालाँकि, दवाओं के निर्देशों में, निर्माता स्तनपान के दौरान उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं करता है, जो पर्याप्त शोध की कमी के कारण है। थक्कारोधी।दवाएं जो रक्त का थक्का जमने से रोकती हैं। इनका उपयोग रक्त के थक्के बढ़ने, रक्त के थक्के बढ़ने के खतरे और हृदय रोग के लिए किया जाता है। . आमतौर पर स्तनपान के दौरान इसे वर्जित नहीं किया जाता है, क्योंकि ये न्यूनतम मात्रा में स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं। लंबे कोर्स (2 सप्ताह से अधिक) के साथ, बच्चे में रक्त के थक्के कम होने का संभावित खतरा होता है। . सिफारिश नहीं की गई। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी ( ). स्तनपान के दौरान वर्जित; दवाएँ लेने से रक्तस्राव हो सकता है। स्थानीय एंटीसेप्टिक्स।स्थानीय संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए तैयारी। , फ़ुकारत्सिन, "ज़ेलेंका"एंटीथायरॉइड दवाएं.इनका उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के लिए किया जाता है जो इसके कार्य में वृद्धि के साथ होते हैं। बच्चे की स्थिति की निगरानी करते हुए सावधानी के साथ प्रयोग करें। दुष्प्रभाव - बच्चे की थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को दबा देता है। बेंजोडायजेपाइन।दवाओं का एक समूह जो चिंता को कम करता है और शांत करता है। ऐसा माना जाता है कि इस समूह की कई दवाएं ( , लोराज़ेपम, टेमाज़ेपम) यदि थोड़े समय के लिए उपयोग किया जाए तो यह स्तनपान के अनुकूल है। दुष्प्रभाव: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद, श्वसन अवसाद। ब्रोंकोडाईलेटर्स।दवाएं जो ब्रांकाई को फैलाती हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों से राहत पाने के लिए उपयोग किया जाता है। , टरब्यूटलाइन, फेनोटेरोल।ऐसा माना जाता है कि वे भोजन के लिए स्वीकार्य हैं। बच्चे की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है; दुष्प्रभावों में उत्तेजना और हृदय गति में वृद्धि शामिल है। वेनोटोनिक्स ( ). शिरापरक अपर्याप्तता, वैरिकाज़ नसों, बवासीर के लिए उपयोग किया जाता है। स्तन के दूध में प्रवेश पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए स्तनपान के दौरान इन दवाओं के उपयोग से बचना बेहतर है। विटामिन, विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स, खनिज। स्तनपान के दौरान उपयोग किया जाता है। दुष्प्रभाव-एलर्जी प्रतिक्रियाएं। हार्मोन( , ). इनका उपयोग ऑटोइम्यून बीमारियों (संधिशोथ, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, आदि, कुछ रक्त रोगों के लिए, अधिवृक्क अपर्याप्तता, आदि) के लिए किया जाता है। आमतौर पर स्तनपान के दौरान इसे वर्जित नहीं किया जाता है। हालाँकि, दीर्घकालिक उपयोग के लिए सुरक्षा सिद्ध नहीं हुई है, इसलिए, यदि 10 दिनों से अधिक समय तक उपचार आवश्यक है, तो स्तनपान जारी रखने का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। यदि स्तनपान कराने वाली महिला को हार्मोन की उच्च खुराक (शारीरिक रूप से 2 गुना अधिक) के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, तो ऐसा माना जाता है कि स्तनपान से बचना चाहिए। थायराइड हार्मोन ( ). अपर्याप्त थायरॉइड फ़ंक्शन के लिए उपयोग किया जाता है। बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। दुष्प्रभाव - हृदय गति में वृद्धि, उत्तेजना, दस्त, वजन में कमी। मूत्रल(मूत्रवर्धक)। इनका उपयोग उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता और "गुर्दे की सूजन" के उपचार में किया जाता है। मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय, स्तनपान को दबाने का जोखिम होता है, इसलिए स्तनपान के दौरान उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। समूह पर सबसे कड़े प्रतिबंध लगाए गए हैं थियाजाइड्स( ), वे स्तनपान के दौरान वर्जित हैं। ( ) का उपयोग सावधानी के साथ किया जा सकता है। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए संकेत दिया गया है। इसका उपयोग किया जा सकता है क्योंकि स्तन के दूध में इसकी मात्रा बहुत कम होती है जिससे बच्चे पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। ज्वरनाशक। यदि सामान्य खुराक में और कई बार उपयोग किया जाता है तो स्तनपान के दौरान विपरीत प्रभाव नहीं पड़ता है (दिन में 3-4 बार तक 1 गोली, 2-3 दिनों से अधिक नहीं)। खुराक से अधिक और लंबे समय तक उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि दवा का दुष्प्रभाव यकृत और रक्त पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। पित्तशामक कारक।पित्त के ठहराव के साथ यकृत और पित्ताशय की बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है। स्तनपान के दौरान इसे वर्जित नहीं किया गया है। (दवा के निर्देशों में बताता है कि कोई शोध नहीं किया गया है।) साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (बेक्लोमीथासोन, बीबीसीओटाइड,और आदि।)। ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। प्रतिविरोधित नहीं. अतिसार रोधी। . दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है, इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन एक खुराक संभव है। आंतों का शर्बत।विषाक्तता, आंतों में संक्रमण, एलर्जी संबंधी बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है। सक्रिय कार्बन,आदि। स्तनपान के साथ संगत। निरोधकों स्तनपान के दौरान, प्रोजेस्टेरोन की प्रमुख सामग्री वाली दवाओं की अनुमति है ( एक्सक्लूटन, . , जारी रखें). स्तनपान के दौरान अन्य दवाएं वर्जित हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स.इसका उपयोग तब किया जाता है जब स्थानीय एनेस्थीसिया आवश्यक हो। , बुपीवाकैन. स्तनपान के साथ संगत. methylxanthines( , ). कैफीननिम्न रक्तचाप के लिए, तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने के लिए उपयोग किया जाता है, और एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाओं का हिस्सा है, जैसे , सिट्रामोन। यूफ़िलाइनब्रोन्कियल अस्थमा के लिए ब्रांकाई को फैलाने के लिए उपयोग किया जाता है। ये दवाएं आमतौर पर स्तनपान के दौरान वर्जित नहीं हैं, लेकिन इनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। वे स्तन के दूध में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं और नवजात शिशु के शरीर से धीरे-धीरे बाहर निकल जाते हैं। दुष्प्रभाव - नींद में खलल, घबराहट, उल्टी, दस्त, हृदय संबंधी प्रतिक्रियाएँ। नूट्रोपिक्स(दवाएं जो ध्यान और याददाश्त में सुधार करती हैं) और दवाएं जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं ( , . , और आदि।)। इस समूह की दवाएं स्तनपान के अनुकूल हैं। दर्दनिवारक।वे गैर-मादक और मादक हो सकते हैं। गैर-मादक: खुमारी भगाने(ऊपर देखें), , कैफ़ेटिन, बरालगिन. एकल उपयोग के साथ स्तनपान के साथ संगत। उनके दीर्घकालिक उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इन दवाओं का दुष्प्रभाव विभिन्न अंगों (यकृत, गुर्दे, रक्त, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आदि) पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। मादक: ***, . वे थोड़ी मात्रा में दूध में चले जाते हैं, लेकिन नवजात शिशुओं में अवांछित प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। इन दवाओं की एक खुराक संभव है। बार-बार उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि श्वसन अवसाद (एपनिया), हृदय गति में कमी, मतली, उल्टी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद और वापसी सिंड्रोम संभव है। कफनाशक. इनका उपयोग खांसी के साथ होने वाली श्वसन प्रणाली की विभिन्न बीमारियों के लिए किया जाता है। , . स्तनपान अनुकूल प्री- और प्रोबायोटिक्स (लाइनेक्स, प्राइमाडोफिलस।और आदि।)। स्तनपान के साथ संगत. प्रोकेनेटिक्स।इनका उपयोग गैस्ट्रोओसोफेगल और डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स के लिए किया जाता है - अन्नप्रणाली से पेट में या ग्रहणी से पेट में सामग्री का रिफ्लक्स। ये स्थितियाँ गैस्ट्राइटिस (पेट में दर्द, सीने में जलन) के लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकती हैं। . बच्चे पर प्रभाव अज्ञात है. कृमिनाशक औषधियाँ ( , ).स्तनपान के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है। मधुमेहरोधी औषधियाँ। इंसुलिन. आमतौर पर स्तनपान के दौरान इसे वर्जित नहीं किया जाता है, लेकिन सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत खुराक चयन की आवश्यकता होती है। दुष्प्रभाव - बच्चे में हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों (निम्न रक्त शर्करा) का विकास। मौखिक मधुमेहरोधी(ग्लाइसेमिक) दवाएं। दुष्प्रभाव: कोमा तक हाइपोग्लाइसीमिया (यदि खुराक का उल्लंघन किया जाता है और आहार अपर्याप्त है तो इसके विकास की संभावना बढ़ जाती है); मतली, दस्त, पेट में भारीपन महसूस होना। कभी-कभी: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, बुखार, जोड़ों का दर्द, प्रोटीनुरिया। शायद ही कभी: संवेदी गड़बड़ी, सिरदर्द, थकान, कमजोरी, चक्कर आना, पैन्सीटोपेनिया; कोलेस्टेसिस, प्रकाश संवेदनशीलता. स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक। यूरोसेप्टिक्स और आंतों के एंटीसेप्टिक्स।