नैदानिक ​​मृत्यु का मुख्य लक्षण. नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के मुख्य लक्षण

नैदानिक ​​मृत्यु के बाद जैविक मृत्यु आती है, जिसमें सब कुछ पूर्ण रूप से रुक जाता है शारीरिक कार्यऔर ऊतकों और कोशिकाओं में प्रक्रियाएं। सुधार के साथ चिकित्सा प्रौद्योगिकियाँमनुष्य की मृत्यु दूर और दूर होती जा रही है। हालाँकि, आज जैविक मृत्यु एक अपरिवर्तनीय स्थिति है।

मरते हुए व्यक्ति के लक्षण

नैदानिक ​​और जैविक (सच्ची) मृत्यु एक ही प्रक्रिया के दो चरण हैं। जैविक मृत्युकहा गया है कि यदि पुनर्जीवन के दौरान उपाय किए जाते हैं नैदानिक ​​मृत्युशरीर "प्रारंभ" नहीं कर सका.

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

क्लिनिकल कार्डियक अरेस्ट का मुख्य संकेत कैरोटिड धमनी में धड़कन की अनुपस्थिति है, जो रक्त परिसंचरण की समाप्ति का संकेत देता है।

साँस लेने में कमी की जाँच छाती को हिलाकर या कान को छाती पर रखकर, साथ ही मुँह में एक मरणासन्न दर्पण या गिलास लाकर की जाती है।

तेज़ ध्वनि और दर्दनाक उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया का अभाव चेतना की हानि या नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति का संकेत है।

यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक मौजूद है, तो पुनर्जीवन उपाय तुरंत शुरू होने चाहिए। समय पर पुनर्जीवन किसी व्यक्ति को वापस जीवन में ला सकता है। यदि पुनर्जीवन नहीं किया गया या प्रभावी नहीं था, अंतिम चरणमरना - जैविक मृत्यु।

जैविक मृत्यु की परिभाषा

किसी जीव की मृत्यु प्रारंभिक और देर के संकेतों के संयोजन से निर्धारित होती है।

किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु के लक्षण नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के बाद दिखाई देते हैं, लेकिन तुरंत नहीं, बल्कि कुछ समय बाद। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि जैविक मृत्यु समाप्ति के क्षण में होती है मस्तिष्क गतिविधि, नैदानिक ​​मृत्यु के लगभग 5-15 मिनट बाद।

जैविक मृत्यु के सटीक संकेत चिकित्सा उपकरणों की रीडिंग हैं जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स से विद्युत संकेतों की समाप्ति को रिकॉर्ड करते हैं।

मनुष्य की मृत्यु के चरण

जैविक मृत्यु निम्नलिखित चरणों से पहले होती है:

1. प्रीगोनल अवस्था - तीव्र रूप से उदास या अनुपस्थित चेतना की विशेषता। त्वचा पीली हो जाती है, रक्तचाप शून्य तक गिर सकता है, नाड़ी केवल नींद में ही महसूस होती है ऊरु धमनियाँ. बढ़ रही है ऑक्सीजन भुखमरीमरीज की हालत जल्दी खराब हो जाती है।
2. टर्मिनल विराम है सीमा रेखा राज्यमरने और जिंदगी के बीच. समय पर पुनर्जीवन के बिना, जैविक मृत्यु अपरिहार्य है, क्योंकि शरीर अपने आप इस स्थिति का सामना नहीं कर सकता है।
3. वेदना - जीवन के अंतिम क्षण। मस्तिष्क महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करना बंद कर देता है।

यदि शरीर शक्तिशाली विनाशकारी प्रक्रियाओं (अचानक मृत्यु) से प्रभावित हुआ हो तो सभी तीन चरण अनुपस्थित हो सकते हैं। एगोनल और प्रीगोनल अवधि की अवधि कई दिनों और हफ्तों से लेकर कई मिनटों तक भिन्न हो सकती है।

पीड़ा नैदानिक ​​​​मृत्यु के साथ समाप्त होती है, जो सभी जीवन प्रक्रियाओं की पूर्ण समाप्ति की विशेषता है। इसी क्षण से किसी व्यक्ति को मृत माना जा सकता है। लेकिन शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन अभी तक नहीं हुए हैं, इसलिए, नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के बाद पहले 6-8 मिनट के दौरान, व्यक्ति को वापस जीवन में लाने में मदद करने के लिए सक्रिय पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं।

मरने की अंतिम अवस्था को अपरिवर्तनीय जैविक मृत्यु माना जाता है। सच्ची मृत्यु की घटना का निर्धारण तब होता है जब किसी व्यक्ति को नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति से निकालने के सभी उपाय परिणाम नहीं देते हैं।

जैविक मृत्यु में अंतर

जैविक मृत्यु को प्राकृतिक (शारीरिक), असामयिक (पैथोलॉजिकल) और हिंसक के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्राकृतिक जैविक मृत्यु वृद्धावस्था में शरीर की सभी क्रियाओं में प्राकृतिक गिरावट के परिणामस्वरूप होती है।

असामयिक मृत्यु गंभीर बीमारी या महत्वपूर्ण क्षति के कारण होती है महत्वपूर्ण अंग, कभी-कभी तात्कालिक (अचानक) हो सकता है।

हिंसक मृत्यु हत्या, आत्महत्या या किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप होती है।

जैविक मृत्यु के मानदंड

जैविक मृत्यु के मुख्य मानदंड निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

1. महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति के पारंपरिक संकेत हृदय और श्वसन की गिरफ्तारी, नाड़ी की अनुपस्थिति और प्रतिक्रिया हैं बाहरी उत्तेजनऔर तेज़ गंध(अमोनिया)।
2. मस्तिष्क मृत्यु पर आधारित - मस्तिष्क और उसके तने वर्गों की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया।

जैविक मृत्यु मृत्यु के निर्धारण के लिए पारंपरिक मानदंडों के साथ मस्तिष्क गतिविधि की समाप्ति के तथ्य का एक संयोजन है।

जैविक मृत्यु के लक्षण

जैविक मृत्यु है अंतिम चरणकिसी व्यक्ति की मृत्यु, नैदानिक ​​चरण की जगह लेना। मृत्यु के बाद कोशिकाएं और ऊतक एक साथ नहीं मरते; प्रत्येक अंग का जीवनकाल पूर्ण ऑक्सीजन भुखमरी से बचे रहने की क्षमता पर निर्भर करता है।

सबसे पहले मरने वाला केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, यह वास्तविक मृत्यु होने के लगभग 5-6 मिनट बाद होता है। अन्य अंगों की मृत्यु कई घंटों या दिनों तक भी हो सकती है, जो मृत्यु की परिस्थितियों और मृत शरीर की स्थितियों पर निर्भर करता है। कुछ ऊतक, जैसे बाल और नाखून, लंबे समय तक बढ़ने की क्षमता बनाए रखते हैं।

मृत्यु के निदान में मार्गदर्शक और विश्वसनीय संकेत शामिल होते हैं।

ओरिएंटिंग संकेतों में श्वास, नाड़ी और दिल की धड़कन की अनुपस्थिति के साथ शरीर की गतिहीन स्थिति शामिल है।

जैविक मृत्यु के एक विश्वसनीय संकेत में उपस्थिति शामिल है शव के धब्बेऔर कठोर मोर्टिस.

भी भिन्न-भिन्न होते हैं प्रारंभिक लक्षणजैविक मृत्यु और बाद में।

शुरुआती संकेत

जैविक मृत्यु के प्रारंभिक लक्षण मृत्यु के एक घंटे के भीतर प्रकट होते हैं और इनमें निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं:

1. प्रकाश उत्तेजना या दबाव के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया में कमी।
2. लार्चे धब्बों की उपस्थिति - सूखी त्वचा के त्रिकोण।
3. लक्षण का घटित होना बिल्ली जैसे आँखें" - जब आंख को दोनों तरफ से दबाया जाता है, तो पुतली एक लम्बा आकार ले लेती है और बिल्ली की पुतली के समान हो जाती है। "बिल्ली की आंख" के लक्षण का अर्थ है अनुपस्थिति इंट्राऑक्यूलर दबाव, सीधे धमनी से संबंधित है।
4. आंख के कॉर्निया का सूखना - परितारिका अपना मूल रंग खो देती है, मानो सफेद फिल्म से ढक गई हो, और पुतली धुंधली हो जाती है।
5. होठों का सूखना - होठ घने और झुर्रीदार हो जाते हैं और भूरे रंग के हो जाते हैं।

जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षण दर्शाते हैं कि पुनर्जीवन उपाय पहले से ही निरर्थक हैं।

देर के संकेत

मानव जैविक मृत्यु के देर से लक्षण मृत्यु के 24 घंटों के भीतर प्रकट होते हैं।

1. वास्तविक मृत्यु का निदान करने के लगभग 1.5-3 घंटे बाद शव के धब्बों की उपस्थिति होती है। धब्बे शरीर के निचले हिस्सों में स्थित होते हैं और संगमरमर के रंग के होते हैं।
2. कठोर मोर्टिस जैविक मृत्यु का एक विश्वसनीय संकेत है जो इसके परिणामस्वरूप होता है जैव रासायनिक प्रक्रियाएंशरीर में होने वाला. रिगोर मोर्टिस लगभग एक दिन में पूर्ण विकास तक पहुँच जाता है, फिर यह कमजोर हो जाता है और लगभग तीन दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है।
3. कैडवेरिक शीतलन - यदि शरीर का तापमान हवा के तापमान तक गिर गया हो तो जैविक मृत्यु की पूर्ण शुरुआत बताना संभव है। कोई शरीर कितनी जल्दी ठंडा होता है यह तापमान पर निर्भर करता है पर्यावरण, लेकिन औसतन कमी लगभग 1°C प्रति घंटा है।

मस्तिष्क की मृत्यु

"मस्तिष्क मृत्यु" का निदान तब किया जाता है जब मस्तिष्क कोशिकाओं का पूर्ण परिगलन हो जाता है।

मस्तिष्क गतिविधि की समाप्ति का निदान प्राप्त इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के आधार पर किया जाता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पूर्ण विद्युत मौन को दर्शाता है। एंजियोग्राफी से समाप्ति का पता चलेगा मस्तिष्क रक्त आपूर्ति. कृत्रिम वेंटिलेशन और दवा सहायता हृदय को कुछ समय के लिए पंप कर सकती है - कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों या हफ्तों तक।

"मस्तिष्क मृत्यु" की अवधारणा जैविक मृत्यु की अवधारणा के समान नहीं है, हालांकि वास्तव में इसका मतलब एक ही है, क्योंकि इस मामले में जीव की जैविक मृत्यु अपरिहार्य है।

जैविक मृत्यु का समय

जैविक मृत्यु की शुरुआत का समय निर्धारित करना बडा महत्वगैर-स्पष्ट परिस्थितियों में मरने वाले व्यक्ति की मृत्यु की परिस्थितियों को स्थापित करने के लिए।

मृत्यु को जितना कम समय बीता होगा, उसके घटित होने का समय निर्धारित करना उतना ही आसान होगा।

मृत्यु की आयु किसके द्वारा निर्धारित की जाती है? अलग-अलग संकेतकिसी शव के ऊतकों और अंगों की जांच करते समय। में मृत्यु के क्षण का निर्धारण शुरुआती समयशव प्रक्रियाओं के विकास की डिग्री का अध्ययन करके किया गया।

मृत्यु का पता लगाना

किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु संकेतों के एक समूह द्वारा निर्धारित की जाती है - विश्वसनीय और उन्मुख।

किसी दुर्घटना या हिंसक मौत के मामले में, मस्तिष्क की मृत्यु घोषित करना मौलिक रूप से असंभव है। साँस और दिल की धड़कन सुनाई नहीं दे सकती है, लेकिन इसका मतलब जैविक मृत्यु की शुरुआत भी नहीं है।

इसलिए, मृत्यु के शुरुआती और देर के संकेतों की अनुपस्थिति में, "मस्तिष्क मृत्यु" और इसलिए जैविक मृत्यु का निदान स्थापित किया जाता है। चिकित्सा संस्थानचिकित्सक।

ट्रांसप्लांटोलॉजी

जैविक मृत्यु किसी जीव की अपरिवर्तनीय मृत्यु की स्थिति है। किसी व्यक्ति के मरने के बाद उसके अंगों को प्रत्यारोपण के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। विकास आधुनिक ट्रांसप्लांटोलॉजीआपको हर साल हजारों मानव जीवन बचाने की अनुमति देता है।

जो नैतिक और कानूनी मुद्दे उठते हैं वे काफी जटिल प्रतीत होते हैं और प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से हल किए जाते हैं। अंगों को निकालने के लिए मृतक के रिश्तेदारों की सहमति आवश्यक है।

प्रत्यारोपण के लिए अंगों और ऊतकों को जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षण प्रकट होने से पहले ही हटा दिया जाना चाहिए छोटी अवधि. मृत्यु की देर से घोषणा - मृत्यु के लगभग आधे घंटे बाद - अंगों और ऊतकों को प्रत्यारोपण के लिए अनुपयुक्त बना देती है।

निकाले गए अंगों को एक विशेष घोल में 12 से 48 घंटों तक संग्रहीत किया जा सकता है।

किसी मृत व्यक्ति के अंगों को निकालने के लिए डॉक्टरों के एक समूह द्वारा एक प्रोटोकॉल तैयार करके जैविक मृत्यु की स्थापना की जानी चाहिए। मृत व्यक्ति से अंगों और ऊतकों को निकालने की शर्तें और प्रक्रिया रूसी संघ के कानून द्वारा विनियमित होती हैं।

किसी व्यक्ति की मृत्यु एक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण घटना है, जिसमें व्यक्तिगत, धार्मिक और सामाजिक संबंधों का एक जटिल संदर्भ शामिल है। हालाँकि, मरना किसी भी जीवित जीव के अस्तित्व का एक अभिन्न अंग है।

नैदानिक ​​मृत्यु मृत्यु की एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, जीवन और मृत्यु के बीच एक प्रकार का द्वार है। इस स्थिति की विशेषता यह है कि हृदय की गतिविधि बंद हो जाती है, सांस रुक जाती है और शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाते हैं। यह ज्ञात है कि इस समय सभी अंगों और प्रणालियों में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) होती है, लेकिन इससे अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं होते हैं। अधिकांश मामलों में किसी व्यक्ति की अंतिम अवस्था चार मिनट से अधिक नहीं रह सकती है, लेकिन इतिहास में लंबे समय तक नैदानिक ​​​​मृत्यु (6 मिनट तक) के मामले सामने आए हैं, जबकि शरीर का तापमान समान स्तर पर रहता है या थोड़ा कम हो जाता है।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

नैदानिक ​​मृत्यु के मुख्य लक्षण हैं:

• कोमा (गंभीर) रोग संबंधी स्थिति, केंद्रीय के कार्यों के नुकसान की विशेषता तंत्रिका तंत्रऔर चेतना), फैली हुई पुतलियों की उपस्थिति के समय निदान किया जाता है जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं;
• एपनिया (सांस रोकना), जिसका उल्लेख हमने खर्राटों के उदाहरण में किया था; श्वसन कोशिका की गतिविधियों की अनुपस्थिति के रूप में निदान किया गया, जो श्वसन गतिविधि की समाप्ति का संकेत देता है;
• ऐसिस्टोल (बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की समाप्ति के साथ हृदय की गिरफ्तारी), दो मुख्य धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति के रूप में निदान किया गया।

इन लक्षणों का संयोजन केवल इस स्थिति के पहले चरण में ही दिखाई देता है, लेकिन जैविक मृत्यु होने पर अनुपस्थित होता है। और एक व्यक्ति के जीवन में टर्मिनल स्थिति, पूरी तरह से की दक्षता और प्रभावशीलता पर निर्भर करता है पुनर्जीवन के उपाय.

नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि मस्तिष्क के ऊंचे हिस्सों, या परिस्थितियों में व्यवहार्यता बनाए रखने की उनकी क्षमता से प्रभावित होती है गंभीर स्थिति(हाइपोक्सिया)। शरीर या सिर को ठंडा करने (हाइपोथर्मिया), डूबने या विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने से इस अवस्था की अवधि काफी बढ़ सकती है।

आधुनिक चिकित्सा के विकास के स्तर के बावजूद, शरीर को पुनर्जीवित करने के लिए लागू समान सिफारिशों की एक स्पष्ट सूची केवल प्रथम विश्व युद्ध के दौरान 2000 में विकसित और अनुमोदित की गई थी। वैज्ञानिक सम्मेलनकार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन पर, जिसके दौरान उन्हें दो चरणों में विभाजित किया गया था:
1. बुनियादी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन - कार्य और धैर्य की बहाली श्वसन तंत्र(किसी भी व्यक्ति द्वारा किया जा सकता है जिसके पास प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का कौशल है चिकित्सा देखभाल, या कृत्रिम वेंटिलेशन करने वाला एक चिकित्सक)।
2. विशिष्ट कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन - वायुमार्ग की सहनशीलता को बहाल करने के लिए समान तकनीकों को लागू करना, लेकिन विशेष रूप से प्रशिक्षित द्वारा किया जाता है चिकित्सा कर्मिउचित उपकरण, दवाओं आदि का उपयोग करना।

नैदानिक ​​मृत्यु के बारे में मिथक और सच्चाई

आज, आप कहीं भी ऐसे लोगों के रहस्योद्घाटन सुन सकते हैं जिन्होंने नैदानिक ​​​​मृत्यु जैसी स्थिति का अनुभव किया है। इसके अलावा, वे सभी दावा करते हैं कि उन्होंने देखा परलोक, मृत रिश्तेदारों के साथ संवाद किया, मशहूर लोग, स्वर्गीय देवदूतया स्वयं भगवान भगवान. लगभग सभी कहानियाँ शरीर के असामान्य हल्केपन, उसकी उड़ान, सुरंग के अंत में प्रकाश आदि के बारे में बताती हैं। डॉक्टर ऐसी कहानियों को लेकर बहुत संशय में रहते हैं, क्योंकि यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि अंतिम अवस्था में व्यक्ति का मस्तिष्क पूरी तरह से बंद हो जाता है, जिसका अर्थ है कि वह उस समय कुछ भी देख या महसूस नहीं कर सकता है। हालाँकि, यहाँ वे लोग मैदान में उतरते हैं जो यह साबित करते हैं कि किसी व्यक्ति का अस्तित्व उसके मस्तिष्क के बाहर भी हो सकता है, लेकिन अभी तक कोई भी इसकी पुष्टि या खंडन नहीं कर पाया है।

संशयवादी वैज्ञानिक मतिभ्रम और मस्तिष्क हाइपोक्सिया द्वारा सब कुछ समझाते हैं, जो बिल्कुल भी आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति इसके काम के एक अलग एल्गोरिदम द्वारा विशेषता है - ऊपर से नीचे तक। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अवसाद के प्रभाव में, "सुरंग दृष्टि" का प्रभाव प्रकट हो सकता है, जो मृत्यु के कगार पर मौजूद सभी रोगियों द्वारा सर्वसम्मति से कहा गया है। छवि पहचान के लिए जिम्मेदार फ़ंक्शन पूरी तरह से बंद हो जाता है और दूरी में चमकते एक बिंदु के बजाय, एक व्यक्ति को एक उज्ज्वल रोशनी दिखाई देने लगती है, इन दृश्यों को स्वर्ग की चमक, स्वर्गदूतों का दृष्टिकोण, परलोक में जाना आदि कहा जाता है। वास्तव में, सिग्नल प्रतिध्वनि की प्रक्रिया दृश्य कोर्टेक्सप्रकाश के आने और चारों ओर फैलने के प्रभाव को बढ़ाता है। वैसे, पूरी तरह से अंधा व्यक्ति भी प्रकाश के इन धब्बों को देख सकता है, जिसके बारे में संकेत उसके मस्तिष्क को दृश्य विश्लेषक से मिलता है।

उड़ान की अनुभूति की घटना को भी इसकी व्याख्या मिली वैज्ञानिक वृत्तऔर यह सामान्य इस्कीमिया के कारण होता है। शरीर में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की कमी, एक अजीब संकेत के रूप में, वेस्टिबुलर विश्लेषक में प्रवेश करती है, और वहां से मस्तिष्क तक, जो धीरे-धीरे डेटा की पर्याप्त धारणा के कार्य को खो देती है।

नैदानिक ​​मृत्यु क्या है, इस प्रश्न का उत्तर उन धार्मिक लोगों द्वारा भी दिया जा सकता है जो अस्तित्व के बारे में धर्मग्रंथों को पवित्र रूप से पढ़ते हैं पुनर्जन्म, और डॉक्टर नंगे तथ्यों और वैज्ञानिक रूप से सिद्ध शोध पर भरोसा कर रहे हैं। आप अपने लिए इस अवधारणा की व्याख्या कैसे करते हैं? शायद आपका दृष्टिकोण हमारे संसाधन के उपयोगकर्ताओं के लिए रुचिकर होगा। इस मामले पर अपने अनुमान साझा करें ताकि हर कोई इस प्रश्न का अपना उत्तर ढूंढ सके।

मरना सामान्य रूप से किसी भी जीव और विशेष रूप से किसी व्यक्ति की जीवन गतिविधि का अंतिम परिणाम है। लेकिन मरने के चरण अलग-अलग होते हैं, क्योंकि उनमें नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के अलग-अलग लक्षण होते हैं। एक वयस्क को यह जानना आवश्यक है कि जैविक मृत्यु के विपरीत, नैदानिक ​​मृत्यु प्रतिवर्ती होती है। अत: इन अंतरों को जानकर पुनर्जीवन उपाय अपनाकर मरते हुए व्यक्ति को बचाया जा सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि दिखने में एक व्यक्ति रहता है नैदानिक ​​चरणमर रहा है, पहले से ही बिना दिखता है स्पष्ट संकेतजीवन और पहली नज़र में उसकी मदद नहीं की जा सकती, वास्तव में, आपातकालीन पुनर्जीवन कभी-कभी उसे मौत के चंगुल से छीनने में सक्षम होता है।

इसलिए, जब आप किसी व्यावहारिक रूप से मृत व्यक्ति को देखते हैं, तो आपको हार मानने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए - आपको मरने की अवस्था का पता लगाने की आवश्यकता है, और यदि पुनरुद्धार की थोड़ी सी भी संभावना है, तो आपको उसे बचाने की आवश्यकता है। यहीं पर नैदानिक ​​मृत्यु और अपरिवर्तनीय, जैविक मृत्यु के बीच अंतर का ज्ञान काम आता है।

मरने के चरण

यदि यह तत्काल मृत्यु नहीं है, बल्कि मरने की प्रक्रिया है, तो नियम यहां लागू होता है - शरीर एक क्षण में नहीं मरता, चरणों में नष्ट हो जाता है। इसलिए, 4 चरण हैं - पूर्व-पीड़ा चरण, स्वयं पीड़ा, और फिर बाद के चरण - नैदानिक ​​​​और जैविक मृत्यु।

• पूर्वकोणीय चरण. यह तंत्रिका तंत्र के कार्य के अवरोध, गिरने की विशेषता है रक्तचाप, संचार संबंधी विकार; बाहर से त्वचा- पीलापन, धब्बे या सायनोसिस; चेतना की ओर से - भ्रम, मंदता, मतिभ्रम, पतन। प्रीगोनल चरण की अवधि समय के साथ बढ़ती है और कई कारकों पर निर्भर करती है; इसे दवा के साथ बढ़ाया जा सकता है।
• पीड़ा चरण. मृत्यु पूर्व चरण, जब श्वास, रक्त परिसंचरण और हृदय क्रिया अभी भी देखी जाती है, भले ही कमजोर और संक्षिप्त रूप से, अंगों और प्रणालियों के पूर्ण असंतुलन के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा विनियमन की कमी की विशेषता है। जीवन का चक्र. इससे कोशिकाओं और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है, वाहिकाओं में दबाव तेजी से गिर जाता है, हृदय जम जाता है, सांस रुक जाती है - व्यक्ति नैदानिक ​​​​मृत्यु के चरण में प्रवेश करता है।
• नैदानिक ​​मृत्यु चरण. यह एक स्पष्ट समय अंतराल के साथ एक अल्पकालिक चरण है, जिस पर पिछले जीवन की गतिविधियों में वापसी अभी भी संभव है, अगर शरीर के आगे निर्बाध कामकाज के लिए स्थितियां हैं। सामान्य तौर पर, इस छोटे चरण में, हृदय सिकुड़ता नहीं है, रक्त जम जाता है और चलना बंद कर देता है, मस्तिष्क की कोई गतिविधि नहीं होती है, लेकिन ऊतक अभी तक नहीं मरते हैं - उनमें चयापचय प्रतिक्रियाएं जारी रहती हैं, जड़ता से मर जाती हैं। यदि, पुनर्जीवन चरणों की मदद से, हृदय और श्वास को शुरू किया जाता है, तो एक व्यक्ति को जीवन में वापस लाया जा सकता है, क्योंकि मस्तिष्क की कोशिकाएं - और वे पहले मर जाती हैं - अभी भी व्यवहार्य स्थिति में संरक्षित हैं। पर सामान्य तापमाननैदानिक ​​मृत्यु चरण अधिकतम 8 मिनट तक रहता है, लेकिन जैसे-जैसे तापमान गिरता है, यह दसियों मिनट तक बढ़ सकता है। पूर्व-पीड़ा, पीड़ा और नैदानिक ​​मृत्यु के चरणों को "टर्मिनल" के रूप में परिभाषित किया गया है, अर्थात, किसी व्यक्ति के महत्वपूर्ण अस्तित्व की समाप्ति की ओर ले जाने वाली अंतिम अवस्था।
• जैविक (अंतिम या सच्ची) मृत्यु का चरण, जो अपरिवर्तनीयता की विशेषता है शारीरिक परिवर्तनकोशिकाओं, ऊतकों और अंगों के अंदर, कारण लंबी अनुपस्थितिरक्त की आपूर्ति, मुख्य रूप से मस्तिष्क को। चिकित्सा में नैनो और क्रायो-प्रौद्योगिकियों के विकास के साथ इस चरण का बारीकी से अध्ययन किया जा रहा है ताकि इसकी शुरुआत में जितना संभव हो सके देरी करने की कोशिश की जा सके।

याद करना!अचानक मृत्यु के मामले में, चरणों की अनिवार्य प्रकृति और क्रम मिट जाता है, लेकिन अंतर्निहित संकेत संरक्षित रहते हैं।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

नैदानिक ​​​​मौत का चरण, जिसे स्पष्ट रूप से प्रतिवर्ती के रूप में परिभाषित किया गया है, आपको दिल की धड़कन शुरू करके मरते हुए व्यक्ति में सचमुच "साँस" लेने की अनुमति देता है। श्वसन क्रिया. इसलिए, नैदानिक ​​​​मृत्यु के चरण में निहित संकेतों को याद रखना महत्वपूर्ण है, ताकि किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने का मौका न चूकें, खासकर जब मिनट गिन रहे हों।

तीन मुख्य संकेत हैं जिनके द्वारा इस चरण की शुरुआत निर्धारित की जाती है:

• दिल की धड़कन का बंद होना;
• साँस लेने की समाप्ति;
• समापन मस्तिष्क गतिविधि.

आइए उन पर विस्तार से विचार करें कि यह वास्तविकता में कैसा दिखता है और यह कैसे प्रकट होता है।

• दिल की धड़कन की समाप्ति को "एसिस्टोल" की परिभाषा भी दी गई है, जिसका अर्थ है हृदय गतिविधि और गतिविधि की अनुपस्थिति, जैसा कि कार्डियोग्राम के बायोइलेक्ट्रिकल संकेतकों पर दिखाया गया है। दोनों की नाड़ी सुनने में असमर्थता से प्रकट मन्या धमनियोंगर्दन के किनारों पर.
• सांस लेने की समाप्ति, जिसे चिकित्सा में "एपनिया" के रूप में परिभाषित किया गया है, छाती के ऊपर और नीचे की गति की समाप्ति के साथ-साथ मुंह और नाक पर लाए गए दर्पण पर फॉगिंग के दृश्य निशान की अनुपस्थिति से पहचाना जाता है, जो श्वास मौजूद होने पर अनिवार्य रूप से प्रकट होते हैं।
• मस्तिष्क की गतिविधि की समाप्ति, जो है चिकित्सा शब्दावली"कोमा", विशिष्ट पूर्ण अनुपस्थितिपुतलियों से प्रकाश के प्रति चेतना और प्रतिक्रिया, साथ ही किसी भी उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के चरण में, प्रकाश के स्तर की परवाह किए बिना, पुतलियाँ लगातार फैली हुई होती हैं, त्वचा का रंग पीला, बेजान हो जाता है, पूरे शरीर की मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं, और थोड़ी सी भी टोन का कोई संकेत नहीं होता है।

याद करना!दिल की धड़कन और सांस रुकने के बाद जितना कम समय बीता होगा, मृतक को वापस जीवन में लाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी - बचावकर्ता के पास औसतन केवल 3 से 5 मिनट होते हैं! कभी-कभी परिस्थितियों में कम तामपानयह अवधि बढ़कर अधिकतम 8 मिनट हो जाती है।

आसन्न जैविक मृत्यु के संकेत

जैविक मानव मृत्यु का अर्थ है किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व के अस्तित्व की अंतिम समाप्ति, क्योंकि यह लंबे समय तक अनुपस्थिति के कारण उसके शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की विशेषता है। जैविक प्रक्रियाएँशरीर के अंदर.

यह चरण वास्तविक मृत्यु के शुरुआती और बाद के संकेतों से निर्धारित होता है।

प्रारंभिक, प्रारंभिक लक्षण जो जैविक मृत्यु की विशेषता बताते हैं जो किसी व्यक्ति को 1 घंटे से अधिक समय के बाद नहीं पकड़ता है, इसमें शामिल हैं:

• आंख के कॉर्निया के किनारे पर पहले 15 से 20 मिनट तक बादल छाए रहते हैं और फिर सूख जाते हैं;
• पुतली की ओर से - "बिल्ली की आँख" प्रभाव।

व्यवहार में ऐसा दिखता है. अपरिवर्तनीय जैविक मृत्यु की शुरुआत के बाद पहले मिनटों में, यदि आप आंख को ध्यान से देखते हैं, तो आप इसकी सतह पर बर्फ के तैरते टुकड़े का भ्रम देख सकते हैं, जो परितारिका के रंग को और अधिक धुंधला कर देता है, जैसे कि यह एक पतले पर्दे से ढका हुआ है।

तब "बिल्ली की आंख" की घटना स्पष्ट हो जाती है, जब नेत्रगोलक के किनारों पर हल्के से दबाव के साथ, पुतली एक संकीर्ण भट्ठा का रूप ले लेती है, जो किसी जीवित व्यक्ति में कभी नहीं देखी जाती है। डॉक्टर इस संकेत को "बेलोग्लाज़ोव का लक्षण" कहते हैं। ये दोनों संकेत मृत्यु के अंतिम चरण की शुरुआत 1 घंटे से पहले नहीं होने का संकेत देते हैं।

बेलोग्लाज़ोव का लक्षण

जिन देर के संकेतों से किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु हुई है, उन्हें पहचाना जा सकता है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• बाहरी श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का पूर्ण सूखापन;
• मृत शरीर का ठंडा होना और आसपास के वातावरण के तापमान तक ठंडा होना;
• ढलान वाले क्षेत्रों में शव के धब्बों का दिखना;
• मृत शरीर की कठोरता;
• शव का अपघटन.

जैविक मृत्यु बारी-बारी से अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है, और इसलिए समय के साथ विस्तारित भी होती है। मस्तिष्क की कोशिकाएँ और उसकी झिल्लियाँ सबसे पहले मरती हैं - यही वह तथ्य है जो आगे पुनर्जीवन को अव्यवहारिक बनाता है, क्योंकि पूरा जीवनअब किसी व्यक्ति को वापस लाना संभव नहीं होगा, हालाँकि शेष ऊतक अभी भी व्यवहार्य हैं।

हृदय, एक अंग के रूप में, जैविक मृत्यु की घोषणा के क्षण से एक या दो घंटे के भीतर पूर्ण व्यवहार्यता खो देता है, आंतरिक अंग - 3 - 4 घंटे के भीतर, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली - 5 - 6 घंटे के भीतर, और हड्डियाँ - कई दिनों के भीतर। ये संकेतक सफल प्रत्यारोपण या चोट की स्थिति में अखंडता की बहाली की स्थितियों के लिए महत्वपूर्ण हैं।

देखी गई नैदानिक ​​मृत्यु के मामले में पुनर्जीवन कदम

नैदानिक ​​​​मृत्यु के साथ आने वाले तीन मुख्य लक्षणों की उपस्थिति - नाड़ी, श्वास और चेतना की अनुपस्थिति - आपातकालीन पुनर्जीवन उपायों को शुरू करने के लिए पहले से ही पर्याप्त है। वे समानांतर में तुरंत एम्बुलेंस बुलाने पर उतारू हो जाते हैं - कृत्रिम श्वसनऔर हृदय की मालिश.

उचित रूप से किया गया कृत्रिम श्वसन निम्नलिखित एल्गोरिथम का पालन करता है।

• कृत्रिम श्वसन की तैयारी करते समय, नाक को मुक्त करना आवश्यक है मुंहकिसी भी सामग्री से, अपने सिर को पीछे झुकाएं ताकि गर्दन और सिर के पीछे के बीच एक तीव्र कोण हो, और गर्दन और ठोड़ी के बीच एक कुंद कोण हो, केवल इस स्थिति में वायुमार्ग खुलेंगे।
• मरते हुए आदमी की नाक को अपने हाथ से, अपने मुंह से बंद कर दिया गहरी साँस लेना, उसके मुंह को रुमाल या रुमाल से कसकर बंद करें और उसमें सांस छोड़ें। सांस छोड़ने के बाद मर रहे व्यक्ति की नाक से हाथ हटा लें।
• छाती में हलचल दिखाई देने तक इन चरणों को हर 4 से 5 सेकंड में दोहराएँ।

याद करना!आपको अपना सिर बहुत पीछे नहीं फेंकना चाहिए - सुनिश्चित करें कि ठोड़ी और गर्दन के बीच एक सीधी रेखा नहीं है, बल्कि एक टेढ़ा कोण है, अन्यथा पेट हवा से भर जाएगा!

इन नियमों का पालन करते हुए समानांतर हृदय मालिश को सही ढंग से करना आवश्यक है।

• मालिश विशेष रूप से की जाती है क्षैतिज स्थितिकठोर सतह पर शव।
• भुजाएँ सीधी हैं, कोहनियों पर झुके बिना।
• बचावकर्ता के कंधे मरने वाले व्यक्ति की छाती के ठीक ऊपर स्थित होते हैं, और उसकी फैली हुई सीधी भुजाएँ उसके लंबवत होती हैं।
• दबाने पर हथेलियाँ या तो एक दूसरे के ऊपर या ताले में रख दी जाती हैं।
• दबाव उरोस्थि के बीच में, निपल्स के ठीक नीचे और xiphoid प्रक्रिया के ठीक ऊपर लगाया जाता है, जहां पसलियां मिलती हैं, छाती से हाथों को उठाए बिना, उंगलियों को ऊपर उठाकर हथेली की एड़ी का उपयोग किया जाता है।
• मालिश को लयबद्ध तरीके से किया जाना चाहिए, मुंह में सांस छोड़ने के लिए, प्रति मिनट 100 संपीड़न की दर से और लगभग 5 सेमी की गहराई तक।

याद करना!सही पुनर्जीवन क्रियाओं की आनुपातिकता 30 संपीड़न के लिए 1 साँस लेना-साँस छोड़ना है।

किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने का परिणाम ऐसे अनिवार्य प्रारंभिक संकेतकों पर उसकी वापसी होना चाहिए - प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया, नाड़ी का स्पर्श। लेकिन स्वतंत्र श्वास की बहाली हमेशा संभव नहीं होती है - कभी-कभी एक व्यक्ति को कृत्रिम वेंटिलेशन की अस्थायी आवश्यकता होती है, लेकिन यह उसे पुनर्जीवित होने से नहीं रोकता है।

मानव मृत्यु जैविक और की पूर्ण समाप्ति है शारीरिक प्रक्रियाएंउसके शरीर में. इसे पहचानने में गलती होने के डर ने डॉक्टरों और शोधकर्ताओं को इसके निदान के लिए सटीक तरीके विकसित करने और मानव शरीर की मृत्यु की शुरुआत का संकेत देने वाले मुख्य संकेतों की पहचान करने के लिए मजबूर किया।

में आधुनिक दवाईनैदानिक ​​और जैविक (अंतिम) मृत्यु में अंतर करें। मस्तिष्क मृत्यु को अलग से माना जाता है।

हम इस लेख में इस बारे में बात करेंगे कि नैदानिक ​​​​मृत्यु के मुख्य लक्षण क्या दिखते हैं, साथ ही जैविक मृत्यु कैसे प्रकट होती है।

किसी व्यक्ति की नैदानिक ​​मृत्यु क्या है?

यह एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है दिल की धड़कन और सांस को रोकना। अर्थात्, किसी व्यक्ति का जीवन अभी समाप्त नहीं हुआ है, और इसलिए, पुनर्जीवन क्रियाओं की सहायता से महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की बहाली संभव है।

लेख में बाद में, जैविक और नैदानिक ​​मृत्यु के तुलनात्मक संकेतों पर अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी। वैसे शरीर की इन दोनों प्रकार की मृत्यु के बीच की मानवीय स्थिति को टर्मिनल कहा जाता है। और नैदानिक ​​मृत्यु अच्छी तरह से अगले, अपरिवर्तनीय चरण में जा सकती है - जैविक, जिसका एक निर्विवाद संकेत शरीर की कठोरता और उसके बाद उस पर शव के धब्बे की उपस्थिति है।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण क्या हैं: प्रीगोनल चरण

नैदानिक ​​​​मौत तुरंत नहीं हो सकती है, लेकिन कई चरणों से गुजर सकती है, जिन्हें प्रीगोनल और एगोनल के रूप में जाना जाता है।

उनमें से पहला संरक्षित रहते हुए चेतना के निषेध में प्रकट होता है, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता में, स्तब्धता या कोमा द्वारा व्यक्त किया जाता है। दबाव, एक नियम के रूप में, कम है (अधिकतम 60 मिमी एचजी), और नाड़ी तेज, कमजोर है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, और सांस लेने की लय परेशान होती है। यह स्थिति कई मिनट या कई दिनों तक बनी रह सकती है।

ऊपर सूचीबद्ध नैदानिक ​​मृत्यु के पूर्व संकेत ऊतकों में ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति और तथाकथित ऊतक एसिडोसिस (पीएच में कमी के कारण) के विकास में योगदान करते हैं। वैसे, प्रीगोनल अवस्था में चयापचय का मुख्य प्रकार ऑक्सीडेटिव होता है।

वेदना का प्रकटीकरण

पीड़ा की शुरुआत सांसों की एक छोटी श्रृंखला से और कभी-कभी एक ही सांस से होती है। इस तथ्य के कारण कि मरने वाले व्यक्ति की मांसपेशियों में एक साथ उत्तेजना होती है जो साँस लेना और छोड़ना दोनों करती है, फेफड़ों का वेंटिलेशन लगभग पूरी तरह से बंद हो जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्से बंद हो जाते हैं, और महत्वपूर्ण कार्यों के नियामक की भूमिका, जैसा कि शोधकर्ताओं ने साबित किया है, इस समय रीढ़ की हड्डी और मेडुला ऑबोंगटा तक पहुंच जाती है। इस विनियमन का उद्देश्य मानव शरीर के जीवन को संरक्षित करने की अंतिम संभावनाओं को जुटाना है।

वैसे, यह पीड़ा के दौरान होता है कि एक व्यक्ति का शरीर कुख्यात 60-80 ग्राम वजन खो देता है, जिसे आत्मा को छोड़ने के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। सच है, वैज्ञानिक साबित करते हैं कि वास्तव में वजन में कमी कोशिकाओं में एटीपी (एंजाइम जो जीवित जीव की कोशिकाओं को ऊर्जा की आपूर्ति करते हैं) के पूर्ण दहन के कारण होती है।

एगोनल चरण आमतौर पर चेतना की कमी के साथ होता है। किसी व्यक्ति की पुतलियाँ फैल जाती हैं और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। रक्तचाप निर्धारित नहीं किया जा सकता है; नाड़ी व्यावहारिक रूप से स्पर्श करने योग्य नहीं है। इस मामले में, दिल की आवाज़ें दबी हुई होती हैं, और साँस लेना दुर्लभ और उथला होता है। नैदानिक ​​मृत्यु के ये लक्षण, जो निकट आ रहे हैं, कई मिनट या कई घंटों तक रह सकते हैं।

नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति कैसे प्रकट होती है?

जब नैदानिक ​​मृत्यु होती है, तो श्वास, नाड़ी, रक्त परिसंचरण और सजगता गायब हो जाती है, और सेलुलर चयापचय अवायवीय रूप से आगे बढ़ता है। लेकिन यह अधिक समय तक नहीं रहता, क्योंकि मरने वाले व्यक्ति के मस्तिष्क में ऊर्जा की मात्रा समाप्त हो जाती है और उसका तंत्रिका ऊतक मर जाता है।

वैसे, आधुनिक चिकित्सा ने स्थापित किया है कि रक्त परिसंचरण की समाप्ति के बाद मृत्यु होती है विभिन्न अंगमानव शरीर में एक साथ नहीं होता है। तो, मस्तिष्क सबसे पहले मरता है, क्योंकि यह ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। 5-6 मिनट के बाद मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण हैं: पीली त्वचा (वे छूने पर ठंडे हो जाते हैं), श्वास, नाड़ी और कॉर्नियल रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति। इस मामले में, तत्काल पुनर्जीवन उपाय किए जाने चाहिए।

नैदानिक ​​मृत्यु के तीन मुख्य लक्षण

चिकित्सा में नैदानिक ​​मृत्यु के मुख्य लक्षणों में कोमा, एपनिया और ऐसिस्टोल शामिल हैं। हम उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

कोमा है गंभीर स्थिति, जो चेतना की हानि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों की हानि से प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, इसकी शुरुआत का निदान तब किया जाता है जब रोगी की पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

एपनिया - सांस लेने की समाप्ति। यह छाती की गति की कमी से प्रकट होता है, जो श्वसन गतिविधि की समाप्ति का संकेत देता है।

ऐसिस्टोल - मुख्य विशेषतानैदानिक ​​​​मौत, बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की अनुपस्थिति के साथ-साथ हृदय गति रुकने से व्यक्त होती है।

अचानक मृत्यु क्या है?

चिकित्सा में अचानक मृत्यु की अवधारणा को एक विशेष स्थान दिया गया है। इसे अहिंसक के रूप में परिभाषित किया गया है और पहले तीव्र लक्षणों की शुरुआत के 6 घंटे के भीतर अप्रत्याशित रूप से घटित होता है।

इस प्रकार की मृत्यु में वे मृत्युएँ भी शामिल हैं जो बिना घटित हुईं स्पष्ट कारणहृदय कार्य की समाप्ति के मामले, जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (मांसपेशियों के तंतुओं के कुछ समूहों के बिखरे हुए और असंगठित संकुचन) या (कम अक्सर) हृदय संकुचन के तीव्र कमजोर होने की घटना के कारण होते हैं।

अचानक नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण चेतना की हानि, पीली त्वचा, सांस लेने की समाप्ति और कैरोटिड धमनी में धड़कन से प्रकट होते हैं (वैसे, इसे एडम के सेब और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बीच रोगी की गर्दन पर चार उंगलियां रखकर निर्धारित किया जा सकता है) . कभी-कभी यह स्थिति अल्पकालिक टॉनिक आक्षेप के साथ होती है।

चिकित्सा में, ऐसे कई अन्य कारण हैं जो इसका कारण बन सकते हैं अचानक मौत. ये बिजली की चोटें, बिजली की चोटें, हिट होने के परिणामस्वरूप दम घुटना हैं विदेशी शरीरश्वासनली में, साथ ही डूबना और जमना।

एक नियम के रूप में, इन सभी मामलों में, किसी व्यक्ति का जीवन सीधे पुनर्जीवन उपायों की दक्षता और शुद्धता पर निर्भर करता है।

हृदय की मालिश कैसे की जाती है?

यदि रोगी नैदानिक ​​​​मृत्यु के पहले लक्षण दिखाता है, तो उसे एक कठोर सतह (फर्श, मेज, बेंच, आदि) पर पीठ के बल लिटा दिया जाता है, बेल्ट खोल दी जाती है, प्रतिबंधात्मक कपड़े हटा दिए जाते हैं और छाती पर दबाव डालना शुरू कर दिया जाता है।

पुनर्जीवन क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

• सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के बाईं ओर स्थान लेता है;
• एक के ऊपर एक हाथ रखता है कम तीसरेउरोस्थि;
• लगभग 6 सेमी की छाती के लचीलेपन को प्राप्त करने के लिए अपने शरीर के वजन का उपयोग करते हुए, प्रति मिनट 60 बार की दर से धक्का (15 बार);
• फिर ठुड्डी पकड़ लेता है और मरते हुए व्यक्ति की नाक भींच लेता है, उसका सिर पीछे फेंक देता है, जितना संभव हो सके उसके मुंह में सांस छोड़ता है;
• मरने वाले व्यक्ति के मुंह या नाक में प्रत्येक 2 सेकंड के लिए दो साँस छोड़ने के रूप में 15 मसाज पुश के बाद कृत्रिम श्वसन किया जाता है (आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि पीड़ित की छाती ऊपर उठे)।

अप्रत्यक्ष मालिश छाती और रीढ़ के बीच हृदय की मांसपेशियों को संपीड़ित करने में मदद करती है। इस प्रकार, रक्त को अंदर धकेल दिया जाता है बड़े जहाज, और झटकों के बीच विराम के दौरान हृदय फिर से रक्त से भर जाता है। इस तरह, हृदय गतिविधि फिर से शुरू हो जाती है, जो कुछ समय बाद स्वतंत्र हो सकती है। 5 मिनट के बाद स्थिति की जांच की जा सकती है: यदि पीड़ित के नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण गायब हो जाते हैं और नाड़ी दिखाई देती है, त्वचा गुलाबी हो जाती है और पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, तो मालिश प्रभावी थी।

कोई जीव कैसे मरता है?

जैसा कि ऊपर बताया गया है, विभिन्न मानव ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति अलग-अलग प्रतिरोध होता है, और हृदय गति रुकने के बाद उनकी मृत्यु अलग-अलग समय अवधि में होती है।

जैसा कि ज्ञात है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स पहले मर जाता है, फिर सबकोर्टिकल केंद्र और अंत में मेरुदंड. हृदय काम करना बंद करने के चार घंटे बाद उसकी मृत्यु हो जाती है अस्थि मज्जा, और एक दिन के बाद मानव त्वचा, टेंडन और मांसपेशियों का विनाश शुरू हो जाता है।

मस्तिष्क की मृत्यु कैसे प्रकट होती है?

उपरोक्त से यह स्पष्ट है कि सटीक परिभाषाकिसी व्यक्ति की नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेत बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि हृदय गति रुकने के क्षण से लेकर मस्तिष्क की मृत्यु की शुरुआत तक, जिसके अपूरणीय परिणाम होते हैं, केवल 5 मिनट होते हैं।

मस्तिष्क की मृत्यु उसके सभी कार्यों की अपरिवर्तनीय समाप्ति है। और सबसे महत्वपूर्ण रूप से निदान चिह्नयह उत्तेजना के प्रति किसी भी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति है, जो गोलार्धों की समाप्ति को इंगित करता है, साथ ही कृत्रिम उत्तेजना की उपस्थिति में भी तथाकथित ईईजी मौन है।

डॉक्टर भी इंट्राक्रैनील परिसंचरण की अनुपस्थिति को मस्तिष्क की मृत्यु का पर्याप्त संकेत मानते हैं। और, एक नियम के रूप में, इसका मतलब किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु की शुरुआत है।

जैविक मृत्यु कैसी दिखती है?

स्थिति से निपटना आसान बनाने के लिए, आपको जैविक और नैदानिक ​​मृत्यु के संकेतों के बीच अंतर करना चाहिए।

जैविक या दूसरे शब्दों में कहें तो जीव की अंतिम मृत्यु है अंतिम चरणमरना, जो सभी अंगों और ऊतकों में विकसित होने वाले अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की विशेषता है। इस मामले में, मुख्य शरीर प्रणालियों के कार्यों को बहाल नहीं किया जा सकता है।

जैविक मृत्यु के पहले लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आंख पर दबाव डालने पर इस जलन पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती;
• कॉर्निया बादलदार हो जाता है, उस पर सूखने वाले त्रिकोण बन जाते हैं (तथाकथित लार्चे स्पॉट);
• अगर नेत्रगोलकपक्षों से धीरे से निचोड़ें, पुतली एक ऊर्ध्वाधर भट्ठा (तथाकथित "बिल्ली की आंख" लक्षण) में बदल जाएगी।

वैसे, ऊपर सूचीबद्ध संकेत यह भी बताते हैं कि मृत्यु कम से कम एक घंटे पहले हुई थी।

जैविक मृत्यु के दौरान क्या होता है

नैदानिक ​​मृत्यु के मुख्य लक्षणों को जैविक मृत्यु के देर से आने वाले संकेतों के साथ भ्रमित करना कठिन है। बाद वाला दिखाई देता है:

• मृतक के शरीर में रक्त का पुनर्वितरण;
• बैंगनी शव के धब्बे, जो शरीर पर निचले स्थानों पर स्थानीयकृत होते हैं;
• कठोरता के क्षण;
• और, अंततः, शव का अपघटन।

रक्त परिसंचरण की समाप्ति से रक्त का पुनर्वितरण होता है: यह नसों में एकत्र होता है, जबकि धमनियां व्यावहारिक रूप से खाली होती हैं। रक्त जमाव की पोस्टमार्टम प्रक्रिया नसों में होती है, और त्वरित मृत्यु के साथ कुछ थक्के होते हैं, और धीमी गति से मृत्यु के साथ कई थक्के होते हैं।

रिगोर मोर्टिस आमतौर पर किसी व्यक्ति के चेहरे की मांसपेशियों और हाथों में शुरू होता है। और इसके प्रकट होने का समय और प्रक्रिया की अवधि दृढ़ता से मृत्यु के कारण, साथ ही मरने वाले व्यक्ति के स्थान पर तापमान और आर्द्रता पर निर्भर करती है। आमतौर पर, इन संकेतों का विकास मृत्यु के 24 घंटों के भीतर होता है, और मृत्यु के 2-3 दिनों के बाद वे उसी क्रम में गायब हो जाते हैं।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

जैविक मृत्यु की शुरुआत को रोकने के लिए, समय बर्बाद न करना और प्रदान करना महत्वपूर्ण है आवश्यक सहायतामरना।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि इसका कारण क्या है, व्यक्ति किस उम्र का है, साथ ही बाहरी स्थितियों पर भी निर्भर करता है।

ऐसे मामले हैं जब नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण आधे घंटे तक देखे जा सकते हैं यदि ऐसा हुआ हो, उदाहरण के लिए, डूबने के कारण ठंडा पानी. विनिमय प्रक्रियाएंऐसी स्थिति में पूरे शरीर और मस्तिष्क में काम बहुत धीमा हो जाता है। और कृत्रिम हाइपोथर्मिया के साथ, नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि 2 घंटे तक बढ़ जाती है।

इसके विपरीत, गंभीर रक्त हानि भड़काती है तेजी से विकास पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंवी तंत्रिका ऊतककार्डियक अरेस्ट से पहले भी, और इन मामलों में जीवन की बहाली असंभव है।

रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय (2003) के निर्देशों के अनुसार, पुनर्जीवन उपाय तभी रोके जाते हैं जब किसी व्यक्ति की मस्तिष्क मृत्यु निर्धारित हो जाती है या वे अप्रभावी होते हैं चिकित्सा देखभाल 30 मिनट के भीतर प्रदान किया गया।

एक व्यक्ति कुछ समय तक पानी और भोजन के बिना जीवित रह सकता है, लेकिन ऑक्सीजन तक पहुंच के बिना, 3 मिनट के बाद सांस लेना बंद हो जाएगा। इस प्रक्रिया को क्लिनिकल डेथ कहा जाता है, जब मस्तिष्क तो जीवित रहता है, लेकिन दिल नहीं धड़कता। यदि आप आपातकालीन पुनर्जीवन के नियमों को जानते हैं तो एक व्यक्ति को अभी भी बचाया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर और पीड़ित के बगल वाले लोग दोनों मदद कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि भ्रमित न हों और शीघ्रता से कार्य करें। इसके लिए नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण, उसके लक्षण और पुनर्जीवन के नियमों का ज्ञान आवश्यक है।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

नैदानिक ​​मृत्यु मृत्यु की एक प्रतिवर्ती स्थिति है जिसमें हृदय काम करना बंद कर देता है और सांस लेना बंद हो जाता है। सभी बाहरी संकेतमहत्वपूर्ण कार्य गायब हो जाते हैं, ऐसा लग सकता है कि व्यक्ति मर गया है। यह प्रक्रिया जीवन और जैविक मृत्यु के बीच एक संक्रमणकालीन अवस्था है, जिसके बाद जीवित रहना असंभव है। नैदानिक ​​मृत्यु (3-6 मिनट) के दौरान, ऑक्सीजन की कमी का अंगों के बाद के कामकाज पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, सामान्य हालत. यदि 6 मिनट से अधिक समय बीत चुका है, तो व्यक्ति कई महत्वपूर्ण चीज़ों से वंचित हो जाएगा महत्वपूर्ण कार्यमस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु के कारण.

समय रहते पहचान लेना यह राज्य, आपको इसके लक्षण जानने की जरूरत है। नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण हैं:

• कोमा - चेतना की हानि, रक्त परिसंचरण की समाप्ति के साथ हृदय गति रुकना, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।
• एपनिया - अनुपस्थिति साँस लेने की गतिविधियाँछाती, लेकिन चयापचय समान स्तर पर रहता है।
• ऐसिस्टोल - दोनों कैरोटिड धमनियों में नाड़ी को 10 सेकंड से अधिक समय तक नहीं सुना जा सकता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विनाश की शुरुआत का संकेत देता है।

अवधि

हाइपोक्सिया की स्थिति में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स व्यवहार्यता बनाए रखने में सक्षम हैं कुछ समय. इसके आधार पर नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि दो चरणों द्वारा निर्धारित की जाती है। उनमें से पहला लगभग 3-5 मिनट तक चलता है। इस अवधि के दौरान, बशर्ते कि शरीर का तापमान सामान्य हो, मस्तिष्क के सभी हिस्सों में ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं हो पाती है। इस समय सीमा से अधिक होने पर अपरिवर्तनीय स्थितियों का खतरा बढ़ जाता है:

• परिशोधन - विनाश सेरेब्रल कॉर्टेक्स;
• मनोभ्रंश - मस्तिष्क के सभी भागों की मृत्यु।

प्रतिवर्ती मृत्यु की अवस्था का दूसरा चरण 10 मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है। यह कम तापमान वाले जीव की विशेषता है। यह प्रक्रिया प्राकृतिक (हाइपोथर्मिया, शीतदंश) और कृत्रिम (हाइपोथर्मिया) हो सकती है। अस्पताल की सेटिंग में, यह स्थिति कई तरीकों से हासिल की जाती है:

• हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी- एक विशेष कक्ष में दबाव में ऑक्सीजन के साथ शरीर की संतृप्ति;
• हेमोसर्शन - एक उपकरण द्वारा रक्त शुद्धिकरण;
• दवाएं जो तेजी से चयापचय को कम करती हैं और निलंबित एनीमेशन का कारण बनती हैं;
• ताजा दाता रक्त का आधान.

नैदानिक ​​मृत्यु के कारण

जीवन और मृत्यु के बीच की स्थिति कई कारणों से उत्पन्न होती है। वे निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकते हैं:

• दिल की धड़कन रुकना;
• श्वसन पथ में रुकावट (फेफड़ों की बीमारी, दम घुटना);
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा- किसी एलर्जेन के प्रति शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया के कारण श्वसन अवरोध;
• बड़ा नुकसानचोटों, घावों से खून;
• ऊतकों को विद्युत क्षति;
• व्यापक जलन, घाव;
• जहरीला सदमा- विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• वाहिका-आकर्ष;
• तनाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया;
• अत्यधिक शारीरिक व्यायाम;
• हिंसक मौत।

बुनियादी कदम और प्राथमिक चिकित्सा विधियाँ

प्राथमिक चिकित्सा उपाय करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि अस्थायी मृत्यु की स्थिति उत्पन्न हो गई है। यदि निम्नलिखित सभी लक्षण मौजूद हैं, तो उपचार शुरू करना आवश्यक है आपातकालीन सहायता. आपको निम्नलिखित सुनिश्चित करना चाहिए:

• पीड़ित बेहोश है;
• छाती साँस लेने-छोड़ने की गति नहीं करती है;
• कोई नाड़ी नहीं है, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करतीं।

यदि नैदानिक ​​​​मौत के लक्षण हैं, तो एम्बुलेंस पुनर्जीवन टीम को कॉल करना आवश्यक है। जब तक डॉक्टर नहीं आते, हमें अधिकतम सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है जीवन के संकेतपीड़ित। ऐसा करने के लिए, हृदय के क्षेत्र में मुट्ठी से छाती पर एक पूर्ववर्ती झटका लगाएं।प्रक्रिया को 2-3 बार दोहराया जा सकता है। यदि पीड़ित की स्थिति अपरिवर्तित रहती है, तो कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (एएलवी) के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन(सी पि आर)।

सीपीआर को दो चरणों में बांटा गया है: बुनियादी और विशिष्ट। पहला प्रदर्शन उस व्यक्ति द्वारा किया जाता है जो पीड़ित के बगल में होता है। दूसरा - प्रशिक्षित चिकित्साकर्मीसाइट पर या अस्पताल में. पहले चरण को निष्पादित करने के लिए एल्गोरिदम इस प्रकार है:

1. पीड़ित को समतल, सख्त सतह पर लिटाएं।
2. अपना हाथ उसके माथे पर रखें, उसके सिर को थोड़ा पीछे झुकाएं। साथ ही ठुड्डी आगे की ओर बढ़ेगी।
3. एक हाथ से पीड़ित की नाक दबाएँ, दूसरे हाथ से अपनी जीभ फैलाएँ और मुँह में हवा डालने का प्रयास करें। आवृत्ति - प्रति मिनट लगभग 12 साँसें।
4. जाओ अप्रत्यक्ष मालिशदिल.

ऐसा करने के लिए, एक हाथ की हथेली का उपयोग उरोस्थि के निचले तीसरे क्षेत्र पर दबाव डालने के लिए करें, और दूसरे हाथ को पहले के ऊपर रखें। छाती की दीवार को 3-5 सेमी की गहराई तक दबाया जाता है, और आवृत्ति प्रति मिनट 100 संकुचन से अधिक नहीं होनी चाहिए। दबाव कोहनियों को झुकाए बिना किया जाता है, अर्थात। हथेलियों के ऊपर कंधों की सीधी स्थिति। आप एक ही समय में फूंक और निचोड़ नहीं सकते। छाती. आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपकी नाक कसकर बंद हो, अन्यथा आपके फेफड़े प्रभावित नहीं होंगे आवश्यक मात्राऑक्सीजन. यदि इंजेक्शन जल्दी से लगाया जाए, हवा अंदर आ जाएगीपेट में, जिससे उल्टी होती है।

क्लिनिकल सेटिंग में रोगी का पुनर्जीवन

अस्पताल में पीड़ित का पुनर्जीवन एक निश्चित प्रणाली के अनुसार किया जाता है। यह होते हैं निम्नलिखित विधियाँ:

1. इलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशन - प्रत्यावर्ती धारा के साथ इलेक्ट्रोड के संपर्क में आने से सांस लेने की उत्तेजना।
2. समाधानों के अंतःशिरा या एंडोट्रैचियल प्रशासन के माध्यम से चिकित्सा पुनर्जीवन (एड्रेनालाईन, एट्रोपिन, नालोक्सोन)।
3. केंद्रीय माध्यम से गेकोडेज़ को प्रशासित करके रक्त परिसंचरण का समर्थन करना शिरापरक कैथेटर.
4. अंतःशिरा द्वारा अम्ल-क्षार संतुलन का सुधार (सोरबिलैक्ट, ज़ाइलेट)।
5. केशिका परिसंचरण की बहाली ड्रिप द्वारा(रीसोर्बिलैक्ट)।

यदि पुनर्जीवन उपाय सफल होते हैं, तो रोगी को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है गहन देखभाल, जहां यह किया जाता है आगे का इलाजऔर स्थिति की निगरानी। पुनर्जीवन रुक जाता है निम्नलिखित मामले:

• 30 मिनट के भीतर अप्रभावी पुनर्जीवन उपाय।
• मस्तिष्क मृत्यु के कारण किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु की स्थिति का विवरण।

जैविक मृत्यु के लक्षण

यदि पुनर्जीवन उपाय अप्रभावी हैं तो जैविक मृत्यु नैदानिक ​​मृत्यु का अंतिम चरण है। शरीर के ऊतक और कोशिकाएं तुरंत नहीं मरती हैं; यह सब हाइपोक्सिया से बचने के लिए अंग की क्षमता पर निर्भर करता है। कुछ संकेतों के आधार पर मृत्यु का निदान किया जाता है। उन्हें विश्वसनीय (प्रारंभिक और देर से), और उन्मुख - शरीर की गतिहीनता, श्वास की अनुपस्थिति, दिल की धड़कन, नाड़ी में विभाजित किया गया है।

जैविक मृत्यु को नैदानिक ​​मृत्यु से अलग किया जा सकता है प्रारंभिक संकेत. वे मृत्यु के 60 मिनट बाद घटित होते हैं। इसमे शामिल है:

• प्रकाश या दबाव के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया में कमी;
• सूखी त्वचा के त्रिकोणों की उपस्थिति (लार्चेट स्पॉट);
• होठों का सूखना - वे झुर्रीदार, घने, भूरे रंग के हो जाते हैं;
• "बिल्ली की आँख" का लक्षण - आँख की कमी और रक्तचाप के कारण पुतली लम्बी हो जाती है;
• कॉर्निया का सूखना - परितारिका एक सफेद फिल्म से ढक जाती है, पुतली धुंधली हो जाती है।

मरने के एक दिन बाद वे प्रकट होते हैं देर से संकेतजैविक मृत्यु. इसमे शामिल है:

• शव के धब्बों की उपस्थिति - मुख्य रूप से बाहों और पैरों पर स्थानीयकृत। धब्बों का रंग संगमरमर जैसा है।
• रिगोर मोर्टिस शरीर में चल रही जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कारण होने वाली एक स्थिति है जो 3 दिनों के बाद गायब हो जाती है।
• कैडेवरिक कूलिंग - शरीर का तापमान न्यूनतम स्तर (30 डिग्री से नीचे) तक गिर जाने पर जैविक मृत्यु की समाप्ति बताता है।