टैम्पोन टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम: लक्षण, उपचार। विषाक्त शॉक सिंड्रोम: जब गुणवत्ता विषाक्त शॉक उपचार को समाप्त कर देती है

जहरीला झटका अत्यंत दुर्लभ है। लेकिन इसके बावजूद, ज्यादातर मामलों में यह मानव स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है।

यह घटना तेजी से विकसित हो सकती है और फेफड़े, गुर्दे और यकृत सहित विभिन्न अंग प्रणालियों में नकारात्मक प्रक्रियाओं को जन्म दे सकती है।

आईसीडी-10 कोड

ए48.3 विषाक्त शॉक सिंड्रोम

जहरीले सदमे के कारण

अधिकांश मामलों में विषाक्त सदमे के कारण जीवाणु संक्रमण से जुड़े होते हैं। वे विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं, जिससे विषाक्त सदमे का विकास होता है। आज वे काफी आम हैं, लेकिन आमतौर पर शरीर को गंभीर नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। इनसे गले या त्वचा में संक्रमण हो सकता है। यह सब आसानी से समाप्त किया जा सकता है और इसके गंभीर परिणाम नहीं होंगे। दुर्लभ मामलों में, विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और इस प्रकार उन लोगों में एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं जिनके शरीर उनसे बिल्कुल भी नहीं लड़ते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल शॉक प्रसव, इन्फ्लूएंजा, चिकनपॉक्स और सर्जरी के दौरान होता है। यह मामूली कट, घाव या चोट की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है। यहां तक ​​​​कि सबसे सामान्य चोटें, जो त्वचा की अखंडता को बाधित करने में सक्षम नहीं हैं, भी उपस्थिति का कारण बन सकती हैं।

टैम्पोन के लंबे समय तक उपयोग या सर्जिकल प्रक्रिया के बाद स्टैफिलोकोकल विषाक्त झटका होता है। कई मामलों में, इस घटना के विकास को रोकना लगभग असंभव है।

संक्रामक विषाक्त सदमे का रोगजनन

संक्रामक विषाक्त आघात का रोगजनन - छोटे जहाजों के स्तर पर इस तथ्य की विशेषता है कि बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं। ये सैप्रोफाइटिक बैक्टीरिया द्वारा स्रावित होते हैं। इस घटना से एड्रेनालाईन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का तीव्र स्राव होता है। वे पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स और धमनियों में ऐंठन पैदा कर सकते हैं। खुले धमनीशिरा शंट के माध्यम से प्रसारित होने वाला रक्त अपना प्रत्यक्ष कार्य नहीं कर सकता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऊतक इस्किमिया और चयापचय एसिडोसिस होता है। परिसंचरण के बिगड़ने से ऊतक हाइपोक्सिया होता है; ऑक्सीजन की कमी के कारण अवायवीय चयापचय होता है।

अंग प्रणालियों के स्तर पर, संक्रामक विषाक्त सदमे का रोगजनन केशिकाओं में रक्त के जमाव और इसके तरल भाग को अंतरकोशिकीय स्थान में छोड़ने के रूप में प्रकट होता है। पहले, सापेक्ष और फिर पूर्ण हाइपोवोल्मिया होता है। गुर्दे के छिड़काव में कमी संभव है। इससे ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में अत्यधिक गिरावट आती है। इस पृष्ठभूमि में विकसित होने वाली सूजन तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बनती है। इसी तरह की प्रक्रियाएँ फेफड़ों में भी होती हैं। इसीलिए जहरीले झटके से काफी खतरा होता है।

विषैले सदमे के लक्षण

विषाक्त सदमे के लक्षण तेजी से और तेज़ी से विकसित होते हैं। इसके अलावा, यह सब इतना क्षणभंगुर है कि मृत्यु 2 दिनों के भीतर हो सकती है।

"बीमारी" के पहले लक्षणों में अत्यंत गंभीर परिणाम शामिल हैं। तो, ऐसी संवेदनाएं हैं जो फ्लू के समान हैं। मांसपेशियों में दर्द, पेट में ऐंठन, सिरदर्द और गले में खराश होने लगती है। तापमान अचानक बढ़कर 38.9 तक पहुंच सकता है. उल्टी और दस्त संभव है.

समय के साथ, सदमे के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। इन्हें निम्न रक्तचाप और तेज़ हृदय गति की विशेषता होती है। अक्सर यह सब चक्कर आना, चेतना की हानि, मतली, उल्टी या डिस्फोरिया और भ्रम के साथ होता है। धूप की कालिमा के समान लालिमा संभव है। यह शरीर के कई हिस्सों में या अलग-अलग जगहों पर दिखाई दे सकता है। यह मुख्यतः बगल या कमर में होता है। संक्रमण वाली जगह पर तेज दर्द होता है। नासिका मार्ग और मुंह में लालिमा होती है।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, रक्त विषाक्तता, त्वचा के ऊतकों का छिलना और त्वचा के ऊतकों की मृत्यु। इसीलिए जहरीला झटका इंसानों के लिए बेहद खतरनाक है।

संक्रामक-विषाक्त सदमा

संक्रामक विषाक्त सदमा रक्तचाप में तीव्र कमी है। यह वायरस या बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न विषाक्त पदार्थों के नकारात्मक प्रभावों की पृष्ठभूमि में होता है।

इस प्रकार को अक्सर सेप्टिक शॉक, बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक या एंडोटॉक्सिक शॉक कहा जाता है। यह एक अत्यंत निरर्थक क्लिनिकल सिंड्रोम है। यह मुख्य रूप से बैक्टीरिया (विरेमिया) और टॉक्सिमिया के कारण होने वाले चयापचय, न्यूरोरेगुलेटरी और हेमोडायनामिक विकारों के कारण होने वाली कई संक्रामक बीमारियों में होता है।

यह अक्सर मेनिंगोकोकल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, बुखार, टाइफाइड और टाइफस, डिप्थीरिया, साल्मोनेलोसिस, पेचिश और अन्य खतरनाक संक्रमणों की पृष्ठभूमि में होता है। इस मामले में रोगजनक विकारों का तंत्र रोगज़नक़ के प्रकार, उपचार की प्रकृति, शरीर (अंग) में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की तीव्रता, उनकी डिग्री और अन्य मापदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है। विषाक्त सदमा शरीर में एक गंभीर विकार है।

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम एक अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है। यह अचानक शुरू होने की विशेषता है। इन सबके मानव जीवन पर गंभीर परिणाम होते हैं। यह सिंड्रोम तेजी से बढ़ सकता है। इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा उपाय तुरंत किए जाने चाहिए।

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के संक्रमण के कारण होता है। सामान्य परिस्थितियों में ये किसी व्यक्ति को किसी भी तरह से परेशान नहीं करते हैं। लेकिन कुछ शर्तों के तहत वे विषाक्त पदार्थों को छोड़ने में सक्षम होते हैं जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और गंभीर सूजन प्रतिक्रियाओं को जन्म देते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया से ऐसी घटनाएं घटित होती हैं जो टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम की विशेषता होती हैं। "बीमारी" की स्ट्रेप्टोकोकल किस्म प्रसवोत्तर अवधि में विशिष्ट होती है, जिसमें तीव्र श्वसन संक्रमण के बाद जटिलताओं के साथ-साथ त्वचा को नुकसान भी होता है।

स्टैफिलोकोकल सिंड्रोम योनि में भूले हुए टैम्पोन के कारण होता है। इसलिए, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। क्योंकि जहरीला झटका शरीर के लिए बेहद नकारात्मक घटना है।

टैम्पोन से जहरीला झटका

टैम्पोन से जहरीला झटका स्टैफ संक्रमण के कारण हो सकता है। यह मुख्य रूप से योनि में भूले हुए टैम्पोन के कारण होता है। रोग तेजी से बढ़ सकता है और गंभीर परिणाम दे सकता है। कुछ मामलों में, नकारात्मक लक्षणों को ख़त्म करना इतना आसान नहीं होता है, और कभी-कभी यह बिल्कुल असंभव होता है। 8-16% मामलों में घातक परिणाम देखा जाता है।

अक्सर यह सिंड्रोम 15-30 वर्ष की महिलाओं में दिखाई देता है। स्वाभाविक रूप से, यह मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन के उपयोग के कारण होता है। ऐसे मामले भी सामने आए हैं जब यह सिंड्रोम उन महिलाओं में दिखाई दिया जो योनि गर्भ निरोधकों को प्राथमिकता देती थीं।

रोग का विकास स्टैफिलोकोकस ऑरियस द्वारा उकसाया जाता है। ये सूक्ष्मजीव हमेशा मुंह, नाक, योनि और त्वचा में मौजूद रहते हैं। प्रतिकूल परिस्थितियों में ये शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं। यदि किसी महिला को जन्म के समय चोट, योनि में जलन या खरोंच हो तो विशेष खतरा होता है।

यह समझना जरूरी है कि जहरीला झटका फ्लू की तुलना में कहीं अधिक तेजी से विकसित होता है। इसलिए, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि और उल्टी से एक महिला को चिंता होनी चाहिए। जहरीले झटके के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

जीवाणु विषैला सदमा

बैक्टीरियल टॉक्सिक शॉक को कभी-कभी सेप्टिक शॉक भी कहा जाता है। यह सेप्सिस के विकास के किसी भी चरण में उसके पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है। यह घटना पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों या उनके विषाक्त पदार्थों के रक्त में प्रवेश के प्रति शरीर की एक बदली हुई प्रतिक्रिया है।

यह उच्च तापमान के रूप में प्रकट होता है, जो कभी-कभी 40-41 डिग्री तक पहुंच जाता है। इस मामले में, एक आश्चर्यजनक ठंड लगती है, जो गंभीर पसीने की विशेषता है। यह संभव है कि अत्यधिक पसीना आने के कारण तापमान सामान्य या निम्न ज्वर तक गिर जाए।

मानसिक स्थिति तेजी से बदलती है। एक व्यक्ति चिंता, मोटर उत्तेजना और कुछ मामलों में मनोविकृति महसूस करता है। ये लक्षण रक्तचाप और ओलिगुरिया में गिरावट के साथ-साथ या उनसे पहले भी एक साथ प्रकट होते हैं। नाड़ी लगातार होती है और 120-10 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। त्वचा पीली हो जाती है, एक्रोसायनोसिस नोट किया जाता है और सांस लेना अधिक बार हो जाता है। मूत्र उत्सर्जन गंभीर रूप से ख़राब हो जाता है। जहरीले झटके के लिए तत्काल उन्मूलन की आवश्यकता होती है।

निमोनिया के साथ संक्रामक विषाक्त आघात

विभिन्न प्रकार के निमोनिया की अपनी-अपनी विशेषताएँ होती हैं। अक्सर यह पिछली बीमारियों की पृष्ठभूमि में एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है। संक्रामक विषाक्त सदमा एक बहुत ही गंभीर जटिलता है। अधिक बार यह द्विपक्षीय निमोनिया की पृष्ठभूमि पर होता है।

गंभीर निमोनिया में जहरीला झटका भी विकसित होता है, जो फेफड़ों के ऊतकों में गंभीर घुसपैठ की विशेषता है। शुरुआती लक्षणों से प्रारंभिक जटिलता की पहचान की जा सकती है। तो, सुस्ती या चिंता स्वयं प्रकट होती है। आमतौर पर ये लक्षण ध्यान आकर्षित नहीं करते, जिससे स्थिति और खराब हो जाती है। समय के साथ, सांस की तकलीफ और क्षिप्रहृदयता प्रकट होती है, और हाथ-पांव का पीलापन भी संभव है। त्वचा शुष्क और गर्म हो जाती है। जहरीले झटके के लिए तत्काल उन्मूलन की आवश्यकता होती है।

बच्चों में संक्रामक विषाक्त सदमा

बच्चों में संक्रामक विषाक्त सदमा एक गंभीर और खतरनाक स्थिति है। यह जटिल संक्रामक रोगों के कारण हो सकता है। इस घटना का कारण सूक्ष्मजीवों के रक्त में प्रवेश और उनके जीवन प्रक्रियाओं के दौरान निकलने वाले विषाक्त पदार्थों में निहित है।

विषाक्त पदार्थ शरीर में सक्रिय रूप से विकसित होते हैं और छोटी वाहिकाओं और केशिकाओं में ऐंठन पैदा करते हैं। अधिकतर बच्चों में, यह घटना स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, पेचिश और मेनिंगोकोकल संक्रमण की पृष्ठभूमि में होती है। पहले दिन सब कुछ सक्रिय रूप से विकसित होता है। इसी समय, तापमान में 41 डिग्री तक की तीव्र वृद्धि होती है।

बच्चे की हालत बेहद नाजुक बनी हुई है. उसे सिरदर्द, उल्टी, गंभीर ठंड लगना, दौरे और भ्रम का अनुभव होता है। नाड़ी कमजोर हो जाती है, दिल तेजी से धड़कने लगता है। श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का पीलापन होता है, और भारी पसीना आना संभव है।

शिशु में संक्रामक विषाक्त आघात घर्षण या कट के माध्यम से संक्रमण के कारण विकसित हो सकता है। बच्चों को इसके प्रति सचेत किया जाना चाहिए और उनके घावों का तुरंत एक विशेष एंटीसेप्टिक से इलाज किया जाना चाहिए। यदि नकारात्मक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस मामले में स्व-दवा अनुचित है! यदि जहरीले सदमे को सही ढंग से संबोधित नहीं किया जाता है, तो इस मामले में घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

संक्रामक विषाक्त आघात के चरण

संक्रामक विषाक्त सदमे के चार प्रकार के चरण होते हैं। इसलिए, पहले "भिन्नता" को प्रारंभिक प्रतिवर्ती आघात चरण कहा जाता था। इसकी विशेषता 0.7-1.0 तक का शॉक इंडेक्स, टैचीकार्डिया, मांसपेशियों में दर्द, पेट में दर्द, सिरदर्द और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार हैं। चिंता, बेचैनी और अवसाद की भावनाएँ संभव हैं।

दूसरे चरण को लेट रिवर्सिबल शॉक चरण कहा जाता है। इस स्तर पर, रक्तचाप में गंभीर गिरावट (90 मिमी एचजी से नीचे) होती है, और शॉक इंडेक्स 1.0-1.4 तक पहुंच जाता है। पीड़ित की नाड़ी तेज़, सुस्ती और उदासीनता होती है। रक्त माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन है। इसे गीली और ठंडी त्वचा के साथ-साथ उसके नीले रंग से भी पहचाना जा सकता है।

तीसरा चरण निरंतर प्रतिवर्ती आघात का चरण है। पीड़िता की हालत तेजी से बिगड़ती है. दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है और हृदय गति काफी बढ़ जाती है। शॉक इंडेक्स 1.5 तक पहुंच गया। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का नीला रंग बढ़ जाता है। एकाधिक अंग विफलता के लक्षण प्रकट होते हैं।

चौथा चरण सबसे खतरनाक है - अपरिवर्तनीय सदमे का चरण। सामान्य हाइपोथर्मिया शुरू हो जाता है, जोड़ों के आसपास नीले धब्बों के साथ त्वचा बीमार, पीली पड़ जाती है। इस मामले में जहरीले झटके को खत्म करना असंभव है।

विषाक्त आघात का निदान

विषाक्त सदमे के निदान के कई प्रकार हैं। सब कुछ रोगी स्वयं निर्धारित कर सकता है। इस प्रकार, रोगी का स्वरूप बहुत "उदास" और "भारी" होता है। व्यक्ति सचेत है, लेकिन वह पीला, सियानोटिक, गतिहीन और सुस्त है।

केंद्रीय और परिधीय शरीर के तापमान के बीच का अंतर 4°C तक होता है। मूत्राधिक्य 0.5 मिली/किलो/घंटा से कम। अल्गोवर शॉक इंडेक्स धीरे-धीरे बढ़ रहा है। दृष्टिगत रूप से और रक्तचाप तथा नाड़ी के अतिरिक्त माप से यह निर्धारित करना संभव है कि किसी व्यक्ति को जहरीला झटका लगा है या नहीं।

प्रथम चरण में मरीज की हालत गंभीर होती है। वह उत्साहित है और मोटर बेचैनी में है। त्वचा पीली है, तचीकार्डिया है, सांस की मध्यम कमी है और मूत्राधिक्य कम हो गया है। दूसरे चरण में, उत्तेजना देखी जाती है, जो अंततः निषेध द्वारा प्रतिस्थापित हो जाती है। इस मामले में, त्वचा पीली हो जाती है, टैचीकार्डिया, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, हाइपोक्सिया, हाइपोकैलिमिया और हाइपोटेंशन होता है। तीसरे चरण में, गंभीर सायनोसिस, बिगड़ा हुआ चेतना, रक्तचाप में गिरावट, औरिया और अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन। जहरीला सदमा जीवन के लिए खतरा है और इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

विषाक्त आघात का उपचार

जहरीले सदमे के उपचार में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है। इस बीमारी के लिए गहन चिकित्सा कार्यक्रम में शरीर की पूर्ण बहाली शामिल है। पहला कदम विषाक्त सदमे के उपचार में मुख्य समस्याओं को हल करना है। फिर शरीर में संक्रमण के स्रोत के खिलाफ लड़ाई शुरू होती है।

इसके बाद, बहिर्जात और अंतर्जात नशा समाप्त हो जाता है। थोड़ी देर के बाद, हाइपोवोल्मिया शुरू हो जाता है और मैक्रोहेमोडायनामिक पैरामीटर स्थिर हो जाते हैं। फिर ऑटो-आक्रामकता के तंत्र को रोकना और बायोएनर्जी की कमी को खत्म करना आवश्यक है।

समय रहते माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार करना महत्वपूर्ण है। सामान्य तौर पर, चिकित्सीय उपायों का मुख्य लक्ष्य माइक्रोसिरिक्युलेशन को बहाल करना और प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट से राहत देना है। यह एक साथ लगातार जलसेक चिकित्सा और औषधीय दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, उपचार कई चरणों में होता है और व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि किसी महिला को टैम्पोन या गर्भ निरोधकों के उपयोग के परिणामस्वरूप झटका लगता है, तो आपको उन्हें तुरंत शरीर से हटा देना चाहिए। संक्रमित घावों को स्केलपेल या कैंची से खुरच कर बैक्टीरिया को साफ किया जाता है। ऐसा करने के लिए डॉक्टर एक इंजेक्शन देते हैं ताकि क्षतिग्रस्त हिस्सा सुन्न हो जाए और महिला को दर्द महसूस न हो। यह हस्तक्षेप घाव का शल्य चिकित्सा उपचार है। एक बार संक्रमण का स्रोत दूर हो जाने पर रोगी को राहत महसूस होगी।

बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए हार्मोन और एंटीबायोटिक दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन का उपयोग हार्मोनल दवाओं के रूप में किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन का उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं और विषाक्त सदमे के प्रभावों को खत्म करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग केवल डॉक्टर की अनुमति से ही किया जाता है। इसका उपयोग मौखिक रूप से, इंजेक्शन द्वारा और शीर्ष पर किया जाता है। मौखिक रूप से - भोजन के दौरान या तुरंत बाद, प्रति दिन 0.025-0.05 ग्राम (2-3 खुराक में), फिर खुराक को दिन में 4-6 बार (या दिन में 2-3 बार, 0.01 ग्राम) घटाकर 0.005 ग्राम कर दिया जाता है। इंजेक्शन के रूप में - इंट्रामस्क्युलर रूप से (इंजेक्शन के लिए ampoule की सामग्री को 5 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है, 35-37 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है, प्रत्येक दवा का 0.03-0.06 ग्राम) और अंतःशिरा (एक धारा में 0.015-0.03 ग्राम) या ड्रिप)। स्थानीय रूप से - सूजनरोधी और एलर्जीरोधी प्रभाव के लिए, त्वचा रोगों के लिए 0.5% प्रेडनिसोलोन मरहम का उपयोग किया जाता है। दवा में कुछ मतभेद हैं। इसका उपयोग बुजुर्ग लोगों या उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जो अक्सर दाद से पीड़ित होते हैं। शरीर में जल प्रतिधारण, हाइपरग्लेसेमिया, मांसपेशियों में कमजोरी और एमेनोरिया जैसे दुष्प्रभावों से इंकार नहीं किया जा सकता है।

डेक्सामेथासोन। उत्पाद में एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीएलर्जिक, एंटीशॉक, इम्यूनोसप्रेसिव और एंटीटॉक्सिक गुण हैं। उपचार के प्रारंभिक चरण में दवा को प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम से अधिक की मात्रा में गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है, इसके बाद रखरखाव चिकित्सा के दौरान दैनिक खुराक को 2-4.5 मिलीग्राम तक कम किया जाता है। दवा की दैनिक खुराक को 3 खुराक में विभाजित किया गया है। रखरखाव छोटी खुराक दिन में एक बार लेनी चाहिए, अधिमानतः सुबह में। Ampoules में, उत्पाद अंतःशिरा प्रशासन, इंट्रामस्क्यूलर, पेरार्टिकुलर और इंट्रा-आर्टिकुलर के लिए है। प्रशासन के इन मार्गों के लिए डेक्सामेथासोन की अनुशंसित दैनिक खुराक 4-20 मिलीग्राम है। ampoules में, दवा का उपयोग आमतौर पर 3-4 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार किया जाता है, इसके बाद गोलियों पर स्विच किया जाता है। दवा का उपयोग केवल डॉक्टर की अनुमति से किया जाता है। इससे मतली, उल्टी और पेट दर्द जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अधिक जटिल मामलों में, इंट्राक्रैनील दबाव की उपस्थिति, संक्रामक नेत्र रोगों के विकास की प्रवृत्ति और शरीर के वजन में वृद्धि से इंकार नहीं किया जा सकता है। जहां तक ​​एंटीबायोटिक दवाओं का सवाल है, सबसे अधिक वेनकोमाइसिन, डैप्टोमाइसिन और लाइनज़ोलिड ली जाती हैं।

वैनकोमाइसिन। दवा को 10 मिलीग्राम/मिनट से अधिक नहीं की दर से विशेष रूप से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। जलसेक की अवधि कम से कम 60 मिनट होनी चाहिए। वयस्कों के लिए दैनिक खुराक हर 6 घंटे में 0.5 ग्राम या 7.5 मिलीग्राम/किग्रा या हर 12 घंटे में 1 ग्राम या 15 मिलीग्राम/किग्रा है। यदि किसी व्यक्ति के गुर्दे का उत्सर्जन कार्य ख़राब है, तो खुराक आहार को समायोजित किया जाता है। किसी भी परिस्थिति में दवा का उपयोग गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान या उन लोगों के लिए नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें दवा के कुछ घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है। यह संभव है कि मतली, उल्टी और एलर्जी प्रतिक्रिया जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अधिक जटिल मामलों में, प्रतिवर्ती न्यूट्रोपेनिया, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं और हाइपरमिया होता है।

डैप्टोमाइसिन। दवा को कम से कम 30 मिनट तक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। त्वचा और कोमल ऊतकों के जटिल कार्यों के लिए, दिन में एक बार 4 मिलीग्राम/किलोग्राम 1-2 सप्ताह के लिए पर्याप्त है जब तक कि संक्रमण पूरी तरह से गायब न हो जाए। स्टैफ़ के कारण होने वाले बैक्टीरिया के साथ। ऑरियस, स्थापित या संदिग्ध संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ सहित, वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर 2-6 सप्ताह के लिए 6 मिलीग्राम/किग्रा 1 बार/दिन है। दवा के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह फंगल संक्रमण, मानसिक विकार, मतली, उल्टी और पेट दर्द के रूप में प्रकट होता है। अतिसंवेदनशीलता, सूजन और ठंड लगना संभव है।

लाइनज़ोलिड। वयस्कों के लिए, दवा दिन में 2 बार, 400 मिलीग्राम या 600 मिलीग्राम एक बार अंतःशिरा या मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है। उपचार की अवधि रोगज़नक़, स्थानीयकरण और संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करती है: समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के लिए 600 मिलीग्राम - 10-14 दिन, अस्पताल से प्राप्त निमोनिया 600 मिलीग्राम - 10-14 दिन, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण के लिए 400-600 मिलीग्राम रोग की गंभीरता के आधार पर - 14-28 दिन, एंटरोकोकल संक्रमण - 14-28 दिन। गलत तरीके से दवा लेने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। वे खुद को मतली, उल्टी, पेट दर्द, सिरदर्द और प्रतिवर्ती एनीमिया के रूप में प्रकट करते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक मामला किसी न किसी तरह से व्यक्तिगत है। इसलिए, डॉक्टर द्वारा जांच और "बीमारी" के चरण की पहचान करने के बाद ही जहरीले झटके को खत्म करना आवश्यक है।

संक्रामक-विषाक्त सदमे के लिए आपातकालीन देखभाल

संक्रामक विषाक्त सदमे के लिए आपातकालीन देखभाल व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती होने से पहले ही शुरू हो जानी चाहिए। डॉक्टर के आने से पहले, आपको व्यक्ति को गर्म करने और उसके पैरों पर हीटिंग पैड लगाने की कोशिश करनी होगी। फिर तंग कपड़ों को हटा दें या खोल दें। इससे ताजी हवा तक पहुंच सुनिश्चित होती है।

अस्पताल में भर्ती होने के तुरंत बाद, व्यक्ति को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यहां उचित चिकित्सा की जाती है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से पहले रक्त संवर्धन किया जाता है। यदि संभव हो तो यह सब संक्रमण के केंद्र से हटा दिया जाता है।

सेप्टिक प्रक्रिया की जटिलता और गंभीरता के लिए उपचार की आवश्यकता होती है जिसका उद्देश्य न केवल सूक्ष्मजीवों से लड़ना है, बल्कि नशा और हाइपोक्सिया के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकारों को भी दूर करना है। महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के बाद, संक्रमण के केंद्रों को साफ किया जाता है। आपातकालीन देखभाल के लिए, उपयोग करें: 200 मिलीग्राम डोपामाइन का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन, 10-15 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर प्रेडनिसोलोन और ऑक्सीजन इनहेलेशन। आगे का इलाज स्थिति पर निर्भर करता है। किसी भी स्थिति में, जहरीले झटके को तुरंत समाप्त किया जाना चाहिए।

यदि किसी महिला को मासिक धर्म विषाक्त शॉक सिंड्रोम का अनुभव हुआ है, तो उसे अंतर्गर्भाशयी उपकरणों, टैम्पोन और बाधा गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद कर देना चाहिए। विषाक्त सदमा एक गंभीर विकार है जो अंगों और शरीर प्रणालियों के कार्यों में व्यवधान पैदा कर सकता है।

विषाक्त आघात का पूर्वानुमान

विषाक्त सदमे के लिए पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है। जिन लोगों को इस जटिलता का सामना करना पड़ा है उनके ठीक होने की सफलता समय पर निदान और उपचार पर निर्भर करती है।

यह महत्वपूर्ण है कि आपातकालीन सहायता शीघ्र और पेशेवर तरीके से प्रदान की जाए। जीवाणुरोधी चिकित्सा पर्याप्त होने के साथ-साथ सफल भी होनी चाहिए। मुख्य बात यह है कि मुख्य जीवाणु फोकस की स्वच्छता सही ढंग से और प्रभावी ढंग से की जाती है।

इसके बावजूद, मृत्यु दर अधिक है, लेकिन केवल पहले घंटों में। यदि संक्रामक विषाक्त आघात स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, तो मृत्यु दर 65% तक पहुँच जाती है। मृत्यु के कारण हृदय विफलता, एकाधिक अंग विफलता और धमनी हाइपोटेंशन हैं। समय पर और पर्याप्त देखभाल से मरीज 2-3 सप्ताह में पूरी तरह ठीक हो जाता है। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि रोकथाम इलाज से कहीं अधिक आसान है। विषाक्त सदमा एक गंभीर विकार है जो मानव शरीर की कई प्रणालियों और अंगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

टैम्पोन से विषाक्त शॉक सिंड्रोम लेख का विषय है। आप बीमारी के कारण और लक्षण जानेंगे। और यह भी कि स्त्री स्वच्छता उत्पादों से क्या खतरा है। पैड और टैम्पोन की जगह क्या ले सकता है?

टैम्पोन टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम

टैम्पोन से विषाक्त शॉक सिंड्रोम एक गंभीर बीमारी है जिसके बारे में निर्माता स्त्री स्वच्छता उत्पादों की पैकेजिंग पर नहीं लिखते हैं। हालाँकि यह विकृति दुर्लभ है, यह हर दिन अधिक से अधिक प्रगति कर रही है।

पहले चरण में यह बीमारी फ्लू जैसी होती है, इसलिए लोग स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखे बिना, सर्दी का इलाज खुद ही करने लगते हैं। मांसपेशियों में ऐंठन, गंभीर सिरदर्द और पेट की परेशानी, बुखार, उल्टी, दस्त और हथेलियों पर दाने जैसे लक्षणों पर ध्यान दें। किसी विशेषज्ञ से तुरंत मदद लेना बेहतर है जो उचित परीक्षण और फिर उपचार लिखेगा।

कारण

तो, हमने टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम के लक्षणों पर गौर किया है। अब रोग के कारणों पर चर्चा करते हैं। उनमें से कई हैं.

नियमित रूप से टैम्पोन का उपयोग करना। योनि गर्भनिरोधक. प्रसव. प्रजनन प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी। कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस। स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता और टैम्पैक्स का अनुचित उपयोग। कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता.

यह रोग बहुत तेजी से विकसित होता है और शरीर के लगभग सभी अंगों को प्रभावित करता है। इनमें यकृत, गुर्दे, त्वचा और यहां तक ​​कि रक्त वाहिकाएं भी शामिल हैं। सबसे बुरी बात यह है कि टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम से मृत्यु हो सकती है। एक स्थिर स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली और अच्छी स्वच्छता संक्रमण से जल्द से जल्द छुटकारा पाने में मदद करेगी।

जैसा कि आप देख सकते हैं, कारण स्पष्ट हैं और इन्हें आसानी से समाप्त किया जा सकता है।

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम की जटिलताएँ

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम जटिलताओं का कारण बनता है। डॉक्टरों में शामिल हैं:

• विषाक्त शॉक सिंड्रोम की पुनरावृत्ति;
• हृदय, गुर्दे और यकृत की विफलता;
• रक्त - विषाक्तता;
• दृष्टि, ध्यान, श्रवण का बिगड़ना।

एक संक्रामक रोग का उपचार

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम का उपचार लंबा और लंबा हो सकता है। पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, उच्चतम तीव्रता की चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

इसमें अवलोकन, संवहनी कार्य की बहाली, रक्तचाप को सामान्य स्थिति में बनाए रखना, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग और एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग शामिल है। समय पर उपचार से आप 2-3 दिनों के भीतर रोग की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पा सकते हैं।

टैम्पोन के उपयोग के खतरे

तो, बीमारी के विकास का एक कारण टैम्पोन का अनियंत्रित उपयोग है। आइए उनकी रचना पर नजर डालें। नवोन्मेषी मॉडलों में ऐसे घटक होते हैं, जिनका अगर बार-बार उपयोग किया जाए, तो महिला के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

डाइऑक्सिन। इस पदार्थ का उपयोग ब्लीच के रूप में किया जाता है। यह घटक कैंसर का कारण बन सकता है, प्रतिरक्षा और प्रजनन प्रणाली के कामकाज को बाधित करता है, जिससे एंडोमेट्रियोसिस होता है।

विस्कोस। यह रक्त को सर्वोत्तम तरीके से अवशोषित करता है, लेकिन जब टैम्पोन हटा दिया जाता है, तो घटक के फाइबर श्लेष्म झिल्ली पर रह सकते हैं।

कपास। टैम्पोन को बाहर निकालने पर योनि की दीवारों पर जो रेशे रह जाते हैं, वे अल्सर और मामूली चोटों की उपस्थिति से जुड़े होते हैं।

लेकिन टैम्पोन के उपयोग के ये सभी नकारात्मक पहलू नहीं हैं। उनका नकारात्मक प्रभाव रक्त के गलत बहिर्वाह में निहित है, जो कभी-कभी द्रव की वापसी सुनिश्चित करता है।

योनि के आंतरिक भाग की विकृति (एरोबिक वातावरण में, स्टेफिलोकोकल सिंड्रोम तेजी से विकसित होता है और बैक्टीरिया गुणा होते हैं; स्टैफिलोकोकस ऑरियस के विषाक्त पदार्थ दिखाई देते हैं)। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या में कमी से योनि के रोगजनक वनस्पति सक्रिय हो जाते हैं।

विशेषज्ञ हर 3-4 घंटे में टैम्पोन बदलने की सलाह देते हैं, नहीं तो खून में बनने वाले बैक्टीरिया तुरंत जननांगों में फैल जाएंगे।

टैम्पोन को तुरंत बदलने में विफलता से टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम हो सकता है।

स्त्रीलिंग पैड

मासिक धर्म के दिनों में, आप पहले से कहीं अधिक स्वच्छता, आराम और सहवास चाहते हैं। ऐसा माना जाता है कि सैनिटरी पैड मासिक धर्म चक्र के दौरान खुद को सुरक्षित रखने के प्रभावी तरीकों में से एक है।

लेकिन ये सुरक्षात्मक उपाय स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। महिलाओं में 63% बीमारियाँ इनके अनुचित उपयोग के कारण विकसित होती हैं।

गास्केट के प्रकार

आज स्वच्छता उत्पादों के बाजार में आप पैड का काफी विस्तृत चयन पा सकते हैं। वे डिस्पोजेबल और पुन: प्रयोज्य हैं। इनमें नियमित उपयोग के लिए पैड भी हैं (ये मध्यम तीव्रता के रक्त को अवशोषित करते हैं)।

दैनिक उपयोग के लिए (वे छोटे और कमजोर श्लेष्म स्राव के लिए अपरिहार्य हो जाएंगे, और अप्रिय गंध को भी खत्म कर देंगे)।

वे अति-पतले हैं (मॉडल की संरचना काफी पतली है, लेकिन वे बहुत कम मात्रा में नमी अवशोषित करते हैं)।

एम एक्सआई (इनका आकार काफी अच्छा होता है और ये बड़ी मात्रा में स्राव को अवशोषित करते हैं; ऐसे मॉडल का उपयोग लंबी यात्राओं या रात की नींद के दौरान किया जाता है)।

विशेष स्लीपिंग पैड के साथ (एक आरामदायक रात का आराम सुनिश्चित करें, अप्रत्याशित दागों से पूर्ण सुरक्षा)।

गास्केट कैसे चुनें

उपभोक्ता बाज़ार में उत्पादों की विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, सभी उत्पादों की संरचना समान होती है।

गैस्केट की सबसे ऊपरी परत में एक कृत्रिम या सूती जाल होता है (इसका एक बड़ा फायदा है क्योंकि यह हमेशा सूखा रहता है और उत्पाद को विकृत नहीं करता है)। आंतरिक परत में एक विशेष भराव होता है (यह पूरी तरह से नमी को अवशोषित करता है और अक्सर त्वचा में जलन पैदा करता है)। निचली परत पॉलीथीन या सांस लेने योग्य सामग्री से बनी होती है जो तरल पदार्थ को गुजरने नहीं देती है।

पैड वाले प्रत्येक पैकेज में बूंदों के रूप में एक पदनाम होता है, जो उत्पाद के अवशोषण गुणांक को इंगित करता है (जितना अधिक होगा, अवशोषण का स्तर उतना ही अधिक होगा; "पंख" अंडरवियर को दाग और अप्रिय संदूषण से पूरी तरह से बचाते हैं)।

अधिकांश निर्माता अप्रिय गंध को खत्म करने के लिए सुगंधित स्वच्छता उत्पादों का उत्पादन करते हैं, लेकिन वे एलर्जी का कारण बन सकते हैं (खरीदते समय, इस खतरे के बारे में मत भूलना)।

सुगंधित पैड के उपयोग के बाद थ्रश की स्थिति ज्ञात होती है।

मैं आपको ऐसे स्वच्छ सुरक्षात्मक उत्पाद खरीदने की सलाह देता हूं जो गंधहीन और रंगहीन हों - अपनी सुरक्षा के बारे में सोचें।

गास्केट के नकारात्मक प्रभाव

ऐसा लग सकता है कि पैड हानिरहित हैं। लेकिन यह एक ग़लत राय है. उनके क्या नुकसान हैं?

सक्रिय रूप से चलने के दौरान, पैड झुर्रीदार हो जाते हैं या किनारे की ओर चले जाते हैं। इस स्वच्छता उत्पाद का उपयोग करते समय आपको असुविधा महसूस होती है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं, अप्रिय खुजली और जलन महसूस होती है। सिस्टिटिस या थ्रश होता है, और एक अप्रिय गंध उत्पन्न होती है।

पैड आपको सक्रिय जीवनशैली जीने से रोकते हैं। एक ग्रीनहाउस प्रभाव पैदा होता है, जिससे संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा में गहराई तक प्रवेश कर सकता है या श्लेष्म झिल्ली पर रह सकता है। अन्यथा, मासिक धर्म के दौरान पैड के उपयोग का प्रभाव काफी स्वीकार्य होता है।

टैम्पोन से विषाक्त शॉक सिंड्रोम को रोकना

तो, टैम्पोन टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम एक जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी है। निवारक उपायों का उपयोग करना आवश्यक है, और बीमारी निश्चित रूप से दूर हो जाएगी। अपनी अवधि के दौरान, पैड के साथ टैम्पोन का उपयोग वैकल्पिक रूप से करें और ब्रेक लें।

अवशोषक क्षमता वाले उत्पाद खरीदें जो रक्त स्राव की मात्रा को समायोजित करेंगे। उत्पाद को हर 3-4 घंटे में बदलें।

यदि आप नहीं जानते कि पैड और टैम्पोन को कैसे बदला जाए, तो मासिक धर्म गार्ड के बारे में पढ़ें।

तो, आज आपने टैम्पोन से होने वाली टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम नामक बीमारी के बारे में जाना। निश्चित रूप से, आपको उन खतरनाक घटकों से आश्चर्यचकित होना चाहिए जो प्रतीत होता है कि बिल्कुल हानिरहित टैम्पोन बनाते हैं।

मुझे लगता है कि मासिक धर्म कप ऊपर वर्णित स्वच्छता उत्पादों का एक अच्छा विकल्प है। आप क्या सोचते हैं? टिप्पणियों में अपनी राय साझा करें।

सादर, टीना टॉमचुक

टैम्पोन सुदूर 30 के दशक में दिखाई दिए। उस समय से, वे लड़कियों के लिए एक वास्तविक जीवनरक्षक बन गए हैं। इन स्वच्छता उत्पादों के लिए धन्यवाद, मासिक धर्म के दौरान आप चुस्त कपड़े पहन सकती हैं, खेल खेल सकती हैं, नृत्य कर सकती हैं, पूल में जा सकती हैं और कोई असुविधा महसूस नहीं कर सकती हैं।

लेकिन कई स्त्री रोग विशेषज्ञ टैम्पोन के खिलाफ हैं। उनके उपयोग से कुछ स्वास्थ्य समस्याएं जुड़ी हुई हैं: थ्रश, सूजन प्रक्रियाएं, डिस्बेक्टेरियोसिस। टैम्पोन शॉक सबसे खतरनाक बीमारी है। इन स्वच्छता उत्पादों के उपयोग से अप्रिय परिणामों से कैसे बचें, हम लेख में विचार करेंगे।

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम (टीएसएस) बैक्टीरिया द्वारा शरीर के गंभीर नशा (विषाक्तता) की अभिव्यक्ति है। यह रोग बिजली की गति से विकसित होता है और हमेशा तीव्र रूप में होता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है! आप अकेले टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम से निपटने में सक्षम नहीं होंगे। बीमारी के पहले लक्षणों पर, एक महिला को चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। अन्यथा, जटिलताएँ गुर्दे और यकृत तक फैल सकती हैं, यहाँ तक कि इन अंगों की पूर्ण विफलता तक।

विषाक्त शॉक सिंड्रोम कई बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों के कारण होता है:

• स्ट्रेप्टोकोकी;
• स्टेफिलोकोसी;
• मलेरिया प्लाज्मोडियम.

बैक्टीरिया रक्त में विषाक्त पदार्थों को "बाहर फेंक" देते हैं, जिससे महिला के शरीर में जहर फैल जाता है। प्लाज्मा के माध्यम से वे मुख्य महत्वपूर्ण अंगों (यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क) तक पहुंचते हैं, और रोगी एक तीव्र रोग संबंधी स्थिति का अनुभव करता है।

मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन का उपयोग करने वाली सभी महिलाएं टीएसएस से पीड़ित क्यों नहीं होतीं? बात यह है कि अधिकांश वयस्कों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार इसी तरह के बैक्टीरिया या सूक्ष्मजीवों का सामना किया है और विषाक्त पदार्थों के प्रति एंटीबॉडी विकसित की है।

इसीलिए ज्यादातर मामलों में टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम 30 साल से कम उम्र के किशोरों और लड़कियों में देखा जाता है।

टीएसएस के पहले लक्षण सामान्य फ्लू से मिलते जुलते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि (39 डिग्री से ऊपर);
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• आक्षेप;
• चक्कर आना और चेतना की हानि;
• शरीर में दर्द।

कई मरीज़ सोचते हैं कि उन्हें नियमित फ्लू का वायरस हो गया है और वे स्थिति की गंभीरता को न समझते हुए सर्दी का सक्रिय इलाज शुरू कर देते हैं। टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम की घातकता यह है कि यह रोग तेजी से विकसित होता है। यदि आप समय पर टैम्पोन नहीं हटाते हैं और चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो आप मृत्यु सहित जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं।

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टैम्पोन का उपयोग करते समय, विषाक्त शॉक सिंड्रोम के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

1. योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन, सूजन प्रक्रियाएं।
2. पैड का उपयोग किए बिना, टैम्पोन का लगातार उपयोग।
3. स्वच्छता उत्पाद का गलत चयन। उदाहरण के लिए, एक टैम्पोन जो बहुत बड़ा होता है वह बहुत जल्दी सूज जाता है, आकार में बढ़ जाता है और योनि की दीवारों और श्लेष्म झिल्ली को घायल कर देता है।
4. रात में टैम्पोन का उपयोग करना। स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसा करने से मना करते हैं।
5. अपर्याप्त स्वच्छता.

टीएसएस के बारे में मुश्किल बात यह है कि यह लंबे समय तक टैम्पोन का उपयोग करने के बाद भी अचानक शुरू हो सकता है। इसलिए, हर छह महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत ज़रूरी है ताकि यह घातक बीमारी छूट न जाए।

पहला लक्षण

मासिक धर्म के दौरान टीएसएस बहुत तेजी से होता है और हमेशा तीव्र होता है। उचित उपचार के बिना, 3-4 दिनों के भीतर मृत्यु हो सकती है।

इसीलिए टैम्पोन का इस्तेमाल करने वाली हर लड़की को टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम के लक्षण पता होने चाहिए:

1. कम रक्तचाप। रोगी के चेहरे पर पसीना आता है और त्वचा पीली पड़ जाती है। यह उस बिंदु तक पहुंच जाता है जहां महिला सीधी स्थिति में नहीं रह पाती है और होश खो बैठती है।
2. शरीर के तापमान में वृद्धि (39-40 डिग्री)।
3. मतली, उल्टी, ढीला, झागदार मल।
4. मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन.
5. गले की श्लेष्मा का लाल होना।
6. नेत्रश्लेष्मलाशोथ की घटना, आँखों में खटास आना।
7. मूत्र की थोड़ी मात्रा.
8. जननांग अंगों की सूजन.
9. पेट के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्र में तेज दर्द।
10. कठिनता से सांस लेना।
11. 4-5 दिनों में त्वचा पर लाल धब्बे दिखाई दे सकते हैं, जो जलने जैसे दिखते हैं।
12. 7-14वें दिन, हथेलियों और तलवों की त्वचा छिलने और छिलने लगती है।
13. सेप्सिस का विकास.
14. यकृत, गुर्दे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

क्या यह महत्वपूर्ण है! यदि, टैम्पोन का उपयोग करते समय, आपका पेट गंभीर रूप से दर्द करता है, आपका तापमान बढ़ जाता है, या आपका रक्तचाप कम हो जाता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। 80% मामलों में, डॉक्टर टीएसएस का निदान करेंगे। आपको सहवर्ती लक्षणों और स्थिति के बिगड़ने का इंतजार नहीं करना चाहिए। प्रारंभिक चरण में, टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ होती हैं।

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम के लिए विशिष्ट उपचार

यह याद रखने योग्य है कि टीएसएस एक घातक बीमारी है जो बहुत तेजी से बढ़ती है। इसलिए उसका इलाज लंबा और कष्टदायक होगा.

टीएसएस के लक्षणों का पता लगाने वाली महिला के लिए प्राथमिक उपचार इस प्रकार होना चाहिए:

1. टैम्पोन हटाना.
2. कमरे को हवादार बनाएं ताकि ऑक्सीजन तक पहुंच हो सके।
3. सिकुड़न, बंद कपड़ों से राहत.
4. पूर्ण आराम।
5. आपके पैरों के लिए गर्म हीटिंग पैड।
6. ऐम्बुलेंस बुलाएं.

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इस बीमारी का इलाज केवल डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में अस्पताल में ही किया जा सकता है। उपचार इस प्रकार है:

1. एंटीबायोटिक थेरेपी. इसका उद्देश्य रोग के प्रेरक एजेंट का मुकाबला करना है। परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करने के बाद दवाएं व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं। कोर्स कम से कम 10 दिन का है.
2. जीवाणु फोकस की स्वच्छता। टैम्पोन को हटाने के बाद, महिला की स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। योनि को एक विशेष घोल से धोया जाता है, यदि बड़े घाव या ऊतक क्षति पाई जाती है, तो उन्हें हटा दिया जाता है।
3. आसव चिकित्सा. इसका उद्देश्य वांछित रक्त संरचना को बहाल करना, रोगी की सदमे की स्थिति को समाप्त करना और शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को सामान्य करना है। वे प्लेटलेट मास, प्लाज्मा इंजेक्शन, इलेक्ट्रोलाइट्स का उपयोग करते हैं, और अक्सर रक्त आधान का उपयोग करते हैं।
4. दवाएं जो रक्तचाप को सामान्य करती हैं। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी को श्वसन या हृदय प्रणाली से संबंधित जटिलताएँ हैं, तो अतिरिक्त उपचार आवश्यक है। डॉक्टर अक्सर फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन का सहारा लेते हैं।

सिंड्रोम की रोकथाम

क्या टैम्पोन का उपयोग करते समय टीएसएस से बचना वास्तव में असंभव है? इस बीमारी से बचाव के लिए डॉक्टर निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

1. टैम्पोन का उपयोग करने का समय 4 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। इस मामले में, रोगजनक बैक्टीरिया विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। पृथक मामलों में समय को 8 घंटे तक बढ़ाया जा सकता है। इसके बाद, योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए अंतरंग स्वच्छता जेल से खुद को धोना सुनिश्चित करें और एक पैड लगाएं।
2. रात में टैम्पोन का प्रयोग न करें।
3. स्वच्छता उत्पाद का सही आकार और उसकी अवशोषण क्षमता चुनें।
4. पैड के साथ वैकल्पिक रूप से टैम्पोन पहनें।
5. उचित, सिद्ध गुणवत्ता वाले स्वच्छता उत्पाद चुनें। सुनिश्चित करें कि टैम्पोन में आनुवंशिक रूप से संशोधित कपास नहीं है, जिसका उपयोग अक्सर निर्माताओं द्वारा उत्पाद की लागत को कम करने के लिए किया जाता है। यदि यह घटक मौजूद है, तो स्टेफिलोकोकल विषाक्त पदार्थों के विकास का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।
6. यदि टैम्पोन का उपयोग करने के बाद योनि में खुजली, जलन या लालिमा होती है, तो इन स्वच्छता उत्पादों से बचना बेहतर है।

एक आधुनिक लड़की का जीवन इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि उसे मासिक धर्म के दौरान भी हमेशा आकार में रहने की आवश्यकता होती है। निस्संदेह, टैम्पोन उपयोग में सरल और सुविधाजनक हैं, वे कपड़ों के नीचे अदृश्य होते हैं और चलने-फिरने में बाधा नहीं डालते हैं। लेकिन, फिर भी, इन स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने वाली प्रत्येक लड़की को ऊपर वर्णित नियमों को जानना और उनका उपयोग करना चाहिए। इस मामले में, टीएसएस विकसित होने का जोखिम न्यूनतम है।

अन्य नाम: संक्रामक-विषाक्त सदमा

विषाक्त शॉक सिंड्रोम (टीएसएस)एक दुर्लभ लेकिन गंभीर संक्रामक रोग है, जो अक्सर "स्टैफिलोकोकस" (स्टैफिलोकोकस) जीवाणु के कारण होता है। यह जीवाणु लोगों में नाक, गले, योनि, मूलाधार की श्लेष्मा झिल्ली में मौजूद होता है।

अधिकांश मामलों में यह जीवाणु खतरनाक नहीं होता है। लेकिन कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में, बैक्टीरिया बढ़ सकते हैं, जिससे संक्रमण हो सकता है और विषाक्त पदार्थ फैल सकते हैं। ये विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और विभिन्न अंगों पर हमला करते हैं: यकृत, गुर्दे और फेफड़े।

यह संक्रमण फ्लू के समान है और दुर्लभ मामलों में मृत्यु का कारण बन सकता है।

कारण

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम का मुख्य कारण योनि टैम्पोन या मासिक धर्म कप का बहुत लंबे समय तक (4-6 घंटे से अधिक) उपयोग करना है।

मासिक धर्म के दौरान योनि का पीएच बदल जाता है। यह क्षारीय (कम अम्लीय) हो जाता है। यह माध्यम स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लिए एक अनुकूल संस्कृति माध्यम प्रदान करता है। इसलिए, यदि रक्त योनि में बहुत लंबे समय तक जमा रहता है, तो बैक्टीरिया विकसित हो सकते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

टीएसएस 1980 में लोगों के ध्यान में आया, जब उत्तरी अमेरिका में 700 से अधिक महिलाएं संक्रमित हुईं।

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम हमेशा टैम्पोन के उपयोग से जुड़ा नहीं होता है और सर्जरी या आकस्मिक चोट के बाद भी हो सकता है।

लक्षण

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं:

• भ्रम, चक्कर आना.
• गंभीर थकान, कमजोरी.
• उच्च तापमान 39°C और 40.5°C के बीच।
• सिरदर्द।
• आँखों, योनि का लाल होना।
• तीव्र दस्त, उल्टी.
• गले में खराश।
• लालिमा के साथ व्यापक दाने।

संक्रमण के प्राथमिक चरण में, लक्षण फ्लू जैसे होते हैं (मांसपेशियों, जोड़ों, गले में दर्द, बुखार)। फिर लाल चकत्ते उभर आते हैं. इसके साथ अपच (दस्त, उल्टी) भी हो जाता है। इसके बाद ही झटका निम्न रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता और भ्रम के रूप में प्रकट होता है। 1-2 सप्ताह के बाद, त्वचा छिलने लगती है, विशेषकर हथेलियों और पैरों के तलवों पर।

निदान

टीएसएस के निदान के लिए चिकित्सीय परीक्षण की आवश्यकता होती है। सूक्ष्मजीवों की तलाश के लिए रक्त या ऊतक परीक्षण किया जा सकता है। अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं, जैसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन, या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

इलाज

यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपकी पहली प्रवृत्ति अपने टैम्पोन या मासिक धर्म कप को हटाने की होती है।

दूसरा पलटा: अस्पताल जाओ.

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम से पीड़ित लोगों को गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। रक्तचाप को बनाए रखने के लिए उपचार में मौखिक और अंतःशिरा चिकित्सा शामिल है।

घावों और संक्रमण के सभी स्रोतों को पानी से धोया जाता है और अच्छी तरह साफ किया जाता है। बार-बार होने वाले संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स अंतःशिरा द्वारा दी जाती हैं।

रोकथाम

सौभाग्य से, टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम अब 1980 के दशक की तुलना में कम आम है, सबसे खतरनाक टैम्पोन मॉडल को बाजार से हटा दिया गया है। निम्नलिखित उपाय भी महिलाओं को टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं:

• भारी मासिक धर्म के दौरान, वैकल्पिक रूप से टैम्पोन और पैड का उपयोग करें।
• हर 4-6 घंटे में टैम्पोन और पैड बदलें।
• अच्छी सामान्य स्वच्छता बनाए रखें, विशेषकर योनि क्षेत्र में।
• रात में पैड का प्रयोग करें।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस या स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के एक्सोटॉक्सिन के कारण होने वाली गंभीर तीव्र बहुअंगीय क्षति। यह तापमान में 38.9 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक की अचानक वृद्धि, रक्तचाप में गिरावट, एरिथेमेटस त्वचा पर चकत्ते के बाद छीलने, अत्यधिक दस्त, उल्टी और विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान के संकेत के रूप में प्रकट होता है। टीएसएस का निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर, शारीरिक परीक्षण डेटा और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों सहित प्रयोगशाला के आधार पर स्थापित किया जाता है। उपचार में जीवाणु फोकस को साफ करना, एंटीबायोटिक्स, जलसेक और रोगसूचक उपचार निर्धारित करना शामिल है।

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सामान्य जानकारी

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम (टीएसएस) का पहली बार निदान 1978 में स्टेफिलोकोकल संक्रमण वाले सात बच्चों में किया गया था। स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में विशेषज्ञों ने दो साल बाद इसका सामना किया, उन्होंने युवा महिलाओं में सिंड्रोम के विकास और मासिक धर्म के दौरान सुपरएब्जॉर्बेंट हाइजीनिक टैम्पोन के उपयोग के बीच संबंध को देखा। अधिकांश मरीज़ 17-30 वर्ष की आयु की महिलाएँ हैं। उनमें से लगभग आधे में, सिंड्रोम का विकास मासिक धर्म से जुड़ा हुआ है। गैर-मासिक टीएसएस के एक चौथाई मामलों में, रोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक में प्रसवोत्तर अवधि में होता है, 75% में - अन्य कारणों (त्वचा और चमड़े के नीचे संक्रमण, टैम्पोनिंग के साथ पिछले ऑपरेशन, आदि) के परिणामस्वरूप।

टीएसएस के कारण

विषाक्त शॉक सिंड्रोम एक्सोटॉक्सिन-उत्पादक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जिनका विभिन्न अंगों और ऊतकों पर प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है - स्टैफिलोकोकस ऑरियस और ग्रुप ए पाइोजेनिक β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स)। ज्यादातर मामलों में, रोग बैक्टीरिया के साथ प्राथमिक संक्रमण के समय नहीं होता है, बल्कि निम्नलिखित पूर्वगामी कारकों के प्रभाव में संक्रामक रोगजनकों के परिवहन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

• टैम्पोन का उपयोग करना. बढ़े हुए अवशोषक गुणों वाले स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने और उनके प्रतिस्थापन की अनुशंसित आवृत्ति का उल्लंघन करने पर टीएसएस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग. योनि में डायाफ्राम, स्पंज और कैप की उपस्थिति सूक्ष्मजीवों के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती है।
• श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन. जननांग अंगों की चोटों के मामले में, गर्भाशय में प्लेसेंटल ऊतक, भ्रूण झिल्ली, प्रसव के बाद रक्त और स्त्री रोग संबंधी संचालन के अवशेषों की उपस्थिति, जीवाणु संदूषण और रक्त में सूक्ष्मजीवों या उनके विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के लिए इष्टतम स्थितियां उत्पन्न होती हैं।

गैर-मासिक विषाक्त शॉक सिंड्रोम सर्जिकल प्रक्रियाओं को जटिल बना सकता है जिसमें ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है जो रक्त जमा करता है (टरुंडस, घाव पैकिंग इत्यादि का उपयोग करके नाक गुहा पर सर्जरी) और दर्दनाक त्वचा की चोटें। वायरल रोगों (चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंजा) के साथ इन कारकों के संयोजन और प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के उपयोग से टॉक्सिमिया और बैक्टेरिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

रोगजनन

विषाक्त शॉक सिंड्रोम के विकास में यांत्रिक और रासायनिक प्रभाव एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो बैक्टीरिया के प्रसार को बढ़ावा देते हैं और ऊतक पारगम्यता को प्रभावित करते हैं। ट्रिगर बिंदु रक्त में विशिष्ट विषाक्त पदार्थों (टीएसएसटी) की महत्वपूर्ण मात्रा का प्रवेश और टी-लिम्फोसाइटों के साथ उनकी बातचीत है। परिणामस्वरूप, साइटोकिन्स बड़े पैमाने पर जारी होते हैं, जिससे बहु-अंग विषाक्त प्रतिक्रिया होती है। वाहिकाएँ चौड़ी हो जाती हैं और उनकी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिससे रक्त प्लाज्मा और सीरम प्रोटीन अतिरिक्त संवहनी स्थान में चले जाते हैं। इस मामले में, दबाव में तेज गिरावट देखी जाती है, सूजन होती है, जमावट बाधित होती है और तापमान बढ़ जाता है। अप्रत्यक्ष प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं और विषाक्त पदार्थों की प्रत्यक्ष कार्रवाई के प्रभाव में, त्वचा, यकृत के पैरेन्काइमा, फेफड़े और अन्य अंग प्रभावित होते हैं।

टीएसएस के लक्षण

मासिक धर्म वाली महिलाएं जो टैम्पोन का उपयोग करती हैं, उनमें टीएसएस के लक्षण मासिक धर्म के तीसरे से पांचवें दिन दिखाई देते हैं। टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम के मामले में, जो प्रसव या स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन को जटिल बनाता है, पैथोलॉजी प्रसवोत्तर या पश्चात की अवधि के पहले 2 दिनों में ही प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, रोग तीव्र रूप से होता है। दुर्लभ मामलों में, सामान्य अस्वस्थता, मतली, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के रूप में एक प्रोड्रोम देखा जाता है। टीएसएस का पहला संकेत 39-40 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में वृद्धि के साथ गंभीर ठंड लगना है, जिसके बाद 1-4 दिनों के भीतर पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है।

लगभग सभी रोगियों को मांसपेशियों में कमजोरी और मांसपेशियों में फैलने वाले दर्द का अनुभव होता है, विशेष रूप से समीपस्थ अंगों, पेट और पीठ की मांसपेशियों में। जोड़ों का दर्द आम बात है. 90% से अधिक मरीज़ लगातार उल्टी और अत्यधिक पानी जैसे दस्त और कम मात्रा में मूत्र आने की शिकायत करते हैं। रक्तचाप में गिरावट के कारण गले में खराश, पेरेस्टेसिया, सिरदर्द, फोटोफोबिया, चक्कर आना और बेहोशी होती है। कुछ मामलों में, निगलते समय खांसी और दर्द परेशान करने वाला होता है। तीव्र अवस्था में, जो 24 से 48 घंटों तक चलती है, रोगी सुस्त और अस्त-व्यस्त दिखाई देता है।

सिंड्रोम की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति फैली हुई लालिमा के रूप में त्वचा पर चकत्ते हैं, जो सनबर्न जैसा दिखता है और पहले 3 दिनों में धीरे-धीरे कम होने लगता है। इसके बाद, त्वचा की खुरदुरी परत निकल जाती है, विशेष रूप से तलवों और हथेलियों पर ध्यान देने योग्य। कुछ महिलाओं में, लालिमा विभिन्न आकार के धब्बों के रूप में होती है, जो छोटे गांठदार चकत्ते या पिनपॉइंट पेटीचियल रक्तस्राव के साथ होती है। लगभग एक चौथाई रोगियों में धब्बेदार गांठदार दाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ 5-10वें दिन गंभीर खुजली विकसित होती है। 1-2 सप्ताह के अंत तक लगभग 100% रोगियों को हथेलियों, तलवों, उंगलियों और पैर की उंगलियों के अधिक स्पष्ट लैमेलर छीलने के साथ त्वचा उपकला की उथली सामान्यीकृत पपड़ीदार छूट का अनुभव होता है। टीएसएस से गुजरने वाले आधे रोगियों में 2-3वें महीने के अंत तक बाल झड़ने लगते हैं और नाखून कम होने लगते हैं।

लगभग 3/4 मामलों में, कंजंक्टिवा का हाइपरमिया, ग्रसनी और मौखिक म्यूकोसा की पिछली दीवार की लालिमा और जीभ का लाल-लाल रंग पाया जाता है। टीएसएस से पीड़ित हर तीसरी मासिक धर्म वाली महिला को लेबिया मेजा और मिनोरा में दर्द और सूजन का अनुभव होता है। सिंड्रोम के गंभीर मामलों में, त्वचा के क्षणिक पीलिया, पेट में दर्द, पीठ के निचले हिस्से, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम, मूत्र में बादल आना, सांस की तकलीफ आदि के साथ यकृत, गुर्दे और श्वसन तंत्र को विषाक्त क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं।

चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम के अलावा, इसका मिटाया हुआ रूप भी होता है (प्रारंभिक अभिव्यक्ति या बार-बार होने वाले एपिसोड के दौरान): रोगी को बुखार, ठंड लगना, मध्यम मांसपेशियों में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त और गले में खराश होती है। हालाँकि, रक्तचाप कम नहीं होता है, और उपचार के बिना रोग संबंधी स्थिति ठीक हो जाती है।

जटिलताओं

सिंड्रोम के गंभीर मामलों में, विषाक्त आघात देखा जाता है, जिससे माइक्रोसिरिक्युलेशन में व्यवधान होता है और पैरेन्काइमल अंगों को गंभीर क्षति होती है। श्वसन विफलता सांस की तकलीफ और रक्त ऑक्सीकरण में गिरावट, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और भारी रक्तस्राव के साथ प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, हृदय ताल गड़बड़ी और तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस के परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता के साथ होती है। स्ट्रेप्टोकोकल टीएसएस वाले रोगियों में, 50% से अधिक मामलों में बैक्टरेरिया और नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस विकसित होता है। लंबी अवधि में, नाखूनों और बालों का अस्थायी नुकसान, तंत्रिका संबंधी विकार (पेरेस्टेसिया, स्मृति विकार, बढ़ी हुई थकान) संभव है।

निदान

रोग की बहु-अंग प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, निदान करने के लिए महिला अंगों में स्थानीय परिवर्तन और अन्य प्रणालियों की हानि के संकेतों दोनों का मूल्यांकन करना आवश्यक है। व्यापक परीक्षा में शामिल हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच. जननांग अंगों की सूजन और हाइपरमिया का पता लगाया जाता है, कुछ मामलों में - गर्भाशय ग्रीवा नहर से कम शुद्ध निर्वहन। पैल्पेशन से उपांग क्षेत्र में दर्द का पता लगाया जा सकता है।
• शारीरिक जाँच. 100% मामलों में, तापमान में 38.9 डिग्री सेल्सियस से अधिक की वृद्धि होती है और सिस्टोलिक दबाव में 90 मिमी एचजी से नीचे की गिरावट होती है। (आमतौर पर 15 एमएमएचजी की ऑर्थोस्टेटिक कमी के साथ)।
• सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण. ओएसी को उच्च न्यूट्रोफिलिया के साथ ल्यूकोसाइटोसिस, बाईं ओर ल्यूकोसाइट गिनती में बदलाव, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया और बढ़ी हुई ईएसआर की विशेषता है। मूत्र विश्लेषण से निक्षालित लाल रक्त कोशिकाओं और बाँझ पायरिया के साथ असामान्य मूत्र तलछट का पता चलता है।
• रक्त रसायन. बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के साथ, बिलीरुबिन का स्तर और ट्रांसफरेज़ की गतिविधि बढ़ जाती है (लगभग आधे रोगियों में पाया गया); गुर्दे की विफलता के साथ, एज़ोटेमिया और क्रिएटिनिनमिया होता है; मांसपेशियों की क्षति के साथ, सीपीके की बढ़ी हुई सामग्री होती है। कोगुलोग्राम में, प्रोथ्रोम्बिन समय और आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय में वृद्धि होती है, फाइब्रिन क्षरण उत्पाद निर्धारित होते हैं। इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए रक्त परीक्षण से मेटाबोलिक एसिडोसिस, कैल्शियम, फास्फोरस, सोडियम और पोटेशियम के स्तर में कमी का पता चलता है।
• रोगज़नक़ का निर्धारण करने के तरीके. संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए, एक एंटीबायोग्राम और रक्त संस्कृति के साथ एक जननांग स्मीयर संस्कृति का उपयोग किया जाता है (संदिग्ध स्ट्रेप्टोकोकल टीएसएस के लिए संकेत दिया गया है)। सीरोलॉजिकल अध्ययन प्रतिरक्षा प्रणाली के मापदंडों का आकलन करना और समान नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ संक्रामक रोगों को बाहर करना संभव बनाते हैं।
• वाद्य निदान.ईसीजी हृदय ताल गड़बड़ी का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है। फेफड़ों की स्थिति का आकलन करने के लिए छाती गुहा की फ्लोरोग्राफी या रेडियोग्राफी की सिफारिश की जाती है।

टीएस सिंड्रोम सेप्सिस और संक्रामक रोगों (खसरा,

एंटीबायोटिक थेरेपी. दवा का चयन रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के परिणामों पर आधारित होता है। जब तक ऐसा डेटा प्राप्त नहीं हो जाता, तब तक संभावित रोगज़नक़ और उसके संभावित एंटीबायोटिक प्रतिरोध को ध्यान में रखते हुए अनुभवजन्य चिकित्सा निर्धारित की जाती है। कोर्स 10 दिनों तक चलता है।

आसव चिकित्सा. उपचार का मुख्य तत्व इंट्रावास्कुलर द्रव मात्रा की बहाली और हेमोडायनामिक मापदंडों का स्थिरीकरण है। विकारों की प्रकृति के आधार पर, रोगी को क्रिस्टलॉयड समाधान, इलेक्ट्रोलाइट्स, ताजा जमे हुए रक्त प्लाज्मा, प्लेटलेट द्रव्यमान इत्यादि से संक्रमित किया जाता है।

वैसोप्रेसर्स. यदि इंट्रावास्कुलर द्रव की मात्रा में सुधार से रक्तचाप सामान्य नहीं होता है, तो दबाव प्रभाव वाली दवाएं दी जाती हैं।

गंभीर अंग विफलता के मामले में, रोगी को हेमोडायलिसिस (तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए), सकारात्मक श्वसन दबाव के साथ कृत्रिम वेंटिलेशन (श्वसन संकट सिंड्रोम के लिए) निर्धारित किया जा सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करते समय कई लेखक तेजी से रिकवरी पर ध्यान देते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान की उपलब्धियों, समय पर निदान और उपचार के कारण, स्टेफिलोकोकल टीएसएस वाले रोगी 1-2 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं, जबकि वर्तमान चरण में मृत्यु दर 2.6% है। अस्पताल में भर्ती होने के 2 दिनों के भीतर तापमान और रक्तचाप सामान्य हो जाता है, और प्रयोगशाला पैरामीटर 7-14वें दिन सामान्य हो जाते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर 4-6 सप्ताह के बाद बहाल हो जाता है। स्ट्रेप्टोकोकल विषाक्त सदमे के साथ, मृत्यु दर अभी भी अधिक है और 50% तक पहुंच जाती है। टीएसएस को रोकने के लिए, रोगज़नक़ों की समय पर पहचान सुनिश्चित करने के लिए बच्चे के जन्म और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन से पहले टैम्पोन के उपयोग और परीक्षा प्रोटोकॉल की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।