सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का पुनर्वास उपचार। रोग के मुख्य चरण

सेरेब्रल पाल्सी मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान (ब्रेनस्टेम, कॉर्टेक्स, कैप्सूल को नुकसान) के परिणामस्वरूप विकसित होती है। चिकित्सकीय रूप से, रोग कुछ मांसपेशी समूहों के पक्षाघात, प्रायश्चित या हाइपरटोनिटी के साथ-साथ उल्लंघन द्वारा प्रकट होता है निगलने की क्रिया, मानसिक विकास, सामाजिक अनुकूलन के साथ कठिनाइयाँ। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं। अधिकांश सामान्य कारणबीमारियाँ जन्म आघात, प्रसव के दौरान श्वासावरोध, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हैं। निदान करते समय एक बच्चे के लिए सेरेब्रल पाल्सीपैथोलॉजी की गंभीरता को कम करने में मदद के लिए निरंतर उपचार और पुनर्वास आवश्यक है।

सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों के लिए पुनर्वास पाठ्यक्रम राज्य द्वारा बनाए गए पुनर्वास केंद्रों के आधार पर किया जाता है। मरीजों को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक या दैहिक विभाग के डॉक्टर द्वारा वहां भेजा जा सकता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास में मांसपेशियों की टोन को कम करने, बच्चे के मानसिक विकास और सामूहिकता को प्रोत्साहित करने के उद्देश्य से कई प्रकार की प्रक्रियाएं शामिल हैं। अवधि वसूली की अवधिभिन्न होता है और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है (गंभीर डिग्री के लिए निरंतर व्यायाम की आवश्यकता होती है)। डॉक्टर और पुनर्वास विशेषज्ञ 1 वर्ष की आयु में पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम शुरू करने की सलाह देते हैं। दक्षता परिणाम उपचारात्मक उपायसेरेब्रल पाल्सी का इलाज बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। बच्चों के बाद से तंत्रिका संबंधबड़े बच्चों की तुलना में मस्तिष्क बहुत तेजी से ठीक होता है।

बुनियादी तरीके सेरेब्रल पाल्सी का पुनर्वास:

• मालिश;
• फिजियोथेरेपी;
• बोबैट और वोज्टा थेरेपी;
• जल चिकित्सा;
• उपकरणों और व्यायाम उपकरणों का उपयोग जो रोग संबंधी मुद्राओं के विकास को रोकते हैं और मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को कम करते हैं;
• भाषण दोषों को ठीक करने के लिए भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं;
• माता-पिता और बच्चों के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता;
• अत्यधिक मांसपेशी टोन को खत्म करने के लिए आवश्यक दवा चिकित्सा;
• सर्जिकल ऑपरेशन - टेंडन प्लास्टी, सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी;
• न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन करना;
• फिजियोथेरेपी;
• हिप्पोथेरेपी, डॉल्फिन थेरेपी;
• कला चिकित्सा (चित्रों का उपयोग करके चिकित्सा);
• संवेदी चिकित्सा.

पुनर्वास के दौरान, बच्चे को एक लक्ष्य दिया जाता है: करवट लेना, खड़ा होना, बैठना और वस्तुओं को पकड़ना या पकड़ना सीखना। कक्षाओं के दौरान, बच्चे का समाज के प्रति अनुकूलन भी बेहतर होता है बौद्धिक क्षमताएँबच्चा।

औषध एवं शल्य चिकित्सा उपचार

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास में आवश्यक रूप से ड्रग थेरेपी शामिल है।

इस्तमाल करने का उद्देश्य दवाएंहैं:

• मांसपेशियों की टोन में कमी (ग्रसनी ऐंठन या पक्षाघात से राहत, रोग संबंधी मुद्रा कमजोर होना);
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की उत्तेजना;
• ऐंठन सिंड्रोम का उन्मूलन;
• बेहतर चालकता तंत्रिका आवेगमस्तिष्क के ऊतकों में.

सेरेब्रल पाल्सी के मरीजों को अक्सर मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। जैसा निरोधी चिकित्साआवेदन करना दवाइयाँलैमोट्रीजीन या टोपारामेट। मायडोकलम, बैक्लोफ़ेन का उपयोग मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को कम करने के लिए सक्रिय रूप से किया जाता है, जो भविष्य में बच्चे में मोटर गतिविधि की बहाली की सुविधा प्रदान करता है। मस्तिष्क की गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं औषधीय उत्पादएक्टोवैजिन, जो सुधार के लिए आवश्यक है मस्तिष्क परिसंचरण. पर गंभीर दर्दडॉक्टर एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स लिखते हैं।

यदि किसी बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी है सहवर्ती बीमारियाँ, जैसे कि मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, थायरोक्सिन और लघु-अभिनय इंसुलिन के साथ चिकित्सा को उपचार में जोड़ा जाता है लंबे समय से अभिनय. मोटापे का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो चयापचय को तेज़ करती हैं, संतुलित पोषणऔर शारीरिक गतिविधि. गंभीर उत्तेजना के मामले में, बच्चों को अवसादरोधी दवाएं दी जाती हैं।

आर्थोपेडिक और सर्जिकल सुधार

को शल्य चिकित्सा देखभालइसमें स्थिरांक से उत्पन्न होने वाले जोड़ों में संकुचन को खत्म करने के लिए ऑपरेशन शामिल हैं बढ़ा हुआ स्वरफ्लेक्सर्स (एक्सटेंसर) और प्रतिपक्षी मांसपेशियों का शोष। सर्जन प्रदर्शन करते हैं शल्य चिकित्सासंयुक्त प्रतिस्थापन, टेंडन ग्राफ्टिंग, ऑस्टियोटॉमी के लिए। तंत्रिका बंडलों के कामकाज को बहाल करने के लिए मस्तिष्क की सर्जरी की जाती है। ये तकनीकें आंशिक रूप से राहत और बहाल करने में मदद करती हैं मोटर गतिविधिमरीज़।

मालिश और भौतिक चिकित्सा (भौतिक चिकित्सा)

मालिश और व्यायाम चिकित्सा को मुख्य दिशाएँ माना जाता है शारीरिक पुनर्वासमस्तिष्क पक्षाघात। मालिश केवल किसी विशेषज्ञ द्वारा ही की जाती है। यह प्रक्रिया प्रतिदिन की जाती है और इसे हाथ-पैरों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

एटोनिक मांसपेशियों के कामकाज को बहाल करने के लिए चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण आवश्यक है। एक भौतिक चिकित्सा चिकित्सक बच्चे के साथ काम करता है और उसके आधार पर व्यायाम के सेट निर्धारित करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमस्तिष्क पक्षाघात। बच्चा स्वतंत्र रूप से, साथ ही डॉक्टर या माँ की मदद से व्यायाम करता है। कक्षाएं गेंद और डम्बल के साथ चटाई पर आयोजित की जाती हैं। व्यायाम के परिसर में अक्सर झुकना, स्क्वैट्स, फेफड़े, रेंगना, खींचना और चलना शामिल होता है।

व्यायाम चिकित्सा डॉक्टर "सुरंग" व्यायाम का उपयोग करते हैं, संतुलन को प्रशिक्षित करने के लिए झुके हुए या झूलते हुए बोर्ड पर चलना, रस्सी कूदना, इलास्टिक बैंड और खेल "हॉपस्कॉच" का उपयोग करते हैं। एक वर्ष तक प्रतिदिन 1 घंटे के लिए दिन में 2 बार दैनिक कक्षाएँ सकारात्मक नतीजे. कक्षाएं रद्द करने की अनुशंसा नहीं की जाती है.

उपकरणों और सिमुलेटरों का उपयोग

आंदोलनों को सुविधाजनक बनाने और भार को पुनर्वितरित करने के लिए मांसपेशी तंत्रडॉक्टर बच्चे पर लागू होते हैं विशेष परिसरों. वे छत और फर्श से जुड़े होते हैं, उनमें कई खींचने वाले तत्व होते हैं जो ऐंठन वाली मांसपेशियों को थोड़ा सा रोकते हैं, और क्षीण मांसपेशियों के निष्क्रिय आंदोलनों को भी पूरा करते हैं।

व्यायाम मशीनों पर प्रशिक्षण केवल देखरेख में ही किया जाता है चिकित्सा कर्मिया माँ. माता-पिता को व्यायाम उपकरणों का सही ढंग से उपयोग करने के लिए सक्रिय रूप से प्रशिक्षित किया जाता है ताकि उनके बच्चे को नुकसान न पहुंचे। एडेल सूट का उपयोग करने से आपके प्रशिक्षण परिणामों में सुधार होगा और आपकी गतिविधियां आसान हो जाएंगी। रोजमर्रा की जिंदगी. "राइडर" ट्रेनर, "सर्पिल" सूट, सार्वभौमिक प्रणालीसकल आपको नए कौशल और संवेदनाएँ प्राप्त करने में मदद करता है।

सेरेब्रल पाल्सी के मरीजों को व्हीलचेयर, वॉकर, टॉयलेट चेयर, स्वच्छ स्नान सीटें और व्यायाम बाइक की आवश्यकता होती है। आप वर्टिकलाइज़र खरीद सकते हैं. ये बच्चे को खड़ी स्थिति में रखने के लिए उपकरण हैं। वे खाने के लिए एक विशेष मेज और पहियों से सुसज्जित हैं जो बच्चे के लिए कमरे में घूमना आसान बनाते हैं। सेरेब्रल पाल्सी वाले वयस्कों के पुनर्वास में शारीरिक शिक्षा, मालिश और विशेष उपकरणों का भी उपयोग किया जाता है।

अन्य तकनीकें

सेरेब्रल पाल्सी के चिकित्सीय पुनर्वास में कई विधियाँ शामिल हैं: फिजियोथेरेपी, भाषण चिकित्सा सत्र, विभिन्न बोर्ड और आउटडोर खेल। डॉल्फ़िन के साथ जल प्रक्रियाएं और तैराकी उपयोगी हैं।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी में हाइड्रोथेरेपी, इलेक्ट्रोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, मड थेरेपी, विद्युत उत्तेजना, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोफोरेसिस शामिल हैं। से जल प्रक्रियाएंइनमें पूल में तैरना, समुद्र और देवदार स्नान और डॉल्फ़िन थेरेपी शामिल हैं। तैराकी है सकारात्म असरसभी मांसपेशी समूहों पर, कंकाल के विकास को बढ़ावा देता है, बच्चे को शांत करता है। इसे अक्सर जिम्नास्टिक के साथ जोड़ा जाता है। रंग-गतिशील क्वांटम कक्ष स्विमिंग पूल गतिविधियों को लेजर शॉवर के साथ जोड़ता है।

रक्त प्रवाह में सुधार करके मस्तिष्क के कार्य को उत्तेजित करने के लिए इलेक्ट्रोथेरेपी निर्धारित की जाती है। गैल्वेनिक स्नान विद्युत धारा, पानी, के प्रभावों को जोड़ते हैं औषधीय पदार्थ. रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए अल्ट्रासाउंड थेरेपी की जाती है। यदि बच्चा उत्तेजित रहता है, रात में जाग जाता है और उसे बार-बार मिर्गी के दौरे भी आते हैं, तो उसे इलेक्ट्रोस्लीप का संकेत दिया जाता है।

डॉल्फिन थेरेपी, हिप्पोथेरेपी

सेरेब्रल पाल्सी के पुनर्वास में डॉल्फिन थेरेपी से उपचार शामिल है। पाठ्यक्रम 2 सप्ताह तक चलता है। बच्चे को नई संवेदनाएं, द्रव्यमान प्राप्त होता है सकारात्मक भावनाएँ. अपने पंख हिलाते समय, डॉल्फ़िन बच्चे की ओर पानी की धाराएँ निर्देशित करती है, जिसका प्रभाव पड़ता है कंपन मालिश. डॉल्फ़िन को छूने से संवेदी संवेदनशीलता उत्तेजित होती है, जो काम करने में मदद करती है कार्यात्मक केंद्रदिमाग।

हिप्पोथेरेपी - घुड़सवारी। यह तकनीक पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करती है, संतुलन को प्रशिक्षित करने में मदद करती है और बच्चों में अवसाद को रोकती है। यह 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों, किशोरों और वयस्कों के लिए उपयुक्त है।

शिक्षकों, भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिकों के साथ कक्षाएं

सेरेब्रल पाल्सी के पुनर्वास के दौरान शिक्षकों और मनोवैज्ञानिकों का कार्य बच्चे को वाणी, भावनाओं, इशारों, खेल और काम का उपयोग करके अन्य लोगों के साथ संवाद करना सिखाना है। स्टाफ को बच्चे के लिए ऐसा माहौल बनाना चाहिए जिसमें वह हीन महसूस न करे। शिक्षक और माता-पिता बच्चे को स्वतंत्र रूप से अपनी सेवा करना सिखाते हैं और बच्चे को सीखने की प्रक्रिया के लिए तैयार करते हैं। भाषण चिकित्सक स्पष्ट, सही भाषण का निर्माण करते हैं, शब्दों के उच्चारण को सही करते हैं, और आवाज की ताकत और भाषण प्रवाह को आकार देते हैं।

शैक्षिक खेल और ड्राइंग

पुनर्वास के दौरान, डॉक्टर अधिक बढ़िया मोटर कौशल का अभ्यास करने की सलाह देते हैं। इससे बच्चे की बौद्धिक क्षमता का विकास होता है। इन उद्देश्यों के लिए, मोज़ाइक, पहेलियाँ, निर्माण सेट, छड़ियाँ इकट्ठा करना, खेलना संगीत वाद्ययंत्र. सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को कला चिकित्सा में शामिल करना बहुत उपयोगी है। चित्रकारी बच्चे को शांत करती है, उसे अपने विचारों और भावनाओं को व्यक्त करने का अवसर देती है और उसे सीखने के लिए तैयार करती है।

संवेदी चिकित्सा, बोबाथ चिकित्सा, वोज्टा चिकित्सा

सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों के लिए पुनर्वास केंद्रों में संवेदी कक्ष हैं। वे सुसज्जित हैं विभिन्न प्रकारचिड़चिड़ाहट (रंगीन मालाएं और लैंप, मसाज कुर्सियां, सोफ़े, फुंसी वाली सतह वाली गेंदें, रंगीन गेंदों से भरे सूखे स्नानघर)। बच्चा 30-40 मिनट तक मां के साथ कमरे में रहता है।

बोबाथ थेरेपी गति के लिए सहायक और उत्तेजक तकनीकों के माध्यम से की जाती है। वोज्टा थेरेपी रिफ्लेक्स स्तर पर कुछ मांसपेशी समूहों को सक्रिय करने की प्रक्रिया है। इसका उपयोग 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है। इस पद्धति का समय पर उपयोग रोग की शुरुआत को रोक या रोक सकता है।

निष्कर्ष

पुनर्वास है महत्वपूर्ण चरणअगर मरीज़ बचपन में हैं तो रिकवरी मस्तिष्क पक्षाघात. इसका उपयोग वयस्कों में भी किया जाता है बाल चिकित्सा अभ्यास. उपलब्धि के लिए सफल इलाजचिकित्सीय शारीरिक शिक्षा में लगातार संलग्न रहना, कई वर्षों तक शारीरिक प्रक्रियाओं में भाग लेना आवश्यक है। एक जटिल दृष्टिकोणपुनर्वास चिकित्सा के लिए प्राथमिक अवस्थारोग से रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है, और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी की शुरुआत को रोका जा सकता है।

सेरेब्रल पाल्सी का पुनर्वास - वीडियो

सेरेब्रल पाल्सी एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए विभिन्न प्रक्रियाओं और कार्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास में मांसपेशियों की गतिविधि को बहाल करने के लिए शारीरिक उपाय, सामाजिक अनुकूलन, दवाओं का उपयोग और मनोवैज्ञानिक तैयारी शामिल है।

सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चे जीवन भर विकलांग बने रहते हैं।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मस्तिष्क के वे क्षेत्र जो सही भाषण और मांसपेशियों की टोन के लिए जिम्मेदार हैं, प्रभावित होते हैं। जन्म के बाद, प्रत्येक बच्चे का अपना होता है व्यक्तिगत कार्यक्रमपुनर्प्राप्ति (पुनर्वास) पर.

सबसे पहले, एक बीमार बच्चे की जरूरत है चिकित्सा पुनर्वास. मौजूद सार्थक राशि चिकित्सा पद्धतियाँउपचार में दवाओं का उपयोग और शामिल है मालिश चिकित्सा, और विशेष रूप से चयनित शारीरिक व्यायाम और फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय।

दवाई से उपचार

दवाओं का उपयोग शिशु के जीवन के पहले छह महीनों में या जब किया जाता है बार-बार दौरे पड़ना, साथ ही सहज क्रियाओं को रोकने और मांसपेशियों की लोच को कम करने के लिए।

ड्रग थेरेपी में शामिल है निम्नलिखित औषधियाँ: नॉट्रोपिल, पिरासेटम, एक्टोवैजिन, सेरेब्रोलिसेट, सेरेब्रोलोसिन, सोलकोसेरिल, एगापुरिन, ट्रेंटल, थाइमालिन, कॉर्टेक्सिन, सेर्मियन और अन्य।

डॉक्टर द्वारा आवश्यक खुराक में दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्रदर्शन में सुधार करने के लिए तंत्रिका तंत्रफोलिक और लिपोइक एसिड, बेमिटाइल, ग्लाइसिन और अन्य जटिल अमीनो एसिड, राइबॉक्सिन, एटीपी और अन्य। साथ ही, शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए ऑटोइम्यून, हार्मोनल और बायोजेनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एंटीकॉन्वल्सेंट दवाओं का एक समूह है जो दौरे की गतिविधि से बचाता है। एक नियम के रूप में, ऐसी दवाओं का उपयोग काफी लंबे समय से किया जाता है।

बेंजोडायजेपाइन - दवाओं के इस समूह का उपयोग बहुत गंभीर दौरे के लिए किया जाता है मिरगी के दौरे. दवाओं में सबसे आम है डायजेपाम - यह सीधे काम करता है रासायनिक प्रक्रियाएँमस्तिष्क में घटित होना।

चंचलता को खत्म करने के लिए ( दर्दनाक संकुचनमांसपेशियों) निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: डायजेपाम (मस्तिष्क और शरीर दोनों को आराम देता है), बैक्लोफेन (मांसपेशियों के संकुचन के बारे में मस्तिष्क के संकेतों को अवरुद्ध करता है), डेंट्रोलीन (मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन पर सीधा प्रभाव पड़ता है)।

उसको भी दवा से इलाजइसमें बोटुलिनम टॉक्सिन ए, जिसे बोटॉक्स के नाम से जाना जाता है, के इंजेक्शन शामिल हैं।

दवा मांसपेशियों के ऊतकों के मध्यम पक्षाघात का कारण बनती है और तनाव से राहत देती है। इंजेक्शन का असर 3 से 6 महीने तक रह सकता है।

औषधि चिकित्सा प्रदान नहीं करती लंबे समय तक चलने वाला प्रभावऔर अन्य उपचार विधियों का पूरक है।

भौतिक चिकित्सा

सेरेब्रल पाल्सी के पुनर्वास के लिए फिजिकल थेरेपी (भौतिक चिकित्सा) एक आवश्यक प्रक्रिया है। शारीरिक शिक्षा की मदद से, बच्चा अपने आंदोलनों के समन्वय में सुधार करने, मांसपेशी टोन विकारों को कम करने और आवश्यक कौशल हासिल करने में सक्षम होगा सामान्य ज़िंदगी.

चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा बच्चे में आवश्यक कार्य कौशल विकसित करेगी, शरीर की सही गतिविधियाँ सिखाएगी और आत्म-देखभाल कौशल में महारत हासिल करेगी।

प्रत्येक व्यक्तिगत बच्चे के लिए, उसकी बीमारी की डिग्री, उम्र और विकासात्मक विशेषताओं के अनुसार गतिविधियों का एक विशिष्ट कार्यक्रम तैयार किया जाता है। महत्वपूर्णइसमें नियमितता, निरंतरता और भार में क्रमिक वृद्धि होती है।

सीपी से पीड़ित बच्चे के जीवन के पहले दो वर्षों में, उसके वेस्टिबुलर तंत्र को विकसित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित अभ्यासों की आवश्यकता है:

• सिर घुमाकर चलना;
• हाथों को आगे-पीछे झुकाते हुए चलना;
• आंखें बंद/खुली करके चलना;
• लेटने की स्थिति से सिर उठाना;
• शरीर बाएँ और दाएँ, आगे और पीछे झुकता है;
• कठोर सतह पर "रेंगना";
• गर्दन, अंगों और जोड़ों का विकास।

• "मिल";
• शरीर बाएँ और दाएँ झुकता है;
• पैरों के साथ अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ फेफड़े;
• स्क्वैट्स;
• विभिन्न तरीकों से पैरों को फैलाना;
• पुल-अप और पुश-अप;
• "नाव";
• लेटने की स्थिति से पैर उठाना।

सेरेब्रल पाल्सी के विकास के मुख्य कारणों के बारे में बचपनपढ़ना । मस्तिष्क संरचना का प्राथमिक विकार जन्म चोटेंऔर अन्य विकृति विज्ञान।

मालिश

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए अनिवार्य पुनर्वास कार्यक्रम में मालिश भी शामिल है।

मालिश करने की तकनीक अलग-अलग हो सकती है: हिलाना, हल्का पथपाकर, रगड़ना, सानना, चुटकी बजाना, विभिन्न वस्तुओं को घुमाना और कंपन।

तकनीक का चुनाव उम्र और पर भी निर्भर करता है सटीक निदानथोड़ा धैर्यवान . मालिश शरीर में कुछ बदलावों को उत्तेजित करती है:

• चयापचय में सुधार होता है;
• मांसपेशियों की टोन को सामान्य करता है, मोटर कौशल में सुधार करता है;
• मांसपेशियां मजबूत होती हैं और मांसपेशियों का द्रव्यमान बढ़ता है;
• अभिव्यक्ति में सुधार होता है;
• बढ़ती है प्रतिवर्ती प्रभावआंतरिक अंगों को.

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी में कई अलग-अलग प्रक्रियाएं शामिल हैं: हाइड्रोथेरेपी, इलेक्ट्रोथेरेपी, मैग्नेटिक थेरेपी, मड थेरेपी, विद्युत उत्तेजना, हिप्पोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोफोरेसिस और अन्य।

इलेक्ट्रोथेरेपी जीवन के पहले दिन से निर्धारित की जा सकती है और कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक चलती है।

यह प्रक्रिया रक्त परिसंचरण और मस्तिष्क आवेगों में सुधार करती है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग एक थर्मल प्रक्रिया के रूप में किया जाता है जिसका उपयोग बच्चे की रक्त वाहिकाओं को फैलाने के लिए किया जाता है।

विद्युत नींद का उपयोग नींद संबंधी विकारों, मिर्गी के दौरे और फिजियोथेरेपी के अन्य तरीकों के विपरीत होने पर किया जाता है।

सबसे लोकप्रिय फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में से एक जल गतिविधियाँ हैं: इनमें नमक स्नान, पूल में तैरना, समुद्र आदि शामिल हैं पाइन स्नान, डॉल्फ़िन थेरेपी। एक नियम के रूप में, जल प्रक्रियाओं को जिम्नास्टिक और पानी के नीचे शॉवर-मालिश के साथ जोड़ा जाता है।

मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक और वाक् चिकित्सा सुधार

एक व्यापक में सेरेब्रल पाल्सी का इलाजइसमें शैक्षिक मनोवैज्ञानिकों और भाषण चिकित्सकों के साथ कक्षाएं भी शामिल हैं।

मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्य के मूल सिद्धांत:

• दूसरों के साथ संचार कौशल का विकास: भाषण, भावनाएं, गेमिंग और कार्य कौशल;
• संगठन पर्यावरणबच्चा, ताकि अपनी बीमारी के कारण वह अपने साथियों से बहुत अलग न हो;
• बौद्धिक गतिविधि की उत्तेजना;
• स्थान और समय के बारे में विचारों का निर्माण;
• पांच बुनियादी इंद्रियों का विकास;
• प्रशिक्षण की तैयारी और संज्ञानात्मक गतिविधि: पढ़ना, लिखने में महारत, गणितीय और भौतिक अवधारणाएँ;
• सही समन्वय और मोटर कौशल का गठन;
• स्व-देखभाल और स्वच्छता कौशल विकसित करना।

में महान योगदान सुधारात्मक कार्यस्पीच थेरेपी बच्चे के साथ योगदान करती है।स्पीच थेरेपी कार्य के मुख्य सिद्धांत हैं:

• दूसरों के लिए सही और समझने योग्य भाषण का विकास;
• बेहतर अभिव्यक्ति;
• किसी भी शब्द के उच्चारण के उल्लंघन को समाप्त करना;
• वाक् श्वास और आवाज का निर्माण;
• आवाज की शक्ति और भाषण प्रवाह का विकास।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का सामाजिक और पर्यावरणीय पुनर्वास

सामाजिक-पर्यावरणीय अनुकूलन का उद्देश्य बच्चे को विशेष रूप से संचार कौशल और व्यवहार सिखाना है सामाजिक वातावरण: स्कूल में, KINDERGARTEN, सड़क पर इत्यादि।

आमतौर पर, प्रोग्राम सामाजिक अनुकूलननिम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

• बच्चे को समाज (समाज) में व्यवहार करने का कौशल सिखाना;
• व्यावसायिक चिकित्सा;
• सामाजिक-सांस्कृतिक अनुकूलन;
• सामाजिक और घरेलू पुनर्वास;
• व्यक्तिगत थेरेपी - उम्र, निदान और पहले से अर्जित कौशल के अनुसार तैयार की गई।

एक नियम के रूप में, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे अपने साथियों की तुलना में अधिक भावुक और उत्साहित होते हैं, इसलिए पेशेवर मनोवैज्ञानिकों और समाजशास्त्रियों के साथ कक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं।

सामाजिक-पर्यावरणीय अनुकूलन के हिस्से के रूप में, बच्चा अच्छे से बुरे में अंतर करना, अपने परिवार के प्रति, दोस्तों और साथियों के प्रति, स्कूल और सीखने की प्रक्रिया के प्रति, अपने आसपास की दुनिया के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण रखना सीखता है। बच्चे उदाहरण के तौर पर सीखते हैं कि बदलती और कभी-कभी भयावह दुनिया में उचित व्यवहार कैसे किया जाए।

के साथ निरंतर और निरंतर अध्ययन के लिए धन्यवाद विभिन्न प्रकारविशेषज्ञों और विभिन्न प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद, बच्चा अपने वातावरण में सह-अस्तित्व रखना, सीखना, विकास करना और जीवन का आनंद लेना सीखेगा।

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पुनर्वास, पीड़ित (पुनर्वास) या जन्मजात (पुनर्वास) रोगों के परिणामस्वरूप सीमित शारीरिक और मानसिक क्षमताओं वाले व्यक्तियों की स्वायत्तता, काम करने की क्षमता और स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक, पेशेवर और कानूनी उपायों का एक सेट है। चोटों के परिणामस्वरूप.

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास में 4 चरण होते हैं। (परिशिष्ट 2)

सेरेब्रल पाल्सी के लिए थेरेपी व्यापक और बहु-विषयक होनी चाहिए। कुछ मामलों में यथाशीघ्र शुरू किया गया उपचार और पुनर्वास सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों में स्थायी विकलांगता से बचने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है। बुनियादी जटिल चिकित्सासेरेब्रल पाल्सी दवा और गैर-दवा तरीकों का उपयोग करके एक "टीम" दृष्टिकोण है।

पुनर्वास की मुख्य दिशाएँ एवं कार्य

1. तैयारी

2. पुनर्वास कार्यक्रम का विकास एवं उसका कार्यान्वयन

3. सुधार पुनर्वास गतिविधियाँ

4. पुनर्वास की प्रभावशीलता का आकलन करना

5. अभिवाही और प्रतिवर्ती गतिविधि को ट्रिगर करने की सही प्रणाली की बहाली।

6. बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन की रोकथाम, इसकी विषमता को बराबर करना।

7. प्रतिरोधी के गठन को रोकना रोग संबंधी स्थितियाँऔर पैथोलॉजिकल मोटर स्टीरियोटाइप्स।

8. संकुचन और विकृति की रोकथाम.

9. गति के आयाम और सटीकता का विकास।

10. मोटर एक्ट में मांसपेशियों के सही और सुसंगत "समावेश" पर ध्यान केंद्रित करना।

11. मूलरूप आदर्शतंत्रिका पुनर्वास: जल्द आरंभ, निरंतरता, पर्याप्तता, जटिलता, चरणबद्धता, निरंतरता।

12. पुनर्वास

पुनर्वास उपायों के बुनियादी सिद्धांत और निर्देश (शबलीना एन.बी. एट अल., 1988):

बी गंभीर दोष की स्थिति में रोगियों का जीवन के लिए अनुकूलन;

ь समयबद्धता, अंतर्संबंध, पुनर्वास उपायों की निरंतरता (उपचार, कैरियर मार्गदर्शन, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सहायता);

ь रोगी के व्यक्तित्व को आकर्षित करता है, उसमें दृढ़ इच्छाशक्ति वाले गुण और उद्देश्यपूर्णता पैदा करता है;

उम्र के आधार पर सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों के लिए सामाजिक और चिकित्सा देखभाल के बी चरण:

बी विशिष्ट नर्सरी-किंडरगार्टन, बोर्डिंग स्कूल, व्यावसायिक स्कूल, तकनीकी स्कूल;

ь बाह्य रोगी, आंतरिक रोगी, सेनेटोरियम उपचार(न्यूरोलॉजिकल, आर्थोपेडिक अस्पताल, प्रोस्थेटिक्स कंपनी, आदि सहित);

बी विभिन्न क्षेत्रों में विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ बहु-विषयकता: पुनर्वास विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, भाषण चिकित्सक, आदि)।

पुनर्वास के प्रकार

भौतिक चिकित्सा

विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए मोटर संबंधी विकारसेरेब्रल पाल्सी के साथ भौतिक चिकित्सानिम्नलिखित मुख्य कार्य हैं:

सीधापन और संतुलन का विकास, यानी तथाकथित आसन तंत्र, जो अंतरिक्ष में और शरीर के संबंध में सिर का सही नियंत्रण सुनिश्चित करता है।

हाथ की कार्यप्रणाली और वस्तु-जोड़-तोड़ गतिविधि का विकास।

हाथ-आँख समन्वय का विकास।

ब्रेक लगाना और काबू पाना ग़लत मुद्राएँऔर प्रावधान.

द्वितीयक मोटर स्टीरियोटाइप के गठन की रोकथाम।

चिकित्सीय अभ्यासों के प्रभाव में, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे की मांसपेशियों में पर्याप्त मोटर संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं। चिकित्सीय अभ्यासों की प्रक्रिया में, अंगों की मुद्राएं और स्थिति सामान्य हो जाती हैं, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और हिंसक गतिविधियां कम या दूर हो जाती हैं। बच्चा मुद्राओं और गतिविधियों को सही ढंग से समझना शुरू कर देता है, जो उसके विकास और सुधार के लिए एक शक्तिशाली प्रोत्साहन है मोटर कार्यऔर कौशल.

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को निम्नलिखित शारीरिक व्यायाम करने चाहिए:

वी स्ट्रेचिंग;

v मांसपेशियों में छूट और स्वर में कमी;

v मांसपेशियों की गतिविधियों के आयाम और सीमा में वृद्धि विभिन्न भागशव;

v शरीर के विभिन्न भागों की गतिविधियों में शामिल मांसपेशियों को मजबूत करना;

v मांसपेशियों की सहनशक्ति विकसित करने के लिए व्यायाम;

v उचित रूप से चलने के लिए सामान्य मांसपेशी पैटर्न का प्रशिक्षण;

v झुके हुए विमानों पर चलकर संतुलन प्रशिक्षण;

v मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने के लिए व्यायाम।

स्पा उपचार

क्रास्नोडार क्षेत्र

Evpatorii

स्टावरोपोल

प्यतिगोर्स्क

किस्लोवोद्स्क

हिप्पोथेरेपी एक विशेष प्रकार की होती है शारीरिक चिकित्साजहां घोड़े की मदद से उपचार किया जाता है, यह दैहिक रोग से पीड़ित रोगियों पर पुनर्वास प्रभाव का एक मान्यता प्राप्त साधन है। मानसिक बिमारी. 4 अनुभागों से मिलकर बनता है:

· सैद्धांतिक कक्षाएंमरीजों के साथ.

· घोड़ों के साथ संचार में प्रशिक्षण

· LVE सहित शारीरिक व्यायाम

· घोड़ों की देखभाल, जिसमें सफाई, धुलाई, खाना खिलाना शामिल है

व्यावसायिक चिकित्सा का उद्देश्य मोटर कार्यों सहित पहले से खोए हुए प्राथमिक कौशल को विकसित करना या पुनर्स्थापित करना है। यह एक प्रकार का चिकित्सीय व्यायाम है जो आपको आंदोलनों के समन्वय और ठीक मोटर कौशल को प्रशिक्षित करने की अनुमति देता है। यह किसी व्यक्ति को रोजमर्रा की जिंदगी के लिए अनुकूलित करने, कार्यों में स्वतंत्रता प्राप्त करने और रोजमर्रा की जिंदगी, अर्थात् घरेलू काम करने, खाना पकाने और स्वयं की देखभाल करने में सक्षम है।

बोबाथ तकनीक पिछली शताब्दी के 30 के दशक में जर्मनी की एक प्रवासी बर्था बोबाथ ने अपने पति, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ मिलकर विकसित की थी। यह दृष्टिकोण विभिन्न शारीरिक गतिविधियों की उत्तेजना पर आधारित है विशेष प्रावधानशरीर और अंग. परिणाम स्वरूप मजबूती आ रही है कमजोर मांसपेशियाँ, जोड़ों की गति में सुधार, शरीर के अनुपात में असंतुलन को कम करना। यह पुनर्स्थापना पुनर्वास आपको अपने मोटर कौशल का विस्तार करने और अपने संतुलन में सुधार करने की अनुमति देता है।

वोज्टा थेरेपी - मुख्य विचार क्रमिक दबाव का उपयोग करके शरीर के कुछ हिस्सों को प्रभावित करना है। यह तंत्रिका तंत्र को शरीर की मांसपेशियों को यथासंभव सक्रिय करने में मदद करता है। चेहरे के भाव और हरकतें भी यहां शामिल हैं। आंखों, कंकाल की मांसपेशियां, आंत और मूत्राशय की मांसपेशियां। इस तरह की उत्तेजनाएं मोटर पुनर्वास के निर्माण में योगदान करती हैं, और इसलिए शरीर की गतिविधियों को सामान्य बनाती हैं।

हाइड्रोथेरेपी - इसमें गर्म पानी का उपयोग किया जाता है, और थेरेपी का उद्देश्य कुछ मांसपेशी समूहों को आराम देना है। इस कोर्स में मांसपेशियों को आराम, खिंचाव और मजबूती देने के लिए व्यायाम के कई सेट शामिल हैं। प्रक्रियाएं स्वयं स्विमिंग पूल में की जाती हैं। इस प्रकार का पुनर्वास, अन्य तरीकों के साथ, सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगियों के लिए उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ा सकता है, और समन्वय, संतुलन की भावना में सुधार कर सकता है और मांसपेशियों की ताकत विकसित कर सकता है।

सदोवया थेरेपी - सारथेरेपी में बच्चे की प्रकृति के साथ बातचीत शामिल होती है। तो, जर्मनी में सभी क्लीनिकों के क्षेत्र में सुंदर पार्क हैं। अपने सौंदर्य संबंधी कार्य के अलावा, वे रोगियों के लिए आराम का भी काम करते हैं। परिणामस्वरूप, वे अपनी शारीरिक और मानसिक स्थिति में सुधार का अनुभव करते हैं। ऐसे पार्क घूमने और एकांत के लिए स्थान प्रदान करते हैं। सभी मरीजों को चलने के लिए विशेष जूते दिये जाते हैं। पार्क के पूरे क्षेत्र को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि इसमें कई प्राकृतिक व्यायाम उपकरण - सीढ़ियाँ, ढलान और विभिन्न सतहें (घास, रेत, लकड़ी, कुचल पत्थर) हैं। बच्चों के पुनर्वास के लिए प्राकृतिक सामग्रियों से बने खेल क्षेत्र हैं। इनमें गुफाएं, पहाड़ियां और अन्य आकर्षण शामिल हैं।

सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों के लिए डॉल्फिन थेरेपी एक अन्य प्रकार का पुनर्वास उपचार है। जानवर के साथ बातचीत कई विशेषज्ञों के सावधानीपूर्वक मार्गदर्शन में होती है - एक प्रशिक्षक, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ और भाषण रोगविज्ञानी।

संपर्क के लिए केवल विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉल्फ़िन का उपयोग किया जाता है। सीखने की प्रक्रिया खेल के सिद्धांत पर आधारित है। इस मामले में ऐसा होता है सक्रिय उत्तेजनाबच्चे और डॉल्फ़िन के बीच स्पर्श, दृश्य, भावनात्मक संपर्क, जिससे भाषण और मोटर कौशल का विकास होता है।

डॉल्फ़िन थेरेपी के उपयोग में एक महत्वपूर्ण कारक बढ़ी हुई रुचि और सकारात्मकता है भावनात्मक मनोदशाइन जानवरों के लिए बच्चे, जो आंतरिक मनोवैज्ञानिक संचार बाधा को कम करते हैं और, परिणामस्वरूप, आंदोलनों की कठोरता। इसके अलावा, इस थेरेपी के अनुप्रयोग में स्पर्श संवेदनाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं। बच्चे के शरीर पर जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं को प्रभावित करके, डॉल्फ़िन तंत्रिका तंत्र के आवश्यक विशिष्ट क्षेत्रों को उत्तेजित करता है जो संबंधित सजगता के लिए जिम्मेदार होते हैं। कुछ मामलों में, यदि क्रमशः ऊपरी या निचले छोरों के विकारों की पहचान की गई है, तो चिकित्सक रोगी को अपने हाथों या पैरों से जानवर को छूने के लिए आमंत्रित करता है।

इस थेरेपी में एक और, कोई कम महत्वपूर्ण प्रभाव त्वचा की एक प्रकार की हाइड्रोमसाज नहीं है आंतरिक अंग. यह इस तथ्य के कारण होता है कि डॉल्फ़िन, अपनी पूंछ के पंख का उपयोग करके, बच्चे के चारों ओर पानी की एक निश्चित गति बनाता है, जो जोड़ों पर भार को काफी कम करता है और मांसपेशियों को सक्रिय रूप से प्रशिक्षित करता है।

सेरेब्रल पाल्सी एक विकृति है जो मस्तिष्क को नुकसान के कारण बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि की विशेषता है - कॉर्टेक्स, मस्तिष्क स्टेम या कैप्सूल को नुकसान होता है।

जीवन पर हानिकारक प्रभाव महत्वपूर्ण अंगगुच्छा। उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया गया है: गर्भावस्था, प्रसव और बच्चे की प्रसवोत्तर गतिविधि - विकृति विज्ञान की प्राप्ति के समय के आधार पर।

सेरेब्रल पाल्सी के विकास के चरण

रोग का कोर्स अलग-अलग होता है, जिनमें से तीन हैं:

1. प्राथमिक अवस्था- आयु 5 माह तक। यह बच्चे के विकास में देरी, नवजात शिशुओं की तरह सजगता के संरक्षण और बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन के कारण एक हाथ से खेलने में असमर्थता के रूप में प्रकट होता है।
2. प्रारंभिक अवशिष्ट चरण- आयु 3 वर्ष तक। दो साल की उम्र तक, बच्चा बोलने की कोशिश नहीं करता है, शरीर और गतिविधियों में विषमता ध्यान देने योग्य होती है, पसीना बढ़ जाता है, और बच्चा अक्सर भोजन या अपनी लार से घुट जाता है।
3. देर से अवशिष्ट चरण- आयु 3 वर्ष से अधिक। यह अकड़न, प्रभावित हिस्से पर छोटे पैर, निगलने, सुनने, बोलने, दृष्टि, पेशाब और शौच संबंधी विकारों, दंत विकृति और ऐंठन के रूप में प्रकट होता है।

माता-पिता के लिए यह जरूरी है कि वे इसे नजरअंदाज न करें। जब मिला चिंताजनक लक्षणआपको तुरंत डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है।

उपचार और पुनर्वास के लिए आधुनिक दृष्टिकोण

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के उपचार और पुनर्वास का उद्देश्य समाज में सामाजिक अनुकूलन करना है।

तरीके, साधन और पुनर्वास कार्यक्रम बच्चे पर एक जटिल, विविध प्रभाव पर आधारित होते हैं, जिसमें कई विविध दृष्टिकोण शामिल होते हैं: चिकित्सा, शारीरिक, मानसिक, सामाजिक-आर्थिक, पेशेवर और व्यक्तिगत।

गतिविधियों का उद्देश्य मोटर दोषों को ठीक करना, मोटर गतिविधि में सुधार, संचार के अवसर, रोजमर्रा की जिंदगी में रोगी के स्वतंत्र कार्यों के लिए कौशल विकसित करना, भावनात्मक और सामाजिक विकास, प्रशिक्षण और शिक्षा है।

पुनर्वास का लक्ष्य बीमार बच्चे का शारीरिक और सामाजिक अनुकूलन और उसकी व्यक्तिगत क्षमताओं का विस्तार करना है। सेरेब्रल पाल्सी वाले प्रत्येक बच्चे को एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम के साथ तैयार किया जाता है, जिसके अनुसार पुनर्वास केंद्रों में डॉक्टर उसके साथ काम करते हैं।

घटनाओं का सेट

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास का मुख्य कार्य कौशल और क्षमताओं का अधिकतम विकास है। गति संबंधी विकारों को ठीक करने की विधि राइटिंग रिफ्लेक्सिस को उत्तेजित करके मोटर क्रियाओं का निर्माण है।

इसके लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को नियमित रूप से व्यायाम चिकित्सा में संलग्न होने की आवश्यकता होती है - इससे मांसपेशियों को खींचने, उनमें तनाव दूर करने, आंदोलनों की सीमा का विस्तार करने में मदद मिलती है; धीरज रखने, चलने की तैयारी करने, ऐंठन से राहत देने और संतुलन में सुधार लाने के उद्देश्य से व्यायाम के सेट विकसित किए गए हैं .

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए निम्नलिखित पुनर्वास कार्यक्रमों और साधनों का उपयोग दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है:

तैयार पुनर्वास कार्यक्रम

सबसे प्रभावी कार्यक्रम "प्रारंभिक पुनर्वास" कार्यक्रम है, जो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए है। इसका उद्देश्य गर्भधारण, प्रसव या जीवन के पहले महीनों के दौरान तंत्रिका तंत्र को हुए नुकसान के परिणामस्वरूप होने वाले विलंबित मनो-भाषण और मोटर विकास को ठीक करना है। इसमें डॉक्टरों और बच्चे के माता-पिता का लगातार और दीर्घकालिक कार्य शामिल है।

पुनर्वास 3 से शुरू हो सकता है एक महीने का. पाठ्यक्रम 5 दिनों तक चलता है और यदि आवश्यक हो तो मासिक रूप से दोहराया जाता है। भर्ती बच्चे की बारीकी से जांच की जाती है.

इस कार्यक्रम की गतिविधियों के परिसर में शामिल हैं: रीढ़ की हड्डी का बायोमैकेनिकल सुधार, रिफ्लेक्सोलॉजी, मालिश, साँस लेने के व्यायाम, व्यायाम चिकित्सा, पैराफिन अनुप्रयोग।

उपायों का एक सेट लेने से मांसपेशियों की टोन सामान्य हो जाती है, मोटर गतिविधि, श्वसन लय, रक्त परिसंचरण, ऊतक चयापचय में सुधार होता है - यह बच्चे के मनो-भाषण विकास और मोटर कौशल को उत्तेजित करता है।

शीघ्र पुनर्वास कार्यक्रम कम हो जाता है मस्तिष्क संबंधी विकारछोटे बच्चों में और भविष्य में शारीरिक विकलांगता से बचने का मौका देता है, उन्हें सामाजिक रूप से अनुकूलित करने और बनने में मदद करता है पूर्ण विकसित लोगसमाज में।

रूस में पुनर्वास केंद्र

रूस में अधिक पुनर्वास केंद्र नहीं हैं। उनमें से अधिकांश मास्को में स्थित हैं। यहां 4 पुनर्वास केंद्र हैं. भी तुला, वोरोनज़, समारा, वोलोग्दा, सेंट पीटर्सबर्ग, इलेक्ट्रोस्टल और बेलगोरोड में समान संस्थान हैं।

न केवल बच्चे, बल्कि उनके माता-पिता भी केंद्रों पर पुनर्वास से गुजरते हैं।

वे सभी आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित हैं, प्रत्येक में केवल अनुभवी डॉक्टर और अन्य चिकित्सा कर्मी कार्यरत हैं।