चिकित्सा चयन और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफरल की प्रक्रिया। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रोगियों के चयन और रेफर करने की प्रक्रिया। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए आधार।
(जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 09 जनवरी, 2007 एन 3 के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है,
24 दिसम्बर 2007 एन 794 से)
I. वयस्कों के लिए चिकित्सा चयन और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफरल की प्रक्रिया
(तपेदिक के रोगियों को छोड़कर)
1.1. यह प्रक्रिया चिकित्सा चयन और सेनेटोरियम उपचार के लिए रोगियों के रेफरल के बुनियादी सिद्धांतों को परिभाषित करती है।
1.2. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों का चिकित्सा चयन और रेफरल (इस पैराग्राफ के पैराग्राफ दो में निर्दिष्ट नागरिकों के अपवाद के साथ) उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख द्वारा किया जाता है, और जहां कोई विभाग प्रमुख नहीं है , रोगी को निवारक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट में भेजते समय उपचार और रोगनिरोधी संस्थान (एक आउट पेशेंट क्लिनिक (निवास स्थान पर) या एक चिकित्सा इकाई (कार्य, अध्ययन के स्थान पर) के मुख्य चिकित्सक (उप मुख्य चिकित्सक) रोगी को अनुवर्ती उपचार के लिए भेजते समय उपचार और एक अस्पताल संस्थान)।
सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार नागरिकों के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए चिकित्सा चयन और रेफरल उपस्थित चिकित्सक और चिकित्सा संस्थान के चिकित्सा आयोग (बाद में एमसी के रूप में संदर्भित) द्वारा किया जाता है। निवास स्थान.
1.3. उपस्थित चिकित्सक स्पा उपचार के लिए चिकित्सीय संकेत और इसके कार्यान्वयन के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति का निर्धारण करता है, मुख्य रूप से प्राकृतिक जलवायु कारकों के उपयोग के लिए, रोगी की वस्तुनिष्ठ स्थिति के विश्लेषण के आधार पर, पिछले उपचार (आउटपेशेंट, इनपेशेंट), प्रयोगशाला के परिणाम , कार्यात्मक, रेडियोलॉजिकल और अन्य डेटा अनुसंधान।
जटिल और संघर्षपूर्ण स्थितियों में, उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख की सिफारिश पर, चिकित्सा संस्थान के आईसी द्वारा सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के संकेतों पर एक निष्कर्ष जारी किया जाता है।
(जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 09 जनवरी, 2007 एन 3 द्वारा संशोधित)
एक चिकित्सा उपचार संस्थान के वीसी, उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख की सिफारिश पर, एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार नागरिकों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के संकेत या मतभेद पर एक निष्कर्ष जारी करते हैं। सामाजिक सेवाएं।
(रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 01/09/2007 एन 3 द्वारा प्रस्तुत पैराग्राफ)
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार, डॉक्टर की सिफारिश और रोगी के आवेदन के अनुसार, आउट पेशेंट आधार पर भी प्रदान किया जा सकता है (इसके बाद इसे सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार कहा जाएगा)।
1.4. किसी रिसॉर्ट के चुनाव पर निर्णय लेते समय, उस बीमारी के अलावा जिसके लिए रोगी के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की सिफारिश की जाती है, किसी को सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, रिसॉर्ट में यात्रा की स्थिति, विपरीत जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियों, विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। अनुशंसित रिसॉर्ट्स में प्राकृतिक उपचार कारकों और अन्य उपचार स्थितियों की जानकारी।
जिन मरीजों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संकेत दिया गया है, लेकिन वे सहवर्ती बीमारियों से ग्रस्त हैं, या उम्र से संबंधित प्रकृति की स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त हैं, ऐसे मामलों में जहां दूर के रिसॉर्ट्स की यात्रा उनके सामान्य स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, उन्हें नजदीकी सेनेटोरियम में भेजा जाना चाहिए- आवश्यक प्रोफ़ाइल के रिसॉर्ट संस्थान, संगठन (इसके बाद - आरएमएस)।
1.5. यदि चिकित्सीय संकेत हैं और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो रोगी को फॉर्म एन 070/यू-04 में वाउचर प्राप्त करने के लिए एक प्रमाण पत्र दिया जाता है (इसके बाद वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र के रूप में संदर्भित किया जाता है) (परिशिष्ट संख्या) 2) सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए एक सिफारिश के साथ, जिसके बारे में चिकित्सा संस्थान के उपस्थित चिकित्सक आउट पेशेंट के मेडिकल रिकॉर्ड में एक उचित प्रविष्टि करते हैं।
(जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 09 जनवरी, 2007 एन 3 द्वारा संशोधित)
जिन नागरिकों को सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने का अधिकार है, उन्हें चिकित्सा संस्थान के वीसी के निष्कर्ष के आधार पर वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।
(रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 9 जनवरी 2007 एन 3 द्वारा प्रस्तुत पैराग्राफ, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 24 दिसंबर 2007 एन 794 द्वारा संशोधित)
वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाणपत्र की वैधता अवधि 6 महीने है।
(रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 01/09/2007 एन 3 द्वारा प्रस्तुत पैराग्राफ)
1.6. प्रमाणपत्र को उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रमाणपत्र के पीछे दी गई जानकारी का उपयोग करके सभी आवश्यक अनुभागों में पूरा किया जाना चाहिए।
प्रमाणपत्र के अंधेरे क्षेत्र को केवल सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों के लिए चिकित्सा संस्थान के संगठनात्मक और पद्धति कार्यालय (बाद में संगठनात्मक और पद्धति कार्यालय के रूप में संदर्भित) में "एल" अक्षर से भरा और चिह्नित किया जाता है।
प्रमाणपत्र प्रारंभिक सूचनात्मक प्रकृति का है और मरीजों को उस स्थान पर सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर के लिए आवेदन के साथ प्रस्तुत किया जाता है जहां वाउचर प्रदान किया गया था, जहां इसे तीन साल तक संग्रहीत किया जाता है।
1.7. वाउचर प्राप्त करने के बाद, रोगी आवश्यक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करने के लिए, इसकी वैधता शुरू होने से 2 महीने पहले, उपस्थित चिकित्सक से मिलने के लिए बाध्य है, जिसने उसे वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र जारी किया था। यदि वाउचर में निर्दिष्ट एससीओ प्रोफ़ाइल पिछली अनुशंसा से मेल खाती है, तो उपस्थित चिकित्सक इसे भरता है और रोगी को फॉर्म एन 072/यू-04 (इसके बाद इसे सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड के रूप में संदर्भित) में एक सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड जारी करता है। स्थापित प्रपत्र का परिशिष्ट संख्या 3) उनके और विभाग प्रमुख द्वारा हस्ताक्षरित है।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड के अंधेरे क्षेत्र को संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय में केवल सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों के लिए भरा जाता है और "एल" अक्षर से चिह्नित किया जाता है।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड जारी करने के बारे में, एक चिकित्सा संस्थान का उपस्थित चिकित्सक आउट पेशेंट के मेडिकल रिकॉर्ड में एक उचित प्रविष्टि करता है (चिकित्सा इतिहास में जब अनुवर्ती उपचार के लिए भेजा जाता है)।
1.8. संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के समय पर प्रावधान की निगरानी करता है और सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों को जारी किए गए निम्नलिखित दस्तावेजों का रिकॉर्ड रखता है:
वाउचर प्राप्त करने के लिए जारी किए गए प्रमाणपत्रों की संख्या;
जारी किए गए स्वास्थ्य रिज़ॉर्ट कार्डों की संख्या;
सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कार्ड के लिए रिटर्न कूपन की संख्या।
1.9. उपस्थित चिकित्सकों, विभागों के प्रमुखों और चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा संस्थानों को विशेषज्ञों के साथ नैदानिक अध्ययन और परामर्श की निम्नलिखित अनिवार्य सूची द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, जिसके परिणाम सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड में परिलक्षित होने चाहिए:
(जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 09 जनवरी, 2007 एन 3 द्वारा संशोधित)
ए) नैदानिक रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण;
बी) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा;
सी) छाती के अंगों की एक्स-रे जांच (फ्लोरोग्राफी);
डी) पाचन अंगों के रोगों के लिए - उनकी एक्स-रे परीक्षा (यदि अंतिम एक्स-रे परीक्षा के बाद 6 महीने से अधिक समय बीत चुका है) या अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपी;
डी) यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं: अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन का निर्धारण, फंडस की जांच, गैस्ट्रिक जूस, यकृत परीक्षण, एलर्जी परीक्षण, आदि;
ई) किसी भी बीमारी के लिए महिलाओं को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए भेजते समय, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से निष्कर्ष की आवश्यकता होती है, और गर्भवती महिलाओं के लिए - एक अतिरिक्त विनिमय कार्ड;
जी) यदि रोगी के पास न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों का इतिहास है तो मनोविश्लेषणात्मक औषधालय से प्रमाण पत्र-निष्कर्ष;
एच) मुख्य या सहवर्ती रोगों (मूत्र संबंधी, त्वचा, रक्त, आंखें, आदि) के मामले में - संबंधित विशेषज्ञों का निष्कर्ष।
1.10. उपचार और निवारक संस्थानों के मुख्य डॉक्टर इस प्रक्रिया के कार्यान्वयन और रोगियों (वयस्कों और बच्चों) को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए चिकित्सा चयन और रेफरल के संगठन की निगरानी करते हैं।
द्वितीय. चिकित्सीय चयन और बच्चों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करने की प्रक्रिया
2.1. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठनों में उपचार के लिए बच्चों का चिकित्सा चयन उपचार और निवारक संस्थानों द्वारा किया जाता है, जिन्हें यह प्रदान करना होगा:
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की आवश्यकता वाले बच्चों का पंजीकरण;
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करने से पहले रोगियों की जांच की पूर्णता और चिकित्सा दस्तावेज की गुणवत्ता की निगरानी करना;
चयन में दोषों को ध्यान में रखते हुए, बच्चों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करना और इसकी प्रभावशीलता का विश्लेषण करना।
2.2. एक बच्चे को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संदर्भित करने की आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक और चिकित्सा-रोगनिरोधी संस्थान के विभाग के प्रमुख द्वारा निर्धारित की जाती है, और सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार बच्चों के लिए, उपस्थित चिकित्सक और निवास स्थान पर चिकित्सा-रोगनिरोधी संस्थान के आंतरिक मामलों के संस्थान, एक बच्चे के लिए वाउचर प्राप्त करने के लिए एक प्रमाण पत्र जारी करने के साथ (अनुरोध के स्थान पर प्रदान किया जाएगा) और एक सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कार्ड के लिए फॉर्म एन 076/यू-04 में बच्चे (इसके बाद बच्चों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कार्ड के रूप में संदर्भित) (परिशिष्ट संख्या 4)।
(जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 09 जनवरी, 2007 एन 3 द्वारा संशोधित)
चिकित्सा संस्थान के संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय में, "एल" अक्षर से चिह्नित करें और सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों में से केवल बच्चों के लिए वाउचर और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र के अंधेरे क्षेत्र को भरें। सामाजिक सेवाओं का.
(जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 09 जनवरी, 2007 एन 3 द्वारा संशोधित)
2.3. बच्चों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करना वयस्क रोगियों के समान ही किया जाता है।
2.4. माता-पिता के साथ बच्चों के लिए सेनेटोरियम में भेजे गए वयस्क रोगियों का चिकित्सा चयन इस प्रक्रिया के खंड I और III में स्थापित तरीके से किया जाता है। कोड प्रोफ़ाइल का निर्धारण करते समय, बच्चे की बीमारी और उसके साथ आने वाले व्यक्ति के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
2.5. एक बच्चे को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए भेजने से पहले, उपस्थित चिकित्सक रोग की प्रकृति के साथ-साथ संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की स्वच्छता, कृमिनाशक या एंटी-गिआर्डियासिस उपचार के आधार पर उसकी नैदानिक और प्रयोगशाला परीक्षा का आयोजन करता है।
2.6. किसी बच्चे को सेनेटोरियम उपचार के लिए रेफर करते समय, आपके पास निम्नलिखित दस्तावेज़ होने चाहिए:
वाउचर;
बच्चों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड;
अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी;
एंटरोबियासिस के लिए विश्लेषण;
संक्रामक त्वचा रोगों की अनुपस्थिति की पुष्टि करने वाले त्वचा विशेषज्ञ का निष्कर्ष;
बाल रोग विशेषज्ञ या महामारी विशेषज्ञ से एक प्रमाण पत्र यह पुष्टि करता है कि बच्चे का निवास स्थान, किंडरगार्टन या स्कूल में संक्रामक रोगियों से कोई संपर्क नहीं है।
2.7. सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के अंत में, बच्चे को सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड जारी करने वाले चिकित्सा संस्थान में जमा करने के लिए सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड का रिटर्न कूपन जारी किया जाता है, साथ ही किए गए उपचार के डेटा के साथ एक सेनेटोरियम बुक भी जारी की जाती है। एसकेओ में, इसकी प्रभावशीलता, और चिकित्सा सिफारिशें।
यह दस्तावेज़ माता-पिता या साथ आए व्यक्ति को सौंप दिया जाता है।
तृतीय. मरीजों के प्रवेश एवं डिस्चार्ज की प्रक्रिया
3.1. एसकेओ में पहुंचने पर, मरीज एक वाउचर और एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड प्रस्तुत करता है, जो तीन साल के लिए एसकेओ में संग्रहीत होता है। इसके अलावा, रोगी को अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी लेने की सलाह दी जाती है।
3.2. प्रारंभिक जांच के बाद, एसकेओ के उपस्थित चिकित्सक रोगी को एक सेनेटोरियम बुक देते हैं, जिसमें निर्धारित चिकित्सा प्रक्रियाएं और अन्य नियुक्तियां दर्ज की जाती हैं। रोगी किए गए उपचार या जांच को चिह्नित करने के लिए इसे एसकेओ के चिकित्सा विभागों में प्रस्तुत करता है।
3.3. स्वास्थ्य रिसॉर्ट देखभाल प्रदान करते समय, चिकित्सा सेवाओं के प्रकार और मात्रा रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा अनुशंसित मानकों के अनुसार प्रदान की जाती हैं।
3.4. सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार का कोर्स पूरा होने पर, मरीज को सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड के लिए रिटर्न कूपन और एसकेओ में किए गए उपचार, इसकी प्रभावशीलता और स्वस्थ जीवन शैली के लिए सिफारिशों के डेटा के साथ एक सेनेटोरियम पुस्तिका दी जाती है। रोगी को अनुवर्ती उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड का रिटर्न कूपन उस चिकित्सा संस्थान को जमा करना होगा जिसने सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड जारी किया था या रोगी के निवास स्थान पर आउट पेशेंट क्लिनिक में जमा किया था।
(जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 09 जनवरी, 2007 एन 3 द्वारा संशोधित)
3.5. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड के लिए रिटर्न कूपन एक बाह्य रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किए जाते हैं और तीन साल के लिए एक चिकित्सा संस्थान में संग्रहीत किए जाते हैं।
3.6. गंभीर बीमारी, चोट या किसी पुरानी बीमारी के बढ़ने के कारण नागरिकों की अस्थायी विकलांगता को प्रमाणित करने वाले दस्तावेज़, जो तब उत्पन्न हुए जब वे सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार से गुजर रहे थे, एक नियम के रूप में, रोगी के रहने के स्थान पर चिकित्सा संस्थानों द्वारा वर्तमान के अनुसार जारी किए जाते हैं। विनियामक कानूनी दस्तावेज़.
चतुर्थ. उन रोगियों की पहचान करने और उन्हें बाहर निकालने की प्रक्रिया जो सेनेटोरियम उपचार के लिए वर्जित हैं
4.1. चिकित्सा सुविधा में रहना, जिससे रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट आती है, उसके लिए प्रतिकूल माना जाता है।
4.2. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए एक विरोधाभास का निर्धारण करते समय, चिकित्सा संस्थानों और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के डॉक्टरों को स्थापित तरीके से अनुमोदित मतभेदों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, न केवल प्रत्येक व्यक्तिगत मामले को ध्यान में रखते हुए, सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए रोगियों के रेफरल को छोड़कर। बीमारी का रूप और अवस्था, लेकिन उसके और उसके आसपास के लोगों के लिए रिसॉर्ट या सेनेटोरियम में रहने के खतरे की डिग्री भी।
4.3. चिकित्सा उपचार सुविधा में रोगी के रेफरल और रहने के लिए मतभेद उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित किए जाते हैं, और संघर्ष के मामलों में - चिकित्सा संस्थान के संस्थागत संस्थान, चिकित्सा उपचार सुविधा द्वारा स्थापित किए जाते हैं।
उपस्थित चिकित्सक या चिकित्सा संस्थान का संस्थागत निरीक्षणालय, SKO निर्धारित करता है:
उपचार के लिए मतभेद की उपस्थिति;
बालनोलॉजिकल, जलवायु संबंधी, औषधीय या अन्य उपचार के लिए रोगी को एसकेओ में छोड़ने की संभावना;
रोगी को अस्पताल में स्थानांतरित करने या निवास स्थान पर एक साथ आने वाले व्यक्ति के साथ परिवहन करने की आवश्यकता;
यात्रा टिकट आदि खरीदने में सहायता प्रदान करने की आवश्यकता।
4.4. एक नियम के रूप में, किसी रोगी के चिकित्सा सुविधा में रहने के लिए मतभेद की पहचान करने की अवधि, उसके प्रवेश के क्षण से 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
4.5. यदि किसी मरीज में एचसी के लिए मतभेद हैं, तो एसकेओ 3 प्रतियों में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रोगी के मतभेद पर एक रिपोर्ट तैयार करता है, जिनमें से एक रूसी संघ के एक घटक इकाई के स्वास्थ्य देखभाल प्राधिकरण को भेजी जाती है, दूसरी को चिकित्सा संस्थान जिसने समीक्षा के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड जारी किया। वीके पर, और अधिनियम की तीसरी प्रति एसकेओ में रहती है।
4.6. रूसी संघ के घटक संस्थाओं के स्वास्थ्य अधिकारी सालाना सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रोगियों के चयन और रेफरल का विश्लेषण करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपाय करते हैं।
अनुच्छेद 5.2.11 के अनुसार। और 5.2.101. रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय पर विनियम, 30 जून 2004 एन 321 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2004, एन 28, कला 2898), अनुच्छेद 6.2. 17 जुलाई 1999 का संघीय कानून एन 178-एफजेड "राज्य सामाजिक सहायता पर" (रूसी संघ के विधान का संग्रह, 1999, एन 29, कला. 399; 2004, एन 35, कला. 3607) और सुधार के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रोगियों के चिकित्सा चयन और रेफरल की प्रक्रिया मैने आर्डर दिया है:
1. स्वीकृत करें:
1.1 सेनेटोरियम उपचार के लिए रोगियों के चिकित्सा चयन और रेफरल की प्रक्रिया (परिशिष्ट संख्या 1)।
1.2. फॉर्म एन 070/यू-04 "वाउचर प्राप्त करने का प्रमाण पत्र" (परिशिष्ट संख्या 2)।
1.3. फॉर्म एन 072/यू-04 "सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड" (परिशिष्ट संख्या 3)।
1.4. फॉर्म एन 076/यू-04 "बच्चों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड" (परिशिष्ट संख्या 4)।
1.5. फॉर्म एन 070/यू-04 "वाउचर प्राप्त करने का प्रमाण पत्र" (परिशिष्ट संख्या 5) भरने के निर्देश।
1.6. फॉर्म एन 072/यू-04 "सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड" (परिशिष्ट संख्या 6) भरने के निर्देश।
1.7. फॉर्म एन 076/यू-04 "बच्चों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कार्ड" (परिशिष्ट संख्या 7) भरने के निर्देश।
2. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 14 जून, 2001 एन 215 के आदेश "सेनेटोरियम-रिसॉर्ट और आउट पेशेंट-रिसॉर्ट उपचार के लिए रोगियों के रेफरल पर" को अमान्य* के रूप में मान्यता दें।
3. इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास उप मंत्री वी.आई. को सौंपा गया है। स्ट्रोडुबोवा.
मंत्री एम. ज़ुराबोव
____________
* 10 जुलाई 2001 को रूस के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत, पंजीकरण एन 2800।
परिशिष्ट संख्या 1
सेनेटोरियम उपचार के लिए रोगियों के चिकित्सा चयन और रेफरल की प्रक्रिया
I. वयस्कों के लिए चिकित्सा चयन और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफरल की प्रक्रिया (तपेदिक के रोगियों को छोड़कर)
1.1. यह प्रक्रिया चिकित्सा चयन और सेनेटोरियम उपचार के लिए रोगियों के रेफरल के बुनियादी सिद्धांतों को परिभाषित करती है।
1.2. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों का चिकित्सा चयन और रेफरल उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख द्वारा किया जाता है, और जहां कोई विभाग प्रमुख नहीं है, चिकित्सा संस्थान के मुख्य चिकित्सक (उप मुख्य चिकित्सक) (आउट पेशेंट) रोगी को निवारक सेनेटोरियम उपचार के लिए भेजते समय क्लिनिक (निवास स्थान पर) या चिकित्सा और स्वच्छता इकाई (कार्य, अध्ययन के स्थान पर) और रोगी को अनुवर्ती उपचार के लिए भेजते समय अस्पताल संस्थान)।
1.3. उपस्थित चिकित्सक स्पा उपचार के लिए चिकित्सीय संकेत और इसके कार्यान्वयन के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति का निर्धारण करता है, मुख्य रूप से प्राकृतिक जलवायु कारकों के उपयोग के लिए, रोगी की वस्तुनिष्ठ स्थिति के विश्लेषण के आधार पर, पिछले उपचार (आउटपेशेंट, इनपेशेंट), प्रयोगशाला के परिणाम , कार्यात्मक, रेडियोलॉजिकल और अन्य डेटा अनुसंधान।
जटिल और संघर्षपूर्ण स्थितियों में, उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख की सिफारिश पर, चिकित्सा संस्थान के चिकित्सा आयोग (बाद में एमसी के रूप में संदर्भित) द्वारा सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के संकेतों पर एक निष्कर्ष जारी किया जाता है।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार, डॉक्टर की सिफारिश और रोगी के आवेदन के अनुसार, आउट पेशेंट आधार पर भी प्रदान किया जा सकता है (इसके बाद इसे सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार कहा जाएगा)।
1.4. किसी रिसॉर्ट के चुनाव पर निर्णय लेते समय, उस बीमारी के अलावा जिसके लिए रोगी के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की सिफारिश की जाती है, किसी को सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, रिसॉर्ट में यात्रा की स्थिति, विपरीत जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियों, विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। अनुशंसित रिसॉर्ट्स में प्राकृतिक उपचार कारकों और अन्य उपचार स्थितियों की जानकारी।
जिन मरीजों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संकेत दिया गया है, लेकिन वे सहवर्ती बीमारियों से ग्रस्त हैं, या उम्र से संबंधित प्रकृति की स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त हैं, ऐसे मामलों में जहां दूर के रिसॉर्ट्स की यात्रा उनके सामान्य स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, उन्हें नजदीकी सेनेटोरियम में भेजा जाना चाहिए- आवश्यक प्रोफ़ाइल के रिसॉर्ट संस्थान, संगठन (इसके बाद - आरएमएस)।
1.5. यदि चिकित्सीय संकेत हैं और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो रोगी को फॉर्म एन 070/यू-04 में वाउचर प्राप्त करने के लिए एक प्रमाण पत्र दिया जाता है (इसके बाद वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र के रूप में संदर्भित किया जाता है) (परिशिष्ट संख्या) 2) सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए एक सिफारिश के साथ, जिसके बारे में चिकित्सा संस्थान के उपस्थित चिकित्सक आउट पेशेंट के मेडिकल रिकॉर्ड में एक उचित प्रविष्टि करते हैं। प्रमाणपत्र 6 महीने के लिए वैध है।
1.6. प्रमाणपत्र को उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रमाणपत्र के पीछे दी गई जानकारी का उपयोग करके सभी आवश्यक अनुभागों में पूरा किया जाना चाहिए।
प्रमाणपत्र के अंधेरे क्षेत्र को केवल सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों के लिए चिकित्सा संस्थान के संगठनात्मक और पद्धति कार्यालय (बाद में संगठनात्मक और पद्धति कार्यालय के रूप में संदर्भित) में "एल" अक्षर से भरा और चिह्नित किया जाता है।
प्रमाणपत्र प्रारंभिक सूचनात्मक प्रकृति का है और मरीजों को उस स्थान पर सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर के लिए आवेदन के साथ प्रस्तुत किया जाता है जहां वाउचर प्रदान किया गया था, जहां इसे तीन साल तक संग्रहीत किया जाता है।
1.7. वाउचर प्राप्त करने के बाद, रोगी आवश्यक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करने के लिए, इसकी वैधता शुरू होने से 2 महीने पहले, उपस्थित चिकित्सक से मिलने के लिए बाध्य है, जिसने उसे वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र जारी किया था। यदि वाउचर में निर्दिष्ट एससीओ प्रोफ़ाइल पिछली अनुशंसा से मेल खाती है, तो उपस्थित चिकित्सक इसे भरता है और रोगी को फॉर्म एन 072/यू-04 (इसके बाद इसे सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड के रूप में संदर्भित) में एक सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड जारी करता है। स्थापित प्रपत्र का परिशिष्ट संख्या 3) उनके और प्रमुख विभाग द्वारा हस्ताक्षरित है।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड के अंधेरे क्षेत्र को संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय में केवल सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों के लिए भरा जाता है और "एल" अक्षर से चिह्नित किया जाता है।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड जारी करने के बारे में, एक चिकित्सा संस्थान का उपस्थित चिकित्सक आउट पेशेंट के मेडिकल रिकॉर्ड में एक उचित प्रविष्टि करता है (चिकित्सा इतिहास में जब अनुवर्ती उपचार के लिए भेजा जाता है)।
1.8. संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के समय पर प्रावधान की निगरानी करता है और सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों को जारी किए गए निम्नलिखित दस्तावेजों का रिकॉर्ड रखता है:
वाउचर प्राप्त करने के लिए जारी किए गए प्रमाणपत्रों की संख्या;
जारी किए गए स्वास्थ्य रिज़ॉर्ट कार्डों की संख्या;
सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कार्ड के लिए रिटर्न कूपन की संख्या।
1.9. उपस्थित चिकित्सकों और विभागाध्यक्षों को नैदानिक अध्ययनों और विशेषज्ञों के साथ परामर्श की निम्नलिखित अनिवार्य सूची द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, जिसके परिणाम सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड में परिलक्षित होने चाहिए:
क) नैदानिक रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण;
बी) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा;
ग) छाती के अंगों की एक्स-रे जांच (फ्लोरोग्राफी);
घ) पाचन अंगों के रोगों के लिए - उनकी एक्स-रे परीक्षा (यदि अंतिम एक्स-रे परीक्षा के बाद 6 महीने से अधिक समय बीत चुका है) या अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपी;
ई) यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं: अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन का निर्धारण, फंडस की जांच, गैस्ट्रिक जूस, यकृत परीक्षण, एलर्जी परीक्षण, आदि;
च) किसी भी बीमारी के लिए महिलाओं को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए भेजते समय, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से निष्कर्ष की आवश्यकता होती है, और गर्भवती महिलाओं के लिए - एक अतिरिक्त विनिमय कार्ड;
छ) यदि रोगी के पास न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों का इतिहास है तो मनोविश्लेषणात्मक औषधालय से प्रमाण पत्र;
ज) प्राथमिक या सहवर्ती रोगों (मूत्र संबंधी, त्वचा, रक्त, आंखें, आदि) के मामले में - संबंधित विशेषज्ञों का निष्कर्ष।
1.10. उपचार और निवारक संस्थानों के मुख्य डॉक्टर इस प्रक्रिया के कार्यान्वयन और रोगियों (वयस्कों और बच्चों) को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए चिकित्सा चयन और रेफरल के संगठन की निगरानी करते हैं।
द्वितीय. चिकित्सीय चयन और बच्चों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करने की प्रक्रिया
2.1. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठनों में उपचार के लिए बच्चों का चिकित्सा चयन उपचार और निवारक संस्थानों द्वारा किया जाता है, जिन्हें यह प्रदान करना होगा:
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की आवश्यकता वाले बच्चों का पंजीकरण;
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करने से पहले रोगियों की जांच की पूर्णता और चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण की गुणवत्ता की निगरानी करना;
चयन में दोषों को ध्यान में रखते हुए, बच्चों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करना और इसकी प्रभावशीलता का विश्लेषण करना।
2.2. एक बच्चे को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करने की आवश्यकता
चिकित्सा संस्थान के उपस्थित चिकित्सक द्वारा बच्चे के लिए वाउचर (अनुरोध के स्थान पर प्रदान किया जाना) और फॉर्म एन 076/यू-04 (इसके बाद) में बच्चों के लिए एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड प्राप्त करने के लिए एक प्रमाण पत्र जारी करने के साथ निर्धारित किया जाता है। बच्चों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड के रूप में जाना जाता है) (परिशिष्ट एन 4)।
संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय में, "एल" अक्षर से चिह्नित करें और बच्चों के लिए वाउचर और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र के अंधेरे क्षेत्र को भरें, केवल सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों में से बच्चों के लिए। .
2.3. बच्चों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करना वयस्क रोगियों के समान ही किया जाता है।
2.4. माता-पिता के साथ बच्चों के लिए सेनेटोरियम में भेजे गए वयस्क रोगियों का चिकित्सा चयन इस प्रक्रिया के खंड I और III में स्थापित तरीके से किया जाता है। कोड प्रोफ़ाइल का निर्धारण करते समय, बच्चे की बीमारी और उसके साथ आने वाले व्यक्ति के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
2.5. एक बच्चे को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए भेजने से पहले, उपस्थित चिकित्सक रोग की प्रकृति के साथ-साथ संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की स्वच्छता, कृमिनाशक या एंटी-गिआर्डियासिस उपचार के आधार पर उसकी नैदानिक और प्रयोगशाला परीक्षा का आयोजन करता है।
2.6. किसी बच्चे को सेनेटोरियम उपचार के लिए रेफर करते समय, आपके पास निम्नलिखित दस्तावेज़ होने चाहिए:
वाउचर;
बच्चों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड;
अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी;
एंटरोबियासिस के लिए विश्लेषण;
संक्रामक त्वचा रोगों की अनुपस्थिति की पुष्टि करने वाले त्वचा विशेषज्ञ का निष्कर्ष;
बाल रोग विशेषज्ञ या महामारी विशेषज्ञ से एक प्रमाण पत्र यह पुष्टि करता है कि बच्चे का निवास स्थान, किंडरगार्टन या स्कूल में संक्रामक रोगियों से कोई संपर्क नहीं है।
2.7. सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के अंत में, बच्चे को सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड जारी करने वाले चिकित्सा संस्थान में जमा करने के लिए सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड का रिटर्न कूपन जारी किया जाता है, साथ ही किए गए उपचार के डेटा के साथ एक सेनेटोरियम बुक भी जारी की जाती है। एसकेओ में, इसकी प्रभावशीलता, और चिकित्सा सिफारिशें।
यह दस्तावेज़ माता-पिता या साथ आए व्यक्ति को सौंप दिया जाता है।
तृतीय. मरीजों के प्रवेश एवं डिस्चार्ज की प्रक्रिया
3.1. एसकेओ में पहुंचने पर, मरीज एक वाउचर और एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड प्रस्तुत करता है, जो तीन साल के लिए एसकेओ में संग्रहीत होता है। इसके अलावा, रोगी को अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी लेने की सलाह दी जाती है।
3.2. प्रारंभिक जांच के बाद, एसकेओ के उपस्थित चिकित्सक रोगी को एक सेनेटोरियम बुक देते हैं, जिसमें निर्धारित चिकित्सा प्रक्रियाएं और अन्य नियुक्तियां दर्ज की जाती हैं। रोगी किए गए उपचार या जांच को चिह्नित करने के लिए इसे एसकेओ के चिकित्सा विभागों में प्रस्तुत करता है।
3.3. स्वास्थ्य रिसॉर्ट देखभाल प्रदान करते समय, चिकित्सा सेवाओं के प्रकार और मात्रा रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा अनुशंसित मानकों के अनुसार प्रदान की जाती हैं।
3.4. सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार का कोर्स पूरा होने पर, रोगी को सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड के लिए रिटर्न वाउचर और एसकेओ में किए गए उपचार, इसकी प्रभावशीलता, स्वस्थ जीवन शैली के लिए सिफारिशों के डेटा के साथ एक सेनेटोरियम पुस्तिका दी जाती है, जो रोगी को उस चिकित्सा संस्थान में जमा करना होगा जिसने सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड जारी किया था। या अनुवर्ती उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद रोगी के निवास स्थान पर एक आउट पेशेंट क्लिनिक में जमा करना होगा।
3.5. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड के लिए रिटर्न कूपन एक बाह्य रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किए जाते हैं और तीन साल के लिए एक चिकित्सा संस्थान में संग्रहीत किए जाते हैं।
3.6. गंभीर बीमारी, चोट या किसी पुरानी बीमारी के बढ़ने के कारण नागरिकों की अस्थायी विकलांगता को प्रमाणित करने वाले दस्तावेज़, जो तब उत्पन्न हुए जब वे सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार से गुजर रहे थे, एक नियम के रूप में, रोगी के रहने के स्थान पर चिकित्सा संस्थानों द्वारा जारी किए जाते हैं। वर्तमान नियामक कानूनी दस्तावेज़।
चतुर्थ. उन रोगियों की पहचान करने और उन्हें बाहर निकालने की प्रक्रिया जो सेनेटोरियम उपचार के लिए वर्जित हैं
4.1. चिकित्सा सुविधा में रहना, जिससे रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट आती है, उसके लिए प्रतिकूल माना जाता है।
4.2. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए एक विरोधाभास का निर्धारण करते समय, एक चिकित्सा संस्थान और स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के डॉक्टरों को न केवल प्रत्येक व्यक्तिगत मामले को ध्यान में रखते हुए, सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए रोगियों के रेफरल को छोड़कर, स्थापित तरीके से अनुमोदित मतभेदों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। बीमारी का रूप और अवस्था, लेकिन उसके और उसके आसपास के लोगों के लिए रिसॉर्ट या सेनेटोरियम में रहने के खतरे की डिग्री भी।
4.3. चिकित्सा उपचार सुविधा में रोगी के रेफरल और रहने के लिए मतभेद उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित किए जाते हैं, और संघर्ष के मामलों में - चिकित्सा संस्थान के संस्थागत संस्थान, चिकित्सा उपचार सुविधा द्वारा स्थापित किए जाते हैं।
उपस्थित चिकित्सक या चिकित्सा संस्थान का संस्थागत निरीक्षणालय, SKO निर्धारित करता है:
उपचार के लिए मतभेद की उपस्थिति;
बालनोलॉजिकल, जलवायु संबंधी, औषधीय या अन्य उपचार के लिए रोगी को एसकेओ में छोड़ने की संभावना;
रोगी को अस्पताल में स्थानांतरित करने या निवास स्थान पर एक साथ आने वाले व्यक्ति के साथ परिवहन करने की आवश्यकता;
यात्रा टिकट आदि खरीदने में सहायता प्रदान करने की आवश्यकता।
4.4. एक नियम के रूप में, किसी रोगी के चिकित्सा सुविधा में रहने के लिए मतभेद की पहचान करने की अवधि, उसके प्रवेश के क्षण से 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
4.5. यदि किसी मरीज को एचसी के लिए मतभेद का निदान किया जाता है, तो एसकेओ 3 प्रतियों में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रोगी के मतभेद पर एक रिपोर्ट तैयार करता है: जिनमें से एक रूसी संघ के एक घटक इकाई के स्वास्थ्य देखभाल प्राधिकरण को भेजा जाता है। उस चिकित्सा संस्थान के बाद दूसरा जिसने समीक्षा के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड जारी किया। वीके पर, और अधिनियम की तीसरी प्रति एसकेओ में रहती है।
4.6. रूसी संघ के घटक संस्थाओं के स्वास्थ्य अधिकारी सालाना सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रोगियों के चयन और रेफरल का विश्लेषण करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपाय करते हैं।
परिशिष्ट संख्या 5
फॉर्म एन 070/वाई-04 "वाउचर प्राप्त करने का प्रमाण पत्र" भरने के निर्देश
वाउचर प्राप्त करने का प्रमाणपत्र प्रारंभिक सूचनात्मक प्रकृति का है, यह सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड को प्रतिस्थापित नहीं करता है और सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए एसकेओ में प्रवेश करने का अधिकार नहीं देता है, जिसे आउट पेशेंट आधार पर भी प्रदान किया जा सकता है।
वाउचर प्राप्त करने का प्रमाण पत्र बाह्य रोगी देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संस्थानों के उपस्थित चिकित्सकों द्वारा भरा जाता है।
वाउचर (आइटम 6-13) प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र के अंधेरे क्षेत्र को केवल सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों के लिए संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय में "एल" अक्षर से भरा और चिह्नित किया जाता है।
वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र के शीर्षक पृष्ठ पर, पंजीकरण दस्तावेज़ के अनुसार चिकित्सा संस्थान का पूरा नाम दर्शाया गया है।
वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाणपत्र संख्या चिकित्सा संस्थान द्वारा स्थापित वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाणपत्र की व्यक्तिगत पंजीकरण संख्या है।
आइटम "निवास का क्षेत्र" में रूसी संघ के उस विषय का कोड दर्शाया गया है जिसमें रोगी रहता है, वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र के पीछे स्थित रूसी संघ के विषयों की सूची के अनुसार।
आइटम "निकटतम क्षेत्र" केवल तभी भरा जाता है जब रोगी रूसी संघ के किसी अन्य विषय की सीमा के पास स्थित क्षेत्र में रहता है, जो रूसी संघ के इस विषय का कोड दर्शाता है।
पैराग्राफ "निवास स्थान में जलवायु" और "निवास स्थान पर जलवायु कारक" में, वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र के पीछे दिए गए निवास स्थान में जलवायु की सूची के अनुसार डिजिटल कोड दर्शाए गए हैं।
रोग के रूप, चरण और प्रकृति के बारे में चिकित्सा दस्तावेज के अनुसार "निदान" आइटम ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार भरा जाता है।
पैराग्राफ "बीमारी जिसके इलाज के लिए मरीज को सेनेटोरियम भेजा जाता है" में उस बीमारी का निदान दर्शाया गया है जिसके इलाज के लिए मरीज को सेनेटोरियम भेजा गया है।
पैराग्राफ "मुख्य बीमारी या विकलांगता पैदा करने वाली बीमारी" मुख्य बीमारी के निदान को इंगित करता है, और विकलांग लोगों और विकलांग बच्चों के लिए - विकलांगता पैदा करने वाली बीमारी का निदान।
"सहवर्ती रोग" अनुभाग में, सहवर्ती रोगों के निदान का संकेत दिया गया है।
आइटम "पसंदीदा उपचार स्थान" और "अनुशंसित उपचार मौसम" वैकल्पिक हैं।
प्रमाणपत्र उपस्थित चिकित्सक, विभाग के प्रमुख या संस्थान के अध्यक्ष के हस्ताक्षर और चिकित्सा संस्थान की गोल मुहर द्वारा प्रमाणित होता है।
परिशिष्ट संख्या 6
फॉर्म एन 072/यू-04 "सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड" भरने के निर्देश
मरीज द्वारा सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्रस्तुत करने पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड जारी किया जाता है, जिसे आउट पेशेंट आधार पर भी प्रदान किया जा सकता है (इसके बाद इसे सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के रूप में जाना जाता है)।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड;
वापसी कूपन.
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड बाह्य रोगी देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संस्थानों के उपस्थित चिकित्सकों द्वारा भरा जाता है।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड (आइटम 8-11) के अंधेरे क्षेत्र को केवल सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों के लिए संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय में "एल" अक्षर से भरा और चिह्नित किया गया है।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड के शीर्षक पृष्ठ पर, पंजीकरण दस्तावेज़ के अनुसार, चिकित्सा संस्थान का पूरा नाम दर्शाया गया है।
अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, लिंग, जन्म तिथि, रूसी संघ में स्थायी निवास का पता नागरिक के पहचान दस्तावेज के अनुसार भरा जाता है।
पैराग्राफ "मेडिकल इतिहास या आउट पेशेंट कार्ड के एन" में, चिकित्सा संस्थान द्वारा स्थापित इन दस्तावेजों की पंजीकरण संख्या इंगित की गई है।
अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के लिए पैराग्राफ "अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में पहचान संख्या" में, पहचान संख्या प्रस्तुत पॉलिसी के फॉर्म के अनुसार इंगित की जाती है, जहां श्रृंखला और पॉलिसी संख्या के लिए बारह अक्षर निर्धारित किए जाते हैं।
"लाभ कोड" आइटम 17 जुलाई, 1999 एन 178-एफजेड "राज्य सामाजिक सहायता पर" संघीय कानून के अध्याय 2 के अनुसार भरा गया है। सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों की श्रेणियों की एक सूची, कोड का संकेत देते हुए, वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र के पीछे दी गई है। निर्दिष्ट आइटम को पहले महत्वपूर्ण अंक से पहले शून्य लगाकर भरा जाता है।
उदाहरण: यदि कोई नागरिक जिसे सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार है, वह दूसरी श्रेणी से संबंधित है, तो "002" को "लाभ कोड" आइटम में दर्ज किया गया है।
पैराग्राफ "सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के अधिकार को प्रमाणित करने वाला दस्तावेज़" में प्रस्तुत दस्तावेज़ (संख्या, श्रृंखला, तिथि) के विवरण के अनुसार एक प्रविष्टि की जाती है।
पैराग्राफ "एक व्यक्तिगत व्यक्तिगत खाते की बीमा संख्या (एसएनआईएलएस)" में एक व्यक्तिगत व्यक्तिगत खाते की बीमा संख्या सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के अधिकार को प्रमाणित करने वाले दस्तावेज़ पर इंगित की गई है। यदि रोगी काम करने की क्षमता में तृतीय-डिग्री विकलांगता वाला नागरिक है तो "संगतता" आइटम भरा जाता है।
आइटम "कार्य का स्थान, अध्ययन" और "पद धारण, पेशा" रोगी के शब्दों से भरे गए हैं।
आइटम "शिकायतें, बीमारी की अवधि, चिकित्सा इतिहास, पिछला उपचार, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार सहित" चिकित्सा दस्तावेज और रोगी के शब्दों के आधार पर भरा जाता है।
आइटम "नैदानिक, प्रयोगशाला, रेडियोलॉजिकल और अन्य अध्ययनों का डेटा" अध्ययन की तारीख के अनिवार्य संकेत के साथ चिकित्सा दस्तावेजों के आधार पर भरा जाता है।
रोग के रूप, चरण और प्रकृति के बारे में चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण के अनुसार, "निदान" आइटम ICD-10 के अनुसार भरा जाता है।
रिटर्न कूपन सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट संगठन के उपस्थित चिकित्सक द्वारा उस चिकित्सा संस्थान में रोगियों को प्रस्तुत करने के लिए भरा जाता है जिसने सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड जारी किया है (अनुवर्ती उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद - उस स्थान पर आउट पेशेंट क्लिनिक में) निवास का)।
अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक नाम रूसी संघ के क्षेत्र में मान्यता प्राप्त नागरिक के पहचान दस्तावेज के अनुसार भरा जाता है।
आइटम "प्रवेश पर निदान" सेनेटोरियम कार्ड में निर्दिष्ट जानकारी के अनुसार ICD-10 के अनुसार भरा जाता है।
उप-अनुच्छेद "रोग जिसके उपचार के लिए रोगी को सेनेटोरियम भेजा जाता है" उस रोग के निदान को इंगित करता है जिसके उपचार के लिए रोगी को सेनेटोरियम भेजा जाता है।
उप-अनुच्छेद "मुख्य बीमारी या विकलांगता पैदा करने वाली बीमारी" मुख्य बीमारी के निदान को इंगित करता है, और विकलांग लोगों के लिए - विकलांगता पैदा करने वाली बीमारी का निदान।
उप-अनुच्छेद "सहवर्ती रोग" सहवर्ती रोगों के निदान को इंगित करता है।
उप-अनुच्छेद "मुख्य बीमारी या विकलांगता पैदा करने वाली बीमारी" मुख्य बीमारी के निदान को इंगित करता है, और विकलांग लोगों के लिए - विकलांगता पैदा करने वाली बीमारी का निदान।
उप-अनुच्छेद "सहवर्ती रोग" सहवर्ती रोगों के निदान को इंगित करता है।
परिशिष्ट संख्या 7
फॉर्म एन 076/यू-04 "बच्चों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड" भरने के निर्देश
बच्चों के लिए एक सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी को सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्रस्तुत करने पर जारी किया जाता है, जिसे आउट पेशेंट आधार पर भी प्रदान किया जा सकता है (बाद में इसे सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के रूप में जाना जाता है)।
हेल्थ रिसॉर्ट कार्ड फॉर्म में निम्न शामिल हैं:
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड;
वापसी कूपन.
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड बच्चों को बाह्य रोगी देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संस्थानों के उपस्थित चिकित्सकों द्वारा भरा जाता है।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड (आइटम 8-11) का अंधेरा क्षेत्र भरा जाता है और संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय में "एल" अक्षर से चिह्नित किया जाता है, केवल सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों में से बच्चों के लिए।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड के शीर्षक पृष्ठ पर, पंजीकरण दस्तावेज़ के अनुसार चिकित्सा और निवारक संस्थान का पूरा नाम दर्शाया गया है।
हेल्थ रिसॉर्ट कार्ड नंबर स्वास्थ्य देखभाल संस्थान द्वारा स्थापित हेल्थ रिसॉर्ट कार्ड की व्यक्तिगत पंजीकरण संख्या है।
अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, लिंग, जन्म तिथि, रूसी संघ में स्थायी निवास का पता नागरिक के पहचान दस्तावेज के अनुसार भरा जाता है।
पैराग्राफ "एन (बीमारी के विकास का इतिहास)" में चिकित्सा संस्थान द्वारा स्थापित इस दस्तावेज़ की पंजीकरण संख्या इंगित की गई है।
अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के लिए पैराग्राफ "अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में पहचान संख्या" में, पहचान संख्या प्रस्तुत पॉलिसी के फॉर्म के अनुसार इंगित की जाती है, जहां श्रृंखला और पॉलिसी संख्या के लिए बारह अक्षर निर्धारित किए जाते हैं।
"लाभ कोड" आइटम 17 जुलाई, 1999 एन 178-एफजेड "राज्य सामाजिक सहायता पर" संघीय कानून के अध्याय 2 के अनुसार भरा गया है। सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों की श्रेणियों की एक सूची, कोड का संकेत देते हुए, वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र के पीछे दी गई है। निर्दिष्ट आइटम को पहले महत्वपूर्ण अंक से पहले शून्य लगाकर भरा जाता है।
उदाहरण: यदि कोई नागरिक जिसे सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार है, वह दूसरी श्रेणी से संबंधित है, तो "002" को "लाभ कोड" आइटम में दर्ज किया गया है।
पैराग्राफ "सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के अधिकार को प्रमाणित करने वाला दस्तावेज़" में प्रस्तुत दस्तावेज़ (संख्या, श्रृंखला, तिथि) के विवरण के अनुसार एक प्रविष्टि की जाती है।
पैराग्राफ "एक व्यक्तिगत व्यक्तिगत खाते की बीमा संख्या (एसएनआईएलएस)" में एक व्यक्तिगत व्यक्तिगत खाते की बीमा संख्या सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के अधिकार को प्रमाणित करने वाले दस्तावेज़ पर इंगित की गई है।
यदि रोगी एक विकलांग बच्चा है तो "संगत" आइटम भरा जाता है।
आइटम "शैक्षणिक संस्थान" और "माता-पिता का कार्यस्थल" बच्चे के साथ आए व्यक्ति के शब्दों से भरे गए हैं।
आइटम "इनामनेसिस", "आनुवंशिकता", "निवारक टीकाकरण", "वर्तमान बीमारी का इतिहास", "क्या आपने पहले सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार का उपयोग किया है", "पहले देखे गए सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट संगठन का नाम, यात्रा की तारीख", " नैदानिक, प्रयोगशाला, रेडियोलॉजिकल और अन्य अध्ययनों (तारीखों) का डेटा बच्चे के विकासात्मक इतिहास (बीमारी) और अन्य चिकित्सा दस्तावेज के आधार पर भरा जाता है।
रोग के रूप, चरण और प्रकृति के बारे में चिकित्सा दस्तावेज से मिली जानकारी के आधार पर "निदान" आइटम ICD-10 के अनुसार भरा जाता है।
उप-अनुच्छेद "रोग जिसके उपचार के लिए रोगी को सेनेटोरियम भेजा जाता है" उस रोग के निदान को इंगित करता है जिसके उपचार के लिए रोगी को सेनेटोरियम भेजा जाता है।
उप-अनुच्छेद "सहवर्ती रोग" सहवर्ती रोगों के निदान को इंगित करता है।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड उपस्थित चिकित्सक, विभाग के प्रमुख या संस्थान के अध्यक्ष के हस्ताक्षर और चिकित्सा संस्थान की गोल मुहर द्वारा प्रमाणित होता है।
रिटर्न कूपन सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड जारी करने वाले चिकित्सा संस्थान को प्रस्तुत करने के लिए सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट संगठन के उपस्थित चिकित्सक द्वारा भरा जाता है।
सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन का पूरा नाम पंजीकरण दस्तावेज़ के अनुसार रिटर्न कूपन के शीर्षक पृष्ठ पर दर्शाया गया है।
बच्चे का अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक रूसी संघ के क्षेत्र में मान्यता प्राप्त नागरिक पहचान दस्तावेज के अनुसार भरा जाता है।
आइटम "सेनेटोरियम से छुट्टी पर निदान" बीमारी के रूप, चरण और प्रकृति के बारे में सेनेटोरियम संगठन के चिकित्सा दस्तावेज के अनुसार ICD-10 के अनुसार भरा जाता है।
उप-अनुच्छेद "मुख्य बीमारी या विकलांगता पैदा करने वाली बीमारी" मुख्य बीमारी के निदान को इंगित करता है, और विकलांग बच्चों के लिए - विकलांगता पैदा करने वाली बीमारी का निदान।
उप-अनुच्छेद "सहवर्ती रोग" सहवर्ती रोगों के निदान को इंगित करता है।
"उपचार किया गया" अनुभाग में सेनेटोरियम पुस्तक से जानकारी दी गई है। यदि उपचार के प्रकार या प्रक्रियाओं की संख्या सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट देखभाल के संबंधित अनुशंसित मानक को पूरा नहीं करती है, तो उपस्थित चिकित्सक "सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट देखभाल के मानक से विचलन के कारण" पैराग्राफ में कारणों का संकेत देते हुए एक नोट बनाता है।
"एपिक्रिसिस" आइटम सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठन में रोगी द्वारा प्राप्त उपचार और सेनेटोरियम बुक, चिकित्सा दस्तावेज और रोगी की वस्तुनिष्ठ स्थिति के डेटा के आधार पर छुट्टी के समय उसकी स्थिति के बारे में जानकारी इंगित करता है।
आइटम "उपचार के परिणाम", "उत्तेजना की उपस्थिति जिसके लिए प्रक्रियाओं को रद्द करने की आवश्यकता होती है" और "आगे के उपचार के लिए सिफारिशें" आइटम "एपिक्राइसिस" में निर्दिष्ट डेटा के आधार पर भरे जाते हैं।
यदि किसी सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठन में रहने के दौरान संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क होता है, तो "संक्रामक रोगों वाले रोगियों के साथ संपर्क" पैराग्राफ में रोग की तारीख और निदान का संकेत देते हुए एक नोट बनाया जाता है।
आइटम "स्थानांतरित अंतर्वर्ती रोग और मुख्य और सहवर्ती रोगों का गहरा होना" चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण डेटा के आधार पर भरा गया है।
रिटर्न कूपन उपस्थित चिकित्सक, मुख्य चिकित्सक के हस्ताक्षर और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठन की गोल मुहर द्वारा प्रमाणित होता है।
यह उपचार और निवारक उपायों की प्रणाली में एक प्रमुख स्थान रखता है, मुख्य रूप से रोगियों के पुनर्वास में।
रिज़ॉर्ट इनपेशेंट उपचार और रोकथाम की सुविधा है सेहतगाह. क्षेत्र की प्राकृतिक विशेषताओं का अधिकतम उपयोग करने के लिए अधिकांश सेनेटोरियम रिसॉर्ट क्षेत्रों में आयोजित किए जाते हैं।
रिसॉर्ट्स और सेनेटोरियम
सहारा- एक ऐसा क्षेत्र जिसकी प्राकृतिक विशेषताएं बीमारियों का प्रभावी ढंग से इलाज और रोकथाम करना संभव बनाती हैं। इन विशेषताओं की प्रकृति के आधार पर, रिसॉर्ट्स को विभाजित किया गया है तीन समूह: (खनिज झरने का पानी), कीचड़ (चिकित्सीय कीचड़) और जलवायु (समुद्र तटीय, पहाड़, मैदान, जंगल और मैदान)। रिसॉर्ट्स के लिए तीन स्वच्छता संरक्षण क्षेत्र स्थापित किए गए हैं, जिनके भीतर यह निषिद्ध है। स्थानीय रिसॉर्ट्स को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है, जो अक्सर उन रोगियों के लिए होते हैं जिनके लिए उपचार के बाद, स्वास्थ्य कारणों से जलवायु परिवर्तन को प्रतिबंधित किया जाता है।
सेनेटोरियम को मुख्य रूप से सक्रिय मनोरंजन और एक विशेष रूप से संगठित शासन की स्थितियों में फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और चिकित्सीय पोषण के संयोजन में प्राकृतिक उपचार के साथ रोगियों का इलाज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। दवा उपचार और बिस्तर पर आराम सेनेटोरियम के लिए विशिष्ट नहीं हैं, हालांकि उन्हें निर्धारित किया जा सकता है। सेनेटोरियम में विभिन्न प्रकार की बीमारियों से पीड़ित मरीजों का इलाज किया जाता है। इस संबंध में, संचार प्रणाली, पाचन अंगों, स्त्री रोग संबंधी रोगों आदि के रोगों के लिए सेनेटोरियम हैं। रोगियों की उम्र के आधार पर, सेनेटोरियम को बच्चों, किशोरों और वयस्कों में विभाजित किया जाता है।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का आधार सेनेटोरियम शासन है, जो उपचार और विश्राम के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियाँ प्रदान करता है। मरीजों को मिट्टी के स्नान, सोलारियम, स्विमिंग पूल आदि में उपचार प्रदान किया जाता है। अधिकांश रिसॉर्ट्स में, सेनेटोरियम उपचार के साथ-साथ, कोर्स वाउचर पर आने वाले रोगियों के लिए आउट पेशेंट उपचार भी प्रदान किया जाता है।
सेनेटोरियम-प्रिवेंटोरियम का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - औद्योगिक उद्यमों में आयोजित चिकित्सा और निवारक संस्थान, राज्य बीमा निधि की कीमत पर बनाए रखा जाता है। इस उद्यम के श्रमिकों को, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर, काम से बिना किसी रुकावट के, काम के बाद 24 दिनों के लिए एक औषधालय में इलाज कराने का अवसर मिलता है, जहां उन्हें विशेष परिवहन द्वारा पहुंचाया जाता है। इसके अलावा, सेनेटोरियम संस्थानों में रिसॉर्ट क्लीनिक, हाइड्रोपैथिक क्लीनिक, मिट्टी स्नान आदि शामिल हैं।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफरल की प्रक्रिया
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की प्रभावशीलता रिसॉर्ट और सेनेटोरियम में रोगियों के सही रेफरल पर निर्भर करती है।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए, आपको अपने निवास स्थान पर क्लिनिक में एक डॉक्टर से संपर्क करना होगा। डॉक्टर सेनेटोरियम चयन आयोग (एसएससी) को एक रेफरल देता है, जो सेनेटोरियम उपचार की आवश्यकता, सेनेटोरियम की प्रोफ़ाइल और उपचार के लिए वर्ष का समय निर्धारित करता है। एसओसी का निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद, आपको कार्यस्थल पर सामाजिक बीमा के लिए आयोग के अध्यक्ष (आयुक्त) को संबोधित वाउचर के लिए एक आवेदन लिखना होगा। पेंशनभोगी अपने निवास स्थान पर सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों (जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण के जिला विभाग) पर आवेदन करते हैं। सामाजिक बीमा आयोग को आवेदन की समीक्षा करनी होगी और 10 दिनों के भीतर निर्णय लेना होगा। यदि आप आयोग के निर्णय से असहमत हैं, तो आप सामाजिक सुरक्षा संस्थान के विभाग (शाखा विभाग) के माध्यम से इसके निर्णय के खिलाफ अपील कर सकते हैं। वाउचर के आवंटन पर निर्णय लेने के अलावा, सामाजिक बीमा आयोग को रोगी की कमाई और वैवाहिक स्थिति के आधार पर, सेनेटोरियम और वापस यात्रा की लागत का 50% भुगतान करने का निर्णय लेने का अधिकार है। वाउचर केवल कर्मचारी की अवकाश अवधि के दौरान जारी किए जाते हैं। महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में भाग लेने वालों और उनके समकक्ष व्यक्तियों को मुफ्त वाउचर प्राप्त करने का अधिकार है।
सेनेटोरियम में पहुंचने पर, रोगी एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड जमा करता है, जिसे निवास स्थान पर क्लिनिक में भरा जाता है: एक नैदानिक रक्त और मूत्र परीक्षण जो एक महीने से अधिक पुराना नहीं है, एक ईसीजी जो एक महीने से अधिक पुराना नहीं है, महिलाओं के लिए छह महीने से अधिक पहले की एक्स-रे परीक्षा (एफएलजी या छाती का एक्स-रे), स्त्री रोग विशेषज्ञ का निष्कर्ष, रोग के निदान की परवाह किए बिना, अन्य विशेषज्ञों के निष्कर्ष, रोग की रूपरेखा पर निर्भर करता है . चिकित्सा दस्तावेजों और वाउचर का पंजीकरण और जारी करना वाउचर अवधि शुरू होने से 15-20 दिन पहले किया जाता है। वाउचर ठीक से जारी किया जाना चाहिए और इसे जारी करने वाली संस्था की मुहर द्वारा प्रमाणित होना चाहिए। वाउचर और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड के अलावा, सेनेटोरियम में प्रवेश पर आपके पास पासपोर्ट होना चाहिए, और 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए जन्म प्रमाण पत्र या उसकी एक प्रति होनी चाहिए। सैन्य कर्मी एक पहचान पत्र प्रस्तुत करते हैं, और सैन्य पेंशनभोगी - एक पेंशन प्रमाण पत्र, जहां विशेष अंकों के अनुभाग में यह संकेत दिया जाना चाहिए कि पेंशनभोगी को रूसी संघ के रक्षा मंत्रालय के सेनेटोरियम में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का अधिकार प्राप्त है।
रोगी को सौंपी गई सेनेटोरियम पुस्तक में, सेनेटोरियम डॉक्टर रोगी की भलाई में बदलाव, किए गए उपचार और अनुसंधान और प्रवास के अंत में, उपचार के परिणाम और कार्य अनुसूची और चिकित्सीय पर सिफारिशों को नोट करता है। पैमाने। सेनेटोरियम से लौटने पर, रोगी उपस्थित चिकित्सक को सेनेटोरियम पुस्तक प्रस्तुत करता है, जो आगे के उपचार और निवारक उपायों के विकास के लिए सभी आवश्यक जानकारी को आउट पेशेंट कार्ड में स्थानांतरित करता है।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की प्रभावशीलता अंतर्निहित बीमारी के लंबे समय तक अभाव, काम करने की क्षमता की स्थिर बहाली और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार से प्रमाणित होती है।
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सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की आवश्यकता वाले व्यक्तियों का चयन उपस्थित चिकित्सक और चिकित्सा संस्थान (अस्पताल, क्लिनिक, प्रसवपूर्व क्लिनिक, औषधालय, चिकित्सा इकाई) के विभाग के प्रमुख द्वारा किया जाता है जिसमें रोगी का इलाज किया जा रहा है। अपने काम में, वे 22 नवंबर, 2004 नंबर 256 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित "सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए रोगियों के चिकित्सा चयन और रेफरल की प्रक्रिया" द्वारा निर्देशित होते हैं।
मरीजों को सेनेटोरियम में भेजने का निर्णय लेते समय, उपस्थित चिकित्सक को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित दिशानिर्देशों ("वयस्कों और किशोरों के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए चिकित्सा संकेत और मतभेद") की आवश्यकताओं को ध्यान में रखना चाहिए। 22 दिसंबर 1999 नंबर 99/227. वे सामान्य मतभेदों को भी परिभाषित करते हैं जो बीमार वयस्कों और किशोरों को रिसॉर्ट्स और स्थानीय सेनेटोरियम में रेफर करने को बाहर करते हैं।
इनमें निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:
1. तीव्र अवस्था में सभी रोग, तीव्र अवस्था में जीर्ण रोग और तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रिया द्वारा जटिल।
2. अलगाव अवधि की समाप्ति से पहले तीव्र संक्रामक रोग।
3. तीव्र एवं संक्रामक रूप में सभी यौन संचारित रोग।
4. सभी रक्त रोग तीव्र एवं तीव्र अवस्था में।
5. किसी भी मूल का कैचेक्सिया।
6. घातक नवोप्लाज्म (आम तौर पर संतोषजनक स्थिति में कट्टरपंथी उपचार के बाद, मेटास्टेसिस की अनुपस्थिति, सामान्य परिधीय रक्त गणना, रोगियों को केवल पुनर्स्थापनात्मक उपचार के लिए स्थानीय सेनेटोरियम में भेजा जा सकता है)।
7. सभी बीमारियों और स्थितियों के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है, जिनमें सर्जिकल हस्तक्षेप भी शामिल है, वे सभी बीमारियाँ जिनमें रोगी स्वतंत्र रूप से चलने-फिरने और स्वयं की देखभाल करने में सक्षम नहीं होते हैं, उन्हें निरंतर विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है (रीढ़ की हड्डी के रोगियों के लिए विशेष सेनेटोरियम में उपचार के अधीन व्यक्तियों को छोड़कर)।
8. किसी भी स्थानीयकरण का इचिनोकोकस।
9. बार-बार आवर्ती या भारी रक्तस्राव होना।
10. गर्भावस्था हर समय - बालनोलॉजिकल और मिट्टी रिसॉर्ट्स और जलवायु रिसॉर्ट्स तक - 26 वें सप्ताह से शुरू होती है।
इसके अलावा, गर्भावस्था के सभी चरणों के दौरान, मैदानी इलाकों के निवासियों को समुद्र तल से 1000 मीटर से अधिक की ऊंचाई पर स्थित पर्वतीय रिसॉर्ट्स में नहीं भेजा जाना चाहिए।
11. सक्रिय चरण में तपेदिक के सभी प्रकार - किसी भी गैर-तपेदिक रिसॉर्ट्स और सेनेटोरियम के लिए।
रिसॉर्ट्स में उपचार की उपयुक्तता पर निर्णय लेते समय, रोगी की सहवर्ती बीमारियों को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो किसी दिए गए सेनेटोरियम के लिए रेफरल के लिए एक विरोधाभास नहीं होना चाहिए, जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियों के विपरीत, रिसॉर्ट के जल खनिज संसाधनों की ख़ासियत और रोगी के लिए चाल की गंभीरता। किसी गंभीर बीमारी या पुनर्वास की छोटी अवधि की उपस्थिति में, रोगियों को मुख्य रूप से स्थानीय सेनेटोरियम में रेफर करने की सिफारिश की जाती है।
यदि संकेत हैं और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो रोगी को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित वाउचर (फॉर्म 070/यू-04) प्राप्त करने के लिए एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। 22 नवंबर, 2004 संख्या 256 (परिशिष्ट 2), जिसे निवास के कोड क्षेत्र और, यदि आवश्यक हो, निकटतम क्षेत्र का उपयोग करके इंगित किया जाना चाहिए; निवास स्थान में जलवायु और जलवायु कारक; निदान जो एक सेनेटोरियम के लिए रेफरल का आधार है, निदान - विकलांगता का कारण (यदि कोई हो), सहवर्ती रोग; अनुशंसित उपचार, पसंदीदा उपचार स्थान और अनुशंसित मौसम। सामाजिक सेवाओं का पैकेज प्राप्त करने के हकदार व्यक्ति प्रमाणपत्र के छायांकित क्षेत्र (पैराग्राफ 8-13) को भरें और इसे "एल" अक्षर से चिह्नित करें। प्रमाणपत्र जारी होने की तारीख से 6 महीने के लिए वैध है। प्रमाणपत्र वाउचर प्राप्त करने के लिए एक चिकित्सा आधार है, प्रारंभिक सूचनात्मक प्रकृति का है और रोगी को उस स्थान पर प्रस्तुत करने के लिए जारी किया जाता है जहां वाउचर प्रदान किया जाता है, जहां इसे तीन साल तक संग्रहीत किया जाता है।
वाउचर प्राप्त करने के बाद, रोगी इसकी वैधता की शुरुआत से 2 महीने से पहले उपस्थित चिकित्सक के पास जाने के लिए बाध्य है, जिसने आवश्यक परीक्षा करने के लिए वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र जारी किया है, जिसमें नैदानिक रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल है। , एक ईसीजी, और एक छाती का एक्स-रे (छाती के अंगों की एक्स-रे जांच)। , एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिलाओं के लिए) से परामर्श। यदि आवश्यक हो, अंतर्निहित और सहवर्ती रोगों के निदान को स्पष्ट करने के लिए विशेषज्ञों के साथ विशेष अध्ययन और परामर्श किया जाता है।
चिकित्सा परीक्षण के आंकड़ों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक रोगी को एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड (फॉर्म 072/यू-04) भरता है और जारी करता है, जिसे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 22 नवंबर, 2004 के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। 256 (परिशिष्ट 3), उनके और विभाग प्रमुख द्वारा हस्ताक्षरित। यह शिकायतों, इतिहास, विशेषज्ञों द्वारा जांच के डेटा, परीक्षणों और वाद्य अध्ययन के परिणाम, निदान - जिसके उपचार के लिए उन्हें एक सेनेटोरियम में भेजा जाता है, विकलांगता का कारण (यदि कोई हो), सहवर्ती रोगों को दर्शाता है। सामाजिक सेवाओं का पैकेज प्राप्त करने के हकदार व्यक्ति सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड (आइटम 6-11) के छायांकित क्षेत्र (आइटम 8-13) को भरते हैं और उन्हें "एल" अक्षर से चिह्नित किया जाता है।
जब कोई मरीज किसी सेनेटोरियम में प्रवेश करता है, तो वह एक पूरा वाउचर, पासपोर्ट, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी और एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड प्रस्तुत करता है। प्रारंभिक और बाद की गहन जांच के आधार पर, डॉक्टर एक मेडिकल इतिहास भरता है और एक स्पा बुक जारी करता है, जिसमें वह प्रक्रियाओं के क्रम और क्रम, आवश्यक शारीरिक गतिविधि और आहार को नोट करता है।
सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने पर, रोगी को सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड का रिटर्न कूपन और सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट संगठन में किए गए उपचार, इसकी प्रभावशीलता, शासन पर सिफारिशों के डेटा के साथ एक सेनेटोरियम बुक दी जाती है। अनुवर्ती उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड जारी करने वाले चिकित्सा संस्थान या रोगी के निवास स्थान पर एक आउट पेशेंट क्लिनिक में प्रस्तुति के लिए काम, पोषण और आराम। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड के रिटर्न कूपन आउट पेशेंट के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किए जाते हैं।
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 8 अक्टूबर 1997 के पत्र संख्या 2510/7551-97-23 के अनुसार सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की अवधि अखिल रूसी महत्व के सेनेटोरियम में 24 कैलेंडर दिन है, और 21 कैलेंडर दिन है। स्थानीय सेनेटोरियम.
कुछ श्रेणियों के रोगियों के उपचार के लिए, अत्यधिक विशिष्ट सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों में लंबी अवधि के उपचार की स्थापना की गई है (रूस के स्वतंत्र ट्रेड यूनियनों के संघ की परिषद की कार्यकारी समिति के 16 जून, 1992 के संकल्प के अनुसार) नंबर 6-7, रूसी संघ के स्वास्थ्य और चिकित्सा उद्योग मंत्रालय से सहमत): रीढ़ की हड्डी की चोटों के रोगों और परिणामों वाले रोगियों के उपचार के लिए सेनेटोरियम (विभागों) में - 45 दिन; सूजन संबंधी गुर्दे की बीमारियों के साथ - 36 दिन; व्यावसायिक श्वसन रोगों के साथ - 45 दिन; व्यावसायिक फेफड़ों के रोगों (न्यूमोकोनियोसिस, सिलिकोसिस) के साथ - 30 दिन।
मार्टसियाश ए.ए., लास्टोचकिना एल.ए., नेस्टरोव यू.आई.
