यह हृदय के कार्य को नियंत्रित करता है। हृदय के नियमन के एक्स्ट्राकार्डियक तंत्र

याद करना

प्रश्न 1. स्तनधारियों में परिसंचरण तंत्र की संरचना क्या है? इसकी संरचना की विशेषताएं क्या हैं?

स्तनधारियों का हृदय चार कक्षीय होता है। इसमें दाएं और बाएं निलय, साथ ही दाएं और बाएं अटरिया शामिल हैं। हृदय के कक्ष वाल्वों की सहायता से एक दूसरे के साथ और मुख्य वाहिकाओं के साथ संचार करते हैं। हृदय शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है, उन्हें क्षय उत्पादों से मुक्त करता है। धमनियों में है लोचदार दीवारेंनसें अंदर वाल्व से सुसज्जित होती हैं। स्तनधारियों में एक (बायाँ) महाधमनी चाप होता है। संचार प्रणालीबंद किया हुआ।

प्रश्न 2. रक्त परिसंचरण के चक्र क्या हैं और स्तनधारियों के शरीर में उनका क्या महत्व है?

परिसंचरण चक्र एक संवहनी मार्ग है जिसकी शुरुआत और अंत हृदय में होता है। प्रणालीगत परिसंचरण बाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है और दाएं आलिंद में समाप्त होता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण दाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है और बाएं आलिंद में समाप्त होता है।

पैराग्राफ के लिए प्रश्न

प्रश्न 1. कौन से अंग रक्त संचार प्रदान करते हैं और इस प्रक्रिया में उनका क्या महत्व है?

रक्त की गति संचार अंगों के काम के कारण होती है: हृदय और बंद प्रणालीजहाज. यदि हृदय कुछ क्षणों के लिए भी रुक जाता है, तो चेतना की हानि होती है और, यदि हृदय को तुरंत फिर से अनुबंधित करने के लिए मजबूर नहीं किया जाता है, तो मृत्यु हो जाती है।

प्रश्न 2. मानव हृदय की संरचना क्या है और यह कहाँ स्थित है?

एक वयस्क में हृदय खोखला होता है मांसपेशीय अंगइसका वज़न लगभग 300 ग्राम है, जो मुट्ठी में बंद हाथ के आकार के बराबर है। यह उसमें मौजूद है छातीउरोस्थि के पीछे (साथ) मामूली ऑफसेटबाएँ) से बनी एक विशेष पेरीकार्डियल थैली में संयोजी ऊतकपेरीकार्डियम कहा जाता है। पेरीकार्डियम एक सुरक्षात्मक कार्य करता है।

हृदय की दीवार में तीन कोश होते हैं, जिनमें से सबसे शक्तिशाली मध्य वाला होता है - मायोकार्डियम, जो धारीदार द्वारा निर्मित होता है मांसपेशियों का ऊतक. मायोकार्डियल फाइबर इस तरह से जुड़े हुए हैं कि हृदय की मांसपेशियों के एक क्षेत्र में होने वाली उत्तेजना तेजी से पूरे हृदय में फैल जाती है, और यह सिकुड़ने लगती है, जिससे रक्त बाहर निकल जाता है। यह किसी व्यक्ति के जीवन भर हृदय के निरंतर लयबद्ध संकुचन के कारण हृदय की मांसपेशियों पर भारी भार के कारण होता है।

प्रश्न 3. कोरोनरी परिसंचरण तंत्र का क्या महत्व है?

हृदय का कार्य परिसंचरण वृत्तों की वाहिकाओं में रक्त को लयबद्ध तरीके से पंप करना है। निलय रक्त को बड़ी ताकत से परिसंचरण में धकेलते हैं ताकि यह हृदय से शरीर के सबसे दूर के हिस्सों तक पहुंच सके। इसलिए, उनके पास अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियों की दीवारें हैं, खासकर बाएं वेंट्रिकल में। किसी व्यक्ति के पूरे जीवन में गहनता से काम करने के लिए, हृदय की मांसपेशियों को रक्त से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करना चाहिए। हृदय की परिसंचरण प्रणाली को ही कोरोनरी कहा जाता है। बाएँ और दाएँ हृदय धमनियांमहाधमनी से प्रस्थान करें, शाखा करें और हृदय की मांसपेशियों की सभी आवश्यक कोशिकाओं को आपूर्ति करें।

प्रश्न 4. हृदय की स्वचालितता क्या है और कौन सी संरचनाएँ इसे प्रदान करती हैं?

हृदय की मांसपेशी है विशेष संपत्ति- स्वचालन। यदि हृदय को छाती से हटा दिया जाए, तो यह कुछ समय तक सिकुड़ता रहता है, जिसका शरीर से कोई संबंध नहीं होता। हृदय की धड़कन को लयबद्ध बनाने वाले आवेग मांसपेशी कोशिकाओं के छोटे समूहों में उत्पन्न होते हैं, जिन्हें स्वचालन के नोड कहा जाता है। स्वचालन का मुख्य नोड दाहिने आलिंद की मांसपेशी में स्थित है, यह वह है जो एक स्वस्थ व्यक्ति में दिल की धड़कन की लय निर्धारित करता है।

प्रश्न 5. हृदय का कार्य कैसे होता है? हृदय चक्र के चरणों की विशेषताओं का विस्तार करें।

आराम के समय औसत मानव हृदय गति लगभग 75 बीट प्रति मिनट होती है। एक हृदय चक्र, जिसमें हृदय का संकुचन (सिस्टोल) और विश्राम (डायस्टोल) शामिल होता है, 0.8 सेकेंड (तीन चरण) तक चलता है। इस समय में, 0.1 सेकंड अटरिया (चरण I) का संकुचन (सिस्टोल) है, 0.3 सेकंड निलय (चरण II) का संकुचन (सिस्टोल) है और 0.4 सेकंड पूरे हृदय की सामान्य विश्राम (डायस्टोल) है - एक सामान्य विराम ( तृतीय चरण). अटरिया के प्रत्येक संकुचन के साथ, उनमें से रक्त निलय में चला जाता है, जिसके बाद निलय का संकुचन शुरू हो जाता है। जब आलिंद संकुचन पूरा हो जाता है, तो पुच्छल वाल्व बंद हो जाते हैं, और जब निलय सिकुड़ते हैं, तो रक्त अटरिया में वापस नहीं लौट पाता है। इसे खुले अर्धचंद्र वाल्वों के माध्यम से बाएं वेंट्रिकल (महाधमनी के साथ) से प्रणालीगत परिसंचरण में और दाएं (फुफ्फुसीय धमनी के साथ) से फुफ्फुसीय परिसंचरण में धकेल दिया जाता है। फिर निलय में शिथिलता आती है, अर्धचंद्र वाल्व बंद हो जाते हैं और रक्त को महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से हृदय के निलय में वापस प्रवाहित नहीं होने देते हैं।

प्रश्न 6. हृदय के कार्य का नियमन कैसे होता है?

हृदय और रक्त वाहिकाओं का काम दो तरह से नियंत्रित होता है: तंत्रिका और हास्य। तंत्रिका विनियमनहृदय का संचालन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है, जिसकी संरचना और संचालन का वर्णन नीचे विस्तार से किया जाएगा। रक्तप्रवाह द्वारा हृदय में लाए गए विभिन्न रसायनों के प्रभाव में हास्य विनियमन होता है।

सोचना!

डॉक्टर निदान क्यों करते हैं? विशेष ध्यानदिल की आवाज़ सुनने को दें?

हृदय का कार्य ध्वनियों के साथ होता है, जिन्हें हृदय ध्वनियाँ कहा जाता है। हृदय के कार्य में गड़बड़ी होने पर ये स्वर बदल जाते हैं और इन्हें सुनकर डॉक्टर निदान कर सकते हैं।

हृदय की संरचना

मनुष्यों और अन्य स्तनधारियों, साथ ही पक्षियों में, हृदय चार-कक्षीय होता है, जिसका आकार शंकु जैसा होता है। हृदय छाती गुहा के बाएं आधे हिस्से में, डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र पर पूर्वकाल मीडियास्टिनम के निचले हिस्से में, दाएं और बाएं के बीच स्थित होता है। फुफ्फुस गुहा, बड़े पर तय किया गया रक्त वाहिकाएंऔर संयोजी ऊतक की एक पेरिकार्डियल थैली में घिरा हुआ है, जहां तरल पदार्थ लगातार मौजूद रहता है, जो हृदय की सतह को मॉइस्चराइज़ करता है और इसके मुक्त संकुचन को सुनिश्चित करता है। हृदय एक सतत पट द्वारा दाहिनी और में विभाजित होता है आधा बायांऔर इसमें दाएं और बाएं अटरिया और दाएं और बाएं निलय शामिल हैं। इस प्रकार भेद करें सही दिलऔर दिल छोड़ दिया.

प्रत्येक एट्रियम एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के माध्यम से संबंधित वेंट्रिकल के साथ संचार करता है। प्रत्येक छिद्र में एक पुच्छ वाल्व होता है जो अलिंद से निलय तक रक्त प्रवाह की दिशा को नियंत्रित करता है। लीफलेट वाल्व एक संयोजी ऊतक पंखुड़ी है, जो एक किनारे से वेंट्रिकल और एट्रियम को जोड़ने वाले उद्घाटन की दीवारों से जुड़ी होती है, और दूसरे किनारे से वेंट्रिकुलर गुहा में स्वतंत्र रूप से लटकती है। टेंडन फिलामेंट्स वाल्व के मुक्त किनारे से जुड़े होते हैं, जो दूसरे छोर पर वेंट्रिकल की दीवारों में बढ़ते हैं।

जब अटरिया सिकुड़ता है, तो रक्त निलय में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होता है। और जब निलय सिकुड़ते हैं, तो रक्तचाप वाल्व के मुक्त किनारों को ऊपर उठा देता है, वे एक-दूसरे को छूते हैं और छेद बंद कर देते हैं। कण्डरा धागे वाल्वों को अटरिया से दूर जाने की अनुमति नहीं देते हैं। निलय के संकुचन के दौरान, रक्त अटरिया में प्रवेश नहीं करता है, बल्कि भेजा जाता है धमनी वाहिकाएँ.

दाहिने हृदय के एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र में एक ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) वाल्व होता है, बाएं में - एक बाइसेपिड (माइट्रल) वाल्व।

इसके अलावा, हृदय के निलय से महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के निकास बिंदुओं पर भीतरी सतहइन जहाजों में सेमिलुनर, या पॉकेट (पॉकेट के रूप में), वाल्व होते हैं। प्रत्येक वाल्व में तीन पॉकेट होते हैं। वेंट्रिकल से चलने वाला रक्त वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ जेबों को दबाता है और वाल्व के माध्यम से स्वतंत्र रूप से गुजरता है। निलय के विश्राम के दौरान, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से रक्त निलय में प्रवाहित होने लगता है और, अपनी विपरीत गति के साथ, पॉकेट वाल्व को बंद कर देता है। वाल्वों के लिए धन्यवाद, हृदय में रक्त केवल एक ही दिशा में चलता है: अटरिया से निलय तक, निलय से धमनियों तक।

में ह्रदय का एक भागरक्त ऊपरी और निचले वेना कावा और हृदय की कोरोनरी नसों (कोरोनरी साइनस) से आता है, चार फुफ्फुसीय नसें बाएं आलिंद में प्रवाहित होती हैं। निलय वाहिकाओं को जन्म देते हैं: दाहिनी ओर - फुफ्फुसीय धमनी, जो दो शाखाओं में विभाजित होती है और शिरापरक रक्त को दाएं और बाएं फेफड़ों तक ले जाती है, अर्थात। रक्त परिसंचरण के एक छोटे वृत्त में; बायां वेंट्रिकल महाधमनी चाप को जन्म देता है, जिसके साथ धमनी का खूनप्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है।

हृदय की दीवार में तीन परतें शामिल हैं:

• आंतरिक - एंडोकार्डियम, एंडोथेलियल कोशिकाओं से ढका हुआ
• मध्य - मायोकार्डियम - पेशीय
• बाहरी - एपिकार्डियम, संयोजी ऊतक से बना होता है और सीरस एपिथेलियम से ढका होता है

बाहर, हृदय एक संयोजी ऊतक झिल्ली से ढका होता है - एक पेरिकार्डियल थैली, या पेरीकार्डियम, जो कि एक संयोजी ऊतक झिल्ली से भी ढका होता है। अंदरसीरस उपकला. एपिकार्डियम और हृदय थैली के बीच द्रव से भरी एक गुहा होती है।

मांसपेशियों की दीवार की मोटाई बाएं वेंट्रिकल में सबसे बड़ी (10-15 मिमी) और अटरिया में सबसे छोटी (2-3 मिमी) होती है। दाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई 5-8 मिमी है। यह काम की असमान तीव्रता के कारण है विभिन्न विभागरक्त के निष्कासन के लिए हृदय. बायां वेंट्रिकल रक्त को एक बड़े घेरे में बाहर निकालता है उच्च दबावऔर इसलिए इसकी दीवारें मोटी, मांसल हैं।

हृदय की मांसपेशी के गुण

हृदय की मांसपेशी - मायोकार्डियम, संरचना और गुण दोनों में शरीर की अन्य मांसपेशियों से भिन्न होती है। इसमें धारीदार तंतु होते हैं, लेकिन कंकाल मांसपेशी फाइबर के विपरीत, जो धारीदार भी होते हैं, हृदय की मांसपेशी के तंतु प्रक्रियाओं द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं, इसलिए हृदय के किसी भी हिस्से से उत्तेजना सभी मांसपेशी फाइबर तक फैल सकती है। इस संरचना को सिंसिटियम कहा जाता है।

हृदय की मांसपेशियों का संकुचन अनैच्छिक होता है। व्यक्ति नहीं कर सकता अपनी इच्छाहृदय को रोकें या उसके संकुचन की दर को बदलें।

किसी जानवर के शरीर से हृदय निकालकर कुछ शर्तों के तहत रखा जा सकता है लंबे समय तकलयबद्ध रूप से अनुबंध करें. इस गुण को स्वचालन कहा जाता है। हृदय की स्वचालितता के कारण होता है आवधिक घटनाहृदय की विशेष कोशिकाओं में उत्तेजना, जिसका संचय दाहिने आलिंद की दीवार में स्थित होता है और हृदय के स्वचालितता का केंद्र कहलाता है। केंद्र की कोशिकाओं में उत्पन्न होने वाली उत्तेजना सभी तक संचारित होती है मांसपेशियों की कोशिकाएंहृदय और उन्हें सिकुड़ने का कारण बनता है। कभी-कभी स्वचालन केंद्र विफल हो जाता है, तब हृदय रुक जाता है। वर्तमान में, ऐसे मामलों में, एक लघु इलेक्ट्रॉनिक उत्तेजक हृदय से जुड़ा होता है, जो समय-समय पर हृदय को विद्युत आवेग भेजता है, और यह हर बार सिकुड़ता है।

दिल का काम

हृदय की मांसपेशी, मुट्ठी के आकार की और लगभग 300 ग्राम वजनी, जीवन भर लगातार काम करती है, दिन में लगभग 100 हजार बार सिकुड़ती है और 10 हजार लीटर से अधिक रक्त पंप करती है। यह उच्च दक्षता हृदय को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के कारण है, उच्च स्तरइसमें होने वाली चयापचय प्रक्रियाएं और इसके संकुचन की लयबद्ध प्रकृति।

मानव हृदय प्रति मिनट 60-70 बार की आवृत्ति के साथ लयबद्ध रूप से धड़कता है। प्रत्येक संकुचन (सिस्टोल) के बाद विश्राम (डायस्टोल) होता है, और फिर एक विराम होता है जिसके दौरान हृदय आराम करता है, और फिर से संकुचन होता है। हृदय चक्र 0.8 सेकंड तक रहता है और इसमें तीन चरण होते हैं:

1. आलिंद संकुचन (0.1 सेकंड)
2. वेंट्रिकुलर संकुचन (0.3 सेकंड)
3. एक ठहराव के साथ हृदय को आराम (0.4 सेकंड)।

यदि हृदय गति बढ़ती है, तो प्रत्येक चक्र का समय कम हो जाता है। यह मुख्यतः हृदय के पूर्ण विराम के कम होने के कारण होता है।

इसके अलावा, के माध्यम से कोरोनरी वाहिकाएँ, हृदय की मांसपेशी सामान्य ऑपरेशनहृदय को प्रति मिनट लगभग 200 मिलीलीटर रक्त प्राप्त होता है, और अधिकतम भार पर कोरोनरी रक्त प्रवाह 1.5-2 एल/मिनट तक पहुंच सकता है। 100 ग्राम ऊतक द्रव्यमान के संदर्भ में, यह मस्तिष्क को छोड़कर किसी भी अन्य अंग की तुलना में बहुत अधिक है। यह हृदय की कार्यक्षमता और अथकता को भी बढ़ाता है।

आलिंद संकुचन के दौरान, रक्त उनसे निलय में निकाल दिया जाता है, और फिर, निलय संकुचन के प्रभाव में, महाधमनी में धकेल दिया जाता है और फेफड़े के धमनी. इस समय, अटरिया शिथिल हो जाते हैं और शिराओं के माध्यम से उनमें बहने वाले रक्त से भर जाते हैं। विराम के दौरान निलयों के शिथिल होने के बाद वे रक्त से भर जाते हैं।

एक वयस्क मानव हृदय का प्रत्येक आधा हिस्सा एक संकुचन में लगभग 70 मिलीलीटर रक्त धमनियों में धकेलता है, जिसे स्ट्रोक वॉल्यूम कहा जाता है। 1 मिनट में हृदय लगभग 5 लीटर रक्त बाहर निकालता है। इस मामले में हृदय द्वारा किए गए कार्य की गणना हृदय द्वारा बाहर निकाले गए रक्त की मात्रा को उस दबाव से गुणा करके की जा सकती है जिसके तहत रक्त धमनी वाहिकाओं में उत्सर्जित होता है (यह 15,000 - 20,000 किलोग्राम / दिन है)। और यदि कोई व्यक्ति अत्यधिक गहन शारीरिक श्रम करता है तो उसके रक्त की एक मिनट की मात्रा 30 लीटर तक बढ़ जाती है और हृदय का कार्य भी उसी हिसाब से बढ़ जाता है।

हृदय का कार्य साथ-साथ होता है विभिन्न अभिव्यक्तियाँ. इसलिए, यदि आप किसी व्यक्ति की छाती पर कान या फोनेंडोस्कोप लगाते हैं, तो आप लयबद्ध ध्वनियाँ सुन सकते हैं - हृदय की ध्वनियाँ। उनमें से तीन हैं:

• पहला स्वर वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान होता है और कण्डरा तंतुओं में उतार-चढ़ाव और पुच्छल वाल्वों के बंद होने के कारण होता है;
• दूसरा स्वर डायस्टोल की शुरुआत में वाल्व बंद होने के परिणामस्वरूप होता है;
• तीसरा स्वर - बहुत कमजोर, इसे केवल संवेदनशील माइक्रोफोन की मदद से ही पकड़ा जा सकता है - निलय में रक्त भरने के दौरान होता है।

हृदय के संकुचन के साथ विद्युत प्रक्रियाएं भी होती हैं, जिन्हें शरीर की सतह पर (उदाहरण के लिए, हाथों पर) सममित बिंदुओं के बीच परिवर्तनशील संभावित अंतर के रूप में पता लगाया जा सकता है और विशेष उपकरणों के साथ रिकॉर्ड किया जा सकता है। दिल की आवाज़ की रिकॉर्डिंग - फोनोकार्डियोग्राम और विद्युत क्षमता - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम चित्र में दिखाया गया है। हृदय रोग के निदान के लिए क्लिनिक में इन संकेतकों का उपयोग किया जाता है।

हृदय का नियमन

हृदय का कार्य आंतरिक और के प्रभाव के आधार पर तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है बाहरी वातावरण: पोटेशियम और कैल्शियम आयनों की सांद्रता, हार्मोन थाइरॉयड ग्रंथि, आराम की स्थिति या शारीरिक कार्य, भावनात्मक तनाव।

घबराया हुआ और हास्य विनियमनहृदय की गतिविधि प्रत्येक शरीर की आवश्यकताओं के साथ अपने कार्य का समन्वय करती है इस पलहमारी इच्छा की परवाह किए बिना.

• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र सभी आंतरिक अंगों की तरह, हृदय को भी संक्रमित करता है। सहानुभूति विभाग की नसें हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को बढ़ाती हैं (उदाहरण के लिए, शारीरिक कार्य के दौरान)। आराम के समय (नींद के दौरान), पैरासिम्पेथेटिक (वेगस) तंत्रिकाओं के प्रभाव में हृदय संकुचन कमजोर हो जाते हैं।
• हृदय की गतिविधि का हास्य विनियमन उपलब्ध की सहायता से किया जाता है बड़े जहाजविशेष रसायनग्राही जो रक्त की संरचना में परिवर्तन के प्रभाव में उत्तेजित होते हैं। बढ़ती एकाग्रता कार्बन डाईऑक्साइडरक्त में, यह इन रिसेप्टर्स को परेशान करता है और हृदय के काम को स्पष्ट रूप से बढ़ाता है।

  विशेष रूप से महत्त्वइस अर्थ में, इसमें एड्रेनालाईन होता है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों से रक्त में प्रवेश करता है प्रभाव पैदा कर रहा है, समान विषय, जो सहानुभूति की उत्तेजना के दौरान देखे जाते हैं तंत्रिका तंत्र. एड्रेनालाईन लय में वृद्धि और हृदय संकुचन के आयाम में वृद्धि का कारण बनता है।

  में महत्वपूर्ण भूमिका सामान्य ज़िंदगीदिल इलेक्ट्रोलाइट्स से संबंधित है. रक्त में पोटेशियम और कैल्शियम लवण की सांद्रता में परिवर्तन का हृदय के उत्तेजना और संकुचन के स्वचालन और प्रक्रियाओं पर बहुत महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

  पोटेशियम आयनों की अधिकता हृदय गतिविधि के सभी पहलुओं को रोकती है, नकारात्मक रूप से क्रोनोट्रोपिक (हृदय ताल को धीमा कर देती है), इनोट्रोपिक (हृदय संकुचन के आयाम को कम कर देती है), ड्रोमोट्रोपिक (हृदय में उत्तेजना के संचालन को ख़राब कर देती है), बाथमोट्रोपिक (उत्तेजना को कम कर देती है) हृदय की मांसपेशी का)। K+ आयनों की अधिकता से हृदय डायस्टोल में रुक जाता है। रक्त में K + आयनों की सामग्री में कमी (हाइपोकैलेमिया के साथ) के साथ हृदय गतिविधि का तीव्र उल्लंघन भी होता है।

  कैल्शियम आयनों की अधिकता विपरीत दिशा में कार्य करती है: सकारात्मक रूप से क्रोनोट्रोपिक, इनोट्रोपिक, ड्रोमोट्रोपिक और बाथमोट्रोपिक। Ca 2+ आयनों की अधिकता से हृदय सिस्टोल में रुक जाता है। रक्त में Ca 2+ आयनों की मात्रा में कमी के साथ, हृदय संकुचन कमजोर हो जाते हैं।

मेज़। न्यूरोहुमोरल विनियमनहृदय की गतिविधि नाड़ी तंत्र

कारक	दिल	जहाजों	स्तर रक्तचाप
सहानुभूति तंत्रिका तंत्र		संकरी	उठाता
तंत्रिका तंत्र		फैलता	कम हो
एड्रेनालाईन	लय को तेज़ करता है और संकुचन को मजबूत करता है	संकीर्ण (हृदय की वाहिकाओं को छोड़कर)	उठाता
acetylcholine	लय को धीमा कर देता है और संकुचन को कमजोर कर देता है	फैलता	कम हो
थाइरॉक्सिन	लय को तेज़ करता है	संकरी	उठाता
कैल्शियम आयन	लय को तेज करें और संकुचन को कमजोर करें	कसना	ढाल
पोटेशियम आयन	लय को धीमा करें और संकुचन को कमजोर करें	बढ़ाना	ढाल

हृदय का कार्य अन्य अंगों की गतिविधि से भी जुड़ा होता है। यदि कार्यशील अंगों से उत्तेजना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संचारित होती है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से यह उन तंत्रिकाओं में संचारित होती है जो हृदय के कार्य को बढ़ाती हैं। इस प्रकार, रिफ्लेक्स द्वारा, गतिविधि के बीच एक पत्राचार स्थापित किया जाता है विभिन्न निकायऔर दिल का काम.

मानव हृदय, शांत जीवन शैली के साथ भी, लगातार काम करते हुए, धमनी प्रणाली में प्रति दिन लगभग 10 टन रक्त, प्रति वर्ष 4000 टन और जीवनकाल में लगभग 300,000 टन रक्त पंप करता है। साथ ही, हृदय हमेशा रक्त प्रवाह के आवश्यक स्तर को बनाए रखते हुए, शरीर की जरूरतों पर सटीक प्रतिक्रिया देता है।

शरीर की बदलती जरूरतों के लिए हृदय की गतिविधि का अनुकूलन कई नियामक तंत्रों की मदद से होता है। उनमें से कुछ हृदय में ही स्थित हैं - यह है इंट्राकार्डियक नियामक तंत्र।इसमे शामिल है अंतःकोशिकीय तंत्रविनियमन, अंतरकोशिकीय अंतःक्रियाओं और तंत्रिका तंत्रों का विनियमन - इंट्राकार्डियक रिफ्लेक्सिस। को एक्स्ट्राकार्डियक नियामक तंत्रहृदय गतिविधि के नियमन के एक्स्ट्राकार्डियक तंत्रिका और विनोदी तंत्र शामिल हैं।

इंट्राकार्डियक नियामक तंत्र

विनियमन के इंट्रासेल्युलर तंत्रहृदय में प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा के अनुसार मायोकार्डियल गतिविधि की तीव्रता में परिवर्तन प्रदान करें। इस तंत्र को "हृदय का नियम" (फ्रैंक-स्टार्लिंग नियम) कहा जाता है: हृदय (मायोकार्डियम) के संकुचन का बल डायस्टोल में इसके खिंचाव की डिग्री के समानुपाती होता है, यानी इसके मांसपेशी फाइबर की प्रारंभिक लंबाई। डायस्टोल के समय एक मजबूत मायोकार्डियल खिंचाव हृदय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि से मेल खाता है। इसी समय, प्रत्येक मायोफिब्रिल के अंदर, एक्टिन फिलामेंट्स मायोसिन फिलामेंट्स के बीच अंतराल से अधिक उन्नत होते हैं, जिसका अर्थ है कि आरक्षित पुलों की संख्या बढ़ जाती है, अर्थात। वे एक्टिन बिंदु जो संकुचन के समय एक्टिन और मायोसिन तंतुओं को जोड़ते हैं। इसलिए, प्रत्येक कोशिका को जितना अधिक खींचा जाएगा, सिस्टोल के दौरान वह उतनी ही अधिक छोटी हो सकेगी। इस कारण से, हृदय शिराओं से प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा को धमनी प्रणाली में पंप कर देता है।

अंतरकोशिकीय अंतःक्रियाओं का विनियमन।यह स्थापित किया गया है कि मायोकार्डियल कोशिकाओं को जोड़ने वाली इंटरकलेटेड डिस्क होती है भिन्न संरचना. अंतर्संबंधित डिस्क के कुछ भाग विशुद्ध रूप से यांत्रिक कार्य करते हैं, अन्य कार्डियोमायोसाइट की झिल्ली के माध्यम से आवश्यक पदार्थों का परिवहन प्रदान करते हैं, और अन्य - सांठगांठ,या निकट संपर्क, कोशिका से कोशिका तक उत्तेजना का संचालन करते हैं। अंतरकोशिकीय अंतःक्रियाओं के उल्लंघन से मायोकार्डियल कोशिकाओं की अतुल्यकालिक उत्तेजना और कार्डियक अतालता की उपस्थिति होती है।

इंट्राकार्डियक परिधीय सजगता.हृदय में तथाकथित परिधीय प्रतिवर्त पाए गए, जिसका चाप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में नहीं, बल्कि मायोकार्डियम के इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया में बंद होता है। इस प्रणाली में अभिवाही न्यूरॉन्स शामिल हैं जिनके डेंड्राइट मायोकार्डियल फाइबर पर खिंचाव रिसेप्टर्स बनाते हैं और कोरोनरी वाहिकाएँ, इंटरकैलेरी और अपवाही न्यूरॉन्स। उत्तरार्द्ध के अक्षतंतु मायोकार्डियम और कोरोनरी वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। ये न्यूरॉन्स सिनोप्टिक कनेक्शन द्वारा आपस में जुड़कर बनते हैं इंट्राकार्डियक रिफ्लेक्स आर्क्स।

प्रयोग से पता चला कि दाएं आलिंद मायोकार्डियल खिंचाव (इंच) में वृद्धि हुई है विवोयह हृदय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ होता है) जिससे बाएं वेंट्रिकल का संकुचन बढ़ जाता है। इस प्रकार, संकुचन न केवल हृदय के उस हिस्से में तेज हो जाते हैं, जिसका मायोकार्डियम सीधे आने वाले रक्त से फैलता है, बल्कि आने वाले रक्त के लिए "जगह बनाने" और धमनी प्रणाली में इसकी रिहाई में तेजी लाने के लिए अन्य विभागों में भी तेज होता है। . यह सिद्ध हो चुका है कि ये प्रतिक्रियाएँ इंट्राकार्डियक पेरिफेरल रिफ्लेक्सिस की मदद से की जाती हैं।

इसी तरह की प्रतिक्रियाएं केवल हृदय में कम प्रारंभिक रक्त भरने की पृष्ठभूमि और महाधमनी छिद्र और कोरोनरी वाहिकाओं में थोड़ी मात्रा में रक्तचाप के साथ देखी जाती हैं। यदि हृदय के कक्ष रक्त से भर गए हैं और महाधमनी और कोरोनरी वाहिकाओं के मुंह में दबाव अधिक है, तो हृदय में शिरापरक रिसीवरों का खिंचाव कम हो जाता है संकुचनशील गतिविधिमायोकार्डियम। इस मामले में, हृदय सिस्टोल के समय निलय में निहित रक्त की मात्रा सामान्य से कम मात्रा में महाधमनी में उत्सर्जित करता है। हृदय के कक्षों में रक्त की थोड़ी सी भी अतिरिक्त मात्रा रुकने से इसकी गुहाओं में डायस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है, जिससे प्रवाह में कमी आती है नसयुक्त रक्तदिल को. रक्त की अत्यधिक मात्रा, जो अगर अचानक धमनियों में छोड़ दी जाए, तो इसका कारण बन सकती है बुरा प्रभाव, अंदर रहता है शिरापरक तंत्र. इसी तरह की प्रतिक्रियाएँ चलती हैं महत्वपूर्ण भूमिकारक्त परिसंचरण के नियमन में, धमनी प्रणाली को रक्त आपूर्ति की स्थिरता सुनिश्चित करना।

में कमी हृदयी निर्गम- यह गंभीर दुर्घटना का कारण बन सकता है रक्तचाप. इस तरह के खतरे को इंट्राकार्डियक प्रणाली की नियामक प्रतिक्रियाओं से भी रोका जाता है।

हृदय के कक्षों और कोरोनरी बेड में रक्त के अपर्याप्त भरने से इंट्राकार्डियक रिफ्लेक्सिस के माध्यम से मायोकार्डियल संकुचन में वृद्धि होती है। वहीं, सिस्टोल के समय उनमें मौजूद रक्त की सामान्य से अधिक मात्रा महाधमनी में बाहर निकल जाती है। यह धमनी प्रणाली में रक्त के अपर्याप्त भरने के खतरे को रोकता है। विश्राम के समय तक, निलय में सामान्य से कम मात्रा में रक्त होता है, जो हृदय में शिरापरक रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में योगदान देता है।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, इंट्राकार्डियक तंत्रिका तंत्र स्वायत्त नहीं है। वह एक जटिल पदानुक्रम में सबसे निचली कड़ी है। तंत्रिका तंत्रहृदय की गतिविधि को विनियमित करना। पदानुक्रम में एक उच्च कड़ी सहानुभूति और वेगस तंत्रिकाओं, हृदय के नियमन के एक्स्ट्राकार्डियक तंत्रिका तंत्र के माध्यम से आने वाले संकेत हैं।

एक्स्ट्राकार्डियक नियामक तंत्र

हृदय का कार्य तंत्रिका एवं द्वारा प्रदान किया जाता है हास्य तंत्रविनियमन. हृदय के लिए तंत्रिका विनियमन में कोई ट्रिगरिंग क्रिया नहीं होती है, क्योंकि इसमें स्वचालितता होती है। तंत्रिका तंत्र शरीर के अनुकूलन के प्रत्येक क्षण में हृदय के कार्य को अनुकूलन प्रदान करता है बाहरी स्थितियाँऔर इसकी गतिविधियों में परिवर्तन।

हृदय का सहज अंतःकरण।हृदय का कार्य दो तंत्रिकाओं द्वारा नियंत्रित होता है: वेगस (या वेगस), पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र से संबंधित, और सहानुभूतिपूर्ण। ये तंत्रिकाएँ दो न्यूरॉन्स द्वारा निर्मित होती हैं। पहले न्यूरॉन्स के शरीर, जिनमें से प्रक्रियाएं वेगस तंत्रिका बनाती हैं, स्थित हैं मेडुला ऑब्लांगेटा. इन न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएँ हृदय के इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया में समाप्त होती हैं। यहां दूसरे न्यूरॉन्स हैं, जिनकी प्रक्रियाएं चालन प्रणाली, मायोकार्डियम और कोरोनरी वाहिकाओं तक जाती हैं।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के पहले न्यूरॉन्स, जो हृदय के काम को नियंत्रित करते हैं, पार्श्व में स्थित होते हैं सींग I-Vरीढ़ की हड्डी के वक्षीय खंड. इन न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएँ ग्रीवा और ऊपरी वक्ष में समाप्त होती हैं सहानुभूतिपूर्ण नोड्स. इन नोड्स में दूसरे न्यूरॉन्स होते हैं, जिनकी प्रक्रियाएँ हृदय तक जाती हैं। अधिकांश सहानुभूति तंत्रिका तंतु तारकीय नाड़ीग्रन्थि से हृदय तक भेजे जाते हैं। दाहिनी सहानुभूति ट्रंक से आने वाली नसें मुख्य रूप से साइनस नोड और अटरिया की मांसपेशियों तक जाती हैं, और बाईं ओर की नसें - एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और वेंट्रिकुलर मांसपेशियों तक जाती हैं (चित्र 5.9)।

तंत्रिका तंत्र का कारण बनता है निम्नलिखित प्रभाव:

• कालानुक्रमिक -हृदय गति में परिवर्तन;
• इनोट्रोपिक -संकुचन की ताकत में परिवर्तन;
• बाथमोट्रोपिक- हृदय की उत्तेजना में परिवर्तन;
• ड्रोमोट्रोपिक -मायोकार्डियल चालन में परिवर्तन;
• टोनोट्रोपिक -हृदय की मांसपेशियों के स्वर में परिवर्तन।

तंत्रिका संबंधी अतिरिक्तहृदय विनियमन. हृदय पर वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं का प्रभाव। 1845 में, वेबर बंधुओं ने वेगस तंत्रिका के केंद्रक के क्षेत्र में मेडुला ऑबोंगटा की उत्तेजना के दौरान कार्डियक अरेस्ट देखा। काटने के बाद वेगस तंत्रिकाएँयह प्रभाव अनुपस्थित था. इससे यह निष्कर्ष निकला कि वेगस तंत्रिका हृदय की गतिविधि को रोकती है। कई वैज्ञानिकों के आगे के शोध ने वेगस तंत्रिका के निरोधात्मक प्रभाव के बारे में विचारों का विस्तार किया। यह दिखाया गया कि जब यह चिड़चिड़ा होता है, तो हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना और चालकता कम हो जाती है। वेगस तंत्रिकाओं के संक्रमण के बाद, उनके निरोधात्मक प्रभाव को हटाने के कारण, हृदय संकुचन के आयाम और आवृत्ति में वृद्धि देखी गई।

चावल। 5.9.

सी - दिल; एम - मेडुला ऑबोंगटा; सीआई- एक केन्द्रक जो हृदय की गतिविधि को रोकता है;

एसए- एक कोर जो हृदय की गतिविधि को उत्तेजित करता है; एलएच- रीढ़ की हड्डी का पार्श्व सींग;

टी - सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक; पर-अपवाही तंतुवेगस तंत्रिका; डी - तंत्रिका-अवसादक (अभिवाही तंतु); एस- सहानुभूति तंतु; ए - रीढ़ की हड्डी के अभिवाही तंतु; सी- कैरोटिड साइनस; बी - दाहिने आलिंद और वेना कावा से अभिवाही तंतु

वेगस तंत्रिका का प्रभाव उत्तेजना की तीव्रता पर निर्भर करता है। कमजोर उत्तेजना के साथ, नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक, इनोट्रोपिक, बाथमोट्रोपिक, ड्रोमोट्रोपिक और टोनोट्रोपिक प्रभाव देखे जाते हैं। तेज जलन के साथ कार्डियक अरेस्ट होता है।

पहला विस्तृत अध्ययनहृदय की गतिविधि पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र भाइयों सिय्योन (1867) का है, और फिर आई.पी. पावलोव (1887)।

जब हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले न्यूरॉन्स के स्थान के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी को उत्तेजित किया गया तो सिय्योन बंधुओं ने हृदय गति में वृद्धि देखी। काटने के बाद सहानुभूति तंत्रिकाएँरीढ़ की हड्डी की समान उत्तेजना से हृदय की गतिविधि में कोई बदलाव नहीं आया। यह पाया गया कि हृदय को संक्रमित करने वाली सहानुभूति तंत्रिकाएँ होती हैं सकारात्मक प्रभावदिल के हर पहलू पर. वे सकारात्मक क्रोनोट्रोपिक, इनोट्रोपिक, बटमोट्रोपिक, ड्रोमोट्रोपिक और टोनोट्रोपिक प्रभाव पैदा करते हैं।

आई.पी. द्वारा आगे का शोध। पावलोव ने वह दिखाया स्नायु तंत्र, जो सहानुभूति और वेगस तंत्रिकाओं का हिस्सा हैं, हृदय की गतिविधि के विभिन्न पहलुओं को प्रभावित करते हैं: कुछ आवृत्ति बदलते हैं, जबकि अन्य हृदय संकुचन की ताकत को बदलते हैं। सहानुभूति तंत्रिका की शाखाएं, जब चिढ़ जाती हैं, तो हृदय संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है, उन्हें नाम दिया गया पावलोव की प्रवर्धित तंत्रिका।यह पाया गया कि सहानुभूति तंत्रिकाओं का प्रवर्धित प्रभाव चयापचय के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

वेगस तंत्रिका के भाग के रूप में, ऐसे तंतु भी पाए गए जो केवल हृदय संकुचन की आवृत्ति और केवल शक्ति को प्रभावित करते हैं।

संकुचन की आवृत्ति और शक्ति साइनस नोड के लिए उपयुक्त वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं के तंतुओं से प्रभावित होती है, और संकुचन की ताकत एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के लिए उपयुक्त तंतुओं के प्रभाव में बदल जाती है।

वेगस तंत्रिका आसानी से जलन के अनुकूल हो जाती है, इसलिए लगातार जलन के बावजूद इसका प्रभाव गायब हो सकता है। इस घटना को नाम दिया गया है "वेगस के प्रभाव से हृदय का बचना।"वेगस तंत्रिका में उच्च उत्तेजना होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह सहानुभूति की तुलना में कम उत्तेजना और एक छोटी अव्यक्त अवधि पर प्रतिक्रिया करती है।

इसलिए, जलन की समान स्थितियों में, वेगस तंत्रिका का प्रभाव सहानुभूति की तुलना में पहले प्रकट होता है।

हृदय पर वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रभाव का तंत्र। 1921 में, ओ. लेवी के अध्ययन से पता चला कि हृदय पर वेगस तंत्रिका का प्रभाव विनोदी मार्ग से प्रसारित होता है। लेवी ने प्रयोगों में आवेदन किया गंभीर जलनवेगस तंत्रिका तक, जिससे हृदय गति रुक ​​जाती है। फिर हृदय से रक्त लिया गया और दूसरे जानवर के हृदय पर लगाया गया; उसी समय, वही प्रभाव उत्पन्न हुआ - हृदय की गतिविधि का निषेध। उसी तरह, सहानुभूति तंत्रिका का प्रभाव दूसरे जानवर के हृदय पर स्थानांतरित किया जा सकता है। इन प्रयोगों से संकेत मिलता है कि जब तंत्रिकाओं को उत्तेजित किया जाता है, तो उनके सिरे सक्रिय रूप से स्रावित होते हैं सक्रिय पदार्थ, जो या तो हृदय की गतिविधि को रोकते हैं या उत्तेजित करते हैं: एसिटाइलकोलाइन वेगस तंत्रिका अंत में जारी किया जाता है, और नॉरपेनेफ्रिन सहानुभूति अंत में जारी किया जाता है।

जब मध्यस्थ के प्रभाव में हृदय की तंत्रिकाएं चिढ़ जाती हैं झिल्ली क्षमताहृदय की मांसपेशी के मांसपेशी फाइबर। जब वेगस तंत्रिका में जलन होती है, तो झिल्ली हाइपरपोलराइज़ हो जाती है, यानी। झिल्ली क्षमता बढ़ जाती है। हृदय की मांसपेशियों के हाइपरपोलराइजेशन का आधार पोटेशियम आयनों के लिए झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि है।

सहानुभूति तंत्रिका का प्रभाव न्यूरोट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन द्वारा प्रसारित होता है, जो पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के विध्रुवण का कारण बनता है। विध्रुवण सोडियम के लिए झिल्ली पारगम्यता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

यह जानते हुए कि वेगस तंत्रिका हाइपरपोलराइज़ होती है और सहानुभूति तंत्रिका झिल्ली को डीपोलराइज़ करती है, कोई भी हृदय पर इन नसों के सभी प्रभावों को समझा सकता है। चूंकि वेगस तंत्रिका उत्तेजित होने पर झिल्ली क्षमता बढ़ जाती है, इसलिए इसे प्राप्त करने के लिए अधिक उत्तेजना बल की आवश्यकता होती है महत्वपूर्ण स्तरविध्रुवण और प्रतिक्रिया प्राप्त करना, और यह उत्तेजना (नकारात्मक बाथमोट्रोपिक प्रभाव) में कमी का संकेत देता है।

नकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभावइस तथ्य से जुड़ा है कि महा शक्तिवेगस की जलन, झिल्ली का हाइपरपोलरीकरण इतना अधिक होता है कि परिणामी सहज विध्रुवण एक महत्वपूर्ण स्तर तक नहीं पहुंच पाता है और उत्तर नहीं मिलता है - कार्डियक अरेस्ट होता है।

वेगस तंत्रिका की उत्तेजना की कम आवृत्ति या शक्ति के साथ, झिल्ली के हाइपरपोलराइजेशन की डिग्री कम होती है और सहज विध्रुवण धीरे-धीरे एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय के दुर्लभ संकुचन होते हैं (नकारात्मक ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव)।

जब सहानुभूति तंत्रिका चिढ़ जाती है, यहां तक ​​​​कि एक छोटे से बल के साथ, झिल्ली का विध्रुवण होता है, जो झिल्ली और थ्रेशोल्ड क्षमता के परिमाण में कमी की विशेषता है, जो उत्तेजना (सकारात्मक बाथमोट्रोपिक प्रभाव) में वृद्धि का संकेत देता है।

चूंकि सहानुभूति तंत्रिका के प्रभाव में हृदय के मांसपेशी फाइबर की झिल्ली विध्रुवित हो जाती है, एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंचने और कार्रवाई क्षमता उत्पन्न करने के लिए आवश्यक सहज विध्रुवण का समय कम हो जाता है, जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है।

हृदय तंत्रिकाओं के केन्द्रों का स्वर.हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले सीएनएस न्यूरॉन्स अच्छी स्थिति में हैं, यानी। कुछ हद तक गतिविधि. अत: उनसे आवेग निरन्तर हृदय में आते रहते हैं। वेगस तंत्रिकाओं के केंद्र का स्वर विशेष रूप से उच्चारित होता है। सहानुभूति तंत्रिकाओं का स्वर कमजोर रूप से व्यक्त होता है, और कभी-कभी अनुपस्थित होता है।

केंद्रों से आने वाले टॉनिक प्रभावों की उपस्थिति प्रयोगात्मक रूप से देखी जा सकती है। यदि दोनों वेगस तंत्रिकाओं को काट दिया जाए, तो हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। मनुष्यों में, एट्रोपिन की क्रिया से वेगस तंत्रिका के प्रभाव को बंद किया जा सकता है, जिसके बाद हृदय गति में वृद्धि भी देखी जाती है। उपलब्धता के बारे में निरंतर स्वरजलन के समय तंत्रिका क्षमता के पंजीकरण के प्रयोगों से वेगस तंत्रिकाओं के केंद्रों का भी पता चलता है। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से वेगस तंत्रिकाएं आवेग प्राप्त करती हैं जो हृदय की गतिविधि को रोकती हैं।

सहानुभूति तंत्रिकाओं के संक्रमण के बाद, हृदय संकुचन की संख्या में थोड़ी कमी देखी जाती है, जो सहानुभूति तंत्रिकाओं के केंद्रों के हृदय पर लगातार उत्तेजक प्रभाव का संकेत देता है।

हृदय तंत्रिकाओं के केंद्रों का स्वर विभिन्न प्रतिवर्ती और विनोदी प्रभावों द्वारा बनाए रखा जाता है। से आने वाले आवेगों का विशेष महत्व है संवहनी रिफ्लेक्स जोन, महाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस के क्षेत्र में स्थित है (वह स्थान जहां कैरोटिड धमनी बाहरी और आंतरिक में शाखाएं बनाती है)। इन क्षेत्रों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आने वाली डिप्रेसर तंत्रिका और हेरिंग तंत्रिका के संक्रमण के बाद, वेगस तंत्रिकाओं के केंद्रों का स्वर कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति में वृद्धि होती है।

हृदय केंद्रों की स्थिति त्वचा के किसी अन्य इंटरो- और एक्सटेरोरिसेप्टर और कुछ से आने वाले आवेगों से प्रभावित होती है आंतरिक अंग(उदाहरण के लिए, आंतें, आदि)।

पंक्ति का पता चला हास्य कारकहृदय केंद्रों के स्वर को प्रभावित करना। उदाहरण के लिए, अधिवृक्क हार्मोन एड्रेनालाईन सहानुभूति तंत्रिका के स्वर को बढ़ाता है, और कैल्शियम आयनों का समान प्रभाव होता है।

हृदय केंद्रों के स्वर की स्थिति कॉर्टेक्स सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्सों से भी प्रभावित होती है। गोलार्द्धों.

हृदय की गतिविधि का प्रतिवर्त विनियमन।शरीर की गतिविधि की प्राकृतिक परिस्थितियों में, पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के आधार पर हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति लगातार बदलती रहती है: शारीरिक गतिविधि, अंतरिक्ष में शरीर की गति, तापमान प्रभाव, आंतरिक अंगों की स्थिति में परिवर्तन, आदि।

विभिन्न प्रतिक्रिया में हृदय गतिविधि में अनुकूली परिवर्तन का आधार बाहरी प्रभावप्रतिवर्ती तंत्र हैं। रिसेप्टर्स में उत्तेजना अभिवाही रास्तेके लिए आता है विभिन्न विभागसीएनएस, हृदय गतिविधि के नियामक तंत्र को प्रभावित करता है। यह स्थापित किया गया है कि हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले न्यूरॉन्स न केवल मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होते हैं, बल्कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में भी स्थित होते हैं। डाइएनसेफेलॉन(हाइपोथैलेमस) और सेरिबैलम। उनसे, आवेग आयताकार और तक जाते हैं मेरुदंडऔर पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति विनियमन के केंद्रों की स्थिति को बदलें। यहां से, आवेग वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं के साथ हृदय तक आते हैं और इसकी गतिविधि में मंदी और कमजोरी या वृद्धि का कारण बनते हैं। इसलिए, वे हृदय पर वेगल (निरोधात्मक) और सहानुभूतिपूर्ण (उत्तेजक) प्रतिवर्त प्रभाव की बात करते हैं।

हृदय के कार्य में निरंतर समायोजन संवहनी प्रतिवर्त क्षेत्रों - महाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस (चित्र 5.10) के प्रभाव से किया जाता है। महाधमनी या कैरोटिड धमनियों में रक्तचाप में वृद्धि के साथ, बैरोरिसेप्टर चिढ़ जाते हैं। उनमें जो उत्तेजना उत्पन्न होती है वह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चली जाती है और वेगस तंत्रिकाओं के केंद्र की उत्तेजना बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उनके माध्यम से गुजरने वाले निरोधात्मक आवेगों की संख्या बढ़ जाती है, जिससे हृदय संकुचन धीमा और कमजोर हो जाता है। ; परिणामस्वरूप, हृदय द्वारा वाहिकाओं में उत्सर्जित रक्त की मात्रा कम हो जाती है और दबाव कम हो जाता है।

चावल। 5.10.

• 1 - महाधमनी; 2 - सामान्य मन्या धमनियों; 3 - कैरोटिड साइनस; 4 - साइनस तंत्रिका
• (गोअरिंग); 5 - महाधमनी तंत्रिका; 6 - कैरोटिड शरीर; 7 - वेगस तंत्रिका;
• 8 - जिह्वा-ग्रसनी तंत्रिका; 9 - आंतरिक कैरोटिड धमनी

वेगस रिफ्लेक्सिस में एशनर की आंख-कार्डियक रिफ्लेक्स, गोल्ट्ज़ रिफ्लेक्स आदि शामिल हैं। अयिनर का प्रतिवर्तपर दबाव में व्यक्त किया गया है आंखोंहृदय संकुचन की संख्या में प्रतिवर्ती कमी (प्रति मिनट 10-20 तक)। चार पलटाइस तथ्य में निहित है कि जब मेंढक की आंतों पर यांत्रिक जलन होती है (चिमटी से निचोड़ना, थपथपाना), तो हृदय रुक जाता है या धीमा हो जाता है। क्षेत्र में झटका लगने पर किसी व्यक्ति में हृदय गति रुकना भी देखा जा सकता है सौर जालया जब डूबा हुआ हो ठंडा पानी(त्वचा रिसेप्टर्स से योनि प्रतिवर्त)।

सहानुभूतिपूर्ण हृदय संबंधी प्रतिक्रियाएँ विभिन्न भावनात्मक प्रभावों, दर्द उत्तेजनाओं आदि के साथ होती हैं शारीरिक गतिविधि. इस मामले में, हृदय गतिविधि में वृद्धि न केवल सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रभाव में वृद्धि के कारण हो सकती है, बल्कि वेगस तंत्रिकाओं के केंद्रों के स्वर में कमी के कारण भी हो सकती है। संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के केमोरिसेप्टर्स का प्रेरक एजेंट हो सकता है बढ़ी हुई सामग्रीरक्त में विभिन्न अम्ल(कार्बन डाइऑक्साइड, लैक्टिक एसिड, आदि) और रक्त की सक्रिय प्रतिक्रिया में उतार-चढ़ाव। इसी समय, हृदय की गतिविधि में एक प्रतिवर्त वृद्धि होती है, जो प्रदान करती है सबसे तेज़ निष्कासनये पदार्थ शरीर से बाहर निकलते हैं और पुनर्प्राप्ति करते हैं सामान्य रचनाखून।

हृदय की गतिविधि का हास्य विनियमन। रासायनिक पदार्थ, हृदय की गतिविधि को प्रभावित करने वाले, पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित होते हैं: पैरासिम्पेथिकोट्रोपिक (या वेगोट्रोपिक), वेगस की तरह कार्य करते हैं, और सिम्पैथिकोट्रोपिक - सहानुभूति तंत्रिकाओं की तरह।

को पैरासिम्पेथिकोट्रोपिक पदार्थएसिटाइलकोलाइन और पोटेशियम आयन शामिल हैं। रक्त में उनकी सामग्री में वृद्धि के साथ, हृदय की गतिविधि में अवरोध उत्पन्न होता है।

को सिम्पैथिकोट्रोपिक पदार्थइसमें एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन और कैल्शियम आयन शामिल हैं। रक्त में उनकी सामग्री में वृद्धि के साथ, हृदय गति में वृद्धि और वृद्धि होती है। ग्लूकागन, एंजियोटेंसिन और सेरोटोनिन का सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव होता है, थायरोक्सिन का सकारात्मक क्रोनोट्रोपिक प्रभाव होता है। हाइपोक्सिमिया, हाइपरकेनिया और एसिडोसिस मायोकार्डियम की सिकुड़न गतिविधि को रोकते हैं।

• देखें: मानव शरीर क्रिया विज्ञान: पाठ्यपुस्तक। 2 टी में.
• देखें: लियोन्टीवा एन.एन., मारिनोवा के.वी. बच्चे के जीव (आंतरिक अंग) की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान। एम. शिक्षा, 1976.

अंतर्गत हृदय का नियमनशरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता के अनुसार इसके अनुकूलन को समझें और पोषक तत्त्वरक्त प्रवाह में परिवर्तन के माध्यम से कार्यान्वित किया गया।

चूँकि यह हृदय के संकुचन की आवृत्ति और शक्ति से प्राप्त होता है, इसलिए इसके संकुचन की आवृत्ति और (या) शक्ति में परिवर्तन के माध्यम से विनियमन किया जा सकता है।

दिल के काम पर विशेष रूप से शक्तिशाली प्रभाव शारीरिक गतिविधि के दौरान इसके विनियमन के तंत्र द्वारा लगाया जाता है, जब हृदय गति और स्ट्रोक की मात्रा 3 गुना बढ़ सकती है, आईओसी - 4-5 गुना, और एथलीटों में उच्च वर्ग- 6 बार। इसके साथ ही हृदय की कार्यक्षमता में भी बदलाव के साथ बदलाव आता है शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक और मानसिक स्थितिमानव चयापचय और कोरोनरी रक्त प्रवाह में परिवर्तन होता है। यह सब कार्यप्रणाली के कारण है जटिल तंत्रहृदय गतिविधि का विनियमन. उनमें से, इंट्राकार्डियक (इंट्राकार्डियक) और एक्स्ट्राकार्डियक (एक्स्ट्राकार्डियक) तंत्र प्रतिष्ठित हैं।

हृदय के नियमन के इंट्राकार्डियक तंत्र

इंट्राकार्डियक तंत्र जो हृदय गतिविधि के स्व-नियमन को सुनिश्चित करते हैं, उन्हें मायोजेनिक (इंट्रासेल्युलर) और तंत्रिका (इंट्राकार्डियक तंत्रिका तंत्र द्वारा संचालित) में विभाजित किया गया है।

इंट्रासेल्युलर तंत्रमायोकार्डियल फाइबर के गुणों के कारण महसूस होते हैं और पृथक और विकृत हृदय पर भी दिखाई देते हैं। इनमें से एक तंत्र फ्रैंक-स्टार्लिंग कानून में परिलक्षित होता है, जिसे हेटरोमेट्रिक स्व-नियमन का कानून या हृदय का कानून भी कहा जाता है।

फ्रैंक-स्टार्लिंग कानूनबताता है कि डायस्टोल के दौरान मायोकार्डियल खिंचाव में वृद्धि के साथ, सिस्टोल में इसके संकुचन का बल बढ़ जाता है। यह पैटर्न तब सामने आता है जब मायोकार्डियल फाइबर अपनी मूल लंबाई के 45% से अधिक नहीं खिंचते हैं। आगे का विस्तारमायोकार्डियल फाइबर के संकुचन की क्षमता में कमी आती है। तेज़ खिंचाव से हृदय की गंभीर विकृति विकसित होने का ख़तरा पैदा होता है।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, वेंट्रिकुलर फैलाव की डिग्री अंत-डायस्टोलिक मात्रा के आकार पर निर्भर करती है, जो डायस्टोल के दौरान नसों से आने वाले रक्त के साथ निलय के भरने, अंत-सिस्टोलिक मात्रा के आकार और बल से निर्धारित होती है। आलिंद संकुचन का. हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी और निलय के अंत-डायस्टोलिक मात्रा का मूल्य जितना अधिक होगा, उनके संकुचन का बल उतना ही अधिक होगा।

निलय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि को कहा जाता है वॉल्यूम लोडया प्रीलोड.हृदय की सिकुड़न गतिविधि में वृद्धि और प्रीलोड में वृद्धि के साथ कार्डियक आउटपुट की मात्रा में वृद्धि के लिए ऊर्जा लागत में बड़ी वृद्धि की आवश्यकता नहीं होती है।

हृदय के स्व-नियमन के पैटर्न में से एक की खोज Anrep (Anrep घटना) द्वारा की गई थी। यह इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि निलय से रक्त के निष्कासन के प्रतिरोध में वृद्धि के साथ, उनके संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है। रक्त के निष्कासन के प्रतिरोध में इस वृद्धि को कहा जाता है दबाव भारया बाद का भार।यह रक्त में वृद्धि के साथ बढ़ता है। इन परिस्थितियों में काम तेजी से बढ़ता है और ऊर्जा की जरूरतनिलय. बाएं वेंट्रिकल द्वारा रक्त के निष्कासन के प्रतिरोध में वृद्धि भी स्टेनोसिस के साथ विकसित हो सकती है महाधमनी वॉल्वऔर महाधमनी का सिकुड़ना।

बॉडिच घटना

हृदय के स्व-नियमन का एक और पैटर्न बॉडिच घटना में परिलक्षित होता है, जिसे सीढ़ी घटना या होमोमेट्रिक स्व-नियमन का नियम भी कहा जाता है।

बॉडिच की सीढ़ी (रिदमियोनोट्रोपिक निर्भरता 1878)- हृदय के संकुचन की शक्ति में अधिकतम आयाम तक क्रमिक वृद्धि, जब लगातार उस पर निरंतर शक्ति की उत्तेजना लागू की जाती है।

होमोमेट्रिक स्व-नियमन (बाउडिच घटना) का नियम इस तथ्य में प्रकट होता है कि हृदय गति में वृद्धि के साथ, संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है। मायोकार्डियल संकुचन को बढ़ाने के तंत्रों में से एक मायोकार्डियल फाइबर के सार्कोप्लाज्म में सीए 2+ आयनों की सामग्री में वृद्धि है। बार-बार उत्तेजना के साथ, सीए 2+ आयनों को सार्कोप्लाज्म से निकालने का समय नहीं मिलता है, जो एक्टिन और मायोसिन फिलामेंट्स के बीच अधिक तीव्र बातचीत के लिए स्थितियां बनाता है। बॉडिच घटना की पहचान एक पृथक हृदय पर की गई है।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, होमोमेट्रिक स्व-नियमन की अभिव्यक्ति तब देखी जा सकती है जब तेज वृद्धिसहानुभूति तंत्रिका तंत्र की टोन और रक्त में एड्रेनालाईन के स्तर में वृद्धि। में चिकित्सकीय व्यवस्थाइस घटना की कुछ अभिव्यक्तियाँ टैचीकार्डिया के रोगियों में देखी जा सकती हैं, जब हृदय गति तेजी से बढ़ जाती है।

न्यूरोजेनिक इंट्राकार्डियक तंत्ररिफ्लेक्सिस के कारण हृदय का स्व-नियमन प्रदान करता है, जिसका चाप हृदय के भीतर बंद हो जाता है। न्यूरॉन्स के शरीर जो इसे बनाते हैं पलटा हुआ चाप, इंट्राकार्डियक तंत्रिका प्लेक्सस और गैन्ग्लिया में स्थित हैं। इंट्राकार्डियक रिफ्लेक्सिस मायोकार्डियम और कोरोनरी वाहिकाओं में मौजूद स्ट्रेच रिसेप्टर्स द्वारा ट्रिगर होते हैं। जी.आई. कोसिट्स्की ने एक पशु प्रयोग में पाया कि जब दायां आलिंद खिंचता है, तो बाएं वेंट्रिकल का संकुचन प्रतिवर्ती रूप से बढ़ जाता है। अटरिया से निलय तक ऐसा प्रभाव केवल महाधमनी में निम्न रक्तचाप पर ही पता चलता है। यदि महाधमनी में दबाव अधिक है, तो आलिंद खिंचाव रिसेप्टर्स की सक्रियता रिफ्लेक्सिव रूप से वेंट्रिकुलर संकुचन के बल को रोकती है।

हृदय के नियमन के एक्स्ट्राकार्डियक तंत्र

हृदय गतिविधि के नियमन के एक्स्ट्राकार्डियक तंत्र को तंत्रिका और विनोदी में विभाजित किया गया है। ये नियामक तंत्र हृदय के बाहर स्थित संरचनाओं (सीएनएस, एक्स्ट्राकार्डियक ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया, अंतःस्रावी ग्रंथियां) की भागीदारी से होते हैं।

हृदय के नियमन के इंट्राकार्डियक तंत्र

इंट्राकार्डियक (इंट्राकार्डियक) विनियमन तंत्र -नियामक प्रक्रियाएं जो हृदय के अंदर उत्पन्न होती हैं और एक पृथक हृदय में कार्य करती रहती हैं।

इंट्राकार्डियक तंत्रों को विभाजित किया गया है: इंट्रासेल्युलर और मायोजेनिक तंत्र। एक उदाहरण अंतःकोशिकीय तंत्रविनियमन खेल जानवरों या भारी शारीरिक काम में लगे जानवरों में सिकुड़ा प्रोटीन के बढ़ते संश्लेषण के कारण मायोकार्डियल कोशिकाओं की अतिवृद्धि है।

मायोजेनिक तंत्रहृदय की गतिविधि के नियमन में हेटेरोमेट्रिक और होमियोमेट्रिक प्रकार के विनियमन शामिल हैं। एक उदाहरण हेटरोमेट्रिक विनियमनफ्रैंक-स्टार्लिंग कानून काम कर सकता है, जो बताता है कि दाएं आलिंद में रक्त का प्रवाह जितना अधिक होगा और, तदनुसार, डायस्टोल के दौरान हृदय के मांसपेशी फाइबर की लंबाई में वृद्धि होगी, सिस्टोल के दौरान हृदय उतना ही मजबूत होगा। होम्योमेट्रिक प्रकारविनियमन महाधमनी में दबाव पर निर्भर करता है - से अधिक दबावमहाधमनी में, हृदय उतना ही अधिक धड़कता है। दूसरे शब्दों में, ताकत हृदय संकुचनबढ़ते प्रतिरोध के साथ बढ़ता है मुख्य जहाज. इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों की लंबाई नहीं बदलती है और इसलिए इस तंत्र को होमोमेट्रिक कहा जाता है।

हृदय का स्व-नियमन- झिल्ली के खिंचाव और विरूपण की डिग्री में परिवर्तन होने पर कार्डियोमायोसाइट्स की संकुचन की प्रकृति को स्वतंत्र रूप से बदलने की क्षमता। इस प्रकार के विनियमन को हेटरोमेट्रिक और होमोमेट्रिक तंत्र द्वारा दर्शाया जाता है।

हेटरोमेट्रिक तंत्र -उनकी प्रारंभिक लंबाई में वृद्धि के साथ कार्डियोमायोसाइट्स के संकुचन के बल में वृद्धि। यह इंट्रासेल्युलर इंटरैक्शन द्वारा मध्यस्थ होता है और कार्डियोमायोसाइट्स के मायोफिब्रिल्स में एक्टिन और मायोसिन मायोफिलामेंट्स की सापेक्ष स्थिति में बदलाव के साथ जुड़ा होता है, जब मायोकार्डियम हृदय गुहा में प्रवेश करने वाले रक्त द्वारा फैला होता है (मायोसिन पुलों की संख्या में वृद्धि जो मायोसिन को जोड़ सकती है) और संकुचन के दौरान एक्टिन फिलामेंट्स)। इस प्रकार का विनियमन कार्डियोपल्मोनरी तैयारी पर स्थापित किया गया था और फ्रैंक-स्टार्लिंग कानून (1912) के रूप में तैयार किया गया था।

होम्योमेट्रिक तंत्र- मुख्य वाहिकाओं में प्रतिरोध में वृद्धि के साथ हृदय संकुचन की शक्ति में वृद्धि। तंत्र कार्डियोमायोसाइट्स और अंतरकोशिकीय संबंधों की स्थिति से निर्धारित होता है और प्रवाहित रक्त द्वारा मायोकार्डियल स्ट्रेचिंग पर निर्भर नहीं करता है। होमियोमेट्रिक विनियमन के साथ, कार्डियोमायोसाइट्स में ऊर्जा विनिमय की दक्षता बढ़ जाती है और इंटरकैलरी डिस्क का काम सक्रिय हो जाता है। इस प्रकारविनियमन की खोज सबसे पहले जी.वी. ने की थी। 1912 में Anrep और इसे Anrep प्रभाव के रूप में जाना जाता है।

कार्डियोकार्डियल रिफ्लेक्सिस- प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाएं जो हृदय की गुहाओं में खिंचाव के जवाब में उसके मैकेनोरिसेप्टर्स में होती हैं। अटरिया को खींचते समय दिल की धड़कनया तो तेज़ हो सकता है या धीमा हो सकता है। निलय को खींचने पर, एक नियम के रूप में, हृदय गति में कमी आती है। यह सिद्ध हो चुका है कि ये प्रतिक्रियाएँ इंट्राकार्डियक पेरिफेरल रिफ्लेक्सिस (जी.आई. कोसिट्स्की) की मदद से की जाती हैं।

हृदय के नियमन के एक्स्ट्राकार्डियक तंत्र

विनियमन के एक्स्ट्राकार्डियक (एक्स्ट्राकार्डियक) तंत्र -नियामक प्रभाव जो हृदय के बाहर उत्पन्न होते हैं और उसमें पृथक रूप से कार्य नहीं करते हैं। एक्स्ट्राकार्डियक तंत्र में हृदय की गतिविधि का न्यूरो-रिफ्लेक्स और ह्यूमरल विनियमन शामिल है।

तंत्रिका विनियमनहृदय का कार्य सहानुभूतिपूर्वक तथा से होता है पैरासिम्पेथेटिक विभागस्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली। सहानुभूति विभागहृदय की गतिविधि को उत्तेजित करता है, और पैरासिम्पेथेटिक को दबा देता है।

सहानुभूतिपूर्ण संरक्षणमस्तिष्क के पिछले हिस्से के साथ ऊपरी वक्षीय खंडों के पार्श्व सींगों में उत्पन्न होता है, जहां प्रीगैंग्लिओनिक सहानुभूति न्यूरॉन्स के शरीर स्थित होते हैं। हृदय तक पहुँचने के बाद, सहानुभूति तंत्रिकाओं के तंतु मायोकार्डियम में प्रवेश करते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतुओं के माध्यम से आने वाले उत्तेजक आवेग कोशिकाओं में रिहाई का कारण बनते हैं सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियमऔर नॉरपेनेफ्रिन मध्यस्थ की संचालन प्रणाली की कोशिकाएं। सहानुभूति प्रणाली के सक्रिय होने और एक ही समय में नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई का हृदय पर कुछ प्रभाव पड़ता है:

• कालानुक्रमिक प्रभाव - हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति में वृद्धि;
• इनोट्रोपिक प्रभाव - निलय और अटरिया के मायोकार्डियम के संकुचन की ताकत में वृद्धि;
• ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव - एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर) नोड में उत्तेजना के संचालन का त्वरण;
• बाथमोट्रोपिक प्रभाव - वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की दुर्दम्य अवधि को छोटा करना और उनकी उत्तेजना को बढ़ाना।

परानुकंपी संक्रमणहृदय का संचालन वेगस तंत्रिका द्वारा होता है। पहले न्यूरॉन्स के शरीर, जिनके अक्षतंतु वेगस तंत्रिकाओं का निर्माण करते हैं, मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होते हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर बनाने वाले अक्षतंतु कार्डियक इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया में प्रवेश करते हैं, जहां दूसरे न्यूरॉन्स स्थित होते हैं, जिनमें से अक्षतंतु पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर बनाते हैं जो सिनोट्रियल (सिनोएट्रियल) नोड, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली को संक्रमित करते हैं। तंत्रिका सिरापैरासिम्पेथेटिक फाइबर न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन छोड़ते हैं। पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के सक्रिय होने से हृदय गतिविधि पर नकारात्मक क्रोनो-, इनो-, ड्रोमो-, बटमोट्रोपिक प्रभाव पड़ता है।

पलटा विनियमनहृदय का कार्य भी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की भागीदारी से होता है। प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाएँ हृदय संकुचन को बाधित और उत्तेजित कर सकती हैं। हृदय के कार्य में ये परिवर्तन तब होते हैं जब विभिन्न रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं। उदाहरण के लिए, दाहिने अलिंद में और वेना कावा के मुंह में मैकेनोरिसेप्टर होते हैं, जिनकी उत्तेजना से हृदय गति में प्रतिवर्ती वृद्धि होती है। संवहनी प्रणाली के कुछ हिस्सों में, रिसेप्टर्स होते हैं जो वाहिकाओं में रक्तचाप में परिवर्तन होने पर सक्रिय होते हैं - संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक जोन जो महाधमनी और कैरोटिड साइनस रिफ्लेक्सिस प्रदान करते हैं। रक्तचाप बढ़ने पर कैरोटिड साइनस और महाधमनी चाप के मैकेनोरिसेप्टर्स से प्रतिवर्त प्रभाव विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है। इस मामले में, इन रिसेप्टर्स की उत्तेजना होती है और वेगस तंत्रिका का स्वर बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गतिविधि में रुकावट आती है और बड़े जहाजों में दबाव कम हो जाता है।

हास्य विनियमन -शारीरिक रूप से सक्रिय, रक्त में घूमने वाले पदार्थों सहित विभिन्न के प्रभाव में हृदय की गतिविधि में परिवर्तन।

हृदय के कार्य का हास्य विनियमन विभिन्न यौगिकों की सहायता से किया जाता है। तो, रक्त में पोटेशियम आयनों की अधिकता से हृदय संकुचन की शक्ति में कमी आती है और हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना में कमी आती है। इसके विपरीत, कैल्शियम आयनों की अधिकता, हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति को बढ़ाती है, हृदय की संचालन प्रणाली के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार की दर को बढ़ाती है। एड्रेनालाईन हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को बढ़ाता है, और मायोकार्डियल पी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के परिणामस्वरूप कोरोनरी रक्त प्रवाह में भी सुधार करता है। हार्मोन थायरोक्सिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और सेरोटोनिन का हृदय पर समान उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। एसिटाइलकोलाइन हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना और उसके संकुचन की ताकत को कम करता है, और नॉरपेनेफ्रिन हृदय गतिविधि को उत्तेजित करता है।

रक्त में ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता मायोकार्डियम की सिकुड़न गतिविधि को रोकती है।

मानव हृदय, शांत जीवन शैली के साथ भी, लगातार काम करते हुए, धमनी प्रणाली में प्रति दिन लगभग 10 टन रक्त, प्रति वर्ष 4000 टन और जीवनकाल में लगभग 300,000 टन रक्त पंप करता है। साथ ही, हृदय हमेशा रक्त प्रवाह के आवश्यक स्तर को बनाए रखते हुए, शरीर की जरूरतों पर सटीक प्रतिक्रिया देता है।

शरीर की बदलती जरूरतों के लिए हृदय की गतिविधि का अनुकूलन कई नियामक तंत्रों की मदद से होता है। उनमें से कुछ हृदय में ही स्थित हैं - यह है इंट्राकार्डियक नियामक तंत्र।इनमें विनियमन के इंट्रासेल्युलर तंत्र, अंतरकोशिकीय अंतःक्रियाओं का विनियमन और तंत्रिका तंत्र - इंट्राकार्डियक रिफ्लेक्सिस शामिल हैं। को एक्स्ट्राकार्डियक नियामक तंत्रहृदय गतिविधि के नियमन के एक्स्ट्राकार्डियक तंत्रिका और विनोदी तंत्र शामिल हैं।

इंट्राकार्डियक नियामक तंत्र

विनियमन के इंट्रासेल्युलर तंत्रहृदय में प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा के अनुसार मायोकार्डियल गतिविधि की तीव्रता में परिवर्तन प्रदान करें। इस तंत्र को "हृदय का नियम" (फ्रैंक-स्टर्लिंग नियम) कहा जाता है: हृदय (मायोकार्डियम) के संकुचन का बल डायस्टोल में इसके खिंचाव की डिग्री के समानुपाती होता है, यानी इसके मांसपेशी फाइबर की प्रारंभिक लंबाई। डायस्टोल के समय एक मजबूत मायोकार्डियल खिंचाव हृदय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि से मेल खाता है। इसी समय, प्रत्येक मायोफिब्रिल के अंदर, एक्टिन फिलामेंट्स मायोसिन फिलामेंट्स के बीच अंतराल से अधिक उन्नत होते हैं, जिसका अर्थ है कि आरक्षित पुलों की संख्या बढ़ जाती है, अर्थात। वे एक्टिन बिंदु जो संकुचन के समय एक्टिन और मायोसिन तंतुओं को जोड़ते हैं। इसलिए, प्रत्येक कोशिका को जितना अधिक खींचा जाएगा, सिस्टोल के दौरान वह उतनी ही अधिक छोटी हो सकेगी। इस कारण से, हृदय शिराओं से प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा को धमनी प्रणाली में पंप कर देता है।

अंतरकोशिकीय अंतःक्रियाओं का विनियमन।यह स्थापित किया गया है कि मायोकार्डियल कोशिकाओं को जोड़ने वाली इंटरकलेटेड डिस्क की एक अलग संरचना होती है। अंतर्संबंधित डिस्क के कुछ भाग विशुद्ध रूप से यांत्रिक कार्य करते हैं, अन्य कार्डियोमायोसाइट की झिल्ली के माध्यम से आवश्यक पदार्थों का परिवहन प्रदान करते हैं, और अन्य - सांठगांठ,या निकट संपर्क, कोशिका से कोशिका तक उत्तेजना का संचालन करते हैं। अंतरकोशिकीय अंतःक्रियाओं के उल्लंघन से मायोकार्डियल कोशिकाओं की अतुल्यकालिक उत्तेजना और कार्डियक अतालता की उपस्थिति होती है।

इंट्राकार्डियक परिधीय सजगता.हृदय में तथाकथित परिधीय प्रतिवर्त पाए गए, जिसका चाप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में नहीं, बल्कि मायोकार्डियम के इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया में बंद होता है। इस प्रणाली में अभिवाही न्यूरॉन्स शामिल हैं, जिनमें से डेंड्राइट मायोकार्डियल फाइबर और कोरोनरी वाहिकाओं, इंटरकैलेरी और अपवाही न्यूरॉन्स पर खिंचाव रिसेप्टर्स बनाते हैं। उत्तरार्द्ध के अक्षतंतु मायोकार्डियम और कोरोनरी वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। ये न्यूरॉन्स सिनोप्टिक कनेक्शन द्वारा आपस में जुड़कर बनते हैं इंट्राकार्डियक रिफ्लेक्स आर्क्स।

प्रयोग से पता चला कि दाएं आलिंद मायोकार्डियल खिंचाव में वृद्धि (प्राकृतिक परिस्थितियों में, यह हृदय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ होती है) से बाएं वेंट्रिकुलर संकुचन में वृद्धि होती है। इस प्रकार, संकुचन न केवल हृदय के उस हिस्से में तेज हो जाते हैं, जिसका मायोकार्डियम सीधे आने वाले रक्त से फैलता है, बल्कि आने वाले रक्त के लिए "जगह बनाने" और धमनी प्रणाली में इसकी रिहाई में तेजी लाने के लिए अन्य विभागों में भी तेज होता है। . यह सिद्ध हो चुका है कि ये प्रतिक्रियाएँ इंट्राकार्डियक पेरिफेरल रिफ्लेक्सिस की मदद से की जाती हैं।

इसी तरह की प्रतिक्रियाएं केवल हृदय में कम प्रारंभिक रक्त भरने की पृष्ठभूमि और महाधमनी छिद्र और कोरोनरी वाहिकाओं में थोड़ी मात्रा में रक्तचाप के साथ देखी जाती हैं। यदि हृदय के कक्ष रक्त से भरे हुए हैं और महाधमनी और कोरोनरी वाहिकाओं के मुंह में दबाव अधिक है, तो हृदय में शिरापरक रिसीवरों का खिंचाव मायोकार्डियम की सिकुड़ा गतिविधि को रोकता है। इस मामले में, हृदय सिस्टोल के समय निलय में निहित रक्त की मात्रा सामान्य से कम मात्रा में महाधमनी में उत्सर्जित करता है। हृदय के कक्षों में रक्त की थोड़ी सी भी अतिरिक्त मात्रा रुकने से उसकी गुहाओं में डायस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है, जिससे हृदय में शिरापरक रक्त प्रवाह में कमी हो जाती है। अत्यधिक रक्त की मात्रा, जो अगर अचानक धमनियों में छोड़ दी जाती है, तो हानिकारक प्रभाव पैदा कर सकती है, शिरापरक प्रणाली में बनी रहती है। ऐसी प्रतिक्रियाएं रक्त परिसंचरण के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जिससे धमनी प्रणाली में रक्त आपूर्ति की स्थिरता सुनिश्चित होती है।

कार्डियक आउटपुट में कमी भी शरीर के लिए खतरा पैदा करेगी - इससे रक्तचाप में गंभीर गिरावट हो सकती है। इस तरह के खतरे को इंट्राकार्डियक प्रणाली की नियामक प्रतिक्रियाओं से भी रोका जाता है।

हृदय के कक्षों और कोरोनरी बेड में रक्त के अपर्याप्त भरने से इंट्राकार्डियक रिफ्लेक्सिस के माध्यम से मायोकार्डियल संकुचन में वृद्धि होती है। वहीं, सिस्टोल के समय उनमें मौजूद रक्त की सामान्य से अधिक मात्रा महाधमनी में बाहर निकल जाती है। यह धमनी प्रणाली में रक्त के अपर्याप्त भरने के खतरे को रोकता है। विश्राम के समय तक, निलय में सामान्य से कम मात्रा में रक्त होता है, जो हृदय में शिरापरक रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में योगदान देता है।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, इंट्राकार्डियक तंत्रिका तंत्र स्वायत्त नहीं है। आप हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका तंत्र के जटिल पदानुक्रम में सबसे निचली कड़ी पर गौर करेंगे। पदानुक्रम में एक उच्च कड़ी सहानुभूति और वेगस तंत्रिकाओं, हृदय के नियमन के एक्स्ट्राकार्डियक तंत्रिका तंत्र के माध्यम से आने वाले संकेत हैं।

एक्स्ट्राकार्डियक नियामक तंत्र

हृदय का कार्य विनियमन के तंत्रिका और विनोदी तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है। हृदय के लिए तंत्रिका विनियमन में कोई ट्रिगरिंग क्रिया नहीं होती है, क्योंकि इसमें स्वचालितता होती है। तंत्रिका तंत्र शरीर के बाहरी परिस्थितियों के अनुकूलन और उसकी गतिविधि में परिवर्तन के हर क्षण में हृदय के काम के अनुकूलन को सुनिश्चित करता है।

हृदय का सहज अंतःकरण।हृदय का कार्य दो तंत्रिकाओं द्वारा नियंत्रित होता है: वेगस (या वेगस), जो पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र से संबंधित है, और सहानुभूतिपूर्ण। ये तंत्रिकाएँ दो न्यूरॉन्स द्वारा निर्मित होती हैं। पहले न्यूरॉन्स के शरीर, जिनकी प्रक्रियाएं वेगस तंत्रिका बनाती हैं, मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होती हैं। इन न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएँ हृदय के इनग्रामुरल गैन्ग्लिया में समाप्त होती हैं। यहां दूसरे न्यूरॉन्स हैं, जिनकी प्रक्रियाएं चालन प्रणाली, मायोकार्डियम और कोरोनरी वाहिकाओं तक जाती हैं।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के पहले न्यूरॉन्स, जो हृदय के काम को नियंत्रित करते हैं, पार्श्व सींगों में स्थित होते हैं। I-V छातीरीढ़ की हड्डी के खंड. इन न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं ग्रीवा और ऊपरी वक्ष सहानुभूति नोड्स में समाप्त होती हैं। इन नोड्स में दूसरे न्यूरॉन्स होते हैं, जिनकी प्रक्रियाएँ हृदय तक जाती हैं। अधिकांश सहानुभूति तंत्रिका तंतु तारकीय नाड़ीग्रन्थि से हृदय तक भेजे जाते हैं। दाहिनी सहानुभूति ट्रंक से आने वाली नसें मुख्य रूप से साइनस नोड और अटरिया की मांसपेशियों तक जाती हैं, और बाईं ओर की नसें एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और निलय की मांसपेशियों तक जाती हैं (चित्र 1)।

तंत्रिका तंत्र निम्नलिखित प्रभावों का कारण बनता है:

• कालानुक्रमिक -हृदय गति में परिवर्तन;
• इनोट्रोपिक -संकुचन की ताकत में परिवर्तन;
• बाथमोट्रोपिक -हृदय की उत्तेजना में परिवर्तन;
• ड्रोमोट्रोपिक -मायोकार्डियल चालन में परिवर्तन;
• टोनोट्रोपिक -हृदय की मांसपेशियों के स्वर में परिवर्तन।

तंत्रिका संबंधी अतिरिक्तहृदय विनियमन. हृदय पर वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं का प्रभाव

1845 में, वेबर बंधुओं ने वेगस तंत्रिका के केंद्रक के क्षेत्र में मेडुला ऑबोंगटा की उत्तेजना के दौरान कार्डियक अरेस्ट देखा। वेगस तंत्रिकाओं के संक्रमण के बाद, यह प्रभाव अनुपस्थित था। इससे यह निष्कर्ष निकला कि वेगस तंत्रिका हृदय की गतिविधि को रोकती है। कई वैज्ञानिकों के आगे के शोध ने वेगस तंत्रिका के निरोधात्मक प्रभाव के बारे में विचारों का विस्तार किया। यह दिखाया गया कि जब यह चिड़चिड़ा होता है, तो हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना और चालकता कम हो जाती है। वेगस तंत्रिकाओं के संक्रमण के बाद, उनके निरोधात्मक प्रभाव को हटाने के कारण, हृदय संकुचन के आयाम और आवृत्ति में वृद्धि देखी गई।

चावल। 1. हृदय के संरक्षण की योजना:

सी - दिल; एम - मेडुला ऑबोंगटा; सीआई - केंद्रक जो हृदय की गतिविधि को रोकता है; एसए - केंद्रक जो हृदय की गतिविधि को उत्तेजित करता है; एलएच - रीढ़ की हड्डी का पार्श्व सींग; 75 - सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक; वी- वेगस तंत्रिका के अपवाही तंतु; डी - तंत्रिका अवसादक (अभिवाही तंतु); एस - सहानुभूति फाइबर; ए - रीढ़ की हड्डी के अभिवाही तंतु; सीएस, कैरोटिड साइनस; बी - दाहिने आलिंद और वेना कावा से अभिवाही तंतु

वेगस तंत्रिका का प्रभाव उत्तेजना की तीव्रता पर निर्भर करता है। कमजोर उत्तेजना के साथ, नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक, इनोट्रोपिक, बाथमोट्रोपिक, ड्रोमोट्रोपिक और टोनोट्रोपिक प्रभाव देखे जाते हैं। तेज जलन के साथ कार्डियक अरेस्ट होता है।

हृदय की गतिविधि पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का पहला विस्तृत अध्ययन सिय्योन बंधुओं (1867) और फिर आई.पी. का है। पावलोव (1887)।

जब हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले न्यूरॉन्स के स्थान के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी को उत्तेजित किया गया तो सिय्योन बंधुओं ने हृदय गति में वृद्धि देखी। सहानुभूति तंत्रिकाओं के संक्रमण के बाद, रीढ़ की हड्डी की समान जलन से हृदय की गतिविधि में कोई बदलाव नहीं आया। यह पाया गया कि हृदय को संक्रमित करने वाली सहानुभूति तंत्रिकाएं हृदय की गतिविधि के सभी पहलुओं पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं। वे सकारात्मक क्रोनोट्रोपिक, इनोट्रोपिक, बटमोट्रोपिक, ड्रोमोट्रोपिक और टोनोट्रोपिक प्रभाव पैदा करते हैं।

आई.पी. द्वारा आगे का शोध। पावलोव के अनुसार, यह दिखाया गया कि तंत्रिका तंतु जो सहानुभूति और वेगस तंत्रिका बनाते हैं, हृदय की गतिविधि के विभिन्न पहलुओं को प्रभावित करते हैं: कुछ आवृत्ति बदलते हैं, जबकि अन्य हृदय संकुचन की ताकत को बदलते हैं। सहानुभूति तंत्रिका की शाखाएं, जब चिढ़ जाती हैं, तो हृदय संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है, उन्हें नाम दिया गया पावलोव की प्रवर्धित तंत्रिका।यह पाया गया कि सहानुभूति तंत्रिकाओं का प्रवर्धित प्रभाव चयापचय के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

वेगस तंत्रिका के भाग के रूप में, ऐसे तंतु भी पाए गए जो केवल हृदय संकुचन की आवृत्ति और केवल शक्ति को प्रभावित करते हैं।

संकुचन की आवृत्ति और शक्ति साइनस नोड के लिए उपयुक्त वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं के तंतुओं से प्रभावित होती है, और संकुचन की ताकत एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के लिए उपयुक्त तंतुओं के प्रभाव में बदल जाती है।

वेगस तंत्रिका आसानी से जलन के अनुकूल हो जाती है, इसलिए लगातार जलन के बावजूद इसका प्रभाव गायब हो सकता है। इस घटना को नाम दिया गया है "वेगस के प्रभाव से हृदय का बचना।"वेगस तंत्रिका में उच्च उत्तेजना होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह सहानुभूति की तुलना में कम उत्तेजना और एक छोटी अव्यक्त अवधि पर प्रतिक्रिया करती है।

इसलिए, जलन की समान स्थितियों में, वेगस तंत्रिका का प्रभाव सहानुभूति की तुलना में पहले प्रकट होता है।

हृदय पर वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रभाव का तंत्र

1921 में, ओ. लेवी के अध्ययन से पता चला कि हृदय पर वेगस तंत्रिका का प्रभाव विनोदी मार्ग से प्रसारित होता है। प्रयोगों में, लेवी ने वेगस तंत्रिका पर तीव्र जलन पैदा की, जिससे कार्डियक अरेस्ट हो गया। फिर हृदय से रक्त लिया गया और दूसरे जानवर के हृदय पर लगाया गया; उसी समय, वही प्रभाव उत्पन्न हुआ - हृदय की गतिविधि का निषेध। उसी तरह, सहानुभूति तंत्रिका का प्रभाव दूसरे जानवर के हृदय पर स्थानांतरित किया जा सकता है। इन प्रयोगों से संकेत मिलता है कि जब तंत्रिकाओं में जलन होती है, तो उनके अंत में सक्रिय पदार्थ निकलते हैं, जो या तो हृदय की गतिविधि को रोकते हैं या उत्तेजित करते हैं: वेगस तंत्रिका अंत में एसिटाइलकोलाइन जारी होता है, और सहानुभूतिपूर्ण अंत में नॉरपेनेफ्रिन जारी होता है।

जब हृदय की नसें चिढ़ जाती हैं, तो मध्यस्थ के प्रभाव में हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं की झिल्ली क्षमता बदल जाती है। जब वेगस तंत्रिका में जलन होती है, तो झिल्ली हाइपरपोलराइज़ हो जाती है, यानी। झिल्ली क्षमता बढ़ जाती है। हृदय की मांसपेशियों के हाइपरपोलराइजेशन का आधार पोटेशियम आयनों के लिए झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि है।

सहानुभूति तंत्रिका का प्रभाव न्यूरोट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन द्वारा प्रसारित होता है, जो पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के विध्रुवण का कारण बनता है। विध्रुवण सोडियम के लिए झिल्ली पारगम्यता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

यह जानते हुए कि वेगस तंत्रिका हाइपरपोलराइज़ होती है और सहानुभूति तंत्रिका झिल्ली को डीपोलराइज़ करती है, कोई भी हृदय पर इन नसों के सभी प्रभावों को समझा सकता है। चूँकि वेगस तंत्रिका के उत्तेजित होने पर झिल्ली की क्षमता बढ़ जाती है, इसलिए विध्रुवण के एक महत्वपूर्ण स्तर को प्राप्त करने और प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए उत्तेजना की अधिक शक्ति की आवश्यकता होती है, और यह उत्तेजना (नकारात्मक बाथमोट्रोपिक प्रभाव) में कमी का संकेत देता है।

नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक प्रभाव इस तथ्य के कारण होता है कि वेगस की उत्तेजना की एक बड़ी ताकत के साथ, झिल्ली का हाइपरपोलराइजेशन इतना महान होता है कि परिणामी सहज विध्रुवण एक महत्वपूर्ण स्तर तक नहीं पहुंच पाता है और कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है - कार्डियक अरेस्ट होता है।

वेगस तंत्रिका की उत्तेजना की कम आवृत्ति या शक्ति के साथ, झिल्ली के हाइपरपोलराइजेशन की डिग्री कम होती है और सहज विध्रुवण धीरे-धीरे एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय के दुर्लभ संकुचन होते हैं (नकारात्मक ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव)।

जब सहानुभूति तंत्रिका चिढ़ जाती है, यहां तक ​​​​कि एक छोटे से बल के साथ, झिल्ली का विध्रुवण होता है, जो झिल्ली और थ्रेशोल्ड क्षमता के परिमाण में कमी की विशेषता है, जो उत्तेजना (सकारात्मक बाथमोट्रोपिक प्रभाव) में वृद्धि का संकेत देता है।

चूंकि सहानुभूति तंत्रिका के प्रभाव में हृदय के मांसपेशी फाइबर की झिल्ली विध्रुवित हो जाती है, एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंचने और कार्रवाई क्षमता उत्पन्न करने के लिए आवश्यक सहज विध्रुवण का समय कम हो जाता है, जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है।

हृदय तंत्रिकाओं के केंद्रों का स्वर

हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले सीएनएस न्यूरॉन्स अच्छी स्थिति में हैं, यानी। कुछ हद तक गतिविधि. अत: उनसे आवेग निरन्तर हृदय में आते रहते हैं। वेगस तंत्रिकाओं के केंद्र का स्वर विशेष रूप से उच्चारित होता है। सहानुभूति तंत्रिकाओं का स्वर कमजोर रूप से व्यक्त होता है, और कभी-कभी अनुपस्थित होता है।

केंद्रों से आने वाले टॉनिक प्रभावों की उपस्थिति प्रयोगात्मक रूप से देखी जा सकती है। यदि दोनों वेगस तंत्रिकाओं को काट दिया जाए, तो हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। मनुष्यों में, एट्रोपिन की क्रिया से वेगस तंत्रिका के प्रभाव को बंद किया जा सकता है, जिसके बाद हृदय गति में वृद्धि भी देखी जाती है। जलन के समय तंत्रिका क्षमता के पंजीकरण के प्रयोगों से वेगस तंत्रिकाओं के केंद्रों के निरंतर स्वर की उपस्थिति का भी प्रमाण मिलता है। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से वेगस तंत्रिकाएं आवेग प्राप्त करती हैं जो हृदय की गतिविधि को रोकती हैं।

सहानुभूति तंत्रिकाओं के संक्रमण के बाद, हृदय संकुचन की संख्या में थोड़ी कमी देखी जाती है, जो सहानुभूति तंत्रिकाओं के केंद्रों के हृदय पर लगातार उत्तेजक प्रभाव का संकेत देता है।

हृदय तंत्रिकाओं के केंद्रों का स्वर विभिन्न प्रतिवर्ती और विनोदी प्रभावों द्वारा बनाए रखा जाता है। से आने वाले आवेगों का विशेष महत्व है संवहनी प्रतिवर्त क्षेत्रमहाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस के क्षेत्र में स्थित है (वह स्थान जहां कैरोटिड धमनी बाहरी और आंतरिक में शाखाएं बनाती है)। इन क्षेत्रों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आने वाली डिप्रेसर तंत्रिका और हेरिंग तंत्रिका के संक्रमण के बाद, वेगस तंत्रिकाओं के केंद्रों का स्वर कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति में वृद्धि होती है।

हृदय केंद्रों की स्थिति त्वचा और कुछ आंतरिक अंगों (उदाहरण के लिए, आंत, आदि) के किसी अन्य अंतर-और बाह्य रिसेप्टर्स से आने वाले आवेगों से प्रभावित होती है।

हृदय केंद्रों के स्वर को प्रभावित करने वाले कई हास्य कारक पाए गए हैं। उदाहरण के लिए, अधिवृक्क हार्मोन एड्रेनालाईन सहानुभूति तंत्रिका के स्वर को बढ़ाता है, और कैल्शियम आयनों का समान प्रभाव होता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स सहित ऊपरी विभाग, हृदय केंद्रों के स्वर की स्थिति को भी प्रभावित करते हैं।

हृदय गतिविधि का प्रतिवर्त विनियमन

शरीर की गतिविधि की प्राकृतिक परिस्थितियों में, पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के आधार पर हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति लगातार बदलती रहती है: शारीरिक गतिविधि, अंतरिक्ष में शरीर की गति, तापमान प्रभाव, आंतरिक अंगों की स्थिति में परिवर्तन, आदि।

विभिन्न बाहरी प्रभावों के जवाब में हृदय गतिविधि में अनुकूली परिवर्तनों का आधार प्रतिवर्त तंत्र हैं। अभिवाही मार्गों के साथ रिसेप्टर्स में उत्पन्न होने वाली उत्तेजना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों में आती है, हृदय गतिविधि के नियामक तंत्र को प्रभावित करती है। यह स्थापित किया गया है कि हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले न्यूरॉन्स न केवल मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होते हैं, बल्कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स, डाइएनसेफेलॉन (हाइपोथैलेमस) और सेरिबैलम में भी स्थित होते हैं। उनसे, आवेग मेडुला ऑबोंगटा और रीढ़ की हड्डी में जाते हैं और पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति विनियमन के केंद्रों की स्थिति को बदलते हैं। यहां से, आवेग वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं के साथ हृदय तक आते हैं और इसकी गतिविधि में मंदी और कमजोरी या वृद्धि का कारण बनते हैं। इसलिए, वे हृदय पर वेगल (निरोधात्मक) और सहानुभूतिपूर्ण (उत्तेजक) प्रतिवर्त प्रभाव की बात करते हैं।

हृदय के काम में लगातार समायोजन संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन - महाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस (छवि 2) के प्रभाव से किया जाता है। महाधमनी या कैरोटिड धमनियों में रक्तचाप में वृद्धि के साथ, बैरोरिसेप्टर चिढ़ जाते हैं। उनमें जो उत्तेजना उत्पन्न होती है वह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चली जाती है और वेगस तंत्रिकाओं के केंद्र की उत्तेजना बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उनके माध्यम से गुजरने वाले निरोधात्मक आवेगों की संख्या बढ़ जाती है, जिससे हृदय संकुचन धीमा और कमजोर हो जाता है। ; परिणामस्वरूप, हृदय द्वारा वाहिकाओं में उत्सर्जित रक्त की मात्रा कम हो जाती है और दबाव कम हो जाता है।

चावल। 2. सिनोकैरोटिड और महाधमनी रिफ्लेक्सोजेनिक जोन: 1 - महाधमनी; 2 - सामान्य कैरोटिड धमनियां; 3 - कैरोटिड साइनस; 4 - साइनस तंत्रिका (गोअरिंग); 5 - महाधमनी तंत्रिका; 6 - कैरोटिड शरीर; 7 - वेगस तंत्रिका; 8 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका; 9 - आंतरिक कैरोटिड धमनी

वेगस रिफ्लेक्सिस में एशनर की आंख-हृदय रिफ्लेक्स, गोल्ट्ज़ रिफ्लेक्स आदि शामिल हैं। रिफ्लेक्स लिटेरायह हृदय संकुचन की संख्या में प्रतिवर्ती कमी (प्रति मिनट 10-20 तक) में व्यक्त किया जाता है, जो तब होता है जब नेत्रगोलक पर दबाव डाला जाता है। चार पलटाइस तथ्य में निहित है कि जब मेंढक की आंतों पर यांत्रिक जलन होती है (चिमटी से निचोड़ना, थपथपाना), तो हृदय रुक जाता है या धीमा हो जाता है। कार्डिएक अरेस्ट किसी ऐसे व्यक्ति में भी देखा जा सकता है जब सौर जाल पर झटका लगा हो या जब उसे ठंडे पानी में डुबोया गया हो (त्वचा रिसेप्टर्स से वेगल रिफ्लेक्स)।

सहानुभूतिपूर्ण हृदय संबंधी प्रतिक्रियाएँ विभिन्न भावनात्मक प्रभावों, दर्द उत्तेजनाओं और शारीरिक गतिविधि के साथ होती हैं। इस मामले में, हृदय गतिविधि में वृद्धि न केवल सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रभाव में वृद्धि के कारण हो सकती है, बल्कि वेगस तंत्रिकाओं के केंद्रों के स्वर में कमी के कारण भी हो सकती है। संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के केमोरिसेप्टर्स का प्रेरक एजेंट रक्त में विभिन्न एसिड (कार्बन डाइऑक्साइड, लैक्टिक एसिड, आदि) की बढ़ी हुई सामग्री और रक्त की सक्रिय प्रतिक्रिया में उतार-चढ़ाव हो सकता है। इसी समय, हृदय की गतिविधि में एक प्रतिवर्त वृद्धि होती है, जो शरीर से इन पदार्थों को तेजी से हटाने और रक्त की सामान्य संरचना की बहाली सुनिश्चित करती है।

हृदय की गतिविधि का हास्य विनियमन

हृदय की गतिविधि को प्रभावित करने वाले रसायनों को पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया जाता है: पैरासिम्पेथिकोट्रोपिक (या वेगोट्रोपिक), वेगस की तरह कार्य करता है, और सिम्पैथिकोट्रोपिक - सहानुभूति तंत्रिकाओं की तरह।

को पैरासिम्पेथिकोट्रोपिक पदार्थएसिटाइलकोलाइन और पोटेशियम आयन शामिल हैं। रक्त में उनकी सामग्री में वृद्धि के साथ, हृदय की गतिविधि में अवरोध उत्पन्न होता है।

को सिम्पैथिकोट्रोपिक पदार्थइसमें एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन और कैल्शियम आयन शामिल हैं। रक्त में उनकी सामग्री में वृद्धि के साथ, हृदय गति में वृद्धि और वृद्धि होती है। ग्लूकागन, एंजियोटेंसिन और सेरोटोनिन का सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव होता है, थायरोक्सिन का सकारात्मक क्रोनोट्रोपिक प्रभाव होता है। हाइपोक्सिमिया, हाइपरकेनिया और एसिडोसिस मायोकार्डियम की सिकुड़न गतिविधि को रोकते हैं।